הצד שלי כואב בצד ימין איפה שהצלעות שלי. כאב כואב בצד ימין מתחת לצלעות. תסמונת כאב חריפה בהיפוכונדריום הימני בחזית האמצעית

אין ספק שכל אדם חווה כאב בהיפוכונדריום הימני לפחות פעם אחת בחייו. לרוב זה עובר מעצמו, כפי שהוא קשור אליו תזונה לקויהאו פעילות גופנית מוגזמת. עם זאת, אם יש תפר בצד ימין מתחת לצלעות במשך זמן רב, ללא קשר גורמים חיצוניים, אז זה עשוי להיות איתות לגבי התפתחות של תהליך פתולוגי. על איזו פתולוגיה אנחנו מדברים, ואילו איברים יכולים לעורר כאב בצד ימין? עוד על כך בהמשך המאמר.

כאב בצד ימין מתחת לצלעות עלול להעיד על התפתחות דלקת של איברים פנימיים

כאבים בצד ימין מלפנים

אם כאב בצד ימין מתחת לצלעות מורגש קרוב יותר לפני השטח הקדמי של הגוף, זה עשוי להיות עדות לא רק לדלקת במערכת העיכול, אלא גם להפרעות לב.

• מחלות כבד. במקרה של הפרעות הקשורות לאיבר זה, כאב מתרחש בשל העובדה שהוא מלא בדם ויש לו קפסולה מתוחה מאוד. הם מקומיים עם צד ימיןפלג גוף עליון, וככלל, הם מתפקעים או משעממים באופיים. בנוסף לכאבים, מחלות כבד יכולות להיות מלוות בבחילות, כבדות ותחושת צריבה המקרינה לאזור הכתפיים, הצוואר או הגב.
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד. IN במקרה הזהאי נוחות בצד ימין תהיה קשורה לשחרור רעלים ותסמינים דיספפטיים. אתה עלול להרגיש בחילה ו השכלה מתקדמתגזים תסמונת כאב עם הפטיטיס מתבטאת לעתים קרובות לאחר אכילה עם תחושות עקצוץ. תסמינים אופיינייםיהיו הצהבה של העיניים ושינויים בצבע הצואה.
• שַׁחֶמֶת. הכאב במחלה זו ממוקם באזור המותניים בצד ימין מתחת לצלעות. זה מרגיש כמו תחושת צריבה. לפעמים זה יכול להתרחב עד חזורטוֹרסוֹ.
• אכינוקוקוזיס. המחלה מתייחסת להדבקות הלמינתיות. במהלך התפתחותו, אכינוקוק יוצר ציסטות הממוקמות ברקמת הכבד. תצורות אלה דוחסות הפטוציטים וכלי דם, מה שמוביל לכאב בצד ימין. אם הציסטה נקרעת, מופיעים כאבים עזים בצד ימין מתחת לצלעות או ממש מתחת. אם לא ניתן סיוע בזמן, דלקת הצפק עלולה להתפתח.
• אִי סְפִיקַת הַלֵב. עם פתולוגיה זו, זרימת הדם מופרעת, וכתוצאה מכך עלייה בגודל הכבד. הכאב מציק באופיו, וגם מתרחש תחושה מתמדתכוח משיכה. עם אוטם שריר הלב הבטן, הכאב אינו נגרר, אלא שורף חזק או לוחץ באזור הצלעות בצד ימין. ההבדל ממחלות אחרות הוא שבמקרה זה לחץ הדם של אדם יורד בחדות, הוא הופך חיוור וקצב הלב שלו מופרע.
• מחלות מעיים. עם הפרעות אלה, כאב יכול להיות מקומי רק מתחת לצלעות, למשל, עם דלקת המעי הגס, או לכסות את כל הבטן, לשנות לוקליזציה. אז, עם דלקת התוספתן, הכאב עובר לאחר מכן לאזור הכסל. עם מחלות מעיים, תסמינים מקבילים כוללים לעתים קרובות: הפרעות בצואה, נוכחות של זיהומים בצואה, נפיחות.

כאב בצד ימין מאחור

למה הצד הימני עוקץ קרוב יותר משטח אחוריטוֹרסוֹ?

כאשר האבן נעה לאורך השופכן, כאב יורגש בצד ימין מאחורי הצלעות, ולאחר מכן עובר לאזור המפשעה

הסיבה עשויה להיות תהליך פתולוגי המתפתח בכליה, אוסטאוכונדרוזיס, הפרעה בזרימת הדם בוריד הנבוב ומחלות נוספות.

• דלקת כיס כיס כרונית. מחלה זו גורמת לכאבים כואבים בצד ימין, המקרינים לאזור המותני. בנוסף, סימנים כגון תחושת מרירות ב חלל פה, כאב ראש, הפרעת תיאבון.
• אבנים בכליות. כאשר האבן נעה, היא מגרה את הקולטנים של האגן והשופכן. לכן, כאב מורגש הן בצד והן בגב. אופייני לאורוליתיאזיס הוא הקרנה כְּאֵבבמפשעה אזור הירך. ייתכן גם ש קרישי דםבשתן, הקאות.
• פיילונפריטיס. התהליך הדלקתי בכליה הימנית מוביל לכאבים בצד ימין מתחת לצלעות מאחור. סימנים נלווים יעזרו לזהות את המחלה: טמפרטורה, נוכחות של דחף כוזב להשתין, תסמונת כאבבתהליך של הפרשת שתן, נפיחות של הפנים. אם יש זיהום מוגלתי, ואז הכאב הופך למציק וממושך.

כיצד להבחין בקוליק המתרחש בצד ימין

כאשר יש כאב או עקצוץ בצד ימין, קשה לקבוע מיד מהיכן נובעת אי הנוחות. עם זאת, זה אפשרי: על פי אופי הכאב מבחינים בקוליק מעי, כליות וכבד.

• פְּנִימִי. סוג זה של קוליק מאופיין בהתקפות. במקרה זה, אם תפעילו מעט לחץ על הבטן, הכאב עלול להיעלם. בְּמַהֲלָך קוליק במעייםאדם חש כאב בחלק הימני התחתון של אזור הבטן, או שהוא משפיע על כל אזור הבטן, כולל ההיפוכונדריום. התסמינים הנלווים במקרה זה יהיו: בחילות, היווצרות מוגברת של גזים, בטן "נפוחה" והקאות אפשריות.
• שֶׁל הַכְּלָיוֹת. סוג זה של קוליק הוא מאוד כאב חמורבאזור המותני, מתחת לצלעות (ימין או שמאל - תלוי בכליה), באזור המפשעה. תסמינים נלווים כמו בעיות במתן שתן (לעתים קרובות ועם כאב), קושי בעשיית צרכים והיווצרות גזים מוגברת יעזרו לזהות אותו.
• כְּבֵדִי. לרוב מתרחשת לאחר ארוחת הצהריים. אלו הן תחושות כואבות, דקירות או לא נעימות בצד ימין מתחת לצלעות, שעלולות להתפשט לאחר מכן לאזור הכתפיים, עצם השכמה ולכל אזור הבטן. שלטים נוספיםקוליק כבד הם: יובש ברירית הפה, הזעה מרובה, הקאות אפשריות וחום.

גורמים נוספים לכאבים בצד ימין

בנוסף לאלו המפורטים, ישנם גורמים אפשריים נוספים לכאב ואי נוחות בצד ימין. לדוגמה, תחושת משיכהחוסר תחושה מתחת לצלעות יכול להתרחש עם neuralgia intercostal. זה מתעצם במהלך תנועה וכיפוף בצורה של תסמונת כאב חד. בנוסף, עקצוץ אופייני מאחור או מלפנים (לעיתים משני הצדדים בבת אחת).

במקרה של פציעות טראומטיות של הצלעות התחתונות מימין, הכאב יתבטא בעיקר במהלך פעילות מוטורית. אוסטאוכונדרוזיס "יירה" בצד ימין של הגב אם תתפתח בעמוד השדרה המותני. ניתן לזהות אותו גם על ידי המתח האופייני של רקמת השריר באזור זה.

מדוע מופיעים כאבים בצד לאחר פעילות גופנית?

אנשים רבים מתמודדים עם מצב בו, כתוצאה מפעילות גופנית או תוך כדי, ישנה תחושת דקירה בצד ימין. עומס מתייחס הן לאימוני ספורט והן לפעילויות הקשורות לעבודה פיזית כבדה. תחושות לא נעימות נגרמות כתוצאה מהתמלאות יתר של הכבד בדם וכתוצאה מכך, מתיחת הקפסולה שלו.

כאבים מימין לאחר פעילות גופנית נגרמים על ידי הצפת דם של הכבד ומתיחה של הקפסולה שלו.

