ගැහැණු වෛරස් ආසාදන. කාන්තාවන්ගේ නාරිවේදය තුළ HPV යනු කුමක්ද? ඡායාරූප, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර. මානව පැපිලෝමා වයිරසය විශේෂිත වැළැක්වීමක් තිබේද?
බාහිර ලිංගික අවයව වල සම ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල සමට වඩා තරමක් වෙනස් ය. වෙනත් ඕනෑම තැනක ඇති විය හැකි රෝග මෙන්ම මෙම ප්‍රදේශයට ආවේණික වූ තත්ත්ව ගණනාවක් ද මෙහිදී නිරීක්ෂණය කෙරේ. බාහිර ලිංගික ප්රදේශයේ ඇති වන අපහසුතාවයන් සහ කෝපය ලිංගික හර්පීස්, කැන්ඩිඩියාසිස් සහ අනෙකුත් සමේ තුවාල ඇතුළු විවිධ බෝවෙන රෝගවල සලකුණු විය හැකිය. ගැහැණු ලිංගික අවයව වල වෛරස් ආසාදන ලිපියේ මාතෘකාව වේ.
8 447658
ඡායාරූප ගැලරිය: ගැහැණු ලිංගික අවයව වල වෛරස් ආසාදන
ලිංගික හර්පීස්
ලිංගික හර්පීස් රෝග කාරකය වෛරස් වේ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස්(HSV), සාමාන්යයෙන් II වර්ගය. මෙම රෝගය ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. සාමාන්යයෙන් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව ඇති කරන HSV වර්ගය I, මුඛ සංසර්ගයෙන් පසු ලිංගික අවයව වල රෝග ලක්ෂණ ද ඇති විය හැක.
රෝග ලක්ෂණ
රෝගයේ බරපතලකම මෘදු සිට ඉතා දරුණු දක්වා වෙනස් විය හැක. ආසාදනයෙන් දින 2-7 කට පසු, බාහිර ලිංගික අවයව වල සමේ කුඩා ප්රදේශයක කැසීම ඇතිවේ. ඉදිරි පැය 12 තුළ මෙම සීමිත ප්රදේශයේ කුඩා රතු පැහැති ලප දිස්වන අතර එය ඉක්මනින් කුඩා බිබිලි බවට පත්වේ. දෙවැන්න ඉක්මනින් විවෘත වන්නේ බොහෝ වේදනාකාරී වණ ඇතිවීමත් සමඟ හිස්කබලෙන් වැසී යා හැකිය. රෝගය තවදුරටත් වර්ධනය වීමත් සමග, inguinal වැඩි වීම වසා ගැටිති. දුක් විඳීම සහ සාමාන්ය තත්වයඋණ වැනි රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින රෝගියෙක්. ආසාදනවල පළමු ප්රහාරයේ ප්රකාශනයන් (ප්රාථමික හර්පීස්) සති තුනක් දක්වා පැවතිය හැකිය.
රෝග විනිශ්චය
කුෂ්ඨයේ පෙනුම තරමක් ලක්ෂණයකි, නමුත් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා වෛරසය වගා කිරීමේ අරමුණ සඳහා විසර්ජනය කිරීම අවශ්ය වේ. රුධිර පරීක්ෂාවකින් ආසාදනයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමේ කාරනය දැක්විය හැක, නමුත් මෙම උග්රකිරීමේ හේතුව හර්පීස් දැයි තීරණය නොවේ.
අනාවැකිය
පළමු ප්රහාරයෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් රෝගය ගැන අමතක වේ; තවත් තුනෙන් එකක් ඉඳහිට මෘදු උග්‍රවීම් අත්විඳිති; අනෙක් අයට, නැවත ඇතිවීම අවම වශයෙන් වසරකට වරක් සිදු වේ, නමුත් ඒවා පළමු ප්‍රහාරයට වඩා මෘදු වන අතර සාමාන්යයෙන් සතියක් ඇතුළත විසඳේ. හර්පීස් ආසාදනයක ආරම්භක ප්රහාරය අතරතුර, සමේ ප්රකාශනයේ කාලසීමාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ, acyclovir හෝ famciclovir වැනි. කෙසේ වෙතත්, මෙම පිළියම්, සම මත මූලද්රව්ය දිස් වූ පසු ප්රතිකාර ආරම්භ කළහොත් නැවත ඇතිවීමේ කාලය සීමා කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, පැරසිටමෝල් හෝ දේශීය නිර්වින්දන ජෙල් වැනි වේදනා නාශක නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සමඟ අසනීප දරුණු අවස්ථාවල දී දැඩි වේදනාවක්කාන්තාවන්ට මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ උණුසුම් නාන. එවැනි අවස්ථාවලදී ප්රතිජීවක ඖෂධ බල රහිත වේ. වසරකට පස් වතාවක් නැවත නැවත ඇති වුවහොත්, අවම වශයෙන් මාස හයක කාලයක් සඳහා ප්රතිවෛරස් ඖෂධ නියම කිරීම ඇතුළත් වන මර්දන චිකිත්සාව සිදු කිරීම යෝග්ය වේ. විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී, මර්දන චිකිත්සාව වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය. ලිංගික හර්පීස් ඇති රෝගියෙකු ජීවිතය සඳහා ආසාදන ප්‍රභවයකි, එබැවින් ලිංගික සංසර්ගයේදී ඔහු කොන්ඩම් භාවිතා කළ යුතුය, විශේෂයෙන් සහකරු තවමත් ආසාදනයට මුහුණ දී නොමැති නම්. ගැබ්ගැනීමේ අවසානයේ දී හර්පීස් වල ප්රාථමික ප්රහාරය දරුවාට බරපතල හානියක් විය හැක, එබැවින් එවැනි අවස්ථාවන්හිදී බෙදා හැරීම සිසේරියන් අංශය මගින් සිදු කරනු ලැබේ. ගැබ්ගැනීමේ මුල් අවධියේදී පුනරාවර්තන ප්රහාර හෝ ප්රාථමික හර්පීස් දරුවාට සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් නොමැත. බාහිර ලිංගික ප්රදේශයේ වේදනාව සහ කෝපය සෑම විටම ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ අසමතුලිතතාවයක් හේතුවෙන් ප්රදාහය වර්ධනය විය හැක සාමාන්ය මයික්රොෆ්ලෝරා, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් හෝ දද වැනි පොදු සමේ ආබාධයකි.
බොහෝ අය වෛද්යවරයා වෙත යන්නේ ඔවුන් ලිංගික හර්පීස් ආසාදනය වී ඇතැයි යන බියෙනි, ඇත්ත වශයෙන්ම බාහිර ලිංගික ප්රදේශයේ සමේ තුවාල සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් හේතු නිසා පැහැදිලි කළ හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වේ, විශේෂයෙන්:
ලිංගික කැන්ඩිඩියාසිස් (තෙරපුම)
මෙය දිලීර ආසාදනයයෝනි ප්රදේශයේ සමේ කෝපයක්, රතු පැහැය සහ කැසීම සමඟ, පෙර සමසහ ග්ලැන්ස් ශිෂේණය ඍජු, මෙන්ම perianal ප්රදේශයේ (ගුදය වටා). කාන්තාවන් බොහෝ විට යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම සහ සමේ කුඩා ඉරිතැලීම් ඇතිවීම, විශේෂයෙන් අතුල්ලන විට හෝ සීරීමට ලක් වේ.
පුරුෂයින් තුළ, ලිංගේන්ද්‍රියේ සහ ශිෂේණය ඍජු ප්රදේශයේ රතු පැහැය සහ වේදනාව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, වණ සෑදීම සාමාන්ය නොවේ. ලිංගික හර්පීස් මෙන් නොව, ගිනි අවුලුවන කුෂ්ඨ සමේ විශාල ප්රදේශ ආවරණය කරයි; උණ හෝ ඉදිමුණු වසා ගැටිති නොමැත. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, ස්මියර් සඳහා ගත හැක රසායනාගාර පර්යේෂණ, වුවද සමේ ප්රකාශනයන්කැන්ඩිඩියාසිස් හඳුනා ගැනීම සහ නිර්දේශ කිරීම සඳහා සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය වේ දිලීර නාශක නියෝජිතයන්. සුවඳ සබන් හෝ බුබුලු බාත් භාවිතා කිරීම රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරිය හැක.
බාහිර බලපෑම් වලට සංවේදීතාව
ලිංගික ඉන්නන්
ලිංගික ඉන්නන්, හෝ ලිංගික ඉන්නන්, මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) ආසාදනය වීම හේතුවෙන් සිදු වේ. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන වෛරස් (ප්රධාන වශයෙන් වර්ග 6, 8 සහ 11) මිනිස් සිරුරේ අනෙකුත් කොටස් මත ඉන්නන් ඇති කරන ඒවාට වඩා වෙනස් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා සම්ප්රේෂණය වන වෙනත් වෛරස් වර්ග (විශේෂයෙන් වර්ග 16 සහ 18) ගැබ්ගෙල පිළිකා වර්ධනය සඳහා වගකිව යුතු යැයි සැලකේ, සාමාන්යයෙන් කොන්ඩිලෝමා නොමැති වුවද.
රෝග ලක්ෂණ
සියල්ලෙන් 90% දක්වා වෛරසය ආසාදනය වී ඇතමානව පැපිලෝමා වල කිසිදු සායනික ප්‍රකාශනයක් නොමැත, එබැවින් වෛරසය රෝග ලක්ෂණ රහිතව රැගෙන යාම සහ එය ලිංගික සහකරුවන්ට සම්ප්රේෂණය කිරීම මාස ගණනාවක් සහ වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, මෙය ආසාදනය වීමෙන් මාස 6-9 ක් තුළ සිදු වේ.
පෙනුම
ලිංගික ප්රදේශයේ ලිංගික කොන්ඩිලෝමා වෙනත් ඕනෑම ස්ථානයක ඉන්නන් වලින් ප්‍රායෝගිකව වෙනස් නොවේ. වර්ධනයන් රළු සහ ස්පර්ශ කිරීමට අපහසු හෝ මෘදු සහ ලිහිල් විය හැක; පිපිරුම් මූලද්රව්ය සම මතුපිටට ඉහළින් නෙරා තිබිය හැක (exophytic) හෝ නෙරා නොයන (පැතලි). සාමාන්යයෙන්, ඉන්නන් විෂ්කම්භය මිලිමීටර කිහිපයක් නොඉක්මවන නමුත් සමහර විට සෙන්ටිමීටර 1 ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයකට ළඟා වන ආකෘති ඇත. ඔවුන් anogenital ප්රදේශයේ සමේ ඕනෑම කොටසක් සොයා ගත හැකි අතර, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව 1-2 සිට 20 හෝ ඊට වැඩි මූලද්රව්ය වෙනස් විය හැක. ඉන්නන් සඳහා වඩාත් පොදු ස්ථාන වන්නේ ශිෂේණය ඍජු, යෝනි මාර්ගය සහ ගුදය අවට ප්රදේශයයි. අඩු වාර ගණනක් ඒවා යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය, කාන්තාවන්ගේ ගැබ්ගෙල සහ මුත්රා මාර්ගයමිනිසුන් තුළ. බොහෝ ඉන්නන් ඔවුන්ගේ අයිතිකරුට කිසිදු අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි, කැසීම ඇති නොකරයි, සහ අහම්බෙන් සොයා ගනු ලැබේ. ඉතා පුළුල් වර්ධනයන් HIV ආසාදනය වැනි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ බරපතල අක්‍රියතාවයක් පෙන්නුම් කරයි; ගර්භණී සමයේදී සමාන පින්තූරයක් ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
රෝග විනිශ්චය
වෛරස් හඳුනා ගැනීම සඳහා නිශ්චිත පරීක්ෂණ නොමැත; රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ කුෂ්ඨයේ පෙනුම තක්සේරු කිරීම මත ය. කාන්තාවන්ගේ ගැබ්ගෙල නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීමේදී නාරිවේද වෛද්‍යවරු බොහෝ විට විවිධ වර්ගයේ ගැටිති වර්ධනයට මුහුණ දෙති. මානව පැපිලෝමා වයිරසය සමඟ ආසාදනය දැනටමත් සිදුවී ඇති විට, එය ඉවත් කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. නවීන වෛද්ය විද්යාව මගින් සමේ ඇති ඕනෑම ප්‍රකාශනයක් ඉවත් කිරීමට හැකි වුවද, වෛරසය විනාශ කිරීමට දැනට ක්රම නොමැත.
පුනරාවර්තනය
ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ලිංගික ඉන්නන් නැවත මතුවිය හැකි අතර, වෛරස් වාහකයා මාස ගණනාවක් සහ වසර ගණනාවක් අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසර්ගයේදී සහකරුට ආසාදන ප්රභවයක් වනු ඇත. පවතින ඉන්නන් ඉවත් නොකළ හොත්, ඒවා මාස සහ වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය, සමහර විට විශාල වේ. වර්තමානයේ, පෝඩෝෆිලින් (podophyllotoxin) සහ දියර නයිට්රජන් සමඟ ක්‍රියෝඩස්ට්‍රක්ෂන් (ශීතකරණය) දේශීය භාවිතය ඇතුළු ලිංගික ඉන්නන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බොහෝ දන්නා ක්රම තිබේ. මෙම ක්රියා පටිපාටි සාමාන්යයෙන් විශේෂිත සායනවල සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් සමහර විට රෝගියා විසින් ස්වාධීනව සිදු කළ හැකිය. වඩාත් බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ විදුලි ධාරාවක් (විද්යුත් විච්ඡේදනය) හෝ ලේසර් භාවිතයෙන් විශාල ඉන්නන් පුළුස්සා දමනු ලැබේ. මානව පැපිලෝමා වයිරසය ආසාදනය මූලික වශයෙන් ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා සිදුවන බැවින්, හවුල්කරුවන් දෙදෙනාම පාලන පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, ලිංගික ඉන්නන් සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා විවිධ හේතු වේ HPV වර්ග, එබැවින්, condylomas ඉවත් කිරීමෙන් පසු, කාන්තාවක් අතිරේක ගැබ්ගෙල පරීක්ෂාව සිදු කිරීමට අවශ්ය නොවේ. ලෙස හඳුන්වන රෝගය molluscum contagiosum, සමීප (අනිවාර්‍යයෙන්ම ලිංගික නොවන) සම්බන්ධතා හරහා සම්ප්රේෂණය වන වෛරසයක් මගින් ඇතිවේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වය ලිංගික සහකරුවන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ විශේෂිත කුෂ්ඨලිංගික ප්රදේශයේ සම මත.
රෝග ලක්ෂණ
කුඩා (3-10 මි.මී.), සිනිඳු, තරමක් දිලිසෙන ගැටිති ස්වරූපයෙන් පිපිරුම් මූලද්රව්ය anogenital ප්රදේශයේ සහ යාබද සම මත දිස් වේ. ඒවා වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් ඇති නොකරන අතර විශාල ප්රදේශ පුරා පැතිර යා හැක, නමුත් සමහර විට කැසීම ප්රදේශ කිහිපයකට පමණක් සීමා වේ. සමඟ ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කිරීමේදී විශාලක කාචයගැටිති වල මධ්යයේ කුඩා අවපාතයක් ඇති බව ඔබට පෙනෙනු ඇත. ප්රතිකාර නොකළහොත්, කැසීම සති කිහිපයක් හෝ මාස ගණනක් පැවතිය හැකිය.
රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර රෝග විනිශ්චය පදනම් වේ ලාක්ෂණික ස්වරූපයකුෂ්ඨ. ප්රතිකාර සඳහා, දියර නයිට්රජන් සමඟ cryodestruction හෝ cauterization භාවිතා කරනු ලැබේ, ඉන්නන් සම්බන්ධයෙන්. ෆීනෝල් යෙදීමෙන් මොලස්කාවන්ගේ ගැටිති විනාශ කිරීම සඳහා දන්නා ක්රමයක් ද තිබේ. ලිංගික සහකරුවන් දෙදෙනාම පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ස්කැබීස් මයිටා (කැසීම) රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සමීප සම්බන්ධතා හරහා ශරීරයට ඇතුල් වේ. දරුවන් විශේෂයෙන් ආසාදනයට ගොදුරු වේ. මෙම රෝගය සාමාන්යයෙන් අත්, අත් සහ කඳෙහි සමට බලපාන නමුත්, කුඩා (මි.මී. 2-5), දැඩි කැසීම ගැටිති සමහර විට බාහිර ලිංගේන්ද්‍රියේ දිස්විය හැකිය. රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ ස්කැබීස් මයිටා, එහි බිත්තර හෝ නූඩ්ල් මතුපිටින් ලබාගත් සාම්පල සීරීමට ලක්වීම මත පදනම්වය. මැලතියන් වැනි කෘමිනාශක දියරයක් භාවිතයෙන් හිස්කබලේ මයිටාවන් ඉක්මනින් මරා දැමිය හැකි වුවද, කැසීම නිරාකරණය කිරීමට මාසයකට වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත, එම කාලය තුළ ප්‍රති-හිස්ටමින් මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. පබ්ලික් උකුණන්ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා සම්ප්රේෂණය වේ. මේවා කුඩා (මි.මී. 2) අළු-දුඹුරු කෘමීන් වන අතර ඒවා ප්‍රහසන හිසකෙස් අතර සම දිගේ සෙමින් ගමන් කරයි.
ආසාදන ලකුණ
ෆොලිකුලිටිස්
Folliculitis කොණ්ඩයේ පාදයේ කුඩා ගිනි අවුලුවන foci පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම සංසිද්ධිය බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ ප්‍රහසන හිසකෙස් ප්රදේශයේ විශාල සංඛ්‍යාවක් සම්බන්ධ විය හැකි බැවිනි. රෝම කූප. pubis සම මත රතු පැහැති tubercles පිහිටුවා ඇත, මධ්යයේ හිසකෙස් සමග විනිවිද; ඔවුන් තරමක් කැසීම සහ අපහසුතාවයට පත් විය හැක. ප්රතිකාර සඳහා මෘදු විෂබීජ නාශක කීම් භාවිතා කිරීම හෝ විෂබීජ නාශකයක් සමඟ දිනපතා ස්නානය කිරීම ඇතුළත් වේ.
ලිංගික (යෝනි මාර්ගය) ආසාදනය, හෝ යෝනි ප්රදාහය යනු යෝනි මාර්ගයෙහි ඇතිවන දැවිල්ලකි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස අසාමාන්‍ය ලෙස විසර්ජනය, ගන්ධය, කෝපයක් හෝ කැසීම ඇති වේ. යෝනි ප්රදාහය විවිධ හේතු නිසා හඳුනා ගැනීම පහසු නැත. මෙම ආසාදනය නිසා ඇතිවන කැසීම, විසර්ජනය සහ අපහසුතාවයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, කාන්තාවිවිධ අලෙවිකරණ නිෂ්පාදන භාවිතා වේ.
