Na oku sa objaví žltá škvrna - čo to je? Vekom podmienená degenerácia makuly. Príznaky, diagnostika a liečba makulárnej degenerácie. Recenzie

Vekom podmienená degenerácia makuly

ČO TO JE?

Žltá škvrna je centrálna a najcitlivejšia časť sietnice, vrstva tkaniva v zadnej časti oka, ktorá obsahuje bunky citlivé na svetlo, ktoré hrajú dôležitá úloha pre víziu. Po 50. roku života sa môžu objaviť príznaky vekom podmienenej degenerácie makuly. V tomto prípade môže centrálne videnie a schopnosť rozlišovať malé detaily postupne klesať, ale periférne videnie zostáva nedotknuté. Ak dôjde k úplnej strate funkcie makuly, činnosti ako čítanie sa bez použitia špeciálnych pomôcok veľmi sťažia.

Existujú dve formy makulárnej degenerácie: „suchá“ a „vlhká“ (neovaskulárna). Približne 90 percent pacientov s makulárnou degeneráciou má suchú formu. Hoci je táto forma ireverzibilná, mnohí pacienti so suchou degeneráciou nemusia pociťovať žiadne príznaky alebo môžu pociťovať postupnú a menšiu stratu zraku. Proste nie väčšina z nichĽudia so suchou degeneráciou zažívajú vážnu stratu zraku. Pre mokrú degeneráciu V zadnej časti oka sa vyvinú tenké krvné cievy a začnú vytekať tekutiny a krv. Toto neovaskulárne tkanivo spôsobuje makulárne zjazvenie a trvalú, významnú stratu centrálne videnie počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Mokrá degenerácia sa môže náhle vyvinúť u pacientov so suchou degeneráciou. Obe formy sú nebolestivé a zvyčajne postihujú obe oči.

Príčina nie je známa, hoci starnutie je určite rizikovým faktorom. Môžu byť zistené niektoré príznaky makulárnej degenerácie

Postupné zhoršovanie centrálneho videnia.

Hmlisté, sivé alebo biele škvrny v centrálnom videní.

Skreslenie viditeľných objektov: rovné čiary sa zdajú byť zakrivené; objekty sa môžu zdať menšie, než v skutočnosti sú.

Ťažkosti s čítaním, manuálnou prácou alebo šoférovaním.

približne jedna štvrtina všetkých ľudí nad 65 rokov a jedna tretina ľudí nad 80 rokov.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí hypermetropia (ďalekozrakosť), fajčenie, oči svetlá farba a anamnéza makulárnej degenerácie u príbuzných. Vysoká krvný tlak, stály pobyt na slnku, nutričné ​​faktory a genetická predispozícia môže zvýšiť riziko mokrej degenerácie.

PREVENCIA OCHORENÍ

U pacientov s skorý vývoj suchá degenerácia, užívanie veľkého množstva denných doplnkov obsahujúcich vitamíny C, E, betakarotén, zinok a meď môže znížiť pravdepodobnosť progresie ochorenia a straty zraku.

Po rozšírení zreníc je potrebné očné vyšetrenie u oftalmológa.

Diagnóza vlhkej degenerácie je potvrdená fluoresceínovou angiografiou (vstrekovanie špeciálnych farbív do krvi na vytvorenie jasných fotografických snímok krvných ciev v oku).

METÓDY LIEČBY

Tí, ktorí majú veľké zbierky plakov súvisiacich s vekom nazývaných drúzy, oblasti zbytočných tkanív a tí, ktorí majú stratu zraku na jednom oku v dôsledku makulárnej degenerácie, by mali prediskutovať potrebu vitamínových a minerálnych doplnkov s oftalmológom.

Ľudia so suchou makulárnou degeneráciou by mali byť vyšetrení u lekára, aby odhalil začiatok mokrej makulárnej degenerácie.

Samokontrola videnia na každom oku v prípade zhoršenia zraku alebo výskytu bielych škvŕn v centrálnom zornom poli. Okamžite navštívte svojho lekára, ak sa objavia nové príznaky.

