הכל על הפרשות מהנרתיק: סיבות וטיפול. גורמים להפרשה פתולוגית. זיהומים המשפיעים על איברי המין
לפני שמבררים איזו הפרשה תקינה ואיזו פתולוגית בעליל, חשוב להבין מהי הפרשה מהנרתיק: מאיפה היא מגיעה וממה היא מורכבת. הפרשות מהנרתיק כוללות:
- ריר המיוצר על ידי בלוטות תעלת צוואר הרחם (תעלת צוואר הרחם);
- תאי אפיתל של תעלת צוואר הרחם והנרתיק, אשר מתקלפים כל הזמן מהקירות לתוך לומן הנרתיק;
- מיקרופלורה, המיוצגת על ידי 5-12 סוגים של מיקרואורגניזמים (חיידקים, וירוסים, פטריות), המאכלסת את הנרתיק בדרך כלל (צוואר הרחם, חלל הרחם, הצינורות והשחלות הם בדרך כלל סטריליים). פלורת נרתיק תקינה בנשים בגיל הפוריות מיוצגת בעיקר על ידי חיידקי חומצת חלב (לקטובצילוס, חיידקי Dederlein) - מספר המושבות שנמצאו במהלך התרבות חיידקים של הפרשות הוא 10 עד 7 מעלות ומעלה. סטרפטוקוקים, בקטרואידים, אנטרובקטריה ופטריות נמצאים בכמויות קטנות. בכמויות קטנות מאוד (פחות מ-10 בחזקת 4) נמצאים מיקרואורגניזמים אופורטוניסטים - מיקופלזמה, אוריאה, פטריות מהסוג קנדידה, גרדנרלה. עצם גילוי החיידקים הללו אינו מעיד על נוכחות של מחלה. הודות ללקטובצילים, להפרשה מהנרתיק יש בדרך כלל סביבה חומצית (ערך pH 3.8-4.4), מה שגורם להפרשה לריח חמוץ (לא תמיד).
פריקה רגילה
ישנם מספר סוגים של הפרשות נרתיקיות תקינות, שאופין תלוי בגיל האישה, מצב הורמונלי, נוכחות או היעדר פעילות מינית וגורמים נוספים.
בוא נעשה הזמנה מיד שלבנות לא יהיו הפרשות מהנרתיק לפני גיל ההתבגרות. עובדה זו נובעת ממאפייני הפרופיל ההורמונלי ומבנה איברי המין בתקופת גיל זו. הופעת הפרשות מהנרתיק אצל ילדה מתחת לגיל 10-12, במיוחד הפרשות בעלות צבע וריח, מעידה על בעיות במערכת הרבייה או במערכת העיכול או בדרכי השתן הקרובות.
כשנה לפני תחילת הווסת הראשונה, בנות מתחילות לחוות הפרשות מהנרתיק עקב שינויים הורמונליים בגוף, המעבר של הגוף ממצב "ילדה" למצב "ילדה". הפרשות אלו הן נוזליות, לעיתים ריריות, בעלות צבע לבנבן או גוון צהוב קלוש, חסרות ריח או בעלות ריח חמוץ קלוש. הפרשות אלו הינן תקינות מבחינה פיזיולוגית והכרחיות כדי להרטיב את דופן הנרתיק ולהגן על איברי המין מפני גורמים זיהומיים. מטבע הדברים, הפרשה תקינה אינה מלווה בתחושות כגון כאב, גירוד, צריבה ואינה מובילה לאדמומיות ונפיחות בעור ובקרום הרירי של איברי המין החיצוניים.
לאחר תחילת הווסת ו ביסוס מחזור חודשי סדירהפרשות נרתיקיות תקינות מאופיינות בשינוי מחזורי בתכונות ובאיכויות בהתאם לשלב המחזור החודשי.
בשלב הראשון של המחזור החודשי (עם מחזור של 28 יום - מתום הווסת ועד ליום ה-12-13 של המחזור, שנספר מהראשון למחזור0) - ההפרשות קלות (1-2 מ"ל). ליום - קוטר הנקודה על תוחם תחתון הוא 2-3 ס"מ), אופי מימי או רירי, בעלי עקביות אחידה (או ייתכנו זיהומים בצורה של גושים קטנים (עד 2 מ"מ), הם חסרי צבע או בעלי גוון לבנבן או צהבהב, חסרי ריח או בעלי ריח חמוץ חלש.
בתקופת הביוץ (1-2 ימים באמצע המחזור), כמות ההפרשות עולה ל-4 מ"ל ליום (גודל הנקודה על תוחם תחתון גדל ל-5 ס"מ), היא הופכת לרירית, צמיגה, ולפעמים צבע ההפרשה הופך בז'.
במחצית השנייה של המחזור החודשי יורדת כמות ההפרשות (בהשוואה לתקופת הביוץ), וההפרשה עלולה להפוך לקרמית או דמוית ג'לי באופיה. מספר ימים לפני תחילת הווסת, עלייה חוזרת ונשנית בכמות ההפרשות אופיינית.
שינוי מחזורי זה באופי ההפרשה נמשך באופן מותנה לאורך כל תקופת הרבייה של האישה - מהקמת מחזור סדיר ועד להופעת סימני הכחדה ראשונים של התפקוד ההורמונלי של השחלות לפני גיל המעבר.
עם זאת, ישנם גורמים רבים שאמנם אינם פתולוגיים, אך משנים את אופי ההפרשה הנרתיקית. גורמים כאלה כוללים תחילת פעילות מינית ושינוי בן/בת זוג מינית, יחסי מין עצמם, נטילת אמצעי מניעה הורמונליים, שינוי מוצרי היגיינה אינטימיים או הרכב התחתונים, הריון והתקופה שלאחר הלידה. הבה נבחן את השפעתם של גורמים אלה על אופי הפריקה בפירוט.
תחילת פעילות מינית ושינוי פרטנרים מינייםלהוביל לעובדה שמיקרופלורה חדשה, זרה, לא מוכרת, אם כי נורמלית לחלוטין, לא פתוגנית נכנסת לדרכי המין של האישה. כתוצאה מכך, במשך פרק זמן מסוים (אינדיבידואלי טהור לכל אישה), מערכת הרבייה וכל גופה של האישה מסתגלים ל"תושבים החדשים". תקופה זו מאופיינת בעלייה בכמות הפרשות, שינוי בצבע ובעקביות. העיקר שאין תחושות לא נעימות (אי נוחות, גירוד, צריבה).
עַצמִי יַחֲסֵי מִיןתורם גם להופעת הפרשות ספציפיות מהנרתיק. תוך מספר שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים (ללא שימוש בקונדום), הפרשות מהנרתיק נראות כמו קרישים שקופים עם גוון לבן או צהבהב. 6-8 שעות לאחר קיום יחסי מין, אופי ההפרשה משתנה: היא הופכת לנוזלית, לבנה ושופעת. אם יחסי מין היו מוגנים על ידי קונדום או שנעשה שימוש בשיטה של קיום יחסי מין, אז לאחריו אופייני שחרור של הפרשה שמנת, לבנה ודלה המורכבת משימון נרתיק "מעובד".
קַבָּלָהמקדם שינויים בפרופיל ההורמונלי, אשר ממלא תפקיד מהותי בהיווצרות הפרשות מהנרתיק. עיכוב ביוץ, שעליו מבוססת פעולתם של כמעט כל אמצעי המניעה ההורמונליים, מביא לירידה בכמות ההפרשות (בתקופת נטילת הגלולות). לאחר הפסקת אמצעי המניעה, אופי ההפרשה מהנרתיק משוחזר. השפעה דומה על אופי ההפרשות יש הנקה. בתום התקופה שלאחר הלידה, כמות ההפרשות מהנרתיק קטנה מאוד (בתנאי שהתינוק ניזון "לפי דרישה" ואין מחזור).
בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹןכמו כן, חל שינוי במצב ההורמונלי של הגוף, המשפיע על המבנה והתפקוד של איברים רבים. כמות ההפרשות הנרתיקיות אצל נשים הרות, ככלל, עולה עקב אספקת דם מוגברת לאיברי מערכת הרבייה וחדירה של כמות קטנה של פלזמה (החלק הנוזלי של הדם) דרך דפנות הנרתיק לתוך הלומן שלו. ההפרשה הופכת לשופעת, מימית וגורמת לצורך בהחלפת תחתונים בתדירות גבוהה יותר. בסוף ההריון כמות ההפרשות עולה עוד יותר עקב יציאת ריר מתעלת צוואר הרחם המשמשת מבשר ללידה המתקרבת. אישה בהריון צריכה להיות מאוד קשובה למצבה, לרבות מעקב אחר אופי ההפרשות הנרתיקיות. לדוגמה, הופעת הפרשות דקיקות מאוד במחצית השנייה של ההיריון צריכה בהכרח להתריע לאישה ולהפוך לסיבה להתייעץ עם רופא, שכן ניתן לראות תמונה דומה כאשר מי השפיר נשברים.
פריקה רגילה לאחר הלידהנקראים לוצ'יה. לוצ'יה היא הפרשה פיזיולוגית מהרחם לאחר לידה, המורכבת מדם, ריר ורקמה דחויה, שאינה בת קיימא (דצידוה של הרחם). בדרך כלל, משך הפרשת הלוכיה הוא 3-6 שבועות לאחר הלידה (לעיתים עד 8 שבועות). חשוב שתהיה נטייה להתבהרות וירידה במספר הלוכיות. בשבוע הראשון לאחר הלידה, הלוכיה דומה למחזור רגיל, רק שהן שופעות יותר ועשויות להכיל קרישים. ואז מספרם יורד מדי יום. בהדרגה הם מקבלים צבע צהבהב-לבן עקב כמות גדולה של ריר (נעשים דומים לחלבוני ביצה), ועלולים להכיל תערובת קטנה של דם. בערך בשבוע הרביעי נצפתה הפרשות דלות ו"נקודתיות", ובסוף השבוע ה-6-8 לאחר הלידה, הפרשות מהנרתיק רוכשות את אותו אופי כמו לפני ההריון.
