මෙහෙයුම කොපමණ කාලයක් ගතවේද? සිසේරියන් සැත්කම: කොපමණ කාලයක් ගතවේද? පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය - ආහාර ගැනීම, පානය කිරීම, මලබද්ධය පාලනය කිරීම
සිසේරියන් සැත්කම තරමක් ශ්රම-දැඩි සහ බරපතල මෙහෙයුම් ගණයට අයත් වන අතර එබැවින් ශල්ය දරු ප්රසූතිය මිනිත්තු පහක් හෝ දහයක් පවතින්නේ නැත. මෙම ලිපියෙන් අපි ශල්යකර්මයේ සාමාන්ය කාලසීමාව දෙස බලමු, එය නිර්වින්දන වර්ගය මත රඳා පවතීද සහ ශල්යකර්මයේ කාලසීමාවට බලපාන සාධක මොනවාද?
කාලසීමාව
දරු ප්රසූතියේ සැත්කම් සිදු කිරීම සඳහා ක්රම කිහිපයක් තිබේ. එහි කාලසීමාව අනුව බොහෝ දේ රඳා පවතින්නේ ශල්ය වෛද්යවරයා ශල්ය ප්රසූතිය සිදු කිරීමට භාවිතා කරන ක්රමය මත ය. තෝරාගත් ඕනෑම ක්රමයක් සමඟ, නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට ඔහුගේ කාර්යය කිරීමට කාලය ගතවේ: කාන්තාවගේ සංවේදීතාව අහිමි වන තුරු මෙහෙයුම ආරම්භ කළ නොහැක. නිර්වින්දනය සඳහා තෝරාගත් ක්රමය අනුව නිර්වින්දනය ලබා දීම සඳහා විනාඩි 10 සිට 20 දක්වා ගත වේ.
තවද, සෑම දෙයක්ම ශල්යකර්ම හැසිරවීමේ තාක්ෂණය මත රඳා පවතී. මෙම කැපුම pubis මදක් ඉහලින්, පහළ උදරයේ තිරස් අතට සිදු කළ හැක. සෙන්ටිමීටර 10 ක් පමණ දිග මෙම කැපීම, මේ ආකාරයෙන් ශල්ය දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කිරීමට ප්‍රථම වරට යෝජනා කළ ජර්මානු ප්රසව වෛද්යවරයාට ගෞරවයක් ලෙස හැඳින්වේ - Pfannenstiel අංශයක් සමඟ. අද වන විට සිසේරියන් සැත්කම් වලින් 90% ක් දක්වා සිදු කරනු ලබන්නේ මෙම තාක්ෂණය භාවිතා කරමිනි. දරුවා නිස්සාරණය කළ හැකිය මෙහෙයුම ආරම්භ වී විනාඩි 20 ක් ඇතුළත.
සිරස් කැපීමක් කිරීමට අවශ්ය නම්, එම කොටස කෝප්රල් ලෙස හැඳින්වේ. එවැනි විච්ඡේදනයකින් දරුවා ඉවත් කිරීමට ගතවන කාලය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත - මිනිත්තු 5 ක් දක්වා, නමුත් ශල්ය වෛද්යවරුන් මෙහෙයුමේ දෙවන අදියරේදී වැඩි කාලයක් අවශ්ය වනු ඇත, එම කාලය තුළ ඔවුන් මැහුම් යොදනු ඇත, මන්දයත් විච්ඡේදනය ප්රදේශය වඩාත් පුළුල් වේ.
ඕනෑම සාම්ප්රදායික මෙහෙයුමක් අදියර කිහිපයකින් සමන්විත වේ:
- නිර්වින්දනය;
- ගර්භාෂ කුහරය වෙත ප්රවේශය;
- කලලරූපය නිස්සාරණය;
- පෙකණි වැල ඡේදනය;
- වැදෑමහ ඉවත් කිරීම;
- මැසීම.
සියලුම අදියර ඇතුළුව සාම්ප්රදායික සිසේරියන් අංශයේ සාමාන්ය කාලය විනාඩි 25 සිට 45 දක්වා පරාසයක පවතී. ශල්ය වෛද්‍යවරයාගේ සුදුසුකම්, ලබා දී ඇති ගර්භණීභාවයේ ලක්ෂණ, ශල්ය ප්රසූතියේදී සංකූලතා ඇතිවීම හෝ නොමැති වීම සහ සූදානම් වීම මත බොහෝ දේ රඳා පවතී.
සැලසුම් කළ සහ හදිසි ශල්යකර්ම විවිධ කාල පරාසයන් පවතී. එමනිසා, නිශ්චිත ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්දැයි කිසිවෙකුට කල්තියා පැවසිය නොහැක.
සැලසුම් සහ හදිසි CS
ශල්යකර්මයට පෙර වඩාත් සවිස්තරාත්මක සූදානමක් වෛද්යවරුන්ට සිදු කිරීමට හැකි වූ අතර, දරු ප්රසූතියේදී සහ පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේදී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ. සැලසුම්ගත මෙහෙයුමක් සඳහා සූදානම් වීමේ ක්රියා පටිපාටිය නියාමනය කරන සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ ලේඛනය (අංක 15-4 / 10 / 2-3190 ලිපිය) වෛද්ය කණ්ඩායම් නිශ්චිත නීති රීති පිළිපැදිය යුතු බව නිර්දේශ කරයි. එබැවින්, සැලසුම්ගත මෙහෙයුමක් සිදු කිරීම සඳහා සූදානම් වීමේ පියවර ලැයිස්තුව පහත පරිදි වේ:
- අනිවාර්ය වෛද්ය ඉතිහාසය;
- දරුවාගේ තත්වය තීරණය කිරීම (දරුවා ගර්භාෂයේ පිහිටා ඇත්තේ කුමන ස්ථානයේද, ඔහුගේ බර කොපමණද, ඔහුගේ හෘද ස්පන්දන වේගය කුමක්ද) - අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ සීටීජී සිදු කරනු ලැබේ;
- මවගේ තත්ත්වය තීරණය කිරීම (යෝනි මාර්ගයේ ස්මෑම් විශ්ලේෂණය, රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය, සමේ තත්ත්වය);
- HIV, සිපිලිේආාදනය, හෙපටයිටිස්, සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණ, coagulogram සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව (රුධිර කැටි ගැසීමේ ගැටළු සැක කිරීමට හේතුවක් තිබේ නම්), ශල්යකර්මයට පෙර රුධිර වර්ගය සහ Rh සාධකය අනිවාර්යයෙන් තහවුරු කිරීම;
- නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු සමඟ උපදේශනය (පරීක්ෂණය, ඇතැම් නිර්වින්දන සඳහා ප්රතිවිරෝධතා හඳුනා ගැනීම, නිර්වින්දන ක්රමය තෝරා ගැනීම).
සැලසුම් කරන ලද මෙහෙයුමේ දිනයේදී, උදෑසන කාන්තාවට බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම සඳහා එනැමාවක් ලබා දී ඇති අතර එමඟින් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවක් මත බරක් ඇති නොවන පරිදි ඇය සවස් වරුවේ ආහාරයට නොගත යුතුය. පෙර දින රාත්රියේදී, කාන්තාව barbiturate කණ්ඩායමෙන් නිදි පෙති හෝ ඖෂධ ලබා ගනී - ඊනියා පූර්ව ඖෂධ.
ශල්‍යාගාරයට යාමට පෙර, කාන්තාවගේ ප්‍රහසන ප්රදේශය රැවුල කපා ඇත. සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය තරයේ නිර්දේශ කරන්නේ සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන්, ව්‍යතිරේකයකින් තොරව, මුල් පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේදී thromboembolism වැළැක්වීම සඳහා ඉලාස්ටික් වෙළුම් පටියක් සමඟ සම්පීඩන මේස් හෝ කකුල් වෙළුම් පටියක් භාවිතා කරන ලෙසයි. නියමිත වේලාවට, ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වූ කාන්තාව ශල්‍යාගාරයට ගෙන යනු ලබන අතර, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා වහාම වැඩ කිරීමට පටන් ගනී.
හදිසි සැත්කම් විවිධ අභියෝග ඉදිරිපත් කළ හැකිය. පළමුවෙන්ම, ඔවුන් කාන්තාව ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් නොවීම නිසාය.
ඇය මෑතකදී ආහාර ගෙන තිබේ නම්, නිර්වින්දනය කිරීමට පෙර වෛද්යවරුන්ට නලයක් සහ ජලය භාවිතයෙන් ඇගේ බඩ හිස් කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලබන්නේ ඉන් පසුව පමණි.
සාමාන්යයෙන් හදිසි දරු ප්‍රසූතියකදී ප්රමාද වීම මවට සහ කලලයට බරපතල අනතුරක් විය හැකි අතර, එබැවින් ඔවුන් හැකි ඉක්මනින් දරුවා මවගේ කුසෙන් ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරනු ඇත, නමුත් සැත්කමේ කාලසීමාව දිගු වනු ඇත, මන්ද මැහුම් සිරස් කැපීම (එය ඉක්මනින් කලලරූපය ඉවත් කිරීමට ඉඩ දෙන්නේ නම්) වැඩි කාලයක් අවශ්ය වනු ඇත. සමස්තයක් වශයෙන්, මෙහෙයුම පැයක් දක්වා පැවතිය හැකිය.
කල්පවත්නා සහ තීර්යක් කැපීම් වලට අමතරව, ශල්ය වෛද්යවරුන්ට වෙනත් විච්ඡේදක ක්රම භාවිතා කළ හැකිය. එය සියල්ලම බහු ගර්භණී සමයේදී කලලරූපය හෝ කලලරූපය පිහිටීම මත රඳා පවතී. පහත දැක්වෙන කැපුම් ශිල්පීය ක්රම බොහෝමයක් මෙහෙයුම තරමක් දිගු කරයි:
- අඩු සිරස් කැපීම (කෝප්රල්, නමුත් පහළ උදරයේ);
- T-හැඩැති හෝ J-හැඩැති කැපුම්;
- පහළ හරස්කඩ.
වෛද්යවරයා, ඔහුගේම අභිමතය පරිදි, දරුවාගේ හිසෙහි පිහිටීම සැලකිල්ලට ගනිමින්, අංශයේ ක්රමය තෝරා ගනී. කැපීමෙන් හිස වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් ඉවත් කිරීමට සහ දරුවාට තුවාල නොකිරීමට මෙය අවශ්ය වේ.
උදර බිත්තියේ සහ ගර්භාෂයේ කැපුම් වලින් පසුව, හදිසි සහ සැලසුම්ගත මෙහෙයුම් දෙකම ආසන්න වශයෙන් එකම ආකාරයකින් සිදු කෙරේ. ශල්ය වෛද්යවරයා හිසේ මට්ටමට පහළින් ඇඟිලි හතරක් ඇතුළු කරන අතර තුවාලයේ දාර අතර “කපනය” කිරීමට උපකාරී වේ. ශල්ය වෛද්‍යවරයාගේ සහායකයා ඉදිරිපස උදර බිත්තියට පීඩනය යෙදීමෙන් උපකාර කරයි. දරුවාගේ ඉදිරිපස සහ පසුපස උරහිස් මාරුවෙන් මාරුවට ගෙන එනු ලැබේ. එවිට ශල්ය වෛද්යවරයා දරුවා දෑත් යටින් අල්ලාගෙන ලෝකයට ගෙන එයි.
