submandibular කලාපයේ Phlegmon: වර්ග, හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර. subtemporal කලාපයේ අවශෝෂණ සහ phlegmons. කක්ෂයේ අවශෝෂණ සහ ෆ්ලෙග්මන්

සෙලියුලිටිස් සහ විවරයන් maxillofacial ප්රදේශය

පටක වල දැවිල්ල හේතුවෙන් විවරයන් වැනි සෙලියුලිටිස් වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, ෆ්ලෙග්මොන් අතරතුර දියවීමත් සමඟ තන්තු වල දැවිල්ලෙහි පැතිරෙන ස්වභාවයට වෙනස්ව, විවරයක් සංලක්ෂිත වන්නේ තන්තු දියවීමේ සීමිත ප්‍රදේශයකින් ය. සෙලියුලිටිස් සහ විවරය, පොදු හේතු විද්‍යාත්මක සම්භවයක් සහ ව්‍යාධිජනක ඇති බැවින් ඒවා බොහෝ විට එකට සලකනු ලැබේ. සායනික හැසිරීමඔවුන් අතර පැහැදිලි අවකල රෝග විනිශ්චය කළ නොහැකි කාර්යයක් බවට පත්වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ගතික නිරීක්ෂණ පමණක් ස්ථාපිත කිරීමට උපකාරී වේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය. රීතියක් ලෙස, phlegmon සීමිත ක්රියාවලියකට වඩා බෙහෙවින් බරපතල ය.

මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ සෙලියුලිටිස් දරුණු හා අතිශයින් දරුණු වේ භයානක රෝගය. විසරණය වූ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක දී තත්වයෙහි බරපතලකම තීරණය වන්නේ ශරීරයේ අධික විෂ වීමෙනි. මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ හොඳින් අර්ථ දක්වා ඇති නවෝත්පාදනය ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණයක් වර්ධනය වීමත් සමඟ දැඩි වේදනාවක් තීරණය කරයි. මීට අමතරව, එවැනි වැදගත් කාර්යයන්හපන, ගිලීම, හුස්ම ගැනීම වගේ. මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ ෆ්ලෙග්මොන් වල අන්තරාය තීරණය වන්නේ අත්‍යවශ්‍ය සංයුතිවල සමීපත්වය සහ මෙම ප්‍රදේශයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා භූ විෂමතා ලක්ෂණ යන දෙකින්ම වන අතර එය ශරීරයේ අසල්වැසි කොටස් (මැඩියස්ටිනම්, කක්ෂය, පැරෆරින්ජියල් අවකාශයන්, ආදිය). ශිරා ප්ලෙක්සස් තිබීම මෙන්ම සංකෝචන පද්ධතියකින් තොරව ශිරා, සනාල පද්ධතිය පුරා ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය වේගයෙන් පැතිරීමට දායක වේ.

ඉතින්, සැරව විනිවිද යාම ශිරා පද්ධතියමුහුණ මුලින්ම phlebitis වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක, පසුව thrombophlebitis. මෙම ක්රියාවලිය අක්ෂි නහර හරහා සිදු වේ ඉහළට යන මාර්ගයඑහි කෝඨරක වල thrombosis වර්ධනය සමඟ හිස් කබලේ ශිරා පද්ධතියට ඉක්මනින් පැතිර යා හැක. ආසාදනය pterygoid plexus හරහා හිස් කබලේ පාදයට විනිවිද ගියහොත් ප්රතිඵලය සමාන විය හැකිය.

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ නිර්වායු ස්වභාවය සමග, maxillofacial ප්රදේශයේ phlegmon පාඨමාලාව, ස්වභාවය සහ ප්රතිඵලය සැලකිය යුතු ලෙස උග්ර වේ.

මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ ෆ්ලග්මොන් වේගයෙන් වර්ධනය වීම සහ දරුණු හා සමහර විට මාරාන්තික සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව (නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබියදීත්), මේ ආකාරයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සඳහා හදිසි මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී පැය කිහිපයක් සඳහා පවා සැත්කම් ප්රමාද කිරීම හේතු විය හැක බරපතල ප්රතිවිපාක. එබැවින්, maxillofacial ප්රදේශයේ phlegmon රෝගීන්ට ආධාර සැපයීම හදිසි හා හදිසි විය යුතුය. විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී ඕනෑම විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකුට එවැනි රෝගීන් හමුවීම ස්වභාවිකය. මෙමගින් දන්ත වෛද්‍යවරුන් නොවන වෛද්‍යවරුන්ට විශේෂ වගකීමක් පැවරේ.

භූගෝලීය වශයෙන්, මුහුණේ, පර්මැන්ඩිබුලර්, මුඛයේ තට්ටුව, පෙරිෆරින්ජියල්, දිව සහ බෙල්ලේ ෆ්ලෙග්මොන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මුහුණේ ඇති purulent ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ප්රාදේශීයකරණය, තන්තු ඇති ඕනෑම තැනක අවශ්යයෙන්ම වෙනස් විය හැක. බොහෝ විට phlegmon ප්රදේශ ගණනාවකට පැතිරෙන අතර, විසරණය ස්වභාවයක් ඇති කරයි උග්ර ප්රදාහය(රූපය 100).

මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ සෙලියුලිටිස් ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු විද්‍යාවේ ඔඩොන්ටොජනික් වේ. ඔවුන්ගේ පෙනුම සාමාන්‍යයෙන් පෙරිඩොන්ටයිටිස්, පෙරියෝස්ටිටිස්, ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්, පෙරිකොරොනිටිස්, ලිම්ෆැඩෙනයිටිස්, කෙල ගල් රෝග, ෆෙස්ටරින් ගෙඩියක් හෝ රක්තපාත රෝග, pustular රෝගමුහුණේ සම (furuncle, carbuncle), හකු අස්ථි බිඳීම, ආදිය සෙලියුලිටිස් hematogenous ක්රම හරහා ආසාදනය ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය විය හැක හෝ ක්ෂුද්ර ජීවීන් එන්නත් නිර්වින්දනය නඩුවේ ඉදිකටුවක් සමග හඳුන්වා දුන් විට.

සෛලීය පටක වර්ධනය වන අතර, ආසාදනය percontinuitatem හෝ සෘජුවම (තුවාල, දුර්වල asepsis) ඇතුල් වේ. පිටාර ගැලීමේ ස්වභාවය මත පදනම්ව, purulent, purulent-hemorrhagic සහ putrefactive phlegmon වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ ෆ්ලෙග්මොන් රෝග කාරක වන්නේ බොහෝ විට ස්ටැෆිලොකොකස්, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස්, එස්චරිචියා කෝලි, නියුමොකොකස් සූඩොමොනාස් ඒරුගිනෝසා, දන්ත ස්පිරෝචේට් මෙන්ම විවිධ නිර්වායු වේ. මෑතකදී, ෆ්ලෙග්මොන් රෝග කාරකය ලෙස ස්ටැෆිලොකොකස් ප්‍රමුඛතාවය පැහැදිලි වී ඇත. Staphylococcus ඖෂධ වලට වඩාත්ම ප්රතිරෝධී බවට පත් වූ අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වර්ධනයට හේතු වන වඩාත් සුලභ බැක්ටීරියා වර්ගය බවට පත් විය. purulent ක්රියාවලිය. පෙරට වඩා බොහෝ විට, phlegmon බැක්ටීරියාව, Escherichia coli සහ Pseudomonas aeruginosa මගින් ඇතිවේ. අවසාන තත්වය විශේෂයෙන් අවශ්ය වේ තනි ප්රවේශයප්රතිබැක්ටීරීය නියෝජිතයන් තෝරා ගැනීම සහ නිර්දේශ කිරීම සඳහා.

අනෙකුත් බැක්ටීරියා (මිශ්ර ආසාදනය) සමඟ සහජීවනයෙන් නිර්වායු හෝ නිර්වායු මගින් ඇතිවන ගෑස් ෆ්ලෙග්මොන් විශේෂයෙන් දරුණු පාඨමාලාවක් සහ අනාවැකි ඇත. ගෑස් ෆ්ලෙග්මොන් සමඟ, පටක නෙරෝසිස් හට ගනී. මාංශ පේශි තම්බන ලද මස් වලට සමානයි, සුදුමැලි වන අතර ලේ ගැලීම සිදු නොවේ. බලපෑමට ලක් වූ පටක වල වායු බුබුලු සාදයි.

මැක්සිලෝෆේසියල් ප්රදේශයේ පටක වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය බොහෝ විට උග්ර ලෙස වර්ධනය වේ. phlegmon වර්ධනයේ ස්වභාවය ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වයිරසය මත රඳා පවතී ආරක්ෂක බලවේගශරීරය. තියුනු ලෙස වර්ධනය වන phlegmon සමග, දැවිල්ල ඉතා ඉක්මනින් වැඩි වේ. ඒ අතරම, දේශීය වෙනස්කම් වර්ධනය වීම (ආක්‍රමණය, අධි රුධිර පීඩනය, වේදනාව, ආදිය) ශරීරයේ අධික විෂ වීම සමඟ සංයුක්ත වේ, එබැවින් රෝගයේ පළමු දිනයේ පවා ශරීර උෂ්ණත්වය 38-40 to C දක්වා ඉහළ යයි. නිරීක්ෂණය, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, අධික සීතල, සමහර විට තාපය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති කරයි, හිසරදය, රුධිරයේ සහ මුත්රා වල වෙනස්කම්. phlegmon හි මන්දගාමී වර්ධනයේ දී, විශේෂයෙන් adenophlegmon සමඟ, මෙය බොහෝ විට දත් කැක්කුම (periodontitis), periostitis සහ lymphadenitis මගින් සිදු වේ. මෙම සංසිද්ධි අඩු වී නැවත වැඩි වීමේ හැකියාව බැහැර නොකෙරේ. තන්තු වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් සිදු වුවද, රෝගයේ බරපතලකම සෙමින් වැඩි විය හැක. මේ සම්බන්ධයෙන්, රෝගීන් බොහෝ විට දිගුකාලීන වේදනාවකට පුරුදු වී සිටින අතර සැබෑ ෆ්ලෙග්මන් වර්ධනය වන විට ඔවුන් දිගු කලක් වෛද්‍ය උපකාර ලබා නොගනී, එබැවින් එවැනි අවස්ථාවන්හිදී වෛද්‍යවරයා පළමු වරට රෝගියා පරීක්ෂා කරයි. දිගු කාලය purulent ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වර්ධනය කිරීම.

සමහර විට ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, එහි subacute සංවර්ධනය නොතකා, infiltrate පැහැදිලිව හඳුනා නොගෙන, යාබද කොටස් සහ පටක තුලට පැතිරෙන විසරණ සැරව ස්වභාවය ගනී. ප්‍රදේශයේ අන්තර් මාංශපේශී සහ අන්තර් මුහුණත් අවකාශය හරහා සැරව පැතිරෙන විට ප්‍රදේශයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සහ භූ ලක්ෂණ මගින් මෙය පහසු වේ. ගැඹුරු ස්ථරතොරව රෙදි බාහිර ප්රකාශනයසමේ සාමාන්ය ආක්රමණය සහ අධි රුධිර පීඩනය. එබැවින්, මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ ෆ්ලග්මොන් ප්‍රතිකාරයේ එක් ලක්ෂණයක් වන්නේ දෘශ්‍ය ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණයක් සහ උච්චාවචනයක් නොමැතිව පවා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක අවශ්‍යතාවයයි. මෙය විශේෂයෙන් උපභාෂා සහ බෙල්ල ප්‍රදේශවලට අදාළ වේ. විවරයක් විවෘත කර එය ජලය බැස යාමෙන්, පපුව දෙසට පැතිරෙන පිටාර ගැලීමේ මාර්ගවල මංසන්ධිය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. එකම අරමුණ සඳහා, සමහර අවස්ථාවලදී, කරපටි මට්ටම දක්වා බෙල්ලේ තීර්යක් කැපීම් කිහිපයක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම නඩුවේ වැදගත් කරුණක් වන්නේ බෙල්ලේ චර්මාභ්යන්තර මාංශ පේශි විච්ඡේදනය කිරීමයි, ඒ යටතේ exudate සාමාන්යයෙන් සංක්රමණය වේ.

මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ ෆ්ලග්මොන් වර්ධනය වීමේදී ආසාදනයේ වඩාත් සුලභ ප්‍රභවය වන්නේ උග්‍ර හෝ උග්‍ර වූ නිදන්ගත කාල පරිච්ඡේදයකි. අවස්ථා 96-98% දී, maxillofacial ප්රදේශයේ phlegmon odontogenic, ඒ නිසා ඔවුන්ගේ සිදුවීමක් සාමාන්යයෙන් දන්ත රෝග පෙර. ෆ්ලෙග්මොන් වර්ධනය අතිශයින් වේගවත් විය හැකි අතර, අනෙක් අතට, ඉතා මන්දගාමී වේ. වසා ගැටිති (ඇඩිනොෆ්ලෙග්මොන්) වලින් පිටවන ෆ්ලෙග්මොන් මන්දගාමී වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සාමාන්යයෙන්, maxillofacial ප්රදේශයේ phlegmon වේදනාකාරී infiltrate පෙනුම සහ වේදනාව වැඩි වීම ආරම්භ වේ. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වර්ධනය වන විට, ආක්රමණය වැඩි වීම, වේදනාව වැඩි වීම, ස්පන්දනය වීම. ෆ්ලෙග්මොන් මතුපිටින් පිහිටා ඇති විට, ආක්‍රමණයට ඉහළින් ඇති සම හයිපර්මික්, දිලිසෙන සහ නැමීමක් ඇති නොකරයි.

Infiltrate සහ ගිනි අවුලුවන ශෝථයපටක රෝගියාගේ සුපුරුදු මුහුණේ ලක්ෂණ නාටකාකාර ලෙස වෙනස් කරයි: මුහුණේ ස්වාභාවික නැමීම් අතුරුදහන් වේ, සමහර විට ඉදිමීම පැල්පෙබ්‍රල් විඛණ්ඩනය පටු වීමට සහ එය සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමීමට හේතු වේ. masticatory මාංශ පේශී අසල ක්රියාවලිය ප්රාදේශීයකරණය හකු වල ගිනි අවුලුවන සංකෝචනය වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර, නිතිපතා ආහාර ගැනීම අපහසු වේ.

රීතියක් ලෙස, maxillofacial ප්රදේශයේ phlegmon කලාපීය lymphadenitis සමග ඇත. වසා ගැටිතිවිශාල වූ සහ තියුණු ලෙස වේදනාකාරී වේ.

ෆ්ලෙග්මොන් වර්ධනය දින 2-3 සිට 7-10 දක්වා පැවතිය හැකිය. මෘදු වීමේ පෙනුම සහ උච්චාවචනයන් ඇතිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ ආක්‍රමණය දියවීම සහ සැරව සෑදීමයි. ගැඹුරට සැතපෙන ෆ්ලෙග්මොන් සමඟ, ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණය දෘශ්‍යමය වශයෙන් හෝ දිගු වේලාවක් ස්පන්දනය කිරීමෙන් අනාවරණය නොවේ. ආක්‍රමණය වර්ධනය වන විට, එහි සමෝච්ඡයන් මතුපිට ස්ථානයකට වඩා බොඳ වේ. Phlegmon වර්ධනයේ පළමු දිනවලදී විභාගයේදී පැහැදිලිව දැනුණු ආක්‍රමණයක් නොමැතිකම රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර යන දෙකම සංකීර්ණ කරයි. කෙසේ වෙතත්, රෝගියාගේ ගතික නිරීක්ෂණය, දේශීය රෝග ලක්ෂණ පෙනුම (හකු සංකෝචනය, සමේ අධි රුධිර පීඩනය, ශ්ලේෂ්මල පටලය, ආදිය) ඉදිරි දින 1-2 තුළ රෝගයේ සැබෑ හේතුව තහවුරු කිරීමට හැකි වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය palpation තුළ ඇතිවන වේදනාව ප්රාදේශීයකරණය ද දායක වේ.

phlegmon සමග දේශීය ක්රියාවලිය සමඟ ඒකාබද්ධ වේ සාමාන්ය ප්රකාශනයන්රෝග. දැනටමත් phlegmon වර්ධනය වීමේ ආරම්භක අදියරේදී, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ සංඛ්යා (38-40 ° C) දක්වා ඉහළ යයි, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, හිසරදය පෙනීම, ආහාර රුචිය අතුරුදහන් වන අතර නින්ද බාධා වේ.

දරුණු අවස්ථාවල දී, අධික විෂ වීම හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ හා විඥානයේ ආබාධ ඇති කරයි. ෆ්ලග්මොන් වර්ධනයට හේතු වන ආසාදනය නිර්වායු නම්, සාමාන්ය තත්වයේ බරපතලකම සැලකිය යුතු ලෙස උග්ර වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, දැනටමත් රෝගයේ 2-3 වන දින, වරින් වර සිහිය නැතිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, රෝගීන් හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ සහ හුස්ම ගැනීමේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බාධා අත්විඳිති.

රුධිරය පැත්තෙන්, maxillofacial ප්රදේශයේ phlegmon සමඟ, leukocytosis නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - 10-12 · 109 / l (1 μl හි 10,000-12,000 දක්වා), ESR වැඩි වීම(30-40 mm / h දක්වා), eosinophils සංඛ්යාව අඩු වීම හෝ ඔවුන්ගේ අතුරුදහන් වීම, වම් පැත්තට රුධිර ගණනය මාරු කිරීම. විෂ සහිත නෙෆ්රිටිස් (සංකූලතාවයක් ලෙස), ප්රෝටීන්, සමහර විට වාත්තු සහ රතු රුධිරාණු මුත්රා වල දක්නට ලැබේ.

ශරීර උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක් නොමැතිව, සාමාන්‍ය තත්වයේ සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැතිව, මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ ෆ්ලෙග්මොන් වර්ධනය අසාමාන්‍ය ලෙස සිදුවිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. කැපී පෙනෙන ප්රකාශනයන්දැවිල්ල. මෙය රෝගය හඳුනා ගැනීමට අපහසු වන අතර ප්රවේශමෙන් පසු විපරම් කිරීම අවශ්ය වේ.

කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළ හොත්, purulent ක්‍රියාවලියක් වර්ධනය වීමෙන් සැරව මුඛ කුහරය තුළට හෝ සම හරහා පිටතට ගලා යාමක් හෝ සංවර්ධනයත් සමඟ අන්තර් අන්තරාල අවකාශයන් හරහා අසල ඇති අවයව හා පටක වලට සැරව සංක්‍රමණය විය හැකිය. ඔවුන් තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකි. මුඛය තුළට හෝ පිටතට විවරය හිස් කිරීම අත්යවශ්යයෙන්ම ස්වයං-සුව කිරීමට හේතු විය හැක. කෙසේ වෙතත්, ඉහත සාකච්ඡා කළ පරිදි අවට අවයව හා පටක වලට සැරව පැතිරීම අතිශය බරපතල සංකූලතා වලින් පිරී ඇත.

ප්රතිකාර. මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ මෘදු පටක වල ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි වර්ධනය වීමේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී, උච්චාරණය කරන ලද ආක්‍රමණයක් පෙනෙන්නට පෙර පවා, රෝගියාගේ තත්වය සතුටුදායක නම්, ඒ. කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය. පවරන්න වියළි තාපය, Sollux, උණුසුම් විසඳුම්, sulfonamides, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් සමග මුඛය සේදීම. එවැනි ප්රතිකාර සමහර විට ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි ඉවත් කිරීමට සහ ඉවත් කිරීමට ප්රමාණවත් වේ. රෝගය නැවත ඇතිවීම වැලැක්වීම සඳහා, ආසාදන ප්‍රභවය ලෙස සේවය කළ රෝගී දත හඳුනා ගැනීම සහ එයට ප්‍රතිකාර කිරීමට හෝ ඉවත් කිරීමට පියවර ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

ප්රතිකාර තිබියදීත්, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වැඩි වීමට නැඹුරු වන අවස්ථාවන්හිදී, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පෙන්නුම් කෙරේ.

දැනටමත් වර්ධනය වී ඇති phlegmon සඳහා සමාන හා එකම නිවැරදි වෛද්යවරයෙකුගේ උපක්රම අවශ්ය වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී තාප පටිපාටි භාවිතා කිරීම සහ ශල්යකර්ම ප්රමාද කිරීම ක්රියාවලිය උග්ර කිරීමට සහ සැරව පැතිරීමට දායක විය හැක. මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ ෆ්ලෙග්මන් විවෘත කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයට එහිම ලක්ෂණ ඇති අතර එය වෙනත් ස්ථානයක ෆ්ලෙග්මන් විවෘත කිරීමට වඩා වෙනස් වේ. මෙම ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ: 1) phlegmon විවෘත කිරීම විවරයක් හිස් කිරීම පමණක් නොව, සැරව පැතිරීමේ මාර්ග ඡේදනය කිරීම හා ගලා යාම අරමුණු කරයි; 2) මෙහෙයුම බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ ආක්‍රමණය මෘදු කිරීම තීරණය කරන අවස්ථාවන්හිදී පමණක් නොව, සෑම විටම අසල්වැසි කොටස් වලට, විශේෂයෙන් බෙල්ලට, උච්චාවචනයන් නොමැති විට පවා පිටාර ගැලීමේ තර්ජනයක් ඇති විට; 3) මුහුණේ සෞන්දර්යාත්මක වැදගත්කම සැලකිල්ලට ගනිමින්, විවෘත කැපීම රේඛාව ඔස්සේ සිදු කෙරේ ස්වභාවික නැමීම්, පහළ හකු දාරය යටතේ, සමහර විට ප්‍රධාන අවධානයෙන් තරමක් දුරස් 4) ක්‍රියා කරන ප්‍රදේශයේ මුහුණේ ස්නායුවේ අතු තිබීම ප්‍රවේශම් විය යුතුය - සම සහ පටක තියුනු ලෙස විච්ඡේදනය වී ඇති අතර, විවරය වෙත තවදුරටත් ප්‍රවේශය සිදු කරනු ලැබේ. කෙලින්ම. යෝජිත රූප සටහන phlegmon විවෘත කිරීම සඳහා වඩාත් වාසිදායක කැපුම් රේඛා නිරූපණය කරයි.

ෆ්ලෙග්මන් විවෘත කිරීමේදී හොඳම නිර්වින්දනය නිර්වින්දනය (ෆ්ලෝරෝතේන් + නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් + ඔක්සිජන් හෝ නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් + ඔක්සිජන් පමණක්) වේ. නිර්වින්දනය මඟින් රෝගියාට මානසිකව හා ශාරීරිකව තුවාල නොකොට, විවරය කුහරයේ අනිවාර්ය ඩිජිටල් පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමට, සාක්කු, පාලම් ඉවත් කිරීමට සහ අවශ්‍ය නම් ප්‍රති-විවරයක් නිර්මාණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

සැරව කුහරය හිස් කිරීමෙන් පසු, අයඩෝෆෝම් ටැම්පොන් හෝ රබර් පටියක් ලිහිල්ව එයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. ඇතුල්වීම විවෘත කිරීමේදී සැරව නොලැබුනේ නම් හෝ තුවාලයේ පටක ප්‍රතික්‍රියාශීලී නොවන විට, ටැම්පොන් ඇතුළු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අධිධ්වනික ද්රාවණය. කපු-ගෝස් වෙළුම් පටියක් ඉහළට යොදනු ලැබේ, එය වෙළුම් පටියකින් තබා ඇත. සාමාන්යයෙන්, ශල්යකර්මයෙන් පසු ඊළඟ දවසේ සිට, ටැම්පොන් තද කර අවසානය කපා දමනු ලැබේ.

