ඔබ ක්ෂය රෝගය සැක කරන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද? නමුත් අනෙක් අය තමන්ව ආරක්ෂා කර ගන්නේ කෙසේද? වෛද්යවරුන් වැරදි රෝග විනිශ්චය කළා. මාස ගණනාවක ප්‍රතිකාර වලින් පසුව, රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය අවසානයේ කඩා වැටුණි. ක්‍රියාව ගැන පැමිණිල්ලක් ගොනු කිරීමට මට යා හැක්කේ කොතැනටද?

නාභීය පෙනහළු ක්ෂය රෝගය යනු ක්ෂුද්‍රජීවී හේතු විද්‍යාවේ භයානක රෝගයකි, එය නොසලකා ලෝක ජනගහනය අතර සිදු වේ. දේශගුණික තත්ත්වයන්. ජීවන රටාව සහ අහිතකර බලපෑම් හේතුවෙන් මෙම රෝගය සමාජීය ලෙස සැලකේ බාහිර සාධකප්රධාන වශයෙන් රෝගයේ ගමන් මගට බලපායි. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, පිරිමින් කාන්තාවන්ට වඩා බොහෝ විට අසනීප වේ. වයස් කාණ්ඩයරෝග- අවුරුදු 18 සිට 45 දක්වා පුද්ගලයින්.

ව්යාධිජනකයේ ලක්ෂණ

රෝගයට හේතු කාරකය වන්නේ Mycobacterium Tuberculosis, රොබට් කොච් විසින් 1882 දී හුදකලා කරන ලද බැක්ටීරියාවකි. එතැන් සිට ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සොයා ගත් දිනය ලෝක ක්ෂය රෝග දිනය ලෙස සැලකේ.

Mycobacteria අම්ල-වේගවත් වන අතර එමඟින් අන්වීක්ෂීය රෝග විනිශ්චය අපහසු වේ. ඒවා නිශ්චල වන අතර බීජාණු සෑදෙන්නේ නැත. සෛල බිත්තියේ සංකීර්ණ ව්‍යුහය නිසා Mycobacterium Tuberculosis ඇල්කොහොල් සහ ක්ෂාර සහ phagocytosis වලට ප්‍රතිරෝධී වේ.

ක්ෂුද්ර ජීවීන් පෝෂක මාධ්ය මත ඉල්ලා සිටින අතර මන්දගාමී වර්ධනයක් ඇත.

ආසාදන මූලාශ්රය ක්ෂය රෝගය විවෘත ස්වරූපයක් ඇති පුද්ගලයෙකු පමණි; විවිධ බැක්ටීරියා වර්ග වලින් සංලක්ෂිත සතෙකු - එම්. බොවිස්. ආසාදනය සිදුවන්නේ අභිලාෂය (සම්ප්‍රේෂණ මාර්ග වාතය සහ වාතයේ දූවිලි), පෝෂණ (ආහාර සහ ගෘහස්ථ සම්බන්ධතා මාර්ග), ස්පර්ශ (සෘජු හෝ වක්‍ර සම්බන්ධතා හරහා) සහ සිරස් සම්ප්‍රේෂණ යාන්ත්‍රණයන් මගිනි. මේ ආකාරයෙන් එක් රෝගියෙකුට හතළිහකට හෝ වැඩි දෙනෙකුට ආසාදනය විය හැකි බැවින් ප්‍රධාන මාර්ගය තවමත් වාතයෙන් ගමන් කරන මාර්ගයක් ලෙස සැලකේ.

ආසාදනයට දායක වන සාධක:

1. දැවැන්ත බැක්ටීරියා බැහැර කිරීම;
2. රෝගියා සමඟ සම්බන්ධතා කාලය;
3. සම්බන්ධතාවයේ සමීපත්වය සහ කාමරයේ පරිමාව.

සංඛ්යා ලේඛන අවුරුදු හතළිහක් වන විට රුසියානු ජනගහනයෙන් 70-90% පමණ ආසාදනය වී ඇත. නඩු වලින් 10% ක් ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වේ. රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සෑම වසරකම වඩ වඩාත් අපහසු වේ, මන්ද පෙනහළු ක්ෂය රෝගයප්රතිජීවක චිකිත්සාවට ප්රතිරෝධී වේ.

රෝගයේ වර්ධනයේ ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා, Mantoux පරීක්ෂණය භාවිතා කරනු ලබන අතර, දරුවාගේ උපතෙන් පසු දින 2-5 දින, නිශ්චිත වැළැක්වීම සිදු කරනු ලැබේ - BCG.

නාභිගත ක්ෂය රෝගයේ ව්යාධිජනකය

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය බොහෝ විට පෙනහළුවල හෝ ඒවායේ පාර්ශ්වීය ප්රදේශවලට සමමිතිකව සිදු වේ. මුලදී, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල මත ඇති වන අතර, පටක ඉදිමීම සහ ක්රියාවලිය බ්රොන්කයි වල කුඩා ශාඛා වලට බලපායි. මෙම රෝගය සෑදීමේ පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ චීස් පෙනුම, එය රෝගයේ පසුකාලීන ප්‍රගතියත් සමඟ පෙනහළු පරෙන්චිමා වෙත ගමන් කරයි. ඔබ නාභිගත පෙනහළු ක්ෂය රෝගය සැක කරන්නේ නම්, ඔබ වහාම විශේෂඥයෙකු අමතන්න.

නාභීය ක්ෂය රෝගය ඇතිවීමට හේතු

බොහෝ විට, රෝගීන් ව්යාධිවේදය ගැන බොහෝ දේ අසා ඇත, නමුත් නාභීය ක්ෂය රෝගය යනු කුමක්දැයි දන්නේ නැත, පළමු රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පෙර ඔවුන් පුදුමයට පත් කරයි. : නිදන්ගත බව ආසාදන ක්රියාවලිය, නිදන්ගත නියුමෝනියාව, දියවැඩියාව, ගැස්ට්රයිටිස්. මත්පැන් අනිසි භාවිතය සහ දුම්පානය සමඟ, මෙම ව්යාධිවේදය "රැස්වීමට" රෝගියාගේ අවස්ථා වැඩි වේ.

නාභිගත ක්ෂය රෝගයේ ලක්ෂණ

නාභීය පෙනහළු ක්ෂය රෝගය බොහෝ විට වර්ග දෙකකින් සිදු වේ: මෘදු-නාභිගත සහ නිදන්ගත තන්තුමය-නාභිගත. රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ දුර්වල ගුණාත්මක ඖෂධ චිකිත්සාව හේතුවෙන් ව්යාධිජනක සෛල ප්රතිරෝධය (ප්රතිරෝධය) අත්පත් කර ගැනීමයි. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේදී, ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ අවධානය යොමු කිරීම tubercles ආකාරයෙන් පෙනේ. උග්‍රවීමේදී, ක්ෂය රෝගයේ අඩංගු ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ශරීරය පුරා පැතිරෙන අතර එය පසුව බ්‍රොන්පයිල් ව්‍යාධි විද්‍යාවට හේතු වේ. ශ්වසන පද්ධතිය. නාභීය ක්ෂය රෝගය ආක්‍රමණය කිරීමේ අවධියේ නම්, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් තුළ බැහැර කරනු ලැබේ පරිසරයකැස්ස, sputum බිංදු සමග.

නාභිගත ක්ෂය රෝගය වර්ගීකරණය

තන්තුමය-නාභිගත ආකෘතියේ ප්රතිඵලයක් ලෙස කැළැල් පටක සෑදී ඇත. සංයුක්ත අවධියේදී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියනැත. රෝග ලක්ෂණ කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් වීම මත පදනම් වී ඇති අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස පටක දැඩි වේ.

