Finalidad del sistema digestivo. Sistema digestivo humano: estructura, significado y funciones. Estructura y funciones del sistema digestivo humano.

Recuerda cómo te sentiste después almuerzo abundante: No tengo ninguna fuerza y ​​quiero acostarme rápidamente. ¿Pero adónde va la energía? Después de todo, todo lo que hiciste fue sentarte y comer... La razón es el trabajo del tracto digestivo. Después de cada comida, tiene más que suficientes cosas que hacer, pero hemos identificado a grandes rasgos tres etapas.

Nivel 1

Eres muy consciente de que tu boca es donde pones la comida cuando comes. Pero te sorprenderá saber que es un componente importante sistema digestivo, y masticar es el comienzo del proceso de digestión. La tarea principal aquí es moler la comida. ¿Para qué? Es simple: los nutrientes contenidos en los alimentos primero deben liberarse; solo así se pueden absorber (al fin y al cabo, es por eso que comemos, para reponer las reservas). nutrientes para el funcionamiento normal del organismo). Cuando masticas, utilizas algo más que la mandíbula y los dientes. Las papilas gustativas determinan la composición de los alimentos, “reconocen” proteínas, grasas, carbohidratos y el cuerpo produce enzimas necesarias descomponer estas sustancias. La saliva tampoco está “inactiva”: contiene amilasa- enzima que inicia la degradación hidratos de carbono complejos inmediatamente después de que entren en su boca. Piensa en cómo te sientes cuando ves y/o hueles un delicioso pastel. ¿Se te empieza a hacer la boca agua? El hecho es que los órganos de los sentidos (ojos, nariz), al "notar" algo sabroso, envían la señal correspondiente al cerebro; como resultado, se produce saliva en la boca. Otra enzima en el líquido salival es lipasa- ayuda en la descomposición de las grasas, aunque el proceso en sí tiene lugar en el estómago. Una vez masticada la comida, estará lista para tragar. La lengua empuja la comida hacia la faringe y luego ingresa al esófago, y la saliva ayuda a garantizar que todo salga bien.

Etapa 2

Una vez que la comida ha entrado en la cavidad gástrica, las células toman el control. Producen jugo digestivo (estómago). Protección contra gérmenes y bacterias patógenas, descomposición de elementos complejos en simples, mantenimiento. nivel requerido la acidez es sólo una pequeña parte de sus méritos. Entonces, pepsina- una de las enzimas del jugo gástrico - provoca la descomposición de las proteínas. Probablemente se esté preguntando: “si la pepsina descompone las proteínas, como la carne, ¿por qué no “degrada” el revestimiento del estómago? El secreto es que durante la excreción esta enzima está inactiva (e incluso tiene un nombre diferente: pepsinógeno), y por tanto no puede dañar las células que lo producen. Se activa sólo cuando ingresa a la cavidad del estómago, protegido por una capa de moco. Y el líquido mucoso contiene principalmente grasas, que la pepsina no puede descomponer.

Etapa 3

Entonces, la comida es digerida por el estómago y sus enzimas comienzan a descomponer las proteínas. Las gachas de comida pasan a la parte superior del intestino a través de válvula pilórica. Este término se refiere a un músculo circular especial. Actúa como una puerta: la válvula se abre y se cierra (gracias contracciones musculares!), permitiendo que el contenido del estómago ingrese al intestino delgado en pequeñas porciones. Por cierto, este último, a pesar de su “delgadez”, ¡alcanza los tres metros de longitud! En el intestino delgado, los alimentos se mezclan con el jugo pancreático y la bilis. El jugo es producido por el hígado y el páncreas y sirve el remedio correcto en la descomposición de grasas y carbohidratos. La eficiencia del proceso aumenta el nivel de bilis producida por la vesícula biliar. Las grasas y los carbohidratos se han descompuesto, solo queda descomponer completamente las proteínas. Especialmente para este propósito se encuentran varios más en el jugo pancreático y en la mucosa intestinal. enzimas importantes - tripsina, quimotripsina, aminopeptidasas. Descomponen los péptidos (cadenas cortas de aminoácidos) en compuestos digeribles, pero el proceso se completa sólo en el intestino grueso. Una vez que se obtienen las formas más simples: aminoácidos (de las proteínas), glucosa (de los carbohidratos), ácidos grasos y glicerol (de las grasas), el cuerpo está listo para absorberlos.

Lusine Vanyan

gastroenterólogo de la red de clínicas médicas Semeynaya

- El tiempo que lleva digerir los alimentos depende de varios factores: su sexo, edad y características individuales tubo digestivo. Después de haber comido, la comida pasa por el estómago y el intestino delgado en 6 a 8 horas. Luego ingresa al intestino grueso para su posterior digestión, extracción de agua y síntesis de vitaminas (particularmente del grupo B y K). Finalmente, se forman restos de comida no digerida (heces) que se eliminan a través del recto. No debemos olvidar que el sistema digestivo es, ante todo, un sistema donde cada eslabón posterior depende directamente del anterior. Por eso para su normal funcionamiento es tan importante que todas las etapas transcurran sin fallos.

Promedio Tiempo Total La digestión, desde el momento de la absorción de una porción de alimento hasta el paso de las heces, dura 53 horas. En este caso, el paso de la masa alimentaria a través del intestino grueso tarda 34 horas en los hombres y 47 horas en las mujeres. En cuanto a los niños, el proceso de digestión de los alimentos es mucho más rápido para ellos: el tiempo total se reduce a 33 horas. Problemas digestivos y, como resultado, el desarrollo de enfermedades. tracto gastrointestinal Suelen ocurrir en personas que tienen una dieta deficiente (por ejemplo, alimentos ricos en proteínas con poca fibra), falta de actividad física y estrés frecuente.

El sistema digestivo humano tiene una estructura muy bien pensada y es un conjunto completo de órganos digestivos que proporcionan al cuerpo la energía que necesita, sin la cual no sería posible una restauración intensiva de tejidos y células.

La función principal del sistema digestivo, como su nombre indica, es la digestión. La esencia de este proceso es el procesamiento mecánico y químico de los alimentos. Ciertos órganos digestivos descomponen los nutrientes suministrados por los alimentos en componentes individuales, por lo que, bajo la acción de determinadas enzimas, penetran en las paredes del aparato digestivo. Todo el proceso de digestión consta de varias etapas sucesivas y en él participan absolutamente todas las partes del tracto digestivo. Un examen más detallado de su estructura nos permitirá comprender mejor la importancia del sistema digestivo para el cuerpo humano.

Tubo digestivo consta de tres amplios departamentos principales. superior o sección anterior Incluye órganos como la cavidad bucal, la faringe y el esófago. Aquí, los alimentos ingresan y se someten a un procesamiento mecánico inicial, luego se envían a la sección media, que consta del estómago, los intestinos delgado y grueso, el páncreas, la vesícula biliar y el hígado. Aquí ya se produce un complejo procesamiento químico de los alimentos, su descomposición en componentes individuales y su absorción. Además, el departamento intermedio es responsable de la educación desde restos no digeridos heces que ingresan a la sección posterior, destinadas a su excreción final.

Sección superior

Como todas las partes del sistema digestivo, la sección superior consta de varios órganos:

cavidad bucal, incluidos labios, lengua, duros y cielo suave, dientes y glándulas salivales; faringe; esófago.

La estructura del tracto digestivo superior comienza con la cavidad bucal, cuya entrada está formada por los labios, formados por tejido muscular con muy buen riego sanguíneo. Debido a la presencia de muchas terminaciones nerviosas en ellos, una persona puede determinar fácilmente la temperatura de los alimentos que ingiere.

La lengua es un órgano muscular móvil que consta de dieciséis músculos y está cubierto por una membrana mucosa. Es debido a su alta movilidad que la lengua interviene directamente en el proceso de masticación de los alimentos, moviéndolos entre los dientes y luego hacia la faringe. La lengua también contiene muchas papilas gustativas, gracias a las cuales la persona siente un sabor particular.

En cuanto a las paredes de la cavidad bucal, está formada por el paladar duro y blando. En la región anterior se encuentra el paladar duro, formado por el hueso palatino y la mandíbula superior. El paladar blando, formado por fibras musculares, se encuentra en región posterior boca y forma un arco con la úvula.

Además, la sección superior suele incluir los músculos necesarios para el proceso de masticación: bucal, temporal y masticatorio. Dado que el mecanismo digestivo comienza su trabajo en la boca, las glándulas salivales participan directamente en la digestión de los alimentos, produciendo saliva, que favorece la descomposición de los alimentos, lo que facilita el proceso de deglución. Una persona tiene tres pares de glándulas salivales: submandibular, sublingual y auricular.

La cavidad bucal está conectada al esófago a través de una faringe en forma de embudo, que tiene las siguientes secciones: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe. El esófago, que va hacia el estómago, mide unos veinticinco centímetros de largo. El empuje de los alimentos a través de él se realiza mediante contracciones reflejas llamadas peristaltismo.

El esófago está formado casi en su totalidad por músculo liso y su revestimiento tiene una gran cantidad de glándulas mucosas que hidratan el órgano. La estructura del esófago también incluye un esfínter superior, que lo conecta con la faringe, y un esfínter inferior, que separa el esófago del estómago.

Sección del medio

La estructura de la sección media del sistema digestivo humano está formada por tres capas principales:

peritoneo: una capa exterior con una textura densa que produce un lubricante especial para facilitar el deslizamiento de los órganos internos; capa muscular: los músculos que forman esta capa tienen la capacidad de relajarse y contraerse, lo que se llama peristalsis; submucosa, formada por tejido conectivo y fibras nerviosas.

La comida masticada pasa a través de la faringe y el esfínter esofágico hasta el estómago, un órgano que puede contraerse y estirarse cuando se llena. EN este cuerpo Gracias a las glándulas gástricas, se produce un jugo especial que descompone los alimentos en enzimas individuales. Es en el estómago donde se encuentra la zona más gruesa de la capa muscular, y en el extremo del órgano se encuentra el llamado esfínter pilórico, que controla el flujo de alimentos hacia las siguientes secciones del tracto digestivo.

El intestino delgado mide unos seis metros de largo y llena la cavidad abdominal. Aquí es donde se produce la absorción: la absorción de nutrientes. Segmento inicial intestino delgado llamado duodeno, al que llegan los conductos del páncreas y el hígado. Otras partes del órgano se llaman intestino delgado e íleon. La superficie de absorción del intestino delgado aumenta significativamente debido a las vellosidades especiales que recubren su mucosa.

Al final del íleon hay una válvula especial, una especie de válvula que impide el movimiento de las heces en la dirección opuesta, es decir, del intestino grueso al delgado.

El intestino grueso mide aproximadamente un metro y medio de largo, es un poco más ancho que el intestino delgado y su estructura incluye varias secciones principales:

ciego con apéndice vermiforme - apéndice; colon: colon ascendente, transverso, descendente; Colon sigmoide; recto con ampolla (parte expandida); el ano y el ano, que forman la parte posterior del sistema digestivo.

En el intestino grueso se multiplican todo tipo de microorganismos, que son indispensables para crear la llamada barrera inmunológica que protege al cuerpo humano de microbios y bacterias patógenos. Además microflora intestinal asegura la descomposición final de los componentes individuales de las secreciones digestivas, participa en la síntesis de vitaminas, etc.

El tamaño del intestino aumenta a medida que la persona envejece y su estructura, forma y posición también cambian.

Además, los órganos del sistema digestivo incluyen glándulas, que son eslabones únicos de todo el cuerpo humano, ya que su función se extiende a varios sistemas a la vez. Se trata de sobre el hígado y el páncreas.

El hígado es el órgano más grande del sistema digestivo y consta de dos lóbulos. Este órgano realiza muchas funciones, algunas de las cuales no están relacionadas con la digestión. Así, el hígado es una especie de filtro sanguíneo, favorece la eliminación de toxinas del organismo y asegura su almacenamiento. sustancias útiles y cierta cantidad de vitaminas, y también produce bilis para la vesícula biliar. El tiempo de secreción de bilis depende principalmente de la composición de los alimentos ingeridos. Entonces, al ingerir alimentos ricos en grasas, la bilis se libera muy rápidamente.

La vesícula biliar tiene afluentes que la conectan con el hígado y el duodeno. La bilis proveniente del hígado se almacena en la vesícula biliar exactamente hasta que surge la necesidad de enviarla al hígado. duodeno participar en el proceso digestivo.

El páncreas sintetiza hormonas y grasas y también participa directamente en el proceso de digestión de los alimentos. También es un regulador metabólico de todo el cuerpo humano.

