Se muestra la ecografía de la vejiga de los hombres. ¿Cómo y por qué se realiza una ecografía de la vejiga? Lo que puede mostrar una ecografía
Anatoly Shishigin
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Al examinar órganos sistema genitourinario en posibles enfermedades mayoría examen frecuente es ultrasonido - ultrasonido Vejiga. Este método es muy informativo, en general no tiene contraindicaciones de uso y puede usarse incluso en niños pequeños.
Al realizar examen de ultrasonidoórganos existen varios métodos, el más eficaz de los cuales es seleccionado por el médico en función de las características del paciente y el tipo de enfermedad sospechada.
Ecografía transabdominal
La ecografía transabdominal es el método más popular y adecuado para mujeres, incluidas mujeres embarazadas, hombres y niños. Se realiza a través de la superficie anterior de la pared abdominal mediante un sensor externo. Es importante prepararse adecuadamente para el procedimiento para que el examen se realice con la vejiga lo más llena posible. Dicho diagnóstico determina la forma y el tamaño del órgano, su estructura y la localización de la patología en él.
Ultrasonido transrectal
TRUS se realiza en mujeres con himen a través del recto, así como para aquellos pacientes que tengan contraindicaciones para el tipo transabdominal. El método también es necesario para su examen en hombres con enfermedades de la próstata y la vejiga. Durante el examen, los especialistas utilizan un sensor rectal especial.
Ultrasonido transvaginal
TVUS se considera el método de diagnóstico más informativo utilizado en las salas de examen de ultrasonido, ya que entre la vagina y vejiga en este caso no hay capa de grasa. Este método también es eficaz al examinar un órgano vacío con un sensor vaginal especial. Esto es especialmente importante para pacientes que tienen contraindicaciones para el examen transabdominal.
Ultrasonido transuretral
TUUS es método especial cuando se inserta un sensor en el canal uretral para su inspección uretra y vejiga. En este caso, los especialistas determinan el grado de daño a los tejidos que rodean la uretra y las paredes de la uretra.
Este método es el más informativo, pero rara vez se utiliza, ya que el paciente necesita una preparación especial con medicamentos, en particular analgésicos. La desventaja es la posibilidad de dañar la uretra durante el examen, sin importar cuán delgado sea el dispositivo.
Indicaciones de ultrasonido.
Los urólogos prescriben ecografías para problemas en los órganos pélvicos. En este caso, los siguientes síntomas son indicaciones de examen:
- micción frecuente acompañada de dolor;
- descarga de sangre y sedimentos junto con orina;
- condición aguda acompañada de retención urinaria durante mucho tiempo;
- inicio de los síntomas urolitiasis;
- Dolor en la mitad inferior del abdomen, de alta intensidad y de naturaleza molesta.
Al realizar operaciones quirúrgicas La visualización mediante equipos de ultrasonido es necesaria en los siguientes casos:
- al extirpar tumores en la vejiga;
- durante la cistolitotomía, cuando se trituran y eliminan los cálculos;
- al extirpar un adenoma a través de la vejiga con un endoscopio o al resección de la próstata mediante el método transuretral;
- para cualquier intervención quirúrgica en la uretra y los uréteres.
Si hay tumores y otras formaciones en la vejiga, es necesario realizar un examen ecográfico del órgano para controlar el tratamiento desde el principio y después de un tiempo. La misma ecografía periódica es importante en oncología, ya que detecta metástasis en lesiones de órganos.
El ultrasonido se utiliza para diagnóstico diferencial Enfermedades con síntomas que recuerdan a las enfermedades genitourinarias:
¿Cuáles son las contraindicaciones del procedimiento?
Cada método tiene sus propias contraindicaciones bajo las cuales está prohibido.
Contraindicaciones del método transabdominal.
- Si es imposible retener la orina, ya que el estudio implica examinar el órgano lo más lleno posible;
- En exceso de peso el cuerpo del paciente, cuando se forma una gruesa capa de grasa subcutánea, que interfiere con el escaneo y reduce el resultado final exacto;
- Por defectos piel parte inferior del abdomen, que incluyen heridas infecciosas debido a la sífilis y enfermedades del VIH, herpes, quemaduras, pioderma y otras heridas;
- La presencia de suturas o cicatrices en las paredes del órgano, así como otros defectos de la vejiga.
Contraindicaciones del método transrectal.
El examen a través del recto está prohibido en las siguientes enfermedades:
- etapa aguda de procesos inflamatorios como hemorroides, fisuras o disentería;
- ausencia de recto debido a Intervención quirúrgica o su sustitución por una cavidad artificial para la eliminación de residuos. heces del cuerpo;
- con estenosis y obstrucción rectal;
- en reacción alérgica e intolerancia al material del tubo de examen, el látex.
Contraindicaciones del método transvaginal.
Está prohibido el examen a través de la vagina si:
- la virginidad del paciente;
- lesiones infecciosas de los órganos genitales;
- reacción alérgica al látex;
- más de 12 semanas de embarazo.
Contraindicaciones del método transuretral.
Está prohibido el examen a través de la uretra cuando:
- reacciones alérgicas a analgésicos y medicamentos;
- para la inflamación del tracto urinario.
Preparándose para una ecografía
La preparación para el examen de ultrasonido depende del método elegido.
Preparándose para una ecografía transabdominal
La ecografía transabdominal debe realizarse con la vejiga y los intestinos lo más llenos posible, libres de heces. Para prepararse para el procedimiento, debe tomar un litro de líquido un par de horas antes del procedimiento y evitar las deposiciones. Antes de comenzar el procedimiento, el paciente recibe una pastilla diurética que acelerará la filtración de la orina por los riñones.
Los intestinos deben estar libres de heces, mientras que los pacientes con mayor formación de gases deben eliminarse en un par de días los alimentos que aumentan este proceso. Estos incluyen legumbres, alcohol, café, pasteles y productos lácteos.
El día del procedimiento, por la mañana es necesario limpiar el cuerpo con un enema o utilizar un supositorio de glicerina. Para facilitar el trabajo del especialista y aumentar el contenido informativo del estudio, es necesario beber una tableta de carbón activado, que eliminará desechos y toxinas.
Preparación para la ecografía transrectal
La ecografía transrectal requiere el vaciado completo del recto; para ello el paciente debe beber un laxante y realizarse un enema el día anterior.
