האם אנתרקס מועבר על ידי טיפות מוטסות? אנתרקס: תסמינים. תסמינים של צורות אחרות של אנתרקס מקומי

מחלה זו נתקלה עוד לפני תקופתנו, אבל רק בשנת 1876 תרבות טהורה מ נוזל ביולוגיהודגש על ידי ר' קוך. עוד לפני המאה ה-19, אנשים שלמים מתו מהמחלה. התנחלויות. זאת בשל ההתפתחות המהירה של אנתרקס, אשר טומנת בחובה שיכרון כללי של הגוף ומוות.

הגורם הסיבתי של אנתרקס בבני אדם הוא bacillus nthracis מהסוג Bacillus של משפחת Bacillus. החיידק עצמו מושמד די מהר באוויר והוא מאוד לא יציב.

קיים סיכון גבוה לזיהום עקב נבגים החיים באדמה עד 10 שנים. הם מחזיקים מעמד כפור קשהוטמפרטורה. הודות למחקר, נמצא כי נבגי אנתרקס חיים 3 שעות בחימום ל-+140°C בסביבה יבשה.

מקור ההדבקה הוא בעלי חיים. לרוב, התפרצויות של המחלה מאובחנת אצל אנשים המטפלים בהם או עובדים עם פגרי בשר. חולים שהחלימו מהמחלה מפתחים חסינות יציבה לבצילוס. מקרים חוזרים ונשניםהתפתחות המחלה נדירה ביותר.

כדאי להדגיש כמה סוגים של מחלות. כולם נגרמים מאותו חיידק, ההבדל היחיד הוא בדרך ההדבקה. סוגי אנתרקס:

• צורה עורית. המחלה מתרחשת כאשר עור אנושי בא במגע עם פרוות, הפרשות או דם של חיה חולה. בדרך כלל חיידקים חודרים לשכבות העמוקות שלו דרך חתכים, גירויים ואפילו מיקרוטראומות. איש עם מלא עור בריאללא שריטות, הוא גם יכול להידבק במהירות. לאחר החשיפה, החיידק גדל, מה שתורם להופעת כיבים.
• צורה ריאתית. אחד הסוגים המורכבים ביותר של אנתרקס. הנבגים חודרים לריאות בשאיפה ונובטים בתוך איבר זה. אדם עם צורה זו של המחלה יכול למות בקלות גם עכשיו, מכיוון שקשה לטפל בה.
• צורת מעיים. מתרחש כאשר נבלעים נבגי אנתרקס. לרוב מתרחשת כאשר אוכלים בשר נא או מבושל בצורה גרועה. הנבגים גדלים בתוך הקיבה. עם טופס זה, חולים גם מתים לעתים קרובות מאוד. סוג זה של מחלה נמצא באפריקה ובמזרח התיכון.
• צורת הלוע. זוהי התפתחות של נבגי אנתרקס בגרון. זיהום מתרחש גם באמצעות צריכת מזון מזוהם. במקרה זה, עקב הצמיחה, מופיעים נבגים על הגרון פריחות אופייניות. מקרי מוות שכיחים.

דרכים להדבקה בבני אדם עם אנתרקס

הדבר המעניין ביותר הוא שהמחלה כמעט ואינה מועברת במגע, כלומר מאדם לאדם. אך גם במקרים בודדים של מחלה, רצוי לארגן הסגר, שכן האדמה, הבגדים והצואה של החולה עשויים להכיל נבגים שיכולים לנבוט בתנאים נוחים.

דרכים להדבקה בבני אדם עם אנתרקס:

1. אֲדָמָה. נבגים יכולים לחיות באדמה במשך כמה עשורים. לכן התפרצויות של המחלה נרשמות לעתים קרובות באזורי בנייה באתרי בתי קברות ישנים, שדות מרעה ומפעלים לעיבוד בשר. לעתים קרובות, אנתרקס יכול להיכנס לאספקת המים באמצעות זרמי מי תהום.
2. בַּעֲלֵי חַיִים. אתה יכול להידבק באמצעות מגע ישיר עם חיה חולה. נבגים נמצאים על הפרווה, העור והצואה של חיות בר וביתים.
3. דרך האוויר. זה אפשרי רק באזורים מזוהמים שבהם יש הרבה בעלי חיים חולים.
4. מָזוֹן. יש מעט מאוד מקרים של המחלה דרך הקיבה. נבגים מתרבים היטב על בשר טרי, אבל מתים במהלך טיפול בחום. לכן, הסיכוי להידבק באנתרקס על ידי אכילת נתח בשר מזוהם קטן מאוד.

תסמינים עיקריים של אנתרקס

תסמיני המחלה שונים בהתאם לסוג ושיטת ההדבקה שלה. רשימת תסמינים של אנתרקס בבני אדם:

• הופעת פריחות. זה קורה מתי צורה עורית. מיד על העור, במקום שחדר הזיהום, נצפית אדמומיות. לאחר מספר שעות בלבד מופיעה בועה קטנה שמתמלאת במהירות בתוכן מעונן. לאחר זמן מה הוא נהיה צבעוני סָגוֹל. לאחר פריצה או גירוד של השלפוחית, מופיעות סביבה פפולים קטנים המתפתחים באותו אופן כמו הכיב הראשון. לאחר הפריצה, נוצר קרום שחור בתחתית הפפולה, הדומה לפחם. באזורים אלו נצפה נמק עורי, כלומר אובדן רגישות.
• טמפרטורה גבוהה. חום מופיע ביום 2-3 של ההדבקה. לרוב זה קורה כאשר הכיבים מלאים בתוכן אפור. בְּדֶרֶך כְּלַל טמפרטורה גבוההנמשך 5-7 ימים, ואז יורד בחדות. כאשר מופיעות שלפוחיות חדשות, המחזור חוזר והטמפרטורה עולה שוב.
• תסמיני שפעת. זה נצפה בצורה הריאתית של המחלה, כאשר נבגים נובטים בריאות. ביום הראשון המחלה דומה שפעת נפוצה, לאחר 1-2 ימים הטמפרטורה של החולה עולה בחדות ומשתעלת ליחה עם דם הדומה לג'לי תות.
• דלקת ריאות וצדר. תסמינים כאלה נצפים בשלב השלישי צורה ריאתית. הם אינם מופיעים בצורת העור. כאשר מקשיבים למטופל, מתגלה צפצופים חזקים. צילום רנטגן מראה הצטברות של ליחה בריאות.
• כאבי בטן והקאות מדממות. סימפטום זהנצפה באנתרקס של המעי. 1.5 ימים לאחר הופעת כאבי הראש מתעוררים כאבים ואי נוחות כאבים חדיםבבטן, דם בצואה והקאות. הסיבה לכך היא הופעת קרבונקל וכיבים בקיבה ובמעיים.

