නිරෝධායන පියවර - ඇයි සහ කොපමණ කාලයක් සඳහා

අවිනිශ්චිත: diphtheria foci හි සම්බන්ධතා, කලින් එන්නත් නොකළ. එන්නත් කාලය මාස 3 සිට.

පාලන පරීක්ෂණයට පිළිතුරු සපයන්න, දරුවන්ගේ වායු-බිංදු ආසාදනවල ප්‍රතිඵලවල මිනුම් පිළිබඳ ඔබේ දැනුම පරීක්ෂා කරන්න. ඔබේ පිළිතුරු සම්මතය සමඟ සසඳන්න.

පරීක්ෂණය - "හමුදාවල සිදුවීම්" පාලනය කිරීම

1. පැපොල රෝගියෙකු හුදකලා කිරීම:

a) කුෂ්ඨය දිස්වන මොහොතේ සිට දින 5 ක් සඳහා

b) රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 9 ක් සඳහා

ඇ) කුෂ්ඨයේ සම්පූර්ණ කාලය + කුෂ්ඨයේ අවසාන දිනයේ සිට දින 5 කි

2. රතු උණ ඇති රෝගියෙකු හුදකලා කිරීම:

3. කක්කල් කැස්ස ඇති රෝගියෙකු හුදකලා කිරීම:

අ) රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 14 ක්

b) රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 9 ක්

ඇ) සම්පූර්ණ සායනික සුවය දක්වා

4. සරම්ප සහිත රෝගියෙකු හුදකලා කිරීම:

a) රෝගය ආරම්භයේ සිට + කුෂ්ඨයේ පළමු දින සිට දින 4 ක්

b) රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 5 ක් සඳහා

ඇ) කුෂ්ඨ ආරම්භයේ සිට + කුෂ්ඨයේ අවසාන දින සිට දින 5 ක්

5. වසංගත අවස්ථාවක. සම්බන්ධතා මත මැම්පස් නිරෝධායනය පනවා ඇත:

අ) දින 17 ක් සඳහා

b) දින 21 ක් සඳහා අවුරුදු 10 දක්වා

ඇ) දින 7 ක් සඳහා අවුරුදු 10 දක්වා

6. දරුවන් වෙන් කරන විට රතු උණ සඳහා නිරෝධායනය:

7. සරම්ප රෝගයේදී, සම්බන්ධතා සඳහා නිරෝධායනය පනවනු ලැබේ:

අ) දින 17 ක් සඳහා

b) අතිච්ඡාදනය නොවේ

ඇ) දින 7 සිට අවුරුදු 10 දක්වා

8. රුබෙල්ලා නම්, සම්බන්ධතා නිරෝධායනය:

b) අතිච්ඡාදනය නොවේ

9. ඩිප්තෙරියා නම්, සම්බන්ධතා සඳහා නිරෝධායනය පනවනු ලැබේ:

a) දින 10 ක් සඳහා

b) දින 14 ක් සඳහා

ඇ) දින 7 ක් සඳහා

10. පැපොල ඇති ස්ථානයේ ඇති පියවර:

a) වාතාශ්රය, තෙත් පිරිසිදු කිරීම

b) විෂබීජ නාශක සමඟ තෙත් පිරිසිදු කිරීම. යන්නෙන් අදහස් වේ

V) අවසාන විෂබීජ නාශක

11.කක්කල් කැස්ස පැතිරීමේ පියවර:

a) උෂ්ණත්වමානය, කැස්ස සම්බන්ධතා හඳුනා ගැනීම

ආ) උෂ්ණත්වමානය, සම්බන්ධතා වල මුඛ ශ්ලේෂ්මල පරීක්ෂාව

ඇ) උෂ්ණත්වමානය, ෆරින්ක්ස් සහ සම පරීක්ෂා කිරීම

12.රුබෙල්ලා පැතිරීමකදී පියවර:

a) තෙත් පිරිසිදු කිරීම, වාතාශ්රය

b) නිරීක්ෂණ, උෂ්ණත්වමානය

ඇ) සිදු නොකෙරේ

13. වසංගත පැතිරීමේ ක්‍රියාකාරකම්. කම්මුල්ගාය:

අ) අවසාන විෂබීජ නාශක

b) සම සහ ෆරින්ක්ස් පරීක්ෂා කිරීම

ඇ) තෙත් පිරිසිදු කිරීම, වාතාශ්රය

14. චිකන්පොක්ස් සම්බන්ධතා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ:

a) ෆරින්ක්ස් සහ මුඛ කුහරය

b) සම සහ හිස්කබල

ඇ) පැරොටයිඩ් කලාපය

15. සරම්ප සමඟ එන්නත් නොකළ සහ අසනීප නොවන සම්බන්ධතා:

a) වයස අවුරුදු 6 දක්වා එන්නත් කරනු ලැබේ

ආ) වසර 1 සිට එන්නත්

ඇ) එන්නත් නොකරන්න

16. ස්පර්ශක ටැංකිය අසල ඩිප්තෙරියා රෝගය පැතිරීමේදී. BL සඳහා බීජ කිරීම ගනු ලැබේ:

a) අවශ්ය නම් පමණි

ආ) 2 වතාවක්

ඇ) වරක්

17. කම්මුල්ගාය සඳහා, පහත සඳහන් එන්නත් කරනු ලැබේ:

අ) සියලු සම්බන්ධතා දරුවන්

ආ) රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධතා පවත්වන වයස අවුරුදු 3 ට අඩු එන්නත් නොකළ දරුවන්

ඇ) වසර 1 සිට එන්නත් නොකළ දරුවන් අමතන්න

18. රතු උණ ඇති ප්රදේශයේ පියවර:

a) විෂබීජ නාශක සමඟ තෙත් පිරිසිදු කිරීම. යන්නෙන් අදහස් වේ

b) අවසාන විෂබීජ නාශක

ඇ) පැරොටයිඩ් ග්‍රන්ථි වල ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කිරීම

19.සරම්ප සඳහා, immunoglobulin පරිපාලනය කරනු ලැබේ

අ) එන්නත් කිරීමට යටත් නොවන වයස අවුරුදු 3 ට අඩු දරුවන්

b) දුර්වල දරුවන් සඳහා පමණි

ඇ) අවුරුදු 3 ට අඩු සියලුම දරුවන්

ඩිප්තෙරියා යනු ළමා රෝගයක් පමණක් නොවේ. ඩිප්තෙරියා යනු උග්‍ර බෝවන රෝගයකි, ප්‍රධාන වශයෙන් ඉහළ ඒවා ශ්ලේෂ්මල පටලවල සමරු ඵලකය සෑදීමත් සමඟ ටන්සිල් දැවිල්ල ඇති වේ. ශ්වසන පත්රිකාව(නාසය, ස්වරාලය, trachea). ඩිප්තෙරියා යනු සමහර විට එය වැළඳී ඇති අයට ජීවිත කාලය පුරාම ශරීරයේ දරුණු සලකුණු ඇති කරන රෝගයකි.

ඩිප්තෙරියා රෝග කාරකයසැරයටිය හැඩැති බැක්ටීරියාවකි. ඩිප්තෙරියා බැසිලස් හි අපද්‍රව්‍ය ප්‍රබල විෂක් වන අතර එහි බලපෑම මුළු ශරීරයටම විහිදේ.

Diphtheria bacilli ඉතා ස්ථීර වන අතර මිනිස් සිරුරෙන් පිටත, විශේෂයෙන් අඳුරු කාමරවල හොඳින් සංරක්ෂණය කර ඇත. ඒවා ශ්ලේෂ්මලවල සහ නාසයේ සහ උගුරේ බිත්තිවල ඇති පටලවල දක්නට ලැබේ. කැස්ස, කිවිසුම් යන විට සහ වාතයට සහ අවට ඇති වස්තූන්ට කතා කරන විට ඔවුන් එතැනින් පිටවන අතර දූවිලි සමඟ හෝ ආහාර සහ නොසෝදා ඇඟිලි හරහා වෙනත් පුද්ගලයින්ට පහසුවෙන් අවශෝෂණය කරගත හැකිය. ඩිප්තෙරියා ආසාදනය පැතිරීම සඳහා ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ අත් ලේන්සු, තුවා, යට ඇඳුම් සහ ඇඳ ඇතිරිලි, ඇඳ ඇතිරිලි, බ්ලැන්කට්, පිඟන්, සෙල්ලම් බඩු, පොත්, රෝගීන් හෝ බැක්ටීරියා වාහකයන් විසින් භාවිතා කරන වස්තූන්. ඩිප්තෙරියා පැතිරීමේදී විශාල වටිනාකමක්බැසිලි කරත්තයක් ඇත.

බීජෞෂණ කාලය බොහෝ දුරටඉතා කෙටි. ආසාදනයෙන් දින 2-7 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක්, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමත් සමඟ, සමහර විට ඉතා සුළු වශයෙන්, දුර්වලතාවයේ හැඟීමක්, ආහාර රුචිය නැති වීම, හිසරදයසහ ඉඳහිට වමනය. උගුරේ අමාරුව පසුව පැමිණේ. ඩිප්තෙරියා රෝගයෙන් පෙළෙන විට, උගුර පරීක්ෂා කිරීමේදී ටන්සිල්වල සුළු රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ සමරු ඵලකය සහ බොහෝ විට නරක හුස්ම හෙළි වේ. උගුරේ සමරු ඵලකයක් ඇති සෑම අවස්ථාවකදීම නොවේ, නඩුව ඩිප්තෙරියා; බොහෝ විට එය සරල උගුරේ අමාරුවක් වනු ඇත, නමුත් පෙනුමෙන් පමණක් උගුරේ අමාරුවෙන් ඩිප්තෙරියා වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සැමවිටම කළ නොහැක. පළපුරුදු වෛද්යවරයා. එමනිසා, ගුරුවරුන් උගුරේ අමාරුවේ සෑම සිද්ධියක්ම අතිශයින් බැරෑරුම් ලෙස ගත යුතුය, විශේෂයෙන් සරල උගුර බෝවන බැවින්. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවා වහාම වෛද්යවරයා වෙත පෙන්වීමට වග බලා ගන්න. උගුරට හානි වීම නිසා, submandibular ග්රන්ථි විශාල වී වේදනාකාරී වේ. ළමුන් තුළ, ප්රධාන වශයෙන් මුල් වයස, නාසික ශ්ලේෂ්මලයේ විශේෂිත ඩිප්තෙරියා රෝගයක් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සාමාන්‍යයෙන් එක් නාස්පුඩුවකට බලපාන අතර, සමස්ත රෝගයම ස්ථීර, සමහර විට නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ කළ හැකිය. නිරන්තර දියර නාසය, නාසයෙන් mucopurulent විසර්ජන සමග, සමහර විට ඉහළ තොල් සම ichor හා රතු පාට සමග මිශ්ර. එවැනි රෝගීන්, හඳුනා නොගෙන, බෝවන ගණයට වැටෙන්නේ නැත, විශාල වශයෙන් රැඳී සිටින අතර පරිසරය තුළ ආසාදනය පුළුල් ලෙස විසුරුවා හරියි.

එමනිසා, පාසල් ප්‍රායෝගිකව, දී ඇති ප්‍රදේශයක ඩිප්තෙරියා වසංගතයක් ඇති විට, නොනැසී පවතින නාසයෙන්, විශේෂයෙන් එක් නාස්පුඩුවක, ඉතා ප්‍රවේශමෙන් ප්‍රතිකාර කළ යුතු අතර, එවැනි දරුවන් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතු අතර, හැකි සෑම විටම වඩා හොඳය. , බැක්ටීරියා පරීක්ෂණයට.

ප්රකෘතිමත් වීමෙන් පසුව, උගුරේ ක්රියාවලිය පැතිරීම නතර වන අතර, සමරු ඵලකය චිත්රපටවලට වෙන් කර ඇති අතර, ඒවා කැස්සෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම රෝගය ශරීරයේ දිගු ශක්තියක් නැතිවීම සහ නිරන්තර රක්තහීනතාවයේ සංසිද්ධිය ඉතිරි කරයි. ඩිප්තෙරියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට දිගු විවේකයක් අවශ්ය වේ. ඩිප්තෙරියා රෝගයෙන් සුවය ලබන පුද්ගලයෙකුට සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව (හෘද පේශිවලට හානි වීම) හේතුවෙන් වෛද්ය අධීක්ෂණය සහ ඇඳ විවේකය අවශ්ය වේ. සමහර විට හෘද අංශභාගය හේතුවෙන් අනපේක්ෂිත මරණය පවා සිදුවිය හැකිය.

මීට අමතරව, පාසල් ක්රියාකාරකම් වලට සෘජුවම සම්බන්ධ වන ඩිප්තෙරියා හි වේදනාකාරී ප්රතිවිපාක කිහිපයක් පෙන්වා දීම වටී. ඩිප්තෙරියා රෝගයෙන් සුවය ලැබූ ළමුන් තුළ, velum palatine හි තාවකාලික අංශභාගය ඇති විය හැක, සාමාන්ය කටහඬ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් කර එය නාසික බවට පත් කරයි; දියර ගිලින විට, එයින් සමහරක් නැවත නාසය හරහා වත් කරනු ලැබේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ඩිප්තෙරියා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකු තාවකාලික අංශභාගය ද බලපායි අක්ෂි මාංශ පේශී(ද්විත්ව දර්ශනය), දරුවාට නිවැරදිව කියවීමට හා ලිවීමට නොහැකි වන්නේ එබැවිනි. නිදසුනක් වශයෙන්, අක්ෂි මාංශ පේශිවල නුසුදුසු ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ලිවීමේදී, දරුවා අකුරු තබන්නේ රේඛාවට නොව, ඊට ඉහළින් හෝ පහළින් යනාදියයි. අවසාන වශයෙන්, ඉඳහිට, කකුල්වල සහ කඳේ මාංශ පේශිවල තාවකාලික අංශභාගය පවා ඇතිවිය හැකිය; අවසාන අවස්ථාවේ දී, දරුවාට තමාව කෙළින් තබා ගත නොහැක. ඩිප්තෙරියා රෝගයේ මෙම සියලු ප්‍රතිවිපාක ගුරුවරුන් හොඳින් දැන සිටිය යුතුය. ඩිප්තෙරියා රෝගයෙන් පෙළීමෙන් පසු එවැනි සංකූලතා ඇති දරුවන්ට අනිවාර්ය හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

ඩිප්තෙරියා ඉහළ මරණ සංඛ්‍යා ලබා දීමට භාවිතා කළ නමුත් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රබල නිශ්චිත පිළියමක් සොයා ගැනීමත් සමඟ - ඩිප්තෙරියා විරෝධී සෙරුමය - මරණ අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටුණි. නමුත් medic ෂධීය සෙරුමය එහි චිකිත්සක බලපෑම ලබා දෙන්නේ එය රෝගයේ පළමු දින තුළ පරිපාලනය කළහොත් පමණි, එබැවින් මෙම රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ ඖෂධීය සෙරුමය කාලෝචිත ලෙස පරිපාලනය කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

චිකිත්සක ප්රති-ඩිප්තෙරියා සෙරුමය කලින් කෘතිමව ප්රතිශක්තිකරණය කළ අශ්වයන්ගේ රුධිරයෙන් ලබා ගනී. Antidiphtheria සෙරුමය ඉතා විශිෂ්ට චිකිත්සක බලපෑමක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, ශරීරයේ ඊනියා නිෂ්ක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිය නිර්මාණය කිරීමෙන්, මෙම සෙරුමය පුනරාවර්තන ඩිප්තෙරියා වලින් ආරක්ෂා නොවේ.

ඩිප්තෙරියා රෝගීන් නොවරදවාම රෝහල් ගත කළ යුතුය.

එන්නත්. දැනට, ඩිප්තෙරියා වැළැක්වීම සඳහා, රෝගීන් සහ බැක්ටීරියා වාහකයන් හුදකලා කිරීම සහ විෂබීජ නාශක වලට අමතරව, ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණ ක්රමය ද භාවිතා වේ. ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණයට පෙර, Schick ප්රතික්රියාව භාවිතා කරනු ලැබේ, නඩු විභාගයකි සමේ ප්රතික්රියාව, ඩිප්තෙරියා රෝගයට ගොදුරු විය හැකි දරුවන් හඳුනා ගැනීම සඳහා සහ මෙම දෙවැන්න සම්බන්ධයෙන් පමණක් අදාළ වේ. ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණය. ඩිප්තෙරියාවට එරෙහිව එන්නත් කිරීම රජයේ නියෝගයෙන් අනිවාර්ය වේ.

ඩිප්තෙරියා රෝගයෙන් වඩාත් පීඩාවට පත්වන වයස් කාණ්ඩය අවුරුදු 2 සිට 5 දක්වා බව දන්නා කරුණකි. සෑම වසරකම රෝග සංඛ්‍යාව අඩු වන අතර වයස අවුරුදු 15 න් පසු සම්පූර්ණයෙන්ම නොවැදගත් වේ, වැඩිහිටියන් හා වැඩිහිටි පුද්ගලයින් අතර ද ඩිප්තෙරියා රෝග ඇති වුවද, විශේෂයෙන් ඩිප්තෙරියා විරෝධී සෙරුමය ආධාරයෙන් ඩිප්තෙරියා සම්ප්‍රේෂණය කිරීමෙන් පසු සම්පූර්ණ ප්‍රතිශක්තිය නොලැබේ. diphtheria නැවත නැවත රෝග ලබා දෙයි. වයස සමඟ ඇති වන රෝග සංඛ්‍යාවේ මෙම අඩුවීම ඩිප්තෙරියා බැසිලි කුඩා මාත්‍රා සමඟ ස්වාභාවික ප්‍රතිශක්තිකරණය මගින් පැහැදිලි කෙරේ. එමනිසා, ෂික් ප්‍රතික්‍රියාවට අනුව ඩිප්තෙරියා රෝගයට ගොදුරු වන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව ද ජීවිතයේ සෑම වසරකම අඩු වේ.

නිරෝධායන කාලය. ඩිප්තෙරියා බැසිලස් සඳහා උගුර සහ නාසය පිළිබඳ ද්විත්ව ඍණාත්මක පරීක්ෂණයකින් පසු සුවය ලැබූ රෝගියා කණ්ඩායමට ඇතුළත් වේ.

ළමුන් සඳහා මෙන්ම රෝගියා සමඟ සම්බන්ධ වූ ළමා ආයතනවල සේවය කරන වැඩිහිටියන් සඳහා, රෝගියා හුදකලා කර විෂබීජහරණය කිරීමෙන් පසුව, උගුරේ සහ නාසයේ උග්‍ර ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි නොමැති විට සහ තනි negative ණාත්මක බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකින් පසුව වෙන්වීම නතර වේ. ෆරින්ක්ස් සහ නාසයේ විසර්ජන ශ්ලේෂ්මල පටලය බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමට නොහැකි නම්, රෝගියා හුදකලා කර මහල් නිවාසය විෂබීජහරණය කිරීමෙන් දින 7 කට පසු වෙන්වීම නතර වේ (ෆරින්ක්ස් සහ නාසයෙන් උග්‍ර ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි නොමැති විට).

පාසල් ළමුන් අතර රෝග ඇති වූ විට සාමාන්‍යයෙන් පාසල වැසෙන්නේ නැත. සේවකයාගේ මහල් නිවාසය වෙනත් පරිශ්‍රයෙන් හුදකලා නොවන්නේ නම්, ළමා ආයතනයේ ජීවත් වන කාර්ය මණ්ඩලයේ පවුල තුළ ඩිප්තෙරියා ඇති විට පමණක් පාසල නොවරදවාම වසා ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා හුදකලා වන තුරු ළමා ආයතනය එහි වැඩ නතර කරන අතර රෝගියාගේ පවුල තුළ සහ ළමා පරිශ්‍රයේ විෂබීජ නාශක සිදු කරනු ලැබේ, මෙන්ම සියලුම ළමයින් සහ කාර්ය මණ්ඩලය බැසිලි කරත්තය සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ ඩිප්තෙරියා බොහෝ විට සිදු වන අතර, සංකූලතා ඇති කළ හැකි බැක්ටීරියාව හමුවීමට දරුවා සූදානම් නැත.

ඩිප්තෙරියා සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය යනු ආසාදනය හා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ අතර කාලයයි.

ඩිප්තෙරියා ඉන්කියුටේෂන් කාලය

දීප්තිමත් රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, ඩිප්තෙරියා වැනි රෝග විනිශ්චය කිරීම වෛද්යවරුන්ට පහසු නැත - බීජෞෂණ කාලය, අවාසනාවකට මෙන්, සායනික පින්තූරයක් සමඟ නොවේ.

මෙම කාලය තුළ සිදු වන්නේ කුමක්ද:

1. ක්ෂුද්ර ජීවීන් වාතයේ ජල බිඳිති හරහා ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට ඇතුල් වන අතර, අඩු වශයෙන්, ස්පර්ශය හරහා.
2. බැක්ටීරියාව අතිශයින්ම භයානක හා විෂ සහිත විෂ ද්රව්යයක් නිපදවයි. කුඩා ප්රමාණවලින්, විෂ ද්රව්යය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි.
3. දරුවාගේ ප්රතිශක්තිය අඩු වුවහොත්, ක්ෂුද්ර ජීවීන් ගුණ කිරීම කිසිවක් වළක්වන්නේ නැත, ව්යාධිජනක ප්රමාණය ක්රමයෙන් වැඩිවේ.
4. බැක්ටීරියාව සායනිකව සැලකිය යුතු ප්රමාණයකට ගුණ කරන විට, විෂ ද්රව්ය විශාල වශයෙන් නිපදවන අතර, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්රියාකාරී ප්රතික්රියාවක් ආරම්භ කරයි, පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.
5. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඉන්කියුබේෂන් අවධිය ප්‍රොඩ්‍රොමල් කාල පරිච්ඡේදයට මග පාදයි.

අසනීපයේ ඕනෑම රෝග ලක්ෂණ, පවා නිශ්චිත නොවන ප්රකාශනයන්(උදාහරණයක් ලෙස, උණ හෝ හිසරදය) ඩිප්තෙරියා ඉන්කියුබේෂන් අවසානය පෙන්නුම් කරයි.

එය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?

වෛද්‍යවරු තීරණය කළහ ආසන්න දිනයන්මෙම රෝගය සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය:

• අවම කාල සීමාව- දින 2 යි.
• උපරිම අගය දින 10 කි.
• සාමාන්යයෙන්, බැක්ටීරියාව සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු සතියකට පමණ ඉන්කියුබේෂන් පවතී.

කාලසීමාවන් වෙනස් වීමට යටත් වේ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී. අඩු ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇති පුද්ගලයින් සහ ළමුන් තුළ අවම කාලය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දිගු කලක් තිස්සේ ශරීරය වෙනත් රෝගයක් සඳහා ශක්තිමත් නිශ්චිත නොවන ආරක්ෂක සහ ප්රතිජීවක චිකිත්සාව සමඟ ව්යාධිජනක වර්ධනයට ප්රතිරෝධය දක්වයි.

සායනික වැදගත්කම

ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකු ශරීරගත වීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේදැයි වෛද්‍යවරුන් සහ රෝගීන් දැනගත යුත්තේ ඇයි? මෙම තොරතුරු ඉතා විශාල සායනික වැදගත්කමක් ඇත:

1. රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ යම් සැකයක් තිබේ නම්, වෛද්යවරයා සෑම විටම වසංගත ඉතිහාසය පැහැදිලි කරයි. ඩිප්තෙරියා සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමේ මොහොතේ සිට පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වී ඇත්නම්, මෙම විශේෂිත රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.
2. රෝගියා සමඟ සම්බන්ධතා තහවුරු කර ඇත්නම්, පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය තුළ සම්බන්ධතා පුද්ගලයින්ට නිශ්චිත ප්‍රතිකාර සිදු කළ හැකිය. මේ සඳහා, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක භාවිතා කරනු ලැබේ (අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමුන් තුළ) හෝ දරුවා කුඩා නම් එරිත්‍රොමිසින් සහ සෙෆලොස්පොරින්. ඩිප්තෙරියා සෙරුමය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම පෙන්නුම් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට පමණි.
3. ළමා කණ්ඩායමක් තුළ ඩිප්තෙරියා රෝගය පැතිර ගියහොත්, උපරිම ඉන්කියුබේෂන් කාල පරිච්ඡේද දෙකක් දක්වා නිරෝධායනය ප්‍රකාශයට පත් කෙරේ. මෙය තවමත් රෝග කාරකය සමඟ සම්බන්ධ වී නොමැති දරුවන්ගේ ආසාදනය වීමේ හැකියාව වළක්වයි.

පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය වැනි ආසාදනය පිළිබඳ එවැනි තොරතුරු පවා විශාල කාර්යභාරයක්රෝග වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර සඳහා.

නිරෝධායනය යනු එය තවදුරටත් පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා ආසාදන ප්‍රභවයේදී සිදු කරන විශේෂ ක්‍රියාමාර්ග පද්ධතියකි. වඩාත් ගෝලීය මට්ටමින්, නිරෝධායනය යනු යම් යම් ආසාදන වැළඳීම සහ පැතිරීම සම්බන්ධයෙන් අනතුරුදායක විය හැකි පුද්ගලයින් තාවකාලිකව සීමා කිරීම හෝ හුදකලා කිරීම සඳහා වූ ක්‍රියාමාර්ග පද්ධතියකි. නිරෝධායන පියවරයන් ආධාරයෙන් අනතුරුදායක ආසාදන පැතිරීම සීමා කිරීමට සහ නැවැත්වීමට හැකි වේ. නිරෝධායන පියවරයන් ළදරු පාසලේ හෝ පාසල් පන්තියේ එක් කණ්ඩායමක් තුළ හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, සහ ගෝලීය මට්ටමින් - රාජ්‍ය, පිටවීම සහ ඇතුළුවීම, අපනයනය හෝ ආනයනය සඳහා දේශසීමා වසා දැමීම. ඇතැම් නිෂ්පාදනහෝ දියර.

වාතයෙන් ගලා යන ජල බිඳිති මගින් (කතා කරන විට, කැස්ස, කිවිසුම් යන විට),

ආහාර සහ ජලය (බඩවැල් ආසාදන සහ තවත් සමහරක්)

ස්පර්ශ කිරීමෙන් (පෙඩිකුලෝසිස්, ස්කැබීස්, සමහර බෝවන සමේ රෝග).

