שינה (מצב פיזיולוגי). ספרות חינוכית רפואית מדדים פיזיולוגיים בסיסיים של הגוף

פעילות שרירית משנה מערכות תפקודיות רבות של גוף האדם. שינויים אלו מתרחשים בדרך כלל לפני תחילת העבודה הפיזית וקובעים את מצב טרום ההתחלה. מצב טרום ההתחלה אופייני לכל פעילות גופנית (עבודה). זה מתבטא בצורה הכי ברורה בספורט עילית.

1. מצב טרום השקה

מוכנות של ספורטאי להתחיל, פעילות גופנית (אימון) היא הנכונות לעבור ממנוחה לעבודה בזמן הקצר ביותר האפשרי, להגיע לביצועים מיטביים, לעבור מסוג או רמת עצימות עבודה אחת לאחרת, תוך מתן האיכות הנדרשת של פעילות גופנית. מוכנות היא אחד המאפיינים של ביצוע, שכן במקרים רבים חשוב לא רק להשלים עבודה (תרגילים) בעוצמה ו(או) משך מסוים, אלא גם להתחיל אותה בזמן או, אולי, מוקדם יותר. המעבר לרמה הנדרשת - עבודה ב (עבודה ב) - מואץ על ידי חימום מקדים, עיסוי במשחות היפרמיות ובהפקה - התעמלות מבוא (מקדימה). המוכנות מזרזת את ההפעלה ומבטיחה רמה אופטימלית של מצב טרום ההפעלה.

2. חימום

כדי לווסת הומאוסטזיס של הטמפרטורה לפני ביצוע פעילות גופנית (אימונים או, במיוחד, תחרות), הדבר החשוב ביותר הוא חימום, כלומר הכנה מוקדמת (מקדימה) של הרקמות של מערכת השרירים והשלד ומערכת הלב-נשימה.

ידוע כי במנוחה השרירים מקבלים 15%, ובזמן עבודה שרירית (פעילות) עד 88% מנפח הדם הדקות והמהירות הנפחית עולה פי 20-25 (O. Wade, I.M. Bishop, 1962).

לפי P. Hedman (1977), טמפרטורת השריר במנוחה היא 33-34 מעלות צלזיוס, ולאחר החימום היא עולה ל-38.5 מעלות צלזיוס והופכת לאופטימלית להתרחשות תהליכי חמצון ברקמות (S. Israel, 1977). הקצב המרבי של תהליכים מטבוליים (מטבוליים) וקטליזה אנזימטית נצפה בטמפרטורה של 37-38 מעלות צלזיוס. ככל שהטמפרטורה יורדת, היא מואטת בחדות (J. Cru, 1979). לפי התיאוריה של ואן הוף, ירידה בטמפרטורת הרקמה ב-10 מעלות צלזיוס גורמת לירידה בעוצמת התהליכים המטבוליים ב-50%.

חימוםכולל תרגילים מיוחדים (ריצה, קפיצה, תרגילי התפתחות כלליים, תרגילי מתיחה ועוד) ומורכב משני חלקים: כללי ומיוחד.

חלק כללי חימוםיכול להיות כמעט זהה בכל ענפי הספורט, והחלק המיוחד שלו צריך להיות קשור קשר הדוק לספורט. אז, שחקן כדורגל מבצע תרגילים עם הכדור במקום, בתנועה, מבצע זריקות, מסירות, האצות עם הכדור וכו', שחקן הוקי - זורק את הדיסק ממצבים שונים, ממקום, בתנועה, בתנועה עם כדרור וכו'.

משך זמן אופטימלי חימוםומשך המרווח בין סיומו לתחילת העבודה נקבע על ידי גורמים רבים: אופי העבודה הקרובה (סוג ספורט), המצב התפקודי (אימון) של הספורטאי, גורמים חיצוניים (טמפרטורת אוויר, לחות, וכו'), גיל, מגדר והיקף התחרויות (אליפות אזורית, אליפות אירופה, אליפות עולם או משחקים אולימפיים). משך החימום הוא אינדיבידואלי לחלוטין.

חימוםעוזר להגביר את מהירות התגובות האנזימטיות וקצב חילוף החומרים, להאיץ את זרימת הדם והלימפה וויסות חום. זה מגביר את היכולת של רקמות חיבור (במיוחד שרירים, רצועות, גידים) להימתח. גם ההתרגשות והלאביליות של שרירי השלד גדלים. חימום חשוב במיוחד לפעילותן של מערכות תפקודיות המבטיחות פרודוקטיביות אירובית של הגוף. עלייה בטמפרטורה מקדמת ניתוק אינטנסיבי יותר של אוקסיהמוגלובין ברקמות.

קצב הלב (HR) במהלך חימוםיכול לעלות ל-160-180 פעימות/דקה. מרווח המנוחה בין החימום לתחילת הביצועים של הספורטאי חשוב - זה לא צריך להיות יותר מ-15 דקות. מרווח מנוחה ארוך יותר מוביל לשיקום כל המערכות הפונקציונליות, במיוחד מערכת הלב-נשימה והתרמו-וויסות.

יש לציין שאדם מוציא אנרגיה על כל עבודה פיזית (עומס), וחימום אינו יוצא דופן, אז זה לא צריך להיות מעייף. לכן, במהלך החלק הכללי של החימום, על הספורטאי ללבוש חליפת אימונים (רצוי צמר), וביום קריר עם רוח, גם חליפה חסינת רוח.

חימוםיש לבצע לפני ההזעה, ומכאן המונח "התחממות" בסביבת הספורט: הזעה מסייעת לבסס את הרמה הנדרשת של ויסות חום, כמו גם להבטיח טוב יותר תפקודי הפרשה.

בחימום יש חשיבות רבה לא רק לנפח העבודה, אלא גם לקצב התנועות ולעוצמת ביצוען בהתאמה לתרגיל הקרוב (סוג הפעילות). הקצב והעוצמה האופטימליים של התנועות מבטיחים הן את ביסוס הקואורדינציה הבין-שרירית והן את האינטראקציה של היחידות התפקודיות המרכיבות כל שריר. תרגילי הרפיית שרירים ומתיחות חשובים לשיפור תיאום התנועות.

תלוי בקצב, בקצב ובמשך הזמן חימוםיכול להשפיע על המצב הפסיכו-רגשי של הספורטאי. התגובה של מערכת העצבים המרכזית לחימום מוערכת כמצב:

1) מוכנות לחימה;
2) קדחת טרום ההשקה ו
3) אדישות לפני ההשקה.

בספורט, כמו בכל פעילות, יש התרגשות – זהו מצב פיזיולוגי תקין. זה טבוע בכל ספורטאי, ללא קשר לגיל, מין וכישורים. אדישות לפני המירוץ היא מצב כואב: או שהספורטאי מאומן בצורה גרועה, או שסבל ממחלה כלשהי והוא בכושר אתלטי ירוד. אם ספורטאי נמצא בכושר אתלטי ירוד, כלומר לא מוכן מבחינה תפקודית, אז שום חימום, שום מוטיבציה להצליח בתחרויות יעזרו לו.

האם אפשר להחליף אותו במשהו? חימום? לֹא. לא עיסוי ולא אמבטיה יכולים להחליף אותו. במהלך החימום, לא רק השרירים "מתחממים", אלא גם, והכי חשוב, קצב הלב, לחץ הדם ואינדיקטורים תפקודיים אחרים עולים, אשר נקראים לאחר מכן "לעבוד" בדופק גבוה לאחר החימום. חימום (מ-160 עד 200 פעימות לדקה). ועיסוי וסאונה הם הליכים פסיביים.

לְאַחַר חימוםומנוחה, בעת השתתפות בתחרויות, הדופק לא צריך להיות נמוך מ-130 פעימות לדקה, זה חשוב במיוחד עבור ספורטאים המבצעים ספורט מחזורי (ריצה, חתירה, שחייה, רכיבה על אופניים, סקי קרוס קאנטרי וכו'), אחרת תהליך האימון יתעכב ולעיתים ספורטאים לא מאומנים או ספורטאים שסבלו ממחלה חווים כאבים בהיפוכונדריום הימני או אפילו באזור הלב או קוליק בחלל הבטן וכו'.

