මෙම ලිපියෙන් ඔබට ඖෂධ භාවිතය සඳහා උපදෙස් කියවිය හැකිය සල්ෆනිලමයිඩ්. අඩවි නරඹන්නන්ගේ සමාලෝචන - මෙම medicine ෂධයේ පාරිභෝගිකයින් මෙන්ම ඔවුන්ගේ භාවිතයේදී සල්ෆනිලමයිඩ් භාවිතය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ගේ අදහස් ඉදිරිපත් කෙරේ. Drug ෂධය පිළිබඳ ඔබේ සමාලෝචන ක්‍රියාකාරීව එක් කරන ලෙස අපි ඔබෙන් කාරුණිකව ඉල්ලා සිටිමු: medicine ෂධය රෝගයෙන් මිදීමට උපකාරී වූවාද නැද්ද යන්න, නිරීක්ෂණය කළ සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ මොනවාද, සමහර විට නිෂ්පාදකයා විසින් විවරණයේ සඳහන් කර නොමැත. පවතින ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසමයන් හමුවේ සල්ෆනිලමයිඩ් ප්‍රතිසම. වැඩිහිටියන්, ළමුන්, මෙන්ම ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ උගුරේ අමාරුව, erysipelas, cystitis සහ අනෙකුත් බෝවෙන රෝග සඳහා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන්න. ඖෂධයේ සංයුතිය.

සල්ෆනිලමයිඩ්- පුළුල් වර්ණාවලී ප්රතිබැක්ටීරීය කාරකය. සල්ෆනිලමයිඩ් (ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ්) යනු සල්ෆනාමයිඩ් කාණ්ඩයේ රසායනික චිකිත්සක නියෝජිතයින්ගේ පළමු නියෝජිතයන්ගෙන් එකකි. බැක්ටීරියාස්ථිතික බලපෑමක් ඇත. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය PABA සමඟ තරඟකාරී ප්‍රතිවිරෝධතාව සහ ඩයිහයිඩ්‍රොප්ටෙරෝටේට් සින්තටේස් එන්සයිමයේ තරඟකාරී නිෂේධනය නිසාය. මෙය ඩයිහයිඩ්‍රොෆොලික් සහ පසුව ටෙට්‍රාහයිඩ්‍රොෆොලික් අම්ලයේ සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස න්‍යෂ්ටික අම්ල සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් වේ.

Sulfanilamide ග්රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්රෑම්-ඍණ cocci, Escherichia coli (Escherichia coli), Shigella spp වලට එරෙහිව ක්රියාකාරී වේ. (Shigella), Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, මෙන්ම Chlamydia spp සඳහා. (chlamydia), Actinomyces spp., Toxoplasma gondii (toxoplasma).

දේශීයව යොදන විට, එය වේගවත් තුවාල සුව කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.

මීට පෙර, ටොන්සිලයිටිස්, erysipelas, cystitis, pyelitis, enterocolitis, තුවාල ආසාදන වැලැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා sulfanilamide වාචිකව භාවිතා කරන ලදී. සල්ෆනිලමයිඩ් (ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ් ද්‍රාව්‍ය) අතීතයේදී අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා 5% ජලීය ද්‍රාවණයක් ලෙස භාවිතා කර ඇත.

ප්රතිජීවකයක් නොවේ.

සංයෝගය

Sulfanilamide + සහායක ද්රව්ය.

ඖෂධීය විද්යාව

වාචිකව ගත් විට, එය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් ඉක්මනින් අවශෝෂණය වේ. රුධිරයේ Cmax පැය 1-2 ක් තුළ නිර්මාණය වී 50% කින් අඩු වේ, සාමාන්යයෙන් පැය 8 කට අඩු කාලයකදී එය රුධිර මොළයේ බාධක (BBB) ​​සහ වැදෑමහ බාධක හරහා ගමන් කරයි. පටක පුරා බෙදා හරිනු ලැබේ, පැය 4 කට පසු එය මස්තිෂ්ක තරලයේ දක්නට ලැබේ. අක්මාව තුළ එය ප්රතිබැක්ටීරීය ගුණ නැති වීමත් සමග ඇසිටිලේට් වේ. එය ප්‍රධාන වශයෙන් (90-95%) වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි.

සතුන් සහ මිනිසුන් තුළ දිගු කාලීන භාවිතය තුළ පිළිකා කාරක, විකෘති සහ සාරවත් බලපෑම් පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත.

ඇඟවීම්

• ටොන්සිලයිටිස් (ටොන්සිලයිටිස්);
• sinusitis (sinusitis);
• බ්රොන්කයිටිස්;
• නියුමෝනියාව;
• purulent-ගිනි අවුලුවන සමේ තුවාල (සමේ විවරයක්);
• විවිධ හේතු වල ආසාදිත තුවාල (වණ, ඉරිතැලීම් ඇතුළුව);
• furuncle;
• carbuncle;
• පියෝඩර්මා;
• foliculitis;
• erysipelas;
• කුරුලෑ vulgaris;
• impetigo;
• උග්ර සහ නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස්;
• cholangitis;
• සිස්ටිටිස්;
• urethritis සහ urethral syndrome;
• පුරස්ථි ග්රන්ථි වල ගිනි අවුලුවන රෝග (prostatitis);
• salpingitis සහ oophoritis;
• පිළිස්සුම් (1 වන සහ 2 වන උපාධි).

මුදා හැරීමේ ආකෘති

ටැබ්ලට් 0.3 ග්රෑම් සහ 0.5 ග්රෑම්.

බාහිර භාවිතය සඳහා කුඩු 2 ග්රෑම් සහ 5 ග්රෑම්.

ලිනිමන්ට් 5%.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහ භාවිතා කිරීමේ ක්රමය

වාචිකව - 0.5 ග්රෑම් දිනකට 5-6 වතාවක්; අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් - මාත්රාවකට 0.05-0.1 ග්රෑම්, අවුරුදු 2-5 - 0.2-0.3 ග්රෑම්, 6-12 ග්රෑම් - 0.3-0.5 ග්රෑම්.

ගැඹුරු තුවාල සඳහා, එය ප්‍රවේශමෙන් තලා දැමූ විෂබීජහරණය කළ කුඩු (ග්‍රෑම් 5-15) ආකාරයෙන් තුවාල කුහරයට එන්නත් කරනු ලැබේ, ඒ සමඟම ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ වාචිකව නියම කරයි.

බාහිර භාවිතය සඳහා, සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවලට අදාළ වේ.

වාචිකව ගත් විට වැඩිහිටියන් සඳහා උපරිම මාත්රා: තනි 2 ග්රෑම්, දිනපතා - 7 ග්රෑම්.

අතුරු ආබාධ

• ඔක්කාරය, වමනය;
• පාචනය;
• eosinophilia, thrombocytopenia, leukopenia, hypoprothrombinemia, agranulocytosis;
• දෘශ්යාබාධිත වීම;
• හිසරදය;
• ක්ලාන්තය;
• පර්යන්ත ස්නායු රෝග;
• සයනොසිස්;
• ataxia;
• සමේ ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා;
• නෙෆ්‍රොටොක්සික් ප්‍රතික්‍රියා (බොහෝ විට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ);
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය.

ප්රතිවිරෝධතා

• දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම;
• රුධිර රෝග;
• ග්ලූකෝස්-6-පොස්පේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් ඌනතාවය;
• නෙෆ්‍රොසිස්, නෙෆ්‍රිටිස්;
• උග්ර පෝර්ෆිරියා;
• තයිරොටොක්සිසෝසිස්;
• ගැබ්ගැනීමේ 1 සහ 2 ත්‍රෛමාසික;
• කිරිදීම;
• සල්ෆනාමයිඩ් වලට අධි සංවේදීතාව.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

Sulfanilamide ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය 1 වන සහ 2 වන ත්‍රෛමාසිකවල භාවිතය සඳහා contraindicated.

ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න

ළමුන් සඳහා භාවිතා කළ හැක්කේ මාත්‍රා පටිපාටියට අනුව ය.

විශේෂ උපදෙස්

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න. ප්රතිකාර කාලය තුළ, පරිභෝජනය කරන තරල පරිමාව වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ.

අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා ඇති වුවහොත් ප්‍රතිකාරය නතර කළ යුතුය.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

සටහන් කර නැත.

Sulfanilamide ඖෂධයේ ඇනෙලොග්

ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ව්යුහාත්මක ප්රතිසමයන්:

• ස්ට්රෙප්ටොසයිඩ්;
• ස්ට්රෙප්ටොසයිඩ් ද්රාව්ය;
• ස්ට්රෙප්ටොසයිඩ් පෙති;
• Streptocide විලවුන් 10%.

ඖෂධීය කාණ්ඩය (සල්ෆනාමිඩ) අනුව ඇනෙලොග්:

• ආර්ගඩීන්;
• ආර්ගෝසල්ෆාන්;
• Bactrim;
• Bactrim forte;
• බයිසෙප්ටෝල්;
• ග්රොසෙප්ටෝල්;
• Dvaseptol;
• ඩර්මැසින්;
• Inhalipt;
• කෝ-ට්‍රයිමොක්සසෝල්;
• Cotripharm 480;
• Lidaprim;
• මැෆෙනයිඩ් ඇසිටේට් විලවුන් 10%;
• මෙටෝසල්ෆාබෝල්;
• ඔරිප්රිම්;
• සෙප්ට්රින්;
• Sinersul;
• ස්ට්රෙප්ටෝනිටෝල්;
• ස්ට්රෙප්ටොසයිඩ්;
• සුලෝට්රිම්;
• සුල්ජින්;
• Sulfadimezin;
• සල්ෆඩිමෙටොක්සීන්;
• සල්ෆලීන්;
• Sulfamethoxazole;
• සල්ෆර්ජින්;
• සල්ෆසාලාසීන්;
• සල්ෆතියසෝල් සෝඩියම්;
• සල්ෆේසෙටමිඩ්;
• සල්ෆාසිල් සෝඩියම්;
• සුමෙට්රොලිම්;
• ට්රයිමෙසෝල්;
• Phthalazol;
• Phthalylsulfatiazole;
• සිප්ලින්;
• එටසෝල්.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය සඳහා drug ෂධයේ ප්‍රතිසමයක් නොමැති නම්, ඔබට අදාළ drug ෂධය උපකාරී වන රෝග සඳහා පහත සබැඳි අනුගමනය කළ හැකි අතර චිකිත්සක බලපෑම සඳහා පවතින ප්‍රතිසමයන් දෙස බලන්න.

සල්ෆනාමිඩ්ස්

Sulfonamides යනු බැක්ටීරියා නාශක ඖෂධවල පැරණිතම කාණ්ඩවලින් එකකි. පසුගිය දශක කිහිපය තුළ, ඒවායේ වැදගත්කම නැති වී ඇති අතර භාවිතය සඳහා ඉතා සීමිත ඇඟවීම් ඇත. Sulfonamides නවීන ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට ක්රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු ලෙස පහත් මට්ටමක පවතින අතර ඒ සමගම අධික විෂ වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. බොහෝ සායනිකව වැදගත් බැක්ටීරියා දැනට සල්ෆනාමයිඩ් වලට ප්‍රතිරෝධී වේ.

Sulfonamides ප්රායෝගිකව ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලියේ එකිනෙකට වෙනස් නොවේ. ඔවුන් අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනස පවතින්නේ ඖෂධීය ගුණවල වන අතර, ඒවායින් වඩාත් වැදගත් වන්නේ අර්ධ ආයු කාලයයි ().

වගුව 8. සල්ෆනාමිඩ වර්ගීකරණය

* ප්‍රධාන වෙළඳ නාම වරහන් තුළ දක්වා ඇත.

පොදු දේපල

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය

සල්ෆනාමයිඩ් වල බැක්ටීරියාස්ථිතික බලපෑම පදනම් වී ඇත්තේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ජීවිතයට අවශ්‍ය වන පැරා-ඇමිනොබෙන්සොයික් අම්ලයට (PABA) ඒවායේ ව්‍යුහාත්මක සමානතාවය මත ය. PABA ( සැරව, පටක දිරාපත් වීමේ ස්ථානයක්) විශාල වශයෙන් පවතින පරිසරවල සල්ෆනාමයිඩ් අකාර්යක්ෂමයි. එම හේතුව නිසාම, ප්‍රොකේන් (නොවොකේන්) සහ බෙන්සොකේන් (ඇනෙස්ටේසින්) ඇති විට ඒවා අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි, ඒවා ජල විච්ඡේදනය වී PABA සාදයි.

ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලිය

මුලදී, බොහෝ ග්රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්රෑම්-ඍණ cocci, ග්රෑම්-ඍණ දඬු ( E. coli, පී.මිරබිලිස්ආදිය), කෙසේ වෙතත්, ඒවා දැන් ස්ථාවර වී ඇත.

නොකාඩියා, ටොක්සොප්ලාස්මා සහ මැලේරියා ප්ලාස්මෝඩියා වලට එරෙහිව සල්ෆනාමිඩ ක්‍රියාකාරීව පවතී.

ස්වභාවික ප්රතිරෝධය enterococci, Pseudomonas aeruginosa සහ anaerobes වල ලක්ෂණයකි.

ඖෂධීය විද්යාව

විශේෂයෙන් තලා දැමූ ස්වරූපයෙන් හිස් බඩක් මත ගත් විට (අවශෝෂණය කළ නොහැකි ඒවා හැර) සුලු පත්රිකාවෙන් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. ඒවා ශරීරයේ හොඳින් බෙදා හරින අතර රුධිර මොළයේ බාධකයට විනිවිද යයි (සල්ෆසීන් හොඳම වේ). රුධිරයේ ඉහළම සාන්ද්‍රණය නිර්මාණය වන්නේ කෙටි හා මධ්‍යම කාලීන ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇති ඖෂධ මගිනි. අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. මුත්රා සහ පිත පිට කරයි.

අහිතකර ප්රතික්රියා

• අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා. දරුණු අවස්ථාවල දී, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය සහ ලයිල්ස් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවිය හැක.
• ඩිස්පෙප්ටික් සංසිද්ධි.
• ආම්ලික මුත්රා නිසා Crystalluria.
  වැළැක්වීමේ පියවර:ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය හෝ සෝඩා ද්‍රාවණය සමඟ පානය කරන්න.
• Hematotoxicity: hemolytic anemia, thrombocytopenia.
• හෙපටොටොක්සිසිටි.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

Sulfonamides වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක සහ මුඛ ප්‍රති-දියවැඩියා ඖෂධ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් විස්ථාපනය කිරීමෙන් ඒවායේ බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

ඇඟවීම්

• නොකාඩියෝසිස්.
• Toxoplasmosis (සාමාන්යයෙන් sulfadiazine pyrimethamine සමඟ සංයෝජනය).
• නිවර්තන මැලේරියාව ක්ලෝරෝක්වින් වලට ප්‍රතිරෝධී වේ (පිරිමෙතමින් සමඟ ඒකාබද්ධව).

ප්රතිවිරෝධතා

• මාස 2 දක්වා වයස, සල්ෆනාමයිඩ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමෙන් බිලිරුබින් විස්ථාපනය කරන අතර කර්නිටෙරස් ඇති කළ හැකිය (සංජානනීය ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් හැර).
• දරුණු අක්මා අක්රිය වීම.
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.

තනි ඖෂධවල ලක්ෂණ

"සල්ෆනයිලමයිඩ්"

ස්ට්රෙප්ටොසයිඩ්

සල්ෆනාමයිඩ් ව්‍යුහයක් සහිත පළමු ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ඖෂධ වලින් එකක් වන අතර මෙම සමස්ත පන්තියේ නම පැමිණේ. අඩු කාර්යක්ෂමතාව සහ විෂ වීම නිසා දැනට භාවිතා නොවේ.

සල්ෆඩිමිඩින්

Sulfadimezin

සල්ෆනාමයිඩ් වලට වඩා තරමක් අඩු විෂ සහිතයි. දිගු කලක් එය රුසියාවේ වඩාත් ජනප්රිය සල්ෆනිලමයිඩ් විය. අඩු ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් එය ප්රායෝගිකව විදේශයන්හි භාවිතා නොකළේය.

මාත්රාව

වැඩිහිටියන්

වාචිකව - 1 වන මාත්රාව - 1.0-2.0 ග්රෑම්, පසුව 0.5-1.0 ග්රෑම් සෑම පැය 4-6 කට වරක් කෑමට පැය 1 කට පෙර.

මාස 2 ට වැඩි දරුවන්

වාචිකව - 100-200 mg / kg / day 4-6 බෙදුණු මාත්‍රාවලින් ආහාර වේලකට පැය 1 කට පෙර.

මුදා හැරීමේ ආකෘති

0.25 ග්රෑම් සහ 0.5 ග්රෑම් පෙති.

සල්ෆාකාර්බමයිඩ්

උරොසල්ෆාන්

එහි ක්රියාකාරිත්වය sulfadimidine වලට සමාන වේ. ඖෂධයේ ඉහළම සාන්ද්රණය මුත්රා තුළ නිර්මාණය වේ. මීට පෙර මුත්රා ආසාදන සඳහා භාවිතා කළ නමුත් තවදුරටත් භාවිතා නොවේ.

SULFADIAZine

සල්ෆසීන්

අනෙකුත් සල්ෆනාමිඩ වලට වඩා ක්රියාකාරී වන අතර, එය ප්ලාස්මා ප්රෝටීන (10-20%) සමඟ අඩු බන්ධනය වන අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රුධිරයේ ඉහළ සාන්ද්රණයක් ඇති කරයි. එය අනෙකුත් සල්ෆොනාමයිඩ් වලට වඩා BBB වලට වඩා හොඳින් විනිවිද යයි, එබැවින් එය ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ.

මාත්රාව

වැඩිහිටියන්

වාචිකව - 1 වන මාත්රාව - 1.0-2.0 ග්රෑම්, පසුව 0.5-1.0 ග්රෑම් සෑම පැය 4-6 කට වරක් කෑමට පැය 1 කට පෙර. nocardiosis සඳහා 8-12 g / day දක්වා.

මාස 2 ට වැඩි දරුවන්

වාචිකව - 100-150 mg / day 4 බෙදුණු මාත්‍රාවලින් ආහාර වේලකට පැය 1 කට පෙර.

මුදා හැරීමේ පෝරමය

පෙති 0.5 ග්රෑම්.

සල්ෆමෙතොක්සසෝල්

ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට සාමාන්‍ය බන්ධන මට්ටමක් ඇත (65%). විවිධ අවයව හා පටක වලට හොඳින් විනිවිද යයි. ටී 1/2 - පැය 12 ඒකාබද්ධ ඖෂධ "" ඇතුළත් වේ.

සල්ෆමොනොමෙතොක්සින්

සල්ෆඩිමෙටොක්සීන්

සල්ෆමෙතොක්සිපිරිඩසීන්

Sulfapyridazine

ඒවාට සමාන ඖෂධීය ගුණ ඇත. ඒවා ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (96%) හා දිගු අර්ධ ආයු කාලයක් (පැය 24-48) සමඟ බන්ධනය වීමේ ඉහළ මට්ටමකින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම ඖෂධ භාවිතා කරන විට, විශේෂයෙන්ම ළමුන් තුළ ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් හෝ ලයිල් සින්ඩ්රෝම් බොහෝ විට වර්ධනය වේ.

මාත්රාව

වැඩිහිටියන්

වාචිකව - 1 වන දින 1.0-2.0 ග්රෑම්, පසු දින - ආහාර වේලකට පැය 1 කට පෙර එක් මාත්රාවකින් 0.5-1.0 ග්රෑම්.

මාස 2 ට වැඩි දරුවන්

වාචිකව - 1 වන දින 25-50 mg / kg, පසු දින - 12.5-25 mg / kg කෑමට පැය 1 කට පෙර.

මුදා හැරීමේ පෝරමය

පෙති 0.5 ග්රෑම්.

සල්ෆලීන්

Ultra-long-acting sulfanilamide (T 1/2 - 80 පැය). දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ මෙන්ම, එය බොහෝ විට ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් හෝ ලයිල් සින්ඩ්රෝම් ඇති කරයි. ළමුන් තුළ භාවිතා නොවේ.

මාත්රාව

වැඩිහිටියන්

වාචිකව - 1 වන දින 1.0 ග්රෑම්, පසු දින 0.2 ග්රෑම් වරකට, හෝ 2.0 ග්රෑම් සතියකට වරක් ආහාර වේලකට පැය 1 කට පෙර.

මුදා හැරීමේ පෝරමය

පෙති 0.2 ග්රෑම්.

Sulfadoxine / pyrimethamine

ෆැන්සිඩර්

සල්ෆඩොක්සීන් සල්ෆලීන් හා සමාන ගුණ ඇත. මැලේරියාව වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සල්ෆඩොක්සීන් සහ ඇන්ටිමෙටබොලයිට් පිරිමෙතමින් සංයෝගය භාවිතා කරයි.

මාත්රාව

වැඩිහිටියන්

වාචිකව - 3 ටැබ්ලට් වරක්.

මාස 2 ට වැඩි දරුවන්

වාචිකව - වසර 1 දක්වා: 1/4 ටැබ්ලට්, අවුරුදු 1-3: 1/2 ටැබ්ලට්, අවුරුදු 4-8: 1 ටැබ්ලට්, අවුරුදු 9-14: ටැබ්ලට් 2, වරක්.

ආහාර ගැනීමේදී නියම කර ඇත.

මුදා හැරීමේ පෝරමය

PHTHALYLSULPHATHIAZOLE

තැලසෝල්

ප්රායෝගිකව ආමාශයික පත්රිකාවට අවශෝෂණය නොවේ. බඩවැල් ලුමෙන් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් ඇති කරයි. මීට පෙර, එය ෂිගෙලෝසිස් ඇතුළු බඩවැල් ආසාදන සඳහා බහුලව භාවිතා විය. වර්තමානයේ, ෂිගෙල්ලා හි බොහෝ වික්‍රියා සහ අන්ත්‍ර ආසාදනවල අනෙකුත් රෝග කාරක වලට ප්‍රතිරෝධී වේ.

සිල්වර් සල්ෆඩියාසීන්

ඩර්මැසින්

ඖෂධ දේශීය භාවිතය සඳහා වේ. එය භාවිතා කරන විට, විඝටනයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, රිදී අයන සෙමෙන් මුදා හරින අතර, අයදුම් කරන ස්ථානයේ ඇති para-aminobenzoic අම්ලයේ අන්තර්ගතය මත රඳා නොපවතින ක්ෂුද්ර ජීවී බලපෑමක් ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන්, exudates සහ necrotic පටක විනිවිද යන විට එය ක්රියාකාරීව පවතී.

තුවාල ආසාදන වල බොහෝ රෝග කාරක වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වේ - ස්ටැෆිලොකොකි, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella සහ දිලීර කැන්ඩීඩා.

අහිතකර ප්රතික්රියා

සම පිළිස්සීම සහ කැසීම. සමහර විට අස්ථිර ලියුකොපීනියා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (විශාල පෘෂ්ඨ මත දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ).

ඇඟවීම්

• පිළිස්සුම්.
• ට්රොෆික් වණ.
• බෙඩ්සෝර්ස්.

මුදා හැරීමේ පෝරමය සහ මාත්රාව

ක්රීම් 1%, බලපෑමට ලක් වූ මතුපිටට දිනකට 2 වතාවක් තුනී ස්ථරයක් යොදනු ලැබේ.

ඒකාබද්ධ ඖෂධ
ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් සහිත සල්ෆනාමයිඩ්

සල්ෆනාමයිඩ් භාවිතය අඩු කිරීමත් සමඟ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් සමඟ සල්ෆනාමයිඩ් අඩංගු සංයෝජන ඖෂධ බහුලව පැතිරී ඇත. දෙවැන්න ෆෝලික් අම්ලයේ ප්‍රති-මැටබොලයිට් වන අතර මන්දගාමී බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි. ක්ෂුද්ර ජීවී වර්ණාවලියට අනුව, එය සල්ෆනාමිඩ වලට සමීප වේ, නමුත් ක්රියාකාරිත්වය 20-100 ගුණයකින් වැඩි වේ.

ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් සල්ෆනාමයිඩ් සමඟ සංයෝජන බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ පුළුල් වර්ණාවලියක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ ප්‍රතිජීවක සහ සාම්ප්‍රදායික සල්ෆනාමයිඩ් වලට ප්‍රතිරෝධී මයික්‍රොෆ්ලෝරා ඇතුළුව. නිරීක්ෂණය කළ බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය in vitroසංඝටකවල සහජීවනය සායනික සැකසුම් වලදී තහවුරු කර නොමැති අතර, ඒකාබද්ධ ඖෂධවල බලපෑම ප්රධාන වශයෙන් ට්රයිමෙතොප්රිම් තිබීමයි. එබැවින්, ශ්වසන පත්රිකාවේ ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී, ට්රයිමෙතොප්රිම් සල්ෆනාමයිඩ් / ට්රයිමෙතොප්රිම් සංයෝජනයට සමාන වේ, නමුත් වඩා හොඳින් ඉවසා ඇත.