උපත නියමිත වේලාවට සිදුවුවහොත්, මෙහෙයුම සැලසුම් කර ඇත, ඔවුන් දරුවා ඉපදීමට පෙර ඇම්නියොටික් මල්ල විවෘත කිරීමට උත්සාහ කරති. උපත නොමේරූ නම්, දරුවා කෙලින්ම ඇම්නියොටික් මල්ලේ ප්‍රසූත කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එබැවින් ඔහුට ආසාදනය වීමේ අවදානම සහ දැඩි ආතතිය අඩු වනු ඇත. කලලරූපය ඉවත් කිරීමෙන් පසු කාන්තාව ඔක්සිටොසින් මිලි ලීටර් 10 ක් අභ්‍යන්තරව ලබා දෙන අතර වෛද්යවරයා වැදෑමහ වෙන් කිරීමට පටන් ගනී.
ගර්භාෂය මැසීමේ වේදිකාවේ දී, ප්රජනක ඉන්ද්රිය එහි ස්ථානයේ රැඳී සිටිය හැක හෝ උදර කුහරයෙන් පිටතට ගෙන යා හැක. ගර්භාෂය මැසීමට කැමති වෛද්‍යවරු පවසන්නේ එය උදරයෙන් පිටත ඉවත් කිරීම වඩාත් වේදනාකාරී විය හැකි බවයි (එපීඩියුරල් සමඟ). ගර්භාෂය ඉවත් කරන වෛද්යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ මෙය ශල්යකර්මයේ කාලසීමාව අඩු කර රුධිර වහනය අඩු කරන බවයි.
සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය පැහැදිලි නිර්දේශ ලබා නොදෙන අතර මැහුම් දැමීමට පෙර ගර්භාෂය ඉවත් කළ යුතුද නැද්ද යන ප්රශ්නය සම්පූර්ණයෙන්ම ශල්ය වෛද්‍යවරයාගේ අභිමතය පරිදි පවතී. මෙම අදියරේදී, වැදෑමහයේ භ්රමණය ක්රියාකාරී කාලය වැඩි විය හැක. "ළදරු" ස්ථානය ගර්භාෂ පටක තුලට වර්ධනය වී ඇත්නම්, වර්ධන ප්රදේශයේ මයෝමෙට්‍රියම් ඉවත් කිරීම හෝ ඉවත් කිරීමට නොහැකි නම් ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.
ගර්භාෂය තනි පේළියක අඛණ්ඩ මැහුම් වලින් මැහුම් කර ඇත්නම්, මෙහෙයුම් කාලය විනාඩි 10-15 කින් පමණ අඩු වේ. නමුත් කැනේඩියානු විද්‍යාඥයින් විසින් මෑතකදී කරන ලද අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ වැඩි ශ්රම-දැඩි ද්විත්ව පේළි මැහුම් යොදන්නේ නම්, පසුකාලීන ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී (කාන්තාවක් තමා විසින්ම ප්‍රසූත කිරීමට තීරණය කරන්නේ නම්) මැහුම් ඉවත් කිරීමේ අවදානම අඩු වන බවයි.
එවිට ශල්ය වෛද්යවරුන් පෙරිටෝනියම් යථා තත්වයට පත් කරන අතර, අවශ්ය නම්, මාංශ පේශි පටක සහ ඇපොනෙයුරෝසිස් වලට මැහුම් යොදන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔවුන් ගර්භාෂයේ ඇති ද්රව්යයට වඩා සෙමින් විසුරුවා හරින නූල් භාවිතා කරයි. මෑතකදී, ජලාපවහනය ස්ථාපනය කර ඇත්තේ කලාතුරකිනි, එය විශාල අපහසුතාවයක් ඇති කරයි, සහ එයින් පෙනෙන ධනාත්මක බලපෑම් කිහිපයක් ඇත. බාහිර මැහුම්, ස්ටේප්ල්ස් සමඟ සිදු කළහොත්, මෙහෙයුම් කාලය අඩු කරයි. රූපලාවණ්‍ය චර්මාභ්යන්තර අඛණ්ඩ මැහුම් වැඩි කාලයක් ගත වන නමුත් පසුව වඩාත් සෞන්දර්යාත්මක ලෙස පෙනේ.
බාහිර මැහුම් යෙදීමෙන් පසු, මෙහෙයුම සම්පූර්ණ ලෙස සලකනු ලැබේ. ශල්යකර්මයේ සම්පූර්ණ කාලය වෛද්‍යවරු සටහන් කරති.
එපීඩුරල් නිර්වින්දනය සහ සාමාන්ය නිර්වින්දනය
පළමු තේරීම ලෙස කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය නිර්දේශ කෙරේ. කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය අතරතුර, ඖෂධ දිගු හා ඉතා සියුම් ලෙස කොඳු ඇට පෙළේ subarachnoid අවකාශයට එන්නත් කරනු ලැබේ, ස්නායු මූලයන් පමණක් නොව, සුෂුම්නාව ද සේදීම, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස තරමක් ඉක්මන් හා කල් පවතින බවක් ලබා ගත හැකිය. වේදනා නාශක බලපෑම. මිනිත්තු 5-7 ක් ඇතුළත සිදුරු කිරීමෙන් පසු කාන්තාව ශරීරයේ පහළ කොටසෙහි හිරිවැටීමට පටන් ගන්නා අතර වෛද්යවරුන්ට මෙහෙයුම ආරම්භ කළ හැකිය.
කිසියම් හේතුවක් නිසා කාන්තාවක් සඳහා කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය contraindicated නම් හෝ ශ්රමයේ සිටින කාන්තාව එය ප්රතික්ෂේප කරයි නම්, සාමාන්ය නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලැබේ. එය කොඳු ඇට පෙළට වඩා ටිකක් වැඩි කාලයක් ගත වේ. පළමුව, කාන්තාව නිර්වින්දනය සඳහා එන්නත් කරනු ලැබේ. ඇය නිදාගත් පසු ඇගේ ස්වසනාලයට ස්වසන නලයක් ඇතුල් කර වාතාශ්‍රය සම්බන්ධ කරනු ලැබේ.
මෙම ක්රියාවලිය වඩාත් ශ්රමය-දැඩි වන අතර නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාගේ කුසලතා සහ රෝගියාගේ වැදගත් සලකුණු මත රඳා පවතී - ඇගේ රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය. මෙම අදියරේදී සංකූලතා ඇති නොවන්නේ නම්, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා වැඩ ආරම්භ කර විනාඩි 10 කට පමණ පසු ශල්ය වෛද්යවරුන්ට මෙහෙයුම ආරම්භ කළ හැකිය.
Epidural නිර්වින්දනය යනු කොඳු ඇට පෙළේ epidural අවකාශයට ඖෂධ එන්නත් කිරීමයි. විශ්ලේෂක බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා ගතවන කාලය අනෙකුත් නිර්වින්දනයට වඩා වැඩි වේ - විනාඩි 25 දක්වා. හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ විකල්ප ශල්යකර්ම සඳහා.
ස්ටාක් කොටස
අද වන විට, පෙරනිමි මධ්‍යස්ථාන ගණනාවක, ඊශ්‍රායල වෛද්ය මයිකල් ස්ටාර්ක් විසින් වසර 20 කට පෙර යෝජනා කරන ලද සිසේරියන් සැත්කමේ ක්රමය ජනප්‍රිය වෙමින් පවතී. මෙම මෙහෙයුම සම්භාව්ය මෙහෙයුමට වඩා වෙනස් වන්නේ අඩු කම්පන සහගත වීම සහ ශල්යකර්ම සඳහා අඩු කාලයක් අවශ්ය වීමෙනි. වෛද්යවරයා කැපුම් දෙකක් පමණක් සිදු කරයි - පෙරිටෝනියම් සහ ගර්භාෂයේ සම මත, ඔහු අනෙක් සියල්ල දෑතින් විහිදුවයි, එය ඉවතට ගෙන ගොස් එහි නියම ස්ථානයට ගෙන යයි. මාංශ පේශි පටක වෙන වෙනම මැසීමට අවශ්ය නොවේ.
ස්ටාර්ක් මෙහෙයුම විනාඩි 20 කට වඩා වැඩි නොවේ. මෙය වේදනා සහන සඳහා භාවිතා කරන නිර්වින්දක, ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් මවට සහ කලලයට සිදුවන හානිය අඩු කරයි. ස්ටාර්ක් අංශයෙන් පසු ලේ ගැලීමේ අවදානම අඩුය, මන්ද අනවශ්‍ය කැපීම් සහ විච්ඡේදනය නොමැති බැවිනි. එවැනි මෙහෙයුමකින් පසු පුනරුත්ථාපන කාලය ද පහසු සහ කෙටි වේ, කාන්තාව වේගයෙන් නැඟිටිනවා.
අවාසනාවකට මෙන්, අඩු කාලයක් ගත වන මෙහෙයුම සෑම කෙනෙකුටම කළ නොහැක. ප්‍රසාරණය වන ප්රදේශයේ ෆයිබ්රොයිඩ්, නෝඩ්, විශාල නහර ඇතුළත් ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවක් තිබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා අතින් අභිජනනය නතර කරන අතර සම්භාව්ය ක්රමය භාවිතා කරමින් ශල්ය ප්රසූතිය සිදු කරනු ඇත. වෘත්තීය වෛද්ය ප්‍රජාව තුළ ස්ටාක් අංශය පිළිබඳ ආරවුල් පහව යන්නේ නැත.
නැවත නැවතත් මෙහෙයුම
නැවත නැවතත් සිසේරියන් සැත්කමක් සමඟ මෙහෙයුමේ කාලසීමාව වෙනස් වේද? පිළිතුර පැහැදිලිය: මෙහෙයුම ටිකක් දිගු වේ (සංකූලතා නොමැති විට - විනාඩි 5-7). පළමු ශල්ය ප්රසූතියෙන් පසු ඉතිරි වූ පැරණි කැළල ඉවත් කර නව එකක් සෑදීම සඳහා දෙවන සිසේරියන් සැත්කම අතරතුර ශල්ය වෛද්ය කණ්ඩායමට මෙම කාලය අවශ්ය වේ. මේ අනුව, ගර්භාෂයේ අතිරේක දෙවන කැළලක් නොපෙන්වන සේම, කාන්තාවගේ බඩේ දෙවන කැළලක් නොපෙන්වයි - මෙහෙයුම පැරණි කැළල මත සිදු කෙරේ.
තත්වය නව ගමන් පථයක් ඔස්සේ කප්පාදුවක් තැබීමට අවශ්ය වන විට ව්යතිරේක පවතී. නමුත් එවැනි තත්වයන් නීතියට වඩා දුර්ලභ ය.
කාලසීමාවට බලපාන්නේ කුමක්ද?