කෙටියෙන් කිවහොත්, ආසාදන මාර්ග වන්නේ ළමයින් සහ වැඩිහිටියන් කිහිප දෙනෙකුට එකවරම සමූහ වශයෙන් බලපෑම් කළ හැකි බවයි.

සාමාන්යයෙන්, එවැනි ආසාදන යම් කාල පරිච්ඡේදයකදී සිදු වේ:

- සරත් සෘතුවේ-ශීත ඍතුවේ සහ මුල් වසන්තයේ දී සීතල හෝ ශ්වසන ආසාදන,

බඩවැල් - ගිම්හාන සහ මුල් සරත් සෘතුවේ දී,

තවද සමහර ආසාදනවලට විශේෂිත සෘතුමය බවක් නොමැත.

රෝගය වර්ධනය කිරීමේ හා පැතිරීමේ ක්‍රියාවලියට තමන්ගේම රටා ඇත, එබැවින් එක් එක් රෝගය සඳහා නිරෝධායන කාල සීමාවන් එහි පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය සහ බෝවන කාලය පිළිබඳ දැනුම මත පදනම්ව වෙන වෙනම සංවර්ධනය කෙරේ. සමස්තයක් වශයෙන් නගරයක් හෝ කලාපයක් සඳහා නිරෝධායනය නිවේදනය කරනු ලබන්නේ සිදුවීම් සීමාව ඉක්මවා ගිය විට - විශේෂයෙන් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ ARVI සඳහා, මෙය ළමුන්ගෙන් 20% ක් හෝ ඊට වැඩි ය. සමහර ආසාදන වර්ධනය වුවහොත්, උදාහරණයක් ලෙස, ළදරු පාසලක හෝ පාසලක, නිරෝධායනය පනවනු ලැබේ වෙනම කණ්ඩායමක්(පංතිය), එනම්, මෙම රෝගය සඳහා ප්රතිශක්තිකරණයක් නොමැති සම්බන්ධතා පුද්ගලයින් මත.

ප්රධාන ළමා ආසාදන සඳහා හුදකලා කාල පරිච්ඡේදයන් ගැන කතා කරමු. ඒවා ගණනය කරනු ලබන්නේ එක් එක් රෝගය සඳහා බෝවන කාලය සහ ඉන්කියුබේෂන් කාලසීමාව සඳහා හැකි උපරිම කාලයෙනි. එබැවින්, සමඟ:

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සඳහා, නිරෝධායන කාලය දින 3 කි, එවිට දරුවා අසනීප නොවන්නේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ ඔහුට සම්බන්ධතා වලින් වෛරසය නොලැබුණු බවයි.

කක්කල් කැස්ස සඳහා නිරෝධායන කාලය සති දෙකයි දින 914කි.

පොත්ත සඳහා, හුදකලා වීමේ උපරිම කාලය දින 17 කි.

කම්මුල්ගාය (මැම්පස්), පැපොල හෝ රුබෙල්ලා සඳහා, මෙම කාලය සති තුනක් (දින 21),

තද රතු උණ හෝ ඩිප්තෙරියා සඳහා, නිරෝධායන කාලය සතියක් (දින 7),

මෙනින්ගොකොකස් සඳහා නිරෝධායන කාලය දින 10 කි.

අතීසාරය සහ අනෙකුත් බඩවැල් ආසාදන සඳහා (සැල්මොනෙලෝසිස් ඇතුළුව) - සතියක් (දින 7),

දීර්ඝතම නිරෝධායන කාල සීමාව වනුයේ සැක සහිත හෙපටයිටිස් A (Botkin ගේ රෝගය, සෙංගමාලය) ඇති කණ්ඩායමේ - නිරෝධායනය දින 35 ක් සඳහා පනවනු ලැබේ.

බොහෝ විට, ඇත්ත වශයෙන්ම, නිරෝධායනය සඳහා බාලාංශ වසා ඇත, මන්ද එය අන් අයට වඩා භයානක නිරෝධායන ආසාදනවලින් පෙළෙන දරුවන් ය. පාසල්වල, දිස්ත්‍රික් SES සාමාන්‍යයෙන් වෙනත් රෝග සඳහා ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වසංගත සම්බන්ධයෙන් නිරෝධායනයක් ප්‍රකාශ කරයි, සාමාන්‍යයෙන් විශේෂ තන්ත්‍රයක් පනවනු ලබන්නේ පන්තියට පමණක් වන අතර බොහෝ විට නොවේ. නමුත් උණ ඇති ළදරු පාසල්වල විශේෂ තන්ත්‍රයක වැඩි දියුණු කළ ආරක්‍ෂාවකින් ක්‍රියා කළ හැකිය - ළමයින් පවා මෘදු රෝග ලක්ෂණඔවුන් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව නොගන්නා අතර, සෙසු ළමයින් නිතිපතා පරීක්ෂා කර ඔවුන්ගේ උෂ්ණත්වය මනිනු ලැබේ, කාර්ය මණ්ඩලය කපු සහ ගෝස් වෙළුම් පටි පැළඳ සිටී (නැතහොත් ඒවා පැළඳිය යුතුය).

කණ්ඩායමක් නිරෝධායනය කළහොත් ළදරු පාසලට දරුවා රැගෙන යනවාද නැතහොත් ඔහුව නිවසේ තබා යනවාද යන ප්‍රශ්නය සංකීර්ණ හා මතභේදාත්මක ය; එයට නිශ්චිත හා නිවැරදි පිළිතුරක් නොමැත. රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වූ දරුවෙකු අසනීප වේද නැද්ද යන්න - එය බොහෝ බාහිර හා අභ්යන්තර තත්වයන් මත රඳා පවතී:

දරුවාට මීට පෙර මෙම ආසාදනය වී තිබේද?

ඔහු මෙම ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කර තිබේද?

ඔවුන් කෙතරම් සමීපව සන්නිවේදනය කළාද?

ඔවුන් කෙතරම් සමීපව වාඩි වී සිටියාද, ඔවුන් ඔහුට කොපමණ කිවිසුම් කළාද, ආදිය.

වෛරසයක් හෝ ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකු කෙතරම් බෝවන (ආසාදනය වීමේ මට්ටම) ද?

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කෙතරම් ශක්තිමත්ද (ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් දරුවා කොපමණ වාරයක් අසනීප වේද),

ඔබේ දරුවා ළදරු පාසලට නොගෙන ඔහු සමඟ කාලය ගත කිරීමට ඔබට අවස්ථාව ඇති තාක් දුරට,

සහ තවත් බොහෝ අය.

මේ අනුව, චිකන්පොක්ස් වෛරස් බොහෝ විට බෝවන දරුවන්ගෙන් 96% ක් දක්වා රෝගාතුර වන අතර, ඔබේ දරුවා බොහෝ විට මෙම ළමා කණ්ඩායමට ඇතුළත් වේ. ඒ අතරම, පැපොල රෝගයෙන් දරුවෙකුගේ ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තිය පවා ඔහුව බේරා නොගනී. අඩු බෝවන, නමුත් තවමත් streptococcus වඩාත් භයානක ය, රතු උණ රෝග කාරකය වන, මිනිසුන් ද තරමක් රෝගාතුර වේ විශාල සංඛ්යාවක්දරුවන්. සරම්ප, රුබෙල්ලා, කක්කල් කැස්ස සහ කම්මුල්ගාය ද භයානක ය, නමුත් බොහෝ දරුවන්ට මෙම රෝග වලට එරෙහිව එන්නත් ලබා දී ඇත, එබැවින් ඒවා වැළඳීමේ අවදානම අඩු වේ, විශේෂයෙන් ඔබේ දරුවාට සියලුම නීතිරීතිවලට සහ සම්පූර්ණ පාඨමාලාවට අනුව එන්නත් ලබා දෙන්නේ නම්. එන්නත් කිරීම සෑම විටම රෝගයෙන් ආරක්ෂා විය නොහැක, විශේෂයෙන් එන්නත් කිරීම අසම්පූර්ණ නම් හෝ බොහෝ කලකට පෙර සිදු කර ඇත්නම්, නමුත් රෝගය ඇති වුවහොත් එය සාමාන්‍යයෙන් වඩාත් පහසුවෙන් ඉදිරියට යයි.

ප්‍රශ්නය බොහෝ විට අසනු ලැබේ: අද බොහෝ අය තම දරුවන්ට එන්නත් කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරයි, ඕනෑම ආසාදනයක් සඳහා නිරෝධායනය අතරතුර, එවැනි එන්නත් නොකළ දරුවන් ළදරු පාසලට භාර නොගැනීම නීත්‍යානුකූලද? ඔව්, මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම නීත්යානුකූල ප්රතික්ෂේප කිරීමක් වන අතර එය ප්රතිශක්තිකරණය පිළිබඳ ෆෙඩරල් නීතියේ නියම කර ඇත. ඔබ කක්කල් කැස්සට එරෙහිව එන්නත් ලබා නොගන්නේ නම් සහ කක්කල් කැස්ස හේතුවෙන් ගෙවත්තේ නිරෝධායනයක් තිබේ නම්, ඔබ කණ්ඩායමේ ඔබේ දරුවා ඇතුළත් කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරනු ඇත, නමුත් නිරෝධායන කාලය සඳහා පමණක් - ඇතුළත් කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම නීති විරෝධී ය. ඔබ කිසිසේත්.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය බොහෝ දුරට පහසුකම් සපයනු ලබන්නේ දෙමාපියන් විසින්ම, ළදරු පාසලට හෝ සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර නොලබන හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම තුෂ්ණිම්භූත හා රෝගාතුර වූ දරුවන් රැගෙන යති. තවත් කියවන්න

මෙම කොටසේ ලිපි:

• සුළු තුවාල: සීරීම්, කැපුම්, සීරීම්.
• ඇතැම් ආසාදන සඳහා නිරෝධායනය.
• නිරෝධායන පියවර - ඇයි සහ කොපමණ කාලයක් සඳහා?
• ඔබේ දරුවා සමඟ නිවාඩුවක් ගත කිරීමට ඔබට අවශ්‍යද? අපි යමු.
• භාජන පුහුණුව - සමහර සූක්ෂ්මතා.

නවතම පාඨකයින්:

අදහස්

රූපයක් ඇතුල් කිරීම

ඔබට ඔබේ පරිගණකයේ සිට පෙළට පින්තූරයක් උඩුගත කළ හැකිය:

නැතහොත් අන්තර්ජාලයේ රූපයේ ලිපිනය සඳහන් කරන්න:

ඇල්බම ලැයිස්තුවක් පූරණය කරමින්.

රූපයක් ඇතුල් කිරීම

ඔබට තවත් කිහිපයක් ඇතුළු කිරීමට හෝ මෙම කවුළුව වැසීමට හැකිය.

ඔබට ඔබේ නම භාවිතා කර මෙම අඩවියට ලොග් විය හැක.

රෝගීන් හුදකලා කිරීමේ නියමයන් - රෝහලක් සංවිධානය කිරීම සහ බෝවෙන රෝග සඳහා නිවසේ දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම

රෝගීන් හුදකලා කිරීමේ කාලය සහ ඔවුන් සමඟ සම්බන්ධතා

(යුක්රේනයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ උපදෙස් සහ උපදෙස් ද්‍රව්‍ය)

සම්බන්ධතා සහිත සිදුවීම්

කැසීම ආරම්භයේ සිට දින 4 ක්, නියුමෝනියාව සඳහා - දින 10 යි.

නිරෝධායනය දින 17, උදාසීන ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා - දින 21 වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් සඳහා ගැමා ග්ලෝබියුලින්.

කලින් එන්නත් නොකළ අයගේ ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණය.

කුෂ්ඨ ආරම්භයේ සිට දින 4 ක්.

රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 25 ක්.

නිරෝධායනය දින 14.

රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 9 ක්.

නිරෝධායනය දින 21.

රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 9 ක්.

නිරෝධායනය දින 21.

සායනික ප්රතිසාධනය සහ සෘණ ටැංකි 2 ක්. පර්යේෂණ.

Corynebacterium diphtheria රැගෙන යාම සඳහා එක් වරක් පරීක්ෂණයක්.

රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 22 ක් (10 - රෝහලේ, 12 - නිවසේදී - 2 වන ශ්රේණිය දක්වා ළමුන් සඳහා).

නිරෝධායනය දින 7, පරීක්ෂාව, උෂ්ණත්වමානය, දිනපතා.

රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 14 කට පෙර සහ මෙනින්ගොකොකස් සඳහා 1 ඍණාත්මක පරීක්ෂණයක් නොවේ.

නිරීක්ෂණ දින 10, ටැංකි 2 යි. දින 3 ක පරතරයක් සහිත අධ්යයන.

රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 21 ක්.

දින 20 ක් නිරීක්ෂණය කිරීම.

සාමාන්ය පුටුවක දින 3 ක් සහ සෘණ ටැංකි 1 ක්. වැපිරීම.

නිරීක්ෂණ දින 7, තනි ටැංකිය. විභාගය

දින 3 ක සාමාන්‍ය පුටුව සහ 1 සෘණ ටැංකිය. විශ්ලේෂණය.

සායනික ප්‍රතිසාධනය සහ 1 සෘණ ටැංකිය, විශ්ලේෂණය,

සාමාන්ය උෂ්ණත්වයේ දින 21 ක්, මලපහ සහ මුත්රා වල සෘණ සංස්කෘතීන් 3 ක්, duodenal අන්තර්ගතයේ 1 සංස්කෘතිය.

දින 21 ක් සඳහා උෂ්ණත්වමානය සමඟ නිරීක්ෂණය කිරීම, මල සහ මුත්රා 1 සංස්කෘතිය, පුළුල් ප්රතික්රියාව.

වෛරස් හෙපටයිටිස් ඒ

රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 28 ක් හෝ සෙංගමාලය පෙනුමෙන් දින 21 ක්, සාමාන්ය ජෛව රසායනික පරාමිතීන්.

දින 35 ක් (සතියකට වරක්) නිරීක්ෂණය කිරීම, bilirubin alanine aminotransferase සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව 2 වතාවක්.

ළමුන් තුළ ඩිප්තෙරියා

ළමුන් තුළ ඩිප්තෙරියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

ළමුන් තුළ ඩිප්තෙරියා තරමක් බරපතල වී ඇත දුර්ලභ රෝගය. අර්ධ ශතවර්ෂයකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ සිදු කරන ලද මහා ප්රතිශක්තිකරණය, රුසියාව සහ තවත් බොහෝ රටවල් වසංගත හා දේශීය පිපිරීම් වලින් පවා බේරාගෙන ඇත.

එහෙත් තවමත්, වසූරිය හෝ බුබොනික් වසංගතය මෙන් එය සම්පූර්ණයෙන්ම පරාජය කිරීමට නොහැකි විය. එමනිසා, අද පවා දරුවන්ට මෙම ආසාදනය හමුවීමට කුඩා අවස්ථාවක් තිබේ. එමනිසා, අවම වශයෙන් තිබේ පොදු අදහසමෙම රෝගය පිළිබඳව සියලුම දෙමාපියන් දැනුවත් විය යුතුය.

ඩිප්තෙරියා පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු

ඩිප්තෙරියා යනු ළමා වියේ බරපතලම හා භයානක රෝගයකි. එය diphtheria bacillus (corynebacteria, Loeffler's bacillus) මගින් ඇතිවේ. රෝගයේ සාමාන්‍ය ප්‍රකාශනයක් වන්නේ ස්වරාලයේ දැවිල්ල වන අතර එය පසුව ශරීරයේ සහ කණ්ඩායමට විෂ සහිත විෂ වීමක් දක්වා වර්ධනය වේ.

*අඩි සටහන ඩිප්තෙරියා රෝගය වැලඳෙන එන්නත් නොලද දරුවන් නිසි ප්‍රතිකාර නොමැතිව 50-70% අතර මිය යයි. ප්‍රති-ඩිප්තෙරියා සෙරුමය සොයා ගැනීමත් සමඟ මෙම සංඛ්‍යාව 10% දක්වා අඩු කරන ලද නමුත් තවමත් මරණ බැහැර කළ නොහැක.

ඩිප්තෙරියා හි ප්‍රධාන අන්තරාය වන්නේ මෙම බැක්ටීරියා ඔවුන්ගේ ජීවිත ක්‍රියාවලීන් තුළ නිපදවන එක්සොටොක්සින් ය. සංකූලතා වර්ධනය වීමට තුඩු දෙන ඒවා වේ: මයෝකාඩියම් කඩාකප්පල් කිරීම, වකුගඩු, ස්නායු පද්ධතිය, සැබෑ කණ්ඩායම, ශ්වසන අවපාතය සහ යනාදිය.

ආසාදනය සිදුවන්නේ කෙසේද?

ඩිප්තෙරියා සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ ප්‍රධාන මාර්ගය වාතයයි. අඩු පොදු වන්නේ ගෘහස්ථ පැතිරීමයි: දරුවාගේ සිට දරුවාට හෝ දූෂිත වස්තූන් හරහා, උදාහරණයක් ලෙස, සෙල්ලම් බඩු, පිඟන්, පොත්. දූෂිත නිෂ්පාදන සමඟ මහා ආසාදන අවස්ථා තිබේ, නමුත් මෙය ඉතා කලාතුරකිනි.

පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්ද යන්න බොහෝ පරාමිතීන් මත රඳා පවතී, මූලික වශයෙන් දරුවාගේ වයස. ඔහු කුඩා වන තරමට රෝගයේ වර්ධනයේ වේගය වැඩි වේ. රෝගයේ ආරම්භය දින 2 සිට 10 දක්වා පරාසයක පවතී, සාමාන්යයෙන් පළමු රෝග ලක්ෂණ ආසාදිත පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් දින 5 කට පසුව දක්නට ලැබේ.

ඩිප්තෙරියා ආකෘති සහ පාඨමාලා විකල්ප

ළමා රෝග ළමුන් තුළ මෙම රෝගයේ ආකාර කිහිපයක් හඳුනා ගනී. වඩාත් සුලභ ස්ථානය වන්නේ ඔෙරොෆරින්ක්ස් වන අතර එහි ටන්සිල් මූලික වශයෙන් බලපායි. ප්රවාහ විකල්ප කිහිපයක් තිබේ:

• කැටරල්. දැවිල්ල ටන්සිල් වලට ස්ථානගත වී ඇත, දේශීය සංඥා පවතී, සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ අවම හෝ නොපවතී. හිතකර පාඨමාලාවක් සහිත මෘදු ආකෘතිය. එය දුර්ලභ වන අතර ප්රතිකාර නොමැතිව පුළුල් ලෙස පැතිර යා හැක. ප්රතිශක්තිකරණ සම්පූර්ණ පාඨමාලාව සම්පූර්ණ කළ ළමුන් තුළ කැටරල් ඩිප්තෙරියා හටගත හැක.
• පොදු. දැවිල්ල ටන්සිල් අසල පිහිටා ඇති පටක වලට පැතිරෙයි. විය හැකි පොදු රෝග ලක්ෂණ. අවස්ථා 10-12% තුළ සිදු වේ.
• විෂ සහිතයි. වඩාත් පොදු ස්වරූපය. විෂ සහිත ඩිප්තෙරියා දුර්වල ලෙස ඉවසා ඇති අතර බහු හා බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. උච්චාරණය මගින් සංලක්ෂිත වේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ: අධික උෂ්ණත්වය, විෂ වීම.
• අධි විෂ සහිත. විෂ සහිත නියුමෝනියාව මෙන්, එය බැක්ටීරියා මගින් ස්‍රාවය වන ද්‍රව්‍ය නිසා සිදු වේ. ධාරාව අකුණු වේගයෙන් හා බරයි. නැතිව හදිසි රෝහල්ගත කිරීමසහ ප්රතිකාරයේ ආරම්භය පළමු හෝ දෙවන දින තුළ මරණයට හේතු විය හැක.

වඩාත් සුලභ ස්වරූපය විෂ සහිත වේ, අනෙක් ඒවා තරමක් දුර්ලභ ය.

ඩිප්තෙරියා රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

මෙම රෝගය පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද යන්න බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ දරුවාගේ වයස සහ එහි පාඨමාලාවේ ස්වරූපය මතය. වඩාත් සුලභ තුවාලය වන්නේ ඔෙරෆරින්ක්ස්, අඩු වාර ගණනක් - ස්වරාලය, නාසය සහ අනෙකුත් ස්ථානගත කිරීම්. එමනිසා, ළමුන් තුළ ඩිප්තෙරියා හි සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ:

• ගිනි අවුලුවන ටන්සිල්. ඒවා රතු, ඉදිමුණු සහ විශාල වී ඇත. දරුවාට උගුරේ අමාරුවක් ඇත, නමුත් වැඩි නොවේ. මුලදී, ටොන්සිලවල ආලේපනය සැහැල්ලු ය, එය මකුළු දැලක් සිහිපත් කරයි, නමුත් දින කිහිපයකට පසු ඝන අපිරිසිදු-සුදු ඩිප්තෙරියා පටලයක් ඒවා මත සාදයි. එය ඉවත් කිරීමට අපහසු වේ යාන්ත්රික සීරීම් ටන්සිල්වල ලේ ගැලීම් මතුපිට හෙළිදරව් කරයි. ආරම්භයේ සිට දින 4-5 කට පසුව, චිත්රපටය ලිහිල් වන අතර එය වෙන් කළ හැක.
• උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම. මුල් අවධියේදී එය අංශක 38-38.5 නොඉක්මවන නමුත් දින කිහිපයකට පසු එය 40 හෝ ඊට වැඩි විය හැක.
• විෂ වීම පිළිබඳ සංඥා. රෝගය ආරම්භ වී දින කිහිපයකට පසු, දරුවා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කිරීමට පටන් ගනී උග්ර විෂ වීම: දුර්වලකම, උදාසීනත්වය, උණ, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, වියළි, ​​සුදුමැලි සම.
• සැබෑ කණ්ඩායම. ඩිප්තෙරියා බොහෝ විට ස්වරාලය සහ කෲප් වල දැවිල්ල ඇති කරයි. ඒ අතරම, දරුවාගේ කටහඬ වෙනස් වේ, එය නාසය, රළු සහ සමහර විට හිස්සිං බවට පත් වේ. ඒ සමගම, දරුණු, ඵලදායී නොවන, බුරන කැස්සක් පෙනේ. දින 2-3 කට පසු කටහඬ අතුරුදහන් වේ. ස්වරාලය ඉදිමීම සහ කැක්කුම හේතුවෙන් හුස්ම ගැනීම අපහසු වේ. ප්රතිකාර නොමැතිව, දින කිහිපයකට පසු ශ්වසන අපහසුතාව වැඩි වේ, සමහරවිට මරණය.

ඩිප්තෙරියා හි ඇති විය හැකි සංකූලතා

ඩිප්තෙරියා - භයානක රෝගය, අද පවා ප්රමාණවත් ප්රතිකාරදරුවාගේ මරණය හෝ ස්ථිර අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

බොහෝ විට, ළමුන් තුළ ඩිප්තෙරියා සංකූලතා පහත සඳහන් සාධක නිසා ඇතිවේ:

• මත්වීම. ඩිප්තෙරියා බැසිලස් දරුවාගේ ශරීරයට විෂ සහිත විෂ ද්රව්ය විශාල ප්රමාණයක් නිෂ්පාදනය කරයි. විෂ සහිත ස්වරූපය මොළය ඇතුළු හෘද පේශි, වකුගඩු සහ ස්නායු පටක වලට හානි විය හැක.
• ඩිප්තෙරියා චිත්රපට. ඒවා ටොන්සිල වලට පමණක් නොව, ස්වරාලයේ සහ බ්රොන්කයි වල ලුමෙන් පටු කරමින් පහළට බැස යා හැකිය. මෙය බොහෝ විට හේතු වේ ශ්වසන අසාර්ථකත්වය.
• කෲප් ඩිප්තෙරියා හේතුවෙන් ස්වරාලය ආසාධනය කිරීම අතිශයින්ම භයානක ය, විශේෂයෙන් ජීවිතයේ පළමු වසරවල ළමුන් සඳහා. ස්වරාලය ඉදිමීම සහ පටු වීම හුස්ම ගැනීම අපහසු කරයි, එය හුස්ම හිරවීම හා මරණයට හේතු විය හැක.

වඩාත් පොදු සංකූලතා:

• ශ්වසන අපහසුතාව, ස්වරාලය සහ ශ්වසන මාර්ගය පටල වලින් පිරවීම, ඉදිමීම හෝ පටු වීම හේතුවෙන් හුස්ම හිරවීම. හුස්ම හිරවීම ඇති විය හැක.
• මයෝකාඩයිටිස්. හෘද පේශිවල ආසාධනය රෝගය ආරම්භ වී සති කිහිපයකට පසුව වර්ධනය වේ, නමුත් දින කිහිපයක් ඇතුළත පෙනී යා හැක. හෘද රිද්මයේ බාධා හා හෘදයාබාධ ඇති කරයි.
• බහු ස්නායු රෝග. මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, අංශභාගය සහ තනි මාංශ පේශිවල ක්ෂය වීම, දුර්වල සංවේදීතාව මෙම තත්වයේ ප්‍රකාශනයේ කොටසක් පමණි.

ඩිප්තෙරියා රෝග විනිශ්චය සහ පරීක්ෂණය

පළමු දින කිහිපය තුළ ඩිප්තෙරියා රෝගය බොහෝ ආකාරවලින් උගුරේ අමාරුවකට සමාන වේ සාමාන්ය දැවිල්ලඋගුර ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ පවත්වයි:

• පරීක්ෂා කිරීම සහ සමීක්ෂණය. වෛද්‍යවරයා උගුර පරීක්ෂා කරයි, ටන්සිල් වල ප්‍රමාණය, හැඩය, තත්වය, ස්වරාලය, වසා ගැටිති ස්පන්දනය කරයි, සමීක්ෂණයක් පවත්වයි, මෑත දිනවල දරුවාගේ තත්වය සහ යහපැවැත්ම සොයා ගනී.
• ස්මියර් බැක්ටීරියාස්කොපි. ඩිප්තෙරියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉවත් කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් උගුරේ සහ නාසයේ ස්පුබ් එකක් නිර්දේශ කරයි. රසායනාගාරයේදී, ඩිප්තෙරියා රෝගයට හේතු කාරක වන corynebacteria සෙවීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ අධ්යයනය කරනු ලැබේ.
• උගුරේ සාම්පලයක බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය. එහි ආධාරයෙන්, ඔබට රෝග කාරක ගණන සහ වර්ගය වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කළ හැකි අතර ඒවායේ සංවේදීතාව තහවුරු කළ හැකිය. විවිධ වර්ගප්රතිජීවක ඖෂධ.
• සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව. එහි ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ ලේයිකොසයිට් සංඛ්යාව වැඩිවීම, ලේයිකොසයිට් සූත්රයේ වෙනසක් මෙන්ම ESR වැඩි වීමක්.

