Nedostatočný rozvoj mliečnych žliaz. Normálny vývoj ženských prsníkov. Vlastnosti chirurgickej liečby

Ženské mliečne žľazy sú orgány pozostávajúce zo žľazových, spojivových a tukových tkanív. Ovplyvnený určité faktory Prsné tkanivo sa nemusí správne vyvíjať, čo spôsobuje, že sa zdá byť príliš malé a nezrelé.

Hypoplázia mliečnych žliaz(mikromastia) je patológia spojená s nedostatočnosťou žľazových tkanív. Vo väčšine prípadov je konečná diagnóza stanovená po výskyte problémov s laktáciou. Medzi hlavné problémy hypoplázie prsníka je zvykom zdôrazniť nedostatok jej žľazovej zložky.

Mikromastia sa môže stať nielen estetický problém, pretože pomerne často v prítomnosti tejto patológie je výroba ťažká materské mlieko po narodení dieťaťa.

Príznaky hypoplázie prsníka

Ak bola pacientovi diagnostikovaná mikromastia, bude potrebná liečba, pretože táto patológia môže byť príčinou mnohých vážnych psychických problémov, od pochybností a nízkeho sebavedomia až po ťažkosti v osobnom a intímnom živote. Medzi hlavné príznaky hypoplázie mliečnej žľazy patria:

vizuálne malá veľkosť prsia;
absencia mliečneho kužeľa;
efekt asymetrie(často sprevádzaná jednostrannou hypopláziou prsníka);
malá priečna veľkosť hrudníka;
mierny bradavkovo-areolárny komplex;
neestetický tvar malých mliečnych žliaz.

Hypoplázia mliečnych žliaz na fotografii:

Príčiny hypoplázie prsníka

V medicíne je otázka skutočné dôvody patologické nedostatočné rozvinutie žľazového tkaniva zostáva otvorené. Odborníci však uvádzajú niekoľko možných faktorov, ktoré môžu vyvolať mikromastiu:

genetický faktor(závady na genetickej úrovni a iné pravdepodobné dôvody);
nedostatok estrogénu v tele dievčatá v zrelom veku, sprevádzané nedostatočným rozvojom sekundárnych sexuálnych charakteristík;
nedostatok receptorov v bunkových štruktúrach;
priebeh ochorenia v ťažkej forme v puberte (onkologické ochorenia, poruchy v hormonálny systém, otrava krvi, nebezpečné infekcie);
náhla zmena hmotnosti;
obdobie po ukončení laktácie.

Pri vrodenej forme hypoplázie mliečnej žľazy sa môžu pozorovať iné patológie. V primárnej forme sú možné hormonálne poruchy. Sekundárna forma mikromastie môže byť spojená s mechanickým poškodením prsného tkaniva v dôsledku úderov, pádov, popálenín a zranení.

Diagram ukazuje, ako sa ženské prsia normálne vyvíjajú:

Typy hypoplázie prsníka

Existuje niekoľko typov hypoplázie prsníka:

jednostranná mikromastia: nedostatočnosť žľazovej zložky v jednej mliečnej žľaze s normálnou tvorbou druhej žľazy (v r. v tomto prípade v normálnom prsníku sa zvyčajne vyskytuje úplná tvorba mlieka, v nedostatočne vyvinutej žľaze - nedostatočná tvorba mlieka počas laktácie alebo jeho úplná absencia);
obojstranná mikromastia– nedostatočnosť žľazovej zložky v oboch mliečnych žľazách (problém sťaženej laktácie po pôrode môže postihnúť obe žľazy);
nedostatočnosť žľazovej zložky a tubulárna forma prsníka, pri ktorej dochádza k narušeniu tvorby tkaniva z vnútornej a spodnej roviny.

Typy hypoplázie prsníka na fotografii:

Najčastejšie je hypoplázia mliečnej žľazy vrodenou patológiou, ktorá sa môže prejaviť už v nízky vek, ale vyvíja sa postupne v puberta. Menej často sa hypoplázia prsníka stáva dôsledkom komplexných hormonálnych porúch v ženskom tele.

Hypoplázia prsníka a laktácia

Pri všetkých typoch mikromastie sú možné problémy s kŕmením dieťaťa materským mliekom. Faktom je, že ak sú žľazové tkanivá nedostatočne vyvinuté, tvorba mlieka v kanáloch je prakticky nemožná. Pri jednostrannej hypoplázii je v prevažnej väčšine prípadov tento proces možný, ale iba v jednom normálnom prsníku. Ak sa v oboch žľazách pozoruje nedostatočná tvorba mlieka, budete musieť dieťa kŕmiť umelým mliekom.

Metódy korekcie hypoplázie prsníka

Lekár môže stanoviť presnú diagnózu až po dosiahnutí veku 16-18 rokov, keď je dokončená tvorba mliečnych žliaz. V diagnostickom štádiu bude musieť odborník vykonať vyšetrenie a posúdiť stupeň vývoja mliečnych žliaz dievčaťa. Je potrebné kontaktovať nielen mammológa, ale aj endokrinológa. Niekedy sú na identifikáciu patológií potrebné genetické štúdie. Ak sa zistí hypoplázia mliečnych žliaz, je potrebné zistiť príčiny a predpísať liečbu.

Terapia zahŕňa pomocné liečebné metódy a radikálne metódy. Pomocná liečba zvyčajne zahŕňa tepelné obklady, diatermiu pomocou vysokofrekvenčného elektrického prúdu a infračervené žiarenie. Uvažuje sa o najúčinnejších pomocných technikách mikromastie hormonálna liečba, keďže v prípade endokrinných porúch špecializované lieky pomôže obnoviť celkovú hormonálnu hladinu.

Radikálny spôsob liečby - Plastická operácia ktorá sa vykonáva z estetických dôvodov s cieľom zlepšiť vzhľad prsia s mikromastiou. Chirurgické metódy umožňujú zväčšiť veľkosť prsníka, kompenzovať nedostatok objemu a opraviť jeho tvar.

Operácia mikromastie

Anestézia: všeobecný.

Doba prevádzky: cca 1,5-2 hodiny (v závislosti od techniky a rozsahu operácie).

Čas v nemocnici: 1-2 dni.

Doba rehabilitácie: 4-6 mesiacov.

Odstránenie švov: 1-2 týždne po operácii.

Odstránenie obväzov: za 7 dní

Mamoplastika v tomto prípade zahŕňa inštaláciu okrúhlych alebo anatomických (v tvare slzy) prsných implantátov. Moderné technológie umožňujú vytvoriť prirodzené prsia, ktoré je takmer nemožné odlíšiť od prirodzených.

Inovačné Prsné implantáty sú vyrábané pomocou najmodernejších technológií, sú absolútne bezpečné pre zdravie, nezasahujú do laktácie v budúcnosti (ak je to možné s existujúcou hypopláziou mliečnej žľazy) a nespôsobujú odmietnutie telom.

Chirurgovia vyberajú endoprotézy prsníka pre každú pacientku na základe individuálnych charakteristík prípad. Miesto rezu a typ chirurgického prístupu sa tiež vyberajú individuálne.

Inštalácia implantátov je prípustná po dosiahnutí veku 18 rokov. Je to nevyhnutné, pretože operácia v skoršom veku môže narušiť prirodzené procesy vývoj mliečnych žliaz.

Výsledok operácie, ktorá eliminovala mikromastia, je znázornený na fotografii:

Prvýkrát (1-2 dni) musíte byť v nemocnici pod dohľadom plastický chirurg. Ak nedôjde ku komplikáciám, pacient môže byť prepustený skôr.
Je potrebné dočasne obmedziť fyzickú aktivitu.
Mali by ste sa vyhnúť procedúram, ktoré zahŕňajú zahrievanie tela a pokožky (solárium, kúpeľ, sauna, dovolenka na pláži, kozmetické procedúry).
Vyhnite sa dlhodobému pobytu na slnku.
Po operácii noste špeciálny obväz.
Dočasne spať na chrbte.

Alternatívne metódy na elimináciu mikromastie

Mikromastia sa dá eliminovať lipofillingom alebo injekciami hyalurónových výplní. Tieto kozmetické procedúry je možné použiť namiesto liečby, ak je mikromastia mierna.

Lipofilling– technika zahŕňajúca transplantáciu vlastného tuku z oblastí, kde je ho nadbytok. Vlastný tuk pacientky vníma jej telo ako „svoj“ materiál, takže je veľmi zriedkavo odmietaný a zvyčajne nespôsobuje vedľajšie účinky. Pomocou lipofillingu sa kompenzuje nedostatok objemu v problémových partiách prsníka a tým sa mierne upraví jeho tvar a veľkosť. Treba však mať na pamäti, že mikromastia sa pomocou metódy úplne neodstráni, ak je závažná. Účinok lipofillingu je navyše krátkodobý.

Injekcie s použitím hyalurónových výplní. Počas postupu špecialista robí injekcie v problémových oblastiach hrudníka. Hyalurónové plnivá mierne obnovujú objem a mierne menia tvar žliaz. Kyselina hyalurónová, na základe ktorej sú vytvorené, je telom bezpečne absorbované a považuje sa za celkom bezpečné. Ale účinok je tiež dočasný.

Približné ceny

Operácia s inštaláciou implantátu: 150-180 tisíc rubľov.
Cena implantátu: 60-100 tisíc rubľov. (pár).
Korekcia mikromastie pomocou lipofillingu: 100-120 tisíc rubľov.
Korekcia mikromastie s hyalurónovými výplňami: 80-120 tisíc rubľov.

Patológie mliečnych žliaz sú v medicíne definované a interpretované ako syndróm získanej resp vrodené ochorenie. Pokiaľ ide o prsia, tento faktor nám umožňuje identifikovať niekoľko typov patológií, chorôb a syndrómov, ktoré sú najčastejšie u žien rôzneho veku. Existuje niekoľko podtypov ochorení žľazového tkaniva, ktoré sa nedajú liečiť tradičným spôsobom - liekmi v nemocničnom prostredí, podmienečnou liečbou alebo doma.

Zvláštne miesto v modernej medicíne je obsadené chorobou, ako je hypoplázia. Ide o získanú alebo vrodenú patológiu, čo znamená nedostatočnú tvorbu a vývoj mliečnej žľazy ako celku. Inými slovami, celková postava ženy je nerovnomerná, pokiaľ ide o hmotnosť a tvar v pomere k veľkosti pŕs. Môže byť nesprávne vytvorený z hľadiska symetrie, objemu a vnútorná štruktúra. Spravidla to naznačuje všeobecnú pripravenosť prsníka na kŕmenie a involúciu v budúcnosti.

Hypoplázia - vplyv na štruktúru prsníka

Ženské prsia sa skladajú z troch typov tkaniva:

žľazový;
pripojenie;
mastný.

Počas reprodukčného veku ženy závisí objem prsníkov a funkčné charakteristiky žliaz od tkaniva žliaz, ktoré je zodpovedné za rast a tvar poprsia. Na samom začiatku procesu tvorby prsníka (od 12 rokov) začína žľaza rásť vysokou rýchlosťou. Na konci obdobia reprodukčný vek znižuje sa v dôsledku zmien v štruktúre. Jeden typ tkaniva je nahradený iným - tukovým a spojivovým.

IN modernom svetežena trpiaca hypopláziou sa cíti esteticky depresívne a nedokonale z hľadiska vývoja celkovej stavby tela. Jeden z prsníkov môže spôsobiť asymetriu celého objemu poprsia, zhoršiť krvný obeh a ovplyvniť ďalší vývojžľazy týkajúce sa rastu. Súčasne môžu nie úplne vyvinuté prsia spôsobiť nepohodlie u ženy nasledujúcimi spôsobmi:

Neschopnosť vybrať si veľkosť spodnej bielizne.
Nemožnosť dojčenie.
Riziko vzniku patológií počas menopauzy.
Riziko vzniku rakoviny.

