මියගිය පුද්ගලයා ක්ෂය රෝගයෙන් බෝවෙනවද? ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වීමේ හැකියාව. නූතන phthisiology හි ගැටළු
තුල“ඔක්සිජන් ආලේපන” යන මාතෘකාව භාරගත් පසු, එය වචනාර්ථයෙන් අභිරහසකින් ගලා යන බව පෙනී ගියේය. අපේ වීරවරිය පිළිබඳ ආරවුල් ඇය පෙනී සිටි මොහොතේ සිටම පහව ගොස් නැත. සමහරු මෙම ආලේපන සඳහා ආශ්චර්යමත් ගුණාංග ආරෝපණය කරති, සමහරු ගින්නක් මෙන් බිය වෙති, තවත් සමහරු ව්‍යාකූලත්වයෙන් අසන්නේ ක්‍රීම් එකකින් සම ඔක්සිජන් සමඟ සංතෘප්ත කරන්නේ කෙසේද?
දැනුම බලය වේ
ළමයින්ගේ විහිළුව සෑම කෙනෙකුටම මතකයි: “හෙජ්ජෝග් මාර්ගයක් දිගේ ඇවිදිමින්, හුස්ම ගන්නා ආකාරය අමතක වී මිය ගියේය.” දෙවියන්ට ස්තූතියි, මෙම විහිළුවට අඛණ්ඩ පැවැත්මක් ඇත: "එවිට මම මතක තබාගෙන ඉදිරියට ගියෙමි."
මෙම සිසිල් කතාව මෙම ලිපියේ තේමාව සමඟ බොහෝ පොදු වේ. නැත, ඇත්ත වශයෙන්ම, අප කිසිවකුට හුස්ම ගන්නේ කෙසේදැයි අමතක නොවේ, නමුත් අපට රසායන විද්යාව සහ ජීව විද්යාව පිළිබඳ අපගේ පාසල් පා courses මාලා අමතක වූයේ අවාසනාවන්ත හෙජ්ජෝගෙකු මෙන් හුස්ම ගැනීමේ තාක්ෂණයයි. මේ අතර, ඔක්සිජන් ආලේපන යනු කුමක්දැයි තේරුම් ගැනීමට, එවැනි දැනුම ඉතා වැදගත් වේ.
මාතෘකාව වටා පවතින වැරදි මත ගණනාවක් පැවතීමට බොහෝ දුරට හේතු වී ඇත්තේ අපගේ අමතක වීම සහ විෂය පිළිබඳ අපැහැදිලි අදහස් ය. "අපගේ විද්යාඥයින්ගේ රහස් වර්ධනයන්" පිළිබඳ කටකතා මෙයට එකතු කරන්න, කරුණාකර, මිථ්යාව සූදානම්. තවද ඕනෑම පුරාවෘත්තයක්, අප දන්නා පරිදි, එහි නිර්මාතෘවරුන් පවා නොසිතූ නිෂ්පාදනයක් සඳහා නව ගුණාංග හෝ ගුණාංග දෙකක් හෝ තුනක් එකතු කිරීමට සමත් වේ.
පාසල් විද්යාව අමතක වූ මනසක් විසින් ජනනය කරන ලද රකුසන්ට එරෙහිව සටනට ඉක්මන් වෙමු. ඉදිරි සටන පහසු නොවනු ඇත, මන්ද රාක්ෂයන්ට, ඔවුන් බිහි කළ මිථ්‍යාවන් මෙන්, දැවැන්ත ජීව ශක්තියක්, අභ්‍යවකාශයේ ක්ෂණිකව ගමන් කිරීමට සහ වේගයෙන් පරිවර්තනය වීමේ හැකියාව ඇත.
මිථ්යාව 1: නම ගැන
ඔවුන්ගේ නමට "ඔක්සිජන්" යන වචනය ඇතුළත් සියලුම ආලේපන ඔක්සිජන් ලෙස හැඳින්වීමට අයිතියක් නැත, නමුත් අපි පහතින් වාණිජ අරමුණු සඳහා ප්‍රවර්ධනය කරන ලද යෙදුම භාවිතා කළ අය ගැන කතා කරමු, දැන් අපි එම යෙදුමේ ප්රමාණවත් බව ගැන කතා කරමු. ඓතිහාසිකව, ඔක්සිජන් ආලේපන ලෙස හඳුන්වනු ලැබුවේ ඔක්සිජන් ඇතුළු වායූන් විසුරුවා හැරිය හැකි ඇතැම් සංයෝගවල ක්ෂුද්ර ඉමල්ෂන් මත පදනම්වය.
මෙම ගුණාංගය perfluorocarbons (PFCs) සහ සමහර සිලිකන් (සිලිකන් සංයෝග) කාණ්ඩයේ සංයෝගවල ආවේනික වේ. PFC වල වායු ද්‍රාව්‍ය කිරීමේ හැකියාව රුධිරයේ ඇති හැකියාව ඉක්මවා යන අතර මයික්‍රොඉමල්ෂන් අංශු ප්රමාණය එරිත්‍රෝසයිට් වලට වඩා කුඩා ප්‍රමාණයේ අනුපිළිවෙලක් නිසා වායු සන්තෘප්ත අංශු එරිත්‍රෝසයිට් වලට ප්‍රවේශ විය නොහැකි ස්ථානවලට විනිවිද යයි.
මීට අමතරව, සිලිකොන් මෙන් නොව, PFC වලට පුළුල් සායනික ලේඛනයක් සහ දශක කිහිපයක් පුරා වෛද්ය විද්යාව විසින් රැස් කරන ලද ප්‍රබල සාක්ෂි පදනමක් ඇත. දැඩි ලෙස කථා කිරීම, මෙම සංයෝග ගෑස් ප්රවාහනය මත පදනම්ව විලවුන් ඇමතීම වඩාත් නිවැරදි වනු ඇත.
(උදාහරණයක් ලෙස: රූපලාවණ්‍ය හා වෛද්ය විද්‍යාවේ භාවිතා වන PFC වලට සමාන පරිමාවකින් ඔක්සිජන් වලට වඩා හත් ගුණයක කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය කළ හැක). නමුත් “ඔක්සිජන්” යන නම රැඳී ඇති අතර, යම් සම්මුතියක් තිබියදීත්, එය “ගෑස් සම්ප්රේෂණය” යන වචනය අභිබවා යයි, ඒ පිටුපස ගෑස් නල මාර්ග, සියවසේ ඉදිකිරීම් ව්‍යාපෘති සහ වික්ටර් ස්ටෙපනොවිච් චර්නොමිර්ඩින් ඇසෙනු ඇත.
එබැවින්, “ඔක්සිජන් ආලේපන” ඔක්සිජන් අඩංගු නොවේ, නමුත් ඒවායේ අර්ධ පීඩනය අඩු ස්ථානවලට වායූන් විසුරුවා හැරීමට සහ ලබා දීමට විශිෂ්ට හැකියාවක් ඇත, උදාහරණයක් ලෙස ඔක්සිජන් - සමේ ගැඹුරු ස්ථරවලට, සහ අපි කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ගැන කතා කරන්නේ නම්, පසුව අනෙක් අතට.
එය කුමක් ද?
සෑම දෙයක්ම පැහැදිලි බව පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, පෙනෙන පරිදි, ඒවා ඔක්සිජන් යැයි ආඩම්බරයෙන් පවසන බොහෝ රූපලාවන්ය නිෂ්පාදන වෙළඳපොලේ ඇත, නමුත් ඒවායේ අමුද්‍රව්‍ය ලැයිස්තුවේ මෙම ජීවනදායක වායුවේ වාහකයන් සොයා ගැනීම අතිශයින් දුෂ්කර ය.
මීට වසර 10 කට පෙර අපගේ එදිනෙදා ජීවිතයේ දර්ශනය වූ "ඔක්සිජන් ආලේපන" යන යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? සමහරවිට මෙම ප්රශ්නයට තවමත් නිශ්චිත පිළිතුරක් නොමැත. මෙය අලෙවිකරණ උපක්‍රමයක්ද, නැතහොත් එය යථාර්ථයක්ද?
විශේෂඥයන් දෙවැන්න මත අවධාරනය කරන අතර ඔක්සිජන් ආලේපන ප්රධාන කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත:
1. සමට අණුක ඔක්සිජන් ප්රවාහනය කරන ඖෂධ.
මෙය ඇත්ත වශයෙන්ම, පෙර ඡේදයේ සාකච්ඡා කරන ලද "නිවැරදි" ඔක්සිජන් ආලේපන, ගෑස් ප්රවාහනය වේ.
2. ඔක්සිජන් අඩංගු සූදානම. වඩාත් නිවැරදිව, සම සමග ස්පර්ශ වන විට පරමාණුක ඔක්සිජන් නිකුත් කරන පෙරොක්සයිඩ් සංයෝග.
කෙසේ වෙතත්, තවමත් මෙහි හෝ මෙහි නොවැටෙන රූපලාවන්ය ද්රව්ය ගණනාවක් ඇත, නමුත් ඒවා ඔක්සිජන් ආලේපන ලෙසද වර්ගීකරණය කර ඇත (ප්රධාන වශයෙන් නිෂ්පාදකයින් විසින්ම). මූලික අභිප්‍රේරණය - නිෂ්පාදනයේ පටක වල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සක්‍රීය කරන ද්රව්ය සහ සෛල මගින් ඔක්සිජන් පරිභෝජනය අඩංගු වේ. වක්ර ලකුණසෛලීය ශ්වසනය වැඩි දියුණු කිරීම.
මෙම කණ්ඩායමට සමේ සෛලවල ශක්තිජනක ක්රියාවලීන් සක්‍රීය කරන සහ මයිටොකොන්ඩ්‍රියා මගින් ඔක්සිජන් භාවිතය වේගවත් කරන ද්රව්ය අඩංගු ඖෂධ මෙන්ම දේශීය ක්ෂුද්ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කරන නිෂ්පාදන ඇතුළත් වේ. අත්යවශ්යයෙන්ම, රුධිර ප්රවාහය වැඩිදියුණු කිරීම පටක වලට ඔක්සිජන් ප්රවාහය වැඩි කරයි. නමුත් එවිට අබ ප්ලාස්ටර් ඔක්සිජන් ආලේපන යන මාතෘකාවට හිමිකම් කිව හැකිය.
හරියටම කිව්වොත් ඔක්සිජන් මෙම කණ්ඩායමඑය ඔක්සිජන් ප්රවාහනය නොකරන බැවින් නම් කළ නොහැක.
මිථ්යාව 2: රුසියානු මූලයන් ගැන
PFC මත පදනම් වූ රුධිර ආදේශක පෙනුම සහ ඔක්සිජන් ආලේපනවල උපත අපගේ සගයන්ගේ බුද්ධිමය උත්සාහයට පමණක් ණයගැතියි යන ප්‍රකාශය "රුසියාව අලි ඇතුන්ගේ නිජබිම" යන නිබන්ධනය තරම්ම සත්‍ය වේ. කොහොමටත් අපේ මැමත් අලි ඇතුන්ගේ ළඟම නෑයෝ.
20 වන ශතවර්ෂයේ හැටේ දශකයේ මැද භාගයේ සිට ඇමරිකානුවන්ගේ කෘති ප්‍රමුඛතාවය ලෙස සලකනු ලබන අතර, පසුව මෙම මාතෘකාව භාර ගත් ජපන් ජාතිකයින් විසින්. සෝවියට් විද්යාඥයන් සමහර විට මඳ වේලාවකට පසුව ආරම්භ කළ නමුත් ඉතා වැදගත් සාර්ථකත්වයක් අත්කර ගත්හ. එක් සංවර්ධිත රටක්වත් මෙම මාතෘකාව නොසලකා හැර නැත, එය පුදුමයට කරුණක් නොවේ: පර්ෆ්ලෝරොකාබන් මත පදනම් වූ රුධිර ආදේශක උපායමාර්ගික වැදගත්කමක් ඇති නිෂ්පාදන වේ. Drug ෂධයේ වැඩ 1979 දී සෝවියට් සංගමය තුළ ආරම්භ වූ අතර 1996 දී පමණක් Perftoran ලියාපදිංචි විය.
මෙම පන්තියේ දන්නා ඖෂධ අතර වඩාත් සාර්ථක වර්ධනයකි. වෛද්ය අංශ වෙත නොගොස්, එහි මුල් අරමුණට අමතරව - රුධිර අලාභය නැවත පිරවීම - එය පිළිස්සුම්, උග්‍ර රසායනික විෂවීම් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන බව ලැයිස්තුගත කිරීම ප්රමාණවත් වේ. විකිරණ අසනීප, අක්මා රෝග, බද්ධ විද්‍යාවේදී, අක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාවේදී සහ delirium tremens සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී පවා. කෙටියෙන් කිවහොත්, Perftoran සතුව විශාල ලැයිස්තුවක් තිබේ ප්රයෝජනවත් ගුණාංග, ප්රායෝගිකව කිසිදු ප්රතිවිරෝධතාවක් නොමැතිව. ආලේපන සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එක්සත් ජනපදයට නැවතත් ප්‍රමුඛතාවයක් ඇත - අසූව දශකයේ මැද භාගයේදී මෙම මාතෘකාව සංවර්ධනය කිරීමට පටන් ගත්තේ ඔවුන්ය. කෙසේ වෙතත්, එක්සත් ජනපදයේ PFC මත පදනම් වූ ආලේපන පුළුල් ලෙස බෙදා හැරීම පැවසිය නොහැකි නමුත් රුසියාව මෙහි ප්රමුඛයා බවට පත්ව ඇත.
බටහිර සමාගම් PFC සමඟ ඔක්සිජන් ආලේපන ද ලබා දෙන අතර, ඒවා සඳහා ඔවුන්ගේම පේටන්ට් බලපත්ර ඇත, නමුත් සංසිද්ධියේ පරිමාණය වඩා මධ්‍යස්ථ ය.
අපි සාරාංශ කරමු: සංසිද්ධියේ කඳ නිසැකවම අපගේ, රුසියානු භාෂාවෙන් බලවත් හා පුළුල් ය, නමුත් මූලයන්, අහෝ, පිටරට යන්න.
මිථ්යාව 3: ඔක්සිකරණය සහ වයසට යාම
මෙම මාතෘකාවට කැප වූ එක් සංසදයකින් උපුටා ගැනීම: "මම දැන් වසර තුනක් තිස්සේ ඔක්සිජන් ආලේපන භාවිතා කර ඇති අතර කිසිවක් ඔක්සිකරණය වී නැත!" මෙය අඩ සියවසකට පෙර වයසට යාමේ ඔක්සිජන් න්‍යායේ දෝංකාරයකි. ඇය වයසට යාමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී ඔක්සිකරණයකට සමාන කරයි, "කඳුකරයේ ඔක්සිජන් අඩු නිසා කඳුකර වැසියන් දිගු කලක් ජීවත් වේ" වැනි තර්ක භාවිතා කරයි. ඉතිරිව ඇත්තේ උරහිස් ගැසීම පමණි ... විද්යාව දැනටමත් විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත රසායනික ක්රියාවලීන්, සෛල ගැඹුරේ සිදුවෙමින්, වයසට යෑම සඳහා වගකිව යුතු ජානය සොයා, නමුත් අපි මුරණ්ඩු ලෙස තේරුම් ගත හැකි සහ ඒ නිසා අපට "ස්වදේශික" වැරදි වැටහීම් අත්හැරීමට අවශ්ය නැහැ.
මයිටොකොන්ඩ්‍රියාවේ ATP අණු සංශ්ලේෂණය සඳහා සංඝටකයක් ලෙස සෛල (සම ඇතුළුව) සඳහා ඔක්සිජන් අවශ්ය වේ. (ATP යනු ශක්තිය සැපයීම සඳහා සෛල තුළ දැවෙන අණුවකි). ඔක්සිජන් නොමැත - සෛල ශක්තිය නොමැතිකම නිසා කුසගින්නෙන් පෙළේ. ග්ලූකෝස් ඔක්සිකරණය ඇත්ත වශයෙන්ම ATP නිපදවීමට භාවිතා කරයි, නමුත් වයසට යාමේ ක්‍රියාවලියට එයට කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත; ඊට පටහැනිව, එහි එක් හේතුවක් වන්නේ පටක වල ඔක්සිජන් වල අර්ධ පීඩනය අඩුවීම සහ එබැවින් බලශක්ති සාගින්නයි. අපට පෙනෙන පරිදි, මෙම මිථ්යාව සියල්ල උඩු යටිකුරු කළ අතර, සර්පයෙකු මෙන් සුමටව දඟලමින් ඊළඟට ගලා ගියේය.
නමුත් පළමුව කුඩා ප්‍රකාශයක් අවශ්ය වේ. ඔක්සිජන් ඔක්සිජන් සමඟ පටලවා නොගන්න.
අමතක වීම මතකයේ තබාගෙන, ඔක්සිජන් ආලේපන ගැන අඩු නොවන සාකච්ඡාවල හරය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා වැදගත් වන පාසල් රසායන විද්‍යා පාඨමාලාවේ කරුණු කිහිපයක් පිළිබඳ අපගේ මතකය අලුත් කර ගනිමු. වාතයේ දී ඔක්සිජන් O2 අණු ස්වරූපයෙන් පරමාණු දෙකකින් සමන්විත වේ.මෙම අණුව ස්ථායී වේ - එය පරමාණු වලට කැඩීම සඳහා ශක්තිය සහ නිශ්චිත කොන්දේසි තිබීම අවශ්ය වේ. ක්ෂුද්ර ඉමල්ෂන් අංශුවල දියවන වාතයෙන් මෙම අණුක ඔක්සිජන් වේ.
සමහර රසායනික ප්රතික්රියා වලදී පරමාණුක ඔක්සිජන් O+ සෑදිය හැක, උදාහරණයක් ලෙස හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් වියෝජනය වීමේදී. මෙය ඔක්සිකාරක කාරකයක් ලෙස හැඳින්වේ - නිදහස් රැඩිකල්. පරමාණුක ඔක්සිජන් දිගු කලක් පැවතිය නොහැක - එය ඉතා ක්රියාකාරී වන අතර එය යමක් ඔක්සිකරණය කිරීමට උත්සාහ කරයි.
මිථ්යාව 4: නිදහස් රැඩිකලුන් ගැන
අණුක ඔක්සිජන් ප්රවාහනය කරන ඔක්සිජන් ආලේපන ප්රභවයක් බවට පත්විය නොහැකි බව දැන් පැහැදිලිය නිදහස් රැඩිකලුන්, සමහර විරුද්ධවාදීන් ඇයට චෝදනා කරයි.
