කොඳු ඇට පෙළේ ආරෝහණ පත්රිකා ප්රධාන වශයෙන් පිහිටා ඇත. සන්නායක ආබාධ සඳහා සාම්ප්රදායික බෙහෙත්. කොඳු ඇට පෙළ වර්ගීකරණය
10. කොඳු ඇට පෙළේ සහ මොළයේ ආරෝහණ සහ අවරෝහණ මාර්ග
කොඳු ඇට පෙළ මොළයට සම්බන්ධ කරන මාර්ග සහ මොළයේ කඳ බාහිකයට සම්බන්ධ කරයි විශාල මොළය, සාමාන්යයෙන් ආරෝහණ සහ අවරෝහණ ලෙස බෙදා ඇත. ආරෝහණ ස්නායු මාර්ග සංවේදී ආවේගයන් සිදු කිරීමට සේවය කරයි සුෂුම්නාවහිස තුළ. අවරෝහණ - මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සිට සුෂුම්නාවේ ප්‍රත්‍යාවර්ත-මෝටර් ව්‍යුහයන් දක්වා මෙන්ම, මෝටර් ක්‍රියාවන් සඳහා මාංශ පේශි සකස් කිරීම සහ ක්‍රියාකාරීව සිදු කරන ලද චලනයන් නිවැරදි කිරීම සඳහා අමතර පිරමිඩල් පද්ධතියේ මධ්‍යස්ථාන වලින් මෝටර් ආවේගයන් සිදු කරන්න.
ආරෝහණ මාර්ග.1.පෘෂ්ඨීය (වේදනාව, උෂ්ණත්වය සහ ස්පර්ශක) සංවේදීතාව පැවැත්වීම සඳහා මාර්ගය. සමෙහි තැන්පත් කර ඇති ප්රතිග්රාහක මගින් තොරතුරු වටහා ගනී. සංවේදී තන්තු දිගේ පර්යන්ත ස්නායුපළමු සංවේදී නියුරෝන සෛල පිහිටා ඇති කොඳු ඇට පෙළට ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය වේ. ඊළඟට, උද්දීපනය දිගේ යොමු කෙරේ පෘෂ්ඨීය මූලයන්කොඳු ඇට පෙළේ පිටුපස අං තුළට.
2. ගැඹුරු (මාංශ පේශී, කම්පනය) සහ ස්පර්ශ සංවේදීතාව සඳහා මාර්ගය. කෝපයක් ඇති බව වටහා ගන්නා ප්රතිග්රාහක මාංශ පේශි පද්ධතියේ පටක වල පිහිටා ඇත (ස්පර්ශක සංවේදීතාව සඳහා - සමෙහි). උද්දීපනය පර්යන්ත ස්නායු වල සංවේදී තන්තු ඔස්සේ කොඳු ඇට පෙළේ නෝඩ් වල සෛල වෙත සම්ප්රේෂණය වේ, i.e. පළමු සංවේදී නියුරෝන සෛල වෙත.
3. ඉදිරිපස ස්පිනොසෙරෙබෙල්ලර් පත්රිකාව (ගවර්ස්) ආරම්භ වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ පිටුපස අං වල සෛල වලින් සහ එහිම පාර්ශ්වීය ලණු දිගේ වන අතර ඉහළ මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරිය හරහා ප්රතිවිරුද්ධ පැත්ත මස්තිෂ්කයට ඇතුළු වන අතර එය එහි කලාපයෙන් අවසන් වේ. vermis.
4. පසුපස ස්පිනොසෙරෙබෙල්ලර් පත්රිකාව (ෆ්ලෙක්සිගා) ද සුෂුම්නාවේ පිටුපස අං කලාපයෙන් ආරම්භ වන අතර එහි පැත්තේ පාර්ශ්වීය ලණුවල කොටසක් ලෙස බාල මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරිය හරහා මස්තිෂ්ක වර්මිස් වෙත යොමු කෙරේ.
ඉදිරිපස සහ පසුපස ස්පිනොසෙරෙබෙල්ලර් පත්රිකා ප්‍රොප්‍රියෝසෙප්ටර වලින් ආවේග රැගෙන යයි.
බැස යන මාර්ග.
1. පිරමිඩීය පත්රිකා - කෝටිකොස්පයිනල් (පෙර සහ පාර්ශ්වීය) පත්රිකා සහ කෝටිකොන්යුක්ලියර් තන්තු ඇතුළුව අවරෝහණ ස්නායු තන්තු.
කෝටිකොස්පිනල් පත්රිකාව ආරම්භ වන්නේ පූර්ව මධ්‍ය ගයිරස් ප්‍රදේශයේ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ විශාල පිරමිඩීය (මෝටර්) සෛල වලින්; මුහුණ එහි පහළ තුනෙන් ද, අත මැදින් ද, කකුල ඉහළින් ද නිරූපණය වේ. පාර්ශ්වික පිරමීඩීය පත්රිකාවේ තන්තු මගින් අත් පා වල මාංශ පේශි නවීකරණය කරයි, සහ ඉදිරිපස පිරමිඩීය පත්‍රය බෙල්ලේ, කඳේ සහ පෙරිනියම්වල මාංශ පේශි නවීකරණය කරයි. පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ නිසා පිරමිඩ මාර්ගපාදයේ මාංශ පේශි ප්රතිවිරුද්ධ අර්ධගෝලයෙන් නවෝත්පාදනයක් ලබා ගන්නා අතර බෙල්ලේ මාංශ පේශි, කඳ සහ පෙරිනියම් - අර්ධගෝල දෙකෙන්ම ලබා ගනී.
ස්වේච්ඡා චලනයන්හි ආවේගයන් පැවැත්වීම සඳහා කෝටිකොන්යුක්ලියර් තන්තු ද සේවය කරයි.
2. බාහික-මස්තිෂ්ක මාර්ගය චලනයන් සම්බන්ධීකරණය (සහයෝගීතාවය) සපයයි. එහි පළමු නියුරෝන පිහිටා ඇත්තේ ඉදිරිපස, ප්‍රාචීරය, ඔක්සිපිටල් සහ තාවකාලික තලයවිශාල මොළය. අවරෝහණ මාර්ගවලට මොළයේ කඳ සුෂුම්නාව සමඟ සම්බන්ධ කරන පසුපස කල්පවත්නා ෆැසිකුලස් ද ඇතුළත් වේ. ලැයිස්තුගත අවරෝහණ මාර්ග අවසන් වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ හෝ මෝටර් න්යෂ්ටියේ ඉදිරිපස අං වල සෛල තුළ ය. කපාල ස්නායු. පර්යන්ත මෝටර් නියුරෝන මෙහි පිහිටා ඇති අතර, මාංශ පේශිවලට ආවේගයන් සිදු කරන අතර ඒ සමඟම ප්‍රත්‍යාවර්ත චාප වල පිටවන කොටස වේ.
ක්රියාකාරී පද්ධති P.K. අනෝඛිනා. heterochronic සංවර්ධන මූලධර්මය. අභ්යන්තර පද්ධති සහ අන්තර් පද්ධති විෂමජාතීය.
