Stanice záchranárov vo vidieckych oblastiach. Prečo sú vo vidieckych oblastiach zdravotnícke stanice? Vedenie dokumentácie pre FAP

Všeobecné ustanovenia

V roku 2008 vo vidieckom zdravotníctve Ruská federácia Bolo tam 1 749 centrálnych okresných nemocníc, 481 okresných nemocníc, 39 179 stredísk zdravotníckych záchranárov a pôrodníc, v ktorých pracovalo 46,2 tisíc lekárov a 208 tisíc stredného zdravotníckeho personálu.

V srdci organizácie zdravotná starostlivosť Pre obyvateľov vidieka platia rovnaké zásady ako pre obyvateľov miest. Osobitný spôsob života dedinčanov, systém osídlenia, nízka (v porovnaní s mestom) hustota osídlenia, resp. zlá kvalita, a niekedy nedostatok ciest, špecifiká poľnohospodárskej práce zanechávajú stopy v systéme organizácie lekárskej starostlivosti pre obyvateľov vidieka.

Ide o druh, kapacitu, umiestnenie zdravotníckych zariadení, ich zabezpečenie kvalifikovaného zdravotníckeho personálu a možnosti poskytovania špecializovanej zdravotnej starostlivosti. Tieto vlastnosti tiež diktujú potrebu vyvinúť a zaviesť diferencované štandardy pre určité druhy zdrojov.

Napríklad pre vidiecke oblasti nachádzajúce sa vo veľkých oblastiach s nízkou hustotou obyvateľstva ( Ďaleko na sever, Sibír, Ďaleký východ), by mal byť populačný štandard pre organizáciu stanice zdravotníckeho záchranára alebo centra všeobecnej lekárskej (rodinnej) praxe výrazne nižší ako na juhu krajiny, kde je vyššia hustota obyvateľstva, sídliská sú blízko seba a tam sú dobré dopravné spojenia.

Komplexná terapeutická oblasť

Hlavnou črtou poskytovania lekárskej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu je jej etapovitosť. Bežne existujú tri stupne organizácie lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo (obr. 12.1).

Ryža. 12.1. Etapy poskytovania zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu

Prvou etapou sú zdravotnícke zariadenia vo vidieckych sídlach, ktoré sú súčasťou komplexnej terapeutickej oblasti. V tejto fáze dostávajú obyvatelia vidieka predlekársku, ako aj základnú zdravotnú starostlivosť (terapeutickú, detskú, chirurgickú, pôrodnícku, gynekologickú, zubnú).

Prvým zdravotníckym zariadením, na ktoré sa obyvateľ vidieka spravidla obracia, je zdravotnícka a pôrodnícka stanica (FAP). Funguje ako štrukturálna jednotka miestnej alebo centrálnej okresnej nemocnice. Odporúča sa zorganizovať FAP v obývané oblasti s počtom obyvateľov 700 a viac a vzdialenosťou do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia nad 2 km a ak vzdialenosť presahuje 7 km, tak v sídlach do 700 obyvateľov.

Rozhodovaním veľkého komplexu je poverená stanica záchranára-pôrodná asistentka zdravotné úlohy:
. vykonávanie činností zameraných na prevenciu a znižovanie chorobnosti, úrazov a otráv vidieckeho obyvateľstva;

Zníženie úmrtnosti, predovšetkým dojčenského, materského a produktívneho veku;
. poskytovanie predlekárskej lekárskej starostlivosti obyvateľstvu;
. účasť na priebežnom hygienickom dozore detí predškolského a školského veku vzdelávacie inštitúcie, komunálne, potravinárske, priemyselné a iné zariadenia, zásobovanie vodou a čistenie obývaných oblastí;
. vykonávanie prieskumov od dverí k dverám podľa epidemiologických indikácií s cieľom identifikovať infekčných pacientov, osoby s nimi v kontakte a osoby podozrivé z infekčné choroby;
. zlepšenie sanitárnej a hygienickej kultúry obyvateľstva.

FAP je teda zdravotníckym zariadením s preventívnejším zameraním. Môže byť poverená funkciami lekárne, ktorá predáva hotové výrobky verejnosti. dávkové formy a iné farmaceutické výrobky.

Prácu FAP riadi priamo vedúci. Okrem neho FAP zamestnáva aj pôrodnú asistentku a návštevnú sestru.

Napriek tomu dôležitá úloha FAP, vedúcou zdravotníckou inštitúciou v prvej fáze poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľom obce je miestna nemocnica, ktorá môže zahŕňať nemocnicu a lekárska ambulancia. Typy a objem lekárskej starostlivosti v miestnej nemocnici, jej kapacita, vybavenie a personálne obsadenie do značnej miery závisia od profilu a kapacity iných nemocníc. zdravotníckych zariadení zaradený do systému zdravotníctva mestskej časti (vidieckeho sídla). Hlavnou úlohou miestnej nemocnice je poskytovať obyvateľom primár zdravotná starostlivosť.

Ambulantná starostlivosť o obyvateľstvo je najdôležitejšou časťou práce miestnej nemocnice. Môže to byť ambulancia, či už súčasť nemocničnej štruktúry, alebo samostatná. Hlavnou úlohou ambulancie je vykonávať preventívne opatrenia predchádzať a znižovať chorobnosť, invaliditu, úmrtnosť medzi obyvateľstvom, včasné zistenie chorôb, lekárske vyšetrenie pacientov.

