ළමා පන්සල මත cyst. දරුවාගේ බෙල්ලේ රෝගයක් වර්ධනය වීම. වම් තාවකාලික කොටසෙහි අරක්නොයිඩ් cyst

ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක් හෝ ඩර්මෝයිඩ් යනු බිත්තියක් සහිත ගෙඩියක් හැඩැති ගෙඩියකි සම්බන්ධක පටක. පිටතින් මෙම ගොඩනැගීම සිනිඳු වන අතර ඇතුළත එය රළු වේ අභ්යන්තර ස්ථරයඑහි ව්‍යුහය සමට සමාන වන අතර කැපුම ඇතුළත් වේ, ස්ථරීකෘත epithelium, එය හිසකෙස්, sebaceous සහ අඩංගු වේ දහඩිය ග්රන්ථි, මෙන්ම මේද ඇතුළත් කිරීම්.

බොහෝ විට, ඩර්මෝයිඩ් කක්ෂයේ ඉහළ හෝ අභ්යන්තර කෙළවරේ පිහිටා ඇත. තාවකාලික කලාපය, හිස්කබල, බෙල්ලේ පහළ කොටස, මුඛයේ තට්ටුව සහ ස්ටර්නම් වල මැනුබ්රියම්.

ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ

බාහිරව, ඩර්මෝයිඩ් cysts ඝන වේ රවුම් ආකෘතිපැහැදිලි මායිම් සහිතව, ඒවා වේදනා රහිත වන අතර සමට නොගැලපෙන අතර ඒවායේ ප්‍රමාණය විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර භාගයේ සිට හතර දක්වා පරාසයක පවතී. මෙම ගොඩනැගීම වැඩි වීමට නැඹුරු වේ. අස්ථි කොටස මත ඩර්මෝයිඩ් ස්ථානගත කළ විට, නෙරා ඇති දාරයක් සහිත පැතලි ෆොසා සෑදී ඇත.

ඩර්මෝයිඩ් ඇටරෝමා වලින් නිවැරදිව වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය; ඇටෙරෝමා යනු සෑම විටම සමට සම්බන්ධ වන මෘදු සංයුතියක් බව ඔබ දැනගත යුතුය. ඊට අමතරව, පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්යවරයා සෑම විටම lipoma, hygroma, fibroma, lymphadenitis සහ dermoid වලින් වෙන්කර හඳුනා ගනී. මැද රේඛා cystබෙල්ල.

බොහෝ භයානක සංකූලතාවඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක් suppurated බවට පත් විය හැකි අතර, cyst විවෘත කර ජලය බැස යා යුතුය.

ඩර්මෝයිඩ් cyst ප්රතිකාර කිරීම

වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම නොමැත, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පමණක් භාවිතා වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඩර්මෝයිඩ් cyst වල පටලය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ යුතුය. දරුවන් නම් බාල වයසමෙම මෙහෙයුම සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් වසර හතකට පසු එය දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු වේ.

බොහෝ විට භාවිතා වේ කුඩා සිදුරක් හරහා ක්රියාත්මක කිරීමේ ක්රමය , මෙහෙයුම් කාලය පැයෙන් හතරෙන් එකක් නොඉක්මවන අතර, මෙහෙයුමෙන් පසු කිසිදු හෝඩුවාවක්, කැළලක් හෝ මැහුම් ඉතිරි නොවේ. යෙදුමට ස්තූතියි නවීන තාක්ෂණයසහ රූපලාවණ්‍ය මැහුම් භාවිතා කිරීම, දරුවාට පැය කිහිපයකින් ගෙදර යා හැකි අතර, දින දෙක තුනකින් ඔහුට මෙහෙයුම ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම අමතක කළ හැකිය.

Cysts බොහෝ විට retrorectal අවකාශයේ පිහිටා ඇති අතර, ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය සහ හඳුනාගැනීම අපහසු වේ. ගුදමාර්ගය වර්ධනය වී සම්පීඩිත වන විට, මෙම රෝගයේ සලකුණු පෙනෙන්නට පටන් ගනී. මලපහ කිරීමේදී මන්දගාමී ප්‍රගතිශීලී දුෂ්කරතාවයක් සටහන් වීමට පටන් ගනී, පසුව එය පීත්ත පටියක ස්වරූපයෙන් මලපහ පිටවීමේදී විදහා දක්වයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්ත්වය දරුවාට අනවශ්ය දුක් වේදනා ඇති නොකරයි; වේදනාව තවමත් සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගෙඩිය ස්වාධීනව පිටතින් හෝ බඩවැල් ලුමෙන් විවෘත කළ හැකි අතර එය අඛණ්ඩ අභ්‍යන්තර හෝ බාහිර ෆිස්ටුල වලට තුඩු දෙන අතර ඒවා නිදන්ගත පැරප්‍රොක්ටිටිස් වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම පහසු නැත.

පිළිකා රෝග විනිශ්චය

සරල අවස්ථාවන්හිදී, රෝග විනිශ්චය විශේෂයෙන් අපහසු නොවේ. සාමාන්‍යයෙන්, කොක්සික්ස් සහ ගුදමාර්ගය අතර විශාල හෝ කුඩා ඉදිමීමක් මෙන්ම පසුකාලීන ලුමෙන් අඩු වීමක් හෙළි කිරීමට ඩිජිටල් ගුදමාර්ග පරීක්ෂණයක් ප්‍රමාණවත් වේ. TO වක්ර ලකුණ presacral dermoid අන්තර් ග්ලූටීයල් නැමීමේ කොක්සික්ස් වලට ඉහළින් ඇති සමේ පුනීල පුනීල ඇතුළත් වේ.

peri-rectal පටක වල Dermoid cysts නිතිපතා ඉවත් කළ යුතු අතර, සංකීර්ණ cysts ක්රියාත්මක කළ හැක්කේ උග්ර ප්රදාහය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පමණි.

මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවා සිටින විට intubation නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලැබේ මෙහෙයුම් වගුව- කකුල් උදරයට පහළින්. සක්‍රමේ අද්දර සම සහ පටක වල කැපුමක් සිදු කර ඇති අතර, කොක්සිජල්-ගුද ලිගයමන්ට් කොක්සික්ස් කෙළවරේ ඡේදනය වේ. මැද ශාඛාව ලයිට් කිරීම පූජනීය ධමනියඔවුන් cyst වෙත ළඟා වන අතර, පසුව සැබෑ ඉවත් කිරීම ආරම්භ වේ. හරහා බඩවැල් තුවාල වැළැක්වීම සඳහා ගුදයහඳුන්වා දෙන්න දර්ශක ඇඟිල්ලසහ එහි ආධාරයෙන් cyst වෙන් කරනු ලැබේ. ඉන්පසුව, දෘශ්ය පාලනය යටතේ, වෙන් කරන්න පිටුපස බිත්තියසක්රම්වල ඉදිරිපස මතුපිට සිට cysts. ඊළඟට පිටුපස සහ පැති බිත්ති පැමිණෙන අතර අවසානයේ cyst සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඩර්මෝයිඩ් cyst, හෝ ඩර්මෝයිඩ්,එහි ව්යුහය පටක වලින් සමන්විත වන බැවින්, organoid teratomas කාණ්ඩයට අයත් වේ විවිධ අවයව. ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩි ඉතා සුලභ වන අතර ළමුන් තුළ ඇති සියලුම මෘදු පටක පිළිකා වලින් 10.9% කි.

