Komplikácie po operácii chrbtice. Ako prebiehajú rehabilitačné opatrenia po operácii chrbtice s kovovou konštrukciou? Chirurgia chrbtice vkladanie titánových platničiek
Dnes je veľa ľudí, ktorí si tak či onak zrania chrbticu.
Starší aj mladí ľudia trpia rôznymi ochoreniami chrbtice.
Profesionálni chirurgovia využívajú rôzne moderné techniky a efektívne liečia zlomeniny a poranenia stavcov. Jedna z týchto metód sa považuje za chirurgickú operáciu na pripevnenie kovovej konštrukcie priamo na vretennú kosť. Táto operácia sa vykonáva v prípade zničenia chrbtice.
Nižšie podrobne popíšeme, aké obmedzenia existujú po operácii chrbtice s kovovou konštrukciou a ako nosenie takéhoto implantátu ovplyvňuje život človeka.
Príčiny deformácie chrbtice
Ľudia si zrania chrbát z rôznych dôvodov. K takémuto zraneniu dochádza v dôsledku nadmerného vplyvu na špecifickú oblasť chrbtice. V dôsledku toho sú bežné príčiny poranení chrbtice:
- pád z veľkých výšok;
- nárazy chrbta pri kolapse;
- dostať sa do dopravnej nehody.
Trauma chrbtice sa často vyskytuje v krehkej bedrovej a krčnej oblasti - oddelených častiach chrbtice.
Prijatie takéhoto zranenia v niektorých prípadoch vedie k smrti človeka alebo jeho imobilizácii na celý život.
Aby ste pochopili povahu poranení chrbtice, musíte poznať ich typy. Povaha poranení chrbtice je nasledovná:
Indikácie pre implantáciu kovových štruktúr do chrbtice
Pri poranení krčnej a bedrovej chrbtice človek čelí nasledujúcim následkom:
- priemer cerebrálneho miechového kanála je znížený;
- väzivový miechový aparát a vertebrálne disky sa menia a sú zničené;
- vzhľad hernie medzi stavcami.
Počas chirurgickej chrbtovej protetiky sú na chrbticu pacienta pripevnené špeciálne dlahy, ktoré fixujú špecifikovanú oblasť chrbtice. Pri takejto fixácii tiel stavcov lekári imobilizujú oddelenie alebo segment chrbtice.
Protetika sa používa pri rôznych poraneniach chrbtice. Pri vykonávaní takejto operácie lekár skracuje rehabilitačné obdobie a v dôsledku toho sa pacient po krátkom čase vráti do svojich obvyklých životných podmienok a životného štýlu.
Aké obmedzenia existujú pri inštalácii kovových konštrukcií na zadnej strane?
Toto je podrobne popísané nižšie.
Video
Operácia chrbtice
Druhy kovových konštrukcií
Dnes profesionálni chirurgovia pri operovaní človeka naňho inštalujú rôzne moderné kovové konštrukcie, ktoré majú rôzne veľkosti a tvary. Pri vykonávaní takejto operácie teda lekár inštaluje tieto typy štruktúr:
- vo vnútri kostných miechových kanálov chirurgovia inštalujú pevné lekárske tyče alebo blokovanie - špeciálnu kovovú konštrukciu pre chrbticu, s blokovaním alebo bez neho;
- Pri inštalácii štruktúr na chrbticové kosti lekári používajú sponky, skrutky a platne.
V porovnaní s minulými desaťročiami je rehabilitačné obdobie po takýchto operáciách veľmi rýchle. 
Ciele rehabilitácie
Po akejkoľvek operácii sa ľudské telo musí zotaviť. Trvanie rehabilitácie s použitím kovových konštrukcií je spojené s rôznymi faktormi.
Takéto operácie sa považujú za najtraumatickejšie a najťažšie. Chrbtica totiž chráni ďalší stavcový orgán – miechu.
Obdobia zotavenia
Po operácii na inštaláciu kovových chrbtových štruktúr sa človek po operácii na postihnutej chrbtici zotavuje po dobu 3 mesiacov. do 2–3 rokov – to závisí od stupňa poranenia chrbta.
Osoba prechádza 3 pooperačnými obdobiami na zotavenie.
Skoré
Obdobie skorej rehabilitácie trvá 3-4 týždne. Čím viac oblastí chrbta chirurg zasiahne, tým dlhšie bude štádium skorého zotavenia.
Mesiac po operácii človek prvé dni len leží v posteli. Ak bola pacientovi odstránená vertebrálna hernia, po 3-5 dňoch môže osoba vstať z postele. Ak pacient utrpel ťažké poranenie chrbtice, leží v posteli niekoľko týždňov alebo mesiacov.
V štádiu 1 po operácii človek pije rôzne analgetiká.
Keď človek prechádza takýmto obdobím zotavenia, zabraňuje vzniku závažných komplikácií, lieči svoje rany a tiež zmierňuje opuchy z poškodených tkanív chrbtice.
Lekár tiež starostlivo sleduje stav stehov pacienta. Ak sa zapália alebo hnisajú, chirurg okamžite odstráni materiál na šitie, vydezinfikuje rany a aplikuje nové stehy. Pacient potom pokračuje v pooperačnom zotavovaní.
Druhé a tretie rehabilitačné obdobie
Druhým štádiom rekonvalescencie je, že pacienta niekoľko týždňov a mesiacov pozoruje rehabilitačný špecialista. Lekár vykoná test na zistenie stavu muskuloskeletálneho systému.
Lekár tiež demonštruje pacientovi hlavné cvičenia na obnovenie rôznych motorických a iných funkcií. Pacientovi je tiež predpísané absolvovať liečebnú telesnú výchovu (PT), rôzne fyzioterapeutické procedúry, masáže.
Počas 3. záverečnej rehabilitácie pacient doma vykonáva rehabilitačný program, ktorý mu zostavil ošetrujúci lekár.
Počas všetkých 3 rehabilitačných období pacient pravidelne navštevuje ošetrujúceho lekára. Chirurg teda riadi proces obnovy po implantácii kovových konštrukcií.
Vďaka tomu zabraňuje komplikáciám, ako je odmietnutie implantátu a infekcia chrbta.
