Estructura del tronco del encéfalo. La estructura del tronco del encéfalo. ¿Qué son los núcleos de los nervios craneales?
El cerebro humano es un órgano único que realiza muchas tareas y desempeña un papel importante en el funcionamiento general del cuerpo humano.
El correcto funcionamiento de este órgano está garantizado por sus cuatro componentes principales: el cerebelo, dos hemisferios y el tronco del encéfalo.
Este último realiza muchas funciones diferentes; es necesario comprender su trabajo en detalle para comprender cómo ayuda en la vida del cuerpo.
Comprender el tronco del encéfalo
El cerebro humano sano es un regulador maestro y consta de entre 20 y 25 mil millones de neuronas. Ayudan al sistema nervioso central a formar correctamente impulsos eléctricos complejos que controlan el funcionamiento del cuerpo humano.
Una de las partes más importantes de un GM es su cañón. Contiene formaciones craneales, que son un haz de fibras nerviosas. Ellos, a su vez, están rodeados de tejido conectivo, con centros respiratorio, vasomotor y otros que aseguran el buen funcionamiento de esta parte del cuerpo.
El tronco del encéfalo humano está formado por diferentes núcleos, cada uno de los cuales ayuda a realizar diferentes funciones y asegura el correcto funcionamiento de otros órganos a través de impulsos eléctricos.
Los principales componentes del tronco del encéfalo son la materia blanca y gris, que se concentran en los núcleos:
- motor;
- parasimpático;
- sensible;
- salival;
- vestibular;
- coclear
Cada uno de estos núcleos proporciona la funcionalidad del tronco del encéfalo. Con la ayuda de la fuerza de voluntad, funcionan correctamente, de la forma que la propia persona desea.
Este órgano asegura el buen funcionamiento de todo el sistema cerebral, la saturación de oxígeno y la eliminación de sustancias nocivas del mismo, ya que por él pasan vasos sanguíneos de diversa índole. Pero la característica principal de este órgano es la gran concentración de núcleos y cordones nerviosos, con la ayuda de los cuales una persona puede sentir, sentir, oír, oler y ver el mundo. Se debe prestar especial atención a los núcleos, que hicieron que la funcionalidad del maletero fuera tan amplia.
Funciones
El tronco del encéfalo es un haz concentrado de tejidos conductores, materia gris y blanca, que forman varios núcleos. Cada uno de los cuales tiene su propia función y le permite controlar diversas acciones de partes del cuerpo humano.
Los núcleos motores ayudan a que los ojos y los párpados funcionen correctamente, asegurando que muestren reflejos de manera oportuna. Esta parte del tronco también ayuda a que los músculos masticadores funcionen correctamente. Este núcleo se encuentra en el puente. El nervio troclear, llamado por los expertos núcleo parasimpático, ayuda a la función motora influyendo en el funcionamiento de la pupila y los músculos ciliares.
Además, junto con la función motora, funciona el sistema salival, ayudando en el consumo de alimentos y la secreción de saliva. Está mal controlado por la fuerza de voluntad humana, pero funciona activamente en cualquier estado del cuerpo. Junto con él, el núcleo sensible realiza simultáneamente su trabajo: garantiza la funcionalidad de las papilas gustativas que se encuentran en la superficie de la lengua y también garantiza el correcto funcionamiento de los reflejos digestivos. También es responsable del resto de órganos faciales, participando en el reflejo de estornudo y deglución. El reflejo de deglución también está regulado por otra parte del tronco: el doble núcleo.
Los receptores auditivos están controlados por el núcleo coclear, que, junto con el núcleo vestibular, ayuda a mantener el cuerpo en equilibrio y no caer por los efectos de la gravedad terrestre.
La parte del cerebro en cuestión es un órgano asombroso que permite a una persona estar "viva": tocar, oír y comprender sonidos, ver, moverse y, lo más importante, pensar. Sin este órgano, una persona no podrá hacer nada, porque es él quien envía impulsos desde el sistema nervioso central a otros órganos, utilizando la fuerza de voluntad como controlador y la médula espinal como instrumento.
El tronco del encéfalo contiene una gran cantidad de componentes diferentes, que se combinan en tres regiones cerebrales diferentes:
- Promedio- formado por las piernas izquierda y derecha, así como por el cuadrigeminal, sección del órgano que garantiza la comunicación con el cerebelo y la protuberancia. De él emergen el tercer y cuarto par de cordones nerviosos.
- - la parte engrosada del órgano madre, de la que emergen los pares de ganglios nerviosos quinto, sexto, séptimo y octavo. Esta parte del tronco está conectada a la base, tegmento, ventrículo y tracto cuadrigémino del principal sistema cerebral humano.
- Oblongo Se llama parte del tronco que se asemeja a una cebolla, que está separada de la protuberancia por un surco transversal. Esta sección del tronco produce 9, 10, 11 y 12 pares de cordones nerviosos. Al mismo tiempo, también contiene 7 pares de núcleos.
El tronco del encéfalo se caracteriza por características estructurales: contiene dos tipos de neuronas: dendritas y axones. Ellos, a su vez, son componentes del retículo.
La formación reticular está asociada con la estructura del sistema nervioso central. Esta conexión la proporcionan dos tipos de conductores nerviosos: aferentes y eferentes.
Los conductores aferentes actúan a lo largo del sistema fibroso de los nervios trigémino y los tractos espinorecticulares, conduciendo impulsos de dolor y temperatura. El movimiento comienza desde las partes sensoriales y otras partes de la corteza cerebral, a lo largo de la vía corticoreticular hasta los núcleos, que a su vez envían señales al cerebelo.
Los conductores eferentes se proyectan hacia la médula espinal a lo largo del tracto reticuloespinal, hacia la parte superior del cerebro a lo largo del tracto ascendente en la protuberancia y el bulbo raquídeo. Los conductores eferentes también se proyectan hacia el cerebelo, iniciando su recorrido en los núcleos paramedial, lateral y reticular.
Interacción con otras partes del cerebro.
El cerebro humano es una formación única y especial dentro del cuerpo humano que realiza una gran cantidad de funciones importantes con la ayuda de las neuronas. A su vez, el correcto funcionamiento del sistema nervioso central lo garantiza el tronco del encéfalo.
El tronco es un órgano que consta de tres secciones: media, varoliev y oblonga. Cada uno contiene diferentes núcleos y asegura el funcionamiento de ciertos pares de cordones nerviosos.
Los núcleos que llenan el tronco permiten a la persona no solo controlar su actividad vital, sino también sentir el mundo que lo rodea, sus gustos, sonidos, colores y luces. Sin el trabajo activo del cerebro madre, una persona no podrá sentirse viva, realizarse como persona y crear algo nuevo.
Por supuesto, se trata de un órgano importante cuya salud hay que vigilar: las enfermedades pueden provocar la muerte o dejar a una persona discapacitada.
Médula. El bulbo raquídeo comienza desde la médula espinal, manteniendo su forma. Su límite es el nivel del borde inferior de la primera vértebra cervical. Con su extremo superior ensanchado pasa al puente. El límite entre ellos es un surco transversal en el borde inferior de la protuberancia. En su superficie frontal, a ambos lados de la hendidura longitudinal, se encuentran dos rodillos llamados pirámides.
Las fibras de la sección inferior de la pirámide derecha pasan hacia el lado izquierdo y las de la izquierda hacia la derecha. Esta transición de fibra se llama la intersección de las pirámides. Gracias a la decusación, la corteza del hemisferio derecho controla las funciones del lado izquierdo del cuerpo y las extremidades izquierdas y, a la inversa, el hemisferio izquierdo controla las funciones del lado derecho y las extremidades derechas.