מחקרים שלנו ב-18 ענפי ספורט הראו שספורטאי מתפקד בתחרויות (ספורט מחזורי; היאבקות, אגרוף וענפי ספורט אחרים) בדופק מ-160 עד 200 פעימות לדקה ומעלה, אוורור ריאתי עולה ל-100-160 ליטר לדקה ועוד.

3. מאפיינים פיזיולוגיים של עבודת שרירים

עבודת שרירים(מ"ר) - הנעה ושמירה על עמדות הגוף וחלקיו עקב עבודת השרירים, המובטחת על ידי תיאום כל התהליכים הפיזיולוגיים בגוף. קבוצות שרירים שונות נמצאות באינטראקציה מורכבת זו עם זו ועם כוחות מכניים שונים - כוח משיכה, אינרציה ועוד. מבחינים בין עבודה דינמית בזמן תנועות במפרקים לבין מאמצים סטטיים לשמור על מיקום נייח. מאפיין חשוב של עבודה דינמית הוא כמות האנרגיה המושקעת ביישום שלה.

פעולה דינמית

סוג של עבודה שרירית המאופיינת בהתכווצויות והרפיות תקופתיות של שרירי השלד על מנת להניע את הגוף או חלקיו האישיים, וכן לבצע פעולות עבודה מסוימות. תגובות פיזיולוגיות במהלך עבודה דינאמית(עלייה בדופק, לחץ דם, שבץ ונפח דם דקות, שינויים בתנגודת כלי דם אזוריים וכלליים וכו') תלויים בכוח ותדירות ההתכווצויות, גודל השרירים הפועלים, מידת הכושר של האדם , תנוחת הגוף בה מתבצעת העבודה ותנאי הסביבה.

עבודת שריריםנהוג לקרוא לזה כללי אם משתתפים בו יותר משני שליש מכלל שריר השלד, אזורי - משליש עד שני שליש, ומקומי - פחות משליש מסך מסת שריר השלד.

אינדיקטורים כמותיים עבודת שריריםלאפיין פעילות מוטורית.

פעילות מוטורית(D.a.) - המספר הכולל של תנועות שרירים המבוצעות באופן קבוע על ידי אדם נתון. רמה D.a. הקשורים למאפיינים של עבודה, חיים ומנוחה.

סטיות מהטווח האופטימלי הן שליליות. עבודה שרירית מוגזמת מובילה לעייפות ולעומס יתר, לא מספיק D.a. (היפודינמיה) - להורדה פיזית. קיצוניות חמורות מלווה במתח.

רָמָה פעילות מוטורית(DA) מוערכים לפי כמות ההוצאה האנרגטית ולעיתים לפי כמות התכווצויות הלב מעל רמת המנוחה, בממוצע - למשך זמן מסוים. ספירת סוג כלשהו של תנועות שרירים המהוות חלק משמעותי מכלל ה-D.A. לשעה, ליום או לתקופה אחרת (לדוגמה, מספר הצעדים שנעשו, בספורט - סכום מרחקי ריצה או שחיה) וכו'.

עבודה סטטית

נוֹף עבודת שרירים, מאופיינת בכיווץ מתמשך של שרירי השלד לצורך החזקת הגוף או חלקים בודדים, וכן ביצוע פעולות לידה מסוימות. במהלך עבודה סטטית, בניגוד לעבודה דינמית, יש עליות קלות מאוד בצריכת החמצן ובנפח הדם הדקות. במקביל, קצב הלב, לחץ הדם, קצב הנשימה וההתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים עולים משמעותית. תגובות פיזיולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם במהלך עבודה סטטית תלויות בחוזק ובמשך התכווצות השרירים. במקרה של עבודה עד כדי עייפות קשה עם ערכים שווים של מאמץ יחסי, תגובות אלו תלויות מעט בגודל השרירים הפועלים.

4. אימון

בתהליך שיטתי (3-4 פעמים בשבוע) חינוך גופני ופעילויות ספורט (אימון), מתרחשת הסתגלות הדרגתית לפעילות גופנית.

הַדְרָכָה- זוהי ההשפעה השיטתית של פעילות גופנית (בספורט עילית - 2-3 פעמים ביום) על גופו של המתאמן לאורך תקופה של שבועות, חודשים ושנים (מאקרו ומיקרו-מחזורים, מחזורים אולימפיים). אחת המטרות החשובות ביותר באימון היא שיפור הביצועים.

אִמוּןחייב להיות מיקוד מיוחד, במהלך תהליך האימון יש חזרות חוזרות, מרווחי מנוחה בין התרגילים קטנים, הדופק אינו נמוך מ-150-160 פעימות/דקה.

אם האימון מתקיים בדופק של 120-130 פעימות לדקה, אז זה חינוך גופני פנאי, זה לא נותן אפקט אימון.

בספורט עילית ישנן שתי תקופות אימונים: 1) הכנה ו-2) תחרותית. משך תקופות אלו תלוי בגיל הספורטאי, כישוריו, ניסיונו ואינדיקטורים נוספים. בתקופת ההכנה המשימה העיקרית היא פיתוח סיבולת, איכויות מהירות-כוח וכו'. נעשה שימוש במכשירי כושר, מכשירים שונים ומשקולת. ככלל, כאשר מתאמנים 2-3 פעמים ביום, חלק מהשיעור מוקדש לפיתוח כוח, אימוני מהירות-כוח, והרוב מוקדש לאימונים מיוחדים (אם רץ אז ריצה; אם שחיין אז שחייה ; אם מגשר, אז קופץ וכו'.).

בשלב הסופי של תקופת ההכנה הַדְרָכָההוא קרוב לתחרות בטבע, כלומר המרווחים בין התרגילים המבוצעים מצטמצמים, עוצמת היישום שלהם עולה.

במהלך התקופה התחרותית הַדְרָכָההוא מתון באופיו, קצר מועד, מתבצע בדרך כלל בבוקר; בענפי ספורט מסוימים אין אימונים ביום התחרות (סקי, רכיבה על אופניים וכו'). בנוסף, לאחר מרוץ סקי, למשל, הספורטאי מבצע סדרה של תרגילים וריצה קלה, תוך תשומת לב מיוחדת לתרגילי מתיחה.

האימון מקדם את פיתוח התכונות הגופניות: סיבולת, כוח, מהירות, זריזות. זוהי השפעה ממוקדת על התפתחות פיזית (PD) ומערכות תפקודיות.

5. ביצועים פיזיים

ביצועים- זוהי היכולת הפוטנציאלית של אדם לבצע את כמות העבודה המקסימלית האפשרית לאורך זמן נתון וביעילות מסוימת.

ביצועים אנושייםתלוי ברמת הכשרתו, מידת הגיבוש של כישורי העבודה והניסיון (בספורט - טכניקה וזמני ספורט), מצבו הפיזי והנפשי וגורמים נוספים.

בגדי ספורט

מונח זה מציין את נכונותו של הספורטאי לבצע תרגיל מסוים בקצב המרבי, משך הזמן וכו' הוא קולקטיבי באופיו, כלומר, המרכיבים הם תכונות פיזיות, תפקודיות, טכניות, טקטיות, פסיכולוגיות ואחרות.

בגדי ספורטיכול להיות טוב אם האימון מתקיים על רקע בריאותו המלאה של הספורטאי. רק ספורטאי בריא יכול לסבול עומסי נפח ועצימות גדולים, שהם גורמים לייצוב צורת הספורט והמצב התפקודי.

מנגנונים פיזיולוגיים, הגורמים לעלייה בהתנגדות הלא ספציפית של הגוף במהלך אימון שרירים שיטתי (פעילות), הם מורכבים ומגוונים.

בשמירה על הומאוסטזיס וויסותו, התפקיד החשוב ביותר שייך למערכת העצבים, לבלוטות האנדוקריניות, במיוחד למערכות ההיפותלמוס-יותרת המוח והלימבית של המוח (A.M. Golikov, 1985).

