මහා සෝවියට් විශ්වකෝෂයේ ekka fistula යන්නෙහි තේරුම, BSE. අක්මා ව්‍යාධි විද්‍යාව පිළිබඳ පර්යේෂණාත්මක ආකෘති නිර්මාණය අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා පර්යේෂණාත්මක ක්රම
සහ කායික විද්යාඥයා) සත්ව අත්හදා බැලීමකදී අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අක්රිය කිරීමේ ක්රමය; පහත් ශිරා සහ ද්වාර නහර අතර ඇනස්ටොමෝසිස් යෙදීමෙන් සමන්විත වන අතර ඇනස්ටොමෝසිස් වලට ඉහළින් ද්වාර නහර එකවර බැඳී ඇති අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස රුධිරය අක්මාව මඟ හැර පහළ ශිරා කුහරයට ඇතුල් වේ.
විශාල වෛද්ය ශබ්දකෝෂය. 2000 .
වෙනත් ශබ්ද කෝෂවල "Ekka fistula" යනු කුමක්දැයි බලන්න:
අක්මා ක්රියාකාරිත්වය අසම්පූර්ණව වසා දැමීම සඳහා පර්යේෂණාත්මක ක්රමයක්. 1877 දී රුසියානු ශල්‍ය වෛද්ය NV Eck විසින් යෝජනා කරන ලද අතර 1892 දී I.P. Pavlov විසින් සාර්ථකව අයදුම් කරන ලදී. එය ද්වාර නහරය සමඟ බාල ශිරා වල ක්රියාකාරී සම්බන්ධතාවයකින් සමන්විත වේ, එය ... ... මහා සෝවියට් විශ්වකෝෂය
Ecca fistula- - රුධිර ප්‍රවාහයේ සාමාන්ය සංසරණයෙන් අක්රිය කිරීමෙන් අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීමේ ක්රමයක්... ගොවිපල සතුන්ගේ කායික විද්‍යාව පිළිබඳ පද මාලාව
- (N.V. Eck, 1849 1908, රුසියානු ශල්‍ය වෛද්ය සහ කායික විද්‍යාඥ; I.P. Pavlov, 1849 1936, සෝවියට් කායික විද්‍යාඥ) ද්වාර නහර වෙනුවට පහත් ශිරා කැවා බන්ධනය වී ඇති Eck's fistula වෙනස් කිරීම, රුධිරයට ඉහලින් විශාල වීම සිදු කරයි. අක්මාව හරහා ගලා... විශාල වෛද්ය ශබ්දකෝෂය
VIVISECTION- (ලතින් vivus live සහ sectio කැපීමෙන්), හෝ සජීවී කැපීම, අලුතින් ක්රියාත්මක වන සතෙකු (උග්‍ර අත්දැකීම්) පිළිබඳ යම් සංසිද්ධි අධ්යයනය කිරීමේ අරමුණින් සිදු කරන ලද මෙහෙයුමක් පමණක් නොව, සූදානම් වීමේ අවස්ථා ද ඇතුළත් වන සංකල්පයකි. ...
යූරියා- (යූරියා) NH2.CO.NHa, කාබන් ඩයොක්සයිඩ්, මිනිසුන්ගේ සහ අනෙකුත් ක්ෂීරපායින්, උභයජීවීන් සහ මාළු වල මුත්රා වල ප්රධාන සංරචකය. රුධිරයේ කුඩා ප්‍රමාණවලින් අඩංගු වේ (රුධිර සෙරුමයේ අවශේෂ නයිට්‍රජන් වල ප්රධාන සංඝටකය), වසා ගැටිති, ට්‍රාන්ස්ඩේට්,... ... මහා වෛද්ය විශ්වකෝෂය
කායික හා ව්යාධිජනක තත්වයන් යටතේ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා එය මත පර්යේෂණාත්මක බලපෑම් ඉතා වැදගත් විය.
අක්මාවේ කොටසක් ඉවත් කිරීම වන්දි ගෙවීමේ සහ පුනර්ජනනය කිරීමේ ඉතා උච්චාරණ ක්‍රියාවලීන් හේතුවෙන් විශාල ක්රියාකාරී වෙනස්කම් ඇති නොකරයි.
Eck's fistula (Fig. 1) සමන්විත වන්නේ ද්වාරය සහ පහත් ශිරා අතර ඇනස්ටොමෝසිස් කෘතිමව නිර්මාණය කර ඇති අතර, පළමු සිට දෙවන දක්වා රුධිරය නොමිලේ ගලා යාම සහතික කරයි. ඇනස්ටොමෝසිස් වලට ඉහළින් ඇති ද්වාර නහරය බැඳී ඇති අතර එමඟින් අක්මාව ආහාර ජීර්ණ අවයවවල සනාල පද්ධතියෙන් ක්රියා විරහිත වේ. ඒ අතරම, බඩවැලේ සිට ද්වාර නහරයට ඇතුළු වන ද්‍රව්‍යවල අක්මාවට ප්‍රවේශ වීම ඉතා අපහසුය, මන්ද මෙම ද්රව්ය අක්මාව මඟ හැර යටි ශිරා තුළට සහ පසුව සාමාන්ය රුධිර ප්‍රවාහයට ඇතුළු වන බැවින් ක්රමයෙන් ඇතුළු විය හැකිය. අක්මාව ධමනි හරහා අක්මාව.
සහල්. 1. Eck fistula සැත්කම් වල ප්රතිවිපාක
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු දිනවලදී, සතුන්ට කිරි සහ ශාක ආහාර ලබා දෙන්නේ නම්, ඔවුන්ගේ තත්ත්වය සතුටුදායක වේ. ඉන්පසුව, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දින 10 සිට 12 දක්වා (සමහර විට දිගු), වරින් වර චලනය වන ආබාධ ඇතිවීම සහ වැඩි වීම, පසුපස අත් පා වල දෘඩතාව සහ ටොනික් සහ ක්ලෝනික් කැළඹීම් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. අමු මස් පෝෂණය කරන විට, විස්තර කර ඇති සියලුම සංසිද්ධි මෙහෙයුමෙන් පසු දින 3 සිට 4 දක්වා සිදු වේ. ඒ අතරම, ඇමෝනියා සහ එහි ලවණවල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් රුධිරයේ හඳුනාගත හැකි අතර, සාමාන්ය තත්ව යටතේ අක්මාව මගින් උදාසීන කරනු ලැබේ (I. P. Pavlov සහ M. V. Nentsky).
Ekkov fistula සමඟ සුනඛයන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් මඟින් අක්මාවේ උදාසීන කිරීමේ සහ යූරියා සෑදීමේ ක්‍රියාකාරකම් අධ්යයනය කිරීමට පමණක් නොව, ආහාර දිරවීමේ සහ අන්තරාල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්හි අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයේ අප්‍රමාණවත් වීමේ වැදගත්කම සනාථ කරන කරුණු ගණනාවක් ස්ථාපිත කිරීමටද හැකි විය.
Eck ගේ මෙහෙයුම් සමඟ, අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා, ඔවුන් ප්‍රතිලෝම Eck's fistula (Eck - Pavlova) යෙදීමේ ක්රියාවලිය භාවිතා කරයි, එමඟින් පහත් ශිරා කැවාවේ රුධිරය ද්වාර ශිරා වෙත හරවා යවනු ලැබේ. මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ මෙම යාත්රා අතර ඇනස්ටොමෝසිස් සහ පසුව ඇනස්ටොමෝසිස් වලට ඉහළින් ඇති බාල ශිරා බන්ධනය කිරීමෙනි. එවැනි සුනඛයන් තුළ පෝෂණ බරෙහි විවිධ තත්වයන් යටතේ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කළ හැකිය.