පරමාණුක සහ අණුක ආකෘති අතර ඇති විශාල වෙනස උදාහරණය භාවිතයෙන් පැහැදිලිව පෙන්විය හැක මේස ලුණු NaCl. ඔක්සිජන් ආලේපනවල විරුද්ධවාදීන්ගේ තර්කය අනුගමනය කරමින්, මේස ලුණු ද්‍රාවණයක් ද්රව්යයක් ලෙස වර්ගීකරණය කළ යුතුය. ඉහළම උපාධියඅන්තරායන්, මන්ද අණුක ක්ලෝරීන් ප්‍රබල විෂක් වන අතර සෝඩියම් අතිශයින්ම ආක්රමණශීලී ක්ෂාර ලෝහයක් වන අතර එය ජලයේ පවා ගිනි ගනී. නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම ආහාර වේලක් සමඟම අපි ක්ලෝරීන් සහ සෝඩියම් අයන විශාල ප්‍රමාණයක් අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර, එය නොමැතිව ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය සිතාගත නොහැකිය. ඔවුන් පවසන පරිදි, වෙනස දැනෙන්න.
හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් අඩංගු විලවුන් මේ හා ඊළඟ මිථ්‍යාවට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. එය බොහෝ විට "ඔක්සිජන් කිරීම" ලෙස හැඳින්වේ, මෙම වචනය පරිවර්තනයකින් තොරව තබයි. මේ අතර, තුළ ඉංග්රීසි භාෂාවඑය අර්ථ දෙකක් ඇත. ඔක්සිජන් "ඔක්සිකරණය" සහ "ඔක්සිජන් සමඟ සංතෘප්ත" යන දෙකම වේ. සමාන නිෂ්පාදනයක් සඳහා වඩාත් සුදුසු අගය තෝරා ගැනීම සඳහා, හිසකෙස් මත පෙරොක්සයිඩ් බලපෑම මතක තබා ගන්න! සම සුදු කිරීම, පිරිසිදු කිරීම, විෂබීජ නාශක - ඔව්, නමුත් ඔක්සිජන් සැපයුම නොවේ. සඳහන් කර ඇති පරිදි, පෙරොක්සයිඩ් බිඳවැටීම O+ නිදහස් රැඩිකලුන් සෑදීමට හේතු වේ - ශක්තිමත්ම ඔක්සිකාරක කාරකය.
ඔබගේ මුරපදය පවසා ඇතුලට එන්න
මෙම සියලු තොරතුරු පාඨකයාට ස්වාධීනව යම් තේරීම් නිර්ණායක වර්ධනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඉතිරිව ඇත්තේ ගබඩා කවුන්ටරයේ ඇති අනෙක් සියල්ලෙන් ගෑස් ප්රවාහනය කරන ද්රව්ය අඩංගු විලවුන් වෙන් කිරීමට ඉඩ සලසන මුරපදයකින් අනාගත ගැනුම්කරු සන්නද්ධ කිරීමයි. මුරපදය ඇතුළත් මේ අවස්ථාවේ දී- මේවා ගෑස් ප්රවාහන කාරක සහ රූපලාවණ්‍ය නිෂ්පාදනයේ කොටසක් වන ද්‍රව්‍යවල නම් වේ.
Perftodecalin- "ඔක්සිජන් වාහකය" වන perfluorocarbon පවුලෙන් ද්රව්යයක්.
Aquaftem - වෙළඳ නාමය microemulsion, එහි ප්රධාන සංරචක perfluorodecalin වේ.පිරිසිදු perfluorodecalin භාවිතා කරන්න විලවුන්එහි අධික අණුක බර නිසා ඉතා අපහසු වේ - එය ජලය මෙන් දෙගුණයක් වේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, එය Aquaftem වැනි ක්ෂුද්ර ඉමල්ෂන් කොටසක් ලෙස රූපලාවන්ය සඳහා හඳුන්වා දෙනු ලබන්නේ එබැවිනි.එහි භාවිතය සඳහා පේටන්ට් බලපත්‍රය Faberlic සතු වේ. වඩාත් නිවැරදිව, ආලේපනවල ඕනෑම පන්තියක perfluorocompounds භාවිතය සඳහා කැප වූ පේටන්ට් බලපත්ර 15 ක්.
වඩාත් නිවැරදිව කිවහොත්, "Aquaftem" යන වෙළඳ නාමයෙන් අදහස් වන්නේ විවිධ ප්‍රතිශත ඉමල්සිෆයර්, perfluorodecalin යනාදිය සහිත සංයුති කිහිපයක් වන අතර එහිදී perfluorodecalin තවමත් ප්රධාන ගෑස් ප්රවාහන භූමිකාව ඉටු කරයි.
Nizaftem යනු Nizar සමාගම විසින් අපනයනය සඳහා නිපදවන perfluorocarbon microemulsion හි වෙළඳ නාමයයි.
Nizasilk යනු සිලිකොන් වල ක්ෂුද්ර ඉමල්ෂන් එකක් වන අතර, නමේ තේරුම ලෙස Nizar විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලදී; එය අණුක ඔක්සිජන් ප්රවාහනය කිරීමේ හැකියාව ඇතුළු ප්රයෝජනවත් ගුණාංග රාශියක් ඇත.
අවාසනාවකට මෙන්, සිලිකොන් විශාල පන්තියක් නියෝජනය කරන බැවින් PFC වැනි නම්වල ස්ථායී වෙනස්කම් නොමැත. රසායනික සංයෝග, ඔවුන්ගේ වෙනස් භෞතික හා රසායනික ගුණසහ බොහෝ කාර්මික ක්ෂේත්‍රවල - වෛද්ය විද්‍යාවේ සිලිකොන් කෘත්‍රිම නාලවල සිට යාන්ත්‍රික ඉංජිනේරු විද්‍යාවේ සීලන්ට් දක්වා ඊටත් වඩා විශාල විවිධත්වයක් ඇත. එබැවින්, ඔවුන්ගේ හඳුනාගැනීම සඳහා සාමාන්ය නිර්දේශ ලබා දිය නොහැක.
සමේ ශ්වසනය වැඩි දියුණු කරන සියලුම ශාක සාරය ලැයිස්තුගත කිරීම ද අතිශයින් දුෂ්කර ය.
වාහන හොයන්න කොහෙද
එබැවින්, වචනයේ පටු අර්ථයෙන් ඔක්සිජන් ආලේපන කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමු, එනම් ගෑස් ප්රවාහන ආලේපන, ඒවා නියෝජනය කරන වෙළඳ නාම මොනවාදැයි බලමු. ඇත්ත වශයෙන්ම, කීර්තියේ සිංහයාගේ කොටස Aquaftem අඩංගු Faberlic ඔක්සිජන් නිෂ්පාදන වලට අයත් වේ.ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම සමාගමේ සියලුම නිෂ්පාදන එයට ඇතුළත් නොවන බව සාධාරණ ලෙස පැවසිය යුතුය. එය ෂැම්පූ, ෂවර් ජෙල්, ටෝනර්, සම පිරිසිදු කරන්නන් සහ සමහර පැහැදිලි සමේ ජෙල් වල දක්නට නොලැබේ.
Faberlic හැර අනෙකුත් කුමන වෙළඳ නාමවල PFC අඩංගු දැයි සොයා බැලීමට අපි උත්සාහ කළෙමු. අපි "Air of Life" සන්නාමයේ "Intensive Prevention" මාලාවේ perfluorodecalin සොයාගත්තා (සාන්ත පීටර්ස්බර්ග් සමාගම "PKF Intercosmetics" විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලදී).
Hercina (De Bon) රේඛාව ද එවැනි නිෂ්පාදනයක් ඇත, නමුත් ඔබ එය රුසියාවේ සහ CIS රටවල සොයා නොගනු ඇත. සන්නාමයේ කළමනාකාරිත්වය, මෙම භූමිය ෆැබර්ලික් පේටන්ට් බලපත්ර මගින් "ආවරණය" කර ඇති බව දැන, රුසියානු ගබඩාවල එහි එකතුවෙන් එය ඉවත් කරන ලදී.
Perfluorodecalin යනු රුසියාවේ අලෙවි කරන ලැන්කැස්ටර් නිෂ්පාදනවල O2 රේඛාවේ ප්රධාන අමුද්‍රව්‍යය වේ. ඉහත සඳහන් දෛශිකය මෑතකදී ප්රකාශයට පත් කරන ලද ලිපියකින් ද සොයා ගන්නා ලදී රුසියානු වෙළෙඳපොළබෙලාරුසියානු නිෂ්පාදක ZAO Vitex මාලාව - "O2 ඔක්සිජන් රේඛාව". මාලාවේ සියලුම නිෂ්පාදන පර්ෆ්ලෝරෝඩෙකැලින් අඩංගු වේ, “ඔක්සිජන් වාහකයක්” තිබීම ෂැම්පූ ලේබලයේ පවා දක්වා ඇත, නමුත් අමුද්‍රව්‍ය ලැයිස්තුවේ ෂැම්පූ සඳහා සාමාන්ය සිලිකොන් හැර විශේෂයෙන් වායු ප්රවාහනය කරන කිසිවක් අඩංගු නොවේ - ඩිමෙතිකෝන්, සපයන සමීකරණ බලපෑමක්.
එබැවින් මෙම කරුණ ගැනුම්කරු නොමඟ යැවීමක් ලෙස සැලකිය හැකිය. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, ෂැම්පු සහ හිසකෙස් සෝදා ඉවත් කිරීම සඳහා ගෑස් ප්රවාහක ද්රව්ය ඇතුළත් කිරීමේ අවශ්යතාව සැක සහිත ය. හිස්කබල ගැන සැලකිලිමත් වීම සහ එමගින් එය වඩාත් සුදුසුය රෝම කූපඔක්සිජන් අවශ්ය නොවන හිසකෙස් සඳහා වඩා. මාලාවේ දෘෂ්ටිවාදය වචනයෙන් වචනය පාහේ Faberlic විසින් ප්‍රකාශ කරන ලද ප්රධාන නිබන්ධන පුනරුච්චාරණය කරන අතර, අප හුස්ම ගැනීම වැනි හුරුපුරුදු හා පුරාණ ක්‍රියාවලියක් ගැන කතා කරන විට අලුත් දෙයක් බලාපොරොත්තු වීම දුෂ්කර ය.
පණිවිඩ මාලාව " ":Faberlic යනු සෘජු විකුණුම් වෙළඳපොලේ විශාලතම රුසියානු සමාගම වන අතර, සමේ ගැඹුරු ස්ථරවලට ඔක්සිජන් ලබා දෙන අද්විතීය පේටන්ට් ඔක්සිජන් ආලේපන නිෂ්පාදකයෙකි. Faberlic හි එකතුවට සම සහ හිසකෙස් ආරක්ෂණ නිෂ්පාදන, ප්‍රංශ සුවඳ විලවුන් වර්ග, අලංකාර ආලේපන, නිවස සහ සෞඛ්ය නිෂ්පාදන, ළමා ඇඳුම්.1 කොටස -
2 කොටස -
3 කොටස -
4 කොටස - ඔක්සිජන් ආලේපන - ප්රතිලාභ හෝ හානිය?
5 කොටස -
NOVOSIBIRSK ආදාහනාගාරයේ පළපුරුද්ද
අපගේ විදේශීය සගයන්ගේ ලිපි අවමංගල්‍යවල සෞන්දර්යාත්මක අවස්ථාවන් පිළිබිඹු කරයි - උත්සවවලදී මළ සිරුරක් ප්‍රදර්ශනය කිරීම. අපගේ ප්රායෝගිකව, ඉහත විස්තර කර ඇති මතභේදාත්මක තත්වයන් ප්රායෝගිකව නොතිබුණි. ඊට පටහැනිව, බොහෝ අවමංගල්ය ගනුදෙනුකරුවන්ට තම මියගිය අයගේ මුහුණ දැකීමට අවශ්ය වේ. මිනී පෙට්ටියේ අවසාන මොහොත ගත කිරීම දිගුකාලීන රුසියානු සම්ප්‍රදායක් වන අතර, මියගිය පුද්ගලයා අවමංගල්ය කටයුතු සඳහා සූදානම් කරන අපගේ විශේෂඥයින් ඉහළ සුදුසුකම් ඇති අතර මිනී පෙට්ටියේ සමුගැනීම හැකි තරම් ආරක්ෂිත සහ සෞන්දර්යාත්මක වනු ඇත. නොවොසිබිර්ස්ක් ආදාහනාගාරයේ තනාටොප්‍රැක්ටික්වරුන් වෘත්තීයමය වශයෙන් සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක සූදානම, එම්බාම් කිරීම, සමුගැනීම සඳහා මියගිය අයගේ අලංකාර මුහුණක් නිර්මාණය කරයි, සහ විශේෂ අවස්ථා වලදී ඔවුන් හදිසි අනතුරකින් හෝ වෙනත් කම්පන සහගත මාරාන්තික තත්වයන්ගෙන් පසු උසස් තත්ත්වයේ මුහුණ ප්‍රතිසංස්කරණය කරයි.
පාරිභෝගිකයින්ගේ ඉල්ලීම පරිදි ආදාහනාගාරයක වසා දැමූ මිනී පෙට්ටියක් අසල දේහයට සමුදීම දුර්ලභ ව්යතිරේකයකි. උදාහරණයක් ලෙස, අනුව විට සංස්කෘතික සම්ප්රදායන්මියගිය අයගේ පවුලේ අයට මෘත දේහය දෙස බැලීමට හෝ ඥාතීන්ට දැකීමට අවශ්ය නොවන තරමට සිරුර විකෘති වී ඇති අවස්ථාවන්හිදී බැලීමට අවශ්ය නොවේ. ආදරය කළ කෙනෙක්මෙම තත්වය තුළ, නමුත් ඔහුව ජීවමානව සිහිපත් කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි.
Novosibirsk ආදාහනාගාරය සමුගැනීමේ උත්සව සඳහා සනීපාරක්ෂක තන්ත්‍රයක් ස්ථාපිත කර ඇති අතර, ඒ අනුව මිනී පෙට්ටිය විවෘත කිරීම තහනම් කර ඇති අවස්ථා තිබේ.
අවාසනාවන්ත ලෙස, තුළ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවමියගිය අය තම නිවසට හෝ අවමංගල්ය නිවසක හෝ ආදාහනාගාරයේ අවමංගල්ය ශාලාවට භාරදීමේදී අවමංගල්ය සේවකයින්ගේ සහ අවමංගල්ය නිවෙස්වල සේවකයින්ගේ ක්රියා නියාමනය කරන සනීපාරක්ෂක සහ සනීපාරක්ෂක නීති නොමැත. තුල රුසියානු නීතිමළ සිරුරු, මරණ පරීක්ෂණ සහ අධිකරණ වෛද්ය පරීක්ෂණ, ව්‍යාධි දෙපාර්තමේන්තු වල වසංගත විරෝධී පාලන තන්ත්‍රය සඳහා උපදෙස් පරීක්ෂා කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය නියාමනය කරන ලියකියවිලි ඔබට සොයාගත හැකිය. පිළිබඳ තොරතුරු ඒවායේ අඩංගු වේ අනිවාර්ය අයදුම්පතවිශේෂයෙන් භයානක බෝවන රෝග (DID) ඇති බවට සැක කරන මළ සිරුරු ලබා ගැනීම, පරීක්ෂා කිරීම සහ ගබඩා කිරීමේදී පූර්වාරක්ෂාව.
උදාහරණයක් ලෙස, "ව්‍යාධි විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තු සහ කාර්යාංශය මගින් වැඩ සංවිධානය කිරීම සහ වසංගත විරෝධී පාලන තන්ත්‍රය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා උපදෙස්" ඇත. අධිකරණ වෛද්ය පරීක්ෂණය 1978 දෙසැම්බර් 12 දිනැති "විශේෂයෙන් භයානක ආසාදන ඇති බවට සැක කිරීම හෝ හඳුනා ගැනීම". උග්‍ර බෝවන රෝග වල සලකුණු පෙන්නුම් කර ඇති මළ සිරුරු සමඟ වැඩ කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතමයක් නියම කරයි, වැඩ කරන අතරතුර ආරක්ෂිත උපකරණ, මළ සිරුරු එකතු කිරීම සහ ගබඩා කිරීම සඳහා නීති රීති සහ පරිශ්‍රයන් විෂබීජහරණය කිරීම, සනීපාරක්ෂක-වසංගත රෝග කණ්ඩායම් සම්බන්ධ වීම දක්වා. හෝ විෂබීජ නාශක ස්ථාන රෝගය වසංගත හෝ ආවේණික ස්වභාවයක් ඇති විට සහ හදිසි ආරක්ෂණ පියවර ගනු ලැබේ. එම උපදෙස්වලම මෘත දේහයක් භාරදීම සහ භූමදානය කිරීම සඳහා විශේෂ නීති ද අඩංගු වේ.
මෙම උපදෙස් නිර්මාණය කරන විට (1978) ගෝලීය සෞඛ්ය ගැටලුවක් නොවූ නවීන ආසාදන සහ වෛරස් කෙතරම් භයානකද යන්න අද ප්‍රශ්නය මතභේදාත්මක වුවද, මෙය විශේෂ බෝවන පාලන තන්ත්‍ර සඳහා ඇල්ගොරිතමයක් බව මම සටහන් කරමි. අපි මූලික වශයෙන් උනන්දු වන්නේ අවමංගල්ය සේවකයන්, සාමාන්ය අවස්ථාවල දී මළවුන් භූමදානය සඳහා මෘත ශරීරාගාරයෙන් ලබා ගන්නා ඥාතීන්, ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ ක්ෂය රෝගය, නියුමෝනියාව, හෙපටයිටිස්, ඒඩ්ස් වැනි රෝග ඇති වූ විට, මළ සිරුරකට හැකි නම්, ඔවුන් විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු සනීපාරක්ෂක ආරක්ෂක පියවරයන් මොනවාද? මෘත ශරීරාගාරයේ බෝවන තර්ජනයක් සඟවාගෙන, කිසිදු නීති සම්පාදකයෙකු අවධානය යොමු නොකළේ මන්ද ආසාදන ආරක්ෂාවඅවමංගල්යය? පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සහ සනීපාරක්ෂක ආරක්ෂණ පියවරයන් නිරීක්ෂණය නොකරන මෘත ශරීරාගාර සහ අවමංගල්ය සේවකයින්ගේ සාමාන්ය වෘත්තීය (නොසොකොමියල්) රෝග ඇතිවීමට හේතුව මෙයයි.