ඩර්මෝයිඩ් යනු බහු ස්ථර වලින් ආවරණය වූ සම්බන්ධක පටක වලින් සමන්විත බිත්ති සහිත ගෙඩි වේ පැතලි epithelium, සමේ එපීඩර්මිස් වලට අනුරූප වේ. ගෙඩියේ බිත්තියේ හිසකෙස්, සෙබස් සහ දහඩිය ග්‍රන්ථි අඩංගු වේ. cyst කුහරය sebaceous සහ පිරී ඇත දහඩිය ග්රන්ථි, desquamated epithelium - මේ සියල්ල ඝන ඝන ස්කන්ධයකි සුදු. බොහෝ විට, ඩර්මෝයිඩ් cysts සංඝටක ස්ථානවල පිහිටා ඇත සමසහ කලල කුහර සහ කුහර වැඩි වීම. ප්රධාන ස්කන්ධයෙන් කොටසක් වෙන් කරන විට, ectoderm හි බාධා කිරීම් හේතුවෙන් ඒවා සෑදී ඇත.

ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි වල ප්‍රියතම ස්ථානගත කිරීම කක්ෂයේ පිටත හෝ අභ්‍යන්තර දාරය, හිස සහ ස්ටර්නොක්ලාවිකුලර් සන්ධියේ ප්‍රදේශයයි.

සායනික පින්තූරය.ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ, දරුවා සඳහන් කළ එක් ස්ථානයක ගෙඩියක් වැනි ගොඩනැගීමක් ඇති කරයි. මෙම සැකැස්ම වටකුරු හැඩයක්, ඝන ලෙස ප්රත්යාස්ථ වූ අනුකූලතාවක්, palpation මත වේදනා රහිත, නිශ්චල වේ. එය මත සම වෙනස් නොවේ, එය cyst ඉහලින් විස්ථාපනය වේ. ගෙඩිය හිස් කබලේ පිහිටා ඇති විට, පිටත තහඩුවේ අවපාතය ඇති විය හැක. ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩි සෙමින් වර්ධනය වේ, ඒවායේ ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයෙන් සෙන්ටිමීටර 2-3 දක්වා ළඟා වේ, නමුත් අවස්ථා තිබේ වේගවත් වර්ධනයක්සහ cyst ප්රමාණයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්. ඩර්මෝයිඩ් කිස්ට් සමහර විට ආසාදනය වී වර්ධනය වේ.

ඩර්මෝයිඩ් සිස්ට් රෝග විනිශ්චයබොහෝ අවස්ථාවලදී එය විශාල දුෂ්කරතා ඉදිරිපත් නොකරයි. සාමාන්‍ය ප්‍රාදේශීයකරණය, ගොඩනැගීමේ ස්වභාවය, යටින් පවතින පටක සමඟ එහි සම්බන්ධතාවය - මේ සියල්ලෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඩර්මොයිඩ් පවතින බවයි. නාසයේ පාලමෙහි ගෙඩිය පිහිටා ඇති විට දුෂ්කරතා මතු විය හැකිය. මෙම අවස්ථා වලදී, ඩර්මෝයිඩ් පූර්ව මස්තිෂ්ක හර්නියා වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතු අතර, එය ගෙඩියක් ස්පන්දනය, තද කරන විට වේදනාව සහ එක්ස් කිරණ මගින් අනාවරණය කරගත් හිස් කබලේ අස්ථිවල දෝෂයක් තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. සමහර විට ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක් lipoma වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය, නමුත් දෙවැන්න එහි මෘදු අනුකූලතාව, සංචලනය සහ පැහැදිලි සීමාවන් නොමැතිකම මගින් කැපී පෙනේ. අනෙකුත් ආකෘතීන් අතර, ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් ඇටරෝමා වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතු අතර, එය පැහැදිලි මායිම් ඇති, ස්පර්ශයට ඝන, නමුත් ජංගම, යටින් පවතින පටක වලට විලයනය නොවන අතර එය ආවරණය කරන සමට තදින් ඇලී තිබේ.

ප්රතිකාර. ශල්යකර්ම පමණි. ශල්‍යකර්මයට සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටකයක් තුළ ඇති ගෙඩිය ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. ඩර්මෝයිඩ් cysts වල බෙන්ගිනි පාඨමාලාව සැලකිල්ලට ගනිමින්, මාස 6 කට පසු ළමුන් තුළ ශල්යකර්ම සිදු කළ යුතුය. ප්රතිකාර ප්රතිඵල සහ පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් හිතකර වේ.

ඉසකොව් යූ. ළමා සැත්කම්, 1983

ළමුන් තුළ ගෙඩි බහුලව දක්නට ලැබේ. ඇයට තිබිය හැක විවිධ දේශීයකරණය, මානයන් සහ අන්තර්ගතය. ගෙඩි වර්ග බොහොමයක් ඇත, ඩර්මොයිඩ් ගෙඩිය ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. වෛද්‍යවරුන්ට බොහෝ විට දරුවෙකු තුළ මොළයේ ගෙඩියක් හමු වන අතර එය දෙමාපියන් බෙහෙවින් බිය ගන්වන රෝගයකි. දරුවාගේ හිසෙහි ගෙඩියක් හටගන්නේ ඇයි, එය භයානක වන්නේ ඇයි සහ කුමන ප්රතිකාර ක්රම තිබේද යන්න අපි බලමු.

මොළයේ ගෙඩියක්

ළමුන් තුළ මොළයේ ගෙඩි වැඩි වැඩියෙන් හඳුනා ගැනේ. විශේෂඥයන් පවසන්නේ වර්තමානයේ අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් 40% ක් පමණ මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ උපත ලබන බවයි. එය දියරයෙන් පිරී ඇති කුහරයක් සෑදීමකි. එවැනි ගෙඩියක් මොළයේ මිය ගිය ප්රදේශයක් ප්රතිස්ථාපනය කරයි. බොහෝ විට පුද්ගලයෙකු මෙම ව්යාධිවේදය ගැන නොදැන ඔහුගේ මුළු ජීවිතයම ගත කිරීම සිත්ගන්නා කරුණකි. බොහෝ දෙනෙකුට, ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි හෝ චුම්භක අනුනාද රූප ස්කෑන් කිරීමේදී අහම්බෙන් ගෙඩිය සොයා ගැනේ. ඒ අතරම, සමහර අවස්ථාවලදී, නොමැති අවස්ථාවලදී කාලෝචිත ප්රතිකාර cyst වර්ධනයට හේතු වේ බරපතල රෝගාබාධනැත්නම් මරණය පවා.

විශේෂ

ගොඩනැගීමට හේතුව මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන මොළයේ ගෙඩි වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• Cysts choroid plexuses . මෙම ආකෘතීන් කාල සීමාව තුළ පිහිටුවා ඇත්නම් සම්මතයේ ප්‍රභේදවලට යොමු වේ ගර්භාෂ සංවර්ධනයදරුවා. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් දරුවාගේ සෞඛ්යයට අනතුරක් නොවන අතර ඔවුන් විසින්ම අතුරුදහන් වේ. උපතින් පසු choroid plexus cysts දර්ශනය වුවහොත් එය වඩාත් නරක ය, එය සම්බන්ධ වේ අතීත රෝගගර්භණී සමයේදී මව්වරුන්. බොහෝ විට, ඔවුන්ගේ වර්ධනය හර්පීස් වෛරසය මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ.
• Arachnoid cyst. එය මොළයේ arachnoid (arachnoid) පටලවල ස්ථර අතර ඇති වන අතර එය පිරී ඇත. මස්තිෂ්ක තරලය. බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම වර්ගයේපිරිමි ළමයින් තුළ ගෙඩි හඳුනා ගැනේ. ගර්භාෂ සංවර්ධනය උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස දරුවෙකු තුළ සංජානනීය අරක්නොයිඩ් ගෙඩියක් සෑදී ඇත. ආසාදිත හා ගිනි අවුලුවන රෝග වලින් පසු අත්පත් කරගත් ගෙඩියක් දිස්විය හැකිය.
• Subependymal cyst. මෙම cyst ඇතිවීමට හේතුව මොළයේ රුධිර ගමනාගමනය සිදු නොවීම බව පැවසේ. මේ නිසා, මොළයේ පටක වල ඔක්සිජන් ඌනතාවය වර්ධනය වන අතර, ඔවුන් මිය යන අතර, ඔවුන්ගේ ස්ථානයේ cyst කුහරයක් සාදයි. ඒ ඇති බරපතල ව්යාධිවේදය, වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.