ප්‍රතිලෝම ෆිස්ටුල මෙහෙයුම සුනඛයන් තුළ සම්පූර්ණ අක්මා ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් සංවර්ධනය සඳහා පදනම ලෙස සේවය කළේය.
සම්පූර්ණ අක්මාව ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුම (මන් සහ මාගත්) පියවර දෙකකින් සිදු කෙරේ: පළමු අදියර සමන්විත වන්නේ ප්‍රතිලෝම ෆිස්ටුලයක් යෙදීමෙනි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පහළ සිරුරේ සහ බඩවැල්වල ඇති සියලුම රුධිරය ද්වාර ශිරා සහ අක්මාව වෙත යොමු කෙරේ. ප්‍රබල ඇපකරයන් වර්ධනය වී සති 4 කට පසු, ශිරා රුධිරයේ කොටසක් පිටවීම සහතික කිරීම, අක්මාව මඟ හැරීම, ඉහළ ශිරා කුහරයට (තොරසිකා සහ v. mammaria interna හරහා), දෙවන මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ, එය ද්වාරය බන්ධනය කිරීමෙන් සමන්විත වේ. anastomosis ඉහත ශිරා සහ අක්මාව ම ඉවත් කිරීම.
මෙහෙයුමෙන් පසු පළමු පැය තුළ, විශේෂිත බාධා කිරීම් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ: සත්වයාට සිටගෙන ජලය පානය කළ හැකිය. මෙහෙයුමේ සාර්ථක ප්රතිඵලය පැය 4-8 කට පසුව, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය වැඩි වීම, ඇඩිනේමියාව සහ කැක්කුම වර්ධනය වේ. කම්පනයෙන් පසුව, හයිපෝතර්මියාව, කෝමා සහ හුස්ම ගැනීම නතර වූ විට මරණය ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. රුධිර සීනි මට්ටම පහත වැටේ. ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීමෙන් පසු අක්මාව අහිමි වූ සතුන්ට පැය 16 - 18 - 34 දක්වා ජීවත් විය හැකිය. අක්මාව ඉවත් කිරීම රුධිරයේ ඇමයිනෝ අම්ල සහ ඇමෝනියා අන්තර්ගතය වැඩි වීමක් සහ යූරියා ප්රමාණයේ අඩුවීමක් ඇති කරයි. ඇමයිනෝ අම්ල deamination ක්රියාවලිය තියුනු ලෙස අඩු වේ. යූරික් අම්ලය සෑදීම දිගටම සිදු වේ, නමුත් එය ඇලන්ටොයින් බවට පරිවර්තනය වීම අඩාල වේ.
සතුන්ගේ වේගවත් මරණය තිබියදීත්, අක්මාව ඉවත් කිරීම පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් මගින් බිලිරුබින් සෑදීමේදී අක්මාවේ කාර්යභාරය, බිලිරුබින් බාහිරව සෑදීමේ හැකියාව, කොලෙස්ටරෝල් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අක්මාව සහභාගී වීම, නියාමනය පිළිබඳ ප්රශ්න පැහැදිලි කිරීමට ද හැකි විය. අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය, යුගල සංයෝග සෑදීම, තාප නියාමනය, රුධිර කැටි ගැසීම, විෂ සහිත පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන උදාසීන කිරීම යනාදිය.
ඇන්ජියෝස්ටමි (ඊ.එස්. ලන්ඩනයට අනුව) සමන්විත වන්නේ අක්මාව, ද්වාරය සහ රක්තපාතයේ විශාල නහර වල බිත්තිවලට ලෝහ කැනියුලා මසා ඇති අතර, නිදන්ගත අත්දැකීම් වලදී අක්මාව වෙත ගලා යන සහ ගලා යන රුධිරය ක්‍රමානුකූලව ලබා ගැනීමට හැකි වේ. විවිධ ද්රව්ය පරිපාලනය මෙන්ම. මෙම ක්රමය භාවිතා කරමින්, සනාල කැනියුලා යෙදිය හැකි බැවින්, අන්තර් අන්තරාල, ප්රෝටීන්, කාබෝහයිඩ්රේට් සහ මේද පරිවෘත්තීය, බිලිරුබින් සෑදීම, ලුණු පරිවෘත්තීය මෙන්ම විවිධ අවයවවල වැදගත්කම වැනි විවිධ ආබාධ සඳහා අක්මාවේ සහභාගීත්වය අධ්යයනය කිරීමට හැකි විය. අනෙකුත් විශාල යාත්රා වලට සමගාමීව.
දැනටමත් පැය 1 - 2 කට පසු ද්වාර නහර (රූපය 2) බන්ධනය කිරීම උදරීය අවයවවල පුළුල් රක්තපාත ඇති විට සත්වයාගේ මරණයට හේතු වේ. ප්ලීහාව සහ සමස්ත ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව තියුනු ලෙස හයිපර්මික් වේ. ඇඳුම් ඇඳීමෙන් පසු ඉක්මනින් සිදුවන මරණය පැහැදිලි කළ යුත්තේ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය නැතිවීමෙන් නොවේ (අක්මාව ඉවත් කළ විට සත්වයා වැඩි කාලයක් ජීවත් වේ), නමුත් දරුණු රුධිර සංසරණ ආබාධයකින්.
සහල්. 2. ද්වාර ශිරා බැඳීමේ ප්රතිවිපාක
රක්තපාත ධමනිය බන්ධනය වීම ද වැඩි හෝ අඩු දරුණු විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු වේ. ක්රියාත්මක කරන ලද සත්වයාගේ පැවැත්මේ කාලසීමාව ඇඳුමේ සම්පූර්ණත්වය සහ ධමනි ඇපකර තිබීම මත රඳා පවතී. රක්තපාත ධමනි බැඳීමෙන් දින 11/2 - 2 කට පසුව මරණයේ ආරම්භය පැහැදිලි වන්නේ පටක වලට ඔක්සිජන් සැපයුම අත්හිටුවීම සහ ආසාදනය වර්ධනය වීමෙනි. ප්රතිජීවක ඖෂධ මගින් එය වළක්වා ඇත්නම්, නවීන දත්ත වලට අනුව, හෙපටික ධමනි බන්ධනය වීම, සතුන්ගේ වේගවත් මරණය සමඟ නොපවතින අතර, අක්මාව තුළ රුධිර සංසරණය ක්රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වේ. මුත්රා වලින් පිටවන යූරියා ප්රමාණය තරමක් අඩු වේ. මරණ පරීක්ෂණයේදී, පරෙන්චිමල් පරිහානිය සහ නෙරෝසිස් සංසිද්ධි අනාවරණය වේ.
Eck fistula යෙදීමෙන් පසු සුනඛයන්ගේ රක්තපාත ධමනි බැඳීම ඉක්මනින් සතුන්ගේ මරණයට හේතු වේ. මරණයට පෙර, කෝමා තත්වය වර්ධනය වන අතර, සෙරුමය තුළ ඇමෝනියා අන්තර්ගතය විශාල ලෙස වැඩි වන අතර සෙරුම් ඇල්බියුමින් අන්තර්ගතය අඩු වේ.
අක්මාවේ විශාල භාජන වල thrombosis සමග මිනිසුන් තුළ සමාන සංසිද්ධි නිරීක්ෂණය කළ හැක.