Metódy pooperačnej obnovy
Počas rehabilitačného obdobia po operácii chrbtice sa pacient podrobuje rôznym rehabilitačným opatreniam, ktoré znižujú bolesť v chrbte a eliminujú vzhľad postihnutia.
Pri rehabilitácii osoba absolvuje nasledujúcu liečbu: 
- užívanie rôznych liekov;
- masáž;
- kinezioterapia;
- fyzioterapia a hydroterapia;
- nosenie ortopedických korzetov, obväzov;
- správna a zdravá výživa pre telo.
Masáž
Absolvovanie terapeutickej masáže po operácii chrbtice sa považuje za hlavný bod programu rehabilitačnej liečby.
Pri masáži chrbta lekár redukuje nepríjemné ochorenia na chrbtici pacienta a stabilizuje prietok krvi do postihnutých oblastí chrbtice.
Počas rehabilitačného obdobia lekár vykonáva 1 zo 4 typov masáží chrbta:
Kinezioterapia
Kinezioterapia sa považuje za pohybovú liečbu. Touto liečbou pacient úspešne lieči rôzne ochorenia chrbtice a iné ochorenia.
Pri vykonávaní kinezioterapie pacient absolvuje nasledujúcu liečbu:
- vonkajšie detské hry (pre operované deti)
- masáž;
- mechanoterapia (liečba fyzickými cvičeniami pomocou špecifických zariadení);
- natiahnutie chrbta.
Kinezioterapia je nevyhnutná v rehabilitačnom období po poranení miechy alebo iných úrazoch.
Nosenie ortopedických korzetov a obväzov
Taktiež pri rehabilitácii človek nosí ortopedický korzet a obväzy. Čas a režim nosenia korzetu určuje ošetrujúci lekár.
Pri aplikácii korzetu po operácii chrbtice pacient vykonáva nasledujúce akcie:
- nosí mäkký korzet - po zbavení sa vertebrálnej hernie;
- nosí korzet 6 mesiacov. – 1 rok – po operácii na inštaláciu miechových štepov;
- 1,5-2 mesiace nosí korzet vo forme goliera - po výmene postihnutých stavcov;
- nosí korzet aspoň 2 mesiace. a až do úplného zotavenia, po zlomenine stavca.
Po 2-3 mesiacoch. Po operácii sa osoba podrobuje povinnej lekárskej prehliadke. Pri takejto diagnóze ošetrujúci lekár určuje, ako efektívne je nosenie ortopedického korzetu, či stojí za to pomaly ho opustiť alebo či je potrebné predĺžiť čas jeho používania.
Na upevnenie pozitívnych výsledkov musí osoba nosiť ortopedický polotuhý alebo tuhý korzet. Vykonáva aj nasledujúce lekárske stretnutia:
- podstupuje fyzickú terapiu;
- ide na masáž;
- zaoberá sa elektroforézou;
- ide na ultrazvukovú terapiu;
- berie lieky.
V dôsledku toho je liečba pacienta úspešná iba pri komplexnej a úplnej rehabilitácii.
Cvičebná terapia (fyzikálna terapia)
Cvičebná terapia sa považuje za najužitočnejšiu metódu rehabilitácie.
Pri vykonávaní fyzikálnej terapie pacient vykonáva rôzne cvičenia, ktoré sú pod dohľadom lekára-inštruktora. V takejto situácii lekár predchádza náhodnému vzniku invalidity.
Počas fyzikálnej terapie človek znižuje bolesť po operácii chrbta, rozvíja kĺby a udržuje svalový tonus.
Reflexná terapia
Reflexná terapia je akupresúra a je považovaná za ďalšiu účinnú oblasť rehabilitácie po operácii driekovej chrbtice.
Pri tejto terapeutickej masáži lekár vyvíja určitý tlak na špecifické oblasti miechových nervov. V dôsledku toho telo začína využívať svoje vlastné zdroje a pacient znižuje príjem rôznych liekov na špecifické patológie chrbtice.
Fyzioterapia
Fyzioterapia sa považuje za neoddeliteľnú súčasť procesu obnovy po operácii chrbta.
Keď počas fyzioterapeutických procedúr na človeka pôsobí teplo, chlad, magnetický a ultrazvukový prúd, chrbtica pacienta obnoví prietok krvi.
Výsledkom je, že silná bolesť v chrbte človeka sa zníži a pooperačné rany sa rýchlo hoja.
Cvičenie pomocou vertikalizátorov
Pri odstraňovaní rôznych následkov po operácii na chrbtici lekári predpisujú pacientovi, aby absolvoval kurzy na simulátoroch - vertikalizátoroch.
Pri takejto rehabilitácii človek predchádza tvorbe svalových kŕčov, zlepšuje črevnú motilitu, činnosť srdca a ventiláciu pľúc. Pacient tiež obnovuje svoj psychický stav.
V kombinácii s touto liečbou pacient počas celého rehabilitačného obdobia užíva rôzne lieky. 
Kontraindikácie pre rehabilitáciu
Počas rehabilitačného obdobia človek nosí polotvrdý alebo tvrdý korzet. So všetkými vlastnosťami tela trvá 2 roky, kým si človek zvykne na takéto zariadenie, takže korzet musí byť používaný najmenej rok.
Po operácii chrbtice sa však život nekončí. V prvom rade musí pacient vedieť, ako správne vstať do postele po operácii chrbtice.
Pri komplexnej rehabilitácii sa pacientovi zlepšuje prietok krvi, rozvíjajú sa väzy a kĺby. Na zvýšenie účinnosti zotavenia lekári predpisujú pacientovi nasledujúcu liečbu:
- absolvovanie fyzickej terapie. Terapeutická gymnastika zabraňuje výskytu fyzického stresu z nosenia korzetu a uvoľňuje chrbtové svaly;
- masoterapia. Tento postup urýchľuje prietok krvi, a preto sa chrbát pacienta zotavuje rýchlejšie;
- rôzne fyzikálne ošetrenia – prúd, chlad, laser, magnety, ultrazvuk;
- reflexná terapia. Tento postup zlepšuje krvný obeh a zvyšuje svalový tonus.
