ඔබේ පුතා මිශ්රණ දුම් පානය කරන්නේ නම් ජීවත් වන්නේ කෙසේද? තරුණ දුම් පානය කරන්නා: දරුවෙකු දුම් පානය කිරීමට පටන් ගන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද? දරුවෙකුට තමා ගැන විශ්වාසයක් නොමැති නම්, ඔහුට තනිවම දුම්පානය නතර කිරීමට නොහැකි වනු ඇත, මන්ද ඔහුට තනිවම ගැටලුව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ශක්තියක් සහ කැමැත්තක් නොමැති බැවිනි.

නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනය භාවිතා කරයි. නූපන් දරුවාගේ හදවත පිළිසිඳ ගැනීමෙන් මාසයකට පමණ පසුව ඇසෙනු ඇත, නමුත් මුල් අදියරවිශේෂ උපකරණ නොමැතිව බලපෑම් ගණන ගණනය කළ නොහැක. ගර්භනී අවධියේ විවිධ අවස්ථා වලදී එහි හැකිලීමේ වාර ගණන වෙනස් වේ.

ගර්භනී අවධියේ විවිධ අවස්ථා වලදී භ්රෑණ හෘද ස්පන්දන වේගය

දර්ශකවල තියුනු වෙනස්කම් ශාකමය දෙපාර්තමේන්තුවේ සංවර්ධනය නිසාය ස්නායු පද්ධතියඅභ්යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය සඳහා වගකිව යුතු ය.

සතියෙන් කලල හෘද ස්පන්දන වේගය පහත වගුවේ දක්වා ඇත:

සතියෙන් කාලසීමාව	හෘද ස්පන්දන වේගය (විනාඩි / ස්පන්දන වලින්)
5 වැනි	80 සිට 85 දක්වා
6 වැනි	102 සිට 126 දක්වා
7 වැනි	126 සිට 149 දක්වා
8 වැනි	149 සිට 172 දක්වා
9 වැනි	155 සිට 195 දක්වා
10 වැනි	160 සිට 179 දක්වා
11 වැනි	153 සිට 177 දක්වා
12 වැනි	150 සිට 174 දක්වා
13 වැනි	147 සිට 171 දක්වා
14 සිට දරු ප්රසූතිය දක්වා	146 සිට 168 දක්වා

පස්වන සතියේදී, නූපන් දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය මවට සමාන වන අතර, එය 80-85 පමණ වේ. මාසයක කාලය තුළ, සෑම දිනකම මෙම අගය පහර තුනකින් වැඩි වනු ඇත. නවවන සතිය වන විට හෘද ස්පන්දන වේගය 175 දක්වා ළඟා වේ.

15 වන සතියේ සිට සහ උපතෙන් පසුව පවා, වෛද්යවරුන් හෘද ස්පන්දන වේගය, හැකිලීමේ ස්වභාවය, රිද්මය සහ හදවතේ පිහිටීම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරයි.

දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේදී ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය 140 ත් 160 ත් අතර විය යුතුය. ස්පන්දනය බීට් 160 ඉක්මවන්නේ නම්, මෙය ඔක්සිජන් සාගින්න ආරම්භය පෙන්නුම් කරයි; එය 120 ට වඩා අඩු නම්, මෙය උග්ර හයිපොක්සියා පෙන්නුම් කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කලලරූපය නිදාගෙන සිටිනවාද, අවදි වී සිටිනවාද, චලනය වන්නේද, චලනය නොවී සිටිනවාද යන්න මත හෘද ස්පන්දන වේගය නිරන්තරයෙන් වෙනස් වේ.

දරු ප්රසූතියේදී හෘද ස්පන්දනය පාලනය කිරීම ද අවශ්ය වේ, විශේෂයෙන් ව්යාධිජනක සංසිද්ධි තිබේ නම්. ගර්භනී කාන්තාව ඇගේ වාරයේ අවසානයට ළඟා වූවා නම්, දරු ප්රසූතියේදී භ්රෑණ හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්යයෙන් 140 ක් වේ; ඇය එය අවසන් නොකළේ නම්, මෙම අගය 155 දක්වා ළඟා විය හැකිය.

ශ්‍රමය අතරතුර අඛණ්ඩ හෘද ස්පන්දන වේගය මැනීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී දැක්වේ:

• නිදන්ගත හයිපොක්සියා සහ සංවර්ධන ප්රමාදය;
• නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ උපත හෝ ගර්භණී කාලය ඉක්මවා ඇත;
• ශ්රම ප්රේරණය;
• epidural නිර්වින්දනය සිදු කිරීම;
• ගෙස්ටෝස්;
• බහු ගැබ් ගැනීම;
• බර නිදන්ගත රෝගමවගේ දී.

හදවතට සවන් දීමට මාර්ග

භ්රෑණ හෘද ස්පන්දන වේගය තීරණය කිරීමට ක්රම කිහිපයක් තිබේ. මත විවිධ දිනයන්මෙය විවිධ ක්රම භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.

1. අල්ට්රා සවුන්ඩ්. සති 4 සිට 20 දක්වා, ඔබට අල්ට්රා සවුන්ඩ් උපකරණ භාවිතයෙන් පමණක් හෘද ස්පන්දනය ඇසෙනු ඇත. ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයේ දී, සති 5-6 දී, හෘද ස්පන්දනය පැවතීම හෝ නොපැවතීම මෙන්ම, ස්පන්දන සංඛ්යාව ද තීරණය වේ. දෙවන හා තුන්වන කාර්තුවේ දී, වෛද්යවරයා හදවතේ පිහිටීම සහ එහි කොටස්වල ව්යුහය නිරීක්ෂණය කරයි. මෙම ක්‍රමය භාවිතා කිරීමෙන් හෘද දෝෂ වලින් 70% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් අනාවරණය වේ.
2. 20 වන සතියේ සිට දරු ප්රසූතිය දක්වා ප්රසව වෛද්ය වෙදනලාව භාවිතා කරනු ලැබේ. ශ්රමය තුළදී, රෝගියා සෑම විනාඩි 20 කට වරක් සවන් දෙන අතර, එක් එක් හැකිලීමට පෙර සහ පසුව දර්ශක තක්සේරු කරනු ලැබේ.
3. Phonendoscope - 20 වන සතියේ සිට උපත දක්වා.
4. Echocardiography හි පෙන්වා ඇත පසුකලලරූපයේ ගැබ් ගැනීම.
5. Cardiotocography ප්රධාන වශයෙන් දරු ප්රසූතියේදී භාවිතා වේ. ගර්භණී සමයේදී, එය සති 28 සිට ආරම්භ වන සියලුම අනාගත මව්වරුන් සඳහා වරක් සිදු කරනු ලැබේ. ස්පන්දන සංඛ්යාතයට අමතරව, ගර්භාෂයේ හැකිලීම් වාර්තා කරනු ලබන අතර, හෘද ස්පන්දනයේ යම් වෙනස්කම් තිබේද යන්න තීරණය කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, මන්දගාමී වීම හෝ ත්වරණය.

කලලරූපයේ හෘද දෝෂ පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම් 28 වන සතියට පෙර Echocardiography නියම කරනු ලැබේ.

භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනයට සවන් දෙන්නේ ඇයි?

ගැබ්ගැනීම් තීරණය කරනු ලබන්නේ auscultation මගිනි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් උපකරණ ඔබට මුල් අවධියේදී හෘද ස්පන්දන ඇසීමට ඉඩ සලසයි. නියමිත වේලාවට පෙනී නොසිටින්නේ නම්, තිබේ නම් ඩිම්බය, වෛද්යවරුන් විසින් ශීත කළ ගැබ් ගැනීමක් සැක කළ හැකිය, මෙම නඩුවේ වෛද්ය ගබ්සා කිරීමක් සිදු කරනු ලැබේ.

ඇහුම්කන් දීම ගර්භණී කාලය පුරාම කලලරූපයේ තත්වය තක්සේරු කිරීමට සහ අධීක්ෂණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.භ්රෑණ හදවත අවට ඇති ඕනෑම වෙනස්කම් වලට ප්රතික්රියා කරයි ව්යායාම ආතතියකාන්තා, ආතති සහගත තත්ත්වයහෝ රෝගය. අපේක්ෂා කරන මව හුස්ම ගන්නා වාතයේ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් මත, විවේකයේ හෝ නින්දේ අවධිය අනුව හෘද ස්පන්දනවල වාර ගණන සහ ස්වභාවය වෙනස් වේ. මෙම සියලු සංසිද්ධි දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනයේ තාවකාලික වෙනස්කම් ඇති කරයි. සාමාන්යයෙන් සම්මතයෙන් ස්ථායී අපගමනය මගින් වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් කලබලයට පත් වේ, නිදසුනක් වශයෙන්, දිගු කලක් තිස්සේ හදවත නිතර නිතර ස්පන්දනය වන විට. රීතියක් ලෙස, එවැනි කැළඹීම් පෙන්නුම් කරන්නේ හයිපොක්සියා, හෝ ඔක්සිජන් සාගින්න. දරුවෙකුගේ හදවත ඉතා සෙමින් ස්පන්දනය වීමට පටන් ගනී නම්, මෙය ඔහුගේ තත්වය නරක අතට හැරෙන බවට ලකුණකි. ප්රතිකාරය ගර්භණී අවධිය මත රඳා පවතී. සමහර විට එය හදිසි ශ්රමය ඇති කිරීමට අවශ්ය වේ.

දරු ප්රසූතියේදී හෘද ස්පන්දන පාලනය සෘජුවම අවශ්ය වේ,උග්‍ර හයිපොක්සියා අතපසු නොකිරීමට, එබැවින් එක් එක් හැකිලීමෙන් පසුව සවන්දීම සිදු කෙරේ. දරු ප්රසූතියේදී දරුවාගේ ශරීරය දැවැන්ත ආතතියකට ලක් වේ. මෙයට හයිපොක්සියා, සම්පීඩනය සහ සමහර අවස්ථාවල වැදෑමහ බාධා කිරීම් සහ පෙකණි වැලේ සම්පීඩනය පවා ඇතුළත් වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, ක්ෂණික ආධාර සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වේ.

සවන් දෙන විට ඔබ අවධානය යොමු කරන්නේ කුමක් ද?

කලලරූපය තුළ හදවත සෑදීම පළමු එකක් ආරම්භ වන අතර එහි කාර්යය අනාගත දරුවාගේ සහ ඔහුගේ වර්ධනයේ වැදගත්ම දර්ශකය වේ. සාමාන්ය තත්ත්වය. ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී සවන්දීම සිදු කරනු ලැබේ. නූපන් දරුවාගේ ව්‍යාධි මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීම හෘද ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කිරීමට ස්තූතිවන්ත වේ.

මයෝකාඩියම් තුන්වන සතියේදී හැකිලීමට පටන් ගනී, නමුත් හෘද ස්පන්දනය පස්වන හෝ හයවන සතියට පෙර නොපෙන්වන අතර එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් පමණක් තීරණය වේ. ඒ අතරම, හදවත කුහර නලයක සිට කුටි හතරකින් සමන්විත අංගසම්පූර්ණ ඉන්ද්‍රියයක් බවට පරිවර්තනය වීමට පටන් ගනී - කශේරුකා දෙකකින් සහ කර්ණික දෙකකින්. සති 5 දී, ඔබට ට්‍රාන්ස්වාජිනල් සංවේදකයක් භාවිතයෙන් පමණක් හදවතට සවන් දිය හැකිය; මෙය සති 6-7 ට නොඅඩු ට්‍රාන්ස්බඩෝමිනල් ක්‍රමය භාවිතයෙන් කළ හැකිය.

සවන් දෙන විට, පහත දැක්වෙන දර්ශක වෙත අවධානය යොමු කරන්න:

• හෘද ස්පන්දන වේගය යනු හෘද හැකිලීමේ වාර ගණනයි. ඉතා වැඩියි වේගවත් හද ගැස්ම(විනාඩියකට බීට් 200 ක් හෝ ඊට වැඩි) tachycardia ලෙස හැඳින්වේ, ඉතා දුර්ලභ (100 ට අඩු) bradycardia ලෙස හැඳින්වේ. මෙම තත්වයන් දෙකම ව්යාධිජනක ලෙස සලකනු ලබන අතර පරීක්ෂණය, රෝග විනිශ්චය සහ වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
• නාද වල ලක්ෂණය. යූ නිරෝගී හදවතපහරවල් පැහැදිලි සහ ඝෝෂාකාරී වේ; ව්යාධිවේදය වර්ධනය වන විට, ඒවා අඳුරු සහ නොපැහැදිලි වේ.
• රිද්මය. තුල හොඳ තත්වයේහෘද ස්පන්දන නියමිත කාල සීමාවන්හිදී නැවත නැවතත් සිදු වේ. උග්ර සහ සඳහා නිදන්ගත හයිපොක්සියා(ඔක්සිජන් නොමැතිකම), මෙන්ම කපාට දෝෂ සහිතව, arrhythmia නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

හෘද ස්පන්දන පරීක්ෂාව ඇතුළුව මුල් ගර්භනී අවධියේදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ වීඩියෝව:

සතියෙන් අහනවා

සති 6 සිට 7 දක්වා කාලයක් සඳහා එකම මාර්ගයබීට් ගණන ගණනය කිරීම අල්ට්රා සවුන්ඩ් වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ හෘද ස්පන්දනය ඇසෙන්නේ නැත්නම්, ශීත කළ ගැබ්ගැනීමේ හැකියාවක් පවතී. පළමු හා දෙවන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ, භාවිතා කිරීම අල්ට්රා සවුන්ඩ් යන්ත්රයහෘද ස්පන්දන වේගය සහ හෘද ස්පන්දනයේ ස්වභාවය තීරණය කිරීම පමණක් නොව, එහි වර්ධනයේ කිසියම් අක්රමිකතා තිබේදැයි සොයා බැලීම සඳහා හදවතේ ව්යුහය සවිස්තරාත්මකව අධ්යයනය කරන්න.

