හෝර්මෝන ඖෂධ ප්රතිවිපාක සමඟ ප්රතිකාර කිරීම. හෝමෝන ඖෂධ - හානිය සහ ප්රතිලාභ. තෝරා ගැනීමට කුමන ඖෂධ
විසිවන ශතවර්ෂයේ මැද භාගයේ සිට, යුරෝපයේ සහ ඇමරිකාවේ සංවර්ධිත රටවල පවුල් සැලසුම් කිරීමේ ප්රධාන ක්‍රමය වන්නේ හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රමයයි.
සෑම දෙවන කාන්තාවක්ම ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරයි. ඖෂධ දුසිම් දෙකකට වඩා තිබේ, එය ලබා දී ඇති කාන්තාවක් සඳහා වඩාත් සුදුසු එකක් තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
ඖෂධ වර්ග දෙකක් තිබේ: පෙති සහ parenteral. ප්රතිංධිසරාේධක වඩාත් පොදු ආකාරයන් වේ උපත් පාලන පෙති. ඒවා සැලසුම් කරන ලද ප්රතිංධිසරාේධක (කුඩා පෙති) සහ ඖෂධ සඳහා බෙදී ඇත හදිසි පියවර. සියලුම උපත් පාලන ක්රම පදනම් වී ඇත්තේ කාන්තා ලිංගික හෝමෝන නිපදවීම නිෂේධනය කිරීම මත ය, නමුත් සෑම drug ෂධයකටම තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත.
උපත් පාලන පෙති කාන්තාවකගේ ශරීරයට අපැහැදිලි බලපෑමක් ඇති බව ද මතක තබා ගත යුතුය. බර වැඩිවීම හෝ වැනි එවැනි සංසිද්ධි ගැන සෑම දෙනාම හුරුපුරුදුය වැඩි දියුණු කළ වර්ධනයශරීරයේ අනවශ්ය ප්‍රදේශවල හිසකෙස්.
හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකවල හානිය සහ ප්රතිලාභ තනි පුද්ගල වන අතර කාන්තාවගේ වත්මන් සෞඛ්ය තත්වය මත රඳා පවතී.
හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක: ඔවුන් ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
ප්රතිංධිසරාේධකවල කෘතිම හෝමෝන එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අඩංගු වන අතර එමඟින් බිත්තරය පරිණත වීම සහ ගර්භාෂ කුහරය තුළට මුදා හැරීම වළක්වයි. අනෙක් අතට, ප්රතිංධිසරාේධක මගින් ශුක්රාණු ගර්භාෂය තුළ තැන්පත් වීම වැළැක්වීම සඳහා සෑම දෙයක්ම සිදු කරයි: ඔවුන් සයාේනිය තුළ ශ්ලේෂ්මල ඝණීවන අතර එන්ඩොමෙට්රියම් ව්යුහය වෙනස් කරයි. හෝමෝනවල ඵලදායීතාවය ප්රතිංධිසරාේධකඉතා ඉහළ - 98%. නමුත් 100 න් 2 ක් තුළ ගැබ් ගැනීම තවමත් සිදුවිය හැක.
අවශ්ය නම්, ඔවුන්ගේ සෞඛ්යයට හානියක් නොවන පරිදි, කාන්තාවන්ට අඛණ්ඩව උපත් පාලන පෙති ගත හැකි බව විශ්වාස කෙරේ. මේක ඇත්තක්ද?
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක හානි
බොහෝ අය සිතන්නේ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකහෝමෝනවල මාත්රාව නොසැලකිය හැකි බැවින් ශරීරයට හානියක් නොකරන්න. නමුත් හැකි අතුරු ආබාධ දැකීමට ඖෂධ සඳහා උපදෙස් ප්රවේශමෙන් කියවිය යුතුය. උදාහරණයක් ලෙස, මේවාට පහත සංසිද්ධි ඇතුළත් වේ:
- කිරි නිෂ්පාදනය, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල කැක්කුම සහ ඉදිමීම.
- ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා, ඔසප් වීම අතර ලේ ගැලීම.
- ස්වාභාවික ලිංගික ආශාව වෙනස් වීම.
- යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව.
- ඉරුවාරදය.
- මානසික අවපීඩනය, නුරුස්නා බව.
- වමනය.
- සමේ වර්ණක, අසාත්මිකතා.
මෙම ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් කාන්තාවකගේ ජීවිතය බරපතල ලෙස විනාශ කළ හැකිය.
හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුව ද ඔවුන්ගේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ බරපතල ගැටළු මතු කරයි:
- කැටි ගැසීම වැඩි වීමරුධිරය, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන thromboses හටගන්නා ලෙස.
- රුධිර පීඩනය වැඩි වීම.
- ශල්යකර්මයෙන් පසු තත්ත්වය.
එසේම, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම දුම්පානය සමඟ නොගැලපේ.
මීට අමතරව, සෑම කාන්තාවක්ම භාජන වල රුධිර කැටිති පැවැත්ම ගැන නොදැන සිටින අතර, විශේෂ පරීක්ෂණයකින් පවා සෑම විටම හඳුනාගත නොහැකිය. එමනිසා, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමට පෙර, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතු අතර ඔහු විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. මෙය ඔබ දෙදෙනාටම වඩාත් සුදුසු ඖෂධ තෝරා ගැනීමට සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත. එපමණක් නොව, විශේෂඥයෙකු නිර්දේශ නොකරන්නේ නම්, ඔබ විසින්ම හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක නොගත යුතුය.
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල ප්රතිලාභ
කාන්තා රෝග අතර, ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ ව්යාධිවේදය හෝර්මෝන නියාමනය: අක්‍රමවත් ඔසප් වීම, ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි, පොලිප්ස් ආදිය. තවත් අය ඉන්නවා නාරිවේද ගැටළු, ඔවුන් හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක නියම කළ හැක. කුරුලෑ ගැහැණු ළමයින්ට "ශෝකය" ගෙන එයි, බොහෝ දෙනෙකුට පිරිමි ලිංගික හෝමෝන, ඇන්ඩ්‍රොජන් අතිරික්තයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
රීතියක් ලෙස, ඕනෑම රෝගයකට ප්රතිකාර කිරීමේදී හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීමේදී, ඒවා කෙටි කාලයක් සඳහා, පාඨමාලාවක් තුළ ගනු ලැබේ. ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිට මාසයක් ඇතුළත කුරුලෑ අතුරුදහන් වන අතර සිදුරු පිරිසිදු වේ. ඔප් චක්රය ද මාස 1-3 ක් පමණ සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ.
ශරීරයට උපත් පාලන පෙති වල බලපෑම
හෝර්මෝන පද්ධතිය - කොටස අන්තරාසර්ග පද්ධතිය. එහි කාර්යය මොළය (පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ හයිපොතලමස්) මගින් පාලනය වේ. නමුත් උපත් පාලන පෙති ගැනීම නිසා අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ක් රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙනවා. අතර සන්නිවේදනය චින්තන ටැංකිසහ ඩිම්බ කෝෂ අඩු පැහැදිලි වේ. මෙය කාන්තා ලිංගික හෝමෝන සමඟ සම්බන්ධ වන තමන්ගේම අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් ඇති කරයි. විශේෂයෙන්ම, ඔබේම estrogen සහ progesterone නිෂ්පාදනය අඩු වේ. එමනිසා, හෝර්මෝන පෙති නැවැත්වීමෙන් පසු, ප්රජනක පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශරීරයට අවම වශයෙන් මාස 3 ක් අවශ්ය වේ.
අන්තරාය කුමක්ද?
ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා භාවිතා කරන හෝමෝන ස්වභාවිකව නිපදවන ඒවාට වඩා වෙනස් වේ කාන්තා ශරීරය. කෙසේ වෙතත්, ඒවා ගත් විට, හෝමෝන ඇති බවට සංඥාවක් මොළයට යවනු ලබන අතර ඒවා තවදුරටත් සංස්ලේෂණය කිරීමට අවශ්ය නොවේ. එස්ට්රොගන් නිෂ්පාදනය නියාමනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු මධ්යස්ථානවල කාර්යය "අඩු කිරීම" ආරම්භ වේ. ඩිම්බ කෝෂ ද නින්දට වැටෙන බව පෙනේ. ඔවුන්ගේ පෝෂණය කඩාකප්පල් වී ඇති අතර, එය පටක පරිහානියට හා ප්රමාණය අඩු කිරීමට හේතු වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් හි ව්යුහය කඩාකප්පල් වේ, නැඹුරුතාවයක් ඔන්කොලොජිකල් රෝග. හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ, කාන්තාවක් කළ නොහැකිය දිගු කාලයගැබ් ගැනීම සඳහා, සමහර විට ඔබට ක්රම භාවිතා කිරීමට සිදු වේ කෘතිම සිංචනය. ඊට අමතරව, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක රුධිර දුස්ස්රාවීතාවයට බලපායි (එය රුධිර කැටි ගැසීමට වැඩි අවදානමක් ඇත) සහ රුධිර නාල වල තත්වය (සන්නායකතාවය නරක අතට හැරේ. කුඩා කේශනාලිකා) කෘතිම හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක පියයුරු පිළිකා ඇති විය හැක.
හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමෙන් තවත් අවාසියක් වන්නේ තරබාරුකමයි. මෙය හෝමෝන ඖෂධවල පොදු අතුරු ආබාධයකි. උපත් පාලන පෙති රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි කරන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් අධික ලෙස නිපදවීමට සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති වේ.
උපත් පාලන පෙති: ගැනීමට හෝ නොගත යුතුද?
සෑම කාන්තාවක්ම ඇයගේ ජීවන රටාව හා සෞඛ්ය තත්වයට අනුකූලව ඇය සඳහා වඩාත් සුදුසු ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම තෝරා ගනී.
නවීන හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක මීට වසර විස්සකට පෙර භාවිතා කළ ඒවාට වඩා බෙහෙවින් ආරක්ෂිත බව පැහැදිලිය. නමුත් ඒවාට ප්රතිවිරෝධතා සහ බරපතල අතුරු ආබාධ ද ඇත. එමනිසා, ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමට පෙර, ඔබ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණිය යුතුය, ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන පරීක්ෂණ සිදු කර අවංකව කතා කළ යුතුය. නිදන්ගත රෝග. ඔබට හෝමෝන පෙති ගැනීමට අවසර තිබේද නැතහොත් වෙනත් උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කළ යුතුද යන්න ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසිය හැක්කේ මෙයින් පසුව පමණි.
හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක පිළිසිඳ ගැනීමෙන් පමණක් ආරක්ෂා වන නමුත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂා නොවන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. හෝර්මෝන පෙති ගත යුතුද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමේදී ප්රතිංධිසරාේධකයේ මෙම අංගය ගැන සිතීම වටී.
තවද, ඇත්ත වශයෙන්ම, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමේදී, අවම කිරීම සඳහා සැලකිලිමත් විය යුතුය අතුරු ආබාධ. විශේෂයෙන්, ප්‍රතිඔක්සිකාරක ගැනීමෙන් රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවය සහ රුධිර නාල වල හෝමෝන පෙති වල negative ණාත්මක බලපෑම් උදාසීන කිරීමට උපකාරී වේ.
