Neumonía intersticial en niños: cómo tratarla. Neumonía en niños. Características de la inflamación intersticial en diferentes categorías de edad.
La neumonía intersticial suele ser el resultado de un tratamiento inadecuado de patologías virales, la influenza. Por esta razón se produce la destrucción. tejido pulmonar. El proceso de inflamación altera el funcionamiento del órgano, alterando el intercambio de dióxido de carbono y oxígeno. La neumonía intersticial suele tener una etiología desconocida y se acompaña de dificultad para respirar, tos no productiva y mala salud.
Neumonía intersticial – enfermedad peligrosa, durante el diagnóstico, surgen muchos problemas con la identificación de un patógeno específico. El proceso de inflamación no responde bien ni siquiera al tratamiento seleccionado adecuadamente y puede tener un resultado desfavorable.
Al diagnosticar neumonía intersticial, el médico debe explicar que esta patología se diferencia de la neumonía ordinaria. A medida que se desarrolla la enfermedad, la inflamación afecta el intersticio y luego los alvéolos. Si la terapia no se inicia a tiempo, el tejido conectivo crece activamente, lo que se convierte en una consecuencia. previsiones negativas en adultos y niños.
El tejido intersticial, que se ve afectado principalmente por dicha inflamación, se encuentra en los tabiques entre los vasos y el endotelio de los alvéolos. En otras palabras, este es el parénquima pulmonar. Bajo la influencia de factores infecciosos, inespecíficos y alérgicos, se produce inflamación del tejido intersticial del pulmón y se hincha. Todo esto interfiere en gran medida con la transferencia normal de oxígeno a capilares sanguíneos de los alvéolos. Con cambios prolongados, se produce pegado: fibrosis de los elementos del pulmón, que es irreversible.
Causas
La neumonía intersticial es una lesión rara en niños y adultos y, por tanto, está poco estudiada. ciencia médica. La patología puede desarrollarse bajo la influencia de problemas de homeostasis por parte del sistema inmunológico. Un factor provocador es un antígeno contra el cual se producen ciertos anticuerpos en el cuerpo.
La neumonía se desarrolla bajo la influencia de agentes no infecciosos. Los siguientes grupos de personas son propensos a la enfermedad:
- Fumadores y personas que han dejado de fumar recientemente;
- Pacientes diagnosticados de VIH o SIDA.
La peculiaridad de la inflamación es que su naturaleza no es infecciosa. El tejido conectivo de los pulmones y las paredes de los alvéolos se destruyen principalmente.
La neumonía intersticial es proceso primario Inflamación con acumulación de células inmunocomponentes en el tejido intersticial. Básicamente, la lesión tisular se asocia con la influencia de los siguientes factores:
- impacto negativo mala ecología o condiciones de producción;
- enfermedades tejido conectivo;
- infecciones;
- influencia de las drogas;
- patologías vasculares sistémicas.
A veces el diagnóstico del problema no provoca problemas, pero en un tercio de todos los casos registrados oficialmente no se han establecido causas claras de la lesión. Estas formas se denominan idiopáticas.
Síntomas y tipos de neumonía.
Los síntomas de la neumonía intersticial dependen del tipo de enfermedad. A manifestaciones generales La neumonía intersticial en niños y adultos incluye:
- tos: la mayoría de las veces es seca y paroxística, rara vez hay esputo escaso, a veces mezclado con pus;
- dificultad para respirar: se desarrolla cuando la neumonía intersticial se ve afectada, independientemente de grupo de edad paciente, pero se manifiesta de diferentes maneras;
- dolor en el área detrás del esternón y sensación de falta de aire, el síntoma es especialmente severo por la noche, esto asusta a los niños y es más peligroso para ellos;
- debilidad general y mala salud;
- Puede haber o no temperatura, no es un síntoma constante;
- Pérdida rápida de peso corporal.
¡Importante! Independientemente de la forma de la lesión, la neumonía intersticial en adultos y niños es muy peligrosa y, a menudo, amenaza la vida del paciente.
criptogénico
Esta forma es diferente comienzo abrupto, el primer signo es un aumento de temperatura. La enfermedad afecta principalmente a los pulmones como una complicación de la gripe. El pronóstico sigue siendo favorable. La patología se trata con antibióticos durante 1 a 2 meses. Más a menudo la enfermedad afecta a los adultos, cuando se desarrolla en un niño, provoca; gran número complicaciones, lo que significa que el tratamiento debe realizarse en un hospital.
Inespecífico
Esta forma avanza lentamente, a veces las manifestaciones de la patología se observan durante varios años. Se observa el desarrollo de tos persistente, especialmente por la mañana, después de subir escaleras, y la enfermedad también se acompaña de dificultad para respirar y deterioro general bienestar. La neumonía intersticial no específica (NSIP) es común en humanos vejez, especialmente para fumadores con larga experiencia. La fibrosis puede convertirse en una complicación de la enfermedad.
descamativo
La neumonía descamativa ocurre a menudo en fumadores. Los síntomas son escasos:
- tos rara;
- dificultad para respirar después de un esfuerzo físico intenso.
