Meningitis: síntomas, causas, tipos y tratamiento de la meningitis. Meningitis purulenta y tuberculosa. Eliminando la causa de la meningitis.

Coma por meningitis. Se desarrolla con inflamación (principalmente purulenta) de pieles blandas y membranas aracnoideas de diversas etiologías(meningococo, neumococo, estafilococo, estreptococo, Haemophilus influenzae Afanasyev-Pfeiffer, etc.). En la patogénesis del coma, el papel principal lo desempeñan los cambios inflamatorios en las membranas, su hinchazón, trastornos licorodinámicos y hemodinámicos, edema cerebral con dislocación del tronco encefálico, aumento de la temperatura corporal a 39 - 41 ° C y, a menudo, síndrome DIC. . Característica desarrollo agudo coma por hipertermia, malestar general, somnolencia, hiperestesia táctil, óptica y acústica, dolor de cabeza intenso y vómitos repetidos. Llama la atención la postura del paciente: la cabeza echada hacia atrás, los miembros inferiores doblados por las rodillas y articulaciones de la cadera. A menudo se observan erupción cutánea, bradicardia, síntomas de Kernig y Brudzinski, rigidez de los músculos del cuello, reflejos patológicos. nervios craneales. Desarrollo generalizado y parcial. convulsiones. El deterioro de la conciencia aumenta hasta el punto del coma.

Se detecta aumento de presión durante la punción lumbar. líquido cefalorraquídeo, pleocitosis elevada (neutrófila en meningitis purulenta, linfocítica en serosa), aumento del contenido de proteínas. A menudo se determinan los cambios en los niveles de glucosa y cloruro. Los cambios en el fondo de ojo indican el desarrollo de neuritis. nervio óptico.

Atención de urgencias. El paciente ingresa en la sala. cuidados intensivos o en unidad de cuidados intensivos hospital de enfermedades infecciosas. Para meningitis purulenta después prueba intradérmica administrado por vía intramuscular o intravenosa grandes dosis bencilpenicilina - 3.000.000 - b 000.000 unidades cada 3 horas ( dosis diaria hasta 32.000.000 - 48.000.000 unidades). En muy en estado grave al paciente se le permite la administración endolumbar de sal sódica de bencilpenicilina de 5000 UI a 50 000 UI en una solución isotónica estéril de cloruro de sodio a razón de 10 000 UI por 1 ml de disolvente; Primero se extrae una cantidad adecuada de líquido cefalorraquídeo. Para la administración endolumbar, se llena 1/3 del volumen de una jeringa de 10 gramos con solución de penicilina y 1/3 con aire. Si la bencilpenicilina es intolerante, se utilizan otros antibióticos (succinato sódico de cloranfenicol 75-100 mg/kg de peso corporal por día por vía intravenosa o klaforan 1-2 g por vía intravenosa cada 4 horas durante 6-8 días), tras lo cual se realiza un estudio de control del líquido cefalorraquídeo. Está hecho. En caso de intolerancia a los antibióticos para la meningitis purulenta, está permitido prescribir drogas sulfa acción prolongada: sulfamonometoxina y sulfadimetoxina. La terapia patogenética incluye la administración de reopoliglucina - 100 - 400 ml, solución isotónica cloruro de sodio - 400 - 800 ml por día, solución de glucosa al 5% - 500 ml. La cantidad total de líquido administrado no debe exceder los 40 - 50 ml/kg por día.

Desde las primeras horas, se lleva a cabo una terapia descongestionante: se prescribe una solución de manitol al 10 - 20% (0,5 -1,5 g de materia seca por 1 kg de peso corporal del paciente), furosemida - 2 ml de una solución al 1% por vía intramuscular o por vía intravenosa 2 - 3 veces al día, prednisolona - 1 mg/kg por día o hidrocortisona - 3 - 5 mg/kg por día. En la sepsis meningocócica hiperaguda, a menudo se desarrolla el síndrome de Waterhouse-Friderichsen ( fracaso agudo corteza suprarrenal), caracterizada por una disminución presión arterial, colapso, pulso filiforme, taquicardia, cianosis, depresión respiratoria. Además de etiotrópicos y terapia patogenética estos pacientes se someten a un complejo medidas de reanimación. Se administran glucocorticoides: hidrocortisona - 5 - 75 mg/kg y prednisolona - 15 - 30 mg/kg, dexametasona - 3 - 8 mg/kg por vía intravenosa con líquido de perfusión (reopoliglucina, 100 ml de solución de albúmina al 20%). La corrección se realiza al mismo tiempo. equilibrio electrolítico y el estado ácido-base de la sangre. Si es necesario, realizar ventilación mecánica. Para la meningitis herpética y la meningoencefalitis, se inician inmediatamente los goteos. administración intravenosa Zovirax (Virolex) - 15 - 30 mg/kg por día durante 8 - 20 días, dependiendo de la gravedad del proceso, desoxirribonucleasa - 30 mg por vía intramuscular hasta 6 veces al día.