හෝමෝන චිකිත්සාවේ ක්‍රමය වසර සියයකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ ප්‍රසිද්ධ වී ඇති නමුත් සමහර රෝගීන් තවමත් එය සම්පූර්ණයෙන්ම විශ්වාස නොකරයි. හෝමෝන අඩංගු ඖෂධ ගැනීමෙන් සෑම වසරකම බොහෝ ජීවිත බේරා ගත හැකි වුවද, එවැනි ඖෂධ අනාරක්ෂිත ය යන මතය දිගටම පවතී. රීතියක් ලෙස, හෝමෝන ඖෂධවල ආරක්ෂාව ගැන සැක කරන පුද්ගලයින් ශරීරයට ඔවුන්ගේ බලපෑම පිළිබඳ මූලධර්මය පැහැදිලිව තේරුම් නොගනී. අපගේ කර්තව්‍යය වන්නේ මෙම වැරදි මත දුරු කිරීමයි.
හෝමෝන සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට රෝගීන් බිය වන්නේ ඇයි?
හෝමෝන යනු නියාමනය සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ද්රව්ය වේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ශරීරය තුළ, සඳහා සාමාන්ය මෙහෙයුමඑහි සියලුම අවයව හා පද්ධති. සාමාන්යයෙන්, ඔවුන් නිරන්තරයෙන් ග්රන්ථි මගින් ස්රාවය වේ අභ්යන්තර ස්රාවය(තයිරොයිඩ් සහ පැරතිරොයිඩ්, අග්න්‍යාශය, පිටියුටරි ග්රන්ථිය, අධිවෘක්ක බාහිකය, ලිංගික ග්රන්ථි සහ තවත් සමහරක්). හෝමෝන නිපදවීමේ ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වී ඇත්නම්, කෘතිම ආදේශක ආධාරයෙන් රුධිරයේ ඔවුන්ගේ අන්තර්ගතය නැවත පිරවීම අවශ්ය වේ.
ප්‍රවීණයන් පවසන පරිදි, මෙම වර්ගයේ ඖෂධ නිෂ්පාදනය කිරීමට පටන් ගත් කාලයකදී හෝර්මෝන ඖෂධ ගැනීම සම්බන්ධ ගැටළු මතු විය. හෝර්මෝන චිකිත්සාව සඳහා අදහස් කරන ලද පළමු නිෂ්පාදන ඉතා අඩු ගුණාත්මක බවින් යුක්ත වූ අතර සාන්ද්රණය විය ක්රියාකාරී අමුද්රව්යඔවුන් ඉතා උසස් විය. මෙය ඇත්ත වශයෙන්ම අතුරු ආබාධ ගණනාවක් වර්ධනය වීමට හේතු විය. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම කරදර පිළිබඳ මතකය ඉතා ස්ථීර වූ අතර, හෝමෝන ප්‍රතිකාරය සම්බන්ධ වීමට පටන් ගත්තේ බොහෝ ගැටළු වලින් මිදීම සමඟ නොව, එය සෞඛ්යයට ඇති කළ හැකි හානිය සමඟ ය.
නවීන හෝමෝන ඖෂධ ඔවුන්ගේ පූර්වගාමීන්ට වඩා ආරක්ෂිතයි, නමුත් ඒවා ලබා ගැනීමේ අපේක්ෂාව බොහෝ විට යම් ගැටළු මතු කරයි. මෙන්න වඩාත් පොදු ඒවා:
- “වැළැක්වීම සඳහා පමණක් හෝර්මෝන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ අනවශ්ය ගැබ් ගැනීමක්" ඇත්ත වශයෙන්ම, හෝමෝන අඩංගු ඖෂධ ගොඩක් තිබේ. අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය ප්රශස්ත කිරීම සඳහා ඒවා භාවිතා වේ මිනිස් සිරුරඅන්තරාසර්ග ග්රන්ථි මෙම ද්රව්ය ස්රාවය කරන අවස්ථා වලදී ස්වභාවිකව, නිවැරදිව ක්රියාත්මක නොවේ. හෝමෝන චිකිත්සාවදියවැඩියා රෝගය, වැඩ ආබාධ සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය, සමේ රෝග, ගර්භනීභාවයේ ව්යාධිවේදය සහ වෙනත් රෝග ගණනාවක්;
- "හෝමෝන ප්‍රතිකාරය ඉතාමත් දරුණු රෝග සඳහා අවසාන විසඳුමයි." මෙම මතය සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදියි. හෝර්මෝන චිකිත්සාව ඇත්තෙන්ම ඉතා ඵලදායී විය හැක, නමුත් එය සැලකිල්ලක් නොදක්වන රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද භාවිතා වේ;
- "හෝමෝන ඖෂධ නිතිපතා ගැනීම අවශ්ය නොවේ." අතිශයින්ම හානිකර වැරදි වැටහීමක්, බොහෝ විට වෛද්යවරුන්ගේ දිගුකාලීන ප්රයත්නයන් අවලංගු කරයි. කාරණය වන්නේ ශරීරයේ බව ය නිරෝගී පුද්ගලයෙක්අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි නිරන්තරයෙන් හෝමෝන නිපදවන අතර ඒවායේ සාමාන්ය සාන්ද්රණය පවත්වා ගනී. මෙම ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වුවහොත්, එය ප්රශස්තකරණය කළ හැකිය හෝර්මෝන පසුබිම, පිටතින් අතුරුදහන් වූ ද්රව්ය සැපයීම ස්ථාපිත කිරීම. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ඖෂධ ලබා ගත යුතුය, කාලසටහනේ සුළු උල්ලංඝනයකට ඉඩ නොදී;
- "ඔබ හෝමෝන අඩංගු නිෂ්පාදන ගන්නා විට, ඒවා ශරීරයේ එකතු වේ." හෝමෝන ඉතා පහසුවෙන් විනාශ වේ. එමනිසා, ඒවා සාමාන්ය වන අතර ශරීරය විසින් අඛණ්ඩව නිපදවනු ලැබේ. මෙම ද්රව්ය රුධිරයේ හෝ පටකවල එකතු විය නොහැක;
- "ගර්භනී කාන්තාවන්ට හෝර්මෝන චිකිත්සාව contraindicated." ගැබිනි මව්වරුන් එවැනි ඖෂධ බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, මෙම බෙහෙත් වට්ටෝරු නොසලකා හැරීම අතිශයින්ම භයානක ය. ගර්භනී කාන්තාවකගේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය, කලලරූපය අහිමි වීම හෝ දරුණු ව්යාධිවේදයන් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක;
- "හෝමෝන ඖෂධ ගැනීම ඔවුන්ගේ අතුරු ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ ගැටළු රාශියකින් පිරී ඇත." නවීන නිෂ්පාදන සෞඛ්යයට ආරක්ෂිත ප්රමාණවලින් හෝමෝන අඩංගු වේ. වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන්, ඒවාට අතුරු ආබාධ ඇත, නමුත් එය නොදන්නා රෝගීන්ට පෙනෙන පරිදි ව්යසනකාරී නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධ ගැනීමෙන් එවැනි ප්රතිවිපාක අතිරික්ත බරනැතහොත් මුහුණේ රෝම වර්ධනය අතීතයට අයත් දෙයක්. මේ සඳහා අද දින පිළියම් සුළු තාවකාලික පියයුරු ඉදිමීම සහ දුර්වල පමණක් ඇති විය හැක පැල්ලම් කිරීම, සහ මෙම බලපෑම් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ භාවිතයේ පළමු මාසවලදී පමණක් වන අතර, සියලුම කාන්තාවන් තුළ නොවේ. වෙනත් හෝර්මෝන ඖෂධ භාවිතය සමඟ තත්වය ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ;
- "වෙනත් සම්භවයක් ඇති ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් හෝර්මෝන චිකිත්සාව පහසුවෙන් ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය." කිසියම් හෝර්මෝනයක් නිපදවීම අසාර්ථක වූ විට, ශරීරයට අතුරුදහන් වූ ද්රව්යය හරියටම අවශ්ය වේ. සමහර ශාකවල සාරය හෝමෝන වැනි බලපෑමක් ඇති සංරචක අඩංගු වේ, නමුත් ඒවා ගැනීම සඳහා සම්පූර්ණ මාරු වීම සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නොවේ. චිකිත්සක බලපෑම. මත්ද්රව්ය බව අප අමතක නොකළ යුතුයි ශාක සම්භවයසහ ඔවුන් විසින්ම සෞඛ්ය ගැටලු ඇති කළ හැකිය (උදාහරණයක් ලෙස, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා) අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල අක්‍රියතාවයේ ප්රති result ලය ඕනෑම හෝමෝනයක අතිරික්තයක් වන අවස්ථාවන්හිදී තත්වය වඩාත් සංකීර්ණ වේ. මෙම තත්වය තුළ, බාධාකාරී පසුබිම සමතුලිත කළ හැක්කේ ප්රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇති හෝමෝනයක ශරීරයට ඇතුල් වීමෙන් පමණි.
හෝමෝන ඖෂධ ගැනීම සඳහා නීති
සියලුම ඖෂධ නිවැරදිව භාවිතා කළ යුතුය, නමුත් මෙය හෝමෝන අඩංගු නිෂ්පාදන සඳහා විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ. පැය කිහිපයක් ඇතුළත වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ඒවා ගැනීම සඳහා කාලසටහන උල්ලංඝනය කිරීම සඳහා අවශ්ය හොඳින් ක්රියාත්මක වන ශේෂය කඩාකප්පල් කරයි. සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයශරීරය. රෝගියාගේ තත්වය අපේක්ෂා කිරීමට බොහෝ දේ ඉතිරි වේ නම්, එවැනි අසාර්ථකත්වය දරුණු ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය. 5න් 4ක් (ඡන්ද 4ක්)
හෝර්මෝන ඖෂධ- හෝමෝන අඩංගු ඖෂධ හෝ ඒවායේ කෘතිම ප්රතිසමයන්සහ හෝමෝන චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා වේ. ස්වභාවික හෝමෝන (නැවුම් හෝ නැවුම් ශීත කළ ගව ඝාතන ග්රන්ථි, සතුන්ගේ සහ මිනිසුන්ගේ රුධිරය සහ මුත්රා වලින් සාදන ලද), කෘතිම හෝමෝන සූදානම සහ ඒවායේ ව්‍යුත්පන්න අඩංගු හෝර්මෝන සූදානම ඇත; වෙනස් වන හෝමෝනවල කෘතිම ප්‍රතිසම රසායනික ව්යුහයස්වාභාවික හෝමෝන වලින්, නමුත් එකම කායික බලපෑමක් ඇත.
හෝර්මෝන ඖෂධ ජලීය සහ ස්වරූපයෙන් භාවිතා වේ තෙල් විසඳුම් subcutaneous සඳහා මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම, පෙති, ආලේපන, ආදිය ආකාරයෙන්. සත්ව අමුද්‍රව්‍ය වලින් හෝමෝන සැකසීමේ නිශ්චිත ක්රියාකාරිත්වය තීරණය වන්නේ ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සැසඳීමෙනි සම්මත ඖෂධ(ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රමිතිකරණය) සහ ක්රියාකාරී ඒකක (AU) වලින් ප්‍රකාශ වේ.
හෝමෝන ඖෂධ සෞඛ්යයට ඉතා හානිකර වන අතර කිසිදු තත්වයක් යටතේ භාවිතා නොකළ යුතුය.වැරදි මතයක්. හෝමෝන ඖෂධ විවිධ බලපෑම් ඇත පද්ධතිමය බලපෑමශරීරය මත, සහ, වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන්, අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම ඖෂධ සියයට 100 ක් පමණ ආරක්ෂා කරන ගබ්සාව, කාන්තාවකගේ සෞඛ්යයට වඩා භයානක ය.