Preparándose para una ecografía transvaginal
El examen transvaginal se puede realizar con la vejiga vacía cualquier día. ciclo menstrual mujer. Es necesario limpiar los intestinos de toxinas y gases, lo que garantiza un resultado preciso al final del procedimiento.
Preparación para la ecografía transuretral.
El examen transuretral se realiza con anestesia local, por lo que se debe evitar el alcohol un día antes del procedimiento. Esto se debe a su reacción impredecible a los medicamentos durante el examen.
El día del procedimiento conviene tomar un desayuno ligero y no fumar un par de horas antes de la ecografía, ya que la nicotina y los alimentos al utilizar un anestésico pueden provocar náuseas. Si el paciente tiene enfermedades renales o enfermedades cardiovasculares, así como alergias o enfermedades. Sistema respiratorio, debe informar a su médico sobre esto.
Para cualquier tipo de exploración, excepto la ecografía transvaginal, es necesario llenar la vejiga y evitar orinar. Sólo en este caso el resultado será fiable e informativo.
Resultados de ultrasonido
La vejiga es un órgano muscular, completamente hueco por dentro y puede diagnosticarse fácilmente mediante ecografía en su máxima plenitud. Cuando está vacío, está arrugado y no permite que un especialista examine sus superficies internas.
Los indicadores más informativos para un especialista durante el examen:
- estructura y forma de órganos;
- tamaño de la vejiga, que da una idea del volumen;
- suavidad de las paredes y su espesor;
- capacidad de llenado y vaciado;
- composición del contenido del órgano;
- presencia de orina residual.
Estudiar estos indicadores y mostrarlos en la imagen como resultado de una ecografía permite al médico tratante evaluar correctamente el estado del órgano y prescribir. esquema efectivo Tratamiento cuando se presentan enfermedades.
Examen de ultrasonido normal
Durante una ecografía de la vejiga, existen ciertas normas, cuyo conocimiento permite a los pacientes sacar una conclusión sobre la salud del órgano.
Forma
La forma del órgano depende de la condición. órganos vecinos, así como el grado de llenado de líquido. Si se utilizan fotografías transversales, es redondo; en fotografías longitudinales tiene forma de huevo. Los contornos de la vejiga deben ser suaves y claros, y en las mujeres pueden haber cambios debido al embarazo y el parto.
La diferencia entre hombre y organo femenino Consiste en una vejiga agrandada y comprimida desde arriba en las pacientes femeninas. Este punto debe ser tenido en cuenta por el especialista durante la inspección.
Estructura
En indicadores normales la estructura del órgano es completamente econegativa. Cuanto mayor sea el paciente examinado, mayor debe ser la ecogenicidad debido a la presencia de otros enfermedades inflamatorias de carácter crónico.
Volumen
Se considera que el tamaño normal de la vejiga es de 500 ml. Sus paredes pueden estirarse, por lo que Hombres grandes De estructura pesada, con un llenado máximo oscila entre 750 y 1000 ml. Los indicadores normales de este, el más grande de todos los órganos del sistema genitourinario, dependen del sexo y la edad del paciente. EN infancia En ausencia de patologías del desarrollo, el volumen de la vejiga aumenta con la edad.
En promedio, en los hombres la vejiga es de 350 a 750 ml, en las mujeres de 250 a 550 ml.
Paredes de la vejiga
En toda la superficie, las paredes deben tener de 2 a 4 mm, su grosor depende de la plenitud de los órganos. Con pequeños engrosamientos en algunas zonas, el especialista lo considera una patología.
Orina residual
La presencia de orina residual durante un examen de ultrasonido se mide necesariamente por volumen. En condiciones normales su cantidad no debe exceder los 50 ml.
Conclusión
La interpretación de la ecografía de la vejiga revela. patologías graves que requieren tratamiento rápido. Estos incluyen: inflamación de la vejiga, cistitis, formación de tumores en oncología, urolitiasis, patologías vasculares, cuerpos extraños en el órgano, reflujo inverso de orina en el uréter, procesos inflamatorios, incontinencia urinaria, formación de divertículos o anomalías del desarrollo en niños o adultos.
A menudo, según las indicaciones del médico, se realiza una ecografía de la vejiga en mujeres y hombres, gracias a la cual se diagnostican muchas enfermedades. Se realiza a cualquier edad y condición (recién nacidos o personas vejez, embarazada o después de una cirugía). Es importante prepararse adecuadamente antes del procedimiento, así podrá obtener un resultado preciso. Y de esto depende la exactitud del diagnóstico y el tratamiento. Se realiza una ecografía urinaria (UU) para comprobar el resultado de la cirugía en el sistema genitourinario. A menudo, así es como se pueden identificar las complicaciones.
El examen ecográfico de la vejiga proporciona buena base analizar el estado de salud o el curso de las enfermedades en un órgano determinado.
Indicaciones para el uso
Todas las indicaciones están relacionadas con problemas en el sistema genitourinario (GUS).
Este estudio puede ser muy informativo. Se lleva a cabo para determinar enfermedades de los riñones y del sistema genitourinario. Las indicaciones incluyen:
- dolor en la parte inferior del abdomen;
- micción frecuente;
- problemas para orinar;
- sangre en la orina;
- Síntomas de urolitiasis.
Además, se realiza en hombres si existe sospecha de enfermedad de próstata. Así se detecta un adenoma o inflamación de este órgano. La ecografía del sistema genitourinario puede mostrar la presencia de cistitis o pielonefritis crónica. En las mujeres se realiza porque detecta enfermedades de los órganos genitales situados en la pelvis. A veces ultrasonografía el sistema genitourinario puede incluir el estudio del útero y los apéndices. Dolor agudo en la parte inferior del abdomen, acompañado de fuerte aumento Las temperaturas también son una indicación para la investigación. Vale la pena realizar este procedimiento por motivos preventivos.
Preparándose para el estudio
Es imperativo prepararse para el procedimiento, especialmente porque el algoritmo es simple: seguir una dieta y beber mucho. Un examen de la vejiga implica una vejiga llena. La preparación de un paciente para un estudio a veces se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente escenario: una persona no debe ir al baño durante 5 a 6 horas antes del procedimiento. Este método es adecuado para personas que tienen hinchazón severa. Si no puedes soportarlo, puedes dejar salir un poco de orina, pero luego volver a llenar rápidamente la vejiga. Cuando la vejiga está vacía, sus contornos son poco visibles, lo mismo ocurre con la próstata y los apéndices. El médico debe explicar cómo se realiza una ecografía de próstata. Es necesario preparar no sólo al paciente, sino también el equipo: se aplica generosamente gel en las zonas sensibles del dispositivo. Esto dará una imagen clara. Durante el examen transvaginal, se le coloca un condón desechable especial.