මෙම කාණ්ඩයේ වඩාත් ප්රසිද්ධ ඖෂධය වන්නේ සල්ෆමෙතොක්සසෝල් / ට්රයිමෙතොප්රිම් (co-trimoxazole) ය. වෙනත් ඖෂධවලට වඩා වාසි නොමැති අතර දැන් ප්රායෝගිකව භාවිතා නොකෙරේ.

සම-ට්‍රයිමොක්සසෝල් භාවිතයේ ඇති ප්‍රධාන ගැටළු වන්නේ සල්ෆනාමයිඩ් (ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සහ ලයිල් සින්ඩ්‍රෝම්) සහ මයික්‍රොෆ්ලෝරා වල පුලුල්ව පැතිරුණු ප්‍රතිරෝධයේ ලක්ෂණයක් වන දරුණු අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය කිරීමේ අඛණ්ඩ ඉහළ විභවයයි. රුසියාවේ (1998-2000) co-trimoxazole වලට ප්රතිරෝධය වේ S. නියුමෝනියාව 60% ට වඩා, එච්.ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාසහ ප්රජාව විසින් අත්පත් කරගත් uropathogenic වික්රියා E.coli- 27% පමණ, නොසොකොමියල් වික්‍රියා E.coli- 30% පමණ, ෂිගෙල්ලා - 100% පමණ.

සල්ෆමෙතොක්සසෝල්/ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් (කෝ-ට්‍රයිමොක්සසෝල්)

Bactrim, Septrin, Biseptol

එය සල්ෆමෙතොක්සසෝල් කොටස් 5 (මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී සල්ෆනාමයිඩ්) සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් 1 කොටසක එකතුවකි.

ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලිය

enterococci, Pseudomonas aeruginosa, gonococci සහ anaerobes වලට බලපාන්නේ නැත.

ඖෂධීය විද්යාව

එය ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය කර, ශරීරය තුළ හොඳින් බෙදා හරින අතර, බ්රොන්පයිල් ස්රාවය, පිත, අභ්යන්තර කණ, මුත්රා සහ පුරස්ථි ග්රන්ථි වල ඉහළ සාන්ද්රණයක් ඇති කරයි. විශේෂයෙන්ම මෙනින්ජස් වල දැවිල්ල අතරතුර BBB හරහා විනිවිද යයි. එය ප්රධාන වශයෙන් මුත්රා තුළ බැහැර කරයි. T1/2 sulfamethoxazole - පැය 10-12, trimethoprim - පැය 8-10.

අහිතකර ප්රතික්රියා

• වද.
• ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය.
• ලයිල්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය.
• හයිපර්කලේමියාව.
• අසප්ටික් මෙනින්ජයිටිස් (බොහෝ විට කොලජෙනෝසිස් රෝගීන් තුළ).
• ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ (ඔක්කාරය, වමනය), පාචනය.

ඇඟවීම්

• Pneumocystis pneumonia (ඒඩ්ස් සඳහා ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම).
• MVP හි ප්‍රජාව විසින් අත්පත් කරගත් ආසාදන (ප්‍රතිරෝධයේ මට්ටමින් E.coliකලාපයේ 15% ට අඩු).
• අඩු ප්රතිරෝධයක් ඇති කලාපවල ආන්ත්රික ආසාදන (ෂිගෙලෝසිස්, සැල්මොනෙලෝසිස්).
• Staphylococcal ආසාදන (දෙවන පේළියේ ඖෂධ).
• නිසා ඇතිවන ආසාදන S. maltophilia, B. cepacia.
• නොකාඩියෝසිස්.
• බෲසෙලෝසිස්.
• ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස්.

මාත්රාව

වැඩිහිටියන්

වාචිකව - මෘදු / මධ්යස්ථ ආසාදන සඳහා, සෑම පැය 12 කට වරක් 0.96 ග්රෑම්; Pneumocystis නියුමෝනියාව වැළැක්වීම සඳහා - දිනකට වරක් 0.96 ග්රෑම්.

අභ්‍යන්තර බිංදු - දරුණු ආසාදන සඳහා (ඒ නිසා ඇති වූ ඒවා ඇතුළුව S.aureus, S.maltophilia, B.cepacia 2-3 පරිපාලනය තුළ 10 mg / kg / day (trimethoprim); Pneumocystis pneumonia සඳහා - සති 3 ක් සඳහා 20 mg / kg / day.

මාස 2 ට වැඩි දරුවන්

වාචිකව - මෘදු / මධ්‍යස්ථ ආසාදන සඳහා 6-8 mg / kg / day (trimethoprim) 2 බෙදුණු මාත්‍රාවලින්; Pneumocystis pneumonia වැළැක්වීම සඳහා - 10 mg/kg/දිනකට 2 බැගින් සෑම සතියකම දින 3 බැගින්.

අභ්‍යන්තර බිංදු - දරුණු ආසාදන සඳහා (නියුමොසිස්ටිස් නියුමෝනියාව ඇතුළුව) - 3-4 පරිපාලන වලදී 15-20 mg / kg / day.

මුදා හැරීමේ ආකෘති

ටැබ්ලට් 0.12 g (0.1 g sulfamethoxazole, 0.02 g trimethoprim), 0.48 g (0.4 g sulfamethoxazole, 0.08 g trimethoprim) සහ 0.96 g (0.8 g sulfamethoxazole, 0 ,16 g trimethoprim).

සිරප් 0.2 g sulfamethoxazole සහ 0.04 g trimethoprim / 5 ml. ඇම්පියුලස් වල විසඳුම: සල්ෆමෙතොක්සසෝල් ග්රෑම් 0.4 ක් සහ ට්රයිමෙතොප්රිම් / 5 මිලි ග්රෑම් 0.08 ක්.

සල්ෆමොනොමෙතොක්සීන් / ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්

සල්ෆේටෝන්

co-trimoxazole හා සමාන මූලික ලක්ෂණ සහිත ඖෂධයකි. 1 ටැබ්ලට් එකක සල්ෆමොනොමෙතොක්සීන් ග්‍රෑම් 0.25 ක් (දිගු ක්‍රියාකාරී සල්ෆනාමයිඩ්) සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් ග්‍රෑම් 0.1 ක් අඩංගු වේ.

මාත්‍රාව co-trimoxazole වලට සමාන වේ, නමුත් 1 වන දින පැටවීමේ (ද්විත්ව) මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ - වැඩිහිටියන්, ටැබ්ලට් 2 ක් දිනකට 2 වතාවක්.

Sulfamonomethoxine තිබීම හේතුවෙන් Stevens-Johnson හෝ Lyell syndromes වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් ගැන ඔබ දැනුවත් විය යුතුය.

SULFAMETROL/Trimethoprim

ලිඩප්රිම්

එහි ප්රධාන ලක්ෂණ co-trimoxazole වලට සමාන වේ. එය සල්ෆමෙට්‍රෝල් (සල්ෆමෙතොක්සසෝල් වලට ආසන්න අතරමැදි ක්‍රියාකාරී සල්ෆොනාමයිඩ්) සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් 5:1 අනුපාතයකින් සමන්විත වේ.

මුදා හැරීමේ ආකෘති

ටැබ්ලට් 0.12 g (0.1 g sulfamethoxazole, 0.02 g trimethoprim), 0.48 g (0.4 g sulfamethoxazole, 0.08 g trimethoprim) සහ 0.96 g (0.8 g sulfamethoxazole, 0 ,16 g trimethoprim); අත්හිටුවීම, 0.2 g sulfamethoxazole සහ 0.04 g trimethoprim / 5 ml; ඇම්පියුලස් වල ද්රාවණය: සල්ෆමෙතොක්සසෝල් ග්රෑම් 0.8 ක් සහ ට්රයිමෙතොප්රිම් / 250 මිලි ග්රෑම් 0.16 ක්.

පළ කළේ: 05/15/2004

සල්ෆනිලමයිඩ් සහ කොටසෙහි මෙම කොටසෙහි සාකච්ඡා කර ඇති අනෙකුත් ඖෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් බැක්ටීරියාස්ථිතික බලපෑමක් ඇති කෘතිම ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ඖෂධ අතර බොහෝ බෝවෙන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

• සල්ෆා ඖෂධ

සියලුම සල්ෆනාමයිඩ් කාරක රසායනික ව්‍යුහය සහ ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය තුළ මූලික වශයෙන් එකිනෙකට සමාන වේ.

ඖෂධීය පරාමිතීන්ගෙන් ඒවා එකිනෙකට වෙනස් වේ: සමහරක් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් පහසුවෙන් අවශෝෂණය කර, ඉක්මනින් රුධිරය, අවයව සහ පටක තුල එකතු වේ; අනෙක් අය දිගු කලක් බඩවැල්වල රැඳී සිටින අතර එය තුළ ඖෂධවල ඉහළ සාන්ද්රණයක් නිර්මාණය කිරීම, ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල රෝගවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් වේ; තවත් සමහරක් වකුගඩු හා මුත්‍රා මාර්ගයේ සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකින් එකතු වී ශරීරයෙන් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. Sulfonamide නියෝජිතයන් ක්ෂුද්ර ජීවීන් මත බැක්ටීරියාකාරක බලපෑමක් ඇත. ඔවුන් cocci, අතීසාරය සහ E. coli, ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝග කාරක, Vibrio cholerae, Brucella සහ අනෙකුත් ව්යාධිජනක විශාල කණ්ඩායමක වැදගත් ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කරයි.

ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකුට අවශ්‍ය ද්‍රව්‍යයක් රසායනික ව්‍යුහයට සමාන නමුත් ක්‍රියාවෙන් ප්‍රතිවිරුද්ධ ද්‍රව්‍යයක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන විට සල්ෆනාමයිඩ් drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය ප්‍රති-පරිවෘත්තීය මූලධර්මය මත පදනම් වේ. මෙම ක්රියාව තරඟකාරී ප්රතිවිරෝධතාව ලෙස හැඳින්වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, තරඟකාරී ප්රතිවිරෝධතාව para-aminobenzoic අම්ලය (PABA) සහ sulfonamide (රූපය 4) අණු වල ව්යුහාත්මක සමානතාවය මත සිදු කරනු ලැබේ.

පැරා-ඇමිනොබෙන්සොයික් අම්ලය ෆෝලික් අම්ලයේ ජෛව පරිවර්තනයට සෘජුවම සම්බන්ධ වන අතර එය ෆෝලිනික් අම්ලය බවට පරිවර්තනය වී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වර්ධනය, සංවර්ධනය සහ ප්‍රජනනයට යටින් පවතින න්‍යෂ්ටික අම්ල (ප්‍රෝටීන්) සංශ්ලේෂණයට සහභාගී වේ. PABA sulfonamide සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය කඩාකප්පල් කරයි, වර්ධනයේ පසුබෑමට සහ ව්යාධිජනක පැතිරීමට හේතු වේ. නමුත් එවැනි බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, සල්ෆනාමයිඩ් ඖෂධවල සාන්ද්රණය PABA (රසායනික චිකිත්සාවෙහි දෙවන මූලධර්මය) සාන්ද්රණයට වඩා බොහෝ ගුණයකින් වැඩි විය යුතුය. හැකි ඉක්මනින් ශරීරයේ තරඟකාරී ඖෂධයක ඉහළ සාන්ද්රණයක් ඇති කිරීම සඳහා සල්ෆනාමයිඩ් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඖෂධ විශාල (කම්පන) මාත්රාවලින් ආරම්භ වන්නේ එබැවිනි.

ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව මත පදනම්ව, සල්ෆනාමයිඩ් ඖෂධ කෙටි, මධ්යම, දිගු සහ අතිරේක දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධවලට බෙදා ඇත.

කෙටි ක්‍රියාකාරී සල්ෆනාමයිඩ අතර ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ්, නෝසල්ෆසෝල්, සල්ෆඩිමෙසින්, එටසෝල් යනාදිය ඇතුළත් වේ.