මෘදු නාභිගත ස්වරූපයෙන් පෙනහළු කුහර කිහිපයකට විසුරුවා හරින අතර දේශීය ආක්‍රමණයක් අනාවරණය වේ. ආක්‍රමණ අවධියේදී නාභීය ක්ෂය රෝගය ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලබන අතර එහි ක්‍රියාව කුහර නිරාකරණය කිරීම සහ දැවිල්ල ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. පෙනහළු කඩා වැටෙන විට, කුහරයන් සෑදිය හැක, පටක කොටස් අඩංගු sputum සමග ඉවත් කරනු ලැබේ. ක්ෂය රෝගය නාභීය මෘදු පටක විවරයක් ඇති කරයි. නිසි ප්රතිකාර සමඟ එය කළ හැකිය ඉක්මනින් සනීප වෙන්න. දරුණු ආකාරයේ ක්ෂය රෝගය ඇතිවේ මාරාන්තික ප්රතිඵලය.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

නාභීය පෙනහළු ක්ෂය රෝගය සැක කරන්නේ නම්, හඳුනාගත් රෝග ලක්ෂණ අතිරේක මගින් තහවුරු කළ යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය. වෛද්ය පර්යේෂණ. ව්යාධිවේදය විවිධ ආකාරවලින් විදහා දක්වයි, නමුත් ලාක්ෂණික ලක්ෂණඅත්ලෙහි තාපය, වියළි, ​​ඵලදායී නොවන, වේදනාකාරී කැස්ස සහ පපුවේ වේදනාව පෙනුමයි. ස්පුටම් ස්‍රාවය වන අවස්ථාවක ( නිෂ්පාදන කැස්ස), එහි වර්ණය දුඹුරු (බ්රොන්පයිල් හානි, රුධිර වහනය) සිට අළු-කොළ (සැරව පැවතීම, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය) දක්වා පරාසයක පවතී. සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය, මිරිස් සහ දුර්වලතාවයේ පෙනුම සාමාන්‍ය වේ, නමුත් මෙම සලකුණු වෙනත් බොහෝ ව්‍යාධි වල දක්නට ලැබෙන බැවින් ඒවා විශේෂිත ලෙස සැලකිය නොහැකිය. විශේෂිත ලකුණසම සහ ශ්ලේෂ්මල පටක මත කැටිති වල පෙනුමයි.

නාභිගත ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම

තහවුරු කරන ලද රෝග විනිශ්චය "නාභිගත ක්ෂය රෝගය"ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ස්පන්දනයට ස්තූතියි, වේදනාකාරී ස්ථාන, පපුවේ ප්ලාස්ටික් බව මෙන්ම සහායක මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කළ හැකිය. විවරයක් ඇති ස්ථානය තීරණය කිරීම සඳහා සංසන්දනාත්මක බෙර වාදනය කළ යුතුය. වේදනාකාරී ස්ථානයට ඉහළින් තට්ටු කිරීමේ ශබ්දයක් නොමැති අතර, එම ප්‍රදේශයම අඳුරු බෙර ශබ්දයක් නිපදවනු ඇත. Auscultation අතරතුර (වෙදනලාවකින් සවන් දීම), පෙනහළු වල ඉහළ කොටස්වල හුස්ම හිරවීම ඇසෙන අතර ක්‍රෙපිටස් බොහෝ විට ඇසේ.

ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය අතරතුර, පෝෂක මාධ්‍ය මත සංස්කෘතීන් සිදු කරනු ලැබේ (ආක්‍රමණය භාවිතා කරනු ලැබේ), නමුත් හේතුවෙන් මන්දගාමී වර්ධනය Mycobacterium Tuberculosis යටත් විජිත, මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය අකාර්යක්ෂමයි. ශරීරයේ රෝගයේ පිහිටීම සහ ප්රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා, tuberculin පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත් ඵලදායී වන්නේ X-ray පරීක්ෂණය සහ bronchoalveolar තරලය භාවිතයෙන් බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාවයි.

ශරීරයේ තත්ත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා, සාමාන්ය විශ්ලේෂණය සහ ජෛව රසායනික සංයුතියලේ.

අධ්යයනයේ ප්රතිඵල මතභේදාත්මක නම් සහ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය කිරීමට නොහැකි නම්, පරීක්ෂණ චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ: රෝගියාට ක්ෂය රෝග නාශක ඖෂධ කිහිපයක් ගැනීමට බල කෙරේ. මෙම කාලය තුළ, සායනික සහ x-ray පින්තූර නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා අතිරේක අධ්යයන සිදු කරනු ලැබේ. රෝගයේ ගතිකතාවයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා ඒවා සිදු කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව ක්රියාත්මක වන විට, රෝග විනිශ්චය "නාභිගත පෙනහළු ක්ෂය රෝගය" වේ.

ස්තුතියි තාක්ෂණික ප්රගතියවෛද්‍ය විද්‍යාව විශාල ප්‍රගතියක් ලබා ඇත. නාභීය ක්ෂය රෝගය සඳහා ප්‍රතිකාර කාලය (මාස දොළහක් හෝ ඊට වැඩි) තිබියදීත්, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චයසහ ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවරෝගියාගේ සෞඛ්යය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හැකි වේ. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් අනාවරණය වූ විට, නාභීය ක්ෂය රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම වහාම සිදු කළ යුතුය. ප්‍රතිකාරයේ මූලධර්මය පදනම් වී ඇත්තේ දැවිල්ල ඇතිවීමේ ප්‍රතිශෝධනය මත ය. සමහර විට සම්පූර්ණ සුවයපෙනහළු වල X-ray පින්තූර, නමුත් බොහෝ විට අවශේෂ ඇලවුම් ක්රියාවලිය දෘශ්යමාන වේ. රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ පහත ඖෂධ: isoniazid, rifampicin, streptomycin (ඖෂධ සාමාන්ය ක්රියාව) සහ වෙනත් අය. නාභීය පෙනහළු ක්ෂය රෝගය සඳහා වහාම ප්රතිකාර අවශ්ය වේ, එසේ නොමැති නම් මෙම පෝරමයමෙම රෝගය මරණය ඇතුළුව සුව කළ නොහැකි ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.

රෝග නිවාරණය

ක්ෂය රෝගය නිවැරදිව සලකනු ලැබේ සමාජ රෝගය, ජීවන තත්ත්වය රෝගියාගේ සෞඛ්යයට සෘජුවම බලපාන බැවින්. අඩු ජනාකීර්ණ පොදු ස්ථාන නැරඹීම සහ ප්‍රදේශ වළක්වා ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ සනීපාරක්ෂක ප්රමිතීන්, එනම්, පරිශ්රයේ කාලෝචිත පිරිසිදු කිරීමක් නොමැත. ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ශක්තිය වැඩි කිරීම සඳහා විටමින් සංකීර්ණ දැඩි කිරීම හා ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අත්හැර දමන්න නරක පුරුදු(දුම්කොළ දුම් පානය, ගැනීම මත්පැන්, මත්ද්රව්ය ඖෂධ).
ඔබ රෝගයක් සැක කරන්නේ නම්, චිකිත්සකයෙකු, පෙනහළු විශේෂඥයෙකු හෝ ක්ෂය රෝග විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස ජීවිතයේ පළමු දින තිහ තුළ දරුවන්ට එන්නත් කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම්, ක්ෂය රෝගයේ ක්‍රියාකාරී ස්වරූපයක් ඇති රෝගීන්ට නව වාසස්ථානයක් වෙන් කරනු ලැබේ, රෝගීන් නේවාසිකාගාරයක හෝ ජනාකීර්ණ මහල් නිවාසයක ජීවත් වන්නේ නම්. එවැනි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මිල අධික ඖෂධ රාජ්‍යය විසින් සපයනු ලැබේ.

සෑම වසරකම රජය වෙන් කරයි වැඩි අරමුදල්ධනාත්මක ප්රතිඵල ලබා දෙන ජනගහනය අතර ක්ෂය රෝගය පැතිරීමට එරෙහිව සටන් කිරීමට.

ක්ෂය රෝගය - දරුණු රෝගයක්, සමාජීය ජීවන රටාවක් ගත කරන, දුර්වල ලෙස ආහාර ගන්නා, ස්ථිර පදිංචිය නොමැති පුද්ගලයින්ට පමණක් එය ආසාදනය විය හැකිය.