אבחון של אנתרקס

את צורת העור של המחלה ניתן לאבחן בקלות על ידי רופא מנוסה. העיקר הוא להבחין בין carbuncle כיבית לבין חיידקי. אבל לפריחות אנתרקס יש "שרשרת" אופיינית סביב גלד שחור. צורות הריאות והמעיים מאובחנים בשיטות מעבדה.

שיטות לאבחון אנתרקס:

1. מחקרים בקטריולוגיים. עַל שלב ראשונילוקחים ספוגית מהפצע או מהגרון (בהתאם לסוג המחלה והאזור הפגוע) ומניחים אותה בתווך מזין. לאחר מכן מפרידים תרבית טהורה הניתנת לבעל החיים ועוקבים אחר התפתחות המחלה.
2. שיטת מחקר בקטריוסקופית. כתם עור או כיח מהמטופל נבדק במיקרוסקופ. חיידק האנתרקס שונה באופן משמעותי מאורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים אחרים. יש לה צורה מעוגלתובצבע סגול. קצוות הקצוות של החיידקים. ניתן לבחון ליחה, הפרשות סרואיות משלפוחיות, קרום מגלדים ודם ורידי במיקרוסקופ.
3. שיטת אימונופלורסנט. המחקר מתבצע גם באמצעות מיקרוסקופ. אבל ב במקרה זהמחוון מיוחד - מפתח - מטפטף על הביוחומר, שצובע את חיידק האנתרקס בצבע מסוים.
4. בדיקת אלרגיה לעור. במהלך שיטת אבחון זו מוזרק סרום לכתף המטופל המעורר פעילות של אנתרקס. שיטה זו דומה למבחן Mantoux. באופן דומה, כאשר נדבקים באנתרקס, מקום ההזרקה מתנפח ומתנפח.

תכונות של טיפול באנתרקס

אין טעם לטפל במחלה בבית. זאת בשל העובדה שהמחלה מאופיינת בסימפטומים מתגברים ומהווה איום על חייו ובריאותו של החולה. בהתאם לכך, יש לטפל במחלה אך ורק בפיקוח רופאים.

טיפול באנתרקס באמצעות תרופות

לרוב, אנטיביוטיקה ניתנת בהזרקה, הניתנת בבית חולים. כדי להפחית את הטמפרטורה, תרופות נגד חום נקבעות. לאחר ירידת החום מתבצעת פיזיותרפיה.

סקירת תרופות לטיפול באנתרקס בבני אדם:

• אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין. התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו הן בנזילפניצילין, אוקסצילין ואמפיצילין. המינון היומי של התרופה הוא 400 מ"ג. בְּדֶרֶך כְּלַל כמות יומיתהתרופות מחולקות לשני חלקים שווים, המשמשים בבוקר ובערב. ראוי לציין כי מהלך הטיפול ארוך למדי ויכול להגיע ל-60 יום. ככלל, אנטיביוטיקה מופסקת שבוע לאחר הפסקת הופעת כיבים בעור. צורות מעיים ועור מטופלות היטב עם אנטיביוטיקה סדרת פניצילין.
• אריתרומיצין ומורפוציקלין. תרופות אלו משמשות כאשר יש אלרגיה חמורה לאנטיביוטיקה לפניצילין. המינון היומי של התרופות הוא 2 גרם אנטיביוטיקה בשימוש במשך 10-30 ימים. יש צורך להפחית נפיחות סביב הקרבונקל, להפחית נפיחות ואדמומיות.
• צפלוספורינים. אנטיביוטיקה של קבוצה זו נקבעת במקרים חמורים. המינון היומי יכול להגיע ל-4 גרם. נורמה יומיתמחולק לשני חלקים. בהשפעת סוג זה של אנטיביוטיקה, חיידקים בכיבים מושמדים תוך 5 שעות לאחר מתן התרופה. האנטיביוטיקה מופסקת כאשר "השרשרת" כבר לא מופיעה סביב הפצע והנפיחות והגירוד שוככים.
• תרופות להורדת חום. יש למרוח במשך 7 הימים הראשונים, כאשר הטמפרטורה גבוהה. היעילות ביותר הן תרופות המבוססות על אקמול ואיבופרופן. אתה לא צריך להשתמש בתערובת של Analgin ודיפנהידרמין כדי להוריד את הטמפרטורה. זאת בשל העובדה כי Analgin משפיע לרעה על תפקוד הלב, שכבר נמצא תחת התקפה.
• אימונוגלובולין. זֶה תרופה מיוחדת, אשר נועד לטפל באנתרקס. זהו מעין חיסון המכיל נוגדנים למחלה. לפיכך, החסינות של המטופל נלחמת באופן פעיל יותר במחלה.
• אנטיהיסטמינים. תרופות אלו משמשות להקלה על נפיחות ולהפחתת אדמומיות. רצוי להשתמש אנטיהיסטמיניםדור חדש, שגורמים למינימום תופעות לוואי. אלה כוללים עדן, סיטרין.

טיפול מקומי באנתרקס עם משחות ותמיסות

הדעות של הרופאים שונות מאוד. יש הסבורים שאין צורך לטפל בפחמימות ובפריחות. אֲבָל רוֹבמומחים מתעקשים על טיפול מקומיכיבים בעור.

סקירת משחות ותמיסות לטיפול בפחמימות:

1. חומרי חיטוי. Pustules וכיבים נשטפים עם פתרונות של Chlorhexidine, Miramistin, Decasan, Furacilin. זה לא רק עוזר לעכב את התפשטות חיידקי האנתרקס, אלא גם מונע התקשרות של חיידקים או חיידקים נלווים. זיהום ויראלי. הטיפול מתבצע שלוש פעמים ביום.
2. משחות אנטיביוטיות. תחבושות עם אנטיביוטיקה מוחלות על אזור הקרבונקל. הדרכים הקלות ביותר להשתמש במשחת פניצילין, משחות לבומקול, גנטמיצין, אריתרומיצין וטטרציקלין. תרופות אלו מכילות אנטיביוטיקה הנספגת ישירות באתר גידול החיידק.
3. גלוקוקורטיקוסטרואידים. תרופות אלו עוזרות להקל על גירוד, נפיחות וכאב. לרוב, אנטיביוטיקה והורמונים משולבים. תרופות המכילות הורמונים ואנטיביוטיקה כוללות Trimistin, Pimafucort.
4. משחות מרפאות. רצוי להשתמש במוצרים המקדמים התחדשות העור. תרופות כאלה נקבעות לאחר טיפול בפצע עם חומר חיטוי. משחות דומות כוללות Panthenol, Bepanten.

מניעת אנתרקס

גַחֶלֶת- מחלה שמתפשטת מהר מאוד. לכן חשוב לעסוק לא רק בטיפול בחולים שכבר נדבקו, אלא גם במניעה.

