කුමන ඖෂධ sebaceous ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරයි. සෙබස් ග්‍රන්ථි වල පෙනුම සහ ක්‍රියාකාරිත්වය. මැටි ආවරණ

රූපලාවණ්‍ය ශිල්පියෙකු මුහුණ දෙන පොදු ගැටළුවක් වන්නේ කුරුලෑයි.

වැඩිවිය පැමිණීමේදී, ගැහැණු ළමයින් හා පිරිමි ළමයින් පිරිමි ලිංගික හෝමෝනයේ (මූලික වශයෙන් ඩයිහයිඩ්‍රොටෙස්ටොස්ටෙරෝන්) රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමක් අත්විඳිති, එය සෙබම් ස්‍රාවය නියාමනය කරයි. කළු ලප (කුරුලෑ) සම මත දිස් වේ. ක්රියාවලියේ බරපතලකම ( කුරුලෑ) අභ්යන්තර සහ බාහිර සාධක මත රඳා පවතී.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, වයස අවුරුදු 12 ත් 25 ත් අතර පුද්ගලයින්ගෙන් 85% ක් තුළ කුරුලෑ හට ගනී, අවුරුදු 25 ට වැඩි - 11% දක්වා, ප්‍රධාන වශයෙන් තෙල් සහිත සම හෝ සෙබන් ස්‍රාවයේ තාවකාලික ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්. ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා වර්ධනය කිරීමේදී ප්රධාන භූමිකාව Propionobacterium කුරුලෑ වලට අයත් වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, කුරුලෑ වර්ධනයේ ව්‍යාධිජනකයේදී, ප්‍රධාන සබැඳි හඳුනාගත හැකිය:

  • සෙබොසයිට් වල වෙනස මත ඇන්ඩ්‍රොජනික් බලපෑම් සමඟ හෝමෝනවල උත්තේජක බලපෑම,
  • සෙබස් ග්‍රන්ථිවල අධි ස්‍රාවය වීම,
  • folicular hyperkeratosis,
  • සෙම සංයුතියේ වෙනස්කම්,
  • ක්ෂුද්ර ජීවීන් සක්රිය කිරීම,
  • ප්රතිශක්තිකරණ ආකාරයේ ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව,
  • මනෝ චිත්තවේගීය ආබාධ,
  • පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්ආදිය

මේ අනුව, කුරුලෑ යනු බහුකාර්ය රෝගයකි. කුරුලෑ පිළිබඳ ගැටළුව අපගේ වැඩ කටයුතුවලදී වඩාත් දැවෙන එකකි. ක්‍රියාත්මකයි නවීන වේදිකාවනිර්මාණය කර නැත විශ්වීය ඖෂධය, එය ව්‍යාධිජනකයේ සියලුම සබැඳි වලට බලපානු ඇත මෙම ක්රියාවලිය.

වර්ගීකරණය

නැත ඒකාබද්ධ වර්ගීකරණයකුරුලෑ. හේතු විද්‍යාත්මක, ව්‍යාධිජනක ලක්ෂණ, බරපතලකම අනුව වර්ගීකරණයන් ඇත. වයස් සාධකය, සායනික හා රූප විද්යාත්මක ලක්ෂණ අනුව, ආදිය.

රූපලාවණ්‍ය ශිල්පියෙකුට බොහෝ විට කොමඩෝනල්, පැපුලෝපස්ටුලර් සහ කොන්ග්ලොබේට් පිපිරීම් සමඟ කුරුලෑ සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදුවේ. එමනිසා, කොමඩෝනල් කුෂ්ඨ මූලද්රව්යවල බරපතලකම අනුව වර්ගීකරණය කුෂ්ඨ සංඛ්යාව සැලකිල්ලට ගනී:

  • I උපාධිය - මූලද්රව්ය 10 ට අඩු;
  • II උපාධිය-10-25;
  • III උපාධිය - 26-50;
  • IV උපාධිය - කොමඩෝන 50 කට වඩා.

කුෂ්ඨ ගණන සැලකිල්ලට ගනිමින් Papulopustular කුරුලෑ ද බරපතලකම අනුව බෙදී ඇත:

  • මම උපාධිය - සැහැල්ලු ආකෘතිය- මූලද්රව්ය 10 ට අඩු,
  • II උපාධිය - 10-30;
  • III උපාධිය - 21-30;
  • IV උපාධිය - ගිනි අවුලුවන මූලද්‍රව්‍ය 30කට වඩා සහ/හෝ කොමඩෝනල් මූලද්‍රව්‍ය 50කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක්.

සමූහ මූලද්‍රව්‍ය පැවතීම දරුණු ස්වරූපයක් පෙන්නුම් කරයි.

සෙබස් ග්‍රන්ථි පිරිමි ලිංගික හෝමෝන වලට සංවේදී වේ. රුධිරයේ සංසරණය වන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් විසින්ම සෙබස් ග්‍රන්ථි සක්‍රීය නොකරයි. 5-a-reductase එන්සයිමයේ බලපෑම යටතේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ඩයිහයිඩ්‍රොටෙස්ටොස්ටෙරෝන් බවට පරිවර්තනය වන විට මෙය සම (ගැහැණු ළමයින් සහ පිරිමි ළමයින්) සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය (පිරිමි ළමයින්) තුළ සිදු වේ.

මෙම ක්රියාවලිය ඖෂධ සමඟ අවහිර කළ හැකිය. එමනිසා, කුරුලෑවල දරුණු අවස්ථාවලදී, චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් ප්රතිකාර කළ යුතුය.

සමහර අරමුදල් වැඩියි සැහැල්ලු බලපෑමරූපලාවණ්‍ය ද්‍රව්‍යවල ඇතුළත්, විශේෂයෙන් විටමින් බී 6, y-linolenic අම්ලය(බ්ලැක් කරන්ට්, බෝරජ් තෙල් වල අඩංගු වේ).

සෙබස් ග්‍රන්ථි වල ස්‍රාවය අඩු කළ හැකි ෆයිටෝ-එස්ට්‍රොජන් පවුලෙන් ශාක සම්භවයක් ඇති ද්‍රව්‍ය හොප් කේතු, මිදි, දෂ්ට නෙට්ල් ආදියෙහි දක්නට ලැබේ.

සමහර ශාක tannins, සගන්ධ ෙතල්, ඛනිජ ලවණ සහ sebum නිෂ්පාදනය අඩු කරන අනෙකුත් සංරචක අඩංගු වන අතර කහට, විෂබීජ නාශක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ සන්සුන් ගුණ ඇති: horsetail, රෝස්මරී, nettle, දේවදාර, fir.

අධ්යාපනය කුරුලෑ sebum වල දුස්ස්රාවීතාවය, එහි සංයුතිය (සංතෘප්ත මේද අම්ලවල ප්රමුඛත්වය) සහ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ පැවැත්ම ද දායක වේ. නුසුදුසු සම රැකවරණය, සෙබස් ග්‍රන්ථි අවහිර වීමට හේතු වන කොමඩොජනික් ද්‍රව්‍ය අඩංගු රූපලාවන්‍ය ද්‍රව්‍ය භාවිතය (කොමඩෝන සෑදීම) මගින් ක්‍රියාවලිය උග්‍ර කළ හැකිය - මේවා ඝන වේ. එළවළු තෙල්(පොල් සහ ගල් පලතුරු), isopropyl palmitate සහ isopropyl myristate (කෘතිම මේද ආදේශක), සත්ව මේදය (lanolin ජල-ද්රාව්ය වෙනස් කිරීම - ethoxylated lanolin), ඛනිජ තෙල්, ආදිය ඔවුන්ගේ භාවිතය බාහිර කුරුලෑ පෙනුමට යොමු කරයි.

ප්‍රොපියෝනොබැක්ටීරියා කුරුලෑ වැනි නිර්වායු බැක්ටීරියා ප්‍රගුණනය වීමට කොන්දේසි ඇති බැවින් සෙබස් ග්‍රන්ථි අවහිර වීම දැවිල්ලට හේතු විය හැක.

විලවුන් හා හිරු ආවරණබලපෑම යටතේ එතොක්සිලේටඩ් ඇල්කොහොල් සහ පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් (ඉමල්සිෆයර් සහ ද්‍රාවක) භාවිතා වේ. පාරජම්බුල කිරණසහ වායුගෝලීය ඔක්සිජන් ඒවා සෑදීමේ ප්රභවයක් ලෙස සේවය කරන පෙරොක්සයිඩ් සාදයි නිදහස් රැඩිකලුන්. ඔවුන් විශේෂ වර්ගයක් ඇති කිරීමට සමත් වේ - ඊනියා මල්ලෝර්කා කුරුලෑ.

සූර්යයාට දිගු කලක් නිරාවරණය වීම සහ සෝලාරියම්වල අධික ලෙස වියළීම හේතුවෙන් උග්රකිරීම් ඇති විය හැක. දෘශ්‍ය දියුණුව බොහෝ විට “සූර්‍ය” ප්‍රතිකාර භාවිතා කිරීමට ගනුදෙනුකරුවන් ආකර්ෂණය කරයි, නමුත් කාලයත් සමඟ සම උග්‍රවීමක් සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කරයි, සමහර විට වඩාත් ප්‍රකාශ වේ. බැක්ටීරියාකාරක සහ වියලීමේ බලපෑම කෙටි කාලීන වන අතර, sebaceous ග්රන්ථි වල සංවේදීතාව අඩු කරයි.

ප්රතිකාර

කුරුලෑ වල ව්යාධිජනක ලක්ෂණ මත පදනම්ව සහ මෙම ක්රියාවලියේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින්, සාමාන්ය සහ දේශීය බලපෑම් ඇතුළත් ප්රතිකාර සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දරුණු තත්ත්‍ව වලදී, retinoids (Retin-A, Tretinoin), azelaic අම්ලය (Skinoren) සහ a-හයිඩ්‍රොක්සි අම්ල මත පදනම් වූ බාහිර කොමඩොලිටික්ස් දේශීය වශයෙන් භාවිතා වේ.

Papulopustular කුරුලෑ (කුරුලෑ papulo-pustulosa) - සමේ මතුපිට ස්ථරවල පිහිටා ඇති pilosebaceous ෆොසිලල් වල මුඛය අවහිර වීමෙන් ඇතිවන ඝන අනුකූලතාවයේ ගිනි අවුලුවන නොවන ගැටිති වේ. ඊනියා අන්තර්ගතය සංවෘත කොමඩෝන(සුදු හිස්) ඝන, සුදු, සම මතුපිටට නිදහසේ මුදා හැරිය නොහැක. මෙම සංයුතිවල ප්‍රමාණය විෂ්කම්භය 0.5-2 මි.මී., ඒවා බොහෝ විට නළලේ, ඇස් වටා, අක්ෂිවල සහ කම්මුල්වල ස්ථානගත කර ඇත.

විෂබීජ නාශක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන, බැක්ටීරියාකාරක ද්රව්ය එකතු කිරීම මෙන්ම, sebaceous ග්රන්ථි වල ස්රාවය සාමාන්යකරණය කරන අය සමඟ නිතිපතා පිරිසිදු කරන්නන් භාවිතා කරන්න. වඩාත් දරුණු ආකාර සඳහා, දේශීය ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව, sebostatic බලපෑමක් ඇති ඖෂධ, keratinization ක්රියාවලීන් සාමාන්යකරණය කිරීම සහ antiandrogenic ගුණ සහිත ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. ඇඟවීම් අනුව, සාමාන්ය චිකිත්සාව සහ ලේසර් ප්රතිකාරය භාවිතා කරනු ලැබේ.

ප්‍රොපියෝනිබැක්ටීරියම් කුරුලෑ වල වර්ධනය හා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය වළක්වන ඖෂධ ලෙස, එය ෆොසිල ජනාවාස කරන සහ sebaceous ග්රන්ථි, අයදුම් කරන්න විවිධ ප්රතිජීවක. ඔවුන් ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ලබා දෙයි.

ආලේපන, විසඳුම්, aerosols, ජෙල් දේශීය වශයෙන් භාවිතා වේ:

  • ටෙට්රාසයික්ලයින් විලවුන් 3%, ටෙට්රාසයික්ලයින් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් - 3% විලවුන් - සහ පේටන්ට් ඖෂධ;
  • ලින්කොමිසින් කාණ්ඩයේ ඖෂධ - 2% ආලේපන ආකාරයෙන් ලින්කොමිසින් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ්, ක්ලින්ඩාමයිසින් (ඩලසින්);
  • ප්රතිජීවක කාණ්ඩයේ ඖෂධයක් - මැක්රොලයිඩ් - එරිත්රොමිසින් විලවුන් (ග්රෑම් 1 ක එරිත්රොමිසින් ඒකක 10,000 ක් අඩංගු වේ);
  • 5%, 10% ජෙල් ආකාරයෙන් බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ්;
  • බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් සහ එරිත්‍රොමිසින් ඒකාබද්ධව සකස් කිරීම - “බෙන්සාමිසින්” ජෙල් යනාදිය.

මෙම ඖෂධ බැක්ටීරියා (මූලික වශයෙන් P. කුරුලෑ) මත නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇති ප්රති-කුරුලෑ ගුණ ඇත. මෙම ඖෂධවල දිගුකාලීන භාවිතය දේශීය ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීම සහ dysbacteriosis වර්ධනය සඳහා දායක වන බව මතක තබා ගත යුතුය.

ඖෂධ යනු:

1) සෙබොස්ටැටික් බලපෑමක් ඇති කිරීම;

2) keratinization ක්රියාවලීන් සාමාන්යකරණය කිරීම.

වර්තමානයේ, roaccutane (isotretinoin) කුරුලෑ වල ව්‍යාධිජනකයට බලපෑමක් ඇති කරන (අකාර්යක්ෂම ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර සහ කැළැල් ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවක් සමඟ) පුනරාවර්තන පැපුලෝපස්ටුලර් ආකාර රාශියකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා effective ලදායී drug ෂධයක් ලෙස සැලකේ. සායනික දත්ත පෙන්නුම් කරන්නේ එය 80% කින් හෝ ඊටත් වඩා සෙම නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමට හැකි බවයි (අනෙකුත් කතුවරුන්ට අනුව - 95% දක්වා). ඖෂධය keratinocytes මතුපිට ඇති ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි, සෛල ප්‍රගුණනය සහ වෙනස් කිරීමේ ක්‍රියාවලීන්ට බලපායි (sebaceous ග්‍රන්ථි වල epitelial සෛල සහ epithelium), සහ sebaceous ග්‍රන්ථි වල ස්‍රාවය ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි. ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත. දරුණු ආකාර සඳහා පමණක් දක්වනු ලැබේ. කතුවරුන් ගණනාවක් මෙම මතය පදනම් විරහිත යැයි සලකති. පාඨමාලාවේ කාලසීමාව මාස 4 සිට වසර 1 දක්වා (0.1 සිට 1 mg / kg දක්වා, ක්රියාවලියෙහි බරපතලකම අනුව, රාත්රී ආහාරයෙන් දිනකට වරක්). ඖෂධ සහ රූපලාවන්ය ක්රියා පටිපාටි ගණනාවක් සමඟ Roaccutane ඒකාබද්ධ කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ: විටමින් E, හෝමියෝපති, ස්කිනෝරන්, ඔක්සිජන්-ඕසෝන් චිකිත්සාව, මෙසොතෙරපි.

මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා අපැහැදිලි ප්‍රවේශයක් අතුරු ආබාධ ඇතිවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ: එය වියළි සම, චයිලයිටිස්, කොන්ජන්ටිවිටිස්, ආත්‍රාල්කින්, මයිල්ජින්, හිසරදය, හිසකෙස් නැතිවීමේ බලපෑම ලබා දෙයි. මත්පැන් පානයෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. Roaccutane සතුව ප්‍රකාශිත ටෙරාටොජනික් ගුණයක් ඇත.