සංවේදක මෝටර ව්‍යුහවල ඔන්ටොජෙනිස් සලකා බැලීමෙන් පසුව, අපි ගොඩනැගීමට හැරෙමු ක්රියාකාරී පද්ධති, ශාස්ත්රාලිකයෙකු විසින් විස්තර කරන ලද පී.කේ. අනෝකින්. ක්රියාකාරී පද්ධති පිළිබඳ න්‍යාය ශරීරය බොහෝ ක්රියාකාරී පද්ධති වලින් සමන්විත සංකීර්ණ ඒකාබද්ධ ව්‍යුහයක් ලෙස සලකයි, ඒ සෑම එකක්ම එහි ගතික ක්‍රියාකාරකම් හරහා ශරීරයට ප්‍රයෝජනවත් ප්‍රති result ලයක් සපයයි. පී.සී. Anokhin ක්රියාකාරී පද්ධති සහ ඔන්ටොජෙනසිස් තුළ ඒවායේ තනි සංරචකවල වරණාත්මක පරිණතභාවය ලෙස පද්ධති උත්පාදනය ඇගයීමට ලක් කරයි. පෙර සහ ක්රියාකාරී පද්ධතිවල පරිණතභාවයේ ප්‍රමුඛ ජාන සහ කළල විද්‍යාත්මක අංශ සමඟින් පශ්චාත් ප්‍රසව කාලයසංවර්ධන පද්ධති උත්පාදනයට චර්යාත්මක කාර්යයන් ගොඩනැගීමේ රටා ඇතුළත් වේ. නව (බාහිර) පරිසරයක පැවැත්ම සඳහා ක්රියාකාරී පද්ධති තෝරා ගන්නා ප්රධාන ක්‍රියාවලිය වන්නේ මධ්යම හා පර්යන්ත ව්‍යුහයන්ගේ වේගවත් (heterochronic) සහ තෝරාගත් පරිණත වීමයි. ශරීරයේ මෙම අනුවර්තන ප්‍රතික්‍රියා පාරම්පරිකව ෆයිලොජෙනිස් සහ කළල උත්පාදනය තුළ ස්ථාවර වේ. විවිධ කළල ව්‍යුහවල එවැනි බහු-කාලික පරිණත වීම සාන්ද්‍රණය සඳහා අවශ්ය වේ පෝෂ්ය පදාර්ථසහ ලබා දී ඇති ඇතැම් පද්ධතිවල ශක්තිය වයස් කොන්දේසි. පුද්ගලයෙකුට තමාගේම මුල් කල් පිරෙන ක්රියාකාරී පද්ධති කට්ටලයක් ඇත, i.e. එහි පද්ධති උත්පාදනය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පද්ධතිය තවමත් නොලැබීමෙන් ක්රියා කිරීමට පටන් ගත හැකිය පූර්ණ සංවර්ධනය. එහි ගොඩනැගීම සඳහා, සංඥා (කුපිත කිරීම්) පැමිණේ බාහිර පරිසරය. මධ්යම බෙදීම්වල පරිණත අනුපිළිවෙල ස්නායු පද්ධතියජානමය වශයෙන් තීරණය කර ඇත. කොඳු ඇට පෙළ මොළයට වඩා කලින් සහ ස්වාධීනව වෙනස් වීමට පටන් ගනී. ස්නායු සෛලය සහ සමස්ත නියුරෝන ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ඇති සූදානම පෝෂ්ය පදාර්ථ සමුච්චය වීම සහ මයිලින් කොපුව තිබීම, උපාගම සෑදීමයි. මේ අනුව, ඉහළ ඉදිරිපස ව්‍යුහයන්ගේ ප්‍රමුඛ සහභාගීත්වය ඇතිව අනුක්‍රමික ඇතුළත් කිරීම්, සමුච්චයන් සහ පැනීම් මාලාවක ප්‍රති result ලයක් ලෙස, බහු මට්ටමේ ක්රියාකාරී පද්ධතියක් සෑදී ඇත.
අනෙකුත් අවයව හා පද්ධතිවල වර්ධනයේ රෝග ලක්ෂණ සහ අනාගතවක්තෘවරුන් සමහර විට NSG හි ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම අහම්බෙන් සොයා ගැනීමකි. III. ළමා ස්නායු ව්‍යාධි විද්‍යාව සහ ස්නායු ශල්‍ය වෛද්ය විද්‍යාවේ දෘෂ්ටිකෝණයෙන් මොළයේ B-ස්කෑන් කිරීමේ ක්රම ක්‍රමානුකූලව භාවිතා කරන සංවේදක මත පදනම්ව, රේඛීය ස්කෑනිං හෝ ආංශික පරිලෝකනය සිදු කෙරේ. භාවිතා කරන අතිධ්වනික කවුළුව මත පදනම්ව, ඇත ...
ලැරින්ගෝස්පාස්ම්. වේදනාව කණට විහිදෙන අතර ආහාර ගැනීමෙන් හා ගිලීමෙන් ප්රකෝප කරනු ලැබේ. වේදනා ලක්ෂ්‍යයතයිරොයිඩ් කාටිලේජයට තරමක් ඉහළින් බෙල්ලේ පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨය මත තීරණය වේ. උපකාර ලබා දීම. හදිසි සත්කාරය neuralgia රෝගීන් තුළ සිදු වන දේට සමානයි ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව. ග්ලෝසල්ජියා. සායනය. Glossalgia ඇතිවන්නේ මුඛ කුහරයේ පර්යන්ත සොමාටික් සංයුතියට හානි වීමෙනි, නමුත් වඩාත්ම වැදගත් දෙය ...
කථනයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ ශබ්ද-උච්චාරණ අංග. එවැනි දරුවන්ට නාසික තින්ක් සහිත නිහඬ, දුර්වල මොඩියුලේටඩ් හඬක් ඇත. ටොර්ටිකොලිස් රෝග ලක්ෂණ සහිත මස්තිෂ්ක අංශභාගයේ ගැබ්ගෙල-ටොනික් ප්‍රතීකයක් අධ්යයනය කිරීම බරපතලකම සහ ව්යාප්තිය අනුව, ළමුන්ගේ පහත දැක්වෙන ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: මස්තිෂ්ක අංශභාගය: spastic diplegia, spastic hemiplegia, double hemiplegia, ...
U. M., Belova L. V. "චර්ම රෝග පිළිබඳ මනෝචිකිත්සාව පිළිබඳ සමහර ගැටළු" - "චර්ම රෝග හා Venereology බුලටින්" 1982, 11, 62-66. 605. Mirzamukhamedov M. A., Suleymanov A. S., Pak S. T., Shamirzaeva M. Kh. "සමහරුන්ට මෝහනයේ සහ කටු චිකිත්සාවේ සඵලතාවය ක්රියාකාරී රෝගදරුවන් තුළ" - " වෛද්ය සඟරාවඋස්බෙකිස්තානය" 1987, 1, 52-54. 606. Mirzoyan A. S. "ලිංගික පියවරෙන් පියවර මනෝචිකිත්සාව...
ආරෝහණ මාර්ග - ප්රතිග්රාහක වලින් කොඳු ඇට පෙළට තොරතුරු මාරු කිරීම, පසුව medulla oblongata සහ ප්රධාන මොළයට:
1) තුනී කදම්භ (ගෝල්ගේ මාර්ගය)
මෙම මාර්ග යනු කොඳු ඇට පෙළේ ගැංග්ලියාවේ පිහිටා ඇති සංවේදී නියුරෝන වල ක්‍රියාවලි වේ. සමේ, මාංශ පේශී, කණ්ඩරාවන්ට සහ අභ්යන්තර අවයවවල ඇති ප්රතිග්රාහක වලින් මෙම මාර්ග හරහා සංවේදීතාව සම්ප්රේෂණය වේ. මෙම මාර්ග අවසන් වන්නේ medulla oblongata හි Gaulle සහ Burdach න්යෂ්ටි වලිනි. තුනී Gaulle බණ්ඩලය ශරීරයේ පහළ භාගයේ සිට තොරතුරු සම්ප්රේෂණය කරයි සහ පහල ගාත්රා
2) කුඤ්ඤ හැඩැති මිටියක් (බර්ඩක් මාර්ගය)
Burdach ගේ මාර්ගය - ඉහළ සිරුරේ ප්රතිග්රාහක සිට සහ ඉහළ අත් පා. medulla oblongata හි Gaulle සහ Burdach න්යෂ්ටීන් වෙතින්, thalamus හි න්යෂ්ටීන් වෙත තොරතුරු සම්ප්රේෂණය වේ.මෙම අවස්ථාවේදී, තන්තු විරුද්ධ පැත්තට ගමන් කරයි. තාලමික් න්යෂ්ටීන් පසු - බාහිකයට මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලය
3) Spinothalamic පත්රිකාව
පාර්ශ්වික සහ කශේරුකා ඇත. පාර්ශ්වීය මාර්ගය තලමස් හි න්යෂ්ටීන් වෙත වේදනාව සහ උෂ්ණත්ව සංවේදීතාව රැගෙන යයි.