Ak je mokrá degenerácia zistená dostatočne skoro, možno ju liečiť laserová operácia alebo fotodynamická terapia. Cieľom týchto ošetrení je zničiť nové vytekajúce cievy, minimalizovať ich rast a ďalšiu stratu zraku. Túto operáciu by mal vykonávať iba oftalmológ s špeciálny výcvik so skúsenosťami s vykonávaním takýchto operácií.

Nové liečby, ktoré sa v súčasnosti študujú, zahŕňajú nové lasery, operácie na odstránenie alebo premiestnenie abnormálnych ciev a nové lieky, ktoré môžu kontrolovať rast nových krvných ciev. Technika transplantácie buniek sietnice môže poskytnúť nádej na vyliečenie pre budúce generácie.

Pre všetkých pacientov s makulárnou degeneráciou je dôležité dôsledné dodržiavanie všetkých predpisov.

Zariadenia používané na slabý zrak: silné okuliare na čítanie malá lupa umiestnená na jednom z okuliarov, vrecková lupa na čítanie street

nálne znaky a špeciálne zariadenie, pripojený k televízoru, ktorý dokáže zväčšiť stranu 60-krát a zobraziť obraz na obrazovke.

KEDY KONZULTOVAŤ LEKÁRA

Okamžite navštívte svojho očného lekára, ak máte škvrny v centrálnom zornom poli alebo sa centrálne videnie zhoršuje.

Jednoduchý domáci test (Amslerova mriežka) môže pomôcť sledovať zmeny videnia. Akékoľvek zhoršenie zraku si vyžaduje okamžitú návštevu očného lekára.

Predná oblasť oka (alebo skléry) zdravý človek Má biela farba s niektorými oblasťami ružovo-bieleho odtieňa. V niektorých prípadoch jeden alebo viac niekoľko žltých škvŕn, čo sa považuje za znak vývoja patologického ochorenia.

Často sa pacienti úplne zmenia prirodzená farba skléra - získava žltý odtieň. Príčiny tohto stavu môžu byť tak oftalmologické ochorenia, ako aj celkové choroby. Včasný kontakt s odborníkom a kvalitná diagnostika vám umožní rýchlo určiť postihnutú oblasť a odstrániť chorobu.

IN lekárska prax identifikované nasledujúce dôvody, podľa ktorého žlté škvrny pokrývajú štrukturálne membrány oka alebo farbia celé očné bielko do žltkastého odtieňa:

Ak žltá škvrna sa objavil na očnom viečku pacienta, potom to lekári nazvú príčinou cukrovka obezita alebo hypertenzné patológie. Je dokázané, že čím vyššia je telesná hmotnosť, tým väčšia je pravdepodobnosť žltej pigmentácie na tkanivách oka.

Klinický obraz

Lekári sú presvedčení, že žltá škvrna na očnom bielku nie je jediným príznakom, ktorý bude obťažovať pacienta. Patologický stav môžu byť tiež sprevádzané bolesť rôznou intenzitou v oblasti očných bulbov, znížené zrakové schopnosti, výtok z očí hustej alebo tekutej konzistencie, svrbenie.

Pacient prežíva ťažké nepohodlie pri pobyte na miestach s jasné osvetlenie. Ak je pigmentácia spôsobená chorobou všeobecný, potom sa spoja vyššie uvedené príznaky rýchla únavnosť, nevoľnosť, nechutenstvo, zimnica alebo naopak pocit tepla v tele.

Diagnostika

Existuje celý riadok faktory, ktoré vyvolávajú tvorbu žltých škvŕn v očiach a žltnutie oblasti skléry. Preto diagnostikujte príčinu tohto štátu dosť ťažké.

