Pneumothorax යනු සුනඛයන්ගේ ශ්වසන පද්ධතියේ දරුණු ව්යාධිවේදයකි. සතුන් තුළ Pneumothorax

Pneumothorax(Pneumothorax) - වාතය තුලට සමුච්චය වීම ප්ලූරල් කුහරය. මෙම රෝගය සියලුම සත්ව විශේෂවල දක්නට ලැබේ. ඒකපාර්ශ්වික සහ ද්විපාර්ශ්වික pneumothorax ඇත. අශ්වයන් තුළ, ද්විපාර්ශ්වික pneumothorax පමණක් වාර්තා වේ.

හේතු විද්යාව.
බොහෝ පොදු හේතුව pneumothorax යනු විනිවිද යන තුවාල වේ පපුව. Pneumothorax කුහරවල සහ බ්රොන්කයි (ස්වයංසිද්ධ pneumothorax) කැඩී යාමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදුවිය හැක; විශාල වශයෙන් ගවයන් Pneumothorax ඇතිවීමට හේතුව විදේශීය ශරීරයක් මගින් දැල පැත්තේ සිට ප්රාචීරය සිදුරු කිරීම විය හැකිය.

ව්යාධිජනකය.
විවෘත, සංවෘත සහ කපාට pneumothorax ඇත. විවෘත pneumothorax සමඟ, වාතය ආශ්වාස කිරීමේදී ප්ලූරා හි විවරයක් හරහා ප්ලූරල් කුහරයට ඇතුළු වන අතර හුස්ම ගැනීමේදී එය පිටවේ. මේ අනුව, ප්ලූරල් කුහරයේ පීඩනය වායුගෝලීය පීඩනය සමඟ සංසන්දනය කර ඇති අතර එය පෙනහළු ක්‍රමයෙන් කඩා වැටීමට හේතු වේ.

දී සංවෘත pneumothoraxප්ලූරල් කුහරය බාහිර වාතය සමඟ සන්නිවේදනය නොකරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ප්ලූරල් කුහරයේ පීඩනය වායුගෝලයට වඩා අඩුය. මෙම වර්ගයේ pneumothorax සමග, නීතියක් ලෙස, වඩාත්ම හිතකර පාඨමාලාවරෝගය, ප්ලූරල් කුහරයෙන් වාතය ඉක්මනින් අවශෝෂණය වන බැවිනි.

Valvular pneumothorax සංලක්ෂිත වන්නේ ආශ්වාසයේදී වාතය ප්ලූරල් කුහරයට ඇතුළු වීමෙනි, නමුත් හුස්ම ගැනීමේදී ප්ලූරා හි සිදුර හරහා වාතය පිට නොවන අතර එමඟින් අභ්‍යන්තර පීඩනයේ ප්‍රගතිශීලී වැඩි වීමක් සහ පෙනහළු කඩා වැටේ.

Pneumothorax සමඟ පෙනහළු සම්පීඩනය, පෙනහළු වායු හුවමාරුව දුෂ්කර වීම, හුස්ම හිරවීමෙන් ඉක්මන් මරණයට හේතු විය හැක. Pneumothorax pleurisy, සහ පසුව නියුමෝනියාව මගින් සංකීර්ණ විය හැක.

රෝග ලක්ෂණ. Pneumothorax හි පාඨමාලාව බොහෝ අවස්ථාවලදී උග්ර වේ. pneumothorax හටගත් විට, සතුන් ප්රගතිශීලී හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම සහ හෘද ස්පන්දනය වැඩි වීම; පරීක්ෂණයෙන් විනිවිද පෙනෙන තුවාල අනාවරණය වේ පපුව බිත්තිය.

පපුවේ බෙර වාදනය පෙට්ටි ශබ්දයක් ඇති කරන අතර, ප්ලූරිසියෙන් සංකීර්ණ වූ විට, පෙනහළු ක්ෂේත්‍රයේ පහළ භාගයේ තිරස් ඉහළ මායිමක් සහිත අඳුරු ශබ්දයක් ස්ථාපිත කර ඇති අතර, ඊට ඉහළින් බෙර ශබ්දය ටයිම්පනික් හෝ පෙට්ටි ශබ්දය වේ.

ඉතිහාසය සහ සායනික රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර.
හැකි ඉක්මනින් වසා දැමීම අවශ්ය වේ ශල්ය ක්රමයප්ලූරල් කුහරය තුළ පරිවර්තනය කිරීම සඳහා සිදුරක් විවෘත pneumothoraxවසා ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගීන්ට විවේක හා හෘද ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. ප්ලූරිසියේ වර්ධනය වැලැක්වීම සඳහා, ප්රතිජීවක ප්රතිකාර ක්රමයක් දින 3-4 ක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. ඔක්සිජන් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කිරීම යෝග්ය වේ.

වැළැක්වීම සමන්විත වන්නේ සතුන්ගෙන් ආරක්ෂා කිරීමෙනි කම්පන සහගත තුවාලපපුවේ බිත්තිය සහ දරුණු තුවාල.