Visible en la superficie dorsal del bulbo raquídeo pozo de diamantes- la parte inferior del cuarto ventrículo cerebral, en el que se encuentran los núcleos de ocho pares de doce nervios que salen del cerebro.
Las secciones del bulbo raquídeo muestran materia blanca y gris. En la sección inferior, la materia gris aún conserva la apariencia de una mariposa, y en la superior tiene forma de secciones separadas (núcleos) ubicadas a lo largo de la superficie posterior. Estos son los centros de respiración, regulación de la actividad cardíaca, vasomotora, metabolismo, succión, deglución y otros.
La materia blanca consta de vías centrípetas y centrífugas.
Al igual que la médula espinal, con la que tiene una estructura similar, el bulbo raquídeo realiza dos funciones: refleja y conducción. Asociados a él están los reflejos de la posición del cuerpo y los cambios en el tono de los músculos del cuello y el tronco.
Puente de Varolio. La protuberancia es una formación blanca en forma de rollo que se encuentra transversalmente por encima del bulbo raquídeo.
La mayor parte del puente es materia blanca, formada por fibras nerviosas en dirección transversal. La materia gris se distribuye en el espesor de la sustancia blanca en núcleos separados. Estos son grupos de cuerpos neuronales con procesos salientes.
La materia blanca de la protuberancia son las vías conductoras. Conectan la corteza cerebral con los órganos periféricos.
Cerebelo. El cerebelo está situado en el cráneo, debajo y detrás de los hemisferios cerebrales, encima del bulbo raquídeo y la protuberancia. A la edad de 10 años, su peso aumenta 6 veces y es 129-133. GRAMO con un adulto que pesa poco más de 150 g.
El cerebelo tiene dos hemisferios. Están cubiertos por una fina capa de materia gris. La sustancia blanca contiene núcleos de materia gris: dentados, esféricos y otros. El cerebelo está conectado a otras partes del cerebro mediante tres pares de pedúnculos. Los pedúnculos cerebelosos medios, más fuertes, lo conectan con la protuberancia. Los pedúnculos anteriores conectan el cerebelo con la región cuadrigeminal. Las patas traseras (cuerpos de cuerda) conectan el cerebelo con el bulbo raquídeo. A lo largo de estas piernas, las fibras centrípetas de la médula espinal y el aparato vestibular ingresan al cerebelo.
Funcionalmente, el cerebelo participa en cada acto motor: proporciona cierta tensión a los grupos de músculos y elimina movimientos innecesarios e innecesarios. Tiene algún efecto sobre la circulación sanguínea, la respiración, el metabolismo, etc.
Un trastorno de la actividad cerebelosa en humanos conduce a una alteración de la coordinación de los movimientos y la distribución del tono muscular entre los grupos de músculos individuales de las extremidades, así como a una disminución del tono. Al mismo tiempo, los movimientos se vuelven torpes y no calculados. Una persona se cansa rápidamente, camina con las piernas bien separadas, se balancea, tropieza y cae continuamente. Posteriormente, el trastorno del movimiento se restablece, pero no por completo. Esta recuperación se explica por la participación de la corteza cerebral en la coordinación de los movimientos.
Mesencéfalo. El mesencéfalo está formado por pedúnculos cerebrales, cuadrigeminal y un canal llamado Acueducto de Silvio. Está situado encima de la protuberancia.
En el par superior de tubérculos cuadrigeminales hay centros intermedios de orientación de los reflejos de la visión, y en los inferiores, de la audición.
La superficie anterior del mesencéfalo está representada por dos haces voluminosos: los pedúnculos cerebrales. Estas son vías hacia los hemisferios cerebrales. Dentro del mesencéfalo hay pequeñas acumulaciones de materia gris: los núcleos de los nervios troclear y oculomotor.
Diencéfalo. Por encima del mesencéfalo se encuentra el diencéfalo. Consta de dos cúspides visuales Y región subtubercular. Entre el tálamo visual hay una cavidad del tercer ventrículo del cerebro.
Tuberosidades visuales- formación pareada visible en secciones longitudinales y transversales de los hemisferios. Todos los impulsos centrípetos de los receptores del cuerpo, excepto los auditivos, ingresan al tálamo visual, donde se transfieren a una nueva neurona y se dirigen a la corteza cerebral. El daño a las tuberosidades visuales provoca pérdida total o parcial de la sensibilidad, dolores de cabeza, trastornos del sueño, parálisis y disminución de la visión.
Región subcutánea presentado bulto gris, embudo Y glándula pituitaria- apéndice cerebral inferior. Por delante de la región subtubercular, los nervios ópticos se cruzan.
La formación y diferenciación de los distintos núcleos de la región subtalámica se completan de forma no simultánea. A los 7 años finaliza la diferenciación celular y durante la pubertad crecen rápidamente las conexiones de la región subtalámica con otras partes del cerebro y sistemas corporales.
La región subtubercular está funcionalmente asociada con la regulación del metabolismo de proteínas, grasas, sales y agua. Se encarga del trabajo de los órganos internos (peristaltismo intestinal, contracción del útero en las mujeres, vejiga, paredes de los vasos sanguíneos), sudoración, metabolismo de los carbohidratos, regulación del intercambio de calor en el cuerpo, regulación del sueño y vigilia.
Formación reticular del cerebro. Malla o reticular La formación del cerebro es un conjunto de elementos estructurales ubicados en las partes centrales del tronco del encéfalo.
Las neuronas de la formación reticular se diferencian en su estructura de todas las demás neuronas. Sus dendritas están débilmente ramificadas y los axones, por el contrario, entran en contacto con una gran cantidad de células nerviosas. Las fibras nerviosas de la formación van en diversas direcciones. Y cuando se miran al microscopio, parecen una cuadrícula, de ahí el nombre. formación de malla.
Las células de la formación reticular tienen diferentes tamaños y formas. Sus neuronas magnocelulares están ubicadas de manera que sus dendritas y apófisis laterales de axones (colaterales) se ramifican en un plano perpendicular al eje longitudinal del tronco del encéfalo.
En algunos lugares, las células de la formación reticular están dispersas en el tronco del encéfalo y, a veces, agrupadas en núcleos (por ejemplo, el núcleo en el tegmento de la protuberancia). Las células de la formación están ubicadas a lo largo de todo el tronco del encéfalo y ocupan una posición central desde el bulbo raquídeo hasta el tálamo óptico inclusive.
La formación reticular está conectada a todas las partes del sistema nervioso central, incluida la corteza cerebral.
La formación reticular se considera un "generador de energía" que regula los procesos que ocurren en otras partes del sistema nervioso central, incluida la corteza cerebral.
Todos los actos reflejos complejos que requieren la participación de muchos músculos en diferentes combinaciones (articulación de sonidos, respiración, vómitos, estornudos, etc.) están coordinados en una formación reticular. En este caso, él mismo es un centro reflejo complejo que garantiza la relativa seguridad del automatismo de la respiración y la actividad cardíaca.
La formación reticular tiene un efecto activador general inespecífico sobre toda la corteza cerebral. Esto está garantizado por la presencia de vías ascendentes desde la formación a todos los lóbulos de los hemisferios cerebrales. Dos sistemas aferentes pasan a través del tronco encefálico hasta la corteza: uno es específico (vías sensibles de todo tipo de receptores); el otro es inespecífico, formado por una formación reticular. El primer sistema termina en los cuerpos celulares de la cuarta capa de la corteza cerebral, y el segundo, en las dendritas de todas las capas de la corteza cerebral. La interacción de ambos sistemas determina la reacción final de las neuronas de la corteza cerebral.
La interacción funcional de la formación reticular con la corteza cerebral no se produce sin la participación de la regulación humoral, que asegura el análisis y la síntesis de los impulsos nerviosos que ingresan a la corteza a lo largo de las vías aferentes (ascendentes).
