Aký je rozdiel medzi anorexiou a bulímiou? Diagnóza mentálnej anorexie a mentálnej bulímie. Komplikácie a následky mentálnej anorexie a mentálnej bulímie

Pojmy „anorexia“ a „bulímia“ možno interpretovať ako synonymá alebo ako rôzne choroby. Bulímia sa niekedy považuje za štádium anorexie. Aký je teda rozdiel medzi anorexiou a bulímiou?

Anorexia a bulímia sú celkom bežné. Rozdiel je v tom, aké porušovanie „vzťahu“ k jedlu prevláda. Ak pri anorexia nervosa(z gréčtiny - nedostatok chuti do jedla) sa chudnutie dosiahne prísnym obmedzením v jedle, potom pri bulímii (z gréčtiny - hovädzí hlad) prichádza do popredia prejedanie sa, po ktorom nasleduje zbavovanie sa jedla.

S mentálnou anorexiou máme do činenia, ak pacient:

• úplne odmieta jedlo (hladuje), často to vysvetľuje zlepšením svojho zdravia ( liečebný pôst, joga);
• by mal prísna diéta(menej ako 800 kcal za deň). Príjem kalórií nižší ako 1200 kcal za deň je pre ženy kritický, pretože nezabezpečuje ani základné energetické potreby tela. To vedie k zvýšená produkcia kortizol - stresový hormón, ktorý stimuluje deštrukciu svalové tkanivo, jeho využitie ako paliva a zároveň zníženie energetických nákladov organizmu. Hmotnosť klesá, ale tuk sa začína ukladať najmä vo vnútri brušná dutina(viscerálny). Ak je kalórií za deň ešte menej, telo neprijíma požadované množstvo nielen energiu, ale aj esenciálne látky. Vzniká kachexia – vyčerpanie;
• dodržiava módnu diétu, ako je konzumácia surových obilnín alebo zeleniny. Cieľom každej diéty je, aby človek zjedol menej kalórií. Čím luxusnejšie a prísnejšie pravidlá, tým nižší je predpokladaný kalorický príjem. Nemôžete jesť veľa surových ovsených vločiek alebo nesolenej dusenej brokolice - nakoniec denné množstvo spotrebované kalórie sú kritické so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami.

O mentálna bulímia naopak, množstvo jedla zjedeného naraz sa stáva enormným. Zabránenie premene toho, čo jete na tuk, sa dosiahne zamedzením vstrebávania potravy do tráviaci trakt. Zvracanie je zvyčajne spôsobené bezprostredne po jedle. Môžu sa použiť aj nasledujúce metódy:

• výplach žalúdka - pacient vyvoláva zvracanie po vypití veľkého množstva vody pre väčší účinok;
• užívanie laxatív;
• užívanie diuretík - „sušenie“, keď sa hmotnosť a objem strácajú kvôli vode. Používajú ho výkonní športovci v predsúťažnej príprave. Nemá to nič spoločné so spaľovaním tukov, táto metóda je plná komplikácií aj dehydratácie smrteľný výsledok;
• klystíry alebo výplach hrubého čreva – veľké množstvo vody sa používa na vyplavenie črevného obsahu a zabránenie jeho vstrebávaniu;
• užívanie liekov, ktoré blokujú črevnú absorpciu;
• užívanie iných spaľovačov tukov na pozadí závažného porušenia stravy môže byť tiež klasifikované ako typ bulímie.

Poruchy príjmu potravy – ako si pomôcť?

Niekedy je nemožné nakresliť jasnú hranicu medzi chorobami, ako je anorexia a bulímia - rozdiel bude neviditeľný alebo sa hlavný príznak môže zmeniť. Pacient môže napríklad držať prísnu diétu, no keď sa mu nedarí, prejedá sa a zvracia. V konečnom dôsledku anorexia aj bulímia vyžadujú liečbu od psychoterapeuta. Rozdiel medzi anorexiou a bulímiou v liečbe bude len v tom, aký aspekt sa v priebehu terapie znormalizuje - prejedanie sa alebo podjedanie, inak je liečba podobná - treba obnoviť telo, zostaviť jedálniček a hlavne pochopiť príčinu ochorenia.

