טיפול באספרגילוזיס ריאתי עם תרופות עממיות. סוכרת - טיפול בצמחי מרפא. אספרגילוזיס של קנה הנשימה והסימפונות

מחלות בדרכי הנשימה עושות חיי אדםנָחוּת. הוא לא יכול לעבוד כרגיל, לנוח או לחיות בכלל. בנוסף, הם לא כל כך קל להיפטר מהם. אספרגילוזיס ריאתי הוא די חמור ו מחלה לא נעימהנגרם על ידי זיהום פטרייתי. הפתולוגיה מופיעה עקב נגע זיהומי של האיבר או מבנה אלרגי של מערכת הנשימה. הקושי בטיפול הוא שקשה להיפטר מהמחלה בעזרת תרופות.

מהי מחלה?

אספרגילוזיס ריאתי הוא הנגע העיקרי איברי נשימהפטריות עובש. בחולים שאובחנו עם מחסור חיסוני, זהו הגורם המוביל למוות. יש לציין כי הגורם הסיבתי של הפתולוגיה המוצגת קיים כמעט בכל מקום.

הם משתחררים לא רק מהאוויר ומהאדמה, אלא אפילו ממים מזוקקים. מקור הפטריות המזיקות הוא אדמת צמחים מקורה, ספרים ישנים, כריות, משאפים ומכשירי אדים. בנוסף, הוא מסתתר בתעלות אוורור וניתן להרים אותו במהלך עבודות תיקון.

הפתוגן יכול להיכנס לגוף בפשטות רבה: פשוט שאפו את הנבגים שלו. בשלב הראשון של הזיהום, אספרגילוזיס משפיע רק על הריאות. ואז זה מתפשט לצדר ו מערכת הלימפה. מיקרואורגניזמים פתולוגיים יכולים להתפשט דרך הדם לכל האיברים והמערכות. מַעֲרֶכֶת זיהום פטרייתינחשב הכי הרבה סיבוך מסוכןשל המחלה המוצגת.

אי אפשר לקבוע במדויק את תקופת הדגירה של הפתולוגיה, מכיוון שהיא מתרחשת ומתפתחת אחרת אצל כל האנשים. עם זאת, לאורך זמן, בהיעדר טיפול הכרחיהתהליך הופך להכלל, אשר במחצית מהמקרים מוביל למותו של המטופל. בנוסף, אספרגילוזיס ריאתי יכול לגרום סיבוכים רציניים. כבר יותר קשה להתמודד איתם.

תכונות של התפתחות המחלה

הפתולוגיה המוצגת מתחילה להתפתח בגוף האדם לאחר שהוא שואף את הפתוגן, או שאספרגילוס נכנס לגוף עם מזון, דרך פצע. זה מתרחש בתנאים של חסינות מוחלשת מאוד.

לאחר מכן, הפטרייה מתחילה להתפתח, ויוצרת מושבות. בנוסף, הוא מתרבה לא רק על פני הרקמות, אלא יכול לחדור עמוק לתוך הסמפונות והריאות. הפטרייה יכולה אף לצמוח לתוך כלי דם, בהם נוצרות גרנולומות ומתחילים תהליכים דלקתיים. זה, בתורו, מעורר דימום, דלקת, שבה תאי רקמה מתים, ו-pneumothorax.

תגובות הרקמות לחדירת פטריות יכולות להיות שונות: סרוסית, מוגלתית. בנוסף, החולה עלול לפתח גרנולומות שחפת. אם חולה מפתח אספרגילוזיס ריאתי, מהלך המחלה תלוי בגורמים רבים: גיל החולה, שלו. מצב כללי, נוכחות של מחלות נלוות נוספות, הנכונות והיעילות של הטיפול שנקבע.

אדם לא תמיד חולה בפתולוגיה זו, אבל הוא יכול להיות הנשא שלה. עם זאת, קיימת קבוצת סיכון שבה חולים מתחילים קולוניזציה ופלישה לאספרגילוס מיד לאחר ההדבקה. ירידה בחסינות היא התנאי העיקרי להתפתחות המחלה. לכן, אתה צריך לפקח על הבריאות שלך.

אילו גורמים נוטים להופעת פתולוגיה?

אז, אספרגילוזיס ריאתי יכול להתפתח עקב:

• טיפול כימי ציטוסטטי. במקרה זה, ההגנות של הגוף נהרסות כמעט, כך שהמטופל יכול בקלות לתפוס אספרגילוס. זו הסיבה שחולי סרטן חייבים להיות בבידוד קפדני ובתנאים סטריליים.
• ירידה בחסינות עקב גרנולומטוזיס כרונית, אנמיה אפלסטית ופתולוגיות דם אונקולוגיות אחרות.
• סוכרת.
• נטילת קורטיקוסטרואידים מערכתיים. הם גם מסוגלים לשבש באופן רציני את תפקוד מערכות הגוף, כפי שהם גורמים מספר גדולשׁוֹנִים תופעות לוואי.
• תָכוּף שימוש יתרכּוֹהֶל. למשקאות אלכוהוליים יש בדרך כלל השפעה שלילית על הגוף, ומפחיתה את עמידותו לזיהומים שונים.
• קָבוּעַ פתולוגיות כרוניותריאות.
• פעולות במערכת הנשימה.
• כוויות ריאות.
• מחלות גידול.
• ירידה בחסינות עקב HIV ואיידס.
• עמיד לאורך זמן שימוש אינטנסיביאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
• תנאי עבודה ספציפיים הכוללים מגע אנושי מתמיד עם אבק ומווך.
• סיסטיק פיברוזיס.
• אסטמה של הסימפונות.
• אנקילוזינג ספונדיליטיס.
• עִשׁוּן.
• אשפוז ממושך בבית החולים.
• נטייה תורשתית למחלה זו. כלומר, הפתולוגיה עצמה אינה מועברת רמה גנטיתעם זאת, חסינות חלשה יכולה לעבור מההורים לילדים.