සති 19 සිට 22 දක්වා හෘද ස්පන්දනය ඇසෙනු ඇත සරල ආකාරයකින්- ප්රසව වෙදනලාව. මෙම ක්රියාපටිපාටිය auscultation ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර, එය සෑම ගර්භනී කාන්තාවකගේම වෛද්යවරයාගේ සංචාරය අතරතුර සිදු කරනු ලැබේ. වෙදනලාවකින් සවන් දීම සැමවිටම කළ නොහැක. උදාහරණයක් ලෙස, මෙය සිදු කිරීමට අපහසු වේ අධික බරඅනාගත මවගේ ශරීරය, බහු ගැබ් ගැනීම් සමඟ, වැදෑමහ ඉදිරිපස බිත්තියට ඇමිණීම, පොලිහයිඩ්‍රැම්නියෝස් සමඟ හෝ, අනෙක් අතට, ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියෝස්. එවැනි අවස්ථාවලදී, වෙනත් ක්රම මගින් සවන්දීම නියම කරනු ලැබේ.

සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන්ට නියම කරන ලද අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී, හෘදයේ අක්රමිකතා සැක කෙරේ නම්, සාමාන්යයෙන් සති 18 ත් 28 ත් අතර සිදු කරනු ලබන භ්රෑණ echocardiography (හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්) අවශ්ය වේ. මෙම ක්‍රමය මඟින් හදවතේ සියලුම කොටස් සහ ඒවායේ රුධිර ප්‍රවාහය අධ්‍යයනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. Echocardiography සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 38 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා නියම කරනු ලැබේ, ඔවුන් හෝ ඔවුන්ගේ පෙර උපන් දරුවන්ට හෘද දෝෂ තිබේ නම්, දියවැඩියා රෝගයඅනාගත මව තුළ මෙන්ම ගර්භණී සමයේදී ඇය බෝවන රෝග වලින් පීඩා වින්දා නම්. Echocardiography සිදු කිරීම සඳහා තවත් හේතුවක් වන්නේ ප්රමාදයයි ගර්භාෂ සංවර්ධනයඅනාගත දරුවා.

පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, නීතියක් ලෙස, සති 30 කට පෙර, සියලුම අනාගත මව්වරුන් හෘද රෝග විද්‍යාවට භාජනය වන අතර, එම කාලය තුළ නූපන් දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනය සටහන් වේ. පටිගත කිරීම් විශ්ලේෂණය කිරීමට සහ විකේතනය කිරීමට අපහසු වන බැවින් කලින් CTG කිරීම තේරුමක් නැත. හෘද ස්පන්දන වෙනත් ක්‍රම මගින් හඳුනාගත නොහැකි නම්, CHT පූර්ව අවධියේදී ද නියම කළ හැක. පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නැවත නැවත විභාග කිරීම අවශ්‍ය වේ:

• ප්රමාද ගෙස්ටෝස් සමග;
• ශල්යකර්මයෙන් පසු ගර්භාෂයේ කැළලක් සමඟ;
• හිදී මුල් වයසට යාමවැදෑමහ;
• කාන්තාවන්ගේ නිදන්ගත රෝග;
• පරිමාව වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම ඇම්නියොටික් තරලය;
• ගර්භාෂය තුළ කලලරූපය වර්ධනය වීම ප්රමාද වීමත් සමඟ;
• උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමත් සමඟ අනාගත මවගේ රෝග;
• ගැබ් ගැනීම හරහා සංක්රමණය වීම.

හෘද රෝග විද්‍යාවේදී හෘද ස්පන්දන පටිගත කිරීම

CTG ප්රතිඵලය ලකුණු වලින් තක්සේරු කෙරේ:

• 9 සිට 12 දක්වා - තත්ත්වය සාමාන්යයි, කලලරූපය අනතුරේ නැත, නිරීක්ෂණ දිගටම පවතී.
• 6 සිට 8 දක්වා - මධ්යස්ථ හයිපොක්සියා, ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය, ඊළඟ දවසේ CTG නැවත අවශ්ය වේ.
• ලකුණු 5 - පැහැදිලි හයිපොක්සියා, භ්රෑණ ජීවිතයට තර්ජනයක්, සිසේරියන් අංශය සඳහා ඇඟවීම්.

CTG අතරතුර, බාසල් රිද්මය සහ එහි විචල්යතාව තීරණය කරනු ලැබේ. පළමු දර්ශකය වන්නේ හෘද ස්පන්දන වේගය වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් විවේකයේදී බීට් 110 සිට 160 දක්වා සහ චලනය වන විට 190 දක්වා විය යුතුය. රිද්ම විචල්‍යතාවයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ සාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දන වේගය බාසල් අනුපාතයෙන් කොපමණ ප්‍රමාණයක් අපගමනය වේද යන්න සහ සාමාන්‍යයෙන් 5-25 ස්පන්දන/විනාඩියට සමාන විය යුතුය. සම්මතයෙන් බැහැරවීම කලලරූපයේ ආබාධ පෙන්නුම් කළ හැකි නමුත් මෙම පරාමිතීන් මත පමණක් රෝග විනිශ්චය කළ නොහැකිය. වෙනත් විභාග ක්රම අවශ්ය වේ.

භ්රෑණ හදවතට ඔබම සවන් දිය හැකිද?

නූපන් දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන සති කීයක් ඇසෙන්නේදැයි බොහෝ මව්වරුන් උනන්දු වෙති. නිවසේදී, විශේෂයෙන් ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයේ දී එහි පහරවලට සවන් දීම දුෂ්කර ය. ඔබ සති 25 කට පෙර වෙදනලාව භාවිතා කිරීම ආරම්භ නොකළ යුතුය. 30 වන සතියේ සිට ඔබේ බඩ මත ඔබේ කණ තැබීමෙන් දරුවාගේ හදවත ඔබට ඇසෙනු ඇත. මුල් අවධියේදී (සති 8 සිට 12 දක්වා), මෙය නවීන උපකරණයක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ - භ්රෑණ ඩොප්ලර්. උපාංගය භාවිතා කිරීමට ඉතා පහසුය, එය සහායකයින් නොමැතිව භාවිතා කළ හැකිය. ඊට අමතරව, එය හෘද ස්පන්දනය වාර්තා කරන අතර ඥාතීන්ට සවන් දීමට ලබා දෙයි.

භ්රෑණ CTG පිළිබඳ වීඩියෝ දේශනය (හෘද ස්පන්දන අධ්යයනය):

ඉපදෙන්නේ කවුද - ගැහැණු ළමයෙක් හෝ පිරිමි ළමයෙක්?

සමහර අනාගත දෙමාපියන් විශ්වාස කරන්නේ දරුවාගේ ලිංගභේදය හද ගැස්ම මගින් තීරණය කළ හැකි බවයි. පිරිමි ළමයෙකුගේ හදවත ගැහැණු ළමයෙකුට වඩා අඩුවෙන් ස්පන්දනය වන බව විද්‍යාත්මකව තහවුරු නොකළත් මතයක් තිබේ. ඒ අතරම, පිරිමි ළමයෙකුට එය රිද්මයානුකූලව හා මැනීමකින් තට්ටු කරයි, නමුත් ගැහැණු ළමයෙකුට එය අවුල් සහගත ලෙස තට්ටු කරයි. එමනිසා, හෘද ස්පන්දනවල ස්වභාවය සහ ඒවායේ සංඛ්යාතය අනුව පිරිමි ළමයෙකු හෝ ගැහැණු ළමයෙකු උපත ලබන්නේද යන්න තීරණය කළ හැකි බව විශ්වාස කෙරේ.

මේ ආකාරයෙන් ළදරුවා කුමන ලිංගභේදයක් වේද යන්න පුරෝකථනය කළ නොහැකි අතර, සියල්ල එකට පැමිණියද එය අහම්බයක් පමණි.

නිගමනය

භ්රෑණ හදවතට සතියෙන් සතියට සවන් දීම මුළු ගර්භනී කාලය තුළම නූපන් දරුවාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමේ අනිවාර්ය සහ ඉතා වැදගත් කොටසකි. හෘද ස්පන්දනය සහ හෘද ස්පන්දනයේ ස්වභාවය අනුව, ඔබට ගර්භාෂය තුළ සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න සොයා ගැනීමට සහ අවශ්ය නම් කාලෝචිත උපකාර ලබා දිය හැකිය.

දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) වැදගත් දර්ශකවලින් එකකි සාමාන්ය පාඨමාලාවගැබ් ගැනීම. පිළිසිඳ ගැනීමෙන් සති 6-8 කට පෙර දරුවාගේ හදවතේ ගැස්ම ඔබට සවන් දිය හැකිය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය. දරුවා වැඩෙන විට හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් වේ. මෙම දර්ශකයේ වටිනාකම සොයා ගත හැකි විශේෂ වගු සකස් කර ඇත. කළල හදවතට සවන් දීමේදී වැදගත් වන ලක්ෂණ මොනවාද සහ අපගමනය සිදුවන්නේ කුමන හේතුව නිසාද?

කලලයක් හදවත ස්පන්දනය වීමට පටන් ගන්නේ කවදාද?

කලල හදවත ඉන් එකකි වැදගත් අවයව, ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ පළමු සතිවල සිට සාදනු ලබන සහ ක්‍රියා කරන. එහි රිද්මය ලියාපදිංචි කිරීම භ්රෑණ හෘද ක්රියාකාරිත්වය සඳහා විශ්වසනීය නිර්ණායකයකි:

• කලින් තට්ටු කිරීම කලලරූපය වර්ධනය වන අතර වර්ධනය වන බවට සාක්ෂියකි;
• ගර්භනී අවධියේ විවිධ අවස්ථා වලදී හෘද ස්පන්දන අගයන් වෙනස් වන අතර එමඟින් දරුවාගේ වර්ධනය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
• හෘද ස්පන්දන වේගයේ ලක්ෂණ අනුව (රිද්මයානුකූල, රිද්මයානුකූල, පැහැදිලි, අඳුරු), අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ව්‍යාධි හඳුනාගෙන පිළිගත හැකිය. අවශ්ය පියවරගැබ් ගැනීම පවත්වා ගැනීමට.

හදවත සෑදීම කලලරූපයේ ජීවිතයේ සති 2-3 තුළ සිදු වේ. මුලදී, එය කුඩා කුහර නලයක හැඩය ඇති අතර කාලයත් සමඟ කුඩා අංග සම්පූර්ණ අවයවයක් බවට පරිවර්තනය වේ. පළමු වෙව්ලීම සති 4-5 දී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. හදවත ක්‍රමයෙන් ස්පන්දනය වීමට පටන් ගන්නා අතර ඉක්මනින් එහි රිද්මය වැඩි දියුණු වේ. මුලදී, ඉන්ද්‍රිය මුළු ශරීර ප්‍රමාණයෙන් 10% ක් අල්ලා ගනී, ගර්භනී කාලය අවසන් වන විට එම අගය 1% දක්වා අඩු වේ.

ඔබේ දරුවාගේ හද ගැස්ම ඔබට ඇසෙන්නේ කෙසේද?

එක් ළදරුවෙකුගේ හෝ නිවුන් දරුවන්ගේ හෘද ස්පන්දන වේගය පහත ක්‍රම භාවිතයෙන් සටහන් කළ හැක.

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් සති 4-7 සිට සිදු කරනු ලැබේ, එය ඔබට ඉන්ද්රියයේ ප්රමාණය තීරණය කිරීමට, නාදවලට සවන් දීමට සහ දළ විකෘති හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. අවශ්ය නම්, එය සති 12, 20, 23, 32 සහ 37 දී නියම කරනු ලැබේ.
• වෙදනලාවකින් සවන් දීම. 20 වන සතියේ සිට ප්‍රසව වෛද්‍යවරයකු විසින් තට්ටු කිරීම, වාර ගණන සහ තට්ටු කිරීමේ රිද්මය තක්සේරු කිරීම සහ ශබ්දය තීරණය කිරීම සිදු කරයි.
• Echocardiography. භ්රෑණ අක්රමිකතා සැක කෙරේ නම් එය 20 වන සතියේ සිට සිදු කරනු ලැබේ. රුධිර ප්රවාහය සහ මාංශ පේශි ඉන්ද්රියයක ව්යුහය අධ්යයනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. අධ්‍යයනය සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ මවගේ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි වීම, හෘද දෝෂ සහිත ඉතිහාසයක් ඇති දරුවන්ගේ උපත, බෝ වෙන රෝගකාන්තාවක් තුළ.
• හෘද රෝග විද්‍යාව. මෙම ක්රමය 30 වන සතියේ සිට ක්රියාත්මක වේ. දරුවාගේ ස්පන්දනය සහ චලනයන්හි ස්වභාවය අනුව ඔක්සිජන් සාගින්න මට්ටම තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම පරාමිතීන් සංවේදී සංවේදක මගින් වාර්තා කර ඇති අතර ප්රතිඵලය ප්රස්ථාරයක් ආකාරයෙන් පෙන්වයි.

ගැබ් ගැනීම සාමාන්යයෙන් ප්රගතියක් ලබා ඇත්නම්, කාන්තාව තුන් වරක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය කළ යුතුය: සති 11-14, 18-21, 30-34. කලලරූපයේ රිද්මය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය තීරණය කිරීම සඳහා ගර්භනී අවධියේ දෙවන භාගයේ සිට වෛද්යවරයා වෙත නියමිත සංචාරයකදී සෑම අවස්ථාවකදීම වෙදනලාවකින් සවන් දීම සිදු වේ. ප්‍රසව වෛද්‍යවරයා ප්‍රථමයෙන් ගර්භාෂයේ දරුවාගේ පිහිටීම තීරණය කරන අතර පසුව පිටුපස සිට කලල හිසට සමීප වන කාන්තාවගේ උදරයට වෙදනලාව යොදයි. ස්වරවල සංඛ්‍යාතය, රිද්මය සහ සොනොරිටි තක්සේරු කරනු ලැබේ.

