El cáncer de cabeza de páncreas es una sentencia de muerte o una lucha por la vida. Cómo distinguir la pancreatitis del cáncer de páncreas

La pancreatitis crónica es una enfermedad del páncreas asociada con un daño constante a sus tejidos debido a la inflamación.

La pancreatitis crónica puede ocurrir en personas de todas las edades, pero los hombres de entre 45 y 54 años son los más afectados. La prevalencia de pancreatitis crónica entre la población adulta de Rusia es de 3 a 5 casos por cada 10.000 personas.

Mayoría síntoma característico La pancreatitis crónica es un dolor recurrente en la zona abdominal, que puede ser intenso. Otros signos de pancreatitis crónica dependen del grado de daño al páncreas y empeoran con el tiempo. Uno de estos síntomas es la formación de heces con contenido graso, brillo graso y un mal olor.

Si la inflamación de la glándula es de corta duración, se habla de pancreatitis aguda. Casos repetidos La pancreatitis aguda asociada con el consumo de alcohol puede, tarde o temprano, conducir al desarrollo de pancreatitis crónica.

El abuso de alcohol es la causa de 7 de cada 10 casos de pancreatitis crónica. Esto se debe al hecho de que el alcoholismo tiene un efecto dañino repetido sobre el páncreas durante muchos años.

Razones menos comunes:

• fumar, que aumenta el riesgo de pancreatitis relacionada con el alcohol;
• problemas con el sistema inmunológico cuando ataca las propias células del páncreas;
• una mutación genética debido a la cual se alteran las funciones del páncreas, que puede heredarse.

En aproximadamente 2 de cada 10 casos no se puede determinar la causa de la pancreatitis crónica.

Páncreas

El páncreas es un órgano pequeño con forma de renacuajo ubicado detrás del estómago, debajo pecho. Realiza 2 funciones importantes:

• la formación de enzimas digestivas, que se utilizan en los intestinos para digerir los alimentos;
• la producción de hormonas, la principal de las cuales es la insulina, que regula el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre.

El tratamiento se centra principalmente en cambios en el estilo de vida (ver más abajo) y alivio del dolor. Si tiene un dolor intenso y prolongado que no se alivia con medicamentos, es posible que sea necesaria una cirugía. Se ha observado que las personas que no fuman y evitan el alcohol tienden a sentir menos dolor y viven más que aquellas que no pudieron deshacerse de estos malos hábitos después del diagnóstico.

En la mitad de los pacientes con pancreatitis crónica, el páncreas está tan dañado que no puede producir insulina, lo que conduce al desarrollo de diabetes. Los pacientes con pancreatitis crónica pertenecen al grupo mayor riesgo desarrollo de cáncer de páncreas. Siempre consulte a un médico si experimenta dolor abdominal intenso; esto señal importante que algo anda mal.

Síntomas de pancreatitis crónica.

Los ataques repetidos de dolor abdominal son el síntoma más característico de la pancreatitis crónica. El dolor generalmente ocurre en el centro del abdomen o en el lado izquierdo y puede extenderse (irradiarse) hacia la espalda. La mayoría de los pacientes describen su dolor como sordo y al mismo tiempo muy fuerte. El dolor dura varias horas y a veces días. El dolor aparece después de comer, a menudo sin motivo alguno.

Los ataques descritos pueden ir acompañados de náuseas y vómitos. A medida que avanza la pancreatitis crónica, los ataques se vuelven más graves y frecuentes. En algunos casos, el dolor persiste entre ataques, cambiando sólo su carácter a leve o moderado. Esto sucede con más frecuencia en personas con pancreatitis que no pueden dejar el alcohol a pesar de su diagnóstico. Por el contrario, las personas que dejan de consumir alcohol y fumar pueden experimentar una reducción en la gravedad y frecuencia de los episodios de dolor. Progresivo pancreatitis crónica

Con el tiempo, con la pancreatitis crónica, el páncreas pierde la capacidad de producir jugos digestivos, que son necesarios para descomponer los alimentos en los intestinos. Como regla general, esto ocurre años después de las primeras manifestaciones de la enfermedad. En ausencia de jugos digestivos, grasas y ciertas proteínas, lo que provoca la aparición de heces grasosas y malolientes que son difíciles de eliminar al tirar de la cadena del inodoro. También se observan otros síntomas:

• pérdida de peso;
• pérdida de apetito;
• ictericia (coloración amarillenta de la piel y la esclerótica);
• sed, micción frecuente, debilidad - síntomas nueva diabetes.

Siempre consulte a un médico si siente un dolor intenso; esta es una señal importante de que algo anda mal. Necesitará la ayuda de un médico si desarrolla ictericia. Además de la pancreatitis, la ictericia tiene muchas otras causas, pero en cualquier caso es un signo. Funcionamiento defectuoso sistema digestivo. También debe consultar a un médico si experimenta vómitos persistentes (incontrolables).

Causas de la pancreatitis crónica.

Se han estudiado muchas causas de pancreatitis crónica, sin embargo, no se pueden encontrar en no más de 2 de cada 10 casos. Mayoría factores comunes, que conducen al desarrollo de pancreatitis crónica se analizan a continuación.

En al menos 7 de cada 10 casos, el desarrollo de pancreatitis se asocia con la ingesta de alcohol, especialmente con el abuso de alcohol a largo plazo. La ingesta de alcohol provoca episodios de pancreatitis aguda. pancreatitis aguda generalmente pasa rápidamente, pero se repite una y otra vez, bajo la influencia admisión constante alcohol, se aplica daño irreparable páncreas. Los procesos inflamatorios frecuentes en la glándula provocan en última instancia el desarrollo de pancreatitis crónica.

El consumo regular de alcohol conlleva un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis crónica, pero afortunadamente sólo unas pocas personas desarrollan la enfermedad.

EN en casos raros La aparición de pancreatitis crónica está asociada con una enfermedad del sistema inmunológico, en la que el sistema inmunológico ataca su propio tejido pancreático. Esta enfermedad se conoce como pancreatitis autoinmune y sus causas no se conocen del todo.

La pancreatitis autoinmune a menudo se combina con otras enfermedades cuando células inmunes daño tejido sano. Por ejemplo, la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, que se asocian con inflamación en el sistema digestivo.

A veces, la pancreatitis crónica se hereda. Se cree que la razón formas hereditarias Las enfermedades son mutaciones (cambios) en varios genes, incluidos los genes PRSS1 y SPINK-1. Estas mutaciones alteran trabajo normal páncreas. Existe evidencia de que en algunas personas, debido a mutaciones genéticas, las células pancreáticas se vuelven más vulnerables al alcohol.

Se han identificado otras causas más raras de pancreatitis crónica:

• lesión del páncreas;
• bloqueo o estrechamiento de los conductos pancreáticos;
• de fumar;
• Radioterapia en la zona abdominal.

Diagnóstico de pancreatitis crónica.