כפי שאתה יכול לראות, הזיהום יכול להיתפס בכל מקום, ללא קשר לתנאי החיים. גורם הסיכון העיקרי לכך הוא חסינות מוחלשת.

תסמינים של המחלה

כֹּל מחלה זיהומיתיש ביטויים משלו. לדוגמה, אם אדם מפתח אספרגילוזיס ריאתי, התסמינים עשויים לכלול:

1. צורה אלרגית:

• קידום טמפרטורה כלליתגופים.
• התקפי שיעול, שלעיתים מלווים בקרישי ריר או דם.
• אם המטופל סבל בעבר מאסטמה של הסימפונות, מהלך זה מחמיר.

2. מסת פטרייתי. הוא נוצר במערות הריאות. מסה זו היא מקלעת של תפטיר פטרייתי, המאופיינת על ידי מבנה צפוף. תצורות כאלה עשויות להופיע עקב שחפת (ב צורה מוזנחת), סרקואידוזיס, אמפיזמה. אם אספרגילוזיס ריאתי מסובך על ידי מסות פטרייתיות, התסמינים עשויים להיות כדלקמן:

• התקפי שיעול מעורבים בדם.
• מְאוֹד נשימה כבדה, המלווה בשריקה.
• ירידה במשקל שאי אפשר להסביר.
• עייפות.
• חולשה כללית מתמדת.

3. עם זיהום פטרייתי מערכתי, המיקרופלורה הפתולוגית מתפשטת לכל האיברים דרך הדם. במקרה זה, הפתולוגיה מתבטאת בתסמינים הבאים:

• מְאוֹד טמפרטורה גבוהה- 40 מעלות או יותר.
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.
• דימום ריאתי עז.
• שיעול, המלווה בשחרור דם.
• כאבים באזור החזה.
• דימום מהאף.
• פריחה בעור.

הפתולוגיה המוצגת יכולה להתפשט לא רק לריאות, אלא גם לאיברי נשימה אחרים. אם בהתחלה המחלה מתחילה כטראכאוברונכיטיס בנאלי, אז עם הזמן היא מתקדמת והופכת ל צורה כרונית.

סוגי מחלות

אספרגילוזיס ריאתי (תמונות של האיברים הפגועים הם, בלשון המעטה, לא נעימות, אז לא נפרסם אותם) יש לסווג כך:

1. אקסוגני
2. צורה לא פולשנית.
3. אספרגילוזיס אלרגי ברונכו-ריאה.
4. אספרגילוזיס פולשניריאות. יש לו גם שלוש צורות התפתחות: חריפה, תת-חריפה וכרונית.
5. אספרגילוס אנדוקרדיטיס.
6. אספרגילוזיס מפושט.
7. צורות אחרות של פתולוגיה.

כל אחד מסוגי המחלות הללו הוא חמור מאוד ויש לו תסמינים משלו.

אבחון פתולוגיה

אם קיים חשד כי למטופל יש אספרגילוזיס ריאתי, האבחון צריך להיות מקיף ויסודי. הוא מספק את המחקרים הבאים:

1. בירור תסמינים ותלונות המטופל. הרופא צריך לשאול אם המטופל עובד ב עבודה מזיקההתנאים שבהם הוא חי. בנוסף, כדאי לברר אילו מחלות נוספות יש לחולה (למשל, סוכרת), מה מצב הלוע האף שלו. רצוי לברר האם החולה נוטל תרופות כלשהן ולפני כמה זמן הוא טופל באנטיביוטיקה כלשהי.
2. ניתוח כיח לנוכחות אספרגילוס.
3. מחקר סרולוגי.
4. בדיקת דם ביוכימית.
5. שיטת PCR, שתקבע את נוכחותם של תוצרים מטבוליים של אספרגילוס או חומצות הגרעין שלהם.
6. וביופסיה של פיסת רקמת ריאה.
7. צילום רנטגן של מערכת הנשימה. אם הרופאים חושדים כי לחולה יש אספרגילוזיס ריאתי, צילומי רנטגן הם אחת הבדיקות העיקריות שיכולות להראות שינויים ברקמת הריאה.
8. ברונכוסקופיה, המאפשרת לקבל ספוגית לבדיקה תרבותית ומיקרוביולוגית.
9. CT או MRI.

אם רופא חושד שלמטופל יש אספרגילוזיס ריאתי, האבחנה צריכה להיות דיפרנציאלית. יש צורך להבחין בין המחלה המוצגת משחפת, סרטן ריאות, דלקת ריאות או דימום ריאתי.

טיפול תרופתי באספרגילוזיס

אם אובחן אצל מטופל אספרגילוזיס ריאתי מתקדם, ישולבו טיפול: ניתוח בשילוב נטילת תרופות. בין האחרונים ניתן למנות:

1. קומפלקסים מולטי ויטמין. הם עוזרים להרוות את הגוף ויטמינים חיוניים, מינרלים ואלמנטים שיש להם השפעה מועילה על חסינות האדם.
2. חומרים אנטי פטרייתיים: Itraconazole, Voriconazole. התרופה האחרונההוא חדש יחסית ונחשב יעיל יותר מ- Fluconazole. התרופות המוצגות משמשות למאבק בזיהומים פטרייתיים מערכתיים. לדוגמה, אם הנגע משתרע לדרכי הנשימה העליונות, ניתן להשתמש בתרופה Amphotericin B בצורה של אינהלציות.
3. תרופות אנטי פטרייתיות ואנטי דלקתיות פעולה מקומית(אם העור מושפע).
4. קורטיקוסטרואידים. הם משמשים כדי לדכא תגובות אלרגיות ולמנוע החמרה של סיסטיק פיברוזיס או אסטמה. עדיף ליטול תרופות אלו דרך הפה.

