Kedy robiť stláčanie hrudníka. Metódy umelej ventilácie pľúc a uzavretej srdcovej masáže. Technika vykonávania nepriamej srdcovej masáže a umelej ventilácie pľúc

Pri rôznych nehodách, keď postihnutý nedýcha a nemá známky sťahu srdca, treba začať umelé vetranie pľúc a uzavretá masáž srdca.

Zabezpečuje prívod čerstvého vzduchu (zmes) bohatého na kyslík do pľúc a odvod vzduchu chudobného na kyslík a bohatého na oxid uhličitý z pľúc. Vďaka umelej ventilácii pľúc sa telo nasýti kyslíkom a zbaví sa oxidu uhličitého, t.j. v tkanivách sa udržia podmienky potrebné pre ich život. Bunky mozgovej kôry sú obzvlášť citlivé na zníženie obsahu kyslíka v tele.

Takže pri absencii krvného obehu pri orgazme osoby (zástava srdca) na viac ako 4-5 minút sa začnú vyvíjať mozgové bunky. nezvratné zmeny. Počas tohto obdobia (4–5 minút) takzvanej klinickej smrti zostávajú v tele stále pomalé pohyby. metabolické procesy, ktorá umožňuje vrátiť život človeku. Táto okolnosť vysvetľuje účinnosť umelého dýchania a uzavretá masáž srdce v prvých minútach potom, čo obeť prestane dýchať a stiahne srdce.

Výrazná bledosť koža, modrosť pier, nechtov, nedostatok dýchacích pohybov hrudník a brucho presvedčivo naznačujú zastavenie dýchania a niekedy aj srdcového tepu.

V bezvedomí sa tvárové svaly obete uvoľnia a jazyk často klesá k zadnej stene hltanu, čím blokuje Dýchacie cesty(hrtan, priedušnica). Preto pred začatím umelého dýchania je potrebné obnoviť dýchacie cesty pacienta.

Väčšina efektívnymi spôsobmi umelé dýchanie je fúkanie vzduchu z úst osoby poskytujúcej pomoc do úst alebo nosa obete.

Tieto metódy sa nazývajú:

a) „z úst do úst“

b) „z úst do nosa“

Vykonávajú sa takto:

1. oslobodiť postihnutého z potápačského výstroja a kompresívneho odevu, položiť ho na chrbát, pod ramená mu uložiť zrolovaný odev vo forme vankúša;

2. osoba poskytujúca pomoc zvyčajne stojí na strane hlavy obete;

3. skontrolujte ústnu dutinu a hltan: ak je tam bahno, piesok, zrazeniny hlienu a krvi, odstráňte všetok obsah. Aby ste to urobili, musíte otočiť hlavu a ramená na stranu, otvoriť ústa a pomocou ukazováka zabaleného v obrúsku (vreckovke) všetko odstrániť;

4. zabezpečiť dostatočnú priechodnosť dýchacích ciest v závislosti najmä od polohy hlavy.

Hlava by mala byť hodená späť na doraz, iba v tejto polohe sa koreň jazyka vzďaľuje zadná stena hltan a otvára dýchacie cesty. Ak chcete ohnúť hlavu dozadu, musíte jednu ruku položiť pod krk obete a druhou zatlačiť na čelo, kým sa hlava nevyhodí späť na doraz. Ak je pri tejto polohe hlavy jazyk stále v zapadnutej polohe, musíte ho po položení gázovej obrúsky vytiahnuť rukou alebo držiakom jazyka.

5. Osoba, ktorá poskytuje pomoc, sa zhlboka nadýchne a potom, pevne pritisnúc ústa k ústam alebo nosu obete (možno to urobiť cez gázu alebo vreckovku), vydýchne. Keď sa do úst obete dostane vzduch, nos by sa mal stlačiť prstami. voľnú ruku a pri fúkaní vzduchu do nosa pevne zatvorte ústa obete.

Osoba poskytujúca pomoc sa potom nakloní a znova sa nadýchne. Počas tohto obdobia hrudník obete klesá a dochádza k pasívnemu výdychu. Insuflácia by sa mala vykonávať 12-16 krát za minútu. Ak sa umelé dýchanie vykonáva správne, hrudník sa pri vháňaní vzduchu dvíha a znižuje sa bledosť slizníc a kože. Ak sa tak nestane, musíte skontrolovať dýchacie cesty a dosiahnuť dobré utesnenie pri fúkaní vzduchu do pľúc obete.

Na uľahčenie umelého dýchania metódou z úst do úst možno použiť špeciálne gumené alebo plastové trubice v tvare S. Takáto trubica sa vloží do úst, hltana (do koreňa jazyka) a cez ňu sa vzduch vháňa do pľúc obete. Toto zariadenie odstraňuje nepríjemné aspekty estetického a hygienického charakteru, ale bohužiaľ neumožňuje úplné utesnenie, čo znižuje účinnosť fúkania vzduchu do pľúc obete.