El diagnóstico final de pancreatitis crónica sólo puede establecerse después de estudios instrumentales. Pero primero el médico pregunta sobre las molestias y realiza un simple examen. Si, según los resultados del examen, se sospecha pancreatitis crónica, se le prescribe investigación adicional para confirmar el diagnóstico.

Pruebas que le pueden recetar:

• examen de ultrasonido(ultrasonido), durante el cual, utilizando ondas sonoras se crea una imagen estructura interna páncreas;
• tomografía computarizada (TC): en este estudio se utiliza una serie rayos x se crea una imagen tridimensional más precisa del órgano; ultrasonografía endoscópica (ver más abajo);
• colangiopancreatografía por resonancia magnética o CPRM (ver más abajo).

Durante la ecografía endoscópica, se pasa un tubo telescópico flexible (endoscopio) hasta el estómago a través de la boca, en cuyo extremo se encuentra un transductor de ultrasonido. Al estar muy cerca del páncreas, el sensor permite crear una imagen muy precisa del órgano y su estructura. Durante el procedimiento, generalmente se le administra un medicamento sedante (calmante) para ayudarlo a relajarse.

Para obtener una imagen más clara del páncreas y los órganos cercanos, como el hígado y la vesícula biliar, en un escáner de resonancia magnética, se debe inyectar un agente de contraste antes de la CPRM. Para crear imágenes detalladas órganos internos El escáner de imágenes por resonancia magnética utiliza energía campo magnético y ondas de radio. La CPRM nos permite evaluar si los cálculos biliares son la causa de la pancreatitis crónica.

A veces, los síntomas de la pancreatitis crónica y del cáncer de páncreas son muy similares. Por lo tanto, cuando aparece ictericia (coloración amarilla de la piel y el blanco de los ojos) y pérdida de peso, se prescribe una biopsia para excluir una neoplasia maligna en la glándula. Una biopsia es la extracción de pequeñas muestras de células pancreáticas y su envío a un laboratorio, donde el material resultante se examina bajo un microscopio para buscar células cancerosas.

Para tomar una biopsia, se utiliza una aguja larga y delgada que se inserta en el sitio del tumor sospechoso a través de la pared abdominal. Para controlar la precisión de la inserción de la aguja, se utiliza ultrasonido o tomografía computarizada. Alternativamente, se puede realizar una biopsia durante un procedimiento de ecografía endoscópica (ver arriba).

Tratamiento de la pancreatitis crónica.

No es posible curar la pancreatitis crónica, pero el tratamiento puede controlar el curso de la enfermedad y reducir la gravedad de los síntomas. Si le han diagnosticado pancreatitis crónica, se recomiendan algunos cambios en el estilo de vida.

Lo más importante que puedes hacer es eliminar el alcohol de tu vida, incluso si el alcohol no es la causa de tu pancreatitis. Esto evitará mayores daños al páncreas y reducirá el dolor. El consumo continuo de alcohol aumenta la probabilidad. dolor insoportable y el riesgo de muerte por complicaciones de la pancreatitis crónica.

personas con adicción al alcohol requerido ayuda adicional y apoyo para dejar de beber. Si esto se aplica a usted, hable con su médico para que le ayude a encontrar una manera de combatir su alcoholismo. Para el tratamiento del alcoholismo se utiliza lo siguiente:

• consultas individuales con un psicólogo;
• participación en grupos de autoayuda, como la sociedad" Alcohólicos Anónimos";
• el uso de medicamentos que reducen los antojos de alcohol.

Si es susceptible a este mal hábito, intente dejar de fumar. Fumar empeora el curso de la pancreatitis crónica y acelera la disfunción del páncreas. Su médico puede recomendarle un tratamiento antitabaco, como la terapia de reemplazo de nicotina (NRT) o medicamentos para reducir los antojos de fumar. personas que usan terapia con medicamentos Es más fácil dejar de fumar que aquellos que dependen únicamente de su propia fuerza de voluntad.

Debido a que la pancreatitis crónica causa problemas con la digestión de los alimentos, es posible que deba realizar cambios en la dieta, como limitar la cantidad de grasa en su dieta. Su médico le dará recomendaciones adecuadas para cambiar su dieta y, si es necesario, le derivará a un nutricionista.

Tratamiento farmacológico de la pancreatitis crónica.

Preparaciones enzimáticas, que contienen análogos artificiales de las enzimas pancreáticas, se utilizan para mejorar la digestión. Los efectos secundarios pueden incluir diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Durante el desarrollo efecto secundario, informe a su médico al respecto, ya que es posible que necesite ajustar la dosis del preparado enzimático.

Tratamiento con hormonas esteroides (corticosteroides), que reducen la inflamación que daña la estructura del páncreas, se prescribe en los casos en que la causa de la pancreatitis crónica son problemas con el sistema inmunológico. Sin embargo, tomar corticosteroides durante un tiempo prolongado puede provocar complicaciones como osteoporosis (huesos frágiles) y aumento de peso.

Analgésicos. Un componente importante del tratamiento de la pancreatitis crónica es el alivio del dolor. Primero, se recetan analgésicos débiles. Si no ayudan, hay que utilizar medicamentos más fuertes.

En la mayoría de los casos, el primer analgésico recetado es paracetamol o un fármaco del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), por ejemplo, el ibuprofeno. Uso a largo plazo Los AINE aumentan el riesgo de úlceras de estómago, por lo que también le pueden recetar inhibidores de la bomba de protones, que protegen contra esto.

Si los AINE o el paracetamol no alivian el dolor lo suficiente, le recetarán un analgésico opioide (narcótico), como codeína o tramadol. Los efectos secundarios de este grupo de medicamentos incluyen estreñimiento, náuseas, vómitos y somnolencia.

El estreñimiento es especialmente difícil de tolerar debido a tratamiento a largo plazo analgésicos opioides. En tales casos, puede resultar útil tomar laxantes. Lea más sobre el tratamiento del estreñimiento. Si se siente somnoliento después de tomar un analgésico opioide, evite conducir u operar maquinaria.

Si siente un dolor intenso, es posible que necesite un medicamento aún más fuerte, como la morfina. Sus efectos secundarios son similares a los de los analgésicos opioides antes mencionados. No se recomienda el uso prolongado de analgésicos narcóticos fuertes, ya que pueden causar dependencia fisica de medicamentos. Por lo tanto, si experimenta dolores intensos constantemente, se le ofrecerá tratamiento quirúrgico.

En algunos casos, se prescribe amitriptilina como tratamiento adicional. Este medicamento se creó originalmente para tratar la depresión, pero puede ayudar a aliviar el dolor en algunas personas.

Si el tratamiento no es eficaz, el dolor intenso se puede aliviar con un bloqueo nervioso. Este procedimiento ayuda a aliviar la afección durante varias semanas o meses. Un bloqueo nervioso es una inyección que detiene las señales de dolor enviadas por el páncreas.