ස්ට්‍රෙප්ටොසිඩ් (ස්ට්‍රෙප්ටොසිඩම්) යනු වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව භාවිතා කරන පළමු සල්ෆනාමයිඩ් ඖෂධයකි. එය tonsillitis, pyelitis, cystitis, colitis, erysipelas, තුවාල ආසාදන, ආදිය ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ.

ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ ග්‍රෑම් 2 ක පැටවීමේ මාත්‍රාවකින් වන අතර පසුව 0.5-1 ග්රෑම් වාචිකව දිනකට 5 වතාවක් දක්වා, ප්‍රතිකාරයේ අවසානය දක්වා මාත්‍රා ගණන ක්‍රමයෙන් අඩු කරයි. බාහිරව, ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ් වඳ කුඩු ආකාරයෙන් තුවාලයට එන්නත් කරනු ලැබේ හෝ එහි 5% ලිනිමන්ට් සහ 10% විලවුන් භාවිතා කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ ආසාත්මික ප්රතික්රියා, leukopenia, agranulocytosis, tachycardia, ආදිය ඇතුළත් විය හැක Streptocide hematopoietic පද්ධතිය රෝග contraindicated, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය, thyrotoxicosis සහ sulfonamide ඖෂධ සඳහා ශරීරයේ වැඩි සංවේදීතාව.

ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ් කුඩු, ග්‍රෑම් 0.3 සහ 0.5 ටැබ්ලට්, 5% ලිනිමන්ට් සහ 10% විලවුන් ග්‍රෑම් 25-30 පැකේජවල නිෂ්පාදනය කෙරේ.

NORSULFAZOL (Norsulfazolum) ග්රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ක්රියාකාරී වන අතර, ආමාශයික පත්රිකාවෙන් පහසුවෙන් අවශෝෂණය කර ඇති අතර ඉක්මනින් මුත්රා සමඟ ශරීරයෙන් බැහැර කරයි.

Norsulfazole නියුමෝනියාව, මස්තිෂ්ක මෙනින්ජයිටිස්, streptococcal සහ staphylococcal sepsis, gonorrhea සහ වෙනත් රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ ග්රෑම් 2 ක පැටවීමේ මාත්‍රාවකින් වන අතර පසුව සෑම පැය 4-6 කට වරක් ග්‍රෑම් 1 ක් ගනු ලැබේ, පසුව පැය 6-8 කට පසුව. සමස්තයක් වශයෙන්, ප්රතිකාර ක්රමයක් සඳහා ඖෂධයේ ග්රෑම් 20 සිට 30 දක්වා අවශ්ය වේ.

Norsulfazole සමඟ ප්රතිකාර කරන විට, හැකි crystalluria වැලැක්වීම සඳහා දිනකට තරල ප්රමාණය ලීටර් 2-3 දක්වා වැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඖෂධයේ එක් එක් මාත්රාවෙන් පසුව, ෙබ්කිං සෝඩා කුඩා ප්රමාණයක් එකතු කිරීම සමඟ වතුර වීදුරුවක් සමඟ පානය කිරීම ද නිර්දේශ කෙරේ.

Norsulfazole භාවිතා කරන විට අතුරු ආබාධ අසාත්මිකතා, leukopenia, neuritis සහ බඩවැල් කැළඹීම් ඇතුළත් වේ.

මත්ද්රව්ය කුඩු, 0.25 සහ 0.5 ග්රෑම් ලැයිස්තුවේ නිෂ්පාදනය කරයි.

ETAZOL (Aethazolum) හි ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති අතර එය සියලුම වර්ගයේ cocci, Escherichia coli, diphtheria සහ මුත්රා ආසාදන සඳහා අදාළ වේ. Etazol නියුමෝනියාව, erysipelas, උගුරේ අමාරුව, purulent මුත්රා ආසාදන, තුවාල ආසාදන සහ peritonitis ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ.

රෝගයේ ස්වභාවය අනුව ඖෂධය වාචිකව, 1 ග්රෑම් 4-6 දිනකට වරක් නියම කරනු ලැබේ. Etazol අඩු විෂ සහිත, සමුච්චය නොවන අතර පාහේ crystalluria ඇති නොකරයි. එහි අතුරු ආබාධ අනෙකුත් සල්ෆනාමයිඩ් ඖෂධ වලට සමාන වේ.

මත්ද්රව්ය කුඩු සහ 0.25 සහ 0.5 ග්රෑම් පෙති නිෂ්පාදනය කරයි.

ඉහත ඖෂධවල සෝඩියම් ලවණ ජලයේ අධික ලෙස ද්‍රාව්‍ය වන අතර වාචික පරිපාලනය කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී එන්නත් කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. වඩාත් ඵලදායී රසායනික චිකිත්සක කාරක පැමිණීමත් සමඟ සල්ෆනාමයිඩ් ඖෂධ භාවිතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති බව ද සඳහන් කළ යුතුය.

මධ්යම කල් පවතින සල්ෆනිලමයිඩ් නියෝජිතයන් ඖෂධ සල්ෆසින් සහ එහි රිදී ලුණු මගින් නියෝජනය වේ.

Sulfazinum එහි දිගු ක්රියාකාරිත්වය (පැය 8 දක්වා) අනෙකුත් ඖෂධ වලින් වෙනස් වේ. භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් Norsulfazole සඳහා සමාන වේ.

Sulfazine වාචිකව නියම කරනු ලැබේ, පළමු මාත්රාව 2 ග්රෑම්, පසුව ඇතුළත

• දින 2 ක්, සෑම පැය 4 කට වරක් ග්රෑම් 1 ක් සහ සෑම පැය 6-8 කට වරක් ග්රෑම් 1 ක්.

එය කලාතුරකින් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි, වකුගඩු සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ක්ෂාරීය පානය නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

Sulfazine 0.5 ග්රෑම් කුඩු සහ පෙති නිෂ්පාදනය කරයි.

බෝවන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දිගු ක්‍රියාකාරී ඖෂධ බහුලව භාවිතා වන අතර, ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකට කුඩා මාත්‍රාවලින් භාවිතා වන අතර, ස්ඵටිකරූපී රෝගයක් ඇති නොවන අතර පැටවීමේ මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් පසු දිනකට 1-2 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ.

SULFADIMETOXIN (Sulfadimethoxinum) යනු දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරී drug ෂධයකි, එය සුලු පත්රිකාවෙන් සෙමින් අවශෝෂණය කර පැය 8-12 කට පසු උපරිම සාන්ද්‍රණයට ළඟා වේ.

ඖෂධයේ ප්රතිබැක්ටීරීය බලපෑම සියලු වර්ගවල cocci, අතීසාරයේ ව්යාධිජනක, trachoma සහ සමහර ප්රෝටෝසෝවා වලට අදාළ වේ. එය උග්‍ර ශ්වසන රෝග, නියුමෝනියාව, බ්‍රොන්කයිටිස්, සයිනසයිටිස්, ඔටිටිස්, පිත්තාශයේ සහ මුත්‍රා මාර්ගයේ ගිනි අවුලුවන රෝග, තුවාල ආසාදන ආදිය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

Drug ෂධය වාචිකව නියම කරනු ලබන්නේ පළමු දින 1-2 ග්රෑම් සහ පසු දින 0.5-1 ග්රෑම් සිට ය.

සල්ෆඩිමෙතොක්සීන් භාවිතා කරන විට, සමේ කුෂ්ඨ, ලියුකොපීනියා සහ කලාතුරකින් බඩවැල් කැළඹීමක් ඇති විය හැක. තනි පුද්ගල නොඉවසීමකදී ඖෂධය contraindicated.

Sulfadimethoxine කෑලි 10 ක පැකේජයක 0.5 ග්රෑම් ටැබ්ලට් නිෂ්පාදනය කරයි.

SULFAPIRIDAZINE (Sulfapyridazinum) සල්ෆඩිමෙතොක්සීන් වලට වඩා වේගයෙන් බඩවැලේ අවශෝෂණය වන නමුත් ශරීරයෙන් වඩාත් සෙමින් බැහැර කරයි, එය එහි දිගුකාලීන බලපෑම පැහැදිලි කරයි.

Sulfapyridazine භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් සහ contraindications sulfadimethoxine සහ අනෙකුත් sulfonamide ඖෂධ වලට සමාන වේ. රක්තපාත පද්ධතියේ රෝග, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය දිරාපත් වීම සඳහා එය ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරයි.

Sulfapyridazine 0.5 g List B හි ටැබ්ලට් වලින් නිපදවනු ලැබේ.

sulfapyridazine (Sulfapyridazinumnatrium) හි අධික ද්‍රාව්‍ය සෝඩියම් ලවණ බොහෝ විට purulent ආසාදන සඳහා දේශීය ප්‍රතිකාර සඳහා, trachoma සඳහා අක්ෂි බිංදු සහ බ්රොන්කයි සහ පෙනහළු වල නිදන්ගත purulent ක්රියාවලීන් සඳහා ආශ්වාස කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.

ඖෂධ ද්රාවණ සකස් කිරීම සඳහා කුඩු සහ කෑලි 30 ක පැකේජයක අක්ෂි පටල ආකාරයෙන් නිෂ්පාදනය කෙරේ.

SULFAMONOMETHOXINE (Sulfamonomethoxinum) භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් සහ contraindications අනුව දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ වලට සමීප වේ. එය ජලයේ පහසුවෙන් ද්‍රාව්‍ය වන අතර ඉක්මනින් අවශෝෂණය කර රුධිර මොළයේ බාධකයට විනිවිද යන අතර සාපේක්ෂව අඩු විෂ සහිත වේ.

එය පළමු දින ටැබ්ලට් වල වාචිකව නියම කර ඇත, 1 ග්රෑම්, සහ පසු දින, දිනකට 0.5 ග්රෑම්. දෛනික මාත්රාව දිනකට 1 වතාවක් ලබා දෙනු ලැබේ.

ඖෂධය 0.5 ග්රෑම් ටැබ්ලට් වලින් නිපදවනු ලැබේ සල්ෆටෝන් ඖෂධයේ කොටසකි.

අතිශය දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ කාණ්ඩයට සල්ෆලීන් සහ එහි මෙතිල්ග්ලුකමින් ලුණු ඇතුළත් වේ.

SULFALEN (Sulfalenum) ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාවට අනුව සල්ෆපිරිඩසීන් සහ අනෙකුත් දිගු ක්‍රියාකාරී සල්ෆනාමයිඩ් වලට සමීප වේ, නමුත් එය ඉතා සෙමින් ශරීරයෙන් වකුගඩු හරහා (පැය 72 දක්වා) බැහැර කරන බැවින් අතිශයින් දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇත.

වාචිකව ගත් විට, එය හොඳින් අවශෝෂණය කර, තරල හා පටක වලට පහසුවෙන් විනිවිද යයි, අක්මාවේ ඉහළ සාන්ද්‍රණයක දක්නට ලැබේ. අනෙකුත් සල්ෆනාමයිඩ් ඖෂධ මෙන් නොව, එය පාහේ ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය නොවන අතර රුධිරයේ නිදහස් තත්වයක පවතින අතර එමඟින් එහි දිගුකාලීන චිකිත්සක බලපෑම සහතික කෙරේ.

Sulfalene ශ්වසන පද්ධතියේ බෝවෙන රෝග, biliary සහ මුත්රා පත්රිකා, විවිධ ස්ථානවල purulent ආසාදන (විවෘත, බුරුළු ප්රදාහය), osteomyelitis, ඔටිටිස් ආදිය සඳහා භාවිතා වේ.

සල්ෆලීන් ටැබ්ලට් වල වාචිකව නියම කර ඇත: පළමු දින, ඖෂධයේ ග්රෑම් 1 ක් සහ පසු දින - කෑමට මිනිත්තු 30 කට පෙර දිනකට ග්රෑම් 0.2 ක්. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව රෝගයේ ස්වභාවය මත රඳා පවතින අතර ආසන්න වශයෙන් දින 7-10 කි.

සල්ෆලීන් සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් ඉවසා සිටින නමුත් සමහර විට අසාත්මිකතා, ඔක්කාරය, හිසරදය සහ ලියුකොපීනියා එහි භාවිතය සමඟ වර්ධනය වේ.

සල්ෆලීන් 10 කෑලි පැකේජයක 0.2 ග්රෑම් ටැබ්ලට් වලින් නිෂ්පාදනය කෙරේ.