Lekári centra mentálne zdravie"Aliancia" vlastní každý moderné metódy diagnostika a liečba anorexie a bulímie. Nepomáhame len pri zostavovaní diéty, ale pracujeme aj s príčinou ochorenia, vďaka čomu je liečba efektívna a riziko recidívy je minimálne.

Bulímia- toto je „vlčí hlad“, prudké zvýšenie chuti do jedla. Ľudia trpiaci bulímiou jedia v noci, príp náhle útoky, alebo neustále, bez toho, aby ste vôbec opustili pokladňu. Je jasné, že toto správanie vedie k obezite.

To je zlé nielen pre mladé dievča, ktoré „aktívne hľadá“, ale celkovo pre každého človeka – spôsobuje to problémy so srdcom, kĺbmi, cholesterolom, cukrovkou... Prefíkaní ľudia preto bojujú s bulímiou. A zdalo by sa, že je tu jednoduchšie bojovať - ​​stačí vyvolať zvracanie. Olejomaľba: zjete, zjete, dostanete sa hore a potom päť minút na záchode – a opäť ste pripravení na ďalšiu výmenu riadu.

Tu hlavnou vecou nie je preháňať to. Bulimický pacient, ktorý príliš vážne bojuje s obezitou, spolu so zvracaním vyvrhne všetko, čo zjedol. Ale telo potrebuje jesť! Od bulímie k anorexii nie je ďaleko!

Anorexia- Toto duševná choroba, pri ktorej sa človek považuje za príliš tučného a robí všetko preto, aby schudol. Anorektička deklaruje úplne legitímnu túžbu svojho tela jesť bulímiu (nezdravá, „vlčia“ chuť k jedlu) a bojuje s ňou v plnej miere svojho charakteru: spôsobuje zvracanie, hnačku, alebo jednoducho odmieta jesť.

Prečo to dievčatá robia

Bulímia môže byť spôsobená veľmi reálnou organické poruchy- choroby nervovej a endokrinné systémy. Alebo to môže mať aj psychologickú povahu – ľudia „jedia stres“. Užívanie antidepresív pomáha pri bulímii, je to dokázané.

Anorexia je náročnejšia, je to choroba dievčat s pevnou vôľou a silnou autohypnózou. Nemajú žiadnu depresiu, ale majú šialenú túžbu uspieť v tomto živote a vedia, ako tento úspech vyzerá: všetky televízne kanály, kino a módne časopisy Neustále mi hovoria, že mám schudnúť. Ktokoľvek navštívil Hlavná postava Hollywoodsky film – a černošky, Číňanky, lesby a bohvie kto – ale ani jedna tučná! - Prečo je to tak?

Pretože problém obezity a súvisiacich chorôb je v Amerike veľmi akútny. Tretina populácie USA je obézna, čo spôsobuje epidémiu cukrovka, až 10 % všetkých výdavkov na zdravotníctvo sa vynakladá na boj proti obezite a jej následkom.

V súlade s tým Hollywood robí to, čo má robiť - propaguje. Nezáleží na tom, koho herečka hrá - policajtku alebo obeť sériového vraha alebo samotného sériového vraha - určite bude fit, čerstvo z telocvične, z jogy alebo z bazéna. - Skreslenie americkej reality? - Toto je americký sen, do riti.

Bulímia a anorexia sú závažné poruchy stravovacie správanie od normy - spôsobujú smrť ľudí, ktorí nimi trpia, oveľa častejšie ako všetky ostatné nervové poruchy, vzaté dokopy. V 60% prípadov sa dve choroby navzájom sprevádzajú: pacienti prežívajú hrôzu možná sada majú nadváhu a snažia sa odmietať jedlo, no pravidelne u nich dochádza k záchvatom náhleho hladu a nekontrolovateľnému prejedaniu. Každý pacient s anorexiou a bulímiou potrebuje pomoc kvalifikovaného psychoterapeuta, pretože je takmer nemožné prekonať rozvinutú patológiu sami. Je potrebné mať pravdivé informácie o ich vlastnostiach: početné mylné predstavy s nimi spojené vytvárajú riziko podcenenia nebezpečenstva, ktorému chorí čelia. Dnes vyvrátime niekoľko mýtov o anorexii a bulímii, ktoré medzi našimi krajanmi panujú.