Para influenza, parainfluenza, paperas, enterovirus meningitis La ribonucleasa se administra por vía intramuscular: 30 mg una vez al día. Los antibióticos no actúan sobre los virus y su prescripción está justificada en presencia de lesiones crónicas. infección purulenta. Al mismo tiempo, se lleva a cabo una terapia patogénica.

La meningitis es peligrosa enfermedad grave, de naturaleza bacteriana o viral. Caracterizado por una inflamación purulenta o serosa de las membranas del cerebro y médula espinal. Puede desarrollarse de forma independiente o ser una complicación de otro proceso patológico.

A mediados del siglo pasado, la enfermedad se consideraba incurable y en la mayoría de los casos terminaba con la muerte o una discapacidad grave del paciente. hoy hay técnicas modernas tratamientos que, proporcionados diagnóstico temprano, le permiten curar la patología con un riesgo mínimo de complicaciones.

Sin embargo, si asistencia medica se proporcionó demasiado tarde, el curso de la patología se agrava significativamente. En particular, el paciente puede caer en coma y morir a causa de múltiples focos purulentos que surgen en el cerebro.

¿Cuáles son los síntomas y las consecuencias de la meningitis? ¿Cuál es el pronóstico? Hablaremos de ello hoy en el sitio web "Popular about Health":

Coma por meningitis

El coma con meningitis suele producirse debido a daños extensos y numerosos en las membranas o a un proceso inflamatorio grave de la sustancia cerebral.

Sujeto a disponibilidad inflamación aguda el paciente siente debilidad severa, somnolencia, fuertes dolores de cabeza, fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos profusos. En los bebés enfermos hay una fuerte protuberancia de la fontanela.

En la etapa final de este proceso se produce un rápido aumento de temperatura, alcanzando los 41 grados.

El riesgo de coma aumenta especialmente en algunas formas de meningitis, como la bacteriana, la serosa, la influenza y la enteroviral. La más peligrosa es la meningitis meningocócica, que tiene un riesgo de muerte muy alto.

En cualquier caso, el riesgo de muerte aumenta si no se proporciona al paciente los cuidados necesarios. cuidados de reanimación durante el primer día. Lo único que puede salvar a un paciente es un diagnóstico y una emergencia oportunos y correctos. tratamiento adecuado.

Síntomas de coma

Cuando se desarrolla un coma, el paciente normalmente echa la cabeza hacia atrás y dobla las piernas a la altura de las rodillas. Aparecen erupciones en la piel, se observan alteraciones. frecuencia cardiaca. Durante el examen se detecta daño en casi todas las terminaciones nerviosas. caparazón craneal.

En este contexto, se producen convulsiones y ataques, y violación grave conciencia, se desarrolla coma.

Si aparecen síntomas alarmantes, el paciente es hospitalizado inmediatamente en la unidad de cuidados intensivos del hospital. Si el equipo de ambulancia llevó al paciente desde su casa o desde otro lugar fuera del hospital, la primera asistencia de emergencia Comienzan a brindar tratamiento ya en el vehículo de cuidados intensivos.

Tratamiento

El tratamiento posterior del coma causado por meningitis se lleva a cabo en el departamento de neurología del hospital.

Enfoque principal terapia con medicamentos es el uso de antibióticos. Los medicamentos los prescribe el médico individualmente, después de identificar el patógeno. También se proporciona tratamiento. condiciones patologicas causado por coma: parálisis de las extremidades, estado convulsivo, violación funcionamiento normal corazones, etc

Consecuencias asociadas a las complicaciones de la meningitis.

Como usted y yo ya sabemos, la meningitis es una enfermedad grave y peligrosa, plagada de complicaciones graves. Incluso forma ligera puede dejar rastros de patología pasada en durante muchos años.

Antiguos pacientes se quejan de dolores de cabeza periódicos pero intensos similares a las migrañas, contracciones musculares involuntarias, mala memoria. A menudo tienen problemas con el habla, la visión y la audición. Sin embargo, oportuna trato de calidad reduce significativamente la aparición de tales consecuencias. La probabilidad de complicaciones se reduce al 1,5 - 2%.

Las consecuencias de las complicaciones de la meningitis son mucho más graves. Suelen surgir cuando la atención no se brinda de manera oportuna. atención médica.