Se les llama la creación más misteriosa y perfecta de la naturaleza. Controla todas las funciones del cuerpo y garantiza que una persona realice actividades inteligentes. Aquí se analiza toda la información recibida del entorno externo e interno del cuerpo y se forma el comportamiento humano adecuado. Y si los animales reciben información de determinados objetos y fenómenos, para los humanos la palabra se convierte en una verdadera señal. La palabra y el habla constituyen el segundo sistema de señalización, exclusivo de los humanos. El sustrato material del segundo sistema de señalización y del pensamiento humano verbal es la corteza cerebral. Los científicos llevan muchos siglos intentando desentrañar los misterios del cerebro humano, pero incluso ahora están muy lejos de saber la verdad.
Estructura del cerebro
El encéfalo está situado en la cavidad craneal y consta de 2 hemisferios del cerebro, el diencéfalo, el tronco del encéfalo y el cerebelo. El peso del cerebro adulto en los hombres es en promedio de 1375 g, en las mujeres, 1245 g, mientras que las fluctuaciones individuales son muy grandes (de 960 a 2000 g), pero no sirven como indicador del desarrollo mental. Por ejemplo, el cerebro del escritor A. France era dos veces más ligero (1017 g) que el cerebro de I. S. Turgenev (2012), pero esto no afectó su talento.
Estructura y funciones del tronco del encéfalo.
Consideremos los rasgos característicos de la estructura del cerebro, comenzando por su sección "más baja": el tronco, que limita directamente con la médula espinal.
El tronco del encéfalo está cubierto desde arriba y desde los lados por los hemisferios cerebrales y el cerebelo. Su estructura tiene características similares a la médula espinal; De él parten los nervios craneales (de los pares III al XII), que inervan los músculos y el cuero cabelludo, así como los órganos internos (sistemas respiratorio y digestivo, corazón). El tronco del encéfalo se comunica con la médula espinal a través de vías especiales. El tronco del encéfalo contiene centros que son importantes para todo el organismo y están asociados con la regulación de la respiración, la circulación sanguínea, el tono muscular y otros. El tronco del encéfalo combina 3 secciones: el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo.
Médula
El bulbo raquídeo es una continuación de la médula espinal. Dado que los centros vitales de la respiración y la circulación sanguínea se encuentran en el bulbo raquídeo, el daño a esta sección provoca el cese de los movimientos respiratorios, la alteración de la función cardíaca y una fuerte disminución de la presión arterial, lo que provoca una muerte rápida. Aquí también se encuentran los centros de vómitos, estornudos y tos.
Puente
La protuberancia juega un papel importante en la conexión de la corteza cerebral con el cerebelo y en la conducción de información auditiva.
Mesencéfalo
La importancia del mesencéfalo es grande para la regulación del tono del músculo esquelético, la implementación de reflejos protectores en respuesta a fuertes estímulos visuales y auditivos, así como reacciones indicativas (rotación sincrónica de la cabeza y los ojos hacia la fuente de luz).
Estructura y funciones del cerebelo.
El cerebelo se encuentra encima del tronco del encéfalo y está conectado a sus partes mediante 3 pares de pedúnculos. El cerebelo tiene 2 pequeños hemisferios cubiertos por la corteza cerebelosa. La principal importancia funcional del cerebelo es mantener el equilibrio corporal, regular y coordinar los movimientos corporales, dándoles suavidad, precisión y proporcionalidad. El cerebelo programa la ejecución automática de movimientos, lo que es posible gracias a sus conexiones con la médula espinal, el tronco del encéfalo y la corteza cerebral. Por ejemplo, al caminar y correr, el cerebelo controla la posición y el movimiento del torso y los brazos de acuerdo con los movimientos de las piernas y el movimiento del centro de gravedad del cuerpo. Al escribir se encarga de mantener una postura óptima y coordinar los movimientos de la cabeza, ojos y manos. El cerebelo desempeña un papel importante en la realización de movimientos rápidos secuenciales y simultáneos, como los movimientos de las manos de un pianista o un mecanógrafo.
Estructura y funciones del diencéfalo.
Anterior al tronco del encéfalo, entre el mesencéfalo y los hemisferios cerebrales, se encuentra el diencéfalo. La parte superior del diencéfalo se llama tálamo o tálamo óptico, la parte inferior es hipotálamo.
El significado del tálamo.
El tálamo, una formación pareada de forma ovoide, recoge todo tipo de sensibilidad de todas las partes del cuerpo y órganos sensoriales. Desde aquí esta información se transmite a la corteza cerebral. Ciertas áreas del tálamo son componentes importantes del sistema límbico del cerebro, que controla el comportamiento psicoemocional de una persona, mientras que otras participan en asegurar los procesos de memoria. Existe evidencia de que el tálamo participa en la percepción del dolor. La destrucción de determinadas zonas del tálamo puede provocar una disminución de la ansiedad, la tensión, la agresividad, la eliminación de pensamientos obsesivos, así como una fuerte disminución de la actividad motora.
La importancia del hipotálamo
La importancia del hipotálamo se asocia principalmente con la regulación de la actividad de los órganos internos. Los núcleos del hipotálamo producen sustancias especiales: neurohormonas, que ingresan a la glándula pituitaria y de allí a la sangre.
La glándula pituitaria es una glándula endocrina, estrechamente relacionada en estructura y ubicación con el hipotálamo. El único sistema hipotalámico-pituitario del diencéfalo controla el trabajo de otras glándulas endocrinas y, con su ayuda, regula las funciones del cuerpo. Este sistema controla el estado del equilibrio agua-sal, el metabolismo y la energía, el funcionamiento del sistema inmunológico, la termorregulación, la función reproductiva del cuerpo, etc. Existe evidencia de que el hipotálamo contiene centros de placer específicos que juegan un papel importante en la formación. de motivaciones y formas emocionales de comportamiento. En la zona del hipotálamo se encuentran zonas de los nervios ópticos a través de las cuales se transmite la información desde la retina del ojo.
El significado de la glándula pineal.
El diencéfalo también incluye la glándula pineal, o glándula pineal, una glándula endocrina que influye en el trabajo de otras glándulas endocrinas y participa en la regulación de los ritmos estacionales del cuerpo.
Estructura y funciones del cerebro.
Los hemisferios derecho e izquierdo forman el llamado telencéfalo o cerebro, que es la parte más desarrollada y, en términos evolutivos, una nueva del cerebro. El trabajo de los hemisferios cerebrales está asociado con las manifestaciones más complejas de la actividad mental e intelectual humana.
Materia gris y blanca del cerebro.
La superficie de los hemisferios está cubierta por la corteza cerebral, una capa de materia gris que consta de células nerviosas (neuronas). Es aquí donde se realiza el mayor análisis de toda la información recibida y se forma el comportamiento humano. Debajo de la corteza cerebral en los hemisferios hay materia blanca formada por procesos de neuronas (fibras nerviosas). Haces de fibras nerviosas forman vías que conectan la corteza cerebral con otras partes del cerebro y con la médula espinal. Los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro están conectados entre sí por una gran cantidad de fibras nerviosas, cuyo conjunto se denomina cuerpo calloso.
La importancia de los ganglios basales.
En las profundidades de la sustancia blanca de los hemisferios hay acumulaciones de materia gris: los ganglios basales, que controlan los movimientos automatizados del cuerpo, controlan y mantienen el tono de los músculos esqueléticos y regulan su producción de calor. Cuando se alteran las conexiones entre los ganglios basales y los centros motores del mesencéfalo, se desarrolla parkinsonismo, que se caracteriza por temblores intensos de las extremidades y la cabeza. Uno de los ganglios basales, la amígdala, es una parte importante del sistema límbico del cerebro. Su destrucción conduce a un comportamiento agresivo o, por el contrario, a un estado de lentitud y apatía.