Ak má žena nepravidelný tvar poprsia, jeden prsník je väčší ako druhý a má mierne hrčky, existuje možnosť vzniku mikromastie.

Zároveň sú výnimočné prípady, keď si žena počas dojčenia všimne, že bradavky sú vtiahnuté, podráždené a nefungujú ako „bodka“.

Patologická predispozícia

Patológiu možno nazvať aj chorobou, ktorá sa dá liečiť v rámci dlhé roky. Vyjadruje sa mierne príznaky, dôvody sú v takýchto prípadoch spravidla ťažšie zistiť ako v typickom chorobnom procese. Predpísaná je aj operácia na odstránenie defektov prsníkov (vpáčených bradaviek), aby žena mohla plnohodnotne plniť úlohu matky.

Tie ženy, ktoré majú:

Genetická vlastnosť.
Obdobie tehotenstva a laktácie.
Porucha (pokles/rast) hormonálnych hladín.
Náhly prudký úbytok hmotnosti.

Ak mala žena vo svojej rodine príbuzných (2-3 generácie), ktorí trpeli patológiou vývoja a tvorby mliečnej žľazy, existuje možnosť stať sa „nositeľom“ tohto chorobného faktora. Za predpokladu, že žena náhle schudla, prsné tkanivo je nedobrovoľne nútené zmeniť sa. To znamená, že množstvo tukového tkaniva prudko klesá. Ak to nestačí, potom sa žľazové tkanivo, ktoré prevláda u mladej ženy, rovná kontrakcii.

V takýchto prípadoch je potrebná chirurgická intervencia a medikácia. nemocničné ošetrenie. Pri vykonávaní diagnostiky môže lekár stanoviť syndróm patologického ochorenia len vtedy, keď pacient dosiahne vek 18 rokov. V ostatných prípadoch musí dievča podstúpiť ultrazvuk a röntgen. Výsledky štúdií odhalia, že žena sa môže stať „nositeľkou“ buniek, ktoré spôsobujú „spúšťač“ patologického rastu imunitného systému.

Hormonálna nerovnováha postihuje dva dôležité orgány u žien - maternica a prsia. Maternica zasa úzko súvisí s prácou vaječníkov, ktoré sú zodpovedné za schopnosť rodiť deti. Prsia, ich veľkosti a tvary závisia od životného štýlu, chudnutia alebo priberania, zlá výživa. Ak dôjde k prudkému poklesu alebo obezite, žena môže pocítiť nepohodlie počas prvého týždňa prudkého poklesu telesnej hmotnosti. Počas tohto obdobia sa spustí mechanizmus náhrady tkaniva.

Obdobie tehotenstva

Počas tehotenstva a laktácie nemusí byť žena trpiaca syndrómom nedostatočne vyvinutých mliečnych žliaz schopná uživiť svoje dieťa vôbec. Závisí to od hormonálnych zmien počas tehotenstva. Predstavte si, že sa v mliečnych žľazách vytvorila zrazenina, ktorá narúša vývoj a rast mliekovodov. V dôsledku toho bude rast žľazového tkaniva inhibovaný. Tento faktor žiadnym spôsobom neovplyvňuje plod, kým je v maternici.

Hneď ako sa dieťa narodí, žena si ho priloží k prsníku. Aby sa mlieko objavilo, je potrebné usilovne odsávať mledzivo 3-5 dní, aby sa vytvorilo nové mlieko a dostalo sa do mliekovodov.

Žena so syndrómom nedostatočne vyvinutých žliaz nie je schopná kŕmiť svoje dieťa sama. Mliečne kanály nie sú fyziologicky schopné obsiahnuť akékoľvek množstvo mlieka v dôsledku prítomnosti patológie.

Hypoplázia nevylučuje možnosť dojčenia. Žena môže plne kŕmiť svoje dieťa do 2-3 mesiacov, potom sa množstvo mlieka zníži. V každom prípade bude potrebné bábätko dokrmovať umelou výživou, keďže produkcia potravy cez mliekovody sa časom zastaví. Ak chcete naplánovať zavedenie zmiešaného typu výživy, musíte sa na to pripraviť.

Diagnóza hypoplázie

Na predpovedanie patológie mliečnych kanálov žľazového tkaniva pred zavedením doplnkových potravín je potrebné podrobiť sa vyšetreniu. Patológia, ako nezávislé ochorenie, nie je detekovaná ultrazvukom. Môže sa to prejaviť, ak:

Keďže v tomto kontexte je hypoplázia považovaná za estetickú formu ochorenia, nie je možné ju identifikovať iným spôsobom ako vizuálnym vyšetrením. V podstate žiadny problém moderný život patológia neprináša. Žena môže žiť bežný život s patologickými znakmi prsníka. Pri pokuse o vyliečenie tejto choroby by ste sa mali zamerať na možnosť jej odstránenia iba pomocou chirurgická intervencia.

V tejto oblasti je potrebné uchýliť sa k plastická operácia estetický charakter. To znamená, že liečba zahŕňa vykonanie úprav veľkosti a tvaru mliečnych žliaz výberom a vložením implantátov 4. generácie. K tomu si žena musí sama ujasniť, či si chce zväčšiť alebo zmenšiť jeden zo svojich pŕs. Nevykonávajú sa žiadne odrezky tkaniva, pretože nie je dôvod odstraňovať výrastky, cysty a iné neexistujúce útvary.

Liečba hypoplázie

V medicíne sa implantáty nazývajú endoprotézy prsných lalokov, ktoré pomáhajú nielen zväčšiť veľkosť prsníka, ale aj opraviť jeho tvar, odstrániť nedostatky, vykonať korekcie a oveľa viac. Ako sa hovorí, všetky schopnosti chirurga robia zázraky. Pred operáciou žena spolu s chirurgom vyberá implantáty podľa veľkosti pre jeden alebo druhý prsník. Dnes existuje široká škála takýchto možností:

fyziologický roztok;
silikón;
hladký;
textúrované.

V závislosti od potreby a predpisu lekára je žene diagnostikovaná potreba zaviesť implantáty do prsníkov cez rez. Tvar a spôsob vykonania rezu predpisuje aj lekár.

Oblasť, kde je implantát umiestnený, prísne závisí od formy ochorenia. Rez hrudnej časti žliaz sa teda robí buď v podpazušie buď v submamárnom záhybe alebo paraareolárnom. Pred výberom jednej alebo druhej metódy implantácie musíte absolvovať trojtýždňové vyšetrenie. Počas tohto časového obdobia, načasovanie operácie, liečba po operácii a oboznámenie sa s možné typy komplikácie po implantácii. Je to potrebné, aby po operáciách nevznikali problémy s možnou bolesťou a kŕčmi vo vnútri hrudníka.

Kontraindikácie chirurgického zákroku

Existuje množstvo kontraindikácií, ktoré neumožňujú vykonať operáciu pre pacienta, a to aj z dôvodu zdravotného stavu a potrieb:

Ak má žena menej ako 18 rokov a chce podstúpiť implantačnú operáciu z dôvodu ukončenia laktácie o viac ako rok, je potrebný súhlas jej rodičov alebo manžela, ktorý dosiahol vek 18 rokov.

Zároveň bola vykonaná kontrola mliečnych a rysy prsníka vývoj žliaz. Pred stanovením diagnózy umožňujúcej operáciu musí žena podstúpiť sériu opatrení, ktoré jej umožnia určiť, či pre ňu existujú kontraindikácie. Tieto metódy zahŕňajú:

Pred plánovaným dňom operácie by žena nemala užívať lieky obsahujúce aspirín, hormóny na riedenie krvi. Fajčenie a zneužívanie alkoholu sú zakázané. Po operácii sa oznamujú kontraindikácie podľa celkového blaha pacienta zo zdravotných dôvodov.

Pozor! Nasledujúce video predstavuje videoklipy mikrochirurgických operácií.
Prezeranie týchto videí dôrazne neodporúčame osobám mladším ako 16 rokov, tehotným ženám a osobám s nevyrovnanou psychikou.

M.V., 29 rokov, prvé tehotenstvo, mala skúsenosť s neúspešnou laktogenézou pri prvom dieťati. Jej pôrodnícka, zdravotná, rodinná a sociálna anamnéza bola obyčajná. Neužívala pravidelne lieky a neužívala tabak, drogy ani alkohol. Poznamenala, že jej prsia boli malé a široko rozmiestnené, bez veľkých zmien počas tehotenstva. Jej matka bez problémov dojčila 4 deti. Pri nekomplikovanom pôrode porodila chlapca a začala ho dojčiť počas prvej hodiny po pôrode a počas pobytu v nemocnici dojčila každé 2 až 4 hodiny s dobrým prisatím. M.V. a jej novorodenca prepustili domov na druhý deň.

M.V. Pomoc u laktačnej poradkyne vyhľadala, keď jej mlieko neprichádzalo na 5. deň po pôrode. Jej dieťa namočilo príliš málo plienok a bolo príliš úzkostlivé. Pediatr zaznamenal významný úbytok hmotnosti (13 % menšiu váhu pri narodení). M.V. Predpísali dokrmovanie každé 2-3 hodiny. 4 týždne po pôrode boli všetky jej testy vrátane kompletného krvného obrazu, prolaktínu, testosterónu a hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v norme. Lekársky predpísaný priebeh metoklopramidu (podobný domperidónu - cca), neviedol k zvýšeniu množstva mlieka. Na odporúčanie jednej laktačnej poradkyne začala pravidelne brať senovku grécku a mliečko jej začalo mierne pribúdať. Hoci sa cítila veľmi unavená a situáciu považovala za zlyhanie dojčenia, M.V. vytrvalo pokračovala v dojčení.

M.V. Prikrmovala som dokrmom 7 mesiacov. Počas tejto doby nebola schopná vyjadriť viac ako niekoľko mililitrov.

O 2 roky neskôr opäť otehotnela. Počas tehotenstva nedošlo k žiadnym zmenám prsníkov. V 38. týždni porodila chlapca prirodzeným spontánnym pôrodom. Jej prsia, mledzivo a prisatie novorodenca boli normálne. Podarilo sa jej začať dojčiť, no po prepustení z nemocnice musela opäť používať dokrmovanie. 3 týždne po pôrode dokázala odsať 5 ml z každého prsníka za 15 minút a bola privolaná laktačná poradkyňa, ktorá diagnostikovala hypopláziu prsníka.

Všetky profesijné organizácie teraz odporúčajú ženám dojčiť výlučne 6 mesiacov. Americká akadémia sestier-pôrodných asistentiek je presvedčená, že dojčenie je založené na inštinktívnych aj naučených vzorcoch správania a výber ženy dojčiť je ovplyvnený poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Americká akadémia pediatrov odporúča ženám dojčiť najmenej 12 mesiacov a poznamenáva, že kontraindikácie dojčenia sú zriedkavé. Svetová zdravotnícka organizácia je proti bežnému používaniu dojčenskej výživy, a to aj preto, že umelé mlieko neobsahuje protilátky nachádzajúce sa v mlieku a preto, že umelé mlieko sa riedi, aby sa zvýšilo riziko podvýživy v dôsledku nedostatočného vzdelania matiek a vysokých nákladov na výrobok. riziká používania nebezpečnej vody. WHO hovorí aj o fluoróze a farbení trvalé zuby kvôli nadmernému obsahu fluoridov v dojčenskej výžive, ktorá sa riedi fluoridovanou vodou

Aj keď je dôležité podporovať dojčenie a podporovať matky v ich snahe dojčiť, je tiež dôležité správne a rýchlo identifikovať ženy, ktoré nie sú schopné produkovať dostatok mlieka na výlučné dojčenie svojich novorodencov. (kŕmenie môžete doplniť nielen umelou výživou, ale aj - cca.)