... චක්රය. සනීපාරක්ෂක ප්‍රමිතීන් පවත්වා ගැනීම, සෞඛ්ය සම්පන්න පරිසරයක් පවත්වා ගැනීම සහ සෞඛ්ය අධ්‍යාපනය සම්ප්රේෂණය සීමා කිරීමට උපකාරී වේ. ආසාදන. ආසාදනය- මෙය ධාරක ශරීරයේ පටක වලට ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් හඳුන්වාදීම, ඒවායේ ප්රතිනිෂ්පාදනය මෙන්ම පටක වල ප්රතික්රියාව ...යෝනි ප්‍රදාහයේ විවිධ ආකාර වල වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම, කැසීම සහ පිළිස්සීමයි. මෙම ආසාදනවල රෝග ලක්ෂණ බෙහෙවින් සමාන විය හැකි වුවද, විසර්ජනයේ වර්ණය හා සුවඳෙහි යම් වෙනස්කම් තිබේ.
දරු ප්‍රසූතියේ වයසේ සිටින කාන්තාවන්ට සමහර යෝනි ශ්‍රාවයන් සාමාන්ය දෙයකි. සාමාන්යයෙන්, ගැබ්ගෙල ග්රන්ථි පිරිසිදු කරන ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවයක් නිපදවන අතර එය ශරීරයෙන් පිටතට ගලා යන අතර බැක්ටීරියා, වෙන් වූ යෝනි සෛල සහ යෝනි මාර්ගයෙහි බර්තොලින් ග්රන්ථිය සමඟ මිශ්ර වේ. මෙම ද්රව්ය ශ්ලේෂ්මල ප්රමාණය අනුව ශ්ලේෂ්මලයට සුදු පැහැයක් ලබා දෙන අතර වාතයට නිරාවරණය වන විට විසර්ජනය කහ පැහැයට හැරේ. තුළ ඔසප් චක්රයගැබ්ගෙලෙහි ඇති ග්රන්ථි නිපදවන එස්ටජන් ප්රමාණය අනුව අනෙක් ඒවාට වඩා ශ්ලේෂ්මල නිපදවන අවස්ථා තිබේ. මේක හොඳයි.
කාන්තාවන් තුළ ලිංගික උද්දීපනය සහ චිත්තවේගීය ආතතිය සාමාන්ය යෝනි ශ්‍රාවයට ද බලපායි. එවැනි විසර්ජනය ශ්ලේෂ්මලයට සමාන පැහැදිලි ද්රව්යයකි.
ඔබේ විසර්ජනය වර්ණයෙන් වෙනස් වී ඇත්නම්, උදාහරණයක් ලෙස, එය හරිත බවට පත් වී ඇත, එය සමඟ ඇත අප්රසන්න සුවඳ, අනුකූලතාවයේ වෙනස්වීම් හෝ ප්රමාණයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී හෝ අඩු වී ඇත, එවිට ඔබට යෝනි මාර්ගයක් වර්ධනය විය හැකිය.
- බැක්ටීරියා වජිනෝසිස්හේතුව විය හැක ව්යාධිජනක විසර්ජනයඅප්රසන්න ගන්ධයක් සමඟ. විශේෂයෙන්ම ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු සමහර කාන්තාවන්ට දැඩි මාළු සුවඳක් ඇත. සාමාන්යයෙන් සුදු විසර්ජනය හෝ අළු, ඒවා දියර විය හැක. මෙය යෝනි ප්රදේශයේ මුත්රා කිරීමේදී හෝ කැසීම ඇති විට දැවෙන සංවේදීතාවයක් සමඟ ඇති විය හැක, බොහෝ විට දෙකම. සමහර කාන්තාවන්ට බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් නොමැත.
- යීස්ට් ආසාදනයහෝ candidiasis ඝන සුදු-අළු "curdy" විසර්ජන තුඩු සහ කැසීම සමග ඇත. ලිංගික ප්රදේශයේ දැඩි කැසීම ඇති විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, මුත්රා කිරීම සහ ලිංගික සංසර්ගය තුළ වේදනාව පොදු වේ. යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම සැමවිටම නොපවතියි. ලිංගික කැන්ඩිඩියාසිස් ඇති පිරිමින්ට ශිෂේණය ඍජු කැසීම ඇති විය හැක. පිරිමින් තුළ, මෙම ආසාදනය කිසිදු රෝග ලක්ෂණ හෝ වෙනත් ආසාදන ඇති නොකරයි.
- ට්රයිකොමෝනියාසිස්පෙණ ඇතිවීමට හේතුවයි යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම, කහ-කොළ හෝ අළු විය හැකි, ලිංගික ප්රදේශයේ කැසීම සහ කෝපයක් ඇති වීම, මුත්රා කරන විට පිළිස්සීම, එය බොහෝ විට මුත්රා ආසාදන ලෙස වරදවා වටහා ගනී. ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර, අපහසුතාවයන් සහ අප්රසන්න ගන්ධය ඇති විය හැක. ට්රයිකොමෝනියාසිස් යනු ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් බැවින් ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු දින 4-20 තුළ රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක. පිරිමින් තුළ රෝග ලක්ෂණ කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ, නමුත් ඒවා ඇති වූ විට, ශිෂේණය ඍජු වීමෙන් සිහින් සුදු පැහැති ශ්රාවයක්, වේදනාව හෝ මුත්රා කිරීමේ අපහසුතාව ඇතුළත් විය හැක.
- කැසීම හැර වේදනාව යෝනි මාර්ගයේ ආසාදනවල පොදු රෝග ලක්ෂණයක් නොවේ. නමුත් මෙය ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතු බවට ලකුණකි.
- ඔබට vulvodynia තිබේ නම්, එය දැවෙන සංවේදනය, තියුණු වේදනාවක්, කෝපයක්, ලිංගික අවයව වල වණ, නමුත් ආසාදනයකින් තොරව හෝ සමේ රෝගයෝනි මාර්ගය හෝ යෝනි මාර්ගය. වේදනාව එන්න එන්න පුළුවන්. මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් රෝගයක් අවශ්ය වේ වැඩිදුර පියවරසහ වෛද්ය උපදේශන.
වෛද්ය උපකාර පැතිය යුත්තේ කවදාද
ඔබට වේදනාවක් ඇත්නම්, ඔබ වෛද්ය උපකාර ලබා ගත යුතුය. යෝනි මාර්ගයේ ආසාදන ඇති විය හැකි වුවද අප්රසන්න කැසීම, ඔවුන් වේදනාව ඇති නොකරයි.
යීස්ට් ආසාදනයක් බව ඔබට විශ්වාස නම් මිස යීස්ට් ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ පළමු වරට අත්විඳින විට ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ හමුවීමක් කරන්න. තවද ඔබට විශ්වාස නම්, ඔබ ප්‍රති-පිළිවෙලින් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර පා course මාලාවක් කළ යුතුය. නමුත් මෙම ප්රතිකාරයෙන් පසු ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පහව නොයන්නේ නම්, ඔබට යීස්ට් ආසාදනයක් ඇති විය හැක.
- යීස්ට් ආසාදනය අපහසුතාවයට පත් වුවද, එය රෝගයක් නොවේ. ජීවිත තර්ජනය. නමුත් ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. එපමණක් නොව, ඔබ නම් වෛද්ය උපකාර ලබාගන්න:
- යෝනි මාර්ගයෙන් ශ්‍රාවය කහ පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර අප්රසන්න ගන්ධයක් ඇත
- උදරයේ හෝ පහළ පිටුපස වේදනාව
- ඔක්කාරය හෝ උණ
- මාස දෙකක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ නැවත පැමිණේ
- හදිසි කාමර වෛද්‍යවරයකු සම්බන්ධ කර ගැනීමෙන් ඔබ සමාන රෝග ලක්ෂණ සහිත වෙනත් ශ්‍රෝණි තත්වයන් සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය. පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න.
- යෝනි ශ්‍රාවය උණ, ඔක්කාරය හෝ අසාමාන්‍ය වේදනාවක් සමඟ ඇත්නම් හෝ පිටකිරීමේදී රුධිරය තිබේ නම් එය සාමාන්ය ඔසප් කාලයක් ලෙස නොසැලකේ - ඔබ හදිසි කාමරයට යා යුතුය.
- දින තුනකට පසු රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු වී නොමැති නම්, විසර්ජනය විශාල ප්‍රමාණයකින් හෝ මුල් රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ නම්.
- ඔබට කොළ පැහැති හෝ අධික විසර්ජනයක් හෝ උණක් තිබේ.
- ඔබ යීස්ට් ආසාදන සඳහා දිලීර නාශක ඖෂධ ලබා ගනී, ඔබේ සම සහ ඇස් කහ පැහැයට හැරේ (ඇස්වල සුදු පැහැය) හෝ ඔබට සුදුමැලි මළපහ ඇත.
- සෑම තැනකම ව්යාධිජනක වෙනස්කම් සහ කුෂ්ඨයන් පෙනේ, එනම්, කලවා සහ ගුදය දක්වා පැතිර යා හැකි වේදනාකාරී, රතු, සැරව පිරුණු ගැටිති.
- මට කරකැවිල්ල දැනුණා.
යෝනි මාර්ගයේ ආසාදන සඳහා පරීක්ෂණ
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. බොහෝ දුරට, ඔබ විශ්ලේෂණය සඳහා මුත්රා සහ පිටකිරීමේ ස්මෑම් ඉදිරිපත් කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
- ඔබට පහත ප්‍රශ්න ඇසිය හැක:
- පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූයේ කවදාද? මාසය තුළ විසර්ජනයෙහි යම් වෙනසක් සිදුවී තිබේද?
- මෙම විසර්ජනය පෙනෙන්නේ කෙසේද? ඒවායේ වර්ණය හා අනුකූලතාව කුමක්ද? සුවඳක් තිබේද?
- ඔබට වේදනාවක්, කැසීමක් හෝ පිළිස්සීමක් තිබේද?
- ඔබට ලිංගික සහකරුවෙකු සිටී නම්, ඔහු ශිෂේණය ඍජු වීම ගැන පැමිණිලි කරයිද?
- ඔබට ලිංගික සහකරුවන් කී දෙනෙක් සිටීද?
- ඔබ කොන්ඩම් භාවිතා කරනවාද?
- විසර්ජන රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්නේ කුමක්ද? ඔබ කොපමණ වාරයක් නානවාද? ඔබ කවුන්ටරයෙන් ඖෂධ ලබාගෙන තිබේද? ඔබ දොට්ට දමනවාද?
- ඔබට ඇති වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
- වෙනත් රෝග සඳහා ඔබ ගන්නා ඖෂධ මොනවාද?
- ඔබ භාවිතා කරන ඩිටර්ජන්ට් සහ සබන් වෙනස් කර තිබේද?
- ඔබ බොහෝ විට තදින් අඳිනවාද? යට ඇඳුම්, කලිසම් හෝ ජීන්ස්?
- විභාගය අතරතුර ශ්රෝණිය ප්රදේශයවෛද්යවරයා යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙල විසර්ජනය සහ දැවිල්ල සඳහා පරීක්ෂා කරයි. ශ්‍රෝණි පරීක්ෂාවකදී, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ ගර්භාෂයේ සහ ගැබ්ගෙලෙහි ප්රමාණය සහ ස්ථානය තීරණය කරනු ඇති අතර, ඔබට ගැබ්ගෙල සහ ගර්භාෂයේ හෝ ඊට යාබද ප්රදේශයේ චලනය කිරීමේදී වේදනාවක් හෝ සංවේදීතාවයක් තිබේද යන්න තීරණය කරනු ඇත, එය පැලෝපීය නාල වලට අනුරූප වේ. ඩිම්බ කෝෂ.
- ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, යෝනි මාර්ගයට ස්පෙකියුලම් ඇතුල් කරනු ලැබේ. කාන්තාවකගේ ආසාදනය දිලීර (තෙරපුම), ප්‍රොටෝසෝල් (ට්රයිකොමෝනියාසිස්) හෝ බැක්ටීරියා (බැක්ටීරියා වැජිනෝසිස්) ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, ඕනෑම විසර්ජනයක ස්මෑර් එකක් ගනු ලැබේ. යෝනි මාර්ගයේ ආසාදන ඇති කරන ක්ෂුද්ර ජීවීන් සිටීද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා රසායනාගාරය අන්වීක්ෂයක් යටතේ යෝනි ශ්‍රාවයේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරයි.
- සමහර අවස්ථාවලදී ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ හැකියාව ඉවත් කිරීම සඳහා පැප් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණය සඳහා, ස්පුබ් එකක් රසායනාගාරයකට යවනු ලබන අතර සතියක් ඇතුළත ප්රතිඵල ලබා ගත හැකිය.
- ඔබේ ගැබ්ගෙල ව්යාධිජනක බව ඔබේ වෛද්යවරයා තීරණය කරන්නේ නම්, ඔබට කොල්පොස්කොපි පරීක්ෂණයක් හෝ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් නියම කළ හැකිය. කොල්පොස්කොපි මගින් ගැබ්ගෙල මතුපිට විශාලනය කරන ලද රූපයක් ලබා ගැනීම සඳහා ආලෝකමත් අන්වීක්ෂයක් භාවිතා කරයි. බයොප්සි පරීක්ෂණයකදී, පටක සාම්පල විශ්ලේෂණය සඳහා ගනු ලැබේ.
- සමහර රුධිර පරීක්ෂණ මගින් යීස්ට් වලට ප්රතිදේහ පෙන්විය හැක, එය ආසාදන ඇති කරයි කැන්ඩීඩා සුදු. මෙම පරීක්ෂණය ඉතා විශ්වාසදායක නොවන අතර ආසාදනය රෝගියාගේ මුළු ශරීරයටම බලපාන්නේ නම් පමණක් අවශ්ය වේ.
- Trichomonas හඳුනාගෙන තහවුරු කර ඇත්නම් රසායනාගාර පරීක්ෂණ, එවිට වෛද්යවරයා වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (ලිංගාශ්‍රිත රෝග) හඳුනා ගැනීම සඳහා තවත් පරීක්ෂණ නියම කළ හැක.
කාන්තාවන් තුළ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම
රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ රෝග ලක්ෂණ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ සහ යෝනි මයික්රොෆ්ලෝරා සංස්කෘතීන්වල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, එනම් රසායනාගාරයේදී පරීක්ෂා කරන ලද ස්මියර් ය. ආසාදන ඇති කරන ක්ෂුද්ර ජීවීන් වර්ගය මත පදනම්ව ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. ආසාදනයට හේතුව මත පදනම්ව, ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් යෝනි මාර්ගයේ උපස්ථර, දිලීර නාශක පෙති හෝ ප්රතිජීවක පෙති හෝ එන්නත් ආකාරයෙන් නියම කළ හැක. ප්රතිකාරය වෙනස් වන අතර යෝනි ප්‍රදාහයේ වර්ගය, ආසාදනයේ බරපතලකම, කාලසීමාව සහ වාර ගණන සහ ඔබ ගැබ්ගෙනද යන්න මත රඳා පවතී.
නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීම
ඔබ ප්‍රතිවිරෝධී ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළහොත් බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් සහ ට්රයිකොමෝනියාසිස් පහව යන්නේ නැත. මේ සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය වේ. ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය.
යීස්ට් ආසාදනයකට පමණක් ප්රතිකාර කළ හැක්කේ කවුන්ටරයෙන් ලබා දෙන ඖෂධවලින් පමණි. ඔබට එවැනි ආසාදනයක් කිසිදා නොතිබුනේ නම් සහ ඔබට එවැනි ආසාදනයක් ඇති බව සිතන්නේ නම්, ඔබ නිවසේදී ස්වයං-ප්රතිකාර කිරීමට හෝ ප්‍රති-ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට පෙර වෛද්යවරයෙකුගෙන් එය හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය. සාමාන්යයෙන්, යීස්ට් ආසාදනයේ පළමු අවස්ථාව වෛද්යවරයෙකු විසින් ප්රතිකාර කළ යුතුය.
- ආසාදනය දෙවන වරටත් දිස්වන්නේ නම්, එය යීස්ට් ආසාදනයක් බවට ඔබට සැකයක් නැත, එවිට ඔබට ප්‍රති-විරෝධී ඖෂධ සමඟ ස්වයං-ප්රතිකාර කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, මයිකොනසෝල් (වෙළඳ නාමය Monistat, ආදිය) සහ යෝනි දිලීර නාශක. ඖෂධ.
- කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි ඖෂධ ලබා ගැනීම හේතුවෙන්, බොහෝ කාන්තාවන් යීස්ට් ආසාදනයක් ඇති බව ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ෆාමසිවලින් මිලදී ගත් සියලුම යීස්ට් ආසාදන පිළියම් වලින් තුනෙන් දෙකක් පමණ භාවිතා කර ඇත්තේ ඇත්ත වශයෙන්ම එකක් නොමැති කාන්තාවන් විසිනි. ඖෂධ අවශ්ය නොවන විට භාවිතා කිරීමෙන් ආසාදන ප්‍රතිරෝධය ඇති විය හැක. එවැනි ආසාදන නවීන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඉතා අපහසු වේ. සැකයක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
- වර්තමානයේ බොහෝ ඖෂධ වර්ග නිපදවා ඇත්තේ මෘදු රෝග සඳහාය. දර්ශකය සාර්ථක ප්රතිකාරකවුන්ටර නොවන ඖෂධ 75%-90% වේ.
- ඖෂධ සයාේනි ඉටිපන්දම් හෝ කීම් ආකාරයෙන් විකුණනු ලැබේ. ඒවා සාමාන්යයෙන් සතියක් සඳහා සෑම දිනකම අයදුම්කරුවෙකු භාවිතයෙන් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. වැඩි මාත්රා භාවිතා කළ හැක්කේ දින 1-3 ක් පමණි. බොහෝ කාන්තාවන්ට පහත සඳහන් ඖෂධ සමඟ නිවසේදී යීස්ට් ආසාදනයට ප්රතිකාර කළ හැකිය:
- මයිකොනසෝල් (මොනිස්ටැට්-7, එම්-සෝල්)
- Tioconazole (Vagistat යෝනි මාර්ගය)
- බුටොකොනසෝල් (ෆෙම්ස්ටැට්)
- Clotrimazole (Femizol-7, Gyne-Lotrimin)
- සම්බාහන චලනයන් සමඟ මෙම නිෂ්පාදන යෝනි මාර්ගයට හඳුන්වා දී අවට පටක වලට දින 1-7 ක් යොදන්න, නැතහොත් පෝරමය සහ උපදෙස් වලට අනුකූලව උපස්ථරය යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන්න. අයදුම් කරන ප්රදේශයේ කෝපයක් වැඩි වුවහොත්, වහාම drug ෂධය ගැනීම නවත්වන්න.
