දත් නැවත සිටුවීමේ ශල්‍යකර්ම සඳහා ක්‍රමවේදය. දරුවෙකුගේ ප්‍රමාද වූ දත් නැවත සිටුවීමේ සායනික උදාහරණය. ක්රියා පටිපාටියේ වාසි සහ අවාසි

දත් නැවත සිටුවීම. ඇඟවීම් සහ contraindications, ළමා දන්ත වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ ක්රමවේදය සහකාර මහාචාර්ය, ළමා මැක්සිලෝෆේසියල් ශල්යකර්ම සහ Implantology Grechko N.B.K. n.

අඩු කම්පන සහගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කිරීම පිළිබඳ නවීන දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වර්ධනයේ අවධානය යොමු කිරීම විවිධ වර්ගයේ දත් සුරැකීමේ මෙහෙයුම් පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තීරණය කරයි. මෙම වර්ගයේ මෙහෙයුමට මූල අග්‍රය වෙන් කිරීම, අර්ධ ඡේදනය සහ නැවත වගා කිරීම ඇතුළත් වේ. චිකිත්සක, ශල්‍ය සහ විකලාංග දන්ත වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ ඇති දියුණුව දන්ත නැවත සිටුවීමේ තාක්ෂණයට නව ප්‍රවේශයකට ඉඩ සලසයි.

බොහෝ කතුවරුන් මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කළද, දන්ත නැවත සිටුවීම දැඩි ඇඟවීම් අනුව සිදු කළ යුතුය. නැවත සිටුවීමෙන් පසු, දතෙහි මුල් කොටසෙහි ඇන්කයිලෝසිස් ඇතිවිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එය දතෙහි ආධාරක උපකරණවල ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ;

Ø කෙසේ වෙතත්, ඉහත සියලු අවාසි තිබියදීත්, මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය නිදන්ගත කාල පරිච්ඡේදවල සමහර ආකාරවලට ප්‍රතිකාර කිරීම, දත් කම්පන සහගත විස්ථාපනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී ක්‍රමවලින් එකක් වන අතර වැරදි ලෙස නොවෙනස්ව දත් ඉවත් කිරීම සඳහා ද අදාළ වේ.

Ø දන්ත නැවත සිටුවීමේ ප්‍රධාන ධනාත්මක අංගය නම්, මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය අස්ථි පටක ක්ෂය වීම, යාබද දත් විස්ථාපනය වීම වළක්වන සහ දන්ත ශල්‍යකර්මයේ ඇති රූපලාවන්‍ය දෝෂ ඉවත් කරන අවයව සංරක්ෂණ මෙහෙයුමක් වීමයි. දිගු කාලීනව මෙම තාක්ෂණය නිවැරදිව භාවිතා කිරීමත් සමඟ, රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් සතුටුදායක ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට සමත් විය.

දත් නැවත සිටුවීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යයෙන් තේරුම් ගන්නේ දතක් කලින් තිබූ හකු සොකට් එකට බද්ධ කිරීම ලෙසය. එය බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ: 1. තනි-මුල් සහිත දත් වල නිදන්ගත කාල පරිච්ඡේද, සොකට් වල සංයුක්ත තහඩුව 1/3 ට වඩා විනාශ වී ඇත්නම් සහ දත් මූලයේ අග්‍රය වෙන් කිරීම contraindicated නම්; 2. නිදන්ගත කාලපරිච්ඡේදය (මුල් සිදුරු කිරීම, අන්තරාසර්ග උපකරණයක් කැඩී යාම, ගමන් කළ නොහැකි ඇල මාර්ග) තුළ බහු-මුල් සහිත දත් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ සංකූලතා සහ මූල අග්‍රය වෙන් කිරීම කළ නොහැක; 3. දත් සම්පූර්ණයෙන්ම විස්ථාපනය සමග කම්පනය; 4. අහම්බෙන් දත් නිස්සාරණය; 5. හකු කැඩීම, අස්ථි බිඳීමේ පරතරය තුළ පිහිටා ඇති දත මුදුනට පිරවිය නොහැකි විට; 6. හකු වල උග්ර odontogenic periostitis, නිදන්ගත periodontitis උග්රවීම, කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර (ප්රමාද නැවත වගා කිරීම) යටත් නොවේ.

බද්ධ කිරීම - දතක් වෙනත් ඇල්වියොලස් වලට බද්ධ කිරීම, ඉතා කලාතුරකින් භාවිතා වේ - ලෝහ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද කෘතිම මූලයන් අභ්‍යන්තරව හඳුන්වා දීම. එය විශේෂිත සායනවල සිදු කරනු ලැබේ.

නැවත වගා කිරීම සඳහා කොන්දේසි Contraindications: Ø Ø Ø ප්රතිජනන ක්රියාවලීන් (දියවැඩියාව, මත්පැන් ආදිය) වලක්වන ව්යාධිජනක තත්වයන් ඉවත් කිරීම හෝ ප්රතිකාර කිරීමේදී දත් විනාශ කිරීම. උග්ර ප්රදාහය ආවර්තිතා රෝග සහ ආවර්තිතා රෝග. දත නැවත සිටුවීමට අවශ්‍යතා: Ø Ø Ø දතට හොඳින් සංරක්ෂණය වූ ඔටුන්නක් තිබිය යුතුය. දතෙහි මුල් දැඩි ලෙස වක්ර හෝ අධික ලෙස අපසරනය නොවිය යුතුය. නැවත සිටුවන ලද දත් හොඳින් සවි කිරීම

නැවත සිටුවීමේ නියමයන් තුවාල වීමෙන් පැය 12-24 ක් ගතවී ඇත්නම්, සාර්ථක නැවත සිටුවීම 90-100% කින් සටහන් වේ. Ø තුවාල වීමෙන් පැය 36-48 ක් ගතවී ඇත්නම්, සාර්ථක නැවත වගා කිරීම 65-70% තුළ සටහන් වේ. Ø තුවාල වී පැය 48 - 72 ක් ගතවී ඇත්නම්, සාර්ථක නැවත වගාව සටහන් වන්නේ 50% ක් පමණි. Ø

මෙහෙයුමේ අදියර: 1. නිර්වින්දනය කරන්න. 2. පරිස්සමෙන් චක්‍රලේඛය ගලවන්න. 3. අවට පටක වලට අවම කම්පනයකින් දත් ඉවත් කරන්න. 4. නිස්සාරණය කරන ලද දත සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් (සමස්ථානික), කිරි, ප්‍රතිජීවක එකතු කිරීම සමඟ ඔබේම ලවණවල උණුසුම් (37ºС) ද්‍රාවණයක ගිල්වන්න. 5. කැටිති වලින් ලබාගත් දතෙහි සොකට්ටුව ප්‍රවේශමෙන් පිරිසිදු කරන්න, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සමස්ථානික ද්‍රාවණයකින් ප්‍රතිජීවක හෝ ෆුරැට්සිලින් සමඟ සේදීම සහ විෂබීජහරණය කළ ගෝස් ස්පුබ් එකකින් ආවරණය කරන්න. ටැම්පොන් දෂ්ට කිරීමට රෝගියාගෙන් ඉල්ලා සිටී. 6. නැවත වගාව සැකසීම. කැරියස් කුහර සහ මූල ඇල යාන්ත්‍රික පිරිසිදු කිරීම අසප්ටික් නීතිවලට අනුකූලව සිදු කෙරේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සමස්ථානික ද්රාවණයකින් තෙත් කරන ලද වඳ ගෝස් තුළ දත තබා ඇත. සරඹ ඉඟිය විෂබීජහරණය කළ යුතුය. දත් මූලයේ බන්ධන උපකරණවල නටබුන් ඉවත් නොකෙරේ. දත්වල මූල ඇල පිරී ඇත, දත් මූලයේ අග්රය වෙන් කර ඇත. සකස් කළ දත සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක ගිල්වනු ලැබේ.

7. කුහරය සැකසීම. ටැම්පොන් සහ රුධිර කැටිය ඉවත් කරන්න, විසඳුමක් සමඟ කුහරය (ප්රවේශමෙන්) සේදීම හෝ ප්රතිජීවක කුඩු සමග එය පුරවන්න. 8. දත සොකට් එකේ තබා සති 3 - 4 ක් සඳහා ස්පින්ට් එකකින් එය සුරක්ෂිත කරන්න. 9. රෝගියාට නිර්දේශ ලබා දීම, මෘදු ආහාර වේලක්, වේදනා නාශක, සල්ෆනාමිඩ නිර්දේශ කරන්න. 4 වන - 6 වන දින සිට භෞත චිකිත්සාව නියම කරන්න (UHF චිකිත්සාවේ සැසි 3 - 4). ප්රමාද වූ දත් නැවත සිටුවීමේදී, මෙහෙයුම අදියර දෙකකින් සිදු කෙරේ. පළමු අදියර සමන්විත වන්නේ දත ඉවත් කිරීම සහ 4ºC උෂ්ණත්වයකදී ප්රතිජීවක විසඳුමක් තුළ එය සංරක්ෂණය කිරීමයි. සති 2 කට පමණ පසු උග්ර දැවිල්ල ඉවත් කරන විට දෙවන අදියර සිදු කරනු ලැබේ. ඉහත විස්තර කර ඇති ක්‍රමයට අනුව දතට ප්‍රතිකාර කර නැවත වගා කෙරේ. බද්ධ කළ දතෙහි ක්‍රියාකාරිත්වය වසර 2 සිට 10 දක්වා හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සංරක්ෂණය කර ඇත;

තවත් නැවත වගා කිරීමේ තාක්ෂණයක් මෘදු දත් නිස්සාරණය දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. දත් සොකට්ටුව ඇමයිනොකැප්‍රොයික් අම්ලයේ 5% ද්‍රාවණයකින් තෙතමනය කරන ලද ගෝස් ස්පුබ් එකකින් ආවරණය කර ඇත. දත් ඇල සරඹයකින් හෝ විශේෂ තුනී සරඹයකින් විස්තාරණය කර ඇති අතර පිරවීම සඳහා දත් කුහරයක් සෑදී ඇත. දත් ඇලෙහි විෂබීජ නාශක ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. දත පුරවා ඇති අතර, දත් ඇලෙහි මුළු දිගම දියර පොස්පේට් සිමෙන්ති සවි කර ඇති තුනී ටයිටේනියම් පින් එකකින් පුරවා ඇති අතර, දතෙහි පිහිටුවා ඇති කැරියස් කුහරය නවීන පිරවුම් ද්රව්ය වලින් පුරවා ඇත. දත් මූලය cystogranuloma කවචයේ කොටස් සහ දන්ත තැන්පතු වලින් පිරිසිදු කර ඇත. හකු අස්ථි පටක වල දෝෂයක් තිබේ නම්, කුහරයේ සම්පූර්ණ සුවයක් එහි පතුලේ සිදු කරනු ලැබේ. දෙවැන්න දෝෂයේ ප්‍රමාණයට දැඩි ලෙස demineralized අස්ථි බද්ධයකින් පුරවා ඇත.

දත් සොකට් සහ දත් මුල අඩු සංඛ්‍යාත අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් ක්ලෝරෙක්සයිඩින් බිග්ලුකැනේට් 0.05% විසඳුමක් සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. දත් සොකට් එකේ තැන්පත් කර ඇති අතර සංයුක්ත වයර් සවි කිරීම සිදු කරයි. යෝජිත ක්‍රමය මඟින් දත් ඇල විශ්වාසදායක ලෙස සහ ඉක්මනින් මුද්‍රා තැබීමට සහ දත් සහ දත් සොකට් වල මූල ඇල වල ඵලදායී වන්ධ්‍යාකරණයක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. නැවත රෝපණය කරන ලද දත් සවි කිරීමේ කායික විද්‍යාත්මක ක්‍රමය ඔස්ටියෝජෙනසිස් ක්‍රියාවලියට බාධා නොකරයි.

නැවත වගා කිරීම සාමාන්‍යයෙන් හඳුන්වන්නේ කුහරය තුළ ඔබේම දත සවි කිරීම ලෙසිනි. අවාසනාවකට, පුද්ගලයෙකුට, එය වැඩිහිටියෙකු හෝ දරුවෙකු වේවා, තුවාලයක් හේතුවෙන් දතක් මුල්වලින් ඉවත් කළ හැකි අවස්ථා එතරම් දුර්ලභ නොවේ. මෙම නඩුව සම්පූර්ණ විස්ථාපනය ලෙස හැඳින්වේ. එපමණක්ද නොව, දත තවමත් සොකට් එකේ තිබිය හැක, නමුත් එය සවි කිරීමකින් තොරව. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම තත්වය ඉදිරිපස දත් එකකින් සිදුවිය හැක, මන්ද ඒවාට ඇත්තේ එක් මූලයක් පමණි. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙම දත් අස්ථි බිඳීමකින් තොරව ආවර්තිතා ලිගයමන්ට් සහ ස්නායුවාහිනී මිටියෙන් කැඩී යාම පහසු වේ.

එවැනි අප්රසන්න තුවාලයක් ඔබට සිදු වුවහොත්, කිසිම අවස්ථාවක ඔබ කඩා වැටුණු දතක් ඉවතට විසි නොකළ යුතුය. එය නොවෙනස්ව තිබේ නම්, ඔබට එය ආපසු ලබා දී ගැටලුව අමතක කළ හැකිය. දත වියළීමට ඉඩ නොදිය යුතුය, එබැවින් එය ඉක්මනින් සේලයින් ද්‍රාවණයක හෝ කිරිවල හෝ සරල ජලයේ තැබීමට උත්සාහ කරන්න. දන්ත වෛද්යවරයා වෙත පැමිණීම ප්රමාද නොකරන්න, හැකි ඉක්මනින් සායනයට යන්න. නොකැඩූ මූලයක් සහිත සම්පූර්ණ දතක් නැවත සවි කිරීමට වෛද්යවරයාට බොහෝ විට හැකි වනු ඇත.

ඔබ දන්ත වෛද්‍ය කාර්යාලයට ගිය පසු, වෛද්‍යවරයා මුලින්ම සොකට් එක සහ දත පරීක්ෂා කරයි. නැවත සිටුවීමට පෙර දන්ත වෛද්‍යවරයා සියලු දත් පරීක්ෂා කරයි, සමරු ඵලකය ඉවත් කරයි, කැරියස් දත් වලට ප්‍රතිකාර කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සියල්ලට පසු, මුඛ කුහරය තුළ ආසාදනයක් තිබේ නම්, කඩා දැමූ දත හොඳින් මුල් බැස ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත. සෑම දෙයක්ම වාසිදායක නම්, කපා දැමූ දතට ප්‍රථමයෙන් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ - එය මත එන්ඩොඩොන්ටික් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. දතෙහි මූලයේ කාබනික සංරචකයක් ඉතිරි නොකිරීමට සහ ආසාදනය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා එය අවශ්ය වේ. තුවාලයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ස්නායුවාහිනී බණ්ඩලය ඉරා දමා ඇත, එයට තවදුරටත් ශක්‍යතාවයක් නොමැත - එපමනක් නොව, එය ඉක්මනින් දිරාපත් වීමට පටන් ගනී. කෙටියෙන් කිවහොත්, කැඩුණු ෆැසිකල් ආසාදන ප්‍රභවයක් බවට පත්වනු ඇත, එය ආවර්තිතා ප්‍රදාහයට තුඩු දිය හැකි අතර මෙය සාමාන්‍ය දත් සුව කිරීමට හේතු නොවේ.

අන්තරාසර්ග ප්‍රතිකාර අතරතුර, දත විවෘත කර, පිරිසිදු කර, මූල ඇල සෝදා, තදින් මුද්‍රා තබා ඇත. මෙම ක්රියාපටිපාටිය X-ray මාර්ගෝපදේශය යටතේ සිදු කෙරේ.

නැවත වගා කිරීමෙන් සති 1-2 කට පසුව එන්ඩොඩොන්ටික ප්‍රතිකාරය ඇතුළත් තාක්‍ෂණයක් ද ඇත.

දතට ප්රතිකාර කළ පසු, වෛද්යවරයා එය නැවත සොකට් එකට සවි කරයි. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ ස්ප්ලින්ටිං ක්‍රියාවලියක් භාවිතා කරමිනි. දන්ත වෛද්‍යවරයා තම කාර්යය කෙතරම් පරිපූර්ණ ලෙස කළත්, දත නැවත සුව නොවන අවස්ථාවක් තිබේ. එමනිසා, රෝගියාට බලා සිටිය හැක්කේ ගැටලුවේ සාර්ථක විසඳුමක් සඳහා බලා සිටීම පමණි.

සෑම දෙයක්ම හොඳින් අවසන් වුවහොත්, දින 10 කට පමණ පසු දන්ත වෛද්යවරයා විසින් ස්පින්ට් ඉවත් කරනු ඇත. ඉන්පසුව, මාසයක්, මාස 3 ක් සහ වසරකට පසුව, රෝගියාට පාලන X-කිරණ ලබා ගැනීමට සිදුවනු ඇත, එය වෛද්යවරයාට තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

තුවාල වීමෙන් පසු රෝගියාගේ ක්රියාවන් මත බොහෝ දේ රඳා පවතී. දත් සොකට් එකෙන් පිටතට දිගු වන අතර එහි ගබඩා කිරීමේ කොන්දේසි වඩාත් නරක අතට හැරීම, සාර්ථකත්වයේ අවස්ථා අඩු වේ. දත පැයක් පමණ වියළී තිබේ නම්, එවැනි අවස්ථා නොමැති තරම්ය.

නැවත සිටුවා ඇති දත දැනටමත් මිය ගොස් ඇති බවත්, එය පල්ප් රහිත බවත් අප තේරුම් ගත යුතුය. නමුත් එසේ තිබියදීත්, දත ඔබට සෑහෙන කාලයක් සේවය කළ හැකිය.

බොහෝ විට, ජීවිතයේ ක්රියාවලියේදී, පුද්ගලයෙකුට, ඔහු වැඩිහිටියෙකු හෝ දරුවෙකු වුවද, විවිධ ආකාරයේ තුවාල ලබා ගත හැකිය. ඒ හා සමාන තත්වයක් දත් දත් වලට ද යෙදිය හැක්කේ මූල ඇතුළුව ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම කඩා වැටෙන විට ය.

මෙම නඩුවේ විසඳුම වන්නේ දන්ත සායනයක හානියට පත් දත් නැවත සිටුවීමයි, එය සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයින් විසින් සිදු කළ යුතුය.

එය කුමක් ද?

නැවත වගා කිරීම, රීතියක් ලෙස, නැතිවූ දතක් එහි සොකට් එකට නැවත පැමිණීම හෝ වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, එහි ඇල්වෙයෝලර් ඇඳ ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, දත් සොකට් එකේ දිගටම පැවතිය හැකි නමුත් එය එය තුළ සවි කර නැත.

ප්රායෝගිකව, දත්වල ඉදිරිපස කණ්ඩායමට ඇත්තේ එක් මූලයක් පමණක් නිසා වැඩි අවදානමක් ඇත. ඒ අනුව, ඔවුන් නොමැතිව ඔවුන්ගේ පදනමෙන් කැඩී යාම පහසුය.

දතක් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් වී ඇත්නම්, ඔබ එය සේලයින් ද්‍රාවණයක තබා එය ආරක්ෂා කර ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතු බවත්, වහාම විකලාංග වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතු බවත් තේරුම් ගත යුතුය. විස්තර කරන ලද ක්රියාවන් සිදු කරන විට, දත මුල් බැස ගැනීමට ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත, නමුත් මේ සම්බන්ධයෙන් කිසිවෙකුට සහතිකයක් ලබා දිය නොහැක.

ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

නැවත වගා කිරීම සඳහා ඇඟවුම් ගණනාවක් තිබේ, ඒවා පහත පරිදි වේ:

• සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට අනුකූල නොවන මූලයක් තිබීම හෝ මූල අග්‍රය ඉවත් කිරීමට නොහැකි වූ විට;
• සවි කිරීම දත් මූලයේ සිදුරු;
• පෙරියෝස්ටියම් හි උග්‍ර පවිත්‍ර දැවිල්ලක ප්‍රකාශනය ( odontogenic);
• සංරක්ෂණය, ඔහු නිරෝගී නම්.

නිරෝගී දතක් යනු හොඳින් ආරක්ෂා වූ ඔටුන්නක් මෙන්ම, බොහෝ දුරට, අපසාරී හෝ වක්‍ර වූ මුල් ය.

දත් නැවත සිටුවීමට ප්‍රතිවිරෝධතාවක් විය හැක්කේ:

• , මෙම ස්ථානයේ කැටයම් කිරීමේ සම්භාවිතාව අඩු බැවින්;
• ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, පසුව ප්රමාද වූ ක්රියා පටිපාටියක් අවශ්ය වනු ඇත;
• සැලකිය යුතු ;
• ඇඹරුණු මුල්;
• හෘද වාහිනී රෝග;
• මානසික රෝග;
• උග්ර බෝවෙන රෝග;
• malignant tumors;
• උග්ර විකිරණ අසනීප.

නොවරදවාම, සියලු ඇඟවීම් සහ ප්‍රතිවිරෝධතා සැලකිල්ලට ගනිමින්, වෛද්‍යවරයා නැවත වගා කළ හැකි තීරණයක් ගනී.

මැදිහත්වීම් වර්ග

දත් බද්ධ කිරීම ක්රම දෙකකින් සිදු කළ හැකිය:

1. Devital- ගැටළු සහිත දතෙහි ස්නායුව මුලින් ඉවත් කිරීම සමන්විත වන අතර, එය මුඛ කුහරය තුළ හරියටම පිහිටා ඇති ස්ථානයේ මූලික වෙනසක් නොමැත. ඉන්පසුව, වෛද්යවරයා මූල ඇල පිරවීම ආරම්භ කරන අතර, බලපෑමට ලක් වූ පටක වලින් කුහරය ප්රවේශමෙන් පිරිසිදු කරනු ලැබේ. ඊළඟ ක්‍රියාව ප්‍රකාශ වන්නේ ඉහළ කොටස කපා දැමීමෙන් වන අතර එය මුල් එකක් හෝ කිහිපයකට බලපෑ හැකි අතර පසුව දත එහි මුල් ස්ථානයේ ස්ථාපනය කෙරේ.
2. වැදගත්- දතෙහි ස්නායුව ආරක්ෂා කිරීම සහ ඇල පිරවීම වැළැක්වීම අරමුණු කර ඇත. මෙම ප්රවේශය දත වසර දහයක් සඳහා ක්රියා කිරීමට ඉඩ සලසයි, සහ සමහර විට තවත්.

විශේෂඥයෙකුගේ අත්දැකීම් සමස්තයක් ලෙස සමස්ත මෙහෙයුමේ සාර්ථකත්වයට සෘජු බලපෑමක් ඇති කරයි, එබැවින් එය වෘත්තිකයන් වෙත හැරීම වටී.

සූදානම් වීමේ අදියර

මෙහෙයුමට කෙලින්ම යාමට පෙර, දන්ත වෛද්‍යවරයා දත සහ එය නිස්සාරණය කළ සිදුර හොඳින් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

අවශ්ය නම්, ඉවත් කරන්න සහ , . විශේෂඥයා හිතකර තත්වයන් පවතින බව සටහන් කරන්නේ නම්, එවිට දත නිරාවරණය වේ. එවැනි උපාමාරු සිදු කරනු ලබන්නේ දතෙහි මූලයේ ඇති කාබනික සංරචකය ඉවත් කිරීම සහ ආසාදනය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ය.

තුවාලයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ස්නායුවාහිනී බණ්ඩලය සාමාන්‍යයෙන් කැඩී බිඳී ශක්‍ය නොවන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස එය දිරාපත් වේ.

ඒ අනුව, එය ආසාදන ප්රභවයක් නියෝජනය කරයි, දත් සුව කිරීම සිදු වන අතර එය අපහසු වේ. එන්ඩොඩොන්ටික් ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ X-ray පාලනය යටතේ පමණි. සමහර විට එය නැවත සිටුවීමෙන් සතියකට හෝ දෙකකට පසුව සිදු කෙරේ.

ක්රියාත්මක කිරීමේ අදියර

නැවත වගා කිරීමේ මෙහෙයුමකින් සාර්ථක ප්‍රතිඵලයක් ලබා ගැනීම සඳහා පහත සඳහන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම අනුගමනය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

දත් සුව කිරීමේ මුළු කාලය පුරාම, විකලාංග විශේෂඥයා ක්රියාවලිය නිරීක්ෂණය කරයි. ඉහත සඳහන් සියලු පියවරයන් නිවැරදිව සිදු කර ඇති අතර, සියලු පසු නිර්දේශයන් අනුගමනය කරන්නේ නම්, මෙහෙයුමේ සාර්ථක ප්රතිඵලය ගැන අපට ආරක්ෂිතව කතා කළ හැකිය.

වාසි සහ අවාසි

නැවත වගා කිරීමේ ප්‍රධාන වාසි අතර පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• කිසියම් හේතුවක් නිසා නිස්සාරණය කරන ලද දත් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ සංරක්ෂණය කිරීම;
• එක් පියවරක් තුළ මෙහෙයුම් ක්රියා සිදු කිරීම;
• සමහර සායනවල නවීන උපකරණ තිබීම නිසා දිනකට වඩා වැඩි කාලයක් මුඛ කුහරයෙන් පිටත වුවද දතක් බද්ධ කිරීම;
• නැවත රෝපණය කරන ලද දතක සෞන්දර්යාත්මක සහ ක්රියාකාරී සංරචක වසර විස්සක් දක්වා පැවතිය හැකිය.

අවාසි ඇතුළත් වේ:

• දත් සුව නොවන බවට ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත;
• පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී මෘදු ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම වේදනා නාශක සහ ප්‍රතිජීවක ගැනීම සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය;
• ඉහත රෝග ගණනාවක් පැවතීම මෙහෙයුම සඳහා සීමාවකි;
• ඔටුන්න සඳහා සැලකිය යුතු හානියක් හේතුවෙන්, ශල්යකර්ම ද බොහෝ විට කළ නොහැකි ය.

රෝගියා පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේ සියලුම නීති රීති අනුගමනය කළත්, අනාගතයේදී දත හැසිරෙන්නේ කෙසේදැයි අනාවැකි කිව නොහැකි බැවින් වඩාත්ම වැදගත් අවාසිය නම් කැටයම් නොකිරීමයි.

මිල ප්රශ්නය

නැවත වගා කිරීමේ මිල රඳා පවතින්නේ, පළමුව, දතෙහි මුල් කීයක් තිබේද යන්න මතය. බහු-මුල් සහිත දතක් ඉදිරිපිට ක්‍රියා පටිපාටියේ සාමාන්‍ය පිරිවැය දළ වශයෙන් රූබල් අටසියයක් වන අතර තනි මුල් දතකට වැඩි මුදලක් වැය වේ - දළ වශයෙන් රූබල් එක් දහස් තුන්සියයක්.

සෑම විටම නොවේ, නමුත් අතිරේක උපදේශනයකට රුබල් තුන්සියයක් හෝ ඊට වැඩි මුදලක් වැය විය හැකිය, නමුත් එය සාමාන්යයෙන් සායන මගින් නොමිලේ සිදු කරනු ලැබේ.

වැටීමක් හෝ විවිධ තුවාල හේතුවෙන් පුද්ගලයෙකුට නිරෝගී දතක් අහිමි වූ විට සමහර විට තත්වයන් ඇති වේ - එය හුදෙක් සොකට් එකෙන් ඉවතට පියාසර කරයි. දතට හානි සිදුවී නොමැති නම්, එහි ඇඳට බරපතල හානි සිදුවී නොමැති නම්, ඔබ වහාම දත් නැවත සිටුවීම සඳහා වෛද්‍යවරයා වෙත දිව යා යුතුය - දත නැතිවීමෙන් පසු කාලය අඩු වන තරමට, එය අස්ථියට බද්ධ වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන අතර එය පවත්වා ගනී. ක්‍රියාකාරීත්වය සහ රෝගියාගේ සිනහවේ සෞන්දර්යය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම.

නැවත වගා කිරීමේ වර්ග

දන්ත නැවත සිටුවීම: ඇඟවීම්

දන්ත නැවත සිටුවීම: contraindications

දන්ත නැවත සිටුවීම: තාක්ෂණය

ශල්‍යකර්මයට පෙර, දන්ත වෛද්‍යවරයා දිරාපත්වීම හෝ ටාටාර් සඳහා මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කළ යුතුය - ආසාදන ප්‍රභවයක් තිබේ නම් දත මුල් බැස නොගනී. අවශ්‍ය නම්, යථා තත්ත්වයට පත් කළ දත් සමඟ සම්බන්ධ වන යාබද හෝ ප්‍රතිවිරුද්ධ දත් සඳහා සුදුසු ප්‍රතිකාර කල්තියා යොදනු ලැබේ. නිර්වින්දනය එන්නත් කිරීම මගින් දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ ක්රියා පටිපාටිය සිදු කළ යුතුය.

දතට ප්‍රතිකාර කළ යුතු නම්:

ඩෙවිටල් නැවත වගා කිරීම භාවිතා කරන්නේ නම්, පළමු අදියරේදී දත අවට පටක ස්පර්ශ කිරීමෙන් හෝ දිගු නොකර ඉතා පරිස්සමින් ඉවත් කරනු ලැබේ. එවිට එය සම්පූර්ණ ප්රතිකාරය සිදු කරයි: වෛද්යවරයා එය විෂබීජනාශක ද්රාවණවලින් සෝදා, දන්ත ඵලකයෙන් එය පිරිසිදු කරයි. ඊළඟට, ඇළ මාර්ග සකස් කර පුරවා ඇත, මුල්වල මුදුන් තරමක් ගොනු කර ඇත. බැක්ටීරියා ඉවත් කිරීම සඳහා කුහරය ප්රවේශමෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

තුවාලයක් හේතුවෙන් දතක් අහිමි වුවහොත්:

දතට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය නොවන්නේ නම්, සිදුරෙහි විෂබීජ නාශක ප්‍රතිකාරයක් පමණක් සිදු කරනු ලබන අතර නිස්සාරණය කරන ලද දත එහි ඇඳෙහි තබා ඇත.

විකල්ප දෙකෙහිම අග්‍රස්ථය වන්නේ දත් කැඩී යාමයි, එනම් ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කරන ලද දතෙහි ඇතුළත විශේෂ ඉතා තුනී තහඩුවක් හෝ නූල් එකක් සහ යාබද ඒවා දෙකක් සවි කිරීමයි. මෙය ඔබට නිශ්චිත, චලනය නොවන ස්ථානයක දත සවි කිරීමට ඉඩ සලසයි.

මුඛ කුහරය තුළ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, ඊනියා ප්‍රමාද වූ නැවත වගා කිරීම සිදු කරනු ලැබේ - ප්‍රතිජීවකයක පොඟවා ගත් ගෝස් කුහරයට යොදන අතර දත් විශේෂ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ද්‍රාවණයක තබා ඇත. දැවිල්ල පහව ගිය විට (සාමාන්‍යයෙන් සතියකට පසු), දත බද්ධ කර ස්ප්ලින්ට් සමඟ සවි කර ඇත.

දන්ත බද්ධ කිරීමෙන් පසු, ඔබ පැය දෙකක් පමණ ආහාර ගැනීම, අධික ලෙස වෙහෙසීම හෝ දුම් පානය නොකළ යුතුය. ක්රියාපටිපාටිය සාර්ථක නම්, දත දින 10-20 කින් මුල් බැස ගනී - මෙම කාලය තුළ ඔබ ක්රියාත්මක කරන ලද පැත්තෙහි හපන්න හෝ තුවාලය ඉහළ උෂ්ණත්වයකට නිරාවරණය නොකළ යුතුය.

දන්ත නැවත සිටුවීම: ප්රතිලාභ

• සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවූ දතක් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කර සංරක්ෂණය කිරීමේ හැකියාව,
• මෙහෙයුම එක් පියවරකින් සිදු කරනු ලැබේ,
• නවීන උපකරණ මඟින් දිනකට වඩා වැඩි කාලයක් මුඛ කුහරයෙන් පිටත තිබූ දතක් බද්ධ කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
• ප්රතිෂ්ඨාපනය කරන ලද දත්වල ක්රියාකාරිත්වය සහ සෞන්දර්යය වසර 20 ක් දක්වා සංරක්ෂණය කර ඇත.

දත මුල් බැස ගැනීම සඳහා, ඔබ සියුම් කරුණු කිහිපයක් දැන සිටිය යුතුය: පළමුව, තුවාලයක් හේතුවෙන් දත නැති වී ඇත්නම්, එය හැකි ඉක්මනින් කිරි හෝ මේස ලුණු ද්‍රාවණයක තැබිය යුතුය. මෙය සෛල ශක්යතාව දිගු කිරීමට උපකාරී වේ. දෙවනුව, ශල්යකර්මයෙන් පසු වේදනාව ඇති වුවහොත්, ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ප්රතිජීවක ඖෂධ පාඨමාලාවක් ගත යුතුය. නැවත සිටුවීමෙන් මාස 6 කට පෙර දත සුපුරුදු චුවිංගේ බරට යටත් කළ හැකිය. අවසාන වශයෙන්, මෙහෙයුමෙන් වසර 3-4 කට පසු, යථා තත්ත්වයට පත් වූ දතෙහි තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිතිපතා X-ray පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

දත් නැවත සිටුවීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ නිස්සාරණය කරන ලද දතක් එහි ඇල්වෙයෝලස් වලට බද්ධ කිරීමයි. කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර මගින් සුවයක් නොලැබෙන අවස්ථා වලදී නිදන්ගත කාලපරිච්ඡේදය සඳහා මෙම මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන අතර, එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා මූල අග්‍රය වෙන් කිරීම සිදු කළ නොහැක. මූල සිදුරු වූ විට දත් නැවත සිටුවීම සිදු කළ හැකිය. අවසාන වශයෙන්, නැවත වගා කිරීම යනු දතක් සම්පූර්ණයෙන්ම විස්ථාපනය වූ විට හෝ අහම්බෙන් ඉවත් කළ විට එය ආරක්ෂා කර ගැනීමේ මාර්ගයකි. දතෙහි දැඩි ලෙස අපසරන මූලයන් නොමැති නම් සහ ඔටුන්න ප්රමාණවත් තරම් ශක්තිමත් වන අතර ඉවත් කිරීමේදී හානි සිදු නොවේ නම් නැවත සිටුවීම පෙන්නුම් කරයි. නැවත රෝපණය කරන ලද දත් ශක්තිමත් කිරීම සඳහා යාබද දත් තිබීම අවශ්ය වේ; ඔවුන් නොමැති විට දත් නැවත සිටුවීම අඩු සාර්ථක වේ. සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ මෙහෙයුම සිදු කිරීම වඩා හොඳය, මන්ද දන්ත ප්ලෙක්සස් නිර්වින්දනය කරන විට, නිර්වින්දන ද්‍රාවණයේ අඩංගු ඇඩ්‍රිනලින් රුධිර නාලවල තියුණු පටු වීමක් ඇති කළ හැකි අතර රුධිර කැටියක් සමඟ සොකට් සාමාන්‍ය පිරවීම කඩාකප්පල් කරයි.

දත් නැවත සිටුවීමේ මෙහෙයුම ආරම්භ වන්නේ එය ඉවත් කිරීමත් සමඟ වන අතර එය ඇල්ටෙයෝලර් ක්‍රියාවලියේ මෘදු හා දෘඩ පටක වලට අවම කම්පනයකින් විශේෂයෙන් ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය. නිස්සාරණය කරන ලද දත් ප්රතිජීවක (පෙනිසිලින්, ස්ට්රෙප්ටොමිසින්) එකතු කිරීමත් සමග සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් උණුසුම් (ශරීර උෂ්ණත්වය) කායික ද්රාවණයක ගිල්වනු ලැබේ. නිස්සාරණය කරන ලද දතෙහි ඇල්වෙයෝලස් තියුණු හැන්දකින් (නිදන්ගත කාල පරිච්ඡේද සඳහා) කැටිති වලින් ප්‍රවේශමෙන් පිරිසිදු කර ප්‍රතිජීවක සමඟ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් උණුසුම් කායික ද්‍රාවණයකින් සිරින්ජයකින් සෝදා හරිනු ලැබේ. දතට ප්‍රතිකාර කරන අතරතුර, ඇල්වෙයෝලස් වඳ ගෝස් වලින් ලිහිල්ව අසුරා ඇත. නැවත වගා කරන ලද දතට ප්‍රතිකාර කිරීම මූල ඇලවල යාන්ත්‍රික හා රසායනික පිරිසිදු කිරීම සහ ඔටුන්න සහ මුල් පිරවීම සමන්විත වේ. ප්රතිකාර අතරතුර, දත් ප්රතිජීවක සමඟ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සේලයින් ද්රාවණය තුළ පොඟවා ඇති වඳ ගෝස් තුළ තබා ඇත. ඇළ මාර්ග සිමෙන්ති හෝ ඉක්මනින් දැඩි වන ප්ලාස්ටික් වලින් පුරවා ඇති අතර ඉන් පසුව මූල ඉඟි ඉවත් කරනු ලැබේ.

මෙම ප්‍රදේශය නෙක්‍රෝටික් අන්තර්ගතයක් සහිත ඇලෙහි ඩෙල්ටොයිඩ් අතු වලින් පොහොසත් බැවින් නැවත වගා කරන ලද දතෙහි මුල්වල අග්‍ර ඉවත් කළ යුතු අතර එමඟින් නිදන්ගත ආවර්තිතා රෝගය නැවත ඇති විය හැක. ප්‍රතිකාරය අවසානයේදී, දත ඇල්වෙයෝලස් තුළට ඇතුළු කරනු ලබන අතර, නැවත සිටුවීමේ මෙම අදියර සමහර විට විවිධ මුල් සහිත බහු-මුල් සහිත දත් බද්ධ කිරීමේදී මෙන්ම ඇල්වෙයෝලස් වල අස්ථි බිත්ති ප්‍රමාණවත් ලෙස නම්‍යශීලී නොවන අවස්ථාවන්හිදී විශාල දුෂ්කරතා ඇති කරයි. . ස්ටයික්‍රිලික් හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද කම්බි හෝ පෙර සූදානම් කළ ස්පින්ට් භාවිතයෙන් සති 2-3 ක් නැවත සිටුවීමෙන් පසු දත් සවි කිරීමේදී හොඳම බලපෑම ලබා ගනී.

නැවත සිටුවන ලද දත පළමුව සම්පූර්ණ විවේක තත්ත්වයක තබා උච්චාරණයෙන් ක්‍රියා විරහිත කළ යුතු අතර, ඒ සඳහා සමහර විට බද්ධ කළ දතෙහි හෝ ප්‍රතිවාදියාගේ කප් ඇඹරීමට යෝග්‍ය වේ. පළමු දින තුළ රෝගියා දියර ආහාර අනුභව කළ යුතුය. නැවත සිටුවීමෙන් පසු බොහෝ විට ඇති වන වේදනාව සාම්ප්‍රදායික වේදනා නාශක ආධාරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. නැවත රෝපණය කරන ලද දත් සුව කිරීම සති 3-4 ක් පවතී.

කෙසේ වෙතත්, මෙම මෙහෙයුමේ වඩාත්ම නිර්දෝෂී තාක්‍ෂණයෙන් වුවද, නැවත සිටුවනු ලැබූ දතෙහි මුල් ටික වේලාවකට පසු දිය වී, දත චලනය වන අතර ඉවත් කිරීමට සිදුවේ. නැවත සිටුවන ලද දතක සාමාන්‍ය ආයු කාලය අවුරුදු 5 කි. එහෙත්, සමහර අවස්ථාවලදී, එවැනි මෙහෙයුමක් යුක්ති සහගත ය. නිරෝගී දතක් බද්ධ කළ විට, අහම්බෙන් එහි සොකට් එකෙන් විස්ථාපනය වූ විට හෝ අහම්බෙන් ඉවත් කළ විට නැවත සිටුවන ලද දතක් සංරක්ෂණය කිරීමේ දීර්ඝතම කාලපරිච්ඡේදය නිරීක්ෂණය කෙරේ. එවැනි දතක් බද්ධ කිරීමේදී, එය ආවර්තිතා සුන්බුන් සහ විදුරුමස් අවශේෂ හොඳින් පිරිසිදු කළ යුතුය.

දත් බද්ධ කිරීම, එනම් එය වෙනත් ඇල්වෙයෝලස් වලට බද්ධ කිරීම කලාතුරකින් භාවිතා වේ. නිදන්ගත ආවර්තිතා රෝගයක් හේතුවෙන් හෝ ඔටුන්න විනාශ වීම හේතුවෙන් ඉවත් කරන ලද දතක ඇල්වෙයෝලස් වලට නිරෝගී සුපිරි හෝ බලපෑමට ලක් වූ දතක් බද්ධ කළ හැකි විට මෙම මෙහෙයුම සිදු කළ හැකිය. ශල්‍යකර්ම ක්‍රමය නැවත වගා කිරීම සඳහා සමාන වේ, නමුත් හිතකර ප්‍රතිඵල බොහෝ අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය වේ. මෙම මෙහෙයුමේ විශේෂ දුෂ්කරතා වන්නේ දත් බද්ධ කිරීම සඳහා ඇල්වෙයෝලි සෑදීමයි. නිස්සාරණය කර නැවත වගා කරන ලද දත්වල ඔටුන්න සහ මුල්වල ප්‍රමාණයේ වෙනසෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස විශාල සංකීර්ණතාවයක් ද නිර්මාණය වේ. එමනිසා, සමහර විට ඇල්වෙයෝලි පුළුල් කිරීම හා කැටයම් කිරීමේ ක්රියාවලියට බලපාන මූලයේ දිග අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. එකම සලකා බැලීම් මගින් දතක් එක් පුද්ගලයෙකුගෙන් තවත් කෙනෙකුට බද්ධ කිරීම අපහසු වේ (homoplasty).

ලෝහ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද කෘතිම මූලයන් අභ්‍යන්තරව බද්ධ කිරීම පිළිබඳ නිරීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ බොහෝ අවස්ථාවලදී බද්ධ කිරීම මුල් බැස ගන්නා බවයි, සහ suppuration අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය වන අතර එමඟින් බද්ධය ලිහිල් වීමට හා නැති වීමට හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, බද්ධ කිරීමෙන් පසු බද්ධ කරන ලද අභ්‍යන්තර කෘත්‍රිම මූලයන් අධික බරට ඔරොත්තු නොදෙන අතර එම නිසා තනි ඔටුනු හෝ පාලම් කෘත්‍රිම ඔටුනු සවි කිරීමට නුසුදුසුය.

කෘතිම ද්‍රව්‍ය වලින් දන්ත බද්ධ කිරීම පිළිබඳ අපගේ නිරීක්ෂණ මෙම මෙහෙයුම සාමාන්‍යයෙන් සෘණාත්මක ලෙස ඇගයීමට හේතු සපයයි, මන්දයත් ස්තරීකරණය වූ squamous epithelium, මුඛ ශ්ලේෂ්මලයේ සිට කාල පරිච්ඡේද දක්වා වර්ධනය වීම ඉක්මනින් බද්ධ කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට හේතු වේ. එබැවින්, දන්ත බද්ධ කිරීම සහ විශේෂයෙන් ලෝහ හෝ ප්ලාස්ටික් රාමු, ප්රවේශමෙන් සැලකිය යුතුය.