Retinoids ඵලදායී ව්යාධිජනක නියෝජිතයන් කාණ්ඩයට අයත් වේ. දේශීය රෙටිනොයිඩ් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ වෙනත් ඖෂධ සහ ක්‍රියා පටිපාටි සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැක (නම් මෘදු ස්වරූපයකුරුලෑ හෝ මධ්යස්ථ කුරුලෑ).

Adapalene (Differin) යනු නැෆ්තලික් අම්ලයේ (0.1% ජෙල්) ව්‍යුත්පන්නයකි, එය මොනොතෙරපි ලෙස හෝ දිනකට එක් වරක් වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි. බලපෑම සති 2-3 කට පසුව අත්පත් කර ගනී, කල් පවතින වැඩිදියුණු කිරීම - මාස 2-3 කට පසුව. ටෙරාටොජනික් ගුණ ඇත.

ගෘහස්ථ බාහිර retinoids අතර, retinoic විලවුන් (0.05-0.1%) සහ retasol ද්රාවණය (0.025% විසඳුමක්) බහුලව භාවිතා වේ.

lipid peroxidation වලක්වන ඖෂධ අතර සෛල පටලසෙබස් ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වයට සෘජු බලපෑමක් ඇති කරන, සූර්යාලෝකයට සමේ සංවේදීතාව වැඩි නොකරන්න සහ ටෙරගෝජෙනිසිටි නොමැති (ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ඇටෝනික් සම සමඟ භාවිතා කළ හැකිය), එය සටහන් කළ යුතුය azelaic අම්ලය - ඖෂධ Skinoren - 20% ක්‍රීම් (ජාත්‍යන්තර නම - azelaic අම්ලය, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පේටන්ට් බලපත්‍ර රහිත ජාත්‍යන්තර නාමයේ අක්ෂර වින්‍යාසය සම්මත කර ඇත - azelaic අම්ලය). ඖෂධ කුරුලෑ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය සෛල ප්‍රෝටීන වල සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීම (මධ්‍යස්ථ සයිටොස්ටැටික් ආචරණය) නිසාය. කෙස් කළඹේ බිත්තියේ කෙරටිනීකරණ ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ 5-a-reductase අවහිර කිරීම, drug ෂධය සතුව ඇත. ක්ෂුද්ර ජීවී බලපෑමසමේ මතුපිට සහ සෙබස් ග්‍රන්ථි වල මෙන්ම ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් (නියුට්‍රොෆිල් ග්‍රැනුලෝසයිට් වල පරිවෘත්තීය අඩු කිරීම සහ ඒවායේ නිදහස් රැඩිකල් ඔක්සිජන් නිපදවීම අඩු කරයි - ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය පවත්වාගෙන යාමේ වැදගත් සාධක).

දිගුකාලීන භාවිතයෙන් ක්ෂුද්ර ජීවී ප්රතිරෝධය වර්ධනය නොවේ. කුරුලෑ වලින් පීඩාවට පත් වූ පෙර පිරිසිදු කළ සමට ක්රීම් දිනකට 2 වතාවක් යොදනු ලැබේ. අවශ්ය නම් පාඨමාලා කාලය මාස 2-4 හෝ ඊට වැඩි වේ. සති 2-4 ක භාවිතයෙන් පසු, වැඩිදියුණු කිරීම් සටහන් වේ. අතුරු ආබාධ: දේශීය සමේ කෝපයක්, එරිතිමා, පිළිස්සීම, කැසීම, පීල් කිරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (ප්‍රතිකාර අතරතුර තනිවම පහව යයි). ඖෂධ භාවිතය සඳහා ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතාව වන්නේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාවයි. ඇස්, තොල්වල ශ්ලේෂ්මල පටල, මුඛය සහ නාසය සමඟ ක්රීම් ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න. ප්රතිකාර ආරම්භයේ දී, Skinoren දිනකට වරක් භාවිතා කළ හැකිය. a-hydroxy අම්ල අඩංගු සූදානම ද භාවිතා කරනු ලැබේ, ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන්ට බලපාන keratinization ක්රියාවලීන් පාලනය කළ හැකිය. ඵලදායීතාවය පිළිබඳ සම්මුතියක් නොමැත. කතුවරුන් ගනනාවක් කුරුලෑ මතුපිටින් ඇති ආකාරය කෙරෙහි ඉතා මධ්යස්ථ බලපෑමක් සටහන් කරයි.

හයිපර්ඇන්ඩ්‍රොජනික් කුරුලෑ ඇති කාන්තාවන් සඳහා හෝමෝන ප්‍රති-කුරුලෑ ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරයි. Antiandrogen ඖෂධ භාවිතා වේ. මේවාට පද්ධතිමය ප්‍රති-ඇන්ඩ්‍රොජන් ඇතුළත් වේ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, spironolactone, cyprosterone acetate (androcur), finasteride සහ ඒකාබද්ධ ඖෂධ Diane-35 (cyprosterone acetate + ethinyl estradiol).

පද්ධතිමය අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන් පිරිමින් තුළ මෙම ඖෂධ භාවිතය සීමිත හෝ බැහැර කර ඇත. මෙම ඖෂධ නියම කළ හැක්කේ අන්තරාසර්ග විද්යාඥයකු, චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හා රූපලාවන්ය ශිල්පියෙකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව සහ මෙම විශේෂඥයින් සමඟ සහයෝගයෙන් පමණි.

මේ සමග ධනාත්මක බලපෑමකුරුලෑ ඇතිවීමේදී, බොහෝ ඖෂධ, කලින් සඳහන් කළ පරිදි, අවාසි ගණනාවක් ඇත.

පදනම මත නිර්මාණය කරන ලද කියුරියෝසින් ජෙල් ද සඳහන් කිරීම වටී ස්වභාවික අමුද්රව්ය- හයුලූරොනික් අම්ලය සහ සින්ක්. හයුලූරොනික් අම්ලය සහ සින්ක් සම සෑදෙන ද්රව්ය වේ. Hyaluronic අම්ලය epithelization උත්තේජනය කරයි, සින්ක් ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ක්ෂුද්ර ජීවී ගුණ ඇත. Curiosin බැක්ටීරියා lipase මත අවහිර කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි, 5-a-reductase වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි, කෙස්වල සහ sebaceous ග්‍රන්ථි වල ස්ථානගත කර ඇති එන්සයිමයක්, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස සෙබම් ස්‍රාවය කාලයත් සමඟ අඩු වන අතර කැඩී යාමේ පෙනුම නතර වේ. ඖෂධය රෝග නිවාරක කාරකයක් ලෙසද භාවිතා කරයි.

කියුරියෝසින් ජෙල් පෙර පිරිසිදු කරන ලද සමට තුනී ස්ථරයකින් දිනකට 2 වතාවක් උදේ සහ සවස යොදනු ලැබේ. ප්රතිකාර පාඨමාලාව මාස 1-2 කි. යොදන විට, පපුලර් මූලද්‍රව්‍ය වටා දැවෙන සංවේදීතාවයක් සහ රතු පැහැයක් සටහන් වේ (තමන්ම පහව යයි). ධනාත්මක ගුණාත්මකභාවයඖෂධය යනු කැළල ඉවත් කර ගැනීමට වඩා රූපලාවණ්‍ය ද්‍රව්‍යයක් සෑදීමේ හැකියාවයි.

කුරුලෑ සඳහා ලැයිස්තුගත ඖෂධ වලට අමතරව, විවිධ රූපලාවන්ය ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කරනු ලැබේ (පීලිං, වෙස් මුහුණු, පිරිසිදු කිරීම, ආදිය), ක්රියෝතෙරපි, දෘඪාංග රූපලාවන්ය ශිල්පයේ භෞත චිකිත්සක ක්රම ආදිය.

පියවර තුනක් දක්වා නිරෝගී සම: බැක්ටීරියා වල ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම, දැවිල්ල ඇති කරයි, sebaceous ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම, කැළැල් සහ එකතැන පල්වෙන ස්ථාන ඉවත් කරන්න.

සම ගැටළුකාරී වන්නේ ඇයි? හේතුව එහි ගැඹුරු ස්ථරවල පිහිටා ඇති සමේ සෙබස් ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වයයි. ස්‍රාවය වන සේබම් ප්‍රමාණය මත පදනම්ව, සම වර්ග තුනකට බෙදා ඇත - වියළි, ​​තෙල් සහිත, සාමාන්‍ය සහ සංයෝජනය. තෙල් සහිත සම (මුහුණ පුරා) සහ සංයෝජන සම (ටී-කලාපය - නාසය, නළල සහ නිකට) විශාල සෙබස් ග්‍රන්ථි මගින් සංලක්ෂිත වේ. බහුල විසර්ජනයමිනිසුන් වැරදියට "සිදුරු" ලෙස හඳුන්වන sebum සහ පුළුල් මුඛය. බොහෝ අය විශ්වාස කරන්නේ මෙම "සිදුරු" හෝ "කළු තිත්" සමේ ඇති ග්රන්ථි වන අතර එය ක්රීම් සහ ආලේපන සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, sebaceous ග්රන්ථි ම ගැඹුරින්, සමේ පහළම කොටස්වල පිහිටා ඇති අතර, සිහින් කැටි ගැසුණු විසර්ජන නාලිකාවක් මතුපිට මුඛයෙන් විවෘත වේ. එමනිසා, බොහෝ විට ගැඹුරු කුරුලෑ වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කීම් සහ දියර පමණක් භාවිතා කිරීම අකාර්යක්ෂමයි.

සාමාන්‍යයෙන්, sebaceous ග්‍රන්ථි නිර්මාණය කර ඇත්තේ සම ආරක්ෂා කිරීම සහ ශක්තිමත් කිරීම සඳහා sebum නිපදවීමට ය, නමුත් නුසුදුසු සත්කාර, දුර්වල පරිසර විද්‍යාව, පෝෂණ පුරුදු සහ හෝමෝන මට්ටම් වල බලපෑම යටතේ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.

ස්‍රාවය වන සේබම් පරිමාවට අමතරව එහි ඝනකමද වැදගත් වේ. ස්රාවය ඝනකම, එය පිටතට පැමිණීම සඳහා වඩාත් අපහසු වේ. බහුලයි ඝන රහසග්‍රන්ථියේ බිත්ති වචනාර්ථයෙන් “පුපුරා යයි”, එම නිසා විවිධ විෂ්කම්භයන් සහිත මුද්‍රා සම මත දිස් වේ: කුඩා බෝල සිට තරමක් විශාල නෝඩ් දක්වා, සමේ වර්ණය පවා වෙනස් විය හැකි අතර තරමක් නිල් පැහැයක් ගනී. සේබස් ස්‍රාවයන් සමුච්චය වීම සම මත ජීවත් වන බැක්ටීරියා ආකර්ෂණය කරයි, මන්ද ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය ඒවාට විශිෂ්ට අභිජනන භූමියක් වන බැවිනි. ඔවුන් ගුණ කරන විට, ඔවුන් සමේ දැවිල්ල, වේදනාව සහ රතු පැහැය ඇති කරයි. ප්‍රධාන දෝෂය ඉවත් නොකළ විට - එකතැන පල්වෙන මේදය සමුච්චය වීම - එවැනි දේශීය දැවිල්ල සති ගණනක් “දුම් දමන”, කුරුලෑ හෝ කුරුලෑ ඇති කරයි.

දුෂ්කර කුරුලෑවක් දුෂ්කර යෞවනයෙකුට වඩා නරක ය

කුරුලෑවක හිමිකරු, එවැනි සැක සහිත “සැරසිලි” වලින් හැකි ඉක්මනින් මිදීමට කැමති, බොහෝ විට එය මිරිකා ගැනීමට උත්සාහ කරයි, නමුත් කිසිවක් ක්‍රියා නොකරයි, මන්ද එකතැන පල්වෙන ස්‍රාවය සෙබස් ග්‍රන්ථියේ පටු නාලය හරහා ගමන් කළ නොහැකි බැවිනි. තවත් විකල්පයක් වැරදි ප්රවේශයගැටලුවට - විවිධ විසඳුම්, ආලේපන සහ කීම් සමඟ කුරුලෑව මත සම කැටි කිරීම. නමුත් සමේ ගැඹුරු ස්ථරවලට විනිවිද යාමට සහ එකතැන පල්වෙන සමූහාණ්ඩුව විවෘත කිරීමට ඔවුන්ට හැකියාවක් නැත. ක්‍රමයෙන්, නිදන්ගත කුරුලෑවක් තනිවම පහව යයි, නමුත් එහි ස්ථානයේ නිල්, පසුව දුඹුරු වර්ණකයක් සහ බොහෝ විට ඇට්‍රොෆික් කැළලක් දිගු කාලයක් පවතී.

කුමක් කරන්න ද?එකතැන පල්වෙන කුරුලෑ ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම සඳහා, සම ඉවත් කිරීමට උපකාර කිරීම යෝග්ය වේ. එය ඉතා සරලයි - කුරුලෑ වල අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීම සඳහා නාලිකාව “විවෘත කිරීම” සමඟ විද්‍යුත් කැටි ගැසීම නම් ක්‍රමයක් භාවිතා කළ යුතු අතර, පසුව බැක්ටීරියා දැවිල්ල ඉක්මනින් මැඩපැවැත්වීම සඳහා ප්‍රතිජීවකයක් හෝ ඔක්සිජන්-ඕසෝන් මිශ්‍රණයක් එන්නත් කරන්න. එවැනි උපාමාරු වලින් පසුව, සුව කිරීම ඉතා ඉක්මණින් සිදු වේ, කෙසේ වෙතත්, වර්ණක හා කැළලක් තවමත් ඇති විය හැක, එබැවින් කුරුලෑවක් ඇති වූ වහාම චර්ම රෝග විශේෂ ologist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සුදුසුය.

කුරුලෑ වලින් පසු ඇති වන ඇට්‍රොෆික් කැළැල් ඉහළ අණුක බර හයුලූරොනික් අම්ලය එන්නත් කිරීමෙන් සහ රෙටිනෝල් ක්‍රීම් නිතිපතා යෙදීමෙන් ඉවත් කළ හැකිය. තරුණ කැළැල්, ඔවුන් ප්රතිකාර සඳහා වඩා හොඳ ප්රතිචාර දක්වයි. එකම අරමුණ සඳහා මෙන්ම සමේ වර්ණය සමනය කිරීම සඳහා මධ්‍යම ට්‍රයික්ලෝරෝඇසිටික් (TCA) පීල් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය සම අලුත් කිරීම උත්තේජනය කරන අතර එහි ඉහළ ස්ථර සක්‍රීයව පිට කරයි. සාමාන්යයෙන් මෙම ක්රියා පටිපාටි 4 ක් මාසයක කාල පරතරයකින් සිදු වේ. ඒවා සරත් සෘතුවේ-ශීත කාලය තුළ (ඔක්තෝබර් සිට පෙබරවාරි දක්වා) සිදු කරනු ලබන අතර, සූර්යයා ඉතා ක්රියාකාරී නොවන අතර, ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු වර්ණක සෑදීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ. ඔක්සිජන් චිකිත්සාව (ඕසෝන්) සහ විටමින් සංකීර්ණ සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක සමඟ මෙසොතෙරපි ආධාරයෙන් නිල් පැහැති ලප නැවත අවශෝෂණය කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් කළ හැකිය.

සම සහ පෝෂණය

සමේ ස්‍රාවයේ තත්වය පෝෂණයේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී: කුමක්ද වඩා ත්යාගශීලී ආහාර ගැනීමපැණිරස, බැක්ටීරියා සඳහා වඩා ඝන, බහුල සහ "රසවත්" sebum නිපදවයි.

