එක් කුතුහලයක් ඇති මධ්‍යකාලීන වෛද්‍යවරයෙක්, කම්කරුවෙකු ඉතා ඉක්මනින් තම කාණු පිරිසිදු කරන ආකාරය දෙස බලා, පැහැදිලි ප්‍රශ්නය ඇසීය: ඔහු මෙතරම් වේගයෙන් වැඩ කළේ ඇයි? සේවකයා ප්‍රතිචාර දැක්වූයේ එවැනි හානිකර පරිසරයක දිගු වේලාවක් ගත කිරීම ඇස් කුපිත කරවන අතර අන්ධභාවයට හේතු විය හැකි බවයි.
එබැවින් 1600 ගණන්වල අගභාගයේදී එය සටහන් විය ප්රධාන මොහොතවෘත්තීය සෞඛ්යය උපතේදී. ඉතාලි වෛද්යවරයෙක්බර්නාඩිනෝ රමස්සිනි කලාකරුවන්, ග්‍රාමීය කම්කරුවන්, ධීවරයින්, රැකවරණ කරන්නන් සහ ආහාර හසුරුවන්නන් ඇතුළු විවිධ වෘත්තීන්හි බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝග පිළිබඳ පර්යේෂණ දිගටම කරගෙන ගියේය.

වසර 300කට පමණ පසුව, සමේ කුෂ්ඨ, නාසයෙන් දියර ගැලීම, ඇස් කැසීම, ඇදුම සහ ඇනෆිලැක්සිස් වැනි අසාත්මික තත්ත්වයන් ඇති කළ හැකි රැකියා ලැයිස්තුවේ තවමත් මෙම වෘත්තීන් ප්‍රමුඛව දක්නට ලැබේ.
බොහෝ සේවා ස්ථාන පෙනහළු, නාසය, සම, ඇස් කුපිත කළ හැකි හෝ ශරීරයට ඇතුළු වන ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරන ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. එය දන්නා කරුණකි අවම වශයෙන්, හේතු විය හැකි ද්රව්ය 250 ක් වෘත්තීය ඇදුම, සහ තවත් කරදරකාරී නිෂ්පාදන හඳුනාගෙන ඇති බැවින් සුපුරුදු සැකකරුවන්ගේ ලැයිස්තුව සෑම වසරකම වර්ධනය වේ.

සමහර වෘත්තීන් බොහෝ කම්කරුවන් අසනීප වන විශේෂිත අමුද්රව්ය සඳහා ප්රසිද්ධය. ප්ලාස්ටික් සහ පොලියුරේතන් නිෂ්පාදන සෑදීම සඳහා ඉසින තීන්තවල භාවිතා කරන ඩයි-අයිසොසයනේට් නම් රසායනික ද්‍රව්‍ය කාර්මික රටවල වෘත්තීය ඇදුම රෝගයට ප්‍රධාන හේතුව වේ. රබර් කිරි නිෂ්පාදන බොහෝ හෙදියන්, වෛද්‍යවරුන් සහ අනෙකුත් සෞඛ්‍ය සේවකයින්ට සමේ කෝපයේ සිට ජීවිතයට තර්ජනයක් වන කම්පනය දක්වා අසාත්මිකතා ඇති කරයි.
සහ භාවිතා කරන එන්සයිමය ඩිටර්ජන්ට්, 1960 ගණන්වල සහ 1970 ගණන්වල ද්රව්ය හැසිරවූ කම්කරුවන් අතර ඇදුම වසංගතයක් සඳහා වගකිව යුතු විය.

ඔබේ කාර්යයේදී අසාත්මිකතා හෝ කුපිතකාරක භාවිතා කරන්නේ නම්, විසඳුම වෙනස් විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, වෙස් මුහුණක්, අත්වැසුම් ආදිය භාවිතා කිරීම ප්රමාණවත්ය. ආරක්ෂක උපකරණහානිකර ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීමෙන් ආරක්ෂා වීමට. මෙම අසාත්මිකතාවයට හෝ කෝපයට ඔබ නිරාවරණය වීම වැදගත් නම්, ඔබව වෙනත් ස්ථානයකට හෝ සමාගමකට මාරු කරන ලෙස ඔබේ සේවායෝජකයාට ඒත්තු ගැන්වීමට ඔබට සිදු විය හැක.

නමුත් බොහෝ රෝගී පුද්ගලයන්ට අසාත්මිකතාවයකට හෝ කුපිත කිරීමට නිරාවරණය වීම ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැක. වඩාත් හොඳම තීරණයමක්නිසාද සෞඛ්‍යය යනු හානිකර ද්‍රව්‍යයකට නිරාවරණය වීම වැළැක්වීමයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ අසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ වළක්වා ගත හැකි නවාතැන් ගැනීමට ඔබේ සේවායෝජකයාට නොහැකි නම් හෝ අකමැති නම්, ඔබට නව රැකියාවක් සොයා ගැනීමට සිදු විය හැකිය.
මෙය දුෂ්කර තීරණයක් විය හැකි නමුත් ගැටලුව නොසලකා හැරිය නොහැකිය.
වාසනාවකට මෙන්, හොඳ පර්යේෂණ කුසලතා ඇති වෛද්‍යවරයෙකුට ඔබව අසනීප කරන්නේ කුමක් දැයි හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඒවගේම දැනුම් දීමෙන්, ප්‍රවේශමෙන් වැඩ කිරීමෙන්, ඔබේ සේවා ස්ථානය පිළිබඳ වැදගත් තොරතුරු රැස් කිරීමෙන් සහ ඔබේ සේවායෝජකයා සමඟ හොඳ සබඳතාවක් පවත්වා ගැනීමෙන් ඔබේ සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කර ගැනීමට ඔබට බොහෝ දේ කළ හැකිය.

ප්රධාන ක්රීඩකයන්

ඔබගේ කාර්යය ප්රධාන අසාත්මික තත්වයන් වර්ධනය කිරීමට දායක විය හැකි ආකාරය බලන්න: ඇදුම, සමේ ගැටළු සහ අසාත්මික rhinitis, සහ ඔබ වැඩ කරන ස්ථානයේ අසාත්මිකතාවන් කෙතරම් සංකීර්ණ විය හැකිද යන්න ඔබට පෙනෙනු ඇත (මෙම රෝග පිළිබඳ වඩාත් සවිස්තරාත්මක තොරතුරු සඳහා, ඔවුන් සඳහා කැප වූ කොටස් බලන්න).

ලී මෝල් ක්‍රියාකරුවෙකු කියත් කුඩු වැස්සක් මධ්‍යයේ ගසක කඳක් කපන විට, ඇදුම රෝගයක් ළඟ එන බව ඔහුගේ පපුවේ හුරුපුරුදු තද බව ඔහුට දැනේ.
සේවා ස්ථානය හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු ඇති කරන්නේ නම්, එය වැටුප් තරම්ම වැදගත් ප්‍රශ්නයක් වන අතර එය ඉතා බැරෑරුම් ලෙස ගත යුතුය.
වෘත්තීය ඇදුම රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් පසු එයින් මිය යන අවස්ථා කිහිපයක් තිබේ. ලොව පුරා, වැඩිහිටියන්ට බලපාන ඇදුම රෝගීන්ගෙන් අවම වශයෙන් සියයට 10 ක් රැකියා ස්ථානයට සම්බන්ධ කළ හැකිය. මීට පෙර රැකියාවේදී ඇදුම වැළඳී ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් සහ වැඩ කරන අතරතුර ඔවුන් නිරාවරණය වූ හානිකර ද්‍රව්‍යවල බලපෑම යටතේ රෝගය වැළඳී එය උග්‍ර කළ අය මෙයට ඇතුළත් ය. මෙම තත්වයන් දෙකම සෞඛ්‍ය අවදානම් ඇති අතර ඒවා සමඟ සලකා බැලිය යුතුය වෛද්ය ලක්ෂ්යයදැක්ම.

සමහර විට ඇදුම අසාත්මිකතාවයක් නිසා ඇතිවේ. ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කිරීමට කාලය ගතවන නිසා රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්නට පෙර සාමාන්‍යයෙන් මාස කිහිපයක් හෝ වසර ගණනාවක් නිරාවරණය වීමට ගත වේ. බළල් ලේ නිසා අසාත්මික වන පශු වෛද්‍යවරුන් සහ ලී කුඩුවලින් ඇදුම හැදෙන ලී මෝල් කම්කරුවන් අතර පවතින්නේ මෙවැනි තත්ත්වයකි.

ඔබ අසාත්මිකතා ප්‍රේරකයට නිරාවරණය වී පැයකට පසු ඇදුම රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකි අතර එය ඉවත් කිරීමෙන් පැය 1-3 ක් ඇතුළත අතුරුදහන් විය හැකිය, නැතහොත් රෝග ලක්ෂණ පැමිණ පිටවීමට පැය කිහිපයක් ගත විය හැකිය. තුවාලයට අපහාසයක් එක් කරමින්, ඔබ ඔබේ මුල් හමුවීමෙන් සුවය ලැබීමෙන් පසු පැය 12 ක් දක්වා රෝග ලක්ෂණ නැවත පැමිණිය හැකිය.
නමුත් රැකියා ස්ථානයේ ඇදුම සෑම විටම අසාත්මිකතාවන් නිසා ඇති නොවේ. වැනි කුපිත කරන්නන් හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලයසහ සල්ෆර් ඩයොක්සයිඩ්, ඔබට ඒවා හමු වූ වහාම හුස්ම හිරවීම ඇති කළ හැකිය. ඔබ විෂ දුම හෝ කාන්දුවකින් වායූන් වැනි කෝපයක් විශාල ප්‍රමාණයක් ආශ්වාස කිරීමෙන් පසු ඇතිවන ප්‍රතික්‍රියාව RADS හෝ ප්‍රතික්‍රියාශීලී අක්‍රිය සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස හැඳින්වේ. ශ්වසන පත්රිකාව. මෙය තිබිය හැක දිගු කාලීන ප්රතිවිපාක, ඔබව දිගු කලක් කොමිසමෙන් ඉවත් කිරීම.
ඇදුම රෝගයට තවත් හේතුවක් වන්නේ භාවිතා කරන කුඩා ප්‍රමාණයේ කෘමිනාශක වැනි යම් යම් aerosolized රසායනික ද්‍රව්‍ය ආශ්වාස කිරීමයි. කෘෂිකර්ම, ස්වභාවික ද්‍රව්‍ය වන histamine සහ acetylcholine ශරීරය තුළ නිපදවීමට හේතු වන අතර ශ්වසන මාර්ගය අවහිර කරයි.

රැකියා ආශ්‍රිත ඇදුම ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සාධක කිහිපයක් වැඩි කරයි. atopicity, හෝ අසාත්මික රෝග ඇතිවීම සඳහා නැඹුරුතාවයක්, වැඩි අවදානම් සාධකයකි. දුම්පානය රැකියා ආශ්‍රිත ඇදුම වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි, ඔබට එය දැනටමත් තිබේ නම් එය නරක අතට හැරේ, සහ රැකියාවට සම්බන්ධ ඇදුම සම්බන්ධයක් ඔප්පු කිරීමේදී අමතර ගැටළු ඇති කරයි.

ඔබේ ඇදුම සැබවින්ම රැකියාවට සම්බන්ධ නම්, ඔබේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ සතිය තුළ වැඩි වී සති අන්තයේ අඩු වන බව ඔබට පෙනෙනු ඇත. නමුත් ගැටළු සති අන්තය පුරා පැවතිය හැක, එය පාහේ අඛණ්ඩව (මූලාශ්රය සොයා ගැනීමට අපහසු වේ).

සමේ ගැටළු

කොණ්ඩා මෝස්තරකරුවෙකු සේවාදායකයෙකුට පර්ම් එකක් ලබා දුන් පසු, ඔහුගේ දෑත් කැසීම ඇති කරයි.
වෘත්තීය සමේ රෝග වෘත්තීය රෝග ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 20 ක් දක්වා බලපායි. සියලුම සමේ ගැටළු අතුරින්, වඩාත් සුලභ වන්නේ කුපිත කරවන සහ අසාත්මිකතාවන් නිසා ඇතිවන ස්පර්ශ සමේ රෝග (අවස්ථා 3/4).
අසාත්මිකතාවන්ගේ වඩාත් සුලභ රෝගීන් වන්නේ කොණ්ඩා මෝස්තරකරුවන් වන අතර, ඔවුන්ගේ කාර්යයේ ස්වභාවය නිසා බොහෝ විට ජලය හා රසායනික ද්‍රව්‍ය, බාර්ඩෙන්ඩර් සහ ආහාර හසුරුවන්නන් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර ඔවුන් බොහෝ විට සබන් වතුරේ අත් ගිල්වයි.
ද්‍රාවක, දුම්මල, මේද, වීදුරු කෙඳි, අම්ල සහ ක්ෂාර වැනි ද්‍රව්‍ය වැනි ද්‍රාවක ස්පර්ශ සමේ රෝග සඳහා ජලය සහ සබන් මූලාශ්‍ර වේ. ආලේපන, රබර් සහ ඉෙපොක්සි ෙරසින්, විෂ අයිවි සහ ඕක් යන සංරචක මගින් අසාත්මික ස්පර්ශක ඩර්මැටිටිස් ඇති විය හැක. සමහර ද්‍රව්‍ය කුපිත කරවන සහ අසාත්මිකතා ලෙස ක්‍රියා කළ හැක.

හානිකර ද්‍රව්‍යයකට නිරාවරණය වීමෙන් මිනිත්තු කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් ඇතුළත කෝපයට පත් ස්පර්ශක ඩර්මැටිටිස් අනාවරණය වේ. කුෂ්ඨයේ මායිම් බොහෝ විට තියුනු ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත, පසුව එය දින 4 ක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ.
අසාත්මික ස්පර්ශක ඩර්මැටිටිස්, කෙසේ වෙතත්, දැනටමත් සංවේදී වී ඇති පුද්ගලයින්ට පමණක් බලපායි මෙම ද්රව්යය. ඔවුන් අත්විඳිනවා දැඩි කැසීම, සහ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ රතු, දියර පිරවූ බිබිලි මතු විය හැක. කුපිත කරවන ද්‍රව්‍ය මගින් නිශ්චිතවම ඇති නොවන කුෂ්ට, හානිකර ද්‍රව්‍යයට නිරාවරණය වීමෙන් දින 1-6 කට පසුව දිස්විය හැකි අතර එය විසඳීමට අවම වශයෙන් සතියක්වත් ගතවනු ඇත.

