කැමැත්තකින් තොරව කෙනෙක් මානසික රෝහලකට දාන්නේ කොහොමද. මනෝවිද්යාව සාමාන්යයි. අනිවාර්ය ප්රතිකාර සඳහා පුද්ගලයෙකු මානසික රෝහලකට යැවීමේ ක්රියා පටිපාටිය
ප්රශ්නය: “පුද්ගලයෙකු මානසික රෝහලකට ඇතුළත් කරන්නේ කෙසේද?” යන්න බොහෝ අන්තර්ජාල භාවිතා කරන්නන්ට උනන්දුවක් දක්වන අතර මෙය අහම්බයක් නොවේ, මන්ද මෙම ගැටලුව සමඟ කෙලින්ම මුහුණ දෙන විට බොහෝ තේරුම්ගත නොහැකි හා මතභේදාත්මක ගැටළු පැන නගී. අවශ්ය ලියකියවිලි මොනවාද? පුද්ගලයාගේ ස්වේච්ඡා අනුමැතියකින් තොරව කෙනෙකු මානසික රෝහලකට යැවීමට හැකිද? මුලින්ම හැරවිය යුත්තේ කොතැනටද, ඔබට කුමන ආකාරයේ උපකාරයක් මත විශ්වාසය තැබිය හැකිද? මෙම සියලු ප්‍රශ්න බොහෝ විට දුෂ්කර තත්වයකට තුඩු දෙන අතර මෙය වඩාත් විස්තරාත්මකව තේරුම් ගත යුතුය.
ඔබේ විට තත්වය බව එකඟ වන්න සමීප පුද්ගලයාමානසික රෝගයකින් පෙළෙනවා, පහසු එකක් නොවේ. ස්නායු භාවයේ ප්‍රහාර, මායාවන්, නුසුදුසු හැසිරීම් - මේ සියල්ල වඩාත් සමබර හා හුරුපුරුදු පුද්ගලයා පවා බිය ගන්වයි. අක්රමිකතා උග්රවන කාල පරිච්ඡේදවලදී, පුද්ගලයෙකු ඔබට පමණක් නොව, තමාටද අනතුරුදායක වේ, එබැවින් මනෝචිකිත්සක උපකාර ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. පළමුවෙන්ම, ඔබට හදිසි ඇමතුමක් ලබා ගත හැකිය මනෝ චිකිත්සක සත්කාර, පරීක්ෂණය සඳහා පුද්ගලයා බෙහෙත් ශාලාවට ගෙන යනු ඇත. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, රෝගියා ප්රතිකාර සඳහා යවනු ලැබේ, නමුත් බොහෝ විට රෝගියා විසින්ම ප්රතිකාරයේ ලක්ෂ්යය නොපෙනෙන අතර රෝහල්ගතවීම ප්රතික්ෂේප කරයි. මෙම නඩුව සඳහා හැකි සංශෝධන තිබේ, සහ තිබේ නම් සැබෑ තර්ජනයආදරණීයයන්ගේ ජීවිතය සහ සෞඛ්යය, රෝගය ප්රගතිශීලී වේ හෝ රෝහල් ගත කිරීමකින් තොරව සුවය ලැබිය නොහැක, එවිට යොමු කිරීම පිළිබඳ අධිකරණ තීන්දුවක් ගත හැකිය. අනිවාර්ය ප්රතිකාර.
ප්රතිකාර සඳහා යා යුත්තේ කොතැනටද?
ප්රතිකාර පිළිබඳ තීරණයක් ගන්නා විට, ප්රශ්නය පැනනගින්නේ - රෝගියා යැවිය යුත්තේ කොතැනටද? පළමුවෙන්ම, මානසික රෝගීන් සඳහා රාජ්ය නිවහන සැමවිටම නොමැත ප්රමාණවත් තරම්වාසි ලබා ගැනීමට කැමති අය සඳහා ස්ථාන නොමිලේ සේවා. ඔබට බලා සිටීමට අවශ්ය නැතිනම් ඔබේ සෞඛ්යය සඳහා මුදල් වියදම් කිරීමට සූදානම් නම්, වාණිජ මධ්‍යස්ථානයකට හෝ සායනයකට යෑම විශිෂ්ට විකල්පයකි. අප සමඟ ඔබ අවධානය යොමු කරනු ඇත, තනි ප්රවේශය, නිර්නාමිකභාවය, උග්ර අවධිවලදී පවා ප්රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය සහ ඵලදායීතාවය සහ නිදන්ගත ආකෘති. චින්තනයේ පැහැදිලිකම, සම්පූර්ණත්වය සහ යථාර්ථය පිළිබඳ ප්රමාණවත් දැක්මක් නැවතත් ඔබේ පවුලට පැමිණෙනු ඇත, ඔබට ප්‍රීතිමත් ජීවිතයක් ලැබෙනු ඇත!
Kamchatka ප්‍රාදේශීය මනෝචිකිත්සක බෙහෙත් ශාලාවේ මනෝචිකිත්සක මධ්‍යස්ථානයේ ප්‍රධානියා, මනෝ වෛද්ය ඉහළම කාණ්ඩය Pavel Vasiliev මනෝචිකිත්සාවේ නීතිමය ගැටළු පිළිබඳව AiF-Kamchatka වාර්තාකරුට පැවසීය.
බලහත්කාරයෙන් හෝ කැමැත්තෙන් තොරව?
Tatyana Boeva, වෙබ් අඩවිය: Pavel Pavlovich, ප්රබන්ධපුරවැසියන් නිශ්චිත පැතිකඩක රෝහල්වලට බලහත්කාරයෙන් "දැමීමේ" උදාහරණ වලින් පිරී ඇත. වඩාත්ම කැපී පෙනෙන එකක් වන්නේ බුල්ගාකොව්ගේ “මාස්ටර් සහ මාගරිටා” නම් කවියා වන අයිවන් බෙස්ඩොම්නි අල්ලා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම නිසා මානසික රෝහලක රෝහල් ගත කර ඇත. නපුරු ආත්ම. අද එවැනි අවස්ථාවක් විය හැකිද?
Pavel Vasiliev: අපි මුලින්ම පාරිභාෂිතය නිර්වචනය කරමු. මනෝචිකිත්සක ආයතනයක අනිවාර්ය රෝහල්ගත කිරීම කළ හැක්කේ අධිකරණ තීන්දුවෙන් පමණි. මානසික ආබාධයක් පැවතීම සහ ඔවුන්ගේ ක්රියාවන් අවබෝධ කර ගැනීමට සහ කොමිෂන් සභාවේදී ඒවා කළමනාකරණය කිරීමට ඇති නොහැකියාව පිළිබඳව සුදුසු පරීක්ෂණයකින් සහ විශේෂඥයින්ගේ නිගමනයෙන් පසුව, රෝගී තත්වයක වැරදි සිදු කළ පුරවැසියන් සම්බන්ධයෙන් එය යොමු කෙරේ. වරද.
වෙනත් අවස්ථාවලදී ඔවුන් කතා කරයි ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල්ගත වීම.
- සහ එය කළ හැකි අවස්ථා මොනවාද?
රෝහල්ගත වීමේ ගැටළු වෛද්ය සංවිධානයමනෝචිකිත්සක සත්කාර සැපයීම නීතියෙන් දැඩි ලෙස නියාමනය කර ඇත. විශේෂයෙන්, 1992 ජූලි 2 වන දින රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීතිය "මනෝචිකිත්සක රැකවරණය සහ එහි විධිවිධාන අතරතුර පුරවැසියන්ගේ අයිතිවාසිකම් සහතික කිරීම" සහ ෆෙඩරල් නීතිය රුසියානු සමූහාණ්ඩුව 2011 නොවැම්බර් 21 දිනැති අංක 323 "රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ මූලික කරුණු මත."
ඔබ පසුගිය වසර පහ තුළ අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් වෛද්ය උපකාර පැතුවේ නම්, එය ලබා දීම සඳහා ඔබ දැනුවත් ස්වේච්ඡා කැමැත්ත අත්සන් කර ඇත. නීතියට අනුව, ඔහුගේ හෝ ඔහුගේ නීති නියෝජිතයාගේ (දෙමාපියන්, භාරකරු, ආදිය) දැනුවත් ස්වේච්ඡා අවසරයකින් තොරව රෝගියෙකු රෝහල් ගත කිරීම කළ හැක්කේ අවස්ථා තුනකදී පමණි. පළමුවැන්න නම් - රෝගියා තමාට හෝ අන් අයට අනතුරක් කරන්නේ නම්, දෙවනුව - රෝගියාගේ අසරණභාවය, එනම් ජීවිතයේ මූලික අවශ්යතා සපුරාලීමට ඇති නොහැකියාව. සහ තෙවනුව - විශේෂිත ආධාර සැපයීමකින් තොරව සෞඛ්යය පිරිහීමකදී.
- මෙම පද්ධතිය හරියටම ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
- සැපයීමේ අවශ්යතාව පිළිබඳ ප්රකාශය වෛද්ය ප්රතිකාරඕනෑම පුරවැසියෙකුට ලිඛිතව සහ වාචිකව ඔබ සඳහන් කළ දුරකථන ඇමතුම දක්වා එය ඉදිරිපත් කළ හැකිය. ඕනෑම ඉල්ලීමකට ප්රතිචාර දැක්වීමට අපි බැඳී සිටිමු! මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා එම ස්ථානයට ගොස් රෝගියා පරීක්ෂා කර, ඔහුගේ කැමැත්ත ඇතිව. වෛද්යවරයා එම ස්ථානයේදීම රෝහල් ගත කිරීමේ අවශ්යතාවය පිළිබඳව තීරණය කරයි.ඒ අතරම, ප්රතිකාර ක්රම සහ විශේෂාංග සහ ඒවාට සම්බන්ධ අවදානම් පමණක් නොව, වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල අපේක්ෂිත ප්‍රති results ල සහ එහි සියලු ප්‍රතිවිපාක ප්රවේශ විය හැකි ආකාරයෙන් රෝගියාට පැහැදිලි කිරීමට වෛද්යවරයා බැඳී සිටී.
ඇත්ත වශයෙන්ම, එය ද සිදු වේ: රෝගියාට පැහැදිලිවම නේවාසික ප්රතිකාර අවශ්ය වේ, නමුත් ලිඛිත අවසරයක් ලබා නොදේ. මෙම නඩුවේදී, නීතියට අනුව, ලබා ගන්නා වෛද්යවරයාට ඔහුගේ තීරණය සඳහා සවිස්තරාත්මක ලිඛිත හේතු සපයා පැය 24 ක් සඳහා රෝගියා රෝහලේ තැබිය හැකිය. පැය 24 කට පසු, අවම වශයෙන් විශේෂඥයින් තිදෙනෙකුගෙන් සමන්විත වෛද්ය කොමිෂන් සභාවක් රැස්වන අතර, ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යාමට අවශ්ය නම්, නැවත රෝගියාට එය අනුමත කිරීමට අත්සන් කිරීමට ආරාධනා කරයි. මෙයින් පසු අනුමැතියක් නොමැති නම්, උසාවියට යෑම සඳහා ලියකියවිලි සකස් කිරීම සඳහා තවත් පැය 24 ක් ලබා දී ඇති අතර, අධිකරණ තීන්දුව තෙක් රෝගියා රෝහලේ රැඳී සිටීම පිළිබඳ තීරණයක් නිකුත් කරනු ඇත.
- වෛද්ය සේවකයන්ගේ පැත්තෙන් එවැනි තීරණයක් සඳහා සූදානම් වීම කොතරම් බරපතළද?
ඉතා බරපතලයි! සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරු හැකි සියලුම වෛෂයික තොරතුරු (ඥාතීන්, අසල්වැසියන්, හඳුනන අය, වැඩ කරන සගයන්ගෙන්) රැස් කරති. මානසික තත්ත්වයරෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වන රෝගියා. තවද මෙම අවශ්යතාවය අප අධිකරණයට ඒත්තු ගැන්විය යුතුය.
කළ යුතුයි
- IN මෑත කාලයේඔබගේ කාර්යය පහසු හෝ දුෂ්කර වී තිබේද?
"කඩදාසි" අර්ථයෙන් එය වඩාත් දුෂ්කර වී ඇත: හමුවීමේදී රෝගියා ප්රකාශ කළ සෑම වචනයක්ම වාර්තා කිරීමට අපට අවශ්ය වේ. මනෝ වෛද්‍යවරයකු තරම් ලියන්නේ වෙනත් කිසිම වෛද්‍යවරයකු නොවේ!
ඔව්, මට මතකයි සුප්‍රසිද්ධ නවකතාවේ වාක්‍ය ඛණ්ඩය, කවියා බෙස්ඩොම්නිට වෛද්ය ඉතිහාසයක් ලබා දුන් විට: “මුළු දේම කළා!”
- මෙම "නඩුව" අනිවාර්ය ක්රියා පටිපාටියකි! වැනි දෙයක් තිබේ මානසික තත්ත්වයඉවසිලිවන්තව හා විස්තරාත්මකව විස්තර කළ යුතුය. නමුත් මම විශේෂයෙන් අවධාරණය කිරීමට අවශ්යයි: මනෝචිකිත්සාව තුළ ක්රියාත්මක වන සියලුම නීති රෝගියා ආරක්ෂා කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත! මනෝචිකිත්සක උපකාර ලැජ්ජා සහගත හෝ හෙළා දැකිය හැකි දෙයක් ලෙස සලකමින් පුරවැසියන් අප හා සම්බන්ධ වීමට බිය වන විට එය ඉතා බලාපොරොත්තු සුන් විය හැකිය. මෙය වැරදියි!- වෛද්‍යතුමනි, වෛද්ය රහස්‍යභාවය ගැන කුමක් කිව හැකිද? සියල්ලට පසු, මනෝචිකිත්සක රෝග විනිශ්චය තෑග්ගකින් බොහෝ දුරස් වේ ...
රෝගියා පිළිබඳ තොරතුරු හෙළි කිරීමට අපට අයිතියක් නැත, මෙය වෛද්ය රහස්‍යභාවයකි. නමුත් සමහර විට සෞඛ්ය තත්වය පිළිබඳ තොරතුරු අවශ්ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, ඔහුගේ ඥාතීන් සඳහා. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා වෛද්ය ඉතිහාසයෙන් උපුටා ගැනීමක් ඉල්ලා සිටිය හැකි නිශ්චිත පුද්ගලයින්ට ඔහු පිළිබඳ තොරතුරු හෙළි කිරීමට කැමැත්ත පළ කරයි. තවද රෝගියාට තම ප්‍රතිකාරයට අදාළ ඕනෑම ලියවිල්ලක් හෝ එහි පිටපත් ඉල්ලා සිටිය හැක.
රෝගියාගේ අවසරයකින් තොරව, අධිකරණයේ සහ විමර්ශන බලධාරීන්ගේ ඉල්ලීම මත ඔහු පිළිබඳ තොරතුරු සැපයීමට අපට අයිතියක් ඇත. නීති විරෝධී ක්රියාවන් හේතුවෙන් අප වෙත ඇතුළත් කළ රෝගියා යම් ආකාරයක තුවාලයකට ලක්ව ඇති බව විශ්වාස කිරීමට අපට හේතුවක් තිබේ නම්. පුරවැසියාගේ අයිතිවාසිකම් සහ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා අපි මෙය අභ්‍යන්තර කටයුතු බලධාරීන්ට වාර්තා කරමු. රෝහලට ඇතුළත් කිරීමෙන් පසු, අපි රෝගීන්ගේ සම්පූර්ණ සාමාන්ය පරීක්ෂණයක් සිදු කරමු.
- එවිට ඔබට "ස්තූතියි" යැයි පැවසූ රෝගීන් ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල් ගත කළ අවස්ථා තිබේද?
ඔව්, එවැනි අවස්ථා සිදුවී ඇත, එක් වරකට වඩා. දවසක් මගේ සගයා බලන්න තරුණ කාන්තාවක් ආවා පවුල් ගැටළු, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇය සියදිවි නසා ගැනීමට ආසන්න විය.