בתנאים אימון ספורטכאשר מתרחשת הסתגלות ארוכת טווח של הגוף לפעילות גופנית, מתרחשים שינויים מורפופונקציונליים במצב מערכת המיקרו-סירקולציה בדם. שינויים אלו המתרחשים ישירות במהלך פעילות השרירים נשארים בגוף כתוצאה מכך גם לאחר השלמתה. חימום על פני תקופה ארוכה של זמן, הם מובילים כל הזמן להיווצרות סוג חסכוני יותר של תגובה מיקרו-וסקולרית. הפרטים הספציפיים של אימון בספורט מסוים קובעים טרנספורמציות מובחנות של מיקרו-כלים.

מחקרים מראים שפעילות גופנית גדולה (עודפת) תורמת לשינויים משמעותיים במבנים המורפולוגיים ובכימיה של רקמות ואיברים, וכן מביאה להתמוטטות מנגנוני הסתגלות, המתבטאת בהופעת זיהומים (ARVI, שפעת וכו'). מחלות ופציעות שרירים ושלד - מערכת השרירים והשלד (MOA) (תרשים 20.1).

עייפות. עייפות. עייפות

עייפות היא סוג מיוחד של מצב תפקודי אנושי המתרחש באופן זמני בהשפעת עבודה ממושכת או אינטנסיבית ומוביל לירידה ביעילותו. העייפות מתבטאת בירידה בכוח השרירים ובסיבולת, הרעה בקואורדינציה של התנועות, עליה באנרגיה המושקעת בעת ביצוע אותה עבודה, האטה במהירות עיבוד המידע, הידרדרות הזיכרון, קשיי ריכוז והחלפת קשב וכו'. קריטריונים לעייפות הם שינויים במדדים כמותיים ואיכותיים של ביצועים, כמו גם תפקודים פיזיים במהלך העבודה או בתגובה להצגת מבחנים מיוחדים.

אמצעי יעיל למניעת עייפות בכל סוג של פעילות הוא הגברת המוטיבציה לעבודה והכושר הגופני.

עייפות- תחושת עייפות סובייקטיבית, משקפת קבוצה של שינויים בתפקודים פיזיים, ביוכימיים ופסיכו-פיזיולוגיים המתרחשים במהלך עבודה ממושכת או אינטנסיבית. גורם לך לרצות לעצור אותו או להפחית את העומס.

עייפות- התכונה של הגוף בכללותו או חלקיו האישיים להיות רגישים לעייפות.

עומק העייפות המתפתחת באותו עומס תלוי במידת ההסתגלות של האדם לסוג מסוים של פעילות ובכושרו, במצבו הפיזי והנפשי של העובד, ברמות המוטיבציה ובמתח נוירו-רגשי. במהלך עבודה פיזית, אימונים בכל חומרה (עצימות) וכן עבודה מנטלית, ככל שרמת הביצועים הגופניים הכלליים נמוכה יותר, כך העייפות גדלה.

מתח עצבי-רגשי

מצב מיוחד המתעורר בתהליך של פעילות או תקשורת, בו המרכיב הרגשי שולט, המעניק הערכה מוגברת לכל מרכיבי הפעילות או לחלקם. מתח נוירו-רגשי מאופיין בטונוס גבוה של מערכת העצבים המרכזית ובפעילות מוגברת של ויסות הורמונלי.

מתח נוירו-רגשי המוביל לחוסר ארגון של הפעילות נקרא מתח נוירו-רגשי.

עייפות נפשית

היא מאופיינת בירידה בתפוקה של עבודה אינטלקטואלית, היחלשות של תשומת הלב (בעיקר, קשה לאדם להתרכז), והאטה בחשיבה. עייפות גופנית מתבטאת בפגיעה בתפקוד השרירים: ירידה בכוח, מהירות, דיוק, עקביות וקצב תנועות וכו'. הביצועים יורדים.

עייפות כרונית

עם עייפות כרונית (עבודת יתר), מתרחשים שינויים דיסטרופיים והרסניים בחלק מסיבי השריר. אחת הסיבות להופעתם היא היפוקסיה או פגיעה במיקרו-סירקולציה של רקמת השריר והשלד.

עייפות כרונית, אובדן גמישות השרירים (היפרטוניות, חוסר איזון שרירים וכו'), כאבי שרירים והתכווצויות שרירים אפיזודיות הם גורם מנבא להתרחשות של פציעות שרירים ושלד.

עם עייפות כרונית מתרחשת הצטברות של מוצרים מטבוליים תת-מחמצנים ברקמות, וזה, בתורו, מוביל לשינויים בהרכב הקולואידי של הרקמות, הפרעות במחזור הדם, המתבטאות קלינית בכאב וברגישות מוגברת של השרירים המתאימים. בשלב זה של תגובות קולואידיות, עדיין לא נרשמו שינויים אורגניים פנימיים בשרירים והחזרתם לשגרה היא קלה לביצוע. יש להשתמש ב-Cryomassage, עיסוי סגמנטלי, הידרוהליכים, פונופורזה על רקע של פעילות גופנית מופחתת, במיוחד מהירות ומהירות-כוח.

שימוש לא רציונלי בפעילות גופנית (אימון) עלול להוביל לעומס יתר תפקודי של רקמות השלד והשרירים, ובהמשך, אם האימון יתבצע באותו אופן, הם יתרמו להתרחשות של פציעות ומחלות של מערכת השרירים והשלד.

פעילות גופנית מוגזמת במהלך אימון באזור האמצע ובאקלים חם ולח מובילה להחמרה של מחלות כרוניות או עומס יתר של מערכת הלב-נשימה.

במהלך עבודה שרירית אינטנסיבית, צריכת האנרגיה עולה בחדות, עקב כך תהליך החמצון של חומרים ברקמת השריר מתרחש בצורה אינטנסיבית יותר, ומתגברת אספקת החמצן לשרירי השלד. אם אין מספיק חמצן לחמצון מוחלט של חומרים, אז זה מתרחש באופן חלקי ומצטברות בגוף כמות גדולה של מוצרים מחומצנים כמו חומצות חלב ופירוביות, אוריאה וכו'. זה מוביל לסטייה של מספר קבועים חשובים של הסביבה הפנימית של הגוף, אשר אינו מאפשר לו להמשיך בפעילות השרירים (עבודה).

6. נוירוזה

לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָהו אימון יתר- אלו הם תסמינים של נוירוזה, המאופיינת בנוכחות של הפרעות סומטיות ואוטונומיות.

תגובות נוירוטיות מתרחשות בדרך כלל במהלך אימון מונוטוני (מונוטוני), ארוך טווח, מגוון וחוזר (2-3 פעמים ביום), מה שמוביל למתח רגשי מתמיד.

לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָהו אימון יתרמאופיינים בהידרדרות במצב הנוירו-נפשי והפיזי, ירידה בביצועים אתלטיים וכלליים. ברוב המקרים, עייפות יתר ואימון יתר מרובדים זה על גבי זה, ונותנים מכלול סימפטומים של הפרעות בתפקוד הגוף.

לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָהמתבטא בעיקר בהידרדרות בביצועי הספורט, בהפסקת הצמיחה בהישגים, למרות אימונים אינטנסיביים. הביצועים הכלליים מתדרדרים (לפי בדיקת PWC170, הערכות, בדיקת צעדים), שינה (לפי אקטוגרפיה), הזעה עולה בעת ביצוע פעילות גופנית, קצב הלב (טכיקרדיה), תכולת האוריאה בדם עולה, שינויים בא.ק.ג. , מפחית את האינדיקטור פנאומוטונומטרי (PTP), המשקף את תפקוד שרירי הנשימה, יכולת חיונית, FVC ואינדיקטורים אחרים. עייפות יתר משבשת את הקוהרנטיות של האינטראקציה בין קליפת המוח, חלקים הבסיסיים של מערכת העצבים והאיברים הפנימיים.

אימון יתרמתפתח כאשר לספורטאי מוצגות באופן שיטתי משימות מוטוריות וטקטיות מורכבות מאוד, בשילוב עם מאמץ גופני כבד ומנוחה לא מספקת.