රැකියා පරිසරය නිසා ඇති විය හැකි තවත් සමේ රෝගයක් වන්නේ urticarial rash හෝ urticaria ය. හානිකර ද්රව්යයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැයක් දක්වා කාලයක් තුළ එය සිදු වන අතර පැය කිහිපයක් ඇතුළත අතුරුදහන් වේ. එය රබර් කිරි සහ මුහුදු ආහාර, පළතුරු සහ චීස් වැනි ආහාර නිසා ඇති විය හැක.
මෙම සමේ රෝග වලට වඩාත් ගොදුරු විය හැකි පුද්ගලයින්ගේ අවදානම් කණ්ඩායම වන්නේ ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස් ඇති පුද්ගලයින් වන අතර, සම අතිශයින් සංවේදී වන අතර එය ස්පර්ශ වන ද්‍රව්‍යවලට අධික ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරයි. ඔබට කවදා හෝ තිබුණා නම් atopic සමේ රෝග, ළමා වියේදී පවා, කොණ්ඩා මෝස්තරකරුවෙකු හෝ කුක් ලෙස වැඩ කිරීම ගැන දෙවරක් සිතන්න, එහිදී තෙත් දෑත් බොහෝ විට කුපිත කරවන සහ අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධ වනු ඇත.

අසාත්මික රයිනිටිස්

ඇය අවට කූඩුවල සිටින රසායනාගාර මීයන්ගේ කැසීම ඇස් පරීක්ෂා කරන විට උපාධිධාරී ශිෂ්‍යාවක් කිවිසුම් යයි.
පරීක්ෂණ සඳහා භාවිතා කරන රසායනාගාර මීයන් බොහෝ විට ඔවුන් වටා සිටින සුදු ආලේපිත සේවකයින්ගෙන් "පළි" ගනී. රසායනාගාර සේවකයින් වැඩ ආශ්‍රිත rhinitis මගින් බොහෝ විට පීඩාවට පත් වූ කණ්ඩායම් වලින් එකක් වන අතර මීයන් අසාත්මිකතා ඇති කරන ප්‍රභවයන් වේ.
අසාත්මික රයිනිටිස්, වඩාත් හොඳින් හැඳින්වේ කෘෂ උණ, නාසයෙන් දියර ගැලීම සහ ඉදිමීම, කිවිසුම් යාම, තාලයේ කැසීම, ජලය සහිත ඇස් සහ ඇස් කැසීම වැනි රෝග ලක්ෂණ මගින් විදහා දක්වයි. එය අසාත්මිකතා, කුපිත කරවන ගන්ධයන් (සුවඳ විලවුන් වැනි), දුම් සහ අංශු (සිගරට් දුම, ගල් අඟුරු දූවිලි සහ ක්ලෝරීන් වැනි සාන්ද්‍රිත රසායනික ද්‍රව්‍ය විමෝචනය වීම) නිසා ඇති විය හැක.
ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය රසායනාගාර සේවකයින් සඳහා පමණක් ප්රශ්නයක් නොවේ. විරේචක ඖෂධවල සංඝටකයක් වන Psullium, ඖෂධය සකස් කරන ඖෂධවේදීන් සහ රෝගීන්ට එය ලබා දෙන හෙදියන් තුළ rhinitis ඇති විය හැක. ආහාර ඝණ කිරීම සහ කාපට් කෙඳි වර්ණ ගැන්වීම සඳහා භාවිතා කරන Guar gum, කම්කරුවන් තුළ rhinitis ඇති විය හැක.

rhinitis ද වැඩ පරිසරයේ තත්වයක් වුවද, ඇදුම තරම් එය අවධානයට ලක්ව නැත, සමහර විට එය එතරම් දරුණු හා විභව්ය නොවන නිසා විය හැකිය. භයානක රෝගය. rhinitis ඇත්තටම හේතු නිසා අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණඇදුම රෝගයට පෙර හෝ ඊට සමගාමීව පෙනී සිටිය හැක, එය දිස්වන්නේ නම් යම් යම් ක්‍රියාමාර්ග ගත යුතුය.
ඔබේ rhinitis රැකියාවට සම්බන්ධ නම්, ඔබ රැකියාවේදී රෝග ලක්ෂණ දකිනු ඇත, නමුත් ඔබේ ශරීරය අසාත්මිකතා සහ කුපිත කිරීමට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට කාලය ගත වන බැවින් ඒවා සවස් වන තුරුම දිගටම පැවතිය හැකිය. සහ ඔබට වඩා හොඳ දැනෙන විට, i.e. සති අන්ත සහ නිවාඩු දිනවල, මෘදු රෝග ලක්ෂණඅවසානයේ අතුරුදහන් වීමට පෙර තවත් දින කිහිපයක් දිගටම පැවතිය හැකිය.
වැඩ ආශ්‍රිත අසාත්මික තත්වයන් ප්‍රකාශ වන ආකාරය දැන් ඔබ දන්නා බැවින්, ඒවා සම්බන්ධයෙන් කළ යුතු දේ ඉගෙන ගැනීමට කාලයයි.
ඒක අමාරු වැඩක්.

ලොක්කා කවුදැයි වෘත්තීය අසාත්මිකතා පෙන්වන්න

ඔබ මෙම පොතෙන් ඉගෙන ගෙන ඇති පරිදි, අසාත්මිකතාවලින් තොර ජීවන රටාවක් ගත කිරීම සඳහා රහස් පරීක්ෂක වැඩ ටිකක් අවශ්ය වේ. ඔබට සේවා ස්ථානයේ අසාත්මිකතා ජය ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, කුතුහලය, නිරීක්ෂණ සහ සන්නිවේදන කුසලතා ඔබ කෙතරම් සාර්ථකද යන්න තීරණය කිරීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
ඔබට අවශ්‍ය දේ ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා, සේවායෝජකයා සහ සේවක වන්දි ක්‍රමය සමඟ වැඩ කරන ආකාරය පිළිබඳ රහස්‍ය තොරතුරු මෙම පරිච්ඡේදයේ දී විශේෂඥයන් විසින් බෙදා ගනු ඇත.

ඔබේ වෛද්යවරයා

කලින් සඳහන් කළ වෘත්තීය වෛද්‍ය විද්‍යාවේ නිර්මාතෘ බර්නාඩිනෝ රමස්සිනි තම රෝගීන්ගේ සේවා ස්ථාන කොතරම් අප්‍රසන්න වුවත් ඔවුන් නිතර බැලීමට ගියේය. එමෙන්ම නිරීක්ෂණ සහ නිගමනවලට එළඹීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් සේවා ස්ථානවලට පැමිණීමේ වැදගත්කම නවීන විශේෂඥයෝ අවධාරණය කරති.
තුල සැබෑ ලෝකයකෙසේ වෙතත්, කාර්යබහුල වෛද්‍යවරයෙකුට ඔබේ සේවා ස්ථානයට පැමිණෙන ලෙස ඒත්තු ගැන්වීම, දවස අවසානයේදී ඔබේ පාදයේ වේදනාවක් සඳහා සමාගම විසින් වන්දි ගෙවීමට සමාන විය හැකිය. වෘත්තීය සමේ රෝග ඉතා සුලභ වුවද, බොහෝ වෛද්‍යවරුන් ඒවා සමඟ කටයුතු කිරීමට කැමති නැත, මන්ද ඔවුන් රූපලාවණ්‍ය ගැටලු විසඳීමෙන් දෙගුණයක් උපයන බැවිනි.
මෙම ඕනෑම තත්වයකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අසාත්මිකතා වෛද්‍යවරයකු හොඳ විකල්පයක් වන අතර, සමේ රෝග සඳහා චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු, පෙනහළු ආබාධ සඳහා පෙනහළු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු සහ රයිටේටිස් සඳහා ඔටෝලරින්ජොලොජිස්ට්වරයකු වඩාත් හොඳ තේරීමක් විය හැකිය. ඔබේ තත්ත්වය තුළ ගැටලුව විසඳීමට උපකාර කිරීම සඳහා අමතර විශේෂඥතාවක් සඳහා ඔබට වෘත්තීය සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයකු සම්බන්ධ කර ගත හැකිය. කාලය වටිනා බැවින්, ඔබ වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයට වැඩි විස්තර ගෙන එන තරමට වඩා හොඳය.

ඔබට එකතු කිරීමට අවශ්‍ය දේ මෙන්න:
ඔබේ කතාව. රෝගියා ගෙන එන ලියකියවිලි වැඩි වන තරමට වෛද්‍යවරයාට වේගවත් හා වඩා හොඳ තක්සේරුවක් කළ හැකිය. පෙර රෝගාබාධ, පවුලේ හෝ ඔබ තුළ ඇති අසාත්මිකතා, ගත් හෝ භාවිතා කරන ලද ඖෂධ, සහ නරක පුරුදු, උදාහරණයක් ලෙස දුම්පානය ගැන. පවතින සහ පෙර රැකියා වගකීම් පිළිබඳ සම්පූර්ණ විස්තර සහ සේවා පරිසරය පිළිබඳ විස්තරයක් ද ඇතුළත් කරන්න;
දිනපොත. ඔබේ වැඩ කාලසටහන සහ රෝග ලක්ෂණ, ඒවා රැකියාවේදී සිදුවේද යන්න හෝ ඔබ වැඩ නොකරන විටද යන්න ඇතුළුව ඉතා සවිස්තරාත්මක සටහන් කරන්න. මෙය රෝග ලක්ෂණ මතුවන ආකාරය තීරණය කිරීමට උපකාර වන අතර ඔබේ කාර්යයට සම්බන්ධ නොවන දෙයකට ඔබ අසාත්මික බව පෙන්විය හැක.
MSDS. මෙය "අඩංගු ද්රව්ය දත්ත ලැයිස්තු" සඳහා කෙටි යෙදුමකි. ඇතැම් රසායනික ද්‍රව්‍ය භාවිත කරන සමාගම්වලට භාවිත කරන ද්‍රව්‍ය විස්තර කරන ලැයිස්තු තිබිය යුතු අතර ඒවා හැසිරවීම සඳහා ආරක්ෂිත පිළිවෙත් පිළිබඳ ප්‍රවේශ විය හැකි තොරතුරු ලබා දීම නීත්‍යානුකූලව අවශ්‍ය වේ. ඔබ ඒවා භාවිතා කළ යුතු අතර, කාර්යයේ පවතින ඕනෑම රසායනික ද්‍රව්‍ය හැසිරවිය යුතු ආකාරය ඉගෙන ගැනීම පමණක් නොව, ඔබ ඒවා වෛද්‍යවරයා වෙත ගෙන යා යුතුය. ඔබ රැකියාවේදී හසුරුවන රසායනික ද්‍රව්‍යවල ස්වභාවය තේරුම් ගැනීමට, ඒවායේ ඇති විය හැකි අහිතකර සෞඛ්‍ය බලපෑම් අවබෝධ කර ගැනීමට සහ ආරක්ෂාව සඳහා නිර්දේශ සැපයීමට මෙම ලැයිස්තු වැදගත් වේ. ඔබට සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ඇතැයි ඔබ සැක කරන්නේ නම්, MSDS ඔබේ වෛද්‍යවරයා වෙත ගෙන එන්න, එවිට ඔහුට රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ ඒවායේ ගුණාංග පිළිබඳව හුරුපුරුදු විය හැකිය. බොහෝ අධි තාක්‍ෂණික කර්මාන්ත MSDS නොමැති නම් සැක නොකළ හැකි නියෝජිතයන් රාශියක් භාවිතා කරයි.

විශේෂිත තත්වයන් මත පදනම්ව, අසාත්මිකතාවයේ ප්‍රභවය හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයා ඔබ සපයන තොරතුරු, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සහ සමහර විට විවිධ පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි.

ඇදුම. ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට සත්ව හිසේ කැක්කුම හෝ සෝයා වැනි ප්‍රෝටීන වලට අසාත්මික දැයි බැලීමට සම පරීක්ෂණයක් කළ හැක. අවිනිශ්චිත විට බ්රොන්පයිල් රෝගයඔබේ පෙනහළු ඒවාට ප්‍රතික්‍රියා කරන ආකාරය තීරණය කිරීම සඳහා ඔබ histamine හෝ methacholine ආශ්වාස කිරීමෙන් ඇදුම සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

වෛද්‍යවරයා ඔබට වායු ප්‍රවාහ මීටරයක් ​​භාවිතා කරන ලෙසද ඉල්ලා සිටිය හැක - එය ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වන අතර එම නිසා නිවසේදී සහ රැකියාවේදී පරීක්ෂා කර ප්‍රතිඵල වාර්තා කිරීමට සුදුසු මිල අඩු සරල උපාංගයකි.
කෙසේ වෙතත්, වෘත්තීය ඇදුම සනාථ කිරීම සඳහා වන රන් ප්‍රමිතිය, ඇතැම් සැක සහිත ද්‍රව්‍යවලට ඔබව නිරාවරණය කිරීම සහ ඒවාට ඔබේ ප්‍රතිචාරය නිරීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය ද්රව්යයට උග්ර ප්රතික්රියාවක් ඇති විට උපකාර කළ හැකි විශේෂ උපකරණ සහ වෛද්ය වෘත්තිකයන් අවශ්ය වේ.

සමේ ගැටළු. ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබේ සමට ආලේප කිරීමෙන් සහ ඒවා වෙළුම් පටියකින් ආවරණය කිරීමෙන් අසාත්මිකතාවන්ට ඔබේ නිරාවරණය පරීක්ෂා කළ හැකිය. පවතින සියලුම සම්මත අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ කට්ටල සම්පූර්ණ නොවිය හැකි බැවින්, ඔබ රැකියාවේදී හමුවන සෑම සැක සහිත ද්‍රව්‍යයකම සාම්පල ගෙන ඒමට ඔබට අවශ්‍ය විය හැකිය.