¿Cómo llenar la vejiga? ¿Cuánto líquido para la ecografía?
La preparación para una ecografía de la vejiga durante la menstruación requiere beber muchos líquidos. Aproximadamente 2 litros Agua sin gas(agua, compota, té, no importa). La cantidad de líquido puede depender aproximadamente de la cantidad de agua que bebe una persona. En los niños esta dosis es mucho menor. No se permiten bebidas carbonatadas porque causan aumento de la formación de gas, que cubre los órganos internos. Tampoco es deseable beber alcohol antes de una ecografía de órganos. Es importante adoptar un enfoque responsable en el proceso de preparación. De lo contrario, el resultado será inexacto.
¿Cómo se hace el procedimiento?
La técnica y el algoritmo de la ecografía dependen de su tipo. Es importante que el paciente sepa de antemano lo que le espera y cómo se desarrollará el estudio. Se distinguen los siguientes tipos:
transabdominal
La ecografía transabdominal de la vejiga es adecuada para todos (niños, hombres, mujeres). Requiere preparación del paciente. Consiste en eliminar todos los alimentos que provocan una mayor formación de gases unos días antes del procedimiento ( productos de panadería, legumbres, lácteos y productos lácteos, café, agua mineral). Para la prevención, estos días es necesario beber 2 comprimidos de “Carbón activado” (no recomendado para niños). Esto es necesario para que los gases no bloqueen la vista. Por la noche es recomendable realizar un enema de limpieza. Inmediatamente antes del procedimiento, debe llenar la vejiga. Durante el procedimiento, el paciente se acuesta boca arriba. Vale la pena señalar que este tipo es menos preciso, pero más común.
La ecografía transrectal de la vejiga es más adecuada para personas con baja actividad sexual. Transrectal (TRUS)
TRUS se utiliza para diagnosticar enfermedades en mujeres que no vida sexual y hombres. Durante el procedimiento, el paciente se acuesta de lado, de espaldas al médico (preferiblemente a la izquierda), con las piernas presionadas contra él. TRUS incluye ecografía de la próstata y la vejiga. Se realiza TRUS de la próstata. Pasar por este examen puede ser doloroso. Es necesario prepararse para el estudio de forma especial. Para hacer esto, debe seleccionar uno de los métodos:
- beber un laxante;
- dar un microenema;
- poner un supositorio de glicerina.
La TRUS muestra una imagen más clara que la ecografía transabdominal.
transvaginal
La ecografía transvaginal de la vejiga es adecuada solo para mujeres sexualmente activas. El procedimiento está permitido durante la menstruación y el embarazo. Es importante informar al médico sobre su situación picante. Este método se lleva a cabo cuando la vejiga está vacía. Pero la preparación para el procedimiento es obligatoria: dieta y limpieza del cuerpo de gases. Durante la menstruación, una ecografía del útero puede mostrar anomalías.
La ecografía transuretral de la vejiga se realiza a través de la uretra del pene masculino. transuretral
Este método se utiliza muy raramente. Para este estudio utilizamos anestesia local, esto se debe al hecho de que la inserción del dispositivo en la uretra puede resultar dolorosa. Este método se utiliza sólo en hombres. Antes del procedimiento, no debe comer mucho, fumar ni beber alcohol. Además, es importante informarle al médico a qué medicamentos es alérgico, si enfermedades crónicas hígado y riñones. El examen transuretral de la vejiga y la uretra puede detectar tumores de vejiga.
Peculiaridades de implementación en diferentes grupos de pacientes.
Ultrasonido en mujeres
Todos, sin excepción, se someten a investigaciones. La ecografía del sistema genitourinario en mujeres se realiza mediante métodos tanto transabdominales como transvaginales. En el primer caso, en ocasiones también se realiza al mismo tiempo una ecografía de la cavidad abdominal. Con la ayuda de la ecografía se pueden detectar muchas enfermedades inflamatorias, así como neoplasias, y determinar si son benignas o malignas. Antes de una ecografía de la vejiga, es necesario asegurarse de que la mujer no tenga problemas con la circulación central (especialmente durante la menstruación). Una ecografía de los riñones muestra claramente la neoplasia.
La ecografía de la vejiga durante el embarazo no tiene restricciones o prohibiciones especiales, porque no provee influencia negativa por la fruta. Durante el embarazo
Existe la opinión de que la ecografía pélvica está contraindicada. Esto está mal. La ecografía no tiene ningún efecto negativo sobre el feto, lo mismo se aplica a la placenta. De este modo, este procedimiento completamente seguro para las mujeres posición interesante. Pero es muy importante informarle a su médico sobre el embarazo. En este caso (dependiendo de la edad y el tamaño del feto) podrá seleccionar método correcto investigación. Esto es importante porque más tarde o si existe amenaza de aborto espontáneo, se prohíbe la ecografía transvaginal. Esto puede llevar a consecuencias indeseables. A veces la prueba puede detectar la presencia de un feto.
Ultrasonido en hombres
En los hombres se realiza una ecografía de la vejiga para mostrar la vejiga llena. No es necesario realizar una ecografía de la próstata y la vejiga por separado; ambos órganos son claramente visibles en este estudio. Además, puede observar el estado de la próstata. El tipo más común de este estudio es transabdominal. Es ideal para hombres. Se utiliza para detectar tumores de vejiga.
La ecografía de la vejiga también se puede realizar en niños si surgen problemas con el sistema urinario.
La ecografía de la vejiga es un examen que se basa en propiedades especiales Las ondas ultrasónicas se reflejan en el órgano y forman su imagen en un monitor de hardware. Dado que las mujeres son más susceptibles a las enfermedades que afectan área genitourinaria, se les remite con mucha más frecuencia a un examen de ecografía.
Para obtener resultados precisos, debe estar bien preparado para el examen. Este método es muy utilizado para diagnosticar todo tipo de enfermedades.
