ව්යුහය.පෙනහළු (පුල්මෝන) - යුගලනය කර ඇත parenchymal අවයවකුහරයෙන් 4/5 ක් අල්ලාගෙන සිටීම පපුවහුස්ම ගැනීමේ අදියර අනුව හැඩය සහ ප්‍රමාණය නිරන්තරයෙන් වෙනස් වේ. හෘදය ඇතුළු මාධ්‍යස්ටිනම් මගින් එකිනෙකින් වෙන් වූ ප්ලූරල් මලු වල පිහිටා ඇත. විශාල යාත්රා(aorta, superior vena cava), esophagus සහ අනෙකුත් අවයව.

දකුණු පෙණහලු වමට වඩා විශාලයි (ආසන්න වශයෙන් 10% කින්), ඒ සමඟම එය තරමක් කෙටි හා පළල් වේ, පළමුව, ප්‍රාචීරයේ දකුණු ගෝලාකාර වමට වඩා ඉහළ බැවින් (විශාලත්වය හේතුවෙන්. දකුණු කොටසඅක්මාව) සහ, දෙවනුව, හදවත වමට වඩා පිහිටා ඇති අතර එමඟින් වම් පෙණහලුවල පළල අඩු වේ.

බ්රොන්පයිල් ගස- මෙය ශ්වාසනාලයේ වාතය පෙණහලුවලට ඇතුල් වන බ්රොන්පයිල් පද්ධතියයි. ප්රධාන, lobar, segmental, subsegmental bronchi, මෙන්ම bronchioles (lobular, terminal සහ ශ්වසන) වලින් සමන්විත වේ. බ්රොන්පයිල් ගස එකක් සෑදෙයි ක්රියාකාරී ඒකකය. මේ ක්‍රමය පෙරළියක් වගේ පතනශීලී ගස, එබැවින් නම - බ්රොන්පයිල් ගස. මෙම ගසෙහි කඳට අනුරූප වන trachea (සුළං නළය), ඝන ශාඛා දෙකකට බෙදී ඇත - දකුණු සහ වම් ප්රධාන බ්රොන්කයි, පසුව lobar bronchi ලෙස බෙදී ඇත. සෑම බ්රොන්කස් පෙණහලුවලට ඇතුල් වන අතර, එය කුඩා බ්රොන්කයි වලට බෙදී, එය බ්රොන්කයිල් බවට පත් වේ. බ්රොන්කියෝල් මලු සහිත ඇල්ටෙයෝලර් නාල වලට අතු බෙදී ඇති අතර ඒවායේ බිත්ති බොහෝ පුඵ්ඵුසීය වෙසිලි වලින් සෑදී ඇත - ඇල්වෙයෝලි.

පෙණහලු සෑදී ඇත්තේ පෙති වලින්. දකුණු L. හි lobes තුනක් ඇත: ඉහළ, මැද සහ පහළ. ඉහළ කොටස මැද කොටසේ සිට තිරස් විඛණ්ඩනයකින් ද, මැද කොටස පහළ කොටසේ සිට ආනත විඛණ්ඩනයකින් ද වෙන් කරනු ලැබේ. වම් L. හි lobes දෙකක් ඇත - ඉහළ සහ පහළ, ආනත විඛණ්ඩනයකින් වෙන් කර ඇත.

එක් එක් බෙදාගන්නපෙනහළු වලින් සමන්විත වේ කොටස්- අක්‍රමවත් කප්පාදු කරන ලද කේතුවකට සමාන ප්‍රදේශ එහි අග්‍රය පෙනහළු මූලයට මුහුණ ලා ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම ස්ථිර ඛණ්ඩක බ්‍රොන්කස් මගින් වාතාශ්‍රය ලබා දෙන අතර පෙනහළු ධමනිවල අනුරූප ශාඛාවකින් සපයනු ලැබේ. බ්රොන්කස් සහ ධමනිය කොටසෙහි කේන්ද්රය අල්ලා ගන්නා අතර, එම කොටසෙන් රුධිරය ගලා යන නහර යාබද කොටස් අතර සම්බන්ධක පටක සෙප්ටා තුළ පිහිටා ඇත. දකුණු පෙණහලුවල සාමාන්‍යයෙන් කොටස් 10 ක් ඇත (ඉහළ කොටසේ 3 ක්, මැදින් 2 ක් සහ පහළින් 5 ක්), වම් පෙණහලුවල කොටස් 8 ක් ඇත (ඉහළ සහ පහළ කොටස් 4 බැගින්).

කොටසේ ඇතුළත පෙනහළු පටක සමන්විත වන්නේ පිරමිඩීය lobules (lobules) 25 mm දිග ​​සහ 15 mm පළල වන අතර එහි පාදය මතුපිටට මුහුණ ලා ඇත. ලොබියුලේ අග්‍රයට බ්‍රොන්කස් ඇතුළත් වන අතර එය අනුක්‍රමික බෙදීමකින් පර්යන්ත බ්‍රොන්කියෝල් 18-20 ක් සාදයි. අන්තිමයන් එක් එක් පෙනහළු වල ව්යුහාත්මක හා ක්රියාකාරී මූලද්රව්යයකින් අවසන් වේ - acini. acini 20-50 alveolar bronchioles වලින් සමන්විත වන අතර, alveolar නාලිකා වලට බෙදී ඇත;දෙකේම බිත්ති ඇල්වෙයෝලි වලින් ඝන ලෙස තිත් ඇත. සෑම ඇල්ටෙයෝලර් නාලිකාවක්ම ඇතුල් වේ අවසාන කොටස්- ඇල්වෙයෝලර් බෑග් 2 ක්.

මේ අනුව, ගස් වැනි ව්‍යුහයක් හරහා වාතය ඇල්වෙයෝලි වෙත ලබා දෙනු ලැබේ - tracheobronchial ගස, trachea වලින් ආරම්භ වී ප්‍රධාන බ්‍රොන්කි, lobar bronchi, segmental bronchi, lobular bronchi, terminal bronchioles, alveolar bronchioles සහ alveolar ducts වෙත තවදුරටත් අතු බෙදී යයි.

පෙනහළු දොරටුව- මෙය රුධිර වාහිනී, ප්‍රධාන බ්රොන්කස් (බ්රොන්කයි) සහ ස්නායු හරහා ගමන් කරන පෙණහලුවල මැද මතුපිට ප්රදේශය වේ.

Mediastinum(lat. mediastinum) - මැද කොටස්වල කායික අවකාශය පපුව කුහරය. Mediastinum sternum (ඉදිරිපස) සහ කොඳු ඇට පෙළ (පශ්චාත්) මගින් සීමා වේ. Mediastinal අවයව මේද පටක වලින් වට වී ඇත. ප්ලූරල් කුහර mediastinum දෙපස පිහිටා ඇත.

ශ්වසන සහ අතර සම්බන්ධතාවය හෘද වාහිනී පද්ධති. ඔක්සිජන් නඩත්තු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ ජෛව රසායනික ක්රියාවලීන්, ශක්තියෙන් අපව පෝෂණය කිරීම. මිනිස් ශ්වසන පද්ධතිය නිර්මාණය කර ඇත්තේ ශරීරයට වායුමය ඔක්සිජන් උරා ගැනීම සහ "පිටාර" කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සමඟ පිටවන වාතය පිට කිරීම සඳහාය.

සිට ශ්වසන පද්ධතියඔක්සිජන් සංසරණ පද්ධතියට මාරු කරනු ලැබේ, එය සියලුම අවයව වලට ගෙනයාම සහ බෙදා හැරීම සිදු කරයි. ඒ සමගම, රුධිරය ලබා ගනී ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පෝෂ්ය පදාර්ථසහ ශරීරයේ සෛල පුරා ඒවා බෙදා හරිනු ලැබේ. බලශක්ති ප්‍රතික්‍රියා වල සංරචක එකට මුණගැසෙන සංසරණ පද්ධතියට ස්තූතිවන්ත වන්නට පමණි. ස්පන්දන මාංශ පේශි පොම්පය හේතුවෙන් රුධිර නාල හරහා ගමන් කරයි - හදවත, සහ එම නිසා සමස්ත ප්‍රවාහනය - බෙදාහැරීමේ පද්ධතියහෘද වාහිනී ලෙස හැඳින්වේ. ශ්වසන සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ පැහැදිලි ක්රියාකාරිත්වය සෞඛ්ය හා වැදගත් ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කරයි.

බ්රොන්පයිල් ගසෙහි ව්යුහය වන්නේ trachea සහ එහි සිට විහිදෙන බ්රොන්පයිල් ටන්කයි. මෙම ශාඛා වල සම්පූර්ණත්වය ගසෙහි ව්යුහය සමන්විත වේ. ව්යුහය සියලු මිනිසුන් තුළ සමාන වන අතර කැපී පෙනෙන වෙනස්කම් නොමැත. බ්රොන්කී යනු වාතය සන්නයනය කිරීමට සහ පෙනහළු වල ශ්වසන parenchyma සමඟ සම්බන්ධ කිරීමට හැකියාව ඇති ප්රධාන trachea හි නල ශාඛා වේ.

ප්රධාන බ්රොන්කයි වල ව්යුහය

ශ්වාසනාලයේ පළමු අතු බෙදීම ප්‍රධාන බ්‍රොන්කයි දෙක වන අතර එය සෘජු කෝණයකින් පාහේ විහිදෙන අතර ඒ සෑම එකක්ම වම් පැත්තට යොමු කෙරේ. දකුණු පෙණහලුපිළිවෙලින්. බ්රොන්පයිල් පද්ධතිය අසමමිතික වන අතර ව්යුහයේ සුළු වෙනස්කම් ඇත විවිධ පැති. නිදසුනක් ලෙස, ප්රධාන වම් බ්රොන්කස් දකුණු පැත්තට වඩා විෂ්කම්භය තරමක් පටු වන අතර විශාල පරාසයක් ඇත.

ප්‍රධාන වායු සන්නායක ටන්කවල බිත්තිවල ව්‍යුහය ප්‍රධාන ස්වසනාලයට සමාන වන අතර ඒවා සංඛ්‍යාවකින් සමන්විත වේ. කාටිලේජ වළලු, බන්ධන පද්ධතියක් මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ කර ඇත. එකම එක සුවිශේෂී ලක්ෂණයබ්රොන්කයි වල සියලුම මුදු සෑම විටම වසා ඇති අතර සංචලනය නොමැත. ප්‍රමාණාත්මකව ගත් කල, බහුකාර්ය ටන්ක අතර වෙනස තීරණය වන්නේ දකුණට වළලු 6-8 ක දිගකින් යුක්ත වන අතර වම් පසින් - 12 දක්වා. ඇතුළත, සියලුම බ්‍රොන්කී ආවරණය කර ඇත.