රයිනිටිස්. ඔබ විශේෂිත ප්‍රෝටීන වලට අසාත්මික දැයි බැලීමට වෛද්‍යවරයාට සම පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය. නාසික අභියෝගයක් ලෙස හැඳින්වෙන සරල පරීක්ෂණයකදී, වෛද්‍යවරයා ඔබේ නාසය සැක සහිත ද්‍රව්‍යයකට නිරාවරණය කරනු ඇත, පසුව කිසියම් වෙනසක් සඳහා ඔබේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල මතුපිට පරීක්ෂා කර සමහර විට ඔබේ නාසය හරහා වාතය ගලා යාමේ මිනුම් ගන්න.
වෘත්තීය අසාත්මිකතාවයක් අංකුර තුළ ඇති කිරීමට ඇති හොඳම විසඳුම වන්නේ හානිකර ද්‍රව්‍යයට නිරාවරණය වීම වැළැක්වීමයි. ඖෂධ පමණක් වෙස් මුහුණු සමඟ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම නරක තත්ත්වය, සහ ඇදුම රෝගයේදී, ප්‍රේරක විශාල සංඛ්‍යාවකට නිරාවරණය වීමෙන් මාරාන්තික ප්‍රතිඵල ඇති විය හැක.

ඔබේ පෞද්ගලික තත්වයන් අනුව, ඔබට ඔබේ රැකියාව අත්හැර වෙනත් රැකියාවක් සෙවීමට සිදු නොවනු ඇත. ඒ වෙනුවට, ඔබේ සෞඛ්‍යයට ගැලපෙන පරිදි ඔබේ සේවායෝජකයා සමඟ ඔබ කරන වැඩ වර්ගය වෙනස් කළ හැකිය.
අපගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට පාරිසරික බාධක ඇති බැවින්, නිවැරදි විසඳුම සොයා ගැනීම සඳහා නිරීක්ෂකයින් සමඟ සමීපව කටයුතු කිරීම අවශ්ය වේ.

ඔබේ සේවායෝජකයා

ඔබ රැකියාවේදී සම්බන්ධ වන ද්‍රව්‍යයක් ඔබේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර බව වෛද්‍යවරයාට ඔප්පු කළ හැකි නම්, කුමන ආකාරයේ වෙනස්කම් අවශ්‍යද යන්න පිළිබඳ නිර්දේශයක් සමඟ මෙය ඔබේ සේවායෝජකයාට වාර්තා කරන ලෙස ඔහුගෙන් ඉල්ලා සිටින්න. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සේවායෝජකයා විසින් අවශ්ය වෙනස්කම් සිදු කිරීමට උපකාර කිරීමට යමක් කළ යුතුය, නමුත් අවශ්යයෙන්ම ඔබ කැමති ඒවා නොවේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ, ව්‍යවසායකයෙකු ලෙස, ඔහුට ඉටු කිරීමට බැඳී සිටින අවශ්‍යතා සපුරාලීම සඳහා ලාභදායී හෝ අඩු බරක් ඇති ක්‍රමයක් ගැන සිතිය හැකි බවයි. සමහර නීති ඔබට මේ සඳහා උපකාර කළ හැක.
නමුත් සෑම දෙයක්ම විභවයන් නොවේ හානිකර ද්රව්යනියාමනය කර ඇත. isocyanates ලෙස හඳුන්වන රසායනික ද්රව්ය මට්ටම් නියාමනය කරනු ලැබේ, නමුත් දූවිලි ප්රමාණය තිරිඟු පිටි, බේකරි වල ඇදුම ඇති කරන, එසේ නොවේ. එපමනක් නොව, රෙගුලාසි සැලසුම් කර ඇත්තේ ඔහුගේ හෝ ඇයගේ නිශ්චිත අවශ්‍යතාවය ඇති තනි සේවකයාට වඩා පොදුවේ කම්කරුවන් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ය.

ඔබට නීතිමය සහය තිබේද යන්න නොසලකා, ඔබ කම්කරු මුරකරුගේ විරුද්ධවාදියෙකු ලෙස සලකනු වෙනුවට එහි මිත්‍රයෙකු බවට පත් වුවහොත් ඔබේ ඉල්ලීම්වලට වඩාත් සවන් දෙනු ඇත. වහාම නීතිඥයෙකු සම්බන්ධ කර නොගන්න; ආරම්භයේ සිටම ගැටලුවක් විසඳීමට නීතිඥයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමෙන් අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය සාක්ෂාත් කරගත නොහැකි විරුද්ධවාදී තත්වයක් නිර්මාණය විය හැකිය.
ඊළඟ සාර්ථක විසඳුම පරිපාලන පාලනය විය හැකි අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස රෝගී පුද්ගලයා වෙනත් ස්ථානයකට මාරු වේ නිෂ්පාදන පරිසරය. මෙය කෙටි පැය ගණනක්, වෙනත් රැකියාවක් කිරීම හෝ වෙනත් ස්ථානයක එකම රැකියාවක් කිරීම අදහස් විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, මීයන්ට සංවේදී වන රසායනාගාර සේවකයින් සාමාන්‍යයෙන් ඔවුන්ගේ මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් වලට ප්‍රතික්‍රියා කරන අතර මුත්‍රා පොඟවා ගත් කූඩුවලින් ඈත්ව සිටින විට සතුන් මත මළ සිරුරු සිදු කළ හැක.

වෛද්‍යවරුන් අවම වශයෙන් අනුමත කරන, නමුත් සේවා යෝජකයන්ට කිරීමට පහසුම නිසා සේවකයින් බොහෝ විට කළ යුතු තේරීම නම්, කම්කරුවන් දූවිලි ආශ්වාස කිරීමෙන් වැළකීම සඳහා වෙස්මුහුණක් හෝ ශ්වසන යන්ත්‍රයක් වැනි ආරක්ෂක උපකරණ පැළඳීම හෝ අත් වියළිමට අත්වැසුම් පැළඳීමයි. වෙස්මුහුණක් ස්වේච්ඡාවෙන් භාවිතා කිරීමට අවසර දීමේ අයිතිය සේවායෝජකයා සතුවේ. සමහර විට වෙස් මුහුණු සංකීර්ණ වේ, පෙරහන් හෝ කාට්රිජ් නිතිපතා ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ.
සේවායෝජකයා තෝරා ගන්නා දේ කුමක් වුවත්, ඔහුට බොහෝ දේ ඇත විය හැකි හේතුඔබට රැකියාවක් ලබා දීමට උත්සාහ කරන්න. සම්මුතියේ පිරිවැය නව සේවකයෙකු සොයා ගැනීම සහ පුහුණු කිරීමේ පිරිවැයට වඩා අඩු විය හැකිය. Plus, සේවායෝජකයා ඔබට ඇති බව තේරුම් ගන්නේ නම් හොඳ කොන්දේසිරැකියාව, ඔහුට කාලය සහ සේවක වන්දි මුදල් අවදානමට ලක් කිරීමට අවශ්‍ය නොවනු ඇති අතර සෞඛ්‍ය සම්පන්න සේවකයින් සමඟ ඔහු වඩා හොඳ බව වෛද්‍ය රිස්සිටෙලි පවසයි.

විවිධ වයස්වල රෝගීන්ගේ ආහාර සඳහා ඍණාත්මක ප්රතික්රියා වෛද්යවරුන් වාර්තා කරයි. බොහෝ වැඩිහිටියන් නොඉවසීමෙන් පීඩා විඳිති ඇතැම් නිෂ්පාදන, ළමා කාලයේ දී රෝගය ආරම්භය සටහන් කර ඇත. හරියටම දී මුල් වයසදරුවාගේ ශරීරය තවමත් දුර්වල වන අතර, ඍණාත්මක ප්රතික්රියා වල පළමු සංඥා පෙනී යයි.

වෛද්‍යවරුන් ආහාර අසාත්මිකතාවන් ලෙස අර්ථ දක්වන්නේ කුමන නම්ද යන්න දැන ගැනීම වැදගත්ය. රෝගීන් සඳහා භයානක නිෂ්පාදන ලැයිස්තුව අධි සංවේදීතාවශරීරය, දෙමාපියන්ට රචනා කිරීමට උපකාර වනු ඇත නිවැරදි මෙනුවදරුවෙකු පෝෂණය කිරීම සඳහා. වැඩිහිටියන්ට ඍණාත්මක ප්රතික්රියා වල අවදානම වැඩි කරන නම් ලැයිස්තුව ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.

හේතු

ඇතැම් සංරචක සඳහා නොඉවසීම බොහෝ විට පදනම් වේ ජානමය මට්ටම, උදාහරණ වශයෙන්, . හිදී දරුණු ස්වරූපයරෝග, දරුවාගේ ශරීරය භාවිතයට පමණක් නොව දරුණු ලෙස ප්රතික්රියා කරයි ඕට් මස්හෝ කුකීස්, නමුත් ග්ලූටන් අංශු පමණක් ඇති නිෂ්පාදන මතද. මෙම රෝගය සමඟ අසාත්මිකතා ඇති අයට පාන් කට්ලට් හෝ වොෆ්ල් බාර් පවා භයානක ය.

ළමයින් එළකිරි නොඉවසන අය නම්, ඔවුන්ට ලැක්ටෝස් රහිත කිරි අවශ්ය වේ. අසාත්මිකතාවන් සම්පූර්ණ කිරි පමණක් නොව, ක්රීම්, ඇඹුල් ක්රීම් සහ ලැක්ටෝස් අඩංගු ඕනෑම නිෂ්පාදන පරිභෝජනය නොකළ යුතුය.

ආහාර සඳහා අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක:

• dysbacteriosis;
• පසු ප්රතිශක්තිය අඩු විය බරපතල රෝගාබාධ, නිරන්තර ආතතිය, ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම;
• දුර්වල පෝෂණය, ආහාරයේ අධික අසාත්මිකතා ඇති ආහාර අතිරික්තය;
• නියමිත කාලයට පෙර අනුපූරක ආහාර හඳුන්වා දීම;
• ගර්භණී සමයේදී අනාගත අම්මාඅධික අසාත්මිකතා ඇති ආහාර පරිභෝජනය;
• අවයව අක්රිය වීම ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව.

ප්රධාන අසාත්මිකතා

එක් එක් පුද්ගලයා ඇතැම් නිෂ්පාදන පරිභෝජනය සඳහා තමාගේම ආකාරයෙන් ප්රතික්රියා කරයි: ශරීරයේ අධි සංවේදීතාව නොමැති විට අධික ලෙස අසාත්මිකතා ඇති අයිතම පවා ඍණාත්මක ප්රතික්රියා ඇති නොකරයි. ප්‍රකෝපකාරී සාධකවල බලපෑම යටතේ ආහාර අසාත්මිකතාවන්ට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති රෝගීන් තුළ, ඊට පටහැනිව, තැඹිලි පෙති කිහිපයකට හෝ එක් බිත්තරයකට පවා ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය උග්‍ර වන අතර උච්චාරණ රෝග ලක්ෂණ ඇත.

විභව අසාත්මිකතා:

• ඇට වර්ග (විශේෂයෙන් රටකජු, ලා දුඹුරු).
• කිරි නිෂ්පාදන: සම්පූර්ණ කිරි.
• මී පැණි සහ මී මැසි නිෂ්පාදන: propolis, පරාග.
• කොකෝවා, චොකලට්, කැන්ඩි, කේක්, කොකෝවා බටර් අඩංගු පේස්ට්රි.
• පැඟිරි පලතුරු: තැඹිලි, මිදි, ටැංජරීන්, ක්ලෙමෙන්ටින්, ලෙමන්.
• ග්ලූටන් සමග ධාන්ය වර්ග: ඕට්ස්, රයි, තිරිඟු.
• චීස් වර්ග. දෘඪ සහ අර්ධ දෘඪ වර්ග අසාත්මිකතාවන්ට සුදුසු නොවේ; සැකසූ චීස් ද ශරීරයේ ඍණාත්මක ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි.
• මස්. මේද ඌරු මස්, ශක්තිමත් මස් සුප් හොද්ද, හරක් මස් අසාත්මිකතාවන්ට අඩු භයානක ය.
• මුහුදු ආහාර: ක්ලැම්, මට්ටි, පොකිරිස්සන්, පොකිරිස්සන්, දැල්ලන්.
• මුල් ඇසුරුම්වල නිෂ්පාදන: සාන්ද්ර, අර්ධ නිමි භාණ්ඩ, ටින් කළ ආහාර, සූදානම් කළ මෙයොනීස්, ඇසුරුම් කළ සෝස්.
• කෘතිම සංරචක සහිත අයිතම: කෘතිම රසකාරක, ඩයි වර්ග, හානිකර ඉමල්සිෆයර්, රසකාරක සහිත නිෂ්පාදන.
• මුහුදු සහ ගංගා මාළු කේවියර්.
• එළවළු: තක්කාලි, බීට්, කැරට්, රතු සලාද ගම්මිරිස්.
• පලතුරු: රතු ඇපල්, අඩු වාර ගණනක් ඇප්රිකොට් ඇටයේ.
• විදේශීය පලතුරු: කිවි, පර්සිමන්, කෙසෙල්, දෙළුම්.
• බෙරි: raspberries, ස්ට්රෝබෙරි, ස්ට්රෝබෙරි, කළු කරන්ට් ඇතුළු.
• බිත්තර. වඩාත්ම අසාත්මික සංරචක වේ චිකන් බිත්තර. ඇස්වල කඳුලු, වටුවන් සහ තාරා බිත්තර ඍණාත්මක ප්රතික්රියාවක් ඇති කිරීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.
• කොමඩු: කොමඩු.
• වෙනත් නම්: සියලු වර්ගවල හතු, අබ.

සටහන!වෛද්‍යවරු දැඩි අසාත්මික ආහාර කාණ්ඩ දෙකක් හඳුනා ගනී. වර්ගීකරණය පදනම් වන්නේ පෝෂණ අගය සහ වෙනත් නම්වලින් ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ හැකියාව මතය.