කුමක් කරන්න ද?සමහර විට රසකැවිලි සහ පිෂ්ඨය සහිත ආහාර සීමා කිරීම සඳහා ඔබේ ආහාර වේල වෙනස් කිරීම ප්රතිකාර නොමැතිව ඔබේ සමේ තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, මුහුණේ ඇති කුරුලෑ අසාත්මික සම්භවයක් ඇති අතර ඇතැම් ආහාර වර්ග සඳහා නොඉවසීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. එවිට විවිධ ආකාරයේ මංගල්යයන් පසු කුෂ්ඨ උත්සන්න වේ. එවැනි රෝගීන් වෙනත් ප්‍රකාශනයන් සමඟ සමේ කුෂ්ඨ සංයෝගයකින් සංලක්ෂිත වේ: නිදසුනක් ලෙස, තෙහෙට්ටුව, හිසරදය, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, නරක හුස්ම, කැසීම සහ රතු පැහැයට නැඹුරුතාවයක් ඇති සාමාන්‍ය සමේ සංවේදීතාව. මේ ආකාරයේ කුරුලෑ ඇති රෝගීන්ගෙන් චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු වෙත ඉල්ලීම් වැඩිවීමක් අලුත් අවුරුදු සැමරීමෙන් පසුව සහ ගිම්හානයේදී - තුර්කියේ සහ ඊජිප්තුවේ සිට නිවාඩුවක් ගත කිරීමෙන් පසු ඔවුන්ගේ බහුල බුෆේ සමඟ ආපසු පැමිණීමෙන් පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.

කුමක් කරන්න ද?ආහාර නොඉවසීම හා සම්බන්ධ කුෂ්ඨ සඳහා, හොඳම ප්රතිකාරයආහාර වේලක් තෝරා ගැනීම, ආහාර සමඟ ගැළපීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක පදනම මත සිදු කරනු ලැබේ. මේ ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණයතක්සේරුව සමඟ විශේෂිත ප්රතිදේහ(Ig G සහ IgE) විවිධ නිෂ්පාදන වලට, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව මැදිහත් වන සෛල සංඛ්යාව සහ ක්රියාකාරිත්වය.

සම් සහ පරිසර විද්යාව

"කුරුලෑ" වර්ධනයේ වැදගත් සාධකයක් වන්නේ වඩාත්ම ඝණ වීමයි ඉහළ ස්ථරසම, සෙබස් ග්‍රන්ථියේ බැහැර කරන නාලය පටු වන අතර එය එකතැන පල්වීමට දායක වේ. සමේ ඝණ වීම බාහිර බලපෑම් වලට ප්රතිචාර වශයෙන් වර්ධනය වේ, නිදසුනක් ලෙස, සූර්ය විකිරණ සහ අහිතකර නාගරික පරිසර විද්යාව. කුරුලෑ වලින් පෙළෙන බොහෝ අය ගිම්හානයේදී මුහුදේ විවේකීව සිටින විට වැඩිදියුණු වීමක් දක්නට ලැබේ. මෙය සිදු වන්නේ හේතුවෙනි ප්රයෝජනවත් බලපෑමසම මත නැවුම් වාතය. කෙසේ වෙතත්, දින 10-20 කට පසු නැවත අගනගරයට පැමිණීමෙන් පසු, සමේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන අතර, එහි ඝණ වීම බලපාන අතර, සූර්ය විකිරණයට ආරක්ෂිත ප්රතික්රියාවක් ලෙස සම් පදම් කිරීමේදී වර්ධනය විය.

කුමක් කරන්න ද?එවැනි රෝගීන් සඳහා විශිෂ්ට ප්රතිකාරරසායනික පීල් යනු සමේ ඉහළ ස්ථරය තුනී කරන අතර සෙබස් ග්‍රන්ථියේ සංකෝචනය වූ නාලය නිදහස් කරයි. සාලිසිලික් අම්ලය සමඟ පීල් කිරීම වඩාත් සුදුසුය, එය සමේ ඉහළ තට්ටුව තුනී කරනවා පමණක් නොව, විෂබීජ නාශක සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ද ඇත. සාලිසිලික් පීල් කිරීම භාවිතා කරන විට, ගිනි අවුලුවන මූලද්රව්ය වලින් වියළීමක ස්වරූපයෙන් ක්ෂණික බලපෑමක් දක්නට ලැබේ. සාලිසිලික් වලට අමතරව, සමහර අවස්ථාවලදී වෙනත් පීලිං වර්ග භාවිතා කරනු ලැබේ: ග්ලයිකෝලික්, ලැක්ටික් සහ අනෙකුත් පළතුරු අම්ල සමඟ, රෙටිනෝල් පීල් කිරීම. කුරුලෑ උග්‍රවීමේ ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කළ හැකි බැවින් දෙවැන්න තරමක් අපහසු වේ, එය සාලිසිලික් සහ ග්ලයිකෝලික් පීල් කිරීම සමඟ ප්‍රායෝගිකව නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවක වඩාත් ප්රශස්ත වන්නේ කුමන ආකාරයේ පීල් කිරීමද යන්න වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. සාමාන්යයෙන් මෙය සරත් සෘතුවේ-ශීත කාලය තුළ සිදු කරනු ලබන සෑම දින 7-14 කට වරක් 4-10 පීලිං වලින් සමන්විත පාඨමාලා ක්රියා පටිපාටියකි. කෙසේ වෙතත්, සැලිසිලික් පීල් කිරීම ගිම්හානයේදී ද සඳහන් කළහොත් භාවිතා කළ හැකිය. මෙය හොඳින් ඉවසාගත හැකි ඉක්මන් ක්‍රියා පටිපාටියක් වන අතර එය විනාඩි 10-15 ක් ගතවේ.

අවධානය!සම මතුපිට යාන්ත්‍රිකව පිරිසිදු කරන ස්ක්‍රබ් හෝ ගොමජ් සමඟ රසායනික පීල් කිරීම පටලවා නොගන්න. කුරුලෑ වැළැක්වීම සහ සේදීමේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සඳහා අවසාන නිෂ්පාදන දෙක භාවිතා වේ. එපමණක්ද නොව, සමෙහි ක්රියාකාරී ගිනි අවුලුවන කුරුලෑ තිබේ නම්, මෙම නිෂ්පාදන භාවිතා කළ නොහැක, ඔවුන් සමට තුවාල හා එහි මතුපිට ආසාදනය පැතිර යා හැක.

සම සහ හෝමෝන

යෞවනයන් සහ යෞවනයන් සඳහා ප්රධාන හේතුවකුරුලෑ වර්ධනය වීම වැඩිවිය පැමිණීමේ ආරම්භයේ සිට සමේ ඉහළ ස්ථරවල සෙම ස්රාවය හා ඝණ වීම තියුනු ලෙස වැඩි වීමකි.

කුමක් කරන්න ද?මේ අවස්ථාවේ දී කදිම විසඳුමක්දේශීය සංයෝගයක් වනු ඇත හෝමියෝපති ප්රතිකාර, ඝන වූ sebaceous ස්රාවයන් ද්රවීකරණය කිරීම අරමුණු කර ගෙන, salicylic හෝ glycolic අම්ලය සමග peelings භාවිතය. IN උග්ර කාලයමුහුණේ දීප්තිමත් රතු ඉදිමුණු නූඩ්ල්ස් ඇති විට, විද්යුත් කැටි ගැසීම්, දේශීය ප්රතිජීවක හෝ ඕසෝන් චිකිත්සාව ඵලදායී වනු ඇත. ප්රතිකාරයේ පළමු අදියරේදී, ඊනියා "පිරිසිදු කිරීම" යෝග්ය විය හැකිය, sebaceous ග්රන්ථි යාන්ත්රිකව ඒවා අවහිර වන ස්රාවයන්ගෙන් නිදහස් කරන විට. පිරිසිදු කිරීම සැබවින්ම චිකිත්සක පියවරක් නොවේ, මන්ද ක්‍රමානුකූල ප්‍රතිකාර නොමැති විට, සෙබස් ග්‍රන්ථි ඉතා ඉක්මනින් නැවත අවහිර වන නමුත් පළමු අදියරේදී එය ප්‍රවේශය ලබා දීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. ඖෂධග්රන්ථියේ බිත්තිවලට.

සමහර අවස්ථාවලදී ඉතා හොඳ බලපෑමක්මක්නිසාද යත්, ගිනි අවුලුවන කුරුලෑ නිසා අනවශ්‍ය ලෙස අමතක වී යයි ක්වාර්ට්ස් ලාම්පුව, මීට පෙර ප්රතිකාර සඳහා බහුලව භාවිතා කරන ලදී සමේ රෝග. වර්තමානයේ එවැනි ලාම්පුවක් නිවසේදී මිලදී ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ලාම්පුවක් මිලදී ගැනීම සඳහා නිර්දේශ ලබා දිය හැක්කේ විශේෂඥයෙකුට පමණක් වන අතර පාඨමාලාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, සමහර අවස්ථාවලදී එහි භාවිතය contraindicated වනු ඇත, කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක් සඳහා අදාළ වේ.

සම සහ වයස

කුරුලෑ බොහෝ විට මැදිවියේ මිනිසුන්ට කරදර කරයි, පළමු රැළි දැනටමත් දිස්වන විට, නමුත් "ගැටළු" සම තවමත් පවතී. හේතු වන්නේ සමේ වයසට සම්බන්ධ ඝණ වීම, දේශීය ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීම සහ අන්තරාසර්ග ආබාධ. මෙම වයසේදී, කුරුලෑ ප්‍රධාන වශයෙන් මුහුණේ ඉලිප්සාකාර දිගේ සහ කම්මුල්වල පිහිටා ඇති අතර එහිදී සිහින් කැටි ගැසුණු ග්‍රන්ථි පිහිටා ඇත.

කුමක් කරන්න ද?ප්රශස්ත ප්රතිඵලය mesoimmunocorrection සමඟ පීල් කිරීම (සාලිසිලික් හෝ ග්ලයිකොලික් අම්ලය සමඟ) ඒකාබද්ධ කිරීම මගින් ලබා ගනී. Mesoimmunocorrection යනු සමේ ප්‍රතිශක්තිය උත්තේජනය කරන, එහි සජලනය ප්‍රවර්ධනය කරන සහ දේශීය පරිවෘත්තීය සහ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරන හයුලූරොනික් අම්ලය, විටමින්, ඇමයිනෝ අම්ල සමඟ මෙසොතෙරපි නිෂ්පාදන භාවිතයයි. මෙම ක්රමවල සංකලනය ප්රති-කුරුලෑ ඵලදායීතාවයක් පමණක් නොව, වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම් වළක්වා ගැනීමටද උපකාරී වේ. වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි බොහෝ රෝගීන් සඳහා වැදගත් වන සම වඩාත් ප්රත්යාස්ථ, සිනිඳු සහ නැවුම් බවට පත් වේ.

අවධානය! sebaceous ග්‍රන්ථි වල ස්‍රාවය ස්ථිරව හෝ ස්ථිරව අඩු කරන සහ සමේ ඉහළ කොටස් තුනී කරන (ඒ නිසා කුරුලෑ සුව කරන) රැඩිකල් පිළියමක් වන්නේ විටමින් A ඖෂධ Roaccutane වන අතර එය දිනපතා මාස කිහිපයක් ගත වන අතර සමුච්චිත බලපෑමක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඔබ ඔබව මුළා කර ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගත යුතුය. මෙම drug ෂධය දක්වන්නේ දරුණු හෝ මධ්‍යස්ථ රෝග වලදී පමණක් වන අතර, එහි භාවිතය සඳහා මූලික පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ, ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති අතර සමහර විට වියළි සම හෝ වෙනත් ප්‍රකාශනයන් වර්ධනය වීමත් සමඟ එය දරාගත හැකිය. චිකිත්සක පියවර. වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සහ රුධිර පරීක්ෂණ නිතිපතා තක්සේරු කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ප්රතිකාර කිරීම සිදු කළ යුතුය.

ගැටළු සහිත සම සඳහා නිවසේ රැකවරණය

පිරිසිදු කිරීම සඳහා උපරිම අවධානය යොමු කළ යුතුය. වර්තමානයේ, ඉහළ pH අගයක් සහිත ජෙල් මත පදනම් වූ සේදීම පුළුල් ලෙස පැතිර පවතී. ඔවුන් සමට අඩු කෝපයක් ඇති කරයි, නමුත් බොහෝ විට එය "යටි සේදීම". ඔබේ මුහුණ සේදීමෙන් පසු ඔබේ ඇඟිල්ල ඔබේ කම්මුල හරහා ධාවනය කිරීමෙන් මෙය පහසුවෙන් තීරණය කළ හැකිය. ඉතා මැනවින් පැහැදිලි සමප්රතිරෝධී, පිරිසිදුකම සිට වචනාර්ථයෙන් "ක්රීක්". සම ප්රමාණවත් තරම් පිරිසිදු නොකළ හොත්, "චිත්රපට" හැඟීමක් ඇති වේ. එමනිසා, පළපුරුදු චර්ම රෝග විශේෂඥයින් බොහෝ විට තම රෝගීන්ට සබන් යොදා මුහුණ සෝදා ගැනීමට නිර්දේශ කරයි. නමුත් සබන් තෝරා ගැනීම ද වගකිව යුතු කරුණකි මොයිස්චරයිසින් සංරචක සහිත ප්‍රභේද නියත වශයෙන්ම සුදුසු නොවේ. සම හොඳින් සෝදා ගන්නා ජෙල් ද ඇත, නමුත් ඔවුන්ගේ තේරීම චර්ම රෝග විශේෂඥයෙකුට පැවරීම වඩා හොඳය.

සත්කාර නිෂ්පාදන තෝරා ගැනීම ද ඉතා වැදගත් වේ. ග්‍රන්ථි වල මුඛය වහාම ක්‍රීම් වල මේද පදනමෙන් වැසී ඇති බැවින් ගැටළු සහිත සම ඝන වයනය සහිත කීම් ඉවසන්නේ නැත. ඒ අතරම, ඇල්කොහොල් සහ අනෙකුත් වියළන "රබ්ස්", "දාහක" සහ පිරිසිදු කරන්නන් සමේ දැඩි ලෙස විජලනය කරයි. මෙය ඊනියා “තෙල් සහිත වියළි සම” සංසිද්ධිය වර්ධනය වීමට හේතු වේ - ග්‍රන්ථි වල මුඛය සෙබම් වලින් වැසී ඇති අතර සම මතුපිට අධික ලෙස වියළී යයි. මෙම නඩුවේ කදිම තේරීම වන්නේ සැහැල්ලු ජෙල් මත පදනම් වූ සෙරුමය නොමැති හෝ අවම මේද අන්තර්ගතයයි. සෙරුමය තෝරා ගැනීම චර්ම රෝග විශේෂඥයෙකුට පැවරීම ද වඩා හොඳය. සමහර විට කුරුලෑ නාශක අමුද්‍රව්‍ය අඩංගු වුවද "Anti-aging" ලෙස අලෙවි කරන serum එකක් තෝරා ගැනීම වඩාත් සුදුසුය.

ගැටළු සම සඳහා වෘත්තීය ප්රවේශය

සාමාන්යයෙන්, ගැටළු සමේ ප්රතිකාර සංකීර්ණ වේ. IN උග්ර වේදිකාවදැවිල්ල, රතු පැහැය සහ වේදනාව ඇති විට, දැවිල්ල මර්දනය කරන ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ: විද්‍යුත් කැටි ගැසීම, ප්‍රතිජීවක, සාලිසිලික් පීල් කිරීම, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව. මෙයින් පසු, ඔබ සෙබස් ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ පීලිං, මෙසොයිමියුනොකෝරෙක්ෂන්, හෝම්පති මෙසොතෙරපි ප්‍රතිකාර සහ රොක්කුටේන් ආධාරයෙන් සමේ ප්‍රතිශක්තිය යථා තත්වයට පත් කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය. සමේ ස්වභාවික ලක්ෂණ වෙනස් කිරීම සහ එහි ප්රතිශක්තිය වැඩි කිරීම අවශ්ය වන බැවින්, ප්රතිකාරයේ දීර්ඝතම සහ බහු-අදියර අදියර මෙයයි.