El páncreas produce jugo pancreático, que luego penetra en el duodeno y participa en la descomposición de carbohidratos, grasas y proteínas. La activación de las enzimas del jugo pancreático ocurre sólo cuando ingresa al intestino; de lo contrario, pueden desarrollarse complicaciones graves. enfermedad inflamatoria– pancreatitis.

Posterior

La sección posterior final, que incluye el sistema digestivo humano, está formada por la parte caudal del recto. En su parte anal se acostumbra distinguir las zonas columnar, intermedia y cutánea. Su región final se estrecha y forma el canal anal, que termina en el ano, formado por dos músculos: el esfínter interno y externo. La función del canal anal es retener y eliminar heces y gases.

Objetivo

Las funciones del sistema digestivo necesarias para asegurar las funciones vitales de cada persona son asegurar los siguientes procesos:

procesamiento mecánico primario de alimentos y deglución; digestión activa; absorción; excreción.

La comida primero ingresa a la boca, donde se mastica y toma la forma de un bolo, una bola blanda, que luego se traga y llega al estómago a través del esófago. Los labios y los dientes participan en la masticación de los alimentos y los músculos bucales y temporales proporcionan el movimiento del aparato masticatorio. Las glándulas salivales producen saliva, que disuelve y une los alimentos, preparándolos así para tragar.


Durante el proceso de digestión, los fragmentos de alimentos se trituran para que las células puedan absorber las partículas. La primera etapa es mecánica, comienza en la cavidad bucal. La saliva producida por las glándulas salivales contiene una sustancia especial llamada amilasa, por la cual los carbohidratos se descomponen y la saliva también ayuda en la formación de bolos.

La descomposición de los fragmentos de comida por los jugos digestivos se produce directamente en el estómago. Este proceso se llama digestión química, durante el cual los bolos se transforman en quimo. Debido a enzima gástrica La pepsina descompone las proteínas. El estómago también produce ácido clorhídrico, que destruye las partículas nocivas de los alimentos. En un cierto nivel Acidez, los alimentos digeridos ingresan al duodeno. Allí también ingresan los jugos del páncreas, que continúan descomponiendo proteínas, azúcar y digiriendo carbohidratos. La degradación de las grasas se produce a través de la bilis procedente del hígado.

Una vez que los alimentos han sido digeridos, los nutrientes deben ingresar al torrente sanguíneo. Este proceso se llama absorción, que se produce tanto en el propio estómago como en los intestinos. Sin embargo, no todas las sustancias se pueden digerir completamente, por lo que es necesario eliminar los desechos del cuerpo. convertir partículas de comida no digeridas en heces y su eliminación se llama excreción. Una persona siente la necesidad de defecar cuando las heces formadas llegan al recto.

El tracto digestivo inferior está diseñado de tal manera que una persona puede controlar de forma independiente las deposiciones. La relajación del esfínter interno se produce durante el empuje de las heces a través del canal anal mediante peristaltismo, y el movimiento del esfínter externo sigue siendo voluntario.

Como puede ver, la estructura del sistema digestivo está perfectamente pensada por la naturaleza. Cuando todos sus departamentos funcionan armoniosamente, el proceso de digestión puede durar sólo unas pocas horas o días, dependiendo de la calidad y densidad de los alimentos que ingresan al cuerpo. Dado que el proceso de digestión es complejo y requiere el gasto de una determinada cantidad de energía, el sistema digestivo necesita descansar. Esto puede explicar por qué la mayoría de las personas sienten sueño después de una comida copiosa.

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1. Notas generales 2. Cavidad bucal. Faringe 3. Esófago 4. Estómago 5. Intestino delgado 6. Páncreas 7. Hígado 8. Intestino grueso 9. Absorción 10. Regulación de la digestión

Observaciones generales

Digestión- un conjunto de procesos de procesamiento mecánico y químico de los alimentos en componentes adecuados para su absorción en la sangre y la linfa y su participación en el metabolismo. Entran productos digestivos ambiente interno organismo y se transfieren a las células, donde se oxidan, liberando energía o se utilizan en procesos de biosíntesis como material de construcción.

Divisiones del sistema digestivo humano: cavidad bucal, faringe, esófago, estómago, intestino delgado y grueso, ano. Las paredes de los órganos huecos del tracto digestivo constan de tres conchas: tejido conectivo externo, musculatura media y mucosa interna. El movimiento de los alimentos de una sección a otra se realiza debido a la contracción de las paredes de los órganos del tracto.

Funciones principales del sistema digestivo:

secretor(producción de jugos digestivos por el hígado y el páncreas, cuyos conductos cortos desembocan en el intestino delgado; las glándulas salivales y las glándulas ubicadas en las paredes del estómago y el intestino delgado también desempeñan un papel importante en la digestión);

motor, o motor(procesamiento mecánico de los alimentos, su movimiento a través del tracto digestivo y eliminación de residuos no digeridos fuera del cuerpo);

succión Productos de la descomposición de alimentos y otros nutrientes en el ambiente interno del cuerpo: sangre y linfa.

Cavidad oral. Faringe

Cavidad oral Está limitado arriba por el paladar duro y blando, abajo por el músculo milohioideo, a los lados por las mejillas y al frente por los labios. Desde detrás de la cavidad bucal, utilizando faringe se comunica con garganta. En la cavidad bucal hay lengua y dientes. Los conductos de tres pares de grandes desembocan en la cavidad bucal. glándulas salivales- parótida, sublingual y mandibular.

■ El sabor de los alimentos se analiza en la boca, luego los alimentos se trituran con los dientes, se recubren con saliva y se exponen a enzimas.

Mucosa oral Tiene muchas glándulas de diferentes tamaños. Las glándulas pequeñas se encuentran a poca profundidad en los tejidos, las grandes generalmente se extraen de la cavidad bucal y se comunican con ella a través de largos conductos excretores.

Dientes. Un adulto suele tener 32 dientes: 4 incisivos, 2 caninos, 4 molares pequeños y 6 molares grandes en cada mandíbula. Los dientes se utilizan para sujetar, morder, roer y triturar mecánicamente los alimentos; también participan en la formación de los sonidos del habla.

Incisivos ubicado en la parte frontal de la boca; Tienen bordes rectos y afilados y están adaptados para morder la comida.

colmillos ubicado detrás de los incisivos; tener forma de cono; en los humanos están poco desarrollados.

molares pequeños ubicado detrás de los colmillos; tener una o dos raíces y dos tubérculos en la superficie; utilizado para moler alimentos.

molares grandes ubicado detrás de los pequeños molares; tener tres (molares superiores) o cuatro (inferiores) raíces y cuatro o cinco cúspides en la superficie; utilizado para moler alimentos.

Diente comprende raíz(parte del diente sumergida en la cavidad de la mandíbula), cuello uterino(parte del diente incrustada en la encía) y coronas(parte del diente que sobresale hacia la cavidad bucal). Pasa dentro de la raíz. canal, expandiéndose hacia la cavidad del diente y obstruyéndose pulpa(tejido conectivo laxo) que contiene vasos sanguíneos y nervios. La pulpa produce una solución alcalina que se filtra por los poros del diente; Esta solución es necesaria para neutralizar el ambiente ácido formado por las bacterias que viven en los dientes y los destruyen.

La base del diente es dentina, cubierto en la corona esmalte de dientes, y en el cuello y la raíz - cemento dental. La dentina y el cemento son tipos de tejido óseo. El esmalte dental es el más tela dura en el cuerpo humano, su dureza es cercana a la del cuarzo.

Un niño alrededor del año de edad se desarrolla dientes de bebé, que luego, a partir de los seis años, se caen y son reemplazados diente permanente. Antes del reemplazo, se absorben las raíces de los dientes de leche. Los rudimentos de los dientes permanentes se colocan en el período de desarrollo uterino. La erupción de los dientes permanentes finaliza entre los 10 y 12 años; La excepción son las muelas del juicio, cuya aparición a veces se retrasa hasta 20-30 años.

Morder- cierre de los incisivos superiores con los inferiores; en mordida correcta incisivos superiores están situadas delante de las inferiores, lo que potencia su acción cortante.

Idioma- un órgano muscular móvil, cubierto por una membrana mucosa, ricamente provisto de vasos sanguíneos y nervios; comprende cuerpo y la espalda - raíz. El cuerpo de la lengua forma un bolo de comida y mueve los alimentos durante el proceso de masticación, la raíz de la lengua empuja los alimentos hacia la faringe y conduce al esófago. Al tragar alimentos, la abertura de la tráquea (tubo respiratorio) queda cubierta por la epiglotis. El lenguaje también es órgano del gusto y participa en la formación sonidos del habla.

Glándulas salivales secretar reflexivamente saliva, de reacción ligeramente alcalina y que contiene agua (98-99%), limo y digestivo enzimas. El moco es un líquido viscoso que consta de agua, anticuerpos (se unen a las bacterias) y sustancias proteicas. mucina(humedece los alimentos durante la masticación, favoreciendo la formación bolo de comida para tragar alimentos) y lisozima(tiene un efecto desinfectante, destruyendo las membranas de las células bacterianas).

■ La saliva se secreta continuamente (hasta 1,5-2 litros por día); la salivación puede aumentar de forma refleja (ver más abajo). El centro de salivación se encuentra en el bulbo raquídeo.

enzimas salivales: amilasa y maltosa comenzar a descomponer los carbohidratos y lipasa- grasas; sin embargo, no se produce una descomposición completa debido a la corta duración de la presencia del alimento en la boca.

Zev- Abertura a través de la cual se comunica la cavidad bucal. garganta. A los lados de la faringe hay formaciones especiales (acumulaciones de tejido linfoide): anginas, que contienen linfocitos que realizan una función protectora.

Faringe Es un órgano muscular que conecta la cavidad bucal con esófago y la cavidad nasal - con la laringe. Deglución - reflejo proceso. Durante la deglución, el bolo alimenticio pasa a la faringe; en este caso, el paladar blando se eleva y bloquea la entrada a la nasofaringe, y la epiglotis bloquea el camino hacia la laringe.

Esófago

Esófago- parte superior del canal digestivo; Es un tubo muscular de unos 25 cm de largo, revestido por un epitelio plano en su interior; Comienza desde la faringe. La capa muscular de las paredes del esófago en la parte superior está formada por tejido muscular estriado, en la parte media e inferior, por tejido muscular liso. Junto con la tráquea, el esófago pasa a la cavidad torácica y al nivel XI. vértebra torácica se abre hacia el estómago.

Las paredes musculares del esófago pueden contraerse y empujar la comida hacia el estómago. Las contracciones del esófago se producen en forma de lentas. ondas peristálticas, que surge en su parte superior y se extiende a lo largo de todo el esófago.

onda peristáltica Es un ciclo ondulatorio de contracciones y relajaciones sucesivas de pequeños segmentos del tubo que se extienden a lo largo del tubo digestivo, empujando los alimentos hacia las áreas relajadas. Las ondas peristálticas mueven los alimentos a través de todo el tracto digestivo.

Estómago

Estómago- parte expandida en forma de pera del tubo digestivo con un volumen de 2-2,5 (a veces hasta 4) l; Tiene un cuerpo, una parte inferior y una parte pilórica (la sección que limita con el duodeno), una entrada y una salida. Los alimentos se acumulan en el estómago y se retienen durante algún tiempo (de 2 a 11 horas). Durante este tiempo, se muele, se mezcla con jugo gástrico, adquiriendo la consistencia de una sopa líquida (formas productos unidos), y está expuesto al ácido clorhídrico y enzimas.

Proceso principal digestión en el estómago - hidrólisis de proteínas.

Paredes El estómago consta de tres capas de fibras musculares lisas y está revestido por epitelio glandular. Las células musculares de la capa exterior tienen una orientación longitudinal, la del medio es circular (circular) y la interior es oblicua. Esta estructura ayuda a mantener el tono de las paredes del estómago, mezclando la masa de alimento con el jugo gástrico y su movimiento hacia los intestinos.

Membrana mucosa El estómago se acumula en pliegues en los que se abren los conductos excretores. glándulas produciendo jugo gástrico. Las glándulas están formadas por principal(producir enzimas) recubrimiento(producir ácido clorhídrico) y adicional células(producen moco, que se renueva constantemente e impide la digestión de las paredes del estómago por sus propias enzimas).

La mucosa gástrica también contiene células endocrinas, produciendo digestivo y otros hormonas.

■ En particular, la hormona gastrina Estimula la producción de jugo gástrico.