- ඔබ ගර්භනී නම්, ඖෂධ භාවිතා කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
- රෝග ලක්ෂණ සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. ඔබට යීස්ට් ආසාදනයක වඩාත් දරුණු ස්වරූපයක් හෝ යීස්ට් ආසාදනයකට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති වෙනත් තත්වයක් තිබිය හැකිය.
- විද්යාත්මක පර්යේෂණ ඔවුන්ගේ ඵලදායී බව තහවුරු කර නොමැති වුවද, නිවසේදී කාන්තාවන්ගේ ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රම වසර ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත.
- විනාකිරි සමඟ ඩච් කිරීම. කාන්තාවන් පසු පිරිසිදු කිරීමට douche වුවද ඔසප් කාලයහෝ ලිංගික සංසර්ගය, වෛද්යවරුන් මෙම ක්රමය අනුමත නොකරනු ඇත. යෝනි මාර්ගය නිර්මාණය කර ඇත්තේ එය පිරිසිදු වන ආකාරයට ය. ඩච් කිරීම මගින් යෝනි මාර්ගයෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න බැක්ටීරියා ඉවත් කළ හැකිය. ව්යාධිජනක යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම සඳහා ඩච් කිරීම සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කිරීම ඔබේ තත්වය නරක අතට හැරිය හැක. ඔබේ ශ්‍රාවය අසාමාන්‍ය නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට නොකියා ඩූච් නොකරන්න සහ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීමට පැය 24 කට පෙර ඩූච් නොකරන්න.
- සජීවී lactobacilli acidophilus හෝ එම බැක්ටීරියා කැප්සියුලවල අඩංගු යෝගට් අනුභව කිරීම. යෝගට් සමහර ප්රයෝජනවත් බැක්ටීරියා වර්ධනය වීමට පරිසරයක් නිර්මාණය කරයි. ජනප්‍රිය විශ්වාසය තිබියදීත්, යීස්ට් ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ලැක්ටොබැසිලස් ඇසිඩෝෆිලස් පරිභෝජනය කිරීමේ ප්රතිලාභ පිළිබඳ පර්යේෂණ මතභේදාත්මක ප්‍රති results ල ලබා දී ඇත. යෝගට් සංස්කෘතීන් පරිභෝජනය කිරීමේ ප්රතිලාභ විද්යාත්මකව ඔප්පු කර නොමැත.
- අනෙකුත් සිල්ලර නිෂ්පාදන වල ප්‍රති-හිස්ටමින් හෝ දේශීය නිර්වින්දන අඩංගු වන අතර, ඒවා රෝග ලක්ෂණ වසන් කරන අතර කාන්තාවන්ගේ ආසාදනවලට ප්රතිකාර නොකරයි.
ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන සඳහා ඖෂධ
- බැක්ටීරියා වජිනෝසිස්: ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිජීවක මෙට්රොනිඩසෝල් (Flagyl) හෝ clindamycin (Cleocin) නිර්දේශ කළ හැක. මෙම තත්ත්වය සඳහා පිරිමි සහකරුවන් සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර නොකෙරේ. බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ඇති බොහෝ කාන්තාවන් වෛද්ය උපකාර ලබා නොගන්නා අතර රෝග ලක්ෂණ නොමැති කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර නොලැබේ. ප්රතිකාර නොමැතිව මෙම රෝගය තනිවම පහව යන්නේ නැත.
- යීස්ට් ආසාදනය: ඔබ පළමු වරට යීස්ට් ආසාදනයක් ඇත්නම්, ඔබ ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය ගෙදර ප්රතිකාරකවුන්ටර ඖෂධ. සාමාන්යයෙන්, ඔබේ වෛද්යවරයා මුඛ ඖෂධවලට වඩා බොහෝ විට යෝනි ක්රීම් සහ වෙනත් නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි. මෙම ආසාදනය ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් දිගු කාලයක් හා සමීප අධීක්ෂණය යටතේ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
- වඩාත් දරුණු ආසාදන සඳහා දිලීර නාශක ඖෂධ අවශ්ය වන අතර, සාමාන්යයෙන් එක් මාත්රාවකින් වාචිකව ගනු ලැබේ. මෙය fluconazole (Diflucan) හෝ itraconazole (Sporanox) විය හැක. මෙම ඖෂධ 80% කට වඩා වැඩි ප්රතිකාර සාර්ථකත්වයක් ඇති අතර දින 3-5ක් සඳහා නිර්දේශ කළ හැක. ඖෂධ අක්මා ආබාධ ඇති විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ කහ පැහැති සම සහ ඇස්, සුදුමැලි මළපහ ඇතුළත් විය හැක. ඔබ මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් අත්විඳින්නේ නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න. ඔහු බොහෝ විට වහාම ඖෂධ ගැනීම නවත්වනු ඇත, රුධිර පරීක්ෂාව ඇණවුම් කිරීම සහ අක්මා ක්රියාකාරී පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ඇත.
- කාන්තාවන්ට අඩු බරපතල ආසාදන ඇති අවස්ථාවලදී, ඖෂධ නියම කළ හැක. යෝනි පෙතිහෝ අයදුම්කරුවෙකු සමඟ කීම්. උදාහරණයක් ලෙස nystatin (Mycostatin) ප්රතිකාර සාර්ථකත්ව අනුපාතය 75% - 80% පමණ වේ. Micnazole (Monistat-7, M-Zole) සහ clotrimazole (Micelex, Gyne-Lotrimin) සඳහා ප්රතිකාර සාර්ථකත්ව අනුපාතය 85%-90% පමණ වේ.
- සමහර අවස්ථාවලදී, ඖෂධයේ තනි මාත්රාවක් යීස්ට් ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී බව පෙන්වා දී ඇත. වෙනත් අවස්ථාවල දී, වැඩිපුර නියම කළ හැක දිගු කාලීන භාවිතයඖෂධය දින 3 සිට 7 දක්වා.
- ආසාදනය වරින් වර සිදු වුවහොත්, එනම් වසරකට අවස්ථා 4 කට වඩා වැඩි නම්, මාස 6 ක් සඳහා යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන ලද ෆ්ලූකොනසෝල් සහ ඉට්‍රකොනසෝල් වැනි ඖෂධ වාචිකව හෝ ක්ලෝට්‍රිමසෝල් භාවිතා කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
- ගර්භනී කාන්තාවන්ට දිගු ප්රතිකාර ක්රමයක් අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
- ට්රයිකොමෝනියාසිස්: ට්රයිකොමෝනියාසිස් සඳහා, මෙට්රොනිඩසෝල් නියම කරනු ලැබේ. එය සාමාන්යයෙන් තනි මාත්රාවකින් ගනු ලැබේ. මෙම ද්රව්ය දෙක සමහර අවස්ථාවලදී දරුණු ඔක්කාරය හා වමනය ඇති කළ හැකි බැවින් මෙම ඖෂධය ගන්නා අතරතුර මත්පැන් පානය නොකරන්න. මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද, මෙම ඖෂධය හවුල්කරුවන් දෙදෙනාටම නියම කරනු ලැබේ.
පසු රැකවරණය
ඔබට යෝනි ප්රදාහය ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත්නම්, ලිංගික ප්‍රදේශය පිරිසිදුව හා වියලිව පවතින බවට වග බලා ගන්න. ස්නානය වෙනුවට ස්නානය කරන්න. මෙය අනාගත ආසාදන ද වළක්වනු ඇත. ප්රතිකාර අතරතුර, aerosol ආකාරයෙන් කාන්තා සනීපාරක්ෂක නිෂ්පාදන භාවිතා නොකරන්න. ප්රතිකාර අතරතුර ලිංගික සංසර්ගයෙන් වළකින්න.
ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ආපසු පැමිණීමෙන් පසු, ප්රතිකාර අවසන් වන තුරු සහ රෝග ලක්ෂණ පහව යන තුරු ලිංගික සංසර්ගයෙන් වැළකී සිටින්න.
වැඩිදුර නිරීක්ෂණය
ඔබේ ගැබ්ගෙල පරීක්ෂණ සහ පැප් පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. රෝග ලක්ෂණ නොතකා, සෑම වසරකම පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
- යෝනි මාර්ගයේ රසායනික සමතුලිතතාවය ඉතා සංවේදී බැවින් යෝනි මාර්ගය තනිවම පිරිසිදු කිරීමට ඉඩ දීම වඩා හොඳය. මෙම පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියාවලිය ස්වභාවිකව සිදු වන්නේ ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය වීමෙනි. ස්නානය කිරීමේදී හෝ ස්නානය කිරීමේදී උණුසුම් ජලය සහ මෘදු සුවඳක් නැති සබන් යොදා යෝනි මාර්ගයෙන් පිටත පිරිසිදු කිරීම වඩාත් සුදුසුය. සබන් වැනි නිෂ්පාදන සමීප සනීපාරක්ෂාව, කුඩු සහ ඉසින කිසිසේත්ම අවශ්ය නොවේ, ඒවා පවා හානිකර විය හැක.
- Douching යනු විනාකිරි ද්‍රාවණයක්, ෙබ්කිං සෝඩා හෝ ෆාමසියෙන් මිලදී ගත හැකි ද්‍රාවණයක් වැනි ජලය හෝ වෙනත් ද්‍රාවණයක් යෝනි මාර්ගය තුළට විදීම මගින් යෝනි මාර්ගය සෝදා පිරිසිදු කිරීමයි. ජලය හෝ ද්‍රාවණය බෝතලයක විකුණනු ලබන අතර තුණ්ඩයක් සහිත විශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් යෝනි මාර්ගයට එන්නත් කරනු ලැබේ. එක්සත් ජනපදයේ කාන්තාවන් බොහෝ විට douching භාවිතා කළද, වෛද්යවරුන් යෝනි මාර්ගය පිරිසිදු කිරීම සඳහා මෙම ක්රියා පටිපාටිය නිර්දේශ නොකරයි. Douching යෝනි මාර්ගයේ සංවේදී රසායනික සමතුලිතතාවය වෙනස් කරයි, කාන්තාවන්ට යෝනි ආසාදන වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත. පර්යේෂනවලින් පෙනී යන්නේ, කිසිසේත්ම ඩූච් නොකරන හෝ ඉතා කලාතුරකින් එසේ කරන කාන්තාවන්ට වඩා නිතර නිතර ඩූච් කරන කාන්තාවන්ට යෝනි ආසාදන ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි බවයි.
- Douching ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමට උපකාරී නොවේ; ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසුව එය කිරීමට අවශ්ය නොවේ.
කාන්තාවන් තුළ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන වැලැක්වීම
- වඩාත් හොඳම ක්රමබැක්ටීරියා වජිනෝසිස් සඳහා දන්නා අනතුරු ඇඟවීම් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් සහ කාන්තාවකගේ ලිංගික සහකරු වෙනස් කිරීම හෝ හවුල්කරුවන් කිහිප දෙනෙකුගේ පැමිණීම සමඟ සම්බන්ධයක් ස්ථාපිත කර ඇත. ලිංගික සංසර්ගයේ යෙදී නොමැති කාන්තාවන් තුළ මෙම රෝගය කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ. රෝගය වැලැක්වීමේ ප්රධාන ක්රම අතරට කොන්ඩම් භාවිතා කිරීම, හවුල්කරුවන් සංඛ්යාව සීමා කිරීම, ඩූච් කිරීමෙන් වැළකී සිටීම සහ රෝග ලක්ෂණ පහව ගියත් නියමිත සියලුම ඖෂධ ගැනීම ඇතුළත් වේ.
- බොහෝ අවස්ථාවලදී යීස්ට් ආසාදන පහසුවෙන් වළක්වා ගත හැකිය.
- විශේෂයෙන් ස්නානය කිරීමෙන් පසු ඔබේ යෝනි මාර්ගය වියළිව තබා ගන්න.
- වැසිකිළිය භාවිතා කිරීමෙන් පසු ඉදිරිපස සිට පසුපසට පිස දමන්න.
- ලිහිල් කපු යට ඇඳුම් අඳින්න.
- පිහිනීමෙන් පසු ඔබේ පිහිනුම් ඇඳුම වෙනස් කරන්න.
- පටු ජීන්ස් හෝ තද කලිසම් අඳින්න එපා.
- ගර්භනී කාන්තාවන් රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
- ඩියෝඩරීකරණය කළ ටැම්පොන් භාවිතා නොකරන්න, ඒවායේ රසායනික ද්රව්ය අඩංගු වේ. douche හෝ භාවිතා නොකරන්න කාන්තා නිෂ්පාදනසනීපාරක්ෂාව. නිතිපතා පත්වීමසාමාන්යයෙන් යෝනි මාර්ගය පිරිසිදු කිරීම සඳහා ස්නානය ප්රමාණවත් වේ.
- ට්රයිකොමෝනියාසිස් ද වළක්වා ගත හැකිය. ඔබට මෙම ආසාදනය ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත්නම්, ඔබේ සහකරු ද පරීක්ෂා කළ යුතුය. ඔහුට හෝ ඇයට වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග ඇති විය හැකි අතර, සහකරුට ප්රතිකාර නොකළහොත් නැවත ආසාදනය වීමේ හැකියාවක් ඇත. කොන්ඩම් භාවිතයෙන් ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් සහ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග පිළිබඳ උපදේශනය ආසාදනය වීමේ අවදානම සහ නැවත ආසාදනය වීමේ අවදානම අවම කිරීමට උපකාරී වේ.
ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන සඳහා පුරෝකථනය
නිසි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සමඟ, සියලුම ආකාරයේ යෝනි ප්රදාහය සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වන අතර රෝග ලක්ෂණ අඩු වී සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. රෝග ලක්ෂණ පහව නොයන්නේ නම් හෝ නැවත පැමිණෙන්නේ නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකු විසින් නැවත පරීක්ෂා කළ යුතුය.
- බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් ශ්‍රෝණි ප්රදාහය සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය වඳභාවයට හා අස්ථි ගැබ් ගැනීමට හේතු වේ. බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් නොමේරූ දරු උපත් සහ අඩු බර සහිත ළදරුවන්ට හේතු විය හැක. ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම් හෝ ඔබට දැනටමත් නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියක් සිදුවී ඇත්නම් ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබව සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. බැක්ටීරියා වජිනෝසිස් ගොනෝරියා සහ එච්.අයි.වී ආසාදනය සඳහා අවදානමක් ඇත.
- ට්රයිකොමෝනියාසිස් සහ අතර සම්බන්ධයක් ස්ථාපිත කර ඇත වැඩි අවදානමක්එච්.අයි.වී සම්ප්රේෂණය, මෙන්ම අඩු බර දරුවන්ගේ උපත සහ නොමේරූ දරු උපත්.
හර්පෙටික් රෝගහර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය මගින් ඇතිවේ, ප්රධාන වශයෙන් දෙවන වර්ගය - HSV-2. වෛරසය පිරිමින්ගේ ප්‍රවේණි පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ කාන්තාවන්ගේ ගැබ්ගෙල ඇලෙහි මෙන්ම ලුම්බිම් සහ පූජනීය සානුකම්පික ස්නායු ගැන්ග්ලියාවේ ස්ථානගත වී ඇත. ස්නායු පද්ධතිය. ලිංගික හර්පීස් ටියුලේ මාර්ගයෙන් සම්ප්රේෂණය වේ. ගර්භණී සමයේදී, HSV-2 ගබ්සා වීම සහ කලලරූපී විකෘතිතා ඇති විය හැක.
සායනය. ස්ථානය මත පදනම්ව, හර්පෙටික් ක්රියාවලියේ අදියර තුනක් ඇත:
I අදියර - බාහිර ලිංගික අවයව වල හර්පීස් ආසාදනය;
අදියර P - සයාේනිය, ගැබ්ගෙල, මුත්රා වලට හානි වීම;
III අදියර - ගර්භාෂය, උපග්රන්ථ සහ මුත්රාශයේ හානි.
සායනයට අනුව, ආසාදන වල සාමාන්ය, අසාමාන්‍ය සහ රෝග ලක්ෂණ (වෛරස් කරත්තය) වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
සදහා සාමාන්ය පාඨමාලාවමෙම රෝගය ලිංගික හා බාහිර සංඥා මගින් සංලක්ෂිත වේ. බාහිර රෝග ලක්ෂණ: උණ, මයිල්ජියා, හිසරදය, ඔක්කාරය, හර්පෙටික් කුෂ්ඨමුහුණේ, නින්ද බාධා. ලිංගේන්ද්‍රියේ ප්‍රකාශනයන්ට ප්රජනක පදධතියේ පහළ කොටස්වල මිලිමීටර් 2-3 ක් පමණ වන තනි හෝ බහු වෙසිලි වල පෙනුම ඇතුළත් වේ - යෝනි මාර්ගය, යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල, මුත්රා හෝ පෙරිනියම් අසල. වෙසිලිකා විවෘත කිරීමෙන් පසු අළු-කහ ආලේපනයකින් ආවරණය වූ ulcerative මතුපිට නිරාවරණය වේ. රෝගය සාමාන්යයෙන් සති 2-4 ක් පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගීන් වේදනාව, කැසීම සහ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ පිළිස්සීම, පහළ උදරයේ බර ගැන පැමිණිලි කරයි. හර්පෙටික් ආසාදනයේ ලක්ෂණය වන්නේ ගැබ්ගෙල, මුත්රා මාර්ගය, බොහෝ විට සන්ධි, perineal ප්රදේශයේ සම සහ යෝනි මාර්ගයට එකවර හානි වීමයි. හර්පීස් වෛරසය ගර්භාෂය, නාල සහ මුත්රාශයේ දැවිල්ල ඇති කළ හැකිය. ලිංගික හර්පීස් ජීවිත කාලය පුරාම පවතින ආසාදනයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත; රෝගය නැවත ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත. පරස්පර හර්පෙටික් ආසාදනය බොහෝ විට ගැබ්ගෙලෙහි පුනරාවර්තන රෝග (ලියුකොප්ලැකියා, ඛාදනය) මෙන්ම සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර නොදක්වන vulvovaginitis ලෙසද පෙන්නුම් කරයි. රෝග විනිශ්චයවෛරස් ආසාදනයලිංගේන්ද්රයන් පදනම් වී ඇත්තේ anamnesis, පැමිණිලි, colposcopic සහ cytological අධ්යයන දත්ත, රෝගියාගේ රුධිර සෙරුමය තුළ වෛරසය හෝ එහි ප්රතිදේහ හඳුනා ගැනීමයි. කෙසේ වෙතත්, වෛරස් වලට ප්රතිදේහ හඳුනාගැනීම නිරපේක්ෂ රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයක් විය නොහැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
යෝනි මාර්ගයෙන්, ගැබ්ගෙලෙන් හෝ ගර්භාෂ කුහරයෙන් සහ මුත්රා මාර්ගයෙන් පිටවන රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් විශ්වාසදායක ක්රමය සැලකේ. ප්රතිදීප්ත ප්රතිදේහ ක්රමය, immunoperoxidase ක්රමය සහ පොලිමර් දාම ප්රතික්රියා ක්රමය භාවිතා වේ.
