සෝවියට් සෞඛ්ය සේවා, සාමාන්ය ඉතිහාසය. සෝවියට් වෛද්ය විද්යාව: යූඑස්එස්ආර් 1979 1985 හි යූඑස්එස්ආර් සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පද්ධතිය තුළ අපට ප්රතිකාර කළ ආකාරය
සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ ඖෂධ ලෝකයේ හොඳම බව ඔබට බොහෝ විට අසන්නට ලැබේ. එය ඇත්තටමද? සංඛ්‍යාලේඛන නොවැළැක්විය හැකිය: දැන් රුසියානුවන්ගෙන් 44% ක් පමණි, එනම් අඩකට වඩා අඩු අය, ඕනෑම රෝගයක් සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය යැයි සලකති, ඉතිරි අය සුදු කබා පැළඳ සිටින පුද්ගලයින් ඕනෑම ආකාරයකින් වළක්වයි. ජනගහනයෙන් තුනෙන් දෙකක් වෛද්යවරුන්ගේ සහ හෙදියන්ගේ නොසැලකිල්ල, රළුබව සහ නොහැකියාව ගැන පැමිණිලි කරමින් වෛද්ය සේවාවන්හි ගුණාත්මක භාවය පිළිබඳව නිශ්චිතවම සෑහීමකට පත් නොවේ. සෝවියට් සංගමය තුළ එය කෙබඳුද? අපි සෝවියට් හා නවීන වෛද්ය විද්යාව සංසන්දනය කරමු, ඉන්පසු සෝවියට් සංගමයේ කාලයේ සිට ජයග්රහණ සහ කැපී පෙනෙන වෛද්යවරුන්ගේ මාතෘකාව කෙටියෙන් ස්පර්ශ කරන්න.
USSR හි නොමිලේ ඖෂධ
එකල වෛද්ය ප්රතිකාර නොමිලේ විය. සෝවියට් පුරවැසියන්ට කිසිදු වෛද්ය රක්ෂණයක් අවශ්ය නොවීය. විදේශ ගමන් බලපත්‍රයක් ඉදිරිපත් කිරීමෙන් පසු වැඩිහිටියෙකුට සෝවියට් සංගමයේ ඕනෑම ප්‍රදේශයක සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි නමුත් ළමයින් සඳහා උප්පැන්න සහතිකයක් ප්රමාණවත් විය. ඇත්ත වශයෙන්ම, සංගමයේ වැටුප් සහිත සායන පැවති නමුත්, පළමුව, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව නොසැලකිය හැකි අතර, දෙවනුව, ඉහළ සුදුසුකම් ලත් සහ පළපුරුදු වෛද්‍යවරු එහි සේවය කළහ, බොහෝ අධ්‍යයන උපාධි ඇති.
ඖෂධයේ වත්මන් තත්ත්වය
අද විකල්ප පෙනුමක් තිබෙනවා. ඔබ පදිංචි ස්ථානයේ දිස්ත්රික් සායනයට යන්න හෝ ගෙවන ලද එකක් වෙත යන්න. ඕනෑම අවස්ථාවක, වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට වවුචරයක් (අපි සාමාන්ය චිකිත්සකයෙකු ගැන කතා කළත්) සති එකකට හෝ දෙකකට පෙර ගත යුතු අතර, විශේෂිත විශේෂඥයින් හමුවීමට පෝලිම් මාස හයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් දිගු වේ. ජනගහනයේ සමහර කාණ්ඩවලට නොමිලයේ යම් ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කළ හැකි නමුත් ඒවා වසර එකකට හෝ දෙකකට පෙර ලියාපදිංචි කළ යුතුය.
වෛද්යවරුන්ගේ දීප්තිමත් අධ්‍යාපනය
සෝවියට් වෛද්යවරුන් විශිෂ්ට අධ්යාපනයක් ලබා ඇත. 1922 දී තරුණ ප්‍රාන්තයේ විවිධ විශ්ව විද්‍යාලවල නව වෛද්ය පීඨ 16 ක් විවෘත කරන ලද අතර ඒ සමඟම ආචාර්ය මණ්ඩලය යාවත්කාලීන කරන ලද අතර වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ පුහුණුව පුළුල් කරන ලදී. වෛද්ය විශ්ව විද්‍යාලයක අධ්‍යාපන කාලය වසර හතක් දක්වා වැඩි කළ බරපතල ප්‍රතිසංස්කරණයක් 60 දශකයේ අගභාගයේදී සිදු විය. එම ප්‍රතිසංස්කරණය මඟින් නව විෂයයන් ඉගැන්වීම හඳුන්වා දෙන ලදී, සායනික විෂයයන් ගණනාවක් කනිෂ්ඨ පාඨමාලා වෙත ගෙන යන ලද අතර සිසුන්ගේ ප්‍රායෝගික පුහුණුව ශක්තිමත් කරන ලදී.
දැන් මොකද?
අද, සෑම කෙනෙකුටම පාහේ රෝගීන් දැකීමට, රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ ඖෂධ නියම කිරීමට හැකිය: ඇත්ත වශයෙන්ම ඉගෙන ගත් අය සහ අදාළ උසස් අධ්‍යාපන ආයතනයෙන් ඩිප්ලෝමාවක් මිලදී ගත් අය යන දෙකම. අධ්යාපනයක් නැති අයටත් වෛද්‍යවරු වෙන්න පුළුවන්. ඔබ උදාහරණ සඳහා දුර බැලීමට අවශ්ය නොවේ. විදුලි කාර්මික විද්යාව සහ භෞතික සංස්කෘතික ආයතනය පිළිබඳ උපාධියක් සහිත වෘත්තීය පාසලකින් උපාධිය ලබා ඇති ඔහු වසර ගණනාවක් මධ්යම රූපවාහිනියේ සෞඛ්යය පිළිබඳ තමාගේම වැඩසටහනක් සාර්ථකව පැවැත්වීය. ඔහු විකල්ප වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ පොත් ප්‍රකාශයට පත් කළ අතර එය රුසියාවෙන් අඩක් විසින් කියවන ලදී. නමුත් සෝවියට් සංගමය තුළ, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පිළිබඳ සමාන වැඩසටහනක් RSFSR හි ගෞරවනීය වෛද්යවරිය වන යුලියා බෙලියන්චිකෝවා විසින් පවත්වන ලදී. මෙම කාන්තාව I.M. Sechenov වෛද්ය ආයතනයෙන් සාමාන්ය වෛද්ය උපාධියක් ලබා ඇති අතර මධ්යම රුධිර පාරවිලයන ආයතනයේ වසර කිහිපයක් සේවය කළාය.
වෛද්ය නිලධාරීන්ට ස්ථිර වැටුපක්
ඇතුළත් වූ රෝගීන් සංඛ්යාව මත රඳා පවතින වැටුපකට වඩා සෝවියට් වෛද්‍යවරුන්ට ස්ථාවර වැටුපක් ලැබුණි. මෙමගින් අයදුම් කළ එක් එක් පුද්ගලයා කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමටත්, විවේකීව හා පරිපූර්ණ පරීක්ෂණයකට ඉඩ සැලසීමටත් හැකි වූ අතර, එමඟින් වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ නිවැරදි ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට හැකි විය. අද (නවතම රෝග විනිශ්චය උපකරණ තිබියදීත්) වැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රමාණවත් ලෙස නිර්දේශිත ප්රතිකාර සංඛ්යාව වර්ධනය වන අතර, ගෙවන සායනවලදී, රෝගී පරීක්ෂණ බොහෝ විට සම්පූර්ණයෙන්ම ව්යාකූල වේ.
වැළැක්වීමේ අවධානය
සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ සමස්ත සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිය දැඩි නිදන්ගත රෝග වැළැක්වීම, එන්නත් කිරීම සහ රෝගවල සමාජ පදනම් ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් අතර ළමා කාලය සහ මාතෘත්වය කෙරෙහි ප්රමුඛ අවධානය යොමු කරන ලදී. සෝවියට් වෛද්ය විද්යාවේ වැළැක්වීමේ අවධානය බොහෝ භයානක රෝග වැළැක්වීමට සහ ආරම්භක අවධියේදී ව්යාධි හඳුනා ගැනීමට හැකි විය. සෞඛ්ය සේවා ආයතන ජාලයට සායන පමණක් නොව සනීපාරක්ෂක මධ්යස්ථාන මෙන්ම විවිධ පර්යේෂණ ආයතන ද ඇතුළත් විය.
වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ සහ එන්නත් කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු සේවා ස්ථාන වෙත ගොස්, ළදරු පාසල් සහ පාසල් වෙත ගියහ. එන්නත් කිරීම ව්යතිරේකයකින් තොරව සෑම කෙනෙකුම ආවරණය කරයි. රැකියාවක් සඳහා අයදුම් කිරීමේදී, පාසලට, ළදරු පාසලට, විද්‍යාලයට හෝ විශ්ව විද්‍යාලයට යන විට හෝ එන්නත් වලට සෘජුවම සම්බන්ධ නොවන ගැටළු සම්බන්ධයෙන් සායනයකට යන විට ඔවුන්ට අනුරූප සහතිකයක් අවශ්ය විය. දැනට, ඕනෑම කෙනෙකුට එන්නත් කිරීම ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය; බොහෝ විට මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ තරුණ මව්වරුන් විසිනි, එන්නත් කිරීමෙන් දරුවාගේ සෞඛ්යයට හානියක් වේ යැයි බියෙන්.
රුසියාවේ වැළැක්වීම
නූතන රුසියාවේ, වැළැක්වීම සඳහා තවමත් අවධානය යොමු කර ඇත: සාමාන්ය වෛද්ය පරීක්ෂණ, සාමාන්ය සහ සෘතුමය එන්නත් සිදු කරනු ලබන අතර නව එන්නත් දර්ශණය වේ. මෙම වෛද්ය පරීක්ෂණයේම කොටසක් ලෙස විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සමඟ හමුවීමක් ලබා ගැනීම කෙතරම් යථාර්ථවාදීද යන්න තවත් ප්‍රශ්නයකි. මීට පෙර නොතිබූ රෝග ද මතු විය: ඒඩ්ස්, ඌරු සහ කුරුළු උණ, ඉබෝලා උණ සහ වෙනත් ය. වඩාත්ම ප්‍රගතිශීලී විද්‍යාඥයින් කියා සිටින්නේ මෙම රෝග කෘතිමව නිර්මාණය කර ඇති බවත්, ඒඩ්ස් කිසිසේත්ම නොපවතින නමුත් මෙය සෑම කෙනෙකුටම පහසු නොවන බවත්ය. "කෘතිම" රෝග විනිශ්චය වලින් මිනිසුන් දිගටම මිය යයි.
යූඑස්එස්ආර් හි එක රැයකින් වෛද්ය විද්යාව දර්ශනය නොවීය - එය වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමේ ප්‍රති result ලයකි. නිකොලායි සෙමාෂ්කෝ විසින් නිර්මාණය කරන ලද සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිය ලොව පුරා ප්‍රසිද්ධය. සෝවියට් සංගමය වෙත දෙවරක් සංචාරය කළ ඉතිහාසඥයෙකු, වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ මහාචාර්යවරයෙකු වන හෙන්රි අර්නස්ට් සිජරිස්ට්, සෝවියට් වෛද්ය විද්යාවේ ජයග්රහණ බෙහෙවින් අගය කළේය. නිකොලායි සෙමාෂ්කෝ විසින් යෝජනා කරන ලද පද්ධතිය අදහස් කිහිපයක් මත පදනම් විය:
- ප්රතිකාර හා රෝග වැළැක්වීමේ එකමුතුව;
- මාතෘත්වය සහ ළමා කාලය සඳහා ප්රමුඛ අවධානය;
- සෝවියට් සංගමයේ සියලුම පුරවැසියන් සඳහා ඖෂධ සඳහා සමාන ප්රවේශය;
- සෞඛ්යාරක්ෂාව මධ්යගත කිරීම, සංවිධානයේ ඒකාකාර මූලධර්ම;
- රෝග සඳහා හේතු ඉවත් කිරීම (වෛද්ය හා සමාජීය යන දෙකම);
- සෞඛ්ය සේවා සඳහා සාමාන්ය ජනතාවගේ ක්‍රියාකාරී මැදිහත්වීම.
වෛද්ය ආයතන පද්ධතිය
එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සෞඛ්ය සේවයේ ප්රවේශය සහතික කරන වෛද්ය ආයතන පද්ධතියක් මතු විය: පරිපූරක වෛද්ය-වින්නඹු මාතාවක් හෝ FAP - ප්‍රාදේශීය රෝහලක් - දිස්ත්රික් සායනයක් - ප්‍රාදේශීය රෝහලක් - විශේෂිත පර්යේෂණ ආයතන. පතල් කම්කරුවන්, දුම්රිය සේවකයින්, හමුදා නිලධාරීන් සහ වෙනත් අය සඳහා විශේෂ දෙපාර්තමේන්තු ආයතන නඩත්තු කරන ලදී. පුරවැසියන් ඔවුන්ගේ පදිංචි ස්ථානයේ සායනයකට අනුයුක්ත කර ඇති අතර, අවශ්ය නම්, සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ මට්ටමට වඩා ඉහළ ප්රතිකාර සඳහා යොමු කළ හැකිය.
මාතෘත්වය සහ ළමා කාලය ආරක්ෂා කිරීම
සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ ළමා වෛද්ය විද්යාව වැඩිහිටියන් සඳහා පද්ධතිය නැවත නැවතත් සිදු කළේය. මාතෘත්වය සහ ළමා කාලය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා, 1928 දී 2.2 දහසක් වූ ප්රසව සායන සංඛ්යාව 1940 දී 8.6 දහසක් දක්වා වැඩි කරන ලදී. හොඳම ඖෂධ තරුණ මව්වරුන් සඳහා වෙන් කරන ලද අතර, ප්රසව හා ළමා රෝග පිළිබඳ පුහුණුව වඩාත් පොරොන්දු වූ අංශයක් ලෙස සැලකේ. මේ අනුව, තරුණ රාජ්යයේ පැවැත්මේ පළමු වසර 20 තුළ ජනගහනය 1920 දී මිලියන 137 සිට 1941 දී මිලියන 195 දක්වා වැඩි විය.
නිකොලායි සෙමාෂ්කෝට අනුව වැළැක්වීම
නිකොලායි සෙමාෂ්කෝ රෝග වැළැක්වීම සහ ඒවා සිදුවීමේ ප්‍රකෝපකාරී සාධක ඉවත් කිරීම (වෛද්ය හා සමාජීය යන දෙකම) කෙරෙහි සැලකිය යුතු අවධානයක් යොමු කළේය. ව්යවසායන්හිදී, වෘත්තීය රෝග වැළැක්වීම සහ හඳුනා ගැනීම සම්බන්ධයෙන් කටයුතු කරන වෛද්ය කාර්යාල සංවිධානය කරන ලදී. ඔවුන් විශේෂයෙන් ක්ෂය රෝගය, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග සහ මත්පැන් පානය වැනි ව්යාධි නිරීක්ෂණය කළහ. වැදගත් වැළැක්වීමේ පියවරක් වූයේ එන්නත් කිරීම, එය රටපුරා බවට පත් විය.
නිවාඩු නිකේතන, නිවාඩු නිකේතන සහ සනීපාරක්ෂක ශාලා ස්වභාවිකවම USSR වෛද්ය පද්ධතියට එකතු කරන ලද අතර, සාමාන්ය චිකිත්සක ක්රියාවලියේ කොටසක් වූ ප්රතිකාරය. රෝගීන් නොමිලේ සනීපාරක්ෂක නිකේතන ප්රතිකාර සඳහා යවන ලදී; සමහර විට ඔවුන්ට ගෙවීමට සිදු වූයේ සංචාරයේ වියදමෙන් සුළු කොටසක් පමණි.
