התסמינים הראשונים של מונונוקלאוזיס בילדים. מונונוקלאוזיס זיהומיות - תסמינים (תמונה) בילדים ומבוגרים, טיפול. עובדות חשובות על מונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים וסיבוכיה

ילדים ובני נוער שאינם נשאים של נגיף אפשטיין-בר עלולים לחלות אם הפתוגן חודר לגוף. הזיהום מועבר דרך רוק בזמן נשיקות, כלים משותפים, צעצועים, על ידי טיפות מוטסות. מונונוקלאוזיס בילדים בשלבים מסוימים דומה מאוד להצטננות, הפטיטיס. בצורה הכרונית, מצב המחלה נמשך לעתים קרובות יותר מ-3 חודשים, סיבוכים חיידקיים אפשריים. מונונוקלאוזיס בילדות המוקדמת היה חולה עם 90% מהאוכלוסייה מעל גיל 30.

וירוס אפשטיין-בר שייך לקבוצת נגיפי ה-DNA של הרפס האנושי. רבייה של הפתוגן מתרחשת בעיקר בלימפוציטים B; התמדה של הנגיף לאורך חייו של אדם קשורה גם לתאים אלו. מונונוקלאוזיס בילדים מועבר עם טיפות רוק וליחה מהאף, תאים מפורקים של האפיתל המצפים את חלל הפה. זנים של הפתוגן מאוחסנים במברשות שיניים, בכלים המשמשים אנשים חולים ונושאי וירוסים.

תכונות של הגורם הסיבתי של מונונוקלאוזיס:

הנגיף מבלה את רוב הזמן בגוף של ילד או מבוגר במצב סמוי, אך מעת לעת הוא הופך לפעיל ומתחיל להתרבות.
ישנם מונונוקלאוזיס חריף, כרוני או לא טיפוסי בילדים. מהלך וחומרת התסמינים משתנים ממקרה למקרה.
אולי נשא אסימפטומטי או מהלך המחלה בילדים מתחת לגיל 10 שנים בצורה קלה.
מונונוקלאוזיס חריפה משפיעה בעיקר על מתבגרים וצעירים שלא עשו זאת בעבר נגוע בווירוסאפשטיין-בר.

משך תקופת הדגירה, הסימפטומים והטיפול במונונוקלאוזיס תלויים במצב החיסוני של הילד. ב-60% מהמקרים, מרגע ההדבקה ועד הופעת התסמינים, זה לוקח בין 7 ל-30 ימים. במונונוקלאוזיס כרוני בילדים, תקופת הדגירה מתארכת ב-4-8 שבועות, מספר חודשים.

תסמינים ראשוניים ומשניים של מונונוקלאוזיס

אם הילד מתלונן על חולשה, כתמים אדומים או פריחה סביב פיו, סימנים אלה עשויים להצביע על זיהום בנגיף אפשטיין-בר. תסמינים מוקדמים של מונונוקלאוזיס בילדיםזהה למספר מחלות זיהומיות ודלקתיות אחרות. הילד מרגיש כאב גרון, בחילות במשך 2-3 ימים. ואז הטמפרטורה עולה, השקדים הופכים מודלקים, מופיעה פריחה על הפנים או הגוף.

מונונוקלאוזיס גורם לעייפות מוגזמת ומתמדת. המצב דומה לתסמונת עייפות כרונית.

לפעמים הורים תוהים איזו מחלה פגעה בילד. ישנם ילדים שאינם יכולים ללמוד, לשחק, או אפילו לבצע פעילויות פשוטות לטיפול עצמי. עלייה בטמפרטורה במהלך זיהום חריף מגיעה ל-40 מעלות צלזיוס, מצב חמור במיוחד מתרחש בשעות הערב. בלוטות הלימפה בפינות הלסת התחתונה מוגדלות ומודלקות. ישנה הגדלה של הטחול, נפיחות של בלוטות הלימפה במפשעה, מתחת לבתי השחי ובצוואר. אולי התפתחות של לימפדנופתיה כללית.

סימנים ותסמינים משניים:

אֲנֶמִיָה;
נפיחות של העפעפיים;
אובדן תיאבון;
hepato-splenomegaly;
רגישות לאור;
גודש חמור באף;
כאבי ראש וכאבי שרירים;
פריחות בפנים ובתא המטען (ב-5% מהחולים הקטנים).

משקעים של צבע צהוב-לבן מופיעים על השקדים. הילד מתלונן על כאב בצוואר, היכן שנמצאות בלוטות הלימפה. הורים צריכים לפנות לטיפול רפואי מיידי אם לילדים יש כאב גרון חמור וקושי בבליעה.

סיבוכים בילדים עם מונונוקלאוזיס:

חסימה של החלק העליון דרכי הנשימה;
דלקת בשריר הלב;
דלקת קרום המוח או דלקת המוח
אנגינה סטרפטוקוקלית;
מחלת כבד;
קרע של הטחול;
דיכוי חיסוני;
דלקת ריאות.

המונונוקלאוזיס המסוכן ביותר הוא קרע של הטחול.יש כאבים בבטן העליונה משמאל. יש דופק מהיר, קוצר נשימה, דימום מוגבר. ילד במצב זה זקוק לעזרה דחופה.

אבחון המחלה

מומחים לוקחים בחשבון מכלול של סימנים ותסמינים באבחון. לפני טיפול במחלה זיהומית, הם אוספים נתוני אנמנזה, לומדים את התסמינים, ספירת הדם ותוצאות מחקרים סרולוגיים ואימונולוגיים.

רופא ילדים מנוסה או מומחה למחלות זיהומיות יקבע את המחלה לאחר הבדיקה הראשונה של הילד. אם המומחה לא בטוח, אז הוא שולח למרכז האבחון, המעבדה של המרפאה.

ניתוח דם כלליעם mononucleosis בילדים מאפשר לך לזהות leukocytosis. נוגדנים לנגיף אפשטיין-בר נקבעים על ידי בדיקת אנזים אימונו. שיטת תגובת שרשרת הפולימראז עוזרת למצוא את ה-DNA של הפתוגן. עבור PCR, ניתן להשתמש בשריטות של דם, שתן, תאי אפיתל אורו-לוע.

האישור הסופי של האבחנה הוא ניתוח מונונוקלאוזיס בילדים, שבו מתגלים לבנים המושפעים מהנגיף תאי דם. מדובר בלימפוציטים בזופילים בעלי גרעין גדול - תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים. הם נעלמים לחלוטין 4 חודשים לאחר הופעת המחלה.

טיפול במחלה זיהומית

טיפול ספציפי במונונוקלאוזיס אינו נדרש בכל המקרים. רופאים רושמים תרופות בהתאם לחומרת התסמינים. כל הילדים החולים צריכים להפסיק לעסוק בספורט, לנוח יותר. עם מאמץ ניכר, השלכות חמורות אפשריות בצורה של קרע של הטחול ו דימום פנימי. נזק לטחול אינו הדבר היחיד שמונונוקלאוזיס מסוכן עבורו. הגורם הגורם למחלה מחליש את המערכת החיסונית, הגוף הופך להיות רגיש לזיהומים אחרים.

הטיפול במונונוקלאוזיס הוא סימפטומטי, כמו רוב המחלות הנגיפיות האחרות.

אין להשתמש באמינופניצילינים למונונוקלאוזיס, אנטיביוטיקה אינה פועלת על וירוסים.היעילות של תרופות אנטי-ויראליות לא הוכחה מספיק. הורים צריכים לזכור זאת בעת קריאת ביקורות משבחות על Viferon או Acyclovir. כדי להקל על המצב, נותנים לילד איבופרופן או אקמול כל עוד הטמפרטורה נמשכת. סירופים ונרות עם חומרים אלה להורדת חום מתאימים יותר לילדים צעירים.

עזרה בכאב גרון שְׁטִיפָה מים חמיםעם מלח ים, חליטות מים, מרווה, מליסה, קמומיל, פתרונות מיוחדיםמבית המרקחתעם השפעות אנטיספטיות, משככות כאבים ומכווצות. חומרי הרדמה מקומיים בצורת תרסיסים ושטיפות, לכסניות למציצה מכילות אמברוקסול, לידוקאין, תמציות צמחים.

להקל על הסימפטומים אנטיהיסטמיניםמבוסס רכיבים פעילים desloratadine או levocetirizine.

כמה ימים הילד יבלה בבית החולים נקבע על ידי הרופא המטפל. המטופלים משתחררים לאחר ההתאוששות ונצפים במרפאה למשך 6 חודשים. שחזור ספירת הדם לוקח בממוצע 3 חודשים.

מוצרים שימושיים לחולה עם מונונוקלאוזיס מכילים חומרים קלים לעיכול, כולל כמות מספקת של פחמימות. רופאים רושמים דיאטה מס' 5 להפרות של הכבד. יש להגביל את צריכת השומנים מן החי. בין זני הבשר, מומלץ לבחור לבן - עוף, ארנב. אם הבליעה קשה, ניתן מזון בצורה נוזלית ונוזל למחצה - דגנים, מרקים.

באופן אידיאלי, יש לתת רק מזון מבושל ומבושל. לאחר 3-6 חודשים של דיאטה קפדנית, ניתן לגוון את התפריט, אך להתמקד בשמירה על העקרונות של תזונה בריאה. אתה לא יכול לתת בשר שומני ומטוגן, להגביל את צריכת נקניקים, ממתקים, שוקולד.

צריכת נוזלים נאותה חשובה, לפחות 1.5-2 ליטר ליום. עדיף לתת פירות טריים ו מיצי ירקות. להאיץ את ההתאוששות של תאי כבד במונונוקלאוזיס בילדים תה צמחים עם קמומיל, ורדים, גדילן מצוי, משי תירס, לימון. ויטמינים B ו-C במוצרים טבעיים תורמים לשיקום החסינות. תרופות עממיות - חליטת שום ואכינצאה - משמשות בגלל ההשפעה האנטי-ויראלית. על המדפים של בתי המרקחת ניתן למצוא תה מיוחד לכבד חולה.

המאמר מתאר את המחלה - מונונוקלאוזיס בילדים, תסמינים וטיפול, אבחון, מניעה והמלצות לחולים במהלך הטיפול במחלה.

מהי מונונוקלאוזיס זיהומיות?

☝מונונוקלאוזיס היא מחלה ויראלית זיהומית הדומה למחלה הרגילה זיהום בדרכי הנשימהעם זאת, המהלך שלו משפיע על מצב האיברים הפנימיים. סימן אופייני למונונוקלאוזיס הוא עלייה בלוטות לימפההגוף, במיוחד הטחול. המחלה משפיעה לרעה גם על מצב מערכת הנשימה והכבד.

הגורם הסיבתי של מונונוקלאוזיס הוא וירוס אפשטיין-בר, המשפיע בעיקר על מערכת הלימפה של הגוף.

וירוס אפשטיין-בר מתחת למיקרוסקופ

קבוצת הסיכון העיקרית למחלה זו היא בנים בגילאי ילדות ובני נוער.

מבוגרים סובלים ממחלה זו לעיתים רחוקות. למחלה יש סיפור קטן, הגורם הסיבתי שלו התגלה לאחרונה יחסית, לכן, עד היום, הטיפול הוא בעיקר סימפטומטי.

❗עם זאת, הכרת התסמינים גם לא תמיד מבטיחה גילוי בזמן של המחלה. ישנם מקרים תכופים של מונונוקלאוזיס לא טיפוסי, כאשר התסמינים מוחלקים מאוד או נמחקים לחלוטין, והמחלה מאובחנת במקרה במהלך מחקרים אחרים. מונונוקליוזיס, לעומת זאת, יכולה להתבטא בצורה מוגזמת.

מונונוקלאוזיס מתפשט בעיקר מאדם לאדם במצבים יומיומיים: אכילה מכלים משותפים, התעטשות, שיעול, נשיקות.

☝ ההדבקה עולה מאוד במוסדות מסוג סגור וחצי סגור - בתי ספר, גנים, מדורים וכו'. בהתחשב בכך שהמחלה פוגעת לרוב בילדים מתחת לגיל 10 שנים, מקומות אלו הופכים למקור העיקרי של המגיפה.

כאמור, בחלק ניכר מהמקרים המחלה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה, אך האדם הנושא את הנגיף עדיין מדבק לאחרים. יותר ממחצית מכלל החולים חווים רק תסמינים הדומים להצטננות, בעוד שניתוח סטטיסטי של נתונים רפואיים מצביע על כך שעד 90% מהמבוגרים נגועים בנגיף.

מונונוקלאוזיס זיהומיות בצורה מחוקה

התעלמות מהסימפטומים של מונונוקלאוזיס וסירוב לטיפול בזמן יכול להוביל השלכות רציניותמה שיכול אפילו להוביל לנכות או למוות. הספציפיות של המחלה נעוצה בעובדה שלא פותחה נגדה תרופה שמטרתה להילחם בפתוגן ספציפי, וכל טיפול מסתכם בשמירה על הכוחות הטבעיים של הגוף ושלו. מערכת החיסון.

תסמינים של מונונוקלאוזיס זיהומיות

ברוב המקרים, אי אפשר לומר בדיוק ממי הועבר הנגיף לחולה מסוים. מקור הזיהום עלול להרגיש בריא לחלוטין ולא לחשוד שהוא נשא. בינתיים אפשר להידבק ממנו גם במהלך שיחה רגילה, או לשתות תה מכוס אחת.☹

תקופת דגירההמחלה נמשכת בין 5 ל-15 ימים. לפעמים, עם שילוב של כמה גורמים של מאפייני הגוף של המטופל, תקופת הדגירה יכולה להימשך עד חודש וחצי. רק אז הם מופיעים סימנים קליניים. ככלל, במשך תקופה כזו אי אפשר לזכור בדיוק עם מי היה לילד מגע שעלול להיות מסוכן.

❗אם ההורים יודעים בוודאות שהתינוק היה במגע עם אדם נגוע, נדרש מעקב קפדני אחר מצבו במשך חודשיים. אם במהלך תקופה זו לא מופיעים סימנים אופייניים, זה אומר שמערכת החיסון התמודדה עם המחלה.

התסמינים השכיחים ביותר של MI

לעתים קרובות המחלה מתחילה עם שיכרון כללי, אופייני לכל מחלה ויראלית אחרת - למשל, שפעת. החולה מרגיש צמרמורת, חולשה, עלייה בטמפרטורה. אופייניים הם פריחות בעור ובלוטות לימפה מוחשות. ביטויים כאלה הם סיבה לפנות מיד לרופא ילדים.

