මනෝචිකිත්සක සත්කාර වර්ග සහ එය සැපයීම සඳහා වූ ක්රියා පටිපාටිය. මනෝචිකිත්සක සත්කාර වර්ග සහ එය ලබා දීමේ ක්රියා පටිපාටිය මානසික රෝගීන් සඳහා රෝහලෙන් පිටත ප්රතිකාර සඳහා ආයතන
අපේ රටේ මනෝචිකිත්සක සත්කාර සපයනු ලබන්නේ මනෝචිකිත්සක සහ ඖෂධ ප්රතිකාර සේවා විසිනි. මනෝචිකිත්සක ක්‍ෂේත්‍රයේ ව්‍යවස්ථාදායක රාමුව මානසික රෝගීන්ගේ අවශ්යතා ආරක්ෂා කරන අතර රෝගීන්ට මනෝචිකිත්සක සහ සමාජ ආධාර සැපයීම අරමුණු කරගත් සියලුම අවශ්යතා සහ පවරා ඇති කාර්යයන් ඉටු කිරීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරයි.
වර්තමානයේ, නවීන තත්වයන් තුළ, මනෝචිකිත්සක සහ ඖෂධ ප්රතිකාර සේවා පහත පරිදි ඉදිරිපත් කෙරේ:
- සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීමේ ආයතන (මනෝචිකිත්සක හා මත්ද්රව්ය රෝහල්, මනෝවිද්යාත්මක හා මත්ද්රව්ය බෙහෙත් ශාලා, සාමාන්ය කායික ආයතනවල විශේෂිත මනෝවිද්යාත්මක දෙපාර්තමේන්තු, සාමාන්ය කායික සායන සහ මධ්‍යම දිස්ත්රික් රෝහල්වල විශේෂිත වැඩිහිටි හා ළමා කාමර, මානසික සෞඛ්ය පර්යේෂණ ආයතන);
- පෞද්ගලික ඖෂධ ප්රතිකාර සහ මනෝ චිකිත්සක සායන සහ කාර්යාල;
- අධ්යාපන අමාත්යාංශයේ ආයතන (විශේෂ පාසල්, බෝඩිං පාසල්, සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක-වනාන්තර පාසල්, විශේෂ පෙර පාසල් ආයතන);
- සමාජ ආරක්ෂණ ආයතන (ආබාධිතයන් සඳහා විශේෂ නිවාස, වෛද්ය සහ සමාජ විශේෂඥ කොමිෂන් සභා - MSEC); අධිකරණ අමාත්යාංශයේ ආයතන (විශේෂ රෝහල්).
අරමුණු වලට අනුකූලව, මනෝචිකිත්සක හා ඖෂධ ප්රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපන ආධාර පහත දැක්වෙන වර්ග වලින් සංවිධානය කර ඇත:
- බාහිර රෝගී: මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලා (වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් සඳහා වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තු, නව යොවුන් වියේ පිළිගැනීම, වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා දින රෝහල්, “නිවසේ රෝහල්”), ඖෂධ ප්රතිකාර බෙහෙත් ශාලා (වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් සඳහා බාහිර රෝගී පිළිගැනීමේ කාමර, වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා දිවා රෝහල්, දෙපාර්තමේන්තුව ඖෂධ පරීක්ෂණ, රසායනික විෂ රසායනාගාරය, ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය කාමරය), ළමා මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලා, ළමා හා වැඩිහිටි සායනවල මනෝචිකිත්සක උපදේශන කාමර;
- නේවාසික රෝගීන්: වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා සාමාන්ය මනෝචිකිත්සක රෝහල්, වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාර රෝහල්, සාමාන්ය රෝහල්වල මනෝවිද්යාත්මක දෙපාර්තමේන්තු, අධිකරණ තීන්දුවෙන් අනිවාර්ය නේවාසික ප්රතිකාර සඳහා විශේෂිත රෝහල්; සමහර අවස්ථාවලදී, ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන මානසික රෝගීන් සඳහා විශේෂිත රෝහල්;
- හදිසි මනෝචිකිත්සක සහ ඖෂධ ප්රතිකාර: විශේෂිත ගිලන්රථ කණ්ඩායම්, මනෝචිකිත්සක සහ ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා දැඩි සත්කාර ඒකක;
- පුනරුත්ථාපනය සහ සමාජ සහාය: වෘත්තීය චිකිත්සක වැඩමුළු, නිවසේ සිටින රෝගීන් රැකබලා ගැනීම සඳහා සමාජ ආරක්ෂණ ආයතනවල වැඩ කරන කණ්ඩායම්, නේවාසිකාගාර සහ ආබාධිත පුද්ගලයින් සඳහා රැකවරණය නොමැතිව ඉතිරිව සිටින මානසික රෝගීන් සඳහා විශේෂිත නිවාස;
- ආබාධිත පුද්ගලයින්ගේ අධ්යාපනය සහ වෘත්තීය පුහුණුව: විශේෂිත පාසල්; වෘත්තීය පාසල් (වෘත්තීය පාසල්).
බාහිර රෝගී සත්කාර උපදේශන සහ චිකිත්සක ආධාර හෝ බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ ආකාරයෙන් සපයනු ලැබේ.
වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා මනෝචිකිත්සක සත්කාර සඳහා, වැඩිහිටි ජනගහනය 25 දහසකට දේශීය මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ අනුපාතය වෙන් කරනු ලැබේ. සෑම මනෝචිකිත්සක පරිශ්‍රයකම පුද්ගලයන් 75,000කට දේශීය හෙදියක්, සමාජ සේවකයෙක්, වෛද්ය මනෝ විද්‍යාඥයෙක් සහ සමාජ වැඩ විශේෂඥයෙක් සහ පුද්ගලයන් 100,000කට මනෝචිකිත්සකයෙක් සිටී. මෙම බහු වෘත්තීමය කණ්ඩායම දේශීය මනෝචිකිත්සකයෙකු විසින් මෙහෙයවනු ලැබේ. මෙම කණ්ඩායම්වල කාර්යය සඳහා ප්රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපන සැලසුම් සහ ඒවා පසුව ක්රියාත්මක කිරීම පිළිබඳ නිරන්තර කණ්ඩායම් සාකච්ඡා අවශ්ය වේ.
ප්‍රාදේශීය මනෝ වෛද්‍යවරයකු හෝ මත්ද්රව්ය වෛද්‍යවරයකු රෝගීන් හමුවී නිවෙස් වෙත පැමිණේ. චිකිත්සක, රෝග විනිශ්චය සහ උපදේශන සහාය වලට අමතරව, බෙහෙත් ශාලාවේ කාර්ය මණ්ඩලය (වෛද්යවරුන්, හෙදියන්, සමාජ සේවකයින්) සමාජ සහයෝගය ලබා දීම, රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම, අවශ්ය නම්, රෝගීන්ගේ ඥාතීන්ට උපදෙස් දීම සහ මානසික රෝගීන්ගේ නීතිමය අවශ්යතා වෙනුවෙන් පෙනී සිටීම. බාහිර රෝගී පදනමක් මත, බාහිර රෝගී අධිකරණ වෛද්ය මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණ (විශේෂඥ වෛද්යවරුන් විසින්) මෙන්ම මිලිටරි සහ කම්කරු පරීක්ෂණ ද සිදු කරනු ලැබේ.
බෙහෙත් ශාලාව නිදන්ගත, බොහෝ විට උග්ර කරන මානසික රෝගවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා නිරීක්ෂණ ස්ථාපිත කරයි. බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණවලට භාජනය වන රෝගියෙකු, නිරීක්ෂණ වර්ගය අනුව, වෛද්යවරයෙකු විසින් ක්රමානුකූලව පරීක්ෂා කළ යුතුය. රෝගියා ඊළඟ හමුවීම සඳහා නොපැමිණෙන්නේ නම්, ඔහු නිවසට පැමිණේ (වෛද්යවරයෙකු හෝ දේශීය හෙදියක් විසින්). ආබාධ සහිත, භාරකාරත්වය යටතේ සිටින, හුදකලා වූ, දිවා රෝහලකට යවනු ලබන, ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට අවශ්ය, සියදිවි නසා ගැනීමට උත්සාහ කළ හෝ අපරාධයක් කළ සහ ලිංගික විකෘති (විකෘති) වලට ගොදුරු වන රෝගීන් කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය. එවැනි රෝගීන් තම පදිංචි ස්ථානය වෙනස් කරන්නේ නම්, ඔවුන් පිළිබඳ තොරතුරු සුදුසු මනෝවිද්යාත්මක හෝ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූ සායනයට යවනු ලැබේ. බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ මගින් රෝගීන්ට යම් නිදහසක් නොමැති බව උපකල්පනය කරයි. බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ යටතේ රැඳී සිටීම රියදුරු බලපත්‍රයක් හෝ ආයුධයක් රැගෙන යාමට බලපත්‍රයක් ප්රතික්ෂේප කිරීමට හේතු විය හැක. එමනිසා, නීතියෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ එවැනි නිරීක්ෂණ ස්ථාපිත කළ හැක්කේ එය අවශ්ය වන කාලය සඳහා පමණක් බවයි. ප්‍රකෘතිමත් වීම හෝ සැලකිය යුතු සහ නොනැසී පවතින (අවුරුදු 4-5 දක්වා පවතින) වැඩිදියුණු වීමෙන් පසු, සායනික නිරීක්ෂණ නතර කළ හැකිය. ලියාපදිංචිය සහ ලියාපදිංචිය ඉවත් කිරීම පිළිබඳ තීරණය ගනු ලබන්නේ වෛද්ය ආයතනයේ පරිපාලනය විසින් පත් කරන ලද වෛද්ය කොමිෂන් සභාවක් (MC) විසිනි. රෝගියා නිරීක්ෂණය කිරීමට එකඟ නොවන්නේ නම්, ඔහුට උසාවියට යා හැකිය. වෛද්යවරුන්ගේ, නීතීඥවරුන්ගේ සහ ප්‍රවීණයන්ගේ තර්ක සලකා බැලූ අධිකරණය, බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ අනවශ්‍ය යැයි සලකා එය අවලංගු කළ හැකිය.
සායනික නිරීක්ෂණ වලට අමතරව, මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලාවේ වෛද්යවරුන් වෛද්ය සහ උපදේශන පත්වීම් ද ලබා දෙන අතර ඒවා ස්වේච්ඡා පදනමක් මත පමණක් සිදු කෙරේ. රෝගියා වෛද්යවරයා වෙත පැමිණෙන්නේ ඔහුට අවශ්ය බව දැනෙන විට පමණි. මෙම නඩුවේදී රෝගියා සඳහා බාහිර රෝගී කාඩ්පතක් (වෛද්ය ඉතිහාසයක්) නිර්මාණය වුවද, ඔහුගේ අයිතිවාසිකම් කිසිදු ආකාරයකින් සීමා කළ නොහැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, රියදුරු බලපත්‍රයක් ලබා ගැනීම සඳහා, එවැනි රෝගියෙකුට මනෝවිද්යාත්මක හා මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූ බෙහෙත් ශාලාවක ලේඛනාගාරය හා සම්බන්ධ විය හැකි අතර, ඔහු බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ යටතේ නොසිටින බවට සහතිකයක් නිකුත් කරනු ලැබේ. අවාසනාවකට මෙන්, ජනගහනය මනෝචිකිත්සක සහ ඖෂධ ප්රතිකාර සේවා කෙරෙහි පක්ෂග්‍රාහී, අවිශ්වාස සහගත ආකල්පයක් පවත්වා ගෙන යන අතර, උපදේශන අධීක්ෂණය යටතේ සිටින මෘදු ආබාධ සහිත රෝගීන් බෙහෙත් ශාලාවල නිරීක්ෂණය කළ අයගෙන් 20% කට වඩා වැඩි නොවේ, නමුත් ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස මෙම අගය ඉක්මවා ඇත. මෑත වසරවලදී, මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ සහ මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ විශේෂිත කාර්යාල සාමාන්ය සායනවල නිර්මාණය කර ඇති අතර, එමඟින් මෘදු මානසික හා මනෝවිද්යාත්මක ආබාධ සඳහා රහසිගත තත්වයන් තුළ ප්රතිකාර කිරීමට මෙන්ම ජනගහනයේ ඇතැම් මානසික ආබාධ වඩාත් සාර්ථකව හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.
වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ළමුන් සඳහා බාහිර රෝගී මනෝචිකිත්සක හෝ ඖෂධ ප්රතිකාර ළමා මනෝචිකිත්සක සායනයක හෝ මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර සායනයක මනෝ වෛද්‍යවරයකු හෝ මත්ද්රව්ය වෛද්‍යවරයකු විසින් සපයනු ලැබේ, යොවුන් වියේ සිට 14 දක්වා වයස අවුරුදු 18 දක්වා යෞවන යෞවනියන්ට උපකාර ලැබේ. බාල වයස්කරුවෙකුගේ (වයස අවුරුදු 15 ට අඩු) පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔහුගේ නීති නියෝජිතයා (දෙමාපියන්, භාරකරු) විසින් අවසර දෙනු ලැබේ.
රුසියාවේ මනෝචිකිත්සක සත්කාර සඳහා සම්පත් සැපයීම ජනගහනයේ විශාලත්වය මත සිදු කෙරේ. බාහිර රෝගී චාරිකා සඳහා, සෑම වැඩිහිටි ජනගහනය 25,000 කටම එක් දේශීය මනෝචිකිත්සකයෙකු වෙන් කරනු ලැබේ; ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ට සේවය කිරීම සඳහා එක් මනෝචිකිත්සකයෙකු - අදාළ ජනගහනයෙන් 15 දහසක් සඳහා. ප්‍රදේශයක් අඩවි හතරක් හෝ වැඩි ගණනක් නිර්මාණය කිරීමට ඉඩ දෙන්නේ නම්, ඒවා මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලාවකට ඒකාබද්ධ කළ හැකිය, එය අතිරේක කාමර සහ සුදුසු පුද්ගලයින් සහිත වෛද්ය ආයතනයකි.
එක් එක් ප්රදේශය සඳහා (ජනගහනය 25 දහසක්) සමාජ සේවකයෙකු (මූලික ද්විතීයික සමාජ අධ්යාපනය සහිත) ද වෙන් කර ඇති අතර, ජනගහනය 75 දහසක් සඳහා, i.e. අංශ තුනක් සඳහා - එක් සමාජ වැඩ විශේෂඥයෙක් (මූලික උසස් සමාජ අධ්යාපනය සමග), එක් මනෝවිද්යාඥයෙක් සහ එක් මනෝචිකිත්සකයෙක්.
මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලාවකට දිවා (රාත්රී) රෝහලක්, වෛද්ය ශ්රම වැඩමුළු, සමාජ සබඳතා අහිමි වූ මානසික රෝගීන් සඳහා නේවාසිකාගාරයක් ඇතුළත් විය හැකිය, i.e. මානසික රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම සහ සමාජයට ඒකාබද්ධ කිරීම අරමුණු කරගත් ඒකක.
මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලාවක මනෝචිකිත්සක රෝහලක් ද තිබිය හැකිය. වෙනත් අවස්ථාවල දී, එම අයිතිවාසිකම් ඇති මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලාවක කාර්යභාරය මනෝචිකිත්සක රෝහලක ඩිස්පැන්සරි දෙපාර්තමේන්තුව විසින් සිදු කරනු ලැබේ.
2010 දී රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ මනෝචිකිත්සක රෝහල්වල බෙහෙත් ශාලා දෙපාර්තමේන්තු ඇතුළුව මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලා 276 ක් තිබුණි. ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල ජනගහනය 40,000කට එක් මනෝ වෛද්‍යවරයකු බැගින් වෙන් කර ඇති නමුත් ග්‍රාමීය ප්‍රදේශයකට අවම වශයෙන් එක් වෛද්‍යවරයකු බැගින් වෙන් කෙරේ. ඔහු සාමාන්යයෙන් මධ්‍යම දිස්ත්රික් රෝහලේ පිහිටා ඇති මනෝචිකිත්සක කාර්යාලයක හෙදියක් සමඟ රෝගීන් ලබා ගනී. විශාල ප්‍රදේශවල, කාර්යාලයක මනෝ වෛද්යවරුන් දෙතුන් දෙනෙකු සිටිය හැක.
නේවාසික මනෝචිකිත්සක සත්කාර සපයනු ලබන්නේ විවිධ ධාරිතාවයෙන් යුත් මනෝචිකිත්සක රෝහල් මගින් වන අතර එය සේවා ප්‍රදේශයේ ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී. විශාල නගරවල මෙන්ම කලාපවල (කලාප, ප්‍රදේශ, ජනරජ), සාමාන්ය සොමැටික් රෝහල්වල මනෝචිකිත්සක රෝහල් එකක්, දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් හෝ නේවාසික රෝගීන්ගේ දෙපාර්තමේන්තු තිබිය හැකිය.
ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල සමහර කලාපවල මධ්‍යම දිස්ත්රික් රෝහල්වල මනෝචිකිත්සක දෙපාර්තමේන්තු ඇත. සමහර විශාල නගරවල, බහුවිධ සොමාටික් රෝහල්වල සෝමාටෝප්‍රොසියාට්‍රික් දෙපාර්තමේන්තු ඇති අතර, අවශ්ය නම්, ඔවුන් දැඩි මානසික හා දරුණු ශාරීරික රෝගවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් වෙත යොමු කරයි.
මනෝචිකිත්සක රෝහල්වල සාමාන්ය මනෝචිකිත්සක (කලාපගත) සහ විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තු ඇත (gerontopsychiatric, ළමා, නව යොවුන් වියේ, මනෝවිද්යාත්මක, සහ මායිම් රෝගීන් සඳහා, සමහර විට අපස්මාර රෝග දෙපාර්තමේන්තු, ආදිය). ලබා දී ඇති සේවා ප්‍රදේශයේ ජීවත් වන ඉතිරි රෝගීන්, තත්ත්වය සහ නාසික විද්යාව නොසලකා, කලාපීය දෙපාර්තමේන්තු වෙත යවනු ලබන අතර, බොහෝ විට අර්ධ දෙකක් ඇති අතර, එහිදී උග්ර (උද්වේගීය) රෝගීන් සහ චර්යාත්මකව නියාමනය කරන ලද (සන්සුන්) රෝගීන් වෙනම රැඳී සිටීම සහතික කළ හැකිය.
ප්‍රාදේශීය-භෞමික පදනමින් ආධාර සපයනු ලැබේ. රෝහලේ (කාන්තා සහ පිරිමි) දෙපාර්තමේන්තු දෙකෙහිම වෛද්යවරුන් සහ අනෙකුත් විශේෂඥයින් සාමාන්යයෙන් විශේෂිත භෞමික ප්‍රදේශ කිහිපයකින් පැමිණෙන රෝගීන්ට ප්රතිකාර කරයි. මෙම ප්‍රදේශවල වෛද්යවරුන් සහ අනෙකුත් බෙහෙත් ශාලාවේ විශේෂඥයින් සමඟ එක්ව ඔවුන් තනි කණ්ඩායමක් පාහේ සාදයි.
නේවාසික අංශයක් පිහිටුවීම සඳහා වඩාත් ප්රශස්ත විකල්පය ඇඳන් 50 ක්; එහි කාර්ය මණ්ඩලයට දෙපාර්තමේන්තු ප්‍රධානියා සහ වෛද්යවරුන් දෙදෙනෙකු (වෛද්‍යවරයෙකුට ඇඳන් 25), ජ්‍යෙෂ්ඨ සහ වෛද්ය හෙදියක්, රෝගීන් සඳහා පැය 24 පුරාම සත්කාර සපයන වෛද්ය සහ පරිපූරක වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය මෙන්ම මනෝ විද්‍යාඥයෙකු සහ සමාජ සේවකයෙකුද ඇතුළත් වේ. රෝහල් දෙපාර්තමේන්තු, රෝගීන්ගේ ජනගහනය මත පදනම්ව, විවෘත-දොර ආකාරයෙන් වැඩ කළ හැකිය, සමහර අවස්ථාවලදී රෝගීන් තුළ රෝහල්කරණය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සහ වේගවත් සමාජ ප්‍රකෘතිය සඳහා අර්ධ-ස්ථිතික මාදිලිය සහ වෛද්ය නිවාඩු ප්‍රගුණ කළ හැකිය.
ළමා හා නව යොවුන් දෙපාර්තමේන්තු ඇඳන් 30 කින් සංවිධානය කර ඇත. වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට අමතරව, ඔවුන් නේවාසික ප්රතිකාර අතරතුර රෝගීන්ට අධ්යාපනය දිගටම කරගෙන යාමට අවස්ථාව ලබා දෙන ගුරු කාර්ය මණ්ඩලය මෙන්ම අධ්‍යාපනඥයින් සහ කථන චිකිත්සකයින් ලෙස තනතුරු ද සපයයි.
රෝහලට රසායනාගාර සහ රෝග විනිශ්චය ඒකකයක් ඇත, ඇඳන් ගණන අනුව විවිධ කායික පැතිකඩවල උපදේශකයින්ගේ කාර්ය මණ්ඩලයක් සහ මනෝ විද්‍යාඥයින් ඇත. මීට අමතරව, රෝහලකට (බෙහෙත් ශාලාවක් වැනි) දිවා රෝහලක්, වෘත්තීය චිකිත්සක වැඩමුළු සහ සමාජ බැඳීම් අහිමි වූ පුද්ගලයින් සඳහා නේවාසිකාගාරයක් තිබිය හැකිය.
2010 දී රට තුළ මනෝචිකිත්සක රෝහල් 234 ක් තිබූ අතර ඇඳන් 150 දහසක් පමණ ඇඳන් ධාරිතාවක් ඇත.
ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති මනෝචිකිත්සක ආයතන වලට අමතරව, රටේ කලාපය අනුව, විශේෂිත ප්‍රදේශයක මනෝචිකිත්සක ප්රතිකාර සැපයීම, වැඩි වශයෙන් රෝගීන්ට උපදේශනය සහ ආධාර සැපයීමේදී ක්රමානුකූලව එකමුතුව සපයන කලාපීය, කලාපීය හෝ ජනරජ මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලා සහ රෝහල් තිබේ. සංකීර්ණ අවස්ථා. ප්‍රාදේශීය රෝහල සාමාන්යයෙන් ඒ ආශ්‍රිත ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල ජීවත් වන රෝගීන්ට නේවාසික ප්රතිකාර ද සපයයි.
මනෝ වෛද්ය විද්‍යාවේ උපදේශන සහ සංවිධානාත්මක-ක්‍රමවේද කටයුතු සහතික කිරීම සඳහා, කලාපීය, කලාපීය හෝ ජනරජ බෙහෙත් ශාලාවක කාර්ය මණ්ඩලය වැඩිහිටියන් 250,000 කට, නව යොවුන් වියේ 100,000 කට සහ ළමුන් 150,000 කට මානසික වෛද්යවරුන්ගේ තනතුරු වෙන් කරනු ලැබේ. රෝගීන් සඳහා මනෝචිකිත්සකයෙකු, බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ යටතේ සිටින අය (ජනගහනය 100,000 කට), මෙන්ම සංවිධානාත්මක හා ක්‍රමවේද උපදේශන කාර්යාලයේ ප්‍රධානියාගේ තනතුර.