בְּ אימון יתרמציינים רגישות מוגברת, חוסר יציבות במצב הרוח, חוסר רצון מפעילות גופנית ועייפות. הדומיננטיות של תהליכי העיכוב, בתורה, מאטה את תהליכי ההחלמה. הידרדרות בהישגים אתלטיים וירידה בביצועים אתלטיים הם התסמינים העיקריים של אימון יתר. ספורטאים מוסמכים מתאמנים כל הזמן על רקע עייפות כרונית, וזו הסיבה שפציעות מתרחשות לעתים קרובות ומחלות שרירים ושלד מחמירות.

מצבים דמויי נוירוזה מאופיינים בפולימורפיזם גדול של ביטויים ובנטייה להרחיב עוד יותר את הסימפטומים, תוכן מופשט, מוזר ולעיתים אבסורדי של פחדים ומצבים אובססיביים, חרדה חסרת מוטיבציה.

יש צורך במעקב רפואי מתמיד אחר מצבו התפקודי של הספורטאי וזיהוי של סימני עייפות ראשונים (ראשוניים). מצב הבריאות (לחץ דם, דופק, תיאבון, הזעה בזמן פעילות גופנית, שינה וכו'), מצב תפקודי (שיטות מחקר ביוכימיות ומכשיריות) מנוטרים במיוחד על רקע עומסי אימון נפחיים אינטנסיביים.

בדיקה אורתוקלינוסטטית, אינדיקטורים ביוכימיים (במיוחד לקטט, אוריאה בדם) הם הסימנים הראשונים לעייפות, ואם לא מתבצעות התאמות בתהליך האימון, אז מתרחשים שינויים מורפו-פונקציונליים חמורים יותר ברקמות מערכת השרירים והשלד, שרירי הלב ועוד. איברים ומערכות.

7. תהליכי הסתגלות במהלך האימון

עם נפח אימונים קבוע, הביצועים עולים משמעותית כבר בתקופה הראשונית. בעתיד, הביצועים עולים במידה מסוימת עד שהם מגיעים לרמה יציבה (פלטה) יציבה - גבול הביצועים. ועלייה נוספת בביצועים אפשרית רק אם נפח האימון גדל. רמה יציבה, המושגת על ידי מיקסום נפח האימון, משקפת ביצועים מקסימליים; המשך האימון אינו נותן השפעה גדולה יותר. עקומת זמן זו חלה באופן עקרוני על כל צורות האימון. שינויים פיזיולוגיים הנגרמים מהסתגלות במהלך האימון עשויים להשתנות בכיוון ההפוך לאחר הפסקתו.

תהליכי ההסתגלות הקשורים לאימון משתנים באופן משמעותי בהתאם לתוכן שלו. התאמות עשויות להתרחש בשריר השלד (שינויים מטבוליים או עלייה בשטח החתך), הלב או מערכת הנשימה (עלייה ביכולת הנשימה המקסימלית), או מערכת העצבים (תיאום תוך-שרירי). רוב השינויים הללו משמעותיים מאוד לשיפור הביצועים.

על מנת להעריך את מידת ההסתגלות (אימון), יש צורך לדעת את המצב ההתחלתי רמת כושר. מידת (מצב) ההסתגלות לעבודה פיזית היא אינדיבידואלית. עבור אותו אדם, זה תלוי באופי ובגודל (נפח) של הפעילות הגופנית.

הַדְרָכָהסיבולת גורמת לשינויים ברורים בפרמטרים פיזיולוגיים רבים (טבלה 20.1).

מבין אלה, העלייה הבולטת ביותר בנפח הלב (הרחבת הלב) ומסת הלב (היפרטרופיה של שרירי הקיר). ספורטאי סיבולת חווים גם עלייה ברורה ביכולת החיונית (VC). הגורם העיקרי בביצועי סיבולת הוא אספקה ​​נאותה של חמצן לשרירים, אשר נקבעת על ידי תפוקת הלב המקסימלית.

טבלה 1. השוואת פרמטרים פיזיולוגיים של שני גברים בני 25 עם משקל גוף של 70 ק"ג במקרה של אימוני סיבולת אינטנסיביים ובלעדיו (לאחר H.-F. Ulmer, 1996)

קָדִימָה

פָּרָמֶטֶר

לא מאומן

מְאוּמָן

דופק במנוחה בשכיבה, דקה -1

מקסימום, דופק, דקה -1

נפח שבץ במנוחה, מ"ל

מקסים, נפח שבץ, מ"ל

תפוקת לב במנוחה, l/min

מקסימום, תפוקת לב, l/min

נפח לב, מ"ל

משקל לב, ג

מקסים, נפח נשימה דקה, l/min

צריכת חמצן מרבית, l/min

נפח דם, ל

אנורקסיה, בתרגום מיוונית, פירושו "אין תיאבון" והיא מחלה המאופיינת בתפקוד לקוי של מערכת העיכול והמוח, המתבטאת בסירוב לאכול עקב איבוד מוחלט של התיאבון.

המאפיינים הספציפיים של המחלה הופכים את הפתולוגיה למסוכנת מאוד. ישנם מקרי מוות רבים הנגרמים מאי ספיקת לב כתוצאה מאנורקסיה נרבוזה.

בקרב האנורקטיות, הרוב הן בנות ובני נוער המכורים לדיאטות ולירידה במשקל. כמו אלכוהוליזם והתמכרות לסמים, הנוכחות של אנורקסיה לעולם אינה מוכרת על ידי האדם הסובל ממנה.

סיווג של אובדן תיאבון. מצבים המובילים לאנורקסיה

אובדן התיאבון מתחלק לפי מנגנון ההתרחשות:

  • אנורקסיה נוירודינמית היא דיכאון של מרכז העצבים של קליפת המוח, האחראי על התיאבון, על ידי גירויים חזקים, כגון כאבים עזים.
  • אנורקסיה נרבוזה היא סירוב לאכול עקב סכיזופרניה, דיכאון, הפרעה טורדנית כפייתית ורצון גדול לרדת במשקל.
  • אנורקסיה נוירוטית - על רקע רגשות שליליים, מתרחשת עירור יתר של קליפת המוח.

אנורקסיה נרבוזה מופיעה לרוב על רקע מצבים דיכאוניים ופסיכיאטרים, מכיוון שמצבים אלו מהווים גורמי סיכון להופעת אנורקסיה.

אנורקסיה נרבוזה. ביטויים של אנורקסיה נרבוזה

הסימפטומים של אנורקסיה נרבוזה מאופיינים בשינויים ברווחתו, במראהו, בהתנהגותו ובתחושות הפסיכולוגיות של האדם. בואו נשקול את הקטגוריות של ביטויים של אנורקסיה נרבוזה.

שינויים בהתנהגות המזון של אדם עם אנורקסיה נרבוזה:

  • ישנה דעה אובססיבית לגבי משקל עודף או השמנת יתר.
  • אדם מסרב באופן קבוע לאוכל ומניע זאת על ידי העובדה שהוא אכל לאחרונה או לא רוצה לאכול. בעת אכילת מזון, החולה מגביל את עצמו בכמות.
  • האכילה הופכת למעין טקס, שלפניו אדם עורך בקפידה את השולחן, האוכל על השולחן הוא בכמויות קטנות מאוד, הכל נחתך לחתיכות קטנות. האוכל נלעס ביסודיות או להיפך, נבלע מבלי ללעוס כלל.
  • אנשים עם אנורקסיה נמנעים מאירועים שבהם מתוכננת אכילה.
  • תחושות לא נוחות לאחר אכילה.
  • התמקדות בירידה במשקל, אובססיות לקלוריות, רצון חזק ואובססיבי לרדת במשקל במשקל תקין.

סימנים התנהגותיים של אדם עם אנורקסיה נרבוזה:

  • הימנעות מחברה, בדידות.
  • רצון גדול לפעילות גופנית ותסכול קשה כשאי אפשר להתאמן באופן קבוע.
  • אנשים כאלה בוחרים בגדים מרווחים, רחבים, חסרי צורה, על מנת להסתיר את משקלם העודף כביכול.
  • חוסר יכולת להיות גמיש בחשיבה, פנאטי, תוקפני בהגנה על אמונותיו.