Lekári v ambulancii vidia dospelých a deti, vybavujú domáce hovory a núdzová pomoc. Na príjme pacientov sa môžu podieľať aj záchranári, no zdravotnú starostlivosť v ambulancii by mali poskytovať predovšetkým lekári. V miestnej nemocnici sa vykonáva vyšetrenie dočasnej invalidity a v prípade potreby sa pacienti posielajú na lekárske vyšetrenie.

S cieľom priblížiť špecializovanú lekársku starostlivosť obyvateľom obce chodia lekári centrálnej obvodnej nemocnice do ambulancie podľa určitého harmonogramu prijímať pacientov a v prípade potreby ich vyberať na hospitalizáciu v špecializovaných ústavoch. IN V poslednej dobe V mnohých regiónoch Ruskej federácie prebieha proces reorganizácie miestnych nemocníc a ambulancií na centrá všeobecnej lekárskej (rodinnej) praxe.

O.P. Shchepin, V.A. Medik

Účel lekcie.

Študenti by mali vedieť:

1. Systém organizácie lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo.

2.Hlavný obsah a črty práce zdravotníckych zariadení vo vidieckych oblastiach,

3.Moderné problémy vidieckeho zdravotníctva a spôsoby ich riešenia.

Hlavné otázky k téme:

Štruktúra lekárskej a sanitárnej siete okresu a vlastnosti organizácie lekárskej starostlivosti pre obyvateľov vidieka.

2. Vidiecka zdravotnícka oblasť, jej štruktúra, princípy výstavby.

3. Okresná nemocnica, jej hlavné úlohy a náplň činnosti.

Stanica lekárskej a pôrodnej asistencie, normy jej organizácie a hlavné úlohy.

Organizácia liečebno-preventívnej starostlivosti na vidieckom zdravotníckom pracovisku (klinické vyšetrenie, obsluha vidieckych robotníkov pri poľných prácach, výrobný princíp obsluhy poľnohospodárskych robotníkov).

Centrálna okresná nemocnica, jej hlavné funkcie.

Obvodné zdravotné oddelenie (lekárske konzílium, organizačné a metodické pracovisko ÚVN, obvodní odborníci, formy a metódy ich práce).

Regionálna nemocnica, jej štruktúra a hlavné funkcie.

Hlavným znakom systému poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľom obce je jeho etapovitosť. Liečebno-preventívnu starostlivosť o vidiecke obyvateľstvo zabezpečuje komplex liečebných ústavov, od miest prvej pomoci až po krajské (územné, republikové) ústavy.

Prvé štádium. Vidiecka lekárska stanica zahŕňa tieto zdravotnícke zariadenia: miestnu nemocnicu s ambulanciou (poliklinika) alebo nezávislú nemocnicu (lekárska ambulancia, FAP, štátna farma (kolektívna farma) lekárske ambulancie, lekárenské miesta, mliečne kuchyne. Všetky liečebno-preventívne inštitúcie, ktoré sú súčasťou vidieckeho zdravotného obvodu sú blízka primárna zdravotná starostlivosť vidieckemu obyvateľstvu a prispievajú k úspešnému riešeniu úloh poskytovania tejto starostlivosti v podmienkach značnej odľahlosti sídiel od okresných a centrálnych okresných nemocníc.

Druhá fáza. Okresné zdravotnícke ústavy : centrálne okresné a takzvané zónové okresné nemocnice nachádzajúce sa v okrese s poliklinikami a pohotovostnými oddeleniami, okresnými ambulanciami a inými zdravotníckymi zariadeniami.

Tretia etapa. Regionálne zdravotnícke zariadenia : krajská nemocnica s ambulanciou a oddelením leteckých záchranárov, ambulancie, zubná ambulancia, psychiatrická liečebňa a pod.

Etapovitý prístup k poskytovaniu zdravotnej starostlivosti obyvateľom vidieka sleduje cieľ čo najplnšie uspokojiť potreby obyvateľstva nielen v primárnej zdravotnej starostlivosti, ale aj v jej hlavných typoch a vo všetkých úzkych odbornostiach.

ÚROVEŇOVÝ SYSTÉM ORGANIZÁCIE LEKÁRSKEJ STAROSTLIVOSTI.

V súčasnosti je pre 10 území kraja navrhnutá určitá schéma organizácie zdravotnej starostlivosti, v ktorej každé liečebno-preventívne zariadenie alebo skupina liečebno-preventívnych zariadení predstavuje určitý stupeň liečebnej starostlivosti (stanice záchranárov - jeden stupeň, lekárske ambulancie - iná, okresné nemocnice - tretia atď.).

Dostupnosť určitých úrovní lekárskej starostlivosti, ako aj ich množstvo pre každú obec, sa určujú s prihliadnutím na špecifické podmienky – materiálno-technické vybavenie zdravotníckych zariadení, personálne zloženie, odľahlosť sídiel od hlavných liečebných a diagnostických základní, potrebu a zabezpečenie obyvateľstva ambulanciami a stacionárne druhy zdravotná starostlivosť.

Konkrétne objemy lekárskej a diagnostickej starostlivosti, ktorá by mala byť poskytnutá na stanici prvej pomoci, v miestnej nemocnici, centrálnej okresnej nemocnici, meste, krajská nemocnica sú jasne uvedené v príslušných nariadeniach o týchto otázkach schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie zdravotníckych zariadení.

Navrhovaný nivelizovaný systém zdravotnej starostlivosti je zameraný na zvýšenie objemu ambulantnej starostlivosti, zníženie hospitalizácie a efektívnejšie využitie nemocničných lôžok. Výrazná vlastnosť uvedený systém je, že sa určuje individuálne pre každé konkrétne územie regiónu a prispieva k efektívnej kontrole implementácie Programu štátnych záruk na poskytovanie zdravotnej starostlivosti obyvateľom regiónu Irkutsk.