බ්රොන්පයිල් ගස

ප්රධාන බ්රොන්කයි ඔවුන්ගේ අවසන් වීමෙන් ශාඛා ආරම්භ වේ. අතු බෙදීම කුඩා නල ඊයම් 16-18 කට සිදුවේ. එවැනි පද්ධතියක්, එහි ස්තුතිය පෙනුම, සහ "බ්රොන්පයිල් ගස" ලෙස හැඳින්වේ. නව ශාඛා වල ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ ව්‍යුහය පෙර කොටස් වලට වඩා සුළු වශයෙන් වෙනස් වේ. ඒවාට කුඩා මානයන් සහ වායු මාර්ගවල කුඩා විෂ්කම්භයක් ඇත. මෙම ශාඛාව lobar ලෙස හැඳින්වේ. එය පහළ, මැද සහ ඉහළ ලෝබාර් බ්රොන්කයි වලට අතු බෙදී ඇති අතර, ඛණ්ඩක බ්රොන්කයි අනුගමනය කරයි. ඉන්පසු ඒවා අග්‍ර, පසුපස සහ ඉදිරිපස අංශ පත්‍රිකා පද්ධතිවලට බෙදා ඇත.

මේ අනුව, බ්රොන්පයිල් ගස වැඩි වැඩියෙන් අතු බෙදී 15 වන අනුපිළිවෙලට ළඟා වේ. කුඩාම බ්රොන්කයි lobular වේ. ඒවායේ විෂ්කම්භය මිලිමීටර 1 ක් පමණි. මෙම බ්රොන්කයි ද පර්යන්ත බ්රොන්කයිල් වලට බෙදී ඇති අතර, ශ්වසන බ්රොන්කයි වලින් අවසන් වේ. ඒවායේ කෙළවරේ ඇල්වෙයෝලි සහ ඇල්වෙයෝලර් නාලිකා ඇත. බ්රොන්කියෝල් යනු ඇල්වෙයෝලර් නාලිකා සහ ඇල්වෙයෝලි වල එකතුවකි, ඒවා එකට තදින් ගැලපෙන අතර පෙනහළු පරෙන්චිමාව සාදයි.

සාමාන්යයෙන්, බ්රොන්කයි වල බිත්තිය පටල තුනකින් සමන්විත වේ. ඒවා නම්: ශ්ලේෂ්මල පටලය, මාංශපේශී-කාටිලේජීය, ඇඩ්වෙන්ටියල්. අනෙක් අතට, ශ්ලේෂ්මල පටලය ඝන ලෙස පෙලගැසී ඇති අතර බහු පේළි ව්‍යුහයක් ඇත, සිලියාවෙන් වැසී ඇත, ස්‍රාවය කරයි, ජෛවජනක ඇමයින් සෑදීමට සහ ස්‍රාවය කිරීමට හැකියාව ඇති ස්වකීය නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් සෛල මෙන්ම ශ්ලේෂ්මල පුනර්ජනන ක්‍රියාවලීන්ට සම්බන්ධ සෛල ඇත.

කායික කාර්යයන්

ප්රධාන හා වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ පෙනහළු වල ශ්වසන parenchyma සහ ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට වායු ස්කන්ධ සන්නයනය කිරීමයි. බ්රොන්පයිල් ගස ශ්වසන පද්ධතියේ කොටස් සඳහා ආරක්ෂක පද්ධතියක් වන අතර ඒවා දූවිලි, විවිධ ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ හානිකර වායු වලින් ආරක්ෂා කරයි. පරිමාව සහ වේග නියාමනය වායු දහරාවබ්රොන්පයිල් පද්ධතිය හරහා ගමන් කිරීම සිදුවන්නේ ඇල්වෙයෝලියේ සහ අවට වාතයේ වාතයේ පීඩනය අතර වෙනස වෙනස් වන විටය. මෙම බලපෑම ලබා ගන්නේ ශ්වසන මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය මගිනි.

දේවානුභාවයෙන්, බ්රොන්කයි වල ලුමෙන් විෂ්කම්භය ප්‍රසාරණය දෙසට වෙනස් වන අතර එය ස්වරය නියාමනය කිරීමෙන් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. සිනිඳු පේශි, සහ පිටකිරීමේදී එය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. සිනිඳු මාංශ පේශි තානය නියාමනය කිරීමේදී මතුවන බාධාවන් ඇදුම සහ බ්රොන්කයිටිස් වැනි ශ්වසන පද්ධතිය ආශ්රිත බොහෝ රෝග සඳහා හේතු සහ ප්රතිවිපාක දෙකම වේ.

වාතයට ඇතුළු වන දූවිලි අංශු මෙන්ම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ද ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවයන් චලනය කිරීමෙන් ඉවත් කරනු ලබන්නේ ශ්වසන පත්‍රයේ ඉහළට දිශාවට සිලියා පද්ධතියට ස්තූතිවන්ත වන බැවිනි. ශ්වසන අවයව. විදේශීය අපද්රව්ය අඩංගු ශ්ලේෂ්මල කැස්සෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ධුරාවලිය

බ්රොන්පයිල් පද්ධතියේ අතු බෙදීම අවුල් සහගත ලෙස සිදු නොවේ, නමුත් දැඩි ලෙස ස්ථාපිත අනුපිළිවෙලක් අනුගමනය කරයි. බ්රොන්කයි හි ධුරාවලිය:

• ප්රධාන ඒවා.
• කලාප - දෙවන අනුපිළිවෙල.
• Segmental සහ subsegmental යනු 3 වන, 4 වන, 5 වන ඇණවුම් වේ.
• කුඩා - 6-15 ඇණවුම්.
• පර්යන්තය.

මෙම ධුරාවලිය සම්පූර්ණයෙන්ම බෙදීමට අනුරූප වේ පෙනහළු පටක. මේ අනුව, lobar bronchi අනුරූප වේ පෙනහළු පෙති, සහ segmental - කොටස් වලට, ආදිය.

රුධිර සැපයුම

බ්රොන්කයි වලට රුධිර සැපයුම ධමනි ආධාරයෙන් සිදු කෙරේ බ්රොන්පයිල් පෙති උරස් aorta, මෙන්ම esophageal ධමනි හරහා. ශිරා රුධිරය ඇසිගෝස් සහ අර්ධ ජිප්සී නහර භාවිතයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

මිනිස් බ්රොන්කයි පිහිටා ඇත්තේ කොහේද?

පපුවේ බොහෝ අවයව හා භාජන අඩංගු වේ. කොස්ටෝමස්කියුලර් ව්‍යුහය මගින් සෑදී ඇත. එය වඩාත්ම වැදගත් දේ ආරක්ෂා කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත වැදගත් පද්ධති, එය ඇතුළත පිහිටා ඇත. "බ්රොන්කයි කොහෙද?" යන ප්රශ්නයට පිළිතුරු දෙමින්, පෙනහළු, රුධිර වාහිනී, වසා ගැටිති සහ ඒවාට සම්බන්ධ වන ස්නායු අවසානය පිළිබඳ පිහිටීම සලකා බැලීම අවශ්ය වේ.

මිනිස් පෙනහළු වල විශාලත්වය පපුවේ මුළු ඉදිරිපස මතුපිටම අල්ලා ගනී. මෙම පද්ධතියේ මධ්යයේ පිහිටා ඇති අතර, ඉළ ඇට අතර මධ්යම කොටසෙහි පිහිටා ඇති ඉදිරිපස කොඳු ඇට පෙළට යටින් පිහිටා ඇත. සියලුම බ්රොන්පයිල් ඊයම් ඉදිරිපස ස්ටර්නම් වල කෝස්ටල් දැල යට පිහිටා ඇත. බ්රොන්පයිල් ගස (එහි ස්ථාන රූප සටහන) ආශ්රිතව පපුවේ ව්යුහයට අනුරූප වේ. මේ අනුව, trachea දිග මධ්යම ස්ථානයට අනුරූප වේ කොඳු ඇට පෙළපපුව. එහි අතු ඉළ ඇට යට පිහිටා ඇති අතර එය මධ්‍යම තීරුවේ අතු බෙදීම ලෙස ද දෘශ්‍යමය වශයෙන් හඳුනාගත හැකිය.

බ්රොන්පයිල් පරීක්ෂණය

ශ්වසන පද්ධතිය අධ්යයනය කිරීමේ ක්රම ඇතුළත් වේ:

• රෝගියාගෙන් ප්රශ්න කිරීම.
• Auscultation.
• X-ray පරීක්ෂණය.
• සහ බ්රොන්කයි.

පර්යේෂණ ක්රම, ඔවුන්ගේ අරමුණ

රෝගියා සම්මුඛ පරීක්ෂණයට ලක් කරන විට, දුම්පානය වැනි ශ්වසන පද්ධතියේ තත්වයට බලපෑම් කළ හැකි සාධක හඳුනා ගනී. හානිකර කොන්දේසිවැඩ. පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ සමේ වර්ණය, හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන, ඒවායේ තීව්රතාවය, කැස්ස, හුස්ම හිරවීම සහ සාමාන්ය හුස්ම ගැනීම සඳහා අසාමාන්ය ශබ්දයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. පපුවේ ස්පන්දනය ද සිදු කරනු ලබන අතර එමඟින් එහි හැඩය, පරිමාව, පැවැත්ම පැහැදිලි කළ හැකිය subcutaneous emphysema, චරිතය හඬ වෙව්ලීමසහ ශබ්ද සංඛ්යාත. මෙම ඕනෑම දර්ශකයක සම්මතයෙන් බැහැරවීම එවැනි වෙනස්කම් වලින් පිළිබිඹු වන රෝගයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

එය සිදු කරනු ලබන්නේ එන්ඩොස්කොපියක් භාවිතයෙන් වන අතර ශ්වසන ශබ්දයේ වෙනස්කම්, හුස්ම හිරවීම, විස්ල් කිරීම සහ සාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීමේ අසාමාන්‍ය නොවන වෙනත් ශබ්ද හඳුනා ගැනීම සඳහා සිදු කෙරේ. මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීමෙන්, කන් මගින්, වෛද්යවරයාට රෝගයේ ස්වභාවය, ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඉදිමීම සහ ස්පුටම් ඇතිවීම තීරණය කළ හැකිය.

එකක් විවේචනාත්මක භූමිකාවන් X-ray බ්රොන්පයිල් ගසේ රෝග අධ්යයනය කිරීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. පුද්ගලයෙකුගේ පපුවේ සරල X-කිරණ චරිතයක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි ව්යාධි ක්රියාවලීන්ශ්වසන පද්ධතියේ ඇතිවන. ව්යුහය බ්රොන්පයිල් ගසපැහැදිලිව පෙනෙන අතර හඳුනා ගැනීමට විශ්ලේෂණය කළ හැක ව්යාධි වෙනස්කම්. පින්තූරයේ දැක්වෙන්නේ පෙනහළු වල ව්‍යුහයේ සිදුවන වෙනස්කම්, ඒවායේ ප්‍රසාරණය, බ්‍රොන්කයි වල ලුමෙන්, බිත්ති ඝණ වීම සහ පිළිකා සෑදීමේ පැවැත්මයි.

පෙනහළු සහ බ්රොන්කයි වල MRI anteroposterior සහ තීර්යක් ප්රක්ෂේපණවල සිදු කරනු ලැබේ. මෙමගින් ඒවායේ ස්තරයෙන්-ස්ථර රූපයේ මෙන්ම හරස්කඩෙහිද ශ්වාසනාලය සහ බ්රොන්කයිවල තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීමට සහ අධ්යයනය කිරීමට හැකි වේ.

ප්රතිකාර ක්රම

TO නවීන ක්රමප්‍රතිකාරවලට රෝග සඳහා ශල්‍ය සහ ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ. මෙය:

1. චිකිත්සක බ්රොන්කොස්කොපි. එය බ්රොන්පයිල් අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ඇති අතර දේශීය හෝ බලපෑම යටතේ ප්රතිකාර කාමරය තුළ සිදු කරනු ලැබේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය. පළමුවෙන්ම, ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම්වල බලපෑමෙන් හානියේ ස්වභාවය සහ ප්රදේශය තහවුරු කිරීම සඳහා ශ්වසන පත්රිකාව සහ බ්රොන්කයි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. එවිට නොසැලකිලිමත් හෝ විෂබීජනාශක විසඳුම් සමඟ සේදීම සිදු කරනු ලබන අතර, ඖෂධීය ද්රව්ය පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
2. බ්රොන්පයිල් ගස සනීපාරක්ෂාව. මෙම ක්රමය වඩාත් ඵලදායී ලෙස දන්නා අතර පිරිසිදු කිරීම ඉලක්ක කරගත් ක්රියා පටිපාටි ගණනාවක් ඇතුළත් වේ බ්රොන්පයිල් පත්රිකාවඅතිරික්ත ශ්ලේෂ්මලයෙන්, ඉවත් කිරීම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්. මේ සඳහා පහත සඳහන් දෑ භාවිතා කළ හැකිය: පපුව සම්බාහනය, expectorants භාවිතය, දිනකට කිහිප වතාවක් දක්වා විශේෂ ජලාපවහන ස්ථාපනය, ආශ්වාස කිරීම.

ශරීරයට ඔක්සිජන් සැපයීම සහ එම නිසා ශරීරයේ ජීවත්වීමේ හැකියාව සහතික කිරීම, ශ්වසන පද්ධතියේ සහ රුධිර සැපයුමේ සම්බන්ධීකරණ කටයුතු මගින් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. මෙම පද්ධතිවල සම්බන්ධතාවය මෙන්ම ක්‍රියාවලීන්ගේ වේගය පාලනය කිරීමට සහ ක්‍රියාත්මක කිරීමට ශරීරයට ඇති හැකියාව තීරණය කරයි. විවිධ ක්රියාවලීන්, එය තුළ ගලා යයි. වෙනස් කිරීම හෝ උල්ලංඝනය කිරීමකදී කායික ක්රියාවලීන්හුස්ම හැරෙනවා ඍණාත්මක බලපෑමසමස්තයක් ලෙස ජීවියාගේ තත්වය මත.

හැඳින්වීම

බ්රොන්පයිල් ගස යනු පෙනහළු වල කොටසකි, එය ගස් අතු මෙන් බෙදී ඇති නල පද්ධතියකි. ගසේ කඳ ශ්වාසනාලය වන අතර එයින් යුගල වශයෙන් බෙදී ඇති අතු බ්රොන්කයි වේ. එක් ශාඛාවක් ඊළඟ ශාඛා දෙක ඇති කරන බෙදීම ද්විකෝටික ලෙස හැඳින්වේ. ආරම්භයේදීම, ප්‍රධාන වම් බ්‍රොන්කස් පෙනහළු දෙකට අනුරූප වන අතු දෙකකට සහ දකුණු එක තුනකට බෙදා ඇත. අවසාන අවස්ථාවේ දී, බ්රොන්කස් බෙදීම ත්රිකෝණාකාර ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය අඩු පොදු වේ.

බ්රොන්පයිල් ගස ශ්වසන පත්රිකාවේ පදනම වේ. බ්රොන්පයිල් ගසෙහි ව්‍යුහ විද්‍යාව එහි සියලුම ක්‍රියාකාරකම්වල ඵලදායී කාර්ය සාධනය ඇඟවුම් කරයි. පෙනහළු ඇල්වෙයෝලියට ඇතුළු වන වාතය පිරිසිදු කිරීම සහ තෙතමනය කිරීම මෙයට ඇතුළත් ය.

බ්රොන්කයි යනු ශරීරයේ ප්‍රධාන පද්ධති දෙකෙන් එකක කොටසකි (බ්‍රොන්කොපුල්මෝනරි සහ ආහාර ජීර්ණය), එහි කාර්යය වන්නේ බාහිර පරිසරය සමඟ පරිවෘත්තීය සහතික කිරීමයි.

බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියේ කොටසක් ලෙස, බ්රොන්පයිල් ගස පෙණහලුවලට වායුගෝලීය වාතය නිතිපතා ප්රවේශ වීම සහ පෙණහලුවලින් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් බහුල වායුව ඉවත් කිරීම සහතික කරයි.

සාමාන්ය රටාබ්රොන්පයිල් ගසෙහි ව්යුහය

බ්රොන්කි (බ්රොන්කස්)ශාඛා ලෙස හැඳින්වේ සුළං නල(ඊනියා බ්රොන්පයිල් ගස). සමස්තයක් වශයෙන්, වැඩිහිටියෙකුගේ පෙනහළු වල පරම්පරා 23 ක් දක්වා බ්රොන්කයි සහ ඇල්වෙයෝලර් නාල වල අතු බෙදී ඇත.

ශ්වාසනාලය ප්‍රධාන බ්රොන්කයි දෙකකට බෙදීම සිව්වන මට්ටමේ සිදු වේ (කාන්තාවන් තුළ - පස්වන) උරස් කශේරුකාව. ප්රධාන බ්රොන්කයි, දකුණු සහ වම්, බ්රොන්කයි ප්රධානීන් (බ්රොන්කස්, ග්රීක - හුස්ම ගැනීමේ නළය) ඩෙක්ස්ටර් et sinister, bifurcatio tracheae අඩවියෙන් පාහේ සෘජු කෝණයකින් පිටත් වී අනුරූප පෙනහළු දොරටුව වෙත යන්න.

බ්රොන්පයිල් ගස අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම විෂ්කම්භය අඩු වන සහ දිග අඩු වන නල වලින් සාදන ලද නල වාතාශ්‍රය පද්ධතියක් වන අතර එය ක්ෂුද්‍ර ප්‍රමාණය දක්වා ඇල්වෙයෝලර් නාල වලට ගලා යයි. ඔවුන්ගේ බ්රොන්කියෝලර් කොටස බෙදා හැරීමේ පත්රිකාව ලෙස සැලකිය හැකිය.

බ්රොන්පයිල් ගස (arbor bronchialis) ඇතුළත් වේ:

ප්රධාන බ්රොන්කී - දකුණු සහ වම;

Lobar bronchi (1 වන අනුපිළිවෙලෙහි විශාල බ්රොන්කයි);

කලාපීය බ්රොන්කයි (2 වන අනුපිළිවෙලෙහි විශාල බ්රොන්කයි);

Segmental සහ subsegmental bronchi (3 වන, 4 වන සහ 5 වන අනුපිළිවෙලෙහි මැද බ්රොන්කයි);

කුඩා බ්රොන්කී (6 ... 15 වන අනුපිළිවෙල);

පර්යන්ත (පර්යන්ත) බ්රොන්කියෝල් (බ්රොන්කියෝලි පර්යන්ත).

පර්යන්ත බ්රොන්කයිල් පිටුපසින් ශ්වසන පත්රිකා ආරම්භ වේ. පෙනහළු වල කොටස්, ගෑස් හුවමාරු කාර්යයක් ඉටු කිරීම.

සමස්තයක් වශයෙන්, වැඩිහිටියෙකුගේ පෙනහළු වල පරම්පරා 23 ක් දක්වා බ්රොන්කයි සහ ඇල්වෙයෝලර් නාල වල අතු බෙදී ඇත. පර්යන්ත බ්රොන්කියෝල් 16 වන පරම්පරාවට අනුරූප වේ.

බ්රොන්කයි වල ව්යුහය.බ්රොන්කයි වල ඇටසැකිල්ල පිළිවෙලින් පෙනහළු පිටත හා ඇතුළත වෙනස් ලෙස සකස් කර ඇත. විවිධ කොන්දේසිඉන්ද්‍රියයෙන් පිටත සහ ඇතුළත බ්‍රොන්කයි වල බිත්තිවලට යාන්ත්‍රික බලපෑම: පෙනහළු වලින් පිටත බ්‍රොන්කයි වල ඇටසැකිල්ල කාටිලේජිනස් අර්ධ මුදු වලින් සමන්විත වන අතර පෙනහළු වල හිලම් වෙත ළඟා වන විට කාටිලේජීය අර්ධ වළලු අතර කාටිලේජ සම්බන්ධතා දිස් වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ඔවුන්ගේ බිත්තියේ ව්යුහය දැලිස් වැනි වේ.

ඛණ්ඩක බ්රොන්කයි සහ ඒවායේ තවදුරටත් ශාඛා වල, කාටිලේජය තවදුරටත් අර්ධ මුදු හැඩයක් නැත, නමුත් වෙනම තහඩු වලට කැඩී යයි, බ්රොන්කයිවල කැලිබර් අඩු වන විට එහි ප්රමාණය අඩු වේ; පර්යන්ත බ්රොන්කයිල් වල කාටිලේජ අතුරුදහන් වේ. ශ්ලේෂ්මල ග්රන්ථි ඔවුන් තුළ අතුරුදහන් වේ, නමුත් ciliated epithelium පවතී.

මාංශ පේශි තට්ටුවකාටිලේජයේ සිට චක්‍රාකාරව අභ්‍යන්තරව පිහිටා ඇති ඉරි සහිත නොවන මාංශ පේශි තන්තු වලින් සමන්විත වේ. බ්රොන්කයි බෙදීමේ ස්ථානවල විශේෂිත බ්රොන්කස් වලට ඇතුල් වීම පටු කිරීමට හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමිය හැකි විශේෂ වෘත්තාකාර මාංශ පේශි මිටි ඇත.

බ්රොන්කයි වල ව්යුහය, බ්රොන්පයිල් ගස පුරා සමාන නොවූවත්, ඇත පොදු ලක්ෂණ. බ්රොන්කයි වල අභ්‍යන්තර ආස්තරය - ශ්ලේෂ්මල පටලය - ශ්වාසනාලය මෙන්, බහු පේළි ciliated epithelium සමඟ පෙලගැසී ඇත, එහි thickness ණකම ඉහළ ප්‍රිස්මැටික් සිට අඩු ඝනක දක්වා සෛලවල හැඩය වෙනස් වීම හේතුවෙන් ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. අතර අපිච්ඡද සෛලඉහත විස්තර කර ඇති ciliated, goblet, endocrine සහ Basal සෛල වලට අමතරව, ස්‍රාවය වන ක්ලාරා සෛල මෙන්ම මායිම් හෝ බුරුසු සෛල ද බ්‍රොන්පයිල් ගසේ දුරස්ථ කොටස්වල දක්නට ලැබේ.

බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මලයේ ලැමිනා ප්‍රොප්‍රියා කල්පවත්නා ප්‍රත්‍යාස්ථ තන්තු වලින් පොහොසත් වන අතර එමඟින් ආශ්වාස කරන විට බ්‍රොන්කයි දිගු කිරීම සහ හුස්ම ගැනීමේදී ඒවායේ මුල් ස්ථානයට ගෙන ඒම සහතික කරයි. බ්රොන්කයි වල ශ්ලේෂ්මල පටලය සිනිඳු වක්‍ර රවුම් මිටි හැකිලීම නිසා කල්පවත්නා නැමීම් ඇත. මාංශ පේශි සෛල(ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මාංශ පේශි තහඩුවේ කොටසක් ලෙස), ශ්ලේෂ්මල පටලය submucosal සම්බන්ධක පටක පදනමෙන් වෙන් කිරීම. බ්රොන්කස් වල විෂ්කම්භය කුඩා වන අතර, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මාංශපේශී තහඩුව සාපේක්ෂව වැඩි දියුණු විය.

ඔක්කොම දිගේ ගුවන් මාර්ගශ්ලේෂ්මල පටලයේ ලිම්ෆොයිඩ් ගැටිති සහ ලිම්ෆොසයිට් පොකුරු ඇත. මෙය බ්‍රොන්කෝ ආශ්‍රිත ලිම්ෆොයිඩ් පටක (ඊනියා BALT පද්ධතිය) වන අතර එය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සෑදීමට සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල මේරීම සඳහා සහභාගී වේ.

මිශ්ර ශ්ලේෂ්මල-ප්රෝටීන් ග්රන්ථි වල පර්යන්ත කොටස් submucosal සම්බන්ධක පටක පදනමේ පිහිටා ඇත. ග්‍රන්ථි කණ්ඩායම් වශයෙන් පිහිටා ඇත, විශේෂයෙන් කාටිලේජ නොමැති ස්ථානවල, සහ පිටකිරීමේ නාල ශ්ලේෂ්මල පටලයට විනිවිද යන අතර එපිටිලියම් මතුපිට විවෘත වේ. ඔවුන්ගේ ස්‍රාවය ශ්ලේෂ්මල පටලය මොයිස්චරයිසින් කරන අතර දූවිලි හා අනෙකුත් අංශු ඇලවීම සහ ආවරණය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, පසුව ඒවා පිටතට මුදා හරිනු ලැබේ (වඩාත් නිවැරදිව, කෙළ සමඟ ගිල දමනු ලැබේ). ශ්ලේෂ්මලයේ ප්‍රෝටීන් සංරචකයට බැක්ටීරියාකාරක සහ බැක්ටීරියා නාශක ගුණ ඇත. කුඩා කැලිබර් (විෂ්කම්භය 1 - 2 මි.මී.) බ්රොන්කයි වල ග්රන්ථි නොමැත.

ෆයිබ්‍රොකාටිලැජිනස් පටලය, බ්‍රොන්කස් වල ක්‍රමාංකය අඩු වන විට, සංවෘත කාටිලේජිනස් මුදු ක්‍රමයෙන් කාටිලේජිනස් තහඩු සහ කාටිලේජීන පටක දූපත් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. සංවෘත කාටිලේජීය මුදු ප්රධාන බ්රොන්කයි, කාටිලේජිනස් තහඩු - ලෝබාර්, කලාපීය, ඛණ්ඩක සහ උප ඛණ්ඩක බ්රොන්කයි, කාටිලේජිනස් පටක වල තනි දූපත් - මධ්යම ප්රමාණයේ බ්රොන්කයි වල දක්නට ලැබේ. මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ බ්‍රොන්කයි වල, හයිලීන් කාටිලේජ පටක වෙනුවට ප්‍රත්‍යාස්ථ පටක දිස්වේ. කාටිලේජ පටක. කුඩා කැලිබර් බ්රොන්කි වල ෆයිබ්රොකාටිලැජිනස් පටලයක් නොමැත.

පිටත ඇඩ්වෙන්ටිෂියාව ගොඩනඟා ඇත්තේ තන්තුමය සම්බන්ධක පටක වලින් වන අතර එය පෙනහළු පරෙන්චිමාවේ අන්තර් හා අන්තර් සම්බන්ධක පටක තුලට ගමන් කරයි. සම්බන්ධක පටක සෛල අතර දක්නට ලැබේ මාස්ට් සෛල, දේශීය හෝමියස්ටැසිස් සහ රුධිර කැටි ගැසීම නියාමනය කිරීම සඳහා සහභාගී වීම.

ට්රේචියා. බ්රොන්චි. පෙනහළු.

ශ්වාසනාලය(ශ්වාසනාලය) - යුගල නොකළ ඉන්ද්‍රියයක් හරහා වාතය පෙණහලුවලට ඇතුළු වන අතර අනෙක් අතට. මෙම trachea ඉදිරිපස සිට පසුපසට දිශාවට තරමක් සම්පීඩිත, 9-10 සෙ.මී. දිග නල හැඩය ඇත; එහි විෂ්කම්භය සාමාන්යයෙන් 15-18 මි.මී. අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් ආවරණය කර ඇති අතර, බහු පේළි ප්‍රිස්මැටික් සිලියටඩ් එපිටිලියම් වලින් ආවරණය වී ඇත, මාංශ පේශි තහඩුව සිනිඳුයි පේශි පටක, ඒ යටතේ ශ්ලේෂ්මල ග්‍රන්ථි සහ වසා ගැටිති අඩංගු submucosal ස්ථරයක් ඇත. submucosal ස්ථරයට වඩා ගැඹුරු - trachea පදනම - 16-20 hyaline cartilaginous අර්ධ-මුදු වළයාකාර බන්ධනීයන්ට විසින් එකිනෙකට සම්බන්ධ; පිටුපස බිත්තිය- පටල සහිත. පිටත තට්ටුව adventitia වේ.

VI හි පහළ කෙළවරේ මට්ටමේ සිට trachea ආරම්භ වේ ගැබ්ගෙල කශේරුකාව, සහ V උරස් කශේරුකාවේ ඉහළ කෙළවරේ මට්ටමින් අවසන් වේ.

ශ්වාසනාලය ගැබ්ගෙල සහ උරස් කොටස් වලට බෙදා ඇත. IN ගැබ්ගෙල කොටසශ්වාසනාලය ඉදිරිපිට ඇත තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය, පිටුපස - esophagus, සහ දෙපැත්තේ - ස්නායුවාහිනී මිටි(පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි, අභ්යන්තර ජුගුලර් නහර, vagus ස්නායු).

IN උරස් කොටසශ්වාසනාලය ඉදිරිපිට aortic arch, brachiocephalic කඳ, වම් brachiocephalic vein, වම් පොදු ආරම්භය ඇත කැරොටයිඩ් ධමනිසහ තයිමස් ග්‍රන්ථිය.

ශ්වසන පත්රිකාවේ කාර්යයන්:

1. ස්වරාලය සිට දෙබෑ කරන ස්ථානය දක්වා වාතය සන්නයනය කිරීම.

2. වාතය පිරිසිදු කිරීම, උණුසුම් කිරීම සහ තෙතමනය කිරීම දිගටම කරගෙන යන්න.

බ්රොන්චි(bronchus) - පපුව කුහරය තුළ, trachea දකුණු සහ වම් පෙණහලු (dexteretsinister) දක්වා විහිදෙන ප්රධාන බ්රොන්කී (බ්රොන්කී ප්රින්සිපල්) දෙකකට බෙදා ඇත. ශ්වාසනාලය බෙදීම ලෙස හැඳින්වේ දෙකඩ කිරීම, බ්රොන්කයි අනුරූප පෙනහළු ගේට්ටුව වෙත සෘජු කෝණවලින් පාහේ යොමු කර ඇත.

හරි ප්රධාන බ්රොන්කස්දකුණු පෙණහලුවල පරිමාව වමට වඩා විශාල බැවින් වමට වඩා තරමක් පළල. දකුණු බ්රොන්කස් වල දිග සෙන්ටිමීටර 3 ක් පමණ වන අතර වම් එක සෙන්ටිමීටර 4-5 ක් වේ, දකුණු පැත්තේ කාටිලේජීය මුදු 6-8 ක් සහ වම් පැත්තේ 9-12 ක් ඇත. දකුණු බ්රොන්කස් වම් පැත්තට වඩා සිරස් අතට පිහිටා ඇති අතර, එමගින් trachea හි අඛණ්ඩ පැවැත්මක් වැනි ය. මේ හේතුවෙන් විදේශීය ආයතනශ්වසන පත්රිකාවේ සිට බොහෝ විට දකුණු බ්රොන්කස් වෙත ඇතුල් වේ. වම් ප්‍රධාන බ්‍රොන්කස් වලට ඉහලින් aortic arch පිහිටා ඇති අතර දකුණට ඉහලින් azygos vein වේ.

බ්රොන්කයි වල ශ්ලේෂ්මල පටලය ශ්වාසනාලයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට සමාන ව්යුහයකි. මාංශ පේශි තට්ටුව සමන්විත වන්නේ කාටිලේජයේ සිට චක්‍රාකාරව අභ්‍යන්තරව පිහිටා ඇති ඉරි සහිත නොවන මාංශ පේශි තන්තු වලින් ය. බ්රොන්කයි බෙදීමේ ස්ථානවල විශේෂිත බ්රොන්කස් වලට ඇතුල් වීම පටු කිරීමට හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමිය හැකි විශේෂ වෘත්තාකාර මාංශ පේශි මිටි ඇත. පිටතින්, ප්රධාන බ්රොන්කයි ඇඩ්වෙන්ටිෂියා වලින් ආවරණය වී ඇත.

ප්‍රධාන බ්‍රොන්කයි (පළමු අනුපිළිවෙල) ලෝබාර් (දෙවන අනුපිළිවෙල) ලෙස බෙදී ඇති අතර, මේවා කොටස් (තෙවන අනුපිළිවෙල) ලෙස බෙදා ඇති අතර ඒවා තවදුරටත් බෙදී පෙනහළු වල බ්‍රොන්පයිල් ගස සාදයි.

1. දෙවන නියෝගයේ බ්රොන්චි. සෑම ප්‍රධාන බ්‍රොන්කස් ලෝබාර් බ්‍රොන්කයි වලට බෙදා ඇත: දකුණ - තුනකට (ඉහළ, මැද සහ පහළ), වම් - දෙකට (ඉහළ සහ පහළ).

2. තුන්වන අනුපිළිවෙලෙහි බ්රොන්චි. ලෝබාර් බ්රොන්කයි කොටස් බ්රොන්කයි (10-11 - දකුණේ, 9-10 - වමේ) බෙදී ඇත.

3. සිව්වන, පස්වන, ආදිය අනුපිළිවෙලෙහි බ්රොන්චි. මේවා මධ්යම ප්රමාණයේ බ්රොන්කී (2-5 මි.මී.) වේ. අටවන අනුපිළිවෙලෙහි බ්රොන්කයි lobular වේ, ඒවායේ විෂ්කම්භය 1 මි.මී.

4. එක් එක් lobular bronchus 12-18 පර්යන්තයට කැඩී යයි
(පර්යන්ත) බ්රොන්කියෝල්, විෂ්කම්භය 0.3-0.5 මි.මී.

lobar සහ segmental bronchi වල ව්‍යුහය ප්‍රධාන බ්‍රොන්කයි වලට සමාන වේ, ඇටසැකිල්ල පමණක් සෑදී ඇත්තේ කාටිලේජීය අර්ධ මුදු වලින් නොව හයිලීන් කාටිලේජ තහඩු මගිනි. බ්රොන්කයි වල කැලිබර් අඩු වන විට බිත්ති තුනී වේ. කාටිලේජීය තහඩු ප්රමාණයෙන් අඩු වේ, ශ්ලේෂ්මල පටලවල සිනිඳු මාංශ පේශිවල රවුම් කෙඳි සංඛ්යාව වැඩි වේ. lobular බ්රොන්කී වලදී, ශ්ලේෂ්මල පටලය ciliated epithelium වලින් ආවරණය වී ඇති අතර, තවදුරටත් ශ්ලේෂ්මල ග්රන්ථි අඩංගු නොවන අතර, ඇටසැකිල්ල සම්බන්ධක පටක සහ සිනිඳු මයෝසයිට් මගින් නියෝජනය වේ. adventitia තුනී වන අතර බ්රොන්පයිල් බෙදීමේ ස්ථානවල පමණක් පවතී. බ්රොන්කයිල් වල බිත්ති සිලියා වලින් තොර වන අතර කියුබොයිඩ් එපිටිලියම්, තනි මාංශ පේශි තන්තු සහ ප්‍රත්‍යාස්ථ තන්තු වලින් සමන්විත වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඒවා ආශ්වාස කිරීමේදී පහසුවෙන් දිගු වේ. සියලුම බ්රොන්කයි වසා ගැටිති ඇත.

පෙනහළු(පුල්මෝන) - ප්රධාන ශරීරයශ්වසන පද්ධතිය, රුධිරය ඔක්සිජන් කරන අතර කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කරයි. දකුණු සහ වම් පෙණහලු පපුවේ කුහරයේ පිහිටා ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම ප්ලූරල් මල්ලේ ඇත. පහතින්, පෙණහලු ප්රාචීරයට යාබදව, ඉදිරියෙන්, පැතිවලින් සහ පිටුපසින් එක් එක් පෙණහලු සමඟ ස්පර්ශ වේ. පපුව බිත්තිය. ප්රාචීරයේ දකුණු ගෝලාකාරය වමට වඩා ඉහළින් පිහිටා ඇත, එබැවින් දකුණු පෙණහලු වමට වඩා කෙටි සහ පළල වේ. වම් පෙණහලු පටු සහ දිගු වේ, මන්ද පපුවේ වම් භාගයේ හදවතක් ඇති අතර එය එහි මුදුන සමඟ වමට හැරී ඇත.

ශ්වසන පත්රිකාව, ප්රධාන බ්රොන්කයි සහ පෙනහළු:

1 - trachea; 2 - පෙනහළු මුදුන; 3 - ඉහළ කොටස; 4 a - ආනත ස්ලට්; 4 6- තිරස් ස්ලට්; 5- පහළ කොටස; 6 - සාමාන්ය කොටස; 7- වම් පෙණහලුවල හෘද තලය; 8 - ප්රධාන බ්රොන්කයි; 9 - ශ්වාසනාලය දෙකට බෙදීම

පෙනහළු වල මුදුන් කරපටියට ඉහළින් 2-3 සෙ.මී පෙනහළු මායිම VI ඉළ ඇටය මැද ක්ලැවිකුලර් රේඛාව ඔස්සේ ද, VII ඉළ ඇටය ඉදිරිපස අක්ෂීය රේඛාව ඔස්සේ ද, VIII ඉළ ඇටය මැද අක්ෂීය රේඛාව ඔස්සේ ද, IX ඉළ ඇටය පසුපස අක්ෂීය රේඛාව ඔස්සේ ද, X ඉළ ඇටය පැරවර්ටෙබ්‍රල් රේඛාව ඔස්සේ ද තරණය කරයි.

පහළ සීමාවවම් පෙණහලු තරමක් පහළින් පිහිටා ඇත. උපරිම ආශ්වාසයේදී, පහළ කෙළවර තවත් 5-7 සෙ.මී.

පෙනහළු වල පසුපස මායිම 2 වන ඉළ ඇටයේ සිට කොඳු ඇට පෙළ දිගේ ගමන් කරයි. ඉදිරිපස මායිම (ඉදිරි කෙළවරේ ප්‍රක්ෂේපණය) පෙණහලුවල අග්‍ර වලින් ආරම්භ වන අතර IV ඉළ ඇටයේ කාටිලේජ මට්ටමින් සෙන්ටිමීටර 1.0-1.5 ක් දුරින් සමාන්තරව ගමන් කරයි. මෙම ස්ථානයේ, වම් පෙනහළු වල මායිම සෙන්ටිමීටර 4-5 කින් වමට අපගමනය වී හෘද තලයක් සාදයි. හයවන ඉළ ඇටයේ කාටිලේජයේ මට්ටමින්, පෙනහළු වල ඉදිරිපස මායිම් පහළට ගමන් කරයි.

පෙනහළු තුළ ඔවුන් ස්රාවය කරයි මතුපිට තුනක් :

උත්තල වියදම් සහිත, යාබද අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයපපුවේ කුහරයේ බිත්ති;

ප්රාචීරය- ප්රාචීරයට යාබදව;

මධ්යස්ථ(mediastinal), mediastinum දෙසට යොමු කෙරේ. මධ්යම පෘෂ්ඨයේ ඇත පෙනහළු දොරටුව, ප්රධාන බ්රොන්කස්, පුඵ්ඵුසීය ධමනි සහ ස්නායු ඇතුළු වන අතර, දෙකක් පිටවීම පෙනහළු ශිරාසහ වසා නාල. ඉහත සියලුම භාජන සහ බ්රොන්කයි සෑදී ඇත පෙනහළු මූල.

එක් එක් පෙනහළු වලවල් වලට බෙදී ඇත කොටස්: හරි- තුනක් (ඉහළ, මැද සහ පහළ), අත්හැරියා- දෙකට (ඉහළ සහ පහළ).

විශාල ප්රායෝගික වැදගත්කමක් වන්නේ පෙනහළු ඊනියා ලෙස බෙදීමයි bronchopulmonary කොටස්; දකුණු සහ වම් පෙණහලුවල කොටස් 10 ක් ඇත. මෙම කොටස් එකිනෙකට සම්බන්ධක පටක සෙප්ටා (කුඩා සනාල කලාප) මගින් වෙන් කර ඇති අතර කේතු වල හැඩය ඇති අතර එහි අග්‍රය හිලම් දෙසට සහ පාදම පෙනහළු මතුපිටට යොමු කෙරේ. එක් එක් කොටසෙහි මධ්යයේ ඛණ්ඩක බ්රොන්කස්, ඛණ්ඩක ධමනි සහ තවත් කොටසක මායිමේ ඛණ්ඩක නහරයක් ඇත.

සෑම පෙණහලුවක්ම සෑදෙන අතු සහිත බ්රොන්කයි වලින් සමන්විත වේ බ්රොන්පයිල් ගස සහ පෙනහළු වෙසිලි පද්ධතිය.පළමුව, ප්රධාන බ්රොන්කයි ලෝබාර් සහ පසුව ඛණ්ඩනයට බෙදී ඇත. දෙවැන්න, අනෙක් අතට, උප ඛණ්ඩක (මැද) බ්රොන්කයි වලට අතු. උප ඛණ්ඩක බ්රොන්කි ද 9-10 වන අනුපිළිවෙලෙහි කුඩා ඒවාට බෙදී ඇත. මිලිමීටර 1 ක පමණ විෂ්කම්භයක් සහිත බ්රොන්කස් lobular ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර නැවතත් 18-20 පර්යන්ත බ්රොන්කියෝල් වලට අතු බෙදී යයි. දකුණේ සහ වමේ මිනිස් පෙනහළුඅවසාන (පර්යන්ත) බ්රොන්කියෝල් 20,000 ක් පමණ ඇත. සෑම පර්යන්ත බ්රොන්කයිලයක්ම ශ්වසන බ්රොන්කයිල් වලට බෙදී ඇති අතර, ඒවා අනුක්රමයෙන් ද්විකෝටික ලෙස (දෙකකට) බෙදී ඇල්ටෙයෝලර් නාල වලට ඇතුල් වේ.

සෑම ඇල්ටෙයෝලර් නාලිකාවක්ම ඇල්වෙයෝලර් මලු දෙකකින් අවසන් වේ. ඇල්ටෙයෝලර් බෑග් වල බිත්ති පෙනහළු ඇල්වෙයෝලි වලින් සමන්විත වේ. ඇල්ටෙයෝලර් නාලයේ සහ ඇල්ටෙයෝලර් මල්ලේ විෂ්කම්භය 0.2-0.6 මි.මී., ඇල්වෙයෝලි - 0.25-0.30 මි.මී.

යෝජනා ක්රමය පෙනහළු කොටස්:

A - ඉදිරිපස දර්ශනය; B - පසුපස දර්ශනය; B - දකුණු පෙණහලු (පැති දර්ශනය); G- වම් පෙණහලු (පැති දසුන)

ශ්වසන බ්රොන්කයිල්, මෙන්ම ඇල්වෙයෝලර් නාල, ඇල්වෙයෝලර් මලු සහ පෙනහළු වල ඇල්වෙයෝලි ඇල්වෙයෝලර් ගස (පුඵ්ඵුසීය ඇසිනස්), පෙනහළු වල ව්යුහාත්මක සහ ක්රියාකාරී ඒකකය වේ. එක් පෙණහලුවක පෙනහළු ඇසිනි සංඛ්යාව 15,000 දක්වා ළඟා වේ; ඇල්වෙයෝලි ගණන සාමාන්‍යයෙන් මිලියන 300-350 ක් වන අතර සියලුම ඇල්වෙයෝලි වල ශ්වසන පෘෂ්ඨයේ වර්ග ප්‍රමාණය 80 m2 පමණ වේ.

පෙනහළු පටක සහ බ්රොන්කයි වල බිත්තිවලට රුධිරය සැපයීම සඳහා, උරස් aorta සිට බ්රොන්පයිල් ධමනි හරහා රුධිරය පෙණහලුවලට ඇතුල් වේ. බ්රොන්කයි වල බිත්ති වලින් බ්රොන්කයි නහර හරහා රුධිරය පුඵ්ඵුසීය ශිරා වල නාල වලට මෙන්ම azygos සහ අර්ධ-ඇමිගෝස් නහර තුලට ගලා යයි. වම් සහ දකුණ පෙනහළු ධමනිපෙණහලුවලට ඇතුල් වේ ශිරා රුධිරය, වායු හුවමාරුවේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඔක්සිජන් වලින් පොහොසත් වන අතර එය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පිට කරයි. ධමනි රුධිරය, පුඵ්ඵුසීය නහර හරහා වම් කර්ණිකාවට ගලා යයි.

වසා ගැටිතිපෙනහළු බ්රොන්කොපුල්මෝනරි තුළට මෙන්ම පහළ සහ ඉහළ tracheobronchial වසා ගැටිති වලට ගලා යයි.

මුලදී, trachea ප්රධාන බ්රොන්කයි (වම් සහ දකුණ) දෙකකට බෙදී ඇති අතර, පෙනහළු දෙකටම මග පාදයි. එවිට එක් එක් ප්‍රධාන බ්‍රොන්කස් ලෝබාර් බ්‍රොන්කයි වලට බෙදී ඇත: දකුණු එක ලෝබාර් බ්‍රොන්කි 3 කට සහ වම් ලොබාර් බ්‍රොන්කි දෙකකට. ප්‍රධාන සහ ලෝබාර් බ්‍රොන්කි යනු පළමු අනුපිළිවෙලෙහි බ්‍රොන්කයි වන අතර ඒවා ස්ථානයේ බාහිර වේ. එවිට කලාප (එක් එක් පෙණහලු තුළ 4) සහ අංශ (එක් එක් පෙණහලු තුළ 10) බ්රොන්කී ඇත. මේවා interlobar bronchi වේ. ප්රධාන, ලෝබාර්, කලාපීය සහ ඛණ්ඩක බ්රොන්කයි 5-15 mm විෂ්කම්භයක් ඇති අතර විශාල කැලිබර් බ්රොන්කි ලෙස හැඳින්වේ. උප ඛණ්ඩක බ්රොන්කයි අන්තර්ගෝලීය වන අතර මධ්යම ප්රමාණයේ බ්රොන්කයි (d 2 - 5 මි.මී.) අයත් වේ. අවසාන වශයෙන්, කුඩා බ්රොන්කයිවල බ්රොන්කියෝල් සහ පර්යන්ත බ්රොන්කියෝල් (d 1-2 මි.මී.) ඇතුළත් වන අතර, ඒවා අභ්යන්තරයේ අභ්යන්තරයේ පිහිටා ඇත.

ප්‍රධාන බ්‍රොන්කයි (2) බාහිර පුඵ්ඵුසීය

පළමු අනුපිළිවෙලෙහි Lobes (2 සහ 3) විශාල වේ

කලාප (4) II නියෝගය interlobar bronchi

අංශ (10) III නියෝගය 5 – 15

උප ඛණ්ඩ IV සහ V අනුපිළිවෙල අන්තර්ගෝලීය මැද

කුඩා අභ්‍යන්තර බ්‍රොන්කයිල්

ටර්මිනල් බ්රොන්කියෝල්ස් බ්රොන්කී

පෙනහළු වල ඛණ්ඩක ව්‍යුහය මඟින් වෛද්‍යවරයාට ව්යාධි ක්රියාවලියේ නිශ්චිත දේශීයකරණය පහසුවෙන් ස්ථාපිත කිරීමට ඉඩ සලසයි, විශේෂයෙන් විකිරණශීලීව සහ පෙනහළු වල ශල්ය මෙහෙයුම් වලදී.

දකුණු පෙණහලුවල ඉහළ කොටසෙහි කොටස් 3 ක් (1, 2, 3), මැද කොටසෙහි 2 (4, 5) සහ පහළ කොටසෙහි කොටස් 5 ක් (6, 7, 8, 9, 10) ඇත.

වම් පෙණහලුවල ඉහළ කොටසෙහි කොටස් 3 ක් (1, 2, 3), පහළ කොටසෙහි - 5 (6, 7, 8, 9, 10), පෙනහළු වල uvula තුළ - 2 (4, 5) ඇත. )

බ්රොන්පයිල් බිත්තියේ ව්යුහය

විශාල කැලිබර් බ්රොන්කයි වල ශ්ලේෂ්මල පටලය ciliated epithelium සමඟ පෙලගැසී ඇති අතර, එහි ඝනකම ක්රමයෙන් අඩු වන අතර පර්යන්ත බ්රොන්කයිල් වල අපිච්ඡද තනි පේළිය ciliated, නමුත් ඝනක වේ. ciliated සෛල අතර goblet, endocrine, basal, මෙන්ම ස්රාවය සෛල (Clara සෛල), මායිම්, ciliated නොවන සෛල ඇත. ක්ලාරා සෛල සයිටොප්ලාස්මයේ ස්‍රාවය වන කැටිති රාශියක් අඩංගු වන අතර ඉහළ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඔවුන් ශ්වසන පත්රිකාව ආවරණය කරන surfactant බිඳ දමන එන්සයිම නිපදවයි. මීට අමතරව, ක්ලාරා සෛල සමහර surfactant සංරචක (phospholipids) ස්රාවය කරයි. සෛලීය නොවන සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය ස්ථාපිත කර නොමැත.

මායිම් සෛල ඒවායේ මතුපිට බොහෝ මයික්‍රොවිලි ඇත. මෙම සෛල chemoreceptors ලෙස ක්‍රියා කරන බව විශ්වාස කෙරේ. දේශීය අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ හෝමෝන-සමාන සංයෝගවල අසමතුලිතතාවය රූපාකාර ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම් සැලකිය යුතු ලෙස කඩාකප්පල් කරන අතර ප්‍රතිශක්තිකරණ සම්භවයක් ඇති ඇදුම රෝගයට හේතුව විය හැකිය.

බ්රොන්කයි වල කැලිබර් අඩු වන විට, ගොබ්ලට් සෛල සංඛ්යාව අඩු වේ. එපිටිලියම් ආවරණයේ කොටසක් ලෙස ලිම්ෆොයිඩ් පටක, නැමුණු අග්රස්ථ පෘෂ්ඨයක් සහිත විශේෂ M-සෛල ඇත. මෙහිදී ඔවුන්ට ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කිරීමේ ශ්‍රිතයක් ආරෝපණය කර ඇත.

ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ලැමිනා ප්‍රොප්‍රියා කල්පවත්නා ලෙස පිහිටා ඇති ප්‍රත්‍යාස්ථ තන්තු වල විශාල අන්තර්ගතයකින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් ආශ්වාසයේදී බ්‍රොන්කයි දිගු කිරීම සහතික කරන අතර හුස්ම ගැනීමේදී ඒවායේ මුල් ස්ථානයට නැවත පැමිණේ. මාංශ පේශි තට්ටුව සිනිඳු මාංශ පේශි සෛලවල ආනතව රවුම් මිටි මගින් නිරූපණය කෙරේ. බ්රොන්කස් වල කැලිබර් අඩු වන විට, මාංශ පේශි තට්ටුවේ ඝනකම වැඩි වේ. මාංශ පේශි තට්ටුවේ හැකිලීම කල්පවත්නා නැමීම් ඇති කරයි. අතරතුර මාංශ පේශි මිටි වල දිගු හැකිලීම බ්රොන්පයිල් ඇදුමහුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට මග පාදයි.

සබ්මුකෝසා වල කණ්ඩායම් වශයෙන් සකස් කර ඇති ග්‍රන්ථි ගණනාවක් අඩංගු වේ. ඔවුන්ගේ ස්‍රාවය ශ්ලේෂ්මල පටලය මොයිස්චරයිසින් කරන අතර දූවිලි හා අනෙකුත් අංශු ඇලවීම සහ ආවරණය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි. මීට අමතරව, ශ්ලේෂ්මල බැක්ටීරියාකාරක සහ බැක්ටීරියාකාරක ගුණ ඇත. බ්රොන්කස් වල කැලිබරය අඩු වන විට, ග්රන්ථි සංඛ්යාව අඩු වන අතර, කුඩා ප්රමාණයේ බ්රොන්කයිවල ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. fibrocartilaginous පටලය හයිලීන් කාටිලේජයේ විශාල තහඩු වලින් නියෝජනය වේ. බ්රොන්කයිවල කැලිබර් අඩු වන විට, කාටිලේජ තහඩු තුනී වේ. මධ්යම ප්රමාණයේ බ්රොන්කයි තුළ කුඩා දූපත් ආකාරයෙන් කාටිලේජීය පටක පවතී. මෙම බ්රොන්කයි වලදී, හයිලීන් කාටිලේජය ප්රත්යාස්ථ කාටිලේජ සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සටහන් වේ. කුඩා බ්රොන්කයි තුළ කාටිලේජීය පටලයක් නොමැත. මේ නිසා කුඩා බ්රොන්කයි තරු හැඩැති ලුමෙන් ඇත.

මේ අනුව, ගුවන් මාර්ගවල ක්‍රමාංකය අඩු වන විට, එපිටිලියම් තුනී වීමක්, ගෝබ්ලට් සෛල සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමක් සහ එපිටිලියල් ස්ථරයේ අන්තරාසර්ග සෛල සහ සෛල සංඛ්‍යාව වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ; ස්තරයේ ඇති ප්‍රත්‍යාස්ථ තන්තු ප්‍රමාණය නිසියාකාරව, submucosa හි ඇති ශ්ලේෂ්මල ග්‍රන්ථි ගණන අඩුවීම සහ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වීම, fibrocartilaginous පටලය තුනී වීම සහ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වීම. ශ්වසන මාර්ගයේ වාතය උණුසුම්, පිරිසිදු කර, තෙතමනය කර ඇත.

රුධිරය හා වාතය අතර වායු හුවමාරුව සිදු වේ ශ්වසන දෙපාර්තමේන්තුවපෙනහළු, ව්යුහාත්මක ඒකකයඑනම් acini. ඇසිනි ආරම්භ වන්නේ 1 වන අනුපිළිවෙලෙහි ශ්වසන බ්රොන්කයිල් වලින් වන අතර එහි බිත්තියේ තනි ඇල්වෙයෝලි පිහිටා ඇත.

එවිට, ද්විකෝටික අතු බෙදීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, ශ්වසන බ්රොන්කියෝල් 2 වන සහ 3 වන ඇණවුම්, අනෙක් අතට ඇල්වෙයෝලි නාලිකා වලට බෙදී ඇති අතර, ඇල්වෙයෝලි රාශියක් අඩංගු වන අතර ඇල්වෙයෝලර් මලු වලින් අවසන් වේ. ඇති එක් එක් පුඵ්ඵුසීය lobe, දී ත්රිකෝණාකාර හැඩය, විෂ්කම්භය 10-15 මි.මී. සහ 20-25 mm උස, 12-18 acini අඩංගු වේ. එක එක කටින් ඇල්වෙයෝලිසිනිඳු මාංශ පේශි සෛල කුඩා මිටි ඇත. ඇල්වෙයෝලි අතර විවරයන් ආකාරයෙන් සන්නිවේදනයන් ඇත - ඇල්වෙයෝලර් සිදුරු. ඇල්වෙයෝලි අතර ප්‍රත්‍යාස්ථ තන්තු විශාල ප්‍රමාණයක් සහ රුධිර නාල රාශියක් අඩංගු සම්බන්ධක පටක තුනී ස්ථර පිහිටා ඇත. ඇල්වෙයෝලි වල වෙසිලිකා වල පෙනුම ඇති අතර එහි අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය සෛල වර්ග කිහිපයකින් සමන්විත තනි ස්ථර ඇල්වෙයෝලර් එපිටිලියම් වලින් ආවරණය වී ඇත.

1 වන අනුපිළිවෙලෙහි ඇල්වෙයොලොසයිට්(කුඩා ඇල්ටෙයෝලර් සෛල) (8.3%) අක්‍රමවත් දිගටි හැඩයක් සහ තුනී වූ තහඩු හැඩැති න්‍යෂ්ටික කොටසක් ඇත. ඇල්ටෙයෝලර් කුහරයට මුහුණලා ඇති ඔවුන්ගේ නිදහස් පෘෂ්ඨයේ බොහෝ මයික්‍රොවිලි අඩංගු වන අතර එමඟින් වාතය සහ ඇල්ටෙයෝලර් එපිටිලියම් අතර සම්බන්ධතා ප්‍රදේශය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

ඔවුන්ගේ සයිටොප්ලාස්මයේ මයිටොකොන්ඩ්‍රියා සහ පිනෝසිටොටික් වෙසිලිකා අඩංගු වන අතර එය කේශනාලිකා එන්ඩොතලියම් වල පහළම මාලය සමඟ ඒකාබද්ධ වන අතර එමඟින් රුධිරය සහ වාතය අතර ඇති බාධකය අතිශයින් කුඩා වේ (මයික්‍රෝන 0.5). . සමහර ප්රදේශ වල, පහළම මාලය අතර සම්බන්ධක පටක තුනී ස්ථර දක්නට ලැබේ. තවත් බොහෝ වර්ග (14.1%) වේ ඇල්වෙයොලොසයිට් වර්ග 2(විශාල ඇල්වලෙයෝලර් සෛල), 1 වර්ගයේ ඇල්වෙයොලොසයිට් අතර පිහිටා ඇති අතර විශාල ඒවා ඇත වටකුරු හැඩය. මතුපිට මයික්‍රොවිලි ගණනාවක් ද ඇත. මෙම සෛලවල සයිටොප්ලාස්මයේ මයිටොකොන්ඩ්‍රියා, ලැමිලර් සංකීර්ණයක්, ඔස්මියෝෆිලික් සිරුරු (කැටිති සහිත) අඩංගු වේ. විශාල සංඛ්යාවක් phospholipids) සහ හොඳින් වර්ධනය වූ endoplasmic reticulum, මෙන්ම අම්ලය සහ ක්ෂාරීය phosphatase, nonspecific esterase, redox එන්සයිම මෙම සෛල වර්ග 1 alveolocytes ගොඩනැගීමට මූලාශ්රය විය හැකි බව උපකල්පනය කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම සෛලවල ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ සාමූහිකව සර්ෆැක්ටන්ට් ලෙස හඳුන්වන මෙරොක්‍රීන් වර්ගයේ ලිපොප්‍රෝටීන ද්‍රව්‍ය ස්‍රාවය කිරීමයි. මීට අමතරව, සර්ෆැක්ටන්ට් ප්රෝටීන, කාබෝහයිඩ්රේට, ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝටේට් අඩංගු වේ. කෙසේ වෙතත්, එහි ප්රධාන සංරචක වන්නේ ෆොස්ෆොලිපිඩ් සහ ලිපොප්රෝටීන. Surfactant මතුපිට ක්රියාකාරී චිත්රපටයක ස්වරූපයෙන් ඇල්ටෙයෝලර් ආවරණයක් ආවරණය කරයි. Surfactant ඉතා ඇත විශාල වටිනාකමක්. එබැවින් එය මතුපිට ආතතිය අඩු කරයි, එය හුස්ම ගැනීමේදී ඇල්වෙයෝලි එකට ඇලී සිටීම වළක්වන අතර ආශ්වාස කරන විට අධික ලෙස දිගු වීමෙන් ආරක්ෂා වේ. මීට අමතරව, surfactant පටක තරල දහඩිය වැළැක්වීම සහ එමගින් සංවර්ධනය වළක්වයි පෙනහළු ඉදිමීම. Surfactant ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා වලට සම්බන්ධ වේ: immunoglobilins එහි දක්නට ලැබේ. Surfactant ඉටු කරයි ආරක්ෂිත කාර්යය, පෙනහළු මැක්‍රෝෆේජ් වල බැක්ටීරියා නාශක ක්‍රියාකාරකම් සක්‍රීය කිරීම. සර්ෆැක්ටන්ට් ඔක්සිජන් අවශෝෂණයට සහ වාතයේ බාධක හරහා එහි ප්‍රවාහනයට සම්බන්ධ වේ.

surfactant සංශ්ලේෂණය සහ ස්‍රාවය සති 24 දී ආරම්භ වේ ගර්භාෂ සංවර්ධනයමිනිස් කලලයේ සහ දරුවාගේ උපත වන විට ඇල්වෙයෝලි ආවරණය වී ඇත ප්රමාණවත් තරම්සහ සම්පූර්ණ surfactant, එය ඉතා වැදගත් වේ. අලුත උපන් බිළිඳෙකු තම පළමු ගැඹුරු හුස්ම ගන්නා විට, ඇල්වෙයෝලි කෙළින් වී, වාතයෙන් පිරී ඇති අතර, මතුපිටට ස්තූතිවන්ත වන විට, ඒවා තවදුරටත් කඩා වැටෙන්නේ නැත. නොමේරූ ළදරුවන් තුළ, නීතියක් ලෙස, තවමත් surfactant ප්රමාණවත් තරම් ප්රමාණයක් පවතී, සහ alveoli නැවත කඩා වැටිය හැක, එය හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු ඇති කරයි. හුස්ම හිරවීම සහ සයනොසිස් පෙනෙන අතර, පළමු දින දෙක තුළ දරුවා මිය යයි.