මානව පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදනයයෝනි මාර්ගයේ සහ ගැබ්ගෙලෙහි ලිංගික, පැතලි සහ ප්රතිලෝම කොන්ඩිලෝමා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මානව පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදනය සම්ප්රේෂණය වන්නේ ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා පමණි. ව්යාධිජනක ලිංගික ඉන්නන් (condylomata acuminata) ප්රධාන වශයෙන් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන පැපිලෝමා වයිරස වේ. සමහර වෛරස් වර්ග සෛල ඇටිපියා සහ එපිටිලියල් ඩිස්ප්ලාසියාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ. උල් නොකළ විට පිළිකා ඇතිවීමේ හැකියාව ගැන සිතා බැලිය යුතුය, නමුත් පැතලි හා ප්රතිලෝම කොන්ඩිලෝමා දිස් වේ විෂබීජ නාශක වලට අතිශයින් ප්‍රතිරෝධී වන වෛරස් ස්වයංක්‍රීය ක්ලේවිං කිරීමේදී අධික උෂ්ණත්වය නිසා මිය යයි. ලිංගික ඉන්නන් වල පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය මාස 1 සිට 9 දක්වා පවතී. මෙම රෝගය බොහෝ විට ක්රියාශීලීව සිටින පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ ලිංගික ජීවිතයබොහෝ ලිංගික සහකරුවන් සමඟ. පැපිලෝමා වයිරසය ලිංගික පිළිකා ඇතිවීමට හේතුවයි. මෙම රෝගීන් නිරෝගී කාන්තාවන්ට වඩා පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 1-2 දහස් ගුණයකින් වැඩි ය. ලිංගික ඉන්නන් 6-26% කින් පිළිකාවක් බවට පත් විය හැක. සායනය.රෝගයේ ආරම්භයේ දී, තනි, රෝස, සමහර විට අළු පැහැයක් සහිතව, යෝනි මාජෝරා, ඉඟුරු සහ පෙරියානල් නැමීම්, පෙරියනල් කලාපය සහ මුත්රා, ගුදය, යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙල යන ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සම මතුපිටට ඉහළින් ඇති වේ. , තුනී ගොයම් ගහක් ඇති, අඩු වාර ගණනක් පුළුල් පදනමක් ඇත. ලිංගේන්ද්‍ර කොන්ඩිලෝමා වර්ධනය විය හැක, එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වීම, හැඩතල වට්ටක්කා වලට සමාන ය, දිගු ගමනකින් සංලක්ෂිත වේ.උසස් ක්රියාවලියක් ඇති රෝගීන් තුළ, කොන්ඩිලෝමා විශාල විය හැකි අතර ඒවා ගෙඩියකට සමාන වේ. ද්විතියික බැක්ටීරියා ආසාදනයක් එකතු කිරීම මගින් ඒවා සංකීර්ණ විය හැක, අප්රසන්න ගන්ධයක්, වේදනාව සහ කැසීම සමඟ සැලකිය යුතු විසර්ජනයක් ඇති විය හැක. Condylomas නිසා ඇවිදීම සහ ලිංගික සංසර්ගය අපහසු වේ. ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී, කොන්ඩිලෝමා රුධිර වහනය වීමට හේතු විය හැක. රෝගීන්ගෙන් 15-17% ක් තුළ, කොන්ඩිලෝමා වල පසුබෑම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් ගර්භණී සමයේදී ඇති වූ ඒවා. රෝග විනිශ්චය. lobed මතුපිට, අනුකූලතාව සහ පටු ගොයම් ගහක් මත තැබීම සැලකිල්ලට ගනී. අවකල රෝග විනිශ්චයප්රධාන වශයෙන් පුළුල් syphilitic condylomas සමග සිදු කරනු ලබන අතර, ඒවා පුළුල් පදනමක් මත ඝන ලෙස පිහිටා ඇත, දුඹුරු, සමහර විට තඹ-රතු වර්ණ, lobular ව්යුහයක් නොමැත. කොල්පොස්කොපි පරීක්ෂණයක් ද සිදු කරනු ලබන අතර, ලිංගික ඉන්නන් එපිටිලියල් වර්ධනයේ පෙනුමක් ඇති අතර ඇසිටික් අම්ලයේ 3% ද්‍රාවණයකින් ප්රතිකාර කළ විට කේශනාලිකා පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. පැතලි හා ප්රතිලෝම කොන්ඩිලෝමා රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ කොල්පොස්කොපි පරීක්ෂාව සහ ගැබ්ගෙලෙහි බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ බයොප්සි භාවිතයෙන් පමණි. ගැබ්ගෙලෙහි එවැනි වෛරස් තුවාලයක කොල්පොස්කොපික් පින්තූරය අභ්යන්තර එපිටිලියල් පිළිකාවට සමාන වේ (සුදු වූ එපිටිලියම් ප්රදේශ, පරිවර්තන කලාපයේ යාත්රා වල තිත් රටාවක්). ප්රතිකාර . විශාල condylomas සඳහා, cryodestruction, diathermocoagulation හෝ ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම condylomas. කුඩා condylomas ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ඔබ resorcinol (ඔවුන් බෝරික් අම්ලය සමග resorcinol කුඩු සමග ඉස්සේ), condiline සහ solcoderm භාවිතා කළ හැකිය.
Cytomegalovirus ආසාදනය. රෝග කාරකය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් වේ. සිදුවීමේ වාර ගණන 50 සිට 85% දක්වා වේ. ශරීරයට ඇතුල් වී ඇති Cytomegalovirus, දිගු කලක් එහි පවතින අතර, කෙළවලින් බැහැර වන අතර ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා සම්ප්රේෂණය වේ. සායනය.ආසාදනවල ප්රධාන ලක්ෂණ වන්නේ බාහිර රෝග ලක්ෂණ වේ: මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම, thrombocytopenia, අක්මා හානි, නිතර නිතර නියුමෝනියාව. ආසාදනය කලලයට විශේෂයෙන් භයානක වන අතර එය ගර්භණී සමයේදී කලලරූපී වර්ධනයේ දෝෂ වලට තුඩු දෙයි: මයික්‍රොසෙෆලි, බිහිරි බව, මස්තිෂ්ක අංශභාගය, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය. නාරිවේද රෝගීන් තුළ, එය ගැබ්ගෙල, කොල්පිටිස්, වුල්විටිස් සහ වෙනත් අයගේ ගැබ්ගෙල සහ ඛාදනය ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. ගිනි අවුලුවන රෝගඋප සායනික ස්වරූපයෙන් සිදු වන. රෝග විනිශ්චය:රුධිරය, මුත්රා, කෙල පිළිබඳ වෛරස් විද්යාත්මක අධ්‍යයනයක් මත පදනම් වේ; සීඑම්වී වලට ප්රතිදේහ බන්ධනය කිරීමේ සංරචක අධ්යයනය කිරීම සෙරොජිකල් ක්‍රමවලට ඇතුළත් වේ (1:8 හෝ ඊට වැඩි ටයිටරයක් ධනාත්මක ලෙස සැලකේ). ඔවුන් වක්‍ර ප්රතිශක්තිකරණ ක්රමය සහ DNA රෝග විනිශ්චය (පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව) භාවිතා කරයි. Bacterioscopy ලාක්ෂණික "cytomegalic" සෛල හෙළි කරයි. ප්රතිකාර. ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ක්රමය වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ සහ ප්රතිවෛරස් ඖෂධ භාවිතා කිරීමයි. පහත සඳහන් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ: levamisole, T-activin, immunoglobulin, ආලේපන යෙදීම් සහ ගැබ්ගෙලට එන්නත් කිරීම ලේයිකොසයිට් ඉන්ටර්ෆෙරෝන්, immunoglobulin. විශේෂිත පුළුල් පරාසයක ප්රතිවෛරස් ඖෂධ (ganciclovir). Anticytomegalovirus immunoglobulin 1.5 ml, 5 එන්නත් ලබා දීම යෝග්ය වේ.
ට්රයිකොමෝනියාසිස්:එය වඩාත් සුලභ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන බෝවන රෝග වලින් එකක් වන අතර ලිංගිකව ක්රියාකාරී කාන්තාවන්ගෙන් 60-70% කට බලපායි.
හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය. ට්රයිකොමෝනියාසිස් රෝග කාරකය වන්නේ ට්‍රයිකොමොනාස් වැජිනලිස් ( ට්‍රයිකොමොනාස් සයාේනිය).ට්‍රයිකොමොනාස් යනු සරලම ඕවලාකාර හැඩැති ක්ෂුද්ර ජීවියා වන අතර, ෆ්ලැජෙල්ලා 3 සිට 5 දක්වා ඇති අතර එය චලනය වන ආධාරයෙන් රැලි සහිත පටලයක් ඇත. පෝෂණය එන්ඩොස්මෝසිස් සහ ෆාගෝසයිටෝසිස් මගින් සිදු කෙරේ. ට්‍රයිකොමොනාස් බාහිර පරිසරයේ අස්ථායී වන අතර සෙල්සියස් අංශක 40 ට වඩා රත් වූ විට, වියලන ලද හෝ විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණවලට නිරාවරණය වූ විට පහසුවෙන් මිය යයි. ට්‍රයිකොමොනාස් බොහෝ විට වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන සමඟ සම්බන්ධ වේ (ගොනෝරියා, ක්ලැමීඩියා, වෛරස් ආසාදනආදිය), සහ/හෝ ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ (යීස්ට්, මයිකොප්ලාස්මා, යූරියාplasma) දැවිල්ල ඇති කරයි. Trichomoniasis මිශ්ර protozoan-බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ලෙස සැලකේ. ට්‍රයිකොමොනාස් මගින් ශුක්‍රාණු චලනය අඩු කළ හැකි අතර එය වඳභාවයට එක් හේතුවක් වේ. ට්රයිකොමෝනියාසිස් සඳහා ආසාදන ප්රධාන මාර්ගය- ලිංගික. රෝග කාරකයේ බෝවන බව 100% ට ළඟා වේ. ගෘහස්ථ ආසාදන මාර්ගය බැහැර කළ නොහැක, විශේෂයෙන් ගැහැණු ළමයින්, හවුල් ලිනන්, ඇඳ භාවිතා කරන විට සහ ආසාදනය හරහා කලලරූපය ගමන් කිරීමේදී අභ්‍යන්තරව භාවිතා කරන විට. උපත් ඇලමව. ට්‍රයිකොමොනාස් ප්රධාන වශයෙන් සයාේනිය තුළ දක්නට ලැබේ, නමුත් ආසාදනය විය හැක ගැබ්ගෙල ඇල, මුත්රා මාර්ගය, මුත්රාශය, සයාේනියේ ආලින්දයේ විශාල ග්රන්ථි වල පිටකිරීමේ නාලිකා. ට්‍රයිකොමොනාස් හට ගර්භාෂය හා පැලෝපීය නාල උදර කුහරය තුළට පවා විනිවිද ගොස් එහි මතුපිටට ගෙන යා හැක. ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා. ට්රයිකොමෝනාස් හඳුන්වාදීම සඳහා විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා තිබියදීත්, ට්රයිකොමෝනියාසිස් රෝගයෙන් පෙළීමෙන් පසු ප්රතිශක්තිකරණය වර්ධනය නොවේ.
වර්ගීකරණය. නැවුම් ට්රයිකොමෝනියාසිස් (රෝග කාලසීමාව මාස 2 දක්වා), නිදන්ගත (රෝග කාලසීමාව මාස 2 කට වඩා වැඩි හෝ නොදන්නා කාල සීමාවක් සහිත මන්දගාමී ස්වරූප) සහ ට්‍රයිකොමොනාස් කරත්තය, ව්යාධිජනක ලිංගික පත්රිකාවේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ඇති නොකරන විට, නමුත් ලිංගික සම්බන්ධතා අතරතුර සහකරුට සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය. නැවුම් trichomoniasis උග්ර, subacute හෝ torpid (රෝග ලක්ෂණ රහිත) විය හැක. Urogenital trichomoniasis ද සංකීර්ණ නොවන හා සංකීර්ණ ලෙස බෙදී ඇත. සායනය. ට්රයිකොමෝනියාසිස් සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 3-5 සිට 30 දක්වා පරාසයක පවතී. සායනික පින්තූරය තීරණය වන්නේ, එක් අතකින්, රෝග කාරකයේ වයිරසය, සහ අනෙක් පැත්තෙන්, සාර්ව ජීවියාගේ ප්රතික්රියාශීලීත්වය මගිනි. උග්ර හා උපස්ථ ට්රයිකොමෝනියාසිස් සමඟ, රෝගීන් යෝනි මාර්ගයේ කැසීම සහ පිළිස්සීම, අළු-කහ පැහැයෙන් යුත් ලිංගික පත්‍රිකාවෙන් බහුල පෙන පිටවීම ගැන පැමිණිලි කරයි. පෙන පිටවීමයෝනි මාර්ගය තුළ වායුව සෑදීමේ බැක්ටීරියා ඇතිවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මුත්රා මාර්ගයට සිදුවන හානිය මුත්රා කිරීමේදී වේදනාවක්, නිතර නිතර මුත්රා කිරීමට පෙළඹීමක් ඇති කරයි. ටොපිඩ් සහ නිදන්ගත රෝග වලදී, පැමිණිලි ප්රකාශිත හෝ නොපැමිණේ. රෝග විනිශ්චයප්රවේශමෙන් එකතු කරන ලද වෛද්ය ඉතිහාසය (ට්රයිකොමෝනියාසිස් රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධතා) සහ වෛෂයික පරීක්ෂණ දත්ත උපකාර කරයි. නාරිවේද පරීක්ෂණයකදී අධි රුධිර පීඩනය, යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම සහ ගැබ්ගෙලෙහි යෝනි කොටස, යෝනි බිත්ති මත පෙන සැරව වැනි ලියුකෝරියා අනාවරණය වේ. කොල්පොස්කොපි පරීක්ෂාව මගින් පෙටෙචියල් රුධිර වහනය සහ ගැබ්ගෙල ඛාදනය අනාවරණය වේ. යට විට උග්ර ස්වරූපයදැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු දුර්වල ලෙස ප්‍රකාශ වේ, නිදන්ගත රෝග වලදී ඒවා ප්‍රායෝගිකව නොපවතී. දේශීය හා පැල්ලම් සහිත යෝනි ස්මෑම් වල අන්වීක්ෂය රෝග කාරකය හෙළි කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී ව්යාධිජනක ද්රව්ය කෘතිමව එන්නත් කරනු ලැබේ පෝෂක මාධ්ය, fluorescence microscopy. මෑත වසරවලදී, ට්රයිකොමෝනියාසිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා PCR ක්රමය වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා කර ඇත. ද්රව්ය ලබා ගැනීමට සති 1 කට පෙර, රෝගීන් anticystic ඖෂධ භාවිතා නොකළ යුතු අතර, දේශීය ක්රියා පටිපාටි සිදු නොකළ යුතුය. සාර්ථක රෝග විනිශ්චය සඳහා විවිධ ශිල්පීය ක්රම සහ නැවත නැවත පරීක්ෂණ වල එකතුවක් ඇතුළත් වේ. ප්රතිකාරට්‍රයිකොමොනාස් ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු තුළ පමණක් අනාවරණය වුවද, ලිංගික සහකරුවන් (කලත්‍රයන්) යන දෙදෙනාම මත සිදු කළ යුතුය.චිකිත්සාව සහ පසුව නිරීක්ෂණය කරන කාලය තුළ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් තහනම් හෝ කොන්ඩම් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. Trichomonas වාහකයන් ද ප්රතිකාර සඳහා සම්බන්ධ විය යුතුය. උග්ර සහ උපස්ථ ට්රයිකොමෝනියාසිස් සඳහා, ප්රතිකාරය විශේෂිත ට්රයිකොමෝනියාසිස් විරෝධී drugs ෂධ වලින් එකක් නියම කිරීම දක්වා පැමිණේ - ornidazole, tinidazole, metronidazole. ප්රතිකාරයෙන් කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, ඖෂධය වෙනස් කිරීම හෝ මාත්රාව දෙගුණ කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ළමුන් තුළ trichomonas vulvovaginitis සඳහා, තෝරා ගන්නා ඖෂධය ornidazole වේ. ට්රයිකොමෝනියාසිස් සුව කිරීම සඳහා වන නිර්ණායක වන්නේ සායනික ප්රකාශනයන් අතුරුදහන් වීම සහ ලිංගික පත්රිකාවේ සහ මුත්රා වල ට්‍රයිකොමෝනා නොමැති වීමයි. ට්රයිකොමෝනියාසිස් වැළැක්වීම රෝගීන් සහ ට්‍රයිකොමොනාස් වාහකයන් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම, පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගැනීම සහ අනියම් ලිංගික සංසර්ගය බැහැර කිරීම දක්වා පැමිණේ.