පළමු කණ්ඩායම

ඔබේ සෞඛ්‍යයට හානියක් නොවන පරිදි වළක්වා ගැනීමට පහසු නිෂ්පාදන. දරුවන්ගේ ආහාර වේලෙහි කොමඩු, ඇට වර්ග, හතු, චොකලට් සහ මුහුදු ආහාර නොමැතිකම හේතු නොවේ. භයානක සංකූලතාසහ සංවර්ධන ප්රමාදයන්. ප්රයෝජනවත් සංරචක, ඉතා අසාත්මිකතා නිෂ්පාදන අඩංගු, ආරක්ෂිත වෙළඳ නාම භාවිතා කිරීමෙන් පහසුවෙන් ලබා ගත හැක.

දෙවැනි

අධි පෝෂණ අගය, ප්රයෝජනවත් විටමින් සහ microelements පොහොසත් කට්ටලයක් ආහාරයෙන් නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීමට ඉඩ නොදේ. බිත්තර සහ කිරි මෙම කණ්ඩායමට අයත් වේ.

ඔබ එළකිරි ප්‍රෝටීන වලට නොඉවසන්නේ නම්, භයානක සංරචකයක් අඩංගු සියලුම නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීමට ඔබට සිදුවේ. මෘදු හා මධ්යස්ථ ප්රතික්රියා සඳහා, වෛද්යවරුන් භාවිතා කිරීමට ඉඩ ලබා දේ අවම පරිමාවකිරි, නමුත් පානය කිරීමට පෙර එය විනාඩි 10-15 ක් තම්බා ගත යුතුය.

බිත්තර සමග එකම තත්වය:

• පැය භාගයක් සඳහා ආහාර පිසීම අවශ්ය වේ;
• කුකුල් බිත්තර වටුවන් නිෂ්පාදනයක් සමඟ ආදේශ කිරීම, අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අඩු අවදානමක් ඇත;
• කහ මදය පමණක් අනුභව කිරීම: ඇල්බියුමින් අඩංගු ප්‍රෝටීන්, ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු, ඉමියුනොග්ලොබුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එය negative ණාත්මක ප්‍රතිචාරයක්, උග්‍ර සමේ ප්‍රතික්‍රියා වලට හේතු වේ.

රෝග විනිශ්චය

ආහාර අසාත්මිකතාවයක් හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසුය. අයිතම දුසිම් ගණනක් ඇතුළුව නිසි ආහාර වේලක් සමඟ, සමේ කුෂ්ඨ, ඉදිමීම සහ කැසීම ඇති කළේ කුමන නිෂ්පාදනද යන්න තේරුම් ගැනීම සැමවිටම පහසු නොවේ.

සටහනක් මත:

• සමහර අවස්ථාවලදී, ශරීරයේ ඉහළ සංවේදීතාවයක් ඇතිව, ප්රතික්රියාව උග්ර වේ, චොකලට්, පැඟිරි පලතුරු, මී පැණි හෝ වෙනත් ආහාර අනුභව කිරීමෙන් පැය භාගයක සිට පැයකට පසු සෘණාත්මක සලකුණු දක්නට ලැබේ;
• වෙනත් අවස්ථාවල දී, අසාත්මිකතාව දින දෙක තුනක් තුළ එකතු වේ, ප්‍රමාද වූ ආකාරයේ ප්‍රතික්‍රියාවක් සම මත බිබිලි මතුවන්නේ මන්දැයි නොතේරෙන රෝගීන්ට ප්‍රහේලිකාවක් ඇති කරයි, පටක තරමක් ඉදිමී ඇත, සහ ශරීරය කැසීමයි.

නුසුදුසු නිෂ්පාදන හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබට අසාත්මිකතාකරුවෙකුගේ උපකාරය අවශ්ය වනු ඇත. වෛද්යවරයා විසින් සමේ පරීක්ෂණ පවත්වනු ලබන අතර, කුපිත කරවන කුඩා මාත්රා වලට ප්රතික්රියාව මත පදනම්ව, ශරීරයේ ඍණාත්මක ප්රතිචාරයක් ඇති කරන ආහාර වර්ග මොනවාදැයි සොයා බලනු ඇත. පින්තූරය නොපැහැදිලි නොකිරීමට, සමේ පරීක්ෂණ වලට පෙර එය ගැනීම සුදුසු නොවේ. වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් සඳහා සමේ පරීක්ෂණ සිදු නොකෙරේ. කුපිත කිරීමේ වර්ගය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා, තවත්, වඩාත් ප්රගතිශීලී සහ ආරක්ෂිත ක්රමයක් භාවිතා කරයි. එය ඊළඟ කොටසේ සාකච්ඡා කෙරේ.

ආහාර අසාත්මිකතා පුවරුව

නුසුදුසු ආහාර නිශ්චය කිරීම සඳහා, රෝගියා කුපිත කරවන ද්රව්ය සමඟ සම්බන්ධ නොවී, සමට ක්ෂුද්ර හානියක් නොමැති ක්රමයක් භාවිතා කරයි. වෛද්‍යවරු නහරයකින් රුධිරය ගෙන අසාත්මිකතා ඇති විශේෂ පුවරුවක් (ලැයිස්තුවක්) සමඟ ප්‍රතිදේහ තිබීම සංසන්දනය කරති.

ක්රමයේ වාසි:

• අධ්යයනය කුඩා ළමුන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා සුදුසු වේ;
• අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ සම, කුඩාම සීරීම් පවා නැත;
• විශ්ලේෂණයට පෙර, නිශ්චිත කාලයක් (පැය 7-8 කට නොඅඩු) ආහාර නොගැනීම ප්රමාණවත්ය, රුධිරය ගැනීමට පැය 8-10 කට පෙර අසාත්මිකතා පෙති ගන්න එපා (දිගු කලක් ඖෂධ ගැනීම නතර කිරීම අවශ්ය නොවේ. );
• අසාත්මිකතා පැනලයේ බොහෝ විට ඇති කරන ප්‍රධාන කුපිත කිරීම් අඩංගු වේ සෘණ ප්රතික්රියාවැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ;
• රෝගියාගේ ඉල්ලීම පරිදි, වෛද්යවරයා විසින් ප්රධාන ලැයිස්තුවට ඇතුළත් නොකළ විශේෂිත ආහාර කුපිත කරවන ප්රතික්රියාව පිළිබඳ අතිරේක අධ්යයන සිදු කරනු ඇත.

ආහාර අසාත්මිකතා පැනලය: භයානක නිෂ්පාදන ලැයිස්තුව:

• බෙරි වර්ග.ස්ට්රෝබෙරි, කළු කරන්ට් ඇතුළු, රාස්ප්බෙරි, බ්ලැක්බෙරි. ස්වභාවධර්මයේ ඇරෝමැටික ත්යාග ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා බොහෝ විට ළමුන් තුළ සිදු වේ: ස්ට්රෝබෙරි කිහිපයක් පමණක් ආහාරයට ගැනීමෙන් ප්රතිරෝධය දැක්වීම දුෂ්කර ය. බොහෝ දරුවන් සහ පෙර පාසල් දරුවන් බෙරි අතලොස්සක් අනුභව කරන අතර එය බොහෝ විට භයානක ආහාර අසාත්මිකතා ඇති කරයි: හෝ යෝධ.
• ගෙඩි.රටකජු, ආමන්ඩ් සහ හස්ලට් බොහෝ විට ඍණාත්මක ප්රතික්රියා අවුස්සයි. තහවුරු කරන විට, දෙමාපියන් ප්රවේශමෙන් බාර්, කේක්, රසකැවිලි සංයුතිය අධ්යයනය කළ යුතුය: පවා අවම මුදලඇට වර්ග සමේ රතු පැහැය, බිබිලි, කුෂ්ඨ සහ කැසීම ඇති කරයි.
• කිරි ආශ්රිත නිෂ්පාදන.මෙම වර්ගයේ ආසාත්මිකතාවයක් තහවුරු කර ඇත්නම්, ඔබට පමණක් නොව ඔබේ පරිභෝජනය ඉවත් කිරීමට හෝ සැලකිය යුතු ලෙස සීමා කිරීමට සිදුවනු ඇත සම්පූර්ණ කිරි, නමුත් කෙෆීර්, ගෘහ චීස්, ඇඹුල් ක්රීම්. ලැක්ටෝස් නොඉවසීම පොදු අසාත්මිකතාවන්ගෙන් එකක් බව දැන ගැනීම වැදගත්ය.
• චොකලට්.සියලු වර්ගවල චොකලට් නිෂ්පාදන, අතුරුපස, බාර්, කේක්, කොකෝවා කුඩු අඩංගු බීම වර්ග තහනම් කර ඇත. ඒ බව දෙමාපියන් දැනගත යුතුයි වසර තුනක්ළමා රෝග විශේෂඥයින් සහ අසාත්මිකතා ළමයින්ට චොකලට් ලබා දීම නිර්දේශ නොකරයි: රීතිය උල්ලංඝනය කිරීම ශරීරයේ සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර නිර්මාණය කරයි. අධික බරක්අක්මාව මත, ප්රකෝප කරයි. රසකැවිලි, චොකලට්, බාර් සහ කැන්ඩි අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීමෙන් පසු දරුවා වර්ධනය වී ඇති බවට බොහෝ විට දොස් පැවරිය යුත්තේ දෙමාපියන්ම ය.
• පැඟිරි. ඉස්ම සහිත පලතුරුබොහෝ විට දරුවන් තුළ පමණක් නොව, වැඩිහිටියන් තුළද ශරීරයෙන් නිෂේධාත්මක ප්රතිචාරයක් ඇති කරයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ව්යාජ ආසාත්මිකතාවයක් වර්ධනය වේ - එක් දිනක් තුළ රෝගියා විසින් අනුභව කරන ලද "හිරු පලතුරු" විශාල සංඛ්යාවක් සඳහා ප්රතික්රියාවක්. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා භයානක: කලලරූපය සඳහා ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක හැකි ය.
• බිත්තර.ප්‍රෝටීන් ඉහළ අසාත්මිකතාවක් පෙන්නුම් කරයි: මෙම කොටසෙහි ඇල්බියුමින් අඩංගු වන අතර එහි බලපෑම යටතේ ප්‍රතිශක්තිකරණ මට්ටම තියුනු ලෙස වැඩි වන අතර පසුව කුපිත කරන්නාට ක්‍රියාකාරී ඍණාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදු වේ. කහ මදය අසාත්මිකතාවන්ගෙන් පෙළෙන අයට අඩු භයානක ය, නමුත් බිත්තරයේ මෙම කොටසට negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා ඇති අවස්ථා ද තිබේ. දක්වා
  හිදී කුකුළු මස් නිෂ්පාදනප්රතිස්ථාපනය කිරීමට සිදුවනු ඇත වටුවන් බිත්තරඅවම ප්‍රමාණයකින්.
• රනිල කුලයට අයත් බෝග.කඩල, බෝංචි, සෝයා බෝංචි වලට නොඉවසීම සහිත දරුණු ඉදිමීම් හෝ බිබිලි අඩුවෙන් පෙනේ, ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ අජීර්ණය, පාචනය, ඉදිමීම, වායු නිෂ්පාදනය වැඩි වීමයි. සමහර රෝගීන් ශරීරයේ රතු පැහැයක් ඇති අතර වර්ධනය වේ.
• පෝෂණ අතිරේක.අවාසනාවකට මෙන්, සුපිරි වෙළඳසැල් රාක්කවල බොහෝ සූදානම් කළ භාණ්ඩවල රස වර්ග, ඉමල්සිෆයර්, ඩයි වර්ග, ස්ථායීකාරක සහ අනෙකුත් කෘතිම සංරචක අඩංගු වේ. ප්රතික්රියාව තහවුරු කිරීම පෝෂණ අතිරේකසූදානම් කළ මෙයොනීස්, සෝස්, සාන්ද්ර, සඳහා තහනමක් පනවයි. මිහිරි සෝඩා, කැන්ඩි බාර්, අයිස්ක්‍රීම්, ටින් කළ ආහාර, ඇසුරුම් කළ යුෂ සහ මුල් ඇසුරුම්වල ඇති වෙනත් සමාන අයිතම.

පසුබිමට එරෙහිව ආහාර සඳහා ඍණාත්මක ප්රතික්රියාවක් ඇති අවස්ථාවක ජානමය නැඹුරුතාවයක්එය මතක තබා ගැනීම වැදගත් වේ දරුණු ප්රතිවිපාක ධාවන ආකෘතිරෝග. අසාත්මිකතාවන්ගේ ලැයිස්තුව අධි සංවේදී රෝගීන් සඳහා පමණක් නොව, සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ: සෘණ රෝග ලක්ෂණ වැළැක්වීම සඳහා.

“කළු ලැයිස්තුවෙන්” නිෂ්පාදන අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම බොහෝ විට ප්‍රචණ්ඩකාරී negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරන බව අමතක නොකරන්න: සමේ ඉදිමීම, කුෂ්ඨ සහ බිබිලි, අධි රුධිර පීඩනය, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ, ගැටළු රුධිර පීඩනය. ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් හෝ ව්‍යාජ ප්‍රතික්‍රියාවක් සැක කෙරේ නම්, ආහාර අසාත්මිකතා පැනලයක් භාවිතයෙන් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.

ආහාර ආසාත්මිකතාවයක් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද සහ අසාත්මිකතාවයට හේතුව තීරණය කරන්නේ කෙසේද? ප්රයෝජනවත් උපදෙස්පහත වීඩියෝවේ විශේෂඥ:

සමාගම මෙතෙක් කාලයක් සොයමින් සිටි පැතිකඩ සහ සේවා පළපුරුද්ද සහිත විශේෂඥයෙකු අවසානයේ සොයාගෙන ඇත. ඔහු වැඩ ආරම්භ කළ නමුත් හදිසියේම අසනීප වීමට පටන් ගත්තේය. මෙයට හේතුව අසාත්මිකතාවයකි. මේ ගැන සේවා යෝජකයෙකු දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?