ඊට අමතරව, වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ හැකිය අතිරේක පර්යේෂණරෝගය සංකූලතා ඉතිරි කර ඇත්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා: හෘද රෝග, අල්ට්රා සවුන්ඩ් අභ්යන්තර අවයව, බ්රොන්කොස්කොපි සහ එසේ ය. වඩාත් විශේෂිත විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශන ද අවශ්ය විය හැකිය: හෘද රෝග විශේෂඥයා, ස්නායු විශේෂඥයා, වකුගඩු විශේෂඥයා, ආදිය.

ළමුන් තුළ ඩිප්තෙරියා සඳහා ප්රතිකාර ක්රම

Corynebacteria ශරීරයේ සියලුම පටක වලට බලපාන විෂ ද්රව්ය විශාල සංඛ්යාවක් නිපදවයි, නමුත් මූලික වශයෙන් ස්නායු, හෘද පේශි සහ වකුගඩු. විෂ සහිත ස්වරූපය මෙම අවයව වලට බරපතල හා සමහර විට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් විය හැක. එමනිසා, ළමුන් තුළ ඩිප්තෙරියා ප්රතිකාරය හැකි ඉක්මනින් අවශ්ය වේ.

සෙරුමය දැනටමත් පටක මගින් බැඳී ඇති විෂ ද්රව්ය ඉවත් කළ නොහැක, එබැවින් සෞඛ්යය සහ ජීවිතය පවා පරිපාලනයේ වේගය මත රඳා පවතී.

මෘදු ආකාර සඳහා, එය එක් වරක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, වඩාත් දරුණු ආකාර සඳහා, බහු එන්නත් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. ඖෂධය කොපමණ වාර ගණනක් සහ කුමන මාත්රාවකින් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේද යන්න රෝගයේ බරපතලකම සහ ස්වරූපය මත රඳා පවතී.

රෝග කාරකයට සෘජුවම එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, දින කිහිපයක් පවතින ප්රතිජීවක පාඨමාලාවක් නියම කරනු ලැබේ. ප්රති-ඩිප්තෙරියා සෙරුමයෙන් වෙන් කර ඇති මෙම ඖෂධ දුර්වල ලෙස ඵලදායී වේ.

චිකිත්සාවට ද බොහෝ දේ ඇතුළත් වේ රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර: antipyretics, rehydration, detoxification, විටමින් චිකිත්සාව. අවශ්ය නම්, හෘද ප්රොටෙක්ටර් සහ බ්රොන්කොඩිලේටර් නියම කරනු ලැබේ.

ශ්වසන අපහසුතාව වැඩි කිරීම සඳහා විශේෂ චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. අතිරේක ඔක්සිජන් මෘදු අවස්ථාවන්හිදී උපකාර කරයි, නමුත් සමහර විට අවශ්ය වේ කෘතිම වාතාශ්රයපෙනහළු.

ඩිප්තෙරියා රෝගය සඳහා නිරෝධායනය අවශ්‍යද?

ළමුන් තුළ ඩිප්තෙරියා වැළැක්වීම සඳහා සියලුම රෝගීන් සහ වාහකයන් අනිවාර්යයෙන් හුදකලා කිරීම අවශ්ය වේ. නිරෝධායනය මෙම බරපතල හා භයානක ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. අනිවාර්ය අවශ්යතා කිහිපයක් තිබේ:

• සැක සහිත ඩිප්තෙරියා සහිත ළමුන් සඳහා නිරෝධායනය - සෘණ ස්මාර් අන්වීක්ෂ ප්රතිඵලය ලබා ගන්නා තුරු.
• තහවුරු කරන ලද ඩිප්තෙරියා සහිත ළමුන් සඳහා නිරෝධායනය - සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් පසුව සහ සෘණ ස්මාර්ක් අන්වීක්ෂීය ප්රතිඵල දෙකක්. නිරෝධායනය කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්ද යන්න රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී
• අතීසාරය සහිත රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වූ ළමුන් සඳහා නිරෝධායනය සතියක් සහ ඍණාත්මක ස්මෑම් ප්රතිඵලයකි.

මෙම පියවර මගින් රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. සෑම දෙයක්ම කරන විට මෙය අද විශේෂයෙන් වැදගත් වේ තවමිනිසුන් එන්නත් ප්රතික්ෂේප කරයි. එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ දරුවන්ට පමණක් බව විශ්වාස කරන වැඩිහිටියන් අතර මෙම සංඛ්‍යාව විශේෂයෙන් ඉහළ ය.

අද ළමා රෝග විද්‍යාව සලකන්නේ එන්නත් කිරීම පමණයි ඵලදායී ආකාරයෙන්මෙම භයානක හා බරපතල රෝගයෙන් ඔබ සහ ඔබේ දරුවා ආරක්ෂා කරන්න. නිරෝධායනය මගින් සම්පූර්ණ රෝගීන් සංඛ්‍යාව අඩු කළ හැකි නමුත්, එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවෙහි බරපතලකම සහ සංකූලතා සහ මරණයේ සම්භාවිතාව කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

/ දේශනය 6 ළමා බෝවෙන රෝග

ලවණ ග්‍රන්ථි වලට අමතරව, අනෙක් අයට බලපෑම් ඇති විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, අග්න්‍යාශය; පිරිමි ළමයින් තුළ - වෘෂණ කෝෂ වල දැවිල්ල (ඕකිටිස්), ගැහැණු ළමයින් තුළ - ඩිම්බ කෝෂ, අඩු වාර ගණනක් ක්ෂීරපායී, තයිරොයිඩ්, තයිමස් ග්‍රන්ථි මෙන්ම මෙනින්ජස් (මෙනින්ජයිටිස්) සහ මොළයේ පටක (එන්සෙෆලයිටිස්) දැවිල්ල ඇතිවේ. රෝගාබාධ අතරතුර සහ එය අවසන් වූ පසු, නියුමෝනියාව සහ ඔටිටිස් මාධ්‍ය ස්වරූපයෙන් සංකූලතා ඇති විය හැකි නමුත් තරමක් දුර්ලභ ය.

ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, පිරිමි ළමයින්ට වෘෂණ ආකෘතියක් අත්විඳිය හැකි අතර, ලවණ ග්‍රන්ථි ප්‍රදේශයේ ඉදිමීම් පෙනුමෙන් 5-6 වන දින, වෘෂණ කෝෂයේ උග්‍ර විකිරණ වේදනාව ඇති වන අතර පසුව එය 2 කින් විශාල වේ. -වාර 3 ක්. වෘෂණ කෝෂයේ සම හයිපර්මික්, ඉදිමී, වෘෂණ කෝෂය ස්පර්ශයට තියුණු ලෙස වේදනාකාරී වේ. ද්විපාර්ශ්වික ඕකිටිස් වලින් පසු, වෘෂණ කෝෂ වර්ධනය විය හැකි අතර එය ඇස්පර්මියාවට මග පාදයි.

එවැනි දැවිල්ලක ප්‍රතිවිපාක පසුව වෘෂණ ක්ෂය වීම හා විය හැක මිනිසුන් තුළ වඳභාවය,ඩිම්බකෝෂ ක්ෂය වීම, වඳභාවය, ඔසප් අක්‍රිය වීම කාන්තාවන්.

සායනික සංසිද්ධි අතුරුදහන් වන තෙක් කම්මුල්ගාය සහිත රෝගීන් නිවසේ හුදකලා වේ, සාමාන්යයෙන් දින 9 ක්. රෝගීන්ට දින 7-10 ක් ඇඳේ සිටීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. 1 වන සතිය තුළ ඇඳ විවේකයට අනුකූල නොවන පිරිමි ළමයින් තුළ ඕකිටිස් (වෘෂණ කෝෂ වල දැවිල්ල) ආසන්න වශයෙන් 3 ගුණයකින් වර්ධනය වන බව දන්නා කරුණකි.මුඛ කුහරයෙහි පිරිසිදුකම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, 2% සෝඩා ද්‍රාවණයකින් හෝ වෙනත් ද්‍රාවණයකින් දිනපතා සේදීම නියම කරන්න විෂබීජ නාශක. බලපෑමට ලක් වූ ලවණ ග්‍රන්ථියට වියළි උණුසුම් වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ. රෝගීන්ට දියර හෝ තැළුණු ආහාර නියම කරනු ලැබේ. රෝගියා හුදකලා කිරීමෙන් පසු කාමරය පිරිසිදු කර වාතාශ්රය ලබා දෙනු ලැබේ.

කම්මුල්ගාය වලින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අන්තරාය සැකයෙන් තොරය. ළමා කණ්ඩායම්වල නිරෝධායනය ස්ථාපිත කිරීමේ ස්වරූපයෙන් මෙම රෝගය වැළැක්වීමේ ක්රම සහ වැළැක්වීමේ එන්නත්. අසනීපයේ 9 වන දින දක්වා රෝගියා හුදකලා වේ; රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වූ දරුවන්ට දින 21 ක් (නිරෝධායනය දින 21) ළමා ආරක්ෂණ ආයතන (තවාන්, ළදරු පාසල්, පාසල්) වෙත යාමට අවසර නැත, කෙසේ වෙතත්, ගැටළුව වන්නේ වෛරසය ආසාදනය වූවන්ගෙන් 30-40% කි අසනීපයේ කිසිදු සලකුනක් නොපෙන්වන්න (රෝග ලක්ෂණ නොමැති ආකෘති). එමනිසා, රෝගී පුද්ගලයින්ගෙන් සැඟවී සිටීමෙන් සෑම විටම කම්මුල්ගාය වළක්වා ගත නොහැක. ඒ අනුව, වැළැක්වීමේ එකම පිළිගත හැකි මාර්ගය එන්නත් කිරීමයි. රුසියාවේ වැළැක්වීමේ එන්නත් දින දර්ශනයට අනුව, කම්මුල්ගායට එරෙහිව එන්නත් කිරීම මාස 12 දී සහ අවුරුදු 6 දී සිදු කෙරේ.

ඩිප්තෙරියා යනු උග්‍ර බෝවන රෝගයකි, එය සාමාන්‍ය විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත. තන්තුමය දැවිල්ලටන්සිල්, ෆරින්ක්ස්, ස්වරාලය, නාසය, මෙන්ම ඇස්, කන් සහ ලිංගික අවයව.

ෆයිබ්‍රෝසිස් යනු කැළැල් වෙනස් වීමත් සමඟ සම්බන්ධක පටක කායික ඝණ වීමකි විවිධ අවයව, සාමාන්‍යයෙන් නිදන්ගත දැවිල්ල නිසා ඇතිවේ.

එන්නත් නොකළ පුද්ගලයින් තුළ රෝගයේ ගමන් මග විශේෂයෙන් දරුණු වේ. බොහෝ රටවල පශ්චාත් යුධ සමයේදී DTP එන්නත පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීම ඩිප්තෙරියා ඇතිවීම පාහේ තුරන් කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, 90 දශකයේ මුල් භාගයේදී රුසියාවේ ඩිප්තෙරියා වසංගතයක් ඇති වූ අතර එයට හේතුව ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට ප්‍රමාණවත් එන්නත් ආවරණයක් නොතිබීමයි. එන්නත් කිරීමෙන් වළක්වා ගත හැකි රෝගයකින් මිනිසුන් දහස් ගණනක් මිය ගොස් ඇත.

කෙසේ වෙතත්, දෙමව්පියන් තම දරුවන්ට එන්නත් කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, සාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තිකරණයට ප්‍රතිවිරෝධතා අසාධාරණ ලෙස ව්‍යාප්ත කිරීම සහ අඩු ප්‍රතිදේහජනක බරක් සහිත ප්‍රතිශක්තිකරණ භාවිතය ඩිප්තෙරියාට එරෙහි සාමූහික ප්‍රතිශක්තියේ තීව්‍රතාවය ක්‍රමයෙන් අඩුවීමට හේතු වූ අතර එය අඛණ්ඩව පැවතීම සමඟ ඒකාබද්ධව රෝග කාරකයේ සංසරණය (කරත්තය), රටවල ලියාපදිංචි වෙමින් පවතින වසංගතයේ වර්ධනයට දායක විය නැගෙනහිර යුරෝපය 1991 සිට යුක්රේනය ඇතුළුව.

ඩිප්තෙරියා රෝග කාරකය වන්නේ Corynebacterium diphtheria (C. ඩිප්තෙරියා ), ශරීරයේ අවයව හා පටක වලට හානිකර බලපෑමක් ඇති කරන විෂ ද්රව්යයක් නිපදවීම.

ඩිප්තෙරියා බොහෝ විට සිදුවන්නේ සරත් සෘතුවේ-ශීත මාසවලදී, ළමයින් වැඩි කාලයක් ගෘහස්ථව ගත කරන විට, ප්රමාණවත් තරම්නැවුම් වාතය සහ හිරු. වයස අවුරුදු 1 සිට 5 දක්වා ළමුන්, සමහර විට යෞවනයන් සහ වැඩිහිටියන් පවා පීඩාවට පත් වේ.

ඩිප්තෙරියා ආසාදනය සාමාන්යයෙන් සිදු වේ වාතයෙන්සෘජුව සම්බන්ධතාඩිප්තෙරියා රෝගියෙකු සමඟ, සුවය ලබන පුද්ගලයෙකු හෝ බැක්ටීරියා වල නිරෝගී වාහකයෙකු සමඟ, අඩු වාර ගණනක් - රෝගියා හෝ බැක්ටීරියා වාහකයා විසින් භාවිතා කරන වස්තූන් හරහා මෙන්ම ආහාර (කිරි) හරහා ඩිප්තෙරියා සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය 2 සිට දින 7 ක් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා විවිධාකාර වන අතර බොහෝ දුරට අධ්යාපනයේ පිහිටීම මත රඳා පවතී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය.

ඩිප්තෙරියාෆරින්ක්ස්සාමාන්යයෙන් උණ, හිසරදය, සාමාන්ය ව්යාධිය සමඟ උග්ර ලෙස ආරම්භ වේ සුළු උගුරේ අමාරුව.තිබියදීත් උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්ශරීරය, ශරීරයේ දැඩි සාමාන්ය විෂ වීම (විෂ) ඇත: දරුවා ඉතා සුදුමැලි, උදාසීන, නිදිමත, දුර්වල ලෙස කනවා; ගිලින විට සුළු වේදනාවක් ඇත, ටොන්සිලවල මධ්‍යස්ථ හයිපර්මිමියාව (රතු පැහැය) සහ ඒවා මත සමරු ඵලකය. පළමු දින 1-2 තුළ, සමරු ඵලකය සුමට මතුපිටක් සහිත චිත්රපටයක පෙනුමක් ලබා ගන්නා අතර එය ඉවත් කිරීමට අපහසු වේ. රෝගයේ විෂ සහිත ආකාර වලදී, සමරු ඵලකය ඉක්මනින් ශ්ලේෂ්මල පටලය දිගේ තද තාලයට පැතිරෙයි. පිටුපස බිත්තියෆරින්ක්ස් සහ නාසෝෆරින්ක්ස්. මුඛයෙන් ලාක්ෂණික සුවඳක් ඇත - පැණිරස, නරක් වූ, cloying.

ඩිප්තෙරියා හි ලක්ෂණයක් (උගුරේ වේදනාවට ප්‍රතිවිරුද්ධව) උගුරේ අමාරුව නොමැතිකම සහ ඉහළ උෂ්ණත්වය. සෑම වෛද්යවරයෙකු වුවද, උගුරේ අමාරුව හඳුනාගැනීමේදී, ඩිප්තෙරියා ආසාදනය වීමේ හැකියාව සැමවිටම බැහැර කරයි.

ඩිප්තෙරියා මෙන් නොව, ටොන්සිලයිටිස් අධික උණ සහ සැලකිය යුතු විෂ වීම, උගුරේ අමාරුව, උගුරේ අමාරුව, ෆරින්ක්ස් ශ්ලේෂ්මලයේ දීප්තිමත් අධි රුධිර පීඩනය, කලාපීය වසා ගැටිති විශාල වී වේදනාකාරී වේ. තීරණාත්මකඅවකලනය සඳහා දත්ත තිබේ රසායනාගාර පර්යේෂණ. ටොන්සිලයිටිස් රෝග විනිශ්චය + ඩිප්තෙරියා බැසිලස් (විෂකාරක වික්‍රියා) රැගෙන යාම වලංගු නොවේ.

බොහෝ නිතර ආකෘතිය diphtheria (සියලු අවස්ථා වලින් 90 - 95%) oropharyngeal diphtheria වේ. දේශීය ස්වරූපයෙන්, සමරු ඵලකය සිදු වන්නේ ටන්සිල් මත පමණි. විෂ වීම මෘදුයි, උෂ්ණත්වය 38 - 39 ° C දක්වා, හිසරදය, ව්යාධිය, ගිලීමේදී සුළු වේදනාව. ඩිප්තෙරියා හි වඩාත් සාමාන්‍ය චිත්‍රපට (ඝන) ස්වරූපය, අර්ථ දක්වා ඇති දාර සහිත අළු-සුදු පටලයක් මුළු ටන්සිල් ආවරණය කරයි, ස්පාටුලයකින් ඉවත් කිරීම දුෂ්කර ය; ඔබ එය ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරන විට, ටන්සිල් මතුපිට ලේ ගැලීම; චිත්රපටය ඝනයි; වසා ගැටිති තරමක් වේදනාකාරී සහ ජංගම වේ.

දූපත් ස්වරූපයෙන්, සමරු ඵලක විවිධ ප්‍රමාණයේ දූපත් මෙන් පෙනේ, බොහෝ විට ලැකූනා වලින් පිටත පිහිටා ඇත, ටොන්සිලයේ ඇතුළත, සමරු ඵලකවල දාර අසමාන වේ.

ඩිප්තෙරියාස්වරාලය, නීතියක් ලෙස, ෆරින්ක්ස් සිට ආරම්භ වන අතර ක්රමයෙන් ස්වරාලය වෙත ගමන් කරයි. ස්වරාලය සහ ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතිවන ඩිප්තෙරියා හානිය වඩාත් හොඳින් හැඳින්වේ"සැබෑ කණ්ඩායම""බොහෝ විට සිදු වේ අවුරුදු 1 සිට 3 දක්වා ළමුන්. රෝගයේ මෙම ස්වරූපය ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ක්රමයෙන් වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ: රළු බුරන කැස්ස පෙනුම, කටහඬේ රළුබව. ශ්වසන පත්රිකාව තනිව හෝ ෆරින්ක්ස් හෝ නාසයේ ඩිප්තෙරියා සමඟ ඒකාබද්ධව බලපෑම් කළ හැකිය. ඝන තන්තුමය පටලයක පෙනුමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ලැරින්ජියල් ස්ටෙනෝසිස් වර්ධනය වේ. spasm ඇති කරයිස්වරාලයෙහි මාංශ පේශී, සහ ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉදිමීම සමඟ ඇත.කෲප් පෙනී සිටින විට තත්ත්වය සමේ සුදුමැලි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ ඔක්සිජන් ඌනතාවය, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, මස්තිෂ්ක හයිපොක්සියා වර්ධනය වීම. එවැනි දරුවෙකුට නියමිත වේලාවට ලබා නොදෙන්නේ නම් වෛද්ය ආධාර, මෙය මාරාන්තික විය හැක.

ස්ටෙනෝසිස් (පුරාණ ග්‍රීක στενός - “පටු, තද”) හෝ දැඩි (ලතින් ස්ට්‍රික්ටුරා - “සම්පීඩනය”) යනු ශරීරයේ ඕනෑම කුහර ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයක ලුමෙන් දිගින් දිගටම පටු වීමකි.

ඩිප්තෙරියානාසයප්‍රධාන වශයෙන් එක් නාස්පුඩුවකින් නොනවතින දියර නාසයක් සමඟ. නාසයෙන් පිටවීම බොහෝ විට ලේ වැකි සහ විඛාදනයට ලක් වන අතර, නාසයේ සහ ඉහළ තොල්වල පියාපත්වල සම ඉදිමීම, රතු පැහැයට හැරෙන අතර සමහර විට වණ සහ කබොල වලින් ආවරණය වේ. සාමාන්ය විෂ වීම සාමාන්යයෙන් නොපවතින අතර, ශරීර උෂ්ණත්වය බොහෝ විට සාමාන්ය වේ. මෙම තත්වය තුළ, දරුවා බොහෝ විට ළදරු පාසලට පැමිණෙන අතර අනෙකුත් දරුවන්ට විශාල අනතුරක් කරයි.

දී ඩිප්තෙරියාඇසමුලදී, ඒකපාර්ශ්වික තුවාලයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අක්ෂි රතු පැහැයට හැරේ, ඉදිමීම, ඝන අළු පැහැති පටලයකින් ආවරණය වී ඇත, purulent විසර්ජනය ඉතා අල්පය. ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය අක්ෂිවල ශ්ලේෂ්මල පටලවල සිට කෝනියා දක්වා ගමන් කරන විට, අයිරිස් සිදුරු කිරීම සහ පෙනීම නැතිවීම සිදුවිය හැකිය.

ඩිප්තෙරියාකණසමහර විට සාමාන්ය ඔටිටිස් මුවාවෙන් සිදු වේ, වෙනස් වේ දිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාවසහ ඉතා සුළු ලේවැකි-purulent ශ්‍රාවයක් තිබීම.

ඩිප්තෙරියාලිංගිකඅවයවගැහැණු ළමයින් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සමහර විට එය ස්වාධීන රෝගයකි, නමුත් බොහෝ විට එය වෙනත් ආකාරයේ රෝගයක් සමඟ පැමිණේ. ලිංගික අවයව රතු පැහැයට හැරේ, ඉදිමී, අළු-පවිත්ර වර්ණ පටල වලින් ආවරණය වී ඇති අතර මුත්රා කිරීමේදී වේදනාවක් ඇති වේ.

ඩිප්තෙරියා හි වඩාත් භයානක සංකූලතාව වේ myocarditis(හෘදයේ මාංශ පේශි පටලයට හානි වීම), එය බොහෝ විට දරුණු ඩිප්තෙරියා රෝගීන්ගේ මරණයට හේතු වේ. මයෝකාඩයිටිස් බොහෝ විට රෝගයේ 1 වන හෝ 2 වන සතියේ සිදු වේ.

එසේම, හෘද රිද්මයේ බාධා කිරීම්, ශ්වසන මාංශ පේශි සහ ප්රාචීරය අංශභාගය, ස්නායු පද්ධතියට හානි වේ. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වලට හානි වීම සහ වකුගඩු දැවිල්ල සාමාන්‍ය දෙයකි.

බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ නොහැකි නම්, රෝගියා සමඟ සම්බන්ධ වූ සියලුම ළමයින් සහ වැඩිහිටියන් නිරෝගී පුද්ගලයින්ගෙන් දින 7 ක් හුදකලා වේ. දින 7 ක් නිරෝධායනය.ඩිප්තෙරියා රෝගය වැළඳී ඇති දරුවෙකුට නැවත ළමා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයකට යාමට අවසර දෙනු ලබන්නේ රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් අතුරුදහන් වී බැක්ටීරියා ප්‍රවාහනය සඳහා ඍණාත්මක පරීක්ෂණයක් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි. දරුවෙකුගේ කටහඬේ හෝ ඇවිදීමේ වෙනසක් ඇති වුවහොත්, ඔහුව වෛද්‍යවරයෙකුට පෙන්වීමට අධ්‍යාපනඥයින් අවශ්‍ය වේ. හැමෝම නිරෝගී දරුවන්ජීවිතයේ 3 වන මාසයේ දී ඩිප්තෙරියාවට එරෙහිව ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණයක් සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා පහත සඳහන් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

Adsorption (Latin ad - on, with; sorbeo - absorb) - අන්තර් අණුක අන්තර්ක්‍රියා වල වන්දි නොලබන බලවේග හේතුවෙන් අදියර දෙකක් (ඝන අදියර-දියර, ඝණීකෘත අවධිය - වායුව) අතර අතුරු මුහුණතේ ද්‍රාවිත ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම. අදියර අතුරුමුහුණත.

ද්‍රවයක හෝ ඝණ (අවශෝෂක) මතුපිට ඇති ද්‍රවයක (adsorbate) දිය වී ඇති වායු අණු හෝ ද්‍රව්‍යයක මනාප සාන්ද්‍රණය

adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus (DTP) එන්නත,

adsorbed diphtheria-tetanus (DT) toxoid,

adsorbed diphtheria-tetanus toxoid අඩු ප්‍රතිදේහජනක අන්තර්ගතය (ADS-M),

ඩිප්තෙරියා ප්‍රතිදේහජනක (AD-M) අඩු අන්තර්ගතයක් සහිත adsorbed diphtheria toxoid.

එන්නත් කිරීම මාස 1.5 ක පරතරයකින් තුන් වරක් සිදු කරනු ලැබේ, ලැයිස්තුගත කර ඇති සියලුම රෝග වලට එරෙහිව පළමු පුනර්ජීවනය මාස 18 දී සිදු කෙරේ. සම්පූර්ණ එන්නත් කිරීමෙන් පසු සහ වයස අවුරුදු 7 දී, ක්ෂය රෝගය සහ ටෙටනස් වලට එරෙහිව නැවත එන්නත් කිරීම සමඟින්, ඩීපීටී එන්නත ලබා දීමට ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති දරුවන්ට මෙන්ම කක්කල් කැස්ස ඇති අයටද එන්නත් කරනු ලැබේ.

කක්කල් කැස්ස යනු උග්‍ර බෝවන රෝගයකි ප්රධාන පරාජයස්නායු පද්ධතිය, ශ්වසන පත්රිකාව සහ විශේෂිත කැස්ස ගැලපේ. මෙම රෝගය ප්රධාන වශයෙන් අවුරුදු 1 සිට 5 දක්වා ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ.

කක්කල් කැස්ස ඇති කරන රෝග කාරකය වේ කෙටි සැරයටිය, බාහිර පරිසරය තුළ අස්ථායී; වියළන විට, පාරජම්බුල කිරණ හෝ විෂබීජ නාශකවල බලපෑම යටතේ ඉක්මනින් මිය යයි.