රෝගියා සමඟ සංවාදයකදී වෛද්යවරයාට වැටහුණේ කාන්තාව සියදිවි නසා ගැනීමට ඉතා ආසන්න බවයි. තත්වය තක්සේරු කිරීමෙන් පසු මනෝචිකිත්සකවරයා රෝගියා රෝහල් ගත කිරීමට ඉදිරිපත් වූ අතර ඇය එය ප්රතික්ෂේප කළාය. එවිට වෛද්යවරයා තීරණය කළේ කාන්තාවගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා කැමැත්තෙන් තොරව පැය 24 ක් රෝහලට ඇතුළත් කිරීමට ය. දිනකට පසු, ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් පසු, තම ස්වාමිපුරුෂයා සහ කුඩා දියණිය නිවසේ රැඳී සිටි තරුණ මව සිහියට පැමිණ, ඇගේ තත්ත්වය බරපතල ලෙස තක්සේරු කර රෝහල් ගත කිරීම සඳහා දැනුවත් කැමැත්ත අත්සන් කළාය. දින කිහිපයක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු කාන්තාව රෝහලෙන් පිටව ගොස් ඇත හොඳ තත්ත්වයේ. ඇයගේ මානසික ව්‍යාකූලත්වයේ මට්ටම ස්නායුගත වූ අතර, ලියාපදිංචිය හෝ පසුව කිසිදු අයිතිවාසිකමක් අහිමි කිරීම වැනි ප්‍රතිවිපාක ඇති කළේ නැත. මාරාන්තික ක්‍රියාවෙන් ඇයව බේරාගත් වෛද්යවරයාට කාන්තාව ස්තූති කළාය. ඇය කිව්වා: "දෙවියන් වහන්සේට ස්තූතියි, වෛද්‍යතුමනි, ඔබ මට නියමිත වේලාවට උදව් කළාට!"
දැන ගන්න ඕන
ෆෙඩරල් නීතිය අංක 323 ට අනුව, පුරවැසියෙකුගේ අවසරයකින් තොරව වෛද්යමය මැදිහත් වීමක්, දෙමව්පියන්ගෙන් හෝ වෙනත් නීති නියෝජිතයෙකුට අවසර දෙනු ලැබේ: 1) වෛද්යමය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය නම් හදිසි ඇඟවීම්පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් තුරන් කිරීම සඳහා සහ ඔහුගේ කොන්දේසිය ඔහුගේ කැමැත්ත ප්රකාශ කිරීමට ඉඩ නොදෙන්නේ නම් හෝ නීතිමය නියෝජිතයන් නොමැති නම්; 2) අන් අයට අනතුරක් වන රෝගවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් සම්බන්ධයෙන්; 3) දැඩි මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් සම්බන්ධයෙන්; 4) සමාජීය වශයෙන් භයානක ක්රියා (අපරාධ) සිදු කර ඇති පුද්ගලයින් සම්බන්ධයෙන්; 5) අධිකරණ වෛද්ය හෝ අධිකරණ වෛද්ය මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණයක් පවත්වන විට. මත තීරණය වෛද්ය මැදිහත්වීමපුරවැසියාගේ හෝ ඔහුගේ නීති නියෝජිතයාගේ අවසරයකින් තොරව වෛද්ය සභාවක් විසින් පිළිගනු ලැබේ. ෆෙඩරල් නීතිය මගින් ස්ථාපිත කර ඇති පදනම මත අපරාධ සිදු කළ පුද්ගලයන් සඳහා අනිවාර්ය වෛද්ය පියවරයන් යෙදිය හැකිය.මත්පැන් පානය කරන්නෙකු සඳහා මානසික රෝහලක් ඇති කරන්නේ කෙසේද යන ප්රශ්නය පවුල තුළ හෝ කෙනෙකුගේ අභ්‍යන්තර කවය අතර සිටින විට ඉතා වැදගත් වේ.
ඒ අතරම, වෛද්යවරුන් කැඳවනු ලබන්නේ තරමක් දිගු කාලීන හැසිරීම් ආබාධයක් ඇති විට පමණක් වන අතර, ඇබ්බැහි වූවෙකු බීමතින් සිටියදී හදිසියේම ව්‍යාකූලත්වයක් ඇති කළහොත්, ඔබ පොලිසියට ඇමතිය යුතුය.
සමහර විට මත්පැන් සමඟ ඇති ගැටළු සමහර අමුතු හැසිරීම් සමඟ ඇත. එවැනි අපගමනයන් ආදරණීයයන්ගේ ජීවිත බෙහෙවින් සංකීර්ණ කළ හැකිය, එබැවින් මනෝචිකිත්සක ආයතනවල කාර්ය මණ්ඩලය සම්බන්ධ කර ගැනීම වටී, මන්ද එවැනි ආබාධ සියල්ලම පාහේ ප්රතිකාර කළ හැකි බැවිනි. සහ මෙම අපගමනය නියෝජනය කරන්නේ නම් විය හැකි අනතුරරෝගියා හෝ වෙනත් අය සඳහා, විශේෂඥයින් ඇමතීම සරලවම අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, තත්වය හදිසි අවස්ථාවක් නොවේ නම්, ඔබ පරිපූරක වෛද්යවරුන් ඇමතීමට පෙර උපදේශනය සඳහා ළඟම ඇති මනෝචිකිත්සක සායනයට යා යුතුය.
මත්පැන් සඳහා මනෝචිකිත්සකයින් ඇමතීම සඳහා වඩාත්ම වැදගත් හේතු
- ඇබ්බැහි වූ පුද්ගලයාටම අනතුරක්. කලින් විට නිරෝගී පුද්ගලයෙක්ඔහුගේ හිස බිත්තියට පහර දීමට පටන් ගනී, තමාටම තුවාල කිරීමට උත්සාහ කරයි, ජනේලයකින් පැනීම හෝ සමාන ක්රියාවන් සිදු කරයි, හැකි ඉක්මනින් විශේෂඥයින් ඇමතීම වටී.
- අන් අයට හෝ ඔවුන්ගේ දේපළවලට ක්ෂණික අනතුරක්. මත්පැන් නිසා, පුද්ගලයෙකු නිරන්තරයෙන් ගෑස් දාහකය සක්රිය කර ඇත්නම්, පහළින් අසල්වැසියන් ගංවතුර, මෝටර් රථ, දැන්වීම් පුවරු ආදියෙන් පයින් ගසයි. ඇබ්බැහි වූවෙකු සමහර විට අන් අයට ප්‍රචණ්ඩත්වය භාවිතා කරන නමුත්, ඥාතීන් සහ මිතුරන් ඔහු වෙනුවෙන් ආවරණය වන විට සහ එවැනි හැසිරීම් පිළිබඳ කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැති විට, පළමුව වීඩියෝ පටිගත කිරීමක් හෝ ලේඛනයක් ලෙස පොලිසියෙන් කරුණු තහවුරු කිරීම වටී.
රෝගියා රෝහල්ගත කිරීමේ කොන්දේසි
එබැවින්, අසල්වැසියෙකු හෝ නෑදෑයෙකු සඳහා මනෝචිකිත්සක සේවාවක් ඇමතීම හැකි ය, සමහර විට පවා අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ මෙම සේවාව ඇමතීමට සහ තත්වය විස්තර කිරීමට අවශ්ය වන අතර, මෙම ක්රමය ක්රියාත්මක වන්නේ ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී පමණක් වුවද, පිටත් කරන්නන් විසින් විශේෂඥයින් කණ්ඩායමක් නිශ්චිත ලිපිනයට යවනු ඇත.
මූලික වශයෙන්, එවැනි රෝගීන් රෝහල්ගත කිරීම සිදුවන්නේ රෝහලේ ප්රධාන වෛද්යවරයා වෙත විශේෂ අයදුම්පතක් සකස් කර වෛද්ය කොමිෂන් සභාවක් විසින් එය අනුමත කිරීමෙන් පසුවය.
ඇබ්බැහි වූවෙකු පළමු වරට දැඩි ලෙස නුසුදුසු හැසිරීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, එය පොලිසිය සම්බන්ධ කර ගැනීම වටී.
සමීපතම ඥාතීන්ගේ අවසරයකින් තොරව, මත්පැන් පානය කරන්නෙකු රෝහල් ගත කිරීම තරමක් අපහසුය. මෙය කළ හැක්කේ හැසිරීම් වෙනස් කිරීමේ බරපතලම අවස්ථාවන්හිදී හෝ ඔහුගේ ධාරිතාව අධිකරණය විසින් සීමා කර ඇත්නම් පමණි.
ක්රියා පටිපාටිය
තත්වය ඉඩ දෙන්නේ නම්, හැකි තරම් ලිවීමට වඩා හොඳය තවත් උදාහරණ අමුතු හැසිරීම, ප්‍රාදේශීය මානසික රෝහලට ගොස් උපදෙස් ලබා ගන්න විශේෂඥ වෛද්ය. නුසුදුසු හැසිරීම් පිළිබඳ පැමිණිලි ගැන ඔහුට පවසන්න සහ ඔහු සමඟ රෝග ලක්ෂණ සාකච්ඡා කරන්න, නමුත් මෙවර ඔබ රෝගියාම රැගෙන යාමට අවශ්ය නොවේ. සමහර විට බැරෑරුම් දේවල පෙර නිමිත්තක් ලෙස අවධානය යොමු කළ යුත්තේ කුමන අපගමනයද යන්න තීරණය කිරීම තරමක් අපහසුය. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ:
- සුවිශේෂී හාස්‍යජනක හැසිරීම;
- කථන ආබාධ, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු නොගැලපීම;
- තර්ජන, රෝගියාට මත්පැන් බෝතල් අහිමි වීම හා සම්බන්ධ විය හැකිය.
වෛද්යවරයෙකු සමඟ කතා කරන විට, පෞද්ගලික තර්ජන තිබේ නම් ඒවා කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වටී. මෙයින් පසු, මැදිහත්වීම ඇත්ත වශයෙන්ම අවශ්ය බව විශේෂඥයා එකඟ වන්නේ නම්, ප්රධාන වෛද්යවරයා වෙත යොමු කරන ලද අයදුම්පතක් ඉදිරිපත් කිරීමට ඔහු ඉදිරිපත් වනු ඇත. ලේඛනය සකස් කරන විට, සුදුසුකම් ලත් මනෝචිකිත්සකයින්ගේ විශේෂ කොමිසමක් විසින් තත්ත්වය සාකච්ඡා කර වෛද්යවරුන් ඉවත්ව ගොස් තවදුරටත් රෝහල් ගත කිරීම සඳහා ඉල්ලීම ලබා දෙන්නේද යන්න තීරණය කරනු ඇත.
අසල්වැසියෙකුට මනෝචිකිත්සක රෝහලක් ඇමතීම
අසල්වැසියෙකුට විශේෂඥයින් ඇමතීම වඩා දුෂ්කර ය, නමුත් මෙය ද හැකි ය. රෝගියාගේ උමතු හැසිරීම සෘජුව හෝ වක්‍රව වෙනත් පුද්ගලයින්ට හෝ ඔවුන්ගේ දේපළවලට තර්ජනයක් වන්නේ නම්, මනෝචිකිත්සක රෝහල්වලට ව්‍යායාම කිරීමට අයිතියක් ඇත. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ මනෝචිකිත්සකයින් සමඟ සාකච්ඡා කර ප්රකාශයක් සකස් කළ යුතුය. මෙය කිරීමට පෙර ඇබ්බැහි වූ ඥාතීන්ට අනතුරු ඇඟවීම වඩා හොඳය. පළමුව, මේ ආකාරයෙන් ඔවුන්ට උපකාර ලබා ගැනීම සඳහා ඊටත් වඩා සාක්ෂි ලබා ගත හැකි අතර, දෙවනුව, සමහර විට, අවශ්ය නම්, ඔවුන් විසින්ම වෛද්යවරුන් අමතන්න. ඔවුන් දැනටමත් ඇබ්බැහි වූ පුද්ගලයාගේ හැසිරීම නිරීක්ෂණය කරමින් සිටින අතර ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන් එය පාලනය කිරීමටද ඉඩ තිබේ.
මත්පැන් පානය කරන්නෙකු මානසික රෝහලකට යැවීමට ඇති පහසුම ක්රමය නම් ඔහු ඔබ සමඟ එකම මහල් නිවාසයක ජීවත් වන්නේ නම්, උදාහරණයක් ලෙස වාර්ගික මහල් නිවාසයක හෝ සනීපාරක්ෂක කාමරයක කාමරයක.
බාධා කළ හැකි දේ
මත්පැන් පානය කරන්නන් සමඟ මානසික රෝහල්වල කාර්යයට සූක්ෂ්මතා කිහිපයක් තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියෙකු රෝහලක සිටී නම්, ඔහුව ප්රතිකාර සඳහා රෝහලකට ගෙන යාමට ආයතනයට අයිතියක් නැත.
නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී විකල්ප දෙකක් තිබේ.
- සේවකයින්ට වෛද්ය ඉතිහාසයක් සම්පාදනය කිරීම සඳහා ඇබ්බැහි වූ පුද්ගලයා ටික වේලාවක් රැගෙන යා හැකි අතර, පසුව ඔවුන්ට ඔහුව නිදහස් කිරීමට හෝ ඥාතීන් වෙත ආපසු යාමට සිදුවනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, පත්වීමෙන් පසු වෛද්යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ අවශ්ය ඖෂධසහ නිර්දේශ ලැයිස්තුවක් සාදන්න. මෙම තත්වයන් සමහර රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප දැඩි ලෙස සීමා කරයි.
රෝගියාගේ අනිවාර්ය පරීක්ෂණය
රෝගියාගේ අවසරයකින් තොරව විභාගය පිළිබඳ තීරණයක් ගැනීමේ ක්රියා පටිපාටිය
බලහත්කාරයෙන් රෝහල් ගත කිරීම
රෝගියාගේ අවසරයකින් තොරව අනිවාර්ය ප්රතිකාර සඳහා හේතු
ක්රියා පටිපාටිය මෙන්ම ස්වේච්ඡා හෝ අනිවාර්ය මනෝචිකිත්සක ප්රතිකාර පිළිබඳ තීරණයක් ගන්නා අවස්ථා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ N 3185-1 “මනෝචිකිත්සක සත්කාර සහ එහි ප්රතිපාදන අතරතුර පුරවැසියන්ගේ අයිතිවාසිකම් සහතික කිරීම” මගින් ස්ථාපිත කර ඇත.
මනෝචිකිත්සක සත්කාර යනු කුමක්ද - සංකල්පය
මනෝචිකිත්සක සත්කාරමනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණය සහ මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණය, මානසික ආබාධ වැළැක්වීම සහ රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර සහ ඇතුළත් වන වෛද්ය ප්රතිකාර වර්ගයකි. වෛද්ය පුනරුත්ථාපනයමානසික ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්.
රෝගියාට උපකාර කිරීමට පෙර, මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
තීරණය කිරීම සඳහා මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණයක් සිදු කරන බව නීතිය තහවුරු කරයි:
- පරීක්ෂාවට ලක්වන පුද්ගලයා මානසික ආබාධයකින් පෙළෙන්නේද;
- ඔහුට මනෝචිකිත්සක උපකාර අවශ්‍යද;
- අවශ්ය නම්, උපකාරක වර්ගය තීරණය කරනු ලැබේ.
රෝගියාගේ අවසරයකින් තොරව මනෝචිකිත්සක ප්රතිකාර ලබා දීම සහ මනෝචිකිත්සක රෝහලක අනිවාර්ය රෝහල් ගත කිරීම සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී අවසර දෙනු ලැබේ, යම් ක්රියා පටිපාටියකට අනුකූල වීම සහ සුදුසු හේතු තිබේ නම්.
රෝගියාගේ අනිවාර්ය පරීක්ෂණය
විසින් සාමාන්ය රීතිය, ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණය, මනෝචිකිත්සාව ඇතුළුව, එය පැවැත්වීම සඳහා විෂය පිළිබඳ දැනුවත් ස්වේච්ඡා අවසරය ඇතිව සිදු කරනු ලැබේ.
කෙසේ වෙතත්, නීතිය මගින් රෝගියාගේ අවසරයකින් තොරව මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණ පැවැත්විය හැකි සුවිශේෂී හේතු නිර්වචනය කරයි.
එවැනි තීරණ අවස්ථා දෙකකදී ගත හැකි බව තහවුරු වී ඇත:
- ස්වාධීනව මනෝ චිකිත්සකයෙකු විසින්;
- විනිසුරුවරයාගේ අනුමැතිය ඇතිව මනෝ වෛද්‍යවරයකු විසිනි.
අධිකරණ තීන්දුවකින් තොරව අනිවාර්ය විභාගය සඳහා හේතු
පුද්ගලයෙකුගේ අවසරයකින් තොරව සහ අධිකරණ තීන්දුවකින් තොරව මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමේ තීරණය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ස්වාධීනව මනෝචිකිත්සකයෙකු විසින් ගනු ලැබේ:
1. පවතින දත්ත වලට අනුව, විෂයය ඔහුට දරුණු මානසික ආබාධයක් ඇති බව උපකල්පනය කිරීමට හේතු වන ක්රියාවන් සිදු කරන විට, එය ඔහුට හෝ අන් අයට ක්ෂණික අනතුරක් වීමට හේතු වේ;
2. විෂයය බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ යටතේ පවතී නම් සහ දැඩි ස්ථීර හෝ බොහෝ විට උග්රවන වේදනාකාරී ප්‍රකාශනයන් සහිත නිදන්ගත සහ දිග්ගැස්සුනු මානසික ආබාධයකින් පෙළෙන්නේ නම්.