Anatómia a fyziológia laktogenézy

(laktogenéza - vývoj schopnosti mliečnych žliaz vylučovať a vylučovať mlieko - cca.)

Pre úspešné dojčenie musia prsníky obsahovať dostatok žľazového tkaniva, ako aj neporušené hormonálne a neuroendokrinné dráhy. Neznamená to, že žena musí mať veľké prsia, ale je potrebné dostatočné množstvo žľazového tkaniva. Výskum ukazuje, že existuje slabá korelácia medzi veľkosťou ženských pŕs a jej schopnosťou produkovať mlieko.

Po intenzívnom vývoji počas puberty sa mliečne žľazy typicky plne vyvinú počas tehotenstva, vrátane intenzívneho prenikania do epitelu a ďalšej diferenciácie.

Zvýšenie hladín estrogénu, ku ktorému dochádza počas puberty, stimuluje proliferáciu tkaniva žliaz, predlžovanie, vetvenie a zvyšovanie počtu kanálikov v tukovom tkanive prsníka. Rastúce hladiny progesterónu a prolaktínu počas tehotenstva stimulujú ďalší rast žľazového tkaniva prostredníctvom bunkovej proliferácie delením, ďalšieho rozvoja a rozvetvenia siete kanálikov a vývoja alveol naplnených mliekom.

Tieto zmeny pozorované počas tehotenstva, ktoré v konečnom dôsledku vedú k schopnosti prsníka produkovať mlieko, sa nazývajú laktogenéza I.

V prvých štyroch dňoch po pôrode hladina progesterónu výrazne klesá, čo vedie k novej premene tkaniva mliečnej žľazy a zač. výdatný výtok mlieko. Toto štádium sa nazýva laktogenéza II. Laktácia vyžaduje aj hormón prolaktín. dostatočné množstvo a prudký pokles hladín progesterónu, ku ktorému dochádza po pôrode placenty. (Viac o mechanizme a štádiách laktogenézy si môžete prečítať - cca.)

Ženy s hypopláziou prsníka nemajú žiadne alebo nedostatočné žľazové tkanivo. Ultrazvuk môže byť použitý na štúdium anatómie dojčiaceho prsníka. V jednej štúdii vedci poznamenali, že 80 % dojčiacich žien, ktoré mali rozdiel v množstve mlieka odstriekaného medzi ľavým a pravým prsníkom väčší ako 200 g, malo viac žľazového tkaniva v produktívnejšom prsníku, čo podporuje tézu, že čím viac žľazového tkaniva v prsníku, tým viac mlieka produkuje, ak sú všetky ostatné faktory v norme. (Ruskí odborníci poznamenávajú, že použitie ultrazvuku na diagnostiku hypoplázie nie je vždy indikatívne, pretože táto metóda ukazuje iba prítomnosť alebo neprítomnosť žľazového tkaniva, ale nie stupeň jeho vývoja a je vhodná iba počas laktácie - približne.)

Niekoľko otázok týkajúcich sa tkaniva prsnej žľazy však zostáva nezodpovedaných. Nie je známe, či existuje minimálna požadovaná hladina žľazového tkaniva pre úspešné výlučné dojčenie. Nie je tiež známe, či umiestnenie žľazového tkaniva vo vnútri prsníka ovplyvňuje úroveň laktácie. Anatómia žien s hypopláziou prsníka nebola skúmaná bezprostredne po pôrode alebo počas dojčenia.

Poruchy laktogenézy II

Existuje mnoho dôvodov, prečo ženy nemajú dostatok mlieka pre svoje novonarodené deti. "Nedostatok mlieka" je všeobecný pojem, popisujúci nedostatočný prísun mlieka novorodencov bez ohľadu na príčinu. Porucha laktogenézy II – tento pojem označuje situáciu, kedy žena nie je schopná produkovať dostatok mlieka pre svoje dieťa. Najčastejšími primárnymi príčinami nedostatočnej tvorby materského mlieka sú operácie prsníka, fragmenty placenty, ktoré neopustili maternicu, hypotyreóza, hypoplázia prsníka, syndróm polycystických ovárií, Sheehanov syndróm. Keď žena pociťuje poruchu laktogenézy II, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou prítomný jeden z vyššie uvedených dôvodov: sú poškodené hormonálne alebo neuroendokrinné dráhy, alebo chýba dostatočné množstvo žľazového tkaniva. Hypoplázia mliečnych žliaz alebo insuficiencia žľazového prsného tkaniva je typickým príkladom základnej príčiny poruchy laktogenézy II.

Sekundárnymi príčinami narušenej laktogenézy II sú zvyčajne chyby v organizácii dojčenia a ťažkosti s tým spojené, ako je bolesť pri satí dieťaťa z prsníka, neúčinné satie, zlé prisatie alebo skorý návrat do práce. Tieto príčiny sú oveľa bežnejšie, ale dajú sa napraviť alebo im predchádzať. Je dôležité rozlišovať medzi primárnymi a sekundárnymi príčinami narušenej laktogenézy II, ak má žena málo mlieka. Okrem toho sa odporúča uistiť sa, že neexistujú žiadne sekundárne príčiny predtým, ako sa bude hľadať primárna príčina nízkej produkcie mlieka, pretože primárne príčiny sú relatívne zriedkavé.

Hypoplázia prsníka

Literatúra o hypoplázii prsníka je stále nedostatočná, a známe prípady nie sú dobre zdokumentované, ale zdá sa, že nedostatočné rozvinutie žľazového prsného tkaniva je zriedkavý jav. Neifert vo svojej štúdii poznamenáva, že len 5 % žien pociťuje nízku produkciu mlieka v dôsledku anatomických zmien v prsníku alebo choroby.

Väčšina známych informácií o nedostatku prsných žliaz pochádza z literatúry o plastickej chirurgii, kde sa často označuje ako „prsia z fľaše“. Ak má žena v minulosti operáciu na zväčšenie prsníkov, môže to sťažiť diagnostiku hypoplázie prsníka. Operácia prsníka postihuje tkanivá anatomicky nevyhnutné pre laktáciu a to samo o sebe môže viesť k situácii, že žena nedokáže úspešne dojčiť svoje dieťa. Jedným zo spôsobov, ako zistiť, či dochádza k hypoplázii prsníka, je vizuálne preskúmať fotografie prsníkov pred zákrokom. plastická operácia.

Etiológia hypoplázie prsníka tiež zostáva neznáma, hoci existuje niekoľko teórií týkajúcich sa faktorov, ktoré môžu prispieť k jej výskytu. Štúdia Juliette opisuje vývoj zmeneného prsného tkaniva u žien vychovaných v poľnohospodárskej oblasti Mexika, ktoré boli prenatálne vystavené relatívne vysoké úrovne chlórové hnojivá, ktoré sa používali na ošetrenie plodín a znečisťovali životné prostredie.

Iné teórie, založené na pokusoch s hlodavcami, naznačujú embryonálnu patológiu, vystavenie vysokým dávkam estrogénu, príp chemické znečistenieživotné prostredie.

Úlohu môžu zohrávať aj hormóny. U žien, ktoré sa liečili na neplodnosť, najmä na zlyhanie luteálnej fázy, je možné, že v dôsledku nízky level progesterón, žľazové tkanivo prsníka sa počas fázy II laktogenézy úplne nevyvinie. Ak má žena v anamnéze poruchy luteálnej fázy a ťažkosti s dojčením, je dôvod starostlivo vyšetriť prsníky na hypopláziu mliečnej žľazy ako hlavnú príčinu narušenej laktogenézy II.

Huggins poznamenáva, že je možné vopred identifikovať ženy s hypopláziou prsníka a určiť pravdepodobnosť nedostatočná produkcia materské mlieko. Z vizuálneho hľadiska sa môžu prsia ženy s nedostatkom žľazového tkaniva zdať široko rozmiestnené, „fľašovité“ a/alebo asymetrického tvaru. Vizuálne posúdenie prsníkov možno doplniť otázkou, ako sa zmenili jej prsia počas tehotenstva a v skorom období po pôrode, či sa objavili strie, aká veľká je vzdialenosť medzi prsnými žľazami a koľko mlieka dieťa môže sať z prsníka a koľko mlieka sa odsaje.hneď po kŕmení - to všetko pomáha úspešne identifikovať ženy s hypopláziou prsníka. Autori úspešne identifikovali ženy s rizikom poruchy laktogenézy II spojenej s nedostatočným vývojom žľazového prsného tkaniva, ale vzorka v tejto štúdii bola malá a neexistovala žiadna kontrolná skupina. V tejto oblasti je potrebný ďalší výskum. Táto štúdia je však jedinou publikovanou štúdiou, ktorá sa pokúša identifikovať ženy s rizikom hypoplázie prsníka a poskytuje dôležité informácie. V závislosti od toho, ktorá časť žľazového tkaniva sa nevyvinula, bolo identifikovaných niekoľko typov nedostatočného rozvoja žľazového tkaniva. Obrázok 1 zobrazuje niektoré z týchto typov.

Obrázok I. Typy hypoplázie prsníka (c); Taina Litwak 2009. z West D.Marasco Príručka dojčiacich matiek na výrobu väčšieho množstva mlieka. New York: McGraw-Hill: 2009.

A - nedokončený vývoj pred pubertou. B - slabo vyvinutá horná časť, pod ňou málo prsného tkaniva. C - fľaša s konvexným dvorcom. D - predĺžený, odchyľujúci sa smerom k vonkajšiemu okraju hrudníka, s veľmi veľkým dvorcom. E - široko rozmiestnené s výraznou asymetriou. F - Široké od seba s malým množstvom prsného tkaniva.

Praktický význam

V ideálnom prípade by sa vyšetrenie prsníkov malo vykonávať počas tehotenstva a skorého popôrodného obdobia. V tehotenstve je potrebné venovať pozornosť tomu, ako sa vyvíjalo dojčenie predchádzajúcich detí, aby sme zistili, či bol nedostatok mlieka a pokúsili sa ho zistiť. možné dôvody. U všetkých žien, ktoré tvrdia, že mali málo materského mlieka, je potrebné zistiť, či išlo o primárne alebo sekundárne príčiny poruchy laktogenézy II. Žena by sa mala pýtať aj na zmeny prsníkov počas tehotenstva. Ak povie, že prsník sa zmenil minimálne alebo sa nezmenil vôbec, malo by to byť znakom toho, že v popôrodnom období treba venovať veľkú pozornosť a kontrolovať jeho stav.

Pri vyšetrení dbajte na symetriu prsníkov a na intramamárny priestor – vzdialenosť medzi prsníkmi – či je väčšia alebo rovná 1,5 palca (3,81 cm). Mierna asymetria je normálna, ale nápadná asymetria môže naznačovať nedostatočné množstvo žľazového prsného tkaniva. Včasné posúdenie stavu popôrodné obdobie, zvyčajne zahŕňa kontrolu opuchu prsníka alebo jeho nedostatku po pôrode. Okrem vyššie popísaných anatomických znakov prsníkov môžu ženy s hypopláziou prsníkov na 3. alebo 4. deň po pôrode zaznamenať len minimálny opuch prsníkov.

Z hľadiska psychologickej pomoci ženám s nedostatkom mlieka, ktoré chcú dojčiť aj napriek ťažkostiam s tým spojeným, majú kľúčovú úlohu pôrodné asistentky (v Rusku aj duly a laktačné poradkyne - cca).