කක්කල් කැස්ස සහිත රෝගියෙකු මුළු රෝගය පුරාම (සාමාන්‍යයෙන් දින 30 ක්) බෝ වේ.

ඉන්කියුබේෂන් කාල සීමාව දින 3 සිට 14 දක්වා පරාසයක පවතී. කක්කල් කැස්සට කාල පරිච්ඡේද 3 ක් ඇත: ආරම්භක - කැස්ස, කම්පනකාරී කැස්ස (spasmodic) සහ නිරාකරණය කිරීමේ කාලය. රෝගයේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදය තුළ ඇත සුළු කැස්ස, බොහෝ විට නාසයෙන් දියර ගැලීම සහ අඩු උණ.දින 7-10 තුළ, කැස්ස තීව්ර වේ, වඩාත් ස්ථීර, තීව්ර සහ paroxysmal, විශේෂයෙන් රාත්රියේදී.

2 වන සතිය අවසානයේ දී spasmodic කාලය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේරෝගයේ ආරම්භයේ සිට සහ එය සමඟ ඇත කැස්ස ගැලපේ, හදිසියේ ආරම්භ වන, බොහෝ විට තොරව සමහර හේතු. ප්රහාරයක් අතරතුර දරුවාගේ මුහුණ බියට පත් වේ, හුස්ම ගැනීම නොගැඹුරු වේ, හිසෙහි සහ බෙල්ලේ නහර ඉදිමීම, සමහර විට කුඩා රුධිර වාහිනී ආතතියෙන් කැඩී යයි (ඇස්වල කොන්ජන්ටිවාවේ හෝ නාසයෙන් ලේ ගැලීම).රෝගියාගේ මුහුණ නිසා ශිරා පල්වීමක්‍රමයෙන් ඉදිමෙයි, ඇහි බැම ඉදිමෙයි, දිවේ frenulum මත එය අතුල්ලයි පහළ දත්, කුඩා වණ බොහෝ විට සාදයි, සුදු ආලේපනයකින් ආවරණය වී ඇත. කැස්ස ප්‍රහාරයක් අවසන් වන්නේ දුස්ස්රාවී වීදුරු ස්පුටම් හෝ වමනය මුදා හැරීමෙනි.ප්රහාරයන් අතර, දරුවාට හොඳ හැඟීමක් ඇති විය හැක, ඔහු සතුටු සිතින් හා සතුටු සිතින්, ආහාර රුචිය සහ ශරීර බර අඩු නොවේ, නමුත් නිතර නිතර හා දිගු ප්රහාරයන් ශරීරය සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල කරයි.

spasmodic කාලය සති 3-4 (අහිතකර තත්වයන් යටතේ එය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හැක). එවිට ප්රහාරයන් අඩු වේ, සාමාන්ය තත්ත්වයදරුවා වැඩි දියුණු වෙමින් පවතී, මේ අවස්ථාවේ කැස්ස සාමාන්යයි, ප්රහාර නොමැතිව. විසර්ජන කාලය තුළ හෝ කැස්ස සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වීමෙන් පසුවසමහර විට "ප්‍රහාරවල නැවත පැමිණීම" සිදු වන්නේ medulla oblongata හි උද්දීපනයේ නාභිගත වීම හේතුවෙනි. ඔවුන් බොහෝ විට උග්‍ර වෛරස් ස්වරූපයෙන් යම් නිශ්චිත නොවන උත්තේජක සඳහා ප්‍රතිචාරයක් නියෝජනය කරයි ශ්වසන රෝග; රෝගියා බෝ නොවේ.

අසනීප හෝ කක්කල් කැස්ස ඇති බවට සැක කරන දරුවන් නිවසේ, හුදකලා වාට්ටුවල හෝ හුදකලා කරනු ලැබේ. විශේෂ කණ්ඩායම් ළමා ආරක්ෂණ පහසුකම, සැපයීම වෛද්ය අධීක්ෂණයපසුව සහ, හැකි නම්, sputum බැක්ටීරියා විද්යාත්මක පරීක්ෂණය.

කක්කල් කැස්සෙහි වඩාත් පොදු සංකූලතාව වන්නේ අනෙකුත් ක්ෂුද්ර ජීවීන් - streptococci සහ staphylococci මගින් ඇතිවන නියුමෝනියාවයි. ජීවිතයේ පළමු වසරේ ළමුන් තුළ, ප්‍රහාර වලදී ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම හේතුවෙන් කක්කල් කැස්ස භයානක වන අතර එහි කාලසීමාව තත්පර කිහිපයක් සිට මිනිත්තු කිහිපයක් දක්වා වෙනස් වේ. ඔක්සිජන් නොමැතිකම නිසා, ඔවුන් ආක්රමණ වර්ධනය විය හැක අස්ථි මාංශ පේශි, එන්සෙෆලෝපති, ආදිය.

වෙනත් සංකූලතා: බ්රොන්කයිටිස්, ප්ලූරිසි (පෙනහළු ආවරණය කරන ප්ලූරා වල දැවිල්ල), purulent ඔටිටිස් මාධ්යය, බොරු කණ්ඩායම. කලාතුරකින් සිදු වේ දරුණු සංකූලතාශක්තිමත් කැස්ස ආවේගයන් (මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය, කැඩීම කන් බෙරය, pneumothorax, ආදිය).

අසනීප දරුවන් රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 30 ක් හුදකලා වේ.

වයස අවුරුදු 10 ට අඩු රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති සහ මීට පෙර කක්කල් කැස්ස නොතිබූ දරුවන් දින 14 ක් (ඔවුන් හුදකලා වූ මොහොතේ සිට) නිරෝධායනය කරනු ලැබේ. වයස අවුරුදු 1 ට අඩු සියලුම දරුවන්ට, විශේෂයෙන් යම් හේතුවක් නිසා කක්කල් කැස්සට එරෙහිව ප්‍රතිශක්තිකරණය ලබා නොගත් අයට, රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වූ විට ගැමා ග්ලෝබියුලින් ලබා දෙනු ලැබේ.

නිරෝධායන කණ්ඩායමේ කැස්ස සහිත දරුවන් වැඩිදුර නිරීක්ෂණය සඳහා පැය 24 පුරා හුදකලා කණ්ඩායමකට මාරු කරනු ලැබේ.

කක්කල් කැස්ස ඇති දරුවන්ට එහි රැඳී සිටිය යුතුය නැවුම් වාතය, එබැවින්, ළමා ආයතනයක ඉතිරිව ඇති රෝගීන්ගේ ඇවිදීම සහ නිදාගැනීම සඳහා, එහි වෙබ් අඩවියේ හෝ අසල උද්යාන සහ උද්යානවල හුදකලා ස්ථානයක් වෙන් කරනු ලැබේ. දරුවාට සන්සුන්, ප්රීතිමත් පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීම, ඔහුගේ අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම සහ අසනීප ගැන අමතක කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. උද්දීපනය, හදිසි චලනයන් සහ කෑගැසීම් හා සම්බන්ධ ඝෝෂාකාරී ක්‍රීඩා තහනම් කිරීම වඩා හොඳය, මන්ද කක්කල් කැස්ස අතරතුර ඕනෑම උද්යෝගයක්, කෑගැසීමක්, හැඬීමක් හෝ චලනයන් වැඩි වීම බොහෝ විට කැස්ස ප්‍රහාර ඇති කරයි. දරුවන් නිතර නිතර වමනය කරන්නේ නම්, ටිකෙන් ටික, වමනය වූ පසු, වමනය අඩු වූ විට, ඔවුන්ට නිතර නිතර පෝෂණය කළ යුතුය. කක්කල් කැස්ස සහිත රෝගියෙකු සිටින කාමරය නිතිපතා වාතාශ්රය විය යුතුය; පිරිසිදු කිරීම තෙත් ක්රමයක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. රෝගියාගේ ලේන්සු, තුවා සහ උපකරණ විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ.

අපේ රට කක්කල් කැස්සට එරෙහිව සක්‍රීයව ප්‍රතිශක්තිකරණය කරමින් සිටී. DTP එන්නත. ප්රතිශක්තිකරණය මාස 3 සිට ආරම්භ වන අතර දින 45 ක පරතරයකින් තුන් වරක් සිදු කරනු ලැබේ; නැවත එන්නත් කිරීම මාස 18 කින් සිදු කෙරේ. සම්පූර්ණ එන්නත් කිරීමෙන් පසු.

චිකන්පොක්ස් යනු පෙරීම කළ හැකි වෛරසයක් නිසා ඇති වන උග්‍ර බෝවන රෝගයකි සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ලප-වෙසිකියුලර් කැසීම ඇති පළමු දිනයේ පෙනුම.

වයස අවුරුදු 5 සිට 10 දක්වා ළමුන් විශේෂයෙන් රෝගයට ගොදුරු වේ.

රෝගයට හේතු කාරකය - පෙරීම කළ හැකි වෛරසයක් (හර්පීස් වයිරස් පවුලෙන්) - ඉතා වාෂ්පශීලී සහ ජංගම, ජනේල, දොරවල්, බිත්තිවල ඉරිතැලීම්, බිම සිට බිමට, කාමරයෙන් කාමරයට විනිවිද යා හැකිය. මිනිස් සිරුරෙන් පිටත අස්ථායී වීම, පැපොල රෝග කාරකය ඉක්මනින් මිය යන අතර තෙවන පාර්ශවයන් සහ දේවල් හරහා සම්ප්රේෂණය නොවේ.

ආසාදන ප්රභවය රෝගියා වන අතර, එහි අවසාන මූලද්රව්ය පෙනුමෙන් දින 5 කට පසුව කුෂ්ඨ ආරම්භයේ සිට අනතුරුදායක වේ. වියළන කබොල තිබේ නම්, රෝගියා බෝ නොවේ.ආසාදනය ඇතිවේ ගුවන් ජල බිඳිති මගින්. චිකන්පොක්ස් පසු ප්රතිශක්තිය ජීවිතය සඳහා පවතී.

ඉන්කියුබේෂන්කාල සීමාවදින 11 සිට 21 දක්වා පවතී. රෝගය ආරම්භ වන්නේ සාමාන්‍ය තත්වයේ පිරිහීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, උදාසීනත්වය සහ ශීතල වීම, සාමාන්‍යයෙන් රෝගයේ 1 වන දින අවසානයේදී කැසීම ඇති වන අතර ශරීර උෂ්ණත්වය 38-39 to C දක්වා වැඩි වීම සහ කැසීම ඇති වේ. සම. කැසීම ශරීරයේ, මුහුණේ, හිස්කබලේ විවිධ ස්ථානවල එකවර පෙනෙන්නට පටන් ගනී, පසුව අත් පා වෙත ගමන් කරන අතර බොහෝ විට ශ්ලේෂ්මල පටල වලට බලපායි.

කුෂ්ටයේ ප්‍රමාණය ඉතා විවිධාකාර වේ - පින්හෙඩ් එකක සිට පරිප්පු ඇටයක් දක්වා. රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී, කුෂ්ඨය ඉතා බහුල වන අතර, එහි තනි මූලද්රව්ය ඒකාබද්ධ විය හැක.

රෝගයේ පින්තූරය: ආසාදනයෙන් පසු සති දෙක තුනක් සාමාන්ය කාලයක් පවතින රෝග ලක්ෂණ නොමැති කාල පරිච්ඡේදයක් අනුගමනය කරයි. සම්පූර්ණ සෞඛ්ය පසුබිමට එරෙහිව, දරුවාගේ උෂ්ණත්වය අංශක 38 දක්වා තියුනු ලෙස ඉහළ යයි.

පැය කිහිපයකට පසු, ශරීරය පැල්ලම් සහිත කුෂ්ඨයකින් ආවරණය වී ඇති අතර, එහි මූලද්‍රව්‍ය මුහුණේ, ශරීරය, ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ කැපී පෙනෙන ලෙස, හිසකෙස් වර්ධනය වන හිස්කබලේ පිහිටා ඇත. කැසීම මිලිමීටර් 2-4 ක රතු පැපුල් වලින් නිරූපණය වන අතර එය පැය 5-6 කට පසු විනිවිද පෙනෙන අන්තර්ගතයන් සහිත තුනී බිත්ති සහිත බිබිලි බවට පත්වේ. බුබුලු රෝස මල් පෙති වලට සමානයි. "රෝස පෙති මත පිනි බිංදු" පැපොල රෝගයේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයකි. ඊළඟ දවසේ බුබුලු වල අන්තර්ගතය වලාකුළු බවට පත් වේ. ලිංගික හර්පීස් මෙන්, කුෂ්ඨ සහ බිබිලි දරුණු කැසීම සමඟ ඇත. දින 2 කට පසු, වෙසිලිකා පුපුරා ගොස්, වෛරස් අංශු බිලියන ගණනක් අවට අවකාශයට මුදා හැරේ. බුබුලු වෙනුවට, ලා දුඹුරු කබොල සාදනු ලබන අතර, එය දින 6-8 කට පසු අතුරුදහන් වන අතර කිසිදු හෝඩුවාවක් ඉතිරි නොවේ. තවත් ලක්ෂණයක් වන්නේ "ඉසින" පෙනෙන බවයි, i.e. කබොල එක් ස්ථානයක වැටුණු වහාම, තවත් ස්ථානයක කුෂ්ඨයක් සහ නව බිබිලි ඇති වේ. කුෂ්ඨයේ බරපතලකම අනුව, රෝගියාගේ තත්වය තක්සේරු කරනු ලැබේ.

පැපොල කුෂ්ඨය එපීඩර්මිස් වල ප්‍රරෝහණ තට්ටුවට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් හෝඩුවාවක් නොමැතිව සුව වේ, කෙසේ වෙතත්, කැසීම සීරීමට ලක් වුවහොත් (විෂබීජ ස්ථරයට හානි වේ), එවිට වෙසිලිය වෙනුවට ඇට්‍රොෆික් කැළලක් පවතී.

මිනිසුන් තුළ හර්පීස් වෛරස් වර්ග 8 ක් ඇත:

හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වර්ගය 1 යනු තොල්වල බිබිලි ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුවයි.

හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වර්ග 2 - බොහෝ අවස්ථාවලදී ලිංගික ගැටළු ඇති කරයි.

Varicella zoster වෛරසය: ළමා රෝග චිකන්පොක්ස් සහ හර්පීස් zoster (herpes zoster) වෛරස් වර්ගය III.

Epstein-Barr වෛරසය - 4 වර්ගයේ වෛරසය - බෝවන mononucleosis රෝගය ඇති කරයි.

Cytomegalovirus - 5 වර්ගය.

6, 7 සහ 8 වර්ගවල තේරුම සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත. නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සින්ඩ්‍රෝමය, හදිසියේ ඇති වන කුෂ්ඨ රෝග සඳහා ඔවුන් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව විශ්වාස කෙරේ.

හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් යනු ගිනි අවුලුවන පදනමක් මත විනිවිද පෙනෙන අන්තර්ගතයන් සහිත ජනාකීර්ණ බිබිලි සමූහයකි. හර්පීස් වලට පෙර කැසීම, සම පිළිස්සීම, සමහර විට මිරිස් සහ ව්‍යාධිය ඇති වේ.

ෂින්ගල්ස් (Herpes zoster) - ස්නායුව දිගේ වේදනාව, හිසරදය මගින් සංලක්ෂිත වේ. දින කිහිපයකට පසු, ස්නායු දිගේ සම මත සමූහගත බිබිලි ස්වරූපයෙන් කුෂ්ඨයන් දිස්වේ, පළමුව විනිවිද පෙනෙන සහ පසුව purulent ලේවැකි අන්තර්ගතයන් සමඟ. වසා ගැටිති විශාල වීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, සාමාන්ය තත්ත්වය බාධා ඇති වේ. Neuralgic වේදනාව මාස කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැක.

හර්පීස් වෛරසය සෘජු ස්පර්ශයකින් මෙන්ම ගෘහස්ථ අයිතම හරහාද සම්ප්රේෂණය වේ. ආසාදනය වාතයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වීමට ද ඉඩ ඇත. හර්පීස් මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටල, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව සහ ලිංගික අවයව හරහා විනිවිද යයි. පටක බාධක ජය ගැනීමෙන් වෛරසය රුධිරයට හා වසා ගැටිති වලට ඇතුල් වේ. එවිට එය විවිධ අභ්යන්තර අවයව වලට ඇතුල් වේ.

වෛරසය සංවේදී ස්නායු අවසානයට විනිවිද යන අතර ජානමය උපකරණයට ඒකාබද්ධ වේ. ස්නායු සෛල. මෙයින් පසු, වෛරසය ශරීරයෙන් ඉවත් කළ නොහැක, එය ජීවිතය සඳහා පුද්ගලයා සමඟ පවතිනු ඇත.

චිකන්පොක්ස් සමඟ ඇති වන කුෂ්ඨයේ අවසාන අතුරුදහන් වීම රෝගයේ 15-20 වන දින සිදු වේ. මෙම රෝගයට ළමුන්ගේ ඉහළ සංවේදීතාවයක් හේතුවෙන්, ඔවුන්ගේ සමෙන් කබොල වැටෙන තෙක් රෝගී දරුවන් නිවසේ හුදකලා වේ. රෝගියා හුදකලා කිරීමෙන් පසුව, කාමරය පෙර පාසල්හොඳින් වාතාශ්රය. රසායනික විෂබීජ නාශක අවශ්ය නොවේ.

වයස අවුරුදු 7 ට අඩු රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වූ සහ පැපොල රෝගය වැළඳී නොමැති දරුවන් සම්බන්ධ වූ 11 වන දින නිරෝධායනය කිරීමට යටත් වේ (නම් නියමිත කාලය) 21 වන දින දක්වා. නිරෝධායනය දින 21කට නියම කෙරේ. ළමා ආයතනයක හුදකලා වාට්ටුවේ තබා ඇති රෝගී දරුවන්ට කැසීම සහ උණ ඇති වන කාලය තුළ ඇඳ විවේකය නියම කරනු ලැබේ. purulent සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, දරුවාගේ සම, ඔහුගේ යට ඇඳුම් සහ ඔහු සිටින කාමරයේ සම්පූර්ණ පිරිසිදුකම පවත්වා ගැනීම අවශ්ය වේ.

චිකන්පොක්ස්, බරපතල රෝගාබාධයකින් තොරව, දරුවාගේ ශරීරය දුර්වල කරන අතර, ක්ෂය රෝගය සහ සමේ රෝග වැනි අක්රිය ආසාදන සක්රිය කළ හැකිය, එබැවින් නිවසේදී සහ විශේෂයෙන්ම ළමා ආයතනවලදී, එය වැළැක්වීම සඳහා සියලු පියවර ගැනීම අවශ්ය වේ.

Poliomylitis, හෝ ළදරු අංශභාගය, වෛරස් රෝගයකි. විශ්මයට පත් කරයි ස්නායු පද්ධතියප්රධාන වශයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ අළු පදාර්ථය.

පෝලියෝ මූලික වශයෙන් ළමා රෝගයක් වුවද, වැඩිහිටියන් ද එය ලබා ගනී, එය ඔවුන් තුළ විශේෂයෙන් දරුණු වේ. පෝලියෝ වෛරසය මුඛය හරහා ශරීරයට ඇතුළු වන අතර උගුර සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට පැතිරෙයි. ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ජය ගැනීමෙන් හෝ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව, වයිරසය මොළයට සහ කොඳු ඇට පෙළට ඇතුල් වේ.පෝලියෝ වෛරසය මුත්‍රා, අසූචි හෝ දූෂිත කෙල සමඟ සෘජු ස්පර්ශයකින් සම්ප්‍රේෂණය විය හැක. එන්නත් කිරීම නිසා පෝලියෝ රෝගීන් දැන් දුර්ලභ ය.

වඩාත් පොදු ස්වරූපය වන්නේ අංශභාගය වර්ධනය නොවී පෝලියෝමිලයිටිස් වේ. එය පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ප්‍රකාශ විය හැකිය:

උණ, හිසරදය, වමනය

බෙල්ලේ සහ පිටුපස මාංශ පේශිවල මාංශ පේශි දුර්වලතාවය හෝ ආතතිය (උණ මුළු කාලය පුරාම ප්‍රකාශ වේ);

උෂ්ණත්වය දින තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ සති කිහිපයකට පසු රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබයි.

වඩාත් නරක පුරෝකථනයක් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානිවීමේ අංශභාගය සමඟ හැකි ය, අත් පා සහ පිටුපස වේදනාව කඳ, අත් පා, බෙල්ලේ තනි මාංශ පේශිවල අංශභාගය මගින් ප්රතිස්ථාපනය වන විට, i.e. ඔවුන්ගේ ප්රකාශිත දුර්වලතාවය සහ ස්වේච්ඡාවෙන් චලනය කිරීමට නොහැකි වීම. සාමාන්‍යයෙන් බලපෑමට ලක්වන්නේ එක් පාදයක කොටසක් පමණි, නමුත් සමහර විට අංශභාගය නවීකරණය කරන ලද මාංශ පේශි දක්වා ඉහළට පැතිරෙයි. medulla oblongata. ශ්වසන මාංශ පේශි හෝ ෆරින්ජියල් මාංශ පේශිවල අංශභාගය හේතුවෙන් විය හැකි මරණය. අංශභාගයේ බරපතලකම සතියක් ඇතුළත උපරිමයට ළඟා වන අතර ඉන් පසුව රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා ක්‍රමයෙන් අත්විඳිති සම්පූර්ණ සුවයමාංශ පේශි ක්රියා. කෙසේ වෙතත්, අංශභාග පෝලියෝ රෝගීන්ගෙන් 1/4 ක් පමණ ආබාධිතව සිටිති.

පෝලියෝ වැළැක්වීම අක්‍රිය පෝලියෝ එන්නත භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. පෝලියෝ රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම නියමිත වයසේදී සිදු කෙරේ ජාතික දින දර්ශනයවැළැක්වීමේ එන්නත්: මාස 3, මාස 4.5 ට තුන් වරක් එන්නත් කිරීම. සහ මාස 6, මාස 18, මාස 24, අවුරුදු 6 දී තනි පුනර්ජීවනය. බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙය ජීවිත කාලය පුරාම ආරක්ෂාව සපයයි.

පෝලියෝ බවට සැකයක් ඇත්නම්, රෝගියා රෝහල් ගත කර හුදකලා කළ යුතුය. පෝලියෝ රෝගය තහවුරු වී ඇති හෝ සැක කරන රෝගීන් සමඟ අනවශ්‍ය සම්බන්ධතා පැවැත්වීමෙන් වළකින්න. රෝගී පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධ වන පෙර පාසල් දරුවන් දින 14 ක් ළදරු පාසලට නොපැමිණේ. ළදරු පාසලේදී රෝගය හඳුනා ගන්නේ නම්, නිරෝධායනය දින 21ක් පනවා ඇත.අනෙකුත් වැළැක්වීමේ පියවර අතර අධික තෙහෙට්ටුව සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැලැක්වීම සහ නාසය සහ උගුර සැත්කම් වැටීම තෙක් කල් දැමීම ඇතුළත් වේ. ඔබ මැස්සන්ගෙන් ආහාර ආරක්ෂා කළ යුතු අතර, දූෂිත ජල කඳවල පිහිනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

පොදුවේ ගත් කල, එන්නත් ගැන: එන්නත් කිරීම සැමවිටම රෝගයකින් ආරක්ෂා විය නොහැක, විශේෂයෙන් එන්නත අසම්පූර්ණ නම් හෝ බොහෝ කලකට පෙර නම්, නමුත් රෝගය ඇති වුවහොත් සාමාන්‍යයෙන් වඩාත් පහසුවෙන් ඉදිරියට යයි.

1998 සැප්තැම්බර් 17 වන දින ෆෙඩරල් නීතියේ 5 වන වගන්තිය N 157-FZ "බෝවන රෝග වල ප්රතිශක්තිකරණය පිළිබඳ" ට අනුව, ප්රතික්ෂේප කිරීමට පමණක් නොව, ලැබීමටද ඔබට අයිතියක් ඇත. වෛද්ය සේවකයන්වැළැක්වීමේ එන්නත් සඳහා අවශ්යතාවය, ඒවා ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ප්රතිවිපාක සහ හැකි පශ්චාත් එන්නත් සංකූලතා පිළිබඳ සම්පූර්ණ සහ වෛෂයික තොරතුරු.

එම නීතියේම සඳහන් වන්නේ: "ප්රතිශක්තිකරණය සිදු කරන විට, පුරවැසියන් බැඳී සිටියි: වෛද්ය සේවකයන්ගේ උපදෙස් අනුගමනය කරන්න; වැළැක්වීමේ එන්නත් ප්රතික්ෂේප කිරීම ලිඛිතව තහවුරු කරන්න. වැළැක්වීමේ එන්නත් නොමැතිකම ඇතුළත් වේ: ජාත්‍යන්තර සෞඛ්‍ය රෙගුලාසි හෝ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ජාත්‍යන්තර ගිවිසුම් වලට අනුකූලව, ඔවුන්ගේ රැඳී සිටීමට නිශ්චිත වැළැක්වීමේ එන්නත් අවශ්‍ය වන රටවලට පුරවැසියන්ට ගමන් කිරීම තහනම් කිරීම; මහා බෝවන රෝග හෝ වසංගත තර්ජනයක් ඇති වූ විට අධ්‍යාපන හා සෞඛ්‍ය ආයතනවලට පුරවැසියන් ඇතුළත් කිරීම තාවකාලිකව ප්‍රතික්ෂේප කිරීම. "(5 වන වගන්තියේ 2 සහ 3 වගන්ති).

බාගත කිරීම දිගටම කරගෙන යාමට, ඔබ රූපය එකතු කළ යුතුය.

මෙය උග්‍ර ආසාදනයක් වන අතර එය අධික ශරීර උෂ්ණත්වය, දැවිල්ල සහ රෝග කාරකය ඇතුළු වන ස්ථානයේ පැහැදිලි මායිම් සහිත ඝන, ලා අළු සමරු ඵලකයක්, ශ්ලේෂ්මල පටලයට හෝ තුවාලයේ මතුපිටට (ඩිප්තෙරියා පටලයට) තදින් සම්බන්ධ වේ. , හෘදය, රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු පද්ධතියට බරපතල හානි රෝගයේ රෝග කාරකය වන්නේ Corynebacterium පවුලට අයත් diphtheria bacillus වේ.