15. එන්ඩොමෙට්රියම් හි හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන්. එන්ඩොමෙට්රියම් හි හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන් ග්රන්ථි ව්යුහයන්ට ප්රධාන හානියක් සහිතව ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මයේ ග්රන්ථි හා ස්ට්රෝමාල් සංරචක ව්යාධිජනක විසරණය හෝ නාභිගත ප්රගුණනය ලෙස වටහාගෙන ඇත. වර්ග 3: පොලිප්ස්, එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව, අසාමාන්‍ය හයිපර්ප්ලාසියාව (ඇඩෙනොමැටෝසිස්). අපේ රටේ, “අතිපික හයිපර්ප්ලාසියාව” සහ “ඇඩිනොමැටෝසිස්” යන යෙදුම් සමාන පද ලෙස භාවිතා වේ, නමුත් පළමුවැන්න විසරණය වන එන්ඩොමෙට්රියල් තුවාල සම්බන්ධයෙන් සහ දෙවැන්න දේශීය ක්රියාවලීන් සඳහා භාවිතා කරයි. අසාමාන්‍ය එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව මෘදු, මධ්යස්ථ හෝ විය හැක දරුණු ස්වරූපය. perimenopause කාලය තුළ HP හි සිදුවීම් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන්ගේ වැඩිවීම ආයු අපේක්ෂාව වැඩි වීම සහ අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන්, නිදන්ගත සෝමාටික් රෝග සංඛ්යාව වැඩි වීම සහ කාන්තාවන්ගේ ප්රතිශක්තිය අඩුවීම යන දෙකටම සම්බන්ධ වේ. ව්යාධිජනකය. progesterone හෝ ප්රමාණවත් බලපෑමක් ඇති antiestrogenic බලපෑම නොමැති සාපේක්ෂ හෝ නිරපේක්ෂ hyperestrogenism. හයිපර්ස්ට්‍රොජනිස්වාදයේ හේතූන්: ෆොසිලයේ නොනැසී පැවතීම හෝ ඇටසිස් නිසා ඇතිවන ඇනෝයුලේෂන්; ඩිම්බ කෝෂ වල හෝමෝන නිපදවන ව්‍යුහයන් (ස්ට්රෝමාල් හයිපර්ප්ලාසියාව, ටෙකොමැටෝසිස්, ග්‍රැනුලෝසා සෛල ගෙඩිය, තේකා සෛල පිළිකා); පිටියුටරි ග්රන්ථියේ gonadotropic කාර්යය උල්ලංඝනය කිරීම; අධිවෘක්ක බාහිකයේ හයිපර්ප්ලාසියාව; අවභාවිතය හෝමෝන ඖෂධ(estrogens, antiestrogen). හෝමෝන අනුපාත බාධා නොවන විට - පටක පිළිගැනීම කඩාකප්පල් වූ විට ඒවා ද වර්ධනය විය හැකිය. එන්ඩොමෙට්රියම් හි ආසාදන හා ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් ද එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. ශ්රේෂ්ඨ තැනක්පරිවෘත්තීය හා අන්තරාසර්ග ආබාධවලින් පිරී ඇත: වෙනස්කම් මේද පරිවෘත්තීය, hepatobiliary පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය තුළ ලිංගික හෝමෝන පරිවෘත්තීය සහ ආමාශයික පත්රිකාව, ප්රතිශක්තිය, කාර්යය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය. මේ සම්බන්ධයෙන්, එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන් ඇති රෝගීන් බොහෝ විට තරබාරුකම, හයිපර්ලිපිඩිමියාව, දියවැඩියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. එස්ටජන් සමඟ, වර්ධන සාධක, සයිටොකයින් සහ පරිවෘත්තීය එන්ඩොමෙට්රියල් සෛලවල ප්‍රගුණන ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කිරීමට සහභාගී වේ. ඇරචිඩොනික් අම්ලය, මෙන්ම සෛලීය හා හාස්යජනක ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. ඇපොප්ටෝසිස් වලට එන්ඩොමෙට්රියල් සෛලවල ප්‍රතිරෝධය වෙනස් වූ සහ අධික ලෙස පැතිරෙන සෛල සමුච්චය වීමට හේතු වන අතර එය එන්ඩොමෙට්රියම් හි නියෝප්ලාස්ටික් වෙනස්කම් වල ලක්ෂණයකි.
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව."එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාව" යන සංකල්පය histological වේ. එයට ඇතුළත් වේ වර්ධනය වැඩි වීම, ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටල 15 mm හෝ ඊට වැඩි ඝණ වීම, සංයුක්ත හා ස්පොන්ජි ස්ථරවලට බෙදීම නොමැතිකම, ස්ට්රෝමා වල ග්රන්ථි වල නිවැරදි ව්යාප්තිය කඩාකප්පල් කිරීම. රීතියක් ලෙස, ගර්භාෂ ශරීරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ක්රියාකාරී තට්ටුව හයිපර්ප්ලාස්ටික් වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ, බොහෝ විට බාසල් එක වඩා අඩුය.
එන්ඩොමෙට්රියල් ග්රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාවේ ප්රධාන histological සලකුණු ග්රන්ථි ගණන වැඩි වීම සහ ඒවායේ හැඩය වෙනස් වීම (ග්රන්ථි විස්තාරණය වී ඇත), සෛල විද්යාත්මක ඇටිපියා නොමැති විට ස්ට්රෝමාල් සහ ග්රන්ථි සංරචකවල අනුපාතය වැඩි වීම දක්වා අඩු වේ.
එන්ඩොමෙට්රියල් ඇටිපියා රෝග ලක්ෂණ:
එකිනෙකට සමීපව පිහිටා ඇති ග්රන්ථි සංඛ්යාව වැඩි වීම, සමහර විට ස්ට්රෝමා දිශාවට ඇඟිලි වැනි ප්රක්ෂේපණ සහිතව;
ගර්භාෂ ග්‍රන්ථිවල දිශාවට පැපිලරි වැඩීමත් සමඟ පේළි 2-4 කින් ග්රන්ථි තීරු එපිටිලියම්; දරුණු ඇටයිපියා සමඟ, ධ්‍රැවීයතාව නැතිවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ;
ඒකාකාර හෝ (දැඩි ඇටපියා සහිත) ක්‍රොමැටින් අසමාන ලෙස ව්‍යාප්ත වීම සහ පරිධිය දිගේ එහි ගැටිති සහිත අධි වර්ණක න්‍යෂ්ටි; ව්යාධිජනක මයිටෝස් වල වර්ණාවලියේ වැඩි වීමක් සමඟ ඉහළ මයිටොටික් ක්රියාකාරිත්වය;
ඇටිපියා අඩු උපාධියක් සහිත බැසොෆිලික් සයිටොප්ලාස්ම්, ඔක්සිෆිලික් - දරුණු ඇටිපියා සමඟ;
ස්ට්රෝමා එඩීමා, ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් සහ ලිම්ෆොසයිට්;
අසමාන බෙදා හැරීම රුධිර වාහිනීඑකතැන පල්වීම සහ thrombosis රෝග ලක්ෂණ සමඟ.
1994 දී ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය ප්‍රමුඛ නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ ව්යාධි විද්‍යාඥයින්ගේ නිර්දේශ මත පදනම්ව එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ නව වර්ගීකරණයක් අනුගමනය කරන ලදී, ඒ අනුව එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව සෛලීය ඇටිපියා නොමැතිව හයිපර්ප්ලාසියාව සහ සෛලීය ඇටිපියා (විකෘති එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව හෝ ඇඩිපිකල් එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව) සමඟ හයිපර්ප්ලාසියාව ලෙස බෙදා ඇත. එක් එක් කණ්ඩායම තුළ, එන්ඩොමෙට්රියම්හි ප්රගුණනය කිරීමේ ක්රියාවලීන්ගේ බරපතලකම අනුව සරල හා සංකීර්ණ (සංකීර්ණ) හයිපර්ප්ලාසියාව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
ප්රතිකාර නොමැතිව සරල අසාමාන්‍ය හයිපර්ප්ලාසියාව රෝගීන්ගෙන් 8% ක් තුළ පිළිකා දක්වා වර්ධනය වේ, සංකීර්ණ අසාමාන්‍ය හයිපර්ප්ලාසියාව - රෝගීන්ගෙන් 29% ක් තුළ.
එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස්- එන්ඩොමෙට්රියම් හි වඩාත් සුලභ ආකාරයේ හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලිය, 25% දක්වා සංඛ්යාතයක් සහිත නාරිවේද රෝගීන් තුළ සිදු වේ. බොහෝ විට, එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් පූර්ව හා පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් අනාවරණය වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප් යනු එන්ඩොමෙට්රියම් හි බාසල් ස්ථරයෙන් හටගන්නා නිරපේක්ෂ ගෙඩියකි. එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් එකක ව්යාධිජනක ව්‍යුහ විද්යාත්මක ලකුණ එහි පදනම ("පෙඩිකල්") වේ.
histological ව්යුහය මත පදනම්ව, ග්රන්ථි (ක්රියාකාරී හෝ බාසල් වර්ගය), ග්රන්ථි-තන්තුමය, තන්තුමය සහ ඇඩිනොමැටස් එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ඇඩිනොමැටස් පොලිප්ස් සාපේක්ෂ ඉහළ මයිටොටික් ක්‍රියාකාරකම් සහිත ග්‍රන්ථිවල දැඩි ව්යාප්තිය සහ ඒවායේ එපිටිලියම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඇඩිනොමැටස් පොලිප්ස් ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ පූර්ව පිළිකා තත්වයන් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.
ප්‍රජනන කාලය සඳහා ග්රන්ථි බහුඅවය වඩාත් සාමාන්ය වේ, ග්රන්ථි-තන්තුමය - පූර්ව සහ පෙරිමෙනෝපාස් සඳහා, ෆයිබ්‍රොග්ලන්ඩ්‍යුලර් සහ තන්තුමය - පශ්චාත් ආර්තවහරණය සඳහා.
ප්රජනක සහ පූර්ව ඔසප් කාලයකාන්තාවකගේ ජීවිත කාලය තුළ, එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ පසුබිමට එරෙහිව සහ සාමාන්ය ශ්ලේෂ්මල පටලය සමඟ හිස්ටෝවිද්‍යාත්මකව ස්වාධීන ස්වරූපයක් ලෙස තීරණය කළ හැකිය. විවිධ අවධීන්ඔසප් චක්රය.
පශ්චාත් ආර්තවහරණයේදී එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් හුදකලා වන අතර ඇට්‍රොෆික් ශ්ලේෂ්මල පටලයක් සමඟ ඇති විය හැක. එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් ඉවත් කිරීමේදී හිස්ටරොස්කොපික් පාලනය මීට පෙර භාවිතා නොකළේ නම් “නැවත ඇතිවීම” යන සංකල්පය පිළිගත නොහැකිය, මන්ද හිස්ටරොස්කොපි නොමැතිව ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල සුව කිරීම ව්යාධි විද්යාත්මකව වෙනස් වූ පටක ඉතිරි විය හැක.
හෝමෝන ආබාධ සමඟ, එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් ඇතිවීමේදී බෝවන සහ ප්රතිශක්තිකරණ සාධක විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. හෝර්මෝන සාධකයටමොක්සිෆෙන් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් වල ව්යාධිජනකය දැනට තහවුරු වේ. පියයුරු පිළිකා රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 8% ටමොක්සිෆෙන් බලපෑම යටතේ එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් වර්ධනය වේ.
එන්ඩොමෙට්රියම් පූර්ව පිළිකා.රූප විද්යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින්, එන්ඩොමෙට්රියල් පූර්ව පිළිකාවට ඇටිපියා (විකෘති හයිපර්ප්ලාසියාව) සහ ඇඩිනොමැටස් පොලිප්ස් සමඟ හයිපර්ප්ලාසියාව ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන්හි මාරාන්තික වීමේ අවදානම රෝගයේ රූප විද්යාත්මක ස්වරූපය මත පමණක් නොව, සමගාමී නාරිවේද හා බාහිර ව්යාධි විද්යාව (පොලිසිස්ටික් ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය, ස්ත්‍රී ඩිම්බකෝෂ පිළිකා, ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්, තරබාරුකම, දියවැඩියා ග්ලූකෝස් හෝ දුර්වලතා දක්වා රඳා පවතී. හයිපර්ලිපිඩිමියාව, හෙපටෝබිලියරි පද්ධතියේ අක්රිය වීම ). ජී.එම්. Savelyev සහ V.N. සෙරොව් (1980) විසින් සායනික සහ රූප විද්යාත්මක වර්ගීකරණයක් යෝජනා කරන ලද අතර, ඒ අනුව එන්ඩොමෙට්රියල් පූර්ව පිළිකාව ඇතුළත් වේ: ඕනෑම වයසකදී අසාමාන්‍ය එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව සහ ඇඩිනොමැටස් පොලිප්ස්; ඕනෑම වයසක දී හයිපොතාලමික් සහ ස්නායු පරිවෘත්තීය-අන්තරාසර්ග ආබාධ සමඟ සංයෝජනය වන පුනරාවර්තන ග්රන්ථි එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව; ප්‍රථම වරට අනාවරණය වූ විට පශ්චාත් ආර්තවහරණයේදී ග්රන්ථි එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව සහ එය නැවත නැවත ඇති විට ඊටත් වඩා.
සායනය.එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන්හි ප්රධාන සායනික ප්රකාශනයන් වන්නේ: ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, බොහෝ විට metrorrhagia ස්වරූපයෙන් acyclic, අඩු නිතර menorrhagia. විශාල එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් සමඟ, පහළ උදරයේ කැක්කුම වේදනාව බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. සමහර විට එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් රෝග ලක්ෂණ රහිතව පවතී, විශේෂයෙන් පශ්චාත් ආර්තවහරණයේදී.
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන්හි ව්යාධිජනක පදනම වන්නේ ඇනෝයුලේෂන්, රෝගීන්ගේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයයි. ප්රජනක වයසවඳභාවය, සාමාන්යයෙන් ප්රාථමික වේ.
රෝග විනිශ්චය.ප්රධාන ක්රම වන්නේ ගර්භාෂ කුහරයෙන් ඇස්පිරේට් වල සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණය, ට්‍රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්රා සවුන්ඩ්, හයිඩ්‍රොසොනොග්‍රැෆි සහ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවයි. අවසාන සත්‍යාපනය වන්නේ ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ වෙනම රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ලබාගත් එන්ඩොමෙට්රියම් හි හිස්ටෝල් පරීක්ෂණයකින් පසුවය.
ගර්භාෂ කුහරයෙන් ඇස්පිරේට් වල සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණයඑන්ඩොමෙට්රියම් ව්යාධිවේදය සඳහා පිරික්සීමක් ලෙස නිර්දේශ කිරීම සහ පසුබිමට එරෙහිව කාලයත් සමඟ එහි තත්ත්වය තීරණය කිරීම හෝමෝන චිකිත්සාව. මෙම ක්රමය මඟින් ප්‍රජනන වෙනස්කම් වල බරපතලකම තීරණය කිරීමට හැකි වන නමුත් එහි ව්යාධිජනක ව්යුහය පිළිබඳ පැහැදිලි අදහසක් ලබා නොදේ.
Transvaginal අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන්ඉහළ තොරතුරු අන්තර්ගතය, ආක්‍රමණශීලී නොවන බව සහ රෝගියාට හානිකර නොවන බව හේතුවෙන් එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා වටිනා ක්‍රමයකි. ක්රමයේ තොරතුරු අන්තර්ගතය එන්ඩොමෙට්රියම් ව්යාධිවේදය වර්ගය සහ කාන්තාවගේ වයස මත රඳා පවතී. ට්‍රාන්ස්වාජිනල් අල්ට්රා සවුන්ඩ් හි වැදගත්කම හයිඩ්‍රොසොනොග්‍රැෆි සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට වැඩිවේ.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ ධ්වනි ඝනත්වය වැඩි වීමත් සමඟ මධ්යන්ය ගර්භාෂ දෝංකාරයේ (M-echo) වැඩි වූ anteroposterior ප්රමාණය හඳුනා ගැනීම මතය. සිහින් M-echo එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කිරීමකට අනුරූප වන විට, ඔසප් වීමෙන් පසු වහාම අධ්යයනය සිදු කිරීම වඩාත් සුදුසුය, සහ M-echo හි ඇන්ටෙරොපොස්ටීරියර් ප්රමාණය පුරා හෝ දේශීයව වැඩි වීම ව්යාධි විද්යාව ලෙස සැලකිය යුතුය. . බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් ග්රන්ථි එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව අසාමාන්‍ය එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවෙන් වෙන්කර හඳුනාගත නොහැක.
පශ්චාත් ආර්තවහරණයේ කාලය වසර 5 නොඉක්මවන්නේ නම්, M-echo හි ඝණකම 5 mm දක්වා සාමාන්ය ලෙස සැලකිය හැකිය; පශ්චාත් ආර්තවහරණය වසර 5 කට වඩා වැඩි නම්, M-echo හි ඝණකම 4 mm නොඉක්මවිය යුතුය. සමජාතීය ව්යුහය). හයිඩ්‍රොසොනොග්‍රැෆි මගින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රතිඵල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු නොවේ.
එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පින්තූරයක් මඟින් එම්-එකෝ හි ව්‍යුහයේ සහ වැඩි දෝංකාර ඝනත්වයේ ගර්භාෂ කුහරය තුළ ඩිම්බකෝෂ, අඩු වාර ගණනක් වටකුරු ඇතුළත් කිරීම් පෙන්වයි. රෝග විනිශ්චය දුෂ්කරතා ඇති විට ග්රන්ථි වල පොලිප්ස්එන්ඩොමෙට්රියම්, ගර්භාෂ කුහරයෙහි හැඩයේ වින්යාසයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, කොළ හැඩැති, පැතලි හැඩයක් ඇති අතර M-echo ඝනකමට හේතු විය නොහැක. ශබ්ද සන්නායකතාවය අනුව, ඔවුන් අවට එන්ඩොමෙට්රියම් වලට සමීප වේ. ඇතුළත් කිරීමේ ව්යුහය තුළ ඩොප්ලර් පරීක්ෂණය අතරතුර වර්ණ දෝංකාර සංඥා ලියාපදිංචි කිරීම, ඉන්ට්‍රේටරීන් සහ සිනෙචියා සමඟ පොලිප්ස් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර, ඔසප් වීමේ රෝගීන් තුළ - රුධිර කැටි ගැසීම් සමඟ, නමුත් පොලිප්ස් වල කොලරෙක්ටල් සංසරණයේදී රුධිර ප්‍රවාහය සැමවිටම තීරණය නොවේ. හයිඩ්‍රොසොනොග්‍රැෆියේදී ගර්භාෂ කුහරයේ ප්‍රතිවිරෝධය අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කරයි.