Navrhovaná schéma úrovne organizácie lekárskej starostlivosti poskytuje na jednej strane kombináciu objemov lekárskej a diagnostickej starostlivosti pre každý typ liečebného a preventívneho zariadenia, ktoré sú definované v príslušných nariadeniach Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. , na druhej strane najracionálnejšia sieť a štruktúra zdravotníckych zariadení pre každé mesto či okres kraja, ktoré tieto objemy napĺňajú.

Napríklad,

Ust-Kutsky okres:

jaúrovni: FAP (lekársko-pôrodnícke stanice) – 11.

IIúrovni: Lekárske ambulancie – 5 vrátane pôšt. Yantal, dedina Zvezdny, dedina Niya, dedina Ruchey, Podymakhino.

IIIúrovni: Okresná nemocnica s 35 lôžkami.

IVúrovni: Ústredná obvodná nemocnica s 265 lôžkami vrátane oddelení: terapia - 30 lôžok, infekčné - 30 lôžok, chirurgické - 27 lôžok, traumatologické - 27 lôžok, stomatologické - 6 lôžok, pôrodnícke a tehotenské patológie - 45 lôžok, gynekologické - 30 lôžok , neurologické – 10 lôžok, dermatologické – 30 lôžok, detské – 30 lôžok.

POLIKLINIKA. Antituberkulózna ambulancia s 35 lôžkami.

Vúrovni: OKB.

okres Bratsk:

jaúrovni: FAP – 33

IIúrovni: Lekárske ambulancie – 7 vrátane: pošty. Transformované;

s. B-Oka, dedina Shumilovo, dedina Tynkob, dedina Naragai, dedina Turma, dedina Chmir.

IIIúrovni: Okresné nemocnice – 4 vrátane: obec Kaltuk – 30 lôžok,

s. Pokosnoye – 25 lôžok, obec. Tanguy – 50 lôžok, obec. Klyuchi – Bulok – 15 lôžok.

IVúrovni: Vikhorevskaja mestská nemocnica na 90 lôžok vrátane oddelení: terapeutické - 30 lôžok, infekčné - 15 lôžok, pôrodné - 10 lôžok, gynekologické - 15 lôžok, detské - 20 lôžok.

POLIKLINIKA.

Centrálna okresná nemocnica Bratsk so 180 lôžkami (terapia - 55 lôžok, chirurgia - 35 lôžok, traumatológia - 25 lôžok, urológia - 10 lôžok, stomatológia - 5 lôžok, gynekológia - 25 lôžok, neurológia - 25 lôžok).

POLIKLINIKA.

Vúrovni: OKB.

Hlavnými úlohami VCA sú:

poskytovanie liečebno-preventívnej starostlivosti obyvateľstvu,

implementáciu do praxe moderné metódy prevencia, diagnostika a liečba pacientov na základe výsledkov lekárskej vedy a technológie a osvedčených postupov;

rozvoj a skvalitňovanie organizačných foriem a metód liečebnej starostlivosti o obyvateľstvo, zvyšovanie kvality a efektívnosti liečebno-preventívnej starostlivosti;

organizácia a implementácia súboru preventívnych opatrení medzi obyvateľstvom lokality zameraných na zníženie chorobnosti, invalidity a úmrtnosti;

vykonávanie terapeutických a preventívnych opatrení na ochranu zdravia matiek a detí;

štúdium príčin všeobecná chorobnosť populácie a chorobnosti s dočasným zdravotným postihnutím pracovníkov a zamestnancov s vypracovaním opatrení na jej zníženie;

organizácia a vykonávanie lekárskej prehliadky obyvateľstva (zdravého a chorého), najmä detí, mladistvých, žien a osôb so zdravotným postihnutím zvýšené riziko kardiovaskulárne choroby, rakovina a iné choroby;

vykonávanie protiepidemických opatrení (očkovanie, identifikácia infekčných pacientov, dynamické pozorovanie pre osoby, ktoré s nimi boli v kontakte atď.);

vykonávanie súčasného hygienického dozoru nad stavom priemyselných a komunálnych priestorov, vodárenských zdrojov, detské ústavy, stravovacie zariadenia a pod.;

vykonávanie liečebných a preventívnych opatrení na boj proti tuberkulóze, kožným a pohlavným chorobám a malígnym novotvarom;

organizovanie a vedenie podujatí pre sanitárnu a hygienickú výchovu obyvateľstva, propaganda zdravý imidžživot, vrátane racionálna výživa, posilňovanie motorická aktivita, bojovať s pitie alkoholu, fajčenie a iné zlé návyky;

široké zapojenie verejnosti do tvorby a implementácie opatrení na ochranu verejného zdravia.

Hlavnou liečebno-preventívnou inštitúciou VU je miestna nemocnica. Jeho sila závisí od počtu agropriemyselných podnikov, okruhu služieb, vzdialenosti od okresnej nemocnice, centrálnej okresnej nemocnice, ako aj od geografických a iných miestnych podmienkach.

Existujú štyri kategórie okresných nemocníc. Nemocnice I. kategórie majú kapacitu 75-100 lôžok. Poskytujú špecializované lôžka pre terapiu, chirurgiu, pôrodníctvo, pediatriu, infekčné choroby. Takéto nemocnice by mali byť dobre vybavené klinickým diagnostickým zariadením. Nemocnice II. kategórie (50-70 lôžok) musia mať lôžka pre terapiu, chirurgiu, pediatriu, pôrodníctvo a infekčné choroby. Nemocnice III. kategórie (35-50 lôžok) poskytujú lôžka pre terapiu dospelých a detí, chirurgiu, pôrodníctvo a infekčné choroby. Nemocnice IV. kategórie (s 25-35 lôžkami) by mali mať lôžka pre terapiu, chirurgiu a pôrodníctvo.