El más grave es el edema cerebral, que se diagnostica con mayor frecuencia en niños en los dos primeros días desde el inicio de la enfermedad.

El paciente experimenta un fuerte aumento de temperatura, aparecen saltos en la presión arterial, aumenta la frecuencia cardíaca y dificultad para respirar severa. Sumado a estos síntomas dolor severo dolores de cabeza, vómitos, alteraciones del habla, ataxia y luego pérdida del conocimiento.

No menos peligroso complicación severa forma primaria La meningitis es un shock infeccioso-tóxico que a menudo se desarrolla con meningococemia. Esta condición es consecuencia de la penetración de patógenos en la sangre que provocan la intoxicación del organismo.

Síntomas característicos son: mayor sensibilidad a la luz, al sonido, volviéndose azul piel(cianosis), aparece dificultad para respirar, erupción hemorrágica. Después de un tiempo, se produce una fuerte caída de la temperatura, la piel se pone pálida y aparecen convulsiones. Este condición peligrosa Puede terminar con la muerte en cualquier momento, durante un período de tres días.

Como puede ver, esta enfermedad es muy peligrosa y grave. Son especialmente peligrosas sus complicaciones, que decepcionan y aumentan el riesgo de muerte del paciente. Sólo una visita temprana al médico y un tratamiento intensivo iniciado lo antes posible pueden salvar la vida de una persona. ¡Cuídate y mantente saludable!

El coma con meningitis se produce debido a la inflamación de las membranas blandas del cerebro. La causa de la inflamación son bacterias, infecciones, virus en forma de meningococos, estreptococos, estafilococos, etc.

El estado de coma se desarrolla en el caso de un edema cerebral rápido, que conlleva alteraciones licorodinámicas. En el contexto de tal inflamación, la temperatura de una persona aumenta rápidamente a 41 grados. con meningitis: esta es la condición final etapa aguda inflamación. Antes de esto, la persona se encuentra en un estado muy débil, constantemente tiene sueño, está atormentada por una fuerte dolor de cabeza, tormentos náuseas constantes, vomitar.

¿Cómo llega una persona al coma?

En estado de coma, una persona echa la cabeza hacia atrás y dobla las extremidades inferiores. El paciente comienza a desarrollar erupciones cutáneas, se altera el ritmo de la piel y todo terminaciones nerviosas, que se encuentran en la capa craneal.

En el contexto de las patologías enumeradas anteriormente, el paciente comienza a tener convulsiones, numerosos ataques, la conciencia se altera en grado severo, incluso en estado de coma.

Atención de emergencia para la meningitis.

Para evitar que un paciente diagnosticado con meningitis entre en coma, necesita urgentemente proporcionar primeros auxilios.

• La hospitalización se realiza en cuidados intensivos;
• Es necesario administrar 3.000.000 de unidades de bencilpenicilina por vía intramuscular. Se requiere la administración del medicamento cada 3 horas.
• Si el estado del paciente es crítico, se administra la comida. sal de sodio bencilpenicilina en una dosis mínima de 5000 unidades y una máxima de 50.000 unidades con la adición de 1/3 de penicilina.
• Para evitar el edema, al paciente se le inyecta por vía intravenosa una solución de manitol al 20%, así como prednisolona, ​​3 veces al día.

Si existe riesgo de coma debido a influenza y enterovirus, entonces el paciente debe obligatorio es necesario inyectar ribonucleasa por vía intramuscular.

Riesgo de mortalidad por meningitis bacteriana.

Si una persona cae en coma con meningitis bacteriana, entonces, según estadísticas medicas, en 62% casos clínicos esto lleva al coma.

Lo único que puede aumentar las posibilidades de recuperación del paciente es posicionamiento correcto diagnóstico y tratamiento. Pero incluso a pesar del tratamiento, los pacientes todavía presentan estos síntomas posteriores. enfermedad pasada, Cómo:

• Deterioro del habla (completa o parcial);
• Retraso mental;
• Inflamación del cerebro.

Los síntomas clínicos de la meningitis incluyen: escalofríos, fiebre alta, vómitos profusos, náuseas, rigidez en el cuello; En los niños pequeños con meningitis, la fontanela está muy abultada.

El estado de coma se desarrolla en caso de daño extenso a las meninges o cuando la sustancia del cerebro resulta dañada por el proceso inflamatorio.

Tener en mente

La meningitis puede desarrollarse tanto en un adulto como en un niño; no existe una predisposición especial a esta enfermedad grave y grave.