Osoba musí tiež sledovať hygienu chirurgických stehov, pretože ak sa tak nestane, telo sa nakazí.
V dôsledku toho to spôsobí vznik sepsy alebo odmietnutia kovovej konštrukcie. Ak dôjde k infekcii v chrbte, lekári nahradia starý materiál novým a prerobia šev. 
V súčasnosti existuje niekoľko dôvodov na odstránenie kovových konštrukcií zo zadnej strany:
- vývoj alergií na implantované kovové konštrukcie;
- infekcia chrbta po operácii;
- výskyt falošných kĺbov;
- vykonanie 2 operácií v tej istej oblasti chrbtice;
- pacient je mladý;
- bol umiestnený nekvalitný implantát.
Za relatívny dôvod odstránenia kovovej konštrukcie sa považuje psychický stav pacienta a jeho nepríjemné ochorenia chrbta. Pred odstránením implantátu však lekár zváži všetky výhody a nevýhody tejto záležitosti a potom urobí konečné rozhodnutie.
Lekár odmieta odstrániť kovovú konštrukciu v nasledujúcich situáciách:
- pacient pre vysoký vek nie je schopný podstúpiť ešte 1 operáciu;
- pacient trpí rôznymi hnisavými, hlienovými alebo kožnými ochoreniami;
- štruktúra je jedinou oporou stavcov a ak sa odstráni, dôjde k deštrukcii chrbta alebo zlomenine stavca.
- ak sú štruktúry inštalované v oblasti panvy, pred chrbticou a v ramenách. Koniec koncov, opakovaná operácia môže poškodiť rôzne miechové nervy.
Kontraindikácie na odstránenie implantátu zo zadnej strany
Ak človek po operácii chrbtice požiada chirurga o odstránenie kovovej konštrukcie, musí zvážiť všetky výhody a nevýhody inej operácie.
Po ukončení rehabilitačného obdobia človek postupne obnovuje stratené funkcie a v ťažkých situáciách sa čiastočne obnovuje.
Ak však dôjde k opakovanému poraneniu chrbtice v poškodenej oblasti, vedie to k vážnejším následkom pre telo, ktoré bude potrebné liečiť dlhšie.
Komplikácie po operácii
Ak sa vyskytne silná bolesť v chrbte, pacient by mal okamžite navštíviť ošetrujúceho lekára. Takéto príznaky naznačujú, že osoba vyvinula pooperačnú komplikáciu, takže lekárska pomoc by mala byť naliehavá a naliehavá.
Chirurg rýchlo odstráni kovovú konštrukciu z tela pacienta v nasledujúcich situáciách:
- ak má osoba alergiu na implantát;
- keď je chrbtica infikovaná;
- ak sa vytvoril falošný chrbtový kĺb;
- nízka kvalita kovových konštrukcií.
Počas rehabilitačného obdobia po operácii na chrbtici musí pacient prísne dodržiavať všetky lekárske pokyny.
Operácie chrbtice sa vykonávajú na odstránenie rôznych funkčných porúch prvkov chrbtice. Ale akýkoľvek chirurgický zákrok je len prvým krokom v liečbe. Nasleduje komplexné zotavenie po chirurgickom procese. Pooperačná rehabilitácia je zodpovedné a pomerne dlhé obdobie, od ktorého bude závisieť konečný výsledok chirurgickej liečby.
Akákoľvek chirurgická operácia je odstránením hlavnej príčiny bolesti a fyzického zlyhania. Tie porušenia, ktoré predtým odsudzovali človeka na invaliditu, sa dnes úspešne korigujú pomocou moderných účinných technológií, a to čo najšetrnejším spôsobom. Obnova postupuje rýchlo a riziko komplikácií je extrémne minimalizované. Jedna z najunikátnejších techník transpedikulárnu fixáciu, ktorý našiel svoje uplatnenie pre veľké množstvo indikácií: od progresívnej skoliózy alebo kyfózy až po nestabilitu stavcov.
Všetky operácie pomáhajú eliminovať priamy patologický faktor. Potom musíme v rámci možností obnoviť motorický a podporný potenciál pacienta, vrátiť všetky fyziologické ukazovatele do normálu, odstrániť adaptačné stereotypy vytvorené počas choroby, naučiť ich správne sa pohybovať a správne rozložiť záťaž. Potreba čo najproduktívnejšieho a bez následkov zotaviť sa po náročnej operácii je primárnym cieľom rehabilitácie.
Súbor rehabilitačných opatrení vypracúva iba rehabilitačný špecialista spolu s operujúcim chirurgom. Bez ohľadu na zložitosť zákroku a miesto jeho realizácie, či už ide o korekciu hrudnej skoliózy alebo dekompresiu nervových zakončení na akejkoľvek úrovni, sú pacienti povinní dodržiavať program obnovy. Dostanete podrobné lekárske pokyny od lekárov, ktorí sú priamo oboznámení s vaším klinickým prípadom. V žiadnom prípade neporušujte jeho najmenší bod, ako aj termíny! Vaša fyzická rehabilitácia nie je tá, ktorú ponúka lekár, ale individuálna liečba predpísaná odborníkmi v liečebnom ústave, kde budete tráviť väčšinu času.
Negramotný prístup a ľahkomyseľný postoj k najdôležitejšej časti liečby skončí veľmi neuspokojivými výsledkami. Ak nechcete vážne problémy, nič si neordinujte a neskúšajte žiadne taktiky z internetu.
Sanatórium po operácii chrbtice
Ústavná liečba, ktorá je po niektorých minimálne invazívnych operáciách príliš krátkodobá, rehabilitácia nekončí. Pacient si musí vopred určiť, do ktorého rehabilitačného centra (RC) pôjde najbližšie. V nemocnici sa v počiatočnom období zvyčajne poskytuje iba prvá pomoc a v rehabilitačných centrách poskytujú kompetentnú starostlivosť v ďalších štádiách. Samozrejme, je tu aj záložná možnosť – absolvovať ambulantnú pohybovú terapiu a fyzioterapiu v niektorej nemocnici, čo je však problematické, mať operovanú chrbticu a ambulantná starostlivosť v krajine je nekvalitná.