מצב נפשי של אדם עם אנורקסיה נרבוזה:

  • תחושה של אובדן שליטה על חייך, חוסר יכולת לנקוט פעולה אקטיבית.
  • הפרעות שינה, חוסר יציבות נפשית של התנהגות.
  • דיכאון, אדישות למה שקורה, קיבעון בבעיות, חוסר שביעות רצון מהעניינים והמראה החיצוני.
  • לא מחשיב את עצמו חולה ומסרב לאכול.

ביטויים פיזיולוגיים בנוכחות אנורקסיה נרבוזה:

  • חולשה, סחרחורת, התעלפות תכופה.
  • משקל הגוף הוא 30% או יותר מתחת לערכים הנורמליים, בהתבסס על גיל וגובה.
  • הפרעות במחזור החודשי בנשים, אמנוריאה, פגיעה בפעילות המינית.
  • קרירות מתמדת ותחושת קור עקב זרימת דם לקויה.
  • נוכחות של שיער ולוס עדין ורך על הגוף.

עם אנורקסיה נרבוזה לטווח ארוך, אדם מאבד את בריאותו ומחמיר את המראה שלו. ניוון מתחיל, ולאחר מכן קצ'קסיה, המאפיינת את התשישות של הגוף. נצפים ברדיקרדיה, תת לחץ דם וחיוורון. העור מתייבש, מאבד גמישות, והשיער נושר. ניוון שרירים לאורך זמן, איברים פנימיים חווים שינויים דיסטרופיים.

מה חשוב בטיפול באנורקסיה נרבוזה?

מצבי בריאות גופניים גבוליים הקשורים לאנורקסיה נרבוזה מטופלים ביחידה לטיפול נמרץ. אבל כדי למנוע מצב כזה להתרחש שוב באדם, יש צורך בעזרה פסיכולוגית. אך לפני תחילת טיפול פסיכולוגי, המטופל חייב להשתכנע שהוא חולה וזקוק לטיפול. ללא מודעות המטופל לכל המצב, הטיפול אינו אפשרי.

ככלל, מהלך הפסיכותרפיה נמשך כ-3 חודשים, במהלכם המטופל עולה במשקל. למרבה הצער, ישנם מקרים רבים של הישנות של אנורקסיה נרבוזה. זה שוב תלוי במצב הרוח הפסיכולוגי של האדם. לכן, לצד אדם שעובר טיפול או עבר טיפול, צריך להיות אדם אהוב שיהווה עבורו תמיכה ותמיכה.

פיזיולוגיה נורמלית, פתולוגית, קלינית: הבדל במושגים

תפקוד פיזיולוגי כנושא של פיזיולוגיה נורמלית

אם תחום כלשהו בפעילות מחקר אנושית מתיימר להיקרא מדע נפרד, חייב להיות לו נושא מחקר ושיטות מקורי משלו.

נושא המחקר בפיזיולוגיה נורמלית הוא פוּנקצִיָה והתהליכים המספקים פונקציה זו [מתי 22].

תפקוד פיזיולוגי- ביטויים של הפעילות החיונית של האורגניזם וחלקיו, בעלי משמעות הסתגלותית ומכוונים להשגת תוצאה מועילה לאורגניזם. [Mt23]

המונח פונקציה מגיע מהלטינית functio - פעילות.

מושגים" פוּנקצִיָה"ו" תהליך פיזיולוגי»

יש צורך להבחין בין מושגים « פוּנקצִיָה» ו « פִיסִיוֹלוֹגִי תַהֲלִיך » . [Mt24]

לדוגמה, הפונקציה של יצירת שתן מסופקת על ידי התהליכים הבאים: סינון גלומרולרי, ספיגה חוזרת של צינוריות והפרשה צינורית.

כאשר מבחינים בין המושגים של פונקציה ותהליך, יש לצאת מהעובדה שפונקציה מוגדרת כיחס של חלק לשלם, שבו קיומו של חלק (אלמנט) מבטיח את קיומו של השלם. במילים אחרות, פונקציה היא משהו מַה נעשה עבור מערכת אחרת או הגוף בכללותו (ניקוי הדם והגוף מרעלים על ידי הכליות באמצעות היווצרות שתן), תהליכים הם מה אֵיך זה נעשה בתוך אלמנט של המערכת (סינון, ספיגה מחדש, הפרשה בכליות).

תהליכים שונים יכולים לספק את אותה פונקציה. יתרה מכך, המשמעות והתפקיד של תהליכים אלו עשויים להשתנות. לדוגמה, הפונקציה של שמירה על טמפרטורת הגוף מסופקת על ידי תהליכי התכווצות השרירים, הזעה וחלוקה מחדש של זרימת הדם.

אותו תהליך יכול לספק פונקציות שונות. לדוגמה, תהליך התכווצות השרירים מספק את תפקוד התנועה ואת תפקיד השמירה על טמפרטורת הגוף.

יש להכיר בכך שהמושגים של תהליך ותפקוד פיזיולוגיים מזוהים לעתים קרובות.

מהו גוף רגיל?

גוף רגיל -אהואז אורגניזם שנמצא במצב תפקודי אופטימלי לתנאי החיים המתאימים.

יחד עם זאת, הם אומרים שהאינדיקטורים למצב התפקודי של איברים ומערכות הם "נורמליים".

המושג "נורמה" מורכב למדי ומתפרש בדרכים שונות. נבחן את הנושא הזה מאוחר יותר, אבל אני יכול לייעץ לחסרי הסבלנות ביותר לפנות לספר הלימוד. [Mt26]

פיזיולוגיה פתולוגיתחוקר אורגניזם חולה. יתרה מכך, המיקוד של הפיזיולוגיה הפתולוגית הוא בדפוסי התרחשות, התפתחות ותוצאה של המחלה [Mf27].

"...במילה אחת, ברגע שמתחילה מחלה, מסתיים היקף הפיזיולוגיה הרגילה, מתחילה הפיזיולוגיה של אורגניזם חולה ופתולוגי" V.V Podvysotsky [++375+C.7]. עם זאת, יש לזכור שאי אפשר ללמוד פיזיולוגיה פתולוגית מבלי לשלוט בפיזיולוגיה רגילה ברמה מספקת. מהלך הפיזיולוגיה הרגילה כולל באופן מסורתי מספר נושאים שהם ללא ספק נושא הפיזיולוגיה הפתולוגית.



פיזיולוגיה קלינית– ענף בפיזיולוגיה החוקר את התפקיד והטבע של שינויים בתהליכים פיזיולוגיים במהלך מצבים פרה-פתולוגיים ופתולוגיים של הגוף [B28]. [Mt29]

הפיזיולוגיה הקלינית כדיסציפלינה אקדמית נועדה "לסגור את הפער" שנוצר בין נושאי יסוד (פיזיולוגיה רגילה ופתולוגית) לבין דיסציפלינות קליניות [Mf30].

כדאיות ההבחנה בפיזיולוגיה קלינית כאשר היא קיימת כמדע של פיזיולוגיה פתולוגית נחשבת בעיני רבים כלא הולמת. השאלה נשאלת באופן בוטה: האם הפיזיולוגיה הקלינית היא בדיה או מציאות? הבה נדחה [Mf31] את החלטתנו עד שנשלוט בפיזיולוגיה תקינה ופתולוגית ובשנותינו הבוגרות נעבור ללימודי הפיזיולוגיה הקלינית.