ප්රධාන ජයග්රහණ
වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවට සෝවියට් විද්‍යාඥයින් සැලකිය යුතු දායකත්වයක් ලබා දුන්නා. නිදසුනක් වශයෙන්, ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමේ මූලාරම්භය වූයේ විද්‍යාඥ ව්ලැඩිමීර් ඩෙමිකොව්ගේ ප්‍රතිභාවයි, ඔහු 3 වන වසරේ ශිෂ්‍යයෙකු ලෙස (1937) සුනඛයෙකුට කෘතිම හදවතක් නිර්මාණය කර බද්ධ කළේය. සෝවියට් අක්ෂි වෛද්ය Svyatoslav Fedorov ලොව පුරා ප්‍රසිද්ධයි. වැලරි සකාරොව් සමඟ සහයෝගයෙන්, ඔහු ලෝකයේ හොඳම කෘතිම කාච වලින් එකක් නිර්මාණය කළ අතර එය ෆෙඩෝරොව්-සකාරොව් කාචය ලෙස හැඳින්වේ. 1973 දී Svyatoslav Fedorov ප්‍රථම වරට ග්ලුකෝමා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සිදු කරන ලදී.
ගෘහස්ථ විද්යාඥයින්ගේ සාමූහික ජයග්රහණය වන්නේ අභ්යවකාශ වෛද්ය විද්යාව නිර්මාණය කිරීමයි. මෙම දිශාවෙහි පළමු කාර්යය ව්ලැඩිමීර් ස්ට්රෙල්ට්සොව්ගේ නායකත්වය යටතේ සිදු කරන ලදී. ඔහුගේ උත්සාහය තුළින් ගගනගාමීන් සඳහා ජීවිත ආධාරක පද්ධතියක් නිර්මාණය කිරීමට හැකි විය. නිර්මාණකරු සර්ජි කොරොලෙව් සහ යූඑස්එස්ආර් ආරක්ෂක අමාත්‍ය ඇලෙක්සැන්ඩර් වාසිලෙව්ස්කිගේ මූලිකත්වයෙන් ගුවන් සේවා වෛද්ය පර්යේෂණ ආයතනය පෙනී සිටියේය. ලොව ප්‍රථම වෛද්ය අභ්‍යවකාශගාමියා වූයේ 1964 දී Voskhod-1 අභ්යවකාශ යානයෙන් පියාසර කළ Boris Egorov ය.
හෘද රෝග විශේෂඥයකු වූ නිකොලායි අමොසොව්ගේ ජීවිත කතාව ප්‍රසිද්ධියට පත් වූයේ ඔහුගේ පළමු හෘද සැත්කම් කිරීමෙන් පසුවය. සෝවියට් පුරවැසියන් දස දහස් ගණනක් මෙම කැපී පෙනෙන පුද්ගලයා විසින් රචනා කරන ලද සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පිළිබඳ පොත් කියවති. යුද්ධය අතරතුර, ඔහු තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීමේ නව්‍ය ක්‍රම දියුණු කළේය, හමුදා ක්ෂේත්‍ර ශල්‍යකර්ම පිළිබඳ ලිපි අටක් ලිවීය, පසුව පෙනහළු ඉවත් කිරීම සඳහා නව ප්‍රවේශයන් වර්ධනය කළේය. 1955 සිට ඔහු දරුණු හෘද ව්යාධි ඇති දරුවන්ට උපකාර කිරීමට පටන් ගත් අතර 1960 දී ඔහු පළමු සාර්ථක සැත්කම සිදු කළේය.
ලෝකයේ හොඳම ඖෂධය: ප්රතික්ෂේප කිරීම
සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ ඖෂධ මට්ටම ලෝකයේ හොඳම ද? මේ සඳහා බොහෝ සාක්ෂි ඇත, නමුත් ප්රතික්ෂේප කිරීම් ද තිබේ. යූඑස්එස්ආර් හි වෛද්ය විද්යාව ප්‍රශංසා කිරීම සිරිතකි, නමුත් අඩුපාඩු ද තිබුණි. ස්වාධීන අධ්‍යයනයන් සෝවියට් සංගමයේ බිඳවැටීමට පෙර ගෘහස්ථ සෞඛ්ය සේවය පැවති ශෝචනීය තත්ත්වය විස්තරාත්මකව විස්තර කරයි. දැනුම මත පමණක් විශ්වාසය තබා වෛද්ය විද්‍යාලයට ඇතුළත් වීම එතරම් පහසු නොවූ අතර වෛද්ය වෘත්තියක් බොහෝ විට සුරක්ෂිත වූයේ සම්බන්ධතා මගිනි. බොහෝ වෛද්‍යවරු එකල නවීන ප්රතිකාර ක්‍රම දැන සිටියේ නැත.
අසූව දශකය වනතුරු සායනවල භාවිත කළේ වීදුරු සිරින්ජ සහ නැවත භාවිත කළ හැකි ඉඳිකටු. දේශීය ඖෂධ කර්මාන්තය දුර්වල ලෙස සංවර්ධනය වූ බැවින් බොහෝ ඖෂධ විදේශයන්හි මිලදී ගැනීමට සිදු විය. සෝවියට් වෛද්යවරුන් විශාල සංඛ්යාවක් ගුණාත්මක භාවයට මාරු නොවූ අතර රෝහල් (දැන් මෙන්) පිරී ඉතිරී ගියේය. ලැයිස්තුව දිගු කාලයක් පැවතිය හැකි නමුත් මෙය අර්ථවත්ද?
15 RGANI. F. 17. Op. 88. D. 73. L. 49.
16 GARF. F. 327, Op. 1. D 47. L. 59.
17 Ibid. L. 55.
18 සමාජ-දේශපාලන ඉතිහාසය පිළිබඳ රුසියානු රාජ්ය ලේඛනාගාරය (මෙතැන් සිට RGASPI ලෙස හැඳින්වේ). F. 327. Op. 1. D. 4. L. 23.
19 බලන්න: GARF. F. 327. Op. 1 D. 32. L. 266, 267, 268.
20 RGANI. F. 17. Op. 88. D. 732. L. 51.
21 බලන්න: රුසියානු රාජ්ය ආර්ථික ලේඛනාගාරය (මින් ඉදිරියට RGAE ලෙස හැඳින්වේ). F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 48.
22 Ibid. L. 75.
23 Ibid. L. 25.
24 Ibid. D. 546. L. 41.
25 Ibid. D. 595. L. 8.
26 Ibid. L. 12.
27 Ibid. D. 636. L. 100.
28 Ibid. D. 595. L. 13.
29 Ibid. D. 634. L. 3.
30 Ibid. D. 636. L. 99.
31 http://www.gazetaingush.ru/index.php?option=com_ content&view=article&id=6241:2012-02-23-06-33-49&catid=3:2009-05-05-20-23-47&Itemid= 1 (ප්රවේශ දිනය: 03/21/2014)
32 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 543. L. 71.
33 Ibid. D. 595. L. 12.
34 Ibid. D. 632. L. 39.
35 GARF. F. 259. Op. 6. D. 2603. L. 15.
36 Ibid. L. 16.
37 RGANI. F. 17. Op. 88. D. 732. L. 23.
38 Ibid. L. 38.
39 බලන්න: RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 49, 50.
40 Ibid. L. 51.
41 http://www.gazetaingush.ru/index.php?option=com_ content&view=article&id=6241:2012-02-23-06-33-49&catid=3:2009-05-05-20-23-47&Itemid= 1 (ප්රවේශ දිනය: 03/21/2014).
42 GARF. F. 7523. Op. 75. D. 365. L. 8.
43 Ibid. L. 8.
44 Ibid. L. 12, 14.
45 Ibid. D. 364. L. 9, 10.
UDC 614(470.44/.47)(09)|19|
A. A. Gumenyuk
සරතොව් ප්‍රාන්ත විශ්ව විද්‍යාලයේ විද්‍යුත් තැපෑල: [ඊමේල් ආරක්ෂිත]
කෘෂෙව් යුගයේ පහළ වොල්ගා කලාපයේ ජනගහනයේ දෛනික ජීවිතයේ අනිවාර්ය අංගයක් බවට විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර පරිවර්තනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ලිපිය විශ්ලේෂණය කරයි.
46 බලන්න: Myakshey A.P. නියෝගය. op. P. 78.
47 http://www.memorial.krsk.ru/Exile/064.htm (ප්රවේශ දිනය: 12/07/2014).
48 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 2.
49 වැඩි විස්තර සඳහා, බලන්න: Kostyrchenko G.V. Stalin ගේ රහස් ප්රතිපත්තිය. බලය සහ යුදෙව් විරෝධය. එම්., 2003. පී. 431.
50 http://kirimtatar.com/index.php?option=com_content &task=view&id=278&Itemid=47 (ප්රවේශ වූ දිනය: 03/26/2014).
51 GARF. F. 327. Op. 1. D. 47. L. 61.
52 Bugai N. F. ක්රිමියාවේ ජනයා පිටුවහල් කිරීම. P. 117.
53 ගලවාගත් අය දිස්ත්රික්ක වශයෙන් පහත පරිදි බෙදා හරින ලදී: Azovsky - 162 පුද්ගලයින්, Alushtinsky - 2447, Belogorsky - 1614, Bakhchisaraysky - 2364, Balaklavsky - 2076, Dzhankoysky - 158, Zuysky, Kuyvardsky - 213, Kivarydsky - 213 evsky - 231 2, Nizhnegorsky - 320, Novoselovsky - 32, Oktyabrsky - 103, Primorsky - 204, Sovetsky -216, Sudak - 2553, Staro-Krymsky - 1374, Simferopol - 214, Yalta - අපරාධය. S. 136).
54 Ibid. P. 136.
55 GARF. F. 327, Op. 1. D. 19. L. 62.
57 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 20.
58 GARF. F. 327. Op. 1 D. 47. L. 38.
59 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 18.
60 httpVZru.wikipedia.org/wiki/ (ප්රවේශ වූ දිනය: 03/21/2014).
61 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 15.
62 GARF. F. 259. Op. 6. D. 577. L. 7.
63 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 740. L. 2, 3.
64 Ibid. D. 546. L. 72.
65 Ibid. D. 740. L. 4.
66 බලන්න: GARF. F. 327. Op. 1 D. 186. L. 6, 7.
67 Ibid. L. 63.
68 Ibid. L. 71.
69 බලන්න: Myakshev A.P. නියෝගය. op. පි. 75.
70 https://m.wikipedia.org/wiki/%CD%E0%F1% (ප්රවේශ දිනය: 03/01/2014).
ස්කී සහ බ්‍රෙෂ්නෙව් ප්‍රතිසංස්කරණ. ලිපිය පදනම් වී ඇත්තේ ලේඛනාගාර, ප්‍රකාශිත මූලාශ්‍ර සහ වාර සඟරා වලින් උපුටා ගත් පොහොසත් කරුණු මත ය. ප්රධාන වචන: සෞඛ්ය සේවා, සායනය, රෝහල, ෆාමසිය, ඖෂධ, වෛද්ය නිලධාරීන්, වෛද්ය උපකරණ, ඇඳන් ධාරිතාව, සායනික පරීක්ෂණය, බෝවන රෝගාබාධ.
සෝවියට් සංගමය තුළ සෞඛ්ය සේවා සංවර්ධනය
1950 ගණන්වල දෙවන භාගයේ - 1980 ගණන්වල පළමු භාගය (පහළ වොල්ගා කලාපයේ ද්රව්ය මත පදනම්ව)
1950 ගණන්වල දෙවන භාගයේ - 1960 ගණන්වල පළමු භාගය (පහළ වොල්ගා කලාපයේ දත්ත මත පදනම්ව) සෝවියට් සංගමයේ මහජන සෞඛ්ය සේවා සංවර්ධනය
විශේෂ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම පිළිබඳ විශ්ලේෂණය සඳහා මෙම ලිපිය කැප කර ඇත
පහළ වොල්ගා කලාපයේ දෛනික ජීවිතයේ අනිවාර්ය අංගයකි
කෘෂෙව්ගේ සහ බ්‍රෙෂ්නෙව්ගේ සෝවියට් ප්‍රතිසංස්කරණ.
මෙම ලිපිය පාදක වී ඇත්තේ න්‍යෂ්ටික ද්රව්ය විශාල ප්‍රමාණයක් මත ය
ලේඛනාගාර, ප්‍රකාශිත මූලාශ්‍ර සහ වාර මුද්‍රණාලය.
ප්රධාන වචන: මහජන සෞඛ්ය සේවය, බහු සායන, රෝහල, ඖෂධ ගබඩාව,
ඖෂධ, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය, වෛද්ය උපකරණ, රෝහල් තොග, සෞඛ්ය
සමීක්ෂණය, ආසාදිත රෝගාබාධ.
DOI: 10.18500/1819-4907-2015-15-4-108-116
සෞඛ්යය යනු ඕනෑම පුද්ගලයෙකුගේ පැවැත්ම සඳහා මූලික, මූලික කොන්දේසියකි. එහි තත්වය පුද්ගලයෙකුගේ සහ සමස්තයක් වශයෙන් සමාජයේ වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම තීරණය කරයි. එබැවින් සෞඛ්ය ආරක්ෂණය යනු ඕනෑම රාජ්‍යයක සමාජ ප්‍රතිපත්තියේ වැදගත්ම අංශයයි. සෝවියට් සංගමය තුළ, රාජ්ය සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිය අවසානයේ 1930 ගණන්වල අගභාගයේ සහ 1940 ගණන්වල මුල් භාගයේදී හැඩගැසුණි; එය පදනම් වූයේ ජනගහනයේ සියලුම කාණ්ඩ සඳහා වෛද්ය සේවාවන් ලබා ගැනීමේ හැකියාව මත ය. කෙසේ වෙතත්, අරමුදල් හිඟකම මෙම මූලධර්මය සම්පූර්ණයෙන්ම ක්රියාත්මක කිරීමට ඉඩ දුන්නේ නැත. එබැවින්, සෝවියට් බලයේ පළමු දශකයේ දී මෙන්, වෛද්ය සේවා නිෂ්පාදන මූලධර්මය ප්රධාන වශයෙන් වර්ධනය විය. මේ නිසා, මහා දේශප්‍රේමී යුද්ධයේ ආරම්භය වන විට, සෝවියට් සංගමය, ආයු අපේක්ෂාව, ළදරු මරණ සහ අනෙකුත් ජන විකාශන දර්ශක අනුව, ඇත්ත වශයෙන්ම 1920 ගණන්වල අග භාගයේ මට්ටමේ පැවතුනි. යුද්ධයේ දුෂ්කර කාලය සහ පසුව යථා තත්ත්වයට පත් වූ කාලය ජනගහනයේ සෞඛ්යය පිළිබඳ රාජ්ය සැලකිල්ල ශක්තිමත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ අවිවාදිත සාක්ෂියක් ලෙස සේවය කළේය. මෙම ප්‍රකාශයේ වලංගුභාවය පළමු පශ්චාත් යුධ දශකයේ පහළ වොල්ගා කලාපයේ සෞඛ්ය බලධාරීන්ගේ තත්වය සංලක්ෂිත ද්රව්ය මගින් සනාථ වේ. මේ අනුව, 1944 දී Astrakhan කලාපයේ රෝහල් 75 ක්, මාතෘ රෝහල් 11 ක්, බෙහෙත් ශාලා දෙකක්, ඇඳන් 3,140 ක් ඇති අතර, එය කලාපයේ මිලියන භාගයක ජනගහනය සඳහා පැහැදිලිවම ප්රමාණවත් නොවීය. බොහෝ වෛද්ය ආයතනවල රසායනාගාර, X-ray රෝග විනිශ්චය සහ විද්‍යුත් හෘද රෝග කාමර නොමැතිකම රෝගීන්ගේ කාලෝචිත පරීක්ෂණයට බාධා කළේය. වාසස්ථාන සඳහා බොහෝ විට භාවිතා කරන ලද ඖෂධ සහ ඖෂධවල හිඟයක් පැවතුනි. උදාහරණයක් ලෙස, මෙම කලාපයේ ට්‍රැවින්ස්කි දිස්ත්රික්කයේ මෙන්, නව රෝහල් සහ සායන ඉදිකිරීම සෙමින් හා දුර්වල ගුණාත්මක භාවයෙන් සිදු කරන ලදී. එක්ස් කිරණ යන්ත්‍ර නොතිබූ දිස්ත්රික්ක 30 ක, ජනගහනයක් සහිත රාජ්ය ගොවිපල 82 ක, සරතොව් කලාපයේ තත්වය යහපත් නොවීය.