හිස්ටරොස්කොපි.ව්යාධි විද්යාවේ ස්වභාවය සහ එහි ප්රාදේශීයකරණය පැහැදිලි කිරීම සඳහා ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල සුව කිරීමට පෙර හිස්ටරොස්කොපි අවශ්ය වන අතර, පටක ඉවත් කිරීමේ සම්පූර්ණත්වය පාලනය කිරීම සඳහා ඉන් පසුව අවශ්ය වේ. එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව සහ රුධිර වහනය නොමැති වීමත් සමඟ, එන්ඩොමෙට්රියම් සාමාන්යයෙන් විවිධ උසකින් යුත් නැමීම් ස්වරූපයෙන් ඝණීවී, සුදුමැලි රෝස පැහැයෙන්, ඉදිමී ඇති අතර ග්රන්ථි නාලිකා (විනිවිද පෙනෙන තිත්) විශාල ප්‍රමාණයක් එහි දක්නට ලැබේ. ගර්භාෂ කුහරය තුළට තරල ප්රවාහයේ වේගය වෙනස් වන විට, එන්ඩොමෙට්රියම් වල තරංග වැනි චලනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දිගු රුධිර වහනයක් ඇති රෝගියෙකු තුළ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරන්නේ නම්, සුදුමැලි රෝස පැහැයෙන් යුත් එන්ඩොමෙට්රියම් වල මායිම් කොටස් බොහෝ විට ගර්භාෂයේ පාදයේ සහ පැලෝපීය නාල වල විවරයන් ප්රදේශයේ අනාවරණය වේ.
එන්ඩොමෙට්රියම් හි ඉතිරි කොටස සිහින් සහ සුදුමැලි වේ). මෙම හිස්ටරොස්කොපික් පින්තූරය මුල් ප්රගුණනය කිරීමේ අදියරේදී එන්ඩොමෙට්රියම් පින්තූරයෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට අපහසුය. අවසාන රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල සීරීම් පිළිබඳ හිස්ටෝල් පරීක්ෂණයකින් පමණි. ගර්භාෂ කුහරය තුළ ඇති හයිපර්ප්ලාසියාවේ පොලිපොයිඩ් ස්වරූපය සමඟ, සුදුමැලි රෝස පැහැයෙන් යුත් එන්ඩොමෙට්රියම් වල පොලිපොයිඩ් වර්ධනයන් ඇත, සමහර විට මතුපිට වෙසිලි, බහු එන්ඩොමෙට්රියල් සිනෙචියා ඇත. එන්ඩොමෙට්රියම් මතුපිට විවිධ ප්රමාණවලින් වලවල්, ගෙඩි සහ කට්ට සමග අසමාන ලෙස පෙනේ. රීතියක් ලෙස, ෆන්ඩස් සහ ගර්භාෂයේ පිටුපස බිත්තිය දිගේ වෙනස්කම් වඩාත් කැපී පෙනේ. පොලිපොයිඩ් හයිපර්ප්ලාසියාව ප්‍රමාද වූ ස්‍රාවය කිරීමේ අවධියේදී එන්ඩොමෙට්රියම් වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අපහසුය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, හිස්ටරොස්කොපික් පින්තූරය සමඟ සංසන්දනය කිරීම අවශ්ය වේ සායනික පින්තූරයරෝග සහ ඔසප් චක්රයේ දිනය.
පරස්පර එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවට ලාක්ෂණික එන්ඩොස්කොපික් නිර්ණායක නොමැත; හිස්ටරොස්කොපික් පින්තූරය සාමාන්ය ග්රන්ථි සිස්ටික් හයිපර්ප්ලාසියාවට සමාන වේ. අසාමාන්‍ය හයිපර්ප්ලාසියාවේ දරුණු ආකාර වලදී, අඳුරු කහ හෝ අළු පැහැයක් ඇති ග්රන්ථි බහුපොයිඩ් වර්ධනයන් හඳුනාගත හැකිය. බොහෝ විට ඒවා විචිත්‍රවත්, සුදු පැහැති ආලේපනයක් සහිත කහ-අළු පැහැයක් ගනී. රීතියක් ලෙස, අවසාන රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කරනු ලබන්නේ histological පරීක්ෂණයෙන් පසුවය.
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී තන්තුමය එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් තීරණය කරනු ලබන්නේ වටකුරු හෝ ඕවලාකාර හැඩයකින් යුත් තනි සුදුමැලි සංයුතියක ස්වරූපයෙන් ය, බොහෝ විට නොවේ. විශාල ප්රමාණවලින්දඬු යට, ඝන ව්යුහයක් මත, සිනිඳු මතුපිටක් සහිත, දුර්වල ලෙස සනාල කර ඇත. සමහර විට එන්ඩොමෙට්රියම් තන්තුමය පොලිප්ස් විශාල ප්රමාණවලට ළඟා වේ. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී, ගර්භාෂ බිත්තියට තදින් ගැළපෙන පොලිප් මතුපිටින් එකක් ඇට්‍රොෆික් ශ්ලේෂ්මල පටලයක් ලෙස හඳුනාගෙන බහු අවයවික රෝග විනිශ්චය නොකළ විට රෝග විනිශ්චය දෝෂයක් ඇතිවිය හැකිය. පොලිප් එකක් අනාවරණය වූ විට, ගොයම් ගහේ ප්රමාණය, ස්ථානය, ඇමුණුම් ස්ථානය සහ ප්රමාණය තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ. තන්තුමය පොලිප්ස් submucosal myomatous නෝඩ් වලට සමානයි; ඔවුන්ගේ වෙනස අතරතුර දුෂ්කරතා බොහෝ විට පැන නගී.
ග්රන්ථි-සිස්ටික් එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස්, තන්තුමය පොලිප්ස් මෙන් නොව, ප්රමාණයෙන් බොහෝ විට විශාල වේ (සෙන්ටිමීටර 5-6 දක්වා), තනි සංයුති ආකාරයෙන් තීරණය වේ, නමුත් එකවර පොලිප්ස් කිහිපයක් තිබිය හැකිය. පොලිප්ස් වල හැඩය දිගටි, කේතු හැඩැති, අක්‍රමවත් (පාලම් සහිත), මතුපිට සිනිඳුයි, පවා, සමහර අවස්ථාවල ඒවා ඊට ඉහළින් නෙරා යයි. සිස්ටික් ආකෘතිසමග සිහින් බිත්තියසහ විනිවිද පෙනෙන අන්තර්ගතය. පොලිප්ස් වල වර්ණය සුදුමැලි රෝස, සුදුමැලි කහ, අළු රෝස. බොහෝ විට පොලිප් වල කෙළවර තද දම් පාට හෝ නිල්-දම් පාටයි. පොලිප් මතුපිට, කේශනාලිකා ජාලයක ස්වරූපයෙන් යාත්රා දෘශ්යමාන වේ.
ඇඩිනොමැටස් එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් බොහෝ විට පැලෝපීය නාල වල මුඛයට සමීපව ස්ථානගත වී ඇති අතර රීතියක් ලෙස ප්රමාණයෙන් කුඩා වන අතර අඳුරු, අළු සහ ලිහිල් ලෙස පෙනේ. ග්රන්ථි සිස්ටික් පොලිප්ස් වල පටක වලද අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් හඳුනාගත හැකිය; මෙම අවස්ථාවේ දී, එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයේදී පොලිප් වල ස්වභාවය තීරණය කළ නොහැක. ගර්භාෂ කුහරය තුළට තරල හෝ වායුව ගලා යාමේ වේගය වෙනස් වන විට එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් හැඩය වෙනස් වේ. ඒ අතරම, පොලිප්ස් සමතලා වී, විෂ්කම්භය වැඩි වන අතර, පීඩනය අඩු වන විට, ඒවා දිගට විහිදෙන අතර දෝලන චලනයන් සිදු කරයි.
ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල සීරීම් පිළිබඳ histological පරීක්ෂණය -එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන් හඳුනාගැනීමේ අවසාන ක්රමය.
ප්රතිකාර.චිකිත්සාව සමන්විත වන්නේ ලේ ගැලීම නැවැත්වීම, ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමයි මාසික කාර්යයප්රජනක කාලය තුළ හෝ වැඩිහිටි වයසේදී ආර්තවහරණය ලබා ගැනීම මෙන්ම, අධි ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලිය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම.
එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන් සමඟ ප්රජනක වයසේ රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීම.හෝර්මෝන චිකිත්සාව. එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලිය නැවත ඇතිවීම, ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රමාණවත් චිකිත්සාව හෝ හෝර්මෝන ක්රියාකාරී ක්රියාවලීන් පෙන්නුම් කරයි, දෘශ්ය රෝග විනිශ්චය ක්රම (අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ලැපරොස්කොපි, ඩිම්බකෝෂ බයොප්සි) ඇතුළුව ඔවුන්ගේ තත්ත්වය පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ. ඩිම්බ කෝෂ වල රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම් නොමැතිකම වැඩි වැඩියෙන් හෝමෝන චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යාමට ඉඩ සලසයි ඉහළ මාත්රාඖෂධ. බැහැර කළ යුතුය ආසාදන සාධකයකෙසේද විය හැකි හේතුවරෝග සහ හෝමෝන චිකිත්සාවේ අකාර්යක්ෂමතාව.
හෝර්මෝන චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම හෝ පුනරාවර්තන එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ඇටිපියා නොමැතිව නම්, එන්ඩොමෙට්රියම් ඉවත් කිරීම (විශේෂය) යෝග්ය වේ. හිස්ටරොස්කොපික් සැත්කම් සිදු කිරීම සඳහා අවශ්ය කොන්දේසි: අනාගතයේ දී ගැබ් ගැනීමට කාන්තාවගේ අකමැත්ත, වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි, ගර්භාෂය සංරක්ෂණය කිරීමට ඇති ආශාව, ගැබ්ගැනීමේ සති 10 කට නොඅඩු ගර්භාෂයේ ප්රමාණය. Myoma යනු නෝඩ් කිසිවක් 4-5 cm ට නොඉක්මවන නම්, එන්ඩොමෙට්රියම් හි ඉවත් කිරීම (resection) සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් නොවේ ඇඩෙනොමියෝසිස් මෙහෙයුමේ ප්රතිඵල නරක අතට හැරේ.
නැවත ඇතිවීමඅසාමාන්‍ය එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව හෝ ඇඩිනොමැටස් එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් අවශ්ය වේ ශල්ය ප්රතිකාර- ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම.
පූර්ව සහ perimenopausal රෝගීන්ගේ එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන් ප්රතිකාර කිරීම.ප්රතිකාරයේ පළමු අදියර ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලවල වෙනම රෝග විනිශ්චය සමඟ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව ඇතුළත් වේ. වැඩිදුර චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම එන්ඩොමෙට්රියම් වල රූප විද්යාත්මක ව්යුහය, සමගාමී නාරිවේද හා බාහිර ව්යාධිවේදය මත රඳා පවතී. හෝර්මෝන ඖෂධ තෝරා ගැනීම, ප්රතිකාර ක්රමයේ සහ කාලසීමාව ද රිද්මයානුකූලව ඔසප් වීම වැනි ප්රතික්රියාවක් (වයස අවුරුදු 50 දක්වා) පවත්වා ගැනීම හෝ ඔසප් වීම ස්ථිර ලෙස නතර කිරීම අවශ්ය වේ.
ඇටිපියා නොමැතිව පුනරාවර්තන එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව සහ සමගාමී බාහිර ව්යාධි විද්යාව හේතුවෙන් හෝර්මෝන ප්රතිකාර කිරීමේ නොහැකියාව සඳහා, හිස්ටරොස්කොපික් සැත්කම් ඇඟවුම් කෙරේ - එන්ඩොමෙට්රියම් ඉවත් කිරීම (විශේෂය). එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන් නැවත ඇතිවීම මෙන්ම මෙම ව්යාධිවේදය ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සහ / හෝ අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සමඟ පූර්ව සහ පෙරිම්ස්නෝපෝස් තුළ රෝගීන්ගේ සංයෝජනයට රැඩිකල් සැත්කම් (ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම) සඳහා ඇඟවීම් පුළුල් කිරීම අවශ්ය වේ.
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව සහිත පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පෙළෙන රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීම.පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයකදී එන්ඩොමෙට්රියල් ව්යාධි විද්යාව සැක කරන රෝගීන් සඳහා හිස්ටරොස්කොපි සමඟ වෙනම රෝග විනිශ්චය ප්‍රතිකාරයක් දක්වනු ලැබේ. ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ අලුතින් හඳුනාගත් එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව සඳහා, හෝර්මෝන චිකිත්සාව නිර්දේශ කිරීම යෝග්ය වේ.
පශ්චාත් ආර්තවහරණයේදී අසමසම එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව නම්, රැඩිකල් මෙහෙයුමක් පිළිබඳව වහාම තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ - panhysterectomy. දරුණු බාහිර ව්යාධි විද්යාව සහ ශල්ය ප්රතිකාර (panhysterectomy) වැඩි අවදානමක් ඇති විට, ඉහත හෝමෝන ඖෂධ සමඟ දිගු කාලීන ප්රතිකාර පිළිගත හැකිය.
ශ්‍රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ හෙපටොප්‍රොටෙක්ටර්, ප්‍රතිදේහජනක, ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක සහ මාස 3 සහ 6 කට පසු සෛල විද්යාත්මක පාලනය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට සමාන්තරව හෝමෝන ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ. පශ්චාත් ආර්තවහරණයේදී එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාව නැවත ඇතිවීම සඳහා ඇඟවීමකි ශල්යමය මැදිහත් වීම- එන්ඩොමෙට්රියම් හි හිස්ටරොස්කොපික් ඉවත් කිරීම හෝ ගර්භාෂය සහ උපග්රන්ථ ඉවත් කිරීම. උපග්රන්ථ (ගැබ්ගෙල ව්යාධි විද්යාව නොමැති විට) හෝ ද්විපාර්ශ්වික adnexectomy සමඟ ගර්භාෂයේ සුප්‍රවාජිනල් කපා ඉවත් කිරීම පිළිගත හැකිය.
එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම.ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ක්රමය ඉලක්ක කරගත් පොලිපෙක්ටොමි වේ. රැඩිකල් ඉවත් කිරීම endometrial polyp (polyp ස්ථානයේ ඇති endometrium හි බාසල් ස්ථරය සමඟ) හැකි වන්නේ හිස්ටරොස්කොපික් උපකරණ භාවිතයෙන් පමණි. යාන්ත්‍රික එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ සහ විද්යුත් ශල්ය තාක්‍ෂණය මෙන්ම ලේසර් ද භාවිතා කළ හැකිය. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී පොලිප් වල විද්යුත් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම තන්තුමය සහ බිතුසිතුවම් එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් සඳහා මෙන්ම පුනරාවර්තන එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් සඳහාද නිර්දේශ කෙරේ. perimenopausal රෝගීන් තුළ, එන්ඩොමෙට්රියම් ඉවත් කිරීම (resection) සමඟ හිස්ටරොස්කොපික් පොලිපෙක්ටොමිය ඒකාබද්ධ කිරීම යෝග්ය වේ.
ග්රන්ථි සහ ග්රන්ථි-තන්තුමය එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප්ස් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, හෝර්මෝන චිකිත්සාව නිර්දේශ කිරීම යෝග්ය වේ. හෝමෝන චිකිත්සාවේ වර්ගය සහ එහි කාලසීමාව රෝගියාගේ වයස, පොලිප් වල රූප විද්යාත්මක ව්යුහය සහ අනුකූල ව්යාධිවේදය මත රඳා පවතී.
ප්රජනක සහ perimenopausal කාලවලදී එන්ඩොමෙට්රියල් ග්රන්ථි පොලිප්ස් සඳහා හෝමෝන ප්රතිකාර ක්රම ඇටිපියා නොමැතිව එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව සඳහා හෝමෝන ප්රතිකාර ක්‍රමවලට අනුරූප වේ.
එකතු කළ දිනය: 2014-12-12 | බැලීම්: 1161 | ප්රකාශන අයිතිය උල්ලංඝණය
| | | | | | | 8 | | | | | | | | | |
HSV-1. (මෙය ප්රධාන වශයෙන් තොල්, ඇස්වල හර්පීස්, මුඛ කුහරය)
සම්ප්‍රේෂණ මාර්ග: රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සිට නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට සෘජු ස්පර්ශය හරහා (සාමාන්යයෙන් හාදුවක් හරහා), වාතයෙන් පිටවන ජල බිඳිති, ගෘහාශ්‍රිත ද්රව්ය හරහා, පාරදෘශ්‍ය, මල මුඛ සහ ලිංගිකව. HSV-1 පැහැදිලිවම නිරෝගී පුද්ගලයන්ගෙන් 2-2.5% තුළ කෙල වලින් හුදකලා කළ හැක. 5% පමණ සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවහර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය මුඛයේ, නාසෝෆරින්ක්ස්, කඳුළු තරලය සහ සමහර විට මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ ඇති අතර මලපහ පිට කරයි.
ප්රතිකාර: acyclovir පෙති 200 mg 5 දිනකට වරක් දින 5 ක්; ඇස්වල කොන්ජන්ටිවා, ප්රතිශක්තිකරණ උත්තේජක මත මානව ලියුකෝසයිට් ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ද්‍රාවණයක් ඇතුල් කිරීම.
HSV-2, ලිංගික හර්පීස්.
සම්ප්රේෂණය කිරීමේ ප්රධාන මාර්ගය ලිංගික වේ. HSV රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව හඳුනා ගැනීම පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර HSV-2 සඳහා HSV-1 සඳහා වඩා සාමාන්ය වේ.
සායනය
.
1. HSV සමඟ සම්බන්ධතා නොතිබූ පුද්ගලයින්ගේ ප්රාථමික ලිංගික හර්පීස් ලිංගික හා බාහිර ආබාධවලින් සංලක්ෂිත වේ. බොහෝ විට, මෙම ක්රියාවලිය යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙලෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලය මෙන්ම මුත්රා මාර්ගයද, යෝනි මාර්ගය සහ මිනෝරා මත සිදු වේ. දින 1 සිට 5 දක්වා පවතින ගුප්ත කාල පරිච්ඡේදයකින් පසු, වේදනාව, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ වල කැසීම සහ විසර්ජනය පෙනේ. රෝගීන්ගෙන් 60% ක් උණ, හිසරදය සහ මාංශ පේශි වේදනාව, අවස්ථා 23% ක් - inguinal සහ femoral වසා ගැටිති විශාල වීම. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ මත, කුඩා, විෂ්කම්භය 1-3 mm serous vesicles පෙනී, hyperemic පදනම මත වාඩි. මුලදී විනිවිද පෙනෙන, වෙසිලිකා වල අන්තර්ගතය වළාකුළු සහ purulent බවට පත් වේ. දීප්තිමත් රතු ඛාදනය සෑදීමත් සමඟ බිබිලි විවෘත වන අතර තුනී කබොලකින් ආවරණය වී ඇති අතර එය එපිටිලියල්කරණය සිදුවන විට අතුරුදහන් වේ. කැළැල් නොමැතිව සුව කිරීම සිදු වේ, නමුත් තාවකාලික අධි රුධිර පීඩනය හෝ වර්ණක පවතී. දේශීය ප්රකාශනයන්ගේ සාමාන්ය කාලය දින 10-12 කි.