Deterioro de la condición

Si hay un aumento repentino de la inflamación en el páncreas, es necesaria la hospitalización por un corto tiempo. El tratamiento hospitalario incluirá la administración de líquidos por vía intravenosa, apoyo nutricional a través de un tubo (tubo) y oxígeno adicional suministrado a la nariz a través de tubos especiales.

Tratamiento quirúrgico de la pancreatitis crónica.

La cirugía se puede utilizar para tratar el dolor intenso causado por la pancreatitis crónica. La elección de la técnica quirúrgica en cada caso depende de la causa de la enfermedad. Algunos de ellos se describen a continuación.

Intervención endoscópica. Si la pancreatitis se asocia con la obstrucción de los conductos pancreáticos por cálculos biliares, es posible el tratamiento endoscópico con litotricia. La litotricia consiste en romper los cálculos en pedazos más pequeños mediante ondas de choque, que luego se eliminan mediante un endoscopio (un tubo largo y delgado equipado con una fuente de luz, una cámara de video y mini instrumentos en un extremo). este tipo El tratamiento alivia el dolor hasta cierto punto, pero es posible que el efecto de la cirugía no sea permanente.

Resección pancreática. En los casos en que partes del páncreas estén inflamadas y causen un dolor intenso, se pueden extirpar quirúrgicamente. Este tipo de cirugía se llama pancreatectomía. La resección se utiliza cuando el tratamiento endoscópico es ineficaz. La técnica de resección depende de qué partes del páncreas se van a extirpar. Por ejemplo, algunas cirugías implican extirpar parte del páncreas y la vesícula biliar al mismo tiempo.

Como regla general, todos los tipos de resección tienen aproximadamente la misma efectividad en términos de reducir el dolor y preservar la función pancreática. Sin embargo, cuanto mayor sea la complejidad de la operación, mayor será el riesgo de complicaciones, como hemorragia interna o infección, y más largo será el período de recuperación tras la intervención. Discuta los pros y los contras de los métodos con sus médicos antes de decidir someterse a una cirugía.

Pancreatectomía total ( eliminación completa páncreas). En los casos más graves de pancreatitis crónica, cuando mayoría Si el páncreas está dañado, es posible que sea necesario extirpar todo el órgano. Esta operación se llama pancreatectomía total (extirpación completa del páncreas). Esta es una manera muy efectiva de deshacerse de síndrome de dolor. Sin embargo, una vez que le extirpan el páncreas, su cuerpo ya no podrá producir la hormona vital insulina. Para hacer frente a esta situación, se ha desarrollado una nueva técnica denominada trasplante autógeno de células del islote de Langerhans.

Consiste en que incluso antes de la extirpación del páncreas, se eliminan las células de los islotes de Langerhans, que son responsables de la producción de insulina. Luego las células se mezclan con solución especial y se inyectan en el hígado. Si tiene éxito, células de los islotes echa raíces en el tejido del hígado y comienza a producir insulina allí. El trasplante es eficaz a corto plazo, pero es posible que necesite tratamiento con insulina en el futuro.

Complicaciones de la pancreatitis crónica.

El daño al páncreas durante la pancreatitis crónica a menudo conduce al desarrollo de complicaciones en el futuro.

En aproximadamente el 50% de los casos, la pancreatitis crónica conduce al desarrollo de diabetes mellitus. Esta complicación se desarrolla años después del diagnóstico de pancreatitis (por lo general, pasan unos 20 años antes de que se desarrolle la diabetes).

La diabetes ocurre cuando las células pancreáticas ya no pueden producir insulina, una hormona necesaria para descomponer la glucosa y obtener energía. Principales síntomas de la diabetes:

• micción frecuente, especialmente por la noche;
• Pérdida de peso y masa muscular.

Si la diabetes se desarrolla como resultado de una pancreatitis crónica, necesitará inyecciones regulares de insulina para compensar su falta en el cuerpo.

Cualquier enfermedad crónica, especialmente asociada con dolor constante puede proporcionar efecto negativo sobre la salud emocional y mental. En un estudio de pacientes con pancreatitis crónica, se encontró que una de cada 7 personas desarrolló problemas psicológicos y problemas emocionales: estrés, ansiedad o depresión.

a otros una complicación común La pancreatitis crónica es causada por pseudoquistes, que son cavidades (burbujas) llenas de líquido en la superficie del páncreas. Los pseudoquistes se forman en uno de cada cuatro pacientes con pancreatitis crónica. En la mayoría de los casos, los pseudoquistes no causan ningún síntoma y son un hallazgo incidental en el examen de TC ( tomografía computarizada). Sin embargo, en algunas personas los pseudoquistes causan:

• hinchazón;
• indigestión;
• dolor sordo en el abdomen.

Si los pseudoquistes son de tamaño pequeño y no causan ningún síntoma, entonces no es necesario el tratamiento. Generalmente desaparecen por sí solos. Los pseudoquistes de más de 6 cm de diámetro que provocan ansiedad están sujetos a tratamiento. En tales casos, el riesgo de rotura del quiste es mayor, hemorragia interna o infección.

El tratamiento para un pseudoquiste consiste en extraer líquido del mismo mediante una aguja que se inserta a través de la piel. Una alternativa es el drenaje endoscópico, donde el sistema digestivo Se inserta un tubo delgado y flexible: un endoscopio. El líquido se elimina utilizando microherramientas especiales.

A veces, los pseudoquistes se tratan extirpando parte del páncreas mediante un procedimiento mínimamente invasivo llamado pancreatectomía distal laparoscópica.

La pancreatitis crónica se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de páncreas. Sin embargo, en general, este riesgo no es grande. Se cree que el cáncer de páncreas ocurrirá en sólo 1 o 2 personas de cada 100 pacientes con pancreatitis crónica. Las manifestaciones iniciales más comunes del cáncer de páncreas son casi las mismas que las de la pancreatitis. Estos incluyen ictericia, dolor abdominal y pérdida de peso.

¿A qué médico debo consultar si tengo pancreatitis crónica?

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La exacerbación de la pancreatitis crónica generalmente se trata en los departamentos de gastroenterología de los hospitales y en clínicas especializadas en gastroenterología. Después de leer las reseñas, puede elegirlas usted mismo siguiendo los enlaces.

Si se requiere cirugía, busque buena clínica cirugía abdominal o

Los malos hábitos (tabaquismo y abuso de alcohol) pueden provocar cáncer. Con ataques de dolor intenso y coloración amarillenta de la piel, es posible que se produzca cáncer de páncreas, cuyos primeros síntomas se parecen más a problemas hepáticos o pancreatitis.

Primeros síntomas del cáncer.

El páncreas es un órgano situado detrás del estómago. Su función principal es endocrina y digestiva. El órgano produce enzimas que ayudan a descomponer grasas, proteínas y carbohidratos. Las enzimas se secretan a través de conductos hacia el duodeno. Actividad endocrina Consiste en la producción de hormonas que participan en los procesos metabólicos. La insulina reduce los niveles de azúcar, el glucagón, por el contrario, los aumenta y la gastrina favorece la formación de jugo gástrico.