අධිකරණ තීන්දුව මගින් අනිවාර්ය විභාගය සඳහා හේතු
පුද්ගලයෙකුගේ අවසරයකින් තොරව සහ අධිකරණ තීන්දුවකින් තොරව මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමේ තීරණය මනෝචිකිත්සකයෙකු විසින් අධිකරණ තීන්දුවක් මත පදනම්ව ගනු ලැබේ, පවතින දත්ත වලට අනුව, පරීක්ෂාවට ලක්වන පුද්ගලයා ඔහු යැයි උපකල්පනය කිරීමට හේතු වන ක්රියාවන් සිදු කරයි. දරුණු මානසික ආබාධයක් ඇත, එය හේතු වේ:
- ඔහුගේ අසරණ භාවය, එනම් ජීවිතයේ මූලික අවශ්යතා ස්වාධීනව තෘප්තිමත් කිරීමට ඔහුට ඇති නොහැකියාව හෝ
මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණ දත්ත සහ තත්ත්ව වාර්තාව මානසික සෞඛ්යවිෂය සටහන් කර ඇත වෛද්ය ලියකියවිලි, මනෝචිකිත්සකයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමට හේතු සහ වෛද්ය නිර්දේශ ද පෙන්නුම් කරයි.
රෝගියාගේ අවසරයකින් තොරව විභාගය පිළිබඳ තීරණයක් ගැනීමේ ක්රියා පටිපාටිය
ඉහත සඳහන් කරුණු වල පැවැත්ම පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු ප්රකාශයක් මත පදනම්ව මනෝ චිකිත්සකයෙකු විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණයකට භාජනය වන පුද්ගලයාගේ ඥාතීන් විසින් ඕනෑම වෛද්යවරයෙකු විසින් අයදුම්පත ඉදිරිපත් කළ හැකිය වෛද්ය විශේෂත්වය, නිලධාරීන් සහ අනෙකුත් පුරවැසියන්.
හදිසි අවස්ථා වලදී, ලැබුණු තොරතුරු අනුව, පුද්ගලයෙකු තමාට හෝ අන් අයට ක්ෂණික අනතුරක් ඇති විට, ප්රකාශය වාචික විය හැකිය. තීරණය වහාම මනෝ චිකිත්සකයෙකු විසින් ගනු ලබන අතර වෛද්ය ලේඛනවල සටහන් කර ඇත.
පුද්ගලයෙකුට තමාට හෝ අන් අයට ක්ෂණික අනතුරක් නොමැති නම්, මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණයක් සඳහා වන අයදුම්පත ලිඛිතව තිබිය යුතුය.
පුද්ගලයෙකුගේ අනුමැතියකින් තොරව හෝ ඔහුගේ නීති නියෝජිතයාගේ අවසරයකින් තොරව මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණයක් සඳහා වන අයදුම්පතක වලංගුභාවය තහවුරු කිරීමෙන් පසු, මනෝචිකිත්සකවරයා එවැනි අවශ්‍යතාවයක් පිළිබඳ ලිඛිත තර්කානුකූල නිගමනයක් එම පුද්ගලයාගේ පදිංචි ස්ථානයේ උසාවියට යවයි. විභාගය, මෙන්ම විභාගය සඳහා අයදුම්පතක් සහ අනෙකුත් පවතින ද්රව්ය. සියලුම ද්රව්ය ලැබීමෙන් දින තුනක් ඇතුළත නියෝගයක් නිකුත් කිරීමට විනිසුරුවරයා තීරණය කරයි
සමීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව තීරණයක් ගැනීම
මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල මත පදනම්ව, මනෝචිකිත්සකයන්ගේ කොමිසමක් රෝහල්ගත වීමේ වලංගුභාවය හෝ අසාධාරණය පිළිබඳ තීරණයක් ගනී.
රෝහල්ගතවීම පදනම් විරහිත බව හඳුනාගෙන රෝහල්ගතව සිටින පුද්ගලයාට රෝහලේ රැඳී සිටීමට ආශාවක් නොමැති නම්, ඔහු වහාම නිදහස් කරනු ලැබේ.
බලහත්කාරයෙන් රෝහල් ගත කිරීම
රෝහල්ගත කිරීම යුක්ති සහගත යැයි පිළිගනු ලැබුවහොත්, මනෝචිකිත්සක රෝහලක සිටින පුද්ගලයා ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල්ගත කිරීම සඳහා වෛද්ය සංවිධානයක නියෝජිතයෙකු අධිකරණයට අයදුම්පතක් ඉදිරිපත් කරයි.
පුද්ගලයා රෝහලේ දිගටම රැඳී සිටීමේ අවශ්යතාව පිළිබඳ මනෝචිකිත්සකයන්ගේ කොමිසමේ තර්කානුකූල නිගමනයක් සමඟ අයදුම්පත සමග ඇත.
මනෝචිකිත්සකයින්ගේ කොමිසමේ අයදුම්පත්රය සහ නිගමනය, රෝහල්ගත කිරීම යුක්ති සහගත බව පිළිගෙන පැය 24 ක් ඇතුළත වෛද්ය සංවිධානයේ ස්ථානයේ උසාවියට යැවිය යුතුය.
යොමුව සඳහා.වෛද්ය සේවකයෙකු විසින් අයදුම්පතක් ගොනු කිරීම සඳහා පැය 24 ක කාලය විනිසුරුවරයෙකුගේ අනුමැතියට පෙර රෝහලක පුරවැසියෙකු රෝහල් ගත කිරීම සඳහා ලබා දී ඇති පැය 48 ඉක්මවා නොයා යුතුය (03/05 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ව්‍යවස්ථාපිත අධිකරණයේ අර්ථ දැක්වීම්. 2009 N 544-O-P).
නඩු පවරන්නා, රෝහල් ගත කිරීම සඳහා ඉල්ලුම් කරන වෛද්ය සංවිධානයේ නියෝජිතයෙකු සහ රෝහල්ගත වීමේ ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් පුරවැසියාගේ නියෝජිතයෙකුගේ සහභාගීත්වයෙන් එය පිළිගත් මොහොතේ සිට දින පහක් ඇතුළත පුද්ගලයෙකු රෝහල් ගත කිරීම සඳහා වන අයදුම්පත විනිසුරුවරයා විසින් සලකා බලයි. යන්න තීරණය වෙමින් පවතී.
අයදුම්පත සලකා බැලීමේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, විනිසුරුවරයා විසින් රෝහල්ගත කිරීම සඳහා මනෝචිකිත්සක රෝහලේ ඉල්ලීම තෘප්තිමත් කරන හෝ ප්රතික්ෂේප කරන තීරණයක් ගනී. අයදුම්පත ලබා දීමට විනිසුරුවරයාගේ තීරණය රෝහල්ගත කිරීම සහ පුද්ගලයා තවදුරටත් රඳවා තබා ගැනීම සඳහා පදනම වේ මානසික රෝහල. උසාවි තීන්දුව සම්මත වූ දින සිට දින 10 ක් ඇතුළත අභියාචනය කළ හැකිය.
ඔහුගේ අවසරයකින් තොරව රෝහලක සිටින පුද්ගලයෙකු බලහත්කාරයෙන් රෝහල් ගත කිරීම සඳහා හේතු
විභාගයේ ප්‍රතිපල මත පදනම්ව, පුද්ගලයා මානසික ආබාධයකින් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔහු මනෝචිකිත්සක සායනයක රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.
වෛද්ය සංවිධානයක ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල්ගත වීමට හේතු වන්නේ:
- පුද්ගලයෙකු තුළ මානසික ආබාධයක් පැවතීම සහ මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණයක් හෝ ප්‍රතිකාරයක් පැවැත්වීමට මනෝ වෛද්‍යවරයකුගේ තීරණය නේවාසික රෝගී තත්වයන්හෝ
- විනිසුරුවරයාගේ තීන්දුව.
විනිසුරුවරයෙකුගේ තීරණයක් ගන්නා තුරු, ඔහුගේ මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණය හෝ ප්රතිකාර කළ හැක්කේ අභ්‍යන්තර රෝගී පසුබිමක පමණක් නම්, ඔහුගේ අනුමැතියකින් තොරව පුද්ගලයෙකුට මානසික රෝහලක රෝහල් ගත කළ හැකිය. මානසික ආබාධයබර සහ හේතු:
- තමාට හෝ අන් අයට ඔහුගේ ක්ෂණික අනතුර;
- ඔහුගේ අසරණකම, එනම් ස්වාධීනව ජීවිතයේ මූලික අවශ්යතා සපුරාලීමට ඔහුට ඇති නොහැකියාව;
- පුද්ගලයා මනෝචිකිත්සක උපකාරයකින් තොරව ඉතිරි වුවහොත් ඔහුගේ මානසික තත්වය පිරිහීම හේතුවෙන් ඔහුගේ සෞඛ්යයට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු වේ.
අනිවාර්ය ප්රතිකාර භාවිතා කිරීම සඳහා හේතු
මනෝචිකිත්සක සත්කාර සැපයීම සඳහා වන අනිවාර්ය ක්රියා පටිපාටිය අදාළ වන්නේ අපරාධ සිදු කළ මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් සම්බන්ධයෙන් මෙන්ම ඉහත සඳහන් කර ඇති හේතු මත ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල් ගත කිරීම සම්බන්ධයෙන් අධිකරණ තීන්දුවෙන් පමණි.
අපරාධ නීතියට අනුකූලව අනිවාර්ය පියවර පහත සඳහන් පුද්ගලයින්ට අධිකරණය විසින් පැනවිය හැකිය:
- උමතු තත්ත්වයෙන් අපරාධ කළ අය;
- අපරාධයක් සිදු කිරීමෙන් පසු, දඬුවම් නියම කිරීමට හෝ ක්රියාත්මක කිරීමට නොහැකි මානසික ආබාධයක් වර්ධනය වී ඇති අය;
- අපරාධයක් කර ඇති සහ සනීපාරක්ෂාව බැහැර නොකරන මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන;
- වයස අවුරුදු දහඅටට වැඩි, වයස අවුරුදු දහහතරට අඩු බාල වයස්කරුවෙකුගේ ලිංගික අඛණ්ඩතාවට එරෙහිව අපරාධයක් කර ඇති අතර, සනීපාරක්ෂාව බැහැර නොකරන ලිංගික මනාප (පෙඩෝෆිලියා) ආබාධයකින් පෙළෙන අය.
ඒ අතරම, මෙම පුද්ගලයින්ට අනිවාර්ය වෛද්ය ක්‍රියාමාර්ග නියම කරනු ලබන්නේ මෙම පුද්ගලයින්ට වෙනත් සැලකිය යුතු හානියක් කිරීමට හෝ තමන්ට හෝ වෙනත් පුද්ගලයින්ට අනතුරක් කිරීමට ඇති හැකියාව සමඟ මානසික ආබාධ සම්බන්ධ වන අවස්ථාවන්හිදී පමණි.
"Personal Prava.ru" විසින් සකස් කරන ලදී
ඔබේ ආදරණීයයා අසනීප නම් කුමක් කළ යුතුද?
ප්රශ්නය: “පුද්ගලයෙකු මානසික රෝහලකට ඇතුළත් කරන්නේ කෙසේද?” යන්න බොහෝ අන්තර්ජාල භාවිතා කරන්නන්ට උනන්දුවක් දක්වන අතර මෙය අහම්බයක් නොවේ, මන්ද මෙම ගැටලුව සමඟ කෙලින්ම මුහුණ දෙන විට බොහෝ තේරුම්ගත නොහැකි හා මතභේදාත්මක ගැටළු පැන නගී. අවශ්ය ලියකියවිලි මොනවාද? පුද්ගලයාගේ ස්වේච්ඡා අනුමැතියකින් තොරව කෙනෙකු මානසික රෝහලකට යැවීමට හැකිද? මුලින්ම හැරවිය යුත්තේ කොතැනටද, ඔබට කුමන ආකාරයේ උපකාරයක් මත විශ්වාසය තැබිය හැකිද? මෙම සියලු ප්‍රශ්න බොහෝ විට දුෂ්කර තත්වයකට තුඩු දෙන අතර මෙය වඩාත් විස්තරාත්මකව තේරුම් ගත යුතුය.
මනෝචිකිත්සක ආයතනයක ප්රතිකාර
ඔබේ ආදරණීයයා මානසික රෝගයකින් පෙළෙන විට තත්වය පහසු නොවන බව එකඟ වන්න. ස්නායු භාවයේ ප්‍රහාර, මායාවන්, නුසුදුසු හැසිරීම් - මේ සියල්ල වඩාත් සමබර හා හුරුපුරුදු පුද්ගලයා පවා බිය ගන්වයි. අක්රමිකතා උග්රවන කාල පරිච්ඡේදවලදී, පුද්ගලයෙකු ඔබට පමණක් නොව, තමාටද අනතුරුදායක වේ, එබැවින් මනෝචිකිත්සක උපකාර ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. පළමුවෙන්ම, ඔබට හදිසි මනෝචිකිත්සක උපකාරයක් ඇමතිය හැකිය, එමඟින් පුද්ගලයා පරීක්ෂණය සඳහා බෙහෙත් ශාලාවකට ගෙන යනු ඇත. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, රෝගියා ප්රතිකාර සඳහා යවනු ලැබේ, නමුත් බොහෝ විට රෝගියා විසින්ම ප්රතිකාරයේ ලක්ෂ්යය නොපෙනෙන අතර රෝහල්ගතවීම ප්රතික්ෂේප කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, හැකි සංශෝධන ඇති අතර, ආදරණීයයන්ගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්යයට සැබෑ තර්ජනයක් තිබේ නම්, රෝගය ප්රගතිශීලී වේ නම්, හෝ රෝහල්ගත කිරීමකින් තොරව සුවය ලැබීමට නොහැකි නම්, අනිවාර්ය ප්රතිකාර සඳහා යැවීමට අධිකරණ තීන්දුවක් ගත හැකිය.
ප්රතිකාර සඳහා යා යුත්තේ කොතැනටද?
ප්රතිකාර පිළිබඳ තීරණයක් ගන්නා විට, ප්රශ්නය පැනනගින්නේ: රෝගියා යැවිය යුත්තේ කොතැනටද?
පුද්ගලයෙකු මානසික රෝහලකට යවන්නේ කෙසේද?
පළමුවෙන්ම, නොමිලේ ලබා දෙන සේවාවන්ගෙන් ප්‍රයෝජන ගැනීමට කැමති අයට රජයේ මානසික රෝහලේ සෑම විටම ප්රමාණවත් ඇඳන් නොමැත. ඔබට බලා සිටීමට අවශ්ය නැතිනම් සහ ඔබේ සෞඛ්යය සඳහා මුදල් වියදම් කිරීමට සූදානම් නම්, විශිෂ්ට විකල්පයක් වන්නේ සම්බන්ධ කර ගැනීමයි වාණිජ මධ්යස්ථානයහෝ සායනයක්. අප සමඟ ඔබ අවධානයෙන් අවධානය යොමු කරනු ඇත, තනි ප්රවේශයක්, නිර්නාමිකභාවය, උග්ර අවධීන් සහ නිදන්ගත ස්වරූපයන් තුළ පවා ප්රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය සහ ඵලදායීතාවය. චින්තනයේ පැහැදිලිකම, සම්පූර්ණත්වය සහ යථාර්ථය පිළිබඳ ප්රමාණවත් දැක්මක් නැවතත් ඔබේ පවුලට පැමිණෙනු ඇත, ඔබට ප්‍රීතිමත් ජීවිතයක් ලැබෙනු ඇත!
රෝගියා වෛද්යවරයා වෙත යාම ප්රතික්ෂේප කර රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය නම් කුමක් කළ යුතුද?
රෝගයේ උග්ර කාලපරිච්ඡේදය දැඩි ආතති සාධක මගින් පූර්ව වේ. මෙම අදියරේදී, තියුණු මානසික රෝග ලක්ෂණ: ශ්‍රවණ සහ වෙනත් මායාවන්, නොගැලපෙන සහ අර්ථ විරහිත කථනය, තත්වයට නොගැලපෙන අන්තර්ගතයේ ප්රකාශ, අමුතු හැසිරීම, මනෝචිකිත්සක උද්ඝෝෂණයආවේගශීලී ක්රියාවන් සහ ආක්රමණශීලීත්වය සමඟ, එක් ස්ථානයක කැටි කිරීම, යථාර්ථයේ පවතින ලෙස බාහිර ලෝකය වටහා ගැනීමේ හැකියාව අඩු කිරීම.