මේ අනුව, සීසර් සැත්කමේ කාලසීමාව විවිධ සාධක මත රඳා පවතී. වෛද්යවරයා හොඳින් පුහුණු කළහොත්, කාන්තාව කල්තියා පරීක්ෂා කර මෙහෙයුම සැලසුම් කර ඇත්නම් එය කෙටි විය හැක. පහත සඳහන් සාධක ශල්යකර්ම ශ්රමය දිගු කළ හැකිය:
- ශල්‍යකර්මයේදී කිසියම් සංකූලතාවයක් (අභ්‍යන්තර අවයව වලට තුවාල වීම, මුත්රා සහ බඩවැල්, මුත්රාශය, විශාල නාල විච්ඡේදනය, ලේ ගැලීම);
- භ්රෑණ සංඛ්යාව (නිවුන් ගැබ්ගැනීම් වලට වඩා තනි ගැබ්ගැනීම් සඳහා ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ);
- දරුවෙකු තුළ හෝ ළමුන් තුළ ඇති ව්‍යාධි, උදාහරණයක් ලෙස, බද්ධ නිවුන් දරුවන් සම්බන්ධයෙන්, ඔවුන් ක්‍රියාත්මක වන්නේ සිරස් අතට පමණක් වන අතර එමඟින් මැදිහත්වීමේ කාලය වැඩි වේ;
සිසේරියන් සැත්කම බලහත්කාරයෙන් බෙදා හැරීමේ පියවරකි. උදර කුහරයේ ශල්ය අංශය භාවිතා කළ යුත්තේ ස්වාභාවික දරු ප්රසූතිය කළ නොහැකි වූ විට හෝ මවට හෝ දරුවාට එහි ප්රතිවිපාක ඉතා කම්පන සහගත වූ විට පමණි. නිදසුනක් වශයෙන්, ශ්රමයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස දරුණු මයිපියා සමග, මවගේ පෙනීම අහිමි විය හැකිය (කෙසේ වෙතත්, එවැනි ප්රතිඵලය අවශ්ය නොවේ, නමුත් හැකි පමණින්). නැතහොත්, පටු ලිංගේන්ද්රයන් සමඟ, උපත් ඇල හරහා ගමන් කරන විට දරුවාගේ මොළය තුවාල විය හැකිය (එය ද අවශ්ය නොවේ). නමුත් ඔබට සිසේරියන් සැත්කමකින් තොරව කළ නොහැකි නම්, මෙම මෙහෙයුම පිළිබඳ සම්පූර්ණ තොරතුරු අවශ්ය වේ. සිසේරියන් සැත්කමක් කොපමණ කාලයක් පැවතිය හැකිද, සාමාන්ය නිර්වින්දනය සහ එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය අතර වෙනස කුමක්දැයි බලමු.
වෙනත් ඕනෑම මෙහෙයුමක් මෙන්, නිර්වින්දනය යටතේ සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ. සංවේදීතාව අඩු කිරීම සඳහා ක්රමය තෝරා ගැනීම (සාමාන්ය හෝ දේශීය නිර්වින්දනය, epidural හෝ කශේරුකා කැතීටර් ඇතුළු කිරීම) සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයෙකුගේ ලබා ගැනීම, නිර්වින්දන ඖෂධ සහ කාන්තාවගේ ශරීරයේ තත්ත්වය මත රඳා පවතී. වේගවත්ම මෙහෙයුම සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ඇත. දිගු - එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සහිත සීසර් සැත්කම.
සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිසේරියන් සැත්කම: මෙහෙයුම කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?
සාමාන්ය නිර්වින්දනය යනු වේදනා සහන සඳහා වඩාත් අධ්යයනය කරන ලද ක්රමයයි. සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා, මත්ද්රව්ය ද්රව්ය භාවිතා කරනු ලැබේ (ඒවා කාන්තාවගේ රුධිරයට එන්නත් කරනු ලැබේ). මෝෆින් සහ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නෙකු පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු, කාන්තාවගේ විඥානය නිවා දමයි, ඇයට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත, ඇය වටා සිදුවන සිදුවීම් වාර්තා නොකරයි. ඇගේ මතකය දරුවාගේ උපත පිළිබඳ මතකයන් ගබඩා නොකරනු ඇත.
සාමාන්ය නිර්වින්දනය වේගවත් බලපෑමක් ඇත. ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත, ශල්යකර්ම ක්රියා පටිපාටි ආරම්භ කළ හැකිය. මෙහෙයුම සඳහා අවම කාලය විනාඩි 25 කි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා උදර බිත්තියේ කැපීමක් සිදු කරයි, ගර්භාෂය, ඇම්නියොටික් මල්ලක් විවෘත කර දරුවා ඉවත් කරයි.
සීසර් සැත්කම සඳහා උපරිම කාලය පැය 2 දක්වා විය හැකිය.මෙහෙයුමේ කාලසීමාව පහත සඳහන් සාධක මගින් බලපායි:
- නැවත නැවතත් සිසේරියන් සැත්කම. පෙර මෙහෙයුමෙන් පසුව, උදර කුහරය සහ ගර්භාෂයේ බිත්තිවල මැහුම් පවතී. ශරීරය සංයුක්ත කිරීම් සහ ඇලවුම් සෑදීමෙන් (සම්බන්ධක පටක පැතිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස) හානි සඳහා වන්දි ලබා දේ. ඇලවීම ගර්භාෂයට ප්‍රවේශ වීම දුෂ්කර වන අතර මෙහෙයුම් කාලය දිගු කරයි.
- වෛද්‍යවරයාගේ සුදුසුකම්. ඕනෑම විශේෂත්වයකදී මෙන්, පුනරාවර්තන ගණන ස්වාමියාගේ අත්දැකීම් තීරණය කරයි. වසර ගණනාවක පළපුරුද්ද ඇති සුදුසුකම් ලත් ශල්ය වෛද්‍යවරයකු සීමාවාසිකයකුට වඩා වේගයෙන් සැත්කම සිදු කරනු ඇත.
අලුත උපන් බිළිඳාගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය මත්ද්රව්ය ද්රව්යයක් මගින් මර්දනය කරන විට, සාමාන්ය නිර්වින්දනය තුළදී "සීසර් සැත්කම කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද" යන ප්රශ්නය වැදගත් වේ. මෙහෙයුමේ සාමාන්ය පාඨමාලාවේදී, එය ආරම්භ වී විනාඩි 5-7 කට පසුව දරුවා උපත ලබයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවාගේ ස්නායු පද්ධතියේ සුළු උදාසීනත්වය සහ නිෂේධනය වේ. වේදනා නාශකයේ බලපෑම වැඩි වන තරමට, ළදරුවා තුළ උදාසීනත්වය සහ උදාසීනත්වයේ බලපෑම වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ, සුවය ලැබීමේ කාලය දිගු වේ.
මීට අමතරව, නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසුව මව්කිරි දීමෙන් ඇතිවන ගැටළු බොහෝ විට පැන නගී. උපතින් පසු වහාම පියයුරු සඳහා දරුවාගේ පළමු ඇමුණුම නොමැති වීම පියයුරු ඉවත් කළ යුතු බවට බලපායි. ඊට අමතරව, පළමු පැය 12-15 තුළ, මත්ද්රව්ය ද්රව්ය මවගේ රුධිරයේ සංසරණය වන බැවින් දරුවාට බෝතලයක ආහාර ලැබේ. බෝතල් කිරි දීමෙන් පසු, පියයුරු වලින් කිරි උරා බොන ලෙස දරුවාට "ඒත්තු ගැන්වීම" සඳහා මව නොපසුබටව සිටිය යුතුය.
එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය යටතේ සිසේරියන් සැත්කම: කාලය අනුව කාලසීමාව
ගර්භනී කාන්තාවගේ ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම නිවා නොදැමීම, නමුත් ශරීරයේ පහළ කොටස (උදරය, කකුල්) පමණක් බව epidural නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම වෙනස් වේ. මව පූර්ණ සිහිකල්පනාවෙන් සිටින අතර, තම දරුවාගේ පළමු හැඬීම ඇසී, ඔහුව තම දෑතින් ගෙන තම පපුව මත තබා ගනී.
එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය අතරතුර, සුෂුම්නාවේ පිටත ආවරණයට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ, එය epidural අවකාශය ලෙස හැඳින්වේ. ඉඳිකටුවක් යනු කැතීටරයකි - නිර්වින්දනය එන්නත් කරන කුහරයක්. නිර්වින්දනය පරිපාලනය කිරීමේ වාර ගණන සහ ඖෂධයේ මාත්රාව නිර්වින්දන වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන අතර කාන්තාවගේ ශරීරය මත රඳා පවතී.
මෙම වර්ගයේ නිර්වින්දනය සඳහා විශිෂ්ට වෛද්ය කුසලතා අවශ්ය වේ. කශේරුකා අතර ඉඳිකටුවක් වැරදි ලෙස ඇතුල් කර ඇත්නම්, අප්රසන්න සහ දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක ඇතිවේ: කකුල් සහ කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව, කරකැවිල්ල සහ හිසරදය සහ දිගු වේලාවක් නැගී සිටීමට නොහැකි වීම. එසේම, කැතීටරය වැරදි ලෙස ඇතුළත් කර ඇත්නම්, ප්රමාණවත් හෝ අර්ධ වශයෙන් (ශරීරයේ එක් පැත්තක, ගර්භාෂයේ අඩක් පමණක්) නිර්වින්දනය කළ හැකි අතර, මෙහෙයුම සංකීර්ණ වන අතර ශක්තිමත් වේදනා නාශක භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
සිත්ගන්නා කරුණ: එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය භාවිතා කරන විට, “අසාර්ථක වේදනා සහන” (ඖෂධය ලබා දෙන විට, නමුත් වේදනා සහනයක් නොමැති විට) ඉහළම ප්රතිශතය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - 5%. සංසන්දනය කිරීම සඳහා, කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය තුළ එවැනි තත්වයන් සිදු වන්නේ 1% ක් පමණි. නමුත් වෙනත් සංකූලතා තිබේ.
එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සමඟ සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද? අපි ගෙනත් දෙමු.
- වේදනා නාශකයක් ලබා දීම සඳහා කැතීටර් ඉඳිකටුවක් කාන්තාවගේ පිටුපසට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියාවලිය මිනිත්තු 5 සිට 15 දක්වා පැවතිය හැකිය (නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාගේ සුදුසුකම් සහ පළපුරුද්ද මත පදනම්ව).
- එවිට නිර්වින්දකයක් ලබා දෙනු ලැබේ. එහි ක්රියාකාරිත්වයේ බලපෑම විනාඩි 20-30 කට පසුව පෙනී යයි (සංවේදීතාව අතුරුදහන් වේ).
- ඔවුන් ශල්ය උපාමාරු ආරම්භ කරයි (ඔවුන් උදර කුහරය, ගර්භාෂ බිත්තිය, ඇම්නියොටික් මල්ල කපා දරුවා පිටතට ගනී). මෙහෙයුමේ සාමාන්ය පාඨමාලාවේදී (සංකූලතා නොමැතිව), හැසිරවීම් විනාඩි 10 ක් දක්වා ගත වේ.
- තවත් පැය භාගයක් ඇතුළත (අවම වශයෙන්), කැපූ පටක මැහුම් කර විෂබීජ නාශක බැන්දුම් යොදනු ලැබේ.
එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සමඟ සිසේරියන් අංශයේ මුළු කාලය මිනිත්තු 60 සිට පැය 1.5 දක්වා පරාසයක පවතී.
කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය සමඟ සීසර් සැත්කම
කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය සමඟ ශල්ය කර්මයක් වේදනා සහන සඳහා වේගවත් බලපෑමක් ඇත. කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය කිරීමේදී සංවේදීතාව අඩු කිරීමේ බලපෑම විනාඩි 5-10 කට පසුව සිදු වේ (සංසන්දනය කිරීම සඳහා, epidural නිර්වින්දනය සමඟ - විනාඩි 20-30 පසු). ඒ අනුව, කොඳු ඇට පෙළේ නිර්වින්දනය සමඟ කොපමණ කාලයක් සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරන්නේද යන්න තීරණය කළ හැකිය - පැය 1 දක්වා (මෙහෙයුම් සාමාන්ය පාඨමාලාවේ දී). කෙසේ වෙතත්, වැඩිවන කාලය සමඟ අපගමනය විය හැකිය.