ස්පර්ශක ප්රතිග්රාහක වලින් ලැබෙන තොරතුරු උදර මාර්ගය ඔස්සේ සම්ප්රේෂණය වේ. තලමස් පසු, තොරතුරු මස්තිෂ්ක බාහිකයට ද සම්ප්රේෂණය වේ.
පත්රිකා සුසුම්නාවේ මට්ටමින් විරුද්ධ පැත්තට හරස් වේ
4) Spinocerebellar පත්රිකා (Gowers පත්රිකාව සහ Flexing පත්රිකාව)
මෙම මාර්ග මාංශ පේශී, කණ්ඩරාවන්ට සහ බන්ධනවල ඇති ප්රතිග්රාහක වලින් තොරතුරු සම්ප්රේෂණය කරයි; පාලකයන්ගේ මාර්ගය ගෙනහැර දක්වයි අමතර තොරතුරුසමේ ප්රතිග්රාහක සහ අභ්යන්තර අවයවවල ප්රතිග්රාහක (අභ්යන්තර ප්රතිග්රාහක)
අවරෝහණ මාර්ග (මොළයේ සිට අවයව දක්වා)
1) පාර්ශ්වික සහ උදර කෝටිකොස්පයිනල් (පිරමිඩීය) පත්රිකා. මෙම මාර්ග ආරම්භ වන්නේ මෝටර් බාහිකයේ පහළ ස්ථරවල පිරමිඩීය නියුරෝන වලිනි. ඒවා මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ සුදු පදාර්ථය, මැද මොළයේ පුෂ්ප මංජරිය, පොන්ස් සහ මෙඩුල්ලා ඕබ්ලොංගාටා හි උදර කොටස් හරහා කොඳු ඇට පෙළට ගමන් කරයි. එය පෘෂ්ඨීය අං පාදයේ නියුරෝන මත අවසන් වේ. කොඳු ඇට පෙළේ අනුරූප කොටසේ අළු පදාර්ථයේ ඉදිරිපස අං ඇතුල් වීමට පෙර, මෙම මාර්ගයේ තන්තු ප්රතිවිරුද්ධ පැත්තට ගමන් කරන අතර ප්රතිවිරෝධක පැත්තේ ඉදිරිපස අං වල මෝටර් නියුරෝන මත අවසන් වේ.
2) rubrospinal පත්රිකාව මධ්යම මොළයේ රතු න්යෂ්ටි වලින් ආරම්භ වන අතර මධ්යම මොළයේ මට්ටමින් ඡේදනය වේ. කොඳු ඇට පෙළේ අළු පදාර්ථයේ අතරමැදි කලාපයේ නියුරෝන මත තන්තු අවසන් වේ.
3) ටෙක්ටොස්පයිනල් පත්රිකාව මධ්‍ය මොළයේ චතුරස්‍රාකාර සෛල වලින් ආරම්භ වී ඉදිරිපස අං වල මෝටර් නියුරෝන වෙත ළඟා වේ.
4) ඔලිවොස්පයිනල් පත්රිකාව සෑදී ඇත්තේ කොඳු ඇට පෙළේ මෝටර් නියුරෝන වෙත ළඟා වන මෙඩුල්ලා ඕබ්ලොංගාටා ඔලිව් සෛලවල අක්සෝන මගිනි.
5) වෙස්ටිබුලොස්පයිනල් පත්රිකාව medulla oblongata හි vestibular න්යෂ්ටි වලින් ආරම්භ වන අතර ඉදිරිපස අං වල සෛල මත අවසන් වේ.
6) reticulospinal පත්රිකාව මොළයේ කඳේ reticular ගොඩනැගීමට සුෂුම්නාව සමඟ සම්බන්ධ කරයි.
ප්රතිග්රාහක වලින් සුෂුම්නාවට ඇතුළු වන අනුක්‍රමික ආවේගයන් කෙටිමංකොඳු ඇට පෙළේ අනුරූප කොටසෙහි පිටාර ගැලීම වෙත සම්ප්රේෂණය වේ. ඒ අතරම, දිගු ආරෝහණ මාර්ග ඔස්සේ afferent ආවේගයන් මොළයට සම්ප්රේෂණය වේ. ආවේගයන් සුසුම්නාවේ පිටවන නියුරෝන වෙතට පැමිණෙන්නේ afferent නියුරෝන වලින් පමණක් නොව, මොළයෙන් බැස යන මාර්ග ඔස්සේය. මේ අනුව, සුෂුම්නාව මොළයට සම්බන්ධ වන්නේ ආරෝහණ සහ අවරෝහණ මාර්ග මගිනි.
ආරෝහණ මාර්ග. මෙම මාර්ගවල ස්නායු තන්තු අඩංගු වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ගැංග්ලියාවේ නියුරෝන වලින් හෝ සුෂුම්නාවේ පෘෂ්ඨීය අං වල අළු පදාර්ථයේ නියුරෝන වලින් වන අතර ඒවා සමඟ සම්බන්ධ වන නියුරෝන වේ.
පසුපස කුළුණු වල ආරෝහණ මාර්ග. 1. සියුම් බනිස් (Gaull bun). පහළ අන්තයේ සහ පහළ කඳේ ප්රතිග්රාහක වලින් අනුක්‍රමික ආවේගයන් සිදු කරන දිගම තන්තු මේවාය.
2. Whale bundle (Burdach bundle). මේවා ඉහළ පාදවල සහ උඩු කඳෙහි ප්රතිග්රාහක වලින් අනුක්‍රමික ආවේගයන් සිදු කරන තන්තු වේ.
මිටි දෙකෙහිම තන්තු මගින් සමේ ප්රතිග්රාහක (ස්පර්ශ සහ පීඩනය) සහ ප්‍රොප්‍රියෝසෙප්ටර වලින් අනුක්‍රමික ආවේගයන් මෙන්ම අභ්යන්තර අවයවවල ප්රතිග්රාහක වලින් අනුක්‍රමික ආවේගයන් ද සෙලියාක්, සයාේනිය සහ ශ්රෝණි ස්නායු ඔස්සේ පැමිණේ.
මිනිසුන් තුළ, ගෝල්ගේ බණ්ඩල් තන්තු බර්ඩච්ගේ බණ්ඩල් තන්තු වලට වඩා පසුව මයිලිනේට් වේ, එය කකුල් වල පසුකාලීන ක්රියාකාරිත්වය සහ උපතින් පසු අත් සහ ඉහළ ශරීරයේ මාංශ පේශිවල කලින් ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ. උපතේදී, පසුපස තීරු මයිලින් වලින් ආවරණය වී ඇත.
පසුපස කුළුණු වලට හානි වීමෙන් පසු, සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වේ.
පැති කුළුණු වල ආරෝහණ මාර්ග. 3. පසුපස ස්පිනෝ-මස්තිෂ්ක පත්රිකාව (Flexig's bundle).
4. ඉදිරිපස ස්පිනොසෙරෙබෙල්ලර් පත්රිකාව (ගවර්ස් බණ්ඩලය).
දෙකම ස්නායු මාර්ගප්‍රොප්‍රියෝසෙප්ටරවල සිට මස්තිෂ්කයට අනුක්‍රමික ආවේගයන් සිදු කරයි. මෙම මාර්ග වලට හානි වීම ආබාධිත ස්වරය සහ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම සමඟ ඇත.
5. Spino-thalamic පත්රිකාව. මෙම මාර්ගයේ පාර්ශ්වීය කොටස වේදනාව සහ උෂ්ණත්ව ප්රතිග්රාහක වලින් ආවේගයන් සිදු කරයි, සහ උදර කොටස- ස්පර්ශ ප්රතිග්රාහක වලින් ආවේග සහ. Spinothalamic පත්රිකාව ඔස්සේ, තන්තු නියුරෝන වෙත ළඟා වේ දෘෂ්ය cusps. පාර්ශ්වීය තීරු වල අභ්යන්තර අවයවවලින් ආවේගයන් සිදු කරන තනි ස්නායු කෙඳි ද අඩංගු වේ.