Špecialisti najčastejšie používajú tieto diagnostické metódy:

1. Zbierajte informácie o symptómoch a sťažnostiach pacienta. Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie vám umožnia urobiť predbežnú diagnózu. Ak existujú ochorenia pečene, potom palpácia odhalí zvýšenie veľkosti orgánu. Keď sa patológie stanú príčinou ikterického sfarbenia očí žlčových ciest alebo metabolická porucha, pacient pociťuje celkovú nevoľnosť, mení sa farba stolice a moču, objavujú sa príznaky intoxikácie.
2. Oftalmologické štúdie. Biomikroskopia pomocou špeciálnej lampy vám umožní podrobne preskúmať štruktúru oka.
3. Ultrazvuková metóda a CT vyšetrenie telá nachádzajúce sa v brušná dutina. Tieto typy diagnostiky vám umožňujú určiť lokalizáciu s vysokou presnosťou patologické zmeny, čo spôsobuje žlté škvrny na zrenici oka alebo sklére. Potvrdenie výsledku sa vykonáva prostredníctvom biopsie.
4. Laboratórne testy. Lekárske laboratórium vykonáva krvné testy na obsah červených krviniek, cholesterolu, hemoglobínu a bilirubínu. Ako biomateriály na diagnostiku sa používa aj moč a výkaly pacienta.

Liečba

Liečba pinguecula sa vykonáva pomocou konzervatívnej terapie. Používajú sa protizápalové kvapky (Maxitrol, Diclofenac). Očné kvapky, ktoré obsahujú kyselinu boritú, odstraňujú nepohodlie a zmäkčujú sliznicu oka. Ak lipidové formácie stále spôsobujú pacientovi nepohodlie, potom je to možné chirurgické odstránenie patológia laserový lúč. Postup je pomerne jednoduchý a nezaberie veľa času. Chirurgická intervencia je tiež potrebná pri liečbe pterygia.

Spôsob liečby cysty spojovky závisí od štádia ochorenia, veľkosti formácie a jej lokalizácie. Po prvé, lekár odporučí odstrániť infekciu, ktorá ju spôsobila, pomocou protizápalových liekov. Potom sa uskutoční chirurgický zákrok. Počas zákroku chirurg úplne vyreže telo cysty laserovým lúčom. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Ak bol pacientovi diagnostikovaný očný melanóm, liečba formácie by mala začať čo najrýchlejšie. Väčšina efektívna metóda– chirurgické (úplné) odstránenie zhubný nádor. Aby sa zabránilo šíreniu patológie do susedných krajín, zdravé tkanivo, je potrebné operáciu kombinovať s liečenie ožiarením alebo systémová chemoterapia.

Zrútiť sa metabolické procesy liečená liekmi, ktoré čistia pečeň a žlčových ciest od všetkých druhov toxínov a odpadu. Konzervatívna terapia Pomáha zmierniť upchatie žlčových ciest počiatočná fáza choroby.

Ak žltosť očných bielok po tomto nezmizne, potom bez chirurgická intervencia nedostatočné.

Prevencia

Preventívne opatrenia môžu výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku patológií, ktoré sa prejavujú žltou farbou tkanív skléry, rohovky a viečok. Sú nasledovné:

• vyvážené a zdravá diéta, s výnimkou mastných a údených potravín, alkoholických výrobkov;
• aktívny životný štýl, ktorý zahŕňa šport, prechádzky na čerstvom vzduchu;
• úplný odpočinok a zdravý spánok počas 7-8 hodín;
• pravidelný odpočinok počas tvrdej práce na monitore počítača, používanie špeciálnych okuliarov;
• užívanie multivitamínových komplexov;
• používanie liekov (gély, kvapky), ktoré zvlhčujú sliznicu oka;
• pravidelné kontroly zraku a zdravotného stavu očný prístroj u očného lekára.

Makulárna degenerácia

Retina ľudské oko poskytuje samotnú funkciu videnia, pretože obsahuje fotosenzorové bunky, ktoré vnímajú informácie z vonkajšieho sveta.

Makula je hlboká časť sietnice, poskytuje centrálne videnie (na rozdiel od periférneho videnia) a je zodpovedná za jej ostrosť.

