45. ויסות עצבי של פעילות הלב ויסות עצבי מאופיין במספר תכונות.1. למערכת העצבים השפעה מעוררת ומתקנת על תפקוד הלב.2. מערכת העצבים מווסתת את עוצמת התהליכים המטבוליים הלב עובר עצבים

46. ​​ויסות הומורלי של פעילות הלב וטונוס כלי הדם גורמי ויסות הומורלי מחולקים לשתי קבוצות: 1) חומרים של פעולה סיסטמית חומרים של פעולה מערכתית כוללים אלקטרוליטים והורמונים. אלקטרוליטים (יוני Ca)

50. מאפיינים פיזיולוגייםמרכז הנשימה, ויסות ההומור שלו מאת רעיונות מודרנייםמרכז הנשימה הוא מכלול של נוירונים המבטיחים שינוי בתהליכי השאיפה והנשיפה והתאמת המערכת לצרכי הגוף. שִׂיא

פרק 10 ויסות הומורלי של טונוס כלי הדם בנוסף ויסות עצביםטונוס כלי דם, נשלט על ידי מערכת העצבים הסימפתטית, בגוף האדם יש סוג אחר של ויסות של כלי אלה - הומורלי (נוזל), אשר נשלט על ידי כימיקלים

ויסות פעילות הלב הלב הוא משאבה עוצמתית השואבת כ-10 טון דם ביום דרך כלי הדם. הגוף חווה את כל הקשיים במהלך חייו. סְבִיבָה, וכדי לעזור לו להסתגל לתנאים חדשים, גם הלב חייב

ויסות הומורלי של טונוס כלי הדם ויסות הומורלי של לומן כלי הדם מתבצע עקב חומרים כימיים המומסים בדם, הכוללים הורמונים פעולה כללית, הורמונים מקומיים, מתווכים ומוצרים מטבוליים. ניתן לחלק אותם לשניים

ויסות רפלקספעילות הלב וטונוס כלי הדם השפעות רפלקס על פעילות הלב וטונוס כלי הדם יכולות לנבוע מגירוי של קולטנים שונים הממוקמים הן בלב ובמערכת כלי הדם, וב איברים שונים. בתנאי

ויסות הומורלי של זרימת הלימפה ויצירת הלימפה אדרנלין - משפר את זרימת הלימפה דרך כלי לימפה mesentery ומגביר את הלחץ בחלל החזה היסטמין - משפר את היווצרות הלימפה על ידי הגדלת החדירות של נימי הדם, מגרה

ויסות הומורלי של הנשימה הגירוי הפיזיולוגי העיקרי מרכזי נשימההוא פחמן דו חמצני. ויסות הנשימה קובע את השמירה על תכולת CO2 תקינה ב אוויר מכתשיתו דם עורקי. עלייה בתכולת CO2 ב

ויסות נוירוהומורליפעילות כליות ויסות עצבי מערכת העצבים מסדירה את ההמודינמיקה של הכליה, את תפקוד המנגנון ה-juxtaglomerular וכן את הסינון, הספיגה מחדש וההפרשה. גירוי של העצבים הסימפתטיים המעצבבים את הכליה, שהם

ויסות הומורלי של כאב מתווכים: אצטילכולין, אדרנלין, נוראפינפרין, סרוטונין מפעילים כימונוציפטורים. אצטילכולין גורם כאב שורףבעת מתן תת עורי או על ידי דקירת הקרום הרירי. כאב זה נמשך בדרך כלל 15 - 45 דקות ויכול להיות

ויסות הומורלי לא משנה מה הבריאות שלך, זה יחזיק מעמד לשארית חייך. L. Borisov חומרים פעילים ביולוגית יכולים להשפיע על תאים אחרים בריכוזים קטנים מאוד. הם מיוצרים על ידי תאים רבים בגוף, בנוסף, בגוף

התכווצות כלי לב עצביים

פעילות הלב מווסתת על ידי שני זוגות עצבים: ואגוס וסימפטי. מקורם של עצבי הוואגוס ב-medulla oblongata, והעצבים הסימפתטיים נובעים מהגנגליון הסימפטי הצווארי. עצבי הוואגוס מעכבים את פעילות הלב. בהשפעת דחפים הנכנסים ללב דרך העצבים הסימפתטיים, קצב פעילות הלב הופך תכוף יותר וכל דוֹפֶק. שינויים בלומן של כלי הדם מתרחשים בהשפעת דחפים המועברים לדפנות כלי הדם באמצעות עצבים כיווץ כלי דם סימפטיים. הקצב וחוזק התכווצויות הלב משתנים בהתאם למצבו הרגשי של האדם ולעבודה שהוא מבצע. מצב האדם משפיע גם על כלי הדם ומשנה את הלומן שלהם. עם פחד, כעס או מתח פיזי, אדם מחוויר או אדום עקב שינויים בלומן של כלי הדם. גירוי של כל סופים רגישיםאתה יכול באופן רפלקסיבי לגרום לירידה או עלייה בהתכווצויות הלב. חום, קור, הזרקות וגירויים נוספים גורמים לגירוי בקצות העצבים הצנטריפטליים, המועבר למערכת העצבים המרכזית ומשם לאורך הוואגוס או העצב הסימפטי מגיע ללב. העצבים הצנטריפוגליים של הלב מקבלים דחפים לא רק מה-medulla oblongata ומחוט השדרה, אלא גם מהחלקים העיליים של מערכת העצבים המרכזית, כולל הקורטקס. ההמיספרות המוחיותמוֹחַ. ידוע כי כאב גורם לעלייה בקצב הלב. דחפים ממערכת העצבים המרכזית מועברים בו זמנית לאורך העצבים אל הלב ומהמרכז הווזומוטורי לאורך עצבים אחרים אל כלי הדם. לכן, בדרך כלל גם הלב וכלי הדם מגיבים באופן רפלקסיבי לגירוי המגיע מהסביבה החיצונית או הפנימית של הגוף.