Jugo gastrico- Este líquido claro, que incluye Enzimas digestivas, solución de ácido clorhídrico al 0,5 por ciento (pH = 1-2), mucinas (protegen las paredes del estómago) y sales inorgánicas. El ácido activa las enzimas del jugo gástrico (en particular, convierte el pepsinógeno inactivo en activo pepsina), desnaturaliza las proteínas, ablanda los alimentos fibrosos y destruye los patógenos. El jugo gástrico se libera por reflejo, 2-3 litros por día.

❖ Enzimas del jugo gástrico:
pepsina descompone proteínas complejas en moléculas más simples: polipéptidos;
gelatinasa descompone la proteína del tejido conectivo: gelatina;
lipasa descompone las grasas lácteas emulsionadas en glicerol y ácidos grasos;
quimosina cuajada de caseína de leche.

Las enzimas salivales también ingresan al estómago junto con el bolo alimenticio, donde continúan actuando durante algún tiempo. Entonces, amilasa descomponen los carbohidratos hasta que el bolo alimenticio se satura con jugo gástrico y se produce la neutralización de estas enzimas.

El quimo procesado en el estómago ingresa en porciones. duodeno- la sección inicial del intestino delgado. La liberación de quimo del estómago está controlada por un músculo circular especial: portero.

Intestino delgado

Intestino delgado- la parte más larga del tracto digestivo (su longitud es de 5-6 m), ocupando la mayor parte de cavidad abdominal. Parte inicial intestino delgado - duodeno- tiene una longitud de unos 25 cm; En él desembocan los conductos del páncreas y del hígado. El duodeno pasa a flaco, flaco - en íleon.

La capa muscular de las paredes del intestino delgado está formada por lisos. Tejido muscular y capaz de movimientos peristálticos. La membrana mucosa del intestino delgado tiene una gran cantidad de microscópicos. glándulas(hasta 1000 por 1 mm2), produciendo jugo intestinal, y forma numerosas (alrededor de 30 millones) excrecencias microscópicas. vellosidades.

vellosidades- es una consecuencia de la membrana mucosa del intestino bocio con una altura de 0,1 a 0,5 mm, en cuyo interior se encuentran fibras musculares lisas y una red circulatoria y linfática bien desarrollada. Las vellosidades están cubiertas por epitelio de una sola capa, formando proyecciones en forma de dedos. microvellosidades(aproximadamente 1 µm de largo y 0,1 µm de diámetro).

En un área de 1 cm2 hay de 1800 a 4000 vellosidades; ellos, junto con las microvellosidades, aumentan el área sobre el puente del intestino delgado entre 30 y 40 veces.

En el intestino delgado, las sustancias orgánicas se descomponen en productos que pueden ser absorbidos por las células del cuerpo: los carbohidratos en azúcares simples, las grasas en glicerol y ácidos grasos, las proteínas en aminoácidos. Combina dos tipos de digestión: cavitaria y de membrana (parietal).

Mediante el uso digestión de la cavidad se produce la hidrólisis inicial nutrientes.

Digestión de membrana realizado en la superficie microvellosidades, donde se ubican las enzimas correspondientes, y asegura la etapa final de hidrólisis y la transición a la absorción. Los aminoácidos y la glucosa se absorben a través de las vellosidades hacia la sangre; El glicerol y los ácidos grasos se absorben en las células epiteliales del intestino delgado, donde a partir de ellos se sintetizan las grasas del propio cuerpo, que ingresan a la linfa y luego a la sangre.

De gran importancia para la digestión en el duodeno son Jugo pancreatico(resaltado páncreas) Y bilis(secretado hígado).

jugo intestinal tiene una reacción alcalina y consta de una parte líquida turbia y grumos de moco que contienen células epiteliales intestinales desinfladas. Estas células se destruyen y liberan las enzimas que contienen, que participan activamente en la digestión del quimo, descomponiéndolo en productos que pueden ser absorbidos por las células del cuerpo.

Enzimas del jugo intestinal:
amilasa y maltosa catalizar la descomposición del almidón y el glucógeno,
invertase completa la digestión de los azúcares”,
lactasa hidrolizar la lactosa,
enteroquinasa convierte la enzima inactiva tripsinógeno en activa tripsina, que descompone las proteínas;
dipeptidasas descomponer los dipéptidos en aminoácidos.

Páncreas

Páncreas- órgano de secreción mixta: su exocrino parte produce jugo pancreático, endocrino parte produce hormonas(cm. " timo"), que regula el metabolismo de los carbohidratos.

El páncreas se encuentra debajo del estómago; comprende cabezas, cuerpos y cola y tiene una estructura lobular en forma de uva; su longitud es de 15-22 cm, peso 60-100 g.

Cabeza La glándula está rodeada por el duodeno y cola parte adyacente al bazo. La glándula tiene canales conductores que se fusionan con los conductos principal y adicional, a través de los cuales el jugo pancreático ingresa al duodeno durante la digestión. En este caso, el conducto principal en la entrada del duodeno (en la papila de Vater) se conecta con el conducto biliar común (ver más abajo).

La actividad del páncreas está regulada por el sistema autónomo. sistema nervioso(a través del nervio vago) y humoralmente (con ácido clorhídrico del jugo gástrico y la hormona secretina).

Jugo pancreatico(jugo pancreático) contiene noiones HCO3-, que neutralizan el ácido clorhídrico del estómago, y varias enzimas; tiene una reacción alcalina, pH = 7,5-8,8.

Enzimas del jugo pancreático:
■ enzimas proteolíticas tripsina, quimotripsina Y elastasa descomponer las proteínas en péptidos y aminoácidos de bajo peso molecular;
amilasa descompone los carbohidratos en glucosa;
lipasa descompone las grasas neutras en glicerol y ácidos grasos;
nucleasas descomponer los ácidos nucleicos en nucleótidos.

Hígado

Hígado- la glándula digestiva más grande asociada con los racimos intestinales (en un adulto su peso alcanza los 1,8 kg); situado en sección superior cavidad abdominal, a la derecha debajo del diafragma; consta de cuatro partes desiguales. Cada lóbulo consta de gránulos de 0,5 a 2 mm de tamaño, formados por células glandulares. hepatocitos, entre los cuales hay tejido conectivo, circulatorio y vasos linfáticos y conductos biliares, fusionándose en un conducto hepático común.

Los hepatocitos son ricos en mitocondrias, elementos del retículo citoplasmático y del complejo de Golgi, ribosomas y especialmente depósitos de glucógeno. Ellos (los hepatocitos) producen bilis(ver más abajo), que se secreta en los conductos biliares del hígado y también secreta glucosa, urea, proteínas, grasas, vitaminas, etc., que ingresan al capilares sanguíneos.

La arteria hepática ingresa al hígado a través del lóbulo derecho, Vena porta y nervios; en su superficie inferior se ubica vesícula biliar con un volumen de 40-70 ml, que sirve para acumular bilis y periódicamente (durante las comidas) inyectarla en los intestinos. El conducto de la vesícula biliar se une al conducto hepático común para formar conducto biliar común, que desciende, se fusiona con el conducto pancreático y se abre hacia el duodeno.

Funciones principales del hígado:

síntesis y secreción de bilis;

metabólico:

Participación en el metabolismo de las proteínas: síntesis de proteínas sanguíneas, incluidas las implicadas en la coagulación sanguínea: fibrinógeno, protrombina, etc.; desaminación de aminoácidos;

Participación en intercambio carbohidratos: regulación de los niveles de azúcar en sangre mediante síntesis(por exceso de glucosa) y almacenamiento de glucógeno bajo la influencia de la hormona insulina, así como descomposición del glucógeno en glucosa(bajo la influencia de la hormona glucagón);

Participación en el metabolismo de los lípidos: activación. lipasas, descomponiendo las grasas emulsionadas, asegurando la absorción de grasas, la deposición del exceso de grasa;

Participación en la síntesis de colesterol y vitaminas A, B)2, depósito de vitaminas A, D, K;

Participación en la regulación del metabolismo del agua;

barrera y protectora:

Desintoxicación (neutralización) y conversión a urea. productos venenosos la descomposición de proteínas (amoníaco, etc.) que ingresan a la sangre desde los intestinos y ingresan al hígado a través de la vena porta;

Absorción de microbios;

Inactivación de sustancias extrañas;

Eliminar los productos de degradación de la hemoglobina de la sangre;

hematopoyético:

El hígado de los embriones (2-5 meses) realiza la función de hematopoyesis;

El hígado adulto acumula hierro, que luego se utiliza para sintetizar hemoglobina;

depósito de sangre(junto con el bazo y la piel); Puede depositar hasta el 60% de toda la sangre.

Bilis- producto de la actividad de las células hepáticas; es una mezcla muy compleja y ligeramente alcalina de sustancias (agua, sales biliares, fosfolípidos, pigmentos biliares, colesterol, sales minerales, etc.; pH = 6,9-7,7) destinadas a emulsionar las grasas y activar las enzimas para su degradación; tiene un color amarillento o marrón verdoso, que está determinado por los pigmentos biliares bilirrubina etc., formado durante la descomposición de la hemoglobina. El hígado produce entre 500 y 1200 ml de bilis al día.

Las principales funciones de la bilis:
■ creación ambiente alcalino en los intestinos;
■ aumento de la actividad motora (motilidad) del intestino;
■ triturar las grasas en gotitas ( emulsificación), lo que los hace más fáciles de dividir;
■ activación de los fermentos del jugo intestinal y del jugo pancreático;
■ facilitar la digestión de grasas y otras sustancias insolubles en agua;
■ activación de procesos de absorción en el intestino delgado;
■ tiene un efecto perjudicial sobre muchos microorganismos. Sin grasas biliares y vitaminas solubles en grasa no sólo no se puede descomponer, sino que tampoco se puede absorber.

Colon

Colon tiene una longitud de 1,5 a 2 m, un diámetro de 4 a 8 cm y se encuentra en la cavidad abdominal y la cavidad pélvica. Distingue cuatro secciones: ciego intestino con apéndice vermiforme - apéndice, sigmoide, colon y recto intestinos. Ubicado en la unión del intestino delgado y el intestino grueso. válvula, asegurando el movimiento unidireccional del contenido intestinal. El recto termina ano, rodeado por dos esfínteres regular las deposiciones. El esfínter interno está formado por músculo liso y está bajo el control del sistema nervioso autónomo, el esfínter externo está formado por el músculo estriado circular y está controlado por el sistema nervioso central.

El intestino grueso produce moco, pero no tiene vellosidades y casi carece de glándulas digestivas. esta habitado bacterias simbióticas, sintetizando ácidos orgánicos, vitaminas B y K y enzimas, bajo cuya influencia se produce la degradación parcial de la fibra. La resultante sustancias toxicas Se absorben en la sangre y viajan a través de la vena porta hasta el hígado, donde se neutralizan.

Funciones principales del colon: descomposición de fibra (celulosa); absorción de agua (hasta 95%), sales minerales, vitaminas y aminoácidos producidos por microorganismos; formación de heces semisólidas; moviéndolos hacia el recto y sacándolos reflexivamente a través del ano hacia el exterior.

Succión

Succión- un conjunto de procesos que aseguran la transferencia de sustancias desde el tracto gastrointestinal al ambiente interno del cuerpo (sangre, linfa); En él participan orgánulos celulares: mitocondrias, complejo de Golgi, retículo endoplásmico.

Mecanismos de absorción de sustancias:

transporte pasivo(difusión, ósmosis, filtración), realizadas sin consumo energético, y

transporte activo, que requiere gasto de energía, cuya fuente son las moléculas de ATP (más detalles “Transporte de sustancias”).

A través de difusión(ocurre debido a la diferencia en la concentración de la sustancia disuelta) algunas sales y pequeñas moléculas orgánicas penetran en la sangre; filtración(observado cuando la presión aumenta como resultado de la contracción del músculo liso intestinal) promueve la absorción de las mismas sustancias que la difusión; a través de ósmosis se absorbe agua; por transporte activo Se absorben sodio, glucosa, ácidos grasos y aminoácidos.

Secciones del tracto digestivo donde se produce la absorción. La absorción de diversas sustancias se produce a lo largo de todo el tracto digestivo, pero la intensidad de este proceso en diferentes secciones no es la misma:

■ en cavidad oral la absorción es insignificante debido a la presencia a corto plazo de alimentos aquí;

■ en estómago glucosa, parcialmente agua y sales minerales, alcohol, algunos medicamentos;

■ en intestino delgado se absorben aminoácidos, glucosa, glicerol, ácidos grasos, etc.;

■ en colon Se absorbe agua, sales minerales, vitaminas y aminoácidos.