සමෘද්ධිමත් පුද්ගලයෙකුට මෙම රෝගය කිසි විටෙකත් බලපාන්නේ නැත. මේවා ගොඩක් අයගේ අදහස්. මේක ඇත්තක්ද? මෙය කුමන ආකාරයේ රෝගයක්ද සහ එය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද යන්න සොයා බලමු.

ක්ෂය රෝගය මූලික වශයෙන් බෝවන රෝගයක් නිසා ඇති විය හැක විවිධ වර්ග microbacteria, බොහෝ විට Koch's bacillus.

ක්ෂය රෝගය බෝවෙනවද? - ඔව්, මෙම රෝගය සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ වාතයේ ජල බිඳිති මගිනි. ආසාදිත පුද්ගලයෙකු කැස්ස, අපේක්ෂා කරන විට හෝ කිවිසුම් යන විට, ඔවුන් වාතයට විෂබීජ නිකුත් කරයි.

මෙයින් අපට නිගමනය කළ හැක්කේ ඔවුන්ගේ යහපැවැත්ම, මූල්‍ය තත්ත්වය හෝ සමාජයේ තරාතිරම නොතකා ඕනෑම කෙනෙකුට ක්ෂය රෝගය ආසාදනය විය හැකි බවයි.

ඔව්, ඇත්ත වශයෙන්ම, සමාජීය ජීවන රටාවක් දායක වේ මෙම රෝගය, නමුත් තනි සාධකයක් නොවේ.

එපමණක් නොව, ආසාදිත පුද්ගලයෙකු තමා දැනටමත් ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන බව, දිගටම රැකියාවට යාම හෝ පොදු ප්‍රවාහන සේවයේ ගමන් කරන බව පවා නොදැන සිටිය හැකිය. ආරම්භක අවධියේදී පෙනහළු ක්ෂය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීමට සහ හඳුනා ගැනීමට හැකි වීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය ARVI ට බෙහෙවින් සමාන හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති විය හැකි බැවින් ආරම්භක අවධියේදී ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසුය, එනම් රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය නොවේ.

ජීවන රටාව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ස්ථානය මෙයයි. නිශ්චිත පුද්ගලයා, ඔහුගේ තත්ත්වය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. මෙම සාධක වැඩිහිටියෙකු තුළ ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීමට බලපාන අතර එය තරමක් අපහසු වේ.

එබැවින්, ක්ෂය රෝගය පැහැදිලිවම ප්‍රකාශ නොවන්නේ නම් එය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද, ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතු ලකුණු මොනවාද?

ක්ෂය රෝගයේ සලකුණු:

• දුර්වලකම, වේගවත් නිවාදැමීම.
• ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හෝ ARVI රෝග ලක්ෂණ.
• ආහාර රුචිය නැතිවීම, බර අඩු වීම.
• ශරීර උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක් (37.2-37.5)
• සති 3ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් කැස්ස (වහාම වියළි හා කලාතුරකින්, කාලයත් සමඟ තෙත් සහ නියත)
• හිසරදය, ඉදිමුණු වසා ගැටිති.

මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් ඔබ දුටුවහොත්, විශේෂයෙන් 2 හෝ ඊට වැඩි නම්, මෙය වෛද්‍ය උපකාර පැතීමට හේතුවකි.

IN වෛද්ය ආයතනය, විභාග මාලාවකින් පසුව, ඔවුන් ඔබට ලබා දීමට හැකි වනු ඇත නිවැරදි රෝග විනිශ්චයසහ වහාම ප්රතිකාර ලබා දීම.

ක්ෂය රෝගය පෙනහළු වලට පමණක් නොව අනෙකුත් අවයව වලටද බලපෑම් කළ හැකි බව දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ: අස්ථි, මොළය, වකුගඩු.

ක්ෂය රෝගයේ අදියර කිහිපයක් තිබේ:

1. ප්රාථමික ආසාදනය. මෙම අදියරේදී, නීතියක් ලෙස, පුද්ගලයා හොඳින් දැනෙනවා, නමුත් සමහර විට ව්යාධිය පිළිබඳ සංඥා තිබිය හැක. මෙම අදියරේදී ඇතිවන ආසාධනය, දේශීය, ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඇතුල් වී ඇති එම ප්රදේශවලට බලපායි
2. වේදිකාව සැඟවුණු ආසාදනය. පුද්ගලයෙකුට දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තිබේ නම්, ආසාදනය පැතිරීමට පටන් ගන්නා අතර අනෙකුත් අවයවවල දැවිල්ල ඇති කරයි.
3. වැඩිහිටි වර්ගයේ පුනරාවර්තන ක්ෂය රෝගය. මෙම අදියර බොහෝ අවයව වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ විට පෙනහළු. රෝගියාගේ සාමාන්ය යහපැවැත්ම නරක අතට හැරේ. පෙනහළු මත කුහර සෑදිය හැකි අතර, ඔවුන් බ්රොන්කයි වලට ඇතුල් වන විට, ක්ෂය රෝගය විවෘත වේ.

එසේම, ක්ෂය රෝගයේ ආකාර 2 ක් ඇත: විවෘත සහ වසා ඇත.

ක්ෂය රෝගයේ විවෘත ස්වරූපය වඩාත් දරුණු හා භයානක ලෙස සැලකේ. දී විවෘත පෝරමය, රෝගියාගේ ස්පුටම්, මුත්රා සහ මළ මූත්‍රා වල බැක්ටීරියා හඳුනාගත හැකිය. පුද්ගලයා බෝ වේ.

රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය නරක අතට හැරේ, නිරන්තර තෙහෙට්ටුව පෙනේ, ශරීර උෂ්ණත්වය වරින් වර ඉහළ යයි, බොහෝ විට, hemoptysis පවතී.

ක්ෂය රෝගයේ සංවෘත ස්වරූපය මිනිස් සිරුරේ දැනටමත් ක්ෂුද්ර ජීවීන් සිටින නමුත් ක්රියාකාරී නොවේ.

සංවෘත ආකෘතිය සමඟ, පුද්ගලයා බෝ නොවන අතර, සාමාන්යයෙන් හොඳින් දැනෙන අතර ක්ෂය රෝගය ඇති බව නොදැන සිටිය හැක.

ක්ෂය රෝගයේ වර්ධනයේ සමහර අවධීන් තීරණය කිරීමට ද හැකිය, එනම්:

• විනිවිද යාම, ක්ෂය වීම, දූෂණය;
• resorption, සංයුක්ත, කැළැල්, කැල්සිකරණය.

මෙම අවධීන් ක්ෂය රෝගයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ අවධිය තීරණය කිරීමට සහ එහි ප්‍රතිලෝම සංවර්ධනයේ ගතිකත්වය, එනම් ප්‍රකෘතිය බැලීමට උපකාරී වේ.

මෙම රෝගය නිවැරදිව හඳුනාගත හැක්කේ කෙසේද?

පළමුවෙන්ම, ඔබ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. සායනවලදී, මෙය චිකිත්සකයෙක් / ළමා රෝග විශේෂඥයෙක්. ක්ෂය රෝග මර්දන බෙහෙත් ශාලාවල මේවා පෙනහළු විශේෂඥයින් සහ phthisiatricians වේ.

වෛද්යවරයා විසින් සාමාන්ය පරීක්ෂණයක් පවත්වනු ලබන අතර, අවශ්ය නම්, වැඩිදුර රෝග විනිශ්චය සඳහා ඔබව යවනු ඇත.

රෝග විනිශ්චය ක්රම කිහිපයක් තිබේ.

• Tuberculin රෝග විනිශ්චය;
• X-ray පරීක්ෂණය;
• එන්සයිම ප්රතිශක්තිකරණය.

Tuberculin diagnostics යනු වයස අවුරුදු එක සිට වාර්ෂිකව සිදු කරනු ලබන ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ රෝග විනිශ්චයකි.