El órgano consta de cabeza, cuello, cuerpo y cola. El cáncer de páncreas suele desarrollarse en la cabeza. La enfermedad tiene un curso oculto. Los primeros signos se pueden reconocer cuando una formación maligna comienza a comprimirse. órganos vecinos y crece en ellos. El páncreas no es fácil de examinar mediante ecografía o tomografía computarizada. Manifestaciones del tumor en etapa inicial síntomas similares a los que ocurren con hepatitis, pancreatitis, colecistitis o gastritis.

Factores que pueden desencadenar el cáncer de páncreas:

• de fumar;
• abuso de alcohol;
• una pequeña cantidad de fruta fresca en la dieta;
• quiste pancreático;
• diabetes mellitus;
• colelitiasis;
• herencia (si uno de sus familiares tuvo cáncer colorrectal o síndrome de Hippel-Lindau);
• cirrosis;
• pancreatitis crónica.

Las personas mayores de 60 años son más susceptibles al cáncer que las personas más jóvenes. El cáncer de páncreas es más común en hombres que en mujeres. La obesidad, así como el consumo frecuente de alimentos grasos y picantes, pueden provocar neoplasias. Tumor (ICD 10 – C25, malignidad) puede ser de varios tipos, dependiendo de dónde se localice. Hay cáncer de cabeza, cuerpo y cola. Signos de un tumor en la cabeza:

• ictericia;
• pérdida de peso;
• dolor abdominal;
• brillo grasoso de las heces.

Síntomas de un tumor en el cuerpo o la cola:

• pérdida de peso;
• dolor agudo en el abdomen.

Según el tipo de células a partir de las cuales se desarrolla la enfermedad, se distinguen el adenocarcinoma, el insulinoma, el gastrinoma y el glucagonoma. El insulinoma produce una cantidad significativa de insulina y se acompaña de debilidad, temblores en las manos, pérdida del conocimiento y una caída brusca de los niveles de glucosa en sangre. Con gastrinoma, el paciente experimenta acidez de estómago, aumento de acidez y ulceraciones de las paredes del estómago. Con el glucagonoma, el peso disminuye, la micción se vuelve más frecuente debido a la sed constante y aumentan los niveles de azúcar en sangre.

Etapas del cáncer

Se distinguen las siguientes etapas de patología:

• 1 – tamaño pequeño, el tumor se encuentra dentro del órgano, no hay metástasis;
• 2 – la formación se extiende más allá del órgano y hace metástasis en los ganglios linfáticos cercanos;
• 3 – la neoplasia maligna crece hacia órganos y vasos vecinos, no hay metástasis a distancia;
• Etapa 4: con metástasis en el hígado, los pulmones y otros órganos.

El cáncer generalmente se diagnostica cuando el tumor se disemina más allá de la glándula. ¿Cuánto tiempo viven las personas con cáncer de páncreas? Esperanza de vida: entre el 15% y el 65% de los pacientes podrán vivir otros 5 años desde el momento en que se diagnostica la enfermedad después cirugía. La supervivencia depende del estadio del cáncer. En tumor inoperable el pronóstico es entre 1% y 14%.

Los principales síntomas de un tumor de páncreas:

• dolor;
• ictericia.

El 90% de las personas experimentan dolor intenso y agudo en el cuadrante izquierdo del abdomen, que se irradia hacia la espalda. Los ojos y la piel del paciente se vuelven amarillos. Ictericia acompañante taburete ligero, picazón corporal y orina oscura.

En las primeras etapas, son posibles los siguientes síntomas: estreñimiento, sensación de debilidad, hinchazón. El peso corporal de la persona disminuye gradualmente, aunque el apetito es normal. El paciente tiene sed constantemente. La compresión del estómago y el duodeno por la neoplasia provoca ataques de vómitos. A veces, una manifestación del cáncer es la trombosis de las venas de las piernas. La temperatura corporal del paciente aumenta y estado depresivo, apatía y letargo.

¡Importante! Cuando un tumor crece hacia el intestino, se producen síntomas de obstrucción intestinal. Si los islotes endocrinos están dañados, se desarrolla diabetes mellitus. Cuando se comprimen las venas esplénicas, el bazo se agranda. Cuando un tumor crece hacia un órgano, es posible que se produzca sangrado.

Diagnóstico

Para determinar el estadio del cáncer, utilice varios metodos diagnóstico El más informativo es la TC. Para aclarar el diagnóstico, se realiza una biopsia por punción mediante ecografía o tomografía computarizada. Si el tumor se localiza sólo en el páncreas, es etapa temprana No es tan fácil de identificar.

Métodos de diagnóstico:

• la cavidad abdominal se examina mediante ecografía;
• Una tomografía computarizada examina todo el órgano en detalle y revela exactamente dónde se formó el tumor;
• se realiza una biopsia con un endoscopio o una aguja;
• Se realiza colangiografía o angiografía, es decir, se inyecta una sustancia especial en los conductos o vasos. agente de contraste y tomar fotografías;
• análisis de sangre para detectar qué marcadores tumorales han aumentado (CA19-9 y CEA).

¡Importante! El cáncer de páncreas representa el 3% de todos los cánceres. En el 60% de los casos, el tumor afecta a la cabeza del órgano, en el 10% al cuerpo y en el 8% a la cola. En el 23% de los casos, todo el órgano.

Tratamiento

Se cree que el único método que puede prolongar la vida de una persona es la cirugía. El paciente se somete a una resección del páncreas con el tumor y luego se le prescribe un ciclo de quimioterapia. El dolor se alivia con analgésicos (morfina, prometol), radioterapia y quimioterapia. Para eliminar la ictericia, se realizan la colocación de un stent endoscópico y una anastomosis de derivación. En caso de obstrucción del duodeno, tratamiento quirúrgico y colocación de stent.

Para el cáncer de cola o cuerpo, la cirugía se realiza por vía laparoscópica. Se extirpa el tumor. Si la formación está en la cabeza y ha crecido hacia los vasos, se realiza una laparotomía. Después de la cirugía, a la persona se le insertan tubos de drenaje para drenar el líquido de la glándula.

Para evitar recaídas, después de la cirugía al paciente se le prescribe quimioterapia por un período de 6 meses. La operación no se realiza si el tumor ha hecho metástasis a otros órganos. En este caso, sólo necesitas intervención paliativa, por ejemplo, para eliminar una complicación: una obstrucción. conductos biliares. Para aliviar la condición de cáncer inoperable, a un paciente se le pueden recetar leucovorina, irinotecán y eloxatina. El tratamiento también incluye radioterapia.