תסמינים של מונונוקלאוזיס יכולים להיות מגוונים מאוד. לרוב, הטמפרטורה עולה די מהר לרמות תת-חום, מתחילה כאב גרון קבוע, קשיי נשימה ובליעה - זהו אינדיקטור לעלייה בשקדים. מבחינה ויזואלית, הגרון אדום, נפוח, האף חסום גם בגלל נפיחות של הרירית.

החום יכול להימשך בין מספר ימים לחודש. הטמפרטורה יכולה לעלות לרמות גבוהות למדי. זה מאוד מתיש את הילד. משך התסמין תלוי במצב האינדיבידואלי של הגוף, בפרט במערכת החיסון, כמו גם ביעילות הטיפול.

טמפרטורה במונונוקלאוזיס זיהומיות בתוך 38 מעלות

בשבוע הראשון (לפעמים יותר) הילד רועד כל הזמן, חולשה וישנוניות, כאבי ראש, כאבים בבליעה ותחושת שרירים כואבים. באותו שלב, בתחילת המחלה, מופיעה פריחה שיכולה להיות די עזה ולהתפשט בכל הפנים והגוף. זה לא מגרד, לא גורם לאי נוחות, לא דורש טיפול נפרד- פריחות חולפות מעצמן עם הטיפול במחלה הבסיסית.

התסמין החשוב ביותר של המחלה הוא עלייה בבלוטות הלימפה.

הגדלה של בלוטות הלימפה ב-MI

הם יכולים להשתנות בכל חלק בגוף, מוחשים בקלות, בעוד המטופל חווה כאב. פוליאדניטיס מתרחשת בגרון על השקדים - משקעים בגוון אפור או לבן-צהוב, אשר מוסרים בקלות, אך הם סימן להיפרפלזיה של הרקמה הלימפואידית.

פריחה על הגוף עם MI

➡כפי שכבר צוין, מונונוקלאוזיס משפיעה גם על הבלוטות הפרשה פנימית. בפרט, טחול מוגדל עלול להוביל לאבחון שגוי ולניתוח מיותר.

אבחון המחלה

כפי שצוין קודם לכן, התסמינים יכולים להשתנות הן בביטויים והן בחומרה, ולכן רופא ילדים או מומחה למחלות זיהומיות צריכים להתמקד לא רק בביטויים חיצוניים, אלא גם בפרמטרים מעבדתיים כדי לבצע אבחנה. קודם כל, שיטת אבחון אמינה היא בדיקת hemotest, או בדיקת דם - נוגדנים כלליים, ביוכימיים וספציפיים.

בדיקת דם מגלה תאים חד-גרעיניים

עם מונונוקלאוזיס בפנים נוסחה כלליתדם, יתחקה אחר שינוי פתולוגי, בעיקר מספר עצום של לויקוציטים עקב העבודה המוגברת של בלוטות הלימפה. גם מוגבר מבחינה פתולוגית ערך ESR- קצב שקיעת אריתרוציטים. כנראה גם המראה בפורמולת הדם תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים- תאים בעלי מבנה לא טיפוסי, המאופיינים בציטופלזמה בזופילית גדולה. סימן אחרוןזה מצוין לא בשלב הראשוני של המחלה, אלא 2-3 שבועות לאחר התפתחותה.

➡הבדיקה לנוגדנים ספציפיים מאפשרת אבחנה מבדלת מעבדתית עם מחלות אחרות. ניתוח זה חשוב במיוחד במהלך הלא טיפוסי של המחלה. הניתוח מתבצע עבור IgM, IgG (אימונוגלובולינים) ונוגדנים לנגיף אפשטיין-בר. אפשרות נוספת היא ניתוח PCR, המאפשר גם לזהות את הסוג המדויק של הגורם הזיהומי.

בנוסף, יש צורך לבצע אולטרסאונד של האיברים חלל הבטן, במיוחד לשים לב למצב הכבד והטחול. זה יעזור להעריך את מצבם ולבחור טיפול סימפטומטי, אשר ישמר את הפונקציונליות של איברים אלה, הימנעות התערבות כירורגית.

שיטת PCR- אחד המדויקים ביותר

✔ בנוסף, יש צורך לעבור שוב תוך מספר חודשים מחקרים סרולוגיים, שיאפשר להבדיל בין אינדיקטורים מעבדתיים של מונונוקלאוזיס מהידבקות ב-HIV (למצבים אלה יש תמונה דומה בבדיקת הדם).

טיפול במונונוקלאוזיס בילדים

מונונוקלאוזיס היא מחלה ויראלית, ולכן השימוש באנטיביוטיקה נגדה הוא חסר משמעות. אין תרופה אחת לטיפול במונונוקלאוזיס; תרופות אנטי-ויראליות שונות משמשות בטיפול (Acyclovir, Isoprinosine וכו'). עם זאת, הכוחות העיקריים להילחם בנגיף מגיעים מהחסינות הטבעית של הגוף, וככל שהיא גבוהה יותר בהתחלה, כך גדלים הסיכויים להחלמה מהירה ללא סיבוכים.

☝☝☝רופא הילדים קומרובסקי אומר שמונונוקלאוזיס חריפה היא מחלה שברוב המקרים מטופלת באישפוז, כלומר. בבית עם ביקורים קבועים אצל הרופא.

עם זאת, במקרים חמורים (במיוחד לתינוקות), יש לציין אשפוז של הילד בבית החולים. קריטריוני הקבלה הם כדלקמן:

הטמפרטורה היא מעל 39.5 C;
התפתחות סיבוכים;
סימנים בולטים של שיכרון הגוף - הקאות, בחילות, חום ממושך וכו';
קשיי נשימה קשים, איום של חנק.

➡ניתן לטפל במונונוקלאוזיס אמצעים שונים. כפי שהוזכר קודם לכן, שיטת הטיפול הראשונה היא סימפטומטית, שנועדה לחסל את ביטויי המחלה, בעוד שחסינות הגוף נלחמת בנגיף בכוחות עצמה. התרופות המשמשות למטרה זו הן בעיקר תרופות להורדת חום.

במקרה שמונונוקלאוזיס גורם לסיבוך בצורת כאב גרון, משתמשים בחומרי חיטוי מקומיים, וכן נרשמות תרופות אימונומודולטוריות לא ספציפיות לשמירה על הגנת הגוף. אנטיביוטיקה דרך הפה או בהזרקה ניתנת רק במקרה של התקשרות זיהום חיידקיואיתור שלו בניתוחים.

לעתים קרובות, הטיפול במונונוקלאוזיס מלווה במינוי סוכני ויטמין מחזקים, כי. הגוף מאבד הרבה חומרים שימושייםתוך כדי המלחמה במחלה. מגיני כבד ותרופות אחרות משמשות גם לשיפור תפקודי הכבד. כדי למנוע תגובות אלרגיות בתגובה לירידה בחסינות, נקבעים אנטיהיסטמינים.

במקרה של מהלך חמור של המחלה עם סימנים ברורים של רעילות, נקבע קורס קצר טווח של פרדניזולון בבית חולים. התרופה משמשת גם בסיכון גבוה לחנק. כמו כן, עם נפיחות של הגרון וקשיי נשימה חמורים, מותקנת טרכאוסטומיה, והילד מועבר לאוורור מלאכותי.

אַחֵר סיבוך מסוכןמונונוקלאוזיס הוא קרע של הטחול. כדי להימנע מכך, מתבצע באופן קבוע ניטור אולטרסאונד של מצב האיבר, ובמקרה של קרע, יש צורך לבצע כִּירוּרגִיָה.

☝ לעתים קרובות אתה יכול לפגוש אנשים הממליצים לטפל במונונוקלאוזיס בהומאופתיה. כולל אתה יכול לפגוש אנשים שנותנים משוב חיובי על טיפול כזה. השמועה הפופולרית על יתרונות ההומאופתיה מוסברת בכך שהתרופות עצמן אינן הופכות את הגוף לטוב יותר או לגרוע יותר, ולעתים מונונוקלאוזיס נרפאת מעצמה, בתנאי שלילד יש חסינות חזקה.

עם זאת, עם טיפול כזה, סיבוך יכול להתפתח בקלות, אשר בתורו מאיים עם השלכות עד מוות.

כפי שצוין לעיל, מונונוקלאוזיס גורם לתפקוד לקוי של הכבד והטחול. לכן, במהלך תקופת הטיפול חשוב להקפיד על המלצות תזונתיות ולהקפיד על תזונה טיפולית. מומלץ לא לכלול את המזונות הבאים מהתזונה:

סודה מתוקה;
רטבים חמים, קטשופ, מיונז;
קפה, קקאו, שוקולד;
מרק בשר;
מנות בשר שומניות;
מנות חריפות, תבלינים, שימורים וכבושים.

עדיף שהתזונה תהיה מגוונת והמנות קטנות. רצוי לאכול בשר דיאטטי מבושל, דגנים, מרק על עופות או ירקות. חשוב שהילד ישתה הרבה נוזלים - זה יכול להיות כמו מים רגילים, ולפתנים, מרתח פירות, מיצים מדוללים בריכוז קטן.

רצוי לתת למטופל פירות מתוקים, דגנים, מוצרי חלב וחלב חמוץ, דגים, ארנבת, עוף. עדיף אם האוכל נמעך או מוגש במצב חצי נוזלי. כמו משקה, תה חם חלש או מרתח צמחים מתאימים גם.

בימים הראשונים של הופעת סימפטומים חריפה, ייתכן שלילד אין תיאבון כלל. במקרה זה, אין להאכיל אותו בכפייה, חשוב רק להקפיד על שותה מספיק נוזלים, במיוחד אם יש חום והקאות בתסמינים.

⚠ילדים מתייבשים בקלות, וחוסר איזון נוזלים משפיע לרעה על מהלך המחלה.

סיבוכים אפשריים ומניעת המחלה

קודם כל, מונונוקלאוזיס עלולה לגרום לסיבוכים בעבודה של אותם איברים שעליהם יש לה את ההשפעה הגדולה ביותר. השפעה שלילית- כבד וטחול. עם מהלך ממושך או חמור של המחלה, החולה עלול לפתח דלקת כבד, כשל בכבד(במיוחד במקרה של פתולוגיה קודמת), והטחול עלול להיקרע עקב הגדלה מוגזמת. על מנת להימנע מהשלכות אלו, עם חומרה משמעותית של התסמינים, רצוי לבצע טיפול בבית חולים, בפיקוח רופאים.

סיבוכים - שטפי דם

בנוסף, עם חסינות מופחתת, מונונוקלאוזיס עלולה לגרום לסיבוכים בצורה של דלקת קרום המוח, דימום ו דלקת שקדים כרונית. בנוסף, יש לזכור שלא נוצרת חסינות למונונוקלאוזיס, כלומר. היא לא יכולה לחלות שוב, tk. הנגיף נשאר בגוף האדם לכל החיים, בהיותו בצורה לא פעילה. עם זאת, במקרה זה, החולה פועל כנשא ויכול להדביק אחרים.

אין תרופה למונונוקלאוזיס ככזה.

בעת רישום התפרצות, יש לבודד את החולים מלהיות בקבוצות (במיוחד אם כן מוסדות לגיל הרך), כי המחלה יכולה להיות מועברת על ידי מגע-בית. כל שאר ההמלצות הן לשמירה מצב רגילמערכת חיסון - פעילות גופנית סדירה, אוויר צח, תזונה בריאה וטיפול בזמן בזיהומים.

שלב חשוב בשמירה על חסינות הוא החלפה המוסמכת של שינה וערות ומשך מספיק. זה נכון במיוחד עבור תלמידי בית ספר ותלמידים. הוכח שחוסר שינה, כמו משטר מקוטע, מפחית את ההגנה הטבעית של הגוף.

במילה אחת, אין חיסון או תרופה אוניברסליים שיכולים להגן על ילד מפני מונונוקלאוזיס, אולם עם יחס נכון לבריאותו, מנגנוני הגנה טבעיים יעזרו להימנע מזיהום, או להעבירו במינימום סיכון לסיבוכים.

אינפוגרפיקה - סימפטומים, אבחון, טיפול

שמור את האינפוגרפיקה שלך

בפעם הראשונה בערך מחלת הנשיקה מדבקתלמד בשנת 1887. התיאור של פתולוגיה של חום בילדים נערך על ידי המדען הרוסי N.F. Filatov. ועד היום העניין במחלת פילטוב לא נמוג.

מה זה?

במשך זמן רב, במיוחד ברוסית פרקטיקה רפואית, מונונוקלאוזיס זיהומיות נקראה מחלת פילטוב. רופא zemstvo זה הפנה את תשומת הלב לעובדה שלתינוקות רבים יש סימנים קליניים דומים: עלייה בבלוטות הלימפה ההיקפיות, כאבי ראש תכופים או סחרחורת, כאבים במפרקים ובשרירים בעת הליכה. פילטוב כינה מצב זה קדחת בלוטות.

נכון לעכשיו, המדע צעד רחוק קדימה. בעזרת בדיקות אבחון שונות ומכשירים בעלי דיוק גבוה, מדענים קיבלו ידע מודרני על הגורם למחלה. בעולם הרפואה התקבלה החלטה לשנות את שם המחלה. עכשיו זה נקרא פשוט מונונוקלאוזיס זיהומיות.

יש השערה מהימנה שלמחלה יש גורם ויראלי.וירוסים מובילים להתפתחות פתולוגיה זו. זה מוביל לעובדה שאדם עם מונונוקלאוזיס זיהומיות עלול להיות מסוכן ומדבק לאחרים. בְּמֶשֶך תקופה חריפהמחלות, הוא יכול להדביק אנשים אחרים בזיהום.

לרוב זה פתולוגיה זיהומיתנמצא בבני אדם גיל צעירוגם אצל תינוקות. מדענים מציינים שיכולים להתרחש מקרים ספורדיים. התפרצויות גדולות ומסיביות של מונונוקלאוזיס זיהומיות הן נדירות ביותר. בעיקרון, כל המגיפות הקשורות למחלה זו מתרחשות במהלך העונה הקרה. שיא שכיחות - סתיו.

בדרך כלל, וירוסים החודרים לריריות מתיישבים בגוף ומתחילים את התהליך הדלקתי. האהוב עליהם לוקליזציה ראשונית- תאי אפיתל המצפים את פני השטח החיצוניים של מעברי האף וחלל הפה. עם הזמן, חיידקים פתוגניים חודרים את הלימפה ומתפשטים במהירות בכל הגוף יחד עם זרם הדם.

אצל ילד כל התהליכים בגוף מתנהלים במהירות. תכונה זו נובעת מהתכונות מבנה פיזיולוגיגוף הילד.