ඩිප්තෙරියා රෝග ලක්ෂණ:

• 1.මත් වීම:
  • - 38 ° C සිට 40 ° C දක්වා ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වය;
  • - දැඩි දුර්වලතාව;
  • - නිදිමත;
  • - සාමාන්ය ව්යාධිය;
  • - හිසරදය;
  • - සුදුමැලි සම.
• 2. දැවිල්ල ෆරින්ක්ස් සහ ස්වරාලය වල ශ්ලේෂ්මල පටල:
  • - ෆරින්ක්ස් සහ ටන්සිල් වල රතු පැහැය (අධි රුධිර පීඩනය);
  • - උගුරේ අමාරුව, ගිලීමේ අපහසුතාව;
  • - වේදනාව;
  • - කැස්ස;
  • - කටහඬ රළුබව.
• 3. දෙවන දිනයේදී, ඩිප්තෙරියා පටල ශ්ලේෂ්මල පටලවල දිස් වේ, පැහැදිලි දාර සහිත ලා අළු පැහැයක් ගනී, සිනිඳු, දිලිසෙන, ඉවත් කිරීමට අපහසු, චිත්‍රපටය ඉවත් කළ ස්ථානයේ, ලේ ගැලීමේ තුවාලයක් ඉතිරි වේ අලුත් චිත්‍රපටයක් හැදෙනවා.
• 4. බෙල්ලේ සහ පපුවේ වසා ගැටිති විශාල වීම.
• 5. කවදාද දැඩි පාඨමාලාවබෙල්ලේ පටක ඉදිමීම වර්ධනය වන අතර එය කරපටියට පහළට ළඟා විය හැකිය.
• 6. ස්වරාලය හානි වූ විට, diphtheria croup හට ගනී - මෙය ස්වරාලය ඉදිමීම, එය නතර වන තුරු (ඇස්පික්සියා) හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට හේතු වේ.

බීජෞෂණ කාලය.

දින 2 සිට 7 දක්වා.

ආසාදන ප්‍රභවය වන්නේ ඩිප්තෙරියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සහ කොරිනෙබැක්ටීරියා වල නිරෝගී “වාහකයන්” (බැක්ටීරියා වාහකයන්) ය.

ඩිප්තෙරියා වැළැක්වීම:

• - රෝගී පුද්ගලයෙකු හුදකලා කිරීම.
• - නිරෝධායනය දින 7 ක් සඳහා ස්ථාපිත කර ඇත: උගුර පරීක්ෂා කිරීම, ශරීර උෂ්ණත්වය මැනීම, උගුරේ සහ නාසයේ ස්පුබ් පරීක්ෂාව.
• - ඩිප්තෙරියා රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වූ එන්නත් නොකළ දරුවන්ට ඩිප්තෙරියා ටොක්සොයිඩ් ලබා දෙනු ලැබේ.
• - විෂබීජ නාශක සමඟ තෙත් පිරිසිදු කිරීම, සියලු සෙල්ලම් බඩු ප්රතිකාර.

පෙර පාසල් අධ්යාපන ආයතනවල වසංගත රෝග පියවර. වාතයෙන් බෝවන ආසාදන වැලැක්වීම සහ පැතිරීම සඳහා අධ්යාපනඥයාගේ කාර්යභාරය

බොහෝ විට, පෙර පාසල් දරුවන් වාතයෙන් පිටවන ජල බිඳිති මගින් (කැස්ස, කිවිසුම් යාමෙන්) සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලට ගොදුරු වේ, සහ අඩු වාර ගණනක් සෘජු ස්පර්ශයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (බෙදාගත් සෙල්ලම් බඩු, අත් ලේන්සු, හැඳි ගෑරුප්පු ආදිය හරහා).

නිරෝධායනය (ඉතාලි නිරෝධායනය, quaranta giorni සිට - දින හතළිහ) යනු වසංගතයක් පැතිරීමකින් බෝවන රෝග පැතිරීම වැළැක්වීම සහ පුපුරා යාම තුරන් කිරීම සඳහා ගනු ලබන ක්‍රියාමාර්ග පද්ධතියකි.

මෙම රෝග වල වසංගත ක්රියාවලිය සෘතුමය වෙනස්කම්, පිපිරීම් සහ නැගී එන වසංගත මගින් සංලක්ෂිත වේ විවිධ තීව්රතාව, එය ළමුන්ගෙන් 20% කට පමණ බලපායි. ළදරු පාසලක බෝවන රෝගයක් (උණ) ඇති වුවහොත්, රෝගී දරුවා සහභාගී වන කණ්ඩායම නිරෝධායනය කරනු ලැබේ.

අද වන විට නිරෝධායන කාල සීමාවන් නියම කරනු ලබන්නේ රෝගයේ දීර්ඝතම පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය පිළිබඳ දත්ත පදනම් කරගෙනය.

මේ අනුව, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ තද රතු උණ සඳහා, නිරෝධායනය දින 7 ක්, පැපොල, රුබෙල්ලා සහ කම්මුල්ගාය සඳහා - දින 21 ක්, මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනය සඳහා - දින 10 ක් සහ වෛරස් මෙනින්ජයිටිස්- දින 20 යි.

ළදරු පාසලක නිරෝධායනය පවත්වාගෙන යාමේ වගකීම ළදරු පාසලේ ප්‍රධානියා වෙත පැවරේ.

ළමයින් ළමා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයකට ඇතුළු වන විට, දරුවාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, රසායනාගාර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සහ පසුගිය සති දෙක තුළ බෝවන රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධතා නොමැතිකම පිළිබඳ වසංගත රෝග විද්‍යාඥයෙකුගේ වාර්තාවක් පිළිබඳ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුගේ වාර්තාවක් තිබිය යුතුය. ආයතනයට ළමයින් ඇතුළත් කරන සෑම දිනකම හෙදියක්හෝ ගුරුවරයා දරුවන්ගේ සෞඛ්ය තත්වය පිළිබඳව දෙමාපියන් සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා කරයි, ෆරින්ක්ස් සහ සම පරීක්ෂා කරයි; තවාන් කණ්ඩායම්වල, සියලුම දරුවන්ගේ ශරීර උෂ්ණත්වය මනිනු ලැබේ, පෙර පාසල් කණ්ඩායම්වල - ඇඟවීම් අනුව; පුටුවේ ස්වභාවය පාලනය කරන්න.

අසනීපයක් සැක කෙරේ නම්, දුර්වල සෞඛ්යයට හේතුව තීරණය කරන තුරු දරුවා හුදකලා වේ.

බෝවන රෝගයක් අනාවරණය වුවහොත්, ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා වහාම පියවර ගත යුතුය. බෝවන රෝගියෙකු හෝ බෝවන රෝගයක් ඇති බවට සැක කරන එක් එක් වෛද්‍ය සේවකයෙකු (වෛද්‍ය, පරිපූරක වෛද්‍ය, හෙද) හදිසි දැනුම් දීමේ කාඩ්පතක් පුරවා එය දිස්ත්‍රික්කයට හෝ නගරයට යැවීමට අවශ්‍ය වේ; සංවිධානාත්මක ළමා කණ්ඩායමක් තුළ - ආයතනයේ කළමනාකාරිත්වයට දැනුම් දෙන්න. බෝවන රෝගයක සෑම සිද්ධියක්ම විශේෂ ලේඛනයක සටහන් කර ඇත. ගුරුවරුන් සහ රැකබලා ගන්නන් සෑම දිනකම ලඝු-සටහන් වල නොපැමිණෙන ළමුන් සටහන් කරන අතර දරුවා නොපැමිණීමට හේතු තීරණය කිරීම සඳහා මෙය ආයතනයේ වෛද්‍ය සේවකයාට වාර්තා කරයි.

ළමුන්ගේ නිරෝධායන ආසාදනළමා වයස් කාණ්ඩයේ විශාල වශයෙන් ලියාපදිංචි වී ඇති සහ රෝගියාගෙන් සම්ප්‍රේෂණය වන බෝවන රෝග සමූහයකි. නිරෝගී දරුවාසහ වසංගත පැතිරීම (එනම්, පුපුරා යාමක් හෝ ස්කන්ධ චරිතයක් අත්පත් කර ගැනීම) ලබා ගැනීමට හැකියාව ඇත. එහි ඉහළ ව්යාප්තිය හේතුවෙන්, ආසාදිත නියෝජිතයා සමඟ පළමු හමුවීම ළමා කාලයේ දී සිදු වේ. පසු අතීත අසනීපස්ථායී (සමහර විට ජීවිත කාලය පුරාවටම) ප්‍රතිශක්තිය සෑදී ඇත, එබැවින් බොහෝ වැඩිහිටියන් නැවත මෙම රෝගවලින් පීඩා විඳින්නේ නැත.
ළමුන්ගේ වයස් කාණ්ඩයේ සමීප සම්බන්ධතා හේතුවෙන්, එක් පුද්ගලයෙකු රෝගාතුර වූ විට, අනෙක් අය සෑම විටම පාහේ ආසාදනය වේ.

ආසාදන වල වායුජනක යාන්ත්‍රණයක් සහිත ළමුන්ගේ නිරෝධායන ආසාදනවලට ඇතුළත් වන්නේ: රුබෙල්ලා, චිකන්පොක්ස්, කක්කල් කැස්ස, ඩිප්තෙරියා, සරම්ප, තද රතු උණ, කම්මුල්ගාය, පෝලියෝ, නියුමොකොකල් ආසාදනය, හිමොෆිලික් ආසාදනය, මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනය.
ආසාදනයේ ප්‍රභවය මිනිසුන් ය. මෙය රෝගයේ සායනිකව උච්චාරණය කරන ලද ස්වරූපයක්, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති ස්වරූපයක් හෝ ආසාදිත ව්යාධිජනක වාහකයක් සහිත රෝගියෙකු විය හැකිය.

ආසාදන යාන්ත්රණයළමා ආසාදන සඳහා - aerogenic, සහ ආසාදන මාර්ගය- වාතයෙන්. කැස්ස, කිවිසුම් යාම හෝ කතා කරන විට නාසෝෆරින්ජියල් ශ්ලේෂ්මල, බ්රොන්පයිල් ස්‍රාවය (ස්පුටම්) සහ ලවණ බෝ වේ, රෝගියාට තමාගෙන් මීටර් 2-3 ක් දුරින් සිහින් වායුගෝලයක ඉසිය හැක. රෝගී පුද්ගලයාට සමීපව සිටින සියලුම දරුවන් සම්බන්ධතා කලාපයේ සිටිති. සමහර රෝග කාරකයන් දුරකට හොඳින් පැතිරෙයි. නිදසුනක් වශයෙන්, සීතල සමයේදී සරම්ප වෛරසය තනි ගොඩනැගිල්ලක වාතාශ්රය පද්ධතිය හරහා පැතිර යා හැකිය (එනම්, රෝගීන් එකම දොරටුවෙන්, නිවසේ සිට විය හැක). සම්ප්රේෂණ සම්බන්ධතා සහ ගෘහස්ථ මාර්ගය (ගෘහස්ථ අයිතම, සෙල්ලම් බඩු, තුවා) ද වසංගත රෝග වැදගත්කමක් දරයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, සෑම දෙයක්ම බාහිර පරිසරයේ ව්යාධිජනක ස්ථායීතාවය මත රඳා පවතී. එහෙත්, මෙය නොතකා, උදාහරණයක් ලෙස, ස්පර්ශය සහ ගෘහස්ථ සම්බන්ධතා හරහා පැපොල රෝගයේ ඉහළ ආසාදන අනුපාතය, වෛරසය බාහිර පරිසරයේ පැය 2 ක් පමණක් ස්ථායීව පවතී. තද රතු උණ සහ ඩිප්තෙරියා රෝග කාරක බාහිර පරිසරය තුළ දැඩි ලෙස ප්‍රතිරෝධී වේ, එබැවින් සම්බන්ධතා සහ ගෘහස්ථ මාර්ගය ද සැලකිය යුතු ය. එසේම, සමහර රෝග වලදී, ආසාදනය සිදුවන්නේ මල-මුඛ මාර්ගයෙන් (බඩවැල් ආසාදන, හෙපටයිටිස් A, පෝලියෝ) සහ සම්ප්‍රේෂණ සාධකවලට ගෘහ භාණ්ඩ යන දෙකම ඇතුළත් විය හැකිය - සෙල්ලම් බඩු, ගෘහ භාණ්ඩ, පිඟන් සහ දූෂිත ආහාර නිෂ්පාදන.

ළමා ආසාදන වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව තරමක් ඉහළ ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, නිශ්චිත වැළැක්වීම (එන්නත්) එහි කාර්යය ඉටු කරයි. එය හේතුවෙන්, සරම්ප, කම්මුල්ගාය, පෝලියෝ, කක්කල් කැස්ස සහ ඩිප්තෙරියා සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ පුද්ගලයන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ ස්ථරයක් නිර්මාණය වේ. කෙසේ වෙතත්, අවදානමට ලක්ව ඇති එන්නත් නොකළ දරුවන් තරමක් අවදානමට ලක් වේ. ළමා ආසාදන වලදී එය බහුලව දක්නට ලැබේ නිතර සිදුවීමආසාදනවල සාමූහික පිපිරීම්. ළමුන්ගේ බෝවෙන රෝග පැහැදිලි චක්රයක් ඇත. අසනීප කාලපරිච්ඡේද කිහිපයක් ඇත, එකිනෙකාගෙන් ගලා යයි. ඇත: 1) පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය; 2) prodromal කාලය; 3) රෝගයේ උස කාලය; 4) සුවවීමේ කාලය (මුල් හා ප්රමාද).

බීජෞෂණ කාලය- මෙය දරුවා ආසාදන ප්‍රභවය සමඟ සම්බන්ධ වූ මොහොතේ සිට රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මතු වන තෙක් කාලයයි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, දරුවා සම්බන්ධතා දරුවා ලෙස හඳුන්වන අතර නිරෝධායනය (වෛද්ය සේවකයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ). නිරෝධායනය අවම හෝ උපරිම විය හැක. සාමාන්‍යයෙන්, නිරෝධායන කාලය උපරිම ඉන්කියුබේෂන් කාල සීමාවට සකසා ඇත. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ඔවුන් සම්බන්ධතා දරුවාගේ සෞඛ්යය නිරීක්ෂණය කරයි - උෂ්ණත්වය මැනීම, විෂ වීම (දුර්වලතාව, හිසරදය, ආදිය) රෝග ලක්ෂණ පෙනුම නිරීක්ෂණය කිරීම.

ළමා නිරෝධායන ආසාදන සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය

රුබෙල්ලා දින 11 සිට 24 දක්වා
දින 9 සිට 21 දක්වා සරම්ප
චිකන්පොක්ස් දින 10 සිට 23 දක්වා
ස්කාර්ලට් උණ පැය කිහිපයක් සිට දින 12 දක්වා
දින 3 සිට 20 දක්වා කක්කල් කැස්ස
පැය 1 සිට දින 10 දක්වා ඩිප්තෙරියා
කම්මුල්ගාය (මැම්පස්) දින 11 සිට 26 දක්වා
Poliomyelitis දින 3 සිට 35 දක්වා
එක් පැමිණිල්ලක් දිස් වූ වහාම, දෙවන කාල පරිච්ඡේදය ආරම්භ වේ - පූර්ව නිරීක්ෂණ, රෝගය ආරම්භයට සෘජුවම සම්බන්ධ වේ.

බොහෝ දුරට, ළමා ආසාදනවල රෝගාබාධ ඇතිවීම උග්ර වේ. දරුවා උෂ්ණත්වය, විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ (දුර්වලතාව, මිරිස්, හිසරදය, තෙහෙට්ටුව, දහඩිය දැමීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, නිදිබර ගතිය, ආදිය) ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටී. උෂ්ණත්ව ප්‍රතික්‍රියාව වෙනස් විය හැකි නමුත් ළමයින්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයකට නිවැරදි උණ වර්ගයක් ඇත (උපරිම සවස් වරුවේ සහ උදේ අඩුවීමත් සමඟ), ළමා රෝග කාරක වල ව්‍යාධිජනක බව අනුව උණ උස වෙනස් විය හැකිය. ආසාදන, ආසාදිත මාත්රාව, ප්රතික්රියාශීලීත්වය දරුවාගේ ශරීරය. බොහෝ විට මෙය උණ සහිත උෂ්ණත්වය (38 ° ට වැඩි) රෝගයේ පළමු හෝ දෙවන දිනය අවසානයේ උච්චතම අවස්ථාවකි. ප්‍රොඩ්‍රොමල් කාල සීමාව ළමා බෝවන රෝග වර්ගය අනුව වෙනස් වේ, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් දින 1-3 කි.

රෝගයේ උස කාලයවිශේෂිත රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයකින් සංලක්ෂිත වේ (එනම්, විශේෂිත ළමා ආසාදනයක ලක්ෂණ). නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම දිගටම පවතින උණ, විවිධ ආසාදනවල කාලසීමාව වෙනස් වේ.

නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් යනු ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ වල අනුක්රමික සිදුවීමයි.

I කක්කල් කැස්ස යනු කෙටි කැස්ස ආවේග කිහිපයක් සහ ගැඹුරු හුස්ම හිරවීම (ප්‍රතිනිර්මාණය) සහිත වියළි සහ paroxysmal ස්වභාවයක් ඇති විශේෂිත කැස්සකි. කම්මුල්ගාය සඳහා, මෙය පැරොටයිඩ්, සබ්මැන්ඩිබුලර් සහ උපභාෂා ලවණ ග්‍රන්ථි වල දැවිල්ල (පැරොටයිඩ් කලාපයේ ඉදිමීම, ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව, මුහුණේ ඉදිමීම, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ වේදනාව, වියළි මුඛය). ඩිප්තෙරියා යනු ඔෙරෆරින්ක්ස් වලට නිශ්චිත හානියක් මගින් සංලක්ෂිත වේ (ටොන්සිල් විශාල වීම, ඉදිමීම සහ ටොන්සිලවල ලාක්ෂණික ෆයිබ්‍රීන් සහිත අළු පැහැති ආලේපනයක පෙනුම). Poliomyelitis යනු ස්නායු පද්ධතියේ ලාක්ෂණික තුවාලයකි.

කෙසේ වෙතත්, එකක් නිරන්තර ප්රකාශනයන්ළමා ආසාදන වේ කුෂ්ඨ (ආසාදන exanthema). ළමුන් තුළ ආසාදනවල "බිය දනවන ඇමතුම් කාඩ්පත" වන අතර එය නිවැරදි විකේතනය කිරීම අවශ්ය වේ. කැසීම හදිසියේ හෝ අදියර තුළ සිදු විය හැක.

සරම්ප සමඟ, කුෂ්ඨ වල අවරෝහණ අනුපිළිවෙලක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (කුෂ්ඨ දින 1 - මුහුණ, හිසකෙස් කොටසහිස්, ඉහළ කොටසපපුව, කුෂ්ඨයේ 2 වන දිනය - කඳ සහ අත්වල ඉහළ භාගය, කුෂ්ඨයේ 3 වන දිනය - පහළ කොටසඅත්, පහළ අන්ත, සහ මුහුණ සුදුමැලි බවට පත් වේ), කැසීම ඒකාබද්ධ වීමට නැඹුරු වේ, අතුරුදහන් වීමෙන් පසු සමේ වර්ණකය ඉතිරි වේ. සමහර විට රුබෙල්ලා සමඟ ඇති වන කැසීම සරම්ප වලට සමාන වේ. මෙම තත්වය තුළ, වෛද්යවරයා ගලවා ගැනීමට පැමිණේ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණය- ෆිලටොව්-කොප්ලික් ලප (කම්මුල්වල ඇතුළත සුදු-කොළ පැහැති පැපුල් ඇති අතර එය අසනීපයේ 2-3 වන දින දිස් වේ).

චිකන්පොක්ස් සමඟ, අපි වෙසිකියුලර් රෑෂ් (වෙසිකියුලර්) දකිනවා, එහි මූලද්‍රව්‍ය රතු පැහැයේ පසුබිමකට එරෙහිව පිහිටා ඇත. මුලදී එය පැල්ලමක් වේ, පසුව එය ඉහළ යයි, සේරස් විනිවිද පෙනෙන දියරයක් සහිත බිබිලි සාදයි, පසුව බිබිලි වියළී, දියර අතුරුදහන් වන අතර කබොලක් දිස්වේ. සෑම දින 2-3 කට වරක් උෂ්ණත්වය නැවත නැවතත් ඉහළ යාමත් සමඟ කුෂ්ඨ මගින් සංලක්ෂිත වේ. කැසීම දිස්වන මොහොතේ සිට කබොල සම්පූර්ණයෙන්ම වැටෙන තෙක් සති 2-3 ක් පවතී. තද රතු උණ සමඟ, සමේ හයිපර්මික් පසුබිමක (රතු පැහැයේ පසුබිම) බහුල, පින්පොයින්ට් කුෂ්ඨයක් දිස්වේ. සමේ නැමීම් (වැලමිට) ප්‍රදේශයේ කැසීම වඩාත් තීව්‍ර වේ. කිහිලි, inguinal folds). නසෝලබියල් ත්රිකෝණයසුදුමැලි සහ කුෂ්ඨ වලින් තොරයි. කැසීම අතුරුදහන් වූ පසු, පීල් කිරීම සති 2-3 ක් පවතී.

Meningococcal ආසාදන (meningococcemia) රක්තපාත කුෂ්ඨ පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ, පළමුව කුඩා සහ පසුව "තරු" ආකාරයෙන් සංකලනය වේ. කුෂ්ඨ බොහෝ විට තට්ටම්, කකුල්, අත් සහ අක්ෂි මත දිස් වේ.

කුෂ්ඨ වලට අමතරව, ඕනෑම ළමා ආසාදනයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ වසා ගැටිති (සමහර වසා ගැටිති විශාල වීම). සහභාගීත්වය වසා පද්ධතිය- ඒකාබද්ධ කොටස ආසාදන ක්රියාවලියආසාදන සඳහා. රුබෙල්ලා සමඟ, පසුපස ගැබ්ගෙල සහ ඔක්සිපිටල් වසා ගැටිති වල වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. සරම්ප සමඟ ඔවුන් වැඩි වේ ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති, පැපොල සමග - කණ සහ ගැබ්ගෙල පිටුපස, සහ තද රතු උණ සමග - ඉදිරිපස ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති. සුවවීමේ කාලය (ප්‍රකෘතිමත් වීම)ආසාදනයේ සියලුම රෝග ලක්ෂණ වඳ වී යාම, බලපෑමට ලක් වූ අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ප්‍රතිශක්තිය ගොඩනැගීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මුල් සුවය මාස 3 ක් දක්වා පවතින අතර, ප්‍රමාද සුවය මාස 6-12 දක්වා කාලයකට බලපාන අතර අඩු වාර ගණනක් - දිගු වේ.

ළමුන් තුළ ආසාදනවල අපේක්ෂිත සංකීර්ණත්වය බරපතල සංකූලතා වේගයෙන් වර්ධනය වීමේ අන්තරායයි. ඒවා විය හැකිය: රෝගයේ ආරම්භයේ දී බෝවන-විෂ කම්පනය (පීඩනයේ විවේචනාත්මක පහත වැටීම, මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනය, තද රතු උණ සමඟ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ), අධික උෂ්ණත්වයේ දී නියුරෝටොක්සිසෝසිස් (මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය වීම), හදිසි නැවතුමකක්කල් කැස්ස තුළ හුස්ම ගැනීම හෝ හුස්ම හිරවීම (නිෂේධනය හේතුවෙන් ශ්වසන මධ්යස්ථානය), ඩිප්තෙරියා හි සැබෑ කෲප් සින්ඩ්‍රෝමය (බලවත් නිසා විෂ සහිත ශෝථය oropharynx), වෛරස් තුවාලමොළය (රුබෙල්ලා එන්සෙෆලයිටිස්, සරම්ප එන්සෙෆලයිටිස්, චිකන්පොක්ස් එන්සෙෆලයිටිස්), ඉහත සියල්ල සැලකිල්ලට ගනිමින්, වහාම අයදුම් කිරීම අවශ්ය වේ වෛද්ය ප්රතිකාරදී පහත රෝග ලක්ෂණ: 1) උණ උෂ්ණත්වය (38 ° සහ ඊට වැඩි).
2) දරුණු රෝග ලක්ෂණවිෂ වීම (උදාසීනකම, දරුවාගේ නිදිබර ගතිය).
3) කුෂ්ඨයක පෙනුම.
4) වමනය සහ දරුණු හිසරදය.
5) අධික උෂ්ණත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව ඕනෑම රෝග ලක්ෂණ පෙනුම.

ළමා කාලයේ ආසාදන වැලැක්වීම . 1) දරුවාගේ ශරීරය ශක්තිමත් කිරීම සහ ආසාදන වලට ප්රතිරෝධය වැඩි කිරීම (සනීපාරක්ෂාව, දැඩි කිරීම, නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම, හොඳ පෝෂණය)
2) ආසාදනයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී වෛද්යවරයෙකු සමඟ කාලෝචිත උපදෙස් ලබා ගැනීම
3) විශේෂිත වැළැක්වීම ළමා ආසාදන- එන්නත් කිරීම.

සහ බොහෝ ළමා ආසාදන, එන්නත් ජාතික එන්නත් දින දර්ශනයට ඇතුළත් කර ඇත - සරම්ප, රුබෙල්ලා, ඩිප්තෙරියා, පෝලියෝ, කම්මුල්ගාය, හෙපටයිටිස් බී). දැනට, වෙනත් ආසාදන සඳහා එන්නත් නිර්මාණය කර ඇත (varicella, meningococcal ආසාදනය, pneumococcal ආසාදනය, Haemophilus influenzae ආසාදනය). දෙමාපියන්ගේ නොසලකා හැරීම සාමාන්ය එන්නත් කිරීමකිසිදු විශේෂ වෛද්‍ය හේතුවක් නොමැතිව ළමුන් ප්‍රතිශක්තිකරණ නොවන දරුවන්ගේ අවදානමට ලක්විය හැකි ස්ථරයක් නිර්මාණය කරයි, මූලික වශයෙන් බෝවන රෝග කාරක මගින් ආසාදනයට ගොදුරු වේ.

මූලාශ්රය: 13.rospotrebnadzor.ru

ඩිප්තෙරියා පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු

ඩිප්තෙරියා යනු ළමා වියේ බරපතලම හා භයානක රෝගයකි. එය diphtheria bacillus (corynebacteria, Loeffler's bacillus) මගින් ඇතිවේ. රෝගයේ සාමාන්‍ය ප්‍රකාශනයක් වන්නේ ස්වරාලයේ දැවිල්ල වන අතර එය පසුව ශරීරයේ සහ කණ්ඩායමට විෂ සහිත විෂ වීමක් දක්වා වර්ධනය වේ.