S pribúdajúcim vekom Ľudské telo dochádza k zmenám, ktoré môžu vyvolať deštrukciu tkaniva sietnice a najmä corpus luteum, čo vedie k zhoršeniu zraku až strate.

Ide o patológiu súvisiacu s vekom, jej riziko po 66 rokoch dosahuje 10% a výrazne sa zvyšuje (až o 30%) po 75 rokoch. Preto je bežnou definíciou choroby vekom podmienená degenerácia makuly. Tiež jeden z názvov ochorenia je makulárna degenerácia (makula – žltá škvrna).

Typy a formy makulárnej degenerácie

Suchá forma

Pri suchej (atrofickej) forme ochorenia v dôsledku sklerotických zmien v cievach zásobujúcich makulu svetlocitlivé bunky nedostávajú dostatok živiny a postupne odumierajú – atrofia.

Na sietnici sa objavujú plakom podobné ložiská odumretých buniek nazývané drúzy. Táto forma predstavuje až 90 % prípadov makulárnej degenerácie. Je to menej nebezpečné ako mokré.

Zatiaľ však neexistujú zaručené metódy jej liečby, aj keď vývoj prebieha. Suchá makulárna degenerácia môže prejsť do vlhkej formy.

Mokrá forma

Pri vlhkej makulárnej degenerácii dochádza v tele k poruche: telo omylom cíti nedostatok živín pre bunky sietnice a vytvára nové krvné cievy.

Iba tieto plavidlá tenké steny. Cez ne presakuje krv do sietnice a dostáva sa k bunkám fotosenzora. Bunky odumierajú a vytvárajú jazvy na makule, ktoré vytvárajú škvrny v centrálnom zornom poli.

Táto forma ochorenia vo väčšine prípadov vedie k úplnej strate zraku. Počet prípadov vlhkej formy je 10 %. celkový počet ochorenia makulárnej degenerácie.

Vlhká forma makulárnej degenerácie má dva typy.

1. skrytý;
2. klasický.

Skrytá forma

V tomto prípade dochádza k novotvorbe ciev menej intenzívne, krvácania sú malé a nespôsobujú veľké poškodenie zraku. Táto forma sa ťažšie diagnostikuje.

Video: Vekom podmienená degenerácia makuly a jej liečba

Klasický tvar

Klasický typ vlhkej formy makulárnej degenerácie má iný obraz: vysoká intenzita cievneho rastu, tvorba jaziev, výrazné poškodenie centrálneho videnia.

Etapy vývoja dystrofie

Priebeh ochorenia prechádza tromi štádiami.

Skoré štádium

Zapnuté skoré štádium objaví sa určitý počet drúz, ktoré však nedávajú príznaky naznačujúce chorobu. Drúzy môžu byť objavené náhodne počas vyšetrenia.

Stredne pokročilý

V strednom štádiu sa pacient začína sťažovať na nedostatočné osvetlenie a v niektorých prípadoch na škvrny v centrálnom zornom poli. Počas diagnostiky sa odhalí veľké množstvo drúz, zväčšia sa.

Vyjadrené štádium

Ťažké štádium je charakterizované deštrukciou fotosenzorických buniek a sietnice, ktorá ich podporuje. Čítanie, rozlišovanie farieb a malých detailov sa stáva zložitým. Miesto v zornom poli sa zväčšuje, periférne videnie pri zachovaní.

Príčiny a rizikové faktory

Presné dôvody neboli zistené. Je známe, že rozvoj makulárnej degenerácie je spojený so sklerotickými zmenami v cievach a zhoršenou výživou fotosenzorických buniek.

Hlavným rizikovým faktorom je starnutie. Potvrdzujú to štatistiky: 20% ľudí vo veku od 65 do 84 rokov má túto chorobu a vo veku nad 85 rokov toto číslo dosahuje 30%.

Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k procesom degenerácie v makule, zahŕňajú:

• dedičná predispozícia;
• fajčenie;
• svetlá farba očí;
• a niektoré ďalšie kardiovaskulárne ochorenia;
• dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu;
• potraviny preťažené tukmi a cholesterolom;
• Dostupnosť .

