ගර්භාෂ මැදිහත්වීම් වල සංකූලතා. වෛද්‍ය ගබ්සාවෙන් පසු ගර්භාෂ කුහරය තුළ ඉතිරි වූ සංසේචනය වූ බිත්තර ඇතැයි සැක කරන කාන්තාවන් කළමනාකරණය කිරීමේ උපක්‍රම

ගර්භාෂයෙන් සංසේචනය කළ බිත්තරයේ අවශේෂ ඉවත් කිරීම සඳහා එය භාවිතා වේ ගර්භාෂයේ ඩිජිටල් සහ උපකරණ හිස් කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, විවෘත කිරීම ප්රමාණවත් නොවේ නම්, ගැබ්ගෙල පුළුල් ලෙස විවෘත කිරීම අවශ්ය නොවේ, ගැබ්ගෙල ඇල ලෝහ විස්තාරක භාවිතා කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, අසම්පූර්ණ ගබ්සාවක් සමඟ, සැත්කමේ වඩාත්ම වේදනාකාරී කොටස - ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය වීම - ඉවත් කර ඇති බැවින්, වේදනා සහන සඳහා යොමු වීමට අවශ්‍ය නොවේ.

උපකරණ ක්රමය, ඇඟිලි ක්රමයට සාපේක්ෂව, යෝනි මාර්ගයෙන් ගර්භාෂය තුළට ආසාදනය හඳුන්වා දීම සම්බන්ධයෙන් අඩු භයානක වන අතර, හැසිරවීමේදී අඩු කාලයක් හා ආතතියක් අවශ්ය වේ. උපකරණ ක්‍රමයේ ප්‍රධාන අවාසිය නම් ගර්භාෂ බිත්තියට හානි වීමේ අවදානමක් වන අතර එය ගර්භාෂයේ ලේ ගැලීම හෝ සිදුරු කිරීම සමඟ විය හැකිය. මීට අමතරව, ගර්භාෂයේ උපකරණ ඉවත් කිරීමේදී, සංසේචනය කළ බිත්තරයේ සියලුම කොටස් ඉවත් කර තිබේද යන්න තීරණය කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. මෙහෙයුම ප්රවේශමෙන් ක්රියාත්මක කිරීම සහ දන්නා ප්රායෝගික අත්දැකීම්ගර්භාෂයේ උපකරණ ඉවත් කිරීමේදී මෙම සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට වෛද්යවරුන් උපකාර වන අතර මෙම ක්රමය සාමාන්යයෙන් පිළිගනු ලැබේ.

සංසේචනය කළ බිත්තරයේ කොටස් ඉවත් කිරීම සඳහා ඇඟිලි ක්රමයඑහි වාසි සමඟ, එය සැලකිය යුතු අවාසි ගණනාවක් ද ඇත, එය සාපේක්ෂව කලාතුරකින් සහ ප්රධාන වශයෙන් සති 12 ට වැඩි ගර්භණී සමයේදී භාවිතා වේ. සංසේචනය වූ බිත්තරය ඇඟිල්ලකින් ඉවත් කළ හැක්කේ ගැබ්ගෙල ප්‍රසාරණය වූ විට පමණක් වන අතර එමඟින් ඇඟිල්ලට ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුළු වීමට ඉඩ සලසයි (රූපය 8).

සහල්. 8. ගබ්සා වීමේදී ගර්භාෂය ඩිජිටල් ලෙස හිස් කිරීම.

ගර්භාෂය තුළට ඇතුළු කිරීමෙන් පසු ඩිජිටල් ඉවත් කිරීම උපකරණ ඉවත් කිරීමට වඩා වේදනාකාරී වේ. දර්ශක ඇඟිල්ලඑක් අතකින්, අනෙක් අත උදර බිත්තිය හරහා ගර්භාෂය ග්‍රහණය කර, ගර්භාෂයේ පිහිටා ඇති ඇඟිල්ලක් මත තබන්නාක් මෙන්, පහළට එබීම. මෙය වේදනාව ඇති කරයි, කාන්තාව ආතතියට පත් වේ උදර බිත්තිය, සිදු කරන ලද උපාමාරු වලට බාධා කරයි. ක්රියාකරු උදරීය මාංශ පේශිවල reflex හැකිලීම ජය ගැනීමට උත්සාහ කරයි, එය වේදනාව තවදුරටත් වැඩි කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙහෙයුම සම්පූර්ණ කිරීම සහ ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සඳහා, වෛද්යවරයාට නිර්වින්දනය කිරීමට හෝ ගර්භාෂයේ උපකරණ ඉවත් කිරීමට සිදු වේ.

ආසාදනය හඳුන්වාදීම සම්බන්ධයෙන් ඇඟිලි ක්‍රමය ද වඩාත් භයානක ය, මන්ද ඔබ ඔබේ අත සකස් කරන්නේ කෙසේ ද යන්න නොසලකා, එය යෝනි මාර්ගය හරහා ගමන් කිරීමෙන් ගැබ්ගෙලට හෝ ගර්භාෂ කුහරය තුළට පවා ශාක රැගෙන යනු ඇත. මේ අතර, ගර්භාෂයේ උපකරණ හිස් කිරීමේදී, උපකරණය, යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති ස්පර්ශ නොකර, සෘජුවම ගැබ්ගෙලට ඇතුල් කරනු ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, ඇඟිලි ක්‍රමයට සැලකිය යුතු වාසි ඇත, එනම්: ක්‍රියාකරුගේ ඇඟිල්ලට ගර්භාෂයේ බිත්තිය සහ එයට සම්බන්ධ සංසේචනය වූ බිත්තරයේ කොටස් හොඳින් දැනේ; ගර්භාෂයෙන් පටල කැබලි වෙන් කිරීම සහ ඉවත් කිරීම ප්රවේශමෙන් සිදු කරනු ලැබේ; ඇඟිල්ල ගර්භාෂයේ බිත්තිවලට හානි නොකරයි; ගර්භාෂ කුහරය සහ එහි බිත්ති ඇඟිල්ලෙන් පරීක්ෂා කිරීමෙන්, සංසේචනය කළ බිත්තරයේ කෑලි සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර ඇත්දැයි වෛද්යවරයාට පැහැදිලිව පරීක්ෂා කළ හැකිය. සංසේචනය කළ බිත්තරය ඩිජිටල් ඉවත් කිරීම සිදු කිරීම ප්රමාද වූ ගබ්සා කිරීම්, ගර්භාෂයේ එක් බිත්තියක් මත දරුවාගේ ස්ථානය සවි කර ඇති ප්රදේශය තුළ රළු මතුපිටක් අනාවරණය වී ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

වෛද්‍යවරයා, මෙම ක්‍රමය භාවිතා කරමින්, පළමුව සංසේචනය වූ බිත්තරයේ කොටස් යටින් ඇඟිල්ලෙන් පරිස්සමින් ඉවත් කරයි. ගර්භාෂ බිත්තියසහ ක්රමයෙන් ඔවුන් ගර්භාෂ කුහරයෙන් යෝනි මාර්ගයට තල්ලු කරයි. ඉන්පසු ඔහු තම ඇඟිල්ලෙන් ගර්භාෂයේ බිත්ති හොඳින් පරීක්ෂා කර සංසේචනය කළ බිත්තරයේ ඉතිරි කොටස් කුහරයෙන් ඉවත් කරයි. හැසිරවීමේදී වැටෙන කවචයේ ලිහිල් කොටස් නොදැනුවත්වම පිටතට පැමිණේ.

ඇඟිලි ක්රමය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකිය, නමුත් එය භාවිතා වේ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එනම්: දරුණු රුධිර වහනයක් සහිත ප්‍රමාද වූ ගබ්සාවන් සඳහා සහ විශේෂයෙන් හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය ආසාදිත ගබ්සා කිරීම් සඳහා. ප්‍රමාද වූ ගබ්සා වීම් වලදී, මෙහෙයුමේ පළමු අදියර ලෙස ඩිජිටල් ක්‍රමය භාවිතා කළ හැකි අතර, ගර්භාෂය හිස් වූ පසු, සංකෝචනය වූ විට, සංසේචනය වූ බිත්තරයේ අවශේෂ ඉවත් කිරීම සඳහා සුව කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

බොහෝ අවස්ථාවලදී එය භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය උපකරණ ක්රමයභ්රෑණ බිත්තර අවශේෂ ඉවත් කිරීම (සුව කිරීම හෝ රික්ත අපේක්ෂාව). ගර්භාෂ කුහරයේ Curettage හෝ උපකරණ පරීක්ෂණයඑය දේශීය හෝ කෙටි කාලීන යටතේ සිදු කළ යුතුය සාමාන්ය නිර්වින්දනය. ගර්භාෂය පරීක්ෂා කිරීම (රූපය 9) භාවිතා කරමින්, ගර්භාෂ කුහරය සහ ගැබ්ගෙල ඇලෙහි දිග මනිනු ලැබේ. පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු ගැබ්ගෙල ඇල ප්රමාණවත් තරම් ප්රසාරණය වී ඇත්නම්, සුව කිරීමේ මෙහෙයුම ආරම්භ වේ. ගැබ්ගෙල ඇල ප්රමාණවත් තරම් විවෘත කර නොමැති නම්, එය ලෝහ හෙගර් විස්තාරක සමඟ පුළුල් කර ඇත, ඒවා අනුපිළිවෙලින් හඳුන්වාදීම, අංකය අනුව අංකය (රූපය 10). මාස 2-2.5 දක්වා ගර්භනී අවධියේදී, ගැබ්ගෙල ඇල අංක 12 දක්වා බුගිස් සමඟ පුළුල් වන අතර, මාස 3 ක් පමණ ගර්භණී සමයේදී - අංක 14 දක්වා.

සහල්. 9. ගර්භාෂය පරීක්ෂා කිරීම.

සහල්. 10. ලෝහ බෝගි සහිත ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය වීම.