V závislosti od objemu vykonaných chirurgických zákrokov a pohody pacienta v špecializovaných rehabilitačných liečebných ústavoch môže liečba trvať 2-8 týždňov. Kde môžem ísť na rehabilitáciu po operácii chrbtice? Na rehabilitáciu si musíte vybrať len najlepšiu lekársku inštitúciu s dokonalou povesťou. Počas dňa nenájdete v Rusku ideálne DC, ale aj tak sa vám pokúsime pomôcť tým, že zvýrazníme viac či menej hodnotné:
- Liečebné a rehabilitačné centrum Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (Moskva);
- Centrum restoratívnej medicíny „Tri sestry“ (Moskva);
- RC "Monino" (Moskovský región, okres Noginsk);
- Rehabilitačná nemocnica Ruských železníc (Irkutsk).
Program v takýchto centrách vypracúva rehabilitačný lekár s prihliadnutím na zdravotnú dokumentáciu, ktorú pacient dostal pri prepustení z nemocnice, a na základe doplnkového diagnostického vyšetrenia. Po ukončení liečebnej kúry v RC sa odporúča sanatórium-rezortná liečba na trvalé upevnenie dosiahnutých výsledkov a zlepšenie fungovania pohybového aparátu. V budúcnosti by sa to malo robiť 1-2 krát ročne. Medzi ruské sanatóriá špecializujúce sa na rekonvalescenciu ľudí po operáciách chrbtice patria sanatórium Pushkino, sanatórium Podmoskovye UDP Ruskej federácie, sanatórium Staraya Russa a sanatórium Vorovsky CJSC.
GBUZ MO "Sanatórium Pushkino".
Keďže sme sa začali baviť o rehabilitačných centrách a sanatóriách, nedá nám nespomenúť Českú republiku. Česká republika je vyspelým štátom, kde pôsobia najlepšie rehabilitačné a sanatórium-rezortné liečebné zariadenia v tejto oblasti nielen v rámci Európy, ale aj na celom svete. Ortopédia a chirurgia chrbtice sú tu rozvinuté presne na rovnakej úrovni ako v Izraeli a Nemecku.
Len v Českej republike a nikde inde je pri mega kvalite všetkých služieb najnižšia cena ošetrenia. Ruský rehabilitačný systém sa ani zďaleka nepribližuje českým štandardom.
V svetoznámych Jánskych Lázních, Jáchymově, Poděbradech a ďalších českých strediskách, bohatých na unikátne prírodné pramene, prinavracajú vysoko profesionálni fyzioterapeuti, inštruktori pohybovej terapie, ortopédi a neurológovia normálnu kvalitu života aj tým najkomplexnejším pacientom, ktorí nikdy nedokázali získať pomoc v ich vlastnej krajine.
Obdobia rehabilitácie
Terapeutická stratégia a termíny rehabilitácie spolu úzko súvisia. Konvenčne je zotavenie rozdelené do 3 etáp, ich trvanie určuje lekár. Uvažujme, z akých etáp pozostáva celé rehabilitačné obdobie pri bežných typoch zásahov. Zameriame sa na také manipulácie, ako je fixácia alebo inštalácia protézy po úraze, odstránenie hernie a odstraňovanie ďalších následkov degenerácie stavcov. Pre lepšie pochopenie umiestňujeme informácie do tabuľky. Bude tiež uvádzať, ako dlho trvá každá z fáz obnovy (približne); aké terapeutické a zdravie zlepšujúce úlohy sa v danom období plnia.
| Obdobie | Trvanie | Ciele | Terapia |
| Skoré | Asi 2 týždne | Prevencia komplikácií, zmiernenie opuchov a bolesti, stimulácia hojenia rán |
|
| Neskoro | 1,5-2,5 mesiaca | Postupný návrat pacienta do normálneho života, obnovenie funkcií chrbtice, posilnenie svalovo-väzivového systému |
|
| Odložené | 1-9 mesiacov (termín sa stanovuje individuálne) | Úplné obnovenie vitálnej činnosti, prevencia relapsov a možných následkov v dlhodobom horizonte, posilnenie tela |
|
Teraz je jasné, ktoré rehabilitačné obdobie vo všeobecnosti: pohybuje sa od 3 do 12 mesiacov. Ale aj po stanovenom časovom rámci budete musieť dodržiavať určité obmedzenia vo fyzickej aktivite po celý život, viesť zdravý životný štýl, pravidelne sa venovať cvičebnej terapii (doma) a každoročne absolvovať multikomplexný kurz špecializovanej prevencie v prostredí sanatória. .
Čo je kontraindikované robiť v prvých dvoch rehabilitačných obdobiach, to znamená v počiatočnom a neskorom štádiu? Absolútne zakázané:
- vykonávanie gymnastiky a fyzickej práce bez ortopedického korzetu;
- masážne a manuálne procedúry;
- zaujatie polohy v sede (obmedzenie môže odstrániť iba lekár!);
- vykonávanie ohybov a zákrutov tela;
- umožňujúce skákanie, hojdanie nôh, beh;
- akékoľvek náhle a intenzívne pohyby;
- športové aktivity vrátane cyklistiky;
- jazda a cestovanie vo verejnej doprave;
- zdvíhanie závaží (zvyčajne nemôžete zdvihnúť viac ako 3 kg).
Aby ste sa rýchlo vrátili do formy a normálneho rytmu života, netlačte na silu a nepreťažujte chrbticu. Rehabilitácia poskytuje čisto adekvátny prístup, ktorý striktne zohľadňuje čas po chirurgickom zákroku, zložitosť klinického prípadu, vek, telesnú hmotnosť atď. Je zameraný na efektívny a netraumatický efekt: na produktívnu aktiváciu pohyblivosť a schopnosť opory s maximálnym zaťažením operovanej chrbtice. Osobitnú pozornosť si zaslúži aj správna výživa a kontrola hmotnosti.
