අක්මාව මත සිස්ටික් සෑදීමට හේතු සහ ප්රතිකාර. සරල අක්මා ගෙඩියක්: හේතු සහ ප්රතිකාර

අක්මා ගෙඩියක් යනු යහපත් අධ්යාපනය, අක්මාවේ ඕනෑම පෙත්තක් තුළ ඇති වන අතර තරලයෙන් පිරුණු ඝන පටලයකින් (කැප්සියුල) සමන්විත වේ. අන්තර්ගතයේ වර්ණය විනිවිද පෙනෙන සිට කහ දක්වා, විවිධ ඇතුළත් කිරීම් (රුධිරය, පිත, සැරව) සමඟ හෝ නැතිව වෙනස් වේ.

ගෙඩිය තනි හෝ බහු ප්රමාණවලින් පැවතිය හැක ( බහු අවයවික රෝගය) සහ විවිධ ප්රමාණ ඇත.

රෝග අවදානම

විෂ්කම්භය 3 cm දක්වා කුඩා cysts භයානක නොවේ, නමුත් විශේෂඥයෙකු විසින් ප්රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

TO දරුණු සංකූලතාවිශාල සංයුති ඇති විය හැක. ප්රමාණයෙන් වැඩි වීම, ඔවුන් අනෙකුත් අවයව, රුධිර වාහිනී සහ පිත්තාශයේ පටක සම්පීඩනය කරයි, එමගින් ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කරයි.

සමහර අවස්ථාවලදී, කැප්සියුල කැඩී ගොස් ඒවායේ අන්තර්ගතය සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහයට මුදා හැරිය හැක.

මිලදී ගන්නා ආකාරය

අද වන විට ව්යාධිවේදය ඇතිවීමේ යාන්ත්රණය සම්පූර්ණයෙන්ම අධ්යයනය කර නොමැත. බව විශ්වාස කෙරේ ප්රධාන භූමිකාවපහත සඳහන් සාධක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි:

වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ

නවතම සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, අක්මා ගෙඩි යනු ජනගහනයෙන් 0.8 - 1% කට බලපාන දුර්ලභ ව්‍යාධි විද්‍යාවකි.

පිරිමින්ට වඩා කිහිප ගුණයකින් කාන්තා නියෝජිතයින් මෙම ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වේ. මෙම රටාව නිතර නිතර සමඟ සම්බන්ධ වේ හෝමෝන වෙනස්කම්වැඩිවිය පැමිණීම, ගර්භණීභාවය, මවි කිරි කාලය සහ ආර්තවහරණය අතරතුර සිදු වේ. බොහෝ රෝගීන් වයස අවුරුදු 40 ත් 50 ත් අතර රෝගය හඳුනාගෙන ඇත.

දරුවන් ඊටත් වඩා අඩුවෙන් අසනීප වේ. පිළිකා සෑදීම වැඩිහිටියන්ට සමාන හේතු නිසා සිදුවන බවත් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සම්බන්ධයෙන් වෙනසක් නොමැති බවත් විශ්වාස කෙරේ.

සාමාන්ය සංඥා

ගෙඩිය සාමාන්‍යයෙන් සෙන්ටිමීටර 6 ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයකට ආකර්ෂණීය ප්‍රමාණයකට පැමිණීමෙන් පසුව රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. පුද්ගලයෙකුට හැඟෙන්නේ:

• දකුණු පැත්තේ අසහනය සහ වේදනාව;
• ඔක්කාරය, වමනය;
• මුඛයේ තිත්තකම;
• ආහාර රුචිය නැති වීම;
• බර අඩු වීම;
• මලපහ සැහැල්ලු කිරීම සහ මුත්රා අඳුරු වීම;
• සමේ කහ පැහැය;
• සමේ කැසීම;
• සෞඛ්යයේ සාමාන්ය පිරිහීම.

ආකෘති පත්ර

ඔවුන්ගේ මූලාරම්භය මත පදනම්ව, cysts බෙදා ඇත:

විෂ්කම්භය මත පදනම්ව, ඇත පහත වර්ග cysts:

• 1 cm දක්වා (කුඩා);
• සෙන්ටිමීටර 1 සිට 3 දක්වා (මධ්යම);
• 3-10 සෙ.මී. (විශාල);
• 10 ට වැඩි (විශාල හෝ දැවැන්ත).

ඉහත ප්‍රභේද සියල්ලම බහු ප්‍රමාණවලින් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර එය රෝගයේ ගමන් මග සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි.

කැප්සියුලය පුපුරා ගොස්, දැවිල්ල හා සැරව සෑදෙන්නේ නම්, එවැනි ගෙඩියක් සංකීර්ණ ලෙස හැඳින්වේ. මෙම වර්ගයේමාරාන්තික ප්‍රතිවිපාක වර්ධනය වීමේ අවදානම හේතුවෙන් පිළිකා සඳහා ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ!

රෝග විනිශ්චය ක්රම

දිගු කාලීන රෝග ලක්ෂණ රහිතරෝගය සැක කිරීමට කෙනෙකුට ඉඩ නොදේ මුල් අදියර. එවැනි පිළිකා අහම්බෙන් අනාවරණය වේ, කවදාද සාමාන්ය විභාගයහෝ වෙනත් ව්යාධිවේද පිළිබඳ සැකය.

රෝග ලක්ෂණ පෙනුම විශාල සංයුති සඳහා සාමාන්‍ය වේ, ඒවා බොහෝ විට මූලික පරීක්ෂණයේදී වෛද්‍යවරයා විසින් ස්පර්ශ කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, භාවිතා කරන්න පහත ක්රමරෝග විනිශ්චය:

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් උදර කුහරය;
• අක්මාවේ MRI සහ CT ස්කෑන්;
• scintigraphy.

ගෙඩියක් තිබේ නම්, පහත සඳහන් දෑ අතිරේකව සිදු කරනු ලැබේ:

ගෙඩි ඉවත් කිරීම සඳහා දර්ශක වනුයේ:

මෙහෙයුම පහත සඳහන් ක්රම වලින් එකක් භාවිතා කරයි:

• වෙන් කිරීම- බලපෑමට ලක් වූ අක්මාව කපා දැමීම;
• කැප්සියුලය විවෘත කිරීමඑයින් තරල ඉවත් කිරීමත් සමඟ;
• pericystectomy- cyst desquamation;
• marsupialization- කැප්සියුලය විවෘත කිරීම, ඉන්පසු එහි බිත්ති විච්ඡේදනය කරන ස්ථානයට සම්බන්ධ කිරීම;
• cistrogastroanastomosis- බඩවැල් හෝ ආමාශය සමඟ cyst සන්නිවේදනය.

ඖෂධ ප්රතිකාර

සහනය සඳහා ඖෂධ නියම කර ඇත අසහනයඅසනීප.

මේවා විය හැකිය:

• වේදනා නාශක සහ වේදනා නාශක;
• hepatoprotectors;
• එන්සයිම;
• ආවරණ කාරක;
• කොලරෙටික් ඖෂධ;
• විටමින්;
• sorbents;
• ප්රතිජීවක ඖෂධ.

ඩයට් ආහාර

IN පශ්චාත් ශල්ය කාලය, රෝගියාට දැඩි ආහාර වේලක් නියම කර ඇති අතර, එය අවම වශයෙන් මාස හයක්වත් අනුගමනය කළ යුතුය. සංකූලතා තිබේ නම්, කාලය දිගු වේ.