රෝග ලක්ෂණ

කුඩා ආකෘතීන් සාමාන්‍යයෙන් කිසිම ආකාරයකින් ප්‍රකාශ නොවේ. මොළයේ පිහිටා ඇති ගෙඩියක් විශාල වීම මූලික වශයෙන් අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

ජීවිතයේ පළමු වසරේ ළමුන් තුළ, ගෙඩියේ වර්ධනය නිරන්තර නොසන්සුන්තාවය, උදාසීනත්වය, නිතර නිතර පුනර්ජීවනය, චලනයන් දුර්වල සම්බන්ධීකරණය සහ කම්පන වැනි ප්‍රකාශනයන් සමඟ ඇත. ගොඩනැගීමේ ස්ථානය අනුව, එහි විශාලත්වය වැඩි වීම අංශභාගය හා ආක්රමණ වලට හේතු විය හැක. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශාරීරික හා උල්ලංඝනය වීමක් සිදු වේ මානසික සංවර්ධනයබබා.

වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, ඔක්සිපිටල් කලාපයේ විශාල වූ ගෙඩියක් අක්‍රියතාවයට හේතු වේ. දෘෂ්ටි ස්නායුව. මෙම තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ ද්විත්ව පෙනීම, ආලෝකයේ දැල්වීම, මීදුම හෝ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍රයේ ලප ඇතුළත් වේ. මස්තිෂ්ක ගෙඩියක් මගින් සංකෝචනය වූ විට, දරුවාට කරකැවිල්ල, ටින්ටිටස්, අස්ථිර ඇවිදීම, බොහෝ විට - උදෑසන අසනීප සහ වමනය.

රෝග විනිශ්චය

ෆොන්ටනලය තවමත් වසා නොමැති ජීවිතයේ පළමු වසරේ දරුවෙකුගේ ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීම අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් සිදු කළ හැකිය. වැඩිහිටි දරුවන් සඳහා, පරිගණක ටොමොග්රැෆි හෝ චුම්බක අනුනාද රූප භාවිතා කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

ගෙඩි වර්ධනය වුවහොත් ඒවාට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම ආකෘතීන් ප්රමාණයෙන් වැඩි නොවේ නම්, ඒවා හේතු නොවේ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ, විශේෂඥයින් නිර්දේශ කරන්නේ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරන්තරව නිරීක්ෂණය කිරීම පමණි.

මෙම රෝගය සඳහා චිකිත්සාව ගතානුගතික හෝ රැඩිකල් විය හැකිය. ඖෂධ ප්රතිකාර cyst සෑදීමේ හේතු ඉවත් කළ හැකි ඖෂධ භාවිතය ඇතුළත් වේ. මෙම ඖෂධවලට ඇලවුම් නිරාකරණය සහ රුධිර සැපයුම යථා තත්ත්වයට පත් කරන ඖෂධ ඇතුළත් වේ. අවශ්ය වුවහොත් ආසාදන හේතුවගෙඩියක් සෑදෙන්නේ නම්, දරුවාට ප්රතිවෛරස්, ප්රතිබැක්ටීරීය සහ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​නියම කරනු ලැබේ.

රැඩිකල් චිකිත්සාව යනු සැත්කම්, එන්ඩොස්කොපි, cyst shunting සහ craniotomy භාවිතයෙන් සිදු කළ හැක.

ඩර්මෝයිඩ් cyst

ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් යනු යහපත් අධ්යාපනය, ඩර්මිස්, එපීඩර්මිස් අංශු අඩංගු වේ sebaceous ග්රන්ථි, හිසකෙස් සහ හිසකෙස්. එහි ප්‍රමාණය කඩල ගෙඩියක ප්‍රමාණයේ සිට වෙනස් විය හැක walnut. වැඩිහිටියන් හා ළමුන් යන දෙඅංශයේම, ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක් තාවකාලික කලාපයේ, බෙල්ලේ පහළ කොටස, හිස්කබල, කක්ෂයේ අභ්‍යන්තර හෝ පිටත දාරයේ, මුඛයේ බිම සහ පූජනීය ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇත. සමහර විට එය ගැහැණු ළමයින්ගේ ඩිම්බ කෝෂ වල සහ පිරිමි ළමයින්ගේ වෘෂණ කෝෂ වල රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

ඩර්මෝයිඩ් cyst සංජානනීය වේ. කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධන කාලය තුළ විවිධ පටක වල නුසුදුසු විලයනය හේතුවෙන් එය සෑදී ඇත.

රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්යයෙන්, ඩර්මෝයිඩ් cysts මගින් සංලක්ෂිත වේ රෝග ලක්ෂණ රහිත. ළඟා වූ පසු පමණි විශාල ප්රමාණයඔවුන් දෘශ්යමාන වේ. බොහෝ නිතර සංකූලතාඑවැනි ආකෘතීන්ට සහාය විය හැකිය. තවද මෙම ගෙඩි නිරපේක්ෂ සිට මාරාන්තික බවට හැරෙන්නේ 8% කදී පමණි.

5 න් 4.38 (ඡන්ද 8)

දරුවෙකු තුළ මෙන්ම වැඩිහිටියෙකු තුළද ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් යනු නිරපේක්ෂ කාබනික ගෙඩියක් සෑදීමකි. මෘදු පටක නියෝප්ලාස්ම් ඇති ළමුන්ගෙන් 10-11% අතර ඩර්මෝයිඩ් හෝ පරිණත ටෙරාටෝමා ලෙසද හැඳින්වේ.

cyst යනු කලල මූලද්‍රව්‍ය වලින් පුරවා ඇති සම්බන්ධක පටක වල ඝන කැප්සියුලයකි - එන්ඩොඩර්ම්, එක්සෝඩර්ම් සහ මෙසෝඩර්ම් වල කොටස්. ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක දහඩිය අංශු සහ සෙබස් ග්‍රන්ථි, අස්ථි සහ හිසකෙස් ඇතුළත් කිරීම් සහ සමේ පෙති අඩංගු විය හැකිය.

ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් පහත සඳහන් සංඛ්‍යාන රටාව හඳුනාගෙන ඇති අතර එය ළමුන් තුළ ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩිවල අන්තර්ගතයේ ලක්ෂණයකි:

• Ectoderm - 100% dermoids.
• Mesodermal මූලද්රව්ය - cysts 90%.
• එන්ඩෝඩර්ම් - 70% ඩර්මෝයිඩ්.

ළමුන් තුළ ඩර්මොයිඩ් ආකෘතීන් ස්ථානගත කර ඇත්තේ කලල කුහර, ඊනියා “ගිල්” ස්ලිට් සම්බන්ධ කළ යුතු තැන ය:

• හිස (ඇස්, නාසයේ පාලම, මුඛ කුහරය, නාසෝලබියල් නැමීම්, කන්, හිස පිටුපස, බෙල්ල),
• sternoclavicular සන්ධි,
• සක්‍රම්
• වෘෂණ,
• වෘෂණ,
• mediastinum,
• මොළය (කලාතුරකින්).

දරුවෙකු තුළ ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක්, රීතියක් ලෙස, කලාතුරකින් වර්ධනය වන තුරු විශාල ප්රමාණවලින්, එය ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ අනාවරණය කර ඇති බැවින්. ගෙඩියක් නිරපේක්ෂ ලෙස සැලකේ; දැවිල්ල හෝ suppuration දුර්ලභ අවස්ථාවලදී සිදු වේ.