Los síntomas pueden confundirse con las consecuencias habituales del tabaquismo prolongado. En la mayoría de los casos, una vez diagnosticada, la enfermedad responde bien al tratamiento.
Neumonía intersticial linfoide
Esta forma es extremadamente rara en comparación con otras. Cuando se infectan, permanecen altas posibilidades en cura completa, pero sólo si la terapia se lleva a cabo de manera oportuna. Por estadísticas medicas Este tipo de neumonía se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres. Los síntomas de la lesión incluyen dificultad para respirar intensa, debilidad, somnolencia y tos seca que se desarrolla periódicamente. Excepto manifestaciones típicas Puede desarrollar: dolor en las articulaciones, fiebre y pérdida severa de peso. El pronóstico de la enfermedad sigue siendo favorable.
idiopático
intersticial neumonía idiopática rara vez se desarrolla. Comienza como un resfriado, pero a medida que avanza, la dificultad para respirar se vuelve severa, la tos se vuelve más intensa y se acompaña de dolor en el pecho.
Agudo
La neumonía intersticial aguda se caracteriza por una rápida progresión. Inmediatamente hay escalofríos y fuerte aumento temperaturas de hasta 40 grados. La afección también se acompaña de dificultad para respirar grave y ataques de tos que ocurren repentinamente. A veces en este estado es necesario. ventilación artificial pulmones hasta que la salud del paciente comience a mejorar.
Diagnóstico
Los síntomas de la neumonía intersticial suelen ser vagos o inespecíficos, lo que dificulta el proceso de diagnóstico. Para identificar la enfermedad se implementa lo siguiente:
- Diagnóstico de funcionamiento correcto. respiración externa;
- análisis de sangre para composición del gas– con el desarrollo de la inflamación, se observan hipocapnia e hipoxemia, provocando alcalosis;
- Radiografía de los órganos torácicos;
- ECG: realizado para diagnosticar una complicación de la neumonía, como la insuficiencia cardíaca.
¿Cómo tratar la enfermedad?
El tratamiento antibacteriano de la neumonía intersticial sólo será necesario si se confirma el daño a los pulmones por bacterias. Proceso de tratamiento basado principalmente en la recepción drogas hormonales– citostáticos y glucocorticoides.
Se requiere terapia a largo plazo. Plazo mínimo El curso del medicamento recetado es de 3 meses, a veces se extiende a 6 meses o incluso a varios años. La eficacia del tratamiento puede evaluarse según la gravedad de los signos de daño.
Cuando se desarrolla neumonía intersticial, el examen se realiza cada 3 meses; esto ayuda a diagnosticar la fuerza de la tos, la dificultad para respirar y ver si hay alguna mejora en la afección. Las radiografías deben mostrar cambios en el costado. limpieza pulmonar. Cuando después de 6 meses de tratamiento resultados positivos Si no se observa, la terapia se considera ineficaz.
Cuando se desarrolla fibrosis, se requiere oxigenoterapia. Debe organizarse para pacientes pediátricos, ya que su patología se desarrolla rápidamente. Cuando el niño es muy pequeño se realizan inhalaciones de oxígeno.
Requerido para terapia adecuada La neumonía intersticial requiere la eliminación de los síntomas de la lesión. Esto incluye tomar medicamentos antipiréticos, antiespasmódicos y mucolíticos. EN obligatorio Se llevan a cabo procedimientos de fisioterapia y otras técnicas de restauración.
Si el diagnóstico no se realiza de manera oportuna y también se lleva a cabo un tratamiento inadecuado, en el contexto de intersticial neumonía, entonces un adulto o un niño experimenta complicaciones peligrosas, aumentando el riesgo de muerte. a lo mas consecuencias peligrosas incluir:
- fibrosis, que altera el intercambio adecuado de gases y provoca esclerosis irreversible tejido pulmonar;
- insuficiencia cardiaca;
- insuficiencia respiratoria.
Además de los trastornos enumerados, la enfermedad puede acompañarse de una infección bacteriana y últimas etapas La inflamación intersticial puede degenerar en cáncer.
En aproximadamente el 75% de los casos de infecciones pulmonares con neumonía intersticial, se produce una mejoría clínica y una estabilización de la salud del paciente. En el 35% de los casos, los pacientes tienen una tasa de supervivencia a 10 años. Casi todos los casos de formas linfocíticas y criptogénicas de neumonía intersticial tienen un pronóstico favorable.
La neumonía intersticial es un tipo peligroso de neumonía que requiere diagnóstico oportuno Y tratamiento adecuado. Si no se cumplen estas condiciones, su salud se deteriorará irreversiblemente y puede producirse la muerte.
La neumonía intersticial es un grupo de enfermedades que interfieren con la difusión de los órganos respiratorios, impidiendo el proceso de intercambio de gases en ellos. La neumonía ocurre con mayor frecuencia como consecuencia infección viral, influenza, que daña el tejido pulmonar. Esta enfermedad infecciosa de los pulmones está representada por una serie de trastornos que se extienden por todo el órgano, con inflamación de los alvéolos y del tejido conectivo del parénquima.
La neumonía intersticial idiopática puede desarrollarse en forma aguda o crónica con daño al tejido intersticial de los órganos respiratorios de causa desconocida, que se caracteriza por trastornos fibroproliferativos y disminución del trabajo respiratorio.