Pri umelom dýchaní je potrebné sledovať prítomnosť pulzu – ak pulz nie je hmatateľný, nepočuť kontrakcie srdca a rozšírené zreničky, znamená to, že srdce prestalo fungovať. Úlohu osoby poskytujúcej pomoc komplikuje skutočnosť, že popri umelej ventilácii pľúc je potrebné Naliehavé opatrenia na obnovenie krvného obehu. Pretože len pri kombinácii aktívneho vetrania pľúc a krvného obehu dostávajú bunky tela požadované množstvo kyslíka a obnoví sa ich životná aktivita.

Najviac prístupným spôsobom udržiavanie krvného obehu v tele pri zástave srdca je uzavretá masáž srdca.



Spočíva v tom, že tlakom na hrudnú kosť sa hrudník posúva bližšie k chrbtici, pričom sa stláča srdce, stláčajú sa jeho komory a krv sa z nich vytláča do ich normálnych ciev. Vo chvíli, keď tlak na hrudnú kosť ustane, hrudník sa vráti do pôvodnej polohy, srdcové dutiny sa rozšíria a naplnia sa novými časťami žilovej krvi. Teda kedy vonkajší vplyv na srdci, opäť plní svoju normálnu pumpovaciu funkciu. Obnovuje sa krvný obeh v tele a najmä v samotnom srdci, čo vedie k jeho aktívnej nezávislej činnosti.

Technika uzavretej srdcovej masáže pozostáva z nasledujúcich etáp:

1. Uvoľnite postihnutého z obmedzujúceho odevu a položte ho na chrbát na tvrdý povrch;

2. Hlava by mala byť hodená dozadu, t. j. do polohy vhodnej na umelú ventiláciu pľúc;

3. Osoba vykonávajúca masáž sa nachádza na boku obete;

4. Dlaň jednej ruky je položená na dolnú polovicu hrudnej kosti mierne doľava a ruka druhej ruky je položená cez prvú, aby sa zvýšil tlak;

5. Tlak na hrudnú kosť by sa mal vykonávať rýchlymi rytmickými tlakmi (60-80 krát za minútu) s narovnanými rukami, hlavne kvôli vašej hmotnosti;

6. Tlak by mal byť dostatočne silný, aby sa hrudník posunul o 3-4 cm.Pri nesprávnom postavení rúk môže dôjsť k poškodeniu rebier, hrudnej kosti a niektorých vnútorné orgány počas obdobia tlaku;

7. Po každom tlaku sa ruky rýchlo uvoľnia a hrudník sa vráti do pôvodnej polohy.

Zmeny farby slizníc, kože a prítomnosť pulzu na veľké nádoby, ako aj zovretie zreníc, naznačuje účinnosť uzavretej masáže srdca.

Umelé dýchanie a uzavretú srdcovú masáž môže vykonávať jedna osoba, ale je lepšie to robiť spoločne. V tomto prípade by ste po troch umelých insufláciách mali striedať 12-16 rytmických tlakov na hrudnú kosť alebo po 4-5 tlakoch urobiť jednu insufláciu. Pomerne dlho(1–1,5 hodiny) pri správnom vykonávaní masáže si môžete udržať celkom uspokojivý krvný obeh.

Umelé dýchanie a uzavretá srdcová masáž by sa mali vykonávať dovtedy, kým sa neobnoví spontánne dýchanie a tlkot srdca alebo kým sa neobjavia známky smrti, ktoré môže identifikovať iba lekár.

Ak je v krčnej tepne pulz, ale nedýcha, okamžite začnite s umelou ventiláciou. Najprv zabezpečiť obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Pre to obeť je uložená na chrbte, hlavu maximálne prevrátený späť a uchopením rohov spodnej čeľuste prstami ju zatlačte dopredu tak, aby sa zuby dolnej čeľuste nachádzali pred hornými. Skontrolujte a vyčistite ústna dutina od cudzích telies. Dodržiavať bezpečnostné opatrenia Môžete použiť obväz, obrúsok alebo vreckovku omotanú okolo ukazováka. Ak máte kŕč v žuvacích svaloch, môžete ústa otvoriť plochým, tupým predmetom, ako je špachtľa alebo rukoväť lyžice. Aby ste udržali ústa obete otvorené, môžete medzi čeľuste vložiť zrolovaný obväz.

Na vykonávanie umelej pľúcnej ventilácie pomocou "z úst do úst" Je potrebné, keď držíte hlavu obete dozadu, zhlboka sa nadýchnite, stisnite nos obete prstami, pevne pritlačte pery k ústam a vydýchnite.

Pri vykonávaní umelej pľúcnej ventilácie pomocou "z úst do nosa" vzduch sa vháňa do nosa obete, pričom si zakrýva ústa dlaňou.

Po vdýchnutí vzduchu je potrebné sa vzdialiť od obete, k jeho výdychu dochádza pasívne.

Dodržiavať bezpečnostné a hygienické opatrenia Insuflácia sa má vykonať cez navlhčenú obrúsku alebo kúsok obväzu.