අවසාන වශයෙන්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ එහි වැදගත්කම පිළිබඳ විවිධ ප්‍රකාශනයන් අක්මා විෂ සමඟ විෂ වීමකදී පිත්තාශ ෆිස්ටුල සහිත සතුන් පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් වලදී මෙන්ම සහභාගී වන උකහා ගැනීම සඳහා ද්රව්ය ශරීරයට කෘතිමව හඳුන්වා දීමේදී තහවුරු විය. අක්මාව අවශ්ය වේ.
විශේෂයෙන් බොහෝ විට, කෝපයට පත් කිරීමට අක්මාවේ ප්‍රතික්‍රියාව කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වෙනස්වීම්, ග්ලයිකෝජන් සංස්ලේෂණය අඩුවීම හෝ ග්ලයිකොජෙනොලිසිස් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. ග්ලයිකෝජන් දුර්වල අක්මාව අක්රිය වන අතර හානිවලට ගොදුරු වේ. අක්මාව පිළිබඳ ක්රියාකාරී අධ්‍යයනයක් සඳහා, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීම ප්‍රමාණවත් නොවේ, මන්ද සත්ව පරීක්ෂණ මගින් රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම අක්මාවේ පමණක් නොව අනෙකුත් අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතින බව තහවුරු වී ඇත. ලෙවුලෝස් පරිවෘත්තීය වඩාත් නිශ්චිත ය, නමුත් එය අක්මාවේ සහ බඩවැල්වල එපිටිලියම් සහ මාංශ පේශිවල පරිවර්තනයන්ට භාජනය වේ. අක්මාව නොමැති විට ග්ලැක්ටෝස් පමණක් ශරීරයට අවශෝෂණය නොවේ. එමනිසා, ග්ලැක්ටෝස් පරීක්ෂණය, එනම්, එය සමඟ බර පැටවීමේදී මුත්රා වල ග්ලැක්ටෝස් බැහැර කිරීමේ මට්ටම තක්සේරු කිරීම, සායනයේ පුළුල් යෙදුමක් සොයාගෙන ඇත, නමුත් එය සෑම විටම විවිධ ආකාරයේ අක්මා රෝග වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඉඩ නොදේ. මෙම පරීක්ෂණය භාවිතා කිරීමෙන් වඩාත් නිශ්චිත ප්රතිඵල විසරණ තුවාල සහිතව ලබා ගනී.
අක්මාව අක්රිය වීමේ දර්ශකයක් වන්නේ ග්ලැක්ටෝස් ග්‍රෑම් 40 ක බරක් සහිත අවම වශයෙන් ග්ලැක්ටෝස් ග්‍රෑම් 3 ක මුත්රා වල පෙනුමයි.
මේද හා ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා අක්මාවේ කාර්යභාරය ද වැදගත් ය. ප්‍රමාණවත් නොවන කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය හේතුවෙන්, උදාහරණයක් ලෙස, දියවැඩියාව, ක්ලෝරෝෆෝම් හෝ ආසනික් විෂ වීමේදී අක්මාවට ග්ලයිකෝජන් නැති වන අතර එය මේදය මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. අක්මාවේ මේද ප්රමාණය 3 - 5 සිට 40% දක්වා වැඩි විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, lipemia සහ ketonemia වර්ධනය වේ. මීට අමතරව, මේදය අවශෝෂණය කිරීමේදී පිතවල ඇති වැදගත්කම හේතුවෙන් අක්මාවේ පිත සෑදීමේ සහ පිත පිටකිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධයක් හේතුවෙන් මේද පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වේ.
අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, කොලෙස්ටරෝල් පරිවෘත්තීය වෙනස් වේ. පිත ස්‍රාවය ප්‍රමාද වීම නිසා සම්පූර්ණ රුධිර කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වේ. පරෙන්චිමල් අක්මා තුවාල සමඟ, කොලෙස්ටරෝල් සංස්ලේෂණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ, කොලෙස්ටරෝල් එස්ටර වල කොලෙස්ටරෝල් සංගුණකය වැඩි වේ, මන්ද දරුණු අක්මා තුවාල වලදී කොලෙස්ටරෝල් බාහිරකරණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ (මුළු කොලෙස්ටරෝල් වලින් 60% සිට 40 දක්වා, සමහර විට 5% දක්වා). මෙම වෙනස්කම්වල මට්ටම සෑම විටම අක්මා රෝගයේ බරපතලකමට අනුරූප නොවේ. රුධිරයේ ඇති පොස්පේටයිඩවල අන්තර්ගතය කොලෙස්ටරෝල් අන්තර්ගතය සමඟ නිශ්චිත සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර අක්මාවේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය මත ද රඳා පවතී. අක්මාවේ තුවාල සාමාන්යයෙන් පොස්පේටයිඩ් අනුපාතය, කොලෙස්ටරෝල් හි යම් බාධාවක් සමඟ ඇත.
K. V. මිරෝනොව්.
Equivo"k(ප්රංශ équivoque, Late Latin aequivocus වෙතින් - අපැහැදිලි, බහු පද), අපැහැදිලි ඉඟිය, උපක්‍රම.
Ekimcha"n,නාගරික ආකාරයේ ජනාවාස, RSFSR හි Amur කලාපයේ Selemdzhinsky දිස්ත්රික්කයේ කේන්ද්රය. ගඟේ පිහිටා ඇත. 655 දී Selemdzha (Amur ද්රෝණියේ). කි.මීඊසාන දෙසින් Blagoveshchensk සිට.
"එකින්චි"
"එකින්චි"("Plowman"), පළමු අසර්බයිජානියානු පුවත්පත, 1875 ජූලි 22 සිට සැප්තැම්බර් දක්වා ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. 1877 බකුහිදී. එහි නිර්මාතෘ සහ කර්තෘ වූයේ ජී. සර්දාබි. එම්.එෆ් පුවත්පතේ ක්‍රියාකාරීව සහයෝගයෙන් කටයුතු කළා. අකුන්ඩොව්සහ සෙයිඩ් අසාම් ශිර්වානි. විප්ලවවාදී ජනතාවාදයේ බලපෑමට ලක්ව, "ඊ." ප්‍රජාතන්ත්‍රවාදී අදහස්වල ප්‍රකාශකයෙකු ලෙස ක්රියා කළ අතර, සාර්වාදී නිලධාරීන්, ප්‍රාදේශීය පාලකයන් සහ ග්‍රාමීය ලෝක භක්ෂකයින් හෙළා දකිමින්, අධ්‍යාපනික අදහස් ප්‍රවර්ධනය කළ අතර, යථාර්ථවාදී සාහිත්‍ය සහ කලාවේ දියුණුව සඳහා කැප වූ ද්රව්ය ප්‍රකාශයට පත් කළේය. 1877-78 රුසියානු-තුර්කි යුද්ධය පුපුරා යාමෙන් පසු "ඊ" තහනම් කරන ලද වාරණයෙන් ඇය පීඩාවට පත් විය. දේශපාලන කාරණා සම්බන්ධයෙන් ස්පර්ශ කරන්න. "ඊ." අසර්බයිජානයේ සමාජ-දේශපාලන හා කලාත්මක චින්තනයේ වර්ධනයට බරපතල බලපෑමක් ඇති කළේය.
ලිට්.: Huseynov G., 19 වන සියවසේ අසර්බයිජානයේ සමාජ හා දාර්ශනික චින්තනයේ ඉතිහාසයෙන්, Baku, 1958; අසර්බයිජානයේ ඉතිහාසය, වෙළුම 3, බකු, 1960; Ocejnov S., ග්‍රන්ථ නාමාවලියේ එකතුවෙන් "Ekinchi" පුවත්පත, Baki, 1963.
A. මිරක්මෙඩොව්.
කාර්ය මණ්ඩලය(ප්රංශ equipage),
1) අශ්ව කරත්ත සඳහා පොදු නම.
2) ටැංකියක, ගුවන් යානයක, නැව, ආදියෙහි පිරිස්. ටැංකියක සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයින් 5 දෙනෙකු දක්වාත්, ගුවන් යානයක් පුද්ගලයන් 1 සිට 10 දක්වාත්, නැවක් - පුද්ගලයන් කිහිප දෙනෙකු සිට දහස් ගණනක් දක්වාත්.
3) ෆ්ලොට්ස්කි ඊ - රුසියානු සහ සෝවියට් නාවික හමුදාවේ වෙරළබඩ ගොඩනැගීමක් වන අතර එහි නාවික පුද්ගලයින්ගේ සංචිතයක් අඩංගු වේ.
උපකරණ
උපකරණ(ප්රංශ équiper වෙතින් - සන්නද්ධ කිරීම, සන්නද්ධ කිරීම, සැපයුම), උපකරණ, නිල ඇඳුම, ඇඳුම් පැළඳුම්, සැපයුම; ඉහත විධිවිධාන.
Eck Nikolai Vladimirovich
එක්(සැබෑ නම ඉවාකින්) නිකොලායි ව්ලැඩිමිරොවිච්, සෝවියට් චිත්‍රපට අධ්‍යක්ෂ, ආර්එස්එෆ්එස්ආර් හි ගෞරවනීය කලාකරුවා (1973). 20 ගණන්වල රාජ්‍ය උසස් වැඩමුළුවලින් සහ රාජ්‍ය සිනමා විද්‍යාලයෙන් උපාධිය ලබා ඇත. ඔහු රඟහලේ වැඩ කළා. මේයර්හෝල්ඩ්, පසුව චිත්‍රපට අධ්‍යක්ෂවරයෙක්. කැපී පෙනෙන කෘති: පළමු සෝවියට් ශබ්ද චිත්රපටය "A Start to Life" (1931) සහ පළමු සෝවියට් වර්ණ චිත්රපටය "Grunya Kornakova" ("Nightingale the Nightingale", 1936). ඔහු වර්ණ චිත්‍රපට - "Sorochinskaya Fair" (1939), රූපවාහිනිය - "When it Snows" (1962), වීදුරු රහිත ස්ටීරියෝස්කොපික් - "The Man in the Green Glove" (1968) සහ වෙනත් චිත්‍රපට ද අධ්‍යක්ෂණය කළේය. ඔහු නාට්‍ය අධ්‍යක්ෂකවරයෙකු ලෙසද කටයුතු කළේය. කම්කරු රතු බැනරයේ නියෝගය පිරිනමන ලදී.
Ecca fistula
E "kka fi" පුටුව,අක්මා ක්රියාකාරිත්වය අසම්පූර්ණව වසා දැමීමේ පර්යේෂණාත්මක ක්රමය. 1877 දී රුසියානු ශල්‍ය වෛද්ය NV Eck විසින් යෝජනා කරන ලද අතර 1892 දී I.P. Pavlov විසින් සාර්ථකව අයදුම් කරන ලදී. සම්බන්ධක ස්ථානයට ඉහළින් එකවර බැඳී ඇති ද්වාර නහර සමඟ බාල ශිරා කුහරයේ ශල්‍ය සම්බන්ධය එයට ඇතුළත් වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස අක්මාව මඟ හරිමින් රුධිරය කෙලින්ම පහළ ශිරා වෙත යවනු ලැබේ. ඊ. එෆ්. - අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා සම්භාව්ය ක්රමයකි. ක්‍රමයේ විවිධ ප්‍රභේදයන් එය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ සරල කිරීමට යෝජනා කර ඇත.
Ecarius Johann Georg
Ecca"rius(Eccarius) Johann Georg (23.8.1818, Friedrichroda, - මාර්තු 1899, ලන්ඩන්), ජර්මානු සහ ජාත්‍යන්තර කම්කරු ව්‍යාපාරයේ නායකයා. වෘත්තියෙන් ටේලර් කෙනෙක්. සාමාජිකයෙක් විය "යුක්තියගේ සංගමය"", ඉන්පසු කොමියුනිස්ට් සංගමය(1850 දී සංගමයේ භේදය අතරතුර ඔහු ලන්ඩනයේ ජර්මානු කම්කරුවන්ගේ අධ්‍යාපනික සංගමයේ නායකයෙකු වූ කේ. මාක්ස්ගේ පැත්ත ගත්තේය. 1 වන ජාත්‍යන්තරයේ ආරම්භය සහ ක්‍රියාකාරකම් සඳහා සහභාගී විය; 1864-72 දී මහා කවුන්සිලයේ සාමාජික, 1867-71 දී මහ ලේකම්, 1870-72 දී ඇමරිකාව සඳහා අනුරූප ලේකම්. ලන්ඩන් කොංග්‍රසයෙන් පසු (1871), ඔහු වෘත්තීය සමිතිවල ප්‍රතිසංස්කරණවාදී නායකයින්ට සමීප විය; ජාත්‍යන්තරයේ ධනේශ්වර හා ප්‍රතිසංස්කරනවාදී කොටස් වලට සහය විය. 1 වන ජාත්‍යන්තරය නැවැත්වීමෙන් පසු ඔහු වෘත්තීය සමිති ව්‍යාපාරයට සහභාගී විය.
Ekermann Johann Peter
ඊ"කර්මන්(Eckermann) ජොහාන් පීටර් (21.9.1792, Winsen, Bavaria, - 3.12.1854, Weimar), ජර්මානු ලේඛකයා. J. W. Goethe ගේ ලේකම් සහ මිතුරා. 1821-23 දී ඔහු Göttingen විශ්ව විද්‍යාලයේ සාහිත්‍යය සහ සෞන්දර්යය හැදෑරීය. “ඔහුගේ ජීවිතයේ අවසාන වසරවල ගොතේ සමඟ සංවාද” (කොටස් 1-3, 1837-48; පළමු සංක්ෂිප්ත රුසියානු පරිවර්තනය 1891, සම්පූර්ණ - 1934) යනු කවියා පිළිබඳ සියලු මතක සටහන් අතර වඩාත්ම සම්පූර්ණ, කලාත්මකව සම්පුර්ණ කරන ලද ලේඛනයයි. ඔහු ගොතේගේ ලේඛනාගාරය විශ්ලේෂණය කිරීම සහ ඔහුගේ කෘති ප්‍රකාශනය සඳහා සූදානම් කිරීමෙහි නිරත විය. ගීත කාව්‍ය කර්තෘ (එකතු 1821 සහ 1838).
ලිට්.: Asmus V., Goethe Ekerman විසින් "සංවාද" තුළ, එකතුවෙහි: සෞන්දර්යය පිළිබඳ න්යාය සහ ඉතිහාසය පිළිබඳ ප්රශ්න, M., 1968; Houben H. H., J. P. Ekermann. Sein Leben für Goethe, Bd 1-2, Lpz., 1925-28; Fürnbeig L., Rede zu Eckermanns hundertstem Tadestag, ඔහුගේ පොතෙහි: Reden und Aufsätze, B./Weimar, 1971.