සනීපාරක්ෂක නීති සහ සම්මතයන් 2.1.1279-03
උපදෙස්
විශේෂයෙන් භයානක ආසාදන (උපුටා ගැනීම්) සැක කිරීම හෝ හඳුනාගැනීමේ අවස්ථාවන්හිදී ව්යාධිජනක හා ව්‍යුහ විද්යාත්මක දෙපාර්තමේන්තු සහ අධිකරණ වෛද්ය පරීක්ෂණ කාර්යාංශය විසින් වැඩ සංවිධානය කිරීම සහ වසංගත විරෝධී පාලන තන්ත්‍රයට අනුකූල වීම
II. මළකඳ වැසිකිළිය
මරණ පරීක්ෂණය අවසන් වූ පසු, විෂබීජ නාශක ද්රාවණයකින් තෙතමනය කරන ලද ගෝස්, කපු පුළුන් හෝ රෙදි කැබැල්ලක් පපුවේ සහ උදර කුහරය තුළට ඇතුළු කර වියළි බ්ලීච් හෝ ක්ලෝරමයින් එකතු කිරීම අවශ්ය වේ. මිනිය පරිස්සමෙන් මහනවා සුපුරුදු ආකාරයෙන්, විෂබීජ නාශක ද්රාවණයකින් පිසදමා, ඥාතීන්ගේ ඉල්ලීම් අනුව සැරසී, විෂබීජ නාශක ද්රාවණයකින් පොඟවා ගත් පත්‍රිකාවක ඔතා, මිනී පෙට්ටියක තබා, එහි පතුලේ සෙන්ටිමීටර 10 ක් ඝනැති බ්ලීච් තට්ටුවක් වත් කර ඇත. මිනී පෙට්ටිය වෛද්ය තෙල් රෙදි වලින් ආවරණය කර ඇත. උඩු මහලේ මැහුම් මිනී පෙට්ටියේ පැති බිත්ති මත විය යුතු අතර දියර කාන්දු වීම වැළැක්වීම සඳහා ඉහළ සිට පහළට යෙදිය යුතුය. එම බ්ලීච් ප්රමාණය මෘත දේහය මත වත් කරනු ලැබේ. මිනී පෙට්ටියේ පියන ඇණ ගසා ඇත. මිනී පෙට්ටියක් නොමැතිව වළලන විට, මෘත දේහය විෂබීජ නාශක ද්රාවණයකින් සෝදා, ජාතික සිරිත් විරිත්වලට අනුකූලව, රෙදිවලින් ඔතා හෝ විෂබීජ නාශක ද්රාවණයක පොඟවා ගත යුතුය.
V. මරණ පරීක්ෂණයකදී විශේෂයෙන් භයානක බෝවන රෝග අහම්බෙන් සොයා ගැනීමකදී, මරණ පරීක්ෂණයකදී සහ මළ සිරුරක් ගොඩගැනීමේදී "අනතුරක්" ඇති වුවහොත් උපක්‍රම
මරණ පරීක්ෂණයේදී රෝගියාගේ මරණය විශේෂයෙන් භයානක බෝවන රෝගයකින් සිදු වූ බවට සැකයක් ඇති වුවහොත්, පුද්ගලයින්ගේ ආසාදනය සහ ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීමට පියවර ගනු ලැබේ. පරිසරය.
ශාලාවේ සිදුකරන සියලුම මරණ පරීක්ෂණ තාවකාලිකව අත්හිටුවා ඇත. සැක කටයුතු මළ සිරුර විෂබීජ නාශකවල පොඟවා නැති පත්‍රයකින් ආවරණය කර ඇත. කවුළු සහ වාතාශ්රය වසා දමන්න. මලාපවහන ජාලයට සේදුම් ජලය ගලා යාම නතර කර ඇත; දෙවැන්න විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණ සහිත බහාලුම්වල කොටස් වගුව යට තබා ඇත.
මරණ පරීක්ෂණයට සහභාගී වූවන් හැර, මරණ පරීක්ෂණය සිදු කළ අය හැර, මෘත ශරීරාගාරයෙන් පිටවීමට අයිතියක් නොමැතිව යාබද කාමරවලට ඉවත් කරනු ලැබේ. ආරක්ෂිත ඇඳුම් නොමැතිව අංශ කාමරයට ඇතුළුවීම තහනම්ය.
කිසියම් සැකයක් මතු වූ විට දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා හෝ ප්රධාන වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙනු ලැබේ. වෛද්ය ආයතනයහෝ ඔහුගේ නියෝජ්ය සහ පළාත් පාලන ආයතනසෞඛ්‍ය සේවා (උපකරණයට අනුව), සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග මධ්‍යස්ථානවල විශේෂයෙන් භයානක ආසාදන පිළිබඳ වසංගත විරෝධී ආයතන හෝ දෙපාර්තමේන්තු වලින් උපදේශකයින් අමතන්න.
VI මළ සිරුරු ප්රවාහනය සහ භූමදාන කිරීම
විශේෂයෙන් භයානක ආසාදනයක් පිළිබඳ සැකයක් මතු කර ඇති මළ සිරුරක් මරණ පරීක්ෂණයට ලක් කරන විශේෂඥයෙකු ශරීරයේ නිරාවරණය වන කොටස් සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සම සමඟ බෝවන ද්රව්ය සම්බන්ධයක් තිබේද යන්න තීරණය කරයි. ආසාදිත ද්රව්ය ශ්ලේෂ්මල පටල වලට ඇතුල් වී ඇති බවට සැකයක් තිබේ නම්, පසුකාලීනව වහාම ආසාදනය සඳහා සුදුසු ප්රතිජීවක ඖෂධ විසඳුමක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
නිසි ප්රවාහනය, මළ සිරුරු තැන්පත් කිරීම සහ පසුව විෂබීජ නාශක සඳහා සාමාන්ය කළමනාකරණය සහ වගකීම කලාපයේ, දිස්ත්‍රික්කයේ, නගරයේ සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග සේවයට පවරා ඇත.
විශේෂයෙන් භයානක බෝවෙන රෝගයක් හඳුනා ගැනීම සැකයෙන් තොර අවස්ථාවන්හිදී, මළ සිරුර ඥාතීන්ට ලබා නොදෙන අතර, වසංගත විරෝධී පාලන තන්ත්රයේ අවශ්යතාවන්ට අනුකූලව තැන්පත් කරනු ලැබේ.
රෝග විනිශ්චය සැක සහිත නම් සහ බැක්ටීරියා විද්යාත්මක තහවුරු කිරීමක් අවශ්ය නම්, ඔබට කරුණු දෙකක් කළ හැකිය:
1. බැක්ටීරියා අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ල බලා නොසිට, ඥාතීන්ට එය මුදා නොහැර, වසංගත විරෝධී පාලන තන්ත්රයේ අවශ්යතා අනුව මළ සිරුර භූමදාන කරන්න.
2. බැක්ටීරියා පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ලබා ගන්නා තෙක් භූමදානය ප්රමාද කිරීම, මළ සිරුරේ සම්පූර්ණ හුදකලා කිරීම සහ එහි ආරක්ෂාව සහතික කිරීම. හිදී ඍණාත්මක ප්රතිඵලයබැක්ටීරියා විද්යාත්මක පරීක්ෂණය - සාමාන්ය භූමදානය සඳහා මළ සිරුර මුදා හැරීම, නම් ධනාත්මක ප්රතිඵලය- වසංගත විරෝධී පාලන තන්ත්රයේ අවශ්‍යතාවයන්ට අනුකූලව මෘත දේහය භූමදාන කරන්න.
සොහොන් හෑරීම, ප්රවාහනය සහ මළ සිරුර භූමදාන කිරීම සඳහා, අවම වශයෙන් පුද්ගලයින් 3-5 දෙනෙකු ඇතුළුව, විෂබීජ නාශක ස්ථාන, විෂබීජ නාශක දෙපාර්තමේන්තු, වසංගත මර්දන ආයතන සහ විශේෂයෙන් භයානක සනීපාරක්ෂක හා ආසාදන දෙපාර්තමේන්තු වල සේවකයින්ගේ සහභාගීත්වයෙන් සුසාන කණ්ඩායමක් එක්රැස් කරනු ලැබේ. වසංගත රෝග ස්ථාන. කාර්යය ඉටු කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය, භූමදානයේ ලක්ෂණ, ආරක්ෂිත ඇඳුමක් භාවිතා කිරීමේ නීති රීති පිළිබඳව කණ්ඩායමට ප්රවේශමෙන් දන්වා ඇත. දැඩි පිළිපැදීමපුද්ගලික වැළැක්වීමේ පියවර.
සුසාන භූමියට මළ සිරුරක් ප්රවාහනය කරන පුද්ගලයින්, වසංගතය, ඇන්ත්රැක්ස් යැයි සැක කෙරේ නම්, පෙනහළු ආකෘතියසැපස් I වර්ගයේ වසංගත විරෝධී ඇඳුමක් අඳින්න; කොලරාව, වසූරිය, මෙලියොයිඩෝසිස් සහ වෙනත් ආකාරයේ ග්‍රන්ථි ඇති බවට සැක කෙරේ නම් - II වර්ගයේ වසංගත විරෝධී ඇඳුමකි.
මෘත දේහය සාමාන්යයෙන් මිනී පෙට්ටියක දමා සුසාන භූමියට ප්රවාහනය කෙරේ. සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී, මිනී පෙට්ටියක් නොමැති විට, එය වෛද්ය තෙල් රෙදි (එයින් සාදන ලද බෑගයක්) ඔතා මළ සිරුර ප්රවාහනය කළ හැකිය.
සුසාන භූමියට මළසිරුරු ප්රවාහනය කිරීම පහසුවෙන් විෂබීජහරණය කළ හැකි ඕනෑම ආකාරයක ප්‍රවාහනයක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. වඩාත්ම පහසු වන්නේ UAZ-452 "A" වර්ගයේ ගිලන් රථ වාහන වේ.
පොදු සුසාන භූමිවල මිනී පෙට්ටියක තැන්පත් කිරීම සිදු කෙරේ. සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී මිනී පෙට්ටියක් නොමැතිව භූමදානය කිරීමට අවසර ඇත. මිනී පෙට්ටියක් නොමැතිව භූමදාන කරන විට, ජාතික චාරිත්‍රානුකූලව ඇඳ පැළඳ සිටින මෘත දේහය විෂබීජ නාශක ද්රාවණයකින් නොමසුරුව තෙත් කළ පත්‍රයක ඔතා තැබිය යුතුය. දේහය සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැති නම්, භූමදානයේදී ඥාතීන්ගේ පැමිණීම හැකි ය.
භූමදානය සඳහා, මිනීවළක් දිග මීටර් 2 ක්, පළල මීටර් 1 ක්, ගැඹුර මීටර් 2 ක් හාරා ඇති අතර සෙන්ටිමීටර 10 ක ඝනකමකින් යුත් බ්ලීච් තට්ටුවක් පතුලට වත් කරනු ලැබේ. බ්ලීච් මිනී පෙට්ටියට වත් කර, මිනීවළට පහත් කර, සෙන්ටිමීටර 10-15 ක තට්ටුවක් තුළට දමනු ලැබේ. මිනීවළ පොළොවෙන් වැසී ඇත.
මරණ පරීක්ෂණය සිදු කළේ මිනීවළ අද්දර නම්, මුලින්ම හෙළනු ලබන්නේ බ්ලීච් මිශ්ර කර මරණ පරීක්ෂණ ගොඩැල්ල සෑදූ පසයි.
සියලුම භූමදාන කටයුතු සිදු කිරීම සඳහා, ආරක්ෂිත ඇඳුම් වලට අමතරව, සවල, ලණු, හයිඩ්‍රොලික් දුරස්ථ පාලකයක්, බාල්දි (2 pcs.), ජලය සහිත කැනිස්ටර් හෝ ප්ලාස්ක්, වියළි බ්ලීච්, ලයිසෝල්, ක්ලෝරමයින්, තෙල් රෙදි බෑග් තිබීම අවශ්ය වේ. විෂබීජ නාශක ද්රාවණවල පොඟවා ඇති ආරක්ෂිත ඇඳුම් ප්රවාහනය කිරීම.
භූමදානය අවසානයේ, මෙවලම්, ආරක්ෂිත ඇඳුම්, ප්රවාහන, ආදිය. නියමිත ආකාරයෙන් අඩවියේ විෂබීජහරණය කර ඇත. භූමදානයට සහභාගී වූ පුද්ගලයින් පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය සඳහා වෛද්ය අධීක්ෂණයට යටත් වේ.
Novosibirsk ආදාහනාගාරයේ සනීපාරක්ෂක නීති
අපගේ ක්‍රියාකාරකම් ආරම්භයේදී අපට ප්රායෝගික කුසලතා නොතිබුණි, නමුත් මළ සිරුරු සමඟ වැඩ කිරීමේදී පරිශ්‍රවල අනිවාර්ය ප්රතිකාර වලට අමතරව විශේෂ සනීපාරක්ෂක තන්ත්‍රයක් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය බව අපි උපකල්පනය කළෙමු. විෂබීජ නාශකසහ බැක්ටීරියා නාශක UV ස්ථාපනයන්. අපි මෘත ශරීරාගාර සහ අවමංගල්ය නිවාසවල සේවකයින් සමඟ සාකච්ඡා කළෙමු, රුසියාවේ සහ විදේශයන්හි ඔවුන්ගේ වැඩ නිරීක්ෂණය කළෙමු. අවමංගල්ය ආරක්ෂාව පිළිබඳ ගැටලුව සහ වෛරස් හා බැක්ටීරියා වේගයෙන් පරිණාමය වෙමින් පවතින බව යන කාරණය ගැන රුසියාවේ ප්රධාන නියෝග සඳහා අප බලා නොසිටිය යුතු බව අපි අප විසින්ම නිගමනය කළෙමු. Novosibirsk ආදාහනාගාරය ව්‍යවසාය සඳහා සනීපාරක්ෂක නීති සකස් කර ඇති අතර, එහි පදනම මත අපගේ කළමනාකරුවන් විසින් පිළිවෙලට පිළිගැනීමේ සේවාවන්හි යෙදී සිටින පාරිභෝගිකයින්ට සංවෘත මිනී පෙට්ටියකින් සමුගැනීමට සිදුවන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි කරයි. අපේ නීතිරීතිවලට එකඟ නැති අය ඉන්නවා, ව්‍යවස්ථාදායක සාධාරණීකරණයක් පෙන්වන්න කියලා. මියගිය "ක්ෂය රෝගයේ විවෘත ස්වරූපය" හඳුනාගැනීමත් සමඟ පවා ඔවුන් පැමිණිලි සටහන් සමඟ පවසති: "අපි ඔහුව අවුරුද්දක් බලාගත්තා, ආසාදනය වුණේ නැහැ ...". එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, අවමංගල්ය සේවකයින්, තනාටෝප්‍රැක්ටර්වරුන්, උත්සව ප්‍රධානීන් සහ ආදාහනාගාරයට පැමිණෙන අනෙකුත් අමුත්තන්ගේ සෞඛ්‍යය අවදානමට ලක් කිරීමට අපට අයිතියක් නොමැති බව ඔප්පු කළ යුතුය.
ආදාහනාගාරයේ මෙහෙයුමේ පළමු දින සිට, අපි Novosibirsk කලාපයේ ප්රධාන සනීපාරක්ෂක වෛද්‍යවරයා (දැන් Novosibirsk කලාපය සඳහා Rospotrebnadzor කාර්යාලයේ ප්රධානියා) Valery Nikolaevich Mikheev සමඟ ඵලදායී සම්බන්ධතාවයක් ගොඩනඟා ගත් අතර ඔහු ඕනෑම අවස්ථාවක උපදේශන සඳහා ඔහුව ඇමතීමට අපට ඉඩ දුන්නේය. අවශ්ය නම් දවසේ වේලාව. එවැනි අවස්ථා කිහිපයක් තිබුණා. නිදසුනක් වශයෙන්, ආදාහනාගාරයේ සේවකයින් කලබල වූ අතර, කුරුලු උණෙන් මිය ගිය මහද්වීපික ගුවන් යානයක මගියෙකු සමඟ චීනයේ සිට පැමිණෙන ඥාතීන්ට සමුගැනීමේ උත්සවයක් සංවිධානය කරන්නේ කෙසේදැයි නොදැන සිටියහ. V.N සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව. මිඛීව්ට අනුව, ආදාහනාගාර සේවකයින් චාරිත්‍රය ඉටු කිරීමේදී කැමැත්ත, සාක්ෂරතාවය සහ උපායශීලී බව පෙන්නුම් කළහ.
එවැනි තවත් සිද්ධියක් HIV ආසාදිත මියගිය අයෙකුගේ අවමංගල්ය උත්සවය හා සම්බන්ධ වූ අතර, සමුගැනීම විවෘත මිනී පෙට්ටියක් සමඟ විය යුතු බව ඥාතීන් අවධාරණය කළහ. මියගිය පුද්ගලයාගේ මුහුණේ පුළුල් ලෙස දිරාපත් වන ගෙඩියක් සහ ගැඹුරු අඬන තුවාලයක් විය. කෙසේ වෙතත්, V.?N ට අනුව. මිඛීවා, ඒඩ්ස් වාතය හරහා පියාසර නොකරයි, ඥාතීන්ට විවෘත මිනී පෙට්ටියක් සමඟ සමුගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරන ලදී. බොහෝ අවස්ථාවලදී, සමුගන්නා අය සඳහා ආසාදිත මළ සිරුරක ඇති විය හැකි අන්තරාය පිළිබඳ උපායශීලී සහ ස්ථිර අනතුරු ඇඟවීමක් අවබෝධයෙන් වටහාගෙන ඇති බව පිළිගත යුතුය.
නොවොසිබර්ස්ක් ආදාහනාගාරයේ මෙහෙයුම් නියෝගයෙන්
2.8 සනීපාරක්ෂක සහ සනීපාරක්ෂක අවශ්යතා.
2.8.1. මියගිය තැනැත්තාට ක්ෂය රෝගය, පෙඩිකුලෝසිස්, වෛරස් රෝග, දිරාපත්වන වෙනස්කම් හෝ ඔහුගේ ජීවිත කාලය තුළ දැඩි මළ සිරුරු ගන්ධයක් තිබේ නම්, සමුගැනීමේ උත්සවය සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා සංවෘත මිනී පෙට්ටියක පැවැත්විය යුතුය.