අවසාන අදියරේදී, කුරුලෑ වල ප්‍රතිවිපාක (කැළැල්, සම මත එකතැන පල්වෙන නිල් පැහැති ලප) TCA පීල් ආධාරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ, ඉහළ අණුක බර හයුලූරොනික් අම්ලය සමඟ මෙසොතෙරපි ප්‍රතිකාරය සහ ප්‍රතිජනනය කරන සෙරම් සහ ක්‍රීම් නිතිපතා භාවිතා කිරීම.

බොහෝ ක්රම තේරුම් ගැනීමට අපහසුද? කොහෙත්ම නැහැ. පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු ඉක්මනින් තෝරා ගනු ඇත නිවැරදි යෝජනා ක්රමයතනි පදනමක් මත ප්රතිකාර. මෙම සියලු ක්රියා පටිපාටි ඉක්මනින් හා වේදනා රහිතව සිදු කරනු ලැබේ. ඒවාට පෙර සන්සුන් සහ ලිහිල් සම්බාහන ක්‍රියාවලියක් සිදු කළ හැකි අතර, එය ගැටළු සහිත සම සඳහාද ඵලදායී වේ. නිදසුනක් ලෙස, ගැඹුරු එකතැන පල්වෙන මූලද්‍රව්‍ය දණගැස්වීම සහ සෙබස් ග්‍රන්ථි ජලය බැස යාම අරමුණු කරගත් ජැකට් පින්ච් සම්බාහනය අනුකරණය කරන උපාංගයක් මත ගැඹුරු සෝපාන සම්බාහනය සිදු කෙරේ. එය සුවපහසු සහ ප්රසන්න ක්රියා පටිපාටිය, මිනිසුන් නින්දට වැටෙන කාලය තුළ, විශේෂයෙන් ඔවුන් වැඩ කරන දිනකට පසු පැමිණෙන විට. ගැටළු සහිත සමට විවේකී සත්කාර සහ ප්‍රතිකාර ඒකාබද්ධ කිරීම සඳහා එය වෙනත් ආකාරයේ ප්‍රතිකාර සමඟ (සාලිසිලික් පීල් කිරීම, මෙසොතෙරපි ප්‍රතිකාර සඳහා සූදානම් වීමේ අදියරක් ලෙස) ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

චර්ම රෝග විශේෂඥයින් සහ රූපලාවන්ය ශිල්පීන් විසින් ප්රතිකාර කරනු ලබන සමේ රෝග තිබේ. මේවාට සෑම කෙනෙකුටම තිබිය හැකි, ඔබ අවධානය යොමු නොකරන, නමුත් සමේ සෞන්දර්යාත්මක පෙනුමට බලපාන බැවින් ඔබට සැබවින්ම ඉවත් කිරීමට අවශ්‍ය දේ ඇතුළත් වේ. ඉතින්, මේවා පෙනුම නරක් කරන සහ මානසික දුක් වේදනා තරම් භෞතික නොවන ගැටළු වේ. අපි මෙහි වාසය කරමු වඩාත් සුලභ ඒවා - කුරුලෑ, සෙබෝරියා සහ විවිධ අධ්යාපනයසම මත.

කුරුලෑ vulgaris හෝ බාල කුරුලෑ

කුරුලෑ- නව යොවුන් වියේ සහ යෞවනයන්ගේ වඩාත් සුලභ සමේ රෝගය, එනම් ජනගහනයේ වඩාත්ම සමාජීය ක්‍රියාකාරී කොටස. මෙම අප්රසන්න රෝගය යුරෝපීය රටවල වයස අවුරුදු 12 සිට 25 දක්වා පුද්ගලයින්ගෙන් 85% ක් පමණ බලපායි, එබැවින් මෙම වයසේදී පැහැදිලි සම යනු නීතියට වඩා ව්යතිරේකයකි. ගිනි අවුලුවන කුරුලෑ, ලප සහ වණ, කළු ලප (කොමඩෝන), ලප සහ කැළැල්, වැඩිපුර පෙනෙන ස්ථානවල සමේ තෙල් සහිත, අපිරිසිදු පෙනුමක් තිබීම සන්නිවේදනයේ දුෂ්කරතා, වෘත්තීය සංවිධානය, ආත්ම අභිමානය අඩු කරයි, සහ බොහෝ විට හේතු වේ. සැලකිය යුතු මනෝ-චිත්තවේගීය ආබාධ ඇතිවීම, සම්පූර්ණ හුදකලාව සඳහා ඇති ආශාව පවා. සමහර යෞවනයන් නිවසින් පිටවීම නවත්වයි, පාසල සහ රැකියාව අත්හරියි, හුදෙකලා වී, අවසානයේදී, නොවැදගත් සහ සම්පූර්ණයෙන්ම අශෝභන වේ. සමේ ගැටලුවපුද්ගලික ඛේදවාචකයක් බවට පත්වේ. කුරුලෑ ගැන චර්ම රෝග විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්නා රෝගියෙකුට බරපතල මානසික ගැටළු තිබේ. ලැජ්ජාව, වරදකාරිත්වය, සමාජ පිළිගත නොහැකි හැඟීම, කෝපය, මානසික අවපීඩනය සහ සුව කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ අවිශ්වාසය විවිධ මට්ටම් වලින් ප්‍රකාශ වේ. දැඩි අත්දැකීම් රෝගයේ ගමන් මග උග්ර කරයි. ආතති සහගත අවස්ථාවන්හිදී, රෝගීන්, විශේෂයෙන් කාන්තාවන්, සම මත තෝරා කුරුලෑ මිරිකා හැරීම, ආශ්‍රිත දැවිල්ල හේතුවෙන් සමේ පෙනුම තවදුරටත් නරක අතට හැරේ. එවැනි තුවාල වූ ස්ථානවල, කැළැල් සහ ලප දිගු කලක් නොනැසී පවතී.

කුරුලෑ- දිගුකාලීන රෝගයක්, බොහෝ විට උග්ර (ගැහැණු ළමයින් තුළ, සාමාන්යයෙන් මාසිකව) සහ බොහෝ විට ප්රතිකාර කිරීමට ප්රතිරෝධී වේ. දැනට, අපි වසර දහයකට පෙර කුරුලෑ ගැන බොහෝ දේ දන්නා අතර, දක්ෂ විශේෂඥයෙකුට සෑම විටම රෝගියෙකුට උපකාර කළ හැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, වයස සමඟ කුරුලෑ ඉබේම පහව යන බවත්, එබැවින් එයට ප්‍රතිකාර කිරීමට වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමට අවශ්‍ය නොවන බවත් අතීතයේ පැවති මතය දැන් හුදෙක් විකාරයක් ලෙස පෙනේ. නිවැරදි පුද්ගල ප්‍රවේශය වහාම සොයා ගැනීමට සැමවිටම නොහැකි නමුත්, කරන ලද උත්සාහයන් සහ නොපසුබට උත්සාහය සැමවිටම හොඳ ප්‍රතිඵලයක් සමඟින් ප්‍රතිලාභ ලබයි. විශේෂඥයින්ගේ අවි ගබඩාව ඇතුළත් වේ සම්පූර්ණ මාලාවක්විවිධ කණ්ඩායම්වල ඵලදායී ඖෂධ. ඖෂධ තෝරා ගැනීම රෝගයේ ස්වරූපය, ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ වල ප්රමුඛත්වය, රෝගියාගේ ලිංගභේදය සහ ප්රතිවිරෝධතා පැවතීම මත රඳා පවතී.

කුරුලෑ බොහෝ විට බෙදී ඇත:

  1. කොමඩෝන වල ආධිපත්යය සහිත කුරුලෑ (මෘදු දැවිල්ල සහිත සුදු සහ කළු ලප);
  2. papulopustular කුරුලෑ (comedones, ගිනි අවුලුවන ගැටිති ඇත - සාමාන්යයෙන් කුරුලෑ, pustules, සමහර විට තනි විශාල වේදනාකාරී ගැටිති, එවැනි ගෙඩිද සමූහයකි වැනි වණ බවට ක්රමයෙන් හැරෙනවා);
  3. conglobate කුරුලෑ (ඉහත සියලු දේ සමඟ, සුව කිරීමෙන් පසු උච්චාරණය කරන ලද කැළැල් ඇති දිගු කාලීන වේදනාකාරී ගැටිති ඇත).

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, බොහෝ රෝගීන් කොමඩෝන සහ පැල්ලම් මිරිකා හැරීම, ගිනි අවුලුවන සම නිරන්තරයෙන් ස්පර්ශ කිරීමේ පුරුද්ද වර්ධනය කරයි, එම නිසා විස්තර කර ඇති සෑම දෙයකටම ලේ වැකි කබොල, ලප සහ මතුපිට කැළැල් එකතු වේ.

කුරුලෑ වර්ධනයට බොහෝ සාධක සහභාගී වන අතර, එහි ක්‍රියාව අවසානයේ දී pilosebaceous follicles තුළ අවබෝධ වේ. සියලුම ෆොසිලල් වලට බලපාන්නේ නැත, නමුත් ඇති අයට පමණි විශේෂ ව්යුහය, මුහුණේ සහ ශරීරයේ ඉහළ කොටසෙහි පිහිටා ඇති අතර, විශාල sebaceous ග්රන්ථි, පුළුල් (2.5 mm දක්වා) නාලිකා සහ සිහින්, පාහේ නොපෙනෙන හිසකෙස්. සෙබස් ග්‍රන්ථි යනු ලිංගික හෝමෝන, විශේෂයෙන් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සඳහා ඉලක්ක කරන ඉන්ද්‍රියයි. විශේෂයෙන්ම යොවුන් වියේදී ලිංගික ග්රන්ථි මගින් නිපදවන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් බලපෑම යටතේ, sebaceous ග්රන්ථි ප්රමාණය හා සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර, sebum නිෂ්පාදනය වැඩි වන අතර එහි සංයුතිය වෙනස් වේ. මීට අමතරව, කුරුලෑ වර්ධනයේ දී, sebaceous ග්රන්ථි නාල වල keratinization කඩාකප්පල් කිරීම, සම මතුපිටට sebum පිටතට ගලා යාමේ අපහසුතාව, සමුච්චිත sebum තුළ ක්ෂුද්ර ජීවීන් වැඩි වීම සහ පසුව ඇතිවන දැවිල්ල අත්යවශ්ය වේ. නවීන ඖෂධවල උපකාරයෙන් රෝගයේ වර්ධනයට සම්බන්ධ සියලුම සාධක පාහේ බලපෑම් කළ හැකිය.

කුරුලෑ වල ආරම්භක ප්‍රකාශන වලදී (සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 8-13 දී), සායනික පින්තූරය වැඩි තෙල් සහිත සම සහ කොමඩෝන (සුදු පැහැති ගැටිති සහ කළු ලප) විසින් ආධිපත්‍යය දරන විට සහ ගිනි අවුලුවන මූලද්‍රව්‍ය රාශියක් නොමැති විට, රෙටිනොයික් සහ සාලිසිලික් සූදානම. අම්ල බාහිරව භාවිතා වේ. අම්ල දෙකම කොමඩෝන ද්රාවණය කිරීමේ ගුණය ඇති අතර, සාලිසිලික් අම්ලය මේ සම්බන්ධයෙන් බෙහෙවින් දුර්වල බලපෑමක් ඇත. Papulopustular කුරුලෑ සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධ, retinoids, benzoyl peroxide (benzoyl peroxide), සාම්ප්රදායික බාහිර නියෝජිතයන් (salicylic, chloramphenicol, resorcinol මධ්යසාර) භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ. දරුණු ආකෘතිකුරුලෑ conglobata ඇතුළු කුරුලෑ, වාචිකව නියම කරන ලද retinoids සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතු අතර, ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම් පමණක්, වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම (ප්රතිජීවක, ප්රතිශක්තිකරණ) භාවිතා කළ යුතුය. Papulopustular කුරුලෑ ලෙස, විවිධ ඖෂධවල සංයෝජනයක් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී විසඳන ලද ගැටළු සහ ඒවා විසඳීමට ක්රම:

  • sebum නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම (retinoids, විශේෂයෙන්ම retinoic අම්ලය, හෝර්මෝන ඖෂධ - estrogens, progestins හෝ antiandrogens, spironolactones);
  • දැවිල්ල අඩු කිරීම - සින්ක් ඔක්සයිඩ්, සල්ෆර්, තාර, ichthyol, resorcinol ඇතුළුව ප්රතිජීවක (tetracyclines, erythromycin, lincomycin, clindamycin) සහ දේශීය ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ microcirculation-වැඩිදියුණු කිරීමේ නියෝජිතයන්;
  • කොමඩෝන වල පෙනුම වැළැක්වීම සහ ඉවත් කිරීම (retinoids, විශේෂයෙන් retinoic අම්ලය, salicylic මධ්යසාර);
  • කැළැල් ඇතිවීම වැළැක්වීම ( කලින් ආරම්භයප්රතිකාර, retinoids, curiosin, contractubex, කුෂ්ඨ තුවාල වළක්වා ගැනීම).

විවිධ කණ්ඩායම්වල ඖෂධ සමඟ කුරුලෑ ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණ

වර්තමානයේ, retinoids වඩාත්ම වේ ඵලදායී කණ්ඩායමකුරුලෑ ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ. ඔවුන්ගේ භාවිතය එකවර ගැටළු කිහිපයක් විසඳයි - sebum නිෂ්පාදනය සහ දැවිල්ල අඩු කිරීම, comedones සහ කැළැල් පෙනුම සහ ඉවත් කිරීම වැළැක්වීම. කුරුලෑ බාහිර ප්රතිකාර සඳහා retinoic අම්ලය (tretinoin සහ isotretinoin) සමාවයවික දෙකක් භාවිතා වේ. සඳහා අභ්යන්තර ප්රතිකාර conglobate කුරුලෑ සහ අනෙකුත් බාහිර කාරක වලට ප්‍රතිරෝධී වන පුළුල් පැපිලෝපස්ටුලර් කුරුලෑ, Roaccutane සහ Retinol palmitate භාවිතා වේ.

Roaccutane (isotretinoin) (Hoffmann-La Roche, Switzerland) 10 සහ 20 mg (පැකේජයකට කෑලි 30) මුඛ භාවිතය සඳහා කැප්සියුල වලින් ලබා ගත හැකිය. දිනකට 0.5-1.0 mg / kg ශරීර බර අනුපාතයකින් නියම කර ඇති අතර, සති 12-16 සඳහා ආහාර ගැනීමෙන් පසු දිනකට 2 වතාවක් සමාන කොටස් වලින් ගනු ලැබේ. අවශ්ය නම් නැවත පාඨමාලාවිවේකය අවම වශයෙන් සති 8 ක් විය යුතුය. Roaccutane ඉතා ඵලදායී ඖෂධයකි, කෙසේ වෙතත්, එහි භාවිතය අධික පිරිවැය සහ බොහෝ අතුරු ආබාධවලින් සීමා වේ. ප්රතිකාර සෑම විටම විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ.