පුද්ගලයන් දහසේ සිට දෙදහසක් දක්වා එක් පරිපූරක වෛද්‍යවරයකු විසින් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දුන් අතර එම්ටීඑස් 22 සහ රාජ්ය ගොවිපල 12 ක වෛද්ය ආයතන කිසිවක් නොතිබුණි. එබැවින්, Ivanteevsky, Krasnopartizansky සහ ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් දිස්ත්රික්කවල රෝගීන් අතර මරණ අනුපාතය නිරීක්ෂණය කරන ලදී. කලාපීය මධ්යස්ථානයේ ඇඳන් ධාරිතාව වැඩි කිරීම (1940 ට සාපේක්ෂව 40% කින්) නව ඉදිකිරීම් නිසා නොව, වෛද්ය ආයතනවල වාට්ටු ලෙස කොරිඩෝ, පඩිපෙළ සහ ලොබි භාවිතා කිරීම නිසාය. කෙසේ වෙතත්, සරතොව්හි රෝහල් ඇඳන් හිඟය පැවතුනි, විශේෂයෙන් ශල්ය, චිකිත්සක, මාතෘ හා ක්ෂය රෝග ඇඳන් සඳහා. 1954 දී එවැනි ස්ථාන 1500 ක හිඟයක් තිබී ඇත3. වෛද්ය ආයතන නොතිබූ දිස්ත්රික්ක දෙකක (ස්ටාලින්ස්කි සහ ඩෙසර්ෂින්ස්කි) ස්ටාලින්ග්‍රෑඩ් හි එකම පින්තූරයක් පාහේ නිරීක්ෂණය විය. බෝවන රෝග රෝහල්වල සහ ගිලන්රථ මධ්යස්ථානයේ කටයුතු නගරයේ කම්කරුවන්ගේ අවශ්යතා සපුරාලන්නේ නැත; ක්ෂය රෝග බෙහෙත් ශාලාවක් සහ තවත් වෛද්ය ආයතන ගණනාවක් ඉදිකිරීම මන්දගාමී වේගයකින් සිදු කරන ලදී. දිස්ති‍්‍රක් රෝහල්වල විශේෂයෙන්ම ශල්‍යකර්ම වලදී විදුලිය විසන්ධි වීම සාමාන්ය සිදුවීමක් වූ අතර ඖෂධ මිලදී ගැනීමේ අපහසුතා ද ඇති විය. සලකා බලනු ලබන කලාපයේ බොහෝ වෛද්ය ආයතන විශේෂයෙන් ග්රාමීය ප්රදේශවල අබලන්, නුසුදුසු පරිශ්රයන්හි පිහිටා ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන් ඉතා ඇඟවුම් කරන කථාංගයක් වන්නේ A. Saltykov (1964) විසින් අධ්‍යක්ෂණය කරන ලද “The සභාපති” චිත්‍රපටයේ කථාංගයකි, තරුණ V. Solomin විසින් රඟපෑ ශල්ය වෛද්‍යවරයකු ග්රාමීය රෝහලක් “සුවඳ කුකුල් මස් පැල්පතක්” සමඟ සංසන්දනය කරන විට. අවශ්ය බෙහෙත් පවා නැහැ.
වෛද්ය ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් එවැනි කණගාටුදායක තත්වයක් යහපත් අතට හැරෙන්නට පටන් ගත්තේ 1953 සැප්තැම්බර් මාසයේ CPSU මධ්යම කාරක සභාවේ සැසිවාරයෙන් පසුව පමණක් වන අතර, N. S. Khrushchev ගේ ප්‍රතිසංස්කරණ කටයුතු පිළිබඳ වාර්තාව පවත්වන ලදී. CPSU මධ්යම කාරක සභාවේ මෙම ද්‍රව්‍යවල සහ පසුව පැවති ප්ලේම්ස් සහ සම්මේලනවල, කන්‍යා ඉඩම් සංවර්ධන ක්ෂේත්‍ර ඇතුළුව විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ග්රාමීය ජනතාව වෙත සමීප කිරීමේ අවශ්‍යතාවය නැවත නැවතත් අවධාරණය කරන ලදී. ව්‍යවස්ථාදායක මුලපිරීම් අවධානය යොමු කළේ ග්රාමීය පදිංචිකරුවන් සඳහා නගරවල පැවති මට්ටමට වෛද්ය ප්රතිකාර ඉහළ නැංවීමේ අවශ්‍යතාවයයි. මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, රාජ්ය අරමුදල් හරහා සහ සාමූහික ගොවිපලවල තමන්ගේම අරමුදල්වලින් සහ තනිකරම සම්මත ව්‍යාපෘතිවලට අනුව ග්රාමීය රෝහල් සංකීර්ණ ඉදිකිරීම පුළුල් කිරීම නීති සම්පාදනය කරයි. මෙම නීතිය නගර සහ කම්කරු ජනාවාස සඳහා අදාළ විය. පෞද්ගලික මහල් නිවාස සහ වෙනත් නුසුදුසු පරිශ්‍රයන් වෛද්ය මධ්යස්ථාන සඳහා භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇත. 1960 ජනවාරි 14 වන දින සෝවියට් සංගමයේ අමාත්‍යවරුන්ගේ කවුන්සිලයේ නියෝගය “සෝවියට් සංගමයේ ජනගහනයේ වෛද්ය ප්රතිකාර සහ සෞඛ්ය ආරක්ෂාව තවදුරටත් වැඩිදියුණු කිරීමේ ක්‍රියාමාර්ග පිළිබඳ” ප්‍රශස්ත ලෙස තීරණය කරන ලදී.
ජනගහනයට විස්තීර්ණ සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර සැපයීම සඳහා අවශ්ය නාගරික සහ ග්රාමීය රෝහල්වල ඇඳන් ධාරිතාව ප්‍රමාණය. නගරවල එය ජනගහනය අනුව ඇඳන් 300-400 සිට 600 හෝ ඊට වැඩි විය. ග්රාමීය ජනාවාසවල, ඇඳන් 100-120 හෝ ඊට වැඩි සංඛ්යාවක් සහිත දිස්ත්රික් සෞඛ්ය සේවා මට්ටමේ විස්තීරණ මධ්යස්ථාන වන පුළුල් කළ දිස්ත්රික් රෝහල් නිර්මාණය කිරීමට නියම කරන ලදී. ඇඳන් 35 ට අඩු නව ග්රාමීය දිස්ත්රික් රෝහල් ඉදිකිරීමට අවසර දෙනු ලැබුවේ සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී සහ යුනියන් ජනරජයේ සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශයේ අවසරය ඇතිව පමණි. ඒ අතරම, විශේෂයෙන් ගම්මානවල සෞඛ්ය සේවකයින් සඳහා සුවපහසු ජීවන තත්වයන් නිර්මාණය කිරීමට පක්ෂ තීරණ ගණනාවක් නියම කළේය.
සෞඛ්ය සේවයේ ද්‍රව්‍යමය හා තාක්ෂණික පදනම නවීකරණය කිරීම සඳහා ජනගහනයට සහ වෛද්ය ආයතනවලට ඖෂධ ලබා දීමේ හිඟය තුරන් කිරීම මෙන්ම ඒවායේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පියවර ඇතුළත් විය. RSFSR හි සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශය, 1957 ජනවාරි 9 වන දින නියෝගයෙන්, ස්වයං ආධාරක සායන ජාලය පුළුල් කිරීම හරහා දන්ත සහ දන්තාලේප ප්රතිකාර ජනගහනයට වඩාත් ප්රවේශ විය හැකි බවට නියෝග කළේය. මෙම දශකය අවසන් වන විට, නාගරික ජනගහනය සඳහා සමස්ත බාහිර රෝගී සහ බහු සායන සේවා වැඩිදියුණු කිරීම, ගිලන්රථ සේවයේ කටයුතු මෙන්ම ඩිප්තෙරියා, සරම්ප, තුරන් කිරීම සඳහා සැලසුම් කර ඇති මධ්යම සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශයේ ඇණවුම් පැකේජයක් සම්මත කරන ලදී. තද රතු පාට උණ, කක්කල් කැස්ස, ටයිපොයිඩ් උණ, බෲසෙලෝසිස්, මැලේරියාව, ටුලරේමියාව, පෝලියෝ, ඇන්ත්‍රැක්ස් සහ ක්ෂය රෝගය11. සෞඛ්ය සේවා අංශය කෙරෙහි රාජ්යයේ වැඩි අවධානයක් සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශය (1959, 1964 සහ 1968) සහ ආර්එස්එෆ්එස්ආර් (1960 සහ 1969)12 පිළිබඳ නව රෙගුලාසි සම්මත කිරීම මගින් ද සනාථ වේ.
1950 ගණන්වල මැද භාගය වන විට සෝවියට් සංගමයේ නව සාමූහික නායකත්වය විසින් වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ සම්මත කරන ලද ව්‍යවස්ථාදායක මුලපිරීම් ක්රියාත්මක කිරීමෙන් පහළ වොල්ගා කලාපයේ පදිංචිකරුවන්ට පළමු ප්‍රති result ලය ක්‍රමයෙන් දැනෙන්නට පටන් ගත් අතර, සෞඛ්ය සේවා සඳහා රාජ්ය ප්‍රතිපාදනවල වර්ධනය ද ඇතුළුව. . ඉතින්, 1951-1955 සඳහා Saratov කලාපයේ. ඒවා දෙගුණ වී රූබල් 215 දහසක්, ස්ටාලින්ග්‍රෑඩ් කලාපයේ - රූබල් 197 දහසක්. හෝ 1953.13 ට වඩා 26 දහසක් වැඩි වුවද, මෙම කලාපයේ රෝහල් ඇඳන් වැඩිවීම සරතොව්ට වඩා වැඩි ය: පිළිවෙලින් 44 සහ 22%. වෛද්ය නිලධාරීන් සම්බන්ධයෙන් එම පින්තූරයම නිරීක්ෂණය විය14. Astrakhan කලාපයේ රෝහල් ජාලය වඩා සෙමින් වර්ධනය විය. රෝහල් ඇඳන් වාර්ෂික වැඩිවීම අනුව, මෙම කලාපය, 1958 (4%) හෝ 1963 (6%) 15 දී, 1950-1955 දී ස්ටාලින්ග්රාඩ් කලාපය සමඟ "අල්ලා ගැනීමට" නොහැකි විය. එය සාමාන්ය 7.3% කි. ආර්එස්එෆ්එස්ආර් හි අමාත්‍ය මණ්ඩලය විසින් 1961 දී ඇස්ට්‍රාකාන් වෙතින් අතිරේක රූබල් මිලියන 1.5 ක් එහි සංචිත අරමුදල් වලින් වෙන් කිරීම හරියටම පැහැදිලි කරන්නේ මෙයයි.
මූල්ය සම්පත්, එයින් මිලියන 0.4ක් සෞඛ්ය පහසුකම් ඉදිකිරීම සඳහා අදහස් කරන ලදී16. කෙසේ වෙතත්, ජනරජයේ සහ වෘත්තීය සමිති නායකත්වයේ වැඩි අවධානයක් ඉල්ලා සිටියේ 1956 නොවැම්බර් 24 වන දින CPSU මධ්යම කාරක සභාවේ යෝජනාව මගින් ප්රතිනිර්මාණය කරන ලද කල්මික් ස්වයං පාලනයේ පුනරුත්ථාපනය කරන ලද ජනගහනය විසින් ඔවුන්ගේ උපන් ස්ථාන කරා ආපසු යමින් සිටිමිනි. 1957 සැප්තැම්බර් 2 සිට 1958 ජූලි 1 දක්වා පමණක් මෙම කලාපයේ වෛද්ය ආයතන සඳහා රූබල් 431.4 දහසක් වටිනා වෛද්ය උපකරණ සහ විවිධ සැපයුම් මිලදී ගෙන ඇත.18 මෙම සහ වෙනත් අරමුදල් හේතුවෙන් මෙම භෞමික ආයතනයේ රෝහල් ආයතන සංඛ්යාව 40 සිට වැඩි විය. ඒකක තුළ
1960 ආරම්භය වන විට 1955 සිට 54 දක්වා. මෙම කාලය තුළ රෝහල් ඇඳන් සංඛ්යාව 655 සිට 1200 දක්වා වැඩි වූ අතර වෛද්යවරුන් සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය 666 සිට 1200 දක්වා වැඩි විය.
1956 සිට 1339 දක්වා 196120 ආරම්භය වන විට කලාපයේ වෛද්ය ආයතන වෙත නව උපකරණ පැමිණීමට පටන් ගත් අතර එක්ස් කිරණ ඒකක සහ සායනික රසායනාගාර සංඛ්යාව වැඩි විය. ද්‍රව්‍යමය සහ පිරිස් සහාය සඳහා විශාල මූල්ය ආයෝජන තිබියදීත්, කල්මිකියාවේ සෞඛ්ය බලධාරීන් පහළ වොල්ගා කලාපයේ අසල්වැසි ප්‍රදේශවලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස පසුගාමී වූ අතර නිල සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව සරතොව් කලාපය ප්රමුඛ විය. 1961 ආරම්භය වන විට එහි වෛද්යවරුන් සහ පරිපූරක වෛද්යවරුන් 20,782 ක්, ඇඳන් 19 දහසක් සහිත රෝහල් 319 ක් තිබුණි. පිළිවෙලින් දෙවන සහ තෙවන ස්ථාන ස්ටාලින්ග්‍රෑඩ් සහ ඇස්ට්‍රාකාන් ප්රදේශ විසින් අත්පත් කරගෙන ඇත. අපි කලාපීය මධ්යස්ථාන පමණක් සලකා බලන්නේ නම්, අනුපාතය වෙනස් ලෙස පෙනේ. ජනගහනයට වෛද්යවරුන්ගේ අනුපාතය වැනි නිර්ණායකයකින් පමණක්, වැසියන් 10,000 කට වෛද්යවරුන් 38 දෙනෙකු සිටින ස්ටාලින්ග්‍රෑඩ් වෛද්යවරුන් 31 දෙනෙකු සමඟ සරතොව්ට වඩා ඉදිරියෙන් සිටියේය. ඒ අතරම, නගර දෙකෙහිම මෙම අගය සමස්ත රුසියානු මට්ටමට වඩා වැඩි විය - 19-20 වෛද්යවරුන්23.
සෞඛ්ය සේවයේ ද්‍රව්‍යමය, තාක්ෂණික සහ පිරිස් පදනම වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ ජනගහනය සඳහා වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල දියුණුවක් ද ඇති විය. සායන සතියේ දිනවල දිගු වේලාවක් ක්රියාත්මක කිරීමට මාරු විය; පෝලිම් අඩු කිරීම සඳහා, විශේෂඥයින් සමඟ පූර්ව ලියාපදිංචිය පුරුදු කරන ලද අතර සති අන්තයේ රෝගීන් ලබා ගන්නා ලදී. වෛද්ය මධ්යස්ථාන සංඛ්යාව වැඩිවීම නිසා වෛද්ය ප්රතිකාර වඩාත් සමීප වූ අතර රෝගීන්ට වඩාත් ප්රවේශ විය හැකි විය. මෙම සියලු නවෝත්පාදනවල නිශ්චිත ප්රතිඵලයක් වූයේ 1962.25 දී සිදු වූ වෛද්ය ප්රතිකාර පිළිබඳ දිස්ත්රික්කයේ සිට බහු සායන මූලධර්මය වෙත මාරුවීමයි. සෞඛ්ය බලධාරීන්ගේ වැඩ පිළිබඳ ජනගහනය26. පහළ වොල්ගා කලාපයේ විවිධ ප්රදේශවල බෝවන හා පොදු රෝගාබාධවල අඩුවීමක් පිළිබඳ දත්ත මගින් මෙම ව්‍යුහයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩිදියුණු කිරීම දක්ෂ ලෙස සාක්ෂි දරයි. මේ අනුව, දැනටමත් 1950 ගණන්වල මැද භාගය වන විට Saratov කලාපයේ. මැලේරියාව මහා රෝගයක් ලෙස තුරන් කරන ලදී
වම්, 1946 හා සසඳන විට, ක්ෂය රෝගය 2.3 ගුණයකින් අඩු විය. වසරක් තුළ (1954 සිට 1955 දක්වා), සරම්ප රෝගය 21% කින් ද, තද රතු උණ 12% කින් ද, ටයිපොයිඩ් උණ 20% කින් ද, චීස් ටයිෆස් 28% කින් ද අඩු විය. බෲසෙලෝසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු විය, ඇන්ත්‍රැක්ස් සහ ටෙටනස් හුදකලා අවස්ථා වලදී සිදු විය. 1958 සිට 1963 දක්වා කලාපයේ ග්රාමීය ප්රදේශවල, ඩිප්තෙරියා රෝගීන් සංඛ්යාව 375 කින් ද, ටයිපොයිඩ් උණ - 44 කින් ද, අතීසාරය - 16628 කින් ද අඩු විය. සමස්තයක් ලෙස කලාපය තුළ 1964 දී ඩිප්තෙරියා රෝගය 3.5 ගුණයකින් අඩු විය. ක්ෂය රෝගය 18 .5% කින්, පෝලියෝ ප්රායෝගිකව තුරන් කර ඇත, විශේෂයෙන් ළමුන් අතර29.