תנועת הדם דרך כלי הדם נקבעת על ידי שיפוע הלחץ בעורקים ובוורידים. הוא כפוף לחוקי ההידרודינמיקה ונקבע על ידי שני כוחות: לחץ, המשפיע על תנועת הדם, וההתנגדות שהוא חווה בעת חיכוך בדפנות כלי הדם. הכוח שיוצר לחץ במערכת כלי הדם הוא עבודת הלב, שלו התכווצות. ההתנגדות לזרימת דם תלויה בעיקר בקוטר הכלים, אורכם וטונוסם וכן בנפח הדם המסתובב ובצמיגותו. כאשר קוטר הכלי מצטמצם לחצי, ההתנגדות בו עולה פי 16. ההתנגדות לזרימת הדם בעורקים גבוהה פי 106 מההתנגדות באבי העורקים. ישנן מהירויות נפח וליניאריות של תנועת הדם. המהירות הנפחית של זרימת הדם היא כמות הדם שזורמת בדקה אחת בכל כולו מערכת הדם. ערך זה מתאים ל-IOC ונמדד במיליליטר לדקה. גם מהירויות זרימת הדם הנפחיות הכלליות והמקומיות אינן קבועות ומשתנות באופן משמעותי עם פעילות גופנית. המהירות הליניארית של זרימת הדם היא מהירות התנועה של חלקיקי הדם לאורך כלי הדם. ערך זה, הנמדד בסנטימטרים לשנייה, עומד ביחס ישר למהירות הנפח של זרימת הדם וביחס הפוך לשטח החתך של זרם הדם. מהירות לינאריתאינו זהה: הוא גדול יותר במרכז הכלי וקטן יותר ליד דופנותיו, גבוה יותר באבי העורקים ובעורקים גדולים ונמוך יותר בוורידים. הכי הרבה מהירות נמוכהזרימת דם בנימים, ששטח החתך הכולל שלו הוא פי 600-800 יותר שטחחלקים של אבי העורקים. ניתן לשפוט את המהירות הליניארית הממוצעת של זרימת הדם לפי זמן מחזור הדם המלא. במנוחה זה 21-23 שניות במהלך עבודה קשה זה יורד ל-8-10 שניות. עם כל התכווצות הלב, דם נפלט לעורקים בלחץ גבוה. עקב התנגדות כלי הדם לתנועתו, נוצר בהם לחץ הנקרא לחץ דם. גודלו משתנה בחלקים שונים של מיטת כלי הדם. הלחץ הגדול ביותר הוא באבי העורקים ובעורקים הגדולים. בעורקים קטנים, עורקים, נימים וורידים זה יורד בהדרגה; בוריד הנבוב לחץ הדם נמוך מהאטמוספרי. בְּמֶשֶך מחזור לבהלחץ בעורקים אינו זהה: הוא גבוה יותר בזמן הסיסטולה ונמוך במהלך הדיאסטולה הלחץ הגבוה ביותר נקרא סיסטולי (מקסימום), הנמוך ביותר נקרא דיאסטולי (מינימום). תנודות בלחץ הדם במהלך הסיסטולה והדיאסטולה של הלב מתרחשות רק באבי העורקים ובעורקים; בעורקים ובוורידים, לחץ הדם קבוע לאורך כל מחזור הלב. לחץ עורקי ממוצע הוא כמות הלחץ שיכולה להבטיח את זרימת הדם בעורקים ללא תנודות לחץ במהלך הסיסטולה והדיאסטולה. לחץ זה מבטא את האנרגיה של זרימת הדם המתמשכת, שהאינדיקטורים שלו קרובים לרמת הלחץ הדיאסטולי. ערך לחץ הדם תלוי בכוח ההתכווצות של שריר הלב, בגודל ה-IOC, באורך, בקיבולת ובטונוס של כלי הדם ובצמיגות הדם. רמת הלחץ הסיסטולי תלויה, קודם כל, בכוח ההתכווצות של שריר הלב. יציאת הדם מהעורקים קשורה להתנגדות ב כלים היקפיים, הטון שלהם, אשר קובע באופן משמעותי את רמת הלחץ הדיאסטולי. לפיכך, הלחץ בעורקים יהיה גבוה יותר, ככל שהתכווצויות הלב חזקות יותר וההתנגדות ההיקפית (טונוס כלי הדם) גדולה יותר. ניתן למדוד את לחץ הדם של אדם בשיטות ישירות ועקיפות. במקרה הראשון מחדירים לעורק מחט חלולה המחוברת למד לחץ. זה הכי הרבה דרך מדויקתעם זאת, הוא מועיל מעט למטרות מעשיות. השנייה, מה שמכונה שיטת השרוול, הוצעה על ידי