Operación

El procedimiento quirúrgico más complejo es el procedimiento de Whipple. Se realiza si el tumor no se ha extendido más allá de la glándula. Durante la operación se realiza la resección parcial o completa del órgano y también, si es necesario, intestino delgado y estómago, extirpación de la vesícula biliar y del conducto, disección de los ganglios linfáticos. El médico crea un canal artificial para conectar el estómago con los intestinos y establece una anastomosis para el flujo de bilis hacia los intestinos. Gracias a esta operación, la esperanza de vida del paciente aumenta en 2 años.

Remedios populares

La terapia para el cáncer de glándula se puede llevar a cabo con remedios caseros, como complemento al tratamiento principal:

1. Soda. Se debe tomar diluido. Por medio vaso de agua, tome bicarbonato de sodio en la punta de una cucharadita. Un poco más tarde, la dosis se puede aumentar a 0,5 cucharaditas.
2. Es útil beber una decocción de manzanilla, celidonia, rizomas de saúco, caléndula y tintura de propóleo para el cáncer.
3. Tome jugo de papa diluido con aceite de linaza.
4. una mezcla de aceite de girasol con vodka. Mezclar los ingredientes en una proporción de 1:1. Beba medio vaso del medicamento 20 minutos antes de las comidas durante 10 días.
5. Jugo de remolacha o remolacha hervida.

¡Importante! Remedios populares no son el principal método de terapia. solo eliminan síntomas desagradables, mejorar algo el bienestar del paciente. El cáncer de páncreas, como cualquier otro cáncer, requiere métodos radicales tratamiento.

Pronóstico

La supervivencia depende del estadio y el tipo de tumor. En diagnóstico tardío Los pacientes sobreviven después de la cirugía sólo en casos aislados. Con un diagnóstico precoz y un cistoadenocarcinoma mucinoso, la tasa de supervivencia a cinco años es del 65%. Básicamente, el pronóstico de la enfermedad siempre es desfavorable. La tasa de supervivencia en las primeras etapas de detección es de aproximadamente 15% a 65%, en etapas posteriores es de aproximadamente 1 a 14%.

Después de la cirugía, la calidad de vida del paciente depende de la operación realizada. Si se extirpa el páncreas, al paciente se le recetan insulina y enzimas pancreáticas de por vida.

para prevenir cáncer, es necesario realizar prevención: abandonar los malos hábitos (fumar, beber alcohol), seguir una dieta, consumir a diario fruta fresca y verduras, comer comidas pequeñas, llevar imagen activa vida, evitar trastornos nerviosos, someterse a exámenes y pruebas médicas periódicas.

Si los médicos descubren que usted tiene cáncer ( neoplasia cancerígena) en el páncreas, directamente en la cabeza, no entre en pánico. Aunque la noticia es terrible, sorprendente para todos. Tranquilízate, no te relajes. Concentre su atención y descubra: en qué medida la enfermedad se ha apoderado del órgano, en qué etapa del proceso patógeno.

La confianza del paciente en el tratamiento y el deseo de luchar por la salud son los asistentes del oncólogo. Además, los consejos y la información necesaria recopilados en el artículo le ayudarán a afrontar la desesperación. Para facilitar la comprensión términos médicos, resaltado en cursiva en el texto, al final de cada subsección hay una lista de interpretaciones de frases.

¿Dónde se encuentra el páncreas en los humanos?

Según parámetros anatómicos, el órgano mide 25 cm y pesa 100 g (en adultos). Ocupa un lugar de difícil acceso. palpación, lugar de inspección externo. Ubicado en sección superior cavidad abdominal, consta de tres secciones:

Anatomía, funcionalidad del páncreas:

• el cuerpo, que se fusiona con el estómago en la parte anterior, la parte inferior descansa sobre la segunda vértebra lumbar;
• cabezas: hasta 6 cm de largo, hasta 4 cm de espesor, insertadas en el duodeno;
• la cola entra en contacto con el bazo, llega riñón izquierdo con la glándula suprarrenal.

Un canal de flujo central corre a lo largo de la superficie del tejido glandular - “ Virsungiev conducto". Según él el digestivo secreción entregado para procesamiento posterior V Tracto gastrointestinal.

EN circuito digestivo El páncreas juega un papel insustituible: sin él es imposible reacción de fermentación, trabajo de los órganos digestivos. El carcinoma (cáncer) de este sector pancreático afecta, contribuye disfunción a otras estructuras del cuerpo.

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• neoplasia cancerígena - tumor canceroso;
• palpación - sensación con los dedos;
• El "conducto de Wirsung" es un canal vascular que lleva el nombre del anatomista Wirsung;
• Tracto gastrointestinal - tracto gastrointestinal;
• secreción - composición química jugo gástrico;
• reacción de fermentación: el proceso de procesamiento que descompone la composición orgánica de los alimentos;
• disfunción - desorden, fracaso.

Etiología del cáncer de cabeza de páncreas: causas, síntomas iniciales.

La medicina no puede establecer la causa fundamental de la oncología. ¿Por qué, qué da impulso al renacimiento? células sanas a maligno? La búsqueda está en marcha, hay métodos innovadores investigación, pero estableciendo inequívocamente la causa. , fuente de cáncer - extraviado.

causas del cáncer de páncreas

Páncreas órgano específico, está escondido ubicaciones. Cerca se encuentran órganos equipados con una extensa red. terminaciones nerviosas: columna vertebral, estómago, riñones, hígado. Los síntomas pronunciados de las enfermedades de estos órganos, lamentablemente, eclipsan las primeras señales de cáncer. patogenesia páncreas. Entonces, cuando el cáncer sólo declara su aparición.

Las causas del cáncer de páncreas, que sin duda provocan la maduración de una formación maligna, son:

• Formas inflamatorias agudas de colecistitis, gastritis, pielonefritis y hepatitis. Estas son enfermedades de la vesícula biliar. , estómago, riñones, enfermedad infecciosa hígado.
• Crónico pancreatitis conduce gradualmente a necrosis del epitelio celular, secciones individuales del páncreas. En el área de acumulación de células glandulares destruidas, el cáncer se desarrolla a un ritmo rápido.
• La diabetes mellitus es un pronóstico que los médicos tratantes consideran como verdadera oportunidad apariencia carcinomas páncreas . Exceso de azúcar en sangre, alteración de la producción natural de insulina: contribuye desequilibrio hormonal funcionalidad de la glándula ( metabolismo), aumenta el riesgo de formación de células cancerosas.

¡Importante tener en cuenta! Con la exacerbación de estas dolencias, la anamnesis y la epicrisis en los historiales médicos registran manifestaciones similares en la estructura pancreática: hiperemia, pastosidad de la superficie mucosa, cambios difusamente heterogéneos en el parénquima. La ecogenicidad en la ecografía no está clara, los contornos de los límites están borrosos. Los análisis de laboratorio muestran un nivel alto de glóbulos blancos en la sangre. La totalidad de la clínica patogénica parte de una suposición, el pronóstico de los médicos cierto : Presencia de cáncer en el páncreas. , en la sección vulnerable - la cabeza, confirmó .