La eficacia de la absorción en el intestino está garantizada por:

■ vellosidades y microvellosidades (ver arriba), que aumentan la superficie de absorción del intestino delgado entre 30 y 40 veces;

■ flujo sanguíneo elevado en la mucosa intestinal.

Características de la absorción de diversas sustancias:

ardillas absorbido en la sangre en forma de soluciones de aminoácidos;

carbohidratos absorbido principalmente en forma de glucosa; La glucosa se absorbe con mayor intensidad en la parte superior del intestino. La sangre que fluye desde los intestinos se envía a través de la vena porta al hígado, donde la mayor parte de la glucosa se convierte en glucógeno y se almacena;

grasas se absorben predominantemente en los capilares linfáticos de las vellosidades del intestino delgado;

■ el agua se absorbe en la sangre (más intensamente - 1 litro en 25 minutos - en el intestino grueso);

sales minerales absorbidos en la sangre en forma de soluciones.

Regulación digestiva

El proceso de digestión dura de 6 a 14 horas (dependiendo de la composición y cantidad del alimento). La regulación y coordinación estricta de las acciones (motora, secretora y de absorción) de todos los órganos del sistema digestivo durante el proceso de digestión se lleva a cabo mediante mecanismos nerviosos y humorales.

■ La fisiología de la digestión fue estudiada en detalle por I.P. Pavlov, quien desarrolló un nuevo método para estudiar la secreción gástrica. Para estos trabajos I.P. Pavlov recibió el Premio Nobel (1904).

La esencia del método I.P. Pavlova: se aísla quirúrgicamente una parte del estómago de un animal (por ejemplo, un perro) para que se conserven todos los nervios autónomos y tenga una función digestiva completa, pero para que no entre comida. En esta parte del estómago se implanta un tubo de fístula a través del cual se drena el jugo gástrico secretado. Al recolectar este jugo y determinar su calidad y composición cuantitativa, es posible establecer las características principales del proceso de digestión en cualquier etapa.

Centro de Alimentos- un conjunto de estructuras ubicadas en el sistema nervioso central que regulan el consumo de alimentos; incluye células nerviosas centros de hambre y saciedad ubicado en el hipotálamo, Centros de masticación, deglución, succión, salivación y secreción de jugos gástricos e intestinales. ubicado en el bulbo raquídeo, así como en neuronas de la formación reticular y ciertas áreas de la corteza hemisferios cerebrales cerebro.

■ El centro de alimentación está entusiasmado e inhibido. los impulsos nerviosos, procedente de receptores del tracto gastrointestinal, visión, olfato, oído, etc., así como agentes humorales(hormonas y otras sustancias biológicamente activas) que se le suministran con la sangre.

Regulación de la salivación. - reflejo complejo; Incluye componentes reflejos condicionados e incondicionados.

Reflejo salival incondicionado: cuando los alimentos ingresan a la cavidad bucal con la ayuda de los ubicados en esta cavidad receptores Se reconocen el sabor, la temperatura y otras propiedades de los alimentos. La excitación se transmite desde los receptores a lo largo de los nervios sensoriales hasta centro salival Ubicado en el bulbo raquídeo. De él el equipo pasa a glándulas salivales, como resultado de lo cual se libera saliva, cuya cantidad y calidad está determinada por las propiedades físicas y la cantidad de los alimentos.

Reacción refleja condicionada(realizado con la participación de la corteza cerebral): salivación que se produce cuando no hay comida en la boca, pero al ver u oler alimentos familiares o al mencionar este alimento en una conversación (en este caso, un tipo de comida que tenemos nunca lo he probado, no provoca salivación).

Regulación de la secreción de jugo gástrico. - reflejo complejo(incluye reflejo condicionado y componentes incondicionados) y humoral.

■ La secreción se regula de manera similar (refleja compleja y humoral) bilis y jugo pancreático.

Reacción refleja condicionada(realizado con la participación de la corteza cerebral): la secreción de jugo gástrico comienza mucho antes de que la comida entre en el estómago al pensar en la comida, olerla, ver la mesa puesta, etc. Tal jugo I.P. Pavlov lo llamó "ardiente" o "apetitoso"; prepara el estómago para la comida.

■ El ruido, la lectura y las conversaciones extrañas inhiben la reacción refleja condicionada. El estrés, la irritación, la rabia aumentan y el miedo y la melancolía inhiben la secreción de jugo gástrico y la motilidad (actividad motora) del estómago.

Reflejo incondicionado: aumento de la secreción de jugo gástrico como resultado irritación mecánica comida (y también irritación química con condimentos, pimienta, mostaza) de los receptores en la cavidad bucal y el estómago.

Regulación humoral: liberación por la mucosa gástrica (bajo la influencia de productos de digestión de alimentos) de hormonas (gastrina, etc.), aumentando la secreción de ácido clorhídrico y pepsina. Agentes humorales - secretina(formado en el duodeno) y colecistoquinina, estimulando la formación de enzimas digestivas.

❖ Fases de la secreción gástrica: cefálico (cerebro), gástrico, intestinal.

Fase cefálica- la primera fase de la secreción gástrica, que ocurre bajo el control de reflejos condicionados e incondicionados. Dura entre 1,5 y 2 horas después de comer.

Fase gástrica- la segunda fase de secreción de jugo, durante la cual la secreción de jugo gástrico está regulada por hormonas (gastrina, histamina) que se forman en el propio estómago y se suministran a través del torrente sanguíneo a sus células glandulares.

Fase intestinal- la tercera fase de la secreción de jugo, durante la cual se regula la secreción de jugo gástrico quimicos, formado en los intestinos y ingresando a las células glandulares del estómago con el torrente sanguíneo.

Regulación de la secreción de jugo intestinal. - reflejo incondicional y humoral..

Regulación refleja: la membrana mucosa del intestino delgado comienza a secretar jugo intestinal de forma refleja tan pronto como las gachas ácidas ingresan a la sección inicial del intestino.

Regulación humoral: secreción (bajo la influencia del ácido clorhídrico débil) de hormonas por la capa interna que recubre el intestino delgado colecistoquinina y secretina estimulando la secreción de jugo pancreático y bilis. La regulación del sistema digestivo está estrechamente relacionada con los mecanismos de formación de una conducta alimentaria específica, que se basa en la sensación de hambre, o apetito.

Etiquetas: Biología humana

El sistema digestivo incluye la cavidad bucal con tres pares de glándulas salivales, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, hígado, vesícula biliar, páncreas e intestino grueso (Fig. 165).

El sistema digestivo realiza las funciones de procesamiento mecánico y químico de los alimentos, absorción de los productos de la digestión de los alimentos y eliminación del cuerpo de los residuos no absorbidos y no digeridos. El tracto digestivo tiene una longitud de 7-8 m. Su pared consta de tres membranas: interna - mucosa, media - muscular, externa - serosa (en el estómago y los intestinos) o tejido conectivo (en órganos no rodeados por el peritoneo, por ejemplo). ejemplo en la faringe y las partes torácica y cervical del esófago).

Hay muchas glándulas ubicadas en todo el sistema digestivo. Las glándulas realizan una función secretora. Producen enzimas necesarias para la digestión, moco que protege la membrana mucosa de lesiones y hormonas.

Cavidad oral - la sección inicial del canal digestivo. En la cavidad bucal, el procesamiento mecánico de los alimentos ocurre con los dientes, se forma un bolo alimenticio, se descompone parcialmente los carbohidratos de los alimentos por las enzimas salivales y comienza la absorción de algunas drogas y venenos. La cavidad bucal se divide en dos secciones: el vestíbulo de la boca y la propia cavidad bucal.

vestíbulo de la boca - este es un espacio estrecho, limitado al frente por los labios, a los lados - superficie interior mejillas, detrás y en el lado medial: dientes y encías.

La propia cavidad bucal. ocupado por la lengua adyacente al paladar duro y blando (Fig. 166).

Cielo sólidosepara la cavidad bucal de la cavidad nasal.

cielo suaveSe fija al borde posterior del paladar duro. El borde posterior del paladar blando es el velo palatino y termina en una úvula alargada. El paladar blando, los pliegues palatinos y la raíz de la lengua limitan la faringe, a través de la cual se comunica la cavidad bucal con la cavidad faríngea.

Arroz. 165.Diagrama del canal digestivo.

1 - faringe; 2 - esófago; 3 - estómago; 4 - el lugar por donde el estómago ingresa al duodeno;5 - el lugar de transición del duodeno al yeyuno;6 - yeyuno (principio);7 - colon descendente;8 - Colon sigmoide;9 - recto; 10 - apéndice; 11 - íleon (sección final);12 - ciego; 13 - Colon ascendente;14 - duodeno.

Arroz. 166.Cavidad bucal y faringe.1 - labio superior; 2 - frenillo del labio superior;3 - encías; 4 - dientes superiores; 5 - cielo sólido; 6 - cielo suave; 7 - arco palatogloso;8 - arco palatofaríngeo;9 - amigdala palatina;10 - sección de las mejillas; 11 - dientes inferiores; 12 - encías; 13 - debajo del labio; 14 - frenillo del labio inferior;15 - lengua (dorso de la lengua);16 - faringe; 17 - úvula del paladar blando.

La cavidad bucal contiene la lengua y los dientes.

Idioma -Órgano muscular móvil. La lengua tiene forma ovalada alargada, con bordes a derecha e izquierda. La parte frontal es el ápice (punta), la parte media es el cuerpo, atrás- raíz de la lengua. La lengua participa en el proceso de masticación, deglución y articulación del habla y es un órgano del gusto (Fig. 167).

Arroz. 167. Lengua encima.

1 - raíz de la lengua; 2 - como un hilo y 3 - papilas fungiformes;4 - papilas rodeadas por un eje;5 - papilas en forma de hojas;6 - fosa ciega; 7 - pliegue palatogloso;8 - amigdala palatina;9 - amígdala lingual;10 - epiglotis.

DientesDiseñado para morder y triturar alimentos. También participan en la formación del habla.

En el ser humano se distingue entre la leche y las que la reemplazan a la edad de 5 a 8 años. diente permanente.

Los dientes se encuentran en los alvéolos dentales de los maxilares. Dependiendo de la forma, los dientes se dividen en incisivos, caninos, molares pequeños y molares grandes(Figura 168).

Para indicar el número de dientes en grupos se utiliza una fórmula dental. Un adulto tiene 32 dientes permanentes, un niño tiene 20 dientes de leche.

Arroz. 168.Posición de los dientes diferentes tipos en la mandíbula.

Incisivosutilizado para agarrar y morder alimentos, colmillos- para aplastarlo, diente permanente- para moler alimentos.

Todos los dientes se caracterizan por un plan estructural general: cada diente tiene corona, cuello, raíz.

Los dientes están hechos de dentina, esmalte Y cemento. En la cavidad de la corona del diente y del conducto radicular hay tejido blando: la pulpa. Contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos y fibras nerviosas. El diente se nutre a través de los vasos pulpares (Fig. 169).

Glándulas salivales.La mucosa oral contiene una gran cantidad de pequeñas glándulas salivales y tres pares de glándulas salivales grandes (parótida, submandibular, sublingual), cuyos conductos excretores se abren en la cavidad bucal.

Arroz. 169.Tipos de dientes. Externo y estructura interna diente

La secreción de las glándulas salivales se produce de forma refleja cuando se irritan los receptores de la lengua y la mucosa oral.

La saliva, la secreción de las glándulas salivales mayores y menores, humedece los alimentos y actúa sobre ellos con enzimas que descomponen los carbohidratos.

La saliva se compone de 98,5-99% de agua (1-1,5% de materia seca) y tiene una reacción alcalina. La composición de la saliva incluye mucina (una sustancia proteica mucosa que ayuda a formar el bolo alimenticio), lisozima (una sustancia bactericida) y las enzimas amilasa y maltasa. La amilasa descompone el almidón en maltosa y el disacárido maltosa en dos moléculas de glucosa.

Faringe. La faringe tiene la forma de un tubo muscular situado delante de las vértebras cervicales. La faringe conecta la cavidad bucal con el esófago y la cavidad nasal con la laringe. Los caminos de los sistemas digestivo y respiratorio se cruzan en la faringe.

La faringe se divide en tres secciones: nasofaringe, orofaringe, parte laríngea.

En la pared frontal de la faringe se abre hacia ella. Aberturas de la cavidad nasal (coanas). La parte oral de la faringe se comunica con la cavidad bucal a través de la faringe. La parte laríngea de la faringe se encuentra entre la entrada a la laringe en la parte superior y la transición al esófago en la parte inferior. En las paredes laterales de la nasofaringe al nivel de las coanas hay Aberturas de las trompas auditivas (de Eustaquio). Conectan la faringe con la cavidad timpánica, ayudando a igualar la presión en el oído medio con la presión atmosférica externa.