රෙටිනෝල් පැල්මිටේට්(විටමින් A) යනු ගෘහස්ථ ඖෂධයකි, එය 33,000 සහ 100,000 IU මුඛ භාවිතය සඳහා කැප්සියුලවල නිෂ්පාදනය කෙරේ. තෙල් විසඳුම 100,000 IU/මිලි. කුරුලෑ සඳහා ඵලදායී මාත්රා දිනකට අවම වශයෙන් 300,000 IU වේ. ප්රතිකාර ක්රමය සති 12-16 කි. පාඨමාලා අතර පරතරය සති 4-8 කි. Retinol palmitate ඵලදායීතාවය Roaccutane වලට වඩා පහත් මට්ටමක පවතී, කෙසේ වෙතත්, එය වඩා හොඳින් ඉවසා සිටින අතර පිරිවැය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

කුරුලෑ බාහිර ප්රතිකාර සඳහා, සියලු ට්රාන්ස් retinoic අම්ලය (tretinoin) සහ 13-cis-retinoic අම්ලය (isotretinoin) අඩංගු සූදානම භාවිතා කරනු ලැබේ. සියලුම ට්‍රාන්ස් රෙටිනොයික් අම්ලය පහත සඳහන් විදේශීය සූදානමක අඩංගු වේ: රෙටින්-ඒ - ග්‍රෑම් 30 (සිලාග්, ස්විට්සර්ලන්තය), ලෝකාට්සිඩ් - ග්‍රෑම් 30 ක නලවල 0.05% ක්‍රීම් සහ මිලි ලීටර් 15 බෝතල්වල 0.1% ක්‍රීම් (0.1%) "පියරේ ෆාබ්රේ", ප්රංශය). ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇති 13-cis-retinoic අම්ලය සමඟ බාහිර සූදානම නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ රුසියාවේ පමණි - Retinoic විලවුන් 0.1% සහ 0.05% සහ Retasol ® (FNPP "Retinoids"). දිනකට 1-2 වතාවක් දිනකට පෙර පිරිසිදු කළ සමට ආලේපන සහ ද්රාවණ යෙදීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බලපෑම ලබා ගැනීමෙන් පසු, සාන්ද්රණය අඩු කිරීම හෝ ඖෂධයේ යෙදීම් වාර ගණන අඩු කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර කාලය සති 12-16 කි.

රෙටිනොයිඩ් කාණ්ඩයේ ඖෂධ අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇත. ඒවායින් වඩාත් බරපතල වන්නේ teratogenicity සහ embryotoxicity ය. මේ සම්බන්ධයෙන්, දරු ප්රසූතියේ වයසේ සිටින කාන්තාවන්ට විශ්වසනීය ප්රතිංධිසරාේධක සහ රෙටිනොයිඩ් නිර්දේශ කරනු ලැබේ සෘණ පරීක්ෂණයගැබ් ගැනීම සඳහා. හමුවීමෙන් පසු බාහිර රෝගී කාඩ්පතේ පද්ධතිමය ප්රතිකාරඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් සිදුවිය හැකි අතුරු ආබාධ පිළිබඳ කාන්තාවගේ දැනුවත්භාවය පිළිබඳව සටහනක් තබන අතර, අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් අනාගතයේදී නඩු පැවරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා විදේශීය චර්ම රෝග විශේෂඥයින් කාන්තාවන්ට විශේෂ පෝරමයක් පුරවා අත්සන් කිරීමට ඉදිරිපත් කරයි. ගැබ් ගැනීමක් සිදු වූ විට මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ සමඟ බාහිර ප්රතිකාර නතර වේ. Retinoids පිරිමින්ගේ ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

ප්රතිකාරයේ පළමු හෝ දෙවන සතියේදී, බොහෝ රෝගීන් උග්ර ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි, රතු පැහැය, මධ්යස්ථ කැසීම සහ සමේ පීල් කිරීම ප්රකාශ කරයි. ප්‍රතික්‍රියාව පිළිබඳව රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතු අතර, ඔහු මේ අවස්ථාවේ දී වැදගත් ජීවිත සිදුවීම් වලට මුහුණ දෙන්නේ නම්, ප්‍රතිකාර ආරම්භය කල් දැමීම වඩා හොඳය. සාමාන්‍යයෙන්, මෙම සංසිද්ධි දින කිහිපයක් ඇතුළත තනිවම පහව යයි, ඉන් පසුව කල්පවත්නා දියුණුවක් සිදු වේ. ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී වියළි තොල්, මුඛයේ කොන් වල ඉරිතැලීම්, සම පැලීම සාමාන්‍ය දෙයකි, ඒවා භාවිතය සීමා කරමින් මුහුණට සහ ශරීරයට උදාසීන මොයිස්චරයිසින් ක්‍රීම්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ලිප්ස්ටික් හෝ ලිප් ජෙල් භාවිතා කිරීමෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඩිටර්ජන්ට්සේදීමේදී සහ සේදීමේදී. රෙටිනොයිඩ් පද්ධතිමය පරිපාලනය සමඟ, වියළි නාසික ශ්ලේෂ්මල, නාසයේ ලේ ගැලීම, කොන්ජන්ටිවිටිස්, මුත්රා පිටවීම, රුධිරයේ ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් සහ ලිපිඩ මට්ටම ඉහළ යාම සහ හිරු එළියට සමේ සංවේදීතාව වැඩි වීම සමහර විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙය සැලකිල්ලට ගනිමින්, ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ ප්රතිකාර අතරතුර මාසිකව, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ, එය හිරු ආරක්ෂණ කීම් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, සහ සෘජු හිරු එළිය වළක්වා ගන්න.

ප්රතිවිරෝධතා

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි කාලය, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණවල අසාමාන්‍යතා (හයිපර්ලිපිඩිමියාව, ALT හි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, AST සහ ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්), වකුගඩු සහ අක්මාව අසමත් වීම, hypervitaminosis A, ඖෂධ නොඉවසීම. Retinoids එකවර අභ්යන්තර හා බාහිරව, පාරජම්බුල කිරණ, keratolytic සහ exfoliating බලපෑම් සහිත ඖෂධ, රූපලාවන්ය ක්රියා පටිපාටි සහ නිෂ්පාදන (ස්ක්රබ්, පීලිං) ඉවත් කිරීම නිර්දේශ කළ නොහැක. ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ සහ මධ්‍යසාර භාවිතය එකවර භාවිතා කිරීමෙන් රෙටිනොයිඩ් වල බලපෑම දුර්වල වේ.

ප්රතිජීවක ඖෂධ

කුරුලෑ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන පුළුල් පරාසයක ප්‍රතිජීවක වලින්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, එරිත්‍රොමිසින්, ලින්කොමිසින්, ජොසමිසින් සහ ක්ලින්ඩාමයිසින් පමණක් භාවිතා වේ. ප්‍රතිජීවක ඖෂධ වාචිකව නියම කරනු ලබන්නේ සමේ විශාල ප්‍රදේශයකට හානි වූ විට, ප්‍රචලිත ප්‍රමුඛතාවයක් ඇති විටය. ගර්භණී සමයේදී මෙම ඖෂධ අතර එරිත්රොමිසින් පමණක් භාවිතා කළ හැකිය.

ටෙට්‍රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක අනෙකුත් කණ්ඩායම් වලට වඩා වාසියක් ඇත, මන්ද ඒවා ලිපොෆිලික් වන අතර ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රධාන වස්තුවට පහසුවෙන් ළඟා වේ - සෙබස් ග්‍රන්ථි. ඔවුන් වෙත පැවරිය හැකිය දිගු කාලය- කුඩා මාත්රාවකින් මාස 2-3. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් බැක්ටීරියා lipases නිෂ්පාදනය අවහිර කරයි, දැවිල්ල වර්ධනය කිරීමේ ප්රධාන සම්බන්ධකය. මෙම ක්රමයේ සැලකිය යුතු වාසියක් වන්නේ හැකියාවයි දිගු කාලීන ප්රතිකාරසංයුතියට බාධා නොකර බඩවැල් ශාක. ටෙට්‍රාසයික්ලයින් දෛනික මාත්‍රාව 1000 mg (ග්‍රෑම් 0.1 ටැබ්ලට් 10 ක් හෝ ග්‍රෑම් 0.25 ටැබ්ලට් 4), ඩොක්සිසයික්ලයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 50 mg (දිනකට වරක් 0.05 ග්රෑම් 1 කැප්සියුලයක්), යුනිඩොක්ස් සොලුටාබ් 50 mg (0.1 ටැබ්ලට් 1/2) g), metacycline - 600 mg (දිනකට 2 වතාවක්, 0.3 ග්රෑම්). සඳහන් කළ මාත්‍රාවල ටෙට්‍රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක සෑම විටම හොඳින් ඉවසා සිටින අතර බැක්ටීරියාස්ථිතික මාත්‍රාවක දී දිගු කාලීන භාවිතයේ ලක්ෂණයක් වන අතුරු ආබාධ වර්ධනය නොවේ. ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සමගාමී දිලීර රෝග, ගැබ් ගැනීම් ( අවසාන ත්‍රෛමාසිකය), අක්මාව අක්රිය වීම, ලියුකොපීනියා, වයස අවුරුදු 8 ට අඩු දරුවන්, වකුගඩු රෝගය. ප්රතිකාර අතරතුර, හුදකලා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, පාරජම්බුල කිරණ නියම කර නැත, රෙටිනොයිඩ් සඳහා අභ්යන්තර භාවිතය, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක, psychotropic, anticonvulsant සහ antidiabetic ඖෂධ. ටෙට්‍රාසයික්ලයින් අවශෝෂණය ආහාර ඉදිරියේ දුර්වල වේ, විශේෂයෙන් කිරි සහ පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන මෙන්ම අංශු මාත්‍ර - ඇලුමිනියම්, කැල්සියම්, මැග්නීසියම්, යකඩ. ප්රතිකාර අතරතුර ඔවුන්ගේ භාවිතය වළක්වා ගත යුතුය. ටැබ්ලට් ආහාර වේලෙන් වෙන වෙනම ගනු ලැබේ.

ඩොක්සිසයික්ලයින්, මෙටාසයික්ලයින් සහ යුනිඩොක්ස් සොලුටාබ් වඩා හොඳින් අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර ආහාර වේල සමඟ හෝ පසුව වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගත හැකිය. විශාල සංඛ්යාවක්ජලය. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ වලට ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ප්රතිරෝධය ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර, නැවත නියම කරන විට ඒවා කලාතුරකින් ඵලදායී වේ.

එරිත්‍රොමිසින් මැක්‍රොලයිඩ් කාණ්ඩයට අයත් වේ, දෛනික මාත්‍රාව 500-1000 mg ආහාර වේලකට පැය 1-1.5 කට පෙර 3-4 මාත්‍රාවලට බෙදා ඇත. Drug ෂධය 0.1, 0.25 සහ 0.5 ග්රෑම් වල පෙති හෝ කරල් වලින් ලබා ගත හැකිය අතුරු ආබාධඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, අක්මා අක්රිය වීම ඇතුළත් වේ. පුද්ගල නොඉවසීම, අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ අක්මා රෝග වලදී drug ෂධය contraindicated. එරිත්‍රොමොසින් කිරි නිෂ්පාදන සහ ආම්ලික බීම මගින් අක්‍රිය කර ඇති අතර රුධිර මට්ටම් වැඩි කරන අතර කාබමසපයින් (ටෙග්‍රෙටෝල්, ෆින්ලෙප්සින්) සහ තියෝෆිලයින් වල විෂ සහිත බලපෑම වැඩි කරන බව මතක තබා ගත යුතුය.

Clindamycin (lincomycin කාණ්ඩය) නියම කර ඇත දෛනික මාත්රාව 0.6 ග්රෑම්, මාත්රා 2 කට බෙදා, 0.15 ග්රෑම් කැප්සියුලවල සහ Dalacin C - 0.15 සහ 0.3 g යන නාමය යටතේ ලබා ගත හැකිය. ප්රතිකාර ක්රමය දින 7-10 කි. විය හැකි අතුරු ආබාධ අතර අතීසාරය (ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය), අක්මා අක්‍රියතාව ඇතුළත් වේ. ඖෂධය 1500-2000 mg (2 ටැබ්ලට් 3-4 වතාවක් දිනකට) erythromycin සහ B විටමින් සමඟ නොගැලපේ, ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව සහ අතුරු ආබාධවලට සමාන වේ ක්ලින්ඩාමයිසින්.

Josamycin හෝ vilprafen දෛනික මාත්රාව 1000 mg (1 ටැබ්ලට් 2 වතාවක් ආහාර වේල් අතර) සති 2-4 සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, පසුව 1 ටැබ්ලට්. සති 8 ක් ඇතුළත. විය හැකි අතුරු ආබාධ අතර අතීසාරය (ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය), අක්මා අක්‍රියතාව ඇතුළත් වේ. ඖෂධය ලින්කොමිසින් සමඟ නොගැලපෙන අතර හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකවල බලපෑම දුර්වල කරයි.

ප්රතිජීවක ඖෂධ නොඉවසිය හැකි නම්, යොමු කරන්න සල්ෆා ඖෂධ, සාමාන්යයෙන් co-trimoxazole (biseptol, septrin, groseptol, cotripharm 480). Drug ෂධය පැය 12 ක පරතරයකින් ආහාර වේලෙහි හෝ පසුව දිනකට 2 වතාවක් 480-960 mg (ටැබ්ලට් 1-2) නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර අතරතුර එය නිර්දේශ කරනු ලැබේ දියර ගොඩක් පානය කිරීම, රුධිරයේ සහ මුත්රා වල තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම, හිරු එළිය වළක්වා ගැනීම සහ පාරජම්බුල කිරණ, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය නිර්දේශ නොකරන්න.

ඉහත ප්‍රතිජීවක දේශීය භාවිතය අභ්‍යන්තර භාවිතයට වඩා බෙහෙවින් ඵලදායී සහ ආරක්ෂිත විය හැකි බව උපකල්පනය කිරීම තර්කානුකූල ය. කෙසේ වෙතත්, පර්යේෂණවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ එරිත්‍රොමිසින්, ක්ලින්ඩාමයිසින් සහ ටෙට්‍රාසයික්ලයින් විශේෂයෙන් සින්ක්, රෙටිනොයිඩ් හෝ බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධව මෘදු කුරුලෑ සඳහා පමණක් ඵලදායී වන බවයි. 1% erythromycin විලවුන් බාහිර භාවිතය (Ung. Erythromycini 1%) ක්ලින්ඩාමයිසින් Dalacin T (Pharmacia, USA) සමඟ වෙනත් බාහිර හා අභ්යන්තර නියෝජිතයන් සමඟ ඒකාබද්ධව පමණක් ධනාත්මක බලපෑමක් ඇත; Eryderm භාවිතා කිරීමට පහසුය (Abbott Labour, USA) - erythromycin 2% විසඳුමක්. Levomycetin, boric සහ resorcinol මධ්යසාර ද තනි පුද්ගල කුෂ්ඨයන් වියළීම සහ cauterize භාවිතා වේ. ඵලදායී සංයෝජන ඖෂධ- Zinerit ("Yamanouchi", නෙදර්ලන්තය) - erythromycin සහ සින්ක් ඇසිටේට් සහ Benzamycin ද්‍රාවණය, බාහිර භාවිතය සඳහා ජෙල්, 20 ග්රෑම් ("Rhone-Poulenc Rorer", USA), 3% erythromycin සහ 5% benzoyl අඩංගු නල වල පෙරොක්සයිඩ්. ඉහත ඖෂධ සියල්ලම දිනකට 2 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ. වාචිකව නියම කරන ලද ප්‍රතිජීවක මෙන්, බාහිර ඖෂධ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ප්‍රතිජීවක-ප්‍රතිරෝධී වික්‍රියා වර්ධනය වීමට හේතු වේ, එබැවින් ඒවා නැවත නැවත නිර්දේශ කිරීම බොහෝ විට අකාර්යක්ෂම වේ. Propionibacterium acnes strains (රෝගීන්ගේ sebaceous ග්‍රන්ථි වල ගුණ කරන ප්‍රධාන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්) බහුලව භාවිතා වන ප්‍රතිජීවක වලට ප්‍රතිරෝධය රෝගීන්ගෙන් 60% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. ප්‍රතිරෝධය වැඩි වීම ප්‍රතිකාරයේ කාලසීමාව මත රඳා පවතී, එරිත්‍රොමිසින් වලට ප්‍රතිරෝධය බොහෝ විට වර්ධනය වේ.