Keď sa zistí, že materského mlieka je málo a existuje podozrenie, že príčinou môže byť hypoplázia prsníka, môže sa začať liečba, ktorá môže pomôcť zvýšiť tvorbu mlieka. Lieky a rastlinné prípravky, ktoré sa používajú na zvýšenie prísunu materského mlieka, sa nazývajú laktogénne lieky alebo laktogoniká. (Stôl 1)

Mnohé z liekov, ako je metoklopramid (Reglan) a domperidón (Motilium), fungujú ako antagonisty dopamínového receptora, čo vedie k zvýšenému uvoľňovaniu prolaktínu. Domperidón nie je dostupný v Spojených štátoch, ale možno ho získať v niektorých lekárňach na predpis. (V Rusku je možné domperidón kúpiť v lekárňach pod ochrannými známkami „Motilium“, „Motilak“, „Motonium“, „Domperidon-Teva“, „Domstal“, „Passazhiks“, „Motinorm“, „Motizhekt“, „Domet“ , “ Domelium” - pred užitím akéhokoľvek lieku sa musíte poradiť s lekárom - cca.) Domperidón však v porovnaní s metoklopramidom menej preniká hematoencefalickou bariérou a menej prechádza do materského mlieka. Senovka grécka (finugrek, shamballa, helba) – korenie, ktoré sa používa v Indii a na Strednom východe, má schopnosť zvýšiť množstvo mlieka stimuláciou tvorby mlieka potné žľazy. Prsné žľazy u cicavcov sú modifikované potné žľazy Stimuláciou potných žliaz je preto možné zvýšiť prísun mlieka. Zvýšenie produkcie mlieka je často zaznamenané 24-72 hodín po začiatku senovky gréckej. Neexistujú žiadne normy pre dávkovanie a frekvenciu užívania, pretože obsah senovky gréckej v každej kapsule nie je jasne definovaný. (Tobolky senovky gréckej v Rusku neexistujú, ale jej semená kúpite v obchodoch s koreninami – cca.) Užívanie senovky gréckej alebo akéhokoľvek iného laktogénu by sa malo vykonávať pod dohľadom lekára.

Iné relatívne známa bylinka, ktorý si získal povesť odsávača mlieka, je kozia ruta (galega).

Zvyčajne sa v páre so senovkou gréckou na zvýšenie množstva mlieka užíva aj bodliak požehnaný (Knikus pharmacius, bodliak kučeravý), aby sa aktivovalo prekrvenie prsníka.Účinné laktogény je potrebné vyberať individuálne pre každú dojčiacu matku, a to by mal robiť lekár. (V Rusku má na to potrebnú kvalifikáciu len veľmi málo lekárov; poradkyňa pri dojčení by bola skôr informovaná - cca.) Nedostatok dôkazovej základne je silnou prekážkou šírenia extraktov z bylinného mlieka. V tejto oblasti je potrebný ďalší výskum.

Tabuľka 1: Laktogény používané u žien s hypopláziou, ich obvyklé dávky a vedľajšie účinky

laktogén	Mechanizmus akcie	Dávkovanie	Vedľajšie účinky
domperidón	Antagonista dopamínu. Zvyšuje hladinu prolaktínu. So zvyšujúcou sa hladinou prolaktínu sa zvyšuje aj produkcia mlieka.	10-20 mg perorálne 3-4 krát denne. Celkom: 30-80 mg denne	Nie je schválený FDA, ale je medzinárodne najpreferovanejším laktogénom. Veľmi v ojedinelých prípadoch môže spôsobiť menšie arytmie. Iné vzácne vedľajšie účinky- sucho v ústach, kožná vyrážka, bolesť hlavy, bolesť brucha a ospalosť.
metoklopramid	Stimuluje produkciu prolaktínu	10-15 mg perorálne 3-krát denne. Celkom: 30-43 mg denne	Preniká hematoencefalickou bariérou a môže spôsobiť drogami vyvolaná depresia, ak sa užíva dlhšie ako 3 týždne. Pri dlhodobom užívaní sa môže vyskytnúť aj dystónia (mimovoľné svalové kŕče).
Senovka grécka	Podľa plánu má pomôcť zvýšiť tvorbu mlieka stimuláciou potných žliaz. Prsník je upravená potná žľaza.	2 kvapky tinktúry sublingválne (pod jazyk) 2-3x denne alebo 2-4 kapsuly po 5 mg 3x denne s jedlom. Tinktúra môže byť účinnejšia ako kapsuly.	Pri užívaní veľkých dávok sa môže vyvinúť hypoglykémia, hnačka a dýchavičnosť (zhoršenie príznakov astmy, ak nejaké sú). Javorový zápach moču a potu. K tomu zvyčajne dochádza, keď je telo presýtené senovkou gréckou.
kozia ruta	Patrí do rovnakej čeľade ako senovka grécka. Obsahuje galegin, alkaloid štrukturálne podobný metformínu. Výrazný rast prsného tkaniva	Tinktúra 1-2 ml 4x denne alebo 1 kapsula 1x denne. Ak je hmotnosť vyššia ako 175 libier (79,38 kg - približne), potom 2 kapsuly 3-krát denne.	Hypoglykémia. Môže riediť krv.
Požehnaný bodliak	Mechanizmus účinku na tvorbu mlieka nie je známy. Často sa užíva spolu so senovkou gréckou. Antibakteriálne a protizápalové činidlo	Tinktúra 1-3 ml 2-4x denne alebo 1-3 250-300 mg kapsuly 3x denne. Ak je to možné, použite so senovkou gréckou.	Prakticky netoxický. Veľmi veľké dávky môže spôsobiť gastrointestinálne ťažkosti. (Toto je jedna z byliniek s najhorkejšou chuťou, takže ľudová medicínaČasto sa používa jeho tinktúra s medom - cca.)

Záver

Hoci prevalencia hypoplázie prsníka nie je známa, jej identifikácia a posúdenie možnosti výlučného dojčenia áno rozhodujúce pre zdravie a pohodu dieťaťa aj jeho matky. Hypoplázia mliečnej žľazy je jednou z významných príčin narušenej laktogenézy II, s ktorou je potrebné počítať pri práci s rizikovými ženami alebo s nedostatkom mlieka na kŕmenie dieťaťa. V prípade podozrenia na hypopláziu prsníkov by jej mali byť poskytnuté informácie, podpora a motivácia dojčiť, v prípade potreby aj odporúčanie laktačnej poradkyni. (V ruských podmienkach je to s najväčšou pravdepodobnosťou poradkyňa pri dojčení, ktorá bude mať podozrenie na hypopláziu a možno hovoríme o odporučení k mamológovi, ktorý je ústretový k dojčeniu, aby objasnil diagnózu - cca.) Okrem toho by mal žene pomôcť s výberom pediater. typ a spôsob dokrmovania, ktorý vyhovuje jej dieťaťu (napr. môžete dokrmovať darcovským mliekom - cca os.). Spolu s informáciou o možnej hypoplázii prsníkov je dôležité podporovať ženu v jej snahách o začatie dojčenia, no uznať, že anatómia jej prsníkov neumožňuje dostatočnú tvorbu mlieka na výlučné dojčenie z dôvodov, ktoré nemôže ovplyvniť.

Ak ste si prečítali článok a uvedomili ste si, že máte hypopláziu prsníkov, zapojte sa do nášho prieskumu pre dojčiace matky s hypopláziou prsníkov

Zdroje

1. Betzold CM; Hoover KL; Snyder CL Oneskorená laktogenéza II: porovnanie štyroch prípadov J Midwifery Womens Health 49, 132-137 (2004).

2. Bodley V; Powers D Pacient s nedostatočným žľazovým tkanivom pociťuje zvýšenie ponuky mlieka pripisované progesterónovej liečbe defektu luteálnej fázy J Hum Lact 15, 339 (1999).

3. Duran MS; Spatz DL Matka s hypopláziou žliaz a neskoré predčasne narodené dieťa J Hum Lact 27, 394-397 (2011).

4. Thorley V Hypoplázia prsníka a dojčenie: anamnéza Breastfeed Rev 13, 13-16 (2005).

5. Neifert MR; Seacat JM; Jobe WE Zlyhanie laktácie v dôsledku nedostatočného vývoja žliaz prsníka Pediatria 76, 823 (1985).

6. Cregan MD; Hartmann PE Počítačové meranie prsníkov od počatia po odstavenie: klinické dôsledky J Hum Lact 15, 89-96 (1999).

7. Eidelman AI; Schanler RJ; Johnston M Dojčenie a používanie ľudského mlieka Pediatrics 129, e827-e841 (2012).

8. Stanovisko výboru ACOG č. 361: Dojčenie: aspekty matky a dieťaťa Obstet Gynecol 109, 479-480 (2007).

9. Pracovná skupina pre dojčenie American College of Nurse-Pidwives. Vyhlásenie o pozícii: Dojčenie, http://www.midwife.org. Sprístupnené 28. marca 2012/

10. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO)/Zdravotné témy: Dojčenie. http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/.

11. Kramer M; Kakuma R Optimálne trvanie výlučného dojčenia Cochrane Database Syst Rev, (2012).

12. Odvod SM; Broffitt B; Marshall T.A.; Eichenberger-Gilmore JM; Warren JJ Asociácie medzi fluorózou trvalých rezákov a príjmom fluoridu z dojčenskej výživy, iných zdrojov potravy a zubných prípravkov počas raného detstva J Am Dent Assoc 141, 1190-1201 (2010).

13. Kent JC; Prime DK; Garbin CP Zásady na udržanie alebo zvýšenie produkcie materského mlieka J Obstet, Gynecol Neonatal Nurs, 114-121 (2011).

14. Lawrence RA Breast-feeding Pediatr Rev 11, 163 (1989).

15. Jevitt C; Hernandez I; Groėr M Laktácia komplikovaná nadváhou a obezitou: podpora matky a novorodenca J Midwifery Womens Health 52, 606-613 (2007).

16. Conneely OM; Mulac-Jericevic B; Arnett-Mansfield R Progesterónová signalizácia vo vývoji mliečnej žľazy Ernst Schering Found Symp Proc 1, 45-54 (2007).

17. Hurst NM Rozpoznanie a liečba oneskorenej alebo neúspešnej laktogenézy II J Midwifery Womens Health 52, 588-594 (2007).

18. Neville MC; Morton J; Umemura S Laktogenéza: prechod z tehotenstva do laktácie Pediatr Clin North Am 48, 35-52 (2001).

19. Ramsay D; Kent J; Hartmann R; Hartmann P Anatómia laktujúceho ľudského prsníka predefinovaná pomocou ultrazvukového zobrazovania J Anat 206, 525-534 (2005).

20. západ D; Marasco L Príručka dojčiacej matky na výrobu väčšieho množstva mlieka, (2009).

21. Neifert MR; Seacat JM Laktačná nedostatočnosť: racionálny prístup Birth 14, 182-188 (1987).

22. Neifert MR Prevencia tragédií dojčenia Pediatr Clin North Am 48, 273 (2001).

23. Chan WY; Mathur B; Slade-Sharman D; Ramakrishnan V. Vývojová asymetria prsníka Breast J. 17, 391-398 (2011).

24. Cassar-Uhl D Podpora matiek s hypopláziou mliečnej žľazy Leaven 45, 4-14 (2009).

25.Guillette EA; Conard C; Lares F; Aguilar MG; McLachlan J; Guillette Jr LJ Zmenený vývoj prsníkov u mladých dievčat z poľnohospodárskeho prostredia Environ Health Perspect 114, 471 (2006).

26. Rudel RA; Fenton SE; Ackerman JM; Euling S.Y.; Makris SL Environmentálne expozície a vývoj mliečnych žliaz: stav vedy, dôsledky pre verejné zdravie a odporúčania výskumu Environ Health Perspect 119, 1053 (2011).