אמצעים למניעת אנתרקס בבני אדם:

• בקרה וטרינרית. ישנה פיקוח קפדני על שחיטה וסילוק פגרי בעלי חיים חולים. בשום פנים ואופן אין לקבור אותם באדמה, שכן נבגי המחלה יכולים לחיות כמה עשורים באדמה.
• טיפול בזמן בחולים. החולה אינו משוחרר מבית החולים עד שהגלד נעלם לחלוטין והופעת אפיתל צעיר. אין טיפול ביתי לאנתרקס.
• בדיקת מקור התפרצות המחלה וחיטוי שלה. גופות בעלי חיים נשרפות, וחוות שבהן גידלו בעלי חיים עוברות חיטוי. לשם כך משתמשים במשאבות אירוסול ומחוללי ערפל.
• . כל האנשים המטפלים באנשים ובעלי חיים חולים מקבלים אימונוגלובולין.
• איסור על נתיחה. לאחר פטירת חולה מגחלת, לא מבוצעת נתיחה עקב התפשטות אפשריתמחלוקת מחלות.

איך מטפלים באנתרקס - צפו בסרטון:

אנתרקס היא מחלה קשה שמתפשטת מהר מאוד. בכל חשד הכי קטן לזיהום, בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא ולא לעשות תרופות עצמיות.

אנתרקס מהווה סכנת חיים מחלה זיהומית, אשר בדרך כלל משפיע על בעלי חיים, במיוחד בעלי גירה (למשל, גדולים בָּקָר). אנתרקס יכול להיות מועבר לאנשים באמצעות מגע עם בעלי חיים נגועים או מוצרי חלב או מוצרי בשר. IN השנים האחרונותהיה מעורב באנתרקס תשומת לב רבה, מאז התברר שניתן להשתמש בזיהום כ נשק ביולוגי. אנתרקס אינו מועבר מאדם לאדם.

סיבות

אנתרקס נגרמת על ידי חיידקים הנקראים Bacillus anthracis. למרות שהחיידקים עצמם התגלו על ידי מדענים אחרים, היה זה ד"ר רוברט קוך, רופא ומדען גרמני, שהוכיח שחיידקי אנתרקס הם הגורם למחלה הפוגעת בחיות משק באזור שבו הוא חי. תחת מיקרוסקופ, החיידקים האלה נראים כמו מוטות גדולים. עם זאת, באדמה שבה הם חיים, קיימים חיידקים בצורת נבגים, שקשה מאוד להשמידם. ידוע כי נבגי אנתרקס יכולים לחיות באדמה במשך 48 שנים.

כיצד מתרחשת זיהום?

אנתרקס יכול להדביק אנשים בשלוש דרכים. לרוב, הזיהום חודר לגוף דרך העור, וגורם לכיב עור שלרוב חולף ללא טיפול. בני אדם ובעלי חיים יכולים להידבק באנתרקס מבשר של בעלי חיים נגועים. בעת מכה מערכת העיכולמתפתחים פתוגנים של אנתרקס מחלה קשה, לפעמים עם השלכות קטלניות. הצורה הקטלנית ביותר של אנתרקס היא מחלה הנגרמת משאיפת הפתוגן. במקרה זה, נבגי אנתרקס נכנסים ל בלוטות לימפהשדיים, היכן הם מתרבים, ומהיכן הם מתחילים להתפשט; הרעלים המיוצרים על ידי נבגי אנתרקס גורמים לעתים קרובות למוות של החולה.

שְׁכִיחוּת

כיום, אנתרקס נמצא רק לעתים רחוקות אצל אנשים החיים במדינות מפותחות. זה קורה לעתים קרובות באזורים עם מגזר מפותח גרוע בריאות הציבור. בשנים האחרונות היו מקרים נדיריםזיהומי אנתרקס אנושיים הקשורים לייבוא ​​של עורות בעלי חיים המשמשים לייצור תופים. ידוע כי מתופפים, יצרני תופים ובני משפחותיהם נגועים.

תקופת דגירה

תקופת הדגירה לזיהום באנתרקס יכולה להיות קצרה יחסית, ונעה בין יום לחמישה ימים. עם זאת, כמו במחלות זיהומיות אחרות, משך תקופת הדגירה יכול להיות שונה מאוד; לפעמים לוקח כמה שבועות עד שאדם נגוע מרגיש לא טוב.

סוגי אנתרקס

ישנן שלוש צורות של מחלת אנתרקס: אנתרקס עורי, אנתרקס בשאיפה ואנתרקס במערכת העיכול.

• אנתרקס עורי

התסמין הראשון של אנתרקס עורי הוא נפיחות חומה-אדמדמת, עם אדמומיות נרחבת מסביב. מכתש של כיב עם דם מופיע במרכז; סביב המכתש נוצר קרום שחור. באזור שבו נמצא הכיב, בלוטות הלימפה הופכות דלקתיות. תסמינים אחרים של אנתרקס עורי כוללים כאבי שרירים, כאב ראש , חום, בחילות והקאות. המחלה חולפת בדרך כלל תוך כשישה שבועות, אך אם החולה מסוגל ליטול את האנטיביוטיקה הדרושה, המחלה עלולה להוביל למוות.

• אנתרקס בשאיפה

התסמינים הראשונים של צורה זו של אנתרקס הם קלים ודומים לתסמיני שפעת. . מספר ימים לאחר הופעת התסמינים הראשונים, מצבו של החולה מחמיר, במיוחד חמור מצוקה נשימתית. הלם, תרדמת ומוות עשויים לבוא בעקבותיו. כאשר שואפים נבגי אנתרקס, הם נוסעים לבלוטות הלימפה; נבגים מייצרים רעלים שמובילים ל דימום כבדונמק של רקמת בלוטות הלימפה . משם, אנתרקס מתפשט לשאר הגוף. אנתרקס בשאיפה הוא מאוד מחלה מסוכנת, ולמרבה הצער, רוב החולים מתים למרות הנטילה

אנתרקס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי Bacillus anthracis. הוא נמצא בעיקר בקרב אוכלי עשב, אך בני אדם עלולים להידבק, למרות העובדה שהמחלה אינה מועברת מאדם לאדם.

גורמים לאנתרקס

אנתרקס מתרחש ב שלוש צורות: עורי, ריאתי ומעי. הוא מופץ ברחבי העולם, אך מקרים אנושיים הם נדירים וספוראדיים.

מובילים חיידקי אנתרקסהם אוכלי עשב. הם בעיקר סובלים מחלות מעיים. אדם יכול להידבק באמצעות מגע עם בעלי חיים חולים, כמו גם עם חומרי גלם מהם.

באנתרקסיֵשׁ תכונה חשובה– היכולת ליצור מחלוקות, כלומר. צורות עמידות בפני גורמים סביבתיים.

נבגי אנתרקס יכולים לשרוד באדמה מספר עשורים ואף לעמוד בנקודת הרתיחה של מים. הם יכולים להיהרס על ידי חימום במשך שעות רבות לטמפרטורה של 130 מעלות צלזיוס, כמו גם על ידי חומרים מסוימים, למשל, מרגמה סיד, פורמלדהיד או סובלימט.

אנתרקס פוגע בעיקר באנשים הנחשפים באופן מקצועי למגע עם בעלי חיים ומוצריהם.

תסמינים של אנתרקס

תלוי היכן נכנס באצילוס האנתרקס, שלוש צורות של המחלה יכולות להתרחש:

אנתרקס עורימתפתח לאחר מגע עור פגוםעם מוצרים מהחי כגון עור או צמר. ישנן שתי וריאציות של צורה זו של אנתרקס: פוסטולה שחורהובצקת ממאירה.

במקרה פוסטולות שחורותתקופת הדגירה נעה בין מספר שעות למספר ימים. במקום החדירה של הבצילוס מופיעות תחילה פפולות מגרדות, שהופכות במהירות לשלפוחית ​​מלאה נוזל חום. לאחר כ-3-4 ימים מופיעות שלפוחיות ופצעונים שחורים שהן גלדים קשים, לא כואבים, יבשים ושחורים המוקפים בשלפוחיות.

המקום בו נמצא השינוי מנופח. לפעמים פוסטולה שחורה עלולה להיות מלווה בדלקת של כלי הדם ובלוטות הלימפה שמסביב, כאב ו תסמינים כללייםכגון חום, צמרמורות, חולשה, אובדן תיאבון וכאבי ראש.

בצקת ממאירה - נדיר, אבל יותר צורה מסוכנתאנתרקס עורי. זה מתפתח כאשר חיידקים חודרים לפנים. נראה חיוור גידול רךישנה אנתרקס מסביב לאתר הכניסה, שהופך לאחר מכן לסגול ועלול להיות מכוסה בשלפוחיות, אך אינו מתפתח לגלד.

סיבוך של הצורה העורית של אנתרקס הוא אלח דם, שהוא זיהום כללי של הגוף הקשור לחדירת החיידקים לדם (בדרך כלל עם גידול ממאיר).

אנתרקס ריאתימתפתח לאחר שאיפת חיידקים לריאות, למשל, בעת עיבוד עורות של בעלי חיים. הזיהום מתחיל בדרך כלל עם צמרמורות וחום. לאחר מספר ימים מתפתחים דלקת ריאות חמורה, המופטיזיס, תסמינים אי ספיקת נשימה, התפתחות בצקת ריאות. עם הזמן, חולים מפתחים אלח דם חמור. אנתרקס שאיפה הוא מסוכן מאוד וקשור אליו שיעור תמותה גבוה. חולים בדרך כלל מתים לאחר 3-4 ימי מחלה.

הכי פחות נפוץ בקרב בני אדם אנתרקס של המעי. המחלה מתפתחת לאחר צריכת בשר או חלב מזוהמים. תסמינים אופיינייםכוללים חום, בחילות, הקאות, שלשול דמיוהצטברות נוזלים בבטן (כלומר מיימת). אלח דם מתפתח מהר מאוד. במקרה של אנתרקס במעיים, התסמינים מתפתחים במהירות והחולים מתים תוך 3-4 ימים מתחילת התסמינים.

מניעה וטיפול באנתרקס

כֹּל זיהום באנתרקסבכפוף לאשפוז ורישום חובה. אנטיביוטיקה משמשת לטיפול באנתרקס: פניצילין, ציפרלקס, דוקסיציקליןו טיפול סימפטומטי(משככי כאבים, תרופות להורדת חום).

המחלה, למרות הטיפול, קשורה לתמותה גבוהה. לכן, במאבק נגד אנתרקס, העיקר הוא אמצעי מניעה. מניעה כרוכה בשמירה על התקנות המתאימות בנוגע לטיפול בחומרים מן החי וסילוק בעלי חיים שנהרגו עקב התפרצות אנתרקס.

09 בספטמבר 2017

אנתרקס: תסמינים בבני אדם, איך היא מועברת, דרכי זיהום, טיפול.

אנתרקס הוא זיהום זואונוטי תכונה אופייניתשהוא נזק לעור, לריאות ולמעיים. הגורם הסיבתי של אנתרקס הוא Bacillus anthracis. זֶה מְחוֹלֵל מַחֲלָהחודר לגוף האדם דרך עור פגום, ריריות של דרכי הנשימה, וכן מערכת העיכול. המחלה שייכת לקטגוריה של המסוכנות ביותר, שכן יש סבירות גבוהה תוצאה קטלנית. עשוי להשפיע על אנשים ממגוון רקעים קטגוריות גיל, כולל ילדים.

אנתרקס: פתוגן

הגורם הסיבתי של אנתרקס הוא חיידק לא תנועתי שבמרכזו נבגים ממוקמים. תפקידם העיקרי הוא להגן על המיקרואורגניזם. נבגי אנתרקס נוצרים כאשר החיידק נכנס לתנאים לא נוחים עבורו. אבל ראוי לציין כי צורות וגטטיביות פחות יציבות ולכן מתות באופן מיידי בהשפעת טמפרטורות גבוהות וחומרי חיטוי. פתרונות. המוקד בו נמצא הגורם הסיבתי לאנתרקס הוא אדמה.

אנתרקס: איך זה מועבר?

הגורם הסיבתי של אנתרקס יכול להיכנס לגוף האדם בדרכים שונות:

• הנפוץ ביותר - קשר-משק בית. אתה יכול להידבק באנתרקס על ידי טיפול בבעלי חיים חולים, מגע עם גופות של חיות שכבר מתות או מגע עם פרווה או צואה;
• אבק מוטס. במקרה זה, אדם נדבק באנתרקס על ידי שאיפת נבגים של החיידק. במהלך פעולת הנשימה, נבגים חודרים לרקמת הריאה, ומשם לבלוטות הלימפה. שם הם מתחילים להתרבות ולהרוס באופן פעיל תאי חיסון, לאחר מכן הם מועברים לזרם הדם ותוקפים באופן חיוני איברים חשוביםומערכות;
• מסלול אוכל. אדם יכול להידבק מאכילת בשר לא מבושל מספיק. במקרה זה, מתפתחת צורת המעי של אנתרקס.

אנתרקס: צורות

ברפואה מבחינים בין הצורות הבאות של אנתרקס:

• עורי;
• רָקוּב;
• רֵאָתִי;
• פְּנִימִי.

אנתרקס: תסמינים

הסימפטומים של אנתרקס תלויים ישירות באיזו צורה מסוימת של פתולוגיה מתפתחת באדם.

אנתרקס: צורה עורית

צורה זו מאובחנת בחולים לרוב (99% מהמקרים). הפתוגן חודר לגוף האדם דרך פגום עוֹר- דרך סדקים, שפשופים, חתכים, שריטות וכו'. בדרך כלל נוצרת carbuncle בודד על העור, אבל המראה של כמה אלמנטים פתולוגיים אפשרי גם. אם אזור הפנים, הצוואר או הראש מושפע, אזי אנתרקס מתרחשת צורה חמורה. מִקוּם היווצרות פתולוגיתבאזורים אלו קיים סיכון שהנפיחות עלולה להתפשט לדרכי הנשימה ולהוביל לחנק.

זנים:

• קרבוקולוזיס;
• בולוס;
• בַּצֶקֶת;
• אריסיפלואיד.

המגוון הקרבונקולי של אנתרקס מאובחן ברובם מצבים קליניים. במקום חדירת הזיהום לעור נוצר כתם אדום-כחול קטן. במקרה זה, המטופל אינו חווה אי נוחות כלשהי.

מאוחר יותר באתר של אלמנט זהנוצר גוון עם גוון אדום. עם הופעתו בא הראשון רגשות סובייקטיביים- גירוד וצריבה. הגוש גדל במשך מספר ימים, ויוצר שלפוחית, שבתוכה יש אקסודאט סרוזי, אשר משתנה מאוחר יותר לדימום. השלפוחית ​​יכולה להיפתח באופן ספונטני, ובמקומה נשאר כיב עם תחתית שחורה. נמק של האפידרמיס מתפתח, ותחתית הכיב מתקשה ויוצרות גלד שסביבו מתחילות להיווצר שלפוחיות חדשות, הנוטות להיפתח מעצמן. הם מגדילים את הגלד שכבר נוצר (מקסימום 10 ס"מ).

במקרה של התקדמות של מגוון הבצקות, באתר החדירה גורם מדבקראשית, בצקת בולטת מופיעה, אשר מוחלפת מאוחר יותר על ידי היווצרות של carbuncle למדי מידות גדולות. סוג זה של אנתרקס מאובחן לעיתים רחוקות והוא חמור יותר מסוג קרבוקולוזיס.

עם המגוון השוורי, נצפית הסתננות באתר חדירת החיידקים, שעל פני השטח שלפוחיות פתולוגיות בגדלים שונים, המכילות הפרשות דימומיות. פתיחת השלפוחיות מתרחשת בממוצע לאחר 8 ימים, ובמקומן נוצרים אלמנטים כיבים עם נמק.

הזן האריסיפלואיד מתקדם בתדירות נמוכה יותר. הוא מאופיין במסלול קל יותר. שלפוחיות פתולוגיות נוצרות על עורו של המטופל, המכילות exudate serous. לאחר פתיחתם, נשארים כיבים בעלי קרום שחור צפוף.

אנתרקס: צורה ריאתית

צורה זו מתפתחת מהר מאוד ומסוכנת מאוד לבני אדם. עַל שלב מוקדםהתפתחות, המטופל חווה אי נוחות קלה בלבד בחזה. אֲבָל ביטויים קלינייםבהדרגה להיות בולט יותר. מופיעים הסימנים הבאים:

• קוצר נשימה חמור;
• עלייה בטמפרטורת הגוף לרמות קריטיות - 40 מעלות;
• תסמונת שיכרון;
• עור כחלחל;
• טכיפניאה;
• צְמַרמוֹרֶת.

בְּהַדרָגָה תסמונת כאבבאזור החזה מתעצם ובעוצמתו יכול להידמות לאוטם שריר הלב. השיעול מתגבר ומשתחררת ליחה מוקצפת-דם. נצפית הגדלה אזורית של בלוטות הלימפה. אם לא תתחיל בזמן טיפול נכון, אז צורה זו של אנתרקס עלולה להיות קטלנית.

אנתרקס: צורת מעיים

• כאבי בטן;
• עלייה בטמפרטורה;
• שלשול דמי;
• אובדן תיאבון, עד לאובדן מוחלט;
• בְּחִילָה;
• הקאות מעורבות בדם ובמרה;
• מיימת;
• חסימת מעיים.

גַחֶלֶת: טופס ספטי

תסמינים של צורה זו של אנתרקס מופיעים עקב קורס חמורכל אחת מהצורות לעיל:

• צְמַרמוֹרֶת;
• צואה רופפת ומדממת;
• עלייה בטמפרטורה;
• בחילות והקאות;
• קוצר נשימה חמור;
• כאבים בחזה;
• טכיפניאה;
• שיעול, שבמהלכו משתחררת ליחה מוקצפת עם דם.

אנתרקס: אבחנה

חשוב שכאשר מופיעים התסמינים הראשונים המצביעים על התפתחות אנתרקס, צור קשר מיד מוסד רפואילאבחון וטיפול במחלה. תוכנית האבחון הסטנדרטית עבור חשד לאנתרקס היא כדלקמן:

• נטילת אנמנזה;
• הערכת תלונות מטופלים;
• המוגרם;
• שיטה בקטריוסקופית;
• שיטה בקטריולוגית;
• שיטת אימונופלורסנט;
• בדיקת אלרגיה לעור.

אנתרקס: טיפול

הטיפול באנתרקס חייב להתחיל מיד לאחר אישור האבחנה המדויקת. ראוי לציין את העובדה שככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההצלחה. למטופל רושמים:

• טיפול בעירוי;
• טיפול אנטיביוטי;
• מתן אימונוגלובולין נגד אנתרקס.

טיפול עירוי מבוסס על מתן תוך ורידיפתרונות אקטיביים שאמורים לחדש את נפח הנוזל הסלולרי, התוך-תאי וכלי הדם בגוף האדם.

רופאים רושמים פתרונות:

• קולואידאלי;
• קריסטלואיד;
• מוצרי דם.

טיפול אנטיביוטי מבוסס על שימוש ב:

• פֵּנִיצִילִין;
• טטרציקלין;
• אריתרומיצין;
• levofloxacin;
• אוקסיציקלין.

במקרה של פתולוגיה חמורה, גלוקוקורטיקוסטרואידים כלולים גם בתוכנית הטיפול העיקרית.

בעת אבחון אנתרקס למטופל ב הֶכְרֵחִיניתן אימונוגלובולין נגד אנתרקס. המטרה העיקרית של טיפול כזה היא ליצור חסינות לגורם הסיבתי של המחלה. תרופה זו משמשת גם כאמצעי מניעה.

חשוב להתחיל טיפול בהקדם האפשרי, שכן יש סיכון גבוהמוות, במיוחד במקרה של התקדמות של הצורה הריאתית או המעי של הפתולוגיה. הטיפול בחולים עם אבחנה זו מתבצע רק במסגרת בית חולים. טיפול עצמי אינו מקובל!

אנתרקס: חיסון

אנתרקס זה מאוד מחלה קשה, שהטיפול בו מורכב למדי ולא תמיד יעיל. לכן נגד של מחלה זונוצר חיסון מיוחד. ישנם שלושה סוגים של תרופה זו:

• חיסון מומת נגד המחלה;
• חיסון חי;
• חיסון משולב.

החיסון נגד מחלה זו ניתן לאנשים הנמצאים בסיכון:

• וטרינרים;
• עוזרי מעבדה;
• עובדי מפעלי עיבוד בשר;
• עובדי בית מטבחיים וכו'.

לאחר קבלת החיסון נגד אנתרקס עלולות להופיע תופעות הלוואי הבאות:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חוּלשָׁה;
• הגדלה אזורית של בלוטות הלימפה.

התוויות נגד למתן חיסון נגד המחלה:

• להביא ילד לעולם;
• מחלות זיהומיות ודלקתיות בתקופה החריפה;
• פתולוגיות עור;
• אונקולוגיה;
• זיהום HIV;
• איידס.

אנתרקס: מניעה

מניעת המחלה כוללת את האמצעים הבאים:

• חיסון של אנשים בסיכון;
• חיסון לבעלי חיים;
• שליטה בחיות מחמד;
• בקרה על הובלה ואחסנה של מוצרי בשר;
• זיהוי מוקדם של חולים ואשפוזם בזמן (על מנת למנוע את התפשטות המחלה, מבודדים גם אנשים שהיו בקשר הדוק עם החולה);
• בידוד נושא;
• גופות של חיות נגועות נשרפות.

מחלה זו כמעט ואינה מועברת מאדם לאדם. ישנן שלוש צורות של אנתרקס - תלוי היכן מתרחש הזיהום: צורת העור (דרך פצעים, שריטות), צורת המעי (דרך בשר של חיות חולות) והמסוכנת ביותר - ריאתית, שעלולה להידבק משאיפת נבגים פתוגניים. . זו פשוט הדרך "הנוחה" להעביר אותם ל"לקוח" על ידי ערבובם לאבקה. פעם אחת בסביבה נוחה - דם או קרום רירי דרכי הנשימה, - הנבגים מתחילים לייצר חיידקי אנתרקס. כאשר שואפים אבקה או אירוסול המכילים נבגי אנתרקס, תקופת הדגירה נעה בין מספר שעות ל-7 ימים. סימני המחלה בצורה הריאתית דומים בתחילה לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, לאחר מכן מתווספות דלקת ריאות, חום גבוה והמופטיזיס. אם טיפול באנטיביוטיקה מסויימת לא מתחיל מיד, מהיר תוצאה קטלנית. חיסוני אנתרקס ניתנים רק לכוחות מיוחדים (למשל הצבא בארצות הברית), והחיסון קשור לסיבוכים חמורים.

אנתרקס (מילים נרדפות: פחמן ממאיר; אנתרקס - אנגלית; מילצברנד - גרמנית; פחמן, אנתרקס פחמן - צרפתית) - חריף מחלה זיהומית, המופיעים בעיקר בצורה של צורה עורית, צורות ריאתיות ומעי פחות שכיחות. מתייחס לזאונוזות.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. הגורם הסיבתי - Bacillus anthracis הוא מוט גדול למדי באורך 6-10 מיקרון וברוחב 1-2 מיקרון. הוא חסר תנועה, מכתים בגרם, יוצר נבגים וקפסולה. גדל היטב על מגוון של מדיה תזונתית. צורות וגטטיביותלמות במהירות ללא גישה לאוויר, כאשר מתחמם, בהשפעת שונים חומרי חיטוי. נבגי אנתרקס עמידים מאוד בפני סביבה חיצונית, הם יכולים להישאר באדמה עד 10 שנים או יותר. נבגים נוצרים מחוץ לגוף כאשר חמצן חופשי זמין. הארסיות (דרגת הפתוגניות) של הפתוגן נקבעת על ידי נוכחות של כמוסה ואקזוטוקסין. בנוסף לפניצילין, הגורם הסיבתי של אנתרקס רגיש גם לאנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין, כלורמפניקול, סטרפטומיצין ונאומיצין.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. מקור ההדבקה הוא חיות בית (בקר, כבשים, עיזים, גמלים, חזירים). זיהום יכול להתרחש בעת טיפול בבעלי חיים חולים, שחיטת בעלי חיים, עיבוד בשר, וכן באמצעות מגע עם מוצרים מן החי (עורות, עורות, מוצרי פרווה, צמר, זיפים) המזוהמים עם נבגים של חיידק האנתרקס. זיהום הוא בעיקר תעסוקתי באופיו. זיהום יכול להתרחש דרך אדמה שבה נבגים של פתוגן האנתרקס נמשכים שנים רבות. נבגים חודרים לעור דרך מיקרוטראומות; במקרה של זיהום תזונתי (צריכת מוצרים מזוהמים), מתרחשת צורת מעיים. העברה של הפתוגן יכולה להתבצע בצורה אווירוגנית (שאיפה של אבק נגוע, קמח עצמות). במקרים אלה מתרחשות צורות ריאתיות והכללות של אנתרקס. במדינות אפריקה, מקובלת האפשרות של העברת זיהום באמצעות עקיצות של חרקים מוצצי דם. בדרך כלל לא נצפה העברה מאדם לאדם. אנתרקס נפוץ במדינות רבות באסיה, אפריקה ו דרום אמריקה. בארצות הברית ובמדינות אירופה נצפים מקרים בודדים של אנתרקס.

תמונה היסטולוגית של רקמת כבד מאדם שמת מגחלת.

פתוגנזה. העור הוא לעתים קרובות השער לזיהום. בדרך כלל, הפתוגן פולש לעור של הגפיים העליונות (כמחצית מכל המקרים) ולראש (20-30%), לעתים רחוקות יותר פלג הגוף העליון (3-8%) והרגליים (1-2%). אזורי העור מושפעים. תוך מספר שעות לאחר ההדבקה, הפתוגן מתחיל להתרבות במקום הזיהום (בעור). במקרה זה, פתוגנים יוצרים כמוסות ומפרישים אקזוטוקסין, הגורם לנפיחות צפופה ולנמק. ממקומות של רבייה ראשונית, פתוגנים כלי לימפהלהגיע לבלוטות לימפה אזוריות, ולאחר מכן התפשטות המטוגנית של חיידקים אפשרית גופים שונים. בצורה העורית, במקום המוקד הדלקתי-נמק ראשוני, משני זיהום חיידקיאינו ממלא תפקיד מיוחד.

במהלך זיהום אווירוגני, נבגים עוברים phagocytosed מקרופאגים מכתשית, לאחר מכן הם נכנסים לבלוטות הלימפה המדיאסטינליות, שם הפתוגן מתרבה ומצטבר, ובלוטות הלימפה המדיסטינליות הופכות לנמק, מה שמוביל ל-mediastenitis hemorrhagic ו-bacteremia. כתוצאה מבקטרמיה, מתרחשת דלקת ריאות דימומית משנית של אנתרקס.

כאשר אוכלים בשר נגוע (ולא מחומם מספיק), הנבגים חודרים לתת הרירית ולבלוטות הלימפה האזוריות. מתפתחת צורת המעי של אנתרקס, שבה גם הפתוגנים חודרים לדם והמחלה הופכת לספיגה. לפיכך, ספטיסמיה יכולה להתרחש עם כל צורה של אנתרקס. בפתוגנזה של אנתרקס ערך רביש חשיפה לרעלים המיוצרים על ידי הפתוגן. מחלת עברמשאיר אחריו חסינות מתמשכת, למרות שיש תיאורים מחלות חוזרות ונשנות 10-20 שנים לאחר המחלה הראשונה.

אנתרקס carbuncle עם נפיחות של רקמות מסביב

תסמינים ומהלך. תקופת הדגירה נעה בין מספר שעות ל-8 ימים (בדרך כלל 2-3 ימים). ישנן צורות עוריות, ריאתיות (שאיפה) ומעי של אנתרקס. שתי הצורות האחרונות מאופיינות בהפצה המטוגנית של מיקרואורגניזמים ולעיתים משולבות בשם הצורה המוכללת (הספטית), אם כי שתי הצורות הללו שונות זו מזו בשינויים; באזור שער ההדבקה. הצורה הנפוצה ביותר היא עורית (95%), לעיתים רחוקות ריאתית ולעיתים נדירות מאוד (פחות מ-1%) מעיים.

הצורה העורית מחולקת לחלקים הבאים זנים קליניים: carbunculous, edematous, bullous and erysipeloid [Nikiforov V.N., 1973]. הסוג הנפוץ ביותר הוא הזן הקרבונקולי. הצורה העורית מאופיינת בשינויים מקומיים באזור שער הזיהום. בתחילה מופיע נקודה אדומה במקום הנגע, העולה מעל פני העור ויוצר פפולה, לאחר מכן מתפתחת שלפוחית ​​במקום הפפולה, לאחר זמן מה השלפוחית ​​הופכת לפוסטולה ולאחר מכן לכיב. התהליך ממשיך במהירות מספר שעות מרגע הופעת הכתם ועד להיווצרות הפוסטולה. באופן מקומי, החולים מציינים גירוד וצריבה. התוכן של pustule לעתים קרובות יש צבע כההבגלל תערובת דם. אם שלמות הפוסטולה מופרת (בדרך כלל על ידי גירוד), נוצר כיב, שמתכסה בקרום כהה. מסביב לגלד המרכזי ממוקמות פצעונים משניים בצורה של שרשרת, וכאשר נהרסים, גודל הכיב גדל. ישנה נפיחות והיפרמיה של העור סביב הכיב, בולטת במיוחד כאשר התהליך ממוקם על הפנים. מאופיין בירידה או היעדרות מוחלטתרגישות באזור הכיב.

היווצרות גלד על עור האמה.

לרוב הכיב הוא מקומי על גפיים עליונות: אצבעות, יד, זרוע, כתף (498 מקרים מתוך 1329), ואחריהם מצח, רקות, כתר, עצם הלחי, לחי, עפעף, הלסת התחתונה, סנטר (486 חולים), צוואר ועורף (193), חזה, עצם הבריח, בלוטות החלב, גב, בטן (67), על גפיים תחתונותהכיב אותר רק ב-29 אנשים. לוקליזציות אחרות היו נדירות.

סימנים של שיכרון כללי (חום עד 40 מעלות צלזיוס, חולשה כללית, עייפות, כאבי ראש, אדינמיה, טכיקרדיה) מופיעים עד סוף היום הראשון או ביום השני למחלה. החום נמשך 5-7 ימים, טמפרטורת הגוף יורדת בצורה קריטית. שינויים מקומיים באזור הכיב נרפאים בהדרגה, ועד סוף השבוע ה-2-3 הגלד נדחה. בדרך כלל יש כיב בודד, אם כי לפעמים יכולים להיות אולקוס מרובים (2-5 ואפילו 36). לעלייה במספר הכיבים אין השפעה ניכרת על חומרת המחלה. לגיל החולה יש השפעה רבה יותר על חומרת המחלה. לפני כניסת האנטיביוטיקה לפועל, בקרב חולים מעל גיל 50, התמותה הייתה גבוהה פי 5 (54%) מאשר בקרב אנשים מעל גיל 50. צָעִיר(8-11%). אצל המחוסנים נגד אנתרקס שינויים בעוריכול להיות מינורי מאוד, דומה לרתיחה רגילה, ו סימנים כללייםשיכרון עלול להיעדר.

המגוון הבצקתי של אנתרקס עורי הוא נדיר ומאופיין בהתפתחות בצקת ללא קרבונקל גלוי בתחילת המחלה. המחלה חמורה יותר עם ביטויים בולטים של שיכרון כללי. מאוחר יותר, במקום נפיחות צפופה ללא כאבים, מופיע נמק בעור, המכוסה בגלד.

הצורה השורית של אנתרקס עורית היא גם נדירה. הוא מאופיין בעובדה שבמקום קרבונקל טיפוסי באזור שער הזיהום, נוצרות שלפוחיות מלאות בנוזל דימומי. הם מתעוררים על בסיס מודלק ומסתנן. השלפוחיות מגיעות לגדלים גדולים ונפתחות רק ביום ה-5-10 למחלה. במקומם נוצר משטח נמק (כיב) נרחב. סוג זה של אנתרקס מתרחש עם חום גבוהו תסמינים חמוריםשיכרון כללי.

המגוון האריסיפלואידי של אנתרקס עורי הוא הנצפה ביותר. התכונה המיוחדת שלו היא חינוך כמות גדולהבועות לבנבנות מלאות נוזל שקוףממוקם על עור נפוח ואדמומי אך ללא כאבים. לאחר פתיחת השלפוחיות, נותרו כיבים מרובים שמתייבשים במהירות. מגוון זה מאופיין בקורס מתון יותר ו תוצאה חיובית.

הצורה הריאתית של אנתרקס מתחילה בצורה חריפה, מתקדמת בצורה חמורה, ואפילו עם שיטות מודרניותהטיפול עלול להיות קטלני. על רקע בריאות מלאה, צמרמורות קשות מתרחשות, טמפרטורת הגוף מגיעה במהירות למספרים גבוהים (40 מעלות צלזיוס ומעלה), דלקת הלחמית מצוינת (דמעות, פוטופוביה, היפרמיה של הלחמית), תסמינים קטרליים מדרכי הנשימה העליונות (התעטשות, נזלת, קול צרוד, שיעול). מצבם של החולים משעות המחלה הראשונות נעשה חמור, חמור כאבי דקירהבחזה, קוצר נשימה, ציאנוזה, טכיקרדיה (עד 120-140 פעימות לדקה), לחץ הדם יורד. יש תערובת של דם בליחה. מעל הריאות מתגלים אזורים של קהות צליל הקשה, גלים יבשים ורטובים ולעיתים רעש חיכוך פלאורלי. המוות מתרחש תוך 2-3 ימים.

תמונה היסטולוגית של רקמת המעי של אדם שמת מגחלת.

צורת המעי של אנתרקס מאופיינת בשכרות כללית, עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבים אפיגסטריים, שלשולים והקאות. ייתכן שיש דם בקיא ובצואה. הבטן נפוחה, כואבת מאוד במישוש, מתגלים סימנים של גירוי בצפק. מצבו של החולה מחמיר בהדרגה ועם תופעות של הלם זיהומי-רעיל, החולים מתים.

עם כל אחת מהצורות המתוארות, אלח דם אנתרקס יכול להתפתח עם בקטרמיה, התרחשות של מוקדים משניים (דלקת קרום המוח, נזק לכבד, בכליות, לטחול ואחרים).

אבחון ו אבחנה מבדלת. זיהוי אנתרקס מבוסס על נתוני היסטוריה אפידמיולוגית (מקצוע החולה, אופי החומר המעובד, מהיכן נמסרו חומרי הגלם, מגע עם בעלי חיים חולים וכו'). גם נלקח בחשבון שינויים אופיינייםעור באזור שער הזיהום (מיקום על אזורים פתוחים של העור, נוכחות של גלד כהה מוקף פצעונים משניים, בצקת והיפרמיה, הרדמה של כיב). יש לזכור שאצל אנשים מחוסנים, כל השינויים בעור עשויים להתבטא בצורה חלשה ולהידמות מחלות סטפילוקוקליות(פורונקל ואחרים). אישור מעבדה לאבחנה הוא בידוד של תרבית חיידק אנתרקס וזיהויו. לצורך מחקר, נלקחים תכולת פצעונים, שלפוחיות ותפליט רקמות מתחת לגלד. אם יש חשד לצורה ריאתית, נאספים דם, כיח וצואה. בצורות עוריות, תרביות דם מבודדות לעתים רחוקות. איסוף והעברת החומר מתבצעים בהתאם לכל הכללים לעבודה עם מיוחדים זיהומים מסוכנים. כדי ללמוד את החומר (עורות, צמר), משתמשים בתגובת התרמו-משקעים (תגובת אסקולי). שיטת האימונופלורסנט משמשת גם לאיתור הפתוגן. כְּמוֹ שיטת עוזרניתן להשתמש בדיקת אלרגיה לעורעם אלרגן ספציפי - אנתרקסין. התרופה ניתנת תוך עורית (0.1 מ"ל). התוצאה נלקחת בחשבון לאחר 24 ו-48 שעות התגובה נחשבת חיובית בנוכחות היפרמיה וחודרת בקוטר של מעל 10 מ"מ, בתנאי שהתגובה לא נעלמה לאחר 48 שעות.

יש צורך להבדיל מרתיחה, קרבונקל, אדמומית, במיוחד מהצורה השורית. הצורה הריאתית (שאיפה) של אנתרקס נבדלת מהצורה הריאתית של מגפה, טולרמיה, מלואידוזיס, לגיונלוזה ו דלקת ריאות קשהאטיולוגיה אחרת.

יַחַס. עבור טיפול etiotropic, אנטיביוטיקה משמשים, כמו גם אימונוגלובולין ספציפי. לרוב, פניצילין נקבע לצורה העורית, 2 מיליון-4 מיליון יחידות ליום באופן פרנטרלי. לאחר שהנפיחות באזור הכיב נעלמת, ניתן לרשום תכשירי פניצילין דרך הפה (אמפיצילין, אוקסצילין למשך 7-10 ימים נוספים). עם ריאתי ו צורות ספטיפניצילין ניתנת תוך ורידי במינון של 16-20 מיליון יחידות ליום עבור אנתרקס קרום המוח, מינונים כאלה של פניצילין משולבים עם 300-400 מ"ג של הידרוקורטיזון. אם פניצילין אינו סובל לאנתרקס עורי, טטרציקלין נקבע במינון של 0.5 גרם 4 פעמים ביום למשך 7-10 ימים. אתה יכול גם להשתמש אריתרומיצין (0.5 גרם 4 פעמים ביום למשך 7-10 ימים). IN לָאַחֲרוֹנָההם ממליצים על ציפרלקס 400 מ"ג כל 8-12 שעות, כמו גם דוקסיציקלין 200 מ"ג 4 פעמים ביום, ולאחר מכן 100 מ"ג 4 פעמים ביום.

אימונוגלובולין ספציפי נגד אנתרקס ניתן תוך שרירי במינון של 20-80 מ"ל ליום (בהתאם ל צורה קליניתוחומרת המחלה) לאחר חוסר רגישות ראשוני. ראשית, כדי לבדוק רגישות לחלבון סוס, מוזרק לעור 0.1 מ"ל של אימונוגלובולין, מדולל 100 פעמים. בְּ מדגם שלילילאחר 20 דקות, 0.1 מ"ל של אימונוגלובולין מדולל (1:10) ניתן תת עורי ולאחר שעה, כל המנה ניתנת תוך שרירית. אם יש תגובה תוך עורית חיובית, עדיף להימנע ממתן אימונוגלובולין.

תַחֲזִית. לפני כניסת האנטיביוטיקה לפועל, שיעור התמותה של הצורה העורית הגיע ל-20% עם טיפול אנטיביוטי מוקדם, הוא אינו עולה על 1%. עם צורות ריאתיות, מעיים וספטיות, הפרוגנוזה לא חיובית.

מניעה ואמצעים בהתפרצות. זיהוי וסילוק מוקדי זיהום באמצעות השירות הווטרינרי. אנשים הנמצאים בסיכון להידבק באנתרקס (עובדי מפעלים לעיבוד עור וצמר, מפעלי עיבוד בשר, עובדים וטרינרים, עובדי מעבדה העובדים עם הגורם הגורם לאנתרקס) עוברים חיסונים מונעיםחיסון חי יבש נגד אנתרקס (STD). מיד לפני החיסון פותחים את האמפולה עם החיסון היבש, מזריקים לתוכה 1 מ"ל תמיסת גליצרין 30% (מחוברת לקופסה עם החיסון) ומנערים קלות עד לקבלת תרחיף אחיד. על העור שליש עליוןלמרוח (לאחר טיפול מקדים בעור באלכוהול או באתר) 2 טיפות מהחיסון על הכתפיים ולעשות חתכים דרך כל טיפה.

המטופלים מאושפזים בחדר נפרד ועוברים חיטוי שוטף. משוחרר לאחר החלמה מלאה ואפיתל של כיבים.

אנשים שהיו במגע עם בעלי חיים חולים נתונים למעקב רפואי במשך שבועיים.