මම මගේ මිතුරා (සහෝදරිය, මිතුරිය) උදව් කළ හෝමෝන ඖෂධ ලබා ගන්නෙමි.ඔබ විසින්ම හෝමෝන (හෝ වෙනත් ඖෂධ) නිර්දේශ නොකළ යුතුය. මෙම ඖෂධ නිර්දේශිත ඖෂධ වන අතර ඔබේ ශරීරයේ සියලුම ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් පරීක්ෂණයකින් පසුව වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කළ යුතුය (එය ඔබේ මිතුරාගේ හෝ නෑදෑයාගේ ශරීරයේ ලක්ෂණ වලට සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිවිරුද්ධ විය හැක) .
වයස අවුරුදු 20 ට අඩු කාන්තාවන් සහ ගැහැණු ළමයින් විසින් හෝමෝන ඖෂධ භාවිතා නොකළ යුතුය.සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි මතයක්. හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක නව යොවුන් වියේ පවා භාවිතා කළ හැකිය, විශේෂයෙන් එය යම් චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගැනීමට අවශ්ය නම්.
හෝමෝන භාවිතා කිරීමෙන් පසු දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේඔබ ගැබ් ගැනීමට බිය විය යුතු නැත.කොහෙත්ම නැහැ. ඖෂධ ගැනීමෙන් මාසයකට පසු, ඩිම්බකෝෂයේ බිත්තර 2-3 ක් පරිණත වන බැවින්, ගැබ් ගැනීමටත්, නිවුන් දරුවන් හෝ තුන් නිවුන් දරුවන් බිහි කිරීමටත් හැකි වේ. සමහර ආකාරයේ වඳභාවයට ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ මාස 3-4 සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක නියම කිරීමෙනි.
නිශ්චිත කාලයකට පසු (මාස හයක්, අවුරුද්දක්, ආදිය) ඔබ හෝමෝන ඖෂධ ගැනීමෙන් විවේකයක් ගත යුතුය.මෙම මතය වැරදියි, මන්ද ඖෂධ ගැනීම නතර කිරීම සංකූලතා වල පෙනුමට (හෝ සිදු නොවීම) හෝ ඖෂධ ගැනීම නැවැත්වීමෙන් පසු දරුවන් බිහි කිරීමේ හැකියාවට බලපාන්නේ නැත. අවශ්යතාවයක් තිබේ නම් සහ වෛද්යවරයාගේ මතය අනුව, අඛණ්ඩ භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා නොමැති නම්, හෝර්මෝන ඖෂධ අඛණ්ඩව හා අවශ්ය පරිදි භාවිතා කළ හැකිය.
කිරි දෙන මව්වරුන් හෝමෝන නොගත යුතුය.මෙම ප්‍රකාශය සත්ය වන්නේ කිරි දෙන කාලයට බලපාන සමහර පෙති සඳහා පමණි. කෙසේ වෙතත්, මවි කිරි කාලයට බලපාන්නේ නැති පළමු හෝමෝනය ("කුඩා බීම") කුඩා ප්‍රමාණයක් පමණක් අඩංගු පෙති තිබේ. මෙම පෙති සෑම පැය 24 කට වරක්ම අඛණ්ඩව භාවිතා කළ යුතු බව ඔබ මතක තබා ගත යුතුය. පිළිගැනීමේ වේලාවෙන් සුළු අපගමනය පවා සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරයි ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමමෙම ඖෂධයේ.
හෝමෝන පෙති වලින් ඔබට විශාල බරක් ලබා ගත හැකිය.හෝමෝන පෙති ආහාර රුචිය කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් සමහරුන්ට එය වැඩි වන අතර අනෙක් අයට එය අඩු වේ. ඖෂධය ඔබට බලපාන ආකාරය හරියටම අනාවැකි කිව නොහැක. කාන්තාවක් වැඩිපුර බරට නැඹුරු නම් හෝ එය ගන්නා විට ඇගේ සිරුරේ බර වැඩි වේ නම්, වෛද්යවරයා බර වැඩිවීම සඳහා වගකිව යුතු gestagens අඩු අන්තර්ගතයක් සහිත ඖෂධ නිර්දේශ කරයි.
හෝමෝන ඖෂධ නිර්මාණය කර ඇත්තේ කාන්තාවන් තුළ ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා පමණි;මේක වැරදියි. හෝර්මෝන ඖෂධ යනු කෘතිමව ලබාගත් ඖෂධ සහ ඒ හා සමානව ක්රියා කරයි ස්වභාවික හෝමෝනඅපගේ ශරීරයේ නිපදවයි. මෙම වර්ගයේ ඖෂධ අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් ඇති නොකරන අතර, ප්රජනක පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම, හෝර්මෝන මට්ටම් සාමාන්යකරණය කිරීම ආදිය සඳහා කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට (ඖෂධ වර්ගය අනුව) නියම කළ හැක.
ඉතා පමණි බරපතල රෝගාබාධප්රතිකාර ලබමින් සිටිති හෝමෝන ඖෂධ. අවශ්ය නොවේ. සමහර මෘදු රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, හෝමෝන ඖෂධ ද නියම කරනු ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස, තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරිත්වය අඩු වන විට, තයිරොක්සීන් හෝ යුතිරොක්ස් භාවිතා වේ.
ශරීරයේ හෝමෝන එකතු වේ.වැරදි මතයක්. ශරීරයට ඇතුළු වූ වහාම හෝමෝන ක්ෂණිකව බිඳ වැටේ රසායනික සංයෝග, පසුව ශරීරයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, උපත් පාලන පෙත්තක් බිඳ වැටී පැය 24 ක් ඇතුළත ශරීරයෙන් පිටව යයි: එය සෑම පැය 24 කට වරක් ගත යුතු වන්නේ එබැවිනි. හෝමෝන ඖෂධ ගැනීම අවසන් වූ පසු, ඒවායේ බලපෑම පවත්වා ගෙන යනු ලබන්නේ ශරීරයේ ඖෂධ සමුච්චය වීම නිසා නොව, හෝමෝන ක්රියා කරන බැවිනි. විවිධ අවයව(ඩිම්බ කෝෂ, ගර්භාෂය, මස්මින ග්රන්ථි, මොළයේ කොටස්), ඔවුන්ගේ වැඩ සාමාන්යකරණය කිරීම.
ගර්භනී කාන්තාවන්ට හෝමෝන ඖෂධ නියම කර නැත.ගැබ් ගැනීමට පෙර කාන්තාවක් තිබුනේ නම් හෝමෝන ආබාධ, පසුව ගර්භණී සමයේදී ඇයට අවශ්ය වේ මත්ද්රව්ය සහායඑබැවින් ගැහැණු හා පිරිමි හෝමෝන නිපදවීම සාමාන්ය දෙයක් වන අතර, දරුවා සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වේ. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකගේ ශරීරයේ හෝමෝන සමතුලිතතාවය බාධා ඇති වුවහොත් හෝර්මෝන (උදාහරණයක් ලෙස, අධිවෘක්ක හෝමෝන) ද භාවිතා වේ.
ඕනෑම අවස්ථාවක, හෝමෝන ඖෂධ වෙනත් ඖෂධ සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.අවාසනාවකට, මෙය එසේ නොවේ. සමහර තත්වයන් තුළ, හෝර්මෝන ඖෂධ ආපසු හැරවිය නොහැකි ය (උදාහරණයක් ලෙස, අවුරුදු 50 ට අඩු කාන්තාවක් ඇගේ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කර ඇත්නම්). සහ සමහර විට හෝර්මෝන ප්රතිකාරස්නායු මනෝචිකිත්සකයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ (උදාහරණයක් ලෙස, මානසික අවපීඩනය සඳහා).
හෝමෝන ලබා ගැනීම ලිබිඩෝ අඩු කරයි.හෝමෝන ඖෂධ ලබා ගන්නා බොහෝ කාන්තාවන් ලිංගික ආශාවන් වැඩි වීමක් සටහන් කරයි, අනවශ්ය ගැබ් ගැනීමක් පිලිබඳ බියක් නොමැති බව මෙය පැහැදිලි කරයි. නම්, හෝමෝන භාවිතා කරන විට ලිංගික ආශාවඅඩු වේ, ඔබට සෑම විටම ඔබ භාවිතා කරන උපත් පාලන ක්‍රමය අඩු ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහිත වෙනත් එකකට වෙනස් කළ හැකිය.
නවතම අදහස්
ඊමේල් මගින් යාවත්කාලීන
- ප්රවර්ග:
පෙර ප්රකාශන වලින් අපි හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක (GC, OK) ගබ්සා කිරීමේ බලපෑම ගැන අපි දනිමු. IN මෑත කාලයේමාධ්‍ය තුළ ඔබට OK හි අතුරු ආබාධවලින් පීඩා විඳි කාන්තාවන් පිළිබඳ සමාලෝචන සොයාගත හැකිය, අපි ඒවායින් කිහිපයක් ලිපියේ අවසානයේ දෙන්නෙමු. මෙම ප්‍රශ්නය පිළිබඳව ආලෝකයක් ලබා දීම සඳහා, අපි සෞඛ්ය පිළිබඳ ABC සඳහා මෙම තොරතුරු සකස් කළ වෛද්‍යවරයකු වෙත යොමු වූ අතර විදේශීය පර්යේෂණ සහිත ලිපි කොටස් අප වෙනුවෙන් පරිවර්තනය කළෙමු. අතුරු ආබාධජී.කේ.
හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකවල අතුරු ආබාධ.
හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාවන් අනෙක් ඒවාට සමාන වේ ඖෂධ, ඒවාට ඇතුළත් කර ඇති ද්රව්යවල ගුණාංග අනුව තීරණය කරනු ලැබේ. සාමාන්ය උපත් පාලන ක්රම සඳහා නියම කරන ලද බොහෝ උපත් පාලන පෙති වල හෝමෝන වර්ග 2 ක් අඩංගු වේ: එක් ගෙස්ටජන් සහ එක් ඊස්ට්‍රජන්.
ගෙස්ටජන්
Progestogens = progestogens = progestins- නිපදවන හෝමෝන කහ පැහැති ශරීරයඩිම්බ කෝෂ (ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු දිස්වන ඩිම්බ කෝෂ මතුපිට ගොඩනැගීම - බිත්තරයක් මුදා හැරීම), කුඩා ප්රමාණවලින් - අධිවෘක්ක බාහිකයෙන් සහ ගර්භණී සමයේදී - වැදෑමහ මගින්. ප්රධාන ගෙස්ටජන් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් වේ.
හෝමෝනවල නම ඔවුන්ගේ ප්රධාන කාර්යය පිළිබිඹු කරයි - “ප්‍රෝ ගර්භණිය” = “ගැබ්ගැනීම් [පවත්වා ගැනීමට]” ගර්භාෂ එන්ඩොතලියම් සංසේචනය වූ බිත්තරයක් වර්ධනය වීමට අවශ්ය තත්වයට ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීම. ගෙස්ටජන් වල භෞතික විද්‍යාත්මක බලපෑම් ප්රධාන කණ්ඩායම් තුනකට ඒකාබද්ධ වේ.
- ශාකමය බලපෑම්. එය සාමාන්ය ඔප් චක්රය සඳහා ඉතා වැදගත් වන එස්ටජන් වල ක්රියාකාරිත්වය සහ එහි ස්රාවය පරිවර්තනය කිරීම මගින් ඇතිවන එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රගුණනය මර්දනය කිරීම තුල ප්රකාශයට පත් වේ. ගැබ් ගැනීමක් සිදු වූ විට, ගෙස්ටජන් ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය කරයි, ගර්භාෂයේ ස්වරය අඩු කරයි, එහි උද්දීපනය සහ සංකෝචනය අඩු කරයි (ගර්භණීභාවයේ "ආරක්ෂක"). මස්මිනුම් ග්රන්ථි වල "මේරීම" සඳහා Progestins වගකිව යුතුය.