כאן, מתיחה של צינורות כיס המרה עם מרה מתרחשת, שכן במהלך פעילות גופנית הקירות שלהם רפויים. כתוצאה מכך, לאדם יש תחושת עקצוץ בצד ימין, ובמקרים מסוימים יש כאב.

יש לציין שאם לפעילות גופנית מקדימה צריכת מזון, אזי מופיעים כאבים ברוב המוחלט של המקרים. הכבד נמצא במצב של עבודה פעילה בשלב זה, ולכן עומס נוסף יזיק לו.

חָשׁוּב! לאנשים מאומנים יש כאבים בצד ימין מתחת לצלעות לאחר מכן פעילות גופניתמופיע לעתים רחוקות.

כאבים נפוצים בצד ימין בנשים ובמהלך הריון

אצל נציגות נשים, כאב בצד ימין מתחת לצלעות עשוי להיות קשור לרמות הורמונליות. לדוגמה, כאב מופיע בימים האחרונים מחזור חודשי, במיוחד במהלך הקבלה מְנִיעַת הֵרָיוֹןמבוסס על הורמונים. כתוצאה מחוסר איזון בדרכי המרה נוצר עווית, יציאת המרה מופרעת ומופיעים כאבים בהיפוכונדריום הימני.

בזמן נשיאת ילד, לאישה יש כאבים או עקצוצים בצד ימין, עקב השינוי רמות הורמונליות. דרכי המרה, הודות לפרוגסטרון, נמצאים במצב רגוע ומורחב, מה שתורם קִפּאוֹן. הרחם הגדל מפעיל לחץ על הכבד, מה שמוביל לכאב.

ניתוח של תסמונת הכאב הראה שכאב הממוקם בהיפוכונדריום הימני מורגש זמן שונהעד 1/3 מהאוכלוסייה הבוגרת. אצל 90% מהאנשים הסיבה היא שינויים פתולוגיים.

מדובר בעיקר במחלות של כיס המרה ודרכי המרה, מחלות כבד והפטומגליה הנגרמות מבצקת באי ספיקת לב. בואו ננסה להדגיש את המאפיינים של כאב, תוך התחשבות בלוקליזציה ומאפיינים של תלונות המטופל.

אזור ההיפוכונדריום הימני

אם אנחנו מדברים על לוקליזציה, עלינו להבהיר איזה מקום בגוף האדם נקרא "היפוכונדריום הנכון". לשם כך, יש הגדרה קלאסית מהאנטומיה הטופוגרפית - אזור בדופן הבטן הקדמית שיש לו:

• הגבול העליון הוא הכיפה הימנית של הסרעפת בגובה הצלע V;
• תחתון - הקצה הפנימי של קשת החוף;
• במרכז - קו אנכי קונבנציונלי העובר דרך הקצה הנמוך ביותר של הצלע;
• בצד ימין - החיבור האנכי של הצלע XII וציצת הכסל הימני של עצם האגן.

כפי שאתה יכול לראות, ההגדרה האנטומית מורכבת למדי. למעשה, אנו מתייחסים להיפוכונדריום כאל כל מה שנמצא באזור הצלעות התחתונות הימניות ומתחתיהן, החל מעמוד השדרה (מהגב) ועד למפרק החזה.

ההקרנה של ההיפוכונדריום הימני כוללת איברים פנימיים:

• כבד וכיס מרה;
• עיקול המעי הגס העולה והרוחבי;
• מוט עליון כליה ימיןעם בלוטת יותרת הכליה;
• הצד הצפקי של כיפת הסרעפת, מפריד חלל החזהמהבטן.

תנאים לכאב

הגורמים לכאב בהיפוכונדריום הימני מורכבים ממבנה הקירות של האיברים הפנימיים וממאפייני העצבים שלהם. עבור האיבר החולה, יש לעמוד בתנאים הבאים:

• בצמוד איברים פרנכימליים- נפיחות, עלייה בגודל ומתיחה או הרס של הקפסולה המכילה קולטני כאב;
• למעי ולכיס המרה - עווית או מתיחה של שכבת השריר, דלקת בקרום התת-רירי (אין בקרום הרירי עצמו נקודות כאב), הפרה של שלמות הקיר.

לא פחות תכונה חשובההקרביים של הבטן הם עצבוב שכיח מחלקים מסוימים של חוט השדרה, כך שכאב מתחת לצלעות התחתונות הימנית עשוי להשתקף פתולוגיה מקומיתבבטן, בלבלב, תְרֵיסַריוֹן, וריד נבוב תחתון.

האם כאב יכול להופיע באדם בריא?

כאב בהיפוכונדריום הימני מלפנים עלול להתרחש עקב סיבות פיזיולוגיותולא להיות מלווה בפתולוגיה. בְּ פעילות גופנית(לעתים קרובות יותר בעת ריצה, שכיבות סמיכה) אדם לא מוכן עלול לחוות כאב דוקר בצד ימין מתחת לצלעות.

זה מוסבר על ידי ירידה בטונוס ומתיחה של דרכי המרה בהשפעת שחרור חלק נוסף של אדרנלין, עלייה באספקת הדם לכבד עם מתיחה של הקפסולה, והתכווצות ספסטית של שרירי הסרעפת בזמן ההשראה. עקב נשימה לא מאומנת.

ביצועים אימון גופנילאחר ארוחת צהריים כבדה, המצב מחמיר, מכיוון שהכבד מרגיש לחץ מקיבה מלאה

אצל נשים, קוליק בהיפוכונדריום מימין נגרם על ידי עלייה באסטרוגן וירידה בפרוגסטרון בתקופה שלפני הווסת. חוסר איזון הורמונלי משפיע על הטונוס של כיס המרה והדרכית, גורם לקיפאון והתפיחות יתר, לכן יתכן קוליק לטווח קצר.

הם עובדים באותו אופן אמצעי מניעה הורמונליים, צריכתם מלווה גם בהפרה של יציאת המרה. בשליש השלישי של ההריון, פעילות גופנית מלווה בכאב בינוני בהיפוכונדריום או בתחושת כבדות. התסמינים מפסיקים לאחר הלידה.

סיבות פתולוגיות לכאב

מחלות של האיברים הממוקמים בהיפוכונדריום הימני מלוות בכאבים בגוונים שונים, המקרינים לחלקים אחרים של הבטן, לגב התחתון ולחזה. רופאים צריכים לדעת את הסימפטומים של כאב בהיפוכונדריום הימני, שכן אבחנה מבדלת מבוססת עליהם.

עם לוקליזציה מוגבלת, לתסמונת הכאב יש תסמינים נלווים והיא שונה בהתאם מחלות שונות.

פתולוגיית לב ( מחלה איסכמית, התקף לב נרחב, קרדיופתיה, מחלות דלקתיותממברנות, פגמים) - מתרחשת חולשה של החדר הימני. המשמעות היא שהשריר מאבד את יכולתו לשאוב דם בנפח הנדרש. כשל במחזור הדם מלווה בסטגנציה של דם מתחת לווריד הנבוב.

שחמת לב של הכבד מתפתחת, מה שגורם כאב מתמידבהיפוכונדריום הימני

יש לזכור פקקת ברמת הווריד הנבוב התחתון באקוטית כאב פתאומי. בכיס המרה ובצינורות תיתכן דלקת, דיסקינזיה ומשקעים של מלחים עם היווצרות אבנים. יש כרוני calculous ו cholangitis, cholelithiasis. גידולים מתגלים לעתים רחוקות.

מחלות של הכליה הימנית מגוונות מאוד. דלקת (pyelonephritis, glomerulonephritis) יכולה להתרחש בצד אחד במשך זמן רב, הכליה השנייה לוקחת על עצמה את הפונקציות של שניהם. הכליות סובלות מהיווצרות אבצס, שחפת, אכינוקוקוזיס, מבנה הרקמה מופרע על ידי הידרונפרוזיס, מחלה פוליציסטית.

מחלת Urolithiasisתורם לחסימה של האגן או השופכן עם אבן, קיפאון נוסף של שתן מעורר דלקת. גידולים מהפרנכימה הכלייתית, כמו גם גרורות תכופות מסרטן של לוקליזציות אחרות, מלווים בכאב מתמיד חמור. פיאוכרומוציטומה וסוגים אחרים של ניאופלזמות ממאירות מתפתחות בבלוטת יותרת הכליה הימנית.

בין מחלות המעי הגס יש להדגיש את תסמונת המעי הרגיז, קוליטיס הנגרמת מזיהום, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, גידולים, דיברטיקולוזיס וחסימת מעיים.