התינוק זקוק לתהליכים מהירים לגדילה והתפתחות פעילים. זרימת הדם בתינוקות מהירה למדי. וירוסים פתוגניים, החודרים לגוף, מתפשטים בדרך כלל תוך מספר שעות או ימים ומפעילים את התהליך הזיהומי הדלקתי.

מונונוקלאוזיס זיהומיות יכול להיות מסוכן.המחלה מאופיינת בהתפתחות של סיבוכים ארוכי טווח או תופעות שליליות. חלק מהתינוקות, במיוחד אלה עם מחלות תכופות או ליקויים חיסוניים, נמצאים בסיכון למהלך חמור יותר. אי אפשר לחזות כיצד תתפתח המחלה אצל ילד מסוים. כדי למנוע השלכות ארוכות טווח אפשריות של המחלה, יש לעקוב אחר התינוק במעקב צמוד לאורך התקופה החריפה של המחלה ובמהלך ההחלמה.

סיבות

הנגיף הרפטי מוביל להתפתחות המחלה. יש לו שם משלו - אפשטיין - בר. הלוקליזציה המועדפת להפעלת השפעתה ההרסנית על וירוסים אלה היא הרקמה הלימפואידית-רשתית. הם משפיעים באופן פעיל על בלוטות הלימפה והטחול. חודרים לגוף, וירוסים יכולים לגרום גם לנזק לאיברים פנימיים.

זיהום בחיידקים פתוגניים יכול להיות בדרכים שונות:

צור קשר עם משק הבית.לרוב, תינוקות נדבקים כאשר הם מפרים את כללי ההיגיינה האישית. מנות של אנשים אחרים, במיוחד אלה שאינם מעובדים היטב ומנוקים מראש, עלולים להפוך למקור לזיהום. המרכיבים הקטנים ביותר של הרוק של אדם חולה יכולים להישאר על צלחת או ספל במשך זמן רב למדי. הפרת כללי ההיגיינה ואכילה מאותם כלים עם אדם נגוע, אתה יכול בקלות להידבק.
מוֹטָס.גרסה נפוצה למדי של העברת וירוסים מילד חולה לילד בריא. וירוסים הם המיקרואורגניזמים הקטנים ביותר. הם נכנסים בקלות לגוף בריא מהמנשא דרך האוויר. בדרך כלל זיהום מתרחש במהלך שיחה, כמו גם בעת התעטשות.

פרנטרלי.בפרקטיקה של ילדים, גרסה זו של זיהום היא נדירה ביותר. זה אופייני יותר למבוגרים. זיהום במקרה זה אפשרי במהלך פעולות כירורגיות שונות או במהלך עירוי דם. הפרה של אמצעי זהירות של מניפולציות רפואיות מובילה לזיהום.
באופן טרנספלייסנטי.במקרה זה, מקור הזיהום עבור התינוק הוא האם. הילד נדבק ממנו אפילו ברחם. במהלך ההריון, אם נגועה יכולה להעביר וירוסים שיכולים לחצות את השליה לתינוק שלה. אם לאישה הרה יש חריגות ופתולוגיות שונות הקשורות לאי ספיקת שליה, הסיכון לזיהום של התינוק עם מונונוקלאוזיס זיהומיות עולה מספר פעמים.

התפתחות מחלה זו תורמת לירידה חזקה בחסינות. זה קורה בדרך כלל לאחר הצטננות תכופה או כתוצאה מחשיפה ללחץ פסיכו-רגשי חמור.

היפותרמיה חמורה גם מפחיתה משמעותית את תפקוד מערכת החיסון. גופו של התינוק הופך רגיש מאוד לחדירה של פתוגנים כלשהם, כולל נגיפי הרפס אפשטיין-בר.

בדרך כלל, סימנים קליניים של המחלה מופיעים בתינוקות מעל שנה.אצל תינוקות, פתולוגיה זיהומית זו נדירה ביותר. תכונה זו נובעת מנוכחותם של אימונוגלובולינים פסיביים ספציפיים. הם מגנים על גוף הילד מפני זיהומים שונים, כולל הרפס מסוכןוירוסים. תינוקות מקבלים אימונוגלובולינים מגנים אלו מאמם עם חלב אם במהלך ההנקה.

הורים רבים שואלים שאלות האם ילד יכול לקבל מונונוקלאוזיס זיהומיות מספר פעמים במהלך החיים. הדעות של מדענים ורופאים חלוקות. כמה מומחים מאמינים שאחרי מחלת עברהתינוק מפתח חסינות חזקה. מתנגדיהם אומרים שלא ניתן לרפא נגיפי הרפס. חיידקים נשארים בגופו של הילד ויכולים להישאר שם לאורך כל החיים, ועם ירידה בחסינות, המחלה עלולה לחזור שוב.

כמה ימים היא תקופת הדגירה של המחלה? בדרך כלל זה בין 4 ימים לחודש אחד.בשלב זה, הילד כמעט אינו מוטרד מכלום. כמה הורים מאוד קשובים יוכלו להבחין בשינויים קטנים בהתנהגות התינוק. במהלך תקופת הדגירה, הילד עלול לחוות איטיות מסוימת והסחת תשומת הלב, לפעמים השינה מופרעת. עם זאת, סימנים אלה באים לידי ביטוי כה עמום שהם אינם גורמים לדאגה אצל אבות ואמהות.

מִיוּן

ישנם וריאנטים קליניים שונים של המחלה. זה הוביל ליצירת סיווג נפרד של מונונוקלאוזיס זיהומיות. הוא מציין את כל הגרסאות הקליניות העיקריות של המחלה, ומתאר גם את הסימפטומים הפתולוגיים שהתפתחו אצל הילד.

רופאים מבחינים במספר צורות של מונונוקלאוזיס זיהומיות:

מָנִיפֶסט.מתרחשת בדרך כלל עם התפתחות של תסמינים שליליים שונים. זה מופיע די ברור. כדי למנוע תסמינים שליליים, יש צורך בטיפול מיוחד.
תת-קלינית.כמה מדענים מתקשרים טופס זהגם מנשא. במקרה זה, תסמינים שליליים של המחלה אינם מופיעים. ילד עשוי להיות נשא של מונונוקלאוזיס זיהומיות מבלי לדעת זאת. לרוב, ניתן לזהות את המחלה במצב זה רק לאחר שימוש בבדיקות אבחון מיוחדות.

בהתאם לחומרת הביטוי של התסמינים, נבדלים מספר סוגים של המחלה:

קל או לא מסובך.כמה מומחים קוראים לזה גם חלק. וריאנט קליני זה ממשיך בצורה קלה יחסית. זה לא מאופיין בהופעת סיבוכים. בדרך כלל, טיפול שנבחר כראוי מספיק כדי שהתינוק יתאושש.
מורכב.במקרה זה, הילד עלול לפתח השלכות מסוכנות של המחלה. לצורך הטיפול בהם נדרש אשפוז חובה של התינוק בבית החולים. הטיפול במקרה זה מורכב עם מינוי של קבוצות שונות תרופות.
ממושך.הוא מאופיין בקורס מתמשך וארוך טווח. גרסה קלינית זו מגיבה בדרך כלל גרוע לטיפול תרופתי.

תסמינים

התפתחות מונונוקלאוזיס זיהומית היא בדרך כלל הדרגתית. שלב קליני אחד מחליף שלב אחר. בדרך כלל, קורס זה מתרחש ברוב התינוקות החולים. רק במקרים מסוימים, התפתחות חריפה מהירה של המחלה עם התפתחות של סיבוכים רבים אפשרי.

התקופה הראשונה של המחלה היא התקופה הראשונית.בממוצע, זה נמשך 1-1.5 חודשים. רוב המקרים הקליניים מלווים בעלייה בטמפרטורת הגוף של עד 39.5-40 מעלות. חומרת המצב גורמת להופעת כאב ראש. זה יכול להיות בעוצמה שונה: מבינונית לבלתי נסבלת. על רקע חום גבוה וכאבי ראש, הילד מפתח בחילות קשות ואף מתרחשת הקאה בודדת.

בתקופה החריפה של המחלה, התינוק מרגיש חולה מאוד.הוא מפתח כאבים עזים במפרקים וחולשת שרירים. הוא מתעייף מהר מאוד. גם פעילויות יומיומיות המוכרות לתינוק מובילות לשלו עייפות. הילד לא אוכל טוב, מסרב לפינוקים האהובים עליו. נוכחות של בחילה חמורה גם מחמירה את אובדן התיאבון.

סימנים אלו קלים לזיהוי ובאופן עצמאי. המראה שלהם גורם להלם אמיתי אצל אמהות. לא להיבהל! אם מופיעים תסמינים שליליים של המחלה, הקפד להתקשר לרופא. אל תיקח את ילדך למרפאה. מצב רציניהתינוק דורש התייעצות עם מומחה בבית.

במקרים מסוימים, לילדים יש תסמינים פחות חמורים.במקרה זה, טמפרטורת הגוף אינה עולה כל כך מהר. בדרך כלל זה עולה למספרי תת-חום או חום תוך מספר ימים. תסמינים אופייניים בתקופה זו: חולשה כללית, חולשה קשה, גודש ופגיעה בנשימה באף, נפיחות בעפעפיים וכן נפיחות מסוימת ונפיחות בפנים.

ב-10% מהתינוקות, המחלה יכולה להתחיל עם הופעת שלושה תסמינים אופיינייםבּוֹ זְמַנִית. אלה כוללים: עלייה בטמפרטורה למספרי חום, פגיעה בבלוטות הלימפה וסימנים של דלקת שקדים חריפה. קורס זה הוא בדרך כלל די חמור.

מֶשֶׁך תקופה התחלתיתהמחלה נעה בדרך כלל בין 4 ימים לשבוע.

שלב הבאמחלה היא זמן השיא.בדרך כלל השיא מתרחש שבוע לאחר הופעת התסמינים השליליים הראשונים. רווחתו הכללית של הילד בשלב זה מידרדרת באופן ניכר. יש לו גם חום. סימפטום ספציפי ביותר בשלב זה הוא אנגינה מונונוקלאוזית.

הצורה החד-גרעינית של דלקת שקדים חריפה (דלקת שקדים) היא די קשה. זה מלווה בהופעת תסמינים רבים בגרון. בדרך כלל אנגינה ממשיכה בצורה קטרלית. השקדים הופכים לאדום בהיר, היפרמי. במקרים מסוימים, הם מופיעים פלאק. לרוב הוא לבן או עם גוון אפור. לעתים קרובות יותר, השכבות על השקדים הן די רופפות והן מוסרות טוב יחסית בעזרת מרית או כפית רגילה.

משך דלקת שקדים חריפה במונונוקלאוזיס זיהומיות בדרך כלל אינו עולה על 10-14 ימים. עם הזמן, השקדים מתנקים מרבד וכל הסימנים השליליים של המחלה נעלמים.

מהלך גובה המחלה מלווה לעתים קרובות בתסמינים חמורים של שיכרון. לילד יש כאב ראש חמור או בינוני, תיאבון מופחת, שינה מופרעת. תינוק חולה הופך לקפריזי יותר. לילד יש הפרעות שינה. בדרך כלל, תינוקות חולים ישנים זמן רב יותר במהלך היום, ובלילה הם חווים בעיות משמעותיות עם הירדמות.

אחד הסימנים האופייניים לגובה המחלה הוא הופעת תסמינים של לימפדנופתיה.בדרך כלל, אוספי הלימפה ההיקפיים הקרובים ביותר מעורבים בתהליך דלקתי זה. עם מחלה זו, אלו הן בלוטות הלימפה הצוואריות. הם גדלים מספר פעמים. לפעמים בלוטות הלימפה הנפוחות הן בגודל של אגוז מלך.

כאשר מוחשים, הם די כואבים וניידים. כל תנועה של הראש והצוואר מובילה לכאב מוגבר. התחממות יתר של בלוטות הלימפה בתקופה החריפה של המחלה אינה מקובלת! הטלת קומפרסים חמים על הצוואר יכולה רק להחמיר את מהלך המחלה ולתרום להתפתחות סיבוכים מסוכנים.

לימפדנופתיה צווארית במונונוקלאוזיס זיהומיות היא בדרך כלל סימטרית. קל לראות את זה גם בעין בלתי מזוינת. מִשְׁתַנֶה מראה חיצוניתִינוֹק. נפיחות חמורה של השומן התת עורי המקיף את בלוטות הלימפה המודלקות מובילה להתפתחות "צוואר שור" אצל הילד. סימפטום זה קשור להפרה של התצורה הכללית של הצוואר והוא שלילי.

בתום 12-14 ימים מתחילת המחלה, לילד יש סימנים קליניים של מעורבות בתהליך הדלקתי של הטחול. זה מתבטא בגידול בגודלו. רופאים קוראים למצב זה טחול. עם מהלך לא פשוט של המחלה, גודל הטחול חוזר לחלוטין לקדמותו עד סוף השבוע השלישי מתחילת המחלה.

כמו כן, עד סוף השבוע השני, התינוק מראה סימנים של נזק לכבד. דלקת כבד מתבטאת בעלייה בגודלו של איבר זה. מבחינה ויזואלית, זה מתבטא בהופעת הצהבה של העור - מתפתחת צהבת. אצל חלק מהתינוקות, גם הסקלרה של העיניים מצהיבה. בְּדֶרֶך כְּלַל סימפטום זהחולף ועובר עד סוף תקופת השיא של המחלה.

ביום 5-7 מתחילת המחלה, לילדים יש סימן אופייני נוסף - פריחה.זה מתרחש בכ-6% מהמקרים. הפריחה היא מקולופפולרית. לוקליזציה ברורה של התרחשות פריחות בעורלא. הם יכולים להופיע כמעט בכל הגוף. אלמנטים רופפים אינם מגרדים ולמעשה אינם מביאים חרדה לילד.

הפריחה בדרך כלל חולפת מעצמה. אלמנטים בעור נעלמים באופן עקבי ואינם משאירים עקבות של היפר או דפיגמנטציה על העור. לאחר שהפריחה נעלמת, עור התינוק הופך לצבע הפיזיולוגי הרגיל ואינו משתנה בשום צורה. שארית קילוף על עורגם לא נשאר. בסוף תקופת השיא, התינוק מתחיל להרגיש הרבה יותר טוב.

בסוף השבוע השני של המחלה, גודש באף נעלם והנשימה מתנרמלת, טמפרטורת הגוף המוגברת יורדת, וגם נפיחות הפנים נעלמת. בממוצע, משך הזמן הכולל של המחלה הוא 2-3 שבועות. זמן זה יכול להיות שונה ותלוי במצב ההתחלתי של התינוק.