- උත්පාදක ක්රියාව. කුඩා මාත්‍රාවලදී, ප්‍රොජෙස්ටින් ඩිම්බකෝෂයේ සහ ඩිම්බකෝෂයේ ඇති ෆොසිලවල මේරීම සඳහා වගකිව යුතු ෆොසිල-උත්තේජන හෝර්මෝන (FSH) ස්රාවය වැඩි කරයි. IN විශාල මාත්රා gestagens FSH සහ LH යන දෙකම අවහිර කරයි (ඇන්ඩ්‍රොජන් සංශ්ලේෂණයට සම්බන්ධ වන ලුටිනිනම් හෝමෝනය, සහ FSH සමඟ එක්ව ඩිම්බකෝෂය සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සංශ්ලේෂණය සහතික කරයි). උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමෙන් විදහා දැක්වෙන තාපගතිකරණ මධ්යස්ථානයට ගෙස්ටජන් බලපානවා.
- සාමාන්ය ක්රියාව. ගෙස්ටජන් වල බලපෑම යටතේ, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇමයින් නයිට්‍රජන් අඩු වේ, ඇමයිනෝ අම්ල බැහැර කිරීම වැඩි වේ, සහ වෙන් කිරීම ආමාශයික යුෂ, පිත ස්රාවය වීම මන්දගාමී වේ.
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල විවිධ ගෙස්ටජන් අඩංගු වේ. ප්‍රොජෙස්ටින් අතර වෙනසක් නොමැති බව කලක සිට විශ්වාස කෙරුණද, එම වෙනස බව දැන් නිසැකව දනී අණුක ව්යුහයවිවිධ බලපෑම් සපයයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, progestogens වර්ණාවලියේ සහ අතිරේක ගුණාංගවල බරපතලකම වෙනස් වේ, නමුත් ඉහත විස්තර කර ඇති කණ්ඩායම් 3 කායික බලපෑම්ඔවුන් සියල්ලන්ටම ආවේනිකයි. නූතන progestins හි ලක්ෂණ වගුවේ පිළිබිඹු වේ.
උච්චාරණය හෝ ඉතා උච්චාරණය gestagenic බලපෑමසියලුම progestogens සඳහා පොදු වේ. ගෙස්ටජනික් ආචරණය කලින් සඳහන් කළ ප්රධාන ගුණාංග කාණ්ඩවලට යොමු වේ.
ඇන්ඩ්රොජනික් ක්රියාකාරිත්වයබොහෝ ඖෂධවල ලක්ෂණයක් නොවේ, එහි ප්රතිඵලය වන්නේ "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය අඩු වීමයි ( HDL කොලෙස්ටරෝල්) සහ "නරක" කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය වැඩි වීම ( LDL කොලෙස්ටරෝල්) එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. මීට අමතරව, වයිරසයේ රෝග ලක්ෂණ (පිරිමි ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ) දක්නට ලැබේ.
පැහැදිලිය antiandrogenic බලපෑමඖෂධ තුනක් පමණි. මෙම බලපෑම ධනාත්මක අගය- සමේ තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම (ප්රශ්නයේ රූපලාවන්ය පැත්ත).
Antimineralocorticoid ක්රියාකාරිත්වයවැඩි ඩයුරිසිස්, සෝඩියම් බැහැර කිරීම සහ රුධිර පීඩනය අඩු වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
Glucocorticoid බලපෑමපරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි: ඉන්සියුලින් සඳහා ශරීරයේ සංවේදීතාව අඩු වේ (දියවැඩියා රෝගයේ අවදානම), සංශ්ලේෂණය වැඩි වේ මේද අම්ලසහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ (තරබාරුකමේ අවදානම).
එස්ටජන්
උපත් පාලන පෙති වල තවත් අංගයක් වන්නේ එස්ටජන් ය.
එස්ටජන්- ඩිම්බ කෝෂ සහ අධිවෘක්ක බාහිකයේ (සහ පිරිමින් තුළද වෘෂණ කෝෂ මගින්) නිපදවන කාන්තා ලිංගික හෝමෝන. ප්රධාන එස්ට්රොගීන් තුනක් ඇත: estradiol, estriol, estrone.
එස්ටජන් වල කායික බලපෑම්:
- එන්ඩොමෙට්රියම් සහ මයෝමෙට්රියම් වල පැතිරීම (වර්ධනය) ඒවායේ හයිපර්ප්ලාසියාව සහ අධි රුධිර පීඩනයේ වර්ගය අනුව;
- ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ වර්ධනය සහ ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ (ස්ත්රීකරණය);
- කිරිදීම මර්දනය කිරීම;
- ප්රතිශෝධනය වැළැක්වීම (විනාශය, නැවත අවශෝෂණය) අස්ථි පටක;
- procoagulant ආචරණය (රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම);
- HDL ("හොඳ" කොලෙස්ටරෝල්) සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩවල අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම, LDL ("නරක" කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය අඩු කිරීම);
- ශරීරයේ සෝඩියම් සහ ජලය රඳවා තබා ගැනීම (සහ, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම);
- ආම්ලික යෝනි පරිසරය (සාමාන්ය pH අගය 3.8-4.5) සහ ලැක්ටොබැසිලි වර්ධනය සහතික කිරීම;
- ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය සහ ෆාගෝසයිට් වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම, ආසාදන වලට ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය වැඩි කිරීම.
ඔප් චක්රය පාලනය කිරීම සඳහා මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල එස්ටජන් අවශ්ය වේ, ඔවුන් අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වීමට සහභාගී නොවේ. බොහෝ විට, ටැබ්ලට් වල එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් (EE) අඩංගු වේ.
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණ
එබැවින්, ගෙස්ටජන් සහ එස්ටජන් වල මූලික ගුණාංග සැලකිල්ලට ගනිමින්, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වයේ පහත සඳහන් යාන්ත්රණයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
1) ගොනඩොට්‍රොපික් හෝමෝන ස්රාවය වීම වැළැක්වීම (ගෙස්ටජන් නිසා);
2) වඩා ආම්ලික පැත්තක් දෙසට යෝනි pH අගය වෙනස් වීම (එස්ටොගීන් වල බලපෑම);
3) ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලවල දුස්ස්රාවිතතාවය වැඩි වීම (gestagens);
4) කාන්තාවන්ගෙන් GC හි ගබ්සා කිරීමේ බලපෑම සඟවන උපදෙස් සහ අත්පොත්වල භාවිතා කරන “ඩිම්බ බද්ධ කිරීම” යන වාක්‍ය ඛණ්ඩය.
හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකවල ක්රියාකාරිත්වයේ ගබ්සා කිරීමේ යාන්ත්රණය පිළිබඳ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ විවරණයක්
ගර්භාෂයේ බිත්තියට බද්ධ කළ විට, කලලරූපය බහු සෛලීය ජීවියෙකි (බ්ලාස්ටොසිස්ට්). බිත්තරයක් (සංසේචනය කළ එකක් පවා) කිසි විටෙකත් බද්ධ නොකෙරේ. ගැබ් ගැනීමෙන් දින 5-7 කට පසුව බද්ධ කිරීම සිදු වේ. එමනිසා, උපදෙස් වල බිත්තරයක් ලෙස හඳුන්වන්නේ ඇත්ත වශයෙන්ම බිත්තරයක් නොව කළලයකි.
අනවශ්ය ඊස්ට්‍රජන්...
හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක සහ ශරීරයට ඒවායේ බලපෑම පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අධ්යයනයක දී පහත සඳහන් නිගමනය විය: අනවශ්ය බලපෑම්එස්ටජන් වල බලපෑම සමඟ බොහෝ දුරට සම්බන්ධ වේ. එමනිසා, ටැබ්ලටයේ ඇති එස්ටජන් ප්රමාණය අඩු වන අතර, අඩු අතුරු ආබාධ, නමුත් එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට නොහැකි ය. එස්ටජන් සංඝටකයේ ප්රමාණය මිලිග්‍රෑම් වලින් මනිනු ලබන නව, වඩාත් දියුණු ඖෂධ සහ මුඛ උපත් පාලන ක්රම සොයා ගැනීමට විද්‍යාඥයින් පෙලඹවූයේ හරියටම මෙම නිගමනයි, එස්ටජන් අඩංගු පෙති මයික්‍රොග්‍රෑම් වලින් ප්රතිස්ථාපනය විය ( 1 මිලිග්‍රෑම් [ mg] = මයික්‍රො ග්‍රෑම් 1000 [ mcg]). දැනට උපත් පාලන පෙති පරම්පරා 3ක් ඇත. පරම්පරා වලට බෙදීම ඖෂධවල එස්ටජන් ප්රමාණය වෙනස් වීම සහ ටැබ්ලට් වලට නව progesterone ඇනලොග් හඳුන්වාදීම යන දෙකම හේතු වේ.
පළමු පරම්පරාවේ ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා Enovid, Infekundin, Bisekurin ඇතුළත් වේ. මෙම ඖෂධ ඔවුන්ගේ සොයාගැනීමේ සිට බහුලව භාවිතා වී ඇත, නමුත් පසුව ඔවුන්ගේ androgenic බලපෑම් අවධානයට ලක් විය, කටහඬ ගැඹුරු වීම, මුහුණේ රෝම වර්ධනය (virilization).
දෙවන පරම්පරාවේ ඖෂධ Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston සහ වෙනත් අය ඇතුළත් වේ.
වඩාත් බහුලව භාවිතා වන සහ පුලුල්ව පැතිරුනු ඖෂධ වන්නේ තුන්වන පරම්පරාවයි: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina සහ වෙනත් අය. මෙම ඖෂධවල සැලකිය යුතු වාසියක් වන්නේ ඩයන්-35 හි වඩාත් ප්රකාශිත ඔවුන්ගේ ප්රති-ඇන්ඩ්රොජනික් ක්රියාකාරිත්වයයි.
එස්ටජන් වල ගුණ අධ්‍යයනය කිරීම සහ ඒවා හෝමෝන උපත් පාලන ක්රම භාවිතයෙන් අතුරු ආබාධ ඇති කරන ප්රධාන මූලාශ්‍රය බව නිගමනය කිරීමෙන් විද්‍යාඥයින් විසින් ඒවායේ ඇති එස්ටජන් මාත්රාව ප්රශස්ත ලෙස අඩු කර ඖෂධ නිපදවීමේ අදහසට යොමු විය. ඔවුන් සෙල්ලම් කරන බැවින්, සංයුතියෙන් එස්ටජන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට නොහැකි ය වැදගත් භූමිකාවක්සාමාන්ය ඔසප් චක්රය පවත්වා ගැනීමේදී.
මේ සම්බන්ධයෙන්, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ඉහළ, අඩු සහ ක්ෂුද්ර මාත්රා ඖෂධවලට බෙදීමක් පෙනෙන්නට තිබේ.
ඉහළ මාත්රාවක් (EE = 40-50 mcg ටැබ්ලට් එකකට).
- "ovlon නොවන"
- "Ovidon" සහ වෙනත් අය
- ප්රතිංධිසරාේධක අරමුණු සඳහා භාවිතා නොවේ.
අඩු මාත්රාව (EE = 30-35 mcg ටැබ්ලට් එකකට).
- "Marvelon"
- "ජැනින්"
- "යරිනා"
- "ෆෙමෝඩන්"
- "ඩයෑන්-35" සහ වෙනත් අය
ක්ෂුද්ර මාත්රාව (EE = ටැබ්ලටයකට 20 mcg)
- "ලොගස්ට්"
- "මර්සිලෝන්"
- "නොවිනෙට්"
- "Miniziston 20 fem" "Jess" සහ වෙනත් අය
හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකවල අතුරු ආබාධ
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතයෙන් අතුරු ආබාධ සෑම විටම භාවිතය සඳහා උපදෙස් වල විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ.
විවිධ උපත් පාලන පෙති භාවිතයෙන් අතුරු ආබාධ ආසන්න වශයෙන් සමාන බැවින්, ඒවා සලකා බැලීම අර්ථවත් කරයි, ප්රධාන (දරුණු) සහ අඩු බරපතල ලෙස ඉස්මතු කරයි.
සමහර නිෂ්පාදකයින් ඒවා ඇති වුවහොත් වහාම භාවිතය අත්හිටුවිය යුතු කොන්දේසි ලැයිස්තුගත කරයි. මෙම කොන්දේසි වලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
- Hemolytic-uremic syndrome, රෝග ලක්ෂණ තුනකින් විදහා දක්වයි: උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම, hemolytic රක්තහීනතාවයසහ thrombocytopenia (පට්ටිකා ප්රමාණය අඩු වීම).
- පෝර්ෆිරියා යනු හිමොග්ලොබින් සංශ්ලේෂණය අඩාල වන රෝගයකි.
- ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස් නිසා ඇති වන ශ්‍රවණාබාධ (සාමාන්යයෙන් ජංගම විය යුතු ශ්‍රවණ අස්ථි සවි කිරීම).
සියලුම නිෂ්පාදකයින් පාහේ thromboembolism දුර්ලභ හෝ ඉතා දුර්ලභ අතුරු ආබාධයක් ලෙස ලැයිස්තුගත කරයි. නමුත් මේ බරපතල තත්ත්වයවිශේෂ අවධානයක් ලැබිය යුතුය.
Thromboembolism- මෙය අවහිර කිරීමකි රුධිර වාහිනී thrombus. මෙය අවශ්ය වන උග්ර තත්ත්වයකි සුදුසුකම් ලත් සහාය. Thromboembolism නිල් පාටින් ඇති විය නොහැක, එයට විශේෂ "කොන්දේසි" අවශ්ය වේ - අවදානම් සාධක හෝ පවතින සනාල රෝග.
ත්රොම්බොසිස් සඳහා අවදානම් සාධක (නාල තුළ රුධිර කැටි ගැසීම - ත්‍රොම්බි - රුධිරයේ නිදහස්, ලැමිනර් ප්‍රවාහයට බාධා කිරීම):
- වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි;
- දුම් පානය (!);
- රුධිරයේ එස්ටජන් ඉහළ මට්ටම (මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගන්නා විට සිදු වේ);
- රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම, ඇන්ටිට්‍රොම්බින් III, ප්රෝටීන් C සහ S, dysfibrinogenemia, Marchiafava-Michelli රෝගය ඌනතාවයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
- අතීතයේ තුවාල සහ පුළුල් මෙහෙයුම්;
— ශිරා පල්වීමදී වාඩි වී සිටිනජීවිතය;
- තරබාරුකම;
- කකුල් වල වරිකොස් නහර;
- හෘදයේ කපාට උපකරණයට හානි වීම;
- atrial fibrillation, angina pectoris;
- මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග (අස්ථිර ඉස්මමික් ප්‍රහාරය ඇතුළුව) හෝ කිරීටක භාජන;
- මධ්යස්ථ හෝ දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
- සම්බන්ධක පටක රෝග (collagenosis), සහ මූලික වශයෙන් පද්ධතිමය lupus erythematosus;
— පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් thrombosis කිරීමට (thrombosis, myocardial infarction, උල්ලංඝනය මස්තිෂ්ක සංසරණයසමීපතම ලේ ඥාතීන්).
මෙම අවදානම් සාධක තිබේ නම්, හෝමෝන උපත් පාලන පෙති ගන්නා කාන්තාවක් thromboembolism වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. දැනට පවතින හෝ අතීතයේ දුක් විඳි ඕනෑම ස්ථානයක thrombosis සමඟ thromboembolism අවදානම වැඩි වේ; හෘදයාබාධ හා ආඝාතයකදී.
Thromboembolism, එහි පිහිටීම කුමක් වුවත්, බරපතල සංකූලතාවයකි.
| … කිරීටක යාත්රා → | හෘදයාබාධ | |
| ... මොළයේ භාජන → | ආඝාතය | |
| ... කකුල් වල ගැඹුරු ශිරා → | trophic වණ සහ gangrene | |
| … පුඵ්ඵුසීය ධමනිය(TELA) හෝ එහි ශාඛා → | සිට පෙනහළු ආඝාතයකම්පනයට | |
| Thromboembolism... | … අක්මා යාත්රා → | අක්මා අක්‍රියතාව, Budd-Chiari සින්ඩ්‍රෝමය |
| … මෙසෙන්ටරික් යාත්රා → | ischemic බඩවැල් රෝගය, බඩවැල් gangrene | |
| ... වකුගඩු යාත්රා | ||
| ... දෘෂ්ටි විතානයේ භාජන (retinal vessels) |
Thromboembolism වලට අමතරව, වෙනත්, අඩු බරපතල, නමුත් තවමත් කරදරකාරී අතුරු ආබාධ ඇත. උදාහරණ වශයෙන්, කැන්ඩිඩියාසිස් (තෙරපුම). හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක යෝනි මාර්ගයේ ආම්ලිකතාවය වැඩි කරයි, සහ තුළ ආම්ලික පරිසරයවිශේෂයෙන් හතු හොඳින් ප්‍රජනනය කරයි කැන්ඩීඩාඇල්බිකන්ස්, එය කොන්දේසි සහිත ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් වේ.
සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධයක් වන්නේ සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීම සහ ඒ සමඟ ජලය ශරීරයේ තිබීමයි. මෙය හේතු විය හැක ඉදිමීම සහ බර වැඩිවීම. හෝමෝන පෙති භාවිතයේ අතුරු ආබාධයක් ලෙස කාබෝහයිඩ්‍රේට ඉවසීම අඩුවීම, වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. දියවැඩියා රෝගය
වෙනත් අතුරු ආබාධ, එනම්: මනෝභාවය අඩුවීම, මනෝභාවය වෙනස් වීම, ආහාර රුචිය වැඩි වීම, ඔක්කාරය, මල ආබාධ, සන්තෘප්තිය, ඉදිමීම සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල මුදු මොළොක් බව සහ තවත් සමහරක් - දරුණු නොවූවත්, කෙසේ වෙතත්, කාන්තාවකගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපායි.
අතුරු ආබාධ වලට අමතරව, හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය සඳහා උපදෙස් ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුගත කරයි.
එස්ටජන් නොමැතිව ප්රතිංධිසරාේධක
ඒ තියෙන්නේ ගෙස්ටජන් අඩංගු ප්රතිංධිසරාේධක ("කුඩා පෙති"). නම අනුව විනිශ්චය කිරීම, ඔවුන් gestagen පමණක් අඩංගු වේ. නමුත් මෙම ඖෂධ සමූහයට තමන්ගේම ඇඟවීම් තිබේ:
- කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක (ඔවුන්ට estrogen-progestin ඖෂධ නියම නොකළ යුතුය, මන්ද estrogen කිරිදීම මර්දනය කරයි);
- උපත ලබා ඇති කාන්තාවන් සඳහා නියම කර ඇත (“කුඩා පෙති” වල ප්රධාන යාන්ත්රණය ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය කිරීම වන අතර එය ශුන්‍ය කාන්තාවන්ට නුසුදුසු ය);
- ප්‍රමාද වූ ප්රජනක වයසේදී;
- එස්ටජන් භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්.
මීට අමතරව, මෙම ඖෂධ ද අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා ඇත.
විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය " හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක» . මෙම ඖෂධ විශාල මාත්රාවකින් progestin (Levonorgestrel) හෝ antiprogestin (Mifepristone) අඩංගු වේ. මෙම ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රධාන යාන්ත්රණයන් වන්නේ ඩිම්බ මෝචනය නිෂේධනය කිරීම, ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ඝණ වීම, සංසේචනය කළ බිත්තරයක් ඇමිණීම වැළැක්වීම සඳහා එන්ඩොමෙට්රියම් වල ක්රියාකාරී ස්ථරයේ desquamation (squamation) වේගවත් කිරීමයි. සහ Mifepristone අතිරේක බලපෑමක් ඇත - ගර්භාෂයේ ස්වරය වැඩි කිරීම. එමනිසා, මෙම ඖෂධ විශාල මාත්රාවක් භාවිතා කිරීම හදිසි ප්රතිංධිසරාේධක පෙති ගැනීමෙන් පසු ඩිම්බ කෝෂ මත ඉතා ශක්තිමත් ක්ෂණික බලපෑමක් ඇත, ඔසප් චක්රයේ බරපතල හා දිගුකාලීන බාධා ඇති විය හැක. මෙම ඖෂධ නිතිපතා භාවිතා කරන කාන්තාවන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්යයට විශාල අවදානමක් ඇත.
GCs වල අතුරු ආබාධ පිළිබඳ විදේශීය අධ්යයන
හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකවල අතුරු ආබාධ පරීක්ෂා කරන රසවත් අධ්යයන සිදු කර ඇත විදේශ රටවල්. පහත දැක්වෙන්නේ සමාලෝචන කිහිපයකින් උපුටා ගත් කොටස් (විදේශීය ලිපිවල කොටස් කතුවරයාගේ පරිවර්තනය)
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සහ ශිරා thrombosis අවදානම
මැයි, 2001
නිගමන
ලොව පුරා මිලියන 100 කට අධික කාන්තාවන් විසින් හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරයි. යෞවනයන් අතර හෘද වාහිනී රෝග (ශිරා සහ ධමනි) වලින් සිදුවන මරණ සංඛ්යාව, සමඟ අඩු අවදානමරෝගීන් - නැත දුම් පානය කරන කාන්තාවන්අවුරුදු 20 සිට 24 දක්වා - පදිංචි කලාපය, ඇස්තමේන්තුගත හෘද වාහිනී අවදානම සහ උපත් පාලන ක්රම නියම කිරීමට පෙර සිදු කරන ලද පරීක්ෂණ අධ්යයන පරිමාව මත පදනම්ව මිලියනයකට වසරකට 2 සිට 6 දක්වා පරාසයක ලොව පුරා නිරීක්ෂණය කෙරේ. ශිරා thrombosis අවදානම තරුණ රෝගීන්ට වඩා වැදගත් වන අතර, අවදානම ධමනි thrombosisවැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා වඩාත් අදාළ වේ. දුම් පානය කරන සහ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන වැඩිහිටි කාන්තාවන් අතර, මරණ අනුපාතය සෑම වසරකම මිලියනයකට 100 සිට 200 දක්වා පරාසයක පවතී.
එස්ටජන් මාත්රාව අඩු කිරීම ශිරා ත්රොම්බොසිස් අවදානම අඩු කරයි. ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල තුන්වන පරම්පරාවේ progestins අහිතකර hemolytic වෙනස්කම් ඇතිවීම සහ thrombus සෑදීමේ අවදානම වැඩි කර ඇත, එබැවින් නව හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන්නන් සඳහා පළමු තේරීම් ඖෂධ ලෙස ඒවා නිර්දේශ නොකළ යුතුය.