අවරෝහණ මාර්ග. 1. Corticospinal ඉදිරිපස, හෝ සෘජු පිරමිඩීය, පත්රිකාව. කොඳු ඇට පෙළේ හරස් වේ. 2. කෝටිකොස්පිනල් පාර්ශ්වික, හෝ හරස් පිරමිඩීය පත්රිකාව. medulla oblongata හි හරස්. පිරමීඩීය පත්රිකාවේ සියලුම තන්තු ඡේදනය නොවේ; සමහර ඒවා එකම නමේ පැත්ත දිගේ දිව යයි.
පිරමිඩීය පත්රිකා ක්ෂීරපායීන් තුළ පමණක් ෆයිලොජනියේ දිස්වන අතර මිනිසුන් තුළ ඔවුන්ගේ ඉහළම වර්ධනයට ළඟා වේ.
මේ අනුව, බල්ලන් තුළ, පිරමිඩීය පත්රිකාවල තන්තු ස්කන්ධය මුළු සංඛ්යාවෙන් 10% කි. සුදු පදාර්ථයකොඳු ඇට පෙළ, වඳුරන් තුළ - 20%, සහ මිනිසුන් තුළ - 30% ක් පමණ.
මිලියන දෙකෙන් ස්නායු කෙඳිමානව පිරමිඩීය පත්රිකා වලින් 40% ක් පැමිණෙන්නේ ඉදිරිපස මධ්යම ගයිරස් හි නියුරෝන වලින්, 60% ක් එය ඉදිරිපිට පිහිටා ඇති ගයිරි නියුරෝන වලින් මෙන්ම පසුපස මධ්යම ගයිරස් සහ අනෙකුත් ප්‍රදේශ වලින් ය. පිරමිඩීය පත්රිකා 80% ස්වයංක්‍රීය තන්තු (C කාණ්ඩය) වලින් සමන්විත වන අතර, ඒවා වෙත පිටාර ආවේගයන් සිදු කරයි. අභ්යන්තර අවයව. පිරමීඩීය පත්රිකා දෙකෙහිම උද්දීපන ආවේගයන් ඉක්මනින් සිදු කරන ඝන මයිලින් තන්තු සහ ඒවා සෙමෙන් ගෙන යන රේස්මික් තන්තු අඩංගු වේ. හරස් මාර්ගයට 70-90% ඇතුළත් වේ මුළු සංඛ්යාවකෙඳි
පිරමීඩීය පත්රිකාව මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සිට සුෂුම්නාවේ ඉදිරිපස අං වල මෝටර් නියුරෝන වෙත පිටාර ආවේගයන් ගෙන යන අතර, අස්ථි මාංශ පේශි හැකිලීමට හේතු වන අතර එය වළක්වයි. පිරමිඩීය මාර්ග දෙකේම ඡේදනය හේතුවෙන්, එක් එක් මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයමොළය ශරීරයේ ප්රතිවිරුද්ධ කොටසේ මාංශ පේශි නවීකරණය කරයි. ඉහළ ගැබ්ගෙල කොටස්වල මිනිස් සුෂුම්නාවෙන් අඩක් පිරමිඩීය පත්රිකා දෙකම ඉහළ උරස් කොටසට වඩා 2 ගුණයකට වඩා වැඩි තන්තු අඩංගු වේ. පිරමිඩීය පත්රිකාවල ස්නායු තන්තු සංඛ්යාවෙහි වේගවත් අඩුවීමක් සිදුවන්නේ මිනිස් ජීවිතයේ ශ්රමයේ දැවැන්ත වැදගත්කම සමඟ සම්බන්ධ වන ආයුධ නවීකරණය කරන ඉදිරිපස අං වල මෝටර් සෛල තුළ ඒවා අවසන් වීමෙන් පසුවය.
මිනිසුන්ගේ පිරමිඩීය පත්රිකාව උපතින් මාස 5-6 කට පසුව මයිලිනේට් කිරීමට පටන් ගනී. ඔවුන්ගේ මයිලිනේෂන් වසර 4-10 කින් අවසන් වේ. එක් පැත්තක පිරමීඩීය පත්රිකා වලට හානි වීමෙන් ශරීරයේ එක් භාගයක මාංශ පේශි අංශභාගය ඇති වේ: පුද්ගලයෙකුගේ පාර්ශ්වීය පිරමීඩීය පත්රිකාවේ ඡේදනයට ඉහළින් ඇති තුවාල ශරීරයේ ප්රතිවිරුද්ධ භාගයේ ස්වේච්ඡා චලනයන් අඩාල කරයි, සහ පහළ නම්, ඉහල කොටස ගැබ්ගෙල කලාපය, එතකොට එකම පැත්ත අබ්බගාතයි. මාංශ පේශි පිරිහෙන්නේ නැත, සහ reflexes අතුරුදහන් නොවේ. ඊට පටහැනිව, කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රත්‍යාවර්ත පවා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන්නේ මොළයේ කේන්ද්‍රස්ථානයේ නිෂේධනීය බලපෑම ඔවුන් මත නතර වන බැවිනි. පිරමිඩීය පත්රිකාවල බිඳීමක් පිළිබඳ දර්ශකයක් වන්නේ Babinski reflex වේ. මිනිසුන් මෙන් නොව, බල්ලන් සහ වඳුරන් තුළ පිරමීඩීය පත්රිකා කැපීම ඊනියා ස්වේච්ඡා චලනයන් සිදු කිරීමේ හැකියාව අහිමි නොවේ. පිරමීඩීය පත්රිකා මිනිසුන් තුළ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව මෙයින් පෙන්නුම් කෙරේ ප්රධාන භූමිකාවමස්තිෂ්ක බාහිකයේ සිට කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිරිපස අං වල මෝටර් නියුරෝන වෙත ආවේග සම්ප්රේෂණය කිරීමේදී. සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් පිරමිඩීය මාර්ගවල කාර්යය භාර ගැනීමට හැකි වෙනත් මාර්ගවලට ද අයත් වේ.
3. Rubrospinal පත්රිකාව (Monakov ගේ බණ්ඩලය). මධ්යම මොළයේ පිහිටා ඇති රතු න්යෂ්ටියේ නියුරෝන වල දිගු ක්රියාවලීන්ගෙන් සමන්විත වේ. රතු න්යෂ්ටිය මස්තිෂ්කයට සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, මෙම මාර්ගය සේවය කළ හැකිය පහළට යන මාර්ගයමස්තිෂ්ක සඳහා. රතු න්යෂ්ටිය මස්තිෂ්ක බාහිකයට ද සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, පිරමීඩීය පත්රිකා විනාශ වූ විට, rubrospinal පත්රිකා මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සිට සුෂුම්නාව දක්වා මෝටර් ආවේගයන් සිදු කරයි.
4. Vestibulospinal පත්රිකාව (වෙස්ටිබුලර් උපකරණයෙන් අභ්යන්තර කණ) නියාමනය සඳහා සහභාගී වේ මාංශ පේශි තානය.
ලැයිස්තුගත කර ඇති ඒවාට අමතරව, සුෂුම්නාව සමඟ diencephalon, midbrain සහ medulla oblongata සම්බන්ධ කරන වෙනත් බැසීමේ මාර්ග තිබේ.
කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනය. සතුන් තුළ කම්පනය ශරීරය නියතකොඳු ඇට පෙළට හානි වූ ස්ථානයට පහළින් පිළිගැනීමක් නොමැත, ඊනියා ස්වේච්ඡා චලනයන් නොමැත, මාංශ පේශි ලිහිල් වන අතර ස්වරය නොමැතිකම, සුසුම්නාවේ ප්‍රත්‍යාවර්ත හැර අනෙකුත් සියලුම ප්‍රතීකයක් නොමැත මුත්රාශයසහ ගුද මාර්ගය.