La clasificación clínica identifica la inflamación intersticial de los órganos respiratorios como grupo separado enfermedades. Es difícil calcular por qué se propagan, debido a la rara ocurrencia del diagnóstico correcto. Estas enfermedades se pueden distinguir entre sí según los resultados del examen histológico.
Entre muchos problemas pulmonares, un lugar importante lo ocupa enfermedad intersticial pulmones, ya que tiene un desarrollo largo y severo. A menudo con fatal, debido a la reestructuración fibrosa y esclerótica de los órganos respiratorios en continuo desarrollo.
El intersticio, donde se desarrolla la inflamación, se encuentra en los tabiques en el medio de los alvéolos de los pulmones y los vasos sanguíneos. Debido a la exposición factor infeccioso Se produce hinchazón, lo que conduce a cambios en el intercambio de gases.
Cuando el curso de la enfermedad es prolongado, el tejido pulmonar queda sujeto a una fibrosis irreversible.
Con esta enfermedad casi siempre disminuye la calidad de vida y la discapacidad del paciente.
¿Por qué ocurre la enfermedad?
Las causas del desarrollo de la neumonía intersticial idiopática no se han estudiado completamente. A veces se asocia un cambio en la homeostasis inmunológica con la enfermedad, y la causa desencadenante de la enfermedad es un agente desconocido contra el cual el cuerpo produce anticuerpos.
La enfermedad neumitis puede ser causada por tales agentes infecciosos.:
- micoplasma;
- clamidia;
- neumocistis;
- legionela;
- rickettsia;
- virus respiratorios;
- virus del herpes;
- ciertos tipos de polvo.
Las personas que fuman o han fumado anteriormente, las personas con VIH y SIDA son susceptibles a la inflamación del sistema respiratorio.
La forma linfoide se caracteriza por una combinación con enfermedades autoinmunes e inmunopatías.
- Síndrome de Sjögren.
- Hipo e hipergammaglobulinemia.
Una de las principales causas de enfermedad descamativa y bronquitis respiratoria está fumando.
La enfermedad de organización criptogénica a menudo tiene un curso idiopático y puede estar asociada con enfermedades del colágeno o tratamiento con medicamentos: amiodarona, fármacos de oro.
El proceso inflamatorio se presenta como una neumonitis, tiene un desarrollo inmunológico, no infeccioso, afecta las paredes alveolares, el tejido conectivo extraalveolar de los órganos, con posible formación secundaria de exudado en el interior de los alvéolos.
Esta enfermedad se caracteriza por un daño inicial al tejido intersticial con la acumulación de células inmunes en él, que liberan una variedad de mediadores hirientes para etapa primaria y causas fibrogénicas, que dan lugar a la aparición de efectos fibroproliferativos en una fase posterior.
Características y signos de enfermedades pulmonares.
La neumonitis intersticial es una enfermedad infecciosa caracterizada por una aparición lenta de síntomas seguida de un intercambio gaseoso deficiente. imagen de rayos x pecho notable violaciones típicas en los órganos respiratorios.
Según los cambios morfológicos, las enfermedades idiopáticas se dividen en tipos.
- No específico.
- Organización criptogénica.
- Descamativo.
- Linfoide.
- Bronquiolitis respiratoria.
- Enfermedad pulmonar aguda.
- Fibrosis pulmonar.
Los síntomas comunes de la enfermedad intersticial son dificultad para respirar. Su manifestación y aumento dependerá de la fase de la enfermedad y de la gravedad del desarrollo. La tos suele ser seca y puede producir una pequeña cantidad de moco y pus.
La gravedad del desarrollo y el resultado de la enfermedad dependen del tipo de trastornos patomorfológicos.
Neumonía de forma inespecífica.
La neumonía intersticial inespecífica se desarrolla lentamente. desde el principio signos primarios antes de la instalación diagnóstico preciso a veces pasan los años. Esta enfermedad se observa con mayor frecuencia en adultos de entre 40 y 50 años. Estos también son pacientes que fuman y aquellos que padecen enfermedades del tejido conectivo. La tos y la dificultad para respirar aumentan gradualmente.
Los principales síntomas de la neumonía incluyen:
- pérdida de peso;
- debilidad;
- Baja tolerancia a la actividad física.
En radiografía Aparecen lesiones simétricas, que a menudo aparecen en las regiones periféricas.
Para la mayoría de los pacientes, la neumonía intersticial inespecífica se caracteriza por consecuencias adversas.
Enfermedad criptogénica
Esta enfermedad pulmonar está determinada por la superposición de la luz de los bronquiolos y los conductos alveolares. tejido de granulación, lo que conduce a la formación forma crónica lesiones pulmonares.
La neumonía organizada se manifiesta por igual en hombres y mujeres de entre 45 y 55 años.
Los síntomas aparecen de la siguiente manera:
- tos no productiva;
- aumento de la temperatura corporal;
- malestar;
- fatiga.
Además del intersticio, la lesión patológica afecta a los alvéolos. Durante la auscultación se pueden escuchar estertores secos. El síntoma principal es el sonido al respirar.