מספר ההקצאות ב פרימנופאוזה(התקופה הכוללת את פרק הזמן שלפני סיום תפקוד הווסת, הווסת האחרונה וכל חייה של האישה שלאחר מכן) פוחתת בהדרגה. מיקרואורגניזמים קוקיים (סטפילוקוק, סטרפטוקוק) שולטים בהפרשות הנרתיק בתקופה זו (כמו גם אצל בנות לפני גיל ההתבגרות).
אנו מזכירים לך שוב: בדרך כלל לא אמורה להיות תחושה קלה של אי נוחות באזור אי נוחות, ללא כאב, ללא גירוד, ללא צריבה. הופעת תסמינים אלו, גם על רקע הפרשה תקינה כביכול, צריכה להוות אות לצורך בהתייעצות מיידית עם רופא נשים.
הפרשה פתולוגית
עכשיו בואו נדבר על הפרשות נרתיקיות ברורות. הבה נגיד מיד כי מטבע השחרור זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע במדויק אבחנה אמינה, שכן ברוב המקרים יש שילוב של שני תהליכים פתולוגיים או יותר, ולעתים קרובות הרופאים מתמודדים עם ביטויים לא טיפוסיים של מחלה מסוימת . לכן, בהתבסס על הופעת ההפרשה, אפשר רק להניח התפתחות של תהליך פתולוגי מסוים, ויש להוכיח את נוכחותו על ידי נתוני בדיקות קליניות, מעבדתיות ואינסטרומנטליות.
הסיבות השכיחות ביותר לשינויים באופי של הפרשות מהנרתיק הן מחלות זיהומיות ודלקתיות ספציפיות של מערכת הרבייה, כלומר טריכומוניאזיס, קנדידה, כלמידיה, זיבה, וכן וגינוזיס חיידקי ומחלות דלקתיות לא ספציפיות של איברי המין. בואו להבין איך נראית ההפרשה במהלך תהליכים פתולוגיים אלה, ובאילו שיטות אתה יכול לאשר או להפריך את האבחנה.
טריכומוניאזיס:הפרשות מוקצפות לבנות, צהבהבות או ירקרקות בשפע עם ריח לא נעים, המלווה בגירוד ו/או צריבה במתן שתן כואבת. לשם הבהרה, יש צורך לחקור כתם מקומי או מריחה לאחר צביעת רומנובסקי-גימסה, או מחקר PCR של הפרשות מהנרתיק או שיטה תרבותית.
– הפרשה עבה, בדומה לגושים של גבינת קוטג' צהבהבה, כמות ההפרשה גדלה משמעותית. כמלווה - גרד עז מתיש של איברי המין וגירוי (אדמומיות, נפיחות) של איברי המין החיצוניים. אישור - בדיקה מיקרוסקופית של מריחות נרתיק, התרבות חיידקים של הפרשות.
– כמות ההפרשות עולה באופן משמעותי, צבע ההפרשה לבן-אפרפר, מופיע ריח לא נעים (ריח של דגים רקובים) ומופיע גרד מתון ותקופתי של איברי המין החיצוניים. התסמינים מחמירים לאחר קיום יחסי מין. אם התהליך נמשך זמן רב, ההפרשה הופכת לירוקה-צהובה, דביקה, וכאשר בוחנים אותה במראה היא "נמרחת" באופן שווה על דפנות הנרתיק. כדי לאשר את האבחנה, מבוצעת תרבית חיידקים של הפרשות מהנרתיק.
כלמידיה- כמויות מוגברות של הפרשות אינן שכיחות. ההפרשה מאופיינת בצבע צהוב (סימן זה בולט במיוחד לרופא בעת בדיקת אישה במראה, שכן ההפרשה מגיעה מתעלת צוואר הרחם וזורמת במורד דפנות הנרתיק), מלווה לרוב בכאב בחלק התחתון. בטן, הטלת שתן כואבת, הגדלה וכאב של בלוטת ברתולין. האבחנה מאושרת על ידי בדיקת תרבות ובדיקת PCR של הפרשות מתעלת צוואר הרחם.
זִיבָה– הפרשות נרתיקיות צהבהבות-לבנות בינוניות, מלווה בכאבים בבטן התחתונה, כאבים במתן שתן ולעיתים קרובות, דימום בין וסתי. כדי לאשר את האבחנה, נעשה שימוש בבדיקה מיקרוסקופית של פריקה, תרבית בקטריולוגית ומחקר PCR.
דלקת נרתיק לא ספציפית (קולפיטיס):הפרשה מהנרתיק היא התסמין העיקרי. המאפיינים שלהם מגוונים: נוזלי, מימי, לפעמים סמיך, מוגלתי, לעתים קרובות מסריח, לעתים קרובות מעורב בדם. דלקת חריפה מלווה בגרד, צריבה או חום באזור איברי המין. האבחנה מאושרת על ידי בדיקה מיקרוסקופית של מריחות נרתיקיות.
מקום מיוחד בגינקולוגיה הוא תפוס על ידי פריקה מ נרתיק עם דם. ברוב המקרים, כתמים מחוץ למחזור מעידים על נוכחות מחלה ומעידים על צורך לפנות לרופא.
חלק מהרופאים מאמינים שדימום בין-וסתי בנרתיק הוא תופעה לא מזיקה הנגרמת על ידי תנודות הורמונליות הקשורות לביוץ. עם זאת, הפרשה כזו מתרחשת לעיתים בהקשר לאי-סדירות במחזור החודשי, ועשויה להעיד גם על נוכחות של זיהום המועבר במגע מיני (למשל זיבה), אנדומטריוזיס, פוליפוזיס, דלקת כרונית של הרחם (אנדומטריטיס) וכו'. ולכן דורשים תשומת לב ובדיקה מיוחדת (התייעצות עם גינקולוג, ניתוח מיקרוסקופי ובקטריולוגי של הפרשות, קולפוסקופיה, אולטרסאונד של אברי האגן).
כל הפרשה מדממת (מכל צבע, בכל כמות, בכל משך) המתרחשת במהלך ההריון צריכה להיות מדאיגה. גם אם הם לא מלווים בכאב. הגורם להפרשה כזו עשוי להיות איום של הפלה, מיקום שגוי של השליה (שליה previa), או היפרדות שליה מוקדמת. גורם פחות מסוכן לדימום בנשים הרות הוא קרעים זעירים בכלי צוואר הרחם הנשחקים המתרחשים לאחר קיום יחסי מין. רק רופא יכול לקבוע את הסיבה האמיתית לדימום, ולכן אם מופיעה הפרשה כזו, יש לציין ביקור אצל הרופא.
לסיכום
לסיכום החומר לעיל, אנו חוזרים: הפרשות מהנרתיק, ברוב המקרים, הן הנורמה. היעדרם, שינויים במאפיינים, הופעת דם, גירוד, צריבה ואי נוחות צריכים להיות מדאיגים. בכל המקרים הנ"ל יש צורך, ללא דיחוי, לפנות לייעוץ אצל רופא נשים. שמרו על הבריאות שלכם!
כל הנשים בגיל הפוריות מתמודדות עם בעיית הפרשות מהנרתיק במידה כזו או אחרת. הם יכולים לשנות עקביות, צבע, ריח, מה שהופך סיבה לדאגה. נשים מתחילות להיכנס לפאניקה, מאמינות שתופעה זו היא סימפטום למחלה כלשהי.
לכן, אנחנו, באתר www.. בואו נדבר ביתר פירוט על הפרשות טבעיות ופתולוגיות, נספר לכם על הפרשות דמויות חוט לבן מהנרתיק - מה המשמעות שלהן ושאר סוגי הפרשות.
כל אישה שמה לב לבעיה העדינה הזו. אבל לא כולם יכולים לדבר על זה, אפילו עם הרופא שלהם. וזה לגמרי לשווא. אחרי הכל, תופעה כזו אינה מעידה בהכרח על נוכחות של מחלה גינקולוגית. הפרשות דמויות חוט שונות, לאקורריאה, עשויות להוות אינדיקטור לתקינות. אתה רק צריך ללמוד להבחין ביניהם, ואם אופי ההפרשה משתנה, התייעץ עם רופא בזמן.
החומר עשוי להיות בעל ריח חמצמץ קל או חסר ריח לחלוטין. הפרשה של אישה בריאה אינה גורמת לגירוד באיברי המין.
הפרשות צהובות, ירוקות, דלות, נושאות ריח עשויות להעיד על נוכחות של זיהום חיידקי חריף של הנרתיק, או דלקת אדנקס חריפה, סלפינגיטיס חריפה.
אם יש ichor, ריח לא נעים לפני ואחרי הווסת, אפשר לשפוט דלקת רירית הרחם כרונית, אנדו-סרוויקיטיס כרונית.
עם קנדידה, גירוד וגירוי מלווים בהפרשות חלב מותסס. ההפרשה הנגרמת על ידי קיכלי אצל נשים נקראת לוקורריאה. הם בקושי מורגשים ודי חזקים. צבעם, כמותם וריחו תלויים בפעילות השמרים. חשוב שכל אישה תכיר ותוכל להבחין בין סימני הקכלי לפי צבע הליקורריאה ומספרה.
גורמים לקנדידה
הגורם הגורם למחלה הוא הפטריות דמויות השמרים קנדידה. הם יכולים להימצא בגוף של כל אישה: על רירית הנרתיק, בחלל הפה, על העור. כשלעצמם, הם אינם גורמים נזק, ואף לוקחים חלק בתהליך המטבולי. אבל בהשפעת גורמים מסוימים, מספר החיידקים המעכבים את התפשטות הזיהום פוחת. מתחילה צמיחה ורבייה פעילים של פטריות דמויי שמרים, ומופיעה הפרשות עקב קנדידה.