අවදානම් සාධක ඇති කාන්තාවන් විසින් ඒවා භාවිතා කිරීමෙන් වැළකීම ඇතුළුව හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක සාධාරණ ලෙස භාවිතා කිරීම බොහෝ අවස්ථාවලදී නොමැත. නවසීලන්තයේ, පුඵ්ඵුසීය embolism මරණ මාලාවක් විමර්ශනය කරන ලද අතර, හේතුව බොහෝ විට වෛද්යවරුන් විසින් සැලකිල්ලට නොගත් අවදානමක් නිසා විය.
විචක්ෂණශීලී පරිපාලනය මගින් ධමනි thrombosis වළක්වා ගත හැකිය. මුඛ උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කරන අතරතුර හෘදයාබාධයක් ඇති වූ සියලුම කාන්තාවන් පාහේ වැඩිහිටි විය. වයස් කාණ්ඩය, එක්කෝ දුම් පානය කිරීම හෝ ධමනි රෝග සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක - විශේෂයෙන්ම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. මෙම කාන්තාවන්ගේ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක වළක්වා ගැනීමෙන් ධමනි thrombosis වාර්තා වීම අඩු කළ හැකිය. නවතම පර්යේෂණකාර්මික රටවල්. තුන්වන පරම්පරාවේ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ලිපිඩ පැතිකඩ මත ඇති කරන ප්රයෝජනවත් බලපෑම සහ හෘදයාබාධ හා ආඝාත සංඛ්යාව අඩු කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය තවමත් පාලන අධ්යයන මගින් තහවුරු කර නොමැත.
ශිරා ත්රොම්බොසිස් වළක්වා ගැනීම සඳහා, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතයට ප්රතිවිරෝධතා තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා රෝගියාට අතීතයේ දී ශිරා ත්රොම්බොසිස් ඇති වී තිබේද යන්න සහ හෝමෝන ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී ත්රොම්බොසිස් ඇතිවීමේ අවදානම කුමක්දැයි වෛද්යවරයා අසයි.
අඩු මාත්රාවක් වන progestogen මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක (පළමු හෝ දෙවන පරම්පරාව) ශිරා ත්රොම්බොසිස් අවදානමට වඩා අඩු අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ විය. සංයෝජන ඖෂධ; කෙසේ වෙතත්, thrombosis ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්ගේ අවදානම නොදනී.
තරබාරුකම ශිරා thrombosis සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතයෙන් මෙම අවදානම වැඩි වේද යන්න නොදනී; තරබාරු අය අතර thrombosis දුර්ලභ වේ. කෙසේවෙතත්, තරබාරුකම, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් ලෙස නොසැලකේ. පෘෂ්ඨීය විචල්‍යයන් පෙර පැවති ශිරා ත්රොම්බොසිස් වල ප්‍රතිවිපාකයක් හෝ ගැඹුරු ශිරා ත්රොම්බොසිස් සඳහා අවදානම් සාධකයක් නොවේ.
ශිරා ත්රොම්බොසිස් වර්ධනය සඳහා පාරම්පරික කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකි නමුත් සාධකයක් ලෙස එහි වැදගත්කම අපැහැදිලි ය. ඉහළ අවදානමක්. පෘෂ්ඨීය thrombophlebitis ඉතිහාසයක් ද thrombosis සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස සැලකිය හැකිය, විශේෂයෙන් එය පවුලේ ඉතිහාසය සමඟ ඒකාබද්ධ නම්.
Venous thromboembolism සහ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක
ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගේ රාජකීය විද්‍යාලය, එක්සත් රාජධානිය
ජූලි, 2010
ඒකාබද්ධ ක්රම වැඩි කරන්න හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක(ටැබ්ලට්, පැච්, යෝනි වළල්ල) ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදයේ අවදානම?
ඕනෑම ඒකාබද්ධ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක (පෙති, පැච්, සහ යෝනි මාර්ගය) කෙසේ වෙතත්, කාන්තාවන් තුළ ශිරා thromboembolism දුර්ලභත්වය ප්රජනක වයසඑයින් අදහස් කරන්නේ නිරපේක්ෂ අවදානම අඩු මට්ටමක පවතින බවයි.
ඒකාබද්ධ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ආරම්භ කිරීමෙන් පසු පළමු මාස කිහිපය තුළ ශිරා thromboembolism සාපේක්ෂ අවදානම වැඩි වේ. හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ලබා ගැනීමේ කාලය වැඩි වන විට, අවදානම අඩු වේ, නමුත් ඔබ හෝමෝන ඖෂධ භාවිතා කිරීම නතර කරන තුරු එය පසුබිම් අවදානමක් ලෙස පවතී.
මෙම වගුවේ, පර්යේෂකයන් වසරකට ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදයේ සිදුවීම් සංසන්දනය කළේය විවිධ කණ්ඩායම්කාන්තාවන් (කාන්තාවන් 100,000 කට ගණනය කෙරේ). මේසයෙන් පැහැදිලි වන්නේ ගර්භනී නොවන සහ හෝමෝන උපත් පාලන ක්රම භාවිතා නොකරන (ගර්භනී නොවන පරිශීලකයින් නොවන) කාන්තාවන් 100,000 කට සාමාන්යයෙන් 44 (24 සිට 73 දක්වා පරාසයක් සහිත) thromboembolism රෝගීන් ලියාපදිංචි වී ඇති බවයි. වසර.
Drospirenone අඩංගු COC භාවිතා කරන්නන් - drospirenone අඩංගු COC භාවිතා කරන්නන්.
Levonorgestrel-containingCOCusers - levonorgestrel අඩංගු COCs භාවිතා කිරීම.
වෙනත් COCs නිශ්චිතව දක්වා නැත - වෙනත් COCs.
ගර්භනී නොවන පරිශීලකයින් - ගර්භනී කාන්තාවන්.
හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන විට ආඝාත හා හෘදයාබාධ
New England Journal of Medicine
මැසචුසෙට්ස් වෛද්ය සංගමය, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය
ජූනි, 2012
නිගමන
හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ආශ්රිතව ආඝාතය හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ නිරපේක්ෂ අවදානම අඩු වුවද, 20 mcg ethinyl estradiol අඩංගු නිෂ්පාදන සමඟ 0.9 සිට 1.7 දක්වා සහ 30-40 mcg මාත්රාවකින් ethinyl estradiol අඩංගු ඖෂධ භාවිතා කිරීම 1.2 සිට 2.3 දක්වා වැඩි විය. සංයුතියේ ඇතුළත් progestogen වර්ගය අනුව අවදානම සාපේක්ෂව කුඩා වෙනසක් සහිතව.
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක thrombosis අවදානම
WoltersKluwerHealth යනු විශේෂඥ සෞඛ්ය තොරතුරු සපයන ප්‍රමුඛතම සැපයුම්කරුවෙකි.
HenneloreRott - ජර්මානු වෛද්යවරයෙක්
අගෝස්තු, 2012
නිගමන
විවිධ ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක (COCs) සඳහා ලක්ෂණයක් ඇත වෙනස් අවදානමශිරා thromboembolism ඇතිවීම, නමුත් එකම අනාරක්ෂිත භාවිතය.
නෙදර්ලන්තය, බෙල්ජියම, ඩෙන්මාර්කය, නෝර්වේ සහ එක්සත් රාජධානියේ ජාතික ප්රතිංධිසරාේධක මාර්ගෝපදේශ මගින් නිර්දේශ කර ඇති පරිදි, levonorgestrel හෝ norethisterone (ඊනියා දෙවන පරම්පරාව) සමඟ COCs තෝරා ගැනීමේ ඖෂධ විය යුතුය. වෙනත් යුරෝපීය රටවල්එවැනි මාර්ගෝපදේශ නොමැත, නමුත් ඒවා ඉක්මනින් අවශ්ය වේ.
ශිරා thromboembolism ඉතිහාසයක් ඇති සහ/හෝ රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ දන්නා දෝෂ සහිත කාන්තාවන් COC සහ වෙනත් භාවිතා කළ යුතුය. ප්රතිංධිසරාේධකඑතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් සමඟ contraindicated. අනෙක් අතට, ගර්භනී සමයේ ශිරා thromboembolism අවදානම සහ ප්රසව කාලයබොහෝ ඉහළ. මේ හේතුව නිසා එවැනි කාන්තාවන්ට ප්රමාණවත් ප්රතිංධිසරාේධක ලබා දිය යුතුය.
thrombophilia ඇති තරුණ රෝගීන් සඳහා හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක නතර කිරීමට හේතුවක් නැත. ශිරා thromboembolism අවදානම සම්බන්ධයෙන් පිරිසිදු progesterone සූදානම ආරක්ෂිත වේ.
ඩ්‍රොස්පයිරෙනෝන් අඩංගු මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන්නන් අතර ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදයේ අවදානම
ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගේ ඇමරිකානු විද්‍යාලය
2012 නොවැම්බර්
නිගමන
ගර්භනී නොවන සහ භාවිතා නොකරන (වසරකට කාන්තාවන් 1-5/10,000) සමඟ සසඳන විට මුඛ උපත් පාලන භාවිතා කරන්නන් (වසරකට කාන්තාවන් 3-9/10,000) අතර ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදයේ අවදානම වැඩි වේ. අනෙකුත් progestins අඩංගු ඖෂධ වලට වඩා drospirenone අඩංගු මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල වැඩි අවදානමක් (10.22/10,000) ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ. කෙසේ වෙතත්, අවදානම තවමත් අඩු වන අතර ගර්භණී සමයේදී (වසරකට කාන්තාවන් 5-20 / 10,000 ක් පමණ) සහ පශ්චාත් ප්රසව කාලය තුළ (වසරකට කාන්තාවන් 40-65 / 10,000) (වගුව බලන්න) වඩා අඩුය.
මේසය thromboembolism අවදානම. 
ස්වභාවික හෝ කෘතිම හෝමෝන අඩංගු ඖෂධ ලබා ගත යුතුය විවිධ හේතු, සහ බොහෝ විට කාන්තාවන් මෙය කරයි. අපි ගැබ් ගැනීමට බිය වන විට හෝ ඊට පටහැනිව, අපට ඇත්තටම දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට අවශ්ය වූ විට අපි ඒවා පානය කරමු, සහ හෝමෝන ආර්තවහරණය, කුරුලෑ සහ පිළිකා සමඟ පවා සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ කාන්තාවන් තවමත් මේ සඳහා බිය වෙති භයානක වචනය, ඔබට බොහෝ අවස්ථාවන් අහිමි වීම. හෝමෝන පෙති සුදුසු වන්නේ කවදාද? අපි සලකා බලමු වැදගත් කරුණු.
හෝමෝන පෙති වල බලපෑම
ශරීරයේ එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් සිදුවන ක්‍රියාවලීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් ග්රන්ථි මගින් නිපදවන හෝමෝන ඇතුළත් වන අතර පොදුවේ පරිවෘත්තීය යන දෙකටම වගකිව යුතු අතර වර්ධනය, ප්‍රජනනය සහ ද්රව්ය සැකසීම වැනි බොහෝ පුද්ගල ක්‍රියාකාරකම් සඳහා වගකිව යුතුය. මිනිස් සිරුර නිරන්තරයෙන් රුධිරයේ හෝමෝන පවතින බව නිරීක්ෂණය කරන අතර, ඒවායේ හිඟයක් තිබේ නම්, නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට උත්සාහ කරයි, එයින් අදහස් වන්නේ ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනසක්. හෝර්මෝන පෙති ආධාරයෙන්, ඔබට පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය තුළ සමතුලිතතාවය ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.
ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධ සමස්තයක් වශයෙන් ශරීරයට බලපෑමක් ඇති කරයි. දිගු කාලීන භාවිතයමෙම පෙති පිළිකා අවදානම සියයට 50 කින් පමණ අඩු කරයි. ඊට අමතරව, හෝමෝන වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ නිතිපතා චක්රයකාන්තා ශරීරයේ, සහ ඔසප් වීම බොහෝ විට අඩු අප්රසන්න බවට පත් වේ. ඖෂධ බොහෝ විට සංඥාවක් වන කුරුලෑ ඉවත් කිරීමට ද උපකාරී වේ හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය.
ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා
හෝමෝන නියම කර ඇත විවිධ තත්වයන්, නමුත් ප්රධාන කරුණු වන්නේ:
- අන්තරාසර්ග රෝග.
- ශරීරය විසින් හෝමෝන නිපදවීමේ ඌනතාවය (පෙර හෝමෝන සමතුලිතතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා උත්තේජක බලපෑම් සඳහා ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, බොහෝ විට මෙය ශරීරයේ ඔසප් චක්රය සාමාන්යකරණය කිරීම සහ දරුවා පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාව නැවත ස්ථාපිත කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ).
- කාන්තා ප්රජනක පදධතියේ ගැටළු ( හෝමෝන ද්රව්යසාමාන්යකරණය ඔසප් චක්රය, ගර්භාෂයෙන් අක්‍රිය ලේ ගැලීම නැවැත්වීම, ඩිම්බ මෝචනය ප්රවර්ධනය කිරීම, පිළිසිඳ ගැනීමට අවශ්ය මට්ටමට ශරීරය ගෙන ඒම හෝර්මෝන සමතුලිතතාවය).
- Mastopathy හෝ fibroids (ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි සහ ගර්භාෂයේ සෛල බෙදීමේ වේගය අඩු කිරීම සඳහා).
- ප්රතිංධිසරාේධක.
- කුරුලෑ, කුරුලෑ.
- ආර්තවහරණය (ශරීරයේ සමතුලිතතාවය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ අනෙකුත් ගැටළු ඇතිවීම වැළැක්වීම).
ප්රතිවිරෝධතා සාමාන්ය සැලැස්මද තිබේ, මෙන්න ඒවා:
- දුම්පානය.
- රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම.
- හෘද වාහිනී රෝග.
- අතිරික්ත බර.
- අක්මාව හා වකුගඩු අසමත්වීම.
- නාභිගත සමග ඉරුවාරදය ස්නායු රෝග ලක්ෂණ.
- ගැබ් ගැනීම හෝ මව්කිරි දීම.
- අවදානම වැඩි වීම thrombosis.
- හෝමෝන මත යැපෙන රෝග.
- ඔන්කොලොජි.
- යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම.
- දියවැඩියා රෝගය.
- Pancreatitis.
අතුරු ආබාධ
අනවශ්ය හිසකෙස් වර්ධනය, සමේ ගැටළු සහ තවත් බොහෝ දේ ඇතුළත් හෝමෝන මගින් ශරීරයේ අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කරන විට, ඒවා වෙනස් විය හැක අප්රසන්න විසර්ජනයසහ ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වලට මස්මින ග්රන්ථි ඉදිමීම, ඔබ තවමත් තියුණු ලෙස බර ලබා ගත හැක. ඖෂධය ක්ෂණිකව ඉවත් කිරීම බොහෝ විට අපේක්ෂිත බලපෑමක් ඇති නොකරයි, මන්ද හෝමෝනවල බලපෑම දිගු විය හැකි අතර ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත්වීමට යම් කාලයක් ගතවනු ඇත.
හෝමෝන පෙති වර්ග
ඖෂධ හෝමෝන කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත:
- ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ඇතුළත් අධිවෘක්ක බාහිකයේ ග්රන්ථි, අසාත්මිකතා සහ දැවිල්ලට එරෙහිව සටන් කිරීමට මෙන්ම වේදනා නාශක ලෙසද භාවිතා කරයි.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඒවා කුඩා ප්රමාණවලින් නිපදවන්නේ නම් හෝ ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව අධික ලෙස භාවිතා කරයි.
- ලිංගික, androgens, estrogens, gestagens ඇතුළත් වේ.
- ඇනොබලික් ඖෂධ.
- පිටියුටරි ග්රන්ථිය, ඔක්සිටොසින් සහ මානව chorionic gonadotropin.
- අග්න්‍යාශය, ඉන් එකක් ඉන්සියුලින් වේ.
හෝමෝන ඖෂධ භාවිතය
මිනිස් සිරුරට සැපයිය නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී හෝර්මෝන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ අවශ්ය ප්රමාණයහෝමෝන. මෙම ප්‍රතිකාරය ප්‍රතිස්ථාපන ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ, මන්ද රෝගියාට දිගු වේලාවක් එය වෙත යොමු වීමට බල කෙරෙන අතර එය බොහෝ විට ඉතිරි වසර පුරාවටම පැවතිය හැකිය. අසාත්මිකතාවන්ට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා glucocorticoids අඩංගු ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.
ප්රතිංධිසරාේධක
ප්රතිංධිසරාේධක වඩාත්ම එකකි නිවැරදි මාර්ගඅනවශ්ය ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරී ක්‍රමය වන්නේ ඩිම්බකෝෂය සහ පිළිසිඳ ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රජනක පදධතියට කාන්තා හෝමෝනවල බලපෑමයි. ඖෂධ තෝරා ගැනීම නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කළ යුතුය, වැරදි ලෙස තෝරාගත් ප්රතිංධිසරාේධකයක් භාවිතා කරන විට, අක්මා රෝග සහ ශිරා ත්රොම්බොසිස් ඇතුළු බොහෝ සෞඛ්ය ගැටළු මතු විය හැක. වඩාත් ජනප්‍රිය උපත් පාලන පෙති මොනවාදැයි බලමු:
- "ඩයනා 35 යි." මෙය අඩු හෝමෝන අන්තර්ගතයක් සහිත මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකයකි. සෘජු ප්රතිංධිසරාේධකයට අමතරව, එය seborrhea, ගැටළු සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි ඉහළ මට්ටමේකාන්තා ශරීරයේ පිරිමි හෝමෝන, කුරුලෑ සහ බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය. ඖෂධය ඩිම්බකෝෂයට බලපාන අතර, අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වේ. හෝමෝන ඖෂධ ගැනීම නැවැත්වීමෙන් පසු ගැහැණු ළමයා නැවත ගැබ් ගත හැකිය.
- "ලින්ඩිනෙට් 20". නවීන පිළියමක් නවතම පරම්පරාවප්රතිංධිසරාේධක. මෙම පෙති වල ඉතා කුඩා හෝමෝන මාත්රාවක් අඩංගු වන අතර එමඟින් අතුරු ආබාධ කිසිවක් අඩු නොවේ. දැනටමත් ඖෂධ ගැනීමෙන් මාස තුනකට පසුව, චක්රය සාමාන්යකරණය කිරීම සටහන් කර ඇත, ඔසප් වීම අඩු අප්රසන්න වේ. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, ගර්භාෂ හෝ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සහ මස්ටෝපති ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ.
- "ජෙස්." උපත් පාලන පෙති වේ ඵලදායී ක්රමඑරෙහි සටනේදී කුරුලෑ, තෙල් සහිත සමමුහුණ, එය පිරිමි ලිංගික හෝමෝන වලට ප්රතික්රියා කරන බැවිනි. නාරිවේද විශේෂඥයින් බොහෝ විට වයස අවුරුදු 14 ට වැඩි ගැහැණු ළමයින්ට කුරුලෑ වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට සහ විශේෂයෙන් ඉවත් කිරීමට ජෙස් උපත් පාලන පෙති නිර්දේශ කරයි. වේදනාකාරී ඔසප් වීම. හෝමෝන ඖෂධයේ විශේෂත්වය වන්නේ එය කිසිදු ආකාරයකින් බරට බලපෑම් කළ නොහැකි බවයි.
- "රෙගුලෝන්". මෙම drug ෂධයේ සංයුතියට පිටියුටරි ග්රන්ථිය මත ඒකාබද්ධව ක්රියා කරන ගෙස්ටජන් සහ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් ඇතුළත් වේ, හෝමෝන එය වඩාත් ඝන කරයි ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලසහ වඩාත් සංකීර්ණ ඩිම්බ මෝචනය, ශුක්රාණු ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් වීම හා ගැබ් ගැනීම වළක්වයි.
- "ජානින්." monophasic ඒකාබද්ධ ප්රතිංධිසරාේධකයක් වන පෙති, ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ඝණීකරනය කර ඩිම්බ මෝචනයට බලපාන ගෙස්ටජන් සහ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් අඩංගු වන අතර, ශුක්රාණු සංසේචනය වීම වළක්වයි.
- "මිඩියානා". වේ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, එන්ඩොමෙට්රියම් වලට බලපාන drospirenone සහ ethinyl estradiol මත පදනම් වේ. ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය කරන අතර බිත්තර සංසේචනය වළක්වයි.
එස්ටජන්
කාන්තාවන් තුළ එස්ටජන් හෝමෝන මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. වර්ග තුනක් ඇත:
- estrone, ආර්තවහරණයේදී නිපදවන;
- ප්රජනක වයසේ සිටින සියලුම කාන්තාවන් විසින් නිපදවන එස්ටැඩිෙයෝල්;
- ගර්භණී සමයේදී වැදෑමහ මගින් නිපදවන estriol.
නමුත් සමහර විට එස්ටජන් මට්ටම සම්මතයට අනුරූප නොවේ, මෙය සිදු වන්නේ ලේ ගැලීම, දරුවෙකු බිහි කිරීමේ ගැටළු, වඳභාවය, පිළිකා ඇතිවීම ප්රජනක පද්ධතියසහ පියයුරු. පහත සඳහන් ඖෂධ එස්ටජන් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත:
- "ඩර්මෙස්ට්රිල්." එස්ටැඩිෙයෝල් අඩංගු වන අතර ආර්තවහරණයේදී භාවිතා වේ, උණුසුම් දැල්වීම් ඉවත් කිරීම, ආර්තවහරණයෙන් පසු ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, urogenital atrophy, නින්ද සහ මනෝභාවය පිළිබඳ ගැටළු.
- "ඩිවිගල්". එය ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් ලෙස එස්ටැඩිෙයෝල් ඇත. මෙම ඖෂධය විශේෂිත සංවර්ධනය සඳහා එහි හිතකර බලපෑම මගින් කැපී පෙනේ කාන්තා අවයවආදි පැලෝපීය නාල, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල නාලිකා. ගැහැණු ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීම කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති අතර ඔසප් වීම සාමාන්යකරණය කරයි. විශාල මාත්‍රාවලින්, හෝමෝනය කිරිදීම අඩු කර එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති කරයි.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය
ලෙවෝතිරොක්සීන් සෝඩියම් සහ ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් යනු තයිරොයිඩ් හෝමෝන වේ. ශරීරයේ ඔවුන්ගේ මට්ටම අඩු වුවහොත්, මෙය ධමනි සිහින් වීම, සංජානන ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම, අතිරික්ත බර වැඩිවීම සහ රක්තහීනතාවය වැනි ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි. රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර නොමැති විට, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සමඟ ගැටලු යෞවනයන් තුළ පවා මතු විය හැකි අතර අනෙකුත් අවයවවල අක්‍රියතාව, උදාසීනත්වය සහ ශක්තිය නැති වීමට හේතු වේ.