සතෙකු උසින් වැටීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, වෙනත් සතුන්ගෙන් දෂ්ට කිරීම්, වෙඩි උණ්ඩ සහ පිහි තුවාල, ඉළ ඇට කැඩීම්, සිදුරු තුවාල සහ වෙනත් විනිවිද යන තුවාල මෙන්ම වර්ධනයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස විවිධ වර්ගවලපෙනහළු රෝග (ක්ෂය රෝගය, echinococcosis, ආදිය), සංවෘත pneumothorax ඇතිවිය හැක, එය පෙනහළු කැඩීම සහ පපුවේ කුහරය තුළ අස්වාභාවික වාතය සමුච්චය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. වාතය දූෂිත වූ විට, purulent සංකූලතා ඇති විය හැක.

කිසියම් කම්පනයකට ලක් වූ බළලුන් සහ බල්ලන් තුළ සංවෘත pneumothorax හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

මෙය සාක්ෂි දරයි:

සත්වයා විසින් අත්විඳින ලද වේදනා කම්පනය මෙන්ම තුවාලයේ ප්රතිවිපාක මරණයට හේතු විය හැක.

එවැනි අවස්ථාවලදී කුමක් කළ යුතුද? සඳහා ඉක්මන් සුවයසහ සත්වයාගේ මරණය වැළැක්වීම, ඔබ වහාම උපදෙස් සහ උපකාර ලබා ගත යුතුය පශු වෛද්ය සායනය. බළලෙකු හෝ බල්ලෙකු තුළ සොයාගත් විට විවෘත තුවාලයආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා එය ප්‍රවාහනයට පෙර වඳ වෙළුම් පටියකින් හෝ වෙළුම් පටියකින් ආවරණය කළ යුතුය. අස්ථි බිඳී යා හැකි තුවාල වූ සතෙකුට නැවත වරක් බාධා නොකිරීමට, නිවසේදී පශු වෛද්යවරයෙකු ඇමතීමට හැකි ය.

මූලික රෝග විනිශ්චය කොන්දේසි තුල තහවුරු වේ පශු වෛද්ය මධ්යස්ථානය සිරින්ජයකින් පපුවේ කුහරය සිදුරු කිරීම මගින්.

විකල්පයක් ලෙස, භාවිතා කරමින් පර්යේෂණ x-ray පරීක්ෂණය. X-rayප්ලූරල් කුහරය තුළ පවතින වාතය සමුච්චය වීම හඳුනා ගනී, ඒවා සැහැල්ලු ලප මගින් රූපවල දැක්වේ.

අධීක්ෂණය යටතේ සංවෘත pneumothorax ප්රතිකාර කිරීම පශු වෛද්යසාමාන්යයෙන් දින හතේ සිට දහහතර දක්වා පවතී. වෛද්යවරයෙකු විසින් වේදනා කම්පනය ඉවත් කිරීම සඳහා පශු වෛද්ය සංකීර්ණයපත් කළා සන්සුන්කාරකහෝ නිර්වින්දනය, පෙනහළු සහ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට - කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය. ලබා ගත හැකි බවට යටත් වේ දැඩි කැස්සඖෂධ එහි ප්රකාශනය අඩු කිරීම සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත.

තුවාල වූ සත්වයා ප්රතිකාරයේ මුළු කාලය පුරාම විවේක ගැනීම සහ විවේක ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. චිකිත්සක පාඨමාලාවේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ප්ලූරල් ප්රදේශයෙහි වාතය නිරාකරණය වන අතර සත්වයා සාමාන්ය තත්වයට පත් වේ. එසේ නොමැති නම්, ශල්ය නිවැරදි කිරීම නියම කළ හැකිය.

සත්වයාගේ සෞඛ්යය ස්ථාවර වීමෙන් සතියකට පසු, සත්වයා චලනය සීමා කළ යුතු අතර බාධා නොකළ යුතුය.

බළලුන් සහ බල්ලන් තුළ සංවෘත pneumothorax වළක්වා ගත හැකිද?

එය නිර්මාණය කිරීමට හැකි තරම් හරියටම ආරක්ෂිත කොන්දේසිඔවුන්ගේ ජීවිත. නිරන්තර පාලනයනිවසේ හිමිකරුගේ පැත්තෙන් සහ වීදියේ, පටි මත ඇවිදීම මෙන්ම කාමරය විකාශනය කිරීමේදී බළලුන් රැකබලා ගැනීම, තුවාල, කටගැස්ම, ජනේලයෙන් වැටීම සහ වෙනත් කරදර ඇතිවීමේ හැකියාව අවම කර ගැනීමට උපකාරී වේ.

Pneumothorax යනු ප්ලූරල් කුහරය තුළ වාතය සමුච්චය වීමයි. පපුවේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වාතය එකතු වීමට පටන් ගනී, බ්රොන්පයිල් ගස, තුවාලයක් හෝ රෝගයක් හේතුවෙන් පෙනහළු හෝ esophagus හි parenchyma. Pneumothorax හි සායනික සංඥා සාමාන්යයෙන් ක්රියාවලියෙහි තීව්රතාවය සහ පපුවේ සමුච්චිත වාතයේ පරිමාව මත රඳා පවතී. වාතයේ පරිමාව විශාල නම්, හුස්ම හිරවීම, වේගවත් හුස්ම ගැනීම, ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස් සහ උදරීය මාංශ පේශිවල ශක්තිමත් සහභාගීත්වයෙන් හුස්ම ගැනීම වැනි රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැකිය.