Cuando la comida llega a la raíz de la lengua o al paladar blando, se produce un movimiento de deglución de forma refleja. Al tragar, los músculos que levantan el paladar blando se contraen. Cierran la entrada a la cavidad nasal. La laringe se eleva, la epiglotis cierra la entrada a la laringe.

Arroz. 170.Estómago (abierto; vista frontal).

1 - bóveda (parte inferior) del estómago; 2,11 - pliegues de la membrana mucosa;3 - gran curvatura;4 - mucosa gastrica;5 - capa submucosa (base);6 - membrana muscular;7 - trampilla de portero;8 - esfínter pilórico;9 - parte del portero;10 - muesca en la esquina;12 - parte de entrada (cardíaca);13 - abertura de entrada (cardíaca) de la glándula;14 - pliegues de la membrana mucosa del esófago;15 - esófago.

La raíz de la lengua empuja el bolo de comida hacia la faringe y, al contraer los músculos de la faringe, la comida ingresa al esófago.

Esófago. Esófago - tubo musculoso 25-27 cm de largo y conecta la faringe con el estómago. La función del esófago es conducir activamente el bolo alimenticio hacia el estómago mediante contracciones peristálticas de la membrana muscular.

Estómago. El estómago es la parte más expandida del tubo digestivo (Fig. 170). Los alimentos se retienen en el estómago hasta por 4 a 6 horas. Durante este tiempo, los alimentos se mueven y se digieren bajo la acción del jugo gástrico que contiene pepsina, lipasa, ácido clorhídrico y moco. El estómago humano tiene una sola cámara, tiene forma de saco y tiene capacidad para entre 1,5 y 2,5 litros. Tiene dos paredes: delantera y trasera. El lugar por donde el esófago ingresa al estómago se llama agujero cardíaco. Al lado está la parte cardíaca del estómago. A su izquierda, el estómago se expande, formando un fondo (bóveda), que pasa hacia abajo y hacia la derecha hacia el cuerpo del estómago. El borde convexo inferior del estómago forma la curvatura mayor, el borde cóncavo superior forma la curvatura menor. La salida del estómago al duodeno se llama píloro (píloro). El límite entre el estómago y el duodeno es el esfínter pilórico (músculo circular).

La mucosa del estómago forma numerosos pliegues. En la superficie de la mucosa se abren las glándulas del estómago que secretan jugo gástrico (2,0-2,5 l/día), que tiene una reacción ácida. Las glándulas contienen células principales que secretan enzimas digestivas, células parietales que secretan ácido clorhídrico y células accesorias que secretan moco.

Las glándulas gástricas contienen células endocrinas que secretan histamina, serotonina, secretina, gastrina y otras sustancias biológicamente activas.

El ácido clorhídrico que se encuentra en el jugo gástrico tiene propiedades bactericidas y activa la pepsina. La pepsina descompone las proteínas de los alimentos en polipéptidos. La enzima lipasa, presente en el jugo gástrico, descompone las grasas lácteas emulsionadas en glicerol y ácidos grasos. La enzima quimosina cuaja la leche. La secreción de jugo gástrico está controlada tanto por el sistema nervioso como por el aparato endocrino. Algunos venenos, drogas y alcohol se absorben en el estómago. El estómago está inervado por el sistema nervioso autónomo. La comida del estómago ingresa al intestino delgado.

Intestino delgado - ubicado entre el estómago y el intestino grueso. La composición del intestino delgado se divide en duodeno, yeyuno e íleon. La longitud del intestino delgado alcanza inicialmente los 5-6 m.

parte del intestino delgado se llama duodeno. Su longitud es de 25-30 cm. Comienza en el píloro del estómago y tiene forma de herradura, rodeando la cabeza del páncreas. El conducto pancreático y el conducto biliar común se abren en una elevación de la mucosa duodenal llamada papila mayor. El duodeno juega un papel importante en la digestión. Recibe jugos digestivos: pancreático, intestinal y biliar. El jugo intestinal (se producen aproximadamente 2 litros por día) es secretado por glándulas ubicadas en la membrana mucosa a lo largo de todo el intestino delgado y contiene enzimas que descomponen proteínas (peptidasa), carbohidratos (amilasa, maltasa, lactasa), grasas ( lipasa) y producir jugo pancreático activo tripsinógeno (enteroquinasa). En la mucosa intestinal se forman hormonas que regulan la secreción del estómago, el páncreas y el hígado.

Hígado - la glándula digestiva más grande. Está ubicado en el lado derecho de la cavidad abdominal (Fig. 171).

Tiene dos lóbulos: el más grande es el derecho y el más pequeño es el izquierdo. El hígado está formado por células hepáticas que forman lóbulos que miden entre 1 y 2,5 mm. El hígado recibe abundante sangre. Las células del hígado producen bilis (aproximadamente 1,2 litros por día). Durante la digestión, la bilis fluye a través del conducto biliar hacia el duodeno. Fuera del proceso de digestión, la bilis se acumula en la vesícula biliar. La bilis no contiene enzimas. La bilis activa las enzimas digestivas, emulsiona las grasas hasta las gotas más pequeñas, favorece su absorción, retrasa los procesos de putrefacción y mejora la motilidad intestinal. Las puertas del hígado incluyen la vena porta y la arteria hepática, los nervios que las acompañan, los vasos linfáticos y el conducto hepático común.

El hígado realiza una función de barrera, neutralizando las sustancias tóxicas que ingresan a la sangre. En el hígado se almacenan los carbohidratos, se sintetiza el glucógeno y algunas vitaminas, y se intercambian proteínas, grasas y carbohidratos.

Páncreas - Glándula de secreción mixta. Produce jugo pancreático (alrededor de 1-1,5 l/día) y hormonas.

Arroz. 171.Hígado, vesícula biliar, duodeno y páncreas.

I- páncreas;2 - lóbulo izquierdo hígado;3 - lóbulo derecho hígado;4 - fracción cuadrada;5 - conductos hepáticos derecho e izquierdo;6 - conducto hepático común;7 - vesícula biliar; 8 - conducto de la vesícula biliar;9 - conducto biliar común;10 - duodeno;

11 - papila duodenal mayor.

(insulina, glucagón, etc.). El jugo pancreático contiene enzimas digestivas que descomponen proteínas (tripsinógeno, que bajo la influencia de la enteroquinasa se convierte en tripsina), grasas (lipasa) y carbohidratos (amilasa, maltasa, lactasa). La glándula tiene forma oblonga. Se distingue cabeza, cuerpo y cola. El conducto principal de la glándula desemboca en el duodeno.

En ausencia de digestión, la reacción del contenido del duodeno es alcalina. La entrada de alimentos al duodeno se produce en porciones, debido a la relajación y contracción periódicas del esfínter pilórico.

La formación y liberación de jugos digestivos en el duodeno se regula de forma refleja y hormonal. Bajo la acción de las enzimas (tripsina y peptidasa) de los jugos pancreáticos e intestinales, las proteínas se descomponen en aminoácidos. Los carbohidratos se descomponen en glucosa con la participación de las enzimas amilasa, maltasa y lactasa. Las grasas emulsionadas por la bilis son descompuestas por la enzima lipasa en glicerol y ácidos grasos.

Gracias a la peristalsis, los alimentos entran yeyuno, y luego en íleon.

El yeyuno es más corto que el íleon. Estas secciones del intestino delgado están cubiertas por peritoneo por todos lados y suspendidas del mesenterio. En el intestino delgado, los alimentos tratados con enzimas se mezclan y se transportan hacia el intestino grueso. Esto es posible gracias a movimientos pendulares y peristálticos.

La digestión cavitaria ocurre en la luz del intestino delgado.

La pared intestinal está formada por capas mucosa, submucosa, muscular y de tejido conectivo. La membrana mucosa forma una gran cantidad de pliegues, lo que aumenta la superficie de contacto con las masas de alimentos.

La membrana mucosa contiene epitelio glandular. Las células epiteliales forman vellosidades (Fig. 172). En el centro de las vellosidades hay un seno linfático, alrededor del cual hay capilares sanguíneos y células musculares. En la superficie de las vellosidades hay células cubiertas de microvellosidades. Las vellosidades y microvellosidades también aumentan la superficie de absorción. En ellos se produce la digestión parietal.

EN yeyuno Se secretan jugos digestivos, se mezclan y promueven las gachas (quimo) y se absorben los productos de la descomposición de proteínas, grasas, carbohidratos, sales y agua.

Los aminoácidos y monosacáridos se absorben en la sangre y los productos de descomposición de las grasas en la linfa.

Colon es una continuación del sutil. Comienza ciego, continúa en colon, teniendo cuatro partes: ascendente, transversal, descendente, sigmoideo y acaba-

Arroz. 172.La estructura y paredes del intestino delgado (diagrama).1 - membrana muscular;2 - submucosa;3 - cripta intestinal;4 - vaso venoso;5 - epitelio velloso;6 - red de capilares;7 - vaso arterial;8 - seno linfático.

varía derecho intestino. El intestino grueso tiene un diámetro mayor en comparación con el intestino delgado, su longitud es de 1,5 a 2 m.

En el punto donde el íleon ingresa al colon (ciego) hay un esfínter. Se abre periódicamente, permitiendo que el contenido pase en pequeñas porciones al intestino grueso.

El ciego se encuentra en la fosa ilíaca derecha. Su longitud es de 4 a 8 cm. Desde la pared inferior del ciego se extiende un apéndice vermiforme, un órgano del sistema inmunológico.

El ciego pasa al colon ascendente, de 14 a 18 cm de largo, que se dirige hacia arriba.

En la superficie inferior del hígado, doblado casi en ángulo recto, el colon ascendente pasa al colon transverso, de 25 a 30 cm de largo. El colon transverso está cubierto por todos lados con peritoneo y tiene un mesenterio al que está unido. hacia atrás pared abdominal.

El colon descendente se encuentra en la región lateral izquierda del abdomen, adyacente a la pared abdominal. Su longitud es de unos 25 cm. A la altura de la cresta ilíaca izquierda pasa al colon sigmoide, que tiene su propio mesenterio. La longitud del intestino es de 40 a 45 cm. A nivel de la articulación sacroilíaca izquierda pasa al recto.

El recto se encuentra en la cavidad pélvica. El recto es la sección final del intestino grueso. Su longitud es de 15 cm en promedio. El recto termina en el ano, donde se encuentra el esfínter que regula la salida de las heces del cuerpo.

Las funciones del intestino grueso incluyen la absorción de agua, la formación y excreción de heces, residuos de alimentos no digeridos.

El intestino grueso contiene una gran cantidad de bacterias que provocan la fermentación de la fibra y la descomposición de las proteínas.

Algunas bacterias son capaces de sintetizar vitaminas (K y B).

Preguntas para el autocontrol

1. ¿Cuál es la estructura del sistema digestivo humano?

2. ¿Qué funciones realiza el sistema digestivo?

3. ¿Qué partes tiene la cavidad bucal?

4. ¿Cuál es el límite del vestíbulo de la boca?

5. ¿Cuál es la estructura de la lengua?

6. ¿Qué glándulas salivales desembocan en la cavidad bucal?

7. ¿Cuántos dientes de leche tiene una persona?

8. ¿Cuántos dientes permanentes tiene una persona?

9. ¿Cuál es la fórmula de los dientes de leche?

10. ¿Cuál es la fórmula de los dientes permanentes?

11. ¿Qué estructura tiene un diente?

12. ¿Qué sustancias forman la saliva?

13. ¿Dónde está ubicada la faringe?

14. ¿En qué secciones se divide la faringe?

15. ¿Qué estructura tiene el esófago?

16. ¿Qué procesos ocurren en el estómago?

17. ¿Cuál es la estructura del estómago?

18. ¿Cuál es la composición del jugo gástrico?

19. ¿Bajo la influencia de qué enzimas se produce la descomposición de las proteínas?

20. ¿Dónde se encuentra el intestino delgado?

21. ¿Qué secciones se pueden distinguir en el intestino delgado?

22. ¿Cuál es el papel del duodeno en la digestión?

23. ¿Qué jugos se secretan en el intestino delgado?

24. ¿Qué enzimas intervienen en el proceso de digestión en el duodeno?

25. ¿Qué enzimas están presentes en el jugo intestinal?

26. ¿Qué estructura tiene el hígado?

27. ¿Cuáles son las funciones de la bilis?

28. ¿Qué funciones realiza el hígado?

29. ¿Cuál es la estructura del páncreas?