මූලික මනෝචිකිත්සක ආයතනවලට අමතරව, කලාපීය මනෝචිකිත්සක සේවාවන්හි ප්‍රාදේශීය සායනවලට පැමිණෙන පුද්ගලයින්ට මෙන්ම විවිධ වර්ගයේ කථන ව්‍යාධි විද්‍යාවෙන් පෙළෙන අයට සියදිවි නසාගැනීමේ, ලිංගික ව්‍යාධි විද්‍යාත්මක සහ මනෝචිකිත්සක ආධාර සපයන ආයතනික ඒකක ගණනාවක් ඇත.
සියදිවි නසාගැනීම් සේවා සඳහා උපදේශන මනෝවිද්යාත්මක කාර්යාල මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලාවල පමණක් නොව සමහර හදිසි රෝහල්වල සහ විශාල විශ්ව විද්‍යාලවල ද පවතී. ඒවා ළමුන්, යෞවනයන් සහ වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා අදහස් කළ හැකිය.
බොහෝ විශාල නගරවල සංවිධානය කර ඇති සියදිවි නසාගැනීමේ සේවාව අර්බුදකාරී රෝහල් සහ උපකාරක දුරකථන මගින් ද අතිරේක වේ. දිස්ත්රික් සායනවල මනෝචිකිත්සක කාමර විශේෂයෙන් විශාල සංවර්ධනයක් ලබා ඇත.
මනෝචිකිත්සක ආධාර තරමක් පුළුල් ලෙස සපයනු ලැබේ: කලාප ගණනාවක ප්‍රාථමික සෞඛ්ය සේවා ආයතන, මනෝචිකිත්සක මධ්‍යස්ථානවල කාර්යාල ඇති අතර සාමාන්ය සොමාටික් රෝහල්වල මනෝචිකිත්සක දෙපාර්තමේන්තු සංවිධානය කිරීමේ හැකියාව විවෘතව පවතී.
සමස්තයක් වශයෙන්, 2010 දී රුසියාවේ මනෝචිකිත්සක කාමර සහ දෙපාර්තමේන්තු 888 ක් ක්රියාත්මක විය.
හදිසි අවස්ථා වලදී වින්දිතයින් සඳහා හදිසි මනෝවිද්යාත්මක ආධාර ලබා දෙනු ලැබේ.
මෙම සත්කාර සබැඳි මනෝචිකිත්සක සේවයේ බෙහෙත් ශාලා නොවන අංශය සමන්විත වේ. එහි වර්ධනය යනු සාමාන්ය වෛද්ය ප්රතිකාර ආයතනවලට මෙන්ම සමාජ ක්‍රියාකාරීත්වයේ විවිධ ක්ෂේත්‍රයන් තුළට මනෝචිකිත්සක ප්රතිකාර වැඩි වන චලනයකි.
2010 දී මානසික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සඳහා මනෝ වෛද්යවරුන් 14,275ක් සේවයේ යොදවා ඇත.
සේවයේ යොදවා ඇති මුළු වෛද්ය මනෝවිද්‍යාඥයින් සංඛ්යාව 3,616 කි. සමාජ වැඩ විශේෂඥයින් - 925; සමාජ සේවකයින් - 1691.
මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලා සහ මනෝචිකිත්සක කාර්යාල රෝහලෙන් පිටත ප්රතිකාර වර්ග දෙකක් සපයයි: උපදේශන සහ චිකිත්සක (රෝගීන් ස්වේච්ඡා පදනමින් මෙම ආයතන වෙත යන) සහ බෙහෙත් ශාලා නිරීක්ෂණ (වෛද්යවරුන්ගේ කොමිසමක් විසින් තීරණය කරනු ලබන අවශ්යතාවය, එයට ඇතුළත් වේ. මනෝචිකිත්සකයෙකු විසින් සිදු කරනු ලබන වරින් වර පරීක්ෂණ මගින් රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම ).
දරුණු, ස්ථීර හා බොහෝ විට උග්ර වන වේදනාකාරී ප්රකාශනයන් සහිත නිදන්ගත හා දිග්ගැස්සුනු මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ ස්ථාපිත කර ඇත.
මානසික ආබාධ හේතුවෙන් ආබාධිත පුද්ගලයින්ගේ මුළු සංඛ්යාව මිලියන 1 කට වඩා වැඩි ය.
පසුගිය දශක කිහිපය තුළ සාමාන්ය ව්යවසායන්හි සේවය කරන ආබාධිත පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව අඩු වෙමින් පවතී - මෙය ආබාධිත පුද්ගලයින්ගේ මුළු සංඛ්‍යාවෙන් 3.5% කි. විශේෂිත වැඩමුළුවල සේවය කරන (0.1%) සහ වෘත්තීය චිකිත්සක වැඩමුළුවල (0.3%) සේවය කරන ආබාධිත පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව තුන් ගුණයකින් හෝ ඊට වඩා අඩු වී ඇත.
ආබාධිත පුද්ගලයින්ගෙන් 60% ක් පමණ වැඩ කරන වයසේ සිටිති. මානසික රෝගීන් අතර විරැකියාව වැඩිවීම සමස්ත ජනගහනය අතර විරැකියාව වැඩිවීම ඉක්මවා යයි. සමහර නියැදි අධ්‍යයනයන්ට අනුව එය 8-9% කි.
මනෝ චිකිත්සක සේවාවන්හි ව්‍යුහය තුළ දිවා රෝහල්වල කාර්යභාරය වැඩි වෙමින් පවතී. ඒවායේ ස්ථාන සංඛ්යාව 2010 දී 16,600 කට වඩා වැඩිය.
1990 සිට මානසික රෝහල් සංඛ්යාව අඩු වී ඇත. 2010 දී ඔවුන්ගේ මුළු සංඛ්යාව 317 කි. රෝහල් ඇඳන් සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත.
පසුගිය වසර 15 තුළ මානසික සෞඛ්ය සේවාවේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සිදුවී ඇත. පළමුව, මෙය මනෝ චිකිත්සකයින්, මනෝවිද්‍යාඥයින්, මනෝචිකිත්සකයින්, සමාජ වැඩ විශේෂඥයින් සහ සමාජ සේවකයින්ගේ සහභාගීත්වයෙන් යුත් වෛද්ය සත්කාරක ආකෘතියක සිට බහු වෘත්තීය කණ්ඩායම් ප්‍රවේශයකට මාරුවීම නිසා ය; දෙවනුව, මනෝ සමාජීය ප්රතිකාර සහ මනෝ සමාජීය පුනරුත්ථාපනය ප්‍රායෝගිකව පුළුල් ලෙස හඳුන්වාදීමත් සමඟ.
මානසික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිය තුළ විශේෂ කාර්යභාරයක් හිමිවේ හදිසි මනෝචිකිත්සක සත්කාර.
හදිසි මනෝචිකිත්සක සත්කාර කණ්ඩායම් (වෛද්යවරයෙකු සහ පරිපූරක වෛද්යවරුන් දෙදෙනෙකු හෝ වෛද්යවරයෙකු, පරිපූරක වෛද්යවරයෙකු සහ හෙදියකින් සමන්විත වෛද්ය කණ්ඩායම් මෙන්ම පරිපූරක වෛද්යවරුන් තිදෙනෙකු හෝ පරිපූරක වෛද්යවරුන් දෙදෙනෙකු සහ හෙදියකින් සමන්විත පරිපූරක කණ්ඩායම්) බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී සාමාන්ය හදිසි අධිකරණ බල සීමාව යටතේ පවතී. මනෝචිකිත්සක සත්කාර, ආයතනවල ව්‍යුහයට බොහෝ විට ඇතුළත් නොවේ මනෝචිකිත්සක සේවා (බෙදාහැරීමේ හෝ රෝහල).
ඔවුන් සතුව විශේෂයෙන් සන්නද්ධ ගිලන්රථ මෝටර් රථයක්, විශේෂ උපකරණයක් ඇති අතර, පැමිණෙන ඇමතුම් මත ඔවුන් හදිසි මනෝචිකිත්සක ප්රතිකාර ලබා දෙයි, අවශ්ය නම්, පුද්ගලයෙකුගේ මනෝචිකිත්සකයෙකු විසින් ඔහුගේ අනුමැතියෙන් තොරව හෝ මෙම පුද්ගලයාගේ නීති නියෝජිතයාගේ අවසරයකින් තොරව මෙන්ම කැමැත්තෙන් තොරව. රෝහල්ගත වීම.
මීට අමතරව, ඔවුන් (සාමාන්යයෙන් පරිපූරක වෛද්ය කණ්ඩායම්) මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් මනෝ වෛද්‍යවරයෙකුගේ යොමු කිරීම මත ප්රවාහනය කරයි. මිලියන 1 කට වඩා වැඩි ජනගහනයක් සිටින විශාල නගරවල, විශේෂිත හදිසි මනෝචිකිත්සක සත්කාර කණ්ඩායම් (ළමා සහ නව යොවුන් වියේ රැකවරණය, සෝමාටෝප්සයිකියාට්‍රික් හෝ දැඩි සත්කාර මනෝචිකිත්සක සත්කාර) වෙන් කළ හැකිය. චූදිත රෝගියාට මානසික ආබාධ ඇති බවට ඇඟවීම් නොමැතිව මනෝචිකිත්සක කණ්ඩායම් ඇමතුම්වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි.
සාමාන්යයෙන්, හදිසි මනෝචිකිත්සක උපකාරය ඇමතීමට හේතුව මානසික ආබාධවල හදිසි වර්ධනය හා උග්රවීමයි. මනෝචිකිත්සක කණ්ඩායම බොහෝ විට රෝගීන්ගේ සහ ඥාතීන්ගේ පවුලේ සාමාජිකයන් මෙන්ම පොලිස් නිලධාරීන්, වැඩ කරන සගයන්, අසල්වැසියන් සහ වෙනත් පුද්ගලයින් හෝ රෝගීන් විසින්ම කැඳවනු ලැබේ.
හදිසි මනෝචිකිත්සක සත්කාර කණ්ඩායම විසින් සිදු කරනු ලබන ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තිබේ. ඒවායින් එකක් වන්නේ රෝගියා රෝහල් ගත කිරීම සම්බන්ධ නොවන වෛද්ය පියවරයන්ය. අපි කතා කරන්නේ දරුණු මානසික ආබාධ (ස්නායු රෝග, මනෝවිද්යාත්මක ප්‍රතික්‍රියා, පෞරුෂ ආබාධවල දිරාපත්වීම, බාහිර-කාබනික මානසික ආබාධවල සමහර අවස්ථා මෙන්ම නිදන්ගත මානසික රෝග වල මනෝ ව්‍යාධි සහ නියුරෝසිස් වැනි තත්වයන් නොමැති පුළුල් පරාසයක තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින් ගැන ය. , සුළු බලපෑම් ආබාධ, මනෝචිකිත්සක චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ). මෙම අවස්ථා වලදී, බාහිර රෝගී පදනම මත උපකාර ලබා දිය හැකිය. එය සාමාන්යයෙන් මනෝචිකිත්සක සංවාදයක් සමඟ මෙන්ම පසුව ක්‍රමානුකූල ප්රතිකාර සඳහා බෙහෙත් ශාලාවකට යාමට නිර්දේශ කිරීමකි.