*අඩි සටහන ඩිප්තෙරියා රෝගය වැලඳෙන එන්නත් නොලද දරුවන් නිසි ප්‍රතිකාර නොමැතිව 50-70% අතර මිය යයි. ප්‍රති-ඩිප්තෙරියා සෙරුමය සොයා ගැනීමත් සමඟ මෙම සංඛ්‍යාව 10% දක්වා අඩු කරන ලද නමුත් තවමත් මරණ බැහැර කළ නොහැක.

ඩිප්තෙරියා හි ප්‍රධාන අන්තරාය වන්නේ මෙම බැක්ටීරියා ඔවුන්ගේ ජීවිත ක්‍රියාවලීන් තුළ නිපදවන එක්සොටොක්සින් ය. සංකූලතා වර්ධනය වීමට තුඩු දෙන ඒවා වේ: මයෝකාඩියම් කඩාකප්පල් කිරීම, වකුගඩු, ස්නායු පද්ධතිය, සැබෑ කණ්ඩායම, ශ්වසන අවපාතය සහ යනාදිය.

ආසාදනය සිදුවන්නේ කෙසේද?

ඩිප්තෙරියා සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ ප්‍රධාන මාර්ගය වාතයයි. අඩු පොදු වන්නේ ගෘහස්ථ පැතිරීමයි: දරුවාගේ සිට දරුවාට හෝ දූෂිත වස්තූන් හරහා, උදාහරණයක් ලෙස, සෙල්ලම් බඩු, පිඟන්, පොත්. දූෂිත නිෂ්පාදන සමඟ මහා ආසාදන අවස්ථා තිබේ, නමුත් මෙය ඉතා කලාතුරකිනි.

පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්ද යන්න බොහෝ පරාමිතීන් මත රඳා පවතී, මූලික වශයෙන් දරුවාගේ වයස. ඔහු කුඩා වන තරමට රෝගයේ වර්ධනයේ වේගය වැඩි වේ. රෝගයේ ආරම්භය දින 2 සිට 10 දක්වා පරාසයක පවතී, සාමාන්යයෙන් පළමු රෝග ලක්ෂණ ආසාදිත පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් දින 5 කට පසුව දක්නට ලැබේ.

ඩිප්තෙරියා ආකෘති සහ පාඨමාලා විකල්ප

ළමා රෝග ළමුන් තුළ මෙම රෝගයේ ආකාර කිහිපයක් හඳුනා ගනී. වඩාත් සුලභ ස්ථානය වන්නේ ඔෙරොෆරින්ක්ස් වන අතර එහි ටන්සිල් මූලික වශයෙන් බලපායි. ප්රවාහ විකල්ප කිහිපයක් තිබේ:

• කැටරල්. දැවිල්ල ටන්සිල් වලට ස්ථානගත වී ඇත, දේශීය සංඥා පවතී, සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ අවම හෝ නොපවතී. හිතකර පාඨමාලාවක් සහිත මෘදු ආකෘතිය. එය දුර්ලභ වන අතර ප්රතිකාර නොමැතිව පුළුල් ලෙස පැතිර යා හැක. ප්රතිශක්තිකරණ සම්පූර්ණ පාඨමාලාව සම්පූර්ණ කළ ළමුන් තුළ කැටරල් ඩිප්තෙරියා හටගත හැක.
• පොදු. දැවිල්ල ටන්සිල් අසල පිහිටා ඇති පටක වලට පැතිරෙයි. විය හැකි පොදු රෝග ලක්ෂණ. අවස්ථා 10-12% තුළ සිදු වේ.
• විෂ සහිතයි. වඩාත් පොදු ස්වරූපය. විෂ සහිත ඩිප්තෙරියා දුර්වල ලෙස ඉවසා ඇති අතර බහු හා බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. දරුණු සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ: අධික උණ, විෂ වීම.
• අධි විෂ සහිත. විෂ සහිත නියුමෝනියාව මෙන්, එය බැක්ටීරියා මගින් ස්‍රාවය වන ද්‍රව්‍ය නිසා සිදු වේ. ධාරාව අකුණු වේගයෙන් හා බරයි. හදිසි රෝහල්ගත කිරීම සහ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමකින් තොරව, එය පළමු හෝ දෙවන දින තුළ මරණයට හේතු විය හැක.

වඩාත් සුලභ ස්වරූපය විෂ සහිත වේ, අනෙක් ඒවා තරමක් දුර්ලභ ය.

ඩිප්තෙරියා රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

මෙම රෝගය පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද යන්න බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ දරුවාගේ වයස සහ එහි පාඨමාලාවේ ස්වරූපය මතය. වඩාත් සුලභ තුවාලය වන්නේ ඔෙරෆරින්ක්ස්, අඩු වාර ගණනක් - ස්වරාලය, නාසය සහ අනෙකුත් ස්ථානගත කිරීම්. එමනිසා, ළමුන් තුළ ඩිප්තෙරියා හි සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ:

• ගිනි අවුලුවන ටන්සිල්. ඒවා රතු, ඉදිමුණු සහ විශාල වී ඇත. දරුවාට උගුරේ අමාරුවක් ඇත, නමුත් වැඩි නොවේ. මුලදී, ටොන්සිලවල ආලේපනය සැහැල්ලු ය, එය මකුළු දැලක් සිහිපත් කරයි, නමුත් දින කිහිපයකට පසු ඝන අපිරිසිදු-සුදු ඩිප්තෙරියා පටලයක් ඒවා මත සාදයි. එය ඉවත් කිරීමට අපහසු වේ යාන්ත්රික සීරීම් ටන්සිල්වල ලේ ගැලීම් මතුපිට හෙළිදරව් කරයි. ආරම්භයේ සිට දින 4-5 කට පසුව, චිත්රපටය ලිහිල් වන අතර එය වෙන් කළ හැක.
• උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම. මුල් අවධියේදී එය අංශක 38-38.5 නොඉක්මවන නමුත් දින කිහිපයකට පසු එය 40 හෝ ඊට වැඩි විය හැක.
• විෂ වීම පිළිබඳ සංඥා. රෝගය ආරම්භයේ සිට දින කිහිපයකට පසු, දරුවා උග්ර විෂ වීම පෙන්නුම් කිරීමට පටන් ගනී: දුර්වලකම, උදාසීනත්වය, උණ, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, වියළි, ​​සුදුමැලි සම.
• සැබෑ කණ්ඩායම.
  diphtheria ස්වරාලය සහ කෲප් දැවිල්ල ඇති කරයි. ඒ අතරම, දරුවාගේ කටහඬ වෙනස් වේ, එය නාසය, රළු සහ සමහර විට හිස්සිං බවට පත් වේ. ඒ සමගම, දරුණු, ඵලදායී නොවන, බුරන කැස්සක් පෙනේ. දින 2-3 කට පසු කටහඬ අතුරුදහන් වේ. ස්වරාලය ඉදිමීම සහ කැක්කුම හේතුවෙන් හුස්ම ගැනීම අපහසු වේ. ප්රතිකාර නොමැතිව, දින කිහිපයක් ඇතුළත ශ්වසන අපහසුතාව නරක අතට හැරෙන අතර මරණය සිදුවිය හැකිය. හැකි ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත්ය මුල් සංඥාඩිප්තෙරියා සහ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න! පළමු දින තුළ, එය නිතිපතා උගුරේ අමාරුවකට සමාන විය හැක, එබැවින් දරුවාගේ ටන්සිල් වල ඕනෑම දැවිල්ලක් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් අවශ්ය වේ.

ඩිප්තෙරියා හි ඇති විය හැකි සංකූලතා

ඩිප්තෙරියා යනු භයානක රෝගයක් වන අතර, අද පවා, ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර සමඟ, දරුවෙකුගේ මරණය හෝ අඛණ්ඩ අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

බොහෝ විට, ළමුන් තුළ ඩිප්තෙරියා සංකූලතා පහත සඳහන් සාධක නිසා ඇතිවේ:

• මත්වීම. ඩිප්තෙරියා බැසිලස් දරුවාගේ ශරීරයට විෂ සහිත විෂ ද්රව්ය විශාල ප්රමාණයක් නිෂ්පාදනය කරයි. විෂ සහිත ස්වරූපය මොළය ඇතුළු හෘද පේශි, වකුගඩු සහ ස්නායු පටක වලට හානි විය හැක.
• ඩිප්තෙරියා චිත්රපට. ඒවා ටොන්සිල වලට පමණක් නොව, ස්වරාලයේ සහ බ්රොන්කයි වල ලුමෙන් පටු කරමින් පහළට බැස යා හැකිය. මෙය බොහෝ විට ශ්වසන අපහසුතාවයට හේතු වේ.
• කෲප් ඩිප්තෙරියා හේතුවෙන් ස්වරාලය ආසාධනය කිරීම අතිශයින්ම භයානක ය, විශේෂයෙන් ජීවිතයේ පළමු වසරවල ළමුන් සඳහා. ස්වරාලය ඉදිමීම සහ පටු වීම හුස්ම ගැනීම අපහසු කරයි, එය හුස්ම හිරවීම හා මරණයට හේතු විය හැක.

වඩාත් පොදු සංකූලතා:

• ශ්වසන අපහසුතාව, ස්වරාලය සහ ශ්වසන මාර්ගය පටල වලින් පිරවීම, ඉදිමීම හෝ පටු වීම හේතුවෙන් හුස්ම හිරවීම. හුස්ම හිරවීම ඇති විය හැක.
• මයෝකාඩයිටිස්. හෘද පේශිවල ආසාධනය රෝගය ආරම්භ වී සති කිහිපයකට පසුව වර්ධනය වේ, නමුත් දින කිහිපයක් ඇතුළත පෙනී යා හැක. හෘද රිද්මයේ බාධා හා හෘදයාබාධ ඇති කරයි.
• බහු ස්නායු රෝග. මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, අංශභාගය සහ තනි මාංශ පේශිවල ක්ෂය වීම, දුර්වල සංවේදීතාව මෙම තත්වයේ ප්‍රකාශනයේ කොටසක් පමණි.

ඩිප්තෙරියා රෝග විනිශ්චය සහ පරීක්ෂණය

පළමු දින කිහිපය තුළ ඩිප්තෙරියා පා course මාලාව බොහෝ ආකාරවලින් උගුරේ අමාරුවකට සමාන බැවින්, සාමාන්‍ය උගුරක් සමඟ වුවද, ඔබ ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ පවත්වයි:

• පරීක්ෂා කිරීම සහ සමීක්ෂණය. වෛද්‍යවරයා උගුර පරීක්ෂා කරයි, ටන්සිල් වල ප්‍රමාණය, හැඩය, තත්වය, ස්වරාලය, වසා ගැටිති ස්පන්දනය කරයි, සමීක්ෂණයක් පවත්වයි, මෑත දිනවල දරුවාගේ තත්වය සහ යහපැවැත්ම සොයා ගනී.
• ස්මියර් බැක්ටීරියාස්කොපි. ඩිප්තෙරියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉවත් කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් උගුරේ සහ නාසයේ ස්පුබ් එකක් නිර්දේශ කරයි. රසායනාගාරයේදී, ඩිප්තෙරියා රෝගයට හේතු කාරක වන corynebacteria සෙවීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ අධ්යයනය කරනු ලැබේ.
• උගුරේ සාම්පලයක බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය. එහි ආධාරයෙන්, ඔබට ව්යාධිජනක සංඛ්යාව සහ වර්ගය වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කළ හැකි අතර, විවිධ වර්ගයේ ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා ඔවුන්ගේ සංවේදීතාව ස්ථාපිත කළ හැකිය.
• සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව. එහි ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ ලේයිකොසයිට් සංඛ්යාව වැඩිවීම, ලේයිකොසයිට් සූත්රයේ වෙනසක් මෙන්ම ESR වැඩි වීමක්.

මීට අමතරව, රෝගය සංකූලතා ඉතිරි කර ඇත්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් අතිරේක පරීක්ෂණ නියම කළ හැකිය: හෘද රෝග, අභ්යන්තර අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, බ්රොන්කොස්කොපි ආදිය. වඩාත් විශේෂිත විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශන ද අවශ්ය විය හැකිය: හෘද රෝග විශේෂඥයා, ස්නායු විශේෂඥයා, වකුගඩු විශේෂඥයා, ආදිය.

ළමුන් තුළ ඩිප්තෙරියා සඳහා ප්රතිකාර ක්රම

Corynebacteria ශරීරයේ සියලුම පටක වලට බලපාන විෂ ද්රව්ය විශාල සංඛ්යාවක් නිපදවයි, නමුත් මූලික වශයෙන් ස්නායු, හෘද පේශි සහ වකුගඩු. විෂ සහිත ස්වරූපය මෙම අවයව වලට බරපතල හා සමහර විට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් විය හැක. එමනිසා, ළමුන් තුළ ඩිප්තෙරියා ප්රතිකාරය හැකි ඉක්මනින් අවශ්ය වේ.

සෙරුමය දැනටමත් පටක මගින් බැඳී ඇති විෂ ද්රව්ය ඉවත් කළ නොහැක, එබැවින් සෞඛ්යය සහ ජීවිතය පවා පරිපාලනයේ වේගය මත රඳා පවතී.

මෘදු ආකාර සඳහා, එය එක් වරක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, වඩාත් දරුණු ආකාර සඳහා, බහු එන්නත් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. ඖෂධය කොපමණ වාර ගණනක් සහ කුමන මාත්රාවකින් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේද යන්න රෝගයේ බරපතලකම සහ ස්වරූපය මත රඳා පවතී.

ව්යාධිජනක සෘජුව සටන් කිරීම සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධ පාඨමාලාවක් දින 10-15 සඳහා නියම කරනු ලැබේ. ප්රති-ඩිප්තෙරියා සෙරුමයෙන් වෙන් කර ඇති මෙම ඖෂධ දුර්වල ලෙස ඵලදායී වේ.

චිකිත්සාවට බොහෝ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ: ප්‍රති-ප්‍රති-හරණය, ​​ඩෙටොක්සිකරණය, විටමින් ප්‍රතිකාර. අවශ්ය නම්, හෘද ප්රොටෙක්ටර් සහ බ්රොන්කොඩිලේටර් නියම කරනු ලැබේ.

ශ්වසන අපහසුතාව වැඩි කිරීම සඳහා විශේෂ චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. අතිරේක ඔක්සිජන් මෘදු අවස්ථාවන්හිදී උපකාර කරයි, නමුත් සමහර විට යාන්ත්රික වාතාශ්රය අවශ්ය වේ.

ඩිප්තෙරියා රෝගය සඳහා නිරෝධායනය අවශ්‍යද?

ළමුන් තුළ ඩිප්තෙරියා වැළැක්වීම සඳහා සියලුම රෝගීන් සහ වාහකයන් අනිවාර්යයෙන් හුදකලා කිරීම අවශ්ය වේ. නිරෝධායනය මෙම බරපතල හා භයානක ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. අනිවාර්ය අවශ්යතා කිහිපයක් තිබේ:

• සැක සහිත ඩිප්තෙරියා සහිත ළමුන් සඳහා නිරෝධායනය - සෘණ ස්මාර් අන්වීක්ෂ ප්රතිඵලය ලබා ගන්නා තුරු.
• තහවුරු කරන ලද ඩිප්තෙරියා සහිත ළමුන් සඳහා නිරෝධායනය - සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් පසුව සහ සෘණ ස්මාර්ක් අන්වීක්ෂීය ප්රතිඵල දෙකක්. නිරෝධායනය කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්ද යන්න රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී
• අතීසාරය සහිත රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වූ ළමුන් සඳහා නිරෝධායනය සතියක් සහ ඍණාත්මක ස්මෑම් ප්රතිඵලයකි.

මෙම පියවර මගින් රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. එන්නත් ප්‍රතික්ෂේප කරන පුද්ගලයින් සංඛ්‍යාව වැඩි වන විට මෙය අද විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ දරුවන්ට පමණක් බව විශ්වාස කරන වැඩිහිටියන් අතර මෙම සංඛ්‍යාව විශේෂයෙන් ඉහළ ය.

අද, ළමා රෝග මෙම භයානක හා බරපතල රෝගයෙන් ඔබ සහ ඔබේ දරුවා ආරක්ෂා කිරීමට ඇති එකම ඵලදායී ක්රමය එන්නත් ලෙස සලකයි. නිරෝධායනය මගින් සම්පූර්ණ රෝගීන් සංඛ්‍යාව අඩු කළ හැකි නමුත්, එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවෙහි බරපතලකම සහ සංකූලතා සහ මරණයේ සම්භාවිතාව කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

මූලාශ්රය: proinfekcii.ru

ඩිප්තෙරියා ඇතිවීමට හේතු

ඩිප්තෙරියා රෝගයේ රෝග කාරකය වන්නේ විෂ සහිත ජානයක් ඇති කොරින්බැක්ටීරියම් වන අතර එය නිෂ්පාදනය කිරීමට හැකියාව ඇත. භයානක විෂ, මිනිස් සිරුරට ඇතිවන බලපෑම රෝගයේ බරපතලකම තීරණය කරයි.

ඩිප්තෙරියා සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ වාතයේ ජල බිඳිති මගිනි.

කරුණාකර සටහන් කර ගන්න: ආසාදන මූලාශ්රය රෝගීන් පමණක් නොව, විෂ සහිත corynebacteria වාහකයන් විය හැක. මෙම පුද්ගලයින්ට රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත, නමුත් ඔවුන් ජීවත් වන්නේ ඔවුන්ගේ නාසෝෆරින්ක්ස්, ප්‍රජනනය සහ බැහැර කිරීම පරිසරයකැස්ස සහ කිවිසුම් යාමෙන් අනතුරුදායක ක්ෂුද්ර ජීවීන් සමඟ.

ජනගහනය අතර එවැනි වාහකයන්ගේ පෙනුම සරලව පැහැදිලි කර ඇත: ඩිප්තෙරියා එන්නත ලබා දීමෙන් පසු හෝ අසනීපයකින් පසුව, පුද්ගලයෙකු ඩිප්තෙරියා විෂ වලට ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කරයි, නමුත් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සෑම විටම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එරෙහි විය නොහැක. එමනිසා, කරත්ත බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ ඇති පුද්ගලයින් තුළ ය නිදන්ගත රෝගනාසෝෆරින්ක්ස්, ශ්වසන පත්රිකාවේ දේශීය ප්රතිශක්තිය දුර්වල වේ.

මීට අමතරව, රෝගියෙකුගේ කෙල වල විෂ සහිත corynebacteria වලට නිරාවරණය වී ඇති කෑම වර්ග සහ විවිධ වස්තූන් (සෙල්ලම් බඩු, ආදිය) මගින් ඔබට ඩිප්තෙරියා ආසාදනය විය හැක. හොඳයි, එවැනි සමඟ දුර්ලභ ආකෘතිඇස්, සම, ලිංගික අවයව වල ඩිප්තෙරියා වැනි ඩිප්තෙරියා, ස්පර්ශ ආසාදනය විය හැකිය.

ඩිප්තෙරියා ආකෘති

විශේෂිත ආසාදිත ක්රියාවලියක ප්රාදේශීයකරණය මත පදනම්ව, පහත සඳහන් දේ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: රෝගයේ ආකාර:

• ඔෙරෆරින්ක්ස් හි ඩිප්තෙරියා (ටොන්සිල්).
• ශ්වසන පත්රිකාවේ ඩිප්තෙරියා ( ස්වරාලය, trachea, bronchi).
• නාසයේ ඩිප්තෙරියා.
• ඇසේ ඩිප්තෙරියා.
• ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ඩිප්තෙරියා.
• සමේ හා තුවාල මතුපිට ඇති ඩිප්තෙරියා.

රෝගයේ අවසාන ආකාර තුන අතිශයින් දුර්ලභ ය.

ඔෙරෆරින්ක්ස් හි ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියේ ව්‍යාප්තිය සහ විෂ වීමේ බරපතලකම මත පදනම්ව, ඩිප්තෙරියා දේශීය, පුළුල් හා විෂ සහිත ලෙස බෙදා ඇත.

ඩිප්තෙරියා රෝග ලක්ෂණ

ඩිප්තෙරියා හි වඩාත් සුලභ ආකාරය වේ oropharyngeal diphtheria, ඔවුන් පීඩාවට පත් වේ ටන්සිල්සහ ෆරින්ක්ස් (ඉවත් කළ ටන්සිල් සහිත පුද්ගලයින් තුළ, නාසෝෆරින්ක්ස් ටොන්සිලයට බලපෑම් ඇති විය හැක). මෙම රෝගය ආරම්භ වන්නේ උෂ්ණත්වය වැඩිවීම (හයිපර්තර්මියාව සාමාන්යයෙන් දින 2-3 ක් පවතිනු ඇත) සහ සාමාන්ය විෂ වීම සංඥා. ඩිප්තෙරියා සමඟ උගුරේ අමාරුව ද පවතී, නමුත් උගුරේ අමාරුවට වඩා අඩුවෙන් ප්‍රකාශ වේ, එය ස්නායු අවසානය මත corynebacteria මගින් ස්‍රාවය කරන විෂ ද්‍රව්‍යවල නිශ්චිත බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

වැදගත්: බොහෝ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණය diphtheria යනු අළු-සුදු පටල සහිත ආලේපනයකි . රෝගයේ දේශීය ස්වරූපයන් තුළ, ඔවුන් ටොන්සිලයෙන් ඔබ්බට පැතිරෙන්නේ නැත, ඒවා ආවරණය කළ හැකිය මෘදු තල්ල, ෆරින්ක්ස්, ආදිය. මෙම සමරු ඵලක වල විශේෂත්වය නම්, ඒවා ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ලේ ගැලීමේ තුවාල ශ්ලේෂ්මල පටලය මත පවතින අතර, එය ටික වේලාවකට පසු නැවත පටල වලින් ආවරණය වී ඇත. මීට අමතරව, ඩිප්තෙරියා මුඛයෙන් නිශ්චිත මිහිරි සුවඳක් ඇති කරයි.

එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයින් තුළ, උග්‍ර ශ්වසන ආසාදන වැනි ඩිප්තෙරියා නොදැනුවත්වම සිදුවිය හැකිය - අඩු උණ, උගුරේ ඉදිමීම සහ රතු පැහැය සහ මධ්‍යස්ථ විෂ වීම. එමනිසා, එවැනි අවස්ථා බොහෝ විට ඩිප්තෙරියා ලෙස ලියාපදිංචි නොවේ.

එන්නත් නොකළ පුද්ගලයින් තුළ අඩු නිතර හා ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු වේ විෂ සහිත ඩිප්තෙරියා, මෙම රෝගයේ මෙම ස්වරූපයේ රෝග ලක්ෂණ තීරණය වන්නේ කොරිනේබැක්ටීරියා මුදා හරින විෂ ප්රමාණයෙන්: වැඩි විෂ, රෝගියාගේ තත්වය වඩාත් දරුණු වේ. විෂ සහිත ඩිප්තෙරියා පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ විදහා දක්වයි::

• විස්තීර්ණ චිත්‍රපට තැන්පතු (විශාල ලෙස විශාල වූ ටන්සිල් පිටුපස උගුර සම්පූර්ණයෙන්ම නොපෙනෙන අතර මෘදු තාලයට විහිදෙන පටල);
• ඉතා ඉහළ උෂ්ණත්වය;
• දැඩි විෂ වීම;
• බෙල්ලේ ඉදිමීම.

රෝග ලක්ෂණ වෙන වෙනම විස්තර කළ යුතුය diphtheria croup- ස්වරාලය සඳහා නිශ්චිත හානි. ළමුන් තුළ එවැනි ඩිප්තෙරියා ඉතා ඉක්මනින් හුස්ම හිරවීම හා මරණයට හේතු විය හැක (ළමා ස්වරාලය පටු වේ, එබැවින් ඉදිමීම සහ පටල නිසා එය ඉතා ඉක්මනින් වැසී යයි). පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව ඩිප්තෙරියා කෲප් වර්ධනය සැක කළ හැකිය::

• කටහඬ රළුබව;
• ඝෝෂාකාරී සහ දුෂ්කර හුස්ම ගැනීම (විශේෂයෙන් ආශ්වාස කරන විට);
• බුරන කැස්ස;
• සුදුමැලි අළු සමේ වර්ණය.

වෙනත් ප්‍රාදේශීයකරණයන්හි ඩිප්තෙරියා සමඟ, විශේෂිත චිත්‍රපට ද සෑදී ඇත (කොන්ජන්ටිවා, ලිංගික අවයවවල ශ්ලේෂ්මල පටල, තුවාල වල) සහ පටක ඉදිමීම සටහන් වන අතර විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

ඩිප්තෙරියා සංකූලතා

ඩිප්තෙරියා සංකූලතා ඇතිවීම ප්‍රධාන වශයෙන් ස්නායු පද්ධතිය, වකුගඩු, හෘදය සහ අනෙකුත් අවයව වලට රෝග කාරකයේ විෂ වල බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ. රෝගියාට නියමිත වේලාවට උදව් නොකළහොත්, ඔහු වර්ධනය විය හැකිය:

• ආසාදන-විෂ කම්පනය.
• DIC සින්ඩ්‍රෝමය (රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ දරුණු ආබාධ).
• මයෝකාඩයිටිස් යනු හෘද පේශිවල දැවිල්ලක් වන අතර එය හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීමට හේතු වේ.
• Nephrosonephritis යනු විෂ ද්‍රව්‍ය මගින් වකුගඩු parenchyma වලට හානි වීමයි.
• Polyneuritis, ආපසු හැරවිය හැකි paresis සහ අංශභාගය.

ඩිප්තෙරියා රෝග විනිශ්චය

"ඩිප්තෙරියා" රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පදනම වන්නේ රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමේදී ලබාගත් දත්ත සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල (රෝගියාගේ උගුරෙන් ලබාගත් ද්‍රව්‍යවල බැක්ටීරියා සහ බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක සංස්කෘතිය, serological පරීක්ෂණ) කෙසේ වෙතත්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර පවා රෝගියා රෝහල් ගත කළ හැකිය, මන්ද මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ ඔරලෝසුව ගණන් ගනී.