Symptómy

Prvými prejavmi ochorenia sú sťažnosti na nedostatočné osvetlenie, skreslenie obrysov a veľkostí predmetov, výskyt škvŕn v centrálnom zornom poli a rozmazané obrazy. Čítanie, aktivity vyžadujúce akútne videnie, stať sa ťažkým.

V tomto prípade je makulárna degenerácia bezbolestná.

Dôležité! Ak máte škvrny v centrálnom zornom poli alebo ak spozorujete vážne zníženie ostrosti, farby, jasu alebo skreslenie veľkosti a obrysu objektov, určite sa poraďte s lekárom.

Diagnostika

Jednoduchým prostriedkom na samodiagnostiku makulárnej degenerácie je Amslerov test: mriežka 14x14 štvorcov s čiernou bodkou v strede umožňuje identifikovať skreslenie centrálneho videnia a prítomnosť tmavých škvŕn.

Primárny lekárskej diagnostiky ochorenia - vyšetrenie očným lekárom po užití lieku, ktorý rozširuje zrenicu.

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je fluoresceínová angiografia. Počas testu sa do krvi vstreknú farbivá a urobia sa snímky krvných ciev v očiach.

Takéto snímky možno robiť počas liečby, aby sa sledovali zmeny v klinickom obraze.

Liečba

Je dôležité pochopiť, že zmeny v sietnici, ktoré sprevádzajú vekom podmienená degeneráciažltá škvrna, nevratná. Liečba makulárnej degenerácie môže stabilizovať stav sietnice, zastaviť proces degenerácie a zhoršovania zraku, ale neprinavrátiť jej stratenú ostrosť.

Na ošetrenie suchej formy sa používa terapia antioxidantmi a zinkovými prípravkami a vzniknuté drúzy sa odstraňujú laserom.

O vlhká forma Liečba choroby je zameraná na odstránenie novo vytvorených ciev a potlačenie ich rastu.

Abnormálne cievy sa odstraňujú pomocou laserovej a fotodynamickej terapie. Na potlačenie rastu krvných ciev sa používajú injekcie do očnej buľvy liekov, ktoré neutralizujú rastový faktor.

1. Prestaň fajčiť;
2. nastavené tak, aby telo dostávalo „živé“ vitamíny A, C, E.

Pacienti so suchou formou makulárnej degenerácie musia byť neustále sledovaní lekárom, aby nepremeškali prechod ochorenia do vlhkej formy.

Záver

Degenerácia makuly je jedným z problémov, ktorý vážne ovplyvňuje kvalitu života starších ľudí už od choroby veľké množstvá prípadoch vedie k strate zraku a strate výkonnosti.

Okrem toho existuje tendencia znižovať vek pacientov a „omladiť“ ochorenie. Preto boj proti tejto chorobe, hľadanie nového, viac účinnými prostriedkami jeho liečba je spoločensky významná záležitosť.

Video: Vekom podmienená degenerácia makuly

Vnútorná vzdialená časť oka je pokrytá špeciálnou látkou. Volá sa sietnica. Toto tkanivo vysiela a prijíma vizuálne signály. Makula je súčasťou sietnice. Je zodpovedný za stabilitu centrálneho videnia. Keď sa objaví jeden alebo druhý oftalmologické patológie Vízia môže byť narušená, až sa postupne stratí. Jednou z takýchto chorôb je makulárna degenerácia. Ďalej zvážime, čo je táto patológia, ako sa prejavuje a prečo je nebezpečná.

Všeobecné informácie

Vekom podmienená degenerácia makuly - čo to je? Vo všeobecnosti je patológia charakterizovaná zhoršením stavu buniek, ktoré tvoria túto oblasť. Makulárna degenerácia (obe oči alebo jedno) sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí. Je mimoriadne zriedkavé, že u mladých ľudí je diagnostikovaná patológia. Z tohto dôvodu sa ochorenie často označuje ako vekom podmienená degenerácia makuly. Pozrime sa na chorobu podrobnejšie.