සැරව සමඟ ශක්තිමත් කාවැද්දීමකදී, ටැම්පොන් නිතර නිතර වෙනස් කළ යුතුය (දිනකට 2 වතාවක්), එසේ නොමැතිනම් එය තුවාලයේ ලුමෙන් බාධා කරන අතර සැරව පිටවීම බාධා කරයි. විවරයක් කුහරය 7-10 වන දින සැරව සහ මිය ගිය පටක වලින් ඉවත් කරනු ලැබේ. purulent කුහරය පිරිසිදු කිරීම වේගවත් කිරීම සඳහා, ඩයලිසිස් බහුලව භාවිතා වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඇඳුම් ඇඳීමේදී ඇති විවරයේ කුහරය විවිධ විෂබීජ නාශක ධාරාවකින් සෝදා හරිනු ලැබේ (ෆුරැට්සිලින් 1: 1000 විසඳුම්, ක්ලෝර්ඩික්සිඩින් 0.5%, ආදිය).

නිදන්ගත ඩයලිසිස් වලදී, සමහර විට දින කිහිපයක් සඳහා විවරයක් කුහරයට දියර එන්නත් කළ විට, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සමස්ථානික ද්‍රාවණයක් හෝ යම් විෂබීජ නාශකයක දුර්වල ද්‍රාවණයක් භාවිතා කරයි.

සමහර විට, මෙහෙයුමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අසල්වැසි කොටස් වලට ආසාදනය විනිවිද යාමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස මතු වූ නව ගිනි අවුලුවන අවධානයක් වර්ධනය වීම වැළැක්විය නොහැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, වෙනත් දේශීයකරණයක ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉවත් කිරීම සඳහා නැවත නැවතත් ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පෙන්නුම් කරයි.

ෆ්ලෙග්මොන් නිර්වායු නම්, විවරයේ කුහරය පුළුල් කැපීමකින් සහ සමහර විට 2-3 කැපීම් භාවිතයෙන් විවෘත වේ. තුවාලය හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් ද්රාවණයකින් නැවත නැවතත් සෝදා ඇත. තුවාලයට ඇතුල් කරන ලද ටැම්පොන් පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් 1-20Jo ද්‍රාවණයක තෙතමනය කර ඇත.

හයිපර්බරික් ප්‍රතිකාරයේ සැසි 3-4 කට පසු මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ (විශේෂයෙන් නිර්වායු ඇති විට) දරුණු ආකාරයේ ෆ්ලග්මොන් ඇති රෝගීන් සඳහා හොඳ ප්‍රති results ල ලබා ගන්නා ලදී. වාසිදායක බලපෑමක් ඉහළ අන්තර්ගතයඔක්සිජන් සමස්තයක් ලෙස ශරීරයට සහ විශේෂයෙන් උග්‍ර පවිත්‍ර දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශයට වැඩි වශයෙන් දායක වේ ඉක්මන් සුවයරෝගීන්, නිර්වායු සක්‍රීය වීම වැළැක්වීම, පවිත්‍ර ක්‍රියාවලියේ කාලසීමාව අඩු කිරීම, හයිපර්බරෝතෙරපි සැසිවල තන්ත්‍රය සාමාන්‍ය වේ: කුටියේ පීඩනය atm 2 ක්, සම්පීඩනය සහ විසංයෝජන කාලය මිනිත්තු 15 ක්, සන්තෘප්ත කාලය විනාඩි 45 කි. මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ ෆ්ලෙග්මන් රෝගීන්ගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් සැසි 3-4 ක් ප්‍රමාණවත් වේ. නිර්වායු ආසාදනය දරුණු අවස්ථාවල දී හයිපර්බරික් ඔක්සිජන් චිකිත්සාවසම්පූර්ණයෙන්ම පෙන්වා ඇත.

මෑතකදී, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. එක් හෝ වෙනත් ද්‍රාවණයකින් (ෆුරාසිලින්, සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය, රිදී ජලය, ආදිය) පෙර පුරවා ඇති විවරයන් කුහරය “ශබ්ද කිරීම” තුවාලයේ ඇති බැක්ටීරියා විනාශ කිරීමට හේතු වන අතර ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

මුලින්ම ලැබුණේ ධනාත්මක ප්රතිඵලවිවරයක් කුහරය සහ තුවාලය හීලියම්-නියොන් ලේසර් කිරණවලට නිරාවරණය වීම. මෙය තුවාලය පිරිසිදු කිරීමේ හා සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරයි.

මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ පවිත්‍ර ක්‍රියාවලීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වැඩිවන ස්ථානයක් ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිම මගින් අල්ලාගෙන ඇති අතර ඒවා දේශීයව (ටැම්පොන් මත) සහ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් ආකාරයෙන් භාවිතා වේ. මෙම එන්සයිම භාවිතය සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් සුවය සඳහා දායක වන මිය ගිය පටක වලින් තුවාලය පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරයි.

මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ ෆ්ලග්මොන් ඇති පුද්ගලයින්ගේ රෝගයේ ප්‍රති result ලය තුළ සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර ඉතා වැදගත් වේ. ප්රතිජීවක වේ බලවත් මෙවලමක්ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කරන්න, කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් ප්‍රතිජීවක වලට බැක්ටීරියා වල විවිධ සංවේදීතාව සමහර අවස්ථාවල ඒවා ප්‍රතික්ෂේප කරයි ඖෂධීය වටිනාකම. මේ සම්බන්ධයෙන්, ෆ්ලෙග්මොන් විවෘත කරන විට, සැරව ගැනීම අවශ්ය වේ රසායනාගාර නිර්ණයප්රතිජීවක ඖෂධ වලට බැක්ටීරියා සංවේදීතාව. මෙය කළ නොහැකි නම්, රෝගීන්ට ප්රතිජීවකයක් නියම කළ යුතුය. පුළුල් පරාසයකක්රියාවන් හෝ 2-3 ප්රතිජීවක සංයෝගයකි. අවස්ථා වලදී ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දීම මධ්යස්ථ බරපතලකමපැය 3 කට පසුව ඵලදායී වේ ceporin (500 mg 3-5 පමණ දිනකට), oleandomycin (200,000-300,000 ඒකක 3-5 වතාවක්), tetraolean (250-500 mg දිනකට 4 වතාවක්), ampicillin ( 500 mg 4. - දිනකට 6 වතාවක් වාචිකව). දරුණු අවස්ථාවල දී, sulfonamides නියම කරනු ලැබේ (sulfadimethoxine 1 ග්රෑම් 2 වතාවක් රෝගයේ පළමු දිනයේ දී, පසුව 0.5 ග්රෑම් 2 වතාවක් දිනකට). ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා නොඉවසිලිමත් අවස්ථාවන්හිදී, සල්ෆනාමයිඩ් මාත්රාව වැඩි කරන්න.

ශරීරයේ දැඩි විෂ වීමකදී, විෂ ද්‍රව්‍ය වඩාත් ක්‍රියාකාරීව ඉවත් කිරීම සඳහා, සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය, 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය, විෂබීජ නාශක සහ ප්‍රෝටීන් ද්‍රාවණ දිනකට මිලි ලීටර් 1500-3000 දක්වා නියම කරනු ලබන අතර බහු විටමින් අවශ්‍ය වේ.

නිර්වායු ආසාදන ඇති විට, යෝජනා ක්රමයට අනුව ප්රති-ගැන්ග්රෙනොසිස් සෙරුමය භාවිතා කරනු ලැබේ. දරුණු වේදනාවක් සඳහා, ඇනල්ජින්, ප්‍රොමෙඩෝල් ද්‍රාවණය හෝ ඔම්නොපොන් එන්නත් නියම කරනු ලැබේ. ඇඟවුම් වලට අනුව, විශේෂයෙන් ශරීරයේ අධික විෂ සහිත අවස්ථාවන්හිදී සහ වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ, හෘද ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුය.

මෑතදී, purulent ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව වැඩි වැඩියෙන් වැදගත් වේ. මේ සඳහා සතුටුදායක තත්ත්වයේ සිටින රෝගීන්ට එක් වරක් ලබා දෙනු ලැබේ මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම 0.5 මිලි ස්ටැෆිලොකොකල් ටොක්සොයිඩ්, සහ ස්ඵටිකරූපී ලයිසොසයිම් ද්‍රාවණය (කර්මාන්තශාලා ඇසුරුම් කරන ලද) මිලිග්‍රෑම් 100 ක් දින 5 ක්, ගැමා ග්ලෝබියුලින් යනාදිය දිනකට 3 වතාවක් පරිපාලනය කෙරේ. වඩාත් දරුණු ෆ්ලෙග්මොන් නම්, ඇන්ටිස්ටැෆිලොකොකල් ගැමා ග්ලෝබියුලින් මිලි ලීටර් 4 ක් අතිරේකව අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් 2 වතාවක් පරිපාලනය කෙරේ. දින (දින 2-3), අධිප්රතිශක්තිකරණ ප්ලාස්මා. මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ උග්‍ර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර ඇතුළත් කිරීම රෝගීන්ගේ සුවය වේගවත් කිරීමට සහ දරුණු සංකූලතා ගණන අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

රෝගීන් සඳහා පෝෂණය සංවිධානය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ ෆ්ලෙග්මොන් ඇති රෝගීන් තුළ, රීතියක් ලෙස, හපන හා සමහර විට ගිලීමේ ක්‍රියාව අඩාල වන හෙයින්, ආහාර දියර විය යුතුය. ඊට අමතරව, හපන්නට හෝ ගිල දැමීමට උත්සාහ කරන විට ඇතිවන තියුණු වේදනාව නිසා, රෝගීන් ඉතා සුළු වශයෙන් ආහාරයට ගනී, එබැවින් ආහාර අධික කැලරි විය යුතුය (ක්රීම්, ඇඹුල් ක්රීම්, බිත්තර, කොකෝවා, බටර්, ශක්තිමත් සුප් හොද්ද, සීනි ආදිය) , සාමාන්‍ය හපන ක්‍රියාවක් නොමැතිකම හේතුවෙන්, එවැනි රෝගීන්ගේ මුඛ කුහරයේ ස්වාභාවික ස්වයං පිරිසිදු කිරීම තියුනු ලෙස කඩාකප්පල් වේ, එබැවින් ඔවුන්ට අවශ්‍ය වේ. විශේෂ සැලකිල්ලක්: furatsilin විසඳුමක් (1:5000) හෝ පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් සුදුමැලි රෝස (0.1%) විසඳුමක් සමග රබර් බැලූනය භාවිතා මුඛ කුහරය 3-4 වතාවක් සේදීම. ප්රතිකාරයේ අවසාන හා අනිවාර්ය අදියර මුඛ කුහරයේ සම්පූර්ණ සනීපාරක්ෂාව විය යුතුය.

ප්‍රායෝගිකව හමු වන වඩාත් සුලභ ෆ්ලෙග්මොන් වන්නේ සබ්මැන්ඩිබුලර් සහ සබ්මෙන්ටල් ප්‍රදේශ සහ මුඛයේ බිමයි.

submandibular කලාපයේ Phlegmon.සබ්මැන්ඩිබුලර් කලාපය පහළ හකු සහ ඩිගාස්ට්‍රික් මාංශ පේශිවල උදර දෙකෙහි පහළ කෙළවරින් සීමා වේ. සබ්මැන්ඩිබුලර් ඛේට ග්‍රන්ථිය, වසා ගැටිති සහ තන්තු මෙම ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇත.

සාමාන්යයෙන්, සබ්මැන්ඩිබුලර් සෙලියුලිටිස් ඔඩොන්ටොජනික් ආසාදනවල ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ. ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ වර්ධනය බොහෝ විට ආරම්භ වන්නේ ඇඩෙනයිටිස් සමඟ වන අතර එය පෙරියාඩෙනයිටිස් සහ ඇඩිනොෆ්ලෙග්මන් බවට හැරේ, අඩු වාර ගණනක් අසල්වැසි ප්‍රදේශවලින් දැවිල්ල සංක්‍රමණය වීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස හෝ පහළ හකු (ඔස්ටියෝෆ්ලෙග්මොන්) හි පෙරියෝස්ටිටිස් හෝ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ප්‍රති result ලයක් ලෙස.

ෆ්ලෙග්මොන් සමඟ, සබ්මැන්ඩිබුලර් ත්‍රිකෝණයේ ප්‍රදේශය එහි දළ සටහන නැති වී යන අතර වේදනාකාරී ඉදිමීමක් දිස්වේ (රූපය 105).

සමේ වර්ණය මුලදී වෙනස් නොවේ. ක්රියාවලිය ප්රගතිශීලී වන විට, අධි රුධිර පීඩනය පෙනේ, ආතතිය වැඩි වන අතර සම නැමෙන්නේ නැත. ස්පන්දනය වඩ වඩාත් වේදනාකාරී වේ. සමපාත ශෝථය පෙනේ. මුඛය විවෘත කිරීම වේදනාකාරී වේ. හකු අඩු වීම සිදු වේ විවිධ උපාධි. සමහර විට ගිලීම වේදනාකාරී වේ. සාමාන්ය තත්ත්වයරෝගීන් ආසාදනයේ වයිරසය මත රඳා පවතී.

සබ්මැන්ඩිබුලර් ෆ්ලෙග්මොන් ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ එය 1.5-2 සෙ.මී. දුරින් පහළ හකු සිරුරේ පහළ කෙළවරට සමාන්තරව කැපීමකින් විවෘත කිරීමෙනි, මෙය මුහුණේ ධමනියට සහ මුහුණේ ස්නායුවේ ආන්තික ශාඛාවට හානි වීම වළක්වයි මුඛයේ කෙළවරේ ලේ ගැලීම සහ එල්ලා වැටීමට හේතු වේ. තුවාලය ගෝස් සමඟ කාන්දු වේ. ද්විතියික චේතනාවෙන් සුවය සිදුවේ. කැළැල් ඇතිවීම බරපතල සෞන්දර්යාත්මක බාධා ඇති නොකරයි.

submental ප්රදේශයේ Phlegmon.සබ්මෙන්ටල් කලාපය ඩිගාස්ට්‍රික් මාංශ පේශි සහ හයියිඩ් අස්ථි දෙකෙහිම ඉදිරිපස බඩ මගින් සීමා වේ. submental වසා ගැටිති අන්තර් මාංශ පේශි මේද පටක තුල පිහිටා ඇත.

ආසාදනයේ වඩාත් පොදු ස්ථාන වන්නේ පහළ ඉදිරිපස දත් ය. ඇතුල්වීමේ දොරටුවඉදිරිපස මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයෙහි එහි අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය වුවහොත් මෙන්ම නිකට ප්‍රදේශයේ සමේ තුවාල, සීරීම් සහ පුස්ටුලර් රෝග ද ඇති විය හැක. ඔඩොන්ටොජනික් ආසාදනයක් ඇති විට, ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය තරමක් ඉහළ යයි. දැවිල්ල වැඩි වන විට එය 38 ° C දක්වා ඉහළ යයි. ඉදිමීම වැඩි වේ. මුඛය විවෘත කිරීම නොමිලේ, ගිලීම වේදනා රහිත ය (රූපය 106).

කෙසේ වෙතත්, හයියිඩ් අස්ථි අසල වසා ගැටිති සම්බන්ධ වීම නිසා ගිලීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ. රෝගීන්ගේ සාමාන්ය තත්ත්වය බොහෝ විට සතුටුදායක ලෙස පවතී. ප්රතිකාර අරමුණු සඳහා විවෘත කර ඇත මානසික සෙලියුලිටිස්විසින් මැද රේඛාවහෝ හරස්කඩක්.

මුඛයේ බිම සෙලියුලිටිස්. මුඛයේ තට්ටුව යනු මුඛයේ සහ සමෙහි ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලය අතර පිහිටා ඇති මෘදු පටක එකතුවකි. මුඛයේ තට්ටුවේ පදනම වන්නේ මයිලෝහයිඩ් මාංශ පේශි වන අතර එය පහළ හකු සහ හයියිඩ් අස්ථි දෙක අතර පිහිටා ඇත. තනි පුද්ගල මාංශ පේශි කණ්ඩායම් ෆේස්සිකල් ෂීට් සහ ලිහිල් පටක ස්ථර මගින් වෙන් කරනු ලැබේ සම්බන්ධක පටකසහ මේද පටක. මෙම ප්රදේශයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් ස්වභාව ධර්මයේ විසරණය වන අතර, සියල්ල හෝ සම්බන්ධ වේ බොහෝමුඛයේ තට්ටුව. ඝන, වේදනාකාරී ඉදිමීමක් submental සහ submandibular ප්රදේශවලට බලපායි. හයියිඩ් කඳු වැටි මතු වී ඇති අතර, ඒවායේ කඳු වැටි තන්තුමය ආලේපනයකින් ආවරණය වී ඇත, දිව ඉදිමීම, බොහෝ විට මුඛය තුළට නොගැලපෙන අතර ආලේප කර ඇත. මුඛයෙන් ඝන කෙල ගලා යයි. කථනය, හපන සහ ගිලීම දුෂ්කර හා වේදනාකාරී වේ (රූපය 107).

මුඛයේ තට්ටුවේ ෆ්ලග්මොන් ප්රතිකාර කිරීම (එය විවෘත කිරීම) හදිසි වේ. එක්ස්ඩේට් ජලාපවහනය සහ ගැඹුරු පටක වල ප්රමාණවත් වාතනය සහතික කිරීම සඳහා පුළුල් කැපීම් අවශ්ය වේ.

පුළුල් කරපටි කැපීම, සමහර විට බෙල්ලේ මැද රේඛාව දිගේ අතිරේක කැපීමක් සහිතව, මෙම අවශ්යතා සපුරාලයි.

මුඛයේ බිම නෙරෝටික් ෆ්ලෙග්මන් (ලුඩ්විග්ගේ ටොන්සිලයිටිස්). 1836 දී එය විස්තර කළ කතුවරයාගේ නමින් මුඛයේ තට්ටුවේ විශේෂ වර්ගයක් නම් කරන ලදී. phlegmon දුර්ලභ බව තිබියදීත්, එහි සායනික පින්තූරය සහ ප්රතිකාරය අවධානය යොමු කළ යුතුය. මෙම රෝගය විශේෂයෙන් දරුණු වන අතර වඩාත්ම දරුණු ප්රතිඵලය ඇත. මෙම ක්රියාවලිය බොහෝ විට submandibular ත්රිකෝණයෙන් ආරම්භ වේ හෝ වහාම මුඛ කුහරයේ මුළු තට්ටුවටම බලපායි. ආසාදනයට ඇතුල් වන ස්ථානය වන්නේ දත් දිරායාමෙන් විනාශ වීමයි. මුලදී, මුඛයේ තට්ටුවේ ඝන, සාපේක්ෂව වේදනා රහිත ඉදිමීමක් පෙනේ. ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණයට submandibular සහ submental ප්‍රදේශ සම්බන්ධ වන අතර බෙල්ලට බැස යයි. මුඛය සාමාන්යයෙන් අඩක් විවෘත වේ, දිව ඉදිමී ඇත. උපභාෂා කඳු වැටි මතු වී වියළි තන්තුමය සමරු ඵලකයකින් ආවරණය වී ඇත, මුඛ කුහරය වියළි වේ. ස්පන්දනය නිතර නිතර, උෂ්ණත්වය 38-39 ° C දක්වා ඉහළ යයි. රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය ක්රමයෙන් පිරිහෙමින් පවතී. ප්‍රතිකාර නොකළහොත් මරණය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ සෙප්සිස් වර්ධනය වීම සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම හේතුවෙනි.

ලුඩ්විග්ගේ ඇන්ජිනා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මුඛයේ බිමෙහි පුළුල් කැපීම් ඇතුළත් වේ, සමහරවිට මුල් දිනයන්. කරපටි කැපීම් බෙල්ලේ මැද රේඛාව දිගේ කැපුමක් සමඟ ඒකාබද්ධව පහළ හකුවේ එක් කොනක සිට අනෙක් කෙළවර දක්වා බෙල්ල නැමීම දිගේ භාවිතා වේ. සාමාන්යයෙන් මෙම වර්ගයේ phlegmon පාහේ සඳහා සම්පූර්ණ නොපැමිණීම purulent exudate. පටකයේ ගැඹුරේ කැපුමක් සිදු කරන විට, තියුණු ලේවැකි තරලයක් සහිත සොච්චම් ප්‍රමාණයක් සහිත නෙක්‍රෝටික් නාභිගත කුණු වූ සුවඳ, phlegmon ඇති කළ බැක්ටීරියා වල නිර්වායු ස්වභාවය පෙන්නුම් කරන වායු බුබුලු මුදා හැරීම. කෙසේ වෙතත්, තුවාලයකින් ලබාගත් ද්රව්යවල සංස්කෘතීන් තුළ hemolytic streptococcus බොහෝ විට අනාවරණය වේ. පැහැදිලිවම, මෙම ක්රියාවලිය මිශ්ර ආසාදනයක් (නිර්වායු සහ කොකල් වෘක්ෂලතා) මගින් ඇති වන අතර, රෝගයේ ගමන් මගෙහි සුවිශේෂත්වය ප්රධාන වශයෙන් නිර්වායු මගින් තීරණය වේ.

තුවාලය ඔක්සිජන් නිකුත් කරන ඖෂධ සමඟ නිතර නිතර වාරි ජලය සැපයිය යුතු අතර, ඒ සඳහා දිනකට කිහිප වතාවක් ඇඳුම් ඇඳීම සිදු කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාර සංකීර්ණයට ප්‍රති-ගැන්ග්‍රෙනස් සෙරුමය, පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක කම්පන මාත්‍රා, අභ්‍යන්තර පරිපාලනය ඇතුළත් වේ විශාල ප්රමාණවලින්සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය සහ 5% ග්ලූකෝස් ද්රාවණය, විටමින්. හෘද ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම අවශ්ය වේ. ශෝථය පටක මගින් ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව සම්පීඩනය වීමෙන් ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයන්හිදී, සමහර විට tracheotomy අවශ්ය වේ. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සහ ක්රියාකාරී ආරම්භය ප්රමාද කිරීම චිකිත්සක ප්රතිකාරතර්ජනය කරයි මාරාන්තික. ප්රතිජීවක යුගයට පෙර, ලුඩ්විග්ගේ ඇන්ජිනා රෝගයෙන් 80% ක් තුළ මරණය සිදු විය.

සබ්මැන්ඩිබුලර් කලාපයේ ෆ්ලෙග්මොන් යනු බලපාන purulent ද්‍රව්‍ය සමුච්චය වීමකි. මේද පටකසුදුසු ස්ථානයේ. ව්යාධිවේදය ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වන අතර අස්ථි වලට පැතිරෙයි, පේශි පටක, මෙන්ම කණ්ඩරාවන්ට. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ උණුසුම්, රතු, තද කළ විට වේදනාව ඇති කරයි.

මායිම් වල නිශ්චිත බොඳවීම සහ යාබද පටක වලට බලපෑම් කිරීම මගින් එය සරල submandibular කලාපයෙන් වෙනස් වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ග

රෝගය වර්ධනය වූයේ කෙසේද සහ කුමන හේතු නිසාද යන්න සැලකිල්ලට ගනිමින් එය ප්රාථමික හා ද්විතියික විය හැකිය. රෝගයේ පළමු ප්රභේදය වන්නේ ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් ශරීරයට ඇතුල් වීම නිසා පෙනෙන ස්වාධීන ව්යාධිවේදයකි. දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පසුබිමට එරෙහිව බැක්ටීරියා සක්රිය කර ඇත. රෝගයේ ද්විතියික ස්වරූපය මෘදු පටක හරහා සැරව පැතිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස විදහා දක්වයි අභ්යන්තර පද්ධතිවිවරයක්, පිපිරුම් ගෙඩියක් සහ අනෙකුත් සමුච්චයන් හේතුවෙන්.

මීට අමතරව, submandibular කලාපයේ phlegmon උග්ර හෝ නිදන්ගත විය හැක. පළමුවැන්න රෝගියාගේ යහපැවැත්මේ තියුණු පිරිහීමක්, ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 40 දක්වා වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. නිදන්ගත ව්යාධිවේදය පැහැදිලි වෙනස්කම් නොමැතිව ස්වභාවයෙන්ම මන්දගාමී වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගිනි අවුලුවන ප්රදේශයේ මතුපිට සැලකිය යුතු ලෙස නිල් පැහැයට හැරෙන අතර ඝන වේ.

ICD-10 අනුව submandibular කලාපයේ phlegmon සඳහා කේතය ( ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයරෝග) - K12.2. ව්යාධිවේදය ගැඹුරු හා මතුපිටින් ද විය හැකිය. පළමු ආකෘතිය එපිටිලියම් ස්ථර යටතේ අසල ඇති පටක වල දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත වේ. මතුපිට රෝගයක් සමඟ, මාංශ පේශි යට පිහිටා ඇති මෘදු අවයව බලපායි.

මාර්ගය වන විට, මෙම ව්යාධිවේදය හකු ප්රදේශයේ පමණක් නොව, ශරීරයේ වෙනත් ඕනෑම කොටසක් තුළ වර්ධනය විය හැක.

විශේෂ

විශේෂඥයන් submandibular කලාපයේ phlegmon වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී:

• Serous. මෙය රෝගයේ ආරම්භක අවධියයි. තුවාල වූ ප්රදේශ වලදී, exudate සමුච්චය වන අතර, මේද පටක තුලට ඇතුල් වේ. එහි ව්‍යුහයේ ඇති තන්තු ජෙලි කළ මස් වලට සමානයි. නිරෝගී සහ රෝගී පටක අතර රේඛාව පැහැදිලි නැත.
• purulent. මෙම අදියර histolysis මගින් සංලක්ෂිත වේ - පසුකාලීනව සැරව සෑදීම සමඟ පටක උණු කිරීමේ ක්රියාවලිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, පිටාර ගැලීම සුදු, කහ හෝ කොළ පැහැති, වළාකුළු සහිත වේ. ෆිස්ටුල සහ වණ ඇතිවේ. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය පැතිරෙන්නේ නම්, ව්යාධිවේදය මාංශ පේශි සහ අස්ථි පටක ආවරණය කරයි, පසුව තුවාල වේ.
• කුනුවෙන. මෙම ආකෘතිය දුගඳ හමන වායූන් නිපදවීම සමඟ ඇත. පටක ලිහිල් වන අතර අඳුරු අර්ධ දියර ස්කන්ධයක් මෙන් පෙනේ. Putrefactive phlegmon අනිවාර්යයෙන්ම දැඩි විෂ වීමක් සමඟ ඇත.
• නෙරෝටික්. මෙම පෝරමය සමඟ, නෙක්‍රෝටික් නාභිගත වන අතර පසුව ඒවා දිය වී ප්‍රතික්ෂේප වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, තුවාල වෙනුවට පෙනේ. ව්යාධි විද්යාවේ හිතකර පාඨමාලාවකදී, ගිනි අවුලුවන ප්රදේශය වෙන් කර ඇති අතර එය පහසුවෙන් විවෘත කළ හැකි විවරයක් බවට පත් වේ.
• නිර්වායු. මෙය පුලුල්ව පැතිරුනු නෙරෝටික් තුවාල සහිත සේරස් රෝගයකි. මෙම ආකෘතිය ගෑස් බුබුලු සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. තුවාල වූ පටක අළු පැහැයට හැරෙන අතර දරුණු සුවඳක් ලබා ගනී. ඔබ තුවාල වූ ප්රදේශය මත එබූ විට, වායූන් නිසා ඇතිවන හැපෙනසුළු ශබ්දයක් ඔබට ඇසෙනු ඇත.

submandibular කලාපයේ phlegmon හි සියලුම අදියර (ඉහත දක්වා ඇති ICD-10 කේතය) උග්ර පාඨමාලාවක් ඇති අතර බොහෝ විට මාරාන්තික වේ.

ව්යාධිජනක

ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීම සඳහා ක්ෂණික පූර්වාවශ්යතාව වන්නේ ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් වේ. තුවාලය හරහා කාන්දු වන අතර, ඔවුන් වසා ගැටිති හා රුධිරය විනිවිද යන අතර පසුව ඒවා ශරීරය පුරා පැතිරෙයි. රීතියක් ලෙස, submandibular කලාපයේ phlegmon රෝග කාරක වේ Staphylococcus aureusසහ streptococci. කෙසේ වෙතත්, හේතු තිබිය හැකිය ක්රියාකාරී වැඩවෙනත් බැක්ටීරියා:

• Pseudomonas aeruginosa;
• ක්ලොස්ට්රිඩියා;
• ප්රෝටීන්;
• පෙප්ටොකොකස්;
• coli;
• pneumococcus;
• paratyphoid හෝ diphtheria bacillus.

ක්ෂුද්ර ජීවීන් සාමාන්යයෙන් තන්තු හරහා ඇතුල් වේ විවෘත තුවාල.

සමහර අවස්ථාවලදී, හරහා ජීව විද්යාත්මක තරලබැක්ටීරියා වලට විනිවිද යයි මේද පටකශරීරයේ දැනටමත් පවතින ආසාදිත මූලාශ්රයකින්. උගුරේ අමාරුව, ෆුරුන්කුලෝසිස් මෙන්ම මුඛ, නාසික කුහරය සහ ස්වරාලය වැනි වෙනත් රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව ව්යාධිජනක අවධානයක් ඇතිවිය හැකිය.

සමහර විට submandibular කලාපයේ phlegmon ඇතුල් වීමෙන් පසුව වර්ධනය වීම හේතුවෙන් ආසාදනය අසල ඇති පටක වලට පැතිරෙයි චර්මාභ්යන්තර පටකවිවිධ රසායනික සංයෝග, උදාහරණයක් ලෙස, භූමිතෙල් හෝ ටර්පන්ටයින්.

හේතු විද්යාව

ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධියෙහි ප්‍රගතිය සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ පෙරියාඩෙනයිටිස් හෝ ඇඩිනිටිස් සමඟ වන අතර, බොහෝ විට අවට පටක වලින් ආසාදනය මාරු වීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස හෝ පහළ හකු ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වේ. රීතියක් ලෙස, submandibular phlegmon යනු ඉදිරිපස දත් වල odontogenic ආසාදනවල ප්රතිවිපාකයකි.

වෙනත් විදිහකින්, විවිධ සංකූලතාදන්ත රෝග මෙම රෝගයේ වර්ධනයට හේතු විය හැක. එය විශේෂිත ස්ථානයක් සහිත වඩාත් සුලභ ආකාරයේ රෝග ලෙස සැලකෙන submandibular කලාපයේ odontogenic phlegmon වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ හේතු

බොහෝ විට, එහි පෙනුම ප්රඥාවේ දත් පුපුරා යාමේ දුෂ්කරතා සමඟ සම්බන්ධ වී හෝ periostitis, lymphadenitis සහ osteomyelitis හි සංකීර්ණ පාඨමාලාවේ ප්රතිවිපාකයකි. කෙසේ වෙතත්, submandibular කලාපයේ phlegmon හේතු ලැයිස්තුව මෙයට සීමා නොවේ. අමතර සාධක ගණනාවක් තිබේ.

පුද්ගලයෙකු පහත සඳහන් රෝග වලින් පෙළෙන්නේ නම්, ෆ්ලෙග්මන් වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ:

• ක්ෂය රෝගය:
• දියවැඩියා රෝගය;
• ප්රතිශක්ති ඌනතා;
• thrombocytopenia හෝ රක්තහීනතාවය වැනි රුධිර ගැටළු;
• මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය මත යැපීම.

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක සංඥා

• ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 39-40 දක්වා වැඩි කිරීම;
• ඔක්කාරය හා වමනය;
• සැලකිය යුතු උදාසීනත්වය, කාර්ය සාධනය අඩු වීම;
• ඉරුවාරදය;
• උල්ලංඝනය කිරීම් හෘද ස්පන්දන වේගය;
• ශක්තිමත් පිපාසය;
• විෂ වීම;
• මුත්රාශය හිස් කිරීමේදී මුත්රා ප්රමාණය අඩු වීම.

සායනික පින්තූරය

submandibular ත්රිකෝණය එහි ලක්ෂණ අහිමි වන අතර වේදනාකාරී ඉදිමීමක් ඇති වේ. ව්යාධිජනක ප්රදේශය සැලකිය යුතු ලෙස රතු වී ඉදිමීම. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය අසල පිහිටා ඇති වසා ගැටිති සැලකිය යුතු ලෙස විශාල වේ. ඒකපාර්ශ්වික ව්යාධිවේදය සම්බන්ධයෙන්, මෙය සාමාන්යයෙන් එක් පැත්තකට පමණක් බලපායි. නිදසුනක් වශයෙන්, වම් පස ඇති සබ්මැන්ඩිබුලර් කලාපයේ ඔඩොන්ටොජනික් ෆ්ලෙග්මොන් ඇති රෝගියෙකු තුළ, නීතියක් ලෙස, වසා ගැටිති විශාල වී ඇත්තේ මෙම පැත්තෙන් පමණි. තුවාල වූ ප්‍රදේශය ස්පර්ශයෙන් උණුසුම් බවක් දැනේ, එය මත ඇති එපිටිලියම් දිලිසෙනවා. චලනය වන විට වේදනාව සින්ඩ්රෝම් ප්රකාශයට පත් වේ.

ව්යාධිජනක තත්වය වර්ධනය වන විට, අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවේ, ආතතිය නිරන්තරයෙන් වැඩි වන අතර සම නැමීම නතර කරයි. සෑම අවස්ථාවකදීම ස්පන්දනය වඩාත් වේදනාකාරී වේ. සමපාත ශෝථය පෙනේ. රෝගියාට මුඛය විවෘත කිරීම වේදනාකාරී වන අතර, හකු විවිධ ආකාරවලින් හැකිලීමට ඉඩ ඇත. සමහර අවස්ථාවල දී, ගිලීම ද වේදනාව සමඟ ඇත. සිට මුඛ කුහරයදරුණු සුවඳක් ඇති අතර අධික ලෙස ලවණ නිපදවීම සිදු වේ. මුහුණ විකෘති විය හැක, පටක බෙල්ලේ සහ නිකට ප්රදේශයේ ඉදිමී ඇත. රෝගියාගේ සාමාන්‍ය යහපැවැත්ම තීරණය වන්නේ ආසාදනයේ වෛරස් ස්වභාවය අනුව ය.

මතුපිට ව්යාධිවේදය පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය. සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥදෘශ්‍ය පරීක්ෂණයකින් මෙම රෝගය පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය. නමුත් ගැඹුරු ආකෘති submandibular කලාපයේ phlegmon අතිරේක පර්යේෂණ අවශ්ය වේ:

• විකිරණවේදය;
• තුවාල වූ ප්රදේශයේ සිදුරු කිරීම;
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය;
• චුම්බක අනුනාදනය හෝ පරිගණක ටොමොග්රැෆි.

විය හැකි සංකූලතා

ශරීරය පුරා ප්‍රගතිය සහ පැතිරීම මගින් ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා වෙනත් රෝග ඇති කළ හැක:

• මුහුණු;
• purulent මෙනින්ජයිටිස්;
• thrombophlebitis;
• රුධිර විෂ වීම;
• ලිම්ෆැඩෙනයිටිස්.

ව්යාධි ක්රියාවලිය අසල ඇති පටක ආවරණය කරයි නම්, පෙනහළු සහ සන්ධි තුවාල වී ඇති අතර, ඔස්ටියෝමිලටිස් පෙනේ.

බොහෝ භයානක ප්රතිවිපාකමෙම රෝගය purulent arteritis ලෙස සැලකේ. මෙම රෝගය සමඟ රුධිර නාල වල බිත්තිවලට බලපෑම් ඇති වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් පුළුල් ලේ ගැලීමක් සිදු වේ.

submandibular කලාපයේ phlegmon ප්රතිකාර කිරීම

මෙම රෝගය ආසාදිත පුද්ගලයාට මරණයට තර්ජනය කරයි, එබැවින් චිකිත්සාව රෝහල් පසුබිමක පමණක් සිදු කෙරේ. ක්‍රියාත්මකයි ආරම්භක අදියරව්යාධිවේදය, රෝගියාට ශල්යමය මැදිහත් වීමක් නොමැතිව කළ හැකිය. "සබ්මැන්ඩිබුලර් කලාපයේ ෆ්ලෙග්මොන්" රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇති රෝගියෙකු නියම කරනු ලැබේ:

• අධෝරක්ත කිරණ, සම්පීඩක සහ තාපන පෑඩ් භාවිතා කරමින් උනුසුම් හැසිරවීම්;
• රසදිය ආලේපන සමඟ විශේෂ සම්පීඩනය, නමුත් මෙම ක්රමය UHF සමඟ භාවිතා කළ නොහැක.

ශල්යමය මැදිහත් වීම

ගිනි අවුලුවන ප්‍රදේශයේ දැනටමත් විනිවිද යාමක් ඇති වී ඇත්නම්, ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් ව්යාධිවේදයේ purulent අවධියේදී. මැදිහත්වීම සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. වෛද්‍යවරයා එපිටිලියම්වල ගැඹුරු සහ මතුපිට ස්ථර ආවරණය කරමින් විශාල කැපුමක් සිදු කරයි.

සැරව ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඉතිරි තුවාලය ජලය සහ විෂබීජ නාශක සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ජලාපවහනය නල, රබර් අලෙවිසැල් සහ අර්ධ නල හරහා සිදු කෙරේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගීන්ට වඩාත් සුවයක් දැනේ.

හැසිරවීමෙන් පසු, තුවාලයට ලෙවොමෙකෝල් විලවුන් සහ හයිපර්ටොනික් ද්‍රාවණයක් සමඟ සම්පීඩනයක් යොදනු ලැබේ.

පුනරුත්ථාපන කාලය

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වහාම විෂ්නෙව්ස්කිට අනුව ටෙට්‍රාසයික්ලයින් විලවුන් හෝ ලයිනිමන්ට් එකතු කිරීම සමඟ කිසිදු තත්වයක් යටතේ ඇඳුම් පැළඳුම් භාවිතා නොකළ යුතු බව රෝගීන් මතක තබා ගත යුතුය. සියල්ලට පසු, මෙම ඖෂධ සැරව අවශ්ය පිටතට ගලා යෑමට බාධා කරයි. හානියට පත් සෛල ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා, ඔබට Terrilitin හෝ Trypsin වැනි necrolytic ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.

ගිනි අවුලුවන ප්රදේශයේ අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ඖෂධීය ගෝස් බැන්දාස් යොදනු ලැබේ.

වැඩි විස්තර සඳහා ඉක්මන් සුවයඔබට Troxevasin හෝ methyluracil විලවුන් ගත හැකිය. දේශීය ප්රතිශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, මේද ආලේපන සුදුසු වේ: streptocidal, syntomycin, neomycin. නැවත ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. ජලය පදනම් කරගත්: ඩියොක්සයිඩින් විලවුන් හෝ ලෙවොසින්.

රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය සමනය කිරීම සඳහා, වෙනත් චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

• පටක කැළැල් ඇතිවීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා, මුහුදු අම්බෙලිෆර් හෝ රෝස්ෂිප් තෙල් මෙන්ම ට්‍රොක්සෙවාසින් ද භාවිතා වේ.
• තුවාල ඉතා ගැඹුරු හෝ දිගු කාලයක් සුව නොවන අවස්ථාවන්හිදී, ඩර්මොප්ලාස්ටි සිදු කරනු ලැබේ.
• උග්‍ර ෆ්ලෙග්මොන් නම්, රෝගියාට ප්‍රතිජීවක නියම කළ යුතු අතර, මෙම තත්වය තුළ වඩාත් effective ලදායී වන්නේ එරිත්‍රොමිසින්, ජෙන්ටාමිසින් සහ සෙෆුරොක්සයිම් ය. දැවිල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන තුරු රෝගියා මෙම ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුය.

• නිර්වායු අවධියේදී රෝගියාට දෙනු ලැබේ
• විෂ ද්රව්ය උදාසීන කිරීම සහ රුධිරයේ අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය ස්ථාවර කිරීම සඳහා විසඳුමක් භාවිතා කරයි කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්. මෙම ද්රව්යය රුධිර වාහිනී ටොනිෆයි කිරීම සඳහා ද භාවිතා වේ.
• හෘද පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය සක්රිය කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් ද්රාවණයක් එන්නත් කරනු ලැබේ.
• ප්රතිශක්තිය පවත්වා ගැනීම සඳහා, රෝගියාට Alphabet සහ Vitrum වැනි විටමින් සංකීර්ණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

වැළැක්වීම

එවැනි සංවර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා අප්රසන්න රෝග, submandibular කලාපයේ phlegmon ලෙස, එය අවශ්ය වේ:

• සියලුම විවෘත තුවාල විෂබීජ නාශක සමඟ ප්රතිකාර කරන්න.
• ව්යාධි විද්යාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඔබ වහාම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු අමතන්න.

• වසරකට දෙවරක් දන්ත වෛද්යවරයා හමුවීම අවශ්ය වේ.
• සම සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වළකින්න ගෘහස්ථ රසායනික ද්රව්යසහ එහි ගැඹුරු ස්ථරවලට ආක්රමණශීලී රසායනික ද්රව්ය විනිවිද යාම.

රීතියක් ලෙස, තුළ වෛද්ය ආයතනදත් කැක්කුම හෝ වෙනත් දන්ත ගැටළු ඇති රෝගීන් උපකාර පතයි. දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ප්‍රතිකාර කිරීමේ වස්තුව මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශය බව සෑම දෙනාම නොදනිති. රෝගියාට දැවිල්ල අත්විඳිය හැකිය, එය දත් නිස්සාරණය සමඟ සම්බන්ධ කිරීම දුෂ්කර ය, නමුත් සමස්ත ගැටළුව පවතින්නේ මෙයයි.

Phlegmon යනු කුමක්ද?

Phlegmon යනු පැහැදිලි මායිම් නොමැති මෘදු පටක වල purulent-necrotic දැවිල්ලකි. චර්මාභ්යන්තර මේද පටක රුධිර වාහිනී, ස්නායු හා අවයව වලට සමීප වන අතර එය purulent ක්රියාවලිය වේගයෙන් පැතිරීමට දායක වේ. මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ සෙලියුලිටිස් අස්ථි පටක, මාංශ පේශි, කණ්ඩරාවන්ට සහ ව්‍යාප්ත වේ අභ්යන්තර අවයව. දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශය සෙන්ටිමීටර කිහිපයකින් තීරණය කළ හැකිය, නැතහොත් සම්පූර්ණ ප්‍රදේශවලට බලපායි.

ප්රාදේශීයකරණය

ශරීරයේ ඕනෑම ප්‍රදේශයක් ඔඩොන්ටොජනික් ෆ්ලෙග්මොන් පෙනුමෙන් ආරක්ෂා නොවේ. "අට" ඉවත් කිරීම, පල්ප් වල දැවිල්ල, දත් මුල වටා ඇති මෘදු පටක, ටොන්සිල, ඇඩිනොයිඩ් ආදිය ඉවත් කිරීම හේතුවෙන් මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ ෆ්ලෙග්මොන් වර්ධනය විය හැකිය.

බොහෝ විට රෝගය ඇති වන්නේ:

• glossitis, glossopharyngeal අවකාශයේ විසරණය වූ purulent දැවිල්ල වර්ධනය ප්රවර්ධනය කිරීම;
• නිකට ප්‍රදේශය සම්බන්ධ පහළ හකු දැවිල්ල;
• sialadenitis, glossitis, periostitis, මුඛ කුහරය පතුලේ දිගේ පැතිරීම.

හේතු

වැගිරුණා purulent දැවිල්ලඇති ආසාදන ස්වභාවය. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ අපද්රව්ය නිෂ්පාදන, මවුලවල දිරාපත් වූ පටක සහ පිරවූ දතක නිර්වායු මයික්රොෆ්ලෝරා රෝගය වර්ධනය කිරීම හා ශරීරයේ විෂ වීම සඳහා ප්රධාන මූලාශ්ර වේ.

මැක්සිලරි කලාපයේ, හානියේ මූලාශ්රය බොහෝ විට ප්රඥාවේ දත් සහ ඉදිරිපස කෘන්තක කණ්ඩායම වේ. පහළ හකු තුළ, ඕනෑම දතක් මුඛයේ තට්ටුවේ ෆ්ලග්මොන් ඇති විය හැක.

ඔඩොන්ටොජනික් නොවන ෆ්ලෙග්මන් වල හේතු විද්‍යාව:

• මෘදු සහ මත බාහිර යාන්ත්රික බලපෑම දෘඪ පටකසහ ඔවුන්ගේ පසුකාලීන ආසාදනය;
• එන්නත් කිරීමේදී asepsis උල්ලංඝනය කිරීම;
• බාහිර මූලාශ්රවලින් ආසාදනය සමේ රෝග(furuncle, carbuncle);
• ආසාදන හේතු විද්යාවේ ස්ටෝමැටිටිස්.

දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක්, අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ ප්රවණතාව සහ නිදන්ගත රෝග ඇතිවීම, හකු වල phlegmon දරුණු හා දිගුකාලීන වේ. මෙම රෝගය ඇත ආසාදන හේතු විද්යාව, නමුත් ස්පර්ශයෙන් සම්ප්රේෂණය නොවේ.

රෝග විනිශ්චය

මෙම ලිපිය ඔබේ ගැටළු විසඳීමට සාමාන්ය ක්රම ගැන කතා කරයි, නමුත් එක් එක් සිද්ධිය අද්විතීයයි! ඔබේ විශේෂිත ගැටලුව විසඳන්නේ කෙසේදැයි ඔබට මගෙන් දැන ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබේ ප්‍රශ්නය අසන්න. එය වේගවත් සහ නොමිලේ!

වෛද්‍යවරයාට වෛද්‍ය ඉතිහාසය දැන ගැනීමෙන්, බාධාකාරී රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමෙන් සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ දත්ත ලබා ගැනීමෙන් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ. සායනික අධ්යයන මගින් ශරීරයට සිදුවන හානිය සහ තෝරාගත් ප්රතිකාර ක්රමයේ ඵලදායීතාවය තීරණය කරනු ඇත.

මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ ෆ්ලෙග්මොන් ගැඹුරින් පැතිර ගියහොත්, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, පටක සිදුරක් සාදා නිස්සාරණය කරන ලද පිටාර ගැලීමේ සංයුතිය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, සංවේදීතාව තීරණය කරනු ලැබේ. ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරාඖෂධීය ඖෂධ වලට. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව සහ ඵලදායීතාවය මේ මත රඳා පවතී.

වර්ගීකරණය සහ රෝග ලක්ෂණ

සෙලියුලිටිස් පහත පරිදි වර්ග කළ හැකිය:

• ගිනි අවුලුවන පිටකිරීමේ වර්ගය (serous, purulent, putrefactive-necrotic);
• රෝගයේ අදියර (උග්ර, නිදන්ගත);
• ස්ථානය (පෘෂ්ඨීය හෝ ගැඹුරු).

ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ මෘදු පටක සංයුක්ත කිරීම, ශෝථයේ පෙනුම එහි පසුකාලීන වැඩිවීමත් සමඟ මුඛ කුහරයේ පැත්තේ ගිනි අවුලුවන ප්‍රදේශයේ රතු පැහැය සහ සම. දරුණු වේදනාවක්මුහුණේ මුළු අර්ධය පුරා විහිදේ: කන්, අක්ෂි කුහරය සහ බෙල්ල. රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය විෂ වීමෙන් නරක අතට හැරේ.

රුධිර පරීක්ෂාවකින් හෙළි වේ ලාක්ෂණික වෙනස්කම්, සමස්ත ජීවියාගේ හානියේ තරම පෙන්නුම් කරයි. මුඛයේ තට්ටුවේ ෆ්ලෙග්මොන් උච්චාරණය කරන ලද වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ආහාර ගැනීම, ගිලීම සහ උච්චාරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් අඩාල වේ. ට්‍රිස්මස් හි විවිධ මට්ටම් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ස්ථානය අනුව

ඉහළ හකු

බොහෝ විට දැවිල්ල ඇතිවේ ඉහළ හකුපුපුරා යාමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වේ ඉහළ දත්ප්රඥාව. "අට" ශ්ලේෂ්මල පටල වලට තුවාල කරයි, ආසාදනය තන්තු වලට විනිවිද යයි, එය ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ වර්ධනයට හේතු වේ. හකු ප්‍රදේශයේ විවරයක් ඇති වූ පසු, පුද්ගලයෙකුට මුඛය විවෘත කර ගිල දැමීමට අපහසු වන අතර, ගිනි අවුලුවන ප්‍රදේශයේ වේදනාව තීව්‍ර වේ.

පහළ හකු

submandibular කලාපයේ odontogenic abscesses වර්ධනය හේතුව ප්රතිකාර නොකළ molars විය හැක. රෝගියාට ආහාර හපන විට සහ ගිලීම වේදනාකාරී වේ. පහළ හකු තුළ ස්ථානගත කර ඇති දැවිල්ලෙහි සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාකාරී ඉදිමීම, එය දෘශ්‍යමය වශයෙන් කැපී පෙනේ. එය submandibular ත්රිකෝණයට බලපාන අතර, සමහර විට මුහුණේ හැඩය විකෘති කිරීමට හේතු වේ.

විවරයක් ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

දැවිල්ල ඉවත් කිරීම සඳහා, ඔඩොන්ටොජනික් විවරයන් විවෘත කර, ජලාපවහනය සවි කර ඇති අතර බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ විෂබීජ නාශක සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ ගියහොත් රෝගියාට ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණයකදී, ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​පෙන්වා ඇත. තුවාලය සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය කෙටි කිරීම සඳහා, ඔවුන් භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි සහ පාරජම්බුල කිරණ වෙත යොමු වේ.

phlegmon සහ abscesses වැළැක්වීම

ඔඩොන්ටොජනික් ෆ්ලෙග්මොන් සහ විවරයන් වැළැක්වීම පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති පිළිපැදීමෙන් සමන්විත වේ. කාලෝචිත ප්රතිකාරදත්, විටමින් සහ ඛනිජ වලින් පොහොසත් ආහාර අනුභව කිරීම. අවම වශයෙන් සෑම මාස හයකට වරක් දන්ත වෛද්‍යවරයා හමුවීමට ද නිර්දේශ කෙරේ. මෝලර් ඉවත් කිරීමෙන් පසු මුඛ කුහරයේ සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි සිදුවුවහොත්, ෆ්ලෙග්මොන් සහ විවරයන් වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, විෂබීජ නාශක කාරක සමඟ උසස් තත්ත්වයේ ප්‍රතිකාරයක් ඉක්මනින් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

submandibular කලාපයේ අවශෝෂණ සහ phlegmon

සායනික නිරීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ සබ්මැන්ඩිබුලර් ත්‍රිකෝණයේ ප්‍රදේශයේ ඔඩොන්ටොජනික් ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් මැක්සිලෝෆේසියල් කලාපයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට වඩා බොහෝ විට සිදුවන බවයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙය සිදු වන්නේ පහත් මෝලර් වලින් පැතිරෙන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ගේ ප්රතිඵලයක් ලෙසය. බොහෝ විට, suppurating වසා ගැටිති කැප්සියුලය බිඳ විට, adenophlegmons මෙහි පෙනී යයි.

submandibular කලාපය (submandibular අවකාශය) පහළ හකු සිරුරේ පාදය, digastric මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස සහ පසුපස බඩ අතර පිහිටා ඇත. ඉහළ සිට, මෙම අවකාශය බෙල්ලේ ම ෆැසියා (fascia colli propria) ගැඹුරු පත්‍රයකින් සීමා වේ, මයිලෝහයිඩ් මාංශ පේශි පහළින් ආවරණය කරයි, මෙන්ම ලිහිල් ෆැසියාව මගින් හයිග්ලොසස් මාංශ පේශි (m. hyoglossus), පහළින් මතුපිටින් ආවරණය කරයි. පහත් හකු අද්දර සවි කර ඇති තමන්ගේම ෆැසියා කොළ.

submandibular ත්රිකෝණය තුළ, ලිහිල් පටක අතර, submandibular salivary ග්රන්ථිය, වසා ගැටිති, සහ මුහුණේ ධමනිය සහ ශිරා ඇත.

යටි හකු පරිධියේ මෘදු පටක වල ඔඩොන්ටොජනික් ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් පැතිරීම සඳහා සබ්මැන්ඩිබුලර් ත්‍රිකෝණය සහ අනෙකුත් සෛලීය අවකාශයන් අතර සන්නිවේදනයන් විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි. මේ අනුව, මයිලෝහයිඩ් මාංශ පේශිවල පිටුපස කෙළවරට පිටුපසින්, තන්තු වලින් වට වූ සබ්මැන්ඩිබුලර් ලවණ ග්‍රන්ථිය සහ එහි නාලය උපභාෂා කලාපයට විනිවිද යයි. මෙම මාර්ගය ඔස්සේ, submandibular ත්රිකෝණයෙන් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් බොහෝ විට ඉහළට - උපභාෂා කලාපයට පැතිරෙයි. සමහර අවස්ථාවලදී සැරව මේ ආකාරයෙන් උපභාෂා කලාපයේ සිට submandibular ත්‍රිකෝණයට විනිවිද යයි. submandibular ත්රිකෝණයේ පසුපස කොටස් ද peripharyngeal අවකාශයේ pterygomaxillary සහ ඉදිරිපස කොටස් සමඟ සන්නිවේදනය කරයි.

digastric මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස බඩ සහ එහි fascial කොපුව, submental ත්‍රිකෝණයෙන් submandibular කලාපය සීමා කිරීම, සෑම අවස්ථාවකදීම සැරව විනිවිද යාමට බාධාවක් නොවේ. සමහර විට phlegmonous ක්රියාවලිය submandibular ත්රිකෝණයේ සිට submental ප්රදේශය දක්වා ව්යාප්ත වේ.

සබ්මැන්ඩිබුලර් ත්‍රිකෝණයේ ප්‍රදේශයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ වර්ධනයත් සමඟ, පහළ හකු ශරීරයේ පාර්ශ්වීය කොටසට පහළින් ඉදිමීමක් දිස්වේ. විවරයක් සමඟ, ආක්‍රමණය ආවරණය කරන්නේ කොටසක් පමණි (පෙර හෝ පසුපස කොටස) submandibular ත්රිකෝණය. මෙහිදී සමහර විට විශාල වූ, වේදනාකාරී වසා ගැටිති ස්පන්දනය කළ හැකිය. අනාගතයේ දී, ආක්රමණයේ යම් සීමා නිර්ණය කිරීමක් සිදු විය හැක, එහි මෘදු වීම මධ්යම ප්රදේශසහ සෑදෙන විවරය මත මෘදු පටක තුනී වීම.

ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, phlegmon සමග, ඉතා ඉක්මනින්, සමහර රෝගීන් රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 2-3 ක් ඇතුළත, infiltrate සමස්ත submandibular ත්රිකෝණයට ව්යාප්ත වේ. වසා ගැටිති ස්පන්දනය කළ නොහැක. ගිනි අවුලුවන ශෝථය පරිධියේ වැඩි වන අතර, බොහෝ විට බුකල් පැරොටයිඩ්-මැස්ටික් කලාපයේ පහළ කොටස දක්වා පැතිරෙයි. පාර්ශ්වික මතුපිටබෙල්ල. සබ්මැන්ඩිබුලර් ත්‍රිකෝණය ආවරණය කරන සම ආක්‍රමණය වී නැමෙන්නේ නැත, සමහර විට රතු පැහැයට හැරේ. සාමාන්යයෙන් මෙම අවස්ථාවේදී යම් ප්රදේශයක උච්චාවචනයක් දැනටමත් දක්නට ලැබේ.

සබ්මැන්ඩිබුලර් ත්‍රිකෝණයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්හිදී, විශේෂයෙන් විවරයන් සමඟ, මුඛය විවෘත කිරීම සාමාන්‍යයෙන් සීමා නොවේ. රෝගයේ වර්ධනයේ අවස්ථා වලදී, යාබද සෛලීය අවකාශයන්හි ගිනි අවුලුවන ආක්‍රමණයක් ඇතිවීම, සහ විශේෂයෙන් සබ්මැන්ඩිබුලර් ත්‍රිකෝණයේ සිට උපභාෂා කලාපයට සැරව පැතිරෙන විට, පහළ හකු පහත් කිරීම මගින් pterygo-maxillary අවකාශය සැලකිය යුතු ලෙස සීමා වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගිලීමේදී සාමාන්යයෙන් වේදනාවක් ඇති වේ.

යාබද සෛලීය අවකාශයන් දක්වා විහිදෙන්නේ නැති submandibular කලාපයේ විවරයක් හෝ phlegmon සහිත රෝගියෙකුගේ මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කිරීමේදී, බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ sublingual කලාපයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සුළු ඉදිමීම සහ අධි රුධිර පීඩනය හඳුනාගත හැකිය.