Los pacientes suelen acudir a un especialista cuando desarrollan dificultad para respirar severa, que ocurre con poca actividad física. Los síntomas son similares a los de la inflamación normal del sistema respiratorio, por lo que a menudo se prescribe un tratamiento fallido con medicamentos antibacterianos.
Si se sospecha la formación de neumonía criptogénica, se prescribe un examen físico, radiación y examen histológico. El proceso inflamatorio suele afectar a ambos pulmones. En raras ocasiones se produce un oscurecimiento de la región alveolar de un pulmón. La radiografía revela oscurecimiento en las zonas inferiores, así como sombras nodulares a lo largo de los vasos.
El tratamiento se lleva a cabo con medicamentos glucocorticoides. La recuperación completa se nota después de 2 semanas. A menudo, la enfermedad reaparece, por lo que se requiere terapia adicional.
enfermedad descamativa
La enfermedad se caracteriza por la proliferación de células alveolares y el engrosamiento de sus paredes. La destrucción de células en la capa celular de los alvéolos ocurre con bastante frecuencia. Sin embargo, las células muertas pueden mantener parcialmente la viabilidad y volverse nicróticas.
Esta forma de la enfermedad rara vez se observa. Los hombres fumadores de entre 40 y 50 años están predispuestos a desarrollar la enfermedad.
Los siguientes síntomas se han observado durante varios meses o semanas.:
- tos seca;
- disnea;
- pérdida de apetito;
- pérdida de peso.
No siempre es posible identificar la enfermedad durante un examen inicial, porque los síntomas son idénticos a los de un resfriado.
Para aclarar el diagnóstico, se realiza una radiografía. La terapia se lleva a cabo con corticosteroides. Es importante deshacerse de adicción- fumar.
enfermedad linfoide
La enfermedad es rara, especialmente en enfermedades autoinmunes, en mujeres mayores de 40 años y en niños con VIH.
Los siguientes síntomas aparecen gradualmente a lo largo de varios años::
- tos;
- disnea;
- aumento de temperatura;
- sudores nocturnos;
- dolor en las articulaciones y el pecho;
- pérdida de peso;
- anemia.
En los niños, la tos puede provocar broncoespasmos. Con debilitado función protectora cuerpo y no durante la asistencia prestada puede provocar asfixia.
El resultado del daño pulmonar es positivo con la terapia adecuada. En este caso, en algunos pacientes es posible el desarrollo de fibrosis difusa.
Bronquiolitis respiratoria
La enfermedad se presenta con manifestaciones de inflamación del parénquima pulmonar y los bronquiolos. La enfermedad se ha observado durante mucho tiempo. gente fumando. En negativa total de mala costumbre la aparición de la enfermedad se puede suavizar por completo.
El inicio oportuno del tratamiento conduce a un resultado favorable. No se puede descartar una recaída.
fibrosis pulmonar
Es uno de los tipos más graves de enfermedad intersticial. La fibrosis pulmonar intermedia se puede observar en adultos después de los 50 a 60 años, más a menudo en hombres.
Los síntomas de la enfermedad aparecen de la siguiente manera::
- disnea;
- seco tos paroxística.
Durante la auscultación se escuchan ruidos y crujidos, similares al sonido del velcro al arrancarse.
Tiempo período de incubación a menudo prolongado, de 5 meses o más. En este caso, se desarrolla un proceso de inflamación en el pulmón, lo que conduce a cambios graves en él y en otros órganos.
En fibrosis pulmonar sufre bastante órgano importante cuerpo, lo que posteriormente conduce a su trasplante.
La terapia suele ser inoportuna debido a la ausencia de signos. etapa temprana desarrollo de la enfermedad. Por lo tanto, esta forma de la enfermedad suele tener un final desfavorable.
forma aguda
Para enfermedad aguda Se caracteriza por hinchazón de las paredes alveolares con formación de fibrosis intersticial. La neumonía puede afectar a adultos con enfermedades graves. sistema inmunitario quienes se adhieren a imagen saludable vida.
Las estadísticas muestran que las personas mayores de 40 años padecen neumonía. La neumonitis intersticial se desarrolla con bastante rapidez. Los síntomas de la enfermedad ocurren de la siguiente manera::
- dolor muscular inespecífico;
- escalofríos;
- temperatura;
- quebrantamiento;
- dificultad para respirar severa, seguida de insuficiencia respiratoria.
¿Cómo tratar la enfermedad?
Cuando se desarrolla neumonía intersticial, se puede administrar tratamiento antes examen completo, dado que la enfermedad tiende a desarrollarse rápidamente, el paciente necesita tratamiento urgente.
Para tratar la neumonía intersticial idiopática, se utilizan métodos farmacológicos y no farmacológicos.
k no metodos medicinales Los tratamientos incluyen:
- dejar de fumar ayuda a mejorar el pronóstico de la enfermedad, especialmente en personas con bronquiolitis respiratoria y neumonía intersticial descamativa;
- fisioterapia – será beneficiosa, gracias a ejercicios de respiración La ventilación de los pulmones mejorará. También se utiliza para prevenir la aparición de insuficiencia respiratoria;
- oxigenoterapia, ventilación artificial: utilizada en una etapa tardía de la enfermedad con insuficiencia respiratoria grave;
- Terapia vitamínica: implica la ingesta de vitaminas en el cuerpo a través de alimentos y medicamentos.