තවත් ආකාරයක ප්රතිකාර ක්රමයක් රෝගියා රෝහල්ගත කිරීමට තීරණය කිරීම සම්බන්ධ වේ. ඖෂධ නියම කිරීමේ අරමුණ මූලික වශයෙන් මනෝචිකිත්සක උද්ඝෝෂණයේ බරපතලකම නැවැත්වීම හෝ අඩු කිරීම, විශේෂයෙන් රෝගියා ප්රවාහනය කිරීම සැලකිය යුතු කාලයක් ගත වන අවස්ථාවන්හිදී වේ. අවශ්ය නම්, කම්පන සහගත ආක්රමණ, මස්තිෂ්ක ශෝථය සහ රක්තපාත ආබාධ වර්ධනය කිරීම සම්බන්ධ චිකිත්සක පියවරයන් ද සිදු කරනු ලැබේ. ගිලන් රථ කණ්ඩායමට අනිවාර්ය ඖෂධ කට්ටලයක් තිබේ.
ආධාර සැපයීමේදී, නීති රෙගුලාසි දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මීට පෙර මනෝ වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂාවට ලක් නොකළ සහ බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ යටතේ නොසිටින පුද්ගලයන්ට හදිසි මනෝචිකිත්සක කණ්ඩායමක් කැඳවන විට මෙන්ම ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල් ගත කිරීමේදී මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
දිවා (රාත්රී) රෝහල මන්ද මානසික රෝගීන් යනු මානසික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ වැදගත් ස්ථානයක් ගන්නා පුලුල්ව පැතිරුනු ආයතනික ආකාරයකි. දිවා රෝහල් විශේෂිත වේ: ළමා, වයෝවෘද්ධ මනෝචිකිත්සක, සහ දේශසීමා තත්වයන් ඇති රෝගීන් සඳහා. රෝගියා රෝහලෙන් පිටව ගොස් බාහිර රෝගී ප්රතිකාර වෙත මාරු කිරීමෙන් පසු අතරමැදි අවධියක් ලෙස රෝහල්ගත කිරීම සඳහා විකල්පයක් ලෙස හෝ පසු විපරම් ප්රතිකාර සඳහා බොහෝ විට ඒවා රෝගය ප්‍රකාශ කිරීම හෝ උග්‍රවීමේදී භාවිතා වේ.
සාමාන්ය සමාජ පරිසරයෙන් බාධාවකින් තොරව දිවා රෝහලක රැඳී සිටීම මනෝචිකිත්සක රෝහලක රැඳී සිටීම හා සසඳන විට ප්රතිකාර කාලය අඩු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, එය ඉක්මන් කියවීමට ද දායක වේ.
රෝගියෙකුගේ දෛනික රෝහලකට පැමිණීමෙන් වෛද්‍යවරයෙකුට ඔහුගේ තත්වයේ ගතිකතාවයන් දිනපතා තක්සේරු කිරීමට, ප්රතිකාර ක්‍ෂණිකව සකස් කිරීමට, අඩු සීමා සහිත තත්වයන් යටතේ ප්රතිකාර කිරීමට සහ හුරුපුරුදු සමාජ තත්වයන් සහ සම්බන්ධතා පවත්වා ගැනීමට හැකි වේ. රෝගියා දවසේ දෙවන භාගය නිවසේ ගත කරයි.
එකම ඇඟවීම් සඳහා රාත්රී රෝහල භාවිතා වේ. වැඩ කටයුතු දිගටම කරගෙන යන අතරතුර සවස් කාලයේ සහ රාත්රියේදී ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. දිවා රෝහල මෙන් රාත්රී රෝහලට පුළුල් සංවර්ධනයක් ලැබී නැත. සමහර විට ආයතනික ආකෘති නිර්මාණය කර ඇති අතර ඒවා ක්රම දෙකම භාවිතා කරයි - දිවා රෑ.
මනෝචිකිත්සක රෝහල්වල දෙපාර්තමේන්තු තුළ දින රෝහල් තන්ත්‍රයක් බොහෝ විට හඳුන්වා දී ඇති අතර එමඟින් රෝගීන්ගේ සමාජ කියවීම සඳහා වඩා හොඳ කොන්දේසි නිර්මානය කරනු ඇත.
ප්‍රාදේශීය මනෝ වෛද්යවරුන් විසින් රෝගීන් දිවා රාත්රී රෝහල් වෙත යොමු කරනු ලැබේ හෝ මානසික රෝහලකින් පසු විපරම් ප්රතිකාර සඳහා මාරු කරනු ලැබේ.
සියලුම මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලාවල දිවා රෝහල් නිර්මාණය කළ හැකිය, සමහර අවස්ථාවල ඒවා රෝහල්වල පවතී. අවසාන විකල්පය තුළ, පසු විපරම් ප්රතිකාර සඳහා දින රෝහලක් බොහෝ විට භාවිතා වේ. රෝගියා රෝහලේ අනිවාර්ය රැඳී සිටීමක් අවශ්ය නොවන්නේ නම්, සමාජ පුනරුත්ථාපන පියවරයන් ශක්තිමත් කිරීම අවශ්ය නම් හෝ දිගු කාලීන රෝහල්ගත වීමේ negative ණාත්මක බලපෑම් වලට නැඹුරුතාවයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම් රෝගියා මෙහි මාරු කරනු ලැබේ.
රෝගියෙකු දිනකට රෝහලකට යොමු කිරීම සඳහා විශේෂඥයින් සුදුසු ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා භාවිතා කරයි. ඊට අමතරව, රෝගියෙකු දිවා රෝහලකට හෝ රෝහලකට යැවිය යුතුද යන්න තීරණය කිරීමේදී, රෝගියාගේ පවුල තුළ ගැටුම්කාරී සබඳතා පැවතීම සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ , මෙන්ම පවුල තුළ ලබා ගත හැකි රෝගය උත්සන්න වන කාලය තුළ රෝගියාට පවුලේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම මගින් හෙළිදරව් කරන ලද අහිතකර බලපෑම. මෙම අවස්ථා වලදී, රෝගියා මානසික රෝහලක රෝහල් ගත කළ යුතුය. සමගාමී බෝවන රෝග මෙන්ම විශේෂ ප්රතිකාර හෝ ඇඳ විවේකයක් අවශ්ය වන දරුණු සෝමාටික් රෝග ද රෝගීන් මනෝවිද්යාත්මක අංශයට යොමු කිරීමේ පදනම වේ.
දිනකට රෝහලකදී, මූලික වශයෙන්, රෝහලක භාවිතා කරනු ලබන්නේ චිකිත්සක නියෝජිතයින්ගේ එකම අවි ගබඩාවයි. පැය 24 පුරාම නිරීක්ෂණ අවශ්ය ක්රම පමණක් බැහැර කර ඇත.
මනෝ සමාජීය මැදිහත්වීම් අතර, මනෝ අධ්‍යාපනික ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කරමින් කණ්ඩායම් මනෝ සමාජීය වැඩසටහන් සඳහා රෝගීන් ඇතුළත් කිරීම අනිවාර්ය වේ. ඉලක්ක වන්නේ රෝගය පිළිබඳ නිවැරදි ආකල්පය රෝගීන් තුළ වර්ධනය කිරීම, ප්රහාරයක හෝ උග්රකිරීමේ ආරම්භක ප්රකාශනයන් හඳුනා ගැනීමට ඔවුන්ට ඉගැන්වීමයි. නැවත ඇතිවීම සිදු වුවහොත් වෛද්යවරයෙකු සමඟ කාලෝචිත උපදෙස් සඳහා මෙය වැදගත් වේ.
විශ්වාසනීය හැසිරීම් සහ ස්වයං-ඉදිරිපත් කිරීමේ කුසලතා සහ පවුල් අන්තර්ක්‍රියා සඳහා පුහුණු වැඩසටහන් සමඟ කණ්ඩායම් සැසි සංවිධානය කිරීමට ද හැකිය. මෙම වැඩසටහන් ඇඟවීම් අනුව වෙනස් විය හැක. වෙනත් ශිල්පීය ක්රම භාවිතයෙන් සංජානන චර්යාත්මක මනෝචිකිත්සාව හෝ මනෝචිකිත්සාව පැවැත්විය හැකිය. එක් කාර්යයක් වන්නේ දිවා රෝහලක මනෝචිකිත්සක පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීම සහ පවත්වාගෙන යාමයි.
රෝගීන්ගේ පවුල් (ඥාතීන්) සමඟ තනි තනිව හෝ කණ්ඩායම් වශයෙන් නිරන්තරයෙන් වැඩ කිරීම, ඔවුන් තුළ රෝගය පිළිබඳ නිවැරදි අදහස් වර්ධනය කිරීම, රැකවරණය සහ නිරීක්ෂණ පද්ධතිය, රෝගීන් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම, චිකිත්සක ක්රියාවලිය සහතික කිරීමට සහභාගී වීම, ගැටුම් නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ. පවුල්වල සබඳතා, රැකියා සොයා ගැනීමට සහාය වීම, නිෂ්පාදනයේ ගැටුම් තත්වයන් ජය ගැනීම, වැඩ සාමූහිකවල.
මෙම කාර්යයන් මනෝචිකිත්සකයෙකු, මනෝවිද්යාඥයෙකු, මනෝචිකිත්සකයෙකු, සමාජ සේවකයෙකු සහ හෙදියක් ඇතුළුව දවසේ රෝහලේ චිකිත්සක කණ්ඩායම විසින් විසඳනු ලැබේ. මෙම සෑම විශේෂඥයෙක්ම රෝගී කළමනාකාරිත්වයේ ක්‍රියාවලියේදී ඔවුන්ගේම විශේෂිත කාර්යයන් විසඳයි, එහි විවිධ අවස්ථා වලදී ප්රතිකාර උපක්‍රම සාකච්ඡා කරන විට, තත්වයේ ගතිකතාවයන් සැලකිල්ලට ගනිමින් එකට ගෙනහැර දක්වයි.
දැනුම පදනමේ ඔබේ හොඳ වැඩ යවන්න සරලයි. පහත පෝරමය භාවිතා කරන්න
සිසුන්, උපාධිධාරී සිසුන්, ඔවුන්ගේ අධ්‍යයන හා වැඩ කටයුතුවලදී දැනුම පදනම භාවිතා කරන තරුණ විද්‍යාඥයින් ඔබට ඉතා කෘතඥ වනු ඇත.
පළ කර ඇත http://www.allbest.ru/
Altai රාජ්ය වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය
මනෝ වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුව,
වෛද්ය මනෝවිද්යාව සහ මත්ද්රව්ය විද්යාව
අංශ ප්‍රධානී මහාචාර්ය,
වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ආචාර්ය Sheremeteva Irina Igorevna.
විෂය:
"රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ මනෝචිකිත්සක සත්කාර සංවිධානය කිරීම. මනෝචිකිත්සක රෝහලක විශේෂාංග. පාලන තන්ත්රය, මානසික රෝගීන් සඳහා රැකවරණය. මානසික රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම."
ගුරු:
සහකාර මහාචාර්ය, Ph.D. කරචේවා යුලියා ඔලෙගොව්නා
ශිෂ්ය:
Podrezova Sofia Stanislavovna 474 gr.
මනෝචිකිත්සක සත්කාර සංවිධානය
රුසියාවේ මනෝචිකිත්සක සත්කාර සැපයීම රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීතිය මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ "මනෝචිකිත්සක සත්කාර සහ එහි ප්රතිපාදන තුළ පුරවැසියන්ගේ අයිතිවාසිකම් සහතික කිරීම"
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ මනෝචිකිත්සක සේවය ජනගහනය සඳහා රෝහල් සහ රෝහලෙන් පිටත සත්කාරක ආයතනික ආකාර ගණනාවක් ඇත.