වෙනත් විෂබීජ නාශක සහ විෂබීජ නාශක. සාර්ථක එකක් නවීන ප්රවේශයන්ප්‍රතිකාරය යනු එහි සංයුතියේ බෙන්සොයික් අම්ල අපද්‍රව්‍ය තිබීම හේතුවෙන් ලිපොෆිලික් සංයෝගයක් වන බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් භාවිතයයි. සමට යොදන බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් වාතයේ බලපෑම යටතේ සම මතුපිට පවතින පෙරොක්සයිඩ් සහ අක්‍රිය බෙන්සොයික් අම්ලය බවට කැඩී යයි. ක්රියාකාරී සම්බන්ධතාඔක්සිජන් බැක්ටීරියා වල බිත්තිවලට හානි කරයි, ඒවා විනාශ කරයි, මේද අම්ලවල අන්තර්ගතය අඩු වේ, එය දැවිල්ල වළක්වයි. ඒ අතරම, එම සංයෝග අං කොරපොතු වලට ද හානිකර බලපෑමක් ඇති කරයි, එය සායනිකව ප්‍රකාශ වන්නේ සම පීල් කිරීමෙනි. සුව කිරීමේ බලපෑම. බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් සූදානම කොමඩෝන වලට බලපෑමක් නැත, එබැවින් ඒවා ප්‍රමුඛ නම් ඒවා භාවිතා නොවේ. විවිධ සමාගම් මෙම ඖෂධය Benzacne (Polfa, Poland), Desquam (Bristol-Myers, USA), Oxy 5 සහ Oxy 10 (SmithKline Beecham, UK), Baziron (Galderma, France) යන නම් යටතේ ඉදිරිපත් කරයි. බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් 2%, 5% සහ 10% ජෙල්, 5% සහ 10% දියර ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ප්රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ ඖෂධයේ අඩු සාන්ද්රණය මුහුණට යෙදීමෙනි, පසුව එය වැඩි වේ. ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් වහාම පිටුපසට සහ පපුවට යොදනු ලැබේ. බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් දිනකට වරක් කලින් පිරිසිදු කළ සමට යොදනු ලැබේ. අතුරු ආබාධ, භාවිතයේ පළමු දින තුළ උත්සන්න වන ප්රතික්රියාවක්, සමේ වියළි බව සහ සම ඉවත් කිරීම, ඖෂධය සමඟ ස්පර්ශ වන විට හිසකෙස් සහ ලිනන් වර්ණ වෙනස් කිරීම ඇතුළත් වේ. නොඉවසීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ, එබැවින් එය සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ සමේ පරීක්ෂණය- ඖෂධය පැය 48 ක් සඳහා නළලේ flexor මතුපිට සමේ කුඩා ප්රදේශයකට යොදනු ලැබේ. කැසීම හෝ රතු පැහැයක් නොමැති නම්, ඔබේ මුහුණට ඖෂධය යෙදිය හැකිය.

හොඳ බලපෑමක්, විශේෂයෙන්ම comedones ඉදිරියේ, සංයෝජනය වේ දේශීය යෙදුමඋදේ බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ්, සවස් වරුවේ රෙටිනොයික් විලවුන්.

Azelaic අම්ලය ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වර්ධනයට බාධා කරන අතර සම මතුපිට නිදහස් මේද අම්ල අන්තර්ගතය අඩු කරයි. පිළිවෙලින් 20% සහ 15% azelaic අම්ලය අඩංගු Skinoren ක්‍රීම් හෝ ජෙල් (“Schering”, ජර්මනිය) මුහුණේ සමට (බලපෑමට ලක් වූ සහ කුෂ්ඨ නැති ප්‍රදේශ දෙකටම) දිනකට 2 වතාවක් යොදනු ලැබේ. භාවිතා කරන විට, දේශීය සමේ කෝපයක් ඇති විය හැක. Skinoren කුරුලෑ සංකීර්ණ චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරයි, එහි භාවිතය ලෙස ස්වාධීන මාධ්යයන්සාමාන්යයෙන් සාර්ථකත්වය ගෙන එන්නේ නැත.

සින්ක් hyaluronate Curiosin ජෙල් (Gedeon Richter, හංගේරියාව) කොටසක්, සුව සහ ක්ෂුද්ර ජීවී බලපෑමක් ඇත. ඖෂධයේ ඵලදායීතාවය අඩු බැවින් එය කුෂ්ඨ කුඩා සංඛ්යාවක් සඳහා භාවිතා කළ හැක. ජෙල් දිනකට දෙවරක් පිරිසිදු කරන ලද සමට යොදනු ලැබේ;

Povidone-iodine (Betadine) සාන්ද්‍ර (10%) හෝ තනුක 1: 1 ද්‍රාවණයකින් දිනකට 1-2 වතාවක් ජලය සමග පැස්ටල් ලිහිසි කිරීමට භාවිතා කරයි. සාධාරණ සමක් ඇති සහ රතු හිසකෙස් ඇති රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීම නුසුදුසු ය අධි සංවේදීතාවඅයඩින් වලට. තනුක කළ විසඳුම ගබඩා කළ නොහැක.

කුඩා කොමඩෝන ප්‍රමාණයක් සමඟ ආරම්භක අදියරසාලිසිලික් මධ්යසාර 2-3% රෝග සඳහා ඵලදායී වේ. එය දිනකට 2 වතාවක් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය වියළීම වැළැක්වීම සඳහා සමස්ත බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට අයදුම් නොකිරීමට උත්සාහ කරයි, නමුත් තනි ප්රදේශවලට පමණි.

සල්ෆර් යනු කුරුලෑ වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සාම්ප්‍රදායිකව භාවිතා කරන බොහෝ බාහිර කාරකවල (ආලේපන සහ මෑෂ්) එක් අංගයක් ලෙස ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෑත වසරවලදී, එහි comedogenic බලපෑම සොයා ගෙන ඇත, i.e. එය කොමඩෝන සෑදීමට හේතු විය හැක.

හෝමෝන චිකිත්සාව

ලිංගික හෝමෝන චිකිත්සාව කාන්තාවන්ට පමණක් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාර සඳහා එස්ටජන් (එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල්) සහ ප්‍රති-ඇන්ඩ්‍රොජන් (සයිප්‍රොටෙරෝන් ඇසිටේට්, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්) භාවිතා කළ හැකිය. රෙටිනොයිඩ් තරම් සැලකිය යුතු ලෙස නොවුනත්, එස්ට්‍රොජන් සෙබස් ග්‍රන්ථි වල ස්‍රාවය අඩු කරයි. ඒවා චිකිත්සක ආචරණය වැඩි කරන දේශීය රෙටිනොයික් අම්ලය, ප්රතිජීවක ඖෂධ හෝ බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් සමඟ එකවර භාවිතා කළ හැකිය. හොඳ ප්රතිඵලයක් ලබා ගැනීම සඳහා, එස්ටොගීන් දිගු කාලයක් සඳහා ලබා දිය යුතුය - අවම වශයෙන් චක්ර 5 ක්. වැඩිදියුණු කිරීමේ පළමු සලකුණු දැකිය හැක්කේ දෙවන හෝ තුන්වන චක්රයේ අවසානය දක්වා පමණි. Estrogen බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇත - ඔක්කාරය, ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම, කකුල් ඉදිමීම, බර වැඩිවීම, පියයුරු මුදු මොළොක් බව, සමේ වර්ණක, සනාල thrombosis අවදානම වැඩි වේ. අතුරු ආබාධ සඳහා අවදානම් සාධක දුම්පානය, මත්පැන් භාවිතය, තරබාරුකම, සනාල රෝග. කුරුලෑ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සයිප්‍රොටෙරෝන් ඇසිටේට් භාවිතා කරනුයේ එස්ට්‍රොජන් සමඟ ඒකාබද්ධව පමණි. සංයෝජන ඖෂධවලින් ඩයෑන්-35 සහ ජැනින් (ෂෙරින්ග්, ජර්මනිය) භාවිතා වේ. ඖෂධය දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් නියම කරනු ලැබේ, චක්රයේ පළමු දිනයේ සිට දින 21 ක් සඳහා දින 7 ක විවේකයක් සහිතව. ප්‍රති-ඇන්ඩ්‍රොජනික් drug ෂධය සයිප්‍රොටෙරෝන් හෝ ඇන්ඩ්‍රොකර් (“ෂෙරින්ග්”, ජර්මනිය) දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් (10 mg) නියම කරනු ලැබේ, චක්‍රයේ පළමු දින සිට දින 15 ක් දක්වා, නව පා course මාලාවක් පළමු ආරම්භයේ සිට සති 4 කට පසුව ආරම්භ වේ. Glucocorticosteroid ඖෂධ වාචිකව හෝ parenterally නියම කරනු ලබන්නේ අතිශයින් දුර්ලභ වන විවරයක් සහ සම්පූර්ණ කුරුලෑ සඳහා පමණි. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ආලේපන බාහිර භාවිතය පෙන්නුම් නොකෙරේ.

වෙනත් කණ්ඩායම්වල ඖෂධ

සින්ක්ටරල් (පොල්ෆා, පෝලන්තය) සින්ක් සල්ෆේට් අඩංගු වන අතර එහි ඌනතාවය බොහෝ විට කුරුලෑ ඇති රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. 0.124 ග්රෑම් ටැබ්ලට් මාස 1-2 ක් සඳහා ආහාර ගැනීමේදී හෝ වහාම දිනකට 1-2 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ. භාවිතයේ පළමු සතිය තුළ ඔක්කාරය ඇති විය හැක. Drug ෂධය රෙටිනොයිඩ් වල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි, නමුත් ටෙට්‍රාසයික්ලයින් වල බලපෑම දුර්වල කරයි. හෝමියෝපති ප්‍රතිකාරවලට Cutis compositum හෝ Traumeel (Heel, Germany) එන්නත් ඇතුළත් වේ. ශාකසාර ඖෂධ තවමත් සහායක මාධ්‍යයක් ලෙස බහුලව භාවිතා වේ - තනි විශාල නෝඩ් නැවත අවශෝෂණය කිරීම සඳහා බඩයාගි පල්ප් යෙදීම, හරිත තේ සමඟ දියර, කැලමස් රයිසෝම, රාස්ප්බෙරි අංකුර. එස්ට්රොගීන් ආචරණ (හොප් කොන්, අග්ගිස් කොළ) සහිත ශාක ඉන්ෆියුෂන් අභ්යන්තරව නියම කරනු ලැබේ.

සම සුරැකුම

බොහෝ රෝගීන්, කුරුලෑ වල ලක්ෂණයක් වන සේබම් ස්‍රාවය වැඩි වන බවක් දැනේ, සබන් සහ ස්පොන්ජියකින් හැකි සෑම විටම මුහුණ සේදීමට උත්සාහ කරයි. ඒ අතරම, සම වියළී යයි, නමුත් සෙබම් ස්‍රාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු නොවේ, මන්ද මේදය සමේ මතුපිටින් පමණක් සෝදා හරිනු ලැබේ, එහි ගැඹුරේ පිහිටා ඇති සෙබස් ග්‍රන්ථි වලට බලපාන්නේ නැත. මෙම හේතුව නිසා එය නිර්දේශ නොකරයි නිතර සේදීමසම (දිනකට වරක් නොඅඩු), කෝපයක් හා තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා ස්පොන්ජියක් සහ රෙදි සෝදන රෙදි භාවිතා කරන්න. බොහෝ අය දැන් ක්ෂුද්ර ජීවී සබන් භාවිතා කරයි. නමුත් එය සමේ මතුපිට පමණක් ක්ෂුද්ර ජීවී වෘක්ෂලතා තත්ත්වය වෙනස් වන අතර රෝගයේ ගමන් මග කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් නැත. ඒ සමගම, සබන් වල අඩංගු ක්ෂුද්ර ජීවී ආකලන ද්රව්ය කෝපයක් හෝ ඇති විය හැක අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා. සම පිරිසිදු කිරීම සඳහා, සංවේදී සම සඳහා මෘදු උදාසීන සබන් හෝ මේ සඳහා අදහස් කරන විශේෂ ආලේපන (කිරි සමග පිරිසිදු කිරීම, පසුව ටොනික්) භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය, සහ මතුපිටට සේබම් මුදා හැරීම හා සම්බන්ධ මුහුණේ දීප්තිය ඉවත් කිරීම, රූපලාවණ්‍ය පිසදැමීම් හෝ විශේෂ මැටි පිසදැමීම් භාවිතා කරන්න. කුරුලෑ සඳහා අලංකාර ආලේපන භාවිතා නොකළ යුතුය යන පුළුල් විශ්වාසය ද දැන් සංශෝධනය වී ඇත. සමට කෝපයක් ඇති නොවන නවීන උසස් තත්ත්වයේ ආලේපන, පවතින අඩුපාඩු හොඳින් ආවරණය කරයි, දහඩිය දැමීම සැලකිය යුතු ලෙස බාධා නොකරන අතර ඝන තට්ටුවකින් සමට යොදනු නොලැබෙන අතර දිවා කාලයේදී භාවිතා කළ හැකිය. එය නිවසේදී ඉවත් කළ යුතුය. සමහර ඖෂධ සඳහා හිරු ආවරණ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. ජෙල් සහ කිරි වලට වැඩි කැමැත්තක් දැක්වීම වඩා හොඳය, ගෘහස්ථ සමෙන් ඉක්මනින් ඒවා ඉවත් කිරීමට වග බලා ගන්න. සම මතුපිට සුමට කිරීමට සහ නැවුම්බව ලබා දීමට ස්කබ් සහ පීල් නිර්දේශ කළ හැකි නමුත් රෙටිනොයිඩ්, බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් සහ ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී contraindicated වේ.

යෙදුම සුව කිරීමේ වෙස් මුහුණුරෙටිනොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වියළන බලපෑමක් සහ ඩිටර්ජන්ට් සීමා වේ මත්පැන් විසඳුම්. සමේ හා දරුණු දැවිල්ල මත පැල්ලම් තිබේ නම්, සම්බාහනය සහ සමේ රූපලාවන්ය පිරිසිදු කිරීම contraindicated.

ආහාර වේල

අතීතයේ සහ වර්තමානයේ බොහෝ චර්ම රෝග විශේෂඥයින් සෑම විටම අනුකූල වීම නිර්දේශ කරයි දැඩි ආහාර වේලක්. අපගේ දිගුකාලීන නිරීක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ එවැනි සීමා කිරීම් වල ප්රතිලාභ කුඩා වන අතර ඒවා පමණක් බවයි තනි රෝගීන්ඇතැම් ආහාර (ප්‍රධාන වශයෙන් චොකලට්) අනුභව කිරීම සහ කුෂ්ඨ වැඩි වීම අතර පැහැදිලි සම්බන්ධයක් ඇත. අපි සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ රෝගීන්ට සාධාරණ ආහාර වේලක්, අතිරික්තයකින් තොරව, ඔවුන්ගේ ආහාර වේලෙහි පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන සහ හරිතයන් ඇතුළත් කිරීමයි. කෙසේවෙතත්, උග්රවීමකදී නිරාහාරව දින 2-3 ක් සෑම විටම ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දෙයි. සාමාන්යයෙන්, නවීන චිකිත්සක නියෝජිතයන් නිර්දේශ කරන විට, හොඳ ප්රතිඵලයක් ලබා ගැනීම සඳහා කිසිදු ආහාරයක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය නොවේ. රෝගියා උත්සව උත්සවයකට සහභාගී වීමට නම්, දින 2-3 ක් සඳහා මුඛ ඖෂධ ගැනීම නතර කිරීම සහ enterosorbents (Polyphepan, Enterosgel, ආදිය) නිර්දේශ කිරීම වඩා හොඳය.