Para la terapia farmacológica se utilizan varios grupos de medicamentos.
Los corticosteroides son mejores medicinas para el tratamiento de esta neumonía. La prednisolona se prescribe con mayor frecuencia.
Se prescriben citostáticos si la terapia con corticosteroides no ayuda.
- Metotrexato.
- Ciclofosfamida.
- Colchicina.
- Glutatión.
- Ciclosporina.
También se utiliza un método de tratamiento combinado. para alcanzar mejor efecto Se recomienda combinar corticosteroides con citostáticos.
El tratamiento quirúrgico requiere un trasplante de órganos. Este método se utiliza para manifestaciones agudas de enfermedad pulmonar en jóvenes.
La prevención de la enfermedad consiste en seguir una serie de reglas:
- estilo de vida saludable;
- nutrición adecuada;
- dejar de fumar;
- vacunación.
Dado que las personas con enfermedades pulmonares pierden mucho peso, necesitan alimentación equilibrada, rico en vitaminas y minerales. El nutricionista le dará instrucciones sobre nutrición adicional y seleccionará productos necesarios para restaurar el cuerpo.
Es importante recordar que al identificar la enfermedad en la etapa de desarrollo y solicitar ayuda de inmediato a un especialista, quien le recetará tratamiento competente, evitará consecuencias graves y eliminará la enfermedad.
No precisamente
Cuando a un paciente se le diagnostica neumonía intersticial, mucha gente se pregunta qué es, ¿qué diferencias implica la enfermedad con respecto a la manifestación estándar de neumonía? Las diferencias son que si hay de esta enfermedad Se inflama el intersticio y luego los alvéolos de los pulmones. en ausencia tratamiento oportuno El tejido conectivo crece, lo que conduce a un pronóstico decepcionante. En nuestro artículo veremos los síntomas y el tratamiento de la neumonía intersticial en adultos y niños.
Dado que esta forma de neumonía no ocurre con mucha frecuencia, las razones de su desarrollo no se comprenden completamente. De acuerdo a practica medica Las principales causas del desarrollo de la enfermedad son las bacterias patógenas y las infecciones que pueden estar contenidas en el polvo. El riesgo de desarrollar neumonía intersticial aumenta significativamente en fumadores prolongados, así como en personas que padecen el virus de la inmunodeficiencia humana.
Síntomas de patología.
La neumonía intersticial se divide en varios tipos, según el que pueda experimentar el paciente. varios síntomas. De características comunes se puede distinguir el curso de la enfermedad somnolencia constante, tos severa, predominantemente húmedo, así como malestar general. Consideremos qué síntomas pueden indicar esta enfermedad, según su tipo:
- Neumonía intersticial aguda. Como cualquier otra enfermedad, la neumonía intersticial puede ocurrir en etapa aguda. Esto sugiere que la enfermedad se desarrolla muy rápidamente. En primer lugar, el paciente experimenta escalofríos debido a un cambio significativo en la temperatura corporal. A veces la marca se eleva a 40 grados. Se produce dificultad respiratoria grave y tos paroxística. Si se desarrolla la etapa aguda de esta enfermedad, es posible que se requiera ventilación artificial hasta que la condición del paciente se estabilice. Las radiografías muestran una imagen estándar: oscurecimiento de los pulmones en uno o ambos lados (neumonía intersticial bilateral).
- Neumonía intersticial inespecífica. Esta enfermedad progresa a una velocidad muy lenta. En algunos casos, los signos de la enfermedad pueden persistir durante varios años. Observado tos persistente, desarrollándose principalmente en horas de la mañana, al subir escaleras se produce dificultad para respirar y se observa malestar general. Vale la pena señalar que este tipo La enfermedad es típica de las personas mayores, especialmente de aquellas que fuman desde hace más de 10 años. En estudio de diagnostico Utilizando una máquina de rayos X se observa “vidrio esmerilado”.
- Neumonía intersticial linfoide. Vale la pena señalar que este tipo de enfermedad es muy rara en comparación con las demás. Las posibilidades de una recuperación completa son altas, siempre que se prescriba el tratamiento necesario de manera oportuna. Según las estadísticas, la mayoría de los pacientes son mujeres. Los síntomas incluyen debilidad general, somnolencia y tos seca periódica.
- Neumonía intersticial criptogénica. El inicio de la enfermedad es abrupto. El primer síntoma es un aumento de la temperatura corporal. A menudo, la forma criptogénica surge como una complicación después de la gripe. La enfermedad tiene un pronóstico favorable. Con la ayuda de medicamentos antibacterianos, se cura en 4 a 8 semanas.
- Neumonía intersticial descamativa. El tipo de enfermedad es típico de fumadores experimentados. Los signos de la enfermedad son escasos: tos rara, dificultad para respirar con graves actividad fisica. Los síntomas son muy fáciles de confundir con las consecuencias banales de fumar. En la mayoría de los casos, los pacientes logran deshacerse de la enfermedad.