සිදුවීම්වල අඩුවීම මූලික වශයෙන් නගරවල දක්නට ලැබුණි. පොදුවේ, 1953-1964 සඳහා. සරතොව් කලාපය සඳහා ලේඛනාගාර ලේඛනවල, විවිධ වර්ගයේ ආසාදනවල වර්ධනය පිළිබඳ යොමු කිරීම් 82 ක් අපට හමු වූ අතර, නාගරික ජනාවාස සඳහා ලේඛන 20 ක් පමණි. ස්ටාලින්ග්‍රෑඩ්හි, ඔස්ටියෝ ආටිකල් ක්ෂය රෝගය ඇතිවීමේ අනුපාතය 1953 දී 2.4% සිට 1955.30 දී 1.4% දක්වා අඩු විය. තාවකාලික ආබාධිත ප්රතිලාභ ගෙවීම31. ජන විකාශන දර්ශක මගින් ජනගහනයට විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ප්රවේශ වීමේ වැඩි වීමක් සහ එහි ගුණාත්මකභාවය වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, කල්මික් ස්වයං පාලන සෝවියට් සමාජවාදී ජනරජයේ, 1956 සිට 1958 දක්වා ස්වභාවික ජනගහන වර්ධනය 20.5% සිට 26.4% දක්වා වැඩි විය. 1959-1965 සඳහා ජනරජයේ ජනගහනය තවත් 38% කින් වර්ධනය විය, වාර්ෂික වැඩිවීම දළ වශයෙන් 9 දහසක් විය. මිනිසුන්ගේ සාමාන්ය ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 70 දක්වා වැඩි වී ඇත. විශේෂයෙන්ම ග්රාමීය ප්රදේශවල ළදරු මරණ අඩු වී ඇත32. Saratov කලාපයේ, උපත් අනුපාතය 1953 දී 18.0% සිට 20.0% දක්වා 1961.33 Volgograd හි 1960 ගණන්වල මුල් භාගයේ වැඩි විය. ඉහළ ස්වාභාවික වැඩිවීමක් ද ඇත - වාර්ෂිකව දරුවන් 14-15 දහසක් උපත ලැබීය. සමස්තයක් ලෙස රටේ ආයු අපේක්ෂාව දෙගුණයකින් වැඩි වී ඇත34.
කෙසේ වෙතත්, කෘෂෙව්ගේ බොහෝ මුලපිරීම් වල නොගැලපීම සහ සමහර විට පැහැදිලි පරස්පර විරෝධී ස්වභාවය සෞඛ්ය සේවා තත්ත්වයට බලපෑවේ නැත. පහළ වොල්ගා කලාපයේ බොහෝ ජනාවාසවල, කුඩා, අඩු බලැති රෝහල් සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් ඉතිරි විය. මේ අනුව, 1960 ගණන්වල මුල් භාගයේදී Saratov කලාපයේ. නාගරික වැඩිහිටියන්ට සේවය කරන රෝහල් 11ක ඇඳන් 50ක් හෝ ඊට අඩු සංඛ්යාවක් තිබුණි. එංගල්ස් හි, ජනගහණයෙන් දහසකට රෝහල් ඇඳන් නියම ලෙස සැපයීම ඇඳන් 7.3ක් වූ අතර සම්මතය 11,235ක් විය. නීත්‍යානුකූලව අවශ්ය ඇඳන් 300-400 වෙනුවට මධ්යම දිස්ත්රික් රෝහල්වල සාමාන්ය ධාරිතාව 138, කලාප රෝහල් 70, දිස්ත්රික් රෝහල් 24.1 විය.
ග්රාමීය දිස්ත්රික් රෝහල්වලින් 76%ක කාර්ය මණ්ඩලය ප්රායෝගිකව එක් වෛද්‍යවරයකුගෙන් සමන්විත වූ අතර ඔහු පරිපූරක වෛද්ය ප්‍රතිකාරවලට වඩා බොහෝ වෙනස් නොවන වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දුන්නේය. රෝහල් 97කට එක්ස් කිරණ කාමර නොතිබූ අතර, 75කට රසායනාගාරයක් තිබුණේද, 93ක භෞත චිකිත්සක උපකරණ තිබුණේද නැත. ග්රාමීය ජනගහනයෙන් 50%කට ප්‍රාථමික වෛද්ය ප්රතිකාර ලැබුණේ ෆෙල්ඩ්ෂර්-වින්නඹු මාතාවන්හිදීය. මෙය බොහෝ විට ආර්ථික දුෂ්කරතාවලින් පමණක් නොව, ග්රාමීය වැසියන්ගේ අවශ්යතා සැලකිල්ලට නොගත් තීරණ මගින්ද පැහැදිලි විය. බලධාරීන්ගේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් ලාභ නොලබන ග්රාමීය රෝහල් වසා දැමීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස කිසිදු වෛද්ය ප්‍රතිකාරයක් අහිමි වූ සාමූහික ගොවීන්ට රාජ්ය නායකයාගෙන් පවා “සත්යය” සෙවීමට සිදුවිය. එබැවින්, කලාපයේ ග්රාමීය ප්රදේශවල ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් අතර රෝගාබාධ වැඩි වීම පිළිබඳ ලේඛනාගාර ලේඛනවල සඳහන් සංඛ්යාව 1953-1958 දී 25 සිට වැඩි වූ බව තේරුම් ගත හැකිය. 1959-1964 දී 37 දක්වා කෙසේ වෙතත්, කලාපීය සෝවියට් සභාවන්ට ජනගහනය විසින් ප්‍රකාශිත නියෝග ගණන අපි සැලකිල්ලට ගතහොත්, සරතොව් කලාපයේ සෞඛ්ය සේවා අංශයේ තත්වය අසල්වැසි වොල්ගොග්‍රෑඩ් ප්‍රදේශයට වඩා හොඳ විය. ඇත්ත වශයෙන්ම, 1961 දී 1.7% ක් පමණ ඇණවුම් සහ කැමැත්ත ප්රකාශ කළේ නම්, වෛද්ය ආයතන ජාලයක් ඉදිකිරීම හා ව්‍යාප්ත කිරීම සම්බන්ධයෙන් ඡන්දදායකයින් විසින් සරතොව් ප්‍රාදේශීය සභාවේ නියෝජිතයින්ට ප්රකාශ කළේ නම්, වාර්ගික පද්ධතිවල හොඳින් ක්රියාත්මක වන වැඩ සංවිධානය කිරීම, ඔවුන්ට ලබා දීම ප්‍රවාහන හා වෛද්ය සේවකයින්, පසුව 1962 දී වොල්ගොග්‍රෑඩ් කලාපයේ, එවැනි ඇණවුම් වලින් 23.2% ක් පමණ ප්‍රාදේශීය සභාවට ලැබුණු අතර 1965 දී - 19.6%38. පහළ වොල්ගා හි අනෙකුත් ප්රදේශ වල ගැටළු ඇති විය. මේ අනුව, 1962 දී කල්මිකියාවේ, රෝහල් ඇඳන් ඉදිකිරීම සඳහා ප්රාග්ධන ආයෝජනවලින් 42.2% ක් පමණක් වියදම් කර ඇති අතර, 1963 මාස 10 තුළ - 69%. අසතුටුදායක සේවා සහ ජීවන තත්වයන් හේතුවෙන්, 1963 දී ජනරජයට යවන ලද වෛද්යවරුන් 70 දෙනෙකුගෙන් 5,439 ක් පිටව ගිය අතර, එම හේතුව නිසාම, Astrakhan කලාපයේ, ග්රාමීය ප්රදේශවල වෛද්යවරුන්ගේ සංඛ්යාව ප්රායෝගිකව වර්ධනය නොවීය. කලාපයේ සිටින සියලුම වෛද්‍යවරුන්ගෙන් හතරෙන් එකක් Astrakhan ගම්මානවල සේවය කළහ. මේ අනුව, ඉදිරිපත් කරන ලද දත්ත, කෘෂෙව් දශකය අවසන් වන විට, ඉහළ සුදුසුකම් ලත් විශේෂිත වෛද්ය සේවාවක් කලාපයේ ග්රාමීය ජනගහනයෙන් බහුතරයක් "ළඟා" නොවූ බව තහවුරු කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. ගම්වල සහ ගම්වල එය කිසි විටෙකත් මහා සංසිද්ධියක් බවට පත් නොවූ අතර, CPSU මධ්යම කාරක සභාවේ 1965 මාර්තු සැසියේදී සමස්ත වෘත්තීය සමිති මධ්යම කවුන්සිලයේ සභාපති V.V. ග්‍රිෂින්ගේ කතාවෙන් සනාථ වේ.
1964 ඔක්තෝබර් මැද භාගයේදී බලයට පත් වූ රටේ නව නායකත්වය, N. S. Khrushchev හි සමාජ පාඨමාලාවේ අඛණ්ඩ පැවැත්ම පවත්වා ගනිමින්, ජනගහනය සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා වඩාත් තීරනාත්මක පියවර ගැනීමට පටන් ගත්තේය. පක්ෂ සම්මේලනවල ද්රව්ය විශ්ලේෂණය, පෙරපෙරෙස්ත්‍රොයිකාට පෙර විසිවන සංවත්සරයේ සැසිවාර සහ පෙනී සිටි ව්‍යවස්ථාදායක පනත්
මෙම සංසදවලදී සම්මත කරන ලද යෝජනා වර්ධනය කිරීමේදී පෙන්නුම් කරන්නේ ඉහළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර ග්රාමීය ජනගහනය තරම් නාගරික නොවන ජනතාවගේ දෛනික ජීවිතයේ අනිවාර්ය අංගයක් බවට පත්වීම සහතික කිරීමට බලයේ සිටින අය උත්සාහ කළ බවයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, CPSU හි මධ්යම කාරක සභාව සහ 1968 ජූලි 5 දිනැති සෝවියට් සංගමයේ අමාත්‍ය මණ්ඩලයේ “සෞඛ්ය සේවය තවදුරටත් වැඩිදියුණු කිරීම සහ රට තුළ වෛද්ය විද්යාව සංවර්ධනය කිරීමේ ක්‍රියාමාර්ග පිළිබඳව” විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය. 1960 ජනවාරි 14 වැනි දින සමාන යෝජනාවක් සමඟ එහි අන්තර්ගතය සංසන්දනය කිරීමෙන් ජනගහනයට ඉහළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය සහ රෝග නිවාරණ ප්රතිකාර ලබා දීමට පක්ෂයට සහ රජයට ඇති සැබෑ ආශාව ඒත්තු ගන්වයි. මේ අනුව, නගරවල, උපරිම රෝහල් ඇඳන් ධාරිතාව 600 ක් නොව ඇඳන් 1000 ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් විය යුතු අතර ග්රාමීය ප්රදේශවල එය ඇඳන් 120 සිට 400 දක්වා වැඩි විය. ග්රාමීය දිස්ත්රික් රෝහල්වල ධාරිතාව ඇඳන් 150 දක්වා වැඩි කළා. ඊට අමතරව, විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර (හෘද සැත්කම්, පිළිස්සුම්, ස්නායු ශල්ය, ස්නායු හා වෙනත්) සඳහා වඩාත් වැදගත් වර්ග සඳහා අන්තර් ජනරජ, ජනරජ, අන්තර් කලාපීය, කලාපීය සහ කලාපීය දෙපාර්තමේන්තු (මධ්යස්ථාන) සංවිධානය කිරීමට ලේඛනය නියම කර ඇත. එම මාර්ගෝපදේශ 1977 සැප්තැම්බර් 22 සහ 1982 අගෝස්තු 19 වැනි දින සමාන නියෝගවල ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කරන ලදී. ඒ අතරම, මෙම ලේඛනවල පෙරට වඩා සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක අංග පිළිබඳ පුළුල් ප්‍රචාරණයක් අඩංගු විය (වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ, සායනික පරීක්ෂණ, සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක අධ්‍යාපනය ජනගහනය), කාන්තාවන්ගේ සහ දරුවන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීමට නියම කරන ලදී44. CPSU මධ්යම කාරක සභාවේ 1983 ජූනි සහ 1984 අප්‍රේල් සැසිවාරයේ නියෝජිතයින් විසින් මෙම වැදගත්ම ගැටළු සඳහා කඩිනම් විසඳුමක අවශ්‍යතාවය හඳුනා ගන්නා ලදී. මේ අනුව, සංවර්ධනය කරන ලද පියවර සෝවියට් සංගමය තුළ සුබසාධන රාජ්‍යයක් ගොඩනැගීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
ඉහළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර විශේෂිත පුද්ගලයකු වෙත සමීප කිරීම සඳහා හිතාමතා වැඩපිළිවෙලක් ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා සෞඛ්ය ආරක්ෂණ අරමුදල්වල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් අවශ්ය විය. පහළ වොල්ගා කලාපයේ කලාප සහ ජනරජ අතර, එය වොල්ගොග්‍රෑඩ් කලාපයේ වඩාත්ම මහා පරිමාණයෙන් සිදු විය: 1967 දී, කලාපයේ ජනගහනය සඳහා වෛද්ය සේවාවන් සඳහා රූබල් මිලියන 64 ක් පමණ වියදම් කර ඇති අතර 1975 දී - දැනටමත් රූබල් මිලියන 96 ක් පමණ විය. .46 1966 දී Kalmyk ස්වාධීන සෝවියට් සමාජවාදී ජනරජයේ වෛද්ය ආයතන රුපියල් 176.8 දහසක් වටිනා නවතම උපකරණ ලැබුණේ නම්, 1970 ගණන්වල මුල් භාගයේ දී. මෙම අරමුණු සඳහා වාර්ෂිකව රූබල් 400,000 ක සාමාන්‍යයක් වැය කරන ලදී.47 සරතොව් කලාපයේ සෞඛ්ය සේවා අයවැය බෙහෙවින් කුඩා විය: 1965 - රූබල් 52,828, සහ වසර 10 කට පසුව - රූබල් 90,586 දහසක්.48 ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝහල් ජාලය කලාපය සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් විය. 1966-1985 කාලය තුළ මෙම ක්‍රියාවලිය වඩාත් තීව්‍ර ලෙස සිදු වූයේ වොල්ගොග්‍රෑඩ් ප්රදේශයේ වන අතර එහිදී පෙන්වා දී ඇති පරිදි,
පසුගිය වසර 20 තුළ රෝහල් ආයතනවල ඇඳන් සංඛ්යාව 11,503 කින් වැඩි වී ඇත; සරතොව් කලාපයේ මෙම වැඩිවීම ඇඳන් 8,609 ක්, ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපයේ - 6,300 ක් සහ කල්මික් ස්වාධීන සෝවියට් සමාජවාදී ජනරජයේ - ඒකක 2,730 ක් පමණි. කෙසේ වෙතත්, රෝහල් ඇඳන් සහිත ජනගහනය සැපයීම සම්බන්ධයෙන්, නායකත්වය Astrakhan කලාපයේ වූ අතර, 1985 අවසානය වන විට පුද්ගලයින් 10,000 කට ඇඳන් 156.6 දහසක් තිබූ අතර, දෙවන ස්ථානය 149 සමඟ කල්මික් ස්වාධීන සෝවියට් සමාජවාදී ජනරජය විසින් අත්පත් කර ගන්නා ලදී. ඇඳන්, තෙවන ස්ථානය වොල්ගොග්‍රෑඩ් කලාපය විසින් ලබා ගන්නා ලදී (ඇඳන් 10 දහසකට ඇඳන් 138). සරතොව් කලාපයේ, 1986 ජනවාරි 1 වන දින ජනගහනය 10 දහසකට ඇඳන් 130 ක් පමණක් තිබූ අතර එය ජනරජ සාමාන්‍යයට වඩා අඩු විය - ජනගහනය 10 දහසකට ඇඳන් 13550. විශේෂයෙන් Arkadaksky, Ivanteevsky සහ Rivne51 හි ඇඳන් සැපයීම මෙම අගය ඉක්මවා ගියේ කලාපයේ සමහර දිස්ත්රික්කවල පමණි.