Korzet po operácii chrbtice
Po chirurgickom ošetrení sa každému pacientovi odporúča použiť špeciálny polotuhý korzet, ktorý ochráni slabú časť pred poranením, udrží ju vo fixovanej polohe pre lepšiu rekonvalescenciu a udrží potrebnú mieru vyloženia. Váš špecialista vám povie, ako dlho ho máte nosiť každý deň: 3-6 hodín denne alebo viac. Navliekajú si ho pri fyzickej aktivite, korzet si skladajú pri odpočinku v posteli.
Celková dĺžka nosenia sa určuje individuálne. Tiež by sa nemal užívať dlhodobo, pretože to môže viesť k lokálnej svalovej atrofii. Preto pozorne počúvajte svojho lekára, ako korzet nosiť a ako dlho. Je potrebné zakúpiť špeciálnu ortézu na chrbát alebo krk. Približné náklady na obväz po operáciách na lumbosakrálnej úrovni sú 5-6 tisíc rubľov.
Niekomu možno poradí chodítko, ktoré mu uľahčí pohyb, dodá istotu pri chôdzi a zníži záťaž na chrbticu. Toto zariadenie je relevantné, keď v predoperačnom období dôjde k strate citlivosti jednej z končatín. Po zákroku sa sila a citlivosť nôh nevrátia okamžite, to si vyžaduje čas. A musíte začať chodiť vo veľmi skorom štádiu. A chodítka pomáhajú takýmto pacientom vyrovnať sa s dočasnými prekážkami.
A ešte jeden veľmi potrebný produkt – kompresné pančuchy. Sú potrebné pre každého, kto podstúpil operáciu chrbtice. Ich nosenie trvá od 2 týždňov až po niekoľko mesiacov. Prečo je tento typ spodnej bielizne potrebný? V dôsledku vysoko zložitých vykonávaných manipulácií sa človek musí dlho zdržať plného cvičenia a dlho ležať v posteli, čo prispieva k stagnácii žíl a tvorbe krvných zrazenín na dolných končatinách. Trombóza končatín je nebezpečná v dôsledku náhleho prasknutia krvnej zrazeniny a zablokovania lúmenu pľúcnych tepien. Ide o vážnu komplikáciu, ktorá môže byť smrteľná. Nosenie kompresívnych pančúch pomáha účinne bojovať proti prekrveniu, potrebujú ich najmä ľudia s patológiou žíl a zvýšenou zrážanlivosťou krvi.
Zdravotné postihnutie
Ak hovoríme o operáciách intervertebrálnych hernií, potom častejšie nedávajú postihnutie. Koniec koncov, to je dôvod, prečo lekári použili operáciu na normalizáciu kvality života človeka a nie na to, aby ho zneschopnili. Týka sa to takmer všetkých zásahov. Na otázku, či je invalidita priznaná, je však správnejšie odpovedať takto: môže byť priradená, ak pooperačná rehabilitácia nedáva očakávané výsledky. Pacient je odoslaný na lekárske vyšetrenie, kde sa zistí, či má nárok na skupinu ZŤP. Ošetrujúci špecialista sa odvoláva na MTU, napríklad, keď sú identifikované nasledujúce problémy:
- s častými a dlhotrvajúcimi exacerbáciami;
- s pretrvávajúcim alebo výskytom motorickej dysfunkcie, vestibulárnych porúch, kritickej inhibície fungovania vnútorných orgánov;
- závažný cefalgický syndróm v dôsledku neúspešného zásahu;
- s dlhodobou nekompetentnosťou pohybového aparátu, ktorá narúša plnenie pracovných povinností;
- s predĺženou neschopnosťou sebaobsluhy atď.
Lekár vás podrobne informuje o tom, ako zaregistrovať svoj status invalidity, a tiež vám pomôže pripraviť potrebný balík dokumentov pre príslušný úrad. Balíček zvyčajne obsahuje odporúčanie na komisiu, výpis z lekárskeho záznamu o patológii, dokument o vykonanej rehabilitačnej liečbe, fotokópiu pasu, diagnostické výsledky (CT a/alebo MRI, RVG ciev končatiny, REG mozgu, punkcia chrbtice, myelografia atď.).
Bolesť nôh alebo chrbta po operácii chrbtice
Nervové štruktúry chrbtice inervujú svaly horných a dolných končatín. Pri mnohých ochoreniach miechového systému dochádza k narušeniu nervového vedenia, takže človek často pociťuje mravčenie, plazenie v nohách či rukách a bolesti. Ale existuje niekoľko dôvodov, prečo noha po operácii, ktorá mala obnoviť nervovo-transportnú sieť, bolí.
Po prvé, ide o zvyškové účinky, ktoré by mali čoskoro úplne zmiznúť. Nervové a svalové tkanivá, ktoré pri úraze alebo degeneratívnom ochorení prešli patologickými zmenami, potrebujú čas na regeneráciu. Ak symptóm nie je spojený s chybami chirurga alebo komplikáciami nesprávne organizovaného rehabilitačného procesu, bolesť a parestézia začnú postupne ustupovať.
Každý z nich predpisuje výlučne lekár! Ani sa nepokúšajte sami si predpisovať lieky proti bolesti, môže to viesť prinajlepšom k ich neúčinnosti a v horšom k negatívnym patologickým reakciám. Dávkovanie, frekvenciu denného užívania a trvanie liečebného cyklu vypočítava iba ošetrujúci špecialista a nikto iný.
Bolo by jednoducho úžasné, keby sa všetky problémy, ktoré v tele vznikajú, riešili konzervatívnymi metódami. Ale nie je to tak a v niektorých situáciách lekári predpisujú liečbu chirurgickým zákrokom. Nedávno bola operácia chrbtice spojená s vysokými rizikami a bola vykonaná v zriedkavých prípadoch. Moderné technológie umožňujú vykonávať operácie s minimálnym zásahom, čo zabezpečuje kratšiu dobu rekonvalescencie. Pozrime sa bližšie na to, kedy môže byť potrebná operácia chrbtice a aké typy sa používajú.
Indikácie pre operáciu
Lekári sa uchyľujú k operácii, ak:
- miechové nervy sú stlačené. V tomto prípade pacient neustále zažíva bolesť v bedrovej oblasti, ako aj necitlivosť v nohe;
- u pacienta pokročilá skolióza a uhol zakrivenia je viac ako štyridsať stupňov;
- progresívne zakrivenie, ako aj deformácia miechového kanála;
- pacient má veľký hrb;
- v dôsledku deformujúcich zmien v miechovom kanáli pacient pociťuje kompresiu vnútorných orgánov, čo narušuje ich funkciu;
- existujú intervertebrálne hernie.