වේදනා සහන සඳහා කොපමණ කාලයක් අවශ්යද යන්න සහ සීසර් සැත්කමක් ආරම්භ කළ හැක්කේ කවදාද යන්න පිළිබඳ ප්රශ්නය හදිසි, සැලසුම් නොකළ, අතිශයින්ම මෙහෙයුම් සඳහා වැදගත් වේ. සැලසුම්ගත ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් සිදු කරන විට, වේදනා සහන ක්රමය තෝරා ගැනීම වෙනත් සාධක සැලකිල්ලට ගනී: කාන්තාවගේ ශරීරයේ තත්වය, මව සහ දරුවාට එක් හෝ තවත් නිර්වින්දකයක බලපෑම.
පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා වලට වඩා ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියේ අවදානම වැඩි වන විට සිසේරියන් සැත්කම පෙන්නුම් කෙරේ. දරුවෙකු සඳහා නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම අධ්යයනය කර නොමැත. එමනිසා, ඔබේ දරුවා බිහි කිරීමට හොඳම ක්රමය ස්වභාවික දරු ප්රසූතියයි.
ප්රතිවිපාක
ඒ බව කරුණාවෙන් සලකන්න. ශල්යකර්මයෙන් පසු මාස 6 කට නොඅඩු ක්‍රීඩාවක් ආරම්භ කළ හැකිය -
දශක ගණනාවක් තිස්සේ මෙම මෙහෙයුම - සිසේරියන් සැත්කම - මවකගේ සහ ඇගේ දරුවාගේ ජීවිතය සහ සෞඛ්යය සුරකිමින් සිටී. පැරණි දිනවල, එවැනි ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් සිදු කරනු ලැබුවේ අතිශයින් කලාතුරකින් වන අතර දරුවා බේරා ගැනීම සඳහා මවගේ ජීවිතයට යම් දෙයක් තර්ජනයක් වුවහොත් පමණි. කෙසේ වෙතත්, සිසේරියන් සැත්කම් දැන් බහුලව භාවිතා වේ. එමනිසා, බොහෝ විශේෂඥයින් දැනටමත් ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමෙන් සිදු කරන ලද උපත් ප්රතිශතය අඩු කිරීමේ කාර්යය තමන් විසින්ම සකසා ඇත.
මෙහෙයුම සිදු කළ යුත්තේ කවුද?
පළමුවෙන්ම, සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරන්නේ කෙසේද සහ තරුණ මවට ඇති ප්රතිවිපාක මොනවාද යන්න ඔබ තේරුම් ගත යුතුය. ශල්ය උපත් ඉතා ආරක්ෂිතයි. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, සැත්කම් සරලව ප්රායෝගික නොවේ. සියල්ලට පසු, කිසිවෙකු අවදානමෙන් ආරක්ෂා නොවේ. බොහෝ ගැබිනි මව්වරුන් සිසේරියන් සැත්කමක් ඉල්ලා සිටින්නේ දැඩි වේදනාවකට ඇති බිය නිසා පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, නවීන වෛද්ය විද්යාව එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය ලබා දෙයි, කාන්තාවක් වේදනාවකින් තොරව උපත ලබා දීමට ඉඩ සලසයි.
එවැනි උපත් - සිසේරියන් සැත්කම - පටු පැතිකඩක විශේෂ ists යින් ඇතුළත් වෛද්ය සේවකයින්ගේ සම්පූර්ණ කණ්ඩායමක් විසින් සිදු කරනු ලැබේ:
- ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය - සෘජුවම ගර්භාෂයෙන් දරුවා ඉවත් කරයි.
- ශල්ය වෛද්යවරයා උදර කුහරයේ මෘදු පටක සහ මාංශ පේශිවල කැපුමක් සිදු කර ගර්භාෂය කරා ළඟා වේ.
- ළමා නවජ වෛද්‍යවරයකු යනු අලුත උපන් බිළිඳකු ප්‍රසූත කර පරීක්ෂා කරන වෛද්‍යවරයෙකි. අවශ්ය නම්, මෙම පැතිකඩෙහි විශේෂඥයෙකුට දරුවාට ප්රථමාධාර ලබා දිය හැකි අතර ප්රතිකාර ද නියම කළ හැකිය.
- නිර්වින්දනය - වේදනා සහන සිදු කරයි.
- හෙද නිර්වින්දක - නිර්වින්දනය කිරීමට උපකාර කරයි.
- මෙහෙයුම් හෙදිය - අවශ්ය නම් වෛද්යවරුන්ට සහාය වේ.
නිර්වින්දන වෛද්යවරයා ශල්යකර්මයට පෙර ගර්භනී කාන්තාව සමඟ කතා කළ යුතු අතර ඇයට වඩාත් සුදුසු නිර්වින්දනය කුමක්ද යන්න පැහැදිලි කළ යුතුය.
සිසේරියන් සැත්කම් වර්ග
සිසේරියන් සැත්කම සඳහා ඇඟවීම් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් විය හැකි අතර, ඇතැම් අවස්ථාවලදී මෙහෙයුම වෙනස් ආකාරයකින් සිදු කෙරේ. අද, ශල්යමය මැදිහත් වීමෙන් සිදු කරනු ලබන උපත් වර්ග දෙකක් තිබේ:
දරු ප්රසූතියේදී යම් සංකූලතාවයක් මතු වුවහොත් හදිසි ශල්ය කර්මයක් සිදු කරනු ලබන අතර එය ගර්භාෂයෙන් දරුවා ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. ගර්භණී සමයේදී ඇති වූ සංකූලතා හේතුවෙන් ශ්රමයේ ප්රගතිය පිළිබඳව වෛද්යවරයා සැලකිලිමත් වන අවස්ථාවන්හිදී සැලසුම්ගත සීසර් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙහෙයුම් වර්ග දෙක අතර ඇති වෙනස්කම් දෙස සමීපව බලමු.
සැලසුම් කළ සිසේරියන් සැත්කම
තෝරා ගැනීමේ සැත්කම් (සීසර් සැත්කම) epidural නිර්වින්දනය සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, සැත්කමෙන් පසු වහාම තම අලුත උපන් බිළිඳා දැකීමට තරුණ මවකට අවස්ථාව තිබේ. එවැනි ශල්යකර්මයක් සිදු කරන විට, වෛද්යවරයා තීර්යක් කැපීමක් සිදු කරයි. දරුවා සාමාන්යයෙන් හයිපොක්සියා අත්විඳින්නේ නැත.
හදිසි සිසේරියන් සැත්කම
හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සාමාන්ය නිර්වින්දනය සාමාන්යයෙන් මෙහෙයුමේදී භාවිතා වේ, මන්ද කාන්තාව තවමත් හැකිලීම් ඇති බැවින්, එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සඳහා සිදුරු කිරීමට ඔවුන් ඉඩ නොදේ. මෙම ආකාරයේ ශල්යකර්ම සඳහා කැපීම ප්රධාන වශයෙන් දිගු වේ. මෙය ඔබට වඩා වේගයෙන් ගර්භාෂ කුහරයෙන් දරුවා ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.
හදිසි ශල්‍යකර්මයේදී දරුවාට දැනටමත් දරුණු හයිපොක්සියා අත්විඳිය හැකි බව සඳහන් කිරීම වටී. සිසේරියන් සැත්කම අවසානයේ, මවට තම දරුවා වහාම දැකිය නොහැක, මන්ද මෙම අවස්ථාවේ දී සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ, දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, බොහෝ විට සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ.
සීසර් සැත්කම සඳහා කැපුම් වර්ග
90% ක්ම, මෙහෙයුම අතරතුර තීර්යක් කැපීමක් සිදු කෙරේ. කල්පවත්නා සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ගර්භාෂයේ බිත්ති බෙහෙවින් දුර්වල වී ඇති බැවින් ඔවුන් දැනට එය අඩු වාර ගණනක් කිරීමට උත්සාහ කරයි. පසුකාලීන ගැබ්ගැනීම් වලදී ඔවුන් හුදෙක් ඉරී යා හැක. ගර්භාෂයේ පහළ කොටසෙහි සිදු කරන ලද තීර්යක් කැපුමක් වඩා වේගයෙන් සුව වන අතර මැහුම් කැඩී නොයයි.
උදර කුහරයේ මැද රේඛාව දිගේ පහළ සිට ඉහළට දිගටි කැපීමක් සිදු කෙරේ. වඩාත් නිවැරදිව කිවහොත්, පුබික් අස්ථියේ සිට නහයට මදක් පහළ මට්ටමකට. එවැනි කැපීමක් කිරීම වඩාත් පහසු සහ වේගවත් වේ. එමනිසා, අලුත උපන් බිළිඳා හැකි ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම සඳහා හදිසි සිසේරියන් සැත්කමකදී සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. එවැනි කැපීමකින් ඇති වන කැළල වඩාත් කැපී පෙනේ. වෛද්යවරුන්ට කාලය සහ අවස්ථාව තිබේ නම්, මෙහෙයුම අතරතුර තීර්යක් කැපීමක් පුබික් අස්ථියට තරමක් ඉහළින් කළ හැකිය. එය ප්රායෝගිකව නොපෙනෙන අතර හොඳින් සුව කරයි.
පුනරාවර්තන මෙහෙයුම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, පෙර පැවති මැහුම් සරලව ඉවත් කරනු ලැබේ.
එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කාන්තාවගේ සිරුරේ එක් මැහුම් පමණක් දිස්වේ.
මෙහෙයුම සිදු වන්නේ කෙසේද?
නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සිදු කරන්නේ නම්, මෙහෙයුමේ ස්ථානය (කැපීම) කාන්තාවගෙන් ප්‍රාචීරය මගින් සඟවා ඇත. නමුත් අපි බලමු සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්නේ කොහොමද කියලා. ශල්ය වෛද්යවරයා ගර්භාෂ බිත්තියේ කැපුමක් සිදු කර පසුව ඇම්නියොටික් මල්ල විවෘත කරයි. ඉන් පසු දරුවා ඉවත් කරනු ලැබේ. වහාම පාහේ, අලුත උපන් දරුවා දැඩි ලෙස අඬන්න පටන් ගනියි. ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා පෙකණි වැල කපා පසුව දරුවාට අවශ්ය සියලු ක්රියා පටිපාටි සිදු කරයි.
තරුණ මවට සිහිය ඇත්නම්, වෛද්යවරයා වහාම ඇයට දරුවා පෙන්වන අතර ඇයට එය අල්ලා ගැනීමට පවා ඉඩ දිය හැකිය. මෙයින් පසු, දරුවා වැඩිදුර නිරීක්ෂණය සඳහා වෙනම කාමරයකට ගෙන යනු ලැබේ. මෙහෙයුමේ කෙටිම කාලය වන්නේ දරුවාගේ කැපීම සහ ඉවත් කිරීමයි. එය ගත වන්නේ විනාඩි 10 ක් පමණි. සිසේරියන් අංශයේ ප්රධාන වාසි මේවාය.