על פי ההערכה, הגורמים הגורמים למחלה מועברים במגע מיני. לא לגמרי נכון, המחלה לא תמיד קשורה לפעילות מינית (הפרשה לבנה, עבה וחסרת ריח מתרחשת לעתים קרובות אצל נשים הרות). הגורמים המשפיעים על הצמיחה הפעילה של שמרים הם כדלקמן:
- מערכת חיסון מוחלשת;
- מחלות זיהומיות כרוניות;
- חוסר איזון הורמונלי;
- שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה;
- יַחֲסֵי מִין.
פטריית קנדידה בבדיקות לא תמיד מעידה על נוכחות של קנדידה. רק הופעת סימפטומים אופייניים יכולה לאשר את התפתחות קיכלי.
תסמינים אופייניים אצל נשים וגברים
הריח הלא נעים של הפרשות נוצר כתוצאה מזיהום פטרייתי או זיהומיות.
כדי לזהות הפרשות מקיכלי, חשוב להבין איך זה נראה. אצל אישה בריאה הם נוזליים, אינם מריחים ואינם גורמים לאי נוחות. אם יש דליפה מהנרתיק, או שמופיע ריח חמוץ של הפרשות בנשים, יש לפנות מיד לרופא. לגברים אין הפרשה אופיינית, הנורמה היא ריר בוקר כאשר מתרגשים. לפני שאתה מבין מה צבע ההפרשה עם קיכלי, חשוב להבין אילו סימנים נוספים מלווים את הפתולוגיה.
סוגי הפרשות עבור קיכלי
תוספת הזיהום יוצרת הפרשה צהבהבה.
להפרשה מהנרתיק עם קיכלי יש צבע אופייני ללא ריח ספציפי. אבל הם שונים: ורוד, חום, ירוק. הדבר מושפע מתוספת של חיידקים מסוג אחר או מהעובדה שהתהליך הפתולוגי מתרחש במהלך ההריון (קיכלי מסתבך יותר במהלך ההריון). במקרים נדירים, קיכלי מופיע ללא הפרשות, אך עם גירוד וכאב, ובמהלך ההריון, התסמינים עשויים להידמות לצבע חלב.
לבן או לוקורריאה
הפרשה חלבית לבנה עבה היא ה"אופי" של קיכלי. כשהם יבשים, הם מקבלים גוון צהוב. אם הקנדידה היא ללא סיבוכים, ופתולוגיות אחרות אינן קשורות אליו, החשש היחיד הוא הפרשות לבנות אצל נשים, שנראות כמו גושים של גבינת קוטג '. בתחילה, מספרם מינימלי, אך בהדרגה הם הופכים בשפע. אם לא יטופלו בזמן, הם יכסו את איברי המין בצורה של סרט, וכאשר הם הופכים לצורה קבועה, מחלת הלבן נראית לרוב כמו מים.
מתי הם מצהיבים?
אם תהליך דלקתי קשור למחלה, לויקוציטים נכנסים להפרשות ואז הם הופכים צהובים או מעט צהבהבים. הם מאופיינים בריח מעט חמצמץ (ייתכן שהם חסרי ריח), ואין גירוד. הצבע אינו רווי. הגוון הצהבהב של ההפרשה נובע מזיהום קשור: פתולוגיה מין או גינקולוגית. קיכלי מסוג זה אינו חולף מעצמו יש לטפל בו לאחר שזוהתה סיבה זיהומית.
למה חום?
כהה של הפרשות לפני הווסת נחשב נורמלי.
הפרשות חומות עקב קיכלי עשויות להופיע כמה ימים לפני המחזור שלך. הם הופכים כהים (עקובים מדם) עקב שינויים הורמונליים. לפני שהם מתחילים, משתחררת הפרשה על הקרום הרירי, אשר בשילוב עם הפרשות, נותן גוונים כהים. אם מצב זה נשאר מספר ימים לפני ומספר ימים לאחר הווסת, זה נורמלי. אם גוונים כהים ודמים מופיעים מחוץ לתקופת הווסת או נשארים, עליך ליידע את הרופא שלך על כך על מנת למנוע התפתחות של פתולוגיות גינקולוגיות.
חום בהיר
הפרשות מהנרתיק חומות בהירות מלוות מחלות גינקולוגיות שונות. הם עשויים להצביע על תהליך זיהומי-דלקתי, סרטן או שחיקה של צוואר הרחם. לכן, בנוסף לעצמם, במקביל יש צורך לשים לב לסימנים אחרים: שפע, ריח, כאב. מידע מפורט מתואר בטבלה.
ירוק, מה זה?
הפרשה ירוקה מזהירה מפני מחלה מסכנת חיים.
קיכלי ירוק הוא המצב המסוכן ביותר. הפרשה ירוקה היא סימן להפרעות חמורות הקשורות לא רק בהתפתחות פטריות. המשמעות היא שמחלת מין הצטרפה לקיכלי: זיבה, כלמידיה. ואם עדיין מופיע ריח של דגים רקובים (אף תמונה לא יכולה להעביר זאת), אזי הסכנה להתפתח לנרתיק חיידקי גוברת. פשוט לא ניתן להיפטר מהבעיה יידרש טיפול בכל המחלות.
הפרשות מהנרתיק: הסיבות להופעתה, כמו גם שיטות טיפול יעילות
הפרשות מהנרתיקהם מצב שכיח למדי שמדאיג מעת לעת את כל נציגי המין ההוגן, ללא יוצא מן הכלל. ברוב המקרים, הופעת הפרשות מהנרתיק גורמת לפחד אצל אישה. למעשה, רק מעטים יכולים להבחין בין הפרשות רגילות לבין פתולוגיות. אנו מציינים מיד כי הפרשות מהנרתיק יכולות להיות נטולות ריח או נטולות ריח. צבעם יכול להשתנות בין אדום-דם לצהבהב. בהתבסס על עקביות, יש הפרשות מקופסות, קצפיות ודמויות ג'לי. יחד עם התרחשותם, אישה עלולה לחוות גם תסמינים כמו כאב, גירוד וגירוי. לאחר קריאת המידע המוצג במאמר זה, תוכל להכיר את הצורות הנפוצות ביותר של הפרשות מהנרתיק, כמו גם ללמוד על השיטות והטיפול בפתולוגיות שבהן הן מתרחשות. בנוסף, מאמר זה יספק מידע לגבי בעיית הפרשות מהנרתיק במהלך.
האם הפרשות מהנרתיק תמיד מעידות על נוכחות של מחלה? באילו מקרים הפרשות מהנרתיק נחשבות תקינות?
הפרשות מהנרתיק יכולות להופיע גם אצל נשים בריאות לחלוטין, ומצב זה נחשב נורמלי. סימנים להפרשה בריאה מהנרתיק כוללים:
- פריקה שקופה ונוזלית ( דמוי ג'לי, ריר)
- הפרשות ללא ריח מורגש
- כמות קטנה של הפרשות
- הפרשות שאינן גורמות לגירוי בעור ובריריות של איברי המין
- הפרשות שאינן מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, כאב או אי נוחות באזור איברי המין.
עלייה בכמות הפרשות מסוג זה במצב בריאותי תקין אפשרית גם במקרה של עוררות מינית מופרזת, על רקע לחץ או שימוש בתרופות מסוימות, עקב שינויים בתנאי האקלים.
גם בנשים בהריון נצפית כמות די גדולה של הפרשות נוזלים בשפע, ובחודשי ההריון האחרונים יש אפילו יותר מזה. קל להסביר את העלייה במספרם במהלך ההריון. העובדה היא שבמהלך תקופה זו מתרחשת עלייה במספר הורמוני המין בגוף האישה.
הפרשות מהנרתיק - מה זה יכול להיות?
להלן יוצג לקוראים מידע לגבי הצורות הנפוצות ביותר של הפרשות מהנרתיק, וכן הסיבות המעוררות את התפתחותן.
הפרשות נרתיקיות בצבעים שונים, ריחות ועקביות
קצת יותר גבוה כבר אמרנו שכל הנציגים הבריאים של המין ההוגן יותר חווים הפרשות נרתיקיות מימיות, שקופות וחסרות צבע. אם הם רוכשים עקביות שונה, ריח ספציפי או צבע כלשהו, אז, קרוב לוודאי, סוג של מחלה התיישבה בגוף האישה:
אָרוּר (אָדוֹם) הפרשה מהנרתיק - היא אות לכך שיש דם בהפרשה מהנרתיק. ברוב המקרים הפרשות מסוג זה מתרחשות יומיים עד ארבעה ימים לפני תחילת הווסת, ולאחריהן הן הופכות להפרשות כבדות יחד עם תחילת הווסת. ראוי לציין שסוג זה של הפרשות נוטה להתרחש מספר ימים לאחר הווסת. אם ההפרשות אינן בשפע, אז עדיף לאישה לא להיכנס לפאניקה. תופעה זו שכיחה במיוחד אצל נשים המרכיבות התקן תוך רחמי.
לעתים קרובות, הכתמים בצבע שחור או חום, מה שמעיד על העובדה של חמצון והרס של דם בנרתיק.
ישנם גם מקרים שבהם אישה חווה כתמים, המכילים כמות קטנה של דם. ככלל, לדימום הפרי-ווסתי אין ריח ספציפי.
לעיתים נצפים כתמים מתונים בזמן הביוץ, וכן אצל נשים המרכיבות את התקן תוך רחמי או משתמשות באמצעי מניעה דרך הפה. במקרה של התרחשות מתמדת של תופעה זו בזמן לבישת התקן תוך רחמי או שימוש באמצעי מניעה, יש צורך לדון בעובדה זו עם גינקולוג, לאחר שקבע עמו תור בעבר.
אם הפרשות נרתיקיות מדממות אינן קשורות בשום צורה למחזור החודשי, זה יכול להיחשב כאות לנוכחות של פתולוגיה כלשהי.
ברוב המקרים, סוג זה של פריקה מורגש:
- לאי סדירות במחזור החודשי
- (אדנומיוזיס)
- או שחיקת צוואר הרחם. במקרה זה, ההפרשה בשפע במיוחד לאחר קיום יחסי מין.