Diagnóstico

Lo primero que es más característico de la meningitis es el coma agudo, que puede ocurrir incluso en etapa inicial enfermedades.

Para diagnosticar meningitis en un paciente, es muy importante realizar una punción del líquido cefalorraquídeo. No tenga miedo de este procedimiento, ya que es absolutamente seguro para los humanos.

¡Importante!

Para determinar la meningitis y hacer un diagnóstico, es imperativo realizar una punción del líquido cefalorraquídeo.

Primeros signos de coma

El coma con encefalitis comienza repentinamente. Ya en el segundo día después del desarrollo de la meningitis hay alto riesgo un fuerte deterioro de la salud. Antes de que una persona caiga en coma, se queja de:

• Letargo en todo el cuerpo;
• Un fuerte aumento de la temperatura corporal;
• Aumento de la somnolencia;
• Dolor de cabeza severo;
• Mareo;
• Pérdida de coordinación en el espacio;
• Náuseas, vómitos, recurrentes periódicamente.

Antes del coma, el trabajo del paciente se ve afectado. actividad cardiovascular– Puede producirse dificultad para respirar y convulsiones.

Si un paciente con meningitis afecta el cerebro, entonces... el esta empezando a bajar párpados superiores– se produce el fenómeno de la ptosis, la parálisis músculos de los ojos, las extremidades no se mueven.

El tratamiento del coma debido a la meningitis es posible, lo principal es contactar a un centro médico a tiempo y hacer el diagnóstico correcto.

¿Cómo se trata a alguien?

El tratamiento del coma causado por meningitis se lleva a cabo exclusivamente en el departamento de neurología. El énfasis principal en la terapia es el uso de antibióticos. Al mismo tiempo, los médicos prescriben tratamientos para las afecciones que acompañan al coma: parálisis de las extremidades, deterioro del funcionamiento del sistema cardiovascular y estado convulsivo.

Procedimientos de tratamiento para el coma.

El estado de coma, en primer lugar, requiere el mantenimiento de la ventilación, temperatura normal cuerpo, así como el flujo sanguíneo en el cuerpo. Si es necesario, se inserta un conducto de aire especial en el paciente. Para administrar medicamentos intravenosos, se coloca un catéter en una vena.

Medicamentos:

• El primer día, se administra tiamina en una dosis de 100 mg;
• Glucosa al 50% en dosis de 50 ml;
• Naloxona – hasta 1,2 mg;
• Flumanesil según la pauta prescrita por el médico.

Complicaciones después de la meningitis.

La meningitis es la enfermedad que conlleva complicaciones en la mayoría de los casos clínicos. Es imposible curar completamente la patología.

A las principales complicaciones después. meningitis previa incluir:

• completo o violación parcial función visual;
• Actividad cardiovascular deteriorada;
• Retraso físico y desarrollo mental en niños;
• Insuficiencia renal;
• Convulsiones;
• Fuertes dolores de cabeza.

La meningitis no tratada puede provocar desenlace fatal!

Tener en mente
Incluso ante la más mínima sospecha de meningitis, es necesario consultar inmediatamente a un especialista en enfermedades infecciosas y a un terapeuta. Es mejor que su alarma sea falsa que perder un tiempo precioso y provocar así complicaciones de la enfermedad.

La meningitis es enfermedad peligrosa, que ocurre con mayor frecuencia en niños, pero los adultos también corren riesgo. La infección se produce por contacto con las mucosas de la nariz, la garganta, los pulmones e incluso los intestinos. Los principales agentes causantes de la meningitis son bacterias o virus, pero el desencadenante es un sistema inmunológico debilitado. A veces, la meningitis en adultos se manifiesta como secreción nasal o faringitis, sin causar preocupación a la persona enferma. Y al cabo de unos días provoca invalidez o muerte. ¿Por qué sucede esto y cómo reconocer una enfermedad insidiosa?

Con la meningitis, el revestimiento blando del cerebro y el tallo de la médula espinal (meninges) se ven afectados. tejido conectivo, que asegura la circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR), producido por los vasos del cerebro y que afecta la actividad del sistema nervioso central. Las hormonas, enzimas y aminoácidos contenidos en el líquido cefalorraquídeo protegen al cerebro de la penetración de infecciones en capas más profundas.

La meningitis sufrida en la infancia provoca patologías severas desarrollo, discapacidad e incapacidad del niño para ser un miembro de pleno derecho de la sociedad. La infección meningocócica en adultos no es menos peligrosa, aunque ocurre con mucha menos frecuencia debido a su más fuerte sistema de protección cuerpo.