පළමුව, ආසාත්මිකතාවයක් යනු කුමක්දැයි බලමු. අසාත්මිකතා යනු ඕනෑම ද්‍රව්‍යයකට ශරීරයේ වැඩි සංවේදීතාවයක් වන අතර එය විවිධ ප්‍රකාශනයන්ගෙන් සංලක්ෂිත වේ. දක්වා දේශීය රෝග ලක්ෂණසම්බන්ධ:

• නාසික ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම (ආසාත්මිකතා rhinitis);
• කොන්ජන්ටිවාහි රතු පැහැය සහ වේදනාව (ආසාත්මිකතා කොන්ජන්ටිවිටිස්);
• bronchospasm, wheezing, හුස්ම හිරවීම, සමහර විට සැබෑ ඇදුම ආක්රමණ සිදු වේ;
• ශ්රවණාබාධ;
• විවිධ සමේ කුෂ්ඨ;
• හිසරදය.

ඕනෑම ද්රව්යයක් (තීන්ත, වාර්නිෂ්, සිමෙන්ති දූවිලි), ශාක (ආසාත්මිකතා වල් පැලෑටි, මල් පැල), දුම් (ගෑස්, තෙල්), සංයෝග, ආදිය. එනම්, මිනිස් සිරුරේ වැඩි සංවේදීතාවයක් ජීවත්වීමට හා වැඩ කිරීමට ඇති ඕනෑම ද්රව්යයක් (දේවල සංයුතිය ඇතුළුව) සම්බන්ධයෙන් ප්රකාශයට පත් විය හැක.

අසාත්මිකතාවන්ගේ අධික ප්රකාශනයන් වේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයසහ Quincke's edema.

අසාත්මිකතා වර්ධනය සඳහා එක් හේතුවක් වන්නේ නිෂ්පාදනයේ හානිකර සේවා කොන්දේසි වේ. ඡේදයට අනුකූලව. පැය 4 යි 2 තේ හැදි. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු සංග්රහයේ 22, ශ්රම ආරක්ෂණය සඳහා රාජ්ය නියාමන අවශ්යතා වලට අනුකූල වන ආරක්ෂාව සහ සේවා කොන්දේසි සහතික කිරීමට සේවායෝජකයා බැඳී සිටී (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු සංග්රහයේ 212 වගන්තිය). එසේ තිබියදීත්, ව්‍යවස්ථාදායකය අනතුරුදායක සේවා කොන්දේසි යටතේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව ලබා දෙයි, එවැනි තත්වයන් යටතේ සේවය කරන සේවකයින්ට වැඩි ඇපකර සහ වන්දි ලබා දීමට පමණක් සේවායෝජකයාට බැඳී සිටී, නිදසුනක් ලෙස, දෛනික වැඩ සඳහා උපරිම අවසර ලත් කාල සීමාව (මාරුව) අන්තරායකර තත්වයන් යටතේ වැඩ කිරීම සඳහා අඩු වැඩ කරන කාලය සමඟ කොන්දේසි (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු සංග්රහයේ 92, 94 වගන්ති).

ඊට අමතරව, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු නීති සංග්‍රහය අනතුරුදායක තත්වයන් යටතේ රැකියා සඳහා යම් යම් අවශ්‍යතා (මූලික හා පසුව කාලානුරූපී වෛද්‍ය පරීක්ෂණ, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු සංග්‍රහයේ 69, 213 වගන්ති) සහ ඇතැම් වර්ගවල කම්කරුවන් භාවිතා කිරීම සීමා කරයි. අනතුරුදායක සේවා තත්වයන් තුළ වැඩ කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස, කාන්තාවන් (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු සංග්රහයේ 253 වැනි වගන්තිය), වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින් (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු සංග්රහයේ 265 වැනි වගන්තිය).

අසාත්මිකතාවන්ගේ ප්රතිවිපාක

බොහෝ පහසු ප්රතිවිපාකසේවකයෙකු සඳහා ආසාත්මිකතාවයක් යනු සුළු ව්යාධියකි, කිවිසුම් යාම සහ කැස්ස තුළ ප්රකාශිත වේ, i.e. එවැනි ප්රකාශනයන්, සාමාන්යයෙන්, කාර්යයට බාධා නොකරන හෝ තරමක් සංකීර්ණ නොවේ. එවැනි රෝගයක් සේවකයාගේ තාවකාලික ආබාධිත තත්ත්වයට හේතු නොවේ. නමුත් වඩාත් බරපතල ප්රතිවිපාක හැකි ය:

විශේෂ තක්සේරුවක ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව, ආයතනයට සම්බන්ධ වැඩි ඇප සහ වන්දි ගැන සේවායෝජකයා අමතක නොකළ යුතුය. හානිකර කොන්දේසිසේවකයාගේ සේවා ස්ථානයේ ශ්රමය, මෙන්ම සේවකයාගේ වෘත්තීය රෝගයක් පිළිබඳ වෛද්ය වාර්තාවක් මගින් තහවුරු කිරීම සහ / හෝ ඔහුගේ ආබාධිතභාවය තීරණය කිරීම.

විශේෂ තක්සේරුවක් සිදු කරන්නේ කෙසේද සහ ඉන් පසු කළ යුතු දේ පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, "සේවා කොන්දේසි පිළිබඳ විශේෂ තක්සේරුව: දඩයක් වළක්වා ගන්නේ කෙසේද" යන ලිපිය කියවන්න.

වැඩ කිරීමේ ක්රියාවලිය සඳහා අත්පත් කරගත් රෝගයක තවත් ප්රතිවිපාකයක් රැකියා අවසන් කිරීම විය හැකිය. රැකියා කොන්ත්රාත්තුවඑවැනි සේවකයෙකු සමඟ, සේවකයාගේම මූලිකත්වයෙන් (අසාත්මිකතා පිළිබඳ නිරන්තර ප්‍රකාශනයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ නොහැකියාව (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු නීති සංග්‍රහයේ 80 වැනි වගන්තිය)) සහ සේවා යෝජකයාගේ මූලිකත්වය මත. දෙවන නඩුවේදී, 8 වන වගන්තිය, 1 වන කොටස, කලාව යටතේ සේවයෙන් පහ කිරීම කළ හැකිය. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු නීති සංග්‍රහයේ 77 සේවකයා වෙනත් රැකියාවකට මාරු කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සම්බන්ධයෙන්, ස්ථාපිත කර ඇති ආකාරයට නිකුත් කරන ලද වෛද්‍ය සහතිකයට අනුකූලව ඔහුට අවශ්‍ය වේ. ෆෙඩරල් නීතිසහ වෙනත් නියාමන නීතිමය ක්රියාවන්, හෝ සේවා යෝජකයාගේ අදාළ කාර්යය නොමැතිකම (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු සංග්රහයේ 73 වගන්තියේ 3 සහ 4 කොටස්). කෙසේ වෙතත්, වෘත්තීය රෝගයක් තහවුරු කර ඊට අනුරූප වෛද්‍ය වාර්තාව ලැබෙන තුරු, ඒ අනුව සේවකයා වෙනත් රැකියාවකට මාරු කිරීමට අවශ්‍ය බව හඳුනාගෙන ඇති බව අපි ඔබට මතක් කර දීමට කැමැත්තෙමු (කම්කරු 73 වැනි වගන්තියේ 1 වන කොටසට අනුව. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කේතය), සේවායෝජකයා ඔහුව මාරු කිරීමට බැඳී නැත. මාරු කිරීම කළ හැක්කේ කලාවට අනුකූලව පාර්ශවයන්ගේ එකඟතාවයෙන් පමණි. 72 රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු සංග්රහය.

සේවකයින් සමඟ ආරවුල්

සේවකයාට දිනෙන් දින වැඩ කිරීමට බල කරන ද්‍රව්‍යවලට ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් හා සම්බන්ධ සේවකයෙකු තුළ වෘත්තීය රෝගයක් හඳුනා ගැනීමේ වඩාත් negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාකයක් වන්නේ නීතිමය ආරවුල් ය. තනි උදාහරණ භාවිතා කරමින්, ඔවුන්ගේ විෂය කුමක් විය හැකිද, කුමක් සමඟද යන්න අපි සලකා බලමු හිමිකම් කියයිසේවා යෝජකයින් සාමාන්‍යයෙන් මුහුණ දෙන අතර ඔවුන් බොහෝ විට මුහුණ දිය යුතු අධිකරණ තීන්දු මොනවාද?

සේවා යෝජකයාගෙන් එකවර වන්දි අයකර ගැනීම සම්බන්ධ ආරවුල්

මෙම ආකාරයේ ආරවුලක් සේවායෝජකයා මුදල් ගෙවීමට ඇති වගකීම් ඉටු කිරීම ප්රතික්ෂේප කරන විට සේවකයාගේ ද්රව්යමය අවශ්යතා මත පදනම් වේ.

බේරුම්කරණ භාවිතය

හකුළන්න පෙන්වන්න

සංවිධානයේ ක්‍රියාත්මක වන සාමූහික ගිවිසුම මගින් ස්ථාපිත කරන ලද වෘත්තීය රෝගයකින් සෞඛ්‍යයට සිදුවන හානිය සඳහා එකවර වන්දි මුදලක් අයකර ගැනීම සඳහා සේවකයා සේවායෝජකයාට එරෙහිව නඩුවක් ගොනු කළේය. වෘත්තීය රෝගයක් හේතුවෙන් සෞඛ්‍යයට සිදුවන හානිය පිළිබඳ කාරණය වෘත්තීය රෝගයක් පිළිබඳ වාර්තාව ඇතුළු නඩු ද්‍රව්‍ය මගින් සනාථ කරනු ලැබේ, ඒ අනුව පැමිණිලිකරුගේ වෘත්තීය රෝගයට හේතුව කොන්දේසි යටතේ ක්‍රියාත්මක විය. දිගු කාලීන නිරාවරණයසේවකයාගේ ශරීරයට අහිතකර නිෂ්පාදන සාධක. සාමූහික ගිවිසුමට අනුව, පළමු වරට සේවකයෙකුට වෘත්තීය හැකියාව අහිමි වී ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම් වැඩ තුවාලහෝ වෘත්තීයමය රෝගයක්, සදාචාරාත්මක හානිය සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා, සේවා යෝජකයා විසින් වැඩ කිරීමේ වෘත්තීය හැකියාව අහිමි වීමේ එක් එක් ප්‍රතිශතය සඳහා සාමාන්‍ය මාසික ඉපැයීම් වලින් අවම වශයෙන් 20% ක එක් වරක් වන්දි ගෙවීමක් ලබා දෙයි (සැලකිල්ලට ගනිමින් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සමාජ රක්ෂණ අරමුදලෙන් ගෙවන ලද එක් වරක් ප්රතිලාභයේ ප්රමාණය). සේවායෝජකයා මෙම කොන්දේසියට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීම සැලකිල්ලට ගනිමින්, විත්තිකරුට පැමිණිලිකරුට වන්දි ගෙවීමට අධිකරණය නියෝග කළේය (2014 අගෝස්තු 28 දිනැති රොස්තොව් කලාපයේ ගුකොව්ස්කි නගර අධිකරණයේ තීන්දුව, 2014 දෙසැම්බර් 8 දිනැති රොස්ටොව් ප්‍රාදේශීය අධිකරණයේ අභියාචනා තීන්දුව නඩුවේ අංක 33-16493/2014).

ලේඛන කටයුතු පිළිබඳ ආරවුල්

ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි, සේවකයෙකුගේ වෘත්තීය රෝගයක් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා වූ ක්රියා පටිපාටිය සම්බන්ධ සේවා යෝජකයාගේ ක්රියාවන් හේතුවෙන් ආරවුල් බොහෝ විට පැන නගී.

බේරුම්කරණ භාවිතය

හකුළන්න පෙන්වන්න

සේවකයා පිළිගැනීම සඳහා සේවායෝජකයාට එරෙහිව නඩුවක් ගොනු කළේය නීති විරෝධී ප්රතික්ෂේප කිරීමසහ වෘත්තීය රෝග පිළිබඳ පනත අත්සන් කිරීමේදී සේවායෝජකයා. බ්රොන්පයිල් ඇදුම, අසාත්මික සහ අසාත්මික නොවන - පැමිණිලිකරු වෘත්තීය රෝගයක් වර්ධනය කර ඇති බව අධිකරණය සොයා ගත්තේය. ස්ථාපිත කොමිෂන් සභාවේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, මොස්කව්හි ප්රධාන රාජ්ය සනීපාරක්ෂක වෛද්යවරයා විසින් අනුමත කරන ලද මොස්කව්හි Rospotrebnadzor කාර්යාලයේ දෙපාර්තමේන්තුවේ නියෝජ්ය ප්රධානියා විසින් අත්සන් කරන ලද රෝගය පිළිබඳ විමර්ශන පනතක් සකස් කරන ලදී. ඒ අතරම, විත්තිකරුට වැඩ කිරීමට පැමිණිලිකරුගේ ප්රවේශයට පෙර විසි වසර තුළ පැමිණිලිකරුගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පිළිබඳ තොරතුරු නොමැතිකම සඳහන් කරමින්, සේවායෝජකයා පනත අත්සන් කිරීම ප්රතික්ෂේප කළේය. වෘත්තීය රෝග පිළිබඳ නඩුවක් පිළිබඳ වාර්තාවකට අත්සන් කිරීම සේවා යෝජකයා ප්‍රතික්ෂේප කිරීම නීති විරෝධී යැයි හඳුනා ගැනීමට අධිකරණය තීරණය කළ අතර එය අත්සන් කරන ලෙස විත්තිකරුට නියෝග කළේය (06/01/2011 දිනැති ටූලා කලාපයේ කිරීව්ස්කි දිස්ත්‍රික් උසාවියේ තීන්දුව; ටූලාගේ කස්සේෂන් තීන්දුව අංක 33-2540 නඩුවේ 07/28/2011 දිනැති ප්රාදේශීය අධිකරණය).

නීති විරෝධී ලෙස සේවයෙන් පහ කිරීම පිළිබඳ ආරවුලක්

අසනීප නිසා සේවකයෙකු සේවයෙන් පහ කිරීමට සේවායෝජකයාට බල කෙරුනේ නම්, දෙවැන්නාට මෙය අභියෝග කළ හැකිය. විශේෂයෙන් සේවයෙන් පහ කිරීමට හේතුවක් නොමැති නම්.