Frekvencia injekcií by mala byť 12-18 krát za minútu, to znamená, že na každý cyklus musíte stráviť 4-5 sekúnd. Účinnosť procesu sa dá posúdiť zdvihnutím hrudníka obete, keď sa jeho pľúca naplnia vdýchnutým vzduchom.

V tom prípade, Keď obeť súčasne nemá dýchanie a pulz, vykoná sa urgentná kardiopulmonálna resuscitácia.

V mnohých prípadoch je možné dosiahnuť obnovenie funkcie srdca prekordiálna mozgová príhoda. Za týmto účelom položte dlaň jednej ruky na dolnú tretinu hrudníka a päsťou druhej ruky na ňu krátko a prudko uderte. Potom znova skontrolujú prítomnosť pulzu v krčnej tepne a ak chýba, začnú nepriama masáž srdiečka a umelé vetranie.

Pre túto obeť umiestnené na tvrdom povrchu Osoba poskytujúca pomoc položí prekrížené dlane na spodná časť hrudnej kosti obete a tlačí na hrudná stena, pomocou nielen rúk, ale aj váhy vlastného tela. Hrudná stena, posunutá smerom k chrbtici o 4-5 cm, stláča srdce a vytláča krv z jeho komôr prirodzeným priebehom. U dospelého osoba, takáto operácia musí byť vykonaná s frekvencia 60 stlačení za minútu, to znamená jeden tlak za sekundu. U detí až 10 rokov masáž sa vykonáva jednou rukou s frekvenciou 80 stlačení za minútu.

Správnosť masáže je určená objavením sa pulzu v krčnej tepne v čase s tlakom na hrudník.

Každých 15 stlačení asistujúce vháňa vzduch do pľúc obete dvakrát za sebou a opäť vykoná masáž srdca.

Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, To jeden ktorý vykonáva masáž srdca, druhým je umelé dýchanie v režime jeden úder každých päť stlačení na hrudnej stene. Zároveň sa periodicky kontroluje, či sa v krčnej tepne objavil nezávislý pulz. Účinnosť resuscitácie sa posudzuje aj podľa zúženia zreníc a objavenia sa reakcie na svetlo.

Pri obnovení dýchania a srdcovej činnosti obete v bezvedomí, musí byť položený na bok zabrániť, aby sa udusil vlastným zapadnutým jazykom alebo zvratkami. Zatiahnutie jazyka je často indikované dýchaním, ktoré sa podobá chrápaniu a vážnym ťažkostiam pri vdychovaní.

Otrava niektorými látkami môže spôsobiť zástavu dýchania a srdca. V takejto situácii potrebuje obeť okamžitú pomoc. Ale v blízkosti nemusia byť lekári a ambulancia nepríde za 5 minút. Každý človek by mal poznať a vedieť aplikovať v praxi aspoň základné resuscitačné opatrenia. Medzi ne patrí umelé dýchanie a vonkajšia masáž srdiečka. Väčšina ľudí pravdepodobne vie, čo to je, ale nie vždy vedia, ako tieto činnosti v praxi správne vykonávať.

Aký druh otravy môže spôsobiť, zistíme v tomto článku klinická smrť Aké techniky resuscitácie ľudí existujú a ako správne vykonávať umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Aký druh otravy môže spôsobiť zastavenie dýchania a srdcového tepu?

V dôsledku toho smrť akútnej otravy sa môže stať z čohokoľvek. Hlavnými príčinami smrti v prípade otravy sú zastavenie dýchania a srdcového tepu.

Arytmia, fibrilácia predsiení a komôr a zástava srdca môžu byť spôsobené:

V akých prípadoch je potrebné umelé dýchanie? K zástave dýchania dochádza v dôsledku otravy:

Pri absencii dýchania alebo srdcového tepu nastáva klinická smrť. Môže trvať 3 až 6 minút, počas ktorých je šanca na záchranu človeka, ak začnete s umelým dýchaním a stláčaním hrudníka. Po 6 minútach je ešte možné priviesť človeka späť k životu, no v dôsledku ťažkej hypoxie dochádza v mozgu k nezvratným organickým zmenám.

Kedy začať s resuscitačnými opatreniami

Čo robiť, ak človek upadne do bezvedomia? Najprv musíte identifikovať známky života. Tlkot srdca možno počuť priložením ucha k hrudníku obete alebo nahmataním pulzu krčných tepien. Dýchanie možno zistiť pohybom hrudníka, naklonením sa k tvári a počúvaním nádychu a výdychu priložením zrkadla k nosu alebo ústam obete (pri dýchaní sa zahmlí).

Ak sa nezistí dýchanie alebo tlkot srdca, treba okamžite začať s resuscitáciou.

Ako robiť umelé dýchanie a stláčanie hrudníka? Aké metódy existujú? Najbežnejšie, dostupné pre každého a účinné:

• vonkajšia masáž srdca;
• dýchanie z úst do úst;
• dýchanie „z úst do nosa“.