හේතු සහ වර්ගීකරණය

Pneumothorax බොහෝ විට සිදුවන්නේ කම්පනයක ප්‍රතිඵලයක් වශයෙනි, නමුත් ස්වයංසිද්ධ pneumothorax අවස්ථා ද විස්තර කර ඇත. IN දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීඊනියා iatrogenic pneumothorax සංකූලතාවයක් ලෙස සිදු වේ කෘතිම වාතාශ්රය, intubation හෝ thoracentesis පසු (පපුවේ සිදුරු).

Pneumothorax වර්ග දෙකක් තිබේ - විවෘත සහ වසා ඇත. විවෘත පපුවේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර පපුව තුළට වාතය උරාගැනීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පිහිටුවා ඇත. මෙම රෝගයේ බරපතලකම තුවාලයේ විෂ්කම්භයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. සංවෘත pneumothorax හටගන්නේ tracheal දෝෂ හරහා වාතය පිටවීම නිසා හෝ පෙනහළු පටක. විවෘත pneumothorax, අනෙක් අතට, සරල හා දිගු කිරීම ලෙස බෙදා ඇත. සරල විවෘත pneumothorax ඇතිවන්නේ ආශ්වාසයේදී වාතය පපුවට ඇතුළු වන විට සහ හුස්ම ගැනීමේදී පිටවන විටය. නියුමෝතොරැක්ස් ව්‍යාප්තිය සමඟ, පෙනහළු තුවාලය ප්ලග් කිරීම නිසා වාතය පිටවිය නොහැක. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස වාතය එකතු වේ විශාල ප්රමාණවලින්සහ පෙනහළු කඩා වැටීමට හේතු වේ. ඩිස්ටෙන්ෂන් නියුමෝතොරැක්ස් වලට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය සිදු වේ දැඩි හුස්ම හිරවීම, ඔක්සිජන් සාගින්නසහ සත්වයාගේ මරණය.

රෝග විනිශ්චය

pneumothorax සහිත සතුන් සාමාන්‍යයෙන් හුස්ම හිරවීමේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි; බොහෝ අවස්ථාවලදී කම්පන ඉතිහාසයක් හෝ මෑතකාලීනව පවතී සැත්කම් pneumothorax වලට හේතු විය හැක. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා එය සාමාන්යයෙන් ප්රමාණවත් වේ x-ray පරීක්ෂණයපපුව.

ස්වයංසිද්ධ pneumothorax රෝග විනිශ්චය සඳහා පූර්වගාමී හේතුව හඳුනා ගැනීම ඇතුළත් වේ (උදා. බ්රොන්පයිල් රෝගය, පෙනහළු ගෙඩියක්). සමහර විට සහායක ක්රමයපර්යේෂණ සඳහා පරිගණක ටොමොග්රැෆි භාවිතා වේ.

pneumothorax සඳහා සාමාන්‍ය විකිරණවේදය

Pneumothorax සහ පැමිණීම subcutaneous emphysemaහරි

චිකිත්සාව

Pneumothorax ප්‍රතිකාරය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ එයට හේතු වූ හේතුව සහ රෝගයේ ප්‍රකාශනයේ මට්ටම මත ය. බොහෝ අවස්ථාවලදී, සංවෘත pneumothorax සමඟ, thoracentesis, විවේකය සහ අඩු කිරීම මගින් ප්ලූරල් කුහරයෙන් වාතය ඉවත් කිරීමට ප්රමාණවත් වනු ඇත. ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. සමහර රෝගීන්ට ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සහ උරස් ජලාපවහනය අවශ්ය වේ.

විවෘත pneumothorax අවශ්ය වේ ශල්ය නිවැරදි කිරීමසාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ.

අවස්ථා වලදී ගත් පියවරඵලදායී නොවන අතර දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ වාතය දිගටම එකතු වේ, thoracotomy (පපුව විවෘත කිරීම සඳහා මෙහෙයුම) අවශ්ය වේ, වාතය කාන්දු වන මූලාශ්රය සහ එය නිවැරදි කිරීම සඳහා සෙවීම.

අනුවර්තනය කරන ලද පරිවර්තනය Trofimtsov D.V.

සාහිත්යය:

1. බළලා: සායනික ඖෂධ සහ කළමනාකරණය ප්‍රකාශන හිමිකම © 2012 එල්සෙවියර් ඉන්කෝපරේෂන් හි මුද්‍රණයක් වන සෝන්ඩර්ස් විසිනි.
2. බළලුන්ගේ රෝගියා 3 RD EITION ප්‍රකාශන හිමිකම © 2006 Blackwell Publishing

ෆ්‍රැන්කි ජනවාරි 2 වන දින සායනයට පෙනී සිටියේ උච්චතම අවස්ථාවයි අලුත් අවුරුදු නිවාඩු. ඇත්ත, එවිට ඔහු තවමත් ෆ්‍රැන්කි නොවේ. ඔහුගේ නම කිසිවෙකු දැන සිටියේ නැත. ඔහු කිසිසේත් ජීවත් වේද යන්න මෙන්ම.

