¿Qué significa citomegalovirus igg positivo? Anticuerpos igg positivos de citomegalovirus: ¿qué significa esto? Manejo del embarazo, parto y puerperio en mujeres con infección por CMV. Pruebas necesarias para CMV en mujeres embarazadas.

La infección por citomegalovirus pertenece al grupo herpético. En la mayoría de los casos ocurre sin manifestaciones externas o con síntomas leves. La gente a menudo no presta atención a esta enfermedad y no toma ninguna medida para eliminarla. Pero el CMV durante el embarazo es muy peligroso porque puede provocar patologías del desarrollo fetal e interrupción del proceso de gestación.

Una infección de este tipo es difícil de tratar, especialmente durante el período de espera de un niño, cuando está prohibido el uso de muchos medicamentos antivirales. Por tanto, el diagnóstico en la etapa de planificación de la concepción es de gran importancia.

La cuestión de qué es el CMV durante el embarazo y cómo protegerse de la infección interesa a muchas mujeres embarazadas. El CMV o citomegalovirus es un patógeno que pertenece a la familia del herpes. En el cuerpo humano se comporta de la misma forma que el conocido resfriado en los labios: la mayoría de las veces no se manifiesta de ninguna manera, pero con una disminución de la inmunidad se produce una agravación. Después de la infección inicial, ya no es posible deshacerse completamente de ella; la persona se convierte en portadora del virus de por vida.

El citomegalovirus fue identificado por primera vez por los científicos en 1956. La infección ahora está extendida por todo el mundo. En los países económicamente desarrollados, los anticuerpos en la sangre se encuentran en el 40% de la población, en los países en desarrollo, en el 100%. Las mujeres son más susceptibles a la enfermedad. Entre los lactantes, la prevalencia de la infección oscila entre el 8% y el 60%.

La mayoría de los portadores del virus desconocen su presencia en el organismo. El CMV es una infección que empeora durante el embarazo y otras afecciones acompañadas de una inmunidad disminuida. Por tanto, las mujeres embarazadas corren riesgo.

La fuente de infección por citomegalovirus es una persona con una forma aguda de la enfermedad. La transmisión puede ocurrir de varias maneras: aérea, sexual, por contacto, intrauterina. Después de la infección, el virus penetra en las células y destruye su estructura. Los tejidos afectados se llenan de líquido y aumentan de tamaño.

Causas

El CMV durante el embarazo puede ocurrir por primera vez o reaparecer. Las principales causas de infección son la disminución natural de la inmunidad, necesaria para mantener el embarazo, y el contacto con un portador del virus.

Después de la fertilización del óvulo, comienzan a ocurrir muchos cambios en el cuerpo de la mujer. Los principales son los cambios hormonales y la disminución de la inmunidad.

En la etapa inicial, esto es necesario para la fijación exitosa del embrión en el útero y luego para mantener el embarazo. El sistema inmunológico de la mujer se vuelve menos activo y, como resultado, se reduce el riesgo de rechazo del feto como cuerpo extraño. Pero como resultado, la mujer se vuelve más vulnerable a cualquier enfermedad infecciosa.

Si la futura madre no tenía previamente CMV en su cuerpo, entonces su infección primaria es posible a través del contacto con una persona cuya enfermedad se encuentra en la etapa aguda. La transmisión puede ocurrir a través del contacto sexual, no sólo genital, sino también oral o anal.

La infección por medios domésticos es menos probable: a través de un beso, el uso de platos y artículos de higiene personal del paciente. El riesgo de transmisión a través de la sangre es muy pequeño y es más probable que ocurra en personas que usan drogas intravenosas.

Síntomas

Una mujer que es portadora de CMV y/o HSV durante el embarazo puede no mostrar ningún signo de la enfermedad y puede que ni siquiera sepa qué es. Con un sistema inmunológico relativamente activo durante este período, la infección ocurre de forma latente.

Si se produce una exacerbación, la mayoría de las veces se observan síntomas similares a los de ARVI. La temperatura corporal aumenta, la mujer siente que se cansa más rápido, aparecen secreción nasal y dolor de cabeza, las glándulas salivales se agrandan y las amígdalas pueden inflamarse. A menudo, todas estas manifestaciones se confunden con un resfriado y no causan mucha preocupación. Pero la infección por citomagelovirus dura más que la infección respiratoria (de 1 a 1,5 meses).

A veces, los síntomas de la infección por citomegalovirus son similares a los de la mononucleosis. La temperatura sube bruscamente a 38-39° C, las amígdalas y las glándulas salivales se inflaman, los ganglios linfáticos se agrandan, aparecen dolores en los músculos, las articulaciones, en el hipocondrio derecho e izquierdo, fiebre y escalofríos. Esta afección se llama síndrome similar a la mononucleosis y se desarrolla entre 20 y 60 días después de la infección. Los síntomas continúan durante 2 a 6 semanas.

El CMV durante el embarazo en algunos casos ocurre con complicaciones. Esta enfermedad puede ir acompañada de neumonía, artritis, pleuresía, miocarditis, encefalitis, trastornos vegetativo-vasculares y daño a los órganos internos.

Es extremadamente raro observar una forma generalizada de infección, en la que el virus se propaga por todo el cuerpo. El cuadro clínico puede incluir:

inflamación de los riñones, glándulas suprarrenales, bazo, hígado, páncreas y cerebro;
daño al tejido de los pulmones, ojos, órganos digestivos;
parálisis.

Diagnóstico

Dado que la infección por citomegalovirus a menudo ocurre en forma latente y durante las exacerbaciones es similar a un resfriado común, es imposible identificarla usted mismo. El análisis de CMV durante el embarazo se realiza mediante métodos de investigación de laboratorio, para ello se extrae sangre, orina o saliva de la paciente. No solo se determina el citomegalovirus, sino también los agentes causantes de la toxoplasmosis, la rubéola y el herpes simple (infección TORCH).

Se utilizan tres métodos de diagnóstico:

PCR (reacción en cadena de la polimerasa): en condiciones especiales, las secciones del ADN del virus se copian bajo la influencia de enzimas.
Examen citológico de sedimentos en orina y saliva: examen de biomaterial bajo un microscopio para identificar células virales.
Examen serológico del suero sanguíneo mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA): búsqueda de anticuerpos específicos de un virus determinado.

Muy a menudo, el CMV durante el embarazo se determina mediante ELISA, que detecta dos tipos de inmunoglobulinas: IgM e IgG. El primer tipo lo produce el cuerpo entre 4 y 7 semanas después de la infección y, cuando se forma una respuesta inmune, su cantidad disminuye. En esta fase aumenta la inmunoglobulina G.

¿Cómo afecta el CMV al embarazo?