මීට අමතරව, වෙනත් රෝග වල "වෙස්" යට සැඟවී සිටින ඩිප්තෙරියා අතපසු නොකිරීමට, උගුරේ අමාරුවේ රෝග ලක්ෂණ ඇති සියලුම රෝගීන්ගෙන් උගුරේ තුවාල ද ගනු ලැබේ.

ඩිප්තෙරියා ප්රතිකාරය

කරුණාකර සටහන් කර ගන්න: රෝගයේ බරපතලකම නොසලකා ඩිප්තෙරියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම බෝවන රෝග රෝහලක සිදු කෙරේ.

එවැනි රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ:

• ආහාර සහ ඇඳ විවේකය.
• Anti-diphtheria serum (ADS), රෝග කාරකය මගින් ස්‍රාවය කරන විෂ ද්‍රව්‍ය අක්‍රිය කරයි. මෙම ඖෂධය ඉක්මනින් ලබා දෙන තරමට, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වන අතර රෝගියාට වඩා හොඳ පුරෝකථනය කරයි.
• corynebacteria සංවේදී වන ප්රතිජීවක. ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවරෝග කාරකයේ ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට සහ ඒ අනුව ඔවුන් ස්‍රාවය කරන විෂ ද්‍රව්‍ය අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර, මිනිස් නාසෝෆරින්ක්ස් හි කෝරීන්බැක්ටීරියා දිගු කාලයක් රැඳී සිටීම සහ වෙනත් පුද්ගලයින්ගේ ආසාදනය වළක්වයි. රීතියක් ලෙස, වෛද්යවරුන් පෙනිසිලින්, මැක්රොලයිඩ් සහ සෙෆලොස්පොරින් වලට මනාප ලබා දෙයි. එවැනි ප්රතිකාර කාලය දින 7-10 කි.
• ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව.
• ඇඟවීම් අනුව, හෝමෝන (prednisolone), antihistamines.
• දේශීය ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර.
• විටමින්.

දරුණු විෂ සහිත ඩිප්තෙරියා, ඩිප්තෙරියා කෲප්, ආසාදිත-විෂ සහිත කම්පනය සහ වෙනත් අය භයානක සංකූලතාරෝගාබාධ යනු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝගියා රෝහල්ගත කිරීම සඳහා ඇඟවීම් වේ.

ඩිප්තෙරියා වැළැක්වීම

කියවීමට අපි නිර්දේශ කරමු: DTP එන්නත: එය ආරක්ෂා කරන්නේ කුමක් ද සහ එය එතරම් වැදගත් වන්නේ ඇයි

ඩිප්තෙරියා යනු එන්නත මගින් පාලනය කළ හැකි බෝවන රෝගයකි, එබැවින් ඩිප්තෙරියා එන්නත මෙම ආසාදනය සඳහා ප්‍රධාන වැළැක්වීමේ පියවර වේ. ඩිප්තෙරියා පැතිරීම වැලැක්වීම සඳහා අඩු වැදගත්කමක් නොදක්වන්නේ සනීපාරක්ෂක-වසංගත රෝග සේවාව මගින් වසංගත විරෝධී ක්‍රියාමාර්ග ගණනාවක් ක්‍රියාත්මක කිරීමයි: පරීක්ෂා කිරීම සහ අවශ්‍ය නම්, රෝගියා සමඟ සම්බන්ධ වී සිටින පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිශක්තිකරණය හෝ විෂ සහිත කෝරිනෙබැක්ටීරියා වාහකය, විෂබීජ නාශක. රෝගියා විසින් සංචාරය කරන ලද නිවස සහ ස්ථාන (උද්යානය, පාසල), ආසාදනවල අනිවාර්ය ප්රතිකාර වාහකයන් (ඔවුන් ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කර ඇත) ආදිය.

ඩිප්තෙරියා වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම

ඩිප්තෙරියා වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම ඩිප්තෙරියා ටොක්සොයිඩ් (අක්‍රීය විෂ) සමඟ සිදු කෙරේ. මෙම ද්රව්යය ශරීරයේ ප්රතිවිරෝධක immunoglobulins සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. දරුවන්ට ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ සංකීර්ණ ඖෂධ, ඩිප්තෙරියා සංරචකයට අමතරව (එය "D" අකුරින් නම් කර ඇත), ටෙටනස් ("C") සහ pertussis ("K") ඇත. මෙම එන්නත හැඳින්වේ DTP, සහ pertussis සංරචකයක් නොමැති නම් - ADS (පර්ටුසිස් සංරචකයක් නොමැතිව ඩිප්තෙරියා සහ ටෙටනස් වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන්ට දෙනු ලැබේ). මීට අමතරව, හුදකලා ප්රති-ඩිප්තෙරියා එන්නතක් ඇත - AD, ඇඟවීම් අනුව භාවිතා කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියන්ගේ නිතිපතා නැවත එන්නත් කිරීම සඳහා, ප්රතිදේහජනක (ADS-M, AD-M) අඩු සංඛ්යාවක් සහිත එන්නත් ද භාවිතා කළ හැකිය.

ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය Komarovsky මෙම වීඩියෝ සමාලෝචනයේදී DTP එන්නත ගැන කතා කරයි:

පහත සඳහන් යෝජනා ක්රමය අනුව රුසියාවේ ළමුන්, යෞවනයන් සහ යෞවනයන් ඩිප්තෙරියා වලට එරෙහිව එන්නත් කරනු ලැබේ:
පශ්චාත් එන්නත ප්‍රතිශක්තිය වසර 10 කට පමණක් “ප්‍රමාණවත්” බැවින් වැඩිහිටියන්ට දරුවන්ට වඩා නොඅඩු ඩිප්තෙරියා එන්නත අවශ්‍ය බව සඳහන් කිරීම වටී. එමනිසා, අසනීප වීම සහ තම දරුවන් අවදානමට ලක් කිරීම වැළැක්වීම සඳහා දෙමාපියන් නිතිපතා නැවත එන්නත් කළ යුතුය.

Zubkova Olga Sergeevna, වෛද්ය නිරීක්ෂක, වසංගත රෝග විද්යාඥ

මූලාශ්රය: okeydoc.ru

ලවණ ග්‍රන්ථි වලට අමතරව, බලපෑමට ලක් විය හැකසහ අනෙකුත්, උදාහරණයක් ලෙස, අග්න්යාශය; පිරිමි ළමයින් තුළ - වෘෂණ කෝෂ වල දැවිල්ල (ඕකිටිස්), ගැහැණු ළමයින් තුළ - ඩිම්බ කෝෂ, ක්ෂීරපායී, තයිරොයිඩ් සහ තයිමස් ග්‍රන්ථිවල දැවිල්ල මෙන්ම මෙනින්ජස් (මෙනින්ජයිටිස්) සහ මොළයේ පටක (එන්සෙෆලයිටිස්) අඩු පොදු වේ. අසනීප කාලය තුළ සහ එය අවසන් වූ පසු සංකූලතා ඇතිවිය හැක. අසනීප අතරතුර, නියුමෝනියාව සහ ඔටිටිස් මාධ්‍ය ස්වරූපයෙන් සංකූලතා ඇති වේ.නමුත් තරමක් දුර්ලභ ය.

ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, පිරිමි ළමුන තුළ වෘෂණ ආකෘතියක් තිබිය හැක 5-6 වන දිනලවණ ග්‍රන්ථි ප්‍රදේශයේ ඉදිමීම් පෙනුමෙන් පසු, වෘෂණ කෝෂයේ උග්‍ර විකිරණ වේදනාවක් ඇති වන අතර පසුව එහි ප්‍රමාණය 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ. වෘෂණ කෝෂයේ සම හයිපර්මික්, ඉදිමී, වෘෂණ කෝෂය ස්පර්ශයට තියුණු ලෙස වේදනාකාරී වේ. ද්විපාර්ශ්වික ඕකිටිස් වලින් පසු, වෘෂණ කෝෂ වර්ධනය විය හැකි අතර එය ඇස්පර්මියාවට මග පාදයි.

එවැනි දැවිල්ලක ප්‍රතිවිපාක පසුව වෘෂණ ක්ෂය වීම හා විය හැක මිනිසුන් තුළ වඳභාවය,ඩිම්බකෝෂ ක්ෂය වීම, වඳභාවය, ඔසප් අක්‍රිය වීම කාන්තාවන්.

සායනික සංසිද්ධි අතුරුදහන් වන තෙක් කම්මුල්ගාය සහිත රෝගීන් නිවසේ හුදකලා වේ, සාමාන්යයෙන් දින 9 ක්. රෝගීන්ට දින 7-10 ක් ඇඳේ සිටීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. 1 වන සතිය තුළ ඇඳ විවේකයට අනුකූල නොවන පිරිමි ළමයින් තුළ ඕකිටිස් (වෘෂණ කෝෂ වල දැවිල්ල) ආසන්න වශයෙන් 3 ගුණයකින් වර්ධනය වන බව දන්නා කරුණකි.මුඛ කුහරයෙහි පිරිසිදුකම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, 2% සෝඩා ද්‍රාවණයක් හෝ වෙනත් විෂබීජ නාශක සමඟ දිනපතා සේදීම නියම කරන්න. බලපෑමට ලක් වූ ලවණ ග්‍රන්ථියට වියළි උණුසුම් වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ. රෝගීන්ට දියර හෝ තැළුණු ආහාර නියම කරනු ලැබේ. රෝගියා හුදකලා කිරීමෙන් පසු කාමරය පිරිසිදු කර වාතාශ්රය ලබා දෙනු ලැබේ.

වැළැක්වීම

කම්මුල්ගාය වලින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අන්තරාය සැකයෙන් තොරය. ළමා කණ්ඩායම්වල නිරෝධායනය ස්ථාපිත කිරීම සහ වැළැක්වීමේ එන්නත් කිරීමේ ස්වරූපයෙන් මෙම රෝගය වැළැක්වීමේ ක්‍රම එතරම් පුළුල් වන්නේ එබැවිනි. අසනීපයේ 9 වන දින දක්වා රෝගියා හුදකලා වේ; රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වූ දරුවන්ට දින 21 (නිරෝධායනය දින 21) ළමා සුරැකුම් ආයතන (තවාන්, ළදරු පාසල්, පාසල්) වෙත යාමට අවසර නැත. කෙසේ වෙතත්, ගැටළුව වන්නේ වෛරසය ආසාදනය වූවන්ගෙන් 30-40% ක් රෝගයේ කිසිදු සලකුනක් (රෝග ලක්ෂණ නොමැති ආකෘති) වර්ධනය නොවන බවයි. එමනිසා, රෝගී පුද්ගලයින්ගෙන් සැඟවී සිටීමෙන් සෑම විටම කම්මුල්ගාය වළක්වා ගත නොහැක. ඒ අනුව, එකම වැළැක්වීමේ පිළිගත හැකි ක්රමයක් වන්නේ එන්නත් කිරීමයි. රුසියාවේ වැළැක්වීමේ එන්නත් දින දර්ශනයට අනුව, මැම්පස් වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ මාස 12 යි අවුරුදු 6 යි.

ඩිප්තෙරියා

ඩිප්තෙරියා යනු උග්‍ර බෝවන රෝගයක් වන අතර එය සාමාන්‍ය විෂ වීම, ටොන්සිලවල තන්තුමය දැවිල්ල, උගුර, ස්වරාලය, නාසය මෙන්ම ඇස්, කන් සහ ලිංගික අවයව වල රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත..

ෆයිබ්‍රෝසිස් යනු විවිධ අවයවවල කැළැල් වෙනස්වීම් සමඟ සම්බන්ධක පටක වල භෞතික විද්‍යාත්මක ඝණවීමකි, සාමාන්‍යයෙන් නිදන්ගත දැවිල්ල නිසා ඇතිවේ.

එන්නත් නොකළ පුද්ගලයින් තුළ රෝගයේ ගමන් මග විශේෂයෙන් දරුණු වේ. බොහෝ රටවල පශ්චාත් යුධ සමයේදී DTP එන්නත පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීම ඩිප්තෙරියා ඇතිවීම පාහේ තුරන් කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, 90 දශකයේ මුල් භාගයේදී රුසියාවේ ඩිප්තෙරියා වසංගතයක් ඇති වූ අතර එයට හේතුව ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට ප්‍රමාණවත් එන්නත් ආවරණයක් නොතිබීමයි. එන්නත් කිරීමෙන් වළක්වා ගත හැකි රෝගයකින් මිනිසුන් දහස් ගණනක් මිය ගොස් ඇත.

කෙසේ වෙතත්, දෙමව්පියන් තම දරුවන්ට එන්නත් කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, සාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තිකරණයට ප්‍රතිවිරෝධතා අසාධාරණ ලෙස ව්‍යාප්ත කිරීම සහ අඩු ප්‍රතිදේහජනක බරක් සහිත ප්‍රතිශක්තිකරණ භාවිතය ඩිප්තෙරියාට එරෙහි සාමූහික ප්‍රතිශක්තියේ තීව්‍රතාවය ක්‍රමයෙන් අඩුවීමට හේතු වූ අතර එය අඛණ්ඩව පැවතීම සමඟ ඒකාබද්ධව 1991 සිට යුක්රේනය ඇතුළු නැගෙනහිර යුරෝපීය රටවල ලියාපදිංචි වෙමින් පවතින වසංගතයේ වර්ධනයට රෝග කාරකයේ (කරත්තය) සංසරණය දායක විය.

ඩිප්තෙරියා රෝග කාරකය වන්නේ Corynebacterium diphtheria (C. ඩිප්තෙරියා ), ශරීරයේ අවයව හා පටක වලට හානිකර බලපෑමක් ඇති කරන විෂ ද්රව්යයක් නිපදවීම.

ඩිප්තෙරියා බොහෝ විට සිදුවන්නේ සරත් සෘතුවේ සහ ශීත මාසවලදී, ළමයින් ඔවුන්ගේ වැඩි කාලයක් ගෘහස්ථව ගත කරන විට, ප්රමාණවත් නැවුම් වාතය සහ හිරු නොමැතිව. වයස අවුරුදු 1 සිට 5 දක්වා ළමුන්, සමහර විට යෞවනයන් සහ වැඩිහිටියන් පවා පීඩාවට පත් වේ.

ඩිප්තෙරියා ආසාදනය සාමාන්යයෙන් සිදු වේ වාතයෙන්සෘජුව සම්බන්ධතාඩිප්තෙරියා රෝගියෙකු සමඟ, සුවය ලබන පුද්ගලයෙකු හෝ බැක්ටීරියා නිරෝගී වාහකයෙකු සමඟ, අඩු වාර ගණනක් - රෝගියා හෝ බැක්ටීරියා වාහකයා විසින් භාවිතා කරන වස්තූන් හරහා මෙන්ම ආහාර (කිරි) හරහා. ඩිප්තෙරියා සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 2 සිට 7 දක්වා වේ.රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා විවිධාකාර වන අතර බොහෝ දුරට ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ පිහිටීම මත රඳා පවතී.

ඩිප්තෙරියා ෆරින්ක්ස් සාමාන්යයෙන් උණ, හිසරදය, සාමාන්ය ව්යාධිය සමඟ උග්ර ලෙස ආරම්භ වේ සුළු උගුරේ අමාරුව.තිබියදීත් උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්ශරීරය, ශරීරයේ දැඩි සාමාන්ය විෂ වීම (විෂ) ඇත: දරුවා ඉතා සුදුමැලි, උදාසීන, නිදිමත, දුර්වල ලෙස කනවා; ගිලින විට සුළු වේදනාවක් ඇත, මධ්‍යස්ථ හයිපර්මියාව (රතු පැහැය) ටන්සිල් සහ සමරු ඵලකයඔවුන් මත. පළමු දින 1-2 තුළ වැටලීම් සිදු කරනු ලැබේ චිත්රපටයේ වර්ගයසුමට මතුපිටක් සහිතව, ඉවත් කිරීමට අපහසුය. රෝගයේ විෂ සහිත ආකාර වලදී, සමරු ඵලකය ඉක්මනින් ශ්ලේෂ්මල පටලය දිගේ දෘඩ තාලයට, උගුරේ පිටුපස බිත්තියට සහ නාසෝෆරින්ක්ස් වෙත පැතිරෙයි. මුඛයෙන් ලාක්ෂණික සුවඳක් ඇත - පැණිරස, නරක් වූ, cloying.

ඩිප්තෙරියා හි ලක්ෂණයක් (උගුරේ වේදනාවට ප්‍රතිවිරුද්ධව) උගුරේ අමාරුවක් සහ අධික උණ නොමැති වීමයි. සෑම වෛද්යවරයෙකු වුවද, උගුරේ අමාරුව හඳුනාගැනීමේදී, ඩිප්තෙරියා ආසාදනය වීමේ හැකියාව සැමවිටම බැහැර කරයි.

ඩිප්තෙරියා මෙන් නොව, ටොන්සිලයිටිස් අධික උණ සහ සැලකිය යුතු විෂ වීම, උගුරේ අමාරුව, උගුරේ අමාරුව, ෆරින්ක්ස් ශ්ලේෂ්මලයේ දීප්තිමත් අධි රුධිර පීඩනය, කලාපීය වසා ගැටිති විශාල වී වේදනාකාරී වේ. විභේදනය සඳහා රසායනාගාර දත්ත ඉතා වැදගත් වේ. ටොන්සිලයිටිස් රෝග විනිශ්චය + ඩිප්තෙරියා බැසිලස් (විෂකාරක වික්‍රියා) රැගෙන යාම වලංගු නොවේ.

ඩිප්තෙරියා හි වඩාත් සුලභ ආකාරය (සියලු අවස්ථා වලින් 90 - 95%) වේ oropharyngeal diphtheria. දේශීය ස්වරූපයෙන්, සමරු ඵලකය සිදු වන්නේ ටන්සිල් මත පමණි. විෂ වීම මෘදුයි, උෂ්ණත්වය 38 - 39 ° C දක්වා, හිසරදය, ව්යාධිය, ගිලීමේදී සුළු වේදනාව. වඩාත් සාමාන්ය ඩිප්තෙරියා හි පටල (ඝන) ආකාරය, නිර්වචනය කරන ලද දාර සහිත අළු-සුදු පටලයක් මුළු ටන්සිල් ආවරණය වන අතර spatula සමඟ ඉවත් කිරීමට අපහසු වේ; ඔබ එය ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරන විට, ටන්සිල් මතුපිට ලේ ගැලීම; චිත්රපටය ඝනයි; වසා ගැටිති තරමක් වේදනාකාරී සහ ජංගම වේ.

දී දිවයින හැඩයසමරු ඵලක විවිධ ප්‍රමාණයේ දූපත් මෙන් පෙනේ, බොහෝ විට ලැකූනා වලින් පිටත පිහිටා ඇත, ටොන්සිලයේ ඇතුළත, සමරු ඵලකවල දාර අසමාන වේ.

ඩිප්තෙරියා ස්වරාලය , නීතියක් ලෙස, ෆරින්ක්ස් සිට ආරම්භ වන අතර ක්රමයෙන් ස්වරාලය වෙත ගමන් කරයි. ස්වරාලය සහ ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතිවන ඩිප්තෙරියා හානිය වඩාත් හොඳින් හැඳින්වේ"සැබෑ කණ්ඩායම""බොහෝ විට සිදු වේ අවුරුදු 1 සිට 3 දක්වා ළමුන්. රෝගයේ මෙම ස්වරූපය ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ක්රමයෙන් වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ: රළු බුරන කැස්ස පෙනුම, කටහඬේ රළුබව. ශ්වසන පත්රිකාව තනිව හෝ ෆරින්ක්ස් හෝ නාසයේ ඩිප්තෙරියා සමඟ ඒකාබද්ධව බලපෑම් කළ හැකිය. ලැරින්ජියල් ස්ටෙනෝසිස් වර්ධනය වන්නේ ඝන තන්තුමය පටලයක පෙනුමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ස්වරාල මාංශ පේශිවල කැක්කුම ඇති වන අතර ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉදිමීම සමඟ ය.කෲප් පෙනුම සමග තත්ත්වය ඔක්සිජන් ඌනතාවය හේතුවෙන් සමේ සුදුමැලි වීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම සහ මස්තිෂ්ක හයිපොක්සියා වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එවැනි දරුවෙකුට කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්ය ආධාර ලබා නොදෙන්නේ නම්, මෙය මරණයට හේතු විය හැක.

ස්ටෙනොසිස් (පුරාණ ග්‍රීක στενός - “පටු, තද”) හෝ දැඩි (ලතින් ස්ට්‍රික්ටුරා - “සම්පීඩනය”) - නොනැසී පවතින lumen පටු වීමශරීරයේ ඕනෑම හිස් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයක්.

ඩිප්තෙරියා නාසය ප්‍රධාන වශයෙන් එක් නාස්පුඩුවකින් නොනවතින දියර නාසයක් සමඟ. නාසයෙන් පිටවීම බොහෝ විට ලේ වැකි සහ විඛාදනයට ලක් වන අතර, නාසයේ සහ ඉහළ තොල්වල පියාපත්වල සම ඉදිමීම, රතු පැහැයට හැරෙන අතර සමහර විට වණ සහ කබොල වලින් ආවරණය වේ. සාමාන්ය විෂ වීම සාමාන්යයෙන් නොපවතින අතර, ශරීර උෂ්ණත්වය බොහෝ විට සාමාන්ය වේ. මෙම තත්වය තුළ, දරුවා බොහෝ විට ළදරු පාසලට පැමිණෙන අතර අනෙකුත් දරුවන්ට විශාල අනතුරක් කරයි.

දී ඩිප්තෙරියා ඇස මුලදී, ඒකපාර්ශ්වික තුවාලයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අක්ෂි රතු පැහැයට හැරේ, ඉදිමීම, ඝන අළු පැහැති පටලයකින් ආවරණය වී ඇත, purulent විසර්ජනය ඉතා අල්පය. ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය අක්ෂිවල ශ්ලේෂ්මල පටලවල සිට කෝනියා දක්වා ගමන් කරන විට, අයිරිස් සිදුරු කිරීම සහ පෙනීම නැතිවීම සිදුවිය හැකිය.

ඩිප්තෙරියා කණ සමහර විට එය සාමාන්‍ය ඔටිටිස් මුවාවෙන් සිදු වේ, එය දිග්ගැස්සුනු ගමන් මාර්ගයක් සහ ඉතා සුළු ලේවැකි-පවිත්‍ර විසර්ජනයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ඩිප්තෙරියා ලිංගික අවයව ගැහැණු ළමයින් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සමහර විට එය ස්වාධීන රෝගයකි, නමුත් බොහෝ විට එය වෙනත් ආකාරයේ රෝගයක් සමඟ පැමිණේ. ලිංගික අවයව රතු පැහැයට හැරේ, ඉදිමී, අළු-පවිත්ර වර්ණ පටල වලින් ආවරණය වී ඇති අතර මුත්රා කිරීමේදී වේදනාවක් ඇති වේ.

වඩාත්ම භයානක සංකූලතාව diphtheria සඳහා වේ myocarditis(හෘදයේ මාංශ පේශි පටලයට හානි වීම), එය බොහෝ විට දරුණු ඩිප්තෙරියා රෝගීන්ගේ මරණයට හේතු වේ. මයෝකාඩයිටිස් බොහෝ විට රෝගයේ 1 වන හෝ 2 වන සතියේ සිදු වේ.

එසේම, හෘද රිද්මයේ බාධා කිරීම්, ශ්වසන මාංශ පේශි සහ ප්රාචීරය අංශභාගය, ස්නායු පද්ධතියට හානි වේ. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වලට හානි වීම සහ වකුගඩු දැවිල්ල සාමාන්‍ය දෙයකි.

බැක්ටීරියා විශ්ලේෂණය සිදු කළ නොහැකි නම් රෝගී පුද්ගලයා සමඟ සම්බන්ධ වූ සියලුම දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් නිරෝගී පුද්ගලයින්ගෙන් දින 7 ක් හුදකලා වේ.දින 7 ක් නිරෝධායනය. ඩිප්තෙරියා රෝගය වැළඳී ඇති දරුවෙකුට නැවත ළමා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයකට යාමට අවසර දෙනු ලබන්නේ රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් අතුරුදහන් වී බැක්ටීරියා ප්‍රවාහනය සඳහා ඍණාත්මක පරීක්ෂණයක් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි. දරුවෙකුගේ කටහඬේ හෝ ඇවිදීමේ වෙනසක් ඇති වුවහොත්, ඔහුව වෛද්‍යවරයෙකුට පෙන්වීමට අධ්‍යාපනඥයින් අවශ්‍ය වේ. සියලුම නිරෝගී දරුවන් ජීවිතයේ 3 වන මාසයේ දී ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණය සිදු කරනු ලැබේඩිප්තෙරියා වලට එරෙහිව. ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා පහත සඳහන් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

Adsorption (Latin ad - on, with; sorbeo - absorb) - අන්තර් අණුක අන්තර්ක්‍රියා වල වන්දි නොලබන බලවේග හේතුවෙන් අදියර දෙකක් (ඝන අදියර-දියර, ඝණීකෘත අවධිය - වායුව) අතර අතුරු මුහුණතේ ද්‍රාවිත ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම. අදියර අතුරුමුහුණත.

ද්‍රවයක හෝ ඝණ (අවශෝෂක) මතුපිට ඇති ද්‍රවයක (adsorbate) දිය වී ඇති වායු අණු හෝ ද්‍රව්‍යයක මනාප සාන්ද්‍රණය

adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus (DTP) එන්නත,

adsorbed diphtheria-tetanus (DT) toxoid,

adsorbed diphtheria-tetanus toxoid අඩු ප්‍රතිදේහජනක අන්තර්ගතය (ADS-M),

ඩිප්තෙරියා ප්‍රතිදේහජනක (AD-M) අඩු අන්තර්ගතයක් සහිත adsorbed diphtheria toxoid.

එන්නත් කිරීම මාස 1.5 ක පරතරයකින් තුන් වරක් සිදු කරනු ලැබේ.සියලුම ලැයිස්තුගත රෝග වලට එරෙහිව පළමු නැවත එන්නත් කිරීම මාස 18 දී සිදු කෙරේ. සම්පූර්ණ එන්නත් කිරීමෙන් පසුව සහ වයස අවුරුදු 7 දී ක්ෂය රෝගය සහ ටෙටනස් වලට එරෙහිව නැවත එන්නත් කිරීම. ඩීපීටී එන්නත ලබා දීමට ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති දරුවන්ට මෙන්ම කක්කල් කැස්ස ඇති අයට ඩීපීටී ටොක්සොයිඩ් එන්නත් කරනු ලැබේ.