C. Sherrington (1906) විශ්වාස කළේ කම්පන සංසිද්ධිවල ප්රධාන භූමිකාව ස්නායු පද්ධතියේ ඉහළ කොටසෙන් ආවේගයන් ගලා ඒම නැවැත්වීම සහ සුෂුම්නාවෙහි උද්දීපනයට සහාය වන ඒ හා සම්බන්ධ ඉහළ ප්රතිග්රාහක විසිනි. කෙසේ වෙතත්, සුෂුම්නාවෙහි පශ්චාත් භාගය හෝ සුනඛයන් තුළ පසුපස තීරු පමණක් සංක්‍රමණය කිරීමෙන් පසු, කොඳු ඇට පෙළ කම්පනය නිෂේධනය නිසා ඇති වන අතර, කප්පාදුවේ කෝපයක් හේතුවෙන් සංක්‍රාන්තියට පහළින් පිහිටා ඇති සුෂුම්නාවේ කොටසට බැස යන මාර්ග ඔස්සේ පැතිරෙයි. afferent මාර්ගපසුපස කුළුණු (M. G. Durmishyan, 1955). සතෙකු වඩාත් දියුණු වන තරමට, ඉහළ ප්රතිග්රාහක වලින් ලැබෙන ආවේග ඔහුගේ ජීවිතයට වඩාත් වැදගත් වන අතර එම නිසා කම්පනය වඩාත් කැපී පෙනේ.
දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, කොඳු ඇට පෙළට ඇත සම්පූර්ණ රේඛාවවිවිධ මොළයේ ව්‍යුහයන් වෙත දිගු ආරෝහණ මාර්ග ඇති කරන නියුරෝන. සුෂුම්නාව ද ලබයි විශාල සංඛ්යාවක්අක්සෝන මගින් සාදන ලද අවරෝහණ පත්රිකා ස්නායු සෛල, මස්තිෂ්ක බාහිකයේ, මැද මොළයේ සහ medulla oblongata හි ස්ථානගත කර ඇත. මෙම සියලු ප්‍රක්ෂේපණයන්, විවිධ කොඳු ඇට පෙළේ සෛල සම්බන්ධ කරන මාර්ග සමඟින්, සුදු පදාර්ථයේ ස්වරූපයෙන් සාදන ලද මාර්ග පද්ධතියක් සාදයි, එහිදී එක් එක් පත්රිකාව ඉතා නිශ්චිත ස්ථානයක් ගනී.
කොඳු ඇට පෙළේ ප්රධාන ආරෝහණ පත්රිකාරූපයේ දැක්වේ. 81 සහ වගුවේ. 4. ඒවායින් සමහරක් බාධාවකින් තොරව ක්‍රියාත්මක වන ප්‍රාථමික අනුක්‍රමික (සංවේදී) නියුරෝන වල තන්තු වේ. මෙම කෙඳි වේ සිහින් (ගෝල් කදම්භ)සහ කුඤ්ඤ හැඩැති (Burdach's bundle)මිටි සුදු පදාර්ථයේ පෘෂ්ඨීය ෆිනිකුලි වල කොටසක් වන අතර එය ස්නායු රිලේ න්යෂ්ටි අසල ඇති මැඩුල්ලා දිග්ගැටයෙන් අවසන් වේ, එය පෘෂ්ඨීය ෆිනිකුලස් න්යෂ්ටි හෝ ගෝල් සහ බර්ඩච් න්යෂ්ටි ලෙස හැඳින්වේ. පෘෂ්ඨීය ෆිනිකියුලස් හි තන්තු යනු සම-යාන්ත්‍රික හැඟීමෙහි සන්නායක වේ. 81. සුදු අවකාශයේ ප්රධාන ආරෝහණ මාර්ග ස්ථානගත කිරීම. කොඳු ඇට පෙළේ ද්රව්යය (රූප සටහන). පෙළෙහි පැහැදිලි කිරීම.
ඉතිරි ආරෝහණ මාර්ග ආරම්භ වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ අළු පදාර්ථයේ පිහිටා ඇති නියුරෝන වලින්. මෙම නියුරෝන ප්‍රාථමික අනුක්‍රමික නියුරෝන වලින් උපාගමික යෙදවුම් ලබා ගන්නා බැවින්, ඒවා සාමාන්යයෙන් හඳුන්වනු ලබන්නේ දෙවන පෙළ නියුරෝන හෝ ද්විතියික අනුක්‍රමික නියුරෝන ලෙසිනි. ද්විතියික afferent නියුරෝන වලින් ලැබෙන තන්තු විශාල ප්‍රමාණයක් සුදු පදාර්ථයේ පාර්ශ්වීය ෆිනිකුලස් හරහා ගමන් කරයි. මෙහි පිහිටා ඇත spinothalamic පත්රිකාව.ස්පිනොතලමික් නියුරෝන වල අක්සෝන medulla oblongata හරහා බාධාවකින් තොරව හරස් වී ළඟා වේ. මැද මොළය thalamic න්යෂ්ටීන් වෙත, ඔවුන් thalamic නියුරෝන සමඟ උපාගම සාදයි. ස්පිනොතලමික් පත්රිකාව සමේ ප්රතිග්රාහකයන්ගෙන් ආවේගයන් ගෙන යයි.
තන්තු පාර්ශ්වීය දිලීර හරහා ගමන් කරයි Spinocerebellar පත්රිකා, පෘෂ්ඨීයසහ උදර කුහරය,මස්තිෂ්ක බාහිකයට සම සහ මාංශ පේශි ප්රතිග්රාහක වලින් ආවේගයන් සිදු කිරීම.
පාර්ශ්වීය ලණුවේ ස්පිනොසර්විකල් පත්රිකාවේ තන්තු ද අඩංගු වන අතර, එහි අවසානය ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ රිලේ නියුරෝන සමඟ උපාගම සාදයි - නියුරෝන
ගැබ්ගෙල න්යෂ්ටිය. ගැබ්ගෙල න්යෂ්ටිය තුළ මාරු වීමෙන් පසුව, මෙම මාර්ගය මස්තිෂ්ක සහ මොළයේ න්යෂ්ටිය වෙත යයි.
වේදනා සංවේදීතාවයේ මාර්ගය සුදු පදාර්ථයේ කශේරුකා තීරු තුළ ස්ථානගත කර ඇත. මීට අමතරව, කොඳු ඇට පෙළේ තමන්ගේම මාර්ග පසුපස, පාර්ශ්වීය සහ ඉදිරිපස තීරු හරහා ගමන් කරයි, එහි මධ්යස්ථානවල කාර්යයන් සහ ප්රතිබිම්බ ක්රියාකාරිත්වය ඒකාබද්ධ කිරීම සහතික කරයි.
කොඳු ඇට පෙළේ අවරෝහණ පත්රිකාසුදු පදාර්ථයේ පාර්ශ්වීය සහ උදර ලණුවල යම් ස්ථානයක් හිමි වන ස්වාධීන පත්රිකා කිහිපයකට ද බෙදී ඇත (රූපය 82).
පරිණාමීය වශයෙන් වඩාත් පැරණි අවරෝහණ මංපෙත් ආරම්භ වන්නේ නියුරෝන වලින් වන අතර එහි න්යෂ්ටීන් මෙඩුල්ලා දිග්ගැටය සහ පොන්ස් තුළ පිහිටා ඇත. මෙය reticulospinalසහ වෙස්ටිබුලොස්පයිනල්පත්රිකා. රෙටිකුලෝස්පයිනල් පත්රිකාව සෑදී ඇත්තේ පසුපස මොළයේ රෙටිකුලර් සෑදීමේ නියුරෝන වල අක්සෝන මගිනි.