Stanica záchranára a pôrodnej asistentky. Ide o prednemocničný liečebný ústav, ktorý poskytuje zdravotnú starostlivosť vidieckemu obyvateľstvu. Zdravotnícki pracovníci FAP vykonávajú na jemu pridelenom území komplex liečebných, preventívnych a hygienických a protiepidemických opatrení a poskytujú pacientom prvú pomoc ambulantne aj doma. Zdravotná starostlivosť o pacientov je poskytovaná v kompetencii a právach záchranára a pôrodnej asistentky pod vedením miestneho lekára.

Jeho hlavné úlohy sú:

Poskytovanie predlekárskej starostlivosti obyvateľstvu;

Včasná a úplná implementácia lekárskych predpisov, organizácia záštity pre deti a tehotné ženy, systematické sledovanie zdravotného stavu postihnutých ľudí Veľkej vlasteneckej vojny a popredných poľnohospodárskych špecialistov (obsluhy strojov, chovatelia hospodárskych zvierat atď.);

Implementácia opatrení na zníženie úmrtnosti vrátane detskej a materskej úmrtnosti;

Účasť na priebežnom hygienickom dozore zariadení pre deti a dorast, komunálnych, potravinových, priemyselných a iných zariadení, zásobovania vodou a čistenia obývaných oblastí;

Vykonávanie prieskumov od dverí k dverám podľa epidemiologických indikácií s cieľom identifikovať infekčných pacientov, ktorí s nimi boli v kontakte, a osoby podozrivé z infekčných chorôb;

FAP je v kompetencii obecnej rady ľudových poslancov a má nezávislý odhad určený na poskytovanie zdravotnej starostlivosti a vykonávanie preventívnych prác na pridelenom území. Prednosta FAP je povinný každoročne (v auguste-septembri) predložiť zastupiteľstvu obce primeraný odhad po položkách na prostriedky potrebné na bod za ďalší rok a požiadať o jeho schválenie. Riadenie činnosti FAP vykonáva nemocnica alebo ambulancia, ktorej je podriadená.

Maxim DENISOV

To, na čo sa vynakladajú peniaze, musí fungovať efektívne

Nadpis článku môže bežného čitateľa NSG priviesť k nejakému zmätku - kedysi písali a písali, že FAP sa nijako neopravia a teraz sa zrazu pýtajú, prečo sú vôbec potrebné. Ako to? V skutočnosti tu nie je žiadny rozpor.

Ľudia žijúci vo vidieckych oblastiach by k nim samozrejme mali mať prístup Zdravotnícke služby, a stanice záchranárov a pôrodných asistentiek sú navrhnuté tak, aby im tieto služby geograficky priblížili. Celá otázka však znie, o aké služby ide? Niekedy môže zdravotnícky pracovník v takom zdravotníckom stredisku podať iba injekciu a obväz, čo by v zásade mal každý občan naučiť na základnej škole na strednej škole.

Ale k tomuto bodu sa vrátime. Medzitým venujme pozornosť oficiálnej správe zverejnenej na webovej stránke vlády regiónu Penza. „Guvernér regiónu Penza Vasilij Bochkarev poveril vedúcich správ mestských častí a mestských častí, aby vytvorili špeciálne komisie, ktoré by mali monitorovať logistiku zdravotníckych zariadení. Zodpovedajúce pokyny boli poskytnuté počas stretnutia, ktoré sa konalo prostredníctvom videokonferencie v pondelok 10. novembra 2014.“

„Miestni manažéri musia poznať stav zdravotníckeho zariadenia a mať informácie o aktivitách zameraných na rozvoj zdravotníctva. Vedúci alebo jeho zástupca sociálne problémy Raz týždenne musia chodiť na miesta a osobne sa zoznámiť so situáciou – skontrolovať stavy, v ktorých sa pacienti nachádzajú, dostupnosť liekov a kvalitu stravy. Do tejto práce je potrebné zapojiť zástupcov politické strany zastúpená poslancami, verejné organizácie a zdravotnou poisťovňou,“ zdôraznil Vasilij Bochkarev.

Guvernér tiež upozornil, že zaostávanie za harmonogramom opráv zdravotníckych a pôrodníckych staníc je neprípustné. Podľa ministerstva zdravotníctva regiónu Penza bolo opravených 81 % FAP. V tejto súvislosti Vasily Bochkarev upozornil členov stretnutia na prísne dodržiavanie harmonogramu práce.

Kuriózne je, že keď pred mesiacom na to isté upozornila NSG („Nesplnená objednávka“, NSG č. 38 (135) z 9.10.2014), ministerstvo nás obvinilo, že uverejňujeme „nedôveryhodné skutočnosti“ a „nesprávne“. “predstavuje problém. A my, mädliac si ruky, sme čakali na trest od ministerstva zdravotníctva v Penze guvernérovi. Teraz mu dajú prvé číslo - bude vedieť, ako sa mýliť s nespoľahlivými faktami! Ale z nejakého dôvodu nečakali...