මනෝචිකිත්සක රෝහල්
මනෝචිකිත්සක රෝහල් සැලසුම් කර ඇත්තේ මානසික මට්ටමේ මානසික ආබාධ සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ය. කෙසේ වෙතත්, නවීන තත්වයන් තුළ, මනෝචිකිත්සාව සහිත සියලුම රෝගීන්ට මනෝචිකිත්සක රෝහලක (PH) අනිවාර්ය රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය නොවේ, ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට බාහිර රෝගී පදනමක් මත ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. රෝහලක රෝහල් ගත කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී යුක්ති සහගත ය:
· රෝගියා ප්රතිකාර ප්රතික්ෂේප කිරීමමනෝ වෛද්යවරයා ළඟ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, කලාවෙහි විස්තර කර ඇති කොන්දේසි වලට යටත්ව. මනෝචිකිත්සක රැකවරණය පිළිබඳ නීතියේ 29, අධිකරණය විසින් ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල් ගත කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නියෝග කළ හැකිය:
o වගන්තිය 29. මානසික ව්‍යාකූලත්වය දරුණු නම් සහ රෝගියාට හේතු වන්නේ නම්, මනෝචිකිත්සක රෝහලක ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහල් ගත කිරීම සඳහා හේතු:
අ) තමාට හෝ අන් අයට ඔහුගේ ක්ෂණික අනතුර, හෝ ආ) ඔහුගේ අසරණභාවය, එනම්, ස්වාධීනව ජීවිතයේ මූලික අවශ්යතා සපුරාලීමට ඔහුට ඇති නොහැකියාව, හෝ ඇ) පුද්ගලයා මනෝචිකිත්සක උපකාරයකින් තොරව ඉතිරි වුවහොත් ඔහුගේ මානසික තත්වය පිරිහීම හේතුවෙන් ඔහුගේ සෞඛ්යයට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු වේ.
රෝගියාට ඇති විය හැකි මනෝවිද්යාත්මක අත්දැකීම් තිබේ භයානකයිරෝගියාගේ සහ ඔහු වටා සිටින පුද්ගලයින්ගේ ජීවිතය සඳහා වූ ක්රියා (උදාහරණයක් ලෙස, වරදකාරිත්වයේ මිත්‍යාවන් සහිත මානසික අවපීඩනය රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීමට එකඟ වුවද, සියදිවි නසා ගැනීමට තල්ලු කළ හැකිය.)
ඒ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ අවශ්යතාවය බාහිර රෝගී පදනම මත කළ නොහැක(මනෝවිද්යාත්මක ඖෂධවල අධික මාත්‍රාව, විද්‍යුත් කම්පන ප්රතිකාර)
· නේවාසික රෝගීන්ගේ උසාවිය විසින් පත් කිරීම අධිකරණ වෛද්ය මනෝවිද්යාත්මක පරීක්ෂණය(අත්අඩංගුවට ගෙන සිටින පුද්ගලයින් සඳහා අධිකරණ මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණ සඳහා විශේෂ “ආරක්ෂක” දෙපාර්තමේන්තු ඇත, අනෙක් අයට “ආරක්ෂක නොවන” දෙපාර්තමේන්තු ඇත)
උසාවි පත්වීම් අනිවාර්ය ප්රතිකාරඅපරාධ කළ මානසික රෝගීන්. විශේෂයෙන් බරපතල අපරාධ සිදු කර ඇති රෝගීන් උසාවිය විසින් වැඩි දියුණු කරන ලද නිරීක්ෂණ සහිත විශේෂිත රෝහල්වල තැබිය හැකිය.
· රෝගියාගේ අසරණභාවයඔහු රැකබලා ගැනීමට හැකියාව ඇති ඥාතීන් නොමැති විට. මෙම අවස්ථාවේ දී, මනෝවිද්යාත්මක බෝඩිමක රෝගියා ලියාපදිංචි කිරීම ඇඟවුම් කර ඇත, නමුත් එහි ස්ථානයක් ලැබීමට පෙර රෝගීන්ට සාමාන්ය මනෝචිකිත්සක රෝහලක රැඳී සිටීමට බල කෙරෙයි.
මනෝචිකිත්සක රෝහල්වල ව්‍යුහය බහුවිධ රෝහල්වලට අනුරූප වේ, එයට හදිසි කාමරයක්, වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තු, ෆාමසියක්, ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය කාමර ආදිය ඇතුළත් වේ.
මනෝචිකිත්සක දෙපාර්තමේන්තුබොහෝ විට ලිංගභේදය, වයස (ළමයින්, නව යොවුන් වියේ, වැඩිහිටියන්, වයෝවෘද්ධ), මානසික ආබාධවල බරපතලකම ("උග්ර", පුනරුත්ථාපනය) අනුව විශේෂීකරණය කර ඇත. විශාල රෝහල්වල, ශාරීරිකව දුර්වල වූ රෝගීන්, බෝවන රෝග, ක්ෂය රෝගය සහ සනීපාරක්ෂක දෙපාර්තමේන්තු සඳහා වෙනම දෙපාර්තමේන්තු පිහිටුවා ඇත.
මනෝචිකිත්සක රෝහලක ප්රතිකාර දෙපාර්තමේන්තු වල ස්වේච්ඡාවෙන් ප්රතිකාර ලබන බැවින්, අනිවාර්ය ප්රතිකාර ලබන රෝගීන් සහ ස්වයංක්‍රීය ආක්‍රමණශීලී සහ ආක්‍රමණශීලී ප්‍රවණතා ඇති රෝගීන් සිටින බැවින්, සියලුම දෙපාර්තමේන්තු රෝගීන් රැඳී සිටීම සඳහා විශේෂ කොන්දේසි සපයයි: සියලුම දෙපාර්තමේන්තු දොරවල් රෝගීන්ට වසා ඇත. ජනේල මත බාර් සහ දැල් ඇත, වාට්ටු වල දොරවල් නොමැත, රෝගීන් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා කාර්ය මණ්ඩලය පැය 24 පුරාම සිටිනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, දෙපාර්තමේන්තු සංවෘත පාලන තන්ත්රය මනෝචිකිත්සක ප්රතිකාර පිළිබඳ නීතියේ විධිවිධාන උල්ලංඝනය නොකරයි, මන්ද ස්වේච්ඡාවෙන් රෝහලේ සිටින රෝගීන්ට ඕනෑම වේලාවක ප්රතිකාර ප්රතික්ෂේප කළ හැකි අතර වෛද්ය කොමිසමක් විසින් පරීක්ෂා කරනු ලබන අතර, එය රෝගියාගේ තීරණයට එකඟ වන අතර ඔහුගේ පිටවීම පිළිබඳ මතයක් ලබා දෙනු ඇත, නැතහොත් රෝගියා මුදා හැරීම ප්රතික්ෂේප කර අනුරූප නිගමනය වෙත එවනු ලැබේ. රෝහල්ගත කිරීම ස්වේච්ඡාවෙන් සිදු වූවක් ලෙස පිළිගැනීමේ අවශ්යතාව මත උසාවිය.
ස්වාධීනව ජීවත් වීමට නොහැකි රෝගීන්, නිරන්තර රැකවරණයක් අවශ්ය, මෙම රැකවරණය ලබා දීමට හැකියාව ඇති ඥාතීන් නොමැති විට, සමාජ ආරක්ෂණ පද්ධතියේ මනෝවිද්යාත්මක බෝඩින් පාසල් (PNI) වෙත වැඩිදුර පදිංචිය සහ ප්රතිකාර සඳහා මාරු කරනු ලැබේ.
සාමාන්ය මානසික රෝගීන්ට අමතරව ප්රතිකාර සපයන විශේෂිත මානසික රෝහල් තිබේ මනෝවිද්යාත්මක නොවනමානසික ආබාධ:
· ඖෂධ ප්රතිකාර රෝහල් - විවිධ මනෝ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යවලට (PAS) ඇබ්බැහි වූ රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපනය ඔවුන් සපයයි. මෙම රෝහල්වල ප්රධාන ප්රතිකාර ක්‍රියාමාර්ග අරමුණු කර ඇත්තේ මනෝ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය භාවිතය නැවැත්වීම, ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සමනය කිරීම සහ සමනය කිරීම (මනෝ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් වැළකී සිටීම) ය. මෙම රෝහල්වල මනෝචිකිත්සාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කොන්දේසි නොමැත, එබැවින්, මනෝ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය භාවිතය හෝ එය ඉවත් වීම නිසා ඇතිවන මනෝ ව්‍යාධි වර්ධනය වීමත් සමඟ (උදාහරණයක් ලෙස, delirium tremens - “delirium tremens”), රෝගීන් නිතිපතා මනෝචිකිත්සකයෙකු වෙත මාරු කළ යුතුය. රෝහල
· මායිම් මානසික ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රෝහල් (සාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හි PB අංක 7 "නියුරෝසස් සායනය")
මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලා
මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලා (PND) ජනගහන ප්‍රමාණය අනුව වෛද්ය තනතුරු පහක් හෝ වැඩි ගණනක් වෙන් කිරීමට ඉඩ සලසන නගරවල සංවිධානය කර ඇත. වෙනත් අවස්ථාවල දී, මනෝචිකිත්සක බෙහෙත් ශාලාවේ කාර්යයන් දිස්ත්රික් සායනයෙහි කොටසක් වන මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ කාර්යාලයක් විසින් සිදු කරනු ලැබේ.
බෙහෙත් ශාලාවක හෝ කාර්යාලයක කාර්යයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:
· මානසික සනීපාරක්ෂාව සහ මානසික ආබාධ වැළැක්වීම,
· මානසික ආබාධ සහිත රෝගීන් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම,
· මානසික රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම,
· රෝගීන්ගේ වෛද්ය පරීක්ෂණය,
· රෝගීන්ට නීති ආධාර ඇතුළු සමාජීය පහසුකම් සැපයීම
· පුනරුත්ථාපන කටයුතු සිදු කිරීම
මානසික රෝගීන් හඳුනා ගැනීම "මනෝචිකිත්සක රැකවරණය පිළිබඳ නීතිය" අනුව සිදු කරනු ලැබේ: පුරවැසියෙකු විසින්ම මනෝචිකිත්සක උපකාර සඳහා අයදුම් කරන විට හෝ ඔහු වටා සිටින පුද්ගලයින්, නීතිය ක්රියාත්මක කරන ආයතන, දිස්ත්රික් පරිපාලන, සමාජ ආරක්ෂණ සංවිධාන මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණයක් සඳහා අයදුම් කරන විට, වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ වලදී (හමුදා සේවය සඳහා කැඳවීම, අයිතිවාසිකම් ලබා ගැනීම, ආයුධ බලපත්‍ර, ඇතැම් වෘත්තීන්හි රැකියාවට ඇතුළු වන විට යනාදිය), බහුවිධ රෝහල්වල මනෝචිකිත්සකයෙකු සමඟ උපදේශන, විභාග වලදී යනාදිය.
HDPE හි උපදේශන සහ ගතික ගිණුම්කරණය
සායනික පරීක්ෂණය රෝගියා නිරීක්ෂණ වර්ග දෙකක් සපයයි - ඒ ) උපදේශන, බී) ගතික.