රෝගය එතරම් ප්රකාශ වූ විට, රෝගියාගේ හැසිරීම් වල වෙනස්කම් ගිහියෙකුට පවා කැපී පෙනේ. එමනිසා, රෝගීන් විසින්ම, නමුත් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ ඥාතීන් පළමු වරට වෛද්යවරයා වෙත හැරෙන්නේ රෝගයේ මෙම අදියරේදීය. සමහර විට එය උග්ර තත්ත්වයරෝගියාගේ හෝ වෙනත් අයගේ ජීවිතයට අනතුරක් ඇති කරයි, එය ඔහුගේ රෝහල්ගත වීමට හේතු වේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවල දී රෝගීන් බාහිර රෝගී පදනමක් මත, නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීමට පටන් ගනී.
භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ලැබිය හැකිය විශේෂිත සහායපදිංචි ස්ථානයේ මනෝවිද්‍යාත්මක බෙහෙත් ශාලාවක (PND), මනෝචිකිත්සක පර්යේෂණ ආයතනවල, සායනවල මනෝචිකිත්සක සහ මනෝචිකිත්සක සත්කාර කාමරවල සාමාන්ය පැතිකඩ, දෙපාර්තමේන්තු සායනවල මනෝචිකිත්සක කාර්යාලවල.
PND හි කාර්යයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:
- පුරවැසියන්ගේ බාහිර රෝගී පිළිගැනීම,
- වෛද්යවරුන් විසින් යොමු කරනු ලැබේ සාමාන්ය සායනහෝ ස්වාධීනව අයදුම් කළ අය (රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර, විසඳුම සමාජ ගැටළු, විභාගය);
- උපදේශන සහ බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණයරෝගීන්;
- නිවසේදී හදිසි සත්කාර;
- මානසික රෝහලකට යොමු කිරීම.
- රෝගියා රෝහල්ගත කිරීම.
රෝගයකින් පෙළෙන අය බොහෝ විට තමන්ට අසනීපයක් ඇති බව නොදැන සිටීම නිසා, ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතාවය ඔවුන්ට ඒත්තු ගැන්වීම දුෂ්කර හෝ කළ නොහැකි ය. රෝගියාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන අතර ඔබට ඔහුට ප්රතිකාර කිරීමට ඒත්තු ගැන්වීමට හෝ බල කිරීමට නොහැකි නම්, ඔහුගේ අනුමැතියකින් තොරව ඔබට මානසික රෝහලක රෝහල් ගත කිරීමට සිදුවනු ඇත.
ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල්ගත කිරීම සහ එය පාලනය කරන නීති යන දෙකෙහිම ප්රධාන අරමුණ වන්නේ සිටින රෝගියාගේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීමයි. උග්ර වේදිකාව, සහ ඔහු වටා සිටින මිනිසුන්. මීට අමතරව, රෝහල්ගත කිරීමේ කාර්යයන් සහතික කිරීම ද ඇතුළත් වේ කාලෝචිත ප්රතිකාරරෝගියා, ඔහුගේ කැමැත්තට එරෙහිව පවා. රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු, ප්‍රාදේශීය මනෝචිකිත්සකවරයා ප්රතිකාර කළ යුත්තේ කුමන තත්වයන් යටතේද යන්න තීරණය කරයි: රෝගියාගේ තත්වය මනෝචිකිත්සක රෝහලක හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ, නැතහොත් එය බාහිර රෝගී ප්රතිකාර වලට සීමා කළ හැකිය.
බොහෝ විට සිදුවන්නේ ඥාතීන් දැනටමත් මනෝ චිකිත්සකයෙකු සමඟ රෝගී පවුලේ සාමාජිකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමේ අවශ්යතාව තේරුම් ගෙන ඇති නමුත්, වෛද්යවරයා වෙත යාමට ඔහුට ඒත්තු ගැන්වීමට නොහැකි වීමයි. මනෝචිකිත්සකයින්ට බොහෝ විට ස්නායු වෛද්‍යවරයකු, මනෝ විද්‍යා ologist යෙකු හෝ චිකිත්සකයෙකුගේ මුවාවෙන් රෝගියෙකු හමුවීමට හෝ මිතුරෙකුගේ මුවාවෙන් “තේ බොන්න” යන ඉල්ලීම්වලට සවන් දිය යුතුය. එවැනි අවස්ථාවලදී, ඥාතීන් ප්රතික්ෂේප කරනු ලබන අතර, මෙන්න ඇයි.
මනෝචිකිත්සක රැකවරණය පිළිබඳ නීතියේ (24 වැනි වගන්තිය) අවශ්‍යතාවයට අනුව, වෛද්යවරයා මනෝ වෛද්‍යවරයකු ලෙස රෝගියාට හඳුන්වා දීමටත්, පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔහුගේ කැමැත්ත ලබා ගැනීමටත් බැඳී සිටී. මෙම රීතියට ව්‍යතිරේක තුනක් පමණක් ඇත (නීතියේ එකම වගන්තියේ a, b සහ c ඡේද) - රෝගියා තුළ දරුණු මානසික ආබාධයක් ඇති වුවහොත්:
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ (1992) නීතියේ 29 වැනි වගන්තිය "මනෝ චිකිත්සක සත්කාර සහ එහි විධිවිධාන අතරතුර පුරවැසියන්ගේ අයිතිවාසිකම් සහතික කිරීම" පැහැදිලිවම මනෝචිකිත්සක රෝහලක ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල් ගත කිරීම සඳහා හේතු නියාමනය කරයි, එනම්: "මානසික ආබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට හැකිය. විනිසුරුවරයාගේ තීරණයට පෙර ඔහුගේ අවසරයකින් තොරව හෝ ඔහුගේ නීති නියෝජිතයාගේ අවසරයකින් තොරව මනෝචිකිත්සක රෝහලක රෝහල් ගත කිරීම, ඔහුගේ පරීක්ෂණය හෝ ප්රතිකාර කළ හැක්කේ නේවාසික රෝගීන් තුළ පමණක් නම් සහ මානසික ආබාධය දරුණු වන අතර එයට හේතු වේ:
අ) තමාට හෝ අන් අයට ඔහුගේ ක්ෂණික අනතුර, හෝ
ආ) ඔහුගේ අසරණභාවය, එනම්, ස්වාධීනව ජීවිතයේ මූලික අවශ්යතා සපුරාලීමට ඔහුට ඇති නොහැකියාව, හෝ
ඇ) පුද්ගලයා මනෝචිකිත්සක උපකාරයකින් තොරව ඉතිරි වුවහොත් ඔහුගේ මානසික තත්වය පිරිහීම හේතුවෙන් ඔහුගේ සෞඛ්යයට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු වේ.
තත්ත්වය මෙම ව්යතිරේකවලට යටත් නොවේ නම්, නමුත් මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ උපදෙස් අවශ්ය නම්? වෛද්‍යවරයකු හමුවන ලෙස යෝජනා කිරීමෙන් රෝගියා බිය ගැන්වීමට, තුවාල කිරීමට හෝ අමනාප වීමට බිය විය යුතු නැත. ඇත්තේ එක් සාධාරණ මාර්ගයක් පමණි: ඔහුව ඒත්තු ගැන්වීමට. ඔබට මේ සඳහා සුදුසු මොහොත තෝරා ගත හැකිය, රෝගියා රහසිගත සංවාදයකට සූදානම් වූ විට, ඔහුට විශේෂයෙන් අර්ථවත් තර්ක සොයාගත හැකිය (ඥාතීන් වඩාත් හොඳින් දන්නේ කුමන ඒවාදැයි), ඔබට අයැද සිටිය හැකිය (පවුලේ පුද්ගලයෙකු සිටී නම් රෝගියාගේ ඉල්ලීම් වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට උදව් කළ නොහැක), ඔබට අන්තර්ජාලයෙන් බලගතු තොරතුරු සොයාගත හැකිය.
ඇත්ත වශයෙන්ම, එක් එක් පුද්ගලයා තමාගේම ආකාරයෙන් ඒත්තු ගැන්විය යුතුය, නමුත් අනුගමනය කළ යුතු පොදු නීති තිබේ.
- රෝගියා සමඟ සාකච්ඡා ඔහුගේ නිශ්චිත වේදනාකාරී වැරදි වැටහීම් ගැන ඔහු සමඟ තර්ක නොකරන ආකාරයෙන් සකස් කළ යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියෙකු තමා සොරකම් කරන බව විශ්වාස කරන්නේ නම්, ඔහුගෙන් මෙය වළක්වා ගැනීමට අවශ්ය නොවේ. තර්ක හොයන්න ඕන සාමාන්ය; අපගේ උදාහරණයේ දී, නිරන්තර බිය ඇති කරන බැවින්, රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමට අපට ඉදිරිපත් කළ හැකිය අධික බරක්ඔහුගේ ස්නායු පද්ධතිය මත.
- ඔබ කිසිවිටෙක රෝගියෙකු රවටා නොගත යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, අපි චිකිත්සකයෙකු වෙත යමු යැයි කීමට අවශ්ය නැත, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම රෝගියා මනෝ වෛද්‍යවරයකු වෙත ගෙන යන්න. ඔහු ඉතා ඉක්මනින් වංචාව හෙළි කරනු ඇත, සහ සම්බන්ධතාවය දිගු කලක් විනාශ වනු ඇත.
- සමහර විට ඥාතීන්ට පළමුව වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ - සමහර විට ඔහු ලබා දෙනු ඇත හොඳ උපදෙස්උපදෙස් ලබා ගැනීමට රෝගියෙකුට ඒත්තු ගැන්වීමට හොඳම ආකාරය. ඒ අතරම, ඥාතීන්ට ඔවුන්ගේ සංචාරය ගැන අවංකව ඔහුට පැවසිය හැකි අතර විශේෂඥයා විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද තර්ක උපුටා දක්වයි.
ඉක්මනින් හෝ පසුව රෝගියාට ඒත්තු ගැන්වීමට සෑම විටම පාහේ හැකි බව අත්දැකීමෙන් දන්නා කරුණකි.
රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම රෝගියා රෝහල්ගත කිරීම සඳහා එකම හේතුව නොවේ. අවාසනාවකට, කවදාද මානසික රෝගහැකි හා අවශ්ය එකම විසඳුම නේවාසික ප්රතිකාර ලබා දීම පහසු වන විට කොන්දේසි තිබේ ඵලදායී සහායසහ රෝගියාගේ සහ ඔහු වටා සිටින අයගේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම. ඇත්ත වශයෙන්ම, මනෝචිකිත්සකයා, ඥාතීන් සමඟ එක්ව, රෝහලට යාමට රෝගියාට ඒත්තු ගැන්වීමට සමත් වුවහොත් වඩා හොඳය. මෙම තත්වයන් තුළ පවුලට තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය.
නමුත් බොහෝ විට මෙම අදහසට වඩාත්ම ක්‍රියාශීලීව විරුද්ධ වන්නේ පවුලේ සාමාජිකයන් ය නේවාසික ප්රතිකාර, මානසික රෝහලක රැඳී සිටීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස රෝගියාට ලැබිය හැකි සදාචාරාත්මක තුවාලය ගැන සඳහන් කිරීම; දුප්පත් ජීවන තත්වයන්ට; ඥාතීන්ට එරෙහිව අමනාප වීමට හෝ පසුව ඔවුන්ගෙන් පළිගැනීමේ හැකියාව.
ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම සියලු බිය පදනම් විරහිත නොවන අතර මනෝවිද්යාත්මකව තේරුම් ගත හැකිය.
ඔහුගේ අනුමැතියකින් තොරව පුද්ගලයෙකු මානසික රෝහලකට ඇතුළත් කරන්නේ කෙසේද?
කෙසේ වෙතත්, කිසිවෙකු රෝහලක සිටීමට කැමති නැති බව ඔබ දැන සිටිය යුතුය, සොමැටික් එකක් වුවද. නමුත් තනිකරම රෝහල් ප්රතිකාර අවශ්ය වන කොන්දේසි සහ හදිසි ප්රතිකාර (උදාහරණයක් ලෙස ඇපෙන්ඩිසයිටිස්) ඇත! මනෝ වෛද්ය විද්‍යාවේදී ද තත්ත්වය එසේමය.
විශේෂයෙන් පළමු වතාවට මනෝචිකිත්සකයෙකු හමුවීමට තීරණය කිරීම සැමවිටම අපහසුය.
ඔවුන් "පිස්සු" ලෙස හඳුනාගෙන "පිස්සු" ලෙස ලේබල් කිරීම බියජනක ය. මෙම භීතීන් රෝගාතුර වූවන් ඇතුළු බොහෝ මිනිසුන් විසින් බෙදා ගන්නා මිථ්‍යාවන් මගින් නියම කරනු ලබන බව අපි දැනටමත් පවසා ඇත්තෙමු. උගතුන් සහ ඔවුන්ගේ ඥාතීන් හොඳින් දනිති, මෙම බිය නියම කරනු ලබන්නේ රෝගාතුර වූවන් ඇතුළු බොහෝ මිනිසුන් විසින් බෙදා ගන්නා මිථ්‍යාවන් මගිනි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මානසික රෝග, ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, සොමැටික් ඒවාට වඩා “නරක” හෝ “වඩා හොඳ” නොවන බව උගත් රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ ඥාතීන් හොඳින් දනිති.
වෙනත් ඕනෑම රෝගයක් මෙන්, කවදාද මානසික රෝගපුද්ගලයා රෝහලේ අවසන් විය හැක. රජයේ මානසික රෝහල්වල ප්රතිකාර නොමිලේ. අවශ්ය වුවහොත් සැලසුම් කළ රෝහල්ගත කිරීම(ගිලන් රථයකින් නොවේ), රෝගියාට ප්රධාන වෛද්යවරයා වෙත යොමු කරන ලද අනුරූප අයදුම්පතක් ඉදිරිපත් කිරීමෙන් ඔහුගේ කලාපයේ ඕනෑම මනෝචිකිත්සක රෝහලකට යාමට අයිතියක් ඇත.
පළමු රෝහල්ගතවීම සාමාන්යයෙන් වේ දැඩි ආතතියරෝගියාගේ පවුල සඳහා. රෝගියෙකු උග්ර මනෝචිකිත්සක තත්වයක් තුළ රෝහල් ගත කළහොත්, ඔහුගේ තීරණයේ සම්පූර්ණ වගකීම ඔහුගේ ඥාතීන් භාර ගනී.
රෝහල් ගතවීම හා සම්බන්ධ කම්පනයෙන් රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරෙනු ඇතැයි ඔවුන් බොහෝ විට බිය වෙති, ඔහු "ප්‍රචණ්ඩ පිස්සන්" විසින් වට කරනු ලැබේ, රෝහලේ ජීවන තත්වයන් ඉතා නරක ය. රෝගියාට ද්‍රෝහීන් ලෙස ඔවුන්ට හැඟේ, ඔහු කිසි විටෙකත් මේ සඳහා ඔවුන්ට සමාව නොදෙනු ඇතැයි ඔවුන් බිය වෙති; ඔහුගේ විශ්වාසය සදහටම නැති වේ යැයි ඔවුහු බිය වෙති; අවසාන වශයෙන්, රෝහලෙන් පිටව ගිය පසු, රෝගියා ඔවුන්ගෙන් පළි ගනී යැයි ඔවුහු බිය වෙති.
ඇත්ත වශයෙන්ම, මේ සියල්ලට බිය විය යුතු නැත.
උග්ර මනෝචිකිත්සක තත්වයක සිටින පුද්ගලයෙකු ඔහුගේ වේදනාකාරී අත්දැකීම් වලට කෙතරම් අවශෝෂණය වී ඇත්ද යත්, රෝහල්ගත වීම හෝ ඉතා හොඳ ජීවන තත්වයන් ඔහුව කම්පනයට පත් කිරීමට අපහසුය. වැදගත්ම දෙය නම් ප්රතිකාරය, එවැනි තත්වයන් යටතේ සංවිධානය කළ හැක්කේ රෝහලක පමණක් වන අතර එය අන් සියල්ලටම වඩා වැදගත් වේ. ප්රතිකාර අතරතුර, රෝගියා මෘදු වන අතර, ඔහුගේ පවුලේ අයට ඔහු හා සම්බන්ධ වීමට පහසු වන අතර, ඔහුව සොයා ගැනීම පහසුය. පොදු භාෂාව, රෝහල්ගතවීම එකම විසඳුම වූයේ මන්දැයි පැහැදිලි කිරීමට ඔවුන්ට අවස්ථාව තිබේ.