• රෝස්ට්;
• කුළුබඩු සහිත;
• මේදය;
• දුම් පානය;
• ටින් කළ ආහාර;
• අච්චාරු දැමූ කෑම;
• සෝස්, මෙයොනීස්;
• තක්කාලි;
• කුළු බඩු;
• කෝපි;
• චොකලට්;
• කොකෝවා;
• මත්පැන්;
• රනිල කුලයට අයත් බෝග;
• තදින් තම්බා බිත්තර;
• නැවුම් පාන් සහ රසකැවිලි.

ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය නරක අතට හැරෙන කුඩා ගෙඩි තිබේ නම්, ආහාර වේලක් නියම කර නැත, නමුත් "නරක" ආහාර පරිභෝජනය අඩු කිරීම හානියක් නොවේ!

වෙනත් ප්රතිකාර

සහායක චිකිත්සාව ලෙස භාවිතා කළ හැකිය ජන පිළියම්, නියෝප්ලාස්ම් වලට ප්රතිකාර නොකරන නමුත් ආමාශයික පත්රිකාවේ තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම පමණි.

පහත සඳහන් වට්ටෝරු අක්මාවේ තත්වය කෙරෙහි හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි:

• බර්ඩොක්.යුෂ ශාකයේ කොළ වලින් මිරිකා විනාඩි 30 ක් ඇතුළත ගනු ලැබේ. කෑමට පෙර, 1-2 හැදි, දිනකට 3 වතාවක්.
• වටුවන් බිත්තර.සෑම උදෑසනකම, හිස් බඩක් මත, අමු බිත්තර 5 ක් බොන්න.
• Elecampane. 1 තේ හැදි. එල්. ශාකයේ තලා දැමූ කොළ (වියළි විය හැක) උතුරන වතුර වීදුරුවක් වත් කරන්න. එය උණුසුම් වන තෙක් අවධාරනය, පෙරහන. ආහාර නොතකා දිනකට 4 වතාවක් වීදුරු භාගයක් බොන්න.

විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණයකින් තොරව නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීම තහනම්ය.

රෝග නිවාරණය

රෝගයේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා, ඔබ කළ යුත්තේ:

• ශක්තිමත් කරනවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියශරීරය (ක්රීඩා, දැඩි කිරීම, නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම);
• පොදු ස්ථාන නැරඹීමෙන් පසු ඔබේ අත් සෝදන්න;
• උණුසුම් රටවලට යන විට අතිශයින්ම පරෙස්සම් වන්න;
• කෑමට පෙර පලතුරු සහ එළවළු හොඳින් සෝදන්න;
• නිවාගත් ජලය පමණක් බොන්න;
• අධික ලෙස ආහාරයට නොගන්න සහ ප්රයෝජනවත් නොවන ආහාර සීමා කරන්න;
• නරක පුරුදුවලින් මිදෙන්න.

ප්රතිවිපාක

බොහෝ විට, cysts හි පළමු ප්‍රකාශනයන් සිත් ඇදගන්නාසුළු ප්‍රමාණයකට ළඟා වූ පසු දැනේ. එවැනි ආකෘතීන් හේතු වේ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණසහ පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති කළ හැක:

ජීවිත පුරෝකථනය

රෝගයේ ප්රතිඵලය අනාවැකි කීම දුෂ්කර ය. කුඩා හා මධ්යම ප්රමාණයේ ගෙඩි වර්ධනය වීම නතර කළ හැකි අතර ජීවිත කාලය සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

ඉවත් කිරීමෙන් පසු විශාල පිළිකා, යම් කාලයක් සඳහා සියලු වෛද්යවරුන්ගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම හා පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම අවශ්ය වේ. දී හිතකර ප්රතිඵලය, නැවත නැවතත් cysts ඇති නොවිය හැක.

භයානක ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, වසරකට වරක් වෛද්යවරයෙකු හමුවීම අනිවාර්ය වේ. මුල් අවධියේදී, අපි මාරාන්තික ක්‍රියාවලියක් ගැන කතා කරන්නේ නම් මිස, ගෙඩියක් කලාතුරකින් අනතුරක් කරයි.

වැඩි වශයෙන් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, කැප්සියුල ඉක්මනින් ප්රමාණයෙන් වැඩි වන අතර, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන අතර එය හේතු විය හැක බරපතල ගැටළුසෞඛ්යය සමඟ. මරණය සහ අක්මාව බද්ධ කිරීමේ අවශ්‍යතාවය බැහැර කළ නොහැක.

අක්මා ගෙඩියක් ඉන්ද්‍රියයේ නිරපේක්ෂ රෝගයක් ලෙස සැලකේ, එය නිවැරදිව "ආරක්ෂක" ලෙස හැඳින්වේ. මිනිස් සිරුර. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බලපෑම සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයමිනිසා මිල කළ නොහැකි වන අතර හෙපටෝසිස්, ඇඩෙනෝමා, සිරෝසිස් හෝ අක්මා ගෙඩි වැනි තුවාල ඇති විය හැක. බරපතල ප්රතිවිපාක, පහත සඳහන් දෑ ඇතුළුව:

• අක්මාව "බිලිස්" හෝ බයිල් නිෂ්පාදනයට සම්බන්ධ වන බැවින්, එහි ඕනෑම ව්යාධිවේදයක්, උදාහරණයක් ලෙස, අක්මා ගෙඩියක්, අක්මාව තුළ එකතැන පල්වීමට හේතු වේ. පිත්තාශය, එවිට අග්න්‍යාශය සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු ඇතිවිය හැකිය.
• අක්මා ව්යාධිවේදය ලෙසිතින්, ක්වෙර්සෙටින් සහ වෙනත් සංස්ලේෂණයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරයි. අවශ්ය ද්රව්යසඳහා සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය හෘද වාහිනී පද්ධතිය. රුධිර නාල වල බිත්තිවල නම්යතාවය නැති වී යයි, ගැටළු ඇති වේ රුධිර පීඩනයසහ වරිකොස් නහර.
• බලපෑමට ලක් වූ අක්මාව සාමාන්ය පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීමක් අවුස්සයි, වැඩ වෙනස් වේ හෝර්මෝන පද්ධතිය, ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලීන්ගේ හැකි අවදානමක් ඇත.

ශරීරයේ ජීව විද්‍යාත්මක විෂහරණය සඳහා අක්මාව වගකිව යුතුය, අවයව හා පද්ධති ග්ලූකෝස් සපයයි, එනම් ශක්ති සමතුලිතතාවය පවත්වා ගෙන යයි, අක්මාව ද අර්ධ වශයෙන් පාලනය කරයි. හෝර්මෝන සමතුලිතතාවයසහ නිෂ්පාදනය කරයි බයිල් අම්ල, hemostasis සාමාන්ය මට්ටම පවත්වා ගෙන යයි. මෙම බහුකාර්යතාව සහ ස්වයං-ප්රතිජනනය කිරීමේ හැකියාව තිබියදීත්, අක්මාව යනු රෝග සඳහා ඉතා අවදානමට ලක්විය හැකි අවයවයකි. වෙනත් ව්‍යාධි අතර, අක්මා ගෙඩි ද වාසනාවකට මෙන්, ඒවා වෙනත් රෝග මෙන් සුලභ නොවේ. cyst ගොඩනැගීමට වඩාත් පොදු හේතුව වේ සහජ විෂමතාපිත නාල සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය නොවන අතර අවසානයේ කුහර බවට පරිවර්තනය වේ. ගෙඩියක් හැදෙනවා වසර ගණනාවක් තිස්සේඑය අක්මාව සමඟ වර්ධනය වන බව අපට පැවසිය හැකිය. අක්මා ගෙඩියක් යනු බෙන්ගිනි රෝගය, එය ඉතා කලාතුරකින් ගෙඩියක් දක්වා වර්ධනය වේ. කාන්තාවන් තුළ සිස්ටික් සෑදීමපිරිමින්ට වඩා බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 50-55 ට අඩු.