שינה (מצב פיזיולוגי)

SLEEP, מצב פיזיולוגי המתרחש מעת לעת בבני אדם ובעלי חיים; מאופיין בהיעדר כמעט מוחלט של תגובות לגירויים חיצוניים, ירידה בפעילות של מספר תהליכים פיזיולוגיים. יש שינה רגילה (פיזיולוגית) וכמה סוגים של שינה פתולוגית (נרקוטית, רדודה וכו').
* * *
SLEEP, מצב פיזיולוגי בבני אדם ובעלי חיים, המאופיין בחוסר תנועה והיעדר כמעט מוחלט של תגובות לגירויים חיצוניים. מצב השינה מתרחש מעת לעת בהתאם לקצב הביו-יומי (ס"מ.ביוריתמים)פעילות-מנוחה.
מייסד "מדע השינה" היה M. M. Manasseina (1843-1903), תלמיד ועובד של הפיזיולוגי I. R. Tarkhanov (ס"מ. TARKHANOV איבן רמזוביץ'), אשר בשנות ה-70. למדתי את חשיבות השינה לגוף על גורים. בניתוח התוצאות שלה, מנאסינה הגיעה למסקנה ששינה חשובה יותר לגוף מאשר אוכל.
רעיונות מודרניים על אופי השינה נוצרו במחצית השנייה של המאה ה-20. לאחר כניסתן של שיטות לרישום הפעילות הביו-אלקטרית של המוח (אלקטרואנצפלוגרמה, EEG), השרירים (אלקטרומיוגרמה, EMG) והעיניים (אלקטרוקולוגרמה, EOG). ההישג הגדול ביותר בתחום זה היה הגילוי בשנות החמישים. N. Kleitman, W. Dement (ארה"ב) ומ. Jouvet (צרפת) של השינה הפרדוקסלית כביכול.
מבנה שנת הלילה האנושית
שינה טבעית כוללת שני מצבים (שלבים), שונים זה מזה כמו ערנות - שנת גלים איטי (גל איטי, אורתודוקסית, מסונכרנת, שקטה, שינה טלנצפלית, שינה ללא תנועות עיניים מהירות) ושינה מהירה בתנועות עיניים (פרדוקסלית, לא מסונכרנת, שינה מופעלת, מעוינת, תנועת עיניים מהירה). כאשר נרדם, אדם נכנס לשינה של גל איטי, ועובר ברצף 4 שלבים: תנומה (1), שינה קלה (2), שינה מתונה (3) ושינה עמוקה (4). (ס"מ.שינויים בתבנית ה-EEG בשלב זה (משרעת מוגברתמִשׂרַעַת)
שינה בגלים איטיים מסתיימת בשינוי ביציבה, ולאחר מכן במעבר חד לשלב השינה הפרדוקסלית: ה-EEG מראה דה-סינכרון, כלומר, פעילות איטית במתח גבוה מוחלפת במקצבים מהירים באמפליטודה נמוכה, כמו בעת היקיצה, אך באופן פרדוקסלי, כל השרירים החלקים של הגוף נרגעים לחלוטין (היעלמות הפעילות ב-EMG) ומתרחשות תנועות עיניים מהירות (פעילות חזקה ב-EOG). בנוסף, נצפים דופק ונשימה לא אחידים, עוויתות של שרירי הפנים, האצבעות והגפיים, וגברים (בכל גיל) חווים זקפה. כאשר מתעוררים במהלך שינה פרדוקסלית, נבדקים ב-80% מהמקרים מדווחים על חלומות טעונים רגשית (לאו דווקא ארוטיים), ולעתים קרובות מוערך יתר על המידה את זמן השינה. שלב השינה הפרדוקסלי תופס כ-20% מזמן השינה. שנת NREM והשינה הפרדוקסלית הבאה יוצרות מחזור עם פרק זמן של כ-1.5 שעות. שנת לילה רגילה מורכבת מ-4-6 מחזורים כאלה. לפיכך, נתונים אלקטרו-פיזיולוגיים מאפשרים להבחין בין שינה טבעית משינה פתולוגית (נרקוטית, סמים, רדום) ומה שנקרא מצבי שינה (תרדמת). (ס"מ. COMA (ברפואה)), שינה (ס"מ.תַרְדֵמָה), torpor) - מצב מיוחד שנקבע גנטית של הגוף של בעלי חיים בעלי דם חם (ס"מ.חיות עם דם חם), מאופיין בשינוי רציף של דפוסים אלקטרוגרפיים מסוימים בצורה של מחזורים, שלבים ושלבים.
בבני אדם, בניגוד ליונקים אחרים (ס"מ.יונקים)מחזורי השינה אינם זהים: במחזורי הלילה הראשון שנת הדלתא שולטת, תקופות שינה פרדוקסליות קצרות מאוד (10-15 דקות) ובאות לידי ביטוי חלש כלפי חוץ. במחצית השנייה של הלילה, להיפך, שינה עמוקה של גלים איטיים כמעט נעדרת, אך תקופות שינה פרדוקסליות אינטנסיביות וארוכות ביותר (30-40 דקות). תופעה זו היא תוצאה של הסתגלות אנושית לתנאי הציוויליזציה; למעשה, כל תקופה של 24 שעות מייצגת תקופה של 16 שעות של חוסר שינה (מחסור), ואחריה תקופה של 8 שעות של שינה משקמת (התאוששות). על פי חוק ה"חזרה", שינה עמוקה משוחזרת תחילה, ולאחר מכן שינה פרדוקסלית. בהתאם לקצב הביולוגי הטבעי, מבוגר דורש 1-2 פרקי שינה בשעות היום. יעידו על כך התקפי נמנום בשעות היום, חוסר חושים ורגיעה, המסוכנים במיוחד בעת נהיגה במכונית וביצוע מטלות מקצועיות הדורשות תשומת לב וקור רוח.
מאפייני גיל, אבולוציה ואקולוגיה של שינה
ביילודים, השינה תופסת את רוב שעות היום, ושינה מופעלת, או שנת עווית (בדומה לשינה פרדוקסלית אצל מבוגרים), מהווה את רוב השינה. בחודשים הראשונים לאחר הלידה, זמן הערות עולה במהירות, שיעור השינה הפרדוקסלי יורד, והשינה האיטית עולה. אופייני שאחוז השינה הפרדוקסלי בלידה נמוך יותר באותם יונקים שנולדים עם מערכת עצבים שנוצרה (כבשים, שפני ניסיונות וכו'). בגיל מבוגר, זמן השינה העמוקה פוחת (עד לאובדן מוחלט), ושיעור השינה הפרדוקסלי יורד.
שינה בגל איטי ופרדוקסלי אופייניים לציפורים, אם כי התקופות של האחרונות קצרות יותר, ושיעור השינה נמוך יותר מאשר אצל יונקים. לגוזלים שזה עתה בקעו יש אחוז גבוה יותר של שינה פרדוקסלית מאשר ציפורים בוגרות. ניסיונות לזהות שינה פרדוקסלית בתקופות מנוחה יומיות אצל בעלי חיים בעלי דם קר (ס"מ.חיות בדם קר)לא הצליחו. ייתכן ששינה פרדוקסלית היא הסוג העתיק ביותר לא של שינה, אלא של ערות.
בכל מיני היונקים שנחקרו, מהפרימיטיביים ביותר ועד לבני אדם, הסימן העיקרי לשינה בגל איטי (סנכרון EEG) והמאפיינים המתוארים לעיל של שינה פרדוקסלית דומים ביסודם. עם זאת, רק בפרימטים (ס"מ.פרימטים)ניתן להבחין ב-4 שלבים של שינה בגל איטי; לחתולים יש שניים, לחולדות מעבדה יש ​​אחד. לדברי הנוירופיזיולוגית ל.מ. מוכמטוב, דולפינים, כלבי ים אוזניים ואולי גם סירנות (ס"מ.סירנות (יונקים מימיים))יש ארגון מיוחד של שינה גל איטי, שבו ההמיספרות המוחיות (ס"מ.מוֹחַ)יכול להשתנות לישון. הדבר נובע ככל הנראה מהצורך לשמור על היכולת לנשום אוויר במהלך השינה בזמן שהות במים. באשר לשינה פרדוקסלית, עדיין נותרו ספקות לגבי נוכחותה ביחס לאכידנה של היונק השחלתי ולדולפינים של יונקים מימיים לחלוטין.
מנגנוני שינה
במצב של שינה בגל איטי, תאי המוח אינם נכבים ואינם מפחיתים את פעילותם, אלא בונים אותה מחדש; במהלך שינה פרדוקסלי, רוב הנוירונים בקליפת המוח פועלים בצורה אינטנסיבית כמו במהלך הערות הפעילה ביותר. לפיכך, שני שלבי השינה ממלאים תפקיד חיוני בחיים, ככל הנראה, הם קשורים לשיקום תפקודי המוח, עיבוד מידע שהתקבל בערות קודמת וכו', אך מהו התפקיד הזה בדיוק.
מצבי השינה והערות מורכבים ביותר מבני מוח שונים ומערכות נוירוטרנסמיטורים שונות לוקחות חלק בוויסותם. ראשית, זהו מנגנון לוויסות קצב הפעילות-מנוחה, כולל הרשתית (ס"מ.רִשׁתִית)עין, גרעינים סופרכיאסמטיים של ההיפותלמוס (ס"מ.היפותלמוס)(קוצב הלב העיקרי של הגוף) ובלוטת האצטרובל (ס"מ.אפיפיזוס), המשחרר את ההורמון מלטונין. שנית, מדובר במנגנונים לשמירה על ערנות - מערכות הפעלה תת-קורטיקליות המספקות את כל מגוון הפעילות האנושית המודעת, הממוקמת במבנה הרשתי. (ס"מ.היווצרות רטיקולרית), באזור ה-locus coeruleus, גרעיני רפה, ההיפותלמוס האחורי, גרעיני המוח הקדמי הבסיסיים (ס"מ. FOREBRAIN); כמתווכים (ס"מ.מתווכים)הנוירונים שלהם משחררים חומצה גלוטמית (ס"מ.חומצה גלוטאמית), אצטילכולין (ס"מ.אצטילכולין), נוראדרנלין (ס"מ. NORADRENALINE), סרוטונין (ס"מ.סרוטונין)והיסטמין (ס"מ.היסטמין). שלישית, זהו מנגנון השינה האיטית, שמתממש על ידי נוירונים מעכבים מיוחדים הפזורים בחלקים שונים של המוח ומפרישים את אותו משדר - חומצה גמא-אמינו-בוטירית. לבסוף, זהו מנגנון של שינה פרדוקסלית, המופעל ממרכז מוגדר בבירור הממוקם באזור של מה שנקרא pons ו-medulla oblongata (ס"מ. MEDulla Oblongata). משדרי האותות הכימיים של תאים אלו הם אצטילכולין. (ס"מ.אצטילכולין)וחומצה גלוטמית (ס"מ.חומצה גלוטאמית).
למרות הדמיון החיצוני של פעילות המוח בזמן ערות פעילה ושינה פרדוקסלית, ההבדל המהותי בין המצבים הללו הוא שמכל מערכות המוח המפעילות, רק אחת או שתיים פעילות במהלך השינה הפרדוקסלית, ודווקא אלו הממוקמות בגזע המוח. כל שאר המערכות נכבות, והנוירונים שלהן שותקים לאורך כל תקופת השינה הפרדוקסלית. זה כנראה קובע את ההבדל בין התפיסה שלנו את העולם האמיתי לעולם החלומות. עם זאת, המנגנונים הקובעים את התחלת והתחלופה של שני שלבי השינה נחקרו עד כה בצורה גרועה.
הפרעות שינה
הנפוצים ביותר הם מה שנקרא. מצבים הילוסומניים הקשורים להתחלה ולתחזוקה של שינה בלילה: הירדמות זמן רב מדי, יקיצות תכופות בלילה, יקיצות מוקדמות בבוקר וכו', הנקראים בשפה הרווחת נדודי שינה. בדרך כלל, נדודי שינה בלילה משולבים עם נמנום במהלך היום. השכיחות ביותר הן הפרעות חולפות מסוג זה הקשורות לגורמי דחק חיצוניים (נסיעות, קונפליקטים משפחתיים ועבודה וכו'). כאשר גורמים אלו מתבטלים, השינה חוזרת לקדמותה. הפרעות הקשורות לטיסות טרנסמרידיאן קיבלו חשיבות מיוחדת בזמננו. הוכח שלוקח יום לכל אזור זמן כדי להתאים את מחזור השינה-ערות בטיסה לכיוון מערב, וכיום וחצי בכיוון מזרח.
אם תופעות כאלה נמשכות יותר משלושה שבועות ואינן קשורות בבירור לאירועים אחרונים כלשהם, אז הן נחשבות מתמשכות. כך, כ-20% מהעובדים במדינות המתועשות עובדים במשמרות או רק בלילה (וקל יותר להסתגל לעבודת לילה מתמדת מאשר לעבודה במשמרות). כולם רוכשים הפרעות שינה מתמשכות לאורך השנים. קבוצה נפרדת מורכבת מנדודי שינה אצל קשישים, הקשורים להיעלמות הקצב התוך-יומי של פעילות ומנוחה.
הפרעות מתמשכות בשינה-ערות מתרחשות עם מחלות נפש כמו דיכאון (ס"מ.דיכאון (ברפואה)), נוירוזות (ס"מ. NEUROSES), פסיכוזות (ס"מ.פסיכיות), כמו גם במקרה של אלכוהוליזם, נסיגה פתאומית של תרופות פסיכוטרופיות, הפרעות נשימה בשינה (דום נשימה (ס"מ. APNEA)בחלום, תסמונת פיקוויקיאן, תסמונת אונדין), מחלות שונות: מערכת עצבים מרכזית, כליות, מערכת אנדוקרינית, לכאבים ממקורות שונים. הם יכולים להתגרות גם על ידי גורמים חיצוניים: רעש, חום, קור, רטט וכו'. ברוב המקרים, אותן הפרעות לא ספציפיות באות לידי ביטוי באופן אובייקטיבי: דיכוי שינה עמוקה בגלים איטיים (היא הופכת פחות תכופה ומתרחשת מאוחר יותר), גם כן. כשינה פרדוקסלית.
עם זאת, יש כמה מוזרויות. לפיכך, סימן ספציפי חשוב מאוד לדיכאון אנדוגני הוא קיצור משמעותי של חביון התקופה הראשונה של שינה פרדוקסלית (פחות מ-50 דקות). לאלכוהוליזם בתקופות של התנזרות (ס"מ.אלן טים), וגם עם נסיגה פתאומית של תרופות פסיכוטרופיות, יחד עם נדודי שינה, מה שנקרא. "רתיעה" של שינה פרדוקסלית, כלומר הארכה ותדירות המחזורים שלה, מלווה בחלומות חיים, לא נעימים.
יש חשיבות מיוחדת להפרעות שינה הקשורות להפרעה והפסקת נשימה במהלך השינה (דום נשימה). (ס"מ. APNEA)בחלום). מחלה זו פוגעת ב-1-3% מהאוכלוסייה, בעיקר גברים בוגרים וקשישים הסובלים מעודף משקל. דום נשימה מעורר הפרעות קצב לב ומגביר באופן דרמטי את הסיכון למוות בשנתך. הקלטות לילה מאשרות באופן אובייקטיבי הן הפרעות במבנה השינה והן הפרעות בתפקוד הלב בחולים אלה. הטיפול עושה שימוש בארסנל נרחב מאוד של שיטות, החל מדיאטת "צום" ועד שימוש במכשירי נשימה מיוחדים במהלך השינה ואף התערבות כירורגית.
בפרקטיקה הרפואית, ישנם לעתים קרובות מקרים של פסאודו-נדודי שינה, כאשר תלונות המטופל אינן מאושרות על ידי בדיקות אובייקטיביות שאינן מגלות הפרעות שינה. במקרים אלה, "נדודי שינה" הם סובייקטיביים בלבד, או שאנשים אלה פשוט צריכים פחות שינה.
קבוצה נוספת של הפרעות שינה מורכבת ממה שנקרא. מצבים היפרסומניים, הנצפים במחלות מסוימות - סוכרת, אי ספיקה של בלוטת התריס, אורמיה, הפרעות בכבד, כמה גידולים במוח וכו', כאשר ישנוניות מוגזמת בשעות היום. בקרב קבוצה זו, הנרקולפסיה תופסת עמדה מיוחדת - מחלה תורשתית ייחודית, הפוגעת ב-0.1-0.2% מהאוכלוסייה, הקשורה להפרעה ספציפית במנגנון השינה הפרדוקסלית, כאשר התקפותיה הספונטניות (הרפיית שרירים, תנועות עיניים מהירות, חלומות חיים ) להתרחש באופן פתאומי במהלך שעות הערות בשעות היום; בהתאם, בלילה יש ירידה בשלב זה של השינה והפרעה במחזוריות.
ישנם גם מקרים של פסאודו-היפרסומניה, כאשר ישנוניות מוגזמת במהלך היום אינה קשורה כלל לפתולוגיה כלשהי: אנשים אלה פשוט זקוקים ליותר שינה.
למה שנקרא "מצבים פרסומניים" כוללים הליכה סהרורית, או סהרוריות. תופעה זו מתרחשת על רקע שינה בגלים איטיים, ובזמן התקף ה-EEG של הסהרורי הוא תערובת של סימנים של שינה קלה וערות. הליכת שינה מתרחשת לעתים קרובות אצל ילדים ובני נוער בגיל זה היא אינה פתולוגיה.
הטיפול בהפרעות שינה צריך להיות היגייני בעיקרו, מכוון לשמירה על אורח חיים בריא, שגרה קבועה ויצירת התנאים הטובים ביותר לשינה. נעשה שימוש גם בשיטות פסיכותרפיות, תה מרגיע ותמיסות צמחים. יש להשתמש בכדורי שינה עם מרשם כמוצא אחרון כאשר כל שאר האמצעים לנרמל את השינה מוצו. יש לזכור שעדיין לא נוצר "כדור השינה האידיאלי", כלומר חומר יעיל ובטוח עד כדי כך שניתן לרכוש אותו ללא מרשם רופא וליטול אותו באופן עצמאי, כמו ויטמינים. אפילו החידושים האחרונים בתחום זה נותנים השלכות מאוד לא רצויות בשימוש קבוע.
הקהילה המדעית והרפואית מודעת כיום לכך שגם הפרעות שינה וערנות כרוניות קלות, האופייניות כל כך לאנושות העירונית המודרנית, גם אם אינן מהוות סכנה בריאותית, עדיין טומנות בחובן השלכות חמורות במגזר התעשייתי, בתחבורה וכו'. הן אפילו עשויות להיות אחת הסיבות החשובות ביותר (המסתתרות מאחורי המונח המעורפל "גורם אנושי") למספר תקריות ואסונות, כולל תאונת צ'רנוביל (ס"מ. NPP של צ'רנוביל). הוועדה הציבורית המיוחדת של ארה"ב "שינה, אסונות ומדיניות חברתית" הגיעה למסקנה ב-1988 שאורח החיים ואופי פעילות הייצור האנושי בתנאי המהפכה המדעית והטכנולוגית (נהיגה במכונית, "תקשורת" עם מחשב וכו') מכתיבים את הצורך בעמידה קפדנית בדרישות קפדניות של היגיינת שינה, בעוד שאורח חייו אינו מתאים לדרישות אלו (ערי לילה מוצפות באור חשמלי - מה שנקרא "אפקט אדיסון", רעש מתמיד, שידורי טלוויזיה מאוחרים. וכו').
הסכסוך הזה ממשיך להסלים, מה שמאלץ לנקוט צעדים דחופים במדינות המתועשות. במיוחד בארה"ב נפרסו ברחבי הארץ יותר מ-500 מרכזים לתיקון הפרעות שינה, במסגרת המכון הלאומי לבריאות (בדומה לאקדמיה שלנו למדעי הרפואה), הוקם מכון מיוחד לחקר השינה. נוצרו, פותחו שיטות טיפול חדשות שאינן תרופתיות וכו'. אחד התחומים החשובים בתחום זה הוא יצירת תרופות יעילות ולא מזיקות של דור חדש. כדי לפתור את כל הבעיות הללו, תנאי הכרחי הוא ללמוד את המנגנונים הפיזיולוגיים הבסיסיים של השינה האנושית.