El agente causante de la meningitis es una bacteria o virus que ingresa a la sangre y es transportado por el torrente sanguíneo a la piamadre del cerebro. Primero, el cuerpo comienza a resistir: sube la temperatura, aparecen letargo y dolor de cabeza. Los síntomas a menudo se atribuyen a una infección estacional. La persona enferma no acude al médico hasta que aparece una erupción en el cuerpo y el estado de salud comienza a causar alarma. Cuanto antes el paciente consulte a un médico, mejor para él.

En unos pocos días, la infección se propaga por todo el cuerpo. En casos avanzados, el paciente pierde visión y audición, pudiendo desarrollar epilepsia o esquizofrenia. El coma con meningitis también es muy posible. La enfermedad se trata y con bastante éxito. El tratamiento en adultos es integral, reduciendo al mínimo las complicaciones. y tomar medidas a tiempo ayuda a prevenir el desarrollo de complicaciones, acelera la recuperación y elimina las tristes consecuencias.

¿Qué causa la meningitis y cómo se puede contraer?

Los principales provocadores de meningitis son:

Un cuerpo sano está protegido de la penetración de microorganismos patógenos, por lo que esto rara vez ocurre en un adulto absolutamente sano.

Normalmente, la infección ingresa al revestimiento de la columna vertebral de dos maneras:

• a través de herida abierta cabeza (después de un accidente, una caída desde una altura, golpes en la cabeza con daño a los tejidos blandos y huesos del cráneo, el riesgo de contraer meningitis aumenta significativamente);
• a través de membranas mucosas, nariz, laringe, intestinos, canal auditivo, tráquea, en el cuerpo debilitado por otra enfermedad (ARVI, influenza, sinusitis, otitis media, sinusitis).

Algunos de los microorganismos anteriores viven constantemente en el cuerpo humano, pero no se manifiestan de ninguna manera. Su actividad es provocada. factores externos- inflamación del oído, dolor de garganta, sinusitis, sinusitis, bronquitis. El sistema inmunológico no puede soportar tal carga y la infección patógena ingresa al líquido cefalorraquídeo a través del flujo sanguíneo o linfático. Comienza un proceso que conduce a la inflamación de la médula espinal.

Las principales vías de entrada de microorganismos que provocan meningitis se muestran en la siguiente tabla.

Contraer un agente infeccioso no significa tener meningitis. Microorganismos peligrosos Puede permanecer dentro de una persona durante años, pero provocar enfermedades. ciertas razones, provocando un debilitamiento del sistema inmunológico.

Qué buscar para reconocer la meningitis a tiempo.

¿Cómo identificar la meningitis en adultos? Después de todo, la manifestación inicial es similar a resfriado común o se desarrolla en el contexto de una inflamación existente (sinusitis, bronquitis, sinusitis). Sucede que una persona infectada llega a un centro médico solo cuando la enfermedad se ha apoderado de todo el cuerpo y han aparecido complicaciones.

Los siguientes síntomas indican cómo reconocer la aparición de meningitis:

1. En la etapa 1, hay una sensación general de malestar, secreción nasal, estornudos y tos, congestión nasal y enrojecimiento de la garganta. La temperatura durante la meningitis en un adulto aumenta a 39,5-40 0 C. Cuando visita una clínica, el paciente se somete a pruebas estándar que muestran un aumento en el recuento de glóbulos blancos y VSG, como ocurre con una infección.
2. En los días 3 a 4, el paciente experimenta alteraciones en la función cerebral. Esto es lo que le hace acudir al médico y aceptar el tratamiento hospitalario. El paciente siente mareos severos en algunos casos es posible alucinaciones auditivas, pérdida del conocimiento a corto plazo. Calambres en las piernas calambres y músculos lisos órganos internos, se producen vómitos. Debido al aumento presión intracraneal Se provocan convulsiones y ataques de epilepsia. Los músculos de la zona están tan tensos que el paciente no puede inclinar la cabeza y tocar el pecho con la barbilla.
3. Si el paciente no consulta al médico en los primeros 4 días, al quinto día la meningitis se manifiesta en fuerza completa. Si la enfermedad es causada por una infección meningocócica, se produce sangrado en el útero, nasofaringe, recto y conjuntivitis. En algunos casos, necrosis de las extremidades. En casos graves de la enfermedad, el paciente cae en coma.

A veces, la meningitis ocurre tan rápidamente que el paciente se "agota" en unos pocos días.

Cómo distinguir los síntomas de la meningitis de otras infecciones

Sólo un médico podrá determinar si se trata de una infección común o de una meningitis en un paciente adulto y de aspecto fuerte. el paciente pasa examen completo, cuya conclusión muestra la forma de meningitis y la gravedad de la enfermedad.