  • ආරම්භක අදියර - කුඩා කළු තිත් කිහිපයක් නාසය සහ නළල මත දිස් වේ (සාමාන්යයෙන් ළමුන් තුළ) - Salicylic මධ්යසාර, Retinoic විලවුන්, Skinoren, ඖෂධීය විලවුන්.
  • එකම, නමුත් සැලකිය යුතු තෙල් සහිත සම සඳහා - Retinoic විලවුන්, Salicylic මධ්යසාර.
  • බොහෝ කළු ලප සහ තනි පුද්ගල ගිනි අවුලුවන ගැටිති සහ පැල්ලම් - Retinoic විලවුන්, Salicylic මධ්යසාර, pustules මත - ප්රතිජීවක ඖෂධ සමග මධ්යසාර, Dalatsin ටී, Povidone-අයඩින්.
  • කොමඩෝන කුඩා සංඛ්‍යාවක් සමඟ දැවිල්ල ඇතිවීමේ ප්‍රමුඛතාවය - රෙටිනොයිඩ් (රෙටිනොයික් විලවුන්, රෙටසෝල් ®), බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් (බෙන්සැක්න්, ඩෙස්ක්වාම්, ඔක්සි 5 සහ ඔක්සි 10, බසිරෝන්), ප්‍රතිජීවක සමඟ බාහිර සූදානම (ඩලසින් ටී, සිනෙරිට්, එරිසිඩර්ම්) .
  • පොදු ක්රියාවලියක් (මුහුණ, පිටුපස, පපුව) තුළ pustules ආධිපත්යය - ප්රතිජීවක, සමහර අවස්ථාවල දී - retinoids අභ්යන්තර (Roaccutane, Retinol palmitate), බාහිරව - benzoyl පෙරොක්සයිඩ්, විෂබීජ නාශක.
  • මුහුණේ තනි තනිව විශාල වේදනාකාරී වණ - ප්රතිජීවක ඖෂධ, බාහිරව - ප්රතිජීවක ආලේපන සහ බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ්.

Seborrhea සහ seborrheic dermatitis

මෑත වසරවලදී, “සෙබෝරියා” යන එක් යෙදුමකින් කලින් ඒකාබද්ධ වූ දේ සංකල්ප 2 කට බෙදීමට පටන් ගෙන ඇත - හිසෙහි සෙබෝරියා සහ සෙබෝර්හයික් ඩර්මැටිටිස් (සිනිඳු සමට හානි වීම).

සෙබෝර්හයික් ඩර්මැටිටිස් - නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන සමේ රෝග. එය වැඩිහිටියන්ගෙන් 1-3% (බොහෝ විට පිරිමින්) බලපායි. Seborrheic dermatitis, කුරුලෑ සමග, sebum ස්රාවය ආබාධයකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝග දෙකම බොහෝ විට එකම පුද්ගලයා තුළ ඒකාබද්ධ වන අතර සමේ එකම ප්‍රදේශවලට බලපායි - ඊනියා “සෙබෝර්හයික් කලාප” - මුහුණ, පපුව (ඩෙකොලෙටේ ප්‍රදේශය) සහ කොඳු ඇට පෙළ දිගේ පිටුපස මැද කොටස (අන්තර්ස්කැපුලර් කලාපය) ), විශාල වශයෙන් sebum ස්‍රාවය කරන පුළුල් නාලිකා සහිත විශාලතම sebaceous ග්‍රන්ථි වේ. වැඩිවිය පැමිණීමේදී මෙම වර්ගයේ සෙබස් ග්‍රන්ථි ක්‍රියාකාරීව වර්ධනය වන අතර ප්‍රමාණය වැඩි වේ. සෙබම් වල සංයුතිය ද වෙනස් වේ, එය වඩාත් දුස්ස්රාවී වේ, එහි අඩංගු සංරචක වැඩි keratinization සඳහා දායක වේ, එය ඇසට පෙනෙන පීල් කිරීමට අනුරූප වේ. කුඩා ග්‍රන්ථි, නමුත් විශාල ප්‍රමාණයේ සේබම් ස්‍රාවය කිරීම, හිස්කබලේ පිහිටා ඇත. ඔවුන්ගේ අරමුණ වන්නේ හිසකෙස් සඳහා මේදය ලිහිසි කිරීම සහ බාහිර බලපෑම්වලට එය අනාරක්ෂිත කිරීමයි. වැඩිවිය පැමිණීමේදී මෙම ග්‍රන්ථි ද ක්‍රියාකාරී වේ. නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන් තුළ, සෙබෝර්හයික් ඩර්මැටිටිස් හි මෘදු ස්වරූපය සංලක්ෂිත වන්නේ සමේ දැවිල්ලකින් තොරව අධික තෙල් ගතියෙනි - හිස්කබලේ එය හිසේ කැක්කුම වන අතර මුහුණේ සහ පපුවේ තෙල් සහිත කොරපොතු සමුච්චය වේ. සමේ නැමීම්- නාසයේ පියාපත් අසල, නාසෝලාබියල් නැමීමේ දී, නාසයේ පාලම මත, අඩු වාර ගණනක් - පපුව සහ පිටුපස. සෙම වල පොඟවා ඇති මේද කොරපොතු lipophilic දිලීර Malassezia furfur හෝ Pityrosporum oval වර්ධනය සඳහා හොඳ අභිජනන භූමියක් ලෙස සේවය කරයි. අනෙක් අතට, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අසාත්මික සමේ රෝග වර්ධනය වීමත් සමඟ ඒවාට ප්‍රතික්‍රියා කරයි, රෝගය එහි දෙවන, වඩාත් අප්රසන්න අවධියට ඇතුළු වන අතර තවදුරටත් මෘදු ප්‍රකාශනයන්ට සීමා නොවේ. කැසීම, පිළිස්සීම, පළමුව මෘදු, පසුව සමේ ​​වඩාත් දැඩි රතු පැහැය, දරුණු පීල් කිරීම සහ හිසකෙස් නැතිවීම පෙනේ. රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් රෝගීන් විසින්ම උග්‍ර කරයි - නිරන්තර සීරීම්, කබොල ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කිරීම, හිසකෙස් වලින් කොරපොතු සමුච්චය වීම, “ජන” පිළියම් භාවිතය සහ වඩාත්ම බලවත් ඒවා අනිවාර්යයෙන්ම රතු පැහැය, පෙනුම වැඩි කිරීමට හේතු වේ. සීරීම් සහ තුවාල, අනෙකුත් ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ව්යාප්තිය සහ pustular ක්රියාවලියේ සංකූලතා වර්ධනය වීම. සෑම දෙයක්ම බොහෝ කලකට පෙර නිවැරදි කළ හැකි වුවද, සාමාන්යයෙන් මෙම තත්ත්වය තුළ රෝගීන් චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත හැරේ.

රෝගයේ ඕනෑම ප්රකාශනයක් සඳහා, ඔබ ඔබේ ආහාර වේලට අවධානය යොමු කළ යුතුය. සමහර විට එහි නිවැරදි කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රමාණවත් වේ තවදුරටත් සංවර්ධනයරෝග. ආහාර වර්ගය කුමක් වුවත්, මත්පැන්, රසකැවිලි සහ පිෂ්ඨමය ආහාර සීමා කළ යුතුය. කැසීම සහ දැවිල්ල සඳහා, දුම්, ලුණු දැමූ, අච්චාරු දැමූ ආහාර, කුළුබඩු කුළුබඩු, ශක්තිමත් සුප් හොද්ද, ක්ෂණික කෝපි, පැඟිරි පලතුරු, කිවි, අන්නාසි සහ ඒවායින් යුෂ ද තාවකාලිකව සීමා වේ.

ප්රතිකාරය සංවර්ධනයේ වේදිකාව මත රඳා පවතී සායනික පින්තූරයරෝග. දැවිල්ල නොමැතිව හිසේ කැක්කුම දිස්වන්නේ නම්, ඔබට වඩාත් බරපතල අවස්ථාවන්හිදී බාහිර ප්‍රතිකාර වලට පමණක් සීමා විය හැකිය, අභ්‍යන්තර ප්‍රතිකාර ද අවශ්‍ය වේ. බාහිර ප්‍රතිකාර වලට keratolytic, glucocorticosteroid, විෂබීජ නාශක, විෂබීජ නාශක සහ දිලීර නාශක නියෝජිතයන්. දිලීර නාශක ඖෂධ සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර සඳහා ආරම්භක ලක්ෂ්යය වන අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමකින් තොරව දිගු කාලීනව භාවිතා කළ හැක. විවිධ භාවිතා වේ මාත්රා ආකෘති- කීම්, ජෙල්, ෂැම්පු. දිලීර නාශක ද්රව්ය සහිත ෂැම්පු - Nizoral, Keto-plus, Perhotal, Mycozoral, Sebozol 1-2% ketoconazole අඩංගු වේ. Ti/Jel හිසේ කැක්කුම විරෝධී ෂැම්පු වල 0.75% piroctone olamine සහ 2% salicylic අම්ලය අඩංගු වේ. කීම් සහ ජෙල් දිනකට 2 වතාවක්, ෂැම්පු - සතියකට 3 වතාවක් යොදනු ලැබේ. දිලීර නාශක ගුණ ඇති වෙනත් ඖෂධීය ද්‍රව්‍ය අතර සින්ක් පිරිතියෝනේට්, තාර, සල්ෆර්, රෙසෝර්සිනෝල් සහ සෙලේනියම් ඩයිසල්ෆයිඩ් ඇතුළත් වේ. මෙම සංයෝග අඩංගු ඖෂධ හිසේ කැක්කුම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ෂැම්පු (Friderm-tar, Ti/Jel-Newtar, Friderm-zinc) සහ සිනිඳු සමේ තුවාල සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විලවුන් (Skin-cap, බර්ච් තාර, තාර සහ සල්ෆර්-තාර ආලේපන). එසේම අදාළ වේ බෙහෙත් වට්ටෝරු ආකෘති: Vidal's කිරි, සල්ෆර් සමග මධ්යසාර විසඳුම්, බෝරික් අම්ලය, තාර. හිසකෙස් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, පනා, හිසකෙස් බුරුසු සහ හිස්වැසුම් වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ.

දරුණු දැවිල්ල සඳහා, ප්රති-ගිනි අවුලුවන, විෂබීජ නාශක සහ විෂබීජ නාශක භාවිතා කරනු ලැබේ. අඬන්න සහ තුවාල වල බරපතල ඉදිමීම සඳහා, රෙසෝර්සිනෝල් 1% සහ ඖෂධ පැළෑටි කසාය සමග දියර භාවිතා කරනු ලැබේ. කබොල සාමාන්‍යයෙන් ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණ සමඟ ලිහිසි කරනු ලැබේ (සැලිසිලික්, රෙසෝර්සිනෝල්, බෝරික් මධ්යසාර) කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වලට වේගවත් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත - ඒවා විසඳුම් ස්වරූපයෙන් හිස මත භාවිතා වේ - එලොකොම්, ඩිප්‍රොසාලික් (ෂෙරින්ග්-ප්ලොග් ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය), ලොකොයිඩ් (ජන්සන්-සිලාග් බෙල්ජියම), බෙලෝසාලික් (බෙලූපෝ, ක්‍රොඒෂියාව), සෙබෝර්හයික් ප්‍රදේශවල - ආලේපන සහ කීම් ආකාරයෙන් - Elokom, Diprosalik, Belosalik, Hydrocortisone විලවුන්. අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට වඩා තුනී වන මුහුණේ සම මත, පහසුවෙන් අවශෝෂණය කළ හැකි ක්‍රීම් සහ ඉමල්ෂන් (Advantan emulsion, Elokom Cream, Lokoid ක්‍රීම්) හෝ දුර්වල ආකාරයෙන් භාවිතා කළ හැක්කේ ෆ්ලෝරීන් නොවන ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් පමණක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. (Prednisolone, Hydrocortisone) ආලේපන. මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධවල අවදානම හේතුවෙන් දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා සුදුසු නොවේ අනවශ්ය බලපෑම්- සමේ සිහින් වීම, රුධිර වාහිනී ප්රසාරණය වීම, කුරුලෑ පෙනුම හෝ නරක අතට හැරීම. උග්‍ර දැවිල්ල සමනය කිරීමට හැකි වූ විට (සාමාන්‍යයෙන් දින 3-5 කින්), සහ අවශේෂ පීල් කිරීමත් සමඟ, ඒවා විටමින් A අඩංගු drugs ෂධ මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ - ඉමල්ෂන් මත පදනම් වූ විලවුන් Videstim ®, Radevit ® (FNPP "Retinoids", රුසියාව). එය විටමින් A (retinol palmitate) sebaceous ග්රන්ථි සහ keratinization ප්රමාණය අඩු කිරීම මගින් sebum ස්රාවය අඩු කරන බව දන්නා අතර, දේශීය immunomodulator ගුණ ද ඇත. Videstim ® හි ඉමල්ෂන් පදනම මත 0.5% retinol palmitate අඩංගු වේ, Radevit ® - 1% retinol palmitate, ergocalciferol සහ tocopherol ඇසිටේට් (විටමින් A, D සහ E). නැවත ඇතිවීම වැලැක්වීමේ අරමුණ ඇතුළුව ඖෂධ දිගු කාලයක් තිස්සේ භාවිතා වේ. මෑත වසරවලදී, Elidel නමින් රුසියාවට සපයන ලද දේශීය immunomodulator pimecrolimus ද ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කර ඇත. Keratolytic නියෝජිතයන් දැඩි පීල් කිරීම සහ කබොල සඳහා භාවිතා වේ. සල්ෆර්-සාලිසිලික් ආලේපනය 2-5% 1.5-2 කට පෙර ස්කාෆ් යටතේ හිසකෙස් සේදීමට පෙර, මුහුණේ - සේදීමට පැය 1 කට පෙර, යූරියා Carboderm (යුක්රේනය) සමග 10% විලවුන්. විශේෂයෙන් හොඳ බලපෑමක් සාලිසිලික් අම්ලයේ keratolytic ගුණ සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන glucocorticosteroids ඒකාබද්ධ කරන ඒකාබද්ධ ඖෂධ මගින් ගෙන එයි - Diprosalik, Belosalik. අභ්‍යන්තර ප්‍රතිකර්මවලට විටමින් A (retinol palmitate) දෛනික මාත්‍රාව 100,000-200,000 IU (රාත්‍රියට මාස 2කට වරක්), B විටමින්, විශේෂයෙන් බීර යීස්ට් (“Merz” ජර්මනිය සහ ගෘහස්ථ සමාගම්), බීර යීස්ට් එකතු කිරීම සමඟ ඇතුළත් වේ. සින්ක් සහ සෙලේනියම් Nagipol, multivitamin-ඛනිජ සංකීර්ණ, selenium (Selevit, Triovit), සින්ක් (Zincteral) සමඟ සූදානම. කාන්තාවන් තුළ sebum නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම සඳහා, හෝමෝන චිකිත්සාව (Diane-35, Janine) සහ antiandrogens (Androcur) භාවිතා කරනු ලැබේ - ඉහත බලන්න. සාර්ථක චිකිත්සාව තිබියදීත්, රෝගය බොහෝ විට නැවත නැවතත් සිදු වේ. හැකි තාක් දුරට හිතකර ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵලයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ආහාර සඳහා තාර්කික ප්‍රවේශයක් සහ සම සහ හිසකෙස් ආරක්ෂණ නිෂ්පාදන ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

මහාචාර්ය V.I. ඇල්බනෝවා

වැනි sebaceous ග්රන්ථි වල රෝග තෙල් සහිත seborrhea, පැල්ලම් සහ රතු කුරුලෑ පමණක් නොවේ රූපලාවන දෝෂය, නමුත් බරපතල ගැටළුවක් ද වේ. ග්‍රන්ථි අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සම මත දීප්තිය දිස්වේ, මේද සමුච්චය වීමේ කුඩා බිංදු දිස්වේ, මේද නාල ප්‍රසාරණය වේ, සිදුරු අවහිර වේ, දැවිල්ල ඇති වේ, කුරුලෑ ඇති වේ.

ප්රතිදානය වැඩි කිරීමසෙබස් ග්‍රන්ථි වල මේදය මේ දෙකෙහිම ඇති පොදු ගැටළුවකි සංක්රාන්ති කාලය, සහ ජීවිත කාලය පුරාම. විශේෂඥයන් බාහිර හා අභ්යන්තර සාධකවලට රෝගය ආරෝපණය කරයි.