Circunvoluciones y surcos del cerebro.
La corteza cerebral forma pliegues, circunvoluciones, que están separadas por surcos. Debido a este alivio, aumenta la superficie de la corteza cerebral. Surcos profundos dividen cada hemisferio en lóbulos: frontal, parietal, occipital, temporal, límbico e insular. Los surcos más pequeños dentro de cada lóbulo tienen un patrón individual y se forman en una persona desde el nacimiento hasta los 7-8 años.
centro motor
Gracias a numerosas observaciones clínicas y estudios científicos, se ha establecido que funciones cerebrales específicas están asociadas con determinadas zonas de la corteza. Con base en los datos disponibles, a principios del siglo XX, K. Brodman identificó 52 campos de la corteza cerebral, y actualmente existen más de 200.
Según conceptos modernos, el centro motor está ubicado en el lóbulo frontal, en la zona de la circunvolución precentral (en el límite con el lóbulo parietal). Aquí llega la información de los músculos y articulaciones del cuerpo, a partir de cuyo análisis se lleva a cabo la regulación consciente de los movimientos. Cuando esta zona de la corteza se daña (por ejemplo, debido a un derrame cerebral), se produce la parálisis de los músculos de la mitad opuesta del cuerpo.
Centro de escritura y centro motor del habla.
El lóbulo frontal contiene el centro de la escritura y el centro motor del habla. La derrota del primero conduce a trastornos de la capacidad de escribir bajo control visual (agrafia). El centro motor del habla tiene una asimetría funcional pronunciada: si se altera en el hemisferio derecho, se pierde la capacidad de regular el timbre y la entonación (el habla se vuelve monótona, si se destruye en el hemisferio izquierdo, se pierde la capacidad de articular el habla (afasia); y se pierde el canto (amusia). Con trastornos parciales, es posible el agramatismo: la incapacidad de formar frases correctamente. La ubicación de otros centros del habla en la corteza también es asimétrica: en los diestros se desarrollan en el hemisferio izquierdo, en los zurdos, en el hemisferio derecho del cerebro.
Área del polo frontal
Una gran zona de la corteza en la parte anterior del lóbulo frontal realiza la programación de formas complejas de conducta: planificar acciones, tomar decisiones, analizar los resultados obtenidos, refuerzo volitivo. La zona del polo frontal está relacionada con el control del estado psicoemocional de una persona. El daño a esta área puede afectar el carácter de una persona, su actividad intelectual, sus orientaciones valorativas y provocar cambios en la estructura de la personalidad.
Centro de Sensibilidad General
En el lóbulo parietal, en la circunvolución poscentral, se ubica el centro de sensibilidad general (dolor, temperatura, táctil). Las violaciones de la corteza en esta área conducen a una pérdida parcial o total de sensibilidad. Las lesiones de la corteza en otras partes del lóbulo parietal contribuyen a un trastorno en la función de reconocer objetos mediante el tacto, sin la ayuda de la visión, así como en la capacidad de realizar movimientos profesionales complejos que requieren un entrenamiento especial. En el área de la corteza del lóbulo parietal, en el límite con los lóbulos temporal y occipital, se encuentra un centro del habla visual (óptico). Cuando se daña, se pierde la capacidad de comprender textos legibles (Alexia).
centro visual
El centro visual está ubicado en el lóbulo occipital, a lo largo de los bordes del surco calcarino. Su daño conduce a la ceguera. Si hay alteraciones en las áreas de la corteza del lóbulo occipital adyacentes al surco calcarino, puede haber pérdida de la memoria visual, la capacidad de navegar en un entorno desconocido, la capacidad de utilizar la visión para evaluar la forma de los objetos, la distancia. a ellos y medir correctamente los movimientos en el espacio.
Centro de Audición
El centro auditivo está ubicado en la parte media de la circunvolución temporal superior. La consecuencia de su daño es la sordera. Cerca de él se encuentra el centro del habla auditiva. Las lesiones en esta zona provocan una incapacidad para comprender el lenguaje hablado, que se percibe como ruido. Otras áreas de la corteza del lóbulo temporal están asociadas con la actividad del aparato vestibular. Si están dañados, se altera el equilibrio al estar de pie.
lóbulo límbico
El lóbulo límbico se encuentra en la superficie interna de los hemisferios cerebrales uno frente al otro. Su corteza controla un complejo de reacciones psicoemocionales funcionales y conductuales a las influencias ambientales. Aquí también se encuentran los centros gustativo y olfativo. Asociada con el lóbulo límbico, un área de la corteza evolutivamente antigua llamada hipocampo juega un papel importante en el aprendizaje humano, ya que influye en los mecanismos de la memoria. Actualmente no se comprende bien la importancia de la corteza insular.
Estructura de la corteza cerebral
La corteza cerebral es una enorme acumulación de células nerviosas: según diversas fuentes, de 10 a 14 mil millones. El grosor de la corteza es de 1,2 a 4,5 mm y la superficie de un adulto es de 1700 a 2200 cm2. y en comparación con el período en los recién nacidos aumenta aproximadamente 30 veces. Las células nerviosas están ubicadas en la corteza en capas y tienen un orden determinado. En la neocorteza evolutiva hay entre 6 y 7 capas de neuronas. Las neuronas están conectadas entre sí mediante numerosos procesos tanto dentro de cada capa como entre capas. Los procesos largos de neuronas grandes (llamadas piramidales) de las capas III y V se extienden más allá de la corteza y aseguran la transmisión de información a varias partes del cerebro y la médula espinal. Las interneuronas (interneuronas) llevan a cabo interacciones intracorticales, que son necesarias para el intercambio de información entre neuronas ubicadas en diferentes circunvoluciones, lóbulos y hemisferios, así como para almacenar y reproducir información (memoria).
Los grupos de interneuronas forman cadenas cerradas, la circulación a largo plazo de impulsos a lo largo de la cual determina los procesos de memoria. Se cree que las capas más superficiales de la corteza, en las que las neuronas tienen la capacidad de crear un número ilimitado de asociaciones, están relacionadas con el segundo sistema de señalización. La actividad oculta de muchas neuronas, que conduce a la circulación a largo plazo de la excitación en la corteza y partes relacionadas del cerebro, acompaña a las formas cognitivas y otras formas superiores de actividad mental humana. La investigación sobre la estructura microscópica de la corteza cerebral como sustrato material de la actividad nerviosa superior en humanos tiene un potencial enorme y depende en gran medida de la mejora de los métodos de investigación.
En lugar de una conclusión
El cerebro se diferencia de otros órganos humanos por su desarrollo acelerado. El cerebro de un recién nacido pesa alrededor de 330-340 g, a los 7 años adquiere dimensiones cercanas a las de un adulto y alcanza su peso máximo entre los 20 y 30 años. El número de células nerviosas en la corteza cerebral no aumenta después del nacimiento, pero las neuronas mismas continúan desarrollándose: crecen, aumentan el número y complican la forma de sus procesos. Se forman vainas alrededor de los procesos de las neuronas, mejorando así la estructura de las fibras nerviosas y el proceso de transmisión de los impulsos nerviosos. La complicación de la estructura de las neuronas después del nacimiento determina la mejora de todas las funciones corporales y la actividad mental específica de una persona.
El tronco del encéfalo (truncus encephali; tronco del encéfalo) es una de las partes del cerebro que contiene varios núcleos de formaciones anatómicas craneales, que consisten en haces de fibras nerviosas rodeadas por membranas de tejido conectivo que también contienen los centros necesarios de actividad vital (respiratoria; , vasomotor y varios otros).
El tronco del encéfalo mide aproximadamente 7 centímetros de largo. El cerebro incluye la protuberancia, el mesencéfalo y el bulbo raquídeo. Además de esta simple división, se puede distinguir una estructura fisiológica más compleja del tronco encefálico principal. Esta división se basa en el origen de la embriogénesis.