Una inspección preliminar da panorama general estado de salud del paciente. El diagnóstico de meningitis en personas mayores se realiza según una serie de signos:

• músculos del cuello, incapacidad para bajar y levantar la cabeza. A veces la cabeza está echada hacia atrás;
• debido al espasmo de los músculos lisos, el abdomen se retrae espontáneamente y, en posición acostada, se asemeja a la forma de un bote;
• Si dobla una pierna en un ángulo de 90 0, la segunda comenzará a doblarse involuntariamente. Al mismo tiempo, es muy difícil enderezarlo debido a espasmos musculares;
• si toca fuertemente el pómulo del paciente, esa mitad de la cara se torcerá en una mueca;
• El indicador más elocuente de meningitis es la punción lumbar, una punción en región lumbar columna vertebral para la recolección de líquido cefalorraquídeo y su examen posterior.

Consecuencias y complicaciones de la meningitis.

La consecuencia más trágica es la muerte del paciente, y esto ocurre en 10 casos de cada 100. De consecuencias severas Los niños pequeños sufren y quedan profundamente discapacitados con deficiencias graves. sistema nervioso. Los adultos toleran la enfermedad más fácilmente, pero esto no elimina posibles consecuencias. La meningitis es peligrosa y causa complicaciones:

• pérdida parcial de visión y audición;
• migrañas, dolores de cabeza frecuentes;
• inmunidad debilitada y alta susceptibilidad a resfriados e infecciones;
• problemas con la presión arterial y el corazón;
• suministro deficiente de sangre a los órganos internos y, en consecuencia, la aparición de patología de su desarrollo.

Esto empeora la calidad de vida de una persona, pero ésta permanece socialmente activa y vive vida plena. hay mas complicaciones graves conduciendo a la discapacidad. Entre ellos:

• Inflamación de la médula espinal con daño a su estructura: meningoencefalitis. La consecuencia es parcial y menos frecuente. parálisis completa, cojera, parálisis cerebral en niños;
• convulsiones repentinas - epilepsia;
• en el contexto de la intoxicación bacteriana, si no se llama a un médico a tiempo, comienzan la necrosis tisular, la gangrena y la amputación de extremidades;
• el coma debido a meningitis conduce a una disminución de la inteligencia, el desarrollo de hidrocefalia, la acumulación de líquido en el cerebro;
• Las alteraciones en el funcionamiento del cerebro conducen al desarrollo. enfermedad mental(esquizofrenia, depresión endógena).

Prevención y tratamiento

La mejor medida es prevenir la meningitis en adultos. La vacuna, que se aplica a cualquier edad, protegerá de forma fiable contra las infecciones. A medidas preventivas incluye lavarse las manos antes de comer y permanecer en lugares uso publico, fortaleciendo el sistema inmunológico, endureciendo, tomando complejos vitamínicos y minerales.

No existe una pastilla universal para la meningitis. Si la enfermedad ha atacado, los médicos realizan. tratamiento complejo, y en adultos, los primeros auxilios para la meningitis se brindan primero:

• el paciente debe recibir antibióticos según la naturaleza de la infección;
• para el edema cerebral se utilizan diuréticos que eliminan exceso de liquido— Furasemida, Diuver, ácido etacrínico;
• para proteger al cuerpo del shock toxicológico bacteriano, use una solución salina con glucosa y hormonas;
• se administran medicamentos especiales para mantener el corazón y normalizar la presión arterial;
• Los anticonvulsivos ayudan a aliviar los calambres y suavizar los músculos lisos.

Existe un cierto estándar de tratamiento para adultos que todos siguen. instituciones medicas. Incluye completo medidas urgentes, y el pronóstico de recuperación suele ser favorable. Si no se puede evitar la infección, medicinas modernas y la dieta para la meningitis contribuirá a la rápida rehabilitación del paciente.

Un proceso inflamatorio que se produce en la membrana blanda del cerebro cuando penetran en ella microorganismos piógenos (neumococos, meningococos, estreptococos, etc.). La meningitis purulenta se caracteriza. temperatura alta cuerpo, dolor de cabeza intenso, náuseas, vómitos, trastornos de los nervios craneales, aparición temprana síntomas meníngeos, hiperestesia, trastorno de la conciencia, agitación psicomotora. La meningitis purulenta se puede diagnosticar basándose en el cuadro clínico típico y el análisis del líquido cefalorraquídeo. La meningitis purulenta es una indicación de terapia con antibióticos obligatoria. Descongestionantes, glucocorticosteroides, tranquilizantes, anticonvulsivos etc. terapia sintomática.