Odporúča sa vykonávať recepcie pre dve osoby. Srdcová masáž sa vždy vykonáva spolu s umelou ventiláciou.

Postup pri absencii známok života

1. Uvoľnite dýchacie orgány (ústne, nosová dutina, hltan) z možných cudzích telies.
2. Ak dôjde k tlkotu srdca, ale osoba nedýcha, vykoná sa iba umelé dýchanie.
3. Ak nie je tlkot srdca, vykonáva sa umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Ako robiť nepriamu masáž srdca

Technika vykonávania nepriamej srdcovej masáže je jednoduchá, ale vyžaduje správne opatrenia.

Prečo je nepriama masáž srdca nemožná, ak obeť leží na niečom mäkkom? V tomto prípade sa tlak uvoľní nie na srdce, ale na poddajný povrch.

Veľmi často sa pri stláčaní hrudníka lámu rebrá. Netreba sa toho báť, hlavné je človeka oživiť a rebrá zrastú. Musíte však vziať do úvahy, že zlomené rebrá sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom nesprávneho prevedenia a mali by ste zmierniť tlakovú silu.

Vek obete	Ako stlačiť	Lisovací bod	Hĺbka lisovania	Rýchlosť	Pomer inhalácia/tlak
Vek do 1 roka	2 prsty	1 prst pod líniou bradavky	1,5 – 2 cm	120 a viac	2/15
Vek 1-8 rokov		2 prsty od hrudnej kosti		100–120
Dospelý	2 ruky	2 prsty od hrudnej kosti	5-6 cm	60–100	2/30

Umelé dýchanie z úst do úst

Ak má otrávený v ústach sekréty, ktoré sú pre oživujúceho človeka nebezpečné, ako je jed, jedovatý plyn z pľúc, alebo infekcia, tak umelé dýchanie nie je potrebné! V tomto prípade sa musíte obmedziť na vykonanie nepriamej srdcovej masáže, počas ktorej sa v dôsledku tlaku na hrudnú kosť vytlačí a opäť absorbuje asi 500 ml vzduchu.

Ako robiť umelé dýchanie z úst do úst?

Pre vašu vlastnú bezpečnosť sa odporúča, aby sa umelé dýchanie najlepšie vykonávalo cez obrúsku, pričom sa kontroluje tesnosť tlaku a zabraňuje sa „úniku vzduchu“. Výdych by nemal byť ostrý. Zabezpečí len silný, ale plynulý výdych (do 1–1,5 sekundy). správny pohyb bránice a naplnenie pľúc vzduchom.

Umelé dýchanie z úst do nosa

Umelé dýchanie „z úst do nosa“ sa vykonáva, ak pacient nemôže otvoriť ústa (napríklad v dôsledku kŕčov).

1. Po položení obete na rovný povrch nakloňte hlavu dozadu (ak na to neexistujú žiadne kontraindikácie).
2. Skontrolujte priechodnosť nosových priechodov.
3. Ak je to možné, čeľusť by mala byť predĺžená.
4. Po maximálnom vdýchnutí musíte zranenému vyfúknuť vzduch do nosa a jednou rukou mu pevne zakryť ústa.
5. Po jednom nádychu napočítajte do 4 a urobte ďalší.

Vlastnosti resuscitácie u detí

U detí sa resuscitačné techniky líšia od techník u dospelých. Hrudník detí mladších ako jeden rok je veľmi jemný a krehký, oblasť srdca je menšia ako základňa dlane dospelého, takže tlak pri nepriamej srdcovej masáži sa nevykonáva dlaňami, ale dvoma prstami. Pohyb hrudníka by nemal byť väčší ako 1,5–2 cm Frekvencia stláčania je najmenej 100 za minútu. Od 1 do 8 rokov sa masáž robí jednou dlaňou. Hrudník by sa mal posunúť o 2,5–3,5 cm Masáž by sa mala vykonávať s frekvenciou asi 100 tlakov za minútu. Pomer vdýchnutia k stlačeniu hrudníka u detí mladších ako 8 rokov by mal byť 2/15, u detí starších ako 8 rokov - 1/15.

Ako vykonať umelé dýchanie pre dieťa? U detí je možné vykonávať umelé dýchanie technikou z úst do úst. Od detí malá tvár, dospelý môže vykonávať umelé dýchanie okamžitým zakrytím úst a nosa dieťaťa. Metóda sa potom nazýva „z úst do úst a nosa“. Umelé dýchanie sa deťom podáva s frekvenciou 18–24 za minútu.

Ako zistiť, či resuscitácia prebieha správne

Známky účinnosti pri dodržiavaní pravidiel na vykonávanie umelého dýchania sú nasledovné.

Každú minútu je potrebné kontrolovať aj účinnosť srdcovej masáže.