כֹּל תְרוּפָהסוג זה עלול לגרום למספר רב של תופעות לוואי, ולכן לא מומלץ לקחת אותן לבד. אם חולה מאובחן עם אספרגילוזיס ריאתי, טיפול במחלה תרופות עממיותאו ללא התייעצות עם רופא לא רצוי. זה יכול להוביל להחמרה במצב, כמו גם להפיכת המחלה לכרונית. ובמקרה זה, אי אפשר יהיה להיפטר ממנו.

המטופל חייב להיות כל הזמן תחת פיקוח של מומחים. ברוב המקרים, ניטור תקופתי של מצב הריאות מתבצע באמצעות CT. כל הטיפול מתבצע בפיקוח של מטפל, מומחה אף אוזן גרון ורופא ריאות. מעורבותם של מומחים אחרים אינה נכללת.

אספרגילוזיס ריאתי והסיבות להתפתחות הפתולוגיה כבר ידועות לך) היא די מחלה מורכבת, אשר משך הטיפול אינו מוגבל. השפעת הטיפול תלויה במידה רבה במחלות אחרות הקיימות אצל המטופל, המצב כוחות מגןגוּף. בדרך כלל, משך הטיפול נע בין שבוע לשנה.

תכונות של טיפול כירורגי של פתולוגיה

ללא קשר לאופן שבו בדיוק מאובחנת אספרגילוזיס ריאתי, הטיפול די קשה וארוך. לא ניתן להיפטר מזיהום פטרייתי במהירות ובקלות. אפילו טיפול כימי ושימוש חזק חומרים אנטיבקטריאלייםעלול לא לתת השפעה טובה. לכן היום ברוב המקרים משתמשים בו טיפול כירורגי.

למטופל מוצעת כריתה של איברים שנפגעו מזיהום פטרייתי. אִם כִּירוּרגִיָהבוצע על ידי רופא מוסמך, לא אמורים להיות סיבוכים. ניתוח מוצע אם החולה נמצא בסיכון לפתח דימום ריאתי.

אם חולה מפתח אספרגילוזיס ריאתי, טיפול בניתוחזה נעשה כך: מוחדר צנתר לכלי המוביל לאספרגילומה. דרכו מוזרק לחלל הכלי חומר מיוחד שסותם אותו. במקרה זה, הדימום נפסק. עם זאת, החיסרון של פעולה זו הוא שהדימום עלול לחזור על עצמו.

בנוסף, ניתן לחסל אותו על ידי ביצוע חבישה זמנית אם הנגע מוסר, יש לגרד היטב את האזורים הפגועים. ניתוח הוא מוצא אחרוןוהוא משמש רק כאשר למטופל יש hemoptysis חמור, אבל נשאר מספיק.

פרוגנוזה וסיבוכים של פתולוגיה

אם חולה מאובחן עם אספרגילוזיס ריאתי, הפרוגנוזה עשויה להיות שונה. הכל תלוי בחומרת הפתולוגיה, בחסינותו של האדם ובנוכחות של מחלות נלוות. לָרוֹב אנשים שנפטרונרשמים ב-20-35% מהמקרים. אם החסינות מופחתת באופן משמעותי, כמו אצל אנשים עם HIV, אז כל אדם שני מת.

כאשר רק איברי אף אוזן גרון או ממברנות ריריות נגועים, הפרוגנוזה טובה יותר. צורה ספטיתהפתולוגיה מסוכנת מאוד וברוב המקרים מובילה למוות. לכן, יש צורך להבין את הסימפטומים במהירות האפשרית ולאבחן אבחנה מדויקת. לאחר מכן ניתן יהיה לרשום טיפול הולם.

באשר לסיבוכים, הם יכולים להיות כדלקמן:

• הרס של עצמות הגולגולת. זה קורה רק אם הזיהום השפיע על הסינוסים. יתר על כן, מתי חסינות מופחתתאי אפשר לשלול מוות.
• דימום חמור שעלול להיות מסכן חיים. העובדה היא שהפטרייה יכולה לגדול לתוך כלי דם ולפגוע בקירות שלהם. זו הסיבה שיכולה להתרחש דימום מסיבי. יחד עם זאת, זה יכול להיות מאוד קשה לעצור אותו. בהיעדר סיוע או מתן בטרם עת, החולה עלול למות מאיבוד דם או אי ספיקת נשימה.
• התפשטות של זיהום מערכתי. סיבוך זה הוא המסוכן ביותר. במקרה זה, הפטרייה מתפשטת בכל הגוף דרך כלי דם ודם. אספרגילוזיס פולשני יכול להוביל במהירות למוות אם הטיפול מתחיל מאוחר.

בכל מקרה, אספרגילוזיס ריאתי (טיפול בתרופות עממיות רק יאיץ את התקדמות הפתולוגיה) אינו מחלה פשוטה, שניתן לטפל בו בקלות. במהלך הטיפול, עליך להיות סבלני ולנסות להימנע מאותם גורמים שעלולים להחמיר את מצבו של המטופל: מתח, מתח עצבני, פעילות גופנית.

עדיף לא להשתמש בתרופות עממיות בעצמך. למרות השימוש שלהם ב טיפול מורכבאינו נכלל. לדוגמה, ישנם כמה תה צמחים שיכולים להגביר את הכוחות התומכים של הגוף. עם זאת, יעילותם בטיפול בפתולוגיה זו לא הוכחה.