රෙටිකුලෝස්පයිනල් තන්තු සුෂුම්නාවේ පාර්ශ්වික සහ කශේරුකා ෆනිකුලි වල කොටසක් ලෙස ක්රියා කරන අතර a- සහ y-motoneurons ඇතුළු අළු පදාර්ථයේ බොහෝ නියුරෝන මත අවසන් වේ. ප්රධාන වශයෙන් පාර්ශ්වීය වෙස්ටිබුලර් න්යෂ්ටියේ නියුරෝනවල අක්සෝන හෝ ඩයිටර්ස් න්යෂ්ටිය වන වෙස්ටිබුලොස්පයිනල් පත්රිකාවේ තන්තු සමාන දේශීයකරණයක් ඇත. මෙම පත්රිකා දෙකම ඡේදනය නොවේ.
පරිණාමීය වශයෙන් තරුණ අවරෝහණ මාර්ගය වේ rubrospinal පත්රිකාව,එහි විශාලතම වර්ධනයට ළඟා වන්නේ ක්ෂීරපායින් තුළ පමණි. Rubrospinal තන්තු යනු මැද මොළයේ පිහිටා ඇති රතු න්යෂ්ටියේ නියුරෝන වල අක්සෝන වේ. සුදු පදාර්ථයේ පාර්ශ්වීය ලණුවල කොටසක් ලෙස rubrospinal පත්රිකාව හරස් වී ගමන් කරයි.
rubrospinal තන්තු වල අවසානය අල්ලා ගනී අළු පදාර්ථයසුෂුම්නාව රෙටිකුලෝ සහ වෙස්ටිබුලොස්පයිනල් පත්රිකාවල කෙඳිවල අවසානයට වඩා පෘෂ්ඨීය ස්ථානයක පවතී. කෙසේ වෙතත්, මෙම තන්තු වලින් සමහරක් මෝටර් නියුරෝන මත කෙලින්ම උපාගම සාදයි.
වැදගත්ම බැසීමේ මාර්ගය වන්නේ කෝටිකොස්පයිනල්, හෝ පිරමිඩීය, පත්රිකාව,එහි නියුරෝන මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ මෝටර් කලාපයේ පිහිටා ඇත. පිරමිඩීය පත්රිකාව පරිණාමීය වශයෙන් බාලම වේ. එය ක්ෂීරපායීන් තුළ පමණක් දක්නට ලැබෙන අතර ප්‍රයිමේටස් සහ මිනිසුන් තුළ වඩාත් වර්ධනය වේ. පිරමිඩීය පත්රිකාවේ තන්තු හරස් අතට හා rubrospinal පත්රිකාවට ඉහලින් dorsolateral ලණුවල කොටසක් ලෙස දිව යයි. කෝටිකොස්පයිනල් තන්තු වල අවසානය ප්රධාන වශයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ අන්තර් සෛල මත දක්නට ලැබේ. මෝටර් නියුරෝන සමඟ සෘජු සම්බන්ධතා ඇති පිරමිඩීය අක්සෝන විශාල විෂ්කම්භයකින් යුත් මයිලිනීකෘත තන්තු වන අතර අධික වේගයෙන් ආවේගයන් සිදු කරයි.
සම්බන්ධ:
1) පිරමිඩීය මාර්ගය;
2) රුබ්රෝ-කොඳු ඇට පෙළ;
3) වෙස්ටිබුලෝ-කොඳු ඇට පෙළ;
4) රෙටිකුලෝස්පයිනල් පත්රිකාව;
5) පසුපස කල්පවත්නා මාර්ගය.
පිරමීඩීය මාර්ගය ආරම්භ වන්නේ යෝධ සහ විශාල පිරමිඩීය සෛල (Bede සෛල), මස්තිෂ්ක බාහිකයේ V ස්ථරයේ, ප්රධාන වශයෙන් ඉදිරිපස මධ්යම ගයිරස් කලාපයේ පිහිටා ඇත. මෙම සෛලවල අක්ෂ (පිරමිඩීය පත්රිකාව) අභ්යන්තර කැප්සියුලයේ පසුපස කලවයේ ඉදිරිපස කොටස් හරහා පාදය හරහා පහළට යොමු කෙරේ. මොළයේ කඳ, medulla oblongata සහ සුෂුම්නාව අතර මායිමේ හරස්කඩක් සාදා ඇත. මෙම හරස්කඩ අසම්පූර්ණයි. තන්තුවලින් සුළු කොටසක් හරස් නොවන අතර සෘජු පිරමිඩල් ෆැසිකුලස් ලෙස හැඳින්වෙන සුෂුම්නාවෙහි ඉදිරිපස තීරුව වෙත යොමු කෙරේ.
බොහෝ පිරමිඩීය තන්තු ප්රතිවිරුද්ධ පැත්තට ගොස් පාර්ශ්වීය පිරමිඩීය ෆැසිකල් සාදයි, එය පාර්ශ්වීය තීරුවේ පෘෂ්ඨීය කොටස, පසුපස අං වෙතට සමීප වේ. කොඳු ඇට පෙළේ එක් එක් කොටසෙහි මට්ටමින්, පිරමිඩීය ෆැසිකියුලි වල කෙඳි, සෘජු සහ පාර්ශ්වීය යන දෙකම, කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිරිපස අං වල සෛල තුළ අවසන් වේ. සෘජු පිරමිඩීය ෆැසිකියුලස් වල තන්තු ප්රධාන වශයෙන් කඳේ මාංශ පේශි වෙත ආවේග යවයි, විශේෂයෙන් පපුව, සෘජු සහ ඡේදනය වන පිරමිඩීය තන්තු හරහා ආවේග ලබා ගැනීම.
මේ අනුව, මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ඇති මෝටර් විශ්ලේෂකයේ සිට මාංශ පේශි දක්වා වූ සමස්ත මෝටර් මාර්ගය නියුරෝන දෙකකින් නිරූපණය කෙරේ: මධ්යම මෝටර් නියුරෝනය, හෝ පිරමීඩීය පත්රිකාව සහ පර්යන්ත මෝටර් නියුරෝනය - කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිරිපස අං වල සෛල ඒවායේ axons - ඉදිරිපස මූලයන්, පර්යන්ත ස්නායු වල මෝටර් කොටස.
පර්යන්ත මෝටර් නියුරෝනය යනු සියලුම අස්ථි මාංශ පේශි චලනයන් සිදු කරන අවසාන විධායක මාර්ගයයි. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ මෝටර් ආවේගයන් කුමන මට්ටමේ සිට පැමිණියද, ඒවාට පර්යන්ත මෝටර් නියුරෝනය මග හැරිය නොහැක. මධ්යම මෝටර් නියුරෝනය, හෝ පිරමිඩීය පත්රිකාව, මෝටර් බාහිකය සහ පර්යන්ත මෝටර් නියුරෝනය අතර ඇති අතිරේක, හෝ අන්තර් කාලීන, නියුරෝන වේ. එය ස්වේච්ඡා චලනයන්හි සන්නායකයක් වන අතර ඒ සමඟම මස්තිෂ්ක බාහිකයේ නිෂේධනීය බලපෑම ප්‍රත්‍යාවර්ත-කොටස් කොඳු ඇට පෙළ යාන්ත්‍රණ වෙත සම්ප්රේෂණය වන පද්ධතියකි.
මොනාකොව්ගේ rubrospinal පත්රිකාව මධ්යම මොළයේ tegmentum හි පිහිටා ඇති රතු න්යෂ්ටීන් තුළ ආරම්භ වේ. රතු න්යෂ්ටි වලින් පිටවීමේදී, තන්තු හරස් කර පොන්ස් සහ මෙඩුල්ලා දිග්ගැස්ම හරහා සුෂුම්නාව තුළට ගමන් කරයි. සුෂුම්නාව තුළ, rubrospinal පත්රිකාව පාර්ශ්වික තීරුවේ පිහිටා ඇත - පිරමිඩීය ෆැසිකුලස් ඉදිරිපිට සහ කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිරිපස අං වල සෛල වලින් අවසන් වේ. මෙම බණ්ඩලය උප කෝර්ටිකල් නෝඩ් සහ මස්තිෂ්කයේ සිට අවසාන විධායක-මෝටර් උපකරණය දක්වා ආවේගයන් ගෙන යයි.