תינוקות עם מחלות כרוניות מרובות של האיברים הפנימיים סובלים את תקופת השיא הרבה יותר גרועה. יכול להיות שיש להם יותר מחודש.

התקופה האחרונה של המחלה היא הבראה.זמן זה מאופיין בהשלמה המוחלטת של המחלה והעלמת כל התסמינים השליליים. אצל תינוקות, טמפרטורת הגוף מתנרמלת, הפלאק על השקדים נעלם לחלוטין, מידות רגילותבלוטות לימפה צוואר הרחם. הילד מרגיש הרבה יותר טוב בזמן הזה: התיאבון חוזר והחולשה פוחתת. התינוק מתחיל להשתפר.

בדרך כלל נדרש מספיק זמן להיעלמות מוחלטת של כל הסימפטומים. אז, תקופת ההבראה אצל תינוקות היא בדרך כלל 3-4 שבועות. אחרי זה מגיעה ההחלמה. חלק מהילדים שמחלימים ממונונוקלאוזיס זיהומיות עשויים לסבול מתסמינים שיוריים למשך זמן רב יותר. בתקופה זו, חשוב מאוד לבצע מעקב רפואי קבוע אחר רווחתו של התינוק כדי שהמחלה לא תהפוך לצורה ממושכת.

אבחון

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה, הקפד להראות את התינוק לרופא. הרופא יבצע את הבדיקה הקלינית הדרושה, שבמהלכה הוא בהחלט יבדוק את הצוואר המודלק, ירגיש את בלוטות הלימפה, ויוכל גם לקבוע את גודל הכבד והטחול. לאחר בדיקה כזו, רופא הילדים בדרך כלל רושם מספר נוספים בדיקות מעבדהכדי לחדד עוד יותר את האבחנה.

כדי לקבוע את מקור המחלה, הרופאים פונים לבדיקת דם כדי לקבוע אימונוגלובולינים ספציפיים מדרג M ו-G לנגיף Aptation-Barr. בדיקה פשוטה זו מבדילה אנגינה חד-גרעינית מאנגינה ויראלית או חיידקית אחרת. הניתוח הזה- רגיש מאוד וברוב המקרים נותן מושג אמיתי אם יש וירוס בדם.

כדי לבסס הפרעות תפקודיות המתרחשות באיברים הפנימיים, נדרשת בדיקת דם ביוכימית. אם לילד יש סימנים של דלקת כבד מונונוקלאוזית, אזי רמות טרנסמינאזות ובילירובין בכבד יעלו בדם. בדיקת דם כללית תעזור לזהות את כל החריגות המתרחשות במהלך מחלות ויראליות. חומרת השינויים הללו עשויה להשתנות.

בניתוח הכללי של הדם, המספר הכולל של לויקוציטים, מונוציטים ולימפוציטים עולה. ESR מואץ מעיד על נוכחות של תהליך דלקתי בולט. שינוי נוסחת לויקוציטיםמצביע על נוכחות של זיהום ויראלי בגוף. בשלבים שונים של התפתחות המחלה בבדיקת הדם הכללית, שונים שינויים פתולוגייםהמשתנים עם מהלך המחלה.

תכונה אופיינית היא ההופעה בניתוח של תאים ספציפיים - תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים.יש להם ציטופלזמה גדולה בפנים. אם מספרם עולה על 10%, אז זה מצביע על נוכחות המחלה. לרוב, תאים אלו אינם מופיעים מיד לאחר הופעת המחלה, אלא לאחר מספר ימים ואף שבועות. בגודל, הם דומים מונוציטים גדולים עם מבנה שונה.

בדיקות מעבדה מאפשרות לבצע אבחנה מבדלת בצורה מדויקת למדי. מונונוקלאוזיס זיהומיות יכולה להתחזות לדיפתריה, סוגים שוניםדלקת שקדים חריפה, לוקמיה חריפה, לימפוגרנולומטוזיס ומחלות ילדות מסוכנות אחרות. במקרים קליניים קשים, נדרש מגוון שלם של אמצעי אבחון, כולל ביצוע בדיקות מעבדה שונות.

על מנת לקבוע במדויק את גודל האיברים הפנימיים, נעשה שימוש באולטרסאונד.באמצעות חיישן מיוחד, מומחה בוחן את פני האיברים וקובע את הפרמטרים שלהם. אבחון אולטרסאונדעוזר לזהות את כל השינויים המתרחשים בכבד ובטחול במהלך התפתחות מונונוקלאוזיס זיהומיות. השיטה די מדויקת ואינפורמטיבית מאוד.

יתרון ללא תנאי של המחקר הוא הבטיחות והיעדר כל כאב בילד במהלך התנהלותו.

השלכות וסיבוכים

מהלך המחלה לא תמיד יהיה קל. במקרים מסוימים, ישנם סיבוכים מסכני בריאות. הם עלולים לשבש באופן משמעותי את רווחתו של הילד ולהוביל להידרדרות במצבו. אם לא ניתן סיוע בזמן, להשלכות כאלה של מונונוקלאוזיס זיהומיות יש השפעה משמעותית על איכות החיים של התינוק בעתיד.

המחלה עלולה להיות מסוכנת על ידי התפתחות של הסיבוכים השליליים הבאים:

קרע של הטחול.אפשרות נדירה למדי. מתרחש בפחות מ-1% מהמקרים. תוצאה של גלית טחול חמורה קפסולה חיצוניתהטחול נקרע ומתרחש קרע של האיבר. אם הניתוח לא מבוצע בזמן, אז תרדמתואפילו מוות.
מצב אנמי.אנמיה דימומית כזו קשורה לשיבוש הטחול. יש גם סימנים בדם טרומבוציטופניה חיסונית. מצב זה מתרחש עקב תפקוד לקוי של הטחול, כאיבר המטופואטי.
פתולוגיות נוירולוגיות.אלה כוללים: וריאנטים קליניים שונים של דלקת קרום המוח ודלקת המוח, מצבים פסיכוטיים חריפים, תסמונת צרבלורית פתאומית, פרזיס של גזעי עצבים היקפיים, תסמונת Guillain-Barré (פולינויריטיס).

הפרעות שונות בלב.הם מתבטאים בקצב לב שונה. לתינוק יש אפשרויות שונותהפרעות קצב או טכיקרדיה. כאשר שריר הלב והממברנות שלו מעורבים בתהליך הדלקתי, נוצר מצב מסוכן מאוד - פריקרדיטיס זיהומית.
דלקת ריאות - דלקת ריאות.הוא מתפתח כתוצאה מתוספת של זיהום חיידקי משני. לרוב, האשמים בדלקת ריאות הם סטפילוקוקוס או סטרפטוקוק. הרבה פחות לעתים קרובות, מיקרואורגניזמים אנאירוביים מובילים להתפתחות המחלה.
נמק של תאי כבד.זהו מצב מצער ביותר. מוות של תאי כבד מוביל להפרה של תפקידיו. מהלך של תהליכים רבים מופרע בגוף: דימום דם, יצירת הורמוני מין, ניצול פסולת של חילוף חומרים ו חומרים רעילים, היווצרות של מרה. אי ספיקת כבד מתפתחת. המצב מצריך טיפול אינטנסיבי דחוף.

התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה.סיבוך זה נדיר למדי. בדרך כלל, הפרעות בכליות מתרחשות אצל תינוקות עם פגמים אנטומיים במבנה של איברי השתן או מחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית. מצב זה מתבטא בהפרה של הפרשת שתן. הטיפול במצב קליני זה מתבצע רק במסגרת בית חולים.
חֶנֶק.במצב חריף זה, הנשימה מופרעת לחלוטין. דלקת שקדים חד-גרעינית חריפה מובילה לעיתים קרובות להתפתחות של תשניק. שפע הפשיטות על השקדים תורם גם לאי ספיקת נשימה. מצב זה דורש טיפול רפואי חירום.

יַחַס

יש לטפל במונונוקלאוזיס זיהומיות מיד עם הופעת הסימנים הקליניים הראשונים. טיפול מושהה רק תורם להתפתחות סיבוכים בעתיד. מטרת הטיפול היא לחסל את כל הסימפטומים השליליים של המחלה, כמו גם למנוע זיהום משני אפשרי בזיהום חיידקי.

אשפוז של ילד בבית חולים מתבצע תוך התחשבות באינדיקציות קפדניות.כל התינוקות עם תסמינים חמורים של שכרות, חום, עם איום לפתח סיבוכים שונים, חייבים להימסר למחלקת בית החולים. טיפול בבית אינו מקובל עבורם. ההחלטה על האשפוז מתקבלת על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקת הילד וביצוע בדיקה.

בטיפול במחלה משמשים:

תרופות לא תרופתיות.אלה כוללים: הקפדה על מנוחה במיטה בתקופה החריפה של המחלה ו תזונה רפואית. יש לתכנן בבירור את המשטר היומי לילד חולה. התינוק בהחלט צריך לישון במהלך היום לפחות שלוש שעות. משוב הורים מצביע על כך שתזונה ו מצב נכוןימים עוזרים לתינוק להתאושש מהר יותר ולשפר משמעותית את רווחתו של הילד.
טיפול מקומי.ליישומו משתמשים בשטיפות שונות. כתרופות, אתה יכול להשתמש בתמיסה של furacilin, סודה לשתייה, כמו גם צמחי מרפא שונים(מרווה, קלנדולה, קמומיל). השטיפה צריכה להיעשות 30-40 דקות לפני או אחרי הארוחה. כל הפתרונות והמרתחים להליכים אלה צריכים להיות בטמפרטורה נוחה וחמה.

אנטיהיסטמינים.הם עוזרים לחסל נפיחות בולטת של רקמות, לחסל דלקת ולעזור לנרמל את גודל בלוטות הלימפה. כפי ש אנטיהיסטמיניםמשומשים: Tavegil, Suprastin, Peritol, Claritinואחרים. תרופות נרשמות לקורס. מינון, תדירות ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל.
נוגד חום.עזרה לנרמל טמפרטורה גבוההגוּף. יש לדון עם הרופא שלך על משך נטילת התרופות הללו, שכן בשימוש ממושך הן עלולות לגרום למספר רב של תופעות לוואי. ברפואת ילדים, תרופות המבוססות על פרצטמולאוֹ איבופרופן.
טיפול אנטיבקטריאלי.זה נקבע רק במקרה של הצטרפות של זיהום חיידקי. בחירת האנטיביוטיקה תלויה בפתוגן שגרם לזיהום. נכון לעכשיו, רופאים מעדיפים מודרני חומרים אנטיבקטריאלייםעם קשת רחבה של פעילות. הם מנסים לא להשתמש בתכשירי פניצילין בתינוקות, שכן נטילת התרופות הללו מלווה בהתפתחות של תופעות לוואי רבות.

תכשירים הורמונליים.התרופות בהן נעשה שימוש מבוססות בעיקר על פרדניזולוןאוֹ דקסמתזון. הם משמשים בקורסים קצרים, עד 3-4 ימים. המינון הממוצע לקורס הוא 1-1.5 מ"ג/ק"ג ומחושב בנפרד על ידי הרופא המטפל. שימוש עצמאי בהורמונים אינו מקובל! האמצעים משמשים רק לאחר מינויו של הרופא המטפל.
קומפלקסים מולטי ויטמין.המרכיבים של מוצרים רפואיים אלה הם ביולוגית רכיבים פעיליםלתרום לשיפור מהלך המחלה, וגם לעזור לתינוק להתאושש מהזיהום מוקדם יותר. יש ליטול ויטמינים למשך מספר חודשים. בדרך כלל מהלך הטיפול מולטי ויטמין הוא 60-90 ימים.
כִּירוּרגִיָה.זה נקבע עבור הסכנה של קרע של הטחול. פעולות כאלה מבוצעות אך ורק מסיבות בריאותיות.

חשוב לציין שכרגע טיפול אנטי ויראלינגד מונונוקלאוזיס זיהומיות אינם קיימים. תרופות אנטי-ויראליות יכולות להשפיע רק על נגיפי אפשטיין-בר. למרבה הצער, נטילת תרופות אלו אינה מובילה לריפוי מלא של זיהום ויראלי. בעיקרון, הטיפול במחלה הוא סימפטומטי ופתוגני.

עם התפתחות של סיבוכים, אנטיביוטיקה וסוכנים הורמונליים נקבעים. הורמונים מאפשרים לך לחסל היפרפלזיה חמורה של בלוטות לימפה מודלקות. היפרפלזיה לימפואידית חמורה (הגדלה) של בלוטות הלימפה בלוע האף והגרון עלולה להוביל להתפתחות חסימה של לומן דרכי הנשימה, שתוביל לתשניק. המינוי של סוכנים הורמונליים עוזר לחסל את זה שלילי ומאוד סימפטום מסוכן. מכלול הטיפול נבחר על ידי הרופא המטפל. במהלך התפתחות המחלה, זה יכול להשתנות, תוך התחשבות ברווחתו של התינוק.

חומרת התסמינים השליליים תלויה בחומרת המחלה הראשונית. כדי לחסל אותם, נדרשת בחירה נאותה של מינונים של תרופות וקביעת משך הטיפול הנכון.

דִיאֵטָה

התזונה של תינוקות בתקופה החריפה של המחלה צריכה להיות עתירת קלוריות ומאוזנת. שמירה על ההמלצות יכולה למנוע סיבוכים רבים של המחלה. כבד מוגדל מעורר הפרה של יציאת המרה ותורם להתפתחות הפרעות עיכול. ציות לתזונה במקרה זה מאפשר לך להפחית את חומרת כל הביטויים השליליים.

בתוך כמה חודשים לאחר שסבל ממונונוקלאוזיס זיהומיות, התינוק חייב להיבדק על ידי רופאים. תצפית מרפאה מאפשרת זיהוי בזמן השפעות ארוכות טווחמחלות. לתינוק שעבר זיהום חמור חייב להיות השגחה רפואית.

גם הורים צריכים להיות זהירים. כל חשד לשינויים ברווחתו של התינוק צריך להיות סיבה טובהלראות רופא.

מניעת מחלות

אין כיום חיסון אוניברסלי נגד מונונוקלאוזיס זיהומיות. מניעה ספציפית טרם פותחה. לא ספציפי צעדי מנעמניעה של מחלה זו היא להימנע מכל מגע עם ילדים עם חום או חולים. גוף הילד של תינוק שזה עתה החלים ממונונוקלאוזיס זיהומיות רגיש מאוד להידבקות בזיהומים שונים. במהלך התקופה החריפה של המחלה, כל התינוקות החולים צריכים להישאר בבית. ביקור במוסדות חינוך בזמן זה אסור בהחלט!