מניעת פתולוגיה

אִם אנחנו מדברים עלעל משהו כל כך רציני ו מחלה קשהכמו אספרגילוזיס ריאתי, מניעה היא הדרך העיקרית להגן מפני בעיות עוקבות. למרות שאי אפשר להימנע לחלוטין ממגע עם גורמים המעוררים פתולוגיה, כדאי לנסות לעשות זאת אם לאדם יש מערכת חיסונית חלשה.

מניעה היא ראשונית ומשנית. אחריו העיקריים צריכים להיות אנשים שיש להם ליקוי חיסוני חמור. כלומר, עליהם ליישם את האמצעים שיעזרו למנוע הופעת אספרגילוס באוויר. למטרה זו ניתן להשתמש בתאים המספקים זרימות אוויר למינריות. בנוסף, יש להשתמש במנעולי אוויר מיוחדים בין החדרים או ביחידות סינון חזקות.

מאז הגורם הסיבתי של aspergillosis יכול לחיות בשקט באדמה, השימוש בצמחים מקורה אסור. אם מופיעים תסמיני המחלה, יש לבודד את החולה בחדר אחר, תוך בדיקת מערכת האוורור וטיפול בכל המשטחים בתמיסות חיטוי.

מניעה משנית כרוכה בהימנעות מכל מקור לזיהום פטרייתי ועובש, הכוללים מבנים ישנים, יערות לחים, ספריות עם ספרים ישנים ואסמות. כמו כן, יש צורך לנטוש את כל סוגי העבודה על הקרקע ומגע עם בעלי חיים. חל איסור מוחלט לצרוך מוצרים עם פג תוקףישן או עובש (גבינה).

אם החסינות של אדם נחלשת מדי, הרופא עשוי להמליץ ​​על שימוש במסכת מגן. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך במכונת הנשמה. בכל מקרה אמצעי מניעה, אם מקפידים על מעקב, יסייע בהגנה מפני מחלה מסוכנת וקשה לריפוי זו.

אלה כל התכונות של פתולוגיה כזו כמו אספרגילוזיס ריאתי. עלינו לזכור שמחלה זו היא חמורה מאוד, ולכן חשוב ביותר לנסות להתגונן מפניה. תהיה בריא!

אספרגילוזיס ריאתי היא פתולוגיה של מערכת הסימפונות הריאה אופי מדבק, הנגרמת על ידי פטריות אספרגילוס של עובש הסוג.

אספרגילוזיס ריאתי מיוצג בדרך כלל על ידי אספרגילומה (אוסף של דרוזן פטרייתי בגודל של עד כמה עשרות מילימטרים), כמו גם ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת של הצדר ואספרגילוזיס ברונכופולמונרי אופי אלרגי. ככלל, אספרגילוזיס מתפתח על רקע של חסינות מוחלשת, ברונכיאקטזיס, צורות שונותשחפת או סרטן ריאותומחלות של המערכת ההמטופואטית.

כ-30% מהחולים מתים מאספרגילוזיס ברונכו-ריאה (מהחולים נגוע בנגיףכשל חיסוני, כל אדם שני מת).

הסיבה המיידית לפתולוגיה זו היא כניסתה של פטריית האספרגילוס לגוף האדם. מה שנקרא קונידיה (נבגים) נוצרים על הגידולים שלו. הם נשאפים על ידי בני אדם מהאוויר שמסביב. לאחר תפוגה תקופת דגירהאספרגילוס מתחיל להשפיע ישירות על האיברים והרקמות שבהם הם מקובעים. קונידיה יכולה להיכנס לאדם דרך מזון באיכות ירודה או דרך פצע פתוח.

אספרגילוס נפוץ מאוד ב סְבִיבָהונמצאים בכל מקום. אספרגילי בודדו ממערכות אוורור ומיזוג אוויר הם נמצאים באמבטיות, מקלחות וחדרי רחצה, בפריטי היגיינה ביתיים ואישיים. אם הפטרייה "גרה" בבית, אז ניתן להפעיל אותה בקלות על ידי, למשל, שיפוץ דירה או העברת רהיטים ישנים. אספרגילוס חי בדשא, עלי שלכת, עציצים צמחים מקורה, מזון נרקב בהשפעתו.

תסמינים של אספרגילוזיס ריאתי

• שיעול עם ליחה אָפוֹר. לפעמים עשויים להימצא גושים ירקרקים בליחה.
• הפרשת דם בעת שיעול.
• טעם של עובש בפה.
• קוצר נשימה וכאבים בחזה.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• צְמַרמוֹרֶת.
• חוסר תיאבון.
• חלום רע.
• חולשה כללית.

אבחון של אספרגילוזיס ריאתי

• ניתוח כללידם: מספר מוגבר של לויקוציטים, אאוזינופילים, עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים.
• בדיקת רנטגןריאות: חדירות, חללים בפרנכימה הריאתית.
• ניתוח כיח (נעשה כדי לזהות פטרייה פתוגנית). ערך אבחוןיש רק זיהוי חוזר של אלמנטים פטרייתיים, אושר סרולוגית.
• תגובות אימונולוגיותעם אנטיגנים פטרייתיים: קיבוע משלים, משקעים, המאגלוטינציה פסיביתואימונואלקטרופורזה.
• בדיקות תוך עוריותעם האלרגן אספרגילוס.
• ביופסיה של האיבר הפגוע (מתבצעת במקרים אבחוניים מורכבים).