Najzaujímavejšia vec v správe však nie je táto, ale nasledujúca informácia: „V rámci podprogramu „Prevencia chorôb a formovanie zdravého životného štýlu. Rozvoj primárnej zdravotnej starostlivosti" štátny program„Rozvoj zdravotnej starostlivosti v regióne Penza na roky 2014 – 2020“ sa uskutoční generálna oprava regionálne stanice záchranárov a pôrodných asistentiek pridelili 70,9 milióna rubľov a 99,1 milióna na akvizíciu medicínske vybavenie. Bol zostavený zoznam 163 FAP, ktoré si vyžadujú opravu, ako aj zoznam 5,5 tisíc kusov zariadení, ktoré sa majú uviesť do súladu s normou zariadenia.“

Ešte raz zdôrazňujeme „vybavenie v súlade s normou vybavenia“! Zatiaľ nám hlásia len opravy. O kvalite následnej lekárskej starostlivosti sa mlčí. To je presne to, čo predtým guvernér zdôraznil. Na zasadnutí zákonodarného zboru 22. apríla jeden z poslancov na adresu guvernéra povedal, že obyvatelia regiónu Penza sa často pýtajú na prácu FAP v súvislosti so zlepšovaním kvality lekárskej starostlivosti vo vidieckych oblastiach. „Pri kontrole práce FAP sa stretávame s tým, že často tam nechodí viac ako šesť ľudí mesačne.

Podpredseda Vladimir Malcev teraz cestuje do okresov na kontrolu zdravotníckych a pôrodníckych stredísk, no o svojich návštevách neinformuje ani ministra zdravotníctva, ani šéfa okresnej správy. Sú prípady, že stanice prvej pomoci sú buď na pol dňa zatvorené, alebo tam nie je lekár, takže obyvateľstvo ide okamžite do nemocnice. Prečo potom udržiavať tento FAP? Ak investujeme zdroj, potom musí fungovať a byť atraktívny pre obyvateľstvo,“ reagoval guvernér (cituje tlačová agentúra Penza-Press). A na stretnutí s regionálnym ministrom zdravotníctva spresnil: „Všetci obyvatelia regiónu Penza by mali dostať včasnú, kvalitnú a kvalifikovanú lekársku starostlivosť a tiež možnosť podrobiť sa vyšetreniu pomocou moderných primárnych diagnostických metód na území všetky obce...

Zlepšenie kvality primárnej zdravotnej starostlivosti je prioritná úloha, ktoré sme si stanovili a sme povinní ich riešiť. Na stanovištiach prvej pomoci je potrebné nainštalovať požadované zdravotnícke vybavenie, ktoré bude v maximálnej možnej miere využívané a personál na ňom bude môcť pracovať.“

Ako sa stalo, že nariadenie guvernéra zrazu zmizlo z jeho hlavnej zložky – kvality lekárskej starostlivosti? Úradníci z ministerstva zdravotníctva sústredili svoje úsilie na opravu priestorov FAP a informovali o ich plánovanom vybavení podľa aktuálnej federálnej normy. Ale bohužiaľ! S takýmto vybavením na FAP budú obyvatelia dedín stále nútení každý deň cestovať do regionálnych centier, dokonca aj za banálnymi, ale často dosť účinnými fyzickými procedúrami. Takže „dôkladne“ zrekonštruované zdravotné strediská riskujú, že zostanú „prázdne“ priestory.

V tejto súvislosti podotýkame, že podľa informácií, ktoré má redakcia k dispozícii, ešte nie je schválený zoznam 5,5 tisíc kusov zdravotníckej techniky, na ktorú je vyčlenených takmer sto miliónov. A opäť využívame túto príležitosť, aby sme upriamili pozornosť regionálneho ministerstva zdravotníctva a dozorného orgánu vlády na unikátny vývoj Penza - prístroj AIST-3, modernizovaný o prídavnú terapiu EHF. Zariadenie nielen vyvinuli a skonštruovali špecialisti z Penzy, ale vyrába ho aj Penza podnik PO Start.

Vybavenie týmto prístrojom, ktorý má obrovské možnosti využitia v terapii a rehabilitačné aktivity, Penza FAP umožnia premeniť ich na skutočne fungujúce zdravotnícke zariadenia, ktoré plnia svoje medicínske a rehabilitačné funkcie. No a navyše nám to umožní skutočne zachovať a rozvíjať inovatívna výroba, o potrebe, o ktorej náš guvernér tiež nikdy neunavuje hovoriť.

Je to malá záležitosť. Ministerstvo zdravotníctva v Penze potrebuje vypracovať a schváliť vlastný štandard pre vybavenie FAP v našom regióne, pretože Súčasný federálny štandard si protirečí, predpisuje vykonávanie opatrení na liečebná rehabilitácia pri absencii vhodného materiálneho vybavenia v navrhovanom štandarde.

Zákon to umožňuje. Všetko, čo potrebujete, je túžba a vôľa. To je presne to, čo byrokracii, ako vieme, chýba. Oveľa pohodlnejšie je formálne informovať, vznietiť sa len z kritiky v médiách, a aj tak je to neproduktívne. Bohužiaľ, skutočná akcia začína iba tlakom zhora.

Podľa informácií dostupných v NSG, do táto záležitosť Záujem prejavil Kozlov S.V. – zástupca Maltsev V.A. (podpredseda vlády regiónu Penza, zodpovedný za zdravotníctvo). Čo dáva určitú nádej, že Penza FAP nezostanú sprievodom Potemkinových dedín.

“Nové sociálne noviny”, č. 43, 20. novembra 2014
Publikácia bola publikovaná so súhlasom redakcie NSG.
Adresa redakcie Novaya Social Gazeta:
Penza, sv. K. Marx, 16. Tel./fax: 56-24-91, 56-42-02, 56-42-04.