කුරුලෑ ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ අභ්‍යන්තර හේතූන් ය:

  1. හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය. IN නව යොවුන් වියඑය වැඩිවිය පැමිණීම හා සම්බන්ධ වේ. පුද්ගලයන් තුළ පරිණත වයසශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය වැඩි වීම පිරිමි ලිංගික හෝමෝනය - ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය වැඩිවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ගැටලුවේ හේතුව බහු අවයවික රෝග හෝ ඩිම්බකෝෂ අක්රිය වීමයි. ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය සමේ ගැටළු වලටද බලපායි.
  2. ජානමය නැඹුරුතාවයක්. දෙමව්පියන්ට හෝ පවුලේ අයට සමේ ගැටළු තිබේ නම්, දරුවන්ට ද ඇති විය හැක වැඩි ක්රියාකාරිත්වය sebaceous ග්රන්ථි. එපිටිලියම් වල ක්‍රියාකාරිත්වය, සෙබස් ග්‍රන්ථිවල විරූපණය සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අධික ලෙස නිපදවීම වැනි සංජානනීය ආබාධ සමඟ පරම්පරාව සම්බන්ධ වේ.
  3. නිදන්ගත රෝග. සෙබස් ග්‍රන්ථිවල අධික ක්‍රියාකාරිත්වය අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා පෙන්නුම් කරයි. පොදු හේතුආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ බාධා කිරීම්, ගැස්ට්රයිටිස්, ඩිස්බියෝසිස්, අධිවෘක්ක රෝග, කොලෙලිතියාසිස්, ශරීරයේ බෝවන දැවිල්ල, ස්වයංක්‍රීය පද්ධතියේ ආබාධ.

TO බාහිර හේතුහානිකර සාධක ඇතුළත් වේ පරිසරය, මෙන්ම ජීවිතයේ ලක්ෂණ සහ සම රැකවරණය:

  1. රූපලාවන නිෂ්පාදන. වැරදි තේරීමක්මූලික සම ආරක්ෂණ නිෂ්පාදන සමේ තත්ත්වය පිරිහීමට තුඩු දෙයි. ඇල්කොහොල්, තෙල්, ග්ලිසරින් අඩංගු නිෂ්පාදන අධික ලෙස භාවිතා කිරීම සහ නිතර නිතර ස්ක්‍රබ් කිරීම එපීඩර්මිස් වලට අහිතකර ලෙස බලපායි.
  2. සනීපාරක්ෂක නීති උල්ලංඝනය කිරීම. නුසුදුසු සත්කාරසම රැකවරණය: කලාතුරකින් හෝ අධික ලෙස පිරිසිදු කිරීම, නිතර භාවිතා කිරීමපෝෂ්‍යදායී ආහාර සහ ස්ක්‍රබ් කිරීම ස්වාභාවික ආරක්ෂාව අඩුවීමට සහ අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවයට බාධා කිරීමට හේතු වේ.
  3. දුර්වල පෝෂණය. මේද, සරල කාබෝහයිඩ්රේට සහ අයඩින් අඩංගු ආහාර ඇතුළු අසමබර ආහාර වේලක්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ, dysbacteriosis සහ සමේ තත්ත්වය වෙනස් වේ. විටමින් නොමැතිකම සමේ රෝග වර්ධනය වීමට ද හේතු වේ.
  4. පාරිසරික බලපෑම. සෙබස් ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි බාහිර සාධක: ඉෙමොලිමන්ට්, වියළි ගෘහස්ථ වාතය, පාරජම්බුල කිරණවලට නිතර නිරාවරණය වීම.

ප්රතිකාරයේ පොදු මූලධර්ම

sebaceous ග්රන්ථි කඩාකප්පල් කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් සහ අවශ්ය වේ නිශ්චිත අර්ථ දැක්වීමව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමට හේතු වූ හේතු.

විශේෂඥයන් ගැටලුවේ බරපතලකම අංශක 3 ක් වෙන්කර හඳුනා ගනී:

  • මෘදු - සමේ බැබළීම සහ කුරුලෑ වල දේශීය පෙනුම වැඩි වීමෙන් ප්රකාශිතය;
  • මධ්යම - අවහිර වූ සිදුරු, කුරුලෑ සෑදීම, සමේ ප්රදේශ වල දැවිල්ල තුල ප්රකාශිතය;
  • දරුණු - ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය පැහැදිලිව ප්රකාශ වන අතර, සමේ විශාල ප්රදේශ ආවරණය කරයි.

ගැටලුවේ බරපතලකම අනුව, ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සම රැකවරණයේ මූලධර්ම වෙනස් කිරීම සහ රූපලාවණ්‍ය නිෂ්පාදන නිවැරදිව තෝරා ගැනීම ප්‍රමාණවත් වේ.

සාමාන්ය චිකිත්සාවසෙබස් ග්‍රන්ථි වල ආබාධ දිශාවන් කිහිපයකින් සිදු කෙරේ:

  • නිදන්ගත රෝග පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර. රෝගියා පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතු අතර අභ්යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ පවතින ආබාධ හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. Drug ෂධ චිකිත්සාව අරමුණු කර ඇත්තේ දැවිල්ල ඉවත් කිරීම, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, අක්මාව, වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම, වැඩිදියුණු කිරීම පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ශරීරය.
  • පෝෂණය නිවැරදි කිරීම. නිවැරදි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. බැදපු සහ බැදපු ආහාර එයින් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කර ඇත. මේද ආහාර, මත්පැන්, කාබනීකෘත බීම, අර්ධ නිමි භාණ්ඩ. මනාප ලබා දෙනු ලැබේ නැවුම් එළවළු, පළතුරු, මන්දගාමී කාබෝහයිඩ්රේට.

  • විටමින් චිකිත්සාව. විටමින් සංකීර්ණ ආහාරයට එකතු වේ. විශේෂ අවධානයවිටමින් A, E, B, C, D සඳහා දෙනු ලැබේ.
  • සම සුරැකුම. දැවිල්ල ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා, මූලික සත්කාර සඳහා නිවැරදි රූපලාවන නිෂ්පාදන තෝරා ගැනීම වැදගත්ය. එයට ඇල්කොහොල් රහිත ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන දියර, ක්‍රීම් සහ සැහැල්ලු වයනය සහිත ජෙල් ඇතුළත් වේ. සිට අලංකාර ආලේපනමැට් නිෂ්පාදන භාවිතා කරන්න.
  • ඖෂධ චිකිත්සාව. විෂබීජ නාශක, ක්ෂුද්ර ජීවී, keratolytic හෝ ප්රතිබැක්ටීරීය බලපෑම් සහිත ඖෂධ භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ.

sebaceous ග්රන්ථි ඉවත් කරන්නේ කෙසේද: ඖෂධ ප්රතිකාර

මධ්යස්ථ හෝ බරපතල රෝගාබාධවලදී ඖෂධ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ඖෂධ තෝරා ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ යටින් පවතින හේතු මත පදනම්ව විශේෂඥයෙකු විසින් පමණි.

IN ඖෂධ චිකිත්සාවපහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

  • දේශීය ඖෂධ භාවිතය;
  • ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර;
  • හෝමෝන මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීම.

දේශීය චිකිත්සාවේ ලක්ෂණ

විශේෂඥයන් දේශීයව යොදන විට ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කර ඇති ඖෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් හඳුනා ගනී.

  1. රෙටිනොයික් අම්ලය සමඟ සූදානම. නිෂ්පාදන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අඩු කිරීමට සහ sebaceous ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්ය කිරීමට උපකාරී වේ. Adapalene ප්රශස්ත ඖෂධය ලෙස සැලකේ. නිෂ්පාදිතය දිනකට වරක් භාවිතා කරන අතර සමුච්චිත බලපෑමක් ඇත. දිගුකාලීන භාවිතය අවශ්ය වේ.
  2. ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ. පැපොල් සහ පැල්ලම් දිස්වන විට ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. Proderm, Eclaran, Azelik, Skinoren, Zerkalin, Dalatsin දේශීය ඖෂධ ලෙස භාවිතා වේ. ඖෂධ 1-2 දිනකට වරක් භාවිතා වේ.
  3. ඖෂධ ඒකාබද්ධ ක්රියා. මෙම නිෂ්පාදන පෙළෙහි ප්රධාන වාසිය වන්නේ ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් සහ දිගු ක්රියාමාර්ගයකි. ගැටළුව විසඳා ගත හැකි ක්රියාකාරී සංරචක කිහිපයක් සංයුතියට ඇතුළත් වේ. වඩාත් ඵලදායී වන්නේ Isotrexin, Klenzit, Zinerit.

ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව

IN දුෂ්කර අවස්ථාසෙබස් ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට එයට සම්බන්ධ විය හැකිය බැක්ටීරියා ආසාදනය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

පර්යේෂණයට අනුව, බැක්ටීරියා ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ප්‍රතිජීවක සහ මැක්‍රොලයිඩ් වලට අවම ප්‍රතිරෝධයක් ඇත. අවශ්ය වුවහොත් purulent දැවිල්ලසෙබස් ග්‍රන්ථි වල අක්‍රමිකතා අවුස්සන, එරිත්‍රොමිසින්, ජොසාමයිසින්, ඩික්සිසයික්ලයින්, මෙටාසයික්ලයින් හෝ ඔක්සිටෙට්‍රාසයික්ලයින් නියම කරනු ලැබේ.

මුහුණේ ඇති sebaceous ග්රන්ථි වල අධි ක්රියාකාරීත්වයේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා, සම්පූර්ණ ප්රතිකාර ක්රමයක් අවශ්ය වේ, එය දින 5 සිට 10 දක්වා පවතී. ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාරය බාධා නොකළ යුතුය. ඖෂධ ගැනීම නැවැත්වීමට හේතුව ක්රියාකාරී ද්රව්යයට පුද්ගල නොඉවසීම විය හැකිය. මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය නියම කරනු ලබන්නේ විශේෂ ist යෙකු විසින් පමණි.

හෝමෝන චිකිත්සාව

සෙබස් ග්‍රන්ථි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම හෝර්මෝන චිකිත්සාවසමත් වීමෙන් පසුව පමණි රසායනාගාර පරීක්ෂණසහ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු සමඟ උපදේශන.

නිවැරදි කිරීම සඳහා චිකිත්සාව සඳහා ඖෂධ තෝරා ගනු ලැබේ හෝර්මෝන පසුබිමකාන්තාවන්. බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙය හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක. ඒවා ටැබ්ලට්, මුදු, යෙදුම් සහ තැන්පත් කිරීම් ආකාරයෙන් නිෂ්පාදනය කෙරේ. ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ නිවැරදි කිරීම කළ හැක්කේ කාන්තාව ඉදිරි මාස හය තුළ දරුවන් ලැබීමට අපේක්ෂා නොකළහොත් පමණි.

ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කර ඇත්නම්, චක්රීය හෝමෝන චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. එය චක්රයේ ආරම්භයේ දී එස්ට්රොගන් භාවිතය සහ දෙවන භාගයේ progesterone ඇතුළත් වේ.

ගැටළුව විසඳීම සඳහා රූපලාවණ්‍යාගාර ක්‍රම

සෞම්‍ය ග්‍රන්ථිවල ස්‍රාවය වැඩි වීම රූපලාවණ්‍ය නිෂ්පාදන සහ රූපලාවණ්‍ය ක්‍රම යන දෙකම භාවිතයෙන් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. එපීඩර්මිස් වල ගැඹුරු ස්ථරවලට බලපෑම් කිරීමට අවශ්ය විට ඒවා නියම කරනු ලැබේ.

සැලෝන් ක්රියා පටිපාටි සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකින් පසුව නියම කරනු ලබන අතර ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා ඵලදායී එකතු කිරීමකි.

සිට ඵලදායී ක්රියා පටිපාටිවිශේෂඥයන් පහත සඳහන් කරුණු ඉස්මතු කරයි:

  • ගැල්වනීකරණය;
  • ක්ෂුද්ර ඩර්මැබ්රේෂන්;
  • ලේසර් නැවත මතුවීම;
  • ඇසිඩ් පීල් කිරීම;
  • අවිශ්වාසය.

උච්චාරණ බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ සම්පූර්ණ ක්‍රියා පටිපාටියකින් පසුව සහ වැළැක්වීමේ සම ආරක්ෂණ පියවරයන්ට යටත්ව පමණි.

සෙබස් ග්‍රන්ථි යනු මිනිස් සමේ මතුපිට ස්ථර වල පිහිටා ඇති එක්සොක්‍රීන් ග්‍රන්ථි වේ. ඒවායේ විශාලත්වය 0.2 සිට 2 mm දක්වා පරාසයක පවතී. ඔවුන් වැඩිවිය පැමිණීමේදී ඔවුන්ගේ විශාලතම සංවර්ධනය කරා ළඟා වේ. මෙයට හේතුව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් වැනි හෝමෝන නිපදවීමයි. පිරිමින් බවට පත්වන පිරිමි ළමුන තුළ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිපදවන අතර කාන්තාවන් බවට පත්වන ගැහැණු ළමයින් තුළ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිපදවයි.

sebaceous ග්රන්ථි සරල ඇල්ටෙයෝලර් ග්රන්ථි මගින් නියෝජනය වන අතර, ඒවායේ නාල හිස්කබලේ විශාල සංඛ්යාවක් පිහිටා ඇත. මීට අමතරව, මෙම ග්රන්ථි ශරීරය පුරා පාහේ පිහිටා ඇත.ඒවා තොල්වල, අක්ෂිවල සහ පිටතින් දක්නට ලැබේ

සහ හිසකෙස් වියළීමෙන්.

බීට් . ශරීරයෙන් අපද්‍රව්‍ය හා විෂ ද්‍රව්‍ය පිරිසිදු කරයි. සෙබස් ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. සඳහාසාමාන්ය මෙහෙයුම

එහි යෙදුම

, sebaceous ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වේ. sebaceous ග්රන්ථි පිරිසිදු කිරීම සහ සුව කිරීම සඳහා නිෂ්පාදන හොඳ ප්රතිඵල sebaceous ග්රන්ථි පිරිසිදු කිරීම සඳහා මෙන්ම, කුරුලෑ ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, සල්ෆර් සහ resorcinol වැනි ද්රව්ය අඩංගු ඖෂධීය මෑෂ් මගින් පෙන්නුම් කරන ලදී. මෙම සංරචක වලට ස්තූතියි, sebaceous ඡේද පුළුල් කිරීම, අපිරිසිදුකම ඉවත් කිරීම සහ sebaceous ප්ලග්. ගනුදෙනු කරන ෆාමසිවලින් ඔබට සමාන කථිකයෙකු ඇණවුම් කළ හැකිය

ස්වයං ආහාර පිසීම

  • ඖෂධ. sebaceous ග්රන්ථි සඳහා හානිකර නිෂ්පාදන
  • මධ්යසාර පාන වර්ග.මත්පැන් පානය කිරීම sebaceous ග්රන්ථි වල excretory ducts වල spasms ඇතිවීම උත්තේජනය කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඔවුන් සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වී වෙන් (lipomas) පෙනුම ඇති විය හැක.
  • දිගු කාලීන ගබඩා නිෂ්පාදන.ඒවායේ කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය ඉහළ මට්ටමක පැවතීම නිසා ඒවා සෙබස් ග්‍රන්ථිවල සෛල කෙරෙහි අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි.


පේස්ට්රි සහ රසකැවිලි.
පිටි සහ පැණිරස සෑම දෙයකටම ආදරය කරන්නන් සේබස් ග්‍රන්ථිවල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කිරීමේ අවදානමක් ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, සේබම් නිෂ්පාදනය වැඩි වීම ආරම්භ වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස සම අපිරිසිදු, දිලිසෙන සහ කුරුලෑ ඒ මත දිස් වේ.
ඉහළ