හෘද නිරීක්ෂණ සති 30-32 තුළ සිදු කරනු ලැබේ. ව්යාධිජනක ගැබ්ගැනීම් (polyhydramnios, hypoxia, gestosis) වලදී, දරුවාගේ තත්වය තීරණය කිරීම සඳහා අවශ්ය වන පරිදි අධ්යයනය සිදු කරනු ලැබේ: සති 32, 35, 38, 40 දී. දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ ගර්භාෂයේ සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා CTG උපකරණය දරු ප්රසූතියේදී ද භාවිතා වේ.

ප්‍රධාන පරීක්ෂණයට අමතරව, මුත්‍රා පරීක්ෂණ, ස්පන්දනය, පෙකණි ධමනි වල රුධිර ප්‍රවාහයේ වේගය තීරණය කිරීම සඳහා ඩොප්ලරෝග්‍රැෆි සහ වැදෑමහ රුධිර ප්‍රවාහයේ ඩොප්ලෙරෝග්‍රැෆි පෙන්විය හැකිය. හඳුනා ගන්නා විට ව්යාධි වෙනස්කම්ගැබ්ගැනීමේ සති 18-24 තුළ, අනාගත මවගේ කාඩියෝග්රැම් පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය.

ගැබ්ගැනීමේ පළමු සති හතර තුළ, කලලරූපය හෘද ස්පන්දනය ඇසෙන්නේ නැත. එහි ශක්යතාව සහ ගැබ්ගැනීමේ සාර්ථක පාඨමාලාව තීරණය කිරීම සඳහා, මට්ටම මානව chorionic gonadotropinමිනිස් මුත්රා. සංකල්පයක් නොමැති විට, හෝමෝන මට්ටම 5 mIU / ml ට වඩා වැඩි නොවේ. කලලරූපය නිවැරදිව වර්ධනය වුවහොත්, hCG මට්ටම වැඩි වන අතර (mIU/ml):

• 1-2 ප්රසව වෛද්ය සති - 25-156;
• 3–4 – 101–4800;
• සති 5-6 - 2560-82300.

ගර්භාෂය තුළ දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය ගණනය කිරීම අවශ්ය වන්නේ කුමන අවස්ථාවලදීද?

කලලයක් හෝ නිවුන් දරුවන්ගේ හෘද ස්පන්දනයට සවන් දීමෙන් අදහස් කරන්නේ දරුවාගේ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කිරීමයි. හෘද මාංශ පේශි හැකිලීම ගණනය කිරීම ගර්භණී සමයේදී කලලරූපය සෑදීම නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ සති 38-40 අතර ප්‍රසූතියේ ක්‍රියාවලිය නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

හෘද ස්පන්දන වේගය ගණනය කිරීමෙන් ව්යාධි තත්වයන් ගණනාවක් තීරණය කිරීමට හැකි වේ:

• හෘද දෝෂ. හිදී අසාමාන්ය සංවර්ධනයඉන්ද්‍රිය, රිද්මයේ වෙනසක් සටහන් වේ - අරිතිමියාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. විෂමතාවයට හේතු වූයේ කුමක්ද? අතිරේක විභාග මගින් මෙය තීරණය කළ හැකිය. බාහිර ශබ්දයක් තිබීම ඉන්ද්‍රිය ව්‍යාධි ද පෙන්නුම් කරයි.
• වියැකී යන ගැබ් ගැනීම. මෙම ක්‍රමය මඟින් මුල් අවධියේදී ගර්භාෂය තුළ කලලරූපී මරණය හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. 4-5 mm හෝ ඊට වැඩි කළල ප්‍රමාණයකින්, සති 6-12 තුළ හෘද ස්පන්දනයක් නොමැති නම්, hCG මට්ටම ශුන්‍යයට ආසන්න වේ, එයින් අදහස් කරන්නේ කලලරූපය වර්ධනය නොවන බවයි.
• කලලරූපී හයිපොක්සියා. ප්‍රමාණවත් නොවීමඔක්සිජන් වඩාත් තීව්‍ර රුධිර ප්‍රවාහය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම මගින් වන්දි ලබා දේ. හයිපොක්සියා සමඟ, හෘද ස්පන්දනය දුර්වල, මන්දගාමී වන අතර එහි කියවීම් සාමාන්ය තත්ත්වයට වඩා අඩුය.

සාමාන්‍ය කලල හෘද ස්පන්දන වේගය සතියෙන් (වගුව)

ගර්භාෂය තුළ දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි වෙනස්කම් පිළිබඳ දර්ශක වගුවේ පිළිබිඹු වේ:

ගර්භනී සමයේ ප්රසව වෛද්ය සතිය	හෘද ස්පන්දන වේගය (bpm)
4–5	90-120
6–7	100–125
8–9	120–150
10–11	125–160
12–13	130–170
14–15	140–180
16–17	135–170
18–19	135–165
20–21	140–170
22–23	130–160
24–41	120–160

ගර්භණී සති 8-12, 14-15 තුළ ඉහළම හෘද ස්පන්දන අගයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එවිට ඒවා ක්රමයෙන් අඩු වේ. සති 13-15 වන විට, අවයව හා පද්ධති සම්පූර්ණයෙන්ම පිහිටුවා ඇත, මෙම කාලය ආරම්භ වේ ක්රියාකාරී වර්ධනයකලලරූපය කාලය අවසානයේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 120-160 කි.

ගර්භාෂ සංවර්ධනයේදී දරුවෙකුගේ හෘද ස්පන්දන වේගය සැලකිය යුතු සාධක ගණනාවක් මත රඳා පවතී:

• භෞතික ක්රියාකාරකම්;
• hemoglobin මට්ටම;
• ගර්භාෂ ස්වරය;
• කාන්තාවකගේ චිත්තවේගීය තත්වය;
• ගර්භණී ව්යාධිවේදය: රීසස් ගැටුම, ලේ ගැලීම;
• මයෝකාඩියම් වල තනි ලක්ෂණ;
• කාලය: නින්ද හෝ අවදි වීම.

කාන්තාවක් නිවුන් දරුවන් සිටින විට, සෑම දරුවෙකුගේම හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍යයෙන් පවතී පහළ සීමාවසම්මතයන්. උපතේදී සෑම දරුවෙකුටම හොඳ දර්ශක විනාඩියකට බීට් 110-150 කි. ටායිචාර්ඩියා විනාඩියකට බීට් 180 ක් හෝ ඊට වැඩි පරාමිතීන් මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. එක් ළදරුවෙකු හෝ දෙදෙනෙකු තුළ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ ස්පන්දනය විනාඩියකට බීට් 100 ක් හෝ ඊට අඩු වූ විට ය.

හෘද ස්පන්දන වේගය දරුවාගේ ලිංගභේදය මත රඳා නොපවතී. සාමාන්‍යයෙන්, දරුවාගේ හදවත මවගේ හදවතට වඩා 2 ගුණයක් වේගයෙන් ගර්භාෂය තුළ ස්පන්දනය වේ. කෙසේ වෙතත්, පිරිමි ළමයින්ගේ හෘද ස්පන්දනය විනාඩියකට 120-150 ක් බව විශ්වාස කෙරේ. ගැහැණු ළමයින් සඳහා, මෙම අගය වැඩි වේ - 150-170. පිරිමි දරුවන්ට නිතිපතා හෘද ස්පන්දනයක් ඇති බව විශ්වාස කරන අතර ගැහැණු ළමයින් වඩාත් අවුල් සහගත හෘද ස්පන්දනයක් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ. මෙම තොරතුරු විද්‍යාත්මකව තහවුරු කර නොමැත. 18 වන සතියේ සිට අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී දරුවාගේ ලිංගිකත්වය නිවැරදිව සොයාගත හැකිය. නිර්ණය කිරීමේ දෝෂය 10% කි.

ළදරුවෙකුගේ හෘද ස්පන්දනයට සවන් දීමේදී සැලකිල්ලට ගත යුතු ලක්ෂණ මොනවාද?

ඉහත ක්‍රම වලින් එකක් භාවිතා කරමින් කලලරූපයේ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීමේදී, වෛද්‍යවරයා පහත සඳහන් දර්ශක කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි:

• හෘද ස්පන්දන වේගය. දරුවෙකුගේ වේගවත් හෘද ස්පන්දනය ටායිචාර්ඩියා රෝග ලක්ෂණයකි. බ්‍රැඩිකාර්ඩියා සමඟ දුර්ලභ හා අඳුරු පහරක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම තත්වයන් දෙකම හේතු සාධක හඳුනා ගැනීමෙන් පසු සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම සහ නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ.
• රිද්මය. සම්මතය හෘද ස්පන්දන අතර සමාන කාල පරතරයන් වේ. හෘද කපාට දෝෂ, කලලරූපී හයිපොක්සියා, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදනය සහ අනෙකුත් ව්‍යාධීන් අරිතිමියාවට හේතු වේ.
• නාද වල ලක්ෂණය. පැහැදිලි සහ නාද වන ස්පන්දන හදවත නිරෝගී බවට සාක්ෂියකි. අඳුරු, නොපැහැදිලි කම්පන ඇසෙන්නේ නම්, ව්යාධිවේදය හැකි ය.

සම්මත සංඥාවෙන් අපගමනය විය හැක්කේ කුමක් ද?

කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනය තක්සේරු කිරීමේදී වෛද්‍යවරුන් අවධානය යොමු කරන ප්‍රධාන නිර්ණායකය වන්නේ හෘද ස්පන්දන වේගයයි. රීතියක් ලෙස, සම්මතයට සාපේක්ෂව මෙම දර්ශකයේ වැඩි වීමක් අනාවරණය වී ඇති අතර, මෙය මන්දගාමී වීම තරම් භයානක නොවේ.

හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම කලලරූපයේ ඔක්සිජන් සාගින්න පිළිබඳ සාක්ෂියකි, එය පහත සඳහන් හේතු නිසා සිදුවිය හැක:

• ගර්භාෂ සංවර්ධන දෝෂ;
• රක්තහීනතාවය (මාතෘ හෝ කලලරූපය);
• ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, ගබ්සා වීමේ තර්ජනය;
• මවගේ උග්ර රෝග, විෂ වීම සහ උණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
• මිටි සහ පෙකණි වැලෙහි අසාමාන්ය දිග;
• වැදෑමහ ඌනතාවය;
• ගර්භාෂ ආසාදන;
• ගෙස්ටෝස් සහ වැදෑමහයේ දුර්වල සංසරණයට තුඩු දෙන ඕනෑම ව්යාධිවේදය;
• පාරම්පරික සාධකය.

සාමාන්‍ය අගයන්ට සාපේක්ෂව හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම (බ්‍රැඩිකාර්ඩියා) පහත සඳහන් ආබාධ පිළිබඳ සාක්ෂියකි:

• දැඩි හයිපොක්සියා;
• මවගේ රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම වැඩි වීම;
• මවගේ සහ දරුවාගේ ශරීරයේ නුසුදුසු පරිවෘත්තීය;
• භ්රෑණ හදවතේ බරපතල ව්යාධිවේදය.

ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී දෝෂ බැහැර නොකළ යුතුය, එයට හේතු විය හැක්කේ:

• ඉදිරිපස ගර්භාෂ බිත්තියේ ප්රදේශයේ වැදෑමහ පිහිටීම;
• බහු ගැබ් ගැනීම;
• පොලිහයිඩ්රමිනොස්;
• මාතෘ තරබාරුකම;
• දරුවාගේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම.

සෑම මවකටම තම නූපන් දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනයේ ශබ්දය හැකි ඉක්මනින් ඇසීමට අවශ්යයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය වඩාත් ප්රසන්න හා ආකර්ෂණීය අත්දැකීම් වලින් එකකි. සියල්ලට පසු, හෘද ස්පන්දනය ඔබට ඇසෙන්නේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ කලලරූපය වර්ධනය වන බවයි.

නමුත් භ්රෑණ හදවතේ ශබ්දය එය පමණක් නොවේ නව ජීවිතයක්රියාශීලීව සංවර්ධනය වෙමින් පවතී, නමුත් බොහෝ දේ ලබා දිය හැකිය වැදගත් තොරතුරුදරුවාගේ සෞඛ්ය තත්වය ගැන.

කලලරූපී හෘද ස්පන්දනයක් දිස්වන්නේ කවදාද යන ප්‍රශ්නය සෑම කෙනෙකුටම අදාළ වේ. අනාගත මව, මෙවැනි වැදගත් කරුණක්, ගර්භණී සමයේදී කළල චලනය වැනි, එක් එක් කාන්තාව සඳහා සම්මතය වෙනස් විය හැකිය. හෘද ස්පන්දනය ද විවිධ අවස්ථාවලදී පළමු වරට ඇසෙනු ඇත.

හෘද ස්පන්දනය කොපමණ කාලයක් පෙනෙන්නට තිබේද යන්න ගැන උනන්දුවක් දක්වන කාන්තාවන් තේරුම් ගත යුතු අතර, භ්රෑණ හදවත එකවරම ආරම්භ නොවන බව තේරුම් ගත යුතුය. මෙම ඉන්ද්‍රිය සෑදීම ආරම්භ වූ විට, පසුව හදවතේ කශේරුකා බවට වර්ධනය වන පටක කොටස සිදු කරයි. සංකෝචන චලනයන්. ඇත්ත වශයෙන්ම, කලලරූපී හෘද ස්පන්දනය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ඇසෙන කාලය පසුව පැමිණේ.

මෙම ශබ්දය ඇසෙන්නේ කුමන සතියේද යන්න නාරිවේද වෛද්යවරයා ඔබට පවසනු ඇත: සමහර විට එය මුල් අවධියේදී දැනටමත් ඇසෙනු ඇත. මොකක්ද දී hCG හෘද ස්පන්දනයක් ඇසෙන්නේද යන්න සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත "දෘෂ්යමාන" කොපමණ කාලයක්ද යන්න අධ්යයනය සඳහා භාවිතා කරන උපාංගයේ බලය මත රඳා පවතී. නිතිපතා උදරීය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කිරීම, වෛද්යවරයාට සති 5 කට පෙර හෘද ස්පන්දන ඇසීමට හැකිය. යෝනි සංවේදකයක් ආධාරයෙන්, සති 3-4 කින්, එනම් භ්රෑණ හදවත ස්පන්දනය වීමට පටන් ගත් වහාම ස්පන්දනය ඇසෙනු ඇත.