Obyvatelia vidieckych oblastí - 38 miliónov ľudí, čo je asi 26% z celkového počtu obyvateľov Ruskej federácie. Je vidiecke obyvateľstvo krajiny iné? vysoký stupeňživot? – Keby len v správach miestnych úradníkov... Je v obci rozvinutá sociálna infraštruktúra? - Bohužiaľ, je to tiež viac nie ako áno. Boli pre obyvateľov vidieka vytvorené pracovné podmienky potrebné podľa moderných noriem? – Nie všade (mierne povedané). Samotná práca na vidieku, ktorej princípy sa počas mnohých desaťročí v podstate nezmenili, zanecháva stopy na zdraví tých, ktorí takúto prácu vykonávajú. A s naliehavým problémom vidieckeho zdravotníctva úzko súvisí aj otázka, ktorá už na stránkach nášho informačno-analytického portálu zaznela – otázka, prečo ruská dedina vymiera.

Tento problém je pre milióny Rusov taký bolestivý, že akákoľvek zmienka o ňom spôsobuje ťažká reakcia. Vysvetliteľné...

Ako teda získať rýchlu a kvalifikovanú lekársku starostlivosť vo vidieckych oblastiach? Oficiálne je na to všetko dostupné. Hlavnou možnosťou je vybavená lekárska a pôrodná asistentka s odborným zdravotníckym pracovníkom, alebo ešte lepšie, viacerými. Stretne sa, vypočuje, diagnostikuje, poradí, predpíše lieky, odporúčanie atď., atď. FAP je najväčšia prednemocničná ambulancia poskytujúca primárnu zdravotnú starostlivosť vidieckemu obyvateľstvu a hrám veľkú rolu v liečebno-preventívnych službách, vykonávanie komplexu preventívnych a zdravotné aktivity, ako aj v sanitárnej a protiepidemickej práci. Vznik FAP bol spôsobený osobitosťami, ktoré sú vlastné vidieckemu zdravotníctvu, potrebou priblížiť lekársku starostlivosť obyvateľstvu v podmienkach veľkého okruhu služieb miestnej nemocnice (lekárskej ambulancie) vo vzťahu ku všetkým existujúcim sídlam.

FAP poskytuje skoré odhalenie infekčných pacientov, vykonáva primárne protiepidemiologické opatrenia v ohniskách, priebežný hygienický dozor nad územím obývaných oblastí. Významné miesto v činnosti zdravotníckeho zariadenia a pôrodnej asistentky má aktívne vykonávanie sanitárno-výchovnej práce medzi obyvateľstvom. Zdravotníci a pôrodné asistentky sa priamo podieľajú na organizácii a vedení lekárske prehliadky, každoročné lekárske vyšetrenie vidieckeho obyvateľstva.

Môžeme povedať, že FAP je tvárou medicíny vo vidieckych oblastiach. Celý problém je však v tom, že s FAP je všetko skvelé iba oficiálne, a to aj mimo štatistík a výlučne v jazyku miestnych správ. Medicína vo vidieckych oblastiach nemusí mať tvár...

V praxi - väčšina z nich FAP sú už dávno morálne zastarané a v mnohých osadách žiadne FAP neexistujú. Odkaz často znie: „Aký druh FAP tu potrebujú, keď v dedine zostalo len 30 domácností a nie sú tam vôbec žiadni mladí ľudia.“ To, že odchod týchto veľmi mladých ľudí môže „nejako“ súvisieť okrem iného aj s nedostatkom základnej lekárskej starostlivosti, uvádzajú autori správ a analytické správy pri zmenách rozpočtu to nie je zvlášť znepokojujúce.

Podľa informácií z nezávislého monitorovacieho fondu „Zdravie“ s odvolaním sa na údaje z účtovnej komory bolo v roku 2015 v Rusku 31,6 tisíc FAP - vo všetkých regiónoch krajiny. Nie všetci však teraz pracujú. Ako sa ukazuje, mnohé sú uvedené len na papieri. Teda FAP ako budova, zdá sa, existuje, ale ako skutočná zdravotnícka inštitúcia - personálom a vybavením, zdá sa, nie... A to aj napriek tomu, že v drvivej väčšine prípadov FAP je jediné miesto v obci, kde sa dajú kúpiť základné lieky. No nechodia lekárenské reťazce klientov, aj keď sú pravidelní, je veľmi málo. Nechoďte.

Na stretnutí ruského prezidenta Vladimira Putina a ruskej ministerky zdravotníctva Veroniky Skvorcovovej sa diskutovalo o otázke dostupnosti primárnej lekárskej starostlivosti v dedinách a odľahlých oblastiach. Bolo to v auguste minulého roku.

Veronika Skvorcovová citovala štatistické údaje z ruského ministerstva zdravotníctva charakterizujúce rozsah problému:

63 % obyvateľov vidieka sa obráti na zdravotnú starostlivosť v meste;
- v období rokov 2005 až 2011 klesol počet staníc zdravotníckeho záchranára a pôrodnej asistencie (alebo, ako radi hovoríme, „optimalizovali“) o viac ako 5 tisíc, potom vstúpil do hry štátny program, ktorý však zjavne nepokrýva potreby: od roku 2013 do roku 2015 bolo otvorených len 460 FAP;
- v niektorých obciach fungujú FAP raz týždenne; obce s menej ako 100 obyvateľmi sa ocitli bez akejkoľvek lekárskej starostlivosti;
- 17,5 tisíc osád nemá žiadnu zdravotnícku infraštruktúru, z toho 11 tisíc je vzdialených viac ako 20 km od najbližšieho lekára;
- v 35 % osád, kde nie je zdravotná starostlivosť, neexistuje ani verejná doprava;
- v regiónoch s nízkou hustotou obyvateľstva, ako je napríklad územie Kamčatky, nie sú mobilné tímy;
- čas potrebný na príchod sanitky do dediny môže dosiahnuť niekoľko hodín. Alebo sa možno tento „kočík“ sám od seba k pacientovi vôbec nedostane? triviálny dôvod– blatisté cesty, cesta je „zlá“.