බෝවන රෝග සඳහා ජාත්‍යන්තර සංගමය (ISID)
2002 දී, බෝවන රෝග සඳහා වූ ජාත්‍යන්තර සංගමය (ISID) විසින් මාර්ගෝපදේශවල දෙවන යාවත්කාලීන සංස්කරණය නිකුත් කරන ලදී. ආසාදන පාලනයරෝහලේ." ලෝකයේ බොහෝ භාෂාවලට පරිවර්තනය කර ඇති අත්පොත සකස් කිරීම සඳහා රටවල් 13 ක කතුවරුන් 49 දෙනෙකු සහභාගී විය. මෙම පොත නොසොකොමියල් ආසාදනවල වැදගත්කම සහ වසංගතවේදය මෙන්ම සෞඛ්ය සේවා ආයතනවල ආසාදන පාලනය කිරීමේ මූලික මූලධර්ම ද විමර්ශනය කරයි. ප්‍රකාශනයේ රුසියානු පරිවර්තනය 2003 දී නිකුත් කරන ලදී. එය දිගු කලක් බලා සිටි එකක් විය නිබන්ධනයපරිවර්තනයේ විද්යාත්මක සංස්කාරක වන රුසියාවේ සායනික ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාව සහ ප්‍රති-ක්ෂුද්ර ජීවී රසායනික චිකිත්සාව සඳහා අන්තර් කලාපීය සංගමයේ (IACMAC) සභාපති මහාචාර්ය එල්.එස්. ස්ට්‍රැචුන්ස්කි පෙරවදනෙහි මෙසේ ලියයි: “වෛද්ය විද්‍යාවේ සැලකිය යුතු ප්‍රගතියක් තිබියදීත්, නොසොකොමියල් ආසාදන (NI) ) වඩාත්ම තදබල එකක් ලෙස පවතී. NI හි සිදුවීම් වැඩිවීම සංඛ්යාතයේ වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටි, බහු ඖෂධ-ප්රතිරෝධී බැක්ටීරියා පැතිරීම, රෝගී ජනගහනයේ ව්යුහයේ වෙනස්කම්. නිල සංඛ්යා ලේඛනසංවර්ධිත රටවල, රෝහල්ගත වූ රෝගීන්ගෙන් 5-10% අතර NI වර්ධනය වන අතර රෝහල්ගතවීම, මරණ සහ ප්රතිකාර වියදම් වැඩි කිරීමට හේතු වන බව පෙන්නුම් කරයි. රුසියාවේ, වාර්ෂිකව NI රෝගීන් 60,000 ක් පමණ ලියාපදිංචි වී ඇතත්, ඔවුන්ගේ ඇස්තමේන්තුගත සංඛ්යාව මිලියන 2.5 කි.
නොසොකොමියල් ආසාදනයරෝගියෙකු රෝහලට ඉදිරිපත් කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන ඕනෑම සායනිකව හඳුනාගත හැකි බෝවන රෝගයකි. වෛද්ය ආධාරහෝ එහි රැඳී සිටින්න, මෙන්ම රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වූ කාලය (රෝහලේ රැඳී සිටීමෙන් පසුව හෝ පසුව) නොතකා, මෙම ආයතනයේ ඔහුගේ කාර්යයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වූ රෝහල් සේවකයෙකුගේ ඕනෑම බෝවෙන රෝගයක්. අපගේ නඩුවේදී, අපි අදහස් කරන්නේ මෘත ශරීරාගාර, අවමංගල්ය නිවාස සහ ආදාහනාගාර ය.
NI හි ගැටළුව විසඳීම සඳහා ආසාදන පාලනයේ මූලධර්මවලට අනුකූල වීම ඉතා වැදගත් වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, බෝවන රෝග පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සංගමය (ISID) රෝහල්වල ආසාදන පාලනය සඳහා මාර්ගෝපදේශ නිකුත් කර ඇත. එය පුළුල් පරාසයක විශේෂඥයින් වෙත යොමු කර ඇති අතර ඔවුන්ගේ දෛනික කටයුතුවලදී වෛද්ය සේවකයන්ට පමණක් නොව, අවමංගල්ය කර්මාන්තයේ විශේෂඥයින් සඳහාද ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.
මෙම පොත අපගේ පෙර න්යායික උපකල්පන බොහොමයක් හෙළි කරන වෙනම අංශයක් ඇති අතර එයට ස්තූතිවන්ත වන්නට අපි Novosibirsk ආදාහනාගාරයේ සනීපාරක්ෂක තන්ත්‍රය සහතික කිරීමේදී අපගේ දැඩි ස්ථාවරය ශක්තිමත් කළෙමු. මම ඔබට උදාහරණයක් කියන්නම්.
"රෝහල්වල ආසාදන පාලනය සඳහා මාර්ගෝපදේශය" වෙතින්
පරිච්ඡේදය 42. මළ සිරුරු ද්‍රව්‍යවල බෝවන උපද්‍රව (T.D. Healing, P. Hoffman, S.E. J. Young)
ප්රධාන කරුණ: මළ සිරුරු ද්රව්ය එය හසුරුවන පුද්ගලයින්ට අනතුරක් විය හැක. අතීතයේ සමූහ මරණ ඇති කළ ක්ෂුද්ර ජීවීන් කිසිවක් (වසංගත රෝග, කොලරාව, ටයිපොයිඩ් උණ, ක්ෂය රෝගය, ඇන්ත්රැක්ස්, වසූරිය), වළලන ලද මළ සිරුරු තුළ දීර්ඝ කාලයක් ජීවත් විය නොහැක. මෑතකදී මියගිය පුද්ගලයින්ගේ මළ සිරුරු වෙනත් රෝග කාරක වලින් ආසාදනය විය හැකි අතර, ඒවාට මයිකොබැක්ටීරියා, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකිටි, එන්ට්‍රොපාටෝජන්, සම්ප්රේෂණය කළ හැකි ස්පොන්ජිෆෝම් එන්සෙෆලෝපති (උදාහරණයක් ලෙස, ක්‍රූට්ස්ෆෙල්ඩ්-ජැකොබ් රෝගය), හෙපටයිටිස් බී ඇතුළු අනෙකුත් අයට බරපතල අනතුරක් විය හැකිය. C වෛරස්, HIV, රක්තපාත උණ වෛරස් සහ, සමහරවිට, මෙනින්ජයිටිස් සහ sepsis (විශේෂයෙන් meningococcal හේතු විද්යාව) රෝග කාරක.
ක්ෂය රෝගය
ක්ෂය රෝග ක්ෂුද්ර බැක්ටීරියාව පාරිසරික සාධක වලට ප්රතිරෝධී වන අතර පස, ජලය, පොහොර සහ අනෙකුත් වස්තූන් තුළ මාස කිහිපයක් සහ වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය.
ක්ෂය රෝග බැසිලස් බොහෝ විට සම්ප්රේෂණය වේ ගුවන් ජල බිඳිති මගින්. කැස්ස සහ ස්පුටම් පමණක් නොව, දූවිලි ද භයානක ය. සූර්යයාට ප්රවේශය නොමැති තෙතමනය සහිත ස්ථානවල, ක්ෂය රෝගයේ රෝග කාරකය මාස ගණනාවක් ජීවත් වේ. කලාතුරකින්, ක්ෂය රෝගය ආහාර (කිරි හෝ මස්), ජලය (ක්ෂය රෝග රෝහල්වලින් හෝ රෝගී පශු සම්පත් ඇති ගොවිපලවලින් අපජලයෙන් අපවිත්‍ර වී ඇත්නම්) හෝ ගර්භාෂයෙන් ලබා ගනී. සමහර විට ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වන්නේ මළ සිරුරු විච්ඡේදනය කරන හෝ මස් මළකුණු කපන අයගේ සමේ තුවාල හරහා ය.
ක්ෂය රෝගයෙන් මිය ගිය සතුන්ගේ මළ සිරුරු සහ යම් යම් තත්වයන් යටතේ බලහත්කාරයෙන් මරා දැමූ සතුන්ගේ බලපෑමට ලක් වූ අවයව ද රෝග කාරකය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ සාධක විය හැකිය. ශරීර සහ බලපෑමට ලක් වූ අවයවවල, Mycobacterium tuberculosis මාස 2 ක් ජීවත් විය හැක. වසර 2 දක්වා. මළ සිරුරු කුණුවීම හා දිරාපත් වීම ක්ෂය රෝගයේ රෝග කාරකයට සුළු බලපෑමක් ඇති කරයි. මිය ගිය සතුන්ගේ මළ සිරුරු සහ හානි වූ අවයව අකාලයේ ඉවත් කිරීම පස, තණබිම් සහ ජල කඳන් දූෂණය වීමට හේතු වේ.
දන්නා කරුණු
අස්ථි කොටස් වලට ආදාහනය කරන ලද මළ සිරුරු භයානක නොවේ.
මළ සිරුරක ඇති මෘදු පටක වල අවශේෂ ආසාදන අවදානමක් ඇති කළ හැකිය.
න්‍යායාත්මකව, පැරණි මළ සිරුරු වල ඇති විය හැකි අන්තරාය ප්රතිරෝධී සෑදිය හැකි ඇන්ත්රැක්ස් රෝග කාරකය සමඟ සම්බන්ධ වේ. අහිතකර සාධකආරවුල්. කෙසේ වෙතත්, එය කළ නොහැක්කකි; එපමණක්ද නොව, මෙම වර්ගයේ ආසාදන වලට මිනිසුන්ට අඩු සංවේදීතාවයක් ඇත.
මරණයට හේතු වන බොහෝ ආසාදනවල රෝග කාරකයන්ට ධාරක ජීවියාගේ මරණයෙන් පසු දිගු කාලයක් පැවතිය නොහැක.
මතභේදාත්මක කරුණු
වසූරිය වෛරසය වළ දැමූ මළ සිරුරු තුළ නොනැසී පැවතිය හැකි බව විශ්වාස කෙරිණි. මෙම න්‍යාය සඳහා දැනට ඒත්තු ගැන්විය හැකි සාක්ෂි නොමැත. කෙසේ වෙතත්, වසූරිය සහිත මළ සිරුරක් ආසාදනය වීමේ කාරණය බැහැර කළ නොහැකි නම්, එය ඉවත් කිරීම මෙම ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයින් විසින් සහ ප්‍රකාශිත පශ්චාත් එන්නත් කැළලක් සමඟ සිදු කළ යුතුය. එවැනි මළ සිරුරක් සමඟ වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට වසූරියට එරෙහිව එන්නත් කිරීම විශේෂයෙන් නොකළ යුතුය. එන්නත් කිරීම හා සම්බන්ධ අහිතකර ප්රතික්රියා වල අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා ඇත න්යායික අවදානමමළ සිරුරක සංරක්ෂණය කර ඇති වෛරස් ආසාදනය.
ප්රායෝගික නිර්දේශ
වගුව 42.1න්‍යායාත්මකව පවතින රෝග කාරක වර්ගය කුමක් වුවත්, පැරණි සහ මෑතකදී මියගිය මළ සිරුරු සමඟ වැඩ කරන විට, මෙම නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමෙන් ආසාදන අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය:
- සමේ තුවාල සහ කැපුම් තුවාල ජල ආරක්ෂිත වෙළුම් පටිවලින් ආවරණය කරන්න.
- cadaveric ද්රව්ය සමඟ වැඩ කිරීමේදී සිදුවන ඕනෑම හානියක් ප්රවේශමෙන් හසුරුවන්න.
- පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති නිරීක්ෂණය කරන්න.
- ආරක්ෂිත ඇඳුම් භාවිතා කරන්න (වගුව 42.1).
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, බෝවන රෝගවලින් මියගිය පුද්ගලයින් ඇතුළු මළ සිරුරු වලට වඩා රෝගී රෝගීන් විශාල අනතුරක් කරයි. ජීවියෙකු තුළ, රෝග කාරකය ගුණ කළ හැකි අතර පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට පහසුවෙන් සම්ප්රේෂණය වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, රෝගියා දිගු කලක් ආසාදන ප්රභවයක් ලෙස ක්රියා කළ හැකිය. ධාරක ජීවියාගේ මරණයෙන් පසු, බොහෝ රෝග කාරක ප්රතිනිෂ්පාදනය නතර කර ඉක්මනින් මිය යයි.
මෑතකදී මියගිය අයගේ මළ සිරුරු
වගුව 42.2මිනිසුන්ට තර්ජනයක් විය හැකි රෝග සහ ක්ෂුද්ර ජීවීන් පරාසය ලෝකයේ විවිධ ප්‍රදේශවල වෙනස් වන අතර ක්ෂය රෝගය, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදන, ආමාශ ආන්ත්රයික ආසාදන, Creutzfeldt-Jakob රෝගය (CJD) වෛරස් හෙපටයිටිස්, HIV ආසාදනය, විවිධ වෛරස් ආසාදන (විශේෂයෙන් වෛරස් රක්තපාත උණ Lassa fever සහ Ebola වැනි) සහ සමහරවිට මෙනින්ජයිටිස් සහ sepsis (විශේෂයෙන් meningococcal etiology) (වගුව 42.2). මළ සිරුරු එම්බාම් කිරීමේදී ක්ෂය රෝගය වැළඳුණු අවස්ථා දෙකක් පිළිබඳව පසුගිය දිනවල වාර්තා වුණා. පැරණි මළ සිරුරු මෙන්, සුදුසු ආරක්ෂිත ඇඳුම් භාවිතය ආසාදන අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි වුවද, සමහර ආසාදන සඳහා එය යෝග්ය වේ. අතිරේක පියවරපූර්වාරක්‍ෂා.
*සනීපාරක්ෂාව සකස් කිරීම
- මළ සිරුරේ පෙනුම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ශරීරය සේදීම සහ අලංකාර කිරීම (එම්බාම් කිරීම සඳහා විකල්පයක්);
පැකේජය
- මළ සිරුර ප්ලාස්ටික් බෑගයක තැබීම; පරීක්ෂා කිරීම - දේහය පරීක්ෂා කිරීමේ හැකියාව, එය ස්පර්ශ කිරීම සහ භූමදානය කිරීමට පෙර ඥාතීන් ඒ අසල රැඳී සිටීම; එම්බාම් කිරීම - හැඳින්වීම රසායනික ද්රව්ය, මළ සිරුරක් දිරාපත් වීමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී වීම. මළ සිරුරේ පෙනුම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මියගිය අයගේ සිරුරේ රූපලාවන්ය සකස් කිරීම සිදු කළ හැකිය.
බොහෝ මිනිසුන්ට මළවුන්ගේ සිරුරු හමු වන්නේ කලාතුරකිනි, නමුත් සමහර ජීවන තත්වයන් තුළ, විශේෂයෙන් කාලය තුළ අවමංගල්ය චාරිත්ර, ඔබ ඥාතීන්ගේ හෝ මිතුරන්ගේ මළ සිරුරු සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වේ. වෙනත් පුද්ගලයින්, ඔවුන්ගේ වැඩ නිසා, ආසාදන අවදානමට නිරාවරණය වන මළ සිරුරු සමඟ නිරන්තරයෙන් සම්බන්ධ වීමට සිදු වේ. වෛද්යවරුන් (විශේෂයෙන් ව්‍යාධි විද්‍යාඥයින්), හෙදියන්, අවමංගල්ය අධ්‍යක්ෂවරුන්, අධිකරණ වෛද්ය විද්‍යාඥයින්, එම්බාම් කරන්නන්, අවමංගල්ය අධ්‍යක්ෂවරුන්, පූජ්‍ය පක්ෂය, හදිසි අවස්ථා සහ ගිලන්රථ නිලධාරීන් ඇතුළත් වේ. වෛද්ය ප්රතිකාර, මෙන්ම භූමදානය සඳහා සිරුරු සකස් කිරීම සහ අවමංගල්ය උත්සව පැවැත්වීම සඳහා නිරන්තරයෙන් සම්බන්ධ වූ අනෙකුත් පුද්ගලයින්.
ආසාදන අවදානම අඩු කිරීමට පියවර
අංශ සිදුවීම්
ඔවුන් තුළ සේවය කරන වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ ආසාදන අවදානම අවම වන පරිදි අංශ සිදුවීම් සැලසුම් කළ යුතුය. ප්රමාණවත් වාතාශ්රය පද්ධතියක්, ගලා යන ජලය සහ හොඳ මලාපවහන පද්ධතියක් තිබීම අනිවාර්ය වේ.
කාර්ය මණ්ඩලය එක් එක් ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු සහ කෑමට පෙර (හෝ දුම් පානයට පෙර) අත් සේදිය යුතුය.
පරිශ්රය ෆීනෝල් අඩංගු විෂබීජ නාශක සමඟ දිනපතා ප්රතිකාර කළ යුතුය.
උපකරණ සේදීම සහ විෂබීජ නාශක කුටියක සකස් කළ යුතුය, ස්වයංක්‍රීයව හෝ ෆීනෝල් අඩංගු තුළ ගිල්විය යුතුය. විෂබීජ නාශක විසඳුමක්විනාඩි 20 ක් සඳහා. හයිපොක්ලෝරයිට් අඩංගු සූදානමට වඩා ෆීනෝල් අඩංගු විෂබීජ නාශක වඩාත් කැමති වීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ.
හයිපොක්ලෝරයිට් විඛාදනයට ලක්වන අතර ලෝහ මතුපිට සහ මෙවලම් වලට හානි සිදු විය හැක. හයිපොක්ලෝරයිට් භාවිතා කරන විට, ක්ලෝරීන් වායුව මුදා හරිනු ලැබේ, එසේ සැකසීමේදී විශාල ප්රදේශවාතයේ ක්ලෝරීන් සාන්ද්‍රණය අවසර ලත් අගයන් ඉක්මවා යා හැක.
මළ සිරුරු එම්බාම් කිරීම සඳහා කොටස් සහ කාමරවල, ෆෝමල්ඩිහයිඩ් බොහෝ විට පවතී. තුළ රසායනික ප්රතික්රියාවහයිපොක්ලෝරයිට් සහ ෆෝමල්ඩිහයිඩ් අතර ශක්තිමත් පිළිකා කාරකයක් සෑදී ඇත - bis (chloromethyl) ඊතර්.