හෘද ස්පන්දන වේගය හදවත ස්පන්දනය වන සතිය මත රඳා පවතී. ගර්භනී අවධියේ විවිධ අවස්ථා වලදී එය වෙනස් වේ.

• කාලය සති 6 ක් - සති 8 ක් වන විට, කලලරූපී හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 110-130 කි.
• සති 8 සිට 11 දක්වා කාලය තුළ - හෘද ස්පන්දන වේගය 190 දක්වා වැඩි විය හැක.
• දැනටමත් සති 11 සිට සංඛ්යාතය 140-160 බීට් වේ.

පහත වගුවේ දැක්වෙන්නේ ගර්භනී අවධියේ විවිධ අවස්ථා වල හෘද ස්පන්දන වේගයයි. දරුවාගේ හදවත විනාඩියකට කීයක් ස්පන්දනය කළ යුතුද යන්න තේරුම් ගැනීම ඉතා පහසුය. විවිධ කාල පරිච්ඡේදගැබ් ගැනීම.

සතියෙන් කලල හෘද ස්පන්දන වගුව:

දරුවාගේ ලිංගභේදය අනුව සතියෙන් කලල හෘද ස්පන්දන වේගය පිළිබඳ වගුව ගැන උනන්දුවක් දක්වන අය ගැහැණු හා පිරිමි යන දෙඅංශයෙන්ම එකම හද ගැස්ම ඇති බව දැන සිටිය යුතුය.

වෛද්යවරයා සතියකට භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනය පමණක් නොව, ඇගයීමට ලක් කරයි අතිරේක සාධක, දරුවාගේ ක්රියාකාරිත්වයේ අවධිය, මවගේ සහ කලලරූපයේ රෝග, සංඛ්යාතය තීරණය කරන කාලය, ආදිය.

සාමාන්ය භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනය සතියකට බාධා ඇති වුවහොත්, මෙය හේතු විය හැක විවිධ හේතු නිසා.

හෘද රිද්මය අසාමාන්‍ය වන්නේ ඇයි?

හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 120 ට වඩා අඩු නම්

• මුල් අවධියේදී දුර්වල හෘද ස්පන්දනයකට හේතු විවිධ හේතු නිසා විය හැක. එය කෙටි කාලයක් සඳහා සවි කළ හැකිය - සති 4 දක්වා. 6 වන සතියේදී, කලලරූපයේ ස්පන්දනය 100-120 බීට් විය හැක. බීට් 130 ක ස්පන්දනයක් ද පෙන්නුම් කරන්නේ දරුවා සමඟ සෑම දෙයක්ම හොඳින් පවතින බවයි. නමුත් එය ඉතා සවි කර ඇත්නම් අඩු හෘද ස්පන්දන වේගය, බීට් 80 ට අඩු, එවිට ගැබ්ගැනීම් අහිමි වීමේ අවදානමක් ඇත.
• සති 12 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ අල්ට්රා සවුන්ඩ් අඩු හෘද ස්පන්දන වේගයක් පෙන්නුම් කරයි නම්, මෙය හේතු විය හැක නිදන්ගත හයිපොක්සියා කලලරූපයඒ හෝ පෙකණි වැල මිරිකීම ගැන ඔහුගේ ප්රතික්රියාව. හෘද ස්පන්දනය විනාඩියකට බීට් 120 ක් නම්, පර්යේෂණ ප්රතිඵල මත පදනම්ව වෛද්යවරයා විසින් කළ යුතු දේ ඔබට පැවසිය යුතුය.
• උපතට පෙර, දුර්වල රිද්මයක් උග්ර හෝ නිදන්ගත භ්රෑණ හයිපොක්සියා පිළිබඳ සාක්ෂියක් විය හැකිය, මෙන්ම හැකිලීමේදී පෙකණි වැලෙහි සම්පීඩනය විය හැකිය.

ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 160 ඉක්මවන්නේ නම්

• ගැබ්ගැනීමේ පළමු සතිවලදී, මෙය සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය වේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී එය වැදෑමහ ආබාධයක් පෙන්නුම් කරයි.
• ගැබ්ගෙන සති 12 කට පසු, කලලරූපය තමන්ගේම චලනයන්ට හෝ මව විසින් අත්විඳින ලද ආතතියට මේ ආකාරයෙන් ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකිය.
• කලලරූපය පසුකාලීන අවධියේදී නිදන්ගත භ්රෑණ හයිපොක්සියා හි ප්රතිවිපාකයක් හෝ චලනය හෝ හැකිලීමට ප්රතික්රියාවක් විය හැකිය.

ශබ්ද අඳුරු ය, නාද ඇසීමට අපහසුය

• මුල් අවධියේදී ගර්භනී කාන්තාවන්ට සවන් දීම සිදු කරන්නේ නම්, මෙම කාලසීමාව ඉතා කෙටි බව හෝ අධ්‍යයනය දෝෂ සහිත සංවේදකයක් සමඟ සිදු කරනු ලැබේ, නැතහොත් සවන්දීමේ උපකරණය යල් පැන ගොස් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. මවට තිබේ නම් මෙයද කළ හැකිය. නමුත් මුල් අවධියේදී ඇසීමට අපහසු නාද දරුවාට සනාල හෘද දෝෂයක් ඇති බවට සාක්ෂි විය හැකිය.
• සති 12 කට පසු, මව තරබාරු නම්, මෙන්ම, muffled නාද ඇසෙනු ඇත feto-වැදෑමහ ඌනතාවය , ඉදිරිපත් කිරීම (ප්ලාසන්ටා ඉදිරිපස බිත්තිය මත පිහිටා තිබේ නම්), oligohydramnios හෝ polyhydramnios. ගර්භාෂයේ සිටින දරුවාගේ පිහිටීම සවන් දීමට අපහසු නම් සමහර විට අඳුරු නාද සටහන් වේ. කෙසේ වෙතත්, හෘද හෝ සනාල දෝෂ ද හැකි ය.
• ප්රමාද වූ ස්වර වලදී, මෙම සංසිද්ධිය පෙන්නුම් කරන්නේ ක්රියාකාරී හැකිලීම් ආරම්භ වී ඇති බව හෝ කලලරූපී හයිපොක්සියා සටහන් කර ඇති බවයි.

හද ගැස්ම නැත

• මුල් අවධියේදී, සවන්දීමේ කාලය ඉතා කෙටි නම් හෝ යල් පැන ගිය සංවේදකයක් භාවිතා කරන්නේ නම්, හෘද ස්පන්දනයක ශබ්දය නොපවතී. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට මෙය ගැබ් ගැනීම නතර වී හෝ ආරම්භ වී ඇති බවට සාක්ෂියකි.
• සති 12 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා මෙන්ම පසුගිය සතිහෘදයේ ශබ්දයක් නොමැතිකම ඇසීමේ වැරදි ස්ථානයක් හෝ CTG සංවේදකයේ බිඳවැටීමක් හෝ යමක් සිදුවී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි පූර්ව කලල මරණය .

නිශ්චිත අරමුණක් සඳහා ගර්භණී සමයේදී හෘද ස්පන්දනය සහ භ්රෑණ හෘද ස්පන්දන වේගය තීරණය වේ.

ගර්භණීභාවය වර්ධනය වන බව තීරණය කිරීම

ගැබිනි මව ගර්භණී පරීක්ෂණයක් සිදු කර එය ධනාත්මක බව පෙනී ගිය පසු, කාන්තාව රෝහලට යාමට සිදු වේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් විද්යාව. නවීන අල්ට්රා සවුන්ඩ් යන්ත්ර මගින් පළමු පරීක්ෂණයේදී දැනටමත් කලලරූපයේ හෘද ස්පන්දනය ඇසීමට හැකි වේ - සති 4-5 ට. නමුත් පළමු අල්ට්රා සවුන්ඩ්හිදී දරුවාගේ හදවත ඇසීමට නොහැකි නම්, ඔබ කලබල නොවිය යුතුය. රීතියක් ලෙස, ක්රියා පටිපාටිය නැවත නැවතත් කරන විට, ඔබට අපේක්ෂිත ශබ්දය ඇසෙනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට හෘද ස්පන්දනයක් නොපෙනෙන අතර, සංසේචනය කළ බිත්තරය විකෘති වේ. මෙම තත්වය ශීත කළ ගැබ් ගැනීමක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. එවැනි තත්වයක් තුළ එය සිදු කරනු ලැබේ මත්ද්රව්ය බාධා කිරීම්උපකාරයෙන් ගැබ් ගැනීම විශේෂ ඖෂධ. එවැනි තත්වයක් ඇති වුවහොත්, මෙයින් පසු මාස ​​හයක් පමණ ගැබ් ගැනීමට කාන්තාව නිර්දේශ නොකරයි.

කලලරූපය වර්ධනය තක්සේරු කිරීම

කුමන අදියරේදී සාමාන්ය හෘද ස්පන්දනය ලෙස සලකනු ලබන්නේද යන්න පිළිබඳ පැහැදිලි දර්ශක තිබේ. එනම් සාමාන්ය හෘද ස්පන්දනයදරුවාගේ වර්ධන කාලය අනුව මිනිත්තුවකට තීරණය වේ. කලලරූපයේ හදවත එය වටා ඇති ලෝකයේ ඕනෑම වෙනස්කමකට ප්‍රතික්‍රියා කරයි. සියල්ලට පසු, මවගේ ආතතිය හෝ අසනීප දරුවන්ට සෘජුවම බලපායි. එසේම, විනාඩියකට හෘද ස්පන්දන වේගය, කලලරූපයේ ක්රියාකාරිත්වය හෝ නින්දේ කාලය අනුව වෙනස් වේ. වාතයේ ඔක්සිජන් මට්ටම ද හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි බලපායි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි සාධකවලට නිරාවරණය වීම හා සම්බන්ධ ඕනෑම බාධාවක් තාවකාලිකයි.

දිගු කලක් තිස්සේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි නම්, කලලයට රුධිර සැපයුමේ කැළඹීමක් ඇති බවට වෛද්‍යවරයාට සැක කළ හැකිය, ඊනියා fetoplacental ඌනතාවය . රීතියක් ලෙස, මෙම තත්වය නිදන්ගත වේ. සමහර විට, දරුවාගේ වන්දි හැකියාවන් ක්ෂය වූ විට, හෘද ස්පන්දන වේගය ඉතා මන්දගාමී වේ. මෙය කලලරූපයේ තත්වය නරක අතට හැරී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. එවැනි තත්වයක් තුළ, හදිසි ප්රසූතියක් සිදු කිරීමට සමහර විට තීරණයක් ගනු ලැබේ. හෘද ස්පන්දනය කුමන සතියේ විය යුතුද යන්න වෛද්‍යවරයා සැලකිල්ලට ගනී, සහ ව්යාධිවේදය හරියටම දිස් වූ විට, ප්‍රතිකාර උපක්‍රම තීරණය කරයි.

ශ්රමය තුළ භ්රෑණ තත්ත්වය තීරණය කිරීම

දරු ප්රසූතියේදී, දරුවා ඉතා දැඩි ආතතිය, ඔක්සිජන් නොමැතිකම සහ සම්පීඩනය අත්විඳියි. සෑම දෙයක්ම හොඳින් සිදු වුවහොත්, ඔහුගේ හදවත සහ රුධිර වාහිනී සාමාන්යයෙන් එවැනි බරක් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරයි. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට එය සිදු වේ හදිසි කොන්දේසි, උදාහරණ වශයෙන්, වැදෑමහ වෙන්වීම , පෙකණි වැල කලම්ප , ඉක්මනින් අවශ්ය වේ සෞඛ්ය සත්කාර. දරු ප්‍රසූතියේදී, ඔක්සිජන් නොමැතිකමේ උග්‍ර හිඟයක් ඇතිවීම අතපසු නොකිරීමට, එක් එක් හැකිලීමෙන් පසු හෘද ස්පන්දන වේගය කොපමණ දැයි වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන්නේ එබැවිනි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ්

හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්යද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා පළමු ක්රමය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී, හෘද ස්පන්දනය තක්සේරු කිරීම සමඟ, වෛද්යවරයා වැදෑමහයේ තත්වය සහ කලලරූපයේ ප්රමාණය තක්සේරු කරයි.

හදවතේ ශබ්දයන් ඉතා ප්රවේශමෙන් සවන් දෙන අතර, කාන්තාව දැනටමත් සනාල හා හෘද දෝෂ සහිත දරුවන් බිහි කර ඇත්නම් එහි ව්යුහය අධ්යයනය කරනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී මව බෝවන රෝගවලට ගොදුරු වූවා නම්, හදවතේ වැඩ සහ ව්යුහය කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කෙරේ.

අවශ්ය නම්, ගර්භණී සමයේදී භ්රෑණ හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලැබේ. භ්රෑණ හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමට කුමන වේලාවක වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. බොහෝ ප්රශස්ත කාලය echo CG අධ්යයනය සඳහා - සති 12. නමුත් දරුවා සමඟ සෑම දෙයක්ම හොඳින් සිදු වන බවට වග බලා ගැනීම සඳහා කාන්තාවක් ඇගේම ඉල්ලීම පරිදි echocardiography පැවැත්විය හැකිය.