රෝගියා මත තබා ඇත මෙහෙයුම් වගුව dorso-gluteal ස්ථානයේ. සහෝදරිය බාහිර ලිංගේන්ද්‍රියේ සහ ප්‍රහසන ප්‍රදේශයේ හිසකෙස් රැවුල කපන අතර, මෙම ප්‍රදේශය සහ කලවා 2% ක්ලෝරමයින් ද්‍රාවණයකින් සෝදා, වඳ කපු පුළුන් කැබැල්ලකින් වියළා ගනී. බාහිර ලිංගේන්ද්රයන් ඇල්කොහොල් සමග පිසදමනු ලබන අතර අයඩින් 5% tincture සමඟ ලිහිසි කර ඇත; මෙම අවස්ථාවේ දී, ගුදය කපු පුළුන් කැබැල්ලකින් ආවරණය කර ඇත. වඳ දිගු රෙදි තොග රෝගියාගේ කකුල් මත තබා ඇත; බාහිර ලිංගික අවයව සෘජුකෝණාස්රාකාර කැපීමක් සහිත වඳ තුවායකින් ආවරණය කර ඇත. රෝගියාගේ දකුණු පසින් සිටගෙන සිටින සහායකයකු විසින් රඳවා තබා ගන්නා ලද කට්ට සහිත ස්පෙකියුලම් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. දිගු කරකැවිල්ලකින් ග්‍රහණය කරගත් කපු බෝල මගින් යෝනි මාර්ගයේ එකතු වී ඇති පටක ඉවත් කිරීමට යොදා ගනී. රුධිර කැටි ගැසීම්සහ දියර රුධිරය. ගැබ්ගෙලෙහි යෝනි මාර්ගය ඇල්කොහොල් වලින් පිස දමා අයඩින් 5% ටින්කටර් සමඟ ලිහිසි කර ඇත. ගැඹුරේ, ගැබ්ගෙලෙහි යෝනි කොටස පුළුල් විවෘත උගුරක් සහ සංසේචනය වූ බිත්තරයේ පටලවල කොටස් වලින් දිස් වේ. ෆරින්ක්ස් හි ඉදිරිපස තොල් වෙඩි උණ්ඩ දෙකකින් අල්ලාගෙන, ඒවා ඔබේ වම් අතෙන් අල්ලාගෙන, ගැබ්ගෙල යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් වන ස්ථානයට අදින්න. මෙයින් පසු, ඔවුන් ගබ්සා කිරීමේ බලකොටුවක් ගෙන ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ඇති භ්රෑණ බිත්තරයේ කොටස් අල්ලා ගනී (රූපය 11). ගබ්සා කිරීමේ බලය සෙමින් භ්රමණය කිරීම, ගැබ්ගෙලෙන් කොටස් ඉවත් කරන්න පටල, ලේ වල පොඟවා. මෙයින් පසු, ක්‍රියාකරු විශාල මොට curette (රූපය 12) ගෙන, ලියන පෑනක් වැනි ඇඟිලි තුනකින් එය ග්‍රහණය කර, එය ප්‍රචණ්ඩත්වයකින් තොරව ගර්භාෂ කුහරය තුළට ප්‍රවේශමෙන් ඇතුළු කර එහි පතුලට ළඟා වන අතර, එය යම් ප්‍රතිරෝධයක් ලෙස දැනේ. curette හි දියුණුව (රූපය 13).

curette ඇතුල් වී ඇති ගැඹුර දැකීමෙන්, ක්රියාකරු curettage ආරම්භ කරයි, curette ඉහළ සිට පහළට ගෙන ගොස් ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස බිත්තියට එබීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, පටලවල අවශේෂ පුළුල් විවෘත බාහිර ෆරින්ක්ස් වලින් පිටතට වැටෙන ගර්භාෂයේ බිත්තියෙන් වෙන් කරනු ලැබේ. ක්‍රියාකරු නැවතත් ප්‍රවේශමෙන් ගර්භාෂ පාදයට curette ඇතුළු කරන අතර පසුව ප්‍රබල ලෙස curette ෆන්ඩස් එකෙන් ගෙන යයි. අභ්යන්තර ෆරින්ක්ස්, ගර්භාෂයේ බිත්තියට එරෙහිව එය තද කිරීම. curette සමඟ එවැනි චලනයන් ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස, දකුණු, පසුපස සහ වම් බිත්ති දිගේ අනුපිළිවෙලින් සිදු කරනු ලැබේ, ඒවාට සම්බන්ධ වූ පටලවල කොටස් වෙන් කිරීම, යෝනි මාර්ගයට වැටේ. සුව කිරීමේ ප්‍රගතියත් සමඟ ලේ ගැලීම තීව්‍ර වන අතර එය ගර්භාෂයේ බිත්ති වලින් පටල වෙන් කිරීම මගින් පැහැදිලි වේ. මෙය ව්යාකූල නොවිය යුතුය. සංසේචනය වූ බිත්තරයේ සියලුම අවශේෂ ගර්භාෂයෙන් ඉවත් කළ වහාම එය හැකිලෙන අතර ලේ ගැලීම නතර වේ.

සහල්. 11. ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ඇති සංසේචනය වූ බිත්තරයේ කොටස් ගබ්සා කිරීමේ බලකොටුවක් භාවිතයෙන් අල්ලා ඉවත් කරනු ලැබේ.

සහල්. 12. Curettes.

සහල්. 13. ගර්භාෂය සුව කරන විට අතේ ඇති curette පිහිටීම: a - ගර්භාෂ කුහරය තුළට curette ඇතුල් කිරීම; b - ගර්භාෂ කුහරයෙන් curette ඉවත් කිරීම.

සුව කිරීම සඳහා, ක්‍රියාකරු කුඩා කරට් එකක් ගෙන එය ගර්භාෂ කුහරයට සහ පාදයට ප්‍රවේශමෙන් ඇතුල් කරන අතර ගර්භාෂය හැකිලීමත් සමඟ දෙවැන්න අඩු වී ඇති බව දකී. කුඩා curette භාවිතා කරමින්, ගර්භාෂයේ සියලුම බිත්ති සහ, ප්රධාන වශයෙන්, කුහරයේ කොන් අනුපිළිවෙලින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සීරීමට ලක්වන විට, ලාක්ෂණික හැපීම ඇසේ (ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි දිගේ curette චලනය වන විට ඇතිවන ශබ්දය), සීරීම තවදුරටත් කළ නොහැකි අතර, කුඩා පෙණ සහිත රුධිර තරලයක් ගර්භාෂයෙන් නිකුත් වේ. සීරීම අවසන්. ලේ ගැලීම නතර වී ඇත. බුලට් ෆෝස්ප්ස් ඉවත් කර කැඩපත ඉවත් කරන්න. මෙහෙයුම අවසන්.

සුව කිරීම අවසන් වූ පසු, ගර්භාෂය ඉදිරිපස පැත්තට ඇලවූ ස්ථානයක තැබිය යුතුය (රූපය 14).

සහල්. 14. ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ගර්භාෂය ප්‍රතිවර්තන ස්ථානයට ගෙන ඒම.

වටකුරු හකු ඇති ගබ්සා ටැන්ග් ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ඇති සංසේචනය වූ බිත්තරයේ කොටස් ඉවත් කිරීමට භාවිතා කරයි, ගර්භාෂය හිස් කිරීම වේගවත් කරයි. කෙසේ වෙතත්, එහි භාවිතය, සහ විශේෂයෙන් බලහත්කාරයෙන්, ගර්භාෂය හා හානි කිරීමට හේතු විය හැක උදර අවයව. මෙම බලකොටුව වැනි උපකරණ මගින් සාදන ලද සිදුරු සාමාන්‍යයෙන් විශාල වන අතර, සිදුරු නොදැක වෛද්‍යවරයා සංසේචනය කළ බිත්තරය අල්ලා ගැනීමට උපකරණය විවෘත කරයි, ගර්භාෂ බිත්තිය තවදුරටත් ඉරා දමයි. ආන්ත්‍රික පුඩුවක් විවෘත ගබ්සා ෆෝස්ප්ස් හෝ ෆෝර්සෙප් එකකින් අල්ලා ගත හැකි අතර එය ඉවත් කරන විට මැසෙන්ටරියෙන් ඉරා දමනු ලැබේ. අන්ත්රය තලා හෝ කැඩී යාමෙන් එහි අන්තර්ගතය කාන්දු විය හැක උදර කුහරය, රුධිර වහනය හා peritonitis ඇති විය හැක.

එමනිසා, සංසේචනය කළ බිත්තරයේ ඇසට පෙනෙන සහ ගැබ්ගෙලෙහි ඇති කොටස් පමණක් ඉවත් කිරීම වඩා හොඳය (රූපය 11 බලන්න). අභ්‍යන්තර ඕඑස් වලින් ඔබ්බට ගබ්සා කිරීමේ මෙවලම ඇතුළත් කිරීමට සුදුසුකම් ලත් ප්‍රසව වෛද්‍යවරයකුට පමණි.

Forceps භාවිතා නොකළ යුතුය. මෙම මෙවලම භාවිතා කරන විට වඩාත් දරුණු හානිය සිදු වේ.,

සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ (1966) රික්ත අභිලාෂය භාවිතයෙන් ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සඳහා ක්‍රමයක් සකස් කරන ලද අතර උපකරණ නිර්මාණය කරන ලදී (E.I. Melke, 1961, 1966; A.V. Zubeev, 1962).

පසුව, ගබ්සාව සඳහා රික්ත උපාංග බොහෝ ආකෘති දේශීය (V. S. Lesyuk, 1962; D. Andreev, 1963) සහ විදේශීය කතුවරුන් පෙනී සිටියේය.

ප්රසව හා නාරිවේදය තුළ හදිසි සත්කාර, L.S. පර්සිනොව්, එන්.එන්. Rasstrigin, 1983

අසම්පූර්ණ ගබ්සාව - මෙය කාන්තාවකගේ ගර්භණී සමයේදී ව්යාධිජනක තත්වයක් වන අතර, සංසේචනය කළ බිත්තරය ගර්භාෂ කුහරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් වී, දරුවා මිය ගිය නමුත් එය කාන්තා ශරීරයේ රඳවා තබා ගනී. ගැබ් ගැනීමට පෙර මෙම රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.