එම්බාම් කිරීමට සහ දේහය භූමදානය සඳහා සූදානම් කිරීමට භාවිතා කරන සියලුම උපකරණ සේදිය යුතුය උණු වතුරඩිටර්ජන්ට් සහ විෂබීජ නාශක සමඟ, කෙටි කාලයක් (විනාඩි 5 ක්) තාපාංක කිරීම හෝ විනාඩි 20 ක් සඳහා ෆීනෝල් අඩංගු විෂබීජ නාශක ද්රාවණයක ගිල්වීම. ලේ පැල්ලම් සහ වෙනත් ස්ප්ලෑෂ් ඉවත් කිරීම සඳහා ජීව විද්යාත්මක තරලෆීනෝල් අඩංගු විෂබීජ නාශක භාවිතා කළ යුතුය. රුධිරය හෝ වෙනත් ශරීර තරල සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ඔබේ දෑත් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා, ඔබ ඉවත දැමිය හැකි අත්වැසුම් භාවිතා කළ යුතුය. ඒ අතරම, කෙටි කාලයක් සඳහා පමණක් ආරක්ෂාව සැපයිය හැකි ස්වභාවික රබර් අඩංගු රබර් කිරි අත්වැසුම් - මිනිත්තු 15 කට නොඅඩු, තනාටොප්‍රැක්ටිස් හි නිශ්චිතවම නිර්දේශ නොකරයි. තනාටොප්‍රැක්ටිස් සඳහා වඩාත් ඵලදායී අත්වැසුම් වන්නේ නයිට්‍රයිල් අත්වැසුම්, යුරෝපීය තනාටෝරියම්වල බහුලව භාවිතා වේ.
වැඩ නිම කිරීමෙන් පසු සෑම විටම ඔබේ අත් හොඳින් සෝදන්න.
භූමදානය සඳහා මළ සිරුරු සූදානම් කිරීම
බොහෝ රටවල, විශේෂයෙන් උණුසුම් දේශගුණයක් ඇති රටවල, මරණයෙන් පැය 24 ක් ඇතුළත (ප්රායෝගික හෝ ආගමික හේතූන් මත) භූමදානය හෝ වෙනත් බැහැර කිරීමේ ක්රියා පටිපාටි සිදු කරනු ලැබේ. එවැනි තත්වයන් තුළ, සමහරක් ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ශක්‍යව පැවතිය හැකිය, එබැවින් මළ සිරුරු හසුරුවන පුද්ගලයින් විසින් සුදුසු ආරක්ෂිත ඇඳුම් ඇඳීම සහ/හෝ හොඳ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව අතිශයින්ම වැදගත් වේ.
එම්බාම් කිරීම ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කිරීමෙන් සහ දිරාපත් වීමේ ක්රියාවලීන් මන්දගාමී කිරීමෙන් මළ සිරුරක් තාවකාලිකව සංරක්ෂණය කිරීමේ එක් ක්රමයක් විය හැකිය. හදිසි අනතුරු හෝ මරණ පරීක්ෂණවලින් පසු මළ සිරුරු එම්බාම් කිරීම වඩාත් සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියකි. හානියට පත් ඇටකටු, අස්ථි කොටස් හෝ ඉඳිකටු වැනි තියුණු වස්තූන් අහම්බෙන් ශරීරයේ ඉතිරි වීම හේතුවෙන් ශරීරයට දැඩි ලෙස හානි සිදු විය හැකි අතර ආසාදනය වීමේ අවදානම විශේෂයෙන් ඉහළ යයි. හානියට පත් මළ සිරුරක රූපලාවණ්‍ය කටයුතු ද භයානක ය.
බොහෝ අවස්ථාවලදී, මළ සිරුරේ සරල සනීපාරක්ෂක සූදානම ප්රමාණවත් වන අතර, එය නීතියක් ලෙස, මියගිය අයගේ ඥාතීන් හෝ පල්ලියේ නායකයින් විසින් සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් මෙම ක්රියා පටිපාටියට මුහුණ සහ අත් සේදීම, මෘත දේහය ඇඳීම, ශරීරයේ හිසකෙස් පීරීම සහ සමහර විට නියපොතු කැපීම සහ රැවුල බෑම ඇතුළත් වේ. නොමැති වීමත් සමඟ ඉහළ අවදානමක්ආසාදනය, පිළිගත හැකි සහ ඵලදායී ආරක්ෂක පියවරක් වන්නේ අත්වැසුම් සහ සාමාන්ය ආරක්ෂිත ඇඳුම් භාවිතයයි.
මරණයට හේතුව ඉබෝලා හෝ හෙපටයිටිස් බී වැනි ඉතා බෝවෙන රෝගයක් වන සමහර අවස්ථාවලදී, මළ සිරුරේ සාමාන්ය සනීපාරක්ෂක සූදානම පවා ආරක්ෂිත නොවිය හැක. එවැනි ආසාදන ලැයිස්තුව 42.2 වගුවේ දක්වා ඇත.
හදිසි සේවකයින්හදිසි පුද්ගලයින් සඳහා ප්රධාන බෝවන අන්තරාය වන්නේ රුධිරයයි. අත්වැසුම්, මුහුණ සහ ඇස් ආරක්ෂා කිරීම සහ, අවශ්ය නම්, ආරක්ෂිත ඇඳුම් භාවිතයෙන් රුධිරය සමඟ සම්බන්ධ වීම වැළැක්වීම මගින් ආසාදන අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.
දිරාපත් වී ඇති මළ සිරුරු සහ විශේෂයෙන් නිශ්චිත කාලයක් ජලයේ පවතින සිරුරු අඩු ආසාදන අවදානමක් ඇත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, බොහෝ දුරට හඳුනා ගැනීම වනුයේ මළ සිරුරේ ම වෘක්ෂලතා සහ බැක්ටීරියා ජලයේ හෝ පරිසරයේ ජීවත් වන ක්ෂුද්ර ජීවීන් ය. එවැනි මළ සිරුරු ද්රව්ය හසුරුවන පුද්ගලයින් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා සුදුසු ආරක්ෂිත ඇඳුම් පැළඳිය යුතුය. සෑම අවස්ථාවකදීම, මියගිය අයගේ සිරුරු ජල ආරක්ෂිත ප්ලාස්ටික් බෑග්වල හෝ තාවකාලික ෆයිබර්ග්ලාස් මිනී පෙට්ටිවල මෘත ශරීරාගාරයට ගෙන යා යුතුය. සියලුම මළ සිරුරු තරල පිරිස් සඳහා භයානක ය - රුධිරය, මුත්රා, මළ සිරුරකින් ඕනෑම විසර්ජනයක්. මළ සිරුරු තැන්පත් කිරීම
මළ සිරුරු මිහිදන් කිරීම සඳහා සෑම සමාජයකටම තමන්ගේම සම්ප්රදායන් ඇත. මෙම සම්ප්රදායන් හැකිතාක් ගරු කළ යුතුය, නමුත් ඉබෝලා වැනි අධික ලෙස බෝවන ආසාදනවලින් සිදුවන මරණ වැනි සමහර අවස්ථාවන්හිදී, ආදාහනය එකම ආරක්ෂිත ක්රියා පටිපාටිය වේ.
සමහර විට, ස්වභාවික හෝ මිනිසා විසින් සාදන ලද විපත්වලදී, අනුකූල වීම සාමාන්ය ක්රියා පටිපාටියභූමදානය කළ නොහැකි බව පෙනී යයි. මෙම තත්ත්වයන් යටතේ, මිනිස් සිරුරු බැහැර කිරීම දැනටමත් ආතතියට පත් ජනගහනයක් අමතර අවදානමකට නිරාවරණය නොවන ආකාරයෙන් සිදු කළ යුතුය. ඉතා මැනවින්, සිරුරු ආදාහනය කළ යුතුය, නමුත් මෙම ක්රියා පටිපාටිය කළ නොහැකි නම්, මළ සිරුරු අවම වශයෙන් මීටරයක් ගැඹුරට (කසළන්නන්ට සහ පළිබෝධකයන්ට ළඟා විය නොහැකි) භූමදාන කිරීම පිළිගත හැකි විකල්පයක් විය හැකිය. හැකි සෑම විටම ආගමික හා සමාජ පිළිවෙත් පිළිපැදිය යුතුය. ජල මූලාශ්ර දූෂණය වීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉවතලන ස්ථාන තෝරා ගත යුතුය.
“රෝහල්වල ආසාදන පාලනය සඳහා මාර්ගෝපදේශය” වෙතින් පැහැදිලි සහ ප්‍රවේශ විය හැකි ආකාරයෙන් මෙම උපුටා ගැනීම අනාරක්ෂිත සේවා තත්ත්වයන් වෙත අවමංගල්ය අධ්‍යක්ෂකවරයෙකුගේ හෝ තනාටෝප්‍රැක්ටර්වරයෙකුගේ දෑස් විවර කරන බව මම විශ්වාස කරමි. එමනිසා, මෙම උපුටා ගැනීම් ක්‍රියාව සඳහා උපකල්පන සහ මාර්ගෝපදේශ ලෙස සැලකිය හැකිය, නමුත් අපගේ ශ්‍රේණියේ තවමත් බොහෝ දෙනෙක් “සමහර විට එය පිඹිනු ඇත” යැයි විශ්වාස කරන අතර මළ සිරුරක වාසය කරන බැක්ටීරියා සහ වෛරස් වල ක්ෂුද්ර ස්වරූපය කුමක් විය හැකිද යන්න ගැන නොසිතති. විය යුතුය. සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ සාධක අඩු නොවන බව මම විශ්වාස කරමි වැදගත් භූමිකාවක්තීරණය තුළ - සංවෘත හෝ විවෘත මිනී පෙට්ටියක සමුගැනීම - සදාචාරාත්මක සහ පවුල් චේතනාවන්ට වඩා.
සර්ජි යකුෂින්, බ්‍රිතාන්‍ය එම්බාමර්ස් ආයතනයේ බලපත්‍රලාභී තනාටොප්‍රැක්සිස්ට්, ලන්ඩන්, ජර්මානු තනාටොප්‍රැක්සි ආයතනය, ෆ්‍රැන්ක්ෆර්ට්
හකුළන්න
මූලික වශයෙන් මිනිස් බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියට බලපාන අතිශය භයානක බෝවෙන රෝගයකි. දිගු කාලයක් බාහිර පරිසරයේ ස්ථායීව පවතින මයිකොබැක්ටීරියා (හෝ Koch bacilli) මගින් ඇතිවේ. ක්ෂය රෝගය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ මාර්ග හොඳින් අධ්යයනය කර ඇති බවක් තිබියදීත්, සෑම වසරකම රෝගී පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව වර්ධනය වේ. ක්ෂය රෝගය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සම්ප්රේෂණය වන ආකාරය බලමු.
සම්ප්රේෂණ මාර්ග
මචන්, ලෙඩේ ක්රියාකාරී ස්වරූපයක්ෂය රෝගය අන් අයට ආසාදන ප්‍රභවයකි. කැස්ස, කතා කිරීම හෝ කිවිසුම් යන විට, මයිකොබැක්ටීරියා පරිසරයට ඇතුළු වන අතර විශාල පිරිසකට ආසාදනය විය හැක. මයිකොබැක්ටීරියා ශරීරයට විනිවිද ගිය පසු පුද්ගලයෙකුට ක්ෂය රෝගය අනිවාර්යයෙන්ම ඇති වන බව මින් අදහස් නොවේ.
ආරම්භක ස්පර්ශයෙන්, ක්ෂය රෝග ක්ෂය රෝගය මිනිස් පෙනහළු වල සාදයි - මේවා Koch bacilli අඩංගු සංයුක්ත වේ. පිටතින් ඒවා කැප්සියුලයකින් ආවරණය කර ඇති අතර එමඟින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය රෝග කාරකය සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කිරීම වළක්වයි.
බැසිලස් ආසාදනය වූ පුද්ගලයෙකුට ක්ෂය රෝගය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව 10% ක් පමණි.
ගුවන්ගත
කොච්ගේ බැසිලි ශරීරයට ඇතුළු වන්නේ කෙල සහ ස්පුටම් අංශු සමඟිනි. බාහිර පරිසරයක්ෂය රෝගයේ විවෘත ස්වරූපය සහිත රෝගියා. බැක්ටීරියාව සෘජුවම පුද්ගලයෙකුගේ පෙණහලුවලට ඇතුළු විය හැකිය, නැතහොත් ඔවුන් බිම පදිංචි වී දූවිලි සමඟ මිශ්ර කළ හැකිය.
කැස්ස විට බැක්ටීරියා මීටර් 1.5 ක් දුරින් විසුරුවා හරින අතර, කිවිසුම් යාමේදී රෝගී පුද්ගලයෙකුගෙන් මීටර් 10 ක් දක්වා දුරින්. ආසාදනය වීමට, එය 3-4 Koch bacilli ආශ්වාස කිරීමට ප්රමාණවත් වේ.
පුද්ගලයෙකු රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සෘජු හා දිගුකාලීනව සම්බන්ධ වන්නේ නම්, වාතයේ ජල බිඳිති මගින් ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව බොහෝ වාරයක් වැඩි වේ. ඔබට ක්ෂය රෝගය ආසාදනය විය හැකි ස්ථාන සඳහා උදාහරණ:
- සිර මැදිරියක, කුඩා ප්රදේශයක පුද්ගලයන් කිහිප දෙනෙකු සිටින අතර, කාමරයේ වාතාශ්රය දුර්වලයි;
- පාසල් කණ්ඩායමේ සහ ළදරු පාසලකණ්ඩායම ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකු විසින් සංචාරය කරන්නේ නම්;
- එකම මහල් නිවාසයක ජීවත් වන විට;
- සොල්දාදුවන් සඳහා බැරැක්කවල.
ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන එක් පුද්ගලයෙකු දිනකට ශක්‍ය බැක්ටීරියා 7,000 ක් දක්වා ස්‍රාවය කරන අතර දිනකට පුද්ගලයින් 20 දෙනෙකුට ආසාදනය කළ හැකිය.
පවුලේ සාමාජිකයින්ට සහ ඔහු වටා සිටින අයට ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා ආසාදිත පුද්ගලයෙකුට කාලෝචිත ආකාරයකින් එන්නත් කිරීම සහ හුදකලා කිරීම වැදගත් වේ. නිදන්ගත ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගී පුද්ගලයින් විශේෂයෙන් භයානක ය:
- Cavernous;
- තන්තුමය-ගුහා;
- සිරෝටික්.
නිදන්ගත ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීම වඩාත් භයානක ය. එවැනි රෝගීන්ට සාමාන්යයෙන් ප්රතිජීවක වලට ප්රතිරෝධී වන රෝග ආකෘති ඇත; ඔවුන් නිරන්තරයෙන් හා දිගු කාලයක් ඔවුන් වටා බැසිලී පැතිරේ.
Aerosol ඉසින්න
හුස්ම ගැනීමේදී වාතයේ aerosol සෑදී ඇති අතර එය ඉක්මනින් වියළී යයි. ඝන අංශුදූවිලි සමඟ ඒවා තැන්පත් වන අතර කුඩා අංශු පැයක් අත්හිටුවා ඇති අතර වාතය ආශ්වාස කරන විට ඇල්වෙයෝලි තුළට විනිවිද යා හැක.
වාතයේ දූවිලි ආසාදනය
මෙය විකල්පයකි වාතයෙන්ආසාදනය පැතිරීම. විශාල අංශු, සටහන් කර ඇති පරිදි, ගෘහ භාණ්ඩ, බිම් සහ අභ්යන්තර අයිතම මත පදිංචි වේ. ඒවා වියළී ගොස් දූවිලි සමඟ මිශ්ර වේ. මෙම තත්වය තුළ, කූරු යම් කාලයක් සඳහා ශක්යව පවතී.
ඕනෑම වායු චලනයක් (බිම අතුගා දැමීම, රික්ත කිරීම, කෙටුම්පත) දූවිලි aerosol සෑදීමට හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා පරිශ්‍රයෙන් පිටව ගියත් ආසාදනය වීමට ඉඩ ඇත.
aerosol විශාල අංශු වලින් සමන්විත වන නිසා වායු දූවිලි යාන්ත්රණය අඩු භයානක වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී, දූවිලි අංශු පෙනහළුවල පහළ කොටස් වෙත නොපැමිණෙන අතර හුස්ම ගැනීමේදී ශරීරයෙන් පිටවෙයි.
පෝෂණ මාර්ගය
ගොවිපල සතුන්ගේ (එළදෙනුන්, ඌරන්) මස් සහ කිරි වලින් ඔබට ක්ෂය රෝගය ආසාදනය විය හැක. වෙතින් ආහාර නිෂ්පාදන ග්රාමීය ප්රදේශබඩවැල් තුළට විනිවිද යන සහ බාහිර ක්ෂය රෝගය ඇති කරන බැක්ටීරියා අඩංගු විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, බඩවැල්, මස්තිෂ්ක සහ මස්තිෂ්ක වසා ගැටිති වලට බලපායි.
ආසාදනය පැතිරීමේ පෝෂණ මාර්ගය දුර්ලභ ය, මන්ද එය වෙළඳපල තුළ සිදු කරනු ලැබේ වසංගත රෝග පාලනයනිෂ්පාදන.
ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වීමේ පෝෂණ මාර්ගයක පැවැත්ම පිළිබඳ සාක්ෂිය ලුබෙක්හි නඩු විභාගයයි. අලුත උපන් බිළිඳුන් 252 දෙනෙකුට අහම්බෙන් BCG එන්නත වෙනුවට මුඛයෙන් සජීවී බැක්ටීරියා සංස්කෘතියක් ලබා දෙන ලදී. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ළමුන් 199 දෙනෙකු රෝගාතුර විය. අංශ ද්රව්ය මගින් මයිකොබැක්ටීරියා සමඟ බඩවැල්වල දැවැන්ත ජනපදකරණය අනාවරණය විය.
ආහාර මාර්ගය හරහා රෝගයක් වර්ධනය කිරීම සඳහා බැක්ටීරියා දහස් ගණනක් අවශ්ය වන අතර, aerosol මාර්ගය සමඟ, 3-4 බැසිලි ප්රමාණවත් වේ. සමහර විට රෝගියා ශක්‍ය බැක්ටීරියා අඩංගු ස්පුටම් ශරීරගත කරන විට ආසාදනය සිදු වේ. මෙයට සාක්ෂියක් වන්නේ ආමාශයික සේදීමේ ජලයේ කොච්ගේ බැසිලස් හඳුනා ගැනීමයි.
සම්බන්ධතා මාර්ගය
රෝගියා විසින් භාවිතා කරන සනීපාරක්ෂක ද්රව්ය, පිඟන් සහ පුද්ගලික බඩු බාහිරාදිය හරහා මිනිසුන් ක්ෂය රෝගයට ගොදුරු වේ. රුධිරය හරහා ආසාදනය සිදුවිය හැක, එබැවින් ඇතැම් වෘත්තීන්හි නියෝජිතයන් - ශල්ය වෛද්යවරුන්, රෝග විශේෂඥයින්, හෙදියන් - අවදානමට ලක් වේ. රෝගී ගවයින්ගේ සමේ සීරීම් වලින් ආසාදනය වූ කිරි සේවිකාවන් අතර රෝගයේ අවස්ථා විස්තර කර ඇත.
