פציעות עיניים עזרה ראשונה. פגיעה בעין. נזק מכני בוטה

תאריך: 02/02/2016

הערות: 0

הערות: 0

• פציעות עיניים ביתיות
• מאפיינים של פגיעות שונות באיבר הראייה
  • טראומה בוטה וגופים זרים
  • פציעות כוויות במערכת הראייה האנושית
  • סוג פציעה חודר ולא חודר

פגיעה בעין מסוכנת בשל חוסר הניבוי שלה.סוג זה של נזק לגוף יכול לקרות בכל מקום ולכל אחד. פגיעה באיבר מתרחשת עקב כניסת גוף זר לתוכו, חבלה או כוויה. אם אתה מקבל כל סוג של נזק כזה, נדרש סיוע מיידי. לאחר קבלת עזרה ראשונה רפואית, עליך לפנות בדחיפות לעזרה מרופא עיניים. גם אם התברר שהנזק קל ובלתי מזיק, ההשלכות של קבלתו עלולות להיות מרחיקות לכת ולהתבטא כהפרות חמורות בעתיד.

בהתאם לאופי ולנסיבות של הפציעות שהתקבלו, הן מחולקות למספר קבוצות. פציעות באיברי הראייה יכולות להיות:

• לְחִימָה;
• תעשייתי, ביתי וספורט;
• נזק מכני, חבלות;
• כוויות בעלות אופי תרמי כימי או קרינה.

פגיעה באיברי הראייה בילדות מסוכנת במיוחד. פגיעה בגלגל העין של ילד עלולה להזכיר את עצמה מאוחר יותר בבגרות ולהוביל להפרעות חמורות בתפקוד אברי הראייה.

התסמינים העיקריים הגלומים כמעט בכל פגיעה בעין הם כאב חד עז, ​​פוטופוביה, הידרדרות באיכות הראייה, נפיחות וכו'.

טראומה בוטה לאיבר הראייה מאופיינת בהתפתחות תהליכי שחיקה ברקמות העין. תהליכי שחיקה משפיעים על אפידרמיס העור של העפעף או על שכבת האפיתל של הקרנית. לעתים קרובות מאוד, כתוצאה מטראומה בוטה, נצפית התפתחות של תהליכים בעלי אופי זיהומי ודלקתי. נזק לרקמות מסביב לעיניים מתאפיין לרוב בהופעת ראייה כפולה בעיניים.

העפעפיים של גלגלי העין סובלים כאשר מקבלים כמעט כל פגיעה באיבר הראייה. תסמינים וסימנים ברורים של פגיעה באיברים הם הופעת חבורות ונפיחות על העפעפיים.
כאשר איבר הראייה נפגע, עלולה להתרחש עכירות של העדשה או רקמת הקרנית.

פציעות עיניים ביתיות

פציעות העיניים הנפוצות ביותר בבית הן:

• כוויות מתרכובות כימיות הקשורות לכימיקלים ביתיים;
• נזק לעין מציפורן של חתול;
• להיפצע לאחר שנפגע באצבע;
• פגיעה בעין לאחר כניסת גוף זר לאיבר.

אם אדם סובל מאחת מהפגיעות המפורטות לעיל, יש צורך להעניק לנפגע עזרה ראשונה דחופה ולפנות מיידית לרופא עיניים על מנת לקבל טיפול מוסמך לפגיעה באיבר הראייה.

כוויה כימית בגלגל העין בחיי היומיום יכולה להתרחש כתוצאה מחשיפה לחומרים השייכים למחלקת הכימיקלים הביתיים על איבר הראייה. כאשר רכיבים של כימיקלים ביתיים באים במגע עם הלחמית של העין, מתרחשת כוויה. בעת מתן טיפול רפואי לסוג זה של פגיעה באיבר הראייה, יש צורך לשטוף את העין במהירות האפשרית, דבר המאפשר להסיר כימיקלים ולמזער את ההשלכות של הפגיעה על איבר הראייה.

שריטות חתול הן פציעות מסוכנות מאוד. אם, כתוצאה מנזק, רק המעטפת החיצונית של העין סובלת, אז לפצע לוקח הרבה זמן להחלים. עם פציעות עמוקות יותר, זיהום והתפתחות מהירה של דלקת של רקמות איברים נצפים בדרך כלל.

פציעה הנגרמת מאצבע עלולה לגרום לנזק בחלק הפנימי של העין. כאשר מקבלים מכה קלה בעין באצבע, שום דבר נורא לא קורה, ואי הנוחות הנובעת מכך חולפת מעצמה לאחר זמן מה. אם אתה מקבל מכה חזקה, הכאב עלול להימשך מספר שעות או ימים, ותמונת החפצים המדוברים עלולה להיות מטושטשת.

חזרה לתוכן

מאפיינים של פגיעות שונות באיבר הראייה

לפגיעות עיניים יכולות להיות מגוון סיבות ומנגנוני התרחשות, אך כ-90% מכלל הפציעות המתועדות שייכות למיקרוטראומות ולפציעות קהות של מנגנון הראייה. פציעות חודרות מהוות 2% מהמקרים מסך הפציעות שנרשמו בסטטיסטיקה רפואית.

חזרה לתוכן

טראומה בוטה וגופים זרים

פציעות עין קהות הן פציעות הנגרמות מכוח בוטה. פגיעה זו יכולה להיגרם כתוצאה מפגיעה בחפצים קהים כגון מקל, אבן, אגרוף, ענף או חומר עבודה במהלך העיבוד. ההשפעה מופעלת על האיבר או כתוצאה מפעולה ישירה או באמצעות חשיפה דרך רקמות רכות וקשות סמוכות. לפעמים פציעות קהות באיבר מתרחשות כאשר החזה או פלג הגוף העליון נדחסים.

התמונה הקלינית של סוג זה של נזק לרקמה לגלגל העין היא מגוונת מאוד, וככלל נקבעת על פי חומרת הנזק שנגרם. כאשר מתרחש חבלה, מתרחשים שטפי דם מתחת לעור העפעפיים ואל הלחמית. בנוסף, ייתכנו קרעים בעפעפיים, נפיחות ושחיקות של הקרנית של איבר הראייה.

לפעמים, כאשר נפצעים מפגיעה חזקה, נצפים קרעים של הסקלרה ואובדן הקשתית או העדשה. עם השפעות טראומטיות חמורות, שטפי דם עלולים להתרחש בחדר הקדמי או בגוף הזגוגית, בנוסף, בצקת וניתוק ברשתית עלולים להתרחש.

לעתים קרובות, הטראומה הקהה הנובעת מכך מובילה להפרעות במחזור הנוזלים בתוך העין ולהתפתחות גלאוקומה. לעתים רחוקות מאוד, תת לחץ דם ו-iridocyclitis אינדולנטי עלולים להתרחש. הפרות של מנגנון הראייה נקבעות לחלוטין על פי אופי וחומרת הנזק שנגרם.

כניסתם של גופים זרים זרים לאיבר הראייה, כגון שבבי מתכת ועץ, פחם, אבן ואבק חול, מובילה לכאבים ולהפרעות במערכת הראייה האנושית. גופים זרים יכולים לנחות על פני הלחמית או הקרנית ולהיצמד אליהם בנוסף, הם יכולים לשקוע ברקמה של גלגל העין לעומקים שונים. עם סוג זה של פציעה, נצפתה קריעה מרובה, מופיעה תחושה של פוטופוביה ומתרחשת כאב. לעתים קרובות מאוד, כתוצאה מהחדרת גוף זר, נוצר מסביבו חלחול אפור עם הזמן, מתרחשות שחיקות במקום היווצרות התסננות, ובמקרים חמורים מופיע כיב בקרנית.

טיפול ראשון בחירום איתם.

פגיעה באיבר הראייה ובמנגנון העזר שלומהווים כ-10% מכלל מחלות העיניים ודורשים אבחון חירום וטיפול רפואי דחוף.

החובשים מחויבים לאבחן נכון פציעות ולהעניק טיפול פרה-רפואי חירום עבורן, שכן תוצאת הפגיעות באיבר הראייה תלויה בזמן ובנכונות העזרה הרפואית הראשונה.
פציעות עיניים יכולות להתרחש בעבודה, בבית והן קשורות לרוב להפרת תקנות בטיחות, טיפול רשלני בחפצים חדים, חומרי נפץ, מתיחות ומשחקים מסוכנים של ילדים.
כל פגיעה בעין חייבת להיות מתועדת בקפידה במסמכים רפואיים, שכן היא עשויה להיות נושא לניתוח על ידי המנגנון המנהלי או המשפטי.