මඟියෙක් ඒක ගෙනාවා. තුන්වන මහලේ බැල්කනියේ සිට බළලෙකු විසි කරනු දුටු බව එම පුද්ගලයා පැවසීය. ඔහු, විනීත පුද්ගලයෙකු මෙන්, දුප්පත් සතා ඔසවා පශු වෛද්‍ය සායනයට ගෙන ගියේය. රූබල් දහසක් ඉතිරි කිරීමෙන් පසු හොඳ පුරවැසියා සදහටම අතුරුදහන් විය.

බළලා දරුණු තත්ත්වයක සිටියේය. නිතර නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, ගුද මාර්ගයේ ප්‍රපාතය සහ මුත්රාශය. රෝග විනිශ්චය: pneumothorax, perineal hernia. තව ටිකක් විස්තර.

Pneumothorax

Pneumothorax (ග්‍රීක නියුමා වලින් - පහර, වාතය සහ පපුව - පපුව) - පපුවේ වාතය සමුච්චය වීම (ප්ලූරල් කුහරය තුළ, එනම් එක් එක් පෙණහලු වටා ඇති පටල අතර).

Pneumothorax විවෘත, සංවෘත හෝ කපාට විය හැක.

විවෘත කරන්න

තුවාලයක් ආශ්වාස කිරීමේදී සහ පිටකිරීමේදී පිටත වාතය ඇතුළු වීමට සහ පිටවීමට ඉඩ සලසන සිදුරක් නිර්මාණය කරන විට සිදු වේ.

වසා ඇත

තුවාල වූ මොහොතේ වාතය එක් වරක් ප්ලූරල් කුහරයට විනිවිද යන අතර පසුව එහි ප්‍රමාණය වෙනස් නොවේ (කුඩා කුහරය ෆයිබ්‍රින්, රුධිර කැටියක් ආදිය මගින් වසා ඇත).

කපාටය(ආතතිය) pneumothorax

- වඩාත්ම භයානක ස්වරූපය pneumothorax, සෑම හුස්මක් සමඟම වාතය ප්ලූරල් කුහරයට පොම්ප කරන අතර එක්-මාර්ග කපාටයක් හේතුවෙන් ගැලවීමට නොහැකි බැවින් - තුවාල ඇල වසා දමන මෘදු පටක තට්ටුවක්.

එහි සිදුවීමේ ස්වභාවය අනුව, pneumothorax කම්පන සහ ස්වයංසිද්ධ විය හැක. කම්පන සහගතඕනෑම තුවාලයක ප්රතිඵලයක් ලෙස පිහිටුවා ඇත - වැටීමක්, වෙඩි තැබීමේ තුවාලය(ඔව්, අපි සායනයේදී එවැනි දෙයක් දුටුවෙමු!), සපාකෑමේ තුවාලයක්, වෛද්ය ක්රියා, රිය අනතුරු, විදුලි සැර, ආදිය. ස්වයංසිද්ධයිස්වයංසිද්ධව වර්ධනය වන අතර පපුවේ හානිය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, සිටීම නිසා එය මතු විය හැකිය විදේශීය ශරීරයපෙනහළු වල, විවරයන්, නියෝප්ලාස්ම්, විවිධ රෝගපෙනහළු, දරුණු කැස්ස, ආදිය.

රීතියක් ලෙස, කම්පන සහගත pneumothorax විවෘත හෝ valvular වන අතර, ස්වයංසිද්ධ pneumothorax වසා ඇත.

තුවාලයේ ප්රමාණය අනුව, pneumothorax විය හැක ඒකපාර්ශ්විකසහ ද්විපාර්ශ්වික. ද්විපාර්ශ්වික pneumothorax සමඟ, රෝගය වඩාත් දරුණු වේ.

Pneumothorax හි රෝග ලක්ෂණ:

වේගවත් නොගැඹුරු හෝ දුෂ්කර හුස්ම ගැනීම, උදර හුස්ම ගැනීම, ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස් (සයනොසිස්), වේගවත් හෘද ස්පන්දනය - ටායිචාර්ඩියා. Pneumothorax ඇති සතෙකු පපුව ප්‍රසාරණය කිරීමට උත්සාහ කිරීමේදී අවංක ඉරියව්වක් උපකල්පනය කරයි.

Pneumothorax භයානක වන්නේ ඇයි?

අවදානම බොහෝ දුරට තුවාලයේ ප්රමාණය මත රඳා පවතී. සුළු හානියක් සාමාන්යයෙන් සිදු නොවේ දරුණු ප්රතිවිපාක. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවලදී, සතුන් තුළ pneumothorax බවට පත් වේ උග්ර ස්වරූපය.

ප්ලූරල් කුහරය තුළ බාහිර වාතය පෙනුම පපුවේ අවයව සිසිල් කිරීම, පෙනහළු පරිමාව අඩු වීම සහ ශ්වසන අපහසුතාවයට හේතු වේ.

ලැබුණු තුවාලයෙන්, සත්වයා කලබලයට පත් වේ, pneumothorax පෙනුම සහ සාමාන්යයෙන් හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වීම, එය කලබල වීමට පටන් ගනී, සහ හුස්ම හිරවීම (හුස්ම හිරවීම) වැඩි වේ. මෙය ඊටත් වඩා ශක්තිමත් කිරීමට හේතු වේ හුස්ම ගැනීමේ චලනයන්, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, සයනොසිස්. කම්පනය හෝ හුස්ම හිරවීමෙන් ඇති විය හැක මරණය.