Zdroj: depositphotos.com

Prítomnosť anorexie alebo bulímie sa dá určiť podľa vzhľadu

Menované choroby sú zákerné: oni počiatočné štádiáčlovek spravidla nevyzerá príliš vychudnutý alebo príliš tučný. Keď sa jeho hmotnosť odchyľuje od normy o 3-7 kg, ešte sa nevyskytujú vážne metabolické poruchy, ale už sa pozorujú psychické zmeny. Pacient buď odmieta jedlo, alebo je vystavený nekontrolovateľným záchvatom chuti do jedla, počas ktorých sa prejedá, a potom so silným pocitom viny vynakladá maximálne úsilie, aby sa skonzumovaného jedla urýchlene zbavil. Tento proces sa postupne zhoršuje, ale do určitej doby zmeny žiadnym spôsobom neovplyvňujú vzhľad.

Očistné kúry vám pomôžu schudnúť

Takmer všetci pacienti s bulímiou a anorexiou sa snažia zabrániť vstrebaniu tela živiny po jedle vyvolajte zvracanie alebo užívajte preháňadlá. Toto „čistenie“ neprináša očakávaný výsledok. Zistilo sa, že po umelo vyvolanom záchvate zvracania zostáva viac ako 70 % zjedenej potravy v žalúdku. Vyprázdňovanie čreva laxatívami odstraňuje vodu z tela, ale nenarušuje vstrebávanie živín.

Škody spôsobené takýmito postupmi sú však zrejmé. To stačí časté používanie laxatíva ohrozujú dehydratáciu a rozvoj črevnej dysfunkcie a zvracanie - vzhľad závažné patológie pažerák a žalúdok.

Muži netrpia bulímiou a anorexiou

Nie je to celkom pravda. Anorexia a bulímia skutočne postihujú prevažne ženy a dievčatá (hlavnú rizikovú skupinu tvoria predstavitelia nežného pohlavia vo veku 13 až 20 rokov). Približne 10 % prípadov však tvoria muži, vrátane dospievajúcich chlapcov.

Poruchy príjmu potravy sú osudom ľudí s vysokým sociálno-ekonomickým postavením

Tvrdenie je zásadne nesprávne: anorexia a bulímia nie sú vôbec chorobami ľudí, ktorí zastávajú vysoké postavenie v spoločnosti. Dá sa však vysledovať ďalšia závislosť: nadmerné obavy z priberania nadváhu a odchýlky v stravovacom správaní, ktoré spôsobujú, úzko súvisia s túžbou človeka spĺňať určité štandardy vzhľadu, aktívne podporované médiami. Jednoducho povedané, riziko vzniku anorexie je veľmi vysoké medzi tými, ktorí spájajú úspech v živote s obrázkami, ktoré vidia na stránkach lesklých časopisov. Analógia uložená tlačou medzi štíhle telo a blaho v ľahko sugestibilných ľuďoch znamená túžbu venovať všetku svoju silu dosiahnutiu vonkajšie znaky blahobytu na úkor iných aktivít a záľub potrebných pre život. Takáto katastrofa sa môže stať každému, bez ohľadu na sociálno-ekonomické postavenie.

Pevným rozhodnutím sa môžete zbaviť anorexie alebo bulímie

Bohužiaľ nie. Závažné porušenia stravovacie návyky sa neobjavujú ako výsledok „nesprávnych činov“, ktoré je ľahké odmietnuť. Ich dôvod spočíva v psychologickom posune, ktorý pacientovi neumožňuje triezvo posúdiť svoj vzhľad a vzdať sa pokusov o jeho „opravu“. Väčšina pacientov s anorexiou alebo bulímiou chce úprimne začať normálny život ale sami to nedokážu. Takíto ľudia sa musia poradiť s psychoterapeutom, odborníkom na výživu a často podstúpiť kurz liekovej terapie.