טיפול באספרגילוזיס ריאתי

תרופות אנטי פטרייתיות "Amphotericin B", "Amphoglucamine", "Mycoheptin" נקבעות. אם המחלה מתרחשת ב צורה קלה, הם משתמשים בסמים בטבליות - "Amphoglucamine" ו- "Mycoheptin". טיפול נוסףכולל קורסים חוזרים על פני 2-3 שבועות עם מינון יומי של התרופה 400-600 אלף יחידות מ 4 עד 6 פעמים ביום. אם דרכי הנשימה העליונות והריאות מושפעות, יש לציין שאיפה של Amphotericin B ב-5 מ"ל מים מזוקקים. לתמיסה זו בדרך כלל מוסיפים 2 מ"ל של תמיסה 2.4% של Euphyllin. מומלץ לבצע אינהלציות לפחות פעמיים ביום למשך 1-2 שבועות. לְאַחַר הפסקת שבועמהלך הטיפול חוזר על עצמו. יש לתת את התרופה לווריד בטפטוף, לאט, בקצב של 0.1-1 מ"ג לק"ג ממשקל הגוף של המטופל לפחות 2 פעמים בשבוע. מהלך הטיפול הוא 16-20 חליטות.

אספרגילומה היא כמעט חשוכת מרפא טיפול שמרני. אם אספרגילומה מסובכת על ידי hemoptysis חוזר ודלקת ריאות אבצס, כריתה ריאתית הוא נקטו.

תרופות חיוניות

יש התוויות נגד. נדרשת ייעוץ מומחה.

1. (אנטיביוטיקה נגד פטריות). משטר מינון:
   • ניהול IV. לפני כל עירוי, משקלו המדויק של המטופל נקבע ומחושב מינון התרופה. המינון של Amphotericin B נקבע עבור כל מטופל בנפרד בשיעור של 250 IU/kg משקל גוף. יש לתת מראש 100 יחידות/ק"ג (כדי לקבוע סובלנות אינדיבידואלית). בעתיד, בהיעדר תופעות לוואי ובמידת הצורך, ניתן להעלות את המינון בהדרגה ל-1000 U/kg. התרופה ניתנת כל יומיים או 1-2 פעמים בשבוע (בשל הסיכון להצטברות). משך מהלך הטיפול תלוי בחומרת התהליך ולוקליזציה, משך המחלה והוא לפחות 4-8 שבועות כדי למנוע הישנות. מינון כולל Amphotericin B לכל מהלך טיפול הוא בממוצע 1.5-2 מיליון יחידות (18-20 עירוי).
   • מתן אינהלציה. אינהלציות נקבעות 1-2 פעמים ביום. נמשך עד 15-20 דקות. במינונים של 50,000 יחידות (10 מ"ל) לאינהלציה, המתאים ל מינון יומי 1000-2000 IU/kg ממשקל הגוף של המטופל. בעת שימוש במשאפים לאינהלציה בלבד, מנה בודדתלהפחית ל-25,000 יחידות (5 מ"ל). משך הטיפול הוא 10-14 ימים ותלוי בחומרת המחלה ומשך הזמן. במידת הצורך, תרשום קורס חוזרלאחר הפסקה של 7-10 ימים.
2. מיקוהפטין (אנטיביוטיקה נגד פטריות). משטר מינון: דרך הפה, 0.4-0.6 גרם (200-300 אלף יחידות) 2 פעמים ביום, למשך 10-14 ימים. במידת הצורך ונסבל היטב, מהלך הטיפול חוזר על עצמו לאחר 7 ימים.
3. אמפוגלוקמין (אנטיביוטיקה אנטי פטרייתית). משטר מינון: דרך הפה, לאחר ארוחות, למבוגרים וילדים מעל גיל 14, המינון הראשוני הוא 200,000 יחידות 2 פעמים ביום. . משך הטיפול הוא עד 3-4 שבועות. ילדים מתחת לגיל שנתיים - 25,000 יחידות 2 פעמים ביום, 2-6 שנים - 100,000 יחידות 2 פעמים ביום, 6-9 שנים - 150,000 יחידות 2 פעמים ביום, 9-14 שנים - 200,000 יחידות 2 פעמים ביום יְוֹם. במידת הצורך ואין תופעות לוואי, מהלך הטיפול חוזר על עצמו לאחר הפסקה של 5-7 ימים.

• התייעצות עם רופא ריאות.
• צילום רנטגן של הריאות.
• בדיקת דם כללית.
• ניתוח ליחה כללי.

חיידקים מסוכנים רבים חיים זה לצד זה עם אדם, ומחכים לרגע שבו מערכת חיסון מוחלשת מאפשרת להם לחדור לגוף ולעורר מחלה כזו או אחרת. יתרה מכך, הגורם למחלה הוא לא תמיד וירוסים וחיידקים. לפעמים עובשים רגילים, כאשר הם נכנסים לדרכי הנשימה, גורמים לתהליך הרסני וזיהומי חמור. במקרה זה, אספרגילוזיס מתרחשת - נגע זיהומיותסינוסים, עור וריאות, שעלולות להיות השלכות חמורות על בריאות האדם. להגן על עצמך מפני כאלה מחלה מסוכנת, כדאי לדעת מדוע מתפתחת אספרגילוזיס - הסימפטומים והטיפול במחלה זו.