තුවාල වූ ස්ථානයේ අපවිත්ර වීම හේතු විය හැක බරපතල ආසාදනපපුව සහ පෙනහළු.

ප්ලූරිසියෙන් සංකීර්ණ වූ විට, බලපෑමට ලක් වූ ප්ලූරල් කුහරය එක්ස්ඩේට් වලින් පිරී ඇත - එෆ්ෆියුෂන් අතරතුර එකතු වේ. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, පිට කරන විට මතුපිටට තල්ලු කරනු ලැබේ.

Pneumothorax රෝග විනිශ්චය

Pneumothorax ඇත ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණසහ පහසුවෙන් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ පහත සලකුණු: තුවාලයක් තිබීම (ඇත්නම්), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, වේගවත් ස්පන්දනය, පපුවට තට්ටු කරන විට "කොටුව" ශබ්දය (සංවෘත pneumothorax සමග), වේගවත් හද ගැස්ම, cyanosis.

ඊට අමතරව සායනික පරීක්ෂණ fluoroscopy ප්රතිඵල මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ඇත.

Pneumothorax ප්රතිකාර

සත්වයා දෙනු ලැබේ සන්සුන්කාරක(හෝ නිර්වින්දනය) ලිහිල් කිරීම සහ කම්පනයෙන් සහන සඳහා.

පළමුවෙන්ම, විවෘත pneumothorax වසා දැමිය යුතුය - තුවාලය හැකි ඉක්මනින් වසා දැමිය යුතුය ශල්යකර්මයෙන්.

දී නම් සංවෘත ආකෘතියරීතියක් ලෙස, වාතය කුඩා ප්‍රමාණයක් ප්ලූරල් කුහරයට ඇතුල් වේ, ටික වේලාවකට පසු එය යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

වාතයේ කුඩා සමුච්චයක් සහිතව, thoracentesis ප්රමාණවත් විය හැකිය - එය ඉවතට ගැනීම සඳහා කුඩා සිදුරක්. මෙය ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, ප්ලූරල් ජලාපවහනය ස්ථාපනය කර ඇත - පපුවෙන් වාතය නිරන්තරයෙන් පොම්ප කිරීම සඳහා උපකරණයකි. මෙවැනි:

සටන් කිරීමට බැක්ටීරියා ආසාදනප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.

විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී ඔක්සිජන් චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

විවෘත හා කපාට pneumothorax මාරාන්තික වේ. හදිසි පශු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නොමැතිව පැය කිහිපයක් ඇතුළත මරණය සිදුවිය හැකිය.

Pneumothorax නිවසේදී ප්රතිකාර කළ හැකිද?

නැහැ සහ නැහැ! pneumothorax සහිත සතෙකු සඳහා, අමතරව හදිසි ආධාර(බොහෝ විට ශල්යකර්ම) එය හැකි බැවින්, නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ වේගවත් සංවර්ධනයසංකූලතා.

ෆ්රැන්කිෆ්‍රැන්කි, වෛද්‍යවරු බළලා ලෙස නම් කළ පරිදි, ඇති බව පෙනී ගියේය නරකම විකල්පය pneumothorax - කපාට. වාතය සෙමෙන් පපුවේ එකතු වී, සෑම විනාඩියකටම මාරාන්තික තර්ජනය වැඩි කරයි. නිවාඩු විවේකයෙන් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු වහා ආපසු කැඳවන ලදී. ෆ්‍රැන්කිව නිර්වින්දනය කළ පසු, ඔහුගේ හත්වැනි සහ අටවැනි ඉළ ඇට අතර කාණුවක් ඇතුල් කරන ලදී (මෙය අනිවාර්ය වේ!) සහ වාතයෙන් කොටසක් පොම්ප කරන ලදී.

පසුව ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔහුගේ ප්‍රපාතයට පත් වූ අන්ත්‍රය සහ මුත්‍රාශය වෙත ප්‍රතිකාර කළේය.

පෙරිනියල් හර්නියා

හර්නියා- තාවකාලික හෝ නිරන්තර පාඩුව අභ්යන්තර අවයවස්වාභාවික (උදාහරණයක් ලෙස, ගුදය) හෝ ව්යාධිජනක විවරයක් හරහා.

හර්නියල් මල්ල, ප්‍රසාරණය වූ ඉන්ද්‍රිය පිහිටා ඇති උදර කුහරය ආවරණය කරන පටලය, හර්නියල් වළල්ල (විවෘත කිරීම) හරහා නෙරා යයි. බළලුන්ගේ ප්‍රපාතයේ පිහිටීම අනුව, බහුලව නිරීක්ෂණය වන ප්‍රදේශ වන්නේ පෙකණි, ප්‍රාචීර, ඉඟුරු සහ perineal හර්නියා.

ඒවා සංජානනීය විය හැකිය (හේතුව ඉතා පුළුල් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක විවරයන් හෝ දෝෂ උදර බිත්තිය) සහ අත්පත් කරගත් (හේතුව - අධික ආතතිය උදරීය මාංශ පේශී, ඉහළ අභ්යන්තර පීඩනය).

හර්නියා ලෙස හැඳින්වේ ආපසු හැරවිය හැකි, එහි අන්තර්ගතය පහසුවෙන් ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකි නම්.