- telencéfalo;
- diencéfalo;
- mesencéfalo;
- rombencéfalo;
- médula.
La parte anterior del tronco del encéfalo es el tálamo, que consta de la eminencia derecha e izquierda. Este tronco se encuentra detrás de la base del cráneo hasta el agujero occipital superior. Se encuentra entre los dos hemisferios del cerebro humano y la médula espinal.
El principio de ubicación de aferentes y eferentes se conserva en la médula espinal. Las terminaciones de los nervios craneales asumen el papel de raíces sensoriales. Los aferentes sirven a los receptores del oído interno y también están representados por fibras. Eferentes: en forma de procesos nerviosos.
Las neuronas están ubicadas en todos los núcleos sensoriales; no son similares a las aferentes, sino a las neuronas de los núcleos de los astas dorsales de la médula espinal. El tronco del encéfalo está en relación con órganos periféricos que son sensibles a las fibras motoras de los nervios craneales. Se puede argumentar que el aparato de los nervios craneales es similar al aparato de la médula espinal. El aparato troncal principal es capaz de proporcionar comunicación entre sus partes.
Los arcos reflejos no consisten en una cadena de neuronas, sino en un grupo de unidades estructurales y funcionales del sistema nervioso en las que se produce una inhibición polisemántica. El principio general de las estructuras nucleares es la agrupación de neuronas. Las colaterales unen las neuronas en un sistema que realiza una función. El aparato reflejo interno une diferentes partes del cerebro. Un papel importante en la unificación lo desempeña el aparato de relaciones bilaterales.
La formación reticular del tronco del encéfalo es un sistema ascendente que se activa de forma difusa. Contiene neuronas multipolares con procesos. La formación recibe impulsos de vías aferentes, los impulsos pasan muy lentamente, mucho más lentamente a través de vías directas. Los procesos de las neuronas van a todas las partes del cerebro, donde se forman sinapsis con las neuronas.
Así se lleva a cabo la función de formación de reticulina. Las fibras descendentes que vienen del cerebro trabajan con las neuronas motoras de la médula espinal, pero su actividad es muy lenta. La función reticular se encarga de la formación de las emociones en una persona, así como del dolor, del control del movimiento y del tono muscular.
La parte del tallo del cerebro, o más bien la última, el bulbo raquídeo, comienza en la médula espinal. Su borde es el borde superior de la vértebra cervical grande, y con su extremo ensanchado superior pasa al puente de Varoliev, entre ellos hay un borde llamado surco transversal; En la superficie del bulbo raquídeo hay dos crestas llamadas pirámides. Las fibras de las pirámides se mueven de izquierda a derecha y viceversa.
En la parte posterior hay un hoyo en forma de diamante, en él hay núcleos de nervios que se extienden desde el cerebro. Las secciones contienen materia blanca y gris, y en la parte inferior la materia gris parece una mariposa. Los núcleos están ubicados en la superficie posterior; estos son los centros responsables de la respiración, la deglución y la actividad cardíaca. La parte del tallo tiene dos funciones principales, como la refleja y la conducción, estas funciones son responsables de los reflejos corporales y los tonos musculares;
La importancia de las funciones del tronco encefálico realizadas por los núcleos de los nervios craneales:
- núcleo motor, responsable del trabajo de los músculos del ojo y del párpado, así como de todos los reflejos oculares;
- núcleo parasimpático o nervio troclear, responsable de la pupila y el músculo ciliar;
- el núcleo motor está situado en la protuberancia y controla los músculos masticatorios;
- los núcleos sensibles reciben impulsos de los órganos faciales, participan en los reflejos de tragar y estornudar;
- el núcleo sensible del tracto solitario es responsable del funcionamiento de los receptores gustativos de la lengua;
- núcleo salival superior;
- los núcleos vestibulares intervienen en el mantenimiento del equilibrio del cuerpo;
- núcleos cocleares - receptores auditivos;
- doble núcleo - reflejo de deglución;
- El núcleo del tracto solitario es sensible: reflejos digestivos.
Gracias a las funciones del tronco encefálico, una persona puede pensar, tocar, comprender el habla y los sonidos, ver y realizar movimientos. El cerebro realiza todas las funciones y procesos vitales que realiza el cuerpo humano. Una persona controla sus músculos con la ayuda de la fuerza de voluntad, los músculos reciben impulsos del sistema nervioso central y reaccionan con contracciones largas y cortas.
Vale la pena señalar que el hemisferio izquierdo es responsable de la mitad derecha del cuerpo y el hemisferio derecho es responsable de la mitad izquierda.
La educación anatómica y fisiológica se encarga de la percepción y análisis de la información del entorno. El tronco del encéfalo está conectado a la médula espinal. Su tarea principal es transmitir todas las instrucciones desde el sistema nervioso central del cerebro a todos los órganos humanos. Si se produce un derrame cerebral inesperadamente, la parte talámica del cerebro, la protuberancia y el cerebelo se ven afectados.
Esta parte del cerebro también es responsable de los reflejos de los músculos faciales, los ojos y el importante reflejo de deglución. Como resultado de un derrame cerebral, se produce una hemorragia grave, como resultado de lo cual aparece un hematoma que bloquea el camino del oxígeno al cerebro, lo que, como consecuencia, conduce a la atrofia de todos los órganos vitales internos del cuerpo humano.
Tipos y consecuencias del ictus
Hay dos tipos de ictus: hemorrágico e isquémico. El accidente cerebrovascular isquémico es el más grave y potencialmente mortal. Hoy en día, el ictus isquémico es la segunda causa de mortalidad humana. Otro nombre para este derrame cerebral es infarto cerebral humano.
Accidente cerebrovascular isquémico del cerebro, como resultado del cual se produce un daño completo a las partículas de tejido del cerebro, y la causa de esta enfermedad es un trastorno circulatorio. Enfermedades que pueden provocar ictus isquémico: diversas, diabetes mellitus de todo tipo, hipertensión y reumatismo de cualquier grado de desarrollo. Si de repente experimenta pérdida de coordinación, mareos, náuseas. Esto indica el desarrollo de un derrame cerebral.
El accidente cerebrovascular del tronco encefálico puede ocurrir por diversas razones. En primer lugar, se produce un derrame cerebral debido a una alteración de la circulación cerebral. Desafortunadamente, un derrame cerebral casi siempre provoca la muerte o un daño grave al tronco del encéfalo, que es responsable de las funciones vitales del cuerpo.
Un derrame cerebral ocurre repentinamente, aparece sudoración, palidez, temperatura alta, aumenta la presión arterial y el pulso se acelera. Después de esto, surgen problemas con la respiración y la circulación sanguínea, la respiración se vuelve rápida e intermitente. Debido a la alteración de los impulsos, se produce parálisis, pero la actividad mental no se ve afectada. Una persona puede controlar completamente la situación y pensar con seriedad.
Con un derrame cerebral de este tipo, por regla general, dos de cada tres personas mueren, el período de crisis son los primeros dos días después del ataque. Muy a menudo, la muerte ocurre durante este período. Lo más importante es reaccionar rápidamente y buscar ayuda de los médicos; dentro de una hora desde el momento del ataque es necesario llamar a una ambulancia, entonces es posible salvar a la persona. En realidad, un derrame cerebral de este tipo es muy difícil de tratar; requiere tratamiento por parte de médicos calificados y hospitalización.
En las formas más graves de accidente cerebrovascular, incluso puede haber cirugía para prevenir un mayor sangrado, pero dicha cirugía generalmente no se realiza. Si logra sobrevivir después de un derrame cerebral, tendrá que someterse a una terapia muy larga, que puede durar más de un año. Dependiendo de la gravedad del ictus, la rehabilitación se realiza en casa, en centros de recuperación o sanatorios especiales. Es imposible sobrevivir a un segundo derrame cerebral.