באשר להפרשה אדומה פתאומית, היא עלולה להיגרם מהפלה בלתי צפויה בחודשים הראשונים להריון. אם מתפתח הריון חוץ רחמי, אישה חווה דימום חזק מאוד וממושך. אם, בנוסף לשחרור, אישה גם מציגה כמה תסמינים של הריון, אז יש לקחת אותה מיד לבית החולים.
הפרשה נרתיקית צהובה ולבנבנה נצפתה לעתים קרובות במיוחד עם התפתחות של פתולוגיות זיהומיות מסוימות הנוטות להיות מועברות מינית. הצבע הצהוב או הלבנבן נובע מהצטברות של מספר עצום של לויקוציטים וחיידקים בהפרשות.
הפרשות נרתיקיות מוגלתיותנצפה בפתולוגיות זיהומיות כגון כלמידיה, טריכומוניאזיס, זיבה ואחרות. ככלל, הפרשות מסוג זה גורמות גם לתחושת אי נוחות באזור איברי המין ולגירוד. לעיתים נשים מתלוננות גם על כאבים באזור המותני או בבטן התחתונה. במהלך ההריון, הפרשות נרתיקיות לבנבנות וצמיגות נחשבות למצב תקין אם האם לעתיד אינה חווה תסמינים אחרים של המחלה.
הפרשות נרתיקיות מעוקלות, קצפיות ועבות
שינוי בעקביות של הפרשות מהנרתיק נחשב גם לאחד הסימנים הברורים לנוכחות של פתולוגיה מסוימת. כבר אמרנו קצת יותר גבוה שההפרשה הרגילה חייבת להיות נוזלית, בדומה לליחה. אם ההפרשה לבנה, גבינתית או מוקצפת, סביר להניח שלאישה יש מחלה זיהומית כלשהי.
הפרשות מהנרתיק עם ריח לא נעים
הופעת הפרשות מהנרתיק עם ריח ספציפי מעידה על נוכחות של פתולוגיה זיהומית. הריח במקרה זה יכול להיות חמוץ או רקוב או להזכיר ריח של דגים. זה מתרחש על רקע פעילותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים, הנוטים לפרק רכיבים תזונתיים, תוך שחרור גזים עם ריח מאוד לא נעים.
הפרשות מהנרתיק לפני ואחרי קיום יחסי מין
ברגע של עוררות מינית, בלוטות הנרתיק של המין ההוגן נוטות לסנתז באופן אינטנסיבי את שימון הנרתיק, כך שכמות גדולה של הפרשות שקופות נוזליות, המצוינות לפני ובמהלך יחסי מין, נחשבת לנורמה. נשים לא צריכות לפחד מהתרחשות של הפרשות סמיכות ושופעות גם לאחר קיום יחסי מין. העובדה היא שאם מגע מיני התקיים ללא שימוש בקונדום, אז בהחלט ייתכן שבדרך זו הנרתיק מנסה לנקות את עצמו מזרע. ברוב המקרים, פריקה מסוג זה נעלמת תוך פרק זמן קצר למדי.
אם אישה חווה כתמים במהלך או אחרי סקס, סביר להניח שהיא חווה שחיקת צוואר הרחם.
הופעת הפרשות צהובות, מוגלתיות, לבנות, אפורות או ירקרקות מספר ימים או שבועות לאחר קיום יחסי מין נחשבת לאות להתרחשות של מחלה זיהומית כלשהי.
הפרשות מהנרתיק כתסמין לזיהום
הפרשות מהנרתיק נחשבות לסימן ברור להתפתחות פתולוגיה זיהומית של דרכי המין רק במקרים בודדים. המספר הגדול ביותר של פתולוגיות שבהן מצוינת הפרשות מהנרתיק הן זיהומיות ומועברות במהלך קיום יחסי מין.
הסיבות השכיחות ביותר להפרשות מהנרתיק כוללות:
- קנדידה ( קִיכלִי)
- טריכומוניאזיס אורוגניטלי
טריכומוניאזיס אורוגניטליהיא פתולוגיה דלקתית של דרכי המין של גברים ונשים, שהיא זיהומית בטבעה. מחלה זו מתרחשת כתוצאה מחשיפה למיקרואורגניזם בגוף האדם. Trichomonas vaginalis . זיהום בפתולוגיה זו מתרחש במהלך קיום יחסי מין. סימן ברור להתפתחות מחלה זו נחשב לדלקת ברירית הנרתיק. ברפואה, מצב זה נקרא דלקת נרתיק. אם מתפתחת דלקת נרתיק, אישה חווה הפרשות נרתיקיות מוקצפות חזקות מאוד עם ריח מאוד ספציפי. עם דלקת נרתיק כרונית, ההפרשה הופכת סמיכה, צהובה או לבנה. ברוב המקרים, בנוסף להפרשה, האישה מוטרדת גם מגירוד חמור מאוד באזור איברי המין החיצוני.
אבחון של טריכומוניאזיס אורוגניטלי
זה בלתי אפשרי לבצע אבחנה מדויקת של trichomoniasis אורוגניטלי, תוך התחשבות רק בנוכחות של פריקה וכמה תסמינים אחרים של פתולוגיה זו.
כדי לזהות פתולוגיה זו, מחקרים כגון:
- שיטת מחקר תרבותית היא טיפוח מושבות של מיקרואורגניזמים שנלקחו מהנרתיק על גבי אמצעי תזונה מיוחדים ומחקר נוסף שלהם.
- בדיקה מיקרוסקופית של לא מוכתם ( יָלִיד) כתם שנלקח מהנרתיק.
- PCR (תגובת שרשרת פולימראז) שיטת מחקר הכוללת חקר חומר גנטי Trichomonas vaginalis .
- בדיקה מיקרוסקופית של כתם נרתיק מוכתם. הוא צבוע בצבעים מיוחדים.
וגינוזיס חיידקיכסיבה התורמת להתפתחות הפרשות מהנרתיק
וגינוזיס חיידקי היא פתולוגיה נפוצה מאוד המלווה בהפרשות שיש לה ריח לא נעים. מחלה זו מתרחשת כתוצאה מגידול חזק מאוד של חיידקים ישירות על רירית הנרתיק. במצב בריא, חיידקים אלו נמצאים גם בנרתיק, אך רק בכמויות קטנות מאוד. ניתן לספור את אלה כ פפטוקוק, אז גרדנרלה וגינליס
, Bacteroidesואחרים. עם התפתחות הפתולוגיה הזו, אישה חווה הפרשות נרתיקיות לבנות עם ריח דגים. כדי לבצע אבחנה של וגינוזיס חיידקי, מידע על נוכחות הפרשות בלבד אינו מספיק.
אבחון וגינוזיס חיידקי כרוך בשימוש בשיטות מחקר כגון:
- pH-metry, או זיהוי של החומציות של הסביבה הנרתיקית. במצב תקין, לנרתיק יש סביבה חומצית, אך במקרה של וגינוזיס חיידקי הוא הופך לבסיסי.
טיפול בוגינוזיס חיידקי כולל שימוש בתרופות מקומיות, כלומר:
- נרות נרתיקיות קלינדמיצין ( מאה מיליגרם) - יש להחדיר לנרתיק פעם ביום למשך שישה ימים.
- ג'ל מטרונידזול שבעים וחמישה אחוז - יש להחדיר לנרתיק פעם ביום למשך חמישה ימים.
- אורניסיד פורטהיש ליטול דרך הפה חמש מאות מיליגרם בבוקר ובערב במשך חמישה ימים.
- קלינדמיציןקח שלוש מאות מיליגרם כמוסות בבוקר ובערב במשך שבעה ימים.
- מטרונידזול(Trichopolum) בצורה של טבליות של מאתיים וחמישים מיליגרם. אתה צריך לקחת שתי טבליות בוקר וערב במשך שבעה ימים.
קנדידה אורוגניתהיא פתולוגיה דלקתית של איברי המין בנשים וגברים, הנובעת מחשיפה לפטריות מהסוג קִמָחוֹן. אצל נשים עם התפתחות של מחלה זו, הפרשות עבות לבנות נצפתה. בנוסף, הם עלולים לחוות אי נוחות, כמו גם גירוד באזור איברי המין. לעתים קרובות, מחלה זו גורמת גם לכאבים והתכווצויות במהלך מתן שתן.
אבחון קיכלי כרוך בשימוש בשיטות המחקר הבאות:
- בדיקה במיקרוסקופ של מריחות לא מוכתמות שנלקחו מהנרתיק.
- בדיקה במיקרוסקופ של מריחות שנלקחו מהנרתיק מוכתמות בצבעים מיוחדים.
- מחקר מיקולוגי, הכולל זיהוי של סוג הפטרייה שעוררה התפתחות של קנדידה אורוגנית.
- טבליות נרתיק Clotrimazole מאתיים מיליגרם - יש להחדיר לנרתיק פעם ביום למשך שלושה ימים.
- קרם נרתיק Clotrimazole יש להחדיר אחוז אחד לנרתיק פעם ביום למשך שבעה עד ארבעה עשר ימים.
- איזוקונזול– נרות נרתיקיות של שש מאות מיליגרם. מומלץ להחדיר לנרתיק פעם אחת.
- איטראקונאזול (אירונין, אורונגל) יש ליטול מאתיים מיליגרם פעם ביום במשך שלושה ימים.
- פלוקונאזול ( Diflucan, Flucostat, Mikomax) - בשימוש לפי מספר משטרי טיפול: מאה וחמישים מיליגרם פעם אחת, או מאה מיליגרם ביום הראשון, הרביעי והשביעי של הטיפול.
תרופות עצמיות לכל אחת מהמחלות לעיל היא בלתי אפשרית. לפעמים הפרשה מהנרתיק היא תוצאה של מספר פתולוגיות זיהומיות בבת אחת. בנסיבות כאלה, קורס טיפול יכול להיקבע רק על ידי מומחה, ולאחר מכן רק לאחר שיש לו את התוצאות של כל המחקרים הדרושים.