Poruchy príjmu potravy sú dôsledkom ťažkého detstva

Podľa najnovší výskum, až 80 % prípadov bulímie a anorexie má genetické pozadie, takže pacienti by nemali príliš obviňovať z problémov, ktoré utrpeli v detstve. Pre zlepšenie ich stavu je oveľa dôležitejšie, aby títo pacienti počas liečebného procesu získali podporu od blízkych. Vaše okolie by malo pochopiť, že odchýlky v stravovacom správaní nevznikajú v dôsledku zlého charakteru, zlého správania alebo nedostatku vôle. Toto ťažké poruchy vyžadujúce úplnú liečbu.

Anorexia a bulímia nie sú život ohrozujúce

Úmrtnosť na tieto choroby je asi 10%. Anorektičky zomierajú na zlyhanie srdca spôsobeného nerovnováha elektrolytov v tele, choroby tráviaceho systému, dehydratácia, infekčné choroby, s ktorými sa oslabený človek nevie vyrovnať imunitný systém a jednoducho z vyčerpania. Pre pacientov s bulímiou sú pravidelné pokusy zbaviť sa absorbovanej potravy pomocou „očistného“ zvracania veľmi nebezpečné: existuje veľa prípadov úmrtia takýchto pacientov na prasknutie pažeráka.

Poruchy príjmu potravy sú nevyliečiteľné

Toto je nesprávne. Môžete sa zbaviť anorexie a bulímie, ale liečiť sa je márne. Problém je v tom, že značná časť pacientov vážne neposudzuje nebezpečenstvo svojho stavu a pomoc vyhľadá príliš neskoro. Niekedy sa pacienti, ktorí začali s liečbou, pokazia a ukončia ju, čo môže skončiť katastrofálne.

Okrem toho majú poruchy príjmu potravy zákerné dlhodobé následky. Napríklad veľa mladých žien, ktoré zažívajú anorexiu, má trvalé poškodenie menštruačný cyklus a sú zbavení možnosti mať deti.

Niet väčšej radosti pre ženu, ako keď si v obchode vyberá oblečenie a žiada od predajcu, aby priniesol čo najviac malá veľkosť. Veľkosť oblečenia, šípka na stupnici, krajčírsky meter označujúci objem tela - to všetko sú symbolické znaky, ktoré majú pre ženy veľký význam. Je veľmi ľahké nechať sa vtiahnuť do týchto čísel a ukazovateľov. Počnúc pravidelným chudnutím sa u žien môžu vyvinúť choroby ako bulímia a anorexia. Pokúsme sa podrobnejšie pochopiť príčiny a dôsledky týchto chorôb.

Túžba byť štíhla, nosiť šaty, ktoré sa vám páčia a nie tie, ktoré zakrývajú telesné nedostatky, hrdo ukazovať ploché bruško na pláži – to je to, čo poháňa ženy v snahe schudnúť za každú cenu. A strata zdravia, hoci zostáva významným dôvodom, v porovnaní s ukazovateľom na váhe ustupuje do pozadia.

Prichádza moment, keď už nemôžete prestať, všetko sa zdá byť ďaleko od ideálu a z nejakého dôvodu všetci okolo vás trvajú na tom, že už nemusíte schudnúť. Čo však môžu títo závistlivci vedieť? A začnete skrývať skutočnosť, že pohár vody nahrádza vaše raňajky a večeru. Alebo ostentatívne zjete tri porcie dezertu v kaviarni a potom sa odplížite na záchod, aby ste sa zbavili toho, čo ste zjedli. A najhoršie je, že o tom nechcete hovoriť, je to vaša voľba jesť tak, ako chcete. Ale toto je jadro problému. Ak vás desí predstava, že niekomu poviete o svojich stravovacích návykoch, isté znamenie choroby.

Hlavnou príčinou bulímie aj anorexie je odmietanie vlastného tela. A nie tak telo, ale seba v tomto tele. Toto je problém psychologickej povahy: bez ohľadu na to, koľko schudnete alebo priberiete, bez ohľadu na to, koľko robíte plastická operácia, nemeňte svoj vzhľad, vždy budete so sebou nespokojní, ak sa neprijímate, nemilujete a nechcete milovať. Preto, aby ste zabránili rozvoju všetkých druhov ochorení, musíte v prvom rade pracovať na svojom vnútornom stave a v rámci svojich možností. správnej výživy a moderuje fyzická aktivita udržujte svoje telo vo forme.

Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k poruchám príjmu potravy. Po prvé, je to dedičnosť. Ak niekto z vašich blízkych trpel duševnými poruchami, depresiami alebo závislosťami (alkohol, drogy, jedlo), pravdepodobnosť ochorenia je oveľa vyššia. Druhým faktorom je sociálny. Spoločnosť si vytvorila názor, že za krásnym vzhľadom sa nevyhnutne skrýva úspech, sláva a potešenie, čo nie je vždy pravda. Vplyv majú aj zvláštnosti výchovy: dievčatá trpiace poruchami príjmu potravy spravidla spája túžba po dokonalosti, perfekcionizmus a „syndróm vynikajúceho študenta“. Spustí sa túžba byť najlepší zo všetkých – teda ten najtenší zo všetkých.

Žena s poruchami príjmu potravy nemôže a nechce vidieť problém. Nižšie sú uvedené príznaky a príznaky chorôb, ako je bulímia a anorexia. Urobte si tento krátky test a všímajte si príznaky, ktoré môžete pozorovať na sebe alebo na svojich blízkych. Možno to bude dôvod na zamyslenie, či je s vami všetko v poriadku.

Bulímia

Obeť bulímie nemusí byť v dave okamžite rozpoznateľná. Hmotnosť pacienta s bulímiou je spravidla buď normálna, alebo môže mať sklon k obezite.

Správanie

Neustále zaujatie jedlom (neustále rozhovory o hmotnosti, kalóriách a diétach).

Obžerstvo, nutkavé jedenie, tendencia skrývať jedlo.

Strach zo zlepšenia.

Vyhýbanie sa miestam, ako sú reštaurácie alebo podujatia, kde je spoločenská povinnosť jesť.

Návšteva toalety ihneď po jedle.

Umelo vyvolané zvracanie, užívanie laxatív.

Použitie farmakologické látky na chudnutie.

Prísne neustále diéty.

Závislosť na sladidlách.

Fyziologické príznaky

Opuch príušnej žľazy.

Zriedkavé malé krvácania cievy na tvári a pod očami.

Chronické podráždenie v oblasti hrdla.

Únava a bolesť svalov.

Vypadnutie zubov.

Kolísanie telesnej hmotnosti (5-10 kg hore a dole).

Zmena postavy

Depresia, pocity viny a sebapohŕdania, depresia a pocit nedostatku sebakontroly.

Neodôvodnene tvrdá sebakritika.

Neustála potreba súhlasu ostatných s akciami, ktoré vykonáva.

Zmena názoru na vlastnú váhu.

Anorexia

Nadmerná chudosť ľudí s anorexiou je vždy zarážajúca. Ak sa vy sami neviete adekvátne ohodnotiť, nechajte to urobiť blízkych.

Správanie

Obmedzený príjem potravy (jesť v malých množstvách) alebo prísne diéty.

Rituály spojené s jedlom, ako je počítanie kalórií, krájanie jedla na malé kúsky, príprava jedla pre ostatných a následné zjedenie.

Silný strach z priberania, neustály boj o udržanie hmotnosti pod normálom.

Strach z toho, že budete musieť jesť na verejnosti (na večierkoch, v reštauráciách atď.).

Hyperaktivita (športovanie a chodenie do posilňovne vo veľkom množstve).

Túžba skryť telo pod voľným visiacim oblečením.

Fyziologické príznaky

Progresívny úbytok hmotnosti (často sa vyskytuje počas krátkeho časového obdobia).

Absencia menštruácie alebo oneskorenie bez fyziologického dôvodu.

Bledosť, vypadávanie vlasov, pocit chladu, modré prsty.

Zmena postavy

Podráždenosť, hnev.