- Neumonía intersticial ideopática. Hasta la fecha, no hay mucha información sobre esta enfermedad, ya que ocurre con bastante poca frecuencia. La enfermedad comienza con resfriado común, síntomas como dificultad para respirar, tos y dolor en el pecho aumentan gradualmente. Las radiografías muestran una apariencia de “vidrio esmerilado”.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad?
Es muy difícil diagnosticar los primeros signos de la enfermedad porque los síntomas característicos son similares a los de otras enfermedades y dolencias. Para confirmar la presencia de neumonía intersticial habitual, es necesario someterse a los siguientes tipos de exámenes:
- Examen de rayos X de los pulmones. A pesar de que este tipo de diagnóstico no es muy informativo, se pueden notar visualmente cambios que indican cambio patológicoórgano.
- Tomografía computarizada (TC). Más metodo informativo diagnóstico, que ayuda a identificar la estructura de un órgano y examinar los cambios en el órgano con más detalle.
- Electrocardiograma. En tratamiento inoportuno La neumonía intersticial suele causar complicaciones que pueden afectar el corazón. Es necesario un ECG si se sospechan complicaciones.
- Examen de esputo. Si la tos es húmeda, es posible que se requieran pruebas de laboratorio del esputo para determinar la sensibilidad a los agentes antibacterianos.
- Biopsia. EN en algunos casos se puede prescribir una gravedad especial examen histológicoórgano.
Ayuda: Si nota los primeros síntomas de la enfermedad, asegúrese de consultar a un médico para diagnóstico y tratamiento.
¿Qué complicaciones son posibles?
Como se mencionó anteriormente, la neumonía intersticial puede provocar consecuencias indeseables. En el contexto de una enfermedad general, puede ocurrir lo siguiente:
- Fibrosis pulmonar. La complicación más común que ocurre cuando crece el tejido conectivo.
- Infección secundaria. Ocurre si la enfermedad no se detecta a tiempo. La mucosidad en los pulmones comienza a acumularse y pudrirse, lo que puede provocar sepsis o absceso.
- Problemas cardíacos. Enfermedades de órganos sistema respiratorio A menudo causan complicaciones cardíacas. Muy a menudo, se produce insuficiencia cardíaca o arritmias de diversas etiologías.
- Enfermedad oncológica. El momento más peligroso es el desarrollo de cáncer de órganos. Es más común en fumadores experimentados.
También vale la pena mencionar que la neumonía intersticial en niños y recién nacidos ocurre de manera un poco diferente. La temperatura corporal alta necesariamente indica el desarrollo de la enfermedad. Las complicaciones en los niños son bastante comunes. Además de lo anterior, puede producirse edema pulmonar o enfisema.
Tratamiento de la enfermedad
La neumonía intersticial debe tratarse inmediatamente después del diagnóstico. En este caso, las posibilidades de recuperación total y evitación aumentan significativamente. complicaciones graves. Vale la pena señalar que la enfermedad se trata exclusivamente en entornos hospitalarios.
- La terapia principal es medicamentos grupo de glucocorticosteroides. El fármaco prednisolona ha demostrado ser excelente.
- Como terapia complementaria, a adultos y niños se les prescriben agentes antibacterianos según la edad. Para alta eficiencia el medicamento se administra por vía intramuscular. La droga se usa generalmente. amplia gama acciones - Ceftriaxona.
- Es obligatorio tomar medicamentos que ayuden a diluir y liberar el esputo.
- Se prescribe oxigenoterapia, que estimula la restauración del tejido pulmonar y función respiratoria.
- Están indicados cursos de vitaminas intramusculares. Esto es necesario para estimular una mayor inmunidad. Se suelen utilizar vitaminas de los grupos principales (A, B, C, D).
Además del tratamiento principal, el cumplimiento de una dieta determinada. En el contexto de la enfermedad, los pacientes con neumonía intersticial pierden peso rápidamente, lo que es extremadamente indeseable durante el tratamiento. Por este motivo, se prescribe la ingesta máxima de calorías. Dependiendo de características individuales La nutrición de los pacientes puede variar.
Nota: El curso de tratamiento de la neumonía intersticial es estrictamente individual. La duración de la terapia depende de la forma de la enfermedad, su gravedad y las características individuales del cuerpo.
Remedios populares
Por supuesto, recetas medicina tradicional no son capaces de aliviar al paciente de la enfermedad. Pero aún así, los médicos recomiendan usarlos como terapia complementaria. Algunas recetas ayudan a eliminar la mucosidad y restaurar la función respiratoria. Echemos un vistazo más de cerca:
- La raíz de regaliz se debe colocar en agua y llevar a ebullición. El líquido resultante se enfría a temperatura ambiente. Se recomienda beber 1/3 de taza de decocción tres veces al día.
- Se pican finamente la menta y el tomillo con un cuchillo y se vierten. aceite vegetal. Dejar en un lugar oscuro durante aproximadamente una semana. Frote el aceite en la espalda y el pecho todas las noches.
- Las hojas de hierba de San Juan se cuecen al vapor con agua hirviendo. Dejar actuar al menos 3 horas. La decocción se toma en un vaso durante todo el día.