මුත්රා මාර්ගයට සිදුවන හානිය හදිසියේම ආරම්භ වන්නේ “උදෑසන බිංදුවක්” ස්වරූපයෙන් ශ්ලේෂ්මල මුදා හැරීමත් සමඟ වර්ණ රහිත ය. බාහිර ලිංගේන්ද්‍රියේ ප්රදේශයේ මුත්රා කිරීමේ අපහසුව, වේදනාව, තාපය දැනීම සහ සමහර විට කැසීම හෝ පිළිස්සීම ගැන රෝගීන් පැමිණිලි කරයි. සති 1-2 කට පසු, රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ, නමුත් බොහෝ රෝගීන් සති කිහිපයක් සිට වසර කිහිපයක් දක්වා කාල පරාසයන් තුළ රෝගය නැවත ඇති වේ.
2. ද්විතියික ලිංගික හර්පීස් පහසු වන අතර ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ. කාන්දු වූ මූලද්රව්ය කිහිපයක් තිබේ. HSV-2 සමඟ නැවත ඇතිවීම HSV-1 සමඟ වඩා කලින් සහ බොහෝ විට පෙනේ.
සෙරුමය විශ්ලේෂණය විවිධ කණ්ඩායම්ආක්‍රමණශීලී ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇති රෝගීන් තුළ ජනගහනය HSV-2 ට එරෙහිව ඉතා ඉහළ ප්රතිදේහ පෙන්නුම් කර ඇත (83% කදී, පාලනයේදී 20% ට සාපේක්ෂව). වෛද්යවරුන් රෝගීන් වඩාත් ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය හර්පෙටික් ආසාදනයගැබ්ගෙලෙහි වෛරස් හා මාරාන්තික රෝග සඳහා ලිංගික අවයව.
ප්රතිකාර: රෝගයේ ස්වරූපය සහ කාලසීමාව මත රඳා පවතී.
ප්රාථමික ලිංගික හර්පීස් සඳහා, දේශීය 5% ඇසික්ලොවර් විලවුන් හෝ ක්රීම්, 200 mg acyclovir පෙති දිනකට 5 වතාවක් දින 5 ක් හෝ අභ්යන්තර පරිපාලනය acyclovir 5 mg/kg සෑම පැය 8කට වරක් දින 5ක්, bonoftone, tebrofen හෝ ඔක්සොලිනික් විලවුන්දින 15-20 සඳහා දිනකට 6 වතාවක්, ප්රතිශක්තිකරණ උත්තේජක.
මුත්රා මාර්ගයට බලපෑම් ඇති වුවහොත් ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ද්‍රාවණයේ බිංදු යොදන්න.
ඛාදනය සඳහා - ඉන්ටර්ෆෙරෝන්, වයිෆෙරෝන් සමඟ දියර හෝ ඉටිපන්දම්.
පුනරාවර්තන ලිංගික හර්පීස් සඳහා:
එක් එක් උග්රවීම සඳහා එපිසෝඩික් ප්රතිකාර: බාහිරව 5% ඇසික්ලොවර් ක්රීම් දිනකට 5 වතාවක් දින 10 ක්, ප්රතිශක්තිකරණ උත්තේජක,
වසරකට 6 හෝ ඊට වැඩි උග්‍රවීම් සඳහා - ඇසික්ලොවර් 200 mg සමඟ දිගු කාලීන චිකිත්සාව 4-5 වතාවක් දිනකට මාස 3 ක්, ප්රතිශක්තිකරණ උත්තේජක.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්- ලවණ ග්රන්ථි, ගර්භාෂය සහ ගැබ්ගෙලට බලපාන වෛරස් රෝගයකි. බොහෝ විට, රෝගය සම්ප්රේෂණය වන්නේ ස්පර්ශයෙනි - ලිංගික සංසර්ගය සහ සිපගැනීමේදී, නමුත් සමහර විට රුධිර පාරවිලයනය, අවයව බද්ධ කිරීම, ගැබ් ගැනීම, දරු ප්‍රසූතිය සහ මව්කිරි දීම හරහා ආසාදනය සිදුවිය හැකිය.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරසය අවයවවල දැවිල්ල ලෙස පෙන්නුම් කරයි නම් ජානමය පද්ධතිය, අභ්යන්තර ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ දැවිල්ල, ගැබ්ගෙල, යෝනි මාර්ගය සහ ඩිම්බ කෝෂ වල ඛාදනය පවතී. කාන්තාවන් පහළ උදරයේ වේදනාව සහ නිල්-සුදු යෝනි ශ්‍රාවය ගැන පැමිණිලි කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගය උග්ර ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. මෙම රෝගයේ ගමන් මග ගර්භනී කාන්තාවන්ට විශේෂයෙන් භයානක ය, මන්ද එය කලලරූපය වර්ධනය වීමේ ව්යාධි වලට තර්ජනය කරයි.
සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් රෝග විනිශ්චය DNA විශ්ලේෂණය මෙන්ම රුධිරය, කෙල සහ ගැබ්ගෙල විසර්ජනය පරීක්ෂා කිරීම මත පදනම් වේ. විශ්ලේෂණය සඳහා ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් ඇම්නියොටික් තරලය ගනු ලැබේ.
අවාසනාවකට මෙන්, cytomegalovirus ප්රතිකාර, නවීන මට්ටමේ වෛද්ය සංවර්ධනය සමඟ පවා, රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොවේ. රෝගය රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ නොමැති නම්, ප්රතිකාරය කිසිසේත් සිදු නොකෙරේ. Cytomegalovirus චිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වූ විට පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිවෛරස් ඖෂධ නියම කර ඇති අතර, සෑහෙන කාලයක් සඳහා.
මානව පැපිලෝමා වයිරසය(HPV, හෝ HPV - මානව පැපිලෝමා වෛරසය) යනු කාන්තාවන් සහ පිරිමින් යන දෙඅංශයේම විවිධ රෝග ඇති කරන පුලුල්ව පැතිරුනු වෛරසයකි.
වර්තමානයේ මානව පැපිලෝමා වයිරසයේ විවිධ වර්ග 100 ක් පමණ ඇති අතර, ඉන් වර්ග 80 ක් වැඩිපුරම අධ්යයනය කර ඇත. විවිධ වර්ගවෛරස් විවිධ රෝග ඇති කළ හැක (hpv වර්ග වගුව බලන්න).
ආසන්න වශයෙන් වර්ග 30 ක් කාන්තා ලිංගික අවයව වලට හානි කරයි.
ඔවුන්ගෙන් වඩාත් භයානක වන්නේ ඉහළ පැපිලෝමා වයිරස් වර්ග වේ පිළිකා අවදානම- i.e. ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ පිළිකා ඇති කිරීමට විශාලතම හැකියාව ඇති වෛරස්, විශේෂයෙන් ගැබ්ගෙල පිළිකා. මෙම වෛරස් වලට HPV වර්ග 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 සහ 52 ඇතුළත් වේ.
රෝග විනිශ්චය: HPV පරීක්ෂණ - PCR සහ Papanicolaou smear (අපිච්ඡදයේ පූර්ව පිළිකා හෝ පිළිකාමය වෙනස්කම්).
කාන්තාවන් තුළ මානව පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදනයේ වඩාත් වැදගත් ප්රකාශනයන් වන්නේ ලිංගික සහ පැතලි කොන්ඩිලෝමා, ඩිස්ප්ලේෂියා (පූර්ව පිළිකා) සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා.
හියුමන් පැපිලෝමා වයිරසය කාන්තා ලිංගික ප්රදේශයේ (ලිංගික හර්පීස් වලින් පසු) දෙවන වඩාත් සුලභ වෛරස් ආසාදනය වේ.
පැපිලෝමා වෛරස් කාන්තාවන්ගෙන් 70% ක් පමණ දක්නට ලැබේ.
විවිධ ප්රකාශනයන් HPV ආසාදන ආසාදිත පුද්ගලයන්ගෙන් 50% ක් පමණ සිදු වේ. HPV ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල සමඟ ලිංගිකව සහ ගෘහස්ථ සම්බන්ධතා හරහා සම්ප්රේෂණය වේ.
ලිංගික ඉන්නන් ඇති විට, ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව 100% කි. කොන්ඩම් භාවිතා කිරීමෙන් සෑම විටම ආසාදනය වැලැක්විය නොහැක, නමුත් එය ආසාදනය වූ විට ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.
Condylomas acuminata
ලිංගික ඉන්නන් (හෝ, ඒවා ද හඳුන්වන පරිදි, ලිංගික ඉන්නන්) යනු ලිංගික අවයවවල සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල මස් පාට හෝ රෝස-රතු පැහැයෙන් යුත් පැපිලරි වර්ධනයකි. ඒවා තනි තනිව සොයාගත හැකිය (හැඩයෙන් ඒවා කුකුළා සමග සංසන්දනය කර ඇත) හෝ එකට (මෙම අවස්ථාවේ දී ඒවා මුහුදු ගෝවා වලට සමාන වේ).
බොහෝ විට ඒවා බාහිර ලිංගේන්ද්‍රියේ සම මත, ගුදය වටා, මුත්රා බාහිර විවරය, සයාේනිය සහ ගැබ්ගෙලෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලය මත පිහිටා ඇත. ලිංගික ඉන්නන් මධ්යස්ථ ඔන්කොජනික් විභවය (පිළිකා බවට හැරවීමේ හැකියාව) මගින් සංලක්ෂිත වේ.
කෙසේ වෙතත්, ඒවා ඉවත් කළ යුත්තේ රූපලාවණ්‍ය හේතූන් මත පමණක් නොව, ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සහ ඔබේ සහකරු (ය) ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා ය. කුඩා ලිංගික ඉන්නන් ලේසර් භාවිතයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ, විශේෂ රසායනික ද්රව්ය("cauterization"), ද්රව නයිට්රජන් (cryodestruction) හෝ දුර්වල විද්යුත් ධාරාව (diathermocoagulation).
පැතලි condylomas
පැතලි කොන්ඩිලෝමා ඔවුන්ගේ හැඩයෙන් ලිංගික කොන්ඩිලෝමා වලින් වෙනස් වේ (ඒවා ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මතුපිටට ඉහළින් නෙරා නොයනු ඇත) සහ වඩා වැඩි ඔන්කොජනික් විභවයක් ඇත.
එබැවින්, ඕනෑම පැතලි condylomas සඳහා, colposcopy සහ biopsy (අන්වීක්ෂයක් යටතේ පටක කැබැල්ලක් පරීක්ෂා කිරීම) පෙන්වා ඇත. බොහෝ විට, පැතලි කොන්ඩිලෝමා ගැබ්ගෙල සහ යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මත දක්නට ලැබේ.
බයොප්සි පරීක්ෂණයේදී ඩිස්ප්ලේෂියාව අනාවරණය නොවන්නේ නම්, කොන්ඩිලෝමා වටා ඇති පටක වල කුඩා ප්රදේශයක් පමණක් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඩිස්ප්ලාසියාව අනාවරණය වුවහොත්, පටක විශාල ප්රදේශයක් ඉවත් කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාර:ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදනය සඳහා, ප්රතිකාරය නිර්දේශ කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ ලිංගික සහකරු පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.
කොන්ඩිලෝමා ඉවත් කිරීම වෛද්ය ආයතනයක පමණක් සිදු කෙරේ. අයදුම් කරන්න පහත ක්රමකොන්ඩිලෝමා ඉවත් කිරීම:
· විනාශකාරී: ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම, විද්යුත් කැටි ගැසීම, ද්රව නයිට්රජන් සමඟ කැටි කිරීම (ක්‍රියෝතෙරපි), ලේසර් ප්රතිකාරය;
රසායනික: යෙදුම සාන්ද්ර විසඳුම්අම්ල (solcoderm, 80% trichloroacetic අම්ලය, නයිට්රික් අම්ලය), phenol සහ tricresol (pheresol), 5-fluorouracil (5% fluorouracil විලවුන්) ආදිය.
මීට අමතරව, ප්රතිශක්තිකරණ නියම කරනු ලැබේ: ප්‍රතිසංයෝජන ඇල්ෆා-ඉන්ටර්ෆෙරෝන් (ලැෆෙරෝබියන්, වයිෆෙරෝන්, ඇල්ෆරෙකින්, ජෙන්ෆෙරෝන්), ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සංස්ලේෂණයේ ප්‍රේරක, උදාහරණයක් ලෙස, මෙතිල්ග්ලූකැමයින් ඇක්‍රිඩෝන් ඇසිටේට් (සයික්ලොෆෙරෝන්), ඇලෝෆෙරෝන් (ඇලෝකින්-ඇල්ෆා ප්රතිකාර ක්රමය) යනාදිය ඇතුළත් වේ. ප්රතිවෛරස්, උදාහරණයක් ලෙස, inosine pranobex (groprinosine, isoprinosine).
මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV, HPV) යනු ශරීරයේ ක්රියාකාරී සෛල බෙදීම ප්‍රවර්ධනය කරන DNA වෛරසයක් වන අතර එමඟින් ඇනරෙක්ටල් ප්රදේශයේ සම මත ලිංගික ඉන්නන්, ඉන්නන් සහ පැපිලෝමා ඇති වේ. අද, මානව පැපිලෝමා වයිරස් වර්ග 100 කට වඩා ඇති බව දන්නා අතර, ඒ සෑම එකක්ම වෙනස් මට්ටමේ ඔන්කොජෙනිසිටි ඇත.
මෙම ආසාදනයේ විශාලතම අන්තරාය වන්නේ කාන්තාවන්ගේ පැපිලෝමා වයිරසය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි බවයි malignant tumorගැබ්ගෙල, යෝනි මාර්ගය හෝ ගුදය. ඒක තමයි කාලෝචිත රෝග විනිශ්චයසහ මානව පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ගැබ්ගෙල.
මෙම ආසාදනයේ අන්තරාය සැලකිල්ලට ගනිමින්, මානව පැපිලෝමා වයිරසය පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද, මානව පැපිලෝමා වයිරසය ආසාදනය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද සහ එය සුව කරන්නේ කෙසේද යන්න ඔබට පැවසීමට අපට අවශ්‍යය. කාන්තාවන් තුළ මානව පැපිලෝමා වයිරසය හඳුනා ගැනීම සහ වැළැක්වීමේ නවීන ක්රම ද අපි ඔබට හඳුන්වා දෙන්නෙමු.
මානව පැපිලෝමා වයිරසයේ වර්ගය මානව පැපිලෝමා වයිරසය ආසාදනය වර්ධනය වන ආකාරය සහ අනාගතයේ දී ප්‍රකාශ වන ආකාරය මෙන්ම ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීම තීරණය කරයි.
මානව පැපිලෝමා වයිරස සාමාන්යයෙන් ඔන්කොජෙනිසිටි මට්ටම අනුව බෙදී යයි. මේ අනුව, සියලු වර්ගවල වෛරස් කණ්ඩායම් තුනකට බෙදිය හැකිය. HPV ටයිප් කිරීම මගින් රෝගීන් පිරිසක් හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි ඉහළ අවදානමක්පිළිකා වර්ධනය.
පළමු කණ්ඩායමට ඔන්කොජනික් නොවන HPV වර්ග පහක් ඇතුළත් වේ, එනම් 1, 2, 3, 4 සහ 5. ලැයිස්තුගත වර්ග ඔන්කොජනික් නොවන අතර එබැවින් ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇති කළ නොහැක.
දෙවන කණ්ඩායම මානව පැපිලෝමා වයිරසය වර්ග 6, 11, 42, 43 සහ 44 කින් සමන්විත වන අතර, ඒවා අඩු පිළිකා ඇති කරයි. තමන් විසින්ම, මෙම කණ්ඩායමේ නියෝජිතයින්ට ගැබ්ගෙල, යෝනි මාර්ගය හෝ ගුදය පිළිකා ඇති කළ නොහැකි නමුත් මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීමට මග පෑදිය හැකිය.
HPV හි තුන්වන කණ්ඩායම වඩාත් භයානක ලෙස සැලකේ, එය වර්ග 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 සහ 68 කින් සමන්විත වේ. ලැයිස්තුගත HPV වර්ග තිබේ ඉහළම උපාධියඔන්කොජනික් බව. මෙම වර්ගයේ මානව පැපිලෝමා වයිරසයෙන් ආසාදනය වූ කාන්තාවන්ගෙන් 80% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් ඉක්මනින් හෝ පසුව ගැබ්ගෙල, යෝනි මාර්ගය හෝ ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවක් ඇති වන අතර පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ද සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
කාන්තාවන් තුළ මානව පැපිලෝමා වයිරසය: හේතු
පැපිලෝමා වයිරසයේ රෝග කාරකය වන්නේ DNA මානව පැපිලෝමා වයිරසයයි. මෙම වෛරසය ශ්ලේෂ්මල ස්ථරයට පමණක් නොව, සමේ ගැඹුරු ස්ථරවලටද විනිවිද යයි.
මානව පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදනයට දායක වන සාධක ගණනාවක් තිබේ, එනම්:
මානව පැපිලෝමා වයිරසය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ මාර්ග පහත පරිදි විය හැකිය:
සම්ප්රේෂණය කිරීමේ ප්රධාන මාර්ගය ලිංගික වේ. අනාරක්ෂිත යෝනි මාර්ග සහ ගුද සංසර්ගයේදී පමණක් නොව සුරතල් කිරීමේදීද මෙම ආසාදනය ගැහැණු ළමයින්ට සම්ප්රේෂණය විය හැක.
කාන්තාවක් පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදනයෙන් පෙළෙනවා නම් සහ යෝනි මාර්ගයේ හෝ යෝනි මාර්ගයේ බිත්තිවල කොන්ඩිලෝමා හෝ පැපිලෝමා තිබේ නම්, දරු ප්රසූතියේදී දරුවාට ද ඔවුන්ගෙන් ආසාදනය විය හැකිය.
අතට අත දීම, පුද්ගලික සනීපාරක්ෂක ද්රව්ය, තටාකයේ ජලය, සෝනා ආදිය මගින් HPV ආසාදනය විය හැක.
මානව පැපිලෝමා වයිරසය කාන්තාවන්ට භයානක වන්නේ ඇයි?