දරුවෙකු තුළ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි ඇතිවීමට හේතු

ඩර්මෝයිඩ් පිළිකා සෑදීමේ හේතු විද්‍යාව තවමත් පැහැදිලි කර නොමැත. අතර වෛද්ය විශේෂඥයන්, දරුවෙකු තුළ ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක් ඇතිවීමට හේතු ස්වභාවය අධ්‍යයනය කිරීම, වෙනත් අනුවාද ද ඇත, අද වන විට ඒවායින් 15 කට වඩා තිබේ.

1. වඩාත්ම ජනප්‍රිය න්‍යාය වන්නේ “විස්ථාපිත බ්ලාස්ටෝමියර්ස්” වන අතර, ඒ අනුව විෂබීජ සෛල වෙන් වී නිශ්චලව පවතින අතර අහිතකර මොහොතක් ඇතිවන තෙක් බෙදෙන්නේ නැත, එය ප්‍රකෝපකාරී සාධකයකි. විස්ථාපිත බ්ලාස්ටෝමියර්ස් ශරීරය සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැති නිසා, ඒවා සංවෘත කිරීමට සහ ඝන ව්යාජ ලෙස සෑදීමට පටන් ගනී. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම ගොඩනැගීමේ සම්භාව්‍ය අර්ථයෙන් ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩි නොවේ, මන්ද ඒවායේ අන්තර්ගතය ගෙඩියකට වඩා සමාන බැවින් - කුහරයේ තරලයක් නොමැත. ඩර්මෝයිඩ් වල විෂබීජ ස්ථර තුනේම කොටස් අඩංගු වේ, කලින් බ්ලාස්ටෝමියර් වෙන් කරනු ලැබේ තවත් විකල්ප cyst වල අන්තර්ගතයේ මූලද්රව්ය. මේ අනුව, ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක් සෑදීමට හේතු මුල්ම අවධියේදී අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනය කඩාකප්පල් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව විශ්වාස කෙරේ - කළල ජනනය. කලල සෛලවල දුර්වල අවකලනය, විෂබීජ ස්ථර තුනේ මූලද්‍රව්‍ය පරස්පර කලාපවලට වෙන් කිරීම ඩර්මෝයිඩ් පෙනුම සඳහා වඩාත් පැහැදිලි, අධ්‍යයනය කළ හේතුවකි.

කලල සෛල පිළිකා සුලභ නොවන අතර වයස අවුරුදු 2-3 ට පෙර හෝ අනාවරණය වේ. වැඩිවිය පැමිණීමදරුවාගේ ශරීරයේ වේගවත් හෝමෝන වෙනස්කම් සිදු වූ විට.

1. ජානමය, පාරම්පරික සාධකයක් පිළිබඳ න්‍යායක් ද ඇත, එපමනක් නොව, මාතෘ පැත්තෙන්. මෙම අනුවාදයට අනුව, ව්යාධිජනක පාර්ටිනොජෙනිස් (ස්වයං-ක්රියාකාරීත්වය) යනු ඩර්මෝයිඩ් පිළිකා සෑදීමේ හේතුවයි. මෙම න්යාය "zygote" න්යාය ලෙසද හැඳින්වේ. සයිගොටය සඳහා - (කඳ නව සෛලය) diploid අවශ්යයි වර්ණදේහ කට්ටලයසහ පියා සහ මවගෙන් එකම වර්ණදේහ සංඛ්යාව (23 බැගින්). මීට අමතරව, මාතෘ සහ පියාගේ ජාන ප්‍රවේණික මුද්‍රණයට භාජනය විය යුතුය, එනම් ඒවායින් සමහරක් ඔවුන්ගේ “හෝඩුවාවක්” අත්හැරිය යුතුය. මෙම අදියර මඟ හැර ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වූ විට, මවගේ වර්ණදේහ ප්රමුඛ වන අතර, ව්යාධිජනක අර්ථයෙන්. රසායනාගාරයේදී, අණුක නවෝත්පාදනවල ආධාරයෙන්, ඩර්මෝයිඩ් පිළිකා සෑදීමේ “මාතෘ” සාධකයක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, බොහෝ විට ගැහැණු ළමයින් තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි ඇතිවීමට හේතු මෙන්ම වැඩිහිටියන්ගේ ඩර්මොයිඩ් ද අඛණ්ඩව අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ, අනුවාද ඒකාබද්ධ කිරීමේ සහ එක් හේතු විද්‍යාත්මක පදනමක් තීරණය කිරීමේ දුෂ්කරතා ධනාත්මක සාධකයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ - ඩර්මොයිඩ් තරමක් දුර්ලභ ය.

අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ඩර්මෝයිඩ් cyst

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඩර්මෝයිඩ් යනු කලල උත්පාදනය කඩාකප්පල් වීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් වන අතර, විෂබීජ ස්ථර තුනම ඔවුන්ගේ සෛල ඔවුන් සඳහා අද්විතීය, අසාමාන්‍ය කලාපයකට වෙන් කරන විට ("පූජනීය" කළල කුහරවල විලයනය).

අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් (ටෙරටෝමා නියෝනාටස්, සිස්ටා ඩර්මොයිඩියා) රෝග විනිශ්චය කරන ලද සියලුම පිළිකා වලින් 22-24.5% කින් අනාවරණය වන අතර බොහෝ විට පහත ප්‍රතිශතයේ ස්ථානගත වේ:

• Sacrococcygeal teratoma - 37-38%
• අලුත උපන් ගැහැණු ළමයින්, ඩිම්බ කෝෂ - 30-31%
• හිස - 10-12%
• Mediastinal ප්රදේශය - 4-5%
• Retroperitoneal දේශීයකරණය - 9-10%
• අනෙකුත් කලාප - 3-4%

බොහෝ විට, ගැහැණු ළමයින් තුළ ඩර්මොයිඩ් ඇතිවේ, පිරිමි ළමයින්ට වඩා 4 ගුණයකින් වැඩි ය.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් බොහෝ විට පූජනීය ප්‍රදේශයේ ඇති වන බැවින් ගුදයසහ coccyx, දරු ප්රසූතියේදී කම්පන සහගත hemangioma neoplasm අඩවියේ වර්ධනය විය හැක. එසේම, එක් සංකූලතාවයක් නම්, ගැහැණු ළමයින් තුළ කොක්සිජියල් ඩර්මෝයිඩ් ප්‍රධාන වශයෙන් හඳුනාගෙන ඇති අතර, ගෙඩියට ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශය පිරවිය හැකි නමුත් අස්ථි පටක වලට හානි හෝ බාධාවකින් තොරව. එවැනි ටෙරාටෝමා වලින් 90% ක්ම ගර්භනී කාන්තාවකට භාජනය වන විට ගර්භාෂය තුළ තීරණය වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයසති 22-1 සහ 34-1 අතර. අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ එම්ආර්අයි මගින් ගර්භාෂය අධික ලෙස විශාල වී ඇති අතර, භ්රෑණ සක්රම්වල සමජාතීය ස්කන්ධයක් දක්නට ලැබේ. දී විශාල cystsභ්රෑණ ආධාර උපකාරයෙන් දැක්වේ සිසේරියන් අංශයගෙඩි කැඩීම වැනි විය හැකි සංකූලතා බැහැර කිරීමට.

අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් ඇති වන ලක්ෂණ, ස්ථානය අනුව:

1. ගැහැණු ළමයින්ගේ පරිණත ඩිම්බකෝෂ ටෙරටෝමා වලට වඩා වෙනස්ව, අලුත උපන් පිරිමි ළමුන්ගේ වෘෂණ ඩර්මෝයිඩ් 100% ක් පාහේ අශුභ වේ. බව ද සඳහන් කළ යුතුය සමාන අධ්යාපනයඉතා දුර්ලභ වන අතර, බොහෝ විට හේතු විය හැක පාරම්පරික සාධකය. cyst වල sebaceous, fatty සහ epidermal සංරචක, කාටිලේජ, අස්ථි මූලද්රව්ය අඩංගු වේ. ශල්යකර්ම භාවිතයතවමත් හමු වී නැත. ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් උපතින් පසු පළමු සතියේ සිටම පාහේ අනාවරණය වේ, අඩු වාර ගණනක් එය වයස අවුරුදු එකහමාරකට පෙර අනාවරණය වේ. සාමාන්‍යයෙන් ඩර්මෝයිඩ් වර්ධනය වන අතර ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ, එය වයස අවුරුදු 2-3 ට ළඟා වූ පසු හැකි ඉක්මනින් නිරීක්ෂණය කර ක්‍රියාත්මක වේ. ඉන්ද්රිය සුරැකීමේ ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ, ප්රතිඵලය සහ පුරෝකථනය 100% යහපත් වේ.
2. රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ ඩර්මෝයිඩ් සැකැස්ම වයස අවුරුදු එකකට පෙර ද අනාවරණය වේ. බොහෝ විට, ගැහැණු ළමයින් තුළ එවැනි ටෙරාටෝමා සෑදී ඇත, ගෙඩිය තරමක් විශාල විය හැකිය - සෙන්ටිමීටර 4-5 දක්වා, එය අසල ඇති අවයව සම්පීඩනය කරයි, දරුවා ඒ අනුව ප්‍රතික්‍රියා කරයි - ඔහු නිරන්තරයෙන් අඬයි, ඔහුගේ බඩ නොසන්සුන් වේ. ඩර්මෝයිඩ් ස්පන්දනය මගින් සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය. ශල්ය කර්මයක් පෙන්නුම් කරන්නේ විශාල පිළිකා සඳහා පමණි;
3. මුඛ ඩර්මෝයිඩ් හෝ ෆරින්ක්ස් ටෙරාටෝමා (පොලිප්) යනු උපතේ පළමු සතියේ සිට වහාම පෙනෙන බෙන්ගිනි සෑදීමකි. එවැනි ඩර්මෝයිඩ් ෆරින්ක්ස් හි ඉහළ ගෝලාකාරයේ ස්ථානගත කර ඇති අතර විවිධ අන්තර්ගතයන් (මුල්‍ය අංශු, කළල පටක වල මූලද්‍රව්‍ය) සහිත කැප්සියුලයකින් සමන්විත වේ. ගෙඩිය හකු ප්‍රදේශයේ, එපිග්නාටස් ප්‍රදේශයේ - ෆරින්ක්ස් හි පිහිටා ඇත. දරුවා වයස අවුරුදු තුනට ළඟා වූ විට කුඩා මුඛ ඩර්මෝයිඩ් සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ, විශාල ගෙඩි කලින් ඉවත් කළ හැකිය, මන්ද සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ශල්‍යකර්ම හා සම්බන්ධ අවදානම් වලට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය.
4. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මොළයේ ඩර්මෝයිඩ් නීතියක් ලෙස ඉතා දුර්ලභ ය; ප්රමාද වයස. මෙයට හේතුව ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩි සාමාන්‍යයෙන් සෙමින් වර්ධනය වන අතර ඒවායේ වර්ධනය රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීමයි. සඳහා විභාගය සඳහා ඇඟවීම් සිස්ටික් සෑදීමතිබිය හැක සහජ ව්යාධිවේදයඅලුත උපන්, අන්තරාසර්ග ආබාධ, පූර්ව ප්‍රසව කාලය තුළ හඳුනාගත් වෙනත් අසාමාන්‍යතා.
5. ගැහැණු ළමයින්ගේ ඩර්මෝයිඩ් ඩිම්බකෝෂ ගෙඩිද පසුකාලීනව හඳුනා ගැනේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ මෙම රෝගය නොමැතිව සිදු වේ සායනික ප්රකාශනයන්. හැකි ලකුණඋදරයේ අසාමාන්‍ය විශාල වීමක් සහ දරුවාගේ හැඬීම විය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවලදී, ආහාර ජීර්ණ සහ ශ්රෝණි අවයවවල රෝග සඳහා දරුවා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
6. Sacrococcygeal dermoid ගර්භාෂය තුළ තීරණය කර ඇති අතර උපතින් පසු වහාම පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. සායනික රෝග ලක්ෂණ කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ cyst පිහිටීම මත - බාහිර හෝ අභ්යන්තර. බාහිර ගෙඩියක් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාණයෙන් විශාල වන අතර උපත් ක්‍රියාවලියට පවා බාධා ඇති කරයි. තට්ටම් අතර මැද පිහිටා ඇති ගෙඩියක් බොහෝ විට බාහිර-අභ්‍යන්තර ගෙඩියක් සහිත කොක්සික්ස් වලට විලයනය වේ, ගුද මාර්ගයේ පීඩනය දිස්වන අතර මලපහ කිරීම සහ මුත්‍රා කිරීම දුර්වල වේ - මුත්රා සහ මලපහ පිටවීම. කොක්සිජියල් ඩර්මෝයිඩ් ප්‍රතිකාර කළ හැක්කේ ශල්‍යකර්මයකින් පමණක් වන අතර හැකි ඉක්මනින් සාපේක්ෂ වශයෙන් ඉහළ අවදානමක්දැවිල්ල, suppuration සහ malignancy (වර්ධනය වීම malignant tumor) එසේ නොවේ නම් දැඩි contraindications, මෙහෙයුම මාස 2 සිට සිදු කරනු ලැබේ.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක් ඉතා දුර්ලභ සංසිද්ධියක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, මන්ද සක්රම්වල බෙන්ගිනි පිළිකා උපත් 1 සිට 26-27,000 දක්වා අනුපාතයකින් පමණක් සිදු වේ. ඩර්මෝයිඩ් ආකෘතීන් නිරපේක්ෂ පිළිකා ලෙස සලකනු ලබන අතර ඒවා කාලෝචිත ආකාරයකින් ඉවත් කළහොත් තරමක් හිතකර පුරෝකථනයක් ඇත.

දරුවෙකු තුළ ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ

අනෙකුත් නිරපේක්ෂ පිළිකා මෙන්, ඩර්මොයිඩ් සෑදීම බොහෝ විට සිදු වේ දිගු කාලයනොපෙනේ සායනික සංඥා. දරුවෙකු තුළ ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ එක්කෝ අලුත උපන් කාල පරිච්ඡේදයේදී අනාවරණය වේ, ඒවා දෘශ්‍යමය වශයෙන් පෙනෙන විට හෝ විශාල වීම, දැවිල්ල, පෝෂණය සහ අසල ඇති අවයවවල පීඩනය මගින් තීරණය වේ. ඩර්මොයිඩ් වල සායනික චිත්‍රය, ගෙඩියේ පිහිටීම, ප්‍රමාණය මෙන්ම දරුවාගේ වයසට සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට, ඩර්මෝයිඩ් පිළිකා හිස ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇත (ඇස්, නාසයේ පාලම, කන්, ඇහි බැම, මුඛ කුහරය, බෙල්ල, හිස පිටුපස), collarbones, coccyx, mediastinum දී අඩු නිතර, retroperitoneum. ඩර්මෝයිඩ් ඩිම්බ කෝෂ හෝ වෘෂණ කෝෂ වල ස්ථානගත කළ හැකිය.