ריבה-רוקצ'יב בשנת 1896 והיא מבוססת על קביעת כמות הלחץ הדרושה כדי לדחוס לחלוטין את העורק עם השרוול ולעצור את זרימת הדם בו. שיטה זו יכולה לקבוע רק את ערך הלחץ הסיסטולי. כדי לקבוע את הלחץ הסיסטולי והדיאסטולי, נעשה שימוש בשיטת צליל או אוקולטציה. בשיטה זו משתמשים גם בשרוול ובמד לחץ, מידת הלחץ נשפטת לפי הופעה והיעלמות של צלילים הנשמעים בעורק שמתחת למקום הנחת השרוול (צלילים מתרחשים רק כאשר הדם זורם דרך העורק הדחוס). IN השנים האחרונותמכשירי טלמטריה רדיו משמשים למדידת לחץ הדם של אדם מרחוק. במנוחה אצל מבוגרים אנשים בריאיםהלחץ הסיסטולי בעורק הברכיאלי הוא 110-120 מ"מ כספית. אמנות, דיאסטולי - 60-ZOmmrt. אָמָנוּת. לחץ דם עד 140/90 מ"מ כספית. אָמָנוּת. הוא נורמוטוני, מעל לערכים אלו יש יתר לחץ דם, ומתחת ל-100/60 מ"מ כספית. אָמָנוּת. - היפוטוני. ההבדל בין סיסטולי ל לחץ דיאסטולינקרא לחץ דופק או משרעת דופק; ערכו הממוצע הוא 40-50 מ"מ כספית. אָמָנוּת. חילופי החומרים בין דם לרקמות מתרחשים בנימים, ולכן מספר הנימים בגוף האדם גדול מאוד. הוא גדול יותר במקום שבו חילוף החומרים אינטנסיבי יותר. לחץ הדם בנימים שונים נע בין 8 ל-40 מ"מ כספית. אָמָנוּת.; מהירות זרימת הדם בהם קטנה - 0.3-0.5 מ"מ * s"1. בהתחלה מערכת ורידיםלחץ הדם הוא 20-30 מ"מ כספית. אמנות, בוורידים של הגפיים - 5-10 מ"מ כספית. אָמָנוּת. ובווריד הנבוב הוא נע סביב 0. דפנות הוורידים דקים יותר, והתארכותם גדולה פי 100-200 מזו של העורקים. לכן, הקיבולת של מיטת כלי הדם הוורידים יכולה לגדול פי 5-6 גם עם עלייה קלה בלחץ בוורידים גדולים. בהקשר זה, ורידים נקראים כלי קיבול, בניגוד לעורקים, המציעים עמידות רבה לזרימת הדם ונקראים כלי התנגדות (כלי התנגדות). המהירות הליניארית של זרימת הדם אפילו בוורידים גדולים פחותה מאשר בעורקים. לדוגמה, בוריד הנבוב מהירות תנועת הדם נמוכה כמעט פי שניים מאשר באבי העורקים. השתתפות של שרירי הנשימה ב זרימת ורידיםנקראת באופן פיגורטיבי משאבת הנשימה, שלד שריר-- שרירילִשְׁאוֹב. בְּ עבודה דינאמיתשרירים, שני הגורמים הללו תורמים לתנועת הדם בוורידים. עם מאמצים סטטיים, זרימת הדם ללב פוחתת, מה שמוביל לירידה ב תפוקת הלב, ירידה בלחץ הדם והידרדרות באספקת הדם למוח. לריאות יש אספקת דם כפולה. חילופי גזים מובטחים על ידי כלי הדם הריאתיים, כלומר, עורקים ריאתיים, נימים וורידים. תְזוּנָה רקמת ריאהמבוצע על ידי קבוצת עורקים של המעגל הגדול - עורקי הסימפונות, המשתרעים מאבי העורקים. ההתנגדות לזרימת הדם בכלי מחזור הדם הריאתי קטנה בקירוב פי 10 מאשר בכלי המחזור הסיסטמי. זה נובע בעיקר מהקוטר הרחב של העורקים הריאתיים. בשל ההתנגדות המופחתת, החדר הימני של הלב עובד בעומס קטן ומפתח לחץ פי כמה פחות מהשמאלי. לחץ סיסטולי V עורק ריאתיהוא 25-30 מ"מ כספית. אמנות, דיאסטולי - 5-10 מ"מ כספית. אָמָנוּת. לרשת הנימים של מחזור הדם הריאתי יש שטח פנים של כ-140 מ"ר. בשלב מסוים, יש בין 60 ל-90 מ"ל של דם בנימי הריאה תאי דם אדומים עוברים דרך הריאות תוך 3-5 שניות, כשהם בנימי הריאה (שם מתרחשת חילופי גזים) במשך 0.7 שניות, במהלך עבודה פיזית. 