ද්රාව්ය sulfalene ලුණු (Sulfalenum-megluminum) ශල්යකර්ම, චිකිත්සාව, මුත්රා විද්යාව, නියුමෝනියාව සහ මෙනින්ජයිටිස් තුළ purulent ආසාදනවල දරුණු ආකාරයේ parenteral පරිපාලනය සඳහා භාවිතා වේ. Drug ෂධය නහරයකට හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශිවලට ලබා දෙනු ලැබේ. ලැයිස්තුව බී.

ඒකාබද්ධ සල්ෆනාමයිඩ් ඖෂධ Sulfatone සහ Bactrim (Biseptol) වෛද්ය භාවිතය තුළ බහුලව භාවිතා වී ඇත.

BACTRIM, සමාන පද: Biseptol, පුළුල් වර්ණාවලී ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධයකි. එහි සල්ෆමෙතොක්සසෝල් සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් අඩංගු වේ. ෆෝලික් අම්ල ව්‍යුත්පන්න සංශ්ලේෂණය උල්ලංඝනය කිරීම හා සම්බන්ධ බැක්ටීරියා පරිවෘත්තීය ද්විත්ව අවහිර කිරීමේ බලපෑම මගින් බැක්ටීරියා නාශක බලපෑම පැහැදිලි කෙරේ.

Bactrim ශ්වසන පද්ධතියේ බෝවන සහ ගිනි අවුලුවන රෝග, මුත්රා, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග, සමේ රෝග සහ මෘදු පටක සඳහා භාවිතා වේ.

වාචිකව ගත් විට, drug ෂධය වේගයෙන් අවශෝෂණය කර, පැය 1-4 කට පසු රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණයට ළඟා වන අතර පැය 7-8 දක්වා පවතී. Bactrim වාචිකව නියම කරනු ලැබේ, ආහාර ගැනීමෙන් පසු උදේ සහ සවස පෙති 2 ක්. රෝගයේ ස්වභාවය අනුව ප්‍රතිකාර ක්‍රමය දින 5 සිට 14 දක්වා ගත වේ. රුධිර පින්තූරයේ පාලනය යටතේ ප්රතිකාර සිදු කිරීම යෝග්ය වේ.

Bactrim ගන්නා විට අතුරු ආබාධ අතර අසාත්මිකතා, නෙෆ්‍රොපති, රුධිරයේ යම් යම් වෙනස්කම්, ඔක්කාරය, වමනය යනාදිය ඇතුළත් වේ.

Bactrim (Biseptol) වැඩිහිටියන් සඳහා 480 mg සහ ළමුන් සඳහා 120 mg ටැබ්ලට් වලින් නිපදවනු ලැබේ. ළමා ප්රායෝගිකව, මාස 1.5 සිට, මත්ද්රව්ය මිලි ලීටර් 100 බෝතල් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන අත්හිටුවීම ආකාරයෙන් භාවිතා වේ.

Sulfatonum ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය දෙකක් අඩංගු වේ: sulfamonomethoxine සහ trimethoprim, සහ Bactrim වලට සමාන වේ.

Drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් වලට ශ්වසන පත්රිකාව, මුත්රා සහ biliary පත්රිකාව, erysipelas, sepsis, meningitis, purulent ශල්ය ආසාදන ආදිය ඇතුළත් වේ.

සල්ෆටෝන් පළමු දිනයේ වාචිකව නියම කරනු ලැබේ, උදේ සහ සවස ග්‍රෑම් 2 ක් (පැටවීමේ මාත්‍රාව), සහ පසු දින 1 ටැබ්ලට් එක දිනකට 2 වතාවක් (නඩත්තු මාත්‍රාව). ප්රතිකාර ක්රමය දින 7-10 කි.

සල්ෆේටෝන් ග්‍රෑම් 0.35 ටැබ්ලට් වලින් නිපදවනු ලැබේ.

දේශීය භාවිතය සඳහා, sulfonamide නියෝජිතයන් Sunoref සහ Dermazin විලවුන් සංයුතිය, Ingalipt සංකීර්ණ සූදානම සහ sulfacyl සෝඩියම් අක්ෂි බිංදු ආකාරයෙන් භාවිතා වේ.

SULFACYL-SODIUM (Sulfaciylum-natrium) යනු පුළුල් ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ක්‍රියාවක් සහිත ඖෂධයකි, කොකල් සහ colibacillary ආසාදන, purulent අක්ෂි තුවාල, කොන්ජන්ටිවිටිස්, corneal වණ සහ ආසාදිත තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඵලදායී වේ. එය ජලයේ අධික ලෙස ද්‍රාව්‍ය වන අතර එමඟින් අක්ෂි බිංදු ආකාරයෙන් පමණක් නොව එන්නත් සඳහාද භාවිතා කළ හැකිය.

සෝඩියම් සල්ෆසිල් ද්‍රාවණය බහුලවම භාවිතා වන්නේ අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වන අතර එය 20 සහ 30% සාන්ද්‍රණයකින් හෝ 10, 20 සහ 30% අක්ෂි ආලේපන ආකාරයෙන් භාවිතා වේ. බ්ලෙනෝරියා වැලැක්වීම සඳහා, අලුත උපන් බිළිඳුන් උපතින් පසු වහාම ඇස්වලට 30% ක ද්‍රාවණයකින් බිංදු 2 ක් සහ පැය 2 කට පසු බිංදු 2 ක් ඇතුල් කළ යුතුය. purulent අක්ෂි තුවාල සඳහා, සෝඩියම් sulfacyl ද්‍රාවණය දිනකට 6 වතාවක් දක්වා බිංදු 2 ක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. වාචිකව, ශ්වසන පද්ධතියේ සහ ප්‍රවේණි පද්ධතියේ රෝග සඳහා, drug ෂධය දිනකට 3-5 වතාවක් මාත්‍රාවකට 0.5-1 ග්රෑම් මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, ඖෂධයේ 30% ක විසඳුමක් ශිරා තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ.

ඔවුන් කුඩු වල සෝඩියම් සල්ෆසිල් නිෂ්පාදනය කරයි, කෑලි 2 ක පැකේජයක මිලි ලීටර් 1.5 ක ඩ්‍රොපර් ටියුබ් වල 20 සහ 30% විසඳුම්, මිලි ලීටර් 5 බෝතල්වල 30% විසඳුමක් සහ මිලි ලීටර් 5 ක ඇම්පියුලස් වල 30% ද්‍රාවණයක් නිෂ්පාදනය කරයි. දේවල් 10 ක පැකේජයක්. ලැයිස්තුව බී.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ බෝවන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, සල්ෆනාමයිඩ් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, එය දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය කර, ඉහළ ක්ෂුද්ර ජීවී සාන්ද්රණයක් නිර්මාණය කිරීම, ව්යාධිජනක මරණයට හේතු වේ. මේවාට Sulgin, phthalazol, phtazin, ආදිය ඇතුළත් වේ.

SULGIN (Sulginum), සමාන පදය: sulfaguanidine, මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, එහි ප්‍රධාන ප්‍රමාණය බඩවැල්වල රඳවා තබා ගනී, එහි බලපෑම ප්‍රකාශ වේ.

Sulgin වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා සියලු වර්ගවල බැක්ටීරියා අතීසාරය, colitis, enterocolitis සහ කුඩා හා විශාල බඩවැල්වල ශල්යකර්ම සඳහා රෝගීන් සූදානම් කිරීම සඳහා යොදා ගනී. උග්‍ර ආන්ත්‍රික ආසාදන සඳහා, drug ෂධය පහත යෝජනා ක්‍රමයට අනුව භාවිතා කරයි: පළමු දින, 1-2 ග්රෑම් දිනකට 6 වතාවක්, දෙවන සහ තෙවන - 5 වතාවක්, සිව්වන - 4 වතාවක් සහ පස්වන දින 3 දිනකට වරක්. ප්රතිකාර ක්රමය දින 5-7 ක් වන අතර, කෙටි විවේකයකින් පසුව, අවශ්ය නම් එය නැවත නැවතත් කළ හැක.

ප්රතිකාර අතරතුර වකුගඩු වල අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීම සඳහා, ගැනීමෙන් වැඩි ඩයුරිසිස් පවත්වා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ

• දිනකට දියර ලීටර් 3 ක්, සහ විටමින් ඌනතාවයන් වැළැක්වීම සඳහා බී විටමින් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Sulgin 10 කෑලි පැකේජයක් තුළ 0.5 ග්රෑම් කුඩු සහ ටැබ්ලට් නිෂ්පාදනය කරයි.

Sulfonamides යනු sulfanilic acid amide (para-aminobenzene-sulfamides) හි ව්‍යුත්පන්නයන් වන අතර එය para-aminobenzoic අම්ලයේ (PABA) ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසමයකි (රූපය 18.2). PABA යනු ක්ෂුද්ර ජීවී සෛලවල න්යෂ්ටික අම්ල සංශ්ලේෂණය සඳහා උපස්ථරයකි. මෙම ව්‍යුහාත්මක සමානතාවයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, සල්ෆනාමිඩ බොහෝ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ න්‍යෂ්ටික අම්ල සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කරයි, මෙම ඖෂධවල ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී බලපෑම සහතික කරයි. Sulfonamides පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා පළමු පුළුල් වර්ණාවලි රසායනික චිකිත්සක ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී කාරකය බවට පත් විය: සමහර විද්‍යාඥයන් සංකේතාත්මකව පවසන පරිදි, sulfonamides "ඖෂධය වෙනස් කළ පළමු මැජික් ඖෂධ" බවට පත් වූ අතර බොහෝ ආසාදනවලින් රෝගාබාධ සහ මරණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළේය. වසර 70 කට වැඩි සායනික භාවිතයකින් පසුව, සල්ෆනාමිඩ වල ක්රියාකාරිත්වයට කලින් සංවේදී වූ බොහෝ ක්ෂුද්ර ජීවීන් මෙම ක්ෂුද්ර ජීවී කාරක වලට ප්රතිරෝධය වර්ධනය කර ඇත. මෙය සල්ෆනාමයිඩ් වල සායනික වැදගත්කම අඩු කර ඇති අතර ඒවායේ භාවිතය මූලික වශයෙන් මුත්රා ආසාදන වලට සීමා කර ඇත. 1970 ගණන්වල මැද භාගයේ සිට, සමහර සල්ෆනාමයිඩ බෙන්සයිල්පිරයිමිඩීන් සමඟ සංයෝජන ඖෂධ ආකාරයෙන් භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් අතර, විශේෂයෙන් ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් සමඟ න්‍යෂ්ටික අම්ල සංශ්ලේෂණයට බාධා කරයි. මෙම සංයෝජනය සමෝධානික වන අතර ඒකාබද්ධ ඖෂධ භාවිතය සඳහා ක්රියාකාරී සහ ඇඟවීම් වර්ණාවලිය පුළුල් කරයි.

සහල්. 18.2. සල්ෆනාමයිඩ් වල රසායනික ව්යුහය

ඓතිහාසික තොරතුරු. 1932 දී, ජර්මානු විද්‍යාඥයින් Farbenindustry සැලකිල්ලේ සේවය කළ ජෝසප් ක්ලැරර් සහ ෆ්‍රිට්ස් මිච් විසින් රතු ඩයි ස්ට්‍රෙප්ටෝසෝන් හෝ රතු ස්ට්‍රෙප්ටොසයිඩ් සංස්ලේෂණය කරන ලද අතර එය පසුව ප්‍රොන්ටොසිල් නමින් පේටන්ට් බලපත්‍රය ලබා ගන්නා ලදී. Bayer ඖෂධ සම්බන්ධ රසායනාගාරයේ ප්‍රධානියා වූ කැපී පෙනෙන ජර්මානු ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාඥ ඩොමැග්ක් (1895-1964), මෙම සායම් මගින් මීයන් 10 ගුණයක මාරාන්තික මාත්‍රාවකින් hemolytic streptococcus සහ අනෙකුත් රෝග කාරක වලින් බේරා ගත් බව සොයා ගන්නා ලදී. බව සොයා ගන්නා ලදී in vitro Prontosil බැක්ටීරියාවට බලපෑවේ නැත, නමුත් මීයන්ගේ ශරීරයට හඳුන්වා දීමෙන් පසුව, එය ඔවුන්ව නොවැළැක්විය හැකි මරණයෙන් ආරක්ෂා කළේය. පසුව, මෙම ප්‍රතිවිරෝධතාව සඳහා පැහැදිලි කිරීමක් සොයා ගන්නා ලදී - ප්‍රොන්ටෝසිල් ශරීරයේ බිඳී සල්ෆනාමයිඩ් සෑදීමට සමත් වේ.