Dôležité! Akákoľvek chirurgická intervencia sa vykonáva až po objasnení úplného obrazu choroby a stanovení diagnózy. Lekári vykonávajú komplexné vyšetrenie s povinným používaním zariadení, ako sú röntgen, MRI a CT.
Typy operácií vykonávaných na miechovom kanáli
Sú prezentované:
- discektómia. Pri tomto type je kýla odstránená, čo znižuje podráždenie nervov a zastavuje zápalový proces;
- nahradenie stavca implantátom. Ide o jednu z najčastejšie vykonávaných operácií, pri ktorej sa poškodený prvok miechového kanála nahrádza vertebrálnym implantátom. Ide o kovovú konštrukciu, ktorá úplne nahrádza poškodený kostný prvok a zachováva plnú funkčnosť miechového kanála;
- laminektómia alebo odstránenie kosti, ktorý sa nachádza nad miechovým kanálom. Umožňuje vám rozšíriť miechový kanál, čo povedie k zníženiu stupňa zovretia nervu;
- artrodéza. Táto operácia je zameraná na fúziu kostí v miechovom kanáli. Vyžaduje sa pri ťažkom poškodení kostí alebo platničiek. Pacient pociťuje neznesiteľnú bolesť v dôsledku trenia stavcov;
- vertebroplastika. Ide o inovatívny typ chirurgického zákroku, ktorý vám umožňuje vstreknúť kostný cement do zničených a deformovaných stavcov;
- náhrada platničky chrbtice. Implantát plne zachová pohyblivosť miechového kanála;
- transpedikulárnu fixáciu chrbtice sa používa v prítomnosti deformít alebo degeneratívnych porúch v chrbtici. Pri tomto type operácie sú stavce fixované špeciálnou štruktúrou. Do tiel stavcov sa vkladajú skrutky a medzi skrutkami prechádzajú tyče, ktoré túto časť zaisťujú.
Dôležité! Lekári najskôr prijmú všetky opatrenia na nechirurgickú liečbu miechového kanála a až keď neprináša výsledky, uchýlia sa k operácii.
Metódy chirurgickej intervencie
Sú prezentované:
- Tradičné. Táto operácia sa vykonáva otvoreným spôsobom, pri ktorom sa urobí dosť veľká disekcia kože.
- Perkutánna discektómia. Pri tejto operácii je rez minimálny a možno ho vykonať, ak je potrebné odstránenie medzistavcovej platničky.
- Endoskopické intervencie. Lekári vykonávajú malé punkcie. Ovládanie sa vykonáva pomocou počítača.
- Mikrodiscektómia. Operácia na odstránenie prietrže. Lekári používajú mikrochirurgické nástroje.
- Nukleoplastika. Táto operácia sa vykonáva pomocou elektródy. Vnútorná časť disku sa zrúti a herniácia sa stiahne.
- Chemonukleolýza. Ide v podstate o zavedenie chymopapaínu do zničeného disku. Metóda je účinná.
V medicíne sa široko používa mnoho inovatívnych techník na chirurgiu chrbtice. Pri operácii niektorou z moderných metód je pacient po dvoch až troch hodinách po operácii poslaný domov a pooperačné obdobie trvá na rozdiel od klasickej metódy maximálne dva týždne.
Prečítajte si o tom na našom portáli na vzdelávacie účely.
Endoskopická intervencia je jednou z moderných metód chirurgie, ktorá umožňuje liečbu hernie prostredníctvom malých vpichov.
Dôležité! Nie všetky choroby sa dajú vyliečiť modernými metódami, pretože majú kontraindikácie. Pred predpísaním tejto alebo tej liečby lekár vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta.
Operácia chrbtice sa vykonáva až po súhlase pacienta, ale pred konečným rozhodnutím by ste si mali vypočuť rady a odporúčania lekára.
Poranenia chrbtice nie sú v dnešnej dobe ničím výnimočným. Starší aj veľmi mladí ľudia majú rôzne druhy problémov s chrbticou. Moderná medicína je už dlho vyzbrojená účinnými metódami liečby zlomenín a poranení chrbtice. Jednou z metód je operácia inštalácie kovovej konštrukcie priamo na kosti chrbtice. Toto sa praktizuje v prípade poškodenia chrbtice.
Dnes vám prezradíme, ako takýto prístroj dokáže skrátiť dobu rehabilitácie po úrazoch a ako jeho nosenie ovplyvňuje každodenný život človeka.
Prečo môže dôjsť k poškodeniu chrbtice?
Existuje veľké množstvo dôvodov, prečo si môžete zraniť chrbát. Spravidla sa to stane, keď dôjde k nadmernému nárazu na jednu alebo druhú časť chrbtice. . Medzi bežné dôvody:
- pád z veľkej výšky;
- nárazy počas kolapsu;
- autonehoda.
Najcitlivejšie na zranenie sú najkrehkejšie časti chrbtice:
- bedrový;
- cervikálny.
To môže viesť k smrti alebo doživotnej imobilizácii. Ale aby ste pochopili povahu poranení chrbtice, musíte poznať ich klasifikáciu.
Povaha škody je nasledovná:
- mierne modriny, ktoré nevyžadujú chirurgický zákrok, pretože nezanechávajú závažné klinické prejavy;
- zranenia, ku ktorým dochádza v dôsledku degeneratívnych procesov medzistavcových platničiek alebo väzov. Vyžaduje chirurgický zákrok - poškodená štruktúra je obnovená alebo zmenená;
- zlomeniny tiel stavcov, oblúkov alebo procesov;
- zlomeniny alebo dislokácie;
- dislokácie a subluxácie.
V akých prípadoch je potrebná operácia na inštaláciu kovovej konštrukcie?