מחלת הנשיקה מדבקת

במשך שנים רבות, מונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים ב פרקטיקה רפואיתנקראה "מחלת פילטוב" על שם מייסד בית הספר הרוסי לרפואת ילדים N. F. Filatov. הרופא הזה הוא שתיאר לראשונה את מחלת החום הזו ב-1887. הוא גם הפנה את תשומת הלב לעובדה שמהלך המונונוקלאוזיס בילדים מלווה בעלייה בבלוטות הלימפה, מיגרנות תכופות וסחרחורת, כאבי פרקים ושרירים.

גורמים למונונוקלאוזיס בילדים, כיצד המחלה מועברת ומתמשכת

מונונוקלאוזיס זיהומיות ידוע גם בשם קדחת הבלוטות של Filatov, infectious reactive reticulosis. לרוב, ילדים וצעירים סובלים ממונונוקלאוזיס. המחלה מתרחשת בצורה של מקרים ספורדיים, אך ייתכנו התפרצויות מגיפה קטנות של המחלה. ניתן להבחין בסימנים של מונונוקלאוזיס בילדים ובמבוגרים בכל עת של השנה, אך השכיחות היא הגבוהה ביותר בסתיו.

עד כה, הגורם הסיבתי של המחלה לא נחקר במלואו. מאמינים שהגורם למונונוקלאוזיס בילדים הוא נגיף אפשטיין-בר הניתן לסינון. הנגיף עמיד בפני גורמים סביבתיים.

מקור ההדבקה הוא אדם חולה. כמו כן, נשא וירוס יכול לשמש כמקור לזיהום. מונונוקלאוזיס מועבר בילדים, כמו מחלות זיהומיות רבות אחרות, על ידי טיפות מוטסות; אפשרות שידור באמצעות מגע קרוב מאוד אדם בריאעם החולים; האפשרות של העברת זיהום באמצעות פריטי טיפול, צעצועים אינה נכללת.

כפי שניתן לראות בתמונה, הגורם הסיבתי של מונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים דרך הקרום הרירי המצפה את האף, חודר לעובי הקרום הרירי, חודר לתוך הדם והלימפה, ולאחר מכן מתפשט בכל הגוף:

מונונוקלאוזיס בילדים הוא חמור:הנגיף מדביק רקמה רטיקולוהיסטיוציטית - בלוטות לימפה, טחול. התבוסה של איברים אלה מלווה בביטויים מסוימים, שמהם נוצרת המרפאה האופיינית למחלה.

מה מסוכן ואיך מונונוקלאוזיס מתבטא בילדים, ההשלכות של המחלה

משך תקופת הדגירה הוא בין 4 ל-28 ימים. מונונוקלאוזיס מתבטא בילדים, כמו מחלות זיהומיות רבות אחרות, בצורה חריפה: טמפרטורת הגוף עולה ל 38-39ᵒС, לילד יש תחושה של חולשה, כאב ראש. כמו כן, תסמינים של מונונוקלאוזיס בילדים הם כאב גרון, נזלת (גודש באף, הפרשות מהאף). טמפרטורת הגוף יכולה להישמר כל הזמן ברמה גבוהה או לפעמים לרדת לערכים נורמליים.

שימו לב לתמונה - סימן של מונונוקלאוזיס בילדים הוא עלייה בבלוטות הלימפה:

כאשר בודקים ילד, רופא מגלה בלוטות לימפה אחוריות צוואריות ותת-למדיות מוגדלות מאוד. מידת ההגדלה שונה: בלוטות הלימפה יכולות להיות מגודל של אפונה לגודל של אגוז. הצמתים צפופים למגע, מעט כואבים.

תסתכל על התמונה - תסמינים של מונונוקלאוזיס בילדים עשויים להיות עלייה קלה בקבוצות כאלה של בלוטות לימפה כמו בית השחי, מפשעתי, מרפק:

הצמתים אינם מולחמים זה לזה, הם ניידים. ניתן להבחין בעלייה בבלוטות הלימפה מהימים הראשונים של המחלה, אך הן מגיעות לגודלן הגדול ביותר ביום השלישי או הרביעי. בערך באותו זמן הילד מתפתח. האחרון יכול להמשיך בהתאם לסוג של דיפטריה קטרלית, לאקונרית או כיבית. גם השקד הממוקם בלוע האף סובל. הפשיטות על השקדים יכולות להיות מסיביות, בעלות עקביות רופפת וצבע צהוב לבנבן. במקביל לעלייה בבלוטות הלימפה, הכבד והטחול מתגברים (תסמונת הפטולינאלית). כמו כן, תסמינים של מונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים הם צהבהב של העור ולבן העיניים. במקרים מסוימים, פריחות בעלות אופי שונה אפשריות.

משך המחלה יכול להיות עד ארבעה שבועות, בדרך כלל 1.5-2 שבועות. ראשית, טמפרטורת הגוף של הילד חוזרת לקדמותה, לאחר מכן נעלמים הביטויים של דלקת שקדים, לימפדניטיס, ובהמשך הכבד והטחול חוזרים לקדמותם. במקביל, מצבו הכללי של המטופל משתפר.

מדוע מונונוקלאוזיס מסוכן בילדים? גיל מוקדם? סיבוכים של מחלה זיהומית זו ניתן להבחין לעתים רחוקות. ברצף השלכות אפשריות mononucleosis בילדים צריך להיקרא serous, דלקת כליות, דלקת אוזן, stomatitis.

הפרוגנוזה לילד עם מונונוקלאוזיס זיהומיות חיובית. לאחר מכן החלמה מלאה.

כאן אתה יכול לראות תמונה של מונונוקלאוזיס בילדים בתקופות שונות של המחלה:

תרופות אנטי-ויראליות ותזונה לילדים עם מונונוקלאוזיס

התזונה של הילד מבחינת הרכב המוצרים היא נורמלית. עם זאת, התזונה של ילדים עם מונונוקלאוזיס צריכה להיות חסכונית, שכן עם תסמינים של אנגינה זה כואב לילד לבלוע אוכל מוצק; התפריט מורכב ממנות נוזליות וחצי נוזליות. דִיאֵטָהילד חולה מועשר במוצרים שבהם חודרים ויטמינים A ו-C לגוף, אשר מגבירים משמעותית את עמידות הגוף לזיהומים.

לאחר שזיהה את הסימפטומים של מונונוקלאוזיס, הרופא רושם טיפול. במהלך תקופת החום, הילד חייב לשמור על קפדנות מנוחה במיטה. יש לאוורר באופן קבוע את החדר בו נמצא הילד. ניקוי רטוב עם שימוש בחומרי חיטוי - לפחות פעם ביום.

אין טיפול ספציפי למונונוקלאוזיס בילדים. הטיפול מבוסס על העקרונות טיפול סימפטומטי. במהלך התקופה של עליית טמפרטורת הגוף במונונוקלאוזיס בילדים, תרופות נוגדות חום וסחרחורות נקבעות, חשוב לשתות הרבה נוזלים; לכאבי ראש - משככי כאבים; עם גודש באף - תרופות מכווצות כלי דם (נפתיזין, גלאזולין, מזוטון, אפדרין, אדרנלין). הרופא עשוי לרשום תרופות לחוסר רגישות. כפי ש תרופות אנטי-ויראליותעם מונונוקלאוזיס בילדים, יש לציין גרגור קבוע עם תמיסות אבקת סודה לשתייה, furatsilina, חליטות או מרתחים של צמחי מרפא המפגינים השפעות חיטוי ואנטי דלקתיות. לְגַרגֵר אמצעים שונים 6-8 פעמים ביום. אנטיביוטיקה כלולה בתכנית הטיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים עם מהלך חמור של המחלה, עם תגובה דלקתית חזקה בגרון (התקשרות של זיהום משני). כמו כן, אם הילד לוקח את המחלה קשה, ניתן לרשום לו הורמונים.

טיפול בילדים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות

לפני טיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים, יש צורך להתייעץ עם רופא. אם המטפלת בילד הסובל ממחלה זו צריכה לשים לב להמלצות הבאות:

מזון לילד חולה צריך להינתן אך ורק בצורה נוזלית או טהורה; חשוב במיוחד לעקוב אחר המלצה זו במהלך אותה תקופה של המחלה, כאשר הילד מפתח כאב גרון וכאשר כואב לו לבלוע מזון מחוספס מוצק; לתת את כל הכלים לילד בצורה חמה; חום, מחמם את השקדים הפלטין, מדכא את הזיהום ומקדם התאוששות מהירה; אתה צריך לכלול דגנים חמים בתפריט של הילד לעתים קרובות יותר.
אם מתגלים סימנים של מונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים, כל קר, חם, מלוח ו מנות חריפות; אל תתנו לילדכם קרקרים, עוגיות, צ'יפס, קורנפלקסומקלות וכו';
הילד הוא מאוד שימושי בשפע משקה חם; ראשית, שתייה חמה עוזרת לחמם את השקדים ולדכא את הזיהום בהם; שנית, כאשר כמות גדולה של נוזל חודרת לגוף, הגוף הזה מתנקה מהר מרעלים. יש לאפשר לילד חולה לשתות מיצי ירקות ופירות, תה (עלים ארוכים שחורים וצמחי מרפא), לפתנים, משקאות פירות (חמוציות, לינגונברי), ג'לי, חליטה (מחית) של קינמון ורדים וכו'.
כאשר מטפלים בילדים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות, יש להקפיד שהילד נושם רק דרך האף; כאשר נושמים דרך האף, האוויר מתנקה במעברי האף, ולכן הסבירות של זיהום משני המצטרף לתהליך הכואב פוחתת; אם האף של הילד חסום, יש צורך להסיר את הנפיחות של הקרום הרירי עם כלי דם, עליהם ימליץ הרופא. נשפו את ילדכם באופן קבוע כדי שהצטברויות של ריר וקרום לא יפריעו לנשימה החופשית דרך האף.
בתהליך הטיפול במונונוקלאוזיס בילדים, הילד צריך לגרגר לעתים קרובות ככל האפשר. תמיסת סודה, תמיסות מלח(פִּתָרוֹן מלח שולחן, פתרון מלח יםטִבעִי), מים מינרליים, חליטות ומרתחים של צמחי מרפא בעלי השפעות אנטי-מיקרוביאליות, אנטי-ויראליות ואנטי-דלקתיות. כל הגרגור המוצע צריך להיות חם. לגרגר את הגרון לעתים קרובות ככל האפשר. לאחר כל שטיפה, הילד לא צריך לאכול או לשתות במשך 30 דקות כדי שהתרופה יספיק להראות את השפעתה.

עד כה לא פותחו אמצעים שמטרתם למנוע מונונוקלאוזיס זיהומיות.

טיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים עם תרופות עממיות

כאשר מטפלים במונונוקלאוזיס זיהומיות באמצעות תרופות עממיות (בהסכמת הרופא המטפל, ניתן להשתמש במתכוני הפיטורפואה הבאים.

קח עירוי חם של פרחים ועלים של סנט ג'ון wort. הכנת חליטה: יוצקים 1 כף חומרי גלם מיובשים קצוצים עם 1 כוס מים רותחים ומתעקשים בטמפרטורת החדר כ-45 דקות, מסננים דרך בד גבינה. לעירוי יש אנטיספטי, אנטי דלקתי, פעולה משקמת. בנוסף, כאשר לוקחים עירוי זה פנימה, מושגת אפקט אנטי-פירטי ודיאפורי. ילדים בני 3-5 שנים לוקחים 2 כפות עירוי 3-4 פעמים ביום לאחר הארוחות; ילדים בני 6-10 שותים 1/4 כוס עירוי 3 פעמים ביום לאחר הארוחות; ילדים גדולים יותר יכולים לשתות 1/2 כוס מהמוצר 3 פעמים ביום לאחר הארוחות;
באופן קבוע לעשות גרגור עם עירוי חם של פרחי קמומיל. הכנת חליטה: 1 כף פרחים מיובשים, מרוסקים לאבקה, יוצקים 1 כוס מים רותחים ומתעקשים, מכוסה היטב במכסה, למשך כחצי שעה, מסננים דרך 1-2 שכבות גזה, סוחטים החוצה את השאריות. חומרי גלם. לגרגר את גרונו של הילד 5-6 פעמים ביום, לסירוגין באמצעים אחרים בעלי אפקט חיטוי ואנטי דלקתי. בין תרופות כאלה, אפשר למנות עירוי של פרחים ועלים של St.
עם מחלה של מונונוקלאוזיס, ילדים צריכים לגרגר באופן קבוע עם עירוי חם של עלי מרווה אופיסינליס. הכנת העירוי: יוצקים 1 כף עלים מיובשים ומרוסקים בקפידה עם 1 כוס מים רותחים ומזלפים בחליטה או בקערת אמייל בטמפרטורת החדר כ-20 דקות, מסננים את העירוי המוגמר דרך 1-2 שכבות גזה, סוחטים את חומר הגלם הנותר דרך אותה גזה. לגרגר את גרונו של הילד, בשילוב עם אמצעים אחרים, מספר פעמים במהלך היום. לעירוי זה יש השפעה מחטאת, אנטי דלקתית ומשכך כאבים;
לעשות גרגור עם עירוי חם של פרחים ועלים של סנט ג'ון wort. הכנת חליטה: 1 כף חומרי גלם מיובשים, מרוסקים עם עלי במכתש, יוצקים לקערה שחוממת מראש, יוצקים 1 כוס מים רותחים ומתעקשים, מכוסה היטב במשך רבע שעה, מסננים 1-2 שכבות של גזה, סוחטים את שאר חומרי הגלם שספגו מים, דרך אותה גזה. כדי לשחזר ילדים לאחר מונונוקלאוזיס, אתה צריך לגרגר 5-6 פעמים ביום, לסירוגין עם אמצעים אחרים של פעולה דומה. הפרחים והעלים של צמח זה מכילים שמן חיוני, שכולל חומרים בעלי ערךכמו גרניול, פינן, סינול, מירקן, בנוסף, הצמח ותכשיריו מכילים טאנינים, אלקלואידים, פלבנואידים, קומארינים, ספונינים, אזולן, היפרוזיד, היפרין, היפריצין, חומרים שרף, חומצה אסקורבית, קרוטן (פרווויטמין A), ויטמינים P ו-PP, חומצה ניקוטינית, כולין ומינרלים שונים; כזה הרכב כימי עשיר של סנט ג'ון wort נובע
השפעה אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-דלקתית חזקה מספיק של התרופות שלה;
לגרגר עם עירוי חם של עלי לחך; הכנת חליטה: 1 כף חומרי גלם מיובשים, מרוסקים בזהירות עם עלי במכתש, יוצקים 1 כוס מים רותחים ומתעקשים, עוטפים היטב את הכלים במגבת למשך כ-30 דקות, מסננים דרך 1-2 שכבות גזה, לסחוט את חומרי הגלם הנותרים דרך אותה גזה. בצע גרגור מספר פעמים ביום, לסירוגין עם שימוש באמצעים אחרים. השתמש בחליטה מומלצת בישול טרי, מכיוון שחלק מהחומרים הפעילים ביולוגית הם נדיפים מאוד ונוטים להתקלקל במהירות; ניתן להכין חליטה יעילה גם מעלי לחך טריים (2 כפות חומרי גלם כתושים יוצקים 1 כוס מים רותחים). הכלי הזהבעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית, אנטי-ויראלית ואנטי-דלקתית עוצמתית.
עם מחלה של מונונוקלאוזיס, ילדים צריכים לגרגר עם מרתח של עלים כדוריים אקליפטוסים. הכנת מרתח: טוחנים עלים יבשים לאבקה, יוצקים כף אחת מחומר הגלם הזה עם כוס מים ומבשלים ברתיחה נמוכה במשך 8-10 דקות, ואז מצננים במהירות את המוצר, מסננים דרך 1-2 שכבות גזה, לסחוט את חומר הגלם הנותר. השתמש במוצר לשטיפה בלי להיכשל בצורה חמה; לסירוגין עם שימוש באמצעים אחרים של פעולה חיטוי ואנטי דלקתי; השמן האתרי הקיים בעלי אקליפטוס מכיל כמות גדולה של ויטמינים. הודות לויטמינים אלה, למרתח יש גם השפעה מזינה על הקרום הרירי;
לגרגר עם חליטה חמימה של פרחים ועלים של הפעמון הכחול צפוף. הכנת חליטה: כף קינוח של עשבי תיבול יבשים, מרוסקים לאבקה, יוצקים לתרמוס, מחומם מראש מים חמים, יוצקים 1 כוס מים רותחים ומתעקשים במשך מספר שעות, תנו למוצר להתקרר, מסננים דרך 1-2 שכבות גזה. לגרגר מספר פעמים ביום. להחלמה של ילדים לאחר מונונוקלאוזיס, עדיף להשתמש בשטיפה פנימה טָרִי; מתחלפים באמצעים אחרים. העירוי מציג השפעות חיטוי ואנטי דלקתיות.