La penetración de patógenos de la meningitis purulenta a través de la barrera hematoencefálica se ve facilitada por un estado debilitado. sistema inmunitario cuerpo, que puede ser causado por infecciones virales respiratorias agudas frecuentes, hipovitaminosis, estrés, sobrecarga física y cambios climáticos repentinos.

Clasificación de meningitis purulenta.

Dependiendo de la gravedad manifestaciones clínicas La meningitis purulenta se clasifica en formas leves, moderadas y graves. Las formas graves de la enfermedad se observan principalmente en el contexto fuerte caída inmunidad y en pacientes a los que se les ha extirpado el bazo.

Según las características del curso, se distinguen meningitis purulenta fulminante, abortiva, aguda y recurrente. La más común es la meningitis purulenta aguda con síntomas cerebrales y meníngeos típicos. El curso fulminante de la meningitis purulenta desde las primeras horas de la enfermedad se caracteriza por un rápido aumento del edema cerebral, que conduce a un deterioro de la conciencia y de las funciones vitales. La opción abortiva se distingue por su borrado. cuadro clínico, en el que los síntomas de la intoxicación pasan a primer plano. La meningitis purulenta recurrente puede ocurrir con un tratamiento insuficiente o retrasado. forma aguda enfermedades, así como en la presencia en el cuerpo. enfoque crónico infección purulenta.

Síntomas de meningitis purulenta.

El período de incubación de la meningitis purulenta primaria dura en promedio de 2 a 5 días. Típicamente inicio agudo con fuerte aumento temperatura corporal hasta 39-40°C, escalofríos severos, dolor de cabeza intenso y creciente, náuseas y vómitos repetidos. Puede producirse agitación psicomotora, delirio y alteraciones de la conciencia. En el 40% de los casos, la meningitis purulenta ocurre con síndrome convulsivo. Síntomas meníngeos específicos de la meningitis (signos de Kernig, Brudzinski, Guillain, rigidez músculos occipitales) se expresan desde las primeras horas de la enfermedad y se intensifican en el día 2-3. Hiperestesia severa y disminución reflejos abdominales en el fondo aumento general reflejos profundos. Puede aparecer una erupción hemorrágica difusa.

Los síntomas focales que acompañan a la meningitis purulenta suelen implicar disfunción de varios nervios craneales. La lesión más común es nervios oculomotores, provocando visión doble, desarrollo de estrabismo, caída del párpado superior y aparición de una diferencia en el tamaño de las pupilas (anisocoria). Se observan con menos frecuencia neuritis del nervio facial, daño al nervio trigémino, disfunción del nervio óptico (pérdida de los campos visuales, disminución de la agudeza visual) y del nervio vestibular-coclear (pérdida auditiva progresiva). Los síntomas focales más graves indican la propagación de cambios inflamatorios a la sustancia cerebral o el desarrollo. trastornos vasculares tipo de accidente cerebrovascular isquémico causado por vasculitis, espasmo reflejo o trombosis de los vasos cerebrales.

Al hacer la transición proceso inflamatorio sobre la sustancia cerebral, se habla del desarrollo de meningoencefalitis. En este caso, la meningitis purulenta se produce con la adición de una característica de encefalitis. síntomas focales en forma de paresia y parálisis, trastornos del habla, cambios de sensibilidad, aparición de reflejos patológicos, aumento tono muscular. La hipercinesia es posible, síndrome alucinatorio, trastornos del sueño, ataxia vestibular, trastornos reacciones de comportamiento y memoria. Extensión proceso purulento en los ventrículos del cerebro con el desarrollo de ventriculitis se manifiesta por ataques espásticos del tipo hormetonia, contracturas en flexión de los brazos y extensión de las piernas.

Complicaciones de la meningitis purulenta.

Una complicación temprana y grave que puede ir acompañada de meningitis purulenta es el edema cerebral, que provoca compresión. tronco encefálico con centros vitales ubicados en él. Edema agudo el cerebro, por regla general, ocurre en el día 2-3 de la enfermedad, con forma ultrarrápida- en las primeras horas. Clínicamente se manifiesta como inquietud motora, alteración de la conciencia, dificultad respiratoria y alteraciones en el sistema cardiovascular(taquicardia e hipertensión arterial, en etapa terminal alternando con bradicardia e hipotensión arterial).

Entre otras complicaciones de la meningitis purulenta se pueden observar las siguientes: shock séptico, insuficiencia suprarrenal, empiema subdural, neumonía, endocarditis infecciosa, pielonefritis, cistitis, panoftalmitis séptica, etc.