גורמים למחלה

אספרגילוזיס היא מיקוזה ריאתית המתפתחת כאשר היא חודרת לדרכי הנשימה פטריית עובש- אספרגילוס. מדאיג במיוחד הוא שמיקרואורגניזמים אלו נפוצים ביותר בטבע, מה שאומר שהם נמצאים במים, באדמה ואפילו באבק רגיל. המקורות הנפוצים ביותר לאספרגילוס הם חדרים מאובקים, מערכות אוורור ומקלחת, מזגנים ומכשירי אדים, חדרים בהם מתבצעות עבודות בנייה וכן חלק ממוצרי מזון בתפזורת (דגנים, תה, פלפל גרוס). על בסיס זה, אספרגילוזיס נמצא לרוב אצל פועלי בניין, עובדי תעשיית העץ, טוחני קמח ומאכילי יונים (יונים נוטות יותר מציפורים אחרות לסבול מאספרגילוזיס). הגורם החשוב ביותרהסיכון לחלות באספרגילוזיס נמוך מצב חיסוני. זה מאושש על ידי סטטיסטיקה לפיה ב-25% מהמקרים מחלה זו נמצאת אצל אנשים הנגועים ב-HIV.

סכנת מחלות

דרכי הנשימה הופכות לפגיעות ביותר לפטריות עובש, ולכן הסינוסים והריאות של החולה נפגעים בתחילה. אם לא מתחילים להילחם במחלה הזו בזמן, הפטריות חודרות למערכת הלימפה, ולאחר מכן, דרך הדם, לאיברים אחרים. במקרה זה, אספרגילוזיס הופך לצורת ספיגה, המסתיימת ב-80% מהמקרים קָטלָנִי. צריך רק להוסיף שמחלה זו אינה מועברת מאדם לאדם.

תסמינים של המחלה

הרפואה עדיין לא קבעה את משך תקופת הדגירה שבמהלכה מתפתחת אספרגילוזיס. עם זאת, ידוע כי הפטרייה משפיעה לא רק על הלוע האף ועל הריאות, אלא יכולה להתיישב בכל איברים. עַל שלב ראשוני זיהום זיהומיותמציין המטופל בעקבות הסימניםמחלות:

• חזק ;
• חולשה כללית;
• טמפרטורה גבוהה;
• חוסר תיאבון;
• צְמַרמוֹרֶת;
• בעיות שינה;
• קוצר נשימה וכאבים בחזה.

כדאי לשים לב לליחה המופרשת. במקרה של אספרגילוזיס, צבעו אפור, לעיתים עם גושים ירוקים (גושי פטרייה). לאחר זמן מה, תסמינים אלו כוללים ריח של עובש מהפה, צואה מוקצפת, בעלת ריח רע ונגעים בעור בצורה של גושים אדומים. מרגע זה מתחילים שינויים רציניים בגוף המתבטאים בפגיעה במערכת העיכול ובמורסה המוחית. מצב זה מאיים על חיי החולה ודורש אשפוז דחוף.

טיפול במחלה

המאבק באספרגילוזיס הוא משימה קשה למדי אפילו עבור רופאים מנוסים. הנקודה היא ש תרופות אנטיבקטריאליותוכימותרפיה הם חסרי אונים לחלוטין למחלה זו. מסיבה זו הדרך היחידההמאבק באספרגילוזיס הוא טיפול כירורגי. ככלל, הרופא רושם כריתת אונה, כלומר הסרה של החלק הפגוע של הריאה. ברוב המקרים, הניתוח נותן פרוגנוזה טובה לעתיד.

לְעִתִים קְרוֹבוֹת כִּירוּרגִיָהמתווסף על ידי נטילת אנטיביוטיקה של טטרציקלין, Nystatin, כמו גם אימונומודולטורים וויטמינים לחיזוק המערכת החיסונית. תרופות אנטי פטרייתיות ואנטי דלקתיות מסייעות רבות בטיפול במחלה כמו אספרגילוזיס - התסמינים והטיפול בה נחקרו במאמר זה. בעקבות כל המלצות הרופא, החולה מתאושש במהירות, אינו זוכר עוד את המחלה הקיימת. בריאות טובה לך!

מחלה הנגרמת על ידי סוג של פטריות עובש גבוה יותר נקראת אספרגילוזיס, הטיפול בה נדון במאמר זה. אחת המחלות השכיחות היא אספרגילוזיס ריאתי - חדירת עובש לגוף האדם דרך דרכי הנשימה.

זיהום מתרחש גם כאשר נבגים פטרייתיים נכנסים, או דרך מערכת העיכולודרך דרכי הנשימה. מינים מסוימים של סוג זה של פטריות משמשים להשגת תכשירים אנזימטיים, אחרים - פתוגנים של מחלות אנושיות - רעילים וגורמים להפרעות מערכת החיסון.

לסוג זה של פטרייה יש מספר דרכים להיכנס לגוף:

• מוֹטָס;
• דרך חלל הפה.

לנציגים של סוג זה יש את היכולת להתרבות בסביבה אוסמטית חזקה המכילה קשרי פחמן וחמצן. מייצגים גורם מדביק עשיר בפחמן מוצרי מזוןמכיל עמילן, סוכר, גלוקוז - אגוזים, זרעים, דגנים.

ההשפעה השלילית של פתוגנים פטרייתיים או אחרים קשורה להתרבותם, וגורמת להרעלת הגוף, לנזק לרקמות ולפגיעה מנגנוני רגולציהמערכות אנושיות.

לפי ארגון הבריאות העולמי, אספרגילוס הם פתוגנים של הקבוצה השלישית, כלומר. לִגרוֹם מחלות קשותעם זאת, בני אדם ובעלי חיים קיימים אמצעים טיפוליים ומניעתיים למניעת הרס המוני.

אספרגילוזיס - מה זה?

למרות ההפקה
חשיבות ושימוש נרחב ברפואה, מינים בודדיםאספרגילוס רעיל לבני אדם.

הרעילות של חומר קובעת את מידת הסכנה לאורגניזם חי. מנה קטלנית– LD50.

אספרגילוזיס הוא רעל המשפיע על הלב והמוח של אנשים, המיוצר על ידי סוגים מסוימים של פטריית אספרגילוס.רעילות וקרצינוגניות תלויות בסוג האספרגילוס.