Eckersberg Christoffer Wilhelm
ඊ"කර්ස්බර්ග්(Eckersberg) Christoffer Wilhelm (2.1.1783, Blokrog, - 22.7.1853, Copenhagen), ඩෙන්මාර්ක චිත්ර ශිල්පියා. මුලදී ඔහු කෝපන්හේගන්හි කලා ඇකඩමියේ පාසලේ ඉගෙනුම ලැබීය; 1810-13 දී - J.L හි වැඩමුළුවේදී. ඩේවිඩ්පැරිසියේ. 1813-16 දී ඔහු රෝමයේ ජීවත් විය. 1818 සිට ඔහු කෝපන්හේගන්හි කලා ඇකඩමියේ මහාචාර්යවරයෙකු වූ අතර 1827-29 දී එහි අධ්‍යක්ෂවරයා විය. සැලකිය යුතු බලපෑමක් අත්විඳ තිබීම සම්භාව්‍යවාදය, ඔහුගේ කෘතීන් සමඟ ජාතික ඩෙන්මාර්ක සිතුවම් පාසලේ වර්ධනයට වැදගත් බලපෑමක් ඇති කර ඇත, ප්‍රකාශිත, දැඩි විලාසිතාවේ ආලේඛ්‍ය චිත්ර (“බී. තෝර්වල්ඩ්සන්”, බලන්න අසනීප. ) සහ සියුම්, ලා වර්ණවත් නාද වලින් ක්රියාත්මක කරන ලද භූ දර්ශන.
K.V. Eckersberg. B. Thorvaldsen ගේ ප්‍රතිමූර්තිය. 1814. Charlottenborg. කෝපන්හේගන්.
දේශනා
එක්ලෙසි" අයි(ග්‍රීක eklësia), පුරාණ ග්‍රීසියේ ජාතික සභාවක් සඳහා වඩාත් පොදු නාමයයි. ප්‍රජාතන්ත්‍රවාදී නගරවල (උදාහරණයක් ලෙස ඇතන්ස්හි Pericles, සර්. 5 වන සියවස ක්රි.පූ e.) E. යනු රාජ්‍යයේ උත්තරීතර ආයතනයයි, ව්‍යවස්ථාදායක, විධායක සහ අධිකරණ බලය ක්රියාත්මක කිරීම, නිලධාරීන් තෝරා පත් කර ගැනීම. කතිපයාධිකාරී පද්ධතියක් සහිත ප්‍රතිපත්තිවලදී, කවුන්සිල සහ කොලීජියම් වැනි අනෙකුත් රජයේ ආයතන මගින් ඊ.ගේ අයිතිවාසිකම් සීමා කරන ලදී. ප්‍රතිපත්ති ගණනාවකදී, මහජන රැස්වීම්වලට විශේෂ නම් තිබුණි: ඇපලා -ස්පාටා හි, අගෝරා -ඩෙල්ෆි සහ තෙසාලි නගරවල, aliyah - Argos, Epidaurus, Gela, Akragant හි. නැසීගිය පුරාණ ලේඛකයින් අතර, ඊ. මහජන රැස්වීම් ස්ථානය ලෙසද හැඳින්වේ.
ක්රිස්තියානි ධර්මය තුළ, E. යනු ඇදහිලිවන්තයන්ගේ ප්රජාව සහ සමස්ත පල්ලිය යන දෙකෙහිම නමයි.
එන්.වී හි රසායනාගාරයේ එක්කොම්. තර්කානෝවා. එය පහත පරිදි වේ: පහළ කුහරය අතර
සහ සුනඛයන් තුළ ද්වාර නහර ඇනස්ටොමෝසිස් නිර්මාණය වේ. ඇනස්ටොමෝසිස් වලට ඉහළින් ද්වාර නහර
බැන්ඩේජ් කර ඇති අතර, උදරයේ අවයව වලින් ගලා යන සියලුම රුධිරය ඇතුල් වේ
අක්මාව මග හරිමින් සෘජුවම පහළ ශිරා කුහරය තුළට (රූපය 18-4). මෙම අත්හදා බැලීම
අක්මාවේ උදාසීන කිරීම සහ යූරියා සෑදීමේ කාර්යයන් අධ්යයනය කිරීමට හැකි විය.
මස් ආහාර පෝෂණය කිරීමේදී හෝ දින 3-4 කට පසුව දැනටමත් සතුන් තුළ Eck මෙහෙයුමෙන් පසුව
දින 10-12 කට පසු, කිරි-එළවළු ආහාර වේලක් භාවිතා කරන විට, ඇටෑක්සියා, මැනේජ් චලනයන් සහ වරින් වර ක්ලෝනික් සහ ටොනික් කැළඹීම් ඇති විය. රුධිරයේ
ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය, කොලෙස්ටරෝල් පරිවෘත්තීය සහ පිත සෑදීම කඩාකප්පල් විය.
සහල්. 18-4.
Eck සහ Eck-Pavlov fistula යෙදීමේ යෝජනා ක්රමය (K.M. Bykov අනුව): A - ස්ථානය
ශල්යකර්මයට පෙර යාත්රා; B - Eck's fistula; B - Eck-Pavlov fistula
ප්‍රතිලෝම Eck-Pavlov fistula. 1893 දී අයි.පී. පැනවීමෙන් පසු Pavlov යෝජනා කළේය
ද්වාරයෙහි ඇනස්ටොමෝසිස් සහ පහළ ශිරා කැවා, ඇනස්ටොමෝසිස් ද්වාරයට ඉහළින් බන්ධනය නොවේ, නමුත්
බාල vena cava. ඒ අතරම, රුධිරය අක්මාවට වේගයෙන් දිව ගියේ එයින් පමණක් නොවේ
ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව ද්වාර නහර දිගේ පමණක් නොව, ශරීරයේ පශ්චාත් භාගයේ සිට.
එවැනි fistula ඇති සතුන් වසර ගණනාවක් ජීවත් වේ. මෙම පර්යේෂණාත්මක ආකෘතිය අධ්යයනය සඳහා භාවිතා වේ
පෝෂණ බරෙහි විවිධ තත්වයන් යටතේ අක්මාවේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය.
අක්මාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම. එය පියවර දෙකකින් සිදු කෙරේ. මුලින්ම ප්‍රතිලෝමව වාදනය වේ
Eck-Pavlov fistula. මෙම මෙහෙයුමේ ප්රතිවිපාකය වන්නේ ඇපකරයේ වර්ධනයයි
රුධිර සංසරණය එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශරීරයේ පිටුපස සිට v හරහා ශිරා රුධිරයේ කොටසක්. azygos සහ
අභ්‍යන්තර ක්ෂීරපායී ශිරා අක්මාව මඟහරිමින් ඉහළ ශිරා කුහරයට හරවා යවනු ලැබේ. 3-4 තුළ
පළමු මෙහෙයුමෙන් සති කිහිපයකට පසු, දෙවන මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ: ද්වාර නහර බැඳ ඇති අතර අක්මාව
මකා ඇත. අක්මාව ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඉදිරි පැය කිහිපය තුළ සුනඛයන් මාංශ පේශි වේදනාව ඇති කරයි.
දුර්වලතාවය, ඇඩිනේමියාව, රුධිරයේ සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස අඩු වන අතර එය අඩු වන විට
2.5 mmol/l ට අඩු නම්, පසුකාලීන මරණයත් සමඟ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනය විය හැකිය.