මෙහෙයුමේ මූලධර්මය බෙහෙවින් සරල ය: විශේෂ විසඳුමක්, tuberculin (ක්ෂය රෝග අසාත්මිකතා), ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා දරුවාගේ සමට යටින් එන්නත් කරනු ලැබේ.

තෙවන දින, ප්රතිඵලය තක්සේරු කරනු ලැබේ. සෞඛ්‍ය සේවකයා ප්‍රතික්‍රියාවේ විෂ්කම්භය මනිනු ලබයි (පැපොලස් - රතු පැහැය, එන්නත් කරන ස්ථානය වටා ඉදිමීම). මෙම ප්රතිඵලය, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයේ ප්රමාණවත් හෝ ප්රමාණවත් නොවීම ගැන කතා කළ හැකිය.

X-ray පරීක්ෂණය යනු පෙනහළු වල fluorography හෝ x-ray වේ. අපි එක් එක් ක්‍රම වෙන වෙනම බලමු, මෙම ක්‍රම අතර වෙනස කුමක්දැයි සොයා බලමු.

ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි යනු ප්‍රතිදීප්ත (එක්ස් කිරණ) තිරයක් හරහා ගමන් කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස එහි දිස්වන රූපය ඡායාරූපගත කිරීමයි. x-කිරණමිනිස් සිරුර හරහා.

විශේෂත්වය වන්නේ ෆ්ලෝරෝග්රැෆි මගින් ශරීරයේ කොටසක අඩු රූපයක් ලබා දීමයි. අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් මෙම අධ්යයනය සිදු කිරීමට වෛද්යවරු උපදෙස් දෙති. මෙය මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

පෙනහළු වල X-ray පෙනහළු ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ වඩාත් සංකීර්ණ සහ වඩාත් තොරතුරු සහිත රෝග විනිශ්චය ලෙස සැලකේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි හා සමාන පින්තූරයකි, නමුත් එය විශාල වේ, එයින් අදහස් කරන්නේ කුඩා දැවිල්ල පවා ඒ මත දැකිය හැකි බවයි.

ඒ හා සමානව, හරයේ මෙම ක්රමය, චිත්‍රපටයේ ඇතැම් ප්‍රදේශ වල අධික ලෙස නිරාවරණය වීම (වර්ණ වෙනස් වීම) වේ. එය වඩාත් නිවැරදි ප්‍රතිඵල ද ලබා දෙයි.

ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාත්මක රෝග විනිශ්චය ක්ෂය රෝගය මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී හා තොරතුරු සපයන ක්‍රමය ලෙස සැලකේ.

බොහෝ විට, ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක රෝග විනිශ්චය ක්රම 2 ක් භාවිතා කරනු ලැබේ: අන්වීක්ෂය සහ බැක්ටීරියා පරීක්ෂණය sputum.

මෙම අධ්‍යයනයන්හි ඇති වාසි නම්, ඒවා ආසාදනය වීමේ මට්ටම සහ ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.

මෙම ක්‍රමය සඳහා, රෝගියා කැස්සෙන් පිටවන ස්පුටම් වියළි පිරිසිදු භාජනයකට එකතු කර පියනකින් වසා දැමිය යුතුය.

ස්පුටම් දින 2 ක කාලයක් තුළ එකතු කරනු ලැබේ, අවම වශයෙන් කොටස් 3 ක් බැගින් ලබා ගනී විවිධ වේලාවන්දින එවිට, හැකි ඉක්මනින්, ගන්න එකතු කරන ලද ද්රව්යරසායනාගාරයට.

එන්සයිම immunoassay යනු හඳුනාගැනීමේ ක්රමයකි, ශරීරයේ tubercle bacilli පැවැත්ම තීරණය කළ හැකි රුධිර පරීක්ෂාවකි.

මෙම ක්රමය වඩාත් කැමති ලෙස භාවිතා වේ අතිරේක පර්යේෂණ, හෝ ගුප්ත ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා.

මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රම සිදු කිරීමෙන් පසු, පුද්ගලයෙකුට පෙනහළු ක්ෂය රෝගය ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔහුගේ හිසෙහි පැහැදිලි ප්‍රශ්නයක් පැන නගී.

පෙනහළු ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද සහ කොපමණ කාලයක් ප්‍රතිකාර කරන්නේද?

ක්ෂය රෝගය නියමිත වේලාවට හඳුනාගෙන රෝග විනිශ්චය කළහොත් එය තරමක් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. ඔව්, මෙය පහසු හෝ ඉක්මන් ප්‍රතිකාරයක් නොවේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රධාන දෙය වන්නේ ප්රතිකාර ක්රමයට අනුකූල වීම, ඖෂධ මඟ හැරීම සහ ප්රතිකාරය සම්පූර්ණ කිරීමයි.

රෝගයේ බරපතලකම අනුව, ප්රතිකාරය වසර 2 ක් දක්වා පැවතිය හැකිය. ඔබ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ සියලුම නීතිරීති සහ නිර්දේශ පිළිපදින්නේ නම්, ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් වසරක් පමණ පවතී.

චිකිත්සාවේ ප්රධාන ක්රමය ඖෂධ වේ. රෝගයේ රෝග කාරකයට විවිධ බලපෑම් ඇති කරන ඖෂධ කිහිපයක් ගැනීම සඳහා රෝගියාට එකවරම නියම කරනු ලැබේ.

ඖෂධ තරමක් බරපතල බැවින්, ක්ෂය රෝග මර්දන බෙහෙත් ශාලාවක නේවාසික රෝගියෙකු ලෙස ප්රතිකාර කිරීම වඩා හොඳය.

ප්රතිඵල වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ඖෂධ ප්රතිකාරයට අමතරව, රෝගියා ඉහළ නැංවීම සඳහා ක්රියාකාරකම් පිරිනමනු ලැබේ සාමාන්ය ප්රතිශක්තිය: ශ්වසන අභ්යාස, භෞත චිකිත්සාව, විටමින් චිකිත්සාව, භෞත චිකිත්සාව, නිසි පෝෂණය.

IN ආන්තික අවස්ථාවන්, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම භාවිතා කරනු ලැබේ (බලපෑමට ලක් වූ පෙණහලුවල කොටසක් ඉවත් කිරීම).

වෙනත් අවස්ථාවල දී, ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වේ නිදන්ගත වේදිකාව, සහ මෙම රෝගියා අන් අයට අනතුරක් කරයි, ඔහු ක්ෂුද්ර ජීවීන් වාතයට මුදාහරියි.

වැළැක්වීම

ක්ෂය රෝගය ප්රධාන වැළැක්වීම වැඩිහිටියන් සඳහා වාර්ෂික ෆ්ලෝරෝග්රැෆි සහ ළමුන් හා යෞවනයන් තුළ Mantoux ප්රතික්රියාව වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ට උපතින් දින 3-6 කට පසුව (BCG) එන්නත් කරනු ලැබේ.

මෙම රෝගය වැළැක්වීම සඳහා සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

නැතහොත් ශ්වසන පද්ධතියේ mycobacterium හේතුව වේ පෙනහළු ආකෘතියක්ෂය රෝගය. පෘථිවියේ ළමුන් මිලියනයකට වඩා සහ වැඩිහිටියන් මිලියන 9 ක් පමණ සෑම වසරකම ආසාදනය වී ඇති අතර ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, පුද්ගලයින් 10 දෙනෙකුගෙන් 3 දෙනෙකු දැනටමත් එහි වාහකයන් වේ. වයස, සමාජ තරාතිරම සහ ලිංග භේදයකින් තොරව ක්ෂය රෝගය සඳහා වාර්ෂිකව පරිපූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම සෑම කෙනෙකුටම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. පෙනහළු ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීමේ නවීන ක්‍රම මඟින් පෝරමය, බරපතලකම කාලෝචිත ලෙස තීරණය කිරීමට, රෝගයේ ප්‍රතිවිපාක පුරෝකථනය කිරීමට සහ පූර්ණ දැඩි ප්‍රතිකාර නියම කිරීමට හැකි වේ. ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම මරණ දඬුවමක් යැයි ඔබ නොසිතිය යුතුය. ක්ෂය රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ අද වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ඇති හැකියාවන් අයදුම් කරන සියලුම රෝගීන්ගෙන් 70% කට වඩා වැඩි පිරිසකට සුවය ලබා ගැනීමට දායක වේ.