උච්චාවචනය වන ස්ථානයේ සමේ පැත්තේ සෙන්ටිමීටර 1.5-2 ක් දිග කැපීමක් සහ සමහර අත්පොත්වල විස්තර කර ඇති පරිදි, වලක් සහිත පරීක්ෂණයකින් හෝ බලකොටුවකින් පටක පැතිරීම, සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාණවත් ලෙස සැරව පිටවීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරයි. විවරයක්. සබ්මැන්ඩිබුලර් ත්‍රිකෝණයේ ෆ්ලග්මොන් නම්, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියට අසල්වැසි ප්‍රදේශ සම්බන්ධ වීමෙන් සංකීර්ණ නොවේ, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සමේ පැත්තෙන් සිදු කරනු ලැබේ, එය සෙන්ටිමීටර 5-6 ක් දිග කැපීමක් සිදු කරයි පහළ හකු, සෙන්ටිමීටර 2-2.5 කින් පහළට ගමන් කරන අතර, පහළ හකු සිරුරේ පාදයට සමාන්තරව ඉදිරියට ගෙන යනු ලැබේ. purulent අවධානය පුළුල් ලෙස විවෘත කිරීම සඳහා, සම, චර්මාභ්යන්තර පටක, බෙල්ලේ චර්මාභ්යන්තර මාංශ පේශි, ගැබ්ගෙල ෆැසියා ස්ථරයෙන් ස්ථරයක් විසුරුවා හරිනු ලැබේ, පසුව ශල්ය තුවාලය තුළට ඇඟිල්ලක් ගැඹුරට ඇතුල් කර, උපමණ්ඩිය ප්රවේශමෙන් චලනය කරයි. ලවණ ග්රන්ථිය, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ සියලුම කොටස් වලට, විශේෂයෙන්ම ග්රන්ථිය පිටුපස සහ ඉහලින් විනිවිද යාම. රබර් ටියුබ් ඇතුල් කිරීමෙන් තුවාලය කාන්දු වේ.

මැක්සිලරි වල විවරයක්- මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ පටක වල පවිත්‍ර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි, එය ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, යාබද පටක වල purulent දියවීම සහ purulent ක්ෂය වීම සමඟ සිදු වේ.

Perimandibular abscesses ඇතිවීමට හේතු.

මෙම රෝගයට හේතුව ස්ටැෆිලොකොකල් සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා වන අතර එය මැක්සිලෝෆේසියල් ප්‍රදේශයේ දැවිල්ල සහ දන්ත රෝග ඇති කරයි. නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස්, ටොන්සිලයිටිස් හෝ ෆුරුන්කුලෝසිස් වලදී, පෙරිමැක්සිලරි විවරයක් ස්වරූපයෙන් සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය. පෙරිමැක්සිලරි ප්‍රදේශයේ විවරයක් ඇතිවීම මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ ආසාදනය මගින් අවුලුවන. දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර, මුඛය ප්රදේශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය හා සමට හානි වීම.

විවිධ පටක හා අවයවවල ඇති විවරයන් මෙන්ම පෙරිමැක්සිලරි විවරයන්ද ඇති විය හැක. බෝවෙන රෝග, වසා හා රුධිරය මගින් ක්ෂුද්ර ජීවීන් පැතිරීම හේතුවෙන් sepsis ලෙස සිදු වේ.

මුහුණේ කම්පනයක ප්රතිඵලයක් ලෙස maxillary abscess පෙනෙන්නට පුළුවන. යුද්ධය සහ ස්වාභාවික විපත් අතරතුර, ආධාර නොලැබීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, අස්ථි බිඳීම් සහ අවතැන්වීම් perimaxillary abscesses මගින් සංකීර්ණ විය.

ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ පෙරිකොරෝනල් සහ පෙරියපිකල් නාභිගත වීම සහ උග්‍රවීමේදී ආවර්තිතා සාක්කු අස්ථි පටක නැවත අවශෝෂණය වීම හේතුවෙන් හකු විවරය ඇති කළ හැකිය.

Perimandibular abscesses හි රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ.

Perimaxillary abscess සිදුවීමට පෙර දත් කැක්කුම, periodontitis සමඟ සිදු වේ. එබීමෙන් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ දත් කැක්කුම උත්සන්න විය හැක. වේදනාව ඝන ඉදිමීම සමඟ ඇත. ශ්ලේෂ්මල පටලය යටතේ වර්ධනය වන විවරයක් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙහි නෙරා යාම සහ උච්චාරණය කරන ලද හයිපර්මියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. මුහුණේ අසමමිතිය ඇති විය හැක.

කිසිදු ක්රියාමාර්ගයක් නොමැති නම්, රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය නරක අතට හැරිය හැක. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ආහාර රුචිය නොමැතිකම. පෙරිමැන්ඩිබුලර් විවරය විවෘත කිරීමෙන් පසු වේදනාව පහව යයි, සෞඛ්‍ය තත්වය යථා තත්ත්වයට පත් වේ, මුහුණේ සමෝච්ඡය සාමාන්‍ය හැඩයක් ගනී. කෙසේ වෙතත්, මුඛ කුහරය තුළ බැක්ටීරියා පැතිරීම සඳහා හිතකර කොන්දේසි ප්රතිඵලයක් ලෙස, ක්රියාවලිය නිදන්ගත වේ. එමනිසා, තුවාලය ස්වයංසිද්ධව විවෘත කිරීම සුව කිරීමක් පෙන්නුම් නොකරයි. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තාවකාලිකව දුර්වල වීමත් සමඟ පෙරිමැන්ඩිබුලර් විවරයන් නරක අතට හැරේ. හැකි suppuration නිදන්ගත ස්වරූපයමුඛ කුහරයෙන් purulent ස්කන්ධය සහ අපිරිසිදු ගන්ධය සමඟ ඇති වන fistulous පත්රිකාවෙන්. උත්සන්න වෙමින් පවතී අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාජීවියා, දිරාපත්වන නිෂ්පාදන සමඟ සංවේදී වීම සිදු වේ.

පෙරිමැක්සිලරි විවරයක් දිව යට ප්‍රදේශයේ අධි රුධිර පීඩනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ආහාර ගැනීම සහ කතා කිරීම වේදනාකාරී වේ, හයිපර්සලිවේෂන් සටහන් වේ. දිවෙන් සාදන විවරය ස්පර්ශ නොකිරීමට, එහි සංචලනය අඩු වන අතර එය ඉහළට නැඟේ. ඉදිමීමේ මට්ටම අනුව, ශරීරයේ සාමාන්ය තත්වය පිරිහීමට ලක් වේ. ස්වයංසිද්ධ විවෘත කිරීමේදී purulent ස්කන්ධයද්විතියික තුවාල ඇතිවීමට තුඩු දෙන බෙල්ල සහ ෆරින්ක්ස් වෙත පැතිරෙයි.

තාලයේ විවරයක් බොහෝ විට සිදුවන්නේ සුනඛ ආවර්තිතා රෝගයේ සංකූලතාවයක් ලෙස ය, දෙවැන්න ඉහළ කැපුම් තුවාලයසහ දෙවන premolar. පෙරිමැන්ඩිබුලර් විවරය සෑදීමේ කාලය තුළ, ඉදිමීමෙන් පසු තාලයේ වේදනාව සහ අධි රුධිර පීඩනය සටහන් වේ, වේදනාව වඩාත් තීව්‍ර වන අතර ආහාර ගැනීම අපහසු වේ. ස්වයංසිද්ධව විවෘත වූ විට, සැරව දෘඪ තාලයේ මුළු ප්රදේශය පුරා පැතිරී paltal osteomyelitis සෑදීමත් සමග.

කම්මුල් විවරයක් දිස්වන්නේ නම්, රතු පැහැය සහ ඉදිමීම සිදු විය හැක, එය ශ්ලේෂ්මල පටලය මත හෝ මුඛයෙන් පිටත වඩාත් කැපී පෙනේ.

වේදනාකාරී සංවේදනයන්තුවාල මධ්යස්ථ වන අතර, මුහුණේ ඉරියව් සඳහා වගකිව යුතු මාංශ පේශි ක්රියා කරන විට, වේදනාව වැඩි විය හැක. රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය වෙනස් නොවිය හැකි නමුත් කම්මුල් විවරය මුහුණේ අසල කොටස් වලට පැතිරෙන්නේ නම් එය තරමක් භයානක ය.

දිවේ විවරයක් දිවේ ඝනකමේ වේදනාව, එහි පරිමාව වැඩි වීම සහ එහි අක්රිය වීම මගින් විදහා දක්වයි. ආහාර ගිලීම, හපන හා කතා කිරීම වේදනාකාරී හා අපහසු වේ.

Perimandibular abscess රෝග විනිශ්චය.

රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ පැමිණිලි සහ දන්ත වෛද්යවරයාගේ දෘශ්ය පරීක්ෂණය මතය. සමීක්ෂණය මගින් මුහුණේ ගෙඩි සහ නිදන්ගත බෝවෙන රෝග ඇති බව හෙළි විය හැක.

perimaxillary abscess ප්රතිකාර කිරීම.

ඔබ විශේෂඥයෙකු සම්බන්ධ කර ගන්නා තුරු, ඔබ වේදනා නාශක ලබා ගත යුතු අතර විෂබීජ නාශක විසඳුම් සමඟ ඔබේ මුඛය සේදීම. ප්රතිජීවක ඖෂධ මත පදනම් වූ ඖෂධ ස්වයං-පරිපාලනය කිරීම පිළිගත නොහැකිය.

ප්රතිකාරයේ අවසාන ඉලක්කය විය යුත්තේ ආසාදනය තුරන් කිරීම සහ බලපෑමට ලක් වූ කාර්යයන් හැකි ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි.

ප්රතිකාරය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ රෝගයේ වර්ධනයේ වේදිකාව, ශරීරයේ ප්රතික්රියාවේ ලක්ෂණ සහ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වයිරසය මතය. මැක්සිලරි විවරය ප්‍රාදේශීයකරණය, වෙනත් රෝග ඇතිවීම සහ රෝගියාගේ වයස් කාණ්ඩය ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි.

පෙරිමැක්සිලරි විවරයක් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ඔබ ඉස්ම සහ පිරිසිදු සුප් තිබීම ප්‍රමුඛ වන ආහාර වේලක් වෙත යොමු විය යුතුය. ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම නිරීක්ෂණය කළහොත්, ඔබට ප්‍රෝටීන් ද්‍රාවණවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය වෙත යොමු විය හැකිය.

පෙරිමැක්සිලරි විවරයක් සෑදී ඇති විට, එය විවෘත කර කුහරය ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ප්රතිජීවක ඖෂධ ටැබ්ලට් හෝ එන්නත් ලෙස ලබා දිය හැකිය. විටමින් චිකිත්සාවෙහි අතිරේක පාඨමාලාවක් ද නියම කර ඇත. ඩෙටොක්සිකරණ ප්‍රතිකාරය සිදු කිරීම සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ උත්තේජක නිර්දේශ කිරීම සුදුසු යැයි සැලකේ. සෝඩා සහ furatsilin උණුසුම් විසඳුමක් සමඟ මුඛය සේදීම, ඉදිමීම ඉවත් කිරීමට සහ ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. ශක්තිමත් අවස්ථාවක වේදනාව සින්ඩ්රෝම්වේදනා නාශක භාවිතා කරනු ලැබේ.

ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නුසුදුසු නම්, ප්රශ්නය ශල්යමය මැදිහත් වීම.

කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ, සතියක් තුළ ප්රකෘතිමත් වීම සිදු වේ.