අක්මා ගෙඩි: රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ විට, සරල, කුඩා ආකෘතීන් අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් ඇති නොකරයි. සිස්ටික් ආකෘතීන් බහුවිධ නම් සහ පෝටා හෙපටයිස් - ද්වාර නහරයට ආසන්නව පිහිටා තිබේ නම්, බරක් දැනිය හැකිය. දකුණු ප්රදේශයබඩ, ඇදගෙන, වේදනාකාරී වේදනාව, නහය ප්රදේශයේ හෝ වම් පැත්තේ අඩු වාර ගණනක්. අක්මා ගෙඩියක් සෙන්ටිමීටර 7-9 ප්‍රමාණයකට වර්ධනය වුවහොත් හෝ ගෙඩි බහු වී ඉන්ද්‍රියයෙන් 15-20% කට වඩා ආවරණය කරයි නම් ඔක්කාරය ඇතිවිය හැක. නිරන්තර වේදනාවදකුණු හයිපොහොන්ඩ්රියම් තුළ. අක්මා cyst suppurates විට, එය hyperthermia, උණ සහ දුර්වල ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ. සිස්ටික් සෑදීම biliary පත්රිකාවට හෝ නාලිකාවට සමීපව ස්ථානගත වී ඇත්නම්, බාධාකාරී සෙංගමාලය වැනි රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට දක්නට ලැබේ.

• මොනොසිස්ට් යනු තනි නියෝප්ලාස්මයකි.
• බහු සංයුති - බහු ගෙඩි.

බහු අවයවික රෝගය.

අක්මා ගෙඩි ද පහත උප වර්ග වලට බෙදා ඇත:

1. සත්‍ය හෝ හුදකලා නියෝප්ලාස්ම්.
   • සරලයි.
   • බහු අක්ෂි සිස්ටඩෙනෝමා.
   • ඩර්මෝයිඩ්ස්.
   • රඳවා තබා ගැනීම.
2. ව්යාජ නියෝප්ලාස්ම්:
   • කම්පන සහගත.
   • ගිනි අවුලුවන.
3. පෙරිහෙපටික් නියෝප්ලාස්ම්.
4. අක්මා බන්ධන වල නියෝප්ලාස්ම්.

අනෙකුත් අක්මා ගෙඩිවලට හයිඩේටයිඩ් සිස්ට් ඇතුළත් වේ; ස්වයංක්‍රීය අවපාත කැරොලි රෝගය (දුර්ලභ), අභ්‍යන්තර රක්තපාතයේ අංශික සිස්ටික් ප්‍රසාරණය මගින් සංලක්ෂිත වේ පිත්තාශය(බොහෝ විට වැඩිහිටියන් තුළ සායනිකව ප්‍රකාශ වන්නේ ගල් සෑදීම, කොලැන්ගයිටිස් සහ සමහර විට චොලැන්ජියෝකාර්සිනෝමා) සහ සත්‍ය සිස්ටික් පිළිකා(කලාතුරකින්).

හුදකලා අක්මා ගෙඩියක් සාමාන්‍යයෙන් අහඹු ලෙස උදරයේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් හෝ සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් හඳුනා ගනී. මෙම සිස්ටික් ආකෘතීන් සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ රහිත වන අතර ඒවා නොමැත සායනික සංඥා. සංජානනීය බහු අවයවික අක්මා රෝගය දුර්ලභ වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් බහු අවයවික වකුගඩු රෝග සහ අනෙකුත් අවයව සමඟ සම්බන්ධ වේ. වැඩිහිටියන් තුළ, මෙය ප්‍රගතිශීලී ගැටිත්ත හෙපටමෙගලි (සමහර විට දැවැන්ත) මගින් ප්‍රකාශ වේ. ඒ අතරම, අක්මාවේ හෙපටොසලියුලර් ක්රියාකාරිත්වය සංරක්ෂණය කර ඇති අතර, ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය නොවේ.

විශාල හෝ යෝධ cysts, විශේෂයෙන් සංකීර්ණ cystic පිහිටුවීම් විය යුතුය ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම. විශේෂ ශල්යමය මැදිහත් වීම:

• cyst සහ එහි පටලවල අන්තර්ගතය ලෙලි දැමීම.
• ගෙඩියක් සමඟ අක්මාවේ යම් අංශයක් වෙන් කිරීම.
• සිස්ටික් බිත්ති හෝ සම්පූර්ණ නියෝප්ලාස්මය ඉවත් කිරීම.

අර්ධ හෝ සමනය කිරීමේ ශල්‍යකර්ම දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පෙන්නුම් කෙරේ රැඩිකල් සැත්කම්සම්බන්ධ නිසා කළ නොහැක දරුණු ව්යාධිවේදය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, බඩවැල් හෝ ආමාශය (cystogastroanastosmosis) වෙත cyst සම්බන්ධ කරන ස්ටෝමා (විශේෂයෙන් නිර්මාණය කරන ලද විවරයක්) නිර්මාණය වේ. විච්ඡේදනය කිරීම, ගෙඩියේ අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීම සහ එහි බිත්ති අක්මා පටක වලට මැසීම සඳහා මෙහෙයුමක් සිදු කිරීම අතිශයින් දුර්ලභ ය. මෙම ක්රමය marsupium - බෑග් සිට marsupialization ලෙස හැඳින්වේ. කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද "බෑගය" ක්‍රමයෙන් කැට වලින් පුරවා ඇති අතර කාලයත් සමඟ කැළලක ස්වරූපයෙන් වැඩි වේ. අක්මා ගෙඩියක් අක්මාවේ ද්වාරයෙහි මධ්‍යයේ පිහිටා ඇති අතර පිත්තාශය තදින් සම්පීඩනය කරන විට සමාන “සාක්කුවක්” නිර්මාණය වේ, එනම් එය ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි. Marsupialization ප්රදේශයේ පීඩනය ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ ද්වාර නහරසහ පීඩනය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ. සිස්ටික් සෑදීමේ කැළැල් ඇති විට, නැවත නැවත ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ ශල්යකර්ම සිදු කළ හැකිය සැත්කම්.

භාවිතා කිරීමෙන් රැඩිකල් ක්රමයහෝ ලැපරොස්කොපි, මෘදු, අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රමයක්, පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් සිදුවුවහොත් මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලැබේ:

1. රැඩිකල් මෙහෙයුම්, marsupial මෙහෙයුම්.
2. කැඩීම, අභ්යන්තර රුධිර වහනය.
3. cyst වල suppuration.
4. අක්මා ගෙඩි, එහි ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 7-9 ඉක්මවයි (යෝධ නියෝප්ලාස්ම්).
5. අක්මාවේ ද්වාර නහර ප්‍රදේශයේ ස්ථානගත කර ඇති සිස්ටික් සෑදීම, පිත්තාශය සම්පීඩනය කරයි.
6. සිස්ටික් සෑදීම, එය විවේචනාත්මක රෝග ලක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කරයි - අතීසාරය, දැඩි වේදනාවක්, කැචෙක්සියා.