දරුවෙකු තුළ ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි විය හැකිය:

• ජීවිතයේ පළමු වසරේ දරුවන් තුළ, ඉහත සඳහන් එක් ස්ථානයක ඝන, ප්රත්යාස්ථ ආකෘතීන් ඇත.
• ගෙඩිය රවුම් හැඩයක් ඇත.
• ඩර්මෝයිඩ් cyst ස්පර්ශයට ඝන සහ ප්රත්යාස්ථ වේ.
• cyst සම සමඟ දැඩි සම්බන්ධතාවයක් නොමැති අතර එයට ඒකාබද්ධ නොවේ.
• ස්පන්දනය වූ විට, ඩර්මෝයිඩ් වේදනාව ඇති නොකරයි.
• ගෙඩියට උඩින් ඇති සම, වණ, කුෂ්ඨ ආදියෙන් තොරව සාමාන්‍ය වර්ණයෙන් යුත් හයිපර්මික් නොවේ.
• ඩර්මෝයිඩ් හිසෙහි (හිස් කබලේ) පිහිටා තිබේ නම්, එය තරමක් ඇතුළතට තද කළ හැකිය.
• ඩර්මෝයිඩ් සෑදීම විශාල නොවිය හැක දිගු කාලයක්, ප්රමාණයෙන් ඉන්න.
• කොක්සික්ස් ඩර්මොයිඩ්, දෘශ්‍යමාන වීමට අමතරව, මුත්‍රා කිරීම සහ මලපහ කිරීම පිළිබඳ ගැටළු ඇති කළ හැකිය ( අසූචිපීත්ත පටියක පෙනුම ගන්න).
• ඩර්මෝයිඩ් ඇස් ( ඇහිබැම, සියවස) දර්ශනයේ පැහැදිලිකම අඩාල විය හැක.

ගැහැණු ළමයෙකු තුළ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක් විශාල ප්‍රමාණයකට වර්ධනය වුවහොත් උදර වේදනාව ලෙස ප්‍රකාශ කළ හැකිය. ඊට අමතරව, පින්තූරය " උග්ර උදරය» cyst pedicle හි ආතති ඇති කරයි

දරුවෙකු තුළ ඇති ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක සායනික රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් පෙනෙන්නේ ගෙඩිය විශාල වීම, එහි දැවිල්ල සහ suppuration වලදී පමණි. කුඩා නිරපේක්ෂ ඩර්මෝයිඩ් දරුවන්ගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය වෙනස් නොකරයි නරකම පැත්තසහ ක්රියාකාරී දුර්වලතා අවුස්සන්න එපා අභ්යන්තර අවයව. ඒ වෙනුවට, සරල ඩර්මෝයිඩ් යනු රූපලාවණ්‍ය, දෘශ්‍ය දෝෂයක් වන අතර එය දරුවාට සහ ඔහුගේ දෙමාපියන්ට කරදර කරයි. හඳුනාගත් ඩර්මොයිඩ් සෑදීම ඉවත් කළ යුතුය, ගෙඩියේ සම්පූර්ණ නිරපේක්ෂතාවය තිබියදීත්, මාරාන්තික වීමේ අවදානම 1-2% කි, එනම් ඩර්මොයිඩ් මාරාන්තික ගෙඩියක් දක්වා වර්ධනය වේ.

දරුවෙකු තුළ ඩර්මෝයිඩ් cyst රෝග විනිශ්චය

Dermoids ඔවුන්ගේ නිසා අපහසුවකින් තොරව රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ සාමාන්ය දේශීයකරණයසහ මෙම වර්ගයේ සියලුම germinogenic සැකැස්ම palpation මත අනුකූලතාවයෙන් සංලක්ෂිත වන බැවිනි. එකම දුෂ්කරතාවය විය හැකිය නිශ්චිත අර්ථ දැක්වීමඉදිරිපස මස්තිෂ්ක හර්නියා දෘශ්‍ය හා ස්පන්දන සංවේදනයන් ඩර්මොයිඩ් වලට බෙහෙවින් සමාන බැවින් ඇහි බැම සහ නාසයේ පාලමෙහි ගෙඩියක් සෑදීම. මොළයේ සැකැස්ම අතර වෙනස වන්නේ එබීමේදී වේදනාව සහ හිස් කබලේ සමහර අස්ථි දෝෂ x-ray මත අනාවරණය වීමයි. Lipomas ද dermoid cysts වලට බෙහෙවින් සමාන ය, නමුත් ඒවා තරමක් මෘදු, වඩා ජංගම සහ එවැනි පැහැදිලි මායිම් නොමැත. ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක් ලෙස එකම ප්‍රදේශවල ස්ථානගත කළ හැකි ඇටෙරෝමා, ස්පන්දනය අතරතුර චලනය වේ, ජංගම වන අතර සමට විලයනය වේ.

දරුවෙකු තුළ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීමේ ප්‍රධාන අදියර:

• නිර්වින්දන තොරතුරු එකතු කිරීම.
• ජෙනරාල් සායනික අධ්යයන(පරීක්ෂණය, palpation).
• cyst පිහිටීම ප්රදේශයේ පිරිවිතර.
• අසල ඇති අවයව සමඟ ගෙඩිය සම්බන්ධ කිරීම පැහැදිලි කිරීම (යම් රෝග ලක්ෂණ තිබේද - අජීර්ණය, පෙනීම, හිසරදය සහ යනාදිය).

අනෙකුත් නියෝප්ලාස්ම් වලින් ඩර්මොයිඩ් වෙනස:

• නාසයේ පාලම - හර්නියා මොළයක් සමඟ, ඇස්වල අසමමිතිය සහ ස්පන්දනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.
• බෙල්ල - මැද සහ පැත්ත සමග සංජානනීය cysts, ගිලින විට චලනය වන.

1. හැකි ය උපකරණ ක්රමවිභාග - percutaneous puncture.
2. X-ray.
3. ඇඟවීම් අනුව - පරිගණක ටොමොග්රැෆි.
4. ඇඟවීම් අනුව ඇන්ජියෝග්‍රැෆි.
5. අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ඩර්මොයිඩ් යාබද අවයව වලට සම්බන්ධ දැයි සොයා ගැනීමට හැකි වේ.

බව සඳහන් කළ යුතුය කාලෝචිත රෝග විනිශ්චයදරුවෙකු තුළ ඇති ඩර්මෝයිඩ් cyst එහි වර්ධනයේ ක්‍රියාවලිය නැවැත්වීමට පමණක් නොව, සියල්ල ඉවත් කිරීමටද ඉඩ සලසයි හැකි අවදානම්සහ සංකූලතා - දැවිල්ල, purulent ඇතුළු, මෙන්ම විය හැකි අනතුරමාරාන්තික ගෙඩියක් දක්වා වර්ධනය වීම.

දරුවෙකු තුළ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කිරීම

සියලුම නිරපේක්ෂ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ශල්‍යකර්මයකි. කුඩා ඩර්මොයිඩ් ගෙඩි නිරීක්ෂණයට යටත් වේ, එවිට ගෙඩිය හැකි ඉක්මනින් ඉවත් කරනු ලබන අතර ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැත. නැත ඖෂධ චිකිත්සාව, භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි හෝ ඊනියා නොවේ සාම්ප්රදායික ක්රමඵලදායී නොවේ. දරුවෙකු තුළ ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියකට ප්‍රතිකාර කිරීම පමණක් සිදු කළ යුතුය ශල්යකර්මයෙන්, දෙමව්පියෝ කොහොම විරුද්ධ වුනත්. ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් ලෙසද හැඳින්වෙන පරිණත ටෙරාටෝමා 99% ක් පමණ වුවද, සියලු ආකාරයේ අවදානම් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඩර්මොයිඩ් රැඩිකල් උදාසීන කිරීම අවශ්‍ය වේ. benign neoplasm, එය පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය වීමේ අවදානම 1-1.5% කි. මීට අමතරව, cyst වල අන්තර්ගතය වෙනත් ආකාරයකින් ප්රතිකාර කිරීමට ඉඩ නොදේ. සිස්ටික් කැප්සියුලය තුළ අවශෝෂණය කළ හැකි ද්‍රව හෝ මූලද්‍රව්‍ය නොමැත;

ළමුන් තුළ, මෙහෙයුම මාස හයේ සිට සිදු කරනු ලැබේ, ඇඟවීම් තිබේ නම්, ඉවත් කිරීම වයස අවුරුදු එකේදී සිදු කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, කොක්සික්ස් හි ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක් සමඟ.