මානසික රෝහලක අගුලු දමා ඇති දොරවල්, ජනේලවල බාර්, වැසිකිළිවල විවෘත කුටි ආදිය ඇත්තෙන්ම කම්පනයට පත් විය හැකි බව පිළිගත යුතුය. මානසික රෝහලක ව්‍යුහය සාමාන්ය රෝහලක ව්‍යුහයට වඩා වෙනස් වීමට බල කෙරෙන බව තේරුම් ගත යුතුය. මෙය එහි සංඝටකයේ විශේෂතා නිසාය: සියල්ලට පසු, රෝගීන් වෙනස් වන අතර, ලැයිස්තුගත කර ඇති අපහසුතාවයන් සමහරක් දෙපාර්තමේන්තුවේ සියලුම රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. ඒ ගැන ඔබට කළ හැකි දෙයක් නැත.
කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අය සමඟ සෘණ පැතිසංවිධාන ජීවන තත්වයන්මනෝචිකිත්සක රෝහලක එය කළ හැකි පමණක් නොව, සටන් කිරීමට ද අවශ්ය වේ. බොහෝ විට ආයතනයේ පරිපාලනය සාධාරණීකරණය කරයි නරක තත්වයන්අරමුදල් නොමැතිකම, කාර්ය මණ්ඩල හිඟය යනාදිය නිසා රෝගීන් නඩත්තු කිරීම. කෙසේ වෙතත්, එම අරමුදල් සමඟම, සමහර රෝහල් පිරිසිදු, සුවපහසු සහ කාර්ය මණ්ඩලය මිත්රශීලී වන අතර අනෙක් ඒවා ප්රතිවිරුද්ධයයි. රෝගීන්ට සහ ඔවුන්ගේ ඥාතීන්ට මානව තත්වයන්ට සහ ගෞරවාන්විතව සැලකීමට ඇති අයිතියට ගරු කළ හැකිය. මෙය තනිවම කිරීම දුෂ්කර, කළ නොහැක්කකි, නමුත් එකට එය කළ හැකි ය.
මිනිසුන් මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි ලෙස භාවිතා කරන අතර ඒ සමඟම ඔවුන්ගේ ප්රමාණවත් බව සහ එවැනි නරක පුරුදු නොමැතිකම ප්රකාශ කරන අවස්ථා ජීවිතයේ තිබේ.
මත්පැන් පානය කරන්නෙකු මානසික රෝහලකට යොමු කරන්නේ කෙසේද?
ස්වාභාවිකවම, ඔවුන් ඔවුන්ගේ ඇබ්බැහි වීම පිළිගන්නේ නැති අතර ස්වේච්ඡාවෙන් ප්රතිකාර කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි. රෝගියාගේ අවසරයකින් තොරව අනිවාර්ය ප්රතිකාර සඳහා යවන්නේ කෙසේද, ලිපියේ තවදුරටත් කියවන්න.
අනිවාර්ය ප්රතිකාර සඳහා යැවිය යුත්තේ කවුරුන්ද?
සමහර රෝග බලපාන්නේ පමණක් නොවේ යැපෙන මිනිසුන්, නමුත් මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූවෙකු හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වූවෙකු සමඟ සාමාන්යයෙන් ජීවත් විය නොහැකි ඔවුන්ගේ ඥාතීන් සහ මිතුරන් ද, මෙය විශාල ගැටළු, ජීවිතයේ අස්ථාවරත්වය, ආරවුල් සහ කරදර ගෙන එයි. එමනිසා, මානසික ආබාධ ඇති, නුසුදුසු ලෙස හැසිරෙන, මත්පැන් පානයට ඇබ්බැහි වූ හෝ මත්ද්‍රව්‍ය ඉඳිකටුවකට (වෙනත් වර්ග සහ මත්ද්‍රව්‍ය වර්ග ඇතුළුව) ඇබ්බැහි වූ ආදරණීයයෙකු අනිවාර්ය ප්රතිකාර සඳහා යොමු කරන්නේ කෙසේද යන ප්රශ්නය ඔවුන් වැඩි වැඩියෙන් අසති. අවසාන අවස්ථා දෙක සඳහා, ඔවුන් තුළ මානසික ක්රියාවලීන් උල්ලංඝනය කිරීමක් ද තිබිය යුතුය.
අනිවාර්ය ප්රතිකාර සඳහා ඉදිරිපත් කිරීමට අවශ්ය ලියකියවිලි මොනවාද?
පුද්ගලයෙකුගේ අවසරයකින් තොරව ප්රතිකාර සඳහා යැවීම සඳහා, එය අවශ්ය බව මම සටහන් කිරීමට කැමැත්තෙමි:
ඥාතීන්ගෙන් ප්රකාශය;
පෞරුෂත්වයේ ඌනතාවයේ සියලු සලකුණු සැබෑ පැවැත්ම පිළිබඳ වෛද්ය නිගමනය.
අනිවාර්ය ප්රතිකාර සඳහා යවන්නේ කෙසේද?
පළමුවෙන්ම, මානසික ආබාධ ඇති සහ අනෙකුත් පුද්ගලයින්ගේ සෞඛ්යයට හා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි පුද්ගලයින් අනිවාර්ය ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු වේ. ඊට අමතරව, යම් පුද්ගලයෙකු අපරාධයක් සිදු කර ඇත්නම් (ඝාතනය, දරුණු ශාරීරික හානියක්) සහ උසාවිය ඔහු උමතු බව ප්රකාශ කර තිබේ නම්, මෙය අනිවාර්ය ප්රතිකාර සඳහා හේතුවක් ලෙස ද සේවය කළ හැකිය. මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම සහ මත්පැන් පානය කිරීම සඳහා, මේවා අනිවාර්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන රෝග නොවේ. මෙම පුද්ගලයින්ගේ කණ්ඩායම අනිවාර්ය ප්රතිකාර වලට යටත් වන්නේ ඔවුන් ප්‍රකාශිත රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් පමණි මානසික ආබාධ. මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූවන්ට සහ මත්පැන්වලට ඇබ්බැහි වූවන්ට ඔවුන්ගේ අනුමැතියකින් තොරව මත්ද්‍රව්‍ය බෙහෙත් ශාලාවක ප්රතිකාර කළ හැක්කේ එවිටය.
පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය කෙතරම් බරපතලද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබේ ප්රදේශයේ සේවය කරන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුට උපකාර කරනු ඇත. ඔබට ඔහුගෙන් මනෝ වෛද්‍යවරයකු වෙත යොමු කිරීමක් ලබා ගත හැක. රෝගියාට ඔහු වෙත යාමට නොහැකි නම්, ඔහු ඔබේ නිවසට පැමිණීමට බැඳී සිටී. මෙම රෝගියා ඔබේ ජීවිතයට සහ ඔහුගේම ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බවට ඔබේ බිය වෛද්යවරයා තහවුරු කරන්නේ නම්, ඔහුගේ ස්වේච්ඡා අවසරයකින් තොරව පුද්ගලයෙකුට අනිවාර්ය ප්රතිකාර සඳහා යැවීමට ඉඩ සලසන ලියවිල්ලක් ඔහු ඔබට ලියා දෙනු ඇත.
ඔබේ මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරේ නම්, ඔබ ඇමතිය යුතුය ගිලන් රථයසහ රෝගියා අනිවාර්ය ප්රතිකාර සඳහා යැවීමට අවසර දෙන මනෝ වෛද්‍යවරයෙකුගේ සහතිකයක් ඔවුන්ට ලබා දෙන්න. මෙයින් පසු, හදිසි පුද්ගලයින් රෝගියා මානසික රෝහලකට ගෙන ගොස් නේවාසික ප්රතිකාර සඳහා පිටත් කර හැරීමට වගබලා ගත යුතුය. රෝගියාගේ තත්වය තුළ ඊළඟ සංකූලතාව ඇතිවන තෙක් බලා සිටීමට ඔබට අවශ්ය නැති නම්, ඔබට සහතිකයක් රැගෙන ඔබම රෝහලට යා හැකිය.
අනිවාර්ය ප්රතිකාර සඳහා යැවීමට නීතිමය හැකියාව පිළිබඳ ගැටළුව විසඳන්නේ කෙසේද?
මානසික රෝගියෙකු දක්ෂ දැයි සොයා බැලීම සඳහා, ඔබ අධිකරණ කාර්ය මණ්ඩලය අමතා මෙම ගැටළුව විසඳා ගත යුතුය. නෛතික ධාරිතාව පිළිබඳ ප්රශ්නයට පිළිතුර සෑහීමකට පත්වේ නම්, ඔබ භාරකාරත්වය ලියාපදිංචි කිරීම ගැන සිතා බැලිය හැකිය, ඉන් පසුව රෝගියාගේ අනිවාර්ය ප්රතිකාරය තුළ දිගටම රැඳී සිටීම නියාමනය කිරීමට ඔබට හැකි වනු ඇත. අනිවාර්ය මානසික ප්රතිකාර වලට පෙර නම්, අසමතුලිත පුද්ගලයාඅපරාධයක් සිදුවී ඇත්නම්, ඔහුගේ හැසිරීම සඳහා සියලු හේතු පැහැදිලි කරන තුරු රෝගී පුද්ගලයා ගෙදර ගෙන යාමට ඔබට අවස්ථාව නොලැබේ. මීට අමතරව, වෛද්යවරුන් අනිවාර්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්නා පුද්ගලයා සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න බවත්, ඔහු අවට සිටින පුද්ගලයින්ට තවදුරටත් අනතුරක් නොවන බවත් හඳුනාගත යුතුය.
මාතෘකාව පිළිබඳ තවත් ලිපි
මානසික රෝහලකට යවන්නේ කෙසේද?
ප්රශ්නය: “පුද්ගලයෙකු මානසික රෝහලකට ඇතුළත් කරන්නේ කෙසේද?” යන්න බොහෝ අන්තර්ජාල භාවිතා කරන්නන්ට උනන්දුවක් දක්වන අතර මෙය අහම්බයක් නොවේ, මන්ද මෙම ප්රශ්නයට කෙලින්ම මුහුණ දෙන විට බොහෝ තේරුම්ගත නොහැකි හා මතභේදාත්මක ගැටළු පැන නගී. අවශ්ය ලියකියවිලි මොනවාද? පුද්ගලයාගේ ස්වේච්ඡා අනුමැතියකින් තොරව කෙනෙකු මානසික රෝහලකට යැවීමට හැකිද? මුලින්ම හැරවිය යුත්තේ කොතැනටද, ඔබට කුමන ආකාරයේ උපකාරයක් මත විශ්වාසය තැබිය හැකිද? මෙම සියලු ප්‍රශ්න බොහෝ විට දුෂ්කර තත්වයකට තුඩු දෙන අතර මෙය වඩාත් විස්තරාත්මකව තේරුම් ගත යුතුය.
මනෝචිකිත්සක ආයතනයක ප්රතිකාර
ඔබේ ආදරණීයයා මානසික රෝගයකින් පෙළෙන විට තත්වය පහසු නොවන බව එකඟ වන්න. ස්නායු භාවයේ ප්‍රහාර, මායාවන්, නුසුදුසු හැසිරීම් - මේ සියල්ල වඩාත් සමබර හා හුරුපුරුදු පුද්ගලයා පවා බිය ගන්වයි. අක්රමිකතා උග්රවන කාල පරිච්ඡේදවලදී, පුද්ගලයෙකු ඔබට පමණක් නොව, තමාටද අනතුරුදායක වේ, එබැවින් මනෝචිකිත්සක උපකාර ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. පළමුවෙන්ම, ඔබට හදිසි මනෝචිකිත්සක උපකාරයක් ඇමතිය හැකිය, එමඟින් පුද්ගලයා පරීක්ෂණය සඳහා බෙහෙත් ශාලාවකට ගෙන යනු ඇත. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, රෝගියා ප්රතිකාර සඳහා යවනු ලැබේ, නමුත් බොහෝ විට රෝගියා විසින්ම ප්රතිකාරයේ ලක්ෂ්යය නොපෙනෙන අතර රෝහල්ගතවීම ප්රතික්ෂේප කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, හැකි සංශෝධන ඇති අතර, ආදරණීයයන්ගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්යයට සැබෑ තර්ජනයක් තිබේ නම්, රෝගය ප්රගතිශීලී වේ නම්, හෝ රෝහල්ගත කිරීමකින් තොරව සුවය ලැබීමට නොහැකි නම්, අනිවාර්ය ප්රතිකාර සඳහා යැවීමට අධිකරණ තීන්දුවක් ගත හැකිය.
ප්රතිකාර සඳහා යා යුත්තේ කොතැනටද?
ප්රතිකාර පිළිබඳ තීරණයක් ගන්නා විට, ප්රශ්නය පැනනගින්නේ: රෝගියා යැවිය යුත්තේ කොතැනටද? පළමුවෙන්ම, නොමිලේ ලබා දෙන සේවාවන්ගෙන් ප්‍රයෝජන ගැනීමට කැමති අයට රජයේ මානසික රෝහලේ සෑම විටම ප්රමාණවත් ඇඳන් නොමැත. ඔබට බලා සිටීමට අවශ්ය නැතිනම් ඔබේ සෞඛ්යය සඳහා මුදල් වියදම් කිරීමට සූදානම් නම්, වාණිජ මධ්‍යස්ථානයකට හෝ සායනයකට යෑම විශිෂ්ට විකල්පයකි. අප සමඟ ඔබ අවධානයෙන් අවධානය යොමු කරනු ඇත, තනි ප්රවේශයක්, නිර්නාමිකභාවය, උග්ර අවධීන් සහ නිදන්ගත ස්වරූපයන් තුළ පවා ප්රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය සහ ඵලදායීතාවය. චින්තනයේ පැහැදිලිකම, සම්පූර්ණත්වය සහ යථාර්ථය පිළිබඳ ප්රමාණවත් දැක්මක් නැවතත් ඔබේ පවුලට පැමිණෙනු ඇත, ඔබට ප්‍රීතිමත් ජීවිතයක් ලැබෙනු ඇත!
මානසික රෝහලක රෝගී පුද්ගලයෙකු රෝහල් ගත කරන්නේ කෙසේද?
මානසික රෝහලකට රෝගියෙකු ඇතුළත් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය, රෝගී පුද්ගලයා කමක් නැත නම්, තරමක් සරල ය.
ඔබ රෝගී පුද්ගලයා පදිංචි ස්ථානයේ දිස්ත්‍රික් බෙහෙත් ශාලාවේ හමුවීමක් සඳහා පැමිණිය යුතු අතර, ඔහුගේ වැඩ කරන කාලය තුළ මනෝ වෛද්‍යවරයකු වෙත පැමිණිය යුතු අතර, පරීක්ෂණයකින් පසු, වෛද්යවරයා විසින් යොමු කිරීමක් ලියා මනෝචිකිත්සක උපකාරය ඔහුම කැඳවනු ඇත. මානසික රෝහල.
ඔබට පැය විසිහතර පුරාම විවෘතව ඇති මනෝචිකිත්සක රෝහලක හදිසි කාමරයට යා හැකි අතර, මනෝ වෛද්‍යවරයකු විසින් රෝගී පුද්ගලයා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු, ඔහු රෝහල් ගත කිරීමේ ප්රශ්නය එම ස්ථානයේදීම තීරණය වේ.
නමුත් එවැනි ක්රම කළ හැක්කේ රෝගී පුද්ගලයා එකඟ වන අතර රෝහල්ගත වීමට විරුද්ධ නොවේ නම් පමණි.
රෝගී පුද්ගලයෙකු රෝහල්ගත කිරීමේ දුෂ්කරතාවය වන්නේ මානසික රෝගයක් තිබීමයි, විශේෂයෙන් එහි උග්ර කාලය, පුද්ගලයෙකුට යථාර්ථය ප්රමාණවත් ලෙස තක්සේරු කිරීමේ හැකියාව අහිමි වන අතර තමා සහ ඔහුගේ ක්රියාවන් විවේචනය කිරීමේ සංජානනය අහිමි වේ. එමනිසා, රෝගී පුද්ගලයෙකු විසින් රෝහල්ගත කිරීම තර්ජනයක් හෝ දඬුවමක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
නමුත් කවදාද හදිසි අවස්ථාඅසනීප, ඥාතීන්ට මනෝචිකිත්සක උපකාර සඳහා ගිලන් රථයක් ඇමතිය හැකිය. හදිසි මනෝචිකිත්සක සත්කාර කණ්ඩායමට මනෝ වෛද්‍යවරයකු සිටිය යුතුය. රෝගියා සමඟ පරීක්ෂණයකින් හා සංවාදයකින් පසුව, රෝහල්ගත වීමේ ගැටලුව පිළිබඳව වෛද්යවරයා විසින්ම තීරණය කරයි.