Klasifikácia

Makulárna degenerácia môže byť dvoch typov:

• Neovaskulárne (mokré). IN v tomto prípade degenerácia je spôsobená rastom cievy sietnica. Pomerne často z nich uniká tekutina a krv. Tieto procesy môžu viesť k nezvratnému poškodeniu v oblasti makuly. Neovaskulárna forma je diagnostikovaná iba u 10% pacientov trpiacich ochorením. Tento typ patológie však zodpovedá najväčší počet prípady Celková strata vízie.
• Atrofické (suché). V tomto prípade odborníci uvádzajú ako príčinu postupné odumieranie svetlocitlivých buniek. To tiež spôsobuje stratu zraku. Atrofická forma makulárnej degenerácie predstavuje celkovo väčšinu prípadov (asi 90 %).

Príčiny

Prečo vzniká makulárna degenerácia? Odborníci zatiaľ nestanovili presné dôvody vývoj tejto patológie. Existuje pomerne veľa rôznych verzií. Niektoré z nich potvrdzujú výskumy a pozorovania, niektoré zostávajú v rovine teórií. Mnohí odborníci teda tvrdia, že s nedostatkom niektorých minerálnych zlúčenín a vitamínov sa človek stáva náchylnejším na rozvoj ochorenia. Množstvo štúdií napríklad zistilo, že pravdepodobnosť makulárnej degenerácie sa niekoľkonásobne zvyšuje pri absencii vitamínov E a C a antioxidantov. Veľký význam má nedostatok zinku (je prítomný v tele, ale je sústredený v oblasti orgánov zraku), ako aj karotenoidy zeaxantínu a luteínu. Posledne menované sú pigmenty priamo zo samotnej makuly.

Odborníci ako jeden z provokujúcich faktorov označujú ľudský cytomegalovírus. Niektorí vedci tvrdia, že vývoj patológie je značne uľahčený stravou, v ktorej je hladina nasýtených tukov veľmi vysoká. V tomto prípade sa mononenasýtené zlúčeniny považujú za potenciálne ochranné. V súlade s niektorými pozorovaniami sa zistilo, že je možné znížiť pravdepodobnosť patológie užívaním ω-3 mastné kyseliny. Výsledky viac ako desiatich štúdií odhalili štatisticky významný vzťah medzi makulárnou degeneráciou a fajčením. V tomto prípade sa pravdepodobnosť výskytu patológie u osôb užívajúcich nikotín zvyšuje 2-3 krát (v porovnaní s osobami, ktoré nikdy nefajčili). Päť štúdií však nezistilo žiadnu súvislosť.

Rizikové faktory

Pravdepodobnosť výskytu patológie sa za určitých podmienok zvyšuje. Medzi najčastejšie rizikové faktory patria:

• Vek;
• prítomnosť príbuzných, ktorí trpeli alebo majú chorobu;
• príslušnosť k bielej rase;
• fajčenie;
• byť žena;
• poruchy v činnosti kardiovaskulárneho systému(medzi ne patrí napr zvýšená koncentrácia cholesterol, vysoký tlak krv).

Makulárna degenerácia: Symptómy

Manifestácia patológie je u všetkých pacientov odlišná. Napríklad u niektorých pacientov sa makulárna degenerácia môže vyvinúť pomerne pomaly. U iných pacientov je naopak priebeh ochorenia rýchly, čo vedie k výraznému zhoršeniu zraku. Bolestivosť nesprevádza ani mokrú, ani suchú formu patológie. Niektoré z hlavných príznakov makulárnej degenerácie zahŕňajú:

• rozmazané videnie;
• skreslenie rovných čiar (napríklad obrysy dverí sa môžu zdať zakrivené);
• ťažkosti v procese zvažovania detailov (napríklad pri čítaní);
• prítomnosť malej čiernej bodky v strede, ktorá sa časom zväčšuje.