දරුවෙකු තුළ ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියකට ප්‍රතිකාර කිරීම දිගු කාලීන නිරීක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය, ගෙඩිය කුඩා නම්, ඇති නොකරන්න ක්රියාකාරී ආබාධ, සංවර්ධනය නතර වී ඇති අතර නොපෙනේ රූපලාවන දෝෂය. කෙසේ වෙතත්, සියලුම වෛද්‍යවරුන් පාහේ ඩර්මොයිඩ් හැකි ඉක්මනින් ඉවත් කිරීමට නිර්දේශ කරයි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වැඩිවිය පැමිණීමේදී හෝමෝන වෙනස්කම්ගෙඩිය විශාල වීමට හෝ දැවිල්ලට හේතු විය හැක බරපතල සංකූලතා. ඩර්මෝයිඩ් බව දරුවාගේ දෙමාපියන් මතක තබා ගත යුතුය බෙන්ගිනි tumor, නමුත් ඕනෑම ගෙඩියක් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

දරුවෙකු තුළ ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම

ඩර්මෝයිඩ් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සිදු කළ හැකිය විවිධ ආකාරවලින්, ඒ සියල්ල පහත සඳහන් සාධක මත රඳා පවතී:

• දරුවාගේ වයස.
• පාරම්පරික සාධකය.
• cyst දේශීයකරණය.
• අධ්යාපන ප්රමාණය.
• ඩර්මෝයිඩ් වල තත්වය ගිනි අවුලුවන, purulent, සංකීර්ණ නොවේ.
• ප්රතිවිරෝධතා පැවතීම හෝ නොමැතිකම.
• අවදානම් අනුපාතය තක්සේරු කිරීම - මෙහෙයුම් සහ විය හැකි සංකූලතාඩර්මෝයිඩ් වර්ධනය සමඟ, සරල නිරීක්ෂණ යටතේ ඉතිරි වේ.

දරුවෙකු තුළ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම රෝහලක සහ ඇතුළත සිදු කළ හැකිය බාහිර රෝගී සැකසුම. අර්ථය ශල්යමය මැදිහත් වීමමායිම් තුළ cyst ඉවත් කර ඇති බව සමන්විත වේ සෞඛ්ය සම්පන්න පටක. වයස අවුරුදු 6-7 ට අඩු ළමුන් සඳහා සාමාන්ය (intubation) නිර්වින්දනය, වැඩිහිටි දරුවෙකු සඳහා, cyst ඉවත් කළ හැකිය දේශීය නිර්වින්දනය. ඩර්මොයිඩ් කුඩා නම් සහ එහි ප්‍රාදේශීයකරණය ඉඩ ලබා දෙන්නේ නම්, කුඩා සිදුරක් හෝ කැපීමකින් මෘදු මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ, එමඟින් ගෙඩිය න්‍යෂ්ටික කර කැප්සියුලය සමඟ ඉවත් කරනු ලැබේ. ඊළඟට අධිස්ථාපනය කර ඇත රූපලාවන්ය මැහුම්, සහ දරුවා වාට්ටුවට මාරු කරනු ලැබේ.

dermoid ගොඩනැගීමට දැවිල්ල නම්, suppurates, සමග සායනික පින්තූරය"උග්ර උදරය", සහ මෙය ගැහැණු ළමුන තුළ ඩිම්බකෝෂ ඩර්මෝයිඩ් හෝ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් ගෙඩියක් සමඟ විය හැක, මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ හදිසියෙන්. purulent cyst විවෘත කර, කපා ඉවත් කර, පසුව ජලාපවහනය තබා ඇත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ශල්‍ය කැපීම් සුව කිරීම වැඩි කාලයක් ගත වන නමුත් සතියකට පසු දරුවා නිදහස් කළ හැකිය.

නැවත ඇතිවීම ඉතා දුර්ලභ වන අතර, කැප්සියුලයේ ප්රමාණවත් ගුණාත්මක භාවය, අසම්පූර්ණ ඉවත් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ

දරුවෙකු තුළ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම අපහසු නැත. ජීවිතයට තර්ජනයක්හෝ සංකූලතා ඇති කරයිමෙහෙයුම. දෙමව්පියන්ගේ බිය බොහෝ දුරට පැහැදිලි වන්නේ තම දරුවා කෙරෙහි දක්වන සැලකිල්ල සහ විය හැකි අවදානම් පිළිබඳ සැලකිල්ලෙනි. එවැනි ව්යාධිවේදවල අන්තරාය ප්රමාදය, ප්රතික්ෂේප කිරීම ලෙස සැලකිය හැකිය ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමපිළිකා, නියෝප්ලාස්මයේ ඇති බැවින් විය හැකි අවදානමවැඩි වීම නව යොවුන් විය, අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීම, හෝ මාරාන්තික ක්රියාවලියක් දක්වා වර්ධනය වේ.

ළදරුවා තුළ විවිධ සමේ හෝ චර්මාභ්යන්තර ගැටිති හඳුනාගත හැකිය. මේවා ගෙඩි වන අතර ඒවායින් බොහොමයක් නිරපේක්ෂ වන අතර ඒවා තනිවම පහව යයි. නමුත් සමහර ආකෘතීන් දරුවාට අනතුරක් වන අතර හැකි ඉක්මනින් වෙනස් කළ යුතුය.

ගෙඩියක් යනු දියර, අර්ධ ඝණ හෝ වායුමය අන්තර්ගතයන්ගෙන් පිරුණු සංවෘත කැප්සියුලයක් හෝ මල්ලක් වැනි සැකැස්මකි. ළදරුවන් තුළ ගෙඩියක් පටක වල ඇති වන අතර එය ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට බලපායි. Cysts ප්රමාණයෙන් අන්වීක්ෂීය සිට විශාල වේ.

විදේශයන්හි ප්‍රමුඛ සායන

ළදරුවෙකු තුළ ගෙඩියක්: හේතු

Cyst ළදරුවා හේතු විය හැක:

• ජානමය තත්වයන්;
• විවිධ වර්ගයේ ආසාදන;
• වර්ධනය වන කලලරූපයේ අවයවවල අක්රිය වීම;
• සෛලවල දෝෂ;
• නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන තත්වයන්.

ළමා සිස්ටිස් වර්ග

Benign cysts අවහිර වී ඇති වායු නාල සහ වෙනත් නිසා ඇතිවේ ස්වභාවික ස්රාවයශරීරය. කෙසේ වෙතත්, ළමුන් තුළ ඇති සමහර ගෙඩි ගෙඩි හෝ පිළිකා තුළ ඇති වේ. ඔවුන් විභව අන්තරාය පෙන්නුම් කරන අතර පෙන්නුම් කරයි ළමුන් තුළ පිළිකා.

වඩාත්ම භයානක ගෙඩි තුනක් තිබේ:

1. ඩර්මෝයිඩ් හෝ එපීඩර්මෝයිඩ් cyst.
2. Cyst ගිල් ස්ලිට්.
3. Keratocyst.