කලාපයේ ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ ජාලය ප්‍රමාණාත්මකව පමණක් නොව ගුණාත්මකව ද වෙනස් වූ අතර විශේෂයෙන් ග්රාමීය ජනතාවට වඩාත් ප්රවේශ විය හැකිය. 1970 ගණන්වල මැද භාගය වන විට Astrakhan කලාපයේ. සෑම දිස්ත්‍රික්කයකම පාහේ, සායන සමඟ ඒකාබද්ධව නවීන දිස්ත්රික් රෝහල් ගොඩනැගිලි ප්‍රතිසංස්කරණය කර හෝ ඉදිකරන ලදී. මෙම කාලය වන විට, සරතොව් ප්රදේශය තුළ මූලික වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා අන්තර් දිස්ත්රික් විශේෂිත මධ්යස්ථාන 29 ක් නිර්මාණය කර ඇත. 1975 දී Volgograd කලාපයේ එවැනි මධ්යස්ථාන දිස්ත්රික් රෝහල් අටක පමණක් පැවතියේ නම්, 1979 දී ඔවුන් දිස්ත්රික්ක 14 ක පෙනී සිටියහ. 1980 ගණන්වල මුල් භාගයේ කල්මික් ස්වයං පාලන සෝවියට් සමාජවාදී ජනරජයේ. ග්රාමීය ප්රදේශවල වෛද්ය ප්රතිකාර විශේෂ 10-12 කින් සපයන ලදී; මධ්යම දිස්ත්රික් රෝහල්වල සායනික රෝග විනිශ්චය රසායනාගාර සහ භෞතචිකිත්සක කාමර 52 තිබුණි. සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයේ සාර්ථකත්වය සාමාන්ය මිනිසුන්ට දැනෙන්නට පටන් ගත් අතර, එය ඔවුන් පළාත් පාලන ආයතනවලට ප්රකාශ කළ නියෝගවල අඩුවීමකින් ප්රකාශ විය. උදාහරණයක් ලෙස, 1969 සිට 1975 දක්වා Saratov කලාපයේ, ඇණවුම් ගණන 2.4 ගුණයකින් අඩු විය54.
ග්රාමීය ජනගහනය සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ප්රවේශ වීමේ මට්ටම පිළිබඳ පැහැදිලිම අදහස සපයනු ලබන්නේ රෝහල් ඇඳන් ජනගහනයට අනුපාතය මගිනි. මේ සම්බන්ධයෙන් විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ 1965 සිට 1975 දක්වා කාලයයි. පහළ වොල්ගා හි, Astrakhan කලාපයේ ජනගහනයට විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දී ඇති අතර, IX පස් අවුරුදු සැලැස්ම අවසන් වන විට ඇඳන් 10 කට ඇඳන් 66.3 ක් තිබුණි. ග්රාමීය ජනගහනය දහසක්, එය ජනරජ සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩි විය (පුද්ගලයින් 10 දහසකට 62.9). Volgograd කලාපයේ මෙම අගය සාක්ෂාත් කර ගැනීමට නොහැකි විය. 1970 ගණන්වල මැද භාගයේදී මෙම ප්රදේශයේ. ගම්වල සහ ගම්වල පදිංචිකරුවන් 10,000 කට ඇඳන් 58.1 ක් විය. මේ කාලය වන විට නරකම තත්වය වූයේ සරතොව් කලාපයේ, ග්රාමීය ජනගහනය සඳහා රෝහල් ඇඳන් සැපයීම 1965 දී 50.9 සිට 1975 දී 49.0 දක්වා අඩු විය. කලාපයේ 1965 මට්ටම ඉක්මවා ගියේ 1985 අගභාගයේදී පමණි, නමුත් නොවේ. මත-
ගොඩක්: ග්රාමීය පදිංචිකරුවන් 10,000කට රෝහල් ඇඳන් 51ක් තිබුණා. සෑම තැනකම රාජ්යය විසින් ක්රියාශීලීව සිදු කරන ලද ජනාවාස ව්යුහය ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ වැඩසටහන ක්රියාත්මක කිරීම මගින් එවැනි සුළු වාසියක් අර්ධ වශයෙන් පැහැදිලි කරන ලදී. එබැවින්, පහළ වොල්ගා කලාපයේ අනෙකුත් ප්රදේශ වල, විශේෂයෙන්ම Astrakhan කලාපයේ, වෛද්ය ආයතන සංඛ්යාව අඩුවීමක් ද නිරීක්ෂණය විය.
රටේ සහ සලකා බලනු ලබන කලාපයේ සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ ප්රධාන ජයග්රහණ ප්රධාන වශයෙන් ප්‍රාදේශීය සහ දිස්ත්රික් මධ්‍යස්ථානවලට අදාළ වේ. ග්රාමීය හා නාගරික ජනගහනයේ රෝගාබාධ සඳහා මූලාශ්‍රවල යොමු සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් මෙය සනාථ වේ. මේ අනුව, 1964 අග සිට 1985 අවසානය දක්වා සරතොව් කලාපය සඳහා ලේඛනාගාර ලේඛනවල, විවිධ වර්ගයේ රෝග වර්ධනය කිරීම පිළිබඳ යොමු කිරීම් 36 ක් අපට හමු වූ අතර, නාගරික ජනාවාස සඳහා ගිණුම්ගත කර ඇත්තේ ලේඛන 16 ක් පමණි. කලාපයේ ඩිප්තෙරියා, ටියුලරේමියාව, පෝලියෝ, ජලභීතිකා රෝගය, බෲසෙලෝසිස්, කක්කල් කැස්ස සහ අනෙකුත් රෝග වැනි භයානක ආසාදන අඩු කිරීම වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ සංඛ්යාව වැඩිවීම, ඔවුන්ගේ සුදුසුකම් වැඩිදියුණු කිරීම සහ බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ සංවිධානය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් විය. ජනගහනය. කල්මික් ස්වයං පාලන සෝවියට් සමාජවාදී ජනරජයේ මෙම ක්රියාවලියේ පළමු සාර්ථකත්වයන් 1965-1966 වැඩි වීමක් මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. 77% සිට 85%57 දක්වා බෙහෙත්ශාලා නිරීක්ෂණ සමග ග්රාමීය ජනගහනය ආවරණය කිරීම. ජනරජයේ ග්රාමීය සේවකයින් සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර අනාගතයේදී, විශේෂයෙන් සෞඛ්ය මාසවලදී වැඩිදියුණු විය. 1976 දී කල්මිකියාවේ සමස්ත ජනගහනයේ වෛද්ය පරීක්ෂණ මට්ටම ජනගහනය දහසකට 97.9 දක්වා වැඩි විය. 1984 දී සරතොව් කලාපයේ මිනිසුන් දහසකට පුද්ගලයින් 241 ක් බෙහෙත් ශාලාවේ ලියාපදිංචි කර ඇති අතර එය ජනරජ සාමාන්‍යයට වඩා වැඩිය - දහසකට පුද්ගලයින් 232 කි. 1986 ආරම්භය වන විට, සියලුම විශේෂඥ වෛද්යවරුන් 11.6 දහසක් මෙම ප්රදේශයේ ජනගහනයේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කළහ. Volgograd කලාපයේ, මේ කාලය වන විට, කම්කරුවන්ගේ සෞඛ්යය වෛද්යවරුන් 10.6 දහසක් සහ පරිපූරක වෛද්ය සේවකයන් 30.9 දහසක් විසින් ආරක්ෂා කරන ලදී; Astrakhan කලාපයේ පිළිවෙලින් 5.8 දහසක් සහ 13 දහසක්. සමාලෝචනයට භාජනය වන කාලය අවසන් වන විට Kalmyk ස්වයං පාලන සෝවියට් සමාජවාදී ජනරජයේ වෛද්ය සේවකයින් ඉතා අඩුවෙන් ලැයිස්තුගත කර ඇත - වෛද්යවරුන් 1.2 දහසක් පමණි60.
වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ සංඛ්යාව වැඩිවීම විශේෂිත, ඉහළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යතා ඇති අය වෙත සමීප කිරීමට දායක වී ඇත. 1960 ගණන්වල මුල් භාගයේ සිට අඛණ්ඩව ලබා දුන් ආධාරවලට ස්තුතිවන්ත වන්නට මෙම ආධාර ජනගහනයේ වැඩ කරන කාණ්ඩවලට වඩාත් ප්රවේශ විය. සති අන්තයේ රෝගීන් පිළිගැනීම සංවිධානය කිරීම, වෛද්ය ආයතන දීර්ඝ මෙහෙයුම් කාලයකට මාරු කිරීම මෙන්ම සවස් වරුවේ. සායනවල පෝලිම් අවම කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරයකු සමඟ මූලික හමුවීමක් සහිත කූපන් ක්‍රමයක් හඳුන්වා දෙන ලදී61. සෞඛ්ය සේවාව පිළිබඳ කම්කරුවන්ගේ පැමිණිලි සංඛ්යාව අඩු කිරීමට මෙම සියලු පියවර දායක වී ඇත. ඉතින්, තුළ
සරතොව් කලාපයේ, 1983 ජනවාරි සිට සැප්තැම්බර් දක්වා පමණක්, CPSU හි ප්‍රාදේශීය කමිටුවට ලැබුණු එවැනි පැමිණිලි සංඛ්යාව 115 සිට 9962 දක්වා අඩු විය. ඒ අතරම, සෞඛ්ය ගැටලු පිළිබඳ නියෝග සංඛ්යාව ඡන්දදායකයින් විසින් නියෝජිතයින්ට ලබා දී ඇත. ආර්එස්එෆ්එස්ආර් සහ යූඑස්එස්ආර් හි උත්තරීතර කවුන්සිලය වැඩි විය. මේ අනුව, 1979 දී සරතොව් කලාපයේ එවැනි ඇණවුම් වලින් 7.5% ක් පමණ ප්රකාශ කරන ලද අතර 1985 දී 14% ක් පමණ විය. පළාත් පාලන ආයතනවල අකර්මන්‍යතාවයෙන් උත්තරීතර කවුන්සිලයේ නියෝජිතයින්ට පෙත්සමක් ඉදිරිපත් කිරීමට ජනතාවට සිදුවිය. 1975 දී සරතොව් ප්‍රාදේශීය කවුන්සිලයේ නියෝජිතයින් වෙත ඇණවුම් වලින් 5% ක් පමණ යොමු කර ඇත්නම්, 1979 දී එය දැනටමත් 8% 63 ක් පමණ විය.
එය ප්රධාන වශයෙන් බලයට හැරුනේ ජනගහනයේ සෞඛ්යය පිළිබඳ රාජ්යයේ සැලකිල්ල තවමත් දුර්වල ලෙස දැනෙන දුරස්ථ ජනාවාසවල ජනගහනයයි. මෙය 1970 ගණන්වල අගභාගයේදී සෝවියට් සංගමය ඇතුල්වීමේ ප්රතිවිපාකයක් විය. සීතල යුද්ධයේ වඩාත් දරුණු අවධියකට සහ ආර්ථිකයට පෙට්‍රෝඩොලර් ගලායාමේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක්. සමාජ ප්‍රතිපත්තිවල දුර්වලතා ක්‍රමක්‍රමයෙන් බලවත් ලෙස ප්රකාශ විය. සෞඛ්ය සේවා අයවැය වේගයෙන් පහත වැටීමට පටන් ගත්තේය. 1970 ගණන්වල මුල් භාගයේදී නම්. කල්මික් ස්වතන්ත්‍ර සෝවියට් සමාජවාදී ජනරජයේ, 1980 ගණන්වල මුල් භාගයේදී නවීන වෛද්ය උපකරණ මිලදී ගැනීම සඳහා වාර්ෂිකව සාමාන්‍යයෙන් 20% අරමුදල් වියදම් කරන ලදී. - 9% 65 ක් පමණි. 1980 ගණන්වල මුල් භාගයේදී සරතොව් සහ කලාපයේ ඇතැම් ප්රදේශවල. සෞඛ්ය ආරක්ෂණ මූල්‍යකරණය 2% සිට 4% 66 දක්වා පරාසයක පවතී. මෙම ඉතා සුළු අරමුදල් ප්රධාන වශයෙන් ප්‍රාදේශීය, දිස්ත්රික් මධ්යස්ථාන සහ ග්රාමීය ජනාවාස වෙත යොමු කරන ලද අතර එය බලධාරීන්ගේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් පොරොන්දු විය. අනෙකුත් සියලුම ජනාවාසවලට අවශ්ය ද්‍රව්‍යමය ආධාර අහිමි විය. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඔවුන් තුළ සෞඛ්ය සේවයේ ද්‍රව්‍යමය, තාක්ෂණික සහ පිරිස් පදනම ක්‍රමයෙන් 1950 ගණන්වල මුල් මට්ටමට ළඟා විය. Volgograd කලාපයේ Olkhovsky, Bykovsky, Oktyabrsky, Nekhaevsky දිස්ත්රික්කවල "සම්මුති විරහිත" ගම්මානවල විශේෂිත විශේෂඥයින්ගේ හිඟය දැනුනි. සරතොව් කලාපයේ Arkadaksky, Ivanteevsky, Engelsky, Novoburassky, Balashovsky දිස්ත්රික්කවල ජනගහනය වෛද්ය ආයතනවල ජනාකීර්ණ තත්වයන් ගැන පැමිණිලි කළ අතර එහිදී විශේෂඥයින් දෙදෙනෙකු එක් කාමරයක රෝගීන්ට ප්රතිකාර කළහ. දිස්ත්රික් රෝහල් Priyutny, Sovetsky, Yashalta, Komsomolsky, Troitsky හි දුෂ්කර තත්වයන් යටතේ ක්‍රියා කළ අතර කල්මික් ස්වයං පාලන සෝවියට් සමාජවාදී ජනරජයේ Priozerny සහ Chernozemelny දිස්ත්රික්කවල මධ්යම දිස්ත්රික් රෝහලේ එය ජනාකීර්ණ විය.