1. Ak sa pri vykonávaní nepriamej srdcovej masáže objaví na krčnej tepne tlak podobný pulzu, potom je tlaková sila dostatočná na to, aby krv prúdila do mozgu.
2. O správne prevedenie resuscitačné opatrenia obeť čoskoro pocíti kontrakcie srdca, zvýši sa krvný tlak, objaví sa spontánne dýchanie, koža bude menej bledá a zreničky sa zúžia.

Všetky úkony musia byť dokončené aspoň 10 minút, alebo ešte lepšie, pred príchodom sanitky. Ak tlkot srdca pretrváva, umelé dýchanie sa musí vykonávať dlhodobo, až 1,5 hodiny.

Ak sú resuscitačné opatrenia neúčinné do 25 minút, u obete sa objavia kadaverózne škvrny, symptóm „mačacej“ zrenice (pri stlačení očná buľva zrenica sa stáva vertikálnou, ako u mačky) alebo prvé známky prísnosti - všetky akcie je možné zastaviť, pretože došlo k biologickej smrti.

Čím skôr začnete resuscitačné akcie, tým väčšia je pravdepodobnosť návratu človeka do života. Ich správna implementácia vám pomôže nielen vrátiť život, ale aj poskytnúť životne dôležitý kyslík. dôležité orgány, zabrániť ich smrti a invalidite obete.

Umelé dýchanie. Pred začatím umelého dýchania musíte rýchlo vykonať nasledujúce akcie:

− zbaviť postihnutého oblečenie, ktoré obmedzuje dýchanie (rozopnúť golier, rozviazať kravatu, rozopnúť gombík na nohaviciach atď.);

- položiť obeť na chrbát na vodorovný povrch (stôl alebo podlaha);

─ zakloňte hlavu obete čo najviac dozadu, pričom dlaň jednej ruky položte pod zátylok a druhou rukou zatlačte na čelo obete, kým nebude mať bradu v jednej rovine s krkom.;

− prehliadnite ústnu dutinu prstami a pri náleze cudzieho obsahu (krv, hlien a pod.) je potrebné ho odstrániť a súčasne odstrániť zubnú protézu, ak existujú. Na odstránenie hlienu a krvi je potrebné otočiť hlavu a ramená obete nabok (koleno môžete položiť pod ramená obete) a potom pomocou vreckovky alebo okraja košele omotaného okolo ukazováka očistiť a

Streamujte ústnu dutinu a hltan. Potom je potrebné dať hlavu do pôvodnej polohy a nakloniť ju čo najviac dozadu, ako je uvedené vyššie;

− vzduch sa fúka cez gázu, šatku alebo špeciálne zariadenie – „vzduchový kanál“.

Na konci prípravných operácií sa osoba poskytujúca pomoc zhlboka nadýchne a potom silne vydýchne do úst obete. Zároveň musí zakryť ústami celé ústa obete a prstami mu privrieť nos. . Potom sa osoba poskytujúca pomoc nakloní, uvoľní ústa a nos obete a znova sa nadýchne. Počas tohto obdobia hrudník obete klesá a dochádza k pasívnemu výdychu.

Ak sa po vdýchnutí vzduchu hrudník obete nerozšíri, znamená to obštrukciu dýchacieho traktu. V tomto prípade je potrebné predložiť spodná čeľusť obeť vpred. Aby ste to dosiahli, musíte umiestniť štyri prsty každej ruky za rohy spodnej časti

čeľusť a položte palce na jej okraj a zatlačte dolnú čeľusť dopredu tak, aby spodné zuby stál pred tými najvyššími. Po vložení do úst je ľahšie posunúť dolnú čeľusť palec.

Pri vykonávaní umelého dýchania musí osoba poskytujúca pomoc zabezpečiť, aby sa vzduch nedostal do žalúdka obete. Ak sa do žalúdka dostane vzduch, čoho dôkazom je nafukovanie v žalúdku, jemne zatlačte dlaňou na žalúdok medzi hrudnou kosťou a pupkom.

Dospelý by mal dostať 10-12 úderov za jednu minútu (t.j. každých 5-6 sekúnd). Keď sa u obete objavia prvé slabé nádychy, umelá inhalácia by mala byť načasovaná tak, aby sa zhodovala so začiatkom spontánnej inhalácie a mala by sa vykonávať dovtedy, kým sa neobnoví hlboké rytmické dýchanie.

Masáž srdca. S rytmickým tlakom na hrudník, teda na predok

hrudnej steny postihnutého, je srdce stlačené medzi hrudnou kosťou a chrbticou a vytláča krv z jej dutín. Po zastavení tlaku sa hrudník a srdce narovnajú a srdce sa naplní krvou prichádzajúcou zo žíl.