උපදේශන රෝගය පිළිබඳ විවේචනාත්මක ආකල්පයක් පවත්වා ගෙන යන මනෝවිද්යාත්මක නොවන මට්ටමේ ආබාධ සහිත රෝගීන් කෙරෙහි නිරීක්ෂණ ස්ථාපිත කර ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන්, දිස්ත්රික් සායනයේ සිටින රෝගීන් පැමිණිලි ඇති විට වෛද්යවරුන් වෙත හැරෙනවා සේම, වෛද්යවරයා වෙත ඊළඟ සංචාරයේ වේලාව තීරණය වන්නේ රෝගියා විසින්ම ය. උපදේශන නිරීක්ෂණ මගින් PND හි රෝගියා "ලියාපදිංචි කිරීම" අදහස් නොවේ, එබැවින්, උපදේශන ලියාපදිංචිය යටතේ සිටින පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට "ඇතැම් ආකාරයේ වෘත්තීය ක්රියාකාරකම් සහ වැඩි අවදානම් ප්‍රභවයක් හා සම්බන්ධ ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීමේදී" කිසිදු සීමාවක් නොමැති අතර එය ලබා ගත හැකිය. රියදුරු බලපත්‍රය, ආයුධ බලපත්‍රය, අනතුරුදායක රැකියා වල වැඩ කිරීම, වෛද්ය විද්යාව යනාදිය කිසිදු සීමාවකින් තොරව ගනුදෙනු සිදු කරයි.
ගතික රෝගය පිළිබඳ විවේචනාත්මක ආකල්පයක් නොමැති මනෝවිද්යාත්මක මට්ටමේ ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ ස්ථාපිත කර ඇත. එමනිසා, රෝගියාගේ හෝ ඔහුගේ නීති නියෝජිතයාගේ කැමැත්ත නොසලකා එය සිදු කළ හැකිය. ගතික නිරීක්ෂණ අතරතුර, ඊළඟ පරීක්ෂණය සඳහා ප්රධාන මුලපිරීම පැමිණෙන්නේ දේශීය මනෝචිකිත්සකයාගෙන් වන අතර, රෝගියා සමඟ ඊළඟ රැස්වීම සඳහා දින නියම කරයි. රෝගියා ඊළඟ හමුවීම සඳහා නොපැමිණෙන්නේ නම්, නොපැමිණීමට හේතු සොයා ගැනීමට වෛද්යවරයා බැඳී සිටී (මනෝ රෝගය උත්සන්න වීම, කායික රෝග, පිටවීම, ආදිය) සහ ඔහුව පරීක්ෂා කිරීමට පියවර ගන්න. මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලාවේ හෝ කාර්යාලයේ ප්රධාන චරිතය වන දේශීය මනෝ වෛද්යවරයා, තෝරාගත් ප්රතිකාර ක්‍රමය සහ මානසික තත්ත්වය මත පදනම්ව, ඔහුගේ ප්‍රදේශයේ සියලුම රෝගීන් ගතික නිරීක්ෂණ කණ්ඩායම් 5 - 7 කට බෙදා හරිනු ලැබේ.
පසු විපරම් කණ්ඩායම සතියකට වරක් සිට වසරකට වරක් රෝගියා සහ වෛද්යවරයා අතර රැස්වීම් කාල පරතරය තීරණය කරයි. රෝගියාගේ මානසික තත්ත්වය අනුව ඔහු එක් කණ්ඩායමකින් තවත් කණ්ඩායමකට ගමන් කරන නිසා නිරීක්ෂණ ගතික ලෙස හැඳින්වේ. මනෝවිද්යාත්මක ප්රකාශනයන් සම්පූර්ණයෙන් අඩු කිරීම සහ සමාජ අනුවර්තනය සමඟ වසර 5 ක් සඳහා ස්ථාවර සමනය මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලාවක හෝ කාර්යාලයක ලියාපදිංචිය ඉවත් කිරීමට හේතු සපයයි.
ඩිස්පැන්සරි නිරීක්ෂණවලට භාජනය වන රෝගීන් සාමාන්යයෙන් මානසික ආබාධයක් හේතුවෙන්, වැඩි අවදානමක් ඇති ප්‍රභවයක් හා සම්බන්ධ ඇතැම් වෘත්තීය ක්රියාකාරකම් සහ ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීමට නුසුදුසු යැයි හඳුනා ගැනේ. වෛද්ය මනෝචිකිත්සක ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවට අනුකූලව පුරවැසියාගේ මානසික සෞඛ්‍යය පිළිබඳ තක්සේරුවක් මත පදනම්ව වෛද්ය කොමිෂන් සභාවක් විසින් එවැනි තීරණයක් ගනු ලබන අතර අධිකරණයට අභියාචනයක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය.
මානසික රෝගීන් සඳහා රෝහලෙන් පිටත සත්කාර සඳහා ආයතන
මෑත වසරවලදී, මනෝ චිකිත්සක ප්‍රතිකාරයේ ජයග්‍රහණ සම්බන්ධයෙන්, මානසික රෝගීන් සඳහා රෝහලෙන් පිටත සත්කාර සහ පුනරුත්ථාපන ආයතන වැඩි වැඩියෙන් ව්‍යාප්ත වී ඇත. මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලා, දිවා රාත්රී රෝහල්, වෘත්තීය චිකිත්සක වැඩමුළු, කාර්මික ව්යවසායන්හි විශේෂ අංශ හෝ විශේෂ වැඩමුළු සහ මානසික ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා නේවාසිකාගාරවලට අමතරව මේවාට ඇතුළත් වේ.
දිවා රාත්රී රෝහල් සාමාන්යයෙන් සංවිධානය කරනු ලබන්නේ මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලා සහ මනෝචිකිත්සක රෝහල්වල ය.
දින රෝහල්ප්‍රාථමික මානසික ආබාධ හෝ ඒවායේ උග්‍රවීම් සහන සඳහා අදහස් කෙරේ, ඒවායේ බරපතලකම මනෝචිකිත්සක රෝහලක අනිවාර්ය රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය කොන්දේසි ලෙස නම් කර ඇති ඒවාට අනුරූප නොවේ නම්. මෙම රෝගීන් දිනපතා වෛද්යවරුන් විසින් පරීක්ෂා කර, ඔවුන්ට නියම කරන ඖෂධ ලබාගෙන, අවශ්ය පරීක්‍ෂණවලට භාජනය වී, සවස් වන විට නිවසට පැමිණේ.
රාත්රී රෝහල්සවස් වරුවේ තත්වය පිරිහීමට හෝ අහිතකර නිවසක තත්වයකදී, දිවා කාලයේ ඉලක්ක වලට සමාන ඉලක්ක අනුගමනය කරන්න.
චිකිත්සක සහ වෘත්තීය වැඩමුළු, රෝගීන් පුනරුත්ථාපන පද්ධතියට ඇතුළත් කර ඇති අතර, 2 වන හෝ 3 වන කණ්ඩායමේ ආබාධිත පුද්ගලයින් සඳහා ශ්රම කුසලතා වර්ධනය කිරීම හෝ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ. විශ්‍රාම වැටුප් ප්රතිපාදන සමඟ ඒකාබද්ධව ද්‍රව්‍යමය වශයෙන් සාපේක්ෂව ස්වාධීන බවක් දැනීමට හැකි වන පරිදි ඔවුන්ගේ වැඩ සඳහා ඔවුන්ට වේතනයක් ලැබේ. සමහර රෝගීන්ට කාර්මික ව්යවසායන්හි ආබාධිත පුද්ගලයින් සඳහා සංවිධානය කරන ලද විශේෂ වැඩමුළු හෝ විශේෂ අංශවල වැඩ කිරීමට අවස්ථාව තිබේ.
මානසික රෝගීන් සඳහා නේවාසිකාගාරක්‍රියාවලිය දැනටමත් අවසන් කර විසර්ජනය සඳහා සූදානම් කර ඇති විට, රෝගීන්, ඔවුන්ගේ අසනීප කාලය තුළ, ඔවුන්ගේ පදිංචි ස්ථානය ඇතුළුව ඔවුන්ගේ පෙර සමාජ සම්බන්ධතා අහිමි වූ අවස්ථාවන්හිදී ඒවා නිර්මාණය වේ.
මනෝචිකිත්සක උපකාරය රුසියාව
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ මනෝචිකිත්සක සත්කාර සංවිධානය කිරීමේ විශේෂාංග
මේ අනුව, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ මනෝචිකිත්සක සත්කාර සංවිධානය පහත සඳහන් ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:
· විවිධ සංවිධාන ආකෘති,
· රෝගියාට ඔහුගේ තත්වයට වඩාත් ගැලපෙන මනෝචිකිත්සක සත්කාරයේ සංවිධානාත්මක ස්වරූපය තෝරා ගැනීමේ අවස්ථාව,
· මානසික සෞඛ්ය සේවා සංවිධානය කිරීමේ ක්‍රමයේ වෙනත් ආයතනයක මනෝ වෛද්‍යවරයකුගේ අධීක්‍ෂණයට ඔහු මාරුවීමේදී රෝගියාගේ තත්ත්වය සහ සිදුකරන ප්රතිකාර පිළිබඳ ක්රියාකාරී තොරතුරු සපයන ප්‍රතිකාරයේ අඛණ්ඩතාව,
· ආයතනික ව්යුහයන්ගේ පුනරුත්ථාපන දිශානතිය.
මනෝචිකිත්සක ආයතනවල වැඩ කටයුතු සම්බන්ධීකරණය කිරීම, ඔවුන්ගේ කාර්යයේ අඛණ්ඩ පැවැත්ම සහ ක්‍රමවේද මඟපෙන්වීම සිදු කරනු ලබන්නේ කිසියම් භූමියක ප්රධාන මනෝචිකිත්සකවරයාගේ ප්‍රධානත්වයෙන් මනෝචිකිත්සාව සඳහා සංවිධානාත්මක හා ක්‍රමවේද කාර්යාලය විසිනි.
ග්‍රන්ථ නාමාවලිය
"විශේෂත්වය හැඳින්වීම" (පළමු වසර, සියලුම පීඨ) පාඨමාලාව සඳහා ක්‍රමවේද අත්පොත:
සාමාන්ය සහ වෛද්ය මනෝවිද්‍යා පාඨමාලාව සඳහා ක්‍රමවේද අත්පොත් (1 වන වසර දන්ත වෛද්ය පීඨය, 2 වන වසර වෛද්ය පීඨය)
Allbest.ru හි පළ කර ඇත
සමාන ලියකියවිලි
මානසික රෝගීන් අධ්යයනය කිරීම සඳහා මනෝවිද්යාත්මක ක්රම. මනෝචිකිත්සක සත්කාර සංවිධානය. බෙහෙත්ශාලා ආයතනවල මානසික රෝගීන් ලියාපදිංචි කිරීම. මනෝවිද්යාත්මක සත්කාර සංවිධානය කිරීමේ මූලික මූලධර්ම. රෝගියෙකු මානසික රෝගියෙකු ලෙස හඳුනාගැනීමේ ලක්ෂණ.
වියුක්ත, 05/18/2010 එකතු කරන ලදී
රෝහල්වල සහ රෝහලෙන් පිටත සැකසුම් තුළ මානසික ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා උපකාර කරන්න. මානසික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සඳහා සමාජ හා නීතිමය පදනම. මනෝචිකිත්සක රෝග විනිශ්චයක් තිබීම මත පදනම්ව සමාජයෙන් පුද්ගලයෙකු වෙන් කිරීමේ ක්‍රියාවලියක් ලෙස අපකීර්තියට පත් කිරීම.