බේරුම්කරණ භාවිතය

හකුළන්න පෙන්වන්න

කලාවේ 1 වන කොටසේ 5 වන වගන්තිය යටතේ සේවයෙන් පහ කිරීම නීති විරෝධී ලෙස ප්‍රකාශ කරන ලෙස ඉල්ලීමක් සමඟ සේවකයා උසාවියට ​​ආයාචනා කළේය. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු සංග්රහයේ 83 (සේවකයෙකු සම්පූර්ණයෙන්ම අසමත් ලෙස හඳුනා ගැනීම කම්කරු ක්රියාකාරිත්වයරුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ෆෙඩරල් නීති සහ අනෙකුත් නියාමන නීතිමය ක්රියාවන් මගින් ස්ථාපිත කර ඇති ආකාරයට නිකුත් කරන ලද වෛද්ය වාර්තාවකට අනුකූලව). පැමිණිලිකරුට නිකුත් කරන ලද වෛද්‍ය වාර්තාවට අනුව, ඇයගේ තනතුරේ වැඩ කිරීමට ඇය contraindicated බව උසාවිය සොයා ගත් නමුත්, සම්පූර්ණ හා ස්ථිර වැඩ කිරීමේ හැකියාව අහිමි වීම හඳුනාගෙන නොමැත. මේ සම්බන්ධයෙන්, උසාවිය සේවයෙන් පහ කිරීම නීතිවිරෝධී ලෙස ප්‍රකාශයට පත් කළේය, සේවකයා නැවත සේවයේ පිහිටුවීම (අංක 33-14749/2014 නඩුවේදී 2014 නොවැම්බර් 6 දිනැති රොස්තොව් ප්‍රාදේශීය අධිකරණයේ අභියාචනා තීන්දුව).

රක්ෂණ ගෙවීම් පැවරීම සම්බන්ධයෙන් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ෆෙඩරල් රක්ෂණ සේවය සමඟ ආරවුල්

මෙම ආකාරයේ ආරවුලක් ලිපියේ සඳහන් කර ඇති අනෙක් ඒවාට වඩා වෙනස් වන්නේ ආරවුලට සහභාගී වන සේවකයාට සහ සේවා යෝජකයාට අමතරව (දෙවැන්නා, රීතියක් ලෙස, තුන්වන පාර්ශවයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි) ද (විත්තිකරුවෙකු ලෙස) රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ FSS.

බේරුම්කරණ භාවිතය

හකුළන්න පෙන්වන්න

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ෆෙඩරල් සමාජ රක්‍ෂණ අරමුදලේ ශාඛාවට එරෙහිව පැමිණිලිකරු නඩුවක් ගොනු කරමින්, වෘත්තීය රෝගයක් සම්බන්ධයෙන් රක්ෂණ ගෙවීම් ලබා දීම අරමුදල ප්‍රතික්ෂේප කිරීම නීති විරෝධී ලෙස ප්‍රකාශ කරන ලෙසත්, මෙම ගෙවීම් පැවරීමට සහ එක් වරක් එකතු කිරීමට බැඳී සිටින ලෙසත් ඉල්ලා සිටියේය. විත්තිකරුට පක්ෂව රක්ෂණ ගෙවීම. ඔහුගේ ප්‍රකාශයන්ට සහය දක්වමින්, ඔහු OJSC හි සේවය කරන අතරතුර ඔහුට වෘත්තීය රෝගයක් ලැබුණු බවත්, ඒ පිළිබඳව සේවායෝජකයා අනුරූප වාර්තාවක් සකස් කළ බවත්, විත්තිකරු මෙම නඩුව රක්‍ෂිත ලෙස නීති විරෝධී ලෙස හඳුනා නොගත් බවත්, එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, රක්ෂණ ගෙවීම් පැවරීම ප්රතික්ෂේප කළේය.

පැමිණිලිකරුට වෘත්තීය රෝගයක් ඇති බව සුදුසු ලියකියවිලි මගින් තහවුරු කර ඇති බැවින්, රක්ෂණ ගෙවීම් පැවරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා හේතු සාධක පවතින බව උසාවිය විසින් හඳුනාගෙන නොමැත. ඉහත සම්බන්ධව, සේවකයාගේ ඉල්ලීම් තෘප්තිමත් විය (2014 මැයි 20 දිනැති මොස්කව්හි Tverskoy දිස්ත්රික් උසාවියේ තීන්දුව, 2014 ඔක්තෝබර් 6 දිනැති මොස්කව් නගරයේ උසාවියේ අභියාචනා තීන්දුව අංක 33-26501/2014 නඩුවේදී).

ආරවුල් සාමාන්‍යයෙන් සේවකයින්ට වාසිදායක ලෙස විසඳනු ලැබේ. එබැවින්, ඕනෑම අඩු කිරීම සඳහා සේවායෝජකයාගේ අවශ්යතා වේ සෘණ සාධක, සේවකයින් තුළ අසාත්මිකතා ඇති විය හැක.

කාර්මික අසාත්මිකතා

රසායනික කර්මාන්තයේ ශීඝ්ර දියුණුව සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වී තිබේ විවිධ ද්රව්යරැකියාවේදී සහ එදිනෙදා ජීවිතයේදී, මිනිසුන් සම්බන්ධ වන. මෙය විවිධ ස්වභාවයේ අසාත්මිකතා ඇතිවීමට හේතු විය, ප්‍රධාන වශයෙන් සමේ තුවාල ස්වරූපයෙන් - අසාත්මික වෘත්තීය ස්පර්ශ සමේ රෝග. කාර්මික අසාත්මිකතාවන් විය හැකිය: ටර්පන්ටයින්, ඛනිජ තෙල්, ආසනිය, තාර, ඇන්කෝෆෙන්ස්, යූරියා, එපිනෙජි, ඩිටර්ජන්ට්, ඇමයිනෝබෙන්සීන්, ව්යුත්පන්නයන්, ව්යුත්පන්න, ක්විනොලයින්, chlorobenzene සහ තවත් බොහෝ ද්රව්ය. හිසකෙස් සායම් කොණ්ඩා මෝස්තර සහ රූපලාවන්යාගාරවල අසාත්මිකතා විය හැක; අඳුරු කාමරවල - ලෝහ, හයිඩ්රොක්විනෝන්, බ්රෝමීන් සංයෝග.

අභිබවා තණකොළ පොතෙන් කර්තෘ රිම් බිලලොවිච් අක්මෙඩොව්

අසාත්මිකතා සඳහා ශාක අසාත්මිකතාවන් ලෙස හඳුන්වනු ලබන ඇතැම් පාරිසරික සාධකවල බලපෑමට ශරීරයේ වැඩි සංවේදීතාවයක් ලෙස අසාත්මිකතාවයන් නිර්වචනය කරයි. රසායනික ද්රව්ය, ආහාර නිෂ්පාදන, ගෘහ උපකරණ, ඖෂධ, ගෘහ

සෞඛ්‍ය සම්පන්නව සිටින්නේ කෙසේද යන පොතෙන් කර්තෘ Gennady Petrovich Malakhov

ඔබට අසාත්මිකතා ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද? සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව නිර්දේශ කරන්නේ අසාත්මිකතාවන්ගෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙන තෙක් වසර කිහිපයක් අඛණ්ඩව නැවුම් මාලාවකින් මුදල් සම්භාරයක් පානය කරන ලෙසයි. එය විශේෂ මාත්‍රාවකින් තොරව පෙරන ලද අතර ආහාර වේලකට පෙර හෝ පසුව තේ ලෙස පානය කළ හැකිය.මාලාවේ කහට වර්ණය විය යුතුය.

පොතෙන් වෛද්ය පෝෂණයඅසාත්මිකතා සඳහා කර්තෘ යුලියා සර්ජියන්කෝ

අසාත්මිකතා ප්‍රකාශනය අසාත්මිකතා ඇතිවීම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා සමඟ සම්බන්ධ වේ, නමුත් තවමත් නොදන්නා නිශ්චිත හේතුමෙම රෝගයේ පෙනුම. බොහෝ පර්යේෂකයන් අසාත්මිකතාවන්ගේ පුලුල්ව පැතිර ඇති බව විශ්වාස කිරීමට නැඹුරු වේ

මව්කිරි දීම පොතෙන් මාර්තා සියර්ස් විසිනි

අසාත්මිකතා මගේ අසාත්මිකතා සහ ඇදුම මාව සම්පූර්ණයෙන්ම වෙහෙසට පත් කළේය. කුමන ඖෂධමව්කිරි දීමේදී ඔවුන් ආරක්ෂිතද?ඔබ අසනීප වූ විට, ඔබ දුෂ්කර කාල පරිච්ඡේදයක් හරහා ගමන් කරයි: ඔබ හොඳ කිරි පවත්වා ගැනීම සහ ඔබේ දරුවා රැකබලා ගත යුතුය. වඩා හොඳ ආරම්භයක්

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ නවතම ජයග්‍රහණ පොතෙන් හියුගෝ ග්ලේසර් විසිනි

අසාත්මිකතාවන්ගේ සම්භවය ගැන අසාත්මිකතා යනු ජීව විද්‍යාවේ සහ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වඩාත්ම අද්භූත සංසිද්ධියකි. චිකිත්සකයින් පමණක් නොව, අනෙකුත් විශේෂඥයින් ද මෙම ගැටළුව විසඳීමට උනන්දු වෙති. මෙම සුවිශේෂී සංසිද්ධිය පැහැදිලි කරන්නේ කෙසේද? බෙරී වලින්

රන් උඩු රැවුල සහ අනෙකුත් ස්වාභාවික සුව කරන්නන් පොතෙන් කර්තෘ ඇලෙක්සි ව්ලැඩිමිරොවිච් ඉවානොව්

අසාත්මිකතා ප්රතිකාර 1. පොත් දූවිලි ඇතුළු දූවිලි වලට අසාත්මිකතා: සෙන්ටෝරි - 5 මට්ටමේ හැදි; ශාන්ත ජෝන් wort - 4 හැදි; යාපහුව බලකොටුව මූල - 3 හැදි; horsetail - 2 හැදි; ඉරිඟු සිල්ක් - 1 tablespoon; chamomile - 1 තේ හැදි

පොතෙන් ජන පිළියම්අසාත්මිකතාවන්ට එරෙහි සටනේදී කර්තෘ Galina Anatolyevna Galperina

අසාත්මිකතා සංකල්පය... අද බොහෝ රෝගීන්ට මෙම රෝග විනිශ්චය අසන්නට සිදුවේ. අසාත්මිකතාවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වල ප්‍රකාශන තරම් භයානක නොවන බව පෙනේ, නමුත් ඒවා පුද්ගලයෙකුට ජීවත් වීමට හා ජීවිතය භුක්ති විඳීමට බාධා කරයි. මෑත වසරවලදී, දුක් විඳින පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව

අසාත්මිකතා සහ සමේ රෝග වලට එරෙහිව විශේෂ ආහාර වේලක් යන පොතෙන් කර්තෘ එලේනා ව්ලැඩිමිරොව්නා ඩොබ්රෝවා

අසාත්මිකතා රෝග විනිශ්චය විශේෂිත රෝගයක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම අසාත්මික ස්වභාවය, එය පරිපූර්ණව සිදු කිරීම අවශ්ය වේ වෛද්ය පරීක්ෂණය. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ආසාත්මිකතාවයේ ප්රකාශනයන්ට අනුරූප වේ නම්, එය සිදු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය

පෙති නොමැතිව සෞඛ්‍යය පොතෙන්. රසායනික ඖෂධ සඳහා ස්වභාවික ආදේශක කර්තෘ කොන්ස්ටන්ටින් ඇලෙක්සැන්ඩ්රොවිච් කෘලෙව්

අසාත්මිකතා සඳහා ආහාර චිකිත්සාව අසාත්මිකතාවන් සඳහා වන ආහාර ඉලක්ක 2 කට යටත් කළ යුතුය: ශරීරය මත සමස්ත ආහාර බර අඩු කිරීම (මේ සඳහා නිශ්චිත නොවේ. hypoallergenic ආහාර); ශරීරයේ අධි ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය වීමට හේතු වූ අසාත්මිකතා බැහැර කිරීම (නිසා

රන් හුස්ම ගැනීමේ අභ්‍යාස 365 පොතෙන් කර්තෘ නටාලියා ඔල්ෂෙව්ස්කායා

1 වන පරිච්ඡේදය අසාත්මිකතා අසාත්මිකතා යනු බාහිරින් ශරීරයට ඇතුළු වන අසාත්මිකතා නිසා ඇතිවන රෝග සමූහයකි. අසාත්මිකතාවන්ට උර්තාරියා සහ ඇන්ජියෝඩීමා ඇතුළත් වේ. අනෙකුත් අසාත්මික රෝග විස්තර කිරීමට අපහසු සහ දුර්ලභ බැවින් මෙම පොතෙහි සාකච්ඡා නොකෙරේ.

අසාත්මිකතා පොතෙන් කර්තෘ නටාලියා යූරියෙව්නා ඔනොයිකෝ

අසාත්මිකතා සඳහා මුද්රා එය සිදු කරනු ලබන්නේ මට්ටමේ පිහිටා ඇති වම් අතෙනි සූර්ය plexus. බුරුසුව පුළුල් කරන්න

බිග් පොතෙන් ආරක්ෂක පොතසෞඛ්යය කර්තෘ නටාලියා ඉවානොව්නා ස්ටෙපනෝවා

අසාත්මිකතා වැලැක්වීම පැතිරීම අවම කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ අසාත්මික රෝග. ඉතා මැනවින්, අසාත්මිකතා වැළැක්වීම පුද්ගලයෙකු ඉපදීමට බොහෝ කලකට පෙර ආරම්භ විය යුතුය, විශේෂයෙන් පවුල තුළ අසාත්මිකතා ඇති අය (ආච්චිලා සීයලා, ආදිය). එවැනි දී

පරිපූර්ණ සම පොතෙන්. සිහිනයක් සැබෑ කර ගන්නේ කෙසේද. මුල් පිටුව විශ්වකෝෂය කර්තෘ තමරා පෙට්‍රොව්නා ෂෙල්ඩෝවා

අසාත්මිකතා වලින් ලිපියකින්: "අසාත්මිකතා වලින් මිදෙන්නේ කෙසේදැයි කරුණාකර මට කියන්න. මම ඔබේ පොත්වල ක්‍රම දෙකක් සොයා ගත්තෙමි, නමුත්, අවාසනාවකට, මට ඒවා භාවිතා කළ නොහැක. කාරණය නම් මම ජීවත් වන්නේ ජර්මනියේ වන අතර මෙහි ඇණයක් ගැසීමට ලී එළිපත්තක් නොමැත: ඒවා සියල්ලම සාදා ඇත.