මෙම ක්‍රමයට විශේෂ ප්‍රසව වෙදනලාවකින් හෘද ශබ්දවලට සවන් දීම ඇතුළත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෙදනලාවකින් මුල් අවධියේදී හෘද ස්පන්දනයක් ඇසීමට හැකිද යන ප්රශ්නයට පිළිතුර සෘණාත්මක ය. වෙදනලාවකින් ඔබට ඇසෙන කාලය සති 18-20 කි. පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකුට තීරණය කළ හැකිය සම්පූර්ණ රේඛාවඑවැනි උපකරණයක් භාවිතා කරන දර්ශක. ඔහු හදවත ස්පන්දනය වන ආසන්න අනුපාතයට සවන් දෙනු ඇත, නාදවල පැහැදිලිකම තීරණය කර ඒවා වඩාත් හොඳින් ඇසෙන ස්ථානය සොයා ගනී. භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනයට සවන් දීම සහ හෘද ස්පන්දන වේගය තීරණය කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම සරලයි: මෙය නැවතුම් ඔරලෝසුවක් භාවිතයෙන් කළ හැකිය.

නමුත් සමහර විට වෙදනලාවකින් ඇසීම දුෂ්කර හෝ කළ නොහැකි ය. මව ඉතා බර නම්, වැදෑමහ ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස බිත්තිය මත පිහිටා තිබේ නම් (මෙම අවස්ථාවේ දී, යාත්රා වල ඝෝෂාව බාධා කරයි), ඇම්නියොටික් තරලය ඉතා කුඩා හෝ විශාල ප්රමාණයක් තිබේ නම් මෙය විය හැකිය.

හෘද රෝග විද්‍යාව (CTG)

මෙය තොරතුරු ක්රමය, ඔබට කළල හෘද ස්පන්දනය ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය. මෙම ක්රියාපටිපාටිය මුල් අවධියේදී කලලරූපයේ ඔක්සිජන් සාගින්න තීරණය කිරීමට සහ මෙම ගැටළුව ක්ෂණිකව ඉවත් කිරීමට හැකි වේ.

CTG යන්ත්‍රයක් යනු හෘදයෙන් පරාවර්තක සංඥා යවන සහ ලබා ගන්නා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සංවේදකයකි. මෙම අවස්ථාවේදී, සියලුම රිද්ම වෙනස්කම් ටේප් එකේ සටහන් වේ. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, වෛද්යවරයා ප්රධාන සංවේදකය පමණක් නොව, සංවේදකය ද ස්ථාපනය කරයි ගර්භාෂ හැකිලීම, ඔබට ගර්භාෂයේ ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කළ හැකිය. වඩාත්ම නවීන උපාංගවල භ්රෑණ චලන සංවේදක ඇති අතර, සමහර විට කාන්තාව විසින්ම චලනයන් වාර්තා කළ හැකි වන පරිදි විශේෂ බොත්තමක් ඇත.

CTG පරීක්ෂණයේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලිය මිනිත්තු 60 ක් පමණ ගත වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, බොහෝ අවස්ථාවලදී, කලලරූපයෙහි නින්ද සහ ක්රියාකාරිත්වයේ කාල පරිච්ඡේදය වාර්තා කිරීමට හැකි වේ. නමුත් සමහර විට දවස පුරා කලලරූපයේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. එවිට ආමාශයේ සවි කර ඇති සංවේදක දිනකට ඉතිරි වේ.

අධ්යයනය සිදු කරන ලද ගර්භණී අවධිය සැලකිල්ලට ගනිමින් හෘද ස්පන්දන විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලැබේ. පළමු CTG සති 32 දී සිදු කෙරේ. එය කලින්, සති 30 හෝ ඊට පෙර සිදු කළහොත්, ප්රතිඵලය තොරතුරු රහිත වනු ඇත. 31 වන සතිය ගෙවී යන විට, හෘද ක්රියාකාරිත්වය සහ භ්රෑණ මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වය අතර සම්බන්ධතාවයක් ඇති වේ.

බොහෝ විට, ගර්භනී කාන්තාවක් මෙම පරීක්ෂණය දෙවරක් සිදු කරයි - සති 32 දී සහ දරු ප්රසූතියට පෙර. මෙම ක්රියාපටිපාටිය කාන්තාවට හෝ දරුවාට හානියක් නොවන අතර, එය අවශ්ය වන වාර ගණනක් සිදු කළ හැකිය.

විශේෂඥයෙක් CTG පටිය විකේතනය කර පරීක්ෂණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් දත්ත සමඟ ප්රතිඵල සංසන්දනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, හෘද රෝග නිර්ණය කිරීම නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සඳහා මූලාශ්රයක් නොවේ.

"හොඳ" CTG යනු කුමක්ද?

දර්ශක පහත පරිදි වේ නම් "හොඳ" CHT සලකනු ලැබේ:

• සාමාන්ය හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 120 සිට 160 දක්වා වේ;
• දරුවා චලනය වන විට හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ;
• හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වීමක් හෝ එය ඉතා කලාතුරකින් හා කුඩා ප්රමාණවලින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

උපාංගය මෙම දර්ශක විශ්ලේෂණය කරන අතර, එහි ප්රතිඵල මත පදනම්ව, විශේෂ PSP දර්ශකයක් නිකුත් කරයි. කලලරූපයේ තත්ත්වය සාමාන්ය නම්, මෙම දර්ශකය එකකට වඩා වැඩි නොවේ.

කෙසේ වෙතත්, දරුවාගේ හදවත ක්රියා කරන ආකාරය විවිධ සාධක බලපාන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. තවද ඒවා නිවැරදිව තක්සේරු කළ හැක්කේ විශේෂඥයෙකුට පමණි.

"නරක" CTG තීරණය කරන්නේ ඇයි?

• බොහෝ විට, CTG හි වෙනස්කම් තීරණය කරනු ලැබේ කලලරූපී හයිපොක්සියා . හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, කලලයට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් නොමැති විට තත්වයක ලක්ෂණයක් වන අතර, හදවත ඉතා දැඩි ලෙස වැඩ කිරීමට බල කෙරේ.
• හැකිලීමක් හෝ චලනයක් සිදු වූ විට, දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු විය හැක, එය සාමාන්ය දෙයක් නොවේ.
• භ්රෑණ හිසට එරෙහිව පෙකණි වැල තද කළහොත් ටේප් එකේ කෙටි වෙනස්කම් සටහන් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිඵල ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් සමාන වන නමුත්, දරුවාට සාමාන්ය හැඟීමක් ඇති වේ.
• සංවේදක නිවැරදිව සවි කර නොමැති නම්, ලබාගත් ප්රතිඵල ද "නරක" විය හැකිය.

අනාවරණය වුවහොත් හයිපොක්සියා භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනයට සවන් දෙන විට, වෛද්යවරයා සිදු කරයි අතිරේක පර්යේෂණරෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීමට. හයිපොක්සියා තහවුරු කර ඇත්නම්, ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ, හෝ වෛද්යවරයා හදිසි ප්රසූතිය තීරණය කරයි.

Echocardiography

සැකයක් ඇත්නම් Echocardiography භාවිතා වේ හෘද දෝෂ ගර්භනී සති 18-28 තුළ කලලරූපය තුළ. මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට හෘදයේ සහ රුධිර ප්රවාහයේ ව්යුහාත්මක ලක්ෂණ තීරණය කළ හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කරනු ලැබේ:

• අනාගත මවට දැනටමත් හෘද දෝෂ සහිත දරුවන් සිටී;
• ගර්භණී සමයේදී මාරු කරන ලදී බෝ වෙන රෝග, විශේෂයෙන්ම පළමු සතිවල;
• මවට සංජානනීය හෘද දෝෂ තිබේ;
• අනාගත මවගේ වයස අවුරුදු 38 ට වැඩි ය;
• කාන්තාව රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ;
• ගර්භාෂ වර්ධන ප්‍රමාදය සටහන් වේ;
• කලලරූපය අනෙකුත් අවයවවල විකෘතිතා ඇති අතර, වර්ධනය වීමේ හැකියාවක් ඇත උපත් දෝෂහදවත්.

මෙම ක්‍රමය ද්විමාන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් එකක් ලෙසත් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑනරයක වෙනත් ක්‍රම භාවිතා කරමින්ත් භාවිතා කරයි: ඩොප්ලර් මාදිලිය, ඒක මාන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්. මෙම ශිල්පීය සංයෝජනයෙන්, හදවතේ ව්යුහය සහ රුධිර ප්රවාහයේ ලක්ෂණ ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කිරීමට හැකි වේ.

හෘද ස්පන්දනය මගින් දරුවාගේ ලිංගිකත්වය තීරණය කළ හැකිද?

ගර්භනී අවධියේ යම් කාල පරිච්ඡේදයක බොහෝ කාන්තාවන් භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනය මගින් දරුවාගේ ලිංගිකත්වය තීරණය කරන්නේ කෙසේද යන්න ගැන ක්රියාශීලීව කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. ඇත්ත වශයෙන්ම, ගර්භනී කාන්තාවන් අතර සහ සමහර අය අතර පවා වෛද්ය සේවකයන්එවැනි අධිෂ්ඨානයක් කළ හැකි බවට "පුරාවෘත්තයක් තිබේ" මෙන්ම, කලලරූපයේ ප්රමාණයෙන් උපත ලබන්නේ කවුරුන්ද යන්න තීරණය කිරීමට උපකාර කළ හැකිය යන උපකල්පනය - පිරිමි ළමයෙකු හෝ ගැහැණු ළමයෙකු.

ගැහැණු ළමයින්ගේ හදවත් වේගයෙන් ස්පන්දනය වන බව විශ්වාස කෙරේ, සති 13 ක් හෝ ඊට පසුව ඔවුන්ගේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 160 වාරයක් දක්වා ඉහළ යයි. මෙම "විශ්වාසය" අනුව, පිරිමි ළමයින්ගේ හෘද ස්පන්දනය 135-150 කි. නමුත් සක්‍රීයව වෛද්‍යවරුන්ගෙන් ප්‍රශ්න අසන අය: “සති 12 දී හෘද ස්පන්දනයෙන් දරුවෙකුගේ ලිංගභේදය සොයා ගන්නේ කෙසේද” හෝ “මෙය කළ හැක්කේ කුමන වයසේදීද”, මෙම ක්‍රමය විද්‍යාත්මකව පදනම් නොවන බව ඔබ සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙම ක්රමය සති 20 දක්වා පමණක් අදාළ වන බවට මතයක් තිබුණද.

මේ ආකාරයෙන් දරුවෙකුගේ ලිංගභේදය තීරණය කිරීමට සති කීයක් තිබේද යන ප්‍රශ්නය ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් අදාළ නොවන අතර හෘද ස්පන්දන වේගය තීරණය කිරීමේ දර්ශකයක් නොවේ. සියල්ලට පසු, පිරිමි ළමයෙකු හෝ ගැහැණු ළමයෙකු පිරිමි ළමයෙකු හෝ ගැහැණු ළමයෙකු දැයි තීරණය කළ හැක්කේ 50% ක නිරවද්යතාවකින් පමණි.

තුළ මතයක් ඇති බව ඇත්තකි මේ අවස්ථාවේ දීඑසේම වැදගත් වන්නේ භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනයයි. සමහර "විශේෂඥයන්" කියා සිටින්නේ පිරිමි ළමයින් තුළ එය වඩාත් රිද්මයානුකූල වන අතර ගැහැණු ළමයින් තුළ එය වඩාත් අවුල් සහගත බවයි.

තවත් එක් ලකුණක් තිබේ: පිරිමි ළමයින් තුළ, හෘද රිද්මය ඔවුන්ගේ මවගේ රිද්මයට සමපාත වේ, නමුත් ගැහැණු ළමයින් තුළ එය එසේ නොවේ. නමුත් මෙම සියලු ක්‍රම වෛද්‍ය විද්‍යාවට සම්බන්ධ නැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, හෘද ස්පන්දන වේගය පෙන්නුම් කරන්නේ ලිංගභේදය නොව ඔක්සිජන් හිඟය ජය ගැනීමට කලලයට ඇති හැකියාවයි. එමනිසා, කලලරූපයේ හදවත ස්පන්දනය වීමට පටන් ගත් වහාම ලිංගභේදය “අනුමාන” කිරීමට පටන් ගන්නා මව්වරුන් සඳහා උසස් තත්ත්වයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් කිරීම වඩා හොඳය. හොඳ විශේෂඥ, ඉහළ නිරවද්‍යතාවයකින් දරුවාගේ ලිංගභේදය සොයා ගැනීමට ඔබට උපකාරී වනු ඇත.

Phonendoscope එකකින් හද ගැස්ම අහන්න පුලුවන්ද? නිවසේදී හෘද ස්පන්දනයට සවන් දෙන ආකාරය ගැන උනන්දුවක් දක්වන අයට ක්රම කිහිපයක් භාවිතා කළ හැකිය. ඔබට මෙම ශබ්දය දෙමාපියන්ට ප්‍රසන්න, වෙදනලාවකින්, අතේ ගෙන යා හැකි උපාංගයක් - භ්‍රෑණ ඩොප්ලර් භාවිතයෙන් සහ අවසාන වශයෙන් ඔබේ කන ඔබේ බඩට තැබීමෙන් ඇසෙනු ඇත.

නිවසේදී ඔබේ හෘද ස්පන්දනයට සවන් දෙන්නේ කෙසේද අපි කතා කරන්නම්පහත. සියල්ලට පසු, මේ සඳහා පූර්ව ප්‍රසව සායනයකට යාම අවශ්‍ය නොවේ. ගැබිනි මව සහ ඇගේ පිරිවර අත්දැකීම් තිබේ නම්, හදවත කලින් ඇසෙනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, වඩාත් පළපුරුදු කාන්තාවක් ඇගේ දෙවන ගර්භනී අවධියේදී කලලරූපය චලනය කලින් දකිනවා. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්ය හෘද ස්පන්දන වේගය වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

වෙදනලාව භාවිතා කිරීම

සාමාන්‍ය ප්‍රසව වෙදනලාවකින් ඔබට හදවතට සවන් දිය හැකිය. ප්රසව නලයක් මිලදී ගැනීම සහ යමෙකුගේ උපකාරය භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, නිවසේදී ගර්භණී සති 12 දී කලලයකට සවන් දීමට නොහැකි වනු ඇත. මෙම පුද්ගලයාට අත්දැකීම් නොමැති නම්, සති 25 කට පෙර කිසිවක් ඇසීමට නොහැකි වනු ඇත. නමුත් භ්රෑණය සති 30 දී ඇහුම්කන් දෙනවා නම්, එවිට පහරවල් ඇසීම වඩාත් පහසු වේ. ඔබ ටිකක් පුහුණු වී එය ලබා ගත යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය කුමක්ද යන්න පැහැදිලිව හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ - ස්පන්දනය, ගර්භනී කාන්තාවගේ peristalsis, කලලරූපයේ චලනයන් හෝ එහි හෘද ස්පන්දනය.