Dolores de cabeza difusos y tipos de complicaciones.
Los tumores difusos del tronco del encéfalo pueden provocar dolores de cabeza. El dolor de cabeza difuso al comienzo de la formación del tumor rara vez tiene un carácter permanente y un efecto creciente.
Muy a menudo, el dolor aparece en ataques y dura sólo unos minutos, en los intervalos entre los cuales el paciente se siente completamente sano. Si el aumento de la presión intracraneal se asocia con un estancamiento del líquido cefalorraquídeo, esto ocurre con los tumores cerebrales.
Desafortunadamente, los tumores malignos del tronco encefálico afectan áreas del cerebro. Son principalmente de origen glial, a partir de células gliales. Estas células son responsables de crear condiciones normales de trabajo para el sistema nervioso. Un tumor cerebral difuso no tiene una separación clara de la materia cerebral normal. El crecimiento de estas células afecta a los importantes centros nerviosos del tronco, que son responsables de la respiración y los latidos del corazón. Al consultar a un médico a tiempo, se puede evitar el desarrollo patológico de la enfermedad.
El tronco del encéfalo es el principal responsable de actividades vitales como la frecuencia cardíaca, la hiperventilación, la temperatura y el apetito. Un trastorno de las estructuras del tronco encefálico puede ocurrir como resultado de una lesión cerebral traumática, después de una conmoción cerebral o un traumatismo durante el parto. Hay casos en los que no hubo lesión, pero la persona experimentó pérdida intermitente del conocimiento, convulsiones u otros signos de disfunción.
Este diagnóstico lo realizan neurólogos u osteópatas, basándose en pruebas y estudios, por ejemplo, es necesario realizar un EEG, que debería mostrar irritación del tronco encefálico. El médico debe determinar con precisión la causa de la irritación, por lo que se prescribe un estudio adicional mediante tomografía computarizada y resonancia magnética.
Disfunción significa una alteración en el funcionamiento del tronco del encéfalo, un tumor que comprime las estructuras del tallo; el resultado de la disfunción puede ser bastante desastroso. Para identificar anomalías en el funcionamiento del tronco en las primeras etapas, conviene consultar a un osteópata inmediatamente después del nacimiento de un niño o después de una lesión en la cabeza. El médico determinará si hay algún problema y le ofrecerá un tratamiento individualizado.
La disfunción de las estructuras del tronco encefálico es curable, todo se puede corregir en un tiempo bastante corto, solo es necesario restablecer el flujo sanguíneo completo, así como la movilidad total de las estructuras cerebrales.
Las metástasis del tronco del encéfalo ocurren con mayor frecuencia en la primera infancia y causan daño a las formaciones nucleares. A menudo se detectan síndromes alternos de trastornos motores y sensoriales en el lado del tumor y en el lado opuesto.
Pero en el lado del tumor el daño es más pronunciado. Un tumor del tronco del encéfalo a veces puede provocar una interrupción del flujo de salida del líquido cefalorraquídeo, lo que provoca hidrocefalia e hipertensión. Estas enfermedades son síntomas tardíos de un tumor del tronco.
Los tumores benignos crecen lentamente, pueden durar años y una persona ni siquiera sospecha que está desarrollando una enfermedad, a veces la enfermedad dura hasta 15 años. Desafortunadamente, los tumores malignos constituyen la mayoría de los tumores y se desarrollan muy rápidamente, desde varios meses hasta dos años. La mayoría de las veces, el tumor afecta la protuberancia del cerebro, pero a veces puede elegir otro lugar.
R. Virchow creía que los tumores en el tronco del encéfalo no se pueden operar, pero los médicos modernos creen que cada caso debe considerarse por separado y, a veces, una persona tiene una oportunidad. Hay tumores de crecimiento difuso, la mayoría, y hay tumores nodulares que contienen quistes.
Existen los siguientes tumores del tronco:
- tallo dentro;
- tallo primario y secundario;
- par de neoplasias del tallo.
Síntomas y tratamiento del glioma de tronco encefálico.
Desafortunadamente, el glioma del tronco encefálico es una de las formas más comunes de tumor cerebral. Puede ser único y está ubicado en la materia blanca y gris de la médula espinal y, a veces, en el cerebro. En muy raras ocasiones, el tumor afecta los nervios periféricos.
Como regla general, el glioma se propaga durante mucho tiempo, a veces durante muchos años. Sin embargo, salvo raras excepciones, no forma metástasis. El tamaño del tumor varía mucho: desde un grano muy pequeño hasta el tamaño de una manzana grande; En apariencia, el tumor siempre tiene forma redonda, rara vez fusiforme. Hay casos únicos en los que el tumor se ha extendido no mucho más allá de la sustancia cerebral. Los médicos realizaron muchos estudios, como resultado de los cuales se reveló que el tumor del tronco encefálico está formado enteramente por células con procesos.
La ubicación y la etapa de desarrollo influyen en gran medida en los síntomas de una persona. Los signos principales incluyen ataques repentinos de dolores de cabeza, dificultades con el habla en una persona, aparece visión difusa y le resulta difícil concentrarse en algo. Pueden aparecer ataques de epilepsia, debilidad severa y fatiga por estrés físico y emocional menor.
Son frecuentes los casos de parálisis de los músculos faciales o de una de las partes del cuerpo; como consecuencia de una parálisis parcial, una persona puede perder el equilibrio. Las náuseas y los vómitos excesivos también pueden indicar glioma. Es muy raro que una persona tenga sólo uno de los síntomas anteriores. En la mayoría de los casos se trata de varios síntomas que se repiten durante un período de varios meses.
Hay casos únicos en los que no hubo signos, pero durante el estudio, por otras razones, se descubrió un tumor, pero esta es una excepción a la regla. Si a una persona se le diagnostica glioma de tronco encefálico, deberá someterse al siguiente tratamiento, como cirugía, radioterapia y ciclos de quimioterapia.
Durante la operación, se extrae del paciente toda la parte visible del tumor, pero esta operación es muy compleja y no la practican todos los neurocirujanos. Pero se necesita urgentemente una intervención quirúrgica para mejorar la eficacia de otros métodos de lucha contra la enfermedad.
Además, la extirpación del tumor ayuda a realizar su análisis histológico para la decisión óptima sobre el tratamiento posterior. Desafortunadamente, la enfermedad del glioma es completamente incurable y el pronóstico es decepcionante, pero con el tratamiento adecuado la vida de una persona puede prolongarse varios años.
La quimioterapia, por regla general, es un tratamiento secundario o adicional, pero no primario, que se utiliza después de la cirugía. Pero si una persona, por alguna razón, no es operable, se prescribe quimioterapia inmediatamente después del diagnóstico. La radioterapia y la quimioterapia controlan el crecimiento tumoral.
Tronco encefálico (truncus encephali; sinónimo)
parte de la base del cerebro que contiene los núcleos de los nervios craneales y los centros vitales (respiratorio, vasomotor y varios otros). S. g. tiene una longitud de aproximadamente 7 cm, consta del mesencéfalo, la protuberancia (protuberancia) y el bulbo raquídeo y se encuentra detrás de la pendiente de la base interna del cráneo hasta el borde del agujero magno. Se extiende entre los hemisferios cerebrales y la médula espinal ( arroz.