Lo insidioso del cáncer de páncreas (cuerpo, cabeza de la glándula) radica en su aparición asintomática. No sensaciones fuertes malestar, dolor, pero debes prestar atención si notas:

• abundancia del color amarillo globos oculares(ictericia);
• capa espesa en la lengua;
• náuseas, eructos, acidez de estómago breves pero frecuentes;
• hinchazón (flatulencia);
• pérdida de apetito;
• sudoración, ataques de debilidad, mareos;
• heces blandas (diarrea) o estreñimiento recurrente.

Además de las dolencias enumeradas, se observan temperatura, escalofríos y fiebre. Doloroso “lumbago” en la espalda, región sacra espalda baja. Los pacientes atribuyeron los síntomas a la gripe estacional, infecciones virales respiratorias agudas o intoxicación alimentaria. Aunque los síntomas señalaron el inicio de la oncología en la glándula.

Factor explicativo: una masa de células cancerígenas (malignas) libera toxinas, estas sustancias nocivas ingresan a la circulación sanguínea (corriente) y la infectan. La sangre infectada lava y nutre los órganos, creando así zonas inflamatorias. Se observan manifestaciones individuales que no son típicas de todos los pacientes: inestable presión arterial, hipertenso los saltos se alternan con hipotensión, Se observa VSD, NDC.

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• La etiología es el estudio de la causa de una enfermedad;
• ubicación - área del cuerpo;
• patogénesis: un proceso que determina el curso, la transformación y la degeneración de células sanas en patógenas;
• necrosis del epitelio celular: muerte de las células del cuerpo (piel, músculos, tejido vascular);
• carcinoma: un tipo de tumor maligno, de tipo indolente;
• anamnesis y epicrisis: una descripción de las quejas del paciente, su condición, el curso de la enfermedad;
• hiperemia - enrojecimiento, hinchazón , bulto;
• pastosidad: holgura, porosidad poco saludable;
• difusión - reacción fisicoquímica mezcla, penetración;
• parénquima: la capa de un órgano;
• ecogenicidad: visualización del color uniforme y la densidad de un órgano en el monitor de una máquina de ultrasonido;
• leucocitos: un componente de la fórmula sanguínea, glóbulos blancos, cuyo alto contenido muestra proceso inflamatorio en el cuerpo;
• hipertensión - presión arterial alta;
• hipotensión - baja;
• VSD (distonía vegetativo-vascular) - trastorno complejo vegetativo sistema nervioso(neurorreceptores de los vasos del corazón, circulación cerebral);
• CDN ( distonía neurocirculatoria) - lo mismo que VSD, secciones individuales;

Etapas del cáncer de páncreas

El esquema del índice, la escala de Gleason, que evalúa los estadios oncológicos mediante números (puntuaciones), es fácil de entender. Clasifica 4 etapas: cada una se examina mediante un método biopsias: biopsia enviado a citología, donde se recoge una determinada cantidad. Según los niveles de indexación, hay 10, está claro: en qué etapa se determina el cáncer de páncreas y su cabeza.

etapas del cáncer de páncreas con decodificación

El nivel inicial (mínimo) es 2, el máximo está cerca de 10. Consideremos un ejemplo: un tanque de semillas muestra el crecimiento de microflora cancerígena:

• De 2 a 5 (índice de nivel): el inicio de la oncología, un proceso reversible;
• 6 - 1.ª formación, de crecimiento lento y ligeramente agresiva;
• 7 - 2º, medio, no se extiende más allá del órgano;
• más de 8, - en rápida metástasis, se ha extendido a órganos vecinos, 3º;
• más de 10 - etapa incurable 4, intoxicación completa del cuerpo por metástasis.

El diagnóstico es cáncer de páncreas, las etapas identificadas se registran con una determinada abreviatura, con una decodificación de la designación en letras mayúsculas. TNM (escrito en latín): T (tumor, tumor), N (ganglio, ganglio linfático), M (metástasis, metástasis). Junto a ellos se introducen mediante un código digital el tamaño del tumor, el porcentaje de daño linfático y la dinámica de la metástasis.

Una pregunta de los familiares al médico tratante: “Para el cáncer de páncreas en etapa 2 y 3, ¿cuánto viven los pacientes con cáncer? ». Un especialista en oncología no puede decir afirmativamente fecha exacta, el curso de la enfermedad es individual. La condición depende de la gravedad, la masa de la lesión, la etapa temprana o tardía. Varía entre 1 año y 5 años; afecta la inmunidad y la vitalidad del cuerpo.

• la biopsia es una manipulación en la que se pellizca (corta) un trozo de tejido de un tumor patógeno;
• biopsia - material biológico(carne) para análisis;

Cómo tratar el cáncer de páncreas: técnicas, métodos, medicamentos.

Se han desarrollado y aplicado esquemas y planes de tratamiento complejos. Dan las dinámicas más positivas, que se consolidan y duran mucho tiempo. Lo primero son las medidas quimioterapéuticas: medicamentos farmacológicos antitumorales (tabletas, polvos, mezclas). La tarea que realizan es bloquear el proceso de reproducción de células degeneradas. La composición incluye potentes ingredientes y componentes químicos: penetran en la epidermis celular estructural de la zona cancerígena y provocan su necrosis.

¡Saber! Sin receta con sello institución medica, los medicamentos anticancerígenos no se pueden adquirir en la cadena de farmacias y no se ponen a la venta gratuitamente.

El tratamiento del cáncer requiere un período prolongado, especialmente el del páncreas. Se explica por las funciones y propiedades específicas del órgano en sí: cierre, inaccesibilidad, síntomas malignos similares a los trastornos estomacales e intestinales comunes (comer en exceso alimentos grasos). Los pacientes no prestan atención, no tienen en cuenta y se pierden las primeras etapas, en las que es posible destruir el proceso mortal "de raíz".

Las formas descuidadas requieren radicales, lejos de ser paliativo y opciones de tratamiento quirúrgico:

• cirugia minimamente invasiva;
• intervención endoscópica - catéter - módulos de stent;
• revascularización quirúrgica;
• escisión quirúrgica: resección, ectomía;

Junto a ellos se realiza la irradiación. (radiología). La viabilidad de su uso la decide un consejo de médicos: en casos de amenaza de cese de la salida de bilis, obstrucción conductos hepaticos, descomposición de la cabeza o cola del páncreas.

• cirugia minimamente invasiva- penetración quirúrgica sin sangre (punciones) con instrumentos altamente técnicos;
• endoscópico, endoscopia: examen con un endoscopio (tubo, sonda con una mini cámara que envía una imagen a un monitor de ultrasonido);
• catéter - módulos de stent- mangueras flexibles de polipropileno más delgadas, stents insertados en la cavidad abdominal,
• revascularización quirúrgica- sustitución de un conducto o vaso natural por uno artificial (derivación);
• paliativo- término miel, significa media medida, alivio temporal, alivio;
• resección, ectomía- eliminación de un sitio, área patógena, órgano en su conjunto.