Diagnóstico de meningitis purulenta.

Típico signos clínicos, la presencia de síntomas meníngeos y focales. síntomas neurológicos en forma de daño a los nervios craneales, por regla general, el neurólogo puede suponer que el paciente tiene meningitis purulenta. El diagnóstico es más difícil en los casos en que la meningitis purulenta tiene curso abortivo o ocurre secundariamente a los síntomas de un foco séptico existente en otra ubicación. Para confirmar la meningitis purulenta, es necesario realizar una punción lumbar, durante la cual se revela hipertensión líquido cefalorraquídeo, su turbidez o color opalescente. El examen posterior del líquido cefalorraquídeo revela un mayor contenido de proteínas y elementos celulares (principalmente debido a los neutrófilos). El patógeno se detecta mediante microscopía de frotis de líquido cefalorraquídeo y cuando se inocula en medios nutritivos.

Con fines de diagnóstico, también se realiza un análisis de sangre y de secreción. erupción cutánea. Si se sospecha que la meningitis purulenta es secundaria, exámenes adicionales destinado a buscar la fuente primaria de infección: consulta con otorrinolaringólogo, neumólogo, terapeuta; radiografía de los senos paranasales, otoscopia, radiografía de los pulmones.

Es necesario diferenciar la meningitis purulenta de la meningitis viral, la hemorragia subaracnoidea y los fenómenos del meningismo en otros enfermedades infecciosas(tifus, leptospirosis, formas severas gripe, etcétera).

Tratamiento de la meningitis purulenta.

Todos los pacientes con meningitis purulenta deben ser tratados en un hospital. Estos pacientes deben someterse urgentemente a una punción lumbar y un examen bacterioscópico del líquido cefalorraquídeo. Inmediatamente después de establecer la etiología de la meningitis, al paciente se le prescribe terapia con antibióticos. En la mayoría de los casos, se trata de una combinación de ampicilina con cefalosporinas (ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidima). Para la meningitis purulenta de etiología desconocida, el tratamiento inicial consiste en inyección intramuscular aminoglucósidos (kanamicina, gentamicina) o su combinación con ampicilina. La meningitis purulenta grave puede requerir antibióticos por vía intravenosa o intratecal.

Para reducir la hidrocefalia y el edema cerebral durante la meningitis purulenta, se prescribe terapia de deshidratación (furosemida, manitol). Tratamiento patogenético La meningitis purulenta también incluye el uso de glucocorticosteroides (dexametasona, prednisolona), cuyas dosis dependen de la gravedad de la enfermedad. Al mismo tiempo, se proporciona la terapia sintomática necesaria. Para las alteraciones del sueño, se prescriben tranquilizantes; para ventosas agitación psicomotora y convulsiones - mezclas líticas(clorpromazina, difenhidramina, trimeperidina), diazepam, ácido valproico; en caso de hipovolemia y desarrollo de shock infeccioso-tóxico, se lleva a cabo una terapia de infusión.

EN periodo de recuperación después del aplazamiento fase aguda meningitis purulenta, se recomienda tomar medicamentos nootrópicos y neuroprotectores, terapia con vitaminas y tratamiento restaurativo. El tratamiento de pacientes con meningitis purulenta secundaria debe incluir la eliminación del foco séptico primario, incluso mediante intervención quirúrgica(operación de desinfección

Prevención de la meningitis purulenta.

Hoy en día, la forma más eficaz de prevenir la meningitis purulenta es vacunación. Las vacunas se llevan a cabo contra los principales patógenos de la meningitis purulenta: Haemophilus influenzae, meningococos y neumococos. En Rusia, estas vacunas no se consideran obligatorias y se administran según indicaciones o a petición de los pacientes.

La vacunación contra Haemophilus influenzae se realiza principalmente en niños de 3 meses a 5 años y en personas que padecen estados de inmunodeficiencia como consecuencia de la infección por VIH, terapia inmunosupresora contra el cáncer, extirpación del timo o del bazo, etc. Vacunación contra infección meningocócica Recomendado para niños mayores de 18 meses y adultos. Los niños menores de 18 meses son vacunados según indicaciones epidémicas(por ejemplo, si se diagnostica meningitis purulenta meningocócica en uno de los miembros de la familia). En regiones peligrosas para el meningococo. meningitis purulenta, la vacunación debe realizarse en pacientes con inmunodeficiencia y personas con defectos anatómicos del cráneo. Vacunación contra infección neumocócica indicado para niños frecuentemente enfermos, pacientes con neumonía frecuente y otitis, en casos de inmunidad reducida.