עובד רפואי ממוצע הבודק מטופל עם פציעה בפעם הראשונה חייב לאסוף בקפידה אנמנזה (היכן, באילו נסיבות התרחשה הפציעה), לרשום תלונות, לבדוק מיד (לפחות בקירוב) ראייה, לבדוק היטב את המטופל, לספק לו עם טיפול טרום-רפואי חירום ולהפנות אותו במידת הצורך למוסד מיוחד.

פגיעות באיבר הראייה מגוונות מאוד.

הם עשויים להיות:

• מכאני (פציעות קהות, פצעים לא חודרים וחודרים),
• כוויות כימיות,
• כוויות תרמיות,
• תבוסה על ידי אנרגיה קורנת.

לפי החומרה, הפציעות מחולקות ל:

• ריאות,
• מְמוּצָע,
• כָּבֵד.

שִׂיא:

• פציעות בארובות העין,
• מנגנון עזר של העין וגלגל העין.

נזק מכני.

פציעות במסלול.

לעתים קרובות בשילוב עם פציעות פנים, העין ומנגנון העזר שלה מושפעים לעתים קרובות. עם פציעות במסלול, שטפי דם מתרחשים לעתים קרובות בעפעפיים; אם דם נשפך מאחורי העין, הוא בולט - אקסופטלמוס.

עם פציעות במסלול, שברים בעצמות מתרחשים לעתים קרובות, במיוחד אצל ילדים; כדי לזהות אותם, יש לבצע צילום רנטגן של עצמות המסלול. עצמות פגועות של המסלול יכולות להזיז, ואז גלגל העין משנה את מיקומו - או שהוא שוקע (אנופתלמוס)או בולט (אקסופטלמוס).

פגיעות במסלול יכולות להיות מלווה בפגיעה בעצב הראייה, לרבות קרע שלו. במקרה זה, הקורבן מאבד מיד את הראייה. אם במקביל לפגיעה במסלול מתרחשת פגיעה בסינוסים הפרה-נאסאליים, אזי האוויר חודר לרקמות מסביב לעין וכאשר מופעל עליהן לחץ מורגש צליל פיצוח (קרפיטוס). בעת פציעה, השרירים הצדדיים של העין עלולים להיפגע, מה שמוביל להגבלה בתנועתיות.

פציעות במנגנון העזר של העין.

פציעות לרוב פוגעות בעפעפיים ובדרכי הדמעות.
פציעות בעפעפיים מלוות בשטפי דם. פגיעה בעפעפיים יכולה להוביל לקרעים שלהם בעפעפיים בזווית הפנימית של העין, היכן שממוקמים הדמעות, מסוכנים מאוד כאשר ניזוק, יציאת הדמעות מופרעת; דמעות ודמעות.

חולים עם פצעי עפעפיים, לאחר עזרה ראשונה, צריכים להישלח לבית חולים לקבלת טיפול כירורגי מיוחד.

נזק ללחמית.

ככלל, הם קלים, אך הם יכולים להסוות פגיעות בסקלרה, ולכן יש להפנות מטופלים כאלה לאחר בדיקה של פרמדיקים וטיפול חירום לבדיקת רופא עיניים.

נזק שטחי ללחמית קשור לעיתים קרובות לחדירת גופים זרים קטנים, הנראים בבדיקה. גופים זרים משתהים לעתים קרובות מתחת לעפעף העליון, כך שאם אתה מתלונן על תחושה של גוף זר, עליך לכבות את העפעף העליון ולבחון היטב את החריץ (החריץ התת-סחוסי) העובר במרחק של 1-2 מ"מ במקביל ל- קצה העפעף. יש להסיר גופים זרים מיד.

פגיעה בקרנית.

טראומה לעין עלולה לפגוע בקרנית. נזק שטחי בקרנית - שחיקה - מלווה לעיתים קרובות גם בתחושה של גוף זר בעין, פוטופוביה, דמעות. העין הופכת לאדום (הזרקה ריסירית).

כדי לזהות שחיקת הקרנית, מחדירים לעין תמיסה של 1% של פלואורסין, שנשטפת בתמיסה של furatsilin 1:5000. פני השטח הנשחקים של הקרנית הופכים לירקרק.

יש לטפל בשחיקות בקרנית, אחרת הן יובילו לדלקת בקרנית -

יַחַס.

• במשך 2-3 ימים נקבעת תמיסה של 30% נתרן סולפאציל, טיפה אחת 4 פעמים ביום, ומשחה עם תרופות סולפונאמיד או אנטיביוטיקה מוחלת על העפעף התחתון 2 פעמים ביום.
• כדי לשפר את האפיתל של הקרנית, אתה יכול להשתמש בתמיסה של 1% של כינין הידרוכלוריד וטיפות ויטמין עם ריבופלבין (1:1000).
• במידה ונמצא בקרנית גוף זר (שבד, קוץ צמחי ועוד) יש להסירו מיד, אחרת תתפתח דלקת בקרנית. גופים זרים שטחיים ניתנים להסרה על ידי פרמדיקים, ואילו עמוקים ניתן להסיר על ידי רופאי עיניים. לאחר הוצאת גופים זרים מהקרנית, נקבע אותו טיפול כמו לשחיקות בקרנית.

פציעות עיניים בוטות (חבלות).

הם יכולים להתרחש ממכה עם חפץ קהה, וכל חלקי גלגל העין יכולים להינזק במידה כזו או אחרת. לרוב, שטפי דם מופיעים מתחת ללחמית, בחדר הקדמי, בגוף הזגוגית וברשתית.

קרעים אפשריים של קצה האישון של הקשתית או קריעה של השורש שלה (אירידודיאליזה), כתוצאה מכך, האישון משנה את צורתו. לעתים קרובות הרצועה הציליארית ניזוקה ומתרחשת תת-לוקסציה (פריקה חלקית) או נקע של העדשה. אם הקפסולה פגומה, העדשה נעשית עכורה ומתפתח קטרקט טראומטי.

זעזוע מוח של הרשתית מתרחש בקרקעית העין, וייתכנו קרעים של הכורואיד והרשתית. לאבחון מדויק יותר של פציעות טראומטיות, לאחר מתן עזרה ראשונה, מטופל עם פציעה קהה צריך להיבדק על ידי רופא עיניים אשר יקבע טיפול מתאים.

פציעות עיניים חודרות.

פציעות אלו נגרמות בדרך כלל על ידי חפצים חדים ומובילות לשיבוש שלמות הקפסולה העינית (כלומר, קרנית או סקלרה). בהתאם לאזור הנזק לקפסולה, ניתן להבחין בפציעות בקרנית, הגפיים והסקלרליות. פציעות אלו מסוכנות הן בפני עצמן והן בשל סיבוכים אפשריים.

סימנים אמינים של פצעים חודרים הם נוכחות של פצע דרך, צניחת הקרומים הפנימיים לתוכו וגוף זר בתוך העין. סימנים נוספים המעידים על חודר הפצע הם ירידה בלחץ התוך עיני (יתר לחץ דם), דליפה של הומור מימי, שחיקה או העמקה של החדר הקדמי של העין.
במקרה של פצעים חודרים, מיד לאחר טיפול חירום, המטופל פונה בדחיפות לבית החולים לרפואת עיניים לטיפול בפצעים.

סיבוכים של פציעות עיניים חודרות.
סיבוכים כאלה קשורים לעתים קרובות לגופים זרים הנכנסים לעין, לרוב שברי מתכת מגנטיים או לא מגנטיים.

אבחון.
כדי לזהות אותם, מבוצעות בדיקות מיוחדות בתוך העין. צילום רנטגן בחינות:

• שיטת לוקליזציה של רנטגן לפי קומברג - בלטין או
• רדיוגרפיה לא שלד לפי Vogt.

לוקליזציה של רנטגן לפי קומברג - בלטיןמתבצע באמצעות מחוון תותב מאלומיניום ובמרכזו חור לקרנית, שבצדו מונחים 4 סימני עופרת. לאחר הרדמה עם תמיסת דיקאין 1% מניחים תותבת אינדיקטור על העין כך שהסימנים ממוקמים בשעה 12, 3, 6, 9 צילומים ישירים וצדדיים, בהם המיקום המדויק של הזר הגוף נקבע באמצעות מעגלי מדידה.

רדיוגרפיה לא שלד לפי Vogtמאפשר לזהות גופים זרים קטנים בחלק הקדמי של העין.

עזרה ראשונה וטיפול בפגיעות עיניים חודרות.