පෙනහළු ක්ෂය රෝගය සඳහා පරීක්ෂාව නියම කරන්නේ කවදාද?

නවීන Koch bacillus සහ එහි බොහෝ වික්‍රියා, 74 කට වඩා ඇති, කලින් සොයාගත් mycobacterium ට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් ය. වෛරස් බැක්ටීරියාවකට විනිවිද යාමට ඇති හැකියාව සෞඛ්ය සම්පන්න සෛලවාහකය සහ මිනිස් සිරුර තුළ හඳුනා නොගෙන සිටීම, ආම්ලික පරිසරයන්ට ශක්‍යතාව සහ ප්‍රතිරෝධය සහ විෂබීජ නාශකවෛද්‍යවරුන්ට සහ රසායනාගාර කාර්ය මණ්ඩලයට කාර්යය ඉතා දුෂ්කර කරයි.

පෙනහළු ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා පූර්ණ අධ්‍යයනයක් සිදු කිරීම සඳහා වැඩි වැඩියෙන් නව හැකියාවන් අවශ්‍ය වේ. කොටසක් වන පුද්ගලයින්ටද මෙය අදාළ වේ විශේෂ කණ්ඩායමක්ෂය රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම සහ නැඹුරුතාවයක් ඇත: HIV ආසාදිත රෝගීන් හෝ ඒඩ්ස් රෝග විනිශ්චය, මත්පැන්, මත්ද්‍රව්‍ය සහ නිකොටින් නිෂ්පාදන මත යැපීම, දියවැඩියාව, බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම සහ පාරම්පරික සාධකය. ආසාදිත මවකගෙන් අලුත උපන් දරුවන්, වයස අවුරුදු 17 ට අඩු බාල වයස්කරුවන් සහ නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන්, විශ්‍රාමික සහ මහලු වියේ පසුවන පුද්ගලයින්ට ද වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.

රෝගයේ විභව වාහකයන්ගේ තවත් කාණ්ඩයක් ඇත - ආසාදිත සිරකරුවන්. නමුත් "සිරගෙදර" ක්ෂය රෝගය, ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිරෝධී නව කෝච් වෛරසය ප්‍රභේද වන රෝග කාරක වන අතර, පසුව ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් රෝගය පැතිරීම සහ පුද්ගලයෙකු බන්ධනාගාරයෙන් පිටව ගිය පසු අන් අයට ආසාදනය වීමේ අවදානම වළක්වා ගත හැකිය.

පෙනහළු ක්ෂය රෝගය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද?

මතුවන අන්තරාය වන්නේ මුල් අවධියේදී, රෝගය හඳුනා ගැනීම නොමැතිකම නිසා සෑම විටම කළ නොහැකි වීමයි දරුණු රෝග ලක්ෂණ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, රෝගය ක්රියාශීලීව වර්ධනය වේ. ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද සහ ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතු ලකුණු මොනවාද:

1. වියළි දිගු කැස්ස හෝ sputum නිෂ්පාදනය සමග, wheezing;
2. නියත ශරීර උෂ්ණත්වය 37 ° C;
3. සුදුමැලි පැහැය සහ විඩාපත් පෙනුම;
4. ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ බර අඩු වීම;
5. හුස්ම හිරවීම සහ පැත්තේ වේදනාව;
6. අධික දහඩිය.

කාන්තාවන් තුළ, මාර්ග අක්රමිකතා සහ මුත්රා පද්ධතියෙන් නිතර නිතර හිසරදය, cystitis හෝ; පැල්ලම් කිරීමමුත්රා තුළ.

ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ පූර්ව රෝග විනිශ්චය

වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය වෛෂයිකව තක්සේරු කිරීමට සහ එය නිරීක්ෂණය කිරීමටත්, විශේෂඥයින්ගෙන් උපකාර ලබා ගැනීමටත් හැකි වේ. කුඩා දරුවන් තවමත් බෝවන රෝගවල සම්පූර්ණ අන්තරාය තේරුම් ගෙන නැත, එබැවින්, පෙර පාසල් සහ අධ්යාපන ආයතනක්ෂය රෝගය වැළැක්වීම සඳහා නිරන්තරයෙන් පියවර ගනු ලැබේ.

සායනික පරීක්ෂණය යනු ප්‍රධාන මූලික පරීක්ෂණ වර්ගයයි. ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හෝ ක්ෂය රෝග වෛද්යවරයකු පැමිණිලිවලට සවන් දීමට බැඳී සිටී කුඩා රෝගියාසහ තීරණය කිරීම සඳහා ඔහුගේ වෛද්ය වාර්තාව ප්රවේශමෙන් සමාලෝචනය කරන්න සහජ ව්යාධිවේදයශ්වසන පද්ධතිය, නිදන්ගත රෝග තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය. වැදගත් භූමිකාවක්අඛණ්ඩතාව සහ වර්ණය ඉටු කරයි සම, සාමාන්‍ය උෂ්ණත්වය - 36.6 ° C - 36.7 ° C සහ වෙදනලාවකින් සවන් දීමේදී හුස්ම හිරවීමක් හෝ හුස්ම හිරවීමක් නොමැත.

නම් සාමාන්ය තත්ත්වයතෘප්තිමත්, වැඩිදුර ක්‍රම ලෙස වෛද්‍යවරයා විසින් තක්සේරු කර ඇත මුල් රෝග විනිශ්චයදරුවෙකුගේ ක්ෂය රෝගය සඳහා වසරකට වරක් අනිවාර්ය Mantoux පරීක්ෂණය සහ BCG එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. දෙමව්පියන් එන්නතෙහි සංයුතිය විශ්වාස නොකරන අතර ඔවුන්ගේ දරුවාට tuberculin ලබා දීම ප්රතික්ෂේප කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, Mantoux වෙනුවට සිදු කරන ලද ක්ෂය රෝග පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල හැකි ඉක්මනින් ලබා දීමට ඔවුන් බැඳී සිටී.

වැඩිහිටියන්ගේ පෙනහළු ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම

නිරන්තර සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ නිදන්ගත රෝග උග්‍රවීම, ආසාදන සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් හයිපෝතර්මියාව, අධික ශාරීරික වැඩ හෝ අඩු ප්රතිශක්තිය, පැරණි පරම්පරාවේ ක්ෂය රෝගය ඇති විය හැක. Mantoux පරීක්ෂණය වැඩිහිටියන් සඳහා බල රහිත පරීක්ෂණයකි. එන්නත් කිරීම ක්ෂය රෝග ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසුව හෝ රෝගයේ ප්‍රකාශිත සලකුණු ඇති විට භාවිතා වේ. ඒ තියෙන්නේ රෝග විනිශ්චය ක්රමවැඩිහිටියන් තුළ ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ පරීක්ෂණ.