ලැපරොස්කොපි මෙහෙයුම්:

ලැපරොස්කොපි මගින් ඉවත් කරන ලද අක්මා ගෙඩියක් බොහෝ විට නැවත සිදු නොවේ. මෙහෙයුමම අඩු කම්පන සහගත ය, රෝගියා ඉන් පසු තරමක් ඉක්මනින් සුවය ලබයි, සහ රෝහලේ රැඳී සිටීම, නීතියක් ලෙස, සතියකට වඩා වැඩි නොවේ.

අක්මා cyst, පුනරුත්ථාපනය සහ පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ හැසිරීම සඳහා නිර්දේශ

ශල්‍යකර්මයට භාජනය වූ සියලුම රෝගීන්, එය සම්පූර්ණ, උදර හෝ කුඩා - ලැපරොස්කොපික් ද යන්න නොසලකා, අනුකූල විය යුතුය. දැඩි ආහාර වේලක්මාස 6 ක් සහ ජීවිත කාලය පුරාම මෘදු ආහාර වේලක්. බදින ලද, කුළුබඩු සහිත, දුම් සහ මේද ආහාර ආහාර වේලෙන් බැහැර කරනු ලැබේ, ආහාරවල කොලෙස්ටරෝල් අන්තර්ගතය පාලනය කළ යුතුය. එසේම, ශල්යකර්මයෙන් පසු වසරක් ඇතුළත, අක්මාවේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ සාමාන්ය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම අවශ්ය වේ.

අක්මා ගෙඩි ඉතා කලාතුරකින් පිළිකාවක් බවට පත් වේ; ඕනෑම අවස්ථාවක, cyst මත ප්රතිකාර කිරීම හෝ ක්රියාත්මක කිරීම පහසුය ආරම්භක අදියරඇය ළඟා නොවන විට විශාල ප්රමාණවලින්සඳහා පියවර ගන්නේ එබැවිනි නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණය, මෙන්ම වගකිවයුතු ආකල්පයක් තමන්ගේම සෞඛ්යයරෝගීන්ගෙන්ම.

අක්මා ගෙඩියක් යනු ඉන්ද්‍රියයක පරෙන්චිමා තුළ සම්බන්ධක කැප්සියුලයක් සහ ඇතුළත ඇති නිරපේක්ෂ ගොඩනැගීමකි. පැහැදිලි දියර. ඇතුළත තුනී කොටසක් ද විය හැකිය, ඊනියා කකුල.

රීතියක් ලෙස, දියර ගන්ධ රහිත සහ වර්ණ රහිත ය, නමුත් තවමත්, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සෑදීම ඇතුළත කොළ පැහැති තින්ක් සහිත ජෙලි වැනි ස්කන්ධයක් තිබිය හැකිය. දී හැකි ආසාදනයගෙඩියේ අන්තර්ගතය purulent බවට පත් වේ.

අක්මා ගෙඩියක් පිහිටා තිබිය හැක විවිධ කොටස්අවයවය.නිදසුනක් ලෙස, මතුපිටින්, ගැඹුරින්, දකුණු සහ වම් පෙති වල.

සෑදීමේ ප්‍රමාණය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් විය හැකිය, මිලිමීටර කිහිපයක් සිට සෙන්ටිමීටර 25 දක්වා සහ තවත්. එහි ප්රතිකාරය එහි ප්රමාණය මත කෙලින්ම රඳා පවතී. සෑදීමේ ප්රමාණය සොයා ගැනීමට වඩාත් පොදු ක්රමය වන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකි.

විශේෂ

අක්මාව තුළ cysts නිශ්චිත වර්ගීකරණයක් ඇත. එනම්:

• ඔවුන්ගේ සිදුවීම හේතුවෙන්, ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

  

  අක්මා cysts

  සත්‍ය යනු ගර්භාෂය තුළ වර්ධනය වන ආකාරයේ ගොඩනැගීමකි, එනම් එය අලුත උපන් බිළිඳෙකු තුළ ප්‍රකාශ වේ. මෙම සංයුතීන් සංජානනීය ලෙසද හැඳින්වේ. වර්ධන ගතිකයක් නොමැති නම් මෙම වර්ගයේ සිස්ටික් සෑදීම භයානක නොවේ.

  කිසියම් සංකූලතාවයකින් පසු කලලරූපය තුළ මෙම රෝගය දිස්විය හැකිය.

  සැබෑ අක්මා ගෙඩියක් විය හැක්කේ:

  
  

  ව්‍යාජ ගෙඩියක් යනු ජීවිත කාලය තුළ පුද්ගලයෙකු තුළ ඇති වන ගොඩනැගීමකි, එය අත්පත් කර ගැනීම ලෙසද හැඳින්වේ. අනෙක් අතට, එය කම්පන සහ ගිනි අවුලුවන විය හැක.

  මෙම සිස්ටික් පටකය ස්වභාවයෙන්ම ද්විතියික වන අතර ශල්යකර්මයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පවා පෙනෙන්නට පුළුවන.

• ඉන්ද්‍රියයේ ඇති සංයුති ගණන අනුව:

  • තනි ප්රකාශනය;
  • බහු අක්මා ගෙඩි.

• ප්‍රමාණය මත පදනම්ව ප්‍රභේද 3 ක් ඇත:

  • යෝධ - 10-25 cm සහ ඊට වැඩි;
  • විශාල - 3-10 සෙ.මී.;
  • මධ්යම - 1-3 සෙ.මී.;
  • කුඩා - සෙන්ටිමීටර 1 ට අඩු.

• රෝගයේ සංකීර්ණත්වය අනුව:

  • සංකීර්ණ (දැවිල්ල, ඉරිතැලීම්, ලේ ගැලීම);
  • සංකීර්ණ නොවන.

හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ විට මෙම වර්ගයේ අක්මා ගෙඩියක් සිදුවන්නේ ඉන්ද්‍රියයට (පටකයට හානි සිදුවුවහොත්) තුවාල හේතුවෙන් වන අතර සමහර විට මෙම තුවාලය ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව පෙනේ.

සංජානනීය අධ්‍යාපනය, රීතියක් ලෙස, පාරම්පරික වේ. ඥාතීන්ට එකම ප්‍රකාශනයක් ඇති අතර එකවර කිහිප දෙනෙක්.



රෝගයේ මුල් අවධියේදී අක්මා ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ බොහෝ ආබාධ පෙන්නුම් කළ හැකි අතර, මේ හේතුව නිසා රෝගියා බොහෝ විට තමාටම ප්රතිකාර කිරීමට පටන් ගනී. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• ඔක්කාරය;
• පාචනය;
• බඩ පිපීම;
• ආහාර ගැනීමෙන් පසු අපහසුතාව. රීතියක් ලෙස, ආමාශයේ බර, අජීර්ණ, බෙල්චින්;
• ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී අක්මාව ප්රදේශයේ වේදනාව.