ආවරණ පටක වලට හානි සිදුවී නොමැති නම්, සීරීම් නොමැත; විවෘත තුවාල, එවිට mycobacteria බාධකය පසුකර ශරීරය ආක්‍රමණය කළ නොහැක.
ගර්භාෂ මාර්ගය
ක්ෂය රෝග ආසාදනය සිදුවන්නේ ප්‍රසෙන්ටා ආසාදනයට පෙර ප්‍රසව කාලය තුළ හෝ දරු ප්‍රසූතියේදී හානි වූ විටය. දරුවා සඳහා පුරෝකථනය බොහෝ විට අහිතකර ය. ඔහුගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය රෝග කාරක සමඟ තනිවම සටන් කිරීමට ප්රමාණවත් තරම් වර්ධනය වී නොමැති අතර ඔහුට රසායනික චිකිත්සාවට ඔරොත්තු දිය නොහැක.
ගර්භාෂ යාන්ත්රණය මීට පෙර දුර්ලභ වූ නමුත් වර්තමානයේ අවස්ථා බහුලව දක්නට ලැබේ. HIV ආසාදිත කාන්තාවන් බොහෝ විට විවෘත හා සංවෘත ආකාරවලින් ක්ෂය රෝගය අත්විඳින අතර එය ගර්භණී සමයේදී දරුවා වෙත ගමන් කරයි. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඔවුන් කොච්ගේ බැසිලස් හඳුනා ගැනීම සඳහා වැදෑමහ පරීක්ෂා කිරීමට යොමු වේ.
වඩාත්ම පොදු වන්නේ කුමන මාර්ගයද?
බොහෝ නිරන්තර මාර්ගයක්ෂය රෝගය සම්ප්රේෂණය - ශ්වසන පද්ධතිය හරහා, එනම්, aerogenically. පසුව පෙනහළු ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගත් පුද්ගලයින්ගෙන් 95-98% කට එය ආසාදනය වේ. ආසාදනවල ස්පර්ශ, ගර්භාෂ හා පෝෂණ ක්රම අඩු පොදු වේ.
වාතය ගලා යන එළිමහනේ ක්ෂය රෝගය වැළඳීමේ අවදානම අවම වේ. අසල්වැසියෙකු සමඟ සම්බන්ධතා කෙටි කාලීන බැවින් ප්‍රවාහනයේදී ආසාදනයක් අල්ලා ගැනීම ද දුෂ්කර ය. ක්ෂය රෝගය ඇති සගයන් හා මිතුරන් සමඟ සමීප සම්බන්ධතා පවත්වන අය වැඩි අවදානමක් ඇත. එකම කෝප්පයෙන් පානය කිරීම, වැළඳ ගැනීම, අතට අත දීම සහ සිපගැනීම ආසාදනය වීමේ හැකියාව වැඩි කරයි. අසනීප ඥාතියෙකු සමඟ එකට ජීවත් වන විට විශාලතම සම්භාවිතාව සිදු වේ.
ශරීරය තුළ සිදු වන්නේ කුමක්ද?
ආරම්භක සම්බන්ධතා මත, ආසාදනය ලිම්ෆොජෙනස්, රක්තපාත සහ බ්රොන්කොපුල්මෝනරි මාර්ග හරහා පැතිරෙයි. කොච්ගේ බැසිලි පෙනහළු වල පදිංචි වන අතර එහිදී කැටිති සෑදේ - මේවා විශේෂිත දැවිල්ලකි. පසුව, ඔවුන් කැළැල් ඇති වේ; ඇතුළත ජීවත් වන බැක්ටීරියා මිනිසුන්ට අනතුරක් නොකරන අතර රෝගයේ ක්රියාකාරී ස්වරූපයක් ඇති නොකරයි.
ක්ෂය රෝගයේ ලක්ෂණය ගුප්ත ස්වරූපය, පුද්ගලයෙකු කිසිදු විශේෂ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නැති විට සහ ඔහු වටා බැසිලි පැතිරෙන්නේ නැත.
කෙසේ වෙතත්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කිසියම් අසමත් වීමත් සමඟ, කොච්ගේ බැසිලි ක්රියාකාරී වේ, පසුව පෙනහළු පටක විනාශ වීම සිදු වේ විශාල කුහර- ගුහාව. රෝගියා රෝගයේ විවෘත ස්වරූපයක් වර්ධනය කරයි. කුහරයෙන් එන මයිකොබැක්ටීරියා ශරීරය පුරා රක්තපාත ලෙස පැතිරී නව දැවිල්ල ඇති කරයි. තනි කුහරයක් තවමත් තනිවම සුව කළ හැකි නම්, ප්රතිකාර නොමැතිව පුද්ගලයා ඉක්මනින් මිය යයි.
රසායනික චිකිත්සාවකින් තොරව, ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගේ ආයු අපේක්ෂාව වසර කිහිපයක් වේ.
නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න සහ පිළිතුරු
මියගිය පුද්ගලයෙකුගෙන් ක්ෂය රෝගය ආසාදනය විය හැකිද?
බාහිර පරිසරය තුළ මයිකොබැක්ටීරියා වල පැවැත්ම හේතුවෙන් මෙම හැකියාව පවතී. මියගිය පුද්ගලයා කැස්ස හෝ කිවිසුම් නොයන බව පැහැදිලිය, එනම් ඔහු බැක්ටීරියා විමෝචනය නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, රෝගියාට තවමත් කොච්ගේ කූරු තැන්පත් කර ඇති ඔහුගේ පෞද්ගලික දේවල් තිබිය හැකිය. වියළි ස්පුටම් වලදී ඒවා මාස 10 ක් දක්වා ශක්යව පවතින අතර අනෙක් පුද්ගලයින්ට ආසාදනය විය හැක.
ඉඟිය: අවමංගල්‍යයෙන් පසු, මියගිය පුද්ගලයා භාවිතා කළ කොට්ට, පිඟන් සහ ඇඳ ඇතිරිලි ඉවත් කරන්න. ක්ලෝරීන් ද්රාවණයකින් කාමරය විෂබීජහරණය කිරීමට වග බලා ගන්න.
ක්ෂය රෝග සායනයක දී ක්ෂය රෝගය ආසාදනය විය හැකිද?
ඔබට පැය 7 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ආසාදනය විය හැකි අතර ඔහු බැසිලි ස්‍රාවය කරන්නේ නම් පමණි. ක්ෂය රෝගය වළලනු ලබන රෝගියෙකු අන් අයට අනතුරුදායක නොවේ. ක්ෂය රෝග බෙහෙත් ශාලාවේ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය විෂබීජ නාශක සමඟ පමණක් නොව, ක්වාර්ට්ස් ලාම්පුවකින් ද පරිශ්රය හොඳින් පිරිසිදු කරයි. පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වූ විට, කොච්ගේ සැරයටිය මිනිත්තු කිහිපයකින් මිය යයි.
ක්ෂය රෝග බෙහෙත් ශාලාවේ පරිශ්රය සම්බන්ධතා බැහැර කරන ආකාරයෙන් සකස් කර ඇත නිරෝගී පුද්ගලයෙක්අසනීප අය සමඟ. වෛද්ය ආයතනයක ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව වීථියේ සහ ප්රවාහනයේ දී සමාන වේ.
සිපගැනීමෙන් ක්ෂය රෝගය වැළඳිය හැකිද?
ක්ෂය රෝගය සිපගැනීමෙන් සම්ප්රේෂණය වන බැවින් මෙම ආසාදන මාර්ගය හැකි ය. එක් සම්බන්ධතාවයක් අසනීප වීමට හේතු විය නොහැක, නමුත් රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ දිගුකාලීන සම්බන්ධතා ඇති විට, කොච්ගේ බැසිලස් අල්ලා ගැනීමේ අවස්ථාවක් තිබේ. කනස්සල්ලට පත් නොවී සිටීම සඳහා, Mantoux පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම, ෆ්ලෝරෝග්රැෆි සිදු කිරීම සහ අවශ්ය නම්, ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කිරීම වඩා හොඳය.
ලිංගික ඇසුරෙන් ක්ෂය රෝගය වැළඳිය හැකිද?
ඔව්, හවුල්කරු රෝගයේ විවෘත ස්වරූපයකින් පෙළෙනවා නම්. ලිංගික ක්ෂය රෝගය සමඟ අවදානම වැඩි වේ. ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර, කෙල බිංදු හුවමාරු වන අතර එයින් අදහස් වන්නේ සම්ප්රේෂණය කිරීමේ ප්රධාන මාර්ගය වාතයෙන් බවයි.
ආසාදනය නොවන්නේ කෙසේද?
සමීප සම්බන්ධතාවයක
- රෝගියා හුදකලා කරන්න, ක්ෂය රෝග බෙහෙත් ශාලාවක ප්රතිකාර සඳහා ඔහුව සලකුණු කරන්න;
- දිනපතා සිදු කරන්න තෙත් පිරිසිදු කිරීමක්ලෝරීන් අඩංගු ඖෂධ භාවිතා කිරීම (ඒවා බැසිලි වලට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි);
- ඔබට හවුල් අයිතම භාවිතා කළ නොහැක;
- ක්වාර්ට්ස් ලාම්පුවකින් කාමරය විකිරණය කරන්න;
- වෙස්මුහුණක් පළඳින්න, එය පැය 2 කට පසු වෙනස් කළ යුතුය.
ආසාදනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් තිබේ නම්, සියලු සම්බන්ධතා මාස 6 ක් සඳහා රසායනික චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.
වැළැක්වීම
ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද? පොදු ස්ථානවල? රෝගයේ හොඳම වැළැක්වීම වන්නේ ඔබේම ප්රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීමයි. පෝෂ්‍යදායී සහ විවිධ ආහාර වේලක් අනුභව කරන්න, මස්, කිරි, බිත්තර, එළවළු, පලතුරු, මේද මාළු. නැවුම් වාතය තුළ දිගු ඇවිදීම සහ ක්රීඩා ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරනු ඇත.
BCG එන්නත ළමුන් අතර ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා ප්රධාන මාර්ගය ලෙස පවතී.
ක්ෂය රෝග ආසාදන ප්රභවයන් හොඳින් දන්නා කරුණකි. පළමුවෙන්ම, මොවුන් රෝගී පුද්ගලයන්, දෙවනුව, විශාල හා කුඩා පශු සම්පත්. කෙසේ වෙතත්, වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජීවිතය. නරක පුරුදු, දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය, මන්දපෝෂණය බොහෝ වාරයක් රෝගයේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.
ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වන්නේද යන ප්රශ්නයට නිශ්චිත පිළිතුරක් ලබා දීම තරමක් ගැටළු සහගතය. මෙය සාධක ගණනාවක් මත රඳා පවතී: රෝගියාගේ රෝගයේ ස්වරූපය, ඔහුගේ ජීවන රටාව සහ සිදු කරන ලද ප්රතිකාර ක්රියාවලීන්ගේ ප්රමාණාත්මකභාවය. ඔබට ක්ෂය රෝගයෙන් මිය යා හැකිද යන්න සෑම දෙනාම නොදනිති. මෙය කළ හැකි වුවද, රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම නොසලකා හරිනු ලැබුවහොත් සහ උපකාරය සඳහා විශේෂඥයින් වෙත හැරීමට අකමැත්තක් තිබේ නම් පමණි. මේ අනුව, ක්ෂය රෝගයෙන් විශාල පිරිසක් මිය ගියහ ප්රසිද්ධ මිනිස්සු, F. Kafka සහ A. P. Chekhov ඇතුළුව.
විවෘත පෝරමය
මෙම වර්ගයේ රෝගය වඩාත් භයානක වන අතර බොහෝ විට මරණයට හේතු වේ. Koch's bacillus සම්ප්රේෂණය වන්නේ වාතයේ ඇති ජල බිඳිති හෝ ගෘහස්ථ සම්බන්ධතා මගින් ස්පුටම් හරහා වන අතර එය බැක්ටීරියා සමඟ රෝගියා විසින් අපේක්ෂා කෙරේ. එය අසාමාන්ය ලෙස ශක්තිමත් වන අතර ඕනෑම වස්තුවක භූමියේ සහ මතුපිට එහි බෝවන ගුණාංග රඳවා තබා ගන්නා අතර අම්ල, ක්ෂාර සහ බොහෝ විෂබීජ නාශක වලට ඉහළ ප්‍රතිරෝධයක් ඇත.
ප්රතිශක්තිකරණයේ තියුණු අඩුවීමක්, නිරන්තර ආතතිය සහ බරපතල රෝගාබාධ සමඟ ආසාදන අවදානම පැන නගී. ක්ෂය රෝගය බොහෝ විට ගර්භනී අවධියේ සෑම අදියරකදීම දරුවන්ට, වැඩිහිටියන්ට සහ කාන්තාවන්ට බලපායි. මියගිය පුද්ගලයෙකුගෙන් ආසාදනය වීම පාහේ කළ නොහැක්කකි.
රෝගය අදියර 3 ක් හරහා ගමන් කරයි:
- ප්රාථමික. රෝගියා පළමු වරට ක්ෂය රෝගයෙන් ආසාදනය වේ. Koch's bacillus ශරීරයට විනිවිද යාමේදී, රෝගය රෝග ලක්ෂණ නොමැති හෝ මෘදු විය හැක. ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව. ආසාදනය වූ ස්ථානයේ, පෙනහළු වල කුඩා නූඩ්ලයක් සාදයි, පෙනුමෙන් ධාන්ය ගෘහ චීස් වලට සමාන වන අතර එය පසුව ෆයිබ්‍රෝසිස් බවට පත්වේ. x-ray එකකදී පෙනෙන්නේ මෙයයි.
- ගුප්ත අවධිය ශරීරය තෙක් කිසිදු ආකාරයකින් ප්රකාශයට පත් නොවනු ඇත දුර්වල ප්රතිශක්තියආසාදිත නියුමෝනියාවේ විවෘත ස්වරූපයක් සිදු නොවනු ඇත.
- ද්විතියික අදියර මීට පෙර ක්ෂය රෝගයෙන් පීඩා විඳි රෝගීන් තුළ සිදු වේ. රෝග ලක්ෂණ මූලික ආසාදන වර්ගයට සමාන වනු ඇත, නමුත් දැවිල්ල දැනටමත් වර්ධනය විය හැක ගුවන් මාර්ග, සහ එතැන් සිට, රුධිර ප්රවාහය හරහා, වෙනත් ඕනෑම අවයවයකට බලපායි.
විවෘත කිරීමේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:
- සක්‍රීය ස්පුටම් නිෂ්පාදනය සහ රුධිර කැටි ගැසීම් සහිත වියළි කැස්ස.
- හුස්ම හිරවීම සහ අධික හුස්ම ගැනීම.
- නිරන්තර ඉහළ උෂ්ණත්වය.
- සම්පූර්ණ ආහාර රුචිය නොමැතිකම සහ, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බර අඩු වීම.
- නිතර හිසරදය.
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම.
- නිරන්තර මනෝභාවය වෙනස් වීම.
රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් අනුක්‍රමිකව දිස්වන නමුත් පුද්ගලයෙකු අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කළ යුතු ප්රධාන ලකුණ කැස්සයි.
ක්ෂය රෝගයට නිසි ප්රතිකාර නොමැතිව, විවෘත ස්වරූපයෙන් මරණය මාස කිහිපයක් සිට අවුරුදු 6 දක්වා කාලයක් තුළ සිදු විය හැක. මෙය රඳා පවතින්නේ:
- රෝගියාගේ පෝෂණය;
- ඔහුගේ ප්රතිශක්තිය;
- රෝග උප වර්ගය;
- වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීම;
- ශරීරය පුරා ආසාදනය පැතිරීම.
සංවෘත ආකෘතිය
මෙම ප්‍රභේදය අන් අයට භයානක නොවන අතර බොහෝ විට අනාවරණය වන්නේ විශේෂ පරීක්ෂණ හෝ Mantoux පරීක්ෂණයෙන් පමණි. පෘථිවියේ සෑම වැසියෙක්ම පාහේ ක්ෂය රෝගය ඇති කරන කොච් බැසිලස් වාහකයෙකි. ඔවුන්ට වසර ගණනාවක් ශරීරයේ ජීවත් වීමට හැකි වන අතර කිසිදු ආකාරයකින් ප්‍රකාශ නොවී ආරක්ෂිතව පවතී.
සංවෘත ක්ෂය රෝගයෙන් මිනිසුන් මිය යනවාද? ආසාදනය විවෘත නොවන්නේ නම්, පුද්ගලයා මිය යන්නේ නැත. අන්තරාය වන්නේ සංක්රමණය වීමේ අවදානමයි මෙම පෝරමයතරමක් ඉහළ. සංවෘත ආකෘතියක් විවෘත වීමට හේතු:
- දුර්වල පෝෂණය.
- දුර්වල ප්රතිශක්තිය.
- ශරීරයට ඍණාත්මක බලපෑම් දුම්කොළ දුම, විශාල ප්රමාණයක්දූවිලි හා ගෘහස්ථ රසායනික ද්රව්ය.
- ශ්වසන පද්ධතියේ අතිරේක රෝග: නියුමෝනියාව, බ්රොන්කයිටිස්, ආදිය.
- වැඩිහිටි වයස. ආසාදනයේ සංවෘත ස්වරූපය ඉක්මනින් සිදු විය හැක තරුණ වයසේදීසහ කිසිම ආකාරයකින් ප්රකාශයට පත් නොවේ, නමුත් ශරීරයේ වයසට යාම (හෝමෝන අසමතුලිතතාවය, ආර්තවහරණය, ආදිය) සමග සම්බන්ධ ක්රියාවලීන් ආරම්භයත් සමග, එය හදිසියේම විවෘත ස්වරූපයක් දක්වා වර්ධනය වේ.
- HIV ආසාදනය විවෘත ස්වරූපයට සංක්රමණය කිරීම සඳහා වඩාත් පොදු ආවේගයයි.
මරණ සඳහා හේතු
වර්තමානයේ, රෝගයේ මරණ අනුපාතය තියුනු ලෙස වැඩිවෙමින් පවතින අතර, ලෝකයේ එක් විශේෂඥයෙකුට රෝගය සම්පූර්ණයෙන් පාලනය කිරීමට නොහැකි වී තිබේ. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, රුසියාවේ සෑම දිනකම ක්ෂය රෝගයෙන් රෝගීන් පනහක් පමණ මිය යයි. පුද්ගලයෙකුට පෙනහළු ක්ෂය රෝගය අත්විඳින විට, ඔහුගේ අභ්යන්තර අවයව බොහොමයක් දුක් විඳිනවා. සමසහ විශේෂයෙන්ම ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව. මීට අමතරව, රුධිරයේ සංයුතිය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහී ඇත.