30. ¿Qué funciones realiza el páncreas?

31. ¿Qué enzimas se incluyen en el jugo pancreático?

32. ¿Qué tipos de alimentos se descomponen en el duodeno?

33. ¿Qué procesos ocurren en el yeyuno y el íleon?

34. ¿Qué estructura tienen las vellosidades intestinales?

35. ¿Qué partes del intestino grueso se pueden distinguir?

36. ¿Cuál es la estructura del intestino grueso?

37. ¿Qué funciones realiza el intestino grueso?

Palabras clave del tema “Sistema digestivo”

alcohol

alvéolos mandíbulas amilasa aminoácidos ano apéndice

bacterias de presión atmosférica

agente bactericida

cavidad timpánica

sustancias biológicamente activas

mayor curvatura

molares grandes

mesenterio

peritoneo

vitaminas

vellosidades

succión

gastrina

histamina

tragar

faringe

glucagón

glucosa

podrido

cabeza de páncreas

hormonas

laringe

duodeno

dentina

chicle

fondo del estómago lóbulos del hígado lóbulos del hígado masticación del estómago jugo gástrico bilis faringe

insulina para los dientes

apertura cardial reacción ácida jugo intestinal fibra colmillos

punta de la lengua raíz del diente raíz de la corona de la lengua

sangre sangre capilar lactosa medicamento lisozima linfa

lipasa del seno linfático

curvatura menor molares pequeños maltosa microvellosidades dientes de leche monosacáridos mucina paladar blando epiglotis pliegues palatinos nasofaringe metabolismo de las proteínas metabolismo de las grasas metabolismo de los carbohidratos colon colon ascendente colon descendente colon transverso glándulas parótidas órgano gustativo jugo pancreático

pepsina

pepsinógeno

peptidasa

celulas hepáticas

hígado

nutrición dental

alimento

digestión canal alimentario esófago alimento bolo íleon páncreas glándulas submandibulares glándulas sublinguales cavidad digestión cavidad nasal dientes permanentes vestíbulo de la boca píloro

digestión parietal

conductos hepáticos

recto

pulpa

incisivos

cavidad oral secreción de la glándula orofaringe serotonina pliegues del colon sigmoide ciego

limo

saliva de los tubos auditivos

glándulas salivales ácido clorhídrico pared del canal esfínter pilórico paladar duro cuerpo del estómago

cuerpo del páncreas

cuerpo de la lengua

colon

intestino delgado

yeyuno

tripsina

enzimas

cola del páncreas

quimosina

productos unidos

choanas

cemento

apéndice

cuello

las mejillas

reacción alcalina

brecha

esmalte

emulsificación de grasas

enteroquinasa

epitelio

I

lengua lengua

El conjunto de todos los órganos implicados en la digestión de los alimentos se denomina sistema digestivo. Los alimentos se procesan mediante descomposición química con la participación de enzimas y jugo gástrico, y acción física (en la boca y el estómago). También se produce la absorción de sustancias necesarias de los componentes descompuestos de los alimentos y la posterior eliminación de residuos no procesados. Este camino es el sistema digestivo humano. En los procesos descritos participan muchos órganos, cuyas funciones consideraremos a continuación.

Convencionalmente, el sistema digestivo se divide en tres secciones. La sección anterior está representada por la cavidad bucal, faringe y esófago. En esta etapa, los alimentos se procesan mecánicamente, se humedecen con saliva y se transportan a través del esófago a la siguiente sección del sistema digestivo. En la sección media, los alimentos se someten principalmente a procesos químicos. Esta sección incluye el estómago, los intestinos delgado y grueso, el páncreas y el hígado. Gracias a estos órganos, los alimentos se descomponen en sus componentes, se absorben sustancias útiles y componentes necesarios y aquí se forman las heces. La sección posterior del sistema digestivo está representada por el recto, o más bien su parte caudal. A través de él se eliminan las heces del cuerpo.

En consecuencia, podemos delinear las funciones principales de las secciones del sistema digestivo: la sección anterior realiza la función motor-mecánica de influir en los alimentos. Sección del medio Proporciona funciones secretoras y de absorción. Y la sección posterior realiza la función de selección. Consideremos ahora con más detalle las funciones de los principales órganos del sistema digestivo.

Órganos digestivos: funciones y estructura.

Los órganos digestivos comienzan con la cavidad bucal. Aquí comienza la digestión de los alimentos, o mejor dicho, su procesamiento primario. Los dientes y la lengua realizan la función de triturar mecánicamente los alimentos, y las glándulas salivales, que producen saliva, ayudan a humedecerla para facilitar el paso por el esófago. La saliva es también la enzima que realiza la descomposición primaria. Los receptores de la boca envían señales al cerebro y desde allí llega una orden al estómago para que comience a producir jugo gástrico. La faringe es una especie de conductor de alimentos desde la cavidad bucal hasta los órganos digestivos posteriores. La faringe funciona de forma refleja. Luego, la comida pasa al esófago. Es un tubo de unos 25 cm de largo, que está revestido de fibras musculares. Las fibras se contraen y llevan el alimento al estómago. El estómago es un órgano hueco formado por fibras musculares cubiertas por epitelio glandular. Los músculos se contraen y muelen la comida hasta convertirla en una sustancia blanda, convirtiéndola en una sustancia llamada quimo. También en el estómago, la descomposición primaria de algunos componentes se produce con la ayuda de enzimas y jugo gástrico. El hígado y el páncreas participan activamente en el proceso de digestión. Producen enzimas, sin las cuales la descomposición de los alimentos sería imposible. Desde el estómago, el quimo ingresa al duodeno, cuya superficie está cubierta de pequeñas vellosidades que aumentan considerablemente su área de absorción de sustancias útiles. En el intestino grueso se procesan fibras gruesas y fibra y se forman las heces. El recto elimina los productos de desecho del cuerpo hacia el exterior.

Una nutrición adecuada es la clave para un sistema digestivo saludable. Alimento, rico en vitaminas, microelementos, fibra dietética y la fibra es beneficiosa para todos los órganos del sistema. Limitar las grasas, los fritos y el alcohol beneficiará a todo el organismo y, en particular, al sistema digestivo.

Sistema digestivo humano: enfermedades y tratamiento.

El sistema digestivo humano es responsable de muchos procesos del cuerpo, por lo que mantener su salud es necesario. Además de una nutrición adecuada, todos están obligados a cuidar la higiene, lavarse las manos y mantener limpio el lugar de preparación y almacenamiento de los alimentos. También debes comprar comida sólo en lugares de confianza y no confiar en los establecimientos de comida rápida espontáneos. También es necesario recordar que el sistema digestivo humano requiere microflora saludable, ya que es una parte importante

Ecología de la vida. Salud: La actividad vital del cuerpo humano es imposible sin un metabolismo constante con ambiente externo. Los alimentos contienen nutrientes vitales que el cuerpo utiliza como material plástico y energía. El cuerpo absorbe el agua, las sales minerales y las vitaminas en la misma forma en que se encuentran en los alimentos.

La actividad vital del cuerpo humano es imposible sin un intercambio constante de sustancias con el entorno externo. Los alimentos contienen nutrientes vitales que el cuerpo utiliza como material plástico (para formar células y tejidos del cuerpo) y energía (como fuente de energía necesaria para el funcionamiento del cuerpo).

El cuerpo absorbe el agua, las sales minerales y las vitaminas en la misma forma en que se encuentran en los alimentos. Compuestos de alto peso molecular: las proteínas, grasas y carbohidratos no se pueden absorber en el tracto digestivo sin antes descomponerse en compuestos más simples.

El sistema digestivo proporciona la ingesta de alimentos, su procesamiento mecánico y químico., el movimiento de “la masa de alimentos a través del canal digestivo, la absorción de nutrientes y agua en la sangre y los canales linfáticos y la eliminación de los restos de alimentos no digeridos del cuerpo en forma de heces.

La digestión es un conjunto de procesos que aseguran la trituración mecánica de los alimentos y la descomposición química de macromoléculas de nutrientes (polímeros) en componentes aptos para la absorción (monómeros).

El sistema digestivo incluye el tracto gastrointestinal, así como los órganos que secretan jugos digestivos (glándulas salivales, hígado, páncreas). El tracto gastrointestinal comienza en la boca, incluye la cavidad bucal, el esófago, el estómago, el intestino delgado y grueso, y termina en el ano.

El papel principal en el procesamiento químico de los alimentos pertenece a las enzimas.(enzimas), que, a pesar de su enorme diversidad, tienen algunas propiedades comunes. Las enzimas se caracterizan por:

Alta especificidad: cada uno de ellos cataliza solo una reacción o actúa sobre un solo tipo de enlace. Por ejemplo, las proteasas o enzimas proteolíticas descomponen las proteínas en aminoácidos (pepsina del estómago, tripsina, quimotripsina del duodeno, etc.); las lipasas, o enzimas lipolíticas, descomponen las grasas en glicerol y ácidos grasos (lipasas del intestino delgado, etc.); Las amilasas, o enzimas glicolíticas, descomponen los carbohidratos en monosacáridos (maltasa de saliva, amilasa, maltasa y lactasa del jugo pancreático).

Las enzimas digestivas sólo están activas a un determinado valor de pH. Por ejemplo, la pepsina gástrica actúa sólo en un ambiente ácido.

Actúan en un rango de temperatura estrecho (de 36 °C a 37 °C); fuera de este rango de temperatura, su actividad disminuye, lo que se acompaña de una alteración de los procesos digestivos.

Son muy activos, por lo que descomponen una gran cantidad de sustancias orgánicas.

Funciones principales del sistema digestivo:

1. secretor– producción y secreción de jugos digestivos (estómago, intestinal), que contienen enzimas y otras sustancias biológicamente activas.

2. Motor-evacuación o propulsión, – asegura la trituración y promoción de masas de alimentos.

3. Succión– transferencia de todos productos finales digestión, agua, sales y vitaminas a través de la membrana mucosa desde el canal digestivo hasta la sangre.

4. Excretor (excretor)– excreción de productos metabólicos del cuerpo.

5. Incretorio– liberación de hormonas especiales por parte del sistema digestivo.

6. Protector:

    un filtro mecánico para moléculas de antígeno grandes, proporcionado por el glicocálix de la membrana apical de los enterocitos;

    hidrólisis de antígenos por enzimas del sistema digestivo;

    El sistema inmunológico del tracto gastrointestinal está representado por células especiales (placas de Peyer) en el intestino delgado y tejido linfoide apéndice, que contiene linfocitos T y B.

DIGESTIÓN EN LA CAVIDAD ORAL. FUNCIONES DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

En la boca se analizan las propiedades gustativas de los alimentos, se protege el tracto digestivo de nutrientes de baja calidad y microorganismos exógenos (la saliva contiene lisozima, que tiene un efecto bactericida, y endonucleasa, que tiene un efecto antiviral), triturar, humedecer los alimentos con saliva, hidrólisis inicial de carbohidratos, formación de un bolo alimenticio, irritación de los receptores con estimulación posterior de la actividad no solo de las glándulas de la cavidad bucal, sino también las glándulas digestivas del estómago, páncreas, hígado y duodeno.



Glándulas salivales. En los seres humanos, la saliva es producida por 3 pares de glándulas salivales grandes: parótida, sublingual, submandibular, así como por muchas glándulas pequeñas (labiales, bucales, linguales, etc.) diseminadas en la mucosa oral. Cada día se producen entre 0,5 y 2 litros de saliva, cuyo pH es de 5,25 a 7,4.

Los componentes importantes de la saliva son proteínas que tienen propiedades bactericidas.(lisozima, que destruye la pared celular de las bacterias, así como inmunoglobulinas y lactoferrina, que une los iones de hierro y evita su captura por las bacterias), y enzimas: a-amilasa y maltasa, que inician la descomposición de los carbohidratos.

La saliva comienza a secretarse en respuesta a la irritación de los receptores de la cavidad bucal por la comida, que es un estimulante incondicionado, así como por la vista, el olfato de la comida y el medio ambiente ( estímulos condicionados). Las señales de los receptores gustativos, termo y mecanorreceptores de la cavidad bucal se transmiten al centro salival. Medula oblonga, donde las señales cambian a las neuronas secretoras, cuya totalidad se encuentra en la región del núcleo de los nervios facial y glosofaríngeo.

Como resultado, se produce una reacción refleja compleja de salivación. Los nervios parasimpático y simpático participan en la regulación de la salivación. Cuando se activa el nervio parasimpático. glándula salival se libera un mayor volumen de saliva líquida; cuando se activa el simpático, el volumen de saliva es menor, pero contiene más enzimas.