27. Huggins K; Peťok ES; Mireles O Markers of laktačnej insuficiencie Curr Issues Clin Lact, 25-35 (2000).

28. Riordan J; Wambach K Dojčenie a ľudská laktácia, (2010).

29. Gabay MP Galactogogues: lieky, ktoré vyvolávajú laktáciu J Hum Lact 18, 274-279 (2002).

30. Zuppa AA; Sindico P; Orchi C Bezpečnosť a účinnosť galaktogógov: látky, ktoré vyvolávajú, udržiavajú a zvyšujú tvorbu materského mlieka J Pharm Pharm Sci 13, 162-174 (2010).

31. da Silva OP; Knoppert DC; Angelini MM; Forret PA Vplyv domperidónu na produkciu mlieka u matiek predčasne narodených novorodencov: randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia Can Med Assoc J 164, 17-21 (2001).

32. Zapantis A; Steinberg JG; Schilit L Použitie bylín ako galaktagogov J Pharm Pract 25, 222-231 (2012).

33. Hale TW Farmakológia pre zdravie žien, 1150 (2010).

Megan W. Arbor, Julia Lange Kessler. Journal of Midwifery & Women’s Health, zväzok 58, číslo 4, strany 457-461, júl/august 2013

Preklad príkazu „Mliečna matka“.

Originál: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jmwh.12070/full

Megan W. Arbor, CNM. PhD, je klinickou asistentkou ošetrovateľstva a koordinátorkou programov NP v oblasti zdravia žien a pôrodnej asistencie na University of Cincinnati College of Nursing v Cincinnati, Ohio.

Julia Lange Kessler, CM, MS, RN, IBCLC, je laktačná konzultantka, klinická inštruktorka a programová koordinátorka programu pôrodnej asistencie sestry na New York University, College of Nursing, v New Yorku, New York.

Čo je hypoplázia (nedostatočný rozvoj) mliečnych žliaz?

Hypoplázia mliečnych žliaz je ich nedostatočný rozvoj. Krásne a tónované prsia boli a zostávajú symbolom ženskej sexuality, no nie všetky ženy majú to šťastie mať zvodné podoby.

Ale to je jedno. Hlavnou funkciou mliečnej žľazy je dojčenie.

Nedostatočný rozvoj mliečnych žliaz je charakterizovaný nedostatočným množstvom žľazového tkaniva v prsníku.

Presnú diagnózu možno urobiť len na základe toho, že žena nie je schopná dojčiť svoje dieťa.

Prsná žľaza pozostáva z tukového, spojivového a žľazového tkaniva. Pri hypoplázii je tvorba hypoplázie neúplná, preto veľkosť prsníka zostáva malá a po pôrode bude laktácia nedostatočná, v dôsledku čoho je dieťa prenesené na umelé kŕmenie.

Hypoplázia prsníka u žien je nedostatočný rozvoj žľazového tkaniva, čo ovplyvňuje veľkosť mliečnej žľazy a produkciu mlieka po pôrode.
(prítomnosť bradaviek navyše) je tiež bežným javom a ženy ním trpia nie menej ako hypopláziou.

Normálny vývoj ženských prsníkov

Vo veku 10-11 rokov začínajú dievčatám rásť mliečne žľazy, v tomto období sa zvyšuje produkcia estrogénov, ktoré sú zodpovedné za vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík.
je hormonálne závislý, to znamená, že pod vplyvom estrogénov sa začína zväčšovať, spolu s ním sa mierne zväčšuje objem tukového a spojivového tkaniva, ale z nich je veľkosť prsníka menšia ako zo žľazového tkaniva.

Mení sa nielen samotné poprsie, ale zmeny nastávajú aj na bradavkách. V detstve sú ružovkasté a po puberte získavajú tmavšiu hnedastú farbu.

Až do chvíle, keď dievča môže byť obťažované množstvom nepríjemné príznaky(bolesť, ťažkosť atď.).

Vo veku 18 rokov prestanú prsné žľazy rásť, teraz sa prsníky zmenia, keď začne obdobie tehotenstva a laktácie.

Počas tohto obdobia sa výrazne zväčší a potom (keď dojčenie skončí) sa vráti do svojej predchádzajúcej veľkosti.

Zmeny na mliečnej žľaze sa vyskytujú aj počas menopauzy. Prečo prsia ochabujú a ochabujú?

Napriek tomu, že s nástupom menopauzy sa objem žľazového tkaniva znižuje, veľkosť prsníka zostáva rovnaká.

Faktom je, že žľazové tkanivo je nahradené tukovým tkanivom. Ten však nie je taký elastický, a preto sa prsia prestávajú dvíhať a objavujú sa (ovisnuté).

Varianty hypoplázie

Prečo sa mliečne žľazy úplne nevyvinú, nebolo stanovené. Existuje niekoľko možností rozvoja tejto patológie, najbežnejšie:

Prsia rôznych veľkostí (jedno je menšie ako druhé). Keď začne obdobie laktácie, žena si môže všimnúť, že v jednom prsníku sa tvorí viac mlieka ako v druhom a ich veľkosť sa tiež líši. Po ukončení laktácie je rozdiel medzi mliečnymi žľazami ešte zreteľnejší. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že v jednej mliečnej žľaze je menej žľazového tkaniva ako v druhej, a preto je účinok hormónov na ňu odlišný.
Oba prsníky nie sú úplne vyvinuté.
Tvorba žľazového tkaniva je narušená zospodu a zvnútra (tubulárne mliečne žľazy).

Vo väčšine prípadov nie je možné určiť príčiny hypoplázie, ale za pravdepodobnejšie sa považujú nasledujúce:

Genetická predispozícia. Táto oblasť bola málo študovaná. Je známe len to, že fenomén hypoplázie sa vyskytuje pomerne často u blízkych príbuzných, ale nevyskytuje sa to v každej generácii.
Všeobecný infantilizmus kombinovaný s hypopláziou je bežným javom. Je to spôsobené nedostatkom ženských pohlavných hormónov - estrogénov - v tele. Zároveň nie sú jasne vyjadrené sekundárne sexuálne charakteristiky, v takýchto prípadoch môžu nastať problémy s počatím a nosením dieťaťa.
V niektorých prípadoch je to normálne všeobecný rozvoj a nedostatočný rozvoj mliečnych žliaz. V tomto prípade nesprávne reagujú na estrogény iba mliečne žľazy, s najväčšou pravdepodobnosťou je skutočnosťou, že v bunkách nie je dostatok receptorov.
Ak v dospievania Dievča trpelo vážnymi chorobami (onkológia, sepsa atď.), Potom sa môže vytvoriť hypoplázia.

V niektorých zdrojoch môžete nájsť tvrdenie, že hypoplázia sa vyvíja v dôsledku prudkého poklesu telesnej hmotnosti po dojčení, ale to nie je úplne správne.

Vysvetlenie je jednoduché: faktom je, že po laktácii každý prsník zmení svoj tvar a veľkosť as hypopláziou klinický obraz len sa to rozjasní.

Hypoplázia a tvorba mlieka

Hypoplázia nemá vždy negatívny vplyv na proces tvorby mlieka. Aj pri jeho nedostatku je však u ženy už diagnostikovaná hypoplázia.

Dojčenie s hypopláziou môže byť nasledovné:

Nedostatočne vyvinuté prsia sú viditeľné vizuálne a sú potvrdené výsledkami výskumu, ale laktácia je normálna a dieťa nepotrebuje doplnkové kŕmenie.
Existujú nevyvinuté prsia, znížená laktácia, ale z nejakého dôvodu má dieťa dostatok mlieka (predčasnosť alebo iný dôvod).
Pri vizuálnom vyšetrení je viditeľný rozdiel vo veľkosti mliečnych žliaz, žena poznamenáva, že jeden prsník produkuje viac mlieka ako druhý. Snáď bude mať bábätko dosť mlieka z jedného prsníka, no niekedy ho treba dokrmovať.
Prsníky môžu byť dobre vyvinuté alebo nedostatočne vyvinuté, symetrické alebo asymetrické, ale po pôrode sa tvorí málo mlieka, takže dieťa je takmer úplne kŕmené z fľaše.

Diagnóza patológie

Diagnóza hypoplázie je založená na vizuálnom vyšetrení, lekár počúva sťažnosti pacienta, predpisuje testy a ďalšie výskumné metódy.

Presnú diagnózu možno urobiť, keď dievčatá ukončia pubertu, ale aj v detstve je možné zaznamenať začiatok patológie a vykonať liečbu.

Aj keď je účinnosť akejkoľvek terapie veľmi pochybná, vo väčšine prípadov existuje len jedna cesta von zo situácie - plastická chirurgia.

Časté sťažnosti:

veľkosť prsníka je taká malá, že môžeme povedať: hovoríme o jeho absencii;
nízka produktivita mlieka;
poprsie sa zmenšilo a začalo meniť svoj tvar po alebo počas laktácie.

Lekár si všíma symetriu prsníka, jeho tvar, vzdialenosť medzi prsnými žľazami, bradavkou a areolárnou zónou.

Aby bola diagnóza informatívnejšia, je predpísaný ultrazvuk.

Počas tejto štúdie možno konštatovať, že príčiny zmenšenia prsníkov spočívajú v nedostatočnom množstve žľazového tkaniva, nie je však možné určiť, aká produktívna je funkcia mliečneho kanála. Na základe ultrazvuku možno diagnostikovať iba prítomnosť patológie.

Veľmi zriedkavo hardvérové vyšetrenie odhalí anomáliu vnútromaternicového vývoja - syndróm Poľsko.

Ide o hypopláziu hrudnej kosti, rebier alebo prsného svalu, ako aj ich úplnú absenciu. Poľský syndróm sa vyskytuje u 1 z 30 000 novorodencov.

Prečo sa patológia vyvíja, nie je známe. Predpokladá sa, že k anomálii dochádza v dôsledku porušenia migrácie embryonálnych tkanív, ktoré tvoria prsné svaly.

Existuje verzia spájajúca Poľsko syndróm s hypopláziou podkľúčovej artérie. Poľský syndróm sa dá liečiť iba chirurgicky.

Liečba patológie

Ak blízki príbuzní dievčaťa trpeli hypopláziou prsníka, liečba môže začať už na začiatku puberty - užívanie perorálnych kontraceptív, vitamínová terapia, tradičné metódy a tak ďalej.

Nadvihnúť a mierne zväčšiť vaše prsia pomôžu cviky zamerané na posilnenie prsných svalov. Poprsie môžete opticky zväčšiť korekciou držania tela a používaním korekčnej spodnej bielizne.

Skutočný účinok možno dosiahnuť iba chirurgickou liečbou. Ide o traumatickú metódu, ale v súčasnosti sa v plastickej chirurgii nazhromaždili značné skúsenosti: techniky sa zlepšili a vynašli sa nové implantáty, takže operáciu už nemožno nazvať komplikovanou.

Okrem zväčšenia sa môže zmenšiť veľkosť mliečnych žliaz (ak je diagnostikovaná polymastia), je možné urobiť, utiahnuť a urobiť prsné žľazy symetrické.

Ako každá chirurgická intervencia, plastická chirurgia má kontraindikácie:

infekčné procesy v tele v akútnom alebo chronickom štádiu;
cukrovka;
slabá zrážanlivosť krvi;
mentálne poruchy;
ťažká imunodeficiencia;
Takéto operácie sa vykonávajú opatrne, ak blízki príbuzní žien trpeli rakovinou prsníka;
operácia môže byť vykonaná len šesť mesiacov po ukončení laktácie.

Okrem narušenia procesu laktácie a psychickej nepohody nepredstavuje žiadne zdravotné riziká.

