גורמים לכאב באזור האפיגסטרי. מה גורם לכאבים באזור האפיגסטרי ומה צריך לעשות

הקאות של מזון שנאכל יום קודם לכן, ולאחר מכן של תוכן מסריח;

ירידה במשקל;

יובש והתקלפות של העור;

ירידה בטורגור וגמישות העור;

רעש התזה בולט ופריסטלטיקה גלויה באזור הקיבה;

עם הקאות חוזרות ונשנות - עוויתות, הפסקות חשמל;

אריתרוציטוזיס עקב עיבוי דם, היפוכלורמיה, היפוקלצמיה, אלקלוזה, תכולת אוריאה מוגברת;

צילום רנטגן מראה עיכוב בריקון והתרחבות הקיבה.

דימום כיבי

הקאה מדממת בצבע של שאריות קפה;

צואה שחורה זפת;

צמא, יובש בפה;

סְחַרחוֹרֶת;

מתעלף, נופל לחץ דם.

ירידה בהמוגלובין בדם.

אבחון: גסטרודואודנוסקופיה

חֲדִירָה

חדירת כיבים לאיברים ורקמות סמוכים. כיבי קיבה חודרים לעתים קרובות אל תוך האומנטום התחתון:

· תסמונת כאב חמור, קשה להגיב אליה טיפול שמרני, הכאב קבוע.

· כיבים בחלקים הקרדינליים והתת-קרדיאליים של הקיבה עם חדירה לאמנטום הפחות גורמים לעיתים לכאב דמוי אנגינה.

נִקוּב

זהו ניקוב של כיב לתוך חלל הבטן החופשי.

· כאב דקירה פתאומי, הממוקם במקום הניקוב (אזור האפיגמה), ואז מתפשט בכל הבטן;

· המטופל שוכב ללא תנועה על גבו או על הצד כאשר רגליו מורמות אל בטנו, ידיו כרוכות סביב בטנו.

· פנים מוגזמות, זיעה חיוורת, קרה

· מתח דמוי קרש בשרירי הבטן;

· בחדות סימפטום חיובישצ'טקין-בלומברג;

· היעלמות קהות כבד;

· קהות באזורים משופעים של הבטן;

· לשון יבשה;

· תחילה ברדיקרדיה, לאחר מכן טכיקרדיה;

· לחץ דם מופחת;

· ESR מוגבר, לויקוציטוזיס.

פלואורוסקופיה סקר חלל הבטן- גז בחלל התת-דיאפרגמטי.

ניקוב מכוסה שונה בכך לאחר הופעת מאפיין תמונה קליניתבמהלך הדקות או השעות הבאות (1-2 שעות), כאבים עזים מפסיקים, מתח שרירים חד מוחלף במתח בינוני, ויש כאב מקומי באזור האפיגסטרי. ייתכן שלא יבואו לידי ביטוי תסמינים של גירוי פריטוניאלי. מצבם הכללי של המטופלים משתפר עד כדי כך שהם קמים מהמיטה ורואים את עצמם מתאוששים.

יַחַס

בתקופות של החמרה, תחילה יש צורך להוציא מזונות המעוררים מאוד הפרשת קיבה:

מרק בשר ודגים עשיר בחומרים מיצויים, מרתח פטריות

· כל המזונות המטוגנים

· מבושל פנימה מיץ משלובשר ודגים

· רטבי בשר, דגים, עגבניות ופטריות

דגים ומוצרי בשר מלוחים או מעושנים

· ירקות ופירות מומלחים, כבושים

· שימורי בשר, דגים וירקות, במיוחד במילוי עגבניות

· ירקות חריפים, תבלינים ותבלינים

בסיס הטיפול צריך להיות שילוב (שלושה מרכיבים

או מרובע) טיפול המסוגל לספק לפחות

חיסול ב-80% מהמקרים.

1. טיפול משולש בן שבוע באמצעות חוסמים

Na-K-ATPase במינון סטנדרטי פעמיים ביום (למשל, אומפרזול 20 מ"ג פעמיים ביום או פנטופרזול 40 מ"ג פעמיים ביום, או לנסופרזול 30 מ"ג פעמיים ביום) בתוספת מטרונידזול 400 מ"ג שלוש פעמים ביום

(או טינידזול 500 מ"ג 2 פעמים ביום) בתוספת קלריתרמיצין 250 מ"ג 3 פעמים ביום או אמוקסיצילין 1000 מ"ג 2 פעמים ביום בתוספת קלריתרמיצין 500 מ"ג 2 פעמים ביום, או אמוקסיצילין 500 מ"ג 3 פעמים ביום בתוספת מטרונידזול 400 מ"ג 3 פעמים יום יום.