විද්යාඥයා ඔහුගේම දරුවා මත Prontosil හි පළමු සායනික පරීක්ෂණය සිදු කළේය. ඩොමැක්ගේ දියණිය හිල්ඩෙගාර්ඩ් ඇගේ ඇඟිල්ලට තුවාල වී සෙප්සිස් වර්ධනය වූ අතර එය එකල මරණයත් සමඟ නොවැළැක්විය හැකිය. මංමුලා සහගතව, ඩොමැග්ක් තවමත් ලියාපදිංචි වී නොමැති තම දියණිය Prontosil ලබා දීමට බල කෙරුණු අතර, දැරියගේ සුවය සඳහා ඉක්මනින් දායක විය. Prontosil Domagk හි බලගතු ක්ෂුද්ර ජීවී බලපෑම 1935 දී "Deutsche Medizinische Wochenschrift" සඟරාවේ "බැක්ටීරියා ආසාදනවල රසායනික චිකිත්සාව සඳහා දායකත්වය" යන ලිපියේ වාර්තා විය. G. Domagk ගේ සොයා ගැනීම ලෝක විද්‍යා ප්‍රජාව විසින් බෙහෙවින් අගය කරන ලදී. 1939 දී, Prontosil හි ප්‍රතිබැක්ටීරීය බලපෑම සොයා ගැනීම සඳහා විද්‍යාඥයාට කායික විද්‍යාව හෝ වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ නොබෙල් ත්‍යාගය පිරිනමන ලදී, නමුත් හිට්ලර්ගේ නියෝගය අනුව ජර්මානු පුරවැසියන්ට නොබෙල් සම්මාන ලබා ගැනීම තහනම් විය. ඩොමැග්ක් අත්අඩංගුවට ගෙන, ගෙස්ටාපෝ හි ටික කලක් ගත කළ අතර නොබෙල් ත්‍යාගය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට බල කෙරුනි. ඩොමැක්ට නොබෙල් ත්‍යාගලාභියාගේ පදක්කම සහ ඩිප්ලෝමාව ලැබුණේ මුදල් ත්‍යාගයකින් තොරව 1947 දී පමණි, එය නීතිරීතිවලට අනුව නැවත සංචිත ප්‍රසාද අරමුදලට පැමිණියේය.

ඖෂධීය ලක්ෂණ අනුව සල්ෆනාමයිඩ් ඖෂධ වර්ගීකරණය:

1. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් හොඳින් අවශෝෂණය කර ඇති resorptive ක්රියාත්මක සඳහා Sulfonamides.

1.1 කෙටි රංගනය (අර්ධ ආයු කාලය 6:00 ට අඩු) - sulfanilamide (streptocide, හෝ white streptocide) sulfadimidine (sulfadimezin).

1.2 අතරමැදි ක්‍රියාකාරී සල්ෆනාමයිඩ (අර්ධ ආයු කාලය 10:00 ට අඩු): සල්ෆමෙතොක්සසෝල්, ඒකාබද්ධ ඖෂධයේ කොටසක් co-trimoxazole .

1.3 දිගු ක්‍රියාකාරී (අර්ධ ආයු කාලය පැය 24-28) - සල්ෆඩිමෙටොක්සීන් .

1.4 ක්‍රියාව වැඩි කිරීම (අර්ධ ආයු කාලය පැය 48කට වඩා වැඩි) - සල්ෆේටීන් .

2. Sulfonamides දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය කර බඩවැල් තුළ ක්රියා කරයි: තැලසෝල් .

3. දේශීය භාවිතය සඳහා Sulfonamides: Sulfacetamide (sulfacyl සෝඩියම්), රිදී sulfazine (sulfargin), රිදී sulfadiazine (dermazin).

Gerhard Johannes Paul Domagk (1895-1964 pp.)

4. සල්ෆනාමිඩ වල ඒකාබද්ධ සූදානම.

4.1 සාලිසිලික් අම්ලය සමඟ: salazosulfapyridine (sulfasalazine), salazodimethoxine .

4.2 ට්රයිමෙතොප්රිම් සමඟ: biseptol (co-trimoxazole, bactrim) .

සල්ෆනාමයිඩවල ඖෂධීය විද්යාව. සල්ෆනාමයිඩ් ආහාර දිරවීමේ ඇළ තුළ හොඳින් අවශෝෂණය වන අතර දිගු ක්‍රියාකාරී සල්ෆනාමයිඩ් කෙටි ක්‍රියාකාරී සල්ෆනාමයිඩ්වලට වඩා සෙමින් අවශෝෂණය වේ. ඔවුන් රුධිරයේ ඖෂධවල ඉහළ සාන්ද්රණයන් නිර්මාණය කරයි 20 සිට 90% දක්වා සල්ෆනාමයිඩ රුධිර ප්ලාස්මා ප්රෝටීන වලට බැඳී ඇත. ඒ අතරම, සල්ෆනාමිඩ ප්‍රෝටීන වලින් වෙනත් ද්‍රව්‍ය විස්ථාපනය කරයි, විශේෂයෙන් බිලිරුබින්, එබැවින් මෙම drugs ෂධ හයිපර්බිලිරුබීනීමියාව සඳහා නියම කර නොමැත. මස්තිෂ්ක තරලය (සල්ෆඩිමෙතොක්සීන් හැර) ඇතුළුව පටක සහ ශරීර තරලවල පුළුල් ලෙස බෙදා හරිනු ලැබේ. පෙනහළු, අක්මාව, වකුගඩු මෙන්ම ප්ලූරල්, ඇස්සිටික්, සයිනෝවියල් තරල සහ කෝපය පල කලේය සල්ෆනාමයිඩ් වල බැක්ටීරියාස්ථිතික සාන්ද්‍රණයන් නිර්මාණය වේ. ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව තීරණය වන්නේ වකුගඩු වල drug ෂධ නැවත අවශෝෂණය කිරීමේ තීව්‍රතාවයෙනි: සල්ෆඩිමෙතොක්සීන් 90% ට වඩා නැවත අවශෝෂණය කර ඇත, ඉහළ ප්‍රතිශෝධනයක් ද සල්ෆලීන් හි ලක්ෂණයකි.

පරිවෘත්තීය sulfonamides ප්රධාන වශයෙන් අක්මාව තුළ ඇසිටිලේෂන් හෝ ග්ලූකුරෝනීකරණය මගින්. ඇසිටිලේටඩ් සල්ෆොනාමයිඩ් ජලයේ දුර්වල ලෙස ද්‍රාව්‍ය වේ, එබැවින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරන විට, විශේෂයෙන් ආම්ලික මුත්රා පරිසරයක් ඇති විට ඒවා ස්ඵටික සාදයි. ගල් සෑදීම වැළැක්වීම සහ සල්ෆනාමයිඩ් වල ද්‍රාව්‍යතාවය වැඩි කිරීම සඳහා, රෝගීන්ට බයිකාබනේට් ඛනිජ ජලය (ක්ෂාරීය පානය) නියම කිරීමෙන් මුත්රා වල ක්ෂාරීය ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කිරීම අවශ්‍ය වේ. සල්ෆනාමිඩ සමඟ ප්රතිකාර කරන විට, ආම්ලික ආහාර (ඇඹුල් පළතුරු සහ එළවළු, යුෂ) පරිභෝජනය කිරීම යෝග්ය නොවේ.

නිගමනය සල්ෆනාමයිඩ් වකුගඩු මගින් සිදු කෙරේ. සාමාන්යයෙන්, මුත්රා වල ඖෂධ සාන්ද්රණය රුධිරයට වඩා 10-20 ගුණයකින් වැඩි වේ. වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම්, සල්ෆනාමයිඩ් මාත්‍රාව අඩු කළ යුතු අතර, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ විට, සල්ෆනාමයිඩ් contraindicated වේ.

ඖෂධීය සල්ෆනාමයිඩ් ඖෂධ.

Sulfonamides ක්ෂුද්ර ජීවීන් මත බැක්ටීරියාස්ථිතික බලපෑමක් ඇත.

සල්ෆනාමයිඩ් වල ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලිය:

1. බැක්ටීරියා - gram-positive cocci (streptococci) සහ gram-negative cocci (meningococci), Escherichia coli, Shigella, Vibrio cholerae, clostridia, ඇන්ත්‍රැක්ස් රෝග කාරක, diphtheria.

2. Chlamydia - trachoma සහ ornithosis, nocardia, pneumocystis රෝග කාරක.

3. Actinomycetes (paracoccidioides).

4. ප්‍රොටෝසෝවා යනු ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් සහ මැලේරියාවේ රෝග කාරක වේ.

රිදී අඩංගු සූදානම - රිදී සල්ෆසීන් (සල්ෆර්ජින්), රිදී සල්ෆඩියාසීන් (dermazin), තුවාල ආසාදන බොහෝ රෝග කාරක එරෙහිව ක්රියාකාරී.

සල්ෆනාමිඩ වල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය සාමාන්ය උදාහරණයකි තරඟකාරී විරුද්ධවාදය. Sulfonamides බැක්ටීරියා සෛල තුළට ප්රවාහනය කරනු ලබන්නේ PABA ප්රවාහනය කරන එම ප්රවාහකයන් විසින් වන අතර, ඒ අනුව, නිදහස් PABA ප්රවාහකයන් සංඛ්යාව අඩු කරයි. පසුව, ඩයිහයිඩ්‍රොප්ටෙරෝට් සින්තටේස් එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරී ස්ථානය සඳහා සල්ෆනාමයිඩ PABA සමඟ තරඟ කරන අතර ඩයිහයිඩ්‍රොප්ටෙරොයික් අම්ලය සෑදීමට ප්‍රතික්‍රියා කරයි, ෆෝලික් අම්ලයේ ක්‍රියාකාරී නොවන ප්‍රතිසමයන් සාදයි. purines සහ pyrimidines තවදුරටත් සංශ්ලේෂණය සහ බැක්ටීරියා වර්ධනය සහ ප්රතිනිෂ්පාදනය අවහිර කරනු ලැබේ (රූපය 18.3). ෆෝලික් අම්ලයේ සංශ්ලේෂණය සාර්ව ජීවීන්ගේ සෛල තුළ සිදු නොවන නමුත් ඩයිහයිඩ්‍රොෆොලික් අම්ලය භාවිතා කිරීම පමණක් නිසා, ඖෂධ රෝගියාගේ ශරීරයේ පියුරීන් සහ පිරමිඩීන් සෑදීමට බලපාන්නේ නැත.

සහල්. 18.3. ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක කෘතිම රසායනික චිකිත්සක කාරකවල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණ

නයිලමයිඩින් සල්ෆේට් සඳහා බොහෝ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ප්‍රතිග්‍රාහක සහ එන්සයිම වල සම්බන්ධතාවය PABA සඳහා ඇති සම්බන්ධතාවයට වඩා අඩුය, එබැවින් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා PABA ට වඩා සැලකිය යුතු ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් සල්ෆනාමයිඩ් අවශ්‍ය වේ. සල්ෆනාමයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ ආරම්භයේදීම ඖෂධවල කම්පන (පූරණය) මාත්‍රා භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වන අතර පසුව නිරන්තරයෙන් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් පවත්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. (තාර්කික සල්ෆන්ලමයිඩ් චිකිත්සාවේ මූලධර්මය).

සල්ෆනාමයිඩ් වල ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී බලපෑම, ඒවායේ රසායනික ව්‍යුහය තුළ, PABA හි ව්‍යුත්පන්නයන් වන ඖෂධ මගින් වලක්වනු ලැබේ (උදාහරණයක් ලෙස, novocaine, novocainamide). ඖෂධවල ඖෂධීය බලපෑම ද PABA හි ඉහළ සාන්ද්රණයක් ඇතිවීම හේතුවෙන් දැවිල්ල, පොහොර සහ පටක විනාශය හමුවේ තුවාලයේ අඩු වේ.

සල්ෆනාමයිඩ් භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්.

I. resorptive sulfonamides ශරීරගත කිරීම:

1.1 මුත්රා සහ පිත්තාශයේ ආසාදන සඳහා ප්රතිකාර කිරීම.

1.2 මෙනින්කොකොකල් ආසාදනය වැළැක්වීම.

1.3 නොකාඩියා නිසා ඇතිවන ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම.

1.4 paracoccidioidomycosis සඳහා.