Na vykonanie srdcovej masáže je potrebné, aby ste sa postavili na obe strany postihnutého do polohy, v ktorej sa nad ním môžete viac či menej výrazne zohnúť. Potom je potrebné palpáciou určiť miesto tlaku (malo by byť približne dva prsty nad mäkkým koncom hrudnej kosti) a položiť naň spodnú časť dlane jednej ruky a druhú ruku priložiť vpravo. uhol na vrchol prvej ruky a zatlačte na hrudník obete, mierne pomáhajte tomuto sklonu celého tela. Predlaktia a ramenná kosť Ruky osoby poskytujúcej pomoc by mali byť úplne vystreté. Prsty oboch rúk by mali byť spojené a nemali by sa dotýkať hrudníka obete. Tlak by sa mal aplikovať rýchlym stlačením tak, aby sa spodná časť hrudnej kosti posunula dole o 3-4 cm a tučných ľudí o 5-6 cm.Tlak pri stlačení by sa mal sústrediť na spodnú časť hrudnej kosti, ktorá je pohyblivejšia. Vyhnite sa stláčaniu vrchná časť

hrudnej kosti, ako aj na koncoch dolných rebier, pretože to môže viesť k ich zlomenine. Netlačte pod okraj hrudníka (na mäkké tkaniny), keďže je možné poškodiť tu umiestnené orgány, predovšetkým pečeň.

Stlačenie (zatlačenie) na hrudnú kosť by sa malo opakovať približne 1 krát za sekundu. Po rýchlom zatlačení zostanú ramená v dosiahnutej polohe približne 0,5 s. Potom by ste sa mali mierne narovnať a uvoľniť ruky bez toho, aby ste ich vybrali z hrudnej kosti.

Na obohatenie krvi obete kyslíkom je súčasne so srdcovou masážou potrebné vykonať umelé dýchanie metódou „z úst do úst“ („z úst do nosa“).

Ak pomáha jedna osoba, mali by ste tieto operácie vykonávať striedavo v nasledujúcom poradí: po dvoch hlbokých úderoch do úst alebo nosa obete - 15 tlakov na hrudník. Účinnosť vonkajšej masáže srdca sa prejavuje predovšetkým v tom, že pri každom tlaku na hrudnú kosť je pulz zreteľne hmatateľný na krčnej tepne. Na určenie pulzu, indexu a stredné prsty obliecť si Adamovo jablko obeť a pohybom prstov do strany opatrne prehmatajte povrch krku, kým sa neidentifikuje krčná tepna.

teria. Ďalšími znakmi účinnosti masáže sú zúženie zreníc, objavenie sa spontánneho dýchania u obete a zníženie modrastosti kože a viditeľných slizníc.

Obnovenie srdcovej aktivity obete sa posudzuje podľa objavenia sa jeho vlastného pravidelného pulzu, ktorý nie je podporovaný masážou. Na kontrolu pulzu prerušte masáž na 2-3 sekundy každé 2 minúty. Udržiavanie srdcovej frekvencie počas prestávky naznačuje zotavenie samostatná práca srdiečka. Ak počas prestávky nie je pulz, je potrebné okamžite obnoviť masáž.

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca. Možnosti a postup.

Reanimácia(reanimatio - obroda, lat.) - obnova života dôležité funkcie tela - dýchanie a krvný obeh sa vykonáva vtedy, keď sa nedýcha a činnosť srdca je zastavená, alebo sú obe tieto funkcie natoľko utlmené, že prakticky neuspokojujú potreby organizmu.

Hlavnými metódami resuscitácie sú umelé dýchanie a stláčanie hrudníka. U ľudí v bezvedomí je zatiahnutie jazyka hlavnou prekážkou vstupu vzduchu do pľúc, preto pred pristúpením k umelej ventilácii pľúc je potrebné túto prekážku odstrániť odhodením hlavy, pohybom dolnej čeľuste. dopredu a vybratím jazyka z ústnej dutiny.

Na uľahčenie zapamätania sú resuscitačné opatrenia rozdelené do 4 skupín označených písmenami anglickej abecedy:
A - Vzduchová cesta otvorená(zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest)
B - Dych pre victum(umelé dýchanie)
C - Krvný obeh(nepriama masáž srdca)
D - Drogová terapia (medikamentózna terapia). To posledné je výhradnou výsadou lekárov.

Umelé dýchanie

V súčasnosti najviac účinných metód Umelé dýchanie sa pozná ako fúkanie z úst do úst a z úst do nosa. Záchranca násilne vydýchne vzduch z pľúc do pacientových pľúc, čím sa dočasne stane „respirátorom“. Samozrejme, že to nie je ono Čerstvý vzduch s 21 % kyslíka, ktorý dýchame. Ako však ukázali štúdie resuscitátorov, vo vzduchu, ktorý je vydychovaný zdravý muž, stále obsahuje 16-17% kyslíka, čo stačí na uskutočnenie plného umelého dýchania, najmä v extrémnych podmienkach.