El curso agudo de la infección por citomegalovirus puede afectar la condición del feto y el curso del embarazo. El mayor peligro lo plantea la infección primaria durante el embarazo. En este caso, los anticuerpos aún no se han formado en la sangre de la mujer; el virus es muy activo y atraviesa rápidamente la barrera placentaria; La probabilidad de infección y aparición de patologías del desarrollo fetal es del 50%.

Si el CMV empeora durante el embarazo, el pronóstico es más favorable. El cuerpo ya tiene anticuerpos IgG, el virus está debilitado. La probabilidad de que penetre a través de la placenta es del 1-2%. E incluso en estos casos, su efecto dañino se reduce.

Cuanto más corto sea el período en el que se manifiesta el CMV, más graves serán las complicaciones y consecuencias. Si la infección ocurre en el primer trimestre, existe un alto riesgo de aborto espontáneo. También es posible que se produzcan anomalías en el feto, incluidas aquellas que provocan la muerte intrauterina.

Cuando la enfermedad se manifiesta en el segundo y tercer trimestre, el peligro es menor: el feto se desarrolla normalmente, pero existe el riesgo de patologías de sus órganos internos, parto prematuro, polihidramnios y citomegalia congénita. Es muy importante diagnosticar CMV en la etapa de planificación, ya que durante el embarazo esta enfermedad es difícil de tratar y representa un peligro para el feto.

Normas de CMV durante el embarazo.

Una vez que el citomegalovirus ingresa al cuerpo, permanece allí de por vida. Pero si la enfermedad se presenta en forma latente, no causa mucho daño. En muchas mujeres, cuando se realizan pruebas de detección de infecciones por TORCH, se detectan anticuerpos contra el CMV. Su nivel indica las características de la enfermedad y su estadio.

No existe ninguna norma para el CMV durante el embarazo como tal. El inmunoensayo enzimático es un procedimiento complejo que utiliza la dilución del suero sanguíneo en una proporción determinada. La interpretación del resultado depende del sistema de prueba, su sensibilidad y sus componentes.

Al estudiar los resultados del diagnóstico, es necesario prestar atención a las siguientes opciones:

No se detecta IgM, IgG CMV es normal (ausente); durante el embarazo, este es el resultado óptimo. Esto significa que no hay ningún patógeno en el cuerpo y no surgirán complicaciones.
No se detectó IgM, pero IgG contra CMV fue positiva durante el embarazo. El virus está presente en el cuerpo, la infección ocurrió hace mucho tiempo y la enfermedad se presenta en forma inactiva. La probabilidad de transmisión de infección al feto es mínima.
CMV durante el embarazo, cuando la IgM es positiva, se ha producido una infección primaria por CMV o una exacerbación de una infección previamente oculta. Al mismo tiempo, el riesgo de infección del feto es alto.

¿Cómo se trata el CMV durante el embarazo?

Como ya se señaló, es imposible deshacerse completamente del virus. El tratamiento del CMV durante el embarazo se reduce a transferirlo a un estado inactivo.

Para este propósito:

Medicamentos antivirales. Reducir la cantidad de virus y suprimir su actividad.
Inmunoglobulina humana contra CMV. El medicamento se elabora a partir de la sangre de personas que han formado anticuerpos contra el patógeno.
Inmunomoduladores. Aumenta la resistencia del cuerpo a virus, bacterias y otras microfloras patógenas. La eficacia de los fármacos de este grupo no ha sido plenamente demostrada.

Todos los medicamentos deben ser seleccionados únicamente por un médico, teniendo en cuenta la duración del embarazo y las características del curso de la enfermedad. En este caso, no puedes automedicarte.

¿Se debe interrumpir el embarazo?

La cuestión de si es necesario interrumpir un embarazo se decide individualmente en cada caso. Un médico puede recomendar (pero no recetar) un aborto en los casos en que el riesgo de infección es alto y la probabilidad de anomalías graves del desarrollo es alta (la infección primaria se produjo en una etapa temprana). La decisión final sobre este tema la toma la mujer. La interrupción se puede realizar hasta la semana 22 de embarazo.

Con un tratamiento oportuno, el riesgo de transmisión de infección al feto se reduce significativamente. Si la infección o reactivación por CMV durante el embarazo ocurre al final del embarazo , interrupción no mostrada.

Consecuencias

Cuanto antes se produzca la infección o reactivación del virus durante el embarazo, más graves serán las consecuencias. En las primeras etapas, esto puede provocar un aborto espontáneo o un desarrollo anormal del feto: subdesarrollo del cerebro, epilepsia, parálisis cerebral, deterioro de las funciones mentales, sordera, deformidades congénitas.

Información general sobre el estudio.

El citomegalovirus (CMV) pertenece a la familia de los virus del herpes. Al igual que otros representantes de este grupo, puede persistir en una persona durante toda su vida. En personas sanas con inmunidad normal, la infección primaria ocurre sin complicaciones (y a menudo es asintomática). Sin embargo, el citomegalovirus es peligroso durante el embarazo (para el niño) y durante la inmunodeficiencia.

El citomegalovirus puede infectarse a través de diversos fluidos biológicos: saliva, orina, semen, sangre. Además, se transmite de madre a hijo (durante el embarazo, el parto o la lactancia).

Como regla general, la infección por citomegalovirus es asintomática. A veces, la enfermedad se parece a la mononucleosis infecciosa: aumenta la temperatura, duele la garganta y se agrandan los ganglios linfáticos. En el futuro, el virus permanece dentro de las células en estado inactivo, pero si el cuerpo se debilita, comenzará a multiplicarse nuevamente.

Es importante que una mujer sepa si ha estado infectada con CMV en el pasado porque esto es lo que determina si corre riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo. Si ya ha sido infectada anteriormente, entonces el riesgo es mínimo. Durante el embarazo, una infección antigua puede empeorar, pero esta forma no suele tener consecuencias graves.

Si una mujer aún no ha tenido CMV, entonces está en riesgo y debe prestar especial atención a la prevención del CMV. Es la infección que la madre contrajo por primera vez durante el embarazo la que es peligrosa para el niño.

Durante una infección primaria en una mujer embarazada, el virus a menudo ingresa al cuerpo del niño. Esto no significa que se enfermará. Como regla general, la infección por CMV es asintomática. Sin embargo, en aproximadamente el 10% de los casos conduce a patologías congénitas: microcefalia, calcificación cerebral, erupción cutánea y agrandamiento del bazo y del hígado. Esto suele ir acompañado de una disminución de la inteligencia y sordera, e incluso es posible la muerte.

Por tanto, es importante que la futura madre sepa si ha estado infectada por CMV en el pasado. Si es así, el riesgo de complicaciones debido a un posible CMV se vuelve insignificante. En caso contrario, es necesario tener especial cuidado durante el embarazo:

evitar relaciones sexuales sin protección,
no entrar en contacto con la saliva de otra persona (no besar, no compartir platos, cepillos de dientes, etc.),
observar las reglas de higiene al jugar con niños (lávese las manos si les mancha saliva u orina),
Hágase una prueba de CMV si hay signos de malestar general.

Además, el citomegalovirus es peligroso si el sistema inmunológico está debilitado (por ejemplo, debido a inmunosupresores o VIH). En el SIDA, el CMV es grave y es una causa común de muerte en los pacientes.

Los principales síntomas de la infección por citomegalovirus:

inflamación de la retina (que puede provocar ceguera),
colitis (inflamación del colon),
esofagitis (inflamación del esófago),
trastornos neurológicos (encefalitis, etc.).

La producción de anticuerpos es una de las formas de combatir una infección viral. Existen varias clases de anticuerpos (IgG, IgM, IgA, etc.).

Los anticuerpos de clase G (IgG) están presentes en la sangre en mayores cantidades (en comparación con otros tipos de inmunoglobulinas). Durante la infección primaria, sus niveles aumentan en las primeras semanas después de la infección y luego pueden permanecer altos durante años.

Además de la cantidad, a menudo se determina la avidez de la IgG, es decir, la fuerza con la que el anticuerpo se une al antígeno. Cuanto mayor es la avidez, más fuertes y más rápidos se unen los anticuerpos a las proteínas virales. Cuando una persona se infecta por primera vez con CMV, sus anticuerpos IgG tienen una avidez baja y luego (después de tres meses) se vuelve alta. La avidez de IgG indica cuánto tiempo hace que ocurrió la infección inicial por CMV.

¿Para qué se utiliza la investigación?

Determinar si una persona ha estado infectada con CMV en el pasado.
Para el diagnóstico de infección por citomegalovirus.
Identificar el agente causante de una enfermedad similar a la infección por citomegalovirus.

¿Cuándo está programado el estudio?

Durante el embarazo (o al planificarlo): para evaluar el riesgo de complicaciones (estudio de detección), con síntomas de infección por citomegalovirus, con anomalías en el feto según los resultados de la ecografía.
Para los síntomas de la infección por citomegalovirus en personas con sistemas inmunitarios debilitados.
Para los síntomas de mononucleosis (si las pruebas no detectan el virus de Epstein-Barr).

citomegalia Es una enfermedad infecciosa de origen viral, transmitida por vía sexual, transplacentaria, doméstica o por transfusión de sangre. Se presenta sintomáticamente en forma de un resfriado persistente. Hay debilidad, malestar general, dolores de cabeza y articulaciones, secreción nasal, agrandamiento e inflamación de las glándulas salivales y salivación excesiva. A menudo es asintomático. La citomegalia en mujeres embarazadas es peligrosa: puede provocar abortos espontáneos, malformaciones congénitas, muerte fetal intrauterina y citomegalia congénita. El diagnóstico se realiza mediante métodos de laboratorio (ELISA, PCR). El tratamiento incluye terapia antiviral y sintomática.

CIE-10

B25 Enfermedad por citomegalovirus

información general

Otros nombres para la citomegalia que se encuentran en fuentes médicas son infección por citomegalovirus (CMV), citomegalia de inclusión, enfermedad viral de las glándulas salivales y enfermedad de inclusión. La citomegalia es una infección muy extendida y muchas personas portadoras del citomegalovirus ni siquiera lo saben. La presencia de anticuerpos contra el citomegalovirus se detecta en el 10-15% de la población en la adolescencia y en el 50% de los adultos. Según algunas fuentes, la portadora de citomegalovirus se detecta en el 80% de las mujeres en edad fértil. En primer lugar, esto se aplica al curso asintomático y poco sintomático de la infección por citomegalovirus.

Causas

El agente causante de la infección por citomegalovirus, el citomegalovirus, pertenece a la familia de los herpesvirus humanos. Las células afectadas por el citomegalovirus aumentan de tamaño muchas veces, por lo que el nombre de la enfermedad "citomegalia" se traduce como "células gigantes". La citomegalia no es una infección muy contagiosa. Normalmente, la infección se produce mediante un contacto estrecho y prolongado con portadores de citomegalovirus. El citomegalovirus se transmite de las siguientes maneras:

en el aire: al estornudar, toser, hablar, besar, etc.;
sexualmente: durante el contacto sexual a través de esperma, moco vaginal y cervical;
transfusión de sangre: con transfusión de sangre, masa de leucocitos, a veces con trasplante de órganos y tejidos;
transplacentaria: durante el embarazo de la madre al feto.

A menudo, el citomegalovirus permanece en el cuerpo durante muchos años y es posible que nunca se manifieste ni cause daño a una persona. La manifestación de una infección latente suele ocurrir cuando el sistema inmunológico está debilitado. El citomegalovirus representa un peligro amenazador por sus consecuencias en personas con inmunidad reducida (personas infectadas por el VIH que se han sometido a un trasplante de médula ósea o de órganos internos, que toman inmunosupresores), con una forma congénita de citomegalia y en mujeres embarazadas.

Patogénesis

Una vez en la sangre, el citomegalovirus provoca una reacción inmune pronunciada, que se manifiesta en la producción de anticuerpos proteicos protectores: inmunoglobulinas M y G (IgM e IgG) y una reacción celular antiviral: la formación de linfocitos CD 4 y CD 8, inhibición de la inmunidad celular. durante la infección por VIH conduce al desarrollo activo del citomegalovirus y la infección que causa.

La formación de inmunoglobulinas M, que indica una infección primaria, ocurre 1-2 meses después de la infección por citomegalovirus. Después de 4-5 meses, la IgM es reemplazada por IgG, que se encuentra en la sangre durante el resto de la vida. Con una inmunidad fuerte, el citomegalovirus no causa manifestaciones clínicas, el curso de la infección es asintomático y oculto, aunque la presencia del virus se detecta en muchos tejidos y órganos. Al infectar las células, el citomegalovirus provoca un aumento de su tamaño bajo el microscopio, las células afectadas parecen el “ojo de un búho”. El citomegalovirus se detecta en el cuerpo de por vida.

Incluso en el caso de una infección asintomática, un portador de citomegalovirus es potencialmente infeccioso para las personas no infectadas. La excepción es la transmisión intrauterina del citomegalovirus de una mujer embarazada al feto, que ocurre principalmente durante el curso activo del proceso, y solo en el 5% de los casos causa citomegalia congénita, en el resto es asintomática.

Síntomas de citomegalia

Citomegalia congénita

En el 95% de los casos, la infección intrauterina del feto por citomegalovirus no provoca el desarrollo de la enfermedad, pero es asintomática. La infección congénita por citomegalovirus se desarrolla en recién nacidos cuyas madres han sufrido citomegalia primaria. La citomegalia congénita puede manifestarse en los recién nacidos de diversas formas:

la erupción petequial (pequeñas hemorragias cutáneas) ocurre en el 60-80% de los recién nacidos;
prematuridad y retraso del crecimiento intrauterino: ocurre en el 30% de los recién nacidos;
La coriorretinitis es un proceso inflamatorio agudo en la retina del ojo, que a menudo causa una disminución y pérdida completa de la visión.

La mortalidad por infección intrauterina por citomegalovirus alcanza el 20-30%. De los niños supervivientes, la mayoría tiene retraso mental o discapacidad auditiva y visual.

Citomegalia adquirida en recién nacidos.

Cuando se infecta con citomegalovirus durante el parto (durante el paso del feto a través del canal del parto) o en el período posparto (a través del contacto doméstico con una madre infectada o durante la lactancia), en la mayoría de los casos se desarrolla un curso asintomático de infección por citomegalovirus. Sin embargo, en los bebés prematuros, el citomegalovirus puede causar neumonía prolongada, que a menudo va acompañada de una infección bacteriana concomitante. A menudo, cuando los niños se ven afectados por el citomegalovirus, se produce una desaceleración del desarrollo físico, agrandamiento de los ganglios linfáticos, hepatitis y erupción.

Síndrome similar a la mononucleosis

En personas que han salido del período neonatal y tienen inmunidad normal, el citomegalovirus puede provocar el desarrollo de un síndrome similar a la mononucleosis. El curso clínico del síndrome similar a la mononucleasa no difiere de la mononucleosis infecciosa causada por otro tipo de virus del herpes: el virus de Ebstein-Barr. El curso del síndrome similar a la mononucleosis se asemeja a una infección por resfriado persistente. Se observa:

fiebre prolongada (hasta 1 mes o más) con temperatura corporal alta y escalofríos;
dolores en las articulaciones y músculos, dolor de cabeza;
debilidad severa, malestar, fatiga;
dolor de garganta;
agrandamiento de los ganglios linfáticos y las glándulas salivales;
erupciones cutáneas que se asemejan a la rubéola (generalmente ocurren durante el tratamiento con ampicilina).

En algunos casos, el síndrome similar a la mononucleosis se acompaña del desarrollo de hepatitis: ictericia y un aumento de las enzimas hepáticas en la sangre. Aún con menos frecuencia (hasta el 6% de los casos), la neumonía es una complicación del síndrome similar a la mononucleosis. Sin embargo, en individuos con reactividad inmune normal, ocurre sin manifestaciones clínicas, detectándose únicamente mediante radiografía de tórax.

La duración del síndrome similar a la mononucleosis varía de 9 a 60 días. Luego suele producirse una recuperación completa, aunque los efectos residuales en forma de malestar, debilidad y agrandamiento de los ganglios linfáticos pueden persistir durante varios meses. En casos raros, la activación del citomegalovirus provoca recurrencia de la infección con fiebre, sudoración, sofocos y malestar general.

Infección por citomegalovirus en personas inmunocomprometidas

El debilitamiento del sistema inmunológico se observa en personas que padecen síndrome de inmunodeficiencia congénita y adquirida (SIDA), así como en pacientes que se han sometido a trasplantes de órganos y tejidos internos: corazón, pulmón, riñón, hígado, médula ósea. Después del trasplante de órganos, los pacientes se ven obligados a tomar inmunosupresores constantemente, lo que lleva a una supresión pronunciada de las reacciones inmunes, lo que provoca la actividad del citomegalovirus en el cuerpo.

En pacientes sometidos a un trasplante de órganos, el citomegalovirus provoca daños en los tejidos y órganos del donante (hepatitis durante el trasplante de hígado, neumonía durante el trasplante de pulmón, etc.). Después del trasplante de médula ósea, en el 15-20% de los pacientes, el citomegalovirus puede provocar el desarrollo de neumonía con una alta mortalidad (84-88%). El mayor peligro surge cuando el material de un donante infectado con citomegalovirus se trasplanta a un receptor no infectado.

El citomegalovirus afecta a casi todas las personas infectadas por el VIH. Al inicio de la enfermedad se notan malestar, dolores articulares y musculares, fiebre y sudores nocturnos. En el futuro, estos signos pueden ir acompañados de daño a los pulmones (neumonía), hígado (hepatitis), cerebro (encefalitis), retina (retinitis), lesiones ulcerativas y hemorragia gastrointestinal.

En los hombres, el citomegalovirus puede afectar los testículos y la próstata; en las mujeres, el cuello uterino, la capa interna del útero, la vagina y los ovarios. Las complicaciones de la infección por citomegalovirus en personas infectadas por el VIH pueden incluir hemorragia interna de los órganos afectados y pérdida de la visión. El daño de múltiples órganos por citomegalovirus puede provocar disfunción orgánica y la muerte del paciente.

Diagnóstico

Para diagnosticar la infección por citomegalovirus, se realiza un examen de laboratorio. El diagnóstico de infección por citomegalovirus se basa en el aislamiento de citomegalovirus en material clínico o en un aumento de cuatro veces en el título de anticuerpos.

Diagnóstico ELISA. Incluye la determinación en la sangre de anticuerpos específicos contra el citomegalovirus: inmunoglobulinas M y G. La presencia de inmunoglobulinas M puede indicar una infección primaria por citomegalovirus o una reactivación de una infección crónica por CMV. La determinación de títulos elevados de IgM en mujeres embarazadas puede amenazar la infección del feto. Se detecta un aumento de IgM en la sangre de 4 a 7 semanas después de la infección por citomegalovirus y se observa durante 16 a 20 semanas. Se desarrolla un aumento de inmunoglobulina G durante el período de atenuación de la actividad de la infección por citomegalovirus. Su presencia en la sangre indica la presencia de citomegalovirus en el cuerpo, pero no refleja la actividad del proceso infeccioso.
Diagnóstico por PCR. Para determinar el ADN del citomegalovirus en las células sanguíneas y las membranas mucosas (en los materiales raspados de la uretra y el canal cervical, en el esputo, la saliva, etc.), se utiliza el método de diagnóstico por PCR (reacción en cadena de la polimerasa). Particularmente informativa es la PCR cuantitativa, que da una idea de la actividad del citomegalovirus y del proceso infeccioso que provoca.

Dependiendo de qué órgano se vea afectado por la infección por citomegalovirus, el paciente debe consultar a un ginecólogo, andrólogo, gastroenterólogo u otros especialistas. Además, según las indicaciones, se realizan ecografías de los órganos abdominales, colposcopia, gastroscopia, resonancia magnética del cerebro y otros exámenes.

Tratamiento de la infección por citomegalovirus.

Las formas no complicadas del síndrome similar a la mononucleasa no requieren una terapia específica. Normalmente se llevan a cabo medidas idénticas al tratamiento de un resfriado común. Para aliviar los síntomas de la intoxicación por citomegalovirus, se recomienda beber suficientes líquidos.

El tratamiento de la infección por citomegalovirus en personas de riesgo se lleva a cabo con el fármaco antiviral ganciclovir. En casos de citomegalia grave, el ganciclovir se administra por vía intravenosa, ya que las tabletas del fármaco solo tienen un efecto preventivo contra el citomegalovirus. Dado que el ganciclovir tiene efectos secundarios importantes (provoca supresión de la hematopoyesis: anemia, neutropenia, trombocitopenia, reacciones cutáneas, trastornos gastrointestinales, fiebre y escalofríos, etc.), su uso está limitado en mujeres embarazadas, niños y personas que padecen insuficiencia renal (solo para razones de salud), no se utiliza en pacientes sin inmunodepresión.

Para el tratamiento del citomegalovirus en personas infectadas por el VIH, el fármaco más eficaz es el foscarnet, que también tiene varios efectos secundarios. Foscarnet puede provocar alteraciones en el metabolismo de los electrolitos (disminución del magnesio y potasio plasmáticos), ulceración genital, problemas para orinar, náuseas y daño renal. Estas reacciones adversas requieren un uso cuidadoso y un ajuste oportuno de la dosis del medicamento.

Pronóstico

El citomegalovirus es especialmente peligroso durante el embarazo, ya que puede provocar abortos espontáneos, muerte fetal o deformidades congénitas graves en el niño. Por lo tanto, el citomegalovirus, junto con el herpes, la toxoplasmosis y la rubéola, es una de esas infecciones para las que las mujeres deben ser examinadas de forma profiláctica, incluso en la etapa de planificación del embarazo.

Prevención

La cuestión de la prevención de la infección por citomegalovirus es especialmente grave para las personas en riesgo. Los más susceptibles a la infección por citomegalovirus y al desarrollo de la enfermedad son las personas infectadas por el VIH (especialmente los pacientes con SIDA), los pacientes después de un trasplante de órganos y las personas con inmunodeficiencia de otros orígenes.

Los métodos de prevención inespecíficos (por ejemplo, la higiene personal) son ineficaces contra el citomegalovirus, ya que la infección es posible incluso a través de gotitas en el aire. La prevención específica de la infección por citomegalovirus se lleva a cabo con ganciclovir, aciclovir y foscarnet entre los pacientes de riesgo. Además, para excluir la posibilidad de infección por citomegalovirus en los receptores durante el trasplante de órganos y tejidos, es necesaria una selección cuidadosa de los donantes y un seguimiento del material del donante para detectar la presencia de infección por citomegalovirus.

El citomegalovirus es un microorganismo de tipo herpético, oportunista y que vive de forma latente en el organismo del 90% de las personas. Cuando el sistema inmunológico se debilita, comienza a multiplicarse activamente y conduce al desarrollo de infecciones. Para diagnosticar la enfermedad, se utiliza predominantemente un inmunoensayo enzimático para citomegalovirus IgM, que determina la presencia de anticuerpos contra el agente infeccioso en la sangre.

Indicaciones para el estudio.

Como regla general, el citomegalovirus no representa ningún peligro para una persona con inmunidad normal y es asintomático; A veces aparecen síntomas leves de intoxicación general del cuerpo, que no conducen al desarrollo de complicaciones. Sin embargo, para las mujeres embarazadas y las personas con inmunodeficiencia, la infección aguda puede ser peligrosa.

Se realiza un inmunoensayo enzimático para detectar anticuerpos contra CMV si se observan los siguientes síntomas:

aumento de la temperatura corporal;
rinitis;
dolor de garganta;
ganglios linfáticos agrandados;
inflamación e hinchazón de las glándulas salivales, en las que se concentra el virus;
Inflamación de los órganos genitales.

Muy a menudo, el citomegalovirus es difícil de distinguir de una enfermedad respiratoria aguda común. Vale la pena señalar que una manifestación pronunciada de los síntomas indica un sistema inmunológico debilitado, por lo que en este caso también se debe verificar si hay inmunodeficiencia.

La forma más sencilla de distinguir el citomegalovirus de un resfriado es según el momento de la enfermedad. Los síntomas de las infecciones respiratorias agudas desaparecen en una semana; la infección por herpes puede permanecer en forma aguda durante 1 a 1,5 meses.

Así, las indicaciones para prescribir el análisis son las siguientes:

El embarazo.
Inmunodeficiencia (causada por infección por VIH, toma de inmunosupresores o congénita).
La presencia de los síntomas anteriores en una persona con inmunidad normal (primero es necesario diferenciar la enfermedad del virus de Epstein-Barr).
Sospecha de CMV en un recién nacido.

Dado el posible curso asintomático de la enfermedad, durante el embarazo la prueba debe realizarse no sólo en presencia de síntomas, sino también con fines de detección.

El sistema inmunológico responde primero a la entrada de microorganismos extraños en la sangre produciendo anticuerpos. Los anticuerpos son inmunoglobulinas, grandes moléculas de proteínas con una estructura compleja que pueden unirse a proteínas que forman la cubierta de virus y bacterias (se llaman antígenos). Todas las inmunoglobulinas se dividen en varias clases (IgA, IgM, IgG, etc.), cada una de las cuales desempeña su propia función en el sistema de defensa natural del cuerpo.

Las inmunoglobulinas de clase IgM son anticuerpos que constituyen la primera barrera protectora contra cualquier infección. Se producen con urgencia cuando el virus CMV ingresa al cuerpo, no tienen especificaciones y tienen una vida útil corta, hasta 4 a 5 meses (aunque las proteínas residuales que tienen un bajo coeficiente de unión a antígenos pueden permanecer entre 1 y 2 años después de la infección). ).

Por lo tanto, un análisis de inmunoglobulinas IgM le permite determinar:

infección primaria por citomegalovirus (en este caso, la concentración de anticuerpos en la sangre es máxima);
exacerbación de la enfermedad: la concentración de IgM aumenta en respuesta a un fuerte aumento en la cantidad de microorganismos virales;
reinfección: infección con una nueva cepa del virus.

A partir de los restos de moléculas IgM, con el tiempo se forman inmunoglobulinas IgG, que tienen una especificación: "recuerdan" la estructura de un virus en particular, persisten durante toda la vida y no permiten que la infección se desarrolle a menos que la fuerza general del sistema inmunológico sistema se reduce. A diferencia de la IgM, los anticuerpos IgG contra diferentes virus tienen diferencias claras, por lo que su análisis proporciona un resultado más preciso: se pueden utilizar para determinar qué virus infectó el cuerpo, mientras que el análisis de IgM solo confirma la presencia de infección en general. sentido.

Los anticuerpos IgG son muy importantes en la lucha contra el citomegalovirus, ya que es imposible destruirlo por completo con la ayuda de medicamentos. Una vez finalizada la exacerbación de la infección, una pequeña cantidad de microorganismos permanecen en las glándulas salivales, las mucosas y los órganos internos, por lo que pueden detectarse en muestras de fluidos biológicos mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La población viral está controlada precisamente por las inmunoglobulinas IgG, que evitan que la citomegalia se agudice.

Decodificando los resultados

Por lo tanto, el inmunoensayo enzimático permite determinar con precisión no solo la presencia de citomegalovirus, sino también el período transcurrido desde la infección. Es importante evaluar la presencia de los dos tipos principales de inmunoglobulinas, por lo que los anticuerpos IgM e IgG se consideran juntos.

Los resultados del estudio se interpretan de la siguiente manera:

IgM	IgG	Significado
–	–	Una persona nunca se ha encontrado con el citomegalovirus, por lo que el sistema inmunológico "no está familiarizado" con él. Teniendo en cuenta que casi todas las personas están infectadas con él, la situación es muy rara.
–	+	Normal para la mayoría de las personas. Esto significa que hubo contacto con el virus en el pasado y el cuerpo ha desarrollado una defensa permanente contra él.
+	–	Infección primaria aguda: la infección ocurrió recientemente, se activaron las inmunoglobulinas "rápidas", pero aún no existe una protección permanente contra el CMV.
+	+	Exacerbación de la infección crónica. Ambos tipos de anticuerpos se activan cuando el cuerpo ya ha encontrado el virus y ha desarrollado una protección permanente, pero no cumple con su tarea. Estos indicadores indican un grave debilitamiento del sistema inmunológico.

Se debe prestar especial atención a un resultado positivo de anticuerpos IgM en mujeres embarazadas. Si hay inmunoglobulinas IgG presentes, no hay nada de qué preocuparse; La infección aguda representa un peligro para el desarrollo del feto. Las complicaciones en este caso ocurren en el 75% de los casos.

Además de la presencia real de anticuerpos, el inmunoensayo enzimático evalúa el coeficiente de avidez de las proteínas, es decir, su capacidad para unirse a antígenos, que disminuye a medida que se destruyen.

Los resultados del estudio de avidez se descifran de la siguiente manera:

>60%: se desarrolla inmunidad al citomegalovirus, hay agentes infecciosos presentes en el cuerpo, es decir, la enfermedad se presenta de forma crónica;
30-60%: recaída de la enfermedad, una respuesta inmune a la activación de un virus que anteriormente estaba en forma latente;
<30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
0%: no hay inmunidad, no hubo infección por CMV, no hay patógenos en el cuerpo.

Debe tenerse en cuenta que una persona con un sistema inmunológico fuerte no necesita preocuparse por los resultados positivos de las pruebas: el citomegalovirus no requiere tratamiento farmacológico, el cuerpo es bastante capaz de hacer frente a la infección por sí solo. Sin embargo, si los resultados indican una fase aguda de la enfermedad, se debe limitar el contacto con personas sanas, especialmente mujeres embarazadas, ya que existe una alta probabilidad de propagación del virus.

Resultado positivo de IgM durante el embarazo.

Para las mujeres que planean un embarazo o que ya están embarazadas, es muy importante conocer una infección pasada por citomegalovirus, ya que esto puede afectar el desarrollo del feto. En este caso, un inmunoensayo enzimático para detectar anticuerpos viene al rescate.

Los resultados de las pruebas durante el embarazo se evalúan de manera diferente. La opción más segura es la IgG positiva y la IgM negativa; no hay nada de qué preocuparse, ya que la mujer tiene inmunidad contra el virus, que se transmitirá al niño y no habrá complicaciones. El riesgo también es pequeño si se detecta IgM positiva; esto indica una infección secundaria que el cuerpo puede combatir y no habrá complicaciones graves para el feto.

Si no se detectan anticuerpos de ninguna de las clases, la mujer embarazada debe tener mucho cuidado. Es importante seguir medidas para prevenir la infección por citomegalovirus:

evitar las relaciones sexuales sin utilizar anticonceptivos;
evite compartir saliva con otras personas: no bese, no comparta platos, cepillos de dientes, etc.;
mantener la higiene, especialmente cuando juegan con niños que, si están infectados con citomegalovirus, casi siempre son portadores del virus, ya que su inmunidad aún no está completamente formada;
Consulte a un médico y hágase una prueba de IgM para detectar cualquier manifestación de citomegalovirus.

Es importante recordar que es mucho más fácil infectarse con el virus durante el embarazo debido a que la inmunidad de la mujer se debilita naturalmente durante el embarazo. Este es un mecanismo de protección contra el rechazo del embrión por parte del organismo. Al igual que otros virus latentes, el citomegalovirus antiguo puede activarse durante el embarazo; Sin embargo, esto sólo en el 2% de los casos conduce a la infección del feto.

Si el resultado de los anticuerpos IgM es positivo y el de los anticuerpos IgG es negativo, la situación es más peligrosa durante el embarazo. El virus puede ingresar al feto e infectarlo, después de lo cual el desarrollo de la infección puede variar según las características individuales del niño. A veces, la enfermedad es asintomática y se desarrolla inmunidad permanente contra el CMV después del nacimiento; en el 10% de los casos, la complicación son diversas patologías del desarrollo del sistema nervioso o excretor.

Particularmente peligrosa es la infección por citomegalovirus durante un embarazo de menos de 12 semanas: un feto poco desarrollado no puede resistir la enfermedad, lo que provoca un aborto espontáneo en el 15% de los casos.

Una prueba de anticuerpos IgM sólo ayuda a determinar la presencia de la enfermedad; El riesgo para el niño se evalúa mediante pruebas adicionales. En función de una serie de factores, se desarrollan tácticas adecuadas de manejo del embarazo para ayudar a minimizar la probabilidad de complicaciones y defectos congénitos en el niño.

Resultado positivo en un niño.

Un embrión puede infectarse con citomegalovirus de varias formas:

a través del esperma durante la fertilización del óvulo;
a través de la placenta;
a través de la membrana amniótica;
durante el parto.

Si la madre tiene anticuerpos IgG, el niño también los tendrá hasta aproximadamente el año de edad; inicialmente están ahí, ya que durante el embarazo el feto comparte un sistema circulatorio común con la madre y luego recibe leche materna. Cuando se detiene la lactancia, el sistema inmunológico se debilita y el niño se vuelve susceptible a las infecciones de los adultos.

La IgM positiva en un recién nacido indica que el niño fue infectado después del nacimiento, pero la madre no tiene anticuerpos contra la infección. Si se sospecha CVM, no solo se realiza un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas, sino también una PCR.

Si las propias defensas del cuerpo del niño no son suficientes para combatir la infección, pueden desarrollarse complicaciones:

desaceleración del desarrollo físico;
ictericia;
hipertrofia de órganos internos;
diversas inflamaciones (neumonía, hepatitis);
Lesiones del sistema nervioso central: retraso mental, hidrocefalia, encefalitis, problemas de audición y visión.

Por tanto, el niño debe recibir tratamiento si se detectan anticuerpos IgM en ausencia de inmunoglobulinas IgG heredadas de la madre. De lo contrario, el cuerpo de un recién nacido con inmunidad normal hará frente a la infección por sí solo. Las excepciones son los niños con enfermedades oncológicas o inmunológicas graves, cuyo curso puede afectar el funcionamiento del sistema inmunológico.

¿Qué hacer si el resultado es positivo?

El cuerpo de una persona con un sistema inmunológico sano es capaz de hacer frente a la infección por sí solo, por lo que si se detecta una respuesta inmune a la infección por citomegalovirus, no se puede hacer nada. El tratamiento de un virus que no se manifiesta de ninguna manera sólo conducirá a un debilitamiento del sistema inmunológico. Los medicamentos se prescriben solo si el agente infeccioso comenzó a desarrollarse activamente debido a una reacción insuficiente del cuerpo.

El tratamiento tampoco es necesario durante el embarazo si hay anticuerpos IgG. Si sólo la prueba de IgM es positiva, se necesita medicación, pero su objetivo es contener la infección aguda y convertir el citomegalovirus en una forma latente. Debe recordarse que los medicamentos contra el CMV tampoco son seguros para el cuerpo, por lo que solo pueden usarse si los prescribe un médico; la automedicación tendrá diversas consecuencias adversas.

Por tanto, una IgM positiva indica una etapa activa de la infección por CMV. Debe considerarse junto con los resultados de otras pruebas. Se debe prestar especial atención a las indicaciones de la prueba en mujeres embarazadas y personas con sistemas inmunológicos debilitados.

Cualquier infección viral durante el embarazo puede dañar al feto. Sin embargo, existe un grupo especial de enfermedades TORCH. Estas infecciones virales pueden causar daños muy graves al feto, lo que afectará significativamente la vida futura del niño.

Uno de los virus incluidos en el grupo TORCH es el citomegalovirus. Para los adultos, en la mayoría de los casos, es relativamente seguro. Pero en caso de infección intrauterina, representa una amenaza fatal para el feto.

La determinación de la infección se realiza mediante el método ELISA. ¿Qué hacer si se detectan anticuerpos IgG positivos contra el citomegalovirus?

¿Para quién es peligroso el virus?

¿Para quién es peligroso el virus?

Citomegalovirus– un microorganismo patógeno muy común. La gran mayoría de personas en el mundo entran en contacto con él al menos una vez en la vida. Para una persona común, el citomegalovirus no representa un peligro grave, ya que el sistema inmunológico lo enfrenta bien. Sin embargo, hay situaciones en las que el virus puede amenazar la vida y la salud humana.

Éstas incluyen:

estados de inmunodeficiencia de cualquier naturaleza, especialmente VIH
edad hasta 5 años
periodo neonatal
inmunidad debilitada debido a infecciones indolentes a largo plazo
periodo de embarazo

Pero durante la gestación, la inmunidad de la mujer es muy fuerte, por lo que el microorganismo patógeno tiene poco efecto. Pero el embrión es extremadamente vulnerable, ya que el virus tiene tropismo por las células en división.

Al afectar el cuerpo del feto, provoca graves defectos de desarrollo que tienen un impacto extremadamente negativo en toda la vida futura del niño.
Por tanto, identificar el citomegalovirus durante el embarazo es un problema complejo que requiere un enfoque equilibrado y competente para solucionarlo.

Diagnóstico de infección por citomegalovirus.

Después de la infección, que ocurre con mayor frecuencia durante el contacto sexual o el contacto diario, se desarrolla una reacción protectora del sistema inmunológico en el cuerpo humano.

En la sangre comienzan a circular anticuerpos específicos que se detectan fácilmente durante las pruebas de diagnóstico. Así es como se forman y determinan las inmunoglobulinas de clase G (G) y M. Sin embargo, la velocidad a la que aparecen las inmunoglobulinas en el suero varía mucho.

La IgG es una estructura de circulación prolongada que indica la presencia prolongada del virus en el cuerpo. La IgM suele aparecer al inicio de la enfermedad, lo que indica una enfermedad aguda. Por tanto, la presencia de inmunoglobulinas de clase M suele ir acompañada de un cuadro clínico/

Especialmente en pacientes inmunocomprometidos. El resultado se evalúa por la cantidad de complejos inmunes circulantes. Cuando se detectan inmunoglobulinas de cualquier clase mediante inmunoensayo enzimático, se emite una conclusión positiva sobre la presencia de infección.

Se han detectado inmunoglobulinas de clase G contra citomegalovirus en un niño: ¿qué significa esto?

Entre los contingentes decretados de personas que pueden resultar gravemente perjudicadas por el virus, un grupo numeroso está formado por niños de edades más jóvenes.
A la edad de 5 años, se forma una defensa inmune tan fuerte que la infección por citomegalovirus en la mayoría de los casos no causará daño. Pero los niños menores de 5 años pueden sufrir infecciones debido a una respuesta inmune débil e imperfecta.

Si la prueba de inmunoglobulinas de clase "G" de un niño es positiva, se debe realizar una evaluación adicional de los síntomas clínicos. La presencia de inmunoglobulinas G contra citomegalovirus en niños menores de 5 años indica que ya se han encontrado con el agente causante de la enfermedad.

La gravedad del daño que sufre el cuerpo se evalúa a partir de una combinación de los siguientes factores:

desarrollo mental
patología hepática
condición de audición
características de la inteligencia
apariencia del bebe
desarrollo fisico

En ausencia de manifestaciones clínicas de la enfermedad, un resultado positivo debe tomarse con mucho cuidado. Esto significa que el niño tuvo un encuentro favorable con el citomegalovirus y la enfermedad no se desarrolló. La segunda opción, más rara, es la presencia de una infección lenta, que requiere un seguimiento dinámico.

El cuadro clínico o los síntomas de la mononucleosis (daño al tracto respiratorio superior, al bazo y a los ganglios linfáticos) se pueden combinar con una IgG anti CMV positiva. Esto puede indicar la presencia de una enfermedad infecciosa llamada citomegalovirus.

En esta situación, se evalúa el grado de daño, ya que el tratamiento antiviral se prescribe sólo en los casos más graves. Los defectos congénitos graves combinados con IgG CMV positiva indican una infección intrauterina previa o una enfermedad congénita. En este caso, se requiere una terapia correctiva compleja, dirigida no solo a eliminar el virus, sino también a mitigar las consecuencias de su impacto negativo en el organismo.

Prueba positiva durante el embarazo.

Es mejor diagnosticar cualquier infección oculta con anticipación, antes de la concepción planificada de un niño. Esto ayudará a proteger al feto de anomalías intrauterinas graves. Sin embargo, la detección de IgG contra citomegalovirus durante el embarazo no indica la presencia de la enfermedad.

El cuadro clínico no se suele tener en cuenta, ya que si una mujer no tiene inmunodeficiencia, el virus prácticamente no es peligroso para ella. Sin embargo, la IgG CMV detectada no se puede ignorar. Ya que es posible que exista una infección en el cuerpo que pueda afectar negativamente el estado del feto. Por tanto, durante el embarazo, es recomendable determinar la avidez de las inmunoglobulinas detectadas. Este término muestra cuán "fresca" es la reacción del cuerpo de la mujer a la infección.

Si los anticuerpos tienen una gran avidez, la probabilidad de infección en el primer trimestre del embarazo es extremadamente baja. Esto significa que el paciente no es una fuente de peligro potencial para el niño.

Los anticuerpos de baja avidez indican infección en los últimos 4 meses, lo que puede desempeñar un papel vital en la evaluación del grado de peligro de infección para el feto. En este caso, es necesaria una monitorización dinámica tridimensional del desarrollo intrauterino del feto.

Y si se detectan anomalías incluso en un período de hasta 20 semanas, es necesario resolver en una comisión médica la cuestión de la conveniencia de una mayor gestación del embrión. La presencia de inmunoglobulinas de baja avidez en las primeras etapas del embarazo, antes de la formación de la placenta, sirve como indicación directa de interrupción por motivos médicos.

¿Qué tan peligroso es el citomegalovirus para el feto?

El virus atraviesa fácilmente la barrera hematoplacentaria e infecta al embrión. Las células que se dividen activamente son el objetivo de los efectos patógenos del microorganismo. El virus causa trastornos especialmente graves en el primer trimestre del embarazo, cuando se están formando los sistemas básicos de soporte vital del niño.

La infección intrauterina puede tener las siguientes consecuencias:

Daño cerebral y posterior retraso mental severo.
desarrollo de inmunodeficiencia congénita
destrucción de células hepáticas
falta de audición
violación de la formación del esqueleto óseo.
Lesiones de múltiples órganos (hígado, sistema nervioso, pulmones).

Pero incluso antes de que nazca el bebé, el virus puede tener un impacto negativo. A menudo afecta la placenta y provoca un aborto espontáneo. Por tanto, el aborto espontáneo sirve como indicación directa para la determinación de inmunoglobulinas para citomegalovirus antes del próximo embarazo.

Incluso un daño leve al feto puede afectar seriamente su vida futura. El niño desarrolla calcificación cerebral, lo que conduce a una disminución de las capacidades intelectuales.

Estos niños a menudo no pueden realizar trabajos cualificados en el futuro y, en ocasiones, quedan discapacitados. Debido a consecuencias tan graves para el feto, que pueden no ser visibles incluso con una ecografía tridimensional, es necesario decidir sobre la interrupción del embarazo si se detectan anticuerpos de baja avidez contra el CMV.

IgM positiva al citomegalovirus: que hacer

La clase de inmunoglobulina M indica la presencia de una infección aguda. Si se detecta IgM positiva al citomegalovirus durante el embarazo, la probabilidad de infección intrauterina es extremadamente alta.

¿Qué significa esto para una mujer?

El único hecho es que la infección ocurrió no más de 4 semanas, ya que aún no se han formado anticuerpos de clase G. Una infección "fresca" es peligrosa para el feto, ya que el virus puede causar graves alteraciones en las células en división del embrión.

Para la propia mujer, este resultado no suele ser demasiado peligroso. Dado que su cuerpo afrontará la enfermedad sin ningún tratamiento. Pero en presencia de inmunodeficiencia de cualquier etiología, especialmente VIH, se requiere terapia antiviral inmediata.

Si se detecta inmunoglobulina de clase G contra citomegalovirus en un niño menor de 5 años, también son necesarias medidas terapéuticas.
El virus puede infectar muchos órganos del bebé, lo que a menudo provoca la muerte.

La detección de IgM en la adolescencia o en niños en edad escolar requiere únicamente observación dinámica y búsqueda de la fuente de infección.

Medidas terapéuticas para IgM positiva a CMV

CMV es un virus relacionado con la infección por herpes. Por lo tanto, los principios del tratamiento no suelen ser muy diferentes del tratamiento del herpes.

Las indicaciones para una terapia específica son las siguientes:

presencia de anticuerpos de baja avidez durante el embarazo en caso de negativa a interrumpirlo
resultado positivo en niños menores de 5 años
todos los casos de detección de IgM en personas con inmunodeficiencia
la presencia de IgG en la infección por VIH (solo en el caso de una combinación de terapia antiherpética con medidas antirretrovirales)
preparación para un embarazo planificado con antecedentes de aborto espontáneo
presencia de manifestaciones clínicas de la enfermedad.
deseo del paciente de recibir tratamiento

En la mayoría de los casos, no se requieren medidas terapéuticas. Dado que en adultos y niños mayores de 5 años, el sistema inmunológico resiste bien las infecciones. Sin embargo, si el paciente desea someterse a un tratamiento, los médicos suelen satisfacer sus deseos.

Para el tratamiento se utilizan fármacos antiherpéticos. Tanto los fármacos de primera generación (aciclovir) como los modernos (ganciclovir, valaciclovir) actúan sobre el citomegalovirus.

La elección del medicamento la realiza el médico en función de las características individuales del cuerpo humano y las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Los especialistas experimentados que tienen experiencia práctica en el tratamiento de este tipo de enfermedades están mejor informados sobre cómo tratar la infección por CMV.

Es importante recordar que es imposible eliminar completamente el virus del cuerpo humano.

Sin embargo, las medidas terapéuticas reducen el riesgo de infección intrauterina del feto y también reducen la gravedad de las manifestaciones clínicas de la enfermedad en los niños.

En condiciones de inmunodeficiencia, el tratamiento del citomegalovirus puede prolongar la vida del paciente. Dado que el virus puede afectar muchos órganos y sistemas de una persona debilitada. Por lo tanto, si CMV IgG es positivo, entonces es necesaria una consulta urgente con un especialista para evaluar el grado de riesgo para las poblaciones designadas.

La detección del citomegalovirus es necesaria para todas las mujeres que planean concebir un hijo. Si esto no se ha hecho con antelación, durante el embarazo es importante ponerse en contacto con una clínica dermatovenerológica lo antes posible.

Sólo con reactivos altamente eficaces utilizados por especialistas de HPT es posible obtener rápidamente un resultado preciso. Es muy conveniente visitar una clínica de enfermedades venéreas y de la piel. Ya que si el resultado es positivo, podrá recibir inmediatamente asesoramiento sobre tácticas de tratamiento adicionales o gestión del parto.

La infección por citomegalovirus suele convertirse en una sorpresa desagradable en la vida de muchas personas. Por lo tanto, acudir oportunamente al hospital con fines de diagnóstico y tratamiento tendrá un impacto positivo en el destino futuro de cada persona.

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