වැදගත්පසුකාලීන ගර්භනී අවධියේදී, ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම පූර්ව කලල මරණය ලෙස හඳුන්වන අතර ගබ්සාවක් හෝ ගබ්සාවක් ලෙස වර්ගීකරණය කළ නොහැක. මෙම ව්යාධිවේදයසියලුම ගබ්සාවීම් හෝ ගබ්සා කිරීම් වලින් 2-3% ක් තුළ සිදු විය හැක වෛද්ය ගබ්සා කිරීම්(විශේෂයෙන්).

හේතු

කාන්තාවගේ ගර්භාෂ කුහරයෙන් සංසේචනය වූ බිත්තරය අසම්පූර්ණව නෙරපා හැරීමට හේතුව විය හැකිය. සමහර කොන්දේසි සහ ඒවායේ සංයෝජන:

අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන්;
විකිරණශීලී විකිරණවලට නිරාවරණය වීම;
ආහාර විෂ වීම ඇතුළු මවගේ දරුණු ආසාදන සහ ගිනි අවුලුවන රෝග;
ගබ්සා කිරීමේ ඉතිහාසය;
අවසන් වරට ආරම්භයේ සිට දින 45 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගැබ් ගැනීම වෛද්යමය අවසන් කිරීම;
පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්;
ගර්භණී සමයේදී මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය;
හෝමෝන ආබාධ.

අසම්පූර්ණ ගබ්සා වීමේ සලකුණු

අසම්පූර්ණ ගබ්සා වීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ.

. වරින් වර සිදු වේ, කැක්කුම සහ සංවේදනයන් ඇදගෙන යාම, පහළ පිටුපසට සහ perineum වෙත ලබා දෙන්න. තීව්‍රතාවය ගර්භනී කාන්තාවට ප්‍රායෝගිකව කරදර නොකරන මෘදු අපහසුතාවයේ සිට දරුණු සහ දරාගත නොහැකි දක්වා වෙනස් විය හැකිය. වේදනාව සින්ඩ්රෝම්, කාන්තාවකගේ කාර්ය සාධනය කඩාකප්පල් කිරීම.
විවිධ තීව්රතාවයේ ලිංගික පත්රිකාවේ සිට (සාමාන්යයෙන් රතු, නමුත් දුඹුරු විය හැක).
විශාල කළ ගර්භාෂය, palpation මත මෘදු හා වේදනාකාරී වේ.
උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමකාන්තාවගේ ශරීරය.
උපකරණ පරීක්ෂණය අතරතුර (අල්ට්රා සවුන්ඩ්)සංසේචනය වූ බිත්තරයක් හෘද ස්පන්දනය හෝ භ්රෑණ චලනය නොමැතිව ගර්භාෂ කුහරය තුළ අනාවරණය වේ.

ප්රතිකාර ක්රම

පළමුවෙන්ම, මියගිය කලලරූපය ඉවත් කර ගබ්සා කිරීමේ ක්රියාවලිය සම්පූර්ණ කිරීම අවශ්ය වේ. ඖෂධ සමඟ හැකිලීම් ඇති කර බලා සිටින්න ස්වාධීන පිටවීමකලලරූපය සහ එහි පටල අකාර්යක්ෂම වන අතර, මෙය කාන්තාව තුළ දැඩි කැක්කුම වේදනාව ඇති කරයි.

තොරතුරුසෑම අවස්ථාවකදීම පාහේ ඔවුන් භාවිතා කරයි (සම්භාව්ය ගබ්සාව). ක්රියා පටිපාටියේ ඵලදායීතාවය සහ සම්පූර්ණ පිරිසිදු කිරීම හිස්ටරොස්කොපි (භාවිතා කරන ගර්භාෂය පරීක්ෂා කිරීම) ප්රතිඵල මගින් විනිශ්චය කළ හැකිය. දෘශ්ය උපාංගය).

සංසේචනය කළ බිත්තරය ඉවත් කිරීමෙන් පසු එය නියම කරනු ලැබේ ප්රතිජීවක චිකිත්සාව. බොහෝ විට, Ceftriaxone දින 7-10 සඳහා ග්ලූටේල් මාංශ පේශි තුළට 1 ග්රෑම් භාවිතා කරයි.

තවද, එය මාස 4-6 සඳහා ගත කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ වාචික ඒකාබද්ධ ප්රතිංධිසරාේධක . ඔවුන් කාන්තාවගේ හෝමෝන පසුබිම මත පදනම්ව, තනි තනිව නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඔවුන් ප්‍රජනක පදධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කරන අතර අනාගත ගබ්සා කිරීම් වලක්වනු ඇත.

අවාසනාවකට මෙන්, විවිධත්වය සමඟ පවා ප්රතිංධිසරාේධක, 99% වැළැක්වීමට ඉඩ සලසයි අනවශ්ය ගැබ් ගැනීමක්, පරීක්ෂණයේ තද රතු රේඛා දෙකක් සමහර විට ගැටළු ඇති කරයි. මෙම නඩුවේ ඇති එකම මාර්ගය වන්නේ ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමයි - ගබ්සාව. කාන්තාවක් තම නාරිවේද වෛද්යවරයා සමඟ කුමන ආකාරයේ ශල්යකර්මයක් තෝරා ගත්තද, සෑම විටම පාහේ ගැබ්ගැනීම් දිගටම පවතිනු ඇති බවට අවදානමක් පවතී.
මෙය කලාතුරකින් සිදු වේ - නඩු වලින් 1% ක් පමණ, නමුත් මෙම රාජ්යයකාන්තාවකගේ සෞඛ්යයට අතිශයින්ම භයානකයි. හේතු කිහිපයක් නිසා ගැබ් ගැනීම දිගටම පැවතිය හැකිය:

වෛද්‍යවරයාගේ සුදුසුකම් ප්‍රමාණවත් නොවීම.
ශල්යකර්මයට පෙර රෝගියාගේ අසම්පූර්ණ පරීක්ෂණය.
අස්ථි ගැබ් ගැනීම(මෙම අවස්ථාවේ දී, අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් වෙනම බැවින් නිතිපතා ගබ්සා කිරීම අකාර්යක්ෂම වනු ඇත දුෂ්කර නඩුවනාරිවේදය තුළ).

කාරණය තීරණය කිරීමයි හරි තැනසංසේචනය කළ බිත්තරයේ පිහිටීම කළ හැක්කේ යෝනි සංවේදකයක් භාවිතයෙන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ආධාරයෙන් පමණි. මෙම පර්යේෂණය සිදු නොකළහොත් ගබ්සාව අසම්පූර්ණ වීමේ අවදානම වැඩිවේ.

ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ගැබ් ගැනීම දිගටම පැවතුනහොත් කුමක් කළ යුතුද?

ගබ්සාව වෘත්තීය නොවන ලෙස සිදු කරන්නේ නම්, කලලරූපයේ කොටස් හෝ සම්පූර්ණ කලලරූපය ගර්භාෂ කුහරය තුළ පැවතිය හැකිය. ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම අසාර්ථක වුවහොත් කුමක් කළ යුතුද?

පළමුව , ඔබ තවමත් ගැබ්ගෙන ඇති බව පෙන්නුම් කරන ලකුණු මොනවාදැයි ඔබ දැනගත යුතුය:
1. ශල්‍යකර්මයෙන් පැය කිහිපයකට පසු ආරම්භ වූ රුධිර වහනය. ගර්භාෂයේ බිත්ති මත යමක් ඉතිරි වී ඇත්නම්, එය හැකිලීමට නොහැකි වන අතර, එම නිසා ලේ ගැලීම සිදු වේ.
2. කැක්කුම වේදනාවලුම්බිම් කලාපයේ.
3. ශරීර උෂ්ණත්වය බොහෝ විට වැඩි විය හැක, එය අතිරේක ආසාදනයක සලකුණකි.
දෙවනුව , කාන්තා ශරීරය සඳහා මෙම තත්වය අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි ඔබ තේරුම් ගත යුතුය:
1. ලේ ගැලීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ශරීරයට රුධිරය විශාල ප්‍රමාණයක් අහිමි වන බැවින් රක්තහීනතාවය වර්ධනය විය හැක.
2. ආසාදනයක් වර්ධනය විය හැක, එය ප්රමාද වනු ඇත යථා කාලයඅවිනිශ්චිත කාලයක් සඳහා.
3. සහ වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ, අසම්පූර්ණ ගබ්සාව උල්ලංඝනය කිරීම් ඇති විය හැක ප්රජනක කාර්යයන්කාන්තාවන් තුළ, සහ සමහර විට වඳභාවයට මග පාදයි.
තෙවනුව , ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය (වඩාත් සුදුසු ගබ්සාව සිදු කළ තැනැත්තා):
1. ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට යෝනි මාර්ගයක් භාවිතයෙන් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් කිරීමට නියෝග කරයි.
2. ගර්භාෂය තුළ තවමත් යමක් ඉතිරිව ඇති බව අධ්යයනය පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, ඔබට පහසු වන පරිදි ගබ්සා කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය නැවත කිරීමට වෛද්යවරයා යෝජනා කරයි.
3. එවැනි අවස්ථාවලදී කාන්තාවන් දරුවා තබා ගැනීමට සහ උපත ලබා දීමට තීරණය කිරීම සිදු වේ. මෙහි සලකා බැලිය යුතු බොහෝ අවදානම් තිබේ:

ගබ්සා කිරීම ශරීරයේ බරපතල මැදිහත්වීමකි. අසම්පූර්ණ ගබ්සාවකින් පසු රැගෙන යන දරුවෙකු බරපතල අසාමාන්‍යතා සහ ව්‍යාධි සමඟ උපත ලැබිය හැකි බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය.
එවැනි උපාමාරු වලින් පසුව, ශරීරය දැවැන්ත ආතතියක් අත්විඳින අතර, එම නිසා පසුකාලීනව ගබ්සා වීමේ හැකියාවක් පවතී.
විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි මනෝවිද්යාත්මක පැත්ත- ගබ්සාවකින් පසු (අසම්පූර්ණ එකක් වුවද), මව සහ දරුවා අතර අධ්‍යාත්මික සම්බන්ධය බිඳ වැටේ. එමනිසා, මෙය කාන්තාවක් තුළ මානසික ගැටළු ඇති කළ හැකිය.

4. නැවත ක්රියාත්මක කිරීම සාර්ථක වුවද, එය අවශ්ය වේ අනිවාර්යයනැවත නැවතත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් කරන්න.
5. නැවත නැවත පිරිසිදු කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා විසින් ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
6. ඔබ මෙම තත්වයෙන් නොසන්සුන් නම්, කාන්තා මනෝවිද්යාඥයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. එය ඔබගේ සියලු බිය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.

අද දින කාන්තාවක් එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කිරීමට තීරණය කිරීම අසාමාන්ය දෙයක් නොවේ. බොහෝ විට ඇය තෝරා ගන්නා බව සිදු වේ ඖෂධීය ක්රමයක් , ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී සිදු කළ හැකිය. නමුත් මෙම ක්රමය බොහෝ අන්තරායන් දරයි, ඉන් එකක් අසම්පූර්ණ ගබ්සාවකි.

අසම්පූර්ණ ගබ්සාව යනු sepsis වර්ධනයට හේතු විය හැකි වඩාත් භයානක පශ්චාත් ගබ්සා සංකූලතා වලින් එකකි. මෙම සංකූලතාවයේ වර්ධනයට දායක විය හැකි හේතු අතර:

මෙම සංකූලතාව ඇතිවීමට හේතු විය හැකි බොහෝ සාධක තිබේ. එහෙත්, සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, අසම්පූර්ණ ගබ්සාව ඉතා දුර්ලභය, ආසන්න වශයෙන් සියයට 1-4 කි. නමුත් තවමත්, එවැනි අවස්ථා සිදු වේ. එමනිසා, අසම්පූර්ණ ගබ්සාවක් සිදුවිය හැක්කේ මන්දැයි සෑම දෙයක්ම දැන සිටීම, කාන්තාවක් මෙය වඩාත් බැරෑරුම් ලෙස ගත යුතුය.

අසම්පූර්ණ ගබ්සා වීමේ සලකුණු

බොහෝ කාන්තාවන් අසම්පූර්ණ ගබ්සාවක් සිදුවී ඇති බව තීරණය කිරීමට භාවිතා කළ හැකි සංඥා පවා නොදනී. මේ නිසා, සෘජු ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් පමණක් උපකාර කළ හැකි විට පවා ඔවුන් රෝහලට යන අතර තරමක් බරපතල ය, මන්ද සෑම දිනකම අසම්පූර්ණ ලෙස මුදා හරින ලද සංසේචනය වූ බිත්තරයක් නිසා ඇති වන ආසාදනය ඉතා ඉක්මණින් පැතිර යයි. එබැවින්, අසම්පූර්ණ ගබ්සා කිරීමේ ප්රධාන සංඥා ඇතුළත් වේ:

ආසාදනය පැතිරීම හේතුවෙන් ඇතිවන උෂ්ණත්වය වැඩිවීම
ගර්භාෂයේ මෘදු අනුකූලතාව, අවාසනාවකට මෙන්, මෙය තීරණය කළ හැක්කේ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුට පමණි
ගබ්සා කිරීමෙන් පසු (සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක්) තරමක් දිගු කාලයක් පවතින ලේ ගැලීම.

අවම වශයෙන් මෙම රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක්වත් දැකීමෙන්, කාන්තාවක් වහාම විශේෂඥයෙකු අමතන්න, විශේෂයෙන්ම එය වෛද්ය ගබ්සාවක් නම්. අසම්පූර්ණ ගබ්සාවක් රෝගියාගේ ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි වෙනත් සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි නිසා මෙය ඉක්මනින් සිදු කළ යුතු අතර, අනාගත ගැබ්ගැනීම් සහ දරුවන් බිහි කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි ද බලපානු ඇත.

ප්රතිකාර හා ප්රතිවිපාක

තැබීමෙන් පසු නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, සහ මෙය අසම්පූර්ණ ගබ්සාවක් බව තහවුරු වේ, වහාම ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තිබේ:

ඖෂධ. මෙහිදී භ්රෑණ අවශේෂ තවදුරටත් නෙරපා හැරීම ප්රවර්ධනය කරන ඖෂධ නියම කර ඇත. මෙය ප්රධාන වශයෙන් ගර්භාෂයේ වැඩි සංකෝචනය ප්රවර්ධනය කරන ඖෂධ සමඟ සිදු කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව, විශේෂයෙන් වේදනාකාරී වේදනාව, තීව්ර වනු ඇත.
ශල්යකර්ම. මෙම අවස්ථාවේ දී, එක්කෝ curettage සිදු කරනු ලැබේ, නැතහොත්, එය දේශීය හෝ යටතේ සිදු කරනු ලැබේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය. මෙය සාමාන්යයෙන් පැය භාගයක් පමණ ගත වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු, කාන්තාව පරීක්ෂණයට යවනු ලැබේ හෝමෝන මට්ටම, සහ ඇයව නියම කරන්න ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ. මීට අමතරව, යම් කාලයක් සඳහා සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් කාන්තාව සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ඇත.

වෙනත් ඕනෑම ක්රියා පටිපාටියක් මෙන්, ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ගණනාවක් තිබේ:

ගර්භාෂයේ බිත්ති වලට හානි වීම. මෙය හැකියාවට බාධාවක් විය හැකිය තවදුරටත් සංකල්පයබබා
ආසාදන
ලේ ගැලීම

අසම්පූර්ණ ගබ්සාව ඉතා අප්රසන්න සහ භයානක සංකූලතාවගැබ් ගැනීමක් අවසන් කිරීමට උත්සාහ කිරීමෙන් පසුව, එය ඉතා බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.

වළක්වා ගැනීම සඳහා බරපතල ගැටළුඅසම්පූර්ණ ගබ්සාවක් ඇතිවිය හැකි ලකුණු මොනවාදැයි දැන ගැනීම වටී, එවිට ඔබට හැකි ඉක්මනින් තත්වය නිවැරදි කිරීමට වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත හැකිය. ඕනෑම අවස්ථාවක, ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කිරීමට තීරණය කිරීමට පෙර, ඔබ වැඩි විස්තර ලබා දෙන විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය ආරක්ෂිත මාර්ගය, සහ හැකි සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙම ක්රියාවලිය නිරීක්ෂණය කරනු ඇත! මෙම වීඩියෝවෙන් අසම්පූර්ණ ගබ්සාව ගැන තව දැනගන්න:

අසම්පූර්ණ ගබ්සාව, එය කුමක්ද සහ එය සෞඛ්යයට අනතුරුදායකද? අපි සලකා බලමු විවිධ තත්වයන්, ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම ස්වයංසිද්ධ හෝ හේතු විය හැකි බැවින් වෛද්ය මැදිහත්වීම. ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ගැබ් ගැනීමක් තිබේ නම් කුමක් කළ යුතුද යන්න මෙය තීරණය කරයි, එනම් ප්‍රතිකාර උපක්‍රම.

වෛද්ය ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම

ඊනියා ගබ්සා පෙත්ත ශල්‍යකර්ම සඳහා ඉතා ජනප්‍රිය විකල්පයක් බවට පත්ව ඇත. නමුත් එක් ගැටළුවක් තිබේ - මෙය සංසේචනය කළ බිත්තරය සහ එහි පටල සම්පූර්ණයෙන්ම ගර්භාෂයෙන් පිටව නොයන විටය. එනම් අසම්පූර්ණ වූ විටය. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙය සිදුවන්නේ 2-5% ක් තුළ ය.

කුමක් කරන්න ද? මෙම ගැටළුව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කල්තියා සාකච්ඡා කිරීම වඩා හොඳය. සම්මත නිර්දේශයන්ට අනුව, ගබ්සාවකින් පසු අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් දින 10-14 තුළ සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් මෙය දින 5-7 කට පසුව සිදු කරන්නේ නම්, නියමිත වේලාවට අසම්පූර්ණ ගබ්සා වීමේ සලකුණු දැකීමට සහ නියම කිරීමට හැකි වේ. ඖෂධ. මෙය සාමාන්යයෙන් Oxytocin වේ. එවිට සෑම දෙයක්ම හොඳින් සිදු වීමට ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.
අසමාන එන්ඩොමෙට්රියම් ගර්භාෂයේ ශල්යකර්ම සුව කිරීමට හේතුවක් නොවේ. නමුත් 10-14 දිනවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ඔවුන් කලල පටක වල නටබුන් නිශ්චිතව දකිනවා නම්, සාමාන්යයෙන් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වැළැක්වීම සඳහා රික්තක අභිලාෂය සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අසම්පූර්ණ ගබ්සා වීමක් සිදුවුවහොත් හෝ සංසේචනය කළ බිත්තරය ගර්භාෂයේ පවතින අතර එය දිගටම වර්ධනය වුවහොත්, ඔබ තවමත් ගැබ් ගැනීම අවසන් කළ යුතුය. කාරණය එයයි බෙහෙත් ගත්තාදරුවාගේ සෞඛ්‍යයට බරපතල ලෙස බලපා ඇත, ඔහුට සංවර්ධන දෝෂ තිබිය හැකිය.

රික්ත අභිලාෂය

සමහර විට මෙම ගබ්සා කිරීමේ ක්රමය භාවිතා කරන විට අසම්පූර්ණ කුඩා ගබ්සාවක් සිදු වේ. බොහෝ විට මෙය සිදු වන්නේ ගර්භාෂයේ අක්‍රමවත් හැඩයක් ඇති විටය, නිදසුනක් ලෙස, bicornuate, සංසේචනය වූ බිත්තරය “අං” තුළ වර්ධනය වන විට.

මෙම ක්රියාපටිපාටිය පසු කලලරූපය දිගටම වර්ධනය වී ඇත්නම්, ඔබ ගැබ් ගැනීම දිගටම කරගෙන යාමට අවශ්ය නම්, වෛද්යවරුන් මෙය සෞඛ්යයට භයානක ලෙස සලකන්නේ නැත, එවිට දරුවා තබා ගැනීමට බෙහෙවින් හැකි ය.

එසේ නොමැති නම්, ගර්භාෂයේ සුව කිරීම සමඟ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව යෝජනා කළ හැකිය. විශේෂ දෘශ්‍ය උපකරණයක් භාවිතයෙන් ගර්භාෂය පිරිසිදු කරන විට මෙය සිදු වේ. මෙය අසම්පූර්ණ ගබ්සාව පාහේ කළ නොහැක්කකි.

සෑම දෙයක්ම ගෙදර සිදු වූවා නම්

කාන්තාවන් බොහෝ විට නිවසේ ලේ ගැලීම ආරම්භ කරයි, නමුත් ඔවුන් වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට ඉක්මන් නොවේ. සමහරවිට ගැබ් ගැනීම ඉතා අවශ්ය නොවන නිසා හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා විය හැකිය. නමුත් ප්රශ්නය විවෘතව පවතී - සියල්ල හොඳින් අවසන් වූ බව තේරුම් ගන්නේ කෙසේද? එවැනි නිවසේ ගබ්සා වීමෙන් පසු පිරිසිදු කිරීම අවශ්යද?

ඔබේ සෞඛ්යය නිරීක්ෂණය කිරීමට වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති. ලේ ගැලීම නතර වී ඇත්නම්, ගර්භාෂය වේදනාකාරී නොවේ, උණ නොමැති අතර, ගැබ් ගැනීම ඉතා කෙටි වූ බව දන්නා කරුණකි (වචනාර්ථයෙන් සති 1-2 ඔසප් වීම මග හැරී ඇත), එවිට, බොහෝ විට, සියල්ල හොඳින් අවසන් විය. අසම්පූර්ණ ගබ්සාව දිගු රුධිර වහනයක ස්වරූපයෙන් රෝග ලක්ෂණ ඇත.

නමුත් එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්, ගර්භාෂයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම වඩා හොඳය. වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශයකින් තොරව ඔබට එය ගෙවිය හැකිය. තවද එහි ප්‍රතිඵල මත ශල්‍යකර්ම ඇතුළු ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද යන්න පැහැදිලි වනු ඇත.

ගර්භාෂ කුහරයේ Curettage යනු විශේෂ උපකරණ හෝ රික්තක පද්ධතියක් භාවිතා කරමින්, වෛද්යවරයා විසින් ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ ඉහළ ස්ථර ඉවත් කරන ක්රියා පටිපාටියකි. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී curettage නමින් වචනයක් ඇත - නාරිවේද පිරිසිදු කිරීම.

සාර්ථක සුවය
ශීත කළ සීරීම් විගණනය
ඔබ ගර්භනී නම් වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න

බොහෝ විට එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් සඳහා ගර්භාෂය විවෘත කිරීම සඳහා එය විශේෂ උපකරණ භාවිතයෙන් විවෘත වේ. Curettage සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂිත නාරිවේද රෝගයකට ප්රතිකාර කිරීම හෝ වෙනත් අරමුණු සඳහාය.

මෙම ක්රියා පටිපාටිය අවශ්ය වන්නේ කවදාද?

ගර්භාෂයේ ව්යාධි විද්යාව අනාවරණය වුවහොත් මෙය සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇත

Curettage පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත අනාවරණය වන එන්ඩොමෙට්රියම් හි වෙනස්කම්. වෛද්යවරයා විසින් එන්ඩොමෙට්රියම් හි කිසියම් සැකැස්මක් හෝ ඝණවීමක් හඳුනා ගන්නා විට. රෝගය පිළිබඳ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා;
උල්ලංඝනය ඔසප් චක්රය. ඔවුන් යන විට බහුල විසර්ජනය, දිගු කාලයක්අඛණ්ඩ ඔසප් වීම. ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවන විට, ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගෙන නොමැත. ආර්තවහරණයේදී ලේ ගැලීම. ඔසප් වීම අතර ලේ ගැලීම සිදු වේ;
ගර්භාෂය මත ව්යාධිවේදය අනාවරණය විය. පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්යවරයා ගැබ්ගෙල ආශ්රිත අසාමාන්යතා, මාරාන්තික රෝග පිළිබඳ සැකයන්;
ගබ්සා වීම. ගර්භාෂයේ ඉතිරිව ඇති දේහය, වැදෑමහ අංශු ඉවත් කිරීම සඳහා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ. එසේම, දරු ප්රසූතියෙන් පසු සංසේචනය කළ බිත්තරයේ ඉතිරි ඉවත් කරනු ලැබේ;
ශීත කළ ගැබ් ගැනීම. සෑම කාන්තාවකගේම ගැබ් ගැනීම සැමවිටම යහපත් නොවේ. ශීත කළ ගැබ්ගැනීමේ අවස්ථා ඇති අතර, සුව කිරීම අවශ්ය වේ;
පිළිසිඳ ගැනීමේ ගැටළු, වඳභාවය.

බොහෝ විට පිරිසිදු කිරීම හිස්ටරොස්කොපි සමඟ සංකලනය වී ඇත;

ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම

අල්ට්රා සවුන්ඩ් විශේෂඥයෙකු විසින් කලලරූපයෙහි ජීවිතයේ කිසිදු සලකුනක් නොමැති බව තීරණය කරන විට, කාන්තාව ශීත කළ ගැබ්ගැනීමේදී සිදු කරනු ලබන curettage හෝ පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියාවලියකට මුහුණ දීමට සිදු වනු ඇත. සාමාන්‍යයෙන්, ඔසප් වීම ආරම්භ වීමට දින කිහිපයකට පෙර සුව කිරීම සිදු කෙරේ. මෙය රුධිර වහනය අඩු කිරීමට සහ එවැනි ක්රියා පටිපාටියකින් පසු ගර්භාෂය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ.

පුහුණුව විශේෂඥයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් සිදු වේ

මෙහෙයුම සඳහා (සියල්ලට පසු, එය ශල්යමය මැදිහත් වීමක්) සාර්ථක වීමට නම්, විශේෂඥයෙකු ඔබේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා අවශ්ය විභාග නියම කරනු ඇත. ඔබ රුධිර පරීක්ෂණයක්, කැටි ගැසීම් (රුධිර කැටි ගැසීම තීරණය කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලබන පරීක්ෂණයක්) සහ බැක්ටීරියා විද්යාත්මක ස්මෑර් එකක් ගත යුතුය.

ශීත කළ ගර්භණී සමයේදී curettage කරන්නේ කෙසේද යන්න ගැන බොහෝ අය උනන්දු වෙති? කලලරූපය සහ එහි පටල ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙහෙයුම සඳහා ලිඛිත අවසරයක් ලබා දීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. මෙහෙයුම ආසන්නයේ, ඔබ පැය අටක් හෝ දොළහක් ආහාර ගැනීම සහ පානය කිරීම නතර කළ යුතුය. නිර්වින්දනය ආරක්ෂිතව පරිපාලනය කිරීම සඳහා මේ සියල්ල සිදු කෙරේ. ඔබ ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම් (රෝගය සම්බන්ධයෙන්) ඖෂධ ගැනීම පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

මෙහෙයුමම - ශීත කළ ගර්භණී සමයේදී සුව කිරීම - මෙම මාදිලියේ සිදු වේ. ඔබට ශල්‍යාගාරයට ආරාධනා කරනු ලැබේ, එහිදී ඔබ කකුල් සහිත යහනක වාඩි වනු ඇත (නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් ලෙස). නිර්වින්දනය කිරීමට පෙර, ඔබ ගැන අසනු ඇත අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා, contraindications, ඔබ දුක් විඳ ඇති රෝග.

මෙහෙයුම සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලබන අතර එහි බලපෑම විනාඩි පහළොවේ සිට විසිපහක් දක්වා පවතී. ඖෂධය ලබා දීමෙන් පසු, ඔබ තත්පර කිහිපයකින් නින්දට වැටේ. ඔබ වාට්ටුවේ අවදි වනු ඇත, නමුත් මෙහෙයුමෙන් ඔබට කිසිදු සංවේදීතාවයක් නොලැබේ.

ඔබ නින්දට වැටෙන විට, විශේෂඥයෙකු ගැබ්ගෙල හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබේ යෝනි මාර්ගයට ස්පෙකියුලම් ඇතුල් කරයි. මෙවලම් භාවිතා කරමින්, ඔහු බෙල්ලට සම්බන්ධ කර එය සවි කරයි. එවිට ඔවුන් එය පුළුල් කරයි. එවිට පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ. එවිට සියලුම සවි කිරීම් ඉවත් කරනු ලැබේ. කුහරය විෂබීජ නාශක සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, අයිස් ඔබේ බඩ මත තබා ඇත. මෙය සිදු කරනුයේ ගර්භාෂය සංකෝචනය වන අතර කුඩා යාත්රා වල ලේ ගැලීම ඉක්මනින් නතර වේ.

සාමාන්යයෙන් කාන්තාව ඇගේ බඩ මත අයිස් සමඟ පැය කිහිපයක් නිදා ගනී. පසුව, ඔබට අවශ්‍ය නම්, ඔබට නිවසට යා හැකිය, නැතහොත් ඔබට සායනයේදී යම් කාලයක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටිය විනාඩි විස්සක් පමණ පවතී.

ක්රියාපටිපාටිය සහ ප්රතිවිපාක වලින් පසු විසර්ජනය කිරීම

ගර්භාෂ කුහරය සුව කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, මෙහෙයුමට දායක වූ හේතු කුමක් වුවත්, එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථර ඉවත් කරනු ලැබේ. මේ නිසා, ගර්භාෂ කුහරය එක් විශාල තුවාලයක් වන අතර, එම නිසා වෛද්යවරයා ගර්භණී සමයේදී ගර්භණීභාවය පිරිසිදු කිරීමෙන් පසුව, ඔසප් වීම මෙන් පෙනෙන විසර්ජනය පෙනේ.

විසර්ජන කාලය සෑම කෙනෙකුටම වෙනස් වන අතර සෑම කාන්තාවක් සඳහාම සෑම දෙයක්ම තනි පුද්ගලයෙකි. විසර්ජනය දින හයක් පමණ තීව්ර වනු ඇත, පසුව එය ක්රමයෙන් නතර වනු ඇත, මුළු මුදල දින දහය නොඉක්මවිය යුතුය.

ශල්යකර්මයෙන් පසු විසර්ජනය සමඟ විය හැක හිරිහැර කරන වේදනාවපහළ උදරය, පහළ පිටුපස. මෙය සිදු වන්නේ ගර්භාෂයේ හැකිලීම නිසාය. ටිකෙන් ටික සියල්ල යථා තත්ත්වයට පත්වෙමින් තිබේ. පිරිසිදු කිරීම ඔසප් වීම ආසන්නයේ සිදු කර ඇත්නම්, විසර්ජන කාලය සාමාන්‍ය කාල පරිච්ඡේදයට අනුරූප වේ, එනම් දින හයකට වඩා වැඩි නොවේ.

සමහර විට තිබෙන්න පුළුවන් ව්යාධිජනක විසර්ජනයපිරිසිදු කිරීමෙන් පසු. ඒවා පහත ලක්ෂණ වලින් හඳුනාගෙන ඇත:

දින දහයකට වැඩි කාලයක් දිගු විසර්ජනය, හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයක් ඇති විය හැක;
ශීත කළ ගැබ් ගැනීමක් සුව කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයකින් පසුව, පෙනී යා හැක අප්රසන්න සුවඳඉස්මතු කරන විට දුඹුරු, මෙය ආසාදනයක් ඇති බව පෙන්නුම් කළ හැකිය;
හදිසි විසර්ජනය නැවැත්වීම පෙන්නුම් කරන්නේ ගර්භාෂ කුහරය තුළ රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති විය හැකි බවයි. විසර්ජනය අවසන් වූ පසු පහළ උදරයේ වේදනාව ආරම්භ වූවා නම්, එය රුධිර කැටි ගැසීම් ද පෙන්නුම් කරයි. වෛද්ය ආධාර ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.

කැටි ගැසීම් කුහරය තුළ පවතී නම්, මෙය දැවිල්ලට හේතු විය හැක. ඔබට ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර පා course මාලාවක් නියම කළ හැකි අතර බොහෝ විට නැවත නැවත සුව කිරීම. තවම තියෙන්නත් පුළුවන් දැඩි වේදනාවක්, උෂ්ණත්වය වැඩිවීම.

වඩාත්ම එකකි දරුණු ප්රතිවිපාකඑවැනි ක්රියා පටිපාටියක් වඳභාවයට හේතු විය හැක. එවැනි සංකූලතා ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා. පහත රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත් ඔබ විශේෂඥයෙකු අමතන්න:

සුව කිරීමෙන් පසු, ශීත කළ ගැබ් ගැනීමක් ඇති වූ විට, උෂ්ණත්වය අංශක 37 ට වඩා වැඩි වේ;
දුර්වලකම, කරකැවිල්ල, වේදනාව හෝ දරුණු රුධිර වහනය දිස්වන අතර එය පැය කිහිපයක් නතර නොවන අතර ක්ලාන්ත වීමට හේතු වේ. එවැනි රෝග ලක්ෂණ සමඟ, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය.

වේදනාව හා උණ ඇතිවීමට හේතුව

වේදනාව දිස්වන අතර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි

පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩිවීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. පටක වලට හානි සිදුවී ඇති අතර ඒවායින් අණු මුදා හැරීම නිසා මෙය සිදු වේ. පහර දෙන විට මෘදු රෙදිදැවිල්ල ඇතිවේ. සාමාන්‍ය තත්වයේදී, ඔවුන් (අණු) ශරීරයේ අනෙකුත් කාර්යයන් සඳහා වගකිව යුතුය ( ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය, හුස්ම ගැනීම).

දුර්වල ලෙස සිදු කරන ලද මැදිහත්වීම හේතුවෙන් උෂ්ණත්වය ද ඉහළ යා හැක. පරීක්ෂණය අතරතුර, ආසාදනයක් පැවතිය හැකිය. IN හොඳ තත්ත්වයේඔවුන් කිසිම ආකාරයකින් පෙනී නොසිටි නමුත් පිරිසිදු කිරීමෙන් පසුව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියදුර්වල වී ඇති අතර, ඔවුන් තමන්ටම දැනේ. එබැවින් උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි.

එසේම, ශීත කළ ගර්භණී සමයේදී සුව කිරීමෙන් පසු ආමාශය රිදවිය හැකිය. පහත සඳහන් හේතු නිසා මෙය සිදුවිය හැක:

නිකම්ම වෙන්න පුළුවන් පැත්තේ රෝග ලක්ෂණ, ඔසප් වීමේ ආරම්භයට පෙර කාන්තාවක් අත්විඳින ඒවාට සමානයි. මේවා තමයි වැඩිපුරම ආරක්ෂිත හේතු. වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, කරදර වීමට කිසිවක් නැත;
ගර්භාෂ බිත්තිවල ඉරිතැලීම් (සිදුරු කිරීම). එය දිගටම පවතින්නේ නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න;
වෙඩි උණ්ඩ ඉගිලී ගියේය. තුවාලයක් සිදුවී ඇත;
මකා දැමුවේ නැත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ක්රියා පටිපාටියට පෙර;
රුධිරය ගර්භාෂය තුළ එකතු වී ඇත;
ඔවුන් ගැඹුරු පිරිසිදු කිරීමක් කර අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ඉවත් කළහ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔසප් වීම

මෙහෙයුමෙන් මාසයකට පසු සෑම දෙයක්ම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ

සුව කිරීමෙන් පසු ඔසප් වීම දින තිහ හතළිහකින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ. නමුත් සමහර විට චක්රය ටිකක් මග හැරිය හැක. ක්රියා පටිපාටිය ආරම්භයට පෙර වහාම සිදු කළේ නම්, විශේෂ වෙනස්කම් සිදු නොවේ. එසේ නොවේ නම්, ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට කාලය අවශ්ය වනු ඇත.

මේ දිනවල පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව නිරීක්ෂණය කිරීම විශේෂයෙන් අවශ්ය වේ. අපයෝජනය නොකළ යුතුය ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, ඔබ වැඩිපුර විවේක ගත යුතුයි. සුව කිරීමෙන් පසු ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ඔසප් වීමෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, ශීත කළ ගැබ් ගැනීමක් අවසන් වීමට පෙර ඔවුන් සුපුරුදු පරිදි ඉදිරියට යාමට පටන් ගනී.

නම් දිගු කාලයශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඔසප් වීමක් නොමැත - මෙය ව්යාධි විද්යාව පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. ගැබ්ගෙල කැක්කුම හෝ විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසීමට අවශ්ය වෙනත් හේතු. තවත් නොපැමිණීම නව ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භය පෙන්නුම් කළ හැකිය, මෙය පිරිසිදු කිරීමෙන් සති තුනකට පසුව සිදු විය හැක. මෙම තත්ත්වය වළක්වා ගැනීම සඳහා වඩාත් විශ්වාසදායක ප්රතිංධිසරාේධක තෝරා ගැනීම වටී.

පසුව අවශ්ය ප්රතිකාර

ශීත කළ ගැබ් ගැනීමෙන් පසුව, පසුව සුව කිරීම කාන්තා ශරීරයප්රකෘතිමත් වීම සහ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මෙම කාලය ආසන්න වශයෙන් සති දෙකක් පවතී.

යෝනි මාර්ගයේ කිසියම් කෝපයක් ඇති වීමෙන් වළකින්න

මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ අත්හැරිය යුතුය සමීප සබඳතායෝනි මාර්ගයේ සහ ගර්භාෂයේ කිසියම් කෝපයක් ඇති කරන බලපෑමක් බැහැර කරන්න (එය උපසිරැසි, පෙති, සනීපාරක්ෂක නිෂ්පාදනආදිය). ගර්භණී සමයේදී ඔබේ පිටුපසට රිදවන්නේ මන්දැයි සොයා බලන්න

ඇත්තෙන්ම නැහැ

ඔබ මෙම ලිපි ගැන උනන්දු විය හැකිය:

අවධානය!

වෙබ් අඩවියේ පළ කර ඇති තොරතුරු තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ. අඩවි නරඹන්නන් ඒවා ලෙස භාවිතා නොකළ යුතුය වෛද්ය නිර්දේශ! අඩවි සංස්කාරකවරුන් ස්වයං ඖෂධ නිර්දේශ නොකරයි. රෝග විනිශ්චය තීරණය කිරීම සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම ඔබේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ සුවිශේෂී වරප්‍රසාදය වේ! ඒක විතරක් මතක තියාගන්න සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චයසහ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ චිකිත්සාව සම්පූර්ණයෙන්ම රෝගයෙන් මිදීමට ඔබට උපකාර වනු ඇත!

ගබ්සාව යනු ගැබ් ගැනීම කෘතිමව අවසන් කිරීමකි, එය ස්වාධීනව පැවතිය නොහැකි කලලයක් මිය යාම සමඟ සිදු වේ (වෙනස නොමේරූ උපත), හෝ කලලරූපය විනාශ කිරීම.

ගබ්සා කිරීමේ කාලය ගැබ්ගැනීමේ මොහොතේ සිට සති 22 දක්වා හෝ ඊට වැඩි වේ ප්රමාද දිනයන්.
ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම්: ගර්භාෂ සංවර්ධනයවැරදියි, ශීත කළ ගැබ්ගැනීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ගර්භාෂය තුළ කලලරූපය මිය යාම සහ අස්ථි ගැබ් ගැනීම ඇතුළු මවට මාරාන්තික තර්ජනයක්.
ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමේ ක්රම:

ගබ්සා කිරීමේ වෛද්ය ප්රකෝපකරනය (සති 2-8) - වෛද්ය ගබ්සාව බලන්න
රික්තය මගින් අපේක්ෂා කිරීම (සති දෙකේ සිට පහ දක්වා)
උල්ෙල්ඛ - කලලරූපය ඉවත් කිරීම ශල්යකර්මයෙන්(වාචිකව - "සීරීම"; සති 6 සිට 12 දක්වා, සමහර අවස්ථාවල සති 22 දක්වා)
ගර්භණීභාවය අවසන් කිරීම - කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද නොමේරූ "උපත" හරහා (සති 22 ඉක්මවන කාලයකදී). පහත සියල්ල ඇත විය හැකි සංකූලතාගබ්සා කිරීමෙන් පසු: රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර.

ගබ්සා කිරීමෙන් පසු සංකූලතා සහ ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ

ගබ්සා කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය ඇතුළත් විය හැකිය විවිධ සංකූලතා, මේ දිනවල බහුලව දක්නට ලැබෙන ඒවා. වඩාත්ම සාර්ථක ගබ්සාව පවා සෞඛ්යයට හානිකර වේ. ඉක්මනින් හෝ පසුව, ප්රතිවිපාක නිසැකවම මෙම පියවර ගන්නා කාන්තාව අභිබවා යනු ඇත. ගබ්සා කිරීමේ සංකූලතා පමණක් නොවේ මානසික ගැටළුකාන්තාවන්. බොහෝ විට ඒවා ආපසු හැරවිය නොහැකි තත්ත්වයට හේතු විය හැක කායික තත්වයන්. මෙය කාන්තාවකට වඳභාවය මෙන්ම මරණ තර්ජනයක් ද වේ. එක් එක් පසු ගබ්සාව සමඟ, වැඩි අවදානමක් බරපතල සංකූලතා.
ගබ්සා කිරීමේ සංකූලතා ඉක්මනින් හා ප්රමාද විය හැක.

මුල් සංකූලතා

ශල්‍යකර්මයේදී හෝ පසුව ඇතිවන සංකූලතා මේවාට ඇතුළත් වේ කෙටි කාලයඊට පසු කාලය. මේවා ලේ ගැලීම, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් (එන්ඩොමෙට්රිටිස්, ඇඩ්නෙක්සයිටිස්), ගර්භාෂ සිදුරු කිරීම, peritoneum (peritonitis) ආසාධනය වේ. ඒවායින් වඩාත්ම භයානක වන්නේ ගර්භාෂ බිත්තියේ සිදුරු වීමයි, මන්ද එය අනෙකුත් අවයව වලට හානි කිරීමට හේතු විය හැකි බැවින් එය වහාම අවශ්‍ය වේ. ශල්යමය මැදිහත් වීම. පෙනෙන ලේ ගැලීම විවිධ තීව්රතාව, ගර්භාෂයේ බිත්තිවල සංකෝචනය උල්ලංඝනය වීම හේතුවෙන් මතු වූ, curettage ක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා වෙත දෙවන සංචාරයක් අවශ්ය වේ. එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන අතර, මෙම ප්රදේශයේ බිත්ති තුනී වේ. ප්රජනක ඉන්ද්රියගර්භාෂයක් වගේ. කාන්තා ලිංගික අවයවවල නිදන්ගත ආසාදන ඇතිවීම සහ සංසේචනය කළ බිත්තරයේ ඉතිරි කොටස් අසම්පූර්ණ ලෙස ඉවත් කිරීම හේතුවෙන් අවයවවල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් දිස් වේ. ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ: උදරයේ පහළ කොටසෙහි හිරිහැර කරන වේදනාව පෙනේ, මෙය උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ ලිංගික පත්රිකාවෙන් purulent-රුධිර විසර්ජන පෙනුම මෙන්ම දුර්වලතාවය ද වේ.

ප්රමාද වූ සංකූලතා

TO ප්රමාද සංකූලතාහෝමෝන ආබාධ, වඳභාවය, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ඇතිවීම, ගබ්සා වීම (ගබ්සා කිරීම් සහ සුව කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස), නිදන්ගත වීම ඇතුළත් වේ උග්ර ක්රියාවලීන්, මෙන්ම අනාගතයේදී සංකීර්ණ ගැබ්ගැනීම්. එවැනි ගබ්සා සංකූලතා ටික කලකට පසුව, වසර ගණනාවකට පසුව පවා පෙනී යයි. ගර්භාෂ කුහරය තුළ ඇති වූ ඇලවීම් හෝ හෝර්මෝන වෙනස්වීම් හේතු විය හැක. ප්‍රකාශනයන්ට හෝමෝන මත යැපෙන රෝග (එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව) සහ උල්ලංඝනය කිරීම් ඇතුළත් විය හැකිය. මාසික චක්රය, කුඩා පවා.

ගබ්සා කිරීමෙන් පසු සංකූලතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

ගබ්සාවෙන් පසු සංකූලතා සඳහා රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර විශේෂිත ආසාදනයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. ගර්භාෂය තුළ අවශේෂ කළල පටක නොමැති බවට වග බලා ගැනීම වැදගත්ය. ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාවක් (ගබ්සා වීම) නම්, එය අවශ්ය වේ විශේෂ ආධාරගර්භාෂ කුහරය නිදහස් බව තහවුරු කර ගැනීමට. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තර මාපිය ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාවසහ ඉතිරි කළල පටක වහාම ඉවත් කිරීම.
වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ප්රතිජීවක චිකිත්සාව වහාම පරිපාලනය කළ යුතුය. ආසාදනය මෘදු නම්, රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය නොවේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ වාචිකව ගත හැක. දින 2-3 කට පසු එය සැලකිය යුතු ලෙස යහපත් අතට හැරේ නම් (පරීක්ෂණයේදී වේදනාව ලිහිල් කිරීම, ගර්භාෂ සංවේදීතාව අඩු වේ, ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය වේ), එවිට රික්ත අපේක්ෂාව හෝ සුව කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. රෝග ලක්ෂණ දිගටම පැවතුනහොත්, තත්වය නරක අතට හැරේ නම් සහ ගර්භාෂ වේදනාව වැඩි වේ නම්, රික්ත අභිලාෂය සහ සුව කිරීම බොහෝ විට අවශේෂ කළල පටක ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා අවශ්‍ය වේ.
ආසාදන ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ:

ශ්රෝණිය හෝ උදර ප්රදේශයේ වේදනාව;
මිරිස් සහ උණ;
දුර්ගන්ධය සහිත යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම;
පැල්ලම් හෝ දිගු රුධිර වහනය;
නිදිමත, මාංශ පේශි වේදනාව, සාමාන්ය දුර්වලතාව;
පරීක්ෂා කිරීමේදී ගැබ්ගෙල චලනය කිරීමේදී වේදනාකාරී සංවේදනයන් හෝ උපග්‍රන්ථවල හෝ ගර්භාෂයේ මුදු මොළොක් බව ශ්රෝණිය ප්රදේශය;

මෙම සලකුණු හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, ඔවුන් වර්ධනය වුවහොත්, කාන්තාවන් වහාම උපකාර ඉල්ලා සිටිය යුතුය. ඔවුන්ගේ ප්රකාශනයේ ස්වරූපය ප්රකාශ නොකළත් මෙය කළ යුතුය. ආසාදන ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ගබ්සා කිරීමෙන් දින 2-3 කට පසුව පෙනේ, නමුත් ආසාදනය කලින් හෝ වසර කිහිපයකට පසුව ආරම්භ වේ.
දරු ප්‍රසූතියෙන් හෝ ගබ්සාවෙන් පසු අවශේෂ භ්‍රෑණ පටක පැවතීමේ රෝග ලක්ෂණ:

ශ්රෝණිය හෝ උදර වේදනාව;
පිටුපස වේදනාව;
දිගු සහ අධික රුධිර වහනයඑය කම්පනය ඇති කළ හැකිය (දහඩිය දැමීම, වේගවත් ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත වීම, සමේ කැක්කුම);
ශ්රෝණි ප්රදේශය පරීක්ෂා කිරීමේදී - මෘදු, විශාල වූ, වේදනාකාරී ගර්භාෂය;
තුළ දෘශ්‍යමාන වේ ගැබ්ගෙල ඇලරෙදිපිළි.

බොහෝ විට ආසාදනය බැක්ටීරියා වර්ධනය සඳහා සාරවත් පරිසරයක් ලබා දීම, භ්රෑණ පටක වල ඉතිරිව ඇති රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත. IN මේ අවස්ථාවේ දීරික්තක අභිලාෂය හෝ සුව කිරීම මගින් අවශේෂ පටක හෝ රුධිර කැටිති ඉවත් කිරීම, ගර්භාෂයේ හොඳ ස්වරය පවත්වා ගැනීම සහ රුධිර කැටි ගැසීම් හෝ පටක සුන්බුන් ඉවත් කිරීම සඳහා මෙතිලර්ගෝමෙට්‍රිල් හෝ වෙනත් ඔක්සිටොසින් ව්‍යුත්පන්නයන් පරිපාලනය කිරීම ඊට ඇතුළත් වේ.

ගර්භාෂ ප්රතිංධිසරාේධක

කල්පවත්නා ස්කෑනිං වලදී Lipps loop (භාවිතා කිරීම තහනම්) ගර්භාෂ කුහරය තුළ වටකුරු හයිපර්චොයික් ඇතුළත් කිරීම් ආකාරයෙන් තීරණය වේ, ධ්වනි සෙවනැල්ලක් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. Lipps loop හි තීර්යක් ස්කෑන් කිරීම මගින් ෆන්ඩස් සිට අභ්‍යන්තර os දක්වා මට්ටම් කිහිපයක රේඛීය අධි ප්‍රතිචොයික් ඇතුළත් කිරීම් කිහිපයක් පෙන්වයි. ටී-හැඩැති ප්රතිංධිසරාේධක කල්පවත්නා ලෙස දෝංකාර-සෙවනැල්ල සහිත රේඛීය හයිපර්කොයික් ව්‍යුහයක් ලෙසත්, තීර්යක් ලෙස කුඩා වටකුරු හයිපර්කොයික් සෑදීමක් ලෙසත්, උච්චාරණය කර පරිලෝකනය කරනු ලැබේ. ධ්වනි සෙවන. (රූපය 1-5)

රූපය 1

රූපය 2

(ඔසප් වීම)

රූපය 3

(ඔසප් වීම)

රූපය 4

රූපය 5

නිර්ණායකය නිවැරදි ස්ථානය ගර්භාෂ උපත් පාලන උපාංගය(IUD) යනු ගර්භාෂ කුහරයේ ෆන්ඩස්හි ප්රක්ෂේපණය තුළ එහි දුරස්ථ අවසානය දෘශ්යමාන කිරීමයි (රූපය 1). ICH හි දුරස්ථ කොටස තීරණය කිරීමේදී ඉහළ තෙවනගැබ්ගෙල ඇල, සහ ගර්භාෂ කුහරයේ පහළ කොටසෙහි සමීප කොටස, අපි IUD අර්ධ වශයෙන් ගැබ්ගෙල ඇල (පය. 6) තුලට නෙරපා හරින ලද බව හෝ IUD පහතින් පිහිටා ඇති බව නිගමනය කළ හැකිය. ගැබ්ගෙල ඇල තුළට IUD සම්පූර්ණයෙන්ම නෙරපා හැරීම ගැබ්ගෙල ඇලෙහි සම්පූර්ණ IUD පිහිටා ඇති දෝංකාර රටාවකින් සංලක්ෂිත වේ (රූපය 7). ඉතා අපහසු රෝග විනිශ්චය කාර්යයක් වන්නේ ගර්භණී සමයේදී සාමාන්යයෙන් හෝ පහත් මට්ටමේ IUD සෙවීමයි (රූපය 8). මෙය බොහෝ විට අසාර්ථක වේ, විශේෂයෙන් දිගු කාලයක් තුළ. ගර්භාෂ කුහරය තුළ IUD වැරදි ලෙස ස්ථානගත කිරීම සඳහා තවත් විකල්පයක් වන්නේ එහි ආනත ස්ථානයයි. මෙම ව්යාධිජනක තත්ත්වය සඳහා නිර්ණායකය වන්නේ ගර්භාෂ කුහරයෙහි දැඩි සජිටල් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සමඟ IUD එහි සම්පූර්ණ දිග දිගේ සොයා ගැනීමට නොහැකි වීමයි (රූපය 9). අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයමයෝමෙට්‍රියල් සිදුරු (රූපය 9-b) සහ ප්‍රතිංධිසරාේධක ඛණ්ඩනය වැනි ICH සංකූලතා දෘශ්‍යමාන කිරීමට ද ඔබට ඉඩ සලසයි.

සංසේචනය කළ බිත්තරයේ ඉතිරිව ඇත

ගැබ් ගැනීම අවසන් වීමෙන් පසු ඩිම්බකෝෂයේ අවශේෂවල echographic පින්තූරය ඉතා විවිධාකාර වේ. මෙයට හේතුව ගබ්සාව සිදු කරන ලද ගර්භණී වයස මෙන්ම අවශේෂවල රූප විද්‍යාත්මක උපස්ථරය - කොරියොනික් සහ ඩෙසිඩියල් පටක, කළල කොටස්, රුධිර කැටි ගැසීම්, දියර රුධිරය, ආදිය (රූපය 10-13). echographic සංඥා (විෂමජාතීය විෂමජාතීය අන්තර්ගතයන්) සමාන වීම නිසා මෙම ව්යුහයන්ගේ ආන්තරික අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය ඉතා අපහසු විය හැකිය. නිවැරදිව පෙන්වා දෙන පරිදි A.M. Stygar, මෙම අවස්ථා වලදී තීරණාත්මකදත්ත ඇත ගතික නිරීක්ෂණ: රුධිර කැටි ගැසීම් ක්රමයෙන් විනාශ වන අතර, chorionic පටක විනාශයට ගොදුරු වීමේ අවදානම අඩු වේ. කතුවරයා නිර්දේශ කරන්නේ විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා අඩු ආකෘතීන් ඉදිරියේ සෝදිසියෙන් සිටීමයි ඊළඟ ඔසප් වීමඔවුන්ට "පිටතට එන්න" පුළුවන්. hematometers දෘශ්යමාන කරන විට (රූපය 10), උපක්රම ගර්භාෂ කුහරය ප්රසාරණය වීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී. සමජාතීය දෝංකාර-සෘණ අන්තර්ගතයක් සහිත සුළු ප්‍රසාරණයක් (සෙන්ටිමීටර 1-2 දක්වා) සුව කිරීම සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම හේතුවක් නොවේ - එය කළ හැකිය කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයදින කිහිපයක් ඇතුළත. ගර්භාෂ කුහරය සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා වැඩි වීම සුව කිරීම සඳහා ඇඟවීමකි.

වැදෑමහ පොලිප්ස්

chorionic කොටස් හෝ වැදෑමහ පොලිප්ස් ලෙස හැඳින්වේ වැදෑමහ පටක, ගර්භාෂ කුහරයෙහි බිත්තිය මත පුළුල් පදනමක් සහිතව සවි කර ඇති අතර, sonologist සඳහා ඉතා "දැඩි ගෙඩියක්" විය හැකිය. මෙයට හේතුව මෙන් නොව ග්රන්ථි වල පොලිප්ස්, වැදෑමහ polyps බොහෝ විට අවිධිමත් හැඩය, අසමාන සහ නොපැහැදිලි සමෝච්ඡ, අවට පටක වලින් වෙන් කිරීමට අපහසු, සහ බොහෝ විට සරලව ඔවුන් සමඟ ඒකාබද්ධ (පය. 14-15). අපගේ දත්ත වලට අනුව, ස්ථාපිත කිරීමේදී අගනා කාර්යභාරයක් නිවැරදි රෝග විනිශ්චයඩොප්ලර් අධ්‍යයනයක් ඉටු කරයි, ප්‍රබල සනාල පෙඩිකල් එකක් පහසුවෙන් දෘශ්‍යමාන කරයි වැදෑමහ polyp(රූපය 16) ඉතා ඉහළ වේගයකින් (MAC 40-100 cm/s) සහ ඉතා අඩු ප්‍රතිරෝධයක් (IR 0.30-0.45), රූපයේ දැක්වෙන පරිදි. 17-18.

ගර්භාෂය සිදුරු කිරීම

ගර්භාෂ සිදුරු පිළිබඳ අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ ගර්භාෂ බිත්ති දෝෂය දෘශ්යමාන කිරීම මතය. විවිධ උපාධිප්රකාශිත බව. බොහෝ විට, සිදුරු කුහරය කුඩා ඝනකම (3-5 මි.මී.) හි හයිපර්කොයික් රේඛීය ගොඩනැගීමක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. ඉදිරිපත් කරන ලද නඩුවේදී (රූපය 19-20), සිදුරු කිරීම විස්තීර්ණ රක්තපාතයක් මගින් සංකීර්ණ විය (පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබුවේ සිදුරු පෙනී දින කිහිපයකට පසුවය).

ධමනි විෂමතාව

ගර්භාෂයේ ධමනි විෂමතාව දිගු කලක් තිස්සේ අතිශය දුර්ලභ ව්යාධිවේදයක් ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, අද අපට මෙම මතය “අළු පරිමාණ යුගයේ ධාතුවක්” ලෙස විශ්වාසයෙන් සැලකිය හැකිය. ට්‍රාන්ස්වාජිනල් වර්ණ ඩොප්ලර් අල්ට්‍රාසොනොග්‍රැෆි භාවිතා කරන සියලුම වෛද්‍යවරුන් පාහේ මෙය නිතිපතා හමුවීමට පටන් ගෙන ඇත. ව්යාධිජනක තත්ත්වය. ධමනි විෂමතාව බොහෝ විට trophoblastic රෝගය හෝ සංකීර්ණ ගබ්සා කිරීමෙන් පසුව පෙනී යයි. echographic පරීක්ෂණයක් මත පදනම්ව, රෝග විනිශ්චය සැක කළ හැක්කේ, echo පින්තූරය නිශ්චිත නොවන, තනි හෝ බහු echo-negative forms නියෝජනය කරන බැවිනි. අවිධිමත් හැඩය myometrium ඝණකම තුළ (රූපය 21). වර්ණ ඩොප්ලර් බ්ලොක් එකක් ඇතුළත් කිරීමත් සමඟ, ධමනි විෂමතාව හඳුනා ගැනීම පහසුවෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂිත “වර්ණ බෝලයක්” (රූපය 22-23) දෘශ්‍යකරණය මත පදනම්ව ය. අධික වේගයසහ අඩු රුධිර ප්රවාහ ප්රතිරෝධය (රූපය 24). ඩොප්ලර් නිරීක්ෂණ බොහෝ විට ඔබට තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි ගතානුගතික උපක්රමමෙම ව්යාධිවේදය කළමනාකරණය කිරීම. අපගේ ප්රායෝගිකව, ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ධමනි විෂමතා අවස්ථා දෙකක් ස්වාධීනව මාස 1 සහ 2 තුළ අඩු විය. මෙම අවස්ථාවේ දී, උනන්දුවක් දක්වන ප්රදේශයේ myometrium හි echostructure පාහේ ඒකාකාරී බවට පත් වූ අතර, arteriovenous shunts වල "වර්ණ පටලැවිලි" අතුරුදහන් විය.

ධමනි විෂමතාව - බල ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ්

Strizhakov A.N., Davydov A.I. ෂක්ලමෝවා එම්.එන්. Belotserkovtseva L.D. අස්ථි ගැබ් ගැනීම. "ඖෂධය". මොස්කව්. 2001.
සඳහා සායනික මාර්ගෝපදේශ අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය/ එඩ්. Mitkova V.V., Medvedeva M.V. T. 3. M.: Vidar, 1997.
නාරිවේදය තුළ ඩොප්ලරෝග්රැෆි. සංස්කරණය කළේ Zykin B.I., Medvedev M.V. 1 වන සංස්කරණය. M. RAVUZDPG, තත්ය කාලය. 2000. පිටු 145-149.

සියලු හිමිකම් ඇවිරිණි. ප්‍රකාශන හිමිකරුවන්ගේ ලිඛිත අවසරයකින් තොරව මෙම පිටුවේ කිසිදු කොටසක් (පෙළ, නිදර්ශන සහ ලිපිගොනු ඇතුළුව) ඕනෑම ආකාරයක හෝ ඕනෑම ආකාරයකින් ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කළ නොහැක.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න