Dolor agudo a la derecha entre el esternón en el medio. Dolor en el centro del pecho: cuáles son las causas y qué hacer. Dolor en el pecho debido a la osteocondrosis.

¿Cómo distinguir el dolor de corazón de los demás? ¿A qué examen debes someterte? Los editores de Vesti hablan de todo esto. medicina dijoneurólogo, candidato Ciencias Médicas, Jefe del Hospital Yusupov Sergei Vladimirovich Petrov.

Serguéi Vladímirovich Petrov

El dolor es una señal del cuerpo que indica un problema. Hay varios órganos ubicados en el pecho y cada uno puede ser una fuente de dolor. Cuando una persona siente dolor en el pecho, esto puede deberse a la manifestación de un proceso inflamatorio en los pulmones, una enfermedad del esófago, pero también puede ser dolor de corazón.

Normalmente, cualquier dolor provoca una disminución de la calidad de vida, pero no todo dolor pone en peligro la vida. Algunos tipos de dolor indican un problema grave en el cuerpo. Y si no se responde correctamente a este dolor, entonces no sólo la calidad de vida puede verse afectada, sino que también se verá perjudicada. gran daño propia salud, e incluso la muerte es posible. Uno de estos tipos de dolor es el dolor de corazón.

Dolor de corazón (en medicina llamado angina o " angina de pecho") ocurre cuando ingesta insuficiente oxígeno al músculo cardíaco. En la mayoría de los casos, esto ocurre debido a un estrechamiento de la luz del vaso que alimenta una u otra parte del músculo cardíaco. En la mayoría de los casos, la forma en que el paciente describe su dolor es suficiente para diagnosticar una angina.

¿Cuáles son los signos de dolor de corazón?

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En primer lugar, esto localización. En la mayoría de los casos, se trata de dolor detrás del esternón o en el lado izquierdo del pecho. El dolor puede irradiarse a mano izquierda, entre los omóplatos o en mandíbula inferior. En segundo lugar, característica. EN versión clásica– este es un dolor que oprime, aprieta, hornea o daga.

Próximo punto importante es que la angina con mayor frecuencia tiene factores provocadores– estrés físico o emocional. Esto significa que no hay dolor en reposo, pero sí durante el ejercicio físico o estrés emocional ellos aparecen. Con un estrechamiento crítico del vaso que irriga el músculo cardíaco, la angina de pecho puede ocurrir con un esfuerzo mínimo en reposo e incluso durante la noche.

A la hora de valorar el origen del dolor torácico siempre se tiene en cuenta factor tiempo. El verdadero dolor de corazón no dura mucho tiempo; En otras palabras, el corazón no puede “doler, tirar, pinchar” durante varias horas, días o día tras día. Tales dolores son más a menudo una manifestación de patología del sistema musculoesquelético. Sin embargo, un verdadero dolor cardíaco que dura más de 20 minutos indica posible desarrollo una complicación grave: el infarto de miocardio.

Vale la pena prestar atención a las circunstancias en las que desaparece el dolor. La angina se detiene por sí sola en unos pocos minutos, por ejemplo, si el paciente se detiene o se calma. Algunos pacientes se benefician de la nitroglicerina, que reduce o alivia completamente el dolor de angina en 1 o 2 minutos. Si una persona ha desarrollado un infarto de miocardio, el dolor en el pecho no se aliviará y no desaparecerá después de tomar nitroglicerina; en este caso, se necesita ayuda de emergencia;

En la angina, se produce una alteración temporal del flujo sanguíneo en la arteria coronaria afectada. placa aterosclerótica. Tomar nitroglicerina le permite expandir la luz del vaso, mejorar el flujo sanguíneo y, por lo tanto, el dolor desaparecerá, lo que conduce a la regresión del dolor. Durante un ataque cardíaco, el estrechamiento de la luz es tan pronunciado que provoca un daño irreversible al músculo cardíaco. En esta situación, el dolor tiene otra causa y la toma de nitroglicerina ya no hará efecto.

Además de las características clásicas, la angina de pecho puede tener las llamadas formas atípicas, hasta manifestaciones en forma de dificultad para respirar o dolor abdominal.

Así, vemos que el dolor de corazón, por un lado, en la mayoría de los casos se puede reconocer fácilmente, pero por otro lado, no siempre es tan fácilmente reconocible. Por eso es importante que si tienes dolor en el pecho o sientes falta de aire, consultes inmediatamente a un médico.

¿Qué puede hacer un médico cuando un paciente acude a él con dolor en el pecho?

En primer lugar, el médico le pedirá cuidadosamente al paciente que le cuente todos los síntomas. Si, como resultado de la entrevista, el médico tiene la impresión de que el dolor puede ser una angina, entonces es necesario realizar un diagnóstico para confirmar las quejas del paciente.

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¿Qué exámenes se necesitan para confirmar o refutar el diagnóstico?

Si estamos hablando acerca de En cuanto a las enfermedades cardíacas, una prueba importante es un electrocardiograma (ECG) en reposo. Con muchas Enfermedades del ECG Sin embargo, si el paciente tiene angina en reposo sin dolor, el ECG puede ser completamente normal. Esto significa que datos de ECG estará dentro de los límites normales y el paciente sentirá angina de pecho. Por tanto, si sospecha de angina de pecho, no puede limitarse únicamente a realizando un ECG paz.

Una etapa importante del examen para determinar la génesis del dolor en el pecho es una prueba de esfuerzo. La combinación de ejercicio más utilizada (cinta de correr o bicicleta) en combinación con registro de ECG. Cambios en el ECG durante el ejercicio y quejas de un paciente con alto grado Las probabilidades nos permiten juzgar la presencia o ausencia de angina. Si hay molestias acompañantes, por ejemplo, interrupciones en la función cardíaca, el médico puede prescribir un seguimiento diario ECG. Le permitirá registrar las alteraciones del ritmo, si las hubiera. Y en algunos casos, las alteraciones del ritmo cardíaco pueden indicar un problema en el suministro de sangre al músculo cardíaco.

Además, se evalúan los factores de riesgo cardiovascular: la edad del paciente, el sexo, la herencia, el nivel de presión arterial, la presencia de determinadas enfermedades, así como una serie de parámetros sanguíneos, cuyo aumento se asocia con aumento del riesgo sufrir angina de pecho (lípidos en sangre, glucosa, creatinina).

Existen manifestaciones típicas de dolor cardíaco, pero la enfermedad también puede ser atípica. Por eso los médicos no recomiendan la automedicación, sino confiar especialistas calificados. Si tiene dolor en el pecho que no ha experimentado anteriormente, programe una cita y coméntelo con su médico. Es muy posible que ya en la consulta inicial el médico le diga que no existe ninguna amenaza desde el corazón. Pero es muy posible que se requiera más examen completo. Es importante consultar a un médico de manera oportuna. Y el médico evaluará los síntomas, riesgos, realizará los exámenes necesarios y, si es necesario, desarrollará un plan o plan de tratamiento junto con el paciente. medidas preventivas, para que el paciente viva el mayor tiempo posible y la calidad de vida no se vea afectada.

Un síntoma muy común que puede encontrar cada persona; ocurre, por regla general, con una enfermedad de los órganos ubicados directamente en el pecho. También es un eco de la enfermedad de los órganos. cavidad abdominal. Tal dolencia puede convertirse en un síntoma de enfermedades del corazón, los pulmones, el esófago o el diafragma. Echemos un vistazo más de cerca a cada caso.

En enfermedades cardíacas como enfermedad coronaria, angina de pecho o infarto de miocardio, una persona siempre siente dolor en el pecho izquierdo, que puede irradiarse al brazo izquierdo. hombro izquierdo o en ambos brazos, también es posible sentir dolor entre los omóplatos, en el cuello y en la mandíbula inferior. En este caso, por regla general, las sensaciones de dolor son fuertes, apretadas y oprimidas, hay una sensación de pesadez y falta de aire, el dolor es de naturaleza punzante, como si "miles de agujas estuvieran clavadas en el interior".

La actividad física intensa puede desencadenar este dolor.(por ejemplo, subir las escaleras hasta el quinto piso). Último dolor dado no más de 10 minutos, eso es muy síntoma peligroso, porque a menudo los ataques de dolor en el corazón conducen a desenlace fatal. Con un dolor agudo en la mitad del pecho, una persona puede entrar en un estado de shock doloroso. Incluso puede haber mareos, nubosidad de la conciencia y desmayos. El pulso se acelera o hay una sensación de interrupciones en el trabajo del corazón, los labios y la cara palidecen y aparece una sensación de frío. sudor pegajoso, los ojos expresan miedo.

Si tal dolor ocurre en el área del pecho, debe consultar a un cardiólogo., o llame a una ambulancia si ya ha ocurrido un ataque. Primero cuidados de emergencia en tales casos, se toma nitroglicerina, que dilata los vasos sanguíneos y normaliza el estado del paciente; el dolor desaparece por completo en 5 minutos;

Entonces, la causa del dolor en el pecho puede ser:

• cardiopatía;
• Enfermedades pulmonares;
• lesiones en el pecho;
• enfermedades del esófago.

Dolor en el pecho debido a una enfermedad pulmonar.

Dolor en el medio del pecho. puede ser el resultado de una enfermedad pulmonar: pleuresía pulmonar, bronquitis, traqueítis, neumonía. EN en este caso El dolor se produce como resultado de la sequedad prolongada. tos severa con producción de esputo. Como regla general, se intensifican con ataques de tos y respiraciones bruscas. La temperatura sube dolor de cabeza, aparece dolor en músculos, articulaciones. Debilidad general, dificultad para respirar. En caso de acumulación gran cantidad líquido en el área pleural, existe la posibilidad de color azul piel. Las enfermedades pulmonares, especialmente las de naturaleza complicada, provocan daños en los músculos intercostales y el diafragma, lo que a su vez provoca dolor.

Algunas enfermedades tubo digestivo, también provocan sensaciones de dolor en el centro del pecho. Estas enfermedades incluyen: úlceras de estómago o duodeno, absceso diafragmático, esofagitis por reflujo. En tales enfermedades, el malestar estomacal se irradia hacia el pecho. Como regla general, este síntoma se acompaña de la aparición de acidez de estómago (sensación de ardor, sensaciones terribles en el pecho), eructos agrios o amargos, náuseas, posiblemente vómitos, aparece irritabilidad. mal sueño, dolor en el hipocondrio izquierdo o en el estómago.

Dolor en el pecho debido a una lesión.

Caja torácica puede doler como resultado de una lesión durante una pelea, una caída o un accidente. Los golpes en el pecho pueden provocar roturas. vasos sanguineos o músculos, lo que puede provocar dolor en el pecho. El dolor suele intensificarse de forma repentina y respiracion profunda, doblando, girando y torciendo el cuerpo. Después especialmente heridas graves También es posible que te sientas mal al tocarlo con las manos. En este caso, la mayoría de las veces hay una grieta o fractura del esternón. Requerido en lo antes posible consultar a un médico, quien a su vez determinará razón exacta la apariencia de desagradable sensaciones dolorosas y le brindaremos la asistencia adecuada.

El dolor descrito anteriormente también puede ser un signo de enfermedad de la tiroides. Síntomas característicos en este caso, puede haber hinchazón en el cuello o el pecho (un síntoma de bocio tiroideo), cambio abrupto comportamiento, debilidad, lentitud, fatigabilidad rápida rápido aumento o disminución del peso del paciente. La presión arterial y la temperatura corporal, la actividad física y mental pueden disminuir.

El dolor de pecho se ve directamente afectado por la inestabilidad de la columna torácica. La enfermedad más básica es la osteocondrosis. La osteocondrosis es un proceso inflamatorio. tejido cartilaginoso articulaciones. Esta enfermedad puede ser causado por una postura incorrecta, la colocación de la columna en una posición incómoda asociada con el trabajo estacionario, o de manera sedentaria vida humana.

En este caso, el dolor en el pecho es constante o paroxístico. Casi siempre cambios característicos El dolor depende de un cambio en la posición del cuerpo del paciente: el dolor se intensifica cuando la espalda está doblada y desaparece cuando la persona se acuesta sobre una superficie plana o se sienta, manteniendo la espalda recta.

La enfermedad no suele aparecer inmediatamente., comienza, como cualquier daño al tejido cartilaginoso, con dolor al inicio del movimiento, que desaparece después del movimiento durante un cierto período de tiempo. Mucha gente no le da importancia a estos síntomas, lo cual está mal, la enfermedad progresa, más síntomas desagradables. Dado que la columna torácica está inactiva, la carga sobre ella no es grande, por lo que incluso la aparición de una hernia intervertebral en esta área probablemente pasará desapercibida, a menos que, por supuesto, se pellizque una de las muchas raíces nerviosas.

En cualquier caso, se debe estar atento a la aparición de dichos dolores, especialmente aquellos asociados a la actividad física o situaciones estresantes.

Causas del dolor en el pecho

El infarto de miocardio casi siempre causa dolor. en diferentes grados gravedad de moderada a intensa. El dolor de un ataque cardíaco no desaparece rápidamente. No se puede eliminar por completo síndrome de dolor con reposo y medicación. El infarto de miocardio también debe recordarse cuando aparece un dolor intenso en el pecho durante la actividad física, incluso en personas bastante jóvenes.

Los ataques de angina también provocan un dolor que se siente como un infarto de miocardio, pero esta es una enfermedad diferente. La mayoría de los ataques duran aproximadamente 15 minutos.

La acidez estomacal puede sentirse dolor ardiente detrás del esternón.

El ejercicio, las caídas y la tos pueden provocar una tensión dolorosa en los músculos y otros tejidos. pared torácica. En este caso, el dolor se intensifica al presionar la zona dolorida.

La ansiedad y el pánico pueden incluir síntomas de los órganos del tórax, como taquicardia (latidos del corazón frecuentes, fuertes e irregulares) y respiración superficial. A otros síntomas estado de ansiedad incluyen ansiedad, miedo a asfixiarse, miedo a la muerte.

Las úlceras pépticas y las enfermedades de la vesícula biliar también causan dolor que puede extenderse al pecho.

Embolia arteria pulmonar Es la presencia de un coágulo de sangre en la arteria que va del corazón a los pulmones. Los factores de riesgo de embolia pulmonar incluyen cirugía en las últimas 6 semanas, uso de yesos, estar sentado durante períodos prolongados en aviones o automóviles y condiciones que limitan la movilidad. Los síntomas del tromboembolismo incluyen dificultad para respirar repentina, dolor súbito en el pecho, que empeora al respirar y, a veces, al toser sangre.

Síntomas

Necesidad inmediata cuidado de la salud:

Qué puedes hacer

Si sospecha que usted o sus seres queridos están sufriendo un infarto de miocardio, llame a una ambulancia de inmediato.

Para aliviar la tensión en los músculos del pecho, tome un analgésico como. Aplica calor y deja que los músculos se relajen. Si el dolor está asociado con la comida o, por el contrario, ocurre con el estómago vacío, intente comer porciones más pequeñas.

¿Qué puede hacer un médico?

preguntarte sobre historia enfermedades cardiovasculares en su familia, sobre sus síntomas actuales y sobre los medicamentos que está tomando.
Realice un examen para determinar si el dolor está relacionado con una enfermedad cardíaca o no.
Realizar los exámenes necesarios, incluidos ECG, prueba de esfuerzo y angiografía. vasos coronarios(serie rayos X vasos del corazón), exámenes del estómago, etc. Asegúrese de visitar regularmente a su médico y tener investigación necesaria. Cualquier problema de salud es más fácil de prevenir o afrontar primeras etapas.

El dolor de pecho con osteocondrosis indica problemas en la columna torácica. La naturaleza del dolor es opresiva, punzante, cortante y se siente una sensación de ardor. El dolor puede irradiarse al corazón, disfrazado de enfermedad. del sistema cardiovascular.

El dolor en el pecho puede ocurrir al respirar profundamente, permanecer en una posición durante mucho tiempo, levantar los brazos, así como al toser y estornudar. A menudo, el síndrome puede empeorar por la noche, provocar dificultad para respirar y provocar pánico en la persona.

Muchas personas no saben a qué se debe el dolor y acuden a un terapeuta o cardiólogo. Un especialista experimentado es capaz de reconocer la verdadera razón enfermedad y derivar al paciente a un neurólogo para su diagnóstico y tratamiento adicional columna vertebral.

Dolor en el pecho debido a la osteocondrosis: ¿cómo puede ser?

Dolor en el pecho - a menudo una señal clara osteocondrosis torácica. Esta sección es la parte más fuerte de la columna, pero no se puede descartar la presencia de patología en ella. Ausencia actividad física, el levantamiento de pesas son los factores que provocan el desarrollo de la osteocondrosis torácica. Su impacto constante afecta negativamente el estado del cartílago, tejido óseo columna vertebral: los discos intervertebrales se destruyen, aparecen osteofitos.

Al moverse aprietan raíces espinales y vasos sanguíneos: la circulación sanguínea en los órganos del tórax empeora y su inervación se altera. Si la osteocondrosis progresa, aumenta la presión sobre las estructuras paravertebrales y aparece dolor.

La figura muestra la presión vertebral sobre terminaciones nerviosas médula espinal.

La localización del dolor puede variar. Todo depende de en qué zona de la región torácica se destruyan los discos intervertebrales. Si se pellizcan las raíces ubicadas en el área de 2-3 vértebras, aparece dolor en el pecho.

El dolor en el pecho también puede aparecer debido a patología en columna cervical columna vertebral. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el dolor en el esternón indica osteocondrosis torácica.

Características del dolor de pecho con osteocondrosis.

La osteocondrosis torácica es la forma más "insidiosa" de la enfermedad, ya que en las primeras etapas de su desarrollo puede no manifestarse en absoluto. El síndrome de dolor ocurre mucho más tarde: cuando se ha formado una protuberancia o hernia intervertebral. En este caso el dolor:

• aparece al moverse, inclinarse y girar el cuerpo, estornudar y toser;
• empeora al intentar respirar profundamente y exhalar;
• da al estómago, hígado o corazón;
• acompañado de malestar en el hipocondrio derecho o izquierdo;
• tiene una naturaleza unilateral o bilateral (con hernia lateral y mediana, respectivamente);
• se preocupa constantemente o ocurre periódicamente.

Todo el dolor en el pecho con osteocondrosis torácica se divide en dos categorías (ver tabla).

Criterio	tipo de dolor
	Dorsago	Dorsalgia
naturaleza del dolor	Corte, agudo, ocurre repentinamente (puede aparecer por la noche)	Moderado, pero en aumento gradual
Duración	No dura mucho (desaparece dentro de los 30 minutos posteriores al ataque)	Dolor crónico (dura de 2 a 3 semanas)
Factor que causa dolor	Cambiar la posición del cuerpo después de un trabajo monótono en una posición (por ejemplo, levantarse de una silla)	Respiración profunda, giros bruscos e inclinaciones del cuerpo, levantarse de la cama después de dormir.
Intensidad del dolor al moverse.	Se intensifica (al doblar el cuerpo, girar los brazos)	Se va después de una corta caminata.
Efecto sobre la actividad física	Hay rigidez en los músculos del cuello y los hombros, limitación severa de movimientos, dificultad para respirar.	Hay una sensación de rigidez en la región cervicobraquial. El dolor es tolerable, por lo que no limita mucho el movimiento y no afecta la actividad física de la persona.

Mayoría manifestación severa La osteocondrosis torácica es un dolor agudo en las costillas (neuralgia intercostal). En intensidad, solo son superados por el cólico renal.

Además del dolor en el pecho con osteocondrosis, el paciente puede experimentar otros síntomas del síndrome radicular:

• alteración de la sensibilidad de la piel ("hormigueo") en el área de las vértebras afectadas;
• deterioro de los reflejos, disminución del tono de los músculos ubicados debajo del pecho;
• frialdad, palidez de la piel de las extremidades inferiores;
• dolor de corazon;
• tos, dificultad para respirar.

Manifestación clínica La osteocondrosis torácica se parece a los síntomas de la neumonía, patología del sistema cardiovascular (ver tabla).

Causa del dolor en el pecho	Características del dolor	Diferencia del dolor en la osteocondrosis torácica.
Ataque cardíaco, angina	Tiene una duración de 20 a 40 minutos. El dolor se localiza en el lado izquierdo, pero también puede ocurrir en el lado derecho del pecho. En ocasiones se irradian al hombro y brazo izquierdo, zona de la escápula, mandíbula inferior y abdomen.	El dolor es más intenso y se asocia con los siguientes síntomas: sudoración excesiva, bajo presion arterial, respiración superficial, mareos. Con angina, el dolor en el pecho cede después de tomar nitroglicerina.
Neumonía	Me molesta constantemente y empeora cuando respiro.	No está claramente localizado y se acompaña de tos, mocos, fiebre y dolores de cabeza.
Trombo de la arteria pulmonar	Aparece de repente. La manifestación clínica del dolor (su localización, intensidad) se asemeja a un infarto de miocardio. Se observa un aumento del dolor al respirar y toser.	El paciente experimenta: una caída de la presión arterial, dificultad para respirar severa, hemoptisis, taquicardia, coloración azul de la mitad superior del cuerpo.

Es imposible determinar por qué le duele el pecho sin consultar a un médico. Poner diagnóstico correcto Sólo un especialista puede hacerlo.

Osteocondrosis o enfermedades de órganos: ¿cómo saber por qué hay dolor en el pecho?

La causa exacta del dolor en el pecho sólo se puede determinar después examen completo. Para excluir enfermedades cardíacas y pulmonares, el paciente se somete a un ECG, ecocardiografía y fluorografía. Si no se detectan patologías de los órganos del tórax, se prescriben los siguientes métodos para examinar la columna:

1. Discografía de contraste: realizada para evaluar la condición. discos intervertebrales(formación de grietas, protuberancias).
2. La mielografía es el diagnóstico de la médula espinal mediante un agente de contraste.
3. La tomografía computarizada y la resonancia magnética ayudan a determinar el estadio de la osteocondrosis, el tipo de raíz pellizcada e identificar el sitio de destrucción del disco intervertebral.

El uso de CT y MRI es relevante en casos de sospecha de osteocondrosis, espondiloartrosis, tumores de la columna y tejidos circundantes y en preparación para la cirugía. Estos métodos de diagnóstico ayudan a hacer un diagnóstico, determinar la naturaleza de las complicaciones, el alcance terapia necesaria. En casos graves, los resultados de los exámenes se transmiten a especialistas de todo el mundo a través de Internet.

Si la osteocondrosis es un "provocador" del dolor en el pecho, las imágenes muestran lo siguiente:

• reducción de la altura de los discos intervertebrales;
• compresión de la médula espinal, sus raíces y vasos (con forma de pecho osteocondrosis, mielopatía por compresión es rara);
• la presencia de osteofitos en las vértebras, protrusión o hernia intervertebral;
• inflamación de las raíces y tejidos que rodean la columna;
• escoliosis severa, lordosis o cifosis.

En pacientes con osteocondrosis torácica, el riesgo de desarrollar asma bronquial, inflamación del músculo cardíaco. Por tanto, tras confirmar la relación entre el dolor torácico y la patología de la columna, se debe iniciar el tratamiento inmediatamente.

¿Qué hacer si la osteocondrosis es la “culpable” del dolor en el pecho?

Si el dolor en el pecho se produce debido a la compresión de las raíces espinales, que son responsables del suministro nervioso de los órganos torácicos, es necesario tratar la columna. La terapia para la osteocondrosis implica el uso de medicamentos y métodos de tratamiento auxiliares. Sus principales objetivos son reducir la presión sobre las raíces, mejorar Procesos metabólicos en los tejidos de la columna, restablece las funciones de las neuronas dañadas.

El tratamiento farmacológico está indicado en periodo agudo enfermedades. Incluye tomar los siguientes medicamentos:

Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos:

• aliviar la inflamación en el lugar de compresión de las raíces y vasos de la médula espinal;
• reducir la hinchazón de los tejidos;
• reducir la gravedad del dolor.

Condroprotectores. Principio de operación:

• restaurar la elasticidad de los discos intervertebrales;
• saturar los tejidos dañados con nutrientes;
• prevenir una mayor destrucción del tejido cartilaginoso.

Analgésicos y medicamentos para calentar. Resultado después de usarlos:

• se normaliza la circulación sanguínea en el punto dolorido;
• la rigidez muscular desaparece;
• Se activa el metabolismo en los tejidos óseos y cartilaginosos.

Vasodilatadores y medios que mejoran los procesos metabólicos:

• aliviar los espasmos vasculares;
• estimular el flujo sanguíneo a los órganos del tórax y los tejidos dañados;
• acelerar el metabolismo.

En dolor severo A veces se utilizan glucocorticoides o bloqueos de novocaína en el pecho.

Se utilizan métodos adicionales para tratar la osteocondrosis en combinación con la terapia. medicamentos. Como regla general, prescriben:

Procedimientos fisioterapéuticos.– ayudar a aliviar la presión de las raíces, eliminar espasmos musculares. Los siguientes tienen un efecto positivo sobre la osteocondrosis:

• fangoterapia;
• exposición al láser, ultravioleta;
• terapia de ondas de choque;
• acupuntura.

Masaje, terapia manual (no utilizar en el período agudo de la enfermedad). Efecto terapéutico:

• se restablecen las funciones musculares (desaparecen los reflejos patológicos);
• mejora la circulación sanguínea en los tejidos de la columna y el tórax;
• Los procesos metabólicos en el cuerpo se normalizan.

La terapia manual no se utiliza para dolores intensos en la espalda y el pecho, embarazo, lesiones recientes de la columna, exacerbaciones. enfermedades crónicas y presión arterial alta.

gimnasia terapéutica. Efecto de las clases:

• se fortalece el corsé muscular;
• se restablecen las funciones de articulaciones, ligamentos y músculos;
• La tensión estática de la columna disminuye.

Eficiencia terapia física mucho mayor si realizas ejercicios en agua tibia. La natación no es menos útil para la osteocondrosis torácica.

La recuperación del paciente depende en gran medida de qué tan bien se alimenta. Dieta equilibrada ayuda a hacer frente rápidamente a la enfermedad, restaurar las funciones de todos los órganos y sistemas del cuerpo. Por tanto, para la osteocondrosis acompañada de dolor en el pecho, se recomienda:

1. Incluir en el menú platos que favorezcan la restauración del tejido cartilaginoso (gelatina, pescado en gelatina, carne en gelatina).
2. Consuma alimentos ricos en fibra y calcio ( vegetales frescos, frutas, leche, requesón).
3. Coma 4-5 veces al día: en pequeñas porciones. Comer en exceso es una de las razones para ganar sobrepeso, y se sabe que aumenta la carga sobre la columna.
4. Minimizar el consumo de alimentos salados, dulces y ahumados.
5. Beba tanta agua como sea posible (la falta de líquido en el cuerpo afecta negativamente el estado del tejido cartilaginoso).
6. Evite el café y el té fuertes (la cafeína elimina el calcio).

Es posible prevenir la exacerbación de la osteocondrosis torácica si se siguen medidas preventivas. Qué tenemos que hacer:

1. Realiza un ligero calentamiento cada dos horas de trabajo sedentario.
2. Intenta tomarlo durante el día. posicion horizontal cuerpo durante 30-50 minutos (para que la columna “descanse” un poco).
3. Rechazar malos hábitos(fumar, abuso de alcohol).
4. Participar en deportes activos.
5. Controle su postura y distribuya uniformemente la carga sobre su espalda cuando transporte objetos pesados.
6. Ten una buena noche y duerme ( duración óptima dormir – 8 horas al día).
7. Evite el estrés y salga al aire libre con la mayor frecuencia posible.

El dolor en el pecho puede ser un síntoma de patología cardiovascular y Sistema respiratorio o un signo de un curso complicado de osteocondrosis torácica. En cualquier caso, es importante acudir al médico a tiempo: él hará el diagnóstico correcto y prescribirá el tratamiento.

Dolor en el pecho a menudo asociado con la columna vertebral, pulmones o corazón. Pocas personas piensan en el hecho de que el hueso central del tórax, el esternón, puede doler por sí solo. Y puede hacerlo, ya sea sola o con un poco de ayuda de estructuras cercanas. Los problemas con esta parte del cuerpo han contraste: El dolor en el esternón se detecta con mayor frecuencia al presionarlo. ¿Cuáles podrían ser las razones y dónde exactamente debería presionar?

Hipovitaminosis, trastorno del metabolismo del calcio.

Descripción

La hipovitaminosis es la falta de vitaminas en el cuerpo (a menudo llamada incorrectamente deficiencia de vitaminas). El trastorno del metabolismo del calcio es un síndrome en el que el calcio se excreta del cuerpo de forma insuficiente o demasiado intensa. Ambos problemas provocan el mismo síntoma: dolor en el centro del pecho al presionarlo. Con la falta de vitaminas, los músculos que conectan el esternón y las costillas sufren.

Con falta o exceso de calcio, el propio esternón duele.

naturaleza del dolor El dolor es leve o moderado y se siente en el centro del esternón al presionarlo.

Síntomas adicionales Mala condición piel, uñas y cabello, fragilidad de los huesos o depósitos en los mismos.

¿Quién diagnostica y cómo? Terapeuta. Métodos: análisis de sangre y orina.

Tratamiento Vitaminas, preparaciones de magnesio.

Toser

Descripción
Con fuerte y tos frecuente dos cosas suceden a la vez: el esternón tiembla intensamente y sus músculos están constantemente en un estado tenso.

Esto provoca fatiga y microtraumatismos, que provocan dolor.

naturaleza del dolor
El dolor es doloroso, tenso. Al presionar en cualquier parte del pecho. malestar se intensifica en el punto de contacto.

Síntomas adicionales El diafragma también está tenso.

¿Quién diagnostica y cómo? Terapeuta. Métodos: anamnesis.

Tratamiento Eliminar las causas de la tos; medicamentos para detener la tos.

Infección infecciosa de los ligamentos.

Descripción
Si la infección ha afectado los ligamentos que conectan el esternón con las costillas, al paciente le resulta doloroso moverse: cualquier rotación del cuerpo que afecte los músculos del esternón provoca dolor.

naturaleza del dolor Duele parte del cuello senos y el área debajo de ellos. Cuando se presiona, el dolor se intensifica. Puede sentir bultos debajo de la piel donde el esternón se une con las costillas.

Síntomas adicionales Temperatura, intoxicación general.

¿Quién diagnostica y cómo? Terapeuta. Métodos: palpación, análisis de sangre.

Tratamiento Antibióticos, antiinflamatorios, diuréticos.

Microtraumatismos provocados por cargas excesivas.

Descripción
En ejercicio físico(especialmente con fuerza) atleta puede exagerar, lo que provoca microfisuras en el esternón plano.

Además, ejercicio excesivo en el pecho puede provocar microestiramientos de los propios músculos.

naturaleza del dolor Las sensaciones de dolor se localizan en toda la superficie del esternón, así como a su alrededor. Cuando se presiona, el paciente siente Dolor agudo en el punto de presión.

Síntomas adicionales Ninguno.

¿Quién diagnostica y cómo? Cirujano, traumatólogo. Métodos: pruebas, radiografías, resonancia magnética.

Tratamiento Salud general: aumentar la cantidad de calcio y vitaminas en la dieta. Además, tiene sentido revisar su programa de formación.

Lesiones

Descripción
Contusiones, esguinces, fracturas, grietas. Todo lo que lleva a Aplicación única o prolongada de la fuerza. que un grupo de huesos o músculos no puede afrontar.

naturaleza del dolor El pecho duele, con o sin presión. En el primer caso, el dolor se intensifica.

Con hematomas y esguinces el dolor es doloroso, con fracturas y grietas es agudo y agudo.

Síntomas adicionales Hematomas, movilidad limitada.

¿Quién diagnostica y cómo? Traumatólogo. Métodos: inspección, palpación, radiografía.

Tratamiento Ungüentos, compresas, limitación de movilidad. Cuando emergencia– operación de recuperación.

Intervención quirúrgica

Descripción
Si el paciente ha sido operado cavidad torácica, el esternón será se espera que se enferme, ya que había que tocarlo de todos modos. Hay dos posibles desarrollos de eventos: dolor por la operación en sí y dolor causado por daño al esternón o infección en el mismo.

En el primer caso no hay nada de qué preocuparse, en el segundo (que está indicado síntomas adicionales) necesita consultar a un médico urgentemente.

naturaleza del dolor El dolor es doloroso; cuando se aplica presión, comienza a doler no solo el lugar sobre el que se aplica la presión, sino también todo el esternón.

Síntomas adicionales Forma inusual del esternón al palpar, movilidad excesiva esternón, hundimientos o jorobas (si el esternón se daña durante la cirugía); temperatura (con infección postoperatoria).

¿Quién diagnostica y cómo? Terapeuta, cirujano. Métodos: análisis de sangre, radiografía.

Tratamiento Fijación esternal, cirugía correctiva, antibióticos.

Infecciones de pecho

Descripción
En infección general Infección en el pecho: el pecho puede doler porque una inflamación extensa la presiona.

naturaleza del dolor El dolor es opresivo y se encuentra dentro del pecho.

Al presionar en cualquier punto, el dolor se intensifica tanto en el esternón como debajo de él.

Síntomas adicionales Temperatura, sudoración, aliento fuerte palidez de la piel.

¿Quién diagnostica y cómo? Terapeuta. Métodos: historia clínica, análisis de orina y sangre.

Tratamiento Antibióticos, diuréticos para aliviar la hinchazón.

Cambios tisulares relacionados con la edad.

Descripción
Con la edad, el tejido óseo y cartilaginoso pierden su fuerza, lo que provoca dolor al presionar el pecho.

naturaleza del dolor El dolor se produce en el lugar de la presión y desaparece lentamente una vez que se libera la presión.

Síntomas adicionales Otros cambios relacionados con la edad: fragilidad ósea, artritis, aterosclerosis.

¿Quién diagnostica y cómo? Terapeuta. Métodos: anamnesis, examen.

Tratamiento Fortalecimiento general: vitaminas, terapia de ejercicios, imagen saludable vida. Presión intensa cuando cambios relacionados con la edad¡Puede provocar fracturas!

enfermedad de tietze

Descripción
El síndrome de Tietze es una enfermedad común pero poco comprendida que ocurre en la mediana edad. Su esencia es que las costillas superiores (con mayor frecuencia) se inflaman en la unión con el esternón sin razones visibles. Como resultado, el paciente puede sentir un dolor leve pero constante durante años.

A la palpación se siente un nódulo denso con un diámetro de varios centímetros.

naturaleza del dolor Las sensaciones dolorosas son dolorosas y débiles. Cuando presionas el nódulo, el dolor se intensifica.

Síntomas adicionales Ninguno.

¿Quién diagnostica y cómo? Ortopedista, traumatólogo. Métodos: diagnóstico diferencial, TC. Otros métodos son cuestionables o ineficaces.

Tratamiento Conservador. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, dimexido.

Dolor al presionar en el lugar.

En el centro: hipovitaminosis, deficiencia de calcio, infecciones, lesiones, enfermedad de Tietze.

Izquierda derecha: lesiones.

costillas: infecciones, fracturas.

En todos lados: tos, infección infecciosa pecho, Intervención quirúrgica, cambios relacionados con la edad.

¿Cuándo debes acudir al médico?

Debe buscar ayuda si:

• el dolor es fuerte;
• existe sospecha de fractura;
• el dolor persiste después de presionar;
• hay síntomas adicionales.

Además, asegúrate de ver el siguiente vídeo.

Primeros auxilios para el dolor.

Primero es necesario brindar paz al paciente. La mejor posición es acostada boca arriba. Puede utilizar medicamentos: analgésicos y AINE.

Vale la pena recordar que las pastillas eliminan el síntoma, pero no su causa.

El dolor en el esternón al presionarlo es bastante específico. Cuando aparece, debes sospechar. enfermedad en desarrollo y pide ayuda. Si no hace esto, puede desarrollar un conjunto más complejo de síntomas con los que tendrán que lidiar los cirujanos.

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Hay dos tipos de dolor en el pecho: dolor detrás del esternón, dentro del pecho y dolor al presionar el esternón. El dolor en el tórax detrás del esternón o que se irradia al esternón puede indicar una enfermedad de un órgano ubicado en el tórax o debajo del arco costal, ya que las señales sobre trastornos a través de médula espinal transmitido reflexivamente al tórax.

El dolor en el esternón, que no va acompañado de otros síntomas constantes, a menudo indica un proceso que afecta al propio esternón. Antes de tratar con sensaciones dolorosas en el esternón y detrás de él, es necesario determinar qué es el esternón.

Definición

El esternón es hueso plano, oblongo, ubicado en el centro del frente del cofre. Las costillas están unidas a ambos lados mediante formaciones cartilaginosas. Los segundos extremos de las costillas están unidos a la columna. Parte superior El esternón está conectado a la clavícula y en su extremo inferior hay una apófisis xifoides que no está conectada a las costillas. La apófisis xifoides es un cartílago que se endurece con la edad y entre los 30 y 35 años crece hacia el cuerpo del esternón. La apófisis xifoides, junto con plexo solar, es uno de los centros de grupos nerviosos más importantes del cuerpo humano.

El dolor en el esternón que aparece al presionarlo puede ser una consecuencia. lesión traumática fuerza directa sobre el cuerpo del esternón o sobre la apófisis xifoides. A veces, en el momento de la fractura, el dolor puede ser muy agudo, se puede formar un hematoma en el lugar de la lesión y la movilidad del tórax durante la respiración está limitada por sensaciones dolorosas.

Las lesiones pueden provocar dolor en la parte inferior del esternón, en proceso de xifoides– el llamado síndrome del cartílago costal deslizante. Con este síndrome, el dolor puede intensificarse con la más mínima tensión muscular: con cualquier movimiento, respiración profunda, tos, estornudo.

Síndrome de Tietze

Los órganos internos también pueden causar dolor en el pecho solo cuando se presionan.

Muy a menudo, la causa del dolor en el esternón, que se manifiesta cuando se aplica presión, son alteraciones en las articulaciones de las costillas con el esternón, cuando se forman puntos dolorosos en el área donde los músculos se unen a las costillas. Esto ocurre porque con una tensión prolongada de los músculos en sus puntos de unión, comienza un proceso inflamatorio en el periostio.

Esta enfermedad del esternón se llama síndrome de Tietze. También se le llama costocondritis, pericondritis, etc. El síndrome no se considera tanto una enfermedad grave como una enfermedad incómoda; más común en adolescentes y adultos jóvenes

El dolor en el pecho cuando se presiona en el medio indica no solo el síndrome de Tietze, sino que también puede indicar la presencia de diabetes.

Causas

• hipovitaminosis y trastornos del metabolismo del calcio;
• tos;
• trauma y cirugía;
• introducción de infección en ligamentos desgarrados;
• cargas a largo plazo en la parte superior cintura escapular y tórax, provocando microtraumatismos en músculos y ligamentos;
• impactos físicos únicos en las estructuras del tórax, en particular, hematomas recibidos por los atletas durante el entrenamiento;
• enfermedades infecciosas e inflamatorias;
• cambios relacionados con la edad en el tejido osteocondral,
• Intervención quirúrgica en la zona del tórax.

Síntomas

1. Cuando presionas el lugar donde la costilla se une al esternón, sientes un dolor bastante intenso.
2. Una pequeña hinchazón de aproximadamente 3 a 4 cm de tamaño, dolorosa a la palpación, con una superficie densa en un lado, en la parte lateral del esternón en la unión de la costilla, cuando se ve afectada una almohadilla cartilaginosa.
3. Ataques agudos de dolor en la parte anterior del tórax, a menudo con presión, que se desplazan hacia abajo.
4. El dolor se concentra en la zona de la cuarta a sexta costilla.
5. Exacerbación del dolor con cualquier movimiento, incluida la respiración profunda.

A veces, el proceso inflamatorio en el tejido del cartílago puede manifestarse como dolor en glándula mamaria, al presionar principalmente en un lado. Por lo tanto, si una glándula mamaria duele cuando se presiona, entonces debe controlarse usted mismo para detectar posibles procesos patológicos en el lugar de unión de las costillas. Este tipo de dolor no es cíclico, La mayoría de que está asociado con patología en el sistema musculoesquelético.

De lo contrario, el dolor en la glándula mamaria se asocia con procesos patológicos en la propia glándula.

El síndrome de Tietze, especialmente en las primeras etapas, se diagnostica principalmente mediante resonancia magnética y síntomas clínicos.

Enfermedades de los órganos internos.

El dolor que aparece al presionar el esternón está asociado a una lesión. órganos internos e incluso con enfermedades psicógenas. En tales casos, puede irradiarse a otras áreas del tórax y estar acompañado de signos clínicos una enfermedad u otra.

Muy a menudo, cuando se presiona, puede aparecer dolor en el pecho debido a trastornos cardiovasculares, respiratorios, sistemas digestivos, en procesos degenerativos en la columna vertebral.

Entonces, ¿por qué duele el pecho cuando lo presionas?

1. Con la osteocondrosis, el dolor puede manifestarse en el propio esternón o en forma de neuralgia intercostal. La presión puede aumentar el dolor y los ejercicios de calentamiento pueden reducirlo. Síntomas asociados son entumecimiento en el brazo, dolor de cabeza y dolor de espalda.
2. A veces, la aparición de sensaciones dolorosas en la parte inferior del esternón al presionarlo indica enfermedad. tracto gastrointestinal– úlceras de estómago, por ejemplo, cuando la inflamación de las células grasas puede llegar al esternón. Pero en este caso también hay síntomas de trastornos digestivos: náuseas, acidez de estómago y otros.
3. Si, al presionarlo, el pecho duele por dentro y, más a menudo, sin él, el dolor se irradia a lado izquierdo- el omóplato, el brazo y la respiración aumentan el dolor, estos son signos de enfermedad cardíaca - angina de pecho. Corto plazo Dolor agudo detrás del esternón, que surge durante la tensión (física o nerviosa), este es un signo de angina de pecho. Dolor que ocurre cuando una persona está en estado de calma o incluso dormir es un signo de angina de reposo. En cualquier caso, una pastilla de nitroglicerina alivia rápidamente el ataque. Si la nitroglicerina no ayuda y el dolor continúa, podemos estar hablando de un infarto u obstrucción de las arterias coronarias.
4. Dolor prolongado, generalmente tercio superior esternón, que a veces dura varios días, es un signo de aneurisma de la aorta torácica.
5. El dolor de pecho también es causado por enfermedades del sistema respiratorio. Puede ser procesos inflamatorios en el pulmón y los bronquios, tuberculosis, diferentes tipos tumores y lesiones. Acompañado de tos, debilidad, sudoración, fiebre.

Por tanto, podemos concluir que la aparición de dolor en el pecho no es un signo claro de ninguna enfermedad especifica. La enfermedad puede ser muy grave y requiere atención médica inmediata.
Recomendaciones

Para saber por qué duele el pecho al presionarlo, especialmente en presencia de otros síntomas, no debe autodiagnosticarse ni automedicarse, pero debe consultar inmediatamente a un médico para ayuda calificada. A menudo, se requieren exámenes complejos e incluso una intervención urgente para hacer un diagnóstico y responder a la pregunta "por qué".

Nuestro cuerpo parece fuerte y resistente.

Esta impresión se crea debido al hecho de que la estructura ósea protege de manera confiable los órganos internos de una persona. El cofre crea protección para vital. órganos importantes– corazón, pulmones, grandes vasos.

Uno de los motivos para acudir a un traumatólogo son las quejas del paciente de que al presionar una determinada zona del pecho siente dolor. Una persona así requiere un examen exhaustivo para descubrir por qué siente dolor y hacer un diagnóstico preciso.

Lesión

El pecho duele con mayor frecuencia cuando se lesiona.

Dependiendo de la gravedad, la lesión puede provocar hematomas en los tejidos blandos o fracturas de costillas.

Cuando está magullado, duele el lado lesionado. Al presionar el lugar de la lesión, el dolor se intensifica. Dependiendo de la fuerza del golpe, el hematoma puede complicarse con daño a los órganos internos y sangrado.

Un hematoma se trata con frío, reposo y tomando analgésicos y antiinflamatorios.
Después de 4 a 5 días, este paciente se recupera casi por completo.

Costillas fracturadas

También duele cuando se rompe una costilla. Una persona tiene 12 pares de ellos. Diez pares están unidos al esternón: estas son las verdaderas costillas. Y dos son oscilantes, es decir. adjunto sólo a columna espinal. Si se produce una fractura de las costillas verdaderas, debido al hecho de que están fijadas en ambos lados, la fractura no se mueve. Pero también es más difícil de diagnosticar.

Hay un hematoma en la piel en el lugar de la fractura. Tejido subcutáneo se hincha en este lugar. Cuando se presiona la costilla dañada, el paciente siente mucho dolor y, a menudo, grita. A veces, una persona con una fractura no acude inmediatamente al médico, creyendo que tiene un hematoma banal. En este caso, si no te quedas callado, el fragmento de hueso puede dañar la pleura y se producirá un neumotórax.

Inflamación muscular

La inflamación muscular también puede causar dolor en el pecho. La miositis puede ser causada por una exposición prolongada a una corriente de aire. Por lo general, a la mañana siguiente después de la hipotermia, una persona descubre que siente dolor. cierto grupo músculos, le resulta difícil girar. La temperatura corporal puede aumentar.

Al presionar el área afectada durante un examen médico, el pecho duele aún más. El dolor se intensifica al presionar. puntos de activación. La radiografía en este caso no es informativa, pero análisis general La sangre mostrará signos de inflamación.

La ayuda en este caso consiste en la prescripción de antiinflamatorios, calor seco en la zona afectada y antipiréticos a altas temperaturas.

enfermedad de tietze

Otra molestia que provoca dolor al presionar el pecho es la enfermedad de Tietze. En este caso, el paciente experimenta dolor tanto en reposo como durante la palpación en la zona de unión de la costilla 2-5 al esternón.

La causa de la enfermedad es inflamación aséptica cartílago. La causa del síndrome aún no está clara. Pero en la mayoría de los casos le duele a la persona del lado izquierdo, por lo que es necesario diagnóstico diferencial con enfermedades del corazón.

El dolor se irradia al hombro, brazo, cuello. Los períodos de exacerbación van seguidos de remisión. Preocupaciones este síndrome con más frecuencia que los atletas. Cuando se presiona, se palpa una densa formación tumoral de hasta 4 cm.

El principal método de diagnóstico es la radiografía y tomografía computarizada. En el tratamiento se utilizan ungüentos antiinflamatorios, compresas con dimexido y fisioterapia.