0.3 שניות כמות גדולהכלי דם בריאות מוביל לעובדה שזרימת הדם כאן גבוהה פי 100 מאשר ברקמות אחרות בגוף. אספקת הדם ללב מתבצעת על ידי כלי הדם הכליליים, או הכליליים. בכלי הלב זרימת הדם מתרחשת בעיקר במהלך הדיאסטולה. במהלך סיסטולה חדרית, התכווצות שריר הלב דוחסת את העורקים הממוקמים בו עד כדי כך שזרימת הדם בהם פוחתת בחדות. בזמן מנוחה, 200-250 מ"ל של דם זורם דרך כלי הדם הכליליים בדקה אחת, שהם כ-5% מה-IOC. במהלך עבודה פיזית, זרימת הדם הכלילי יכולה לעלות ל-3-4 ליטר - דקות "1. אספקת הדם לשריר הלב אינטנסיבית פי 10-15 מאשר לרקמות של איברים אחרים. 85% מזרימת הדם הכליליים מתבצעת דרך העורק הכלילי השמאלי, ו-15% דרך העורק הכלילי הימני הם סופניים ויש להם מעט אנסטומוזות, כך שהעווית או החסימה החדה שלהם מובילה ל. השלכות חמורות. שלוש המחלות הלב וכלי הדם הנפוצות ביותר הן: אנגינה, או מחלה איסכמיתמחלת לב, יתר לחץ דם, המאופיינת בעלייה מתמשכת בלחץ הדם, וטרשת עורקים -- שינויים פתולוגייםדפנות של כלי דם (G.I. Kositsky, 1971). אנגינה ( אנגינה פקטוריס) היא מחלה הקשורה ברוב המקרים לשינויים טרשת עורקים בכלים הכליליים ופגיעה באספקת הדם לשריר הלב. כבר צוין לעיל שהלב זקוק לאספקת דם בשפע, כלומר לאספקה ​​מתמדת של כמויות משמעותיות של חומרים המכילים אנרגיה וחמצן לשריר הלב. הצמצום כלי דם כלילייםעקב שינויים טרשת עורקים, כמו גם עוויתות כלי דם נוירו-רפלקסית הנגרמות על ידי עומס יתר של מערכת העצבים, מחמירות את חילוף החומרים והאנרגיה בשריר הלב. באופן סובייקטיבי, זה מתבטא בכאב התקפי המופיע באזור הלב. הפרעה ארוכת טווח באספקת הדם ללב יכולה לגרום לנמק - נמק של חלקיו הבודדים, ולאחר מכן מתפתח במיוחד תבוסה מסוכנתלב - אוטם שריר הלב. יתר לחץ דם ברוב המקרים הוא בעל אופי נוירוגני וקשור להפרה של ויסות העצבים של טונוס כלי הדם. הנקודה היא ש תאי שרירנכלל ב קיר כלי דם, נמצאים כל הזמן במצב של מתח כלשהו - טון. המתח הטוני הזה של שרירי כלי הדם, ובהתאם לכך ערך לחץ הדם, נשמר רמה מסוימתהודות לפעילות המוח, כולל החלק הגבוה שלו - קליפת המוח. לכן מתח נוירו-פסיכי, המלווה בגירוי של קליפת המוח והתצורות התת-קורטיקליות שלה, גורם בו זמנית לעלייה בלחץ הדם. השפעת גורמים קיצוניים על מערכת העצבים עלולה לפגוע במנגנוני הוויסות שלה, לשבש את הוויסות התקין של טונוס כלי הדם ולתרום להתפתחות לַחַץ יֶתֶר, אשר בתורו גורם לשינויים טרשתיים בכלי הדם. טרשת עורקים ("חלודה" של כלי דם) - שינויים טרשתיים בכלי הדם משנים את תכונותיהם התפקודיות, הם הופכים לשבירים, מאבדים את הגמישות והחוזק שלהם. זה מוביל לעתים קרובות לקרע של כלי דם ושטפי דם מסיביים באיברים עם קָטלָנִי. שינויים טרשתיים בדופן כלי הדם מלווים גם בצמצום לומן של כלי דם בודדים עד לחסימה מוחלטת שלהם, מה שמשבש את אספקת הדם לאיברים. בטרשת עורקים נצפית גם תופעת היווצרות פקקת תוך וסקולרית, המאופיינת בעלייה ביכולת קרישת הדם. סוגיית היווצרות פקקת תוך וסקולרית היא אחת הדוחקות ביותר רפואה מודרניתוביולוגיה ובשל מורכבותה וחשיבותה דורשת התייחסות מיוחדת.