Consejos para prevenir el cáncer de cabeza de páncreas

Es posible prevenir y prevenir el desarrollo del cáncer de páncreas. Se debe seguir el lema: imagen saludable la vida es un camino en el que rara vez ocurren enfermedades. Siga las reglas más simples y simples:

• Dieta para la enfermedad pancreática,
• Verduras medicinales. infusiones de hierbas, los tés y las frutas frescas son mejores que los alimentos grasos y picantes. Reduce al mínimo tu consumo de carne e inclúyela de forma inteligente en tu dieta.
• No abuses del alcohol ni de bebidas fuertes. embriaguez domestica- una cierta posibilidad de desarrollar cirrosis del hígado y, al mismo tiempo, el páncreas sufrirá.
• Deje de fumar categóricamente: el cáncer de pulmón es el primer paso, el segundo es el cáncer de los órganos digestivos.
• Ejercicio ejercicio fisico a cualquier edad. El movimiento activa la circulación, saturando no solo los músculos con flujo sanguíneo, sino también el páncreas.
• No hace falta recordarles que es necesario someterse periódicamente exámenes médicos. Si padece diabetes, enfermedades del estómago, del bazo, colelitiasis- seguir con cuidado condición general cuerpo. Si hay nuevos cambios o signos de malestar en el hipocondrio derecho, comuníquese con el médico supervisor e infórmeselo.

La oncología debe y debe ser combatida. Desanimarse y deprimirse no es una solución, sino un callejón sin salida en la situación actual. Casos cura completa científicamente probado. Estos hechos son esperanza y apoyo para otros, en particular para aquellos que padecen cáncer de cabeza de páncreas.

Publicado: 15 de octubre de 2014 a las 10:28 am

Un tumor o cáncer de páncreas es una enfermedad durante la cual se forman células malignas. Poco a poco se multiplican sin control. Como resultado, el órgano se atrofia por completo.

Se puede formar un tumor en cualquier parte del páncreas. La cabeza del órgano es la más afectada por el cáncer. Científicamente, este tipo de tumor se llama periampular. Se considera uno de los tipos más peligrosos, ya que prácticamente no funciona. Sólo el 5% de los pacientes se someten a resección. Los expertos consideran desfavorable el pronóstico para el resultado de este tipo de tumor. Normalmente, una vez que se realiza dicho diagnóstico, la tasa de supervivencia promedio es de aproximadamente 6 meses.

Al menos en practica medica Se produce cáncer del cuerpo de páncreas. A diferencia del tipo anterior de tumores, los pacientes no sienten el desarrollo de la enfermedad durante mucho tiempo. y solo en últimas etapas, el paciente puede sentir síntomas generales dolencias. Por ejemplo: debilidad, pérdida de apetito, ligeras molestias en la zona abdominal. Estos síntomas escasos y tardíos se deben al hecho de que el tumor se concentra en el cuerpo, lejos de los conductos biliares.

El cáncer de cola de páncreas también es bastante difícil de diagnosticar. Una característica de este tipo de tumor es el rápido desarrollo de metástasis. Como resultado, la esperanza de vida de los pacientes diagnosticados esta enfermedad, no excede de un año. A diferencia de los tipos de cáncer anteriores, en la mayoría de los casos los tumores son operables. Durante la resección, se extrae por completo la cola del órgano. Debido a que el tumor se desarrolla sobre toda la superficie de esta parte del páncreas. Además, también se extirpa el bazo, ya que los vasos a través de los cuales se suministra sangre están conectados al páncreas. Debido a esto, existe una alta probabilidad de desarrollar metástasis.

A menudo se forma un tumor en el cuello del páncreas. Este tumor también es menos peligroso que el cáncer de cabeza. Este tipo también es operable. Pero, a menudo, junto con el cuello afectado, se extirpa parte del estómago y el conducto biliar. En algunos casos, se extirpan la vesícula biliar y el duodeno.

Pancreatitis crónica y cáncer de páncreas.

No hace mucho se demostró científicamente que los pacientes a los que se les diagnostica pancreatitis crónica tienen 15 veces más probabilidades de sufrir cáncer.

El mecanismo de desarrollo del cáncer en pacientes con pancreatitis se puede describir de la siguiente manera. A partir del epitelio inflamado se desarrollan formaciones malignas. Los procesos inflamatorios regulares en la pancreatitis lo alteran todo. procesos metabólicos en los tejidos glandulares. Esto a su vez daña aún más las células del órgano enfermo. Como resultado, se produce metaplasia o, más simplemente, degeneración celular. El tumor de este órgano con bastante frecuencia forma metástasis. Se concentran en el hígado, los pulmones y los riñones.

En cuanto a la ubicación del cáncer en el contexto de la pancreatitis crónica, los expertos llaman a la cabeza del páncreas. En el 80% de todos los casos de cáncer de cabeza diagnosticados, los pacientes padecían pancreatitis.

¿Cómo se ve el cáncer de páncreas y de hígado?

Muy a menudo, las metástasis, independientemente del sitio primario de concentración del tumor, se forman en el hígado. formaciones similares Se encuentra en el hígado de pacientes diagnosticados con cáncer de páncreas.

Los médicos prestan atención al hecho de que en la práctica médica, cáncer metastásico hígado, se diagnostica con mucha más frecuencia que los tumores pancreáticos primarios. A menudo es el primero. manifestación clínica y un síntoma de un tumor.

Las etapas iniciales de la metástasis del cáncer de páncreas en el hígado son prácticamente asintomáticas. Sólo aparecen signos generales inespecíficos: anorexia, fuerte caída peso corporal. Para más últimas etapas Aparece dolor en el omóplato derecho y en el pecho.

El pronóstico de las metástasis hepáticas en el cáncer de páncreas depende del grado de malignidad del tumor.

Novedad en el tratamiento del cáncer de páncreas.

Una característica de los tumores de páncreas, independientemente del lugar de concentración, es que son indoloros y asintomáticos. Lo que complica el proceso de diagnóstico y tratamiento de los mismos. Hoy en día se utilizan tipos tradicionales tratamiento:

• operación;
• quimioterapia;
• Terapia dirigida y radioterapia.

Elección tipo específico El tratamiento depende del estadio de la enfermedad. Pero al mismo tiempo, científicos de todo el mundo están realizando investigaciones destinadas a desarrollar nuevas formas y medios de tratamiento. En particular, uno de último recurso que se han desarrollado son vacunas especiales. Se trata de una novedad en el tratamiento del cáncer de páncreas.