המין המסוכן ביותר לבני אדם:

• א fumigatus;
• A. clavatus.

פטריות אירוביות נמצאות באוויר, בצמחי בית, ומדביקות גידולי דגנים חקלאיים. עשוי להיות כלול באוויר במהלך עבודות תיקון, במהלך אוויר לח. הסיכון לחלות באספרגילוזיס הוא גבוה, אך הוא אינו מתפשט מאדם לאדם.

סיכון לזיהום עם נבגי אספרגילוס והתפתחות מחלות משניות, גדל עבור אנשים עם מחלות כרוניות, או עם דלקת עם ירידה בחסינות.

פרטים ספציפיים של זיהום

ככלל, האיברים הבאים מושפעים:

• סימפונות;
• עוֹר;
• מוֹחַ;

תסמינים

תסמינים של אספרגילוזיס דומים
לתסמינים של הצטננות או תהליכים דלקתיים לא מסובכים אחרים:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• חוּלשָׁה;
• כאבים בחזה;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• לְהִשְׁתַעֵל.

במקרה זה, הסימפטומים של כרוני או ראשוני תהליך דלקתיללבוש צורה משוקללת.
תסמינים כאלה מסבכים באופן משמעותי את האבחנה של זיהום ב שלבים מוקדמיםהתפתחות המחלה. זיהום מתרחש על רקע מחלות ריאה קיימות, ברונכיטיס - סיסטיק פיברוזיס,.

המחלות העיקריות הנגרמות על ידי נזק לאספרגילוס הן:

1. Bronchopulmonary.
2. פולשני חריף.
3. פולשני מפושט.
4. אספרגילומה.

מנגנון ההדבקה על ידי טיפות מוטסות הוא הנפוץ ביותר, משום אספרגילוס נמצא באוויר בשאיפה. כמעט תמיד, מערכת חיסונית מוחלשת מובילה להתפתחות תהליכים דלקתיים זיהומיים.

צורות של פתולוגיה

– החדרת נבגי אספרגילוס לגוף מוחלש עקב אסתמה, ברונכיטיס כרונית. זיהום מתרחש עם התקפי חנק, חולשה, ירידה במשקל, כאבים וחום, קיפוח ליחה, ולעיתים מתבטא בצורה של שיעול עם דם.

התסמין העיקרי הוא קוצר נשימה, קשיי נשימה לאורך זמן.

ניתן לקבוע נזק למערכת הסימפונות הריאה בתמונה פלואורוסקופית או במיקרוסקופיה של כיח. טיפול באספרגילוזיס ברונכו-ריאה אופי אלרגימתבצע באופן מערכתי עם תרופות, באמצעות אנטיביוטיקה, תרופות חיטוי, סטרואידים, תרופות אנטי פטרייתיות.

אספרגילוזיס ריאתי פולשני- מאופיין בהתפשטות מהירה של נבגי פטריות על רקמת ריאה, גורם שיכרון מהירריאות.

תסמינים של הנגע מתפתחים בצורה חריפה ומתבטאים בצורה של:

• עלייה משמעותית בטמפרטורה;
• מצב קדחתני;
• כאבים בחזה;
• שיעול יבש.

קיים סיכון לנזק לרקמות ואיברים שכנים.

ברונכופולמונרי אלרגי

המחלה מתפתחת על רקע
נגעים כרוניים נלווים של מערכת הסימפונות ריאה ומייצגת תגובה אלרגיתאורגניזם לאספרגילוס שהוצג.

למשל, מתי אסטמה של הסימפונות, התסמינים של המחלה מתגברים. שיעול יבש חמור, קוצר נשימה וחסימה דרכי הנשימהמצביעים על התפתחות של אספרגילוזיס ברונכופולמונרי אלרגי. אבחון של תהליך דלקתי צדדי בסימפונות, מאובחן על ידי צילום רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבתבהתבסס על סימפטומים מצביעים, כפי שנקבע על ידי רופא.

נזק לעור

פטרייה אירובית אספרגילוס
גורם למחלה על ידי הדבקה של אורגניזם עם חסינות מופחתת. - אחד מסוגי הנגעים, המאופיינים באדמומיות עוֹרעַל שלב ראשוניהִתפַּתְחוּת. לאחר מכן, גירוד קשקשי ואופייני מופיע על העור.

זיהום ספטי

הוא פולשני זיהום של גוף מוחלש, שבמהלכו הזיהום מתפשט לכל אורכו כלי דם, בולט איברים פנימיים. זיהום הנקרא אספרגילוזיס מוחי מתרחש באופן דומה.

לעתים קרובות, נזק למערכת העצבים המרכזית מתרחש עקב זיהום אוזן פנימית, . תסמינים של הנגע אינם ספציפיים, קיים סיכון לאבחון מאוחר. פוגע במרכז מערכת העצבים, הפטרייה גורמת לדלקת המוח ולדלקת קרום המוח. הפרוגנוזה של המחלה לא חיובית ומוות אפשרי.

דלקת אוזניים

דלקת באוזן הפנימית עלול להתבטא בשלב של זיהום בעור, נגע ספטי. וגם עם דלקת קיימת - דלקת אוזן תיכונה.

המחלה גורמת תחושות כואבות, גירוד, איבוד נוזלים מ אוזניים, לרוב בלילה.

אבחון

אבחון נזקי אספרגילוס בגוף מתבצע כאשר:

• מהלך ממושך של מחלות דלקתיות ראשוניות;
• תסמינים ספציפיים.