הפרשות מהנרתיק במהלך ההריון
הפרשות מהנרתיק מדאיגות במיוחד את האמהות לעתיד, שכן בתקופה זו הן אחראיות לא רק על עצמן, אלא גם על הילד. למעשה, כל אישה בהריון צריכה להקדיש תשומת לב מיוחדת לאופי ההפרשות מהנרתיק כדי "להפעיל אזעקה" בזמן הנכון.
הפרשות במהלך ההריון
קצת יותר גבוה אמרנו שהפרשות שקופות בשפע בחודשי ההריון הראשונים, שאינה ניחנת בריח ספציפי, היא נורמלית.
אם אישה חווה הפרשות מדממות במהלך תקופה זו, זה עשוי לשמש אות להפלה בלתי צפויה או הריון חוץ רחמי.
הפרשות נרתיק לבנבן או מוגלתי בשלבים המוקדמים של ההריון נחשבים לסימן להתפתחות של פתולוגיה זיהומית כזו או אחרת.
פריקה בסוף ההריון
בשליש השני של ההריון, אצל אישה בהריון בריאה, הפרשות מהנרתיק עשויות לקבל עקביות עבה וצמיגה יותר. תופעה זו היא נורמלית. אם הפרשות מהנרתיק מדממות, זה עשוי לשמש אות להתפרצות של צירים מוקדמים או הפלה, ולכן במקרים כאלה, מומלץ אשפוז חירום של האם לעתיד. הפרשות נרתיקיות חומות בסוף ההריון מתרחשות לעתים קרובות למדי עקב דימום קל מכלי צוואר הרחם. במקרה זה, אישה בהריון צריכה גם לבקר רופא.
1. הפרשות שקופות, נמתחות, ריריות, דומה לחלבון ביצה, לעתים קרובות בשפע - התקופה שלפני הביוץ, הנורמה.
2. הפרשה רירית לבנה או הפרשה רירית שקופה עם פסים לבנים בסוף המחזור, לפני הווסת - שחיקה של צוואר הרחם, דלקת צוואר הרחם (דלקת של תעלת צוואר הרחם מחוברת איכשהו לצוואר הרחם).
3. הפרשות מועטות שמנת או דמוי ג'לי - מחצית 2 של המחזור. נוֹרמָה.
4. קרמי או דמוי ג'לי, הפרשות גוברת - הימים האחרונים של המחזור. נוֹרמָה.
5. הפרשות שקופות, לבנות או מעט צהובות בקרישיות - בשעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, כאשר הזרע חודר לנרתיק, היא תקינה.
6. הפרשות נוזלים לבנים בשפע בבוקר לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים הם הנורמה.
7. הפרשות מועטות לבנה שמנת לאחר קיום יחסי מין עם קונדום או ללא שפיכה בנרתיק - שימון נרתיק מדולדל תקין.
8. כתמים חומים בסוף המחזור לפני הווסת (כתמים) - תהליך פתולוגי ברחם (אנדומטריוזיס, פוליפ או היפרפלזיה של רירית הרחם וכו')
9. כתמים חומים (כתמים) במשך זמן רב לאחר הווסת - תהליך פתולוגי ברחם (אנדומטריוזיס, פוליפ או היפרפלזיה של רירית הרחם וכו')
10. כתמים חומים במהלך ההריון (דאב) הוא ניתוק עתיק של הביצית או השליה המופרית, שקרה לפני מספר ימים ואפילו שבוע.
11. הפרשת קינמון (כתמים) בחודשים הראשונים של נטילת אמצעי מניעה הורמונליים היא גרסה נורמלית.
12. כתמים ארגמניים כמה ימים לפני הווסת - שחיקה של צוואר הרחם, אנדו-סרוויקיטיס.
13. כתמים ארגמניים, מתעצמים - תחילת הווסת, יום 1. נוֹרמָה.
14. פסים מדממים ארגמן באמצע המחזור - מופיעים זמן קצר לאחר הביוץ, גרסה של הנורמה.
15. כתמים ארגמניים במהלך ההריון - ניתוק של הביצית או השליה, איום של הפלה.
16. הפרשה ארגמנית דמית לאחר קיום יחסי מין - סדקים מיקרוניים בנרתיק הנוצרים במהלך קיום יחסי מין, שחיקה של צוואר הרחם, דלקת צוואר הרחם.
17. הפרשות גבינות לבנות או דמוי קפיר, סרטים לבנים או רובד בין השפתיים הגדולות והקטנות, על הדגדגן, באופן מסורתי בשילוב עם ריח לחמי או חלב חמוץ - קיכלי (קנדידה).
18. פריקה לבנה או ירוקה מעט, מתקלפת, משולבת באופן מסורתי עם ריח דגים - דיסביוזיס בנרתיק (gardnerelosis)
19. הפרשות מבעבעות צהובות או ירקרקות - זיהום המועבר במגע מיני (טריכומוניאזיס וכו')
20. הפרשות עשירות צהובות או ירוקות - זיהום חיידקי חריף בנרתיק, דלקת אדנקס חריפה (דלקת בשחלות), סלפינגיטיס חריפה (דלקת בחצוצרות).
21. הפרשות דלות צהובות או ירוקות - זיהום חיידקי בנרתיק, שחיקת צוואר הרחם, דלקת כרונית (דלקת בשחלות), סלפינגיטיס כרונית (דלקת בחצוצרות)
22. Ichor, הפרשות כמו דם מדולל, כמו בשר סלופ - לוצ'יה לאחר לידה, רגיל
23. Ichor, הפרשות כמו דם מדולל, דומה לסלופ בשר, אבל עם ריח מגעיל, באופן מסורתי לפני ואחרי הווסת - דלקת רירית הרחם כרונית, אנדו-סרוויקיטיס כרונית.
24. הפרשה מימית נוזלית המקבלת צבע מלוכלך על הרפידה, לפני ואחרי הווסת - דלקת רירית הרחם כרונית, אנדו-סרוויציטיס כרונית.
25. הפרשה לבנבנה נוזלית, בדומה לחלב, במהלך ההריון, מתעצמת באופן מסורתי עם הגדלת ההיריון - הנורמה, אם היא אינה מגרה את איברי המין החיצוניים ואין לה ארומה מגעיל.
26. הפרשות בלתי ניתנות לשינוי שאינן משתנה במהלך המחזור, למעט תקופת הווסת, נוצרות כאשר אישה נוטלת אמצעי מניעה הורמונליים או סובלת מאי פוריות ואין לה השפעות דלקתיות בנרתיק.
27. הפרשות בקרישים גדולים בזמן הווסת - כיפוף של צוואר הרחם, הפרעה בקרישת הדם - נטייה להיווצרות קרישי דם, היפווויטמינוזיס של ויטמיני B, תהליך פתולוגי ברחם (פוליפ, אנדומטריוזיס, שרירנים). כמו כן, הפרשה דומה מתרחשת אם לאישה יש התקן תוך רחמי.
28. ירקרק, סמיך, בשילוב עם ריר, מחמיר במתח, לאחר עשיית צרכים - דלקת צוואר הרחם מוגלתית
כל הנשים בגיל הפוריות מתמודדות עם בעיית הפרשות מהנרתיק במידה כזו או אחרת. הם יכולים לשנות עקביות, צבע, ריח, מה שהופך סיבה לדאגה. נשים מתחילות להיכנס לפאניקה, מאמינות שתופעה זו היא סימפטום למחלה כלשהי.
להתרגשות הזו יש בסיס אמיתי. שינוי סוג ההפרשה הרגיל מצריך ביקור חובה אצל רופא הנשים, מכיוון שלא סביר שתוכל לקבוע באופן עצמאי את הגורם לשינויים אלה. יש צורך להבחין אם פריקה כזו היא נורמה פיזיולוגית או סימן לנוכחות פתולוגיה.
לכן, אנחנו, ב-gomer.info, החלטנו "לחפור" בבעיה זו של נשים. בואו נדבר ביתר פירוט על הפרשות טבעיות ופתולוגיות, בואו נדבר על הפרשות דמויות חוט לבן מהנרתיק - מה המשמעות שלהן וסוגים אחרים של הפרשות.
כל אישה שמה לב לבעיה העדינה הזו. אבל לא כולם יכולים לדבר על זה, אפילו עם הרופא שלהם. וזה לגמרי לשווא. אחרי הכל, תופעה כזו אינה מעידה בהכרח על נוכחות של מחלה גינקולוגית. הפרשות שונות דמויות חוט, דלקת ריאות וליחה צלולה עשויים להוות אינדיקטור לתקינות. אתה רק צריך ללמוד להבחין ביניהם, ואם אופי ההפרשה משתנה, התייעץ עם רופא בזמן.
הפרשות האופייניות לאישה בריאה
בגוף הנשי, הנרתיק משמש כערוץ המוביל אל אברי הרבייה, כולל הרחם. לנרתיק יש סביבה חומצית טבעית, המונעת התפשטות של פתוגנים, ומונעת את התרחשותן של מחלות זיהומיות. לאיבר זה תפקיד של ניקוי עצמי וכתוצאה מכך נוצר חומר המשתחרר החוצה.
אצל אישה בריאה, להפרשה כזו יש את הפרמטרים הבאים:
כמות קטנה של הפרשה משתחררת. בתוחם תחתון, הכתם נע בין 1 ל-5 ס"מ.
להפרשה המופרשת יש סמיכות בינונית או עבה.
ההפרשה עשויה להיראות כמו ריר צלול, לבנבן או צהוב.
ההפרשה יכולה להיות דמוית חוט, מבנה אחיד (בדומה לשמנת חמוצה) או קטנה, עד 2 מ"מ. גושים.
החומר עשוי להיות בעל ריח חמצמץ קל או חסר ריח לחלוטין. הפרשה של אישה בריאה אינה גורמת לגירוד באיברי המין.
אם אחד או יותר מהפרמטרים המתוארים מופרים, זו סיבה שאין להכחישה לבקר את הרופא שלך.
סימנים למחלות גינקולוגיות
אם לפני תחילת הווסת הבאה מופיע ריר לבן או שקוף עם פסים לבנים, הדבר עשוי להעיד על נוכחות של שחיקה צווארית או דלקת בתעלת צוואר הרחם (דלקת צוואר הרחם). יתר על כן, הפרשות לבנות אלו עשויות להיות בעלות מבנה דמוי חוט.
אם ישנן תופעות דם כתמים חומים לפני תחילת הווסת, הן עשויות להצביע על התפתחות פתולוגיה (אנדומטריוזיס, פוליפ וכו').
הופעת הפרשות מדממות ואדומות בוהקות מצביעה על דלקת אנדו-סרוויק או התפתחות של שחיקת צוואר הרחם.
הפרשות דם, ארגמן, קלות במהלך ההריון מסוכנות במיוחד. משמעות הדבר עשויה להיות ניתוק של הביצית המופרית, השליה, או לבשר את האיום של הפלה.
תופעות כאלה לאחר קיום יחסי מין מעידות גם על נוכחות של שחיקת צוואר הרחם, דלקת צוואר הרחם והופעת סדקים מיקרוניים בנרתיק.
אם מופיע משהו דומה לקפיר או גבינת קוטג ', נוצרו סרטים לבנים או רובד על איברי המין החיצוניים, אתה יכול לשפוט את המראה של קנדידה (קיכלי). במיוחד אם יש ריח של חלב חמוץ.
הפרשות דמויות חוטים לבנים, או בגוון ירקרק קל, שיש לה סרטים מתקלפים וריח דגי, מעידים על דיסביוזיס בנרתיק (gardnerelosis).
היזהר אם הם צהובים או ירוקים ו"בועתיים". זה עשוי להיות סימן לטריכומוניאזיס וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני.
הפרשות צהובות, ירוקות, דלות, נושאות ריח עשויות להעיד על נוכחות של זיהום חיידקי חריף של הנרתיק, או דלקת אדנקס חריפה, סלפינגיטיס חריפה.
אם יש ichor, ריח לא נעים לפני ואחרי הווסת, אפשר לשפוט דלקת רירית הרחם כרונית, אנדו-סרוויקיטיס כרונית.
דק, מעונן, מימי, מופיע לפני ואחרי הווסת - מדברים גם על דלקת רירית הרחם כרונית, אנדו-סרוויציטיס כרונית.
הופעת קרישי דם ריריים בזמן הווסת אמורה להתריע לאישה. תופעות כאלה מתרחשות כאשר גוף הרחם כפוף או קרישת דם לקויה (פקקת). זה יכול להתרחש עם מחסור בויטמיני B, נוכחות של תהליך פתולוגי ברחם, פוליפים, אנדומטריוזיס ושרירנים. אם אישה לובשת התקן תוך רחמי, אז תופעות כאלה הן הנורמה.
הפרשות ירוקות, עבות, ריריות, דמויות חוטים מהנרתיק, שהופכות לשופעות יותר במהלך עשיית הצרכים, עשויות להעיד על התפתחות של דלקת צוואר הרחם מוגלתית.
כדאי גם לזכור שחלק מהמוצרים המודרניים המיועדים להיגיינה אינטימית, חלק מהתרופות, עלולים לשבש את מאזן החומצות הטבעי של הנרתיק ולגרום לזיהום. אלה כמה שטיפות, ג'לים, סבונים, כמו גם סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה.
בכל מקרה, הופעת הפתולוגיות שתוארו לעיל, שינוי באופי ההפרשה הטבעית, הפרשה דמוית חוט אמורה להוביל אותך לבדיקת רופא נשים לבדיקה יסודית. אל תעכב את הטיול שלך, תהיה בריא!
צהריים טובים בבקשה עזור לי להבין את הבעיה. ההפסקה ממין הייתה 9 חודשים. ואז הופיע שותף קבוע. מהימים הראשונים של החיים האינטימיים, התחילו הדברים הבאים - במהלך המגע המיני ואחריו נותרו גושים לבנים על איבר מינו של בן הזוג, ובהתחלה זה לא גרם לאי נוחות רבה מכיוון לא היו הרבה מהם. (אני מציין שקיום יחסי מין ללא קונדום מופרע). לא שמתי לב הרבה לבעיה הזו, כי... בחיי היומיום לא היו הפרשות שהטרידו אותי במיוחד ולא היה גירוד. לאחר כחצי שנה גדל מספר הגושים הלבנים. בסופו של דבר הגיע הרגע שבו היו הרבה כאלה. זה כבר מתחיל להפריע לי! שוב, לא היה גירוד, ההפרשה הייתה קטנה ולבנבנה. בעצת חבר (חשבתי שזה קיכלי), השתמשתי בנרות ניאו-פנוטרן במשך 7 ימים. - הם עזרו מיד! לאחר הימים הראשונים לשימוש (מנה של 7 נרות). שום דבר לא הפריע לי במשך חודשיים בדיוק! ואז ברגע אחד זה עליך! - במהלך קיום יחסי מין, כל כך הרבה יצא כמו שלא היה מעולם! למחרת הלכתי לגניקולוג. היא לקחה כתם, ובעודה בכיסא אמרה שזה כנראה קיכלי, כי... הוא כבר יכול לראות לפי ההפרשות (אני שמה לב שהגושים מופיעים רק בזמן קיום יחסי מין! - זה מרגיש כאילו בן הזוג "מגרד" אותם משם, או משהו...). גינקולוג היא אמרה שהבדיקות יגיעו מאוחר יותר, אבל בינתיים קנו לומיקסין - 2 כמוסות וקרם לומיקסין. הכנסתי את הכמוסות ביום הראשון ושלושה ימים לאחר מכן. התחלתי להשתמש בקרם רק כנראה ביום החמישי - והשתמשתי בו לפי ההוראות, כלומר. הכנסתי בוכנה עם קרם לעומק הנרתיק השתמשתי בה במשך 6 ימים, וזה מה שהתריע! ב-4 הימים הראשונים הקרם שהכנסתי בלילה ולמחרת יצא מהנרתיק, גם הוא לבן. אבל ביום החמישי והשישי - משום מה זה היה ורדרד! מַדוּעַ?? זה נורמלי?? רואים בבירור שזה קרם אבל משום מה הוא נהיה ורוד...((עשיתי הכל לפי ההוראות, לא היה כאב בהכנסת הבוכנה... אני פשוט מודאג למה הקרם בתוכי פתאום נהיה ורוד ((כשבאתי לבדיקות (זה היה כשכבר נתתי 2 כמוסות אבל רק התחלתי להשתמש בקרם), הרופאה אמרה שהבדיקה לא הראתה קיכלי... והיא אמרה כשסיימת להשתמש את הקרם, בוא לבדיקה חוזרת.. זריעה טוב, כמו שאני מבין את זה, אני אלך לניתוח יותר מדויק אחד מהימים האלה זה כן?? למען האמת, אני נוטה יותר לנרתיק חיידקי - כי יום לפני ההתקף, שחיתי באגם עם טמפון (זה היה היום האחרון למחזור), אולי בגלל זה הכל התחיל פתאום ושוב? אם זה וגינוזיס אז צריך לטפל בזה במשהו אחר..? או שאולי כדאי לי לעשות עוד כמה בדיקות לזיהומים נסתרים?? אם כן, אילו? אני מאוד מקווה לעזרתכם, תודה רבה!
הפרשות הן נורמליות עבור כל אישה בריאה והיא נצפית לאורך כל חייה. הם מחולקים בדרך כלל לפיזיולוגיים ופתולוגיים (לאוקורריאה). סוגם וכמותם מושפעים מגורמים רבים. העיקרי שבהם הוא המצב ההורמונלי. מספר הקרישים הלבנים בהפרשות של נשים תלוי בזה. צבע, ריח ועקביות עשויים להשתנות בהתאם לתהליכים המתרחשים בגוף.
נוֹרמָלִי
הפרשות נרתיקיות רגילות נראות כמו ריר דק ועכור בגלל זיהומים אפיתל. זה מורגש באטם - נשאר עליו סימן צהבהב. הפרשות נוצרות כתוצאה מפעילות בלוטות הנרתיק. הם נמצאים בכמויות קטנות יותר באיברי רבייה אחרים. אם יש לך הפרשות בצורה של גושים לבנים שמזכירים גבינת קוטג ', אתה יכול לחשוב על קנדידה בנרתיק, או קיכלי.
הפרשות של אישה, אם היא בריאה, אינה גורמת לצריבה, גירוי של הריריות או גירוד בעור. הדבר נובע ממאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים: רירית הנרתיק וחיידקי חומצת החלב, שהם תושביה הקבועים, מייצרים ריר וחומצה לקטית, המבצעים תפקידי הגנה. נוצרת סביבת pH מעט חומצית קבועה< 4,5. Поддержание такого уровня pH не даёт возможности развиваться патогенным микроорганизмам. Также происходит процесс самоочищения: слизь выводит отмерший эпителий, лейкоциты, остатки менструальной крови, секрет бартолиновых желёз. Объём выделений не превосходит 1 чайной ложки.
כל שינוי בצבע, כמות, ריח וכו'. נחשבים כפתולוגיה.
אתה צריך לדעת שההפרשה כוללת מיקרופלורה (5 - 12 סוגים של מיקרואורגניזמים): חיידקים, פטריות, וירוסים, הנמצאים כל הזמן בנרתיק בכמויות קטנות. צוואר הרחם, חללו, הצינורות והשחלות שלו הם בדרך כלל סטריליים ואינם מכילים מיקרואורגניזמים כלשהם. מיקרופלורה רגילה בנרתיק מורכבת מ:
- חיידקי חומצת חלב (10 7);
- סטרפטוקוקים, פטריות, חיידקים, אנטרוקוקים;
- באופן מותנה - מיקרואורגניזמים פתוגניים.
האחרונים כוללים פטריות מהסוג קנדידה, גרדנרלה ומיקופלזמה בכמויות קטנות מאוד (10 4).