Ministerstvo zdravotníctva, ako tvrdí, má túto situáciu pod kontrolou. V roku 2016 podpísal minister zdravotníctva nariadenie o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti obyvateľom vidieka.

Podľa nariadenia musia mať osady s počtom obyvateľov nad 2 tisíc ľudí ambulanciu. Pri počte obyvateľov od 301 do 2 tisíc ľudí musí byť v lokalite stanica prvej pomoci alebo lekárska ambulancia. Ak je počet obyvateľov 100-300 osôb, zdravotná starostlivosť by mala byť poskytovaná prostredníctvom FAP alebo mobilných foriem práce (výber).

Pri hľadaní riešenia problému hľadajú regionálne úrady rôzne spôsoby.

Napríklad v regióne Belgorod, ktorý je v Ruskej federácii v mnohých ohľadoch štandardom, sa spoliehajú na mobilitu. Už druhý rok funguje mobilná stanica záchranára-pôrodná asistentka v priestoroch, kde nie sú vôbec žiadni záchranári. Rovnaké mobilné zdravotnícke jednotky fungujú v Čeľabinsku, Orenburgu, Sachalinskej oblasti, Jamale a Komi.

V zdravotníckych organizáciách regiónu Ivanovo sa vytvorilo 47 lekárskych tímov, ktoré cestujú do vidieckych osád a organizuje sa dodávka vidieckych pacientov do centrálnych okresných nemocníc a špecializovaných zdravotníckych zariadení.

Vo Voronežskom regióne v rámci projektu „Kvalita života. Health“ za posledné dva roky boli postavené budovy pre 59 lekárskych a pôrodníckych staníc a 12 lekárskych ambulancií.

Opatrenia prijaté na zlepšenie situácie s vidieckou medicínou však nestačia. Existujú - to je fakt. Na takú obrovskú krajinu však opäť nestačia. Aj napriek pozitívnym správam z regiónov naďalej pretrvávajú negatívne trendy v prístupe obyvateľov vidieka k lekárskej starostlivosti. Vo viacerých regiónoch sa to zhoršuje.

Väčšina obyvateľov vidieka ani v 21. storočí nemá možnosť prejsť normálkou lekárska prehliadka a nemôže si dovoliť plnú liečbu. Pre mnohých dedinčanov sú cesty do okresnej nemocnice veľmi drahé a zadlžujú sa. V tejto súvislosti sa úmrtnosť vo vidieckych oblastiach nemôže nezvýšiť, ktorá je často niekoľkonásobne vyššia ako pôrodnosť. A to vyvoláva obavy o demografický stav vo vidieckych oblastiach. Prinajmenšom znepokojujúce...

Na záver by som rád poznamenal ďalšia vec: FAP nie je len dôležitou súčasťou infraštruktúry, kde môžete získať prvú pomoc, odporúčania na liečbu chorôb, konzultácie, odporúčanie pre terapeutické vymenovanie na obvodnú kliniku, dať injekciu alebo kúpiť lieky, ale aj... (a pre dedinčana je to niekedy nemenej dôležité) - nájsť pochopenie u muža v bielom plášti - človeka, za ktorého sa na dedinách skutočne modlia. ako ten, kto môže najskôr prísť na pomoc Tažké časy. Ide o morálnu podporu, ktorej účinok niekedy nie je menší ako účinok terapie.

Bol by som rád, keby sa týmto problémom, ktorý priamo súvisí s demografiou, progresívne a profesionálne zaoberali aj štátne orgány.

Stanica záchranára a pôrodnej asistentky ja Stanica lekárskej a pôrodnej asistencie (FAP)

liečebno-preventívny ústav, súčasť vidieckeho lekárskej oblasti a vykonávanie pod vedením miestnej nemocnice (ambulancie) komplexu liečebných, preventívnych, hygienických a protiepidemických opatrení na určitom území. Je to jednotka primárnej (prednemocničnej) zdravotnej starostlivosti vo vidieckych oblastiach.

FAP sa spravidla nachádzajú v najodľahlejších lokalitách okresnej nemocnice, čím sa lekárska starostlivosť približuje vidieckemu obyvateľstvu. Obsluhuje časť územia vidieckeho zdravotného obvodu (vidieckeho zdravotného obvodu) , poslúchať zdravotné problémy miestna nemocnica (nemocnica) alebo ambulancia (Ambulantná) (ak v okolí nie sú tieto ústavy - centrál okresná nemocnica). Z personálu FAP: prednosta - (s ukončeným stredným zdravotníckym vzdelaním; pôrodná asistentka (hosťujúca sestra), aj s ukončeným stredným zdravotníckym vzdelaním a sestra. FAP poskytuje pacientom predlekársku starostlivosť (v rámci kompetencie a práv záchranára a pôrodnej asistentky) pre ambulantný termín a doma, konzultuje ich s lekárom a vykonáva lekárske predpisy. Počas práce v teréne poskytuje FAP v prípade potreby pomoc priamo v poľných táboroch.