). El mesencéfalo (mesencéfalo) está formado ventralmente por los pedúnculos cerebrales izquierdo y derecho, dorsalmente por la región cuadrigeminal, que consta de los colículos superior e inferior; Cranealmente limita con el diencéfalo, caudalmente pasa hacia adentro y a través de los pedúnculos cerebelosos superiores se conecta con el cerebelo. El tercer y cuarto par de nervios craneales emergen del mesencéfalo. La protuberancia, la parte media engrosada del tronco del encéfalo, forma los pedúnculos cerebelosos medios en dirección dorsolateral y limita caudalmente con el bulbo raquídeo. La superficie ventral del bulbo raquídeo está formada por las pirámides y las aceitunas que se encuentran dorsolateralmente a ellas. En la superficie dorsal del bulbo raquídeo se distinguen tubérculos suaves y en forma de cuña y pedúnculos cerebelosos inferiores. La superficie dorsal de la protuberancia y el bulbo raquídeo forma la parte inferior del ventrículo IV: la fosa romboide. Los pares de nervios craneales V-VIII emergen de la protuberancia y los pares IX, X, XII emergen del bulbo raquídeo. En las secciones transversales del tronco del encéfalo en dirección ventrodorsal, se distinguen la base, el tegmento, partes del sistema ventricular (y el cuarto ventrículo), el techo del mesencéfalo () y el techo del cuarto ventrículo. La base está representada por las bases de los pedúnculos cerebrales, la parte ventral de la protuberancia y las pirámides del bulbo raquídeo, formadas por fibras de los tractos motores: cortico-cerebelosa y piramidal (ver Sistema piramidal). El tegmento está formado por los núcleos de los nervios craneales (III-XII), la formación reticular, los tractos ascendentes sensibles (ver Vías), los núcleos y las vías del sistema extrapiramidal (sistema extrapiramidal). Los núcleos motor y parasimpático de los nervios craneales (nervios craneales) se encuentran en la parte medial del tegmento. Los núcleos de los nervios de los músculos del globo ocular (pares III, IV, VI), así como la lengua que los inerva (pares XII) se encuentran cerca de la línea media, ventral al acueducto cerebral y en la parte inferior del ventrículo IV. Los núcleos parasimpáticos de los nervios craneales VII, IX y X (nervio salival superior e inferior, vago dorsal) se encuentran laterales a los motores, y el núcleo oculomotor accesorio (acomodación) ocupa una posición dorsal en el complejo de núcleos del III par. . Los núcleos motores de los nervios de los arcos viscerales (pares V, VII, IX, X) se encuentran ventrales a los núcleos parasimpáticos del tronco e inervan los músculos masticatorios y faciales, los músculos de la faringe y la laringe. Los núcleos sensibles del maletero ocupan las partes laterales del neumático. El tracto único (VII, IX y X pares), ubicado en el bulbo raquídeo, recibe impulsos interoceptivos de las papilas gustativas de la lengua, la mucosa de la faringe, laringe, tráquea, bronquios, esófago y estómago, de los receptores del pulmones, corpúsculo carotídeo, arco aórtico y aurícula derecha. Los núcleos pontino y espinal del par V reciben impulsos exteroceptivos del cuero cabelludo y la cara, la conjuntiva del globo ocular, de la mucosa de la boca, la nariz, los senos paranasales y la cavidad timpánica. El núcleo del mesencéfalo del par V recibe impulsos de los propioceptores de los músculos de la cabeza. Los núcleos coclear y vestibular reciben impulsos del órgano de Corti y del aparato estatocinético a través del VIII par de nervios craneales. La formación reticular, que se encuentra entre los núcleos de los nervios craneales y las vías, pasa caudalmente hacia la médula espinal y llega rostalmente a la región subtalámica y a los núcleos intraplaqueosos del tálamo. Las partes lateral (sensorial y asociativa) y medial (efectora) de la formación reticular, junto con los núcleos de los nervios craneales, forman complejos (centros respiratorios y vasomotores), regulan los músculos y aseguran el mantenimiento de la postura, integran complejos (eméticos, deglución), participan en el procesamiento y modulación de la información aferente primaria (analgésico endógeno) influyen en la corteza cerebral (activación del sistema ascendente). Las partes izquierda y derecha del bulbo raquídeo reciben sangre de las ramas de las arterias vertebrales: desde la superficie ventral, las arterias cerebrales medial y lateral y espinal anterior, desde la dorsolateral, las arterias cerebelosas posteriores inferiores. Las ramas de la arteria basilar suministran sangre al puente (arterias pontinas, pedúnculos cerebrales (arterias mediocerebrales) y al techo del mesencéfalo (arterias cerebelosa superior y cerebral posterior). Métodos de búsqueda. Para diagnosticar las lesiones de S. se utilizan métodos de laboratorio clínicos e instrumentales. El primer grupo incluye estudios neurológicos de las funciones de los nervios craneales, los movimientos voluntarios de las extremidades y la coordinación de estos movimientos, la sensibilidad y las funciones autonómicas-viscerales. Los métodos instrumentales y de laboratorio incluyen punción espinal (punción espinal), punción suboccipital (punción suboccipital) seguida de examen de laboratorio del líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo), radiografía del cráneo (ver Cráneo), neumoencefalografía, ventriculografía, reoencefalografía (reoencefalografía), ecografía Doppler. , gráfica (Ecoencefalografía), electroencefalografía (Electroencefalografía) (con potenciales evocados), que permite registrar la bioelectricidad de determinadas zonas del tronco del encéfalo; estudios con radionúclidos (ver Diagnóstico con radionúclidos), tomografía computarizada (tomografía) y resonancia magnética nuclear, que permiten visualizar el foco, aclarar su extensión y extensión. Patología. La variedad de manifestaciones clínicas de las lesiones de S. depende de la ubicación y el tamaño del foco del proceso patológico. Los signos diagnósticos tópicos más comunes de daño del mesencéfalo son síndromes alternos, diversos trastornos oculomotores, trastornos de la conciencia y del sueño y rigidez de descerebración. Cuando el foco se localiza en la base del mesencéfalo, predominan. Se desarrolla el síndrome de Weber, caracterizado por daño al nervio motor ocular común en el lado de la lesión y hemiplejía con paresia central de los músculos de la cara y la lengua en el lado opuesto. A veces, con lesiones vasculares del mesencéfalo, se produce un síndrome debido a daño simultáneo del pedúnculo cerebeloso superior, tracto espinotalámico y cuadrigeminal, con hemiatetoide coreiforme en el lado de la lesión y trastorno del dolor y la sensibilidad a la temperatura en el lado opuesto. Las lesiones de los núcleos del nervio oculomotor provocan caída del párpado superior, limitación de los movimientos del globo ocular hacia arriba, hacia abajo, hacia adentro, visión divergente, doble, dilatación de la pupila, alteración de la convergencia y acomodación. Cuando se daña el tegmento del mesencéfalo, se desarrolla hacia arriba o hacia abajo (función alterada del fascículo longitudinal posterior) o globos oculares en forma de péndulo verticalmente, desarrollándose a veces en estado de coma. Si se daña el fascículo longitudinal posterior, el ojo congénito puede verse afectado. Los procesos patológicos en el mesencéfalo provocan una alteración del tono muscular. La sustancia negra causa el síndrome acinético-rígido. Cuando el diámetro del mesencéfalo se daña a nivel de los núcleos rojos, se puede desarrollar el síndrome de rigidez de descerebración. En los procesos extensos, a menudo vasculares, en el mesencéfalo que afectan a los núcleos de la formación reticular, a menudo se producen alteraciones en la vigilia y el sueño. En ocasiones se observa “alucinosis peduncular”, acompañada principalmente de alucinaciones visuales de tipo hipnagógico: ve figuras de personas y animales, y mantiene una actitud