අක්මාව තුළ ගෙඩියක් වර්ධනය වන විට හෝ ඉන්ද්‍රියයට බහු හානියක් සිදුවුවහොත්, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ:

• වේගවත් බර අඩු වීම;
• ආහාර රුචිය නැති වීම;
• අක්මාව ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වන විට උදරය අසමමිතික ලෙස වැඩි වේ;
• සමහර විට සෙංගමාලය පෙනේ.

නමුත් අක්මාව තුළ කුඩා ගෙඩි 1-2 ක් වර්ධනය වුවහොත් පුද්ගලයාට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නැති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.මෙම අවස්ථාවේ දී, එය හඳුනාගත හැක්කේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි.

රෝග විනිශ්චය

සිස්ටික් ආකෘතීන් හඳුනා ගැනීම සහ නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා වඩාත් ජනප්රිය ක්රමයක් වන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ය. අක්මා ගෙඩි හඳුනා ගැනීම ආකාර කිහිපයකින් සිදු කළ හැකිය:




මෙම විශ්ලේෂණයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

• එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය (ELISA);
• Radioimmunoassay (RIA);
• X-ray ප්රතිදීප්ත විශ්ලේෂණය (XRF);
• පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව(PCR);
• අනුපූරක සවි කිරීමේ ප්රතික්රියාව (CFR);
• සලකුණු සක්‍රීයයි වෛරස් හෙපටයිටිස්සමඟ.

විශ්ලේෂණ දර්ශක

දර්ශක	සම්මතය	අක්මා cyst සඳහා දර්ශක
සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව
ESR	1-15	15-25
රතු රුධිර සෛල	3,2 – 4,3	2,5 – 3,2
රෙටිකුලෝසයිට්	0,2 – 1,2%	2 – 3%
ලේයිකොසයිට්	4 – 9	9 — 15
හීමොග්ලොබින්	120 – 140	90 — 110
පට්ටිකා	180 – 400	160 -180
සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණය
pH ප්රතික්රියාව	තරමක් ආම්ලික	උදාසීන හෝ ක්ෂාරීය
නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය	1012 — 1024	1010 — 1012
ප්රෝටීන්	—	0.003 ට අඩු
එපිටිලියම්	1 — 3	5 -15
ලේයිකොසයිට්	1 — 2	3 — 7
ජෛව රසායනය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව
ප්රෝටීන්	68 — 85	60 — 65
ඇල්බියුමන්	40 — 50	40 — 45
අක්මා පරීක්ෂණ
සම්පූර්ණ බිලිරුබින්	8,6 – 20,5	20,5 — 80
සෘජු බිලිරුබින්	8,6	20 — 30
ALT	5 — 30	30 -35
AST	7 -40	50 — 60
ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්	50 -120	130 — 150
LDH	0,8 — 4	5 — 7
Coagulogram
Prothrombin දර්ශකය	60 -100%	60 – 80%
පට්ටිකා ඇලවීම	20 – 50%	20 – 40%
Lipidogram
අඩු ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන	35 - 55 (ප්‍රකාශ ඝනත්වය)	35 (ප්‍රකාශ ඝනත්වය)
අනෙකුත් දර්ශක වෙනස් නොවේ

චිකිත්සක ක්රියා

අක්මා ගෙඩි සඳහා ප්‍රතිකාර පහත පරිදි විය හැකිය: ඖෂධ මගින්, සහ ශල්යකර්ම. නමුත් ඖෂධ ප්රතිකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම අක්මා ගෙඩි ඉවත් කළ නොහැකිය. ඖෂධ පමණක් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි.

ශල්‍යකර්ම කළ යුත්තේ:




සමහර විට අක්මාවේ ගෙඩියක් සිදුරු කිරීමකින් පීඩා විඳිති. සෑදීමේ කුහරයෙන් යම් දියර ප්රමාණයක් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙය රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ උපකාරී වේ වේදනාකාරී සංවේදනයන්. මෙම ක්රියා පටිපාටිය බොහෝ විට ශල්යකර්මයට පෙර සිදු කරනු ලැබේ.

ඔවුන් ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය ද සිදු කරයි, එහි බලපෑම යටතේ විශේෂ ඖෂධ, අක්මාව තුළ ඇති cyst බිත්ති එකට ඇලී සිටින අතර, එය සැලකිය යුතු ලෙස හැකිලී යයි.

විසඳුම් සෘජුවම සිස්ටික් කුහරයට එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මග පෙන්වීම යටතේ සිදු කරනු ලැබේ.

අක්මා ගෙඩිය ඉතා විශාල ප්‍රමාණයකට ළඟා වී ඇත්නම් හෝ රෝගය සංකූලතා සමඟ ඉදිරියට යන්නේ නම්, මෙහෙයුම අතරතුර, ඉන්ද්‍රියයේ කොටසක් (වම් හෝ දකුණු පෙදෙස) සිස්ටික් පටක සමඟ ඉවත් කළ හැකිය.

ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම 3 ක් භාවිතයෙන් සිදු කළ හැකිය:

1. සහන ක්‍රමය.මෙය අක්මාව විවෘත කිරීමකි, නමුත් එහි කැප්සියුලය ඉවත් නොකෙරේ.
2. කොන්දේසි සහිත රැඩිකල් ක්රමය. cyst සහ බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රිය පටක ඉවත් කරනු ලැබේ.
3. රැඩිකල් ක්රමය.ගෙඩිය නිසා අක්මාවට හානි වී ඇති නිසා ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍ය වේ.

නිගමනය සහ අනාවැකි

භාවිතා කරමින් අක්මාව මත පිහිටා ඇති විශාල ගෙඩියක් ප්රතිකාර කිරීම සැත්කම්තරමක් හිතකර අනාවැකි යෝජනා කරයි. නමුත් සමහර විට පසුව සහන මැදිහත්වීම්, නැවත ඇතිවීම වර්ධනය විය හැකි අතර නැවත ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.

සිස්ටික් සෑදීම කුඩා නම්, ප්රතිකාරය පමණක් ඖෂධීය විය හැකිය.මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ නියමිත වේලාවට වෛද්යවරයෙකු විසින් හමු වුවහොත්, ඔබේ මුළු ජීවිත කාලයම (අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ එය හඳුනාගෙන ඇතත්) එය සමඟ ජීවත් විය හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ සෑම මාස හයකට වරක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකට ලක් කළ යුතු අතර, තුවාලයේ ප්රමාණය පෙන්වනු ඇත.

ඔබ මෙම ගැටලුව කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරන්නේ නම් සහ එයට ප්‍රතිකාර නොකරන්නේ නම්, එය මරණයට හේතු විය හැක (වැඩිහිටියන් සහ අලුත උපන් දරුවන් යන දෙඅංශයෙන්ම), අක්මාව අසමත් වීම වර්ධනය වේ. මෙය භයානක සංකූලතා නිසාය. උදාහරණ වශයෙන්, hydatid cystහෙල්මයිට් සමඟ උදර කුහරය කැඩී යාම හා ආසාදනය විය හැක.

එබැවින්, ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතුය ආරක්ෂිත ක්රමඅක්මා සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීම. උදාහරණයක් ලෙස, ආරාම සිරප් ඕනෑම අක්මාව හානි සඳහා ඉතා ඵලදායී වේ. මෙම පිළියම මෙම ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට මෙන්ම විෂ ද්‍රව්‍ය වලින් පිරිසිදු කළ හැකි බැවින්. සිරප් වලට තමන්ගේම ඇත ධනාත්මක ගුණාංගඑහි ස්වාභාවික සංයුතියට ස්තූතියි.