Indicaciones para el uso
El método de ultrasonido se caracteriza por ser simple y operativo. No tiene contraindicaciones y no causa complicaciones. Se prescribe un estudio si se presentan los siguientes síntomas:
- Presencia de dolor en Región lumbar;
- Sensaciones dolorosas con cistitis ubicada en la parte inferior del abdomen;
- Cambios en el color de la orina, turbidez y aparición de escamas, presencia de vetas de sangre y sedimentos;
- Micción frecuente o menos frecuente;
- La diuresis nocturna prevalece sobre la diurna, aparición de incontinencia urinaria;
- Un aumento repentino de la temperatura corporal en ausencia de otros síntomas;
- La aparición de edema. varias localizaciones e intensidad;
- Cambios en los indicadores análisis clínico orina.
Una ecografía de la vejiga nos permite identificar una serie de enfermedades y patologías del cuerpo, que incluyen:
- Varios tipos de neoplasias tumorales que surgen en la vejiga;
- La presencia de cálculos en los órganos del sistema urinario;
- Procesos inflamatorios en fases agudas o crónicas;
- La presencia de invaginaciones (divertículos) que terminan a ciegas en las paredes de la vejiga.
- Todo tipo de cuerpos extraños en la vejiga;
- Patologías de la estructura de los órganos urinarios. Sistema Excretor;
- La orina de la vejiga ingresa a los uréteres.
- La aparición de obstrucciones con cálculos y la aparición de obstáculos a la salida de la orina.
Además, la ecografía del sistema genitourinario puede determinar la presencia de enfermedades como cistitis o pielonefritis crónica.
Se realizan exámenes de ultrasonido en mujeres para identificar enfermedades de los órganos pélvicos. En algunos casos, una ecografía del sistema genitourinario incluye un examen del útero y los apéndices. Un aumento repentino de la temperatura, acompañado de la aparición de fuertes dolor, también es una indicación para la investigación, ya que puede ser un síntoma de cualquier enfermedad del sistema excretor. Los expertos recomiendan recurrir al procedimiento también con fines preventivos.
Además de diagnosticar varios tipos patologías, se realiza un examen de ultrasonido si es necesaria una evaluación más precisa de la efectividad del tratamiento.
Se utiliza después de un ciclo de quimioterapia o después de una cirugía.
Video: Cómo prepararse para un examen de ultrasonido
Cómo prepararse para una ecografía de vejiga
El procedimiento para examinar la vejiga en mujeres se realiza con la vejiga llena, por lo que es necesario prepararse para la ecografía de cierta manera.
- Algún tiempo antes de la hora señalada, es necesario beber un litro de agua, compota o té. Es importante recordar que el agua no debe contener gases. No reemplace el líquido con leche. Para mantener la vejiga llena, no puede orinar. Si es imposible soportar las ganas de orinar, puede vaciar la vejiga, pero luego debe volver a beber unos vasos de agua y, a la hora señalada, la vejiga se llenará al nivel deseado;
- No es necesario beber agua, pero esperar a que la vejiga se llene por sí sola. Para ello, no es necesario vaciarlo durante tres o cuatro horas. A menudo, el procedimiento se prescribe para horas de la mañana. Al mismo tiempo, puedes prepararte para una ecografía si no orinas por la mañana. Si esto te resulta demasiado difícil, puedes ir al baño unas horas antes de despertarte finalmente, pero después de levantarte no deberías volver a hacerlo.
Es importante tener en cuenta que un intestino lleno de gas puede impedir un correcto diagnóstico de la vejiga. Para aquellas personas que sufren de hinchazón o estreñimiento, se recomienda que unos días antes del procedimiento programado sigan una dieta en la que frutas frescas y hortalizas, legumbres, bebidas carbonatadas y bebidas alcohólicas.
Si incluso antes del inicio de la ecografía se sabe que el procedimiento se realizará a través del recto, unas horas antes de visitar el consultorio conviene realizar un enema de limpieza o utilizar supositorios especiales.
Cómo hacer una ecografía de la vejiga en mujeres.
El examen ecográfico de la vejiga generalmente se realiza de una de las siguientes maneras:
- Abdominal. En este tipo, el examen se realiza desde la cavidad abdominal anterior. Es un tipo de investigación externa;
- transuretral. El examen se realiza a través de la uretra;
- Transrectalmente. El examen del órgano se realiza a través del recto.
El más utilizado es el primer método, ya que los otros dos se utilizan cuando es necesario confirmar o refutar problemas identificados durante una inspección y examen externo. El método de ultrasonido que se utilizará para cada paciente lo determina el médico tratante, quien prescribe este procedimiento. La posición en la que estará el paciente durante el examen se determina durante el procedimiento. Por lo general, el paciente se acuesta boca arriba o de costado; a veces el médico puede pedirle que se ponga de pie para examinar el órgano en busca de formaciones en su interior.
Además de la vejiga, a las mujeres se les examina también el útero y los ovarios. La ecografía brinda la oportunidad de medir el tamaño de estos órganos, determinar patologías en su estructura y ubicación, así como su forma. En algunos casos, las mujeres se someten a una ecografía transvaginal. Este método se utiliza para obtener la descripción más completa de la condición. órganos internos y tanto como sea posible diagnóstico preciso algunas enfermedades. El embarazo y la menstruación no son un obstáculo para el procedimiento, pero conviene informar al médico con antelación para que pueda elegir el método de examen adecuado.
En algunos casos, a los pacientes se les prescribe una ecografía con ecografía Doppler. Se utiliza cuando es necesario evaluar los parámetros del flujo de orina a través de los uréteres y el estado del flujo sanguíneo en ellos. Tal estudio puede ser necesario si un especialista sospecha el desarrollo de reflujo vesicoureteral, en el que la orina regresa a los uréteres.
Indispensable es el uso este método si es necesario, diagnosticar enfermedades tumorales.
Indicadores de decodificación
Para máximo evaluación correcta El estado de la vejiga, el médico descifra los resultados del estudio. Junto con las quejas del paciente, los datos de la ecografía nos permiten hacer el diagnóstico más preciso y prescribir un tratamiento eficaz.
La presencia de una pared vesical lisa y uniforme se considera la norma. Al realizar una ecografía, los uréteres necesariamente se examinan para detectar la presencia de tumores en ellos. Se analiza la orina restante para detectar si la vejiga está vacía. En los casos en los que no esté indicado en la pantalla del dispositivo, podemos hablar de que la preparación se realizó de mala fe por parte del paciente y la vejiga no quedó completamente llena. Esto requiere análisis repetidos. La repetición repetida del resultado indica la presencia de la enfermedad.
Los resultados de la ecografía pueden ser menos informativos vía abdominal en la presencia de exceso de peso, que puede aparecer cuando varias enfermedades (diabetes, insuficiencia renal). Esto se debe al hecho de que con una cantidad excesiva de grasa subcutánea, al médico le resulta más difícil ver una imagen clara.
Dependiendo del individuo indicadores fisiológicos el concepto de norma puede cambiar. El tamaño y el tamaño de la vejiga pueden variar según la cantidad de líquido que una persona bebe regularmente.
Video: Ultrasonido de la vejiga
La ecografía del sistema urinario es un método de diagnóstico muy informativo. Le permite identificar cambios estructurales en los riñones y la vejiga que ocurren en diversas enfermedades. Sin embargo, el escaneo no se utiliza sólo con fines de diagnóstico. La ecografía de los riñones y la vejiga juega. papel importante en la evaluación de los cambios que ocurren en los órganos como resultado del tratamiento conservador y quirúrgico.
Si los pacientes sospechan el desarrollo de alguna enfermedad del sistema urinario, los especialistas hacen exploración por ultrasonido. Durante este procedimiento, primero se examinan los riñones. Este órgano emparejado, función principal que consiste en deducir de cuerpo humano productos de desecho (creatina, urea).
Además, durante un examen de ultrasonido, se examina la vejiga. Este órgano acumula orina, que proviene de la parte superior. tracto urinario. Luego se extrae a través de la uretra.
No se requiere preparación especial para una ecografía de riñón. Es necesario al escanear la vejiga. Los exámenes de ultrasonido en niños y adultos se realizan cuando el órgano está lleno. Este matiz de la ecografía es muy importante, porque si el volumen del órgano es demasiado pequeño o grande, diagnóstico correcto difícil. En tales casos, la visualización de las paredes es difícil.
Indicaciones para el estudio.
La ecografía de los riñones y la vejiga se realiza si las siguientes indicaciones están presentes en adultos y niños:
- incontinencia urinaria;
- trastornos disúricos;
- dolor;
- análisis de orina sospechosos;
- enfermedades del sistema endocrino;
- hipertensión arterial que no se puede tratar;
- formaciones patológicas que ocupan espacio;
- lesiones;
- anomalías del desarrollo del sistema urinario;
- Procesos inflamatorios agudos y crónicos.
No existen contraindicaciones para la ecografía. Cualquier persona, independientemente de su enfermedad o lesión, puede someterse al estudio. Aparte de eso, el escaneo es inofensivo. En este sentido, ocupa una posición de liderazgo en la identificación de diversas patologías.
¿Cómo se realiza una ecografía del sistema urinario?
Anatomía del riñón
Los riñones del paciente se examinan boca arriba o en posición semigirada hacia los lados derecho e izquierdo. Si es necesario, se realiza una exploración del estómago. Durante un examen de ultrasonido, se evalúan los contornos, la forma, la posición de los órganos y el estado del parénquima. También se examinan los espacios perinéfricos y se toman las siguientes medidas:
- longitud y grosor de las yemas;
- espesor de las estructuras pielocaliciales;
- espesor del parénquima.
Anatomía de la vejiga.
Para examinar la vejiga, un especialista coloca un sensor en el cuerpo del paciente en región suprapúbica. Se realiza un escaneo oblicuo, transversal y longitudinal. Durante el mismo:
- se determina el volumen del órgano;
- se mide el espesor de su pared;
- se evalúa el contenido;
- Se revelan signos de eco de formaciones adicionales.
Después de una ecografía de los riñones y la vejiga, el paciente se vacía. Luego, el especialista realiza una segunda exploración para determinar el volumen de orina residual.
Resultados de la prueba de riñón
Al realizar una ecografía, cada riñón se detecta como un órgano de forma ovalada. El borde lateral es convexo y el borde medial es cóncavo. El complejo eco central se considera la parte más ecogénica del órgano. Incluye la pelvis, copas, vasos, tejido adiposo, nervios ubicados en el seno renal (en la cavidad del riñón).
Una menor ecogenicidad en adultos y niños es característica del parénquima. Su espesor es de aproximadamente 1,2 a 1,8 cm. El parénquima incluye secciones medulares y corticales. El primero de ellos consta de 10 a 18 pirámides peculiares. Sus puntas están dirigidas hacia el seno renal y sus bases miran hacia la superficie del órgano. A lo largo de las bases de las pirámides se puede trazar una línea convencional que divide las secciones del parénquima.
Durante la exploración, se pueden detectar anomalías en la cantidad de riñones y su posición. Las anomalías de cantidad incluyen agenesia. Este término se refiere al desarrollo del sistema urinario en el que uno de los riñones no se forma. Ambos órganos pueden estar ausentes, pero esta patología es extremadamente rara. Los niños que nacen sin riñones mueren en las primeras horas de vida.
Anomalías en la posición de los riñones (distopía): alteraciones en el movimiento de los órganos del sistema urinario durante desarrollo embriónico. Estas patologías pueden ser de los siguientes tipos:
- Pélvico. Una ecografía muestra que los riñones están ubicados en la pelvis. En las mujeres se encuentran detrás del útero y en los hombres detrás de la vejiga. La forma de los órganos del sistema urinario suele ser correcta.
- Ilíacas. En tales distopías, los riñones están ubicados al nivel de las alas del ilion. Los órganos tienen una apariencia anormal.
- Lumbar. Los riñones están ubicados en la región lumbar. Están ubicados ligeramente más bajos de lo habitual. Los órganos tienen una forma inusual, aplanada y alargada.
- Torácico. Los riñones se encuentran en cavidad pleural o por encima del diafragma. Tal anomalía en la posición de los órganos del sistema urinario es extremadamente rara.
El examen de ultrasonido le permite determinar el tamaño de los riñones. Normalmente en adultos y niños deberían ser los siguientes:
- en adultos – longitud de 10 a 12 cm, espesor de 4 a 5 cm, ancho de 5 a 6 cm;
- a los 10 años – longitud de 8,5 a 10 cm;
- a los 5 años – longitud de 7,5 a 8,5 cm;
- al año – longitud de 5,5 a 6,2 cm;
- en un recién nacido – longitud de 4 a 4,5 cm.
Un cambio en el tamaño de los órganos (su volumen) indica el desarrollo de enfermedades graves. El agrandamiento simétrico puede indicar una enfermedad aguda. insuficiencia renal, glomerulonefritis que ocurre en forma aguda. El aumento asimétrico es un signo de pielonefritis aguda, trombosis de la vena renal. Se observa una disminución simétrica de los riñones en la vejez. En los jóvenes, esto puede ocurrir con nefropatía hipertensiva, glomerulonefritis crónica. La reducción asimétrica de órganos ocurre cuando pielonefritis crónica, infarto renal, isquemia crónica.
Pielonefritis aguda
Una de las enfermedades detectadas durante una exploración renal es pielonefritis aguda. La ecografía muestra los siguientes signos:
- cambios en los tejidos perinéfricos;
- aumento del tamaño de los órganos;
- cambios en la estructura de las paredes de la pelvis;
- difuso o cambios focales parénquima;
- cambios en el complejo eco central;
- engrosamiento inflamatorio de las paredes de la pelvis (en adultos, más de 1,5 mm y en niños, más de 0,8 mm).
La tuberculosis renal es una enfermedad que se produce debido a la diseminación hematógena de microorganismos desde focos primarios. Es bastante difícil detectar la enfermedad mediante escaneo. El riñón afectado puede tener aspecto normal, reducirse de tamaño debido al proceso de cicatrización en curso o aumentar considerablemente.
La paranefritis es una enfermedad en la que la inflamación afecta el perirrenal. tejido graso. La enfermedad se desarrolla debido a la entrada de pus desde el lugar de los riñones en el que se produce el proceso inflamatorio. En diagnóstico por ultrasonido Alrededor del órgano o cerca de él se detecta una lesión que tiene una estructura heterogénea sin límites claros.
Vejiga: normas de escaneo.
Este órgano, cuando se llena durante un examen de ultrasonido en niños y adultos, se detecta en forma de una formación cuadrada, que se caracteriza por una baja ecogenicidad. En su interior se puede observar el triángulo vesical. Sus puntos de referencia anatómicos son la abertura interna de la uretra y el orificio de los uréteres.
En personas sanas, las paredes del órgano son lisas y simétricas. Aparecen como un contorno con mucosa altamente ecogénica. En personas con un órgano lleno, el espesor de la pared no supera los 3 mm, y en personas con un órgano vacío, no supera los 5 mm. El valor de este indicador, determinado por ecografía, no se ve afectado por el sexo y la edad del paciente.
Se observan cambios en el grosor de las paredes del órgano en diversas enfermedades. Razones engrosamiento local puede ser un tumor (carcinoma de células de transición, adenocarcinoma), Inflamación aguda, hematoma. Es característico el engrosamiento difuso. inflamación crónica, amiloidosis.
Es imperativo que una ecografía de los riñones y la vejiga determine el volumen de orina residual. Normalmente, tras el vaciado, el órgano debería quedar prácticamente vacío. El volumen residual de orina en adultos no debe superar los 20 ml (o el 10% del volumen inicial del órgano). Ud. niños sanos esta cifra no supera los 10 ml.
Principales patologías y sus signos.
Muy a menudo, durante el examen de ultrasonido, los especialistas detectan cálculos en la vejiga de los pacientes. Son formaciones hiperecoicas localizadas en la cavidad del órgano y de forma redonda u ovoide. Las piedras pequeñas se mueven cuando cambia la posición del cuerpo. Piedras grandes en la mayoría de los casos están inmóviles.
Tumores papilares
La ecografía puede detectar neoplasias del sistema urinario. Se encuentra con mayor frecuencia tumores papilares. Tumores benignos Son neoplasias vellosas parecidas a pólipos. Su altura no supera 1 cm. Los tumores en la vejiga se localizan principalmente en las paredes laterales. formaciones malignas Por apariencia similares a los benignos, pero su tamaño es mayor.
A veces se detectan lesiones: roturas del órgano del sistema urinario. Ellos pueden ser:
- Extraperitoneal. En tales lesiones, durante la exploración se detecta una formación de líquido limitada por la pared del órgano y el peritoneo que lo recubre.
- Intraperitoneal. El escaneo le permite identificar acústica libre. líquido claro(orina) en la cavidad abdominal.
cistitis aguda
Una enfermedad bastante común es la cistitis. Con él, la imagen ecográfica es similar a la normal. Solo puedes detectar los siguientes signos sospechosos que ocurren con la cistitis:
- engrosamiento de las paredes del órgano;
- la presencia de una fina suspensión ecogénica en la vejiga;
- la aparición de ganas de orinar cuando el volumen del órgano es pequeño.
Inofensividad, rapidez en la obtención de resultados de investigación, sin necesidad de entrenamiento especial– las principales ventajas de la ecografía de los riñones y la vejiga. Gracias al diagnóstico es posible identificar enfermedades gravesórganos del sistema urinario.
Hoy en día, la ecografía ocupa una posición de liderazgo en el diagnóstico de enfermedades de la vejiga. El procedimiento es completamente seguro e indoloro, por lo que tanto los pacientes como los médicos suelen preferirlo a otros métodos. La ecografía de la vejiga es la primera. examen instrumental, al que se derivará un paciente que acuda a un urólogo con quejas de dolor en la región suprapúbica y trastornos urinarios.
Qué es la ecografía vesical: ventajas y desventajas
El examen de ultrasonido es una visualización. ondas ultrasónicas, reflejado por órganos y tejidos internos con diferentes densidades y absorbido por ellos. Dichos diagnósticos son absolutamente inofensivos, ya que durante el procedimiento el 99,9% del tiempo el sensor de ultrasonido funciona en modo de recepción y sólo unos segundos emite radiación.
El examen ecográfico de la vejiga es uno de los más comunes. métodos de diagnóstico
Lo bueno de esta técnica es que no requiere la introducción de ningún instrumento o medicamentos. El estudio se puede realizar en pacientes de cualquier edad: desde recién nacidos hasta personas muy mayores.
Una ventaja indudable en comparación con el cateterismo vesical, los radionúclidos y los métodos urográficos es el método ultrasónico para calcular el volumen de orina residual después de la micción espontánea.