1.5 ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් සහ මැලේරියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම.

1.6 trachoma සහ ornithosis සඳහා.

1.7 වසංගතය වැළැක්වීම.

II. දේශීය යෙදුම:

2.1 ට්‍රැකෝමා හි සහායක ප්‍රතිකාරයේදී බැක්ටීරියා කොන්ජන්ටිවිටිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙන්ම අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ගොනෝරියා බ්ලෙෆරයිටිස් (බ්ලෙනෝරියා) වැළැක්වීම ඇතුළුව ඒවා වැළැක්වීම සඳහා සල්ෆේසෙටමයිඩ් (සල්ෆසයිල් සෝඩියම්) 30% හෝ 20% විසඳුම් ආකාරයෙන් භාවිතා කරයි. සහ 30% අක්ෂි ආලේපන.

2.2 සල්ෆනාමයිඩ් රිදී ලවණ ආලේපන, පිළිස්සුම් සඳහා කීම්, ට්‍රොෆික් වණ සහ ඇඳ ඇතිරිලි ආකාරයෙන් දේශීයව භාවිතා වේ.

සල්ෆනාමයිඩ් වල අතුරු ආබාධ.

1. අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍ය සංකූලතා වේ, විශේෂයෙන් නිතර නිතර සමේ කුෂ්ඨ, සමහර විට උණ. කලාතුරකින් - වඩාත් භයානක බලපෑම්, විශේෂයෙන් ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය (ඉහළ මරණ අනුපාතයක් සහිත එරිතිමා මල්ටිෆෝම්), විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්‍රොලිසිස් (ලයිල්ස් සින්ඩ්‍රෝමය) - සමේ සියලුම ස්ථර වල නෙරෝසිස්, ඒවායේ වෙන්වීම, අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි සහ නිතර (25%) මරණය.

2. වකුගඩු නාල වලට හානි වීම සහ වකුගඩු කොලිකයේ රෝග ලක්ෂණ පෙනුම ඇති ස්ඵටිකරූපී.

3. රුධිර සෛල වලට හානි වීම ( hematopoiesis ආබාධය) - leukopenia, agranulocytosis, aplastic සහ hemolytic රක්තහීනතාවය (දෙවැන්න ග්ලූකෝස්-6-පොස්පේට් dehydrogenase හි සංජානනීය ඌනතාවයෙන් වර්ධනය වේ). සල්ෆනාමයිඩ් ගන්නා විට රුධිර පින්තූරය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

4. Bilirubin encephalopathy - අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ hyperbilirubinemia.

5. Dysbacteriosis.

6. ඡායාරූප සංවේදී ප්රතික්රියා.

අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ සල්ෆනාමයිඩ් වල ඒකාබද්ධ සූදානමබෙන්සයිල්පිරිමිඩිනියම් ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සල්ෆනාමයිඩ් සංයෝගය Benzylpyrimidines - ට්රයිමෙතොප්රිම්සහ pyrimethamine- න්යෂ්ටික අම්ල සංස්ලේෂණයේ ඊළඟ අදියර කඩාකප්පල් කරන්න. ඔවුන් තවදුරටත් ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය සහ පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් කරන ඩයිහයිඩ්‍රොෆොලේට් නිශ්පාදනය අවහිර කරයි. මානව ඇනලොග් එන්සයිමය මෙම කාරක වලට ප්‍රතිරෝධී වේ. Benzylpyrimidines වැඩි lipophilic වන අතර sulfonamides වලට වඩා ශරීර පටක වල හොඳින් බෙදා හරිනු ලැබේ, එබැවින් ඒකාබද්ධ සූදානම තුළ trimethoprim 1 කොටස සඳහා sulfonamides කොටස් 5 ක් සහ pyrimethamine 1 කොටස සඳහා sulfonamides කොටස් 20 ක් ඇත.

ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් යනු දුර්වල පදනමක් වන අතර එය ආම්ලික වන පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ සහ යෝනි තරලවල සංකේන්ද්‍රණය වී ඇති අතර එමඟින් අනෙකුත් ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී නාශකවලට වඩා මෙම පරිසරයන්හි වැඩි ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

බොහෝ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මුත්‍රාවල ඇති ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් සාන්ද්‍රණයට සංවේදී වේ (100 mg වාචිකව සෑම පැය 12 කට වරක්). උග්‍ර මුත්‍රා ආසාදන ඇති විට එය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කළ හැක.

සමහර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් බෙන්සයිල්පිරිමිඩින් වලට ප්‍රතිරෝධී විය හැක, උදාහරණයක් ලෙස, බඩවැල් කාණ්ඩයේ සමහර බැක්ටීරියා, හීමොෆිලස් සහ වෙනත් අය.

අතුරු ආබාධ. Benzylpyrimidines, අනෙකුත් antifolate ඖෂධ මෙන්, ෆෝලික් අම්ල ඌනතාවය හා සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ ඇති කරයි - megaloblastic anemia, leukopenia, agranulocytosis. බෙන්සයිල්පිරිමිඩිනියම් සඳහා වන ප්‍රතිවිරෝධය ෆෝලික් අම්ලය වන අතර එය රක්තපාත පද්ධතියේ සෛල වලට විෂ සහිත බලපෑම වැළැක්වීම සඳහා බෙන්සයිල්පිරිමිඩිනියම් භාවිතය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු රෝගීන්ට නියම කළ යුතුය. ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් ඉහළ මාත්‍රාවලින් හයිපර්කලේමියාව ඇතිවේ.

ඒකාබද්ධ ඖෂධ න්යෂ්ටික අම්ල සංශ්ලේෂණය සඳහා එන්සයිම දෙකක් මත එකවර ක්රියා කරන අතර පුළුල් වර්ණාවලියක් සහ බැක්ටීරියාකාරක ආකාරයේ ක්රියාවක් ඇත.

ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් සමඟ සල්ෆනාමයිඩ් සංයෝගය - co-trimoxazole (බයිසෙප්ටෝල් , බක්-ඩර්) අතරමැදි ක්රියාකාරී සල්ෆනාමයිඩ් අඩංගු වේ සල්ෆමෙතොක්සසෝල්සහ ට්රයිමෙතොප්රිම් .

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්. Biseptol යනු Pneumocystis pneumonia, toxoplasmosis ප්රතිකාර සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධයකි; ෂිගෙලා enteritis; ඇම්පිසිලින් සහ ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් වලට ප්‍රතිරෝධී සැල්මොනෙල්ලා ආසාදන; ඔටිටිස් මාධ්යය; පහළ සහ ඉහළ මුත්රා මාර්ගයේ සංකීර්ණ ආසාදන; prostatitis, listeriosis, chancroid, melioidosis. එය Staphylococcus aureus මගින් ඇතිවන ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දෙවන පෙළේ ඖෂධයකි. ඖෂධය පැය 12 කට වරක් දිනකට දෙවරක් පෙති 2 ක් නියම කර ඇත. නිදන්ගත මුත්රා ආසාදන දිගු කාලීනව වැළැක්වීම සඳහා එවැනි මාත්රා ප්රමාණවත් විය හැක. පුනරාවර්තන (පුනරාවර්තන) මුත්රා ආසාදන (විශේෂයෙන් කාන්තාවන්ට postcoital ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා) chemoprophylaxis මාධ්යයක් ලෙස, 1 ටැබ්ලට් 1 මාස ගණනාවක් සඳහා සතියකට 2 වතාවක් භාවිතා කළ හැක.

sulfonamides සහ pyrimethamine සමඟ සංයෝජනය - සල්ෆසාලසීන් (salazosulfapyridine) 5-aminosalicylic අම්ලය සහ sulfapyridine (sulfonamide සෙමින් බඩවැලේ සිට අවශෝෂණය කර ඇත) මත්ද්රව්ය, ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් විදහා දක්වන salicylic අම්ලය, සහ එය ප්රතිකාර කිරීමට හැකි වන අනුරූප sulfonamides, බවට බෙදී ඇත. මහා බඩවැලේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග (ulcerative colitis, Crohn's disease). එසේ නොමැති නම්, ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට හානි නොකර සාලිසිලික් අම්ලය පහළ බඩවැල් වෙත ලබා දීම දුෂ්කර ය.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්. මධ්‍යස්ථ ulcerative colitis, නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග (විශේෂිත නොවන ulcerative colitis, Crohn's disease (granulomatous colitis) ආදිය).

Sulfanilsporidneni ඖෂධ. සල්ෆෝන්

ලාදුරු (ලාදුරු) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සල්ෆෝන් ප්‍රධාන ඖෂධ වේ. රයිෆමයිසින් කාණ්ඩයේ ක්ෂය රෝග නාශක ප්‍රතිජීවක සහ සල්ෆෝනයක් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ද මෙම රෝගය සඳහා ඵලදායී වේ.

ඔවුන් සඳහා ඖෂධ වාචිකව ගනු ලැබේ. ඩයෆෙනයිල්සල්ෆෝන් බැක්ටීරියාස්ථිතික ආකාරයේ ක්‍රියාවක් පෙන්නුම් කරයි. සියලුම ආකාරයේ ලාදුරු රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එය වසර ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත, නමුත් එහි අක්‍රමවත් හා ප්‍රමාණවත් නොවන භාවිතය (මෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය) ප්‍රාථමික හා ද්විතියික යන ප්‍රතිරෝධයේ වර්ධනයට හේතු වී තිබේ. Diaphenylsulfone dermatitis herpetiformis සහ Pneumocystis pneumonia වැළැක්වීම සඳහා ද භාවිතා වේ.

Dapsone erythema nodosum leprosum වැනි අසාත්මිකතා ඇති කරයි.

ඖෂධ

ඖෂධ නාමය	මුදා හැරීමේ පෝරමය	අයදුම් කිරීමේ ක්රමය
සල්ෆාසිල් සෝඩියම් Sulfacylum natrium	20% සහ 30% අක්ෂි බිංදු මිලි ලීටර් 5 හෝ 10 බෝතල්වල, මිලි ලීටර් 1 ඩ්‍රොපර් ටියුබ් වල	බලපෑමට ලක් වූ ඇසේ කොන්ජන්ටිවල් මල්ලට දිනකට 5-6 වතාවක් බිංදු 2-3 ක් ඇතුල් කරන්න. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ බ්ලෙනෝරියා වැළැක්වීම සඳහා, උපතින් පසු වහාම ඇස් දෙකට බිංදු 2 ක් සහ පැය 2 කට පසු බිංදු 2 ක් ඇතුල් කරන්න.
තැලසෝල්	ටැබ්. ග්රෑම් 0.5 බැගින්	වාචිකව පළමු දින 2-3 තුළ සෑම පැය 4-6 කට වරක් 1-2 ග්රෑම්, ඊළඟ දින 2-3 තුළ - සෑම පැය 4-6 කට වරක් 0.5-1 ග්රෑම්
සල්ෆඩිමෙටොක්සීන් Sulfadimethoxinum	ටැබ්. ග්රෑම් 0.5 බැගින්	වාචිකව දිනකට 1 වතාවක් පළමු දින 1-2 ග්රෑම්, පසුව දින 0.5-1 ග්රෑම් මාත්රා අතර කාල පරතරය පැය 24 කින්.
dermazin	ග්රෑම් 50 ක නල 1% ක්රීම්	දිනකට වරක් පිළිස්සුම් පෘෂ්ඨයන් සඳහා අයදුම් කරන්න, දරුණු අවස්ථාවල දී - දිනකට 2 වතාවක්, වඳභාවය පවත්වා ගැනීම
සල්ෆසාලසීන්	ටැබ්. 0.5 ග්රෑම් කවචයක	1-2 ග්රෑම් දිනකට 4 වතාවක් ආහාර සමඟ
බයිසෙප්ටෝල්	ටැබ්. වැඩිහිටියන් සඳහා, 0.48 ග්රෑම් (480 mg - වැඩිහිටියන් සඳහා ටැබ්ලට්); 0.96 g (960 mg - ටැබ්ලට් Forte) සහ 0.12 g (120 mg - ළමුන් සඳහා ටැබ්ලට්)	480 mg ටැබ්ලට් 2 ක් දිනකට 2 වතාවක්

පළමු පුළුල් වර්ණාවලී රසායනික චිකිත්සක ප්රතිබැක්ටීරීය කාරකය සල්ෆනාමයිඩ විය. 20 වන ශතවර්ෂයේ 30 ගණන්වල ප්‍රායෝගිකව හඳුන්වා දුන් මෙම ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී කාරක සමූහය ඉතා ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇති අතර, 70-80 ගණන්වල සල්ෆනාමයිඩ කෙරෙහි ඇති උනන්දුව තරමක් අඩු වුවද, අද ඒවා නැවතත් නිසි වැදගත්කමක් ලබා ගනිමින් සිටී.