crítica hacia ellos. También provocan lesiones unilaterales en la zona del puente. Con daño en la parte media y superior de la base del puente, se desarrolla contralateral o hemiplejía, con daño bilateral, o tetraplejía. El síndrome pseudobulbar ocurre con bastante frecuencia. El síndrome de Millard-Hübler es característico de las lesiones de la parte caudal de la base del puente. Una lesión en el tercio caudal del tegmento pontino se acompaña del desarrollo del síndrome de Foville: pares craneales VI y VII homolaterales (en combinación con paresia de la mirada hacia la lesión). Cuando se afecta la parte caudal del tegmento se describe el síndrome de Gasperini, que se caracteriza por daño homolateral de los pares craneales V, VI, VII y hemianestesia contralateral. Con procesos extensos, a menudo vasculares, en el área del tegmento del cerebro, que ocurren con daño a la parte activadora de la formación reticular, a menudo se desarrollan alteraciones de la conciencia de diversos grados: coma, estupor, estupefacción, mutismo acinético. Con patología del bulbo raquídeo, la más característica es la parálisis bulbar. A menudo, las lesiones del tracto piramidal a nivel del bulbo raquídeo causan hemi o tetraplejía (ver Parálisis). A menudo, las lesiones del tracto piramidal afectan los núcleos y las raíces de los pares craneales IX, X, XII y se desarrollan síndromes alternos bulbares. El daño a la parte ventral de la mitad inferior del bulbo raquídeo se caracteriza por la aparición en el lado de la lesión de anestesia segmentaria disociada en los dermatomas caudales de Zelder en la cara, una disminución de la sensibilidad profunda en la pierna y el brazo, desarrollo de hemiataxia y síndrome de Bernard-Horner; en el lado opuesto a la lesión hay una línea conductora con un borde superior al nivel de los segmentos cervicales superiores. El daño a los núcleos de la formación reticular se acompaña de dificultad respiratoria (se vuelve frecuente, irregular), actividad cardiovascular (manchas cianóticas en las extremidades y), asimetría térmica y vasomotora en la fase aguda. De los procesos patológicos en el área del tronco encefálico, las lesiones isquémicas debidas a accidentes cerebrovasculares transitorios y los infartos como resultado de daño oclusivo, generalmente aterosclerótico, a los vasos del sistema vertebrobasilar en varios niveles son más comunes (ver Circulación cerebral), las hemorragias se desarrollan como como resultado de la hipertensión arterial se observan con menos frecuencia. Las lesiones isquémicas del tronco del encéfalo (ver Accidente cerebrovascular) se caracterizan por la dispersión de varios focos de necrosis, generalmente pequeños, que determinan las manifestaciones clínicas. Con el desarrollo de un foco isquémico en el área del tronco del encéfalo, junto con la paresia de las extremidades, se desarrolla daño nuclear a los nervios craneales (trastornos oculomotores, mareos, trastornos de la deglución, alteraciones de la estática, coordinación, etc.), a veces estos síntomas se manifiestan en forma de síndromes alternos. Los infartos en la región del mesencéfalo pueden ser primarios o secundarios, causados por una dislocación del cerebro con hernia transtentorial durante diversos procesos de ocupación de espacio supratentorial. El síndrome más típico del infarto del mesencéfalo es el síndrome inferior del núcleo rojo: el nervio motor ocular común en el lado de la lesión y el nervio de intención en las extremidades contralaterales, a veces se observa hipercinesia coreiforme. Si las partes orales del núcleo rojo están dañadas, es posible que el núcleo oculomotor no se vea afectado. Con un ataque cardíaco en el bulbo raquídeo, hay dos opciones principales. Cuando se bloquean las ramas cerebrales lateral y medial de las arterias vertebral y basilar, se desarrolla el síndrome del bulbo raquídeo: parálisis del nervio hipogloso en el lado de la lesión y parálisis de las extremidades opuestas (síndrome de Jackson). Cuando se bloquean las arterias vertebrales y cerebelosas posteriores inferiores se produce el síndrome de Wallenberg-Zakharchenko, que se caracteriza por parálisis de los músculos del paladar blando, laringe, lengua y músculos vocales del lado de la lesión, segmentarios disociados; Se observa piel del rostro, alteración de la sensibilidad profunda con ataxia selectiva en ellos, cerebelo, síndrome de Bernard-Horner. Debido al daño al tracto espinotalámico del lado opuesto, se detecta hemianestesia de conducción. Clínicamente, las hemorragias se caracterizan por alteraciones de la conciencia y las funciones vitales, síntomas de daño a los núcleos de los nervios craneales y paresia bilateral de las extremidades (a veces se observan síndromes alternos). A menudo se observan estrobismo (estrabismo), midriasis, mirada fija, movimientos "flotantes" de los globos oculares, nistagmo, trastornos de la deglución, reflejos piramidales bilaterales y síntomas cerebelosos (ver Cerebelo). Con hemorragias en el puente, se nota paresia de la mirada hacia la lesión. Un aumento temprano del tono muscular (hormetonia, rigidez de descerebración) ocurre con hemorragias en las partes orales del tronco del encéfalo. Las lesiones en las partes inferiores del tronco se acompañan de hipotonía o atonía muscular temprana. El diagnóstico se realiza basándose en el historial médico, las manifestaciones clínicas y métodos de examen adicionales. El diferencial debe realizarse en el síndrome apoplectiforme durante el infarto de miocardio, desarrollo agudo o edema cerebral, lesión cerebral traumática, meningoencefalitis hemorrágica, trastornos de la conciencia de diversas etiologías. Las medidas terapéuticas se llevan a cabo de forma inmediata y diferenciada, teniendo en cuenta el estado del paciente y la naturaleza del proceso patológico. Se necesitan pacientes tempranos. Los pacientes en estado de coma profundo y con deterioro grave de las funciones vitales no pueden ser transportados. La atención de emergencia tiene como objetivo corregir las funciones vitales del cuerpo: trastornos cardiovasculares, insuficiencia respiratoria (cambiar la posición del paciente, aspirar secreciones de la tráquea y los bronquios; si estas medidas son ineficaces, traqueotomía), mantener la homeostasis y combatir el edema cerebral. El pronóstico depende de la naturaleza del proceso vascular, su tema, tamaño y tasa de desarrollo de complicaciones. Es más favorable para los infartos limitados del tronco del encéfalo en los jóvenes. El diagnóstico de un tumor se basa en el daño progresivo del tronco encefálico y el aumento de la presión intracraneal, teniendo en cuenta estos métodos de investigación adicionales. El diagnóstico diferencial se realiza con accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, encefalitis. El tratamiento de un tumor del tronco encefálico es quirúrgico; si esto no es posible, el tratamiento es conservador. El pronóstico de los tumores intratallo, independientemente de su estructura histológica, suele ser desfavorable. Bibliografía: Anatomía humana, ed. SEÑOR. Sapina, vol. 2, pág. 348, M., 1986; Gusev E.I., Grechko V.E., Burd G.S. Enfermedades nerviosas, pág. 186, M., 1988; Krol M.B. y Fedorova E.A. Síndromes neuropatológicos básicos, M., 1966; Sandrigailo L.I. Atlas anatómico y clínico de neuropatología, vol. 125, 150, Minsk, 1988; Sinelnikov R.D. Atlas de anatomía humana, vol. 3, pág. 31, M., 1981. Tallo del encéfalo (en una sección sagital): 1 - bulbo raquídeo; 2 - puente; 3 - pedúnculos cerebrales; 4 - tálamo; 5 - glándula pituitaria; 6 - proyección de los núcleos de la región subtubercular; 7 - calloso; 8 - cuerpo pineal; 9 - tubérculos del cuadrigeminal; 10 - cerebelo. 1. Pequeña enciclopedia médica. - M.: Enciclopedia médica. 1991-96 2. Primeros auxilios. - M.: Gran Enciclopedia Rusa. 1994 3. Diccionario enciclopédico de términos médicos. - M.: Enciclopedia soviética. - 1982-1984.