- Si al paciente le molesta tos seca con dolor de garganta, ayuda leche tibia con miel líquida (a razón de 1 cucharada por vaso de líquido).
Medidas preventivas
- Vacúnese contra la gripe una vez al año.
- Si se presentan síntomas resfriados iniciar el tratamiento a tiempo.
- Protégete de la hipotermia.
- Haga ejercicios de respiración diariamente.
- Realizar diariamente limpieza húmeda instalaciones.
- En lugares concurridos, utilice una mascarilla médica.
- Deja de fumar.
- Come bien.
¡Esto es importante! Neumonía intersticial - enfermedad insidiosa, que puede ocurrir en forma latente. Sólo los métodos de diagnóstico modernos pueden detectar la enfermedad y pruebas de laboratorio algunos análisis. Si aparecen síntomas característicos de este tipo de neumonía, no automedicarse y consultar al médico lo antes posible.
Durante los procesos inflamatorios en los pulmones, los alvéolos son los más afectados. Pero la estructura de los pulmones es más diversa: vasos sanguíneos, tejido nervioso, así como conectivo o intersticio (tejido intermedio). Este último se encuentra entre los alvéolos y vasos sanguineos y también es susceptible a la infección.
Contrariamente a los rumores, la neumonía intersticial es una patología bastante rara. Según datos de 2003, hay entre 7 y 50 casos de la enfermedad por cada cien mil personas. El principal problema es diagnóstico tardío como resultado de síntomas no pronunciados.
Signos generales de inflamación intersticial.
A diferencia de la neumonía, la tos no es un signo típico, aunque puede estar presente en el cuadro clínico. La primera prioridad para el diagnosticador será la presencia de dificultad para respirar grave. Otros síntomas dependen de la morfología y la gravedad. proceso patologico. Rápido y diagnóstico preciso difícil por la falta signos obvios. Para aclarar, se evalúa la funcionalidad de la respiración externa: es característico el tipo restrictivo (reducción del volumen pulmonar). Para cuadro clínico la sangre se caracteriza por signos de trastornos del intercambio de gases: hipocapnia, hipoxemia, alcalosis.
La neumonía intersticial requiere aclarar el diagnóstico utilizando tomografía computarizada resolución alta. Las fotografías muestran claramente daños pulmonares bilaterales, especialmente en las secciones inferiores, e infiltrados. Los rasgos tomográficos característicos son áreas similares a vidrio esmerilado y, en las lesiones escleróticas, una estructura típica de “pulmón en panal”.
En algunos casos, se requiere una biopsia: si es imposible aclarar el diagnóstico de otras maneras, por ejemplo diagnóstico diferencial sarcoidosis, asbestosis, neumonía eosinofílica y linfoma. Es posible que se requiera una biopsia para una selección más precisa de medicamentos si el método elegido no es efectivo. En etapas posteriores, cuando hay signos de pulmón en panal en las tomografías, una biopsia no tiene sentido. No se recomienda para enfermedades generales graves, independientemente del grado de daño pulmonar. Se necesita mucho material histológico para la investigación, por lo que se realiza una biopsia mediante toracoscopia o cirugía abierta.
A veces información adicional El proceso destructivo se puede obtener mediante cardiografía: los trastornos durante la inflamación del tejido intersticial de los pulmones son bastante específicos: disfunción del ventrículo derecho, arritmia e hipertensión pulmonar progresiva.
Sentimientos subjetivos:
- una sensación de “inspiración incompleta” en la que se siente claramente una “obstrucción” en la zona del diafragma;
- despertares nocturnos por falta de aire o sensación de “losa en el pecho”;
- externo síntoma característico Se desarrolla en las últimas etapas de la enfermedad: "los dedos de Hipócrates". Este forma específica falanges ungueales.
Tipos y sus características distintivas.
- La neumonía intersticial inespecífica se caracteriza por un curso prolongado, de aproximadamente dos años. En este momento, la dificultad para respirar aumenta gradualmente y los pacientes rara vez le prestan atención. Las preocupaciones más comunes son la pérdida severa de peso y la debilidad durante un esfuerzo físico menor. Este tipo de patología es característica de personas de 40 a 50 años y el tabaquismo no es el principal factor provocador.
- La forma aguda comienza de forma aguda, con mialgia, temperatura alta, debilidad severa. Los síntomas respiratorios se parecen a los shock séptico, se desarrolla rápidamente insuficiencia respiratoria. Incluso si el tratamiento se inicia a tiempo, el pronóstico sigue siendo desfavorable: la mortalidad con forma aguda es 50%.
- La forma criptogénica es muy similar a una infección viral o inflamación normal pulmones, ya que los alvéolos también se ven afectados por el proceso patológico. A menudo diagnóstico correcto colocado después de una terapia antibacteriana fallida.
- En la forma descamativa, los alvéolos y los bronquiolos se ven arrastrados al proceso patológico. El factor provocador es fumar, mediana edad Los pacientes tienen entre 40 y 50 años, en su mayoría hombres. El curso de la enfermedad es lento, la dificultad para respirar y la tos seca progresan gradualmente. Esto preocupa poco a los propios pacientes, y la enfermedad a menudo se descubre por casualidad, en últimas etapas. El pronóstico para esta forma es favorable siempre que deje de fumar.