עצם זיהוי המיקרואורגניזמים הללו אינה עדות למחלה.
ה"נורמליות" של ההפרשה נקבעת על ידי האישה עצמה, שכן הכמות והעקביות הרגילים יכולים להשתנות. בחלק מהחולים הפרשות מועטות או כבדות בנשים הן נורמליות, אם הכמות שלהן לא משתנה לאורך החיים בהיעדר פתולוגיה.
מחזור וסת תקין
סוג וכמות ההפרשה הנרתיקית תלויים ישירות במהלך המחזור החודשי: לפני הווסת יש עלייה חדה בכמותם. זה נובע מגיל, ולכן, מרמות הורמונליות. לבנות יש הפרשות חסרות ריח וללא גירודים. כאשר הרמות ההורמונליות מתייצבות, כמות ונפח ההפרשות יורדות באופן משמעותי. הם הופכים מימיים יותר, נפחם גדל באופן משמעותי, הצבע משתנה לצהוב חיוור עם תחילת הפעילות המינית: התוכן של השופכה של בן הזוג מתווסף.
לאחר יחסי מין לא מוגנים, ההפרשה הופכת כמו פתיתים לבנים, וגם נפחה גדל בחדות. לאחר מספר שעות הכל חוזר לנורמה המקורית: ההפרשה מתדללת, כמותה יורדת.
לאחר מין מוגן, הפרשות מהנרתיק הופכות ללבנות ומזכירות חומר סיכה סמיך.
נורמלי במהלך ההריון
אחד מסימני ההריון הוא עיכוב במחזור והפרשות לבנות. בשליש הראשון, כתוצאה משינויים הורמונליים, ההפרשה משתנה: היא הופכת נוזלית, לבנבנה או שקופה, נמתחת. אין תחושות לא נעימות.
שינויים מתרחשים בסמסטר השלישי להריון: כשבוע לפני הלידה, ההפרשה עולה בחדות. מיד לפני הלידה מופיעים גושים לבנים, וכאשר צוואר הרחם מתרחב יוצא ממנו קריש ריר - זוהי פתיחת צוואר הרחם ותחילת תהליך הלידה.
במהלך ההנקה, אופי תוכן הנרתיק משתנה שוב: הוא הופך סמיך ולא פרודוקטיבי.
במהלך גיל המעבר, בבדיקה, נצפה "נרתיק יבש" עקב הפרשות מועטות. הדבר נובע מרמות אסטרוגן נמוכות ושינויים בקרום הרירי של דופן הרחם, המתדלדל ומתנוון.
גורמים להפרשה פתולוגית
הפרשה לבנה, או לוקורריאה, היא ביטוי של זיהום או תהליך פתולוגי אחר. נכון לעכשיו, זוהו יותר מ-100 גורמים המשפיעים על הצבע, העקביות, הריח, כמות הליקורריאה וגורמים לכאב, צריבה, גירוד או תחושות לא נעימות אחרות.
הסיבות העיקריות להופעת לוקורריאה פתולוגית כוללות:
- מחלות דלקתיות של אזור איברי המין הנשי או אורולוגי;
- תגובות אלרגיות;
- הלמינתיאזות;
- ניאופלזמות (ציסטות, פוליפים, גידולים);
- גופים זרים ברחם;
- דילול של דופן הרחם לאחר 40 שנה (תהליכים אטרופיים) הקשורים להפרעות הורמונליות;
- היפרגליקמיה.
הפרשה פתולוגית עשויה להיות סימן להיגיינה אישית לא מספקת, שינוי אקלים פתאומי; צניחת דפנות הנרתיק.
על פי מקור התהליך הפתולוגי, לוקורריאה היא התוצאה:
- קולפיטיס;
- תהליכים דלקתיים בצוואר הרחם;
- פתולוגיות ברחם;
- שינויים בחצוצרות.
מצוואר הרחם
בדרך כלל, הפרשת צוואר הרחם אינה משמעותית. במצבים פתולוגיים, כמות ההפרשות יכולה לעלות בחדות. הסיבה השכיחה ביותר לקולפיטיס היא כלמידיה או זיבה - זיהומים המועברים במגע מיני (STIs). הפרשה לבנה עם פתולוגיה זו יכולה להשתנות להפרשה מוגלתית עם עקבות של דם.
כלמידיה
כלמידיה נפוצה הרבה יותר מזיבה: לפי הסטטיסטיקה, 6 - 8% מאוכלוסיית העולם סובלת מזיהום זה. עם מחלה זו, הליקורריאה, עם התקדמות הזיהום, מקבלת בהדרגה גוון ירקרק וזרמת במורד דופן הנרתיק. התהליך מלווה בכאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון.
זִיבָה
זיבה גורמת לאוקורריאה קלה, קרמית, צהבהבה-לבנה, המשנה את צבעה עם הזמן. זה מתרחש בצורה חריפה, מלווה בחום גבוה, כאבים באזור המותני, לאורך הירכיים הפנימיות והבטן התחתונה. הזיהום מתפשט במהירות לכל איברי מערכת הרבייה. תוך זמן קצר היא עלולה להוביל ל"היצמדות" של החצוצרות עקב הצטברות נוזלים דלקתיים ולגרום לאי פוריות.
טריכומוניאזיס
מחלות מין הגורמות להיווצרות הפרשות פתולוגיות בנשים כוללות טריכומוניאזיס. מכיוון שהיא מועברת מינית, היא מסווגת כמחלה המועברת במגע מיני. הוא מאופיין בלוקורריאה שופעת, מימית, מוקצפת עם ריח לא נעים. הם מלווים בגירוד, צריבה וכאב. אם התהליך פולש לשופכה, גם מתן השתן מופרע ומופיעים כאבים.
וגינוזיס חיידקי
הסיבה להיווצרות של לוקורריאה לבנבנה-אפורה בשפע בעלת עקביות הומוגנית עם ריח ספציפי של דגים נרקבים היא וגינוזיס חיידקי. גירוד וצריבה עשויים להיות נעדרים או בינוניים, כאב אינו מציק, מתן שתן אינו נפגע, ואין גושים בהפרשה. זה נגרם על ידי חיידקים פתוגניים על תנאי - Gardnerella vaginalis, יחד עם אסוציאציות פולימקרוביאליות של אנאירובים אחרים. עם חסינות מופחתת, מספר הלקטובצילים יורד, בעוד שמתרחשת רבייה פעילה של מיקרופלורה פתוגנית מותנית, הכוללת גרדנרלה, מה שמוביל לדיסביוזה נרתיקית. לרוב בבדיקה אין סימני דלקת – זהו סימן חשוב לאבחון. אבל ריח רע של דגים מורגש בבירור. הוא מתעצם בחשיפה לאקלי (סבון, ג'ל רחצה, זרע וכו' הם בסיסיים). איזוניטריל נותן לו ריח אופייני שלא ניתן לבלבל עם שום דבר אחר. זהו תוצר של פירוק אמינים המופיעים כתוצאה מפעילותם של חיידקים אנאירוביים פתוגניים באופן מותנה.
אם דיסביוזיס הנגרמת על ידי גרדנרלה אינו מטופל בזמן, מתפתחת דלקת נרתיק לא ספציפית. זה מובחן מקנדידאזיס, הגורם לתמונה של דלקת הנרתיק. גורם להפרעות שונות במחזור החודשי.
פַּטֶרֶת הַעוֹר
קיכלי מלווה בהפרשות עם קרישים לבנים. לרוב, עם קנדידה (זיהום פטרייתי הנגרם על ידי פטריות מהסוג קנדידה), נצפה הפרשה לבנה בגושים. ישנם מספר זנים של המיקרואורגניזם. הפטרייה נמצאת בדרך כלל בגוף האישה - זוהי מיקרופלורה פתוגנית על תנאי. בתנאים מסוימים, כמות הפטרייה עולה, או מתווסף זן פתוגני יותר, כלומר, לא פטריית הקנדידה עצמה משחקת תפקיד בהתפתחות הפתולוגיה, אלא עליה חדה בכמותה.
מבחינה קלינית, קיכלי מתבטא בהפרשות גבינות בשפע עם ריח חמוץ לא נעים. ההפרשה מאופיינת בפתיתים לבנים, המלווים בגרד חמור, כאב, צריבה באזור הנרתיק ואדמומיות. הגירוד מתעצם באופן משמעותי בערב, מונע שינה ויכול להימשך כל הלילה. תהליך מתן השתן מלווה בכאבים עזים שאינם שוככים לאורך זמן. זה נצפה כאשר התהליך הפתולוגי עובר אל השופכה. תחושת צריבה מתמדת נגרמת על ידי הפרשות גבינות בשפע בצורת פתיתים המגרים את הקרום הרירי.
בצורה הכרונית של קנדידה, גירוד וצריבה עשויים להיות קלים או נעדרים לחלוטין. במהלך זה של המחלה, לוקורריאה פתולוגית באה לידי ביטוי.
בדיקה גינקולוגית מגלה נוכחות של רובד לבן וסרטים על השפתיים הגדולות והקטנות ועל הדגדגן עם ריח ספציפי של לחם או חלב חמוץ. עם הסרת הרובד מתגלים משטח נשחק ודימום. המראה של מסות מקופסות בקיכלי קיים ללא קשר לרקע ההורמונים או לשלב המחזור החודשי. ללא טיפול, קנדידה משפיעה על אזורים גדולים.
גורמים לנגעים מיקוטיים:
- ירידה בחסינות עקב מחלות כרוניות קשות (סוכרת, HIV);
- טיפול אנטיביוטי;
- חוסר איזון הורמונלי;
- מְנִיעַת הֵרָיוֹן;
- שטיפה;
- תזונה לא נכונה;
- הַשׁמָנָה;
- נטייה לעצירות.
סוכרת היא רקע חיובי לקנדידה, שכן תכולת סוכר גבוהה מקדמת שגשוג מוגבר של שמרים והתפשטות התהליך, מה שמספק להם קרקע פורייה.