වියුක්ත, 03/03/2015 එකතු කරන ලදී
මනෝචිකිත්සක සත්කාර සැපයීමේ නීති සහ විශේෂාංග. වෛද්ය නිලධාරීන් විසින් නිරීක්ෂණය කරන ලද මූලික කොන්දේසි. හදිසි මනෝචිකිත්සක සත්කාර සැපයීමේදී වෛද්ය නිලධාරීන් විසින් ගනු ලබන ක්‍රියාමාර්ග අධ්යයනය කිරීම. විශේෂයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ප්රශ්නාවලියක් යෙදීම.
වියුක්ත, 08/10/2010 එකතු කරන ලදී
මානසික ආබාධ සහිත රෝගීන්ට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමේ සදාචාරාත්මක පැතිකඩ. නූතන මනෝචිකිත්සාවේ වත්මන් සදාචාරාත්මක ගැටළු. මත්ද්රව්ය විද්යාව තුළ අනිවාර්ය ප්රතිකාර පිළිබඳ සදාචාරාත්මක ගැටළු. මානසික සෞඛ්ය සේවාවේ කාර්යයක් ලෙස Desigmatization.
ඉදිරිපත් කිරීම, 06/10/2014 එකතු කරන ලදී
මානසික ආබාධ (රෝග) වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට වෛද්ය සහ සමාජ ආධාර සැපයීමේ අයිතිය ක්රියාත්මක කිරීමේ ලක්ෂණ. රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීමේ මූලධර්ම. මානසික රෝග අපකීර්තියට පත් කිරීමේ ගැටලුව සහ එය ජය ගැනීමේ මාර්ග. අපකීර්තියේ අත්දැකීම්.
ඉදිරිපත් කිරීම, 01/27/2016 එකතු කරන ලදී
පිළිකා රෝගීන් සඳහා පුළුල් සත්කාරයේ වැදගත්කම. ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ ක්රියාවලිය සහ රෝගී සත්කාර. පිළිකා රෝගීන් සඳහා වෛද්ය සහ සමාජ සත්කාරවල ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා නිර්ණායක. වෛද්ය සහ සමාජ සත්කාර වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නිර්දේශ.
පාඨමාලා වැඩ, 03/14/2013 එකතු කරන ලදී
පුපුරා යාමෙන් හෝ එහි මායිමේ බලපෑමට ලක් වූ අයට උපකාර කිරීමේ ප්රධාන වර්ග. ඉලක්ක, ප්රථමාධාර පියවර ලැයිස්තුව, ප්රතිපාදන කාල සීමාවන් සහ ඒකක වර්ග. න්‍යෂ්ටික, ජීව විද්‍යාත්මක හා රසායනික හානි ඇති ප්‍රදේශවල වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීම.
වියුක්ත, 02/24/2009 එකතු කරන ලදී
හදිසි මනෝචිකිත්සක ඇගයීම්වලදී උපාය මාර්ගික තීරණ ගැනීම. තත්ත්වය හදිසි ස්ථායීකරණයක් අවශ්ය වන අවස්ථා. හැසිරීම් බාධාවන් පිළිබඳ මූලික තක්සේරුව. හදිසි අනතුරු අංශයේ මානසික තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම.
වාර්තාව, 06/23/2009 එකතු කරන ලදී
නවීන තත්වයන් තුළ ප්රථමාධාර පුහුණුව සඳහා අවශ්යතාවය. ප්රථමාධාර මූලධර්ම, ගුරුවරයා විසින් එහි ප්රතිපාදන ලක්ෂණ. වෛද්ය රැකවරණය පිළිබඳ නීති රීති පිළිබඳ ද්විතියික පාසල් ගුරුවරුන්ගේ දැනුම හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රායෝගික පර්යේෂණ.
පාඨමාලා වැඩ, 04/19/2013 එකතු කරන ලදී
බාහිර රෝගී සහ නේවාසික රෝගීන් සඳහා මාතෘ හා ළමා සෞඛ්ය සේවා සැපයීම. ප්‍රසව හා නාරිවේද සත්කාරයේ කාර්යභාරය. ගර්භනී කාන්තාවන්, ශ්‍රමයේ සිටින කාන්තාවන්, පශ්චාත් ප්‍රසව කාන්තාවන්, අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ නාරිවේද රෝගීන් සඳහා චිකිත්සක සහ නිවාරණ සත්කාර සැපයීම වැඩි දියුණු කිරීම.
මනෝචිකිත්සක සත්කාරයට පුරවැසියන්ගේ මානසික සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කිරීම, මානසික ආබාධ හඳුනා ගැනීම, මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ ප්රතිකාර, රැකවරණය සහ වෛද්ය සහ සමාජීය පුනරුත්ථාපනය ඇතුළත් වේ. "මනෝචිකිත්සක රැකවරණය පිළිබඳ" නීතියේ 1 වන වගන්තියේ දක්වා ඇති ඉහත පොදු සූත්‍රගත කිරීම, අනෙකුත් වෛද්ය අංශ සමඟ අන්තර්ගත මනෝචිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කරන අතර එහි විශේෂතා අවධාරණය නොකරයි. 1991 දෙසැම්බර් 17 වන දින එක්සත් ජාතීන්ගේ මහා මණ්ඩලය විසින් සම්මත කරන ලද මානසික රෝගීන්ගේ අයිතිවාසිකම් ආරක්ෂා කිරීම සහ මානසික සෞඛ්ය රැකවරණය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා වූ මූලධර්මවල, “මානසික සෞඛ්ය රැකවරණය” යන යෙදුමට පුද්ගලයෙකුගේ විශ්ලේෂණය හෝ රෝග විනිශ්චය ඇතුළත් වේ. මානසික තත්ත්වය, මෙන්ම ස්ථාපිත හෝ සැක සහිත මානසික රෝග සම්බන්ධයෙන් ප්රතිකාර, රැකවරණය සහ පුනරුත්ථාපනය කිරීම.
නිශ්චිත වර්ගයේ මනෝචිකිත්සක සත්කාර ලැයිස්තුගත කිරීම සහ රාජ්‍යය විසින් සහතික කරන ලද එහි අවම පරිමාව මනෝචිකිත්සක සත්කාර පිළිබඳ නීතියේ 10-12 වගන්තිවල දක්වා ඇත. ප්රධාන ආධාර වර්ග ලැයිස්තුව රට තුළ ඔවුන්ගේ සංවර්ධනයේ මට්ටම පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි, මෙන්ම විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා පුරවැසියන්ගේ අවශ්යතා සපුරාලීම සඳහා වඩාත් අවශ්ය යැයි නීති සම්පාදකයා සලකන්නේ කුමන ඒවාද යන්නයි. අපි ඔවුන් ගැන කෙටි විස්තරයක් කරමු.
හදිසි මනෝචිකිත්සක සත්කාරඋග්‍ර මනෝ ව්‍යාධි තත්වයක සිටින රෝගීන්ට හෝ දැනට තමන්ට හෝ අන් අයට අනතුරුදායක වන නිදන්ගත මානසික ආබාධයක් ප්‍රදර්ශනය කිරීම සඳහා හදිසි ආධාර සැපයීම ඉලක්ක කරගත් පියවර මාලාවකි. මෙම ආකාරයේ ආධාරවල ප්රධාන පියවර වන්නේ මනෝචිකිත්සක රෝහලක රෝහල් ගත කිරීම මෙන්ම ඖෂධ භාවිතය, ශාරීරික සංයමයන් යනාදියයි. මෙම ක්‍රියාමාර්ග බොහොමයක් ගත හැක්කේ මනෝ වෛද්‍යවරයෙකුගේ තීරණයෙන් පමණක් බැවින්, ඒවා ක්රියාත්මක කිරීම ප්රධාන වශයෙන් පැවරේ. හදිසි මනෝචිකිත්සක සේවය හෝ රෝහලෙන් පිටත මනෝචිකිත්සක සත්කාර සපයන ආයතන වෙත. හදිසි අවස්ථා වලදී, මෙම කාර්යයන් සාමාන්ය ගිලන්රථ කණ්ඩායමක් විසින් මනෝ වෛද්‍යවරයකු පැමිණීමට පෙර සහ සමහර විට පොලිසිය විසින් සිදු කළ හැකිය.
උපදේශන, රෝග විනිශ්චය, චිකිත්සක, මනෝ ප්‍රොෆිලැක්ටික්, රෝහලෙන් පිටත සහ නේවාසික ප්රතිකාර සඳහා පුනරුත්ථාපන සහායසියලු වර්ගවල සාමාන්ය මනෝචිකිත්සක ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ, එහි ප්රධාන කොටස රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර වේ. මනෝචිකිත්සක සේවයේ සියලුම ක්රියාකාරකම් අවසානයේ උනු වන්නේ මෙයයි. කෙසේ වෙතත්, මානසික රෝග (වැළැක්වීම) වැලැක්වීම අරමුණු කරගත් පියවරයන් සහතික කිරීම සඳහා මෙන්ම මානසික ආබාධයක් (පුනරුත්ථාපනය කිරීම) හේතුවෙන් අඩු වී ඇති සමාජ අනුවර්තනය වීමේ මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ද නීතිය මගින් රාජ්ය වගකීම් ස්ථාපිත කරයි.
මනෝචිකිත්සක සත්කාරයේ වැදගත් අංශයකි සියලුම ආකාරයේ මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණ.විභාගයක් පැවැත්වීම වෛද්‍යවරයෙකුගේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කාර්යයේ කාබනික අංගයක් වන අතර එහි නිවැරදිභාවය සඳහා සම්පූර්ණ වගකීම දරයි. ඇතැම් සමාජ ක්‍රියාකාරකම්වල ක්‍රියාකාරිත්වයට එහි බලපෑම අනුව මානසික ආබාධයක ස්වභාවය සහ ගැඹුර පිළිබඳ විශේෂඥ තක්සේරුවකින් තොරව, රෝගියාගේ අයිතිවාසිකම් සහ නීත්‍යානුකූල අවශ්යතා ආරක්ෂා කිරීමට හෝ ඒවා සීමා කිරීමට ඇති අවශ්යතාවය පිළිබඳ ගැටළුව විසඳිය නොහැක. .
වර්තමානයේ, මනෝචිකිත්සාවේ පහත දැක්වෙන විභාග වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
1. අධිකරණ වෛද්ය මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණය.
2. හමුදා මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණය.
3. තාවකාලික ආබාධිතභාවය පරීක්ෂා කිරීම.
4. වෛද්ය හා සමාජ පරීක්ෂණය (MSEC).
5. නිශ්චිත ආකාරයේ මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණයක් ලෙස සැලකිය හැක්කේ ඇතැම් ආකාරයේ වෘත්තීය ක්රියාකාරකම් සහ වැඩි අවදානමක් ඇති මූලාශ්‍රයක් හා සම්බන්ධ ක්රියාකාරකම් සඳහා යෝග්‍යතාවය තීරණය කිරීම සඳහා විභාග පැවැත්වීමයි.
මානසික ආබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගේ මානසික තත්ත්වය සම්බන්ධ ගැටළු විසඳීමට සහ ඔහුට යම් යම් නීතිමය ප්රතිවිපාක ඇති කිරීමට අවශ්ය සුදුසුකම් ලත් සහ හොඳින් පදනම් වූ නිගමනවලට එළඹීමට විශේෂඥ පරීක්ෂණ උපකාරී වේ.
