Cytomegalovirus igg ධනාත්මක යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? Cytomegalovirus හි ධනාත්මක igg ප්රතිදේහ - මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? CMV ආසාදනය ඇති කාන්තාවන්ගේ ගර්භණීභාවය, දරු ප්රසූතිය සහ පශ්චාත් කාල පරිච්ඡේදය කළමනාකරණය කිරීම. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා CMV සඳහා අවශ්ය පරීක්ෂණ

Cytomegalovirus ආසාදනය හර්පෙටික් කාණ්ඩයට අයත් වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය බාහිර ප්රකාශනයන් නොමැතිව හෝ මෘදු රෝග ලක්ෂණ සහිතව සිදු වේ. මිනිසුන් බොහෝ විට මෙම රෝගය කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරන අතර එය තුරන් කිරීමට කිසිදු පියවරක් නොගනී. නමුත් ගර්භණී සමයේදී CMV ඉතා භයානක වන්නේ එය භ්රෑණ වර්ධනයේ ව්යාධිජනක හා ගර්භණී ක්රියාවලියේ බාධා ඇති විය හැකි බැවිනි.

බොහෝ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇති විට, විශේෂයෙන්ම දරුවා බලා සිටින කාලය තුළ, මේ ආකාරයේ ආසාදනයක් ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ. එබැවින්, සංකල්ප සැලසුම් කිරීමේ වේදිකාවේ රෝග විනිශ්චය ඉතා වැදගත් වේ.

ගර්භණී සමයේදී CMV යනු කුමක්ද සහ ආසාදනයෙන් ඔබව ආරක්ෂා කර ගන්නේ කෙසේද යන ප්‍රශ්නය බොහෝ අනාගත මව්වරුන් උනන්දු කරයි. CMV හෝ cytomegalovirus යනු හර්පීස් පවුලට අයත් ව්යාධිජනක වේ. මිනිස් සිරුර තුළ, එය තොල්වල සුප්රසිද්ධ සීතල ලෙස හැසිරේ: බොහෝ විට එය කිසිදු ආකාරයකින් ප්රකාශයට පත් නොවේ, නමුත් ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීමත් සමග, උග්රවීමක් සිදු වේ. ආරම්භක ආසාදනයෙන් පසුව, එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට තවදුරටත් නොහැකි ය;

Cytomegalovirus 1956 දී විද්යාඥයින් විසින් මුලින්ම හඳුනා ගන්නා ලදී. ආසාදනය මේ වන විට ලොව පුරා ව්‍යාප්ත වී ඇත. ආර්ථික වශයෙන් සංවර්ධිත රටවල, රුධිරයේ ප්රතිදේහ ජනගහනයෙන් 40% ක්, සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල - 100% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. කාන්තාවන් මෙම රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. ළදරුවන් අතර, ආසාදනය පැතිරීම 8% සිට 60% දක්වා පරාසයක පවතී.

වෛරසයේ බොහෝ වාහකයන් ශරීරය තුළ එහි පැවැත්ම ගැන නොදැන සිටිති. CMV යනු ප්‍රතිශක්තිය අඩු වීමත් සමඟ ගර්භණී සමයේදී සහ වෙනත් තත්වයන් තුළ නරක අතට හැරෙන ආසාදනයකි. එබැවින් අනාගත මව්වරුන් අවදානමට ලක් වේ.

Cytomegalovirus ආසාදන මූලාශ්රය රෝගයේ උග්ර ස්වරූපයක් ඇති පුද්ගලයෙකි. සම්ප්රේෂණය ක්රම කිහිපයකින් සිදු විය හැක: වාතය, ලිංගික, ස්පර්ශ, ගර්භාෂ. ආසාදනයෙන් පසුව, වෛරසය සෛල වලට ඇතුල් වන අතර ඒවායේ ව්යුහය විනාශ කරයි. බලපෑමට ලක් වූ පටක තරලයෙන් පිරී ඇති අතර ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ.

හේතු

ගර්භණී සමයේදී CMV පළමු වරට හෝ නැවත නැවත සිදු විය හැක. ආසාදනවල ප්රධානතම හේතු වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණයේ ස්වභාවික අඩුවීම, ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා අවශ්ය වන අතර, වෛරස් වාහකයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමයි.

බිත්තරය සංසේචනය කිරීමෙන් පසුව, කාන්තාවගේ ශරීරයේ බොහෝ වෙනස්කම් සිදු වීමට පටන් ගනී. ප්රධාන ඒවා වන්නේ හෝමෝන වෙනස්කම් සහ ප්රතිශක්තිය අඩු වීමයි.

ආරම්භක අවධියේදී, ගර්භාෂයේ කලලරූපය සාර්ථකව සවි කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වන අතර, පසුව ගර්භණීභාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා අවශ්ය වේ. කාන්තාවගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අඩු ක්රියාකාරී වන අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, විදේශීය ශරීරයක් ලෙස කලලරූපය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ අවදානම අඩු වේ. නමුත් ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කාන්තාවක් ඕනෑම බෝවෙන රෝග වලට ගොදුරු වේ.

අනාගත මවගේ ශරීරයේ මීට පෙර CMV නොතිබුනේ නම්, ඇගේ ප්‍රාථමික ආසාදනය උග්‍ර අවධියේ සිටින පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් සිදුවිය හැකිය. ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා සම්ප්රේෂණය සිදු විය හැක, ලිංගික අවයව පමණක් නොව, මුඛ හෝ ගුද මාර්ගය.

ගෘහස්ථ ක්‍රම මගින් ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩුය: සිපගැනීමක් හරහා, පිඟන් කෝප්ප භාවිතය සහ රෝගියාගේ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂක අයිතම. රුධිරය හරහා සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම ඉතා කුඩා වන අතර අභ්‍යන්තර ඖෂධ භාවිතා කරන පුද්ගලයින් තුළ එය සිදුවීමට ඉඩ ඇත.

රෝග ලක්ෂණ

ගර්භණී සමයේදී CMV සහ/හෝ HSV වාහකයෙකු වන කාන්තාවක් රෝගයේ කිසිදු සලකුනක් නොපෙන්වන අතර එය කුමක්දැයි නොදැන සිටිය හැකිය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ සාපේක්ෂව ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සහිතව, ආසාදනය සැඟවී ඇත.

උග්‍රවීමක් සිදුවුවහොත්, බොහෝ විට ARVI හා සමාන රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කෙරේ. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, කාන්තාව වේගයෙන් වෙහෙසට පත්ව සිටින බව දැනේ, නාසයෙන් දියර ගැලීම සහ හිසරදය පෙනේ, ලවණ ග්‍රන්ථි විශාල වේ, සහ ටන්සිල් දැවිල්ල ඇති විය හැක. බොහෝ විට මෙම සියලු ප්රකාශනයන් සීතලක් ලෙස වරදවා වටහාගෙන ඇති අතර වැඩි සැලකිල්ලක් නොදක්වයි. නමුත් සයිටෝමගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය ශ්වසන ආසාදන (මාස 1-1.5) වඩා දිගු වේ.

සමහර විට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ මොනොනියුක්ලියෝසිස් වලට සමාන වේ. උෂ්ණත්වය 38-39 ° C දක්වා තියුනු ලෙස ඉහළ යයි, ටොන්සිල සහ ලවණ ග්‍රන්ථි ආසාධනය වේ, වසා ගැටිති විශාල වේ, මාංශ පේශි, සන්ධි, දකුණු සහ වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල වේදනාව, උණ, මිරිස්. මෙම තත්වය mononucleosis-like syndrome ලෙස හඳුන්වන අතර ආසාදනය වීමෙන් දින 20-60 කට පසුව වර්ධනය වේ. රෝග ලක්ෂණ සති 2-6 දක්වා පවතී.

ගර්භණී සමයේදී CMV සමහර අවස්ථාවලදී සංකූලතා ඇති වේ. මෙම රෝගය නියුමෝනියාව, ආතරයිටිස්, ප්ලූරිසි, මයෝකාඩයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස්, ශාකමය-සනාල ආබාධ සහ අභ්යන්තර අවයව වලට හානි විය හැක.

වෛරසය ශරීරය පුරා පැතිරෙන සාමාන්‍ය ආසාදන ආකාරයක් නිරීක්ෂණය කිරීම අතිශයින් දුර්ලභ ය. සායනික පින්තූරයට ඇතුළත් විය හැකිය:

• වකුගඩු, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, ප්ලීහාව, අක්මාව, අග්න්‍යාශය සහ මොළයේ දැවිල්ල;
• පෙනහළු, ඇස්, ආහාර ජීර්ණ අවයවවල පටක වලට හානි වීම;
• අංශභාගය.

රෝග විනිශ්චය

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය බොහෝ විට ගුප්ත ස්වරූපයෙන් සිදු වන අතර, උග්‍රවීමේදී එය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට සමාන බැවින් එය ඔබම හඳුනා ගත නොහැක. ගර්භණී සමයේදී CMV සඳහා විශ්ලේෂණය රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්රම භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලැබේ, මේ සඳහා රෝගියාගෙන් රුධිරය, මුත්රා හෝ ලවණ ලබා ගනී. සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය පමණක් නොව, ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස්, රුබෙල්ලා සහ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් (TORCH ආසාදනය) යන රෝග කාරකයන් ද තීරණය කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය ක්රම තුනක් භාවිතා කරයි:

1. PCR (පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව) - විශේෂ තත්ව යටතේ, වෛරසයේ DNA කොටස් එන්සයිමවල බලපෑම යටතේ පිටපත් කරනු ලැබේ.
2. මුත්රා සහ ලවණවල ඇති අවසාදිත සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණය - වෛරස් සෛල හඳුනා ගැනීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ ජෛව ද්රව්ය පරීක්ෂා කිරීම.
3. එන්සයිම-සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය (ELISA) භාවිතා කරමින් රුධිර සෙරුමය පරීක්ෂා කිරීම - දී ඇති වෛරසයකට විශේෂිත වූ ප්‍රතිදේහ සොයන්න.

බොහෝ විට, ගර්භණී සමයේදී CMV තීරණය කරනු ලබන්නේ ELISA භාවිතයෙන් වන අතර එය immunoglobulins වර්ග දෙකක් හඳුනා ගනී: IgM සහ IgG. පළමු වර්ගයේ ආසාදනයෙන් සති 4-7 කට පසුව ශරීරය විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන අතර, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් සාදනු ලබන විට, එහි ප්රමාණය අඩු වේ. මෙම අදියරේදී Immunoglobulin G වැඩි වේ.

CMV ගර්භණීභාවයට බලපාන්නේ කෙසේද?

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ උග්ර පාඨමාලාව කලලරූපයේ තත්ත්වය සහ ගර්භණීභාවයට බලපෑම් කළ හැකිය. විශාලතම අන්තරාය වන්නේ ගර්භණී සමයේදී ප්රාථමික ආසාදනයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිදේහ තවමත් කාන්තාවගේ රුධිරයේ පිහිටුවා නැත, වෛරසය ඉතා ක්රියාකාරී වන අතර ඉක්මනින් වැදෑමහ බාධකයට විනිවිද යයි. ආසාදන සම්භාවිතාව සහ භ්රෑණ සංවර්ධන ව්යාධිවේදය ඇතිවීම 50% කි.

ගර්භණී සමයේදී CMV නරක අතට හැරේ නම්, පුරෝකථනය වඩාත් හිතකර වේ. ශරීරය දැනටමත් IgG ප්රතිදේහ ඇත, වෛරසය දුර්වල වී ඇත. වැදෑමහ හරහා එහි විනිවිද යාමේ සම්භාවිතාව 1-2% කි. තවද මෙම අවස්ථා වලදී පවා එහි හානිකර බලපෑම අඩු වේ.

CMV පෙන්නුම් කරන කෙටි කාල පරිච්ඡේදය, වඩාත් බරපතල සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක. පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ආසාදනය සිදුවුවහොත්, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. ගර්භාෂ අභ්‍යන්තර මරණයට හේතු වන ඒවා ඇතුළුව කලලරූපයේ අසාමාන්‍යතා ඇති විය හැකිය.

දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික වලදී රෝගය ප්‍රකාශ වන විට, අන්තරාය අඩු වේ: කලලරූපය සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වේ, නමුත් එහි අභ්‍යන්තර අවයවවල ව්‍යාධි, නොමේරූ උපත්, බහු හයිඩ්‍රම්නියෝස් සහ සංජානනීය සයිටොමෙගාලි අවදානමක් ඇත. ගර්භණී සමයේදී මෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම දුෂ්කර වන අතර නූපන් දරුවාට අනතුරක් වන බැවින් සැලසුම් අවධියේදී CMV රෝග විනිශ්චය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

ගර්භණී සමයේදී CMV හි සම්මතයන්

Cytomegalovirus ශරීරයට ඇතුල් වූ පසු, එය ජීවිතය සඳහා පවතී. නමුත් රෝගය ගුප්ත ස්වරූපයෙන් සිදු වුවහොත් එය විශාල හානියක් සිදු නොවේ. බොහෝ කාන්තාවන් තුළ, TORCH ආසාදන සඳහා පරීක්ෂා කරන විට, CMV සඳහා ප්රතිදේහ අනාවරණය වේ. ඔවුන්ගේ මට්ටම රෝගයේ ලක්ෂණ සහ එහි වේදිකාව පෙන්නුම් කරයි.

ගර්භණී සමයේදී CMV සඳහා සම්මතයක් නොමැත. Enzymatic immunoassay යනු යම් අනුපාතයකින් රුධිර සෙරුමය තනුක කිරීම භාවිතා කරන සංකීර්ණ ක්රියා පටිපාටියකි. ප්රතිඵලයේ අර්ථ නිරූපණය පරීක්ෂණ පද්ධතිය, එහි සංවේදීතාව සහ සංරචක මත රඳා පවතී.

රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල අධ්යයනය කරන විට, ඔබ පහත විකල්ප කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය:

1. IgM අනාවරණය කර නැත, CMV IgG සාමාන්යය (නොපැමිණීම) - ගර්භණී සමයේදී මෙය ප්රශස්ත ප්රතිඵලයයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ශරීරයේ රෝග කාරකයක් නොමැති අතර සංකූලතා ඇති නොවන බවයි.
2. IgM අනාවරණය කර නැත, නමුත් CMV IgG ගර්භණී සමයේදී ධනාත්මක විය. වෛරසය ශරීරයේ පවතින අතර, ආසාදනය බොහෝ කලකට පෙර සිදු වූ අතර රෝගය අක්රිය ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. කලලයට ආසාදනය සම්ප්රේෂණය වීමේ සම්භාවිතාව අවම වේ.
3. ගර්භණී සමයේදී CMV, IgM ධනාත්මක වන විට, ප්රාථමික CMV ආසාදනය සිදුවී හෝ කලින් සැඟවුණු ආසාදනයක් උග්රවීම. ඒ සමගම, කලලරූපය ආසාදනය වීමේ අවදානම ඉහළයි.

ගර්භණී සමයේදී CMV ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැක. ගර්භණී සමයේදී CMV ප්රතිකාර කිරීම අක්රිය තත්වයකට මාරු කිරීම දක්වා අඩු වේ.

මෙම කාර්යය සඳහා:

1. ප්රතිවෛරස් ඖෂධ. වෛරස් සංඛ්යාව අඩු කර ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කරන්න.
2. CMV එරෙහිව මානව immunoglobulin. ඖෂධය සෑදී ඇත්තේ රෝග කාරකයට ප්රතිදේහ සෑදූ මිනිසුන්ගේ රුධිරයෙනි.
3. ප්රතිශක්තිකරණ. වෛරස්, බැක්ටීරියා සහ අනෙකුත් ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා වලට ශරීරයේ ප්රතිරෝධය වැඩි කරයි. මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධවල ඵලදායීතාවය සම්පූර්ණයෙන්ම ඔප්පු කර නොමැත.

සියලුම ඖෂධ තෝරා ගත යුත්තේ ගර්භනී කාලය සහ රෝගයේ ගමන් මගෙහි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබට ස්වයං-ඖෂධ ලබා ගත නොහැක.

ගැබ් ගැනීම අවසන් කළ යුතුද?

ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කළ යුතුද යන ප්රශ්නය එක් එක් සිද්ධියේදී තනි තනිව තීරණය වේ. ආසාදන අවදානම ඉහළ සහ බරපතල සංවර්ධන විෂමතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ මට්ටමක පවතින අවස්ථාවලදී (ප්රාථමික ආසාදනය මුල් අවධියේදී සිදු විය) වෛද්යවරයෙකු විසින් ගබ්සාවක් නිර්දේශ කළ හැකිය (නමුත් නිර්දේශ නොකෙරේ). මෙම ගැටළුව පිළිබඳ අවසාන තීරණය ගනු ලබන්නේ කාන්තාව විසිනි. ගැබ්ගැනීමේ 22 වන සතිය දක්වා අවසන් කිරීම සිදු කළ හැකිය.

කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ, කලලයට ආසාදනය සම්ප්රේෂණය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. CMV ආසාදනය හෝ ගර්භණී සමයේදී නැවත සක්රිය කිරීම ගර්භණී සමයේදී ප්රමාද වී ඇත්නම් , බාධාව නොපෙන්වයි.

ප්රතිවිපාක

ගර්භණී සමයේදී වෛරසය ආසාදනය වීම හෝ නැවත සක්‍රීය කිරීම කලින් සිදු වූවා නම්, එහි ප්‍රතිවිපාක වඩාත් බරපතල වනු ඇත. මුල් අවධියේදී, මෙය කලලරූපයේ ගබ්සාවක් හෝ අසාමාන්‍ය වර්ධනයක් ඇති කළ හැකිය: මොළයේ ඌන සංවර්ධිතභාවය, අපස්මාරය, මස්තිෂ්ක අංශභාගය, දුර්වල මානසික ක්‍රියාකාරිත්වය, බිහිරි බව, සංජානනීය විකෘතිතා.

අධ්යයනය පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු

Cytomegalovirus (CMV) හර්පීස් වෛරස් පවුලට අයත් වේ. මෙම කණ්ඩායමේ අනෙකුත් නියෝජිතයන් මෙන්, එය ඔහුගේ ජීවිත කාලය පුරාම පුද්ගලයෙකු තුළ පැවතිය හැකිය. සාමාන්ය ප්රතිශක්තිය ඇති සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් තුළ, ප්රාථමික ආසාදනය සංකූලතා නොමැතිව සිදු වේ (සහ බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොමැත). කෙසේ වෙතත්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය ගර්භණී සමයේදී (දරුවා සඳහා) සහ ප්රතිශක්ති ඌනතාවයේ දී අනතුරුදායක වේ.

Cytomegalovirus විවිධ ජීව විද්යාත්මක තරල හරහා ආසාදනය විය හැක: ලවණ, මුත්රා, ශුක්ර තරලය, රුධිරය. මීට අමතරව, එය මවගෙන් දරුවාට සම්ප්රේෂණය වේ (ගර්භණී සමයේදී, දරු ප්රසූතියේදී හෝ මව්කිරි දීමේදී).

රීතියක් ලෙස, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය රෝග ලක්ෂණ නොමැත. සමහර විට රෝගය බෝවන මොනොනියුක්ලියෝසිස් වලට සමාන වේ: උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, උගුර රිදෙනවා, වසා ගැටිති විශාල වේ. අනාගතයේදී, වෛරසය සෛල තුළ අක්රිය තත්වයක පවතී, නමුත් ශරීරය දුර්වල වුවහොත්, එය නැවත ගුණ කිරීමට පටන් ගනී.

කාන්තාවක් ගැබ්ගැනීමේ සංකූලතා සඳහා අවදානමක් තිබේද යන්න තීරණය කරන්නේ ඇය අතීතයේ CMV ආසාදනය වී ඇත්ද යන්න දැන ගැනීම වැදගත්ය. ඇය දැනටමත් ආසාදනය වී ඇත්නම්, අවදානම අවම වේ. ගර්භනී අවධියේදී, පැරණි ආසාදනය නරක අතට හැරිය හැක, නමුත් මෙම ආකෘතිය සාමාන්යයෙන් බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති නොකරයි.

කාන්තාවක් තවමත් CMV නොමැති නම්, ඇය අවදානමට ලක්ව ඇති අතර CMV වැළැක්වීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. දරුවාට අනතුරුදායක වන්නේ ගර්භණී සමයේදී මවට පළමු වරට ආසාදනය වූ ආසාදනයයි.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ ප්රාථමික ආසාදනයකදී, වෛරසය බොහෝ විට දරුවාගේ ශරීරයට ඇතුල් වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔහු අසනීප වන බව නොවේ. රීතියක් ලෙස, CMV ආසාදනය රෝග ලක්ෂණ නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ආසන්න වශයෙන් 10% ක් තුළ එය සංජානනීය ව්යාධිවේදයන්ට මග පාදයි: මයික්රොසෙෆලි, මස්තිෂ්ක කැල්සිෆිකේෂන්, කුෂ්ඨ සහ ප්ලීහාව සහ අක්මාව විශාල වීම. මෙය බොහෝ විට බුද්ධිය සහ බිහිරි බව අඩුවීමත් සමඟ මරණය පවා සිදුවිය හැකිය.

මේ අනුව, ගැබිනි මවට අතීතයේදී CMV ආසාදනය වී ඇත්දැයි දැන ගැනීම වැදගත්ය. එසේ නම්, CMV නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම නොසැලකිය හැකිය. එසේ නොමැති නම්, ගර්භණී සමයේදී ඔබ විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය:

• අනාරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරෙන් වළකින්න,
• වෙනත් පුද්ගලයෙකුගේ කෙල සමඟ සම්බන්ධ නොවන්න (සිප නොගන්න, පිඟන්, දත් බුරුසු ආදිය බෙදා නොගන්න),
• ළමයින් සමඟ සෙල්ලම් කරන විට සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති පිළිපදින්න (කෙල හෝ මුත්‍රා පිට වුවහොත් අත් සෝදන්න),
• සාමාන්‍ය ව්‍යාධියේ සලකුණු තිබේ නම් CMV සඳහා පරීක්‍ෂා කර ගන්න.

මීට අමතරව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වී ඇත්නම් (උදාහරණයක් ලෙස, ප්රතිශක්තිකරණ හෝ එච්.අයි.වී.) cytomegalovirus භයානක වේ. AIDS හි CMV දරුණු වන අතර රෝගීන්ගේ මරණයට පොදු හේතුවකි.

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:

• දෘෂ්ටි විතානයේ දැවිල්ල (අන්ධභාවයට හේතු විය හැක),
• කොලිටස් (බඩවැලේ දැවිල්ල),
• esophagitis (esophagus ආසාධනය),
• ස්නායු ආබාධ (එන්සෙෆලයිටිස්, ආදිය).

ප්‍රතිදේහ නිපදවීම වෛරස් ආසාදනයකට එරෙහිව සටන් කිරීමේ එක් ක්‍රමයකි. ප්රතිදේහ කාණ්ඩ කිහිපයක් ඇත (IgG, IgM, IgA, ආදිය).

G පන්තියේ (IgG) ප්‍රතිදේහ විශාලතම ප්‍රමාණයෙන් රුධිරයේ පවතී (අනෙකුත් ආකාරයේ immunoglobulins හා සසඳන විට). ප්‍රාථමික ආසාදනය අතරතුර, ආසාදනයෙන් පසු පළමු සතිවලදී ඔවුන්ගේ මට්ටම වැඩි වන අතර පසුව වසර ගණනාවක් ඉහළ මට්ටමක පැවතිය හැකිය.

ප්‍රමාණයට අමතරව, IgG ප්‍රමාණය බොහෝ විට තීරණය වේ - ප්‍රතිදේහය ප්‍රතිදේහජනකයට බන්ධනය වන ශක්තිය. තෘෂ්ණාව වැඩි වන තරමට ප්‍රතිදේහ වඩාත් ශක්තිමත් සහ වේගවත් වෛරස් ප්‍රෝටීන බන්ධනය කරයි. පුද්ගලයෙකුට CMV ආසාදනය වූ විට, ඔහුගේ IgG ප්‍රතිදේහ අඩු ආස්වාදයක් ඇත, පසුව (මාස තුනකට පසු) එය ඉහළ යයි. IgG avidity පෙන්නුම් කරන්නේ ආරම්භක CMV ආසාදනය කොපමණ කලකට පෙර සිදු වූවාද යන්නයි.

පර්යේෂණය භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?

• අතීතයේ පුද්ගලයෙකු CMV ආසාදනය වී ඇත්ද යන්න තීරණය කිරීම.
• සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදන රෝග විනිශ්චය සඳහා.
• සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයට සමාන රෝගයක රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීමට.

පාඩම සැලසුම් කර ඇත්තේ කවදාද?

• ගර්භණී සමයේදී (හෝ එය සැලසුම් කරන විට) - අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵල අනුව කලලරූපයෙහි අසාමාන්යතා සමඟ, සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් ආසාදන රෝග ලක්ෂණ සහිතව, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම (පරීක්ෂණ අධ්යයනය) තක්සේරු කිරීම.
• දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදන රෝග ලක්ෂණ සඳහා.
• මොනොනියුක්ලියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සඳහා (පරීක්ෂණ මගින් එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය හඳුනා නොගන්නේ නම්).

සයිටෝමෙගාලිවෛරස් සම්භවයක් ඇති බෝවන රෝගයකි, ලිංගිකව, විනිවිද යාමෙන්, ගෘහස්ථව හෝ රුධිර පාරවිලයනය මගින් සම්ප්රේෂණය වේ. නිරන්තර සීතල ස්වරූපයෙන් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ. දුර්වලකම, ව්‍යාධිය, හිසරදය සහ සන්ධි වේදනාව, නාසයෙන් දියර ගැලීම, ඛේට ග්‍රන්ථි විශාල වීම සහ දැවිල්ල, අධික ලෙස ලවණ පිටවීම වැනි රෝග පවතී. එය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ රහිත ය. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ Cytomegaly භයානකයි: එය ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම්, සංජානනීය විකෘතිතා, ගර්භාෂ භ්රෑණ මරණය සහ සංජානනීය සයිටෝමෙගලි ඇති කළ හැක. රෝග විනිශ්චය රසායනාගාර ක්රම (ELISA, PCR) මගින් සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිවෛරස් සහ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ.

ICD-10

B25සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් රෝගය

සාමාන්ය තොරතුරු

වෛද්‍ය මූලාශ්‍රවල දක්නට ලැබෙන සයිටෝමෙගලි සඳහා වෙනත් නම් වන්නේ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය (සීඑම්වී), සයිටෝමෙගාලි ඇතුළත් කිරීම, කෙල ග්‍රන්ථි වල වෛරස් රෝග සහ ඇතුළත් වීමේ රෝගයයි. Cytomegaly යනු පුලුල්ව පැතිරුනු ආසාදනයක් වන අතර, cytomegalovirus වාහකයන් වන බොහෝ අය එය පවා නොදනිති. සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට ප්‍රතිදේහ තිබීම නව යොවුන් වියේදී ජනගහනයෙන් 10-15% ක් සහ වැඩිහිටියන්ගෙන් 50% ක් තුළ අනාවරණය වේ. සමහර මූලාශ්‍රවලට අනුව, දරු ප්‍රසූතියේ කාන්තාවන්ගෙන් 80% ක් තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් රැගෙන යාම අනාවරණය වේ. පළමුවෙන්ම, මෙය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ සහ අඩු රෝග ලක්ෂණ සහිත පාඨමාලාවට අදාළ වේ.

හේතු

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ රෝග කාරකය වන සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් මානව හර්පීස් වයිරස් පවුලට අයත් වේ. සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයෙන් පීඩාවට පත් වූ සෛල ප්‍රමාණයෙන් බොහෝ වාරයක් වැඩි වන අතර, එම නිසා රෝගයේ නම “සයිටෝමෙගලි” “යෝධ සෛල” ලෙස පරිවර්තනය කර ඇත. Cytomegaly ඉතා බෝවෙන ආසාදනයක් නොවේ. සාමාන්යයෙන්, ආසාදනය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් වාහකයන් සමඟ සමීප, දිගුකාලීන සම්බන්ධතා හරහා සිදු වේ. Cytomegalovirus පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් සම්ප්රේෂණය වේ:

• වාතයෙන්: කිවිසුම් යාම, කැස්ස, කතා කිරීම, සිපගැනීම් යනාදිය;
• ලිංගිකව: ශුක්රාණු, යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල හරහා ලිංගික සම්බන්ධතා අතරතුර;
• රුධිර පාරවිලයනය: රුධිර පාරවිලයනය, ලියුකෝසයිට් ස්කන්ධය, සමහර විට අවයව හා පටක බද්ධ කිරීම සමඟ;
• transplacental: ගර්භණී සමයේදී මවගේ සිට කලලයට.

බොහෝ විට, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය වසර ගණනාවක් තිස්සේ ශරීරයේ පවතින අතර එය කිසි විටෙකත් ප්‍රකාශ නොවී හෝ පුද්ගලයෙකුට හානියක් සිදු නොවේ. සැඟවුණු ආසාදනයක ප්‍රකාශනය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වූ විටය. සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් එහි ප්‍රතිවිපාකවල තර්ජනාත්මක අනතුරක් ඇති කරන්නේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු පුද්ගලයින් (අස්ථි මිදුළු හෝ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමකට භාජනය වූ එච්.අයි.වී ආසාදිත පුද්ගලයින්, ප්‍රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​ලබා ගැනීම), සහජ සයිටෝමගලි සහිත සහ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ය.

ව්යාධිජනකය

රුධිරයේ එක් වරක්, cytomegalovirus ආරක්ෂිත ප්‍රෝටීන් ප්‍රතිදේහ නිපදවීමේදී ප්‍රකාශිත ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි - immunoglobulins M සහ G (IgM සහ IgG) සහ ප්‍රතිවෛරස් සෛලීය ප්‍රතික්‍රියාවක් - CD 4 සහ CD 8 ලිම්ෆොසයිට් සෑදීම එච්.අයි.වී ආසාදනය අතරතුර, සයිටෝමෙගෝලො වයිරසයේ ක්‍රියාකාරී වර්ධනයට සහ එය ඇති කරන ආසාදනයට මග පාදයි.

ප්‍රාථමික ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ එම් සෑදීම, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වීමෙන් මාස 1-2 කට පසුව සිදු වේ. මාස 4-5 කට පසු, IgM වෙනුවට IgG මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ, එය ජීවිතයේ ඉතිරි කාලය පුරාම රුධිරයේ දක්නට ලැබේ. ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තියක් ඇතිව, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය සායනික ප්‍රකාශනයන් ඇති නොකරයි, ආසාදනයේ ගමන් මග රෝග ලක්ෂණ රහිත සහ සැඟවී ඇත, නමුත් බොහෝ පටක හා අවයවවල වෛරසය ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත. සෛල ආසාදනය කිරීමෙන්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය අන්වීක්ෂයක් යටතේ ඒවායේ ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ, බලපෑමට ලක් වූ සෛල “බකමූණෙකුගේ ඇස” මෙන් පෙනේ. Cytomegalovirus ජීවිතය සඳහා ශරීරයේ අනාවරණය වේ.

රෝග ලක්ෂණ නොමැති ආසාදනයක් සමඟ වුවද, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් වාහකයක් ආසාදිත නොවන පුද්ගලයින්ට ආසාදනය විය හැකිය. ව්‍යතිරේකය යනු ගර්භනී කාන්තාවකගේ සිට කලලයට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය අභ්‍යන්තර සම්ප්‍රේෂණය වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රියාවලියේ ක්‍රියාකාරී කාලය තුළ සිදු වන අතර අවස්ථා 5% කින් පමණක් සංජානනීය සයිටෝමෙගාලි ඇති වන අතර ඉතිරිය එය රෝග ලක්ෂණ නොවේ.

සයිටෝමෙගාලි රෝග ලක්ෂණ

සංජානනීය සයිටොමෙගාලි

95% ක් තුළ, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සමඟ කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදනය රෝගයේ වර්ධනයට හේතු නොවේ, නමුත් රෝග ලක්ෂණ නොවේ. සංජානනීය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ වර්ධනය වන අතර ඔවුන්ගේ මව්වරුන් ප්‍රාථමික සයිටෝමෙගාලියෙන් පීඩා විඳිති. සංජානනීය සයිටොමෙගාලි අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ විවිධ ආකාරවලින් විදහා දැක්විය හැක:

• පෙටෙචියල් කැසීම - කුඩා සමේ රුධිර වහනය - අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 60-80% අතර සිදු වේ;
• නොමේරූ සහ ගර්භාෂ වර්ධන අවපාතය - අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් 30% ක් තුළ සිදු වේ;
• Chorioretinitis යනු ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ උග්‍ර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් වන අතර බොහෝ විට පෙනීම අඩු වී සම්පූර්ණයෙන් නැති වී යයි.

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සමඟ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදනයෙන් මරණ අනුපාතය 20-30% දක්වා ළඟා වේ. දිවි ගලවා ගත් දරුවන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට මන්ද බුද්ධික හෝ ශ්‍රවණාබාධ සහ පෙනීමේ ආබාධ ඇත.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සයිටෝමෙගලි අත්පත් කර ගනී

දරු ප්‍රසූතියේදී (උපත් ඇළ හරහා කලලරූපය ගමන් කරන විට) හෝ පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ (ආසාදිත මවක් හෝ මව්කිරි දීම සමඟ ගෘහස්ථ සම්බන්ධතා හරහා) සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වූ විට, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ රහිත පාඨමාලාවක් වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, නොමේරූ ළදරුවන් තුළ, cytomegalovirus දිගු නියුමෝනියාව ඇති විය හැක, බොහෝ විට සමගාමී බැක්ටීරියා ආසාදනය සමග. බොහෝ විට, දරුවන්ට සයිටෝමෙගෝලො වයිරසයෙන් පීඩාවට පත් වූ විට, භෞතික සංවර්ධනයේ මන්දගාමිත්වය, වසා ගැටිති විශාල වීම, හෙපටයිටිස් සහ කුෂ්ඨ.

මොනොනියුක්ලියෝසිස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය

නව ජන්ම කාලයෙන් මතු වූ සහ සාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තිය ඇති පුද්ගලයින් තුළ, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය මොනොනියුක්ලියෝසිස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. මොනොනියුක්ලීස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමයේ සායනික පා course මාලාව බෝවන මොනොනියුක්ලියෝසිස් වලට වඩා වෙනස් නොවේ, එය වෙනත් හර්පීස් වෛරසයක් නිසා ඇතිවේ - එබ්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය. මොනොනියුක්ලියෝසිස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය අඛණ්ඩ සීතල ආසාදනයකට සමාන වේ. එය සටහන් කර ඇත:

• දිගු කාලීන (මාස 1 ක් හෝ ඊට වැඩි) අධික ශරීර උෂ්ණත්වය සහ මිරිස් සමග උණ;
• සන්ධි සහ මාංශ පේශිවල කැක්කුම, හිසරදය;
• දැඩි දුර්වලතාවය, ව්යාධිය, තෙහෙට්ටුව;
• උගුර වණ වීම;
• වසා ගැටිති සහ ලවණ ග්‍රන්ථි විශාල වීම;
• රුබෙල්ලා කුෂ්ඨ වලට සමාන සමේ කුෂ්ඨ (සාමාන්‍යයෙන් ඇම්පිසිලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සිදු වේ).

සමහර අවස්ථාවලදී, මොනොනියුක්ලියෝසිස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය හෙපටයිටිස් - සෙංගමාලය සහ රුධිරයේ අක්මා එන්සයිම වැඩි වීමත් සමඟ ඇත. ඊටත් වඩා අඩුවෙන් (අවස්ථා වලින් 6% දක්වා), නියුමෝනියාව මොනොනියුක්ලියෝසිස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමයේ සංකූලතාවකි. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ, එය සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව සිදු වේ, පපුවේ x-ray මගින් පමණක් අනාවරණය වේ.

මොනොනියුක්ලියෝසිස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමයේ කාලසීමාව දින 9 සිට 60 දක්වා පරාසයක පවතී. එවිට, සම්පූර්ණ සුවය සාමාන්‍යයෙන් සිදු වේ, නමුත් ව්‍යාධිය, දුර්වලතාවය සහ වසා ගැටිති විශාල වීම වැනි අවශේෂ බලපෑම් මාස කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, cytomegalovirus සක්රිය කිරීම උණ, දහඩිය දැමීම, උණුසුම් දැල්වීම් සහ ව්යාධිය සමඟ ආසාදන නැවත ඇතිවීමට හේතු වේ.

ප්රතිශක්තිකරණය අඩු පුද්ගලයින් තුළ Cytomegalovirus ආසාදනය

සංජානනීය සහ අත්පත් කරගත් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සින්ඩ්‍රෝමය (ඒඩ්ස්) වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් මෙන්ම අභ්‍යන්තර අවයව හා පටක බද්ධ කිරීමට භාජනය වූ රෝගීන් තුළ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ: හදවත, පෙනහළු, වකුගඩු, අක්මාව, ඇට මිදුළු. ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමෙන් පසු, රෝගීන්ට නිරන්තරයෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ කාරක ලබා ගැනීමට බල කෙරෙන අතර, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රකාශිත මර්දනයකට තුඩු දෙන අතර එය ශරීරයේ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතු වේ.

ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමකට භාජනය වූ රෝගීන් තුළ, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය දායක පටක හා අවයව වලට හානි කරයි (අක්මාව බද්ධ කිරීමේදී හෙපටයිටිස්, පෙනහළු බද්ධ කිරීමේදී නියුමෝනියාව ආදිය). ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමෙන් පසු, රෝගීන්ගෙන් 15-20% ක් තුළ, සයිටෝමෙගෝලො වයිරසය ඉහළ මරණ අනුපාතය (84-88%) සමඟ නියුමෝනියාව වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. විශාලතම අන්තරාය වන්නේ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වූ පරිත්යාගශීලී ද්රව්ය ආසාදිත නොවන ලබන්නාට බද්ධ කිරීමයි.

Cytomegalovirus HIV ආසාදිත පුද්ගලයින්ට පාහේ බලපායි. රෝගයේ ආරම්භයේ දී, ව්යාධිය, සන්ධි සහ මාංශ පේශි වේදනාව, උණ සහ රාත්රී දහඩිය සටහන් වේ. අනාගතයේදී, මෙම රෝග ලක්ෂණ පෙනහළු (නියුමෝනියාව), අක්මාව (හෙපටයිටිස්), මොළය (එන්සෙෆලයිටිස්), දෘෂ්ටි විතානය (retinitis), ulcerative තුවාල සහ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය සමඟ ඇති විය හැක.

පිරිමින් තුළ, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් වෘෂණ කෝෂ, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, කාන්තාවන් තුළ - ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර ස්ථරය, යෝනි මාර්ගය, ඩිම්බ කෝෂ වලට බලපෑම් කළ හැකිය. HIV ආසාදිත පුද්ගලයන්ගේ Cytomegalovirus ආසාදනයේ සංකූලතා, බලපෑමට ලක් වූ අවයවවලින් අභ්යන්තර රුධිර වහනය සහ පෙනීම නැතිවීම ඇතුළත් විය හැකිය. Cytomegalovirus මගින් බහු අවයවීය හානිය ඉන්ද්රිය අක්රිය වීම සහ රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක.

රෝග විනිශ්චය

Cytomegalovirus ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා, රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ සායනික ද්‍රව්‍යවල සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් හුදකලා වීම හෝ ප්‍රතිදේහ ටයිටරයේ සිව් ගුණයකින් වැඩි වීම මතය.

• ELISA රෝග විනිශ්චය. Cytomegalovirus සඳහා නිශ්චිත ප්රතිදේහ වල රුධිරයේ නිර්ණය කිරීම ඇතුළත් වේ - immunoglobulins M සහ G. immunoglobulins M පැමිණීම සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සමග ප්රාථමික ආසාදනය හෝ නිදන්ගත CMV ආසාදනය නැවත සක්රිය කිරීම පෙන්නුම් කරයි. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ඉහළ IgM ටයිටර් නිර්ණය කිරීම කලලරූපය ආසාදනය වීමට තර්ජනය කරයි. Cytomegalovirus ආසාදනය වීමෙන් සති 4-7 කට පසුව රුධිරයේ IgM හි වැඩි වීමක් අනාවරණය වී ඇති අතර සති 16-20 අතර කාලයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. immunoglobulin G හි වැඩි වීමක් සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ ක්රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා කාලය තුළ වර්ධනය වේ. රුධිරයේ ඔවුන්ගේ පැමිණීම ශරීරයේ සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි, නමුත් ආසාදිත ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු නොවේ.
• PCR රෝග විනිශ්චය.රුධිර සෛල හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ඩීඑන්ඒ තීරණය කිරීම සඳහා (මුත්‍රා සහ ගැබ්ගෙල ඇල වලින් සීරීම් වලින් ද්‍රව්‍ය, ස්පුටම්, ලවණ ආදිය), PCR රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය (පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව) භාවිතා කරයි. විශේෂයෙන් තොරතුරු සපයන්නේ ප්‍රමාණාත්මක PCR වන අතර එය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ එය ඇති කරන බෝවන ක්‍රියාවලිය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි.

Cytomegalovirus ආසාදනය බලපාන ඉන්ද්රිය මත පදනම්ව, රෝගියා නාරිවේද වෛද්යවරයකු, andrologist, gastroenterologist හෝ වෙනත් විශේෂඥ උපදෙස් අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, ඇඟවීම් වලට අනුව, උදර අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, කොල්පොස්කොපි, ගැස්ට්රොස්කොපි, මොළයේ MRI සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම

සංකීර්ණ නොවන මොනොනියුක්ලීස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා විශේෂිත ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. සාමාන්යයෙන්, සෙම්ප්රතිශ්යාව ප්රතිකාර කිරීමට සමාන පියවරයන් සිදු කරනු ලැබේ. Cytomegalovirus මගින් ඇතිවන විෂ වීම රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා, ප්රමාණවත් තරල පානය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

අවදානම් සහිත පුද්ගලයින්ගේ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ ganciclovir සමඟ සිදු කෙරේ. දරුණු සයිටෝමෙගාලි අවස්ථාවන්හිදී, ඖෂධයේ ටැබ්ලට් ආකෘති සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට එරෙහිව වැළැක්වීමේ බලපෑමක් පමණක් ඇති බැවින්, ganciclovir එන්නත් කරනු ලැබේ. ganciclovir සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇති බැවින් (රක්තපාතය මර්දනය කිරීමට හේතු වේ - රක්තහීනතාවය, නියුට්‍රොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, සමේ ප්‍රතික්‍රියා, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, උණ සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව යනාදිය), එහි භාවිතය ගර්භනී කාන්තාවන්, ළමුන් සහ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා (පමණක් සඳහා පමණි. සෞඛ්ය හේතූන්), එය ප්රතිශක්තිකරණයකින් තොරව රෝගීන් සඳහා භාවිතා නොවේ.

HIV ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, වඩාත් effective ලදායී drug ෂධය වන්නේ ෆොස්කාර්නෙට් වන අතර එය අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ද ඇත. Foscarnet මගින් ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් පරිවෘත්තීය බාධා (ප්ලාස්මා මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් අඩුවීම), ලිංගික ඉන්ද්‍රියවල වණ, මුත්‍රා කිරීමේ ගැටළු, ඔක්කාරය සහ වකුගඩු හානි ඇති කළ හැකිය. මෙම අහිතකර ප්රතික්රියා සඳහා ප්රවේශමෙන් භාවිතා කිරීම සහ ඖෂධ මාත්රාව කාලෝචිත ලෙස සකස් කිරීම අවශ්ය වේ.

අනාවැකිය

ගර්භණී සමයේදී සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය විශේෂයෙන් භයානක වේ, එය ගබ්සා වීම, මළ දරු උපත් හෝ දරුවා තුළ දරුණු සංජානනීය විකෘතිතා ඇති කළ හැකිය. එමනිසා, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, හර්පීස්, ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් සහ රුබෙල්ලා සමඟ, ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීමේ වේදිකාවේදී පවා කාන්තාවන් රෝග නිවාරණය පරීක්ෂා කළ යුතු ආසාදනවලින් එකකි.

වැළැක්වීම

Cytomegalovirus ආසාදනය වැලැක්වීම පිළිබඳ ගැටළුව අවදානම් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා විශේෂයෙන් උග්ර වේ. Cytomegalovirus ආසාදනයට හා රෝගයේ වර්ධනයට වඩාත්ම ගොදුරු වන්නේ HIV ආසාදිත පුද්ගලයින් (විශේෂයෙන් ඒඩ්ස් රෝගීන්), ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගීන් සහ වෙනත් සම්භවයක් ඇති ප්‍රතිශක්ති ඌනතා ඇති පුද්ගලයින් ය.

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට එරෙහිව නිශ්චිත නොවන වැළැක්වීමේ ක්‍රම (උදාහරණයක් ලෙස පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව) අකාර්යක්ෂම වේ, මන්ද එය වාතයේ ජල බිඳිති මගින් පවා ආසාදනය විය හැකි බැවිනි. Cytomegalovirus ආසාදනය නිශ්චිතව වැළැක්වීම අවදානම් සහිත රෝගීන් අතර ganciclovir, acyclovir, foscarnet සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. එසේම, ඉන්ද්‍රිය හා පටක බද්ධ කිරීමේදී ලබන්නන්ගේ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වීමේ හැකියාව බැහැර කිරීම සඳහා, පරිත්‍යාගශීලීන් ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගැනීම සහ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය පැවතීම සඳහා පරිත්‍යාගශීලී ද්‍රව්‍ය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Cytomegalovirus යනු හර්පෙටික් වර්ගයේ ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකු වන අතර එය අවස්ථාවාදී වන අතර මිනිසුන්ගෙන් 90% කගේ සිරුරු තුළ සැඟවී ජීවත් වේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වන විට, එය ක්රියාශීලීව ගුණ කිරීමට පටන් ගන්නා අතර ආසාදනය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, cytomegalovirus IgM සඳහා එන්සයිම ප්රතිශක්තිකරණයක් ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ - රුධිරයේ ආසාදිත නියෝජිතයා සඳහා ප්රතිදේහ ඇතිවීම තීරණය කිරීම.

අධ්යයනය සඳහා ඇඟවීම්

රීතියක් ලෙස, cytomegalovirus සාමාන්ය ප්රතිශක්තිය ඇති පුද්ගලයෙකුට අනතුරක් නොවන අතර රෝග ලක්ෂණ නොමැත; සමහර විට ශරීරයේ සාමාන්‍ය විෂ වීමේ මෘදු රෝග ලක්ෂණ මතු වන අතර එය සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී කාන්තාවන්ට සහ ප්රතිශක්ති ඌනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් සඳහා, උග්ර ආසාදනය භයානක විය හැක.

පහත රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළහොත් CMV සඳහා ප්රතිදේහ සඳහා එන්සයිම ප්රතිශක්තිකරණයක් සිදු කරනු ලැබේ:

• ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම;
• rhinitis;
• උගුර වණ වීම;
• විශාල කරන ලද වසා ගැටිති;
• වෛරසය සංකේන්ද්‍රණය වී ඇති ලවණ ග්‍රන්ථිවල දැවිල්ල සහ ඉදිමීම;
• ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ දැවිල්ල.

බොහෝ විට, cytomegalovirus පොදු උග්ර ශ්වසන රෝගයකින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට අපහසුය. රෝග ලක්ෂණ උච්චාරණය කිරීම දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් පෙන්නුම් කරන බව සඳහන් කිරීම වටී, එබැවින් මේ අවස්ථාවේ දී ඔබ ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සඳහා අතිරේකව පරීක්ෂා කළ යුතුය.

Cytomegalovirus සීතලෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඇති පහසුම ක්රමය වන්නේ රෝගයේ කාලයයි. උග්ර ශ්වසන ආසාදනවල රෝග ලක්ෂණ සතියක් ඇතුළත අතුරුදහන් වේ;

එබැවින්, විශ්ලේෂණය නියම කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් පහත පරිදි වේ:

1. ගැබ් ගැනීම.
2. ප්රතිශක්ති ඌනතාවය (HIV ආසාදනය හේතුවෙන්, ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​ගැනීමෙන් හෝ සංජානනීය).
3. සාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තිය ඇති පුද්ගලයෙකු තුළ ඉහත රෝග ලක්ෂණ පැවතීම (රෝගය මුලින්ම එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසයෙන් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය).
4. අලුත උපන් දරුවෙකු තුළ CMV පිළිබඳ සැකය.

රෝගයේ ඇති විය හැකි රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව, ගර්භණී සමයේදී පරීක්ෂණය රෝග ලක්ෂණ ඇති විට පමණක් නොව, පරීක්ෂා කිරීම සඳහාද සිදු කළ යුතුය.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්‍රථමයෙන් ප්‍රතිදේහ නිපදවීම මගින් ඕනෑම විදේශීය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ රුධිරයට ඇතුල් වීමට ප්‍රතිචාර දක්වයි. ප්රතිදේහ යනු immunoglobulins, වෛරස් හා බැක්ටීරියා වල කවචය (ඒවා ප්රතිදේහජනක ලෙස හැඳින්වේ) සෑදෙන ප්රෝටීන වලට බැඳීමට හැකි සංකීර්ණ ව්යුහයක් සහිත විශාල ප්රෝටීන් අණු වේ. සියලුම immunoglobulins කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදා ඇත (IgA, IgM, IgG, ආදිය), ඒ සෑම එකක්ම ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂක පද්ධතිය තුළ තමන්ගේම කාර්යයක් ඉටු කරයි.

IgM පන්තියේ immunoglobulins යනු ඕනෑම ආසාදනයකට එරෙහිව පළමු ආරක්ෂිත බාධකය වන ප්‍රතිදේහ වේ. CMV වෛරසය ශරීරයට ඇතුළු වූ විට ඒවා ඉක්මනින් නිපදවනු ලැබේ, පිරිවිතරයක් නොමැති අතර කෙටි ආයු කාලයක් ඇත - මාස 4-5 දක්වා (ප්‍රතිදේහජනකවලට අඩු බන්ධන සංගුණකයක් ඇති අවශේෂ ප්‍රෝටීන ආසාදනයෙන් වසර 1-2 කට පසුව පැවතිය හැකි වුවද. )

මේ අනුව, IgM immunoglobulins සඳහා විශ්ලේෂණයක් ඔබට තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි:

• Cytomegalovirus සමග ප්රාථමික ආසාදනය (මෙම අවස්ථාවේදී, රුධිරයේ ප්රතිදේහ සාන්ද්රණය උපරිම වේ);
• රෝගය උග්රවීම - වෛරස් ක්ෂුද්ර ජීවීන් සංඛ්යාවෙහි තියුණු වැඩිවීමකට ප්රතිචාර වශයෙන් IgM සාන්ද්රණය වැඩි වීම;
• reinfection - වෛරසයේ නව වික්‍රියාවකින් ආසාදනය වීම.

IgM අණු වල අවශේෂ මත පදනම්ව, කාලයත් සමඟ, IgG immunoglobulins සෑදී ඇත, ඒවාට පිරිවිතරයක් ඇත - ඒවා විශේෂිත වෛරසයක ව්‍යුහය “මතක තබා ගනී”, ජීවිත කාලය පුරාම පවතින අතර ප්‍රතිශක්තියේ සමස්ත ශක්තිය මිස ආසාදනය වර්ධනය වීමට ඉඩ නොදේ. පද්ධතිය අඩු වේ. IgM මෙන් නොව, විවිධ වෛරස් වලට එරෙහි IgG ප්‍රතිදේහ පැහැදිලි වෙනස්කම් ඇත, එබැවින් ඒවා සඳහා විශ්ලේෂණය වඩාත් නිවැරදි ප්‍රති result ලයක් ලබා දෙයි - ශරීරයට ආසාදනය වී ඇත්තේ කුමන වෛරසයද යන්න තීරණය කිරීමට ඒවා භාවිතා කළ හැකි අතර IgM සඳහා විශ්ලේෂණය සාමාන්‍යයෙන් ආසාදනයක් ඇති බව තහවුරු කරයි. හැඟීම.

Cytomegalovirus වලට එරෙහි සටනේදී IgG ප්රතිදේහ ඉතා වැදගත් වේ, ඖෂධ ආධාරයෙන් එය සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කිරීමට නොහැකි බැවිනි. ආසාදනය උග්‍ර වීමෙන් පසු, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් කුඩා සංඛ්‍යාවක් ලවණ ග්‍රන්ථිවල, ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල රැඳී සිටින අතර, එම නිසා පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව (PCR) භාවිතයෙන් ජීව විද්‍යාත්මක තරල සාම්පලවල ඒවා හඳුනාගත හැකිය. වෛරස් ජනගහනය නිශ්චිතවම පාලනය කරනු ලබන්නේ IgG immunoglobulins මගින් වන අතර එමඟින් සයිටෝමෙගාලි උග්‍ර වීම වළක්වයි.

ප්රතිඵල විකේතනය කිරීම

මේ අනුව, එන්සයිම immunoassay එය නිවැරදිව cytomegalovirus පැවැත්ම පමණක් නොව, ආසාදනය සිට ගත වූ කාලය තීරණය කිරීමට හැකි වේ. ප්‍රධාන ඉමියුනොග්ලොබියුලින් වර්ග දෙකේම පැවැත්ම තක්සේරු කිරීම වැදගත් වේ, එබැවින් IgM සහ IgG ප්‍රතිදේහ එකට සලකනු ලැබේ.

අධ්යයනයේ ප්රතිඵල පහත පරිදි අර්ථ දැක්වේ:

IgM	IgG	අර්ථය
–	–	පුද්ගලයෙකුට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය කිසි විටෙක හමු වී නැත, එබැවින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය එය "හඳුනන්නේ නැත". සියලුම මිනිසුන් පාහේ එය ආසාදනය වී ඇති බව සලකන විට, තත්වය ඉතා දුර්ලභ ය.
–	+	බොහෝ මිනිසුන් සඳහා සාමාන්යය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ අතීතයේ දී වෛරසය සමඟ සම්බන්ධතා ඇති බවත්, ශරීරය එයට එරෙහිව ස්ථිර ආරක්ෂාවක් වර්ධනය කර ඇති බවත්ය.
+	–	උග්‍ර ප්‍රාථමික ආසාදනය - ආසාදනය මෑතකදී සිදු විය, “වේගවත්” ඉමියුනොග්ලොබුලින් සක්‍රීය කරන ලදී, නමුත් තවමත් CMV ට එරෙහිව ස්ථිර ආරක්ෂාවක් නොමැත.
+	+	නිදන්ගත ආසාදන උග්රවීම. ශරීරය මීට පෙර වෛරසයට මුහුණ දුන් විට සහ ස්ථිර ආරක්ෂාවක් වර්ධනය කර ඇති විට ප්‍රතිදේහ වර්ග දෙකම සක්‍රීය වේ, නමුත් එය එහි කාර්යය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු නොකරයි. එවැනි දර්ශක මගින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ බරපතල දුර්වලතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ධනාත්මක IgM ප්රතිදේහ ප්රතිඵලය කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය. IgG immunoglobulins තිබේ නම්, කරදර වීමට කිසිවක් නැත; උග්ර ආසාදනය කලලරූපය වර්ධනය වීමට තර්ජනයක් වේ. මෙම නඩුවේ සංකූලතා 75% ක් තුළ සිදු වේ.

ප්‍රතිදේහවල සත්‍ය පැවැත්මට අමතරව, එන්සයිම ප්‍රතිශක්තිය මගින් ප්‍රෝටීන වල ඇවිඩිටි සංගුණකය ඇගයීමට ලක් කරයි - ප්‍රතිදේහජනක වලට බන්ධනය වීමේ හැකියාව, ඒවා විනාශ වන විට අඩු වේ.

ආශාව අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵල පහත පරිදි විකේතනය කර ඇත:

• >60% - cytomegalovirus සඳහා ප්රතිශක්තිය වර්ධනය වේ, ආසාදිත නියෝජිතයන් ශරීරයේ පවතී, එනම්, රෝගය නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදු වේ;
• 30-60% - රෝගය නැවත ඇතිවීම, කලින් ගුප්ත ස්වරූපයෙන් පැවති වෛරසයක් සක්රිය කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක්;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - ප්රතිශක්තිකරණයක් නැත, CMV ආසාදනයක් නොතිබුණි, ශරීරයේ ව්යාධිජනක නොමැත.

ශක්තිමත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයෙකුට ධනාත්මක පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන කරදර වීමට අවශ්ය නොවන බව මතක තබා ගත යුතුය - cytomegalovirus මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ, ශරීරය විසින්ම ආසාදනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සෑහෙන හැකියාවක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිඵලය රෝගයේ උග්ර අවධියක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, වෛරසය පැතිරීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති බැවින්, ඔබ සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන්, විශේෂයෙන්ම ගර්භනී කාන්තාවන් සමඟ සම්බන්ධතා සීමා කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී ධනාත්මක IgM ප්රතිඵලය

ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම හෝ දැනටමත් දරුවෙකු රැගෙන යන කාන්තාවන් සඳහා, සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් සමඟ අතීත ආසාදනයක් ගැන දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ, මෙය කලලරූපය වර්ධනය වීමට බලපෑ හැකිය. ප්‍රතිදේහ සඳහා එන්සයිම ප්‍රතිශක්තිකරණයක් මේ සමඟ ගලවා ගැනීමට පැමිණේ.

ගර්භණී සමයේදී පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වෙනස් ලෙස තක්සේරු කෙරේ. ආරක්ෂිතම විකල්පය ධනාත්මක IgG සහ සෘණ IgM වේ - කාන්තාවට වෛරසයට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇති බැවින්, දරුවා වෙත සම්ප්රේෂණය වන අතර, සංකූලතා ඇති නොවන බැවින්, කරදර වීමට කිසිවක් නැත. ධනාත්මක IgM අනාවරණය වුවහොත් අවදානම ද කුඩා වේ - මෙය ශරීරයට සටන් කිරීමට හැකි ද්විතියික ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරන අතර, කලලරූපය සඳහා බරපතල සංකූලතා ඇති නොවේ.

පංති දෙකෙහිම ප්රතිදේහ අනාවරණය නොකළහොත්, ගර්භනී කාන්තාව ඉතා පරෙස්සම් විය යුතුය. Cytomegalovirus ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා පියවර අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ:

• ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා නොකර ලිංගික සංසර්ගයෙන් වළකින්න;
• වෙනත් පුද්ගලයින් සමඟ කෙළ බෙදා ගැනීමෙන් වළකින්න - සිප නොගන්න, පිඟන් කෝප්ප, දත් බුරුසු ආදිය බෙදා නොගන්න;
• සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගැනීම, විශේෂයෙන් ළමයින් සමඟ සෙල්ලම් කරන විට, ඔවුන් සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය වී ඇත්නම්, සෑම විටම පාහේ වෛරසයේ වාහකයන් වේ, මන්ද ඔවුන්ගේ ප්‍රතිශක්තිය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පිහිටුවා නොමැති බැවිනි;
• Cytomegalovirus හි ඕනෑම ප්රකාශනයක් සඳහා වෛද්යවරයෙකු හමුවී IgM සඳහා පරීක්ෂා කරන්න.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකගේ ප්රතිශක්තිය ස්වභාවිකවම දුර්වල වීම නිසා ගර්භණී සමයේදී වෛරසය ආසාදනය වීම වඩාත් පහසු බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. මෙය ශරීරය විසින් කලලරූපය ප්රතික්ෂේප කිරීමට එරෙහිව ආරක්ෂා කිරීමේ යාන්ත්රණයකි. අනෙකුත් ගුප්ත වෛරස් මෙන්, පැරණි සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය ගර්භණී සමයේදී ක්රියාකාරී විය හැක; කෙසේ වෙතත්, මෙය 2% කින් පමණක් කලලරූපය ආසාදනය වීමට හේතු වේ.

IgM ප්රතිදේහ සඳහා ප්රතිඵලය ධනාත්මක වන අතර IgG ප්රතිදේහ සඳහා ඍණාත්මක වේ නම්, ගර්භණී සමයේදී තත්වය වඩාත් භයානක වේ. වෛරසය කලලයට ඇතුළු වී එය ආසාදනය කළ හැකි අතර, ඉන් පසුව ආසාදනය වර්ධනය වීම දරුවාගේ තනි ලක්ෂණ අනුව වෙනස් විය හැක. සමහර විට රෝගය රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර, CMV ට එරෙහිව ස්ථිර ප්රතිශක්තිය උපතින් පසුව වර්ධනය වේ; 10% ක් තුළ, සංකූලතා ස්නායු හෝ බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ වර්ධනයේ විවිධ ව්යාධි වේ.

විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ සති 12 ට අඩු ගර්භණී සමයේදී සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයයි - ඌන සංවර්ධිත කලලයකට රෝගයට එරෙහි විය නොහැකි අතර එය 15% ක් තුළ ගබ්සා වීමට හේතු වේ.

IgM ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය පමණක් රෝගයේ පැවැත්ම තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ; දරුවාට ඇති අවදානම අතිරේක පරීක්ෂණ මගින් තක්සේරු කෙරේ. සාධක ගණනාවක් මත පදනම්ව, දරුවාගේ සංකූලතා සහ සංජානනීය දෝෂ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අවම කිරීම සඳහා සුදුසු ගර්භණී කළමනාකරණ උපක්රම සකස් කරනු ලැබේ.

දරුවෙකු තුළ ධනාත්මක ප්රතිඵලය

කලලයක් සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය විය හැකිය:

• බිත්තරයේ සංසේචනය තුළ ශුක්රාණු හරහා;
• වැදෑමහ හරහා;
• ඇම්නියොටික් පටලය හරහා;
• දරු ප්රසූතියේදී.

මවට IgG ප්‍රතිදේහ තිබේ නම්, දරුවාට වයස අවුරුදු 1 ක් පමණ වන තෙක් ඒවා ද ඇත - මුලදී ඒවා තිබේ, ගර්භණී සමයේදී කලලරූපය මව සමඟ පොදු සංසරණ පද්ධතියක් බෙදා ගන්නා බැවින් එය මව්කිරි සමඟ සපයනු ලැබේ. මව්කිරි දීම නතර වන විට, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වන අතර දරුවා වැඩිහිටියන්ගෙන් ආසාදනයට ගොදුරු වේ.

අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ ධනාත්මක IgM පෙන්නුම් කරන්නේ දරුවා උපතින් පසු ආසාදනය වී ඇති නමුත් මවට ආසාදනයට ප්රතිදේහ නොමැති බවයි. CVM සැක කෙරේ නම්, එන්සයිම සම්බන්ධ ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය පමණක් නොව, PCR ද සිදු කරනු ලැබේ.

ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට දරුවාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂාව ප්රමාණවත් නොවේ නම්, සංකූලතා වර්ධනය විය හැකිය:

• භෞතික සංවර්ධනය මන්දගාමී වීම;
• සෙංගමාලය;
• අභ්යන්තර අවයවවල අධි රුධිර පීඩනය;
• විවිධ දැවිල්ල (නියුමෝනියාව, හෙපටයිටිස්);
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ තුවාල - මානසික අවපාතය, හයිඩ්‍රොසෙෆලස්, එන්සෙෆලයිටිස්, ශ්‍රවණ හා පෙනීමේ ගැටළු.

මේ අනුව, මවගෙන් උරුම වූ IgG immunoglobulins නොමැති විට IgM ප්රතිදේහ අනාවරණය වුවහොත් දරුවාට ප්රතිකාර කළ යුතුය. එසේ නොමැති නම්, සාමාන්ය ප්රතිශක්තියක් ඇති අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ ශරීරය ආසාදනය සමඟ තනිවම කටයුතු කරනු ඇත. ව්යතිරේක යනු බරපතල ඔන්කොලොජිකල් හෝ ප්රතිශක්තිකරණ රෝග ඇති දරුවන් වන අතර, එම පාඨමාලාව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපානු ඇත.

ප්රතිඵලය ධනාත්මක නම් කුමක් කළ යුතුද?

සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සහිත පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරය ආසාදනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සමත් වේ, එබැවින් සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයට ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් අනාවරණය වුවහොත් කිසිවක් කළ නොහැකිය. කිසිම ආකාරයකින් ප්‍රකාශ නොවන වෛරසයකට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීමට හේතු වේ. ඖෂධ නියම කරනු ලබන්නේ ශරීරයේ ප්රමාණවත් ප්රතික්රියාවක් හේතුවෙන් ආසාදිත නියෝජිතයා ක්රියාකාරීව වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන තිබේ නම් පමණි.

IgG ප්රතිදේහ තිබේ නම් ගර්භණී සමයේදී ප්රතිකාර ද අවශ්ය නොවේ. IgM පරීක්ෂණය පමණක් ධනාත්මක නම්, ඖෂධ අවශ්ය වේ, නමුත් එය උග්ර ආසාදනය අඩංගු කිරීමට සහ සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් ගුප්ත ස්වරූපයක් බවට පරිවර්තනය කිරීමට අදහස් කෙරේ. CMV සඳහා ඖෂධ ද ශරීරයට අනාරක්ෂිත බව මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් ඒවා භාවිතා කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබුවහොත් පමණි - ස්වයං ඖෂධ විවිධ අහිතකර ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙනු ඇත.

මේ අනුව, ධනාත්මක IgM CMV ආසාදනයේ ක්රියාකාරී වේදිකාවක් පෙන්නුම් කරයි. එය අනෙකුත් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සමඟින් සලකා බැලිය යුතුය. ගර්භනී කාන්තාවන් සහ දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා පරීක්ෂණ ඇඟවීම් සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම වෛරස් ආසාදනයක් නූපන් දරුවාට හානි කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, TORCH රෝග විශේෂ කණ්ඩායමක් ඇත. මෙම වෛරස් ආසාදන භ්රෑණයට ඉතා බරපතල හානි සිදු විය හැකි අතර, දරුවාගේ අනාගත ජීවිතයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපානු ඇත.

TORCH කාණ්ඩයේ ඇතුළත් වෛරස් වලින් එකක් වන්නේ cytomegalovirus වේ. වැඩිහිටියන් සඳහා, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය සාපේක්ෂව ආරක්ෂිතයි / නමුත් ගර්භාෂ ආසාදන සමඟ, එය කලලයට මාරාන්තික තර්ජනයක් එල්ල කරයි.

ආසාදනය තීරණය කිරීම ELISA ක්‍රමය භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. Cytomegalovirus සඳහා ධනාත්මක IgG ප්රතිදේහ අනාවරණය කර ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද?

• වෛරසය භයානක වන්නේ කාටද?

වෛරසය භයානක වන්නේ කාටද?

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්- ඉතා සුලභ ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්. ලෝකයේ මිනිසුන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ එක් වරක්වත් එය සමඟ සම්බන්ධ වේ. සාමාන්‍ය පුද්ගලයෙකුට, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය එයට හොඳින් මුහුණ දෙන බැවින් සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් බරපතල අනතුරක් නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, වෛරසය මිනිස් ජීවිතයට හා සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් විය හැකි අවස්ථා තිබේ.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඕනෑම ස්වභාවයක ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන්, විශේෂයෙන්ම එච්.අයි.වී
• වයස අවුරුදු 5 දක්වා
• අලුත උපන් කාලය
• දිගුකාලීන, උදාසීන ආසාදන හේතුවෙන් දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණය
• ගර්භනී කාලය

නමුත් ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවගේ ප්‍රතිශක්තිය ඉතා ශක්තිමත් බැවින් ව්යාධිජනක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට එතරම් බලපෑමක් නැත, නමුත් වෛරසයට සෛල බෙදීම සඳහා නිවර්තන කලාපයක් ඇති බැවින් කලලරූපය අතිශයින් අවදානමට ලක් වේ.

බිළින්දාගේ ශරීරයට බලපෑම් කිරීමෙන්, දරුවාගේ සමස්ත අනාගත ජීවිතයට අතිශයින්ම ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන දරුණු සංවර්ධන දෝෂ ඇති කරයි.
එමනිසා, ගර්භණී සමයේදී සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් හඳුනා ගැනීම සංකීර්ණ ගැටළුවක් වන අතර එය විසඳීම සඳහා සමබර හා නිපුණ ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ.

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය හඳුනා ගැනීම

ආසාදනයෙන් පසු, බොහෝ විට ලිංගික සම්බන්ධතා වලදී හෝ එදිනෙදා සම්බන්ධතා හරහා සිදු වන අතර, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආරක්ෂිත ප්රතික්රියාවක් මිනිස් සිරුර තුළ වර්ධනය වේ.

විශේෂිත ප්රතිදේහ රුධිරයේ සංසරණය වීමට පටන් ගනී, රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ වලදී පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය. G (G) සහ M immunoglobulins සෑදී ඇති ආකාරය සහ නිර්ණය කිරීම කෙසේ වෙතත්, සෙරුමය තුළ immunoglobulins දිස්වන වේගය බොහෝ සෙයින් වෙනස් වේ.

IgG යනු ශරීරයේ වෛරසයේ දිගුකාලීන පැවැත්ම පෙන්නුම් කරන දිගු සංසරණ ව්යුහයකි. IgM සාමාන්යයෙන් රෝගයේ ආරම්භයේදීම පෙනී යයි, එය උග්ර රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි. එබැවින්, එම් පන්තියේ ඉමියුනොග්ලොබියුලින් තිබීම බොහෝ විට සායනික පින්තූරයක් සමඟ ඇත.

විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිය අඩු රෝගීන්. ප්රතිඵලය සංසරණ ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සංඛ්යාව මගින් තක්සේරු කරනු ලැබේ. ඕනෑම පන්තියක immunoglobulins එන්සයිම immunoassay මගින් අනාවරණය කරගත් විට, ආසාදන ඇතිවීම පිළිබඳ ධනාත්මක නිගමනයක් නිකුත් කරනු ලැබේ.

G පන්තියේ immunoglobulins සිට cytomegalovirus දක්වා දරුවා හඳුනාගෙන ඇත: මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

වෛරසයෙන් බරපතල ලෙස හානි කළ හැකි පුද්ගලයින්ගේ නියමයන් අතර, විශාල කණ්ඩායමක් කුඩා වයස් කාණ්ඩයේ ළමුන්ගෙන් සමන්විත වේ.
වයස අවුරුදු 5 වන විට, එවැනි ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාවක් සෑදී ඇති අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය හානියක් සිදු නොවේ. නමුත් දුර්වල හා අසම්පූර්ණ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් හේතුවෙන් වයස අවුරුදු 5 ට අඩු දරුවන්ට ආසාදනයෙන් පීඩා විඳිය හැකිය.

"G" පන්තියේ immunoglobulins සඳහා දරුවාගේ පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම්, සායනික රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ අතිරේක තක්සේරුවක් සිදු කළ යුතුය. වයස අවුරුදු 5 ට අඩු ළමුන් තුළ immunoglobulins G සිට cytomegalovirus දක්වා පැමිණීම පෙන්නුම් කරන්නේ ඔවුන් දැනටමත් රෝගයේ රෝග කාරකය හමු වී ඇති බවයි.

ශරීරයට කෙතරම් බරපතල ලෙස හානි වී ඇත්ද යන්න පහත සඳහන් සාධකවල එකතුවකින් තක්සේරු කෙරේ:

• මානසික සංවර්ධනය
• අක්මා ව්යාධිවේදය
• ශ්රවණ තත්ත්වය
• බුද්ධියේ ලක්ෂණ
• දරුවාගේ පෙනුම
• භෞතික සංවර්ධනය

රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් නොමැති විට, ධනාත්මක ප්රතිඵලය ඉතා ප්රවේශමෙන් ගත යුතුය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ දරුවාට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය සමඟ හිතකර හමුවීමක් ඇති බවත්, රෝගය වර්ධනය නොවූ බවත්ය. දෙවන, වඩාත් දුර්ලභ විකල්පය, ගතික අධීක්ෂණය අවශ්ය වන මන්දගාමී ආසාදනයක් ඇතිවීමයි.

මොනොනියුක්ලියෝසිස් වල සායනික පින්තූරය හෝ රෝග ලක්ෂණ (ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව, ප්ලීහාව සහ වසා ගැටිති වලට හානි වීම) ධනාත්මක CMV IgG සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. මෙය cytomegalovirus නම් බෝවන රෝගයක් පවතින බව පෙන්නුම් කළ හැකිය.

මෙම තත්වය තුළ, ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලබන්නේ වඩාත් දරුණු අවස්ථාවන්හිදී පමණක් බැවින් හානියේ ප්‍රමාණය තක්සේරු කරනු ලැබේ. ධනාත්මක CMV IgG සමඟ සංයෝජිතව ඇති දරුණු උපත් දෝෂයන් පෙර ගර්භාෂ ආසාදන හෝ සංජානනීය රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, සංකීර්ණ නිවැරදි කිරීමේ චිකිත්සාව අවශ්ය වේ, වෛරසය ඉවත් කිරීම පමණක් නොව, ශරීරයට එහි ඍණාත්මක බලපෑමේ ප්රතිවිපාක අවම කිරීම ඉලක්ක කර ඇත.

ගර්භණී සමයේදී ධනාත්මක පරීක්ෂණය

කිසියම් සැඟවුණු ආසාදන කල්තියා හඳුනා ගැනීම වඩා හොඳය - දරුවෙකුගේ සැලසුම්ගත සංකල්පයට පෙර. මෙය නූපන් දරුවා දරුණු ගර්භාෂ විෂමතා වලින් ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී සමයේදී IgG සිට cytomegalovirus හඳුනා ගැනීම රෝගය පවතින බව පෙන්නුම් නොකරයි.

කාන්තාවකට ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවයක් නොමැති නම්, වෛරසය ප්‍රායෝගිකව ඇයට භයානක නොවන බැවින් සායනික පින්තූරය සාමාන්‍යයෙන් සැලකිල්ලට නොගනී. කෙසේ වෙතත්, අනාවරණය කරගත් CMV IgG නොසලකා හැරිය නොහැක. කලලරූපයේ තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකි ශරීරයේ ආසාදනයක් ඇති විය හැකි බැවින්. එමනිසා, ගර්භණී සමයේදී, අනාවරණය කරගත් immunoglobulins වල avidity තීරණය කිරීම යෝග්ය වේ. මෙම යෙදුම ආසාදනයට කාන්තාවගේ ශරීරයේ ප්රතික්රියාව "නැවුම්" වන්නේ කෙසේද යන්න පෙන්නුම් කරයි.

ප්‍රතිදේහ අධි-අවිඩිටි නම්, ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව අතිශයින් අඩුය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ රෝගියා දරුවාට අනතුරුදායක විය හැකි මූලාශ්රයක් නොවන බවයි.

අඩු-avidity ප්‍රතිදේහ මගින් පසුගිය මාස 4 තුළ ආසාදනය පෙන්නුම් කරයි, එය නූපන් දරුවාට ආසාදනය වීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනය පිළිබඳ ගතික ත්‍රිමාණ අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.

සති 20 ක් දක්වා කාලයකදී පවා විෂමතා අනාවරණය වුවහොත්, කලලරූපය තවදුරටත් ගැබ්ගැනීමේ උපදේශනය පිළිබඳ වෛද්‍ය කොමිෂන් සභාවක ගැටලුව විසඳා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. වැදෑමහ සෑදීමට පෙර, ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී අඩු-avidity immunoglobulins ඇතිවීම, වෛද්ය හේතූන් මත අවසන් කිරීම සඳහා සෘජු ඇඟවීමක් ලෙස සේවය කරයි.

නූපන් දරුවෙකු සඳහා සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය කෙතරම් භයානකද?

වෛරසය පහසුවෙන් රුධිර වැදෑමහ බාධකයට විනිවිද යන අතර කලලයට ආසාදනය කරයි. ක්රියාකාරී ලෙස බෙදීම සෛල ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ව්යාධිජනක බලපෑම් සඳහා ඉලක්කයකි. දරුවාගේ මූලික ජීවන ආධාරක පද්ධති නිර්මාණය වෙමින් පවතින බැවින්, වෛරසය ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ විශේෂයෙන් දරුණු ආබාධ ඇති කරයි.

ගර්භාෂ ආසාදන පහත සඳහන් ප්රතිවිපාකවලට හේතු විය හැක:

• මොළයට හානි වීම සහ පසුව දරුණු මානසික පසුබෑම
• සංජානනීය ප්රතිශක්ති ඌනතා වර්ධනය
• අක්මා සෛල විනාශ කිරීම
• ශ්රවණය නොමැතිකම
• අස්ථි ඇටසැකිල්ල සෑදීම උල්ලංඝනය කිරීම
• බහු අවයව තුවාල (අක්මාව, ස්නායු පද්ධතිය, පෙනහළු)

නමුත් දරුවා ඉපදීමට පෙර පවා වෛරසය ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. එය බොහෝ විට වැදෑමහට බලපාන අතර එය ගබ්සා වීමට හේතු වේ. එබැවින්, ගබ්සා කිරීම ඊළඟ ගර්භනී වීමට පෙර සයිටෝමෙගෝලො වයිරස් සඳහා immunoglobulins තීරණය කිරීම සඳහා සෘජු ඇඟවීමක් ලෙස සේවය කරයි.

කලලයට සුළු හානියක් වුවද එහි අනාගත ජීවිතයට බරපතල ලෙස බලපෑ හැකිය. දරුවා මොළයේ කැල්සිකරණය වර්ධනය වන අතර, එය බුද්ධිමය හැකියාවන් අඩු වීමට හේතු වේ.

එවැනි දරුවන්ට අනාගතයේදී බොහෝ විට දක්ෂ වැඩ කිරීමට නොහැකි වන අතර සමහර විට ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ. ත්රිමාණ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ පවා නොපෙනෙන කලලරූපය සඳහා එවැනි දරුණු ප්රතිවිපාක හේතුවෙන්, CMV සඳහා අඩු-avidity ප්රතිදේහ අනාවරණය වුවහොත් ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.

Cytomegalovirus වෙත ධනාත්මක IgM: කළ යුතු දේ

Immunoglobulin පන්තියේ M පෙන්නුම් කරන්නේ උග්ර ආසාදන ඇතිවීමයි. ගර්භණී සමයේදී සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසයට ධනාත්මක IgM අනාවරණය වුවහොත්, ඉන්ට්‍රේටරීන් ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව අතිශයින් ඉහළ ය.

කාන්තාවක් සඳහා මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

එකම කාරණය නම්, G පන්තියේ ප්‍රතිදේහ තවමත් සෑදී නොමැති බැවින් ආසාදනය සති 4 කට පෙර සිදු නොවීය. "නැවුම්" ආසාදනය කලලයට භයානක ය, මන්ද වෛරසය කලලයේ බෙදීමේ සෛලවල දැඩි බාධා ඇති කළ හැකි බැවිනි.

කාන්තාව සඳහාම, එවැනි ප්රතිඵලය සාමාන්යයෙන් ඉතා භයානක නොවේ. ඇයගේ ශරීරය කිසිදු ප්‍රතිකාරයකින් තොරව රෝගය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරන බැවින්. නමුත් ඕනෑම හේතු විද්‍යාවක ප්‍රතිශක්ති ඌනතා ඉදිරියේ, විශේෂයෙන් HIV, ක්ෂණික ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

වයස අවුරුදු 5 ට අඩු දරුවෙකු තුළ ජී පන්තියේ ඉමියුනොග්ලොබුලින් සිට සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය හඳුනාගෙන තිබේ නම්, චිකිත්සක පියවර ද අවශ්‍ය වේ.
වෛරසය දරුවාගේ බොහෝ අවයව වලට ආසාදනය විය හැකි අතර එය බොහෝ විට මරණයට හේතු වේ.

නව යොවුන් වියේ හෝ පාසල් වයසේ ළමුන්ගේ IgM හඳුනා ගැනීම සඳහා ගතික නිරීක්ෂණ සහ ආසාදන මූලාශ්‍රය සෙවීම පමණක් අවශ්‍ය වේ.

ධනාත්මක IgM සිට CMV සඳහා චිකිත්සක පියවර

CMVහර්පීස් ආසාදනයට සම්බන්ධ වෛරසයකි. එමනිසා, ප්රතිකාරයේ මූලධර්ම සාමාන්යයෙන් හර්පීස් ප්රතිකාරයට වඩා වෙනස් නොවේ.

නිශ්චිත චිකිත්සාව සඳහා ඇඟවීම් පහත පරිදි වේ:

• අවසන් කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කළහොත් ගර්භණී සමයේදී අඩු ප්‍රතිදේහ තිබීම
• වයස අවුරුදු 5 ට අඩු ළමුන් තුළ ධනාත්මක ප්රතිඵලය
• ප්රතිශක්ති ඌනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ IgM හඳුනාගැනීමේ සියලු අවස්ථා
• HIV ආසාදනයේදී IgG පැවතීම (ප්‍රතිවෛරස් පියවර සමඟ ප්‍රති-හර්පෙටික් ප්‍රතිකාරයේ සංයෝජනයකදී පමණි)
• ගබ්සා වීමේ ඉතිහාසයක් සහිත සැලසුම්ගත ගැබ් ගැනීමක් සඳහා සූදානම් වීම
• රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් තිබීම
• ප්රතිකාර සඳහා රෝගියාගේ ආශාව

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, චිකිත්සක පියවරයන් අවශ්ය නොවේ. වැඩිහිටියන් හා වයස අවුරුදු 5 ට වැඩි ළමුන් තුළ, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආසාදනය සමඟ හොඳින් කටයුතු කරයි. කෙසේ වෙතත්, රෝගියා ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කිරීමට කැමති නම්, වෛද්යවරුන් බොහෝ විට පුද්ගලයාගේ කැමැත්ත සපුරාලයි.

ප්රතිකාර සඳහා antiherpetic ඖෂධ භාවිතා වේ. 1 වන පරම්පරාවේ ඖෂධ (acyclovir) සහ නවීන ඖෂධ (ganciclovir, valacyclovir) යන දෙකම cytomegalovirus මත ක්රියා කරයි.

ඖෂධ තෝරා ගැනීම මිනිස් සිරුරේ පුද්ගල ලක්ෂණ සහ රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් මත පදනම්ව වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරනු ලැබේ. එවැනි රෝගවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රායෝගික අත්දැකීම් ඇති පළපුරුදු විශේෂඥයින් CMV ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව වඩාත් හොඳින් දැනුවත් කෙරේ.

මිනිස් සිරුරෙන් වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

කෙසේ වෙතත්, චිකිත්සක පියවර මගින් කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන අවදානම අඩු කරන අතර ළමුන් තුළ රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනවල බරපතලකම ද අඩු කරයි.

ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන් තුළ, cytomegalovirus ප්රතිකාර රෝගියාගේ ජීවිතය දීර්ඝ කළ හැක. වෛරසය දුර්වල පුද්ගලයෙකුගේ බොහෝ අවයව හා පද්ධති වලට බලපෑම් කළ හැකි බැවින්. මේ අනුව, CMV IgG ධනාත්මක නම්, නම් කරන ලද ජනගහනය සඳහා අවදානම් මට්ටම තක්සේරු කිරීම සඳහා විශේෂඥයෙකු සමඟ හදිසි උපදේශනයක් අවශ්ය වේ.

දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට සැලසුම් කරන සියලුම කාන්තාවන් සඳහා සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. මෙය කල්තියා සිදු කර නොමැති නම්, ගර්භණී සමයේදී චර්ම රෝග සායනය ඉක්මනින් සම්බන්ධ කර ගැනීම වැදගත්ය.

HPT විශේෂඥයින් විසින් භාවිතා කරනු ලබන ඉතා ඵලදායී ප්රතික්රියාකාරක සමඟ පමණක් නිවැරදි ප්රතිඵලය ඉක්මනින් ලබා ගත හැකිය. සමේ හා ලිංගික රෝග සායනයකට පැමිණීම ඉතා පහසු වේ. ප්රතිඵලය ධනාත්මක නම්, ඔබ වහාම වැඩිදුර ප්රතිකාර උපක්රම හෝ ශ්රම කළමනාකරණය පිළිබඳ උපදෙස් ලබා ගත හැක.

Cytomegalovirus ආසාදනය බොහෝ මිනිසුන්ගේ ජීවිතයේ බොහෝ විට අප්රසන්න පුදුමයක් බවට පත්වේ. එමනිසා, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා නියමිත වේලාවට රෝහලට සම්බන්ධ වීම එක් එක් පුද්ගලයාගේ අනාගත ඉරණම කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.