הכלים מצוידים בעצבים המווסתים את לומן וגורמים להצרתם או להתרחבותם. עצבי כלי דם - מכווצי כלי דם - שייכים למערכת העצבים הסימפתטית. קיומם של העצבים הללו התגלה לראשונה בשנת 1842 בניסויים בצפרדעים, ולאחר מכן על ידי Cl. ברנרד (1852) בניסויים באוזן הארנב. אם העצב הסימפטי בצוואר של ארנב מגורה, האוזן המקבילה מחווירה עקב היצרות העורקים והעורקים שלה, והטמפרטורה והנפח של האוזן יורדים. עצבי כלי הדם העיקריים של האיברים חלל הבטןהם סיבים סימפטיים. אל הגפיים, סיבי כלי דם סימפטיים הולכים, ראשית, כחלק מהעצבים המעורבים בעמוד השדרה, שגירוים, ככלל, מצר את כלי הגפיים, ושנית, לאורך דפנות העורקים (באדוונטציה שלהם). טרנסקציה של העצבים הסימפתטיים של כלי הדם גורמת להרחבת כלי הדם באזור המועצב על ידי העצבים הללו. ההוכחה לכך היא הניסיון של קל. ברנרד עם חתך של העצב הסימפטי בצד אחד של הצוואר, הגורם להרחבת כלי דם, המתבטאת באדמומיות והתחממות של אוזן הצד המנותח. כמו כן, לאחר transection של p alcin.mucus, זרימת הדם דרך האיברים של חלל הבטן, משולל עצבנות סימפטית vasoconstrictor, עולה בחדות. הניסויים המתוארים מראים שכלי הדם נמצאים תחת השפעה מתמשכת מכווצת כלי הדם של העצבים הסימפתטיים, התומכים רמה קבועההתכווצות של דפנות השרירים של העורק (טונוס עורקים). אם לאחר חיתוך העצבים הסימפתטיים, הקצה ההיקפי שלהם מגורה, אז אפשר לשחזר רמה נורמליתטונוס עורקים. כדי לעשות זאת, מספיק לעצבן את הסימפטי סיבי עצבבתדירות של 1-2 פולסים לשנייה (B. Folkov, V. M. Khayutin). שינוי בתדירות הדחפים הנכנסים לעורקים עלול לגרום להצרתם (עם דחפים מוגברים) או להתרחבות (עם ירידה בדחפים). השפעות מרחיבות כלי דם - הרחבת כלי דם - התגלו לראשונה כאשר מספר ענפי עצב הקשורים למערכת העצבים הפאראסימפתטית היו מגורים. באיברים מסוימים, למשל בשרירי השלד, מתרחשת הרחבת עורקים ועורקים עקב גירוי של עצבים סימפטיים, המכילים, בנוסף למכווצים כלי דם, גם מרחיבים כלי דם. ברוב המקרים, גירוי של העצבים הסימפתטיים גורם לכיווץ כלי דם, ורק ב תנאים מיוחדים, למשל, לאחר החדרת רעל - ארגוטוקסין, המשתק מכווצי כלי דם סימפטיים, מתרחשת הרחבת כלי דם. הרחבת כלי דם (בעיקר של העור) יכולה להיגרם גם מגירוי של הקצוות ההיקפיים של שורשי חוט השדרה הגביים, המכילים סיבים אפרנטיים (רגישים). הרחבת כלי דם מתרחשת באותם אזורים בעור שסיבי העצב הרגישים שלהם עוברים דרך השורש המגורה. שאלת מנגנון הפעולה של עצבים מרחיבים כלי דם אינה מובהרת מספיק. בשנים האחרונות הוכח כי הרחבת כלי הדם נגרמת מגירוי עצבי כלי הדם על ידי היווצרות חומרים מרחיבי כלי דם. לפיכך, כאשר מרחיבים כלי דם סימפטיים של שרירי השלד מגורים, נוצר אצטילכולין בקצותיהם; עורקים מרחיבים. לגירוי שורשי הגב של חוט השדרה מרחיבים כלי דם, כנראה, נוצרים לא בדופן הכלי, אלא בקרבתו. מרכזים ואזומוטוריים התכווצות או התרחבות של כלי דם מתרחשת בהשפעת דחפים ממערכת העצבים המרכזית. נמצא שמרכז העצבים המספק מידה מסוימת של היצרות של מיטת העורקים הוא המרכז הווזומוטורי הממוקם ב-medulla oblongata. הלוקליזציה של מרכז זה נקבעה על ידי חיתוך גזע המוח לתוכו רמות שונות. אם החתך מבוצע בכלב או חתול מעל האזור המרובע, לחץ הדם אינו משתנה. אם חותכים את המוח בין המדוללה אובלונגטה לחוט השדרה, לחץ מקסימלידם פנימה עורק הצוואריורד מ-100 - 120 ל-60 - 70 מ"מ כספית. אָמָנוּת. מכאן נובע שמרכז כלי הדם ממוקם ב-medulla oblongata, ושהוא נמצא במצב של עירור מתמיד (טון) ממושך. ביטול השפעתו גורם להרחבת כלי הדם ולירידה בלחץ הדם. ניתוח מפורט יותר הראה שהמרכז הווזומוטורי של ה-medulla oblongata ממוקם בתחתית החדר הרביעי ומורכב משני חלקים: לחץ ומדכא. גירוי של הראשון גורם להיצרות העורק ולעלייה בלחץ הדם, וגירוי של השני גורם להתרחבות העורקים ולירידה בלחץ. דחפים ממרכז כלי הדם של ה-medulla oblongata נכנסים למרכזי העצבים של מערכת העצבים הסימפתטית הממוקמים בקרניים הצדדיות של חוט השדרה. הם יוצרים מרכזי כלי דם הקשורים לכלי של חלקים בודדים של הגוף. מרכזי עמוד השדרה מסוגלים, זמן מה לאחר כיבוי מרכז כלי הדם של המדולה אובלונגטה, להעלות מעט את לחץ הדם, אשר ירד עקב התרחבות העורקים והעורקים. בנוסף למרכזים הווזומוטוריים של המדולה אולונגאטה וחוט השדרה, מצב כלי הדם מושפע על ידי מרכזי עצבים diencephalon ואזורים נרחבים של diencephalon באזור ההיפותלמוס, שבהם מרכזים גבוהים יותרמערכת העצבים האוטונומית, גורמת להיצרות העורקים והעורקים ולהגברת לחץ הדם.