එය අඩු කිරීමට නොහැකි නම්, උදාහරණයක් ලෙස, මැලියම් හේතුවෙන්, නමුත් මෙය අඩු කළ නොහැකිහර්නියා.

අවසාන වශයෙන්, නරකම විකල්පය - අවාසි සහගතයිහර්නියා - හර්නියල් මල්ල හර්නියල් වළල්ලේ සම්පීඩිත (ඇප) තියුණු වැඩිවීමක්තුළ පීඩනය උදර කුහරය. එහි ප්‍රතිඵලය වන්නේ ප්‍රසාරණය වූ ඉන්ද්‍රියයන්ගේ දුර්වල සංසරණය සහ නෙරෝසිස් (මරණය) ය. ගෙල සිර කරන ලද හර්නියා වේදනාව සහ අඩු කිරීමේ නොහැකියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ගෙල සිර කරන ලද හර්නියා අතිශයින්ම ය භයානක තත්ත්වයසහ හදිසි සැත්කම් අවශ්ය වේ

ෆ්‍රැන්කිගේ ගුද කුහරයගුද මාර්ගයේ සහ මුත්රාශයේ කොටසක් වැටී ඇත

prolapsed අන්ත්රය සකස් කළ නොහැකි නම් දිගු කාලය, එය ඉදිමී, එහි ශ්ලේෂ්මල පටලය චෙරි පැහැයට හැරේ, ලේ ගැලීමට පටන් ගනී, අළු-දුඹුරු තන්තුමය ආලේපනයකින් ආවරණය වී, වණ වී, නික්‍රෝටික් (මළ) බවට පත්වේ.

ෆ්රැන්කිමෙය හරියටම අපේ බළලා තුළ නිරීක්ෂණය විය. එමනිසා, මෙහෙයුම අතරතුර, බඩවැලේ නෙරෝටික් ලූපය සරලව ඉවත් කර ඇත. මුත්රාශය නැවත එහි ස්ථානයට ගෙන ඇතුළත සිට පෙරිටෝනියම් වල පහළ බිත්තියට මැහුම් කර ඇත.

මුත්‍රාශය ප්‍රපාතය බළලුන්ට හෝ සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ උන්නතාංශ කම්පනය සඳහා විශේෂිත නොවේ, එබැවින් වෛද්‍යවරු උපකල්පනය කළේ බළලා මුලින්ම යම් ආකාරයක පීඩනයකට ලක් වූ බවයි (නිදසුනක් ලෙස, යමක් එය මතට වැටී සරලව පාගා දමා), පසුව පමණක් විසි කරන ලදී. ජනේලයෙන් පිටත. කෙසේ වෙතත්, සියල්ල සැබවින්ම සිදුවූයේ කෙසේදැයි කෙනෙකුට අනුමාන කළ හැක්කේ ...

මෙහෙයුම අතරතුර, ෆ්‍රැන්කි ද කැස්ට්‍රේට් විය. ඔහු ක්‍රිප්ටෝර්කිඩ් බවට පත් විය - නියමිත වේලාවට එක් වෘෂණ කෝෂයක් වෘෂණ කෝෂයට බැස නොගිය නමුත් උදර කුහරය තුළ පැවතුනි. ඔව්, පෙනෙන විදිහට මේ පුද්ගලයාට දේවල් පහසු නැත.

අඩු කිරීමෙන් පසු, වළක්වා ගැනීමට නැවත නැවතත් අහිමි වීම, විශේෂ මැහුම් යෙදීමෙන් ගුදය පටු වේ. Frankie ඒකම කළා.

ෆ්රැන්කිශල්‍යකර්මයෙන් පසු රාත්‍රිය දුෂ්කර වූවා පමණක් නොව එය බියකරු සිහිනයක් විය. රෝහල් සේවිකාවන් ෆ්‍රැන්කි දෙස බලා සිටියා. දෙවරක් බළලාට නැවත පණ ගැන්වීමට සිදු වූ අතර වචනාර්ථයෙන් අනෙක් ලෝකයෙන් පිටතට ඇද දැමිය යුතුය. ඔහුගේ හද ගැස්ම නොනැවතී දෙවතාවක් හුස්ම ගැනීම නතර විය. පපුවේ සිට ජලාපවහනය හරහා වාතය පොම්ප කිරීම අවශ්ය වූ අතර ඒ සමඟම tracheal (හුස්ම ගැනීමේ) නළය හරහා ඔක්සිජන් සැපයීම අවශ්ය විය. අවස්ථා දෙකේදීම හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් විය.

ඊළඟ දින තුනේදී බළලා යථා තත්ත්වයට පත් විය. ස්ථිරයි අභ්‍යන්තර බිංදු, එන්නත් සහ වෘත්තීය රැකවරණය ඔවුන්ගේ කාර්යය ඉටු කළේය - ෆ්‍රැන්කි ඉක්මනින් ඔහුගේ සිහියට පැමිණියේය. පෝෂ්‍යදායී පට්ටම ආහාර රුචියෙන් අනුභව කළ ඔහු උනන්දුවෙන් පාඩම් කළේය නව තත්ත්වය, සියල්ලන් සමඟ කැමැත්තෙන් සන්නිවේදනය කර ඇදහිය නොහැකි චමත්කාරය විකාශනය කළේය.