සමාලෝචිත කාලපරිච්ඡේදය පුරාවට වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මක භාවය පහත වැටීමට මානව සාධකය ද බලපෑවේය. නවීන විද්යාව හා තාක්‍ෂණය භාවිතා කරමින් විශාල වශයෙන් ඉදිකරන ලද වෛද්ය ආයතනවල බාහිර හා අභ්‍යන්තර සැරසිලි අතර සංහිඳියාව ඉක්මනින් කඩාකප්පල් විය. රෝහලක හෝ සායනයක ප්‍රතිරූපය වෛද්ය උපකරණ වලින් සන්නද්ධ කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී විනාශ වීමට පටන් ගත් අතර එය බොහෝ විට බිත්ති, බිම් සහ සිවිලිම් ආවරණය කිරීමට හානි විය. පදිංචියට ගිය අය
වෛද්ය ආයතනවල, වෛද්ය සේවකයින්, ඔවුන්ගේ සේවා ස්ථානවල පදිංචි වෙමින්, පළමුවෙන්ම, ඔවුන්ගේ සුවපහසුව සහ සුවපහසුව ගැන සහ, අවසාන වශයෙන්, පත්වීමට පැමිණි රෝගීන්ට මේ ආකාරයෙන් හැඟෙන්නේ කෙසේද යන්න ගැන සිතුවා. මෙය පළමුව, ගෘහ භාණ්ඩවල අතාර්කික සැකැස්ම තුළ, රෝගීන්ට අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. දෙවනුව, වෛද්ය ආයතනවලට පැමිණෙන අමුත්තන්ගේ අවශ්යතා ජලය සහ විදුලිය ඉතිරි කර ගැනීමේ ප්රධාන වෛද්යවරුන්ගේ ආශාවට කැප කරන ලදී: භාරකරුවන් පොදු ස්ථානවල විදුලි බුබුළු ගලවා වැසිකිළි කාමරවලට දොරවල් වසා දමා ඒවා අතිරික්ත යැයි සලකන ලදී. එවැනි එදිනෙදා කරදරවලට මුහුණ දුන් කම්කරුවන් වෛද්‍යවරයා වෙත යාම වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කළහ, විශේෂයෙන් මේ සඳහා බරපතල අවශ්‍යතාවයක් නොමැති නම්. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වෛද්ය පරීක්ෂණ හෝ වෛද්ය පරීක්ෂණ වැනි වැදගත් සිදුවීම් විධිමත් බවට පත් වූ අතර, මෙය, මිනිසුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය අඩුවීමට හේතු විය. කෙසේ වෙතත්, 1965-1985 දී "කෘෂෙව් තාව්" කාලය හා සසඳන විට. කෙසේ වෙතත්, ඉහළ සුදුසුකම් ලත් විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ජනගහනයට, විශේෂයෙන් ග්රාමීය ජනතාවට වඩාත් ප්රවේශ විය හැකි වී ඇත. ඉතින්, 1953-1964 සඳහා Saratov කලාපයේ. ග්රාමීය පදිංචිකරුවන් අතර රෝගාබාධ වැඩි වීම පිළිබඳව ලේඛනාගාර ලේඛනවල සඳහන් 62 ක් අපට හමු වූ අතර ඉදිරි වසර 20 තුළ - එවැනි යොමු කිරීම් විස්සක් පමණක් වන අතර මෙයින් අතිමහත් බහුතරයක් වැඩිහිටි ජනගහනය ගැන සැලකිලිමත් විය. ළමුන් අතර රෝගාබාධ පිළිබඳ තොරතුරු අතිශයින් දුර්ලභ වූ අතර, එය නැවත වරක් "ශාරීරික අධ්‍යාපනය සහ ක්‍රීඩා" ව්‍යාපෘතියේ සඵලතාවය සනාථ කරයි, එය ක්රියාත්මක කිරීම 1966 දී ආරම්භ විය. 1980 ගණන්වල. ඉහළ සුදුසුකම් ලත් විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ද වඩාත් ප්රවේශ විය හැකි වූයේ, ඉහතින් පැහැදිලි වන පරිදි, ජනගහනය සඳහා රෝහල් ඇඳන් සැපයීම ජාතික සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි බැවිනි.
පහළ වොල්ගා හි එක් එක් ප්‍රදේශයන්හි කම්කරුවන් සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ප්රවේශ වීමේ ප්‍රමාණයේ පවතින වෙනස්කම් කලාපයේ විශේෂිත විෂයයක තත්ත්වය සහ එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස අරමුදල් ප්‍රමාණය මෙන්ම ප්‍රාදේශීය නායකත්වයට ඇති හැකියාව මගින් පැහැදිලි කෙරේ. වෘත්තීය සමිති හෝ ජනරජ රජය ඉදිරියේ දී ඇති කලාපයක හෝ ජනරජයක ජනගහනයේ අවශ්යතා ආරක්ෂා කිරීම. විදේශිකයන්ට වසා ඇති වීර නගරයක් වන Volgograd සහ Saratov හි පදිංචිකරුවන් මේ සම්බන්ධයෙන් සාපේක්ෂව වරප්‍රසාද ලත් ස්ථානයක සිටියහ. පක්ෂ නාමකරණය හැර Astrakhan සහ Elista හි ජනගහනයට කිසිදු වාසියක් අහිමි විය. එසේ වුවද, පෙරස්ත්‍රොයිකාට පෙර තිස් වසර තුළ විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සාමාන්ය සෝවියට් පුද්ගලයාගේ දෛනික ජීවිතයේ අනිවාර්ය අංගයක් බවට පත් වූ අතර එය ඔහුගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමට දායක විය.
සටහන්
1 Astrakhan කලාපයේ ඉතිහාසය. Astrakhan, 2000. P. 800.
2 බලන්න: GARF. F. A-482. Op. 50. D. 214. L. 54; වොල්ගා. 1953. 14. 02. L. 3; 21.10. L. 3; 25.11. L. 3.
3 බලන්න: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 2888. L. 12-13; D. 3052. L. 119-120.
4 බලන්න: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 124. L. 142-143; D. 336. L. 24, 45-46; F. R-2115. Op. 6. D. 301. L. 204; ස්ටාලින්ග්‍රෑඩ් සත්යය. 1953. 10. 01. L. 3; 17. 03. L. 3; 1955. 3. 09. L. 3. 16. 09. L. 3.
5 මධ්යම කාරක සභාවේ කොන්ග්‍රස්, සම්මන්ත්‍රණ සහ ප්‍ලේම් වල යෝජනා සහ තීරණ වල CPSU. T. 8. 1946-1955. එම්., 1985. පී. 344.
6 බලන්න: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 2728. L. 275; D. 4522, L. 5a; F. 129. Op. 31. D. 29. L. 4; RGANI. F. 3. Op. 3. D. 18. L. 12; විභේදන වල CPSU... T. 8. P. 368, 528; T. 9. 1956-1960. එම්., 1986. S. 48-487; සෝවියට් සංගමයේ කොමියුනිස්ට් පක්ෂයේ 20 වැනි සම්මේලනයේ යෝජනා. පෙබරවාරි 14-25, 1956 M., 1956. P. 85-85; SP USSR 1957. අංක 16. කලාව. 162; SP RSFSR 1960. අංක 4. කලාව. 9 ; CPSU හි අතිවිශේෂ XXI සම්මේලනයේ ද්රව්ය. එම්., 1959. පී 239; CPSU හි XXII සම්මේලනයේ ද්රව්ය. එම්., 1962. එස්. 76, 392.
7 බලන්න: SP USSR. 1960. අංක 3. කලාව. 14; GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3854. L. 14-15 vol.
8 බලන්න: RGANI. F. 3. Op. 31. D. 21. L. 23; 1962 මාර්තු 5-9 දක්වා CPSU මධ්යම කාරක සභාවේ ප්ලීනුම්. වාචික වාර්තාව. එම්., 1962. පී. 394.
9 බලන්න: SP USSR. 1957. අංක 5. කලාව. 54; 1962. අංක 7. කලාව. 58; සෞඛ්ය ආරක්ෂණ නීති. T.VI. එම්., 1963. එස්. 647-649.
10 බලන්න: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3854. L. 6, 57-58 a vol.
11 බලන්න: සෞඛ්ය ආරක්ෂණ නීති. T. IV. M., 1960. S. 196-200, 227-233, 238-241, 251-255; T.VI. පිටු 201-202, 234-235, 299-301; RGANI. F. 3. Op. 31. D. 21. L. 109.
12 බලන්න: SP USSR 1959. අංක 19. කලාව. 158; 1964. අංක 24. කලාව. 142; 1968. අංක 14. කලාව. 91; එස්පී ආර්එස්එෆ්එස්ආර්. 1960. අංක 11. කලාව. 46; 1969. අංක 9. කලාව. 45.
13 බලන්න: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3439. L. 71; TsDNIVO. F. 113. Op. 52. D. 1. L. 67.
14 1955 දී ස්ටාලින්ග්‍රෑඩ් ප්රදේශයේ වෛද්යවරුන් 2,459 ක් සිටි අතර සරතොව් කලාපයේ සිටියේ වෛද්යවරුන් 1,301 ක් පමණි. (බලන්න: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 453. L. 25; GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3334. L. 233, 239.)
15 බලන්න: වොල්ගා. 1959. 10.02. L. 3; 1964. 25.01. L. 3.
16 GARF. F. A-259. Op. 42. D. 6028. L. 1 වෙළුම.
17 බලන්න: RGANI. F. 89. Op. 61. D. 13. L. 1-7.
18 අනුව ගණනය කර ඇත: GARF. F. A-259. Op. 42. ඩී. 1959. එල්. 29.
1960 සිට 1964 ජුනි දක්වා කාලය තුළ වෛද්ය උපකරණ මිලදී ගැනීම සඳහා රුබල් 147 දහසක් වියදම් කරන ලදී. (බලන්න: Doynikova E. A., Sysoev P. N. සෞඛ්යයේ දිග // ඔක්තෝබර් ධජය යටතේ වසර 50 ක්. Elista, 1967. P. 180.)
20 බලන්න: කල්මික් ASSR හි ඉතිහාසය පිළිබඳ රචනා. සමාජවාදයේ යුගය. M., 1970. P. 358; 1960 දී RSFSR හි ජාතික ආර්ථිකය. සංඛ්යාන වාර්ෂික පොත. එම්., 1961. S. 521, 532, 536.
21 බලන්න, උදාහරණයක් ලෙස: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 336. L. 45; වොල්ගා. 1956. 26.01. L. 1; 30.11. L. 1; කොම්සොමෝල් කැස්පියන් මුහුදේ සාමාජිකයෙකි. 1960. 16.12. L. 3.
22 බලන්න: RSFSR හි ජාතික ආර්ථිකය 1960, පිටු 521, 532, 536.
23 බලන්න: Vodolagin M.A. Volgograd හි ඉතිහාසය පිළිබඳ රචනා. M., 1969. P. 418; GANISO. F. 136. Op. 19. D. 88, L. 129.
24 බලන්න: GARF. F. A-482. Op. 50. D. 1229. L. 35; GANISO. F. 74. Op. 34. D. 43. L. 26; F. 2329. Op. 35. D. 57. L. 64; D. 78. L. 103; GASO. F. R-1738. Op. 3. D. 932. L. 4.
25 බලන්න: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 4914. L. 54-55; කොමියුනිස්ට්. 1962. 30.10. L. 3.
26 බලන්න: GANISO. F. 2485. Op. 26. D. 1. L. 77; F. 136. Op. 14. D. 1. L. 176; Op. 19. D. 18. L. 169-169 vol. ; GASO. F. R-1738. Op. 3. D. 1294. L. 2; D. 1239. L. 2; සෝවියට් කල්මිකියාව. 1961. 12.12. L. 4.
27 බලන්න: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3334. L. 266, 274, 301-302.
28 ගණනය කළේ: GANISO. F. 1012. Op. 1. D. 268. L. 215.
29 බලන්න: GASO. F. R-1738. Op. 4. D. 199. L. 3, 10-11; Op. 7. D. 613. L. 23.
30 Komochkov A.V. Volgograd හි osteoarticular ක්ෂය රෝගය ඇතිවීම පිළිබඳ විශ්ලේෂණය // Volgograd කලාපයේ සෞඛ්ය රැකවරණය. Volgograd, 1963. P. 4.
31 බලන්න: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 453. L. 24. D. 858. L. 23.
32 බලන්න: කල්මික් ASSR හි ඉතිහාසය පිළිබඳ රචනා. පිටු 353, 373; සෝවියට් කල්මිකියාව. 1957. 22.09. L. 3
33 බලන්න: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3052. L. 86; D. 4864. L. 59.
34 බලන්න: VodolaginM. A. නියෝගය. op. P. 418; විභේදන වල CPSU... T. 11. 1966-1970. එම්., 1986. පී. 318.
35 බලන්න: GASO. F. R-1738. Op. 4. D. 199. L. 4 vol., 24; Op. 7. D. 613. L. 6.
36 බලන්න: GANISO. F. 1012. Op. 1. D. 268. L. 210-211.
37 Ibid. F. 5411. Op. 1. D. 1. L. 35; F. 1012. Op. 1. D. 136. L. 10, 12, 19 rev., 20 rev. - 21 පූජ්‍ය, 23 පූජ්‍ය. - 24 පු., 41.
38 අනුව ගණනය කර ඇත: GASO. F. R-1738. Op. 1. D. 1068; GAVO F. R-2115. Op. 6. D. 1877, 2026.
39 සෝවියට් කල්මිකියාව. 1963. 26.11. L. 3.
40 බලන්න: Astrakhan කලාපයේ ඉතිහාසය. P. 834; වොල්ගා. 1959. 20.01. L. 3; 21.01. L. 3; 1962. 10.01. L. 3.
42 බලන්න: CPSU හි XXIII සම්මේලනයේ ද්රව්ය. එම්., 1966. එස්. 162, 262-263; CPSU හි XXIV සම්මේලනයේ ද්රව්ය. M., 1972. P. 181; CPSU හි XXV සම්මේලනයේ ද්රව්ය. එම්., 1976. එස්. 123, 220; CPSU හි XXVI සම්මේලනයේ ද්රව්ය. එම්., 1981. එස්. 106, 182, 183; SP USSR 1966. අංක 9. කලාව. 93; 1973. අංක 25. කලාව. 144; SP RSFSR 1968. අංක 15. කලාව. 76; 1990 දක්වා කාලය සඳහා සෝවියට් සංගමයේ ආහාර වැඩසටහන සහ එය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා පියවර: 1982 දී CPSU මධ්යම කාරක සභාවේ මැයි සැසියේ ද්රව්ය. M., 1984. P. 58, 103.
43 එස්පී යූඑස්එස්ආර්. 1968. අංක 13. කලාව. 82.
44 බලන්න: විභේදන වල CPSU... T. 13. 1976-1980. M., 1987. S. 206-211, 215-216; T. 14. 1981-1984. එම්., 1987. පිටු 366-368.
45 බලන්න: Andropov Yu. V. Leninism යනු ජනතාවගේ විප්ලවීය ශක්තියේ සහ නිර්මාණශීලීත්වයේ නොබිඳිය හැකි මූලාශ්‍රයකි.
තෝරාගත් කථා සහ ලිපි. එම්., 1984. එස්. 478, 480; විභේදන වල CPSU... T. 14. P. 523-524.
46 බලන්න: Volgogradskaya Pravda. 1968. 14.02. L. 3; 1976. 17.02. L. 3.
47 බලන්න: කල්මික් ASSR හි ඉතිහාසය පිළිබඳ රචනා. P. 391; Su-seev P. Ya. සෝවියට් බලයේ වසර තුළ කල්මිකියාවේ සෞඛ්ය සේවා ජයග්රහණ // රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණය. 1978. අංක 11. පී. 9.
48 බලන්න: කොමියුනිස්ට්. 1965. 11. 07. L. 3; GASO. F. R-1738, Op. 8. D. 1304. L. 33.
49 ගණනය කළේ: වොල්ගා. 1971. 21.01. L. 2; 1976. 1.01. L. 3; Volgograd සත්යය. 1971. 23.01. L. 2; TsDNIVO. F. 113, Op. 98. D. 1. L. 30; Op. 110. D. 3. L. 13; GANISO. F. 594. Op. 14. D. 99. L. 128; GASO. F. R-1738. Op. 8. D. 1189. L. 4; Op. 8-ඇව. D. 1774. L. 15; සෝවියට් කල්මිකියාව. 1971. 20.01. L. 2; 1981. 23.02. L. 3; 1986. 21.01. L. 2; 1975 දී RSFSR හි ජාතික ආර්ථිකය. සංඛ්යාන වාර්ෂික පොත. M., 1976. P. 416; 1980 දී RSFSR හි ජාතික ආර්ථිකය. සංඛ්යාන වාර්ෂික පොත. M., 1981. P. 305; 1984 දී RSFSR හි ජාතික ආර්ථිකය. සංඛ්යාන වාර්ෂික පොත. එම්., 1985. එස්. 364, 365; 1985 දී RSFSR හි ජාතික ආර්ථිකය. සංඛ්යාන වාර්ෂික පොත. එම්., 1986. එස්. 360, 361.
50 බලන්න: වොල්ගා. 1986. 7.02. L. 3; සෝවියට් කල්මිකියාව. 1981. 5.11. L. 2; RSFSR හි ජාතික ආර්ථිකය 1985 දී, 362, 363 පිටු; කොමියුනිස්ට්. 1986. 1.02. L. 2; GANISO. F. 594. Op. 33. D. 1. L. 137.
51 බලන්න: GANISO. F. 5. Op. 56. D. 1. L. 60; F. 196. Op. 51. D. 1. L. 74; Op. 65. D. 1. L. 45; F. 4816. Op. 44. D. 1. L. 19.
52 බලන්න: Petrova V. Ya. පහළ වොල්ගා කලාපයේ (1965-1975) පක්ෂ සංවිධානවල ක්රියාකාරකම්වල ග්රාමීය ජීවිතයේ ගැටළු: dis. ...කැන්ඩ්. ist. විද්‍යා Saratov, 1988. S. 132, 134-135; GANISO. F. 594. Op. 18. D. 1. L. 27; GAVO F. R-523. Op. 1. D. 1600. L. 51; TsDNIVO. F. 113. Op. 110. D. 96. L. 101-102; සෝවියට් කල්මිකියාව. 1983. 29.10. L. 3.