- La forma linfoide se presenta con mayor frecuencia en mujeres mayores de 40 años. Como regla general, las enfermedades autoinmunes son concomitantes. El proceso patológico se desarrolla durante varios años: aumento de la dificultad para respirar y tos seca, a veces mialgia, dolor en el pecho, disminución pronunciada peso, cambios anémicos en el cuadro sanguíneo. El pronóstico es favorable, pero casi siempre se produce fibrosis tisular.
- La bronquiolitis respiratoria es una enfermedad de los fumadores. Se desarrolla como resultado de daño simultáneo a los pulmones y los bronquios. Si deja de fumar, el pronóstico es favorable; de lo contrario, es posible que se produzcan recaídas constantes.
- La fibrosis pulmonar o neumonía intersticial idiopática también se desarrolla muy lentamente y no se diagnostica de inmediato. El síntoma principal es una dificultad para respirar lentamente progresiva, generalmente sin tos ni esputo.
Características de la inflamación intersticial en diferentes categorías de edad.
La neumonía intersticial en niños se caracteriza por la presencia de fiebre febril prolongada, rápido desarrollo dificultad para respirar y insuficiencia respiratoria, además de la adición de complicaciones en forma de miocarditis, enfisema y edema pulmonar, que se acompañan de caída. presión arterial y arritmia. Tos leve síntomas respiratorios faltan.
No hay características especiales en pacientes de edad avanzada, ya que esta inflamación del intersticio es típica de personas mayores de 40 años.
Detalles del tratamiento
La neumonía intersticial es una patología pulmonar. Si es necesaria una biopsia, se requiere consulta con un cirujano. A menudo existe la necesidad de examen adicional oncólogo y endocrinólogo para diagnóstico diferencial. A la hora de aclarar la etiología y las causas se requiere la colaboración de un patólogo y un radiólogo. Cuanto más completo sea el examen, más fácil será seleccionar medicamentos necesarios y regímenes terapéuticos.
La neumonía intersticial de forma respiratoria y descamativa es fácilmente curable: a veces basta con dejar de fumar. La forma criptogénica se trata principalmente con antibióticos y sólo los casos graves requieren métodos específicos.
La neumonía intersticial en adultos requiere terapia especifica Medicamentos antiinflamatorios hormonales (corticosteroides), citostáticos y, si es necesario, antibióticos macrólidos sistémicos. El plan ha demostrado su eficacia tratamiento complejo utilizando dos grupos de medicamentos simultáneamente, por ejemplo, prednisolona y ciclofosfamida. Pero si los efectos secundarios son graves y existe riesgo de infección secundaria, se deben suspender los corticosteroides o ajustar cuidadosamente la dosis.
El uso de antioxidantes se considera prometedor para frenar la progresión de la deformación y la sustitución de los tejidos, especialmente el tocoferol y el ácido lipoico, cuya eficacia ha sido probada en muchos casos. Además, el uso de antioxidantes puede reducir la intensidad. efectos secundarios corticosteroides.
La neumonía intersticial requiere tratamiento a largo plazo. La duración depende de la forma y gravedad de la enfermedad: desde tres meses hasta varios años. Durante el proceso de tratamiento, la dinámica de la enfermedad se evalúa según tres criterios:
- dificultad para respirar y tos;
- Indicadores de rayos X;
- Cuadro clínico del intercambio de gases en sangre.
Si al menos uno de los indicadores tiende a mejorar, podemos hablar de terapia efectiva. La ausencia de dinámica indica estabilización de la condición del paciente. Si los medicamentos seleccionados son ineficaces y como resultado de la esclerosis del tejido pulmonar, se requiere oxigenoterapia; esto no promueve la cura, pero puede prolongar la vida del paciente.
Si se desarrolla neumonía intersticial en niños, se requiere hospitalización obligatoria debido a la necesidad de inhalación. oxigenoterapia. Los antibióticos y antiinflamatorios se seleccionan en función de pruebas bacteriológicas. También celebrado terapia sintomática y fisioterapia.
Posibles complicaciones
Con un curso prolongado de la enfermedad, se desarrolla fibrosis del tejido pulmonar: la sustitución del tejido normal por tejido conectivo. Posteriormente, la fibrosis conduce al desarrollo de insuficiencia respiratoria y cardíaca.
En caso de inmunodeficiencia concomitante, secundaria infección bacteriana y el desarrollo de múltiples abscesos, empiema, metástasis purulentas.
Para neumonía intersticial en fumadores y pacientes con tratamiento resistente. procesos inflamatorios Posible desarrollo de cáncer de pulmón.
Las complicaciones pueden surgir no solo como resultado curso severo enfermedad, sino también por diagnósticos erróneos y errores régimen de medicación. Por lo general, la neumonía intersticial se confunde con la neumonía bacteriana común y se trata con dosis estándar de antibióticos. Sin embargo, el uso excesivo de estos medicamentos para la inflamación del tejido conectivo pulmonar puede provocar lesiones bastante graves consecuencias: renal y insuficiencia hepática, disbacteriosis y otras disfunciones tracto gastrointestinal, la adición de una infección secundaria resistente a los antibióticos.