මේ සියල්ල ක්ෂය රෝගයෙන් මරණයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. එවැනි සිදුවීම් වර්ධනයක් සඳහා විශාල පෙලඹීමක් වන්නේ රෝගයේ පැහැදිලි සලකුණු පිළිබඳ රෝගියාගේ සම්පූර්ණ නොදැනුවත්කම, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා සම්බන්ධ කර ගැනීමට ඇති අකමැත්ත හෝ සම්පූර්ණ නොහැකියාවයි. වෛද්ය සේවකයන්. රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය මානසික ආතතිය, දුර්වල පෝෂණය සහ ප්රතිශක්තිය අඩු කිරීම වැනි සුළු සාධක මගින් බලපායි.
සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, ක්ෂය රෝගයෙන් මරණ අනුපාතය බොහෝ විට රෝගය නිසා ඇතිවන සංකූලතා ගණනාවක් මත රඳා පවතී. මෙය විවිධ වර්ගයේ එම්පිසීමාව (ඉන්ද්‍රියවල වාතය අධික ලෙස සමුච්චය වීම), අක්‍රමිකතා විය හැකිය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ(හෘදයාබාධ ඇතුළුව), අක්මාව සහ ආමාශය. රෝගියා සියල්ල නොසලකා හරින්නේ නම් සුව කිරීමේ පියවර, එවිට ඔහුට ජීවත් විය හැක්කේ වසර කිහිපයක් පමණි.
නමුත් ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද සියලුම ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කරන්නේ නම් සහ නියම කර ඇති පරිදි ඖෂධ දැඩි ලෙස ලබා ගන්නේ නම්, ඔබට දිගු ආයු කාලයක් පමණක් නොව, රෝගයෙන් සදහටම මිදීමටද හැකිය. සම්පූර්ණ ප්රතිකාර ක්රියාවලිය, බරපතලකම අනුව, මාස 2 සිට අවුරුදු 1.5 දක්වා පවතිනු ඇත. සම්පූර්ණ සුවය 70% ක් තුළ සිදු වේ.
පෙනහළු ක්ෂය රෝගයෙන් මරණය සිදුවන්නේ නරක පුරුදු (නිසි ප්රතිකාර සමඟ පවා) සහ වෛරසයේ වාහකයෙකු සමඟ දිගුකාලීන සම්බන්ධතා ඇති විටය. එසේ වුවද, විවිධ චිකිත්සක පියවරවල බලපෑම යටතේ රෝගය ඉතා පහසුවෙන් පහව යයි. ප්රතිකාර බොහෝ විට ක්ෂය රෝග මර්දන රෝහලක සිදු වන අතර ප්රධාන ප්‍රතිකාරය අවසන් වූ පසු පුනරුත්ථාපන පා course මාලාවක් ආරම්භ වේ.
රෝගයෙන් තුවාල වූ සියලුම ප්‍රදේශ වසා දමා සුව වූ විට රෝගියා නිරෝගී යැයි සැලකේ.
ගැටළුව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පවා, සමහර මයිකොබැක්ටීරියා තවමත් ශක්යව පවතින අතර ශරීරයේ ඕනෑම සංකූලතාවයක් සමඟ ඒවා වහාම දැනේ. ක්ෂය රෝගයේ නැවත ඇතිවීම ආරම්භක ආසාදනයට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට කාලය මග හැරියහොත් ඔබට රෝගයෙන් මිය යා හැකිය.
ක්ෂය රෝගයෙන් මිය යන්නේ කෙසේදැයි සෑම දෙනාම නොදනිති. මෙය හේතු ගණනාවක් නිසා සිදුවිය හැක:
- පෙනහළු වල විවෘත ලේ ගැලීම.
- ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය ආබාධ.
- හෘද වාහිනී සහ ශ්වසන පද්ධතියේ දුර්වල ක්රියාකාරිත්වය.
- ප්රතික්ෂේප කිරීම විවිධ පද්ධති, බැක්ටීරියාව මගින් බලපෑමට ලක්වන.
- පෙනහළු වල හදිසි පිපිරීම්.
මෙම ප්රතිඵලය (නිදන්ගත), පෙනහළුවලට පමණක් බලපාන විට සහ පුපුරා ගිය විට, නමුත් අනෙකුත් අවයව දුක් විඳිනවා. ඔබ මෙම අදියර කරා ළඟා වූ පසු, රෝගය සුව කළ නොහැකි ය.
ආයු කාලය දීර්ඝ කිරීමට මාර්ග
අවදානම අවම මට්ටමකට අඩු කළ යුතුය. තම ආදරණීයයන්ට හානියක් නොවන පරිදි එය සමඟ ජීවත් වන්නේ කෙසේදැයි සෑම දෙනාම නොදනිති. රෝගයට ප්රතිකාර කළ යුතු අතර, මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනාගත් විට සහ අනෙකුත් අවයව වලට අපේක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කර නොමැති විට මෙය කිරීම ආරම්භ කිරීම වඩාත් සුදුසුය. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබට මාස කිහිපයකට පසු ක්ෂය රෝගයෙන් මිදෙන්නට පුළුවන්.
රෝගය ආරම්භ කළ නොහැක. පෙනහළු ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වීම පිළිබඳ රෝගියාගේ බිය පදනම් විරහිත බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත්, වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ ඔවුන් අහම්බෙන් ආසාදනය වී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීම හොඳ අදහසකි. මේ ආකාරයෙන් ඔබට ඔබේ සැකයන් පරීක්ෂා කිරීමට පමණක් නොව, ඔබේ බිය තහවුරු කර ඇත්නම් බොහෝ කලකට පෙර චිකිත්සාව ආරම්භ කළ හැකිය.
රෝග විනිශ්චය තහවුරු වූ පසු, ඔබ දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය නතර කළ යුතුය. නරක පුරුදු ක්ෂය රෝගයේ ප්රගතිය වර්ධනය වන අතර ආයු අපේක්ෂාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. වහාම පුරුද්දෙන් මිදීමට අපහසු නම්, එය ක්රමයෙන් කරන්න, දිනපතා දුම් පානය කරන සිගරට් සහ මත්පැන් ප්රමාණය අඩු කරන්න. මේ අවස්ථාවේ දී හානිකර බලපෑමනිකොටින් සහ මධ්‍යසාර මාරාන්තිකයි.
රෝගියාගේ දෛනික ආහාර වේලෙහි ප්‍රෝටීන, මේද, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, විටමින්, ක්ෂුද්ර මූලද්‍රව්‍ය සහ ඇමයිනෝ අම්ල අඩංගු විය යුතුය. සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාරශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී වනු ඇත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියරෝගයට එරෙහි සටනට උපකාර වනු ඇත. ඔබට විවිධ විටමින් වර්ග වෙන වෙනම ගත හැකිය, නමුත් පළමුව වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි.
"හිරුට එපා" යනු සෑම රෝගියෙකුගේම ආදර්ශ පාඨයයි. මෙය එසේ වන්නේ මන්දැයි සෑම දෙනාම නොදනිති. කාරණය වන්නේ හිරු එළිය රෝගයේ ප්රගතියට හේතු විය හැකි අතර ආයු අපේක්ෂාව අඩු කිරීමයි. විශේෂඥයන් දිගුකාලීනව ඔප්පු කර ඇත්තේ රෝගයේ ධනාත්මක ප්රතිඵලය ලබා ගැනීමට අධිෂ්ඨාන කර ඇති රෝගීන් කිහිප වතාවක්ම සහ වේගයෙන් ඕනෑම රෝගයකින් මිදෙන්නට ය.
ක්ෂය රෝගය සමඟ ජීවිතය තවමත් ඉදිරියට යන අතර, ඔබ ධනාත්මක ආකල්පයක් පවත්වා ගන්නේ නම්, රෝගය පහව යනු ඇත.
රෝගියාට ඒවායින් බොහොමයක් නොපෙනුනත්, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද සියලුම උපදෙස් දැඩි ලෙස හා සැකයකින් තොරව අනුගමනය කළ යුතුය. විශේෂ අර්ථය. මාත්‍රා පාලන ක්රම වලට අනුකූල වීම ඖෂධ, නැවුම් වාතය සහ හොඳ විවේකයක්විශේෂඥයෙකුගේ උපදෙස් මත ඔබට ඉක්මනින් රෝගයෙන් මිදීමට සහ මරණය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත. ක්ෂය රෝගයේ විවෘත ස්වරූපයෙන් පවුලේ සාමාජිකයන් බොහෝ විට ආසාදනය වී ඇති බැවින්, ඔබ මෙම සාධකය කෙරෙහි දැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.
රෝහල් පසුබිමක (අතිශයින්ම නරක) ප්රතිකාර සිදු නොවේ නම්, ආසාදිත පුද්ගලයා වෙනම කාමරයක ජීවත් වීමට අවශ්ය වේ. ඒ අතරම, කාමරයේ ඇති සියලුම වස්තූන් විෂබීජහරණය කළ හැකි සහ පිරිසිදු කළ හැකි විය යුතුය. රෝගියෙකුට පසු පිඟන් පිරිසිදු කිරීමේදී, සේදීමේදී සහ සේදීමේදී, ඔබ අත්වැසුම්, ගවුමක් සහ වෙනත් විෂබීජ නාශක භාවිතා කළ යුතුය.
ඕනෑම රෝගයක් ඵලදායීව හා ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම සඳහා, ඔබ නියමිත වේලාවට එය රැකබලා ගත යුතුය. නිසි ප්රතිකාර නොමැතිව සුවය ලබා ගත නොහැක. වඩාත්ම භයානක රෝග විනිශ්චය සමඟ පවා දිගු කලක් ජීවත් වීමට ඇති එකම මාර්ගය මෙයයි.
ක්ෂය රෝගය යනු මානව වර්ගයාගේ වසර දහස් ගණනක ඉතිහාසය පුරාවටම එහි අන්තරාය නැති කර නොගත් බෝවන ක්‍රියාවලියකි, එය දෙවනුව වැදගත් වන්නේ වසංගතයට සහ කොලරාවට පමණි.
අවුරුදු 70-80 කාලය තුළ නම් සෝවියට් වෛද්ය විද්යාවරෝගාබාධ හා ප්රතිකාර ක්රියාවලිය පාලනය යටතේ තබා ගැනීමට සමත් වූ අතර, පසුව සෝවියට් සෞඛ්ය ආරක්ෂණයේ වැළැක්වීමේ පද්ධතියේ බිඳවැටීමත් සමඟ සංක්‍රමණ ක්රියාවලීන් වැඩි වීම සහ විවෘතභාවය වැඩි වීම පශ්චාත්-සෝවියට් අවකාශයතත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරී ඇත.
ක්ෂය රෝගය යනු ජනගහනයේ සමාජ විරෝධී කොටස්වල රෝගයක් යැයි සිතමින් අද අපට තවදුරටත් සහතික විය යුතු නැත. රෝගාබාධ සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ ආදායම සහ පෝෂණ තත්ත්වය නොසලකා, ඔහුගේ ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාවේ ඌනතාවයන් සමඟ, ක්ෂය රෝගය වැළඳීමේ සෑම අවස්ථාවක්ම ඇති බවයි.
ඒ අතරම, දුප්පතුන්ගේ සහ ධනවතුන්ගේ අවස්ථා සමාන වන ප්‍රවණතාවක් මතු විය. බොහෝ විට, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු දුර්වල වූ තරුණ, හොඳින් වැඩ කරන මව්වරුන්, පෙනහළු ආශ්‍රිත ගැටලු පිළිබඳව අප හමුවීමට පැමිණෙන අතර, එය පරීක්ෂා කිරීමේදී, ක්ෂය රෝගයේ එක් ආකාරයක් බවට පත්වේ.
එනම්, අද වන විට රෝගාබාධ තත්ත්වය 20 වන සියවසේ ආරම්භයේ මට්ටම දක්වා පහත වැටී ඇති අතර, බුද්ධිමතුන් ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන විට නාගරික ලම්පනයට වඩා අඩු නොවේ. අද ලෝකයේ මිලියන 60 ක් පමණ ජනතාව ක්ෂය රෝගයෙන් පීඩා විඳිති.
ව්යාධිජනක
Mycobacterium tuberculosis එය Bacillus ලෙස පෙනෙන නිසා Koch's bacillus හෝ tubercle bacillus ලෙසද හැඳින්වේ. ඇය දැඩි ලෙස සෙමින් වර්ධනය වේ පෝෂක මාධ්ය, නමුත් ඉක්මනින් දියර මතුපිට මත පටල සහිත ආකෘති සාදයි. බැක්ටීරියා කිසිදු විෂ ද්රව්ය නිපදවන්නේ නැත, එබැවින් ඔවුන් විසින් ආසාදනය වූ මොහොත විෂ වීමේ සලකුණු නොමැතිව නොදැනුවත්වම ගමන් කළ හැකිය.
සැරයටි ගුණ කිරීම හා ශරීරය තුළ සමුච්චය වන විට, tuberculin පරිපාලනය කරන විට (ධනාත්මක හෝ hyperergic Mantoux පරීක්ෂණය) ඒවාට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් දිස්වේ. මයිකොබැක්ටීරියල් සෛලයක් ලියුකෝසයිට්-මැක්‍රෝෆේජ් විසින් අනුභව කරන්නේ නම්, එය එය තුළ හොඳින් ජීවත් විය හැකි අතර පසුව රුධිරයට ඇතුළු වී ක්ෂය රෝග ක්‍රියාවලියට හේතු වේ. එසේම, ක්ලැමීඩියා හා සමානව, මයිකොබැක්ටීරියා L-ආකෘති බවට පරිවර්තනය වේ, ඒවා ප්‍රජනනය නොකර ශාකමය වශයෙන් සෛල තුළ පවතී.
බාහිර පරිසරයේ ඇති Mycobacteria
ආසාදන කාරකය සියලුම පාරිසරික සාධක වලට පාහේ ප්රතිරෝධී වේ:
- බැක්ටීරියාවට මාස හයක් ජලයේ ජීවත් විය හැක
- පොත්වල පිටු මත - මාස 3 ක් පමණ
- කාමර උෂ්ණත්වය සහ ආර්ද්රතාවය 70% ට වඩා වැඩි, mycobacteria වසර 7 ක් පමණ ජීවත් විය හැක.
- බැක්ටීරියාව නිපදවන රෝගියාගේ වියලන ලද ස්පුටම් දූවිලි වල අඩංගු නම්, ඔවුන් මාස 12 ක් පමණ ජීවත් වේ.
- විසිරුණු ආලෝකය සහිත වීදි දූවිලි වල - මාස 2 ක්, භූමියේ - මාස හයක් දක්වා.
- රෝගී ගවයින්ගේ අමු කිරි වල, කූරු සති 2 ක්, චීස් සහ බටර් වල මාස 12 ක් දක්වා ජීවත් වේ.
කොච්ගේ බැසිලස් බාහිර පරිසරය තුළ මිය යන්නේ කවදාද?
- Koch bacilli පාරජම්බුල කිරණ හොඳින් ඉවසන්නේ නැත - විෂබීජ නාශක ලාම්පුමිනිත්තු 2-3 කින් ඔවුන්ව මරා දමන්න, පැය දෙකකින් සෘජු හිරු එළිය.
- වියළි sputum දී තාපාංකය විට, ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ මරණය පැය භාගයකට පසුව, තෙත් sputum දී - විනාඩි 5 පසු සිදු වේ.
- පැය හයක් ඇතුළත ක්ලෝරීන් අඩංගු විෂබීජ නාශක සමඟ බැක්ටීරියාව විනාශ කළ හැකිය.
ක්ෂය රෝගය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ මාර්ග
ආසාදිතයින්ගෙන් බහුතරයක් ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් මයිකොබැක්ටීරියා වායුව ලබා ගනී.
- එක්කෝ රෝගී පුද්ගලයෙකුගෙන් (කතා කරන විට, කිවිසුම් යාමේදී, කැස්සකදී) වාතයෙන් ගලා යන ජල බිඳිති මගින් හෝ වාතයෙන් පිටවන දූවිලි මගින්, දූවිලි සමඟ රෝග කාරකය ආශ්වාස කිරීම.
- සම්බන්ධතා සහ ගෘහ මාර්ගය (හවුල් භාජන, සනීපාරක්ෂක නිෂ්පාදන සමඟ, ඇඳ ඇතිරිලි, තුවා) ද අදාළ වේ.
- ආහාර මාර්ගය, පෝෂණ මාර්ගය ලෙසද හැඳින්වේ, රෝගී පුද්ගලයින් හෝ සතුන් (සාමාන්යයෙන් විශාල) ආසාදිත ආහාර හෝ ජලය හරහා සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. ගවයන්) නමුත් අද, රෝගී ගවයන්ගෙන් ආසාදනය වීමේ අවස්ථා දුර්ලභ ය: තම්බා නොකළ කිරි සහ ගෙදර නිෂ්පාදනය කරන ලද කිරි නිෂ්පාදන.
- ආසාදන වල දුර්ලභ මාර්ග ද මවගේ සිට කලලයට transplacental ඇතුළත් වේ.
- කුඩා දරුවන්ට ස්පර්ශයෙන් ආසාදනය විය හැක; ඇස්වල කොන්ජන්ටිවා හරහා මයිකොබැක්ටීරියා විනිවිද යාමේ හැකියාව ඇත.
ආසාදනය වීමේ අවදානම මයිකොබැක්ටීරියා ස්‍රාවය කරන පුද්ගලයෙකුගෙන් වැඩි වන අතර අඩු - ක්ෂය රෝගයේ බාහිර ස්වරූපය ඇති රෝගියෙකුගෙන්. පුද්ගලයෙකු මයිකොබැක්ටීරියා පවතින තරමට සහ ආශ්වාස කරන වාතය, දූවිලි, ජලය හෝ ආහාරවල සාන්ද්‍රණය වැඩි වන තරමට ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
ශරීරයේ ඇති රෝග කාරකය leukocyte-macrophage මගින් අල්ලා ගනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ආසාදනය පිළිබඳ කාරණය රෝගය වර්ධනය වීම අදහස් නොවේ. උදාසීන (BCG පසු) හෝ තමන්ගේම ප්‍රතිශක්තියට ස්තූතිවන්ත වන අතර, පුද්ගලයෙකු තමා තුළම මයිකොබැක්ටීරියා පමණක් රැගෙන යයි. ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාවෙහි අසමත් වීමක් ඇති විට පමණක් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ආරම්භ වීමට පටන් ගනී.
ක්ෂය රෝගය දොර හැන්ඩ්ල් හරහා සම්ප්රේෂණය වේද?