අසාත්මිකතා පොතෙන්. සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර ක්රම කර්තෘ යූරි මිහයිලොවිච් කොන්ස්ටන්ටිනොව්

අසාත්මිකතා ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට හෝ විදේශීය ප්‍රෝටීන වලට මෙන්ම ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීමට ශරීරයේ ප්‍රතිචාරයේ වෙනස්වීම් වෙනස් ස්වභාවයක්අසාත්මිකතා ලෙස හැඳින්වේ. එය මූලික වශයෙන් පිරිහෙන පාරිසරික තත්ත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, අසාත්මිකතාවන් බොහෝ විට හැඳින්වේ

කතුවරයාගේ පොතෙන්

සෝයා අසාත්මිකතා සඳහා ආහාර ගැනීම වාසනාවකට මෙන්, මෙම රෝගය බොහෝ විට සිදු නොවේ. කුඩා දරුවන් තුළ එය සෝයා සූත්රය දිගුකාලීනව පෝෂණය කිරීම හෝ සිදු විය හැක සෝයා කිරි. සෝයා නොඉවසීම දරුවන්ට වඩා වැඩිහිටියන්ට ගැටළු ඇති කළ හැකිය. තවද මෙහි ඇති කාරණය එයයි

කතුවරයාගේ පොතෙන්

අසාත්මිකතාවන්ට එරෙහිව "එන්නත්" විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව, හෝ desensitization, විසිවන සියවස ආරම්භයේදී විද්යාඥයින් විසින් ප්රථම වරට යෝජනා කරන ලදී. එතැන් සිට, මෙම ක්‍රමය බොහෝ වෙනස් කිරීම් වලට භාජනය වී, වැඩිදියුණු කර ඇති අතර දැන් රෝගීන් විසින් පමණක් නොව, විශ්වාස කෙරේ.

කාර්මික අසාත්මිකතා

රසායනික කර්මාන්තයේ ශීඝ්‍ර දියුණුව නිසා රැකියාවේ සහ එදිනෙදා ජීවිතයේදී විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇති අතර, ඒ අනුව, ඔවුන් සමඟ මිනිසුන්ගේ සම්බන්ධතා ඇත. මෙය විවිධ වර්ගවල අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවල පෙනුම ඇති විය. කාර්මික අසාත්මිකතාවන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් හැප්ටෙන්ස් වන අතර, ඒවායේ ප්රතික්රියාශීලී කණ්ඩායම හරහා ප්රෝටීන වලට බන්ධනය වේ. නිදසුනක් ලෙස, හැලජන් පරමාණුව හරහා ඇරෝමැටික නයිට්‍රෝ සංයෝග එකතු වේ, පළිබෝධනාශක ගණනාවක මර්කැප්ටෝ කාණ්ඩ ප්‍රෝටීන වල HS කාණ්ඩ සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කරයි, යනාදිය ප්‍රෝටීන් සමඟ රසායනික බන්ධනයක් සෑදීමට හැප්ටන් සතු හැකියාව වැඩි බව විශ්වාස කෙරේ. එහි ආසාත්මික ක්රියාකාරිත්වය ඉහළයි. වඩාත් සුලභ කාර්මික අසාත්මිකතාවන් වන්නේ ටර්පන්ටයින්, තෙල්, නිකල්, ක්‍රෝමියම්, ආසනික්, තාර, දුම්මල, ටැනින්, බොහෝ ඩයි වර්ග ආදියයි. කොණ්ඩා මෝස්තර සහ රූපලාවන්‍යාගාරවල අසාත්මිකතාවලට හිසකෙස්, ඇහි බැම සහ ඇහිබැමි සඳහා සායම්, දියර ඇතුළත් කළ හැකිය. permආදිය එදිනෙදා ජීවිතයේදී, අසාත්මිකතා සබන්, ඩිටර්ජන්ට්, කෘතිම රෙදි ආදිය විය හැකිය.

ආසාදිත සම්භවයක් ඇති අසාත්මිකතා

අසාත්මික ක්රියාවලීන් බෝවෙන රෝග වල විවිධ ව්යාධිජනක මෙන්ම ඔවුන්ගේ අපද්රව්ය නිෂ්පාදන නිසා ඇති විය හැක. මෙම ක්රියාවලීන් බවට පත් වේ අනුකලනයරෝගයේ ව්යාධිජනකය. එම බෝ වෙන රෝග, අසාත්මිකතා ප්රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ව්යාධිවේදය තුළ, බෝවෙන-අසාත්මික රෝග ලෙස හැඳින්වේ. මේවාට සියල්ල ඇතුළත් වේ නිදන්ගත ආසාදන(ක්ෂය රෝගය, ලාදුරු, බෲසෙලෝසිස්, සිෆිලිස්, රූමැටික්, නිදන්ගත කැන්ඩිඩියාසිස්සහ ආදිය). වසංගත රෝග තුරන් වූ විට, සෑම කෙනෙකුම අත්පත් කර ගැනීමට පටන් ගත්තේය විශාල වැදගත්කමක්අවස්ථාවාදී සහ සප්‍රොෆිටික් වෘක්ෂලතා නිසා ඇති වන අසාත්මික ක්‍රියාවලීන්. සංවේදීතාවයේ මූලාශ්රය සාමාන්යයෙන් ප්රදේශයේ නිදන්ගත නාභිගත ප්රදාහයේ වෘක්ෂලතා වේ පාරනාසික කෝඨරකනාසය, මැද කන, tonsils, carious දත්, gall bladder, ආදිය. මෙම නඩුවේ, බ්රොන්පයිල් ඇදුම සමහර ආකාර, Quincke ශෝථය, urticaria, රූමැටික්, nonspecific ulcerative colitisසහ වෙනත් රෝග. හතු ඉතා සුලභ අසාත්මිකතා වේ. දිලීර විශේෂ 350 ක් පමණ අසාත්මිකතා ඇති කරයි. ඔවුන් අතර ව්යාධිජනක පදනම ලෙස අසාත්මිකතා ඇති රෝග ඇති කරන මිනිසුන් සඳහා ව්යාධිජනක විශේෂ ඇත. එවැනි රෝග, උදාහරණයක් ලෙස, aspergillosis, actinomycosis, coccidioidosis, histoplasmosis, ආදිය. කෙසේ වෙතත්, මිනිසුන් සඳහා ව්යාධිජනක නොවන බොහෝ දිලීර, ශරීරයට ඇතුල් වන විට, සංවේදීතාව සහ විවිධ අසාත්මික රෝග (බ්රොන්පයිල් ඇදුම, ආදිය) වර්ධනය වීමට හේතු වේ. . එවැනි හතු වායුගෝලීය වාතය, නිවාස, නිවසේ දූවිලි, පුස් වල දක්නට ලැබේ ආහාර නිෂ්පාදනආදිය ඔවුන්ගේ සාන්ද්රණය වසරේ කාලය, ආර්ද්රතාවය, උෂ්ණත්වය සහ අනෙකුත් තත්වයන් මත රඳා පවතී.

වඩාත් සුලභ වර්ගීකරණය මගින් සියලුම අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා ක්ෂණික ආකාරයේ අසාත්මිකතා සහ ප්‍රමාද වූ ආකාරයේ ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා ලෙස බෙදා ඇත. මෙම වර්ගීකරණය අසාත්මිකතාවයට සම්බන්ධ වීමෙන් පසු ප්රතික්රියාව සිදුවන කාලය මත පදනම් වේ. ක්ෂණික ආකාරයේ ප්රතික්රියාව 15-20 min-1 දින තුළ වර්ධනය වේ, ප්රමාද වූ වර්ගය - පැය 24-72 පසු.

සියලුම අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා සත්‍ය, හෝ ඇත්ත වශයෙන්ම අසාත්මික, සහ ව්‍යාජ හෝ ව්‍යාජ අසාත්මික (ප්‍රතිශක්තිකරණ නොවන) ලෙස බෙදා ඇත.

Pseudoallergy යනු ආසාත්මිකතාවයකට සායනිකව සමාන වන ව්යාධි ක්රියාවලියකි, නමුත් එහි වර්ධනයේ ප්රතිශක්තිකරණ වේදිකාවක් නොමැත. සංවර්ධනයේ පළමු (ප්‍රතිශක්තිකරණ) අදියර නොමැති වීමෙන් ව්‍යාජ අසාත්මිකතාව සැබෑ අසාත්මිකතාවයෙන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ඉතිරි අදියර දෙක - ව්‍යාජ අසාත්මිකතා සහ සැබෑ ආසාත්මිකතාවයේ මැදිහත්කරුවන් (ව්‍යාධි රසායනික) සහ ව්‍යාධි භෞතවේදය (සායනික ප්‍රකාශනවල අවධිය) මුදා හැරීම සමපාත වේ.

ව්‍යාජ අසාත්මික ක්‍රියාවලීන්ට ඇතුළත් වන්නේ සැබෑ අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා වල ව්‍යාධි රසායනික අවධියේදී ද පිහිටුවා ඇති මැදිහත්කරුවන් විසින් ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය ඉටු කරන සංවර්ධනයේ දී පමණි. ව්‍යාජ අසාත්මිකතා ඇතිවීමට හේතුව බලපෑම්කාරක සෛල (මාස්ට් සෛල, බැසෝෆිල, ආදිය) හෝ ජීව විද්‍යාත්මක තරල මත කෙලින්ම ක්‍රියා කරන ඕනෑම ද්‍රව්‍යයක් වන අතර සෛල වලින් මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරීමට හෝ තරලවල මැදිහත්කරුවන් සෑදීමට හේතු වේ. අසාත්මිකතාවන්ගෙන් බහුතරයක් පාහේ අසාත්මිකතා සහ ව්‍යාජ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. මෙය ද්රව්යයේ ස්වභාවය, එහි අදියර, ශරීරයට පරිපාලනය කිරීමේ වාර ගණන සහ ශරීරයේම ප්රතික්රියාශීලීත්වය මත රඳා පවතී. Pseudoallergic ප්‍රතික්‍රියා බොහෝ විට සිදු වන්නේ ඖෂධ සහ ආහාර නොඉවසීම. බොහෝ දෙනෙක් ඖෂධබොහෝ විට අසාත්මිකතාවන්ට වඩා ව්යාජ අසාත්මිකතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

ව්‍යාජ අසාත්මිකතාවයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියට යාන්ත්‍රණ කණ්ඩායම් තුනක් සහභාගී වේ:

• 1) histamine;
• 2) අනුපූරක පද්ධතියේ ආබාධිත ක්රියාකාරිත්වය;
• 3) ඇරචිඩොනික් අම්ල පරිවෘත්තීය බාධා.

ව්‍යාජ අසාත්මික රෝග පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය අසාත්මික රෝග වලට සමීප වේ. එය සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීම, ශෝථය, දැවිල්ල, කැක්කුම වැනි ව්යාධි ක්රියාවලීන් වර්ධනය කිරීම මත පදනම් වේ. සිනිඳු මාංශ පේශි, රුධිර සෛල විනාශ කිරීම. මෙම ක්රියාවලීන් දේශීය, ඉන්ද්රිය, පද්ධතිමය විය හැකිය. ඒවා rhinitis, urticaria, Quincke's edema, වරින් වර හිසරදය, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, සෙරුමය අසනීප, ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් කම්පනය මෙන්ම තනි අවයව වලට හානි වීම.

1969 දී P. Gell සහ R. Coombs විසින් යෝජනා කරන ලද වර්ගීකරණයට අනුව, අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා වල ප්‍රධාන වර්ග 4ක් ඇත:

• පළමු වර්ගය - ක්ෂණික වර්ගයේ අධි සංවේදීතාව. එය අසාත්මිකතාවයක් බන්ධනය කරන විට IgE ප්‍රතිදේහ මගින් සංවේදී වන මාස්ට් සෛල වලින් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය මුදා හැරීම නිසා ඇතිවේ.
• වර්ගය 2 - අනුපූරක හෝ ඵලදායි සෛල ඇතුළත් ප්‍රතිදේහවල සයිටොටොක්සික් බලපෑම නිසා ඇතිවන අධි සංවේදීතාව.
• 3 වර්ගය - immunocomplex ප්රතික්රියාව. ද්‍රාව්‍ය ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණවල ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන බලපෑම නිසා ඇතිවේ.
• වර්ගය 4 - ප්රමාද වූ ආකාරයේ අධි සංවේදීතාව. මෙම සෛල මගින් ස්‍රාවය කරන සයිටොකයින් මෙන්ම ඒවා මගින් සක්‍රීය කරන ලද ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන T-ලිම්ෆොසයිට් සහ මැක්‍රෝෆේජ් වල ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

අද, සමහර විශේෂඥයින් 5 වන වර්ගය වෙන්කර හඳුනා ගනී - ප්රතිග්රාහක-මැදිහත්.

1. වර්ගය - ඇනෆිලැක්ටික්,……. ක්ෂණික ආකාරයේ සම්භාව්‍ය අසාත්මිකතා.