මෙය සිදුවන්නේ කුමන නීති මතද යන්න පහත විස්තර කෙරේ.
ගිලන් රථයක් ඇමතීම සහ සැපයීම. නීතිමය පැති.
හදිසි මනෝචිකිත්සක සත්කාර සැපයීම නියාමනය කරනු ලබන්නේ:
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීතියේ 11, 16, 29,30 වගන්ති "මනෝචිකිත්සක සත්කාර සහ එහි විධිවිධාන අතරතුර පුරවැසියන්ගේ අයිතිවාසිකම් සහතික කිරීම" (මෙතැන් සිට නීතිය ලෙස හැඳින්වේ), රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගය සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අභ්‍යන්තර කටයුතු අමාත්‍යාංශය "මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ සමාජීය වශයෙන් භයානක ක්රියා වැළැක්වීමේ පියවර පිළිබඳව "(04/30/1997 අංක 133/269), රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගය. 0 හදිසි මනෝචිකිත්සක සත්කාර සඳහා" (04/08/1998 අංක 108)
නීතියේ 16 වැනි වගන්තියට විවරණයේ පාඨයෙන් පහත පරිදි,
“... හදිසි මනෝචිකිත්සක ප්රතිකාර ලබා දීම අරමුණු කරගත් පියවර මාලාවක් ලෙස වටහාගෙන ඇත හදිසි ආධාරබොහෝ විට ව්‍යාකූලත්වය, කැළඹීම, දරුණු ලෙස උග්ර මනෝ ව්‍යාධි තත්වයක සිටින රෝගීන් චිත්තවේගීය ආබාධ, ව්‍යාකූලත්වය, රූපමය මිත්‍යාවන්, සංජානනයේ රැවටීම් (මායාවන්) හෝ හෙළිදරව් කිරීම, නිදන්ගත නමුත් දරුණු මානසික ආබාධයක් ඇති කරයි කාලය ලබා දී ඇතතමන්ට හෝ අනුන්ට ඔවුන්ගේ අනතුර..."
හදිසි මනෝචිකිත්සක සත්කාරයේ එක් ප්රධාන පියවරක් වන්නේ මනෝචිකිත්සක රෝහලක රෝහල්ගත කිරීම මෙන්ම (අඩු ප්‍රමාණයකට) භාවිතයයි. ඖෂධ, උද්දීපනය අඩු කිරීම, නිෂේධනය සහ සීමා කිරීමේ වෙනත් ක්රම මෝටර් ක්රියාකාරකම්අසනීප.
සිට බොහෝමෙම ක්‍රියාමාර්ග මනෝ වෛද්‍යවරයකුගේ තීරණයකින් ගත හැකිය (11, 23, 24, 25. 29, 30 වගන්තිවලට විවරණ බලන්න), ඒවා ක්රියාත්මක කිරීම ප්රධාන වශයෙන් භාර දී ඇත්තේ හදිසි මනෝචිකිත්සක සේවයට හෝ රෝහලෙන් පිටත මනෝචිකිත්සක සත්කාර සපයන ආයතනවලට ය ( මනෝවිද්‍යාත්මක බෙහෙත් ශාලා හෝ කාර්යාල).
අර්ධ වශයෙන්, ඔවුන්ගේ නිපුණතාවයේ සීමාවන් තුළ, මෙම කාර්යයන් මනෝචිකිත්සකයෙකු, ගිලන් රථ සහ හදිසි වෛද්ය කණ්ඩායම්, සාමාන්ය සොමැටික් රෝහල් සහ සායනවල වෛද්යවරුන් විසින් පරීක්ෂා කිරීමට පෙර සිදු කිරීමට බල කෙරෙයි. ප්රායෝගික ක්රියාකාරකම්බොහෝ විට මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් මෙන්ම පොලිස් නිලධාරීන් (භයානක ක්රියාවන් වැලැක්වීම සම්බන්ධයෙන්) හමු වේ.
පුද්ගලයෙකු තුළ මානසික ආබාධයක් පැවතීම හෝ නොපැවතීම තීරණය කිරීම මෙන්ම මානසික රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම (නීතියේ 10 වැනි වගන්තියේ 1 වන කොටසේ විවරණයේ දක්වා ඇති නීතිවලට අනුව) මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ නිපුණතාවයයි.
වෙනත් විශේෂතා ඇති වෛද්‍යවරුන්ට, මානසික ආබාධයක් ඇති බවට සැකයක් ඇති වන අවස්ථා ඇති විට, මේ පිළිබඳව ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය නිගමන තාවකාලිකව කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස: “උග්ර මානසික ආබාධද?” අනාගතයේදී, මනෝචිකිත්සකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණය සහ රෝහල්ගත කිරීම, සාමාන්යයෙන් හදිසි මනෝචිකිත්සක සත්කාර කණ්ඩායම්වල සහභාගීත්වයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර, රෝගියා විසින්ම මනෝ වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කිරීමට ඉල්ලා සිටින විට හෝ විරුද්ධ නොවන විට හෝ ස්වේච්ඡාවෙන් හෝ රෝගියා පරීක්ෂා කර රෝහල් ගත කරන විට ස්වේච්ඡාවෙන් කළ හැකිය. ප්රාර්ථනා කරයි.
පවතින දත්ත වලට අනුව, පරීක්ෂාවට ලක්වන පුද්ගලයා විශ්වාස කිරීමට හේතු වන ක්රියාවන් සිදු කරන්නේ නම්, ස්වේච්ඡා පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, වෛද්‍යවරයකු ඔහු බව තීරණය කළහොත් ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල් ගත කිරීම සිදු කරන බව නීතිය (වගන්ති 23, 24, 25, 29) සපයයි. දැඩි මානසික ආබාධයක් ඇති අතර එය නියම කරයි:
ස්වේච්ඡා පරීක්ෂණය සහ රෝහල්ගත කිරීම සඳහා එකම නිර්ණායක සමඟ, නීතිමය ක්රියා පටිපාටියෙහි වෙනස්කම් තිබේ. ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල් ගත කිරීම පිළිබඳ තීරණය වෛද්යවරයා විසින්ම ගනු ලබන අතර, වෛද්යවරයා විසින් ස්වේච්ඡාවෙන් තොරව පරීක්ෂා කිරීම පිළිබඳ තීරණය ගනු ලබන්නේ කොන්දේසිය “a” නිර්ණායක සපුරාලන්නේ නම් පමණි. අපි "b" සහ "c" නිර්ණායක ගැන කතා කරන්නේ නම්, ස්වේච්ඡා විභාගයක් සඳහා විනිසුරුවරයෙකුගේ අනුමැතිය ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
නීතිය කිසිවක් තනි නොකරයි නිර්ණායක තුනක්ප්‍රධාන වශයෙන් ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල්ගත වීම. වෛද්ය රාජකාරියක් ඉටු කිරීමට අපොහොසත් වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, රෝගියා තමාට සහ අනෙක් අයට (අ) ඇති අනතුර පිළිබඳ නිර්ණායකය වඩාත් ප්‍රදර්ශනාත්මක ලෙස නිරපේක්ෂ කිරීම සහ අනෙක් නිර්ණායක දෙක නොසලකා හැරීම පිළිගත නොහැකිය.
රෝගියාගේ මානසික තත්ත්වය පිළිබඳ විස්තරයක් මගින් වෛද්යවරයාගේ තීරණය සෑම විටම ප්රමාණවත් ලෙස පෙලඹවීම වැදගත් වේ.
රෝගියාට, ඔහුගේ මානසික තත්ත්වය හේතුවෙන්, රෝහල්ගත වීම පිළිබඳ ඔහුගේ ආකල්පය ප්රකාශ කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී (ඉල්ලීමක් කරන්න හෝ කැමැත්ත දෙන්න), උදාහරණයක් ලෙස, ඔහු වෙනස් වූ සිහිකල්පනාවක සිටින විට (delirium, oneiroid, twilight state), හෝ එය සිදු වූ විට උග්ර මනෝවිද්යාවදැඩි ව්‍යාකූලත්වය, මනෝවිද්‍යාත්මක අත්දැකීම් හෝ දරුණු ඩිමෙන්ශියාව සමඟ අතිශයින් උනන්දු වීම පෞද්ගලික ආකල්පයරෝහල්ගත වීමේ කාරණය තහවුරු කළ නොහැක - මේ සියලු අවස්ථා වලදී, මනෝචිකිත්සක රෝහලකට යොමු කිරීම සහ භාරදීම ස්වේච්ඡාවෙන් විධිමත් කළ යුතුය.
ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල්ගත කිරීම ක්රියාත්මක කිරීමේ මොහොතේ සිට ආරම්භ වේ වෛද්යවරයෙකු විසින් ගන්නා ලදීමනෝ වෛද්‍යවරයකු රෝගියෙකු කැඳවන ස්ථානයේ පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු ඔහුගේ කැමැත්ත නොසලකා රෝහලක තැබීමට තීරණය කරයි, මන්ද මේ මොහොතේ සිට අවශ්ය නම් බලහත්කාර පියවර ගනු ලැබේ.
රෝහල්ගත කිරීම සඳහා දිශාවට, මනෝචිකිත්සකයා විසින් සැලකිය යුතු සහ ලබා දිය යුතුය සාක්ෂි විස්තරයරෝගියාගේ මානසික තත්වය, එය ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල් ගත කිරීම සඳහා වන නිර්ණායක තුනෙන් එකක් සපුරාලන බව නිශ්චිතවම නිගමනය කළ හැකිය: රෝගියා ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල් ගත කරන්නේද, කුමන නිර්ණායකයද යන්න සඳහන් කළ යුතුය. නීතියේ 29 වැනි වගන්තියඔහුගේ තත්වය ස්ථාවරයි.
කලාවේ 3 වන කොටස අනුව. නීතියේ 30, පොලිස් නිලධාරීන් පියවර ගැනීම වැළැක්වීමට පියවර ගනී ජීවිතයට තර්ජනයක්සහ රෝහල්ගතව සිටින පුද්ගලයාගේ හෝ වෙනත් පුද්ගලයින්ගේ පාර්ශ්වයෙන් අන් අයගේ සෞඛ්යය.
පොලිස් නිලධාරීන් සහය ලබා දිය යුතුය වෛද්ය සේවකයන්ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල්ගත වීමේදී සහ සහතික කිරීම ආරක්ෂිත කොන්දේසිරෝහල්ගතව සිටින පුද්ගලයෙකු වෙත ප්රවේශ වීම සහ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා. ඥාතීන් නොමැති හෝ වෙන්ව ජීවත් වන මානසික රෝගීන් රෝහල්ගත කිරීමට අවශ්ය නම්, ඔවුන්ගේ දේපළවල ආරක්ෂාව තහවුරු කිරීමට පොලිස් නිලධාරීන් කටයුතු කරයි.
හදිසි (හදිසි) මනෝචිකිත්සක සත්කාරයේ සුවිශේෂතා සම්බන්ධ නීතිමය අංශ.
රෝගියා අහිතකර ජීවන තත්ත්වයක සිටී නම් සහ ඔහුගේ “දැඩි මානසික ව්‍යාකූලත්වය” නිර්ණායක තුනෙන් එකක් සපුරාලන්නේ නම් මනෝචිකිත්සක කණ්ඩායමක ඇමතුමක් පිළිගත යුතුය.
තත්වයන් අහිතකර වන විට (නිරීක්ෂණය නොමැතිකම, රෝගියා රැකබලා ගැනීම, ඔහු පවුලෙන් පිටත, වීථියේ සිටීම, ආදිය), අසරණ රෝගියෙකු ("b" නිර්ණායකය) සහ දුප්පත් රෝගියෙකු සායනික අනාවැකිමනෝචිකිත්සක උපකාරයක් නොමැතිව ඉතිරි වුවහොත් ("c" නිර්ණායකය), ඔවුන් තමන්ටම අනතුරුදායක වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, නීතියේ 23 වැනි වගන්තියේ "b" සහ "c" නිර්ණායක "a" නිර්ණායක සමග සමපාත වන අතර රෝගියා හදිසි මනෝචිකිත්සකයෙකු විසින් ස්වේච්ඡාවෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය.
ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල සහ මනෝ වෛද්යවරුන් නොමැති කුඩා නගරවල.
IN හදිසි අවස්ථාවකදීරෝගියෙකු මනෝචිකිත්සක රෝහලකට යැවිය යුතුද යන්න තීරණය කිරීම වෙනත් විශේෂතාවල වෛද්‍යවරුන්ට සුදුසුය. මනෝචිකිත්සක රෝහලකට ඇතුළත් කිරීමෙන් පසු, එවැනි පුද්ගලයෙකු මනෝචිකිත්සකයෙකු විසින් අනිවාර්යයෙන්ම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පිළිගැනීමේ දෙපාර්තමේන්තුව(රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීතියේ 20 වැනි වගන්තියට අදහස් දැක්වීම "මනෝ වෛද්ය ආධාර සහ එහි ප්රතිපාදන තුළ පුරවැසියන්ගේ අයිතිවාසිකම් සහතික කිරීම").
හදිසි මනෝචිකිත්සක ප්රතිකාරයේ පිටත් කරන්නා (රාජකාරියේ සිටින වෛද්යවරයා), ඇමතුමක් පිළිගන්නා විට, එම ඇමතුම් ලබා දෙන අය වැරදි ලෙස තක්සේරු කර පුද්ගලයාගේ ක්රියාවන් වේදනාකාරී හෝ පක්ෂග්‍රාහී ලෙස කරුණු ඉදිරිපත් කිරීම නිසා නොමඟ යා හැකිය.
එවැනි අවස්ථාවලදී, නම් මෙම පුද්ගලයාමනෝචිකිත්සක උපකාරය ප්රතික්ෂේප කරයි, මනෝචිකිත්සකවරයා ඇමතුම් ස්ථානයට පැමිණ තත්වය තක්සේරු කර, මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමේ ගැටලුව ස්වාධීනව තීරණය කරන අතර එය පැවැත්වීම ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය, නැතහොත්, මෙම පුද්ගලයා සමඟ සංවාදයක් පැවැත්වීමෙන් පසුව, එය තහවුරු කළ හැක්කේ එය පමණි. ඔහුට ස්වේච්ඡා අනුපිළිවෙලකින් හදිසි මනෝචිකිත්සක උපකාර අවශ්ය නොවේ (පුද්ගලයා මානසික රෝගයකින් පෙළෙනවාද සහ ඔහුට අවශ්ය මනෝචිකිත්සක උපකාරය කුමක්ද යන්න මනෝ වෛද්යවරයා තීරණය නොකරයි).
ඔහු වෛද්ය ලියකියවිලිවල ලියා ඇත්තේ මෙයයි, එම ස්ථානයේදීම ලබාගත් දත්ත සමඟ එය සාධාරණීකරණය කරයි. මෙම අවස්ථා වලදී, ස්වේච්ඡා පරීක්ෂණය සිදු නොකළ බව සලකනු ලබන අතර, වෛද්යවරයා කලාව උල්ලංඝනය නොකරයි. මනෝචිකිත්සක සත්කාර පිළිබඳ නීතියේ 23. රෝගියා, මනෝචිකිත්සකයා ඇමතූ අයදුම්කරු සහ වෙනත් පුද්ගලයින්ට පරීක්ෂණයක අවශ්යතාවය පිළිබඳව තීරණයක් ගැනීමට සංවාදයේ දක්වා ඇති තත්වයන් අවශ්ය බව පැහැදිලි කළ යුතුය.
ප්රතිකාර ක්‍රමවල දිශාව.
වර්ග දෙකක් තිබේ චිකිත්සක පියවරඋග්ර සහ සඳහා හදිසි කොන්දේසිමනෝචිකිත්සාවේදී පූර්ව රෝහල් අවධිය. පළමුවැන්න රෝගියා රෝහල්ගත කිරීමට වෛද්යවරයා තීරණය කරන කාරණයට සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, පැවරුම ඖෂධ, පළමුවෙන්ම, මනෝචිකිත්සක උද්ඝෝෂණයේ බරපතලකම ලිහිල් කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට භාවිතා කරයි.