- නාභිගත කුහරය සෑදීමඅක්මාව, ඇතුළත තරලයක් සහිත සම්බන්ධක පටක කැප්සියුලයකින් සීමා වේ. අක්මා ගෙඩියක් පෙනේ වේදනාව සින්ඩ්රෝම්දකුණු hypochondrium දී, epigastric අසහනය, ඔක්කාරය, dyspepsia, උදර අසමමිතිය. අක්මා ගෙඩි හඳුනා ගැනීම අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ටොමොග්රැෆික් ස්කෑනිං දත්ත මත පදනම් වේ. අක්මා ගෙඩියක් සඳහා ප්‍රතිකාර ඇතුළත් විය හැකිය රැඩිකල් ඉවත් කිරීම(ලෙලි දැමීම, අක්මාව ඉවත් කිරීම, ගෙඩි බිත්ති කපා ඉවත් කිරීම) හෝ සමනය කිරීමේ ක්‍රම (හිස් කිරීම, ගෙඩියේ මාර්සුපියලීකරණය, සිස්ටෙන්ටෙරෝ- හෝ සයිස්ටොගස්ට්‍රොනාස්ටෝමෝසිස් සෑදීම).

වර්ගීකරණය

"අක්මාව cysts" සංකල්පය විවිධ සම්භවයක් ඒකාබද්ධ කරයි nosological ආකාර. පළමුවෙන්ම, සත්‍ය සහ ව්‍යාජ අක්මා ගෙඩි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. සැබෑ cysts සම්භවය සහ අභ්යන්තර අපිච්ඡද ආවරණයක් ඇත. හුදකලා සත්‍ය ආකෘතීන් අතර සරල, රඳවා තබා ගැනීම, ඩර්මෝයිඩ් අක්මා ගෙඩි සහ බහුඅක්ෂික සිස්ටඩෙනෝමා ඇත.

කුඩා හුදකලා අක්මා ගෙඩි සාමාන්යයෙන් නොමැත සායනික ප්රකාශනයන්. රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 7-8 දක්වා වූ විට මෙන්ම බහු ගෙඩි අක්මාව පරෙන්චිමා පරිමාවෙන් අවම වශයෙන් 20% කට බලපාන විටය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, නිවැරදි හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් සහ එපිගාස්ට්‍රියම් හි පූර්ණත්වය සහ බර පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති අතර එය ආහාර ගැනීමෙන් හෝ වෙහෙසීමෙන් පසුව තීව්‍ර වේ. අක්මා ගෙඩිය විශාල වන විට, ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ: බෙල්චිං, ඔක්කාරය, වමනය, සමතලා වීම, පාචනය. වෙනත් අය අතර නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණඅක්මා ගෙඩි වර්ධනය වීම, දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය නැති වීම, දහඩිය වැඩි වීම, හුස්ම හිරවීම, අඩු ශ්රේණියේ උණ.

යෝධ අක්මා ගෙඩි අසමමිතික උදර විශාල වීම, හෙපටමෙගාලි, බර අඩු වීම සහ සෙංගමාලය ඇති කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, cyst ඉදිරිපස හරහා ස්පර්ශ වේ උදර බිත්තියදකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි දැඩි ප්‍රත්‍යාස්ථ උච්චාවචනය වන වේදනා රහිත සෑදීමේ ස්වරූපයෙන්.

අක්මා ගෙඩියක සංකීර්ණ ගමන් මාර්ගයක් එහි බිත්තියට හෝ කුහරයට රුධිර වහනය වීමත් සමඟ වර්ධනය වේ. මාරාන්තික පරිහානිය. රුධිර වහනය, ගෙඩි කැඩීම හෝ එහි අන්තර්ගතය යාබද අවයව වලට ඇතුල් වීම වර්ධනය වන විට උග්ර ප්රහාරයඋදර වේදනාව. මෙම අවස්ථා වලදී, උදර කුහරය සහ peritonitis තුලට රුධිර වහනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. අසල ඇති පිත්තාශය සම්පීඩනය කළ විට, සෙංගමාලය දිස්වන අතර, ආසාදනය වූ විට, අක්මා විවරයක් සාදයි.

අක්මා cyst රෝග විනිශ්චය

බොහෝ අක්මා ගෙඩි උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමේදී අහම්බෙන් අනාවරණය වේ. Echography අනුව, අක්මාව cyst සීමිත ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත සිහින් බිත්තියකුහරය ඕවලාකාර හෝ o රවුම් හැඩය anechoic අන්තර්ගතයන් සමඟ. ගෙඩි කුහරය තුළ රුධිරය හෝ සැරව තිබේ නම්, අභ්‍යන්තර දෝංකාර සංඥා දෘශ්‍යමාන වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, අක්මාවේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ගෙඩියේ පර්චුටේනියස් සිදුරු කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි, පසුව සෛල විද්යාත්මක සහ බැක්ටීරියා පරීක්ෂණයරහස.

විෂ්කම්භය 3 cm ට නොඉක්මවන රෝග ලක්ෂණ අක්මා ගෙඩි සහිත රෝගීන් අවශ්ය වේ ගතික නිරීක්ෂණ gastroenterologist (hepatologist).

අක්මා ගෙඩි සඳහා සිදු කරන සියලුම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් රැඩිකල්, කොන්දේසි සහිත රැඩිකල් සහ සමනය විය හැකිය. හුදකලා cyst සඳහා රැඩිකල් ක්රම අක්මාව ඉවත් කිරීම; බහු අවයවික රෝග සඳහා - අක්මාව බද්ධ කිරීම. කොන්දේසි සහිත රැඩිකල් ක්‍රමවලට ගෙඩියේ න්‍යෂ්ටිකකරණය (නියුක්ලේෂන්) හෝ ගෙඩි බිත්ති කපා ඉවත් කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය. මෙම මැදිහත්වීම් සිදු කරන විට, අවම ආක්රමණශීලී ලැපරොස්කොපික් ප්රවේශය බහුලව භාවිතා වේ.

අක්මා ගෙඩි සඳහා සහනාත්මක මැදිහත්වීම් මගින් කුහරය සෑදීම ඉවත් කිරීමක් අදහස් නොකරන අතර, කුහරයේ ස්ක්ලෙරෝබ්ලිටරේෂන් මගින් ගෙඩියේ අන්තර්ගතයේ ඉලක්කගත සිදුරු අභිලාෂය ඇතුළත් විය හැකිය; cyst වල අවශේෂ කුහරය විවෘත කිරීම, හිස් කිරීම සහ ජලය බැස යාම; cyst වල Marsupialization; fenestration cyst; cystoenterostomy හෝ cystogastrostomy.