ප්රතිදේහජනක ශරීරයට ඇතුල් වීම එහි සංවේදීතාවයට හේතු වේ. සංවේදීකරණය යනු බාහිර හෝ ආවේණික සම්භවයක් ඇති ප්‍රතිදේහජනක (අසාත්මිකතා) වලට ශරීරයේ සංවේදීතාවයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ මැදිහත්වීම වැඩි වීමකි. Serum IgE සාන්ද්‍රණය නිරෝගී පුද්ගලයෙක්වෙනත් ඕනෑම immunoglobulins වලට වඩා අඩුය. එය 85-350 ng/ml දක්වා පරාසයක පවතී.IgE අන්තර්ගතය ජාත්‍යන්තර ඒකක වලින් ප්‍රකාශ වේ - 1 IU = 2.42 ng IgE. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රුධිර සෙරුමය තුළ IgE නොමැත, නමුත් මාස 3 සිට එහි සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර වැඩිහිටියන්ගේ මට්ටමට ළඟා වන්නේ වසර 10 කින් පමණි. ස්‍රාවය වන IgE අන්තර්ගතය රුධිර සෙරුමයට වඩා වැඩි ය (එය කොලස්ට්‍රම් වල විශේෂයෙන් ඉහළ ය). බොහෝ IgE ශ්ලේෂ්මල පටලවල ලිම්ෆොයිඩ් සෛල මගින් ස්‍රාවය වේ. වේ

IgE සතුව ඇත කෙටි කාලීනජීවිතය - දින 2.5. IgE නිෂ්පාදනය Th2 සයිටොකයින් IL-5 සහ IL-6 මගින් ද උත්තේජනය වේ.

මාස්ට් සෛල.

බාධක පටක වල, විශේෂයෙන් ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඒවායින් බොහොමයක් තිබේ. SCF ප්‍රධාන සාධකයට අමතරව, මාස්ට් සෛල වර්ධනයට Th2 ලිම්ෆොසයිට් මගින් ස්‍රාවය කරන සයිටොකයින් සහ මාස්ට් සෛල ඇතුළත් වේ - IL-4, IL-3, IL-9, IL-10. මාස්ට් සෛල ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරය අවුලුවාලීමට සම්බන්ධ වන අතර එහි ඵලදායි සෛල ලෙස ක්‍රියා කරයි

අසාත්මිකතාවන්ගේ දේශීය ප්රකාශනයන් ක්රියාවලීන් කිහිපයක් මත පදනම් වේ.

දේශීය vasodilation. එය ඉක්මනින් ප්‍රකාශ වන අතර හිස්ටමින් සහ අනෙකුත් පෙර සැකසූ සාධකවල ක්‍රියාකාරිත්වය නිසා ඇති වන අතර තරමක් පසුව eicosanoids (විශේෂයෙන් LTC4) මගින් ඇතිවේ. දෘශ්‍ය ප්‍රකාශනය වන්නේ රතු පැහැයයි. සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීම. එහි හේතුව histamine, leukotrienes සහ Platelet aggregation factor (PAF) බලපෑම යටතේ සනාල හැකිලීමයි. ශෝථය වර්ධනය වීමට මග පාදයි, රුධිර සෛල අතිරික්ත කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. දේශීය උල්ලංඝනය leukocyte exudates හා hemorrhages ගොඩනැගීමට සමග පාරගම්යතාව පදනම සාදයි සමේ කුෂ්ඨ. subepidermal අවකාශයේ තරල සමුච්චය වීම බිබිලි වල රූප විද්‍යාත්මක පදනම වේ. ස්පාස්ම් ඇති වන්නේ eicosanoids (lekotriene C4 සහ D4, prostaglandin D2, PAF) සහ තරමක් දුරට histamine මගිනි. ප්‍රකාශනය: ඇදුම ප්‍රහාරය (බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් ප්‍රහාරය) ශ්ලේෂ්මල (නාසික, බ්‍රොන්පයිල්) සහ අනෙකුත් ස්‍රාවයන් (උදාහරණයක් ලෙස කඳුළු) අධි නිෂ්පාදනය කිරීම. leukotrienes මගින් ඇතිවේ. බ්රොන්කොස්පාස්ම් සමඟ හෝ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක ස්වාධීන ප්රකාශනයක් ලෙස සේවය කරයි. බඩවැල්වල ඇති සමාන සංසිද්ධි පාචනය, කෝපයක් ඇති කරයි ස්නායු අවසානය, කැසීම සහ වේදනාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

සයිටොටොක්සික් වර්ගයේ අධි සංවේදීතාව (දෙවන වර්ගයේ අධි සංවේදීතාව) II වර්ගයේ අධි සංවේදීතාවයට ප්‍රතිදේහ ආශ්‍රිත සයිටොටොක්සික් ක්‍රියාකාරකම් මත පමණක් පදනම් වූ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් ඇතුළත් වේ. මෙම වර්ගයේ අධි සංවේදීතාව අර්ථකථනය කරනු ලබන්නේ ඉලක්කගත සෛලවල මතුපිටට ප්‍රතිදේහ බන්ධනය වීම සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ වෙත අනුපූරක හෝ ඵලදායි සෛල ආකර්ෂණය වීම නිසා ඇති වන සයිටොටොක්සික් ප්‍රතික්‍රියා ලෙසිනි, එමඟින් මෙම සයිටොටොක්සිසිටියේ ප්‍රකාශනය තීරණය වේ.

II වර්ගයේ අධි සංවේදීතාව නිසා ඇතිවන රෝග කාණ්ඩ කිහිපයක් තිබේ:

ඇලෝයිමූන් හීමොලිටික් රෝග;

ඖෂධ අධි සංවේදීතාව සමඟ සම්බන්ධ වූ hemolytic ක්රියාවලීන්.

Allimmune hemolytic රෝග. මෙම රෝග කාණ්ඩයට ඇතුළත් වේ රුධිර පාරවිලයනය සංකූලතාසහ අලුත උපන් බිළිඳාගේ hemolytic රෝගය. ABO රුධිර කාණ්ඩවල නොගැලපීම නිසා ඇතිවන hemolysis හි ප්රතිශක්තිකරණ පදනම ඉහත සාකච්ඡා කෙරේ. ඒවා අතුරුදහන් වූ කණ්ඩායම් ප්‍රතිදේහජනක වලට ප්‍රතිදේහවල පූර්ව පැවැත්ම සමඟ සම්බන්ධ වේ. රුධිර ප්‍රවාහයේ ප්‍රතිදේහ වලට බන්ධනය වන නොගැලපෙන රතු රුධිර සෛල පාරවිලයනය ඔවුන්ගේ දැවැන්ත විනාශයට හේතු වන අතර ප්‍රතිදේහ සමඟ රතු රුධිර සෛලවල පටල ප්‍රෝටීන වල සංකීර්ණ තැන්පත් වීම නිසා සෙංගමාලය සහ පටක හානි වැනි සංකූලතා වර්ධනය වන්නේ එබැවිනි. Rh ගැටුම් hemolytic රක්තහීනතාවය තරමක් වෙනස් පදනමක් ඇත (රූපය 4.36). රීසස් පද්ධතියේ ප්‍රතිදේහජනක කිහිපයක් (C, D, E, c, d, e) අතර, D ප්‍රතිදේහජනක වඩාත් බලවත් වන අතර ප්‍රතිදේහ විශාල සංඛ්‍යාවක් නිෂ්පාදනය කිරීමට හැකියාව ඇත. එය ප්‍රමුඛ ජානය ඩී මගින් කේතනය කර ඇත, එහි අවපාත ඇලලික් ප්‍රභේදය d ජානය වේ. ගැටුම් තත්ත්වය, මෙම ජාන සඳහා නොගැලපීම නිසා, රුධිර පාරවිලයනය තුළදී නොව, Rh-ධනාත්මක කලලයක් සහිත Rh-ඍණ මවකගේ (dd genotype සමඟ) ගර්භණී සමයේදී (ප්රවේණික DD සහ Dd) ප්රකාශයට පත් වේ. පළමු ගර්භනී අවධියේදී, සාමාන්යයෙන් මවගේ සහ කලලරූපයේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ ඇති නොවේ.

III වර්ගය. ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ ඉවත් කිරීමේ පද්ධතියට හානි සිදුවුවහොත්.

සාමාන්‍යයෙන්, පිටතින් එන ප්‍රතිදේහජනක අන්තර්ක්‍රියා අතරතුර සහ ප්‍රතිදේහ සෑදෙන විට, ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සෑදී ඇති අතර, එය සක්‍රිය වූ විට අනුපූරක සංරචක සම්බන්ධ වේ. සම්භාව්ය ආකාරය. ක්රම. සංකීර්ණ එරිත්රෝසයිට් වල CR1 (CD35) ප්රතිග්රාහක සමඟ අන්තර් ක්රියා කරයි. එවැනි රතු රුධිර සෛල අක්මාව මැක්රෝෆේජ් මගින් අවශෝෂණය කර ඇති අතර එය සංකීර්ණ ඉවත් කිරීමට හේතු වේ. ප්රතිදේහ ප්රතිදේහජනක සමග අන්තර් ක්රියා කරන විට සෛල පටලයව්යාධිජනක හෝ වෙනත් විදේශීය සෛලඔවුන්ගේ opsonization සිදු වන අතර, මෙම සෛලවල phagocytosis සඳහා ද දායක වේ. රුධිර සංසරණයෙහි ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සමුච්චය වීම සහ පටක වල තැන්පත් වීම පළමු හෝ දෙවන අවස්ථාවන්හිදී සිදු නොවේ.

ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ ඉවත් කිරීමේ පද්ධතියට හානි සිදුවුවහොත් (ෆාගෝසයිට් වල ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ අනුපූරක පද්ධතිය), ප්‍රතිදේහජනක දිගු කාලීන හෝ විශාල වශයෙන් ගැනීම මෙන්ම ප්‍රතිදේහ විශාල ප්‍රමාණයක් සමුච්චය වීම, ඉහත විස්තර කර ඇති ක්‍රියාවලීන් ක්‍රියාත්මක කිරීම කඩාකප්පල් වේ. . බොහෝ වැදගත් සිදුවීමක්ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීමේදී - දිය නොවන ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සෑදීම සහ පටක වල තැන්පත් වීම. ද්‍රාව්‍ය නොවන තත්වයකට මාරුවීම ප්‍රතිදේහ අතිරික්තයක් හෝ අනුපූරක පද්ධතියේ ඌනතාවයකින් පහසු වේ (අනුපූරක සවි කිරීම ද්‍රාව්‍ය අවධියේ සංකීර්ණ සංරක්ෂණයට දායක වේ). ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ බොහෝ විට පහළම මාලයේ පටල මත මෙන්ම සනාල එන්ඩොතලියල් සෛල මත තැන්පත් වී ඇති අතර එය ඒවායේ මතුපිට Fc ප්‍රතිග්‍රාහක තිබීම නිසාය. සංකීර්ණ තැන්පත් වීම දැවිල්ල වර්ධනය කිරීමට දායක වේ. දැවිල්ල ඇති කරන සාධකවල කාර්යභාරය මේ අවස්ථාවේ දීඅනුපූරක සක්‍රිය කිරීමේදී සාදන ලද C3a සහ C5a අනුපූරක සංරචකවල කුඩා කොටස් සිදු කරන්න. ලැයිස්තුගත සාධක, ඇනෆිලොටොක්සින් ලෙසද හැඳින්වේ, දැවිල්ලෙහි ලක්ෂණයක් වන සනාල වෙනස්කම් ඇති කරන අතර නියුට්‍රොෆිල් සහ මොනොසයිට් සංකීර්ණ තැන්පත් වන ස්ථානයට ආකර්ෂණය කර ඒවා ක්‍රියාත්මක වීමට හේතු වේ. සක්‍රිය ෆාගෝසයිට් මගින් ප්‍රෝඉන්ෆ්ලෙමිණි සයිටොකයින් (IL-1, TNFβ, IL-8, ආදිය), මෙන්ම කැටායන ප්‍රෝටීන, එන්සයිම සහ අනෙකුත් ක්‍රියාකාරී අණු ස්‍රාවය කරයි, එය පූර්ණ පරිමාණයේ ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. පරිපූරකය සක්රිය කිරීම සහ පටල ප්රහාරක සංකීර්ණයක් සෑදීමෙන් සෛල හානි ද සිදු විය හැක. හානියේ තවත් සාධකයක් වන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණවල අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී සෑදීමේදී සිදු වන පට්ටිකා එකතු කිරීමයි. එය microthrombi ගොඩනැගීමට සහ vasoactive අණු නිදහස් කිරීමට යොමු කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ ව්යාධිවේදය සංකීර්ණවල දේශීය තැන්පත් වීමෙන් පමණක් නොව, හේතු විය හැක පද්ධතිමය ක්රියාවප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සංසරණ. එය සංයෝජන මගින් සංලක්ෂිත වේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණදේශීය සමග ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්සංකීර්ණ තැන්පත් කර ඇති ස්ථානවල.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සයිටොටොක්සික් ප්‍රතිග්‍රාහක-මැදිහත් වූ ව්‍යාධි විද්‍යාව හරියටම මෙම වර්ගය වේ; සමහර කතුවරුන් එය 5 වර්ගය ලෙස වර්ගීකරණය කරයි.

සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බන්ධනය කළ හැකි ප්‍රතිදේහ නිපදවනු ලැබේ, ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කිරීම හෝ ජෛව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය වලින් ප්‍රතිග්‍රාහකය වසා දමයි.

ඉතින් කවදද දියවැඩියා රෝගය II වර්ගයේ ප්‍රතිදේහ සංසරණය වන අතර එය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ තරඟකාරී ලෙස බන්ධනය වන අතර එමඟින් ඒවා ඉන්සියුලින් අවහිර කරයි.

ප්‍රමාද වූ ආකාරයේ අධි සංවේදීතාව (IV වර්ගයේ අධි සංවේදීතාව)

ප්‍රමාද වූ ආකාරයේ අධි සංවේදීතාව යනු එකම වර්ගයේ අධි සංවේදීතාවයි, එහි සෘජු පදනම සෛලීය මිස නොවේ. හාස්‍ය යාන්ත්‍රණ. එහි මූලාකෘතිය වන්නේ Mantoux ප්‍රතික්‍රියාවයි - සංවේදී ජීවියෙකුගේ ප්‍රතිචාරයයි චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය tuberculin. ප්‍රමාද වූ ආකාරයේ අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියාව සෛලීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයේ ආකාර දෙකෙන් එකකට යටින් පවතී - CD4+ T සෛල මගින් ඇතිවන ගිනි අවුලුවන සහ මැක්‍රෝෆේජ් සමඟ ඒවායේ අන්තර්ක්‍රියා. සංවේදී බලපෑමේ ප්රධාන ප්රතිඵලය වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් වර්ධනය වීමයි ගිනි අවුලුවන වර්ගයඵලදායි Th1 සෛල සෑදීම සමඟ.