Diagnostické opatrenia

Špecialista môže mať podozrenie na výskyt degenerácie pri vyšetrovaní staršieho pacienta, ktorý sa sťažuje na znížené videnie. Používa sa na rozšírenie zreníc špeciálne kvapky. Vďaka tejto manipulácii sa stáva k dispozícii na kontrolu zadný koniec oči. V diagnostickom procese sa používa aj Amslerov test - list s mriežkou a čiernou bodkou v strede. Ak sa pri vyšetrovaní centrálneho znamienka objavia bunkové línie zakrivené (deformované), môže to znamenať patológiu.

Makulárna degenerácia: liečba

Ako ukazuje prax, vo väčšine prípadov akékoľvek terapeutické opatrenia sa nevykonávajú. Niektorým pacientom so suchou formou patológie je však predpísaná laserová expozícia s nízkou intenzitou alebo prahom. Jeho podstatou je odstránenie drúz (špecifické žltkasté ložiská) pomocou miernych dávok žiarenia. Donedávna sa pre vlhkú formu patológie používala metóda fotodynamickej terapie s použitím činidla Visudin. Liečivo sa podáva pacientovi intravenózne. Zo systémového krvného obehu je liek selektívne absorbovaný výlučne novovytvorenými regionálnymi cievami. Visudin teda nemá prakticky žiadny účinok na pigmentový epitel v sietnici. Spolu s použitím lieku sa vykonáva laserová terapia. Postup sa vykonáva pod kontrolou počítača. Žiarenie nízkej intenzity smeruje do oblasti neovaskulárnej membrány (na to sa používa optické zariadenie). Patologicky nebezpečné plavidlá vyprázdniť a začať držať spolu. V dôsledku toho sa krvácanie zastaví. Ako ukazuje prax, terapeutický účinok trvá 1-1,5 roka.

Moderné terapeutické metódy

Počas výskumu vznikol liek Ranibizumab. Prípravok je určený na podanie do očnej dutiny. Liečivo inhibuje aktivitu a vývoj novovytvorených ciev a neovaskulárnych subretinálnych membrán. Vďaka tomu sa zrak nielen stabilizuje, ale v niektorých prípadoch aj výrazne zlepšuje. Spravidla stačí päť injekcií ročne. Terapeutický kurz trvá dva roky. Už po prvej injekcii väčšina pacientov pociťuje zlepšenie videnia. Použitie lieku "Ranibizumab" je povolené pre suché aj mokré formy patológie. Indikácie tiež zahŕňajú: Prípravok je možné použiť v kombinácii s fotodynamickou terapiou.

Preventívne opatrenia

Človek nemôže zastaviť proces starnutia a vrátiť vek. Ale je celkom možné odstrániť množstvo vecí, napríklad prestať fajčiť. Životné prostredie má veľký význam pri prevencii patológie. Odborníci neodporúčajú chodiť von uprostred horúceho dňa. Ak takáto potreba nastane, oči by mali byť chránené pred priamym vystavením ultrafialové žiarenie. Dôležitá je aj strava. Pri konzumácii potravín bohatých na cholesterol sa výrazne zvyšuje riziko degenerácie škvŕn. Konzumácia rýb a orechov však riziko znižuje. Špenát sa odporúča ako preventívne opatrenie.

Podľa svojej anatomickej štruktúry je makula zaoblená zóna v sietnici umiestnená v zadnom póle oka. Priemer makuly je asi 5,5 mm. Najcentrálnejšia oblasť makuly, ktorá má priemer 1,5 mm, sa nazýva fovea. Žltá farba makuly je spôsobená prítomnosťou dvoch typov pigmentu v tejto oblasti (zeaxantín a luteín).