מה וכיצד לטפל במונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים צעירים

אם ילד חולה במונונוקלאוזיס, אתה יכול להשתמש במתכוני הרפואה המסורתית הבאים.

לגרגר עם מרתח של קני שורש עם שורשי Potentilla erectus. הכנת מרתח: טוחנים את קנה השורש המיובש לאבקה, יוצקים כף אחת מחומר הגלם הזה ל-250 מ"ל מים ומבשלים על אש נמוכה עד שנפח המרתח יורד ל-200 מ"ל, ואז במהירות. מוצר מוגמרמצננים, מסננים דרך 1-2 שכבות גזה, סוחטים היטב את שאר חומרי הגלם. בצע את הליך השטיפה מספר פעמים ביום. יש להשתמש במרתח חם. החלק התת קרקעי של Potentilla מכיל שמן אתרי, טאנינים, גליקוזידים, מסטיק, עמילן, סוכרים, חומצות כיניות ואלה, חומצה אסקורבית, מינרלים חשובים כמו ברזל, נחושת, אשלגן, מגנזיום, סידן, מנגן, בריום, אבץ, סלניום ועוד. חומרים; לתכשירים שהוכנו מקנה השורש יש השפעות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-דלקתיות, בנוסף, תכשירים צמחיים מצמצמים את לומן כלי הדם ומפחיתים את החדירות הנימים;
לגרגר עם תמיסת מים-אלכוהול של פרופוליס - ולהתחיל לעשות את זה מוקדם ככל האפשר. הכנת התרופה: תחילה הכן תמיסה אלכוהולית של פרופוליס, לשם כך, טוחנים את הפרופוליס בסכין וממיסים באלכוהול רפואי (ביחס של 1: 4), השאר את התרופה למשך מספר ימים, רועד מדי פעם; תמיסת מים-אלכוהול מוכנה מיד לפני השימוש, היא דורשת הוספת 4-5 טיפות תמיסת אלכוהולפרופוליס ל-1/2 כוס מים חמימים ומערבבים; המים יהפכו עכורים במקצת ויקבלו צבע צהבהב מעט. לגרגר עם הפתרון הזה 5-6 פעמים ביום. לאחר כל שטיפה, אין לאכול או לשתות במשך 20-30 דקות. ל תמיסת מים-אלכוהולפרופוליס מאופיין באנטיספטי בולט ובאפקט אנטי דלקתי כלשהו. יעילות הטיפול תהיה גדולה יותר אם תחליף את השימוש בתמיסה זו בשימוש בשטיפות אנטיספטיות ואנטי דלקתיות אחרות;
לגרגר באופן קבוע עם עירוי חם של זריעת שום (תרופה זו נקראת גם מי שום). כדי להכין את זה תרופה עממיתממונונוקלאוזיס, אתה צריך לרסק 2 שיני שום טריות עם עלי במכתש למצב עיסה ולצקת 1 כוס מים רותחים, להתעקש, מכוסה היטב (כדי שפיטונצידים בעלי תנודות גבוהה לא ייעלמו), למשך כ-20 דקות. , מסננים דרך 1-2 שכבות גזה; לשטוף 3-4 פעמים ביום. לאחר כל שטיפה, אין לאכול או לשתות במשך חצי שעה, כדי שהרמדי יספיק להשפעה מרפאה - אנטיספטית ואנטי דלקתית. יש להשתמש רק בתכשיר טרי;
ילד עם כאב גרון חמור צריך ללעוס עלים טריים של פלנטיין; בעוד רוק ניתן לבלוע. עשה זאת 2-3 פעמים ביום בלי להיכשל לאחר הארוחות. עלי לחך מכילים חומרים פעילים ביולוגית הקובעים את ההשפעה המחטאת, האנטי דלקתית ומשכך הכאב של הצמח ותכשיריו;
השתמש בתרופה העממית הפשוטה אך יעילה מאוד: קח מלפפון טרי, לחמם אותו פנימה מים חמיםוללעוס לאט את עיסת המלפפון לדיסה. את הדייסה והמיץ המעורבבים ברוק ניתן לבלוע. בנוסף, זה מאוד שימושי לשתות מיץ מלפפון חם בלגימות קטנות; לחומצה האסקורבית הכלולה במיץ, כמו ויטמינים אחרים בעלי תכונות נוגדות חמצון, יש השפעה אנטיספטית ואנטי דלקתית ידועה. שתו מיץ מלפפונים לאחר הארוחות.

אינהלציות להחלמה של ילדים לאחר מונונוקלאוזיס

בטיפול האלטרנטיבי במונונוקלאוזיס, אינהלציה יעילה מאוד.

בקביעות לעשות אינהלציות עם שמנים של לימון, אשוח, אקליפטוס. טכניקת הליך: לטפטף לתוך כוס (או לצלחת עמוקה) מים חמיםכמה טיפות שמן ובהשענות על הספל הזה, מכוסה במגבת, נשמו פנימה את האדים - שאפו את האדים דרך הפה ונשפו דרך האף. בצע את ההליך המתואר 1-2 פעמים ביום. לשמנים אלה יש אפקט חיטוי בולט היטב, מזינים היטב את הקרום הרירי; שומנים על הקרום הרירי, שמנים יוצרים את הסרט הדק ביותר המגן על הממברנה מפני ההשפעות המעצבנות של גורמים סביבתיים מסוימים;
לעשות אינהלציות עם עירוי של עשב רוזמרין בר. הכנת חליטה: יוצקים 1 כף חומרי גלם מיובשים וקצוצים עם 1-2 כוסות מים רותחים ומתעקשים בכלי אטום בטמפרטורת החדר עד חצי שעה, מסננים דרך בד גבינה ומרתיחים; יש לשפוך את המוצר שהוכן בצורה זו לסיר בנפח של 5-8 ליטר, לכסות את שולי הסיר במפית או במגבת, להתכופף על הסיר, לכסות בשמיכה או בשמיכה עבה, לשאוף אדים חמים דרכו. הפה, ונשוף דרך האף. בצע את ההליך תוך 15-20 דקות. מומלץ לעשות שאיפות כאלה לילד מספר פעמים ביום. לאחר כל שאיפה, הקפידו לנוח במיטה במשך 20-30 דקות;
לבצע אינהלציות עם עירוי של פרחי קמומיל. הכנת חליטה: 1 כף פרחים יבשים, מרוסקים למצב אבקה, יוצקים 1.5-2 כוסות מים רותחים ומתעקשים בכלי אטום בטמפרטורת החדר למשך כ-30 דקות, מסננים דרך 2 שכבות גזה, מביאים לרתיחה. שפכו את המוצר למחבת של מיכל מתאים, כסו את שולי המחבת במגבת או במפיות גזה, התכסו בשמיכה עבה ושאפו אדים חמים למשך רבע שעה - שאפו את האדים בפה פעור לרווחה, לנשוף דרך האף. ההליך צריך להתבצע 2-3 פעמים ביום. משך מהלך הטיפול הוא 6-7 ימים. לכלי יש השפעה אנטי מיקרוביאלית, אנטי דלקתית ומשכך כאבים;
לעשות אינהלציות עם עירוי של עשב המליסה אופיסינליס. הכנת עירוי: 2 כפות חומרי גלם מיובשים, מרוסקים למצב אבקה, יוצקים 1-1.5 כוסות מים רותחים, מתעקשים במשך רבע שעה, מסננים דרך 1-2 שכבות גזה. יש להביא את המוצר שהוכן כך לרתיחה, לשפוך לסיר בנפח של עד 8 ליטר, לכסות את שולי הסיר במגבת או במפית, להתכופף על הסיר, לכסות בשמיכה או שמיכה, שאפו אדים חמים דרך הפה, ונשפו דרך האף. משך ההליך הוא 15-20 דקות. בצע הליך זה מספר פעמים ביום. לאחר כל שאיפה, נח במיטה למשך 30 דקות.
עם מונונוקלאוזיס בילדים צעירים, זה גם שימושי לעשות אינהלציות עם עירוי של עשב מנטה. הכנת העירוי: יוצקים 1.5-2 כוסות מים רותחים על כף עלי נענע מיובשים ואבקות ומשאירים בכלי אטום בטמפרטורת החדר למשך כחצי שעה, מסננים 1-2 שכבות גזה. הביאו את העירוי לרתיחה, יוצקים למחבת מכל מתאים, מכסים את שולי המחבת במגבת או במפיות גזה, מתכסים בשמיכה עבה ושאפים אדים חמים למשך רבע שעה (שאפו את האדים עם פה פעור לרווחה, ולנשוף דרך האף). ההליך מתבצע 2 פעמים ביום. לאחר ההליך, מנוחה במיטה במשך 30 דקות. משך מהלך הטיפול הוא 1-2 שבועות. לכלי השפעה אנטי-מיקרוביאלית, אנטי-ויראלית ואנטי-דלקתית מוגדרת היטב;
באופן קבוע לבצע אינהלציות עם עירוי של עלי ליבנה יבלות. הכנת חליטה: יוצקים 2-3 כפות של עלים צעירים מיובשים ואבקות ל-1-1.5 כוסות חמימות. מים רותחיםומתעקשים במיכל אטום בטמפרטורת החדר למשך מספר שעות, מסננים דרך 1-2 שכבות גזה. הרתיחו את המוצר המוכן, יוצקים אותו למחבת בעלת קיבולת מספקת, כסו בזהירות את שולי המחבת במגבת, התכופפו על המחבת, כסו את עצמכם בשמיכה או שמיכה ושאפו את האדים החמים דרך הפה למשך 15 דקות. ההליך חייב להתבצע 2-3 פעמים ביום. לנוח לאחר ההליך במיטה במשך 30 דקות. העירוי פועל כחומר חיטוי ואנטי דלקתי;
לעשות אינהלציות עם מרתח של השורש של elecampane גבוה. הכנת מרתח: יוצקים 1-2 כפות חומרי גלם מיובשים קצוצים היטב עם 2 כוסות מים ומבשלים על אש קטנה 15-20 דקות, מסננים דרך בד גבינה. שפכו את המוצר לסיר בנפח של 5-8 ליטר, כסו את שולי הסיר במפיות גזה או במגבת, התכופפו על הסיר, כסו את עצמכם בשמיכה או שמיכה עבה, שאפו אדים חמים דרך הפה, ו לנשוף דרך האף. בצע את ההליך תוך 15-20 דקות. מומלץ לעשות שאיפות כאלה 2-3 פעמים ביום. לאחר כל הליך, הקפד לנוח במיטה במשך 30 דקות;
לעשות אינהלציות עם עירוי של אורגנו עשב. הכנת עירוי: יוצקים 1 כפית עשב מיובש עם 1.5-2 כוסות מים רותחים ומתעקשים בכלי אטום בטמפרטורת החדר למשך מספר שעות, מסננים דרך 1-2 שכבות גזה; להרתיח, לקחת מחבת בעלת קיבולת מספקת, לשפוך לתוכה את המוצר המוכן, לכסות את שולי המחבת במגבת יבשה, להתכופף על המחבת, להתכסות בשמיכה או במגבת גדולה ולשאוף את האדים החמים דרך הפה למשך 15-20 דקות. אתה יכול לבצע את ההליך מספר פעמים ביום. לאחר ההליך, עליך לנוח במיטה במשך 30 דקות. הכלי מדכא היטב את הזיהום, יש לו השפעה אנטי דלקתית בולטת;
לעשות אינהלציות עם חליטה של עשבי תיבול של קאדוויד. הכנת עירוי: יוצקים 1-2 כפות של חומרי גלם יבשים וקצוצים עם 1 כוס מים רותחים ומתעקשים בטמפרטורת החדר למשך 20 דקות לפחות, מסננים דרך 1-2 שכבות גזה; לאחר מכן יש להרתיח את המוצר, לשפוך לסיר עם קיבולת של 5-8 ליטר, לכסות את קצוות הסיר במגבת או גזה, להתכופף על הסיר, לכסות בשמיכה עבה, לשאוף אדים חמים ולחים דרך הסיר. בפה, לנשוף דרך האף. משך ההליך יכול להיות עד 20 דקות. אתה צריך לבצע הליך זה מספר פעמים ביום. לאחר כל שאיפה, מנוחה במיטה במשך 20-30 דקות;
לעשות אינהלציות עם מרתח שהוכן על בסיס אוסף הצמחים הבא: קליפת ערבה לבנה - חלק אחד, ניצני ליבנה יבלות - חלק אחד, ניצני אורן מצויים - חלק אחד, עלי דובדבן ציפורים - חלק אחד, שורש כלב זכר - חלק אחד , קני שורש חזרת מצויים - 1 חלק, קני שורש עם שורשי קלמוס - 1 חלק. הכנת מרתח: יוצקים כף 1 מחומר הגלם היבש והקצוץ היטב עם 1.5-2 כוסות מים רותחים ומחממים באמבט מים רותחים במשך 15-20 דקות, ואז מתעקשים, לעטוף היטב את הכלים במגבת למשך שעה לפחות 45 דקות, מסננים דרך בד גבינה. הביאו את המוצר לרתיחה, שפכו אותו לסיר, כסו את שולי הסיר במגבת יבשה או גזה, התכופפו על הסיר, כסו את עצמכם בשמיכה עבה או בשמיכה, שאפו אדים חמים לחים דרך הפה, נשפו דרכו. האף שלך. בצע את ההליך תוך 15 דקות; שאיפות כאלה מומלץ לעשות 2-3 פעמים ביום. לאחר כל שאיפה, אתה צריך לנוח במיטה במשך 30 דקות;
לעשות אינהלציות עם חליטה שהוכנה על בסיס תערובת מרובת רכיבים בהרכב הבא: ניצני ליבנה יבלות - חלק אחד, פירות דלוקס שחור - חלק אחד, פרחי קמומיל - חלק אחד, עשב זנב סוס - חלק אחד, קינמון ורדים - חלק אחד , פירות פלפל מתוק - 1 חלק. הכנת עירוי: 5-10 גרם מהתערובת המיובשת הזו, מרוסקת לאבקה, מניחים בתרמוס שחומם מראש, יוצקים 1-1.5 כוסות מים רותחים ומשאירים למספר שעות, מסננים דרך 2 שכבות גזה. להרתיח את המוצר, לשפוך אותו למחבת בעלת קיבולת מספקת, לכסות את שולי המחבת במגבת או גזה, להתכופף על המחבת, להתכסות בשמיכה או בשמיכה עבה, לשאוף את האדים החמים בפה פעור לרווחה. , נשוף דרך האף; לבצע הליך זה תוך רבע שעה; שאיפות כאלה מומלץ לעשות מספר פעמים ביום. לאחר כל שאיפה, הקפידו לנוח במיטה 20-30 דקות. קורס מלא של טיפול - עד שבועיים;
במהלך תקופת ההחלמה, כאשר הפשיטות מהשקדים כבר נעלמו, מומלץ לשמן בעדינות את פני השקדים בשמנים של קלנדולה, קמומיל, נענע, לימון, אשוח, אקליפטוס; ההליך מבוצע באמצעות צמר גפן קטן או ספוגית גזה; קורה שאין הרבה שמן (כי הוא יקר), וצריך להשתמש בו יותר חסכונית - למרוח כמה טיפות שמן לילד החולה על הלשון ולבקש לבלוע. כאשר הילד עושה תנועת בליעה, השמן מתפשט לאורך גב הלשון ועד מהרה מוצא את עצמו על פני השקדים. לאחר כל שימון, הילד לא צריך לאכול או לשתות במשך 20-30 דקות, כדי שלשמן יהיה זמן להראות את השפעתו המרפאת והמזינה;
ילד הסובל ממונונוקלאוזיס זיהומיות (במיוחד כאשר השקד הלוע מושפע), אתה יכול להחדיר את השמנים לעיל לאף. במהלך ההליך, הילד צריך לשכב על הגב, כשראשו זרוק מעט לאחור או תלוי מעט מהספה. לאחר השלמת ההליך, עליך לשכב במצב זה למשך כדקה אחת; במהלך תקופה זו, השמן יספיק להגיע לקשת האף-לוע ולהתפשט על פני השקד הלוע. לאחר שהילד יקום, השמן יתנקז לאורך דפנות הלוע של האף לתוך הלוע, וישמן את הקרום הרירי גם שם; מספיק להזלפה אחת של 5-6 טיפות שמן. מומלץ לבצע את ההליך המתואר מספר פעמים ביום. אם לילד מופרש ריר רב מהאף, לפני ההליך יש לשטוף את האף ואת הלוע במים חמים או חליטות, מרתחים של צמחי מרפא בעלי השפעות חיטוי ואנטי דלקתיות.