Krčná a bedrová chrbtica sú počas zranení vystavené nasledujúcim patologickým procesom:
- zmenšenie priemeru miechového kanála;
- zmeny väzivového aparátu a medzistavcovej platničky degeneratívne-dystrofickej povahy;
- intervertebrálna hernia.
V týchto prípadoch je naplánovaná protetická operácia. Pacientovi sú nasadené špeciálne dlahy, ktoré stabilizujú špecifikovanú časť chrbtice a znehybnia časť alebo segment.
Táto liečebná metóda je široko používaná pri rôznych poraneniach chrbtice. Takáto operácia minimalizuje rehabilitačné obdobie, pacient sa môže čoskoro vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu.
Klasifikácia kovových konštrukcií
Vďaka moderným technológiám sa kovové konštrukcie používané na operácie tohto druhu, môžu mať rôzne veľkosti a tvary. Sú klasifikované takto:
- pri inštalácii štruktúr vo vnútri kostného kanála (intramedulárna osteosyntéza) sa používajú pevné alebo duté tyče, ako aj intramedulárne tyče, s aretáciou aj bez nej;
- pri extramedulárnej osteosyntéze (inštalácia štruktúr na kosť) sa používajú sponky, skrutky a dlahy.
V porovnaní s predchádzajúcimi rokmi je rehabilitácia po takýchto operáciách pomerne rýchla.
Rehabilitácia po operácii a jej vlastnosti
Pri akomkoľvek zranení sa telo potrebuje zotaviť a tento čas značne závisí od mnohých rôznych faktorov.
Operácie chrbtice patria k najzložitejším a najtraumatickejším, pretože chránia ďalší dôležitý orgán – miechu. Obdobie rehabilitácie po poraneniach chrbtice môže v rozmedzí 2-3 dní(operácia na odstránenie hernie) a až niekoľko rokov (paréza, paralýza orgánov alebo poranenie miechy).
A čím širšia je oblasť fixácie tiel stavcov, tým dlhšie bude rehabilitačné obdobie vrátane odpočinku na lôžku. Pri týchto operáciách sa pomocou röntgenových lúčov monitoruje dynamika zotavovania organizmu, každý týždeň sa robia snímky. Počas toho istého obdobia sa špecialista venuje fyzikálnej terapii s pacientom, čím urýchľuje obdobie zotavenia. Okrem telesnej výchovy sú pacientovi predpísané fyzioterapeutické procedúry a masáž končatín. Čoskoro bude osoba schopná vstať z postele a začať chodiť. Ak vás po operácii bolí chrbát, mali by ste to povedať svojmu lekárovi. Pravdepodobne je potrebné zmeniť spôsob tlmenia bolesti.
Na zmiernenie stavu pacienta po operácii Naučte sa chodiť s kovovými konštrukciami(priemerný čas na fúziu je 3-4 mesiace), potrebuje nosiť špeciálny lekársky korzet. Budete ho musieť nosiť asi rok a proces prispôsobenia sa cudziemu dizajnu môže trvať až 2 roky.
Už uvedené opatrenia na rehabilitáciu chrbtice zlepšujú krvný obeh a rozvíjajú väzy a kĺby:
- Každý deň robte fyzioterapeutické cvičenia. Pomáhajú nielen obnoviť predchádzajúce funkcie chrbta, ale aj posilniť svaly, čo zase pomáha výrazne zmierniť zaťaženie stavcov nosením svalového korzetu;
- Pravidelne si masírujte chrbát. Tento postup zvýši prietok krvi do oblasti zranenia a čím viac krvi cirkuluje v tejto oblasti, tým rýchlejšie sa chrbtica zotaví;
- Pomerne populárnou a pomerne starou metódou rehabilitácie je fyzioterapia. Táto metóda funguje prostredníctvom prírodných faktorov, akými sú laser, ultrazvuk, chlad, teplo a magnety. Táto kúra pomáha zlepšovať mikrocirkuláciu krvi, rozvíja regeneračné schopnosti organizmu a priaznivo pôsobí všetkými možnými spôsobmi;
- Reflexná terapia je kontroverzná metóda rehabilitácie chrbtice po operácii. Zahŕňa ovplyvňovanie určitých bodov na tele a umožňuje vám tonizovať svaly a zvýšiť prietok krvi.
Veľmi dôležité po operácii nezabudnite sa postarať o svoje švy. Ak sa nedodržiava hygiena, materiál na šitie sa stane vstupným bodom pre infekciu. To môže vyvolať zápalové zmeny a začne odmietnutie inštalovaného materiálu. V takýchto prípadoch nemožno vylúčiť úmrtia. Ak dôjde k infekcii šijacieho materiálu, pacientovi sa predpíše menšia operácia, v tomto prípade by sa mal starý materiál odstrániť, rana by sa mala znovu ošetriť a zašiť.
Prečo sa niekedy odstraňujú kovové konštrukcie?
Dôvody, prečo musia byť kovové konštrukcie odstránené, môžu byť absolútne alebo relatívne.
Medzi absolútne dôvody patria:
Existuje menej relatívnych dôvodov na odstránenie implantátu:
- psychologický faktor alebo túžba pacienta. Nie každý sa môže pokojne týkať prítomnosti cudzieho telesa v tele;
- fyzické nepohodlie, keď vám konštrukcia bráni vykonávať určité činnosti alebo nosiť oblečenie.
Kontraindikácie na odstránenie štruktúry
Ak pacient požiada lekára o odstránenie štruktúry, musí zvážiť klady a zápory opakovanej operácie. Kontraindikácie v tomto prípade sú:
Po rehabilitačnom období začína obnova stratených funkcií a v závažných prípadoch sa môžu aspoň čiastočne zotaviť. Pamätajte však, že ak dôjde k opätovnému poraneniu postihnutej oblasti, môže to spôsobiť vážnejšie komplikácie, ktorých liečba bude trvať dlhšie.
Dnes čoraz viac lekárov študuje tému liečby poškodenej medzistavcovej platničky pomocou operácie.
Stále neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku: čo si vybrať - operácia na stabilizáciu stavca alebo implantát? Každá z týchto možností má svoje pre a proti
Druhy chirurgických zákrokov
Pacientom s vážnym poškodením medzistavcových platničiek, silnými chronickými bolesťami a parézami nôh možno dnes ponúknuť 2 možné typy chirurgického zákroku: 
- Stabilizácia – určitej časti chrbtice je daná tuhosť.