ויסות עצבי.

הלב, כמו כל האיברים הפנימיים, מועצב על ידי מערכת העצבים האוטונומית.

עצבים פאראסימפתטיים הם סיבים של עצב הוואגוס המעצבבים את התצורות של מערכת ההולכה, כמו גם את שריר הלב של הפרוזדורים והחדרים. הנוירונים המרכזיים של העצבים הסימפתטיים נמצאים בקרניים הצדדיות של חוט השדרה ברמה של חוליות החזה I-IV התהליכים של נוירונים אלה מכוונים ללב, שם הם מעירים את שריר הלב של החדרים והפרוזדורים; מערכת ההולכה.

מרכזי העצבים המעצבבים את הלב נמצאים תמיד במצב של התרגשות מתונה. בשל כך, דחפים עצביים זורמים כל הזמן אל הלב. הטון של נוירונים נשמר על ידי דחפים המגיעים ממערכת העצבים המרכזית מקולטנים הממוקמים במערכת כלי הדם. קולטנים אלו ממוקמים בצורה של מקבץ תאים ונקראים האזור הרפלקסוגני מערכת לב וכלי דם. הכי חשוב אזורים רפלקסוגנייםממוקם באזור סינוס הצוואר, באזור קשת אבי העורקים.

לעצב הוואגוס ולעצבים הסימפתטיים יש השפעות הפוכות על פעילות הלב ב-5 כיוונים:

1. כרונוטרופי (משנה את קצב הלב);
2. אינוטרופי (משנה את עוצמת התכווצויות הלב);
3. bathmotropic (משפיע על התרגשות);
4. דרמוטרופי (משנה מוליכות);
5. טונוטרופי (מסדיר את הטון והעוצמה של תהליכים מטבוליים).

למערכת העצבים הפאראסימפתטית יש השפעה שליליתלכל חמשת הכיוונים, ומערכת העצבים הסימפתטית חיובית.

כָּך, כאשר מתרגשים עצבי הוואגוס יש ירידה בתדירות ובעוצמת התכווצויות הלב, ירידה בריגוש ובמוליכות של שריר הלב וירידה בעוצמת התהליכים המטבוליים בשריר הלב.

כאשר העצבים הסימפתטיים מעורריםיש עלייה בתדירות וחוזק של התכווצויות לב, עלייה בריגוש ובמוליכות של שריר הלב, וגירוי של תהליכים מטבוליים.

מנגנוני רפלקס המסדירים את פעילות הלב.

דפנות כלי הדם מכילות קולטנים רבים המגיבים לשינויים בלחץ הדם ו הרכב כימידָם. ישנם קולטנים רבים במיוחד באזור קשת אבי העורקים וסינוסי הצוואר.

כאשר לחץ הדם יורדהקולטנים הללו מתרגשים ודחפים מהם נכנסים ל medulla oblongataלגרעיני עצבי הוואגוס. בהשפעת דחפים עצביים יורדת התרגשות הנוירונים בגרעיני עצבי הוואגוס, השפעת העצבים הסימפתטיים על הלב גוברת, וכתוצאה מכך גדלים תדירות וחוזק התכווצויות הלב, וזו אחת הסיבות. לנורמליזציה של לחץ הדם.

עם עלייה בלחץ הדםדחפים עצביים מהקולטנים של קשת אבי העורקים וסינוסי הצוואר משפרים את פעילות הנוירונים בגרעיני עצב הוואגוס. כתוצאה מכך קצב הלב מואט, התכווצויות הלב נחלשות, מה שגורם גם להחלמה קו בסיסגֵיהִנוֹם.

פעילות הלב יכולה להשתנות באופן רפלקסיבי עם גירוי חזק מספיק של הקולטנים איברים פנימיים, כאשר מגרה את קולטני השמיעה, הראייה, הקולטנים של הריריות והעור. גירוי חריף של קול ואור, ריחות חזקים, השפעות הטמפרטורה והכאב עלולות לגרום לשינויים בפעילות הלב.

השפעת קליפת המוח על פעילות הלב.

CGM מווסת ומתקן את פעילות הלב דרך הוואגוס והעצבים הסימפתטיים. עדות להשפעה של CGM על פעילות הלב היא האפשרות להיווצרות רפלקסים מותנים, כמו גם שינויים בפעילות הלב הנלווים למגוון מצבים רגשיים(התרגשות, פחד, כעס, כעס, שמחה).

תגובות רפלקס מותנות עומדות בבסיס מה שנקרא מצבי טרום-התחלה של ספורטאים. הוכח שאצל ספורטאים לפני ריצה, כלומר במצב טרום התחלה, הנפח הסיסטולי של הלב וקצב הלב עולים.

ויסות הומורלי של פעילות הלב.

גורמים המבצעים את הוויסות ההומורלי של פעילות הלב מחולקים ל-2 קבוצות: חומרים של פעולה מערכתית וחומרים של פעולה מקומית.

חומרים מערכתיים כוללים אלקטרוליטים והורמונים.

עודף יוני אשלגןבדם מוביל להאטה בקצב הלב, ירידה בעוצמת התכווצויות הלב, עיכוב התפשטות העירור דרך מערכת ההולכה של הלב וירידה בעוררות שריר הלב.

עודף יוני סידןבדם יש השפעה הפוכה על פעילות הלב: קצב הלב וחוזק ההתכווצויות שלו גדלים, מהירות ההתפשטות של העירור דרך מערכת ההולכה של הלב עולה, והעירור של שריר הלב עולה. . אופי פעולת יוני האשלגן על הלב דומה להשפעת עירור עצבי הוואגוס, והשפעת יוני הסידן דומה להשפעת גירוי העצבים הסימפתטיים.