איך לרפא ילד עם מונונוקלאוזיס

לטיפול במונונוקלאוזיס עם תרופות עממיות, מומלץ להשתמש בחליטות ומרתחים לשטיפת האף והאף.

במקרה של דלקת של שקד הלוע, השתמשו בחליטות ומרתחים של צמחי מרפא שונים לשטיפת חללי האף והאף. אתה יכול, למשל, להתחיל לשטוף עם מרתח חם של פרחי קמומיל. הכנת מרתח: כותשים ביסודיות את הפרחים היבשים עם עלי במכתש, יוצקים כף 1 מחומר הגלם הזה עם 1 כוס מים ומבשלים ברתיחה נמוכה במשך 7-10 דקות, ואז הניחו למוצר להתקרר, מסננים דרך 1- 2 שכבות גזה, סוחטים את שאר חומרי הגלם. מרתח של פרחי קמומיל נבדל על ידי אפקט חיטוי בולט היטב, אנטי דלקתי וקצת משכך כאבים. מומלץ להחליף את השימוש בתרופה עממית זו עבור מונונוקלאוזיס זיהומיות עם שימוש באמצעים אחרים של פעולה דומה;
לשטיפה קבועה של חללי האף והלוע של האף אצל ילד, אתה יכול גם להשתמש במרתח חם של עשב מרווה אופיסינליס. הכנת מרתח: מרסקים היטב את העשב היבש עם עלי במכתש, יוצקים 5-6 גרם אבקה עם 1 כוס מים רותחים ומחממים באמבט מים רותחים במשך 12-15 דקות, ואז מצננים במהירות את המוצר, מסננים דרך 1-2 שכבות גזה. המוצר מאופיין בשפעת חיטוי ואנטי דלקתית בולטת.
כדי לרפא מונונוקלאוזיס בילד, מומלץ לשטוף את חללי האף ואת הלוע עם חליטות חמות של פרחים ועלים של St. עם כל שטיפה, המבוצעת כהלכה, הזיהום מוסר מפני השטח של הקרום הרירי עם סילון של נוזל. לתרופות אלו, בנוסף, יש השפעה מדכאת על הפלורה, בעלות השפעה אנטי דלקתית ולעיתים השפעה משכך כאבים;
לשטוף את חלל האף ואת הלוע עם עירוי חם של ורדים קינמון. הכנת חליטה: כותשים פירות יבשים עם עלי במכתש, יוצקים 1 כף חומר גלם עם 1 כוס מים קרים ומניחים בכלי אטום בטמפרטורת החדר למשך 6-8 שעות, מסננים דרך 2 שכבות גזה, סוחטים להוציא את שאר חומרי הגלם. ויטמין סי, הכלול בתרופה זו בכמויות גדולות, יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית, אנטי-ויראלית ואנטי-דלקתית ידועה.

המאמר נקרא 17,447 פעמים.

מונונוקלאוזיס זיהומיות הוא אחד הנפוצים ביותר זיהום ויראליעל פני כדור הארץ: על פי הסטטיסטיקה, ל-80-90% מהמבוגרים יש בדם נוגדנים לפתוגן. זהו נגיף אפשטיין-בר, שנקרא על שם שמות הוירולוגים שגילו אותו ב-1964. ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים הם הרגישים ביותר למונונוקלאוזיס.אצל אנשים מעל גיל 40, זה מתפתח לעתים רחוקות ביותר, שכן לפני גיל זה נוצרת חסינות חזקה כתוצאה מזיהום.

הנגיף מסוכן במיוחד לאנשים מעל גיל 25, נשים בהריון (כפוף לזיהום ראשוני), כיוון שהוא גורם למהלך חמור של המחלה, תוספת של זיהום חיידקי עלולה לגרום להפלה או לידה מת. אבחון בזמן וטיפול מוכשר מפחיתים באופן משמעותי את הסיכון לפתח השלכות כאלה.

פתוגן ודרכי העברה

הגורם למונונוקלאוזיס הוא נגיף גדול המכיל DNA, נציג מהסוג הרביעי של משפחת ה-herpesvirus. יש לו טרופיזם עבור לימפוציטים B אנושיים, כלומר, הוא מסוגל לחדור לתוכם הודות לקולטנים מיוחדים על פני התאים. הנגיף מטמיע את ה-DNA שלו במידע הגנטי הסלולרי, ובכך מעוות אותו ומגדיל את הסיכון למוטציות עם ההתפתחות הבאה גידולים ממאיריםהמערכת הלימפטית. הוכח תפקידו בהתפתחות לימפומה של בורקיט, לימפומה של הודסקין, קרצינומה של האף-לוע, קרצינומה של הכבד, בלוטות הרוק, התימוס, איברי מערכת הנשימה והעיכול.

וירוס הוא גדיל של DNA עטוף במעטפת חלבון הנקרא קפסיד. מבחוץ, המבנה מוקף במעטפת חיצונית שנוצרה מקרום התא בה הורכב החלקיק הנגיפי. כל המבנים הללו הם אנטיגנים ספציפיים, שכן בתגובה להכנסתם, הגוף מסנתז נוגדנים חיסוניים. זיהוי האחרון משמש לאבחון הזיהום, שלבו ושליטה בהחלמה. בסך הכל, נגיף אפשטיין-בר מכיל 4 אנטיגנים משמעותיים:

EBNA (אנטיגן גרעיני אפשטיין-בר) - הכלול בליבת הנגיף, הוא חלק בלתי נפרדהמידע הגנטי שלו;
EA (אנטיגן מוקדם) - אנטיגן מוקדם, חלבוני מטריקס ויראלי;
VCA (Viral capsid antigen) - חלבוני קפסיד וירוסים;
LMP (חלבון קרום סמוי) – חלבוני ממברנה ויראליים.

מקור הפתוגן הוא אדם עם כל צורה של מונונוקלאוזיס זיהומיות.הנגיף מדבק בצורה חלשה, ולכן נדרש מגע ארוך טווח וקרוב להדבקה. דומיננטי אצל ילדים נתיב מוטסשידור, אפשר גם ליישם נתיב מגע - באמצעות צעצועים מלוחים בשפע וחפצי בית. אצל מתבגרים ואנשים מבוגרים, הנגיף מועבר לעיתים קרובות במהלך נשיקות עם רוק, במהלך קיום יחסי מין. הרגישות לפתוגן גבוהה, כלומר רוב הנדבקים בפעם הראשונה מפתחים מונונוקלאוזיס זיהומיות. עם זאת, צורות אסימפטומטיות ומחוקות של המחלה מהוות יותר מ-50%, ולכן לעתים קרובות אדם אינו יודע על הזיהום.

וירוס אפשטיין-בר אינו יציב במהלך סביבה חיצונית: מת כשהוא מיובש, נחשף אליו קרני שמשוכל חומרי חיטוי. בגוף האדם, הוא מסוגל להתמיד לכל החיים, לאחר שהשתלב ב-DNA של לימפוציטים B. בהקשר זה, יש דרך נוספת להעברה - מגע דם, זיהום אפשרי באמצעות עירוי דם, השתלת איברים, שימוש בסמים בהזרקה. הנגיף גורם להיווצרות חסינות יציבה לכל החיים, לכן, התקפות חוזרות ונשנות של המחלה הן הפעלה מחדש של פתוגן רדום בגוף, ולא זיהום חדש.

מנגנון התפתחות המחלה

נגיף אפשטיין-בר חודר עם רוק או טיפותיו על הקרום הרירי של חלל הפה ומתקבע על תאיו - אפיתליוציטים. מכאן, חלקיקים ויראליים חודרים לתוך בלוטות הרוק, תאי מערכת החיסון - לימפוציטים, מקרופאגים, נויטרופילים ומתחילים להתרבות באופן פעיל. יש הצטברות הדרגתית של הפתוגן וזיהום של כל התאים החדשים. כאשר מסת החלקיקים הנגיפים מגיעה לערך מסוים, נוכחותם בגוף מפעילה את מנגנוני התגובה החיסונית. סוג מיוחד של תאי חיסון - קוטלי T - הורסים לימפוציטים נגועים, ולכן כמות גדולה של ביולוגיים חומרים פעיליםוחלקיקים ויראליים. מחזור הדם שלהם מוביל לעלייה בטמפרטורת הגוף ו נזק רעילכבד - ברגע זה מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה.

תכונה של נגיף אפשטיין-בר היא יכולתו להאיץ את הצמיחה והרבייה של לימפוציטים מסוג B - הם מתרבים עם התמרה שלאחר מכן לתאי פלזמה. האחרונים מסנתזים באופן פעיל ומפרישים חלבוני אימונוגלובולינים לדם, אשר, בתורו, גורמים להפעלה של סדרה נוספת של תאי חיסון - מדכאי T. הם מייצרים חומרים שנועדו לדכא התפשטות יתר של לימפוציטים מסוג B. תהליך הבשלתם ומעברם לצורות בוגרות מופרע, שבקשר אליו גדל בחדות מספר התאים החד-גרעיניים בדם - תאים חד-גרעיניים עם שפה צרה של הציטופלזמה. למעשה, הם לימפוציטים B לא בשלים ומשמשים כסימן האמין ביותר של מונונוקלאוזיס זיהומיות.

התהליך הפתולוגי מוביל לעלייה בגודל בלוטות הלימפה, מכיוון שבהם מתרחשת הסינתזה וצמיחה נוספת של לימפוציטים. תגובה דלקתית עוצמתית מתפתחת בשקדים של הפלאטין, שלא ניתן להבחין ביניהם כלפי חוץ. בהתאם לעומק הנגע של הקרום הרירי, השינויים בו משתנים משבריריות ועד כיבים עמוקים ורובד. נגיף אפשטיין-בר מעכב את התגובה החיסונית עקב חלבונים מסוימים, שהסינתזה שלהם מתרחשת בהשפעת ה-DNA שלו. מצד שני, תאי אפיתל רירית נגועים מפרישים באופן פעיל חומרים שמתחילים תגובה דלקתית. בהקשר זה, מספר הנוגדנים לנגיף ולחומר אנטי-ויראלי ספציפי, אינטרפרון, עולה בהדרגה.