Actualmente, en Israel, médicos ampliamente especializados en el tratamiento de tumores de diversos orígenes y localizaciones están realizando ensayos clínicos de la vacuna. El objetivo del fármaco es estimular el sistema inmunológico del paciente para suprimir las células cancerosas. Una persona recibe una dosis de la vacuna que, a su vez, debe "enseñar" al sistema inmunológico a reconocer células inusuales para el órgano mediante receptores especiales. Luego detenga o, dicho más simplemente, “mate” las células cancerosas. Tratamiento similar ayudará no sólo a reducir significativamente el crecimiento del tumor, sino también a prevenir la aparición de metástasis, así como la reaparición del tumor después de la cirugía o el uso de otros métodos de tratamiento.

Además de la vacunación, se están realizando estudios sobre el efecto de la electroporación sobre los tumores. Como resultado, la integridad de las membranas de las células cancerosas se altera y mueren. Este es uno de los métodos más modernos y eficaces para tratar los tumores de páncreas. A pesar de su novedad, esta técnica ya se ha consolidado como una de las más eficaces en el tratamiento del cáncer de páncreas de diversos orígenes y localizaciones.

Implante artificial contra el cáncer de páncreas

El último dispositivo fue desarrollado por científicos del Reino Unido para reemplazar el páncreas; se publicó un artículo al respecto en los medios y publicaciones científicas. Se implanta en el espacio entre el muslo y la costilla; es un cuerpo metálico lleno de insulina. D. Taylor patentó una barrera de gel que mantiene la sustancia en su interior.

El artículo explica que se ablanda cuando aumenta la glucosa en sangre, libera cantidad requerida insulina en una vena. La normalización de la glucosa conduce al endurecimiento de la cubierta del gel. El artículo señala que las pruebas mostraron una excelente adaptación en pacientes con diabetes tipo 1. Si bien las pruebas preclínicas están en curso, hay planes para reemplazar la carcasa de metal por una de plástico en el futuro.

¿Qué hay en los pacientes que mucho tiempo Si padece pancreatitis crónica, puede desarrollar cáncer de páncreas, un hecho científicamente comprobado. Del 4 al 8% de los pacientes con una experiencia de la enfermedad de más de 20 años desarrollan esta oncopatología. Esto sucede 15 veces más a menudo que entre quienes no padecen pancreatitis.

Algunas estadísticas

Entre los tumores del sistema digestivo, el cáncer de páncreas ocupa el tercer lugar después del cáncer de estómago y de colon. Entre las causas de mortalidad por cáncer en los hombres, el cáncer de páncreas ocupa el cuarto lugar y, en las mujeres, el quinto. La incidencia en hombres es 1,5 veces mayor que en mujeres. La incidencia en Rusia es de 8,6 por 100.000 habitantes. En los últimos 60 años, la incidencia en América del Norte y Europa se ha más que duplicado. Todos estos datos indican que el cáncer de páncreas es una enfermedad grave y representa una grave amenaza para los pacientes con pancreatitis crónica.

¿Qué factores agravan el riesgo de desarrollar un tumor en la pancreatitis?

Esto es, por supuesto, fumar y beber alcohol. Además del hecho de que estos malos hábitos Por sí solos no permiten que disminuya el proceso inflamatorio en el páncreas, pueden tener un efecto cancerígeno directo.

La pancreatitis con calcificación activa (deposición de sales de calcio en los tejidos de la glándula) degenera en cáncer con más frecuencia que la pancreatitis habitual. Además, la diabetes mellitus secundaria a la pancreatitis también se considera un riesgo adicional.

También existe un factor genético que es importante para todos los pacientes, no sólo para aquellos con pancreatitis. Sin embargo, en combinación con pancreatitis, su actividad empeora y, en el 95% de los casos, en el adenocarcinoma de páncreas se encuentran mutaciones del gen p53 y del oncogén K-ras. Lo más probable es que investigación genética El jugo pancreático pronto ocupará uno de los lugares prioritarios en diagnóstico temprano cáncer de páncreas.

Mecanismo de desarrollo de la enfermedad.

En el 80-90% de los casos, se desarrolla una lesión maligna del páncreas a partir del epitelio de los conductos excretores de este órgano y se trata de un adenocarcinoma. En la pancreatitis, un proceso inflamatorio crónico altera el metabolismo en el tejido de la glándula, lo que conduce a la metaplasia (degeneración) de sus células. El tumor metastatiza con mayor frecuencia en el retroperitoneo. ganglios linfáticos, hígado, pulmones, riñones, huesos. El proceso tumoral generalmente se localiza en la cabeza de la glándula (aproximadamente el 80%, con menos frecuencia) en el cuerpo o la cola, y con menos frecuencia aún hay daño total al órgano.

¿Cómo se manifiesta el cáncer de páncreas?

Según las observaciones estadísticas, sólo alrededor del 15% de los casos de cáncer de páncreas se detectan en la etapa resecable, es decir, cuando es posible realizar una cirugía y extirpar el tumor. El resto, entre el 85 y el 90% de los pacientes, se diagnostica en casos avanzados, cuando el tumor crece fuera del órgano o se producen metástasis.

Por lo tanto, la mayoría de las veces el síntoma principal es el dolor: constante, sordo y con tendencia a aumentar. Dolor en el epigastrio, que se irradia a la espalda, zona lumbar, a menudo envolvente. Suele ir acompañado síntomas inespecíficos- dispepsia, pesadez en el abdomen, debilidad, aumento de la fatiga. Todo esto en conjunto recuerda mucho al cuadro de pancreatitis, y si el paciente ya tiene este diagnóstico, entonces todos los síntomas se atribuyen con mayor frecuencia a pancreatitis.

Y sólo cuando el paciente desarrolla repentinamente ictericia obstructiva sin paroxística previa. dolor agudo en el abdomen se sospecha cáncer de páncreas. Desafortunadamente, en ese momento el tumor alcanza tamaño significativo y comprime el duodeno, causando a menudo obstrucción duodenal. Hay una picazón dolorosa en la piel que acompaña a la ictericia.

Entre el 15 y el 20% de los pacientes con cáncer de páncreas avanzado presentan síntomas de diabetes, que posteriormente se confirman mediante pruebas de laboratorio.

Métodos de diagnóstico

La pancreatitis crónica en sí misma se considera enfermedad precancerosa Por lo tanto, todos los pacientes deben ser observados periódicamente por un médico y someterse a los exámenes prescritos por él de manera oportuna para no perderse el inicio del desarrollo del tumor. Para el diagnóstico diferencial con pancreatitis crónica, se recomienda realizar un análisis de sangre para detectar marcadores tumorales específicos, por ejemplo, el antígeno CA 494, este método se considera muy informativo en una etapa temprana de la enfermedad;

A los pacientes también se les prescribe ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética del páncreas y, si se sospecha un tumor, se realiza una biopsia por punción con aguja fina del área sospechosa bajo control de ecografía o tomografía computarizada. Como regla general, en el 90-95% de los casos el diagnóstico de cáncer de páncreas se confirma histológicamente.