Tipos de acceso a la vejiga para examen ecográfico:
El único inconveniente del método es el bajo contenido de información para identificar procesos tumorales en la vejiga. Desafortunadamente, las neoplasias de este órgano no tienen una imagen ecográfica específica. Por tanto, su diagnóstico no se limita a la exploración ecográfica y requiere una investigación en profundidad.
Indicaciones y contraindicaciones para el examen de ultrasonido.
Indicaciones para el examen de la vejiga mediante ecografía:
- sospecha de piedras, arena o cuerpos extraños en la vejiga;
- diverticulosis de las paredes de los órganos;
- procesos inflamatorios agudos o crónicos;
- sangre en la orina (micro o macrohematuria);
- malformaciones congénitas de la estructura y desarrollo de la vejiga, por ejemplo, duplicación del órgano;
- obstrucción de la salida de orina en la unión vesicoureteral o cervical-uretral;
- formaciones quísticas y tumores;
- alteración traumática de la integridad de la vejiga.
Muy a menudo, los médicos ofrecen a las mujeres un examen de ultrasonido con una sonda intravaginal, que les permite evaluar el estado no solo de la vejiga, sino también de los órganos pélvicos: los ovarios, el útero y las trompas de Falopio. Se sabe que la cistitis a menudo se combina con problemas ginecológicos. No está prohibido realizar una ecografía ni siquiera a mujeres embarazadas y lactantes.
La ecografía de la vejiga es tan segura que se puede realizar en mujeres embarazadas A menudo, las niñas están preocupadas por la posibilidad de realizar una ecografía de la vejiga durante la menstruación. Los médicos creen que la menstruación no afectará de ninguna manera los resultados del examen y no es un obstáculo para ello, por lo que puede planificar el procedimiento para cualquier día del ciclo.
En el caso de que a una mujer se le prescriba una ecografía transvaginal de la vejiga, naturalmente es mejor realizarla fuera de la menstruación, a menos que existan razones urgentes y de peso para el diagnóstico.
El principal problema a la hora de realizar investigaciones con niños es garantizar la inmovilidad. pequeño paciente. El niño se sentirá seguro si su madre está con él durante el examen. Un discurso afectuoso o juguetes interesantes ayudarán al bebé a mantener la calma durante el procedimiento.
La principal dificultad a la hora de realizar una ecografía a un bebé será asegurar posicion correcta migajas, así como la plenitud requerida de su vejiga El método casi no tiene contraindicaciones. Solo los tiene la ecografía transrectal, que se realiza principalmente en hombres para detectar la conexión entre patologías de la vejiga y enfermedades de la próstata. El examen mediante este método está contraindicado si:
- hemorroides, tumores, fisuras y otras enfermedades del recto;
- alergias al material del que está hecho el condón, que se coloca en el sensor;
- estrechamiento cicatricial del recto.
Durante un examen transrectal, la sonda de ultrasonido se ubica más cerca de la vejiga y próstata, que le permite ver claramente tumores y abscesos en Etapa temprana desarrollos, pequeños quistes, suspensiones o arena. El diámetro del instrumento insertado en el recto es de 0,8 a 1,4 cm, por lo que el procedimiento no causa ningún daño al paciente. sensaciones dolorosas. Sin embargo, este tipo de ecografía es psicológicamente muy desagradable para muchos hombres, por lo que la mayoría de las veces solicitan únicamente una ecografía abdominal.
Los pacientes deben ser conscientes de que la ecografía pared abdominal Puede resultar difícil o incluso imposible si el sujeto es obeso, con lesiones en la piel de la zona abdominal suprapúbica y con incontinencia urinaria grave o cistitis, cuando el paciente es incapaz de acumular un volumen suficiente de orina en la vejiga.
Preparación para un examen de ultrasonido de la vejiga.
Un examen de ultrasonido le dará al médico la máxima información si la vejiga está llena. Para hacer esto, debe beber de 1 a 1,5 litros de agua sin gas (té, compota, jugo) en pequeñas porciones una hora y media antes del procedimiento, o no orinar durante varias horas para experimentar una necesidad natural de orinar. antes del inicio del estudio. Si la necesidad de vaciar la vejiga antes de tiempo es insoportable, para aliviar la tensión de los esfínteres bloqueados, se permite liberar parcialmente la orina. Pero poco antes del procedimiento, conviene volver a beber un poco de líquido para llenar el órgano con orina.
Puedes comer el día de la ecografía. Sin embargo, antes de realizar un examen transrectal, se debe tener cuidado de asegurarse de que el intestino inferior esté vacío. En vísperas del procedimiento, es necesario evitar el consumo de alimentos que provoquen una mayor formación de gases en el tubo digestivo, ya que las flatulencias pueden interferir con el examen. Estos son los siguientes productos:
- guisantes y frijoles;
- repollo fresco;
- bebidas carbonatadas;
- productos de panadería;
- leche;
- cerveza.
Puedes tomarlo durante el día anterior a la ecografía. Carbón activado para reducir la fermentación en los intestinos.
Video: cómo prepararse para una ecografía de la vejiga.
¿Cómo se realiza la ecografía?
En el momento de realizar un examen clásico (transabdominal), debe haber al menos 150 a 200 ml de orina en la vejiga de un adulto (al mismo tiempo que el paciente experimenta las primeras ganas de orinar); de lo contrario, el examen no se realizará. posible. La ecografía se realiza con el paciente acostado boca arriba con la abajo barriga. Para garantizar un estrecho contacto del sensor con la piel, el trabajador sanitario le aplica un gel especial y, moviendo el dispositivo sobre la zona suprapúbica, realiza un examen. Si es necesario, el especialista en ecografía le pedirá al paciente que se gire boca abajo o de costado.
Mirando el monitor, el diagnosticador dicta las lecturas a la enfermera y ella las anota en el historial del paciente. Durante el estudio se toman varias ecografías ecográficas de la vejiga en proyecciones anteroposterior y lateral, que se adjuntan a una descripción del estado del órgano.
Luego, el paciente se levanta, va al baño y vacía la vejiga, tras lo cual se repite el procedimiento de ecografía. Con este método, puede averiguar si queda orina en el órgano después de orinar y, de ser así, cuánta (calcule el volumen de orina residual). Este valor es uno de los indicadores requeridos para establecer diagnóstico correcto para muchos trastornos urológicos acompañados de obstrucción (bloqueo) del tracto urinario.