සත්ව. ග්ලූකෝස් ලබා දීමෙන් ඔබට සත්වයාගේ ආයු කාලය තරමක් දිගු කළ හැකිය.
ඒ සමගම, රුධිරයේ ඇමෝනියා සංයෝග ප්රමාණය වැඩි හා අඩු වේ
අක්මාව යනු හෙපටික කෝමා වල පර්යේෂණාත්මක ආකෘතියකි. අනතුරුව
අක්මාව අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම (ඉන්ද්‍රියයෙන් 3/4 දක්වා), ඉතා දරුණු පරිවෘත්තීය බාධා සිදු නොවේ
අක්මාවේ ඉතිරි කොටස එහි ක්රියාකාරිත්වය රඳවා තබා ගැනීම සහ වන්දි ගෙවීම සිදු කරයි
හැකියාව.
සාමාන්ය සහ රෝගී තත්වයන් තුළ අක්මාවේ ක්රියාකාරී භූමිකාව අධ්යයනය කරන විට, එය ද භාවිතා වේ
angiostomy ක්රමය E.S. ලන්ඩන්, 1919 දී යෝජිත විශාල බිත්තිවලට
ලෝහ කැනියුලා රුධිර වාහිනී (ද්වාරය සහ රක්තපාත නහර) මත මැසීමට ඇත.
(මල නොබැඳෙන හෝ රිදී), එහි නිදහස් කෙළවර ආවරණ හරහා පිටතට ගෙන එනු ලැබේ
උදර බිත්තිය පිටත. කැනියුලා මඟින් ඔබට ක්‍රමානුකූලව යාත්රා වලින් රුධිරය ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි
ඒවාට විවිධ ද්රව්ය හඳුන්වා දීම. ඇන්ජියෝස්ටමි ක්රමය වටිනා පර්යේෂණ රාශියක් ලබා දී ඇත
bilirubin, කාබෝහයිඩ්රේට්, ප්රෝටීන්, මේදය සහ ලුණු සෑදීමේදී අක්මාවේ කාර්යභාරය
පර්යේෂණාත්මක ආකෘතිය වේ හුදකලා අක්මාව perfusion ක්රමය.
අක්මාව පරිත්යාග කරන්නන් ප්රධාන වශයෙන් රසායනාගාර සතුන් වේ: මීයන්, හාවන්, බළලුන්. වර්තමානයේ, විශාල සතුන්ගේ අක්මාව: බල්ලන්, ඌරන් සහ පැටවුන් ද මෙම අරමුණු සඳහා භාවිතා වේ. මෙම පර්යේෂණාත්මක ආකෘතිය භූමිකාව අධ්යයනය කිරීම සඳහා අදාළ වේ
පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්හි අක්මාව, මෙන්ම අවයව බද්ධ කිරීමේ ගැටළු විසඳීමේදී.
අක්මා රෝග පර්යේෂණාත්මක ප්රතිනිෂ්පාදනය සඳහා ඔවුන් භාවිතා කරයි හැඳින්වීම සඳහා
බෝවන හා විෂ සහිත කාරකයන්ගේ ශරීරය. ශක්තිමත් හෙපටොට්රොපික් විෂ
CCL4 (කාබන් ටෙට්‍රාක්ලෝරයිඩ්) වේ. Parenteral පරිපාලනය 0.2 ml/100 g 80%
මෙම ද්‍රව්‍යයේ තෙල් ද්‍රාවණය හෙපටෝසයිට් වල වෙනස්වීම් හා නෙක්‍රොබියෝසිස් ඇති කරයි
අක්මාව lobules මධ්යම කලාප. මෙම අරමුණු සඳහා ඔවුන් ද භාවිතා කරයි
ක්ලෝරෝෆෝම්, හීලියෝට්‍රොප් බීජ. මේද හෙපටයිටිස් පරිපාලනය කිරීමෙන් ප්රතිනිෂ්පාදනය වේ
හයිඩ්රසීන් සල්ෆේට් සහ මධ්යසාර. අක්මාව මත මත්පැන් විෂ සහිත බලපෑම ප්රකාශ වේ
සනාල ආබාධ සහ නාභිගත ඩිස්ට්‍රොෆික්-විනාශකාරී වෙනස්කම් වලදී
parenchyma.
19 වන පරිච්ඡේදය වකුගඩු ව්‍යාධි විද්‍යාව
වකුගඩු යනු වැදගත් අවයවයකි. වකුගඩු වල ප්රධාන අරමුණ වන්නේ සංරක්ෂණයයි
ශරීරයේ අභ්‍යන්තර පරිසරයේ (හෝමියෝස්ටැසිස්) ස්ථාවරත්වය:
1) බාහිර සෛල තරල පරිමාවේ නියත මට්ටමක් සහ එහි ඔස්මොලාරිටි පවත්වා ගැනීම
ජලය සහ සෝඩියම් බැහැර කිරීමේ ප්රමාණයට බලපෑම් කිරීමෙන්;
2) බාහිර සෛල තරලයේ පොටෑසියම්, මැග්නීසියම්, කැල්සියම්, පොස්පරස්, ක්ලෝරීන් සහ අනෙකුත් ඉලෙක්ට්‍රෝටේට් වල අන්තර්ගතය නියාමනය කිරීම;
3) ශරීරයේ රඳවා තබා ගැනීම, ආම්ලික සහ ක්ෂාරීය ද්රව්ය ඉවත් කිරීම සහ නිෂ්පාදනය කිරීම මගින් සාමාන්ය රුධිර pH මට්ටම පවත්වා ගැනීමට සහභාගී වීම;
4) විෂ සහිත සහ අවසාන පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල රුධිර ප්ලාස්මාවෙන් ඉවත් කිරීම, අතිරික්තය
විවිධ හෝමෝන ඇතුළු ග්ලූකෝස්, ඇමයිනෝ අම්ල, පෙප්ටයිඩ සහ පොලිපෙප්ටයිඩ, සහ
විදේශීය ද්රව්ය (ඖෂධ, විෂ, ආදිය);
5) රුධිර පීඩනය සහ එරිත්රොපොයිසිස් නියාමනය සඳහා සහභාගී වීම.
ලැයිස්තුගත කර ඇති කාර්යයන්හි සැලකිය යුතු කොටසක් වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එහි සමස්ත ප්රතිඵලය වන්නේ මුත්රා සෑදීමයි.
19.1. කාර්යයට යටින් පවතින ක්රියාවලීන්ගේ ලක්ෂණ
වකුගඩු
වකුගඩු ස්වකීය හෝමියස්ථිතික ක්‍රියාකාරකම් සිදු කරන අතර එමගින් මුත්රා නිපදවයි
ප්ලාස්මා සංඝටක පෙරීම, නැවත අවශෝෂණය සහ ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් මෙන්ම
ද්රව්ය ගණනාවක සංශ්ලේෂණය.
පෙරීමේ ක්රියාවලියප්‍රාථමික මුත්රා සෑදෙන වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි - නෙෆ්‍රොන්හි ආරම්භක කොටසෙහි සිදු කරනු ලැබේ.
පෙරීමේ ක්රියාවලිය පිටුපස ඇති ගාමක බලය වන්නේ පෙරීමේ පීඩනය වන අතර එය කේශනාලිකා වල ජල ස්ථිතික පීඩනය අතර වෙනස හේතුවෙන් නිර්මාණය වේ.
glomerulus (50-55 mm Hg), රුධිර ප්ලාස්මා මූලද්රව්ය හරහා ගමන් කිරීමට පහසුකම් සපයයි
බෝමන්ගේ කැප්සියුලයේ ලුමෙන් තුළට තට්ටු තුනේ පටලයක් සහ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඔන්කොටික් පීඩනය (20-28 mm Hg) සහ කැප්සියුලයේ පීඩනය මගින් නිර්මාණය කරන ලද ප්‍රතිවිරුද්ධ ක්රියාකාරී බලවේග
බෝමන් (12 mmHg).