מהלך התהליכים הדלקתיים במהלך הדבקה בנבגי אספרגילוס ממושך.
תסמינים ראשוניים מחמירים על ידי זיהום, ועלולים להתרחש:

• מצב חום;
• קשיי נשימה ממושכים;
• להפרשה רירית יש גוון ירקרק, שופע, עם ריח ריקבון אופייני;
• נזק לאיברי אף אוזן גרון מתרחשת עם נוכחות של חסימת דרכי הנשימה;
• נזק ספטי לרקמות ואיברים פנימיים מתרחש עם החמרה תסמינים ראשוניים – הפרשות רבות, כאב, גירוד.

אבחון של חולה לזיהום בנבגי פטריות מכיל:

• דגימת דם כללית;
• תרבות כיח;
• גרידה של ממברנות ריריות.

נקבעים רמת SOE, נוכחות נוגדנים וזיהוי נבגים.
מבצעים צילומי רנטגן של הריאות וטומוגרפיה ממוחשבת.

יַחַס

טיפול בזיהום
מבוצע במסגרת בית חולים תסמינים חמורים – טמפרטורה מוגברת, קוֹדֵחַ, דליריום. תרופות שנקבעו להקלה על התהליך הדלקתי, תרופות נגד פטריות. אם הטיפול מצליח, נכללות תרופות לייצוב המערכת החיסונית וקומפלקסים של ויטמינים.

משטר טיפול:

1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
2. תרופות אנטיבקטריאליות.
3. תרופות נגד פטריות.
4. תרופות להגברת החסינות - מדכאי חיסון.
5. ויטמינים.

מכיוון שיש צורך בבדיקת תרופות לתגובה אלרגית, רצוי להעביר את ימי הטיפול הראשונים בבית חולים או בפיקוח הרופא המטפל. נוכחות של מחלות נלוות או כרוניות מסבכת את מהלך הטיפול.

מניעת מחלות

אמצעי מניעה הם:

• מעקב אחר ההתקדמות והטיפול במחלות קיימות;
• מניעת מחלות זיהומיות עונתיות;
• חיזוק מערכת החיסון.

זיהום בנבגי אספרגילוס מייצג לרוב סיבוך של מחלה קיימת, המחמיר על ידי התסמינים המתרחשים כאשר נדבקים במושבות של הפטרייה.

מַסְקָנָה

מהלך המחלה הדלקתית תקופה ארוכה, מצביע על כך שהטיפול נבחר בצורה לא מדויקת, או שההנחיות של הרופא מבוצעות בחוסר תום לב.

במקרה זה, המחלה הופכת לכרונית, וזה טומן בחובו התפרצויות קבועות של החמרה. וגם, בתורו, יכול להוביל מחלה נלוויתאו זיהום. אורגניזמים אירוביים - פטריות, חיידקים, וירוסים - נמצאים בכל מקום, וזיהום בגוף מצביע על ירידה ב הגנה טבעיתגוּף.
שמירה על מערכת החיסון היא הכלל העיקרי למניעת התרחשותן של מחלות זיהומיות בבני אדם.

- מיקוזה הנגרמת על ידי סוגים שוניםפטריות עובש מהסוג Aspergillus וממשיך עם ביטויים רעילים-אלרגיים כרוניים. אספרגילוזיס משפיעה בעיקר על מערכת הסימפונות הריאה ו סינוסים פרה-אנזאליים; לעתים רחוקות יותר - עור, מערכת חזותית, CNS וכו' בחולים עם תגובתיות חיסונית נמוכה עלולה להתפתח אספרגילוזיס מפושט. את התפקיד המוביל באבחון אספרגילוזיס ממלאים שיטות מעבדה: מיקרוסקופיה, תרבית חיידקים, תגובות סרולוגיות, PCR. אפשר להתקין אינהלציה ו בדיקות אלרגיה לעור. אספרגילוזיס מטופל בתרופות אנטי פטרייתיות.

הבסיס לאבחון אספרגילוזיס הוא מורכב מחקר מעבדה, החומר שעבורו יכול להיות כיח, שטיפת מי הסמפונות, שריטות מעור חלק וציפורניים, הפרשות מהסינוסים של האף וחיצוניות תעלת האוזן, טביעות מפני השטח של הקרנית, צואה וכו'. ניתן לזהות אספרגילוס באמצעות מיקרוסקופיה, תרבית, PCR, תגובות סרולוגיות (ELISA, RSK, RIA). אפשר לבצע בדיקות אלרגיה לעור עם אנטיגנים של אספרגילוס.

אבחון דיפרנציאלי של אספרגילוזיס ריאתי מתבצע עם מחלות דלקתיות דרכי הנשימהויראלי או אטיולוגיה חיידקית, סרקואידוזיס, קנדידה, שחפת ריאתית,

עבור אספרגילומה ריאתית, טקטיקות כירורגיות מסומנות - כריתת ריאות חסכונית או כריתת אונה. בתהליך של טיפול בכל צורה של אספרגילוזיס, יש צורך בטיפול ממריץ ואימונו מתקן.

תחזית ומניעת אספרגילוזיס

רוֹב קורס נוחנצפה באספרגילוזיס של העור והריריות. תמותה מ צורות ריאתיותמיקוזה הוא 20-35%, ובאנשים עם כשל חיסוני - עד 50%. לצורה הספטית של אספרגילוזיס יש פרוגנוזה גרועה. אמצעים למניעת הידבקות באספרגילוזיס כוללים אמצעים לשיפור תנאים סניטריים והיגייניים: בקרת אבק בייצור, לבוש על ידי עובדי טחנות, אסמות, חנויות ירקות, מפעלי אריגה קרנות בודדותהגנה (מכונות הנשמה), שיפור אוורור בתי מלאכה ומחסנים, בדיקה מיקולוגית קבועה של אנשים בסיכון.