යෙදුම මනෝචිකිත්සක ඖෂධබලපෑම්කාරී ආතතිය අඩු කිරීම, මනෝ ව්‍යාධි අත්දැකීම් තිබීම, කාංසාව සහ බිය සමනය කිරීම, එය රෝගියා ප්රවාහනය කිරීමේදී වැඩි ආරක්ෂාවක් සඳහා දායක වන අතර නීතියට අනුකූලව කලබල වූ රෝගියෙකුගේ සංයමය, සවි කිරීම, නිශ්චල කිරීම යන පියවරයන් අඩු කිරීමට හේතු වේ. මනෝචිකිත්සක සත්කාර පිළිබඳ (30 වැනි වගන්තිය, 2 කොටස).
තවත් ආකාරයේ හදිසි ප්රතිකාර ක්රමයක් රෝගියා රෝහල්ගත කිරීම සම්බන්ධ නොවන ආධාර සැපයීමේ අවශ්යතාව සමඟ සම්බන්ධ වේ.
අපි කතා කරන්නේ දැඩි මානසික ආබාධයක් ඇති නොවන, අවශ්ය අය ඇතුළුව, පුළුල් පරාසයක තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින් ගැන ය. හදිසි සත්කාරබාහිර රෝගී පදනමක් මත ලබා දිය හැකි මනෝචිකිත්සක.
මෙයට, විශේෂයෙන්, මනෝවිද්‍යාත්මක නොවන මට්ටමේ ආබාධ (ස්නායු රෝග, මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතික්‍රියා, මනෝ ව්‍යාධියේ දිරාපත් වීම), සමහර අස්ථිර හා ප්‍රාථමික බාහිර-කාබනික මානසික ආබාධ (සනාල වල අස්ථිර මානසික ආබාධ, මත්වීම උත්පත්තිය, නියුරෝසිස් වැනි සහ නිදන්ගත මානසික රෝග වල බලපෑමට ලක්වන, මනෝ ව්‍යාධි තත්වයන්ගෙන් කොටසක්, අතුරු ආබාධමනෝවිද්‍යාත්මක බෙහෙත් ශාලාවල රෝගීන්ට නියම කරනු ලබන මනෝචිකිත්සක ඖෂධ).
හදිසි මනෝචිකිත්සක සත්කාර සැපයීමේ ක්රියා පටිපාටිය.
බොහෝ විට දරුණු මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා හදිසි මනෝචිකිත්සක ප්රතිකාර සපයනු ලබන අතර, ඔවුන්ගේ මානසික තත්ත්වය හේතුවෙන් තමන්ටත් අන් අයටත් අනතුරක් විය හැකිය. ඒ සමගම, ගෑස් කැනිස්ටර් සහ මාංචු වැනි පියවර භාවිතා නොකෙරේ.
ආධාර සැපයීමේ සුවිශේෂතා වන්නේ රෝගියාට, ඔහු වටා සිටින අයට මෙන්ම සහය ලබා දෙන වෛද්ය නිලධාරීන්ට සියදිවි නසාගැනීම්, ආක්රමණශීලී ක්රියා සහ හානිය වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාමාර්ග ගණනාවක් දැඩි ලෙස ක්රියාත්මක කිරීමේ අවශ්‍යතාවයයි.
මනෝ ව්‍යාධි ආබාධවල බලපෑම යටතේ රෝගියාගේ හැසිරීම හදිසියේම වෙනස් විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය, අනපේක්ෂිත, ආවේගශීලී විය හැකි අතර ඔහුට සහ අනෙක් අයට අතිශයින්ම භයානක විය හැකිය.
මේ හේතුවෙන්:
- පිටත් කරන්නා (රාජකාරියේ සිටින වෛද්යවරයා), අනතුරුදායක ක්රියා හෝ තර්ජන කළ රෝගියෙකු පිළිබඳ තොරතුරු ලැබීමෙන්, ඇමතුම පිළිගෙන, රෝගියාගේ හැසිරීම පිළිබඳ සියලු තොරතුරු ඔහුට දන්වා කණ්ඩායම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දීමට බැඳී සිටී. .
සමාජීය වශයෙන් භයානක රෝගියෙකුට (ආක්රමණශීලී, සන්නද්ධ, අතින් සටන් ක්රම පිළිබඳ ප්‍රවීණ යනාදිය) ඇමතුමක් ලැබීමෙන් පසු, හදිසි මනෝචිකිත්සක වෛද්ය ප්රතිකාර කණ්ඩායමේ වෛද්යවරයා තම සේවා ප්රදේශයේ අභ්‍යන්තර කටයුතු ආයතනවලින් සහාය ලබා ගත යුතුය. මානසික රෝගියෙකු පිහිටා ඇත.
- සමාජීය වශයෙන් භයානක (ආක්රමණශීලී, සන්නද්ධ, ආදිය) රෝගියෙකු සිටින කාමරයකට පොලිස් නිලධාරීන් නොමැතිව ඇතුල් නොකිරීමට වෛද්ය සේවකයන්ට අයිතියක් ඇත.
- රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී, වෛද්යවරයාගේ හැසිරීම සන්සුන්, සංයමයකින් තොරව, ආක්රමණශීලීත්වය අවුස්සන අනවශ්ය චලනයන් නොමැතිව විය යුතුය. සංවාදය ගෞරවනීය, මිත්රශීලී, නිවැරදි ආකාරයෙන්, රෝගියා සමඟ මෙන්ම අන් අය සමඟද පැවැත්විය යුතුය.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි කණ්ඩායම විසින් ගනු ලබන ක්‍රියාමාර්ග තීරණය කරනු ලැබේ නිශ්චිත තත්ත්වයසහ රෝගියාගේ තත්ත්වය පිළිබඳ ලක්ෂණ, ඉක්මනින්, ස්ථාවර හා නිවැරදිව සිදු කළ යුතුය.
- පරීක්ෂණය අතරතුර, රෝගියාගේ සියලුම චලනයන් අතරතුර, කණ්ඩායමේ පරිපූරක වෛද්යවරුන් ඔහුට සමීපව පිහිටා තිබිය යුතු අතර එමඟින් සිදුවිය හැකි භයානක ක්‍රියාවක් හෝ පැන යාමක් වළක්වා ගත යුතුය. රෝගියාගේ හැසිරීම ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ (බැලීමේ දිශාව, අත් චලනයන්, මුහුණේ ඉරියව්, ආදිය), රෝගියාගේ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්රයෙන් (වටපිටාවේ පුද්ගලයින්ගේ උපකාරයෙන්) සිදුරු කිරීම, කැපීම, ආදිය ඉවත් කරන්න. අයිතම
- ආයතන, සංවිධාන, වෛද්ය ආයතන ආදියෙහි මානසික ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් පරීක්ෂා කිරීම. හැකි නම්, වෙනම කාමරයක (පරිපාලන කාර්යාලය, වෛද්ය මධ්‍යස්ථානය, ආදිය) සේවකයින් නොමැති විට, අනවශ්ය ප්‍රචාරයකින් තොරව සිදු කරනු ලැබේ (එනම්, හැකි නම්, රෝගියාගේ මතය අනුව, තත්වයක් වළක්වා ගැනීමට පියවර ගත යුතුය. , වටපිටාවේ ඇස් හමුවේ ඔහුව සම්මුතියකට පත් කළ හැකිය), මෙන්ම මෙහෙයුම් ඒකක වලින් ඈත් විය හැක.
- ප්‍රහාරක සහ ස්වයංක්‍රීය ආක්රමණශීලී ආයුධ ලෙස භාවිතා කළ හැකි වස්තූන් හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි සිදු කරනු ලැබේ (සාමාන්යයෙන් ප්‍රවාහනයට පෙර, ඔහුගේ ඥාතීන්ගේ සහ පොලිස් නිලධාරීන්ගේ සහාය ඇතිව හෝ වෙනත් පුද්ගලයින්) සහ සෑම අවස්ථාවකදීම ප්රවේශමෙන්.
මත්පැන් පානය කරන්නෙකු මානසික රෝහලකට යොමු කරන්නේ කෙසේද?
තත්වයන් අවශ්ය වන අවස්ථාවලදී, පරීක්ෂණය ප්රමාදයකින් තොරව සිදු කළ යුතුය.
- රෝගියෙකුට ගොඩ වන විට, තුවාල වීමේ හැකියාව නිසා සැලකිලිමත් විය යුතුය. ප්රවාහනය අතරතුර, රෝගියාගේ හැසිරීම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. සංවාදය (සම්බන්ධතා ඇති කර ගැනීමට හැකි නම්) ඔහුගේ වේදනාකාරී අත්දැකීම් ස්පර්ශ නොකළ යුතුය, එය අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම සහ සන්සුන් විය යුතුය.
පරිශ්‍රයෙන් පිටවන විට (මහල් නිවාසය, පිවිසුම, ආදිය), මෝටර් රථයකට ඇතුළු වන විට සහ පිටතට යන විට, කාර්ය මණ්ඩලය විශේෂයෙන් සුපරීක්ෂාකාරී විය යුතුය, මන්ද මේ මොහොතේ රෝගියා පැන යාමට උත්සාහ කළ හැකි අතර මේ සම්බන්ධයෙන් ආක්රමණශීලී බවක් පෙන්විය හැකිය! රාත්රියේදී රෝගියෙකු ප්රවාහනය කරන විට, මෝටර් රථයේ අභ්යන්තරය ආලෝකමත් කිරීම අවශ්ය වේ.
- රෝගියාට ඉක්මනින් ගොඩවීමට හෝ බැසීමට පහසු වන පරිදි පරිශ්‍රයට ඇතුළුවන ස්ථානයට හැකිතාක් සමීපව වාහන ස්ථානගත කළ යුතුය.
- එකවර උද්යෝගිමත් රෝගියෙකුට වඩා වාහනයක ප්රවාහනය නොකරන්න.
- මානසික ආබාධ සහිත පුද්ගලයෙකු, විභාගයේදී හෝ ප්‍රවාහනයේදී, මනෝචිකිත්සක උද්වේගකාරී තත්වයක් වර්ධනය වන්නේ නම්, උපදෙස් අනුව සහ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ, වෙනත් ක්රම මගින් වළක්වා ගත නොහැකි නම්, ශාරීරික සංයමයේ පියවරයන් යෙදීම අවශ්ය වේ. රෝගියාගේ ක්රියාවන් ඔහුට හෝ අන් අයට ක්ෂණික අනතුරක් කරයි.
ශාරීරික සංයමයේ පියවරයන් යෙදීමේ ආකෘති පත්ර සහ වේලාව ගැන, වෛද්ය ලියකියවිලි වල ඇතුළත් කිරීමක් කරන්න - ඇමතුම් කාඩ්පත, රෝහල්ගත කිරීම සඳහා යොමු කිරීම (නීතියේ 30 වැනි වගන්තියට විවරණ).
මනෝචිකිත්සක ගිලන් රථය සුදුසු උපකරණ වලින් සමන්විත විය යුතුය, විශේෂයෙන්, ආරක්ෂිත පටි. මෝටර් රථය තුළ, රෝගියාට අත් පා, ඉණ, පපුව යන ප්රදේශයේ ස්ට්‍රෙචරයට සවි කළ හැකිය. කිහිලි. රෝගියාගේ තත්වය හේතුවෙන් මෙම මිනුම බලහත්කාරයෙන් ගෙන යන අවස්ථාවන්හිදී රෝගියෙකු ප්රවාහනය කිරීමේදී එවැනි සීමා කිරීම් ක්රම භාවිතා කිරීම ද අවසර ඇත (නීතියේ 30 වන වගන්තියට අදහස් දැක්වීම).
- රෝහලට පැමිණීමේදී ඔබ කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතුය පිළිගැනීමේ දෙපාර්තමේන්තුවඅනතුරක් ඇති රෝගියාගේ තත්ත්වය පිළිබඳ ලක්ෂණ ගැන; වී අවශ්ය නඩුපිළිගැනීමේ කාර්ය මණ්ඩලයට සහාය ලබා දීම.
- මනෝචිකිත්සක කණ්ඩායම්වල සේවකයින්ගේ ඇඳුම් චලනයට බාධා නොකළ යුතුය, රෝගියා නිශ්චලව සිටින විට තුවාල විය හැකි දෘඩ වස්තූන් ඔවුන්ගේ සාක්කුවල නොතිබිය යුතුය.
රෝගියා වෛද්යවරයා වෙත යාම ප්රතික්ෂේප කර රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය නම් කුමක් කළ යුතුද?
රෝගයේ උග්ර කාලපරිච්ඡේදය දැඩි ආතති සාධක මගින් පූර්ව වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, උග්ර මනෝචිකිත්සක රෝග ලක්ෂණ මතු වේ: ශ්‍රවණ සහ වෙනත් මායාවන්, නොගැලපෙන සහ අර්ථ විරහිත කථනය, තත්වයට නොගැලපෙන අන්තර්ගතයේ ප්රකාශ, හැසිරීම් වල අපූර්වත්වය, ආවේගශීලී ක්රියාවන් සහ ආක්රමණශීලීත්වය සමඟ මනෝචිකිත්සක උද්ඝෝෂණ, එක් ස්ථානයක කැටි ගැසීම, සංජානනය කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම. බාහිර ලෝකය යථාර්ථයේ පවතින ආකාරයටම පවතී.
රෝගය එතරම් ප්රකාශ වූ විට, රෝගියාගේ හැසිරීම් වල වෙනස්කම් ගිහියෙකුට පවා කැපී පෙනේ. එමනිසා, රෝගීන් විසින්ම, නමුත් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ ඥාතීන් පළමු වරට වෛද්යවරයා වෙත හැරෙන්නේ රෝගයේ මෙම අදියරේදීය. සමහර විට මෙම උග්ර තත්වය රෝගියාගේ හෝ වෙනත් අයගේ ජීවිතයට අනතුරක් වන අතර එය ඔහුගේ රෝහල්ගත වීමට හේතු වේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවල රෝගීන් බාහිර රෝගී පදනමක් මත නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීමට පටන් ගනී.
භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ පදිංචි ස්ථානයේ පිහිටි මනෝවිද්‍යාත්මක බෙහෙත් ශාලාවක (PND) විශේෂිත සත්කාර ලබා ගත හැකිය, මනෝචිකිත්සක පර්යේෂණ ආයතනවල, සාමාන්ය සායනවල මනෝචිකිත්සක සහ මනෝචිකිත්සක සත්කාර කාර්යාලවල, දෙපාර්තමේන්තු සායනවල මනෝචිකිත්සක කාර්යාලවල.
PND හි කාර්යයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:
- පුරවැසියන්ගේ බාහිර රෝගී පිළිගැනීම,
- සාමාන්ය සායනවලින් වෛද්යවරුන් විසින් හෝ ස්වාධීනව අයදුම් කළ අය (රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර, සමාජ ගැටළු විසඳීම, විභාගය);
- රෝගීන්ගේ උපදේශන සහ සායනික නිරීක්ෂණ;
- නිවසේදී හදිසි සත්කාර;
- මානසික රෝහලකට යොමු කිරීම.
- රෝගියා රෝහල්ගත කිරීම.
රෝගයකින් පෙළෙන අය බොහෝ විට තමන්ට අසනීපයක් ඇති බව නොදැන සිටීම නිසා, ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතාවය ඔවුන්ට ඒත්තු ගැන්වීම දුෂ්කර හෝ කළ නොහැකි ය. රෝගියාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන අතර ඔබට ඔහුට ප්රතිකාර කිරීමට ඒත්තු ගැන්වීමට හෝ බල කිරීමට නොහැකි නම්, ඔහුගේ අනුමැතියකින් තොරව ඔබට මානසික රෝහලක රෝහල් ගත කිරීමට සිදුවනු ඇත.
ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල්ගත කිරීම සහ එය පාලනය කරන නීති යන දෙකෙහිම ප්රධාන අරමුණ වන්නේ උග්ර අවධියේදී රෝගියාගේ සහ ඔහු වටා සිටින පුද්ගලයින්ගේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීමයි. ඊට අමතරව, රෝහල්ගත කිරීමේ කාර්යයන්ට රෝගියාගේ කැමැත්තට එරෙහිව වුවද කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සහතික කිරීම ද ඇතුළත් ය. රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු, ප්‍රාදේශීය මනෝචිකිත්සකවරයා ප්රතිකාර කළ යුත්තේ කුමන තත්වයන් යටතේද යන්න තීරණය කරයි: රෝගියාගේ තත්වය මනෝචිකිත්සක රෝහලක හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ, නැතහොත් එය බාහිර රෝගී ප්රතිකාර වලට සීමා කළ හැකිය.