Tyče a kužele

Foveálna zóna je najcitlivejšou oblasťou sietnice očná buľva, ktorý poskytuje možnosť rozlíšenia malých detailov, ako aj farieb. Inými slovami, k vytvoreniu centrálneho videnia dochádza v dôsledku fovey. Túto funkciu vykonávajú špeciálne fotoreceptory nazývané kužele. Je to vo foveálnej zóne najvyššia koncentrácia tieto fotoreceptory. Ďalším typom receptorov sú tyčinky, ktoré sa nachádzajú najmä v periférnej zóne sietnice. Poskytujú periférne videnie, ktoré zahŕňa videnie za šera, zorné pole a vnímanie svetla. Anatomické vlastnostiŠtruktúra makuly vedie k tomu, že poskytuje videnie s vysokým rozlíšením:

• V tejto zóne nie sú žiadne cievy, ktoré by mohli brániť svetelným fotónom dostať sa na povrch fotoreceptorov. To v niektorých prípadoch zhoršuje vnímanie.
• Po druhé, v oblasti makuly je vysoká koncentráciačapíky, ktoré odtláčajú zvyšné vrstvy sietnice. Výsledkom je, že takmer všetky svetelné lúče, ktoré vstupujú do oka cez pupilárny otvor, sú zamerané na povrch fotoreceptorov.
• Okrem toho samotné kužeľové bunky majú priamy kontakt s inými bunkovými prvkami. Každý kužeľ má jednu gangliovú bunku a jednu bipolárnu bunku. Vďaka tomu dochádza k jasnému prenosu vytvoreného obrazu do vyššie umiestneného centrálnych štruktúr pozdĺž vlákien zrakového nervu.

V periférnej zóne sietnice nie je taký jasný prenos, pretože existuje iba jedna bipolárna bunka pre niekoľko tyčinkových fotoreceptorov. Pre niekoľko bipolárnych neurónov existuje jedna gangliová bunka. Výsledkom je, že periférna oblasť sietnice nemôže vytvárať jasný obraz, ale je schopná rozlíšiť aj malé svetelné lúče, pretože dochádza k súčtu podráždení. Táto vlastnosť je obzvlášť dobre vyvinutá u zvierat.

Luteín a zeaxantín

Makula je farebná žltá vďaka tomu, že obsahuje dva druhy pigmentov (zeaxantín a luteín). Vo veľkom množstve sa nachádzajú aj v žltej, oranžovej, zelenej zelenine (kukurica, karfiol, špenát). Tieto pigmenty fungujú ochranná funkcia a pomáhajú predchádzať agresívnym účinkom na fotoreceptory sietnice. Keďže tieto látky patria do prírodné antioxidanty a absorbujú škodlivé lúče v modrom spektre, čím znižujú poškodenie povrchu fotoreceptorov ultrafialovým žiarením.

S vekom sa množstvo pigmentových látok v makule znižuje, čo môže byť jednou z príčin poškodenia sietnice a rozvoja závažných oftalmologické ochorenia najmä vekom podmienenú degeneráciu makuly.

Príznaky chorôb makuly

Keď je poškodená oblasť makuly, primárne je narušené centrálne videnie. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na miesto, ktoré pokrýva centrálnej oblasti zorné polia. Pacienti môžu zažiť:

• Porucha centrálneho videnia, pri ktorej sa znižuje kontrast obrazu, jas a sýtosť farieb.
• Metamorphopsia, teda zakrivenie čiar v objektoch.
• Zmena veľkosti objektov, v ktorých sa môžu zmenšovať alebo zväčšovať. Tento znak je spojený so zmenami hustoty kužeľových fotoreceptorov.

Diagnostické metódy pre patológiu makuly

Pacienti s podozrením na patológiu makuly by sa mali komplexne vyšetriť pomocou nasledujúcich metód:

• Oftalmoskopia, ktorú možno použiť Rôzne druhy osvetľovacie a zväčšovacie zariadenia.
• Optická koherentná tomografia, ktorá umožňuje vyhodnotiť anatomická štruktúra všetky vrstvy sietnice v oblasti makuly.
• Fluoresceínová angiografia je založená na použití kontrastná látka, ktorý farbí cievy sietnice. Pomáha v diagnostické vyhľadávanie pre choroby makuly.
• Počítačová perimetria je potrebná na určenie straty zorného poľa (skotómia) v centrálnych zónach.