බිඳෙනසුලු ශරීරයක් (බැලූ බැල්මට හැමෝම ෆ්‍රැන්කිව බළලෙකු ලෙස ගත්තා), සුදුමැලි නිල් ලොම්, මිත්‍රශීලී චරිතයක් සහ ඉරණම ස්පර්ශ කිරීම- බළලාට සෙනෙහස ඇති නොකර සිටීමට නොහැකි විය. මුළු කාර්ය මණ්ඩලයම ඔහුට ආදරය කළ අතර, මැහුම් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඔහුව නිවසට ගෙන යාමට සේවකයින් දෙදෙනෙකු සූදානම් විය. ෆ්‍රැන්කිට නව සුඛෝපභෝගී ඇඳක් පවා ලබා දෙන ලදී - ඔහු එයට ඇත්තෙන්ම කැමති වූ අතර ඔහු එහි රස්තියාදු වීමට කැමති විය. ෆ්‍රැන්කි සතුටු වූ බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි. සමහර විට ඔහු ඔහුගේ මුළු ජීවිත කාලයටම වඩා සතුටු විය හැකිය.

ඔබ සතුටුදායක අවසානයක් සඳහා සූදානම් වන්නේ නම්, එය නිෂ්ඵලයි - එය සිදු නොවනු ඇත.

මහල් නිවාසවල ජීවත් වන බළලුන් අතර උසින් වැටීම සාමාන්ය දෙයක්. බළලුන් වාතයේ නිවැරදිව පෙරළෙන්නේ කෙසේදැයි දනී, නමුත් කුඩා උසකින් වැටෙන විට, ඔවුන්ගේ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීමට සහ ලබා ගැනීමට ඔවුන්ට කාලය නැත. විවිධ තුවාල, සහ සිට වැටෙන විට ඉහළ උන්නතාංශය(8 වන මහල සහ ඉහළ) පහර ඉතා ශක්තිමත් විය හැකි අතර වඩාත් බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.

මෙම වැටීම් බොහොමයක් වසන්තයේ හෝ මුල් ගිම්හානයේ අයිතිකරුවන් ඔවුන්ගේ කවුළු විවෘත කරන විට සිදු වේ. අතීතයේ පියාසර කරන කුරුල්ලන් සහ කෘමීන් අවදි වේ දඩයම් සහජ බුද්ධිය, සහ බළලාට ගොදුර පසුපස හඹා ගොස් සියල්ල අමතක කළ හැකිය. එවැනි දඩයමක ප්රතිඵලය විනාශකාරී විය හැකිය.

බළලුන් උසකින් වැටෙන විට සිදුවන හානියේ ස්වභාවය වැටීමේ උස, සත්වයා වැටී ඇති මතුපිට හෝ වැටීම තුළ අභ්‍යවකාශයේ සිරුරේ පිහිටීම මත රඳා පවතී.

බොහෝ විට, උසකින් වැටෙන විට, බළලුන් බහු කම්පනය අත්විඳිති, එනම්, අවයව කිහිපයකට හෝ ශරීරයේ කොටස් කිහිපයකට එකවර හානි වන අතර, අවම වශයෙන් මෙම තුවාල වලින් එකක් හෝ ඒවායේ සංයෝජනයක් සත්වයාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ.

බළලුන් උසින් වැටීමේ ප්රතිවිපාක

බළලුන් උසින් වැටෙන විට වඩාත් සුලභ සිදුවීම් වන්නේ:

කම්පනය

– ව්යාධි ක්රියාවලිය, ආන්තික කුපිත කිරීම් වලට නිරාවරණය වීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් වර්ධනය වන අතර අත්‍යවශ්‍ය ප්‍රගතිශීලී උල්ලංඝනයක් සමඟ වැදගත් කාර්යයන් ස්නායු පද්ධතිය, රුධිර සංසරණ, ශ්වසන, පරිවෘත්තීය සහ අනෙකුත් ශරීර කාර්යයන්. දී කම්පන තත්ත්වයකසත්වයා අඩු වේ රුධිර පීඩනය, tachycardia, කාංසාව, හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු සහ අනෙකුත් සංඥා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

Pneumothorax

- මෙය ප්ලූරල් කුහරය තුළ වාතය සමුච්චය වීම පෙනහළු හෝ බ්රොන්කස් කැඩීම හේතුවෙන් මෙන්ම පපුවේ විවෘත තුවාලයක් හේතුවෙන් එය සිදු විය හැක. බොහෝ විට pneumothorax සමඟ රුධිර වහනය සිදු විය හැක පපුව කුහරයහෝ pleurisy. එක්ස් කිරණ භාවිතයෙන් Pneumothorax රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. මූලික සායනික සංඥා pneumothorax: වේගවත් හුස්ම ගැනීම, ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස්, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය. මෙම තත්වය තුළ, පෙනහළු කඩා වැටීමෙන් සත්වයා හුස්ම හිරවීමෙන් මිය යා හැක. මෙය අවශ්ය වේ වහාම අභියාචනයඋපකාර සඳහා පශු වෛද්ය සායනයට. IN මේ අවස්ථාවේ දීපශු වෛද්‍ය සායනයේ දී, thoracentesis සිදු කරනු ලැබේ - පපුවේ සිදුරක් සහ එයින් වාතය ඉවත් කිරීම මෙන්ම සත්වයා ඔක්සිජන් පෙට්ටියක තැබීම (ඔක්සිජන් චිකිත්සාව).