Masticar implica triturar los alimentos, humedecerlos con saliva y formar un bolo alimenticio.. Durante el proceso de masticación se realiza una valoración cualidades gustativas alimento. Luego, al tragar, la comida ingresa al estómago. Masticar y tragar requiere el trabajo coordinado de muchos músculos, cuyas contracciones regulan y coordinan los centros de masticación y deglución ubicados en el sistema nervioso central.

Durante la deglución, la entrada a la cavidad nasal se cierra, pero los esfínteres esofágicos superior e inferior se abren y la comida ingresa al estómago. Los alimentos sólidos pasan a través del esófago en 3 a 9 segundos, los alimentos líquidos en 1 a 2 segundos.

DIGESTIÓN EN EL ESTÓMAGO

Los alimentos permanecen en el estómago durante un promedio de 4 a 6 horas para su procesamiento químico y mecánico. Hay 4 partes en el estómago: la entrada, o parte cardíaca, la parte superior, la parte inferior (o fondo de saco), la parte media más grande, el cuerpo del estómago y la parte inferior, el antro, que termina en el esfínter pilórico. o píloro (la abertura del píloro conduce al duodeno).

La pared del estómago consta de tres capas: externo - seroso, medio - muscular e interno - mucoso. Las contracciones de los músculos del estómago provocan movimientos ondulatorios (peristálticos) y pendulares, por lo que los alimentos se mezclan y se mueven desde la entrada hasta la salida del estómago.

La mucosa gástrica contiene numerosas glándulas que producen jugo gástrico. Desde el estómago, las gachas semidigeridas (quimo) ingresan a los intestinos. En la unión del estómago y los intestinos hay un esfínter pilórico que, cuando se contrae, separa completamente la cavidad del estómago del duodeno.

La membrana mucosa del estómago forma pliegues longitudinales, oblicuos y transversales que se enderezan cuando el estómago se llena. Fuera de la fase de digestión, el estómago está colapsado. Después de 45 a 90 minutos de descanso, se producen contracciones periódicas del estómago que duran entre 20 y 50 minutos (peristaltismo hambriento). La capacidad del estómago de un adulto oscila entre 1,5 y 4 litros.

Funciones del estómago:
  • depósito de alimentos;
  • secretor: secreción de jugo gástrico para el procesamiento de alimentos;
  • motor – para mover y mezclar alimentos;
  • absorción de determinadas sustancias en la sangre (agua, alcohol);
  • excretor: liberación de algunos metabolitos en la cavidad del estómago junto con el jugo gástrico;
  • endocrino – la formación de hormonas que regulan la actividad de las glándulas digestivas (por ejemplo, gastrina);
  • protector - bactericida (la mayoría de los microbios mueren en el ambiente ácido del estómago).

Composición y propiedades del jugo gástrico.

Se produce jugo gástrico. glándulas gástricas, que se encuentran en la zona del fondo (bóveda) y cuerpo del estómago. Contienen 3 tipos de células:

    los principales, que producen un complejo de enzimas proteolíticas (pepsina A, gastrixina, pepsina B);

    revestimiento, que produce ácido clorhídrico;

    adicional, en el que se produce moco (mucina o mucoide). Gracias a este moco, la pared del estómago queda protegida de la acción de la pepsina.

En reposo (“con el estómago vacío”), se pueden extraer del estómago humano aproximadamente 20 a 50 ml de jugo gástrico, pH 5,0. La cantidad total de jugo gástrico secretada por una persona durante una dieta normal es de 1,5 a 2,5 litros por día. El pH del jugo gástrico activo es de 0,8 a 1,5, porque contiene aproximadamente un 0,5% de HCl.

El papel del HCl. Aumenta la liberación de pepsinógenos por las células principales, promueve la conversión de pepsinógenos en pepsinas, crea un ambiente óptimo (pH) para la actividad de las proteasas (pepsinas), provoca hinchazón y desnaturalización de las proteínas de los alimentos, lo que garantiza una mayor degradación de las proteínas y También promueve la muerte de los microbios.

Factor castillo. Los alimentos contienen vitamina B12, necesaria para la formación de glóbulos rojos, el llamado factor Castle externo. Pero sólo puede ser absorbido por la sangre si hay factor Castle intrínseco en el estómago. Se trata de una gastromucoproteína que incluye un péptido que se escinde del pepsinógeno cuando se convierte en pepsina y un mucoide secretado por las células accesorias del estómago. Cuando actividad secretora el estómago disminuye, la producción de factor Castle también disminuye y, en consecuencia, disminuye la absorción de vitamina B12, como resultado de lo cual la gastritis con disminución de la secreción Los jugos gástricos, por regla general, van acompañados de anemia.

Fases de la secreción gástrica:

1. Reflejo complejo, o cerebro, que dura entre 1,5 y 2 horas, durante las cuales la secreción de jugo gástrico se produce bajo la influencia de todos los factores que acompañan a la ingesta de alimentos. Donde reflejos condicionados, que surgen de la vista, el olfato de la comida, el medio ambiente, se combinan con los incondicionales que surgen al masticar y tragar. El jugo que se libera bajo la influencia de la vista y el olfato de los alimentos, al masticarlos y tragarlos se llama "apetitoso" o "ardiente". Prepara el estómago para la ingesta de alimentos.

2. Gástrico o neurohumoral, fase en la que surgen estímulos de secreción en el propio estómago: la secreción aumenta con el estiramiento del estómago (estimulación mecánica) y con la acción de sustancias extractivas de los alimentos y productos de hidrólisis de proteínas sobre su mucosa (estimulación química). La principal hormona que activa la secreción gástrica en la segunda fase es la gastrina. La producción de gastrina e histamina también se produce bajo la influencia de reflejos locales del sistema nervioso metasimpático.

La regulación humoral comienza entre 40 y 50 minutos después del inicio de la fase cerebral. Además de la influencia activadora de las hormonas gastrina e histamina, la activación de la secreción de jugo gástrico se produce bajo la influencia. componentes químicos– sustancias extractivas de los propios alimentos, principalmente carne, pescado, verduras. Al cocinar los alimentos, se convierten en decocciones, caldos, se absorben rápidamente en la sangre y activan el sistema digestivo.

Estas sustancias incluyen principalmente aminoácidos libres, vitaminas, bioestimulantes y un conjunto de sales minerales y orgánicas. Inicialmente, la grasa inhibe la secreción y ralentiza la evacuación del quimo del estómago al duodeno, pero luego estimula la actividad de las glándulas digestivas. Por lo tanto, con una mayor secreción gástrica, no se recomiendan decocciones, caldos y jugo de repollo.

La secreción gástrica aumenta con mayor fuerza bajo la influencia de alimentos con proteínas y puede durar hasta 6-8 horas; cambia más débilmente bajo la influencia del pan (no más de 1 hora); Cuando una persona sigue una dieta de carbohidratos durante mucho tiempo, la acidez y el poder digestivo del jugo gástrico disminuyen.

3. Fase intestinal. En la fase intestinal se inhibe la secreción de jugo gástrico. Se desarrolla durante el paso del quimo desde el estómago al duodeno. Cuando un bolo de comida ácida ingresa al duodeno, comienzan a producirse hormonas que suprimen la secreción gástrica (secretina, colecistoquinina y otras). La cantidad de jugo gástrico se reduce en un 90%.

DIGESTIÓN EN EL INTESTINO DELGADO

El intestino delgado es la parte más larga del tracto digestivo, de 2,5 a 5 metros de largo. El intestino delgado se divide en tres secciones: duodeno, yeyuno e íleon. La absorción de los productos de degradación de los nutrientes se produce en el intestino delgado. La membrana mucosa del intestino delgado forma pliegues circulares, cuya superficie está cubierta por numerosas excrecencias: vellosidades intestinales de 0,2 a 1,2 mm de largo, que aumentan la superficie de absorción del intestino.

Cada vellosidad incluye una arteriola y un capilar linfático (seno lácteo), y emergen vénulas. En las vellosidades, las arteriolas se dividen en capilares, que se fusionan para formar vénulas. Arteriolas, capilares y vénulas de las vellosidades se encuentran alrededor del seno lácteo. Las glándulas intestinales están ubicadas profundamente en la membrana mucosa y producen jugo intestinal. La membrana mucosa del intestino delgado contiene numerosos ganglios linfáticos individuales y grupales que realizan una función protectora.

La fase intestinal es la fase más activa de la digestión de nutrientes. En el intestino delgado, el contenido ácido del estómago se mezcla con las secreciones alcalinas del páncreas, glándulas intestinales e hígado y se produce la descomposición de los nutrientes en productos finales absorbidos en la sangre, así como el movimiento de la masa de alimentos hacia el intestino grueso y la liberación de metabolitos.

Toda la longitud del tubo digestivo está cubierta por una membrana mucosa., que contiene células glandulares que secretan varios componentes del jugo digestivo. Los jugos digestivos se componen de agua, sustancias inorgánicas y orgánicas. Materia orgánica- Se trata principalmente de proteínas (enzimas): hidrolasas que ayudan a descomponer moléculas grandes en pequeñas: las enzimas glicolíticas descomponen los carbohidratos en monosacáridos, las enzimas proteolíticas descomponen los oligopéptidos en aminoácidos, las enzimas lipolíticas descomponen las grasas en glicerol y ácidos grasos.

La actividad de estas enzimas depende en gran medida de la temperatura y el pH del medio ambiente., así como la presencia o ausencia de sus inhibidores (para que, por ejemplo, no digieran la pared del estómago). La actividad secretora de las glándulas digestivas, la composición y propiedades de la secreción secretada dependen de dieta y dieta.

En el intestino delgado, se produce la digestión de la cavidad, así como la digestión en el área del borde en cepillo de los enterocitos.(células de la membrana mucosa) del intestino - digestión parietal (A.M. Ugolev, 1964). La digestión parietal o de contacto ocurre solo en el intestino delgado cuando el quimo entra en contacto con su pared. Los enterocitos están equipados con vellosidades cubiertas de moco, cuyo espacio está lleno de una sustancia espesa (glucocáliz), que contiene hilos de glicoproteínas.

Ellos, junto con el moco, son capaces de adsorber las enzimas digestivas del jugo del páncreas y las glándulas intestinales, mientras que su concentración alcanza valores elevados y la descomposición de moléculas orgánicas complejas en otras simples es más eficaz.

La cantidad de jugos digestivos producidos por todas las glándulas digestivas es de 6 a 8 litros por día. La mayoría de se reabsorben en los intestinos. La succión es proceso fisiológico transferencia de sustancias desde la luz del canal digestivo a la sangre y la linfa. La cantidad total de líquido absorbido diariamente en el sistema digestivo es de 8 a 9 litros (aproximadamente 1,5 litros de los alimentos, el resto es líquido secretado por las glándulas del sistema digestivo).

La boca absorbe algo de agua, glucosa y algunos medicamentos. En el estómago se absorben agua, alcohol, algunas sales y monosacáridos. La sección principal del tracto gastrointestinal donde se absorben las sales, vitaminas y nutrientes es el intestino delgado. Alta velocidad La absorción está asegurada por la presencia de pliegues en toda su longitud, por lo que la superficie de absorción aumenta tres veces, así como por la presencia de vellosidades en las células epiteliales, por lo que la superficie de absorción aumenta 600 veces. Dentro de cada vellosidad hay una densa red de capilares y sus paredes tienen poros grandes (45 a 65 nm), a través de los cuales pueden penetrar incluso moléculas bastante grandes.

Las contracciones de la pared del intestino delgado aseguran el movimiento del quimo en dirección distal, mezclándolo con los jugos digestivos. Estas contracciones ocurren como resultado de la contracción coordinada de las células del músculo liso de las capas circular interna y longitudinal externa. Tipos de motilidad del intestino delgado: segmentación rítmica, movimientos pendulares, contracciones peristálticas y tónicas.

La regulación de las contracciones se lleva a cabo principalmente mediante mecanismos reflejos locales con la participación de los plexos nerviosos de la pared intestinal, pero bajo el control del sistema nervioso central (por ejemplo, con fuertes emociones negativas Puede producirse una fuerte activación de la motilidad intestinal, lo que conducirá al desarrollo de "diarrea nerviosa"). Cuando se excitan las fibras parasimpáticas del nervio vago, aumenta la motilidad intestinal y cuando se excitan los nervios simpáticos, se inhibe.

PAPEL DEL HÍGADO Y DEL PÁNCREAS EN LA DIGESTIÓN

El hígado participa en la digestión secretando bilis. La bilis es producida constantemente por las células del hígado y ingresa al duodeno a través del conducto biliar común solo cuando hay alimento en él. Cuando se detiene la digestión, la bilis se acumula en la vesícula biliar, donde, como resultado de la absorción de agua, la concentración de bilis aumenta de 7 a 8 veces.