ළදරුවන් තුළ ඩර්මෝයිඩ් සහ එපීඩර්මෝඩල් ගෙඩි

මෙම වර්ගයේ බොහෝ දුරට නිරපේක්ෂ ආකෘතීන් ප්‍රාදේශීයකරණයේදී වෙනස් වේ:

1. ළදරුවෙකුගේ ඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් යනු සමේ පහළ ස්ථරයේ සංජානනීය තුවාලයක් වන අතර, එය රීතියක් ලෙස, මුහුණේ ක්‍රියාවලීන්ගේ කලල විලයනය රේඛාව ඔස්සේ හෝ ස්නායු අක්ෂයේ බෙදා හරිනු ලැබේ.
2. ළදරුවෙකු තුළ එපීඩර්මොයිඩ් ගෙඩියක් සෑදී ඇත ඉහළ ස්ථරයසම සහ සාමාන්යයෙන් epidermal පටක සහ සුන්බුන් වලින් සමන්විත වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන් හෝ කුඩා දරුවන් තුළ දක්නට ලැබේ. ප්‍රධාන වශයෙන් මුහුණ සහ හිස්කබල අසල ස්ථානගත කර ඇත (ෆොන්ටනේල් අසල, නළලේ ඉහළ පාර්ශ්වීය ප්‍රදේශය, පාර්ශ්වීය ඇසිපිය), මෙන්ම නිකට ප්රදේශය, හිස්කබලේ, මුහුණේ, කොඳු ඇට පෙළේ හෝ අස්ථිවල ඕනෑම තැනක තුවාල ඇතිවිය හැක.

පිළිකා බවට පිරිහෙන ඩර්මෝයිඩ් සහ එපීඩර්මොයිඩ් ගෙඩි සමට යටින් හෝ අස්ථි තුළට විනිවිද යා හැකිය.

හේතු:

මෙම cysts ගර්භණී සමයේදී වර්ධනය වේ. සමේ සෛල හෝ මූලද්රව්ය වැනි විට ඒවා සෑදී ඇත රෝම කූප, දහඩිය හෝ sebaceous ග්රන්ථි, සමට විනිවිද යන්න.

ඩර්මෝයිඩ් සහ එපීඩර්මොයිඩ් ගෙඩි සෑම විටම පාහේ උපතේදී ඇති නමුත් තුවාලයක් සිදු වන තුරු නොදැනුවත් විය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ:

ස්ථානය අනුව සංඥා වෙනස් වේ:

1. හිස්කබලේ cysts සාමාන්යයෙන් වේදනා රහිත, ජංගම සහ සෙමින් ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ. cyst වටා සම සාමාන්ය වර්ණය. සංකූලතා ආසාදනය හා දැවිල්ල ඇතුළත් වේ.
2. ළදරුවෙකු තුළ, අස්ථිවල ඇති cyst ටිකක් අමාරු සහ අඩු ජංගම වේ. හිස්කබලේ කුහරයේ ඇති ගෙඩියක් මොළයට විනිවිද යා හැක.

රෝග විනිශ්චය:

හිස්කබලේ බොහෝ තුවාල මෙන්ම, රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය වෛද්ය පරීක්ෂණය, සමහර විට දෘශ්‍යකරණ මෙවලම් ආධාරයෙන්.

හිස් කබලට සම්බන්ධ තුවාල සාමාන්යයෙන් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ එක්ස් කිරණ, අඩු වාර ගණනක් ගණනය කරන ලද අනුනාද රූප හෝ චුම්භක අනුනාද රූප මොළයට විනිවිද යාමක් නොමැති බවට වග බලා ගන්න.

ප්‍රතිකාර:

හිස් කබල තුළට විනිවිද යාමේ හැකියාව හේතුවෙන් එය නිර්දේශ කරනු ලැබේ ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම. මෙහෙයුම සරල එකකි. බොහෝ දරුවන්ට ඊළඟ දවසේ ආපසු නිවසට පැමිණිය හැකි අතර, (දින 2-3 කට පසු) ස්නානය ඇතුළු දෛනික කටයුතු නැවත ආරම්භ කළ හැකිය.

විදේශයන්හි සායනවලින් ප්රමුඛ විශේෂඥයින්

ළදරුවන් තුළ Gill Cleft cyst

බෙල්ලේ ඇතුළත පටක වලින් ළමුන් තුළ ගිල් කැළඹීමේ විෂමතාවය සෑදී ඇත. Cysts සාමාන්‍යයෙන් පිහිටා ඇත්තේ sternocleidomastoid මාංශ පේශියේ ඉදිරිපස දාරය අසල වන අතර එය බෙල්ලේ මාංශ පේශි වන අතර එය කරපටි සහ sternum හරහා මැස්ටොයිඩ් (හකු) අස්ථිය අසල විහිදී යයි.

මෙම වර්ගයේ ආබාධ සහ ළමා ඔන්කොලොජි බොහෝ විට එකිනෙකට සම්බන්ධ වන බැවින් ඒවා මාරාන්තික සැකැස්ම ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි රෝග ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වන අතර හිතකර පුරෝකථනයක් ඇත.

හේතු:

ජිල් ස්ලිට් හි විෂමතාවයක් වර්ධනය වේ කලල විකසනයබෙල්ල සහ උගුර සෑදෙන ව්යුහයන් සහ පටක අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වන විට. ඔවුන් විදේශීය සෛල අඩංගු සාක්කු සාදයි. gill cleft cyst සම සහ වසා සෛල වලින් ස්‍රාවය වන තරල අඩංගු වේ.

රෝග ලක්ෂණ:

Gill Cleft ආබාධ ඉතා කැපී පෙනෙන නොවන අතර එක් එක් දරුවා ඒවා වෙනස් ලෙස අත්විඳිති. නමුත් සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණඇතුළත්:

• ප්රධාන වශයෙන් sternocleidomastoid මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස කෙළවරේ බෙල්ලේ එක් පැත්තක කුඩා induration;
• sternocleidomastoid මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස දාරය අසල ශ්ලේෂ්මල හෝ වෙනත් තරල කාන්දු වන සමේ කුඩා සිදුරක්.

රෝග විනිශ්චය:

ළදරුවෙකුගේ අතු බෙදීම් ගෙඩියක් ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් හඳුනා ගැනේ. කෙසේ වෙතත්, පිළිකාවක්පහත ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතයෙන් හඳුනාගනු ලැබේ:

• පරිගණක ටොමොග්රැෆි සංයෝජනයක් භාවිතා කරයි x-ray විකිරණසහ තිරස්, හෝ අක්ෂීය, රූප නිෂ්පාදනය සඳහා පරිගණක තාක්ෂණය;
• බයොප්සි යනු අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පටක සාම්පල ලබා ගැනීමේ ක්‍රියාවලියකි.

ප්‍රතිකාර:

අපගමනය මට්ටම සහ පහත ලක්ෂණ පැහැදිලි කිරීම මත පදනම්ව තීරණය කරනු ලැබේ:

• දරුවාගේ වයස, සාමාන්ය තත්ත්වයසෞඛ්ය හා වෛද්ය ඉතිහාසය;
• උල්ලංඝනය කිරීම් පිළිබඳ උපාධිය;
• චිකිත්සාවෙන් අපේක්ෂාවන්.

ප්රතිකාර ඇතුළත් විය හැක සැත්කම්මහා ඉවත් කිරීම සඳහා මෙන්ම සංකීර්ණ යෙදුමප්රතිජීවක ඖෂධ.

Keratocyst

මේ ළදරුවෙකු තුළ cystදුර්ලභ, බොහෝ දුරට නිරපේක්ෂ ගොඩනැගීම, නමුත් ආක්‍රමණශීලී ස්වරූපයක් වර්ධනය කිරීමට හැකියාව ඇත සිස්ටික් ගෙඩියක්, බොහෝ විට බලපාන පහළ කොටසහකු.

එය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොමැති නමුත් සමහර විට හකු ඉදිමීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

අවසාන රෝග විනිශ්චය පදනම් වී ඇත histological විශ්ලේෂණයඅන්වීක්ෂයක් යටතේ සිදු කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාර:

• පුළුල් හෝ දේශීය ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම;
• එහි කැප්සියුලය සමඟ cyst ඉවත් කිරීම;
• curettage සිදු කිරීම (පටක සීරීම);
• පර්යන්ත ඔස්ටික්ටොමිය (අස්ථි පටක කොටසක් ඉවත් කිරීම) සුව කිරීම සහ/හෝ නියුක්ලේෂන් කිරීමෙන් පසුව.