බොහෝ විට සිදුවන්නේ ඥාතීන් දැනටමත් මනෝ චිකිත්සකයෙකු සමඟ රෝගී පවුලේ සාමාජිකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමේ අවශ්යතාව තේරුම් ගෙන ඇති නමුත්, වෛද්යවරයා වෙත යාමට ඔහුට ඒත්තු ගැන්වීමට නොහැකි වීමයි. මනෝචිකිත්සකයින්ට බොහෝ විට ස්නායු වෛද්‍යවරයකු, මනෝ විද්‍යා ologist යෙකු හෝ චිකිත්සකයෙකුගේ මුවාවෙන් රෝගියෙකු හමුවීමට හෝ මිතුරෙකුගේ මුවාවෙන් “තේ බොන්න” යන ඉල්ලීම්වලට සවන් දිය යුතුය. එවැනි අවස්ථාවලදී, ඥාතීන් ප්රතික්ෂේප කරනු ලබන අතර, මෙන්න ඇයි.
මනෝචිකිත්සක රැකවරණය පිළිබඳ නීතියේ (24 වැනි වගන්තිය) අවශ්‍යතාවයට අනුව, වෛද්යවරයා මනෝ වෛද්‍යවරයකු ලෙස රෝගියාට හඳුන්වා දීමටත්, පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔහුගේ කැමැත්ත ලබා ගැනීමටත් බැඳී සිටී. මෙම රීතියට ව්‍යතිරේක තුනක් පමණක් ඇත (නීතියේ එකම වගන්තියේ a, b සහ c ඡේද) - රෝගියා තුළ දරුණු මානසික ආබාධයක් ඇති වුවහොත්:
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ (1992) නීතියේ 29 වැනි වගන්තිය "මනෝ චිකිත්සක සත්කාර සහ එහි විධිවිධාන අතරතුර පුරවැසියන්ගේ අයිතිවාසිකම් සහතික කිරීම" පැහැදිලිවම මනෝචිකිත්සක රෝහලක ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල් ගත කිරීම සඳහා හේතු නියාමනය කරයි, එනම්: "මානසික ආබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට හැකිය. විනිසුරුවරයාගේ තීරණයට පෙර ඔහුගේ අවසරයකින් තොරව හෝ ඔහුගේ නීති නියෝජිතයාගේ අවසරයකින් තොරව මනෝචිකිත්සක රෝහලක රෝහල් ගත කිරීම, ඔහුගේ පරීක්ෂණය හෝ ප්රතිකාර කළ හැක්කේ නේවාසික රෝගීන් තුළ පමණක් නම් සහ මානසික ආබාධය දරුණු වන අතර එයට හේතු වේ:
අ) තමාට හෝ අන් අයට ඔහුගේ ක්ෂණික අනතුර, හෝ
ආ) ඔහුගේ අසරණභාවය, එනම්, ස්වාධීනව ජීවිතයේ මූලික අවශ්යතා සපුරාලීමට ඔහුට ඇති නොහැකියාව, හෝ
ඇ) පුද්ගලයා මනෝචිකිත්සක උපකාරයකින් තොරව ඉතිරි වුවහොත් ඔහුගේ මානසික තත්වය පිරිහීම හේතුවෙන් ඔහුගේ සෞඛ්යයට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු වේ.
තත්ත්වය මෙම ව්යතිරේකවලට යටත් නොවේ නම්, නමුත් මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ උපදෙස් අවශ්ය නම්? වෛද්‍යවරයකු හමුවන ලෙස යෝජනා කිරීමෙන් රෝගියා බිය ගැන්වීමට, තුවාල කිරීමට හෝ අමනාප වීමට බිය විය යුතු නැත. ඇත්තේ එක් සාධාරණ මාර්ගයක් පමණි: ඔහුව ඒත්තු ගැන්වීමට. ඔබට මේ සඳහා සුදුසු මොහොත තෝරා ගත හැකිය, රෝගියා රහසිගත සංවාදයකට සූදානම් වූ විට, ඔහුට විශේෂයෙන් අර්ථවත් තර්ක සොයාගත හැකිය (ඥාතීන් වඩාත් හොඳින් දන්නේ කුමන ඒවාදැයි), ඔබට අයැද සිටිය හැකිය (පවුලේ පුද්ගලයෙකු සිටී නම් රෝගියාගේ ඉල්ලීම් වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට උදව් කළ නොහැක), ඔබට අන්තර්ජාලයෙන් බලගතු තොරතුරු සොයාගත හැකිය.
ඇත්ත වශයෙන්ම, එක් එක් පුද්ගලයා තමාගේම ආකාරයෙන් ඒත්තු ගැන්විය යුතුය, නමුත් අනුගමනය කළ යුතු පොදු නීති තිබේ.
- රෝගියා සමඟ සාකච්ඡා ඔහුගේ නිශ්චිත වේදනාකාරී වැරදි වැටහීම් ගැන ඔහු සමඟ තර්ක නොකරන ආකාරයෙන් සකස් කළ යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියෙකු තමා සොරකම් කරන බව විශ්වාස කරන්නේ නම්, ඔහුගෙන් මෙය වළක්වා ගැනීමට අවශ්ය නොවේ. සාමාන්ය ස්වභාවයේ තර්ක සොයා බැලීම අවශ්ය වේ; අපගේ උදාහරණයේ දී, නිරන්තර බිය ඔහුගේ ස්නායු පද්ධතියට අධික බරක් ඇති කරන බැවින්, රෝගියා පරීක්ෂා කරන ලෙස අපට පැවසිය හැකිය.
- ඔබ කිසිවිටෙක රෝගියෙකු රවටා නොගත යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, අපි චිකිත්සකයෙකු වෙත යමු යැයි කීමට අවශ්ය නැත, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම රෝගියා මනෝ වෛද්‍යවරයකු වෙත ගෙන යන්න. ඔහු ඉතා ඉක්මනින් වංචාව හෙළි කරනු ඇත, සහ සම්බන්ධතාවය දිගු කලක් විනාශ වනු ඇත.
- සමහර විට ඥාතීන්ට පළමුව වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ - සමහර විට ඔහු උපදෙස් ලබා ගැනීමට රෝගියාට ඒත්තු ගන්වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ ප්රායෝගික උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත. ඒ අතරම, ඥාතීන්ට ඔවුන්ගේ සංචාරය ගැන අවංකව ඔහුට පැවසිය හැකි අතර විශේෂඥයා විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද තර්ක උපුටා දක්වයි.
ඉක්මනින් හෝ පසුව රෝගියාට ඒත්තු ගැන්වීමට සෑම විටම පාහේ හැකි බව අත්දැකීමෙන් දන්නා කරුණකි.
රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම රෝගියා රෝහල්ගත කිරීම සඳහා එකම හේතුව නොවේ. අවාසනාවකට මෙන්, මානසික රෝග සමඟ, හැකි සහ අවශ්ය එකම විසඳුම නේවාසික ප්රතිකාර වන විට කොන්දේසි තිබේ, ඒ යටතේ ඵලදායී ආධාර සැපයීම සහ රෝගියාට සහ ඔහු වටා සිටින අයට ආරක්ෂාව සහතික කිරීම පහසුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මනෝචිකිත්සකයා, ඥාතීන් සමඟ එක්ව, රෝහලට යාමට රෝගියාට ඒත්තු ගැන්වීමට සමත් වුවහොත් වඩා හොඳය. මෙම තත්වයන් තුළ පවුලට තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය.
නමුත් බොහෝ විට මානසික රෝහලක රැඳී සිටීම හේතුවෙන් රෝගියාට සිදුවිය හැකි සදාචාරාත්මක කම්පනය උපුටා දක්වමින් නේවාසික ප්රතිකාර පිළිබඳ අදහසට වඩාත් ක්‍රියාකාරීව විරුද්ධ වන්නේ පවුලේ සාමාජිකයන් ය; දුප්පත් ජීවන තත්වයන්ට; ඥාතීන්ට එරෙහිව අමනාප වීමට හෝ පසුව ඔවුන්ගෙන් පළිගැනීමේ හැකියාව.
ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම සියලු බිය පදනම් විරහිත නොවන අතර මනෝවිද්යාත්මකව තේරුම් ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, කිසිවෙකු රෝහලක සිටීමට කැමති නැති බව ඔබ දැන සිටිය යුතුය, සොමැටික් එකක් වුවද. නමුත් තනිකරම රෝහල් ප්රතිකාර අවශ්ය වන කොන්දේසි සහ හදිසි ප්රතිකාර (උදාහරණයක් ලෙස ඇපෙන්ඩිසයිටිස්) ඇත! මනෝ වෛද්ය විද්‍යාවේදී ද තත්ත්වය එසේමය.
පුද්ගලයෙකු මානසික රෝහලකට යවන්නේ කෙසේද?
විශේෂයෙන් පළමු වතාවට මනෝචිකිත්සකයෙකු හමුවීමට තීරණය කිරීම සැමවිටම අපහසුය.
ඔවුන් "පිස්සු" ලෙස හඳුනාගෙන "පිස්සු" ලෙස ලේබල් කිරීම බියජනක ය. මෙම භීතීන් රෝගාතුර වූවන් ඇතුළු බොහෝ මිනිසුන් විසින් බෙදා ගන්නා මිථ්‍යාවන් මගින් නියම කරනු ලබන බව අපි දැනටමත් පවසා ඇත්තෙමු. උගතුන් සහ ඔවුන්ගේ ඥාතීන් හොඳින් දනිති, මෙම බිය නියම කරනු ලබන්නේ රෝගාතුර වූවන් ඇතුළු බොහෝ මිනිසුන් විසින් බෙදා ගන්නා මිථ්‍යාවන් මගිනි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මානසික රෝග, ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, සොමැටික් ඒවාට වඩා “නරක” හෝ “වඩා හොඳ” නොවන බව උගත් රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ ඥාතීන් හොඳින් දනිති.
වෙනත් ඕනෑම රෝගයක් මෙන්, මානසික රෝග පුද්ගලයෙකු රෝහල් ගත කිරීමට හේතු විය හැක. රජයේ මානසික රෝහල්වල ප්රතිකාර නොමිලේ. සැලසුම්ගත රෝහල්ගතවීමකදී (ගිලන් රථයකින් නොවේ), රෝගියාට ප්රධාන වෛද්යවරයා වෙත සුදුසු අයදුම්පතක් ඉදිරිපත් කිරීමෙන් ඔහුගේ කලාපයේ ඕනෑම මනෝචිකිත්සක රෝහලකට යාමට අයිතියක් ඇත.
පළමු රෝහල් ගතවීම සාමාන්යයෙන් රෝගියාගේ පවුලට දැඩි ආතතියකි. රෝගියෙකු උග්ර මනෝචිකිත්සක තත්වයක් තුළ රෝහල් ගත කළහොත්, ඔහුගේ තීරණයේ සම්පූර්ණ වගකීම ඔහුගේ ඥාතීන් භාර ගනී.
රෝහල් ගතවීම හා සම්බන්ධ කම්පනයෙන් රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරෙනු ඇතැයි ඔවුන් බොහෝ විට බිය වෙති, ඔහු "ප්‍රචණ්ඩ පිස්සන්" විසින් වට කරනු ලැබේ, රෝහලේ ජීවන තත්වයන් ඉතා නරක ය. රෝගියාට ද්‍රෝහීන් ලෙස ඔවුන්ට හැඟේ, ඔහු කිසි විටෙකත් මේ සඳහා ඔවුන්ට සමාව නොදෙනු ඇතැයි ඔවුන් බිය වෙති; ඔහුගේ විශ්වාසය සදහටම නැති වේ යැයි ඔවුහු බිය වෙති; අවසාන වශයෙන්, රෝහලෙන් පිටව ගිය පසු, රෝගියා ඔවුන්ගෙන් පළි ගනී යැයි ඔවුහු බිය වෙති.
ඇත්ත වශයෙන්ම, මේ සියල්ලට බිය විය යුතු නැත.
උග්ර මනෝචිකිත්සක තත්වයක සිටින පුද්ගලයෙකු ඔහුගේ වේදනාකාරී අත්දැකීම් වලට කෙතරම් අවශෝෂණය වී ඇත්ද යත්, රෝහල්ගත වීම හෝ ඉතා හොඳ ජීවන තත්වයන් ඔහුව කම්පනයට පත් කිරීමට අපහසුය. වැදගත්ම දෙය නම් ප්රතිකාරය, එවැනි තත්වයන් යටතේ සංවිධානය කළ හැක්කේ රෝහලක පමණක් වන අතර එය අන් සියල්ලටම වඩා වැදගත් වේ. ප්රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී, රෝගියා මෘදු වේ, ඔහුගේ පවුලේ අයට ඔහුව සම්බන්ධ කර ගැනීම පහසු වේ, පොදු භාෂාවක් සොයා ගැනීම පහසුය, රෝහල් ගත කිරීම එකම විසඳුම වූයේ මන්දැයි පැහැදිලි කිරීමට ඔවුන්ට අවස්ථාව තිබේ.
මානසික රෝහලක අගුලු දමා ඇති දොරවල්, ජනේලවල බාර්, වැසිකිළිවල විවෘත කුටි ආදිය ඇත්තෙන්ම කම්පනයට පත් විය හැකි බව පිළිගත යුතුය. මානසික රෝහලක ව්‍යුහය සාමාන්ය රෝහලක ව්‍යුහයට වඩා වෙනස් වීමට බල කෙරෙන බව තේරුම් ගත යුතුය. මෙය එහි සංඝටකයේ විශේෂතා නිසාය: සියල්ලට පසු, රෝගීන් වෙනස් වන අතර, ලැයිස්තුගත කර ඇති අපහසුතාවයන් සමහරක් දෙපාර්තමේන්තුවේ සියලුම රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. ඒ ගැන ඔබට කළ හැකි දෙයක් නැත.
කෙසේ වෙතත්, මනෝචිකිත්සක රෝහලක ජීවන තත්වයන් සංවිධානය කිරීමේ ඍණාත්මක කරුණු බොහොමයක් හැකි පමණක් නොව, සටන් කිරීමට අවශ්ය වේ. බොහෝ විට, ආයතනයේ පරිපාලනය අරමුදල් හිඟකම, කාර්ය මණ්ඩලය නොමැතිකම යනාදිය මගින් රෝගීන්ගේ දුප්පත් ජීවන තත්වයන් සාධාරණීකරණය කරයි. කෙසේ වෙතත්, එම අරමුදල් සමඟම, සමහර රෝහල් පිරිසිදු, සුවපහසු සහ කාර්ය මණ්ඩලය මිත්රශීලී වන අතර අනෙක් ඒවා ප්රතිවිරුද්ධයයි. රෝගීන්ට සහ ඔවුන්ගේ ඥාතීන්ට මානව තත්වයන්ට සහ ගෞරවාන්විතව සැලකීමට ඇති අයිතියට ගරු කළ හැකිය. මෙය තනිවම කිරීම දුෂ්කර, කළ නොහැක්කකි, නමුත් එකට එය කළ හැකි ය.
29 වැනි වගන්තිය.
පුද්ගලයෙකු මානසික රෝහලකට ඇතුළත් කරන්නේ කෙසේද?
නේවාසික පසුබිමක මනෝචිකිත්සක සත්කාර සපයන වෛද්ය සංවිධානයක ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල් ගත කිරීම සඳහා හේතු
(පෙර පෙළ බලන්න)
මානසික ආබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු ඔහුගේ මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණය හෝ ප්රතිකාරය නම්, විනිසුරුවරයාගේ තීරණයක් ගන්නා තෙක්, ඔහුගේ අනුමැතියකින් තොරව හෝ දෙමව්පියන්ගෙන් කෙනෙකුගේ හෝ වෙනත් නීති නියෝජිතයෙකුගේ අවසරයකින් තොරව, නේවාසික ස්ථානයක මනෝචිකිත්සක සත්කාර සපයන වෛද්ය සංවිධානයක රෝහල් ගත කළ හැකිය. හැකි වන්නේ නේවාසික රෝගීන් තුළ පමණක් වන අතර මානසික ආබාධය දරුණු වන අතර හේතු වේ:
(සංස්කරණය) ෆෙඩරල් නීතිය 2013 නොවැම්බර් 25 දින N 317-FZ)
(පෙර පෙළ බලන්න)
අ) තමාට හෝ අන් අයට ඔහුගේ ක්ෂණික අනතුර, හෝ
ආ) ඔහුගේ අසරණභාවය, එනම්, ස්වාධීනව ජීවිතයේ මූලික අවශ්යතා සපුරාලීමට ඔහුට ඇති නොහැකියාව, හෝ
ඇ) පුද්ගලයා මනෝචිකිත්සක උපකාරයකින් තොරව ඉතිරි වුවහොත් ඔහුගේ මානසික තත්වය පිරිහීම හේතුවෙන් ඔහුගේ සෞඛ්යයට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු වේ.