ברקמות הגבול של הסרעפת והצלעות, תיתכן פגיעה עקב שברים בצלעות התחתונות, עצביות בין-צלעית, סרעפת וגידולים, הרפס זוסטר שנגרם על ידי נגיף ההרפס.

כאבי בטן מקרינים לחלק העליון אזור נכוןוהיפוכונדריום עם ניקוב של כיב תריסריון, דלקת לבלב, דלקת התוספתן, פגיעה טראומטית בכליות ובכבד.

מטופלים מתארים כאב בצורה שונה. סוג הכאב נלקח בחשבון באבחנה המבדלת.

חולים כאלה נלקחים בדחיפות למחלקה הכירורגית הקרובה ונבדקים על ידי מומחים. תנאי חירום

מאפיינים של כאב

הכאב חד

כאב חריף בהיפוכונדריום הימני - מתרחש בפתאומיות, נכלל במושג " קיבה חריפה" נושא הטיפול הכירורגי נמצא בהכרעה. כאב חד בהיפוכונדריום מימין נגרם מהמצבים הבאים.

פציעות וקרעים של הכבד, הכליה, המעיים. גידול המטומות עקב דימום פנימימוסיפים טיפשים כאב לוחץ, מלווה בהלם, סחרחורת וסימני אנמיה בבדיקות דם.

דלקת כיס מרה חריפה, דלקת בלבלב, דלקת התוספתן עם מיקום לא תקין בתחילת ההתקף גורמות לבחילות והקאות, חום, כאבים מקרינים לצד, לגב, לשכמות. זה מתחיל לפעום אם הדלקת הופכת מוגלתית. במקרה זה יש צורך אמצעים דחופיםשכן המצב מצביע על קרע של האיבר בעתיד הקרוב והתפשטות מוגלה בכל הצפק.

ניקוב המעי נגרם על ידי נגע כיביאת כל עומק הקיר. מאופיין על ידי כאב חיתוך. מתרחש כאשר כיב מתנקב (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, כיב תריסריון), או קרעים של דיברטיקולה.

חסימת מעיים מתפתחת בהדרגה, בדרך כלל מצב אקוטיקדם לו תקופה של עצירות וכאבים כואבים. מתווספות נפיחות בבטן בחלקים העליונים, הקאות ואצירת גזים.

במקרה של סתימה מוחלטת דרכי מרההאבן גורמת להתכווצות השרירים. מצד שני, סטגנציה של המרה גורמת להגדלה ולדלקת של כיס המרה. לכן, התקף חריף מתחלף עם כאב קשתי עמום בהיפוכונדריום הימני.

פקקת של עורקים וורידים, תרומבואמבוליזם של כלי האכלה מובילים לרעב חמצן (איסכמיה), ואז לנמק רקמות. הכאב הוא חזק מאוד, הלם כואב אפשרי. קוליק כליות, הנגרם כתוצאה מתנועת אבן לאורך השופכן הימני, מקרין כלפי מעלה אל ההיפוכונדריום, לאיברי הגב והמפשעה. הכאב הוא חריף, בלתי נסבל, מייסר.

כאב עז בהיפוכונדריום הימני בצד מאפיין דלקת פיילונפריטיס חריפה. זה מלווה בכאבים ותכיפות במתן שתן, חום עם צמרמורות.

כאב דחיסה פתאומי מלווה אוטם חריף של שריר הלב בצורת הבטן

שבר בצלעות הימנית גורם לכאבי יריות, שמתגברים בשאיפה ובתנועה. מטופל עם נוירלגיה בין צלעית והרפס זוסטר מרגיש באופן דומה.

אתה יכול לברר יותר על הסיבות לכאב בעת נשימה.

הכאב עמום

כאב עמום בהיפוכונדריום הימני מתואר על ידי מטופלים כ"משהו כואב, מונע ממך לשכב על צד ימין, להתפוצץ". הם נסבלים על ידי חולים, אם כי הם יכולים להשתנות בעוצמתם. עם כאב בינוני, חלק מהמטופלים לא רוצים לראות רופא.

חולים עם אי ספיקת לב מצביעים על כבדות מתמדת בהיפוכונדריום הימני הנגרמת על ידי סטגנציה בדם. במקביל נצפית נפיחות בכפות הרגליים והרגליים והגדלה של הבטן (מיימת) עקב דליפת פלזמה לחלל הבטן.

עם הגדלה משמעותית של האיבר, כאב מציק. תסמינים דומים מתרחשים עם הפטיטיס, הפטוזיס שומני, דיסקינזיה מרה (סוג היפומוטורי), דלקת כיס המרה כרונית ללא החמרה.

מה גורם לכאב?

כל האיברים הממוקמים בהיפוכונדריום הימני "לא אוהבים" מזון חריף ושומני, מזון מטוגן, מזון מעושן וחמוצים. מזונות אלו גורמים לעיכול לעבוד טוב יותר עומס מוגבר.

מזון לא מתאים מעורר צורות נסתרות של מחלות וגורם לתפקוד לקוי של מערכת העיכול.

אופי הכאב מאופיין בקהות, עווית (התכווצויות, דקירות), נוכחות של בחילות, מלווה בנפיחות, והפרעות בצואה. אתה יכול ללמוד עוד על כאב בהיפוכונדריום הימני לאחר אכילה.

פעילות גופנית מפעילה תהליכים מחושבים בכיס המרה ובכליות. תפקיד מיוחד ניתן לטלטול בהובלה, ריצה וקפיצה. נגרמת תנועת האבנים, כלומר התקף של קוליק כליות, cholelithiasis.

במקביל, מופעלת מילוי הכבד בדם, והכאב הדואב בהיפוכונדריום מימין מתעצם לאחר ביצוע עבודה קשה או אימוני ספורט. עומסים מעוררים החמרה של neuralgia intercostal, osteochondrosis, myositis. לקדם סיבוכים תרומבואמבוליים של כלי דם.

אם דיסקינזיה דרכי המרהנגרמת על ידי יתר לחץ דם בשרירים, אז פעילות גופנית משפרת את מעבר המרה. המטופלים מציינים את חיסול הכאב. הבה נבחן את התכונות של תסמונת כאב באמצעות דוגמה של פתולוגיות שונות.

כאב הנגרם על ידי פתולוגיה של הכבד

האונה הימנית של הכבד ממוקמת בהיפוכונדריום, השמאלית נכנסת לאפיגסטריום. הכאב נגרם על ידי מתיחת יתר של הקפסולה. מנגנון זה מתאים הן לנפיחות של הפרנכימה במהלך דלקת והן לתהליכים נפחיים (מורסה, ציסטה הידטית, ניאופלזמה).

הפטיטיס היא קבוצה גדולה של דלקות של הפרנכימה של הכבד אטיולוגיות שונות. מסיבות, יש זיהומים ויראליים, אלכוהוליים, רעילים, אוטואימוניים. הכאב עמום, קשתי באופיו.

IN קורס קלינישיכרון הגוף קודם כל: בחילות, חוסר תיאבון, הקאות, חולשה קשה. הפרה של חילוף החומרים של חלבונים, שומנים ופחמימות, החלפת פיגמנטים מרה גורמת לצהבהבות של העור והריריות. הצואה הופכת לאפרפרה, השתן מתכהה.

עם שחמת הכבד, הדלקת עוברת בהדרגה לשלב ההצטלקות. נוצרים צמתים צפופים שאינם מכילים הפטוציטים. הפטוזיס שומני מסתיים באופן דומה עם מחלת אלכוהול. מאופיין בכאב כואב מתמשך בתחילת המחלה, כאשר הכבד עדיין מוגדל. ואז גודל האיבר יורד. אי ספיקת כבד מתפתחת.

ב-12% מהחולים זה גורם לספירה עם היווצרות מורסה בכבד. היווצרות אבצס מסומנת על ידי כאב פועם בהיפוכונדריום הימני. זוהה קלינית על ידי כאב עז וקבוע בהיפוכונדריום הימני בעל אופי עמום וכואב. מקרין ל כתף ימין, מרית.

בדרך כלל החמרה בשכיבה על צד שמאל, על רקע תנועות ונשימות עמוקות. הכאב פוחת אם אתה שוכב על צד ימין, מכורבל. בבדיקה, הרופאים מגלים כאבים עזים בעת לחיצה על הצלעות הימנית התחתונה.

קרצינומה כבדית אינה שונה משחמת במונחים של כאב ותסמינים. האבחנה נעשית על סמך ביופסיית רקמות.