භ්රෑණ ඩොප්ලර් භාවිතා කිරීම

ඔබ කැමති නම්, ඔබට මිලදී ගත හැකිය විශේෂ උපාංගය- භ්රෑණ ඩොප්ලර්. මෙය සාමාන්‍ය CTG යන්ත්‍රයක් මෙන් ක්‍රියා කරන අතේ ගෙන යා හැකි අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් අනාවරකයකි, නමුත් රූපය චිත්‍රපටයේ ග්‍රහණය කර නොමැත. සමහර විට හෙඩ්ෆෝන් ඇතුළත් කර ඇති නිසා ඔබට පැහැදිලිව ශබ්ද ඇසෙනු ඇත. ඩොප්ලර් ආධාරයෙන්, ඔබට සති 8 සිට හෘද ශබ්ද ඇසෙනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම උපාංගය ටිකක් පසුව භාවිතා කිරීම ආරම්භ කිරීම වඩා හොඳය. අධ්යයනය මිනිත්තු දහයකට වඩා වැඩි කාලයක් නොපැවැත්වීම වැදගත්ය.

මෙම උපාංගයේ ඇති වාසි අතර මුල් අවධියේදී හෘද ස්පන්දනයට සවන් දීමේ හැකියාව මෙන්ම භාවිතයේ පහසුව සහ උපකාරයකින් තොරව මෙය කිරීමට කාන්තාවකට ඇති හැකියාව ඇතුළත් වේ.

ඩොප්ලර් භාවිතා කිරීමේ අවාසි එහි අධික පිරිවැය සහ භාවිතයේ සීමාවන් වේ. මීට අමතරව, මෙම උපකරණය මිනුමකින් තොරව භාවිතා නොකළ යුතුය.

ඔබේ බඩට ඔබේ කන තැබීම

සමහර විට ඔබේ බඩට කන තැබීමෙන් ඔබට හදවත ඇසෙනු ඇත. ගර්භනී සමයේ අවසාන සතිවලදී මෙය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා ගත හැක්කේ අනාගත මවට වැඩිපුර මේදය නොමැති නම් පමණි.

දරුවා ස්ථානගත කර ඇති ආකාරය අනුව උදරයේ යම් ස්ථානයක හදවතට සවන් දිය යුතුය. එය හිස පහත් කර ඇත්නම්, ඔබ කාන්තාවගේ නහයට පහළින් හෘද ස්පන්දනයට සවන් දිය යුතුය. දරුවාගේ හිස මුදුනේ නම්, මවගේ නහයට ඉහළින් ඇති නාදවලට සවන් දීම සුදුසුය. බහු ගැබ්ගැනීම් වලදී, එක් එක් කලලරූපයේ හෘද ස්පන්දනය විවිධ ස්ථානවල ඇසෙනු ඇත.

නිගමන

මේ අනුව, හෘද ස්පන්දන වේගය ළමා සංවර්ධනය පිළිබඳ ඉතා වැදගත් දර්ශකයකි. ගර්භණී සමයේදී ස්පන්දන අනුපාතය වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දරුණු හෘද ව්යාධිවේදය ඉතා දුර්ලභ බව අනාගත මව්වරුන් දැන සිටිය යුතු අතර, බොහෝ අවස්ථාවලදී ළදරුවන් නිරෝගීව උපත ලබයි. එහෙත්, කෙසේ වෙතත්, සෑම පරීක්ෂණයක්ම නිතිපතා සිදු කිරීම සහ ඔබේ හෘද ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ. කාන්තාවන් සහ ළමුන් තුළ මිනිත්තුවකට ස්පන්දන අනුපාතය වේ වැදගත් දර්ශක, සහ වෛද්යවරයා මෙය සැලකිල්ලට ගනී. නමුත් ගැබිනි මව තමා ගැන ඉතා සැලකිලිමත් විය යුතුය තමන්ගේම සෞඛ්යයසහ දරුවාට "සවන් දෙන්න".

හදවත වර්ධනය වන පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරය තුළ එහි වැඩ ආරම්භ කරන පළමු එකකි. ගැබ්ගැනීමේ 5 වන සතියේ හෝ කලල විකසනයේ 3 වන සතියේ දී අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් එහි තට්ටු කිරීම වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනයේ ස්වභාවය සහ සංඛ්යාතය දරුවා වර්ධනය වන ආකාරය ගැන බොහෝ දේ පැවසිය හැකිය, ඔහු සමඟ සෑම දෙයක්ම හොඳයිද යන්න හෝ ගැටළු තිබේද යන්න.

කලලරූපය හද ගැස්ම තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

ගර්භනී අවධියේ සෑම අදියරකදීම වෛද්යවරුන් භාවිතා කරයි විවිධ ක්රමහෘද ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම:

1. මුල් අවධියේදී, ට්‍රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සංවේදකය කලලරූපයේ හෘද ස්පන්දනය ඇසීමට උපකාරී වේ; ගර්භනී සති 6-7 දී, ඉදිරිපස උදර බිත්තිය හරහා නිතිපතා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ.
2. සති 22 සිට, වෛද්යවරයා වෙදනලාවකින් හදවතට සවන් දීමට පටන් ගනී.
3. ගර්භනී සති 32 දී, හෘද රෝග විද්යාව සිදු කරනු ලැබේ.

සතියෙන් කලල හෘද ස්පන්දනය - සාමාන්යය

සාමාන්‍ය කලල හෘද ස්පන්දන වේගය එහි ගැබිනි මවට වඩා දෙගුණයක් වැඩි බව විශ්වාස කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සත්ය නොවේ: ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී, කලලරූපී හෘද ස්පන්දන වේගය නිරන්තරයෙන් වෙනස් වේ. උදාහරණයක් ලෙස, සති 6-8 අතර කාලයකදී, හෘද ස්පන්දනය විනාඩියකට 110-130 ක වේගයකින්. සති 9 දී කලලරූපී හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 170-190 කි. දෙවන හා තෙවන ත්‍රෛමාසික වලදී, හදවත එකම සංඛ්‍යාතයකින් ස්පන්දනය වේ: සති 22 සහ 33 යන දෙඅංශයේම, කලලරූපී හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 140-160 වේ.

ළමුන් තුළ සාමාන්ය හෘද ස්පන්දනය - අපගමනය

අවාසනාවකට මෙන්, කුඩා හදවතක වැඩ කිරීමේදී බොහෝ විට අක්‍රමිකතා සිදු වේ, එයින් පෙන්නුම් කෙරේ විය හැකි අනතුරදරුවාගේ ජීවිතය සඳහා. මුල් අවධියේදී, කලලරූපය මිලිමීටර 8 ක දිගකට ළඟා වූ විට, හෘද ස්පන්දනය නොමැති නම්, මෙය ශීත කළ ගැබ් ගැනීමක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, නැවත නැවතත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සාමාන්යයෙන් සතියකට පසුව නියම කරනු ලැබේ, පසුව අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

කලලරූපයේ ටායිචාර්ඩියා හෝ වේගවත් හද ගැස්ම, ගර්භාෂ භ්‍රෑණ හයිපොක්සියා (අපේක්‍ෂිත මව දුක් විඳිනවා නම්) පෙන්නුම් කරයි. යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයනැතහොත් දිගු වේලාවක් පිරුණු ස්ථානයක සිටී ගෘහස්ථ). මීට අමතරව, දරුවාගේ වේගවත් හෘද ස්පන්දනය සාමාන්යයෙන් ඔහු සිටින විට සිදු වේ ක්රියාකාරී චලනයන්හෝ අතරතුර භෞතික ක්රියාකාරකම්අනාගත මව.

කලලරූපී හෘද ස්පන්දනය (බ්‍රැඩිකාර්ඩියා) දුර්වල සහ අඳුරු වීම පහත සඳහන් ගැටළු පෙන්නුම් කරයි:

• දිගු ගර්භාෂ හයිපොක්සියා;
• feto-වැදෑමහ ඌනතාවය;
• කලලරූපය පිළිබඳ බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීම;
• ඉහළ හෝ අඩු ජල මට්ටම්.

දරුවා හොඳ නැති බවට සංඥාවක් ලෙස වෛද්යවරයා විසින් සම්මතයෙන් කිසියම් අපගමනය සලකනු ලබන අතර එය අනිවාර්යයෙන්ම නිර්දේශ කරනු ඇත අතිරේක විභාගය, ඔහු ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් තෝරා ගනු ලබන පදනම මත.

ගැබ්ගැනීමේ 12 වන සතිය: සති 12 දී කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්

සති 11 සිට දින 6 සිට පළමු කාර්තුවේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පිරිවැය hryvnia 300 කි. මිලට පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂාව, ප්‍රොටෝකෝල අනුව ජෛවමිතික, 3D/4D දෘශ්‍යකරණය ඇතුළත් වේ.

PRISCA (අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් + බීටා hCG + PAPP වර්ණදේහ ව්‍යාධිවල පුද්ගල අවදානම ගණනය කිරීම සමඟ (උදාහරණයක් ලෙස, ඩවුන් හෝ එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය) අනුව විස්තීර්ණ පූර්ව ප්‍රසව පරීක්‍ෂණයේ පිරිවැය hryvnia 645 කි.

ගර්භනී සති 12 දී කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී, කලලරූපයේ වර්ණදේහ අසාමාන්යතා සඳහා අවදානම් කණ්ඩායම හඳුනා ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් මිනුම් ගණනාවක් ගනු ලැබේ. වඩාත්ම බව තහවුරු වී ඇත ප්රශස්ත කාලයගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා - ගර්භනී සති 12 (සති 11 සිට 13 දක්වා සහ දින 6 දක්වා). කලලරූපයේ දිගට අමතරව (coccygeal-parietal size - CTR), කලල හිසෙහි විශාලත්වය (හිස වට ප්‍රමාණය, biparietal ප්‍රමාණය, fronto-occipital ප්‍රමාණය) මනිනු ලැබේ. ගර්භනී සති 12 දී කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී භ්රෑණ මොළයේ ව්යුහයන් සහ අර්ධගෝලයේ සමමිතිය තක්සේරු කිරීම අනිවාර්ය වේ. සාමාන්යයෙන්, භ්රෑණ මොළය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත සමනලයෙකු මෙන් පෙනේ. කලලරූපයේ දිගු අස්ථි මනිනු ලැබේ (හුමරස්, උල්නා, අරය, කලව, ටිබියා, ෆයිබුලා), අත් පා වල සමමිතිය තක්සේරු කරනු ලැබේ, ඒවායේ මෝටර් ක්රියාකාරකම්. ගර්භනී සති 12 දී කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් භ්රෑණ උදරයේ තීර්යක් ප්රමාණය, උදරයේ පරිධිය සහ ආමාශයේ සහ හදවතේ ඇති බව සටහන් කරයි. සාමාන්ය ස්ථාන. ගර්භනී සති 12 දී කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට, හෘදයාබාධ ඇති බව ප්රමාණවත් විභේදනයකින් සැක කළ හැකිය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑනරයසහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්රියාකරුගේ නිසි අත්දැකීම් සහ අධ්යාපනය. සංක්‍රාන්ති රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ ප්‍රකාශිත දත්ත තිබේ විශාල යාත්රා, පොදු atrioventricular ඇල, හදවතේ ectopia, ආදිය. ගර්භනී සති 12 දී භ්රෑණ අල්ට්රා සවුන්ඩ් තුළ ලියාපදිංචි වී ඇත.

පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂාව

ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති මිනුම් වලට අමතරව, ගර්භනී සති 12 දී කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරන විට, කලලරූපයේ වර්ණදේහ ව්යාධිවේදය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. බොහෝ වර්ණදේහ ව්‍යාධි භ්‍රෑණ බෙල්ලේ පිහිටා ඇති නූචල් අවකාශයේ වැඩි වීමක් සමඟ ඇති බව තහවුරු වී ඇත. මෙම ලක්ෂණයට හේතු වී ඇත්තේ කලලරූපයේ වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා සමඟ, විශේෂයෙන් ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, සම නැමීම වැඩි වීමයි, i.e. දළ වශයෙන් කිවහොත්, වැඩි සමක් ඇත. ගර්භනී සති 12 දී කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් තුළ කරපටි කලාපයේ ඝණ වීම දෘශ්යමාන කිරීමට දායක වන එවැනි සම යටතේ තරල එකතු වේ. කැරියෝටයිප් ආබාධ සහිත කලලයන් තුළ (සමඟ වර්ණදේහ රෝග) කරපටි කලාපයේ ඝනකම සාමාන්‍ය අගයට වඩා 2.5 mm (හෝ ඊට වැඩි) වැඩිය ලබා දී ඇති කාල සීමාවසාමාන්‍ය කැරියෝටයිප් සහිත කලල වල ගැබ් ගැනීම.

ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් සමඟ ගර්භනී සති 12 දී කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්

ට්‍රයිසෝමි 21 (ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය) හි විශාල කරන ලද නූචල් කලාපයට අමතරව, කලලයන්ගෙන් 60-70% ක දෘශ්‍ය නාසික අස්ථි නොමැත. ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති පුද්ගලයින්ට කෙටි නාසයක් ඇති බව පෙනේ. කළල උත්පාදනය අතරතුර, ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය (නාසික අස්ථි) හි නාසය සාමාන්‍ය කාරියෝටයිප් සහිත කලල වලට වඩා පසුව සෑදී ඇත. එසේම, ගැබ්ගැනීමේ සති 15 සිට 21 දක්වා, ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය සහිත කලලරූපයේ මෙම ගර්භණී කාලය සඳහා සාමාන්‍ය අගයන්ට සාපේක්ෂව නාසික අස්ථි කෙටි වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය සහිත කලලයන් වලදී, ඉහළ හකු කෙටි වීමක් ඇති අතර එමඟින් මුහුණේ සමෝච්ඡයන් සුමට වේ.

ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය සහිත කලල වලදී, ඩොප්ලර් මිනුම් තීරණය කරයි ව්යාධිජනක චරිතයනාලිකාවේ රුධිර ප්‍රවාහ ප්‍රවේග වක්‍ර. පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂාවෙහි කොටසක් ලෙස සති 12 දී කලලරූපී අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සිදු කරන විට ශිරා නාලයේ රුධිර ප්‍රවාහයේ ස්වභාවය තක්සේරු කිරීම අනිවාර්ය පරීක්ෂණ පරාමිතීන්ගෙන් එකකි. නාලිකාවේ ප්‍රතිලෝම රුධිර ප්‍රවාහය ව්යාධිජනක ලෙස සැලකේ.

එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්රෝම් සමඟ ගර්භනී සති 12 දී කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්

ට්‍රයිසෝමි 18 (එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය) මන්දගාමී කලල විකසනයේ මුල් ප්‍රකාශනයන් සහ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා (කලල හෘද ස්පන්දනය අඩු වීම) සඳහා ඇති ප්‍රවණතාවය මගින් සංලක්ෂිත වේ. එපමණක්ද නොව, ගැබ්ගැනීමේ නිශ්චිත අවධියක් දක්වා, කලලරූපය සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වේ (සාමාන්යයෙන් ගර්භනී සති 8 දක්වා)

එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කලලයන්ට ඔම්ෆලෝසෙල් (හර්නියා) ඇත උදර කුහරයඋදරීය අවයව හර්නියල් මල්ලට විස්ථාපනය වීමත් සමඟ).

එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කලලරූපී වලදී, නාසයේ අස්ථිවල දෘශ්‍යකරණයේ ඌනතාවයක් පවතී.

එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය සහිත කලල වලදී පොදු සොයා ගැනීමක්පෙකණි වැලේ එකම ධමනිය වේ. සාමාන්‍යයෙන් පෙකණි වැලට ධමනි දෙකක් සහ එක් නහරයක් ඇත.

Patau syndrome සමග ගර්භනී සති 12 දී කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්

ට්‍රයිසෝමි 13 සමඟ, කලලයන්ගෙන් 70% ක් ටායිචාර්ඩියා (හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම) අත්විඳිති.

එසේම, Patau සහලක්ෂණය සහිත කළල ඇති විය හැක කලින් හඳුනාගැනීමකලලරූපය වර්ධනය මන්දගාමී වීම.

Patau syndrome ඇති කලලයන්ට megacystis (විශාල කළ මුත්රාශය) ඇත.

Patau සින්ඩ්‍රෝමය (මොළය සෑදීමේ ආබාධයක්) සහ omphalocele සමඟ කලල වල Holoprosencephaly බොහෝ විට ගැබ්ගැනීමේ සති 12 දී කලලරූපයේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මගින් අනාවරණය වූ ඒකාබද්ධ සලකුණු වේ.

ටර්නර් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ගර්භනී සති 12 දී කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්

ටර්නර් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, කලලයන්ගෙන් 50% ට ටායිචාර්ඩියා (විනාඩියකට ස්පන්දන 160 ට වඩා වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගය) සහ කළල වර්ධන ප්‍රමාදයේ මුල් ප්‍රකාශන (කලලරූපයේ ප්‍රමාණය තවදුරටත් ගර්භණී වයසට අනුරූප නොවේ, සාමාන්‍යයෙන් ගැබ්ගැනීමේ 8 වන සතියේ සිට. .

ට්‍රිප්ලොයිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ගර්භනී සති 12 දී කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්

Triploidy මගින් සංලක්ෂිත වේ මුල් සංඥාඅසමමිතික වර්ගයේ වර්ධනය මන්දගාමී වීම.

බ්‍රැඩිකාර්ඩියා (හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ස්පන්දන 120 ට අඩු), හොලොප්‍රොසෙන්ස්ෆලි (මොළය කොටස් වලට බෙදීම දුර්වල වීම සහ ඒ අනුව සාමාන්‍ය තත්වයේ නොහැකියාව මානසික සංවර්ධනයදරුවා), omphalocele (උදරයේ අවයව පෙකණි වැලෙහි හර්නියල් මල්ලට පෙරළීම) ද ට්‍රිප්ලොයිඩ් වල ලක්ෂණයකි.

පසුපස ෆොසා ගෙඩි, choroid plexus cysts. Cysts යනු මොළයේ තරල එකතු වීමයි. අහිතකර ලකුණක් වන්නේ ද්විපාර්ශ්වික ගෙඩි පැවතීම වන අතර මොළයේ එක් කුඩා ගෙඩියක් හුදකලා වීම (විශේෂයෙන්, ගෙඩි choroid plexus), වර්ණදේහ රෝග වල වෙනත් සලකුණු නොමැති වීම ව්යාධි විද්යාවක් ලෙස නොසලකන අතර ගතික අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.

මුල් පයිලෙක්ටාසිස් (වකුගඩු ශ්‍රෝණිය විශාල වීම) ද කලලරූපයේ වර්ණදේහ ව්‍යාධිවල සලකුණකි.

ගර්භණී සති 12 දී කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී මෙම සියලු දත්ත සටහන් කළ හැකිය. මෙම සලකුණු තිබීම කලලරූපයේ වර්ණදේහ ව්‍යාධි විද්‍යාව පවතින බව විශ්වාසදායක ලෙස තහවුරු කරන රෝග විනිශ්චයක් නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර කලල වර්ණදේහ ව්‍යාධිවල ඉහත සලකුණු කිහිපයක් අනාවරණය වුවහොත්, ආක්‍රමණශීලී පූර්ව කාලීන රෝග විනිශ්චයපළතුරු සම්භවයක් ඇති ද්රව්ය ලබා ගැනීමට. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිවලට amniocentesis සහ chorionic villus නියැදීම ඇතුළත් වේ. chorion (ප්ලාසන්ටා) හෝ ඇම්නියොටික් තරලයේ කොටසක් ලබා ගැනීමෙන් පසුව, තීරණයක් ගනු ලැබේ වර්ණදේහ කට්ටලයදරුවා (karyotyping). කලලරූපයේ වර්ණදේහ අසාමාන්යතා හඳුනාගැනීමේ පදනම වන්නේ karyotyping පමණි.

ජෛව රසායනික පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂාව

අල්ට්රා සවුන්ඩ් දත්ත වර්ණදේහ ව්යාධිවේදවල ජෛව රසායනික සලකුණු සමඟ අතිරේක වේ. "ද්විත්ව පරීක්ෂණය" බීටා-hCG සහ ගර්භණීභාවය සම්බන්ධ ප්රෝටීන් A (PAPP-A) මවගේ නිරාහාර රුධිරයේ නිර්ණය කිරීම ඇතුළත් වේ. සම්මත අගයන්ලබා දී ඇති ගර්භණී කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා සාමාන්‍ය අගයන් භාවිතයෙන් ගණනය කරනු ලබන අතර MoM ලෙස අර්ථ දැක්වේ. MoM දර්ශක 0.5 සිට 2 දක්වා සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ.එපමනක් නොව, වෙනස්කම් එක් දිශාවකින් එකමුතුවෙන් බැහැර විය යුතුය. එනම්, බීටා hCG 1.3 MoM සහ PAPP-A 1.4 MoM නම්, මෙය සාමාන්‍ය දෙයක් වන අතර, HCG 1.3 MoM සමඟ 0.6 MoM හි PAPP-A දර්ශකයක් අනාගතයේ දී ගැබ්ගැනීමේ අහිතකර වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, ප්රමාද වූ ගෙස්ටෝසිස් වර්ධනය. "ද්විත්ව පරීක්ෂණය" සාමාන්ය (0.5-2 MoM ට වඩා) සිට අපගමනය, කලලරූපයේ වර්ණදේහ අසාමාන්යතාවයක් ඇතිවීම සඳහා භයානක විය හැක. නමුත් "ද්විත්ව පරීක්ෂණය" ඇගයීමට ලක් කරනු ලබන්නේ පිරික්සුම් පරීක්ෂණයක් සමඟ ඒකාබද්ධව පමණි ගර්භනී සති 12 දී කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්. ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය සාමාන්‍ය හෝ අඩු කරන ලද PAPP-A සමඟ බීටා hCG (2.5-3 MoM සහ ඉහළ) කිහිප ගුණයකින් වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. වැදගත් කොන්දේසියක්"ද්විත්ව පරීක්ෂණය" පැවැත්වීම සහ එහි විශ්වසනීයත්වය තක්සේරු කිරීමේ කාලය සති 11 සිට සති 13 දක්වා සහ ගැබ්ගැනීමේ දින 6 දක්වා (ප්රසව කාලය) පමණි.

මේ අනුව, ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ පූර්ව ප්‍රසව පරීක්ෂාව ගර්භනී කාන්තාවගේ වයස (අවුරුදු 35 කට පසු, දී ඇති කාන්තාවකගේ කලලරූපයේ වර්ණදේහ අසාමාන්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි වේ), අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් දත්ත සහ ජෛව රසායනික සලකුණු දත්ත (“ ද්විත්ව පරීක්ෂණය" සහ "ත්‍රිත්ව පරීක්ෂණය").

ඇත්ත වශයෙන්ම, දර්ශක තුනෙන් වඩාත්ම වැදගත් (අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ජෛව රසායනික පිරික්සීම, කාන්තාවගේ වයස) තවමත් පූර්ව ප්රසව පරීක්ෂාවෙහි කොටසක් ලෙස අල්ට්රා සවුන්ඩ් වේ.

උසස් තත්ත්වයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාව සඳහා, වර්ණදේහ ව්යාධිවේදවල ලැයිස්තුගත සලකුණු තිබීම බැහැර කිරීම වැදගත් වේ. පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ පූර්ව ප්‍රසව අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්‍ෂණය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය උපකාරයක් වන්නේ ගර්භණී සමයේදී 3d 4d අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් භාවිතයයි. ගර්භණී සමයේදී 3d 4d අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කිරීම, භ්රෑණ ශරීරයේ කොටස් සහ සමස්තයක් ලෙස කලලරූපය පරිමාමිතික ප්රතිනිර්මාණය සිදු කරනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී 3d 4d අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කිරීම, නාසික අස්ථියේ ඒකපාර්ශ්වික ඇප්ලාසියාව (නොමැති වීම) බැහැර කරනු ලැබේ. නාසික අස්ථියේ ඒකපාර්ශ්වික නොපැමිණීම ද වර්ණදේහ ව්යාධිවේදයේ සලකුණක් වන අතර, සාම්ප්රදායික අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරන විට, ස්කෑන් කරන ලද පැත්තට අනුව, ඔබට එක් නාසික අස්ථියක් දැකිය හැකි අතර අනෙක් පැත්තෙන් දෙවන අස්ථිය නොපෙනේ. ගර්භණී සමයේදී 3d 4d අල්ට්රා සවුන්ඩ් එවැනි වැරැද්දක් වැලැක්වීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, එහි පිරිවැය මැනිය නොහැකි ය.

අපේ පූර්ව ප්‍රසව සායනයගර්භනී සති 12 දී කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සහ එක් එක් රෝගියා සඳහා පැය 1 ක් දක්වා උපදේශනයක් සඳහා ලබා දෙනු ලැබේ, මෙය ඔබට ඇයගේ ජාන විද්යාවේ සියලු අවදානම් තක්සේරු කිරීමට, සම්පූර්ණ උසස් තත්ත්වයේ පරීක්ෂාවක් කිරීමට, ඡායාරූප ලබා දීමට ඉඩ සලසයි. සහ පර්යේෂණ ප්රොටෝකෝලයේ දත්ත තහවුරු කිරීම සඳහා වීඩියෝ පටිගත කිරීම්. වැදගත්ම දෙය නම්, ඔබේ දරුවා සමඟ සෑම දෙයක්ම හොඳින් සිදුවන බවත්, ඔහු සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වන බවත්, එය ඔබටම දැකිය හැකි බවත් අපි ඔබට විශ්වාසයක් එක් කරන්නෙමු. අපගේ සායනයේ ගැබ් ගැනීමක් කළමනාකරණය කිරීමේදී, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මූලික පැකේජයේ මිලට ඇතුළත් වේ (ගර්භනී සමයේදී 3d 4d අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇතුළුව).

ගර්භනී සති 12 දී අල්ට්රා සවුන්ඩ්

ගර්භණී සමයේදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් නූපන් දරුවාගේ ලිංගභේදය පමණක් නොව, විවිධ රෝග සඳහා එහි ප්රවණතාවය පෙන්නුම් කරයි.

ගැබ්ගැනීමේ දොළොස්වන සතිය යනු කලලරූපය දැනටමත් පිහිටුවා ඇති අතර කුඩා ස්වරූපයෙන් එහි දෙමව්පියන්ට බෙහෙවින් සමාන වන කාල පරිච්ඡේදයේ සමකයට ළඟා වන කාලයයි.

ගර්භනී සති 12 දී අල්ට්රා සවුන්ඩ් පෙන්වන්නේ කුමක්දැයි බලමු.