Musíte pochopiť, že pomocou plastickej chirurgie môžete nielen zlepšiť svoj vzhľad, ale ani zvýšenie laktácie väčšinou nijako nevyjde.

vizuálne malá veľkosť prsníka;
absencia kužeľa mliečnej žľazy;
asymetrický efekt (často sprevádza jednostrannú hypopláziu prsníka);
malá priečna veľkosť hrudníka;
mierny bradavkovo-areolárny komplex;
neestetický tvar malých mliečnych žliaz.

Hypoplázia mliečnych žliaz na fotografii:

Príčiny hypoplázie prsníka

V medicíne zostáva otázka skutočných príčin patologického nedostatočného rozvoja žľazových tkanív otvorená. Odborníci však uvádzajú niekoľko možných faktorov, ktoré môžu vyvolať mikromastiu:

genetický faktor (defekty na genetickej úrovni a iné pravdepodobné príčiny);
nedostatok estrogénu v tele zrelého dievčaťa, sprevádzaný nedostatočným rozvojom sekundárnych sexuálnych charakteristík;
nedostatok receptorov v bunkových štruktúrach;
priebeh chorôb v ťažkej forme počas puberty (onkologické ochorenia, poruchy v hormonálnom systéme, otravy krvi, nebezpečné infekcie);
náhla zmena hmotnosti;
obdobie po ukončení laktácie.

Diagram ukazuje, ako sa ženské prsia normálne vyvíjajú:

Typy hypoplázie prsníka

Existuje niekoľko typov hypoplázie prsníka:

jednostranná mikromastia: nedostatočnosť žľazovej zložky v jednej mliečnej žľaze s normálnou tvorbou druhej žľazy (v tomto prípade u normálneho prsníka zvyčajne dochádza k plnej tvorbe mlieka, pri nedostatočne vyvinutej žľaze - nedostatočná tvorba mlieka počas laktácie alebo jeho úplná absencia) ;
bilaterálna mikromastia - nedostatočnosť žľazovej zložky v oboch mliečnych žľazách (problém sťaženej laktácie po pôrode môže postihnúť obe žľazy);
nedostatočnosť žľazovej zložky a tubulárna forma prsníka, pri ktorej sa pozoruje narušená tvorba tkanív z vnútorných a spodných rovín.

Typy hypoplázie prsníka na fotografii:

Najčastejšie je hypoplázia mliečnej žľazy vrodenou patológiou, ktorá sa môže prejaviť v ranom veku, ale postupne sa rozvíja počas puberty. Menej často sa hypoplázia prsníka stáva dôsledkom komplexných hormonálnych porúch v ženskom tele.

Operácia mikromastie

Anestézia: celková.

Doba operácie: cca 1,5-2 hodiny (v závislosti od techniky a objemu operácie).

Čas strávený v nemocnici: 1-2 dni.

Doba rehabilitácie: 4-6 mesiacov.

Odstránenie stehov: 1-2 týždne po operácii.

Odstránenie obväzov: po 7 dňoch

Mamoplastika v tomto prípade zahŕňa inštaláciu okrúhlych alebo anatomických (v tvare slzy) prsných implantátov. Moderné technológie umožňujú vytvárať prirodzené prsia, ktoré je takmer nemožné odlíšiť od prirodzených.

Inovatívne prsné implantáty sa vyrábajú pomocou najmodernejších technológií, sú absolútne bezpečné pre zdravie, nezasahujú do laktácie v budúcnosti (ak je to možné pri existujúcej hypoplázii mliečnej žľazy) a nespôsobujú odmietnutie telom.

Chirurgovia vyberajú endoprotézy prsníka pre každého pacienta na základe individuálnych charakteristík prípadu. Miesto rezu a typ chirurgického prístupu sa tiež vyberajú individuálne.

Inštalácia implantátov je prípustná po dosiahnutí veku 18 rokov. Je to nevyhnutné, pretože operácia v skoršom veku môže narušiť prirodzený vývoj mliečnych žliaz.

Výsledok operácie, ktorá eliminovala mikromastia, je znázornený na fotografii:

Prvýkrát (1-2 dni) musíte zostať v nemocnici pod dohľadom plastického chirurga. Ak nedôjde ku komplikáciám, pacient môže byť prepustený skôr.
Je potrebné dočasne obmedziť fyzickú aktivitu.
Mali by ste sa vyhnúť procedúram, ktoré zahŕňajú zahrievanie tela a pokožky (solárium, kúpeľ, sauna, dovolenka na pláži, kozmetické procedúry).
Vyhnite sa dlhodobému pobytu na slnku.
Po operácii noste špeciálny obväz.
Dočasne spať na chrbte.

Hypoplázia - vplyv na štruktúru prsníka

Ženské prsia sa skladajú z troch typov tkaniva:

žľazový;
pripojenie;
mastný.

Počas reprodukčného veku ženy závisí objem prsníkov a funkčné charakteristiky žliaz od tkaniva žliaz, ktoré je zodpovedné za rast a tvar poprsia. Na samom začiatku procesu tvorby prsníka (od 12 rokov) začína žľaza rásť vysokou rýchlosťou. Na konci obdobia reprodukčného veku klesá v dôsledku zmien v štruktúre. Jeden typ tkaniva je nahradený iným - tukovým a spojivovým.

V modernom svete sa žena trpiaca hypopláziou cíti esteticky depresívna a nedokonalá z hľadiska vývoja celkovej štruktúry tela. Jeden z prsníkov môže spôsobiť asymetriu celého objemu poprsia, zhoršiť krvný obeh a ovplyvniť ďalší vývoj žľazy vzhľadom na rast. Súčasne môžu nie úplne vyvinuté prsia spôsobiť nepohodlie u ženy nasledujúcimi spôsobmi:

Neschopnosť vybrať si veľkosť spodnej bielizne.
Neschopnosť dojčiť.
Riziko vzniku patológií počas menopauzy.
Riziko vzniku rakoviny.

Ak má žena nepravidelný tvar poprsia, jeden prsník je väčší ako druhý a má mierne hrčky, existuje možnosť vzniku mikromastie.

Zároveň sú výnimočné prípady, keď si žena počas dojčenia všimne, že bradavky sú vtiahnuté, podráždené a nefungujú ako „bodka“.

Patologická predispozícia

Patológiu možno nazvať aj chorobou, ktorá sa dá liečiť mnoho rokov. Vyjadruje sa miernymi príznakmi, príčiny sa v takýchto prípadoch spravidla ťažšie zisťujú ako pri bežnom chorobnom procese. Predpísaná je aj operácia na odstránenie defektov prsníkov (vpáčených bradaviek), aby žena mohla plnohodnotne plniť úlohu matky.

Tie ženy, ktoré majú:

Genetická vlastnosť.
Obdobie tehotenstva a laktácie.
Porucha (pokles/rast) hormonálnych hladín.
Náhly prudký úbytok hmotnosti.

V takýchto prípadoch je potrebná chirurgická intervencia a lieková ústavná liečba. Pri vykonávaní diagnostiky môže lekár stanoviť syndróm patologického ochorenia len vtedy, keď pacient dosiahne vek 18 rokov. V ostatných prípadoch musí dievča podstúpiť ultrazvuk a röntgen. Výsledky štúdií odhalia, že žena sa môže stať „nositeľkou“ buniek, ktoré spôsobujú „spúšťač“ patologického rastu imunitného systému.

Pri hormonálnej nerovnováhe sú postihnuté dva dôležité orgány u žien – maternica a prsia. Maternica zasa úzko súvisí s prácou vaječníkov, ktoré sú zodpovedné za schopnosť rodiť deti. Prsia, ich veľkosti a tvary závisia od životného štýlu, chudnutia či priberania a nesprávnej výživy. Ak dôjde k prudkému poklesu alebo obezite, žena môže pocítiť nepohodlie počas prvého týždňa prudkého poklesu telesnej hmotnosti. Počas tohto obdobia sa spustí mechanizmus náhrady tkaniva.

Obdobie tehotenstva

Hneď ako sa dieťa narodí, žena si ho priloží k prsníku. Aby sa mlieko objavilo, je potrebné usilovne odsávať mledzivo 3-5 dní, aby sa vytvorilo nové mlieko a dostalo sa do mliekovodov.

Diagnóza hypoplázie

Keďže v tomto kontexte je hypoplázia považovaná za estetickú formu ochorenia, nie je možné ju identifikovať iným spôsobom ako vizuálnym vyšetrením. V skutočnosti patológia v modernom živote neprináša žiadne problémy. Žena môže žiť normálny život s patologickými znakmi prsníka. Pri pokuse o vyliečenie tejto choroby by ste sa mali zamerať na možnosť jej odstránenia iba chirurgickým zákrokom.

V tejto oblasti je potrebné siahnuť po estetickej plastickej chirurgii. To znamená, že liečba zahŕňa vykonanie úprav veľkosti a tvaru mliečnych žliaz výberom a vložením implantátov 4. generácie. K tomu si žena musí sama ujasniť, či si chce zväčšiť alebo zmenšiť jeden zo svojich pŕs. Nevykonávajú sa žiadne odrezky tkaniva, pretože nie je dôvod odstraňovať výrastky, cysty a iné neexistujúce útvary.

Liečba hypoplázie

fyziologický roztok;
silikón;
hladký;
textúrované.

V závislosti od potreby a predpisu lekára je žene diagnostikovaná potreba zaviesť implantáty do prsníkov cez rez. Tvar a spôsob vykonania rezu predpisuje aj lekár.

Oblasť, kde je implantát umiestnený, prísne závisí od formy ochorenia. Rez hrudnej časti žliaz sa teda vedie buď v podpazuší, alebo v submamárnom záhybe, alebo paraareolárne. Pred výberom jednej alebo druhej metódy implantácie musíte absolvovať trojtýždňové vyšetrenie. V tomto období sa diskutuje aj o načasovaní operácie, liečbe po operácii a oboznámení sa s možnými typmi komplikácií po zavedení implantátov. Je to potrebné, aby po operáciách nevznikali problémy s možnou bolesťou a kŕčmi vo vnútri hrudníka.

Normálny vývoj ženských prsníkov

Vo veku 10-11 rokov začínajú dievčatám rásť mliečne žľazy, v tomto období sa zvyšuje produkcia estrogénov, ktoré sú zodpovedné za vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Žľazové tkanivo je hormonálne závislé, to znamená, že pod vplyvom estrogénov sa začína zväčšovať, spolu s tým sa mierne zväčšuje objem tukového a spojivového tkaniva, ale ich veľkosť pŕs je menšia ako veľkosť žľazového tkaniva.

Mení sa nielen samotné poprsie, ale zmeny nastávajú aj na bradavkách. V detstve sú ružovkasté a po puberte získavajú tmavšiu hnedastú farbu.

Kým sa prsná žľaza úplne nevytvorí, môže dievča trápiť množstvo nepríjemných symptómov (bolesť, ťažkosť atď.).

Vo veku 18 rokov prestanú prsné žľazy rásť, teraz sa prsníky zmenia, keď začne obdobie tehotenstva a laktácie.

Počas tohto obdobia sa výrazne zväčší a potom (keď dojčenie skončí) sa vráti do svojej predchádzajúcej veľkosti.

Zmeny na mliečnej žľaze sa vyskytujú aj počas menopauzy. Prečo prsia ochabujú a ochabujú?

Napriek tomu, že s nástupom menopauzy sa objem žľazového tkaniva znižuje, veľkosť prsníka zostáva rovnaká.

Faktom je, že žľazové tkanivo je nahradené tukovým tkanivom. Ten však nie je taký elastický, preto sa prsníky prestávajú dvíhať a objavuje sa ptóza (ovisnutie).