2. טיפול משולש של שבוע עם תכשיר ביסמוט: תכשיר ביסמוט (סובציטראט ביסמוט קולואידי או ביסמוט גלאט או סובסליצילאט

ביסמוט) 120 מ"ג 4 פעמים ביום (מינון על בסיס תחמוצת ביסמוט) יחד עם טטרציקלין 500 מ"ג 4 פעמים ביום בתוספת מטרונידזול 250 מ"ג 4 פעמים ביום או טינידזול 500 מ"ג 2 פעמים ביום.

3. טיפול מרובע של שבוע, המאפשר להגיע למיגור של זני HP עמידים לפעולת אנטיביוטיקה ידועה.

חוסם H-K-ATPase במינון סטנדרטי 2 פעמים ביום יחד עם ביסמוט 120 מ"ג 4 פעמים ביום, יחד עם טטרציקלין 500 מ"ג 4 פעמים ביום בתוספת מטרונידזול 250 מ"ג 4 פעמים ביום (או tinidazole 500 מ"ג 2 פעמים ביום).

משטרי טיפול באמצעות כתרופה אנטי-הפרשה

חוסמי קולטן היסטמין H2

1. רניטידין 300 מ"ג ליום או פמוטידין 40 מ"ג ליום בתוספת אמוקסיצילין

2000 מ"ג ליום בתוספת מטרונידזול (טינידזול) 1000 מ"ג ליום עבור

2. רניטידין - ביסמוט ציטראט 400 מ"ג 2 פעמים ביום בשילוב

עם טטרציקלין 250 מ"ג 4 פעמים ביום (או 500 מ"ג 2 פעמים ביום)

בתוספת מטרונידזול 250 מ"ג 4 פעמים ביום (משך הטיפול

14 ימים). רניטידין - ביסמוט ציטראט 400 מ"ג 2 פעמים ביום בשילוב

עם קלריתרמיצין 500 מ"ג 2 פעמים ביום (משך הטיפול

רניטידין - ביסמוט ציטראט 400 מ"ג 2 פעמים ביום בשילוב עם

קלריתרמיצין 250 מ"ג 2 פעמים ביום בתוספת מטרונידזול (טינידזול)

500 מ"ג 2 פעמים ביום (משך הטיפול הוא 7 ימים).

טיפול כירורגי

מסומן עבור:

· הישנות תכופות;

· חוסר יעילות של טיפול שמרני;

· כאשר מתעוררים סיבוכים.

פעולות בסיסיות:

1. וגוטומיה טרונקלית וניקוז (פילורופלסטיה או גסטרוג'ינוסטומיה).

2. ואגוטומיה סלקטיביתוניקוז.

3. כריתת אנטרומקטומיה וכריתת ואגוטומיה.

4. Gastroduodenostomy (Billroth I).

5. Gastrojejunostomy (Billroth II).

6. כריתת קיבה סובטואלית.

תכונות של כאב

כאב הוא אחת התלונות השכיחות ביותר במחלות קיבה. הם נגרמים בדרך כלל על ידי הפרה תפקוד מוטוריקיבה - עווית של שרירי הקיבה או חלקיה הנפרדים, התרחבות של הקיבה עקב לחץ תוך קיבה מוגבר, שינויים בגוון הקיבה. במהלך פרי-תהליכים ויצירת הידבקויות, כאב נגרם מגירוי של קולטני הצפק.

לרוב, הכאב ממוקם באזור האפיגסטרי. עם כיב לב, כאב יכול להיות מקומי גבוה באפיגסטריום, כיב של גוף הקיבה - באזור האפיגסטרי עצמו, וכיב תריסריון - באפיגסטריום מימין לעצם החזה. כאב קשור לעתים קרובות לאכילה. יתר על כן, הם יכולים להיות מוקדמים (בתוך 1.5 שעות לאחר האכילה) ומאוחרים (מ-1.5 עד 3 שעות). הכאב יכול להיות קצבי או לא קצבי. כאב קצבי תמיד מתרחש אצל מטופל זה בערך באותו זמן לאחר האכילה. סוג זה של כאב אופייני ל כיב פפטי, דלקת קיבה כרוניתב, תריסריון כרוני. עם מחלות קיבה אחרות, הכאב אינו סדיר. אופי הכאב יכול להיות שונה - כאב עמום, חיתוך, דקירות, התכווצויות. עוצמת הכאב היא לרוב חלשה או מתונה. כאב חמור מאוד מתרחש עם כיב מחורר. עבור חלק מצבים פתולוגייםישנה הקרנה אופיינית של כאב. כאב ברפלוקס ושט וכיבי קיבה גבוהים מקרינים כלפי מעלה מאזור האפיגסטרי. עם כיבים של מוצא הקיבה והתריסריון, הכיב חודר לראש הלבלב, כאב יכול להקרין להיפוכונדריום הימני. כאב כתוצאה ממחלות קיבה מלווה בהפרעות דיספפטיות בקיבה. הם נעצרים על ידי אכילה עם מה שנקרא. כאבי "רעב", חלב, סודה, נוגדי חומצה.

גיהוק

גיהוק הוא אחד מה ביטויים תכופים דיספפסיה בקיבה. זה יכול להיות פיזיולוגי ומתרחש לאחר אכילה, במיוחד ארוחה גדולה, או שתיית משקאות מוגזים. במצבים אלו, עקב פתיחת הסוגר הלבבי, משתווה הלחץ התוך קשתי. גיהוק פיזיולוגי הוא בדרך כלל חד פעמי.

גיהוק פתולוגי חוזר מפריע למטופל. זה נגרם על ידי ירידה בטונוס של הסוגר הלבבי וכניסת גזים מהקיבה לוושט ו חלל הפה. גיהוק של מזון שנאכל הוא פחות נפוץ.
גיהוק חזק שניתן לשמוע מרחוק הוא לרוב ביטוי של מעין הפרעה תפקודית של הקיבה (אירופגיה). גיהוק רקוב (מימן גופרתי) מעיד על שימור המוני מזון בקיבה. גיהוק חמוץ מתרחש עם הפרשת יתר של מיץ קיבה. גיהוק מר נגרם על ידי ריפלוקס של מרה מהתריסריון לתוך הקיבה ובהמשך לוושט. שמן גיהוק מעופש עשוי להצביע על ירידה בהפרשות חומצה הידרוכלוריתועיכוב בריקון הקיבה.

צַרֶבֶת

צרבת היא תחושת צריבה לא נעימה, מוזרה בהקרנה של השליש התחתון של הוושט, אשר מוקל באופן טבעי על ידי נטילת סודה. צרבת נגרמת על ידי ריפלוקס גסטרווושטי עקב אי ספיקה של סוגר הלב של הקיבה וככל הנראה, פגיעה בתנועתיות בחלק התחתון של הוושט. אי ספיקת קרדיה עשויה להיות ביטוי של הפרעה תפקודית או נזק אורגני לקיבה. צרבת יכולה להופיע בכל רמה של חומציות קיבה, אך היא מתרחשת לעתים קרובות יותר יחסית עם הפרשת יתר. צרבת חוזרת ונשנית, מחמירה פנימה מיקום אופקיהמטופל, כאשר הוא עובד עם פלג הגוף העליון מוטה קדימה, מאפיין ריפלוקס ושט, בקע סרעפתי. עם כיב פפטי, צרבת יכולה להיות מקבילה לכאב קצבי.

בחילות והקאות

בחילות והקאות הן תופעות הקשורות בקשר הדוק.
בחילות עשויות להקדים הקאות או להיות ביטוי עצמאי. בין מחלות הקיבה, בחילה מתונה נצפתה בדלקת קיבה כרונית מפוצה עם אי ספיקת הפרשה, בשלבים מאוחרים של סרטן הקיבה. לרוב, בחילות נגרמות מסיבות חוץ קיבה - מחלות כבד ו דרכי המרה, מעיים, לבלב, אי ספיקת כליות, נזק למרכז מערכת העצבים.
סיבות הֲקָאָהמְגוּוָן. קיימות שלוש וריאנטים פתוגנטיים של הקאות: 1) הקאות מרכזיות עקב הפרעות תפקודיות ואורגניות של מערכת העצבים המרכזית; 2) הקאות רעילות המטוגניות, כאשר מרכז ההקאה מגורה על ידי חומרים רעילים שמסתובבים בדם; 3) הקאות קרביות עקב השפעות רפלקס על מרכז ההקאה מבחוץ איברים פנימיים. כמקרה מיוחד של הקאות קרביות, הקאות קיבה מבודדות.
הקאות קיבה מתרחשות כאשר רירית הקיבה מגורה על ידי כימיקלים, תרופות או מזון באיכות ירודה. סוג זה של הקאות מתרחש לאחר אכילה; עבור כיבים פפטי, גסטריטיס B, תריסריון כרוני, מלווה בעווית פילורית, הקאות מתרחשות בשיא הכאב, יש כמות מספקת של הקאות שיש לה טעם חמוץ. הקאות עקב היצרות פילורית אורגנית הן קבועות ושופעות בהקאות, החולים מציינים נוכחות של שאריות מזון שנאכלו יום קודם לכן או אפילו קודם לכן. תכונה אופיינית הקאות קיבההוא שזה מביא הקלה.
תערובת של מרה בהקאה מעידה על ריפלוקס תריסריון. גָדוֹל ערך אבחונייש תערובת של דם. ארגמן, דם ללא שינוי יכול להיות עם תסמונת מאלורי-וייס, דימום מסיבי מדליות של הוושט. לפעמים הקאות דם ארגמן מתרחשות עם כיב פפטי או סרטן קיבה מתפורר. הסיבה השכיחה ביותר לדימום כיב היא הקאות". שטחי קפה"סימן נוסף לדימום במערכת העיכול הוא ההופעה שלאחר מכן של צואה זפת (מלנה).

סימנים אובייקטיביים

ניתן לזהות סימנים אובייקטיביים לנזק בקיבה באמצעות מישוש שטחי ועמוק של הבטן. הם פחות אינפורמטיביים מתסמינים סובייקטיביים. בדלקת קיבה כרונית וגידולי קיבה, נקבע כאב מפוזר באפיגסטריום. גידולים מוחשים כאשר הם מגיעים לגודל גדול, כמעט בשלב מאוחר מאוד. מחלת כיב פפטי מאופיינת בכאב מקומי. מתגלה גם סימפטום של מנדל - כאב בעת הקשה באזור האפיגסטרי. סימנים ברורים יותר מתגלים בחולים עם מחלת כיב פפטי מסובך. עם כיב מחורר, נקבע מתח מגן בולט של שרירי הבטן. היצרות פילורית מאופיינת בתסמין "רעש התזה".

האזור האפיגסטרי הוא החלק של הבטן באזור העליון והאמצעי ממש מתחת לצלעות. יש לו צורה של משולש שווה שוקיים עם בסיס העובר לאורך הצלעות התחתונות וקודקוד מתחת תהליך xiphoid. שם נוסף לאזור זה הוא האזור האפיגסטרי, או האפיגסטריום. כְּאֵב בעלי אופי שונה, המתעוררים כאשר פתולוגיות שונותאיברים פנימיים, נמצאים בדיוק באפיגסטריום.

איברים

באזור ההיפוכונדריום הימני נמצאים הכבד, כיס המרה, כליה ימין, קטעים ראשוניים של המעי הדק.

בהיפוכונדריום השמאלי יש את הטחול, חלקים מסוימים של המעי הגס, כליה שמאל, לבלב.

אזור האפיגסטרי, שבו נמצאת הקיבה, כמו גם הכבד, התריסריון, הטחול, הלבלב ובלוטות האדרנל, ממוקם במרכז.

מאפיינים של כאב

כאב בצד ימין מתחת לצלעות יכול להיות כואב או צריבה ויכול להתפשט לחזה ולגב. כאב כזה עשוי להיות גם סימן למחלה איברים שוניםוביטוי של פתולוגיה של תהליך העיכול: אבנים ב כיס המרה, כיב פפטי ובקע. כאב יכול להופיע לעתים קרובות לאחר אכילה, והוא יכול להיות כרוני.

כאב אפיגסטרי הוא סימפטום שכיח מאוד. אם מתרחשת צרבת, מדובר במחלת ריפלוקס קיבה ושט.

כאב אפיגסטרי יכול להופיע במהלך ההריון. זה נגרם שינויים הורמונליים, המאטים את תהליך העיכול ומסיבות מכניות: הקיבה נהיית גדולה יותר, הלחץ בחלל הבטן עולה והופך לגורם לאי נוחות. בְּ לחץ דם גבוהכאב באזור האפיגסטרי הוא סימפטום מדאיג של רעלת הריון.

אנשים חווים רמות שונות של כאב, החל מתון עד חמור. כאב קל מתרחש לעתים קרובות לאחר אכילה, והוא חולף במהירות. כאבים עזים באזור האפיגסטרי, המקרינים גם לחזה ולצוואר, יכולים להיות כה חמורים עד שהם מפריעים לשינה.

תסמינים נוספים שבהם אזור האפיגסטרי של הבטן מתוח או כואב: גיהוקים, נפיחות, התכווצויות וכאבי רעב. לפעמים בחילות, הקאות, אובדן פתאומימשקל ותיאבון ירוד.

האם זו מחלה קשה?

כאב באזור האפיגסטרי אינו תמיד ביטוי של מחלה קשה. עם זאת, עליך לפנות לרופא מיד אם אתה חווה תסמינים כגון:

• קשיי נשימה,
• כאבים באזור הלב,
• נפיחות,
• דם בצואה יחד עם הקאות,
• חום מעל 38,
• כאבי בטן מתגברים ו/או עוברים לאזור הימני התחתון.

ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום לכאב באזור האפיגסטרי. דיברטיקוליטיס, אי סבילות ללקטוז ו-GERD יכולים לגרום לתסמין זה. אַחֵר סיבה אפשריתאי נוחות הן מחלות דלקתיות ואפילו סרטן, המשפיעות על תפקוד הקיבה ואיברי עיכול אחרים. IN במקרים נדיריםמחלות לב מובילות גם לכאבים באזור האפיגסטרי. אכילת יתר, צריכה של חריף ו מזון שומני, אלכוהול הם גורמים ידועים שמובילים לעובדה שהאזור האפיגסטרי הופך לכאוב הן במנוחה והן במהלך הבדיקה. יוֹתֵר מִדַי שימוש תכוףקפה גורם לבעיות עיכול. משקה זה גם מפריע לפעילות המטבולית של GABA, שהיא חשובה מאוד בהרגעת מערכת העיכול (GI).

כמה מחלות אחרות הגורמות לכאב:

• דלקת קיבה היא מצב שבו רירית הקיבה הופכת דלקתית ורגישה.
• מחלת כיב פפטי היא פצעים פתוחיםאו כיבים ברירית הקיבה והמעי הדק.
• דיספפסיה או קלקול קיבה.

ישנן מחלות אחרות שבהן האזור האפיגסטרי הופך לכואב. זֶה:

• דלקת של הוושט, הידועה גם בשם דלקת הוושט;
• בֶּקַע הַפסָקָה זְמַנִיתדיאפרגמות;
• דלקת הלבלב;
• דיברטיקוליטיס;
• סרטן הקיבה;
• תהליכים אונקולוגיים בלבלב;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• שיעול כרוני;
• מתיחה של שרירי הבטן;
• מפרצת אבי העורקים הבטן;
• תופעת לוואי של נטילת תרופות.

עבור צורות מסוימות של דלקת השופכה ואחרות מחלות דלקתיות איברי האגןלעיתים יש כאבים באזור האפיגסטרי, שלרוב מלווה בחום ובחילות.

סיבות חמורות ומסכנות חיים

אוטם שריר הלב ותעוקת חזה הן מחלות שעלולות לגרום לכאבים גם באזור האפיגסטרי. במקרה זה, יש השפעה של כאב משתקף, אשר יכול להתחיל לא רק באזור הלב, אלא גם בצדר או עצבי עמוד השדרהלמחלות שונות.

כמה מאפיינים של תסמונת כאב

עם תסמונת המעי הרגיז, הכאב נמשך זמן רב למדי וקשור לנפיחות ולשינויים בתדירות הצואה או בעקביות. הבדיקה לרוב אינה כואבת או עלולה לגרום לכאב קל או לתחושת מתיחה.

מחלת כיב פפטי מאופיינת בכרסום חריף או כרוני או כאב שורף, במיוחד אם לא מקפידים על המלצות תזונתיות. הכאב בדרך כלל חמור יותר בלילה.

דלקת הלבלב מלווה בכאב חריף המקרין לגב. זה מלווה בדרך כלל בהקאות. כאשר מתכופפים קדימה, הכאב פוחת. הסימנים למחלה זו משתנים אך כוללים צהבת, טכיקרדיה, קשיחות שרירי הבטן, רגישות ושינוי צבע של העור סביב הטבור או צידי הבטן.

דלקת הצפק היא כאב חריף עם סימני הלם ומתח. זה עלול להחמיר כשאתה משתעל. הבטן עשויה להיות בצורת קרש.

מערכת העיכול חסימת מעייםמלווה בכאב קוליקי חריף. הקאות מביאות הקלה. מלווה בהתפשטות והשמעת קולות המעיים.

במקרה של מחלות כיס המרה, חריפות כאב מתמידעם הקאות, חום, כאב מקומי ונוקשות. במקרים מסוימים, ניתן למשש את כיס המרה.

מפרצת אבי העורקים קרע היא כאב חד המקרין לגב או למפשעה. יכול להיות שהמטופל יש קריסה קרדיווסקולרית. במקרה זה, המוות מתרחש בדקות הראשונות או בשעות הראשונות.

סרטן הקיבה מאובחן לרוב בחולים גברים מעל גיל 55 שמעשנים. במקרים מתקדמים עלולה להתרחש ירידה במשקל, הקאות, הפטומגליה ודיספגיה.

כאב באזור האפיגסטרי יכול להיות גם ממקור פסיכוסומטי.

בדיקות אבחון

מחקרים שונים מבוצעים כדי לאבחן את הסיבות הבסיסיות. נוֹהָג טכנולוגיות מודרניותמחזות תפקיד חשובבהשגת תוצאות מצוינות בזיהוי האזור הפגוע בגוף. להלן השיטות הנפוצות ביותר:

• קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) הוא בדיקה זולה ופשוטה המשמשת לאיתור תהליך דלקתיבגוף.
• בדיקת שתן מתבצעת לאיתור דלקות בדרכי השתן ומצבים בסיסיים אחרים.
• מבוצעת בדיקת דם ביוכימית לקביעת תפקודי כבד ותכולת אנזימי הלבלב.
• אנדוסקופיה מבוצעת בדרך כלל כדי להעריך בעיות הקשורות לקיבה ולוושט. בדיקה זו מספקת גם את היכולת לבצע ביופסיה, המאתרת חריגות כגון דלקות, כיבים וגידולים.
• צילומי רנטגן ואולטרסאונד של חלל הבטן נעשים כדי לבדוק את איברי הבטן (קיבה, כליות, מעיים, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, כבד וללב) כדי לזהות חסימות או פתולוגיות אחרות.
• סריקות MRI ו-CT עוזרות מאוד לחשוף את שורש הכאב.
• א.ק.ג מבוצע במקרים בהם כאב אפיגסטרי אינו קשור למחלות במערכת העיכול. בדיקה זו מסייעת באבחון התקפי לב.

כיצד למנוע כאב אפיגסטרי

רוב מקרי הכאב מתרחשים מיד לאחר האכילה. מניעה כוללת את הפעילויות הבאות:

• הימנע מאכילת יתר.
• לאכול באופן קבוע.
• אכלו מנות קטנות לאורך היום.
• ללעוס מזון ביסודיות.
• לְהִמָנַע משקאות אלכוהוליים, במיוחד כשאוכלים.
• הימנע מאכילת מזונות הגורמים לגירוי או אפילו קלקול קיבה.
• אין לשכב מיד לאחר האכילה כי זה ישפיע על עיכול המזון. זה עשוי גם להוביל ל חומצת קיבהנע לתוך הוושט, וגורם לצרבת.
• הגבל את צריכת קפה ומשקאות מוגזים.

כאבי בטן הם התסמין השכיח ביותר מפתחת פתולוגיה מערכת העיכול. הכאב משתנה באופי, משך, היקף ומיקום. רוב מחלות הקיבה מתחילות בכאב עמום וכואב. אופי התסמין תלוי בגורם שגרם לתסמונת הלא נעימה.

כאב בבטן יכול להיות ביטוי של מחלות כגון:

• דַלֶקֶת הַקֵבָה.
• כיב קיבה ו תְרֵיסַריוֹן.
• הפרעות נוירולוגיות.
• פוליפים ברירית.
• דיברטיקולה.
• מחלת Menetrier.
• הִצָרוּת.
• הועבר זיהומים רעילים הנישאים על ידי מזון.
• הרעלה כימית קשה.

מה גורם לכאב?

1. הגורמים לכאב עמום בבטן הם לרוב טעויות בתזונה, אכילת יתר, דיכאון, עודף פעילות גופנית, טיפול ארוך טווחתרופות כימותרפיות.

2. דלקת קיבה או דלקת של הקרום הרירי הוא הנגע השכיח ביותר של מערכת העיכול. זה מתבטא ככאב עמום באזור האפיגסטרי, גיהוקים ואובדן תיאבון. הכאב קבוע ועלול להתעצם לאחר אכילה. IN תקופה חריפה סימפטומטולוגיה זומלווה אפילו בבחילות והקאות.

3. עבור כיבים פפטי, על שלבים ראשוניים, הכאב העמום הוא קבוע. בהתאם למיקום של תהליך השחיקה, תסמונת הכאב עשויה להיות בטן ריקה, מה שנקרא "כאבי רעב"; ואחרי הארוחות, כאשר ייצור מיץ הקיבה עולה. בהדרגה, המטופל מתחיל לרדת במשקל, התיאבון שלו נעלם לחלוטין, ואוויר גיהוק מופיע לאחר האכילה. חוסר טיפול גורם לכאבים עזים למדי. בתוספת סיבוכים בצורת דימום מתרחשות בחילות והקאות של "שטחי קפה", והצואה כמעט שחורה.

4. מתח, הפרעות נוירולוגיות, שבץ מוחי, אוטם שריר הלב תורמים להופעת כיבי Curling ו-Cushing. לגל ההורמונים יש השפעה הרסנית על הקירות, מה שמוביל ל הפרעות דיספפטיותעם כאב בבטן.

5. כאב מקרין לגב אם שינויים פתולוגייםמשפיע גם על הלבלב. במקרה זה, לחולים יש צואה לא תקינה, גזים, בחילות, ולפעמים העור עלול לקבל גוון צהבת.

6. סרטן גורם לעתים קרובות למדי לכאב עמום חמור בבטן. בשלבים הראשונים היא קצרה ומלווה באובדן תיאבון, חולשה, ירידה במשקל וחום נמוך. בחולי סרטן, צבע העור משתנה באופן משמעותי עקב אנמיה גוברת. בהדרגה העור הופך חיוור, עם גוון אפרפר. ניתן לחשוד בסרטן אם יש שילוב של כאב עמום בבטן והופעת טעם מעוות בפה. לעתים קרובות חולים כאלה מפסיקים לסבול בשר ודגים, אפילו לריח. הם מרגישים מלאים אחרי שלא כמות גדולהאוכל שנלקח. ואז מגיע גיהוק עם ריח גופריתי לא נעים, בחילות והקאות של תוכן עומד.

7. הגורם לכאב אפיגסטרי הוא לפעמים מחלה נדירה כמו מחלת Ménétrier, או דלקת קיבה פוליאדנומטית כרונית, היפרטרופית. בדרך כלל, הפתולוגיה מתחילה בהדרגה, עם כאב עמום באזור האפיגסטרי. לאחר מכן מגיעות הקאות, שלשולים, גזים, גיהוקים, דימומים תכופים בבטן וירידה חמורה במשקל. במקרים מתקדמים, כתוצאה מחוסר ספיגה של חלבון, מתרחשים נפיחות ושינויים מטבוליים חמורים.

8. כאבים וגיהוקים לאחר אכילה הם סימן לאגירת מזון בקיבה. סטגנציה עשויה לנבוע מחריגה התפתחותית - היצרות. ניתן לחשוד בפתולוגיה זו יַלדוּתאו אצל צעירים. בדרך כלל, חולים במחלה זו הם אסתניים וחיוורים. לעתים קרובות הם חווים כאב עמום וכבדות בבטן, וגיהוק של תוכן חמוץ. ככל שהמחלה מתקדמת, מתרחשת הקאות של מזון שנלקח יום קודם לכן.

9. דיברטיקולוזיס ופוליפוזיס מתרחשים עם כאבים וגיהוקים לאחר אכילה, ירידה בתיאבון, חזרת תוכן חומצי ונפיחות.

10. הרעלה משבשת את הפעילות המוטורית של צינור העיכול, גורמת לכאבים בקיבה עם אירופאגיה, גזים, חולשה חזקה וכאבי ראש.

תכונות של טיפול

אפשר לרפא כאב רק על ידי הכרת הסיבה שגרמה לו. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעבור סדרה של בדיקות שנקבעו על ידי הרופא שלך. עֲבוּר הגדרה נכונהאבחון מתבצע: אנדוסקופיה, רדיוגרפיה ובדיקות כלליות.

טיפול בדלקת של הקרום הרירי כולל:

• טיפול בדיאטה.
• נטילת תרופות כימותרפיות.
• טיפול בוויטמין.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
• טיפול כירורגי.
• טיפול סימפטומטי.

הדיאטה משחקת תפקיד גדול תפקיד גדולבטיפול. יש ליטול מזון עד 5-6 פעמים ביום, במנות קטנות, חמימות.

אסור:

• חריף, מלוח, מטוגן.
• שימורים.
• תבלינים.
• מרקים חזקים.
• בשרים מעושנים ונקניקיות.
• בצל, שום, עשבי תיבול.
• פירות וירקות חמוצים.
• מאפים טריים.
• לֶחֶם שִׁיפּוֹן.
• קפה, שוקולד, תה חזק.
• כּוֹהֶל.
• בננות, אננס.

מה אתה יכול לעשות:

• דגים מבושלים, עופות, בשר צעיר רזה.
• דייסה עם מים, פסטה, אורז.
• ירקות מבושלים, פירה, סופלה.
• מרקים מרוסקים.
• ג'לי קומפוט.
• לחם לבן מיושן עם מעט חמאה.
• קציצות וקציצות מאודות.
• ג'לי פירות, קקאו.
• גבינת קוטג'.

עקרונות התזונה צריכים לקחת בחשבון את שלב המחלה והפתולוגיה הנלווית לכך.

מוצרי בית מרקחת

טיפול תרופתי כאב כואבבקיבה כרוך במתן תרופות כגון:

1. סותרי חומצה. חומרים אלו מפחיתים את הפרשת מיץ הקיבה ובעלי השפעה עוטפת. מוצרים אלה כוללים: Almagel, Phosphalugel, Gastal. הם נקבעים 40 דקות לפני הארוחות, או 120 לאחר מכן.

2. תרופות שחוסמות עבודה מוגזמתתאים: Omeprazole, Rabeloc, Ulsepan.

3. עם פריסטלטיקה מוגברת והפרשת יתר, אשר הופכת לגורם לכאב תכוף, השתמש בתרופה אטרופין תת עורית, platiphylline, metacin. אֵלֶה חומרים רפואייםנרשמים וניתנים רק בפיקוח רופא, מכיוון שיש להם הרבה תופעות לוואי.

4. מגיני גסטרו - לטיפול בתאי אנדותל פגומים ולמניעת התפשטות חיידק הליקובקטר פילורי. קבוצה זו כוללת: Solcoseryl, Sucralfate, De-Nol, Actovegin.

5. משתמשים באנטיביוטיקה אם נוכחות הליקובקטר פילורי מאושרת. Amikacin, Amoxicillin, Metrogil יסייעו להרוס את החיידקים ולחסל את הגורם המזיק.

6. טיפול עזרהכרחי כדי להקל על גזים, כאבים, התכווצויות, הקאות ובחילות. משתמשים ב-No-shpa, Motilium, Smecta, Cerucal. תרופות אלו יקלו גם על תחושת הכובד והשובע. מחסור באנזיםתוקן עם Hilak-Forte, Festal, Panzinorm, Creon.

7. לתמצית אלוורה יש השפעה מעוררת על טרופיזם קיבה. זה חייב להינתן 1 מ"ל תת עורית.

8. יש צורך בטיפול בוויטמין כדי להחזיר את החוזק הכללי של הגוף ולעורר את תהליכי התחדשות תאי האפיתל. ויטמינים מקבוצה E, B1, B6, B12 משמשים בעיקר למחלות קיבה.

9. ק טיפול כירורגינקטו במקרים קשים ומסובכים של כיב קיבה. נעשה שימוש בטכניקת כריתת Billroth או הצטלבות של ענפים מסוימים של עצבים הממריצים את ייצור מיץ הקיבה.

10. להעלמת כאב ודלקת משתמשים באולטרסאונד, גלוון ואלקטרופורזה עם No-shpa ו- Papaverine. השימוש בפיזיותרפיה מאפשר השגת הפוגה יציבה.

11. פיזיותרפיה ניתנת בשלבי הטיפול בסנטוריום או בתקופה שלאחר ביטול תהליך דלקתי חריף. במקרה של אונקולוגיה, פיזיותרפיה אסורה בהחלט.

12. מטפלים בסרטן הקיבה שיטה כירורגיתואחריו כימותרפיה ארוכת טווח.

מתי לפנות לרופא?

מה לעשות אם הכאב לא עובר? יש לחקור ביסודיות את כל המקרים של כאבי בטן מתמשכים ובלתי ניתנים לפתרון. IN השנים האחרונותשכיחות הסרטן הגיעה לנתונים גבוהים מאוד גם בקרב צעירים, יש לקחת זאת בחשבון.

כדאי גם להתייעץ עם רופא אם דיאטה ושימוש בטיפולים בסיסיים לא מביאים לתוצאות. הפרוגנוזה לדלקת קיבה וכיבים פפטי היא בדרך כלל חיובית. חשוב לזכור כי החמרה של מחלות כרוניות מתרחשת בתקופת הסתיו-אביב.