බොහෝ විට, වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී වෛද්යවරුන් විසින් ෆ්ලෝරෝග්රැෆි හෝ පපුව X-ray නිර්දේශ කරයි. පපුවේ රූප ගැන්වීමේ දළ විශ්ලේෂණයක් ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ අවධානය යොමු කළ හැකි පදනමක් මත කළු සහ සුදු රූපයක ස්වරූපයෙන් ශ්වසන අවයවවල තත්වය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි. විකිරණවේදියෙකු විසින් සැක කිරීම හෝ ශ්වසන පද්ධතියේ හඳුනාගත් ව්යාධිවේදයන් අතිරේක පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

Tuberculin රෝග විනිශ්චය

තරුණ පරම්පරාව අතර රෝග පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා, එය භාවිතා වේ subcutaneous එන්නත් කිරීමහෝ සෑම වසරකම සිදු කරනු ලබන Mantoux පරීක්ෂණය. දරුවාට ද්‍රව්‍ය tuberculin හෝ කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද ක්ෂය රෝග කාරකයේ වික්‍රියාවක් ලැබේ රසායනාගාර තත්වයන්. දුර්වල වූ mycobacterium එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් ප්රතික්රියාවක් ඇති කළ යුතුය. පැය 72 කට පසු Mantoux පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය ඇගයීම:

1. සෘණ - 1 mm දක්වා
2. සැක සහිත - 2-5 මි.මී.;
3. ධනාත්මක - 6 mm ට වැඩි;
4. දුර්වල ධනාත්මක - 5-9 මි.මී.;
5. සාමාන්ය තීව්රතා මට්ටම - 10-14 මි.මී.;
6. උච්චාරණය - 16 mm දක්වා;
7. අධිධ්වනික. ළමුන් සහ යෞවනයන් තුළ - 17 mm ට වැඩි, වැඩිහිටියන් - 21 mm ට වැඩි.

ඊට අමතරව, වැරදි දර්ශක ද ඇත. පෙර දත්ත ද සැලකිල්ලට ගනී. පවා ඍණාත්මක ප්රතිඵලයශරීරයේ Koch's bacillus නොමැති වීම සහතික නොවේ. නමුත් එවැනි අඩුපාඩු සමඟ පවා, Mantoux පරීක්ෂණය යනු මුල් අවධියේදී ළමුන් හා යෞවනයන් තුළ ක්ෂය රෝගය වැළැක්වීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමයි. අසාත්මිකතා සඳහා එන්නත් සහ බ්රොන්පයිල් ඇදුම, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ දැවිල්ල සහ රෝග, දියවැඩියාව.

ක්ෂය රෝගය සඳහා පරීක්ෂණ

වැළැක්වීමේ සහ ක්ෂය රෝගය කලින් හඳුනාගැනීමේ සම්ප්‍රදායික ක්‍රම භාවිතයෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය එන්සයිම ප්රතිශක්තිකරණය Mantoux පරීක්ෂණය වෙනුවට බොහෝ විට භාවිතා කරන රුධිරය. මෙම අධ්යයනයේ මූලධර්මය වන්නේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය, ව්යාධිජනක IgG සහ IgM ප්රතිදේහ සඳහා ප්රතිදේහ, mycobacteria වේ. විශ්ලේෂණ ක්‍රියාවලියේදී, පැල්ලම් සහිත ද්‍රව්‍යයක් අඩංගු ආරක්ෂිත සෛල, M. Tuberculosis bacilli යැයි සැක කෙරෙන මාධ්‍යයක තැන්පත් කර ඇති අතර, එය ආසාදන ප්‍රභවය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර එන්සයිමයේ කොටසක් වෛරසයට මාරු කරයි.

"Diaskintest".පවතින tuberculin පරීක්ෂණයක් වෙනුවට අත්හදා බැලීමේ උත්සාහයක්. මූලික කරුණු ක්රියාකාරී ද්රව්යය Tuberculin වල මෙන් මානව සහ ගව වර්ගයේ mycobacterium වල දුර්වල වූ වික්‍රියාවක් නොව, මිනිසුන්ට අනන්‍ය වූ ක්ෂය රෝග කාරකයේ ප්‍රතිදේහජනකයක් සහිත ප්‍රෝටීනයකි. Diaskintext ව්‍යාජ ධනාත්මක සංඛ්‍යාව සීමා කරන අතර ක්‍රියාකාරී වෛරසය පමණක් අනාවරණය කරයි. රෝගයේ ආරම්භයේ දී එය ඍණාත්මක ප්රතිඵල ලබා දෙයි.

PCR රෝග විනිශ්චය ක්රමය.රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා, ස්පුටම් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය. බලපෑම යටතේ ඉහළ උෂ්ණත්වයවෙන් කරන්න විදේශීය DNA. මයිකොබැක්ටීරියා හෝ ඒවායේ වික්‍රියා හඳුනා ගැනීම සඳහා, නියැදිය කලින් ලබාගත් ඒවා සමඟ සංසන්දනය කරයි. ආරම්භක ද්රව්යය ලබා දීමෙන් පසු පැය 5 ක් ඇතුළත නිර්ණය කරන ලද ක්ෂය රෝගය ලබා ගත හැක. Tuberculin රෝග විනිශ්චය සඳහා හෝ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඇති ළමුන් සඳහා ක්රියා පටිපාටිය බොහෝ විට භාවිතා වේ.

X-ray පරීක්ෂණය

වැඩිහිටි පරම්පරාවේ නියෝජිතයින් සඳහා වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී එය නියම කරනු ලැබේ. තවමත් ශක්තිමත් නොවන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සඳහා විකිරණවල ඉහළ මාත්රාව හේතුවෙන් දරුවන්ට ක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමට අවසර නැත. විකිරණ රෝග විනිශ්චයපපුවේ අවයව පරීක්ෂා කිරීම, ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ සොයා බැලීම සහ වෙනත් ව්‍යාධි වැළැක්වීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

පපුවේ අවයවවල X-ray සහ fluorography. විශේෂ තිරයක් භාවිතා කරමින්, X-කිරණ පරීක්ෂා කරන පුද්ගලයාගේ ශරීරය හරහා ගමන් කරයි, සෙවනැලි රූපය සකස් කර චිත්රපටයට මාරු කරනු ලැබේ. සංවර්ධනය මිනිත්තු කිහිපයක් ගතවේ. ඩිජිටල් ෆ්ලෝරෝග්රැෆිමුද්‍රණ යන්ත්‍රයක කළු සහ සුදු ආකෘතියෙන් මුද්‍රණය කර ඇති හෝ සුරකින ලද මොනිටරය මත නිමි පින්තූරයක් පෙන්වයි ඉලෙක්ට්රොනික ආකෘතිය. ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි රූපය නාභිගත, ආක්‍රමණශීලී සහ නිදන්ගත ආබාධ නාභීය ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි.

පෙනහළු වල ගණනය කළ සහ චුම්භක අනුනාද රූප. ක්ෂය රෝගය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් තොරතුරු සහිත ක්‍රම, තුවාල වල ප්‍රමාණය සහ තරල සමුච්චය, ව්‍යාධි නිවැරදිව තීරණය කිරීමට හැකි වේ. සංවේදීතාව ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි සහ එක්ස් කිරණ වලට වඩා 100 ගුණයකින් වැඩි ය.

ක්ෂය රෝගය සඳහා සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව

දියරයේ සංයුතිය හා ප්රමාණාත්මක දර්ශක අධ්යයනය කිරීම සම්බන්ධක පටක, එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්, M. Tuberculosis bacillus සමඟ ගැටෙන, රෝගයේ මුල් රෝග විනිශ්චය සඳහා වැදගත් වේ. ක්ෂය රෝගය සමඟ, රෝගියා මධ්‍යස්ථ රක්තහීනතාවය අත්විඳියි, පිරිමින්ගේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම 130 ට වඩා අඩුය, කාන්තාවන් 120 ට අඩු ය. පෙනහළු ආකෘතියේ උග්‍රවීමකදී, ලියුකෝසයිට් වල කැටිති වෙනස් වන අතර ඒවායේ සංඛ්‍යාව 20% සිට 50% දක්වා වැඩි වේ. eosinophils, තරුණ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල, අඩු වේ.

නමුත් ක්ෂය රෝගයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රධාන දර්ශකය වන්නේ එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය හෝ ESR වේ. මෙම පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්ලාස්මා වලට වඩා ඝනත්වය වැඩි රතු රුධිර සෛල ගුරුත්වාකර්ෂණ බලපෑම යටතේ පදිංචි වීමට ඇති හැකියාවයි. IN නිරෝගී ශරීරයක්කාන්තාවන් සඳහා සම්මතය 15 mm / පැය නොඉක්මවිය යුතුය, පිරිමින් සඳහා - 10 mm / පැය. ESR හි 20 mm/h සිට 80 mm/h දක්වා වැඩි වීම immunoglobulins විශාල ප්‍රමාණයක් සහ අඩු මට්ටමරුධිරයේ ඇල්බියුමින්, එනම් සක්රිය කිරීම ආරක්ෂක බලවේගවිදේශීය සෛලවල බලපෑම යටතේ ශරීරය.