Varianty hypoplázie

Prečo sa mliečne žľazy úplne nevyvinú, nebolo stanovené. Existuje niekoľko možností rozvoja tejto patológie, najbežnejšie:

Prsia rôznych veľkostí (jedno je menšie ako druhé). Keď začne obdobie laktácie, žena si môže všimnúť, že v jednom prsníku sa tvorí viac mlieka ako v druhom a ich veľkosť sa tiež líši. Po ukončení laktácie je rozdiel medzi mliečnymi žľazami ešte zreteľnejší. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že v jednej mliečnej žľaze je menej žľazového tkaniva ako v druhej, a preto je účinok hormónov na ňu odlišný.
Oba prsníky nie sú úplne vyvinuté.
Tvorba žľazového tkaniva je narušená zospodu a zvnútra (tubulárne mliečne žľazy).

Vo väčšine prípadov nie je možné určiť príčiny hypoplázie, ale za pravdepodobnejšie sa považujú nasledujúce:

Genetická predispozícia. Táto oblasť bola málo študovaná. Je známe len to, že fenomén hypoplázie sa vyskytuje pomerne často u blízkych príbuzných, ale nevyskytuje sa to v každej generácii.
Všeobecný infantilizmus kombinovaný s hypopláziou je bežným javom. Je to spôsobené nedostatkom ženských pohlavných hormónov - estrogénov - v tele. Zároveň nie sú jasne vyjadrené sekundárne sexuálne charakteristiky, v takýchto prípadoch môžu nastať problémy s počatím a nosením dieťaťa.
V niektorých prípadoch sa pozoruje normálny všeobecný vývoj a nedostatočný rozvoj mliečnych žliaz. V tomto prípade nesprávne reagujú na estrogény iba mliečne žľazy, s najväčšou pravdepodobnosťou je skutočnosťou, že v bunkách nie je dostatok receptorov.
Ak v dospievaní dievča trpelo vážnymi chorobami (onkológia, sepsa, dishormonálne ochorenia atď.), Potom sa môže vytvoriť hypoplázia.

V niektorých zdrojoch môžete nájsť tvrdenie, že hypoplázia sa vyvíja v dôsledku prudkého poklesu telesnej hmotnosti po dojčení, ale to nie je úplne správne.

Vysvetlenie je jednoduché: faktom je, že po laktácii každý prsník zmení svoj tvar a veľkosť a pri hypoplázii sa klinický obraz jednoducho rozjasní.

Hypoplázia a tvorba mlieka

Hypoplázia nemá vždy negatívny vplyv na proces tvorby mlieka. Aj pri jeho nedostatku je však u ženy už diagnostikovaná hypoplázia.

Dojčenie s hypopláziou môže byť nasledovné:

Nedostatočne vyvinuté prsia sú viditeľné vizuálne a sú potvrdené výsledkami výskumu, ale laktácia je normálna a dieťa nepotrebuje doplnkové kŕmenie.
Existujú nevyvinuté prsia, znížená laktácia, ale z nejakého dôvodu má dieťa dostatok mlieka (predčasnosť alebo iný dôvod).
Pri vizuálnom vyšetrení je viditeľný rozdiel vo veľkosti mliečnych žliaz, žena poznamenáva, že jeden prsník produkuje viac mlieka ako druhý. Snáď bude mať bábätko dosť mlieka z jedného prsníka, no niekedy ho treba dokrmovať.
Prsníky môžu byť dobre vyvinuté alebo nedostatočne vyvinuté, symetrické alebo asymetrické, ale po pôrode sa tvorí málo mlieka, takže dieťa je takmer úplne kŕmené z fľaše.

Diagnóza patológie

Diagnóza hypoplázie je založená na vizuálnom vyšetrení, lekár počúva sťažnosti pacienta, predpisuje testy a ďalšie výskumné metódy.

Presnú diagnózu možno urobiť, keď dievčatá ukončia pubertu, ale aj v detstve je možné zaznamenať začiatok patológie a vykonať liečbu.

Aj keď je účinnosť akejkoľvek terapie veľmi pochybná, vo väčšine prípadov existuje len jedna cesta von zo situácie - plastická chirurgia.

Časté sťažnosti:

veľkosť prsníka je taká malá, že môžeme povedať: hovoríme o jeho absencii;
nízka produktivita mlieka;
poprsie sa zmenšilo a začalo meniť svoj tvar po alebo počas laktácie.

Lekár si všíma symetriu prsníka, jeho tvar, vzdialenosť medzi prsnými žľazami, bradavkou a areolárnou zónou.

Aby bola diagnóza informatívnejšia, je predpísaný ultrazvuk.

Veľmi zriedkavo hardvérové vyšetrenie odhalí anomáliu vnútromaternicového vývoja - syndróm Poľsko.

Ide o hypopláziu hrudnej kosti, rebier alebo prsného svalu, ako aj ich úplnú absenciu. Poľský syndróm sa vyskytuje u 1 z 30 000 novorodencov.

Prečo sa patológia vyvíja, nie je známe. Predpokladá sa, že k anomálii dochádza v dôsledku porušenia migrácie embryonálnych tkanív, ktoré tvoria prsné svaly.

Existuje verzia spájajúca Poľsko syndróm s hypopláziou podkľúčovej artérie. Poľský syndróm sa dá liečiť iba chirurgicky.

Čo je hypoplázia

Pýtate sa, aký druh nepochopiteľnej patológie „hypoplázia“ je toto. Hypoplázia je nedostatočný rozvoj alebo malý objem poprsia v porovnaní s celkovou anatómiou ženy a jej proporciami. Ak je nedostatočný rozvoj spôsobený nedostatkom žľazového tkaniva, hovoríme o mikromastii.

U dievčat (dievčat) diagnostikujte túto patológiu možné len v neskorej adolescencii, skorej adolescencii (od 15-16 rokov). Atrofia prsníka (amastia) príp úplná absenciažľazové tkanivo je extrémne zriedkavá a výlučne vrodená patológia, zvyčajne existuje žľaza, ale je slabo vyvinutá.

Hypo- a amastia môžu byť:

jednostranný;
obojstranný;

Hypoplázia môže byť:

vrodené;
získané.

U zrelých dievčat, mladých a zrelých žien môže súvisieť s:

s vyčerpaním tukovej vrstvy v dôsledku extrémnej straty hmotnosti;
involúcia žľazového tkaniva po dojčení (BF);
s vekom podmienenou náhradou tkaniva žľazy spojivovým tkanivom.

Tubulárny vývoj považujem za typ hypoplázie mliečne žľazy– žľazové tkanivo sa normálne nevytvára zospodu a zvnútra žľazy. Hrudník nadobúda tvar rúrky.

Veľkosť mliečnych žliaz za predpokladu, že sú normálne vyvinuté, neurčuje schopnosť laktácie. Ak máte prsia veľkosti 2, perfektne nakŕmite svoje dieťa, nie horšie a možno lepšie ako slečny s podprsenkou veľkosti 6.

Pri nedostatočnom rozvoji a najmä absencii žľazových tkanív sa dojčenie javí ako problematické (v druhom prípade nemožné). Pri vrodenej mikromastii je vyššie riziko onkologické ochorenia a všetky druhy patológií mliečnej žľazy počas postmenopauzálneho obdobia.

Ťažkosti pri výbere spodnú bielizeň malé prsia a nutnosť kupovať silikónové (penové) vložky blednú v porovnaní s rizikom vážnych ochorení. Hoci je to prvý problém, ktorý trápi dievčatá a ženy v produktívnom období.

Hlavné príčiny problému

O chudnutí a tehotenstve sme už hovorili. U dievčat sa hypoplázia môže vyvinúť pod vplyvom závažných ochorení počas puberty, od sepsy až po onkológiu. Nesprávne používanie OC a hormonálna nerovnováha v dospievaní môže spôsobiť narušenie vývoja prsného tkaniva.

O genetické poruchy a všeobecný infantilizmus, sekundárne sexuálne charakteristiky u dievčat sú slabo vyjadrené, vrátane miniatúrnych prsníkov. Takéto dievčatá často trpia neplodnosťou. Ak bola hypoplázia (aplázia) diagnostikovaná u pokrvných príbuzných, existuje vysoké riziko dedičnej predispozície k minimálnemu rastu žľazového tkaniva, pričom reprodukčné funkcie možno uložiť v plnom rozsahu.

Pojem normy

Tvorba mliečnej žľazy začína pubertou. Nástup sekundárnych sexuálnych charakteristík sa považuje za normálny najskôr vo veku 9 rokov. Najprv sa pod dvorcom a bradavkou objaví malá hrudka žľazového tkaniva, ktorá sa postupne zväčšuje. Tento proces je vyjadrený odlišne v rôzne dievčatá a môže trvať 2 až 7 rokov. Zvyčajne väčšina rastu končí vo veku 16 rokov, ale niektoré môžu pokračovať až do veku 20 rokov. Ďalšie objemové fluktuácie sú spojené s tehotenstvom, laktáciou a vekom podmienenou involúciou.

Prsná žľaza sú histologicky modifikované potné žľazy. Skladá sa z mnohých alveol, zhromaždených do lalôčikov a uzavretých v kapsule spojivového tkaniva. Medzi ním a pokožkou je výrazná tuková vrstva. Svaly nie sú zahrnuté, sú umiestnené hlboko pod týmito štruktúrami.

Veľkosť mliečnej žľazy je veľmi individuálna, závisí od hrúbky vrstvy podkožného tuku. Tvar je určený stavom kapsuly spojivového tkaniva a jej elasticitou. Merania sa vykonávajú pomocou dvoch parametrov:

obvod hrudníka pod hrudníkom;
objem pozdĺž línie prechádzajúcej cez bradavky.

Prvý sa odpočíta od druhého indikátora a získa sa číslo, ktoré ukazuje objem prsníka. Norma sa považuje za akúkoľvek veľkosť, ktorá sa neodchyľuje od prirodzených ukazovateľov. Parameter busty má priradené čísla od nuly do šesť.

Realizovať dojčenie Sú toho schopné ženy akejkoľvek veľkosti, často aj veľká mliečna žľaza spôsobuje nepríjemnosti.

O odchýlke od normy môžeme hovoriť až po skončení obdobia sexuálneho vývoja, najskôr v 18. roku života. V tomto prípade sa berie do úvahy buď meranie dvoch objemov alebo vzdialenosť od bradavky k základni mliečnej žľazy. Ak sa pozoruje hypomastia, potom táto vzdialenosť nepresahuje 5-6 cm.Ďalším ukazovateľom je výpočet objemu prsníka. Ak je to menej ako 200 cm kubických, potom sa tento stav nazýva aj hypomastia.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb sa patológia nazýva benígna dysplázia prsníka a je jej pridelený kód N60.

Faktory určujúce rast

Hormóny hrajú hlavnú úlohu vo vývoji prsníkov. S nástupom puberty sa zvyšuje produkcia estrogénu. Stimulujú:

rast buniek žľazy;
zvýšenie dĺžky a počtu kanálov;
hypertrofia stromálneho tkaniva.

Progesterón inhibuje proliferatívny účinok estrogénov, čo podporuje rast tkaniva žliaz, počet alveol a receptory pre iné hormóny v bunkách. Preto nie je dôležité množstvo pohlavných hormónov, ale ich pomer.

Dodatočný účinok majú hormóny štítnej žľazy, ktoré regulujú metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov, koncentráciu prolaktínu a kortikosteroidy.

Objem závisí aj od množstva tukovej vrstvy a stavu krvného zásobovacieho systému. Veľkosť svalové tkanivo, ktorý sa nachádza pod mliečnou žľazou, nemôže mať výrazný vplyv. U vysoko trénovaných žien môže prsný sval mierne zdvihnúť žľazu.

Prečo vzniká hypomastia?