ග්ලෝමියුලස් වල කේශනාලිකා වල ජල ස්ථිතික පීඩනය රඳා පවතින අගයකි
ප්රධාන වශයෙන් afferent සහ efferent arterioles බිත්තිවල මාංශ පේශි තානය සිට.
glomerular afferent arteriole හි ප්රතිරෝධය පද්ධතිමය මත පදනම්ව වෙනස් වේ
රුධිර පීඩනය. රුධිර ප්ලාස්මා වල ඔන්කොටික් පීඩනය එහි අන්තර්ගතය මත රඳා පවතී
ඇගේ ප්රෝටීන. Bowman's capsule හි කුහරයේ පීඩනය තීරණය වන්නේ වකුගඩු වල patency එක මගිනි
ටියුබල් සහ මුත්රා මාර්ගය; ඊට අමතරව, එය intrarenal මත රඳා පවතී
පීඩනය. සාමාන්යයෙන්, පෙරීමේ පීඩනය 18 mm Hg වේ. පෙරීම
පටලය ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ: කේශනාලිකා එන්ඩොතලියම්, පහළම මාලය සහ
අපිච්ඡද සෛල (podocytes), පිටත ආවරණය කරයි
පහළම මාලය පටලයේ මතුපිට. Ultrafiltrate බෝමන්ගේ කැප්සියුලයට ඇතුල් වීම
රුධිර ප්ලාස්මාවේ සියලුම සංඝටක මූලද්රව්ය අඩංගු වේ, නමුත් පැවැත්මෙන් පාහේ නිදහස් වේ
පෙරීමේ පීඩනයට අමතරව, සාදන ලද අල්ට්රා ෆිල්ටේට් පරිමාව බලපායි
පෙරීමේ ප්රදේශය, ක්රියාකාරී නෙෆ්රෝන සංඛ්යාව මත පදනම්ව, මෙන්ම
පෙරහන් පටලයේ හයිඩ්‍රොලික් සන්නායකතාවය.
ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය තීරණය කරනු ලබන්නේ තීරණය කිරීමෙනි බිම් නිෂ්කාශනය
ද්රව්යවකුගඩු වල පෙරීම පමණක් සිදු වේ, නමුත් නැවත අවශෝෂණය නොවේ
වකුගඩු නාල වල ස්‍රාවය වේ (උදාහරණයක් ලෙස, පොලිසැකරයිඩ ඉනුලින්).
අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය සංකීර්ණ හා විවිධ වේ, එහි ක්රියාකාරිත්වය අරමුණු කර ඇත්තේ හෝමියස්ටැසිස් පවත්වා ගැනීමයි. මෙම ඉන්ද්‍රිය ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ක්‍රියාකාරීව සම්බන්ධ වේ. අක්මාව තුළ, රුධිර ප්ලාස්මා ප්රෝටීන - ෆයිබ්‍රිනොජන්, ඇල්බියුමින්, ඇල්ෆා සහ බීටා ග්ලෝබියුලින් - ඩීමිනේෂන් සහ සංස්ලේෂණය සිදු වේ. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියේදී අක්මාව කේන්ද්රීය ස්ථානයක් ගනී. එහිදී, මොනොසැකරයිඩ වලින් ග්ලූකෝස් සෑදී ඇති අතර, ග්ලයිකෝජන් සංස්ලේෂණය කර, සමුච්චය වී කැඩී යයි. රුධිරයේ සීනි මට්ටම නියාමනය කිරීමට අක්මාව සම්බන්ධ වේ. කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය, එස්ටරීකරණය සහ බැහැර කිරීම, රුධිරයේ උදාසීන මේදයේ සංශ්ලේෂණය සහ අන්තර්ගතය සහ පිත ස්‍රාවය කිරීම නියාමනය කරන ප්රධාන ඉන්ද්‍රිය එයයි, එහි ප්රධාන සංරචක වන්නේ බයිල් අම්ල සහ බිලිරුබින් ය. ඊට අමතරව, අක්මාව ද්වාර නහර වල රුධිරය සමඟ සපයන විෂ ද්රව්ය උදාසීන කිරීමට, රුධිර කැටි ගැසීමේදී, ප්‍රතිදේහජනක පද්ධතියේ අවශ්ය බොහෝ සාධක සංස්ලේෂණය කරමින්, හෙපටින් නිපදවීමට සම්බන්ධ වේ. අක්මාවේ බැහැර කිරීමේ කාර්යය ද වැදගත් වේ. විෂ සහිත ද්රව්ය, ඖෂධ, සහ, සමහර අවස්ථාවලදී, විවිධ සම්භවයක් ඇති ක්ෂුද්ර ජීවීන් කෝපය පල කලේය. අක්මාව ජලය (ප්‍රති-ඩයියුරිටික් හෝමෝනය අක්රිය කිරීම, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්) සහ ඛනිජ (යකඩ, තඹ, පොටෑසියම් ආදිය තැන්පත් කිරීම) පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ක්‍රියාකාරීව සම්බන්ධ වේ.
අක්මාවට හානි වීමෙන් ඉන්ද්‍රියයේ ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සහ හෝමියස්ටැසිස් බාධා ඇති වේ. ශරීරය සඳහා ක්රියාකාරී අක්මා අසමත්වීමේ ප්රතිවිපාක විවිධ පර්යේෂණාත්මක ක්රම භාවිතයෙන් අධ්යයනය කෙරේ. විශේෂිත අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයේ තත්වය සහ පොදුවේ එහි ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙන ජෛව රසායනික හා සායනික පරීක්ෂණ රාශියක් ද ඇත.
19.1. අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා පර්යේෂණාත්මක ක්රම
අක්මා පටක අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම.ඉන්ද්‍රියයේ ස්කන්ධයෙන් 70% ක් පවා විනාශ වීම අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ සිදු නොවන බව සොයා ගන්නා ලද අතර සති 8 කට පසු ඉතිරි සෛලීය ව්‍යුහයන් ව්‍යාප්ත වීම හේතුවෙන් ඉන්ද්‍රිය එහි මුල් ප්රමාණයට යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
අක්මාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම.එය අදියර දෙකකින් සිදු කෙරේ. පළමුව, ද්වාරය සහ පසුපස ශිරා අතර ඇනස්ටොමෝසිස් වලට ඉහළින් බැඳී ඇති ඇනස්ටොමෝසිස් නිර්මාණය වේ. උදරීය අවයවවලින් සහ ශරීරයේ පසුපස කොටසෙන් සියලුම රුධිරය අක්මාව වෙත යොමු කරනු ලැබේ, නමුත් එහි සංසරණ පද්ධතිය පිටතට ගලා නොයන අතර සති 4 කට පසු මෙම ඉන්ද්‍රිය මඟහරිමින් ඇපකර වර්ධනය වේ.