රසායනිකව, මෙම ඖෂධ සමූහය සල්ෆනිලමයිඩ් (සල්ෆනිලික් අම්ලය ඇමයිඩ්) ව්යුත්පන්න වේ. වඩාත්ම ඵලදායි, දිගුකාලීන හා අඩු විෂ සහිත සල්ෆනාමයිඩ සෑදීම පදනම් වන්නේ ඇමයිඩ් කාණ්ඩයේ (-N⁴H₂) නිදහස් ඇමයිනෝ කාණ්ඩයක් (-N⁴H₂) පැරා ස්ථානයේ සිටීම අනිවාර්ය වේ ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ක්‍රියාව, N⁴ හි හයිඩ්‍රජන් පරමාණු ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම ඉතා කලාතුරකින් භාවිතා වේ.

සල්ෆොනාමයිඩ් වල ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ක්‍රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලිය තරමක් පුළුල් වන අතර බෝවන රෝග සඳහා පහත රෝග කාරක ඇතුළත් වේ:

බැක්ටීරියා: ව්යාධිජනක cocci (ග්රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්රෑම්-ඍණ); coli; අතීසාරයේ රෝග කාරක (ෂිගෙල්ලා); විබ්රියෝ කොලරාව; ගෑස් ගැන්ග්රීන් (ක්ලොස්ට්රිඩියා) රෝග කාරක; ඇන්ත්රැක්ස් ව්යාධිජනක; ඩිප්තෙරියා රෝග කාරකය; කැටරල් නියුමෝනියාවේ රෝග කාරකය. ක්ලැමීඩියා: ට්රැකෝමා රෝග කාරක; ornithosis රෝග කාරකය; inguinal lymphogranulomatosis රෝග කාරකය. Actinomycetes (දිලීර). Protozoa: toxoplasma; ප්ලාස්මෝඩියම් මැලේරියාව.

සල්ෆනාමයිඩ් වල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය

සල්ෆනාමයිඩවල ප්‍රධාන ලක්ෂණය වන්නේ න්‍යෂ්ටික අම්ලවල (ඩීඑන්ඒ සහ ආර්එන්ඒ) ව්‍යුහාත්මක සංරචක වන පියුරීන් සහ පිරමිඩීන් භෂ්ම සංශ්ලේෂණය සඳහා ප්‍රොකරියෝට සඳහා අවශ්‍ය වන පැරා-ඇමිනොබෙන්සොයික් අම්ලයට (PABA) ඒවායේ රසායනික සමානතාවයයි. Prokaryotes වලදී, PABA බොහෝ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් සංස්ලේෂණය කරන ලද ඩයිහයිඩ්‍රොෆොලික් අම්ලයේ (DHFA) ව්‍යුහයට ඇතුළත් වේ. පැරා-ඇමිනොබෙන්සොයික් අම්ලය සහ සල්ෆනාමයිඩවල සැලකිය යුතු රසායනික සමානකම, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් කරමින් උපස්ථරයට බන්ධනය කිරීම සඳහා PABA සමඟ තරඟ කිරීමට දෙවැන්නට ඉඩ සලසයි.

මේ අනුව, සල්ෆනාමයිඩ් වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ තරඟකාරී ප්‍රතිවිරෝධතා මූලධර්මය මත වන අතර එය පහත පරිදි නිරූපණය කළ හැකිය:

ව්‍යුහාත්මක සමානතාවය හේතුවෙන්, PABA වෙනුවට ක්ෂුද්‍රජීවී සෛලය මගින් සල්ෆනාමයිඩ ග්‍රහණය කර ගනී. පියුරීන් සහ පිරමිඩීන් වල සාමාන්‍ය සංශ්ලේෂණය ➞ න්‍යෂ්ටික අම්ල (ඩීඑන්ඒ සහ ආර්එන්ඒ) සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීම ➞ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වර්ධනය මර්දනය සහ ව්‍යාප්තිය (බැක්ටීරියෝස්ටැටින් ආචරණය).

Sulfonamides ඉතා තෝරාගත් ක්ෂුද්ර ජීවී ක්රියාවක් ඇත. යුකැරියෝටික් සෛලවල ඩයිහයිඩ්‍රොප්ටෙරෝටේට් සින්තටේස් (සල්ෆනාමිඩ වල ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා උපස්ථරයක්) අඩංගු නොවන අතර සූදානම් කළ ෆෝලික් අම්ලය භාවිතා කිරීම මෙය පැහැදිලි කරයි. දෙවැන්න විටමින් ස්වරූපයෙන් ආහාර සමඟ මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වන අතර සාමාන්‍ය බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා මගින් සංස්ලේෂණය වේ.

resorptive ක්‍රියාව සඳහා Suphonamides

Sulfonamides ඔවුන්ගේ resorptive ක්‍රියාව සඳහා විශාල ප්‍රායෝගික උනන්දුවක් දක්වයි. මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩයේ විශාල සංඛ්‍යාවක් තිබියදීත්, ප්‍රතිශෝධිත ක්‍රියාව සඳහා සල්ෆනාමයිඩ් අතර ප්‍රධාන වෙනස පවතින්නේ ඒවායේ c ෂධවේදයේ සුවිශේෂතා තුළ වන අතර එය ඒවායේ වර්ගීකරණයෙන් පිළිබිඹු වේ:

කෙටි ක්රියාකාරී සල්ෆනාමයිඩ්
(දිනකට 4-6 වතාවක් නියම කර ඇත, t½ (දිනකට 3-4 වතාවක් නියම කර ඇත, t½ = පැය 10-24): සල්ෆඩියාසීන් (සල්ෆසීන්); සල්ෆමෙතොක්සසෝල්; සල්ෆමොක්සල්. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන සල්ෆනාමයිඩ
(දිනකට 1-2 වතාවක් නියම කර ඇත, t½ = පැය 24-48): sulfapyridazine; සල්ෆමොනොමෙටොක්සීන්; සල්ෆඩිමෙටොක්සීන්. අල්ට්රා-දිගු-ක්රියාකාරී සල්ෆනාමයිඩ්
(දිනකට වරක් නියම කර ඇත, t½ > පැය 48): sulfamethoxypyrazine (sulfalene); සල්ෆඩොක්සීන්.

මෙම සල්ෆනාමයිඩ් වල ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව තීරණය වන්නේ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය වීමේ හැකියාව, පරිවෘත්තීය හා බැහැර කිරීමේ වේගය අනුව ය. සල්ෆනාමිඩ වල ජෛව පරිවර්තනය අක්මාව තුළ සිදු වන අතර සිව්වන පැරා-ස්ථානයේ (-N⁴H₂) ඇමයිනෝ කාණ්ඩයට අඩු අණුක ආවේණික සංයෝග එකතු කිරීමකින් සමන්විත වේ. පැරා-ඇමිනොබෙන්සොයික් අම්ලය සමඟ රසායනික සමානකම නැති වී යන බැවින් මෙම නඩුවේ සාදන ලද සංයෝගවල ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වය නොමැත.

කෙටි-ක්‍රියාකාරී සහ මධ්‍යම-ක්‍රියාකාරී සල්ෆනාමයිඩවල සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ N⁴ හි ඇසිටික් අම්ල අණුවක් එකතු කිරීමයි - සල්ෆනාමයිඩ් වල ඇසිටයිලේෂන්. සල්ෆනාමයිඩ (ඇසිටේට්) වල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඇසිටේට් ව්‍යුත්පන්නයන් දුර්වල අම්ල වන අතර රුධිර ප්ලාස්මාවේ අධික ලෙස ද්‍රාව්‍ය වේ (රුධිරයේ තරමක් ක්ෂාරීය pH අගය නිසා ඒවා අයනීකෘත තත්වයක පවතී). කෙසේ වෙතත්, පරිසරය ආම්ලික වන ප්‍රාථමික මුත්‍රා වලට ඇතුල් වන විට, ඇසිටිලේටඩ් සල්ෆොනාමයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන් අයනීකෘත නොවන, ජලයේ දුර්වල ලෙස ද්‍රාව්‍ය වන අතර වර්ෂාපතනය වන ස්ඵටික (crystalluria) සාදයි. වකුගඩු වල ස්ඵටික අහිමි වීමේ සම්භාවිතාව විශාල තරල පරිමා, විශේෂයෙන් ක්ෂාරීය (ආම්ලික පරිසරයක් සල්ෆනාමයිඩ් සහ ඒවායේ ඇසිටිලේටඩ් ව්‍යුත්පන්නයන් වර්ෂාපතනයට හිතකර බැවින්) පරිපාලනය කිරීමෙන් අඩු කළ හැක.

විවිධ ඖෂධවල ඇසිටිලේෂන් උපාධිය සමාන නොවේ. මේ අනුව, supphacarbamide, ඉක්මනින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි, අඩු ප්‍රමාණයකට ඇසිටිලේට් කර, මුත්රා වල ඉහළ ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී සාන්ද්‍රණයක් ඇති කරයි, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රායෝගිකව කිසිදු negative ණාත්මක බලපෑමක් නොමැති අතර, එය භාවිතය සඳහා වන ඇඟවීම් තීරණය කරයි - මුත්රා ආසාදන (pyelitis, pyelonephritis. , hydronephrosis, cystitis ).

දිගු හා අමතර-දිගු ක්‍රියාකාරී සල්ෆනාමයිඩ් ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයුක්ත වේ, එනම් ඒවා ග්ලූකුරෝනීකරණ ප්‍රතික්‍රියාවකට භාජනය වේ. සල්ෆනාමයිඩ වල ජෛව පරිවර්තනයේ මෙම මාර්ගය නිදහස්ව පවතින සිව්වන පැරා ස්ථානයේ (-N⁴H₂) ඇමයිනෝ කාණ්ඩයට බලපාන්නේ නැත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සල්ෆනාමයිඩ් ග්ලූකුරෝනයිඩ් ඔවුන්ගේ ප්රතිබැක්ටීරීය ක්රියාකාරිත්වය රඳවා තබා ගන්නා අතර මුත්රා ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ග්ලූකුරෝනයිඩ අධික ලෙස ද්‍රාව්‍ය වන අතර මුත්‍රාවල අවක්ෂේප නොවීම වැදගත් වේ. එමනිසා, ස්ඵටිකරූපී යනු දිගු-ක්රියාකාරී සහ අතිශය-දිගු-ක්රියාකාරී සල්ෆනාමිඩ සඳහා අසාමාන්ය වේ.

ඒ අතරම, ජෛව පරිවර්තන ක්‍රියාවලියේදී, මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩ ග්ලූකුරෝනික් අම්ලයේ සංචිත ක්ෂය කරයි, එය බාහිර හා ආවේණික සංයෝගවල පරිවෘත්තීය සඳහා අවශ්‍ය වේ. විශේෂයෙන්, glucuronic අම්ලය bilirubin පරිවෘත්තීය සඳහා අවශ්ය අංගයක් වන අතර, එහි ඌනතාවය සෙංගමාලය ඇති විය හැක. එමනිසා, දිගුකාලීනව ක්රියා කරන සහ අතිශය දිගු ක්රියාකාරී සල්ෆනාමිඩ දරුවන්ට සහ අක්මා රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට contraindicated. සල්ෆනාමයිඩ් වල අනෙකුත් අතුරු ආබාධ අතර අසාත්මිකතා (කැසීම, කැසීම), ලියුකොපීනියා ඇතුළත් වේ. සල්ෆනාමයිඩ් පරිපාලනය රක්තපාත ඉන්ද්‍රියවල දරුණු රෝග, අසාත්මික රෝග, සල්ෆනාමිඩ වලට අධි සංවේදීතාව, ගැබ්ගැනීම් (හැකි ටෙරාටොජනික් බලපෑම්) වලදී contraindicated.

මූලාශ්‍ර:
1. උසස් වෛද්‍ය සහ ඖෂධ අධ්‍යාපනය සඳහා ඖෂධවේදය පිළිබඳ දේශන / වී.එම්. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. ලම්පතොව්, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Spektr Publishing House, 2014.
2. සූත්‍රගත කිරීම සමඟ ඖෂධවේදය / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC මාර්තු, 2007.