උග්ර ප්රදාහණ ක්රියාවලියේදී රුධිරයේ ප්රෝටීන් සංයුතියේ වෙනස්කම් මත පදනම් වූ ලියුකෝග්රෑම් බොහෝ විට භාවිතා වේ. නියුට්‍රොෆිල්ස්, ඊසිනොෆිල්ස්, බැසෝෆිල්ස්, මොනොසයිට් සහ ලිම්ෆොසයිට් වැනි ලියුකෝසයිට් වල දර්ශක සැලකිල්ලට ගනී. පෙනහළු ක්ෂය රෝගය සඳහා වන පරීක්ෂණය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සිදුවන හානියේ අදියර තුනක් වෙන්කර හඳුනා ගනී:

• නියුට්රොෆිලික්.ක්රියාකාරී ආරක්ෂක ප්රතික්රියාව. නියුට්‍රොෆිල් ගණන වැඩි වේ, මොනොසයිට් සහ ලිම්ෆොසයිට් මට්ටම අඩු වේ, ඊසිනොෆිල්ස් නොමැත;
• මොනොසයිටික්.ජයගන්න උත්සාහ කරනවා ක්ෂය රෝගය ආසාදනය. නියුට්රොෆිල්ස් සංඛ්යාව අඩුයි, තනි eosinophils දෘශ්යමාන වේ, ලිම්ෆොසයිට් වැඩි වේ;
• ප්රකෘතිමත් වීම.රෝගියා සුව වූ පසු නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ලිම්ෆොසයිට් සහ eosinophils සංඛ්යාව වැඩි වී ඇත, නමුත් ඔවුන්ගේ මට්ටම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ.

ELISA සහ PCR පරීක්ෂණ හා සසඳන විට, ක්ෂය රෝග කාරකය හඳුනා නොගනු ඇත, නමුත් ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් ඇති බවට සැක කිරීමට සහ ප්‍රභවය සොයා ගැනීම අරමුණු කරගත් පරීක්ෂණය දිගටම කරගෙන යාමට රුධිර සංයුතියේ වෙනස්කම් ප්‍රමාණවත් වේ.

අම්ල-වේගවත් mycobacteria හඳුනාගැනීමේ ක්රමය

ක්ෂය රෝග බැසිලස් වල සෛල බිත්තියේ ලක්ෂණයක් වන්නේ ක්ලෝරීන් අඩංගු කාරක වලට ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැතිකම සහ ආම්ලික පරිසරයන්. එබැවින්, සිදු කිරීම රෝග විනිශ්චය පියවරරසායනාගාර තත්වයන් තුළ එය බොහෝ විට සිදු කළ නොහැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී smear පරීක්ෂා කිරීමේ අන්වීක්ෂීය ක්රම බැක්ටීරියාස්කොපි හෝ sputum පැල්ලම් කිරීම මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.

AFB අඩංගු ස්මියර් හෝ ද්‍රව්‍යයක අන්වීක්ෂය ග්‍රෑම් ක්‍රමය සහ පැල්ලම් කිරීමේ ක්‍රමයක් ලෙස හැඳින්වේ. කෝච් වෛරසය ප්‍රථමයෙන් සෛල පටලයට විනිවිද යන රතු ද්‍රව්‍ය කාබෝල් ෆුචින් වෙත නිරාවරණය වන අතර පසුව මෙතිලීන් නිල් ද්‍රාවණයකින් ඉහළට ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. ධනාත්මක ප්රතිඵලයක්ෂය රෝග බැසිලස් තිබීම නිල් පසුබිමක රතු මයිකොබැක්ටීරියා තිබීමයි. IN නවීන වෛද්ය විද්යාව Auramine-rhodamine බොහෝ විට භාවිතා වේ. පාරජම්බුල වර්ණාවලියට නිරාවරණය වීමෙන් පසු බැසිලි කහ පැහැයක් ගනී.

බ්රොන්පයිල් වොජ් ජලය පිළිබඳ බැක්ටීරියා විද්යාත්මක අධ්යයනය

ලෙස භාවිතා වේ අතිරේක ක්රමයස්පුටම් එකතු කිරීම සහ එහි ඇති ක්ෂය රෝගයේ රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීමේ ක්‍රමයක්, රෝගියාට තමාගේම ද්‍රව්‍ය එකතු කිරීමට නොහැකි වූ විට හෝ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමට ස්‍රාවය ප්‍රමාණය ප්‍රමාණවත් නොවන විට. විශ්‍රාම යන වයසේ පසුවන හෝ රෝගාබාධ ඇති පුද්ගලයින්ට නිර්දේශ කිරීම තහනම්ය. හෘද වාහිනී පද්ධතියසහ බ්රොන්පයිල් ඇදුම, වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ළමුන්.

මෙම ක්රියාපටිපාටිය ශ්වසන පත්රිකාවේ දේශීය නිර්වින්දනය සහ විශේෂ රත් වූ සිරින්ජයක් භාවිතයෙන් ස්වරාලය තුළට එන්නත් කිරීම ඇතුළත් වේ. සේලයින් විසඳුමස්රාවය මට්ටම් වැඩි කිරීමට. හැසිරවීමෙන් පසු, රෝගියාගේ ස්පුටම් තීව්‍ර ලෙස ස්වාභාවිකව මුදා හරින අතර එකතු වේ වෛද්ය සේවකයන්පසුව එන්නත් කිරීම සහ mycobacteria වගා කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ නලයක් තුළ.

පෙනහළු වල ඉඳිකටු බයොප්සි

තීරණය කිරීමට ව්යාධි ක්රියාවලිය, පෙණහලුවල ඇතිවන සහ මූලික නියැදියක් ලබා ගැනීම, වැඩිහිටියන්ගේ ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ ආක්රමණශීලී රෝග විනිශ්චය නියම කරනු ලැබේ. එය රුධිර කැස්ස, අභ්යන්තරයේ හේතු අධ්යයනය කිරීම අරමුණු කර ඇත පෙනහළු රුධිර වහනය, පැහැදිලි ශ්වසන අසාර්ථකත්වය, ශ්ලේෂ්මල පටල, බ්රොන්පයිල් ස්‍රාවයන් හෝ ස්පුටම් වලින් ද්‍රව්‍ය ගැනීම, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ නියැදියක් ලබා ගැනීම.

සිදුරු බයොප්සි සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් වන්නේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් යන්ත්‍රයක් හරහා හෝ X-කිරණ භාවිතයෙන් සිදු කරන ක්‍රියාවන් පිළිබඳ පැහැදිලි පාලනයකි. ක්රියා පටිපාටියේ සාරය වේ දේශීය නිර්වින්දනයපපු ප්‍රදේශය සහ ඛණ්ඩය අල්ලා වෙන් කිරීම සඳහා සිල්වර්මන් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීම පෙනහළු පටක. බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් පසුව, ශ්වසන පද්ධතියට සිදුවන හානිය පිළිබඳ උපාධිය සහ ස්වරූපය තීරණය වේ. උසස් අවස්ථාවන්හිදී, විවෘත කිරීමට යොමු වන්න ශල්යමය මැදිහත් වීමසාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ.

බ්රොන්කොස්කොපි

හානියේ තරම අධ්‍යයනය කිරීම සහ තක්සේරු කිරීම පෙනහළු පද්ධතිය, trachea, bronchi සහ mucous membranes ඇතුළුව වෛද්ය පුහුණුවක්ෂය රෝගය පිළිබඳ එන්ඩොස්කොපික් රෝග විනිශ්චය වැඩි වැඩියෙන් කැමති වේ. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ඇඟවීම් ඇතුළත් වේ දිගු කැස්ස, මාස 1 කට වඩා වැඩි කාලයක් පුද්ගලයෙකු තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලබන, රුධිරය සමග sputum, පෙනහළු වල කලින් හඳුනාගත් ව්යාධිවේදය.