מורסות כבד עם לוקליזציה שטחית פורצות דרך הקפסולה ומתפשטות לחלל התת-סרעפתי

כאבים כתוצאה מאי ספיקת לב

אי ספיקת לב גורמת להגדלה משמעותית של הכבד, נפיחות בכפות הרגליים והרגליים, כיבים טרופיים, מיימת. הכאב הוא בעל אופי של תחושת כובד בהיפוכונדריום מימין. אפשר לברר את ההיסטוריה הקודמת של המטופל, מחלות עברשריר הלב.

בצורה הבטן של אוטם שריר הלב, הכאב מובחן על ידי התקף עז וצורב ("דקירת סכין"). הם מקרינים אל השכמה הימנית, מאחורי עצם החזה. הנפוץ ביותר בהתקף לב קיר אחוריחדר שמאל. ירידה אפשרית בלחץ הדם, הפרעות קצב, קוצר נשימה.

איך כואב לך כיס המרה?

כיס המרה והצינורות הם איברים חלולים. המשמעות היא שכאב בהם יכול להתרחש במהלך מתיחה (פגיעה ביציאת מרה) או התכווצות ספסטית. דיסקינזיה נקראת היפוטונית והיפרטונית, בהתאמה.

IN צורה טהורהזה אפשרי ב יַלדוּת, אצל העצבניים, אנשים רגשיים. לעתים קרובות מלווה בדלקת (דלקת כיס המרה ודלקת חוליות). טונוס מוגבר גורם לעווית כאשר האבן נעה, המתבטאת בהתקף של קוליק כבד. הם מקרינים לגב, להב ימין.

דלקת כיס כיס כרונית מתרחשת לפני החמרה עם כאב עמום וכואב, אך בשלב החריף היא מלווה בתחושות חיתוך חדות. הקאות אפשריות של מרה, הצהבה של הסקלרה, נפיחות, מרירות בפה בבוקר.

מחלות של המעי הגס הסמוך

ההיפוכונדריום הימני כולל רק את העיקול של המעי הגס הרוחבי והמעי הגס העולה. אבל המעיים מאופיינים בכאב המתפשט בכל הבטן. בהתחלה הם פחות בולטים ואינם משפיעים על הצפק. החולה מרגיש נפיחות וצואה לא תקינה.

דלקת של הצפק עלולה להוביל להלם כואב ולדלקת הצפק. תסמינים נצפים עם פציעות מעיים. דלקת המעי הגס ספסטית גורמת להתקפים של כאבי התכווצויות, עצירות וגזים. לעתים קרובות יש למחלה אופי מדבק.

אם קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן משפיעות על המעי כולו, אז השינויים משפיעים גם על המעי הגס. ריר, מוגלה וזיהומים בדם נמצאים בצואה. הכאב עז, מכסה את כל הבטן.

גידולים ממוקמים לעתים רחוקות בפינה הימנית העליונה של המעי הגס הרוחבי. הם מתבטאים כמכשול מכני למעבר תוכן, התפוררות. אז הסימפטום העיקרי הופך חריף חסימת מעייםעם שימור צואה, נפיחות במעי העליון, כאב חריף. בעת התפוררות התוכן נכנס לחלל הצפק ומתפתחת דלקת הצפק.

מחלות כליות

Pyelonephritis היא דלקת של אגן הכליה הימני. דליפות פנימה בצורות שונות. הצורה החמורה ביותר היא הצורה הכפירה (עם כיבים מרובים). כאב בהיפוכונדריום מימין "נכנס" עמוק לגב התחתון.

קרבונקל בגב הכליה יכול לחסום מתן שתן ולגרום לכאב פועם

עם מורסה או carbuncle, יש להם אופי מפוזר, פועם. הטמפרטורה עולה בחדות ונצפית צמרמורת. הפרשת השתן נפגעת. אצל המטופל דחף תכוףלמתן שתן, כאב. מוגלה ודם נמצאים בשתן.

Paranephritis - נגרמת על ידי מעבר של דלקת מהקפסולה מוט עליוןהכליות על רקמת השומן שמסביב. טמפרטורה מוגברת. תסמונת הכאב ממוקמת תחילה בגב, ואז מכסה את ההיפוכונדריום הימני, מתעצמת בעת שאיפה, הליכה, יישור הגוף.

Urolithiasis - מתבטא התקפות קשותכְּאֵב. ממוקם בגב התחתון, בצד ימין של הבטן, מקרין למפשעה, איברי מין חיצוניים. בשיא ההתקף תיתכן הקאות. מלחים ודם נמצאים בשתן.

סרטן הכליה - נותן תסמינים רק בשלבים מאוחרים. בהתחלה אין לזה סימנים אופייניים. עם הגדילה, זה מתבטא בדם בשתן, כאבים עזים ו עיכוב חריףשֶׁתֶן. גידולים של בלוטת יותרת הכליה הימנית (pheochromocytoma, aldosteroma, corticosteroma) ידועים לאנדוקרינולוגים מכיוון שהם משנים את ההרכב ההורמונלי של האדם ואת המאפיינים המיניים המשניים.

מחלות צלעות

חבורות, שברים, נוירלגיה בין-צלעית מלווים בכאבים עזים בגב ובצד. הם מתעצמים כאשר נושמים נשימה עמוקה, הופכים את הגוף או מתכופפים. מישוש של הנקודה הכואבת מביא לבהירות. קרא על הביטוי של כאב בהיפוכונדריום הימני ובגב.

אם אתה חווה כאב בהיפוכונדריום הנכון, אתה לא צריך להסתמך על הידע שלך. רק מומחה יעזור לך להבין את זה ולמצוא את הסיבה. סבלנות ממושכת מביאה לתוצאות קשות.

סימפטום כמו כאב בצד ימין מתחת לצלע, מתבטא בכשליש מאוכלוסיית העולם. תסמונת הכאב יכולה להיות תקופתית או חריפה ויש לה סיבות שונות. חלקם דורשים דחוף טיפול רפואי, לכן חשוב להבין מה גורם לכאב ולמה אמצעי מרפאצריך להעשות.

לכאב מתחת לצלעות יכול להיות אופי שונה. לרוב הסיבות להתרחשותו הן תהליכים פתולוגיים , כולל מחלות של כיס המרה, דרכי מרה, בצקות, מחלות כבד. איברים אלו ממוקמים בהיפוכונדריום וכל הפרעה בתפקודם מובילה לכאב. חשוב לקבוע מיד את אופי ומיקום הכאב, ולנקוט באמצעים בזמן לטיפול במחלה.

כאב מתחת לצלעות בצד ימין: איך זה מתרחש, תסמינים

הגורמים לכאב חריף או עמום באזור הצלעות יכולים להיות גורמים שונים, אבל רובם מדברים על התפתחות של פתולוגיה רצינית המאיימת על חיי המטופל. אם מתרחש כאב חריף, עליך לפנות מיד לרופא, ואם התסמינים הבאיםנדרש טיפול רפואי דחוף:

• כאב עמום וכואב בצד ימין;
• חָרִיף, כאבים חדיםמופיע בהיפוכונדריום הימני;
• כאבי דקירה תקופתיים המתרחשים בעת תנועה יכולים להיות מלווים בבחילות ונמשכים לא יותר מחצי שעה (תסמונת זו מצביעה על כך שהאיבר נחנק).

כאב יכול להיגרם על ידי חבורות קשות פציעות שונות. חיצונית, זה יתבטא כחבורות או שפשופים על חזה. במקרה זה, התייעצות עם רופא היא גם חובה.

גורמים לכאבים בצד ימין מתחת לצלעות

הגורמים העיקריים לכאב בהיפוכונדריום הימני הם:

• מחלות במערכת העיכול;
• פתולוגיות של כיס המרה, כולל כיס מרה בדלקת חריפה או שלב כרוני, קוליק בכבד, דיסקינזיה מרה;
• הגדלה של הטחול, הכבד, פציעות באיברים אלה;
• פתולוגיות של התריסריון, הקיבה, כולל גסטריטיס, שינויים כיבים, ניאופלזמות ממאירות;
• מחלות כבד (הפטיטיס, שחמת, סרטן);
• כמה מחלות של הלבלב (דלקת הלבלב בשלב אקוטי או כרוני, סרטן, כאב יכול להיות מקומי בצד שמאל, אבל מקרין ימינה);
• פתולוגיות של ויסות נוירואנדוקריני;
• שחפת, מלריה כרונית;
• הפרעות חיסוניות, כולל לופוס אריתמטוזוס מערכתית;
• פתולוגיות ספטי;
• אנמיה המוליטית;
• לוקמיה, לימפומה, פתולוגיות המובלסטיות אחרות;
• מחלת הנשיקה מדבקת;
• צורה גסטרלגית של אוטם שריר הלב;
• המטומות הצפק;
• דלקת ריאות יבשה, דלקת ריאות בצד ימין, ניאופלזמות ממאירות ופתולוגיות ריאות אחרות;
• אבצס תת-פרני;
• אורוליתיאזיס, גלומרולונפריטיס בכל צורה שהיא, חריפה, פיילונפריטיס כרונית.

בנוסף, כאב יכול להיגרם על ידי סיבוכים לאחר הניתוחומחלות כרוניות אחרות המשפיעות על אזור ההיפוכונדריום.

לכל הפתולוגיות הללו יש משלהן תכונות מאפיינות, המאפשר לך לקבוע במדויק את הגורם להיווצרותם ולהתחיל בטיפול מתאים.

בעת קביעת הגורם לכאב בחלק הקדמי מתחת לצלעות, נלקחים בחשבון גורמים אלה:

• אופי תסמונת הכאב (כאב מתמיד, התקפי, כואב, חגורה, יריות, חד, עמום);
• תסמינים נלווים (הקאות, בחילות, חום);
• האם יש העברה של תחושות כואבות לאיברים אחרים, למשל, לעצם השכמה, לאזור התת-שפתי;
• האם יש לוקליזציה מדויקת של כאב (מלפנים או מאחור מתחת לצלעות, מימין או שמאל, באמצע);
• כוח הכאב (בינוני, חלש, חזק, בלתי נסבל, תחושת כבדות);
• הסיבות המקוריות שגרמו לכאב (טראומה, היפותרמיה, מזון וכו');
• נוכחות של גורמים המפחיתים אי נוחות (חום, קומפרסים שונים, משככי כאבים, שינוי תנוחת הגוף);
• גורמים המגבירים כאב (נשימה עמוקה, שינוי תנוחת הגוף, שיעול, התעטשות, תנועות פתאומיות יתר);
• דפוס כאב (כאבי בוקר, יום, לילה, על בטן ריקה או מלאה).

אבחון בזמן ואבחון נכון יחסלו את הסיכון לסיבוכים.

תסמונת כאב חריפה בהיפוכונדריום הימני בחזית האמצעית

כאב בצד ימין מתחת לצלעות עלול להתרחש עקב סיבות שונות. התחושות משתנות - מכאב מציק וכואב למה שנקרא תסמונת הפגיון. מדובר בכאבים חדים מאוד, כמעט בלתי נסבלים, המופיעים עם כיב מחורר של התריסריון או הקיבה. כאב זה מרגיש דומה לחדירה של חפץ חד לקיבה, ומכאן בא שמו. המטופל שואף לתפוס את תנוחת העובר כדי להפחית את הכאב; העור מקבל גוון אפור.

הלוקליזציה הראשונית של הכאב היא בבור הקיבה, אך בהדרגה הוא עובר אל צד ימיןהיפוכונדריום, הקשור להפצה של תוכן הקיבה לאורך כל הדרך חלל הבטן. הכאב פוחת מעת לעת, אבל אז מתגבר עם כוח חדש. הֶעְדֵר טיפול בזמןעלול לגרום להתפתחות של דלקת הצפק וכתוצאה מכך, למוות של המטופל.

בעת ביקור רופא, מצבו הכללי של המטופל מוערך, אבחון מתבצע, וההיסטוריה הרפואית מנותחת. כיב מחורר מאופיין בדרך כלל בהיסטוריה ארוכה של כיבים ובהחמרה של מצב טרום כיבי, המתבטא בבחילות וכאבים עזים באזור הבטן. היוצא מן הכלל הוא פוליטראומה, תקופה שלאחר הניתוח, כיב חריף.

כאבים עזים בהיפוכונדריום הימני התחתון מלפנים

דלקת כיס מרה חריפה מאופיינת בכאבים עזים באזור ההיפוכונדריום התחתון הימני, המקרין לאזור העל-פרקלביקולרי, לצוואר ומתחת לכתף הימנית. תסמונת הכאב היא אינטנסיבית מאוד, המטופל לא יכול למצוא לעצמו מקום, שכן הכאב ממשיך לכאוב בכל תנוחת הגוף. ככל שהמצב מחמיר, מופיעים סימפטומים נלווים, כגון כאב מוגבר בשכיבה על צד ימין, מצב חום בולט, הקאות תמידיות, מצהיב עורולבן של העיניים.

ניתן לבלבל את התהליך הדלקתי עם קוליק כבד, שבו אבן עוברת דרך דרכי המרה. התסמינים דומים, אך אין הקאות, כמו גם הופעת חום גבוה. תרופות נוגדות עוויתות יעילות לקוליק בכבד, אך לדלקת כיס מרה חריפה הן לא יספקו תוצאות משככות כאבים. במקרה זה, אשפוז חירום נחוץ, שכן מצב דומהמוערך כמסוכן ביותר לחייו של המטופל. הטיפול נקבע לאחר בדיקה; ניהול עצמי של תרופות ללא פנייה למומחה אסור.

כאב חד מתחת לצלעות

אם יש כאב בצד ימין מתחת לצלע מלפנים, והכאב חד ובעל אופי חגורה, ולא לוקליזציה נקודתית, סימפטום זה מצביע על דלקת לבלב. במהלך מחלה זו, הכאב מתרחש באופן פתאומי ומתפשט במהירות לאזור מתחת לשכמות לאורך המחצית העליונה של הבטן. אבל העוצמה אינה עולה בעת שאיפה, שיעול או שינוי תנוחת הגוף. המטופל יכול לשכב משני הצדדים, אך הכאב לא יגבר או יקטן.

התסמינים הנלווים כוללים בחילות וסתימות חוזרות ונשנות, במיוחד כאשר מנסים לקחת מזון או נוזלים. לאחר ההקאות, הכאב נשאר ועלול להתחזק עם הזמן. התפתחות פעילה של המחלה נצפית לאחר שתיית אלכוהול כמויות גדולות, עם צריכה תכופה ושופעת של מזון שומני ומתוק. בעיקרון, פתולוגיה כזו מתפתחת לאחר החגים, עם אי מתינות באוכל.

דלקת לבלב חריפה דורשת ערעור מיידילרופא ולאשפוז. אם לא ננקטת פעולה בזמן, המחלה עלולה להפוך לאיום על חיי החולה.

כאב חד בעת שאיפה באמצע הקדמי מתחת לצלעות

כאב חד וחזק בצד ימין או שמאל מעיד על התפתחות של פתולוגיה כגון אבצס תת-פרני. בכל תנועות - התעטשות, נשימות עמוקות, שיעול, הכאב מתעצם והופך חד, ויכול להתפשט גם מתחת לשכמות ועד לאזור עצם הבריח. מצבו הכללי של החולה דומה לחולשה כתוצאה מהרעלת הגוף, ועשוי להיות מלווה בחום ועלייה בטמפרטורה של עד +38 מעלות.

הגורם העיקרי למחלה זו הוא סיבוכים לאחר הניתוח. התערבות כירורגית. הפתולוגיה מתפתחת גם כתוצאה מטראומה לחלל הבטן, כסיבוך של דלקת כיס מרה חריפה, דלקת התוספתן ודלקת ברקמת הכבד.

כאבי צד עקב פגיעות קשות בטחול ובכבד

לעתים קרובות עם פציעות מורכבות בכבד או בטחול, הצד הימני כואב מתחת לצלעות. זה נגרם מקרע או ריסוק של איברים עקב השפעות מכניות שונות.

פתולוגיות כאלה מובילות להפרעות מורכבות ודורשות התערבות כירורגית מיידית. כמו כן, קרעים באיברים יכולים לנבוע מהגדלת הטחול, הפרעה בזרימת הדם ושחמת הכבד. אם אתה חושד בפתולוגיות כאלה, עליך לפנות מיד למומחה שיזהה במדויק את הבעיה וירשום טיפול.

כאב תפירה בצד ימין מתחת לצלעות המופיע בעת שיעול ושאיפה

כאב תפירה מתחת לצלע הימנית בעת שאיפה או שיעול הוא סימן לפתולוגיה של החלק הסרעפתי של הצדר. סיבוך זה מאפיין התפתחות של תהליכים דלקתיים ב הריאה הימנית. במקרה זה, הכאב יכול לרדת כלפי מטה, ולגרום תגובה הגנתיתחלל הבטן. עם תסמינים כאלה, יש צורך בביקור דחוף אצל הרופא ואבחון מדויק, שכן תסמונת כאב כזו מבולבלת לעתים קרובות עם התקף של דלקת תוספתן חריפה ותיקבע התערבות כירורגית. במצב זה, ניתוח עשוי להכיל את המרב השלכות שליליותלחיי אדם.

אנשים רבים חשים מעת לעת כאבי גב בצד ימין מתחת לצלעות. זה משתנה במאפיינים שלו, בחומרתו ובמשכו. ברוב המוחלט של המצבים, סימפטום זה מרמז על נוכחות של שינויים באיברים הפנימיים. בנוסף, כאב יכול להקרין לצד ימין, חזרה מחלקים אחרים בגוף, ולעיתים להופיע גם אצל אנשים בריאים. לכן, אם זה קורה, כדאי לשים לב לזה היטב ולעבור על הדרוש בדיקה רפואיתכדי לברר מדוע זה הופיע ולהתחיל טיפול בזמן.

זה קורה שאי נוחות בצד ימין מלפנים ומאחור מופיעה אצל אדם בריא יותר או פחות. ככלל, זה מתבטא במצבים הבאים.

• כאבים בצד במהלך או אחרי פעילות גופנית. אנשים שאינם מוכנים לפעילות גופנית מציינים לעתים קרובות שהם חווים כאב חריף עז בהיפוכונדריום הימני במהלך או לאחר ספורט (לדוגמה, ריצה, כיפוף) או ביצוע עבודה פיזית מאומצת, במיוחד הקשורה להרמה, נשיאה וכו'. זה מוסבר באופן הבא: עם עומס כזה, אדרנלין משתחרר לדם, דרכי המרה נמתחות עקב קיפאון מרה. בנקודת זמן זו, יותר דם נכנס לכבד, הקפסולה שלו גדלה, מה שגורם כאב דוקרמימין, שהולך מאחור.
• כאבים בצד ימין, מתחת לצלעות בגב, מורגש כמעט תמיד במהלך פעילות גופנית מיד לאחר האכילה.
• עוויתות של הסרעפת במהלך פעילות גופנית מעוררות תגובת כאב עמומה מתחת לצלע בגב. זה מתבטא בנשימות עמוקות, שיעול והתעטשות. תחושות כאלה הן קצרות מועד; קורה שאדם מרגיש טוב יותר עם לחץ קל. כאשר הנשימה מחודשת בסוף האימון, הכאב מפסיק.

רופא השיקום סרגיי ניקולאביץ' אגאפקין מבין על מה הכאב מדבר:

• כאב מתחת לצלעות מלפנים ומאחור אצל נשים יכול להיות ממקור פיזיולוגי. למשל, לכמה ימים לפני שמתחילים הווסת הבאהעוויתות של דרכי המרה מתרחשות כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי, המתבטא בכאב. לפעמים מצב זה נגרם על ידי שימוש בתרופות הורמונליות גלולות למניעת הריון. כאב בצד ימין יכול להיות עמום וחריף כאחד.
• כאבים בצד ימין של הגב והצד נצפים לעתים קרובות במהלך ההריון. זה מוסבר על ידי המוזרויות של הפיזיולוגיה. רחם פנימה השליש האחרוןההריון עולה באופן משמעותי, מפעיל לחץ על איברים פנימיים קרובים. לאחר לידה אישה בריאהלא נצפה כאב כזה.
• לעתים קרובות, אנשים בריאים חווים אי נוחות בגב ובצדדים לאחר מנוחת לילה. ככלל, זה לא מסוכן ונפסק אם מחליפים אביזרי שינה לא נוחים (מזרון, כרית).

גורמים לכאבים בצד ימין

מספר איברים פנימיים חיוניים נמצאים בפנים גוף האדםבצד ימין. כאן ממוקמים:

• כָּבֵד.
• כיס מרה ודרכי המרה.
• ראש הלבלב.

• קְרָבַיִם.
• נִספָּח.
• כליה ימין.

בהתאם לכך, התנאי לביטוי של תגובת כאב מימין הוא הפרעה בתפקוד של כל אחד מהאיברים הנ"ל. כדי לברר בדיוק, כדאי לזהות את התדירות, החומרה ו מאפייניםכאב בגלל פתולוגיות שונותמתבטאים בסוגים שונים של כאב, כמו גם סימפטומים קשורים. כמו כן, יש לזכור שתפקוד לקוי של הריאות, הסמפונות, הלב, הקיבה ועמוד השדרה עלול לגרום לכאב בהיפוכונדריום הימני. הבה נבחן ביתר פירוט אילו מחלות מאופיינות בסימפטום זה ומה יש לעשות בכל מקרה ספציפי.

מחלות של מערכת העיכול והכבד

אם אדם חש כאב בצד ימין של הגב, קודם כל, יש לשלול תפקוד לקוי של מערכת העיכול. הפרעות בתפקודם הן לרוב הגורמים לכאב. לעתים קרובות מאוד, הביטוי של כאב קשור ישירות לצריכת מזון. בנוסף לכאב במצב זה, נצפים תסמינים נוספים:

• בחילות והקאות.
• מרירות בפה.

גורם לצרבת

• צַרֶבֶת.
• חוסר תיאבון וכו'.

עם תסמינים כאלה, המטופל צריך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג.

לרוב, כאב בהיפוכונדריום הימני נגרם על ידי המחלות הבאות:

1. כרוני או דלקת לבלב חריפה- מתבטא בבחילות, כאב שמתפשט לגב. החולה סובל הפרעות במעיים, תחושת חולשה, חום, נפיחות. התהליך הדלקתי מעורר על ידי cholelithiasis, דלקת של התריסריון, והרעלת אלכוהול. צורות חריפות וכרוניות של המחלה נבדלות בעוצמת ותדירות הכאב. אם המחלה מתפתחת במשך זמן רב, נחשפים מבני רקמת הלבלב שינויים בלתי הפיכים. מתי צורה חריפהמחלות מקלות במהירות על הכאב, החולה מקבל תרופות החוסמות את פעילות האנזים. הקפד להגביל את צריכת המזון שלך. הצורה הכרונית מטופלת על ידי ביצוע המלצות תזונתיות, נטילת משככי כאבים וויטמינים.
2. דלקת כיס המרה (חריפה או כרונית) מתבטאת גם ככאב בגב מתחת לצלעות. בתהליכים דלקתיים חריפים בכיס המרה, החולים מדווחים על חום גבוה, חולשה, בחילות, הקאות חוזרות, כאבים עזים המקרינים לכתף ולכתף הימנית. הסיבה לפתולוגיה היא אבנים בכיס המרה, חוסמות את דרכי המרה, וזו הסיבה שמרה לא יוצאת החוצה. בצורה הכרונית של המחלה, הכאב הופך מעת לעת חוזר ומשעמם. התיאבון של המטופל יורד והוא מרגיש טעם מר בפיו. עמידה בהמלצות התזונתיות מונעת את התרחשות הכאב, תכיפותו וחומרתו.
3. דלקת של התוספתן גורמת לרוב לכאבים בצד ימין מתחת לצלעות. למרות שהאיבר החולה ממוקם בבטן התחתונה, כאב יכול לבוא לידי ביטוי גם בחלל הבטן העליון, מה שמטעה את המטופל ואת הרופא. לקביעת התוספתן, במהלך הבדיקה הראשונית ממששים את בטנו של המטופל בשכיבה על גבו. אי אבחון בזמן יכול להוביל למוות.

על תסמינים וטיפול דלקת לבלב כרוניתאומרים הגסטרואנטרולוג איגור ולדימירוביץ' גורודוקין והקרדיולוג התערבותי גרמן שביץ' גנדלמן:

1. דלקת קיבה, כיבים בקיבה ובתריסריון, בנוסף לתגובת כאב, התלויה בדרך כלל בצריכת מזון, מלווים גם בגיהוק.
2. כאב בצד ימין מתחת לצלע, מרירות בפה, גיהוקים מלווים גם במצבים הבאים: דיסקינזיה של כיס המרה, תהליכים דלקתייםבדרכי המרה, התריסריון. סימנים כאלה הופכים פחות בולטים אם אתה עוקב אחר המלצות רפואיות על תזונה ולוקח את התרופות הדרושות.
3. אבנים בכיס המרה או בדרכי המרה נוצרות כתוצאה מקיפאון של המרה, רמה גבוההמלחים, התורמים להופעת משקעים באיבר זה. התמונה הקלינית של המחלה מופיעה רק בשלבים מאוחרים יותר של התפתחותה. היא כוללת: הידרדרות בתפקוד כיס המרה, המלווה בכאבים בצד ימין של הגב מתחת לצלעות, גיהוקים ומרירות בפה ובחילות. זה מרגיש כואב במיוחד קוליק כליותאם התעלות סתומות באבן. הפתולוגיה מאובחנת על ידי בדיקות קליניות כלליות, אולטרסאונד ו-MRI. הטיפול כרוך בעשייה אמצעי היגיינה, דיאטה. בצורות המתקדמות ביותר - ניתוח להסרת אבנים או כל האיבר.

בסרטון עוסקים הרופאים בגורמים, בתסמינים ובטיפול באבני מרה:

1. אם יש הפרעות בתפקוד הכבד, אז הסימנים שלהם הם כאב עמום מהגב, שבמקרים מסוימים מאופיין כמתפוצץ. סימפטום זה יכול להטריד את המטופל לאורך כל היום. לעתים קרובות מאוד נצפה עם אכילת יתר, הרעלה ושימוש לרעה באלכוהול. דלקת כבד של אטיולוגיות שונות מאופיינת בנפיחות, כאבים בצד ימין, במיוחד לאחר אכילה מטוגן, מעושן, מלוח מאוד או אוכל חריף. שחמת הכבד משנה את מבנה הרקמות שלו, התאים שלו מתים. לאדם יש כאב מתחת לצלעות בצד ימין, המהדהד בגב. תסמונת הכאב מלווה בתחושת צריבה חזקה, והתסמינים מופיעים כבר בשעה בשלבים הראשוניםפיתוח פתולוגיה. במצבים המתקדמים ביותר, הכבד שנפגע משחמת הופך קטן יותר, הוא אינו יכול להתמודד עם תפקידיו, והסבירות למוות של החולה גבוהה. כאבים בצד ובגב המתרחשים לאחר אכילה מאפיינים תריסריון.
2. מחלות של המעי הגס עלולות לגרום לכאבים בצד ימין מתחת לצלעות בגב. חומרת ותדירות ההתרחשות של סימפטום זה תלויה במידת ההתרחבות של המעי הגס. קוליטיס, מחלת קרוהן וניאופלזמות מתבטאות גם הן ככאב.

מקטעים של המעי הגס

1. מורסה תת-כבדית - דלקת מוגלתיתבין הכבד למעיים, הוא סיבוך לאחר ניתוח באיברי הבטן. תסמיני הפתולוגיה משתנים בהתאם למקום שבו מופיעה המורסה, גודלה והמחלה הבסיסית. לרוב, המטופלים חווים כאבים בצד ימין, שמתעצמים בזמן ההשראה ומקרינים לגב. הכאב מלווה בצמרמורות, לחץ דם נמוך, ו קצב לב. הפתולוגיה מתגלה באמצעות אולטרסאונד, רנטגן ו-CT. החולים מטופלים בבית חולים.

מחלות כליות ודרכי השתן

מחלות כליות ו דרכי שתןנחשבים לגורמים השכיחים ביותר לכאבי גב ימין. מאפייני הכאב תלויים במחלה; הם מלווים כמעט תמיד בחולשה כללית ובבעיות במתן שתן. פתולוגיות כליותאורולוגים ונפרולוגים מעורבים.

• Pyelonephritis היא זיהום של הכליות הנגרם על ידי חיידקים פתוגניים. הסבירות למחלה גבוהה יותר אם החולה סובל מפרונקולוזיס, אוסטאומיאליטיס, הפרעות בתפקוד המיני או זיהומים אחרים. יש פיאלונפריטיס חריפה וכרונית. התסמינים העיקריים של המחלה: כאב עמום וכואב, שמתעצם עם תנועה, עם היפותרמיה, מלווה בכאב בעת מתן שתן. בתקופת החמרה יש חוֹם, תקלות מערכת עיכול. האבחון נעשה על ידי בדיקות קליניותשתן (לסטריליות, על פי Nechiporenko), אולטרסאונד, CT ואחרים מחקר מיוחד. נדרשת התייעצות עם אורולוג וגינקולוג כדי לשלול מחלות של מערכת הרבייה. הטיפול מבוסס על נטילת תרופות אנטיבקטריאליות וכמה המלצות לצריכת מזון (יש להימנע מאכילת מזון חם ומתובל). מ תרופות עממיותמומלץ להשתמש בחליטות משתנות ואנטי דלקתיות.

• Urolithiasis היא מחלה אורולוגית המאופיינת בהיווצרות חול ואבנים בפנים מערכת ההפרשה. מתפתח מסיבה כלשהי החלפה לא נכונהחומרים המובילים להיווצרות משקעי מלח, בלתי מסיסים ואינם מופרשים באופן טבעי בשתן. מתרחשת לעתים קרובות עקב נטייה תורשתית. דרגות הפתולוגיה נבדלות על ידי גודל האבן שנוצרה. מכמה מילימטרים בשלבים הראשונים של המחלה ועד כמה סנטימטרים בשלבים המאוחרים יותר. התסמין העיקרי הוא תחושת צריבה חדה ליד הטבור, בפרינאום, אם האבן חסמה את השופכן, מה שעצר את יציאת השתן. הצורה הכרונית מתבטאת בכאבי גב וכאבים בצד ימין של אדם, במיוחד קשות לאחר פעילות גופנית, ריצה או הרמת חפצים כבדים. שיטת הטיפול תלויה במצבו של המטופל ובחומרת הפתולוגיה. הטיפול הוא טיפולי: תרופות uroantiseptics, משתנים, ויטמינים, נהלים פיזיותרפיים ותרגילים טיפוליים נקבעים. במידת הצורך מוצעת למטופל התערבות כירורגית.

Urolithiasis: 1 - אבן באגן, 2 - אבן בשופכן, 3 - אבן בפתח השופכן, 4 - אבן בשלפוחית ​​השתן

• גלומרולונפריטיס כרונית, צניחת כליות, נמק של הפפילות הכליות, פרנפריטיס עליון חריפה ופתולוגיות אחרות הפרעות בכליותעשוי להופיע גם עם כאבי גב בין הצלעות. אם מתגלה סימפטום זה, כמו גם הפרעות ביציאת השתן (כמות לא מספקת, דם בשתן וכו'), בהחלט יש לפנות לאורולוג.

מחלות של איברי החזה

כאב באזור הצלעות הוא סימן למחלות של איברי הנשימה והלב. עוצמת הביטוי שלו משתנה: מתון לאינטנסיבי. בנוסף, שיעול, קוצר נשימה, נשימה קשה. עם תסמינים כאלה, עליך לפנות לרופא ריאות, רופא רופא או קרדיולוג.

• דלקת של הריאות משנה את מבנה הרקמות שלהן. הוא מאופיין בכאב חריף בחזה ובגב, במיוחד מתגבר עם שיעול ותנועות פתאומיות. מלווה בחום, צמרמורות, חולשה. האבחנה נעשית באמצעות צילומי רנטגן ואולטרסאונד. לטיפול, נקבע קורס של אנטיביוטיקה.

תלמדו על הסימנים, התסמינים והטיפול בדלקת ריאות על ידי צפייה בסרטון:

• דלקת בריאה משפיעה על הצדר (הקרום המכסה את הריאות). לעתים קרובות המחלה מתפתחת על רקע אלרגיות, שחפת ודלקת לבלב. תסמונת כאב חיתוך מורגשת מתחת לצלעות מלפנים ומאחור, מלווה ב שיעול חמור, קשיי נשימה, חום. הפתולוגיה מאובחנת באמצעות צילומי רנטגן ואולטרסאונד. הטיפול נבחר בהתאם למה שגרם לדלקת הצדר. בנוסף לתרופות, נקבעים אמצעים פיזיותרפיים וטיפול בפעילות גופנית.
• מחלות אונקולוגיות מלוות גם בכאבי חגורה בדרגות חומרה שונות. בנוסף, נצפים ירידה במשקל, קוצר נשימה והמופטיזיס. אונקולוגים מטפלים בפתולוגיה.

מחלות אחרות

כדי להוציא מחלות של עמוד השדרה אם יש לך כאבי גב קיימים, עליך לשים לב לביטויים אחרים של פתולוגיות. תסמונת הכאב עולה משמעותית בתנועות אינטנסיביות, פוחתת או נעצרת לחלוטין במנוחה. זה משלים על ידי מתח בשרירי הגב וחוסר תחושה בזרועות. עם פציעות עצם טראומטיות, הכאב מתחת לצלעות מלפנים ומאחור מתחזק אם האדם משתעל או מתכופף. עם סימנים אלו הם פונים למנתח או טראומטולוג.

• אם לאדם יש אוסטאוכונדרוזיס אזור המותניעמוד השדרה, ואז הוא מציין נוקשות שרירים, מוגבלות בניידות, כאבים בגב, מתחת ומעל לגב התחתון, המגיב ל גפיים עליונות. הם מאופיינים וממשיכים בדרכים שונות. בטיפול בפתולוגיה, תרופות שונות משמשות להקלה על כאבים ודלקות, כמו גם מגוון של שיטות נוספות: עיסוי, תרגילים טיפוליים, פיזיותרפיה.

• intercostal neuralgia היא מחלה נוספת המאופיינת על ידי תחושות כואבותבצד ימין מתחת לצלע. הם מאופיינים כדקירות ויכולים להתרחש ב חלקים שוניםגופים. הם מתעצמים כאשר אדם עושה תנועות עם הגוף: מסתובב, מתכופף. תסמינים דומים נצפים עם דלקת שרירים - מיוסיטיס.
• שלבקת חוגרת, המתפשטת בכל הגוף בצורה של פריחות בדומה להרפס, מלווה בתחושת צריבה מגרדת ותגובת כאב. במקרה זה יש לפנות לרופא עור.

באילו מקרים צריך לפנות בדחיפות לעזרה?

במצבים מסוימים, כאב בצד ימין, המקרין לגב, עשוי להיות סימפטום של פתולוגיה רצינית הדורשת התייחסות מיידית. טיפול כירורגי. אם אינך מתייעץ עם רופא בזמן, קיים סיכון גבוה למוות עבור המטופל. סיוע חירוםאתה צריך להתקשר מיד אם לאדם, בנוסף לכאב בלתי נסבל, יש:

• פציעות.
• מְדַמֵם.
• הִתעַלְפוּת.

נוהל למדידת לחץ דם

• הקאות קשות.
• שִׁלשׁוּל.
• טמפרטורה גבוהה ו הדרדרות חדהאו לחץ דם מוגבר.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתלונות של הילד על כאב בצד ימין על מנת למנוע התפתחות של מחלות חמורות כלשהן.

חלל הבטן בצד ימין מכיל מספר איברים חשובים ביותר. אם מישהו מהם חולה, אז אחד התסמינים הבולטים ביותר של הפתולוגיה עשוי להיות כאב בצד ימין, המקרין לגב. לא מומלץ לקבוע באופן עצמאי את הגורם להופעתו, ופחות לקחת כל אחד תרופותמבלי להתייעץ עם הרופא שלך.

תפירה מימין אינה מעידה בהכרח על נוכחות של מחלה. במהלך ריצה אינטנסיבית, כאב נגרם על ידי מתיחה של קפסולת הכבד. עם זאת, כדאי לשים לב אליהם. תסמינים כאלה יכולים להיגרם על ידי הכנה לא מספקת, נשימה לא נכונהאו חימום לקוי, אך במקרים מסוימים מתרחשות מחלות כרוניות.

בנסיבות אחרות, כאב בצד ימין מתחת לצלעות מעיד על תהליך פתולוגי.

גורמים לכאב בצד ימין

הסימפטום המדובר עשוי להתרחש כאשר האיברים הבאים מושפעים:

• כיס המרה ( cholelithiasis, דלקת כיס המרה);
• מערכת העיכול (דלקת קיבה, כיב קיבה);
• לבלב (לבלב);
• כבד (שחמת, הפטיטיס, אופיסטורכיאזיס);
• כליות (pyelonephritis);
• לב (אנגינה, התקף לב);
• דיאפרגמה (בקע, גידול);
• ריאה ימין (סרטן, דלקת ריאות).

הסיבה עשויה להיות גם פציעות טראומטיותאיברים ומחלות מפרקים (אוסטאוכונדרוזיס).

ככלל, כאב דקירה חריף מרמז על שלב חריף של המחלה; עם כאב עמום כואב, מתרחש קורס כרוני.

איך להתנהג עם כאבים בצד?

אם מופיע סימפטום בזמן ריצה, אין צורך לפנות לעזרה מרופא. יש צורך להפחית בצורה חלקה את הקצב ולהסתגל לצעד, להתחיל לנשום עמוק ולהרפות את הידיים. כשאתם מתאמנים באופן קבוע, עליכם לזכור את הצורך להתחמם לפני הריצה, נשימה נכונה(נשימות בטן ו נשימות עמוקות), בחירת העומס האופטימלי.

אם האטיולוגיה של כאב מתחת לצלע הימנית אינה ברורה, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי. תרופות עצמיות בצורה של קומפרסים, כמו גם שימוש במשככי כאבים, יכולים רק להחמיר את בריאותך ולסבך את אבחון המחלה.

אם יש לך את התיאור הבא של הכאב, נדרשת קריאה מיידית לאמבולנס:

• חריף, מופיע פתאום;
• כואב, לא נעלם במשך שעה או יותר;
• דקירה, מעוררת מתנועה שנמשכת חצי שעה.

אם יחד עם כאב עמוםבחילות והקאות מופיעות בקצה הימני של הבטן, רצוי להתייעץ עם רופא באותו היום.

טיפול בפתולוגיה בהיפוכונדריום הימני

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, זה בלתי אפשרי לחלוטין לטפל במחלה בעצמך על ידי נטילת משככי כאבים. רופא יזהה באופן אמין את המחלה וירשום טיפול, כי כאב הוא רק סימפטום.

בהתאם לאבחנה, השיטות הבאות משמשות לטיפול במחלות לעיל:

• הענות דיאטה קפדנית(מהדרת מזונות מסוימים מהתזונה ועד צום זמני);
• נטילת תרופות (אנטיביוטיקה, אנטי ויראלים, כולל משככי כאבים טיפול מורכבוכו.);
• פעולות כירורגיות (לתהליכים דחופים הדורשים התערבות מיידית).

אם אתה חווה כל סוג של אי נוחות מתחת לצלע הימנית (דקירה, כאב, עמום), עליך לפנות מיד למומחה.

גורמים לכאב מתחת לצלע הימנית, בהתאם למיקומה

בהתאם למיקום הכאב, ניתן לקבוע באיזה איבר מתרחש התהליך הפתולוגי.

לוקליזציה של כאב - קדמי

מחלת כיס המרה היא המקור העיקרי לשיכוך כאבים מתחת לצלע בצד ימין. מרה נוצרת בכבד, ולאחר מכן היא מועברת לכיס המרה, שם היא מצטברת. כדי לנרמל את העיכול, הגוף מייצר חומצות מרה לאחר האכילה.

היצרות או חסימה של צינור כיס המרה גורמת לכאב לאחר הנטילה מאכלים שומנייםבשל הצורך ביותר חומצות מרה לעכל אותו.

ריכוז התחושות הכואבות בחזית מאופיין במחלות כמו cholelithiasis, שינויים ב תרכובת כימיתמרה, דלקת כיס המרה.

אם יש אבנים בכיס המרה, אופי הסבל תלוי בגודלן: אם האבנים גדולות, הכאב נוכח כל הזמן ומתגבר כאשר תנוחת הגוף משתנה.

במקרה של מחלות כבד, עקב התרחבותו, כאבים מורגשים גם מלפנים ומקרינים לבתי השחי.

לוקליזציה של כאב - מאחור

כאשר כאב בגב ממוקם מאחור, מאובחנים מחלות כיס מרה או ריאות. די קשה להבדיל ביניהם לפי אופי התחושות שלהם. יש כאבים בהיפוכונדריום הימני גם עם דלקת ריאות וגם עם מחלות כיס המרה. הכאב בשני המצבים מתגבר עם הנשימה. עם זאת, נזק לריאות אינו מלווה בכאב לאחר אכילה.

עוד קבוצה מצבים פתולוגיים, שבהם מורגש כאב בגב - מחלת כליות. תגובת כאב דומה נגרמת על ידי מיקומה של הכליה הימנית, כמו כיס המרה, מתחת לכבד.

סיבה שכיחה לכאב בצד ימין מתחת לצלע מהגב אצל נשים היא דלקת של הנספחים (החצוצרות והשחלות), אם היא נגרמת על ידי STD. דלקת הנגרמת על ידי זיהומים חיידקיים, משפיע על קפסולת הכבד.

מקרים לא שכיחים של כאב בהיפוכונדריום הימני

חסימה של דרכי המרה מתרחשת ככל שמספר הפרטים עולה. עם echinococcosis, התחושות מתעצמות כאשר אזור מספיק של רקמת כבד מושפע.

התסמונת המדוברת עשויה להעיד גם על דלקת תוספתן חריפה או על סיבוכים לאחריה.

תסמונת כבד כואבת

זהו הייעוד הרפואי לכאב חריף המתרחש מעת לעת בהיפוכונדריום הימני במהלך פעילות גופנית וספורט.

האטיולוגיה של כאב כזה אצל ספורטאים היא פירוק מהיר של גליקוגן בכבד, המתרחש כאשר הגוף חסר אנרגיה. הודות לכך, אדם מסוגל להמשיך בפעילות גופנית במשך זמן מה.