Lekár v miestnej nemocnici (ambulancii) v súlade s vopred vypracovaným harmonogramom návštev vo FAP systematicky sleduje kvalitu a včasnosť poskytovanej zdravotnej starostlivosti na FAP, ako aj radí pacientom.

Zdravotnícky personál FAP systematicky monitoruje zdravé deti do 1 roku života a stará sa o deti vo veku od 1 do 3 rokov, v prípade potreby poskytuje zdravotnú starostlivosť chorým deťom, odosiela ich k lekárovi alebo privoláva lekára k nim domov a odosiela pacientov na hospitalizáciu. Medzi povinnosti zamestnancov FAP patrí lekárska starostlivosť o predškolské zariadenia (predškolské zariadenia) , bez zdravotníckych pracovníkov.

Pracovníci FAP monitorujú zdravotný stav vidieckeho obyvateľstva, vyšetrujú pacientov podľa pokynov lekára, aby ich poslali na lekárske vyšetrenie (Dispenzerizácia) , zostavuje dispenzárnu evidenciu, zvoláva pacientov na bežné vyšetrenia, vyšetruje výrobné podmienky a každodennom živote osôb evidovaných v ambulancii, sleduje plnenie odporúčaní pre ich zamestnanie.

Pracovníci FAP vykonávajú sanitárne a protiepidemické práce, najmä identifikujú infekčných pacientov vykonávaním návštev od dverí k dverám. Pred hospitalizáciou pacienta pracovníci FAP zabezpečujú vykonávanie protiepidemických opatrení v ohnisku nákazy – priebežná dezinfekcia, odsun osôb, ktoré boli v kontakte s pacientom z práce v potravinách, detských a liečebných ústavoch a pod. Konečná dezinfekcia vykonávať miestny alebo primeraný hygienický a epidemiologický dohľad. Zdravotnícky personál FAP vykonáva aj preventívne očkovanie.

Pracovníci FAP vykonávajú sanitárny a epidemiologický dohľad nad územím obývaných oblastí, zásobovaním vodou, priemyselnými priestormi, komunálnymi zariadeniami, stravovacími zariadeniami, obchodom, školami a inými detskými inštitúciami, ako aj skladovaním a používaním pesticídov atď.

Priestory FAP musia pozostávať minimálne z troch miestností. Mnohé FAP majú niekoľko postelí pre rodiace ženy, ako aj lôžka (v samostatnej izolovanej miestnosti) na dočasnú izoláciu infekčných pacientov. Samostatná vyšetrovacia miestnosť je potrebná aj na príjem a hygienické ošetrenie rodiacich žien.

Vybavenie staníc zdravotníckeho záchranára a pôrodnej asistencie je určené na zabezpečenie opatrení na poskytovanie neodkladnej predlekárskej starostlivosti vr. núdzový pôrodnícka starostlivosť. Zahŕňa prístroje, prístroje, súpravy, lekárske nástroje, predmety starostlivosti o pacienta, zdravotnícky nábytok a dezinfekčné vybavenie, sanitárne vybavenie, predmety pre zdravotnú výchovu (pozri Služba rozvoja zdravého životného štýlu) . Každý FAP má položky starostlivosti o pacienta: lekárske, očné kúpele atď.

Potrebné sú obsiahnuté v zdravotníckej súprave, ako aj v nástennej skrinke na lieky. Vybavenie FAP sa vykonáva v rámci limitov ročných prídelov vyčlenených na tieto účely. Zároveň sa lákajú prostriedky od štátnych, družstevných a iných organizácií. Prejdite lieky zabezpečiť pohotovosť prvá pomoc určuje s prihliadnutím na miestne podmienky a schvaľuje vedúci lekár centrálneho obvodu alebo miestnej nemocnice.

Na FAP sa vydávajú potvrdenia o narodení dieťaťa, o vykonanom očkovaní, ako aj úmrtné listy, ak bol pacient sledovaný a. O postupe vydávania práceneschopnosť na FAP - viď Potvrdenie o práceneschopnosti . FAP vedie dokumentáciu (pozri Zdravotnú dokumentáciu) a výkazníctvo podľa schválených štatistických formulárov (formuláre, ktoré sú v termíny predvedený do miestnej nemocnice (ambulancie).

II Stanica lekárskej a pôrodnej asistencie

liečebno-preventívne zariadenie, súčasť komplexu liečebných ústavov vidieckeho zdravotného obvodu, určené na poskytovanie prednemocničnej lekárskej starostlivosti a pôrodníckej starostlivosti sanitárovi (prednostovi zdravotného strediska) a pôrodnej asistentke obyvateľstvu na poskytovanie záštity tehotným ženám a deťom vykonávať sanitárne a preventívne a protiepidemické opatrenia; F. položky vznikajú v malých, samostatne umiestnených osadách.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. encyklopedický slovník lekárske termíny. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „stanica záchranárov a pôrodných asistentiek“ v iných slovníkoch:

- (FAP) liečebno-preventívne zariadenie, ktoré zabezpečuje počiatočnú (prednemocničnú) etapu poskytovania lekárskej starostlivosti vo vidieckych oblastiach. FAP fungujú ako súčasť vidieckeho lekárskeho okrsku pod vedením ambulancie, okrsku alebo okresu... ... Wikipedia

Stanica záchranára a pôrodnej asistentky- 2. Lekárska pôrodnícka stanica (ďalej len FAP) je stavebnou jednotkou lekárska organizácia(ona konštrukčná jednotka). 2. FAP je organizovaná na poskytovanie primárnej predlekárskej zdravotnej starostlivosti (ďalej len predlekárska... ... Oficiálna terminológia