Si es necesario determinar la plenitud y la intensidad del suministro de sangre a la vejiga, además de una simple ecografía, se realiza una ecografía Doppler, durante la cual se realiza un escanografía en color.
Las imágenes de ultrasonido tomadas en modo de escaneo Doppler muestran una imagen en color. vasos sanguineos tumores de vejiga Otros tipos de ultrasonido se realizan exactamente de la misma manera, diferenciándose del transabdominal solo en la forma en que se inserta el sensor (en la vagina, en el recto o en la uretra). El resultado del estudio, una descripción junto con todas las fotografías, se entrega al paciente para que el médico tratante lo interprete mejor.
Decodificando los resultados
Según los resultados del examen, el médico tratante evalúa el estado de la vejiga y hace un diagnóstico final.
Indicadores normales
Normalmente, este órgano parece una formación simétrica econegativa en las imágenes transversales y longitudinales. forma redonda y con contornos claros. No debe contener estructuras de eco extrañas (inclusiones).
Una vejiga normal en las imágenes de ultrasonido es simétrica y no tiene inclusiones extrañas. La pared de una vejiga sana tiene un espesor que no supera los 4-5 mm. Si este valor es mayor, entonces esto indica proceso inflamatorio o hipertrofia del detrusor (el músculo que empuja la orina hacia afuera). Los contornos desiguales del órgano indican una vejiga neurogénica. Según los resultados de la ecografía, se evalúa si el volumen fisiológico de la vejiga es normal.
Por fisiológico nos referimos al volumen del órgano, calculado durante un examen ecográfico del paciente en el momento de la primera necesidad de orinar. En los adultos aparece cuando hay unos 200 ml de orina en la vejiga, y en los niños se calcula mediante la fórmula: 146 + 6,1 * edad del niño.
Video: cómo se ve una vejiga sana en una ecografía
Normalmente, la vejiga vacía no contiene orina residual. Su presencia puede ser un signo de adenoma de próstata o alguna otra obstrucción al flujo de salida de orina a nivel del cuello de la vejiga o de la uretra. Ud. persona saludable la velocidad de movimiento del líquido urinario es de unos 13 cm por segundo.
La presencia de orina residual en la vejiga después de orinar es síntoma alarmante indicando un adenoma de próstata u otra alteración en la salida de orina Piedras en la vejiga
Este estudio es muy informativo para los cálculos en la vejiga. Se diagnostica urolitiasis. método ultrasónico en casi todos los casos. Los cálculos que miden 4 mm o más aparecen en el ecograma como una formación densa con una sombra detrás en la luz del órgano. Importante indicador de diagnóstico Es el desplazamiento del cálculo cuando el paciente se da vuelta de espaldas al estómago o de costado. En base a esto, es posible diferenciar un cálculo de un tumor.
A diferencia de un tumor, un cálculo en la vejiga se mueve cuando cambia la posición del cuerpo del paciente. divertículos
Los divertículos son protuberancias en forma de bolsas de la pared de la vejiga. También se caracterizan por una imagen ecográfica específica.
Así se ven en una ecografía varias opciones divertículos ureterocele
Un defecto del uréter, representado por una protuberancia similar a un quiste de su pared hacia la luz de la vejiga, se llama ureterocele. Puede tener desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros de diámetro. En la ecografía, un ureterocele parece una formación redonda anecoica en la cavidad de la vejiga, que aumenta y disminuye alternativamente según la liberación de orina en el órgano.
La ecografía en la proyección del orificio del uréter revela una inclusión redonda anecoica similar a un quiste: el ureterocele, que disminuye o aumenta según la secreción ureteral. Video: ureterocele de la vejiga en ultrasonido.
Lesiones
En caso de violaciones mecánicas de la integridad de la vejiga, la ecografía puede visualizar el flujo de orina y sangre hacia el espacio perivesical durante lesiones extraperitoneales o en cavidad abdominal con intraperitoneal. La primera de estas lesiones son roturas del órgano a lo largo de su pared anterior o anterolateral, y la segunda, a lo largo de la pared posterior o superior.
El ultrasonido actúa como el principal método de seguimiento durante Intervención quirúrgica al brindar asistencia a una víctima con rotura de vejiga.
En la imagen ecográfica, la flecha indica la acumulación de orina en el tejido perivesical debido a la rotura extraperitoneal de la vejiga. Suspender
La presencia de finas suspensiones ecogénicas en la vejiga puede ser un signo de cistitis o cristalización de la orina, que es un presagio de urolitiasis. Las escamas y los sedimentos indican inflamación. La arena de las partículas de sal puede formarse directamente en este órgano debido a una violación del flujo de salida de orina o descender allí desde el tracto urinario superior.
La presencia de suspensiones, escamas y sedimentos en la ecografía de la vejiga puede indicar cistitis. La sangre en la vejiga también puede parecer suspendida. Un paciente cuya ecografía ha detectado pequeñas inclusiones extrañas en el órgano en cuestión es enviado al laboratorio para realizar análisis de orina para determinar su composición y concentración.
Con hematuria macroscópica, se pueden observar suspensiones finas en la vejiga. Video: suspensiones visibles en la ecografía en la vejiga con cistitis.
Tumores
No pertenece al examen de ultrasonido. crucial en la identificación de tumores de vejiga. Cuando el tumor crece hacia la capa muscular, se observa una violación de la simetría del órgano. En los ecogramas, dicha neoplasia tiene una superficie clara e irregular y una base ancha. En casos especialmente graves, crece más allá de la pared de la vejiga. El grado de deformación del órgano depende del tamaño y estadio del tumor. A medida que el tumor crece, en el ecograma se nota un defecto en el llenado de la vejiga.
En presencia de formaciones que no crecen en la pared muscular del órgano, es simétrico, sin orina residual y con contornos suaves. Estos tumores se visualizan como una inclusión volumétrica claramente definida, a menudo con un tallo delgado.
Galería de fotos: tipos de tumores de vejiga en ecografías.
A la izquierda hay un papiloma pediculado de la vejiga, a la derecha hay un papiloma con bordes irregulares Así es como se ve el cáncer del cuello de la vejiga en una ecografía con ecografía lateral (a) y anterior (b). La ecografía de la izquierda muestra cáncer de la pared derecha de la vejiga con germinación de todas sus capas; a la derecha - tumores malignos paredes delantera y trasera en la sección lateral pared posterior la burbuja está claramente definida educación volumétrica ligera ecogenicidad