53 බලන්න: කොමියුනිස්ට්. 1970. 9.09. L. 4; වොල්ගා. 1976. 24.03. L. 2; GAVO F. R-523. Op. 1. D. 1318. L. 149.
54 ගණනය කළේ: GASO. F. R-1738. Op. 8. D. 139, 1108.
55 බලන්න: Petrova V. Ya. නියෝගය. op. P. 136; GANISO. F. 138. Op. 44. D. 35. L. 10.
56 බලන්න: Astrakhan කලාපයේ ඉතිහාසය. P. 839.
57 ගණනය කර ඇත්තේ: Naminov L.V. කල්මික් ස්වයං පාලන සෝවියට් සමාජවාදී ජනරජයේ සෞඛ්ය සේවා සහ වෛද්ය සත්කාර සංවිධානයේ ඉතිහාසය: වියුක්ත. dis. ... වෛද්ය. විද්‍යා Rostov n/d, 1968. P. 14.
58 බලන්න: සෝවියට් කල්මිකියාව. 1973. 16.06. L. 4; Suse-ev P. Ya. නියෝගය. op. පි. 9.
59 බලන්න: GANISO. F. 138. Op. 44. D. 35. L. 12; කොමියුනිස්ට්. 1986. 1.02. L. 2.
60 බලන්න: Volgogradskaya Pravda. 1986. 1.02. L. 2; වොල්ගා. 1986. 7.02. L. 3; සෝවියට් කල්මිකියාව. 1986. 25.01. L. 3.
61 බලන්න, උදාහරණයක් ලෙස: Reznikov V.D. සරතොව්හි සෝවියට් සෞඛ්ය සේවා සංවර්ධනයේ අදියර // සරතොව්හි වසර 50 ක සෝවියට් සෞඛ්ය සේවය. සරතොව්, 1969. පිටු 11-12; GANISO. F. 594. Op. 32. D. 147. L. 3, 6, 10, 13, 17, 19, 24, 38, 40, 45, 46; F. 77. Op. 41. D. 1. L. 52; F. 3509. Op. 46. D. 1. L. 61; F. 196. Op. 65. D. 24. L. 52.
62 බලන්න: GANISO. F. 594. Op. 15. D. 3. L. 4-5; Op. 32.
D. 138. L. 11; F. 4254. Op. 28. D. 12. L. 14; Op. 29. D. 9. L. 19; F. 138. Op. 30. D. 1. L. 81; F. 5. Op. 60. D. 15. L. 6; F. 341. Op. 29. D. 16. L. 14, 17; TsDNIVO. F. 113. Op. 98. D. 1. L. 47.
63 ගණනය කළේ: GASO. F. R-1738. Op. 8. D. 1108; Op. 8-ඇව. D. 1588 a, 1588 b, 2538.
64 බලන්න, උදාහරණයක් ලෙස: GAVO. F. R-2115. Op. 11. D. 1207. L. 30; D. 1348. L. 104; TsDNIVO. F. 113. Op. 110. D. 3. L. 53; D. 96. L. 102, 108.
65 බලන්න: Suseev P.Ya. ආඥාව. op. P. 9; සෝවියට් කල්මිකියාව. 1981. 5.11. L. 2.
66 බලන්න: ජීවිතයේ පිටු. Kirov දිස්ත්රික්කයේ ඉතිහාසය
සරතොව් නගරයේ (1936-2001). Saratov, 2001. P. 93; GANISO. F. 85. Op. 56. D. 1. L. 51.
67 බලන්න: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 2050. L. 72;
68 බලන්න: GANISO. F. 5. Op. 56. D. 1. L. 35; F. 77. Op. 45. D. 14. L. 18; F. 196. Op. 65. D. 15. L. 30-31; F. 470. Op. 46. D. 1. L. 56; F. 3193. Op. 46. D. 1. L. 78.
69 බලන්න: සෝවියට් කල්මිකියාව. 1981. 5.11. L. 2; 1983. 26.10. L. 3; 29.10. L. 3.
70 බලන්න: සෝවියට් සංගමය තුල සාදන ලදී. එම්., 2001. එස්. 194-195.
71 CPSU හි XXIII සම්මේලනයේ ද්රව්ය. P. 162; CPSU හි XXV සම්මේලනයේ ද්රව්ය. P. 222; CPSU හි XXVI සම්මේලනයේ ද්රව්ය. පිටු 106, 183.
සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ තේමාව සහ "එදා-දැන්" විශ්ලේෂණය දිගටම කරගෙන යාම, මට වෛද්ය විද්යාව මත රැඳී සිටීමට නොහැකි විය. මක්නිසාද යත් මෙය දැන් කඩා වැටී ඇති කර්මාන්තයක් වන නමුත් පසුව ...
අසනීපයක් ගැන ප්රසන්න කිසිවක් නැත. එහෙත්, කෙසේ වෙතත්, අප සෑම කෙනෙකුටම වරින් වර සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය උපකාර ලබා ගැනීමට සිදු වේ. තවද, අවාසනාවකට මෙන්, හිපොක්‍රටික් දිවුරුම් දුන් පුද්ගලයෙකු හමුවීම සැමවිටම ධනාත්මක චිත්තවේගයන් ඉතිරි නොකරයි. නමුත් සෝවියට් සමූහාණ්ඩුවේ වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල තත්වය කුමක්ද?
යූඑස්එස්ආර් සහ රුසියාවේ ඖෂධයේ මට්ටම සහ ගුණාත්මකභාවය සංසන්දනය කිරීමට මම ඔබට යෝජනා කරමි.
අපේ රාජ්යයේ සංවර්ධනය තුළ සෝවියට් යුගය තක්සේරු කිරීම, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ තර්ක කළ හැකිය. නමුත් වෛද්ය විද්යාවේ සහ අධ්‍යාපනයේ උසස් ප්‍රමිතිය ගැන කිසිවකුටත් ප්‍රශ්න ඇති නොවේවායි අපි බලාපොරොත්තු වෙමු. සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ සහ නූතන රුසියාවේ අධ්‍යාපන ක්‍රමය ගැන අපි දැනටමත් සාකච්ඡා කර ඇති අතර අද අපි වෛද්ය විද්යාව ගැන කතා කිරීමට යෝජනා කරමු.
යූඑස්එස්ආර් සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ ප්රධාන ලක්ෂණය වූයේ එහි වැළැක්වීමේ අවධානය යොමු කිරීම වන අතර එමඟින් බොහෝ බරපතල රෝග වළක්වා ගැනීමට හෝ ආරම්භක අවධියේදී ඒවා හඳුනා ගැනීමට හැකි විය. මීට අමතරව, මුල සිටම, සෞඛ්ය සේවා අවශ්යතා සඳහා වැඩ කරන රාජ්ය ආයතනවල පුළුල් ජාලයක් නිර්මාණය විය. එයට රෝගීන් ලැබුණු රෝහල් පමණක් නොව, සනීපාරක්ෂක හා නිවාඩු නිකේතන ආයතන මෙන්ම විවිධ පර්යේෂණ ආයතන ද ඇතුළත් විය. ස්වාභාවිකවම, සෝවියට් සංගමයේ සමස්ත සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියට රාජ්යයෙන් විශාල මූල්ය ආයෝජන අවශ්ය වූ අතර, එය ඔවුන් ලබා ගත් අතර, දැවැන්ත රටේ පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්යය සමඟ මුදල් සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම වන්දි ලබා දුන්නේය.
සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිය සහ පසුව රුසියාව ගැඹුරු මූලයන් ඇති අතර එය පදනම් වී ඇත්තේ zemstvo සහ හමුදා ක්ෂේත්‍ර වෛද්ය විද්යාව මතය. අවාසනාවකට මෙන්, අපගේ මාතෘ භූමියට සිදු වූ අත්හදා බැලීම් නව තාක්‍ෂණයන් සහ ප්රතිකාර ක්‍රම සංවර්ධනය කිරීමේ වේගවත් පිම්මකට තුඩු දුන් අතර එමඟින් තුවාල ලැබූ සොල්දාදුවන් ඉක්මනින් රාජකාරියෙන් ආපසු යාමට හැකි විය. පශ්චාත් යුධ සමයේදී, යූඑස්එස්ආර් සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ ප්රධාන බලවේග රටේ මුළු භූමි ප්‍රදේශයම ආවරණය වන පරිදි පුළුල් ජාලයක් ගොඩනැගීමට කැප විය.
USSR සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකි වාසියක් වන්නේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ පහසුවයි. අනිවාර්ය සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්‍රතිපත්තියක් වැනි පූර්ව ලියාපදිංචි වීමේ හමුවීමක් හෝ අමතර ලියකියවිලි අවශ්ය නොවීය. සෝවියට් සංගමයේ සෑම පුරවැසියෙකුටම සුදුසුකම් ලත් ආධාර සඳහා අයිතියක් ඇති අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ විය. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම විටම වෛද්‍යවරයා වෙත අවධානය යොමු කිරීමේ කුඩා සලකුණු තිබුණි, නමුත් ඔවුන් නොමැති විට පවා රෝග විනිශ්චය නිවැරදි බවට සහතික විය හැකි අතර සියලු ප්‍රමිතීන් හා අවශ්‍යතාවලට අනුකූලව සහාය ලබා දී ඇත.
අවශ්ය නම්, සෝවියට් සංගමයේ ඕනෑම තැනක සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය සෑම කෙනෙකුටම ගණන් ගත හැකිය. ස්වාභාවිකවම, එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ, නැතහොත් රෝගියාට සුළු වියදම් පියවා ගැනීම සඳහා අවම මුදලක් ගෙවීමට සිදු විය.
සෝවියට් සෞඛ්ය සේවයේ තවත් වාසියක් වන්නේ ව්යතිරේකයකින් තොරව මුළු රටම ආවරණය කළ එන්නත් ක්‍රමයයි. සෑම තැනකම සම්පූර්ණ එන්නත් කට්ටලයක් අවශ්ය විය: රැකියාවක් සඳහා අයදුම් කිරීමේදී, අධ්‍යයනය කිරීමේදී හෝ එන්නත් වලට සෘජුවම සම්බන්ධ නොවන ගැටළු සඳහා රෝහලකට යන විට. ඇත්ත වශයෙන්ම, නීති රීති වලට ව්යතිරේක පැවති අතර, ඔවුන් රසකැවිලි / මල් ආකාරයෙන් කෘතඥතාව හේතුවෙන් පෙනී සිටි නමුත්, අපේ රටේ ජනගහනයෙන් බහුතරයක් වෛද්යවරුන්ගේ අවශ්යතා අනුගමනය කර නිසි ලෙස එන්නත් කරන ලදී. දැනට, ඕනෑම කෙනෙකුට එන්නත් ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය. එවැනි ප්රතික්ෂේප කිරීම් විශේෂයෙන් බොහෝ විට ලියා ඇත්තේ එන්නත් මගින් දරුවාගේ සෞඛ්යයට පමණක් හානි කළ හැකි බව විශ්වාස කරන තරුණ මව්වරුන් විසිනි.
රාජ්ය පාලන ක්රමයේ වෙනසක් ඇති කළ යුතු පෙරෙස්ත්රොයිකා සියල්ල විනාශ කිරීමට හේතු විය. ස්වාභාවිකවම, සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිය ද අද්දරට වැටී ඇති අතර, රාජ්යයෙන් අරමුදල් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අහිමි විය. එහි පැරණි ශ්‍රේෂ්ඨත්වයේ නටබුන් භාවිතා කරමින් අපට එය අලුතින් නිර්මාණය කිරීමට සිදු වූ අතර එයින් එළියට ආවේ කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම ඔබට භාරයි.
නූතන රුසියාවේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමේ පදනම අපගේ අතිවිශාල මාතෘ භූමියේ සෑම පුරවැසියෙකුටම තිබිය යුතු අනිවාර්ය සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්‍රතිපත්තියකි. මෙම පත්රිකාව, සහ නවතම අනුවාදයේ - ප්ලාස්ටික් කාඩ්පතක්, රක්ෂණ ඔප්පුව නිකුත් කරන ලද වෛද්ය රක්ෂණ සංවිධානය විසින් වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ගෙවීම සිදු කරනු ලබන බව තහවුරු කරයි. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම ප්රතිපත්තිය යටතේ සැපයිය හැකි සේවා ලැයිස්තුව තරමක් සීමිත වන අතර හදිසි පියවර හෝ සංකීර්ණ මැදිහත්වීම් අවශ්ය නොවන වෛද්ය ප්රතිකාර පමණක් ඇතුළත් වන අතර පසුව පවා පොදු වෛද්ය ආයතනවල පමණි.
භයානක වේගයකින් ගුණ කරන පුද්ගලික වෛද්ය සායනවල වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ රක්ෂණ සමාගම් වලින් ස්වේච්ඡා සෞඛ්ය රක්ෂණ ඔප්පුවක් මිලදී ගත යුතුය, එහි මිල ඔබට අවශ්ය සේවාවන් මත රඳා පවතී. ස්වාභාවිකවම, ඔබේ රක්ෂණ සමාගම සමඟ අනුරූප ගිවිසුමක් අත්සන් කර ඇති පෞද්ගලික සායනයක පමණක් ඔබ සතුටින් පිළිගනු ඇත.
පෞද්ගලික රෝහල් ගැන කතා කරනවා. සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ එවැනි සංකල්පයක් ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් නොතිබුණි. ඔව්, හුදු මනුෂ්‍යයන්ට ඇතුළු විය නොහැකි වෙනම සායන තිබූ අතර, ඒවා පක්ෂ ප්‍රභූ පැලැන්තියේ පවුලේ සාමාජිකයන් විසින් පමණක් සේවය කරන ලදී. මේ වන විට විවිධ විශේෂිත වූ පෞද්ගලික රෝහල් සංඛ්යාව ගණනය කිරීම අපහසුය. රුසියාවේ විවිධ සුදුසුකම් සහිත වෛද්යවරුන් විශාල සංඛ්යාවක් සිටිය යුතු බව පෙනෙන්නට තිබේ. නමුත් එය සත්‍ය නොවේ. රජයේ ආයතනවල සේවය කරන වෛද්යවරුන් තම නිදහස් කාලය තුළ පුද්ගලික සායනවලින් අමතර මුදලක් උපයා ගැනීම පමණි. ස්වාභාවිකවම, මෙම "විනෝදාංශය" සඳහා ප්රධාන හේතුව වැටුප් ලෙස සැලකිය හැකිය, එය රජයේ රෝහලක සේවයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ය.
සේවා සඳහා අධික පිරිවැයක් තිබියදීත්, වැඩි වැඩියෙන් රුසියානුවන් පෞද්ගලික රෝහල්වල ප්රතිකාර කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි. බොහෝ දෙනෙකුට, මුදලට වඩා සේවාවේ වේගය සහ ගුණාත්මකභාවය වැදගත් වේ. මීට අමතරව, වසර ගණනාවක් තිස්සේ සිදුවෙමින් පවතින රුසියාවේ වෛද්ය ප්‍රතිසංස්කරණ, සපයනු ලබන වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය අඩුවීමට සහ රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය වැඩි කිරීමට පමණක් හේතු වේ. මෙම ප්රවණතාවය නිරීක්ෂණය වන්නේ මන්දැයි ප්රශ්නයට පිළිතුරක් නැත. රුසියානු සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශයේ ප්‍රධානියාට අනුව, මෙය ස්වාභාවික ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය රුසියාවේ විශ්‍රාමිකයන්ගේ මුළු සංඛ්යාව වැඩිවීමෙන් පමණක් පැහැදිලි කළ හැකි අතර නිසැකවම සෞඛ්ය සේවා ප්‍රතිසංස්කරණයකින් නොවේ.