Aby sa záchranca dotkol „vzduchu jeho výdychu“ do pľúc pacienta, je nútený dotknúť sa perami tváre obete. Z hygienických a etických hľadísk možno za najracionálnejšie považovať nasledujúcu techniku:

1. vezmite si vreckovku alebo iný kus látky (najlepšie gázu)
2. vyhryznúť dieru v strede
3. roztiahnite ho prstami na 2-3 cm
4. Umiestnite látku s otvorom na nos alebo ústa pacienta (v závislosti od zvoleného spôsobu umelého dýchania)
5. cez tkanivo pevne pritlačte pery na tvár obete a vyfúknite cez otvor v tomto tkanive

Umelé dýchanie z úst do úst

Záchranca stojí na boku hlavy obete (najlepšie naľavo). Ak pacient leží na podlahe, musíte si kľaknúť. Rýchlo vyčistí orofarynx obete od zvratkov. Robí sa to nasledovne: hlava pacienta sa otočí nabok a dvoma prstami, predtým zabalenými do handričky (vreckovky) na hygienické účely, sa krúživým pohybom vyčistí ústna dutina.

Ak sú čeľuste obete pevne zovreté, záchranca ich od seba odtlačí, spodnú čeľusť posunie dopredu (a), potom presunie prsty na bradu a potiahnutím nadol otvorí ústa; s druhou rukou položenou na čele hodí hlavu dozadu (b).

Potom položením jednej ruky na čelo a druhú na zadnú časť hlavy pacienta hyperextenduje (t. j. nakloní dozadu) hlavu pacienta, zatiaľ čo ústa sa spravidla otvoria (a). Záchranca sa zhlboka nadýchne, mierne zadrží výdych a naklonením sa nad postihnutého úplne utesní oblasť úst perami, čím vytvorí nad ústami pacienta akúsi kupolu nepriepustnú pre vzduch (b). V tomto prípade by mali byť pacientove nosné dierky uzavreté veľkým a ukazovákov ruku (ruky) ležiacu na čele alebo si ju zakryť lícom, čo je oveľa ťažšie. Nedostatok tesnosti - častá chyba s umelým dýchaním. V tomto prípade únik vzduchu cez nos alebo kútiky úst obete neguje všetko úsilie záchrancu.

Po utesnení osoba vykonávajúca umelé dýchanie rýchlo, silno vydýchne a vháňa vzduch do dýchacích ciest a pľúc pacienta. Výdych by mal trvať asi 1 s a dosiahnuť objem 1-1,5 litra, aby došlo k dostatočnej stimulácii dýchacieho centra. V tomto prípade je potrebné neustále sledovať, či sa hrudník obete pri umelej inhalácii zdvihne dobre. Ak je amplitúda takýchto dýchacích pohybov nedostatočná, znamená to, že objem vháňaného vzduchu je malý alebo jazyk klesá.

Po skončení výdychu záchranca uvoľní a uvoľní ústa postihnutého, pričom v žiadnom prípade nezastaví hyperextenziu jeho hlavy, pretože inak jazyk klesne a nedôjde k úplnému nezávislému výdychu. Výdych pacienta by mal trvať asi 2 sekundy, v každom prípade je lepšie, aby bol dvakrát dlhší ako nádych. V prestávke pred ďalšou inhaláciou musí záchranca urobiť 1-2 malé pravidelné nádychy a výdychy „pre seba“. Cyklus sa najprv opakuje s frekvenciou 10-12 za minútu.

Umelé dýchanie z úst do nosa

Umelé dýchanie z úst do nosa sa vykonáva, ak má pacient zovreté zuby alebo poranenie pier alebo čeľustí. Záchranca položí jednu ruku na čelo obete a druhú na bradu, natiahne hlavu a súčasne pritlačí spodnú čeľusť k hornej časti.

S prstami ruky podopierajúcimi bradu by mal tlačiť spodnú peru a tým zapečatiť ústa obete. Po zhlboka sa nadýchni Záchranca zakryje nos obete perami a vytvorí nad ním rovnakú vzduchotesnú kupolu. Potom záchranca vykoná silné fúkanie vzduchu cez nosné dierky (1-1,5 litra), pričom sleduje pohyb hrudníka.

Po promócii umelé dýchanie je potrebné uvoľniť nielen nos, ale aj ústa pacienta, mäkké nebo môže zabrániť úniku vzduchu cez nos a potom kedy zatvorené ústa nebude vôbec žiadny výdych! Pri takomto výdychu je potrebné udržiavať hlavu hyperextendovanú (t.j. zaklonenú dozadu), inak bude zapadnutý jazyk prekážať pri výdychu. Trvanie výdychu je asi 2 s. Počas pauzy sa záchranár 1-2 krát nadýchne a vydýchne „pre seba“.

