Síndrome premenstrual: síntomas del síndrome premenstrual en mujeres, causas y tratamiento. ¿Qué es el síndrome disfórico premenstrual?

El síndrome premenstrual, o SPM, es en parte médico y en parte social. En la vida cotidiana, muchas mujeres padecen esta enfermedad. El SPM es una unidad nosológica incluida en la CIE 10. Y en la CIE 11 será considerada una enfermedad interdisciplinar.

Desde hace tiempo se sabe que las mujeres antes de la menstruación, por decirlo suavemente, cambian.

"Es como una tormenta: se vuelven exigentes, irritables y malhumorados, a veces se convierten en verdaderas furias, que todos temen y evitan".

R. Kraft-Ebing, 1895

Esta descripción es más apropiada para el trastorno disfórico premenstrual. Pero el síndrome premenstrual también son dos facetas del mismo estado.

• PMS: ¿qué es y cuándo comienza?
• Predominio
• Causas del síndrome premenstrual
  • Violaciones del metabolismo del agua y la sal.
  • Hiperprolactinemia
• Síntomas del síndrome premenstrual en mujeres
  • Diagnóstico
  • Síntomas físicos del síndrome premenstrual en mujeres
  • Manifestaciones mentales y signos del síndrome premenstrual
  • trastorno disfórico premenstrual
  • Gravedad de los síntomas del síndrome premenstrual
  • Ciclicidad de los signos
• Cómo lidiar con el síndrome premenstrual
• Tratamiento médico

¿Qué es el síndrome premenstrual (SPM) y cuándo comienza?

El síndrome premenstrual o PMS es un complejo complejo patológico de síntomas: trastornos neuropsíquicos, vegetativos-vasculares, metabólicos-endocrinos, que combina al menos 3-4 síntomas pronunciados que aparecen 2-14 días antes de la menstruación y desaparecen durante los primeros días de la menstruación.

Hay muchas otras definiciones modernas, pero todas se reducen a estos criterios: los síntomas del síndrome premenstrual aparecen antes de la menstruación y desaparecen en los primeros días de la menstruación.

El síndrome premenstrual es una de las enfermedades de inadaptación, que es una respuesta inadecuada del cerebro a las fluctuaciones desequilibradas en los niveles de hormonas sexuales durante el ciclo menstrual ovulatorio. Esto sucede no porque los niveles de hormonas sean inadecuados, sino porque el sistema nervioso descompensado por el estrés no puede dar una respuesta adecuada a las fluctuaciones fisiológicas en el fondo hormonal.

¡Importante! Las características del ciclo menstrual prácticamente no cambian, la ovulación es característica del síndrome premenstrual.

La prevalencia del síndrome premenstrual

Hasta el 75% de las mujeres tienen síntomas premenstruales, de las cuales el síndrome premenstrual se diagnostica en el 25%. De estos, el 4% de las mujeres en edad reproductiva tienen trastorno disfórico premenstrual.

Causas del síndrome premenstrual

El hipotálamo está implicado en la patogenia del síndrome premenstrual. Es a nivel de disfunción del hipotálamo que se desarrollan disfunciones autonómicas, psicológicas y de otro tipo, que pueden combinarse en el síndrome premenstrual. El hipotálamo regula el intercambio de líquidos en el cuerpo, regula el estrés, la conducta alimentaria y realiza muchas otras funciones. Todos los síntomas del síndrome premenstrual dependen directamente de los cambios en la regulación de este órgano.

La teoría principal para el desarrollo del síndrome premenstrual es una violación a nivel del hipotálamo. La patogénesis involucra el sistema límbico y partes superiores del sistema nervioso central.

La vieja teoría era que la causa del síndrome premenstrual era el efecto tóxico de las hormonas en el sistema nervioso. En los puntos de vista modernos, no estamos hablando de tóxicos, sino de una influencia desequilibrada y una respuesta desequilibrada del sistema nervioso a un cambio normal en las constantes del fondo hormonal.

En la segunda fase del ciclo menstrual a nivel del cerebro (no en la circulación sistémica), las proporciones cambian:

• progesterona y estrógeno;
• progesterona y andrógenos;
• hay un cambio en el metabolismo de todas las hormonas sexuales.

Todo esto conduce a la aparición de signos de síndrome premenstrual.

La producción de hormonas esteroides y su metabolismo afecta el nivel de neurotransmisores:

• norepinefrina;
• epinefrina;
• dopamina;
• serotonina;
• péptidos opioides.

En la patogenia del síndrome premenstrual, lo más interesante son las violaciones de la regulación dopaminérgica y serotoninérgica. Estas razones conducen a la aparición de síntomas del síndrome premenstrual tales como:

• variabilidad del estado de ánimo;
• infracciones de todo tipo de conducta, incluida la alimentación;
• la aparición de síntomas somáticos;
• cambio en el comportamiento mental.

El síndrome premenstrual se realiza a nivel del sistema nervioso central, está inextricablemente relacionado con un cambio en el equilibrio y el metabolismo de las hormonas, los neurotransmisores a nivel del sistema nervioso central.

Violaciones del metabolismo del agua y la sal como causa del síndrome premenstrual.

En el desarrollo del síndrome premenstrual, existe un efecto periférico de las hormonas sobre el sistema renina-angiotensina-testosterona. Un desequilibrio de estrógeno y progesterona puede conducir a la retención de líquidos. El edema en el síndrome premenstrual es una de las manifestaciones somáticas más importantes del síndrome: hinchazón de la cara, extremidades, aparición de edema interno. La retención de líquidos en el cuerpo femenino provoca síntomas de dolor.

Hiperprolactinemia en la patogenia del síndrome premenstrual

La prolactina es uno de los principales adaptógenos, afecta a más de 80 funciones corporales, incluidas las esferas mental y física. Cuando la hiperprolactinemia transitoria está involucrada en la patogenia del síndrome premenstrual, las mujeres experimentan mastalgia (dolor en el pecho), mastodinia (malestar, aumento de la sensibilidad y sensación de hinchazón de las glándulas mamarias).

La mastalgia y la mastodinia son los signos más comunes del síndrome premenstrual (75-85 %), no siempre se asocian con un exceso de prolactina en la sangre. Estas manifestaciones pueden ser una manifestación de retención de líquidos. El tratamiento de la hiperprolactinemia transitoria en el síndrome premenstrual es parte del enfoque terapéutico.

La hiperprolactinemia se corrige bien con preparaciones de Prutnyak ordinario (Prutnyak sagrado, árbol de Abraham). acción de la planta:

• tiene un efecto dopaminérgico;
• normaliza los niveles elevados de prolactina;
• afecta a los receptores de opioides;
• pronunciado efecto antioxidante.

Todos estos efectos están científicamente probados y son útiles para el tratamiento de los síntomas físicos y mentales del síndrome premenstrual.

Síntomas del síndrome premenstrual en mujeres

Los síntomas del SPM en las mujeres varían en severidad. La mayoría de las mujeres los sienten y sienten el acercamiento de la menstruación. En muy raras ocasiones, los síntomas del síndrome premenstrual son agradables. Si los signos del síndrome premenstrual son leves y no limitan de ninguna manera la actividad de una mujer, en este caso el síndrome premenstrual no es una enfermedad, sino simplemente un bienestar premenstrual.

El síndrome premenstrual son esos síntomas que te hacen sentir tan mal que ya son una queja que limita la actividad y es motivo de consulta médica.

Los síntomas disfóricos premenstruales más graves incluyen alteraciones del comportamiento y son el grado más grave del síndrome premenstrual.

Diagnóstico del síndrome premenstrual

El síndrome premenstrual se convierte en una enfermedad cuando interfiere con la calidad de vida de una mujer. Esto determina la complejidad del diagnóstico, ya que la calidad de vida es un concepto subjetivo. Es difícil para un médico evaluar qué tan patológico es cada uno de los síntomas del síndrome premenstrual. Por lo tanto, no existe una unidad completa en los círculos médicos sobre el diagnóstico del síndrome premenstrual.

El síndrome premenstrual se considera una enfermedad si sus síntomas:

• cambia la forma de vida habitual;
• reduce la calidad de vida;
• conduce a una disminución en el rendimiento;
• interrumpe las relaciones con los demás.

Síntomas físicos del síndrome premenstrual

Los síntomas somáticos más comunes del síndrome premenstrual son:

• flatulencia;
• hinchazón;
• congestión y dolor en los senos;
• sofocos, sudoración;
• náuseas, vómitos, estreñimiento, dispepsia;
• taquicardia, dolor en el corazón;
• mayor sensibilidad;
• dolor de cabeza;
• erupciones en la piel, acné;
• mareo.

Estos signos son comunes, pero no necesarios para el diagnóstico: síndrome premenstrual. Entre los síntomas físicos, hay más de 100 dolencias diferentes.

Síntomas mentales del síndrome premenstrual

Los signos más comunes del síndrome premenstrual por parte de la psique:

• inquietud, ansiedad;
• depresión;
• inestabilidad emocional;
• debilidad, fatiga;
• somnolencia;
• bulimia;
• agresividad;
• llanto;
• violación de la concentración;
• pérdida de memoria;
• aislamiento emocional;
• Apetito incrementado.

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos cree que uno de los siguientes síntomas somáticos o emocionales del síndrome premenstrual* es suficiente para hacer un diagnóstico.

Tabla 1.

* - el signo provoca alteraciones en la vida social o cotidiana del paciente.

trastorno disfórico premenstrual

El trastorno disfórico premenstrual es más una enfermedad mental que debe ser tratada por psiquiatras. Pero la mayoría de las veces las mujeres recurren a los ginecólogos.

El síndrome disfórico premenstrual son 5 de los siguientes signos que se determinan en el período premenstrual.

*¡Atención! Uno de ellos debe ser el principal (con asterisco) y 4 más (con o sin asterisco).

Los síntomas deben reaparecer en la mayoría de los ciclos menstruales dentro de un año como confirmación retrospectiva y 2 ciclos como confirmación prospectiva.

Gravedad de los síntomas de PSM

Para evaluar la gravedad de los síntomas del síndrome premenstrual, existe una escala analógica visual de 0 a 10.

Evaluación de la ciclicidad de los síntomas del síndrome premenstrual

Para determinar la ciclicidad de los síntomas del síndrome premenstrual, las manifestaciones se evalúan retrospectivamente y prospectivamente en ciertos días del ciclo menstrual. El asesoramiento de expertos sobre el diagnóstico del síndrome premenstrual recomienda:

1. Evaluar los síntomas durante 14 días antes del final del ciclo ovárico y 5 días después del inicio de la menstruación.
2. Para la selección inicial, se toman 2 de los últimos 3 MC.
3. Con PMS, la duración del período sintomático debe ser de 2 a 14 días. Es decir, el síntoma no solo debe aparecer, sino también persistir durante al menos 2 días, como máximo, 14. Si el síntoma persiste durante más de 14 días, ya no se trata de síndrome premenstrual.
4. En el síndrome premenstrual, hay una fase asintomática cuando los signos del síndrome premenstrual están completamente ausentes o se evalúan como leves. La duración de la fase asintomática es de 6-10 días de MC.
5. El síntoma está ausente si su gravedad se estima de 0 a 3 puntos.

Para confirmar las manifestaciones cíclicas del síndrome premenstrual y para la correcta verificación de los puntos, es necesario utilizar un diario de observación premenstrual, en el que se anotan los síntomas más comunes del síndrome premenstrual y puedes agregar tus propios signos que no están indicados en el mesa por el médico. Una mujer que perturba sus síntomas anota con puntos. Esto permite evaluar la gravedad de los signos tolerados y determinar la presencia de un período asintomático. El diagnóstico de síndrome premenstrual se realiza cuando existe una diferencia significativa en la 1.ª y 2.ª fase del ciclo menstrual.

Cómo lidiar con el síndrome premenstrual

Es poco probable que sea posible superar por completo los síntomas del síndrome premenstrual, pero si interfieren con la vida, sus manifestaciones pueden reducirse.

Lo que debe hacer para hacer frente a las manifestaciones:

1. No importa cuán trillado suene, pero antes que nada, es necesaria una corrección del estilo de vida.
2. El segundo es la corrección médica.

1. Dieta equilibrada. En la lista de síntomas del síndrome premenstrual, muchos signos están asociados con un cambio en el comportamiento alimentario y la alimentación (aumento del apetito, distensión abdominal, náuseas, vómitos, estreñimiento). El edema también se potencia al tomar alimentos picantes, salados y ahumados. Como resultado, aumenta la presión arterial, aparecen dolores de cabeza y dolor en el abdomen.

Por lo tanto, para las mujeres con trastornos alimentarios sintomáticos, se recomiendan diarios de alimentos. Es necesario anotar en el diario todo lo que se comió y se bebió. Es importante convertir el proceso de alimentación en un ritual y evitar los alimentos que provoquen el síndrome premenstrual. Es necesario tomar alimentos con alto contenido en triptófano:

• pez;
• carne;
• legumbres;
• requesón;
• avena;
• fechas;
• maní.

Esto reducirá la falta de serotonina en el sistema nervioso central y, por lo tanto, reducirá las manifestaciones del síndrome premenstrual, de las que él es "responsable".

1. El segundo aspecto más importante es la higiene del sueño. Es necesario conciliar el sueño y despertar en un modo semiautomático. No dejes que las preocupaciones del día te atormenten por la noche. Hay muchas técnicas para esto, una de ellas es la hoja de control del pensamiento. Su esencia: por la noche, los pensamientos que inevitablemente interferirán con el sueño, escriben en una hoja y junto a ellos está su decisión.

La cama es un lugar para dormir y hacer el amor, no para ver la televisión o comer.

La forma de despertarse del sueño son los ejercicios matutinos. Le permitirá cambiar del modo de suspensión al modo de vigilia.

1. Ejercicio de estrés. Para el tratamiento correcto del síndrome premenstrual, la actividad física adecuada es muy importante (especialmente con los síntomas cardiovasculares del síndrome premenstrual: aumento de la presión arterial, dolores de cabeza, hinchazón). Si practica todos los días durante 30-40 minutos, será una actividad física promedio o bastante grande. Es esta intensidad (3-4 puntos en la escala de Borg) la que ayudará a mejorar la condición y reducir la gravedad de las manifestaciones del síndrome premenstrual.

Uno de los tipos de actividad física es caminar al aire libre. También es una buena opción para la terapia antiestrés.

1. La terapia antiestrés cuenta con una amplia gama de actividades, desde el dibujo hasta el yoga y la meditación. Elige una actividad que te tranquilice. Recuerda que el estrés se traduce en niveles elevados de prolactina. Por lo tanto, las técnicas calmantes también pueden superar el síndrome premenstrual.

Tratamiento del síndrome premenstrual

Existen medicamentos para tratar el síndrome premenstrual. Pero no existe un esquema único, debido a la multiplicidad de manifestaciones del síndrome y diferente patogenia.

Medicamentos que se recetan para el tratamiento del síndrome premenstrual:

Cyclodinone 1 tableta o 40 gotas 1 vez al día por la mañana durante al menos 3 meses sin interrupción de la menstruación. Después de la desaparición de los síntomas y la mejora de la condición, la terapia continúa durante varias semanas. Si después de la interrupción del medicamento hay un deterioro de la condición, es necesaria una segunda consulta con el médico.

La mastodinona es una preparación fitofarmacéutica medicinal combinada. Ayuda a normalizar los niveles hormonales, mejora el bienestar durante los días críticos y elimina el dolor en las glándulas mamarias. En las indicaciones de uso del fármaco no se indica el tratamiento del síndrome premenstrual, ya que tiene un efecto más amplio que el de la ciclodinona.

La espironolactona es un fármaco diurético ahorrador de potasio utilizado en el tratamiento del síndrome premenstrual. La acción principal es un antagonista de los receptores de aldosterona. Se usa si hay retención de líquidos en el cuerpo de la mujer en el mecanismo de aparición del síndrome premenstrual.

Los psiquiatras tienen una gama más amplia de medicamentos en sus manos. Tomar estos medicamentos está asociado con algunas dificultades:

• efectos secundarios;
• son adictivos;
• no hay posibilidad de uso a largo plazo;
• limitar ciertas actividades, como conducir un automóvil;
• no afectan los síntomas de retención de líquidos.

Para el tratamiento del síndrome premenstrual, los psiquiatras usan los siguientes medicamentos:

• neurolépticos, derivados de fenotiazina;
• antidepresivos: fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram, agomelatina.
• tranquilizantes de benzodiacepinas.

La mayoría de estos medicamentos solo pueden ser recetados por psiquiatras en formularios especiales.

Para la terapia, también se usan medicamentos hormonales, cuya acción tiene como objetivo suprimir las fluctuaciones hormonales dentro del ciclo menstrual y suprimir la ovulación:

• Yarina;
• Cadena.

Está demostrada la relación entre la depresión y la falta de ciertas sustancias en la dieta, por lo que los médicos también pueden prescribirlas en forma de fármacos:

• ácido fólico;
• ácidos grasos;
• triptófano;
• vitaminas B₆ y B₁₂;
• magnesio.

Estos medicamentos se pueden prescribir tanto como parte de la terapia combinada como para la monoterapia del síndrome premenstrual.

¡Recordar! El tratamiento del síndrome premenstrual se basa en la patogenia, y los medicamentos que ayudan a una mujer pueden dañar a otra. Por lo tanto, el régimen de tratamiento debe ser seleccionado solo por un médico. La automedicación es inaceptable.

El síndrome premenstrual (PMS) es un conjunto complejo de trastornos somáticos y mentales que aparecen de 2 a 14 días antes de la menstruación y, por regla general, desaparecen por completo después de que comienza. Por lo tanto, el síndrome premenstrual se desarrolla en la segunda fase lútea del ciclo menstrual. Puede encontrar otros nombres para esta condición: síndrome de tensión premenstrual, síndrome cíclico, enfermedad premenstrual.

El síndrome premenstrual de una forma u otra ocurre en 3 de cada 4 mujeres que menstrúan de 15 a 49 años.

Especialmente a menudo, el síndrome premenstrual aparece al final de la tercera, principios de la cuarta década de años. Por lo general, los síntomas del síndrome premenstrual se caracterizan por la periodicidad: son más pronunciados en algunos meses y pueden desaparecer en otros.

Síntomas del síndrome premenstrual tradicionalmente dividido en dos grupos:

Emocional y conductual: tensión y ansiedad; cambios de humor, irritabilidad, ataques de ira o llanto; estado de ánimo deprimido, cambios en el apetito (de ausencia total a una sensación de hambre pronunciada), trastornos del sueño (insomnio) y concentración de la atención, deseo de aislarse de los demás, aumento de la sensibilidad a los sonidos y olores.

Somática general: dolor de cabeza, sensación de plenitud en los globos oculares, dolor en el área del corazón, debilidad general, aumento de peso debido a la retención de líquidos, hinchazón, náuseas, congestión mamaria, dolor en las articulaciones y los músculos, entumecimiento de las manos, heces blandas o estreñimiento.

Los síntomas del síndrome premenstrual pueden manifestarse en varias combinaciones y caracterizarse por una intensidad variable y, por lo tanto, distinguir entre la forma leve (3 a 4 síntomas) y la forma grave (5 a 12 manifestaciones) del síndrome premenstrual. A veces, los trastornos emocionales y conductuales del síndrome premenstrual hacen que una mujer no pueda trabajar; en tales casos se habla de disforia premenstrual. Según otra clasificación, se distinguen las etapas compensada, subcompensada y descompensada del síndrome premenstrual. En el primer caso, la enfermedad no progresa, en el segundo, la gravedad de los síntomas aumenta con los años, y en el tercero, tras el cese de la menstruación, las manifestaciones del síndrome premenstrual persisten cada vez más.

Dependiendo del predominio de ciertos síntomas, el síndrome premenstrual se divide en cuatro formas: neuropsíquico(prevalecen los síntomas emocionales y conductuales - ver arriba), edematoso(hinchazón de la cara, espinillas, dedos, congestión de las glándulas mamarias pasan a primer plano), cefálico(dolor de cabeza, náuseas, vómitos, mareos) y crisis(en forma de convulsiones, palpitaciones, sensación de miedo a la muerte, aumento de la presión arterial, predominan el entumecimiento de las extremidades). La división del síndrome premenstrual en estas formas le permite elegir el tratamiento más efectivo.

Se desconocen las causas exactas del síndrome premenstrual, pero se han identificado los factores que contribuyen al desarrollo de esta afección. Frank, quien describió este síndrome en 1931, creía que estaba causado por un exceso de estrógenos. Más tarde, se expresó la opinión sobre la disminución de la progesterona en la segunda fase del ciclo menstrual. No hay duda de que las manifestaciones del síndrome premenstrual dependen de las fluctuaciones cíclicas de las hormonas. Esto se evidencia por la desaparición del síndrome durante el embarazo y el inicio de la menopausia. Las fluctuaciones en la serotonina (un neurotransmisor) en el cerebro son responsables de los cambios en el estado de ánimo de una persona. Se cree que una cantidad insuficiente puede contribuir al desarrollo de depresión premenstrual, trastornos del sueño, cambios en el apetito y debilidad general. Los defensores de la teoría de la "intoxicación por agua" apuntan a cambios en el sistema renina-angiotensina-aldosterona, que desempeña un papel importante en el desarrollo de la hipertensión. Muchos investigadores consideran trastornos neurohormonales primarios en la región de dos estructuras cerebrales muy importantes: el hipotálamo (considerando el síndrome premenstrual como una manifestación del síndrome hipotalámico) y la glándula pituitaria (el papel principal se asigna a la hormona melanoestimulante y su interacción con las endorfinas ).

Los partos difíciles, los abortos, las situaciones de estrés, las enfermedades infecciosas, especialmente las neuroinfecciones, el exceso de trabajo son factores desencadenantes del desarrollo del síndrome premenstrual. Con mayor frecuencia, este síndrome ocurre en mujeres con enfermedades preexistentes de los órganos internos. Se ha notado que la falta de vitaminas y microelementos en los alimentos en el contexto de un mayor consumo de alimentos salados, café y alcohol también contribuyen al desarrollo del síndrome premenstrual. La enfermedad se observa con mayor frecuencia en representantes del trabajo mental. Se rastrea la naturaleza hereditaria de la enfermedad.

Diagnóstico del síndrome premenstrual

Los síntomas del síndrome premenstrual son numerosos. Por lo tanto, a menudo los pacientes recurren a un terapeuta y un neuropatólogo. El tratamiento parece tener éxito. Esto se debe al hecho de que después de la menstruación, los síntomas de la enfermedad desaparecen. Luego viene la decepción en relación con la reanudación de los síntomas. La ciclicidad de las manifestaciones sugiere PMS y sirve como motivo para derivar a la paciente a un ginecólogo. Muchos expertos reconocen los siguientes criterios para diagnosticar el síndrome premenstrual: la ciclicidad (recurrencia) de los síntomas que ocurren en la fase lútea (segunda) (2-14 días antes de la menstruación) y su ausencia durante al menos 7 días de la fase folicular (primera); los síntomas deben interferir con la calidad de la vida diaria.

Un ginecólogo necesariamente realiza un examen vaginal y rectal de la pelvis pequeña, estudia cuidadosamente las quejas de la paciente, teniendo en cuenta su estilo de vida y enfermedades anteriores. Un diario del paciente (calendario), que marca las fechas de inicio y desaparición de los síntomas, así como las fechas de la menstruación, puede proporcionar beneficios significativos. Si es necesario, determine la concentración de hormonas en la sangre y el contenido de progesterona se determina en ambas fases del ciclo menstrual. Se muestran radiografías de cráneo, silla de montar turca y columna cervical, electroencefalografía, electrocardiografía, mamografía (en la primera fase del ciclo), consulta de un oftalmólogo (estado del fondo de ojo), un neuropatólogo y, en algunos casos, un psiquiatra. . Los exámenes adicionales ayudan a excluir otras enfermedades ginecológicas y elegir la terapia más racional.

Tratamiento del síndrome premenstrual Comience con una dieta normal y cambios en el estilo de vida. Para deshacerse de la flatulencia y la sensación de plenitud en el estómago, es necesario comer alimentos con frecuencia y en porciones pequeñas. Limitar los alimentos salados reduce la retención de líquidos. Los carbohidratos más beneficiosos se encuentran en frutas, verduras y cereales integrales. Las necesidades de calcio se cubren mejor con productos lácteos que con suplementos. No se deben consumir bebidas que contengan alcohol y cafeína. La dieta es especialmente importante durante la segunda fase del ciclo menstrual. Existe evidencia de una reducción significativa en el riesgo de síndrome premenstrual con una mayor ingesta de vitaminas B, pero solo de fuentes dietéticas. Los ejercicios físicos, las visitas al gimnasio son necesarios. Es útil caminar rápido al aire libre, nadar, esquiar, etc.. La educación física y los deportes deben realizarse regularmente. Se muestran clases de masajes y yoga, que te enseñarán a relajar los músculos, respirar profunda y correctamente. Es necesario reservar suficiente tiempo para dormir.

Los anticonceptivos orales inhiben la ovulación, estabilizan la concentración de hormonas sexuales en la sangre y, por lo tanto, alivian los síntomas del síndrome premenstrual. En relación con el hiperestrogenismo (los estrógenos contribuyen a la retención de líquidos), se indica el nombramiento de progestágenos (un grupo de hormonas derivadas de la progesterona), por ejemplo, duphaston, utrogestan, que se prescriben durante 10 días a partir del día 16 del ciclo menstrual. . Recientemente, se ha utilizado un nuevo progestágeno único, la drospirenona, que es un derivado de la espirolactona (un diurético), para eliminar los síntomas del síndrome premenstrual. Por lo tanto, previene la retención de sodio y agua en el cuerpo y previene los efectos causados ​​por los estrógenos, como el aumento de peso, la congestión mamaria. La drospirenona es especialmente eficaz en la forma edematosa del síndrome premenstrual.

Los antidepresivos (inhibidores de la recaptación de serotonina) - fluoxetina (Prozac, Sarafem), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft) y otros - son muy efectivos para eliminar los trastornos emocionales y conductuales del síndrome premenstrual y especialmente en casos de disforia premenstrual. Estos medicamentos se pueden recetar dos semanas antes del inicio de la menstruación. Para ello, también se prescriben tranquilizantes (rudotel) y antipsicóticos (sonapax). Con la cefalea y otras formas de síndrome premenstrual, está justificado recetar medicamentos que mejoren los procesos metabólicos en el cerebro, por ejemplo, nootropil y aminalon.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, naproxeno, etc.) alivian síntomas como la congestión mamaria, el dolor de cabeza.

De los diuréticos, se da preferencia al veroshpiron (antagonista de la aldosterona), que se prescribe 4 días antes del inicio de los síntomas (la fecha ayuda a determinar el diario del paciente), la recepción continúa hasta la menstruación.

Esta información se proporciona únicamente con fines informativos y no debe utilizarse para el autotratamiento.

Recuerde que las manifestaciones del síndrome premenstrual no se pueden tolerar, porque a menudo empeoran la calidad de vida y conducen a la discapacidad. Los cambios en el estilo de vida y la terapia con medicamentos son efectivos para tratar esta enfermedad.

El síndrome premenstrual (SPM) es un conjunto de síntomas que se presenta unos días (de 2 a 10) antes del inicio de la menstruación y desaparece en sus primeros días. En otras ocasiones, no hay síntomas de síndrome premenstrual.

La condición incluye trastornos neuropsiquiátricos, manifestaciones vegetativas-vasculares y metabólicas. Casi todas las mujeres han experimentado los síntomas del síndrome premenstrual en algún momento. Sin embargo, es grave solo en uno de cada diez pacientes.

Cómo y por qué se produce el síndrome premenstrual

En medio del ciclo menstrual, la ovulación ocurre en el ovario: se libera un óvulo de un folículo maduro. Ella comienza a moverse a través de la cavidad abdominal hacia la trompa de Falopio para encontrarse con los espermatozoides y la fertilización. En lugar del folículo reventado, se forma un cuerpo lúteo, una formación con alta actividad hormonal. En algunas mujeres, en respuesta a tales "estallidos" endocrinos, reaccionan las partes del cerebro responsables de las emociones, las reacciones vasculares y la regulación metabólica. A menudo, esta respuesta individual se hereda de madre a hija.

Anteriormente, se creía que el síndrome premenstrual ocurre con mayor frecuencia en mujeres con niveles hormonales alterados. Ahora los médicos están seguros de que tales pacientes tienen un ciclo ovulatorio regular y, en todos los demás aspectos, son saludables.

Teorías para el desarrollo del síndrome premenstrual:

• hormonal;
• intoxicación por agua;
• disfunción del sistema renina-angiotensina-aldosterona;
• falta de vitaminas y ácidos grasos en la dieta;
• hiperprolactinemia;
• alergia;
• trastornos psicosomáticos.

Con el síndrome premenstrual, el contenido relativo de estrógenos aumenta con una disminución relativa en el nivel de gestágenos. Los estrógenos retienen sodio y líquido en el cuerpo, causando hinchazón, flatulencia, dolor de cabeza y dolor en el pecho. Los estrógenos activan el sistema renina-angiotensina-aldosterona, provocando una retención adicional de líquidos. Estas hormonas sexuales afectan directamente al área del cerebro responsable de la formación de las emociones (el sistema límbico). El nivel de potasio y glucosa en la sangre también disminuye, lo que provoca debilidad, dolor en el corazón, disminución de la actividad.

Depende del nivel de gestágenos cuántos días antes de la menstruación ocurre el síndrome premenstrual. Estas hormonas retrasan el inicio de la menstruación. También determinan cuánto dura el síndrome premenstrual.

Como resultado de una violación de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona, se produce retención de líquidos, lo que provoca la inflamación de la pared intestinal. Hay hinchazón, náuseas, estreñimiento.

El desarrollo del síndrome premenstrual contribuye a la falta de vitaminas, magnesio y ácidos grasos insaturados en los alimentos. Algunos científicos creen que el resultado es depresión, dolor de pecho, irritabilidad y temperatura corporal elevada.

De particular importancia en el mecanismo de desarrollo del síndrome premenstrual es un aumento en el nivel de prolactina en la segunda mitad del ciclo, una alergia a la progesterona interna, así como cambios corporales (somáticos) y mentales (mentales) interconectados.

Cuadro clinico

Hay tres grupos de síntomas principales que determinan la gravedad de la afección:

• trastornos neuropsiquiátricos: llanto, depresión, irritabilidad;
• cambios vegetativos-vasculares: náuseas y vómitos, dolor de cabeza y mareos, palpitaciones, dolor en el área del corazón, aumento de la presión;
• Trastornos metabólicos: agrandamiento de los senos, hinchazón, distensión abdominal, sed y dificultad para respirar, picazón, escalofríos, fiebre, dolor en la parte inferior del abdomen.

Un factor agravante en el curso del síndrome premenstrual es la depresión. Con ella, las mujeres sienten más dolor y otras sensaciones desagradables, que pueden convertirse suavemente en una menstruación dolorosa y migrañas.

Formas del síndrome premenstrual

El síndrome premenstrual puede ocurrir en las siguientes formas clínicas:

• neuropsíquico;
• edematoso;
• cefálico;
• crisis.

La forma neuropsíquica se acompaña de trastornos emocionales. Las mujeres jóvenes tienen un estado de ánimo reducido. En la edad adulta, la agresividad y la irritabilidad se convierten en el signo principal.

La forma edematosa se acompaña de hinchazón de las piernas, la cara y los párpados. Los zapatos se vuelven apretados, los anillos no quedan bien. Aumenta la sensibilidad a los olores, aparece hinchazón, picazón en la piel. Debido a la retención de líquidos, aumenta el peso (en 500-1000 g).

En la forma cefálica, el síntoma principal es un dolor de cabeza en las sienes con extensión a la órbita. Tiene un carácter espasmódico y pulsante, acompañado de mareos, náuseas y vómitos. La mayoría de estas mujeres tienen cambios en la glándula pituitaria.

La forma de crisis se manifiesta por ataques simpatoadrenales: la presión arterial aumenta repentinamente, aparece un dolor opresivo en el pecho, miedo a la muerte. Al mismo tiempo, un latido del corazón fuerte, una sensación de entumecimiento y frialdad en las manos y los pies son perturbadores. La crisis generalmente ocurre al final del día, termina con la liberación de orina en un gran volumen. Esta forma se observa más a menudo como resultado de variantes anteriores no tratadas.

Fluir

¿Cuándo comienza el síndrome premenstrual? Con un curso leve, de 2 a 10 días antes de la menstruación, aparecen de tres a cuatro signos, uno o dos de los cuales son más pronunciados. En casos severos, los síntomas aparecen de 3 a 14 días antes de la menstruación. Hay más de cinco de ellos, y al menos dos se pronuncian.

El curso del síndrome premenstrual en todos los pacientes es diferente. Para algunas, los síntomas aparecen al mismo tiempo y se detienen con el inicio de la menstruación. En otros pacientes, cada vez se registran más signos a lo largo de los años. La condición se normaliza solo después del final del sangrado menstrual. En los casos más severos, los síntomas persisten incluso después del cese de la menstruación y el período sin quejas se reduce gradualmente. En tal situación, una mujer puede incluso perder su capacidad para trabajar. En algunos pacientes, las dolencias cíclicas continúan después del inicio de la menopausia. Hay un llamado PMS transformado.

El curso leve del síndrome premenstrual se acompaña de la aparición de un pequeño número de síntomas, malestar leve, sin limitar el ritmo normal de vida. En situaciones más graves, los signos de esta afección afectan la vida familiar, la capacidad laboral y pueden aparecer conflictos con los demás. En casos severos, especialmente durante un curso de crisis, una mujer no puede trabajar y necesita emitir un certificado de incapacidad laboral.

Diagnóstico

El síndrome premenstrual es un diagnóstico clínico basado en el análisis de los síntomas, su gravedad y la ocurrencia cíclica. Se prescribe un examen por un ginecólogo, se realizan los órganos genitales. Para una terapia hormonal adecuada, es necesario determinar el nivel de sexo y otras hormonas en la sangre.

El paciente es consultado por un neurólogo, si es necesario: un psiquiatra, oftalmólogo, endocrinólogo. Ella puede ser asignada a estudios tales como electroencefalografía, tomografía computarizada del cerebro, ultrasonido de los riñones.

Solo después de un examen y observación completos, el ginecólogo realiza dicho diagnóstico y prescribe el tratamiento.

tratamiento del síndrome premenstrual

¿Cómo aliviar el síndrome premenstrual? Para ello, se recomienda el siguiente esquema:

• psicoterapia;
• nutrición apropiada;
• fisioterapia;
• fisioterapia;
• Tratamiento de medicamentos para el síndrome premenstrual.

Psicoterapia

La psicoterapia racional ayuda a deshacerse de síntomas tan desagradables como la emotividad excesiva, los cambios de humor, el llanto o la agresividad. Para ello se utilizan métodos de relajación psicoemocional, técnicas conductuales estabilizadoras. A una mujer se le enseña cómo aliviar el síndrome premenstrual, ayudar a sobrellevar el miedo al inicio de la menstruación.

Es muy útil realizar sesiones psicoterapéuticas no solo con una mujer, sino también con sus familiares. Los familiares aprenden a comprender mejor la condición del paciente. Las conversaciones con el entorno cercano del paciente mejoran el microclima en la familia. A través de mecanismos psicosomáticos, es posible mejorar la condición física de la paciente, para paliar las manifestaciones objetivas del síndrome premenstrual.

Estilo de vida y nutrición

En la dieta es necesario aumentar el contenido de fibra vegetal. Normaliza el trabajo de los intestinos, elimina el exceso de líquido del cuerpo. La dieta diaria debe consistir en un 75% de carbohidratos (en su mayoría complejos), un 15% de proteínas y solo un 10% de grasas. El uso de grasas debe ser limitado, ya que afectan la participación del hígado en el intercambio de estrógenos. También es mejor evitar la carne de res, ya que a menudo contiene pequeñas dosis de hormonas introducidas artificialmente. Por lo tanto, los productos lácteos fermentados serán la fuente de proteína más útil para el síndrome premenstrual.

Es útil aumentar el consumo de jugo, en particular, jugo de zanahoria con la adición de limón. Tés de hierbas recomendados con la adición de menta, bálsamo de limón, valeriana. El sedante a base de hierbas para el síndrome premenstrual ayuda a sobrellevar los trastornos emocionales, mejorar el sueño y el bienestar general.

Debe abandonar el exceso de sal, especias, limitar el consumo de chocolate y carne. Las bebidas alcohólicas no deben consumirse, ya que reducen el contenido del cuerpo de vitaminas B, minerales y cambian el metabolismo de los carbohidratos. El trabajo del hígado sufre, lo que puede conducir a una violación del metabolismo de los estrógenos y un aumento en la gravedad de la afección.

No necesita tomar muchas bebidas con cafeína (té, café, Coca-Cola) durante el síndrome premenstrual. La cafeína causa retención de líquidos, interrumpe el sueño y contribuye a los trastornos neuropsiquiátricos. Además, potencia la congestión de las glándulas mamarias.

Preparaciones para el tratamiento del síndrome premenstrual

Si tiene síntomas de síndrome premenstrual, debe consultar a un médico. Él le dirá cómo lidiar con sus síntomas usando medicamentos. Considere los principales grupos de medicamentos para el tratamiento del síndrome premenstrual.

1. Después de un examen por un ginecólogo, si se detecta un mayor contenido de estrógenos (hiperestrogenismo absoluto o relativo), se prescriben gestágenos. Estos incluyen Duphaston, Norkolut y otros. Los agonistas del factor liberador de gonadotropina, en particular, Danazol, también tienen un efecto antiestrogénico.
2. Los antihistamínicos se prescriben en relación con un aumento en el nivel de histamina y serotonina en dichos pacientes. Tavegil, Suprastin generalmente se usan por la noche, comenzando dos días antes del inicio esperado del síndrome premenstrual y terminando con el primer día de la menstruación.
3. Para normalizar el funcionamiento de las estructuras cerebrales responsables de la regulación vascular y los trastornos mentales, se prescriben nootrópicos: Nootropil, Aminalon, desde el primer día de la menstruación durante dos semanas. Dichos cursos se repiten durante tres meses seguidos, luego se toman un descanso.
4. Si, después de determinar el nivel de hormonas, se detecta un aumento en el nivel de prolactina, se prescribe Parlodel (bromocriptina), comenzando dos días antes del inicio esperado del síndrome premenstrual, durante 10 días.
5. En presencia de edema pronunciado, está indicado el nombramiento de un diurético con un efecto ahorrador de potasio de Veroshpiron, que es un antagonista de la aldosterona. Asignarlo 4 días antes del deterioro de la salud y dejar de tomarlo con el inicio de la menstruación. Si el síndrome edematoso se manifiesta por dolor de cabeza, discapacidad visual, se recomienda usar Diakarb.
6. En presencia de dolor, los principales medios para el tratamiento del síndrome premenstrual son los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, en particular, el diclofenaco. Se prescribe dos días antes del deterioro de la salud. Estos medicamentos inhiben la síntesis de prostaglandinas, sustancias biológicamente activas que causan muchos de los síntomas del síndrome premenstrual. El tratamiento del curso se lleva a cabo durante tres meses. El efecto de dicho curso dura hasta cuatro meses después de su terminación. Luego, los síntomas del síndrome premenstrual regresan, pero generalmente son menos intensos.
7. La emotividad excesiva, los trastornos depresivos, la neurosis pueden ser una indicación para el nombramiento de tranquilizantes. Existen medicamentos especiales de "día" que no suprimen la actividad normal, en particular, Grandaxin y Afobazol. Se pueden usar antipsicóticos y antidepresivos. Estos medicamentos son recetados por un psiquiatra. Deben tomarse de forma continua durante 3-6 meses.
8. Las vitaminas A y E tienen un efecto beneficioso sobre el sistema reproductivo femenino, incluida la reducción de la gravedad del síndrome premenstrual. Se toman por vía oral o se inyectan por vía intramuscular durante un mes, alternando entre sí. Con la aparición de trastornos de ansiedad y depresión en la segunda mitad del ciclo, se prescriben preparados de magnesio y vitamina B6.

El SPM se trata en ciclos. En los primeros tres meses, se usan una dieta, sedantes a base de hierbas, vitaminas, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Luego haga una pausa en el tratamiento durante 3-6 meses. Cuando los síntomas del síndrome premenstrual regresan, se agregan al tratamiento otros medicamentos con efectos más graves. No esperes un efecto rápido. La terapia debe llevarse a cabo durante mucho tiempo, acompañada de una modificación de la nutrición y el estilo de vida.

Síndrome premenstrual o síndrome premenstrualse denominan trastornos vegetativos-vasculares, neuropsíquicos y metabólicos-endocrinos que surgen durante el ciclo menstrual (más a menudo en la segunda fase). Los sinónimos de esta condición, que se encuentran en la literatura, son los conceptos de "enfermedad premenstrual", "síndrome de tensión premenstrual", "enfermedad cíclica".

Una de cada dos mujeres mayores de 30 años está familiarizada con el síndrome premenstrual de primera mano, en mujeres menores de 30 años esta condición es algo menos común, en el 20% de los casos. Además, las manifestaciones del síndrome premenstrual suelen ser acompañantes de tipos de cuerpo de mujeres emocionalmente inestables, delgados y asténicos, que están más a menudo involucrados en el campo de actividad intelectual.

Síntomas del síndrome premenstrual:

Según los síntomas principales que acompañan al síndrome premenstrual, se distinguen las siguientes formas de trastornos:neuropsíquico, cefálico, edematoso, en crisis, atípico.

Para la forma neuropsíquica del síndrome premenstrual Las alteraciones en las esferas emocional y nerviosa son características: insomnio, debilidad, inestabilidad del estado de ánimo, irritabilidad, llanto, agresión, fatiga, melancolía sin causa, depresión (hasta pensamientos suicidas), miedo irrazonable, alteraciones sexuales, trastornos auditivos y olfativos, mareos. En el contexto de los trastornos neuropsiquiátricos, también hay alteraciones del apetito, flatulencia (hinchazón), dolor e ingurgitación de las glándulas mamarias.

En el cuadro clínico de la forma cefálica del síndrome premenstrual. los principales son síntomas vegetativos-vasculares y neurológicos: ataques de dolor de cabeza tipo migraña, diarrea, palpitaciones, dolor en el área del corazón, hipersensibilidad a olores y sonidos, nerviosismo, insomnio. La característica es un dolor de cabeza, palpitante en las sienes, acompañado de hinchazón de los párpados, náuseas y vómitos. La forma cefálica del síndrome premenstrual a menudo se desarrolla en mujeres con un historial pesado que han sufrido lesiones cerebrales traumáticas, neuroinfecciones y estrés severo. De las comorbilidades, estas mujeres suelen padecer patología cardiovascular, hipertensión y enfermedades gastrointestinales.

Con forma edematosa de síndrome premenstrual la manifestación principal es la retención de líquido intersticial y la hinchazón asociada de la cara y las extremidades, aumento de peso, sed y disminución de la micción. Además, se presentan congestión de las glándulas mamarias, picazón en la piel, indigestión (flatulencia, estreñimiento, diarrea), dolores de cabeza y dolor en las articulaciones, etc.

El curso de la forma de crisis del síndrome premenstrual. se manifiesta por crisis simpático-adrenales, caracterizadas por ataques de aumento de la presión arterial, taquicardia, dolor cardíaco sin desviaciones del ECG, miedo al pánico. El final de la crisis, por regla general, acompaña a la micción profusa. A menudo, los ataques son provocados por el estrés y el exceso de trabajo. La forma de crisis del síndrome premenstrual puede desarrollarse a partir de formas cefálicas, neuropsíquicas o edematosas no tratadas y generalmente se manifiesta después de los 40 años. Los antecedentes para el curso de la forma de crisis del síndrome premenstrual son enfermedades del corazón, vasos sanguíneos, riñones, tracto digestivo.

A las manifestaciones cíclicas Las formas atípicas del síndrome premenstrual incluyen: fiebre (en la segunda fase del ciclo hasta 37,5 ° C), hipersomnia (somnolencia), migraña oftalmopléjica (dolores de cabeza con trastornos oculomotores), reacciones alérgicas (estomatitis ulcerosa y gingivitis ulcerosa, síndrome asmático, indomable vómitos, iridociclitis, angioedema, etc.).

A menudo, estas formas de síndrome premenstrual no existen de forma aislada, por lo que el tratamiento del síndrome premenstrual suele ser sintomático.

Al determinar la gravedad del curso del síndrome premenstrual, proceden de la cantidad de manifestaciones sintomáticas, destacando las formas leves y graves del síndrome premenstrual:

Una forma leve de síndrome premenstrual se manifiesta por 3-4 síntomas característicos que aparecen de 2 a 10 días antes del inicio de la menstruación, o por la presencia de 1-2 síntomas significativamente pronunciados.

En una forma grave de síndrome premenstrual, el número de síntomas aumenta de 5 a 12, aparecen de 3 a 14 días antes del inicio de la menstruación. Al mismo tiempo, todos o varios de los síntomas se manifiestan significativamente.

Además, un indicador de una forma grave del curso del síndrome premenstrual es siempre una discapacidad, independientemente de la gravedad y la cantidad de otras manifestaciones. En la forma neuropsíquica del síndrome premenstrual suele observarse una disminución de la capacidad de trabajo.

Es costumbre distinguir tres etapas en el desarrollo del síndrome premenstrual:

• etapa de compensación: los síntomas aparecen en la segunda fase del ciclo menstrual y desaparecen con el inicio de la menstruación; el curso del síndrome premenstrual no progresa con los años
• la etapa de subcompensación: aumenta la cantidad de síntomas, empeora su gravedad, las manifestaciones del síndrome premenstrual acompañan a toda la menstruación; el síndrome premenstrual empeora con la edad
• etapa de descompensación: inicio temprano y cese tardío de los síntomas del síndrome premenstrual con intervalos "ligeros" menores, síndrome premenstrual severo.

El principal criterio diagnóstico. el síndrome premenstrual es cíclico, la naturaleza periódica de las quejas que surgen en la víspera de la menstruación y su desaparición después de la menstruación.

El diagnóstico de "síndrome premenstrual" se puede hacer sobre la base de los siguientes signos:

• Un estado de agresión o depresión.
• Desequilibrio emocional: cambios de humor, llanto, irritabilidad, conflicto.
• Mal humor, sensación de melancolía y desesperanza.
• Un estado de ansiedad y miedo.
• Disminución del tono emocional y del interés por los acontecimientos en curso.
• Aumento de la fatiga y la debilidad.
• Disminución de la atención, deterioro de la memoria.
• Cambios en el apetito y preferencias gustativas, signos de bulimia, aumento de peso.
• Insomnio o somnolencia.
• Tensión dolorosa de las glándulas mamarias, hinchazón
• Dolor de cabeza, muscular o articular.
• Deterioro del curso de la patología extragenital crónica.

La manifestación de cinco de los signos anteriores con la presencia obligatoria de al menos uno de los cuatro primeros nos permite hablar con confianza sobre el síndrome premenstrual.

Un vínculo importante en el diagnóstico es que la paciente lleve un diario de autoobservación, en el que debe anotar todas las violaciones en su estado de salud durante 2-3 ciclos.

Un estudio en sangre de hormonas (estradiol, progesterona y prolactina) permite establecer la forma del síndrome premenstrual. Se sabe que la forma edematosa se acompaña de una disminución del nivel de progesterona en la segunda mitad del ciclo menstrual. Las formas cefálica, neuropsíquica y de crisis del síndrome premenstrual se caracterizan por un aumento en el nivel de prolactina en la sangre.

El nombramiento de métodos de diagnóstico adicionales está dictado por la forma del síndrome premenstrual y las principales quejas.

Una manifestación pronunciada de síntomas cerebrales (dolores de cabeza, desmayos, mareos) es una indicación para una resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro para excluir sus lesiones focales.

Indicativos para formas neuropsíquicas, edematosas, cefálicas y de crisis del ciclo premenstrual son los resultados del EEG.

En el diagnóstico de la forma edematosa del síndrome premenstrual, la medición de la diuresis diaria, la cantidad de líquido bebido y la realización de pruebas para estudiar la función excretora de los riñones (por ejemplo, la prueba de Zimnitsky, la prueba de Reberg) juegan un papel importante. .

Con la congestión dolorosa de las glándulas mamarias, es necesaria una ecografía de las glándulas mamarias o una mamografía para excluir una patología orgánica.

Se lleva a cabo un examen de mujeres que padecen una forma u otra de síndrome premenstrual con la participación de médicos de diversas especialidades: un neurólogo, terapeuta, cardiólogo, endocrinólogo, psiquiatra, etc. El tratamiento sintomático asignado, por regla general, conduce a una mejora. en bienestar en la segunda mitad del ciclo menstrual.

En el tratamiento del síndrome premenstrual Se utilizan métodos médicos y no farmacológicos.

La terapia no farmacológica incluye tratamiento psicoterapéutico, cumplimiento del régimen de trabajo y buen descanso, ejercicios de fisioterapia, fisioterapia. Un punto importante es la observancia de una dieta equilibrada con el uso de una cantidad suficiente de proteínas vegetales y animales, fibra vegetal, vitaminas. En la segunda mitad del ciclo menstrual, debes limitar la ingesta de carbohidratos, grasas animales, azúcar, sal, cafeína, chocolate y bebidas alcohólicas.

El tratamiento farmacológico es prescrito por un médico especialista, teniendo en cuenta las principales manifestaciones del síndrome premenstrual. Dado que las manifestaciones neuropsíquicas se expresan en todas las formas del síndrome premenstrual, se muestra que casi todos los pacientes toman medicamentos sedantes (sedantes) unos días antes del inicio esperado de los síntomas. El tratamiento sintomático del síndrome premenstrual implica el uso de analgésicos, diuréticos, medicamentos antialérgicos.

El lugar principal en el tratamiento médico del síndrome premenstrual lo ocupa la terapia hormonal específica con análogos de progesterona.

Debe recordarse que el tratamiento del síndrome premenstrual es un proceso largo, que a veces continúa durante todo el período reproductivo, lo que requiere que la mujer tenga disciplina interna y la implementación constante de todas las prescripciones médicas.

En las mujeres, esta condición suele desarrollarse unos días antes de la menstruación y se denomina síndrome premenstrual.

Síntomas desagradables

Esta condición es familiar para la mayoría de las mujeres. Muchas de ellas unos días (del uno al 14) antes del inicio de la menstruación se quejan de:

Además del malestar físico, las mujeres pueden sentir:

• irritabilidad y agresividad;
• llanto, mal humor;
• un fuerte aumento o disminución de la sexualidad;
• deterioro de la memoria;
• trastornos del sueño.

Estas manifestaciones desaparecen inmediatamente después del inicio de la menstruación o en los primeros días posteriores a la misma.

¿De dónde viene?

Se cree que la condición se basa en trastornos hormonales, es decir, la producción excesiva de hormonas sexuales femeninas, lo que conduce a una violación de la regulación neuroendocrina del trabajo de varios órganos y sistemas del cuerpo.

Existe un punto de vista de que el dolor de tirantez en la parte inferior del abdomen aparece porque el endometrio ya comenzó a ser rechazado en el útero, lo que ocurre durante la menstruación, y el cuello uterino aún no se ha abierto, lo que lleva a la acumulación de sangre y fragmentos. de la mucosa en el útero, su estiramiento excesivo y, en consecuencia, dolor .

Según los investigadores, el síndrome premenstrual a menudo se desarrolla en mujeres de 26 a 45 años y, con la edad, la gravedad de las manifestaciones tiende a aumentar. Además, el síndrome premenstrual se observa con mayor frecuencia en mujeres con trabajo mental, en presencia de riesgos laborales, así como en enfermedades crónicas de diversos órganos y sistemas.

Cómo aliviar el síndrome premenstrual

El síndrome premenstrual es una dolencia femenina típica y, lamentablemente, no podemos deshacernos de él, pero podemos aliviarlo. Para que sea más fácil vencer la irritación premenstrual, una mujer debe controlar su salud no solo en la víspera de la menstruación.

1. Contacta con los expertos:

• visite a un ginecólogo y realice pruebas para identificar trastornos hormonales;
• en caso de trastornos emocionales severos, consulte a un neurólogo;
• ya que las enfermedades de otras glándulas endocrinas pueden empeorar la condición, visite a un endocrinólogo.

2. Dependiendo de la gravedad y duración de las manifestaciones del síndrome premenstrual, comience a tomar los medicamentos recetados por su médico con anticipación (2-3 días antes):

• con dolor severo, los medicamentos antiespasmódicos lo ayudarán;
• buenos medios destinados a normalizar la actividad del sistema nervioso autónomo;
• normalizar el trabajo del sistema nervioso central durante el SPM sedantes simples - preparaciones de origen vegetal: agripalma, valeriana, menta;
• su médico puede recomendarle que tome anticonceptivos orales, que también eliminan las molestias en la víspera de la menstruación;
• con sangrado menstrual excesivamente abundante, una decocción de hojas de frambuesa (o agregarlas al té preparado) da un buen efecto.

3. Es importante observar algunos principios nutricionales unos días antes del inicio de la menstruación:

• trate de beber té menos fuerte, café;
• limitar la ingesta de líquidos (hasta 1,5 litros por día);
• agregue menos sal a la comida;
• limitar la ingesta de alimentos ricos en potasio: pasas, albaricoques secos, patatas;
• trate de comer menos alimentos grasos;
• excluir especias, especias picantes, alcohol de la dieta;
• Trate de evitar la carne y los productos lácteos.

4. Al menos una semana antes del inicio de la menstruación y durante la misma, la dieta debe incluir una gran cantidad de alimentos ricos en calcio. Hay mucho calcio en las verduras de hoja verde frescas: espinacas, lechuga, repollo, perejil. Se recomienda tomar multivitamínicos (especialmente los que contienen vitaminas A, B y E). Es igualmente importante consumir mariscos, cereales y frutos secos, que son ricos en macro y microelementos.

5. El buen descanso y el sueño son importantes para la prevención del síndrome premenstrual.

6. Es importante conciliar el sueño antes de las 23.00 horas, porque es en este momento cuando se producen las hormonas y luego el dormirse interrumpe los procesos de regulación neuroendocrina. Duerma mejor en una habitación fresca. EN Duerma lo suficiente y descanse lo suficiente antes y durante su período.

7. Camine más, respire aire limpio, pero el trabajo físico duro debe ser limitado.

8. Trate de dejar de fumar.

9. Tome duchas de contraste por la mañana y por la noche. Terminar con agua fría. La tensión premenstrual ayudará a reducir un baño de 15 minutos con una temperatura del agua de 38-39 ° C con una decocción de menta, manzanilla y shandra común (1: 1: 1). Después de eso, frote aceite de ajenjo de limón o lavanda en la parte baja de la espalda.

10. Trate de estar menos preocupado y nervioso.

11. Durante el síndrome premenstrual, así como durante todos los períodos, no puede ir al baño. Una temperatura alta puede provocar un dolor intenso y la menstruación se retrasará.

12. Los ejercicios de respiración y relajación son buenos para fortalecer el sistema nervioso. Relájate, cierra los ojos, concéntrate y trata de ahuyentar mentalmente la enfermedad.