වර්තමානයේ බොහෝ නවීන රෝහල්වල ඉලෙක්ට්‍රොනික පෝලිම් ඇති අතර, නිර්මාණකරුවන්ට අනුව, අවශ්ය වෛද්‍යවරයා හමුවීමේ ක්‍රියාවලියට පහසුකම් සැලසිය යුතුය. නමුත් මෙය අදහසක් පමණි. ප්රායෝගිකව, ගැටළු විශාල සංඛ්යාවක් පැන නගී. පළමුව, විවිධ රෝහල්වල "නිත්ය සේවාදායකයින්" තාක්ෂණයෙන් අතිශයින් දුරස් වන විශ්රාමිකයින් වන අතර අන්තර්ජාලය ගැන කිසිවක් නොකියමු. දෙවනුව, "ඉල්ලීමට පමණක්" විසින් පොප් කරන පුද්ගලයින් කොතැනකවත් අතුරුදහන් වී නැති අතර, ඔවුන්ගේ පෙනුම පද්ධතිය විසින් පවරා ඇති කාලය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් කරයි.
ස්වාභාවිකවම, නූතන රුසියාවේ වෛද්ය විද්යාව සංවර්ධනය කිරීමේ ධනාත්මක ප්‍රවණතා ද ඇත: නවීන උපකරණ රාශියක් මිල දී ගෙන ඇත, නව රෝහල් ඉදිකරමින් පවතී, පවතින ඒවා අලුත්වැඩියා කර ප්‍රතිසංස්කරණය කෙරේ. සාමාන්‍යයෙන්, සපයන ලද වෛද්ය ප්රතිකාර මට්ටම පෙර වසරවලට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී තිබේ. නමුත් මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙය පද්ධතියේ කුසලතාවයක් නොවේ. තාක්ෂණික ප්‍රගතිය නිශ්චල නොවන අතර සෑම මසකම නව සොයාගැනීම් සිදු වන අතර එමඟින් මානව වර්ගයා දරුණු රෝගවලින් ගලවා ගැනීමට හැකි වේ. රුසියානු සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ සියලුම නවීන වර්ධනයන් ප්‍රමාදයකින් තොරව ක්රියාත්මක වනු ඇතැයි අපි බලාපොරොත්තු වන අතර, රුසියානු විශේෂඥයින් විසින් ආධාර ප්රතික්ෂේප කරන ලද තවත් දරුවෙකු විදේශයකට අපනයනය කිරීම සඳහා මුළු රටටම නැවත වරක් රූබල් මිලියන ගණනක් එකතු කිරීමට සිදු නොවනු ඇත.
ඔබේ මතය අනුව, අපේ රටේ සංවර්ධනයේ කුමන කාල පරිච්ඡේදයේදී වෛද්ය ප්රතිකාර වඩාත් සුදුසු වූයේද?
සෞඛ්ය සේවා යනු මහජන සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා රාජ්ය සහ මහජන ක්‍රියාමාර්ග පද්ධතියකි. සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ සහ අනෙකුත් සමාජවාදී රාජ්‍යවල, ජනගහනය රැකබලා ගැනීම ජාතික කාර්යයක් වන අතර, එය ක්රියාත්මක කිරීමේදී රාජ්යයේ සහ සමාජ පද්ධතියේ සියලුම කොටස් සහභාගී වේ.
පූර්ව විප්ලවවාදී රුසියාවේ රාජ්ය සෞඛ්ය සංවිධානයක් නොතිබුණි. රෝහල්, බාහිර රෝගී සායන සහ වෙනත් වෛද්ය ආයතන විවෘත කිරීම විවිධ දෙපාර්තමේන්තු සහ සංවිධාන විසින් ඒකාබද්ධ රාජ්ය සැලැස්මකින් තොරව සහ මහජන සෞඛ්ය ආරක්ෂා කිරීමේ අවශ්යතා සපුරාලීමට අතිශයින් ප්රමාණවත් නොවන ප්‍රමාණවලින් සිදු කරන ලදී. ජනගහනය (විශේෂයෙන් නාගරික අය) සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා පුද්ගලික වෛද්යවරුන් සැලකිය යුතු ස්ථානයක් හිමි කර ගත්හ.
පළමු වතාවට, කම්කරුවන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ ක්ෂේත්රයේ කාර්යයන් V.I. ලෙනින් විසින් වර්ධනය කරන ලදී. V.I. ලෙනින් විසින් ලියන ලද සහ 1903 දී පක්ෂයේ දෙවන සම්මේලනය විසින් සම්මත කරන ලද පක්ෂ වැඩසටහන, පැය අටක වැඩ කරන දිනයක්, ළමා ශ්‍රමය සම්පූර්ණයෙන් තහනම් කිරීම, අන්තරායකර කර්මාන්තවල කාන්තාවන්ගේ වැඩ තහනම් කිරීම වැනි ඉල්ලීම් ඉදිරිපත් කළේය. ව්යවසායන්හි ළමුන් සඳහා තවාන් සංවිධානය කිරීම, කම්කරුවන් සඳහා නොමිලේ වෛද්ය සේවා ව්යවසායකයින්ගේ ගිණුම, කම්කරුවන්ගේ රාජ්ය රක්ෂණය සහ ව්යවසායන් තුළ සුදුසු සනීපාරක්ෂක තන්ත්රයක් ස්ථාපිත කිරීම.
මහා ඔක්තෝබර් සමාජවාදී විප්ලවයෙන් පසුව, 1919 දී VIII සම්මේලනයේ දී සම්මත කරන ලද පක්ෂ වැඩසටහන ජනතාවගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ ක්ෂේත්රයේ පක්ෂයේ සහ සෝවියට් ආණ්ඩුවේ ප්රධාන කාර්යයන් හඳුනා ගන්නා ලදී. මෙම වැඩසටහනට අනුකූලව, සෝවියට් සෞඛ්ය සේවයේ න්‍යායික හා සංවිධානාත්මක පදනම් සංවර්ධනය කරන ලදී.
සෝවියට් සෞඛ්ය සේවයේ ප්රධාන මූලධර්ම වූයේ: රාජ්ය ස්වභාවය සහ සැලසුම්ගත වැළැක්වීමේ දිශාව, විශ්වීය ප්‍රවේශ්‍යතාව, නොමිලේ සහ උසස් තත්ත්වයේ වෛද්ය ප්රතිකාර, වෛද්ය විද්යාවේ සහ සෞඛ්ය සේවා භාවිතයේ එකමුතුකම, සෞඛ්ය සේවා ක්‍රියාකාරකම් සඳහා මහජනතාවගේ සහ පුළුල් කම්කරුවන්ගේ සහභාගීත්වය. ආයතන සහ ආයතන.
V.I. ලෙනින් ගේ මූලිකත්වයෙන්, VIII කොංග්‍රසය කම්කරුවන්ගේ අවශ්යතා වෙනුවෙන් තීරණාත්මකව ක්රියාත්මක කිරීමට තීරණය කළේ ජනාකීර්ණ ප්රදේශවල සෞඛ්යය වැඩි දියුණු කිරීම, විද්‍යාත්මක හා සෞඛ්ය සම්පන්න පදනමක් මත මහජන ආහාර සැපයීම සංවිධානය කිරීම, බෝවන රෝග වැළැක්වීම, සංවිධානාත්මක ක්‍රියාමාර්ගයක් නිර්මාණය කිරීම ය. ක්ෂය රෝගය, ලිංගික රෝග, මත්පැන් සහ වෙනත් සමාජ රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීම, ප්‍රසිද්ධියේ ලබා ගත හැකි සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර සහ ප්රතිකාර ලබා දීම.
1918 ජනවාරි 24 වන දින V.I. ලෙනින් වෛද්ය විද්‍යාල කවුන්සිලය පිහිටුවීම පිළිබඳ නියෝගයකට අත්සන් තැබූ අතර 1918 ජූලි 11 වන දින මහජන සෞඛ්ය කොමසාරිස් කාර්යාලය පිහිටුවීම පිළිබඳ නියෝගයකට අත්සන් තැබීය.
කම්කරුවන්ගේ හා ගොවීන්ගේ ද්‍රව්‍යමය යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම සහ එමඟින් ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය ශක්තිමත් කිරීම, වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා පැය අටේ වැඩ කරන දිනයේදී ගොඩබිම, මහා පරිමාණ කර්මාන්ත ජනසතු කිරීම පිළිබඳ ලෙනින්ගේ නියෝග දේශපාලන, ආර්ථික හා සමාජ-සනීපාරක්ෂක පූර්ව අවශ්යතා නිර්මාණය කළේය. වැඩ සහ ජීවන තත්වයන්. සෞඛ්ය රක්ෂණය, ෆාමසි ජනසතු කිරීම, වෛද්ය විද්‍යාල කවුන්සිලය, මහජන සෞඛ්ය කොමසාරිස් කාර්යාලය නිර්මාණය කිරීම සහ තවත් බොහෝ දේ පිළිබඳ නියෝග සෞඛ්ය ගැටලු ජාතික, ජාතික කාර්යයන් මට්ටම දක්වා ඉහළ නැංවීය. V.I. ලෙනින් සෞඛ්ය සංවිධානය පිළිබඳ නියෝග 100කට වඩා අත්සන් කළේය. ඔවුන් කම්කරුවන්ගේ සෞඛ්යයේ සියලුම වැදගත් ක්ෂේත්‍ර සඳහා මාර්ගෝපදේශ සපයයි. ඔවුන් වඩාත් වැදගත් සෞඛ්ය ගැටලු විසඳීමේ දී කොමියුනිස්ට් පක්ෂයේ සහ සෝවියට් ආණ්ඩුවේ ප්රතිපත්තිය පිළිබිඹු කරයි.
USR හි සෞඛ්ය සේවා
සෞඛ්ය ආරක්ෂණය යනු ජනගහනයේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා රාජ්ය සහ මහජන ක්‍රියාමාර්ග පද්ධතියකි. සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ සහ අනෙකුත් සමාජවාදී රාජ්‍යවල, ජනගහනයේ සෞඛ්යය රැකබලා ගැනීම ජාතික කාර්යයක් වන අතර, එය ක්රියාත්මක කිරීමේදී රාජ්යයේ සහ සමාජ පද්ධතියේ සියලුම කොටස් සහභාගී වේ.
පූර්ව විප්ලවවාදී රුසියාවේ රාජ්ය සෞඛ්ය සංවිධානයක් නොතිබුණි. රෝහල්, බාහිර රෝගී සායන සහ වෙනත් වෛද්ය ආයතන විවෘත කිරීම විවිධ දෙපාර්තමේන්තු සහ සංවිධාන විසින් ඒකාබද්ධ රාජ්ය සැලැස්මකින් තොරව සහ මහජන සෞඛ්ය ආරක්ෂා කිරීමේ අවශ්යතා සපුරාලීමට අතිශයින් ප්රමාණවත් නොවන ප්‍රමාණවලින් සිදු කරන ලදී. ජනගහනය (විශේෂයෙන් නාගරික අය) සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා පුද්ගලික වෛද්යවරුන් සැලකිය යුතු ස්ථානයක් හිමි කර ගත්හ.
පළමු වතාවට, කම්කරුවන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ ක්ෂේත්රයේ කාර්යයන් V.I. ලෙනින් විසින් වර්ධනය කරන ලදී. V.I. ලෙනින් විසින් ලියන ලද සහ 1903 දී පක්ෂයේ දෙවන සම්මේලනය විසින් සම්මත කරන ලද පක්ෂ වැඩසටහන, පැය අටක වැඩ කරන දිනයක්, ළමා ශ්‍රමය සම්පූර්ණයෙන් තහනම් කිරීම, අන්තරායකර කර්මාන්තවල කාන්තාවන්ගේ වැඩ තහනම් කිරීම වැනි ඉල්ලීම් ඉදිරිපත් කළේය. ව්යවසායන්හි ළමුන් සඳහා තවාන් සංවිධානය කිරීම, කම්කරුවන් සඳහා නොමිලේ වෛද්ය සේවා ව්යවසායකයින්ගේ ගිණුම, කම්කරුවන්ගේ රාජ්ය රක්ෂණය සහ ව්යවසායන් තුළ සුදුසු සනීපාරක්ෂක තන්ත්රයක් ස්ථාපිත කිරීම.
මහා ඔක්තෝබර් සමාජවාදී විප්ලවයෙන් පසුව, 1919 දී VIII සම්මේලනයේ දී සම්මත කරන ලද පක්ෂ වැඩසටහන ජනතාවගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ ක්ෂේත්රයේ පක්ෂයේ සහ සෝවියට් ආණ්ඩුවේ ප්රධාන කාර්යයන් හඳුනා ගන්නා ලදී. මෙම වැඩසටහනට අනුකූලව, සෝවියට් සෞඛ්ය සේවයේ න්‍යායික හා සංවිධානාත්මක පදනම් සංවර්ධනය කරන ලදී.
සෝවියට් සෞඛ්ය සේවයේ ප්රධාන මූලධර්ම වූයේ: රාජ්ය ස්වභාවය සහ සැලසුම්ගත වැළැක්වීමේ දිශාව, විශ්වීය ප්‍රවේශ්‍යතාව, නොමිලේ සහ උසස් තත්ත්වයේ වෛද්ය ප්රතිකාර, වෛද්ය විද්යාවේ සහ සෞඛ්ය සේවා භාවිතයේ එකමුතුකම, සෞඛ්ය සේවා ක්‍රියාකාරකම් සඳහා මහජනතාවගේ සහ පුළුල් කම්කරුවන්ගේ සහභාගීත්වය. ආයතන සහ ආයතන.
V.I. ලෙනින් ගේ මූලිකත්වයෙන්, පක්ෂයේ VIII සම්මේලනය, ජනාකීර්ණ ප්රදේශවල සෞඛ්යය වැඩි දියුණු කිරීම, විද්‍යාත්මක හා සනීපාරක්ෂක පදනමක් මත මහජන ආහාර සැපයීම සංවිධානය කිරීම, බෝවන රෝග වැළැක්වීම, සනීපාරක්ෂක නීති සම්පාදනය කිරීම වැනි කම්කරුවන්ගේ අවශ්යතා සඳහා අධිෂ්ඨානශීලීව එවැනි ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමට තීරණය කළේය. , සහ ක්ෂය රෝගය, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග, සහ මත්පැන් සහ වෙනත් සමාජ රෝග වලට එරෙහිව සටන් සංවිධානය කිරීම, ප්‍රසිද්ධියේ ලබා ගත හැකි සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර සහ ප්රතිකාර ලබා දීම.
1918 ජනවාරි 24 වන දින V.I. ලෙනින් වෛද්ය විද්‍යාල කවුන්සිලය පිහිටුවීම පිළිබඳ නියෝගයකට අත්සන් තැබූ අතර 1918 ජූලි 11 වන දින මහජන සෞඛ්ය කොමසාරිස් කාර්යාලය පිහිටුවීම පිළිබඳ නියෝගයකට අත්සන් තැබීය.
කම්කරුවන්ගේ හා ගොවීන්ගේ ද්‍රව්‍යමය යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම සහ එමඟින් ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය ශක්තිමත් කිරීම, වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා පැය අටේ වැඩ කරන දිනයේදී ගොඩබිම, මහා පරිමාණ කර්මාන්ත ජනසතු කිරීම පිළිබඳ ලෙනින්ගේ නියෝග දේශපාලන, ආර්ථික හා සමාජ-සනීපාරක්ෂක පූර්ව අවශ්යතා නිර්මාණය කළේය. වැඩ සහ ජීවන තත්වයන්. සෞඛ්ය රක්ෂණය, ෆාමසි ජනසතු කිරීම, වෛද්ය විද්‍යාල කවුන්සිලය, මහජන සෞඛ්ය කොමසාරිස් කාර්යාලය නිර්මාණය කිරීම සහ තවත් බොහෝ දේ පිළිබඳ නියෝග සෞඛ්ය ගැටලු ජාතික, ජාතික කාර්යයන් මට්ටම දක්වා ඉහළ නැංවීය. V.I. ලෙනින් සෞඛ්ය සංවිධානය පිළිබඳ නියෝග 100කට වඩා අත්සන් කළේය. ඔවුන් කම්කරුවන්ගේ සෞඛ්යයේ සියලුම වැදගත් ක්ෂේත්‍ර සඳහා මාර්ගෝපදේශ සපයයි. ඔවුන් වඩාත් වැදගත් සෞඛ්ය ගැටලු විසඳීමේ දී කොමියුනිස්ට් පක්ෂයේ සහ සෝවියට් ආණ්ඩුවේ ප්රතිපත්තිය පිළිබිඹු කරයි.