කොඳු ඇට පෙළ, ශ්‍රෝණිය, අත් පා, හකු අස්ථි බිඳීම්

අස්ථි බිඳීමක් සැක කෙරේ නම්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම, අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය සහ පසුව ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පශු වෛද්‍ය සායනයක X-ray පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. බළලුන්ගේ අත් පා කැඩීම සඳහා, splints භාවිතා කළ හැක, නමුත් මෙම වර්ගයේසවි කිරීම බොහෝ විට ඵලදායී නොවේ විශේෂ ලක්ෂණ. පශු වෛද්ය විද්යාවේදී එය බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ එබැවිනි ශල්ය ප්රතිකාරඅස්ථි බිඳීම (ඔස්ටියෝසින්තේසිස්) බාහිර සවිකරන්නෙකු, තහඩු, අල්ෙපෙනති, වයර් ස්ථාපනය කිරීමෙනි. කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම සඳහා, X-ray පරීක්ෂණයෙන් පසුව ප්රතිකාර කිරීමේ හැකියාව තීරණය වේ. පෘෂ්ඨවංශික විස්ථාපනයේ මට්ටම, අස්ථි බිඳීම් සහ තුවාලයේ මට්ටම හඳුනා ගන්න සුෂුම්නාව(කඳුළු හෝ සම්පීඩනය).

ඉරිතැලීම

මෙම ව්යාධිවේදය හඳුනාගැනීමේදී, දෘශ්ය පරීක්ෂණය ප්රමාණවත් වේ.

සමහර අවස්ථාවල ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ, අනෙක් ඒවා චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ( දේශීය ප්රතිකාර, ආහාර වේල).

අභ්යන්තර අවයව කැඩීම සහ ලේ ගැලීම

උසකින් වැටෙන විට මිනිසුන් බොහෝ විට දුක් විඳිති parenchymal අවයව(අක්මාව, වකුගඩු, ප්ලීහාව) සහ මුත්රාශය. සුළු කැළඹීම් මෙන්ම දරුණු පශ්චාත් කම්පන සහගත රුධිර වහනය ද මෙහි ඇති විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, සත්වයා රක්තහීනතාවය අත්විඳිනු ඇත - පෙනෙන ශ්ලේෂ්මල පටල සුදු පැහැයක් ගනී, ශරීර උෂ්ණත්වය සහ පීඩනය අඩු වන අතර ටායිචාර්ඩියා වර්ධනය වේ. මුත්රාශයේ කැඩීම බරපතල ගැටළුවක්පෙරිටෝනිටිස් වලින් සතෙකු මිය යා හැකි ආකාරයටම. රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, පශු වෛද්ය සායනයක් X-ray සහ සිදු කරයි අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය. මුත්රාශයේ පිපිරීමක් හදිසි ශල්යකර්මයකින් පමණක් ප්රතිකාර කළ හැකිය.

කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල

මේ යාන්ත්රික හානිහිස් කබල, මොළය සහ එහි පටල. මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, සතුන් සාමාන්යයෙන් අවකාශයේ ව්යාකූලත්වය, චලනය සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීම සහ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ඔක්කාරය හා වමනය අත්විඳිති.

උසකින් වැටෙන බළලුන් සඳහා ප්රථමාධාර

බළලෙකු උසකින් වැටුණු පසු, එය වහාම පශු වෛද්‍ය සායනයකට ගෙන යා යුතුය විස්තීරණ සමීක්ෂණය, අනුව සිට පෙනුමහානියේ ස්වභාවය සහ බරපතලකම තීරණය කිරීම ඉතා අපහසුය.

පශු වෛද්ය සායනයට බළලා ප්රවාහනය කිරීම සඳහා, බළලා දෘඪ පෘෂ්ඨයක් (කොටුව, පුවරුව) මත තැබිය යුතුය. නිතිපතා වේදනා නාශක භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න - සියලුම බළලුන් ඒවා හොඳින් ඉවසා නැත.

එවැනි අනතුරු වැළැක්වීම යනු බළලුන්ගේ ප්රවේශය සීමා කිරීමයි විවෘත කවුළුසහ බැල්කනි. විවෘත කවුළු විවෘත කිරීම් ප්ලාස්ටික් කවුළු සඳහා ගෝස් හෝ මදුරු දැලකින් ආරක්ෂා කළ යුතුය. රීතියක් ලෙස, එක් වරක් වැටුණු පසු, බළලෙකුට දෙවන වරටත් එවැනි කාර්යයක් කිරීමට තීරණය කළ හැකිය. තුන්වන සහ සිව්වන වතාවට වැටුණු බළලුන් අපගේ පශු වෛද්ය සායනයට ගෙන එනු ලැබේ. අයිතිකරුවන් ආඩම්බරයෙන් පවසන්නේ “බළලා එක් වරකට වඩා පියාසර කර ඇති” බවයි. එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, මෙය ඊළඟ වතාවේ අවසාන අවස්ථාව විය හැකිය.