සමාජ ආධාර සහ රැකියා ආධාරමනෝචිකිත්සකයෙකුගේ කාර්යයේ අත්යවශ්ය අංගයන්ගෙන් එකකි. මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට නිවාස, නොමිලේ ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීමේ අයිතිය යනාදී වශයෙන් නීතියෙන් සපයා ඇති වරප්‍රසාද සහ ප්‍රතිලාභ ඇති බව සහතික කිරීම සඳහා විවිධ ක්‍රියාමාර්ග ඇතුළත් වේ. මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට අදාළ සමාජ, ගෘහස්ථ හා කම්කරු ගැටළු විසඳීම සඳහා පළාත් පාලන ආයතන, ආයතන සහ ව්‍යවසාය පරිපාලනයට නිර්දේශ.
නීතියේ මෙම විධිවිධානය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ රෝගීන් සඳහා රැකියා සොයා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන්ගේ සහායයි. මෙම කාර්යය සඳහා, දේශීය ව්යවසායන් සහ රැකියා බලධාරීන් සමඟ අවශ්ය සම්බන්ධතා ඇති කර ගත හැකිය; මානසික ආබාධ හේතුවෙන් ආබාධිත පුද්ගලයින් වෛද්ය-කම්කරු වැඩමුළු හෝ වෛද්ය-කාර්මික ව්යවසායන් වෙත කෙලින්ම යැවිය හැකිය.
භාරකාර ගැටළු විසඳීමස්ථාපිත ආකාරයෙන් නීත්‍යානුකූලව අකාර්යක්ෂම ලෙස පිළිගත් පුද්ගලයින්ගේ පුද්ගලික සහ දේපල අයිතිවාසිකම් සහ අවශ්යතා ආරක්ෂා කිරීම සඳහා, මානසික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතනවල ක්රියාකාරකම් විශාල වශයෙන් ද වේ. එක් අතකින්, මනෝචිකිත්සක ආයතනයක පරිපාලනය විසින් භාරකාරත්වය (භාරකාර) රාජකාරි ඉටු කිරීමේදී මෙම ආකාරයේ ආධාර සමන්විත වේ. අනෙක් අතට, මනෝචිකිත්සකයින්ට ඔවුන්ගේ දෛනික කටයුතුවලදී ඔවුන් කෙරෙහි භාරකාරත්වය අවශ්ය පුද්ගලයින් හඳුනා ගැනීමටත්, භාරකරුවෙකු තෝරා ගැනීමට සහභාගී වීමටත් ඔහුගේ ක්රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කිරීමටත් හැකිය. වෛද්ය සේවකයින් භාරකරුවෙකු විසින් ඔවුන්ගේ රාජකාරි නිසි ලෙස ඉටු නොකිරීම හෝ ඔවුන් අපයෝජනය කිරීම පිළිබඳ කරුණු හඳුනා ගන්නේ නම්, මනෝචිකිත්සක ආයතන භාරකරුවන් නිදහස් කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම පිළිබඳව පළාත් පාලන ආයතනය සමඟ ප්‍රශ්නය මතු කරයි.
ක්රියාත්මක කිරීම නීතිමය ගැටළු සහ වෙනත් නීති ආධාර පිළිබඳ උපදේශනමනෝචිකිත්සක හා මනෝවිද්යාත්මක ආයතනවල නීතිමය කාරණා සම්බන්ධයෙන් දක්ෂ විශේෂඥයින් ඔවුන් තුළ සිටීම පූර්ව නිගමනය කරයි. පළමුවෙන්ම සහ ප්රධාන වශයෙන්, මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ නීතිමය තත්ත්වය සම්බන්ධ ගැටළු පිළිබඳව රෝගීන්ට තොරතුරු අවශ්ය වේ. සියලුම වෛද්ය සේවකයින්ට (මනෝ වෛද්යවරුන්, හෙදියන්, සමාජ වැඩ විශේෂඥයින්, ආදිය) එවැනි අවම දැනුමක් තිබිය යුතුය.
ආබාධිත පුද්ගලයින් සහ මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන වැඩිහිටියන් සඳහා සමාජ හා ජීවන විධිවිධාන මෙන්ම ඔවුන් රැකබලා ගැනීමමානසික ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ මනෝචිකිත්සක සත්කාර සහ සමාජ ආරක්ෂණය සඳහා වන පියවර පද්ධතියේ අත්යවශ්ය අංගයක් ද වේ. මෙම පියවරට බාහිර රෝගී පදනමින් එවැනි රෝගීන් සඳහා නිවෙස් බැලීම්, විශේෂ නේවාසිකාගාර වෙත යොමු කිරීම, වෛද්ය-කාර්මික වැඩමුළු ආදිය ඇතුළත් වේ. එවැනි ආධාරවලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් සමාජ ආරක්ෂණය හෝ විශේෂ පුහුණුව සඳහා වන මනෝවිද්යාත්මක ආයතන වෙත පැවරේ, සම්පූර්ණ වගකීම භාර ගන්නා වගකීම් භාර ගනී. එවැනි රෝගීන්ගේ නඩත්තුව සහ රැකවරණය මෙන්ම ඔවුන්ගේ ගෘහ විධිවිධාන සඳහා (නිවාස සැපයීම, ලියාපදිංචිය, ආදිය) ආයතනයෙන් පිටවන අවස්ථාවකදී.
ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් සහ මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන බාල වයස්කරුවන් සඳහා පුහුණුව, ආකාර කිහිපයකින් සිදු කළ හැකිය. දිගුකාලීන ප්රතිකාර හෝ විනෝදාස්වාද ක්රියාකාරකම් වලදී, අධ්යාපන ක්රියාවලියෙන් දරුවන් සහ යෞවනයන් වෙන් කිරීමේ අනතුරක් පවතී. මනෝචිකිත්සක ආයතනවල රෝහල්ගත වීමේ මෙම ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, කාර්ය මණ්ඩලයේ නිශ්චිත ගුරුවරුන් සංඛ්යාවක් ඇතුළත් කිරීමෙන් අධ්යාපනය අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යාම සහතික කෙරේ.
සාමාන්ය අධ්යාපන පාසල්වල විෂය මාලාව ප්‍රගුණ කිරීමට මානසිකව අසමත් බාලවයස්කරුවන් සඳහා, මානසික ආබාධ සහිත ළමුන් සඳහා පාසල් සහ බෝඩිං පාසල් ජාලයක් නිර්මාණය කර ඇති අතර එහිදී සුදුසු පුහුණුවක් ඇති ගුරුවරුන් විසින් විශේෂ වැඩසටහනකට අනුව පුහුණුව සිදු කරනු ලැබේ. මෙම පාසල්වල ශ්රම නිපුණතා සහ වෘත්තීය පුහුණුවේ අංග ඇතුළත් කිරීම ද සිදු කෙරේ. විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ මනෝවිද්යාත්මක, වෛද්ය සහ අධ්‍යාපනික කොමිෂන් සභා (PMPC) විසින් සිදු කරනු ලබන මෙම පාසල්වලට තෝරා ගැනීම සහ මානසික තත්වය වැඩිදියුණු වුවහොත් නියමිත වේලාවට සාමාන්ය පාසල් වෙත මාරු කිරීමයි. යුක්රේනය වෙනත් මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන ළමුන් සඳහා විශේෂිත පාසල් නිර්මාණය කිරීමේ අත්දැකීම් ඇත.
මීට අමතරව, මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන බාලවයස්කරුවන් සහ ආබාධිත පුද්ගලයින් ඔවුන්ට ලබා ගත හැකි වෘත්තීන්හි පුහුණුව සඳහා භාර ගන්නා වෘත්තීය හා කාර්මික පාසල් පළාත් පාලන ආයතන විසින් නම් කරනු ලැබේ. දැනට පවතින විශේෂත්වය තුළ වැඩ කිරීමේ හැකියාව අහිමි වූ ආබාධිත වැඩිහිටියන් සඳහා වෘත්තීය පුහුණුව ස්වාධීන වැදගත්කමක් දරයි. දැනට, මෙම කාර්යය අර්ධ වශයෙන් සිදු කළ හැක්කේ මනෝචිකිත්සක ආයතනවල වෛද්ය හා කාර්මික වැඩමුළු මගින් පසුව රැකියා, විශේෂ ප්‍රදේශ හෝ වැඩමුළු මගින් මෙම පුද්ගලයින්ට නව විශේෂත්වයක වැඩ කිරීමට පිළිගත හැකි මෙන්ම වෛද්ය හා කාර්මික ව්යවසායන් ය.
ස්වාභාවික විපත් සහ ව්යසනයන්හිදී මනෝචිකිත්සක සහායනීතියක් ලෙස, උච්චාරණය කරන ලද මනෝ කම්පන සහගත බලපෑමක් ඇති වන හදිසි අවස්ථා සංඛ්යාව වැඩි වීම හේතුවෙන් වඩ වඩාත් වැදගත් වේ. එවැනි තත්වයකට මුහුණ දීම බොහෝ විට පුලුල්ව පැතිරෙන මානසික ආබාධවලට තුඩු දෙයි. මෙම සංසිද්ධිවල ප්රතිවිපාක ඉවත් කිරීමේ අත්දැකීම් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔවුන් තුළ විශේෂිත මනෝචිකිත්සක කණ්ඩායම්වල සහභාගීත්වය හෝ වින්දිතයින්ට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන සාමාන්ය වෛද්ය ඒකකවල මනෝචිකිත්සකයින් ඇතුළත් කිරීමේ අවශ්යතාවයයි.
රුසියාවේ මනෝචිකිත්සක සත්කාර සැපයීම නියාමනය කරනු ලැබේ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීතිය "මනෝ චිකිත්සක සත්කාර සහ එහි විධිවිධානය තුළ පුරවැසියන්ගේ අයිතිවාසිකම් සහතික කිරීම"
මනෝවිද්යාත්මක බෙහෙත් ශාලා (PND) ජනගහන ප්‍රමාණය අනුව වෛද්ය තනතුරු පහක් හෝ වැඩි ගණනක් වෙන් කිරීමට ඉඩ සලසන නගරවල සංවිධානය කර ඇත. වෙනත් අවස්ථාවල දී, මනෝචිකිත්සක බෙහෙත් ශාලාවේ කාර්යයන් දිස්ත්රික් සායනයෙහි කොටසක් වන මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ කාර්යාලයක් විසින් සිදු කරනු ලැබේ.
බෙහෙත් ශාලාවක හෝ කාර්යාලයක කාර්යයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:
- මානසික සනීපාරක්ෂාව සහ මානසික ආබාධ වැළැක්වීම,
- මානසික ආබාධ සහිත රෝගීන් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම,
- මානසික රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම,
- රෝගීන්ගේ වෛද්ය පරීක්ෂණය,
- රෝගීන්ට නීතිමය ආධාර ඇතුළු සමාජ පහසුකම් සැපයීම
- පුනරුත්ථාපන කටයුතු සිදු කිරීම
මානසික රෝගීන් හඳුනා ගැනීම "මනෝචිකිත්සක රැකවරණය පිළිබඳ නීතිය" අනුව සිදු කරනු ලැබේ: පුරවැසියෙකු විසින්ම මනෝචිකිත්සක උපකාර සඳහා අයදුම් කරන විට හෝ ඔහු වටා සිටින පුද්ගලයින්, නීතිය ක්රියාත්මක කරන ආයතන, දිස්ත්රික් පරිපාලන, සමාජ ආරක්ෂණ සංවිධාන මනෝචිකිත්සක පරීක්ෂණයක් සඳහා අයදුම් කරන විට, වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ වලදී (හමුදා සේවය සඳහා කැඳවීම, අයිතිවාසිකම් ලබා ගැනීම, ආයුධ බලපත්‍ර, ඇතැම් වෘත්තීන්හි රැකියාවට ඇතුළු වන විට යනාදිය), බහුවිධ රෝහල්වල මනෝචිකිත්සකයෙකු සමඟ උපදේශන, විභාග වලදී යනාදිය.