אַדְרֶנָלִיןמגביר את תדירות וחוזק התכווצויות הלב, משפר את זרימת הדם הכלילי, ובכך מגביר את עוצמת התהליכים המטבוליים בשריר הלב.

תירוקסיןמיוצר ב בַּלוּטַת הַתְרִיסויש לו השפעה מגרה על תפקוד הלב, תהליכים מטבוליים, ומגבירה את רגישות שריר הלב לאדרנלין.

מינרלוקורטיקואידים(אלדוסטרון) משפרים את הספיגה מחדש (הספיגה מחדש) של יוני נתרן ואת הפרשת יוני האשלגן מהגוף.

גלוקגוןמגביר את רמות הגלוקוז בדם עקב פירוק הגליקוגן, בעל השפעה אינוטרופית חיובית.

חומרים של פעולה מקומית פועלים במקום שבו הם נוצרים. אלה כוללים:

1. המתווכים הם אצטילכולין ונוראפינפרין, שיש להם השפעות הפוכות על הלב.

פְּעוּלָה הובלתי נפרד מתפקידי העצבים הפאראסימפטיים, מכיוון שהוא מסונתז בקצותיהם. ACh מפחית את ההתרגשות של שריר הלב ואת כוח ההתכווצויות שלו. לנוראפינפרין יש השפעות על הלב הדומות לאלו של העצבים הסימפתטיים. ממריץ תהליכים מטבוליים בלב, מגביר את צריכת האנרגיה ובכך מגביר את הצורך של שריר הלב בחמצן.

1. הורמוני רקמות - קינינים - הם חומרים בעלי פעילות ביולוגית גבוהה, אך הם נהרסים במהירות על תאי שריר חלק של כלי הדם.
2. פרוסטגלנדינים – בעלי השפעה מגוונת על הלב בהתאם לסוג ולריכוז
3. מטבוליטים - משפרים את זרימת הדם הכליליים בשריר הלב.

ויסות הומורלי מבטיח התאמה ארוכה יותר של פעילות הלב לצרכי הגוף.

האיבר הזה הוא הכרחי וחשוב עבורו גוף האדם. זה היה בתקופתו עבודה במשרה מלאהמובטח תפקוד קבוע ומלא של כל האיברים, המערכות והתאים. הלב מספק להם חומרים מזינים וחמצן, ומבטיח את ניקוי הגוף מחומרים הנוצרים כתוצאה מחילוף החומרים.

במצבים מסוימים, הוויסות של הלב מופרע. הבה נבחן סוגיות הקשורות לפעילות האיבר העיקרי של גוף האדם.

תכונות הפעולה

כיצד מווסת תפקוד הלב וכלי הדם? הגוף הזההיא משאבה מורכבת. יש לו ארבעה חלקים שונים הנקראים חדרים. שניים נקראים פרוזדורים שמאליים וימניים, ושניים נקראים חדרים. בחלק העליון פרוזדורים דקים למדי עיקר הלב מופץ לתוך חדרי השרירים.

ויסות הלב קשור לשאיבת דם במהלך התכווצויות קצביות והרפיות של השרירים של איבר זה. זמן ההתכווצות נקרא סיסטולה, המרווח המקביל להרפיה נקרא דיאסטולה.

מַחזוֹר

ראשית, הפרוזדורים מתכווצים במהלך הסיסטולה, ואז תפקוד הפרוזדורים. דם ורידינאסף בכל הגוף, נכנס אטריום ימין. כאן הנוזל נדחק החוצה ועובר לחדר הימני. האזור ישאב דם, ויפנה אותו לתוך ה-זהו השם שניתן לרשת כלי הדם החודרת לריאות. בשלב זה מתרחשת חילופי גז. חמצן מהאוויר נכנס לדם, מרווה אותו, ופחמן דו חמצני משתחרר מהדם. דם עשיר בחמצן מופנה לאטריום השמאלי, ואז הוא זורם לחדר השמאלי. החלק הזה בלב הוא החזק והגדול ביותר. תפקידיו כוללים דחיפת דם דרך אבי העורקים לתוך מעגל גדולמחזור הדם הוא חודר לגוף ומסיר ממנו פחמן דו חמצני.

תכונות של תפקוד כלי הדם והלב

ויסות הלב וכלי הדם קשור למערכת החשמל. זה המבטיח את פעימות הלב הקצביות, את התכווצותו וההרפיה התקופתית. פני השטח של איבר זה מכוסים בסיבים רבים המסוגלים ליצור ולהעביר דחפים חשמליים שונים.

האותות מקורם בצומת הסינוס, הנקרא "קוצב לב". אזור זה ממוקם על פני השטח של האטריום הראשי הימני. מיוצר בו, האות עובר דרך הפרוזדורים, וגורם להתכווצויות. לאחר מכן הדחף מחולק לחדרים, ויוצר התכווצות קצבית של סיבי השריר.

תנודות בהתכווצויות של שריר הלב אצל מבוגר נעות בין שישים לשמונים התכווצויות בדקה. הם נקראים דחף הלב. כדי לתעד את פעילות המערכת החשמלית של הלב, מתבצעות מדי פעם אלקטרוקרדיוגרמות. בעזרת מחקרים כאלה ניתן לראות היווצרות של דחף, כמו גם תנועתו בלב, ולזהות הפרעות בתהליכים כאלה.