רוב חלקיקי הנגיף מופרשים מהגוף, עם זאת, לימפוציטים מסוג B עם DNA מוטבע נשארים בגוף האדם לכל החיים, אותם הם מעבירים לתאי בת. הפתוגן משנה את כמות האימונוגלובולינים המסונתזת על ידי הלימפוציט, ולכן הוא יכול להוביל לסיבוכים בצורה של תהליכים אוטואימוניים ותגובות אטופיות. מונונוקלאוזיס כרוניעם מהלך הישנות נוצר כתוצאה מתגובה חיסונית לא מספקת בשלב החריף, עקב כך הנגיף חומק מתוקפנות ונמשך מספיקלהחמרה של המחלה.

תמונה קלינית

מונונוקלאוזיס מתרחש באופן מחזורי וניתן להבחין בבירור בשלבים מסוימים בהתפתחותו. תקופת הדגירה נמשכת מרגע ההדבקה ועד לסימני המחלה הראשונים ואורכת בממוצע 20 עד 50 שבועות. בשלב זה, הנגיף מתרבה ומצטבר בכמות מספקת להתרחבות מאסיבית. הסימנים הראשונים של המחלה מתרחשים במהלך התקופה הפרודרומית. אדם מרגיש חולשה, עייפות, עצבנות, כאבי שרירים. הפרודרום נמשך 1-2 שבועות, ולאחר מכן מתחיל שיא המחלה. בדרך כלל אדם חולה בצורה חריפה עם עלייה בגוף ל-38-39 מעלות צלזיוס, עלייה בבלוטות הלימפה.

תסמינים של מונונוקלאוזיס

בלוטות הלימפה של הצוואר, הצוואר, המרפקים והמעיים נפגעות לרוב.גודלם משתנה בין 1.5 ל-5 ס"מ; במישוש, אדם חש כאב קל. העור מעל בלוטות הלימפה אינו משתנה, הם אינם מולחמים לרקמות הבסיסיות, עקביות ניידת ואלסטית. עלייה בולטת של בלוטות הלימפה של המעי מובילה לכאבים בבטן, בגב התחתון והפרעות עיכול. באופן משמעותי, עד הקרע, הטחול גדל,שכן הוא שייך לאיברי מערכת החיסון ומספר רב של זקיקי לימפה טמונים בו. תהליך זה בא לידי ביטוי כאב חמורבהיפוכונדריום השמאלי, שמתגבר עם תנועה ופעילות גופנית. ההתפתחות ההפוכה של בלוטות הלימפה מתרחשת באיטיות, תוך 3-4 שבועות לאחר ההחלמה. במקרים מסוימים, הפוליאדנופתיה נמשכת זמן רב, ממספר חודשים ועד לשינויים לכל החיים.

הטמפרטורה במונונוקלאוזיס היא אחת הגבוהות ביותר תסמינים שכיחיםמונונוקלאוזיס.חום נמשך בין מספר ימים ל-4 שבועות, יכול להשתנות שוב ושוב במהלך המחלה. בממוצע, זה מתחיל ב-37-38 מעלות צלזיוס, עולה בהדרגה ל-39-40 מעלות צלזיוס. למרות משך וחומרת החום, מצבם הכללי של החולים סובל מעט. בעיקרון, הם נשארים פעילים, יש רק ירידה בתיאבון ועייפות מוגברת. במקרים מסוימים, חולים חווים תופעה בולטת כזו חולשת שריריםשלא יכולים לעמוד על הרגליים. מצב זה נמשך לעתים רחוקות יותר מ-3-4 ימים.

אַחֵר תכונה קבועה mononucleosis - שינויים דמויי אנגינה באורופרינקס.השקדים הפלטין גדלים עד כדי כך שהם יכולים לחסום לחלוטין את לומן הלוע. על פני השטח שלהם, רובד לבן-אפור נוצר לעתים קרובות בצורה של איים או פסים. זה מופיע ביום ה-3-7 למחלה ומשולב עם כאב גרון ועלייה חדה בטמפרטורה. גם השקד האף-לוע גדל, מה שקשור לקושי בנשימה באף ובנחירות במהלך השינה. הקיר האחורי של הלוע הופך גרגירי, הרירית שלו היפרמית, בצקתית. אם הנפיחות יורדת לתוך הגרון ומשפיעה מיתרי קול, אז החולה מפתח צרידות.

נזק לכבד במונונוקלאוזיס יכול להיות אסימפטומטי ועם צהבת קשה.הכבד גדל בגודלו, בולט 2.5-3 ס"מ מתחת לקשת החוף, צפוף, רגיש למישוש. כאב בהיפוכונדריום הימני אינו קשור לצריכת מזון, מחמיר על ידי פעילות גופנית, הליכה. המטופל עשוי להבחין בהצהבה קלה של הסקלרה, שינוי בגוון העור לצהוב לימון. שינויים אינם נמשכים זמן רב וחולפים ללא עקבות תוך מספר ימים.

מונונוקלאוזיס זיהומיות בנשים בהריון- זוהי, ככלל, הפעלה מחדש של נגיף אפשטיין-בר הקשור לירידה פיזיולוגית בהגנה החיסונית. השכיחות עולה לקראת סוף ההריון ועומדת על כ-35% מסך האמהות לעתיד. המחלה מתבטאת בחום, הגדלה של הכבד, דלקת שקדים ותגובה של בלוטות הלימפה. הנגיף יכול לחצות את השליה ולהדביק את העובר, מה שמתרחש כאשר ריכוז גבוהאותו בדם. למרות זאת, זיהום בעובר מתפתח לעתים רחוקות והוא מיוצג בדרך כלל על ידי פתולוגיה של העיניים, הלב ומערכת העצבים.

פריחה עם מונונוקלאוזיס מופיעה בממוצע ביום ה-5-10 למחלה וב-80% מהמקרים קשורה לנטילת תרופה אנטיבקטריאלית - אמפיצילין. יש לו אופי מקולופפולרי, אלמנטים של צבעו האדום הבוהק, ממוקמים על עור הפנים, הגזע והגפיים. הפריחה נשארת על העור למשך כשבוע, ולאחר מכן היא מחווירה ונעלמת ללא עקבות.

מונונוקלאוזיס בילדיםלעתים קרובות אסימפטומטי או עם תמונה קלינית מחוקה בצורה. המחלה מסוכנת לתינוקות עם כשל חיסוני מולד או תגובות אטופיות. במקרה הראשון, הנגיף מחמיר את חוסר ההגנה החיסונית ותורם להתקשרות של זיהום חיידקי. בשנייה, הוא משפר את ביטויי הדיאתזה, יוזם יצירת נוגדנים אוטואימוניים ויכול להפוך לגורם מעורר להתפתחות גידולים של מערכת החיסון.

מִיוּן

מונונוקלאוזיס זיהומיות על פי חומרת הקורס מתחלק ל:

על פי סוג המונונוקלאוזיס הזיהומי מחולק ל:

טיפוסי- מאופיין במהלך מחזורי, שינויים דמויי אנגינה, בלוטות לימפה מוגדלות, נזק לכבד ו שינויים אופיינייםבתמונה של דם.
לֹא טִיפּוּסִי- מאחד מהלך אסימפטומטימחלה, צורתה המחוקה, נלקחת בדרך כלל עבור SARS והכי הרבה יותר צורה חמורה- קרבי. זה האחרון ממשיך עם מעורבות של איברים פנימיים רבים ומוביל לסיבוכים רציניים.

על פי משך הקורס, מונונוקלאוזיס זיהומיות יכול להיות:

חַד- ביטויי המחלה נמשכים לא יותר מ-3 חודשים;
הִתמַהמְהוּת- השינויים נמשכים בין 3 ל-6 חודשים;
כְּרוֹנִי- נמשך יותר משישה חודשים. אותה צורה של המחלה כוללת חום חוזר, חולשה, בלוטות לימפה נפוחות תוך 6 חודשים לאחר ההחלמה.

הישנות של מונונוקלאוזיס זיהומיות היא פיתוח מחדשהתסמינים שלו חודש לאחר ההחלמה.

אבחון

אבחון וטיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות מתבצע על ידי מומחה למחלות זיהומיות.זה מבוסס על:

תלונות אופייניות- חום ממושך, שינויים דמויי אנגינה באורופרינקס, בלוטות לימפה נפוחות;
אפידנמנזה- מגע ביתי או מיני עם אדם שהיה לו חום במשך זמן רב, עירוי דם או השתלת איברים 6 חודשים לפני המחלה;
נתוני בדיקה- היפרמיה של הלוע, פשיטות על השקדים, בלוטות לימפה מוגדלות, כבד וטחול;
תוצאות מעבדה- הסימן העיקרי לתבוסה על ידי נגיף אפשטיין-בר הוא הופעתו בדם הוורידי או הנימים של מספר רב (יותר מ-10% מסך הלוקוציטים) של תאים חד-גרעיניים. עבורו המחלה קיבלה את שמה - מונונוקלאוזיס, ולפני הופעת השיטות לגילוי הפתוגן, זה היה הקריטריון האבחוני העיקרי שלה.

עד היום, יותר מ דרכים מדויקותאבחונים המאפשרים לבצע אבחנה גם אם תמונה קליניתלא דמות לתבוסה של וירוס אפשטיין-בר. אלו כוללים:

היחס בין נוגדנים ל חלבונים שוניםשל הנגיף, הרופא יכול לקבוע את תקופת המחלה, לקבוע אם הפגישה הראשונית עם הפתוגן, הישנות או הפעלה מחדש של הזיהום התרחשה:

התקופה החריפה של מונונוקלאוזיס מאופיינת בהופעת IgM ל-VCA (מהימים הראשונים של המרפאה, נמשכת 4-6 שבועות), IgG ל-EA (מהימים הראשונים של המחלה, נמשכת לאורך כל החיים בכמות קטנה), IgG עד VCA (מופיעה לאחר IgMVCA, נמשך לכל החיים).
התאוששות מאופיינתהיעדר IgM ל-VCA, הופעת IgG ל-EBNA, ירידה הדרגתית ברמת ה-IgG ל-EA ו-IgG ל-VCA.

נלהבות (זיקה) גבוהה (מעל 60%) של IgG לנגיף Epstein-Barr היא גם סימן אמין של אקוטי או הפעלה מחדש של הזיהום.

בבדיקת הדם הכללית, לוקוציטוזיס נצפתה עם עלייה בשיעור הלימפוציטים והמונוציטים עד 80-90% מסך הלוקוציטים, האצה של ESR. שינויים בניתוח הביוכימי של הדם מצביעים על פגיעה בתאי הכבד - רמת ALT, AST, GGTP ופוספטאז אלקליין עולה, הריכוז עלול לעלות בילירובין עקיףעם צהבת. הגברת הריכוז חלבון כוללפלזמה קשורה לייצור מוגזם של מספר אימונוגלובולינים על ידי תאים חד-גרעיניים.

שיטות הדמיה שונות (אולטרסאונד, CT, MRI, רנטגן) מאפשרות להעריך את מצב בלוטות הלימפה של חלל הבטן, הכבד, הטחול.

יַחַס

הטיפול במונונוקלאוזיס מתבצע על בסיס חוץ עם קורס קלמחלות, חולים עם צורות בינוניות וקשות מאושפזים בבית חולים למחלות זיהומיות. האשפוז מתבצע גם על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות, ללא קשר לחומרת המחלה. אלה כוללים מגורים בתנאי צפוף - אכסניה, צריפים, מעון לילדים ופנימיות. נכון להיום, אין תרופות שיכולות להשפיע ישירות על הגורם למחלה - נגיף אפשטיין-בר ולהוציאו מהגוף, ולכן הטיפול נועד להקל על מצבו של החולה, לשמור על הגנת הגוף ולמנוע השלכות שליליות.

במהלך התקופה החריפה של מונונוקלאוזיס, מוצגים חוליםמנוחה, מנוחה במיטה, משקה חם בשפע בצורה של משקה פירות, תה חלש, קומפוט, דיאטה קלה לעיכול. כדי למנוע סיבוכים חיידקיים, יש צורך לשטוף את הגרון 3-4 פעמים ביום. פתרונות חיטוי - כלורהקסידין, פורצילין, מרתח קמומיל. שיטות פיזיותרפיה - הקרנה אולטרה סגולה, מגנטותרפיה, UHF אינן מבוצעות, מכיוון שהן גורמות להפעלה נוספת של הקישור הסלולרי של חסינות. ניתן להשתמש בהם לאחר מנרמל את גודל בלוטות הלימפה.

בין התרופות שנרשמו:

הטיפול בנשים בהריון מכוון להעלמת תסמינים ומתבצע באמצעות תרופות בטוחות לעובר:

אינטרפרון אנושי בצורה של נרות פי הטבעת;
חומצה פולית;
ויטמינים E, קבוצה B;
כמוסות Troxevasin;
תכשירי סידן - סידן אורוטאט, סידן פנטותנט.

משך הטיפול הממוצע הוא 15-30 ימים. לאחר שסבל ממונונוקלאוזיס זיהומיות, אדם חייב להיות תחת השגחה של מטפל מקומי במשך 12 חודשים. כל 3 חודשים מתבצעת בקרת מעבדה הכוללת כללית ו ניתוח ביוכימידם, במידת הצורך - קביעת נוגדנים לנגיף אפשטיין-בר בדם.

סיבוכים של המחלה

מתפתח לעיתים רחוקות, אך יכול להיות חמור ביותר:

אנמיה המוליטית אוטואימונית;
דלקת קרום המוח;
תסמונת Guillain-Barré;
פְּסִיכוֹזָה;
פגיעה במערכת העצבים ההיקפית - פולינאוריטיס, שיתוק עצבי גולגולת, paresis של שרירי הפנים;
דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
קרע של הטחול (מתרחש בדרך כלל אצל ילד).

לא פותח טיפול מונע (חיסון) ספציפי, לכן, למניעת זיהום, מתבצעים אמצעי חיזוק כלליים: התקשות, הליכה באוויר הצח ואוורור, תזונה מגוונת ונכונה. חשוב לטפל בזיהום חריף בזמן ובאופן מלא, שכן הדבר יפחית את הסיכון לכרוניות של התהליך ולהתפתחות סיבוכים חמורים.

וידאו: מונונוקלאוזיס זיהומיות, "דוקטור קומרובסקי"

אהבתם את הכתבה? שתף את זה

הדפס מאמר