• גופים זרים מגנטיים הוסר מהעין באמצעות אלקטרומגנטאוֹ מגנט קבוע, קדמי או דיאסקלרלי.

אם גופים זרים מתכתיים נשארים בעין, אז נוצרים סיבוכים רציניים: אם הם מכילים ברזל - סידרוזיס,חלקיקי נחושת - כלקוסיס
עם סידרוזיס, הקשתית הופכת לחלודת בצבע, כתמים חלודים מופיעים מתחת לקפסולת העדשה, הרשתית ועצב הראייה נפגעים, וייתכן דלקת של הכורואיד -
עבור כלקוזהברקמות ובאמצעי העין (קשתית העין, גוף הזגוגית, הרשתית) מושקעות תחמוצות נחושת צהבהבה-ירוקה בצורת חמניות, בולטות במיוחד בעדשה (נחושת).
סידרוזיס וכלקוזיס יכולים להתפתח בזמנים שונים לאחר הפציעה ולהוביל למוות של העין.

• אם מסיבה כלשהי לא ניתן להסיר גופים זרים מתכתיים מהעין, אז משתמשים בתרופות למטרת ספיגה, וכדי להסיר נחושת הם רושמים אלקטרופורזה עם יוניתיול.

פצעים חודרים לרוב נגועים ולעיתים מסובכים על ידי דלקת של הכורואיד , זיהום מוגלתי של הממברנות הפנימיות או בכל חלקי העין
מופיעה זריקה ריסירית או מעורבת, הלחות בחדר הקדמי הופכת עכורה, מוגלה עשויה להופיע בו, צבע הקשתית וצורת האישון משתנים. הלחמית נעשית נפוחה, הרפלקס מהקרקעית מקבל גוון ירקרק. כל זה מלווה בכאבים באזור העיניים, כאבי ראש ולעיתים עלייה בטמפרטורת הגוף.

• אם טיפול אינטנסיבי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהקשת רחבה של פעולה, גמא גלובולין אנטי-סטפילוקוקליתוך שרירי או רטרובולברי, paracentesis עם שטיפה של החדר הקדמי אינו מקל על דלקת, אז יש להסיר את העין (חיזור).

זה מוצג גם מתי תת-חריף פיבריני-פלסטיקעין פגומה, כאשר, למרות הטיפול, הזרקת הריסי ממשיכה להימשך, משקעים (משקעים) תאיים מופיעים על פני השטח האחוריים של הקרנית, מתרחשות הידבקויות של הקשתית לקרנית או לעדשה, והלחץ התוך עיני יורד.
עין כזו מהווה סכנה לעין השנייה, הלא פגומה, שכן היא יכולה להתפתח אוֹהֵד (אופתלמיה סימפטית)- דלקת ממאירה של הכורואיד של עין שלמה, הנובעת מדלקת פיברינית-פלסטית תת-חריפה של העין עם פצע חודר.

תחזית בשעה דלקת סימפטיתמאוד לא נוח. המניעה האמינה ביותר שלו היא חיטוי של העין עם פצע חודר, אם טיפול אנטי דלקתי נמרץ אינו יעיל והמחלה הפיברופלסטית נמשכת בה.
בשנים קודמות, דלקת סימפטית תמיד הובילה למוות של העין, אך כעת הפרוגנוזה השתפרה.

האפקט מושג על ידי שימוש ב:

• קורטיקוסטרואידיםבפנים ובמקום,
• מדכא חיסון,
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה,
• חוסר רגישותואמצעים נוספים.

כוויות עיניים.

כוויות בעיניים קורות:

• תֶרמִי,
• כִּימִי,
• כתוצאה מכך נזק אנרגטי קורן.

כוויות תרמיות נגרמת על ידי טמפרטורות גבוהות (להבות, נוזלים רותחים, מתכת חמה) .
כִּימִי- חומצות ואלקליות. כוויות חומצה גורמות לקרישה - גלד יבש - של רקמה (נמק קרישה), אלקליות - נמק נזילות(הנזלה של רקמות), כך שהכוויות הקשות ביותר נגרמות על ידי אלקליות.

כוויות קלותמתבטאים באדמומיות, נפיחות של העפעפיים, היפרמיה ונפיחות של הלחמית, ושחיקות של הקרנית.
כוויות קשותמתבטא בנמק ובדחיית רקמות. לעתים קרובות נוצרים מיזוגים של גלגל העין עם העפעפיים (סימבלפארון). אזורים נמקיים של הקרנית מוחלפים ברקמת חיבור אטומה. עכירות מתמשכת בצורת כתם או קטרקט נשארת על הקרנית.

שינויים באיבר הראייה הנגרמים מחשיפה לסוגים שונים של אנרגיה קורנתו (אינפרא אדום, אולטרה סגול, קרני רנטגן, רדיו ומיקרוגל וכו'.), אשר קשורות לעיתים קרובות להפרות של תקנות בטיחות בעבודה (פציעות תעסוקה).
לדוגמה, במהלך ריתוך חשמלי, קרינה אולטרה סגולה עלולה לגרום לאלקטרופתלמיה אם לא נצפית הגנה על העיניים 4-10 שעות לאחר החשיפה לקרינה, מופיעות פוטופוביה, דמעות, אדמומיות בעיניים, ונפיחות ושחיקה דמויי בועות מופיעות על הקרנית. .
התוצאה של כוויות נקבעת במידה רבה על ידי העיתוי והנכונות של טיפול חירום.

טיפול חירום ראשון לנזק לאיבר הוויזואלי ו

מכשיר העזר שלו.

• במקרה של פגיעה במסלול ובמנגנון העזר של העין, יש צורך לתת למטופל סרום נגד טטנוסולמרוח אותו על הפצע תחבושת סטרילית.
• עבור פצעים גדולים ומזוהמים, יש לתת מנה בודדת למטרות מניעתיות. אַנטִיבִּיוֹטִיקשת רחבה של פעולה.
• הנפגע נשלח באמבולנס (אם אין כזה, ברכב) לתחנת האמבולנס או לבית החולים הקרוב. אם יש סימנים של נזק מוחי בו זמנית (בחילות, הקאות, אובדן הכרה, דימום מהאף, הפה, האוזניים), המטופל מועבר על אלונקה.
• כאשר גופים זרים נכנסים לשק הלחמיתעזרה ראשונה חירום כרוכה בהוצאתם. ראשית בודקים את העפעף התחתון, הופכים אותו מבפנים ומושכים אותו כלפי מטה. את הגוף הזר מסירים בעזרת תחבושת או צמר גפן עטופים סביב גפרור ומרטיבים במים רתוחים. העפעף העליון נבדק לאחר הפיכתו. הגוף הזר נשמר לרוב בחריץ התת-סחוסי בקצה העפעף. יש להסיר אותו ללא הקלה בכאב על מנת להיות מונחה על ידי התחושות של המטופל.
• אם אין גוף זר מאחורי העפעפיים, אתה צריך להסתכל כדי לראות אם הוא נמצא בקרנית.
  גוף זר מהקרניתהוסר לאחר הרדמה על ידי הזלפת תמיסת דיקאין 0.5%, תמיסת קוקאין 3% או תמיסת נובוקאין 5%.
  יש להזהיר את החולה שבמהלך הסרת גוף זר, אסור בשום פנים ואופן להפנות את עינו או להזיז את ראשו. ראשית, כדאי לנסות להסיר את הגוף הזר מהקרנית בעזרת צמר גפן סטרילי טבול במים רתוחים. אם זה נכשל, יש להפנות את המטופל לרופא עיניים, שם מסירים את הגוף הזר באמצעות סכין בצורת חנית, אזמל מחורץ או קצה מחט הזרקה. במידת הצורך, הליך זה יכול להתבצע על ידי פרמדיק בפיקוח רופא.
  הקרנית צריכה להיות מוארת היטב: כדי להגדיל אותה, נוח להשתמש בזכוכית מגדלת על-חזיתית. השתמש באגודל ובאצבעות המורה של יד שמאל כדי לפזר את עפעפי המטופל, ולקחת את המכשיר עם שלוש אצבעות של יד ימין. כשהקצה של המכשיר נלקח כדי להסיר את הגוף הזר, הם מנסים לחטט אותו. אם הגוף הזר ממוקם עמוק בשכבות הקרנית, אזי על רופא העיניים להסירו.
• לאחר הוצאת הגוף הזר מהלחמית, יש להחדיר תמיסת נתרן סולפאציל 30% לעין. אם מוסר גוף זר מהקרנית, לאחר הזלפה, יש להניח משחת עיניים מחטאת (1% טטרציקלין, 1% כלורמפניקול וכו') מאחורי העפעפיים.
• המטופל מקבל אישור מחלה ונקבע לבדיקה בעוד 1-2 ימים.