තයිරොක්සින් යනු කෘතිම තයිරොයිඩ් හෝමෝනයකි. වකුගඩු සහ අක්මාව හරහා ගමන් කිරීමෙන් පසු ශරීරයේ පටක වර්ධනයට හා වර්ධනයට මෙන්ම පොදුවේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියටද බලපායි. තයිරොක්සින් මේද හා ප්‍රෝටීන වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි, ඔක්සිජන් පරිභෝජනය වැඩි කරයි, හෘද වාහිනී වැඩි දියුණු කරයි. ස්නායු පද්ධති. වැඩි මාත්‍රාවලින් සහ දිගු කාලීන භාවිතයහයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි.
හෝමෝන පෙති නිවැරදිව ගන්නේ කෙසේද?
වෛද්යවරයා හෝමෝන නිර්දේශ කිරීමට තීරණය කරන්නේ නම්, තර්ක නොකරන්න, නමුත් සවන් දෙන්න. ඔහු හෝර්මෝන ඖෂධය ලබා ගත හැකි බවත්, ශරීරයට කිසිදු හානියක් සිදු නොවන බවත්, පසුව ඔහු මාත්රාව තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ පාඨමාලාවක් නියම කරනු ඇත. ඔබ උපත් පාලනය කිරීමට යන්නේ නම්, නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. හෝර්මෝන පරීක්ෂණයක් සිදු කර, කුමන එකක් අතුරුදහන් වී ඇත්දැයි සොයා බැලීමෙන් පසු, වෛද්යවරයාට පිළියමක් නියම කිරීමට හැකි වනු ඇත. පිළිකා සඳහා හෝමෝන ඖෂධ නියම කර නොමැති බැවින් නාරිවේද වෛද්යවරයා පියයුරු පිළිකාවක් ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරයි.
උපත් පාලන පෙති ගන්නේ කෙසේද? නිශ්චිත අනුපිළිවෙලකට, දිනකට වරක්, සහන සඳහා, සතියේ දිනයන් බිබිලි මත දක්වා ඇත, එය වැරදීමක් හෝ මාත්රාවක් මග හැරීමට අපහසු වනු ඇත. පළමු ටැබ්ලටය කලින් කළ නොහැකි නම්, ඔසප් වීමේ 1 වන දින හෝ 5 වන දින ගත යුතුය. ගැබ්ගැනීමේ අවදානමක් ඇති බැවින්, ඔබ මෙය පසුව නොකළ යුතුය. ඔබේ දෛනික ආහාර ගැනීම අමතක කරන්න හෝ මඟ හරින්න එපා. එක් බිබිලි මාසයක් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත, අඛණ්ඩ භාවිතය සඳහා ටැබ්ලට් ඇත, සහ දින 21 සඳහා (සතියක විවේකයක් සහිතව) ටැබ්ලට් ඇත.
පියයුරු විශාල කිරීම සඳහා
කාන්තා ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල හැඩය සහ ප්රමාණය රඳා පවතින බව අවිවාදිත ලෙස සැලකේ ජානමය සාධක. ඒ සමඟම අප එය අමතක නොකළ යුතුයි ගැහැණු පියයුරුබලපෑම් කරයි කාන්තා හෝමෝනයඑස්ටජන්. සමහර හෝමෝන පෙති එහි නිෂ්පාදනයට බලපාන අතර එය ප්‍රමාණයේ වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි. මෙම බලපෑම පියයුරු වල ඇති estrogen ප්රතිග්රාහක මත ක්රියා කරන prolactin සහ පියයුරු පටක වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරන progesterone මගින් ක්රියාත්මක වේ.
හෝමෝන ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා ප්රවේශම් සහගත ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ; ඉතින්, ඔබට පැය 4 ක පරතරයකින් දිනකට 4 වතාවක් ගත හැකි හෝමෝන තිබේ. පපුව විශාල කර ගැනීම සඳහා විශේෂ කීම් භාවිතා කිරීම අතිරික්ත නොවන බව සඳහන් කිරීම වටී, එවැනි ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා ආහාර වේලට ප්රවේශමෙන් අවධානය යොමු කිරීම අවශ්ය වේ. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනයට තුඩු නොදීම සඳහා, ඔබ රසකැවිලි සහ පිෂ්ඨමය ආහාර ගැන අමතක කළ යුතු අතර, ඔබේ ප්රෝටීන් ප්රමාණය අඩු කරන්න.
ගැබ් ගැනීම සඳහා
දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට උපකාරී වන හෝමෝන තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබට මුත්රා සහ රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇත, එමඟින් ශරීරයේ තත්වය තේරුම් ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඩිම්බ කෝෂ මගින් ගැබ් ගැනීම සඳහා ගර්භාෂය සකස් කිරීමට සම්බන්ධ වන එස්ටැඩිෙයෝල් නිපදවන අතර ඩිම්බ නිෂ්පාදනය සඳහා වගකිව යුතු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනය. පිරිමි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්ඔහු සමඟ ඉහළ මට්ටමකාන්තා ශරීරයේ ගැබ් ගැනීම දුෂ්කර කරයි, ගර්භනීභාවයේ සාමාන්ය ගමන් මගට බාධා කරයි.
ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, සමහර විට මාතෘ හෝමෝන ලෙස හැඳින්වේ, ගර්භාෂය තුළ දරුවාගේ වර්ධනය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. පිළිසිඳ ගැනීම නියමිතයි සාමාන්ය කාර්යයතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සහ පිටියුටරි ග්රන්ථිය. දෙවැන්න මවි කිරි සහ ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කරන prolactin සඳහා සහ කාන්තා ශරීරයේ එස්ටජන් නිෂ්පාදනය පාලනය කරන luteotropin සඳහා වගකිව යුතුය. දිගු කලක් තිස්සේ සංකල්පයක් සිදු නොවන්නේ නම්, කාන්තාවන්ට සමහර විට Femoston නියම කරනු ලැබේ: එය estradiol සහ dydrogesterone අඩංගු වන අතර, අවශ්ය හෝමෝන මට්ටම සාමාන්යකරණය කර පවත්වා ගෙන යයි. මෙම ඖෂධය එස්ටජන් සහ progesterone මිශ්රණයකි.
බර වැඩිවීම සඳහා
හෝමෝන ඖෂධ ගැනීමෙන් බර වැඩිවීමට හේතු විය හැක. මෙය වැඩි කිරීමට අවශ්ය ක්රීඩකයින් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ පේශි ස්කන්ධය, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ ලිංගික හෝමෝන ඇතුළත් ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කිරීම. රුසියාවේ ඒවා තහනම් කර ඇති අතර එමඟින් වෙනත් ක්රම සොයා බැලීමට ඔවුන්ට බල කෙරුනි, ඉන් එකක් මාංශ පේශි ස්කන්ධය වැඩි කළ හැකි වර්ධන හෝමෝනයක් වන සෝමාටොස්ටැටින් බවට පත් විය.
කෙසේ වෙතත්, ඔබ පරෙස්සම් විය යුතුය: බර වැඩිවීම සඳහා හෝමෝන වෛද්ය අධීක්ෂණයකින් තොරව භාවිතා නොකළ යුතුය. ආහාර අරුචිය, විඩාව සහ අධික ලෙස කෙට්ටු අය සඳහා වෛද්යවරයා ඒවා නිර්දේශ කරයි. මත්ද්රව්ය "Duphaston" ඉතා සුලභ ය: එය ගැබ් ගැනීමට අවශ්ය කාන්තාවන් සඳහා නිර්මාණය කරන ලදී, නමුත් බර ලබා ගැනීමට කැමති අය සඳහා, එය පරිපූර්ණ වේ. ඖෂධයේ මාත්රාව තීරණය කරන අන්තරාසර්ග විද්යාඥයකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසු හෝමෝන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.
කුරුලෑ සඳහා
කුරුලෑ සඳහා හෝර්මෝන චිකිත්සාව ඵලදායී වේ. හෝමෝන අඩංගු ඖෂධ ලබා ගැනීම අධික ලෙස නිෂ්පාදනය වීම වළක්වනු ඇත sebum. කෙසේ වෙතත්, ඔබ අවදියෙන් සිටිය යුතුය, මන්ද ඔවුන් නරක අතට හැරෙන මනෝභාවය, බර වැඩිවීම සහ හිසරදයට හේතු විය හැක. අතුරු ආබාධ. පාඨමාලාව අවසානයේදී, කුරුලෑ නැවත ඇති විය හැකි අතර, මෙය සිදුවීම වැළැක්වීම සඳහා, එය අවශ්ය වේ එකවර භාවිතා කිරීමප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ, සහ වඩාත් සුදුසු ප්රතිජීවක නොවේ, නමුත් ස්වභාවික ද්රව්ය.
චර්මාභ්යන්තර මේදය සෑදී ඇත්තේ ඇන්ඩ්‍රොජන් වල සහභාගීත්වය ඇතිව වන අතර එය ඔසප් වීමේදී කාන්තා ශරීරය විසින් වඩාත් ක්‍රියාකාරීව නිපදවනු ලැබේ. එවැනි දිනවල සමේ කුරුලෑ ඇතිවීමට මෙය හේතු වේ. ශරීරයේ ඇන්ඩ්‍රොජන් වල සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ එස්ට්‍රොජන් අඩංගු හෝමෝන පෙති භාවිතා කිරීමෙන් මෙම සංසිද්ධිය ඉවත් කළ හැකිය. මෙම කාර්යය සඳහා, එය බොහෝ විට නියම කර ඇත උපත් පාලන ප්රතිංධිසරාේධක, "ජෙස්" වැනි: දිනකට එක් ටැබ්ලට් එකක් පාඨමාලාවක් තුළ ඒවා ගන්න.
තෝරා ගැනීමට කුමන ඖෂධ
බොහෝ විට, කාන්තාවන් වෙළඳ දැන්වීම් හෝ ඔවුන්ගේ මිතුරන් පවසන දේ මත පදනම්ව හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකයක් තෝරා ගැනීම ගැන තීරණ ගනී. සමාන තත්වයක්පිළිගත නොහැක, මන්ද සියල්ලට පසු නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු පමණි අවශ්ය පරීක්ෂණ, ශරීරය පරීක්ෂා කිරීමෙන් ඕනෑම පිළියමක් නිර්දේශ කළ හැකිය. ඔබ විසින්ම හෝර්මෝන ඖෂධයක් තෝරා ගැනීමට තීරණය කරන්නේ නම්, එය අපේක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කරනවා පමණක් නොව, ඔබේ සෞඛ්යයට හානි කිරීමට පවා හේතු විය හැක. මාරාන්තික ප්රතිඵලය.
වීඩියෝ
රූපවාහිනී වැඩසටහනේදී, ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයා ශරීරයේ හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියා කරන්නේ කෙසේද සහ කුමන අවස්ථාවේදීද සහ ඔබ drug ෂධය ගැනීමට බිය නොවිය යුත්තේ මන්දැයි ඔබට කියනු ඇත. කුරුලෑ වලට එරෙහි සටනේදී උපත් පාලන ඖෂධ හොඳ වන්නේ මන්දැයි වෛද්යවරයා පැහැදිලි කරයි, ඒවා ගර්භාෂයේ සහ ඩිම්බ කෝෂ වල පිළිකා වළක්වන ආකාරය සහ ඇතැම් ප්රතිකාර සඳහා අභ්යන්තර ගර්භාෂ මුද්ද සහ IUD වල ප්රතිලාභ ද පැහැදිලි කරයි. නාරිවේද රෝග, උදාහරණයක් ලෙස, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්.
කුරුලෑ සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක