Perforación de úlceras del intestino delgado: errores en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades agudas y lesiones del abdomen. Examen ambulatorio y tratamiento de enfermedades. Signos de úlcera intestinal y métodos de diagnóstico.

En el yeyuno, las ulceraciones mucosas son mucho menos comunes que defectos duodenales similares. Ocurren con mayor frecuencia en hombres jóvenes y de mediana edad (35 a 50 años). Una úlcera del intestino delgado es una enfermedad inespecífica que puede presentarse tanto en forma aguda como crónica.

Las manifestaciones de la enfermedad se vuelven evidentes en otoño o primavera, durante el período de exacerbación de la patología, y cuando llega la etapa de remisión, son prácticamente imperceptibles. Su número también puede variar de una a numerosas, llegando a menudo a más de una docena de ulceraciones defectuosas.

Los expertos comentan esta tendencia diciendo que los representantes del sexo más fuerte son más susceptibles que las mujeres a los malos hábitos: el abuso de alcohol y el tabaquismo.

Causas de la patología

Etiología y mecanismo de desarrollo de esta variedad. úlcera péptica Hoy en día no está del todo claro. Muy a menudo, se hacen suposiciones sobre el papel principal daño mecánico membrana mucosa, ya que en el cuadro patomorfológico de la enfermedad el lugar predominante lo ocupan los fenómenos de necrosis aguda y no los cambios característicos de una úlcera crónica.

También hay sugerencias de que la enfermedad puede ser provocada por trastornos vasculares locales (trombosis, espasmos, constricciones), aumento de la acidez. jugo gástrico o daño a la membrana mucosa por venenos bacterianos. También existen riesgos externos que provocan el desarrollo de patología:

errores en la dieta;
estrés frecuente y fatiga crónica;
depresión;
malos hábitos, alcoholismo, incluso beber cerveza y fumar.

Es necesario tener en cuenta predisposición genética. Algunas personas heredan una patología en la que la producción de jugo gástrico excede significativamente la norma. Cualquier persona que tenga una actitud tan negativa. factor hereditario, debes minimizar los malos hábitos, reducir el consumo de café, seguir constantemente una dieta y controlar cuidadosamente tu dieta.

Existen 2 mecanismos para el desarrollo de úlceras en el intestino delgado: este es un efecto agresivo sobre la membrana mucosa del ácido clorhídrico, por lo que se forman heridas y superficies inflamadas, así como la penetración de Helicobacter pliori en el tracto digestivo. , microorganismo patógeno, provocando la aparición de ulceraciones.

Principales signos y diagnóstico de la enfermedad.

Con una úlcera del intestino delgado, los síntomas suelen ser inespecíficos y no permiten identificar la patología con una sola persona. cuadro clínico. Pero esta enfermedad también puede mucho tiempo procede de forma completamente asintomática hasta el inicio del proceso, que se caracteriza por signos de abdomen agudo.

Además, la patología puede complicarse con una hemorragia interna, pero esto sucede en en casos raros. Las principales manifestaciones alarmantes que pueden indicar que la úlcera que se ha desarrollado en las paredes del intestino delgado ha empeorado son las siguientes:

pérdida significativa de apetito;
vómitos, intercalados con sangre;
calambres abdominales;
cólico en la cavidad abdominal tanto antes como después de las comidas;
abdomen agudo y doloroso;
diarrea constante;
aumento de la temperatura a niveles elevados.

Una persona con una úlcera del intestino delgado, que se encuentra en la etapa aguda, siente fatiga constante y su peso puede bajar bruscamente. Si aparecen tales síntomas, es necesario consultar urgentemente a un especialista, ya que todas estas manifestaciones, especialmente el hambre y el agotamiento, pueden términos cortos provocar disfunción de otros sistemas y órganos.

El diagnóstico clínico de la enfermedad es bastante difícil. Sólo ocasionalmente, cuando hay dolor tipo úlcera o signos de repetición sangrado intestinal, el médico, al excluir enfermedades con tales síntomas, puede sacar una conclusión sobre el desarrollo de una patología de este tipo. examen de rayos x Tampoco es capaz de dar una imagen completa de la enfermedad.

Esto se debe a la ubicación del intestino delgado y a la estructura específica de su mucosa. Una úlcera en esta parte del sistema digestivo se puede detectar parcialmente solo cuando se realiza una resección o laparotomía del tracto gastrointestinal debido a un sangrado masivo resultante de la perforación.

Medidas terapéuticas básicas

Complejo tratamiento de drogas Las ulceraciones que se han desarrollado en el intestino delgado en casos no complicados hasta la fecha están poco desarrolladas. Debido a que el especialista no está seguro de que este defecto represente una ulceración del tumor, siempre es preferible la intervención quirúrgica.

Si la patología no presenta complicaciones, su tratamiento se realiza según el protocolo para el tratamiento de la úlcera duodenal. Todo recomendaciones de tratamiento para esta enfermedad se administran dependiendo de la forma del defecto ulcerado en la membrana mucosa yeyuno.

Dado que las úlceras se desarrollan más tipo crónico, no se reconocen y es imposible seleccionar una terapia farmacológica dirigida para ellos. Para tales ulceraciones defectuosas, urgente tratamiento quirúrgico. Esto se debe a que su perforación debido a estructura anatómica intestino delgado ocurre muy rápidamente y conduce a peritonitis de la cavidad abdominal, que puede ocurrir en unas pocas horas, y en mejor escenario Los días terminarán en muerte.

La intervención quirúrgica consiste en suturar el orificio en el lugar de la úlcera perforada, pero antes se extirpa, ya que en ausencia de este procedimiento preoperatorio es posible la perforación secundaria del defecto ulcerado.

La resección intestinal generalmente no se realiza en esta enfermedad, ya que dicho tratamiento quirúrgico no sólo complica la operación, sino que también empeora el pronóstico de la persona. este tipo intervención quirúrgica ejecutado sólo por indicaciones especiales, que incluyen:

cambios importantes que se han producido en la pared de este órgano del sistema digestivo;
desarrollado constricciones cicatrizales, provocando la rápida aparición de obstrucción fecal;
curvaturas importantes que también provocan obstrucciones;
sospecha de malignidad de defectos patológicos de la membrana mucosa;
formación de infiltrados.

Sólo en estos casos el tratamiento se realiza mediante resección. Pero después de su paciente hay una larga espera. periodo de recuperación, y tal vez incapacidad permanente. Además, la operación para extirpar una úlcera que ha penetrado (brotado) en el órganos vecinos. Esto se debe a que al mismo tiempo proceso patologico Se forman fístulas e infiltrados interintestinales.

Una enfermedad del intestino delgado poco conocida, asociada con una ulceración parcial o completa de sus paredes, es tan peligrosa y difícil de diagnosticar que las personas en riesgo de desarrollarla deberían prestar más atención a su salud.

mantenimiento la imagen correcta vida, abandono malos hábitos Y visita regular gastroenterólogo para estudio de diagnostico ayudará a evitar el riesgo de desarrollar patología o identificarla en primer lugar etapa inicial, cuando el uso de terapia con medicamentos todavía es posible y no se requiere una intervención quirúrgica radical.

Gracias

Delgado intestinos- esto es parte tubo digestivo, que se encuentra entre el estómago y el intestino grueso. En él se producen los principales procesos de digestión de los alimentos. El intestino delgado tiene las siguientes secciones:

Duodeno – parte inicial intestino delgado, que sigue inmediatamente después del estómago. Este nombre se debe a que su longitud es de aproximadamente doce diámetros de un dedo. Anatómica y funcionalmente, está estrechamente asociado con las glándulas digestivas: el páncreas y el hígado con la vesícula biliar.
Yeyuno- Esta es la parte media del intestino delgado, ubicada entre el duodeno y el íleon. Su nombre se debe a que durante las autopsias los médicos suelen encontrarlo vacío. Las asas yeyunales se encuentran en la parte superior izquierda del abdomen, por lo que dolor en los intestinos a la izquierda a menudo se asocian con la patología de este departamento en particular.
Íleon- este parte inferior intestino delgado, después del yeyuno y delante del ciego, del que está separado por la válvula de Baugin (válvula ileocecal). El íleon, en comparación con el yeyuno, tiene una pared más gruesa, un diámetro mayor y es más rico en vasos sanguíneos. Se encuentra en la parte inferior derecha del abdomen, por lo que el dolor en el intestino derecho puede ser una manifestación de enfermedades del íleon.

Causas de dolor en los intestinos en patologías del intestino delgado.

Las principales enfermedades del intestino delgado que provocan dolor en el intestino:

enteritis;
enfermedad de Crohn;
úlcera duodenal;
obstrucción intestinal;
discinesia intestinal;
divertículos intestinales o vólvulo intestinal;
disbiosis intestinal;
síndrome de mala adsorción;
síndrome de mala digestión;
enfermedad celíaca;
isquemia intestinal e infarto;
Tumores del intestino delgado.

Dolor en los intestinos con enteritis.

La enteritis es una inflamación del intestino delgado. Por localización proceso inflamatorio En los seres humanos, se aísla la inflamación del duodeno (duodenitis), yeyuno (yejunitis) e íleon (ileítis). Además, el proceso inflamatorio en el intestino delgado suele ocurrir de forma generalizada o en combinación con gastritis y/o colitis.

Dolor agudo en los intestinos con enteritis aguda.

La enteritis aguda se desarrolla cuando enfermedades infecciosas, intoxicaciones alimentarias, lesiones alérgicas, etc. Manifiestos esta patología los siguientes síntomas:

dolor repentino y agudo;
dolor al palpar en región epigástrica;
a menudo vómitos y diarrea;
en casos severos, se observan síntomas de intoxicación general del cuerpo, trastornos cardiovasculares y deshidratación.

La intensidad de este dolor suele ser muy pronunciada. Cabe señalar que la aparición de un ataque doloroso a menudo no tiene ninguna relación con la ingesta de alimentos. Pero en muchos casos su aparición es provocada por situaciones estresantes.

En duodenitis crónica los pacientes se quejan de:

dolor leve constante en la región epigástrica, que es de naturaleza sorda y dolorosa;
retumbar en los intestinos;
sensación de plenitud y plenitud en secciones superiores dolor abdominal que ocurre después de comer;
náuseas y, a veces, vómitos;
dolor a la palpación, que se determina profundamente en la región epigástrica;
debilidad y diarrea.

Debido a la mala absorción de sustancias en los intestinos, diversos trastornos alimentarios y deficiencias de vitaminas.

Dolor intestinal en la enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es bastante grave. caso especial enteritis, es decir inflamación crónica tracto gastrointestinal. Teóricamente, esta patología puede afectar a todas las partes del tracto gastrointestinal, desde la cavidad bucal hasta el recto. Pero se localiza predominantemente en el íleon. La enfermedad de Crohn se caracteriza por daño no solo a la membrana mucosa, sino también a todas las capas del tubo digestivo. Además, provoca inflamación de los ganglios linfáticos de la cavidad abdominal, así como la formación de úlceras y cicatrices en la pared intestinal.

El cuadro clínico de esta patología es muy diverso y depende en gran medida de la gravedad y duración del curso, así como de la frecuencia de las exacerbaciones.
"Síntomas intestinales" de la enfermedad de Crohn:

dolor abdominal, que a menudo simula una apendicitis aguda;
náuseas y vómitos;
diarrea, hinchazón;
Pérdida de apetito y peso.

Síntomas generales:

aumento de la fatiga;
debilidad;
aumento de la temperatura corporal, a menudo en forma de ondas.

Además, la enfermedad de Crohn puede afectar a muchos otros órganos y sistemas en los que se observa el desarrollo de manifestaciones extraintestinales de esta patología:

estomatitis en la cavidad bucal;
uveítis, queratitis y conjuntivitis en los órganos de la visión;
artritis y espondilitis en las articulaciones;
pioderma gangrenoso, angeítis y eritema nudoso en la piel;
degeneración grasa y cirrosis del hígado;
inflamación de los conductos excretores y formación de cálculos biliares;
pielonefritis, cistitis, amiloidosis renal en el sistema urinario.

El dolor en los intestinos es un síntoma de úlcera duodenal.

Una de las principales manifestaciones de la úlcera duodenal es síndrome de dolor. Pueden ocurrir sensaciones dolorosas tanto en la región epigástrica como en la epigástrica. En la mitad de los pacientes, el síndrome de dolor tiene una intensidad insignificante y alrededor de un tercio, por el contrario, se queja de pronunciados, dolor insoportable, que caracterizan como chupar, apuñalar y contraerse.

Si la úlcera está ubicada en el duodeno, el dolor en los intestinos no aparece antes de una hora y media o dos después de comer. Además, ataques dolorosos en estos pacientes a menudo se desarrollan por la noche. Se les llama "dolores de hambre".

A menudo, el desarrollo de enfermedades agudas. lesiones isquémicas Los intestinos están precedidos por trastornos circulatorios crónicos en la cavidad abdominal, que se denominan sapo abdominal, por analogía con angina de pecho con angina de pecho. Al igual que en la angina de pecho, en la angina abdominal el dolor se produce con cargas funcionales crecientes en el sistema digestivo. Los pacientes se quejan de calambres en los intestinos después de comer, que no desaparecen durante varias horas. Este dolor puede causar miedo antes de las comidas: los pacientes intentan comer menos o se niegan a comer en absoluto.

Con isquemia intestinal crónica, los pacientes se quejan de dolores abdominales tipo cólico, que generalmente ocurren entre media hora y una hora después de comer. El dolor se localiza en la región epigástrica, pero puede extenderse por todo el abdomen. Las sensaciones de dolor disminuyen o desaparecen por completo después de tomar analgésicos, antiespasmódicos, vasodilatadores. Al inicio de la enfermedad, generalmente se observa estreñimiento debido a una disminución en la cantidad de alimentos ingeridos. Posteriormente, el estreñimiento da paso a la diarrea, causada por una absorción deficiente de grasas.

Dolor en el cáncer intestinal y otros procesos tumorales.

El síndrome de dolor en el cáncer de intestino delgado no tiene una intensidad pronunciada. En primeras etapas enfermedades, solo a veces puede ocurrir un dolor leve y leve en el abdomen que no tiene una localización específica. Aquí pasa a primer plano el complejo sintomático de los llamados “signos menores”:

aumento de la fatiga;
debilidad;
pérdida de apetito;
agotamiento general del cuerpo.

Posteriormente, a medida que el tumor crece, puede bloquear o comprimir el tubo intestinal, lo que provoca síntomas. obstrucción intestinal. La desintegración y necrosis del tumor se caracteriza por el desarrollo de un proceso inflamatorio en el intestino delgado y la aparición de hemorragia interna con apariencia de melena. Perforación del intestino por un tumor destruido - condición aguda, que se caracteriza por debilidad severa, palidez, pérdida del conocimiento y desarrollo de peritonitis. Un paciente así debe ser trasladado inmediatamente a un hospital quirúrgico. Antes de su uso conviene consultar a un especialista.

Las enfermedades son una de las patologías más comunes del tracto digestivo. La aparición de alteraciones en el funcionamiento de un órgano puede deberse a muchos motivos. A menudo la enfermedad es causada por procesos inflamatorios, valor específico con el desarrollo de la patología tienen factores autoinmunes y alérgicos. A pesar de la diversidad síntomas clínicos, las enfermedades del intestino delgado tienen síntomas similares a los causados por reacción específicaórgano por daños.

Todas las manifestaciones clínicas características de los trastornos del intestino delgado se pueden dividir en dos grupos principales: locales y generales.

Síntomas locales

Los síntomas locales están directamente relacionados con el daño a los órganos. Este grupo incluye:

Síntomas generales

muchos tienen curso severo, en el cual cambios patologicos extenderse no sólo al sistema digestivo, sino también a otros órganos. Por lo tanto, las enfermedades del intestino delgado se caracterizan por una serie de síntomas comunes que a menudo se pueden encontrar en los pacientes. Estos incluyen:

Debilidad generalizada. Fatiga paciente, disminuir actividad fisica- Esta es una de las manifestaciones del síndrome de intoxicación. Ocurre con una inflamación severa, que acompaña a la mayoría de las enfermedades del intestino delgado.
Mayor irritabilidad. Reacciones emocionales(nerviosismo, llanto, irritabilidad del paciente) pueden ser los primeros síntomas de disfunción sistema nervioso, que también son causados por una intoxicación grave del cuerpo.
Manifestaciones del sistema cardiovascular. La descompensación general del estado del paciente puede provocar alteraciones del corazón y reacciones vasculares asociadas. Estos incluyen arritmias (trastornos contracciones rítmicas músculo cardíaco), presión arterial alta o baja.

La gravedad de los síntomas generales depende directamente del curso de la enfermedad subyacente: la patología intestinal. En formas leves, se manifiestan por una leve debilidad del paciente y una disminución del estado de ánimo. Más formas severas las patologías van acompañadas de brillantes. manifestaciones somáticas, incluso del sistema cardiovascular.

Posibles causas de patologías.

Los expertos identifican muchos factores que pueden provocar la aparición de patologías del intestino delgado. Estos incluyen:

Una causa común de enfermedades del intestino delgado pueden ser reacciones inmunes pervertidas. Este grupo incluye respuestas alérgicas y autoinmunes del cuerpo, que dañan las propias células intestinales del cuerpo.

Diagnóstico

Un gastroenterólogo diagnostica enfermedades del intestino delgado. En la primera cita, el especialista aclara en detalle las quejas del paciente y realiza un examen general. Esto permite sospechar la presencia de patologías del intestino delgado y prescribir una serie de estudios especializados.

EN complejo de diagnóstico Incluye laboratorio y técnicas instrumentales exámenes de pacientes. A estudios instrumentales incluir:

Las patologías más comunes del intestino delgado.

Enfermedades inflamatorias

La enteritis es una patología que se caracteriza por el desarrollo de un proceso inflamatorio en la pared del intestino delgado. La enfermedad puede combinarse y acompañarse de daño al estómago (gastroenteritis) o al intestino grueso (enterocolitis).

La enteritis se caracteriza por la aparición de síntomas de daño intestinal. Los síntomas más comunes de esta enfermedad son diarrea, cambios en las características de las heces (color, consistencia), dolor espasmódico en el estómago y flatulencias. A menudo, los síntomas locales van acompañados de comunicación. temperatura elevada, debilidad general, letargo.

enfermedad de crohn

Es una enfermedad de origen autoinmune que se produce debido al daño de la mucosa del intestino delgado por parte del propio paciente. complejos inmunes cuerpo.

La enfermedad tiene un curso severo, caracterizado por los siguientes síntomas:

náuseas constantes, vómitos;
dolor intenso en la parte inferior del abdomen a la derecha;
flatulencia e hinchazón;
diarrea.

Al analizar las heces, se observa la aparición de sangre en las heces.

Síndrome del intestino irritable

- Este deterioro funcional, que ocurre debido al aumento de la motilidad del intestino delgado. Principal manifestación clínica La enfermedad es la diarrea, que ocurre en tiempo de día. Otros síntomas de la patología son. dolor severo durante un ataque y flatulencia.

Intolerancia a la lactosa

- Este trastorno hereditario, que aparece por falta de enzimas en el organismo del paciente. Como resultado, el paciente no puede descomponer normalmente el azúcar de la leche, lo que provoca la aparición de síntomas característicos: diarrea, flatulencia, dolor persistente en el estómago.

Reacciones alérgicas

Las enteropatías alérgicas son reacciones de hipersensibilidad a un alérgeno que ingresa al cuerpo del paciente a través del sistema digestivo. Para de esta enfermedad Se caracteriza por diarrea, calambres y náuseas. en el fondo alergias alimentarias Puede desarrollarse intoxicación, que se manifiesta. debilidad general y fiebre.

Otras enfermedades

Prevención y terapia de enfermedades del intestino delgado.

El tratamiento de las enfermedades del intestino delgado depende de la causa que provocó el desarrollo de la patología. Sin embargo, es posible destacar una serie factores comunes, característico de la mayoría de patologías intestinales.

De gran importancia en el tratamiento de la enfermedad es. dieta terapéutica. Para todos los pacientes, está prohibido comer alimentos salados, grasos y fritos, beber bebidas alcoholicas. Otras características dependen de la enfermedad específica (por ejemplo, si eres intolerante a la lactosa, no debes consumir productos lácteos).

Para compensar una digestión insuficiente, se le puede prescribir al paciente una terapia de reemplazo. Implica la introducción enzimas digestivas mientras come. Estas sustancias aseguran una absorción normal. nutrientes en los intestinos.

En caso de daño severo al sistema digestivo, al paciente se le recetan sustancias que tienen un efecto beneficioso sobre la membrana mucosa. Estos pueden ser los siguientes medicamentos:

Omperazol u Omez;
ranitidina;
Maalox;
Gaviscón.

La selección precisa de la terapia se lleva a cabo en función de las características de la enfermedad de un paciente en particular.

La prevención de enfermedades intestinales incluye una serie de recomendaciones. La nutrición debe ser correcta y variada, contener cantidad suficiente nutrientes y vitaminas. Es importante cuidar tu microflora intestinal. Para ello, la dieta incluye productos lácteos fermentados o se realiza un curso de ingesta profiláctica de probióticos.

Para evitar el desarrollo de daño intestinal inducido por fármacos, es necesario controlar la ingesta de fármacos del grupo de riesgo (antibióticos, citostáticos, salicilatos). Los medicamentos deben usarse únicamente según lo prescrito por un médico. El uso incontrolado de estos fondos puede provocar complicaciones graves, por lo que es necesario seguir estrictamente las instrucciones de uso.

El intestino delgado juega un papel muy importante en el sistema digestivo. cuerpo humano. Es responsable de la digestión de los alimentos, absorción. sustancias útiles, que son necesarios para la construcción de células y tejidos. Cuando aparecen los síntomas y signos de la enfermedad son bastante monótonos. Casi todas las enfermedades del intestino delgado están cubiertas por el concepto de “malabsorción”. También se les conoce como síndrome de malabsorción.

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Descripción de la enfermedad.

El intestino delgado se encuentra entre el estómago y el intestino grueso. Es en esta zona donde el procesos críticos digestión. El intestino delgado incluye las siguientes secciones:

duodeno. Es la parte inicial del intestino delgado. Comienza inmediatamente después del estómago. Se asocia con las siguientes glándulas digestivas: hígado, páncreas, vesícula biliar;
yeyuno. Está representado por la parte media del intestino delgado. Esta zona se encuentra entre duodeno, íleon. Las asas de este intestino ocupan un lugar en la parte superior izquierda del abdomen;
íleon. Ella es abajo intestino delgado. Esta sección comienza después del yeyuno y termina delante del ciego. Esta zona tiene paredes gruesas, gran diámetro y muchos vasos. Se encuentra en la parte inferior derecha del abdomen.

El dolor en el intestino delgado ocurre con las siguientes patologías:

síndrome de mala digestión;
enfermedad de Crohn;
disbiosis intestinal;
enteritis;
enfermedad celíaca;
obstrucción intestinal;
síndrome de malabsorción;
discinesia intestinal;
úlcera duodenal;
tumor del intestino delgado;
divertículos intestinales, vólvulo;
isquemia, infarto intestinal.

Síntomas

Si el intestino delgado se ve afectado por alguna enfermedad, aparecen los siguientes síntomas:

dolor localizado en la zona del ombligo;
transfusión en el abdomen, que el paciente puede sentir u oír;
heces blandas (el color es claro, blanda, espumosa, puede haber inclusiones de alimentos no digeridos, olor agrio, desagradable);
distensión abdominal;
aumento de temperatura (observado cuando enfermedades inflamatorias intestinos. La altura de las lecturas del termómetro depende de la cantidad de microbios, su toxicidad y la resistencia del cuerpo);
necesidad imperativa de defecar;
sensación de pesadez;
hinchazón.

Consideremos con más detalle los síntomas que surgen con patologías específicas del intestino delgado.

Enteritis

La enteritis está representada por la inflamación del intestino delgado. Dependiendo de dónde se localice la inflamación, se distinguen duodenitis (duodeno), ileítis (íleon) y yeyunitis (yeyuno).

En enteritis aguda aparecer:

vomitar;
diarrea;
dolor agudo (repentino);
temperatura alta;
dolor en la región epigástrica;
deshidración;
trastornos cardiovasculares;
intoxicación.

si se desarrolla enteritis crónica, aparecer:

diarrea;
vomitar;
debilidad;
náuseas;
dolor epigástrico constante (leve);
disminución del apetito;
dolor a la palpación, que se manifiesta profundamente en el área encima del útero;
sensación de plenitud;
retumbando dentro de los intestinos.

enfermedad de crohn

Esta inflamación crónica del tracto gastrointestinal puede afectar todas las capas del tubo digestivo. La enfermedad puede causar inflamación. ganglios linfáticos peritoneo, aparición de úlceras, cicatrices en las paredes intestinales. Cuando ocurre la enfermedad, aparecen los siguientes síntomas:

náuseas, vómitos;
dolor abdominal;
hinchazón;
diarrea;
pérdida de apetito, peso;
debilidad;
aumento de la fatiga;
aumento de temperatura.

úlcera duodenal

El síntoma principal es el dolor. Puede ser insignificante, punzante, succionante, calambres. Esta patología se caracteriza por “dolores de hambre”.

obstrucción intestinal

Esta patología está representada por una interrupción total/parcial del movimiento de los alimentos a lo largo del tracto digestivo. Síntoma constante La enfermedad es un dolor que aparece repentinamente y no depende de la ingesta de alimentos.

Además del dolor, puedes experimentar:

hinchazón;
asimetría abdominal;
vomitar.

Discinesia intestinal

Esto es una violación funciones motoras intestino delgado se manifiesta en:

dolor abdominal;
aumento de la producción de moco;
sensación de presión, pesadez en la parte inferior del abdomen;
cólico;
constipación;
diarrea.

divertículo

Con esta protuberancia en forma de bolsa de la mucosa submucosa del intestino, aparece lo siguiente:

temperatura alta;
dolor abdominal agudo;
náuseas;
hinchazón;
tensión de la pared peritoneal;
trastorno de las heces.

Disbacteriosis

Esta patología se manifiesta en una violación de cantidad, calidad. microflora normal intestinos. El paciente desarrolla:

debilidad;
una fuerte disminución del apetito;
malestar;
dolores de cabeza;
disminución del rendimiento;
palidez de la dermis.

Síndrome de malabsorción

Esta patología se manifiesta en una absorción insuficiente de nutrientes en el intestino delgado. El síntoma principal de la enfermedad es líquido, heces blandas. Es espumoso y prácticamente no contiene moco. Al paciente también le preocupa:

hinchazón;
pesadez en el estómago;
flatulencia;
dolor muscular;
debilidad;
náuseas;
disminución de la presión arterial;
anemia;
pérdida de peso;
entumecimiento de dedos, labios;
sabor desagradable en la boca;
eructando.

Síndrome de mala digestión

Este complejo de síntomas clínicos es causado por una digestión deficiente de los nutrientes. Se manifiesta por falta de enzimas digestivas y patología del intestino delgado.

Con esta enfermedad se observa lo siguiente:

dolor de naturaleza tirante y estallante (son provocados por un aumento de presión dentro del intestino);
trastorno de las heces (predomina la diarrea);
flatulencia;
ruidos sordos, hinchazón;
sabor desagradable en la boca;
eructando.

enfermedad celiaca

Esta patología es hereditaria. Se manifiesta en intolerancia a los alimentos que contienen gluten (centeno, cebada, trigo, avena).

Al consumir alimentos complementarios que contengan productos de harina, los niños exhiben:

letargo;
pérdida de peso;
pérdida de apetito;
palidez;
las membranas mucosas se vuelven brillantes;
el tamaño del abdomen aumenta.

También puedes ver:

hinchazón de las extremidades inferiores;
dermis seca;
estomatitis;
anemia por deficiencia de hierro;
dolor en los intestinos que tiene un carácter doloroso y tirante;
diarrea (las heces son espumosas, tienen olor acre. Su color es claro, grisáceo, su consistencia se caracteriza por un mayor contenido de grasa).

Isquemia, infarto

Estas patologías se manifiestan en trastorno crónico Suministro de sangre a las paredes intestinales. El síntoma principal es un dolor abdominal intenso. Además del dolor en la zona del ombligo, el paciente experimenta:

pérdida de apetito;
náuseas, vómitos;
estómago hinchado y ruidoso;
diarrea, estreñimiento;
dolor al palpar el abdomen;
la presencia de sangre en las heces.

Cáncer de colon, tumores.

El dolor con esta patología es leve. Es difícil indicar su ubicación exacta. Principales síntomas de la patología:

pérdida de apetito;
debilidad;
aumento de la fatiga;
agotamiento severo del cuerpo.

Los siguientes métodos de diagnóstico ayudarán al especialista a encontrar la causa de la enfermedad:

Ultrasonido de la cavidad abdominal.
Tomografía computarizada.
Radiografía de los órganos peritoneales.
Examen bacteriológico de las heces.
Exámenes endoscópicos (FEGDS, colonoscopia).
Estudios histológicos. Son necesarios para aclarar la naturaleza de la patología (tumor benigno, maligno).

Tratamiento

Si alguna enfermedad ha afectado al intestino delgado, aparecerán síntomas que será muy difícil que el paciente no note. Si experimenta deposiciones anormales, dolor abdominal característico, náuseas, vómitos, dolores de cabeza, flatulencias, eructos, debe buscar ayuda especializada.

El tratamiento de enfermedades que surgen en el intestino delgado se considera bastante proceso complejo. Lo principal es seguir estrictamente las instrucciones del médico durante el proceso de tratamiento y seguir la dieta prescrita.

Un punto importante en el tratamiento de enfermedades del intestino delgado es el efecto sobre la disbiosis. La terapia tiene como objetivo normalizar la función intestinal. El paciente debe tomar medicamentos antimicrobianos.

La terapia con vitaminas y un tratamiento con enzimas también son muy importantes. Esto es necesario para restaurar la fuerza del cuerpo. Se necesitan enzimas para la absorción normal de nutrientes.

El médico también necesita reducir la inflamación y reducir la intoxicación del cuerpo. Los siguientes medicamentos se utilizan en el tratamiento de infecciones e inflamaciones:

medicamentos antibacterianos;
corticosteroides;
medicamentos inmunomoduladores.

Si terapia con medicamentos no da resultados deseados, el médico decide sobre el uso de la intervención quirúrgica. Durante la cirugía, los especialistas extirpan las áreas afectadas del intestino.

Precios aproximados para el tratamiento en los principales centros.

Nombre de la ciudad	Centro medico	Procedimiento	Precio
Volgogrado	regional de volgogrado hospital clínico № 1		327 rublos.
Jarkov	olímpico	cita con gastroenterólogo	120 grivnas
Ekaterimburgo	Clínica SMT	Cita con un especialista.	1500 rublos.
San Petersburgo	Experto	cita con gastroenterólogo	1000 rublos.
almatý	EnClínica	Costo de ver a un especialista	5600 tenge
Sámara	Ártico	Examen por un gastroenterólogo.	800 rublos.
Pérmico	Centro de Salud Alfa	Cita inicial con un especialista.	964 rublos.
Novosibirsk	Médico en grupo	Cita inicial con el médico	1100 rublos.
Cheliábinsk	Perla	Examen por un especialista.	780 rublos.
MSK	dobromed	consulta especializada	1500 rublos.
Nizhni Nóvgorod	Centro de Salud Alfa	cita con gastroenterólogo	161 rublos.
Kyiv	EUROMED	consulta especializada	250 grivnas
Odesa	EnClínica	Cita inicial con un especialista.	200 grivnas
Omsk	Clínico centro de diagnostico en la calle Ilyinskaya	Consulta con un gastroenterólogo.	600 rublos.
Dnepropetrovsk	Clínica ON Dnieper	cita con gastroenterólogo	250 grivnas

Prevención

Se puede evitar la aparición de muchas enfermedades del intestino delgado. Para ello, simplemente sigue estos pasos básicos:

Come bien.
Evita el estrés y las crisis nerviosas.
Consuma alimentos frescos y de alta calidad.
No abuses del alcohol ni del tabaco.
No descuides las enfermedades de la zona pélvica (mujeres).
Controle la limpieza de los alimentos que consume (verduras, frutas).
Lleva un estilo de vida activo.
Es recomendable detectar la enfermedad de manera oportuna. Esto contribuye a una cura rápida de la patología.
La terapia con medicamentos será eficaz si sigue una dieta y descansa el cuerpo del estrés físico y emocional.
Para recuperarse necesita una dieta equilibrada y dividida.
Recomendado para tomar preparaciones vitamínicas con calcio, hierro.
Es importante cumplir régimen de bebida. El paciente debe beber al menos 2 litros de agua al día.
Debe evitar los alimentos que contienen mucha fibra y los alimentos que tienen un índice glucémico alto. Se deben excluir los alimentos fritos y grasos y se debe limitar la ingesta de lactosa.

V.A.Golbraikh, S.S.Maskin, A.V.Bobyrin, A.M.Karsanov, T.V.Derbentseva, D.S. Lopasteisky, A.R.
Úlceras agudas del intestino delgado en pacientes con peritonitis purulenta generalizada

Úlceras perforadas agudas del intestino delgado en pacientes con peritonitis purulenta total

V.A.GOLBRAYKH, S.S.MASKIN, A.V.BOBYRIN, A.M.KARSANOV, T.V.DERBENZEVA, D.S.LOPASTEYSKY, A.R.TADGYEVA

Universidad Médica Estatal de Volgogrado

El trabajo presenta vistas modernas sobre etiología y patogénesis úlceras agudas intestino delgado (IBG), complicado por perforación. Una de las causas de las úlceras agudas por estrés está muy extendida. peritonitis purulenta(RGP). De 493 pacientes operados de RGP, se diagnosticó perforación de úlceras agudas del intestino delgado en 16 pacientes (3,2%). Factores de riesgo para la aparición de úlceras postoperatorias intestino delgado: índice de peritonitis de Mannheim alto (superior a 15), nasointestinal prolongada, ventilación mecánica prolongada y paresia intestinal posterior. La prevención de la SNF debe incluir la eliminación de la hipoxia circulatoria, la paresia intestinal y la endotoxicosis.

Palabras clave: úlceras de estrés del intestino delgado, peritonitis purulenta, relaparotomía programada.

Se presentaron puntos de vista modernos sobre la etiología y patogénesis de las úlceras agudas del intestino delgado (AUSI) complicadas con perforación. La peritonitis total purulenta (PTP) es una de las causas del inicio de las úlceras de estrés agudas. La perforación de AUSI en este grupo se diagnosticó en 16 (3,2%) pacientes. Utilizando el ejemplo de pacientes con PTP, se determinaron los factores de riesgo de formación de AUSI: alto nivel del índice de peritonitis de Mannheim (más de 15), intubación nasal-intestinal prolongada, ventilación pulmonar artificial prolongada y enteroparesia en el período postoperatorio. Para la profilaxis de AUSI, se solicita la eliminación de la hipoxia circulatoria, la enteroparesia y la endotoxicosis.

Palabras clave: úlceras agudas del intestino delgado, peritonitis purulenta, relaparotomía programada.

Las partes superiores del tracto gastrointestinal (TGI) son uno de los objetivos de las enfermedades quirúrgicas agudas de la cavidad abdominal en términos del desarrollo de úlceras agudas (AU). La prevención y el tratamiento de las úlceras por estrés del tracto gastrointestinal se discutieron en el 31º Congreso de la Sociedad de Medicina Crítica (San Diego, 2002), el Congreso de Anestesiólogos y Resucitadores de toda Rusia (Omsk, 2002), el Congreso de Anestesiólogos y Resucitadores. del Distrito Federal Central de la Federación de Rusia (2005) y otros quórumes médicos, lo que indica la relevancia del problema y el carácter no resuelto de muchas de sus cuestiones.

Allá por los años 30 del siglo XX, G. Selye estableció el principal condiciones clínicas, que están asociados con la formación de OC: intervenciones quirúrgicas y sepsis, térmicas y lesiones mecanicas, trastornos neurológicos. Las reacciones al estrés, que son de naturaleza adaptativa al inicio de la enfermedad, conducen posteriormente a una alteración de la homeostasis y a diversos daños en el tracto gastrointestinal relacionados con el estrés.

Hay cuatro tipos lesiones agudas membrana mucosa del tracto gastrointestinal: 1) AO verdaderos, que se desarrollan después de operaciones masivas o en traumatismos combinados graves, insuficiencia hepático-renal; 2) Úlceras rizadas: en pacientes con quemaduras generalizadas; 3) Úlceras de Cushing - con daño cerebral; 4) cáncer de ovario inducido por fármacos.

La mayoría de las publicaciones se refieren a úlceras gastroduodenales agudas complicadas con hemorragia o perforación. Son pocos los trabajos dedicados a las úlceras por estrés del intestino delgado. En 1805, Baillie describió por primera vez daños en el intestino delgado con úlceras que superficialmente se asemejan a las de las úlceras pépticas del estómago y el duodeno.

Objeto del trabajo: identificar la frecuencia de úlceras perforadas agudas del intestino delgado en pacientes con RGP, realizar un análisis. posibles razones aparición de tumores del intestino delgado, mejoran los resultados del tratamiento de este grupo de pacientes.

Material y métodos

El artículo fue preparado y editado por: cirujano

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