වෙස්ටිබුලොස්පයිනල් පත්රිකාව ආරම්භ වන්නේ මොළයේ කඳේ, ඩයිටර්ස් හි වෙස්ටිබුලර් න්යෂ්ටිය තුළ ය. මෙතැන් සිට එය කොඳු ඇට පෙළට ගොස් එහි ඉදිරිපස තීරුවේ පිහිටා ඇති අතර ඉදිරිපස අං වල සෛල වලින් අවසන් වේ. මෙම සන්නායකය හරහා, වෙස්ටිබුලර් උපකරණයෙන් සහ මස්තිෂ්ක වර්මිස් වෙතින් ආවේගයන් පර්යන්ත මෝටර් නියුරෝනය වෙත ගමන් කරයි.
රෙටිකුලෝස්පයිනල් පත්රිකාව ආරම්භ වන්නේ පසුපස මොළයේ රෙටිකුලර් සෑදීමේ සෛල තුළ ය. කොඳු ඇට පෙළේ එය පාර්ශ්වීය සහ ඉදිරිපස තීරු වල විසිරුණු මිටි වල පිහිටා ඇත. මෙම මාර්ගය අවසාන විධායක-මෝටර් උපකරණ සංකීර්ණය සමඟ සම්බන්ධ කරයි reflex මධ්යස්ථානයමොළයේ කඳ සහ subcortical ganglia.
පසුපස කල්පවත්නා ෆැසිකුලස් මොළයේ කඳේ විවිධ මට්ටම් සම්බන්ධ කරයි (oculomotor න්යෂ්ටි, වෙස්ටිබුලර් උපකරණ) සුෂුම්නාව සමඟ, එහි විධායක-මෝටර් උපකරණ සමඟ. පසුපස කල්පවත්නා ෆැසිකුලස් කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිරිපස තීරුවේ, ප්රධාන වශයෙන් එහි ගැබ්ගෙල කලාපයේ පිහිටා ඇත.
සෙමියොටික්ස් සහ තුවාල පිළිබඳ දේශීය රෝග විනිශ්චය මෝටර් මාර්ගය . මධ්යම හා පර්යන්ත හානි මෝටර් නියුරෝනඅංශභාගය හෝ paresis ස්වරූපයෙන් චලන ආබාධ ඇති කරයි. පර්යන්ත මෝටර් නියුරෝන හානි පර්යන්ත හෝ හේතු වේ සිහින් අංශභාගය, මධ්යම මෝටර් නියුරෝනයට හානි - මධ්යම හෝ ස්පාස්ටික් අංශභාගය.
පර්යන්ත අංශභාගය ඇති වන්නේ ඉදිරිපස අං, ඉදිරිපස මුල් හෝ පර්යන්ත ස්නායු වල සෛල වලට හානි වූ විටය. මෙම සියලු අවස්ථා වලදී, චලන ආබාධ (අංශභාගය) ප්‍රත්‍යාවර්ත අතුරුදහන් වීමත් සමඟ සිදු වේ - සහ ප්‍රත්‍යාවර්තනය සිදුවන්නේ පිටවන කොටස නැතිවීම හේතුවෙනි. reflex arc, තුවාලයේ මට්ටමින් වැසෙන, මාංශ පේශි තානය අඩුවීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වීම - ඇටෝනි - මයෝටේටික් ප්‍රත්‍යාවර්තය නැතිවීම හේතුවෙන්, සහ නිශ්චිත කාලයකට පසු, අනුරූප නවෝත්පාදන කලාපවල මාංශ පේශි මිය යාම - ක්ෂය වීම.
තුවාලය සිදුවන්නේ පර්යන්ත මෝටර් නියුරෝනයේ කුමන කොටසෙහිද යන්න තීරණය කිරීම අවශ්ය නම් (සෛල, මුල්, පර්යන්ත ස්නායු) මඟ පෙන්විය යුතුය. පහත සලකුණු. ඉදිරිපස අං වල සෛල වලට හානි වූ විට, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම ඉක්මනින් සිදු වේ (මාසයක් ඇතුළත). මාංශ පේශි ක්ෂය වීමේ ප්රතික්රියාව ද ඉක්මනින් අනාවරණය වේ. බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශිවල, විශේෂයෙන් නිදන්ගත ක්‍රියාවලීන් සමඟ, කෝපයක් ඇති කරයිඉදිරිපස අං වල සෛල, තනි මාංශ පේශි තන්තු වල වේගවත් තරංග-සමාන හැකිලීම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - ෆයිබ්‍රිලර් ඇඹරීම. බලපෑමට ලක් වූ කොටස් මගින් නවීකරණය කරන ලද මාංශ පේශි හෝ මාංශ පේශි සමූහයක ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. ඉදිරිපස අං වල සෛල වලට හානි කිරීම සඳහා වන එක් නිර්ණායකයක් වන්නේ මාංශ පේශි වලට අර්ධ (අර්ධ) හානි සිදුවීමේ හැකියාවයි. සංවේදී ආබාධ නොමැත. ඉදිරිපස අං වලට සිදුවන හානිය බොහෝ විට පාර්ශ්වීය අං වලට තුවාල වීම සමඟ සංයුක්ත වේ.
තනි මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල නවෝත්පාදනයට අදාළව ඉදිරිපස අං වල සෛල කණ්ඩායම්වල භූ විෂමතා ව්යාප්තිය පිළිබඳ හුරුපුරුදුකම ප්‍රසිද්ධ මාතෘකා සහ රෝග විනිශ්චය අගයක් ඇත. නිදසුනක් ලෙස, ඇඟිලිවල නවෝත්පාදනය සිදු කරනු ලබන්නේ බාහිර හා පසුපස කොටස්වල සෛල මගින්ය. ඉදිරිපස අං. ඉදිරිපස අං වල මධ්යම කොටසෙහි සෛල උරහිස් සහ ශ්රෝණි පටියෙහි මාංශ පේශි නවීකරණය කරයි. මෑතකාලීන කායික අධ්‍යයනයන් ද ක්රියාකාරී විෂමතාව හෙළි කර ඇත වෙනම කණ්ඩායම්මෝටර් නියුරෝන.
පූර්ව මූලයන් බලපෑමට ලක් වූ විට, අංශභාගය ව්යාප්තිය ද ඛණ්ඩනය වේ. බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශිවල විශාල ඊනියා ෆැසිකියුලර් ඇඹරුම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඉදිරිපස මුල්වල හුදකලා තුවාල දුර්ලභ බව ද මතක තබා ගත යුතුය. බොහෝ විට එය පෘෂ්ඨීය මුල්වලට හානි වීම සමඟ සංයුක්ත වේ.
පර්යන්ත ස්නායු ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන විට, මෝටර් ආබාධ සෑම විටම පාහේ සංවේදී අය සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. දෙවැන්න වේදනාවෙන් විදහා දක්වයි, වේදනාව රෝග ලක්ෂණස්නායු ආතතිය, palpation මත වේදනාව ස්නායු ටන්ක. අවසාන වශයෙන්, චලන ආබාධ බෙදා හැරීම ඛණ්ඩනය නොවේ, නමුත් ස්නායු හෝ ස්නායු සමූහයක නවෝත්පාදන කලාපයට අනුරූප වේ.
මධ්යම ස්පාස්ටික් අංශභාගය ඇති වන්නේ මධ්යම මෝටර් නියුරෝන - පිරමිඩීය පත්රිකාවට හානි වීමෙනි. තුවාලයට පහළින් ඇති මෙම අංශභාගය සමඟ, යටින් පවතින සියලුම කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රත්‍යාවර්ත යාන්ත්‍රණයන් එකවර විසුරුවා හැරීමත් සමඟ ස්වේච්ඡා චලනයන් නැති වී යයි. දෙවැන්න විදහා දක්වයි කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රත්‍යාවර්ත වැඩි වීම - හයිපර්‍රෙෆ්ලෙක්සියා, මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම - අධි රුධිර පීඩනය, ව්‍යාධි ප්‍රතීක. පිරිහෙන මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වර්ධනය නොවේ.