La bilis secretada en el duodeno no contiene enzimas, solo participa en la emulsificación de las grasas (para una acción más exitosa de las lipasas). Produce entre 0,5 y 1 litro al día. La bilis contiene ácidos biliares, pigmentos biliares, colesterol y muchas enzimas. Los pigmentos biliares (bilirrubina, biliverdina), que son productos de degradación de la hemoglobina, dan a la bilis un color amarillo dorado. La bilis se secreta en el duodeno de 3 a 12 minutos después de comenzar a comer.

Funciones de la bilis:
  • neutraliza el quimo ácido procedente del estómago;
  • activa la lipasa del jugo pancreático;
  • emulsiona las grasas, haciéndolas más fáciles de digerir;
  • Estimula la motilidad intestinal.

Las yemas, la leche, la carne y el pan aumentan la secreción de bilis. La colecistoquinina estimula las contracciones de la vesícula biliar y la liberación de bilis hacia el duodeno.

El glucógeno se sintetiza y consume constantemente en el hígado.– un polisacárido, que es un polímero de glucosa. La adrenalina y el glucagón aumentan la descomposición del glucógeno y el flujo de glucosa del hígado a la sangre. Además, el hígado neutraliza las sustancias nocivas que ingresan al organismo desde el exterior o que se forman durante la digestión de los alimentos, gracias a la actividad de potentes sistemas enzimáticos de hidroxilación y neutralización de sustancias extrañas y tóxicas.

El páncreas es una glándula de secreción mixta., consta de secciones endocrinas y exocrinas. La sección endocrina (células de los islotes de Langerhans) secreta hormonas directamente en la sangre. En la sección exocrina (80% del volumen total del páncreas) se produce jugo pancreático, que contiene enzimas digestivas, agua, bicarbonatos, electrolitos y a través de conductos excretores especiales ingresa al duodeno sincrónicamente con la secreción de bilis, ya que tienen un esfínter común con el conducto de la vesícula biliar.

Se producen entre 1,5 y 2,0 litros de jugo pancreático por día, pH 7,5 - 8,8 (debido al HCO3-), para neutralizar el contenido ácido del estómago y crear un pH alcalino, en el que las enzimas pancreáticas funcionan mejor, hidrolizando todo tipo de sustancias nutritivas. (proteínas, grasas, carbohidratos, ácidos nucleicos).

Las proteasas (tripsinógeno, quimotripsinógeno, etc.) se producen en forma inactiva. Para prevenir la autodigestión, las mismas células que secretan tripsinógeno producen simultáneamente un inhibidor de tripsina, por lo que en el páncreas la tripsina y otras enzimas de degradación de proteínas están inactivas. La activación del tripsinógeno se produce sólo en la cavidad del duodeno y la tripsina activa, además de la hidrólisis de proteínas, provoca la activación de otras enzimas del jugo pancreático. El jugo pancreático también contiene enzimas que descomponen los carbohidratos (α-amilasa) y las grasas (lipasas).

DIGESTIÓN EN EL INTESTINO GRUESO

intestinos

El intestino grueso está formado por el ciego, el colon y el recto. Un apéndice vermiforme (apéndice) se extiende desde la pared inferior del ciego, cuyas paredes contienen muchas células linfoides, por lo que juega un papel importante en las reacciones inmunes.

En el colon se produce la absorción final de nutrientes esenciales y la liberación de metabolitos y sales. metales pesados, acumulación de contenido intestinal deshidratado y eliminación del organismo. Un adulto produce y excreta entre 150 y 250 g de heces al día. Es en el intestino grueso donde se absorbe la mayor cantidad de agua (5 a 7 litros por día).

Las contracciones del intestino grueso se producen principalmente en forma de movimientos peristálticos y pendulares lentos, lo que garantiza la máxima absorción de agua y otros componentes en la sangre. La motilidad (peristalsis) del intestino grueso aumenta durante la comida, a medida que los alimentos pasan a través del esófago, el estómago y el duodeno.

Las influencias inhibidoras se ejercen desde el recto, cuya irritación de los receptores reduce la actividad motora del colon. El consumo de alimentos ricos en fibra dietética (celulosa, pectina, lignina) aumenta la cantidad de heces y acelera su movimiento a través de los intestinos.

Microflora del colon. Las últimas secciones del intestino grueso contienen muchos microorganismos, principalmente bacilos del género Bifidus y Bacteroides. Participan en la destrucción de las enzimas aportadas por el quimo del intestino delgado, la síntesis de vitaminas y el metabolismo de proteínas, fosfolípidos, ácidos grasos y colesterol. Función protectora bacterias es que la microflora intestinal del cuerpo del huésped actúa como un estímulo constante para el desarrollo de la inmunidad natural.

Además, las bacterias intestinales normales actúan como antagonistas de los microbios patógenos e inhiben su reproducción. La actividad de la microflora intestinal puede verse alterada después de uso a largo plazo antibióticos, como resultado de lo cual las bacterias mueren, pero comienzan a desarrollarse levaduras y hongos. Los microbios intestinales sintetizan vitaminas K, B12, E, B6, así como otras sustancias biológicamente activas, apoyan los procesos de fermentación y reducen los procesos de putrefacción.

REGULACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LOS ÓRGANOS DIGESTIVOS

La regulación de la actividad del tracto gastrointestinal se lleva a cabo con la ayuda de los nervios centrales y locales, así como influencias hormonales. Las influencias del sistema nervioso central son más características de las glándulas salivales, en menor medida en el estómago, y los mecanismos nerviosos locales desempeñan un papel importante en los intestinos delgado y grueso.

El nivel central de regulación se lleva a cabo en las estructuras del bulbo raquídeo y el tronco del encéfalo, cuyo conjunto forma el centro alimentario. El centro alimentario coordina la actividad del sistema digestivo, es decir. regula las contracciones de las paredes del tracto gastrointestinal y la secreción de jugos digestivos, y también regula la conducta alimentaria en general. La conducta alimentaria intencionada se forma con la participación del hipotálamo, el sistema límbico y la corteza cerebral.

Los mecanismos reflejos juegan un papel importante en la regulación. proceso digestivo. Fueron estudiados en detalle por el académico I.P. Pavlov, quien desarrolló métodos de experimentación crónica que permitieron obtener el jugo puro necesario para el análisis en cualquier momento del proceso de digestión. Demostró que la secreción de jugos digestivos está asociada en gran medida con el proceso de comer. La secreción basal de los jugos digestivos es muy pequeña. Por ejemplo, con el estómago vacío, se secretan aproximadamente 20 ml de jugo gástrico y, durante la digestión, entre 1200 y 1500 ml.

La regulación refleja de la digestión se lleva a cabo mediante reflejos digestivos condicionados e incondicionados.

Condicional reflejos alimentarios se desarrollan en el proceso de la vida individual y surgen de la vista, el olfato de la comida, el tiempo, los sonidos y el entorno. Los reflejos alimentarios incondicionados se originan en los receptores de la cavidad bucal, la faringe, el esófago y el propio estómago cuando llega la comida y desempeñan un papel importante en la segunda fase de la secreción gástrica.

El mecanismo reflejo condicionado es el único en la regulación de la salivación y es importante para la secreción inicial del estómago y el páncreas, desencadenando su actividad (jugo de "ignición"). Este mecanismo se observa durante la fase I de la secreción gástrica. La intensidad de la secreción de jugo durante la fase I depende del apetito.

La regulación nerviosa de la secreción gástrica la lleva a cabo el sistema nervioso autónomo a través del parasimpático (nervio vago) y nervios simpáticos. A través de las neuronas del nervio vago se activa la secreción gástrica y los nervios simpáticos tienen un efecto inhibidor.

Mecanismo local La digestión está regulada por ganglios periféricos ubicados en las paredes del tracto gastrointestinal. El mecanismo local es importante en la regulación de la secreción intestinal. Activa la secreción de jugos digestivos sólo en respuesta a la entrada de quimo en el intestino delgado.

Un papel muy importante en la regulación de los procesos secretores en el sistema digestivo lo desempeñan las hormonas, que son producidas por células ubicadas en varias partes del sistema digestivo y actúan a través de la sangre o mediante el líquido extracelular sobre las células vecinas. La gastrina, la secretina, la colecistoquinina (pancreozima), la motilina, etc. actúan a través de la sangre. La somatostatina, el VIP (polipéptido intestinal vasoactivo), la sustancia P, las endorfinas, etc., actúan sobre las células vecinas.

El principal lugar de liberación de hormonas del sistema digestivo es la sección inicial del intestino delgado. En total, hay alrededor de 30. La liberación de estas hormonas se produce bajo la acción de componentes químicos de la masa de alimentos en la luz del tubo digestivo sobre las células del sistema endocrino difuso, así como bajo la acción de la acetilcolina. que es mediador del nervio vago, y algunos péptidos reguladores.

Principales hormonas del sistema digestivo:

1. gastrina se forma en las células accesorias de la parte pilórica del estómago y activa las células principales del estómago, produciendo pepsinógeno, y las células parietales, produciendo ácido clorhídrico, mejorando así la secreción de pepsinógeno y activando su conversión en forma activa– pepsina. Además, la gastrina favorece la formación de histamina, que a su vez también estimula la producción de ácido clorhídrico.

2. secretina Se forma en la pared del duodeno bajo la influencia del ácido clorhídrico proveniente del estómago con quimo. La secretina inhibe la secreción de jugo gástrico, pero activa la producción de jugo pancreático (pero no enzimas, solo agua y bicarbonatos) y mejora el efecto de la colecistoquinina sobre el páncreas.

3. Colecistoquinina o pancreozima, se libera bajo la influencia de los productos de la digestión de los alimentos que ingresan al duodeno. Aumenta la secreción de enzimas pancreáticas y provoca contracciones de la vesícula biliar. Tanto la secretina como la colecistoquinina son capaces de inhibir la secreción y la motilidad gástrica.

4. Endorfinas. Inhiben la secreción de enzimas pancreáticas, pero aumentan la liberación de gastrina.

5. motilina Mejora la actividad motora del tracto gastrointestinal.

Algunas hormonas se pueden liberar muy rápidamente, lo que ayuda a crear una sensación de saciedad ya en la mesa.

APETITO. HAMBRE. SATURACIÓN

El hambre es un sentimiento subjetivo de necesidad alimentaria que organiza el comportamiento humano en la búsqueda y consumo de alimentos. La sensación de hambre se manifiesta en forma de ardor y dolor en la región epigástrica, náuseas, debilidad, mareos, peristaltismo hambriento del estómago y los intestinos. La sensación emocional de hambre está asociada a la activación de estructuras límbicas y de la corteza cerebral.

La regulación central de la sensación de hambre se lleva a cabo gracias a la actividad del centro alimentario, que consta de dos partes principales: el centro del hambre y el centro de la saciedad, ubicados en los núcleos lateral (lateral) y central del hipotálamo, respectivamente. .

La activación del centro del hambre se produce como resultado de un flujo de impulsos de quimiorreceptores que responden a una disminución en los niveles sanguíneos de glucosa, aminoácidos, ácidos grasos, triglicéridos, productos glicolíticos o de los mecanorreceptores del estómago, excitados durante su peristaltismo hambriento. Una disminución de la temperatura sanguínea también puede contribuir a la sensación de hambre.

La activación del centro de saturación puede ocurrir incluso antes de que los productos de la hidrólisis de nutrientes ingresen a la sangre desde el tracto gastrointestinal, en función de lo cual se distingue la saturación sensorial (primaria) y metabólica (secundaria). La saturación sensorial se produce como resultado de la irritación de los receptores de la boca y el estómago por la comida entrante, así como como resultado de reacciones reflejas condicionadas en respuesta a la vista y el olfato de la comida. La saturación metabólica ocurre mucho más tarde (entre 1,5 y 2 horas después de comer), cuando los productos de la descomposición de los nutrientes ingresan a la sangre.

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El apetito es una sensación de necesidad de alimento, que se forma como resultado de la excitación de las neuronas de la corteza cerebral y del sistema límbico. El apetito ayuda a organizar el sistema digestivo, mejora la digestión y la absorción de nutrientes. Los trastornos del apetito se manifiestan como disminución del apetito (anorexia) o aumento del apetito (bulimia). La restricción consciente y prolongada de la ingesta de alimentos puede provocar no sólo trastornos metabólicos, sino también cambios patologicos apetito, hasta la total negativa a comer. publicado



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