රෝගියෙකු භාවිතා කළ පසු දොරකඩ අල්ලා ගැනීමෙන් ඔබට ක්ෂය රෝගය ආසාදනය විය හැක්කේ හසුරුව මත ඝන දූවිලි තට්ටුවක් තිබේ නම් පමණි. රෝගියා Koch's bacilli බැහැර කරන අතර ඔබ එය ගැනීමට පෙර කෙලින්ම මිටට කැස්ස. වෙනත් අවස්ථාවල දී, මෙම ආසාදන මාර්ගය ශුන්යයට නැඹුරු වේ.
ඔබ අතට අත දීමෙන් ආසාදනය වීමට ඉඩක් නැත (බැසිලි පිටකිරීමේ යන්ත්‍රය ඔබේ හස්තයට කැස්ස, සහ ඔබ එය හසුරුවමින්, දැඩි ලෙස ආශ්වාස කර, ඔබේ අත ඔබේ නාසයට හෝ මුඛයට ගෙන ඒම හැර). සාමාන්යයෙන්, අවම වශයෙන් ඉඳහිට ප්රදේශවලට ප්රතිකාර කිරීම නීතියක් බවට පත් කිරීම හොඳ අදහසකි පොදු භාවිතය(දොර හැන්ඩ්ල් ඇතුළුව) ක්ලෝරීන් අඩංගු ඩිටර්ජන්ට් සමඟ. මාර්ගය වන විට, ඇල්කොහොල් සහ අම්ල mycobacteria මත කිසිදු බලපෑමක් නැත. බ්ලීච් වලට අමතරව, ඔබට විෂබීජ නාශක සඳහා හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් භාවිතා කළ හැකිය.
ආසාදනයෙන් පසු කුමක් සිදුවේද?
බොහෝ විට, ආසාදනය ළමා කාලය තුළ සිදු වේ, නමුත් සමහර අය වැඩිහිටියන් ලෙස ආසාදනය විය හැක. ආසාදනයේ ප්රධාන මාර්ගය aerogenic බැවින්, සැරයටිය බොහෝ විට අවසන් වේ පෙනහළු පටකකෙලින්ම pleura යටතේ. මෙහිදී එය චෙරි ගෙඩියක කටුවක ප්‍රමාණයේ curdled necrosis නාභිගත කිරීමක් ඇති කරයි. මෙම දැවිල්ලේ මූලද්‍රව්‍යය ප්‍රථම වරට විස්තර කරන ලද්දේ ප්‍රාග් මහාචාර්ය ගෝස්න් විසිනි, ඔහුගේ ගෞරවය පිණිස විස්තර කරන ලද දෙය Ghosn's focus ලෙස හැඳින්විණි.
බොහෝ අවස්ථාවලදී මයිකොබැක්ටීරියම් වලට ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් ඇති බැවින්, තුවාලය ක්රමයෙන් වැසී, කැල්සියම් ලවණ සමඟ සංතෘප්ත වී, පාෂාණ (කුඩා ගල් කැට) බවට පත් වේ. එවැනි ගල් බොහෝ විට ක්ෂය රෝගය වැළඳී නොමැති සහ වෙනත් හේතූන් නිසා මිය ගිය පුද්ගලයින්ගේ මරණ පරීක්ෂණ වලදී දක්නට ලැබේ. මෙය ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන ජනගහනයේ ඉහළ ආසාදන අනුපාතය මෙන්ම සායනික ප්‍රකාශනවල ආරම්භය සහ පූර්ණ-පිපිරෙන රෝග තත්ත්වය මත යැපීම සනාථ කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව. එනම්, ආසාදනයෙන් පසුව රෝගය වර්ධනය වන්නේද නැද්ද යන්න ආසාදිත පුද්ගලයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය මත රඳා පවතී.
සංවෘත ක්ෂය රෝගය: එය සම්ප්රේෂණය වන්නේ කෙසේද?
ගැන සංවෘත ක්ෂය රෝගයඔවුන් පවසන්නේ මයිකොබැක්ටීරියා බාහිර පරිසරයට මුදා හැරීමක් නොමැති විට ය. ඒ අතරම, පුද්ගලයෙකුට හැකි ඕනෑම මාර්ගයකින් ආසාදනය වුවහොත් (බොහෝ විට aerogenic හෝ සම්බන්ධතා-ගෘහස්ථ, අඩු වාර ගණනක් ආහාර) ක්ෂය රෝගයේ සංවෘත ආකෘතියෙන් ආසාදනය වේ. ඔහුගේ රෝගයේ ස්වරූපය බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රිය (සාමාන්යයෙන් පෙනහළු) විනාශ කිරීමට තුඩු දෙන අතර කොච් බැසිලි බාහිර පරිසරයට ස්පුටම්, මුත්රා සහ කඳුළු සමඟ මුදා හැරීමට හේතු වන තෙක් රෝගියාට කිසිවෙකුට ආසාදනය විය නොහැක.
විවෘත ක්ෂය රෝගය: එය සම්ප්රේෂණය වන්නේ කෙසේද?
විවෘත ක්ෂය රෝගය සමඟ ආසාදනය සංවෘත ක්ෂය රෝගය මෙන් ම සිදු වේ. ඒ සමගම, රෝගියා බාහිර ලෝකයට mycobacteria මුදාහරින අතර අන් අයට අනතුරුදායක වේ. ස්පුටම් වගා කරන විට, විශ්ලේෂණයේ දී Koch's bacilli අනාවරණය වේ. මේ අනුව, පෙනහළු ක්ෂය රෝගයේ විවෘත ස්වරූපය ඇති රෝගීන් සාමාන්යයෙන් සමීප ඥාතීන්ට, සගයන්ට හෝ හිතවතුන්ට ආසාදනය කරයි. විශාල මුදලක්ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඉහළ විෂබීජ සහිත ක්ෂුද්ර ජීවීන්.
නූතන phthisiology හි ගැටළු
20 වන ශතවර්ෂයේ දෙවන භාගයේදී ක්ෂය රෝගය මැඩපැවැත්වීමේ තරමක් ප්‍රත්‍යක්ෂ ප්‍රති results ල ලබා ගත් පසු, අනූව දශකයේ අග භාගයේ සිට මෙම ආසාදනය සමඟ කටයුතු කරන විශේෂඥයින් (phthisiatricians) කලින් සංවෘත ගැටලුවක් ලෙස සලකනු ලැබූ ගැටළු වලට මුහුණ දීමට පටන් ගත්හ.
වඩාත් සාමාන්ය ආකාරයෙන් වසරකට විවෘත ක්ෂය රෝගය (බැසිලස් වැගිරීම) ඇති රෝගියෙකුට ඔහු සමඟ එකම ජීවන අවකාශයේ ජීවත් නොවන සහ සමීප සම්බන්ධතා නොමැති පුද්ගලයින් 15 සිට 20 දක්වා ආසාදනය කළ හැකිය. එනම් ප්‍රවාහනයේදී, ගබඩාවක, රැකියා ස්ථානයේ.
තිබූ දේ සහ දැන් ඇති දේ
මෙය සැලකිල්ලට ගනිමින්, සෝවියට් සමයේදී, රැඳවුම් ස්ථානවල phthisiology බලහත්කාරයෙන් දඬුවම් කළ හැකි ස්වභාවයක් විය; රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම අනිවාර්ය වූ අතර රෝගියා නිදහස් කිරීමෙන් පසුව පවා (අවශ්ය නම්, ප්‍රාදේශීය පොලිස් නිලධාරියෙකුගේ පාලනය යටතේ) අඛණ්ඩව සිදු විය. , එනම්, ඔහුගේ පදිංචි ස්ථානයේ. විවෘත පෝරමය සහිත රෝගියාට අමතර මුදලක් හිමි විය වර්ග මීටරඔහු සමඟ ජීවත් වූ අය සඳහා ඇති අවදානම් අවම කිරීම සඳහා (සහ මෙම මීටර් නිකුත් කරනු ලැබුවේ, සෑම විටම නොව, නමුත් අපහසුවෙනි). 
අද, ක්ෂය රෝගය සඳහා අනිවාර්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට පුරවැසියෙකුට බල කිරීමට කිසිවෙකුට නොහැකිය. පුද්ගලයෙකුට තමාගේම කැමැත්තෙන්, ඔහු සුදුසු යැයි පෙනෙන සෑම විටම චිකිත්සාවට බාධා කළ හැකිය. නිදහස අහිමි ස්ථානවල රෝගියාට ක්ෂය රෝග ප්රතිකාර ලබා දුන්නද (අද එය සැමවිටම නොවේ, සෑම තැනකම නොවේ), ඉන් පසුව ඔහු දිගටම ප්රතිකාර කිරීම ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය.
වෙනත් රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සමහර ක්ෂය රෝග සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීම
ඉහළ ප්‍රතිශතයක් සුව කිරීමේ ප්‍රතිශතයක් ලබා දුන් ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ හඳුන්වා දීමෙන් පසු සැනසුම් සුසුම් හෙළමින් සිටි ක්ෂය රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු පැහැදිලිවම කඩිමුඩියේ සිටියහ. අද, භාවිතා කරන බොහෝ ඖෂධ තවදුරටත් එවැනි දීප්තිමත් ප්රතිඵල ලබා දෙන්නේ නැත, ඒවාට ව්යාධිජනක අනුවර්තනය වීම හේතුවෙන්.
රයිෆැම්පිසින් - වෙනත් ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ භාවිතා කිරීමට ඇතැම් වෛද්යවරුන් හෝ රෝගීන්ගේ පුරුද්ද එහි ශත දෙක එකතු කරයි. එබැවින්, රයිෆැම්පිසින් සමඟ ස්ටැෆිලොකොකල් ෆුරුන්කුලෝසිස් සඳහා කිහිප වතාවක් ප්රතිකාර කර ඇති බැවින්, මෙම drug ෂධයේ ක්ෂය රෝග මර්දන බලපෑම ගැන ඔබට අමතක කළ හැකිය.
Fluoroquinolones - සෑම අස්සක් මුල්ලක් නෑරම, phthisiatricians ඖෂධ සමාගම්වල ප්රඥාවට ආයාචනා කරන අතර, සංචිත ප්රතිජීවක ඖෂධ කාණ්ඩයේ fluoroquinolones පවත්වා ගැනීම සඳහා අවධාරනය කරති. වාසනාවකට මෙන්, අපේ රටේ ඔවුන් අවම වශයෙන් ළමා රෝග ප්රායෝගිකව භාවිතා කිරීම දැඩි ලෙස අධෛර්යමත් කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට වෛද්යවරුන් සහ ඖෂධවේදීන් වඩාත් ඵලදායී (හා මිල අධික) ඖෂධ ලෙස cephalosporins, penicillins හෝ macrolides වලට තවමත් සංවේදී වන වඩාත් මෘදු ආසාදන සඳහා fluoroquinolones නිර්දේශ කරයි. වාණිජමය වාසි, බාධාවකින් තොරව ආසාදනයක් සුව කිරීමට ඇති ආශාව හේතු වේ දරුණු ප්රතිවිපාක, අනාගතයේදී කිසිදු අවස්ථාවක් නොමැතිව පුද්ගලයෙකුට ඉතිරි කිරීම.
මයිකොබැක්ටීරියා ප්‍රතිරෝධයේ ගැටලුව
ප්‍රතිරෝධයේ ගැටලුව Mycobacterium tuberculosis ක්රමයෙන් අනුවර්තනය වීමට පමණක් සීමා නොවේ දන්නා ප්රතිජීවක. අද වන විට, පුද්ගලයෙකුට දැනටමත් ප්රතිරෝධී බැක්ටීරියාවකින් ආසාදනය වන අවස්ථා යථාර්ථයක් බවට පත්ව ඇත. එනම්, බැක්ටීරියාව ප්‍රතිරෝධය ලබා ගත්තේ මෙම රෝගියාගේ ශරීරය තුළ නොව, ඒ වන විටත් මුලින් ප්රතිරෝධී වී තිබීමයි. ඇත්ත වශයෙන්ම මරණීය දණ්ඩනය නියම වූ සිරකරුවන් සිටින ක්ෂය රෝග මර්දන රෝහල්වල ඇඳන් පැහැදිලි කරන්නේ මෙම දුක්ඛිත කරුණයි, ඔවුන්ට මූලික වශයෙන් කිසිවක් උපකාර කළ නොහැකි නමුත් ඔවුන්ගේ දුක් වේදනා සමනය කිරීමට පමණි.
මීට අමතරව, ක්ෂය රෝග විශේෂඥයින් බොහෝ විට ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ දැඩි ඉවසීමේ ගැටලුවට මුහුණ දෙයි. ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ ඉතා විෂ සහිත වන අතර අද වන විට ජනගහනයේ දැවැන්ත අසාත්මිකතා (ඖෂධ ඇතුළුව) සහ ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධයක් භාවිතා කිරීමට රෝගීන් තුළ ඇති ප්රතිවිරෝධතා හේතුවෙන් ප්රතිකාර ක්‍රමය ප්රමාද වන අතර රෝගියාගේ සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ අවස්ථා අඩු වේ.
විනාශකාරී ආකාර ගණන වැඩි වීම
මෙය නූතන ක්ෂය රෝගයේ තවත් ලක්ෂණයකි. මීට වසර 30-40 කට පෙර, පෙනහළු වල කුහර සහ තන්තුමය දිරාපත්වීම බෙහෙත් ශාලාවල හෝ රෝහල්වල සිසුන්ට පෙන්වීමට නොහැකි විය. අද විනාශකාරී ක්ෂය රෝගය- අසාමාන්ය නොවේ. අපේ රටේ HIV ආසාදිතයන් බොහෝ විට ක්ෂය රෝගයෙන් මිය යන බව ද සඳහන් කිරීම වටී.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතා
ක්ෂය රෝගය ඉතා ද්‍රෝහී, රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසු වේ, මන්ද එහි සමහර ආකාර බොහෝ විට වෙනත් ව්‍යාධි ලෙස වෙස්වලා ගනී (බලන්න). ක්ෂය රෝගයේ බාහිර ස්වරූපයන් හඳුනා ගැනීම විශේෂයෙන් දුෂ්කර ය, එහි රෝග ලක්ෂණ අනෙකුත් අවයවවල (වකුගඩු, සන්ධි, කොඳු ඇට පෙළ, විශේෂිත නොවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්ගෙන් වෙනස් නොවේ. වසා ගැටිති, ලිංගික අවයව, ආදිය), උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්රම මගින් ක්ෂය රෝග ක්රියාවලිය 100% නිරවද්‍යතාවයකින් පෙන්නුම් නොකරයි, සාමාන්ය වෛද්ය ජාලයේ වෛද්යවරුන් අහිමි වේ අතිරේක ක්රම නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයසහ බොහෝ විට ක්ෂය රෝග සැකය.
ළමා phthisiology ද ගැටළු රාශියක් ඇත
ටියුබි ආසාදිත දරුවන් විශාල සංඛ්‍යාවක් සිටින අතර, ඔවුන්ගේ දෙමාපියන් නිශ්චිතවම වැළැක්වීමේ ප්රතිකාර ප්රතික්ෂේප කරයි, ළදරු පාසල් සහ පාසල්වලට ඇතුළත් වේ. හයිපර්ජික් Mantoux පරීක්ෂණයකින් පෙළෙන දරුවා ක්ෂය රෝග ක්රියාවලිය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක චිත්රයක් වර්ධනය කරන්නේ කුමන අවස්ථාවේදීද, කිසිවෙකුට පැවසිය නොහැක. ක්ෂය රෝග වෛද්‍යවරයකු වෙත හැරීමට පෙර කොපමණ කාලයක් ගතවේද, රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ ඔහුගේම ආකාරයේ දරුවා හුදකලා කිරීම ද අහම්බයකි.
BCG එන්නත්
එන්නත් කිරීමේ ව්‍යාපාරය වටා ඇති හිස්ටීරියාව මෝඩකමකි. සියලුම සාධාරණ ළමා රෝග විශේෂඥයින් විසින් සාධාරණ දෙමව්පියන්ගේ දරුවන්ට BCG කර ඇත, සිදු කරනු ලැබේ සහ සිදු කරනු ඇත (BCG එන්නත සහ එහි ප්රතිවිපාක මෙන්ම Diaskintest සහ Mantoux මත වෛද්ය විද්‍යා අපේක්ෂකයෙකුගේ මතය බලන්න - එකක් ප්‍රතිස්ථාපනය නොවේ. අනෙක්). සියලුම අලුත උපන් බිළිඳුන්ට නොසැලකිලිමත් ලෙස විශ්වීය එන්නත් කිරීම සඳහා කිසිවෙකු ඉල්ලා සිටින්නේ නැත.
උපතින් පසු පළමු දින තුළ එන්නත් නොකළ යුතු දරුවන්ගේ ඇතැම් ප්රතිවිරෝධතා සහ ඇතැම් කාණ්ඩ තිබේ. එවැනි දරුවන් සඳහා, ළමා phthisiatrician සහ ප්රතිශක්තිකරණ කොමිසමක් ඇත, එන්නත් කිරීමේ කාලය සහ නීති රීති පිළිබඳ ඔවුන්ගේ නිර්දේශ ලබා දෙයි.
නමුත් සඳහා නිරෝගී දරුවා, දැනට ක්ෂයරෝග රෝගීන් නොමැති පවුලක, BCG යනු ක්ෂය රෝග ආසාදනයකට මුහුණ දෙන විට, බලාපොරොත්තු රහිතව රෝගාතුර වූවන් අතරට එක් නොවී, රෝගයේ මෘදු ස්වරූපයකින් නරක අතට හැරීමට සැබෑ අවස්ථාවක් වේ. පැරණි දිනවල දරුවන්ට එන්නත් ලබා නොදුන් බව මත විශ්වාසය තැබීම අවශ්ය නොවේ.
- පළමුව, ස්වාභාවික වරණය ක්‍රියාත්මක වූ අතර, ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තියක් ඇති ශක්තිමත්ම අය පමණක් දිවි ගලවා ගත්හ.
- දෙවනුව, ළමුන් අතර ක්ෂය රෝගය ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව සෝවියට් සංගමය හා වර්තමාන කාලය සමඟ පවා සමීපව සැසඳිය නොහැක.
අවසාන වශයෙන්: ක්ෂය රෝගය වේ භයානක රෝගයආසාදන මාර්ග කිහිපයක් සමඟ, සම්බන්ධතා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම අද පාහේ කළ නොහැක්කකි. ක්ෂය රෝගයට එරෙහි සටන ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා මූලික වශයෙන් ඉලක්ක කළ යුත්තේ එබැවිනි.