Predčasné zastavenie rastu prsníkov nastáva z niekoľkých dôvodov:

patológia endokrinného systému - nedostatočná funkcia vaječníkov, malý počet receptorov pre ne v tkanivách žľazy;
poškodenie hypotalamo-hypofyzárneho systému;
poranenia hrudníka v dospievaní;
nízka hmotnosť a krehká postava, anorexia;
genetická predispozícia;
ťažké chronické ochorenia.

Pre nádory zápalové ochorenia hypotalamus alebo hypofýza znižuje uvoľňovanie hormónov, ktoré regulujú fungovanie vaječníkov. Primárna hypomastia sa pozoruje pri oneskorenom sexuálnom vývoji, keď je nedostatok hlavných skupín pohlavných hormónov.

Poranenia hrudníka a chirurgické zákroky na ňom môžu poškodiť púčiky mliečnej žľazy. Nebude sa môcť normálne formovať. V tomto prípade sa často pozoruje jednostranný nedostatočný rozvoj.

Fyziologicky v puberte začínajú dospievajúci priberať na váhe. To je nevyhnutné pre normálnu tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík a nástup menštruácie. Niektoré dievčatá však pod vplyvom verejnej mienky alebo nesprávne vytvoreného vnímania vlastného tela veria, že áno nadváhu, ktorý je potrebné resetovať. Experimentovanie s diétami, úplné vzdanie sa výživné jedlo vedie k prudký pokles hmotnosť a rozvoj hypomastie. Po rozvinutí anorexie je veľmi ťažké obnoviť normálny objem tukového tkaniva.

Čo to je

Hypoplázia mliečnych žliaz (mikromastia) je stav, pri ktorom má žena nedostatok žľazového tkaniva v prsníku, a preto je veľkosť orgánu malá. Nakoniec sa diagnostikuje až po pokuse o dojčenie.

Normálne sa mliečna žľaza skladá z spojivového, tukového a žľazového tkaniva. Pri kombinácii dôvodov je hlavná zložka neúplne vytvorená. Vizuálne sa to môže prejaviť, ale žena často nemá žiadne sťažnosti na mliečnu žľazu.

Kompletná diagnóza môže byť stanovená až po tom, čo je mladej matke diagnostikovaná nedostatočná tvorba materského mlieka po pôrode, čo ju núti prejsť na doplnkovú stravu alebo úplne na umelé kŕmenie. Odporúčame prečítať si článok o fyziológii ženské prsia. Z nej sa dozviete o štruktúre mliečnej žľazy, štádiách vývoja, chorobách a typoch vyšetrenia.

Príčiny patológie

Definitívne príčiny neúplného vývoja mliečnych žliaz neboli stanovené. Pozorované rôzne možnosti napríklad patológie, najčastejšie sa musíte vysporiadať s nasledujúcimi:

Jeden prsník je normálny, druhý je výrazne menší. Keď začne laktácia, žena si všimne, že v jednej mliečnej žľaze bolo zreteľne viac mlieka ako v druhej. Keďže táto má menšiu žľazovú zložku, nie je taká náchylná na rôzne zmeny pod vplyvom hormónov. V dôsledku toho sa rozdiel vo veľkosti mliečnych žliaz po ukončení dojčenia ešte zväčší.
Dva prsníky sú proporcionálne nedostatočne vyvinuté: majú malý objem a produkcia mlieka v nich je výrazne znížená.
Tubulárne prsné žľazy sú typom hypoplázie, keď je narušená tvorba žľazového tkaniva z dolnej a vnútornej roviny.

Niekedy sa dôvody nedajú definitívne určiť. Najpravdepodobnejšie sú tieto:

Dedičná predispozícia, pravdepodobne spojená s génovými defektmi. Ale keďže problém je zle pochopený, dá sa o ňom len hádať. Prax ukazuje, že veľmi často sa prípady hypoplázie pozorujú u blízkych príbuzných, nie vždy sa to vyskytuje v každej generácii, ale vzor je možné vysledovať.
Tiež na pozadí všeobecnej infantility (kvôli nedostatku estrogénu) u dievčat nie sú prípady hypoplázie nezvyčajné. V tomto prípade sú všetky sekundárne sexuálne charakteristiky nedostatočne rozvinuté a môžu sa vyskytnúť problémy s tehotenstvom a tehotenstvom.
Niekedy na pôsobenie estrogénu zle reaguje iba prsné tkanivo, možno v dôsledku nedostatku receptorov v bunkách. Zároveň sú dostatočne vyvinuté všetky ostatné pohlavné znaky.
Hypoplázia mliečnych žliaz sa môže vyvinúť na pozadí závažných ochorení počas puberty. Môžu to byť onkologické patológie aj infekčné (sepsa atď.), Dyshormonálne a iné.

Niekedy sa tiež uvádza, že hypoplázia sa vyvíja v dôsledku náhlej zmeny telesnej hmotnosti alebo po laktácii. V skutočnosti tieto procesy nevedú k rozvoju patológie, ale rozjasňujú klinický obraz.

Po schudnutí a zmiznutí tukového tkaniva v prsiach si ženy často dávajú pozor na svoju asymetriu, ktorá sa stáva výraznejšou. A počas laktácie sa hypoplastická mliečna žľaza nezväčšuje, zatiaľ čo normálna sa stáva o veľkosť alebo dve väčšie.

Ako to ovplyvňuje GW?

Takýto nedostatočný rozvoj mliečnych žliaz nie vždy vážne ovplyvňuje laktáciu ženy. V zásade platí, že diagnóza hypoplázie je platná len pri zistení nedostatočnej tvorby mlieka. Možnosti dojčenia sú nasledovné:

Vizuálne a podľa výskumov bol odhalený nedostatočný rozvoj žľazového tkaniva, no tvorba mlieka je dostatočná, žena nemusí bábätku dokrmovať umelou výživou. Hypopláziu v tomto prípade nemožno potvrdiť.
Bol urobený predpoklad o nedostatočnom rozvoji mliečnych žliaz. Množstvo produkovaného mlieka sa zníži, ale žena a dieťa to necítia. Napríklad, ak je dieťa predčasne narodené alebo z nejakého iného dôvodu potrebuje menej jedla.
Vizuálne bola zmenená iba jedna mliečna žľaza. Okrem toho sa rozdiel môže začať určovať až po určitom čase laktácie. Žena poznamenáva, že jeden prsník prakticky neprodukuje mlieko, takže dieťa neustále saje druhý. To je presne to, čomu pripisuje rozdiel vo veľkosti; v skutočnosti je dôvodom hypoplázia prsníka. V tomto prípade môže mať bábätko dostatok mlieka aj z jednej mliečnej žľazy a niekedy ešte musí dokrmovať umelou výživou niekoľkokrát denne.
Veľkosť pŕs je zmenšená, ale žena nezaznamená žiadny výrazný rozdiel v objeme mliečnych žliaz. Produkcia mlieka pokryje potreby bábätka počas prvých mesiacov či týždňov, no čoskoro sa jeho množstvo zníži a tomu sa nedá nijako zabrániť. Žena je nútená prejsť na umelé kŕmenie.
Pri zrakovo normálnych alebo nedostatočne vyvinutých mliečnych žľazách, symetrických alebo nie, je množstvo mlieka hneď po pôrode také malé, že mladá matka musí okamžite zaviesť dokrmovanie umelou výživou. Zároveň sa dá zachovať vlastná laktácia, hoci benefit z nej je len vo fyzickom kontakte. Ale treba brať do úvahy, že aj malý objem materského mlieka obsahuje ochranné protilátky a biologicky účinných látok, užitočné pre dieťa.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia je založená na vizuálnom vyšetrení, zvážení sťažností a je doplnená aj údajmi z iných štúdií.

Hypopláziu mliečnych žliaz je možné indikovať až po puberte, ale už so začiatkom rastu prsníka možno túto patológiu predpokladať a vykonať. preventívna liečba. Aj keď jeho účinnosť je otázna.

Najčastejšie sa žena sťažuje na nasledovné:

Malá veľkosť pŕs do takej miery, že nie je potrebné nosiť podprsenku, pokiaľ žena nechce opticky zväčšiť objem.
Nedostatočná tvorba mlieka. Bábätko zároveň dostatočne neje, čo je dôvodom jeho plaču.
Počas laktácie prsné žľazy zmenili svoj tvar, veľkosť a stali sa neprimeranými.

Samotné sťažnosti však nestačia, pri vyšetrení môže lekár odhaliť niektoré črty vývoja prsníka. Najčastejšie sa zistí nasledovné:

prsia sú symetricky alebo nezmenšené;
často majú žľazy tvar fľaše, v tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o tubulárnosti;
vzdialenosť medzi dvoma mliečnymi žľazami je pomerne veľká;
areolárna zóna a bradavka môžu byť zväčšené a majú hríbovitý tvar.

Pre dôkladnejšiu diagnostiku sa používa ultrasonografia. Zároveň je však možné stanoviť iba znížené množstvo žľazového tkaniva v porovnaní s inou mliečnou žľazou alebo vo vzťahu k priemerným parametrom v tomto veku. Ultrazvuk neumožňuje určiť funkčnosť kanálikov a schopnosť buniek produkovať mlieko, na tomto základe možno len predpokladať patológiu.

Konzervatívna liečba

Niektoré metódy, ktoré sa na prvý pohľad zdajú nesúvisiace s chorobou, môžu pomôcť nie tak zväčšiť prsné žľazy, ale zmeniť ich vnímanie inými. Nasledujúce metódy konzervatívna liečba hypoplázia sa používajú:

Ak iné ženy v rodine trpeli podobným ochorením, potom už v puberte môže dievča bezpečne podstúpiť medikamentózna liečba. Zahŕňa vitamíny, najmä A, E, ako aj perorálne kontraceptíva, ako je uvedené. Môžu sa použiť aj rôzne ľudové metódy s bylinkami (chmeľ a pod.).
Cvičenie na posilnenie veľkého a malého prsného svalu môže prsia mierne zväčšiť a nadvihnúť. Vo väčšine prípadov to však nestačí.
Cvičenie na posilnenie chrbtových svalov a vyrovnanie držania tela môže tiež výrazne zmeniť vizuálny vzhľad vašich pŕs.
Používanie spodnej bielizne, ktorá opraví všetky nedokonalosti.
Niekedy sa odporúča mierne zvýšiť telesnú hmotnosť, najmä ak je jej nedostatok. ale tukové tkanivo má zásadne odlišné vlastnosti, takže by ste nemali očakávať príliš veľa.
Používanie krémov, najmä tých na báze hormónov, je napriek ich obľúbenosti neprijateľné. Počas obdobia ich používania je skutočne možné dosiahnuť určité zväčšenie mliečnych žliaz, ale je to dočasné a vytvára sa v dôsledku opuchu tkaniva. Výsledkom je, že po kurze sa žena vráti do predchádzajúceho stavu, ale často so zjavnými príznakmi mastopatie.

Chirurgia

Najúčinnejšia, aj keď traumatická, liečba hypoplázie prsníka je chirurgická korekcia. V tejto oblasti sa nazbieralo veľa skúseností v plastickej medicíne a existujúce implantáty sú odolné a absolútne zdravotne nezávadné. V tomto prípade možno vykonať ako zväčšenie, tak zmenšenie prsníkov, ako aj plastickú operáciu dvorca a bradavky, ktorá je často potrebná po pôrode a v prípade tubulárnych mliečnych žliaz.

http://ProZhelezu.ru/molochnaya/zabolevaniya/gipoplaziya-molochnyh-zhelez-3731.html

https://GrudOk.ru/bolezni/gipoplaziya-molochnyx-zhelez

https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/gipoplaziya-molochnyih-zhelez.html

https://ginekolog-i-ya.ru/gipomastiya.html

http://GrudInfo.ru/gipoplaziya-molochnoj-zhelezy/

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok