מחלת הטחול אצל כלבים. סוגי גידולים הנוצרים בטחול. כיצד לאבחן טחול או מסת טחול

המנגיומה היא גידול שפיר של כלי דם. בחלק מהמקרים מעורבות בתהליך הפתולוגי גם רקמות אחרות - שריר ו סיבי עצב, רקמת שומן תת עורית, תאי hepatocyte בכבד.

סיווג של המנגיומות:

· המנגיומה פשוטה - ממוקמת על פני העור;

· המנגיומה מערית - ממוקמת מתחת לעור;

· המנגיומה משולבת - בעלת חלקים תת עוריים ועוריים;

· המנגיומה מעורבת - מורכבת מרקמות שונות.

סיווג אנטומי:

· על העור (פשוט/נימי)

· רקמה תת עורית(מְחִלָתִי)

עור + רקמה תת עורית - משולב

· מעורב (שילוב עם גידולים אחרים, עם לימפנגיומה)

אטיולוגיה ופתוגנזה.

הסיבות להמנגיומה אינן מובנות במלואן. ההשפעה של התורשה מונחת מחלות שונות, גורמים חיצוניים, למשל, חשיפה ממושכת לשמש - אבל אין סטטיסטיקה ברורה.

הפיתוח מבוסס על שגשוג של תאי אנדותל עם היווצרות של נימים (מה שמאושר על ידי תגובת "+" עם E-selectin). ביטויי עורעשויים להיות סמנים של אנגיומות נסתרות של איברים פנימיים.

תמונה קלינית:

ישנם 3 שלבים במהלך המחלה:

· צמיחה פעילה(מגיל 1-3 עד 6-8 חודשים),

הפסקת גדילה (מגיל 6-8 עד 12-18 חודשים)

· אינבולוציה (עד 5-7 שנים).

המנגיומות של העור והריריות אינן מהוות קשיים לאבחון. כאשר בוחנים את האזור הפגוע, מבחינים בצביעה יוצאת דופן של העור ובנפיחות שלו, אשר שוככת בקלות בלחיצת אצבע קלה. צבע העור תלוי במבנה הגידול בכלי הדם. המנגיומה נימית פשוטה של ​​העור יש צבע אדום בוהק, המנגיומה מערית ורידית נראית כהה יותר, אפילו בצבע דובדבן. עבור המנגיומות שנמצאות עמוק ב רקמות רכות, עוֹרעשוי להיות בעל צבע רגיל וללא כל סימני הפרעה טרופית. ככל שהגידול מחובר יותר לעור, כך מופיעות בו הפרעות טרופיות לעתים קרובות יותר: היפרטריכוזיס, הזעת יתר, סדקים, עקרות וכיבים, המועדים לדימומים רבים.

להכי הרבה תסמינים אופיינייםהמנגיומות כוללות כאב ונפיחות. כאב עם המנגיומה, ככלל, מאפיין תהליך פתולוגי מתקדם רחוק המשפיע רקמת שרירוגזעי עצבים. הכאב הוא בעל אופי מגוון ביותר, מתעצם בפעילות גופנית על הגפה, לעיתים כואב, מלווה בירידה בתפקוד של הגפה והתכווצויות כפיפה. ניתן לראות יתר אסתטיקה בעור ליד הגידול. תסמונת כאבבהמנגיומות זה נגרם על ידי דחיסה או נביטה של ​​גזעי עצבים על ידי גידול כלי דם.

הנפיחות מעל הגידול האנגיומטי יכולה להיות בעקביות רכה-אלסטית ודחוסה-אלסטית. העקביות הצפופה מצביעה על תכולה נמוכה יחסית של אלמנטים כלי דם מתפקדים בגידול, אשר אינו נוטה לצמיחה נוספת. עקביות רכה-אלסטית, להיפך, מצביעה על אספקת דם טובה להמנגיומה ועל נטייה לגידול מתקדם של הגידול. גידולים המנגיומטיים יכולים להיות בגדלים שונים: מגודל של גרגר דוחן ועד לנגעים נרחבים של הגזע והגפיים.

המנגיומה יכולה לפעמים לצמוח לא רק לתוך השרירים, אלא גם לתוך העצמות, ולגרום לחוסר תפקוד משמעותי של מערכת השרירים והשלד. מדהים מערכת כלי הדםתעלות האוורסיה, המנגיומה מובילה לאוסטאופורוזיס מתקדם רקמת עצםעם התפתחות של מוקדים קטנים של נדירות, שזוהה בצילום רנטגן.

אבחון המנגיומה:

אבחון המנגיומה מתבצע על ידי מנתח באמצעות השיטות הבאות:

· אבחון מעבדה

· בדיקת אולטרסאונד (קביעת עומק התפשטות הגידול וחישוב נפח היווצרות; קביעת מאפייני המיקום, מבנה הגידול, מדידת מהירות זרימת הדם בכלי הדם).

המנגיומה לא היווצרות ממאירה, למרות שהוא יכול לעלות באופן משמעותי בתקופות של צמיחה פעילה. תכונה אופיינית היא צמיחה מהירה בשלב הפעיל. שלא כמו ניאופלזמות אחרות, להמנגיומות אין את היכולת להתדרדר לגידול ממאיר. קשה להבחין בהמנגיומות מבחינה ויזואלית מגידולים אחרים. המקרה הקשה ביותר הוא המנגיומה איברים פנימיים. גידולי כלי דם נפוצים ביותר בכבד, אך גם השרירים או לפעמים רקמת העצם נפגעים. המנגיומות כאלה יכולות להתקיים במשך שנים ולרוב מתגלות במקרה במהלך בדיקה כללית.

אבחנה מבדלת.

יש להבחין בין המנגיומות למספר גידולים וחריגות בעור, כולל סוגים מסוימים פגמים בכלי הדם, גרנולומה פיוגנית, מיופיברומטוזיס, אפיתליואיד ותאי ציר, ציסטות דרמואידיות וכו'.

קורס ופרוגנוזה להמנגיומה:

מהלך ההמנגיומות שפיר ברוב המקרים. שיטות מודרניות לטיפול בהמנגיומות מאפשרות לבחור את אפשרות הטיפול האופטימלית עבור מטופל מסוים.

מאמינים כי המנגיומות מערות נוטות לסגת באופן ספונטני בכ-40% מהמקרים.

המנגיומה נימית נפתרת לעתים קרובות מעצמה. אצל חלק מהחיות, דה-פיגמנטציה, ניוון או התעבות של העור נשארים באתר הגידול. המנגיומות הממוקמות עמוק, במיוחד על הממברנות הריריות, אינן נפתרות לחלוטין. מעורבות של הממברנות הסינוביאליות טומנת בחובה התפתחות של ארתרופתיה, המזכירה דלקת מפרקים המופילית. המנגיומות קפילריות גדולות ובמיוחד המנגיומות מעורבות מובילות לשקיעה של טסיות דם וטרומבוציטופניה. לִפְעָמִים המנגיומות נימיותמסובך על ידי דימום רב או אי ספיקת לב עם תפוקת לב גבוהה, שעלול להוביל למוות.

תסמינים של המנגיומה.

להמנגיומות פשוטות יש צבע אדום או כחול-סגול, ממוקמות בצורה שטחית, מסומנת בבירור, משפיעות על העור וכמה מילימטרים של שכבת השומן התת עורית, וצומחות בעיקר לצדדים. פני השטח של המנגיומות חלקים, לעתים רחוקות יותר לא אחידים, לפעמים בולט מעט מעל העור. בלחיצה, המנגיומות מחווירות, אבל אז חוזרות לצבען.

המנגיומות מערותממוקמים מתחת לעור בצורה של היווצרות נודולרית מוגבלת, עקביות רכה-אלסטית ומורכבים מ גדלים שוניםחללים מלאים בדם. המנגיומות מערות נראות כמו היווצרות דמוית גידול מכוסה בעור ללא שינוי או כחלחל עם הצמיחה של גידול כלי דם, העור הופך בצבע כחול-סגול. בלחיצה, ההמנגיומה מתמוטטת ומחווירה (עקב יציאת הדם) כשהילד בוכה, צורח ומשתעל, היא גדלה ומתוחה (עקב זרימת הדם).

המנגיומות משולבות הן שילוב של המנגיומות שטחיות ותת עוריות (פשוטות ומערילות). הם מופיעים בהתאם לשילוב ולדומיננטיות של חלק כזה או אחר של הגידול בכלי הדם.

המנגיומות מעורבות מורכבות מתאי גידול שמקורם בכלי דם ורקמות אחרות (חיבור, עצבים וכו'). הוֹפָעָה, צבע ועקביות נקבעים על ידי הרקמות המרכיבות את הגידול בכלי הדם.

המנגיומות נבדלות במחזור התפתחות שלם - הן מופיעות באופן עצמאי, גדלות וגם נעלמות באופן עצמאי. הבעיה היא שתקופה של התפתחות הפוכה של המנגיומה יכולה לקחת תקופה ארוכה. ברוב המוחלט של המקרים, המנגיומות אינן מסוכנות בפני עצמן. הם אינם מעבירים גרורות ואינם גורמים לשינויים בזיכרון התאי, כמו גידולים. הסיכון נובע מההשלכות של ריבוי כלי דם: הגבלות על תפקודם של איברים סמוכים. אם המיקום לא מצליח, או אם הגידול פשוט גדל חזק, המנגיומות עלולות לשבש תפקוד רגילאיבר כזה או אחר. המנגיומות של ורידים ועורקים גדולים ראויות לתשומת לב - הן נדירות למדי, אבל כשהן גדלות, הן יכולות לחסום את לומן הכלי, ולעצור את זרימת הדם, שהיא מצב שעלול לסכן חיים. אובדן גמישות של דופן כלי הדם יכול להיות לא פחות מסוכן.

להמנגיומות תת עוריות די קל להזיק, מה שהופך אותן לשער לזיהום. במצבים מסוימים, למשל סוכרת, המנגיומות יכולות להופיע ולא להחלים במשך זמן רב, ולגרום לנזק לרקמות השכנות.

המנגיומות גדולות יכולות לגרום לתגובה מהגוף - לא לדעת לזהות את האנומליה, מערכת המטופואטיתמתחיל להילחם בגידול, כמו בנזק רגיל של כלי הדם, ומספק טסיות לריפוי. זרימה מתמדתטסיות דם מעוררות מצב של טרומבוציטופניה - חוסר שלהן בדם, מה שמוביל לירידה בקרישה במקרים בהם היא באמת נחוצה.

הסיכון הגדול ביותר הוא קרע של המנגיומה בכבד, המתאפיין בדימום נרחב. זֶה חֵרוּםדורש התערבות כירורגית מיידית. פער כזה מתרחש בדרך כלל כתוצאה מכך טראומה בוטה- לפוצץ ל היפוכונדריום ימני; מקרים של פתיחה עצמית של המנגיומה עם מחלות נלוות הם גם די נדירים. הפרוגנוזה תלויה בגודל ובמיקום הגידול.

מכוון לעצור את הצמיחה של המנגיומות, לחסל תהליך גידול, השגת התוצאות הפונקציונליות והמועילות ביותר מבחינה קוסמטית.

הסרה כירורגית.



נזק לטחולנצפה לעתים קרובות עם גידולים של המערכת ההמטופואטית. אבל הטחול כאיבר עצמו יכול להפוך לאתר לוקליזציה של גידולים ראשוניים וגרורות של גידולים ממאירים אחרים.

טחול מוגדל אצל כלבים (טחול) נמצא לעתים קרובות למדי. ב-43-75% מהמקרים הסיבה היא גידולים.

אילו סוגי גידולים ותצורות המוניות של הטחול מתרחשים אצל כלבים?

1) ראשוני:

• - המנגיומה
• - המנגיוסרקומה
• - סרקומה (סוגים שונים)

2) משני או רב-מרכזי:

• - מחלות לימפופרוליפרטיביות או מיאלופרוליפרטיביות (לדוגמה, לימפומה)
• - היסטיציטוזיס ממאיר, סרקומה היסטיוציטית
• - המנגיוסרקומה
• - מסטוציטומה
• - גידולים ממאירים אחרים עם גרורות רחוקות (לדוגמה, מלנומה).

3) גורמים לא גידוליים של טחול:

• - היפרפלזיה נודולרית
• - המטומה
• - פקקת או התקף לב
• — שינויים עומדים
• - hematopoiesis extramedullary
• - פיתול של pedicle של הטחול.

הגידול השכיח ביותר של הטחול בכלבים הוא המנגיוסרקומה. זהו גידול דרגה גבוההממאירות עם גרורות המטוגניות ל שלבים מוקדמיםמהלך המחלה. קרע של הגידול הראשוני יכול להוביל לדימום חריף וקטלני. זה מתפתח אצל כלבים בגילאי 9-10 שנים.

מהן הסיבות להתפתחות גידולי טחול?

האטיולוגיה של גידולים ממאירים של הטחול אינה ידועה. השכיחות הגבוהה שלהם בקרב כלבים מגזעים מסוימים (רועה גרמני, רטריבר, לברדור) מעידה על נוכחותם גורמים גנטיים. מוטציות של הגן PTEN עשויות להיות מעורבות במנגנון ההתחלה וההתפתחות של המנגיוסרקומה.

מהם הביטויים של גידולי טחול?

גידולים שפירים של הטחול אינם גורמים לביטויים קליניים כלשהם, גם אם הם מגיעים לגודל משמעותי. הסיבה להתייעץ עם רופא היא עלייה בנפח הבטן, המתרחשת עקב צמיחת הגידול. או שגידול כזה מתגלה במהלך בדיקה שגרתית.

בעלי חיים עם סרקומות טחול עלולות להתפתח תסמינים לא ספציפיים(למשל, מרגיש לא טוב). הם מתגלים במהלך בדיקה, בדיקת רנטגן או אולטרסאונד, ובמהלך לפרוטומיה אבחנתית.

להמנגיוסרקומה עשויה להיות הביטויים הבאים:

• - אדישות
• - חולשה
• - חיוורון
• - אנורקסיה
• - התעלפות
• — דיאתזה דימומית(דימומים חוזרים ודימומים ספונטניים בתקופות שונותועוצמה)
• - הפרעות בקצב הלב.

ועוד ביטויים חמורים יותר:

• — קריסה חריפהלאחר קרע של נגע ראשוני תופס מקום
• - דימום בטן (לחלל הבטן)
• - אי ספיקת כלי דם חריפה.

עם זאת, המנגיוסרקומה עשויה שלא לתת ביטויים קליניים ועשויה להיות ממצא מקרי על ידי וטרינר.

כיצד לאבחן טחול או מסת טחול?

1. כְּלָלִי ניתוח קלינידָם. המנגיוסרקומה נותנת מספר מומים המטולוגיים: אנמיה (ירידה בהמוגלובין), אקנתוציטים (תאי דם אדומים פגומים) ושיסטוציטים (שברי תאי דם אדומים), טרומבוציטופניה (דימום מוגבר עקב ירידה במספר טסיות הדם).
2. בדיקת רנטגן. מאפשר לזהות גידול או נוזל (במקרה של דימום) בחלל הבטן.
3. אולטרסאונד. מאפשר לקבל מידע על מבנה הניאופלזמה ומיקומה ביחס לרקמת הטחול הרגילה.
4. ביופסיית מחט (יש סיכון לדימום) - לוקחים רקמה באמצעות מזרק עם מחט דקה ובודקים במיקרוסקופ.
5. ביופסיה כריתה (ניתוח אבחון הכולל הסרה של כל הגידול הנבדק). הוא משמש אם יש גידול הנראה בבירור בטחול.
6. צילומי רנטגן משמשים לאיתור גרורות חָזֶהואולטרסאונד של איברי בטן אחרים.

איך מטפלים בגידולי טחול?

הטיפול כולל:

1. הסרה כירורגית של הגידול. למרבה הצער, במקרה של גידול ממאיר, הניתוח אינו מספק תרופה.
2. כימותרפיה לאחר ניתוח כדי למנוע או לעכב את התקדמות המיקרו-גרורות. מבוצעת מונותרפיה או כימותרפיה משולבת. עם זאת, ההישרדות קצרה יחסית. עבור פרוטוקולי כימותרפיה משולבים, זה בסדר גודל של 141-179 ימים, ורק פחות מ-10% מהכלבים שורדים יותר משנה.

מה התחזית?

הפרוגנוזה לכלבים עם המנגיוסרקומה בטחול גרועה. גרורות בשלבים המוקדמים של המחלה אופיינית לסוג זה של גידול. ברוב המקרים, מיקרוגרורות כבר קיימות בזמן אבחון הגידול הראשוני. הם מתקדמים במהירות וגורמים להישרדות נמוכה - 15-86 ימים לאחר הסרת הגידול.

עבור סוגים אחרים של סרקומות טחול, הפרוגנוזה היא גם שלילית. ההישרדות היא כ-4 חודשים. סיבת המוות של החיה היא גרורות.

לסרקומה היסטיוציטית יש פרוגנוזה לא חיובית ביותר. רוב בעלי החיים מוצגים להמתת חסד או מתים בזמן האבחנה מגרורות נרחבות.

גידולי טחול בחתולים

גידולי טחול שכיחים פחות אצל חתולים מאשר אצל כלבים. כמו בכלבים, תיתכן פגיעה בטחול כתוצאה מלוקמיה ולימפומה.

סיווג גידולים ותצורות תופסות מקום של הטחול של חתולים

1) גידולים ראשוניים:

• - מסטוציטומה
• - המנגיוסרקומה
• - סרקומות (שונות).

2) גידולים משניים או רב-צנטריים:

• - מחלות לימפופרוליפרטיביות ומיאלופרוליפרטיביות (לדוגמה, לימפומה)
• - המנגיוסרקומה
• - גידולים ממאירים אחרים עם גרורות נרחבות (לדוגמה, אדנוקרצינומה).

3) גורמים לא גידוליים של טחול (או מסות טחול):

• - היפרפלזיה נודולרית
• - המטומה
• - שינויים עומדים
• - hematopoiesis extramedullary.

כ-15% מהפתולוגיות הגידוליות של הטחול בחתולים הן מסטוציטומות לימפוריות וקרביות.

תסמינים של מסטוציטומה ויסצרלית

1. מְבוּכָה.
2. אנורקסיה.
3. הקאות כרוניות.

יש להניח שתופעות אלו קשורות להיווצרות כיבים בקיבה ובתריסריון עקב השפעת ההיסטמין על קולטני H2 בקיבה. ככל שהמחלה מתקדמת, כיבים מתנקבים, מתרחשת דלקת הצפק ומוות של בעל החיים. נרשמו מקרים של קרע בטחול.

1. אנמיה כתוצאה מאיבוד דם מכיב קיבה או תריסריון (או כתוצאה מחדירת מח עצם).

טיפול ופרוגנוזה של מסטוציטומה

הטיפול מורכב מהסרה כירורגית של הגידול. הפרוגנוזה לא חיובית.

תמונה 1 של אנגיוסרקומה. טחול של כלב עם המנגיוסרקומה.קיימים מספר גידולים. התמונה באדיבות Noah's Arkive, אוניברסיטת ג'ורג'יה.

צילום אנגיוסרקומה 2. לב של כלב עם המנגיוסרקומה.קיימים מספר גידולים. התמונה באדיבות Noah's Arkive, אוניברסיטת ג'ורג'יה

איור 3. המנגיוסרקומה של הכלבים (HSA) היא מחלת כלי דם ניאופלסטית נפוצה של כלבים הנגרמת על ידי שינויים ממאירים בתוך האנדותל של כלי הדם.

למרות שגידול זה יכול להופיע בכל רקמה כמו הלב, הכבד, המוח ו רקמה תת עורית, הטחול הוא המיקום הנפוץ ביותר. המנגיוסרקומות בכלבים הן מטבען תוקפניות, גרורות מאוד וקשורות לפרוגנוזה גרועה יחסית.

כלבים שנפגעו הם לרוב גזעים גדולים מבוגרים ולרוב יש להם אנמנזה של עייפות, קריסה (אם התרחש קרע בטחול), אנמיה, ירידה במשקל ואנורקסיה לסירוגין ולעיתים מאובחנים מאוחר יחסית במהלך המחלה.

המנגיוסרקומות עוריותהם הכי פחות גרורתיים וקשורים לחשיפה קרינה אולטרה סגולהבכלבים ומתרחשים לעתים קרובות בבטן הבטן ו עָרלָהשבו כיסוי הצמר דליל. המנגיוסרקומות לשוניות דווחו גם עם דפוס דומה ושיעור גרורתי לאנגיוסרקומות עוריות.

אִבחוּן

האבחנה מבוססת בדרך כלל על סימנים קליניים, אושר על ידי זיהוי רנטגן ואולטרסאונד של אורגנומגליה או נוכחות של ניאופלזיה בחלל הבטן. שלב ההמנגיוסרקומה בהופעה היסטולוגית אינו משקף בדרך כלל את זמן ההישרדות.

המטולוגיה בדרך כלל מוצאת בדרגות שונותטרומבוציטופניה, זמן טרומבופלסטין חלקי מופעל ממושך, אנמיה מתחדשתורטיקולוציטוזיס. DIC עלול להופיע עד 30% מהכלבים שנפגעו.

אבחנה סופית מחייבת ניתוח היסטופתולוגי של הטחול או איברים קרביים אחרים שנפגעו, שבהם יש המנגיוסרקומות מראה אופייניעם חללים בכלי הדם המצופים בתאי אנדותל מוארכים, שמנמנים ואנאפלסטיים. הגרעינים גדולים ולעתים קרובות נראות דמויות היפרכרומטיות ומיטוטיות. ביופסיה של מח עצם מומלצת בדרך כלל אם מיאלודיספלסיה מופיעה בבדיקות דם.

אבחנה מבדלת

אבחנה מבדלתיכלול את מחלת פון וילברנד ותסמונות מיאלודיספלסטיות שונות כמו פנציטופניה אפלסטית ולימפומה.

יַחַס

הטיפול מוגבל בדרך כלל להסרה כירורגית של רקמות מנוזלות, כריתת טחול ושחרור רקמות, אך לעיתים קרובות קיימות גרורות, המחייבות גישה שמרנית יותר ברוב המקרים.

המנגיוסרקומות עוריות ניתנות להסרה בהצלחה כירורגית עם שולי כריתה רחבים. עם זאת, לכל הנגעים הראשוניים למעט גידולי עור שטחיים יש פרוגנוזה גרועה לטווח ארוך ו כִּירוּרגִיָהברוב המקרים יש לו רק מטרות פליאטיביות.

יש לשקול כימותרפיה טיפול ראשוני. Doxorubicin היא התרופה המומלצת לבחירה בשילוב עם וינקריסטין וציקלופוספמיד. פרוטוקול DAV מבטיח (שילוב של דוקסורוביצין, דקרבזין ווינקריסטין) הראה שדוקסורוביצין ודקרבזין ניתנים ביום 1, בעוד וינקריסטין ניתנת בימים 8 ו-15, כאשר הפרוטוקול חוזר על עצמו כל 21 יום לכל היותר של 6 מחזורים או עד התקדמות המחלה. משטר זה הראה יעילות (50% תגובה, הישרדות של 125 יום) נגד המנגיוסרקומה של כלבים.

Etoposide ו- Doxil עשויים להיחשב גם כתרופות כימותרפיות משלימות למחלה זו.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לחולים עם המנגיוסרקומה של הטחול גרועה למרות ניתוחים אגרסיביים וכימותרפיה, כאשר ההישרדות נעה בין מספר שבועות ל-6 חודשים ברוב המקרים.

להמנגיוסרקומות עוריות יש פרוגנוזה מיטבית של שנה עד שנתיים.

1. Fankhauser, R (2007) אוניברסיטת ג'ורג'יה
2. Smith Annette N (2003) Hemangiosarcoma בכלבים וחתולים. בתוך: המרפאות הווטרינריות של צפון אמריקה, תרגול לבעלי חיים קטנים, התקדמות באונקולוגיה רפואית. W.B. Saunders Co, Philadelphia, 2003, pp:533-552
3. Withrow SJ, MacEwen EG (2001) Small Animal Clinical Oncology, מהדורה שלישית. W.B. Saunders Co, Philadelphia, PA, 2001, pp:639–645
4. Ward H, et al (1994) המנגיוסרקומה עורית ב-25 כלבים: מחקר רטרוספקטיבי. J Vet Intern Med 8:345–348
5. Burton JH et al (2012) תוצאה קלינית ב-20 מקרים של המנגיוסרקומה לשונית בכלבים: 1996-2011. Vet Comp Oncol 21 באוגוסט
6. Brown NO, Patnaik AK, MacEwen EG (1985) המנגיוסרקומה של כלבים: ניתוח רטרוספקטיבי של 104 מקרים. J Am Vet Med Assoc 186:56–58
7. Ng CY, Mills JN (1985) מאפיינים קליניים והמטולוגיים של המנגיוסרקומה בכלבים. Aust Vet J 62:1-4
8. Leifer CE, et al (1985) היפוגליקמיה הקשורה לגידול של תאים ללא כדור ב-13 כלבים. J Am Vet Med Assoc 186:53–55
9. Jubb KV et al (1993) Pathology of Domestic Animals, מהדורה רביעית, כרך 3. Acdemic Press Inc, San Diego. עמ':99
10. Prymak C, et al (1988) מאפיינים אפידמיולוגיים, קליניים, פתולוגיים ופרוגנוסטיים של המנגיוסרקומה של הטחול והמטומה של הטחול בכלבים: 217 מקרים (1985). J Am Vet Med Assoc 193:706–712
11. Aronsohn M (1985) המנגיוסארקומה לבבית בכלב: סקירה של 38 מקרים. J Am Vet Med Assoc 187:922–926
12. Dervisis NG et al (2011) טיפול עם DAV להמנגיוסרקומה בשלב מתקדם בכלבים. J Am Anim Hosp Assoc 47(3):170–178
13. Hosgood G (1991) המנגיוסארקומה של כלבים. Comp Cont Educ Small Anim Prac 13:1065–1076
14. Sprangler WL, Culbertson MR (1992) שכיחות, סוג וחשיבות של מחלות טחול בכלבים: 1,480 מקרים (1985-1989). J Am Vet Med Assoc 15:829–834

הטחול הוא איבר בטן הממוקם ליד הקיבה. הטחול מורכב משני סוגי רקמה: עיסת אדומה ועיסה לבנה. תפקידו העיקרי של הטחול (עיסה אדומה) הוא לסנן דם, למלא פסולת תאי דםוניצול חלבונים וברזל. בנוסף, זהו "מפעל" מילואים לייצור תאי דם. כַּמָה כלבים ספורטיביים, כמו כלבי גרייהאונד, איבר זה מספק מאגר של תאים אדומים נושאי חמצן (אריתרוציטים), אשר נחוצים כאשר פעילות גופנית מתחילה לפתע.

העיסה הלבנה של הטחול מכילה עתודות גדולות של לימפוציטים ומקרופאגים, תאים של מערכת החיסון. תאים אלה מעורבים בתהליך של זיהוי חומרים זרים שעלולים להזיק, כגון מיקרואורגניזמים פתוגניים. הם גם עוזרים לנטרל אותם וליצור הגנה (חסינות) מפני זיהומים הבאים.

סוגי גידולים שנוצרו ב-SLEEN

גידולי טחול שכיחים ביותר בכלבים מבוגרים ופחות שכיחים בחתולים.

בדרך כלל, הגדלה אחידה של האיבר כולו (טחול) אינה סרטן. במקרים מסוימים עלול להתרחש טחול מוגדל עקב הצטברות דם הנובעת מזרימת דם לקויה או מדימום בטחול (המטומה). לפעמים העלייה מתרחשת עקב סינתזה מוגזמת של רכיבי דם (המטופואזה) או פירוק מוגזם של תאי דם. אפשר גם לגדול רקמה (היפרפלזיה) המורכבת מתאי לימפה או מקרופאגים ו רקמה סיבית(עיבוי פיברוהיסטיוציטי). פחות שכיחה היא הגדלה תגובתית של הטחול עקב זיהום ודלקת.

סרטן מופיע גם אצל כלבים וחתולים. כלי דםטְחוֹל. חלקם (המנגיומה) שפירים וחלקם (המנגיוסרקומה) ממאירים.

גורמים לגידולי טחול

הסיבות לכך שבעלי חיים בודדים עלולים לפתח מחלה זו או צורות אחרות של סרטן אינן ידועות. לעתים קרובות סרטן הוא תוצאה של מומים גנטיים לא קטלניים בהשפעת גורמים חיצוניים תורמים כגון קרינה, כימיקלים, הורמונים וזיהומים. תאים שעברו מוטציה משבשים את הרגולציה הרגילה של מוות והחלפת תאים. זה מתרחש כאשר גנים המשפרים את צמיחת התאים מופעלים (גנים סרטניים), גנים מדכאים אינם פעילים, וגנים המווסתים מוות תאי נורמלי מתוכנת (אפופטוזיס) משתנים.

הגדלה לא ממאירה (היפרפלזיה) עשויה להיות תוצאה של פעילות מוגברת של הטחול או אספקת דם פסיבית. כמה היפרפלזיה עלולות להפוך לממאירות, בגלל ככל שהתאים מתחלקים בצורה אינטנסיבית יותר, כך יש יותר סיכוי למוטציות. במקרים מסוימים, סרטן אינו מתפתח וההגדלה נותרת שפירה. גם גורמים גנטיים וחיצוניים חשובים.

סרטן הדם והלימפה בחתולים נגרם על ידי וירוס לוקמיה חתולית (FeLV). סרטן נגרם על ידי זנים שונים של הנגיף בזמנים שונים. הסיכון לפתח סרטן עולה אם החתול נדבק גם בנגיף הכשל החיסוני החתולי (FIV). בכלבים, סוגים מסוימים של סרטן לימפה קשורים גם לזיהומים ויראליים.

שיעור גידולים

גידולים מופיעים בשכיחות גבוהה יותר בטחול אצל כלבים ופחות בחתולים. לרוב הכלבים המבוגרים יותר יש גושים בטחול עקב הצטברות דם או שטפי דם בטחול, כמו גם היפרפלזיה הידועה כגידולים פיברוהיסטיוציטיים. תופעות אלו הופכות לעיתים רחוקות לממאירות. המנגיומה והמנגיוסרקומה מאובחנים לעתים קרובות בכלבים. רועים גרמניים רגישים במיוחד להמנגיוסרקומה.

סרטן של רקמת הלימפה נפוץ, והטחול מושפע יחד עם איברים אחרים בגוף. לימפוסרקומה מופיעה ב-13-24 מתוך 100,000 כלבים. ב-80% מהמקרים מדובר בכלבים בגילאי 5 עד 11 שנים, אם כי גם גורים בני 4 חודשים עלולים לחלות. כלבי בוקסר הם הרגישים ביותר. סרטן רקמות לימפואיד נפוץ במיוחד בחתולים, ומהווה אחד מכל שלושה מקרים מכל סוגי הסרטן. לפי מחקרים, לכל 100,000 חתולים זה מתרחש אצל 50-200 פרטים. חתולים בגילאי 6-12 רגישים יותר לגידולים.

היסטיוציטוזיס ממאיר משפיע על הטחול ואיברים אחרים בעיקר בכלבי הרים באנר. סוגים אחרים של סרטן הטחול שכיחים פחות.

תסמינים של גידולי טחול בבעלי חיים

כלבים חווים בדרך כלל עלייה בגודל הבטן עקב טחול מוגדל. אם הטחול המוגדל לוחץ על הבטן, עלולות להתרחש הקאות ואובדן תיאבון. תסמינים אחרים כוללים עייפות, חום, ירידה במשקל, שטפי דם פטכיאליים (קטנים כתמי דםעל החניכיים או העור), אנמיה, שלשולים והגברת השתן. גידול מהיר של הגידול יכול להוביל קרעים ספונטנייםטחול, המלווה בקריסה חריפה, דימום לתוך חלל הבטן וקשיי נשימה, המהווים איום על חיי החיה.

עם סרטן הטחול אצל כלבים, בלוטות הלימפה מוגדלות באופן סימטרי. חלק מהכלבים מפתחים לימפוציטים לא תקינים בדמם (לוקמיה). רוב החתולים עם גידול בטחול יציגו תסמינים כגון בטן נפוחה, ירידה במשקל, הקאות, שלשולים או עצירות. גם אי ספיקת כליות או אנמיה עלולים להתפתח.

יותר מ-10% מגידולי רקמת לימפה אלו גורמים למאפיינים קליניים אחרים. "תסמונות פאראנופלסטיות" אלו עשויות לנבוע מסינתזת הורמונים לא תקינה בסרטן ועשויות להיות מלווה ברמות גבוהות של סידן וגמא גלובולין (חלבון הקשור למערכת החיסון) בדם. עלייה בשני האינדיקטורים הללו משפיעה לרעה על תפקוד הכליות וגורמת לתסמינים כמו צמא מוגבר והטלת שתן.

אבחון של סרטן הטחול

שֶׁלְךָ וֵטֵרִינָרעשוי לרמוז על סרטן הטחול בהתבסס על הסימנים הקליניים של בעל החיים ובחלקו על תוצאות הבדיקה הגופנית. צילומי רנטגן ואולטרסאונד יכולים לעתים קרובות לסייע בזיהוי גידולים, אך הליכים לא פולשניים אלה אינם יכולים תמיד להבחין בין היפרפלזיה לסרטן אמיתי. אנמיה עשויה להתגלות בדגימות דם, אבל זה לא ספציפי ורק חלק מהגידולים יראו תאים סרטניים בדם.

כדי לזהות במדויק גידול, חשוב לקבל דגימה של הגידול עצמו. על מנת לקבל דגימות רקמה לבדיקה מיקרוסקופית, פעולות אבחון. ציטולוגיה, בדיקה מיקרוסקופית של דגימות תאים לגידולי טחול, היא בדרך כלל לא אינפורמטיבית. נדרשת היסטופתולוגיה - בדיקה מיקרוסקופיתחלקי רקמה שהוכנו וצבועים במיוחד. היסטופתולוגיה מספקת מידע כללי ונוסף שיעזור לקבוע את ההתנהגות העתידית של הסרטן (פרוגנוזה).

אבחון של neoplasms של רקמת לימפה יכול להיות קשה, כי צורות מסוימות של היפרפלזיה יכולות להתפתח לנאופלזיה (סרטן).

טיפול בגידולי טחול

טיפול הבחירה בגידולים אלה הוא הסרה כירורגיתאת כל הטחול. גידולים שפירים משפיעים רק על הטחול, אך גידולים ממאירים מתפשטים עוד לפני האבחנה והניתוח. במקרה של גידול ממאיר, הסרת הטחול אינה מרפאה את המחלה, אם כי היא מאטה את התקדמותה.

במקרים מסוימים, כדי לגרום להפוגה ולהאריך חיים בסרטן של מערכת הלימפה, דם ו תאי תורן, נעשה שימוש בכימותרפיה, אם כי לעתים רחוקות היא מרפאה את המחלה. עבור גידולים קטנים ומתפתחים לאט, סביר יותר שיהיה צורך בהפוגה ארוכת טווח. התרופות המשמשות במקרה זה רעילות לאיברים שבהם מתרחשת חלוקת תאים מהירה, כגון המעיים, מח עצםועור.

תרופות מסוימות משפיעות גם על איברים אחרים, כגון הכבד. אין משטר כימותרפי אופטימלי לטיפול בגידולי טחול. תרופות סטרואידים (פרדניזולון) מספקות רק שיפור לטווח קצר, הנמשך מספר חודשים בלבד. עם זאת, עקב השימוש בהם, עלולה להתפתח עמידות הגידול לתרופות כימותרפיות אחרות ומשך ההפוגה מהשימוש הבא בכימותרפיה מרובה רכיבים עשוי להתקצר.

ללא טיפול, סרטן חולף לעיתים רחוקות, אך הוא יכול להפסיק בשלבים מסוימים במהלך התפתחותו. מערכת חיסוןהגוף יכול להרוג תאים סרטניים, אך לעיתים רחוקות הוא יעיל ב-100%.

בשל העובדה שלסרטן זה יש גישה ללימפה ו מערכות הדם, זה יכול להתפשט באופן נרחב בכל הגוף עוד לפני האבחנה.

למרות היעדר תכוף יחסית של אספקת דם וניוון של הגידול, הוא אינו יכול להרוס את עצמו. מוות בלתי צפוי של רקמות גורם לרעילות ו בעיות מכניות, אז יש להסיר את הטחול.

לאחר הניתוח יש לוודא שמקום החתך נקי ויבש וכי בעל החיים אינו יכול לפגוע בו. אם התפר מתפצל, יש נפיחות או דימום בולט, הקפד לפנות לווטרינר שלך.

בהתבסס על האבחנה שנכתבה בדוח ההיסטופתולוגיה, הווטרינר שלך יקבע כיצד הגידול עלול להתנהג בהמשך. פתולוגים וטרינרים לעתים קרובות משלימים את הדוח עם פרוגנוזה, המתארת ​​את הסבירות להישנות או גרורות (גידול גידול רחוק בגוף).

אפשרות להסרה מלאה של הגידול ופרוגנוזה

"גאולה שלמה" הוא מונח יחסי מתי אנחנו מדברים עלעל סרטן. למרות שהסבירות ל"ריפוי" תלויה באבחנה. גושים סידרוטיים אופייניים לבעלי חיים ישנים ואינם באים לידי ביטוי קליני. הם תוצאה של דימום קודם בטחול. מיאלוליפומה היא גם שפירה ומתגלה בדרך כלל במקרה.

גידולים פיברוהיסטיוציטים הם תוצאה של שגשוג (צמיחה) של רקמות לימפואידיות (עיסה לבנה), תאים סיביים והיסטוציטים. על פי המחקר, רוב הכלבים עם גידולים בדרגה 1 ו-2 (שפיר) חיו כ-12 חודשים לאחר הסרת הטחול, אך רק מחצית מהכלבים עם גידולים בדרגה 3 (ממאירים) שרדו. בנוסף, גידולים בדרגה 3 יכולים להתמזג להיסטיוציטוזיס ממאיר, המערב איברים רבים, ותוחלת החיים איתו היא לרוב שבועות ספורים בלבד. המנגיומה היא גידול שפיר שכיח במקרה זה, הסרת הטחול אמורה לעזור. עם זאת, חלק מהמנגיומות קשה להבדיל מהמנגיוסרקומה ממאירה, והן יכולות לחדור לאיברים אחרים ולהפוך לממאירות.

המנגיוסרקומות הן כמעט תמיד מאוד ממאירות ויוצרות גרורות עוד לפני האבחנה והניתוח. המנגיוסרקומה דרגה 1 מוגבלת לטחול, ודרגה 3 מתפשטת בכל הגוף. זו יכולה להיות כל רקמה, אבל בעיקר הריאות, הכבד, הלב, העור והעצמות. לאחר הסרת הטחול משך זמן ממוצעחיי החיה הם 3-9 חודשים. במקרה של הישנות יש התסמינים הבאים: מוות פתאומי, קריסה חריפה והלם, קשיי נשימה, אנמיה, גושים וחותמות על העור.

Plasmacytoma עשויה שלא להראות כל פעילות תקופות ארוכותזמן, אך לעתים קרובות הופך לממאיר תוך שנה לאחר הביופסיה. כמה התפשטות תאי פלזמה הם חלק ממיאלומה ממאירה נפוצה. גידולי תאי תורן בטחול הם חלק מתצהיר תאי פיטום נפוץ הקשור ללוקמיה. גידולים נדירים אלו שכיחים יותר בחתולים הביטוי הקליני של המחלה נמשך לעיתים קרובות לאחר הסרת הטחול, כפי שמעידה התפתחות של כיבים בקיבה ובמעיים. כימותרפיה עשויה להיות בעלת אפקט משכך כאבים.

ריבוי ממאיר של תאי דם לבנים אחרים הוא נדיר. במידה מסוימת, הסרת הטחול בשילוב עם כימותרפיה עוזרת. אנמיה ובעיות בקרישת דם עלולות להתרחש. תוחלת החיים של לוקמיה מיאלובלסטית חריפה היא 2-3 שבועות מרגע האבחנה. לעתים קרובות החיה מתה עקב איבוד דם וזיהומים.

גידולים של הטחול יכולים להתפתח מכל הרקמות המרכיבות את כלי הדם; רקמות לימפואידיות, שריר חלקו רקמת חיבורקפסולה סיבית.

הסיבה העיקרית לחיפוש אחר גידול בטחול היא טחול - עלייה בנפח האיבר בהשוואה לנורמה. טחול מחולקת להומוגנית (עלייה בנפח תוך שמירה על הצורה) ונודולרית (היווצרות של צמתים אחד או יותר בפרנכימה. להלן הגורמים הפתולוגיים העיקריים למחלת הטחול בכלבים וחתולים.

לוּחַ: סיבות פתולוגיותטחול כלבים.

נגעים לא נאופלסטיים
צמתים היפרפלסטיים
המטומה
דלקת טחול (מורסה, גרנולומות)
גודש איברים (אי ספיקת לב, פיתול טחול, הרחבת קיבה חריפה/וולבולוס, תרופות מסוימות)
זיהומים (פטרייתיים, חיידקיים, ויראליים)
נגעי גידול שפירים
המנגיומה
ליפומה
ליומיומה
מיאלוליפומה
נגעי גידול ממאירים
המנגיוסרקומה

סרקומה לא מובחנת
פיברוסרקומה
ליומיוסרקומה
היסטיוציטוזיס ממאיר
פלסמציטומה
מסטוציטומה
ליפוסרקומה
מזנכיומה
Myxosarcoma


קרצינומה גרורתית

לוּחַ:גורמים פתולוגיים של טחול בחתולים.

נגעים לא נאופלסטיים
קִפּאוֹן
Splenite
תסמונת היפראוזינופילית
המטומה
המטופואזה חוץ מדולרית
נגעי גידול ממאירים של חתולים
מסטוציטומה

מחלות מיאלופרוליפרטיביות
המנגיוסרקומה.

בכלבים, כאשר הטחול מוגדל, חל החוק (הכלל) של שני שלישים: שני שלישים מהמקרים של טחול בכלבים מתפתחים עקב ניאופלזיה, ושני שליש מהגידולים הללו הם המנגיוסרקומה. אצל חתולים, הגורם העיקרי למחלת הטחול (עד 75%) הוא מַמְאִירוּת, ולרוב מדובר במסטוציטומה (ראשונה בשכיחותה) או לימפומה (השנייה בשכיחותה).

ניאופלזמות של הטחול נצפות לעתים קרובות יותר בכלבים בגיל העמידה וקשישים, עם נטייה לגזע בגיל העמידה ו גזעים גדולים. הרועה הגרמני אינו במקום הראשון מבחינת נטייה להיווצרות בלוטות היפרפלסטיות, המטומות, המנגיוסרקומה ולימפוסרקומה, ואחריו הגולדן רטריבר ולברדור.

המנגיוסרקומה בטחול פוגעת לרוב בכלבים בגילאי 8 עד 13 שנים. נטייה לגזעלהתפתחות גידול צוין ברועה גרמני ובגולדן רטריבר.

עם היפרפלזיה נודולרית של הטחול, רועים גרמניים, קוקר ספנייל, לברדור, גולדן רטריבר ופודלים נוטים למחלה. קיימת נטייה אפשרית להיפרפלזיה נודולרית אצל נקבות.

ביולוגיה, התנהגות, תחזיות

להלן תיאור של גידולי הטחול הנפוצים ביותר.

המנגיוסרקומה של הטחול.

המנגיוסרקומה של הטחול מתפתחת מהאנדותל המשתנה של כלי הדם, המאופיינת על ידי התנהגות תוקפנית- צמיחה פולשנית מקומית ופוטנציאל גרורתי גבוה. ליותר ממחצית מהכלבים יש כבר גרורות הניתנות לזיהוי מקרוסקופית בזמן האבחון. הלוקליזציה האופיינית של גרורות הגידול היא הכבד והריאות נוצרות בתדירות נמוכה יותר באיברים אחרים (אומנטום, פריטוניום, מוח, שרירים ועצמות). תוחלת החיים הממוצעת של כלבים רק עם טיפול כירורגינע בין 3 שבועות לחודשיים, עם טיפול לאחר ניתוחעם תרופות כימותרפיות, תוחלת החיים יכולה לעלות ל-6 חודשים. המנגיוסרקומה של חתולים מאופיינת בהתנהגות פחות אגרסיבית והיא הרבה פחות שכיחה מאשר אצל כלבים.

היפרפלזיה נודולרית (נודולרית) של הטחול אצל כלבים.

היפרפלזיה נודולרית של הטחול הכלבי - התפשטות אזורית ניאופלסטית תאים נורמלייםפרנכימה של הטחול. היפרפלזיה נודולרית, בהתאם ליחס בין מרכיבי התא, ניתנת לחלוקה ללימפואידית, hematopoietic, plasmacytic, fibrohistiocytic ומעורבבת.

היפרפלזיה פיברוהיסטיוציטית נודולרית של הטחול מלווה בשגשוג באיבר של אוכלוסייה מעורבת של תאי ציר המעורבבים עם תאים המטופואטיים, תאי פלזמה ולימפוציטים. היפרפלזיה פיברוהיסטיוציטית נודולרית של הטחול עשויה להיות צורת מעבר בין הצומת ל גידול ממאיר(לדוגמה היסטוציטומה סיבית ממאירה או סרקומה היסטוציטית כללית).

טיפול הבחירה בהיפרפלזיה נודולרית פיברוהיסטיוציטית של הטחול הוא כריתת טחול זמן ההישרדות הממוצע לאחר הניתוח הוא כ-12 חודשים. ההישרדות נקבעת במידה רבה על ידי יחס לימפואיד-פיברוהיסטוציטי נמוך ואינדקס מיטוטי גבוה גורמים אלו קשורים לירידה בתוחלת החיים הממוצעת.

מסטוציטומה של הטחול.

מסטוציטומה של הטחול שכיחה יותר בחתולים, שבה עד 50% מהמסטוציטוזיס משפיעה על איברים קרביים. מסטוציטוזיס בטחול מהווה כ-50% מהגורמים להיפרפלזיה של הטחול בחתולים. הגיל הממוצע של הופעת הגידול בחתולים הוא 10 שנים לא זוהתה נטייה מגדרית. אופייני מהלך ממאיר עם תפוצה נרחבת והיווצרות גרורות מרוחקות. תסמונת פרנאופלסטית במסטוציטומה של הטחול של חתולים יכולה להיגרם משחרור היסטמין על ידי תאי גידול (כיבי קיבה, הקאות, אנורקסיה). כריתת טחול נותנת הישרדות ממוצעת למסטוציטומה של טחול חתולית של כ-12 חודשים תפקיד הכימותרפיה אינו ודאי.

אצל כלבים, מסטוציטומה של הטחול הראשוני היא די נדירה הצורה הקרבית של מסטוציטוזיס היא לעתים קרובות יותר ציין, אשר בעקבות נגעים עוריים ראשוניים.

לימפומה של הטחול.

Lymphosarcoma של הטחול ברוב המקרים מוצג כחלק מחלה מערכתית,V במקרים נדיריםבכלבים, לימפומה עשויה להיות מוגבלת לטחול.

היסטיוציטוזיס ממאיר של הטחול

היסטיוציטוזיס של הטחול הממאיר הוא תהליך ממאיר נדיר המאופיין בפלישה מערכתית מתקדמת של מספר איברים על ידי היסטיוציטים לא טיפוסיים מבחינה מורפולוגית. הטחול, הכבד, מח העצם ו בלוטות לימפה. נטייה לגזע נצפתה בכלב הרים ברנזאי.

סרקומה של טחול כלבים

תוארו מספר סוגים של סרקומות בכלבים (ראה לעיל), המתאפיינים במהלך אגרסיבי וממאיר ורוב בעלי החיים מתים תוך שנה מיום האבחנה, למעט מזנכיומה - 50% מהחיות שורדות שנה. ההתנהגות הביולוגית של סרקומות בטחול (לא לימפואידיות או וסקולריות) נקבעת במידה רבה על ידי האינדקס המיטוטי ככל שהוא גבוה יותר, כך תוחלת החיים נמוכה יותר.

סימנים קליניים

ההיסטוריה של גידולי טחול אינה ספציפית, והסימנים יכולים לנוע בין חולשה קלה להגדלה אסימפטומטית של הבטן ומוות פתאומי עקב קרע בגידול ואיבוד דם מסיבי.

בעת מישוש הבטן, טחול מוגדל ניתן לקבוע בקלות ברוב בעלי החיים בדיקה נוספת מחייבת שימוש בשיטות אבחון חזותיות, בדגש על; בדיקת אולטרסאונדטְחוֹל. אולטרסאונד קובע בצורה הטובה ביותר סטיות במבנה ובצורה של הטחול. אולטרסאונד הוא זה שקובע בצורה הטובה ביותר את נוכחותן של גרורות בחלל הבטן.

בדיקה רדיוגרפית חלל החזהמאפשר זיהוי של גרורות בריאות. לאור זאת, עם המנגיוסרקומה, סביר להניח שנזק לבבי (עד 45%), אם יש חשד למחלה זו, מחקר אקו-קרדיוגרפי הוא חובה.

טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית מסוגלות להעריך בצורה מלאה יותר את הנזק לטחול ואת נוכחותן של גרורות, אך הם משמשים לעתים נדירות למדי בשל העלות הגבוהה והזמינות הירודה שלהם.

בשל העובדה כי עם ממאיר ו גידולים שפיריםטחול הוא ציין לעתים קרובות הפרעות שונותקצב, יש לבצע הערכת אלקטרוקרדיוגרמה לפני תכנון ניהול ההרדמה.

האבחנה הסופית דורשת בדיקה פתולוגית. בדיקה ציטולוגיתדגימות ביופסיה של מחט עדינות שהתקבלו תחת בקרת אולטרסאונד מאפשרת לנו לקבוע אבחנה מדויקתעד 61% מהמקרים עם סבירות נמוכה לסיבוכים. במקרים אחרים, האבחנה נעשית לאחר כריתת טחול ובדיקה היסטופתולוגית של החומר המתקבל.

יַחַס

מטרות הטיפול בגידולי טחול הן להאט את התקדמות המחלה, לשלוט בביטויים הקליניים ולשמור על איכות חיים מיטבית למשך זמן רב ככל האפשר.

בהיעדר גרורות, שיטת הבחירה היא כריתת טחול (למעט לימפומה של המנגיוסרקומה של טחול כלבים, מבוצעת כימותרפיה נוספת). עבור לימפומה (לימפוסרקומה), הטיפול הכימותרפי מתבצע במונותרפיה.

ולרי שובין, וטרינר, בלקובו