Depresívny stav.

Nedostatok sebavedomia.

Pocit viny pri pôste a jedení.

Čo robiť?

dostať sa z toho sám začarovaný kruh takmer nemožné - musí existovať dlhodobá podpora lekárov a príbuzných. Ak hovoríme o o anorexii a dochádza k prudkému chudnutiu, vtedy by ste sa mali poradiť s psychológom, najlepšie so špecializáciou na poruchy príjmu potravy. To isté platí pre bulímiu. Terapeuti a gastroenterológovia sú ďalši krok, v prípade potreby vás k nim psychoterapeut určite odporučí.

Ak je anorexia v nepokročilom štádiu, tak navštívte aj psychoterapeuta/psychológa. Obe tieto poruchy sa liečia psychoterapiou, samotné tabletky, ktoré môže predpísať psychiater, anorexia či bulímia sa nedajú vyliečiť.

Liečba môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Obnova nie je konzistentná: z času na čas sa vyskytujú „zlomy“. Ale ak liečba pokračuje, pacient má všetky šance na návrat do normálneho života.

Odborný názor

Olga Sushko, psychologička

Anorexia a bulímia sú spolu s prejedaním sa najčastejšími poruchami príjmu potravy. Mentálna anorexia je ochorenie dospievajúcich a v V poslednej dobe nielen dievčatá, ale aj chlapci. Najčastejšie sa začína vo veku 11-12 rokov. Bulímia najčastejšie postihuje staršie dievčatá a dospelé ženy. Obe tieto poruchy majú zložitú genézu: nedá sa povedať, že by k ich vzniku viedol jeden faktor. Aj genetika a sociálne aspekty, A psychologické vlastnosti osoba a stereotypy rodinného systému.

Sprevádza sa anorexia silný strach priberanie na váhe: dievča (alebo chlapec) sa snaží udržať váhu výrazne pod normálom, odmieta jedlo alebo výrazne znižuje množstvo jedla a napríklad sa venuje intenzívnemu fyzickému tréningu. Pri anorexii je obraz tela veľmi skreslený: napriek všetkému vynaloženému úsiliu sa zdá, že nie je dostatočne tenký. Myšlienky na váhu a jedlo zaberajú takmer celý čas a sú obsedantné.

V priebehu času, ak sa hmotnosť dievčaťa naďalej znižuje, menštruácia sa zastaví a začnú sa ďalšie poruchy vo fungovaní hormonálnych, kardiovaskulárnych a iných systémov tela. Zo všetkých mentálne poruchy Anorexia je „lídrom“ v úmrtnosti. Preto je potrebné túto chorobu liečiť čo najskôr.

Keďže ľudia trpiaci anorexiou takmer nikdy neliečia svoj stav kriticky alarmujúce príznaky Je potrebné venovať pozornosť blízkym a rodinným príslušníkom. Takéto príznaky môžu byť napríklad prudký pokles telesná hmotnosť, odmietanie jedla, prílišná pôžitkárstvošport, izolácia a nízka nálada. Ak máte podozrenie na anorexiu u tínedžera, mali by ste čo najskôr kontaktovať odborníka (psychoterapeuta, psychiatra) a poradiť sa.

Mentálna bulímia, na rozdiel od anorexie, začína neskôr (približne v 17-18 rokoch a neskôr) a vyznačuje sa náhlym pocitom extrémneho hladu, ktorý vedie k prejedaniu a následnému zvracaniu. Bulímia nie je z hľadiska úmrtnosti až taká nebezpečná, aj keď má tiež mimoriadne negatívny vplyv na fyzické zdravie. Okrem toho je často sprevádzaná sociálnou izoláciou (v dôsledku snahy skryť svoje správanie), depresiou, vysoký stupeňúzkosť. Rovnako ako anorexia, aj bulímia si vyžaduje gramotnosť odbornú pomoc. Výzvou bulímie je prelomiť cyklus diétnych obmedzení a negatívneho obrazu tela, ktoré vedú k poruchy príjmu potravy, a tiež sa naučte regulovať svoje psychický stav bez uchyľovania sa k jedlu.