නිරෝගී පූර්ණ කාලීන ළදරුවෙකු තුළ පවා සමහර ඇල්වෙයෝලි කඩා වැටුණු තත්වයක පවතින අතර මඳ වේලාවකට පසුව කෙළින් වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. ළදරුවන් නියුමෝනියාවට ගොදුරු වීමේ ප්රවණතාවය මෙය පැහැදිලි කරයි. භ්රෑණ පෙණහලුවල පරිණතභාවයේ මට්ටම, කලලරූපයේ පෙණහලුවලින් එහි ඇතුල් වන ඇම්නියොටික් තරලයේ සර්ෆැක්ටන්ට් අන්තර්ගතය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

කෙසේ වෙතත්, උපතේදී අලුත උපන් දරුවන්ගේ ඇල්වෙයෝලි වලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් වාතයෙන් පිරී, ප්‍රසාරණය වන අතර එවැනි පෙණහලු ජලයට බැස ගිය විට ගිලෙන්නේ නැත. මෙය අධිකරණ භාවිතයේ දී දරුවෙකු ඉපදුණේ පණපිටින්ද මැරුණද යන්න තීරණය කිරීමට යොදා ගනී.

ප්‍රති-සර්ෆැක්ටන්ට් පද්ධතියක් තිබීම හේතුවෙන් සර්ෆැක්ටන්ට් නිරන්තරයෙන් අලුත් වේ: (ක්ලාරා සෛල ෆොස්ෆොලිපිඩ් ස්‍රාවය කරයි; බ්‍රොන්කයිල් වල බාසල් සහ ස්‍රාවය කරන සෛල, ඇල්වෙයෝලර් මැක්‍රෝෆේජ්).

මෙම සෛලීය මූලද්‍රව්‍ය වලට අමතරව, ඇල්ටෙයෝලර් ආස්තරණයට තවත් සෛල වර්ගයක් ඇතුළත් වේ - alveolar macrophages. මේවා විශාල, වටකුරු සෛල වන අතර ඒවා ඇල්ටෙයෝලර් බිත්තිය තුළ සහ මතුපිටක කොටසක් ලෙස වර්ධනය වේ. ඔවුන්ගේ තුනී ක්රියාවලීන් ඇල්වෙයොලොසයිටේ මතුපිටට පැතිරෙයි. යාබද ඇල්වෙයෝලි දෙකකට මැක්‍රෝෆේජ් 48ක් ඇත. මැක්‍රෝෆේජ් වර්ධනයේ ප්‍රභවය මොනොසයිට් වේ. සයිටොප්ලාස්මයේ බොහෝ ලයිසෝසෝම සහ ඇතුළත් කිරීම් අඩංගු වේ. Alveolar macrophages ලක්ෂණ 3 කින් සංලක්ෂිත වේ: ක්රියාකාරී චලනය, ඉහළ phagocytic ක්රියාකාරකම් සහ ඉහළ මට්ටමේපරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්. පොදුවේ alveolar macrophagesපෙනහළු සඳහා වඩාත් වැදගත් සෛල ආරක්ෂණ යාන්ත්රණය නියෝජනය කරයි. Pulmonary macrophages phagocytosis සහ කාබනික සහ ඛනිජ දූවිලි ඉවත් කිරීම සම්බන්ධ වේ. ඔවුන් ආරක්ෂිත කාර්යයක් ඉටු කරන අතර විවිධ ක්ෂුද්ර ජීවීන් ෆාගෝසයිටෝස් කරයි. ලයිසොසයිම් ස්‍රාවය වීම නිසා මැක්‍රෝෆේජ් බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි. ඔවුන් විවිධ ප්රතිදේහජනක ප්රාථමික සැකසුම් මගින් ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා වලට සහභාගී වේ.

Chemotaxis මගින් alveolar macrophages ප්‍රදාහය ඇති ප්‍රදේශයට සංක්‍රමණය වීම උත්තේජනය කරයි. රසායනික සාධකවලට ඇල්වෙයෝලි සහ බ්රොන්කයි විනිවිද යන ක්ෂුද්ර ජීවීන්, ඒවායේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන මෙන්ම ශරීරයේම මිය යන සෛල ඇතුළත් වේ.

Alveolar macrophages සංරචක 50 කට වඩා සංස්ලේෂණය කරයි: හයිඩ්‍රොලිටික් සහ ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිම, අනුපූරක සංරචක සහ ඒවායේ අක්‍රියකාරක, ඇරචිඩොන්ටික් අම්ල ඔක්සිකරණ නිෂ්පාදන, ප්‍රතික්‍රියාශීලී ඔක්සිජන් විශේෂ, මොනොකයින්, ෆයිබ්‍රොනෙක්ටින්. Alveolar macrophages ප්රතිග්රාහක 30 කට වඩා ප්රකාශ කරයි. ක්‍රියාකාරී පදවල වැදගත්ම ප්‍රතිග්‍රාහක අතරට Fc ප්‍රතිග්‍රාහක ඇතුළත් වේ, ඒවා වරණීය හඳුනාගැනීම, බන්ධනය සහ පිළිගැනීමඵලදායී phagocytosis සඳහා අවශ්ය ප්රතිදේහජනක, ක්ෂුද්ර ජීවීන්, අනුපූරක සංරචක C3 සඳහා ප්රතිග්රාහක.

සංකෝචන ප්‍රෝටීන් සූතිකා (ක්‍රියාකාරී සහ මයෝසින්) පෙනහළු මැක්‍රෝෆේජ් වල සයිටොප්ලාස්මයේ දක්නට ලැබේ. මේ අනුව, දුම් පානය කරන්නන් තුළ ඔක්සිජන් අවශෝෂණය වැඩි වීම, සංක්රමණය කිරීම, පිළිපැදීම සහ ෆාගෝසයිටෝසිස් වලට ඇති හැකියාව අඩුවීම මෙන්ම බැක්ටීරියා නාශක ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. දුම් පානය කරන්නන්ගේ ඇල්ටෙයෝලර් මැක්‍රෝෆේජ් වල සයිටොප්ලාස්මයේ දුම්කොළ දුමාර ඝනීභවනය මගින් සාදන ලද ඉලෙක්ට්‍රෝන-ඝනත්වය සහිත kaolinite ස්ඵටික ගණනාවක් අඩංගු වේ.

වෛරස් පෙනහළු මැක්‍රෝෆේජ් වලට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. මේ අනුව, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසයේ විෂ සහිත නිෂ්පාදන ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වන අතර ඔවුන් (90%) මරණයට පත් කරයි. වයිරසයකින් ආසාදනය වූ විට බැක්ටීරියා ආසාදනයට ඇති නැඹුරුව මෙය පැහැදිලි කරයි. macrophages වල ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය හයිපොක්සියා, සිසිලනය, ඖෂධ සහ corticosteroids බලපෑම යටතේ (චිකිත්සක මාත්රාවකින් පවා) මෙන්ම අධික වායු දූෂණය මගින් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. වැඩිහිටියෙකුගේ මුළු ඇල්වෙයෝලි ගණන මිලියන 300 ක් වන අතර එහි මුළු වර්ගඵලය වර්ග මීටර් 80 කි.

මේ අනුව, alveolar macrophages ප්රධාන කාර්යයන් 3 ක් ඉටු කරයි: 1) නිෂ්කාශනය, දූෂණයෙන් ඇල්ටෙයෝලර් මතුපිට ආරක්ෂා කිරීම ඉලක්ක කර ඇත. 2) ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මොඩියුලේෂන්, i.e. ප්‍රතිදේහජනක ද්‍රව්‍යවල ෆාගෝසයිටෝසිස් හේතුවෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා වලට සහභාගී වීම සහ ලිම්ෆොසයිට් වලට එය ඉදිරිපත් කිරීම මෙන්ම ලිම්ෆොසයිට් වල ව්‍යාප්තිය, විභේදනය සහ ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම (ඉන්ටර්ලියුකින් නිසා) හෝ (ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් නිසා) මර්දනය කිරීම. 3) අවට පටක වල මොඩියුලේෂන්, i.e. අවට පටක වල බලපෑම: පිළිකා සෛල වලට සයිටොටොක්සික් හානිය, ඉලාස්ටින් සහ ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් කොලජන් නිෂ්පාදනයට ඇති බලපෑම සහ එම නිසා පෙනහළු පටක වල නම්‍යතාවයට; ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් ප්‍රගුණනය උත්තේජනය කරන වර්ධන සාධකයක් නිපදවයි; macrophages විසින් නිපදවන ලද elastase බලපෑම යටතේ 2 වර්ගයේ alveocytes ප්රගුණනය උත්තේජනය කරයි, එම්පිසීමාව වර්ධනය වේ.

ඇල්වෙයෝලි එකිනෙකට සාපේක්ෂව ඉතා සමීපව පිහිටා ඇති අතර, එම නිසා කේශනාලිකා ඒවා එකිනෙකට බැඳී ඇති අතර, එක් මතුපිටක් එක් ඇල්වෙයෝලියකට මායිම් වන අතර අනෙක අසල්වැසි මතුපිටට මායිම් වේ. මෙය ගෑස් හුවමාරුව සඳහා ප්රශස්ත තත්වයන් නිර්මාණය කරයි.

මේ අනුව, aerogematic barerපහත සඳහන් සංරචක ඇතුළත් වේ: සර්ෆැක්ටන්ට්, 1 වර්ගයේ ඇල්වියෝසයිට් වල ලැමිලර් කොටස, එන්ඩොතලියම් වල පහළම මාලය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකි පහළම මාලය සහ එන්ඩොතලියම් සෛලවල සයිටොප්ලාස්මය.

පෙනහළු වල රුධිර සැපයුමසනාල පද්ධති දෙකක් හරහා සිදු කෙරේ. එක් අතකින් පෙණහලුවලට රුධිරය ලැබේ මහා කවයබ්රොන්පයිල් ධමනි හරහා රුධිර සංසරණය, aorta සිට සෘජුවම විහිදෙන අතර බ්රොන්කයි බිත්තියේ ධමනි ප්ලෙක්සස් සාදයි, ඒවා පෝෂණය කරන්න.

අනෙක් අතට, පෙනහළු ධමනි වලින් වායු හුවමාරුව සඳහා ශිරා රුධිරය පෙණහලුවලට ඇතුල් වේ, එනම් පෙනහළු සංසරණයෙන්. පුඵ්ඵුසීය ධමනි ශාඛා alveoli එකිනෙක සම්බන්ධ, රතු රුධිර සෛල එක් පේළියක් හරහා ගමන් කරන පටු කේශනාලිකා ජාලයක් සාදයි, ගෑස් හුවමාරුව සඳහා ප්රශස්ත තත්ත්වයන් නිර්මාණය කරයි.