Umelé dýchanie by sa malo vykonávať bez prerušenia na viac ako 3-4 sekundy, kým sa neobnoví úplné spontánne dýchanie alebo kým sa neobjaví lekár a nedá iné pokyny. Je potrebné neustále kontrolovať účinnosť umelého dýchania (dobré nafúknutie hrudníka pacienta, absencia nadúvania, postupné zružovenie pokožky tváre). Vždy sa uistite, že sa zvracanie neobjaví v ústach a nosohltane, a ak sa tak stane, pred ďalšou inhaláciou použite prst obalený látkou, aby sa postihnutému uvoľnili dýchacie cesty cez ústa. Pri umelom dýchaní môže záchranca dostať závrat z nedostatku oxidu uhličitého v tele. Preto je lepšie, aby dvaja záchrancovia vykonali vstrekovanie vzduchu, ktoré sa vymieňa každé 2-3 minúty. Ak to nie je možné, potom každé 2-3 minúty by ste mali znížiť svoj dych na 4-5 za minútu, aby sa počas tohto obdobia zvýšila hladina oxidu uhličitého v krvi a mozgu osoby, ktorá vykonáva umelé dýchanie.

Pri vykonávaní umelého dýchania u postihnutého so zástavou dýchania je potrebné každú minútu kontrolovať, či aj u neho nedošlo k zástave srdca. Aby ste to dosiahli, musíte pravidelne cítiť pulz na krku dvoma prstami v trojuholníku medzi nimi priedušnice(hrtanová chrupavka, ktorá sa niekedy nazýva Adamovo jablko) a sternocleidomastoideus (sternocleidomastoideus) sval. Záchranca priloží dva prsty bočný povrch laryngeálnej chrupky, po ktorej „skĺzne“ do priehlbiny medzi chrupku a sternocleidomastoideus. Práve v hĺbke tohto trojuholníka by mala pulzovať krčná tepna.

Ak v krčnej tepne nie je žiadna pulzácia, musíte okamžite začať stláčať hrudník a kombinovať to s umelým dýchaním.

Ak preskočíte moment zástavy srdca a vykonáte na pacientovi iba umelé dýchanie bez srdcovej masáže na 1-2 minúty, potom spravidla nebude možné obeť zachrániť.

Nepriama masáž srdca

Mechanický vplyv na srdce po jeho zastavení s cieľom obnoviť jeho činnosť a udržať nepretržitý prietok krvi, kým srdce neobnoví činnosť. Známky náhle zastavenie srdce - silná bledosť, strata vedomia, vymiznutie pulzu v krčných tepnách, zastavenie dýchania alebo objavenie sa zriedkavých, kŕčovitých nádychov, rozšírenie zreníc.

Nepriama masáž srdca je založená na tom, že pri tlaku na hrudník spredu dozadu sa srdce nachádzajúce sa medzi hrudnou kosťou a chrbticou stlačí natoľko, že krv z jeho dutín vstupuje do ciev. Po zastavení tlaku sa srdce narovná a do jeho dutiny sa dostane žilová krv.

Najúčinnejšia masáž srdca sa začína ihneď po zástave srdca. Za týmto účelom sa pacient alebo obeť položí na rovný tvrdý povrch - zem, podlahu, dosku (masáž srdca nemožno vykonávať na mäkkom povrchu, ako je posteľ).

V tomto prípade by sa hrudná kosť mala ohnúť o 3 až 4 cm a so širokým hrudníkom o 5 až 6 cm. Po každom tlaku sa ruky zdvihnú nad hrudník, aby nezasahovali do jeho narovnania a naplnenia srdca. krvi. Na uľahčenie toku venóznej krvi do srdca sú nohy obete umiestnené vo zvýšenej polohe.

Nepriama masáž srdca sa musí kombinovať s umelým dýchaním. Masáž srdca a umelé dýchanie sú pohodlnejšie pre dvoch ľudí. V tomto prípade jeden z tých, ktorí poskytujú pomoc, urobí jeden úder vzduchu do pľúc, potom druhý urobí štyri až päť stlačení hrudníka.

Úspech vonkajšej srdcovej masáže je určený zúžením žiakov, objavením sa nezávislého pulzu a dýchaním. Pred príchodom lekára je potrebné vykonať masáž srdca.

Postupnosť resuscitačných opatrení a ich kontraindikácie

Sekvenovanie

1. položte obeť na tvrdý povrch
2. rozopnite si opasok nohavíc a tesné oblečenie
3. vyčistiť ústa
4. eliminujte stiahnutie jazyka: narovnajte hlavu čo najviac, predĺžte spodnú čeľusť
5. ak jedna osoba vykonáva resuscitáciu, potom urobte 4 dýchacie pohyby na ventiláciu pľúc potom striedajte umelé dýchanie a masáž srdca v pomere 2 vdychy ku 15 stlačeniam hrudníka; ak sa resuscitácia vykonáva súčasne, striedajte umelé dýchanie a masáž srdca v pomere 4-5 stlačení hrudníka na 1 nádych

Kontraindikácie

Resuscitačné opatrenia sa nevykonávajú v nasledujúcich prípadoch:

• traumatické poranenie mozgu s poškodením mozgu (úraz nezlučiteľný so životom)
• zlomenina hrudnej kosti (in v tomto prípade počas srdcovej masáže dôjde k poškodeniu srdca v dôsledku fragmentov hrudnej kosti); preto by ste pred resuscitáciou mali dôkladne prehmatať hrudnú kosť

[ všetky články ]