මානව පැපිලෝමා වයිරසය, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් නම්, 90% ක්ම ස්වයං-සුවපත් වේ. නමුත් ඉහත සාධක මගින් නිර්මාණය කරන ලද හිතකර තත්වයන් හමුවේ, පැපිලෝමා වයිරසය ආසාදනය යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල, යෝනි මාර්ගය හෝ ගුදය පිළිකා බවට පරිවර්තනය විය හැක.
අප දැනටමත් පවසා ඇති පරිදි, ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 70% ක් තුළ, තුන්වන කණ්ඩායමට අයත් මානව පැපිලෝමා වයිරසය ඔවුන්ගේ රුධිරයේ හඳුනාගෙන ඇත. HPV වර්ග 16 සහ 18 වඩාත් භයානක ලෙස සැලකේ.
ගැබ්ගෙලෙහි ඇති කාන්තාවන්ගේ මානව පැපිලෝමා වයිරසය වහාම අවධානය යොමු කළ යුතුය චිකිත්සක පියවරඩිස්ප්ලාසියාව සහ පසුව පිළිකා වර්ධනය වීම බැහැර කිරීම.
ඊට අමතරව, පැපිලෝමා වයිරසය වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර ලිංගික පත්රිකාව හරහා ගමන් කිරීමේදී දරුවෙකුට ද සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය.
සෑම වර්ගයකම මානව පැපිලෝමා වයිරසය එහි ලක්ෂණ සහ විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ ඇත. අපි ඒවා බලමු.
කාන්තාවන් තුළ මානව පැපිලෝමා වයිරසය වර්ග 16
හියුමන් පැපිලෝමා වයිරසය 16 යනු ආසාදිත පුද්ගලයන්ගෙන් අඩකට වඩා වැඩි පිරිසකගේ බහුලව දක්නට ලැබෙන HPV වර්ගයකි. මෙම වර්ගය ඉතා ඔන්කොජනික් වේ.
HPV 16 මගින් ඇති කරන මානව පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදනයේ ව්යාධිජනකය නම්, රෝග කාරකය ශරීරයේ සෛලවල ජෙනෝමය ආක්‍රමණය කර ස්වාභාවික ප්‍රති-පිළිකා ආරක්ෂණ ක්රියාවලීන් අවහිර කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස පැපිලෝමා, කොන්ඩිලෝමා හෝ ඉන්නන් සම මත දිස් වේ.
HPV 16 ආසාදිත කාන්තාවන්ගේ ලිංගික අවයව සහ ගුද මාර්ගයේ සම මත විවිධ ප්‍රමාණයේ රළු මතුපිටක් සහිත අළු හෝ දුඹුරු පැතලි පැල්ලම් දක්නට ලැබේ. එවැනි කුෂ්ඨ බෝවෙනොයිඩ් පැපුලෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ.
HPV 16 මගින් ඇතිවන පැපුලෝ වයිරස් ආසාදනයේ දෙවන ලකුණ ලිංගික ඉන්නන් විය හැකි අතර එය ලිංගික ප්රදේශයේ පමණක් නොව අක්ෂි, කලවා, බෙල්ල, කිහිලි ආදියෙහිද දිස් වේ.
බොහෝ භයානක ප්රකාශනය HPV 16 යනු ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ අභ්යන්තර නියෝප්ලාසියාවකි, එය පූර්ව පිළිකා තත්වයන්ට අයත් වේ.
මානව පැපිලෝමා වයිරසය වර්ගය 18
HPV 18 යනු තවත් ඔන්කොජනික් වෛරසයක් වන අතර එය මිනිස් සිරුරේ සෛලවල DNA වලට ඒකාබද්ධ වූ විට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කරන අතර බෙන්ගිනි පිළිකා සෑදීම ප්‍රවර්ධනය කරයි. එවැනි පිළිකා රෝගාබාධවලට ගොදුරු වේ.
18 වර්ගයේ පැපිලෝමා වයිරසය කාන්තාවන්ගේ ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇති කළ හැක. ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ගෙන් 70% ක් තුළ මෙම වර්ගයේ වෛරස් හඳුනා ගත් විද්යාඥයින් විසින් මෙම ප්රවණතාවය ඔප්පු කර ඇත.
HPV 18 සක්‍රිය වීමේ සලකුණු:
- ලිංගික අවයව සහ ගුදය සමේ ලිංගික ඉන්නන්. තුවාල වූ විට, මෙම පිළිකා ලේ ගැලීම සිදු විය හැක. Condylomas malignancy වලට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත;
- පැපිලෝමා. මෙම වටකුරු නියෝප්ලාස්ම් සමට වඩා වර්ණයෙන් වෙනස් නොවේ, නමුත් එහි මට්ටමට වඩා ඉහළ යයි. බොහෝ විට, පැපිලෝමා සමට බලපායි අක්ෂීය ප්රදේශයසහ ලිංගික අවයව, නමුත් දියුණු අවස්ථාවන්හිදී ඔවුන් වෙනත් ප්රදේශවලට පැතිර යා හැක.
- ඉන්නන්, වටකුරු කුෂ්ඨ සමට ඉහලින් නැඟී රතු හෝ තද වර්ණයෙන් යුක්ත වේ.
HPV 31 භයානක පමණක් නොව, ද්‍රෝහී ඔන්කොජනික් වෛරසයක් ද විය හැකිය දිගු කාලයරෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ශරීරයේ පවතී.
මිනිස් පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ ශරීරයේ හිතකර තත්වයන් නිර්මාණය වූ විට, එනම්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බලපෑම යටතේ දුර්වල වේ. විවිධ සාධක(හයිපෝතර්මියාව, හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය, උග්රවීම නිදන්ගත රෝග, උග්ර ආසාදන, ලිංගික රෝගආදිය). එපමණක්ද නොව, මෙම වර්ගයේ වෛරස් ගැහැණු හා පිරිමි යන දෙඅංශයෙන්ම සමානව භයානක වේ.
කාන්තාවන්ගේ 31 වර්ගයේ පැපිලෝමා වයිරසය ලිංගික අවයව හා ඇනරෙක්ටල් ප්‍රදේශවල පැපිලෝමා සහ කොන්ඩිලෝමා ලෙස ප්‍රකාශ වේ. යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම, සංසර්ගය අතරතුර වේදනාව, යෝනි මාර්ගය තුළ අපහසුතාවයන් සහ වෙනත් අය ද විය හැකිය.
මානව පැපිලෝමා වයිරසය වර්ගය 33
HPV 33පිළිකා කාරක ක්රියාවලියක් ඇති කළ හැකි තවත් භයානක වෛරසයකි.
කාන්තාවන්ගේ 33 වර්ගයේ මානව පැපිලෝමා වයිරසයේ රෝග ලක්ෂණ ලිංගික අවයව මත ඉන්නන් ලෙස විදහා දැක්විය හැක. මෙම වර්ගයේ මානව පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදනය සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය සති 12-16 කි. මෙම කාලයෙන් පසු, පුළුල් ගොයම් ගහක් සහිත ලිංගික ඉන්නන් යෝනි, යෝනි බිත්ති සහ ගැබ්ගෙල මත අනාවරණය වේ. HPV 33 මගින් ඇතිවන කොන්ඩිලෝමා වල ලක්ෂණයක් වන්නේ ඒවාට පැහැදිලි මායිම් සහ සුමට මතුපිටක් නොමැති වීමයි.
මෙම වර්ගයේ වෛරස් ද ඇති විය හැක පූර්ව පිළිකා තත්ත්වය, එය ගැබ්ගෙල intraepithelial neoplasia ලෙස හැඳින්වේ.
මානව පැපිලෝමා වයිරසය වර්ගය 35
කාන්තාවන් තුළ 35 වර්ගයේ මානව පැපිලෝමා වයිරසය පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ප්‍රකාශ විය හැකිය:
- ගැහැණු ළමයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන ඉන්නන් ඇතිවීම;
- ලිංගික ඉන්නන්, anorectal ප්රදේශයේ ලිංගික අවයව හා පටක මත ඇතිවන. මෙම වර්ගයේ neoplasm ඉතා ඉක්මනින් ප්රගතිය, විශාල පැල්ලම් බවට හැරේ;
- 35 වර්ගයේ මානව පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදන සමඟ පැතලි කොන්ඩිලෝමා කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ. එහෙත්, කෙසේ වෙතත්, මෙම වර්ගයේ කොන්ඩිලෝමා භයානක වන්නේ එය බොහෝ විට පිළිකාමය පිළිකාවක් බවට පිරිහී ඇති බැවිනි.
ලැයිස්තුගත neoplasms දරුණු කැසීම, වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් සමඟ ඇත. කාන්තාවන්ට උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, අධික දහඩිය දැමීම සහ සාමාන්ය දුර්වලතාවය වැනි ශරීර විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ ද තිබිය හැකිය.
මානව පැපිලෝමා වයිරසය වර්ග 39 ද ඔන්කොජෙනිසිටි වීමේ ඉහළ අවදානමක් සහිත වෛරස් කාණ්ඩයට ඇතුළත් වේ. පිරිමින් ප්රධාන වශයෙන් ආසාදන වාහකයන් වන බැවින් මෙම වර්ගයේ වෛරසය කාන්තාවන්ට වඩාත් භයානක බව පැවසිය යුතුය.
කාන්තාවන්ගේ 39 වර්ගයේ පැපිලෝමා වයිරසය ඉන්නන් සහ පැපිලෝමා හෝ කොන්ඩිලෝමා යන දෙකම සෑදීමට හේතු විය හැකි අතර ඒවා පරිහානියට ගොදුරු වේ. malignant neoplasms. බොහෝ විට, එවැනි නියෝප්ලාස්ම් යෝනි මාර්ගයේ සහ ගැබ්ගෙල ඇලෙහි බිත්ති මත ස්ථානගත කර ඇත.
මානව පැපිලෝමා වයිරසය වර්ගය 45
කාන්තාවන්ගේ 45 වර්ගයේ පැපිලෝමා වයිරසය ද ඉතා ඔන්කොජනික් වේ. එපමණක් නොව, මානව පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදනයේ පළමු සංඥා ආසාදනය වීමෙන් වසර 20 කට පසුව පවා පෙනෙන්නට පුළුවන.
45 වර්ගයේ වෛරසය නිසා ඇති වන මානව පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදනය අතරතුර, අදියර තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. පළමු අදියර ලිංගික ඉන්නන් සහ කොන්ඩිලෝමා වල පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගයේ දෙවන අදියර ගැබ්ගෙල එපිටිලියම් හි ඩිස්ප්ලාසියාව සමඟ ඇත. වඩාත් භයානක අවධිය වන්නේ ගැබ්ගෙල, යෝනි මාර්ගය හෝ ගුදය පිළිකා වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත තුන්වන අදියරයි.
මානව පැපිලෝමා වයිරසය වර්ගය 51
කාන්තාවන් තුළ 51 වර්ගයේ මානව පැපිලෝමා වයිරසයේ රෝග ලක්ෂණ දැනටමත් පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය තුළ දිස්වන අතර එය වසර කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ කාන්තාවන්ට තනි ලිංගික ඉන්නන්, ලිංගික ඉන්නන් හෝ පැතලි කොන්ඩිලෝමා වර්ධනය වේ. මෙම neoplasms සම්භාව්ය දේශීයකරණය ලිංගික අවයව (යෝනි බිත්ති, ගැබ්ගෙල, labia Minora සහ labia majora) වේ, නමුත් මෙම ක්රියාවලිය අක්ෂි, inguinal සහ axillary ප්රදේශවලට ද පැතිර යා හැක.
51 වර්ගයේ මානව පැපිලෝමා වයිරසය ආසාදනය වන ආකාරය ඉදිරිපත් කරන ලද ඡායාරූපවල දැකිය හැකිය.
මානව පැපිලෝමා වයිරසය වර්ගය 52
කාන්තාවන්ගේ 52 වර්ගයේ මානව පැපිලෝමා වයිරසයේ විශේෂත්වය වන්නේ එය ප්රධාන වශයෙන් ශරීරයේ වයසට යාම ආරම්භ වන කාල පරිච්ඡේදයේදී (අවුරුදු 35 කට පසු) සක්‍රීය වීමයි.
මෙම වර්ගයේ මානව පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදනය අනෙකුත් වර්ගවල සමාන රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ, එනම්: ලිංගික අවයව මත ඉන්නන් සහ කොන්ඩිලෝමා මෙන්ම ගැබ්ගෙල ඩිස්ප්ලාසියාව.
මානව පැපිලෝමා වයිරස් වර්ගය 56 කෙටි පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය (මාස තුනක් දක්වා) මගින් සංලක්ෂිත වේ.
කාන්තාවන්ගේ 56 වර්ගයේ පැපිලෝමා වයිරසයේ රෝග ලක්ෂණ අවසානයේ දක්නට ලැබේ බීජෞෂණ කාලයසහ යෝනි මාර්ගයේ සහ ගැබ්ගෙලෙහි බිත්ති මත ස්ථානගත කර ඇති තුනී ගොයම් ගහක් මත ලිංගික ඉන්නන් සහ ලිංගික ඉන්නන් ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, ගැබ්ගෙල ඩිස්ප්ලාසියාව හටගනී, එය පූර්ව පිළිකා තත්ත්වයකි.
මානව පැපිලෝමා වයිරසය වර්ගය 59
කාන්තාවන්ගේ 59 වර්ගයේ මානව පැපිලෝමා වයිරසයේ සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ ඉන්නන් සහ කොන්ඩිලෝමා ලිංගික අවයව වලට පමණක් නොව ගුදය සහ ගුද මාර්ගයට ද බලපාන අතර එමඟින් ගුද මාර්ගයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
ඉන්නන් තරමක් විශාල ප්රමාණවලට (මි.මී. 10 දක්වා) ළඟා වන අතර රළු මතුපිටක් සහ අසමාන දාර ඇති අතර එය ඡායාරූපයේ දැකිය හැකිය.
ලිංගික ඉන්නන් සිහින් ගොයම් ගහක් සහ උල් වූ අග්රයක් ඇත (ඡායාරූපය බලන්න). කොන්ඩිලෝමා වල වර්ණය සමේ වර්ණයට වඩා වෙනස් විය හැකිය.
පැපිලෝමා සඳහා ලක්ෂණය වේගවත් වර්ධනයසහ බෙදා හැරීම.
බාහිර හා අභ්යන්තර නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී සමේ කුෂ්ඨ (කොන්ඩිලෝමා, ඉන්නන් සහ පැපිලෝමා) පහසුවෙන් දැකිය හැකිය (ඡායාරූපය බලන්න).
එසේම, HPV රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, කොල්පොස්කොපි භාවිතා කළ හැකිය - විශේෂ උපකරණයක් සමඟ ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කිරීම - කොල්පොස්කෝප්, එමඟින් ඔබට රූපය කිහිප වතාවක් විශාල කර පරිගණක මොනිටරයක රූපය ප්‍රදර්ශනය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
නමුත් වඩාත්ම නියම ක්රමයරෝග විනිශ්චය - මානව පැපිලෝමා වයිරසය සඳහා විශ්ලේෂණය, පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව (PCR) භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.
මානව පැපිලෝමා වයිරසය පවතින බව තහවුරු කිරීම සඳහා PCR භාවිතා කරයි කාන්තා ශරීරය, සහ එහි වර්ගය හඳුනා ගැනීමට.
HPV රෝග විනිශ්චය සඳහා "රන් ප්රමිතිය" යනු ශරීරයේ වෛරස් ශරීර සංඛ්යාව තීරණය කරන ඩිජීන් පරීක්ෂණයයි. ශරීරයේ ඇති වෛරස් ගණන දැන ගැනීමෙන් ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කළ හැකිය.
එසේම, HPV යැයි සැක කරන සියලුම රෝගීන්ට සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ.
කාන්තාවන් තුළ මානව පැපිලෝමා වයිරසය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
කාන්තාවන් තුළ මානව පැපිලෝමා වයිරසය ප්රතිකාර කිරීම ගතානුගතික හා ශල්යකර්ම විය හැකිය.
මානව පැපිලෝමා වයිරසයට එරෙහි ටැබ්ලට් වලට ප්රතිවෛරස් සහ ප්රතිශක්තිකරණ බලපෑම් දෙකම තිබිය යුතුය. පහත සඳහන් ඖෂධ අද වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැලකේ:
මොනොතෙරපි මාරු කළ අරමුදල්කලාතුරකින් භාවිතා වේ. මූලික වශයෙන්, එක් ඖෂධයක් තවත් ඖෂධයක් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ, උදාහරණයක් ලෙස, Allokin-alpha ක්රමානුකූලව නියම කර ඇති අතර, Epigen-intim ක්රීම් දේශීයව නියම කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව Likopid, Immunomax සහ වෙනත් අය වැනි ප්රතිශක්තිකරණ සමඟද අතිරේක වේ.
ලිංගික ඉන්නන්, පැපිලෝමා, ලිංගික ඉන්නන් සහ ගැබ්ගෙල ඩිස්ප්ලේෂියා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බැවින්, ඒවා අවම වශයෙන් ආක්‍රමණශීලී ශල්යකර්ම ක්රම භාවිතයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ, ඒවාට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:
- විද්යුත් කැටි ගැසීම;
- ලේසර් ඉවත් කිරීම;
- cryodestruction;
- රසායනික චිකිත්සාව;
- රේඩියෝ තරංග සහ වෙනත් අය විසින් ඉවත් කිරීම.
දරුණු අවස්ථාවල දී ගැබ්ගෙල කපා ඉවත් කිරීම භාවිතා කළ හැකිය.
මානව පැපිලෝමා වයිරසය විශේෂිත වැළැක්වීමක් තිබේද?
අද අපේ රටේ කාන්තාවන්ට මානව පැපිලෝමා වයිරසයට එරෙහිව එන්නත් දෙකක් සහතික කර ඇත, එනම්: Gardasil සහ Cervarix.
මෙම එන්නත් බොහෝ විට ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇති කරන HPV වර්ග 16 සහ 18 වලින් ශරීරය ආරක්ෂා කරයි. ඇමරිකාවේ සහ යුරෝපයේ සංවර්ධිත රටවල මෙම එන්නත් ගැහැණු ළමයින් සඳහා එන්නත් කාලසටහනට ඇතුළත් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ජර්මනියේ, HPV වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි සියලුම ගැහැණු ළමයින් සඳහා දක්වනු ලැබේ. එන්නත් කිරීම අදියර තුනකින් සිදු කෙරේ.
රුසියාවේ, එන්නත මිලදී ගත හැකිය ෆාමසි දාමය. සාමාන්ය පිරිවැයඖෂධයේ රුබල් 7200 කි.