මෙයින් පසු, වෛද්යවරුන් විසින් වැදෑමහ ඉවත් කළ යුතුය, රුධිර වහනය ආරම්භ නොවන පරිදි අවශ්ය සියලු භාජන හොඳින් ප්රතිකාර කළ යුතුය. එවිට ශල්ය වෛද්යවරයා කැපූ පටක මැහුම් කරයි. කාන්තාව ගර්භාෂ හැකිලීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරන ඔක්සිටොසින් විසඳුමක් ලබා දීම, බිංදු මත තබා ඇත. මෙහෙයුමේ මෙම අදියර දිගම වේ. දරුවා ඉපදුණු මොහොතේ සිට මෙහෙයුම අවසන් වන තෙක් ආසන්න වශයෙන් විනාඩි 30 ක් ගතවේ, මෙම මෙහෙයුම, සිසේරියන් සැත්කමක්, විනාඩි 40 ක් ගතවේ.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු කුමක් සිදුවේද?
ශල්යකර්මයෙන් පසු, නව මව ශල්‍යාගාරයේ සිට දැඩි සත්කාර ඒකකයට හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයට මාරු කරනු ලැබේ, මන්ද සිසේරියන් සැත්කමක් ඉක්මනින් සහ නිර්වින්දනය සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. මව වෛද්යවරුන්ගේ සුපරීක්ෂාකාරී අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. ඒ සමගම, ඇගේ රුධිර පීඩනය, ශ්වසන වේගය සහ ස්පන්දනය නිරන්තරයෙන් මනිනු ලැබේ. ගර්භාෂය හැකිලීමේ වේගය, කොපමණ විසර්ජන තිබේද සහ එහි ස්වභාවය කුමක්ද යන්න වෛද්යවරයා විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මුත්රා පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු, මවට දැවිල්ල වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්රතිජීවක මෙන්ම අසහනය ඉවත් කිරීම සඳහා වේදනා නාශක නියම කරනු ලැබේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, සිසේරියන් සැත්කමේ අවාසි සමහර අයට සැලකිය යුතු බව පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර තත්වයන් තුළ, නිරෝගී සහ ශක්තිමත් දරුවෙකු බිහි කිරීමට ඉඩ සලසන එවැනි දරු උපත් වේ. තරුණ මවට පැය හයකට පසුව පමණක් නැඟී සිටීමට හැකි වන අතර, දෙවන දිනයේ ඇවිදීමට හැකි වනු ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී.
ශල්යකර්මයේ ප්රතිවිපාක
මෙහෙයුමෙන් පසු, මැහුම් ගර්භාෂයේ සහ උදරයේ පවතී. සමහර අවස්ථාවලදී, ඩයස්ටැසිස් සහ මැහුම් අසමත් වීම සිදුවිය හැක. එවැනි ප්රතිවිපාක ඇති වුවහොත්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශි අතර පිහිටා ඇති මැහුම් දාරවල අපසරනය පිළිබඳ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයට බොහෝ විශේෂ ists යින් විසින් විශේෂයෙන් සකස් කරන ලද ව්‍යායාම මාලාවක් ඇතුළත් වන අතර එය සිසේරියන් සැත්කමකින් පසුව සිදු කළ හැකිය.
ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ ප්රතිවිපාක ඇත. ඉස්මතු කළ යුතු පළමු දෙය නම් කැත මැහුම් ය. රූපලාවණ්‍ය ශිල්පියෙකු හෝ ශල්ය වෛද්‍යවරයකු හමුවීමෙන් ඔබට එය නිවැරදි කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන්, මැහුම් සෞන්දර්යාත්මක පෙනුමක් ලබා දීම සඳහා, සිනිඳු කිරීම, ඇඹරීම සහ ඉවත් කිරීම වැනි ක්රියා පටිපාටි සිදු කරනු ලැබේ. කෙලොයිඩ් කැළැල් තරමක් දුර්ලභ සිදුවීමක් ලෙස සැලකේ - මැහුම් වලට ඉහළින් රතු පැහැයට හුරු වර්ධනයක් සාදයි. මෙම වර්ගයේ කැළැල් වලට ප්රතිකාර කිරීම ඉතා දිගු කාලයක් ගත වන අතර එහිම ලක්ෂණ ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී. එය ඔහුගේ ක්ෂේත්රයේ වෘත්තිකයෙකු විසින් සිදු කළ යුතුය.
කාන්තාවක් සඳහා, ගර්භාෂය මත සාදන ලද මැහුම් වල තත්වය වඩාත් වැදගත් වේ. සියල්ලට පසු, ඊළඟ ගැබ් ගැනීම සිදු වන්නේ කෙසේද සහ කාන්තාව බිහි කරන්නේ කුමන ක්රමයටද යන්න ඔහු මත රඳා පවතී. උදරයේ ඇති මැහුම් නිවැරදි කළ හැකි නමුත් ගර්භාෂයේ ඇති මැහුම් නිවැරදි කළ නොහැක.
ඔසප් වීම සහ ලිංගික ජීවිතය
ශල්‍යකර්මයේදී සංකූලතා ඇති නොවන්නේ නම්, ඔසප් චක්‍රය ආරම්භ වන අතර ස්වාභාවිකවම දරු ප්රසූතියෙන් පසුව සිදුවන ආකාරයටම ඉදිරියට යයි. සංකූලතාවයක් ඇති වුවහොත්, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය මාස කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, ඔසප් වීම වේදනාකාරී හා බර විය හැක.
සති 8 කට පසු හිස්කබලකින් දරු ප්රසූතියෙන් පසු ලිංගික ක්රියාකාරකම් ආරම්භ කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ශල්යකර්ම සංකූලතා නොමැතිව සිදු වූවා නම්. සංකූලතා ඇති නම්, ඔබට ලිංගික ක්රියාකාරකම් ආරම්භ කළ හැක්කේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් සහ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි.
සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු කාන්තාවක් වසර දෙකක් පමණ ගැබ් ගත නොහැකි බැවින් වඩාත් විශ්වාසදායක උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කළ යුතු බව සලකා බැලීම වටී. එවැනි මැදිහත්වීමක් ඉන්ද්‍රියයේ බිත්ති දුර්වල කරන බැවින් වසර දෙකක් ඇතුළත ගර්භාෂයේ සැත්කම් මෙන්ම රික්තක ඇතුළු ගබ්සා කිරීම් සිදු කිරීම නුසුදුසු ය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පසුව ගැබ්ගැනීමේදී කැඩී යාමේ අවදානම පවතී.
ශල්යකර්මයෙන් පසු කිරිදීම
ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ බොහෝ තරුණ මව්වරුන් සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මව්කිරි දීම ස්ථාපිත කිරීමට අපහසු බව කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. නමුත් මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සත්ය නොවේ.
තරුණ මවක් ස්වභාවික දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාන්තාවන් මෙන් එකම කාල රාමුව තුළ කිරි නිෂ්පාදනය කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ශල්යකර්මයෙන් පසු මව්කිරි දීම ස්ථාපිත කිරීම ටිකක් අපහසු වේ. මෙය මූලික වශයෙන් එවැනි ගණයේ ලක්ෂණ නිසාය.
බොහෝ වෛද්යවරුන් බිය වන්නේ මවගේ කිරි හරහා දරුවාට යම් ප්‍රතිජීවකයක් ලබා ගත හැකි බවයි. එමනිසා, පළමු සතිය තුළ දරුවාට බෝතලයකින් සූත්රය පෝෂණය වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දරුවා එය පුරුදු වී ඇති අතර, ඔහු පියයුරු වෙත කිරි වැරීම වඩාත් අපහසු වේ. අද ළදරුවන් බොහෝ විට ශල්යකර්මයෙන් පසු (එදිනම) පපුවට දමා ඇතත්.
ඔබ සිසේරියන් අංශයෙන් දරු ප්රසූතිය සඳහා ඇඟවීමක් නොමැති නම්, ඔබ ශල්යකර්මයක් සඳහා අවධාරනය නොකළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඕනෑම ශල්යමය මැදිහත් වීමක් එහි ප්රතිවිපාක ඇති අතර, දරුවාගේ උපත සඳහා ස්වභාවධර්මය වෙනත් ක්රමයක් ඉදිරිපත් කර ඇත්තේ කිසිවක් සඳහා නොවේ.
මෙම ලිපියේ:
සාර්ථක උපතක් සඳහා යතුර මනෝවිද්යාත්මක සූදානමයි. මාව විශ්වාස කරන්න, ඔබට නිවැරදි මානසිකත්වයක් තිබේ නම් ස්වභාවික දරු ප්රසූතිය වේදනා රහිත සහ ඉක්මන් විය හැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, ශල්ය ප්රසූතිය සරලව අවශ්ය වන ඇඟවීම් තිබේ.
ටිකක් ඉතිහාසය
පුරාණ රෝමයට කෙටි ගමනක්. දරු ප්රසූතියෙන් හෙම්බත් වූ රෝම රැජින ස්වභාවිකව දරුවෙකු බිහි කිරීමට නොහැකිව මිය යන රාජකීය මහල් නිවාසවල අප සිටින්නේ යැයි සිතන්න. කලබලයට පත් වෛද්යවරුන්ට ළදරු උරුමක්කාරයා කඩිනමින් බේරා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හැර වෙනත් විකල්පයක් නැත. වාසනාවකට ජීවතුන් අතර සිටින දරුවා ඉවත් කිරීම සඳහා තීරු සැත්කමක් කර ගර්භාෂයේ බිත්තියට කපා දැමීමට ඔවුන් තීරණය කරයි. අවාසනාවකට, කාන්තාව බේරා ගැනීමට නොහැකි විය, නමුත් දරුවා, එනම් ගයිස් ජූලියස් සීසර්, බේරුණා.
රෝම අධිරාජ්‍යයේ සීසර්වරුන් පාලකයන් ලෙස හැඳින්වූ අතර, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමෙන් උපත ලැබූ පළමු දරුවා කුඩා ජූලියස් ය. ඒකයි සිසේරියන් සැත්කමක් එහෙම කියන්නේ.
එය තවමත් මෙහෙයුමකි
සිසේරියන් සැත්කමක් යනු උදර බිත්තියේ කැපුමක් සහ ගර්භාෂයේ කැපුමක් හරහා දරුවා ඉවත් කරන සැත්කමකි. මීට පෙර, මෙම ආකාරයේ මෙහෙයුම් සිදු කරන ලද්දේ මවගේ දරු ප්රසූතියේදී බේරා ගැනීමට නොහැකි නම් පමණි.
සිසේරියන් සැත්කමක් යනු කෝකටත් තෛලයක්, බොහෝ සෞඛ්‍ය ගැටලුවලට විසඳුමක් යැයි විශ්වාස කරන කාන්තාවන්, මෙවැනි ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් විශාල ගැටළු සහ සංකූලතා ඇති කළ හැකි බව සිතන්නේවත් නැත.
සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්ය වන්නේ කවදාද?
ඔබ එවැනි මෙහෙයුමක් සාමාන්ය හා සාමාන්ය දෙයක් ලෙස නොසැලකිය යුතුය. ඔව්, එවැනි මැදිහත්වීම් සාර්ථකව සිදු කිරීමට වෛද්යවරුන් දිගු කලක් ඉගෙනගෙන ඇත, නමුත් අවදානම් ද ඇත. කාන්තාවගේ සහ කලලරූපයේ ජීවිතයට ඇති තර්ජනය සාමාන්ය හා ස්වභාවික දරු ප්රසූතියට වඩා දස ගුණයකින් වැඩි ය. එවැනි උපතක් ස්වභාවික භාවයට වඩා පහසු යැයි කීම සරලව විකාර සහ වල් ය. අද වන විට දරු ප්රසූතියේදී මවගේ ඉල්ලීම පරිදි මෙවැනි සැත්කම් කරන රටවල් කිහිපයක් තිබේ.