කක්කල් කැස්ස

කක්කල් කැස්ස යනු ස්නායු පද්ධතියට, ශ්වසන මාර්ගයට සහ ප්‍රාථමික හානිවලින් සංලක්ෂිත උග්‍ර බෝවන රෝගයකි.විශේෂිත කැස්ස ගැලපේ . මෙම රෝගය ප්රධාන වශයෙන් අවුරුදු 1 සිට 5 දක්වා ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ.

කක්කල් කැස්ස ඇති රෝග කාරකය බාහිර පරිසරය තුළ අස්ථායී, කෙටි bacillus වේ; වියළන විට, පාරජම්බුල කිරණ හෝ විෂබීජ නාශකවල බලපෑම යටතේ ඉක්මනින් මිය යයි.

කක්කල් කැස්ස සහිත රෝගියෙකු මුළු රෝගය පුරාම (සාමාන්‍යයෙන් දින 30 ක්) බෝ වේ.

ඉන්කියුබේෂන් කාල සීමාව දින 3 සිට 14 දක්වා පරාසයක පවතී. කක්කල් කැස්සට කාල පරිච්ඡේද 3 ක් ඇත: ආරම්භක - කැස්ස, කම්පනකාරී කැස්ස (spasmodic) සහ නිරාකරණය කිරීමේ කාලය. රෝගයේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදය තුළ ඇත සුළු කැස්ස, බොහෝ විට නාසයෙන් දියර ගැලීම සහ අඩු උණ.දින 7-10 තුළ, කැස්ස තීව්ර වේ, වඩාත් ස්ථීර, තීව්ර සහ paroxysmal, විශේෂයෙන් රාත්රියේදී.

2 වන සතිය අවසානයේ දී spasmodic කාලය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේරෝගයේ ආරම්භයේ සිට සහ එය සමඟ ඇත කැස්ස ගැලපේ , බොහෝ විට නිශ්චිත හේතුවක් නොමැතිව හදිසියේම ආරම්භ වේ. ප්රහාරයක් අතරතුර දරුවාගේ මුහුණ බියට පත් වේ, හුස්ම ගැනීම නොගැඹුරු වේ, හිසෙහි සහ බෙල්ලේ නහර ඉදිමීම, සමහර විට කුඩා රුධිර වාහිනී ආතතියෙන් කැඩී යයි (ඇස්වල කොන්ජන්ටිවාවේ හෝ නාසයෙන් ලේ ගැලීම).ශිරා එකතැන පල්වීම හේතුවෙන්, රෝගියාගේ මුහුණ ක්‍රමයෙන් ඉදිමී, ඇහිබැමි ඉදිමී, සුදු ආලේපනයකින් ආවරණය වී ඇති කුඩා වණ බොහෝ විට දිවේ ෆ්‍රෙනූලම් මත ඇති වන අතර එය කැස්ස අතරතුර පහළ දත් මත අතුල්ලයි. කැස්ස ප්‍රහාරයක් අවසන් වන්නේ දුස්ස්රාවී වීදුරු ස්පුටම් හෝ වමනය මුදා හැරීමෙනි.ප්රහාරයන් අතර, දරුවාට හොඳ හැඟීමක් ඇති විය හැක, ඔහු සතුටු සිතින් හා සතුටු සිතින්, ආහාර රුචිය සහ ශරීර බර අඩු නොවේ, නමුත් නිතර නිතර හා දිගු ප්රහාරයන් ශරීරය සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල කරයි.

spasmodic කාලය සති 3-4 (අහිතකර තත්වයන් යටතේ එය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හැක). එවිට ප්රහාරයන් අඩු වේ, දරුවාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය වැඩි දියුණු වේ, මේ අවස්ථාවේ කැස්ස සාමාන්යය, ප්රහාර නොමැතිව. විසර්ජන කාලය තුළ හෝ කැස්ස සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වීමෙන් පසුවසමහර විට "ප්‍රහාරවල නැවත පැමිණීම" සිදු වන්නේ medulla oblongata හි උද්දීපනයේ නාභිගත වීම හේතුවෙනි. ඔවුන් සමහර නිශ්චිත නොවන උත්තේජක සඳහා ප්රතිචාරයක් නියෝජනය කරයි, බොහෝ විට උග්ර වෛරස් ශ්වසන රෝග ස්වරූපයෙන්; රෝගියා බෝ නොවේ.

අසනීප සහ කක්කල් කැස්ස ඇති බවට සැක කරන දරුවන් නිවසේ, හුදකලා වාට්ටුවල හෝ ළමා ආරක්ෂණ මධ්‍යස්ථානයක විශේෂ කණ්ඩායම්වල හුදකලා කරනු ලැබේ, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය සහ, හැකි නම්, ස්පුටම් පිළිබඳ බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය.

කක්කල් කැස්සෙහි වඩාත් පොදු සංකූලතාවනියුමෝනියාව යනු අනෙකුත් ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් ඇති කරන ලද - streptococci සහ staphylococci. ජීවිතයේ පළමු වසරේ ළමුන් තුළ, ප්‍රහාර වලදී ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම හේතුවෙන් කක්කල් කැස්ස භයානක වන අතර එහි කාලසීමාව තත්පර කිහිපයක් සිට මිනිත්තු කිහිපයක් දක්වා වෙනස් වේ. ඔක්සිජන් නොමැතිකම හේතුවෙන්, ඔවුන් අස්ථි මාංශ පේශි, එන්සෙෆලෝපති ආදිය වර්ධනය විය හැක.

වෙනත් සංකූලතා: බ්රොන්කයිටිස්, pleurisy (පෙනහළු ආවරණය pleura දැවිල්ල), purulent ඔටිටිස් මාධ්ය, ව්යාජ croup. සමහර අවස්ථාවලදී, දැඩි කැස්ස ආවේගයන් (මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය, පුපුරා ගිය කන් බෙරය, pneumothorax, ආදිය) ප්රතිඵලයක් ලෙස දරුණු සංකූලතා පැන නගී.

අසනීප දරුවන් රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 30 ක් හුදකලා වේ.

වයස අවුරුදු 10 ට අඩු රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වූ සහ මීට පෙර කක්කල් කැස්ස නොතිබූ දරුවන් දින 14 ක් නිරෝධායනය කෙරේ.(ඔවුන් හුදකලා වූ බැවින්). වයස අවුරුදු 1 ට අඩු සියලුම දරුවන්ට, විශේෂයෙන් යම් හේතුවක් නිසා කක්කල් කැස්සට එරෙහිව ප්‍රතිශක්තිකරණය ලබා නොගත් අයට, රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වූ විට ගැමා ග්ලෝබියුලින් ලබා දෙනු ලැබේ.

නිරෝධායන කණ්ඩායමේ කැස්ස සහිත දරුවන් වැඩිදුර නිරීක්ෂණය සඳහා පැය 24 පුරා හුදකලා කණ්ඩායමකට මාරු කරනු ලැබේ.

කක්කල් කැස්ස ඇති දරුවන්ට හැකි තරම් නැවුම් වාතය තුළ සිටිය යුතුය, එබැවින් ළමා ආයතනයක, එහි වෙබ් අඩවියේ හෝ අසල උද්‍යානවල සහ උද්‍යානවල ඉතිරිව ඇති රෝගීන් සඳහා ඇවිදීම සහ නිදා ගැනීම සඳහා හුදකලා ස්ථානයක් වෙන් කර ඇත. දරුවාට සන්සුන්, ප්රීතිමත් පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීම, ඔහුගේ අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම සහ අසනීප ගැන අමතක කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. උද්දීපනය, හදිසි චලනයන් සහ කෑගැසීම් හා සම්බන්ධ ඝෝෂාකාරී ක්‍රීඩා තහනම් කිරීම වඩා හොඳය, මන්ද කක්කල් කැස්ස අතරතුර ඕනෑම උද්යෝගයක්, කෑගැසීමක්, හැඬීමක් හෝ චලනයන් වැඩි වීම බොහෝ විට කැස්ස ප්‍රහාර ඇති කරයි. දරුවන් නිතර නිතර වමනය කරන්නේ නම්, ටිකෙන් ටික, වමනය වූ පසු, වමනය අඩු වූ විට, ඔවුන්ට නිතර නිතර පෝෂණය කළ යුතුය. කක්කල් කැස්ස සහිත රෝගියෙකු සිටින කාමරය නිතිපතා වාතාශ්රය විය යුතුය; පිරිසිදු කිරීම තෙත් ක්රමයක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. රෝගියාගේ ලේන්සු, තුවා සහ උපකරණ විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ.

අපේ රට කක්කල් කැස්සට එරෙහිව සක්‍රීයව ප්‍රතිශක්තිකරණය කරමින් සිටී. DTP එන්නත. ප්රතිශක්තිකරණය ආරම්භ වේ වයස මාස 3 යි, දින 45 ක පරතරයකින් තුන් වරක් සිදු කරන ලදී; නැවත එන්නත් කිරීම මාස 18 කින් සිදු කෙරේ. සම්පූර්ණ එන්නත් කිරීමෙන් පසු.

පැපොල

චිකන්පොක්ස් යනු පෙරීම කළ හැකි වෛරසයක් නිසා ඇති වන උග්‍ර බෝවන රෝගයකිසමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ලප-වෙසිකියුලර් කැසීම ඇති පළමු දිනයේ පෙනුම .

විශේෂයෙන් රෝගයට ගොදුරු වේ අවුරුදු 5 සිට 10 දක්වා ළමුන්.

රෝගයට හේතු කාරකය - පෙරීම කළ හැකි වෛරසයක් (හර්පීස් වයිරස් පවුලෙන්) - ඉතා වාෂ්පශීලී සහ ජංගම, ජනේල, දොරවල්, බිත්තිවල ඉරිතැලීම්, බිම සිට බිමට, කාමරයෙන් කාමරයට විනිවිද යා හැකිය. මිනිස් සිරුරෙන් පිටත අස්ථායී වීම, පැපොල රෝග කාරකය ඉක්මනින් මිය යන අතර තෙවන පාර්ශවයන් සහ දේවල් හරහා සම්ප්රේෂණය නොවේ.

ආසාදන මූලාශ්රය රෝගියා වේ, කුමන කුෂ්ඨ ආරම්භයේ සිට එහි අවසාන මූලද්රව්ය පෙනුමෙන් දින 5 කට පසුව අනතුරුදායක වේ.වියළන කබොල තිබේ නම්, රෝගියා බෝ නොවේ.ආසාදනය ඇතිවේ ගුවන් ජල බිඳිති මගින්.චිකන්පොක්ස් පසු ප්රතිශක්තිය ජීවිතය සඳහා පවතී.

ඉන්කියුබේෂන්කාල සීමාවදින 11 සිට 21 දක්වා පවතී. රෝගය ආරම්භ වන්නේ සාමාන්‍ය තත්වයේ පිරිහීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, උදාසීනත්වය සහ සිසිල් වීමෙනි. රෝගයේ 1 වන දින අවසානයේ කුෂ්ඨ සාමාන්යයෙන් පෙනී යයිසහ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය 38-39 ° C දක්වා වැඩි වීම, සමේ කැසීම. කැසීම ශරීරයේ, මුහුණේ, හිස්කබලේ විවිධ ස්ථානවල එකවර පෙනෙන්නට පටන් ගනී, පසුව අත් පා වෙත ගමන් කරන අතර බොහෝ විට ශ්ලේෂ්මල පටල වලට බලපායි.

කුෂ්ටයේ ප්‍රමාණය ඉතා විවිධාකාර වේ - පින්හෙඩ් එකක සිට පරිප්පු ඇටයක් දක්වා. රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී, කුෂ්ඨය ඉතා බහුල වන අතර, එහි තනි මූලද්රව්ය ඒකාබද්ධ විය හැක.

රෝගයේ පින්තූරය: ආසාදනයෙන් පසු සාමාන්‍යයෙන් සති දෙක තුනක කාලයක් පවතින රෝග ලක්ෂණ රහිත කාල පරිච්ඡේදයක් අනුගමනය කරයි. සම්පූර්ණ සෞඛ්ය පසුබිමට එරෙහිව, දරුවාගේ උෂ්ණත්වය අංශක 38 දක්වා තියුනු ලෙස ඉහළ යයි.

පැය කිහිපයකට පසු, ශරීරය පැල්ලම් සහිත කුෂ්ඨයකින් ආවරණය වී ඇති අතර, එහි මූලද්‍රව්‍ය මුහුණේ, ශරීරය, ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ කැපී පෙනෙන ලෙස, හිසකෙස් වර්ධනය වන හිස්කබලේ පිහිටා ඇත. කැසීම මිලිමීටර් 2-4 ක රතු පැපුල් වලින් නිරූපණය වන අතර එය පැය 5-6 කට පසු විනිවිද පෙනෙන අන්තර්ගතයන් සහිත තුනී බිත්ති සහිත බිබිලි බවට පත්වේ. බුබුලු රෝස මල් පෙති වලට සමානයි. "රෝස පෙති මත පිනි බිංදු" පැපොල රෝගයේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයකි. ඊළඟ දවසේ බුබුලු වල අන්තර්ගතය වලාකුළු බවට පත් වේ. ලිංගික හර්පීස් මෙන්, කුෂ්ඨ සහ බිබිලි දරුණු කැසීම සමඟ ඇත. දින 2 කට පසු, වෙසිලිකා පුපුරා ගොස්, වෛරස් අංශු බිලියන ගණනක් අවට අවකාශයට මුදා හැරේ. බුබුලු වෙනුවට, ලා දුඹුරු කබොල සාදනු ලබන අතර, එය දින 6-8 කට පසු අතුරුදහන් වන අතර කිසිදු හෝඩුවාවක් ඉතිරි නොවේ. තවත් ලක්ෂණයක් වන්නේ "ඉසින" පෙනෙන බවයි, i.e. කබොල එක් ස්ථානයක වැටුණු වහාම, තවත් ස්ථානයක කුෂ්ඨයක් සහ නව බිබිලි ඇති වේ. කුෂ්ඨයේ බරපතලකම අනුව, රෝගියාගේ තත්වය තක්සේරු කරනු ලැබේ.

පැපොල කුෂ්ඨය එපීඩර්මිස් වල ප්‍රරෝහණ තට්ටුවට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් හෝඩුවාවක් නොමැතිව සුව වේ, කෙසේ වෙතත්, කැසීම සීරීමට ලක් වුවහොත් (විෂබීජ ස්ථරයට හානි වේ), එවිට වෙසිලිය වෙනුවට ඇට්‍රොෆික් කැළලක් පවතී.

මිනිසුන් තුළ ඇතිවේ හර්පීස් වෛරස් වර්ග 8 ක්:

හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වර්ගය 1 යනු තොල්වල බිබිලි ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුවයි.

හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වර්ග 2 - බොහෝ අවස්ථාවලදී ලිංගික ගැටළු ඇති කරයි.

Varicella zoster වෛරසය: ළමා රෝග චිකන්පොක්ස් සහ හර්පීස් සෝස්ටර් (හර්පීස් සෝස්ටර්) III වර්ගයේ වෛරසය.

Epstein-Barr වෛරසය - 4 වර්ගයේ වෛරසය - බෝවන mononucleosis රෝගය ඇති කරයි.

Cytomegalovirus - 5 වර්ගය.

6, 7 සහ 8 වර්ගවල තේරුම සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත. නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සින්ඩ්‍රෝමය, හදිසියේ ඇති වන කුෂ්ඨ රෝග සඳහා ඔවුන් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව විශ්වාස කෙරේ.

හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස්(Herpes simplex) - ගිනි අවුලුවන පදනමක් මත විනිවිද පෙනෙන අන්තර්ගතයන් සහිත ජනාකීර්ණ වෙසිලිකා සමූහයකි. හර්පීස් වලට පෙර කැසීම, සම පිළිස්සීම, සමහර විට මිරිස් සහ ව්‍යාධිය ඇති වේ.

ෂින්ගල්ස්(Herpes zoster) - ස්නායුව දිගේ වේදනාව, හිසරදය මගින් සංලක්ෂිත වේ. දින කිහිපයකට පසු, ස්නායු දිගේ සම මත සමූහගත බිබිලි ස්වරූපයෙන් කුෂ්ඨයන් දිස්වේ, පළමුව විනිවිද පෙනෙන සහ පසුව purulent ලේවැකි අන්තර්ගතයන් සමඟ. වසා ගැටිති විශාල වීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, සාමාන්ය තත්ත්වය බාධා ඇති වේ. Neuralgic වේදනාව මාස කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැක.

හර්පීස් වෛරසය සෘජු ස්පර්ශයකින් මෙන්ම ගෘහස්ථ අයිතම හරහාද සම්ප්රේෂණය වේ. ආසාදනය වාතයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වීමට ද ඉඩ ඇත. හර්පීස් මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටල, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව සහ ලිංගික අවයව හරහා විනිවිද යයි. පටක බාධක ජය ගැනීමෙන් වෛරසය රුධිරයට හා වසා ගැටිති වලට ඇතුල් වේ. එවිට එය විවිධ අභ්යන්තර අවයව වලට ඇතුල් වේ.

වෛරසය සංවේදී ස්නායු අවසානයට විනිවිද යන අතර ස්නායු සෛලවල ජානමය උපකරණයට ඒකාබද්ධ වේ. මෙයින් පසු, වෛරසය ශරීරයෙන් ඉවත් කළ නොහැක, එය ජීවිතය සඳහා පුද්ගලයා සමඟ පවතිනු ඇත.

චිකන්පොක්ස් සමග කුෂ්ඨයේ අවසාන අතුරුදහන් වීම 15-20 වන දින සිදු වේරෝග. මෙම රෝගයට ළමුන්ගේ ඉහළ සංවේදීතාවයක් හේතුවෙන්, ඔවුන්ගේ සමෙන් කබොල වැටෙන තෙක් රෝගී දරුවන් නිවසේ හුදකලා වේ. රෝගියා හුදකලා කිරීමෙන් පසු පෙර පාසල් ආයතනයේ පරිශ්රය හොඳින් වාතාශ්රය ඇත. රසායනික විෂබීජ නාශක අවශ්ය නොවේ.

රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වී පැපොල රෝගය වැළඳී නොමැති වයස අවුරුදු 7 ට අඩු ළමයින්ට යටත් වේ. නිරෝධායනයසම්බන්ධතාවයේ 11 වන දින සිට (කාලසීමාව නිශ්චිතව සකසා ඇත්නම්) 21 වන දින දක්වා.නිරෝධායනය දින 21කට නියම කෙරේ . ළමා ආයතනයක හුදකලා වාට්ටුවේ තබා ඇති රෝගී දරුවන්ට කැසීම සහ උණ ඇති වන කාලය තුළ ඇඳ විවේකය නියම කරනු ලැබේ. purulent සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, දරුවාගේ සම, ඔහුගේ යට ඇඳුම් සහ ඔහු සිටින කාමරයේ සම්පූර්ණ පිරිසිදුකම පවත්වා ගැනීම අවශ්ය වේ.

චිකන්පොක්ස්, බරපතල රෝගාබාධයකින් තොරව, දරුවාගේ ශරීරය දුර්වල කරන අතර, ක්ෂය රෝගය සහ සමේ රෝග වැනි අක්රිය ආසාදන සක්රිය කළ හැකිය, එබැවින් නිවසේදී සහ විශේෂයෙන්ම ළමා ආයතනවලදී, එය වැළැක්වීම සඳහා සියලු පියවර ගැනීම අවශ්ය වේ.

පෝලියෝ

Poliomylitis, හෝ ළදරු අංශභාගය, වෛරස් රෝගයකි. එය ස්නායු පද්ධතියට බලපාන අතර, ප්රධාන වශයෙන් සුෂුම්නාවෙහි අළු පදාර්ථය.

පෝලියෝ මූලික වශයෙන් ළමා රෝගයක් වුවද, වැඩිහිටියන් ද එය ලබා ගනී, එය ඔවුන් තුළ විශේෂයෙන් දරුණු වේ. පෝලියෝ වෛරසය මුඛය හරහා ශරීරයට ඇතුළු වන අතර උගුර සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට පැතිරෙයි. ශ්වසන පත්රිකාවේ හෝ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ජය ගැනීමෙන්, වෛරසය මොළයට සහ කොඳු ඇට පෙළට ඇතුල් වේ.පෝලියෝ වෛරසය මුත්රා, මලපහ හෝ දූෂිත කෙල සමඟ සෘජු සම්බන්ධතා හරහා සම්ප්රේෂණය කළ හැක.එන්නත් කිරීම නිසා පෝලියෝ රෝගීන් දැන් දුර්ලභ ය.

රෝග ලක්ෂණ

වඩාත් පොදු ස්වරූපය වන්නේ අංශභාගය වර්ධනය නොවී පෝලියෝමිලයිටිස් වේ. එය පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ප්‍රකාශ විය හැකිය:

- උණ, හිසරදය, වමනය

- බෙල්ලේ සහ පිටුපස මාංශ පේශිවල මාංශ පේශි දුර්වලතාවය හෝ ආතතිය (උණ මුළු කාලය පුරාම ප්‍රකාශ වේ);

- ගිලීමේ අපහසුතාව

- උෂ්ණත්වය දින තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ සති කිහිපයකට පසු රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබයි.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානිවීමේ අංශභාගය සමඟ වඩාත් නරක පුරෝකථනය කළ හැකියඅත් පා සහ පිටුපස වේදනාව මතු වන විට කඳ, අත් පා, බෙල්ලේ තනි මාංශ පේශි අංශභාගය මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, i.e. ඔවුන්ගේ ප්රකාශිත දුර්වලතාවය සහ ස්වේච්ඡාවෙන් චලනය කිරීමට නොහැකි වීම. සාමාන්‍යයෙන් බලපෑමට ලක්වන්නේ එක් පාදයක කොටසක් පමණි, නමුත් සමහර විට අංශභාගය medulla oblongata මගින් නවීකරණය කරන ලද මාංශ පේශි දක්වා ඉහළට පැතිරෙයි. ශ්වසන මාංශ පේශි හෝ ෆරින්ජියල් මාංශ පේශිවල අංශභාගය හේතුවෙන් විය හැකි මරණය. ප්රකාශනය අංශභාගයසතියක් ඇතුළත උපරිමයට ළඟා වන අතර ඉන් පසුව රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා වැඩිය මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වේ.කෙසේ වෙතත්, අංශභාග පෝලියෝ රෝගීන්ගෙන් 1/4 ක් පමණ ආබාධිතව සිටිති.

වැළැක්වීම

පෝලියෝ වැළැක්වීම අක්‍රිය පෝලියෝ එන්නත භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. පෝලියෝ රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම ජාතික වැළැක්වීමේ එන්නත් දින දර්ශනය මගින් ස්ථාපිත කරන ලද වයස්වල සිදු කරනු ලැබේ: මාස 3, මාස 4.5 ට තුන් වරක් එන්නත් කිරීම. සහ මාස 6, මාස 18, මාස 24, අවුරුදු 6 දී තනි පුනර්ජීවනය.බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙය ජීවිත කාලය පුරාම ආරක්ෂාව සපයයි.

පෝලියෝ බවට සැකයක් ඇත්නම්, රෝගියා රෝහල් ගත කර හුදකලා කළ යුතුය. පෝලියෝ රෝගය තහවුරු වී ඇති හෝ සැක කරන රෝගීන් සමඟ අනවශ්‍ය සම්බන්ධතා පැවැත්වීමෙන් වළකින්න. රෝගී පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධ වන පෙර පාසල් දරුවන් දින 14 ක් ළදරු පාසලට නොපැමිණේ. ළදරු පාසලේදී රෝගය හඳුනා ගන්නේ නම්, නිරෝධායනය දින 21ක් පනවා ඇත. අනෙකුත් වැළැක්වීමේ පියවර අතර අධික තෙහෙට්ටුව සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැලැක්වීම සහ නාසය සහ උගුර සැත්කම් වැටීම තෙක් කල් දැමීම ඇතුළත් වේ. ඔබ මැස්සන්ගෙන් ආහාර ආරක්ෂා කළ යුතු අතර, දූෂිත ජල කඳවල පිහිනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

සාමාන්යයෙන් එන්නත් ගැන:එන්නත් කිරීම සෑම විටම රෝගයෙන් ආරක්ෂා නොවිය හැකිය, විශේෂයෙන් එන්නත් කිරීම අසම්පූර්ණ නම් හෝ බොහෝ කලකට පෙර සිදු කර ඇත්නම්, නමුත් රෝගය ඇති වුවහොත් එය සාමාන්‍යයෙන් වඩාත් පහසුවෙන් ඉදිරියට යයි.

5 වැනි වගන්තිය අනුවසැප්තැම්බර් 17, 1998 N 157-FZ ෆෙඩරල් නීතිය "බෝවන රෝග වල ප්රතිශක්තිකරණය පිළිබඳ"ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට පමණක් නොව, වැළැක්වීමේ එන්නත් සඳහා අවශ්‍යතාවය, ඒවා ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක සහ එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා පිළිබඳව වෛද්‍ය සේවකයින්ගෙන් සම්පූර්ණ හා වෛෂයික තොරතුරු ලබා ගැනීමට ඔබට අයිතියක් ඇත.

එම නීතියේම සඳහන් වන්නේ: "ප්රතිශක්තිකරණය සිදු කරන විට, පුරවැසියන් බැඳී සිටියි: වෛද්ය සේවකයන්ගේ උපදෙස් අනුගමනය කරන්න; වැළැක්වීමේ එන්නත් ප්රතික්ෂේප කිරීම ලිඛිතව තහවුරු කරන්න. වැළැක්වීමේ එන්නත් නොමැතිකමට ඇතුළත් වන්නේ: පුරවැසියන්ට රටවලට ගමන් කිරීම තහනම් කිරීම, ජාත්‍යන්තර සෞඛ්‍ය රෙගුලාසි හෝ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ජාත්‍යන්තර ගිවිසුම් වලට අනුකූලව නිශ්චිත වැළැක්වීමේ එන්නත් අවශ්‍ය වන රැඳී සිටීම; මහා බෝවන රෝග හෝ වසංගත තර්ජනයක් ඇති වූ විට අධ්‍යාපනික හා සෞඛ්‍ය ආයතනවලට පුරවැසියන් ඇතුළත් කිරීම තාවකාලිකව ප්‍රතික්ෂේප කිරීම ..." (5 වන වගන්තියේ 2 සහ 3 වගන්ති).

පෝරමයේ ආරම්භය