විභාගය අතරතුර එය අවශ්ය වේ දේශීය නිර්වින්දනයසහ නොමිලේ ඇතුල්වීම සහතික කිරීම සඳහා මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් ශ්වසන පත්රිකාවආලෝකය සන්නායක උපාංගයක් සහිත නම්යශීලී නලයක්. ශ්ලේෂ්මල ද්‍රව්‍ය හෝ ස්‍රාවය සහ බ්‍රොන්කයි වලින් ස්‍රාවයන් ගැනීමෙන් ක්ෂය රෝගයේ බැසිලස් විදේශීය සෛල තිබීම සඳහා ස්පුටම් වල සෛල විද්‍යාත්මක සංයුතිය අධ්‍යයනය කිරීමට උපකාරී වේ.

සුභ සන්ධ්යාවක්
උපදෙස් සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥ(සංසද නීති වලට අනුව).
ආදරණීය මව්වරුනි! phthisiatrician වන මට මෙම මාතෘකාව කියවා නැවත වරක් ඒත්තු ගියේ බොහෝ වෛද්‍යවරුන් රෝගීන්ට සහ විශේෂයෙන් ඔවුන්ගේ දෙමාපියන්ට පැහැදිලි නොකිරීමයි, ඇයි, ඇයි, කුමන අරමුණක් සඳහා ප්‍රතිකාර හෝ මෙම හෝ එම පරීක්ෂණය නියම කරන්නේද යන්න.
ඉහත සියල්ල සාරාංශගත කරමින්, මට පහත සඳහන් දේ පැවසිය හැකිය:
1. හැරීමක් යනු පෙර ප්රතිඵලය හා සසඳන විට tuberculin පරීක්ෂණය 6 mm හෝ ඊට වැඩි වැඩි වීමකි.
2. සෑම විටම වැඩි නොවේ tuberculin පරීක්ෂණරෝගයේ සලකුණකි.
3. ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම Mantoux පරීක්ෂණ ප්‍රති result ලය මත පමණක් සිදු නොවේ; උදාහරණයක් ලෙස histological පරීක්ෂණයක්).
4. Chemoprevention (ඖෂධ දෙකක් - isoniazid සහ pyrazinamide ප්රතිකාර නොකෙරේ) කොන්දේසි විරහිතව නියම කරනු ලබන්නේ පවුල තුළ හෝ වෙනත් ස්ථානයක දරුවා ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධතා ඇති විට පමණි (එය බෝවන).
5. පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලය සත්‍ය දැයි තහවුරු කර ගැනීමට, ඔබ ප්‍රථමයෙන් දැයි සොයා බැලිය යුතුය ළමා අසාත්මිකතාඔහු ඖෂධ ලබා ගන්නේද, ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව අවසන් එන්නත ලබා දීමෙන් කොපමණ කාලයක් ගත වී ඇත්ද - BCG - රුසියාවේ එය සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ උපතින් පසු 4 වන දින සහ අවුරුදු 7 දී ය.
දෙවනුව, උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනවල මෑත ඉතිහාසය පවා පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවලට බලපෑ හැකිය
6. පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල තහවුරු කිරීම සඳහා, තවත්, උපාධිධාරී, සම පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, එය පහත පරිදි සිදු කරනු ලැබේ: tuberculin බිංදු නළලේ සමට යොදනු ලැබේ (Mantoux තබා ඇති එක නොවේ), ඉන්පසු හතරක් ඒවා හරහා සීරීම් සිදු වේ. මෙම පරීක්ෂණය වඩාත් විශ්වාසදායකයි.
7. chemoprophylaxis නිර්දේශ කිරීම සඳහා, දර්ශක තිබිය යුතුය: ක්ෂය රෝගය විෂ වීම, විකිරණවල වෙනස්කම්, tuberculin පරීක්ෂණවල වෙනස්කම්, ක්ෂය රෝගය සහිත රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීම.

මම, එසේ සහ-ඉතින්, එසේ සහ-ඉතින්-ඔහුගේ දරුවාගේ මව, මගේ පුතාට/දුවට නියම කර ඇති දේ ප්‍රතික්ෂේප කරමි වැළැක්වීමේ ප්රතිකාරක්ෂය රෝග පරීක්ෂණ / ක්ෂය රෝග ආසාදනය වෙනස් වීම හේතුවෙන් නියම කර ඇත. ප්රතිකාර ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ප්රතිවිපාක ගැන මම සම්පූර්ණයෙන්ම දනිමි. මට උනන්දුවක් දක්වන සියලුම ප්‍රශ්න ඇසීමට මට අවස්ථාව ලැබුණු අතර ඒවාට සවිස්තරාත්මක පිළිතුරු ලැබුණි.

මෙය පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම පිළිබඳ නීතියට අනුකූල වේ. ප්‍රතිකාරය නියම කළේ මන්දැයි ඔබට පැහැදිලි කිරීමක් ලබා නොදුන්නේ නම් (සහ අපි එයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් දරුවාට ක්ෂය රෝගය වැළඳෙන බව පවසා නොමැති නම්), ඔබේ ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු නොලැබුනේ නම්, නමුත් "" යන වාක්‍ය ඛණ්ඩය අත්සන් කිරීමට බල කෙරුනි. මම ප්‍රතිකාර ප්‍රතික්ෂේප කරමි” - මෙය ක්ෂය රෝග බෙහෙත් ශාලාවේ ප්‍රධානියා සමඟ සංවාදයට හේතුවකි. ඇය/ඔහු ඔබට සවන් නොදෙන්නේ නම්, වෛද්‍ය කටයුතු සඳහා නියෝජ්‍ය ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයකු සිටී ප්රධාන වෛද්යවරයා.

ඇත්ත වශයෙන්ම, අවාසනාවකට මෙන්, නිවාස නොමැති පුද්ගලයින් හෝ මත්පැන් පානය කරන පවුල්වල දරුවන් පමණක් ක්ෂය රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. කෙසේ වෙතත්, මගේ පුද්ගලික මතය නම් රසායනික ප්‍රොෆිලැක්සිස් සිදු කළ යුත්තේ ඇඟවුම් කළ විට පමණක් මිස විශ්වීය නොවන බවයි. අපගේ ඖෂධ අක්මාවට, ස්නායු පද්ධතියට, ආමාශයට සහ ඇස්වලට සැබවින්ම විෂ සහිත නිසාවත් නොවේ. නමුත් අනවශ්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා එවැනි උමතුවක් ක්ෂය රෝග කාරකයේ ප්‍රතිරෝධය මතුවීමට හේතු වේ. ඔබ ප්‍රතිකාර කරන්නේ නම්, ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය නොවන පරිදි ඖෂධ හතරක් හෝ පහක් සමඟ, මන්ද ඖෂධ ප්‍රතිරෝධී ක්ෂය රෝගය දැනට සුව කිරීමට ඉතා අපහසු රෝගයකි (වසර දෙකක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකින් පසු එහි කාර්යක්ෂමතාව 10%, විවේකය මිය යයි, ප්‍රතිකාර ඉතා මිල අධිකය.

ඒ නිසා තවත් උපදෙසක් වන්නේ ප්‍රශ්න ලැයිස්තුවක් කඩදාසි කැබැල්ලක ලියා ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඇසීමයි. ඇය අමනාප වනු ඇත - මෙය ඇගේ පෞද්ගලික ශෝකයයි. ඔබේ ඕනෑම ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු ලබා ගැනීමට ඔබට පූර්ණ අයිතියක් ඇත, ඒවා යමෙකුට අමුතු දෙයක් ලෙස පෙනුනද. මක්නිසාද යත් මෙය වෛද්යවරයාට නොව ඔබේ දරුවාට අදාළ වේ!

සුබ පැතුම්.