- Kompletná výmena poškodeného disku za umelý.
Aby sme boli spravodliví, stojí za zmienku, že v posledných rokoch je trend ku klasickej metóde stabilizácie chrbtice namiesto výmeny poškodenej platničky za umelú.
Každý konkrétny prípad sa posudzuje individuálne. Ortopedickí špecialisti po vykonaní kompletnej diagnózy pacienta rozhodnú, ktorý typ operácie je vhodný práve pre tohto pacienta.
Niekedy môže byť výber veľmi ťažký, závisí od množstva faktorov. Napríklad, ak má pacient menej ako 50 rokov a je aktívny a pohyblivý s dobrou hustotou kostí, potom mu bude s najväčšou pravdepodobnosťou ponúknutá náhrada vertebrálneho implantátu.
Zatiaľ čo u pacientov nad 50 rokov, ktorí majú nadváhu alebo slabú kostnú štruktúru, sa táto metóda nielen neodporúča, ale je prísne kontraindikovaná.
Bohužiaľ, jednoducho neexistuje jedno všeobecné pravidlo pre všetkých pacientov. Tieto dve metódy však majú niečo spoločné: implantáty aj operácia na stabilizáciu stavcov musia spĺňať množstvo špeciálnych požiadaviek.
Prednosta kliniky spinálnej chirurgie v Mníchove doktor Reinhard Schneiderhan tvrdí, že v Nemecku podstupuje operáciu chrbtice dostatočný počet pacientov.
Ale aj keď je diagnóza jednoznačná, existujú výrazné zmeny na platničkách a nestabilita chrbtice, pred operáciou sa stále vykonáva ďalšia dôkladná diagnostika a zvoláva sa konzultácia s lekármi, ako sú rádiológovia, neurológovia a anestéziológovia.
Preto sa taká závažná ortopedická alebo neurochirurgická intervencia, ako je nahradenie krčného stavca implantátom alebo inštalácia implantátu bedrovej chrbtice, odporúča iba v prípadoch, keď boli vyskúšané všetky konzervatívne metódy liečby a nepriniesli pozitívne výsledky.
Stabilizácia
Až donedávna sa chirurgická intervencia na udelenie rigidity považovala za jedinú možnú možnosť stabilizácie chrbtice. Čo je to taká operácia?
Poškodený disk sa odstráni, potom sa postihnuté stavce fixujú a zaistia pomocou špeciálneho systému skrutky a tyče. Okrem toho sa implantát vkladá z prednej strany medzi dva stavce.
Deje sa tak preto, aby sa stavce v budúcnosti netreli o seba. Použité materiály sú skrutky, titán a platne.
Vzájomne spojené stavce výrazne obmedzujú pohyblivosť samotnej chrbtice. V dôsledku tohto obmedzenia pohyblivosti, podobne ako domino efekt, dochádza k degeneratívnym zmenám v priľahlých častiach chrbtice a vzniká spondylolistéza.
V tomto prípade sa všetky následné chirurgické zákroky často stanú jedinou možnou možnosťou liečby.
Protetika
Operácia nahradenia stavca implantátom (náhrada platničky) sa vykonáva len na krčnej a driekovej chrbtici. Najnovšie diskové implantáty obnovujú prirodzenú vzdialenosť medzi stavcami.
Najlepšie titánové implantáty sú vybavené pohyblivým plastovým jadrom a špeciálny povlak zabezpečuje, že implantát do 3 mesiacov vrastie do kosti. 
Operácia sa vykonáva spredu, nie zozadu. Prirodzené funkcie stavcov nie sú narušené, a preto sa po výmene disku obnoví pohyblivosť v segmentoch.
Ako sa postup vykonáva? Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. K stavcom sa pristupuje cez priamy brušný sval. Chirurg presunie všetky orgány a tkanivá, čím uvoľní cestu k chrbtici.
Vyzbrojený špeciálnymi nástrojmi lekár odstráni disk, po ktorom je implantát nainštalovaný pod kontrolou röntgenového prístroja a mikroskopu. Potom sa rana zošíva vrstvu po vrstve.
Len čo anestézia pominie, pacient sa nechá postaviť a v prípade potreby sa mu predpíšu lieky proti bolesti. Pacient môže byť prepustený 2-5 dní po zákroku. Všetko závisí od samotného pacienta a jeho rehabilitačného procesu.
V priebehu 1 mesiaca sa zaťaženie chrbtice postupne zvyšuje. Počas obdobia 5-6 týždňov po operácii je vhodné nejazdiť na motorke alebo bicykli. Po 1,5 mesiaci je povolená absolútne akákoľvek fyzická aktivita, dokonca aj šport.
Možné následky
Akýkoľvek chirurgický zákrok môže mať nežiaduce následky. Pri súhlase s operáciou by mal byť každý pacient informovaný o možných komplikáciách. Hlavné typy možných komplikácií po zavedení implantátu:
- infekcia mäkkých tkanív v oblasti pooperačnej rany;
- trombóza v krvných cievach;
- silná bolesť;
- posun implantátu;
- zlomenie protézy.
Niektorí pacienti sa tiež sťažujú, že ich po výmene stavca za implantát bolí noha.
V každom prípade, pred rozhodnutím podstúpiť operáciu, musíte absolvovať dôkladné vyšetrenie, prediskutovať všetky možné riziká, komplikácie a následky zákroku s ošetrujúcim lekárom. Predtým sa však uistite, že ste vyskúšali všetky konzervatívne spôsoby liečby. Veľa zdravia vám!
Odmietanie zodpovednosti
Informácie v článkoch slúžia len na všeobecné informačné účely a nemali by sa používať na samodiagnostiku zdravotných problémov ani na terapeutické účely. Tento článok nenahrádza lekársku radu od lekára (neurológa, terapeuta). Najprv sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili presnú príčinu vášho zdravotného problému.
Budem veľmi vďačný, ak kliknete na jedno z tlačidiel
a zdieľajte tento materiál so svojimi priateľmi :)