කෙසේ වෙතත්, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් වළක්වා ගත නොහැකි අවස්ථා තිබේ. වෛද්යවරුන් විසින් සැලසුම් කළ හෝ හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කළ හැකිය. සැලසුම්ගත සිසේරියන් සැත්කමක් නියම කරනු ලබන්නේ:
- පළතුරු තරමක් විශාල වන අතර එහි ප්රමාණය කිලෝ ග්රෑම් 4 ඉක්මවයි;
- මුල් වැදෑමහ වෙන්වීම සිදු විය;
- කලලරූපය වැරදි ස්ථානයේ (තීර්යක්, ආනත);
- දරුවාගේ මාර්ගය අවහිර කරන වැරදි වැදෑමහ පෙරියා සමඟ;
- දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාව පටු ශ්රෝණියක් ඇත;
- දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවක් උග්ර වේදිකාවේ ලිංගික හර්පීස් ඇත;
- ගර්භනී කාන්තාවක් පිළිකාවක් හඳුනාගෙන ඇත;
- ගර්භනී කාන්තාවකට පෙනීම, හෘද වාහිනී හෝ ස්නායු පද්ධතියේ අවයව සමඟ ගැටළු තිබේ;
- ගර්භනී කාන්තාවක් තුවාල හේතුවෙන් ශ්රෝණි අස්ථි විකෘති කර ඇත;
- පෙර උපතේදී කාන්තාවට perineal කැඩීමක් ඇති විය;
- සිසේරියන් සැත්කමකින් පෙර උපතක් හේතුවෙන් ගර්භාෂයේ ඇති මැහුම් ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියට ඔරොත්තු නොදෙන අතර එය කැඩී යයි;
- යෝනි මාර්ගයේ සහ ගර්භාෂයේ විකෘතිතා සහ අසාමාන්ය ව්යුහය;
- ගැබිනි කාන්තාවක් කලලරූපය නියමිත කාලයට වඩා බොහෝ දුරට ගෙන යන්නේ නම්.
හදිසි සිසේරියන් සැත්කම නියම කරනු ලබන්නේ:
- අඩු හෝ දුර්වල ශ්රමය (ඖෂධ සමඟ උත්තේජනය කිරීමෙන් පසුව පවා);
- කලලරූපය ඔක්සිජන් සාගින්න හෝ හයිපොක්සියා අත්විඳියි;
- දරු ප්රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවකට කලල හිස විශාල වැඩිය;
- නොමේරූ දරු ප්රසූතිය.
මේ නිසා සිසේරියන් සැත්කමක් කරනවා.
බ්රෙෂ් ඉදිරිපත් කිරීමක් සමඟ, සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්ය නොවන බව සඳහන් කිරීම වටී. පහත සඳහන් ප්රතිවිරෝධතා නොමැති අවස්ථාවන් සඳහා මෙය අදාළ වේ:
- ගර්භනී කාන්තාවකට පටු ශ්රෝණියක් ඇත;
- ෆයිබ්‍රෝමා හඳුනාගෙන ඇත;
- කලලරූපය බ්රේච් තත්වයක පවතී;
- පළමු දරු ප්රසූතියට පෙර කලලරූපය පසුපස බ්‍රෙච් ස්ථානයේ ඇත;
- දරුවාගේ බර ඉතා ඉහළ හෝ අඩු ය;
- වැදෑමහ අඩුයි;
- ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ සහ ශ්රෝණියෙහි විරික් නහර;
- කෘතිම සිංචනය හේතුවෙන් ගැබ් ගැනීම සිදු විය;
- පිරිමි කලලරූපය (වෘෂණ කෝෂයේ හයිපෝතර්මියාව ඇති විය හැක).
වෛද්යවරයා ගර්භනී කාන්තාව සවිස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කරන අතර, මේ මත පදනම්ව, පසුකාලීන උපත පිළිබඳ තීරණයක් ගනී. කෙසේ වෙතත්, මෙම නඩුවේ සැලසුම්ගත මෙහෙයුමක් හදිසි අවස්ථාවකට වඩා යෝග්ය වේ, මන්ද කාන්තාව සහ කලලරූපය ඖෂධ සමඟ සූදානම් කර ඇති අතර මෙය පශ්චාත් ශල්යකර්ම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.
මෙහෙයුම සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද?
සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද යන ප්රශ්නයට පැහැදිලි පිළිතුරක් නොමැත. ඇඟවුම් වලට අනුව, දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවකට සාර්ථක දරු ප්‍රසූතියක් සඳහා ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වීමට අවශ්ය නම්, රුසියානු රාජ්‍ය සායන වලදී එය නොමිලේ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
කාන්තාවකට තනි ප්‍රවේශයක් අවශ්ය නම් හෝ මෙහෙයුම අතරතුර යම් සංකූලතා ඇති වූවා නම්, සිසේරියන් සැත්කමක මිල රුබල් හතළිස් සිට පනස් දහස දක්වා වෙනස් වේ. ගෙවන මාතෘ රෝහල්වල මිල රුබල් ලක්ෂ තුනකට ළඟා විය හැකිය.
ක්රියාවලිය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
සිසේරියන් සැත්කම කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද යන්න මෙහෙයුමේ ප්රගතිය මත රඳා පවතී. මූලික වශයෙන්, ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු සහ සහායකයින් එකක් හෝ දෙදෙනෙකු, මෙහෙයුම් හෙදියක්, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු, හෙද නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයකු සහ නවජ වෛද්‍යවරයකුගෙන් සමන්විත මෙහෙයුම් කණ්ඩායම විනාඩි 20-40 කින් මෙහෙයුම සිදු කරයි. මිනිත්තු 6 කින් පමණ දරුවා ඉවත් කරනු ලැබේ.
දරු ප්රසූතියේ යෙදී සිටින කාන්තාව මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් කර, සනීපාරක්ෂක පියවරයන් සිදු කරනු ලැබේ, පසුව ඇය ශල්‍යාගාරයට ගෙන එනු ලැබේ. නිර්වින්දන වෛද්යවරයා සාමාන්ය හෝ කරයි. වෛද්යවරයා තීර්යක් හෝ කල්පවත්නා කැපුමක් භාවිතා කරමින් උදර බිත්තිය කපා දමයි. දෙවැන්න දැන් හදිසි අවස්ථාවකදී ඉතා කලාතුරකින් භාවිතා වේ. දරු ප්රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාව සිසේරියන් සැත්කමකදී වේදනාවක් අත්විඳින්නේ නැත. තද කිරීමේ සහ ඇදීමේ සංවේදනයන් කළ හැක්කේ දරුවා ගර්භාෂයෙන් ඉවත් කරන මොහොතේ පමණි.
දරුවා ඉවත් කළ පසු, ඔහුට පළමු වැසිකිළිය ලබා දෙන අතර, එම කාලය තුළ දරුවාගේ නාසය සහ මුඛය පිරිසිදු කරනු ලැබේ. දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කළේ නම්, අලුත උපන් බිළිඳා මවට පෙන්වනු ලැබේ, නැතහොත් පියයුරු වලට පවා යොදනු ලැබේ.
ඒ අතරම, ශල්ය වෛද්යවරයා වැදෑමහ ඉවත් කර ගර්භාෂයේ බිත්ති පරීක්ෂා කරයි, ඉන්පසු කැපීම ස්වයං-අවශෝෂණ ද්රව්ය සමඟ ප්‍රවේශමෙන් මැහුම් කරනු ලැබේ. උදර බිත්තියට ද එය එසේම වේ. මැහුම් ස්ථානය විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයකින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, පසුව වඳ වෙළුම් පටියක් යොදන අතර රුධිරය නැතිවීම අවම කර ගර්භාෂය හැකිලීමට උපකාරී වේ.
දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාව පශ්චාත් ශල්ය වාට්ටුවට ප්රවාහනය කරනු ලබන අතර, වෛද්යවරුන් අවම වශයෙන් දිනකට ඇයගේ සෞඛ්යය නිරීක්ෂණය කිරීමට අවශ්ය වේ. සෑම දෙයක්ම හොඳින් සිදුවුවහොත්, තරුණ මව නිතිපතා වාට්ටුවකට මාරු කරනු ලැබේ.
නිර්වින්දන ක්රම
සාමාන්ය නිර්වින්දනයට වඩා එපිඩියුරල් හෝ දේශීය නිර්වින්දනය (සුෂුම්නාවට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කර නිර්වින්දකයක් එන්නත් කරනු ලැබේ, ඉන් පසුව එන්නත් කරන ස්ථානයට පහළින් ශරීරයේ කොටස හිරිවැටීම) වඩාත් සුදුසු බව සඳහන් කිරීම වටී (නිර්වින්දනය ශ්වසන මාර්ගය හරහා සිදු කෙරේ. පත්රිකාව), එය අනාගත මව්වරුන්ගේ ශරීරයට එතරම් අහිතකර බලපෑමක් ඇති නොකරන බැවිනි. දේශීය නිර්වින්දනයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවක් උපතින් පසු වහාම තම දරුවාට ඇසීමට සහ දැකීමට හැකිය.
පශ්චාත් ප්රසව කාලය සහ එහි ලක්ෂණ
කාන්තාවක් නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු ඇය දැඩි වේදනාවක් අත්විඳීමට පටන් ගනී. දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවන්ට ශක්තිමත් වේදනා නාශක නියම කරනු ලබන්නේ එබැවිනි. වෛද්යවරයා කාන්තාවගේ සෞඛ්යය තක්සේරු කරන අතර, ආමාශයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කළ යුතු ප්රතිජීවක හෝ ඖෂධ ද නිර්දේශ කළ හැකිය. දරු ප්රසූතියෙන් පසු වෙළුම් පටියක් මිලදී ගැනීමට මෙන්ම තම අලුත උපන් බිළිඳා රැකබලා ගැනීමේදී ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාශීලී වීමෙන් වළකින්න ලෙස කාන්තාවන්ට දැඩි ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ. විසර්ජනය හයවන දින සිදු කෙරේ.
පශ්චාත් ප්රසව කාලය දින හැටක් පමණ පවතී. මෙහෙයුම අතරතුර ගර්භාෂයේ අඛණ්ඩතාවයට හානි වූ බැවින්, එහි හැකිලීමේ ක්රියාවලිය ප්රමාද විය හැක. හැකිලීම ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා අතිරේක ඖෂධ නියම කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, ශල්යකර්ම කරන ලද කාන්තාවන්ගේ රුධිර වහනය අඩු වේ.
මාස දෙක තුනකට පසු ඔබට ලිංගික ක්රියාකාරකම් වලට ආපසු යා හැකිය. සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු IUD වැනි උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කිරීම මාස හයකට පෙර කළ නොහැක, මන්ද ගර්භාෂයේ ඇති කැළල සුව විය යුතුය.
සිසේරියන් සැත්කමක් කිහිප වතාවක් සිදු කළ හැකි නමුත්, එක් එක් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ස්වාභාවික උපත් නව මෙහෙයුමකට වඩා ආරක්ෂිතයි.