ගෙඩියේ සහ එහි ස්ක්ලෙරෝසිස් වල පර්ක්යුටේනියස් සිදුරු අභිලාෂයෙන් පසු කල්පවත්නා බලපෑමක් කුහරයේ සාපේක්ෂව කුඩා ප්‍රමාණවලින් (සෙන්ටිමීටර 5-6 දක්වා) ලබා ගනී. බිත්ති කැඩීම හෝ suppuration මගින් සංකීර්ණ වූ හුදකලා පශ්චාත් කම්පන අක්මා ගෙඩි සඳහා මරණ පරීක්ෂණය සහ බාහිර ජලාපවහනය දක්වනු ලැබේ. Marsupialization (ශල්‍ය තුවාලයේ දාරවලට එහි බිත්ති මැසීමෙන් ගෙඩිය හිස් කිරීම) සිදු කරනු ලබන්නේ අක්මාවේ හිලම් හි ගෙඩිය මධ්‍යගතව ස්ථානගත වූ විට, සම්පීඩනය biliary පත්රිකාව, ලබා ගත හැකි බව ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය. ෆෙනෙස්ට්‍රේෂන් - ගෙඩි වල නිදහස් බිත්ති විවෘත කිරීම සහ ඉවත් කිරීම, රීතියක් ලෙස, රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට බහු ගෙඩි හෝ බහු අවයවික අක්මා රෝග සඳහා යොමු වේ. අක්මාව-වකුගඩු අසමත් වීම. යෝධ cysts සඳහා, cystogastroanastomosis හෝ cystoenteroanastomosis සිදු කරනු ලැබේ, එනම්, අක්මාවේ ගෙඩියේ කුහරය සහ ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල කුහරය අතර සම්බන්ධතාවයක් නිර්මාණය වේ.

අක්මා ගෙඩි සඳහා පුරෝකථනය

හුදකලා අක්මා cysts රැඩිකල් ලෙස ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් වාසිදායක වේ. විවිධ දිගු කාලීන කාල පරිච්ඡේදවල රෝග නිවාරණ මැදිහත්වීම් වලින් පසුව, අක්මා ගෙඩි නැවත ඇති විය හැකි අතර, නැවත නැවතත් චිකිත්සක පියවරයන් අවශ්ය වේ.

ප්‍රතිකාර නොකළ අක්මා ගෙඩි ප්‍රගතිශීලී ලෙස විශාල වීම විවිධ රෝගවලට හේතු විය හැක භයානක සංකූලතා. පුලුල්ව පැතිරුනු අක්මා හානියකදී, ආරම්භය මාරාන්තික ප්රතිඵලයඅක්මාව අසමත් වීම නිසා.

අක්මා ගෙඩියක් යනු ඇතුළත තරලයක් සහිත කැප්සියුලයකින් සීමා වූ නාභීය කුහරය සෑදීමකි. මෙම ව්යාධිවේදය දකුණු හයිපොහොන්ඩ්රියම්, ඔක්කාරය සහ ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්රෝම් ප්රදේශයේ වේදනාකාරී අසහනය මගින් විදහා දක්වයි. චිකිත්සාව බොහෝ විට සෑදීමේ රැඩිකල් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම ලිපිය මාතෘකාව පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි: "අක්මාව ගෙඩි: හේතු, රෝග ලක්ෂණ, ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම."

සාමාන්ය තොරතුරු

අක්මා ගෙඩියක් යනු තරල හෝ ස්කන්ධයෙන් පිරී ඇති නිරපේක්ෂ කුහරයක් වන අතර මෙම ව්යාධිවේදය මෙම ඉන්ද්රියයේ ඕනෑම කොටසක ස්ථානගත කළ හැකිය. එහි විෂ්කම්භය මිලිමීටර කිහිපයක් සිට ආසන්න වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 25 දක්වා වෙනස් වේ.

අක්මා ගෙඩි තරමක් පොදු රෝගයකි. පවතින තොරතුරු වලට අනුව, එය ලෝක ජනගහනයෙන් 0.8% ක් තුළ සොයාගත හැකිය. ශක්තිමත් ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයින් තුළ, එවැනි නියෝප්ලාස්ම් කාන්තාවන්ට වඩා අඩුවෙන් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. රෝගීන්ගේ වයස අවුරුදු 30 සිට 50 දක්වා වෙනස් වේ. සායනික නිරීක්ෂණ අනුව, මෙම ව්යාධිවේදයඅක්මාවේ සිරෝසිස්, cholelithiasis, polycystic ovary syndrome සමඟ ඇති විය හැක.

අක්මාව මත ගෙඩි: හේතු

වර්තමානයේ, මෙම නියෝප්ලාස්ම් සෑදීම පිළිබඳ සම්මුතියක් නොමැත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ හේතු බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකි බවයි. සමහර විද්‍යාඥයන් විශ්වාස කිරීමට පෙලඹෙන්නේ ව්යාධිවේදය එහි වර්ධනය ආරම්භ වන්නේ කළල උත්පාදනය අතරතුර රක්තපාත පිත නාල වල ගිනි අවුලුවන හයිපර්ප්ලාසියාවේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස බවයි. බොහෝ විට භාවිතය අතර සම්බන්ධය හෝමෝන ඖෂධ(උදාහරණ වශයෙන්, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක) සහ neoplasm පෙනුම.

සාපේක්ෂව මෑතදී, විශේෂඥයන් අක්මාව මත ගෙඩියක් සෑදෙන්නේ මන්දැයි යන ප්රශ්නයට පිළිතුරු සපයන තවත් න්යායක් ගැන කතා කළහ. ව්යාධි විද්යාවට හේතු වන්නේ අභ්‍යන්තර අපගමන පිත නාල වල වන අතර එය අතරතුර කලල විකසනයශරීරය biliary පත්රිකා පද්ධතිය තුළම සෘජුවම ඇතුළත් නොවේ. එවැනි සංවෘත කුහර, හෝ ඒ වෙනුවට, ස්‍රාවය වීම, තරල අනුක්‍රමික සමුච්චය වීමට සහ ඒවා පසුව ගෙඩියකට මාරු වීමට හේතු වේ. මෙම න්යාය පිහිටුවීමේ ස්රාවය කෝපය පල කලේය අඩංගු නොවන බව, සහ එහි කුහරය වැඩ bile ducts සමග සන්නිවේදනය නොවන බව තහවුරු කර ඇත.

අක්මාව මත ව්යාජ cyst සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ආකාරයකින් වර්ධනය වේ. මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා හේතු පැහැදිලි කරනු ලබන්නේ tumor necrosis, amoebic abscess සහ ඉන්ද්රිය හානි මගිනි.

සායනික පින්තූරය

කුඩා තනි සංයුති, රීතියක් ලෙස, සමග නොවේ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ. ප්රාථමික සංඥාගෙඩිය සෙන්ටිමීටර 7-8 දක්වා වර්ධනය වන විට මෙන්ම බහු තුවාල සහිතව (අක්මාව පරෙන්චිමා පරිමාවෙන් 20% ක් පමණ) දිස් වේ.

රෝගීන් සාමාන්යයෙන් පැමිණිලි කරයි නිරන්තර හැඟීමපසුව පමණක් උත්සන්න වන දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි පැතිරීම ශාරීරික ක්රියාකාරකම්සහ ආහාර ගැනීම. විශාල වීමේ පසුබිමට එරෙහිව, cysts වර්ධනය වේ dyspeptic ආබාධ: ඔක්කාරය, බෙල්චිං, වමනය, සමතලා වීම. අනෙකුත් විශේෂිත නොවන රෝග ලක්ෂණ අතර දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ හුස්ම හිරවීම ඇතුළත් වේ.

යෝධ අක්මා ගෙඩියක් තරමක් වෙනස් රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇති විය හැක. ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ සහ මෙම ව්යාධිවේදයේ හේතු කුඩා තනි සංයුති වලින් වෙනස් වේ. එය උදරයේ අසමමිතික විශාල වීම සහ සෙංගමාලය ඇති කරයි.