לפציעות עיניים בוטות איש המקצוע הרפואי הממוצע לא תמיד יכול לקבוע את חומרת הפציעות בעת בדיקת מטופל, אך תמיד יש לחשוב על האפשרות של פציעות קשות.

• למטופל ניתנות תרופות לחיזוק כלי דם ולקרישת דם והוא פונה באמבולנס למחלקת העיניים של בית החולים לבדיקה אצל רופא עיניים.

לפציעות חודרות בעיניים או אם יש חשד לפציעה כזו, עזרה ראשונה חירום היא:

• במתן סרום נגד טטנוס,
• החדרת תמיסה של 30% נתרן סולפאציל לעין הפצועה.
• מנה אחת של אנטיביוטיקה רחבת טווח, 1 מ"ל של ויקסול או אטמסילאט, ניתנת תוך שרירית, 1 גרם של תרופה סולפונאמיד ו-0.05 גרם של אסקורטין ניתנים דרך הפה;
• מורחים תחבושת דו-עינית סטרילית והמטופל נלקח באמבולנס לבית החולים, שם הוא יכול לקבל טיפול כירורגי עיניים מיוחד;
  אם יש חשד להימצאות גוף זר, יש להניח את המטופל בשכיבה לרוחב בצד העין הפצועה (אם יש גוף זר בתוך העין, מיקום זה יבטיח את הורדתו לסקלרה, משם קל יותר להסיר אותו).

לפציעות עיניים לא חודרות עזרה ראשונה חירום מורכבת מ:

• הזלפת תמיסת נתרן סולפאציל 30% והנחת 1% כלורמפניקול או משחת חיטוי אחרת מאחורי העפעפיים. אם העובד הרפואי הממוצע מטיל ספק באופי הפגיעה, יש להעניק סיוע מלא, כמו בפגיעה חודרת בעין. בשני המקרים, החולה נתון לבדיקה נוספת על ידי רופא.

לכוויות תרמיות של העיניים כדלקמן:

• לטפטף תמיסה של 30% נתרן סולפאציל,
• שימו משחת עיניים מחטאת מאחורי העפעפיים,
• למרוח תחבושת סטרילית ולקחת את המטופל למרכז טראומה בעיניים.

לכוויות כימיות בעיניים הֶכְרֵחִי:

• להסיר את חומר הכוויה עם תחבושת או צמר גפן ולשטוף את שק הלחמית בהרבה מים למשך זמן רב, למשך 10-20 דקות. אם אתה יודע מה גרם לכוויה, אז השתמש בתרופת נגד כנוזל כביסה - למשל, לכוויות עם אלקלי - תמיסה של 3% חומצה בורית, לכוויות עם חומצות - תמיסה של 2% של נתרן ביקרבונט. עדיף להשתמש בבלון חוקן סטרילי לשטיפה. נוזל השטיפה נמשך לתוך הבלון, העפעפיים נחלקים באצבעות יד שמאל וזרם חלש של תמיסה מופנה אל תוך הסדק הפלפברלי. המטופל מטה את ראשו קדימה ומחזיק את האגן בסנטרו. אם אין לך בלון, אתה יכול לשטוף מתחת למים זורמים באמצעות כותנה סופגת לחה, אותה יש להעביר לאורך הסדק האצבעוני בכיוון מהרקה לאף.
• לאחר שטיפה מרובה, מחדירים לעין תמיסת חיטוי של 30% נתרן סולפאציל, ומשחת טטרציקלין 1%.
• עבור כוויות עמוקות, יש לתת סרום נגד טטנוס. המטופל נלקח למרכז טראומה בעיניים.

לכוויות עם אנרגיה קורנת :

• יש למקם את המטופל בחדר חשוך,
• להגן על העיניים שלך מאור,
• קרמים קרים מורחים על העיניים,
• מטפטפים חומרי הרדמה (תמיסת דיקאין 0.25%, תמיסת נובוקאין 2%).
• תמיסות שמן (שמן דגים, ויטמין A),
• תמיסות חיטוי (30% נתרן סולפאציל).

טיפול בחולים עם נזקי עיניים.

מטופלים עם פגיעות עיניים דורשים מעקב מיוחד, שכן הם עלולים לחוות סחרחורת, הקאות, התעלפות ועוד. גם בהיעדר אינדיקציות לאשפוז, יש להשגיח על מטופלים עם פגיעות עיניים לפחות 2-4 שעות ורק לאחר מכן לשלוח הביתה בליווי אנשים.

כאשר מתבצעת אבחנה של פצע חודר לעין, המטופל מופנה לטיפול כירורגי בפצע. בתקופה שלפני הניתוח המטופל מוכן לניתוח. תנועת ראש המטופל צריכה להיות מינימלית כדי למנוע פגיעה נוספת בעין.

חוקן ניקוי ניתן לחולים כאלה רק לפי הוראות הרופא. התברואה מתבצעת בשכיבה, והמטופל מועבר למחלקה טרום ניתוחית על גבי ארובה.

לאחר טיפול בפצע חודר, בעת הובלת החולה חזרה למחלקה, נדרש חוסר תנועה מוחלט של ראשו.
בתקופה שלאחר הניתוח, החולה נמצא במנוחה קפדנית במיטה. על האחות לדאוג לחוסר תנועה של ראשו של המטופל, לנוח ולטפל בו, לעקוב אחר מהלך התקופה שלאחר הניתוח, בה עלולים המטופלים לחוות סיבוכים: הקאות, פסיכוזה, דימום. טיפול בחולים בתקופה שלאחר הניתוח מתואר לעיל.

טיפול בחולים עם כוויות קשותבדומה לטיפול בחולים עם פציעות עיניים.

טיפול בילדים עם פציעות עיניים צריך להיות זהיר במיוחד. בתקופה שלפני ואחרי הניתוח, ילדים צריכים לתקן את ידיהם לעריסה, להבטיח מעקב מתמיד אחריהם והקפדה על הוראות הרופא.

טראומה חודרת או בוטה לעין מסוכנת מאוד לאיברי הראייה, מכיוון שאם ניתנת עזרה ראשונה בטרם עת או לא נכון, אדם עלול לאבד את יכולת הראייה לנצח. איום מסוים על מערכת הראייה נובע מפגיעה בקרום הרירי הסיבי של גלגל העין עם חפץ חד. אם החלבון ינוקב, תכולתו תדלוף החוצה ואז יהיה קשה מאוד להציל את העין הפגועה ולשמור על תפקודי ראייה תקינים.

סיבות עיקריות

נזק מכני לעין יכול לקרות בכל מקום. יש צורך במיוחד להקפיד על כללי הזהירות לגברים ונשים העובדים בתנאי עבודה קשים, בהם שכיחות הפציעות גבוהה. מדובר במקצועות של בונים ושיפוצניקים, רתכים, קודחים, חותכי זכוכית.

אבל לפעמים, כדי לפצוע את גלגל העין, זה מספיק כדי לקבל חבורה קשה, למשל, עם כדור או בליטה בענף בולט, חוט או אפילו עיפרון, מכה חזק את הראש בפינה. פגיעה חמורה בעפעף או בקרום הרירי עלולה להיות אם העין נפגעת בטעות במחט, קיסם או מספריים. כוויות כימיות ותרמיות גורמות לעיתים קרובות גם לנזק לאיבר הראייה אחד או לשניהם. רשימת גורמי השורש לנזק בעיניים היא עצומה, אך במקרה של נזק חמור, המלווה בכאב חריף ותפקוד ראייה לקוי, יש צורך בטיפול רפואי חירום, אחרת סיבוכים בלתי נמנעים.

זנים

פגיעה בגלגל העין היא אחת הפציעות הקשות ביותר.

פגיעה בעיניים משתנה בחומרתה. על פי קריטריון זה, מובחנים סוגי הנזק הבאים:

• הפרה של השלמות או המיקום של המבנים הפנימיים של האיבר.
• מאקרו או מיקרוטראומה, המלווה בדרגות שונות של דימום.
• דלקת, שבה העין הופכת לאדום ומימי עקב זיהום חיידקי.
• מגע עם פני השטח של הקרום הרירי של גוף זר, וכתוצאה מכך האיבר יכול להיפצע קשות.

סוגים אחרים

בהתחשב בחומרת ובתסמינים הנלווים לפציעה בעיניים, ניתן להבחין בין סוגי הנזק הבאים:

• ריאות. הפרעות כאלה אצל מבוגר או ילד הן לרוב תוצאה של מיקרוטראומות לאחר חבלות קלות או חפץ קטן ולא מזיק שנכנס לעין. למיקרוטראומה אין השפעה שלילית על תפקודי הראייה, אך אם אדם נפגע, העיניים הופכות לאדומות וחבולות, כדאי לגשת לרופא, גם כאשר תסמינים קשים ולקות ראייה לא מפריעים לך.
• מְמוּצָע. פגיעה בעין מסוג זה מתרחשת כאשר יש חבורות חמורות או כאשר אדם מקבל מכה בינונית בפנים. לעתים קרובות רמה זו של נזק מתרחשת כאשר מבוגר נפגע בעיניים על ידי ענף. לעתים קרובות הנזקים הללו מלווים בדלקת, ותפקוד הראייה מתדרדר באופן זמני.
• כָּבֵד. הפרעות כאלה מתרחשות כאשר יש פציעה חמורה, למשל, אם מבוגר פצע את איבר הראייה מטראומה, או היה חתך או החלבון נפגע ממחט, קיסמים או קצה חד של ענף, עקב כוויות כימיות ותרמיות. במצב זה, התפקודים האופטיים מופחתים באופן משמעותי, ואם לא פונה מיד לבית החולים, אחוז גדול מהראייה עלול ללכת לאיבוד.
• כבד מאוד. זה כולל ניקוב של גלגל העין, פציעת עין פתוחה, קרעים ופציעות חודרות. לעתים קרובות במצבים כאלה, נדרשת התערבות כירורגית מיידית, אך זה אינו מבטיח כי הראייה של האדם תשוחזר במלואה. לעתים קרובות, אם מבוגר נתקל בחפץ חד או מצליח לחתוך עמוק את מעטפת העין, פונקציות הראייה אובדות ולא ניתן לשחזר.

תסמינים של ההפרעה

עבור פציעות קלות, דמעות עשויות להיות הסימפטום היחיד.

עם מיקרוטראומה, אין סימנים או נזק ברורים. עלול לגרום לדמעות מוגזמות, רגישות מוגברת לאור או תחושה של גוף זר בעין. במצב כזה, נדרש טיפול הולם באיבר הפגוע תרופות נקבעות על ידי הרופא לאחר מחקר אבחון. תסמינים שונים לחלוטין מטרידים אם מבוגר הצליח לחורר את העין עם חפץ חד, למשל, לנעוץ מחט בלבן.

נזק מסוג זה מלווה בכאב חריף, בלפרוספזמות, התרחבות של כלי הלחמית, פגמים בשכבת האפיתל של הקרנית ופגיעה בתפקודי ראייה. אם אדם חוטף מכה קשה בפניו, הוא עלול להתעלף, ומי שהוכה ונפצע מוטרדים לרוב מכאבי ראש וערפול הכרה. תסמינים דומים מתרחשים עם כוויות כימיות או תרמיות. אמבולנס במצבים כאלה הוא הכרחי, שכן אי אפשר לעזור לקורבן בבית.

סיבוכים

פציעות חודרות או בוטות בגלגל העין, כוויות תרמיות וכימיות גורמות לרוב לפגיעה בעיניים של מבוגר או ילד או לאובדן תפקוד ראייה לחלוטין. התוצאה של נזק עמוק היא מחלה מסוכנת - גלאוקומה. עקב הפרעה בזרימה התקינה של נוזל תוך עיני, מתקדמים סיבוכים נוספים, כגון:

נזק לעין עלול לגרום לשינויים בצורת האישון.

• עקירת אישונים;
• נפיחות של הקרנית;
• שינויים הרסניים המשפיעים על גוף הזגוגית;
• לחץ תוך עיני מוגבר.

תוצאה מסוכנת נוספת של פגיעה בעין היא קטרקט טראומטי, שבו העדשה הופכת עכורה, מה שגורם לחדות הראייה להידרדר. אם הפרעה כזו לא מטופלת בזמן, העדשה הפגועה תיפתר והמטופל יאבד לחלוטין את תפקוד הראייה. לעתים קרובות ניתן למנוע סיבוכים אלו אם ניתנת כהלכה עזרה ראשונה והנפגע נלקח מיד לבית החולים.

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה

אם תעניק טיפול חירום לנפגע בצורה נכונה, תוכל להגדיל את הסיכויים לשיקום מלא של תפקודי הראייה ולמזער את הסיכונים לסיבוכים. בהתאם לאופי הפציעה, אלגוריתם הפעולות כולל:

• במקרה של פציעת חתך, מורחים על העין הפגועה תחבושת סטרילית ומקבעים אותה. כדי לשתק את האיבר הפצוע עד כמה שניתן, מומלץ לכסות את העין השנייה בחומר צפוף, כמו נייר. זה יעצור את התנועה הסינכרונית של גלגלי העיניים. אין שום דבר אחר לעשות; השלב הבא של הטיפול הוא לספק טיפול רפואי מוסמך.
• אם הסיבה לפציעה בעין היא מכה קהה, למשל, כדור פגע בראש, עליך למרוח דחיסה קרה על האיבר הפגוע ולאחר מכן לגשת לחדר המיון.
• במקרה של פגיעה תרמית או כימית בקרום הרירי, חשוב לשטוף מיד את העיניים שנפגעו מכימיקלים במים זורמים, לאחר מכן לכסות אותן בתחבושת נקייה ולהתייעץ עם רופא.
• אם חפץ חד, כמו מחט, חדר לגלגל העין, אסור להסירו. כסו את העין הפגועה בתחבושת נקייה וקחו מיד את הקורבן לבית החולים.
• במקרה של פצע חודר, חשוב לעצור את הדימום. כדי לעשות זאת, תחבושת נקייה נלחצת בחוזקה כנגד האיבר הפגוע, יש לכסות גם את העין השנייה כדי לעצור את התנועה הסינכרונית. לאחר מכן, הרופא עוסק בטיפול.

אבחון

בעזרת אולטרסאונד, הרופא מקבל מידע נוסף על האיבר הפגוע.

פגיעה באיברי הראייה אצל ילדים ומבוגרים מטופלת על ידי רופא עיניים. במהלך הבדיקה הראשונית יקבע הרופא את אופי וחומרת הפגיעה בעין. לבירור מפורט יותר של הנזק ניתנת הפניה לבדיקה מיקרוסקופית ואולטרסאונד של מערכת הראייה, באמצעותה ניתן לבדוק את קרקעית העין, הרשתית וכלי הדם. אם הפציעה חודרת, תידרש בדיקת רנטגן כדי לסייע בזיהוי הגוף הזר בתוך העין.

פגיעה בעין תמיד מתרחשת בפתאומיות. במקרה זה, אתה צריך לדעת אילו אמצעים לנקוט כדי למנוע השלכות מסכנות ראייה. טקטיקות התנהגותיות תלויות בסוג הפציעה.לכל נזק למנגנון הראייה יש סיווג מסוים.

אתה יכול להיתקל במצב כזה לגמרי במקרה, אבל לא תמיד צריך להיכנס לפאניקה. חלק מהפציעות אינן חמורות. העיקר לספק עזרה ראשונה בזמן ולמנוע סיבוכים. העיניים הן אזור רגיש מאוד. כל השפעה, אפילו מינורית, מורגשת בצורה ברורה מאוד. מופיעים תסמיני כאב חריפים והראייה נפגעת.

אם הפציעה חמורה, אתה עלול אפילו לאבד את הראייה בעין הפגועה. כמובן שהכל תלוי במידה רבה באופי הנזק. במקרים מסוימים, זה הופך להיות בלתי אפשרי לשחזר ראייה אבודה.

סיווג פגיעות במנגנון הראייה

טראומה לגלגל העין מתרחשת עקב מספר גורמים מעוררים. לעתים קרובות זה נזק מכני. לפעמים ב. הסיבה לפציעה היא גם כוויות, כוויות קור וכימיקלים. גם קרינה אולטרה סגולה משמעותית עלולה לגרום לנזק.

כאשר גוף זר חודר, מתחילה דמעות רבות ומתרחשת תחושת צריבה קשה. במקרה זה, חלקיקי אבק, דגים קטנים, תרכובות סבון וכו' עלולים להפוך לפרובוקטורים פציעות מכניות מסוכנות יותר.

הם נוצרים כתוצאה מפציעות מחפצים, שברים וכו'. גם כוויה הופכת לעתים קרובות לפרובוקטור של פציעות. במקרה זה, מתרחשת חשיפה לאש, לאדים חמים או למים.

פגיעות העיניים השכיחות ביותר, שסיווגן נקבע בהתאם לאזור בו התרחשו, טומנות בחובן סכנה ודורשות אמצעי חירום. סוגי הנזק העיקריים למנגנון הראייה:

1. בַּיִת. מתעוררים לעתים קרובות במהלך סכסוכים וריבים משפחתיים. שיכרון אלכוהול הוא לעתים קרובות גורם מעורר.
2. תַעֲשִׂיָתִי. ניתן להשיג בייצור עקב נוכחות של מספר רב של יחידות מסוכנות.
3. צְבָאִי. הסוגים המסוכנים ביותר שניתן להשיג במהלך תרגילים או ישירות במהלך פעולות צבאיות.
4. ספורט. הם קורים בתדירות נמוכה יותר, אבל הם גם מתרחשים. במיוחד באומנויות לחימה, קיים סיכון גבוה להיפצע בעין ממכה ביד או ברגל.
5. חַקלָאִי. נזק מתרחש לעתים קרובות במהלך תהליך הקטיף, כאשר חלקיקים קטנים של יבולים יכולים להיכנס לעיניים.

בנוסף, הפציעות מסווגות לפי חומרתן. הם:

• מתון - כל הפונקציות של מנגנון הראייה נשמרות, רק כאב קל מתרחש;
• בינוני - יש אובדן זמני של ראייה, אשר משוחזר בהדרגה (פציעות כאלה מלוות לעתים קרובות בכאב, צריבה ותסמינים אחרים);
• חמור - יכולות התפיסה החזותית מופחתות מספר פעמים, תסמיני כאב חמורים קיימים;
• חמור במיוחד - אובדן הראייה מתרחש עם אפשרות מפוקפקת לשחזורו.

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה

עזרה ראשונה לפגיעה בעין צריכה להינתן בזמן.כדי לעשות זאת, עליך לפעול לפי הכללים הבאים:

• אין לשפשף את האיבר הפגוע;
• אל תיגע בעין הפגועה באצבעות מלוכלכות;
• אל תפעיל לחץ על אזור העפעפיים;
• אסור להסיר באופן עצמאי שברים שחדרו עמוק מדי;
• אל תשטוף את העפעפיים אם יש פצע עמוק.

פגיעה בעין, שלעזרה ראשונה יש תפקיד מכריע, יכולה להיות משמעותית ולהוביל למספר השלכות שליליות. אם גוף זר נכנס למנגנון הראייה, יש לנקוט באמצעים הבאים:

1. שטפו את הידיים ביסודיות.
2. דחוף בעדינות לאחור את העפעף והסר את השבר באמצעות האצבעות או הפינצטה.
3. שטפו את העין בתמיסת מלח.
4. השתמש בטיפות עיניים אנטי דלקתיות מיוחדות לפגיעה בעין.

עזרה ראשונה זו אינה מיועדת לכל סוגי הפציעות. פגיעה בעין דורשת טקטיקה אחרת. יש צורך להשתמש בקור יבש. לשם כך, ניתן לקחת כל מוצר קפוא ולעטוף אותו במגבת ולמרוח אותו על האזור הבעייתי.

פציעות מטופלות אחרת. קודם כל, מומלץ לסלק את המקור שגרם לנזק: קיטור, נוזל, אש וכדומה. אם נכנס שמן חם יש לשטוף את העין במהירות במים קרירים. אז אתה צריך לקחת משכך כאבים. אז אתה צריך להרטיב מפית כותנה במים קרים ולהחיל אותה על העפעף שלך.

שיטות טיפול

מה לעשות אם יש לך פציעה בעין? העיקר הוא לנקוט באמצעים כדי למנוע סיבוכים מסוכנים. בהתאם לסוג הנזק, ניתן טיפול מיוחד. פגיעה מכנית בעין אצל ילד חייבת להיבדק על ידי מומחה, אחרת עלולים להתרחש סיבוכים רציניים למערכת הראייה.

טיפות המשמשות לרוב לפציעות שונות:

1. ויטסיק. בעל יכולת לחדש ריריות פגומות. פציעות מכניות נרפאות בזמן הקצר ביותר. אם אדם מרכיב עדשות מגע, יש להסירן תחילה ורק לאחר מכן להשתמש בטיפות.
2. בלארפן. טיפות טבעיות המכילות חומרים דומים לאלו המצויים בקרנית. אם מתרחשת טראומה קהה לעין, תרופה זו תקדם ריפוי מהיר ותמנע יובש.
3. מִקוּף. תרופה זו מעניקה לחות, מזינה ומגינה על הקרום הרירי של העין מפני ההשפעות השליליות של הסביבה. טיפות משמשות לכאב עקב כל נזק. במקביל מואצים תהליכי הריפוי של אזורים פגועים בקרנית.
4. סולקוסריל. עוזר לאחר פגיעה בעין. בניגוד למוצרים הרשומים, זהו ג'ל המאיץ את תהליך ההתחדשות ומספק כמות גדולה של חומרים מזינים וויטמינים לרקמות מנגנון הראייה. אם אתה משתמש בהרכב לטיפול, הריפוי של פציעות מתרחש הרבה יותר מהר, וההשלכות של כוויות מתבטלות.
5. קורנרגל. זהו גם ג'ל, המכיל חומרים מיוחדים המקדמים ריפוי מהיר של הריריות. זה מבטל יובש וצריבה באזור הפגוע. התרופה הורסת זיהומים ומבטלת את ההשלכות של כוויות.
6. נזק לעין, המלווה לעתים קרובות בזיהום, ניתן להעלים בקלות באמצעות Albucid. לטיפות כאלה יש השפעה אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית מעולה.

טיפולים נוספים

טיפול בטראומה בעיניים כולל טיפול מקיף.בהתאם לסוג, נעשה שימוש בגישות הטיפוליות הבאות:

1. עבור חבורות, בהתחלה אתה צריך ליישם מדי פעם קומפרסים קרירים כדי לחסל נפיחות ולהפחית את תסמיני הכאב. תרופות המוסטטיות משמשות לעתים קרובות לטיפול, המפחיתות את הסיכון לדימום. לחבלות חמורות ניתנת זריקה שמאיצה תהליכים טרופיים.
2. בנוכחות גופים זרים, לאחר הסרתם, נעשה שימוש בטיפול אנטיבקטריאלי מורכב. הם משתמשים בטיפות חיטוי ובמשחות שיכולות להפחית את הסיכון לפתח זיהומים מסוכנים ולהאיץ את הריפוי.
3. אם מתרחשת חבלה (דפורמציה רצינית), אזי מנוחה במיטה וקומפרס קריר קבוע מסומנים. בנוסף, משתמשים במשתנים כדי לחסל נפיחות וחומרים המוסטטים שיפסיקו את הדימום. לעתים קרובות נעשה שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ובגלוקוקורטיקואידים. גם לפיזיותרפיה יש השפעה טובה.

טיפול בפציעות עמוקות כולל שימוש בטיפות בעלות השפעה אנטיבקטריאלית. אדם חולה צריך תמיד ללבוש תחבושת על האזור הפגוע.

במקרים של כאבים עזים ניתנות זריקות להעלמת תסמינים חמורים. בנוסף, מוזרק סרום מיוחד למניעת התפתחות טטנוס.

שיטת הטיפול תלויה במידה רבה בעומק הנזק. במקרים רבים יש צורך באשפוז ולאחריו ניתוח. אם תתעלם מאמצעים כאלה, אתה עלול להסתכן בנזק חמור למערכת הראייה עם אובדן נוסף של יכולת הראייה בבירור.

אם הכאב חמור, אז בבית חולים הרופאים יכולים לתת לידוקאין, שתהיה לו השפעה מקומית ותקל על תסמינים לא נעימים לזמן מה.

השלכות וסיבוכים

ההשלכות של פגיעה בעין יכולות להיות משמעותיות, אבל אם תעשה הכל נכון בהתחלה ותפעל לפי כל המלצות העזרה הראשונה, אז לא יתעוררו בעיות.

1. ילדים יכולים לפצוע בטעות את עיניהם במהלך משחקי חוץ, וקיימת סבירות גבוהה לזיהום, שעלול לגרום לדלקת מוגלתית.
2. הסיבוך השכיח ביותר הוא אנדופתלמיטיס. מחלה זו היא תהליך מוגלתי, המוביל לרוב לאובדן תפיסה חזותית. במקרה זה, לעתים קרובות הטמפרטורה עולה באופן משמעותי, מופיעה נפיחות חמורה ונוצר מורסה.

תוצאה מסוכנת נוספת היא panophthalmitis. זה מתפתח עם נזק עמוק. סטפילוקוקוס חודר עמוק לתוך הרקמות, מה שמעורר תהליך מוגלתי חריף. קיים סיכון לאובדן ראייה. במקרים מתקדמים, מוות יכול להתרחש.

1. לפעמים ההשלכות מתפתחות די הרבה זמן לאחר הפציעה. במקרה זה עלולים להופיע פוטופוביה, כאב ונזק לכלי הלחמית. הסיבוך השכיח ביותר של כל פגיעה במכשיר הראייה הוא ליקוי ראייה.
2. חדירת הזיהום מסוכנת. אחרי הכל, מכלי העין, הפתוגן יכול להיכנס לזרם הדם המערכתי, מה שיגרום לאלח דם. במקרה זה, מתרחשת שיכרון של כל הגוף. הטיפול ארוך ומורכב מאוד. גישה לא מספקת יכולה להוביל לתוצאות עצובות ביותר על חייו של אדם.
3. סיבוך נוסף הוא צניחת עפעפיים שמקלקלת את המראה ויוצרת אי נוחות פסיכולוגית.

התוצאה המסוכנת ביותר היא מורסה מוחית, שבה מצטברת מוגלה. במקרים חריגים, אתה יכול לאבד את גלגל העין שלך.

הסימפטומים מתגברים עם היעדר טיפול. מוגלה עלולה לנבוע החוצה או להצטבר ברקמות העין. דלקת הלחמית קשורה לעתים קרובות. כל מגע בעין גורם לאי נוחות נוראית. אם לא תראה רופא בזמן, אתה יכול לאבד לא רק את הראייה, אלא אפילו את חייך.

וִידֵאוֹ

הראייה היא החושים החשובים וההכרחיים ביותר מבין החושים האנושיים. החיים של עיוורים או לקויי ראייה הופכים לקשים יותר באופן ניכר. אל תשכח שהעיניים הן מראה הנשמה. ככל שהפגיעה בעין המתרחשת מסוכנת יותר. אנו אגיד לך במאמר זה כיצד לזהות, לחסל ולא לפצוע את העיניים שלך.

מהי פגיעה בעין, סוגיה

פגיעה בעין היא נזק מכני או כימי, שבמהלכו או לאחריו נפגעים שלמות ותפקוד מלא של העין או כל חלק ממנה.

תפוח העין מורכב משלושה ממברנות: פנימי, אמצעי וחיצוני. הם מקיפים ומגנים על הליבה הפנימית (גוף הזגוגית, עדשה, הומור מימי). כל אחד מהרכיבים עדין מאוד, קל מאוד לפגוע בהם.

חָשׁוּב! אדם קולט 90% מהמידע הנכנס דרך העיניים. מניעת פציעות היא הכרחית.

נזק לעיניים מסוכן מכיוון שהוא בלתי צפוי פגיעה יכולה לקרות בכל מקום. באחד הסיווגים מבחינים בנזק: ביתי, תעשייתי, צבאי, ספורט וחקלאי.

בהתאם לאזור הפגוע, ניתן לחלק את הפציעות באופן הבא:

• נזק לעפעף;
• טראומה לרקמות הרכות של העין;
• פגיעה במסלול;
• נזק לגלגלי העיניים.

ישנם שני סוגים עיקריים של פגיעות באיברי הראייה. ניתן לקבוע את חומרת הפציעה על ידי הבנה האם הפציעה היא חודרת (פציעה בעובי מלא, שבה חפץ קטן וחד שנע במהירות גבוהה נכנס לעין) או פציעה לא חודרת, קהה (פציעה פחות עמוקה: גדולה , חפץ שנע לאט חודר את העין). לדברי הרופאים, כ-90% מהמקרים הם פציעות קהות, ופצעים חודרים של מכשיר הראייה מהווים רק 2%. לכן, נבחן מקרוב מקרים נפוצים של פציעות לא חודרות.

פגיעה בעין קהה היא פגיעה מכנית הנגרמת מכוח של חפץ גדול הנע במהירות נמוכה. האפשרות הנפוצה ביותר היא להכות באגרוף, אבן, מקל, פינת שולחן, כדור שלג עם חתיכת קרח לא נמסה, כדור וכו'.

התמונה הקלינית של סוג זה של נגעים היא מגוונת ונקבעת על פי חומרת הנזק שנגרם. התוצאה השכיחה ביותר היא חבלה, קלה או עם סיבוכים.

גוף זר שנכנס לעין הוא מקרה שכיח בפרקטיקה הרפואית. חול, אבק אבנים, שבבים וכו' יכולים לחדור לתוך איבר הראייה כל זה מוביל לתחושות של אי נוחות ולקות ראייה. אם "פסולת" קטנה נכנסת לשק הדמע, שם הוא מתפרק, הוא נהרס על ידי העין עצמה. אבל אם חפץ זר, ואפילו חד, חודר את גלגל העין לעומקים שונים, מתחילים דמעות, חוסר סובלנות לאור בהיר וכאב.

פגיעת כוויה במכשיר הראייה היא מסוכנת מאוד מכיוון שתוצאה שלה עלולה להיות בלתי ניתנת לתיקון, מכיוון שהנזק נגרם באופן מיידי.

כוויות עיניים מחולקות ל:

• כימיקלים (חומצה, ריאגנטים);
• תרמי (קיטור חם מאוד, אוויר כפור מדי);
• תרמוכימי (קיטור המשתחרר במהלך תגובה כימית);
• קרינה (סוגי קרינה שונים).

חומרת והשלכות הנזק המתקבל בדרך זו מדורגות לפי מידת עוצמת המקור ואגרסיביות שלו. זה משנה כמה זמן נמשכה ההשפעה על האזור הפגוע.

4 שלבי פציעה

בהתאם להספק ולעומק החדירה, הכוויה מחולקת ל-4 שלבים:

• שחיקת הקרנית על פני השטח;
• הופעת שלפוחיות על העפעפיים עם עכירות;
• נמק + קרנית הופכת מט;
• נמק + קרנית נראית כמו צלחת חרסינה.

פגיעה בקרנית העין היא ככל הנראה, מכיוון שחלק זה של גלגלי העין כמעט ולא מוגן. אנשים מגיעים לרוב לבית החולים כשגוף זר חודר לקרנית, אך ישנם מקרים של נזקים עקב כוויות, בין אם זה כימי או תרמי. הנזק מתחלק לעומק או שטחי. כוויות של חלק זה עומדות בנפרד, שכן ביותר מ-40% מהמקרים הן גורמות לנכות.

נושא נפרד שראוי לתשומת לב הוא פגיעה בעין אצל ילד. העיקר במצב כזה הוא להבין כמה שיותר מהר מה קרה ובאילו נסיבות, על מנת להעניק סיוע רפואי חירום ראשון בהקדם האפשרי. ילדים אינם יודעים את כל ההשלכות של פציעת עיניים, ולכן פציעה יכולה להתרחש לעתים קרובות עקב חוסר זהירות במהלך פעילות גופנית, משחק אחד עם השני, או כאשר מנסים לבחון מגוון כימיקלים הנמצאים בבית בהישג יד של הילד (חומר ניקוי לשטיפת כלים, קוסמטיקה, וכו').

כל פגיעה בעין של תינוק, במיוחד תינוק מתחת לגיל 3 חודשים, תהיה מסוכנת, מכיוון שהוא עדיין לא פיתח את יכולת הראייה בבהירות ולמרחקים ארוכים, ועדיין ייתכנו בעיות עם הפטנציה של צינור האף-אפריל. (דקריוציסטיטיס). דלקת של הלחמית אצל ילדים מתרחשת לעתים קרובות למדי.

סימנים ותסמינים של פציעות עיניים

אם אכן מתרחשות צרות, כדאי לדעת לאיזה נזק יש אילו תסמינים כדי להבין עד כמה הפציעה חמורה ומסוכנת. האם עלי לפנות לרופא או שאני יכול להתמודד עם זה בעצמי?

חָשׁוּב! אם מתרחשת פגיעה בעין אצל ילד, יש צורך להראות אותו לרופא.

מתי יש צורך ברופא?

• אם הפצע חודר (אם יש חשד שאפשר היה לנעוץ משהו לעין ולפגוע בה);
• נוצרה נפיחות בולטת ליד העין ובאזור העפעפיים;
• נוכחות של פצע ברור (מדמם, שרוט, מודג);
• עבור שטפי דם ודימום;
• נוכחות של גוף זר שלא ניתן להסירו באופן עצמאי;
• אם האישון של העין הפגועה שונה מהבריאה (צורה, גודל, צבע);
• עם ירידה ארוכת טווח בחדות הראייה (לסגור את העין הבריאה והפצועה לסירוגין ולהשוות);
• אם הפציעה נגרמה מאדם שלפני הפציעה סבל מבעיות באיברי הראייה (קוצר ראייה, רוחק ראייה, לחץ תוך עיני מוגבר, בעיות ברשתית וכו').

קרנית העין רגישה ביותר. לכן, אם זו היא שנפגעת, אז כל פגיעה, אפילו הקלה ביותר, תמיד תלווה באי נוחות, כאבים, אדמומיות, דמעות יתר, רגישות מוגברת או אי סבילות לאור, פגיעה בתפקוד הראייה ולעיתים גם כאבי ראש. סט תסמינים זה קיים כמעט עם כל נזק בקרנית.

טיפול והשלכות אפשריות

ללא קשר למי קרתה התאונה ועד כמה היא חמורה, יש להעניק עזרה ראשונה.

חָשׁוּב! מה לעשות במקרה של פגיעה בעין אסור בהחלט:

• לשפשף את העין;
• להפעיל עליו לחץ;
• הִתחַמְמוּת;
• הסר את האובייקט המוטבע בעצמך;
• למרוח משחות;
• שולפים את הגוף הזר בעזרת מכשיר חד (פינצטה).

ראשית, עליך להחליט אם התרחש פצע קהה או פציעה חודרת. ככלל, ברוב המקרים זה נראה ממצב העין עצמה. כשתגלה זאת, התחל מיד לספק טיפול חירום.

אם יש פגיעה בוטה, אז קודם כל יש להושיב את הנפגע ולקבע את גופו במנוחה. לאחר מכן עליך למרוח קר על האזור החבול (חבילה קרה, קרח, פירות קפואים או מזון אחר מהמקרר, עטוף בסמרטוט) למשך 25-30 דקות, ולהחליף את החפץ הקר לחדש כשהוא מתחמם. אם הפציעה עם חפץ קהה הייתה קלה, ואין צורך ללכת למתקן רפואי, ניתן לבצע יישומים קרים מספר פעמים במהלך היום. בעת מתן עזרה ראשונה, אסור לך לאמץ את האיבר הפגוע. אסור לך לצפות בטלוויזיה או לעבוד על המחשב.

פציעה חודרת היא מקרה חמור יותר. קור ושלום לא יעזרו במצב כזה. הצעד הראשון הוא להזעיק אמבולנס או למצוא דרך להגיע לרופא בהקדם האפשרי. לאחר מכן דאג לכסות את העין הפגועה לפני ההובלה. יחד עם זאת, שתי העיניים לא צריכות לראות, כי זה איבר זוגי, וכאשר עין אחת מתוחה, גם השנייה זזה.

אם אתה מבין שאתה תוכל לקבל טיפול רפואי מוסמך לא מוקדם מאשר תוך יום, אז אתה יכול תחילה לטפטף תמיסת חיטוי לעיניים. אז שתי העיניים עצומות מטפחת או צעיף רגילים מתאימים לקיבוע במצב זה. לאחר מריחת התחבושת יש להניח את הנפגע על הצד עם העין הפגועה כלפי מטה. אם משהו בולט מהעין והתחבושת תפריע, כדי לא להפעיל לחץ על הפצע, אפשר להרכיב משקפי בטיחות. במצב זה, המטופל מועבר לבית החולים.

גוף זר קטן יכול לחדור לתוך העין. אם הגוף הזר הזה נראה על פני גלגל העין (עפעף, ריס, גרגיר חול, דג וכו'), וכאשר מצמוץ הוא משנה את מיקומו ואינו נדבק לעין, ניתן לבצע הסרה בבית. הדרך הקלה והמשתלמת ביותר בדירה היא מקלחת. אתה צריך לשים את העין שלך מתחת לזרם ולשטוף אותו, מהבהב באותו הזמן. ניתן לארגן שטיפה במים זורמים ממיכל (בקבוק, דלי, מזלף, מזרק וכו'). בעת השטיפה, העין הפגועה צריכה להיות גם בתחתית כדי לא לפגוע בעין הבריאה. אם לאחר כל ההליכים תחושת הזרות בעין לא נעלמת, כדאי לגשת לרופא.

אם אתה רואה משהו זר על סקלרה של העין (החלק הלבן מסביב לקשתית העין), אתה יכול לנסות להסיר אותו עם פינה של מטפחת ספוגה במים.

אם מתרחשת פגיעה בעין, הטיפול מתחיל עם ההגעה לחדר המיון. תתקיים בדיקה חיצונית ונוספת באור משודר. אם הייתה לך התערבות טרום-רפואית, כדאי שתדבר על זה. בדרך כלל העפעף העליון מופנה כדי לא לפספס אף פסולת. לאחר מכן, על סמך מצבו של המטופל, המומחה יחליט אילו בדיקות והליכים נוספים נחוצים. זו יכולה להיות בדיקת עיניים, ביומיקרוסקופיה, צילום רנטגן ואולטרסאונד, או התייעצות עם רופאי צד שלישי.

כאשר מאובחנת פגיעה בעין, הטיפול צריך להיות מיידי. פגיעה בקרנית ופגיעה בגלגל העין דורשות טיפול דחוף. ניתן לזהות חבלה במסלול או פצע בעפעף.

במקרה של חבורה מתאים טיפול חוץ פשוט עם בדיקת מעקב חובה על ידי רופא עיניים. בעיקרון, תרופות המוסטטיות ומנוחה נקבעות.

במקרה של גוף זר משתמשים בהרדמה ומוציאים את החפץ באמצעות מחט מיוחדת. בעתיד, על הקורבן להשתמש בטיפות ובתרופות אנטיבקטריאליות.

אם התרחש חבלה בדרגה כזו או אחרת, הטיפול כולל אנטיביוטיקה, נוגדי גודש ותרופות והורמונים אנטי דלקתיים.

נפגע עם פצע חודר צריך לקבל טיפול בבית חולים. קודם כל היא תורדם, תישלל אפשרות להידבקות בטטנוס והיא תטופל באנטיביוטיקה.

הטיפול בכוויות תלוי בחומרת הפציעה. בדרגה הראשונה אפשר להסתדר עם טיפות ותרופות אנטיבקטריאליות. כאשר השני מזוהה, טיפול בבית החולים נקבע. אבל במקרה של התואר השלישי או הרביעי, תידרש התערבות כירורגית.

ג'לים מיוחדים לשיקום נמצאים גם בשימוש נרחב, בתוספת טיפות הרדמה. הם מקדמים ריפוי מהיר. לידוקאין יקל על אי הנוחות הטמונה בטראומה בקרנית.

סיוע מיידי, סילוק מקור הנזק וטיפול הם נקודות חשובות, כי ההשלכות של פגיעה בעין יכולות להיות בלתי הפיכות.

דלקת אנדופטלמיטיס (דלקת מוגלתית של גלגל העין) מטופלת במינונים גדולים של אנטיביוטיקה הניתנת בדרכים שונות אם החולה מפתח ניוון של גלגל העין, מבוצעת חיתוך.

כדי למנוע דלקת עיניים סימפטית, אפשר להסיר את העין הפגועה. תרופות קורטיקוסטרואידים מוזלפות, כמו גם טיפות וזריקות מידריאטיות.

Panophthalmitis עלולה להתפתח כתוצאה מזיהום.

כל התהליכים הדלקתיים הללו, כמו גם אלח דם, מובילים להפרעה בתפקוד לא רק של הראייה, אלא גם של מערכות אנושיות אחרות. סיבוכים נפוצים כוללים ירידה בחדות הראייה, צניחת עפעפיים ומקרים פחות שכיחים של אובדן עיניים ומורסה מוחית.

אמצעי זהירות לפגיעה בעין

כמו בכל פציעה, מניעת פגיעה בעין דורשת הרבה פחות מאמץ מאשר טיפול בה. זכור כמה כללי בטיחות בסיסיים ואמצעי מניעה פשוטים:

1. שימוש במשקפי מגן ובמסכות מיוחדות בעת ביצוע עבודה מסוכנת.
2. טיפול ואחסון זהירים של ריאגנטים וכימיקלים אחרים.
3. השתמש רק במוצרי טיפוח וקוסמטיקה איכותיים ומוכחים.
4. זמינות של תמיסת חיטוי לעיניים בארון התרופות הביתי שלך.
5. נטילת ויטמינים לשמירה על חדות הראייה.
6. הגעה לפגישות מנע אצל רופא עיניים.
7. שמירה על היגיינה.