මෙහෙයුමේ ප්රතිවිපාක
ප්රතිවිපාක අතිශයින්ම සෘණාත්මක විය හැකිය. මුලදී දරුවා රැකබලා ගැනීමට මවට නොහැකි වීමෙන් ආරම්භ වී දරුවාගේ ස්නායු ආබාධවලින් අවසන් වේ. ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ (වකුගඩු, මුත්රාශයේ), ආමාශයික පත්රිකාවේ අක්රිය වීම, ගර්භාෂය අහිමි වීමේ අවදානම මෙන්ම මැදිහත්වීමේදී මුත්රාශයට හානි විය හැක.
දරුවාට ශ්වසන පද්ධතියේ වර්ධනය සමඟ ගැටළු ඇති විය හැක. සිසේරියන් සැත්කමකදී මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නිර්වින්දනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස යටපත් විය හැක.
සැත්කමෙන් පසු අම්මා කන්නේ මොනවාද?
පළමු පැය 24 තුළ ඔබට පානය කළ හැක්කේ සීනි නොමැතිව ජලය හෝ තේ පමණි. දෙවන දින සිට, සුප් හොද්ද සහ කෙට්ටු පිරිසිදු කෑම සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ. කිරි දෙන මවකට සුදුසු විවිධ ආහාර සමඟ ක්‍රමයෙන් ආහාර පොහොසත් කිරීම.
සීසර් ළදරුවන් රැකබලා ගන්නේ කෙසේද
සිසේරියන් සැත්කමකින් බිහි වූ දරුවාගේ දුර්වල ප්‍රතිශක්තිය මව්කිරි දීමෙන් ශක්තිමත් කළ හැකිය. දරුවා වෙනත් වාට්ටුවක සිටී නම්, සෑම පැය තුනකට වරක් විෂබීජහරණය කළ භාජනවලට ප්‍රකාශ කිරීම අවශ්ය වන අතර දරුවාට මව්කිරි දීමට හෙදියන්ගෙන් ඉල්ලා සිටිය යුතුය. වෛද්‍යවරු නිතර මසාජ් කිරීම ද නිර්දේශ කරති. දරුවාට ඇත්ත වශයෙන්ම අවධානය යොමු කළ යුතුය, එබැවින් මව ඔහු අසල නිදා ගැනීම වඩා හොඳය.
දරු ප්රසූතියට කිසිසේත් බිය විය යුතු නැත. වේදනාකාරී සංවේදනයන් යනු ඔබේ ආදරණීය කුඩා පුද්ගලයා ඔබේ පපුව මත ගොරවන විට ඔබ අවධානය යොමු නොකරන එවැනි සුළු දෙයක්. නමුත් ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් නොමැතිව සිසේරියන් සැත්කමක් කරනවාද නැතිනම් තනිවම දරු ප්‍රසූතියක් කරනවාද යන්න තීරණය කළ යුත්තේ කාන්තාවයි.
සිසේරියන් සැත්කම ගැන Komarovsky විකාශනය
ස්වභාවික දරු උපත් යනු ස්වභාවධර්මය විසින් සපයනු ලබන සාමාන්ය උපත් ක්රමයයි. නමුත් සමහර විට, හේතු ගණනාවක් නිසා, ස්වභාවිකව උපත ලබා දීම කාන්තාවකගේ සහ ඇගේ දරුවාගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්යයට අනතුරුදායක විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරුන් ශල්යකර්මයෙන් ගැටලුව විසඳා සැලසුම් කළ සිසේරියන් සැත්කමක් වැනි ක්රමයකට යොමු කරයි. ප්රසව වෛද්ය විද්‍යාවේදී බහුලව භාවිතා වන බෙදාහැරීමේ මෙහෙයුමක් සඳහා මෙය නමකි. එහි අර්ථය වන්නේ ගර්භාෂය තුළ ඇති කැපුමක් හරහා දරුවා ඉවත් කිරීමයි. එය නිතර නිතර සිදු කරන අතර දහස් ගණනකගේ ජීවිත බේරා ගන්නා බව තිබියදීත්, ඉන් පසු සංකූලතා ද සිදු වේ.
සමහර විට මෙහෙයුම හදිසියේ සිදු කරනු ලැබේ. දරුවාගේ හෝ මවගේ ජීවිතයට හා සෞඛ්යයට තර්ජනයක් වන ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියේදී සංකූලතා ඇති වුවහොත් හදිසි ශල්ය ප්‍රසූතියකට යොමු වේ.
සැලසුම්ගත සිසේරියන් සැත්කමක් යනු ගර්භණී සමයේදී නියම කරනු ලබන මෙහෙයුමකි. එය සිදු කරනු ලබන්නේ බරපතල ඇඟවීම් සඳහා පමණි. සැලසුම්ගත සිසේරියන් සැත්කමක් නියම කරන්නේ කවදාද, මෙහෙයුම සිදු කරන්නේ කුමන වේලාවකද සහ සංකූලතා වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?
ඇඟවීම් නිරපේක්ෂ ලෙස බෙදා ඇත, එනම්, ස්වයංසිද්ධ දරු ප්රසූතියේ හැකියාව බැහැර කර ඇති සහ සාපේක්ෂ වේ.
නිරපේක්ෂ ඇඟවීම් ලැයිස්තුව:
- බර ග්රෑම් 4,500 ඉක්මවන පළතුරු;
- පෙර ගැබ්ගෙල සැත්කම්;
- ගර්භාෂයේ කැළැල් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් තිබීම හෝ ඒවායින් එකක් අසමත් වීම;
- පෙර තුවාල හේතුවෙන් ශ්රෝණි අස්ථිවල විරූපණය;
- භ්රෑණයේ breech ඉදිරිපත් කිරීම, එහි බර ග්රෑම් 3600 ඉක්මවන්නේ නම්;
- නිවුන් දරුවන්, එක් කලලයක් බ්‍රීච් ස්ථානයක තිබේ නම්;
- කලලරූපය තීර්යක් ස්ථානයක පවතී.
සාපේක්ෂ ඇඟවීම් ලැයිස්තුව:
- ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්;
- ඉහළ මයෝපියාව;
- දියවැඩියා රෝගය;
- මාරාන්තික හෝ බෙන්ගිනි පිළිකා ඇතිවීම;
- දුර්වල ශ්රම ක්රියාකාරකම්.
රීතියක් ලෙස, අවම වශයෙන් එක් නිරපේක්ෂ ඇඟවීමක් හෝ සාපේක්ෂ එකතුවක් තිබේ නම්, සැලසුම් කළ සිසේරියන් සැත්කමක් පිළිබඳ තීරණයක් ගනු ලැබේ. ඇඟවීම් පමණක් සාපේක්ෂ නම්, ශල්යකර්මයේ අවදානම සහ ස්වභාවික දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම මැන බැලීම අවශ්ය වේ.
මෙහෙයුම සිදු කරන්නේ කවදාද?
සැලසුම්ගත සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරන්නේ කුමන වේලාවකද යන්න එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවකදී වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ, නමුත් තවමත් නිශ්චිත නිර්දේශිත සීමාවන් තිබේ. අවසාන ඔසප් වීමේ දිනය සංසන්දනය කිරීම අවශ්ය වේ, කලලරූපය වර්ධනය වී සති කීයක් සහ වැදෑමහ කුමන තත්වයක පවතීද යන්න.
මෙම තොරතුරු මත පදනම්ව, බෙදා හැරීම හරියටම ආරම්භ කළ යුත්තේ කවදාද යන්න තීරණය කරයි.
සමහර විට මාතෘ රෝහලේ වෛද්යවරුන්, සැලසුම් කරන ලද සීසර් සැත්කමක් සිදු කරන විට රෝගියෙකුගෙන් විමසූ විට, පළමු ආලෝකය හැකිලීම ආරම්භ වන තෙක් බලා සිටීම යෝග්ය බව පිළිතුරු දෙයි. මෙම නඩුවේදී, ශ්රමයේ ආරම්භය අතපසු නොකිරීමට කාන්තාව කල්තියා මාතෘ රෝහල තුළ රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.
ගැබ් ගැනීම සති 37 දක්වා සම්පූර්ණ කාලීන ලෙස සලකනු ලැබේ. එමනිසා, මෙම කාලයට පෙර ශල්යකර්මයක් කිරීමට කල් වැඩියි. අනෙක් අතට, සති 37 කට පසු, හැකිලීම ඕනෑම වේලාවක ආරම්භ විය හැක.
ඔවුන් සැලසුම් කළ සිසේරියන් සැත්කමේ දිනය අපේක්ෂිත උපන් දිනයට හැකි තරම් සමීප කිරීමට උත්සාහ කරයි. එහෙත්, පදය අවසන් වන විට වැදෑමහ වයසට ගොස් එහි කාර්යයන් වඩාත් නරක අතට හැරීමට පටන් ගන්නා බැවින්, කලලරූපය තුළ එය සිදුවීම වැළැක්වීම සඳහා, මෙහෙයුම සති 38-39 අතර කාලයක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
ශල්යකර්මයට පෙර අවශ්ය සියලුම පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සඳහා කාන්තාව මාතෘ රෝහලේ ප්රසව දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහල් ගත කරන්නේ මේ අවස්ථාවේදීය.
දරු ප්රසූතියේ ශල්යකර්ම ක්රමය නැවත නැවත ගැබ්ගැනීම් සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් නොවේ. නමුත් කාන්තාවකට දැනටමත් ගර්භාෂයේ කැළලක් තිබේ නම්, දෙවන දරුවා ද එලෙසම උපත ලබයි. මෙම නඩුවේ ගර්භනී කාන්තාව නිරීක්ෂණය කිරීම විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වේ.
දෙවන සැලසුම්ගත සිසේරියන් සැත්කම සති 38-39 තුළ සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් පළමු කැළලෙහි අනුකූලතාව පිළිබඳව වෛද්යවරයාට සැකයක් තිබේ නම්, රෝගියාට කලින් සැත්කම කිරීමට තීරණය කළ හැකිය.
සිසේරියන් සැත්කමක් සඳහා සූදානම් වීම
මෙම අසාමාන්ය ආකාරයෙන් ළදරුවෙකුගේ පැමිණීම සඳහා සූදානම් වීම අවශ්ය වේ. සාමාන්යයෙන්, සැලසුම්ගත සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරන විට, ගර්භනී කාන්තාව අපේක්ෂිත උපන් දිනට සති කිහිපයකට පෙර රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.
ඔවුන් ඇයගෙන් මුත්රා සහ රුධිර පරීක්ෂණ ලබාගෙන, ඇගේ රුධිර වර්ගය සහ Rh සාධකය තීරණය කර, යෝනි මාර්ගය පිරිසිදු කිරීම සඳහා පරීක්ෂා කරනු ඇත. කලලරූපයේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම ද අවශ්ය වේ. මෙම කාර්යය සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ හෘද රෝග (CTG) සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අධ්‍යයනයන් මත පදනම්ව, කුස තුළ සිටින දරුවාගේ යහපැවැත්ම පිළිබඳ නිගමනවලට එළඹේ.
මෙහෙයුමේ නිශ්චිත දිනය සහ වේලාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සියලුම පරීක්ෂණ සහ අධ්‍යයනවල ප්‍රතිඵල අතැතිව වෛද්යවරයා විසිනි. සාමාන්යයෙන් සියලු සැලසුම්ගත මෙහෙයුම් දවසේ පළමු භාගයේ සිදු කරනු ලැබේ. නියමිත දිනට පෙර දින, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා රෝගියා හමුවී කුමන ආකාරයේ නිර්වින්දනයක් භාවිතා කරන්නේද යන්න සාකච්ඡා කිරීමට සහ කාන්තාව කිසියම් ඖෂධයකට අසාත්මිකද යන්න සොයා බලයි.
සිසේරියන් සැත්කමකට ආසන්න දිනක ආහාර වේල සැහැල්ලු විය යුතු අතර පැය 18-19 කට පසු ආහාර ගැනීම පමණක් නොව පානය කිරීම ද තහනම්ය.
උදෑසන, පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් සිදු කරනු ලබන අතර, පබ්ලික් කෙස් රැවුල කපා ඇත. ගැඹුරු නහර thrombosis වැළැක්වීම සඳහා සැලකිලිමත් විය යුතුය. මෙම කාර්යය සඳහා, කකුල් ඉලාස්ටික් වෙළුම් පටියකින් බැඳ හෝ ශ්රමයේ සිටින කාන්තාව විශේෂ ඒවා පැළඳීමට ඉල්ලා සිටී.
රෝගියා ගර්නියක් මත ශල්‍යාගාරයට ගෙන යනු ලැබේ. මෙහෙයුම් මේසයේ ඇති මුත්රා මාර්ගයට කැතීටරයක් ඇතුල් කර ප්‍රතිසාධන කාමරයේදී ඉවත් කරනු ලැබේ. උදරයේ පහළ කොටස විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයකින් ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, ශල්ය ක්ෂේත්රයේ කාන්තාවගේ දර්ශනය අවහිර කිරීම සඳහා පපුව මට්ටමේ විශේෂ තිරයක් ස්ථාපනය කර ඇත.
මෙහෙයුමේ ප්රගතිය
ශල්යකර්මයට පෙර කාංසාව අඩු කිරීම සඳහා, සැලසුම්ගත සීසර් සැත්කමක් සිදු කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම ප්රයෝජනවත් වේ. නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු ශල්ය වෛද්යවරයා කැපීම් දෙකක් සිදු කරයි. පළමු කැපුම වන්නේ උදර බිත්තිය, මේදය සහ සම්බන්ධක පටක හරහා කැපීමයි. දෙවන කැපීම ගර්භාෂය වේ.
කැපීම වර්ග දෙකකින් විය හැකිය:
- තීර්යක් (තිරස්). pubis තරමක් ඉහලින් නිෂ්පාදනය. මෙම කැපීමේ ක්රමය සමඟ, බඩවැල් හෝ මුත්රාශය හිස්කබලෙන් ස්පර්ශ වන අඩු සම්භාවිතාවක් ඇත. පුනරුත්ථාපන කාලය පහසු වේ, හර්නියා සෑදීම අවම වේ, සහ සුව කළ මැහුම් තරමක් සෞන්දර්යාත්මකව පෙනේ.
- දිගටි (සිරස්). මෙම කැපුම පුබික් අස්ථියේ සිට නහය දක්වා විහිදෙන අතර එමඟින් අභ්‍යන්තර අවයව වලට හොඳ ප්‍රවේශයක් ලබා දේ. සැත්කම හදිසියේ සිදු කිරීමට අවශ්ය නම් උදර කුහරය කල්පවත්නා ලෙස විච්ඡේදනය කෙරේ.
සැලසුම්ගත සිසේරියන් සැත්කමක්, එය කොපමණ කාලයක් සිදු කළත්, කලලරූපයේ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොමැති නම්, තිරස් කැපීමක් භාවිතයෙන් බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ.
ශල්ය වෛද්යවරයා ගර්භාෂයෙන් වැදෑමහ ඉවත් කරන අතර, කැපීම කෘතිම ද්රව්ය භාවිතයෙන් මැහුම් කරයි. උදර බිත්තියේ අඛණ්ඩතාව එකම ආකාරයකින් ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ. පහළ උදරයේ රූපලාවණ්‍ය මැහුමක් ඉතිරිව ඇත. පසුව එය විෂබීජහරණය කර ආරක්ෂිත වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ.
ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ වැඩ අතරතුර සංකූලතා ඇති නොවන්නේ නම්, මෙහෙයුම විනාඩි 20 සිට 40 දක්වා පවතින අතර පසුව රෝගියා ප්‍රතිසාධන කාමරයට මාරු කරනු ලැබේ.
විය හැකි සංකූලතා සහ ඒවා වැළැක්වීම
ශල්ය දරු ප්රසූතියේදී සහ පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ සංකූලතා ඇති විය හැක. ඔවුන් සැලසුම් කළ සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරන කාල පරිච්ඡේදය මත රඳා නොපවතී.
පොදු සංකූලතා පහත දැක්වේ:
- විශාල රුධිර අලාභය. කාන්තාවක් තනිවම උපත ලබා දෙන්නේ නම්, රුධිරයේ මිලි ලීටර් 250 ක් පිළිගත හැකි රුධිර අලාභයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, ශල්ය ප්රසූතියේදී කාන්තාවකට එයින් ලීටර් එකක් දක්වා අහිමි විය හැකිය. රුධිරය අහිමි වීම ඉතා විශාල නම්, රුධිර පාරවිලයනය අවශ්ය වේ. නතර කළ නොහැකි අධික රුධිර වහනයක බරපතලම ප්රතිවිපාකය වන්නේ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ අවශ්යතාවයි.
- ඇලවුම් සෑදීම. එක් ඉන්ද්‍රියයක් තවත් අවයවයක් සමඟ “විලයනය” කරන සම්බන්ධක පටක වලින් සාදන ලද මුද්‍රා සඳහා මෙය නම් වේ, නිදසුනක් ලෙස, බඩවැල් සමඟ ගර්භාෂය හෝ අන්ත්‍ර ලූප එකිනෙකා සමඟ. උදර ශල්යකර්මයෙන් පසු, මැලියම් සෑම විටම පාහේ සෑදී ඇත, නමුත් ඒවායින් බොහොමයක් තිබේ නම්, උදර කලාපයේ නිදන්ගත වේදනාවක් ඇති වේ. පැලෝපීය නාල වල ඇලවීම් ඇති වුවහොත්, අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.
- එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් යනු ගර්භාෂ කුහරය තුළට ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා ඇතුල් වීම නිසා ඇතිවන දැවිල්ලකි. එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු දින සහ දරු ප්රසූතියෙන් පසු 10 වන දින දෙකෙහිම ප්‍රකාශ විය හැකිය.
- මැහුම් වලට ඇතුල් වන ආසාදනය හේතුවෙන් මැහුම් ප්රදේශයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්. ප්රතිජීවක චිකිත්සාව ක්ෂණිකව ආරම්භ නොකළහොත්, ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකිය.
- මැහුම් අපසරනය. කාන්තාවක් බර ඉසිලීම (කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වැඩි) මගින් එය අවුලුවාලිය හැකි අතර, මැහුම් ඉවත් කිරීම එහි ආසාදනය වර්ධනය වීමේ ප්‍රතිවිපාකයකි.
සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, සැත්කම් ආරම්භ කිරීමට පෙර වෛද්යවරුන් පියවර ගනී. එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් වර්ධනය වැලැක්වීම සඳහා, මෙහෙයුමට පෙර කාන්තාවට ප්රතිජීවක එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ.
ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව දින කිහිපයකට පසුව දිගටම පවතී. භෞතචිකිත්සාවට සහභාගී වීමෙන් සහ විශේෂ ජිම්නාස්ටික් කිරීමෙන් ඔබට මැලියම් සෑදීම වළක්වා ගත හැකිය.
පුනරුත්ථාපන කාලය
දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, ගර්භාෂය සති 6-8 කට පසුව පෙර තත්වයට පත් වේ. නමුත් ශල්ය දරු ප්රසූතියෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත්වන කාලය ස්වභාවික දරු ප්රසූතියෙන් පසුව වඩා දිගු වේ. සියල්ලට පසු, ගර්භාෂය තුවාල වී ඇති අතර, මැහුම් සෑම විටම ආරක්ෂිතව සුව නොවේ.
බොහෝ ආකාරවලින්, නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ කාලය රඳා පවතින්නේ සැලසුම් කළ සීසර් සැත්කම සිදු වූ ආකාරය සහ එය කෙතරම් සාර්ථකද යන්න මතය.
මෙහෙයුම අවසානයේදී, රෝගියා ප්රකෘතිමත් කාමරයට හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයට ගෙන යනු ලැබේ. බෝවන සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.
වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, නිර්වින්දක එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ. සාමාන්ය සහ කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය යන දෙකම බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය මන්දගාමී කරයි, එබැවින් මැදිහත් වීමෙන් පසු පළමු පැය 24 තුළ ඔබට ජලය පානය කිරීමට පමණක් අවසර ඇත.
නමුත් දැනටමත් දෙවන දිනයේදී ඔබට ආකලන නොමැතිව රතිඤ්ඤා, කෙෆීර් සහ යෝගට් සමඟ චිකන් සුප් හොද්ද කන්න පුළුවන්. දින 6-7 සඳහා ඔබ ඕනෑම උදර ශල්‍යකර්මයකින් පසු එකම ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය: මේද, බැදපු හෝ කුළුබඩු සහිත ආහාර නොමැත. මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසු, ඔබට ඔබේ සුපුරුදු ආහාර වේලට ආපසු යා හැකිය.
මලබද්ධය අතිශයින්ම නුසුදුසු ය. විරේචක නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, නමුත් මෙය උදව් නොකරන්නේ නම්, ඔබට විරේචක භාවිතා කිරීමට සිදුවනු ඇත. කාන්තාවක් මව්කිරි දෙන්නේ නම්, මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කිරීමට අවසර ඇති බව විවරණයෙන් දැක්විය යුතුය.
කාන්තාවක් මාතෘ රෝහලේ සිටින විට, ඇයගේ පශ්චාත් ශල්ය මැහුම් දිනපතා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
විසර්ජනයෙන් පසු, හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් සහ දීප්තිමත් කොළ ආධාරයෙන් ඔබ මෙය දිගටම කරගෙන යා යුතුය. මැහුම් අවුල් වී ඇත්නම්, ඉකෝර් එයින් පිටතට පැමිණේ නම් හෝ වෙඩි තැබීමේ වේදනාව දිස්වන්නේ නම්, ඔබ ඒ ගැන වෛද්යවරයාට පැවසිය යුතුය.
සැලසුම් කළ සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්යද සහ එය සිදු කිරීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ කුමන අවස්ථාවේදීද යන්න තීරණය කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා මවගෙන් සහ දරුවාගේ සියලු ඇඟවීම් විශ්ලේෂණය කළ යුතු අතර, කාන්තා සෞඛ්යයට ඇති විය හැකි අහිතකර ප්රතිවිපාක ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
මෙම මෙහෙයුම බොහෝ කාන්තාවන්ට සරල බව පෙනේ, නමුත් එය හොඳින් සිදු වීමට නම්, වෛද්යවරයාට ඉහළ සුදුසුකම් තිබිය යුතු අතර, ශ්රමයේ සිටින කාන්තාව ප්රකෘතිමත් වීමේ කාලය පිළිබඳ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය.
සැලසුම් කළ සිසේරියන් සැත්කම පිළිබඳ ප්රයෝජනවත් වීඩියෝවක්
පිළිතුරු