රෝගයේ සංකීර්ණ පාඨමාලාවක් ඉන්ද්රියයේ බිත්තියට ලේ ගැලීම, suppuration, කකුලේ ආතති හෝ මාරාන්තික පරිවර්තනයක් සමඟ වර්ධනය වේ. ගෙඩියක් කැඩී ගියහොත් හෝ එහි අන්තර්ගතය යාබද අවයව වලට කැඩී ගියහොත්, රෝගීන් එවැනි තත්වයක් තුළ, පෙරිටෝනියල් කුහරය තුළට ලේ ගැලීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.

වර්ගීකරණය

විශේෂඥයන් අක්මා cysts ආකාර දෙකක් වෙන්කර හඳුනා ගනී: සත්ය සහ අසත්ය. පළමු විකල්පය සංජානනීය සම්භවයක් වන අතර අභ්‍යන්තර එපිටිලියල් ලයිනිං මගින් සංලක්ෂිත වේ. අත්පත් කරගත් ස්වභාවය බොහෝ විට අක්මාව මත ව්යාජ cyst වේ. සිදුවීමට හේතු ශල්යමය මැදිහත් වීමක් මගින් පැහැදිලි කළ හැකිය. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, යාන්ත්රික හානි. ඉන්ද්රියයේ තන්තුමය පටක කුහරයේ බිත්ති ලෙස ක්රියා කරයි.

කුහර ගණන මත පදනම්ව, තනි සහ බහු ආකෘතීන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

රෝග විනිශ්චය කිරීම

ඉහත රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපකාර ඉල්ලා සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අක්මා ගෙඩියක් වැනි ව්යාධිවේදයක් නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. ගොඩනැගීමට ප්‍රතිකාර හා හේතු තීරණය කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි. ඔබ මෙම ගැටළුව නොසලකා හැරියහොත්, තරමක් භයානක සංකූලතා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

රීතියක් ලෙස, එවැනි ව්යාධිවේදය අතරතුර අහම්බෙන් අනාවරණය වේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය. එය නිර්නාමික අන්තර්ගතයන් සහිත බිත්තියකින් සීමා වූ රවුම් හැඩැති කුහරයක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ.

අනිවාර්යයි අවකල රෝග විනිශ්චයපිළිකා සමග, hemangioma, gallbladder හි hydrocele. මෙම අරමුණු සඳහා, රෝගියාට CT, MRI, සින්ටිග්‍රැෆි සහ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි නියම කරනු ලැබේ, ඉහත සියලුම ක්‍රියාමාර්ග මඟින් අක්මා cyst රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැකිය.

ඵලදායී ප්රතිකාර

ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ සහ හේතු බොහෝ දුරට වැඩිදුර ප්රතිකාර උපක්රම තීරණය කරයි. නම් අපි කතා කරන්නේකුඩා පිළිකා සඳහා, සෑම විටම ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය නොවේ. එවැනි රෝගීන් සඳහා, නීතියක් ලෙස, වෛද්යවරයා විසින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් හරහා ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීම නිරන්තරව අධීක්ෂණය කරයි.

ගෙඩියේ විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 5 ක් හෝ ඊට වැඩි නම්, එහි සිදුවීම සෙංගමාලය සමඟ ඇතිවේ නම්, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් දක්වයි. වර්තමානයේ, මෙම ගැටලුවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා සැබවින්ම ඵලදායී ප්රවේශයන් දෙකක් තිබේ:

• කොන්දේසි සහිත රැඩිකල්. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්ය වෛද්යවරයා cyst ඉවත් කරයි, සහ සෞඛ්ය සම්පන්න පටකඉන්ද්‍රිය නොවෙනස්ව පවතී.
• දෙවන විකල්පය වන්නේ ගෙඩි කුහරයේ ප්රදේශය ජලාපවහනය කළ හැකි ආකාරයෙන් ගොඩනැගීම ඉවත් කිරීමයි. සමාන මෙහෙයුමක් බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ, එම කාලය තුළ විශේෂ ඉඳිකටුවක් සම හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ. එය භාවිතා කරමින්, වෛද්යවරයා යටතේ පිහිටුවීම කාණු නිරන්තර අධීක්ෂණයඅල්ට්රා සවුන්ඩ්

ව්යාධිවේදය සංකූලතා ඇති වුවහොත් එය ආරම්භ වේ පර්යන්ත අසාර්ථකත්වය, වහාම අක්මාව බද්ධ කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන් උපකාර

මෙම ලිපියෙන් අපි දැනටමත් අක්මාව cyst යනු කුමක්ද යන්න විස්තර කර ඇත (හේතු, රෝග ලක්ෂණ). සාම්ප්රදායික ප්රතිකාරසඳහා ආධාරකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව. බෙහෙත් වට්ටෝරු වෙත යොමු වීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත්ය

එකවර සාධක කිහිපයක් සැලකිල්ලට ගනිමින් මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා ඖෂධ පැළෑටි තෝරා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ ( සාමාන්ය තත්ත්වයරෝගියා, සිටීම අනුකූල රෝගආදිය). බරපතල ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට, පහත සඳහන් ඖෂධ පැළෑටි පොම්ප වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැලකේ: yarrow, burdock, mullein, bedstraw. මෙම ඖෂධ පැළෑටි කසාය කුඩා cysts විසඳීමට උපකාරී වේ. ශරීරයට ඇබ්බැහි වීම වැළැක්වීම සඳහා සෑම මාස දෙකකට වරක් "ඖෂධය" වෙනස් කිරීම යෝග්ය වේ.

බොහෝ ධනාත්මක ප්රතිචාර celandine යුෂ ගැන සොයාගත්තා. එය භාවිතා කරන බොහෝ වට්ටෝරු තිබේ. සමහරු පිරිසිදු, තනුක නොකළ යුෂ පානය කිරීම නිර්දේශ කරන අතර තවත් සමහරු විශේෂ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමට නිර්දේශ කරති. පළමු අවස්ථාවේ දී, ඔබ ශාකයේ යුෂ මිරිකා හැර එය පෙරීමට ඉඩ දිය යුතුය, ඉන්පසු පිරිසිදු දියර ඉවතට ගන්න. ආසන්න රූප සටහනඖෂධ පහත පරිදි ගනු ලැබේ: යුෂ එක් බිංදුවක් වතුර තේ හැන්දක සමග තනුක කර ඇත. සෑම දිනකම යුෂ මාත්රාව එක් බිංදුවකින් වැඩි කළ යුතුය. දින 10-15 පසු ඔබ කෙටි විවේකයක් ගත යුතුය.

නිගමනය

මෙම ලිපියෙන් අපි අක්මා ගෙඩියක් යනු කුමක්දැයි හැකි තරම් විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත. ව්යාධි විද්යාවේ හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ පමණක් අවශ්ය වන තරමක් බරපතල ගැටළු වේ සුදුසුකම් ලත් ප්රවේශය. ශල්යකර්මයෙන් පසු, පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් වාසිදායක වේ. සියලුම රෝගීන්, ව්යතිරේකයකින් තොරව, ඔවුන්ගේ ශරීරයේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ නඩත්තු කිරීමට උත්සාහ කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජීවිතය.