පෙනහළු වල ගෙඩියකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? බෙන්ගිනි සහ මාරාන්තික පෙනහළු ගෙඩියක්. පෙනහළු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ

පෙනහළු පිළිකා යනු කුමක්ද, එය පවතින පිළිකා වර්ග මොනවාද, එහි රෝග ලක්ෂණ සහ සංඥා මොනවාද? මෙම ප්‍රකාශනය මෙම වර්ගයේ රෝග, එහි ව්‍යාප්තිය සහ සංවර්ධනයේ ප්‍රතිවිපාක පිළිබඳ පුළුල් තොරතුරු සපයයි. පෙනහළු පිළිකා යනු මාරාන්තික හේතු විද්‍යාව ඇති පෙනහළු වල ඇති පිළිකා සමූහයකි. මෙම ගෙඩිය විවිධ ස්ථාන වලින් වර්ධනය වේ අපිච්ඡද පටකබ්රොන්චි, සංලක්ෂිත වේගවත් වර්ධනයක්, මුල් සහ බොහෝ මෙටාස්ටේස්.

රෝගය ඇතිවීමට හේතු මොනවාද?

මෙම රෝගය ඇතිවන්නේ ඇයි? පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම විවිධ නිර්ණය කරන සාධක මත රඳා පවතී, ඒවා අතර පහත සඳහන් දේ කැපී පෙනේ: පුද්ගලයා ජීවත් වන ස්ථානය, පාරිසරික හා කාර්මික තත්වයන්, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වයස් ලක්ෂණ, පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්සහ තවත් ගණනාවක්.

ස්ථිතික දත්ත වලට අනුව, පළමු සහ වඩාත් පොදු බලපෑම් සාධකය වන්නේ පුද්ගලයෙකු ආශ්වාස කරන වාතයේ අන්තර්ගතයයි - දූවිලි වලට නිරන්තරයෙන් නිරාවරණය වීම, විශේෂයෙන් ඇස්බැස්ටස්, ආසනික්, බිස්මට් සහ විවිධ දුම්මල සමඟ වැඩ කරන විට. සිගරට් දුම් පානය කරන විට, නිකොටින් දුමාරය ඉහත සඳහන් සියලුම ද්‍රව්‍ය සහ ඇමෝනියා මුදා හරින අතර, එය ශ්වසන මාර්ගයට ඇතුළු වන විට, බ්‍රොන්කයි සහ රුධිර නාල පටු වීමක් ඇති කරයි, ඒවායේ ශ්ලේෂ්මල පටලය වියළී යන අතර ශ්වසන අවයවවල සමස්ත ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩාල කරයි.

යොමුව සඳහා: සිගරට් යනු පෙනහළු පිළිකා සඳහා වඩාත් වැදගත් රෝග කාරකයකි. වසර විස්සක් පුරා දිනකට සාමාන්‍යයෙන් සිගරට් විස්සක් බොන පුද්ගලයන්ට පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. දුම්කොළ දුමාරයේ අඩංගු තාර මිනිසුන් සහ සතුන් තුළ පිළිකා වර්ධනයට හේතු වන ද්රව්ය අඩංගු වේ. හාවන් මත සිදු කරන ලද පරීක්ෂණ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ යම් තාර ප්‍රමාණයක් ඔවුන්ගේ කන්වලට සරලව යෙදුවහොත්, නිශ්චිත කාලයකට පසු ඔවුන් තුළ ගෙඩියක් වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා බවයි.

අංකයෙන් ප්රධාන සාධකරෝගයේ අවදානමට පෙර උග්‍ර වෛරස් ආසාදන ද ඇතුළත් වේ, නිදන්ගත ක්රියාවලීන්ශ්වසන පද්ධතියේ, පෙනහළු පටකවල නොසැලකිලිමත් ගිනි අවුලුවන. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සමහර ජාතිකයන් පෙනහළු වල පිළිකා වැනි ක්‍රියාවලීන්ට ජානමය වශයෙන් නැඹුරු වේ.

ඊට අමතරව, සිදුවීම් අනුපාතය ජීවන තත්වයන්ට බලපායි - නිදසුනක් වශයෙන්, මෙගාසිටිවල පදිංචිකරුවන්ට පෙනහළු පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ට වඩා බොහෝ වාරයක් දක්නට ලැබේ. ග්රාමීය ප්රදේශ, මොකද at ඉහළ උෂ්ණත්වයනාගරික තත්වයන් තුළ, ඇස්ෆල්ට් රත් වී ෆෝමල්ඩිහයිඩ් සහ අනෙකුත් හානිකර මූලද්‍රව්‍ය මුදා හැරීමට පටන් ගනී, ශක්තිමත් විද්‍යුත් චුම්භක විකිරණ ප්‍රතිශක්ති ඌනතා ඇති කරයි.

සැලකිය යුතු කරුණක්: පිරිමින්ට පෙනහළු පිළිකා කාන්තාවන්ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි වේ. අන්තරායකර සේවා කොන්දේසි සහිත නිෂ්පාදනයේ වැඩිපුරම නිරත වන්නේ පිරිමින් බවත්, ක්‍රියාකාරී දුම් පානය කරන්නන් වන ග්‍රහලෝකයේ පිරිමි කොටස බවත් මෙය පැහැදිලි කරයි. මෙම රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩිහිටියන් තුළ හඳුනාගෙන ඇති අතර ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී බොහෝ විට අඩු වේ.

වර්ගීකරණය

පෙනහළු පිළිකා ඇති ස්ථානය මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන වර්ග භාවිතා කරනු ලැබේ.

වැදගත්! විකිරණවේදීන් විකිරණ සහ x-ray යන්ත්‍ර සමඟ වැඩ කිරීම සඳහා ආරක්ෂක නීතිවලට අනුකූල නොවන්නේ නම්, ඔවුන් පෙනහළු පිළිකා වර්ධනය වීමේ සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇත.

මුල් සංඥා

පෙනහළු පිළිකා වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී නිරීක්ෂණය කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද සහ ඒවා හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? එහි පෙනුම ආරම්භයේ දී, පෙනහළු ඔන්කොලොජි සමඟ සම්බන්ධ නොවේ ශ්වසන කාර්යයන්, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස රෝගීන් වෙනත් විශේෂඥයින් වෙත හැරීමට පටන් ගන්නා අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වැරදි රෝග විනිශ්චය සහ වැරදි ප්රතිකාර ලබා ගැනීම.

පෙනහළු ගෙඩියක මූලික රෝග ලක්ෂණ අතර:

සෑදීම පෙනහළු වල සැලකිය යුතු කොටසකට පැතිරී හානි වීමට පටන් ගන්නා විට ශ්වසන හානිය පිළිබඳ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ දැනටමත් අනාවරණය වී ඇත. සෞඛ්ය සම්පන්න පටක. පෙනහළු පිළිකා හඳුනාගැනීමේ මෙම විශේෂත්වය මත පදනම්ව, විශේෂඥයින් විශ්වාස කරන්නේ වැරදි සලකුණු තිබේ නම්, පාඨමාලාවක් හැදෑරීම අවශ්ය බවයි. සංකීර්ණ විශ්ලේෂණයන්සහ වාර්ෂිකව fluorography කරන්න.

වීඩියෝ: පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ අසාමාන්ය සංඥා

පෙනහළු පිළිකා වල දක්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

පෙනහළු ගෙඩියක් පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද? රෝගය වර්ධනය වන අතර පිළිකා සෛල වර්ධනය වන විට රෝගියා මුහුණ දීමට පටන් ගනී විවිධ රෝග ලක්ෂණපෙනහළු පිළිකාව. ඒවා අතර පහත සඳහන් දෑ කැපී පෙනේ:

• කැස්ස. මුලදී, පිළිකා සහිත කැස්ස වියළි වන අතර එය රාත්රියේදී නරක අතට හැරේ, නමුත් බොහෝ දුම් පානය කරන්නන් සඳහා එවැනි කැස්සක් සාමාන්ය දෙයක් වන නිසා, රෝගීන් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපකාර ඉල්ලා නොසිටිති. පසුකාලීනව, කැස්ස සමග sputum සමග, එහි අනුකූලතාවය ශ්ලේෂ්මල හෝ purulent ප්රකාශිත සුවඳ සමග;
• සනාල පටක තුලට සෑදීමේ වර්ධනය හේතුවෙන්, රුධිරය (hemoptysis) සමග sputum නිෂ්පාදනය කිරීම. මෙම රෝග ලක්ෂණය රෝගියෙකු වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට වඩාත් පොදු හේතුවයි;
• අඳුරු සහ දරුණු වේදනාව පපුව, ගෙඩියක් පුඵ්ඵුසීය pleura ආක්රමණය කරන බව යන කරුණ නිසා පැන නගින්නේ - ස්නායු අවසන් ස්ථානගත කර ඇති ස්ථානය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනාව සාමාන්යයෙන් උග්ර හෝ අඳුරු වන අතර පෙනහළු බලපෑමට ලක් වූ කොටසෙහි හුස්ම ගැනීම හෝ ශාරීරික වෑයමක් සිදු වේ;
• වාතය නොමැතිකම සහ නිරන්තර හුස්ම හිරවීම (රෝගියා හුස්ම හිරවීම);
• ශරීර උෂ්ණත්වය 37 ට වැඩි වීම සහ තරමක් වැඩි වීම (සාමාන්‍යයෙන් පෙනහළු පිළිකා උණ නොමැතිව සිදු නොවේ); පෙනහළු පිළිකා වර්ධනයේ අවසාන අදියරේදී හයිපර්තර්මියාව අංශක 40 දක්වා ළඟා විය හැකිය;
• අධික බර, අධික හිසකෙස් සහ සම මතුපිට රෝස පැහැති ඉරි සහිත පෙනුම, හයිපර්කෝටිසොලිස්ම් සින්ඩ්රෝම් පෙනුම. එවැනි ප්රකාශනයන් මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන adrenocorticotropic හෝර්මෝන (ACTH) නිෂ්පාදනය කිරීමට ඇතැම් අසාමාන්ය සෛල සමත් බව යන කරුණ නිසා ය;
• ව්යාධිජනක සිහින් වීම (ඇනරෙක්සියා) සහ වමනය සඳහා නිරන්තර උනන්දුව, ස්නායු පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීම. ගොඩනැගීම vasopressin (antidiuretic හෝමෝන) නිෂ්පාදනය කිරීමට පටන් ගනී නම් මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය වේ;
• ශරීරයේ කැල්සියම් පරිවෘත්තීය ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වර්ධනය, වමනය, උදාසීන තත්ත්වයසහ පෙනීමේ ගැටළු. පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන සංශ්ලේෂණය කිරීමේදී මෙය සිදු වේ;
• විශාල වූ සෆීනස් නහර, බෙල්ලේ සහ උරහිස්වල ඉදිමීම, ගිලීමේ අපහසුතාව:
• මරණයට පෙර 4 වන අදියර - අංශභාගය වර්ධනය වීම, උරහිස් සන්ධියේ මාංශ පේශිවල paresis, ලේ ගැලීම, උණ. මොළයට මෙටාස්ටේස් සමඟ, ස්නායු ආබාධ සහ රෝගියාගේ මරණය සිදු වේ.

බොහෝ විට, පිළිකා හේතුවෙන් පෙනහළු රිදෙනවාද යන ප්‍රශ්නය ගැන රෝගීන් සැලකිලිමත් වේ. පෙනහළු වල ස්නායු අවසානයක් නොමැති බව සලකන විට, මෙටාස්ටැසිස් ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වන තෙක් රෝගියාට වේදනාවක් අත්විඳිය නොහැකි අතර ගෙඩියට ආසන්නතම අවයව මත පීඩනය ඇති වේ. සාමාන්‍යයෙන්, මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ වේදනාව ශාරීරික වෙහෙස, ආශ්වාස කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී දිස්වන අතර තියුණු, දැවෙන සහ තද ස්වභාවයක් ගනී.

විශේෂඥයන් ලිංගභේදය මත පදනම්ව පෙනහළු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ බෙදන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

මේ අනුව, මානව වර්ගයාගේ පුරුෂ භාගයේ පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ සලකුණු පහත දැක්වේ:

• පෙනහළු පිළිකා වර්ධනයේ ආරම්භක අදියරවල නොපැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ;
• විශේෂ හේතුවක් නොමැතිව දිගු කැස්ස;
• වාචික ලණුවල රළු බව;
• නිරන්තර හුස්ම හිරවීම;
• දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව;
• හුස්ම හිරවීම;
• මුහුණේ ඉදිමීම;
• ටායිචාර්ඩියා;
• ගිලීමේ අපහසුතාව;
• වැඩි කරන්න වසා ගැටිතිකිහිලි වල;
• මානසික අවපීඩනය සහ කරකැවිල්ල දැනීම;
• ආශ්වාස කරන විට වේදනාව;
• කැක්කුම හිසරදය.

කාන්තාවන් තුළ පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ පිරිමින්ට වඩා වෙනස් වන්නේ කැස්ස සඳහා මුල් පෙළඹවීමක් ඇති විට, එය මුලින් වියළි වන අතර අවසානයේ ශ්ලේෂ්මල අනුකූලතාවක් මුදා හැරීමත් සමඟ තෙත් වේ. කාන්තාවකට තිබේ නම් පිළිකා සැක කළ හැකිය:

• අඩු ශාරීරික වෙහෙසකදී පවා හුස්ම හිරවීම පෙනේ;
• ශරීරයේ බර අඩු වන අතර ආහාර රුචිය නැති වී යයි;
• ගිලීමේ ප්රතිබිම්බය නරක අතට හැරේ;
• වසා ගැටිති විශාල වේ;
• පෙනුමක් තියෙනවා ලේ ඉරි sputum දී;
• සීතල දැනීම සහ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම;
• මෙටාස්ටේස් පැතිරීම හේතුවෙන් අක්මා පටක වලට හානි වූ විට සෙංගමාලය වර්ධනය වේ.

පෙනහළු පිළිකා අවධීන් වර්ගීකරණය සහ මෙටාස්ටේස් වල විශේෂත්වය

අනුව TNM වර්ගීකරණයපෙනහළු වල ගෙඩියක අදියර හතරක් දක්වා ඇත. අවකලනය පදනම් වන්නේ ආරම්භක ගොඩනැගීමේ ප්‍රමාණය (T), කලාපීය මෙටාස්ටැටික් ෆෝසි (N) පැවතීම සහ දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් (M) සෑදීම මත ය.

• රෝගයේ පළමු අදියරේදී, ගෙඩිය කුඩා වන අතර, මෙටාස්ටේස් නොමැති බ්රොන්කස් කොටසකින් සමන්විත වේ;
• දෙවන අදියරේදී (2a), තනි කලාපීය metastatic foci සහිත කුඩා තනි සැකැස්මක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
• 3 වන අදියරේදී, ගෙඩිය පෙණහලුවලින් ඔබ්බට වර්ධනය වන අතර බොහෝ මෙටාස්ටේස් ඇත;
• සිව්වන අදියරේදී, බ්ලාස්ටෝමැටස් ක්‍රියාවලිය පෙනහළු ප්ලූරා, යාබද පටක ආවරණය වන අතර දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් ඇත. පෙනහළු පිළිකා වල මෙටාස්ටැසිස් ක්‍රියාවලිය එහි වේගය අනුව කැපී පෙනේ, මන්ද පෙනහළු ඉන්ද්‍රියට හොඳ රුධිර හා වසා ගැටිති සපයනු ලබන අතර එමඟින් පිළිකා සෛල අනෙකුත් අවයව වලට වේගයෙන් ව්‍යාප්ත වීම සහතික කරයි. මෙටාස්ටේස් සාමාන්යයෙන් මොළය, අක්මාව සහ පෙනහළු දෙවන කොටසෙහි දක්නට ලැබේ.

සෛලීය ව්‍යුහය මත පදනම්ව, පෙනහළු පිළිකා පහත පරිදි බෙදා ඇත:

• කුඩා සෛල පිළිකා. එය ආක්‍රමණශීලී බව සහ මෙටාස්ටේස් වේගයෙන් වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. පැතිරීමේ අනුපාතය සියයට 15-20 නඩු;
• කුඩා නොවන සෛල පිළිකා. අනෙකුත් සියලුම වර්ග ඇතුළත් වේ.

පෙනහළු පිළිකා හඳුනාගැනීමේ ක්රම

පෙනහළු වල පිළිකාවක් ඇති බව සොයා ගන්නේ කෙසේද සහ එය හඳුනාගත හැක්කේ කෙසේද? අද, පෙනහළු වල ඇති පිළිකාවලින් සියයට හැටකට ආසන්න ප්‍රමාණයක් ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි අතරතුර හඳුනාගත හැකි අතර එය වසර දෙකකට වරක් හෝ වසරකට වරක් වඩා හොඳ කිරීමට නිර්දේශ කෙරේ. පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා පොදු ක්රම ද වේ:

ප්රතිකාර විකල්ප

පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? පෙනහළු ගෙඩියක් සඳහා වන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ඔන්කොලොජි විශේෂඥයෙකු, සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකු සහ විකිරණවේදියෙකු ඇතුළු වෛද්‍යවරුන් කිහිප දෙනෙකු විසින් එකවර තෝරා ගනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගැනීම රෝගයේ වර්ධනයේ වේදිකාව, ගොඩනැගීමේ ව්‍යුහය, මෙටාස්ටැසිස් ක්‍රියාවලිය සහ රෝගියාගේ තත්වය මත රඳා පවතී.

අද, පෙනහළු පිළිකා සඳහා වන ප්‍රතිකාර වර්ගවලට එවැනි ක්‍රම ඇතුළත් වේ: විකිරණ චිකිත්සාව, ශල්යමය මැදිහත් වීම, විකිරණ සහ පිළිකාව ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම, රසායනික චිකිත්සාව සහ පුළුල් ප්‍රතිකාර කට්ටලයක්. රෝගියකුට කුඩා සෛල පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනාගනු ලැබුවහොත්, විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාව සඳහා තෝරා ගැනීම සිදු කෙරේ.

ගෙඩියට වෙනත් ආකාර තිබේ නම්, විශේෂඥයින් විකිරණ ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව ශල්‍යකර්මයකට යොමු වේ.

සිව්වන අදියරේදී, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ.

පෙනහළු ප්ලූරා සහ පපුවේ බිත්තිය තුළට ගෙඩියක් වර්ධනය වූ විට, mediastinum හි මෙටාස්ටැසිස් ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වූ විට සහ වෙනත් අවස්ථාවල දී, දරුණු ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන් සඳහා, ගෙඩිය ඉවත් කිරීම කළ නොහැක.

අවධානය: නිවසේදී පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර කිරීම කළ නොහැකි ය.

පෙනහළු පිළිකා සඳහා ජීවිත පුරෝකථනය

ප්රශ්නයේ පිළිකාවේ සංකීර්ණත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින්, ප්රශ්නය පැනනගින්නේ: සමාන රෝග විනිශ්චය සමඟ රෝගීන් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද සහ අනාවැකිය කුමක්ද? පෙනහළු වල ගෙඩියක් සඳහා ආයු අපේක්ෂාව රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය, මෙටාස්ටැසිස් ක්‍රියාවලිය, එක් අදියරකදී හෝ වෙනත් රෝගයක් හඳුනා ගැනීම සහ කාලෝචිත ප්‍රතිකාර මත ය. එපමණක් නොව, රෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව ඉන්ට්‍රාටෝරාසික් වසා ගැටිති වල තත්වය අනුව තීරණය වේ. කලාපීය වසා ගැටිති වල මෙටාස්ටේස් සහිත රෝගීන් වසර 2 ක් තුළ මිය යයි. ගෙඩිය ඉවත් කර ඇත්නම් ශල්යකර්මයෙන්රෝගයේ 1 වන සහ 2 වන අදියරවලදී, රෝගීන්ගෙන් සියයට හැට හතළිහක් පමණ වසර 5 ක් ජීවත් වේ. තුන්වන අදියරේදී පෙනහළු ගෙඩියකට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වසර පහක පැවැත්මක් ලබා දෙන්නේ රෝගීන්ගෙන් සියයට විසිපහකට පමණි.

වැදගත්: පෙනහළු පිළිකාවට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් රෝගය මරණයෙන් අවසන් වේ. අසල මෙම වර්ගයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසු පළමු වසර තුළ ප්‍රතිකාර නොකළ රෝගීන්ගෙන් සියයට 48 ක් මිය යයි, රෝගීන්ගෙන් සියයට 1 ක් පමණක් අවුරුදු පහක් දක්වා ජීවත් වන අතර සියයට 3 ක් පමණක් අවුරුදු තුනක් ජීවත් වේ.

බොහෝ විට, රෝගීන් කල්පනා කරන්නේ රෝගයේ සිව්වන අදියරේදී පෙනහළු වල ගෙඩියක් සමඟ කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද? මෙම අවස්ථාවේ දී, සෑම දෙයක්ම පිළිකා වර්ගීකරණය සහ මෙටාස්ටේස් වර්ධනයේ මට්ටම මත රඳා පවතී. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, රෝගීන්ගෙන් සියයට පහකට පමණක් වසර 5 ක් ජීවත් වීමට අවස්ථාවක් තිබේ.

මාතෘකාව පිළිබඳ වීඩියෝව

වැළැක්වීමේ පියවර

අහිතකර පාරිසරික සාධක වලින් ආරක්ෂාව සැපයීමට අමතරව, අනතුරුදායක සමග වැඩ කිරීම රසායන ද්රව්ය, දුම්පානය සහ වෙනත් අය, සෑම වැඩිහිටියෙකුටම පෙනහළුවල X-ray භාවිතයෙන් සෑම වසරකම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. එවැනි පර්යේෂණ ද අවශ්‍ය වන්නේ වර්තමාන පාරිසරික තත්ත්වයන් තුළ ඉහත සාධකවලට කිසිදා නිරාවරණය නොවන පුද්ගලයින් ද පෙනහළු පිළිකාවලට ගොදුරු විය හැකි බැවිනි. වැළැක්වීමේ පියවරමෙම පිළිකා රෝගය: සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්, දුම්කොළ සහ මධ්‍යසාර භාවිතයෙන් වැළකීම, විවිධ වර්ගයේ පලතුරු සහ එළවළු දිනපතා ආහාරයට ගැනීම.

පෙනහළු පිළිකා යනු පෙනහළු, බ්රොන්කයි සහ ප්ලූරා යන පටකවල අධික ව්යාධිජනක වර්ධනයක් මගින් සංලක්ෂිත වූ විශාල නියෝප්ලාස්ම් සමූහයක් වන අතර දුර්වල අවකලනය කිරීමේ ක්රියාවලීන් සහිත ගුණාත්මකව වෙනස් කරන ලද සෛල වලින් සමන්විත වේ. සෛල විභේදනයේ මට්ටම අනුව, නිරපේක්ෂ සහ මාරාන්තික පෙනහළු පිළිකා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. සෑම විටම මාරාන්තික ආකාරයේ පරිවෘත්තීය පෙනහළු පිළිකා (මූලික වශයෙන් අනෙකුත් අවයවවල ඇති වන පිළිකා පරීක්ෂා කිරීම්) ද ඇත. බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා 7-10% කි මුළු සංඛ්යාවමෙම ප්‍රාදේශීයකරණයේ නියෝප්ලාස්ම්, කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ එකම සංඛ්‍යාතයකින් වර්ධනය වේ. සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 35 ට අඩු තරුණ රෝගීන් තුළ බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා වාර්තා වේ.

හේතු

බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා වර්ධනය වීමට හේතු සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රියාවලිය පහසු කර ඇති බව විශ්වාස කෙරේ ජානමය නැඹුරුතාවයක්, ජාන අසාමාන්යතා (විකෘති), වෛරස්, නිරාවරණය දුම්කොළ දුමපස, ජලය සහ වායුගෝලීය වාතය දූෂණය කරන විවිධ රසායනික හා විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය (ෆෝමල්ඩිහයිඩ්, බෙන්සැන්ත්‍රැසීන්, වයිනයිල් ක්ලෝරයිඩ්, විකිරණශීලී සමස්ථානික, UV විකිරණ ආදිය). නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධකයක් වන්නේ දේශීය හා අඩු වීමත් සමඟ ඇතිවන බ්රොන්කොපුල්මෝනරි ක්රියාවලීන් වේ. සාමාන්ය ප්රතිශක්තිය: COPD, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, දිගු හා නිරන්තර නියුමෝනියාව, ක්ෂය රෝගය, ආදිය).

පතනවිද්යාව

නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා වර්ධනය වන්නේ බෙහෙවින් වෙනස් වූ සෛල වලින් වන අතර එය නිරෝගී සෛල වලට ව්‍යුහයෙන් හා ක්‍රියාකාරීත්වයෙන් සමාන වේ. බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා සාපේක්ෂව මන්දගාමී වර්ධනයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, පටක තුලට ඇතුල් වීම හෝ විනාශ නොකරන්න, සහ metastasize නොකරන්න. පිළිකා ක්ෂය වීම වටා පිහිටා ඇති පටක සහ පිළිකාව වටා සම්බන්ධක පටක කැප්සියුලයක් (pseudocapsule) සාදයි. නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා ගණනාවක් පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත.

ස්ථානය මත පදනම්ව, ඔවුන් මධ්යම, පර්යන්ත සහ මිශ්ර පෙනහළු පිළිකා අතර වෙනස හඳුනා ගනී. මධ්යම වර්ධනයක් සහිත පිළිකා විශාල (අංශ, ලෝබාර්, ප්රධාන) බ්රොන්කයි වලින් ආරම්භ වේ. බ්රොන්පයිල් ලුමෙන් සම්බන්ධයෙන් ඔවුන්ගේ වර්ධනය endobronchial (exophytic, bronchus ඇතුළත) සහ peribronchial (අවට පෙනහළු පටක තුලට) විය හැක. පර්යන්ත පෙනහළු පිළිකා කුඩා බ්රොන්කී හෝ අවට පටක වල බිත්ති වලින් ආරම්භ වේ. පර්යන්ත පිළිකා subpleurally (මතුපිටින්) හෝ intrapulmonarily (ගැඹුරින්) වර්ධනය විය හැක.

පර්යන්ත දේශීයකරණයේ බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා මධ්යම ඒවාට වඩා බහුලව දක්නට ලැබේ. දකුණු සහ වම් පෙණහලුවල, පර්යන්ත පිළිකා සමාන සංඛ්යාතයකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මධ්යම බෙන්ගිනි පිළිකා බොහෝ විට දකුණු පෙණහලුවල පිහිටා ඇත. බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා බොහෝ විට පෙනහළු පිළිකා වැනි ඛණ්ඩක බ්රොන්කයි වලින් නොව lobar සහ ප්රධාන බ්රොන්කයි වලින් වර්ධනය වේ.

වර්ගීකරණය

බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා වර්ධනය විය හැක්කේ:

• බ්රොන්කයි වල අපිච්ඡද පටක (පොලිප්ස්, ඇඩෙනෝමා, පැපිලෝමා, පිළිකා, සිලින්ඩර්);
• neuroectodermal ව්යුහයන් (neurinomas (schwannomas), neurofibromas);
• mesodermal පටක (chondromas, fibromas, hemangiomas, leiomyomas, lymphangiomas);
• විෂබීජ පටක වලින් (teratoma, hamartoma - සංජානනීය පෙනහළු පිළිකා).

බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා අතර, හමාටෝමා සහ බ්රොන්පයිල් ඇඩෙනෝමා වඩාත් සුලභ වේ (අවස්ථා වලින් 70% ක් තුළ).

1. බ්රොන්පයිල් ඇඩෙනෝමා- බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මලයේ එපිටිලියම් වලින් වර්ධනය වන ග්රන්ථි ගෙඩියක්. 80-90% දී එය මධ්යම exophytic වර්ධනයක් ඇත, විශාල බ්රොන්කයි වල ස්ථානගත කර ඇති අතර බ්රොන්පයිල් patency වලට බාධා කරයි. සාමාන්‍යයෙන් ඇඩෙනෝමා ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 2-3 දක්වා වේ.ඇඩෙනෝමා කාලයත් සමඟ වර්ධනය වීම ක්ෂය වීම හා සමහර විට බ්‍රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මලයේ වණ ඇති කරයි. ඇඩෙනෝමා පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත. ඓතිහාසිකව, පහත දැක්වෙන බ්රොන්පයිල් ඇඩෙනෝමා වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: පිළිකා, පිළිකා, සිලින්ඩර්, ඇඩිනොයිඩ්. බ්රොන්පයිල් ඇඩෙනෝමා අතර වඩාත් සුලභ වර්ගය වන්නේ කාර්සිනොයිඩ් (81-86%): බෙහෙවින් වෙනස්, මධ්යස්ථ අවකලනය සහ දුර්වල ලෙස වෙනස් වේ. රෝගීන්ගෙන් 5-10% ක් පිළිකා පිළිකා ඇති කරයි. වෙනත් වර්ගවල ඇඩෙනෝමා අඩු පොදු වේ.
2. හමර්ටෝමා- (chonroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - කළල සම්භවයක් ඇති නියෝප්ලාස්මයක්, කලල පටක (කාටිලේජ, මේද ස්ථර, සම්බන්ධක පටක, ග්රන්ථි, තුනී බිත්ති සහිත භාජන, සිනිඳු පේශි තන්තු, සමුච්චය ලිම්ෆොයිඩ් පටක) Hamartomas යනු ඉදිරිපස කොටස්වල ස්ථානගත කර ඇති වඩාත් සුලභ පර්යන්ත නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා (60-65%) වේ. Hamartomas intrapulmonarily (පෙනහළු පටක ඝනකම දක්වා) හෝ subpleurally, මතුපිටින් වර්ධනය වේ. සාමාන්‍යයෙන්, හමාටෝමා සුමට මතුපිටක් සහිත වටකුරු හැඩයකින් යුක්ත වන අතර අවට පටක වලින් පැහැදිලිව වෙන් කර ඇති අතර කැප්සියුලයක් නොමැත. Hamartomas යනු මන්දගාමී වර්ධනයක් සහ රෝග ලක්ෂණ රහිත පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, ඉතා කලාතුරකින් මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් දක්වා පිරිහී යයි - hamartoblastoma.
3. පැපිලෝමා(හෝ fibroepithelioma) යනු බහු පැපිලරි ක්‍රියාවලීන් සහිත සම්බන්ධක පටක ස්ට්‍රෝමා වලින් සමන්විත ගෙඩියක් වන අතර බාහිරව මෙටාප්ලාස්ටික් හෝ කියුබොයිඩ් එපිටිලියම් වලින් ආවරණය වී ඇත. පැපිලෝමා විශාල බ්රොන්කයි වල ප්රධාන වශයෙන් වර්ධනය වේ, endobronchially වර්ධනය වේ, සමහර විට සම්පූර්ණ බ්රොන්පයිල් ලුමෙන් බාධා කරයි. බොහෝ විට, බ්රොන්පයිල් පැපිලෝමා ස්වරාලයේ සහ ශ්වාසනාලයේ පැපිලෝමා සමඟ එක්ව සිදු වන අතර මාරාන්තික විය හැක. පැපිලෝමා වල පෙනුම සමාන වේ මල්ගෝවා, cockscomb හෝ raspberries. මැක්රොස්කොපික් ලෙස, පැපිලෝමා යනු පුළුල් පදනමක් හෝ ගොයම් ගහක් මත ඇති වන අතර, lobed මතුපිට, රෝස හෝ තද රතු පාට, මෘදු-ප්රත්යාස්ථ, අඩු නිතර දෘඪ-ප්රත්යාස්ථ අනුකූලතාවයක් ඇත.
4. පෙනහළු ෆයිබ්‍රෝමා- ගෙඩියක් d - 2-3 සෙ.මී., සම්බන්ධක පටක වලින් පැන නගී. පෙනහළු පිළිකා වලින් 1 සිට 7.5% දක්වා නියෝජනය කරයි. පෙනහළු ෆයිබ්‍රොයිඩ් බොහෝ විට පෙනහළු දෙකටම බලපාන අතර පපුවෙන් අඩක් තරම් විශාල ප්‍රමාණයකට ළඟා විය හැකිය. ෆයිබ්‍රොයිඩ් මධ්‍යගතව (විශාල බ්‍රොන්කයි වල) සහ පෙනහළු වල පර්යන්ත ප්‍රදේශවල ස්ථානගත කළ හැකිය. මැක්රොස්කොපික් ලෙස, තන්තුමය නෝඩය ඝන වන අතර, සුමට සුදු හෝ රතු පැහැති මතුපිටක් සහ හොඳින් සාදන ලද කැප්සියුලයක් ඇත. පෙනහළු ෆයිබ්‍රොයිඩ් පිළිකාවලට ගොදුරු නොවේ.
5. Lipoma- ඇඩිපෝස් පටක වලින් සමන්විත නියෝප්ලාස්මයක්. පෙනහළු වල, lipomas ඉතා කලාතුරකින් අනාවරණය වන අතර අහඹු විකිරණ සොයාගැනීම් වේ. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රධාන හෝ ලෝබාර් බ්‍රොන්කයි වල ස්ථානගත කර ඇත, අඩු වාර ගණනක් පරිධියේ. mediastinum (abdomino-mediastinal lipomas) වලින් පැන නගින Lipomas බහුලව දක්නට ලැබේ. පිළිකා වර්ධනය මන්දගාමී වේ, පිළිකා සාමාන්‍ය නොවේ. මැක්‍රොස්කොපික් ලෙස, lipoma වටකුරු හැඩයකින් යුක්ත වන අතර ඝන ප්‍රත්‍යාස්ථ අනුකූලතාවයකින් යුක්ත වන අතර පැහැදිලිව නිර්වචනය කරන ලද කැප්සියුලයක් ඇත. කහ පැහැති වර්ණය. අන්වීක්ෂීය වශයෙන්, පිළිකාව සංයුක්ත පටක සෙප්ටා මගින් වෙන් කරන ලද මේද සෛල වලින් සමන්විත වේ.
6. ලියෝමියෝමාරුධිර නාලවල හෝ බ්රොන්කයිවල බිත්තිවල සිනිඳු මාංශ පේශි තන්තු වලින් වර්ධනය වන පෙනහළු වල දුර්ලභ නිරපේක්ෂ ගෙඩියකි. බොහෝ විට කාන්තාවන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. Leiomyomas යනු පාදයේ හෝ ගොයම් ගහක හෝ බහු ගැටිතිවල ඇති පොලිප්ස් ආකාරයෙන් මධ්‍යම සහ පර්යන්ත ප්‍රාදේශීයකරණයකි. Leiomyoma සෙමින් වර්ධනය වේ, සමහර විට දැවැන්ත ප්රමාණ කරා ළඟා වේ, මෘදු අනුකූලතාවයක් සහ හොඳින් නිර්වචනය කරන ලද කැප්සියුලයක් ඇත.
7. පෙනහළු වල සනාල පිළිකා(hemangioendothelioma, hemangiopericytoma, කේශනාලිකා සහ cavernous hemangiomasපෙනහළු, ලිම්ෆැන්ජියෝමා) සියල්ලෙන් 2.5-3.5% වේ නිරපේක්ෂ සංයුතිමෙම ප්රාදේශීයකරණයෙන්. පෙනහළු වල සනාල පිළිකා පර්යන්ත හෝ මධ්යම ප්රාදේශීයකරණය තිබිය හැක. ඒවා සියල්ලම සාර්ව වටකුරු හැඩයක්, ඝන හෝ ඝන ලෙස ප්රත්යාස්ථ වූ අනුකූලතාවයකින්, සම්බන්ධක පටක කැප්සියුලයකින් වට වී ඇත. ගෙඩියේ වර්ණය රෝස පැහැයේ සිට තද රතු දක්වා වෙනස් වේ, ප්‍රමාණය - මිලිමීටර කිහිපයක් සිට සෙන්ටිමීටර 20 ක් හෝ ඊට වැඩි වේ. ප්රාදේශීයකරණය සනාල පිළිකාවිශාල බ්රොන්කයි වල hemoptysis හෝ හේතු වේ පෙනහළු රුධිර වහනය.
8. Hemangiopericytoma සහ hemangioendotheliomaඒවා ශීඝ්‍ර, ආක්‍රමණශීලී වර්ධනයට සහ මාරාන්තික වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති බැවින්, කොන්දේසි සහිත බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා ලෙස සැලකේ. ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, cavernous සහ capillary hemangiomas සෙමින් වර්ධනය වන අතර අවට පටක වලින් වෙන් වී ඇති අතර මාරාන්තික නොවේ.
9. ඩර්මෝයිඩ් cyst(ටෙරටෝමා, ඩර්මෝයිඩ්, කළල, සංකීර්ණ ගෙඩියක්) - විවිධ වර්ගයේ පටක (sebaceous ස්කන්ධ, හිසකෙස්, දත්, අස්ථි, කාටිලේජ, දහඩිය ග්‍රන්ථි, ආදිය) සමන්විත වන disembryonic ගෙඩියක් වැනි හෝ cystic neoplasm. මැක්රොස්කොපික් ලෙස එය පැහැදිලි කැප්සියුලයක් සහිත ඝන ගෙඩියක් හෝ ගෙඩියක් මෙන් පෙනේ. පෙනහළු පිළිකාවලින් 1.5-2.5%ක් ප්‍රධාන වශයෙන් දක්නට ලැබේ තරුණ වයසේදී. ටෙරටෝමා වල වර්ධනය මන්දගාමී වේ, සිස්ටික් කුහරයේ suppuration හෝ tumor (teratoblastoma) මාරාන්තික විය හැක. ගෙඩියේ අන්තර්ගතය ප්ලූරල් කුහරයට හෝ බ්රොන්පයිල් ලුමෙන් තුළට කැඩී ගිය විට, විවරයක් හෝ ප්ලූරල් එම්පීමාවේ පින්තූරයක් වර්ධනය වේ. ටෙරටෝමා වල ස්ථානගත කිරීම සෑම විටම පර්යන්ත වේ, බොහෝ විට වම් පෙණහලුවල ඉහළ කොටසෙහි.
10. ස්නායු පෙනහළු පිළිකා(neurinomas (schwannomas), neurofibromas, chemodectomas) ස්නායු පටක වලින් වර්ධනය වන අතර නිරපේක්ෂ පෙනහළු බ්ලාස්ටෝමා වලින් 2% ක් පමණ වේ. බොහෝ විට, ස්නායු සම්භවයක් ඇති පෙනහළු පිළිකා පර්යන්තව පිහිටා ඇති අතර පෙනහළු දෙකෙහිම එකවර සොයාගත හැකිය. මැක්රොස්කොපික් ලෙස ඒවා පැහැදිලි කැප්සියුලයක් සහිත වටකුරු ඝන නෝඩ් මෙන් පෙනේ, අළු-කහ වර්ණ. නියුරෝජනික් සම්භවයක් ඇති පෙනහළු පිළිකාවල පිළිකා පිළිබඳ ගැටළුව මතභේදාත්මක ය.

දුර්ලභ පෙනහළු පිළිකාවලට තන්තුමය හිස්ටියෝසයිටෝමා (ගිනි අවුලුවන සම්භවයක් ඇති ගෙඩියක්), සැන්තෝමා (සම්බන්ධක පටක හෝ අපිච්ඡද ආකෘතිඋදාසීන මේද, කොලෙස්ටරෝල් එස්ටර, යකඩ අඩංගු වර්ණක), ප්ලාස්මාසයිටෝමා (ප්ලාස්මාසයිටික් ග්‍රැනුලෝමා, ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය ආබාධයක් හේතුවෙන් ඇතිවන ගෙඩියක්) අඩංගු වේ. නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා අතර, tuberculomas ද ඇත - පෙනහළු ක්ෂය රෝගයේ සායනික ස්වරූපය වන අතර ඒවා සෑදී ඇත්තේ සිද්ධි ස්කන්ධ, දැවිල්ලේ මූලද්‍රව්‍ය සහ ෆයිබ්‍රෝසිස් ප්‍රදේශ මගිනි.

රෝග ලක්ෂණ

නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකාවල සායනික ප්‍රකාශනයන් ගෙඩියේ පිහිටීම, එහි ප්‍රමාණය, වර්ධන දිශාව, හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වය, බ්‍රොන්පයිල් අවහිරතා මට්ටම සහ ඇති වූ සංකූලතා මත රඳා පවතී. බෙන්ගිනි (විශේෂයෙන් පර්යන්ත) පෙනහළු පිළිකා දිගු කාලයක් තිස්සේ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොකරයි. නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා වර්ධනය කිරීමේදී, පහත සඳහන් දෑ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• රෝග ලක්ෂණ රහිත (හෝ පූර්ව සායනික) අදියර
• ආරම්භක සායනික රෝග ලක්ෂණ අවධිය
• සංකූලතා හේතුවෙන් ඇති වන දරුණු සායනික රෝග ලක්ෂණ (ලේ ගැලීම, ඇටෑක්ටේසිස්, නියුමෝස්ක්ලෙරෝසිස්, විවරය නියුමෝනියාව, පිළිකා සහ මෙටාස්ටැසිස්).

පර්යන්ත පෙනහළු පිළිකා

රෝග ලක්ෂණ නොමැති අවධියේදී පර්යන්ත ප්‍රාදේශීයකරණය සමඟ, බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා කිසිදු ආකාරයකින් ප්‍රකාශ නොවේ. ආරම්භක හා දරුණු සායනික රෝග ලක්ෂණ අවධියේදී, පින්තූරය ගෙඩියේ විශාලත්වය, පෙනහළු පටක වල එහි පිහිටීමෙහි ගැඹුර සහ යාබද බ්රොන්කයි, නෞකා, ස්නායු සහ අවයව වලට ඇති සම්බන්ධය මත රඳා පවතී. විශාල පෙනහළු පිළිකා ප්රාචීරය හෝ පපුවේ බිත්තියට ළඟා විය හැකි අතර, පපුවේ හෝ හෘද ප්රදේශයේ වේදනාව සහ හුස්ම හිරවීම ඇති කරයි. ගෙඩියක් මගින් සනාල ඛාදනයකදී, hemoptysis සහ පෙනහළු රුධිර වහනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පිළිකාව මගින් විශාල බ්රොන්කයි සංකෝචනය වීමෙන් බ්රොන්පයිල් අවහිරතා බාධා ඇති වේ.

මධ්යම පෙනහළු පිළිකා

මධ්‍යම ප්‍රාදේශීයකරණයේ බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා වල සායනික ප්‍රකාශනයන් තීරණය වන්නේ බ්‍රොන්පයිල් අවහිරතාවයේ බරපතලකම අනුව වන අතර එය III ශ්‍රේණිය ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. බ්රොන්පයිල් අවහිරතා එක් එක් මට්ටමට අනුකූලව, රෝගයේ සායනික කාල පරිච්ඡේදයන් වෙනස් වේ.

• I උපාධිය - අර්ධ බ්රොන්පයිල් ස්ටෙනෝසිස්

පළමු සායනික කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, අර්ධ බ්රොන්පයිල් ස්ටෙනෝසිස් වලට අනුරූපව, බ්රොන්පයිල් ලුමෙන් තරමක් පටු වේ, එබැවින් එහි ගමන් මග බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොවේ. සමහර විට කැස්ස, ස්පුටම් කුඩා ප්රමාණයකින්, අඩුවෙන් රුධිරය සමග ඇත. සාමාන්ය සෞඛ්යය දුක් විඳින්නේ නැත. විකිරණශීලීව, මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ පෙනහළු ගෙඩියක් හඳුනා නොගනී, නමුත් බ්රොන්කොග්රැෆි, බ්රොන්කොස්කොපි, රේඛීය හෝ පරිගණක ටොමොග්රැෆි මගින් හඳුනාගත හැකිය.

• II උපාධිය - valvular හෝ valve bronchial stenosis

2 වන සායනික කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, බ්රොන්පයිල් ලුමෙන් වැඩි කොටසක පිළිකා අවහිරතා සමඟ සම්බන්ධ වන කපාට හෝ කපාට බ්රොන්පයිල් ස්ටෙනෝසිස් වර්ධනය වේ. කශේරුකා ස්ටෙනෝසිස් සමඟ, බ්රොන්කස්ගේ ලුමෙන් ආශ්වාසය මත අර්ධ වශයෙන් විවෘත වන අතර පිටකිරීමේදී වසා දමයි. පටු වූ බ්රොන්කස් මගින් වාතාශ්රය ඇති පෙණහලු කොටසෙහි, පිටකිරීමේ එම්පිසීමාව වර්ධනය වේ. ඉදිමීම, රුධිරය හා ස්පුටම් සමුච්චය වීම හේතුවෙන් බ්රොන්කස් සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමීම සිදු විය හැක. තුල පෙනහළු පටකගෙඩියේ පරිධියේ පිහිටා ඇති අතර, ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය වේ: රෝගියාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ස්පුටම් සමඟ කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, සමහර විට රක්තපාතය, පපුවේ වේදනාව, තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලතාවය. 2 වන කාල පරිච්ඡේදයේ මධ්යම පෙනහළු පිළිකාවල සායනික ප්රකාශනයන් අතරමැදි වේ. ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිකාරය ඉදිමීම සහ දැවිල්ල සමනය කරයි, පෙනහළු වාතාශ්‍රය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ යම් කාලයක් සඳහා රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වීමට හේතු වේ.

• III උපාධිය - බ්රොන්පයිල් වසා දැමීම

3 වන සායනික කාලපරිච්ඡේදය, ගෙඩියක් මගින් බ්රොන්කස් සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වීම, ඇටෑක්ටේසිස් කලාපයේ suppuration, පෙනහළු පටක ප්රදේශයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සහ එහි මරණය වැනි සංසිද්ධි සමඟ සම්බන්ධ වේ. රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම තීරණය වන්නේ ගෙඩියක් මගින් අවහිර කරන ලද බ්රොන්කස් කැලිබර් සහ පෙනහළු පටක වල බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ පරිමාව අනුව ය. උෂ්ණත්වයේ නිරන්තර වැඩිවීමක්, දැඩි පපුවේ වේදනාව, දුර්වලතාවය, හුස්ම හිරවීම (සමහර විට හුස්ම හිරවීමේ ප්රහාර), දුර්වල සෞඛ්යය, purulent sputum සහ රුධිරය සමග කැස්ස, සහ සමහර විට පෙනහළු ලේ ගැලීම. X-ray පින්තූරයකොටසක අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ ඇටලෙක්ටේසිස්, පෙණහලු හෝ සම්පූර්ණ පෙනහළු, ගිනි අවුලුවන සහ විනාශකාරී වෙනස්කම්. රේඛීය ටොමොග්‍රැෆි මගින් ලාක්ෂණික රටාවක් හෙළි කරයි, ඊනියා “බ්‍රොන්පයිල් ස්ටම්ප්” - අවහිරතා කලාපයට පහළින් ඇති බ්‍රොන්පයිල් රටාවේ බිඳීමක්.

බ්රොන්පයිල් අවහිරතාවයේ වේගය සහ බරපතලකම පෙනහළු පිළිකා වර්ධනයේ ස්වභාවය සහ තීව්රතාවය මත රඳා පවතී. බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකාවල පෙරිබ්‍රොන්චියල් වර්ධනය සමඟ සායනික ප්රකාශනයන්අඩු ප්රකාශිත, සම්පූර්ණ බ්රොන්පයිල් අවහිර වීම කලාතුරකින් වර්ධනය වේ.

සංකූලතා

නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා වල සංකීර්ණ පා course මාලාවක් සමඟ, pneumofibrosis, atelectasis, abscess pneumonia, bronchiectasis, පෙනහළු රුධිර වහනය, අවයව හා රුධිර නාල වල සම්පීඩන සින්ඩ්‍රෝමය සහ ගෙඩියේ මාරාන්තිකතාවය වර්ධනය විය හැකිය. හෝමෝනමය වශයෙන් ක්‍රියාකාරී පෙනහළු ගෙඩියක් වන පිළිකා සමඟ, රෝගීන්ගෙන් 2-4% ක් පිළිකා සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වන අතර එය වරින් වර උණ, ශරීරයේ ඉහළ භාගයේ උණුසුම් දැල්වීම්, බ්‍රොන්කොස්පාස්ම්, ඩර්මැටෝසිස්, පාචනය සහ මානසික ආබාධ හේතුවෙන් විදහා දක්වයි. සෙරොටොනින් සහ එහි පරිවෘත්තීය මට්ටම්වල තියුණු වැඩිවීමක්.

රෝග විනිශ්චය

බොහෝ විට, නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා යනු ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි මගින් අනාවරණය වන අහඹු විකිරණ සොයාගැනීම් වේ. පෙනහළු X-ray කරන විට, නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා විවිධ ප්රමාණවලින් පැහැදිලි සමෝච්ඡයන් සහිත වටකුරු සෙවනැලි ලෙස අර්ථ දැක්වේ. ඔවුන්ගේ ව්යුහය බොහෝ විට සමජාතීය වේ, සමහර විට, කෙසේ වෙතත්, ඝන ඇතුළත් කිරීම්: අවහිර calcifications (hamartomas, tuberculomas), අස්ථි කොටස් (teratomas).

පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි (පෙනහළු වල සීටී) මගින් නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා වල ව්‍යුහය සවිස්තරාත්මක තක්සේරුවක් කිරීමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් ඝන ඇතුළත් කිරීම් පමණක් නොව, ලිපොමා වල ලක්ෂණයක් වන ඇඩිපෝස් පටක, තරලය - සනාල සම්භවයක් ඇති පිළිකා, ඩර්මෝයිඩ් ගෙඩි වල පැවැත්ම තීරණය කරයි. ප්‍රතිවිරුද්ධ bolus-වැඩිදියුණු කළ පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි ක්‍රමය මගින් බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා ක්ෂය රෝග, පර්යන්ත පිළිකා, මෙටාස්ටේස් ආදියෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

පෙනහළු පිළිකා හඳුනාගැනීමේදී, බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව භාවිතා කරනු ලැබේ, එය පිළිකාව පරීක්ෂා කිරීමට පමණක් නොව, බයොප්සි (මධ්යම පිළිකා සඳහා) සහ සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණය සඳහා ද්රව්ය ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. පෙනහළු පිළිකාවේ පර්යන්ත පිහිටීම සමඟ, බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි වක්ර සංඥාබ්ලාස්ටෝමාටස් ක්‍රියාවලිය: පිටතින් බ්‍රොන්කස් සම්පීඩනය කිරීම සහ එහි ලුමෙන් පටු වීම, බ්‍රොන්පයිල් ගසේ අතු විස්ථාපනය කිරීම සහ ඒවායේ කෝණය වෙනස් කිරීම.

පර්යන්ත පෙනහළු පිළිකා සඳහා, X-ray හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ පෙනහළු වල transthoracic අභිලාෂය හෝ සිදුරු බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ. සනාල පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා පෙනහළු ඇන්ජියෝග්‍රැෆි භාවිතා කරයි.

සායනික රෝග ලක්ෂණ අවධියේදී, ඇටලෙක්ටේසිස් ප්‍රදේශය පුරා බෙර ශබ්දය අඳුරු වීම (විවරයක්, නියුමෝනියාව), දුර්වල වීම හෝ නොපැවතීම හඬ වෙව්ලීමසහ හුස්ම ගැනීම, වියළි හෝ තෙත් හුස්ම හිරවීම. ප්‍රධාන බ්‍රොන්කස් වල අවහිරතා ඇති රෝගීන් තුළ, පපුව අසමමිතික වේ, ඉන්ටර්කොස්ටල් අවකාශයන් සුමට වේ, පපුවේ අනුරූප භාගය පසුගාමී වේ. හුස්ම ගැනීමේ චලනයන්. විශේෂ පර්යේෂණ ක්රම වලින් රෝග විනිශ්චය දත්ත හිඟයක් තිබේ නම්, ඔවුන් බයොප්සි සමඟ thoracoscopy හෝ thoracotomy වෙත යොමු වේ.

ප්රතිකාර

සියලුම නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා, ඒවායේ මාරාන්තික අවදානම නොතකා, යටත් වේ ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම(ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති විට ශල්ය ප්රතිකාර) සැත්කම් සිදු කරනු ලබන්නේ උරස් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසිනි. කලින් පෙනහළු ගෙඩියක් හඳුනාගෙන ඉවත් කරනු ලැබේ, ශල්‍යකර්මයෙන් අඩු පරිමාව සහ කම්පනය, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සහ පිළිකාවේ පිළිකා සහ එහි පරිවෘත්තීය ඇතුළු පෙනහළු වල ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වේ.

මධ්‍යම පෙනහළු පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් ඉවත් කරනු ලබන්නේ අමතර (පෙනහළු පටක නොමැතිව) බ්‍රොන්පයිල් ඉවත් කිරීමෙනි. පටු පාදයක් සහිත පිළිකා ඉවත් කරනු ලබන්නේ බ්රොන්පයිල් බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල වෙන් කිරීම මගින් දෝෂය හෝ බ්රොන්කොටෝමිය මැසීමයි. පුළුල් පදනම් වූ පෙනහළු පිළිකා ඉවත් කරනු ලබන්නේ බ්රොන්කස් සහ අන්තර් බ්රොන්පයිල් ඇනස්ටොමෝසිස් වල චක්රලේඛය ඉවත් කිරීමෙනි.

පෙනහළු වල සංකූලතා දැනටමත් වර්ධනය වී ඇත්නම් (බ්රොන්කයික්ටේසිස්, විවරය, ෆයිබ්‍රෝසිස්), ඔවුන් පෙනහළු වල පෙති එකක් හෝ දෙකක් ඉවත් කිරීමට යොමු කරයි (lobectomy හෝ bilobectomy). ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වර්ධනය වීමත් සමඟ මුළු පෙනහළුඔවුන් එය ඉවත් කරයි - pneumonectomy. පෙනහළු පටක වල පිහිටා ඇති පර්යන්ත පෙනහළු පිළිකා ඉවත් කරනු ලබන්නේ නියුක්ලිලේෂන් (නියුක්ලිලේෂන්), පෙනහළුවල ඛණ්ඩ හෝ ආන්තික විච්ඡේදනය මගිනි. විශාල ප්රමාණවලින්පිළිකා හෝ සංකීර්ණ පාඨමාලාව lobectomy වෙත යොමු කරයි.

බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ thoracoscopy හෝ thoracotomy මගිනි. සිහින් නටුවක් මත වැඩෙන මධ්‍යම පෙනහළු පිළිකා එන්ඩොස්කොපික් ක්‍රමයෙන් ඉවත් කළ හැකිය. කෙසේ වුවද, මෙම ක්රමයරුධිර වහනය වීමේ අවදානම, ප්‍රමාණවත් ලෙස රැඩිකල් ඉවත් කිරීම, නැවත නැවත බ්‍රොන්කොලොජිකල් නිරීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සහ පිළිකා ගොයම් ගහේ ස්ථානයේ බ්‍රොන්පයිල් බිත්තියේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

මාරාන්තික පෙනහළු ගෙඩියක් සැක කෙරේ නම්, මෙහෙයුම අතරතුර පිළිකා පටක පිළිබඳ හදිසි හිස්ටෝලා පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. හිදී රූප විද්යාත්මක තහවුරු කිරීම tumor malignancy, පෙනහළු පිළිකා සඳහා මෙන් ශල්යමය මැදිහත්වීමේ පරිමාව සිදු කරනු ලැබේ.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

කාලෝචිත ප්රතිකාර හා රෝග විනිශ්චය පියවරයන් සමඟ, දිගුකාලීන ප්රතිඵල හිතකර වේ. නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා රැඩිකල් ලෙස ඉවත් කිරීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීම දුර්ලභ වේ. පෙනහළු පිළිකා සඳහා පුරෝකථනය අඩු වාසිදායක වේ. පිළිකාවේ රූප විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය සැලකිල්ලට ගනිමින්, බෙහෙවින් වෙනස් වූ පිළිකා වර්ගයක් සඳහා වසර පහක පැවැත්මේ අනුපාතය 100%, මධ්‍යස්ථ ලෙස වෙනස් වූ වර්ගයක් සඳහා - 90%, දුර්වල ලෙස වෙනස් වූ වර්ගයක් සඳහා - 37.9%. විශේෂිත වැළැක්වීමසංවර්ධනය නොවේ. බෝවන සහ ගිනි අවුලුවන පෙනහළු රෝග සඳහා කාලෝචිත ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම, දුම්පානයෙන් වැළකී සිටීම සහ හානිකර දූෂක ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් නියෝප්ලාස්ම් අවදානම අවම කර ගත හැකිය.

පෙනහළු පටක වල නිරපේක්ෂ සැකැස්ම ව්යුහය හා සම්භවය අනුව වෙනස් වන පිළිකා සමූහයක් ලෙස වටහාගෙන ඇත.

ඉන්ද්‍රිය තුළ හඳුනාගෙන ඇති සමස්ත ව්‍යාධි සංඛ්‍යාවෙන් 10% ක්ම නිරපේක්ෂ ඒවා අනාවරණය වේ. කාන්තාවන් සහ පිරිමින් මෙම රෝගයට ගොදුරු වේ.

පෙනහළු වල නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් එහි මන්දගාමී වර්ධනය, රෝග ලක්ෂණ නොමැතිකම සහ අසල්වැසි පටක වලට විනාශකාරී බලපෑම මගින් කැපී පෙනේ. ආරම්භක අදියර. රෝගීන් ප්‍රමාද වී ප්‍රතිකාර ලබාගන්නේ මේ නිසා ය වෛද්ය ආධාර, ව්යාධිවේදය පවතින බව නොදැන සිටීම.

පෙනහළු වල ව්‍යාධි සෑදීමට හේතුව සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත; ඇත්තේ ප්‍රවේණික ස්වරූපයෙන්, විෂ ද්‍රව්‍යවලට දිගු කාලීනව නිරාවරණය වීම, විකිරණ සහ පිළිකා කාරක වැනි උපකල්පන පමණි.

අවදානම් කණ්ඩායමට බොහෝ විට බ්රොන්කයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන අය, ඇදුම රෝගීන්, ක්ෂය රෝගය සහ එම්පිසීමාව ඇතුළත් වේ. වෛද්‍යවරුන් පවසන පරිදි පිළිකා ඇතිවීමට බලපාන ප්‍රධාන සාධකයක් වන්නේ දුම්පානයයි.

සෑම දුම් පානය කරන්නෙකුටම සූත්‍රය භාවිතා කිරීමෙන් රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම තක්සේරු කළ හැකිය - දිනකට සිගරට් ප්‍රමාණය දුම් පානය කිරීමේ අත්දැකීම් මාස වලින් ගුණ කර ඇති අතර ප්‍රති result ලය 20 න් බෙදනු ලැබේ. ප්‍රතිඵලය 10 ට වඩා වැඩි නම්, එවිට එක් දිනක් පෙනහළු ගෙඩියක් සොයා ගැනීමේ අවදානම ඉහළ ය.

කුමන ආකාරයේ පිළිකා තිබේද?

සියලුම ව්යාධිජනක වර්ධනයන් ඒවායේ ප්රධාන ලක්ෂණ අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත. ප්රාදේශීයකරණය මගින්:

• පර්යන්ත (කුඩා බ්රොන්කයි වලින් සෑදී ඇත, පටකවල හෝ එහි මතුපිට ගැඹුරට වර්ධනය වේ) මධ්යම ඒවාට වඩා බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, එක් එක් ශ්වසන ඉන්ද්රිය දෙකෙහිම සමානව නිතර නිතර අනාවරණය වේ;
• මධ්යම (විශාල බ්රොන්කයි වලින් ආරම්භ වී, බ්රොන්කස් ඇතුළත හෝ පෙනහළු පටක තුලට වර්ධනය වේ) බොහෝ විට දකුණු පෙණහලු තුළ අනාවරණය වේ;
• මිශ්ර.

ගෙඩියක් සෑදී ඇති පටක මත පදනම්ව, පහත සඳහන් දෑ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• එපිටිලියම් වලින් සෑදෙන ඒවා (පොලිප්, පැපිලෝමා, පිළිකා, cylindroma, adenoma);
• neuroectodermal සෛල වලින් පිළිකා (schwannoma, neurofibroma);
• මෙසෝඩර්මල් සෛල වලින් (ෆයිබ්‍රෝමා, කොන්ඩ්‍රෝමා, ලියෝමියෝමා, හේමන්ජියෝමා, ලිම්ෆැන්ජියෝමා) සෑදීම්;
• විෂබීජ සෛල (හමාටෝමා, ටෙරාටෝමා) වලින් සෑදී ඇත.

ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති වර්ධන වර්ග අතුරින්, හමාටෝමා සහ ඇඩෙනෝමා ස්වරූපයෙන් නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා බොහෝ විට අනාවරණය වේ.

එපිටිලියම් වලින් ඇඩෙනෝමා සෑදී ඇත, සම්මත ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 2-3 කි.එය වැඩෙන විට බ්‍රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල පටලය වණ සහ ක්ෂය වේ. Adenomas පිළිකාමය පිළිකා බවට වර්ධනය විය හැක.

පහත දැක්වෙන ඇඩෙනෝමා දනී: පිළිකා, ඇඩිනොයිඩ්, මෙන්ම සිලින්ඩර් සහ පිළිකා. ආසන්න වශයෙන් 86% ක් තුළ, පිළිකාවක් අනාවරණය වේ; රෝගීන්ගෙන් 10% ක් තුළ, ගෙඩිය පිළිකාවක් බවට විකෘති කළ හැකිය.

Hamartoma යනු කලල පටක (මේද ස්ථර, කාටිලේජ, ග්‍රන්ථි, සම්බන්ධක පටක, වසා සමුච්චය ආදිය) සෑදෙන ගෙඩියකි. Hamartomas සෙමින් වර්ධනය වන අතර රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. ඒවා කැප්සියුලයක් නොමැතිව රවුම් ගෙඩියක්, මතුපිට සිනිඳුයි. කලාතුරකින් හමර්ටොබ්ලාස්ටෝමා (මාරාන්තික ස්වභාවයේ ව්යාධිවේදය) බවට පිරිහී ඇත.

පැපිලෝමා යනු සම්බන්ධක පටක වලින් සෑදී ඇති බොහෝ වර්ධනයන් සහිත ගෙඩියකි. එය විශාල බ්රොන්කයි වල පටක වල වර්ධනය වේ, සමහර විට එය ඉන්ද්රියයේ ලුමෙන් අවහිර කර මාරාන්තික ගොඩනැගීමට විකෘති කළ හැකිය. සමහර විට මෙම වර්ගයේ පිළිකා කිහිපයක් එකවර අනාවරණය වේ - බ්රොන්කයි, trachea සහ ස්වරාලය තුළ. පෙනුමෙන්, පැපිලෝමා වට්ටක්කා පුෂ්ප මංජරියකට සමාන ය, ගොයම් ගහක, පාදයේ ද පිහිටා ඇති අතර රෝස සිට රතු දක්වා වර්ණයක් ඇත.

Fibroma යනු සම්බන්ධක එපිටිලියම් වලින් සාදන ලද සෙන්ටිමීටර 3 ක් දක්වා විශාලත්වයකි. ව්යාධිවේදය පෙනහළු දෙකටම බලපෑ හැකි අතර sternum වලින් අඩක් දක්වා වර්ධනය විය හැක. නියෝප්ලාස්ම් මධ්‍යගතව සහ පර්යන්තව ස්ථානගත කර ඇති අතර ඒවා විකෘතියට ගොදුරු නොවේ.

Lipoma (වෙන් ලෙසද හැඳින්වේ) යනු ඇඩිපෝස් පටක වල ගෙඩියක් වන අතර එය කලාතුරකින් ශ්වසන පද්ධතිය තුළ අනාවරණය වේ. පර්යන්තයට වඩා බොහෝ විට මධ්යම කොටසෙහි බ්රොන්කස් සෑදී ඇත. Lipoma වර්ධනය වන විට, එහි හොඳ ගුණාත්මක භාවය අහිමි නොවන අතර කැප්සියුලයක්, ප්රත්යාස්ථතාව සහ ඝනත්වය ඇතිවීම මගින් කැපී පෙනේ. බොහෝ විට, මෙම වර්ගයේ ගෙඩියක් කාන්තාවන් තුළ හඳුනාගෙන ඇත, එය පාදයේ හෝ ගොයම් ගහක විය හැකිය.

පෙනහළු වල සනාල නිරපේක්ෂ පිළිකා (ගුහා සහ කේශනාලිකා වර්ගයේ හේමාන්ජියෝමා, hemangiopericytoma, lymphangioma) 3% කින් අනාවරණය වේ ව්යාධිජනක සංයුතිමෙතන. ඒවා මධ්යයේ සහ පරිධියේ ස්ථානගත කර ඇත. ඒවා රවුම් හැඩයක්, ඝන අනුකූලතාවයක් සහ කැප්සියුලයක් තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. පිළිකා 10 mm සිට 20 cm හෝ ඊට වැඩි වර්ධනය වේ. මෙම ප්රාදේශීයකරණය hemoptysis මගින් අනාවරණය වේ. Hemangiopericytoma, hemangioendothelioma වැනි - සමහර සංඥා වලට අනුව පමණක් - බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකා, ඒවා ඉක්මනින් වර්ධනය වී මාරාන්තික විය හැක. ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, හීමමෝමා ඉක්මනින් වර්ධනය නොවේ, අසල්වැසි පටක වලට බලපාන්නේ නැත, විකෘති නොවේ.

ටෙරටෝමා යනු පටක වල "මල් කළඹකින්" සමන්විත පෙනහළු වල නිරපේක්ෂ ගෙඩියකි - sebum, කාටිලේජ සහ හිසකෙස්, දහඩිය ග්රන්ථි, ආදිය බොහෝ විට යෞවනයන් තුළ අනාවරණය වී ඇත, එය සෙමින් වර්ධනය වේ. tumor suppuration සහ teratoblastoma බවට විකෘති වීමේ අවස්ථා තිබේ.

Neuroma (schwannoma ලෙසද හැඳින්වේ) යනු ස්නායු පටක වල ගෙඩියක් වන අතර එය පෙනහළු වල ඇති සියලුම බ්ලාස්ටෝමා වලින් 2% ක් තුළ අනාවරණය වේ. සාමාන්යයෙන් පර්යන්තයේ පිහිටා ඇති අතර, එය එකවර පෙනහළු 2 කට බලපෑ හැකිය. ගෙඩිය පැහැදිලි කැප්සියුලයක් තිබීම සහ නෝඩ් වල වටකුරු හැඩය මගින් සංලක්ෂිත වේ. නියුරෝමා වල විකෘතිය ඔප්පු වී නොමැත.

වෙනත් නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා ඇත, ඒවා තරමක් දුර්ලභ ය - histiocytoma, xanthoma, plasmacytoma, tuberculoma. දෙවැන්න ක්ෂය රෝගයේ ආකාරයකි.

පෙනහළු වල ගෙඩියක සායනික පින්තූරය

වර්ධනයේ පිහිටීම සහ ව්යාධිජනක ගොඩනැගීමේ ප්රමාණය, එහි වර්ධනයේ දිශාව, හෝර්මෝන යැපීම සහ සංකූලතා අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, නිරපේක්ෂ ආකෘතීන් තමන් විසින්ම ප්‍රකාශ නොකරයි දිගු කාලය, පුද්ගලයෙකුට බාධා නොකර වසර ගණනාවක් පුරා ටිකෙන් ටික වර්ධනය විය හැක. නියෝප්ලාස්ම් වර්ධනයේ අදියර තුනක් ඇත:

• රෝග ලක්ෂණ නොමැති;
• ආරම්භක සායනික රෝග ලක්ෂණ;
• උච්චාරණය කරන ලද සායනික රෝග ලක්ෂණ, නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකා ඇටලෙක්ටේසිස්, රුධිර වහනය, විවරය නියුමෝනියාව, නියුමෝස්ක්ලෙරෝසිස්, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයකට විකෘති වීම, මෙටාස්ටැසිස් වැනි සංකූලතා ඇති කරයි.

පර්යන්ත ගෙඩියක අසමමිතික අවධිය, නමට අනුව, සංඥා නොමැතිකම මගින් සංලක්ෂිත වේ. පිළිකාව ඊළඟ අදියර කරා ගමන් කරන විට, රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, විශාල පිළිකාවක් පපුවේ බිත්තිය සහ ප්රාචීරය මත පීඩනය යෙදිය හැකි අතර, පපුවේ සහ හෘද ප්රදේශයේ වේදනාව සහ හුස්ම හිරවීම ඇති කරයි. භාජන ඛාදනය වී ඇත්නම්, පෙනහළු වල ලේ ගැලීම සහ රක්තපාතය අනාවරණය වේ. විශාල පිළිකා, බ්රොන්කයි මිරිකීම, පේටන්ට් දුර්වල වීම.

ඉන්ද්‍රියයේ මධ්‍යම කොටසේ ඇති බෙන්ගිනි පිළිකා බ්‍රොන්පයිල් පේටන්ස් වලට බාධා කරයි, අර්ධ ස්ටෙනෝසිස් ඇති කරයි, වඩාත් දරුණු හානියක් සමඟ - කපාට ස්ටෙනෝසිස් සහ බරපතල රෝග සමඟ - අවහිර වීම. සෑම අදියරක්ම තමන්ගේම රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ.

අර්ධ ස්ටෙනෝසිස් සමඟ, රෝගයේ ගමන් මග බොහෝ දුරට නොපෙන්වයි; සමහර විට රෝගීන් ස්පුටම් සමඟ කැස්ස ගැන පැමිණිලි කරයි. රෝගය සාමාන්ය යහපැවැත්මට බලපාන්නේ නැත. X-ray මත ගෙඩියක් නොපෙනේ; රෝග විනිශ්චය සඳහා, ඔබ බ්රොන්කොස්කොපි සහ CT වලට භාජනය විය යුතුය.

කපාට ස්ටෙනෝසිස් (කපාට) ඉදිරිපිටදී, ගෙඩිය අතිච්ඡාදනය වේ බොහෝඉන්ද්‍රියයේ ලුමෙන්; හුස්ම ගැනීමේදී බ්‍රොන්කස් හි ලුමෙන් වැසෙන අතර වාතය ආශ්වාස කරන විට එය තරමක් විවෘත වේ. බ්රොන්කස් වලට හානි වූ පෙණහලු කොටසෙහි, එම්පිසීමාව අනාවරණය වේ. ඉදිමීම හේතුවෙන්, රුධිරය සමග sputum සමුච්චය වීම.

රෝග ලක්ෂණ ස්පුටම් සමග කැස්ස, සමහර විට hemoptysis සමග විදහා දක්වයි. රෝගියා පපුවේ වේදනාව, උණ, හුස්ම හිරවීම සහ දුර්වලතාවය ගැන පැමිණිලි කරයි. මේ මොහොතේ රෝගය ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළහොත්, පෙනහළු වාතාශ්රය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය, ඉදිමීම සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය තාවකාලිකව නතර කළ හැකිය.

බ්රොන්පයිල් අවහිර වීමත් සමඟ, ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්පෙනහළු පටක කොටසක්, එහි මරණය. රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම බලපෑමට ලක් වූ පටක පරිමාව මත රඳා පවතී. රෝගියාට උණ, හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම, දුර්වලකම, සැරව හෝ රුධිරය සමඟ කැස්ස ප්‍රදර්ශනය කරයි.

පෙනහළු වල පිළිකා ඇති කරන සංකූලතා මොනවාද?

පෙනහළු සහ බ්රොන්කයි වල ගෙඩියක් තිබීම එක් හෝ තවත් මට්ටමකට ප්රකාශයට පත් විය හැකි සංකූලතා වලින් පිරී ඇත. ප්රධාන ව්යාධිජනක තත්වයන් පහත දැක්වේ:

• pneumofibrosis - දිගු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් හේතුවෙන් පෙනහළු පටක එහි ප්රත්යාස්ථතාව නැති වී යයි, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට ගෑස් හුවමාරු කාර්යයක් සිදු කළ නොහැකි අතර, සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වීමට පටන් ගනී;
• ඇටෙලෙක්ටේසිස් - ආබාධිත බ්රොන්පයිල් පේටන්ට් ඉන්ද්‍රියයේ පටක වල වෙනස්වීම් හේතුවෙන් වාතාශ්‍රය නැතිවීමට හේතු වේ - එය වාතය රහිත වේ;
• bronchiectasis - ඒවා අසල ඇති සම්බන්ධක පටක වල පැතිරීම සහ සංයුක්ත වීම හේතුවෙන් බ්රොන්කයි දිගු කිරීම;
• අවශෝෂණ නියුමෝනියාව යනු රෝගයකි ආසාදන ස්වභාවය, පටක වල ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ පෙනහළු කුහරසැරව සමග;
• සම්පීඩන සින්ඩ්රෝම් - පෙනහළු පටක සම්පීඩනය හේතුවෙන් වේදනාව;
• malignant neoplasm බවට විකෘති වීම, පෙනහළු වල ලේ ගැලීම.

පිළිකා රෝග විනිශ්චය

මුල් අවධියේදී රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන ආකාරය සැලකිල්ලට ගනිමින්, X-ray හෝ fluorography මත අහම්බෙන් පිළිකා හඳුනා ගැනීම පුදුමයක් නොවේ. මත x-rayගෙඩිය පැහැදිලි සමෝච්ඡයක් සහිත වටකුරු සෙවනැල්ලක් මෙන් පෙනේ; ව්‍යුහය සමජාතීය සහ ඇතුළත් කිරීම් සහිත විය හැකිය.

CT භාවිතයෙන් සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබා ගත හැකිය, එහිදී ඝන නියෝප්ලාස්ම් වල පටක පමණක් නොව, මේද පටක (lipomas) මෙන්ම තරල (සනාල පිළිකා) ද හඳුනා ගත හැකිය. CT මත පරස්පර වැඩි දියුණු කිරීම භාවිතා කිරීම මගින් බෙන්ගිනි පිළිකාවක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි පර්යන්ත පිළිකාආදිය

රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් ලෙස බ්‍රොන්කොස්කොපි මගින් මධ්‍යගතව පිහිටා ඇති ගෙඩියක් පරීක්ෂා කිරීමට සහ බයොප්සි සඳහා කැබැල්ලක් ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණය. පර්යන්තව පිහිටා ඇති පිළිකා සඳහා, බ්රොන්කස් සම්පීඩනය, ලුමෙන් පටු වීම, කෝණයෙහි වෙනස්කම් සහ බ්රොන්පයිල් ගසේ අතු විස්ථාපනය හඳුනා ගැනීම සඳහා බ්රොන්කොස්කොපි සිදු කරනු ලැබේ.

පර්යන්ත ගෙඩියක් සැක කෙරේ නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ එක්ස් කිරණ පාලනය යටතේ ට්රාන්ස්ටොරාසික් සිදුරු කිරීම හෝ අභිලාෂක බයොප්සි සිදු කිරීම යෝග්ය වේ. පෙනහළු ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මගින් සනාල නියෝප්ලාස්ම් හඳුනාගත හැකිය. දැනටමත් විභාග අවධියේදී, බෙර වාදනය, හුස්ම ගැනීම දුර්වල වීම සහ හුස්ම හිරවීමේදී ශබ්දය අඳුරු වීමක් වෛද්‍යවරයාට සටහන් කළ හැකිය. පපුව අසමමිතික ලෙස පෙනෙන අතර, හුස්ම ගැනීමේදී බලපෑමට ලක් වූ කොටස අනෙක් පැත්තෙන් පසුගාමී වේ.

පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

සාමාන්‍යයෙන්, නිරපේක්ෂ පෙනහළු පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සමන්විත වන්නේ ඒවා පරිහානියට පත්වීමේ අවදානම නොතකා ඉවත් කිරීමෙනි. malignant neoplasms. කලින් පිළිකාව හඳුනාගෙන ඉවත් කරනු ලැබේ, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා අඩු වන අතර පෙනහළු වල ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාවලියක් වර්ධනය වීමේ අවදානම.

මධ්යම කොටස්වල ස්ථානගත කර ඇති පිළිකා ඉවත් කරනු ලබන්නේ බ්රොන්කස් වෙන් කිරීමෙනි. ගෙඩිය පටු පදනමකට සවි කර ඇත්නම්, සම්පූර්ණ වෙන් කිරීමක් නියම කරනු ලැබේ, පසුව දෝෂය මැහුම් කරනු ලැබේ. ගෙඩිය පුළුල් පදනමකට සවි කර ඇත්නම්, බ්රොන්කස් වල චක්රලේඛය වෙන් කිරීම සිදු කරනු ලබන අතර අන්තර් බ්රොන්පයිල් ඇනස්ටොමෝසිස් සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියා දැනටමත් ෆයිබ්‍රෝසිස්, විවරයන් වැනි සංකූලතා ඇති කර ඇත්නම්, එවිට ඔවුන්ට පෙනහළු 1-2 ක් ඉවත් කිරීමට නියම කළ හැකි අතර ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් අනාවරණය වූ විට පෙනහළු ඉවත් කරනු ලැබේ.

පරිධියේ ස්ථානගත කර ඇති පිළිකා ක්‍රම කිහිපයකින් ඉවත් කරනු ලැබේ: න්‍යෂ්ටිය ඉවත් කිරීම, වෙන් කිරීම සහ විශාල නම්, ලොබෙක්ටෝමි. සාධක ගණනාවක් මත පදනම්ව, thoracoscopy හෝ thoracotomy සිදු කරනු ලැබේ. ගෙඩිය තුනී ගොයම් ගහකින් ඉන්ද්‍රියට සම්බන්ධ වී ඇත්නම්, එන්ඩොස්කොපික් සැත්කම් නියම කරනු ලැබේ. මෙහෙයුම අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී වේ, නමුත් ඇත අතුරු ආබාධ- ලේ ගැලීමේ අවදානමක් ඇත, අසම්පූර්ණ පිළිකා ඉවත් කිරීම; ශල්යකර්මයෙන් පසු බ්රොන්කොලොජිකල් පාලනය අවශ්ය වේ.

උරස් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ගෙඩිය මාරාන්තික යැයි සැක කරන්නේ නම්, සැත්කම අතරතුර හදිසි හිස්ටොලොජි සිදු කරනු ලැබේ - ගෙඩියේ කැබැල්ලක් රසායනාගාරයේදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ශල්ය වෛද්යවරයාගේ සැකයන් තහවුරු කර ඇත්නම්, මෙහෙයුම් සැලැස්ම තරමක් වෙනස් වේ, සහ සැත්කම්, පෙනහළු පිළිකා සඳහා ශල්‍යකර්මයකට සමාන නිර්මාණයක්.

පෙනහළුවල ඇති බෙන්ගිනි ගෙඩියක් හඳුනාගෙන නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර කළහොත් දිගුකාලීන ප්‍රතිඵලය හිතකර වනු ඇත. හිදී රැඩිකල් සැත්කම්නැවත ඇතිවීම දුර්ලභ ය. පිළිකා සඳහා පුරෝකථනය දුර්වලයි විවිධ වර්ගපිළිකාව වසර 5ක පැවැත්ම අනුපාතය 100 සිට 37.9% දක්වා පරාසයක පවතී.

ඉහත සඳහන් කරුණු සැලකිල්ලට ගනිමින්, ඔබ ඔබේ සෞඛ්යය ගැන කාලෝචිත ආකාරයකින් සැලකිලිමත් විය යුතු අතර වෛද්යවරුන් හමුවීමට අමතක නොකරන්න.

බොහෝ අය, "ගැටිති" රෝග විනිශ්චය ඇසීමෙන් පසු, රෝගය පිළිබඳ විස්තර වෙත නොගොස්, වහාම කලබල වේ. ඒ අතරම, මිනිස් සිරුරේ වර්ධනය වන ව්යාධිජනක සංයුති විශාල සංඛ්යාවක් නිරපේක්ෂ ස්වභාවයක් ඇති අතර ජීවිතයට අවදානමක් ඇති රෝගයක් නොවේ.

පෙනහළු නිසි හුස්ම ගැනීම සඳහා වගකිව යුතු ප්රධාන ඉන්ද්රිය වන අතර එය සැබවින්ම අද්විතීය ව්යුහයක් සහ ව්යුහාත්මක සෛලීය අන්තර්ගතයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මිනිස් පෙනහළු යනු දෙපස හෘද පෙදෙසට යාබදව යුගල වූ ඉන්ද්‍රියයකි. තුවාල වලින් විශ්වාසදායක ලෙස ආරක්ෂා කර ඇත යාන්ත්රික හානිඉළඇට කූඩුව. බ්රොන්පයිල් ශාඛා විශාල සංඛ්යාවක් සහ අන්තයේ ඇල්වෙයෝලර් ක්රියාවලීන් මගින් ඒවා විනිවිද යයි.

ඔවුන් පෝෂණය කරයි රුධිර වාහිනීඔක්සිජන්, සහ විශාල අතු බෙදීම නිසා, ඔවුන් බාධාවකින් තොරව ගෑස් හුවමාරු කිරීමේ හැකියාව ලබා දෙයි.

ඒ අතරම, ඉන්ද්‍රියයේ එක් එක් කොටසෙහි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය එකිනෙකට වඩා තරමක් වෙනස් වන අතර එහි දකුණු කොටස වමට වඩා ප්‍රමාණයෙන් විශාල වේ.

පිළිකා නොවන ගෙඩියක් යනු කුමක්ද?

පටක වල බෙන්ගිනි පිළිකා ඇතිවීම සෛල බෙදීම, වර්ධනය සහ පුනර්ජනනය යන ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීම නිසා ඇතිවන ව්යාධියකි. ඒ අතරම, ඉන්ද්‍රියයක යම් කොටසක, ඒවායේ ව්‍යුහය ගුණාත්මකව වෙනස් වන අතර, ශරීරයට විෂමතාවයක් ඇති කරයි, සමහර රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ.

මෙම වර්ගයේ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ ඒවායේ මන්දගාමී වර්ධනයයි, එහි සංයුක්තතාවය ප්‍රමාණයෙන් කුඩා විය හැකි අතර සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ දිගු කාලයක් සැඟවී පවතී. බොහෝ විට එය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකිය. එය කිසි විටෙක පරිවෘත්තීය නොවන අතර අනෙකුත් පද්ධති සහ ශරීරයේ කොටස් වලට බලපාන්නේ නැත.

සංයුති ඔවුන්ගේ “අයිතිකරුට” එතරම් කරදරයක් නොවන බැවින්, ඔවුන්ගේ පැමිණීම හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසුය. රීතියක් ලෙස, රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ අහම්බෙන් ය.

මෙම වීඩියෝවෙන්, වෛද්‍යවරයා නිරපේක්ෂ පිළිකා සහ මාරාන්තික ඒවා අතර වෙනස පැහැදිලිව පැහැදිලි කරයි:

වර්ගීකරණය

නිරපේක්ෂ ගොඩනැගීමේ ස්වරූපය ධාරිතා සංකල්පයක් වන අතර එබැවින් එහි ප්‍රකාශනය අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත. සෛලීය ව්යුහය, වර්ධන ධාරිතාව සහ රෝගයේ වේදිකාව. ගෙඩිය පහත විස්තර කර ඇති ඕනෑම වර්ගයකට අයත් වේද යන්න නොසලකා, එය දකුණු සහ වම් පෙණහලු දෙකෙහිම වර්ධනය විය හැක.

ප්රාදේශීයකරණය මගින්

මුද්රාව සෑදීමේ ස්ථානය අනුව, පහත දැක්වෙන ආකෘති වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• මධ්යම- මෙයට සෛල තුළ වර්ධනය වන පිළිකා විෂමතා ඇතුළත් වේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයප්රධාන බ්රොන්කස් වල බිත්ති. එපමණක්ද නොව, ඒවා ඉන්ද්‍රියයේ මෙම කොටස තුළ සහ එය වටා ඇති පටක වල වර්ධනය වේ;
• පර්යන්ත- කුඩා බ්රොන්කයිවල දුරස්ථ කොටස් හෝ පෙනහළු පටක කොටස් වලින් වර්ධනය වූ ව්යාධිවේද මෙයට ඇතුළත් වේ. සංයුක්ත කිරීමේ වඩාත් පොදු ආකාරය.

ඉන්ද්රියයට ඇති දුර අනුව

නිරපේක්ෂ සම්භවයක් ඇති නියෝප්ලාස්ම් ඉන්ද්‍රියයේ මතුපිට සිට ස්ථානයට ඇති දුර අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත. ඒවා විය හැකිය:

• මතුපිටින්- පෙනහළු වල එපිටිලියල් මතුපිට වර්ධනය වීම;
• ගැඹුරු- ඉන්ද්රිය තුළ ගැඹුරට සංකේන්ද්රනය වී ඇත. ඒවා intrapulmonary ලෙසද හැඳින්වේ.

ව්යුහය අනුව

මෙම නිර්ණායකයේ රාමුව තුළ, රෝගය වර්ග හතරකට බෙදා ඇත:

• mesodermal ගෙඩියක්මේවා ප්රධාන වශයෙන් ෆයිබ්රෝමා සහ lipomas වේ. එවැනි සංකෝචනය සෙන්ටිමීටර 2-3 ක් වන අතර ඒවා සම්බන්ධක සෛල වලින් පැමිණේ. ඒවාට තරමක් ඝන අනුකූලතාවයක් ඇත, උසස් අදියරයෝධ ප්රමාණයට ළඟා වේ. කැප්සියුලයක මුද්රා කර ඇත;

අපිච්ඡද- මේවා පැපිලෝමා, ඇඩෙනෝමා. හඳුනාගත් සියලුම බෙන්ගිනි පෙනහළු පිළිකාවලින් අඩක් පමණ ඒවා වේ. ඔවුන් tracheal පටල සහ බ්රොන්කයි වල ග්රන්ථි ශ්ලේෂ්මල පටක වල සෛල තුළ සංකේන්ද්රනය වී ඇත.

අති විශාල බහුතර අවස්ථාවන්හිදී ඔවුන් මධ්යම ප්රාදේශීයකරණය තුළ වෙනස් වේ. ඔවුන් ඇතුළත ගැඹුරට වැඩෙන්නේ නැත, ප්රධාන වශයෙන් උසින් වැඩි වේ;

• neuroectodermal- නියුරෝෆයිබ්‍රෝමා, නියුරිනෝමා. එය මයිලින් කොපුවේ පිහිටා ඇති ෂ්වාන් සෛල වලින් ආරම්භ වේ. එය විශාල ප්‍රමාණයකට වර්ධනය නොවේ - උපරිම වශයෙන්, walnut ප්‍රමාණය. මෙය සමහර විට කැස්සක් ඇති විය හැක, ආශ්වාස කිරීමට උත්සාහ කරන විට වේදනාව සමග;
• dysembryogenetic- හමාටෝමා, ටෙරාටෝමා. එය ඉන්ද්රියයේ මේද හා කාටිලේජීය පටක වල වර්ධනය වේ. සිහින්ම භාජන, වසා ගැටිති සහ මාංශ පේශි තන්තු එය හරහා ගමන් කළ හැකිය. පර්යන්ත ස්ථානයේ වෙනස් වේ. සංයුක්තයේ විශාලත්වය සෙන්ටිමීටර 3-4 සිට 10-12 දක්වා වෙනස් වේ. මතුපිට සිනිඳුයි, අඩු වාර ගණනක් තරමක් ගැටිති.

රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ මූලික රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම පාහේ නොපවතී. සංකෝචනය වර්ධනය වන විට පමණක්, ව්යාධිවේදයේ වේදිකාව දැනටමත් තරමක් දියුණු වී ඇති විට, එහි පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය. benign neoplasmපෙනහළු:

• තෙත් කැස්ස- මෙම රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන්ගෙන් 80% ක් පමණ හොල්මන් කරයි. බ්රොන්කයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වලට බෙහෙවින් සමානයි - අඩු, expectorant, පසුව සහන කෙටි කාලයක් සඳහා පැමිණේ. බොහෝ මිනිසුන් සඳහා, එය නිරන්තරයෙන්ම පාහේ පවතින අතර අධික දුම් පානය කරන්නෙකුගේ කැස්සට වඩා අඩු කරදරයක් නොවේ;
• නියුමෝනියාව- පවතින ව්යාධිවේදයක පසුබිමට එරෙහිව සිදුවන ඕනෑම වෛරස් ආසාදනයකින් එය අවුලුවනු ලැබේ. ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් වඩා නරක ය. ප්රතිජීවක චිකිත්සාවේ පාඨමාලාව දිගු වේ;
• ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩිවීම- සංවර්ධනයේ පසුබිමට එරෙහිව අභ්යන්තර දැවිල්ල, මෙන්ම පිළිකාවක් හේතුවෙන් රෝගයේ හිතකර ගමනක් ඇති වුවද, ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා තරමක් ඉහළින් පැවතිය හැකිය;
• රුධිර කැටි ගැසීම් කැස්ස- සෑදීම ප්රමාණවත් තරම් විශාල වන අතර අසල්වැසි පටක මත පීඩනය යෙදීම, රුධිර නාල වලට හානි වීම සිදු වේ;
• ස්ටර්නම් හි තද වේදනාව- ආශ්වාස කිරීම, කැස්ස සහ ස්පුටම් අපේක්ෂා කරන විට තීව්‍රතාවය වැඩි වීම. සිටීම නිසා ඇතිවේ විදේශීය ශරීරයශ්වසන ක්රියාකාරිත්වයට සෘණාත්මකව බලපාන ඉන්ද්රියයක් ඇතුළත;
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව- නිරන්තර හුස්ම හිරවීම, දුර්වලතාවය මගින් සංලක්ෂිත වේ ශ්වසන පත්රිකාව, සමහර විට කරකැවිල්ල, සහ විශේෂයෙන් දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, ස්වේච්ඡාවෙන් ක්ලාන්ත වීම;
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය- ආහාර රුචිය අඩු වීමෙන් කුපිත වූ අතර, ඒවායේ ස්වභාවය කුමක් වුවත්, ව්යාධි විද්යාව සමඟ ශරීරයේ නිරන්තර අරගලය මගින් ඕනෑම සංයුතියක් ඉදිරිපිට සාමාන්ය වේ;
• සෞඛ්යය පිරිහීම- රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව ආරක්ෂක බලවේගතියුනු ලෙස වැටීම, පුද්ගලයෙකු බොහෝ විට සමගාමී රෝගාබාධවලින් පීඩා විඳිති, ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වන අතර ක්රියාශීලී ජීවන රටාවකට ඇති උනන්දුව නැති වී යයි.

හේතු

ඔන්කොලොජිස්ට්වරු රෝගයේ ප්රධාන හේතුව පිළිබඳ න්යායන් කිහිපයක් ඉදිරිපත් කරති. ඒ අතරම, පොදු මතයක් තිබේ මෙම ප්රශ්නයතවමත් ලබා ගත නොහැක. නිසැකවම, හිතකර තත්වයන් යටතේ, ඉන්ද්‍රියයේ නිරපේක්ෂ ව්යාධිවේදය ඇති කළ හැකි සාධක පමණක් හඳුනාගෙන ඇත:

• පිළිකා ප්රකාශනයන් සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක්;
• මිනිස් සිරුරේ පිළිකා කාරකවල අධික සාන්ද්රණය;
• ස්වභාවයෙන්ම නිරන්තර අන්තර්ක්රියා කම්කරු ක්රියාකාරිත්වයවිෂ සහිත සහ විෂ සහිත සංයෝග සමග, වාෂ්ප ශ්වසන පද්ධතියට ඇතුල් විය හැක;
• සීතල හා වෛරස් ආසාදන වලට ඇති ප්රවණතාවය;
• ඇදුම;
• ක්ෂය රෝගයේ ක්රියාකාරී ස්වරූපය;
• නිකොටින් ඇබ්බැහි වීම.

සංකූලතා

දිගු කලක් තිස්සේ නොසලකා හරින ලද රෝගයක් පහත සඳහන් සංකූලතා වලින් පිරී ඇත:

• pneumofibrosis- වැඩි ගොඩනැගීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වූ පෙනහළු සම්බන්ධක පටක වල ප්රත්යාස්ථ ගුණ අඩු වීම;
• ඇටෙලෙක්ටේසිස්- බ්රොන්කස් අවහිර වීම, සහ එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඉන්ද්රියයේ වාතාශ්රය නොමැතිකම, එය තරමක් භයානක ය;
• bronchiectasis- සම්බන්ධක පටක දිගු කිරීම;
• මැදිරි සින්ඩ්රෝම්;
• රුධිර වහනය;
• පිළිකා ව්යාධිවේදය බවට ගෙඩියක් විකෘති කිරීම.

හඳුනාගැනීම

රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් ප්රධාන ක්රම තිබේ:

• රුධිර විශ්ලේෂණය- ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වය, රෝග වලට එහි ප්‍රතිරෝධයේ මට්ටම තීරණය කරයි;
• බ්රොන්කොස්කොපි- ව්යාධිවේදය පිළිබඳ දෘශ්ය තක්සේරුවක් ලබා දෙන අතර, බලපෑමට ලක් වූ සෛලවල මූලාරම්භයේ ස්වභාවය තීරණය කරන පසුකාලීන බයොප්සි සඳහා ද්රව්ය ලබා ගනී;
• සෛල විද්යාව- රෝගයේ ගමන් මගෙහි වක්‍ර සලකුණු පෙන්වයි - ගෙඩියේ සම්පීඩන මට්ටම, ලුමෙන් මට්ටම, බ්‍රොන්පයිල් අතු විරූපණය;
• x-ray- මුද්රාවේ දළ සටහන, එහි විශාලත්වය සහ ස්ථානය තීරණය කරයි;
• සී.ටී- ගැටලු ගුණාත්මක තක්සේරුවවිෂමතාවයේ ව්‍යුහාත්මක අන්තර්ගතය එහි අඩංගු තරල ප්‍රමාණය තීරණය කරයි.

චිකිත්සාව

රෝගයේ සෑම ආකාරයකම පාහේ යටත් වේ ශල්ය ප්රතිකාර, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම කලින් සිදු කරනු ලබන අතර, ප්රකෘතිමත් වීමේ ක්රියාවලිය වඩාත් මෘදු වනු ඇත.

මුද්රාව කපා හැරීම පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් සිදු කෙරේ:

• lobectomy- ඉන්ද්‍රියයක ලෝබාර් කොටසක් කපා දැමීම, එහි ක්‍රියාකාරීත්වය සංරක්ෂණය කර ඇත. සංයුක්තය බහු නම්, එය එක් තලයක සහ දෙකකින් සිදු කෙරේ;
• වෙන් කිරීම- රෝගී පටක කොටස් "ආර්ථික" කපා හැරීම සහ පසුව එය වට කර ඇති නිරෝගී කොටස් මැසීම;
• න්යෂ්ටිකකරණය- කැප්සියුලර් පටලයෙන් ගෙඩිය පිටකිරීමෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. මුද්රාවෙහි විශාලත්වය විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා වැඩි නොවන විට පෙන්නුම් කෙරේ.

සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව හරහා රෝගයේ ගතිකත්වය මෙන්ම එහි ප්‍රතිකාරය පාලනය කළ හැකිය. මෙම ක්‍රමය එතරම් ඵලදායී නොවන අතර වර්ධන ක්‍රියාවලීන් තවමත් අක්‍රියව පවතින විට සංයුක්ත සෑදීමේ අවධියේදී පමණක් ක්‍රියා කරයි.

ශරීරයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන්න:

• කැරට් යුෂ;
• කිරි ආශ්රිත නිෂ්පාදන;
• තක්කාලි.

ඔවුන්ගේ නිතිපතා භාවිතය විෂමතාවයේ වර්ධන ක්රියාවලිය වළක්වන අතර එය සුළු වශයෙන් අඩු කිරීමට දායක වේ. සමබර ආහාර වේලක් ප්රතිශක්තිය ප්රතිස්ථාපනය කරයි, එය වඩාත්ම වේ වැදගත් කොන්දේසියක්ව්යාධි විද්යාවේ නිරපේක්ෂ ස්වභාවය ආරක්ෂා කිරීම සහ රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන පිළිකාවක් බවට පරිහානිය වැළැක්වීම.

ඔබ දෝෂයක් සොයා ගන්නේ නම්, කරුණාකර පෙළ කැබැල්ලක් උද්දීපනය කර ක්ලික් කරන්න Ctrl+Enter.

මාරාන්තික පිළිකාශ්වසන ඉන්ද්‍රියයන් වඩාත් සුලභ පිළිකා රෝග අතර වන අතර එය සෑම දසවන අවස්ථාවටම හේතු වේ. රෝගය එපිටිලියම් වලට බලපාන අතර වායු හුවමාරුව කඩාකප්පල් කරයි; බලපෑමට ලක් වූ සෛල ශරීරය පුරා පැතිර යා හැකිය. අනතුරට මුහුණ දිය හැක්කේ පළමු හෝ දෙවන අදියරේදී ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළහොත් පමණි, එබැවින් පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ පළමු රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි දැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.

රෝගාබාධ සංඛ්යාලේඛන සහ ව්යාධිවේද වර්ග

පෙනහළු වල ඇති මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් යනු වඩාත් සුලභ ඔන්කොලොජිකල් රෝග වලින් එකකි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ වාර්ෂිකව රෝගීන් 60,000 කට වඩා අනාවරණය වේ. බොහෝ විට, මෙම රෝගය වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට බලපායි.

මෑතක් වන තුරුම, මෙම ගැටළුව ප්රධාන වශයෙන් "පිරිමි" ලෙස සලකනු ලැබුවද, අද වන විට, කාන්තාවන් අතර දුම්පානය බහුල වීම හේතුවෙන්, කාන්තාවන්ගේ සිදුවීම් වැඩි වෙමින් පවතී. පසුගිය දශකය තුළ වර්ධනය 10% කි. වායු දූෂණය හේතුවෙන් පෙනහළු පිළිකා බොහෝ විට ළමුන් තුළ හඳුනා ගැනේ.

ව්යාධිවේදය දකුණු, වම්, මැද සහ පර්යන්ත කලාපවල පෙනහළු වලට බලපායි; රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාරය මේ මත රඳා පවතී.

විකල්ප දෙකක් තිබේ:

1. පර්යන්ත රෝග ලක්ෂණ මෘදුයි. නියෝප්ලාස්මය දෘශ්‍යමාන ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව දිගු කාලයක් වර්ධනය වේ. වේදනාව පෙනෙන්නට පටන් ගන්නේ 4 වන අදියරේදී පමණි. පුරෝකථනය වාසිදායක වේ: ව්යාධිජනක රෝගීන් අවුරුදු 10 දක්වා ජීවත් වේ.
2. රෝගයේ කේන්ද්රීය ස්වරූපය - ස්නායු අවසානය සහ විශාල රුධිර වාහිනී සංකේන්ද්රනය වී ඇති ස්ථානයේ පෙණහලුවලට බලපායි. පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන් තුළ, hemoptysis රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් ආරම්භ වන අතර දැඩි වේදනාවක් සමඟ ඇත. ආයු අපේක්ෂාව වසර පහකට වඩා වැඩි නොවේ.

මධ්යම ප්රාදේශීයකරණය තුළ රෝගය සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාරයක් නොමැත.

ගැටලුව හඳුනාගෙන ඇත්තේ කවුරුන්ද යන්න මත ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ: වැඩිහිටියෙකු හෝ දරුවෙකු සහ එය සිදුවන්නේ කුමන ආකාරයෙන්ද යන්නයි. උදාහරණයක් ලෙස, පිළිකා දකුණු පෙණහලුසහ අග්‍රස්ථ පෙනහළු පිළිකාවලට වෙනස් සායනික පින්තූර ඇත.

නියෝප්ලාස්ම් සෑදීමේ අනුපිළිවෙල

මාරාන්තික ගෙඩියක සලකුණු වර්ධනයේ අවධිය අනුව වෙනස් ලෙස පෙනේ.

ගෙඩියේ ප්රගතිය අදියර තුනක් හරහා ගමන් කරයි:

• ජීව විද්‍යාත්මක - නියෝප්ලාස්මයේ පෙනුම සහ පළමු රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශනය අතර කාල පරිච්ඡේදය.
• රෝග ලක්ෂණ රහිත - බාහිර සංඥාව්යාධි ක්රියාවලිය කිසිසේත් නොපෙන්වයි, එය x-ray මත පමණක් කැපී පෙනේ.
• සායනික - පිළිකාවේ කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ මතු වන කාල පරිච්ඡේදය, එය වෛද්යවරයා වෙත ඉක්මන් කිරීමට දිරිගැන්වීමක් බවට පත් වේ.

රෝගයේ ආරම්භක හා දෙවන අදියරේදී බාහිර ප්රකාශනයන්අතුරුදහන් වූ. රෝගය x-ray මගින් තීරණය කරන ලද ආකෘති වෙත ළඟා වුවද, රෝගියාට කිසිදු සෞඛ්ය ගැටළුවක් දැනෙන්නේ නැත. සෞඛ්‍යයේ නිරන්තර තත්වය තරමක් තේරුම්ගත හැකිය: ශ්වසන ඉන්ද්‍රියයේ ස්නායු නෝඩ් නොමැත, එබැවින් පෙනහළු පිළිකා වල වේදනාව සිදුවන්නේ දියුණු අවධීන්හිදී පමණි. වන්දි ශ්‍රිතය කාර්තුවක් තරම් දියුණු වී ඇත සෞඛ්ය සම්පන්න සෛලමුළු ශරීරයටම ඔක්සිජන් සැපයිය හැකිය.

රෝගීන්ට හොඳක් දැනෙන අතර වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට ආශාවක් නැත. ආරම්භක අවධියේදී ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය.

පිළිකා වර්ධනයේ දෙවන හෝ තෙවන අදියරේදී, මුල් අවධියේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. ව්යාධිවේදය බොහෝ විට සීතල, පෙනහළු සහ නිදන්ගත රෝග වල ප්රකාශනයන් ලෙස වෙස්වළාගෙන ඇත.

මුලදී, රෝගියා වැදගත් ස්වරයේ වර්ධනය වන අඩුවීමක් සටහන් කරයි. නොඉවසිලිමත් තෙහෙට්ටුව පෙනේ, සුපුරුදු ගෘහස්ථ හෝ වැඩ කටයුතු දුෂ්කර ය, අප අවට ලෝකය කෙරෙහි ඇති උනන්දුව අතුරුදහන් වේ, කිසිවක් ඔබව සතුටු නොකරයි.

පෙනහළු පිළිකාවේ ව්‍යාධි විද්‍යාව වර්ධනය වන විට, රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට සමාන වේ. නිතර නිතර බ්රොන්කයිටිස්සහ නියුමෝනියාව. වරින් වර උෂ්ණත්වය අංශක 38 දක්වා ඉහළ යයි. චිකිත්සක පියවරසහ ජන පිළියම් භාවිතය ටික වේලාවකට සුවය ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ, නමුත් සතියකට හෝ දෙකකට පසු ව්යාධිය නැවත පැමිණේ. නරක හැඟීමක්, මාස ගණනාවක් තිස්සේ වර්ධනය වන උදාසීනත්වය රෝගියාට වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයට යාමට බල කරයි.

සමහර විට රෝගය ලබා නොදේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණඅවසාන අදියර දක්වා. රෝගයේ ප්රගතිය පෙන්නුම් කරයි පුඵ්ඵුසීය රෝග ලක්ෂණ metastasis හේතුවෙන් පැන නගින: ආබාධ ජීරණ පද්ධතිය, වකුගඩු ආබාධ, අස්ථි ආබාධ, කොන්දේ වේදනාව ආදිය. ගැටළු වර්ධනය වන විට, රෝගියා විශේෂඥයින් වෙත හැරේ ( ස්නායු රෝග විශේෂඥයා, ඔස්ටියෝපති, ආමාශ ආන්ත්රයික විශේෂඥයා) සහ රෝගයේ සැබෑ හේතුව නොදැන සිටීම.

මාරාන්තික පිළිකාවක පළමු රෝග ලක්ෂණ

ආරම්භක අවධියේදී කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ පෙනහළු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පාහේ සමාන වේ.

ගැටළු නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණ සමඟ ආරම්භ විය හැක:

• තෙහෙට්ටුව, උදාසීනත්වය;
• කාර්ය සාධනය අඩු වීම;
• ආහාර රුචිය නැති වීම;
• බර අඩුවීම.

බොහෝ රෝගීන් තම රෝගයට කිසිදු වැදගත්කමක් නොදක්වන අතර වෛද්‍යවරයා වෙත නොයති. පරීක්ෂණයෙන් පසු ව්යාධි විද්යාවේ සලකුණු නොමැත. බොහෝ රෝග වල ලක්ෂණයක් වන සමේ සුළු සුදුමැලි වීම පමණි.

පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ පළමු සංඥා විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ. මාරාන්තික පිළිකාවක් මුල් අවධියේදී (පළමු හෝ දෙවන) හඳුනාගත් විට, යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව 90% ක් වන අතර, තුන්වන - 40%, සිව්වන - 15% ක් පමණි.

දිගු අසනීපයකින් ආරම්භ වේ බරපතල ගැටළුශරීරය සමඟ, එබැවින් ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. ඔන්කොලොජිස්ට් විසින් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන අතර වත්මන් තත්වය තුළ කළ යුතු දේ ඔබට පවසනු ඇත.

රෝගය වර්ධනය වන විට, නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන නිශ්චිත ලැයිස්තුවක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: කැස්ස, පපුවේ වේදනාව, hemoptysis, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව. ඔවුන් සිටින්නේ නම්, ඔබ ඔබේ තත්වය කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතු අතර, වෛද්යවරුන්ට කාලෝචිත පියවර ගත හැකි වන පරිදි විශේෂඥයින් අමතන්න.

මාරාන්තික පිළිකා වල ශරීර උෂ්ණත්වය

පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? ව්යාධිය ආරම්භ වන වැදගත් සලකුණ දෙස ඔබ බැලිය යුතුය - උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම - නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණය, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව ඇතුළු බොහෝ රෝග සමඟ.

පිළිකා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම උෂ්ණත්වය වැඩිවීම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය අංශක 37-38 පමණ පැවතිය හැකිය. එවැනි දර්ශක දිගු කාලයක් පවතින අතර එය සම්මතයක් බවට පත් වුවහොත් රෝගියා සැලකිලිමත් විය යුතුය.

රීතියක් ලෙස, විෂබීජ නාශක ඖෂධ ගැනීම, සාම්ප්රදායික ප්රතිකාරකෙටි කාලීන ප්රතිඵල ලබා දෙන්න. පෙනහළු පිළිකා සඳහා උෂ්ණත්වය දින 2-3 ක් සඳහා පහත වැටේ, පසුව උණ නැවත ආරම්භ විය හැක. "මල් කළඹ" වෙත එකතු කරන ලදී සාමාන්ය තෙහෙට්ටුව, උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය.

රෝගයේ ප්රකාශනයක් ලෙස කැස්ස

පෙනහළු පිළිකා වල කැස්ස වැඩි අවධානයක් ලැබිය යුතු වඩාත් කැපී පෙනෙන ප්රකාශනයන්ගෙන් එකකි. එය පිටතින් සහ ඇතුළත සිට දිගුකාලීන කෝපයට ශ්වසන පත්රිකාවේ ප්රතිග්රාහකවල ප්රතිචාරයක් ලෙස වර්ධනය වේ.ගෙඩියේ ප්‍රගතිය ආරම්භයේදී, කැස්ස රෝගියාට කරදර කරන්නේ කලාතුරකිනි, නමුත් ක්‍රමයෙන් paroxysmal සහ කරදරකාරී වේ.

පිළිකාවක් සමඟ කැස්සක් යනු කුමක්ද? ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ වේදිකාව අනුව වෙනස් වේ.

පහත රෝග ලක්ෂණ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. වියළි කැස්සක් පාහේ නිශ්ශබ්ද වේ, එය අපේක්ෂාවෙන් සංලක්ෂිත නොවේ, සහ සහනයක් නොමැත. එය සමහර විට ශක්තිමත්, සමහර විට දුර්වල වේ.
2. දරුණු කැස්ස - ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, සිසිලනය හෝ අපහසුතාවයට පත්වන ඉරියව්ව නිසා ඇතිවන පැහැදිලි හේතුවක් නොමැති ප්රහාරයන් සිදු වේ. කැළඹීම්, පෙනහළු කැක්කුම වැනි බාහිරව සමාන වේ. එය නැවැත්විය නොහැක; ප්‍රහාරය රෝගියාට වමනය, සිහිය නැතිවීම සහ ක්ලාන්ත වීම කරා ගෙන යයි.
3. කෙටි කැස්ස - සංක්ෂිප්තභාවය සහ සංඛ්යාතය මගින් සංලක්ෂිත වේ. උදරීය මාංශ පේශිවල දැඩි හැකිලීමක් සමඟ.

ව්‍යාධි විද්‍යාවේ පර්යන්ත ආකාර ප්‍රායෝගිකව කැස්සකින් තොරව සිදුවිය හැකි අතර එය වෛද්‍ය රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ කරයි.

පෙනහළු පිළිකා වල කැස්ස යනු රෝගයේ වැදගත් ප්රකාශනයකි, කුමන රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුද යන ප්රශ්නයට පිළිතුර. එය හෙම්බිරිස්සාවක් ලෙස පැහැදිලි කිරීමට අවශ්‍ය නැත, නිදන්ගත රෝග . ගැටලුව මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී නම්, වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

ස්පුටම් සහ රුධිර නිෂ්පාදනය

පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ කැස්ස ඇති විට ස්පුටම් නිපදවීම ඇතුළත් වේ. පිටතින්, එය ශ්ලේෂ්මලයට සමාන ය; රෝගයේ සිව්වන අදියරේදී දිනකට ශ්ලේෂ්මල ලීටර් 1/5 ක් සෑදී ඇත.

පෙනහළු වල හුස්ම හිරවීම සහ රුධිරය කැස්ස වැනි රෝග ලක්ෂණ වේ. රුධිරය වෙනම මූලද්රව්ය, sputum දී "ඉරි", හෝ පෙන, එය ලබා දීම ලෙස පෙනී යා හැක රෝස පැහැය. මෙම ලකුණක්ෂය රෝගය වැනි බෝවෙන රෝග වල ප්රකාශනයක් විය හැකිය.

කැස්සෙන් රුධිරය පිටවීම රෝගියා බියට පත් කරන අතර උපකාර ඉල්ලා සිටීමට ඔහුට බල කරයි. වෛද්ය ප්රතිකාර. තැබීමට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, රෝගියාට බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව නියම කර ඇත. රක්තපාතය නැවැත්වීම අතිශයින් දුෂ්කර ය; එය පිළිකා රෝගියෙකුගේ සහකාරියක් බවට පත් වේ අන්තිම දවස්ජීවිතය.

පෙනහළු පිළිකා වල ස්පුටම් අවසාන අදියරේදී purulent-ශ්ලේෂ්මල බවට පත්වේ. එය දීප්තිමත් රාස්ප්බෙරි වර්ණයක් ඇති අතර ජෙලි වැනි ස්කන්ධයකට අනුකූලව සමාන වේ.

හිදී දරුණු ආකෘතිව්යාධිවේදය, පිළිකා රෝගියෙකු රුධිරය පිට කරන විට පෙනහළු රුධිර වහනය විය හැක කට පිරිලා, වචනාර්ථයෙන් එය හුස්ම හිරවීම. මෙම ක්රියාවලිය වෛද්යවරයා විසින් නතර කර ඇත, උත්සාහයන් ගෙදර ප්රතිකාරඵල රහිත සහ භයානකයි.

පෙනහළු පිළිකා සමඟ රිදවන්නේ කුමක්ද?

රෝගීන් අත්විඳින්නේ කුමන ආකාරයේ වේදනාවක්ද? වැදගත් සංඥාකාන්තාවන්ගේ පෙනහළු පිළිකා - අසහනයපපුව ප්රදේශයේ. ඔවුන් රෝගයේ ස්වරූපය අනුව විවිධ තීව්රතාවයකින් ප්රකාශයට පත් වේ. අපහසුතාවයක් ඇති වුවහොත් විශේෂයෙන් දරුණු වේ ව්යාධි ක්රියාවලිය intercostal ස්නායු සම්බන්ධ වේ. එය ප්රායෝගිකව නතර කළ නොහැකි අතර රෝගියා හැර යන්නේ නැත.

අප්රසන්න සංවේදනයන් පහත දැක්වෙන වර්ග වේ:

• විදින;
• කැපීම;
• වටකරමින්.

මාරාන්තික පිළිකාව පිහිටා ඇති ස්ථානයේ ඒවා ස්ථානගත කර ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියෙකුගේ වම් පෙණහලු පිළිකාවක් තිබේ නම්, අපහසුතාවයන් වම් පැත්තට සංකේන්ද්රනය වනු ඇත.

පෙනහළු පිළිකා වල වේදනාව සෑම විටම මාරාන්තික ගෙඩියක් සෑදීමේ ප්රදේශය තුළ ස්ථානගත නොවේ. රෝගියාට වේදනාවක් ඇති විය හැක උරහිස් පටියක්, මෙම සංසිද්ධිය Pancoast syndrome ලෙස හැඳින්වේ. අප්රසන්න සංවේදනයන් ශරීරය පුරා පැතිරෙයි. පිළිකා රෝගියෙකු ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙකුට හෝ ඔස්ටියෝපති වෙත ගැටලුවක් යොමු කරයි. රෝගය නතර වී ඇති බව පෙනෙන විට, එය අනාවරණය වේ සැබෑ හේතුවරෝගාබාධ.

පූර්ව මරණ කාලය තුළ, පෙනහළු පිළිකා (පිළිකා) තුළ මෙටාස්ටේස් හට ගනී.. බලපෑමට ලක් වූ සෛල ශරීරය පුරා පැතිර ඇත (ව්‍යාධි විද්‍යාව පරිවෘත්තීය වේ), රෝගියාට බෙල්ලේ, අත්වල, උරහිස් වල අපහසුතාවයක් දැනිය හැකිය. ආහාර ජීර්ණ අවයව, පිටුපස හා පහළ අන්තයේ පවා දැඩි වේදනාව.

පෙනහළු පිළිකාවෙන් ඇතිවන වේදනාව රෝගියාගේ පෙනුමේ වෙනස්කම් මගින් අනුපූරකය වේ. වැඩිහිටියන් තුළ, මුහුණ අළු පැහැයක් ගනී, "නිවා දැමීම" සහ සමේ සුළු කහ පැහැයක් සහ ඇස්වල සුදු පැහැයක් දක්නට ලැබේ. මුහුණ සහ බෙල්ල ඉදිමී ඇති බව පෙනේ, පසුකාලීන අවස්ථා වලදී ඉදිමීම පුරා පැතිරෙයි ඉහළ කොටසසිරුරු. වසා ගැටිති සැලකිය යුතු ලෙස විශාල වී ඇත. රෝගියාගේ පපුවේ ලප ඇත. සංයුතීන් බාහිරව වර්ණක තුවාල වලට සමාන වන නමුත් ඒවා ස්වභාවයෙන්ම වට වී ඇති අතර ස්පර්ශ කරන විට රිදෙනවා.

මරණයට පෙර රෝග ලක්ෂණ ව්යාධිජනක සංකූලතා මගින් අනුපූරකය වේ, ඉන් එකක් ප්ලූරිසි - ගිනි අවුලුවන තරල සමුච්චය, ක්රියාවලිය වේගයෙන් වර්ධනය වේ. පෙනහළු පිළිකා (වෛද්‍ය නාමය - හුස්ම හිරවීම) සමඟ දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ, එය නොමැති විට චිකිත්සක බලපෑම්මරණයෙන් අවසන් වේ.

වීඩියෝ

වීඩියෝ - පෙනහළු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සහ වැළැක්වීම

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ලක්ෂණ

එය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව ලෙස වෙස්වලාගත් නිසා ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර විය හැකිය. පෙනහළු පිළිකාවක් හේතුවෙන් පිටුපස රිදෙනවා නම්, රෝගියා ස්නායු විශේෂඥයෙකු හෝ ඔස්ටියෝපතියෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගනී, නමුත් පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් සිදු නොවේ.

වෛද්‍යවරයාගේ කර්තව්‍යය වන්නේ නිශ්චිත නොවන සං signs ා දැකීමයි, එය එක්ව, යම්කිසි තත්වයක් තුළ පැහැදිලි බවක් ඇති කරයි සායනික පින්තූරය. පෙනහළු පිළිකා පරිවෘත්තීය වීමට පටන් ගන්නා විට, රෝගය වඩාත් පහසුවෙන් තීරණය කරනු ලැබේ, නමුත් ඵලදායී ප්රතිකාරය හැකි වන්නේ මුල් අවධියේදී රෝග විනිශ්චය සිදු කළහොත් පමණි.

රෝගියාට පහත සඳහන් අධ්යයන නියම කරනු ලැබේ:

• ප්රක්ෂේපණ කිහිපයක X-ray;
• CT සහ (හෝ) පපුව ප්රදේශයේ MRI;
• ස්පුටම් පරීක්ෂණය;
• පිළිකා සලකුණු සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව;
• රුධිර රසායන විද්යාව;
• රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ;
• බයොප්සි, ආදිය.

රෝගයේ ද්‍රෝහීකම පවතින්නේ ආරම්භක අවධියේදී එය ඉතා සුළු රෝග ලක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කරන බැවිනි. පෙනහළු පිළිකා, කැස්ස, රක්තපාත රෝග සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ හේතුවෙන් කකුල් ඉදිමීම, සුව වීමේ සම්භාවිතාව අඩු වන විට 3-4 අදියරවලදී සිදු වේ. රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, ඔබ අවම වශයෙන් වසරකට වරක් ෆ්ලෝරෝග්රැෆි සිදු කළ යුතුය.නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් විය යුතුය දුම් බොන මිනිස්සුසහ අන්තරායකර කර්මාන්තවල සේවය කරන අය.

පෙනහළු පිළිකාව පෙනෙන්නේ නඩුවේ ලක්ෂණ මත රඳා පවතින අතර, රෝග විනිශ්චය කිරීම විශේෂඥයෙකුගේ කාර්යයකි. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්ය පුරවැසියන් අවධානය යොමු කළ යුතු ශරීරය විසින් ලබා දෙන රෝග ලක්ෂණ සහ සංඥා මොනවාදැයි දැන සිටිය යුතුය.

භයානක රෝගයක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීමට අවස්ථාවක් තිබේද? ඔව්, ඔබ නියමිත වේලාවට එහි සලකුණු දැක චිකිත්සාව ආරම්භ කළහොත්.

ඔබ දෝෂයක් සොයා ගන්නේ නම්, කරුණාකර පෙළ කැබැල්ලක් උද්දීපනය කර ක්ලික් කරන්න Ctrl+Enter. අපි වැරැද්ද නිවැරදි කරන්නෙමු, එවිට ඔබට + කර්මය ලැබෙනු ඇත :)