הוויסות הנוירו-הומורלי של הלב קשור לגורמים חיצוניים ופנימיים. לדוגמה, פעימות לב מהירות נצפות במהלך מתח רגשי חמור. במהלך העבודה, הורמון האדרנלין מווסת. הוא זה שמסוגל להגביר את קצב הלב. תפקוד הלב מאפשר לך לזהות בעיות שונות עם דופק נורמלי, לחסל אותם בזמן.

אי סדרים בעבודה

עובדים רפואיים על ידי כשלים כאלה מתכוונים להפרות שונות של התכווצות מלאה של קצב הלב. בעיות דומותיכול להיגרם ממגוון גורמים. לדוגמה, ויסות הלב מתרחש במחלות אלקטרוליטיות ואנדוקריניות, מחלות וגטטיביות. בנוסף, מתעוררות גם בעיות עם שיכרון בתרופות מסוימות.

סוגים נפוצים של הפרות

ויסות העצבים של הלב קשור להתכווצויות שרירים. סינוס טכיקרדיה גורמת ללב לפעום מהר יותר. בנוסף, יתכנו מצבים בהם מספר התכווצויות הלב יורד. מחלה זו נקראת מבחינה רפואית סינוס ברדיקרדיה. בֵּין הפרות מסוכנות, הקשורים לפעילות הלב, אנו מציינים טכיקרדיה פרקסיסמלית. כאשר הוא קיים, יש עלייה פתאומית במספר פעימות הלב עד למאה לדקה. יש להכניס את המטופל מיקום אופקי, התקשר מיד לרופא.

ויסות תפקוד הלב קשור פרפור פרוזדורים, אקסטרסיסטולה. כל הפרעה במצב רגיל קצב הלבצריך להיות איתות לפנות לקרדיולוג.

פעולה אוטומטית

בזמן מנוחה, שריר הלב מתכווץ כמאה אלף פעמים ביום אחד. במהלך פרק זמן זה הוא שואב כעשרה טונות של דם. התכווצות מסופקת על ידי שריר הלב. הוא שייך לשריר המפוספס, כלומר יש לו מבנה ספציפי. הוא מכיל תאים מסוימים שבהם מופיעה עירור, הוא מועבר לדפנות שרירי החדרים והפרוזדורים. התכווצויות של חלקי הלב מתרחשות בשלבים. ראשית, הפרוזדורים מתכווצים, ואז החדרים.

אוטומציה היא היכולת של הלב להתכווץ באופן קצבי בהשפעת דחפים. תפקיד זה הוא שמבטיח עצמאות בין מערכת העצבים לתפקוד הלב.

מחזוריות של עבודה

בידיעה שמספר הצירים הממוצע בדקה הוא פי 75, ניתן לחשב את משך התכווצות אחת. בממוצע זה נמשך כ-0.8 שניות. המחזור המלא מורכב משלושה שלבים:

• תוך 0.1 שניה מתכווצים שני הפרוזדורים;
• ההתכווצות של החדר השמאלי והימני נמשכת 0.3 שניות;
• הרפיה כללית מתרחשת למשך כ-0.4 שניות.

הרפיה של החדרים מתרחשת תוך כ-0.4 שניות עבור הפרוזדורים, פרק זמן זה הוא 0.7 שניות. זמן זה מספיק כדי לשחזר את ביצועי השרירים במלואם.

גורמים המשפיעים על תפקוד הלב

החוזק והתדירות של התכווצויות הלב קשורים חיצוני ו סביבה פנימיתגוף האדם. עם עלייה חדה במספר ההתכווצויות, הייצור נצפה מערכת כלי הדםכמות עצומה של דם ליחידת זמן. ככל שעוצמת ותדירות פעימות הלב יורדות, תפוקת הדם פוחתת. בשני המקרים מתרחש שינוי באספקת הדם לגוף האדם, המשפיע לרעה על מצבו.

ויסות הלב מתבצע באופן רפלקסיבי, ומערכת העצבים האוטונומית מעורבת. דחפים המגיעים ללב דרך פאראסימפטטית תאי עצב, יאט ויחליש צירים. קצב לב מוגבר ומוגבר מסופק על ידי עצבים סימפטיים.

עבודה הומורלית" מנוע אנושי» קשור לתפקוד של חומרים ואנזימים פעילים ביולוגית. לדוגמה, אדרנלין (הורמון יותרת הכליה), תרכובות סידן תורמות להגברת התדירות ולחיזוק התכווצויות הלב.

מלחי אשלגן, להיפך, עוזרים להפחית את מספר ההתכווצויות. להתאים את מערכת הלב וכלי הדם ל תנאים חיצונייםליישם גורמים הומוראליים ותפקוד מערכת העצבים.

במהלך העבודה הפיזית מתקבלים דחפים מקולטני הגידים והשרירים אל מערכת העצבים המרכזית, המסדירה את תפקוד הלב. כתוצאה מכך חלה עלייה בזרימת הדחפים אל הלב דרך העצבים הסימפתטיים, ואדרנלין משתחרר לדם. בשל העלייה במספר פעימות הלב, הגוף זקוק לתוספת חומרים מזיניםוחמצן.