מילון אנציקלופדי. 2009 .

ראה מה זה "SLEEP (מצב פיזיולוגי)" במילונים אחרים:

    פיזיול. מצב של המוח ושל הגוף בכללותו, המאופיין, אם כן, בחוסר תנועה, היעדר כמעט מוחלט של תגובות להשפעות חיצוניות. גירויים ובמקביל ארגון מיוחד של פעילות הנוירונים במוח. מצבה של ש' מתחיל... ... מילון אנציקלופדי ביולוגי

כלומר לאובדן הנורמה.

מהו, במקרה זה, אינדיקטור לנורמה אם במהלך כל תקופת ההתפתחות של האורגניזם חל שינוי במאפיינים הפיזיולוגיים המשקפים את המצב התפקודי של האורגניזם הבסיסי?

בדרך כלל, כאשר עונים על שאלה מסוג זה, מתבצעת השוואה בין האינדיקטורים המתקבלים מהאדם הנבדק לבין המדדים הממוצעים עבור אנשים בריאים קלינית מקבוצת הגיל המקבילה. אינדיקטורים אלה נחשבים לנורמה הסטנדרטית. אם האינדיקטורים הבודדים בהשוואה נמצאים בגבולות התקן, הם נחשבים נורמליים.

בדרך זו הוכנסו לרפואה הקלינית שינויים תלויי גיל. נורמות דינמיות, במיוחד עבור משקל גוף, סוכר וריכוזי דם.

לכן, בפרט, בעת קביעת הגבולות הנורמליים לרמות הסוכר בדם שעתיים לאחר פעילות גופנית, חלק מהחוקרים מציעים להגדיל את הערכים הנורמליים בכמות מסוימת בכל עשור שלאחר מכן לאחר 40 שנה.

עם זאת, גישה זו לקביעת הנורמה אינה נכונה ביסודה, שכן ככל שהרמה גבוהה יותר של אינדיקטורים פיזיולוגיים כגון ריכוז כולסטרולאו סוכר בדם, ככל שהסיכון לפתח פתולוגיות ספציפיות לגיל גבוה יותר, ובפרט, טרשת עורקים.

העלייה בערכם של מספר מדדים פיזיולוגיים עם העלייה בגיל מאפיינת חריגות מהחוק, לפיהן תמיכת החיים של הגוף אמינה יותר, ככל שההרכב יציב יותר. סביבה פנימית. לאור הרעיון של המנגנון האבולוציוני של התפתחות והזדקנות, יציבות יחסית מושגת באמצעות אינטראקציה מערכות הומיאוסטטיותולפיכך ערכם של אינדיקטורים פיזיולוגיים, שנקבעו בתחילת שלב הייצוב, מתאים ביותר לדרישות למושג "נורמה".

בנשים בגילאי 20-25, ערך ההפרשה הכוללת הממוצע הוא כ-12 mmu/יום. בין 20 ל-49 שנים הרמה עולה פי כמה הפרשת גונדוטרופיניםוכן, למרות שבתנאים אלה נורמליים מחזור שחלות, ברמה גבוהה הפרשת גונדוטרופינים, שנצפה בגיל 40-49, גורם למספר שינויים נוספים, למשל, היפרפלזיה של רקמת התקה של השחלות ועלייה מפצה בייצור סך הפנולסטרואידים.

זה גורם למעבר של שינויים נורמליים הקשורים לגיל לפתולוגיים. מבלי להתייחס אפילו להשלכות השונות של עלייה הקשורה לגיל במספר פרמטרים פיזיולוגיים, ניתן להניח מראש שאם תהליך כלשהו מתבצע בצורה נורמלית לחלוטין בתנאים של ערכים נמוכים יותר של אינדיקטורים פיזיולוגיים, אז זה יותר עולה בקנה אחד עם חוק השימור מאשר הבטחת אותו תהליך על חשבון פרמטרים פיזיולוגיים גדלים לא כלכליים.



אהבתם את הכתבה? שתף אותו
רֹאשׁ