ישנם גם גורמים יומיומיים המהווים דחף להתרבות מהירה יותר של פטריות. אלה כוללים: לבישת תחתונים סינתטיים, צריכה מופרזת של קפה ותה חזק, תבלינים ומוצרי מאפה חריפים, שימוש בסבון וג'לים מחוספסים להיגיינה אינטימית, החלפות תכופות של בני זוג מיניים, הצטננות ומחלות כרוניות קיימות התורמות לירידה בחסינות.
הפרשה פתולוגית מצוואר הרחם נוצרת במהלך שחיקה ודיספלסיה. לאחר מכן, ככל שהתהליך מתקדם, הם הופכים מוגלתיים ומופיעים פסים של דם.
פתולוגיה אחרת
הפרשות מהרחם הן סימן למחלה דלקתית או ניאופלזמה - גידולים, פוליפים. בתחילה הם שקופים, מימיים וחסרי ריח. עם הזמן, הם הופכים מוגלתיים עם גוון חום.
מתרחש לעתים רחוקות: עם דלקת או גידולים סרטניים. הם ריר צהבהב ומימי המצטבר בצינורות.
ישנם גם מצבים פתולוגיים שבהם הפרשה לבנה, עם או בלי קרישים, אינה קשורה לנגע זיהומי. אלה כוללים:
- דרמטיטיס של איברי המין החיצוניים;
- פוליפים צוואר הרחם;
- חפצים זרים בנרתיק (טמפונים);
- ניאופלזמות ממאירות של מערכת הרבייה הנשית.
חשוב מאוד לשים לב לבריאותך ולעקוב אחר כל שינוי בהפרשות הנרתיק שלך. הופעת מחלת הלבן עם גושים, פתיתים, ריח חריף וסימנים פתולוגיים אחרים היא איתות לביקור אצל רופא נשים. ככל שזה קורה מהר יותר, כך גדלים הסיכויים להימנע ממחלות קשות וסיבוכיהן. על ידי פנייה מוקדמת לרופא, ניתן למנוע דלקת לפני הופעת התסמינים.
מחזור סדיר הוא המפתח לבריאותה של כל אישה, אך לפעמים בתקופות רגילות לחלוטין נצפתה הפרשות חריגות, שמפחידות רבות. אלה כוללים את המראה של קרישי דם. הם בדרך כלל יוצאים בחתיכות ומפריעים מאוד לנשים. בדרך כלל, אם אתה חווה תסמינים דמויי בשר, עליך לפנות לעזרה רפואית. לפעמים הגורם להפרשה כזו הוא תהליך דלקתי בגוף או מחלות גינקולוגיות.
כאחת מכל שלוש נשים חוותה הפרשות בצורת פיסות דם גדולות במהלך הווסת. ניתן לחלק אותם לשתי קבוצות, כאשר הראשונה שבהן תקינה ואינה מלווה בתסמינים מסוכנים אחרים. הסוג השני מופיע עקב נוכחות של מחלה גינקולוגית בגוף.
לאורך המחזור החודשי, הרירית הפנימית של הרחם נעשית עבה יותר בהדרגה, ובכך מתכוננת להפריה אפשרית. אם לא מתרחש הריון, שכבת רירית הרחם, יחד עם הדם, נקרעת ויוצאת מהנרתיק, לעיתים בצורת חתיכות של רירית הרחם מגולפת, שאינה פתולוגיה.
לדם הווסת צבע אדום כהה וריח אופייני. בדרך כלל אין קרישים, אך חלק מהנשים מדווחות על פיסות דם קטנות המופיעות כאירוע חודשי.
הם מופיעים כאשר האנזימים האחראים לקרישתו אינם יכולים להתמודד עם הפרשות כבדות, ולכן הוא יכול להקריש ישירות לתוך הנרתיק. מסיבה זו יוצאות חתיכות שנראות כמו בשר, אבל למעשה זה רק דם קרוש. כאשר קריש יוצא מהנרתיק, כמו עור או רקמה, ייתכן שהוא פשוט מופרד אנדומטריום.
תסמינים עיקריים
למרות העובדה שהפרשות בצורת קרישים נחשבות נורמליות, ברוב המקרים יש צורך להתייעץ עם גינקולוג בעניין זה. עליך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית במקרים הבאים:
- גודל החלקים המבודדים הוא יותר מ-3 ס"מ;
- בו זמנית עם הקרישים, הטמפרטורה של האישה עולה;
- חוּלשָׁה;
- כאב בבטן.
אם במהלך הווסת יוצא קריש במקביל לתסמינים אחרים, עלול להתפתח תהליך פתולוגי בגוף.
שינויים פתולוגיים
כאשר המחזור של אישה הוא בדרך כלל ארוך וכבד, אין צורך לדאוג בקשר לכך. אבל ישנן סיבות אחרות להופעת הפרשות לא טיפוסיות.
המערכת האנזימטית אחראית לתהליך תקין של קרישת דם בנשים, כשלים בהם מובילים להופעת קרישים קטנים, המשנים את אופי ההפרשה. הם מכילים חלקיקים שלא הספיקו להקריש בזמן. אם הדם של אישה נקרש מהר מדי, קריש בוודאות יופיע במהלך המחזור שלה.
מחסור באנזימים מוביל לרוב לקרישה לקויה ולשחרור חתיכות דמויות בשר. הפרשה כזו מתרחשת גם עם אנמיה אצל נשים. אם אתה חווה חולשה או חום גבוה במקביל לקרישים, אין לדחות את הביקור אצל הרופא.
נוכחות של התקן תוך רחמי
גם ההתקן התוך רחמי, המשמש להגנה מפני הריון לא רצוי, גורם לרוב לדימום בצורת חתיכות. לאחר התקנתו, הווסת משתנה מעט. קרישים מופיעים בשל העובדה שגוף זר בצורת ספירלה לא תמיד משתרש היטב בגוף הנשי, כמו גם בשל דחיית ביצית מופרית.
כמעט תמיד, בעת התקנת ה- IUD, הצבע, האופי והעקביות של דם הווסת משתנים. חתיכה גדולה יוצאת גם בגלל המחיצה בצוואר הרחם, כאשר הספירלה אינה מאפשרת לביצית להיצמד לדפנות הרחם, והיא יוצאת מהנרתיק בצורה של חתיכות מדממות. במקרה זה, בכל פעם במהלך הווסת יופיע קריש גדול.
תהליכי הדבקה
שינויים במבנה דופן הרחם מובילים להיווצרות הידבקויות. חלל הרחם מושפע מתהליך ההדבקה ובשל כך מופרע המחזור התקין. המחזור החודשי יכול להיות מועט למדי, אך עם נוכחות של קרישים, גודלם ומספרם תלויים במידת ההתפתחות של הידבקויות.
ללא טיפול, תצורות דבק גורמות לרוב להיעדר מחזור ועקרות, ולכן יש צורך להתייעץ עם מומחה בכל שינוי בדם הווסת.
פוליפוזיס רירית הרחם
כאשר תאי רירית הרחם גדלים באופן מקומי, נוצרים פוליפים. בגללם, קריש גדול עשוי להופיע בזמן הווסת. פוליפוזיס רירית הרחם מאופיינת בכאבי חיתוך חמורים. נכון, קרישים יכולים לצאת כמעט בכל זמן במהלך המחזור החודשי. הפרשות במהלך פוליפוזיס גוברת, אך טבעה תלוי בגודל הפוליפים, שעלולים להיפרד ולצאת מהנרתיק כקריש.
לידה כגורם לקרישים
לנשים שזה עתה ילדו אין סיבה לדאגה, שעבורן מחזורים כבדים עם פיסות דם הן הנורמה. לידה היא תהליך מורכב, ולכן הגוף הנשי דורש מאמץ רב כדי להתאושש לאחריה. לאחר לידת ילד, עודף אפיתל יוצא מהרחם במקביל להפרשת דם על מנת לנקות בצורה הטובה ביותר את חלל הרחם.
במהלך הלידה, הרחם משתתף בתהליך הלידה של הילד. הוא מתכווץ בעוצמה, ואחרי הילוד מגיעה השליה. אבל קרישי דם עדיין נשארים בחלל האיבר הנשי ואז יוצאים יחד עם הווסת. הפרשה כזו לא צריכה להטריד אישה אלא אם היא מלווה בעליית טמפרטורה ובריאות לקויה.
הפסקת הריון
לפעמים הפרשות של פיסות דם או רקמות יכולות להיות הפסקת הריון. הפלה ספונטנית או התערבות רפואית מובילה לשחרור מהסוג הזה.
הַפָּלָה
לאחר הפסקת הריון מלאכותית, נשים תמיד יהיו בתוך עשרה ימים. באופן כללי מדובר בתופעה נורמלית, מכיוון שהגוף צריך להתנקות מעודפי קרישים בחלל הרחם. הפרשה כזו אינה נחשבת לווסת, אלא מעין תגובה של הגוף ללחץ לאחר הפלה. משך הזמן שלהם תלוי במאפייני הבריאות האישיים של האישה.
הצבע והגודל של הפרשות דמיות ממלאים תפקיד חשוב בתהליך זה. פיסות דם גדולות מאוד, כאבים בבטן וחום צריכים להוות סיבה לפנות מיד לרופא. סוג וכמות הדם המשתחררת תלויים בסוג ההפלה. במהלך הפסקת הריון רפואית, דימום כבד נצפה רק בימים הראשונים לאחר נטילת התרופות, ולאחר מכן הם הופכים לכתמים.
ואקום והפלה כירורגית מאופיינים בהפרשות רבות. נוכחותם של תסמינים נוספים בו-זמנית עלולה להיות סכנת חיים לאישה.
הפלות
קריש דם גדול במקרים מסוימים פירושו הפלה בתחילת ההריון. סימן אופייני נוסף להפלה הוא הופעת ריר אפור עם גוון צהוב. ההתעברות נקטעת מסיבות שונות כאשר הביצית המופרית אינה מתקבלת על ידי הגוף.