• කලලරූපී වර්ණදේහ අසාමාන්යතා හඳුනා ගැනීම;
• කළල දිග (CTP - coccygeal-parietal ප්රමාණය);
• භ්රෑණ හිස ප්රමාණය;
• මොළයේ අර්ධගෝලයේ සමමිතිය;
• මොළයේ ව්යුහය තක්සේරු කිරීම;
• මාන දිගු අස්ථිකලලරූපය (tibia, වැලමිට, අරය, උරහිස් සහ අනෙකුත්);
• භ්රෑණ අවයවවල සමමිතිය සහ මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය තක්සේරු කිරීම;
• කලලරූපයේ හදවත, ආමාශය සහ උදරයේ පිහිටීම සටහන් වේ;
• හෘද දෝෂ සඳහා කලලරූපයේ නැඹුරුව හඳුනා ගැනීම (නවීන ස්කෑනරයක් සහ උගත්, පළපුරුදු අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්රියාකරු ඉදිරිපිට).

ගර්භනී සති 12 දී අල්ට්රා සවුන්ඩ් පෙන්වන්නේ කුමක්ද?

ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය (ට්‍රයිසෝමි 21) ඇති පුද්ගලයින්ට කෙටි නාසයක් ඇති බව දන්නා කරුණකි, මන්ද නාසයේ අස්ථි සාමාන්‍ය (සාමාන්‍ය) ක්‍රියෝටයිප් සහිත කලලයකට වඩා තරමක් පසුව සෑදේ. ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් සහිත කලලයක් කෙටි වී ඇත ඉහළ හකු, මුහුණේ සමෝච්ඡයේ සුමට බව මගින් කැපී පෙනේ.

ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් රුධිර ප්රවාහ ප්රවේග වක්රයේ ව්යාධිවේදය ද පෙන්වයි. ශිරා පද්ධතිය. ශ්රේණියේ වටිනාකමක් ලබා දී ඇතසති දොළහක ගැබ්ගැනීමේ කලලරූපයෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් තුළ අනිවාර්ය පරාමිතියකි. ප්රතිලෝම රුධිර ප්රවාහය ව්යාධිවේදයක් ලෙස සැලකේ.

Edwards syndrome (trisomy 18) ලක්ෂණයකි මුල් ප්රකාශනයන්භ්රෑණ වර්ධනය මන්දගාමී වීම සහ මන්දගාමී හෘද ස්පන්දනය (භ්රෑණ බ්රැඩිකාර්ඩියා) වෙත නැඹුරු වීම. එපමණක්ද නොව, ගැබ්ගැනීමේ අටවන සතිය දක්වා, කලලරූපය වර්ධනය සාමාන්යයෙන් සිදු වේ. කලලයට කැපී පෙනෙන ඔම්ෆලෝසෙල් (පෙරිටෝනියල් ඉන්ද්‍රියයන් පෙකණි හර්නියල් මල්ලට තල්ලු වීම) ඇත.

එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය සහිත කලලයක් නාසික අස්ථිවල දෘශ්‍යකරණයේ ඌනතාවයකින් සහ පෙකණි වැලෙහි එක් ධමනියක් නිතර පැවතීම මගින් සංලක්ෂිත වේ (සාමාන්‍යයෙන් ධමනි දෙකක් සහ එක් නහරයක් තිබිය යුතුය).

සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයෙකුට ධනාත්මක ගර්භණී පරීක්ෂණයක් ලැබුණු විට, ඇයට ප්රශ්න සහ සැකයන් ගණනාවක් තිබේ. එමනිසා, කාන්තාවක් තම බඩ කෙතරම් ඉක්මනින් වර්ධනය වේද යන්න ගැන සිතයි. අනාගත මවඔබේම යහපැවැත්ම ගැන උනන්දුයි. තවද වැදගත් ප්රශ්නයක්කාන්තාවක් කනස්සල්ලට පත්වන දෙය නම් ඇගේ නූපන් දරුවාගේ ලිංගිකත්වය තීරණය කිරීමයි. පිරිමි ළමයෙක් හෝ ගැහැණු ළමයෙක් වේවිද? මෙම ලිපියෙන් ඔබට ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය තීරණය කිරීම සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ඔබට කියනු ඇත.පිරිමි හා ගැහැණු ළමයින්ගේ මාංශ පේශි හැකිලීමේ රිද්මයේ සුවිශේෂතා ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත. සති 12 දී එය කලින් හෝ පසුව වඩා නිවැරදිව තීරණය කරන බව ද පැවසීම වටී.

දරුවාගේ ලිංගභේදය: ගොඩනැගීමේ සාමාන්ය විස්තරය

බිත්තරය සංසේචනය වන මොහොතේ එහි කුහරය තුළට විනිවිද යන්නේ එක් ශුක්‍රාණුවක් පමණි. එයට X හෝ Y වර්ණදේහයක් සහිත ලිංගික ලිංගික ක්‍රම රැගෙන යා හැක. ඒ අනුව, අනාගත දරුවාගේ ලිංගභේදය මේ මොහොතේ දැනටමත් තීරණය කර ඇත. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, කලලරූපය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පිහිටුවා නොමැති අතර, එහි ලිංගභේදය තීරණය කිරීමට ඔබට නොහැකි වනු ඇත.

ආසන්න වශයෙන් පිහිටුවීමට පටන් ගනී ප්රජනක අවයව. මේ වෙලාවෙ කෙල්ලො කොල්ලො එකයි. කෙසේ වෙතත්, අනාගතයේ දී විශාල පරිවර්තනයක් සිදුවනු ඇති අතර සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ලිංගික අවයවයන් දිස්වනු ඇත.

ගර්භාෂය තුළ හෘද ස්පන්දනය මගින් දරුවාගේ ලිංගිකත්වය තීරණය කිරීම

ආරම්භ කිරීම සඳහා, පවතින අර්ථයන් මොනවාද සහ මෙය දරුවාගේ ලිංගභේදයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න පැවසීම වටී.

හැකිලීමේ රිද්මය.පිරිමි ළමයින්ට මනින ලද සහ පැහැදිලි රිද්මයක් ගැන පුරසාරම් දෙඩීමට හැකිය. ඔවුන්ගේ හදවත සුමටව හා ඒකාකාරව ස්පන්දනය වේ. අනාගත ගැහැණු ළමුන තුළ, මාංශ පේශි අවුල් සහගතව හා උද්යෝගිමත් ලෙස සංකෝචනය වේ. ගැහැණු ළමයින් ගර්භාෂය තුළ පවා වඩාත් හැඟීම්බර පුද්ගලයන් බව පෙනේ.

මාතෘ ස්පන්දනය මත යැපීම.පිරිමි ළමයෙකුගේ හදවත පැහැදිලිව හා ඒකාකාරී ලෙස පමණක් නොව, බොහෝ ඝෝෂාකාරී ලෙස ස්පන්දනය වන බවට මතයක් තිබේ. එසේම, සියලුම හැකිලීම් මාතෘ ස්පන්දනය සමග සමපාත වේ. ගැහැණු ළමයින්ට තම මවගේ හදවතේ ස්පන්දනය මත රඳා නොපවතී. අනාගත දියණියන්ගේ මාංශ පේශි හැකිලීමේ ස්වරය වඩාත් නිහතමානී වන අතර එතරම් පැහැදිලි නැත.

බඩ පැත්ත.පිරිමි ළමයාගේ හදවත වම් පසින් ස්පන්දනය වන අනුවාදයක් තිබේ. ශබ්දය දකුණෙන් පැමිණෙන්නේ නම්, බොහෝ විට ගැහැණු ළමයෙකු බිහි වනු ඇත.

සත්යය හෝ මිථ්යාව?

ඉහත විස්තර කර ඇති රටාව විශ්වාස කළ හැකිද? ගොඩක් අය පාවිච්චි කරනවා මෙම ක්රමයඔවුන්ට උපදින්නේ කවුදැයි හැකි ඉක්මනින් සොයා බැලීම සඳහා. කෙසේ වෙතත්, නිවැරදි පිළිතුරේ සම්භාවිතාව 50% ක් පමණි.

වෛද්‍යවරු තර්ක කරන්නේ මේ ආකාරයෙන් පර්යේෂණ සරල විනෝදාස්වාදයට වඩා වැඩි දෙයක් නොවන බවයි. මෙම තාක්ෂණය නිල වශයෙන් හඳුනාගෙන නොමැති අතර තහවුරු කළ තහවුරු කිරීමක් නොමැත.

ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

එමනිසා, හෘද ස්පන්දනය මගින් දරුවාගේ ලිංගිකත්වය තීරණය කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ දැනටමත් දන්නවා. ඉහත යෝජනා කර ඇති විකල්පයන් කාණ්ඩගත කර එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම නිගමනයකට එළඹීම සඳහා, ඔබ මුලින්ම ගර්භාෂයේ සිටින දරුවා ගණන් කළ යුතුය. මෙම හැසිරවීම ක්රම කිහිපයකින් සිදු කළ හැකිය:

• වෙදනලාව භාවිතා කිරීම (මෙම විකල්පය ගර්භණී සති 12 කට පසු මිනුම් සඳහා සුදුසු වේ ප්රජනක ඉන්ද්රියකුඩා පෙල්ස්වල මායිම් පිටත් වේ);
• නලයක් භාවිතා කිරීම (මෙම ක්රමය ගර්භනී සති 20 කට පසුව භාවිතා කරනු ලැබේ, කලලරූපය දැනටමත් තරමක් විශාල වන විට);
• cardiotocography උපකරණ (ගර්භනී සති 30 කට පසුව පර්යේෂණ සහ මිනුම් සිදු කරනු ලැබේ);
• ඩොප්ලර් භාවිතා කිරීම (උපාංගය ළමා සංවර්ධනයෙන් සති 15 කට පසුව භාවිතා කරන අතර කුඩා අල්ට්රා සවුන්ඩ් යන්ත්රයක් ලෙස පෙනේ);
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර (ගර්භණීභාවයේ මුල් අවධියේදී රෝග විනිශ්චය සිදු කළ හැක).

සති 12 දී දරුවාගේ ලිංගභේදය තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

ඔබට සති 12 දී හෘද ස්පන්දනය මගින් දරුවාගේ ලිංගිකත්වය සොයා ගැනීමට අවශ්ය නම්, ඔබ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය. රෝග විනිශ්චය අතරතුර, විශේෂඥයාට උපාංගයේ ශබ්දය සක්රිය කළ හැකිය. මෙය ඔබට හැකිලීම් ගණන ගණනය කිරීමට පමණක් නොව, ඒවා ඇසීමටද ඉඩ සලසයි.

වෛද්‍යවරයාට තිරය මත කාඩියෝග්‍රෑම් හි වක්‍ර රේඛාවක් ද ප්‍රදර්ශනය කළ හැකිය. විශේෂ වැඩසටහනක් හෘද ස්පන්දන මැනීම සහ ගණනය කිරීම. පුද්ගලයෙකුගේ පහරවල් ගණන් කිරීමේදී සිදුවිය හැකි දෝෂ වළක්වා ගැනීමට තාක්ෂණයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අපට ඉඩ සලසයි. ඉතින්, සති 12 දී හෘද ස්පන්දනය මගින් දරුවාගේ ලිංගභේදය තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

ගැහැණු ළමයින් සඳහා සාමාන්යය කුමක්ද?මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ මාංශ පේශි හැකිලීමේ වාර ගණන විනාඩියකට බීට් 150 සිට 170 දක්වා පරාසයක පවතී. තට්ටු කිරීම් ඉක්මන් සහ නිශ්ශබ්ද වේ. රිද්මය අවුල් සහගත වන අතර ඔබට ඒකාකාරී බව අල්ලා ගැනීමට අපහසු වේ. එසේම, පළපුරුදු විශේෂඥයෙකුට තිබිය හැකිය තමන්ගේම මාර්ගදරුවාගේ හදවතේ ශබ්දය අනුව දරුවාගේ ලිංගිකත්වය තීරණය කරන්න.

පිරිමි ළමයින් සඳහා සාමාන්යය කුමක්ද?හෘද ස්පන්දනය විනාඩියකට 120 සිට 140 වතාවක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. නිපදවන ශබ්දය පැහැදිලි සහ ඝෝෂාකාරී ය. හැකිලීම වැඩිහිටි මිනිස් හදවතක ස්පන්දනය වැනි ය. විශේෂ රිද්මයක් ද තීරණය වේ. රුධිර පීඩනය වැඩි වන විට හෝ මව කලබල වූ විට, දරුවාගේ හදවත වේගයෙන් පහර දීමට පටන් ගනී. මෙම රටාව බොහෝ අවස්ථාවලදී පවතී.

සාරාංශ කිරීම සහ කෙටි නිගමනය

ඉතින්, සති 12 දී හෘද ස්පන්දනය මගින් දරුවාගේ ලිංගිකත්වය තීරණය කරන්නේ කෙසේදැයි දැන් ඔබ දන්නවා. කාලය වැඩි වන විට, මාංශ පේශි හැකිලීමේ සංඛ්යාව ක්රමයෙන් අඩු වන බව මතක තබා ගන්න. උපත වන විට එය විනාඩියකට බීට් 100-120 දක්වා ළඟා වේ.

එසේම, ඉතා ඉක්මනින් මැන බැලීම වැරදි ප්රතිඵලයකට තුඩු දිය හැකිය. දරුවාගේ වර්ධනයේ සති 8 සිට 10 දක්වා කාලය තුළ, ඔහුගේ හදවත විනාඩියකට බීට් 180 දක්වා සංඛ්යාතයකින් ස්පන්දනය කළ හැකිය. ඒ අතරම, පිරිමි ළමයින් ප්රායෝගිකව ගැහැණු ළමයින්ගෙන් වෙනස් නොවේ.

පසුව සිදු කරනු ලබන අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය, නූපන් දරුවාගේ ලිංගය වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කිරීමට උපකාර වන බව මතක තබා ගන්න, ඔබ සියලු ක්රම ගැන ඕනෑවට වඩා විශ්වාස නොකළ යුත්තේ එබැවිනි. මුල් රෝග විනිශ්චයදරුවාගේ ලිංගභේදය. ඔබට නිදුක් නිරෝගී දරු උපතක් වේවා!