මෙහෙයුමේ දෙවන අදියර සමන්විත වන්නේ ඇනස්ටොමෝසිස් වලට ඉහළින් ද්වාර නහර ගැටගැසීම සහ සම්පූර්ණ අක්මා ස්කන්ධය ඉවත් කිරීමයි. සුනඛයන් මත මෙම මෙහෙයුම සිදු කිරීමෙන්, පර්යේෂණාත්මක සතුන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව තහවුරු කරන ලදී. මෙහෙයුමෙන් පැය 4-8 කට පසු ඔවුන් මිය ගියේය. මරණයට පෙර ශීඝ්‍රයෙන් වැඩි වන දුර්වලතාවය, ඇඩිනේමියාව සහ කැළඹීම් ඇති විය. ග්ලූකෝස් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 34ක් දක්වා ආයු කාලය දීර්ඝ කර ඇත.මෙහෙයවූ සුනඛයන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියාව රුධිරයේ ඇමයිනෝ අම්ල ප්රමාණය වැඩි වීම සහ යූරියා ප්රමාණය අඩුවීම සමඟ සංයෝජනය වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. රුධිර කැටි ගැසීම, තාපගතිකරණය, කොලෙස්ටරෝල් පරිවෘත්තීය, ඩෙටොක්සිකරණය සහ එහි අනෙකුත් කාර්යයන් සඳහා අක්මාවේ කාර්යභාරය හඳුනාගෙන ඇත.
Ecca fistula.අක්මාවේ කායික විද්‍යාව සහ ව්‍යාධි විද්‍යාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ වැදගත් සන්ධිස්ථානයක් වූයේ Eck fistula (1877) වර්ධනය වීමයි. එහි සාරය වන්නේ ඇනස්ටෝමෝසිස් වලට ඉහලින් පසුකාලීනව බන්ධනය වීමත් සමඟ පසුපස ශිරා සහ ද්වාර නහර අතර ඇනස්ටොමෝසිස් නිර්මාණය කිරීමයි (රූපය 31).
සහල්. 31. Ecca fistula
මෙම ඇනස්ටොමෝසිස් හරහා, උදරයේ අවයව වලින් රුධිරය, ද්වාර ශිරා තුළ එකතු වී, අක්මාව මඟහරින අතර වහාම පශ්චාත් ශිරා කුහරය හරහා පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුල් වේ. අමු මස් ඔවුන්ගේ ආහාර වේලට හඳුන්වා දෙන්නේ නම්, සැත්කම් කරන ලද සුනඛයන් 3-4 වන දින ඉක්මනින් මිය යන බව සොයා ගන්නා ලදී. ඒ සමගම, රුධිරයේ ඇමෝනියා සහ එහි ලවණ ප්රමාණය තියුනු ලෙස වැඩි වේ. මේ අනුව, අක්මාවේ යූරියා සෑදීම සහ විෂ ඉවත් කිරීමේ කාර්යභාරය ස්ථාපිත කරන ලදී. මේ ආකාරයෙන් ක්රියාත්මක කරන ලද සුනඛයන්, මූලික වශයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර වේලක් මත තබා, දිගු කලක් සතුටුදායක තත්වයක් පැවතුනි.
ප්‍රතිලෝම Eck-Pavlov fistula. I. P. Pavlov (1893) යෝජනා කළේ ද්වාරය සහ පශ්චාත් ශිරා කුහරය අතර ඇනස්ටොමෝසිස් නිර්මාණය කිරීමෙන් පසුව, ඇනස්ටොමෝසිස් වලට ඉහළින් ඇති ද්වාර නහරය නොව පසුපස ශිරා බන්ධනය කිරීමට ය. මෙම තත්වයන් යටතේ, ශරීරයේ පශ්චාත් භාගයෙන් සහ උදර අවයව වලින් රුධිරය ද්වාර නහර හරහා අක්මාව වෙත ගලා යයි. අක්මාවේ කායික භූමිකාව හෙළිදරව් කිරීම සඳහා ක්රියා කරන සතුන් වසර ගණනාවක් භාවිතා කළ හැකිය.
Angiostomy ක්රමය.අක්මාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ වැදගත් අදියරක් වූයේ ඊඑස් ලන්ඩන් විසින් වර්ධනය කරන ලද ඇන්ජියෝස්ටමි ක්‍රමයයි. ක්‍රමයේ සාරය නම්, අක්මාවට රුධිරය ගෙන එන ද්වාර නහරයේ බිත්තියට සහ අක්මාවෙන් රුධිරය ගෙන යන රක්තපාත නහර බිත්තියට තුනී රිදී නල මැසීමයි, එහි කෙළවර පිටතට ගෙන එනු ලැබේ. . නිදන්ගත අත්හදා බැලීම් වලදී, අක්මාව තුළ සිදුවන ක්‍රියාවලීන් විනිශ්චය කිරීම සඳහා ගලා යන සහ පිටතට ගලා යන රුධිරයේ රසායනික සංයුතිය භාවිතා කළ හැකිය. Angiostomy වලට ස්තූතියි, ප්රෝටීන්, කාබෝහයිඩ්රේට්, මේදය, ලුණු පරිවෘත්තීය, බිලිරුබින් සෑදීම සහ අනෙකුත් ක්‍රියාකාරකම් වල මෙම ඉන්ද්‍රියයේ කාර්යභාරය ස්ථාපිත කරන ලදී.
ද්වාර නහර බැඳීම.පැය 1-2 ක් ඇතුළත, ද්වාර නහර බැඳී ඇති විට, ශිරා හයිපර්මිමියාවේ රෝග ලක්ෂණ සහ බඩවැල් සහ උදර අවයවවල අධික රුධිර වහනය හේතුවෙන් සත්වයා මිය යයි.
රක්තපාත ධමනි බැඳීම.පැය 24-48 කට පසු, රක්තපාත ධමනි බන්ධනය වීම, විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ, ටොනික් සහ ක්ලෝනික් කැළඹීම් වර්ධනය වීම සමඟ මරණය සමඟ සිදු වේ. පර්යේෂණාත්මක සතුන් තුළ, දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා සහ යූරියා අන්තර්ගතයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් වාර්තා වේ.
පිත්තාශය ෆිස්ටුලේට් කිරීම සහ පිත්තාශය බන්ධනය කිරීම, බාධාකාරී සෙංගමාලය අනුකරණය කිරීම සඳහා ක්‍රමවේදයක් සකස් කර ඇත.
අක්මා විෂ වීම ආකෘතිගත කර ඇත හැදින්වීමපර්යේෂණාත්මක සතුන් hepatotropic විෂ වර්ග(ක්ලෝරෝෆෝම්, ඇසිටෝන්, කාබන් ටෙට්‍රාක්ලෝරයිඩ්, පොස්පරස්, ටැනික් අම්ලය, ට්‍රිනිට්‍රොටොලුයින්), හෙපටෝසයිට් වල නෙරෝසිස් ඇති කරයි.
හුදකලා අක්මාව perfusion ක්රමයපරීක්ෂණ අමුද්‍රව්‍ය පර්ෆියුසේට් වලට හඳුන්වා දීම සහ ගලා යන ද්‍රවයේ ඒවා විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් ජෛව රසායනික ක්රියාවලීන්හි එහි සහභාගීත්වය අධ්යයනය කරන්න.
පර්යේෂණ සහ සායනික අරමුණු සඳහා, අක්මාව බයොප්සි භාවිතා කරනු ලැබේ, එය විශාල සතුන් (අශ්වයන්, ගවයන්) මත පහසුවෙන් සිදු කරනු ලැබේ, පසුව බයොප්සි අධ්යයනය කිරීම; ලැපරොස්කොපි, ජෛව රසායනික සහ ප්රතිශක්තිකරණ ශිල්පීය ක්රම.