සමහර විට, මධ්යම අංශභාගය සමඟ, මාංශ පේශිවල දිගුකාලීන අක්‍රියතාවයේ ප්‍රතිවිපාකයක් සහ ඒවා තුළ පැන නගින ට්‍රොෆික් ආබාධවල ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස, තරමක් විසරණය වූ මාංශ පේශි අලාභයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, එය කිසි විටෙකත් පිරිහීමේ ප්‍රතික්‍රියාවක් සමඟ නොවේ. කොඳු ඇට පෙළේ පිරමිඩීය පත්රිකා වලට හානි වීම (ඔවුන්ගේ decussation යටින්) බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ මෙම ආබාධ ඇතිවේ. මොළයේ පිරමීඩීය පත්රිකා වලට හානි වීම (ඩකස්කරණයට ඉහලින් medulla oblongata) විරුද්ධ පැත්තේ මධ්යම අංශභාගය ඇති කරයි.
මේ අනුව, මධ්යම හෝ ස්පාස්ටික් අංශභාගයේ ලක්ෂණ වන්නේ: තුවාලයේ සන්නායක වර්ගය, ව්යාධිජනක reflexes සමඟ සංයෝජනය වන hyperreflexia, අධි රුධිර පීඩනය සහ atrophy නොමැති වීම.
චලන පර්යේෂණ ක්රම. රෝගියා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ ක්රියාකාරී චලනයන්, ඒවායේ පරිමාව, වේගය, උදාසීන චලනයන් සහ මාංශ පේශි තානය, මාංශ පේශි ශක්තිය, මාංශ පේශි තත්ත්වය,
සක්‍රීය චලනයන් පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ විෂයය සියලුම ප්රධාන සහ චලනයන් සිදු කරන ආකාරයටය කුඩා සන්ධි. ඒ සමගම, චලනය වීමේ වේගය සහ පරිමාව සටහන් වේ. මාංශ පේශි තානය එකවරම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ උදාසීන චලනයන්. වෙනස් වූ ස්වරයේ ස්වභාවය සහ මට්ටම සහ ඇතැම් මාංශ පේශි කණ්ඩායම් අතර එහි ව්යාප්තිය සැලකිල්ලට ගනිමින් මාංශ පේශි තානයේ වෙනස්කම් සටහන් වේ. මාංශ පේශි ශක්තිය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. අතේ ශක්තිය ඩයිනමෝමීටරයකින් තීරණය වේ. මාංශ පේශිවල තත්වය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ (ඇට්‍රොෆි, ෆයිබ්‍රිලර් සහ ෆැසිකියුලර් ඇඹරීම). මාංශ පේශි අහිමි වීමේ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා, අත් පා සමමිතික ස්ථානවල මනිනු ලැබේ. බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශිවල විද්යුත් උද්දීපනය අධ්යයනය කරනු ලැබේ.
පර්යන්ත අංශභාගය තුළ, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම ක්ෂය වීමේ ප්‍රතික්‍රියාවක් හෝ ක්ෂය වීමේ ප්‍රතික්‍රියාවක් සමඟ ඇති අතර එය මාංශ පේශිවල විද්යුත් උද්දීපනය අධ්යයනය කිරීමෙන් ස්ථාපිත කෙරේ. සාමාන්යයෙන්, ක්රියාකාරී කැතෝඩය ඇනෝඩයට වඩා අඩු වත්මන් තීව්රතාවයකින් මාංශ පේශි හැකිලීමට හේතු වේ. මෙය GSC>AZS (කැතෝඩය - කෙටි පරිපථය - අඩු කිරීම ඇනෝඩය - කෙටි පරිපථය - හැකිලීම) සූත්‍රයේ ප්‍රකාශ වේ. මාංශ පේශි විකෘති වූ විට, ක්ෂය වීමේ ප්‍රතික්‍රියාවක් අනාවරණය වේ, එය ධ්‍රැවවල විකෘතිතාවයෙන් තීරණය වන අතර GZS ට වඩා වැඩි AZS සූත්‍රය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ක්ෂය වීමේ සම්පූර්ණ ප්රතික්රියාව සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ මාංශ පේශි විසන්ධි කිරීමෙන් පසු 15-20 වන දින ය. වඩාත් සවිස්තරාත්මක අධ්යයනයක් සඳහා ක්රියාකාරී තත්ත්වය ස්නායු මාංශ පේශි පද්ධතියසමහර අවස්ථාවලදී, ඔවුන් chronaximetry වෙත යොමු වන අතර, එය වත්මන් ශක්තිය පමණක් නොව, අවම හැකිලීමක් ඇති කිරීමට අවශ්ය වන කාලය (chronaxy) ද සැලකිල්ලට ගනී. සාමාන්යයෙන්, විවිධ මාංශ පේශිවල කාලානුක්‍රමය තත්පර 0.001-0.01 කි. හිදී පර්යන්ත අංශභාගයබලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශිවල කාලානුක්‍රමය දිගු වේ (තත්පර 0.006 සිට 0.05 දක්වා). හිදී මධ්යම අංශභාගයසාමාන්‍යයෙන් අත්වල flexors සහ extensors වල ඇති chronaxial සංඛ්‍යා වල සාමාන්‍යයට වඩා සැලකිය යුතු විෂමතාවයක් සහ කකුල් වල සංඛ්‍යා වල වෙනස අඩු වීමක් දක්නට ලැබේ.
නිදසුනක් වශයෙන්, සන්ධි රෝග, පාදයේ දිගුකාලීන නිශ්චලතාවය මෙන්ම මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග, උදාහරණයක් ලෙස ප්‍රගතිශීලී වීම හේතුවෙන් දිගුකාලීන මාංශ පේශි ක්රියා විරහිත වීම නිසා ඇති වන මාංශ පේශි ක්ෂයවීම් සඳහා මස්කියුලර් ඩිස්ට්‍රොෆි, විද්යුත් උද්දීපනයේ ප්‍රමාණාත්මක වෙනසක් පමණක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගුණාත්මක වෙනස්කම් (පරිහානීය ප්රතික්රියාව) සිදු නොවේ.
තුල මෑත කාලයේවඩාත් සියුම් හා වඩා දියුණු ක්‍රමයක් සායනයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ ක්රියාකාරී පර්යේෂණමාංශ පේශි - විද්යුත් විශ්ලේෂණ, එය පර්යන්ත මෝටර් නියුරෝනයකින් එන එක් එක් ආවේගයක් සමඟ මාංශ පේශිවල පැන නගින ජෛව ධාරාවන් අධ්යයනය කිරීම මත පදනම් වේ.
මෘදු අංශක හඳුනා ගැනීමට අවශ්ය නම් මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, සමග නොලබන ප්රකාශිත වෙනස්කම්ප්‍රත්‍යාවර්ත, ස්වරය සහ චලනයන් පැත්තෙන්, ඔබට Barre පරීක්ෂණය භාවිතා කළ හැකිය.
බඩ මත වැතිර සිටින රෝගියෙකු ක්‍රියාශීලීව හෝ නිෂ්ක්‍රීයව දණහිස් නැමුවහොත්, වඩාත් සුදුසු කෝණයකින්, පිරමිඩීය ප්‍රමාණවත් නොවීම පැත්තෙන්, පහළ පාදය වේගයෙන් කෙළින් වේ. අත් සඳහා එකම රෝග ලක්ෂණය: දෑත් ඉදිරියට දිගු කරන විට, පාර්ටික් හස්තය වේගයෙන් පහත වැටේ.
අන් අයගේ හුදකලා පරාජය බැස යන මාර්ගදුර්ලභ වේ. පිරමිඩීය පත්රිකා වලට එකවර හානි වීමෙන් ඒවා නිවා දැමීම ප්රතිඵලය මගින් ආවරණය වේ spastic අංශභාගය. එබැවින්, මෙම මාර්ගවලට හානි කිරීමේ දේශීය රෝග විනිශ්චය අගය කුඩා වේ.